NOTICIAS Número
62
SEPTIEMBRE 2012
Se crea clinica alemana Spa
Fiestas Patrias
La nueva estructura corporativa tiene como única propietaria a la Corporación Chileno-Alemana de Beneficencia.
Podemos cuidar nuestro peso si sabemos cuántas calorías tienen los alimentos que vamos a consumir.
Andrés Cisneros:
El atropello que casi le costó la vida
UNA OPERACIÓN CEREBRAL DE URGENCIA, EL APOYO DE DISTINTOS ESPECIALISTAS, VARIAS INTERVENCIONES QUIRÚGICAS Y EL CARIÑO DE SU FAMILIA, PERMITIERON QUE ESTE JOVEN DE 21 AÑOS RECUPERARA SU VIDA. Por María José Lombardo
Casi tres meses y medio después del accidente retomé mis estudios de Ingeniería Civil en la Universidad Católica. Poco a poco, volví a los deportes y me comprometí más con la música. Ahora estoy en cuarto año de carrera, practico windsurf y fútbol, y tengo la intención de componer canciones. Con el tiempo logré entender que si Dios me dio otra oportunidad fue para cumplir una misión que, aunque aún no la tengo clara, es importante. Hoy tengo una mirada distinta de las cosas, siento que maduré.
U
Consecuencias y tratamientos También me diagnosticaron
Recuperación paso a paso
gustavo ortiz
na máquina y un televisor son las primeras imágenes que tengo después del accidente que sufrí a principio de 2010 y que, por poco, me cuesta la vida. Ese día, un joven de mi edad, inexperto al volante, me atropelló en un paso de cebra a solo dos cuadras de mi casa. Una ambulancia que estaba cerca me trasladó, rápidamente, hasta el Servicio de Urgencia de Clínica Alemana. Llegué mal: taquicardia, presión baja y en coma. Estaba con riesgo vital. El primer diagnóstico no fue alentador. Tenía hematomas cerebrales y algunas fracturas. Ese mismo día, el doctor Felipe Valdivia, neurocirujano de la clínica, me operó. La intervención consistió en sacar una parte de mi cráneo para descomprimir mi cerebro e impedir que se dañara aún más por la hemorragia. La cirugía fue exitosa, durante las siguientes 48 horas me mantuve estable, al cuarto día desperté y me desconectaron de la ventilación mecánica. No tengo recuerdos de las dos semanas siguientes, pero mis padres me dicen que todos los días debían contarme por qué estaba en la clínica. No tenía memoria reciente, pero sí recordaba lo más antiguo.
Andrés Cisneros siente que la vida le dio otra oportunidad, ya que pudo haber muerto. hemiparesia (disminución de la fuerza) del lado izquierdo. Recibí la ayuda de distintos especialistas médicos, además de kinesiólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionales y psicólogos. Tuve que aprender a caminar de nuevo, a comer, a hilar frases. Las sesiones que más recuerdo son las de kine, porque me costaba mucho hacer los ejercicios que me pedían. En
un comienzo, la terapia fue para recuperar el equilibrio y, luego, para caminar en línea recta. En total, estuve un mes y tres días hospitalizado, pero continué con las sesiones en la casa. En mayo de ese año, nuevamente, fui operado por el doctor Valdivia para volver a poner la parte del cráneo que me habían sacado. Otros de los diagnósticos que
tuve, fueron neuropatía óptica traumática y estrabismo divergente del ojo izquierdo, lo que me produjo una pérdida visual importante. Finalmente, el doctor Juan Pablo López, oftalmólogo de Clínica Alemana, me operó para alinear el ojo y recuperé entre un 10 y 15% de la visión de ese lado; con el ojo izquierdo veo muy oscuro, como si estuviera dentro de un túnel.
Gracias al apoyo de su familia y a su propio esfuerzo, Andrés logró, poco a poco, recuperarse. El doctor Felipe Valdivia fue uno de los primeros en atenderlo en el Servicio de Urgencia de Clínica Alemana, institución donde este joven contaba con el Convenio de Accidentes, Crecer Seguro. “Tuvimos que intervenirlo rápidamente. Además, se le instaló un sistema para monitorear la presión intracraneal y medir la presión tisular de oxígeno, para su posterior manejo en cuidados críticos”, explica el especialista. En tanto, el neurólogo tratante, doctor Hoppe, agrega que la operación evitó un aumento desmedido de la presión dentro del cráneo que le pudo ocasionar la muerte o dejarlo en estado vegetativo.
Accidentes de tránsito en Fiestas Patrias Según el doctor Gustavo Hein, jefe del Departamento de Urgencia de Clínica Alemana, “durante los fines de semana largos de Fiestas Patrias se observa, en servicio de urgencia, un incremento importante en el número de consultas por accidentes y lesiones. Muchas de ellas, son en horario nocturno y están relacionadas con accidentes de tránsito, ya sea de peatones o conductores. Los antecedentes estadísticos nacionales reportan, además, un incremento de la mortalidad por este tipo de accidentes en estas fechas. De hecho, según las cifras de Carabineros de Chile, durante los tres días de Fiestas Patrias de 2011 se contabilizaron: • 678 accidentes de tránsito que dejaron un saldo de 24 víctimas fatales. De ellas, 14 eran peatones. • 126 siniestros automovilísticos fueron provocados por la presencia de alcohol en los conductores.
• 114 accidentes se produjeron por no conducir atentos a las condiciones de tránsito. Además, a nivel nacional se registraron en el año 2011: • 8.339 atropellos que dejaron un total de 8.464 lesionados. • Más de 600 peatones fallecidos. “Nuestro llamado es a seguir todas las medidas de prevención difundidas públicamente, relacionadas con la conducción responsable: respetar la normativa del tránsito, no beber si va a manejar, y extremar el cuidado y precauciones de los peatones", concluye el doctor Hein.
Si es tu salud, es la Alemana
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NOTICIAS Niños autónomos y curiosos: la etapa del no y de los por qué Escuchar las frases de los niños produce ternura. Sin embargo, a partir de los dos o tres años, los constantes “no” y los frecuentes “por qué” dejan de ser agradables. Resistirse a comer, a ordenar los juguetes o a bañarse, son algunas de las expresiones más comunes del negativismo infantil. “La necesidad de autonomía que experimentan los niños a esa edad hace que se resistan a casi todo lo que se les pide”, explica Sonia Castro, psicóloga infantil de Clínica Alemana. Durante este periodo (que puede extenderse a la etapa preescolar), los niños tienen poca tolerancia a la frustración, por lo que apelan a cualquier cosa o medio para llamar la atención y lograr su objetivo. Además, la manera de vivirlo depende de cada persona y su temperamento: hay algunos pequeños que solo desean jugar con sus padres y otros que luchan hasta el final con tal de hacer su voluntad. Es importante considerar que estas actitudes no son signos de testarudez o reflejo de una mala educación, sino que son señales de la búsqueda de independencia. Es un periodo normal y necesario para el desarrollo del aparato mental. Lo importante es que los padres lo entiendan y manejen. Con respecto a los “por qué”, estos son consecuencia de la curiosidad que sienten por el mundo. “El niño descubre que existe algo fuera de sí mismo, una realidad que quiere conocer y por eso necesita consultar”, dice la especialista. Agrega que frente a las preguntas de los hijos, no es necesario darle una respuesta científica, basta con contestarle de manera simple y concreta.
Dr. Claus Krebs, médico director corporativo; Marcelo Magofke, gerente general corporativo; Rolf Kühlenthal, presidente del directorio de Clínica Alemana; Paula Ithurbisquy, gerente general de Clínica Alemana, y Dr. Juan Hepp, médico director de Clínica Alemana.
Se crea Clínica Alemana SpA Esta nueva estructura corporativa de salud, que inició sus funciones el 1 de agosto, tiene como única propietaria a la Corporación Chileno-Alemana de Beneficencia.
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espondiendo a las necesidades de crecimiento y liderazgo en el área de la salud en Chile, la Corporación Chileno-Alemana de Beneficencia -matriz de Clínica Alemana de Santiago S.A.- ha redefinido la modalidad y estructura de administración de sus principales actividades, creando una nueva sociedad responsable del gobierno corporativo de su área de salud. Se trata de una sociedad por acciones, denominada Clínica Alemana SpA, a la que se le traspasaron la propiedad de Clínica Alemana de Santiago S.A., Clínica Alemana Temuco S.A. y Clínica
Alemana de Valdivia S.A. Esta nueva estructura corporativa de salud, que inició sus funciones el 1 de agosto, tiene como única propietaria a la Corporación Chileno-Alemana de Beneficencia. Como gerente general corporativo asumió Marcelo Magofke y como médico director corporativo, Dr. Claus Krebs, ex gerente general y médico director de Clínica Alemana de Santiago S.A., respectivamente. “La magnitud y complejidad que ha alcanzado nuestra actividad han hecho necesario crear una nueva forma
de organización, con una estructura legal, administrativa y operacional que permita abordar en forma amplia los nuevos desafíos relacionados con la implementación de soluciones integrales en el campo de la salud”, afirman los directivos. En Clínica Alemana de Santiago S.A., la Gerencia General fue asumida por Paula Ithurbisquy, quien anteriormente se desempeñaba como gerente comercial, y la Dirección Médica es ejercida por el Dr. Juan Hepp, quien era médico subdirector del Área Quirúrgica de la institución.
Para evitar un “no” como respuesta, la especialista sugiere: • No interrumpir una actividad: esperar que la atención del niño se haya fijado en otra cosa o acción. • Advertencias: decirle con anticipación al pequeño lo que debe hacer, para que pueda adaptarse al cambio y terminar lo que está haciendo. • Sugerencias: acompañar las peticiones con sonrisas y abrazos. • Alternativas: es importante darle opciones simples a los niños. ¿Te gustaría bañarte ahora o en cinco minutos más?, por ejemplo.
Unidad de Psiquiatría Infantil: 210 1015
Se ha demostrado que 30 minutos de cualquier tipo de actividad fís
Apego Prenatal:
el primer encuentro con tu hijo Para poder establecer esta comunicación son necesarias técnicas de estimulación prenatal que se pueden realizar con algún integrante de la familia.
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e sabe de la importancia del apego desde el parto, pero muchas veces se ignora que la conexión con este nuevo integrante de la familia comienza con la noticia del embarazo. El apego prenatal busca generar vínculos afectivos con el feto, por medio de técnicas de estimulación, a fin de darle un ambiente familiar dentro del útero y generar un vínculo emocional con él, basándose en el desarrollo y maduración de su sistema nervioso central. Nuvia Ramírez, matrona de educación del Centro de Extensión de Clínica Alemana, explica que “este proceso ayuda a los papás a tomar consciencia de su paternidad y los prepara para atender de mejor manera las necesidades de su hijo. A su vez, esta unión le entrega un soporte emocional al recién nacido que le ayudará a enfrentarse a la vida familiar en el mundo externo”. Para establecer esta comunicación, son necesarias técnicas de estimulación prenatal que se pueden realizar en compañía de algún integrante de la familia. Algunas de ellas son: Técnica táctil: Los masajes en el abdomen se traspasan hacia el bebé otorgándole un momento de relajación y placer. Para ello, se puede apretar el abdómen desde las caderas hacia arriba, frotar con movimientos circulares, palmotear de un lado y luego del otro, entre otras. Técnica visual: Enfocada en enseñarle al feto las diferencias entre el día y la noche. Es posible, por ejemplo, cerrar las cortinas y decirle “esto es la oscuridad y es de noche”, y luego con una linterna apuntar hacia el abdomen y decir “esto es luz y es de día”. Técnica auditiva: Se le deben entregar al bebé mensajes positivos, armónicos y cálidos: “Hola hijo, soy tu mamá”, “te quiero mucho”, etc.
Nuevas pistas sobre el Alzheimer Retrasar su avance, ese es el objetivo del tratamiento que se realiza hace años contra el Alzheimer. Hoy se trabaja para tratar de prevenir y quizás curar esta enfermedad. La doctora María Isabel Behrens, neuróloga de Clínica Alemana, explica que se utilizan dos fármacos: Los anticolinesterásicos, que aumentan la acetilcolina —neurotransmisor que permite estar atento y alerta y que disminuye en personas con Alzheimer— y retrasan la patología unos años. También está la memantina, que regula otro neurotransmisor, el glutamato, para evitar que este se sobreactive y afecte a las neuronas. El primero se utiliza en etapas leve a moderada y, el segundo, que van de moderada a severa. Si se consumen juntos, se suman los efectos y retrasa la patología más que al usarlos por separado. Ejercicios físicos y memoria
El apego prenatal busca generar vínculos afectivos con el feto. Se aconseja ponerles música suave con audífonos a la altura del área del biquini, a un volumen moderado. Está demostrado que los bebés, una vez nacidos, al escuchar estas melodías rememoran su estado intrauterino y se calman. Técnica motora: Para que el bebé tome consciencia del estado de equilibrio en el que está dentro del útero. Si la mamá está acostada boca arriba puede cambiar de posición rápidamente varias veces, esto lo pone en alerta y lo ayuda a su desarrollo neurológico. Técnica de relajación: El embarazo es un estado que implica una adaptación psicológica a esta nueva etapa, lo que puede generar incertidumbre y temor. Por eso, se recomienda liberar el estrés y fomentar la calma a través de ejercicios para el embarazo, yoga para embarazadas, centro de extensión: 210 1365. centroextension@alemana.cl
matronatación, entre otros. Desde el primer trimestre, se aconseja practicar las técnicas de relajación materna, y en el segundo y tercero, iniciar aquellas de estimulación para el bebé. Lo recomendable es hacerlo dos veces por semana durante una hora en el segundo trimestre y todos los días durante los últimos tres meses. No hay que olvidar que así como el cerebro fetal necesita esta estimulación para favorecer su desarrollo neurológico también requiere de momentos de descanso para procesar estos estímulos e integrarlos. Todo esto conlleva múltiples beneficios. “Los padres aprenden a crear un ambiente seguro para el recién nacido y a reaccionar de mejor manera ante sus necesidades. En tanto, los bebés tendrán un desarrollo más equilibrado que un niño que no fue estimulado. En general, duermen y reaccionan mejor al estrés, y tienen una capacidad de aprendizaje mayor que sus pares”, enfatiza la matrona.
Según investigaciones de Clínica Mayo, realizar 30 minutos de actividad física de cualquier tipo 5 veces a la semana, reduce el riesgo de deterioro cognitivo. “Estudios muestran que el ejercicio disminuye este deterioro en personas sanas, y en quienes están en etapas previas a la demencia o con demencia tipo Alzheimer o vascular. Se demostró un mejor rendimiento en pruebas de memoria en los que tenían más actividad en el día, incluyendo actividades domésticas y en edades avanzadas”, afirma la neuróloga. Estudios en ratones han mostrado que el ejercicio aumenta la neurogé-
nesis (crecimiento de nuevas células) en el hipocampo, zona principal del cerebro de la memoria de corto plazo. Esto estaría relacionado a una mejoría de la actividad cerebral, cardiovascular y metabólica. Estudios relacionados Algunos relacionan cambios en la forma de caminar con mayor deterioro cognitivo. También se reportó que quienes no presentan demencia pero se empiezan a caer más, tienen mayor riesgo de desarrollarla. Además, un tratamiento endovenoso con inmunoglobulina, utilizado para otras enfermedades neurológicas, detiene el avance si es aplicado dos veces al mes. Y la metformina, fármaco para la resistencia a la insulina y la diabetes, favorece el crecimiento neuronal en ratones. El próximo año se probarán medicamentos en hijos de personas con Alzheimer del tipo hereditario. Sabiendo quiénes tienen la mutación, se conoce los que van a desarrollar la enfermedad y así, se verá si los medicamentos la retardan o previenen.
¿Cómo prevenir el Alzheimer? Con actividad física y manteniéndose socialmente activo (leer, tomar cursos, participar en debates). ¿Cuándo consultar? Cuando se olvidan cosas importantes y que antes se recordaban. Mientras más temprano se consulta, mejor, porque se pueden corregir algunos factores de riesgo, como hipotiroidismo, falta de vitaminas, anemia, efecto de fármacos, etc. Charla: “¿Qué podemos hacer hoy contra el Alzheimer?” Fecha: Jueves 27 de septiembre a las 18.00 horas Lugar: Auditorio Federico Haecker Inscripciones sin costo: Centro de Extensión, teléfono 2101365, email: centroextension@alemana.cl Servicio de Neurología: 2101061
sica, cinco veces a la semana, reduce el riesgo de deterioro cognitivo.
NOTICIAS Vacaciones de Fiestas Patrias:
Ojo con las enfermedades tropicales cada año, las vacaciones y fines de semana largos son la excusa perfecta para visitar otros países. En septiembre de 2011, más de 135 mil chilenos viajaron a Perú, Brasil, Colombia, Ecuador o Bolivia.
Existen microorganismos patógenos, poco conocidos en nuestro país, que pueden provocar las llamadas “enfermedades tropicales”. Una patología que se está viendo con mayor frecuencia entre los adultos que regresan al país desde zonas tropicales o subtropicales es el dengue. En Chile continental, esta enfermedad no está presente, pero se ha visto en Isla de Pascua. El doctor Luis Thompson, jefe de la Unidad de Infectología de Clínica Alemana, explica que “es transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti y se caracteriza por un cuadro febril agudo asociado a dolores osteomusculares. Sin embargo, en una persona que la ha tenido previamente puede ser más grave (dengue hemorrágico)”. La enfermedad más temida de estos países es la malaria, ya que puede ser mortal. También es provocada por la picadura de un insecto (mosquito o zancudo Anopheles) y sus síntomas característicos son fiebre alta y escalofríos. Otra patología es la fiebre amarilla, enfermedad que causa cuadros febriles, malestar, ictericia, falla hepática, vómitos e, incluso, la muerte. ¿Cómo prevenirlas?
Dengue: utilizar repelentes para insectos y cubrir el cuerpo con camisetas y pantalones largos para evitar picaduras de mosquitos. Malaria: usar repelentes y ropa adecuada para evitar las picaduras, utilizar medicamentos antimaláricos y consultar a un médico si se presentan cuadros febriles hasta un año después de haber viajado a zonas de riesgo. Fiebre Amarilla: vacunarse, a excepción de niños menores de nueve meses, embarazadas, personas con VIH, pacientes con cáncer o con algún problema de inmunidad, y ancianos. Orientación profesional
Para disfrutar al máximo las vacaciones, es necesario recibir asesoría médica y conocer las medidas de protección más adecuadas, según los antecedentes clínicos de cada viajero y el destino elegido, atención que ofrece el Programa de Medicina del Viajero de Clínica Alemana, que guía y asesora para prevenir patologías propias de algunas zonas, relacionadas con su clima, geografía y saneamiento ambiental. e mail: viajero@alemana.cl
Teléfono: 2101077
Atención con las alergias cruzadas Una persona alérgica al látex también puede serlo a ciertas frutas. Lo mismo puede pasar con algunas familias de mariscos, frutos secos y medicamentos.
¿Q
ué tienen que ver el látex con el kiwi? Dos elementos tan distintos están compuestos por algunas proteínas similares, lo que hace que una persona alérgica a uno de ellos, también pueda serlo al otro. Esto se denomina alergia o reactividad cruzada. Lo mismo puede pasar con algunos frutos secos, ciertos mariscos y medicamentos. Las alergias se producen cuando el sistema inmune reacciona de manera exagerada frente a ciertos elementos que identifica como peligrosos, aunque no lo sean. Algunas veces el organismo reconoce las moléculas que componen esos elementos y que están presentes en otros, y también reacciona. Entre las reactividades cruzadas más comunes están:
Trigo y otros cereales, leche de vaca y carne de vaca; leche de vaca y de cabra; látex - fruta (piña, kiwi, castaña, melón, tomate, palta, mango, plátano); medicamentos (familias de antibióticos, por ejemplo los betalactámicos, que incluyen penicilina y cefalosporinas); crustáceos, frutos secos, malezas y mariscos. En el último tiempo también se ha visto una reacción cruzada entre maní y lupino, que es utilizado como abono y como harina para hacer masas. Muchos alimentos sin gluten son fabricados con lupino y una persona reacciona frente a esto cuando es alérgica al maní. “Las más graves son látex - frutas y antibióticos. Por ejemplo, en una atención médica una persona puede recibir el mismo elemento que le da alergia o uno con el que pueda producir una reactividad cruzada”, explica la doctora Ana María Agar, inmunóloga de Clínica Alemana.
CURSO INTERNACIONAL DE CIRUGíA BARIÁTRICA
Las alergias cruzadas son más frecuentes de lo que la gente piensa. — ¿Para que suceda hay que tener contacto con los dos elementos al mismo tiempo? No es necesario. Por eso quien tenga una respuesta alérgica, aunque sea mínima a uno de ellos, debe consultar. — ¿Esta reacción da por alguna condición determinada en la persona? No, la reactividad cruzada sucede porque la persona presenta una respuesta inmune de hipersensibilidad y reacciona contra proteínas similares entre grupos o familias de alimentos, por ejemplo. — ¿En quiénes es más común? Cualquier persona alérgica puede tener esta reacción, porque no es raro que si el cuerpo ya identificó una proteína, reaccione a la misma en otro elemento. Por eso, siempre hay que evitar los otros alergenos de reactividad cruzada para no sensibilizarse más a ellos o tener un
shock anafiláctico. Se recomienda visitar a un inmunólogo para detectar si ya está sensibilizado a los otros componentes de la misma familia y, si es así, no se debe entrar en contacto con ellos. “Para diagnosticar una reacción cruzada lo más importante es la historia clínica, es decir, las referencias a respuestas alérgicas anteriores. Por ejemplo, alguien alérgico al látex debe fijarse si al comer palta, tomate o piña siente una picazón o una pequeña molestia, no necesariamente debe tener una reacción fuerte. Pero esas pequeñas señales pueden indicar que ya se está sensibilizando y desde ese momento hay que evitar la ingesta”, explica la especialista.
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNAinmunología : 210 1101
Dia del Niño en Clínica Alemana
Entre el 1 y 2 de agosto pasado se llevó a cabo el I Curso Internacional “Controversias en el Manejo de la Cirugía Bariátrica y Metabólica”, dirigido por el cirujano de Clínica Alemana, doctor Jorge León. El evento, además, contó con la participación de expertos internacionales del Hospital Alemán de Buenos Aires; de la Clínica Universidad de Navarra, España, y del Hospital Valle de Hebrón, España.
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Dr. Xabier de Aretxabala, médico de Clínica Alemana; Dr. Alex Escalona, profesor asistente del Departamento de Cirugía PUC; Dr. Ramón Vilallonga, cirujano Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica, Hospital Vall d'Hebron de Barcelona; Dra. Jennifer Humphreys, nutrióloga Equipo Cirugía Bariátrica, Clínica Alemana; Dr. Alejandro Grigaites, Unidad de Cirugía, Hospital Alemán de Buenos Aires, Argentina; Dr. Víctor Valentí , Departamento de Cirugía General y Digestiva, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona España; Dr. Jorge León, director del curso, cirujano digestivo, Clínica Alemana, y Dr. Rudolf Baron Buxhoeveden, Unidad de Cirugía, Hospital Alemán de Buenos Aires, Argentina.
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Como ya es tradición, Clínica Alemana celebró el Día del Niño en Hospitalización Pediátrica. El 7 y 8 de agosto, los pequeños internados recibieron la visita de Pepo y de simpáticos payasos que llenaron sus habitaciones de colores, regalos, alegría y entretención. 1. Cecilia Cano, Emilia Busso, Amanda Busso y Marcelo Busso. 2. Herman Osses y Elena Osses.
Representante legal: Paula Ithurbisquy L. Coordinación General: Dr. Gonzalo Alarcón PRODUCCIÓN GENERAL: Ediciones Especiales El Mercurio comite editorial: Adriana Reszczynski, Alejandra Krefft, Mónica Collell, Mariela Thomas , Departamento de Comunicaciones Venta de publicidad: publicidad@alemana.cl