Alemana
N ticias N°
105
Abril 2016
el sueño EN EL embarazo
estudio sobre la memoria
El volumen del abdomen dificulta encontrar una posición cómoda durante la noche.
Quienes leen o realizan actividad física con frecuencia dicen tener mejor memoria.
cáncer de colon Dentro de los factores de riesgo, hay algunos que la persona puede modificar.
Clínica Alemana de La Dehesa:
Las ventajas de la cirugía
infantil ambulatoria
Alrededor del 80% de los procedimientos quirúrgicos en niños se pueden hacer de esta forma y los más habituales son hernia inguinal y umbilical, hidroceles, criptorquidias comunes y fimosis. Por Isabel Margarita Marambio C.
En diciembre del año pasado, Ignacia Abadie le notó una inflamación en la ingle a su hijo de siete años. Lo llevó a la consulta del doctor Ricardo Zubieta, jefe de la Unidad de Cirugía Infantil de Clínica Alemana, quien le explicó que se trataba de una hernia inguinal, lo que requería una sencilla cirugía. Así, a fines de febrero, Roberto Lasen estaba siendo intervenido. “Llegamos en la mañana a Clínica Alemana de La Dehesa, hicimos los trámites, ingresó a pabellón y creo que a la media hora me avisaron que ya estaba listo. En la tarde, nos fuimos a la casa. Todo ocurrió muy rápido, la recuperación fue prácticamente sin dolor, no hubo ninguna complicación, fue casi como si no le hubieran hecho nada. Todo salió súper bien”, cuenta la mamá de Roberto, quien retomó sus actividades normales a la semana. Así como él, son más de 160 los niños que han podido optar a esta modalidad quirúrgica en Clínica Alemana de La Dehesa, donde se realiza desde el año 2014. “Me encantó que lo operaran ahí porque hay mucha tranquilidad y bastante disponibilidad de estacionamientos, la atención fue muy buena”, asegura Ignacia. El doctor Juan Schiller, médico jefe de Clínica Alemana de La Dehesa, explica que la cirugía infantil ambulatoria es un programa desarrollado e integrado al Centro del Niño, con énfasis en el tratamiento especializado de la población pediátrica y polo de desarrollo de la institución. Los procedimientos ambulatorios más habituales en niños son los de hernia inguinal y umbilical, hidroceles, criptorquidias comunes, fimosis, extirpación de pequeñas masas de cabeza y cuello, y biopsias. Para el doctor Zubieta, la principal ventaja de esta modalidad es disminuir la ansiedad del niño porque, al no tener que pasar la noche en un lugar extraño, no tiene que separarse de los padres ni de su ambiente familiar. Asimismo, se reducen los costos asociados.
Ventajas • Menor ansiedad al reducirse el tiempo de hospitalización. • Retorno más rápido a actividades cotidianas. • Menores costos asociados.
¿
Quiénes pueden optar a esta cirugía?
Prácticamente, el 80% de las cirugías infantiles se pueden hacer de forma ambulatoria, ya que los niños, en general, tienen pocas enfermedades asociadas o múltiples y presentan bajo riesgo anestésico. Sin embargo, hay que cumplir con ciertos criterios de selección:
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• Que sea un procedimiento corto, de menos de dos horas. • Que la zona a operar no presente infección y que el paciente no tenga patalogías asociadas. • Que el niño no sea prematuro, ya que puede tener problemas cardiorrespiratorios o neurogénicos graves asociados. • Completar una encuesta preoperatoria clínica, como medida de seguridad y evaluación individualizada. El doctor Zubieta agrega que, además, la participación de los padres es primordial: “Aunque una enfermera realiza un seguimiento telefónico personalizado en el periodo postoperatorio precoz, es clave la colaboración de los papás con el cuidado, porque ellos son los enfermeros en la casa. Tienen que entender que, si bien es un procedimiento simple, deben estar atentos a cualquier reacción sospechosa”. CLÍNICA ALEMANA DE LA DEHESA, 2 2910 7000
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Noticias
Alteraciones del sueño en el embarazo Al principio, hay una imperiosa necesidad de dormir en el día, y meses más tarde, el volumen del abdomen dificulta encontrar una posición cómoda durante la noche.
No es raro que durante el embarazo se produzcan problemas para dormir. El doctor Leonardo Serra, neurólogo del Centro del Sueño de Clínica Alemana, explica que “en el primer trimestre, lo más común es tener somnolencia excesiva, pero también existe un pequeño porcentaje de mamás con náuseas tan intensas, que no pueden dormir. Ambas situaciones son más frecuentes en el primer embarazo”, aclara. En tanto, en el tercer trimestre, el crecimiento del abdomen hace que duela la espalda y cueste encontrar una posición cómoda en la cama. Esto se acentúa en las últimas semanas, lo que muchas veces provoca insomnio. En este periodo también está la necesidad de ir más seguido al baño, lo que interrumpe el sueño. Además, es habitual la presencia de reflujo. También existe otro trastorno que se da con cierta frecuencia en las embarazadas: el síndrome de piernas inquietas, un malestar intenso en las extremidades inferiores que produce la necesidad de estar en movimiento para que se alivie y que es más común en la noche y al recostarse. Consejos para un sueño reparador • Dormir el tiempo recomendado para un adulto (alrededor de 8 horas). • Mantener una alimentación adecuada, evitar la cafeína y utilizar los suplementos indicados por el obstetra (especialmente fierro). • Acostarse con un cojín bajo las rodillas si se está de espaldas o sobre el costado izquierdo en el tercer trimestre. Incluso, hay almohadas que ayudan a dormir semisentada.
• Mantener una correcta hidratación durante el día (evitar consumir agua antes de acostarse) y realizar actividad física. Esto reduce la aparición de calambres. • Las siestas son aconsejables para paliar las consecuencias del mal dormir nocturno, pero hay que evitar que sean demasiado tarde o muy largas. El ideal es 30 minutos después de almuerzo. • Crear una rutina relajante antes de acostarse, como por ejemplo tomar una ducha tibia. • Realizar los controles prenatales e informar al obstetra de los temas importantes relacionados con el sueño para abordarlos apenas aparezcan. ¿Cuándo preocuparse? En general, los malestares son transitorios y de leve a moderada intensidad, pero cuando interfieren con el funcionamiento cotidiano o repercuten intensamente en el ánimo o bienestar de la mamá deben ser manejados de manera específica. El doctor Serra precisa que es importante estar atentos a signos como el ronquido. “Si este aparece o se intensifica con el embarazo, es importante evaluar si hay otros síntomas de apnea (interrupción de la respiración), como sueño no reparador, somnolencia diurna o pausas respiratorias al dormir. Además, debe hacerse un seguimiento del bebé mediante ecografía, ya que hay reportes donde este tipo de alteraciones del sueño se asocia con retardo de crecimiento intrauterino (nacimiento de niños más pequeños). centro del sueño, 2 2210 1063
Blefaroplastía estética: Para recuperar una mirada
joven y descansada Esta cirugía es una de las que se realiza en Clínica Alemana de La Dehesa, con hospitalización transitoria. La blefaroplastía es una cirugía plástica
que revierte la caída de los párpados y permite recuperar la “mirada” y devolverle un aspecto descansado y más joven. Al respecto, el doctor Alejandro Swett, jefe del Servicio de Cirugía Plástica de Clínica Alemana, sostiene que “consiste en restaurar aquellos excedentes de piel y arrugas de los párpados que se van produciendo con el paso de los años, y tratar las bolsas, que dan una apariencia triste o poco saludable”. Estos problemas estéticos también se pueden dar en
personas jóvenes por condiciones propias de su anatomía o calidad de piel, que obedecen a su condición genética. Esta intervención se efectúa con anestesia general o local con sedación y hospitalización transitoria, la que puede ser de cuatro a seis horas, aproximadamente. Una vez en la casa, los pacientes deben permanecer en semi-reposo entre cinco y siete días, para luego volver a sus actividades habituales, con restricción de ejercicio físico, durante aproximadamente tres semanas.
servicio de Cirugía Plástica, clínica alemana de la dehesa, 2 2910 7474
Foro Interactivo en Facebook: Hábitos de estudio
Kareen Portugueiz, psicopedagoga de Clínica Alemana, respondió las preguntas que llegaron a la fan page de la institución.
Es importante desarrollar desde pequeños la autonomía en el quehacer escolar y crearles una rutina que incluya el descanso y el estudio. P: Mi hijo de siete años comenzó su año escolar y se niega a cumplir órdenes en el hogar y a hacer las tareas. Todo se vuelve muy complicado y tenso al momento de tomar los cuadernos. ¿Cómo enfrentarlo? R: Primero, es importante aclarar que las tareas deben hacerlas los niños, porque realizarles las cosas no los ayuda en su proceso de enseñanza, aprendizaje y crecimiento. La idea es desarrollar un horario o rutina de estudio cuando llegue a la casa: que descanse una hora y luego dedique un tiempo a las tareas, el que debe ser dividido en bloques. También debe tener un lugar apropiado y tranquilo para estudiar. Hay que poner énfasis en que inicie la rutina por sí mismo, pero sin obligarlo, y reforzar comportamientos positivos.
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P: ¿Cómo hacer para que se interesen en las matemáticas? R: Este tema está en la vida diaria, por lo que se puede enseñar habitualmente, usando ejemplos cercanos. Por ejemplo, en la calle, contar los autos de determinado color; al pagar en el supermercado, consultarles cuánto tienen que dar de vuelto; que cuenten sus juguetes, sacar algunos y preguntar cuántos quedan. Cuando son más grandes, se pueden hacer competencias entre hermanos con las tablas de multiplicar, que suelen ser difíciles de aprender, y practicar las fracciones, por ejemplo, cortando pedazos de pizza o chocolates.
Alargamiento de extremidades:
Útil cirugía para personas con
talla baja o asimetrías Consiste en poner dispositivos especiales para aumentar la longitud de brazos o piernas cuando los tratamientos no dan buenos resultados. Tener una pierna más larga que la otra o ser de una altura muy inferior al promedio, son algunos de los principales motivos por lo que se puede optar a un alargamiento de extremidades, tratamiento quirúrgico que se realiza en niños y adultos. Estas alteraciones pueden tener diversas causas. En el caso de asimetrías, lo más frecuente es que esta sea producto de una fractura o infección en la infancia que enlenteció el desarrollo de una extremidad. Aquí, es crucial tratar de forma oportuna la lesión o patología que afectó el cartílago de crecimiento o el hueso, de manera de prevenir. El doctor Pablo Wagner, traumatólogo de Clínica Alemana, especialista en reconstrucción y alargamiento de extremidades, explica que cuando existe una diferencia de más de 1,5 cm, debiese ser corregida, ya que puede producir lumbago, escoliosis compensatorias; dolores de cadera, rodilla e, incluso, cervicales, entre otros problemas. En el caso de la talla baja, su origen es generalmente hereditario, aunque también puede ser la manifestación de una enfermedad metabólica o congénita, como la acondroplasia o enanismo. En estos casos, se pueden alargar tanto piernas como brazos. La base del diagnóstico es el examen
físico del especialista, quien además solicita una radiografía para medir con exactitud la longitud de las extremidades y ver si hay deformidades asociadas. ¿En qué consiste la cirugía de alargamiento? En casos de asimetrías, el tratamiento inicial es ortopédico. Se indica el uso de una plantilla o talonera de un tamaño acorde a la desigualdad entre una pierna y otra. Si esta diferencia es muy grande, se complementa con un agregado en la
suela del zapato. Cuando estas alternativas son insuficientes o simplemente no son toleradas, se evalúa la opción de realizar un alargamiento de extremidades. Esta operación consiste en colocar al paciente un fijador externo que se une a la extremidad afectada por medio de agujas percutáneas (especie de pernos). La cirugía puede ser con anestesia regional (epidural) o general y dura aproximadamente tres horas. La hospitalización es de alrededor de cinco días. Luego, diariamente, el paciente debe ir alargando milimétricamente el fijador para
que la extremidad se vaya adaptando a este proceso. El tiempo que la persona debe permanecer con estos dispositivos depende del segmento corporal involucrado y de cuántos centímetros es necesario alargar, pero en general toma un promedio de tres meses, tiempo en el que también se debe realizar kinesiterapia. “Este tratamiento se efectúa en niños y adultos, con resultados positivos. Existe, además, una buena tolerancia al dolor. De hecho, los pacientes caminan y hacen su vida diaria mientras están con el fijador externo”, explica el doctor Wagner.
departamento de traumatología, 2 2210 1014
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Noticias Adulto mayor:
Estudio Clínica Alemana-search:
Consejos para una buena alimentación
Quienes leen o hacen actividad física con frecuencia dicen tener
Con el paso de los años, se van generando procesos orgánicos que modifican los requerimientos a la hora de comer.
mejor memoria Entre los resultados también se observa que el 55% de los entrevistados dice tener buena memoria y el 12% excelente. En tanto, el 27% reporta sufrir olvidos con frecuencia.
Disfrutar de la buena mesa es posible en toda etapa de la vida. Lo importante es tener presente algunas consideraciones al momento de escoger los alimentos y de prepararlos. Esto cobra especial importancia en la tercera edad, cuando es fundamental mantener un buen estado nutricional para aumentar la longevidad y mejorar la calidad de vida. La doctora Karen Salvo, nutrióloga de Clínica Alemana, explica que, con el paso de los años, se van generando procesos orgánicos que determinan transformaciones en los requerimientos alimentarios. Es así como, en los adultos mayores, se observa déficit en la absorción o utilización de ciertos macronutrientes, como las proteínas, y de algunos micronutrientes como las vitaminas D, B6, B12, el ácido fólico y el calcio.
Recomendaciones: • Evitar las frituras, el exceso de grasas saturadas y los azúcares. En caso de enfermedades asociadas, es importante determinar con el médico tratante o geriatra la mejor dieta y, si hay déficit de nutrientes, evaluar qué suplementos alimentarios se debe consumir. • Tener cuatro comidas diarias. Pueden ser más si existe alguna incapacidad para tolerar volúmenes grandes y se requiere fraccionar más la alimentación. • Evitar comer muy tarde. Por ejemplo, en caso de reflujo gastroesofágico, es recomendable acostarse por lo menos tres horas después de cenar.
El gusto por la lectura y la práctica de actividad física tienen directa relación con la memoria, de acuerdo a un estudio realizado por Clínica Alemana en 2015, a través de una encuesta electrónica respondida por 647 pacientes de esta institución, 83% de ellos mayores de 41 años, y 62%, mujeres. Entre los resultados –analizados por Search Consultores– destaca que las personas que efectúan actividad física, ya sea de manera frecuente o incluso de vez en cuando, dicen tener mejor memoria que quienes no realizan nunca. Es así como el 78% de aquellos que hacen ejercicio todos los días contesta que su memoria es buena o excelente. En cambio, solo el 56% de los que no practican respondió lo mismo. Algo similar ocurre con la lectura, ya que el 75% de quienes leen siempre y el 71% de aquellos que lo hacen frecuentemente dicen tener buena o excelente memoria, pero de los que afirman leer rara vez, solo el 49%. La doctora María Isabel Behrens, neuróloga a cargo de la Unidad de Trastornos Cognitivos de Clínica Alemana, sostiene que esos resultados son similares a los de estudios internacionales. En el caso de la lectura, la explicación que se plantea es que contribuye a una mayor cantidad de sinapsis entre las neuronas, lo que permite hacer una reserva cognitiva para el futuro. De hecho un estudio publicado en 2013, en la revista Neurology, concluye que tener una mayor actividad cognitiva durante la vida está asociado a un deterioro intelectual más lento en la vejez. En cuanto al ejercicio, la neuróloga sostiene que la práctica habitual se asociaría a una mejor memoria, porque hacer ejercicio aumenta la irrigación cerebral y ayuda a la formación de nuevas neuronas en el hipocampo (neurogénesis).
Más de la mitad dice tener buena memoria Según los resultados del estudio de Clínica Alemana, el 55% de los entrevistados dice tener buena memoria y el 12%, excelente. En tanto, el 27% reporta sufrir olvidos con frecuencia. Al preguntarles si creen que la memoria se puede ejercitar, el 93% dice que sí, sin embargo, solo un poco más de la cuarta parte declara realizar ejercicios mentales con frecuencia o siempre, y la mayoría dice hacerlo rara vez o nunca. Esto llama la atención si se considera que, la mayoría de los entrevistados (82%) – de manera homogénea hombres y mujeres- manifiesta preocupación por la pérdida de memoria.
¿Cómo fortalecer la memoria? La especialista recomienda estar activo física, social e intelectualmente. Para ello aconseja hacer cursos, jugar cartas, dominó, sudoku u otro juego similar que le sea entretenido, ya que hacerlo en forma obligada no es útil; mantener reuniones con amigos y familiares, hacer ejercicio, bailar o caminar, entre otras actividades. También se aconseja mantener una alimentación sana, de tipo mediterráneo, rica en verduras y frutas, además de realizarse los chequeos médicos que correspondan para controlar factores como presión arterial, resistencia a la insulina y obesidad. unidad de trastornos cognitivos, 2 2210 1061
Clínica Alemana participó en Feria de Vanidades 2016
Ricardo Mesa junto a Angélica, Rafaela e Isidora.
Más de 4 mil personas asistieron a Feria de Vanidades 2016, evento en el que Clínica Alemana estuvo presente con un stand y una ambulancia. La actividad, organizada por la Corporación Cultural de Lo Barnechea, se realizó desde el 10 al 13 de marzo en La Dehesa.
Paulina Sandoval y Trinidad Zamorano.
Representante legal: Paula Ithurbisquy L. Coordinación General: Carolina Jara, Dr. Gonzalo Alarcón PRODUCCIÓN GENERAL: Ediciones Especiales El Mercurio comité editorial: Elena Cavada, Mariela Thomas, Departamento de Comunicaciones.
Claudia Aguilar, Norma y Soledad Saldías.