Vía Clínica
Infarto Agudo al Miocardio Servicio de Cardiología y Unidad Coronaria.
Clínica Alemana Vitacura
Clínica Alemana Manquehue Oriente
Av. Vitacura 5951, Vitacura Av. Manquehue 1499, Vitacura Teléfono: (56) 22910 1 1 1 1 Teléfono: (56) 22910 8000
Clínica Alemana de La Dehesa
Av. José Alcalde Délano 12205, Lo Barnechea Teléfono: (56) 22910 7000
www.alemana.cl E-Mail: clinica@alemana.cl Santiago de Chile
¿Qué es una Vía Clínica?
Introducción
Es un plan de atención que detalla los pasos a seguir en el cuidado de los pacientes. A través de la Vía Clínica, podrás estar informado sobre tu enfermedad o situación de salud y conocer la atención que recibirás en Clínica Alemana.
El infarto agudo al miocardio es la obstrucción de una arteria del corazón que compromete la irrigación y genera un área de necrosis (muerte de células cardiacas) de tamaño variable. El tratamiento más efectivo es la angioplastía con un Stent, que se implanta de manera percutánea restableciendo el flujo. La enfermedad coronaria es una condición crónica, por lo cual es necesario cambiar hábitos como dejar el tabaco, realizar actividad física de acuerdo a indicaciones del kinesiólogo y mantener una alimentación saludable. También requiere llevar una terapia farmacológica ordenada, de acuerdo a indicaciones médicas.
Una Vía Clínica tiene como objetivo:
Detallar los pasos a seguir en el cuidado de los pacientes
Ofrecer alternativas de acciones clínicas al equipo médico que participa en la atención.
Establecer las secuencias en el tiempo de cada acción clínica.
A continuación, te presentamos el plan de atención de infarto agudo al miocardio:
Cuidados después de una angioplastía
Terapia médica
Rehabilitación
Alimentación
En qué casos contactar al equipo médico o dirigirte al Servicio de Urgencia
Cuidados después de una angioplastía
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La angioplastía es el tratamiento de las lesiones en las arterias coronarias, que se realiza a través de la coronariografía, o examen que permite visualizar estos vasos. Se realiza a través de una punción en una arteria, ya sea radial (brazo) o femoral (zona inguinal). Una vez finalizada, se instala un compresor radial (pulsera), y en el caso de punción arterial femoral (zona inguinal) quedará puesto un parche compresivo. Posteriormente, se indica un reposo entre 6 y 10 horas.
Si la punción es radial, deberás mantener el brazo en reposo, no realizar fuerza, ni apoyar o usar la mano mientras mantengas el compresor radial. En el caso de punción en la zona inguinal, el reposo será de mayor tiempo según indicación médica, y deberás evitar levantarse de la cama y flectar la extremidad. El sitio de punción puede presentar equimosis (moretones) y molestias, por lo que se recomienda consultar en caso de dolor intenso y/o aumento de volumen.
Terapia médica
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Se basa en un conjunto de medicamentos que han demostrado su capacidad de proteger y prolongar la vida de quienes han sufrido un infarto. Son antiagregantes plaquetarios como la aspirina y otros, antihipertensivos (vasodilatadores), betabloqueadores que hacen más lenta la actividad del corazón, y fármacos para el colesterol.
El cigarro aumenta al doble el peligro de sufrir un infarto cardíaco o un ataque cerebral. Por eso, es necesario consultar con el médico las estrategias disponibles para dejar de fumar. Más información del programa de tratamiento para el tabaquismo, A Todo Pulmón, en preveniressalud@alemana.cl.
Rehabilitación
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La actividad física es parte muy importante de la terapia y ayuda a controlar los factores de riesgo cardiovascular. La terapia kinésica se inicia durante la hospitalización para evitar las complicaciones del reposo y facilitar el retorno seguro a la actividad física. Posterior al alta, continúa la rehabilitación ambulatoria en nuestro gimnasio. Deberás asistir a entrenamiento supervisado y monitorizado por enfermeras y kinesiólogos especializados.
Alimentación Consta de una evaluación inicial, para estimar la capacidad física de cada paciente, lo que permite programar de forma individual el entrenamiento posterior en aproximadamente 12 sesiones. Luego de finalizada la rehabilitación, y de acuerdo a la evaluación final, recibirás una pauta de ejercicios diseñada para que continúes independientemente.
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Mantener una alimentación saludable -por ejemplo, la dieta mediterránea- tiene muchos beneficios para la salud. Se recomienda: Mantener un peso adecuado. Favorecer el consumo de ácidos grasos insaturados, como los pescados azules altos en omega 3, aceite de oliva, frutos secos. Los ácidos grasos saturados los encontramos en los alimentos de origen animal y algunos aceites vegetales como el coco; los ácidos grasos “trans”, en alimentos elaborados con aceites y grasas hidrogenadas como pastelería, snacks, galletas, helados; y el colesterol procede solamente de productos de origen animal.
Las frutas, verduras, cereales integrales, legumbres y aceites vegetales, contienen fitoesteroles que contribuyen a mantener niveles normales del colesterol. Consumir diariamente 5 porciones de frutas y verduras. Los triglicéridos son grasas que se encuentran en determinados alimentos y también se producen en el hígado. Éstos circulan en la sangre y en niveles altos se asocian a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Las causas más frecuentes de aumento de los triglicéridos son el exceso de peso, el
alcohol, el sedentarismo, y una alimentación alta en azucares refinados presentes en productos como golosinas, bebidas azucaradas, pastelería, cereales refinados. Incluir lácteos fermentados, como yogurt bajos en grasa. Preferir alimentos frescos y de temporada. Evitar el consumo de productos procesados por su alto contenido de sodio. Mantener una hidratación adecuada y preferir beber agua.
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En qué casos contactar al equipo médico o dirigirte al Servicio de Urgencia Si presentas dolor torácico por más de 10 minutos, consulta en el Servicio de Urgencia. Si presentas síntomas que no logras explicar, consulta con el médico.
Notas:
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