Agenda del Embarazo by Publicaciones Digitales

MIS DATOS Nombre: Edad: Ocupación: Dirección: Teléfono casa: 1AHÀBKJK Kł?EJ=ġ Celular: Correo electrónico: En caso de emergencia llamar a: Isapre:

ANTECEDENTES MÉDICOS Peso:

Talla:

IMC:

Alergia a medicamentos: Enfermedades: Fecha última regla: Fecha estimada del parto: Exámenes:

Ecografías:

Médico obstetra: Teléfono médico: 6HUYLFLR GH *LQHFRORJtD GH &OtQLFD $OHPDQD (GLÀFLR &RQVXOWDV \ 'LDJQyVWLFR R &OtQLFD $OHPDQD GH /D 'HKHVD

5HSUHVHQWDQWH /HJDO Paula Ithurbisquy L. &RPLWp (GLWRULDO Dr. Alfredo Hernández, Elena Cavada, Ana María Baraona, Matías Sánchez. 'LVHxR Françoise Lopépé. ,OXVWUDFLRQHV Isabel Hojas. 3URGXFFLyQ Sánchez y Barceló, Periodismo y Comunicaciones. Clínica Alemana no se responsabiliza por el contenido de los mensajes publicitarios. Derechos reservados Clínica Alemana de Santiago S.A. 4º edición 2014

Bienvenida

Quiero compartir con ustedes esta tercera edición de nuestra Agenda del Embarazo. Estamos muy contentos de entregarla a las futuras mamás que vienen a Clínica Alemana, ya que es una herramienta que las acompañará durante todo este periodo.

que se viven durante el embarazo, como los cambios emocionales, los cuidados a seguir, la sexualidad, la preparación para el parto, entre otros. En esta nueva edición, hemos actualizado la legislación vigente respecto al postnatal.

La agenda fue hecha con especial dedicación, esperando que disfruten de esta maravillosa etapa que están comenzando a vivir y que sientan el apoyo de expertos en el tema.

Es importante tener en cuenta que los contenidos de los artículos no reemplazan las recomendaciones de su ginecólogo obstetra.

Es una agenda de 42 semanas, que cada cuatro incorpora resúmenes con los principales cambios que vive la madre y lo que está ocurriendo a su hijo desde el momento de la fecundación hasta el parto. Además incluye artículos generales sobre los principales temas

Esperamos ser un aporte en cada etapa de esta espera.

'U 0DUFHOR *RQ]iOH] 9LFLHGR 0pGLFR -HIH 'HSDUWDPHQWR *LQHFRORJtD \ 2EVWHWULFLD &OtQLFD $OHPDQD GH 6DQWLDJR

Índice 1XWULFLyQ HQ HO HPEDUD]R

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/RV LQWHQVRV FDPELRV ItVLFRV \ HPRFLRQDOHV HQ HO HPEDUD]R

6HPDQDV D

&XLGDGRV HQ HO HPEDUD]R

6HPDQDV D

8UJHQFLDV HQ HO HPEDUD]R

6HPDQDV D

0LWRV HQ HO HPEDUD]R

6HPDQDV D

$VSHFWRV OHJDOHV GH OD HPEDUD]DGD

6HPDQDV D

109

3UHSDUDFLyQ SDUD HO SDUWR

122

6HPDQDV D

7UDEDMR GH SDUWR

6HPDQDV D

&DUQp PDWHUQDO

(YDOXDFLyQ QXWULFLRQDO GH OD HPEDUD]DGD VHJ~Q tQGLFH

GH PDVD FRUSRUDO &HUWLÀFDGRV

,QIRUPDFLRQHV

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Nutrición en el embarazo

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apetito en la madre, con el consiguiente riesgo de un mayor aumento de peso. Pero cuidar la alimentación en ningún ?=OK OECJEł?= D=?AN @EAP= U= MQA ÀOP= podría disminuir los nutrientes que el bebé requiere para su salud y desarrollo.

Aunque se ha popularizado que durante el embarazo “hay que comer por dos”, AOPK AJ JEJCÎJ ?=OK OECJEł?= ?KIAN el doble de lo normal. El bebé sólo necesita entre 150 a 300 calorías diarias adicionales a las ingeridas habitualmente por su mamá, dependiendo del estado nutricional de ella. Controlar la cantidad de comida se hace difícil a partir del segundo trimestre del embarazo, cuando comienza el crecimiento del bebé y surge un mayor

5HFRPHQGDFLRQHV EiVLFDV Preferir fuentes proteicas como huevos, carnes y pescados, frescos y cocidos. 8

Aumentar el consumo diario de calcio, principalmente mediante lĂĄcteos (3 a 4 raciones diarias). Evitar el consumo de alimentos ricos en grasa y azĂşcar, que poco contribuyen a la nutriciĂłn del bebĂŠ y engordan a la madre. Mantener alimentos sanos a mano (barra de cereal, por ejemplo) en caso de tener apetito a deshoras. KIAN IÂšO Ĺ&#x201A;>N=O ?KIK BNQP=O U

vegetales frescos, asĂ como panes integrales y cereales. Consumir alrededor de dos litros diarios de agua. Si se sigue una dieta vegetariana, asegurarse de que se estĂĄ ingiriendo OQĹ&#x201A;?EAJPA DEANNK )=O HACQI>NAO U cereales son buenas fuentes de este mineral.

$/,0(1726 $ (9,7$5 3RU VX DOWR FRQWHQLGR GH D]~FDU \ JUDVDV KD\ DOLPHQWRV GH DOWR FRQWHQLGR FDOyULFR TXH QR FRQWULEX\HQ D OD QXWULFLyQ GHO EHEp 3RU HVWR VH UHFRPLHQGD HYLWDU ORV VLJXLHQWHV DOLPHQWRV &KRFRODWHV GXOFHV \ RWUDV JRORVLQDV %HELGDV GH IDQWDVtD \ MXJRV HQGXO]DGRV 7RUWDV SDVWHOHV GRQXWV \ VLPLODUHV )UXWD HQ FRQVHUYD &UHPD \ KHODGRV &HUHDOHV HQGXO]DGRV

6HPDQDV D

(O HPEDUD]R GXUD DOUHGHGRU GH VHPDQDV )33 &RPLHQ]D D FRQWDELOL]DUVH GHVGH HO SULPHU GtD GH OD ~OWLPD PHQVWUXDFLyQ )85 SUHYLD D OD IHFKD GH FRQFHSFLyQ )3& /D YLGD FRPLHQ]D FXDQGR XQ HVSHUPDWR]RLGH KD IHFXQGDGR HO yYXOR PRPHQWR HQ HO TXH HO PDWHULDO JHQpWLFR GHO SDGUH \ OD PDGUH VH IXQGHQ HQ XQD VROD FpOXOD 'HVGH HVH PLVPR LQVWDQWH VH GHWHUPLQDQ ODV FDUDFWHUtVWLFDV GHO EHEp TXH OR KDUiQ ~QLFR H LUUHSHWLEOH VH[R FRORU GH RMRV \ SLHO HO SHOR TXH WHQGUi \ ORV UDVJRV GH VX URVWUR KDQ TXHGDGR JUDEDGRV HQ HO $'1 GH OD QXHYD FpOXOD (Q ODV KRUDV VLJXLHQWHV D OD IHFXQGDFLyQ OD FpOXOD IRUPDGD SRU HO KXHYR IHFXQGDGR VH GLYLGH VXFHVLYDPHQWH \ FRPLHQ]D D WUDVODGDUVH GHVGH ODV WURPSDV GH )DORSLR KDVWD HO ~WHUR $O FRPHQ]DU OD VHPDQD FRPLHQ]D D SURGXFLUVH OD QLGDFLyQ GHO HPEULyQ FXDQGR pVWH VH LPSODQWD R DGKLHUH DO HQGRPHWULR GHQWUR GHO ~WHUR (V HQ HVH PRPHQWR FXDQGR VH FRQFUHWD HO HPEDUD]R SXHV HO QXHYR VHU SRGUi UHFLELU GHO FXHUSR GH VX PDGUH ORV FRPSRQHQWHV TXH UHTXLHUD SDUD FRQWLQXDU FRQ VX GHVDUUROOR $O Ã&#x20AC;QDOL]DU OD FXDUWD VHPDQD GHO HPEDUD]R HO HPEULyQ PLGH PHQRV GH XQ PLOtPHWUR

Hace poco supiste que estabas embarazada... ¿Cuándo?

¿Qué sentiste al enterarte?

Dentro del primer trimestre del embarazo la madre aumentará probablemente su peso entre 1 y 2 kilos, por la formación de la placenta y del líquido amniótico y por el incremento del tamaño del útero, los pechos y el caudal sanguíneo. El embrión apenas representará 50 gramos del total. Se ha comprobado que el consumo diario de ácido fólico ayuda a reducir el riesgo de defectos congénitos en el bebé, siendo lo ideal que la mujer ya lo esté ingiriendo antes de quedar embarazada. El consumo de tabaco, alcohol o drogas es sumamente peligroso para la salud del hijo, pues aumentan las posibilidades de un aborto, de un parto prematuro y de anomalías congénitas. Este riesgo es aún mayor entre la quinta y décima semana del embarazo.

Los intensos cambios fĂsicos y emocionales en el embarazo &RQ HO HPEDUD]R OD QDWXUDOH]D VH HQFDUJD GH TXH OD YLGD GH OD PXMHU FDPELH HQ WRGR VHQWLGR

cambiantes, pasando en minutos desde comportamientos eufĂłricos a llantos repentinos sin motivo aparente. Esta dualidad se debe a que la mujer estĂĄ inmensamente feliz ante la reciente noticia de su embarazo, pues estĂĄ orgullosa, se siente plena y se imagina cĂłmo serĂĄ su hijo; pero al mismo tiempo se angustia ante la posibilidad de perder al bebĂŠ o que las cosas puedan salir mal al momento del parto. Por lo tanto, son meses de adaptaciĂłn que generan altos niveles de estrĂŠs en la embarazada. El segundo trimestre, en cambio, destaca por la mayor estabilidad emocional, producto de la adaptaciĂłn de la mujer a su embarazo y porque se siente segura. Es el perĂodo que mĂĄs disfruta, porque fĂsicamente no

Durante el primer trimestre, es normal que la futura madre se sienta fatigada, sin fuerzas y con deseos de dormir mĂĄs tiempo de lo habitual. TambiĂŠn es frecuente que experimente una gran fragilidad emocional, traducida en una menor capacidad para responder a la incertidumbre y la ansiedad. Sus estados de ĂĄnimo tienden a ser 14

se siente impedida para realizar sus actividades y ademĂĄs comienza a sentir a su hijo, iniciando una comunicaciĂłn con ĂŠl. El Ăşltimo trimestre vuelve a estar marcado por la ansiedad, pues la madre sĂłlo piensa en el parto y en ver a su bebĂŠ. Si bien reaparecen los temores sobre lo que pueda pasar en el parto, surge ademĂĄs una mayor energĂa enfocada a ultimar detalles hasta que todo estĂŠ listo para el gran dĂa, por lo que no es raro verla barriendo o pintando la habitaciĂłn del hijo a pocos dĂas de entrar al pabellĂłn.

Descansar de manera adecuada. Hacer ejercicios de relajaciĂłn. Compartir inquietudes con amigas o familiares.

$&7,9,'$' )Ă&#x152;6,&$ /HMRV GH ORV WLHPSRV FXDQGR HO HPEDUD]R HUD FRQVLGHUDGR XQD HQIHUPHGDG TXH REOLJDED D XQ FRQWLQXR UHSRVR HQ OD DFWXDOLGDG VH HVWLPD LPSUHVFLQGLEOH TXH OD IXWXUD PDGUH UHDOLFH DFWLYLGDG ItVLFD HQ IRUPD SHULyGLFD \ FRQWURODGD (VWR SRUTXH VRQ PXFKRV VXV EHQHĂ&#x20AC;FLRV

&RQVHMRV SDUD HVWDELOL]DU HO iQLPR

$\XGD D OD VHQVDFLyQ GH SOHQLWXG \ D OD HVWDELOLGDG HPRFLRQDO 5HGXFH HO HVWUpV \ QHUYLRVLVPR D\XGDQGR D GRUPLU PHMRU 0HMRUD OD FLUFXODFLyQ VDQJXtQHD \ WRQLĂ&#x20AC;FD ORV P~VFXORV SURSRUFLRQDQGR IXHU]D \ UHVLVWHQFLD $\XGD D FRQWURODU HO DXPHQWR GH SHVR \ GHVSXpV GHO SDUWR D UHFXSHUDU OD Ă&#x20AC;JXUD FRQ PiV IDFLOLGDG 3XHGH UHGXFLU HO GRORU GH HVSDOGD HO HVWUHxLPLHQWR OD IDWLJD \ OD KLQFKD]yQ

Tener disposiciĂłn a vivir dĂas felices, emotivos, tristes o excitantes, sin sentir culpa. Enfocar las vivencias de manera positiva: los cambios fĂsicos, los malestares y el aumento de peso tendrĂĄn su premio al terminar las 40 semanas. Preparar a la pareja para que sepa reaccionar a sus cambios emocionales.

/D UHFRPHQGDFLyQ HV UHDOL]DU DFWLYLGDGHV VXDYHV FRPR FDPLQDU QDGDU SHGDOHDU HQ ELFLFOHWD HVWiWLFD YHODQGR SRU QR UHDOL]DU QLQJ~Q HVIXHU]R H[FHVLYR \ WRPDU DEXQGDQWH OtTXLGR 15

6HPDQDV D &$0%,26 (1 /$ 0$'5( &DPELRV GH KXPRU UHSHQWLQRV 0ROHVWLDV HQ OD SHOYLV 6tQWRPDV GH IDWLJD DQWH HO PHQRU HVIXHU]R ItVLFR 1HFHVLGDG GH GRUPLU PiV KRUDV 0D\RU YROXPHQ GH ÁXMR YDJLQDO 3RVLEOHV GHVPD\RV SRU EDMD SUHVLyQ DUWHULDO $XPHQWD IUHFXHQFLD HQ QHFHVLGDG GH RULQDU 6H DSUHFLDQ SULPHURV FDPELRV HQ ORV SHFKRV

'(6$552//2 '(/ (0%5,Ð1 Edad

Características externas

Semana 5

$SDUHFHQ ORV SOLHJXHV QHXUDOHV FUDQHDOHV \ WXERV FDUGtDFRV SULPRUGLDOHV

Semana 6

&RPLHQ]R GHO ODWLGR FDUGtDFR \ ERPEHR GH VDQJUH 6H LQLFLD IRUPDFLyQ GH RMRV \ RtGRV $SDUHFHQ ORV GRV SULPHURV DUFRV EUDQTXLDOHV 6XUJHQ ODV \HPDV GH ODV H[WUHPLGDGHV

Semana 7

(YLGHQFLD GH KHPLVIHULRV FHUHEUDOHV 3URPLQHQFLD GH ODV IyYHDV QDVDOHV &RPLHQ]R GH OD IRUPDFLyQ GH ORV SiUSDGRV

Semana 8

6H GLVWLQJXH OD SXQWD GH OD QDUL] 3UHVHQFLD GH SH]RQHV (ORQJDFLyQ \ HQGHUH]DPLHQWR GHO WURQFR 'HVDUUROOR GHO LQWHVWLQR PHGLR GHQWUR GHO FRUGyQ XPELOLFDO

Semana / 5 Mes: ............................... A単o: ...............

Lunes

Martes

Importante:

MiĂŠrcoles

Jueves

Viernes

Sรกbado

Domingo

Semana / 6 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

Las primeras semanas de embarazo no sólo se caracterizan por las náuseas que siente la futura madre. Además, comienza a vivir cambios conductuales y anímicos, en ocasiones extremos y confusos. Esta ambivalencia en las emociones se presenta con mayor fuerza entre las primerizas.

MiĂŠrcoles

Jueves

Clínica Alemana

Viernes

Sábado

Domingo

Semana / 7 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

2J= =HEIAJP=?EÉJ @Ał?EAJPA AJ DEANNK AO H= LNEJ?EL=H ?=QO= @A H= anemia o excesiva fatiga que pueden sentir muchas embarazadas, pues el bebé obtiene este mineral de las reservas de su madre. Variar la dieta y tomar suplementos de hierro evitarán esta situación.

MiĂŠrcoles

Jueves

Viernes

Sรกbado

Domingo

Semana / 8

DATOS

Lunes

Martes

En esta semana ya se pueden apreciar los latidos del coraz贸n del beb茅, cuyo ritmo alcanza hasta 150 pulsaciones por minuto, el doble de los registrados por un adulto.

MiĂŠrcoles

Jueves

Clínica Alemana

Viernes

Sábado

Domingo

6HPDQDV D &$0%,26 (1 /$ 0$'5( 6HQVDFLyQ GH FDQVDQFLR \ VRPQROHQFLD 6H SXHGH PDQWHQHU OD SUHVHQFLD GH QiXVHDV \ YyPLWRV SHUR FRQ PHQRU LQWHQVLGDG \ HQ IUDQFD GLVPLQXFLyQ KDFLD Ã&#x20AC;QHV GHO PHV /D SLHO VH YXHOYH PiV UHVHFD SRUTXH HO DJXD VH DOPDFHQD HQ WHMLGRV SURIXQGRV GH OD GHUPLV 6H UHFRPLHQGD XVR GH FUHPDV KLGUDWDQWHV 6H SXHGHQ GHWHFWDU SULPHURV FDPELRV HQ OD IRUPD DEGRPLQDO 6H UHGXFHQ ODV IUHFXHQWHV JDQDV GH RULQDU TXH FDUDFWHUL]DURQ ORV PHVHV

DQWHULRUHV 6tQWRPDV GH HVWUHxLPLHQWR SRU XQD PD\RU OHQWLWXG HQ ORV PRYLPLHQWRV LQWHVWLQDOHV SRU DFFLyQ GH OD SURJHVWHURQD

'(6$552//2 '(/ +,-2 10 semanas *HQLWDOHV H[WHUQRV LQGLIHUHQFLDGRV 6H IRUPDQ ORV FRQGXFWRV \ ORV DOYpRORV GH ODV JOiQGXODV ODFULPDOHV &RPLHQ]D IRUPDFLyQ GH ORV KXHVRV 11 semanas (O FXHOOR VH GHVDUUROOD \ HO PHQWyQ VH VHSDUD GHO WyUD[ 3ULPHURV PRYLPLHQWRV PXVFXODUHV 6H FRPSOHWDQ ODV YiOYXODV VHPLOXQDUHV GHO FRUD]yQ

12 semanas *HQLWDOHV H[WHUQRV GLIHUHQFLDGRV VHJ~Q JpQHUR $SDUHFHQ ODV XxDV /RV LQWHVWLQRV UHJUHVDQ D OD FDYLGDG DEGRPLQDO GHVGH HO FRUGyQ XPELOLFDO 6H VHJUHJD OD ELOLV

Semana / 9 Mes: ............................... A単o: ...............

Lunes

Martes

Importante:

Clínica Alemana

Miércoles

Jueves

Viernes

Sรกbado

Domingo

Semana / 10 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

El cuerpo de la madre comienza desde temprano a adaptarse al embarazo. El volumen sanguíneo va en aumento, lo que incrementa la frecuencia cardíaca, mientras que los pulmones trabajarán más para oxigenar al feto.

MiĂŠrcoles

Jueves

Clínica Alemana

Viernes

Sábado

Domingo

Semana / 11 Mes: ............................... AĂąo: ...............

DATOS

Lunes

Martes

La bolsa de lĂquido amniĂłtico mantiene al feto protegido de los golpes y le permite moverse con libertad, girar la cabeza y estirarse.

Clínica Alemana

Miércoles

Jueves

Viernes

Sรกbado

Domingo

Semana / 12 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

A estas alturas del embarazo (12 semanas aproximadamente), el bebé ya muestra características físicas que lo hacen reconocible ?KIK OAN DQI=JK AOLA?E=HIAJPA AJ H= @AłJE?EÉJ @A OQO N=OCKO faciales.

MiĂŠrcoles

Jueves

Clínica Alemana

Viernes

Sábado

Domingo

Cuidados en el embarazo

'LVWLQWDV FRQGXFWDV SXHGHQ D\XGDU D UHVJXDUGDU OD VDOXG GHO KLMR R D TXH OD PDGUH WHQJD XQD PHMRU FDOLGDG GH YLGD

vestimenta sea confortable, ligera y suelta. El sostén debe adaptarse al mayor tamaño de los pechos. También conviene usar zapatos cómodos, con taco bajo o mediano.

Durante el embarazo las madres deben AOP=N @EOLQAOP=O = ?EANPKO O=?NEł?EKO U = incorporar nuevas rutinas:

'RUPLU ELHQ \ PiV El embarazo produce mayor cansancio, por lo que se necesita un buen descanso tanto en tiempo como en posición. Lo conveniente es dormir al menos 8-9 horas diarias y tratar de que sea de lado para reducir parte del peso que soporta diariamente la espalda. El uso de cojines puede ayudar a una mayor sensación de comodidad.

&XLGDGR FRQ ORV PHGLFDPHQWRV Siempre hay que consultar al médico sobre el uso de cualquier medicina, por inofensiva que parezca. La automedicación es un factor de alto riesgo para la salud del niño. (YLWDU OD FDIHtQD La cafeína es una sustancia vasoactiva, que puede producir taquicardia materna y fetal e insomnio. Lo recomendable es limitar

Ropa cómoda: Aunque la apariencia importa, es más importante que la 44

pueden causar un parto prematuro. Se recomienda controlar la apariciรณn de sarro y realizar visitas al odontรณlogo.

el consumo de cafรฉ, tรฉ verde, tรฉ negro y bebidas cola. +LGUDWDUVH FRQWLQXDPHQWH Beber diariamente al menos dos litros de agua facilita la circulaciรณn sanguรญnea y ayuda a eliminar toxinas. Ademรกs, combate la sequedad de la piel, la celulitis, las estrรญas y las vรกrices.

6HUYLFLR GH 2GRQWRORJtD GH &OtQLFD $OHPDQD &XLGDGR GH OD SLHO Durante el embarazo, la piel se pone mรกs sensible, por eso es recomendable lavar la ropa interior con jabones neutros o hipoalergรฉnicos. No es aconsejable usar en forma directa perfumes ni lociones. Una adecuada humectaciรณn e hidrataciรณn asociada a una ganancia de peso normal son los principales factores protectores contra las estrรญas.

&XLGDU ORV GLHQWHV Los cambios hormonales en el embarazo tambiรฉn afectan la salud de los dientes, generando cambios en la acidez @A H= >K?= U AJ H= ล KN= >=?PANE=J= Esto permite la apariciรณn de caries e infecciones que, en un caso extremo, 6(;8$/,'$' 6,1 7(025

KRUPRQDOHV DIHFWDQ HO GHVHR VH[XDO IHPHQLQR HO FXDO VH DFUHFLHQWD D SDUWLU GHO VHJXQGR WULPHVWUH $O FRPLHQ]R GHO HPEDUD]R QR KD\ QLQJXQD SRVWXUD SURKLELGD 'HVGH ODV VHPDQDV KD\ TXH HYLWDU SRVWXUDV LQFyPRGDV SDUD OD PDGUH R TXH FRPSULPDQ HO ~WHUR /DV FRQWUDFFLRQHV TXH SXHGH FDXVDU HO RUJDVPR IHPHQLQR QR LQGXFHQ HO WUDEDMR GH SDUWR 6LQ HPEDUJR HQ HPEDUD]RV FRQ ULHVJR GH SpUGLGD \ SODFHQWD SUHYLD HQWUH RWURV HV SUREDEOH TXH HO HVSHFLDOLVWD DFRQVHMH OD DEVWLQHQFLD VH[XDO

0XFKDV YHFHV OD UHODFLyQ GH SDUHMD VH YH OLPLWDGD R GHWHQLGD HQ HO HPEDUD]R SRU GHVFRQRFLPLHQWR FXDQGR HV XQ IDFWRU TXH D\XGD D OD HPRFLRQDOLGDG GH OD PDGUH 3RU HVR HV EXHQR VDEHU TXH /DV UHODFLRQHV VH[XDOHV QR FDXVDQ GDxRV DO IHWR QL WDPSRFR HO SHQH SXHGH OOHJDU D GDxDUOR SRUTXH HQ QLQJ~Q PRPHQWR WLHQHQ FRQWDFWR (O PRYLPLHQWR GH ODV UHODFLRQHV VH[XDOHV HV PtQLPR SDUD HO EHEp VLHQWH OR PLVPR TXH FXDQGR VX PDGUH FDPLQD R VXEH XQD HVFDOHUD (Q HO SULPHU WULPHVWUH ORV FDPELRV 45

6HPDQDV D

&$0%,26 (1 /$ 0$'5( &RPLHQ]D D DGYHUWLUVH XQ DXPHQWR HQ HO SHVR FRUSRUDO /DV KRUPRQDV WLHQGHQ D HVWDELOL]DUVH UHGXFLHQGR HQ HOOD OD VHQVDFLyQ GH YXOQHUDELOLGDG HPRFLRQDO 'LVPLQX\H OD DQVLHGDG \ HO PLHGR UHVSHFWR DO HPEDUD]R

'(6$552//2 '(/ +,-2 /D FDEH]D HVWi HUJXLGD \ HO FXHOOR HVWi FDVL GHUHFKR \ ELHQ GHÀQLGR 6H IRUPDQ \ GHVDUUROODQ ORV GHGRV GH ODV PDQRV \ SLHV &RPLHQ]D D GHVDUUROODUVH HO SXHQWH GH OD QDUL] /DV PDQGtEXODV PXHVWUDQ HO HVER]R GH ORV GLHQWHV SHUPDQHQWHV &RPLHQ]D HO UHÁHMR GH VXFFLyQ \ D HMHUFLWDU ORV P~VFXORV TXH XWLOL]DUi WUDV HO QDFLPLHQWR SDUD WUDJDU \ UHVSLUDU (O EHEp GHJOXWH OtTXLGR DPQLyWLFR \ H[FUHWD RULQD &RPLHQ]DQ ORV SULPHURV PRYLPLHQWRV GHO EHEp VL ELHQ D~Q VRQ LPSHUFHSWLEOHV SDUD OD PDGUH

46 46

Semana / 13 Mes: ............................... A単o: ...............

Lunes

Martes

Importante:

Clínica Alemana

Miércoles

Jueves

Te invitamos a asistir SIN COSTO a nuestros Ciclos de Charlas de “Preparación para el Parto”. El embarazo y sus cuidados Alimentación en el embarazo

Inscríbete en el Centro de Extensión de Clínica Alemana: www.alemana.cl ; centroextension@alemana.cl o en los teléfonos 2586 6082 - 2586 6083

Viernes

Sรกbado

Domingo

Semana / 14 Mes: ............................... A帽o: ...............

DATOS

Lunes

Martes

Como en el segundo trimestre del embarazo comienza a cambiar la pigmentaci贸n de la piel, hay que tener cuidado extremo con la exposici贸n al sol para evitar la aparici贸n de manchas como las cloasmas, que pueden permanecer por muchas semanas.

MiĂŠrcoles

Jueves

Viernes

Sรกbado

Domingo

Semana / 15 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

El cuerpo del bebé comienza a tener sensibilidad, es un tiempo de descubrimiento para él: empieza a chupar su pulgar y a percibir los ruidos que provienen del organismo de la madre. También realiza sus primeros gestos como fruncir el ceño y bostezar.

Clínica Alemana

Miércoles

Jueves

Viernes

Sรกbado

Domingo

Semana / 16 Mes: ............................... AĂąo: ...............

DATOS

Lunes

Martes

En el segundo trimestre se produce la etapa de crecimiento intrauterino del bebĂŠ. La madre comienza a notar su presencia, pues se hace visible el crecimiento del abdomen y comienza a aumentar su peso corporal.

MiĂŠrcoles

Jueves

Clínica Alemana

Viernes

Sábado

Urgencias en el embarazo

7RGDV ODV IXWXUDV PDGUHV SXHGHQ WHQHU FRPSOLFDFLRQHV GXUDQWH VX HPEDUD]R $IRUWXQDGDPHQWH OD JUDQ PD\RUtD OOHJD DO SDUWR VLQ PD\RUHV FRQWUDWLHPSRV

Como ninguna madre estĂĄ libre de sufrir alteraciones que arriesguen la continuidad del embarazo, es necesario enterarse de ellas y saber ?Ă&#x2030;IK OA I=JEĹ&#x201A;AOP=J @A I=JAN= @A JK perder un tiempo que puede ser vital.

primer trimestre, podrĂa corresponder a un posible aborto. En cambio, cuando se presentan en el tercer trimestre, podrĂa deberse a placenta previa, a un desprendimiento prematuro de ĂŠsta o a una rotura uterina, casos en los que es necesario trasladar a la madre a un servicio de urgencia.

El indicio mĂĄs frecuente de una complicaciĂłn es el sangrado vaginal acompaĂąado de dolor abdominal. Cuando ĂŠstos se presentan en el

El rompimiento de la bolsa de lĂquido amniĂłtico antes de tiempo es una 60 60

amortiguadores, los traumatismos graves pueden producir un desprendimiento de placenta, situaciĂłn que arriesga la vida tanto del hijo como de la madre.

situaciĂłn que puede producirse en la segunda mitad del embarazo. Su presencia se detecta por el escurrimiento genital de un lĂquido transparente con olor parecido al cloro. El traslado a la urgencia tambiĂŠn debe ser inmediato.

Signos evidentes de una complicaciĂłn grave es que tras el golpe se presente pĂŠrdida de sangre o lĂquido, contracciones uterinas y dolor en la zona baja del vientre.

Asimismo, los traumatismos deben ser inmediatamente controlados para chequear la salud del feto, especialmente si el abdomen fue golpeado violentamente. Aunque el lĂquido amniĂłtico y la pared del Ă&#x17D;PANK =?PĂ&#x17D;=J AĹ&#x201A;?EAJPAIAJPA ?KIK

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6,(035( //$0( $/ '2&725 6L KD\ KHPRUUDJLD R SpUGLGD GH OtTXLGR JHQLWDO 6L VH SUHVHQWDQ FRQWUDFFLRQHV GRORURVDV \ IUHFXHQWHV SRU XQ ODSVR SURORQJDGR 6L GHVSXpV GH OD VHPDQD HO EHEp QR VH PXHYH R VH DGYLHUWH TXH KDQ GLVPLQXLGR VXV PRYLPLHQWRV 6L KD\ Ă&#x20AC;HEUH PD\RU D Â&#x192;& 'LDUUHD DJXGD WRV SURORQJDGD R IXHUWH GRORU GH JDUJDQWD R GH FDEH]D 3UHVLyQ DUWHULDO SRU HQFLPD GH (GHPD LPSRUWDQWH GH ODV H[WUHPLGDGHV R FDUD &XDOTXLHU PDOHVWDU TXH LPSRVLELOLWH OD DFWLYLGDG GLDULD R HO VXHxR

61 61

6HPDQDV D &$0%,26 (1 /$ 0$'5( 6HQVDFLyQ GH PD\RU HQWXVLDVPR \ RSWLPLVPR +LQFKD]yQ GH WRELOORV \ SLHV 'LVPLQX\H OD IUHFXHQFLD XULQDULD (O YLHQWUH HPSLH]D D DEXOWDUVH 6H RVFXUHFH OD SLJPHQWDFLyQ GH OD SLHO SHFDV \ OXQDUHV VH KDFHQ PiV YLVLEOHV 'HVDSDUHFHQ QiXVHDV \ YyPLWRV SHUR D YHFHV VH VXIUH DFLGH] HVWRPDFDO \ ÁDWXOHQFLDV 3RVLEOH VDQJUDGR GH HQFtDV 3RVLEOH DSDULFLyQ GH YiULFHV HQ FXDOTXLHU ]RQD GH ODV SLHUQDV

'(6$552//2 '(/ %(%e 6X SLHO HV GHOJDGD WUDVO~FLGD VH SXHGHQ YHU ORV YDVRV VDQJXtQHRV 6X FXHUSR VH FXEUH GH ODQXJR XQ ÀQR YHOOR 6H FRPSOHWD OD HVWUXFWXUD GH OD HSLGHUPLV (PSLH]DQ D IXQFLRQDU ODV JOiQGXODV VHEiFHDV \ VXGRUtSDUDV SURWHFWRUDV GH OD SLHO /RV FDUWtODJRV VH VXHOGDQ \ FRPSOHWDQ OD FRQVWUXFFLyQ GHO HVTXHOHWR (V FDSD] GH VXFFLRQDU \ GHJOXWLU HO OtTXLGR DPQLyWLFR /RV RMRV VH KDQ GHVSOD]DGR KDFLD OD SDUWH IURQWDO GH OD FDUD 6H SURGXFH ELOLV HQ HO KtJDGR \ VX LQWHVWLQR FRPLHQ]D D OOHQDUVH GH GHVHFKRV R PHFRQLR

62 62

Semana / 17 Mes: ............................... A単o: ...............

Lunes

Martes

Importante:

Clínica Alemana

Miércoles

Jueves

Viernes

Sรกbado

Domingo

Semana / 18 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

El notorio cambio en la apariencia física de la madre que se produce a partir del cuarto mes de embarazo sirve de importante refuerzo psicológico, pues al socializar su estado ella asume con mayor propiedad su rol materno y se siente más segura.

MiĂŠrcoles

Jueves

Clínica Alemana

Viernes

Sábado

Domingo

Semana / 19

DATOS

Lunes

Martes

Durante el segundo trimestre se produce en general el mayor aumento de peso en la madre. En promedio sube unos 6 kg., si bien sólo un kilo corresponde al crecimiento del bebé. El resto responde al incremento de la placenta, el líquido amniótico y el útero, al mayor volumen sanguíneo y al aumento en el tamaño de los pechos.

Clínica Alemana

Miércoles

Jueves

Viernes

Sรกbado

Domingo

Semana / 20 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

Durante esta semana empiezan a sentirse los primeros movimientos fetales. En esta etapa del embarazo se realiza la ecografía más importante, ya que entrega información muy detallada de la anatomía fetal, ubicación placentaria y riesgo de parto prematuro.

Miércoles

Jueves

Te invitamos a asistir SIN COSTO a nuestros Ciclos de Charlas de “Preparación para el Parto” en Vitacura. Parto y nacimiento Cuidados post parto Inscríbete en el Centro de Extensión de Clínica Alemana: www.alemana.cl ; centroextension@alemana.cl o en los teléfonos 2586 6082 - 2586 6083

Clínica Alemana

Viernes

Sábado

Domingo

Mitos en el embarazo

(V QRUPDO TXH OD IXWXUD PDGUH VREUH WRGR VL HV SULPHUL]D HYLWH FLHUWDV VLWXDFLRQHV SRU WHPRU D FDXVDU XQ GDxR DO IHWR 1R REVWDQWH PXFKDV GH HOODV REHGHFHQ D PLWRV SRSXODUHV TXH VRQ IDOVRV

%DxRV GH WLQD Existe el temor de que puedan incidir en la presencia de infecciones vaginales, lo cual no es cierto. Eso sĂ, sobre todo en el primer trimestre, hay que tener cuidado con baĂąase en agua muy caliente, como en una terma o jacuzzi, pues un aumento de la temperatura del cuerpo sobre 38,5Â° Celsius puede generar un aborto.

por la absorciĂłn de estos quĂmicos ?=LEH=NAO #=HOK QJMQA QJ= Ă&#x201E;JĹ&#x201A;I= parte de las tinturas puede ser absorbida por el cuero cabelludo, ĂŠsta nunca llega a tomar contacto con la placenta. $UWtFXORV HOHFWUyQLFRV Ni los computadores, ni los hornos microondas, ni las fotocopiadoras emiten rayos u ondas que puedan producir un aborto, afectar la salud del

7HxLUVH HO SHOR Se cree que el desarrollo del feto puede ser afectado 76 76

feto o producir un trabajo de parto prematuro.

evidencia de eso. Al contrario, sĂ puede demostrarse que un bebĂŠ de OAI=J=O PEAJA I=UKNAO @EĹ&#x201A;?QHP=@AO que uno de 36 semanas.

3HVFDGRV \ PDULVFRV Es una buena fuente de proteinas de alto valor biolĂłgico y omega 3. Su consumo estĂĄ regido por las recomendaciones de la autoridad sanitaria local para prevenir el riesgo de una eventual intoxicaciĂłn. Se recomienda consumirlos cocidos.

OTROS MITOS A DESTERRAR Â´/DV SULPHUL]DV WLHQHQ PiV SRVLELOLGDGHV GH XQ SDUWR SUHPDWXURÂľ Â´/D IRUPD GHO YLHQWUH LQGLFD HO VH[R GHO EHEpÂľ Â´+D\ TXH FRPHU SRU GRVÂľ Â´/D DFWLYLGDG VH[XDO SXHGH DSXUDU HO WUDEDMR GH SDUWRÂľ Â´(O HPEDUD]R KDFH SHUGHU OD Ă&#x20AC;JXUDÂľ Â´1R KD\ TXH PDTXLOODUVH R GHSLODUVHÂľ Â´1DGD GH VDO HQ OD FRPLGDÂľ Â´(O FRUGyQ XPELOLFDO VH HQUHGD DO OHYDQWDU ORV EUD]RVÂľ Â´(V PDOR KDFHU HMHUFLFLR R OHYDQWDU REMHWRVÂľ Â´(O HFOLSVH OXQDU SXHGH RULJLQDU PDQFKDV HQ HO EHEpÂľ

0DQFKDV HQ OD SLHO Se cree que las manchas que aparecen en la cara serĂĄn permanentes. Pero eso puede ocurrir sĂłlo en contados casos. Por lo general, estas pigmentaciones desaparecen despuĂŠs del parto, pues son producidas por los cambios hormonales del embarazo. La recomendaciĂłn es evitar la exposiciĂłn solar sin la protecciĂłn de un bloqueador al menos con factor 35. 1iXVHDV \ YyPLWRV Se piensa que un embarazo puede ser complicado ante la presencia de un exceso de estos sĂntomas en los primeros meses. Pero se trata de la menor tolerancia de algunas mujeres a los cambios hormonales. DespuĂŠs, los embarazos evolucionan de manera normal.

9(5'$'(6 $ &216,'(5$5 /D HPEDUD]DGD QR GHEH H[SRQHUVH D UD\RV ; (O FRQWDFWR FRQ JDWRV SXHGH SURGXFLU WR[RSODVPRVLV &XDOTXLHU FRQVXPR GH WDEDFR GURJDV R OD LQJHVWD GH DOFRKRO SXHGH DIHFWDU OD VDOXG GHO IHWR

3UHPDWXURV Suele decirse que un prematuro de 7 meses tiene mĂĄs sobrevivencia que los que nacen a los 8 meses. Pero no hay ninguna 77 77

6HPDQDV D

&$0%,26 (1 /$ 0$'5( (O ~WHUR DOFDQ]D HO QLYHO GHO RPEOLJR $XPHQWD HO DSHWLWR 0D\RU ULWPR GH DXPHQWR GH SHVR HQWUH \ JUDPRV D OD VHPDQD 5HODMDPLHQWR GH OLJDPHQWRV \ DUWLFXODFLRQHV FDXVD FLHUWR GRORU HQ OD HVSDOGD (O SXOVR VH DFHOHUD OLJHUDPHQWH (O ÁXMR JHQLWDO VXHOH VHU PiV DEXQGDQWH /DV QiXVHDV \ ORV YyPLWRV KDQ GHVDSDUHFLGR

'(6$552//2 '(/ %(%e 6X WDOOD OOHJD D ORV FP \ VX SHVR VH DSUR[LPD DO PHGLR NLOR 0DQRV IDODQJHV \ XxDV \D HVWiQ IRUPDGDV $SDUHFH HO SHOR SHVWDxDV \ FHMDV /D FLUFXODFLyQ GH OD VDQJUH \D HV FRPSOHWD 6X FDMD WRUiFLFD HVWi ELHQ GHVDUUROODGD SXHGHQ REVHUYDUVH VXV PRYLPLHQWRV UHVSLUDWRULRV 6H HPSLH]DQ D IRUPDU ORV GLHQWHV GH OHFKH GHQWUR GH ORV DOYpRORV GHQWDULRV

La mejor manera de

cuidar a tu familia

BENEFICIOS EN MATERNIDAD Si contrataste TODO Alemana y despĂşes quedaste embarazada, contrata el %HQHoFLR $GLFLRQDO 5HEDMD 'HGXFLEOH HQ +RVSLWDOL]DFLĂ Q \ SRGUÂąV DFFHGHU D ORV VLJXLHQWHV EHQHoFLRV DO WHQHU WX KLMR HQ &OÂźQLFD $OHPDQD PARTO SIN COSTO Y BENEFICIO SIN CARENCIA Si la cobertura de Isapre y seguros complementarios tuya y de tu hijo es mayor a 80%, nos hacemos cargo del 100% de los gastos de tu parto o cesĂĄrea, con o sin complicaciones. Para el parto se elimina la carencia al Beneficio Adicional k5HEDMD 'HGXFLEOH HQ +RVSLWDOL]DFLĂ Qy siempre y cuando la gestaciĂłn del embarazo sea posterior a la fecha de firma del Plan Base del contrato.

DESCUENTOS EN EL PARTO Si la cobertura de tu Isapre y seguros complementarios es menor o igual a 80%, accedes a descuentos en el copago en base a la tabla del Beneficio Adicional â&#x20AC;&#x153;Rebaja Deducible en HospitalizaciĂłnâ&#x20AC;?. 10% de descuento adicional en el deducible para el parto de tu segundo hijo nacido en ClĂnica Alemana y 20% de descuento para el tercer hijo nacido en ClĂnica Alemana.

Nota: Las condiciones de afiliaciĂłn, prestaciones incluidas, topes, exclusiones, precio, vigencia y otras de este convenio se encuentran disponibles en el documento titulado â&#x20AC;&#x153;Contrato de Prestaciones de Servicios de Salud para Atenciones OncolĂłgicas y Hospitalizaciones de Alto Costo No OncolĂłgicasâ&#x20AC;? (www.alemana.cl).

LlĂĄmanos al

800 400 100

y visĂtanos en www.alemana.cl E-Mail: todoalemana@alemana.cl

* Beneficios vĂĄlidos hasta el 31 de diciembre de 2016.

Semana / 21 Mes: ............................... A単o: ...............

Lunes

Martes

Importante:

MiĂŠrcoles

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Viernes

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Domingo

Semana / 22 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

El aumento de peso hace necesario que la madre comience a reducir paulatinamente el esfuerzo físico y a utilizar ropa más holgada, cómoda y liviana.

MiĂŠrcoles

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Clínica Alemana

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Semana / 23 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

Para evitar la hinchazón de los tobillos producto de la retención de líquidos, es aconsejable disminuir la presión a las venas de las piernas, por ejemplo, manteniéndolas en posición elevada o acostándose de lado.

Clínica Alemana

Miércoles

Jueves

Viernes

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Domingo

Semana / 24 Mes: ............................... A単o: ...............

Lunes

Martes

Importante:

MiĂŠrcoles

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Clínica Alemana

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6HPDQDV D

&$0%,26 (1 /$ 0$'5( (O YLHQWUH FUHFH FRQ UDSLGH] \ HO SHVR GH OD PDGUH DXPHQWD HQ WRUQR D JUDPRV VHPDQDOHV $XPHQWD OD GLPHQVLyQ GH ODV DUpRODV GH ORV SHFKRV (O ~WHUR GHVSOD]D DOJXQRV yUJDQRV LQWHUQRV SXHVWR TXH \D QR FDEH HQ OD SHOYLV

'(6$552//2 '(/ %(%e /RV SiUSDGRV HPSLH]DQ D VHSDUDUVH \ HV FDSD] GH HQWUHDEULU ORV RMRV 'XHUPH GH GLHFLRFKR D YHLQWH KRUDV DO GtD SHUR FXDQGR VH GHVSLHUWD VH PXHYH PXFKtVLPR 'XUDQWH HVWH PHV OOHJD D PHGLU FP \ SHVDU JUV /D Ã&#x20AC;VRQRPtD GH VX FDUD \D HV FRPSOHWD 6X SLHO VH FXEUH GH Â´YpUQL[ FDVHRVDÂµ XQD VXVWDQFLD EODQFD \ JUDVD TXH OH VLUYH GH SURWHFFLyQ 6H RVFXUHFHQ ORV YHOORV GHO ODQXJR

92 92

Semana / 25 Mes: ............................... A単o: ...............

Lunes

Martes

Importante:

Clínica Alemana

Miércoles

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Semana / 26 Mes: ............................... AĂąo: ...............

DATOS

Lunes

Martes

No hay inconvenientes para viajar durante el embarazo, pero lo ideal es que sea entre el cuarto y sĂŠptimo mes. En la medida que se acerca la fecha de tĂŠrmino no es prudente estar lejos de un lugar @KJ@A LQA@= NA?E>EN =OEOPAJ?E= IĂ&#x20AC;@E?= ?KJĹ&#x201A;=>HA =JPA QNCAJ?E=O

MiĂŠrcoles

Jueves

Clínica Alemana

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Semana / 27 Mes: ............................... A帽o: ...............

DATOS

Lunes

Martes

A medida que avanza el embarazo suelen aumentar los dolores lumbares. Para evitarlos, se recomienda evitar posturas inc贸modas, no levantar cosas pesadas y no doblar el tronco cuando se agache. Para reducir el dolor, es bueno reposar y aplicar calor y masajes en la zona afectada.

100

Clínica Alemana

Miércoles

Jueves

101

Viernes

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Domingo

102

Semana / 28 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

Los movimientos cotidianos de la madre, incluso su respiración, producen ondas en el líquido amniótico que estimulan el sentido del tacto en el hijo. A medida que el niño va creciendo y toma mayor contacto con la pared del útero, puede ser estimulado mediante caricias en el vientre o música.

103

MiĂŠrcoles

Jueves

104

Viernes

Sรกbado

Domingo

105

Aspectos legales

del embarazo

(Q RFWXEUH GHO DxR VH SXEOLFy HQ HO 'LDULR 2Ã&#x20AC;FLDO OD /H\ OD FXDO PRGLÃ&#x20AC;Fy ODV QRUPDV VREUH SURWHFFLyQ D OD PDWHUQLGDG H LQFRUSRUy HO SHUPLVR 3RVWQDWDO 3DUHQWDO 8QD GH ODV SULQFLSDOHV PRGLÃ&#x20AC;FDFLRQHV LQWURGXFLGDV SRU HVWD OH\ HV TXH DXPHQWy OD GXUDFLyQ GHO SHUPLVR GH SRVWQDWDO

106

KJ AH łJ @A MQA ?KJKV?=O HKO principales derechos que la actual legislación reconoce a las mujeres durante el embarazo y después del parto, a continuación detallamos una serie de conceptos básicos relacionados con este tema:

/LFHQFLD 3UHQDWDO Descanso que comprende seis semanas antes de la fecha probable de parto. Este periodo se prorroga si el embarazo se extiende más allá de la fecha prevista. Si el parto se adelanta, desde ese momento comienza a regir el período del postnatal. Para acreditar este permiso, sólo hay que presentar la licencia médica al empleador, quien debe tramitarla ante la institución de salud que corresponda. /LFHQFLD 3RVWQDWDO Descanso que corresponde a 12 semanas posteriores al parto. 1XHYR 3RVWQDWDO GH PHVHV 3RVWQDWDO 3DUHQWDO Corresponde a la extensión del antiguo postnatal por un plazo de 12 semanas adicionales. 0RGRV GH KDFHU XVR GHO 3RVWQDWDO 3DUHQWDO En la medida que la mujer lo estime conveniente, puede hacer uso de estas 12 semanas a tiempo completo, con el 100% del subsidio 107

(con tope de 66 UF), o 18 semanas a media jornada, con un 50% de subsidio. %HQHÀFLRV SDUD HO SDGUH Uno de los >AJAł?EKO @A AOPA JQARK -KOPJ=P=H Parental, es que la mujer puede traspasarle días de su permiso al padre. Si la mujer decide tomarse 12 semanas en jornada completa, puede traspasarle un máximo de 6 semanas al padre a jornada completa; y si decide tomarse 18 semanas a media jornada, puede otorgarle un tope de 12. Cuando el padre haga uso de este derecho, se le otorgará un subsidio que se calculará en base a su sueldo. Independiente de si el padre toma semanas de la mujer para su postnatal o no, sigue manteniendo un permiso inalterado de 5 días hábiles después que haya nacido su hijo. 6XEVLGLR PDWHUQDO Corresponde a la remuneración que recibe la trabajadora durante la vigencia de las licencias pre y post natal, el cual tiene un tope de 66 Unidades de Fomento. $VLJQDFLyQ )DPLOLDU 3UHQDWDO La asignación familiar es un subsidio estatal que consiste en una suma de dinero por cada carga familiar que un trabajador dependiente, pensionado o algunos trabajadores independientes, acredite. En el caso de la mujer embarazada, es exigible desde el quinto mes de

embarazo, extendiĂŠndose con efecto retroactivo por el perĂodo completo de la gestaciĂłn, hasta el nacimiento del hijo. 'HVFDQVR REOLJDWRULR Los perĂodos de descanso pre y post natal son irrenunciables, por lo que la ley prohĂbe realizar cualquier labor remunerada durante dichos periodos. ,QDPRYLOLGDG ODERUDO La madre no puede ser despedida mientras se encuentre embarazada ni durante los 12 meses siguientes al tĂŠrmino de la licencia postnatal. &DPELR GH ODERUHV La trabajadora embarazada que efectĂşe tareas consideradas perjudiciales para su salud (por ejemplo, estar de pie en forma prolongada o cargar grandes pesos) debe ser trasladada a faenas seguras, sin

que se reduzca su remuneraciĂłn (Art. 202, CĂłdigo del Trabajo). $OLPHQWDFLyQ VXSOHPHQWDULD Todas las embarazadas pueden acudir al consultorio de salud correspondiente a su domicilio y solicitar suplementos alimenticios del Programa Nacional de AlimentaciĂłn Complementaria, con sĂłlo llenar el formulario respectivo. 6DOXG SUHYLVLRQDO La atenciĂłn mĂŠdica @A H=O AI>=N=V=@=O AO QJ >AJAĹ&#x201A;?EK asegurado por el Estado. Las isapres deben cubrir los gastos del parto de acuerdo al plan de salud al que OA AJ?QAJPNA =Ĺ&#x201A;HE=@= H= I=@NA =H momento de la concepciĂłn. Si la =Ĺ&#x201A;HE=?EĂ&#x2030;J BQA LKOPANEKN = H= ?KJ?AL?EĂ&#x2030;J la madre tiene derecho a una cobertura proporcional de acuerdo al tiempo PN=JO?QNNE@K AJPNA H= =Ĺ&#x201A;HE=?EĂ&#x2030;J U AH L=NPK 108

6HPDQDV D &$0%,26 (1 /$ 0$'5( 0D\RU VHQVDFLyQ GH FDQVDQFLR LQGHSHQGLHQWH GH OD DFWLYLGDG TXH WHQJD $XPHQWR GHO WDPDxR GHO ~WHUR HPSXMD HO GLDIUDJPD KDFLD DUULED SURGXFLHQGR HQ OD PDGUH XQD VHQVDFLyQ GH IDOWD GH DLUH 3UHVLyQ GHO EHEp VREUH OD YHMLJD DXPHQWD OD IUHFXHQFLD SDUD RULQDU 3RVLEOHV SXQWDGDV HQ HO iUHD JHQLWDO VL HO EHEp VH KD XELFDGR GH FDEH]D

'(6$552//2 '(/ %(%e 3XHGH TXH OD FDEH]D GHO QLxR HPSLHFH D URWDU KDFLD HO H[WUHPR LQIHULRU GH OD SHOYLV XELFiQGRVH HQ OD SRVLFLyQ ySWLPD SDUD HO SDUWR QRUPDO &RPLHQ]D D FRQWURODU SRU Vt PLVPR VX WHPSHUDWXUD FRUSRUDO JUDFLDV D OD DFXPXODFLyQ GH JUDVD 6XV RMRV HVWiQ FRPSOHWDPHQWH IRUPDGRV SXHGH DEULU ORV SiUSDGRV YHU \ HQIRFDU VLHQGR FDSD] GH UHDFFLRQDU DQWH OD OX] GHO H[WHULRU /RV SXOPRQHV \ HO VLVWHPD GLJHVWLYR \D HVWiQ WRWDOPHQWH GHVDUUROODGRV DXQTXH QHFHVLWDUiQ PDGXUDU SDUD SRGHU IXQFLRQDU &RPLHQ]D D SUDFWLFDU ORV PRYLPLHQWRV UHVSLUDWRULRV PRYLHQGR

UHLWHUDGDPHQWH HO GLDIUDJPD (V SRVLEOH TXH \D WHQJD PXFKR SHOR HQ OD FDEH]D /D SURGXFFLyQ GH JOyEXORV URMRV \D HVWi VLHQGR UHDOL]DGD H[FOXVLYDPHQWH SRU OD PpGXOD 6L HO EHEp HV QLxR VXV WHVWtFXORV \D KDQ GHVFHQGLGR KDVWD HO HVFURWR

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Semana / 29 Mes: ............................... A単o: ...............

Lunes

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Importante:

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Clínica Alemana

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Semana / 30 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

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DKN= ATEOPA QJ= I=UKN @Eł?QHP=@ @A H= I=@NA L=N= IKREHEV=NOA porque el útero ocupa gran parte del abdomen. Aumenta el cansancio y tiene más probabilidades de lumbalgias, por alteración de las curvaturas normales de la columna. Es posible que comience a “caminar como pato” debido a dolores en la zona pubiana.

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MiĂŠrcoles

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Clínica Alemana

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Semana / 31 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

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-NAK?QL=NOA @A MQA H= ?EN?QH=?EÉJ O=JCQÄJA= OA I=JPAJC= ŃQE@= AO H= principal medida a adoptar para evitar la aparición de las várices. Es decir, no hay que mantenerse por mucho tiempo sentada o parada sin moverse. El ejercicio y las caminatas son buenas soluciones.

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Clínica Alemana

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Semana / 32 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

No hay restricción para que la embarazada pueda manejar un automóvil, aunque sí debe hacerlo con suma protección, con cinturón de seguridad y tratando de evitar un potencial impacto con el manubrio. Se recomienda dejar de conducir cuando exista alta incomodidad o se sufran problemas de concentración.

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Miércoles

Jueves

Te invitamos a asistir SIN COSTO a nuestros Ciclos de Charlas de “Preparación para el Parto” en Vitacura. Lactancia materna, ¡solo ventajas! Cuidados del recién nacido. Inscríbete en el Centro de Extensión de Clínica Alemana: www.alemana.cl ; centroextension@alemana.cl o en los teléfonos 2586 6082 - 2586 6083

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Clínica Alemana

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Preparación

para el parto

$ HVWDV DOWXUDV GHO HPEDUD]R VH YLYH FRQ OD DQVLHGDG GH TXH HQ FXDOTXLHU PRPHQWR SXHGH FRPHQ]DU HO WUDEDMR GH SDUWR

Para disminuir en parte ese estrés lo recomendable es que estén resueltos todos los detalles anexos, como el bolso que se llevará a la clínica, las terminaciones de la habitación del recién nacido, la compra de su coche, etc. Es necesario recordar que las prendas del bebé deben venir prelavadas con un jabón neutro y que no es necesario traer calcetines. Tampoco es necesario llevar pañales desechables, pues son entregados por Clínica Alemana. Para quienes saben que tendrán una niñita,

pueden incluirse los aritos para que se los pongan el día del alta. En el caso de la madre, junto con los implementos indicados se recomienda que incluya un sostén apropiado para la lactancia. Es decir, que sea de algodón, del tamaño necesario, que tenga breteles anchos, y que ojalá pueda desabrocharse adelante. Clínica Alemana entrega un set de tocador con todo lo necesario para la comodidad e higiene de la madre. Además ofrecemos servicio de 122

peluquerĂa para las mamĂĄs y el bebĂŠ, si bien el corte de ĂŠste requiere de indicaciĂłn mĂŠdica. Se recomienda no traer artĂculos de valor al pabellĂłn de partos sĂłlo se puede entrar con la argolla de matrimonio. En el caso de una cesĂĄrea, como toda operaciĂłn, no se puede llevar ninguna joya ni usar barniz de uĂąas o maquillaje.

en condiciones naturales y seguras, incluso en compaĂąĂa de familiares. El uso de las salas SAIP sĂłlo es recomendable para madres sanas que han evolucionado con un embarazo Ăşnico normal, que inician un trabajo de parto espontĂĄneo y en las cuales se pronostica un parto sin complicaciones. Como las salas SAIP estĂĄn junto al pabellĂłn, en ningĂşn momento se compromete la seguridad. La mamĂĄ debe saber que el principal objetivo de la ClĂnica en su estadĂa, es vigilar el adecuado nacimiento de su hijo, su adaptaciĂłn a la vida extrauterina, (en la cual debe controlar su temperatura, respirar y alimentarse por si solo) y recuperarse despuĂŠs de una jornada extenuante. Todo esto requiere un ambiente de privacidad, silencio y armonĂa.

6DODV 6$,3 YXHOWD D OR QDWXUDO Para las madres que buscan preservar las condiciones naturales del parto, ClĂnica Alemana dispone de Salas de AtenciĂłn Integral del Parto (SAIP). Son habitaciones acogedoras, que estĂĄn especialmente habilitadas para que todo el trabajo de parto pueda realizarse en un mismo lugar

Â˘48e //(9$5 $ /$ &/Ă&#x152;1,&$" 'RFXPHQWRV \ H[iPHQHV GH OD PDPi ([iPHQHV GH JUXSR VDQJXtQHR \ 5K 2WURV H[iPHQHV VROLFLWDGRV SRU VX PpGLFR &pGXOD GH ,GHQWLGDG

$UWtFXORV SDUD HO UHFLpQ QDFLGR SDxDOHV GH WHOD DOJRGyQ SLOXFKRV FDPLVLWDV SDQWLHV GH DOJRGyQ RVLWRV GH DOJRGyQ R SOXVK GH DFXHUGR D OD WHPSRUDGD &KDO R PDQWLWD SDUD OD VDOLGD GH OD &OtQLFD 6LOOD GH DXWR LQVWDODGD \ KXHYLWR GH OD VLOOD SDUD HO PRPHQWR GH OOHYDU D VX KLMR DO DXWRPyYLO

$UWtFXORV SDUD OD PDPi D FDPLVDV GH GRUPLU Ă&#x201C;WLOHV GH WRFDGRU %DWD \ ]DSDWLOODV GH OHYDQWDUVH

5HFRPHQGDPRV WUDHU OD URSD GHO UHFLpQ QDFLGR SODQFKDGD \ ODYDGD SUHYLDPHQWH FRQ MDEyQ QHXWUR 123

6HPDQDV D

&$0%,26 (1 /$ 0$'5( 0D\RU GLÃ&#x20AC;FXOWDG SDUD GRUPLU WDQWR SRU LQFRPRGLGDG FRUSRUDO FRPR SRU DQVLHGDG DQWH OD SUR[LPLGDG GHO SDUWR 3HUFLEH FRQWUDFFLRQHV LQGRORUDV OODPDGDV GH %UD[WRQ +LFNV HQ TXH HO ~WHUR FRPLHQ]D D FRQWUDHU VXV P~VFXORV HQ SUHSDUDFLyQ SDUD HO SDUWR 3RVLEOH KLQFKD]yQ HQ DOJXQDV ]RQDV GHO FXHUSR SRU UHWHQFLyQ GH OtTXLGRV 3XHGH DSDUHFHU FDORVWUR HQ ORV SHFKRV

'(6$552//2 '(/ %(%e /D FDYLGDG XWHULQD HPSLH]D D VHU HVWUHFKD VX WDOOD OOHJD D FP \ VX SHVR D JUV /D SLHO GHMD GH VHU WUDQVSDUHQWH SDUD DGRSWDU XQ WRQR RSDFR %DMR pVWD \D WLHQH XQD FDSD GH JUDVD 6H SXHGHQ GHWHFWDU PRYLPLHQWRV UHVSLUDWRULRV /RV SiUSDGRV FRPLHQ]DQ D DEULUVH \ ODV SHVWDxDV HVWiQ ELHQ GHVDUUROODGDV /RV FDEHOORV FRPLHQ]DQ D FUHFHU

124

LAS SILLAS DE SEGURIDAD GANADORAS DE PREMIOS EN TODAS LAS EDADES La organización Alemana Stiftung Warentest, líder en testear productos para consumidores, ha coronado 6 sillas en los recientes tests, todas ellas con nota “BUENO (Good/Gut)” y 4 de ellas ganadoras en su categoría.

SIRONA

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Av. Manquehue Norte 1176, Vitacura. Fono: 2247-9133 Nueva Sucursal: Mininuts Lo Barnechea, Paseo El Tranque, Avda. Manquehue Oriente 2030, Lo Barnechea. Teléfono: 2242-2066 y otros retailers (Falabella, Farox, Outlet Bebé)

Semana / 33 Mes: ............................... A単o: ...............

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Clínica Alemana

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Semana / 34 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

Cuando falten unas seis semanas para la fecha probable del parto es necesario que la madre se reúna con su matrona para conocer todo el proceso de nacimiento, como también recibir instrucciones de su médico sobre las situaciones a considerar para eventualmente acudir a la Clínica antes de la fecha prevista.

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MiĂŠrcoles

Jueves

130

Clínica Alemana

Viernes

Sábado

Domingo

131

Semana / 35 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

Durante este período el bebé completará su movimiento hasta situarse en la posición cefálica (cabeza hacia la pelvis), indicando que está preparado para nacer. Sus movimientos son menores debido a que ocupa todo el espacio existente en el útero, por lo que asume una posición “encogida”.

132

Clínica Alemana

Miércoles

Jueves

133

Viernes

Sรกbado

Domingo

134

Semana / 36 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

En la última etapa del embarazo es importante dormir bien por la noche, mínimo unas ocho horas diarias. En caso de insomnio, es recomendable un baño en agua tibia o un vaso de leche caliente.

135

MiĂŠrcoles

Jueves

136

Viernes

Sรกbado

Domingo

137

N OTAS

Trabajo

de parto

&XDQGR HO HPEDUD]R VH KD GHVDUUROODGR GH PDQHUD QRUPDO \ VLQ SUHVHQWDU FRPSOLFDFLRQHV HO LQLFLR GHO WUDEDMR GH SDUWR HV OD VHxDO QDWXUDO GH TXH HO EHEp KD FUHFLGR \ PDGXUDGR VDWLVIDFWRULDPHQWH

En la medida que el embarazo estĂŠ prĂłximo a completar las 40 semanas de desarrollo, aumentan las probabilidades de que se presenten algunas de las tres seĂąales que indican que se estĂĄ iniciando el trabajo de parto:

La pĂŠrdida de lĂquido amniĂłtico secundario, conocida como la rotura de la â&#x20AC;&#x153;bolsa de aguaâ&#x20AC;?. La eliminaciĂłn de una mucosidad con sangre, el â&#x20AC;&#x153;tapĂłn mucosoâ&#x20AC;?, seguida de contracciones uterinas frecuentes.

Presencia de contracciones uterinas regulares. Esto es, que se suceden por mĂĄs de dos horas, a una frecuencia de dos a tres contracciones en cada lapso de 10 minutos, con una duraciĂłn superior a los 45 segundos y con una intensidad en ascenso.

La duraciĂłn del trabajo de parto natural o vaginal puede extenderse entre 12 a 16 horas en el caso de las madres primerizas, mientras que para las multĂparas va entre 8 a 12 horas. Durante ese lapso, el proceso puede dividirse en tres etapas: 140

Etapa 1: La primera fase comprende desde que las contracciones se hacen regulares hasta que la dilataciĂłn del cĂŠrvix se ha completado, perĂodo en el que el bebĂŠ ha terminado de encajarse y estĂĄ descendiendo progresivamente en el canal de parto. Es en ese momento cuando la madre es acomodada para la atenciĂłn del parto.

alta de la madre y prolongaciĂłn del embarazo, entre otras. No obstante, la madre debe presentar condiciones apropiadas para la inducciĂłn, como dilataciĂłn del cuello del Ăştero y presiĂłn de la cabeza del feto sobre ĂŠste.

Etapa 2: La segunda fase es la expulsiva, que se inicia cuando se ?KILHAP= H= @EH=P=?EĂ&#x2030;J U Ĺ&#x201A;J=HEV= ?KJ H= salida del hijo al exterior. Etapa 3: La tercera se denomina alumbramiento, comprendiendo desde el nacimiento del bebĂŠ hasta la total salida de la placenta y las membranas, proceso que por lo general toma unos pocos minutos.

En un embarazo normal, la naturaleza determina el mejor momento del parto, por esta razĂłn el mejor resultado (materno y fetal) es cuando el parto se desencadena en forma natural entre las 37 y las 41 semanas.

&(6Ă&#x2030;5($ /$ 275$ 9Ă&#x152;$

,QGXFFLyQ \ FRQGXFFLyQ La inducciĂłn consiste en la generaciĂłn =NPEĹ&#x201A;?E=H @AH PN=>=FK @A L=NPK AJ forma anticipada a la presentaciĂłn espontĂĄnea de las contracciones. Se recurre a ella ante la necesidad mĂŠdica de adelantar el tĂŠrmino del embarazo ?KJ AH Ĺ&#x201A;J @A ?QE@=N AH >EAJAOP=N @A H= madre y del hijo. Se opta por la inducciĂłn ante la presencia de causas como una restricciĂłn de crecimiento fetal, presiĂłn 141

(Q RFDVLRQHV VH SUHVHQWDQ FRQGLFLRQHV TXH KDFHQ QHFHVDULR GHVHFKDU OD RSFLyQ GHO SDUWR YDJLQDO \ UHFXUULU D OD FHViUHD GH PDQHUD GH QR SRQHU HQ ULHVJR OD VDOXG GH OD PDGUH R GHO EHEp (QWUH RWURV IDFWRUHV HV UHFRPHQGDEOH OD FHViUHD FXDQGR 6H KD GHWHFWDGR VXIULPLHQWR IHWDO DJXGR (O EHEp VXSHUD ORV NJ ([LVWH SODFHQWD SUHYLD X RWUDV DQRPDOtDV HQ pVWD (O EHEp VH SUHVHQWD GH Â´WURQFRÂľ WUDQVYHUVDO R GH QDOJDV ([LVWHQ FHViUHDV SUHYLDV &XDQGR QR UHVXOWD OD LQGXFFLyQ GHO WUDEDMR GH SDUWR

6HPDQDV D &$0%,26 (1 /$ 0$'5( $OWRV QLYHOHV GH IDWLJD DQWH FXDOTXLHU DFWLYLGDG /D SUHVLyQ GHO ~WHUR DEUH OD EDVH GHO WyUD[ (O RPEOLJR VREUHVDOH OLJHUDPHQWH 0ROHVWLDV SRU GLVWHQVLyQ GH ODV DUWLFXODFLRQHV GH OD SHOYLV &UHFLPLHQWR GHO QLxR SXHGH FRPSULPLU ORV yUJDQRV LQWHUQRV GH OD PDGUH GLÃ&#x20AC;FXOWDQGR OD UHVSLUDFLyQ $XPHQWR GH ODV FRQWUDFFLRQHV GH %UD[WRQ +LFNV $XPHQWDQ ODV JDQDV GH RULQDU SRU SUHVLyQ GHO QLxR VREUH OD YHMLJD PDWHUQD 6H KDFH YLVLEOH XQD OtQHD RVFXUD HQ HO DEGRPHQ

'(6$552//2 '(/ %(%e (O EHEp OOHJD D ORV FP \ JUV 6XV PRYLPLHQWRV VRQ PHQRV IUHFXHQWHV DQWH HO PHQRU HVSDFLR GLVSRQLEOH HQ pO ~WHUR &XHUSR \ FDEH]D DSDUHFHQ GH IRUPD SURSRUFLRQDGD D OD TXH VHUi HQ HO PRPHQWR GH QDFHU /D SLHO HV URVDGD \ OLVD 6H FDH HO YHOOR ODQXJR TXH OR SURWHJtD /DV SXSLODV \D UHDFFLRQDQ D OD OX] /RV WHVWtFXORV HQWUDQ HQ HO HVFURWR

142

Semana / 37 Mes: ............................... A単o: ...............

Lunes

Martes

Importante:

144

Clínica Alemana

Miércoles

Jueves

145

Viernes

Sรกbado

Domingo

146

Semana / 38 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

!AO@A AOP= OAI=J= AH JEÇK PEAJA H= I=@QNAV OQł?EAJPA L=N= J=?ANġ todos sus huesos están soldados, a excepción de algunos del cráneo, el cerebro está perfectamente constituido y los pulmones están listos para funcionar por sí solos.

147

MiĂŠrcoles

Jueves

148

Clínica Alemana

Viernes

Sábado

Domingo

149

Semana / 39 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

Las contracciones dolorosas no siempre indican el inicio del trabajo de parto. Para evitar falsas alarmas hay que considerar si éstas se presentan de forma muy regular, cada dos a tres minutos, y si cada espasmo dura más de un minuto y medio. Si después de una hora continúa el dolor, es el momento de partir a la clínica.

150

Clínica Alemana

Miércoles

Jueves

151

Viernes

Sรกbado

Domingo

152

Semana / 40 Mes: ............................... A単o: ...............

Lunes

Martes

Importante:

153

MiĂŠrcoles

Jueves

154

Clínica Alemana

Viernes

Sábado

Domingo

155

Semana / 41 Mes: ............................... Año: ...............

DATOS

Lunes

Martes

Cuando faltan pocos días para el parto, es normal que la madre sienta diversas emociones, como júbilo, ansiedad e impaciencia. -KOE>HAIAJPA OA OAJPEN¹ I¹O =?PER= łF¹J@KOA AJ HKO ÎHPEIKO @AP=HHAO antes de que llegue un nuevo integrante a la familia.

156

Clínica Alemana

Miércoles

Jueves

157

Viernes

Sรกbado

Domingo

158

Semana / 42 Mes: ............................... A単o: ...............

Lunes

Martes

Importante:

159

MiĂŠrcoles

Jueves

160

Clínica Alemana

Viernes

Sábado

Domingo

161

&$51e 0$7(51$/ GG

GRUPO Y RH

FUR FUR operacional Diagnóstico

Fecha probable de parto

1. 2. 3.

EXÁMENES DE LABORATORIO Fecha HTO Hb Glicemia

TTG

Coombs Ind. (FRJUDItD DQWHV GH ODV VHPDQDV

Fecha / Edad gestacional Concordancia con edad gestacional Comentarios (FRJUDItD VHPDQDV

Fecha / Edad gestacional Morfología fetal Comentarios 162

&$51e 0$7(51$/ Fecha Peso P. Art. A.U. L.C.F. Presentaci贸n E.G. Pr贸ximo control Indicaciones

Observaciones:

163

(9$/8$&,Ð1 1875,&,21$/ '( /$ (0%$5$=$'$ 6(*Ó1 Ì1',&( '( 0$6$ &25325$/

IMC

6(0$1$6 '( *(67$&,Ð1

&/$6,),&$&,Ð1 6(*Ó1 (67$'2 1875,&,21$/ E

(QÁDTXHFLGD

Normal

6REUHSHVR

Fuente: Atalah E., Castillo C., Castro R.

164

2EHVD

CERTIFICADO "H IÀ@E?K MQA OQO?NE>A ?ANPEł?= MQA H= L=?EAJPA OAÇKN= cursa un embarazo de VHPDQDV, de acuerdo con las siguientes fechas de referencia:

)HFKD GH ÓOWLPD 0HQVWUXDFLyQ )85 )HFKD 3UREDEOH GH &RQFHSFLyQ )3& )HFKD 3UREDEOH GH 3DUWR )33

Hasta la fecha su embarazo ha tenido una HYROXFLyQ ÀVLROyJLFD \ VLQ FRPSOLFDFLRQHV Se extiende para ser presentado como &HUWLÀFDGR GH 6DOXG.

Atentamente 'U *LQHFRORJtD \ 2EVWHWULFLD RUT: 0pGLFR 7UDWDQWH

CERTIFICADO "H Iร @E?K MQA OQO?NE>A ?ANPEล ?= MQA H= L=?EAJPA OAร KN= cursa un embarazo de VHPDQDV, de acuerdo con las siguientes fechas de referencia:

)HFKD GH ร OWLPD 0HQVWUXDFLyQ )85 )HFKD 3UREDEOH GH &RQFHSFLyQ )3& )HFKD 3UREDEOH GH 3DUWR )33

Se extiende el presente, a peticiรณn de la paciente, para ser presentado en su &O=LNA U K 0ACQNK ?KIK ANPEล ?=@K @A &JO?NEL?Eร J @AH "I>=N=VK

Atentamente 'U *LQHFRORJtD \ 2EVWHWULFLD RUT: 0pGLFR 7UDWDQWH

INFORMACIONES CLĂ?NICA ALEMANA

RESCATE ALEMANA

"@EĹ&#x201A;?EK 3EP=?QN=ÄĄ R 3EP=?QN= 3EP=?QN= "@EĹ&#x201A;?EK KJOQHP=O U !E=CJĂ&#x2030;OPE?KÄĄ R *=JMQADQA 3EP=?QN= "@EĹ&#x201A;?EK *=JMQADQA ,NEAJPAÄĄ R *=JMQADQA 3EP=?QN=

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22910 1111

GinecologĂa y Obstetricia

-EOK "@EĹ&#x201A;?EK KJOQHP=O U !E=CJĂ&#x2030;OPE?K

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