Alemana
N ticias N°
104
marzo 2016
Trastornos del Desarrollo
ingreso al mundo laboral
Problemas de aprendizaje, déficit atencional o trastornos del espectro autista.
Es normal que al terminar la enseñanza superior surja inseguridad sobre el futuro.
síndrome de piernas inquietas Se presenta con mayor frecuencia en la noche, cuando se está en posición de descanso.
Las graves consecuencias de
atravesar un ventanal
Todos los veranos, la Urgencia Escolar recibe a niños como Antonio, que han sufrido este tipo de accidentes, los que son más frecuentes de lo que se cree. Por Isabel Margarita Marambio C.
Varias heridas profundas en una pierna y tres operaciones fue el resultado del accidente que tuvo Antonio Escabini, de diez años, a principios de enero del 2015. “Estábamos en Santo Domingo y él jugaba a la escondida en la casa, andaba súper acelerado, le dije más de una vez que no siguiera corriendo, hasta que cruzó el ventanal”, cuenta su mamá, Cecilia Walker. Los papás lograron parar la hemorragia de su pierna izquierda con un torniquete y lo llevaron al consultorio local, ahí limpiaron los cortes y les dijeron que tenían que viajar inmediatamente a Santiago. Una vez en la Urgencia Escolar de Clínica Alemana, donde él está afiliado, tuvo que ser operado con el propósito de superar la emergencia inmediata. Unos días después, ingresó de nuevo a pabellón para tratar una lesión neurológica provocada por la evolución posterior del hematoma. Luego, vinieron meses de rehabilitación con kinesiología.
El doctor Rómulo Melo, neurocirujano que operó a Antonio, explica que un corte por vidrio puede ir desde algo simple como erosiones y heridas superficiales, hasta otras muy complejas que comprometen músculos, vasos sanguíneos o nervios, e incluso la vida. “Por ejemplo, si un nervio es seccionado, debe considerarse que se perderá su función, es decir, habrá disminución de sensibilidad en una zona de la piel y afectará algunos movimientos, lo que debe ser reparado a la brevedad para aumentar la velocidad de regeneración”, afirma el doctor Melo. Esto puede tomar entre cuatro y doce meses. Cecilia dice que, a fin de año, notaron una especie de hinchazón en la parte baja de la pierna de su hijo, el que había empezado a cojear. Lo llevaron
al neurocirujano y le hicieron una resonancia nuclear magnética, en la que se vio un falso aneurisma en una de las arterias. Así, el 28 de diciembre lo volvieron a intervenir. El doctor Víctor Bianchi, cirujano vascular de Clínica Alemana, explica que se detectó una lesión de 5 cm de diámetro en una arteria por debajo de la rodilla, cuyo tratamiento se realizó en forma endovascular, sin incisiones, mediante una embolización, procedimiento que busca ocluir el flujo sanguíneo y, así, cerrar la lesión. “Es habitual que esto se produzca en cortes profundos como los sufridos por Antonio. En su caso, se dio en una rama minúscula de los vasos. La mayoría de los falsos aneurismas se detectan meses después de ocurrida la herida, pues su diagnóstico suele ser tardío. Actualmente, se está vigilando cómo evoluciona”, asegura el especialista. Cecilia cuenta que ahora Antonio está haciendo su vida normal. “En marzo, veremos si vuelve a kinesiología, pero hay que darle tiempo”, concluye.
u
n accidente frecuente
Tal como Antonio, son muchos los niños que cruzan ventanales accidentalmente en verano. “Es frecuente, sobre todo cuando han sido limpiados para fiestas o eventos en las casas y entran corriendo desde las piscinas o patios. Se da más al atardecer, porque los ventanales se cierran y el ojo humano, en esa penumbra, tiene menos capacidad de distinguir el vidrio. Por eso, una buena medida de seguridad es marcar el vidrio con una huincha amarilla o roja por la mitad de este”, afirma el doctor Guillermo Correia, jefe de la Urgencia Escolar. Otros accidentes comunes del verano son pisar espinas y vidrios en piscinas o playas, y las mordeduras de insectos en pastos con floración. Convenio de Accidentes Crecer Seguro (56) 229 101 092 crecerseguro@alemana.cl
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Alemana
Noticias Síndrome de piernas inquietas:
Un problema
que quita el sueño
Se presenta con mayor frecuencia en la noche, cuando se está en posición de descanso, sentado o acostado, y como obliga al afectado a moverse, finalmente produce insomnio.
Para promover la importancia de dormir bien, el 18 de marzo se celebra el Día del Sueño. De esta forma, se busca crear conciencia sobre lo relevante que es detectar y tratar los trastornos de este tipo, como el insomnio y las apneas del sueño (interrupción de la respiración mientras se duerme), que están entre los más frecuentes. Sin embargo, hay otras patologías menos conocidas que también afectan a muchas personas, como el síndrome de piernas inquietas. Este problema consiste en la necesidad incontrolable de mover las piernas mientras se está en reposo, por eso quienes lo padecen evitan ir al cine y no les gustan los viajes largos ni las reuniones sociales. El doctor Leonardo Serra, neurólogo del Centro del Sueño de Clínica Alemana, explica que es una condición neurológica que consiste en un malestar subjetivo con características diferentes en cada persona, que produce una necesidad imperiosa de mover las piernas para sentir alivio. Esta afección es crónica y ocurre cuando el individuo está descansando, ya sea sentado o acostado; además tiene un ritmo horario característico, siendo mucho más frecuente en la noche que en otros momentos del día. “Como obliga al afectado a moverse, termina provocando insomnio, porque hasta que la molestia no pasa –lo que suele ocurrir recién en la madrugada–, cuesta mucho conciliar el sueño”, explica el doctor Serra. ¿En quiénes se presenta más? –Puede afectar desde niños hasta personas de la tercera edad; es más frecuente en la adultez y un poco más habitual en mujeres. Dos tercios de los casos son genéticos y hereditarios, y el resto se asocia a estados de falta de fierro –como la anemia o el embarazo–, casos de falla renal o al uso de medicamentos como por ejemplo, antidepresivos. ¿En qué consiste el tratamiento? –Hay que identificar la causa del síndrome. Si es un medicamento, se debe evaluar si se puede retirar; en caso de que sea falta de fierro, es importante corregir esta deficiencia. En ocasiones, se debe indicar un tratamiento específico con medicamentos para aliviar los síntomas, el que debe mantenerse de manera permanente, ya que se trata de un trastorno crónico. Centro del Sueño (56) 222 101 063
c
onsecuencias del mal dormir crónico
● Dificultad de concentración, atención y memoria. ● Cansancio. ● Irritabilidad. ● Mayor frecuencia de depresión. ● Elevación de la presión arterial. ● Mal rendimiento laboral y académico. ● Falta de energía. ● Dolor de cabeza. ● Ansiedad.
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Fatiga. Somnolencia. Pesadez estomacal. Sobrepeso y obesidad.
Ácido fólico:
Antes y durante el embarazo Lo ideal es que las mujeres que quieren embarazarse comiencen a tomarlo dos a tres meses antes y luego, el primer trimestre. Hortalizas de hojas verdes, espárragos, algunas frutas, legumbres y carne son algunos de los alimentos que contienen ácido fólico, vitamina del complejo B, que en las embarazadas puede ayudar a evitar anomalías fetales relacionadas con el tubo neural, es decir, las que tienen que ver con el cerebro y la médula espinal. El doctor Ricardo von Muhlenbrock, ginecólogo de Clínica Alemana, explica que durante el embarazo se recomienda tomar ácido fólico para prevenir las malformaciones del sistema nervioso central de los recién nacidos. La cantidad que deben consumir las embarazadas es de 400 microgramos, por lo que es recetado en pastillas por los médicos. Es importante considerar que, actualmente, las harinas son enriquecidas con esta vitamina, por lo
tanto, quienes llevan una dieta equilibrada consumen en promedio 200 microgramos de este elemento. ¿Cuándo empezar? Lo ideal es que las mujeres que quieren embarazarse comiencen a tomar ácido fólico dos a tres meses antes y durante el primer trimestre. Sin embargo, la mayoría inicia el consumo una vez embarazadas. "En estos casos, no hay que preocuparse, ya que si se tiene una alimentación balanceada y se comienza a ingerir ácido fólico extra, se puede llegar a los niveles adecuados”, aclara el especialista. Sí se debe tener un cuidado adicional con las mujeres que hacen dietas muy estrictas para bajar de peso, aquellas que se alimentan mal o las que se han sometido a una reducción gástrica quirúrgica. Asimismo, hay que poner especial atención a las pacientes con gastritis crónica, entre otras. Departamento de Ginecología (56) 229 101 092
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Trastornos del desarrollo:
La relevancia de un
tratamiento multidisciplinario
Clínica Alemana cuenta con un equipo integrado por neuropediatras y psiquiatras infantojuveniles con especial formación en neurodesarrollo. En los últimos años, el diagnóstico de las alteraciones del desarrollo ha ido en alza a nivel mundial. Los más frecuentes son el déficit atencional y los trastornos del espectro autista. Esto se atribuye a una mejor pesquisa de los casos, a un aumento de las exigencias –por ejemplo, desde los sistemas escolares– y a un mayor conocimiento por parte de los padres sobre este tema, lo que los lleva a consultar más. A esto se suman otros factores biológicos y psicosociales que podrían tener relación con el fenómeno y que son objeto de intensa investigación. Con el propósito de apoyar a las familias de niños y adolescentes que presentan estos u otros trastornos del neurodesarrollo, Clínica Alemana creó una Unidad del Desarrollo enfocada a la atención integral y multidisciplinaria. Esta área contempla el manejo de menores con problemas de aprendizaje o de lenguaje, déficit atencional o trastornos del espectro autista, además de los que estén asistiendo a algún programa especial, como el de seguimiento de prematuros, o menores con necesidades especiales (Naneas). Se cuenta con un equipo multidisciplinario integrado por neuropediatras y psiquiatras
infantojuveniles con especial formación en neurodesarrollo, quienes trabajan en conjunto con otros profesionales de la salud como psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionales, kinesiólogos y psicopedagogos. La doctora Verónica Burón, neuropediatra a cargo de esta área, explica que “para que la maduración y el desarrollo de niños y adolescentes sean exitosos, hay que promover la salud mental y física. También es clave hacer un diagnóstico temprano de cualquier desviación en estos procesos, ya que mientras más precoz sea la intervención, es más efectiva”. La Unidad del Desarrollo acoge al niño o adolescente y a la familia para trabajar en conjunto el proceso de crecimiento y aprendizaje. El enfoque es un manejo multidisciplinario e individualizado, con objetivos claros e involucrando al entorno cercano, como la familia y el colegio, para intervenir a tiempo en eventuales focos de conflicto. “El propósito es ofrecer alternativas para todos, cambiar el paradigma de enfermedad por diversidad, con la misión de destacar las fortalezas de cada paciente”, afirma. Centro del Niño Clínica Alemana de La Dehesa (56) 229 107 060
Esta unidad contempla el manejo de: – Problemas de aprendizaje o de lenguaje. – Déficit atencional – Trastornos del espectro autista – Menores con necesidades especiales.
La Unidad del Desarrollo acoge al niño o adolescente y a la familia para trabajar en conjunto el proceso de crecimiento y aprendizaje.
Tener reloj.
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Noticias Facultad de Medicina Clínica Alemana UDD:
Motivando a los alumnos desde su primer día
El desafío de pasar de la sala de clases
al mundo laboral Uno de los consejos es ponerse metas a mediano y largo plazo, y preparar un plan de acción.
Durante el “Programa Puente”, los estudiantes nuevos de la Facultad realizan actividades para establecer una transición entre las experiencias escolares y la vida universitaria.
Como una forma de apoyar el inicio de la nueva etapa que inician los alumnos de primer año que ingresan a las distintas carreras de la salud de la Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo, cada año se realiza el Programa Puente. Durante este, efectúan una serie de actividades que tienen como propósito principal establecer una transición entre las experiencias escolares y la vida universitaria. Esta iniciativa, que se desarrolla en torno a un eje temático de salud que va variando año a año, incluye una bienvenida de parte de los principales estamentos de la universidad y, lo más importante, da inicio a una relación entre los estudiantes y sus futuros profesores en actividades de iniciación a la vida universitaria. Asimismo, conocen a alumnos de cursos superiores en un ambiente de camaradería. Además, asisten a una serie de charlas que los introducen a la vida universitaria y participan en talleres donde comienzan en la práctica de metodologías de estudio propias de sus especialidades. “Especialmente significativo es el encuentro que tienen los nuevos alumnos de cada carrera de la salud con un paciente que relata su experiencia al ser atendido por profesionales de esa especialidad. Esta es una ocasión en que cada cual refuerza la motivación por la que eligió la carrera que empieza a recorrer”, señaló el decano de la Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo, Ricardo Ronco. Los estudiantes de Medicina van por primera vez al Hospital Padre Hurtado, principal campo clínico de la UDD, y realizan trabajos en grupo guiados por docentes clínicos. También hay espacio para conocer e interactuar con sus nuevos compañeros en actividades recreativas.
Muchas veces, en el paso de la vida académica al mundo laboral, algunos jóvenes se sienten desorientados. Al respecto, el doctor Juan Martín Castillo, psiquiatra de la Unidad de Adolescencia de Clínica Alemana, explica que es normal que frente a este panorama ellos tengan inseguridad acerca del futuro inmediato. “Pueden creer que no son suficientemente buenos para encontrar un trabajo acorde con la preparación académica que tuvieron, tener nostalgia por la vida de estudiante secundario y sentir angustia por no poder cumplir las expectativas propias y de su entorno”, explica. Como en todas las etapas del desarrollo, la familia es crucial. En este sentido, los padres pueden observar los posibles síntomas o conductas desadaptativas, hacérselas notar al joven y ayudarle a reflexionar y tomar el control de su situación. ¿Cuándo los papás deben preocuparse? Al observar en el joven reacciones agresivas, frustración con las relaciones laborales o familiares, inseguridad marcada ante el futuro inmediato, angustia excesiva, apatía, falta de esfuerzo para superar sus dificultades, es decir, síntomas emocionales y conductuales que interrumpen su adecuado funcionamiento. En estos casos es importante consultar con un especialista.
Consejos para quienes inician su vida laboral • • • • • • • • •
Reflexionar sobre el esfuerzo que se realizó y aceptar la realidad como es. No quedarse en las quejas o la angustia del momento, sino que ponerse metas a mediano y largo plazo. Reevaluar las capacidades y habilidades, y con estas hacer un plan de acción. Demostrarse a sí mismo y a los demás determinación y consistencia. Retomar las redes familiares y sociales. Ayudan a mejorar las posibilidades de encontrar el trabajo que se quiere. Ser proactivo y establecer nuevas conexiones. Entender que somos seres sociales y que requerimos de los otros para lograr las metas. Nunca dejar de aprender. No olvidar que salir de la universidad es solo un paso más en el camino de la vida. Unidad de Adolescencia (56) 222 101 210
Experto en virus papiloma humano visitó Clínica Alemana Con una amplia convocatoria, cercana a las 90 personas, se presentó el 12 de enero el Dr. Franco Borruto, ginecólogo italiano consultor de salud pública del Gobierno de Mónaco, en el Aula Magna de Clínica Alemana, donde dictó la charla “Virus papiloma humano (VPH): un enemigo frecuente y silencioso”. Este evento, abierto a la comunidad, fue organizado por el Centro de Extensión.
María Paz Arau y Denise Faura.
Ernesto Pizarro, Daniele Biancheri, Franco Borruto y Fernando Schmidt.
Mónica Valente y César Torres.
Representante legal: Paula Ithurbisquy L. Coordinación General: Carolina Jara, Dr. Gonzalo Alarcón PRODUCCIÓN GENERAL: Ediciones Especiales El Mercurio comité editorial: Elena Cavada, Mariela Thomas, Departamento de Comunicaciones.
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