Alemana N°
109
Agosto 2016
LACTANCIA MATERNA
Está comprobado que tiene efectos positivos para la salud del niño y la madre.
juegos olímpicos y virus zika
La principal medida de prevención es evitar la picadura del mosquito que lo transmite.
nueva ley de etiquetado Busca otorgar información más clara y que ayude a decidir mejor qué productos preferir.
Héctor Noguera y su accidente a caballo:
“Pasé de la angustia
a la confianza”
“Ese día paseábamos con unos amigos a caballo; había una bajada peligrosa, y el mío se tropezó con las patas delanteras y cayó hacia delante. Traté de sujetarlo, pero ambos caímos y nos dimos vuelta. Quedé un poco mareado y escuchaba que Marcelo, mi yerno, gritaba para impedir que me movieran. En esos instantes sentí que no tenía cuerpo, no me respondía y estaba inmóvil. Él me comenzó a tocar y a preguntar ¿sientes aquí y ahí?... pero no sentía ninguna parte. Ahí realmente me asusté. En poco rato llegó la ambulancia que me trasladó a Zapallar, donde me esperaba el Equipo de Rescate de Clínica Alemana que me trajo en helicóptero a Santiago”, recuerda Héctor Noguera, actor chileno de 78 años que, el 11 de febrero de este año, tuvo un grave accidente en Cachagua. Cuando llegó al centro de salud, se confirmaron dos lesiones graves. El doctor Juan José Zamorano, traumatólogo del Equipo de Columna de Clínica Alemana, comenta que el actor llegó con una fractura de la segunda vértebra cervical. Además, producto del impacto, se complicó una patología degenerativa que tenía desde hace años en el cuello. “El golpe generó mayor presión a la
El actor fue traído desde Cachagua a Santiago en el helicóptero de Clínica Alemana. La rapidez del traslado fue clave para su recuperación.
tomar decisiones respecto del procedimiento a seguir para su recuperación, había nueve médicos especialistas en columna conversando sobre las opciones a entregar al paciente y a su familia. Una de ellas se trataba de una operación, a raíz de la fractura que tuvo, para fijar la primera por María José Velozo y la segunda vértebra cervical –cuyo riesgo podía ser que el actor perdiera parte de la movilidad médula, lo que produjo un síndrome medular en su cuello–, la que fue descartada por él central traumático que podría haberlo dejado mismo dado su trabajo. Con ello se modificó tetraplégico”, explica el especialista. el plan inicial y se llegó a consenso en una Héctor Noguera cuenta que cuando llegó el segunda alternativa que consistía en el uso de equipo de rescate se sentía muy angustiado: un collar ortopédico especial para hacer más “Me pasaban muchas cosas por la cabeza, y si eficiente el proceso de recuperación, que puede bien estaba despierto, a ratos parecía que perdía durar de tres a seis meses. Esto requirió de una la conciencia. Yo sentía que me iba, no sé si a pequeña intervención para reducir la fractura y morir, pero decidí quedarme. Con esa actitud, lograr que el desplazamiento de esta quedara más la tranquilidad y mirada positiva que me prácticamente en cero. dio el equipo de rescate desde los primeros Posteriormente, la recuperación incluyó momentos, pasé de la angustia a la confianza”. kinesiólogo y acompañamiento de neurólogo, El doctor Zamorano explica que “ante urólogo, fisiatra y psicólogo, además de todos una situación como esta, el tiempo es un los equipos de los distintos servicios que dan factor clave. En este caso, la rapidez del soporte. traslado fue muy importante; desde el “Algo que destaco de este proceso y que me minuto en que ocurrió el accidente parece interesante comentar es que sentí que hasta la llegada a la Clínica no los médicos y mi familia estaban trabajando pasaron más de juntos. Tuvieron un diálogo constante. Tener la tres horas”. tranquilidad de que respondían con sinceridad y, a la vez, con prudencia fue algo muy bueno. Nos camino a la ayudó mucho”, cuenta Héctor Noguera. recuperación Después de haber tenido que partir de cero aprendiendo a caminar y a utilizar cubiertos para Cuando Héctor comer, mira el lado positivo de esta situación: Noguera llegó a la que le permitió detenerse, estar más presente Clínica, lo esperaba con la familia y a solas con sus libros. el doctor Juan Pablo “Estar al borde de la muerte es una experiencia Castro, traumatólogo importante (…) no tuve pánico y detuve el viaje. a la cabeza del equipo Eso fue algo consciente porque en general uno que le entregó los primeros tiene miedo de morir, yo pienso que estuve cuidados. Luego, estuvo tres ahí. Es una situación que a uno lo hace crecer”, días en la Unidad de Cuidados afirma el actor que lleva más de cinco meses en Intensivos y, al momento de proceso de rehabilitación. RESCATE ALEMANa: 229 109 911
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Noticias
Las múltiples ventajas de la lactancia materna Cada vez existe más evidencia científica sobre los diversos beneficios de la lactancia materna, tanto desde un punto de vista físico como psicológico. Por eso, para promoverla, cada año se celebra en más de 170 países la Semana Mundial de la Lactancia Materna, entre el 1 y 7 de agosto. La Organización Mundial de la Salud, OMS, recomienda esta práctica como la mejor forma de nutrición para los lactantes y niños pequeños. De acuerdo a un artículo publicado en la revista The Lancet, en 2013, la muerte de alrededor de 800 mil niños podría ser prevenida mediante la lactancia materna. Asimismo, una publicación reciente en Trends in Biochemical Sciences, realizada por expertos de la Fundación Nacional Suiza para la Ciencia, sostiene que la leche materna tiene componentes que contribuyen en el desarrollo del sistema inmune infantil, especialmente en lo que respecta a infecciones gastrointestinales. Además, destaca que tiene anticuerpos que la madre traspasa al niño, principalmente durante el primer mes de vida. El doctor Germán Rodríguez, neonatólogo de Clínica Alemana, explica que este alimento es el más completo y nutritivo para el niño. “Existen múltiples estudios realizados sobre este tema y todos coinciden en que la lactancia materna tiene efectos beneficiosos tanto para la madre como para el hijo”, precisa. Por esto, la OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y luego de ese periodo aconseja ir introduciendo alimentos complementarios seguros y nutricionalmente adecuados.
Está comprobado que esta práctica tiene diversos efectos positivos para la salud del niño y de la madre.
Beneficios • La lactancia materna, desde la primera hora de vida, protege al recién nacido de las infecciones y reduce la mortalidad neonatal. • La leche materna también es una fuente importante de energía y nutrientes para los niños de seis a 23 meses. • Al amamantar, el contacto piel a piel favorece el apego y estimula la creación de vínculos de amor y seguridad entre la madre y el niño. • Los menores que fueron amamantados tienen menos probabilidades de padecer sobrepeso u obesidad. • Los niños alimentados con leche materna son más activos, tienen un mejor desarrollo psicomotor y capacidad de aprendizaje. • La mayor duración de la lactancia materna también contribuye a la salud y el bienestar de las madres, dado que reduce el riesgo de cáncer de ovarios y de mama. Además, ayuda a espaciar los embarazos, ya que la lactancia exclusiva de niños menores de seis meses tiene un efecto hormonal que a menudo induce la amenorrea. Se trata de un método anticonceptivo natural (aunque no exento de fallos).
Zika: Recomendaciones para quienes viajan a los Juegos Olímpicos Desde el 5 de agosto
y durante más de dos semanas, la atención mundial se pondrá en los Juegos Olímpicos de Río de Janeiro 2016, evento que se realizará en uno de los países donde se han notificado más casos de Zika y de una de sus secuelas más graves, la microcefalia y otras malformaciones cerebrales en recién nacidos de mujeres infectadas. Por eso, es importante que quienes visiten este país tengan presentes algunas medidas para que a su regreso, solamente tengan buenos recuerdos de este viaje. La doctora Francisca Valdivieso, microbióloga a cargo del Programa Medicina del Viajero de Clínica Alemana, explica que “el Zika es transmitido principalmente por la picadura del mosquito Aedes aegypti. Para evitarla, se aconseja extremar las precauciones a las horas en que este insecto está más activo, es
Las principales medidas de prevención radican en evitar la picadura del mosquito que lo transmite. decir, dos a tres horas después del amanecer y durante el atardecer, aunque cuando está nublado o en interiores pica durante todo el día. Sin embargo, no lo hace en interiores con aire acondicionado”. Recomendaciones • Usar ropa liviana, de colores claros y que cubra la mayor
superficie posible de la piel. • En las zonas que queden descubiertas, aplicar repelente con DEET (dietil toluamida) en concentración de 3050% o con picaridina en concentración de 20% o más. No usar en menores de dos meses de edad. • Impregnar la vestimenta con un insecticida específico para ropa a base de permetrina u otros piretroides. • Aplicar el repelente sobre la piel después del bloqueador. • Si la habitación no tiene aire acondicionado, usar malla para insectos en las ventanas o dormir bajo un mosquitero. Utilizar en el lugar insecticida en aerosol antes de acostarse y
vaporizador durante la noche. Mujeres embarazadas y contagio por vía sexual La Organización Mundial de la Salud, OMS, recomienda a las embarazadas no viajar a zonas donde hay Zika, como Río de Janeiro. El mismo consejo se aplica si se está planificando tener un hijo. Si el viaje no se puede
Programa Medicina del Viajero Clínica Alemana cuenta con el Programa Medicina del Viajero, el que pone a disposición una completa asesoría para prevenir enfermedades que se presentan en algunas zonas y que tienen relación con el clima, situación geográfica o saneamiento ambiental, entregando recomendaciones de prevención e indicaciones de vacunas o tratamientos preventivos.
medicina del viajero: 222 101 077, viajero@alemana.cl
evitar, se debe consultar con el médico tratante. Asimismo, se ha demostrado la transmisión del virus Zika por vía sexual desde hombres que han tenido la enfermedad. Se desconoce cuánto tiempo se puede excretar el virus en el semen ni si los varones que han viajado a una zona con Zika y que han tenido una infección asintomática pueden transmitirlo. Por esto, se aconseja evitar el embarazo hasta, al menos, ocho semanas después de haber estado en una zona de riesgo y, si la mujer está embarazada, el uso de preservativo hasta el término de la gestación.
Innovación:
Nuevo ecógrafo portátil impacta en la enseñanza de la medicina La Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo es pionera en Chile en incorporar en la docencia esta tecnología, desarrollada por un equipo de ingenieros y el Dr. John MacKinnon, radiólogo y académico de esta institución. Cálculos vesiculares o renales, defectos cardiacos, quistes tiroideos, entre muchas otras patologías, se pueden diagnosticar hoy gracias a la ecografía, examen imagenológico que utiliza el ultrasonido, por lo que no irradia al paciente. Con el propósito de que los alumnos de medicina aprendan desde los primeros años cómo usar esta técnica, la Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo es pionera en incorporar en la docencia un nuevo ecógrafo ultra portátil, de fácil uso, bajo costo y todo terreno. La ecografía, de amplio uso en la actualidad, surgió en los años 70. En ese entonces, los equipos eran de baja resolución y gran tamaño, pero gracias al desarrollo tecnológico, hoy es posible diseñar dispositivos de bolsillo como este, muy pequeño (20 x 10 cm), transportable y capaz de ofrecer una imagen de gran calidad. El doctor Ricardo Ronco, decano de la Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo, explica que el objetivo de incorporar esta técnica es que las nuevas generaciones de alumnos que ingresan a pregrado puedan adquirir las competencias para usarlas de manera temprana y así anticiparse a las exigencias que demandará la medicina del mañana, tal como ya lo hacen en algunos países desarrollados.
“Vemos que en el futuro la ecografía portátil será parte del examen físico, especialmente en situaciones como urgencias, en regiones aisladas o en atención primaria. En ese momento la formación de médicos generales con el entrenamiento apropiado será un gran aporte en la solución oportuna de un número importante de problemas diagnósticos de nuestros pacientes”, explica el doctor Ronco. Una nueva forma de aprender Esta nueva herramienta fue desarrollada por un equipo de ingenieros de la Universidad de Chile en conjunto con el doctor John MacKinnon, radiólogo y académico de la Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo. “Nos pareció necesario diseñar este tecnología porque no había nada similar en el mercado. El primer prototipo lo tuvimos hace cinco años, pero de a poco lo fuimos perfeccionando hasta llegar al modelo que estamos usando ahora
El objetivo de incorporar esta técnica es que las nuevas generaciones de alumnos que ingresan a pregrado puedan adquirir las competencias para usarlas de manera temprana. en primer año de medicina, iniciativa pionera que los alumnos han recibido con mucho entusiasmo”, afirma el académico, quien está a cargo de dictar estas clases en el marco de un nuevo programa de enseñanza de la anatomía humana. Al
respecto, el doctor Ronco sostiene que “en la actualidad, este curso debe integrar función y diagnóstico, por lo que el uso de la ecografía para estos fines es un aporte en la adquisición de conocimientos a través de la experiencia”.
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Noticias Papás: Atentos a las quemaduras por líquidos o artefactos calientes
Claves para entender el
La evolución y consecuencias de estas lesiones van a depender de su profundidad, ubicación y tamaño.
Esta medida busca otorgar información más clara y comprensible que ayude a decidir mejor qué productos preferir.
Una de las principales causas de quemaduras, sobre todo en niños pequeños, es el volcamiento de líquidos calientes desde hervidores y ollas. Las zonas del cuerpo más expuestas son cara, manos, tórax, abdomen y muslos. Para prevenir estos eventos, es fundamental la supervisión permanente por parte de los adultos y, en caso de que se produzca el accidente, es importante estar preparados para actuar de manera adecuada. Prevención • Los niños no deben entrar a la cocina solos. Todo lo que se ubica allí es llamativo para ellos por su uso o color. Por ejemplo, si el horno está a la altura del menor, no usarlo en su presencia. • Al cocinar, se deben ocupar los quemadores traseros para evitar que el niño alcance el mango de las ollas o sartenes. • Cuando se prepare la tina para el baño, controlar que la temperatura sea la adecuada antes de sentar al menor. • Al alimentar al niño, asegurarse de que la temperatura de los alimentos sea la correcta. • Evitar el uso de bolsas de agua caliente (guateros), o bien, utilizarlas solo para calentar la cama y retirarlas al acostar, ya que se pueden reventar mientras duermen. • El hervidor debe permanecer fuera del alcance de los niños. Es importante contar con un cable corto y con la tapa en buen estado debido a que, a veces, al caerse, esta no se abre y la lesión es menor. • Jamás tener a un niño en brazos mientras se esté consumiendo líquidos calientes o cocinando. Primeros auxilios • Poner la zona afectada bajo un chorro de agua fría, sin tratar de lavar (no usar jabón o crema) ni tampoco raspar para sacar los restos de ropa adheridos a la piel. • Cubrir la herida con un apósito o tela limpia. No tocar la zona, para evitar infecciones y jamás reventar las ampollas. Una toalla limpia y mojada sirve para envolver el área afectada. • Los adultos pueden tomar un analgésico para el dolor. En el caso de los niños, seguir las indicaciones del pediatra. • Acudir de inmediato al Servicio de Urgencia. Este artículo se realizó con la colaboración de Ana María Lukacs, enfermera jefe de Urgencia Escolar de Clínica Alemana. urgencia escolar: 222 101 336 urgencia general: 222 101 334
etiquetado de alimentos Según cifras del Ministerio de Salud, más del 50% de los adultos chilenos tienen sobrepeso, porcentaje que se repite en los niños que cursan primero básico. Con el objetivo de enfrentar este problema, a fines de junio entró en vigencia la Ley de Alimentos, que incluye un nuevo etiquetado. Esta medida busca otorgar información más clara y comprensible al consumidor por medio de sellos de advertencia “ALTO EN” en los envases de productos con elevada cantidad de calorías, sodio, grasas saturadas o azúcares, es decir, que superan los límites recomendables por cada 100 gramos –en el caso de alimentos sólidos– o mililitros, si se trata de líquidos. Los mensajes, que se ubican en la cara principal de los envases, tienen figura de “disco pare” con fondo negro y texto blanco, siendo una advertencia clara y precisa al momento de mirar el envoltorio. La nutricionista Rinat Ratner, del Programa Vivir Liviano de Clínica Alemana, explica que la elección de productos con menos “discos pare” debiera contribuir a disminuir el consumo excesivo de nutrientes críticos. Agrega que este nuevo etiquetado permite que cualquier persona pueda identificar si un alimento es adecuado para su salud o no, por lo que se debe educar para la selección de aquellos sin discos pare o con el menor número posible. Tomar en cuenta estas advertencias cobra especial importancia si se considera que evitar los alimentos altos en calorías y azúcares ayuda
aumento del riesgo cardiovascular, por nombrar solo algunas enfermedades. Preferir alimentos naturales
a prevenir el desarrollo de obesidad, diabetes y patologías cardiovasculares, entre muchas otras. En tanto, el consumo elevado de sodio se asocia con hipertensión, y la alta ingesta de grasas saturadas, con hipercolesterolemia y
Rinat Ratner explica que se debe preferir un mayor consumo de verduras, frutas, pescados y legumbres, ya que son beneficiosos para el organismo y, además, cocinar con poca sal, evitar el uso del salero en la mesa, reemplazar el azúcar por algún edulcorante o simplemente no utilizarla. Lo ideal, según la profesional, es elegir alimentos naturales. En cuanto a ideas de colaciones saludables para los niños, sugiere enviar frutas, huevos duros, frutos secos, yogures, sándwiches en pan integral con palta o jamón, verduras en tiritas o galletas de arroz.
Programa Vivir Liviano: 229 101 077, 222 101 295
Charla sobre la pérdida de audición progresiva Edgardo Francke y Paulina Elsner.
Lucía Rivadeneira y Torsten Frisk.
Gran asistencia tuvo la charla “Perdiendo la audición, evitemos el aislamiento”, que se realizó en Clínica Alemana de Vitacura, como parte del ciclo de charlas mensuales, sin costo, que imparte el Centro de Extensión. El espacio estuvo orientado a entregar herramientas de apoyo a los familiares de pacientes con patologías auditivas, como la presbiacusia, pérdida de audición que se produce con la edad y que puede afectar de manera importante la calidad de vida de las
Representante legal: Paula Ithurbisquy L. Coordinación General: Carolina Jara, Dr. Gonzalo Alarcón PRODUCCIÓN GENERAL: Ediciones Especiales El Mercurio comité editorial: Elena Cavada, Mariela Thomas, María José Velozo, Departamento de Comunicaciones y Sustentabilidad Clínica Alemana.
Peter Lacey y Mónica Lacey. personas mayores. En la oportunidad, expuso el doctor Luis Zanolli Radical, otorrinolaringólogo de Clínica Alemana.