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exitosos resultados del programa "vivir liviano"
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ÂżcĂłmo deben dormir los reciĂŠn nacidos?
abril 2012
Astrid Contreras:
La cirugĂa que salvĂł a sus hijos antes de nacer Hace siete aĂąos que la Unidad de Medicina Materno Fetal de ClĂnica Alemana comenzĂł a realizar cirugĂas intrauterinas por vĂa endoscĂłpica, intervenciĂłn que pocos centros en el mundo efectĂşan.
ayudar en el procedimiento y focalizarme de manera positiva. En el pabellĂłn estuve despierta, observĂŠ todo lo que ocurrĂa en los monitores, vi a los niĂąos y los chispazos de la cauterizaciĂłn de las venas. No me doliĂł nada. Cuando terminĂł la cirugĂa el Dr. Yamamoto me explicĂł que los niĂąos estaban bien. La emociĂłn fue inmensa. DespuĂŠs del procedimiento yo sentĂ que la situaciĂłn comenzĂł a mejorar, se igualĂł el lĂquido de las bolsas y me sentĂ mĂĄs aliviada. Desde ahĂ, tuve controles muy exhaustivos, todas las semanas. Cualquier cosa que me pasaba o sentĂa partĂa a la clĂnica y ahĂ estaba el equipo mĂŠdico esperĂĄndome. Los niĂąos nacieron en la semana 34, el 4 de mayo de 2007. Fue una cesĂĄrea programada. En el momento del parto nos emocionamos todos al verlos: mi marido, la matrona, los doctores y yo. Éramos como una familia. Los gemelos pesaron 2,200 kg. , no tuvieron que estar en incubadora y pudieron tomar pecho de inmediato. En mayo, Pablo y JoaquĂn cumplen 5 aĂąos, estĂĄn en prekĂnder y son los niĂąos mĂĄs normales del mundo. En mi historia, las estadĂsticas jugaron a nuestro favor.
Texto: MĂłnica Collell Testimonio: Astrid Contreras Cuando quedĂŠ embarazada ya tenĂa una hija de un aĂąo reciĂŠn cumplido. Fue una sorpresa absoluta, sobre todo cuando me hice la primera ecografĂa y me confirmaron que eran dos guaguas. LleguĂŠ donde el Dr. Julio Astudillo, jefe de la Unidad de Medicina Materno Fetal de ClĂnica Alemana. Cuando lo conocĂ me hizo sentir muy bien, ya que a pesar de que me comentĂł que el embarazo de gemelos era diferente, sentĂ mucha tranquilidad al saber que serĂa controlada por un especialista en este tema. Comenzamos los controles y, como a la semana 18 de embarazo, al tocar mi estĂłmago, me di cuenta de que a uno de los niĂąos lo podĂa palpar, incluso tocaba su cabeza, mientras que al otro lo sentĂa sĂłlo cuando pegaba patadas. El mĂŠdico me dijo que habĂa una leve discordancia entre ambos, principalmente en el lĂquido de las bolsas. Cerca de la semana 22, el Dr. Astudillo me hizo una nueva ecografĂa y descubriĂł que mis hijos tenĂan el sĂndrome de transfusiĂłn feto-fetal, que se da en gemelos que comparten una misma placenta y que hace que un niĂąo reciba mĂĄs sangre que el otro. La noticia me afectĂł mucho, fue terrible.
El procedimiento Mi caso fue estudiado por el Dr. Masami Yamamoto, ginecĂłlogo especialista en cirugĂa fetal de ClĂnica Alemana. Me explicĂł que tenĂa que intervenirme lo antes posible con cirugĂa endoscĂłpica intrauterina. Yo habĂa leĂdo en internet que la Ăşltima tecnologĂa existente en el mundo para tratar casos como el mĂo era este procedimiento y en ClĂnica Alemana
lo tenĂan. La conversaciĂłn con el especialista fue un alivio. Ambos mĂŠdicos me explicaron en detalle la intervenciĂłn y me hablaron de los porcentajes de ĂŠxito y de las dificultades segĂşn las estadĂsticas internacionales. LlorĂŠ antes de la cirugĂa, no querĂa perder a ninguno de mis hijos, pero me di fuerzas para
La cirugĂa se realiza, generalmente, antes de las 26 semanas de gestaciĂłn. Se introduce una fibra Ăłptica en el interior del Ăştero para visualizar los vasos sanguĂneos en la superficie de la placenta. Luego se procede a coagularlas con la fibra lĂĄser, lo que interrumpe la transfusiĂłn de sangre de un feto a otro. Por Ăşltimo, se saca el lĂquido amniĂłtico excedente.
sĂndrome de transfusiĂłn feto-fetal Es la enfermedad que afecta a gemelos monocoriales (que comparten una misma placenta). En estos casos, las comunicaciones vasculares entre ambos fetos hacen que uno estĂŠ con muy poca sangre y el otro con demasiada, lo que conduce a la ausencia de lĂquido amniĂłtico en uno y exceso en el otro, respectivamente. Si esta patologĂa no es tratada, tiene un 90% de probabilidad de que los dos gemelos mueran en el Ăştero. En cambio, si se utiliza la tĂŠcnica lĂĄser, se logra salvar a ambos en el 40% de los casos y, por lo menos, a uno en el 70%. Los resultados
en ClĂnica Alemana son excelentes, con sobrevida cercana al 80% de al menos un feto, cifra positiva para los estĂĄndares internacionales. El equipo mĂŠdico de ClĂnica Alemana a cargo de estos procedimientos estĂĄ compuesto por los doctores Julio Astudillo, Masami Yamamoto y Daniel Pedraza, y es uno de los que tiene mayor experiencia en esta materia a nivel nacional. Ya cuenta con 45 casos tratados. Varias de las pacientes han sido atendidas gracias al programa de beneficencia de ClĂnica Alemana, asĂ como tambiĂŠn se ha
intervenido a mujeres de regiones y del extranjero, provenientes de PerĂş y Ecuador. “El tratamiento tradicional para esta patologĂa, que afecta entre el 10 y 15% de los gemelos monocoriales, ha sido por aĂąos extraer el exceso de lĂquido mediante punciones. Actualmente, con la cirugĂa endoscĂłpica se coagulan las conexiones de los vasos sanguĂneos entre ambos fetos en la placenta, para solucionar la causa de la enfermedad. Esto permite una mayor sobrevida y duraciĂłn del embarazo, lo que disminuye la prematurezâ€?, explica el Dr. Masami Yamamoto.
A dos aĂąos deL lanzamiento DE “vIVIR lIVIANOâ€?:
NiĂąos: ÂĄVamos a leer! La mayorĂa de los niĂąos aprende a leer despuĂŠs de los cuatro aĂąos, pero antes de este gran evento tienen que manifestar interĂŠs en hojear libros y revistas, y en aprenderse los nombres de las letras. Cuando se detecta esto, puede ser que ya hayan adquirido algunas de las primeras destrezas importantes para leer, sostiene la doctora Luisa Schonhaut, pediatra de ClĂnica Alemana. ÂżCĂłmo inculcar el amor por los libros? Se recomienda comenzar el proceso a temprana edad y hacerlo como rutina, por ejemplo, reservando un momento del dĂa para leer juntos, dejando libros en su pieza para que los vea cuando quiera, leyĂŠndole libros que le gusten y, de preferencia, haciendo juegos con letras, palabras y nĂşmeros en lugar de forzarlo a aprender. SegĂşn la edad, se recomiendan diferentes tĂŠcnicas: De 6 meses a 1 aĂąo • Entregarle libros de cartĂłn o materiales suaves para que los vea, muerda y juegue. • Ver libros de imĂĄgenes y nombrar con entusiasmo los objetos que aparezcan. • Tomarlo en brazos y leerle en voz alta. Aunque no entienda, ĂŠl disfruta el tono de voz. De 1 a 3 aĂąos • Leerle cada dĂa y que ĂŠl elija el cuento, aunque lo repita. • Permitirle leer, nombrando objetos o inventando una historia. De 3 a 5 aĂąos • Ir a la biblioteca con ĂŠl. • Ayudarlo a reconocer palabras completas. • Aprender y recordar la apariencia de las palabras. • Indicar cosas cotidianas como seĂąales de trĂĄnsito o logos. • Al leer con ĂŠl, pedirle que invente su propia historia sobre lo que pasa en el libro. • Que leer sea parte de la rutina para ir a dormir. • Dejarlo ver algunos programas de TV que enseĂąan a leer, pero verlos con ĂŠl. departamento de pediatrĂa: 210 1015
Exitoso Programa de Tratamiento Integral de Obesidad en Adultos Desde junio de 2010, el Programa de Tratamiento Integral de Obesidad en Adultos “Vivir Livianoâ€? de ClĂnica Alemana ha ayudado a 1.300 personas a combatir el sobrepeso. El objetivo de esta iniciativa es entregar un tratamiento flexible y adecuado al perfil de salud de cada paciente, motivando en ĂŠl cambios de hĂĄbitos en su alimentaciĂłn y actividad fĂsica que le permitan dejar atrĂĄs el sobrepeso y lograr una vida saludable. Este programa estĂĄ orientado a quienes necesitan disminuir su peso, personas que requieran una preparaciĂłn para un bypass gĂĄstrico o gastrectomĂa en manga y aquellos que deben optimizar la pĂŠrdida de peso luego de una cirugĂa de este tipo. “Vivir Livianoâ€? estĂĄ compuesto por un Programa MĂŠdico y un Programa QuirĂşrgico, segĂşn lo que requiera el paciente. Al ingresar, las personas son evaluadas por un equipo multidisciplinario formado por mĂŠdicos nutriĂłlogos, cirujanos (de requerir cirugĂa), psiquiatras, nutricionistas, psicĂłlogos, kinesiĂłlogos y enfermeras. La doctora Carolina GonzĂĄlez, nutriĂłloga
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a cargo de esta iniciativa, explica que del total de personas inscritas que completa el programa mĂŠdico, el 90 % obtiene los resultados esperados; es decir, la pĂŠrdida de, al menos, un 10% del peso inicial. En tanto, el doctor Jorge LeĂłn, encargado del Programa QuirĂşrgico, sostiene que, desde el inicio de esta iniciativa –hace dos aĂąos– hasta ahora, se han realizado cirugĂas en 564 pacientes, de los cuales
el 70% son mujeres. La mayorĂa de estos procedimientos corresponde a gastrectomĂa en manga, la que se realiza por vĂa laparoscĂłpica, con un promedio de tres dĂas de hospitalizaciĂłn. Es importante destacar que el equipo quirĂşrgico de ClĂnica Alemana tiene ocho aĂąos de experiencia en cirugĂa bariĂĄtrica, en los que se ha operado a mĂĄs 1.500 pacientes. Desde 2012, el programa “Vivir Livianoâ€? ofrece descuentos especiales en esta cirugĂa, los que deben ser analizados segĂşn el plan de salud de cada paciente (vĂĄlido hasta el 30 de junio). El especialista explica que los resultados hasta el momento son buenos: alrededor del 80% de los pacientes pierde mĂĄs del 50% del exceso de peso al aĂąo de cirugĂa. “Sin embargo, sabemos que los resultados deben medirse a mediano y largo plazo, es decir, al menos cinco aĂąos desde la cirugĂaâ€?. CirugĂa de manga gĂĄstrica con precios preferenciales hasta el 30 de junio.
Recetario saludable Como una forma de mejorar la calidad de vida, ClĂnica Alemana elaborĂł el “Recetario Saludableâ€?, una guĂa con variadas ideas de deliciosos platos bajos en grasas y azĂşcares. El libro, de 44 pĂĄginas, incluye recetas de entradas, ensaladas,
pescados, mariscos, fondos, guisos, postres y aperitivos. El recetario es un regalo exclusivo para los pacientes que se inscriban en el Programa "Vivir Liviano� y es entregado en la consulta con la nutricionista.
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En ClĂnica Alemana:
Innovador procedimiento para tratar la hipertensiĂłn arterial El objetivo es ofrecer una alternativa a quienes son resistentes a la terapia con medicamentos.
El procedimiento requiere hospitalizaciĂłn de un dĂa y sĂłlo sedaciĂłn y analgesia.
ÂżEn quĂŠ consiste la denervaciĂłn simpĂĄtica renal? Es un procedimiento realizado por cardiĂłlogos hemodinamistas, y consiste en introducir un catĂŠter especial –a nivel inguinal– para llegar a travĂŠs de la arteria femoral a las arterias renales. Mediante esta vĂa se libera energĂa (radiofrecuencia) que daĂąa en forma
selectiva los nervios simpĂĄticos que se ubican en la pared arterial. Al disminuir la actividad simpĂĄtica se reduce la vasoconstricciĂłn de las arteriolas de todo el organismo, lo que produce finalmente una disminuciĂłn de la presiĂłn arterial.
A principio de marzo, dos hombres –uno de 63 y otro de 53 aĂąos– fueron sometidos en ClĂnica Alemana a un innovador procedimiento para tratar la hipertensiĂłn arterial. Este avance, denominado denervaciĂłn simpĂĄtica renal, busca ayudar principalmente a quienes son resistentes a la terapia con medicamentos, es decir, aquellos que estĂĄn recibiendo al menos tres fĂĄrmacos diferentes para bajar su presiĂłn y aun asĂ la tienen elevada. Esta afecciĂłn se ha convertido en una de las principales causas de muerte prematura en el mundo. Se relaciona principalmente con el estilo de vida sumado al envejecimiento de la poblaciĂłn, ya que el riesgo de padecer esta enfermedad crece con los aĂąos. Esta patologĂa, muchas veces estĂĄ asociada a otras enfermedades, como es el caso de estos pacientes intervenidos en ClĂnica Alemana: ambos sufren hipercolesterolemia (colesterol elevado) y uno de ellos tambiĂŠn tiene diabetes tipo 2 y cardiopatĂa coronaria. Esto, sumado a la hipertensiĂłn arterial, aumenta su riesgo de sufrir un ataque cardiaco o cerebrovascular. El doctor Gonzalo AlarcĂłn, jefe del Departamento de CardiologĂa de ClĂnica Alemana, explica que se estima que entre el 10% al 20% de los hipertensos no logra normalizar su presiĂłn arterial a pesar de
utilizar varios medicamentos. “La denervaciĂłn simpĂĄtica renal es una terapia complementaria que permite alcanzar una presiĂłn normal manteniendo el tratamiento farmacolĂłgico e, incluso, en algunos casos es posible disminuir el nĂşmero de medicamentos que se utiliza habitualmenteâ€?, agrega el especialista. En noviembre del aĂąo pasado, la prestigiosa revista The Lancet publicĂł un estudio donde se evaluaron los efectos de este procedimiento en pacientes resistentes a los medicamentos. El resultado fue una significativa reducciĂłn de la presiĂłn arterial sin mayores complicaciones. Las dos intervenciones realizadas en ClĂnica Alemana, a cargo del doctor Christian Dauvergne, cardiĂłlogo jefe del Laboratorio de Hemodinamia, fueron exitosas y sin ningĂşn tipo de complicaciĂłn. Sin embargo, la respuesta al tratamiento reciĂŠn podrĂĄ verse despuĂŠs de un mes de realizado el procedimiento. Posteriormente, se pueden esperar descensos de la presiĂłn arterial aĂşn mĂĄs acentuados hasta los seis meses. En cuanto a los efectos colaterales descritos de este tratamiento, el especialista asegura que son muy infrecuentes y en general leves. Sin embargo, estĂĄ contraindicado en personas que tienen anormalidades anatĂłmicas de las arterias renales o en pacientes con insuficiencia renal.
departamento de cardiologĂa: 210 1051
EL CAMBIO DE HĂ BITOS EN LA ALIMENTACIĂ“N Y LA ACTIVIDAD FĂ?SICA SON
Charlas destacadas ABRIL 2012
v Etapas del embarazo. Auditorio
v Primeros auxilios 1. Auditorio Club Manquehue
v Parkinson: aspectos generales de la enfermedad. Aula Magna
v 7UDEDMR GH parto, parto y anestesia. Auditorio Auditorio
v Alimentación en el embarazo. Auditorio
v Alimentación rica en fibras: prevengamos el cáncer de colon. Auditorio
v Cuidados post parto. Auditorio Auditorio
v Lactancia materna. Auditorio Aula Magna
v Llegó el invierno: cuidados y vacunas para mayores de 60 años. Aula Magna
v Llegando a casa con el recién nacido. Auditorio
9 de Abril 10:00 hrs.
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Campaña de vacunación contra la tos convulsiva Está dirigida a personas en contacto directo con lactantes, ya que actualmente la principal fuente de infección son los adultos. Como “Estrategia capullo” fue definida la nueva campaña de vacunación del Ministerio de Salud contra la tos convulsiva o coqueluche, que busca evitar que los menores de un año se contagien ya que fueron los más afectados durante el año 2011. De acuerdo al Ministerio de Salud, se notificaron más de 2.500 casos de tos convulsiva, equivalente a 14,5 por cada 100 mil habitantes, cifra muy superior a los 794 (4,6 por 100 mil habitantes) del año 2010. Por esto, el Gobierno diseñó y puso en marcha esta campaña de vacunación que se mantendrá hasta diciembre de este año y se hizo efectiva para las regiones más afectadas: Valparaíso, Metropolitana, O´Higgins y Biobío. La “Estrategia capullo” consiste en vacunar a quienes rodean a los menores nacidos desde el 1 de marzo del 2012, es decir, los padres, todas las personas mayores de 12 años que vivan con estos niños y personal de salud asistencial en servicios de pediatría. Esta medida se fundamenta en la evidencia a nivel mundial de que la principal fuente de infección de los lactantes son las personas mayores con las que tienen contacto. Esto se debe a que la inmunidad de la vacuna dura sólo 10 años, por lo que la mayoría de los adolescentes y adultos ya no está protegido. La vacuna es la principal medida de prevención y, en Chile, se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, como parte de la vacuna Pentavalente, que también contiene los toxoides que protegen contra tétanos y difteria, y las vacunas contra hepatitis B y Haemophilus influenza B. Luego, a los siete años, se aplica la vacuna Tdap (utilizada en esta campaña),
En 2011 se registraron 2.500 casos.
en que la inoculación contra el coqueluche o pertussis se cambia por una forma acelular, cuya ventaja es que produce significativamente menos reacciones secundarias y es más eficaz para prevenir la infección. El doctor Pablo Vial, infectólogo infantil y jefe del Vacunatorio de Clínica Alemana, asegura que la “Estrategia capullo” de vacunación de adultos ha demostrado ser efectiva para la disminución de la enfermedad en lactantes: “Es una iniciativa novedosa en Chile e implica un importante esfuerzo preventivo y la participación activa de la comunidad en el control de esta enfermedad. Los pediatras y obstetras están familiarizados con esta estrategia y tienen un papel importante en la entrega de información y educación a las familias beneficiadas”.
vacunatorio vitacura: 210 1195 vacunatorio centro mÉdico clÍnica alemana de la dehesa: 910 7850
CLAVE PARA DEJAR ATRÁS EL SOBREPESO Y TENER UNA VIDA SALUDABLE.
Dolor de cuello:
¿Artritis o artrosis? No son lo mismo Sus nombres son parecidos, se relacionan con dolor articular, pero son dos patologías con causas y características completamente diferentes.
Las mujeres sufren más dolores musculoesqueléticos y tienen mayor diagnóstico médico de artritis reumatoídea y de artrosis de cadera y de rodilla.
El 37,6% de los entrevistados en la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 reportó haber tenido un dolor musculoesquelético, sin una causa traumática, en los siete días precedentes. El 91% de este grupo, todos mayores de 15 años, dijo presentar dolor de intensidad mayor a 4 (en una escala de 1 a 10). Las mujeres son las que tienen más prevalencia de dolor intenso y mayor autorreporte de diagnóstico médico de artritis reumatoídea y artrosis de cadera y de rodilla. Estas afecciones se diferencian por sus causas, por las estructuras que afectan y por su prevalencia. La artrosis es una patología degenerativa ligada al envejecimiento y afecta con frecuencia las articulaciones. Se produce, primariamente, en el cartílago, lo que determina su disminución. Este tejido recubre y otorga suavidad al desplazamiento de las superficies de una articulación. Además, el hueso adyacente
se engruesa y forma osteofitos, especie de cachos óseos. Es más común en los dedos de las manos, columna, caderas y rodillas. En el mediano plazo puede haber deformidad de las articulaciones y limitación de sus movimientos, pero habitualmente no es demasiado grave y los síntomas pueden manejarse con reposo y medicamentos. La artrosis es una condición que se hace presente en casi todas las personas después de los 50 años, aunque se da más tarde en los hombres. Su causa no está clara, pero se relaciona con factores ambientales, genéticos y físicos. Los tratamientos van desde bajar de peso y la prescripción de fármacos, hasta el reemplazo protésico de las articulaciones afectadas mediante cirugía. Las artritis no son enfermedades tan frecuentes y afectan preferentemente el tejido sinovial, membrana que recubre internamente una articulación. Son de
unidad de reumatología: 210 1101.
carácter inflamatorio, por tal razón pueden ser muy dolorosas, provocar aumento de temperatura y enrojecimiento de la zona afectada e, incluso, pueden ser potencialmente destructivas de forma irreversible. Existen diferentes causas de artritis, algunas pueden ser infecciosas, otras producidas por el depósito de cristales en la articulación –como en el caso de la gota–, y algunas originadas por alteraciones del sistema inmunológico o enfermedades autoinmunes, de las cuales la más característica es la artritis reumatoídea. Las artritis se pueden clasificar según ubicación, duración y distribución. Asimismo, dependiendo de estas variables, es el tratamiento que se realice. Por ejemplo, puede ir desde el uso de antiinflamatorios hasta inmunosupresores. Es muy importante un manejo precoz para inactivar la enfermedad y evitar un daño irreversible.
Un problema frecuente en la vida laboral El estrés laboral y las malas posturas en el trabajo son algunas de las principales causas del dolor de cuello o cervicalgia. La Dra. Loreto Díaz, fisiatra de Clínica Alemana, explica que “se calcula que una de cada 10 personas va a tener dolor de cuello a lo largo de su vida”.
Conocer cuál es la estructura que ocasiona el dolor no es una tarea sencilla, porque las causas son múltiples. Las más frecuentes tienen relación con dolores originados en músculos y ligamentos del cuello por exceso de trabajo, estrés, traumatismos o malas posturas en la oficina o al dormir. Las molestias también pueden deberse a enfermedades de la columna vertebral, como hernia del disco, artrosis cervical, espondilitis, entre otras. Además, hay casos menos frecuentes, como tumores o enfermedades ajenas a la columna, pero que proyectan su sintomatología sobre ella. ¿Cómo prevenir el dolor de cuello? • No dormir boca abajo. • Dormir bien y utilizar colchones en buenas condiciones y almohadas que llenen los espacios entre la cabeza y la espalda, para lograr un
buen alineamiento de la cabeza. • Evitar cargar peso. • Durante viajes largos, usar almohadas que mantengan el cuello alineado, especialmente si se va a dormir. • En el trabajo, se debe ajustar la silla y la pantalla del computador de manera que el cuello no quede flexionado o extendido al sentarse (la pantalla debe quedar frente a los ojos). • En cuanto a la altura de la mesa, al apoyar los brazos, es importante que formen un ángulo recto, cuidando así la posición de los codos. • Hacer pausas frecuentes para elongar los músculos cervicales. Los expertos hablan de “micro pausas compensatorias”, de pocos segundos. • Evitar sostener el teléfono entre el hombro y la cabeza por tiempo prolongado.
servicio de medicina física y rehabilitación: 210 1021.
Clínica Alemana, en San Carlos de Apoquindo
Exitosa charla del Programa “Vivir Liviano” El 27 de marzo se realizó en el Club Manquehue la charla del Programa para Sobrepeso y Obesidad en Adultos “Vivir Liviano” de Clínica Alemana. El encuentro contó con la participación de más de 240 personas. Los expositores fueron: Pilar Sordo, con el tema “Peso, salud y bienestar”; el Dr. Jorge León, cirujano de Clínica Alemana, quién expuso sobre “Cirugía bariátrica y sus resultados”; y Patricia Rodríguez, nutricionista, presentó el libro “Recetario Saludable” de Clínica Alemana. 1. Lis Hoffmann, Araceli Bersano y Vanessa Samson. 2. Rebeca Besa, Marcela Malschafsky y Mirela Ortiz.
Pensando siempre en entregar una excelente atención y la mayor comodidad a sus pacientes, la institución ampliará sus servicios a la comuna de Las Condes. 1
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Desde abril, será posible realizarse exámenes de laboratorio y retirar los informes de los resultados en el nuevo recinto que habilitó Clínica Alemana en el Paseo Los Dominicos, primer nivel a un costado de la plaza central de este centro comercial.
Aquí, las personas podrán realizarse la mayoría de los exámenes de laboratorio clínico indicados por su médico tratante, con toda la calidad y confianza que brinda Clínica Alemana.
Horarios: Atención a público Lunes a viernes, de 7:00 a 18:00 hrs. Sábado, de 8:00 a 14:00 hrs. Toma de muestras Lunes a viernes, de 7:00 a 15:00 hrs. Sábado, de 8:00 a 13:30 hrs. Paseo Los Dominicos: Camino El Alba 11.969, local 212-10. Las Condes Teléfono: 910 6200 www.alemana.cl
Representante legal: Marcelo Magofke G. Coordinación General: Paula Ithurbisquy L., Dr. Gonzalo Alarcón PRODUCCIÓN GENERAL: Ediciones Especiales El Mercurio comite editorial: Adriana Reszczynski, Alejandra Krefft, Mónica Collell, Mariela Thomas , Departamento de Comunicaciones Venta de publicidad: publicidad@alemana.cl