Indexada no Web of Science - Zoological Record, no Latindex e no CAB Abstracts
EDiTORA
Guará
Revista de educação continuada do clínico veterinário de pequenos animais
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM • O exame radiográfico nas cardiopatias congênitas: fisiopatogenia e critérios diagnósticos • Perfusão por tomografia computadorizada: apresentação da técnica e possíveis aplicações na medicina humana e veterinária
CLÍNICA • Terapia medicamentosa e manejo nutricional de síndrome metabólica associada ao hiperadrenocorticismo em um cão – relato de caso • Avaliação das alterações metabólicas e da supressão dos hormônios tireoidianos associadas ao uso tópico de aceponato de hidrocortisona 0,0584% em cães com dermatite alérgica localizada
revistaclinicaveterinaria.com.br
Anais - 3º Congresso Internacional da Associação Brasileira de Endocrinologia Veterinária 13 a 15 de novembro - Guarujá - SP - Brasil
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Arthur de Vasconcelos Paes Barretto editor@editoraguara.com.br CRMV-MG 10.684 - www.crmvmg.org.br
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Editora Guará Ltda. Clínica Veterinária é uma revista técnicocientífica bimestral, dirigida aos clínicos veterinários de pequenos animais, estudantes e professores de medicina veterinária, publicada pela Editora Guará Ltda. As opiniões em artigos assinados não são necessariamente compartilhadas pelos editores. Os conteúdos dos anúncios veiculados são de total responsabilidade dos anunciantes. Não é permitida a reprodução parcial ou total do conteúdo desta publicação sem a prévia autorização da editora. A responsabilidade de qualquer terapêutica prescrita é de quem a prescreve. A perícia e a experiência profissional de cada um são fatores determinantes para a condução dos possíveis tratamentos para cada caso. Os editores não podem se responsabilizar pelo abuso ou má aplicação do conteúdo da revista Clínica Veterinária.
Clínica Veterinária, Ano XXII, suplemento, novembro, 2017
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CONSULTORES CIENTÍFICOS Adriano B. Carregaro FZEA/USP-Pirassununga
Benedicto W. De Martin FMVZ/USP; IVI
Edison L. P. Farias UFPR
Geraldo M. da Costa DMV/UFLA
Álan Gomes Pöppl FV/UFRGS
Berenice A. Rodrigues Médica veterinária autônoma
Eduardo A. Tudury DMV/UFRPE
Gerson Barreto Mourão ESALQ/USP
Alberto Omar Fiordelisi FCV/UBA
Camila I. Vannucchi FMVZ/USP-São Paulo
Elba Lemos FioCruz-RJ
Hannelore Fuchs Instituto PetSmile
Alceu Gaspar Raiser DCPA/CCR/UFSM
Carla Batista Lorigados FMU
Eliana R. Matushima FMVZ/USP-São Paulo
Hector Daniel Herrera FCV/UBA
Alejandro Paludi FCV/UBA
Carla Holms Anclivepa-SP
Elisangela de Freitas FMVZ/Unesp-Botucatu
Hector Mario Gomez EMV/FERN/UAB
Alessandra M. Vargas Endocrinovet
Carlos Alexandre Pessoa www.animalexotico.com.br
Estela Molina FCV/UBA
Hélio Autran de Moraes Dep. Clin. Sci./Oregon S. U.
Alexandre Krause FMV/UFSM
Carlos E. Ambrosio FZEA/USP-Pirassununga
Fabian Minovich UJAM-Mendoza
Hélio Langoni FMVZ/UNESP-Botucatu
Alexandre G. T. Daniel Universidade Metodista
Carlos E. S. Goulart EMATER-DF
Fabiano Montiani-Ferreira FMV/UFPR
Heloisa J. M. de Souza FMV/UFRRJ
Alexandre L. Andrade CMV/Unesp-Aracatuba
Carlos Roberto Daleck FCAV/Unesp-Jaboticabal
Fabiano Séllos Costa DMV/UFRPE
Herbert Lima Corrêa ODONTOVET
Alexander W. Biondo UFPR, UI/EUA
Carlos Mucha IVAC-Argentina
Fabio Otero Ascol IB/UFF
Iara Levino dos Santos Koala H. A. e Inst. Dog Bakery
Aline Machado Zoppa FMU/Cruzeiro do Sul
Cassio R. A. Ferrigno FMVZ/USP-São Paulo
Fabricio Lorenzini FAMi
Iaskara Saldanha Lab. Badiglian
Aline Souza UFF
Ceres Faraco FACCAT/RS
Felipe A. Ruiz Sueiro VETPAT
Idael C. A. Santa Rosa UFLA
Aloysio M. F. Cerqueira UFF
César A. D. Pereira UAM, UNG, UNISA
Fernando C. Maiorino FEJAL/CESMAC/FCBS
Ismar Moraes FMV/UFF
Ana Claudia Balda FMU, Hovet Pompéia
Christina Joselevitch FMVZ/USP-São Paulo
Fernando de Biasi DCV/CCA/UEL
Jairo Barreras FioCruz
Fernando Ferreira FMVZ/USP-São Paulo
James N. B. M. Andrade FMV/UTP
Cibele F. Carvalho Ananda Müller Pereira Universidad Austral de Chile UNICSUL Ana P. F. L. Bracarense DCV/CCA/UEL
Clair Motos de Oliveira FMVZ/USP-São Paulo
Filipe Dantas-Torres CPAM
Jane Megid FMVZ/Unesp-Botucatu
André Luis Selmi Anhembi/Morumbi e Unifran
Clarissa Niciporciukas ANCLIVEPA-SP
Flávia R. R. Mazzo Provet
Janis R. M. Gonzalez FMV/UEL
Angela Bacic de A. e Silva FMU
Cleber Oliveira Soares EMBRAPA
Flavia Toledo Univ. Estácio de Sá
Jean Carlos R. Silva UFRPE, IBMC-Triade
Antonio M. Guimarães DMV/UFLA
Cristina Massoco Salles Gomes C. Empresarial
Flavio Massone FMVZ/Unesp-Botucatu
João G. Padilha Filho FCAV/Unesp-Jaboticabal
Aparecido A. Camacho FCAV/Unesp-Jaboticabal
Daisy Pontes Netto FMV/UEL
Francisco E. S. Vilardo Criadouro Ilha dos Porcos
João Luiz H. Faccini UFRRJ
A. Nancy B. Mariana FMVZ/USP-São Paulo
Daniel C. de M. Müller UFSM/URNERGS
Francisco J. Teixeira N. FMVZ/Unesp-Botucatu
João Pedro A. Neto UAM
Arlei Marcili FMVZ/USP-São Paulo
Daniel G. Ferro odontovet
F. Marlon C. Feijo UFERSA
Jonathan Ferreira Odontovet
Aulus C. Carciofi FCAV/Unesp-Jaboticabal
Daniel Macieira FMV/UFF
Franz Naoki Yoshitoshi Provet
Jorge Guerrero Universidade da Pennsylvania
Aury Nunes de Moraes UESC
Denise T. Fantoni FMVZ/USP-São Paulo
Gabriela Pidal FCV/UBA
José de Alvarenga FMVZ/USP
Ayne Murata Hayashi FMVZ/USP-São Paulo
Dominguita L. Graça FMV/UFSM
Gabrielle Coelho Freitas UFFS-Realeza
Jose Fernando Ibañez FALM/UENP
Beatriz Martiarena FCV/UBA
Edgar L. Sommer PROVET
Geovanni D. Cassali ICB/UFMG
José Luiz Laus FCAV/Unesp-Jaboticabal
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Clínica Veterinária, Ano XXII, suplemento, novembro, 2017
José Ricardo Pachaly UNIPAR
Márcio Garcia Ribeiro FMVZ/Unesp-Botucatu
Noeme Sousa Rocha FMV/Unesp-Botucatu
Rodrigo Teixeira Zoo de Sorocaba
José Roberto Kfoury Jr. FMVZ/USP
Marco Antonio Gioso FMVZ/USP-São Paulo
Norma V. Labarthe FMV/UFFe FioCruz
Ronaldo C. da Costa Ohio State University
Juan Carlos Troiano FCV/UBA
Marconi R. de Farias PUC-PR
Patricia C. B. B. Braga FMVZ/USP-Leste
Ronaldo G. Morato CENAP/ICMBio
Juliana Brondani FMVZ/Unesp-Botucatu
Maria Cecilia R. Luvizotto CMV/Unesp-Aracatuba
Patrícia Mendes Pereira DCV/CCA/UEL
Rosângela de O. Alves EV/UFG
Juliana Werner Lab. Werner e Werner
M. Cristina F. N. S. Hage FMV/UFV
Paulo Anselmo Zoo de Campinas
Rute C. A. de Souza UFRPE/UAG
Julio C. C. Veado FMVZ/UFMG
Maria Cristina Nobre FMV/UFF
Paulo César Maiorka FMVZ/USP-São Paulo
Julio Cesar de Freitas UEL
M. de Lourdes E. Faria VCA/SEPAH
Paulo Iamaguti FMVZ/Unesp-Botucatu
Ruthnéa A. L. Muzzi DMV/UFLA
Karin Werther FCAV/Unesp-Jaboticabal
Maria Isabel M. Martins DCV/CCA/UEL
Paulo S. Salzo UNIMES, UNIBAN
Leonardo D. da Costa Lab&Vet
M. Jaqueline Mamprim FMVZ/Unesp-Botucatu
Paulo Sérgio M. Barros FMVZ/USP-São Paulo
Leonardo Pinto Brandão Ceva Saúde Animal
Maria Lúcia Z. Dagli FMVZ/USP-São Paulo
Pedro Germano FSP/USP
Leucio Alves FMV/UFRPE
Marion B. de Koivisto CMV/Unesp-Araçatuba
Pedro Luiz Camargo DCV/CCA/UEL
Luciana Torres FMVZ/USP-São Paulo
Marta Brito FMVZ/USP-São Paulo
Rafael Almeida Fighera FMV/UFSM
Lucy M. R. de Muniz FMVZ/Unesp-Botucatu
Mary Marcondes CMV/Unesp-Araçatuba
Rafael Costa Jorge Hovet Pompéia
Luiz Carlos Vulcano FMVZ/Unesp-Botucatu
Masao Iwasaki FMVZ/USP-São Paulo
Regina H.R. Ramadinha FMV/UFRRJ
Luiz Henrique Machado FMVZ/Unesp-Botucatu
Mauro J. Lahm Cardoso FALM/UENP
Renata A. Sermarini ESALQ/USP
Marcello Otake Sato FM/UFTO
Mauro Lantzman Psicologia PUC-SP
Renata Afonso Sobral Onco Cane Veterinária
Marcelo A.B.V. Guimarães FMVZ/USP-São Paulo
Michele A.F.A. Venturini ODONTOVET
Renata Navarro Cassu Unoeste-Pres. Prudente
Marcelo Bahia Labruna FMVZ/USP-São Paulo
Michiko Sakate FMVZ/Unesp-Botucatu
Renée Laufer Amorim FMVZ/Unesp-Botucatu
Marcelo de C. Pereira FMVZ/USP-São Paulo
Miriam Siliane Batista FMV/UEL
Ricardo Duarte All Care Vet / FMU
Marcelo Faustino FMVZ/USP-São Paulo
Moacir S. de Lacerda UNIUBE
Ricardo G. D’O. C. Vilani UFPR
Marcelo S. Gomes Zoo SBC,SP
Monica Vicky Bahr Arias FMV/UEL
Ricardo S. Vasconcellos CAV/UDESC
Marcia Kahvegian FMVZ/USP-São Paulo
Nadia Almosny FMV/UFF
Rita de Cassia Garcia FMV/UFPR
Márcia Marques Jericó UAM e UNISA
Nayro X. Alencar FMV/UFF
Rita de Cassia Meneses IV/UFRRJ
Marcia M. Kogika FMVZ/USP-São Paulo
Nei Moreira CMV/UFPR
Rita Leal Paixão FMV/UFF
Vitor Marcio Ribeiro PUC-MG
Marcio B. Castro UNB
Nelida Gomez FCV/UBA
Robson F. Giglio Hosp. Cães e Gatos; Unicsul
Viviani de Marco Unisa e Naya Especialidades
Marcio Brunetto FMVZ/USP-Pirassununga
Nilson R. Benites FMVZ/USP-São Paulo
Rodrigo Gonzalez FMV/Anhembi-Morumbi
Wagner S. Ushikoshi Unisa e CREUPI
Marcio Dentello Lustoza Biogénesis-Bagó Saúde Animal
Nobuko Kasai FMVZ/USP-São Paulo
Rodrigo Mannarino FMVZ/Unesp-Botucatu
Zalmir S. Cubas Itaipu Binacional
Clínica Veterinária, Ano XXII, suplemento, novembro, 2017
Sady Alexis C. Valdes Unipam-Patos de Minas Sheila Canavese Rahal FMVZ/Unesp-Botucatu Silvia E. Crusco Unip/SP Silvia Neri Godoy ICMBio/Cenap Silvia R. G. Cortopassi FMVZ/USP-São Paulo Silvia R. R. Lucas FMVZ/USP-São Paulo Silvio A. Vasconcellos FMVZ/USP-São Paulo Silvio Luis P. de Souza FMVZ/USP, UAM Simone Gonçalves Hemovet/Unisa Stelio Pacca L. Luna FMVZ/Unesp-Botucatu Tiago A. de Oliveira UEPB Tilde R. Froes Paiva FMV/UFPR Valéria Ruoppolo IFAW Vamilton Santarém Unoeste Vania M. de V. Machado FMVZ/Unesp-Botucatu Victor Castillo FCV/UBA
11
ENVIO DE ARTIGOS
Instruções aos autores
A
Clínica Veterinária publica artigos científicos inéditos, de três tipos: trabalhos de pesquisa, relatos de caso e revisões de literatura. Embora todos tenham sua importância, nos trabalhos de pesquisa, o ineditismo encontra maior campo de expressão, e como ele é um fator decisivo no âmbito científico, estes trabalhos são geralmente mais valorizados. Todos os artigos enviados à redação são primeiro avaliados pela equipe editorial e, após essa avaliação inicial, encaminhados aos consultores científicos. Nessas duas instâncias, decide-se a conveniência ou não da publicação, de forma integral ou parcial, e encaminham-se ao autores sugestões e eventuais correções. Trabalhos de pesquisa são utilizados para apresentar resultados, discussões e conclusões de pesquisadores que exploram fenômenos ainda não completamente conhecidos ou estudados. Nesses trabalhos, o bem-estar animal deve sempre receber atenção especial. Relatos de casos são utilizados para a apresentação de casos de interesse, quer seja pela raridade, evolução inusitada ou técnicas especiais. Devem incluir uma pesquisa bibliográfica profunda sobre o assunto (no mínimo 30 referências) e conter uma discussão detalhada dos achados e conclusões do relato à luz dessa pesquisa. A pesquisa bibliográfica deve apresentar no máximo 15% de seu conteúdo provenientes de livros, e no máximo 20% de artigos com mais de cinco anos de publicação. Revisões são utilizadas para o estudo aprofundado de informações atuais referentes a um determinado assunto, a partir da análise criteriosa dos trabalhos de pesquisadores de todo o meio científico, publicados em periódicos de qualidade reconhecida. As revisões deverão apresentar pesquisa de, no mínimo, 60 referências provadamente consultadas. Uma revisão deve apresentar no máximo 15% de seu conteúdo provenientes de livros, e no máximo 20% de artigos com mais de cinco anos de publicação. Critérios editoriais Para a primeira avaliação, os autores devem enviar através do site da revista um arquivo texto (.doc) com o trabalho, acompanhado de imagens digitalizadas em formato .jpg - http://revistaclinicaveterinaria.com.br/blog/envio-de-artigos-cientificos/. 12
As imagens digitalizadas devem ter, no mínimo, resolução de 300 dpi na largura de 9 cm. Se os autores não possuírem imagens digitalizadas, devem encaminhar pelo correio ao nosso departamento de redação cópias das imagens originais (fotos, slides ou ilustrações – acompanhadas de identificação de propriedade e autor). Devem ser enviadas também a identificação de todos os autores do trabalho (nome completo por extenso, RG, CPF, endereço residencial com cep, telefones e email). Além dos nomes completos, devem ser informadas as instituições às quais os autores estejam vinculados, bem como seus títulos no momento em que o trabalho foi escrito. Os autores devem ser relacionados na seguinte ordem: primeiro, o autor principal, seguido do orientador e, por fim, os colaboradores, em sequência decrescente de participação. Sugere-se como máximo seis autores. O primeiro autor deve necessariamente ter diploma de graduação em medicina veterinária. Todos os artigos, independentemente da sua categoria, devem ser redigidos em língua portuguesa e acompanhados de versões em língua inglesa e espanhola de: título, resumo (de 700 a 800 caracteres) e unitermos (3 a 6). Os títulos devem ser claros e grafados em letras minúsculas – somente a primeira letra da primeira palavra deve ser grafada em letra maiúscula. Os resumos devem ressaltar o objetivo, o método, os resultados e as conclusões, de forma concisa, dos pontos relevantes do trabalho apresentado. Os unitermos não devem constar do título. Devem ser dispostos do mais abrangente para o mais específico (eg, “cães, cirurgias, abcessos, próstata). Verificar se os unitermos escolhidos constam dos “Descritores em Ciências de Saúde” da Bireme – http://decs.bvs.br . Revisões de literatura não devem apresentar o subtítulo “Conclusões”. Sugere-se “Considerações finais”. Não há especificação para a quantidade de páginas, dependendo esta do conteúdo explorado. Os assuntos devem ser abordados com objetividade e clareza, visando o público leitor – o clínico veterinário de pequenos animais. Utilizar fonte arial tamanho 10, espaço simples e uma única coluna. As margens superior, inferior e laterais devem apresentar até 3 cm. Não deixar linhas em branco ao longo do texto, entre títulos, após subtítulos e entre as referências. No caso de todo o material ser remetido pelo correio, devem necessariamente ser enviados, além de uma apresentação impressa, uma cópia em CD-rom.
Clínica Veterinária, Ano XXII, suplemento, novembro, 2017
Imagens como fotos, tabelas, gráficos e ilustrações não podem ser cópias da literatura, mesmo que seja indicada a fonte. Devem ser utilizadas imagens originais dos próprios autores. Imagens fotográficas devem possuir indicação do fotógrafo e proprietário; e quando cedidas por terceiros, deverão ser obrigatoriamente acompanhadas de autorização para publicação e cessão de direitos para a Editora Guará (fornecida pela Editora Guará). Quadros, tabelas, fotos, desenhos, gráficos deverão ser denominados figuras e numerados por ordem de aparecimento das respectivas chamadas no texto. Imagens de microscopia devem ser sempre acompanhadas de barra de tamanho e nas legendas devem constar as objetivas utilizadas. As legendas devem fazer parte do arquivo de texto e cada imagem deve ser nomeada com o número da respectiva figura. As legendas devem ser autoexplicativas. Não citar comentários que constem das introduções de trabalhos de pesquisa para não incorrer em apuds. Sempre buscar pelas referências originais. O texto do autor original deve ser respeitado, utilizando-se exclusivamente os resultados e, principalmente, as conclusões dos trabalhos. Quando uma informação tiver sido localizada em diversas fontes, deve-se citar apenas o autor mais antigo como referência para essa informação, evitando a desproporção entre o conteúdo e o número de referências por frases. As referências serão indicadas ao longo do texto apenas por números sobrescritos ao texto, que corresponderão à listagem ao final do artigo – autores e datas não devem ser citados no texto. Esses números sobrescritos devem ser dispostos em ordem crescente, seguindo a ordem de aparecimento no texto, e separados apenas por vírgulas (sem espaços). Quando houver mais de dois números em sequência, utilizar apenas hífen (-) entre o primeiro e o último dessa sequência, por exemplo cão 1,3,6-10,13. A apresentação das referências ao final do artigo deve seguir as normas atuais da ABNT 2002 (NBR 10520). Utilizar o formato v. para volume, n. para número e p. para página. Não utilizar “et al” – todos os autores devem ser relacionados. Não abreviar títulos de periódicos. Sempre utilizar as edições atuais de livros – edições anteriores não devem ser utilizadas. Todos os livros devem apresentar informações do capítulo consultado, que são: nome dos autores, nome do capítulo e páginas do capítulo. Quando mais de um capítulo for utilizado, cada
capítulo deverá ser considerado uma referência específica. Não serão aceitos apuds nem revisões de literatura (Citação direta ou indireta de um autor a cuja obra não se teve acesso direto. É a citação de “segunda mão”. Utiliza-se a expressão apud, que significa “citado por”. Deve ser empregada apenas quando o acesso à obra original for impossível, pois esse tipo de citação compromete a credibilidade do trabalho). A exceção será somente para literatura não localizada e obras antigas de difícil acesso, anteriores a 1960. As citações de obras da internet devem seguir o mesmo procedimento das citações em papel, apenas com o acréscimo das seguintes informações: “Disponível em: <http://www.xxxxxx>. Acesso em: dia de mês de ano.” Somente utilizar o local de publicação de periódicos para títulos com incidência em locais distintos, como, por exemplo: Revista de Saúde Pública, São Paulo e Revista de Saúde Pública, Rio de Janeiro. De modo geral, não são aceitas como fontes de referência periódicos ou sites não indexados. Ocasionalmente, o conselho científico editorial poderá solicitar cópias de trabalhos consultados que obrigatoriamente deverão ser enviadas. Será dado um peso específico à avaliação das citações, tanto pelo volume total de autores citados, quanto pela diversidade. A concentração excessiva das citações em apenas um ou poucos autores poderá determinar a rejeição do trabaho. Não utilizar SID, BID e outros. Escrever por extenso “a cada 12 horas”, “a cada 6 horas” etc. Com relação aos princípios éticos da experimentação animal, os autores deverão considerar as normas do SBCAL (Sociedade Brasileira de Ciência de Animais de Laboratório). Informações referentes a produtos utilizados no trabalho devem ser apresentadas em rodapé, com chamada no texto com letra sobrescrita ao princípio ativo ou produto. No rodapé devem constar o nome comercial, fabricante, cidade e estado. Para produtos importados, informar também o país de origem, o nome do importador/distribuidor, cidade e estado.
Revista Clínica Veterinária / Redação Rua dr. José Elias 222 CEP 05083-030 São Paulo - SP cvredacao@editoraguara.com.br
Clínica Veterinária, Ano XXII, suplemento, novembro, 2017
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FEOCROMOCITOMA EM UM FELINO CARACTERIZADO CLINICAMENTE COM HIPERALDOSTERONISMO
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REMISSÃO DA DIABETES MELLITUS EM FELINO COM HIPERADRENOCORTICISMO PITUITÁRIO DEPENDENTE APÓS TRATAMENTO COM TRILOSTANO
19
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO SECUNDÁRIO A CARCINOMA ADRENOCORTICAL EM UM FELINO
20
MICROAGULHAMENTO NO TRATAMENTO DA ALOPECIA X – RESULTADOS EM 22 CÃES DA RAÇA SPITZ ALEMÃO
21
SINALIZAÇÃO E DESENVOLVIMENTO DA ALOPECIA X EM 171 CÃES DA RAÇA SPITZ ALEMÃO
22
EFEITOS DA ERVILHA E DA CEVADA VERSUS MILHO NO CONTROLE GLICÊMICO DE CÃES DIABÉTICOS
23
AVALIAÇÃO DA PRESENÇA DE AUMENTO DE VOLUME CERVICAL EM REGIÃO ANATÔMICA DE TIREOIDE EM CÃES ATENDIDOS NO HOSPITAL VETERINÁRIO GRATUITO DA ANCLIVEPA-SP ENTRE 2012 E 2014 24 DOSAGEM DA 17-HIDROXIPROGESTERONA NO DIAGNÓSTICO DO HIPERADRENOCORTICISMO OCULTO EM CÃES 25 REVERSÃO DO DIABETES EXPERIMENTAL EM RATOS APÓS TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO MESENQUIMAIS DE TECIDO ADIPOSO
26
INSULINOMA EM CADELA – RELATO DE CASO
27
ASSOCIAÇÃO DE HIPERLIPIDEMIA E DERMATITE ATÓPICA EM CÃES
28
COMPARAÇÃO DE DIFERENTES MÉTODOS DE AVALIAÇÃO CORPORAL EM GATOS OBESOS
29
EXPRESSÃO DO TNF-ALFA NO TECIDO ADIPOSO SUBCUTÂNEO E VISCERAL DE CADELAS OBESAS
30
AVALIAÇÃO DA ESTABILIDADE PRÉ-ANALÍTICA DO HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓFICO ENDÓGENO DE CÃES PROCESSADO EM CENTRÍFUGA NÃO REFRIGERADA
31
AVALIAÇÃO DO GRAU DE DISFUNÇÃO COGNITIVA EM CÃES COM HIPERADRENOCORTICISMO
32
PSEUDO-HERMAFRODITISMO MASCULINO, TUMOR DE CÉLULAS DE SERTOLI E PIOMETRITE EM UM SCHNAUZER
33
ASSOCIAÇÃO ENTRE SELEGILINA E TRILOSTANO NO TRATAMENTO DO HIPERADRENOCORTICISMO CANINO PITUITÁRIO-DEPENDENTE: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO – RESULTADOS PRELIMINARES
34
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO EM TRÊS CÃES
35
EFEITO DO ENVIO EM GELO SECO OU GELO RÍGIDO REUTILIZÁVEL (GELOX) SOBRE A ESTABILIDADE ANALÍTICA DE ACTH ENDÓGENO EM CÃES COM HIPERADRENOCORTICISMO ACTH-DEPENDENTE
36
14
Clínica Veterinária, Ano XXII, suplemento, novembro, 2017
USO DE LIRAGLUTIDA EM FELINOS – ESTUDO PRELIMINAR
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MANEJO DA INSULINOTERAPIA NO DIABETES MELLITUS EM CÃES: DOS VETERINÁRIOS AOS TUTORES 38 AVALIAÇÃO DA GLICEMIA DO COXIM ACESSÓRIO DE CÃES EUGLICÊMICOS POR DOIS GLICOSÍMETROS PORTÁTEIS 39 CARCINOMA DE TIREOIDE E HIPERTIREOIDISMO EM CÃO COM DIABETES MELLITUS CONCOMITANTE – RELATO DE CASO 40 MANEJO TERAPÊUTICO DA SÍNDROME METABÓLICA ASSOCIADA AO HIPERADRENOCORTICISMO EM UM CÃO – RELATO DE CASO 41 INSULINOMA CANINO – RELATO DE CASO
42
HIPERTENSÃO ARTERIAL SECUNDÁRIA À COMPRESSÃO DE MEDULA ADRENAL EM CÃO
43
AVALIAÇÃO DOS NÍVEIS DE TRIGLICÉRIDES, COLESTEROL E GLICOSE EM CÃES COM MASTOCITOMA CUTÂNEO SUBMETIDOS À CIRURGIA E QUIMIOTERAPIA: 29 CASOS (2015-2017)
44
AVALIAÇÃO DOS TESTES DIAGNÓSTICOS PARA HIPERADRENOCORTICISMO CANINO: 314 CASOS (2012-2017)
45
ESTUDO TRANSVERSAL DA PREVALÊNCIA DE ENDOCRINOPATIAS E DA OBESIDADE EM CÃES ATENDIDOS EM HOSPITAIS VETERINÁRIOS DE REDE PRIVADA NA CIDADE SÃO PAULO: 994 CASOS (2012-2017) 46 FUNÇÃO TIREOIDIANA EM CÃES COM DIFERENTES ESCORES CORPORAIS
47
HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO EM GATO
48
HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO EM CÃO
49
ESCORE CLÍNICO DE DIABETES: AVALIAÇÃO DE UMA FERRAMENTA PADRONIZADA SIMPLES PARA RÁPIDA DESCRIÇÃO CLÍNICA DOS SINAIS DE CÃES DIABÉTICOS
50
ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DE INCIDENTALOMAS ADRENAIS EM CÃES SUBMETIDOS À ADRENALECTOMIA: 14 CASOS (2013-2016)
51
FEOCROMOCITOMA EM CÃO – RELATO DE CASO
52
DOSAGEM DE INIBINA COMO AUXÍLIO PARA O DIAGNÓSTICO DE FEOCROMOCITOMA – RELATO DE CASO 53 INSULINOMA ASSOCIADO A DIABETES MELLITUS EM CADELA – RELATO DE CASO
54
ASPECTOS CLÍNICOS E ANATOMOPATOLÓGICOS DE CÃES COM CETOACIDOSE DIABÉTICA E HIPERADRENOCORTICISMO – RELATO DE TRÊS CASOS
55
Clínica Veterinária, Ano XXII, suplemento, novembro, 2017
15
CARDIOMIOPATIA HIPERTRÓFICA SECUNDÁRIA EM UM FELINO COM NEOPLASIA ENDÓCRINA MÚLTIPLA SIMILAR AO TIPO 2A HUMANO
56
METFORMINA ORAL NO TRATAMENTO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 EM SAGUI-DE-TUFO-PRETO (Callithrix penicillata) – RELATO DE CASO 57 PREVALÊNCIA DE SOBREPESO/OBESIDADE EM PEQUENOS ANIMAIS ATENDIDOS NO HOSPITAL DE CLÍNICAS VETERINÁRIAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
58
ESTUDO TRANSVERSAL DO ESTADO CORPORAL DE CÃES ATENDIDOS NO HCV/UFRGS E POSSÍVEIS FATORES ASSOCIADOS À OBESIDADE
59
PADRONIZAÇÃO NA MENSURAÇÃO DO ESCORE DE CONDIÇÃO CORPORAL EM CÃES POR DIFERENTES OBSERVADORES 60 REMISSÃO DA DIABETES MELLITUS OITO MESES APÓS EXÉRESE DE TUMOR MAMÁRIO E PANHISTERECTOMIA - RELATO DE CASO
61
ADRENALECTOMIA NO TRATAMENTO DO HIPERADRENOCORTICISMO SECUNDÁRIO A TUMORES ADRENOCORTICAIS FUNCIONAIS EM QUATRO CÃES
62
AVALIAÇÃO DO PERFIL CLÍNICO, DIAGNÓSTICO E RESPOSTA AO TRATAMENTO MÉDICO EM CÃES COM HIPERADRENOCORTICISMO: 122 CASOS: 2007 A 2016 63 DIABETES MELLITUS JUVENIL EM DOIS FELINOS IRMÃOS DE NINHADA
64
AVALIAÇÃO DO SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA-S) SÉRICO EM CÃES ACOMETIDOS POR HIPERCORTISOLISMO ESPONTÂNEO
65
DETECÇÃO DE ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA (TGAA) EM CÃES NATURALMENTE INFECTADOS POR Ehrlichia canis 66 CONCENTRAÇÃO DE SORO SIMÉTRICO DIMETIL-L-ARGIGINA (SDMA) COMO UM MARCADOR ESPECÍFICO MAS NÃO SENSITIVO DE DOENÇA RENAL CRÔNICA MASCARADA EM GATOS COM HIPERTIREOIDISMO 67 DIABETES MELLITUS JUVENIL EM UM CANINO E UM FELINO – RELATO DE DOIS CASOS
68
HIPERADRENOCORTICISMO PITUITÁRIO-DEPENDENTE CANINO – RELATO DE CASO
69
COMPARAÇÃO DO TESTE DE SUPRESSÃO COM DEXAMETASONA E DO TESTE DE ESTIMULAÇÃO COM ACTH PARA O DIAGNÓSTICO DE HIPERADRENOCORTICISMO EM CÃES
70
TRATAMENTO DA HIPERLIPIDEMIA PRIMÁRIA COM ÁCIDOS GRAXOS ÔMEGA 3 EM CÃES DA RAÇA SCHNAUZER
71
HIPOPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO EM CÃO – RELATO DE CASO
72
CARCINOMA ECTÓPICO DA TIRÓIDE: TRATAMENTO PÓS-CIRÚRGICO EM CÃES COM ÁCIDO RETINOICO 9 CIS MELHORA A EVOLUÇÃO DO PACIENTE 73
16
Clínica Veterinária, Ano XXII, suplemento, novembro, 2017
HIPOPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO (HPTP) EM CADELA LHASA APSO DE 5 ANOS – RELATO DE CASO
74
AVALIAÇÃO DO USO DE CORTICOTROPINA (ACTHELEA) NO TESTE DE ESTIMULAÇÃO COM ACTH PARA O CONTROLE DO HIPERADRENOCORTICISMO EM CÃES 75 AVALIAÇÃO SÉRICA DE ESTRÓGENO E PROGESTERONA POR MÉTODO DE IMUNOENSAIO DE MULTIANALITOS EM CADELAS DURANTE O CICLO ESTRAL
76
HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO EM UM CÃO – RELATO DE CASO
77
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO VENTRICULAR ESQUERDA POR MEIO DE ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL E SPECKLE TRACKING EM CÃES COM HIPERADRENOCORTICISMO ESPONTÂNEO 78 ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS E CLÍNICO-LABORATORIAIS DO HIPERADRENOCORTICISMO EM CÃES
79
AVALIAÇÃO DA ACURÁCIA DE DOIS GLICOSÍMETROS PORTÁTEIS EM AMOSTRAS DE SANGUE TOTAL DE PACIENTES FELINOS 80 AVALIAÇÃO DE UM ÍNDICE CLÍNICO EM CÃES SUBMETIDOS AO TESTE DE SUPRESSÃO POR BAIXA DOSE DE DEXAMETASONA 81 CARCINOMA ADRENOCORTICAL BEM DIFERENCIADO EM CÃO
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EFEITO DO CONGELAMENTO SOBRE A AÇÃO DO TETRACOSACTIDO DE DEPÓSITO NA ESTIMULAÇÃO DA GLÂNDULA ADRENAL EM CÃES. 83 OCORRÊNCIA DE INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO INFERIOR NAS PRINCIPAIS ENDOCRINOPATIAS CANINAS
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POLIDIPSIA PSICOGÊNICA EM CÃO – RELATO DE CASO
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EFEITO DE GÊNERO E ESCORE CORPORAL NAS CONCENTRAÇÕES SÉRICAS DE GLICOSE E TRIGLICÉRIDES DE PÔNEIS
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SUPLEMENTAÇÃO DE BETA GLUCANOS PROPORCIONA SACIEDADE E MODULA VARIÁVEIS METABÓLICAS DE CÃES OBESOS COM RESISTÊNCIA INSULÍNICA 87 ACURÁCIA DO SISTEMA DE MONITORAMENTO INSTANTÂNEO DA GLICOSE EM GATOS DIABÉTICOS: ESTUDO PRELIMINAR
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DISFUNÇÃO INSULÍNICA EM EQUINOS MANGALARGA MARCHADOR COM OBESIDADE INDUZIDA
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AVALIAÇÃO DAS ALTERAÇÕES METABÓLICAS E SUPRESSÃO DOS HORMÔNIOS TIREOIDEANOS ASSOCIADAS AO USO TÓPICO DE ACEPONATO DE HIDROCORTISONA 0,0584% EM CÃES COM DERMATITE ALÉRGICA 90 ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DE TUMORES ADRENAIS EM CÃES: 49 CASOS (2013-2015)
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Feocromocitoma em um felino caracterizado clinicamente com hiperaldosteronismo Pheocromocytoma in a feline clinically characterized with hiperaldosteronism MUSCHNER, A. C.1 ; SCHERER, S.2 ; MOMBACH, V. S.2 ; HUBER, G. S.2 ; SUEIRO, F. A. R.3 ; PÖPPL, A. G.4 1-PetEndocrine; 2-Veterinária autônoma, 3-VetPat, 4-UFRGS
adriana@mundoanimalpoa.com.br
F
eocromocitomas são tumores funcionais de células cromafins da medula adrenal considerados raríssimos na espécie felina. São capazes de sintetizar e secretar de forma autônoma catecolaminas levando a sinais clínicos inespecíficos, tais como poliúria, polidipsia, agressividade, hifema, letargia, vômitos, taquipneia e convulsões. A natureza paroxística da secreção hormonal pode levar a sinais clínicos intermitentes. Um felino, macho, sem raça definida de 13 anos de idade com histórico de emagrecimento progressivo, inapetência, poliúria e polidipsia foi encaminhado para investigação hormonal devido a uma massa adrenal esquerda de bordos irregulares, com aspecto hipoecogênico heterogêneo (2,2 x 1,6 cm). O felino apresentava-se normoglicêmico, pelagem mau cuidada, leve desidratação, a pressão arterial pelo método doppler vascular flutuando de 150 a 170 mmHg. Os exames gerais mostraram leve azotemia e hipocalemia, além de densidade urinária reduzida. Teste de supressão por baixa dose de dexametasona descartou hiperadrenocorticismo e um teste de estimulação por ACTH mensurando cortisol, 17-OH-porgesterona, progesterona e aldosterona mostrou apenas aldosterona elevada (463,94 ng/mL). A relação renina: aldosterona, evidenciou renina normal (0,34 ng/mL) com aumento da aldosterona (26,30 ng/mL). Após estabilização clínica com fluidoterapia, terapia renoprotetora (ômega, dieta renal, benazepril) e suplementação com citrato de potássio, o paciente foi submetido a adrenalectomia esquerda não havendo intercorrências. Contudo o laudo histopatológico acusou tratar-se de um feocromocitoma. A doença renal inicial e a ausência de aumento severo da pressão arterial dificultou a suspeita clínica de feocromocitoma, bem como a elevação da aldosterona e a baixa relação renina:aldosterona. O paciente encontra-se bem e estável da doença renal. Palavras-chave: tumor adrenal, hiperaldosteronismo, renina:aldosterona, doença renal crônica
P
heochromocytomas are rare functional tumors of chromaffin cells of the adrenal medulla in cats. Chromaffin cells can synthesize and store catecholamines evocating unspecific clinical signs, such as: polyuria, polydipsia, aggressively, hyphema, lethargy, vomiting, tachypnea and seizures. The paroxysmal nature of hormone excretion may lead to intermittent clinical signs. A 13-year-old feline, male, with a history of progressive weight loss, inappetence, polyuria, and polydipsia was referred for hormonal investigation due to a left adrenal mass irregularly shaped, hypoechoic, heterogeneous appearance (2.2 x 1.6 cm). The cat was normoglycemic, and presented an unkempt hair coat, mild dehydration, and systolic arterial blood pressure by the vascular doppler method, ranging from 150 to 170 mmHg. General examinations showed mild azotemia and hypokalemia, in addition to reduced urine density. Dexamethasone low-dose suppression test did rule out hyperadrenocorticism. An ACTH stimulation for cortisol, 17-OH-porgesterone, progesterone, and aldosterone measurement showed only aldosterone increased (463.94 ng/mL). The renin: aldosterone ratio, showed renin within reference (0.34 ng/mL) with increased aldosterone (26.30 ng/mL). After clinical stabilization with fluid therapy, renoprotection therapy (omega, renal diet, benazepril) and potassium citrate supplementation, the patient underwent left adrenalectomy and the histopathological report was pheochromocytoma. Surgery have not any complications. In this report, the initial renal disease, severe hypertension absence, as well as reduced renin:aldosterone ratio difficulted pheochromocytoma clinical suspicion. The patient is well and with stable renal disease. Keywords: adrenal tumor, hyperaldosteronism, renin:aldosterone, chronic renal disease
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Remissão da Diabetes mellitus em felino com hiperadrenocorticismo pituitário dependente após tratamento com trilostano Diabetes mellitus remission in a cat after trilostane treatment for pituitarydependent hyperadrenocoticism MUSCHNER, A. C.1 ; HZUCHOVA, K.2 ; NIESSEN, S.2 ; VARELA, F. V.3 ; POPPL, A. G.3 1-PetEndocrine; 2-Royal Veterinary College; 3-UFRGS
adriana@mundoanimalpoa.com.br
H
iperadrenocorticismo (HAC) de ocorrência natural é raro em felinos, sendo cerca de 75% dos casos pituitário-dependentes (HPD). Pelo menos 80% dos casos tem diabetes mellitus (DM) associada. Os sinais clínicos do HAC confundem-se com os da DM, o que pode dificultar o diagnóstico do HAC. As manifestações cutâneas como alopecia espontânea, atrofia dérmica e fragilidade cutânea são as alterações mais marcantes. O tratamento é de difícil controle na maioria dos casos, porém, o trilostano tem obtido adequada redução dos sinais clínicos e resistência insulínica, embora até o momento não haja relatos de casos de pacientes com HAC que tenham alcançado a remissão da DM após terapia com trilostano. Um felino, macho, castrado, persa, 8 anos apresentando DM de difícil controle foi diagnosticado com HPD, após sete meses do diagnóstico inicial da DM, após documentação de hiperplasia bilateral de adrenais (adrenal direita: 1,36 x 0,8 cm e esquerda: 1,41 x 0,88 cm) e cortisol 8 horas pós 0,1 mg/kg/IV dexametasona (17,9 ng/mL). O protocolo baseou-se no controle de longo-prazo do HAC e controle de hiperglicemia, realizando ajustes na dose do trilostano (dose inicial 10 mg SID, máxima 13 mg BID) e insulina glargina (dose inicial 0,25 U/kg e máxima 1,3U/kg). Após sucessivas reduções de doses de insulina secundárias a documentação de hipoglicemias, suspendeu-se a insulinoterapia, alcançando a remissão sete meses após o diagnóstico do HAC e 14 meses após o diagnóstico da DM. O presente relato descreve um caso inédito de remissão diabética em um gato com HPD tratado com trilostano. Palavras-chave: síndrome de Cushing, resistência insulínica, glargina, trilostano
H
yperadrenocorticism (HAC) is a naturally occurring rare disease in cats and is caused by excessive production of cortisol by the adrenal glands. About 75% of cases are pituitary-dependent hyperadrenocorticism (HPD). At least 80% of the patients have diabetes mellitus (DM) concomitant. Clinical signs of HAC are DM confounding, which can hinder HAC diagnosis. Cutaneous manifestations as spontaneous alopecia, dermal atrophy, and skin fragility are the most striking changes. Treatment is difficult to control in most cases, however, trilostane has achieved satisfactory clinical signs and insulin resistance control, although so far there are no reports of patients who have achieved remission of DM. A eight years old, male neutered Persian cat, presenting DM unwieldy was diagnosed with HPD, after seven months of initial diagnosis of DM, by means of bilateral adrenal hyperplasia documented at ultrasound (adrenal right: 1.36 x 0.8 cm and left: 1.41 x 0.88 cm) and a eight hours after 0.1 mg/kg IV dexamethasone (17.9 ng/mL). Therapeutic protocol was based on long term HAC and hyperglycaemias control making trilostane (initial dose 10 mg SID, maximum dose 13 mg BID) and glardine adjustments (initial dose 0.25 U/kg, maximum 1.3 U/kg). After successive insulin dose reductions secondary to hypoglycaemias documentation, insulin therapy was withdrawn. Diabetic remission was achieved seven months after HAC diagnosis and 14 months after DM diagnosis. The present case report describes an unreported case of diabetic remission in a cat with HPD after treatment with trilostane. Keywords: Cushing's syndrome, insulin resistance, glargine, trilostane
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Tratamento cirúrgico de hiperaldosteronismo primário secundário a carcinoma adrenocortical em um felino Primary hiperaldosteronism secondary to adrenocortical carcinoma surgical treatment in a feline MUSCHNER, A. C.1 ; POPPL, A. G.2 ; SCHERER, S.3 ; MOMBACH, V. S.2 ; DARRIVA, L.2 ; SUEIRO, F. A. R.4 1-PetEndocrine; 2-UFRGS; 3-Veterinária autônoma; 4-VETPAT
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H
iperaldosteronismo primário (HAP) é caracterizado pela excessiva secreção de aldosterona e outros mineralocorticoides, pela zona glomerulosa corticoadrenal neoplásica ou eventualmente hiperplásica somente. HAP leva ao aumento da retenção de sódio com consequente aumento de volume plasmático e excreção elevada de potássio, levando a hipertensão sistêmica e tendência a polimiopatia hipocalêmica. O diagnóstico é baseado nos sinais clínicos: hipocalemia, hipertensão, razão renina:aldosterona plasmática (RR:AP) reduzida, associada a documentação de adrenomegalia uni ou bilateral em exames de imagem. Um felino, macho, sem raça definida, 8 anos, castrado apresentando ventroflexão cervical, andar rígido, posição plantígrada, anorexia, perda de peso, poliuria e polidipsia leves e hipertensão (180 mmHg) foi encaminhado para atendimento apresentando hipocalemia (2,7 mEq/L) e massa adrenal esquerda com bordos irregulares, aspecto hipoecogênico, heterogêneo (1,6 cm x 0,77 cm x 0,96 cm). A RR:AP (renina 0,21 ng/mL e aldosterona 29,4 ng/mL) confirmou o diagnóstico de HAP. Após estabilização clínica com suplementação de citrato de potássio e terapia hipotensora com espironalactona e anlodipino o felino foi encaminhado para adrenalectomia esquerda. A cirurgia ocorreu sem complicações, e o histopatológico evidenciou carcinoma adrenocortical. Após cirurgia e alta hospitalar houve completa resolução clínica. HAP é uma doença emergente e grave, tem tratamento medicamentoso baseado na suplementação de potássio, uso de espironolactona (inibidor da aldosterona) e bloqueadores de canais de cálcio para controle da hipertensão. Adrenalectomia unilateral é o tratamento de escolha e apesar dos riscos de hemorragia transoperatória e pós-operatória, pode proporcionar resolução completa da doença com um prognóstico bom, como observado no presente caso. Palavras-chave: neoplasias adrenais, síndrome de Conn, adrenalectomia, gatos
P
rimary hyperaldosteronism (PAH) is characterized by excessive secretion of mineralocorticoids, mainly aldosterone, by glomerular zone of the adrenal cortex, caused by hyperplasia or adrenal neoplasia. PAH leads to increased sodium retention with consequent increase in plasma volume and elevated potassium excretion, with systemic hypertension, and tendency to hypokalemic polymiopathy. The diagnosis is based on compatible clinical signs, hypokalemia, hypertension, and reduced plasmatic renine: aldosterone ratio (PR:AR), as well as adrenomegaly uni or bilateral in imaging examination. An eight years, feline neutered male, with cervical ventroflexion, rigid gait, plantigrade position, anorexia, weight loss, mild polyuria and polydipsia, and hypertension (180 mmHg) were referred because hypokalemia (2.7 mEq/L) and a left adrenal mass at ultrasound with irregular borders, hypoechoic aspect, heterogeneous (1.6 cm x 0.77 cm x 0.96 cm). PR:AR (renine 0.21 ng/mL e aldosterone 29.4 ng/mL) confirmed the diagnosis and clinical stabilization with potassium citrate supplementation, spironalactone and amlodipine therapy, the feline was referred for left adrenalectomy. Surgery have no complication, and histopathological examination evidence an adrenocortical carcinoma. After surgery, the cat has an excellent clinical outcome. PHA is emergent disease and drug treatment is based on potassium supplementation, use of spironalactone (aldosterone inhibitors) and calcium channel blockers to control hypertension. Adrenalectomy is the treatment of choice and, despite the risks of intraoperative and postoperative hemorrhage, can generate the complete response of the disease with a good prognosis, as was documented in the present case. Keywords: adrenal neoplasia, Coon syndrome, adrenalectomy, feline
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Microagulhamento no tratamento da alopecia X – resultados em 22 cães da raça spitz alemão Microneedling in the treatment of alopecia x – results in 22 pomeranians BAPTISTA, A. B. ; DE MARCO, V. Universidade Santo Amaro
alexendocrino@gmail.com
O
microagulhamento (MA) é um método alternativo aos tratamentos convencionais para a alopecia X em cães, testado com sucesso em apenas duas fêmeas da raça spitz alemão, irmãs de ninhada, e que precisa ser mais extensamente avaliado. O presente estudo avaliou os resultados de 22 cães da raça spitz alemão (15 machos e 7 fêmeas), diagnosticados com alopecia X, submetidos ao MA entre novembro de 2015 e abril de 2017. Os procedimentos foram realizados sob anestesia geral com a caneta dérmica Ultima N2-C MyM em região de cauda, períneo, faces caudais dos membros pélvicos e região cervical e com o rolo dérmico Dermaroller® MC930 na região do tronco. Foram obtidos os seguintes resultados: Ótimo recrescimento (80 a 100% de recrescimento piloso = OR) em: 11 cães (50%). Bom recrescimento (60 a 80% = BR) em: 2 cães (9%). Razoável recrescimento (40 a 60% = RR) em: 5 cães (22,7%). Mínimo recrescimento (0 a 40% = MR) em: 4 cães (18,1%). A terapia da alopecia X com o MA garantiu resultados satisfatórios (recrescimento piloso > 60%; OR ou BR) em 59% (n = 13/22) dos casos, sendo que em 53% destes animais foi necessária apenas uma única sessão. Dessa forma, o MA representa uma opção terapêutica promissora nos casos de alopecia X em cães da raça spitz alemão. Palavras-chave: alopecia X, microagulhamento, spitz alemão
M
icroneedling (MN) is an alternative method to conventional Alopecia X treatments in dogs, successfully tested in only two female Pomeranian siblings, and that needs to be further evaluated. The present study evaluated the results of 22 Pomeranians (15 males and 7 females), diagnosed with Alopecia X, submitted to MN between November 2015 and April 2017. The procedures were performed under general anesthesia with the Ultimate Dermal Pen N2-C MyM in the tail, perineum, pelvic limbs and cervical region and with the Dermaroller® MC930 in the trunk region. The following results were obtained: Optimal regrowth (80 to 100% hair regrowth = OR) in: 11 dogs (50%). Good regrowth (60 to 80% = GR) in: 2 dogs (9%). Reasonable regrowth (40 to 60% = RR) in: 5 dogs (22.7%). Minimum regrowth (0 to 40% = MR) in: 4 dogs (18.1%). The therapy of Alopecia X with MN achieved satisfactory results (hair regrowth > 60%, OR or BR) in 59% (n = 13/22) of the cases, and in 53% of these cases only one MN session was required. Thus, MN is a promising therapeutic option in cases of Alopecia X in Pomeranian dogs. Keywords: Alopecia X, microneedling, Pomeranians
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Sinalização e desenvolvimento da alopecia x em 171 cães da raça spitz alemão Signalment and development of alopecia x in 171 pomeranian dogs BAPTISTA, A. B. ; DE MARCO, V. Universidade Santo Amaro
alexendocrino@gmail.com
A
alopecia X é uma dermatopatia de etiopatogenia ainda desconhecida. Seu diagnóstico é baseado em achados histológicos inespecíficos, dosagens hormonais, ausência de manifestações sistêmicas e exclusão de endocrinopatias. Desta forma a compreensão do ciclo piloso e sua evolução desde os primeiros sinais até o estágio final da doença é de suma importância. Este estudo analisou o histórico de 171 cães da raça spitz alemão diagnosticados com alopecia X, sendo 132 (77,19%) machos e 39 (22,8%) fêmeas. Um sinal relatado de forma bastante consistente pelos tutores foi a falha na troca da pelagem infantil, evidenciada em 93,46% dos casos. Estes cães não apresentaram a 1a troca ou a apresentaram de forma leve. Esta primeira troca nesta raça costuma ocorrer, de forma muito marcante, em torno dos 4 meses de idade, quando a pelagem infantil é substituída pela pelagem juvenil/adulta e quando a coloração definitiva é então estabelecida. A idade média de início das manifestações cutâneas, caracterizadas por alteração de textura do pelo e rarefação pilosa, relatada em 109 cães, foi de 18 ±12 meses. Destes, apenas 13 casos (11,92%) tiveram início do quadro após os 36 meses. Descontados estes casos tardios a média de início das alterações foi de 14 ± 6 meses. A falha na troca da pelagem infantil na idade apropriada em cães da raça spitz alemão com alopecia X está sendo descrita pela primeira vez e sugere uma perturbação precoce do ciclo piloso, podendo ser um importante elemento preditivo e auxiliar no diagnóstico da alopecia X. Palavras-chave: alopecia X, ciclo piloso, spitz alemão, dermatopatia, troca pelagem infantil
A
lopecia X is a dermatopathy of unknown etiopathogenesis. As there is no specific diagnosis yet, it is performed based on nonspecific histological findings, hormonal dosages, absence of systemic signs and exclusion of endocrinopathies. Considering this, the understanding of the hair cycle and its evolution from the first signs to the final stage of the disease is of paramount importance. This study analyzed the data records of 171 Pomeranians diagnosed with Alopecia X, 132 (77.19%) males and 39 (22.8%) females. The first sign reported consistently by the owners was the failure to shed the puppy coat (evaluated in 107 dogs), evidenced in 93.46% (100) of the affected dogs (these dogs did not go through the first shedding or did it lightly). This first coat shedding in this breed usually takes place around the age of 4 months, when the puppy coat is replaced by the juvenile/adult coat and when the definitive coat color is established. The mean age of onset of the cutaneous signs, characterized by altered coat texture and coat thinning, reported in 109 dogs, was 18 (± 12.95) months. Of these, only 13 cases (11.92%) began after 36 months. When we did not include these late cases, the mean age of onset was 14 (± 6) months. Failure in shedding the puppy coat at the appropriate age, described for the first time, suggests an early disturbance of the hair cycle and can be an important predictive element and aid in the diagnosis of Alopecia X. Keywords: Alopecia X, hair cycle, Pomeranian dogs, dermatopathy, puppy coat shedding
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Efeitos da ervilha e da cevada versus milho no controle glicêmico de cães diabéticos Effects of pea and barley versus maize on glycemic control of diabetic dogs AMARAL, A. R.¹ ; TEIXEIRA, F. A.1 ; MACHADO, D. P.2 ; JEREMIAS, J. T.2 ; QUEIROZ, M. R.1 ; PONTIERI, C. R. F.2 ; BRUNETTO, M. A.1 1-FMVZ/USP, Pirassununga, SP. 2-Premier Pet, Dourado, SP
andressa.r.amaral@gmail.com
O
diabetes mellitus é uma doença que resulta em hiperglicemia em cães e se não controlada pode resultar em diversas complicações, inclusive a morte. A base do tratamento consiste na aplicação de insulina e no manejo nutricional. O amido é o macronutriente de maior interferência na glicemia pós-prandial. O tipo, níveis de inclusão e o processamento aplicado durante a extrusão podem modular as respostas metabólicas de cães saudáveis. Este estudo objetivou comparar os efeitos de duas dietas isonutrientes, diferenciadas pela fonte de amido: ervilha e cevada (EC) ou milho (Mi) na glicemia de cães diabéticos. A dieta Mi foi processada de modo a gerar menor índice de gelatinização do amido. Quinze cães diabéticos com escore de condição corporal entre 4 e 6 foram inclusos. Estes foram manejados com a mesma dose de insulina e alimentados com cada dieta durante 60 dias em delineamento cross-over, duplo cego, randomizado. As curvas glicêmicas foram obtidas por meio de mensuração contínua ao longo de 48 horas. Os animais apresentaram menor glicemia máxima média (p = 0,01); maior tempo médio em hipoglicemia (p < 0,01); menor tempo médio em hiperglicemia (p < 0,01) e menor diferença entre glicemias máxima e mínima (p = 0,03) após o consumo da dieta EC. Conclui-se que a ervilha e cevada são melhores fontes de amido para cães diabéticos e que o processamento aplicado à dieta Mi não foi suficiente para promover o mesmo controle glicêmico que a dieta EC. Palavras-chave: diabetes mellitus, cão, mensuração contínua de glicemia, nutrição
D
iabetes mellitus is a disease that results in hyperglycemia and if not controlled can lead to many complications, including death. The basis of the treatment relies on application of insulin and nutritional management. Starch is the macronutrient of major interference on postprandial glycemia. Its type, inclusion levels and process applied during extrusion can modulate metabolic responses in healthy dogs. This study aimed to compare the dietary effects of diabetic dogs feed two isonutrients diets, differentiated only by starch source: pea and barley (EC) versus maize (Mi). Mi diet was processed in order to generate a lower starch gelatinization index. Fifteen animals with body condition score between 4 and 6 were selected, treated with the same insulin dose and fed with each diet for 60 days in a cross-over, double-blind, randomized design. The glycemic curves were obtained by continuous measurement over 48 hours. The animals presented lower average maximum glycaemia (p = 0.01), longer mean time in hypoglycemia (p < 0.01), lower mean time in hyperglycemia (p < 0.01) and lower difference between maximum and minimum blood glucose levels (p = 0.03) after being fed with EC diet. In conclusion, pea and barley are better sources of starch for diabetic dogs and the processing applied to the Mi diet was not sufficient to match the glycemic effects of EC diet. Keywords: diabetes mellitus, dog, continuous glucose measurement, nutrition
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Avaliação da presença de aumento de volume cervical em região anatômica de tireoide em cães atendidos no Hospital Veterinário Gratuito da Anclivepa-SP entre 2012 e 2014 Assessing the presence of cervical volume increase in tyroid anatomical region in dogs attended at the Anclivepa-SP Veterinary Hospital between 2012 and 2014 SCHNABEL, A. M. ; GADOTE, G. C. ; GIOVANINI, L. Serviço Veterinário Gratuito Anclivepa
annamaria@vets4pets.com.br
O
tumor de tireoide ocupa o terceiro lugar dentre as causas de hipotireoidismo primário canino, sendo a principal delas a tireoide linfocítica, seguida da atrofia degenerativa da glândula. No presente trabalho foi realizado um levantamento de quatorze cães com tumores cervicais, caracterizados como tireoidianos e não funcionais, sem prevalência referente ao sexo e raça, com maioria destes sendo de pequeno a médio porte e idosos (entre oito e dezesseis anos). Dentre os analisados, foi indicada a tireoidectomia para os quatorze animais, porém somente oito pacientes realizaram a cirurgia, levando em consideração aderências, infiltrações, extensão e mobilidade tumoral, havendo cinco unilaterais e três bilaterais. O histopatológico foi realizado em sete dos animais submetidos cirurgicamente, confirmando a prevalência do carcinoma folicular. A reposição hormonal com levotiroxina foi indicada em sete casos, entre os oito que realizaram a tireoidectomia. Palavras-chave: tumor, hipotireoidismo, neoplasia
T
he thyroid tumor ranks third among the causes of primary hypothyroidism canine, the main one being lymphocytic thyroid, followed by degenerative atrophy of the gland. In the present study was conducted a survey of fourteen dogs with cervical tumors characterized as thyroid and non-functional, without prevalence related to gender and race, with most of these being small to medium-sized and elderly (between eight and sixteen years). Among the analyzed thyroidectomy for fourteen animals it was indicated, but only eight patients underwent surgery, taking into account adhesions, infiltration, and tumor extension mobility, with five unilateral and three bilateral. Histopathology was performed in seven of the animals treated surgically, confirming the prevalence of follicular carcinoma. Hormone replacement with levothyroxine was indicated in seven cases, among the eight who underwent thyroidectomy. Keywords: tumor, hypothyroidism, neoplasia
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Dosagem da 17-hidroxiprogesterona no diagnóstico do hiperadrenocorticismo oculto em cães 17-hydroxyprogesterone dosage in the diagnosis of hidden hyperadrenocorticism in dogs ANTONIASSI, B. F. ; GOMES, L. A. C. ; PASSOS, R. P. ; JERICÓ, M. M. Universidade Anhembi Morumbi (UAM)
marciamjerico@gmail.com
O
hiperadrenocorticismo oculto ocorre quando cães apresentam sintomas característicos de hipercortisolemia, mas não são identificados em testes diagnósticos consagrados, como o teste de supressão com baixa dose de dexametasona e o teste de estimulação com ACTH. Nestas situações, a dosagem dos hormônios precursores do cortisol, como a 17-hidroxiprogesterona, antes e após estimulação com ACTH sintético, pode ser um método de diagnóstico adicional para o HAC em cães. Objetiva-se identificar cães com HAC, onde a determinação de 17-hidroxiprogesterona foi um método efetivo para o diagnóstico do hiperadrenocorticismo oculto. Os dados foram obtidos a partir de pacientes diagnosticados com HAC atendidos no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi e Clínica Veterinária Alto da Lapa, entre 2012 e 2017. A análise realizada até o momento foi sobre uma amostra de 22 pacientes caninos, em que os testes consagrados foram responsáveis pelo diagnóstico em 20 casos. Somente em 4 dos casos foi realizada a dosagem da 17-hidroxiprogesterona, sendo 2 casos com resultados positivos já nos testes consagrados e 2 casos que necessitaram do teste de 17-hidroxiprogesterona para diagnóstico, resultando valores de 17-hidroxiprogesterona pós ACTH acima da referência e valores de cortisol normais nos testes consagrados. Ambos os casos o tratamento indicado foi a adrenalectomia, apenas um paciente realizou o procedimento, com melhora na sintomatologia. Todas as dosagens de 17-hidroxiprogesterona realizadas foram positivas para HAC. Concluiu-se que a dosagem de 17-hidroxiprogesterona se mostra efetiva no diagnóstico precoce de hiperadrenocorticismo oculto, mas ainda é pouco solicitada na rotina clínica. Palavras-chave: hipercortisolemia, teste de estimulação, HAC, teste de supressão
T
he hidden hyperadrenocorticism (HAC) happens when dogs show particular symptoms of hypercortisolemia, but they are not identified in official diagnostically tests, as low-dose dexamethasone suppression test and the ACTH stimulation. In these situations, the dosage of hormones precursors of cortisol, like the 17-hydroxyprogesterone, before and after stimulation with synthetic ACTH, can be an additional diagnoses method, for the HAC in dogs. The goal is to identify the HAC cases in dogs, where the 17hydroxyprogesterone dosage was an effective method to the diagnoses of its hidden form. The data were obtained by information given from HAC diagnosed patients that were treated in Hospital Veterinário Anhembi Morumbi and Clínica Veterinária Alto da Lapa, between 2012 and 2017. The statistically analysis that was made until now was about a sample of 22 dog patients, which were realized oficial tests of HAC, being responsible for the diagnoses of 20 cases. Only in 4 cases analyzed were realized a dosage of 17-hydroxyprogesterone, in 2 of them the results were positive for the official tests, and the other 2 needed the test of 17-hydroxyprogesterone for the diagnose, resulting in values of 17-hydroxyprogesterone after ACTH beyond the reference and cortisol values normal in the official tests. In both cases, the treatment indicated was adrenalectomy, and only one patient realize the procedure, with improvement in symptomatology. All the dosages of 17-hydroxyprogesterone that were realized showed positive results for HAC. It is concluded that the dosage of 17-hydroxyprogesterone, shows itself effective in early diagnoses of hidden hyperadrenocorticism, however it is still little solicited in clinical routine. Keywords: hypercortisolemia, stimulation test, HAC, suppression test
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Reversão do diabetes experimental em ratos após transplante de células-tronco mesenquimais de tecido adiposo Reversion of experimental diabetes in rats after mesenchymal stem cells transplantation GONÇALVES, B. M.¹ ; FABRO, A. T.² ; GARCIA, H. V.³ ; MACHADO, L. H. A.¹ ; NOGUEIRA, C. R ³ 1-FMVZ/Unesp. 2-FMRP/USP. 3-FMB/Unesp
biamgoncalves@gmail.com
O
uso de células-tronco mesenquimais de tecido adiposo pode ser uma excelente alternativa para tratamento do diabetes em animais, bem como possibilidade de reversão do quadro. O objetivo do nosso estudo foi comparar o impacto das vias intravenosa, intrapancreática e intra-capsular renal no transplante de células-tronco mesenquimais. Utilizamos 45 ratos, wistar, fêmeas, divididos em 5 grupos: GCS (controle sadio); GCD (controle diabético); GIV (diabético, via intravenosa); GIP (via intrapancreática); GIR (via cápsula renal). Induzimos o diabetes com uma única aplicação de aloxana (120 mg/kg). Após a constatação do diabetes em 72 horas, submetemos os animais ao transplante (2 x 106 cel/animal) e a eutanásia foi realizada após 15 dias. O GCD obteve a maior taxa de mortalidade (TM = 44%) além de diminuição significativa da área de suas ilhotas (3,43 µm² ± 0,76, p < 0,001) em relação ao GCS (10,85 µm² ± 1,74). Os grupos transplantados apresentaram aumento nas áreas de suas ilhotas em relação ao GCD. (GIV 10,52 µm² ± 3,09, p < 0,001; GIP 12,22 µm² ± 3,44, p < 0,001; GIR 9,24 µm² ± ,11, p < 0,01). Entretanto, o GIV manteve glicemias acima de 600 mg/dL e TM de 33%; GIP também manteve valores de glicemia acima de 600 mg/dL e TM de 33%; GIR apresentou reversão da hiperglicemia em 4/9 animais e diminuição do requerimento de insulina nos outros 5/9 animais, além de TM de 0%. Concluímos que a via intra-capsular renal foi a que demonstrou melhor efeito parácrino na reversão e controle do diabetes tipo 1 neste modelo experimental. Palavras-chave: células-tronco, diabetes, cápsula renal
T
he use of adipose tisssue mesenchymal stem cells may be an excellent option for treatment of animal diabetes, as well as possibility of clinical reversion. The aim of our study was to compare the impact of the intravenous, intrapancreatic and intra-capsular renal pathways in the transplantation of mesenchymal stem cells. We used 45 rats, wistar, females, divided into 5 groups: GCS (sound control); GCD (diabetic control); GIV (diabetic, intravenous); GIP (intrapancreatic route); GIR (via renal capsule). We induced diabetes with a single application of Alloxan (120 mg/kg). After the diagnosis of diabetes in 72 hours, we submitted the animals to the transplant (2 x 106 cel/animal) and euthanasia was performed after 15 days. The GCD had the highest mortality rate (TM = 44%) and a significant decrease in the area of its islets (3.43 µm² ± 0.76, p < 0.001) in relation to GCS (10.85 µm² ± 1.74). The transplanted groups showed an increase in the areas of their islets in relation to GCD. (GIV 10.52 µm² ± 3.09, p < 0.001, GIP 12.22 µm² ± 3.44, p < 0.001, GIR 9.24 µm² ± 2.11, p < 0.01). However, IVG maintained glycemic levels above 600 mg/dL and TM of 33%; GIP also maintained glycemia values above 600 mg/dL and TM of 33%; GIR presented a reversal of hyperglycemia in 4/9 animals and decreased insulin requirement in the other 5/9 animals, in addition to TM of 0%. We conclude that the renal intra-capsular route showed the best paracrine effect in the reversion and control of type 1 diabetes in this experimental model. Keywords: stem cells, diabetes, renal capsule
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Insulinoma em cadela – relato de caso Insulinoma in a bitch – case report CARDOSO, M. C.1 ; CARDOSO, P. G. S.2 ; OLIVEIRA, J. D. G.3 ; JESUS, A. K. G.4 1-MV, atuando em endocrinologia – Atrium Especialidades Veterinárias. 2-Aluna de mestrado em Ciência Animal nos Trópicos (UFBA). 3-Médica veterinária autônoma, atuando em neurologia. 4-Aluna de graduação em medicina veterinária – Faculdade Pio Décimo
calcarolina2@gmail.com
T
umores funcionais de células beta do pâncreas podem ser secretores de insulina. A maioria dos cães com tumores secretores de insulina permanecem sem diagnóstico. Os sinais clínicos são principalmente resultantes da hipoglicemia induzida por insulina, como fraqueza episódica ou convulsões. Constitui-se hipoglicemia concentração de glicose menor que 60 mg/dL. O diagnóstico de um tumor de célula beta secretor de insulina requer uma confirmação inicial da hipoglicemia seguida de secreção excessiva de insulina. Pode ser possível identificar uma massa no pâncreas. Um cão da raça yorkshire, fêmea, onze anos, foi atendido com queixa de crises convulsivas sendo submetido a tratamento prévio com drogas anticonvulsivantes (brometo de potássio, fenobarbital, diazepan e clonazepam), sem sucesso no controle das convulsões. Ao exame neurológico, não foram observadas alterações. Ao exame físico, apresentava mucosas normocoradas, temperatura 38,1 ºC, abdômen abaulado, PAS: 140 mmHg, FC: 96 bpm, e glicemia 48. Exames laboratoriais constataram aumento discreto em fosfatase alcalina. Na ultrassonografia, hepatomegalia, lama biliar, área pancreática ligeiramente irregular medindo 8,1 mm de espessura, e hiperplasia de glândulas adrenais. Apresentou insulina de jejum 72,73 µUI/mL associada a glicemia de 39 mg/dL, com relação insulina/glicose > 0,3, sugestivo para insulinoma. Sugeriu-se realização de tomografia com o objetivo de pancreatectomia, porém, os tutores optaram pela terapia medicamentosa. Iniciou-se terapia com cortisona associada a dieta. A terapia com glicocorticoides antagoniza os efeitos da insulina e os ajustes na dose se baseiam na resposta clínica. Palavras-chave: tumor, células beta pancreáticas, glicocorticoides
P
ancreas beta-cells functional tumors may be insulin-secreting. Most dogs with insulin-secreting tumors remain undiagnosed. Clinical signs are mainly the result of insulin-induced hypoglycemia, such as episodic weakness or seizures. Hypoglycemia is a glucose concentration less than 60 mg/dL. Diagnosis of an insulin secreting beta cell tumor requires initial confirmation of hypoglycaemia followed by excessive secretion of insulin. It may be possible to identify a mass in the pancreas. A 11-year-old female Yorkshire dog presented with seizures undergoing anticonvulsant treatment (potassium bromide, phenobarbital, diazepam and clonazepam) without success in seizure control. At neurological examination, no findings were observed. At presentation, the dog had pink mucous membranes, temperature 38.1 ºC, abdomen bulging, systolic blood pressure 140 mmHg, heart rate 96 beats/min, and glycemia 48. Laboratory tests revealed a mild increase in alkaline phosphatase. On ultrasonography, hepatomegaly, biliary sludge, mildly irregular pancreatic area measuring 8.1 mm thick, and hyperplasia of adrenal glands. It presented fasting insulin 72.73 µUI/mL associated with glycemia of 39 mg/dL, with insulin/glucose ratio > 0.3, suggestive for Insulinoma. It was suggested that tomography be performed with the objective of pancreatectomy, but the tutors opted for the drug therapy. Cortisone therapy with diet was started. Glucocorticoid therapy antagonizes the effects of insulin and dose adjustments are based on clinical response. Keywords: tumors, pancreas beta cells, glucocorticoid
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Associação de hiperlipidemia e dermatite atópica em cães Association of hyperlipidemia and atopic dermatitis in dogs SGARBOSSA, R. S. A. S. ; PACHECO, B. D. ; SECHI, G. V. ; CERDEIRO, A. P. ; GMYTERCO, V. C. ; FARIAS, M. R. ; CAVALCANTE, C. Z. Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR)
carolina.cavalcante@pucpr.br
R
ecentemente estudos em humanos evidenciaram associação da dermatite atópica com a hiperlipidemia, obesidade e resistência insulínica. Sugere-se que a hiperlipidemia aumenta a resposta TH2 e consequentemente a inflamação e intensidade do prurido. Entretanto, são escassos estudos com cães e deste modo o presente trabalho objetivou a mensuração sérica de colesterol e triglicerídeos de 42 cães com diagnóstico de dermatite atópica. Os animais apresentavam pelo menos seis dos oito critérios de Favrot (2009), não apresentavam outras alterações no histórico e exame clínico, não fizeram uso há 30 dias de medicações e apresentavam-se em jejum alimentar de 8 horas. O escore de prurido foi estabelecido pelos tutores a partir da escala visual de Rybnicek (2009), que varia entre 1 e 10. O colesterol e triglicerídeos foram mensurados pela técnica colorimétrica e valores acima de 270 mg/dL e 250 mg/dL foram considerados aumentados, respectivamente. Hipercolesterolemia foi identificada em 19% (n = 8) dos cães, sendo 50% fêmeas e 50% machos, de idades e raças variadas. Destes, o escore de prurido variou de 4 a 10, sendo que 50% (n = 4) apresentaram valor máximo, seguido de 25% (n = 2) com 8. Do total de cães com hipercolesterolemia, 75% (n = 6) alimentavam-se de ração comercial com alto nível de gordura. Não foi observada hipertrigliceridemia. Sendo assim, observou-se uma incidência de hipercolesterolemia em cães com dermatite atópica de forma semelhante ao identificado por Kusunoki (2011) em crianças. Desta forma, sugere-se que a hipercolesterolemia pode agravar o prurido por estar relacionada com maior produção de leucotrienos inflamatórios ou alterar a função de barreira cutânea. Palavras-chave: hipercolesterolemia, prurido, cães
R
ecently studies in humans have shown an association of atopic dermatitis with hyperlipidemia, obesity and insulin resistance. It’s suggested that hyperlipidemia increases TH2 response and consequently inflammation and intensity of pruritus. However, there are few studies with dogs, so, the present study aimed to measure the serum cholesterol and triglycerides of 42 dogs with atopic dermatitis. The animals had at least six of eight’s Favrot's criteria (2009), hadn’t other changes in the history and clinical examination, hadn’t used medication for 30 days and had an 8-hour fasting period. The pruritus score was established by tutors from the visual scale of Rybnicek (2009), which ranges from 1 to 10. Cholesterol and triglycerides were measured by colorimetric technique and values above 270 mg/dL and 250 mg/dL were considered increased respectively. Hypercholesterolemia was identified in 19% (n = 8) of the dogs, being 50% females and 50% males, of varied ages and breeds. Of these animals, the pruritus score ranged from 4 to 10, with 50% (n = 4) having a maximum value, followed by 25% (n = 2) with an 8 score. 75% of the dogs with hypercholesterolemia (n = 6) were feed with high fat commercial food. No hypertriglyceridemia was observed. Thus, the incidence of hypercholesterolemia was observed in dogs with atopic dermatitis in a similar manner to the identified by Kusunoki (2011) in children. Therefore, it’s suggested that hypercholesterolemia may aggravate pruritus or alter the function of the skin barrier because it’s related with increased production of inflammatory leukotrienes. Keywords: hypercholesterolemia, pruritus, dogs
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Comparação de diferentes métodos de avaliação corporal em gatos obesos Comparison of different methods of body evaluation in obese cats GMYTERCO, V. C. ; SGARBOSSA, R. S. A. S. ; FIDELIS, B. A. ; HAMDAR, S. Z. ; TASQUETI, U. I.; CONDAS, L. A. Z. ; CAVALCANTE, C. Z. Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR)
carolina.cavalcante@pucpr.br
E
stima-se que 15 a 35% da população felina ocidental apresenta sobrepeso ou obesidade. O escore de condição corporal (ECC), o peso corporal (PC) e a porcentagem de gordura corporal (%GC) são os métodos mais aceitos para estimativa da composição corporal. Além disto, a ultrassonografia e análises fotográficas têm sido relatadas como ferramentas complementares. O presente estudo objetivou a mensuração ultrassonográfica do tecido adiposo visceral e subcutâneo, o registro fotográfico de gatos obesos, e suas correlações com os escores de condição corporal pré-estabelecidos por Kronfeld (1991) e LaFlamme (1997). Foram selecionados 12 gatos obesos (grupo 1) e 10 animais hígidos (grupo 2). Todos passaram por exame clínico, pesagem, determinação da %GC e ultrassonografia para mensuração do tecido adiposo na região das vértebras L6, L7, S1 e do ligamento falciforme. Ainda, foram obtidas e analisadas por dois observadores, fotografias em vista dorsal e lateral para determinação do ECC. Houve diferença significativa nas medidas das vértebras e do ligamento falciforme (p < 0,05) entre os grupos, na qual os animais obesos apresentaram uma média superior. As correlações entre o ECC e as mensurações de L6, L7, S1 e ligamento falciforme, resultaram em diferença significativa entre os grupos (p < 0,05). Ocorreu concordância na estimativa da condição corporal entre os examinadores a partir das análises fotográficas. Portanto, conclui-se que a utilização de diferentes métodos de avaliação corporal, correlaciona-se positivamente com o diagnóstico da obesidade e quando associados à classificação em ECC, permitem uma abordagem integrada para avaliação da condição corpórea destes animais. Palavras-chave: obesidade felina, métodos diagnósticos, escore corporal
I
t’s estimated that 15 to 35% of the western feline population is overweight or obese. Body condition score (BCS), body weight (BW) and body fat percentage (% BF) are the most accepted methods for estimating body composition. Besides that ultrasound and photographic analyzes have been reported as complementary tools. The present study aimed to realize ultrasound measurements of the visceral and subcutaneous adipose tissue, the photographic record and their correlations with the body condition scores pre-established by Kronfeld (1991) and LaFlamme (1997).12 obese cats (group 1) and 10 healthy cats (group 2) were selected. All of them underwent clinical examination, weighing, %BF determination and ultrasonography to measure the adipose tissue in the L6, L7 and S1 vertebrae region and in the falciform ligament. Photographs were also obtained in lateral and dorsal view and analyzed by two observers to determine the BCS. There was a statistically significant difference in the vertebrae measurements and the falciform ligament (p < 0.05) between the groups and the obese animals showed a higher average. The correlations between the BCS and the measurements of L6, L7, S1 and falciform ligament resulted in a statistically significant difference between the groups (p < 0.05). There was concordance in the estimation of the body condition among the examiners from the photographic analyzes. Therefore, it’s concluded that the use of different methods of body evaluation correlates positively with the diagnosis of obesity and when associated with the BCS, allows an integrated approach to evaluate the body condition of these animals. Keywords: feline obesity, diagnostic methods, body score
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Expressão do TNF-alfa no tecido adiposo subcutâneo e visceral de cadelas obesas Expression of TNF-alpha in the subcutaneous and visceral adipose tissue of obese bitches SGARBOSSA, R. S. A. S. ; GMYTERCO, V. C. ; ENGRACIA FILHO, J. R. ; MUZZI, R. S. ; DE SOUZA, A. F. ; NISHIYAMA, A. ; CAVALCANTE, C. Z. Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR)
carolina.cavalcante@pucpr.br
O
tecido adiposo é um órgão complexo e metabolicamente ativo, capaz de secretar inúmeras adipocinas e recrutar macrófagos com características pró-inflamatórias, situações que predispõem às alterações metabólicas da obesidade. A citocina TNF-alfa é uma das principais envolvidas com o conceito de inflamação sistêmica da obesidade e são escassas análises imunohistoquímicas que correlacionaram sua presença com a localização corporal do tecido adiposo em cães obesos. O presente estudo objetivou avaliar a expressão do TNF-alfa no tecido subcutâneo e visceral de dez cadelas obesas e dez cadelas com condição corporal eutrófica. Todos foram submetidos à classificação do escore de condição corporal e exames sanguíneos de triagem para excluir doenças concomitantes. Fragmentos de tecido adiposo subcutâneo e visceral foram obtidos durante o procedimento de ovariossalpingohisterectomia eletiva e as amostras foram coradas com anticorpo anti-TNF-alfa ABCAM/ABD6671 e graduadas quanto à positividade imunohistoquímica com o Software ImagePro-Plus (version 4.5.0.29 for Windows 98/Nt/2000). Os dados foram analisados pelo Software Graphpad Prism 5.0 for Windows e foi adotado nível de significância de 5%. Não foram constatadas diferenças estatísticas significativas na expressão do TNF-alfa entre o tecido adiposo subcutâneo e visceral, bem como entre os cães obesos e com condição corporal eutrófica, ambos com p > 0,05. Desta forma, sugere-se que outros fatores provavelmente estão envolvidos na patogenia da obesidade e novos estudos que determinam as populações de macrófagos (M1 e M2) no tecido adiposo de cães talvez sejam uma alternativa para confirmação da secreção de citocinas anti e pró inflamatórias nos diferentes compartimentos do tecido adiposo. Palavras-chave: obesidade, citocinas, cães
T
he adipose tissue is a complex and metabolically active organ capable of secreting innumerable adipokines and recruiting macrophages with proinflammatory characteristics, situations that predispose the metabolic alterations of obesity. The cytokine TNF-alpha is one of the main involved with the concept of systemic inflammation of obesity and there are few immunohistochemical analyzes that correlated its presence with the body location of adipose tissue in obese dogs. The present study aimed to evaluate the expression of TNF-alpha in the subcutaneous and visceral adipose tissue of ten obese dogs and ten dogs with eutrophic body condition. All of the animals were submitted to a body condition score classification and blood tests to exclude other diseases. Fragments of subcutaneous and visceral adipose tissue were obtained during an elective ovariosalpingohisterectomy procedure, the samples were processed with antibody antiTNF-alpha ABCAM/ABD6671 and graduated in terms of immunohistochemical positivity with the Software Image Pro-Plus (version 4.5.0.29 for Windows 98/Nt/2000). Data were analyzed by Graphpad Prism 5.0 Windows Software and a 5% significance level was adopted. No statistically significant differences in TNFalpha expression were observed between subcutaneous and visceral adipose tissue, as well as between obese and the dogs with eutrophic body codition, both with p < 0.05. Thus, it is suggested that other factors are probably involved in the pathogenesis of obesity and new studies to determine macrophages populations (M1 and M2) in the adipose tissue of dogs may be an alternative to confirm the secretion of anti and proinflammatory cytokines in the different compartments of adipose tissue. Keywords: obesity, cytokines, dogs
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Avaliação da estabilidade pré-analítica do hormônio adrenocorticotrófico endógeno de cães processado em centrífuga não refrigerada Evaluation of dogs’ endogenous adrenocorticotrophic hormone preanalytical stability processed in non-refrigerated centrifuge SILVA, C. C.1 ; CARVALHO, G. L. C.1 ; FURTADO, P. V.2 , SOILA, R. M.2 , MACHADO, L.1 , MARTINS, S. F. M.1 ; PÖPPL, A. G.1 1-Universidade Federal do Rio Grande do Sul. 2-Provet Medicina Diagnóstica
carolinacastilhos.vet@gmail.com
O
hormônio adrenocorticotrófico endógeno (ACTHe) é altamente instável em amostras de sangue, necessitando de um processamento apropriado com emprego de centrífugas refrigeradas, as quais não estão disponíveis na maior parte dos laboratórios. Nosso objetivo foi investigar o efeito da centrifugação não refrigerada na estabilidade pré-analítica do ACTHe. Amostras de sangue foram coletadas de oito cães (um controle, dois com hiperadrenocorticismo (HAC) pituitário não tratados e outro em tratamento bem controlado com trilostano, dois com tumores adrenocorticais funcionais não tratados, um com HAC iatrogênico e outro com HAC atípico) em tubos com EDTA pré-resfriados e mantidos no gelo entre dez a 50 minutos até centrifugação a 4 ºC, por cinco minutos (3.000 rpm). Alíquotas de quatro dos oito pacientes foram centrifugadas em temperatura ambiente, porém por três minutos (3000 rpm). Mensurações por quimioluminescência de ACTHe foram realizadas com kit ACTH no Immulite 1000-Siemens. Amostras centrifugadas sem refrigeração apresentaram variação média em relação às centrifugadas a 4 °C de 0,93%, variando de -18% a +8,8% individualmente, sem, no entanto, alterar interpretação dos resultados. O tempo para centrifugação mostrou-se mais importante para prevenir degradação do ACTHe em relação a temperatura de centrifugação. A única amostra não refrigerada que teve valor superior a refrigerada (+8,8%) foi centrifugada dez minutos após coleta, contra 50 minutos da alíquota centrifugada sob refrigeração. Os resultados encontrados não alteram a interpretação do teste diagnóstico, confirmando que o uso de centrífugas não refrigeradas é aceitável e confiável para processar o ACTHe de cães uma vez que outros fatores pré-analíticos estejam controlados. Palavras-chave: hormônio adrenocorticotrófico, centrifugação, temperatura
E
ndogenous adrenocorticotrophic hormone (eACTH) is highly unstable in whole blood samples, requiring proper processing with cooled centrifuge use. However, most clinical laboratories do not have those centrifuges. The purpose of this note is to investigate the effect of non-refrigerated centrifuges on the pre-analytical stability of eACTH. Blood samples were collected from eight dogs (one healthy control, two pituitary-dependent hyperadrenocorticism (HAC) not treated, and a third pituitary-dependent well controlled with trilostane, two with functional adrenocortical tumors not treated, one iatrogenic HAC and one atypical HAC) into pre-cooled EDTA tubes, held in ice between ten to 50 minutes and centrifuged at 4 ºC, 3,000 rpm for five minutes. Plasma samples of four patients were also centrifuged at room temperature for comparison, 3000 rpm for three minutes. ACTH concentrations were determined with chemiluminescent assay (ACTH Kit, Immulite 1000 - Siemens). The samples centrifuged at room temperature presented 0.93% of mean variance in relation to the cooled samples, differing from -18% to +8.8% individually from their corresponding samples. Time to centrifugation had shown to be more important to prevent degradation of eACTH in blood samples in comparison to temperature of centrifugation. The only non-refrigerated sample that showed higher concentration than the corresponding refrigerated sample (+8.8%) was centrifuged ten minutes after blood collection whilst cooled sample was centrifuged 50 minutes after collection. These findings do not alter the diagnostic test’ interpretation, confirming the use of non-refrigerated centrifuges is acceptable and reliable to process eACTH of dogs once others pre-analytical factors are controlled. Keywords: adrenocorticotrophic hormone, centrifugation, temperature
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Avaliação do grau de disfunção cognitiva em cães com hiperadrenocorticismo Evaluation of severity hyperadrenocorticism
of
cognitive
dysfunction
in
dogs
with
SILVA, C. C.1 ; CARVALHO, G. L. C.1 ; CAVALCANTE, I. C. M.2 ; MARÇAL, M.1 ; LOPES, Y. M.3 ; NOGUEIRA, T. B.1 ; PÖPPL, A. G.1 1-UFRGS. 2-UFF. 3-Mundo Animal Centro Veterinário
carolinacastilhos.vet@gmail.com
O
hipercortisolismo tem sido associado a prejuízos cognitivos em humanos com hiperadrenocorticismo (HAC) ou em estresse, porém há carência de estudos destes impactos em cães com HAC. O presente trabalho avaliou o padrão de déficits cognitivos e alterações comportamentais em cães com HAC, analisando possíveis diferenças ao padrão observado em cães idosos. Foi aplicado um questionário para investigação de Síndrome de Disfunção Cognitiva Canina (SDCC), em tutores de cães com HAC recém-diagnosticados, e em tutores de cães controles pareados por idade, sexo e estado gonadal (1:2). O questionário foi composto por 32 questões múltiplas escolhas, gerando um escore de 0 a 96. Quanto maior o escore, maior o grau de SDCC. O questionário avaliou as seguintes categorias de sinais: desorientação, interações sociais, ciclo de sono-vigília, eliminação inapropriada, comportamentos compulsivos, comportamentos depressivos, ansiedade e memória. Dos 57 cães avaliados, 19 foram do grupo HAC e 38 do grupo controle. Foram critérios de exclusão para o grupo controle: animais com suspeita de HAC, glicocorticoidoterapia crônica ou exposição a glicocorticoides no último mês. Cães com HAC apresentaram maior escore final (teste Wilcoxon) de disfunção cognitiva (p = 0,001), em especial, maior grau de disfunção de memória (p = 0,01), comportamentos compulsivos (p = 0,04), comportamentos depressivos (p = 0,03) e ansiedade (p = 0,001). Não houve correlação entre idade e grau de SDCC (p > 0,05). A exposição crônica a glicocorticoides em cães com HAC pode acelerar o processo neurodegenerativo e, desta forma, resultar em alterações cognitivas e comportamentais mais intensas do que as normalmente observadas em indivíduos da mesma faixa etária sem HAC. Palavras-chave: síndrome de Cushing, cognição, alterações comportamentais, glicocorticoides, caninos
H
ypercortisolism has been associated with impairment of cognitive function in humans with hyperadrenocorticism (HAC) or under stress, but there is a lack of studies about those effects in dogs with HAC. The present study evaluated the pattern of cognitive deficits and behavioral changes in dogs with HAC, analyzing possible differences between patterns observed in senior dogs. A questionnaire was used to assess Canine Cognitive Dysfunction Syndrome (CCDS) in dogs with Cushing’s syndrome recently diagnosed and age-, sex- and gonadal status-matched dogs (1:2), according to their owners’ opinion. The questionnaire consisted of 32 multiple-choice questions, resulting in a score from zero to 96. The higher the score, the higher was the severity of CCDS. The questionnaire covered eight categories of behavioral signs, namely: disorientation, social interactions, sleep-wake cycles, housesoiling, compulsive behaviors, depressive behaviors, anxiety and memory. Of the 57 dogs participating in the study, 19 were included in the HAC group and 38 in the control group. Exclusion criteria of the control group were: animals suspected of having HAC, chronic glucocorticoid therapy and glucocorticoid’s exposure over the last month. Dogs with HAC exhibited higher final score (Wilcoxon test) of cognitive dysfunction (p = 0.001), specially, higher memory dysfunction (p = 0.01), compulsive behaviors (p = 0.04), depressive behaviors (p = 0.03) and anxiety (p = 0.001). There was no correlation between age and CCDS score (p > 0.05). Chronic exposure to glucocorticoids in dogs with HAC can accelerate neurodegenerative process, thus, it can result in more intense behavioral and cognitive changes than those observed in age-matched dogs without HAC. Keywords: Cushing’s syndrome, cognition, behavioral changes, glucocorticoids, canine
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Pseudo-hermafroditismo masculino, tumor de células de sertoli e piometrite em um schnauzer Male pseudo-hermaphroditism, sertoli tumor cell and pyometra in a schnauzer ZAMBARDA, T. T. ; SILVA, C. C. ; STEFANI, R. K. ; JUNQUEIRA, A. M. C. ; GREIWE, G. B. ; MELLO, F. P. S. ; PÖPPL, A. G. HCV/UFRGS
carolinacastilhos.vet@gmail.com
A
intersexualidade é uma anomalia do sistema reprodutor, e pode ser classificada em hermafroditismo verdadeiro ou pseudo-hermafroditismo. O pseudo-hermafrodita masculino possui tecido gonadal de origem testicular e órgãos genitais ou tubários do sistema reprodutor feminino. Descreve-se um caso de canino da raça Schnauzer, e sete anos de idade apresentando concomitantemente pseudo-hermafroditismo masculino, tumor de Sertoli e piometrite. O cão de fenótipo masculino, foi atendido devido à queixa de prostração, algia abdominal e hiporexia. Apresentava hipertermia (39,7 ºC), desidratação discreta, linfadenomegalia e edema com aumento da temperatura da bolsa escrotal, com apenas um testículo palpável. No exame ultrassonográfico abdominal observou-se estrutura tubular com conteúdo anecóico, além de uma massa do lado direito próxima ao fígado. Foi realizada laparotomia exploratória, onde pode-se visualizar estrutura semelhante a um útero, com corpo e cornos uterinos, conteúdo líquido em seu interior, e nas extremidades encontravam-se um testículo (lado esquerdo) e uma massa de aspecto globoso (lado direito). A estrutura foi retirada e enviada para exame cito e histopatológico, e revelou tratar-se de um caso de pseudo-hermafroditismo masculino, com presença de piometrite e tumor de células de Sertoli. A presença de criptorquidismo nestes casos é comum, assim como a ocorrência de tumores testiculares. Casos como este geralmente estão ligados à síndrome da persistência dos ductos de Müller, de herdabilidade genética. O Schnauzer miniatura está entre as raças mais afetadas com esta alteração. Este relato contribui para o estudo da intersexualidade em cães, ressaltando a importância de estudos referentes a esta patologia e suas consequências nos animais acometidos. Palavras-chave: anomalia sexual, intersexualidade, reprodução
I
ntersexuality is a reproductive system anomaly and can be classified as true hermaphroditism, or pseudohermaphroditism. Male pseudo-hermaphrodite has testicular gonadal tissue and genital or tubaric female reproductive tissues. A seven-years old male Schnauzer presented with male pseudo-hermaphroditism, Sertoli cell tumor and pyometra are described. The phenotypic male dog was brought to the hospital due to prostration, abdominal ache and hyporexia. Physical examination showed hyperthermia (39.7 °C), mild dehydration, lymphadenomegaly, and warm scrotal edema with only one testicle palpable. Abdominal ultrasound showed an anechoic content tubular structure, and a right-side mass near the liver. A exploratory laparotomy evidenced a liquid filled uterine-like structure with uterine horns and a testicle at left-side cranial extremity, and a globose mass at right-side. Those structures were removed and sent for histopathological and cytological examination. A male pseudo-hermaphroditism with pyometra and Sertoli cell tumor diagnosis was made. Cryptorchidism is a common feature in those cases as well as testicular tumors. This genetic heritance syndrome related to Müller ducts persistence is frequent among miniature Schnauzers. This report contributes for dog´s intersexuality studies, reinforcing consequences and clinical characteristics of affected animals. Keywords: sexual anomaly, intersexuality, reproduction
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Associação entre selegilina e trilostano no tratamento do hiperadrenocorticismo canino pituitário-dependente: ensaio clínico randomizado – resultados preliminares Selegiline and trilostane association for canine pituitary-dependent hyperadrenocorticism: randomized clinical trial – preliminary results CARVALHO, G. L. C.1 ; MEIRELLES, L. S.2 ; CASTILHOS, C. S.3 ; FURTADO, P. V.4 ; NETO, W. S.5 ; MARTINS, S. F. M.1 ; PÖPPL, A. G.1 1-HCV/UFRGS. 2-Médica veterinária autônoma. 3-FAVET/UFRGS. 4-Provet. 5-EpiLab/UFRGS
carvalho.vet@gmail.com
T
rilostano (TRL) é indicado como primeira escolha na terapia do hiperadrenocorticismo pituitário-dependente (HPD). Evidências apontam efeitos indesejados: adrenomegalia, elevação do ACTH endógeno (ACTHe), e eventual mau-controle apesar de doses crescentes. Selegilina (SEL) já foi preconizada como terapia para HPD, porém ineficaz. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação TRL+SEL no tratamento do HPD através de ensaio clínico randomizado, selecionando 16 cães com HPD recém-diagnosticados divididos aleatoriamente em dois grupos experimentais: TRI (n = 8), tratados com trilostano 0,5 mg/kg, BID; e TRI+SEL (n = 8), tratados com trilostano 0,5 mg/kg, BID + selegilina 1 mg/kg, SID. Foram avaliados ACTHe, cortisol pós-ACTH e dose relativa de trilostano (DRT) nos t0, t30, t90 e t180 dias de tratamento. Até o momento completaram 180 dias dois pacientes do grupo TRI (outros seis estão entre t90-t180), e dois do grupo TRI+SEL (dois estão entre t30-t180, quatro vieram a óbito por motivos diversos não relacionados ao uso da selegilina). Dados analisados evidenciam que a concentração de ACTHe no grupo TRI (48,7 pg/mL ± 37,6) foi menor (p = 0,01) que no TRI+SEL (243,6 pg/mL ± 334,2). Tal variação no grupo TRI+SEL foi justificada por um paciente outlier em t90 (> 1.250 pg/mL). O cortisol pós-ACTH ao longo do estudo não variou entre os grupos (p = 0,204), assim como a DRT (p = 0,14) aproximando-se da significância para menor dose relativa no grupo TRI+SEL (0,69 mg/kg ± 0,19) em relação ao grupo TRI (1,05 mg/kg ± 0,94). Estes dados preliminares não indicam benefício no emprego da associação TRI+SEL no tratamento do HPD canino. Palavras-chave: terapia hipofisária, síndrome de Cushing, ACTH endógeno
T
rilostane (TRL) is the choice therapy for pituitary-dependent hyperadrenocorticism (PDH). Evidences for undesirable effects are available such as adrenomegalia, endogenous ACTH (eACTH) increase, and eventual poor control despite growing dosages. Selegiline (SEL) was preconized as HPD therapy so far, however with low efficacy. The aim of this study was evaluate TRL+SEL for PDH treatment. A randomized clinical trial was designed with 16 PDH patients newly diagnosed and randomly divided into two experimental groups: TRI (n = 8) treated with trilostane 0.5 mg/kg, bid; and TRI+SEL (n = 8) treated with trilostane 0.5 mg/kg, bid + selegilina 1 mg/kg, sid. eACTH, post-ACTH cortisol, and relative trilostane dose (RTD) were evaluated at time t0, t30, t90 and t180. Until now, two patients from TRI group completed 180 days (other six are between t90-t180) while another two patients completed 180 days study on group TRI+SEL (two are between t30-180, and four died for different reasons not related to selegiline). Analyzed data shown that eACTh concentration in group TRI (48.7 pg/mL ± 37.6) was smaller (p = 0.01) than in group TRI+SEL (243.6 pg/mL ± 334.2). These discrepancy in TRI+SEL group was caused by an outlier patient at t90 (> 1,250 pg/mL). Post-ACTH cortisol along the study did not varied between groups (p = 0.204), as well as RTD (p = 0.14) approaching significance for lower RTD in-group TRI+SEL (0.69 mg/kg ± 0.19) in relation with group TRI+SEL (1.05 mg/kg ± 0.94). These preliminary results do not support benefit for TRI+SEL association in canine PDH treatment. Keywords: hypophyseal therapy, Cushing syndrome, endogenous ACTH
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Características clínicas do hiperparatireoidismo primário em três cães Primary hyperparatiroidism clinical characteristics in three dogs PÖPPL, A. G.1 ; MOTTIN, T. S.1 ; VIAU, P. F.2 ; TOTTI, T. M.3 ; CARVALHO, G. L. C.1 1-HCV/UFRGS. 2-Laboratório de Hormônios, Provet. 3-UniRitter,
carvalho.vet@gmail.com
H
iperparatireoidismo (HPT) primário é raro em cães, resultado de hiperplasia, adenoma ou adenocarcinomas paratireoidianos. Apresenta manifestações insidiosas e inespecíficas, secundárias a hipercalcemia resultante da excessiva secreção do paratormônio (PTH). Este trabalho descreve as principais características clínicas em três casos de HPT. Caso-1) SRD, 12 anos, lambedura compulsiva do chão (náusea), hiporexia e arritmias. Principais achados nos exames complementares (PAEC): creatinina 1,76 mg/dL, ureia 110 mg/dL, cálcio total (CaT) 15,6 mg/dL, cálcio ionizado (CaI) 2 mmol/L, e PTH 2,2 pmol/L (normal 0,5-6 pmol/L). Eletrocardiograma evidenciou arritmia sinusal, escapes juncionais e elevação ST. Ultrassom cervical (UC) foi compatível com neoplasia paratireoidiana cranial-direita. Caso-2) shitzu, 14 anos, prostração, apatia, poliúria/polidipsia, hiporexia e constipação. PAEC: creatinina 0,8 mg/dL, ureia 20 mg/mL, colesterol 380 mg/dL, CaT 14,9 mg/dL, CaI 1,8 mmol/L, fósforo 2,9 mg/dL, cristalúria por oxalato, infecção urinária e PTH 1,98 pmol/L. UC evidenciou pequeno nódulo hipoecóico em paratireoide caudal-esquerda. Ultrassom abdominal (UA) evidenciou severa nefropatia com litíase ureteral bilateral. Caso-3) dachshund, 12 anos, poliúria/polidipsia intensa e hiporexia. PAEC: creatinina 1,27 mg/dL, ureia 117 mg/dL, glicemia 111 mg/dL, CaT 10,7 mg/dL e densidade urinária 1.011. Foi confirmado hiperadrenocorticismo pituitário dependente por tomografia, UA e cortisol pós-supressão e pós-estimulação. Após três meses, sofreu eutanásia devido anorexia progressiva e “mandíbula de borracha”. Necropsia: carcinoma paratireoideano cranial-esquerdo. Amostra ante-morten apontou CaT 13,4 mg/dL, CaI 1,7 mmol/L, e PTH 103 pg/mL. UC facilita suspeita de HPT em pacientes hipercalcêmicos. PTH normal frente a hipercalcemia com UC e clínica compatíveis permitem diagnóstico, apesar de eventual degradação pré-analítica do PTH. Palavras-chave: paratormônio, hipercalcemia, osteodistrofia
P
rimary hyperparathyroidism (HPT), a rare dog´s disease, results from parathyroidal hyperplasia, adenoma, or carcinoma. Causes insidious and unspecific clinical signs secondary to parathormone (PTH) excessive secretion hypercalcemia. This works describes three PHT cases main clinical characteristics. Case 1) Mongrel, 12 years old, floor compulsive liking (nausea), hyporexia and cardiac arrhythmia. Main complementary exam´s findings (MCEF): creatinine 1.76 mg/dL, urea 110 mg/dL, total calcium (TCa) 15.6 mg/dL, ionized calcium (ICa) 2 mmol/L, and PTH 2.2 pmol/L (reference range 0.5-6 pmol/L). Electrocardiography showed sinusal arrhythmia, junctional escapes, and ST elevation. Cervical Ultrasound (CU) was compatible with parathyroid cranio-right neoplasia Case 2) lethargic 14 years old Shitzu, with polyuria/polydipsia, hyporexia and constipation. MCEF: creatinine 0.8 mg/dL, urea 20 mg/mL, cholesterol 380 mg/dL, TCa 14.9 mg/dL, ICa 1.8 mmol/L, phosphorus 2.9 mg/dL, oxalate cristaluria, urinary infection, and PTH 1.98 pmol/L. CU evidenced a small hypoechoic nodule at caudo-left parathyroid Abdominal ultrasound (AU) evidenced severe nephropathy with bilateral ureteral lithiasis. Case 3) Dachshund, 12 years old, poliuria/polidipsia intense e hyporexia. MECF: creatinine 1.27 mg/dL, urea 117 mg/dL, glycaemia 111 mg/dL, TCa 10.7 mg/dL urinary density 1,011. Pituitary-dependent hyperadrenocorticism was confirmed by tomography and post-suppression and post-stimulation cortisol measurement. Dog was euthanized three months later due progressive anorexia, and mandibular osteodystrophy. Necropsy: cranio-left parathyroid carcinoma. Ante-morten plasma blood sample evidenced TCa 13.4 mg/dL, ICa 1.7 mmol/L, and PTH 103 pg/mL. CU favor HPT suspicion in hypocalcemic patients. Normal PTH hypercalcemia accompanied, and proper clinical signs allows HPT diagnosis despite eventual pre-analytical PTH degradation. Keywords: parathormone, hypercalcemia, osteodystrophy
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Efeito do envio em gelo seco ou gelo rígido reutilizável (gelox) sobre a estabilidade analítica de ACTH endógeno em cães com hiperadrenocorticismo ACTH-dependente Dry ice or recyclable rigid ice (gelox) shipping effects on endogenous ACTH analytical stability of dogs with ACTH-dependent hyperadrenocorticism PÖPPL, A. G.1 ; FURTADO, P. V.2 ; MACHADO, L.1 ; CARVALHO, G. L. C. 1 ; SILVA, C. C.1 ; MEIRELLES, L.1 ; MORESCO, M.1 1-FAVET/UFRGS. 2-Laboratório de Hormônios - Provet
carvalho.vet@gmail.com
A
mensuração do hormônio adrenocorticotrópico endógeno (ACTHe) canino é útil na avaliação do hiperadrenocorticismo (HAC). Contudo, sua determinação requer cuidados pré-analíticos (coleta, processamento, armazenamento). O objetivo deste estudo foi avaliar formas de envio distintas nas concentrações de ACTHe. Foram colhidos 4 mL de sangue a vácuo da veia jugular em tubos com EDTA pré-refrigerados de pacientes com HAC ACTH-dependente recém-diagnosticados, ou em tratamento (Porto Alegre, RS). Após coleta, as amostras foram imediatamente centrifugadas (temperatura ambiente, 3000 rpm por 3 minutos), separadas em alíquotas plasmáticas pareadas e congeladas a -80 ºC. Trinta e sete amostras pareadas foram enviadas em caixas isopores (23 x 18 x 14 cm) envoltas em 2 kg de gelo seco (GS – “padrão ouro”), ou envolvidas em três placas de 18 x 10 x 3 cm cada, de gelo rígido reutilizável (Gelox). Os isopores foram revestidos internamente com papel jornal, lacrados e despachados overnight (18h entre retirada do congelador -80 °C até recebimento pelo Laboratório de Hormônios do Provet, São Paulo, SP). As amostras em gelox chegaram descongeladas (resfriadas), sendo analisadas imediatamente (quimioluminescência, Immulite 1000, kit ACTH/Siemens). As amostras em GS foram recebidas adequadamente congeladas e processadas após descongelamento. A variação média nas amostras Gelox foi -22% (-180 a + 33%) em relação ao GS (teste t pareado p = 0,02). Contudo, doze amostras tiveram resultados superiores (média 12,2%) variando de 0,3 a 33% na remessa em Gelox. Conclui-se que o envio de amostras para mensuração de ACTHe em GS é preferencialmente recomendado em relação ao envio em Gelox. Agilidade na coleta, centrifugação, congelamento, e acondicionamento adequado para envio, mantem a integridade da amostra. Palavras-chave: estabilidade pré-analítica, mensuração hormonal, hiperadrenocorticismo pituitário dependente
E
ndogenous adrenocorticotrophic hormone (eACTH) measurement is straightforward during hyperadrenocorticism (HAC) evaluation in dogs. However, pre-analytical issues should be cared such as sampling, processing, and storing. The aim of this work was to evaluate different shipping ways on eACTH´s concentration. Blood samples (4 mL) were collected by vacuum from jugular vein in EDTA pre-cold tubes from ACTH-dependent HAC dog patients newly diagnosed or in treatment from Porto Alegre, RS. After collection, samples were immediately centrifuged (room temperature, 3000 rpm for 3 minutes), separated in paired plasmatic aliquots and frozen at -80°C. Thirty-seven paired samples were sent in thermic isolated boxes (23 x 18 x 14 cm) with 2 kg of dry ice (DI – “gold-standard”) or involved with three 18 x 10 x 3 cm each recyclable rigid ice plaques (gelox). Thermic boxes were additionally revested with newspaper paper, sealed and overnight shipped (18h between -80 °C freezer withdraw and Provet´s Hormone Laboratory receipt, São Paulo, SP. Gelox samples arrived unfrozen (cold), being immediately analyzed by chemiluminescence (Immulite 1000, ACTH Kit/Siemens). DI samples were received adequately frozen and analyzed after unfrozen. Mean variation in gelox samples was -22% (-180 to + 33%) in relationship with DI samples (paired t-test, p = 0.02). However, twelve samples shown greater results (mean 12.2%, range: 0.3 to 33%) when shipped in gelox compared with DI. We conclude that DI shipping for eACTH measurement is preferentially recommended regarding gelox. Sampling quickness, centrifugation, freezing, and adequate shipping packing can keep sample integrity. Keywords: pre-analytical stability, hormonal measurement, pituitary-dependent hyperadrenocorticism
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Uso de liraglutida em felinos – estudo preliminar Use of liraglutide in felinos – preliminary study CAMILO, P. C. ; CARDOSO, M. J. L. ; CECCI, G. R. M. Departamento de Clínicas Veterinárias – Universidade Estadual de Londrina (UEL)
cinthiaperes@hotmail.com
A
s incretinas como o GLP-1 são hormônios gastrointestinais liberados após a ingestão de alimentos. Elas aumentam a secreção de insulina dependente da glicose, inibem a secreção de glucagon, retardam o esvaziamento gástrico, promovem a saciedade e o emagrecimento. A liraglutida é um análogo sintético do GLP-1 usado para melhorar o controle glicêmico, reduzir o apetite e o peso corporal, com baixa incidência de hipoglicemia. A liraglutida (Victoza®) foi utilizada na dose de 0,6 mg/gato/dia inicialmente e depois a cada 48 horas ou semanalmente, durante um período de 25-154 dias. Foram incluídos quatro gatos obesos de escore corporal (ECC) 8-9/9, com idade de 3-11 anos, e dificuldade de perda de peso utilizando dieta hipocalórica. Os pacientes apresentavam glicemia entre 158-263 mg/dL, sem glicosúria e cetonúria, frutosamina de 219-373 mg/dL. Um dos pacientes teve o tratamento interrompido após 25 dias em decorrência dos vômitos. A hipoglicemia e os vômitos ocorreram nos demais pacientes, mas foram controlados com aumento no intervalo entre doses da liraglutida (a cada 48 horas ou semanal). A aferição do peso, do ECC e mensuração da frutosamina e glicemia foram realizados a cada 14 dias. Nos 3 gatos que permaneceram até atingir o ECC 6/9 ocorreu redução de 30% nas concentrações de frutosamina, a glicemia após 1 mês estava menor que 130mg/dL e permanecendo assim até o final e a redução de peso variou de 1,3-1,6%/semana. Conclui-se que a liraglutida associada a dieta hipocalórica contribuiu com a redução de peso, da frutosamina e da glicemia e, portanto, do desenvolvimento do Diabetes melito. Palavras-chave: incretina, GLP-1, frutosamina, hiperglicemia
T
he incretins, like GLP-1, are gastrointestinal hormones released after food intake. They increase glucose-dependent insulin secretion, inhibit glucagon secretion, delay gastric emptying, promote satiety and weight loss. Liraglutide is a synthetic analogue of GLP-1 used to improve glycemic control, reduce appetite and body weight, with a low incidence of hypoglycemia. Liraglutide (Victoza®) was initially used at a dose of 0.6 mg/cat/day and then every 48 hours or weekly, for a period of 25-154 days. Four obese cats with body condition score (BCS) 8-9/9, aged 3-11 years, with difficulty losing weight using a hypocaloric diet, were included. The patients presented glycemia between 158-263mg/dL, without glycosuria and ketonuria, fructosamine of 219-373 mg/dL. One of the patients had the treatment discontinued after 25 days due to vomiting. Hypoglycemia and vomiting occurred to the others patients, but were controlled by increasing the pause between doses of Liraglutide (every 48 hours or weekly). The weight, ECC, fructosamine and glycemia measurements were performed every 14 days. To the 3 cats that remained until they reached BCS 6/9, there was a 30% reduction to the concentrations of fructosamine, , after 1 month the glycemia was lower than 130 mg/dL, remaining until the end of the experiment, and the weight loss varied from 1,3-1,6%/wk. It was concluded that Liraglutide, associated with a hypocaloric diet, contributed to the weight loss and the fructosamine and glycemia reductions, therefore, reducing the development of Diabetes mellitus. Keywords: incretin, GLP-1, fructosamine, hyperglycemia
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Manejo da insulinoterapia no Diabetes mellitus em cães: dos veterinários aos tutores Management of insulin therapy in Diabetes mellitus in dogs: from the veterinarians to the owners REIS, C. C. V.1 ; LIMA, D. M. 2 ; GAVA, F. N.3 1-Médica veterinária autônoma. 2-Aluno de doutorado em epidemiologia veterinária da FMVZ/USP. 3-Aluno de pós-doutorado da University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, EUA
cristireis@hotmail.com
O
número de cães diabéticos no Brasil está aumentando, exigindo atenção especial dos veterinários e proprietários. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos veterinários brasileiros sobre o manejo da terapia com insulina e os procedimentos realizados pelos proprietários com base nas diretrizes recebidas. Foi utilizado um questionário para os veterinários e outro para os proprietários de cães com Diabetes Mellitus (DM). Entre todas as falhas, as principais encontradas foram: 11% dos veterinários não prescrevem insulina no momento do diagnóstico; 10,2% usam aspart ou insulina regular no tratamento de DM não complicado; 36,2% dos veterinários não sabem ou pensam que não há diferença entre as concentrações de insulina humana e veterinária; 55% dos veterinários responderam que estão instruindo a troca do frasco de insulina porém, aproximadamente 80% dos proprietários não realizam essa substituição corretamente ou responderam que não foram recomendados fazê-la; 44,4% dos veterinários não sabem que existe uma seringa específica para a aplicação de insulina lenta; 30% aconselham que as seringas usadas podem ser usadas mais de uma vez, mas apenas 30% dos proprietários usam uma seringa para cada aplicação; 15% dos veterinários orientam a homogeneização do frasco de insulina NPH incorretamente ou não o recomendam; 16% dos tutores responderam que os veterinários não mostraram como aplicar a insulina. Em conclusão, vários erros foram encontrados durante o tratamento da DM em cães e essas falhas devem ser discutidas. Palavras-chave: Diabetes mellitus; insulina; endocrinologia veterinária
T
he number of diabetic dogs in Brazil is increasing requiring special attention from the veterinarians and owners. The objective of this study was to evaluate the knowledge of the Brazilian vets about the management of insulin therapy and the proceedings performed by the owners based on the guidelines received. It was used one questionnaire for the vets and other one for owners of dogs with DM. Among all the management failures, the mainly founded were: approximately 11% of the vets do not prescribe insulin at the time of diagnosis; 10.2% use aspart or regular insulin in the treatment of uncomplicated DM; 36.2% of the vets don’t know or think that there is no difference between the concentrations of human and veterinary insulin; 55% of the vets answered that they are instructing the insulin flask exchange correctly however, approximately 80% of the owners do not perform the correct replacement or answered that were not advised to do so; 44.4% of vets don’t know that there is a syringe for lent insulin application; 30% advise that the used syringes can be used more than once, but only 30% of the owners use one syringe for each application; 15% of the vets orient the homogenization of the NPH insulin bottle incorrectly or do not advise about it; 16% of the tutors answered that the vets did not demonstrate how to apply the insulin. In conclusion, several errors where found during the management of insulin in diabetic dogs and these failures should be discussed. Keywords: Diabetes mellitus, insulin, veterinary endocrinology
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Avaliação da glicemia do coxim acessório de cães euglicêmicos por dois glicosímetros portáteis Evaluation of carpal pad’s blood glucose of euglycemic dogs by two portable glucometers MODESTO, D. S. ; RONDELLI, M. C. H. IFSULDEMINAS - Campus Muzambinho
daysantm@hotmail.com
G
licosímetros portáteis para uso em seres humanos são amplamente utilizados na mensuração da glicemia de cães. Dentre os locais de coleta de sangue para aferição glicêmica, o coxim acessório é frequentemente utilizado, embora não seja padronizado para alguns dispositivos. Assim, este estudo pretendeu comparar as glicemias mensuradas do coxim acessório de cães euglicêmicos por dois glicosímetros portáteis recomendados para uso em cães (Optium Xceed® e Contour TS®) com as glicemias de amostras da veia cefálica cranial, analisadas pela metodologia padrão. As amostras foram obtidas de 25 cães adultos da raça Beagle, após jejum alimentar de 12 horas (protocolo de aprovação da CEUA n. 16.605/16). O coxim acessório foi perfurado com uma agulha 20 x 0,55 mm e uma gota de sangue foi colocada nos glicosímetros. Da veia cefálica cranial, 2 mL de sangue foram obtidos, uma gota disposta nos glicosímetros e o restante, dessorado para análise no aparelho Reflotron®. Os resultados foram avaliados pelo teste t-Student e demonstraram que as médias glicêmicas dos glicosímetros foram menores que as encontradas pela bioquímica seca, com médias de 61,68 mg/dL (± 12,13) para o Optium Xceed® (p < 0,0001) e de 51,72 mg/dL (± 10,74) para o Contour TS® (p < 0,0001), enquanto que na bioquímica seca, a média das análises foi 104,94 mg/dL (± 10,13). Verificaram-se 10 (40%) de glicemias ≤ 60 mg/dL no primeiro dispositivo e 21 (84%) no segundo aparelho. Portanto, o coxim acessório não se mostrou um local ideal de coleta para mensuração glicêmica de cães euglicêmicos utilizando-se os glicosímetros referidos no estudo, particularmente por subestimar as aferições. Palavras-chave: sangue, canino, glicose, monitoramento
P
ortable glucometers designed for humans are widely used for measuring canine blood glucose. Among the blood sampling sites for glucose measurement, carpal pad is generally used, although this site has not been standardized for some glucometers. Thus, this study aimed to compare carpal pads’ blood glucose of euglycemic dogs, measured by two portable glucometers recommended for use in dogs (Optium Xceed® and Contour TS®) with blood glucose from cranial cephalic vein samples, through standard methodology. Samples were obtained from 25 adult Beagle dogs, after 12-hour solid fasting (CEUA approval protocol n. 16.605/16). Carpal pad was pointed with a 20 x 0,55mm needle and a drop of blood was placed on the glucometers. From cranial cephalic vein, 2 mL of blood were collected, a drop was placed on each glucometer and and the other part had its serum analysed by Reflotron®. Results were evaluated by t-Student test and have shown that glycemic values obtained by portable glucometers were lower than those ones verified by dry biochemistry method, with means of 61.68 mg/dL (± 12.13) for Optium Xceed® (p < 0.0001) and 51.72 mg/dL (± 10.74) for Contour TS® (p < 0.0001), while dry biochemistry found a mean of 104.94 mg/dL (± 10.13). We could verify 10 (40%) blood glucose values ≤ 60 mg/dL using the former glucometer, and 21 (84%) using the latter. Therefore, carpal pad has not shown to be a proper blood sampling site for glycemic detection in euglycemic dogs using the referred portable glucometers, notedly for underestimating the measurements. Keywords: blood, canine, glucose, monitoring
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Carcinoma de tireoide e hipertireoidismo em cão com Diabetes mellitus concomitante – relato de caso Thyroid carcinoma and hyperthyroidism in a dog with concomitant Diabetes mellitus – case report SIMÕES, D. M. N. ; KANAYAMA, K. K. ; MIZIARA, R. H. ; KOGIKA, M. M. FMVZ/USP
denisesimoes.usp@gmail.com
O
s tumores de tireoide em cães tendem a ser afuncionais, invasivos e grandes. Cerca de 90% deles são carcinomas e geralmente não são encapsulados, se estendem e ficam ao redor da traqueia, esôfago e músculos do pescoço. Eles são vascularizados e podem invadir os vasos sanguíneos locais. Cerca de 10% dos cães com tumores de tireoide são hipertireoideos. As manifestações clínicas incluem perda de peso, polidipsia, poliuria, polifagia, vômito, fezes pastosas volumosas, irritabilidade, fraqueza, dor, dispneia, dificuldade de deglutição e tremores. Ao exame físico, os cães com hipertireoidismo são magros e podem ser caquéticos. Uma característica comum é a taquicardia, com ou sem contrações prematuras. A paciente, da espécie canina, fêmea, 12 anos, SRD foi atendida no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo com o quadro de emagrecimento (escore de condição corporal: 1/9), poliúria e polidipsia e aumento de volume em região cervical ventral. As dosagens hormonais foram: tiroxina (T4): 7,97 µg/dL (valor de referência-VR: 1,5-3,8 µg/dL) e T3: 3,96 µg/dL (VR: 0,6-2 ng/mL) por radioimunoensaio (RIE). Os demais exames laboratoriais encontravam-se sem alterações, com exceção do valor da glicemia que era acima de 500 mg/dL. O exame ultrassonográfico evidenciou uma formação ovalada, lateral à traqueia, de aspecto sólido e heterogêneo, de 5,4 X 4,4 X 3 cm, com acentuada vascularização, que foi confirmada pela tomografia computadorizada. O laudo histopatológico da excisão da formação foi de carcinoma. A paciente apresentou melhora do controle glicêmico e houve a necessidade de suplementação com levotiroxina. Palavras-chave: carcinoma, tireoide, canina
T
hyroid tumors in dogs tend to be nonfunctional, invasive, and large. Approximately 90% of them are carcinomas and are generally not encapsulated, and localized around the trachea, esophagus and neck muscles. They are vascularized and can invade local blood vessels. About 10% of dogs with thyroid tumors are hyperthyroid. Clinical manifestations include weight loss, polydipsia, polyuria, polyphagia, vomiting, bulky feces, irritability, weakness, pain, dyspnea, difficulty swallowing and tremors. On physical examination, dogs with hyperthyroidism are thin and may be cachectic. A common feature is tachycardia, with or without premature contractions. A 12-year-old female mongrel dog was admitted at the Veterinary Hospital of the Veterinary Medicine School of the University of São Paulo, with weight loss (body condition score: 1/9), polyuria and polydipsia, and an increased volume in the ventral cervical region. The hormonal dosages were thyroxine (T4): 7.97 µg/dL (reference value: 1.5 - 3.8 µg/dL) and T3: 3.96 µg/dL (RV: 0.6-2 ng/mL) by radioimmunoassay. The other laboratory tests were unchanged, except for the glycemia value that was above 500 mg/dL. Ultrasound examination revealed an oval, lateral to the trachea, with a solid and heterogeneous aspect, 5.4 x 4.4 x 3 cm, with marked vascularization, which was confirmed by computed tomography. After the mass excision, the histopathological evaluation confirmed thyroid carcinoma. The patient presented improvement in glycemic control and the need for supplementation with levothyroxine. Keywords: carcinoma, thyroid, canine
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Manejo terapêutico da síndrome metabólica associada ao hiperadrenocorticismo em um cão – relato de caso Therapeutic management of metabolic syndrome associated with hyperadrenocorticism in a dog – case report SANTOS, E. Z. ; DE MARCO, V. Naya Especialidades
elidia.zotelli@gmail.com
H
iperadrenocorticismo (HAC) é um termo genérico que se refere às anormalidades clínicas e bioquímicas resultantes de concentrações persistentemente elevadas de glicocorticoides (GCs) na corrente sanguínea, que pode ocorrer de forma espontânea ou iatrogênica. O hipercortisolismo crônico pode promover obesidade abdominal, dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica e resistência à insulina, um grupo de anormalidades associadas à síndrome metabólica (SM). O presente trabalho tem como objetivo relatar a presença de SM em um cão com HAC espontâneo, e a eficácia do tratamento e manejo nutricional. O animal apresentava, além dos sintomas clássicos do HAC, marcantes alterações metabólicas como hiperglicemia (130 mg/dL), resistência insulínica (108 µUI/mL), hiperlipidemia (triglicérides 1.350 mg/dL e 680 mg/dL colesterol), hipertensão arterial (210 mmHg), obesidade abdominal, e teste de supressão com dexametasona positivo (cortisol basal 5,4 µg/dL e após 8h 2,55 µg/dL). Após três meses de tratamento com trilostano, bezafibrato, benazepril e dieta coadjuvante hipocalórica, foi observada perda de 22,3% do peso inicial, glicemia 80 mg/dL, insulina 20 µUI/mL, triglicérides 80 mg/dL, colesterol 250 mg/dL, PAS 150 mm Hg. Aproximadamente 75% dos pacientes humanos com HAC preenchem ao menos três critérios da SM, apresentando aumento da mortalidade em até 4 vezes em comparação à população em geral. Apesar do tratamento efetivo do hipercortisolismo, o risco de eventos tromboembólicos, cardiovasculares e aterosclerose persistem. Isso implica em necessidade de tratamento agressivo de todas as comorbidades associadas ao hipercortisolismo. A SM pode ser identificada em cães com HAC e a terapia multimodal foi efetiva na redução de peso e correção dos distúrbios metabólicos. Palavras-chave: dislipidemia, hipertensão, resistência insulínica
H
yperadrenocorticism (HAC) is a generic term that refers to clinical and biochemical abnormalities resulting from persistently high concentrations of glucocorticoids (GCs) in the bloodstream, which may occur spontaneously or iatrogenically. Chronic hypercortisolism may promote abdominal obesity, dyslipidemia, systemic arterial hypertension and insulin resistance, a group of abnormalities associated with the metabolic syndrome (MS). The present work aims to report the presence of MS in a dog with spontaneous CAH, and the efficacy of the treatment and nutritional management. In addition to the classic symptoms of HAC, the animal had marked metabolic alterations such as hyperglycemia (130 mg/dL), insulin resistance (108 µUI/mL), hyperlipidemia (triglycerides 1,350 mg/dL and 680 mg/dL cholesterol), arterial hypertension 210 mmHg), abdominal obesity, and suppression test with positive dexamethasone (basal cortisol 5.4 µg/dL and after 8h 2.55 µg/dL). After three months of treatment with trilostane, bezafibrate, benazepril and a hypocaloric coadjuvant diet, a loss of 22.3% of initial weight, 80 mg/dL glucose, 20 µUI/mL insulin, 80 mg/dL triglycerides, 250 mg/dL, PAS 150 mm Hg. Approximately 75% of human patients with CAH meet at least three criteria for MS, with a 4-fold increase in mortality compared to the general population. Despite the effective treatment of hypercortisolism, the risk of thromboembolic, cardiovascular and atherosclerosis events persists. This implies the need for aggressive treatment of all comorbidities associated with hypercortisolism. SM can be identified in dogs with HAC and multimodal therapy was effective in reducing weight and correcting metabolic disorders. Keywords: dyslipidemia, hypertension, insulin resistance
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Insulinoma canino – relato de caso Canine Insulinoma – case report SILVA, E. N.1 ; SILVA, F. M. F.1 ; NUNES, A. B. M.2 ; NICCHIO, B. O.2 ; DA SILVA, M. F. O.2 1-Médica veterinária da Universidade Federal da Bahia. 2-Médica veterinária
elisangelavet_pe@hotmail.com
O
insulinoma é um tumor pancreático raro de células B que compromete a capacidade de produzir e secretar insulina. Um canino teckel, 11 anos de idade foi atendido no Hospital de Medicina Veterinária da Universidade Federal da Bahia (HOSPMEV-UFBA) com histórico de episódios de convulsão e fraqueza intermitente há 1 ano. Paciente já era medicado com corticosteroide (prednisona) e manejo dietético com 4 porções de refeições ao dia. Nos exames laboratoriais observou-se hipoglicemia (39 mg/dL) e dosagem de insulina sérica elevada (85,7 mcu/mL), estabelecendo o diagnóstico de insulinoma. A terapêutica com a prednisona foi mantida, com aumento da dose para 0,3 mg/kg BID. Após 10 dias de tratamento, o paciente apresentou piora do quadro e o quadro de convulsão evoluiu para estado epilético. O paciente permaneceu internado para controle da hipoglicemia grave com fluidoterapia de glicose 5% e administração de diazepam. Como não houve controle das convulsões, optou-se pelo uso do fenobarbital (2,5 mg/kg BID) e a prednisona foi substituída pela dexametasona injetável (0,5 mg/kg SID). O paciente apresentou melhora significativa do quadro geral e após quatro dias recebeu alta. Como tratamento, foi prescrita prednisona 0,5 mg/kg BID e aumento na frequência de alimentação, fracionando a dieta em seis porções ao dia. Atualmente o paciente se mantem estável, com sinais de poliúria e polidipsia em níveis aceitáveis pelo tutor e escore corporal 6/9. O tratamento medicamentoso isolado pode ser uma boa opção terapêutica em pacientes idosos nos quais não seja viável a realização do procedimento cirúrgico. Palavras-chave: convulsão, insulina, hipoglicemia, corticosteroide
I
nsulinoma is a rare pancreatic B-cell tumor that compromises the ability to produce and secrete insulin. An eleven year old, teckel was referred to Veterinary Medicine Hospital of Universidade Federal da Bahia for clinical evaluation of seizures and weakness about one year. Patient was already medicated with corticosteroid(prednisone) and dietary management with 4 servings of meals per day. Blood chemistry revealed hypoglycemia (39 mg/dL) and high insulin level (85,7 mcu/mL), establishing the diagnosis of insulinoma Prednisone therapy was maintained, with dose escalation to 0.3mg/kg BID. After 10 days of treatment, the patient presented worsening of the condition and the seizure progressed to the epileptic state. The patient remained hospitalized for severe hypoglycaemia with 5% glucose fluid therapy and administration of diazepam. As there was no seizure control, phenobarbital (2.5 mg/kg BID) was used and prednisone was replaced by injectable dexamethasone (0.5 mg/kg SID). The patient presented significant improvement of the overall condition and after four days was discharged. As a treatment, prednisone 0.5 mg/kg BID and increased feeding frequency were prescribed, fractionating the diet in six servings per day. Currently the patient remains stable, with signs of polyuria and polydipsia in levels acceptable by the guardian and body score 6/9. Isolated drug treatment may be a good therapeutic option in elderly patients in whom it is not feasible to perform the surgical procedure. Keywords: seizure, insulin, hypoglycemia, corticosteroid
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Hipertensão arterial secundária à compressão de medula adrenal em cão Arterial hypertension due to adrenal medulla compression in dog ANDRASCHKO, M. M.1 ; VIEIRA, R. S.1 ; PIRES, H. C. M.1 ; NASCIUTTI, P. R.1; GÓES, A. C. A.2; SCHNEIDER, L. S. 2; FERREIRA, H. H.2 1-CEIV Consultório de Especialidades Veterinárias – Goiânia. 2-NOVA Núcleo de Oftalmologia Veterinária – Goiânia
endocrino.ceiv@gmail.com
P
aciente canino, macho, 12 anos, 9 kg, bichon frisé, foi levado ao atendimento devido à presença de hifema. Ao exame clínico detectou pressão sistólica de 240 mmHg e espasmos musculares. Para investigar a hipertensão realizou-se exames laboratoriais, ultrassom abdominal e ecocardiografia. Destes, apenas a ultrassonografia apresentou alterações: adrenal esquerda com polo cranial medindo 1,05 cm e lesão nodular hiperecoica não vascularizada à avaliação doppler colorido, medindo 0,44 cm x 0,42 cm; polo caudal da adrenal esquerda e a adrenal direita se encontravam dentro da referência de normalidade. Diante deste achado foi realizado Teste de estimulação com ACTH e mensurados o cortisol e a aldosterona pós ACTH, sendo que ambos se apresentaram dentro dos valores de referência. Para controle da pressão foi prescrito inicialmente anlodipino (0,25 mg/kg BID). Com a falta de resposta associou-se espironolactona (2 mg/kg BID), entretanto não houve sucesso. Após os resultados hormonais e a suspeita de feocromocitoma, institui-se terapêutica com prazosina (1 mg/cão BID). O paciente teve a pressão controlada e foi encaminhado para a adrenalectomia. Não houve complicações trans nem pós operatórias. Após a retirada da adrenal tumoral a medicação anti-hipertensiva foi removida gradativamente e o paciente se manteve normotenso. O histopatológico da adrenal retirada excluiu o feocromocitoma e revelou área de hiperplasia nodular de córtex que comprimia as estruturas adjacentes. Assim acredita-se que o nódulo cortical causava pressão sobre a medula adrenal estimulando a liberação de catecolaminas e consequentemente hipertensão. Neste caso, a prazosina foi eficiente no controle da hipertensão pré-cirúrgica por ser um alfa1-bloqueador e diminuir os efeitos das catecolaminas. Palavras-chave: catecolaminas, adrenalectomia, alfa-bloqueador
A
canine patient, male, 12 years, 9 kg, Bichon Frisé, was taken to the hospital due to the presence of hyphema. On clinical examination was detected systolic blood pressure of 240 mmHg and muscle spasm. To investigate hypertension were requested laboratory tests, abdominal ultrasound and echocardiography. Of these, only ultrasound showed alterations. The left adrenal was with a cranial pole measuring 1.05 cm and presented a non vascularized hyperechoic nodular lesion at the Doppler color evaluation, measuring 0.44 cm x 0.42 cm. The caudal pole of the left adrenal and the right adrenal were within the normal range. Before this finding, ACTH stimulation test was performed and cortisol and aldosterone post ACTH were measured, both of which were within the reference values. To control the pressure was initially prescribed Anlodipine (0.25 mg/kg BID). With the lack of response, Spironolactone (2 mg/kg BID) was associated, but there was no success. After the hormonal results and Pheochromocytoma suspected, therapy with Prazosin (1 mg/dog BID) is instituted. The patient had controlled pressure and was referred for adrenalectomy. There were no trans or postoperative complications. After tumor adrenal removal, the antihypertensive medication was gradually removed and the patient remained normotensive. The histopathology excluded Pheochromocytoma and revealed an area of nodular hyperplasia of cortex that compressed the adjacent structures. Thus, it is believed that the cortical nodule caused pressure on the adrenal medulla stimulating the release of catecholamines and consequent hypertension. In this case, Prazosin was efficient in controlling pre-surgical hypertension because it was an alpha1-blocker and decreased the effects of catecholamines. Keywords: catecholamines, adrenalectomy, alpha-blocker
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Avaliação dos níveis de triglicérides, colesterol e glicose em cães com mastocitoma cutâneo submetidos à cirurgia e quimioterapia: 29 casos (2015-2017) Evaluation of triglycerides, cholesterol and glucose levels in dogs with cutaneous mastocytoma submitted to surgery and chemotherapy: 29 cases (2015-2017) JANUÁRIO, E. V.1 ; MELO, S. R.1 ; MIRANDA, B. C.1 ; ZANUTO, E. B. M.1 ; KOGIKA, M. M,2 ; MATERA, J. M.1 1-Departamento de Cirurgia. Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia. Universidade de São Paulo (FMVZ-USP). 2-Departamento de Clínica Médica. FMVZ-USP
ericvieira1@hotmail.com
O
homem apresenta alterações metabólicas após tratamento quimioterápico, devido ao mecanismo de ação dos quimioterápicos e/ou corticoideterapia concomitante. O objetivo deste estudo é avaliar alterações semelhantes em cães. Foram analisados retrospectivamente exames laboratoriais de cães com mastocitoma cutâneo atendidos no Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais - Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, submetidos a protocolos quimioterápicos após excisão entre 2015 e 2017. Comparou-se os valores de triglicérides, colesterol e glicose em jejum nos protocolos: I-vimblastina intravenosa (2 mg/m2 - 8 sessões semanais, 4 sessões quinzenais); II-lomustina em dose metronômica oral (2,84 mg/m2 SID) durante 16 semanas, associadas à prednisona oral (2 mg/kg SID); III-fosfoetanolamina sintética intravenosa (70 mg/m2, 4 sessões semanais) sem glicocorticoides. As dosagens foram realizadas nos períodos anterior (P0); em três períodos durante (P1, P2, P3: mensalmente nos protocolos I e II e semanalmente no protocolo III) e 30 dias após término da quimioterapia (T). Foram estudados 29 cães: 15 (51,7%) machos, com idade média de 8,8 anos. No período P0 os cães apresentaram valor médio de triglicérides (VMTRI) = 81,99 mg/dL (desvio padrão - DP = 40,03); colesterol (VMCOL) = 246,16 mg/dL (DP = 65,98), glicose (VMGLIC) = 92,87 mg/dL (DP = 17,67). Em P1 VMTRI = 154,04 mg/dL (DP = 158,61), VMCOL = 222,77 mg/dL (DP = 61,75), VMGLIC = 89,27 (DP = 14). No período P2 VMTRI = 106,5 mg/dL (DP = 95,9), VMCOL = 240,2 mg/dL (DP = 105,37), VMGLIC = 94,21 (DP = 11,87). Em P3 VMTRI = 210,03 mg/dL (DP = 461,18), VMCOL = 250,42 mg/dL (DP = 77,61), VMGLIC = 96,25 (DP = 8,66). No período T VMTRI = 93,44 (DP = 50,79), VMCOL = 236,82 (DP = 59,78), VMGLIC = 94,25 (DP = 12,79). Hipertrigliceridemia foi a ocorrência mais comum em cães tratados com quimioterapia associada a glicocorticoide ou isolada. Palavras-chave: triglicérides, colesterol, glicose, mastocitoma, cães
H
umans show metabolic changes after chemotherapy, due to the action mechanism of chemotherapy drugs and/or concomitant corticosteroid therapy. The aim of this study is to evaluate similar changes in dogs. Laboratory tests of dogs diagnosed with cutaneous mastocytoma treated at the Small Animal Surgery Department/Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Universidade de São Paulo, submitted to different chemotherapy protocols after tumor excision were analyzed. We compared the levels of fasting triglycerides, cholesterol and glucose of these patients submitted to chemotherapy according to the protocols: I- Intravenous vinblastine (2 mg/m2 - 8 weekly sessions, 4 fortnightly sessions); II- metronomic dose of oral lomustine (2.84 mg/m2 SID) for 16 weeks associated with oral prednisone (2 mg/kg SID); III- intravenous synthetic phosphoethanolamine (70 mg/m2, 4 weekly sessions) without glucocorticoids. Measurements were performed in a period before (P0); in three periods during (P1, P2, P3: monthly in the Protocols I and II and weekly in Protocol III) and 30 days after completion of chemotherapy (C). Nineteen dogs were assessed: 15 (51.7%) males with a mean age of 8.8 years. In P0 the dogs showed mean values of triglycerides (MVTRI) of 81.99 mg/dL (standard deviation - SD= 40.03); cholesterol (MVCHOL) 246.16 mg/dL (SD = 65.98) and glucose (MVGLUC) 92.87 mg/dL (SD = 24.14). In P1 MVTRI = 144.04 mg/dL (SD = 158.61), MVCHOL = 222.77 mg/dL (SD = 61.75), MVGLUC = 89.27 mg/dL (SD = 14). In P2 MVTRI = 106.5 mg/dL (SD = 95.9), VMCHOL = 240.2 mg/dL (SD = 105.37), MVGLIC = 94.21 mg/dL (SD = 11.87). In P3 MVTRI = 210.03 mg/dL (SD = 461.18), MVCOL = 250.42 mg/dL (SD = 77.61), MVGLUC = 96.25 mg/dL (SD = 8.66). In C MVTRI = 93.44 mg/dL (SD = 50.79), MVCHOL = 236.82 mg/dL (SD = 59.78), MVGLUC = 94.25 mg/dL (SD = 12.79). Hypertriglyceridemia was the most common occurrence in dogs treated with glucocorticoid-associated or chemotherapy. Keywords: triglycerides, cholesterol, glucose, mastocytoma, dogs 44
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Avaliação dos testes diagnósticos para hiperadrenocorticismo canino: 314 casos (2012-2017) Evaluation of hyperadrenocorticism tests in dogs: 314 cases (2012-2017) JANUÁRIO, E. V.1 ; MELISSA SANCHES, M.1 ; JERICÓ, M. M.1,2,3 1-Hospital Veterinário Pet Care. 2-Consultórios Veterinários Altos da Lapa. 3-Universidade Anhembi-Morumbi
ericvieira1@hotmail.com
O
s testes supressão com dexametasona (baixa dose/duas amostras) (SUPDEX), estimulação com hormônio adrenocorticotrópico (EACTH) e painel androgênico (PA) são utilizados para diagnóstico dos casos de hiperadrenocorticismo canino (HAC), sejam eles clássicos, de origem hipofisária ou adrenal, ou nos casos de HAC oculto ou atípico. Objetivou-se analisar os testes hormonais necessários para conclusão desses diagnósticos, bem como sua sequência de realização. Revisou-se retrospectivamente 314 casos de HAC quanto aos exames hormonais necessários ao diagnóstico, do serviço de endocrinologia dos hospitais Pet Care (São Paulo) (processamento: Laboratório Provet/radioimunoensaio) entre os anos de 2012 a 2017. Consideraram-se positivas elevações hormonais associadas a manifestações clínicas, sem terapia esteroidal prévia ou outras doenças descompensadas, e com resposta à terapia. Os testes que concluíram o diagnóstico foram: 181 (57,6%) SUPDEX, 110 (35,0%) EACTH e 23 (7,3%) PA: 22 deles com elevação da 17-hidroxiprogesterona e um da androstenediona (ambos pós ACTH). Foram positivos no primeiro teste 244 cães (77,7%): SUPDEX (n = 180; 57,3%), EACTH (n = 60; 19,1%) e PA (n = 4; 1,2%). No segundo teste, 54 cães (17,1%): EACTH: n = 48; 15,2% (negativos no SUPDEX), PA: n = 4; 1,2% (negativos no EACTH) e PA: n = 2; 0,6% (negativos no SUPDEX). No terceiro teste, 14 animais (4,4%): PA: n = 13; 4,1% (negativos nos SUPDEX e EACTH) e EACTH: n = 1; 0,3% (negativo no SUPDEX e EACTH). No quarto teste, dois cães (0,6%): SUPDEX e EACTH: n = 1; 0,3% cada (negativos no SUPDEX, EACTH e PA). O SUPDEX concluiu diagnóstico de HAC na maioria dos cães, seguido pelo EACTH e PA, respectivamente. Esta ordem corrobora estudos prévios de sensibilidade desses testes. Palavras-chave: hiperadrenocorticismo, cães, diagnóstico, testes hormonais
T
he suppression tests with dexamethasone (low dose/two samples) (SUPDEX), stimulation with adrenocorticotropic hormone (SACTH) and androgenic panel (AP) are used as diagnostic tools for canine hyperadrenocorticism (CHA): classic, of pituitary or adrenal origin, or occult/atypical CHA. The objective was to analyze tests needed to reach such diagnostics and the sequence of execution. A retrospective analysis of 314 cases of CHA was done, regarding the tests needed to reach the diagnosis, in the endocrinology service of Pet Care Hospital (São Paulo) (processing: Provet laboratory/radioimmunoassay) between 2012 and 2017. Those considered positive had hormonal elevations associated to clinical manifestations, no previous steroid therapy or any other decompensated diseases and response to therapy. The tests that reached diagnostics were as follows: 181 (57.6%) SUPDEX, 110 (35%) SACTH and 23 (7.3%) AP, 22 of the last with elevation of 17-hydroxyprogesterone and one of androstenedione (both after ACTH). On the first test, 244 animals were positive (77.7%): SUPDEX (n = 180; 57.3%), SACTH (n = 60; 19.1%), AP (n = 4; 1.2%). On the second, 54 dogs (17.1%): SACTH: n = 48; 15.2% (negative for SUPDEX), AP: n = 4; 1.2% (negative for EACTH), AP: n = 2; 0.6% (negative for SUPDEX). On the third, 14 animals (4.4%): AP: n = 13, 4.1% (negative for SUPDEX and SACTH), SACTH: n = 1; 0.3% (negative for SUPDEX and EACTH). On the fourth, two dogs (0.6%): SUPDEX and SACTH: n = 1; 0.3% each (negative for SUPDEX, SACTH, AP). SUPDEX presented the diagnostic for CHA in most dogs, followed by SACTH and AP, respectively. This order confirms previous sensibility studies of these tests. Keywords: hyperadrenocorticism, dogs, diagnostic, hormonal tests
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Estudo transversal da prevalência de endocrinopatias e da obesidade em cães atendidos em hospitais veterinários de rede privada na cidade São Paulo: 994 casos (2012-2017) Cross-sectional studies of endocrinopathies prevalence in dogs attended in a private hospital in São Paulo, Brazil: 994 cases (2012-2017) JANUÁRIO, E. V.1 ; SANCHES, M.1 ; JERICÓ, M. M.1,2,3 1-Hospital Veterinário Pet Care. 2-Consultórios Veterinários Altos da Lapa. 3-Universidade Anhembi-Morumbi
ericvieira1@hotmail.com
A
s endocrinopatias provocam repercussões clínicas nos animais acometidos e seus diagnósticos tornaram-se mais corriqueiros. Objetivou-se determinar a distribuição das endocrinopatias caninas, em uma rede hospitalar privada na cidade de São Paulo. Foram revisados retrospectivamente prontuários de cães atendidos no serviço de endocrinologia dos hospitais Pet Care durante cinco anos (2012-2017), com análise sobre resenha e diagnósticos. Em uma população geral de 25.563 cães, foram atendidos 994 cães (3,8%) no referido serviço, idade média de 9,6 anos, sendo 659 (66,2%) machos. A maioria eram cães sem raça definida (SRD) (n = 128, 12,8%), seguidos por (n ≥ 20): poodle (n = 93; 9,3%), maltês (n = 91; 9,1%), yorkshire terrier (n = 80; 8%), lhasa apso (n = 77; 7,7%), schnauzer (n = 75; 7,5%), shih tzu (n = 59; 5,9%), dachshund (n = 56; 5,6%), labrador retriever (n = 55; 5,5%), spitz alemão (n = 42; 4,2%), golden retriever (n = 28; 2,8%), cocker spaniel (n = 27; 2,7%), beagle (n = 22; 2,2%), pinscher (n = 20; 2%). Os diagnósticos mais comuns (n ≥ 20) incluíram hiperadrenocorticismo (HAC) (n = 311; 31,2%), diabetes mellitus (DM) (n = 203; 20,4%), obesidade (n = 117; 11,7%), HAC suspeito não confirmado (HACNC) (n = 103; 10,3%), hipotireoidismo (n = 73; 7,3%), pancreatite (n = 67; 6,7%), HAC associado a DM (n = 62; 6,2%), hiperlipidemia primária (n = 59; 5,9%), HACNC associado a DM (n = 34; 3,4%), hipoadrenocorticismo (n = 25; 2,5%), hipotireoidismo suspeito não confirmado (n = 22; 2,2%), HAC oculto (n = 23; 2,3%), alopecia X (n = 21; 2,1%), HAC iatrogênico (n = 20; 2%).Demonstrou-se maior prevalência de endocrinopatias em cães idosos, SRD ou em raças de pequeno/médio porte, coincidindo com as citadas em literatura. A endocrinopatia canina mais comum, ao menos nesta população, é o HAC, nas suas diversas apresentações, seguido pelo DM e obesidade. Palavras-chave: endocrinopatias, cães, prevalência
E
ndocrinopathies cause clinical repercussions on affected animals, and its diagnosis became more usual.The objective was to determine the distribution of endocrinopathies in dogs from a private hospital in São Paulo, Brazil. We revised medical records from dogs attended in the endocrinology service of the Pet Care Hospital during five years (2012-2017). In a general population of 25,563 dogs, 994 (3.8%) were attended by the endocrinology service. The average age of the animals was 9.6 years, with 659 (66.2%) males. Most dogs were mixed breed (n = 128, 12.8%), followed by (n ≥ 20): poodle (n = 93; 9.3%), maltese (n = 91; 9.1%), yorkshire terrier (n = 80; 8%), lhasa apso (n = 77; 7.7%), schnauzer (n = 75; 7.5%), shih tzu (n = 59; 5.9%), dachshund (n = 56; 5.6%), labrador retriever (n = 55; 5.5%), german spitz (n = 42; 4.2%), golden retriever (n = 28; 2.8%), cocker spaniel (n = 27; 2.7%), beagle (n = 22; 2.2%), pinscher (n = 20; 2%). The most common diagnosis (n ≥ 20) included hyperadrenocorticism (CHA) (n = 311; 31.2%), diabetes mellitus (DM) (n = 203; 20.4%), obesity (n = 117; 11.7%), unconfirmed suspicion of CHA (UCHA) (n = 103; 10.3%), hypothyroidism (n = 73; 7.3%), pancreatitis (n = 67; 6.7%), CHA associated to DM (n = 34; 3.4%), primary hyperlipidemia (n = 25; 2.5%), UCHA associated to DM (n = 34; 3.4%), hypoadrenocorticism (n = 25; 2,5%), unconfirmed suspicion of hypothyroidism (n = 22, 2.2%), occult CHA (n = 23; 2.3%), alopecia X (n = 21; 2.1%), iatrogenic CHA (n = 20; 2%). A higher prevalence of endocrinopathies was seen in elderly, mixed breeds, small/medium sized breeds, which coincides with literature. The most usual endocrinopathy, at least in this population, is CHA, in different presentations, followed by DM and obesity. Keywords: endocrinopathies, dogs, prevalence
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Função tireoidiana em cães com diferentes escores corporais Thyroid function in dogs with different body scores CARDOSO, M. J. L.1 ; RAGAZZI, J. C.1 ; CECCI, G. R. M.1 ; CAMILO, C. P.1 ; MELUSSI, M.2 1-Universidade Estadual de Londrina. 2-Clínica Espaço Vida Veterinária
gabrielarmcecci@gmail.com
A
diferenciação entre a obesidade primária e a secundária ao hipotireoidismo em muitos casos é trabalhosa e vai além da mensuração hormonal. A avaliação da função tireoidiana inclui a mensuração sérica da tiroxina total (TT4), tiroxina livre (FT4), do hormônio estimulante da tireóide (TSH) e pesquisa de anticorpos anti-tireoglobulina, além dos exames de imagem. O objetivo deste estudo foi comparar a função tireoidiana de cães com peso ideal (ECC 4-5/9), sobrepeso (6-7/9) e obesos (8-9/9) sem endocrinopatias. Foram avaliados 273 cães de diferentes escores corporais sem sinais clínicos ou achados clínico-patológicos compatíveis com endocrinopatias, atendidos no período de 2005 a 2017 em dois Hospitais Veterinários e uma clínica particular do estado do Paraná. Os cães com teste de supressão com baixa dose de dexametasona ou teste de estimulação pelo ACTH positivo para hiperadrenocorticismo foram excluídos do estudo. A mensuração do TT4 e FT4 foi por RIA e do TSH por quimiluminescência. A média ± DP e o intervalo do TSH, TT4 e FT4 na população estudada foi 0,58 ± 0,31 (0,13-1,2), 1,67 ± 0,99 (0,1-4,89) e 1,46 ± 0,61 (0,1-3,25), respectivamente. Não houve diferença estatística entre os grupos estudados (p < 0.05). A elevação do TSH ocorreu em 52%, 34% e 41,58% dos cães obesos, com sobrepeso e peso ideal, respectivamente. A diminuição do TT4 foi observada em 52%, 34% e 23,76% dos cães obesos, com sobrepeso e peso ideal, respectivamente. Enquanto, somente 8,82% dos obesos e 0,2% dos cães com sobrepeso e peso ideal apresentaram diminuição da FT4. Palavras-chave: TSH, tiroxina, tireoide, obesidade
T
he differentiation between primary obesity and secondary to hypothyroidism in many cases is laborious and goes beyond hormonal measurement. Thyroid function evaluation includes serum measurement of total thyroxine (TT4), free thyroxine (FT4), thyroid stimulating hormone (TSH) and anti-thyroglobulin antibodies, as well as imaging tests. The objective of this study was to compare the thyroid function in dogs with ideal weight (BCS 4-5/9), overweight (BCS 6-7/9) and obese (BCS 8-9/9) without endocrinopathies. We evaluated 273 dogs of different body scores with no clinical signs or clinicopathological findings compatible with endocrinopathies, attended between 2005 and 2017 in two Veterinary Hospitals and one private clinic in the State of Parana. The dogs with a low-dose dexamethasone suppression test or ACTH-positive stimulation test for hyperadrenocorticism were excluded from the study. The measurement of TT4 and FT4 was by RIA and TSH by chemiluminescence. The avarage ± SD and the TSH, TT4 and FT4 interval in the studied population was 0.58 ± 0.31 (0.13-1.2), 1.67 ± 0.99 (0.1-4.89) and 1.46 ± 0.61 (0.1-3.25), respectively. There was no statistical difference between the groups studied (p < 0.05). The elevation of TSH occurred in 52%, 34% and 41.58% of obese, overweight and ideal dogs, respectively. The decrease in TT4 was observed in 52%, 34% and 23.76% of obese, overweight and ideal dogs, respectively. Meanwhile, only 8.82% of the obese and 0.2% of the overweight and ideal dogs presented a decrease in FT4. Keywords: TSH, tyroxine, thyroid, obesity
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Hiperaldosteronismo primário em gato Primary hyperaldosteronism in cat RIVAS, B. B.1 ; CARDOSO, M. J. L.1 ; CECCI, G. R. M.1 ; GONÇALVES, F. L. M.1 ; MARUTANI, V. H. B.2 ; BRACARENSE, A. P. F. R. L.2 1-DCV, Universidade Estadual de Londrina (UEL). 2-DMVP, UEL
gabrielarmcecci@gmail.com
O
hiperaldosteronismo primário (HAP) é uma doença endócrina rara, que se caracteriza pela secreção excessiva de aldosterona pela glândula adrenal e os sinais clínicos mais comuns são fraqueza muscular devido hipocalemia e alterações oculares relacionadas à hipertensão arterial sistêmica. As causas incluem adenoma ou carcinoma adrenal uni ou bilateral e hiperplasia idiopática da zona glomerulosa. Foi atendido no Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina (HV-UEL) um felino, macho, com 12 anos de idade, sem raça definida, apresentando sinais clínicos de apatia, paresia, ventroflexão cervical, sialorreia, midríase e cegueira. Ao exame físico detectou-se hipertensão arterial (220 mmHg) e nos exames laboratoriais o principal achado foi a hipocalemia grave (2,6 mEq/L). Diabetes mellitus e lesão renal foram descartadas por meio dos achados clínicopatológicos como causas de hipocalemia e hipertensão. Ao exame ultrassonográfico abdominal visibilizou-se nódulo em adrenal esquerda do paciente, medindo aproximadamente 2,5 x 3,1 cm de diâmetro, sem invasão em estruturas e órgãos adjacentes. Na avaliação oftalmológica observou-se descolamento parcial de retina e a miocardiopatia hipertrófica foi descartada pela ecocardiografia como causa da hipertensão. O paciente foi estabilizado com reposição endovenosa de potássio, bloqueador de canal de cálcio (anlodipina) e diurético poupador de potássio (espironolactona). A dosagem de aldosterona (500 pg/mL) confirmou o diagnóstico de hiperaldosteronismo causado por adenoma conforme o exame histopatológico. O paciente se manteve estável com medicação oral durante três meses, quando a excisão cirúrgica foi realizada devido crescimento da massa adrenal. Após 48 horas da cirurgia o paciente veio a óbito em decorrência de hipotensão e alterações eletrolíticas. Palavras-chave: glândula adrenal, aldosterona, hipocalemia, felino
P
rimary hyperaldosteronism is a rare endocrine disorder characterized by excessive secretion of aldosterone by the adrenal gland and the most common clinical signs are muscle weakness due to hypokalemia and ocular changes related to systemic arterial hypertension. Causes includes unilateral or bilateral adenoma or adrenal carcinoma and idiopathic hyperplasia of the zona glomerulosa. A 12-year-old, mixed breed, male cat with clinical signs of apathy, paresis, cervical ventroflexion, sialorrhea, mydriasis and blindness was attended at the Veterinary Hospital of State University of Londrina. Physical examination revealed arterial hypertension (220 mmHg) and in laboratory tests the main finding was severe hypokalemia (2.6 mEq/L). Diabetes mellitus and renal injury were ruled out through clinical and pathological findings as causes of hypokalemia and hypertension. Abdominal ultrasound examination revealed a left adrenal nodule, measuring approximately 2.5 x 3.1 cm in diameter, without invasion in adjacent structures and organs. In the ophthalmologic evaluation was observed partial retinal detachment and hypertrophic cardiomyopathy was discarded by echocardiography as the cause of hypertension. The patient was stabilized with intravenous potassium replacement, calcium channel blocker (amlodipine) and potassium sparing diuretic (spironolactone). The aldosterone dosage (500 pg/mL) confirmed the diagnosis of hyperaldosteronism caused by adenoma according to histopathological examination. The patient remained stable with oral medication for three months, when surgical excision was performed due to adrenal mass growth. After 48 hours of surgery, the patient died due to hypotension and electrolyte abnormalities. Keywords: adrenal gland, aldosterone, hypokalemia, feline
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Hiperparatireoidismo primário em cão Primary hyperparathyroidism in dog CECCI, G. R. M. ; CARDOSO, M. J. L. ; ALCÂNTARA, S. F. ; MORAES, I. C. S. S. ; COSTA, M. N. ; CAMILO, C. P. Universidade Estadual de Londrina (UEL)
gabrielarmcecci@gmail.com
O
hiperparatireoidismo primário (HPTP) em cães é uma enfermidade pouco frequente, ocorrendo predominantemente em animais de meia idade a idosos, sem predileção sexual nem racial. A manifestação clínica é resultante da secreção aumentada e autônoma de paratormônio (PTH) pela glândula paratireoidea, sem inibição por retroalimentação negativa. Os sinais podem ser subclínicos ou inespecíficos, de evolução superior a um mês e incluem poliúria, polidpsia, diminuição do apetite, fraqueza muscular, desidratação, prostração e sinais associados à urolitíase e infecções do trato urinário inferior. Um canino, fêmea, sem raça definida, 12 anos, castrada foi atendido no Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina (HV-UEL) com histórico de emagrecimento progressivo, hiporexia, êmese e tremores musculares com evolução de dois meses. Ao realizar os exames físico e clínicopatológico constatou-se desidratação, fraqueza muscular, hipercalcemia total e ionizada, azotemia e relação cálcio:fósforo aumentada (4,9). A paciente permaneceu internada três dias para tratamento suporte com fluidoterapia, analgesia e antieméticos. O diagnóstico de HPTP foi confirmado por meio da elevação sérica do PTH (7,48 pg/mL) e PTHrp indetectável. A paciente retornou para tratamento emergencial de hipercalcemia no qual foi feito fluidoterapia com solução fisiológica 0,9%, furosemida e dexametasona. Foi prescrita furosemida e prednisona para a terapia de manutenção. Após cinco meses, a paciente teve uma crise hipercalcêmica (Cálcio total: 25,28 mg/dL), sendo feita a mesma terapia emergencial, enquanto a terapia de manutenção prescrita foi furosemida e pamidronato. Devido a evolução do quadro, a paciente faz retornos periódicos para reavaliação, fluidoterapia subcutânea, realização de exames e controle da terapia. Palavras-chave: glândula paratireoide, neoplasia, hipercalcemia, paratormônio
P
rimary hyperparathyroidism in dogs is not a common disease and it occurs predominantly in middle aged to elderly animals, with no sexual or racial predilection. The clinical manifestation is the result of increased secretion and independent of parathormone (PTH) by the parathyroid gland, without inhibition by negative feedback. Clinical signs may be subclinical or non-specific, its evolution can be longer than a month and it includes polyuria, polydipsia, poor appetite, muscle weakness, dehydration, prostration and signs associated with urolithiasis and lower urinary tract infections. A 12-year-old, spayed, mixed breed, female dog was brought in to the Veterinary Hospital of the State University of Londrina (HV-UEL) with a history of progressive weight loss, poor appetite, emesis, and muscular tremors with a two-month evolution. A physical and clinicopathological examination revealed dehydration, muscle weakness, hypercalcemia, azotemia and increased calcium:phosphorus ratio (4.9). The patient was hospitalized for three days and received fluid therapy, analgesia and antiemetics. The diagnosis of primary hyperparathyroidism was confirmed by the seric elevation of PTH (7.48 pg/mL) and PTHrp indetectable. The patient returned for hypercalcemia emergency treatment in which fluid therapy with physiological saline 0.9%, furosemide and dexamethasone was administered. Furosemide and prednisone were prescribed for maintenance therapy. After five months, the patient had a hypercalcemic crisis (total calcium: 25.28 mg/dL), and the same emergency therapy was performed, while the prescribed maintenance therapy was furosemide and pamidronate. Due to the evolution of the condition, the patient returns periodically for reassessment, subcutaneous fluid therapy, exams and control of therapy. Keywords: parathyroid gland, neoplasia, hypercalcemia, parathormone
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Escore clínico de diabetes: avaliação de uma ferramenta padronizada simples para rápida descrição clínica dos sinais de cães diabéticos The diabetic clinical score (dcs): evaluation of a simple standardised quantification tool to allow rapid description of clinical signs in diabetic dogs AZUCHOVA, K.1,2 ; VENZON, F. V.3 ; MACHADO, L.3 ; CARVALHO, G. L. C.3 ; MARTINS, S. F. M.3 ; PÖPPL, A. G.3 ; NIESSEN, S. J. M.1,2 1-RVC/Univ. London. 2-European Society of Veterinary Endocrinology. 3-FAVET/UFRGS
gomespoppl@hotmail.com
P
arâmetros glicêmicos como frutosamina, e mensurações seriadas de glicose (MSGs) devem ser interpretadas considerando os sinais clínicos apresentados pelos pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar um Escore Clínico de Diabetes (ECD) validado para uso em felinos diabéticos em cães com diabetes mellitus (DM). Donos de cães diabéticos foram solicitados a apontar a severidade de sinais clínicos específicos de DM (poliúria/polidipsia, polifagia, perda de peso atitude/atividade) variando de ausente/normal, leve, moderado ou severo. Posteriormente a severidade foi convertida em escores de 0 (ausente/normal) a 3 (severo), gerando um escore total combinado dos sinais (ECD) variando de 0 (sinais ausentes) a 12 (máximo de sinais clínicos). Os tutores foram ainda questionados quanto a clareza do questionário. ECD correlacionou-se com um ou mais dos parâmetros a seguir obtidos na mesma visita: frutosamina, glicemia média nas MSGs (GMeM), ou volume hídrico diário ingerido. Sessenta e sete cães diabéticos tiveram um ECD gerado. Correlação significativa foi documentada entre o GMeM (n = 16, r Spearman 0,656, p < 0,001), e ingestão hídrica diária (n = 32, r Spearman 0,605, p < 0,0003) com o ECD. Só houve correlação significativa com frutosamina (n = 38, r Spearman 0,340, p < 0,04) quando os cães com hiperadrenocorticismo, hiperlipidemia, hipotireoidismo e cetoacidose foram removidas da análise. Setenta e nove porcento dos clientes acharam as questões claras ou completamente claras. O ECD mostrou-se facilmente compreensível para os tutores. Correlações entre ECD e parâmetros clínicos sugerem-no como uma ferramenta útil em pesquisas e na prática clínica. Palavras-chave: diabetes mellitus, frutosamina, monitoramento domiciliar, questionários
G
lycaemic parameters, such as fructosamine and serial glucose measurements (SGMs), are always to be interpreted considering the clinical signs being exhibited by diabetic pets. The aim of this study was to evaluate the Diabetic Clinical Score (DCS) previously validated for use in diabetic cats, in diabetic dogs. Diabetic dog owners were asked to choose the specific severity (ranging from none/ normal, mild, moderate to severe) of specific diabetic clinical signs (polyuria and polydipsia, polyphagia, attitude/ activity). The severity was subsequently converted into a score ranging from 0 (none/normal) to 3 (severe), yielding a total score (DCS) for all signs combined ranging from 0 (no clinical signs) to 12 (maximum clinical signs). DCS was correlated with one or more of following objective parameters obtained at the same visit: fructosamine, average blood glucose during SGMs (AvBG) or water intake diary. Sixty-seven diabetic dogs were assigned a DCS. Significantly correlation was present between AvBG (n = 16, Spearman’s rho: 0.656, p < 0.001), daily water intake (n = 32, Spearman’s rho: 0.605, p < 0.0003) and the DCS. Significantly correlation between DCS and fructosamine (n = 38, Spearman’s rho: 0.340, p < 0.04) was also present though only when dogs with concurrent hyperadrenocorticism, hyperlipidemia, hypothyroidism and diabetic ketoacidosis were removed from the analysis. Seventy-nine percent of owners reported the questions to be clear/completely clear. DCS proved easy to comprehend by dog owners. Correlations between DCS and objective clinical parameters suggests it could represent a simple objective tool to be used in diabetic dogs in clinical practice and research settings. Keywords: diabetes mellitus, fructosamine, home monitoring, questionnaire
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Estudo epidemiológico de incidentalomas adrenais em cães submetidos à adrenalectomia: 14 casos (2013-2016) Epidemiological study of adrenal incidentalomas in dogs who underwent adrenalectomy: 14 cases (2013-2016) DE MARCO, V. ; UBUKATA, R. ; KAHVEGIAN, M. ; MATSUMOTO, V. Y. ; GIMENES, T. B. ; SANT’ANNA, I. M. Universidade de Santo Amaro (Unisa)
imsa@oi.com.br
O
s incidentalomas adrenais são tumores descobertos ocasionalmente durante os exames de imagem, principalmente na ultrassonografia abdominal, onde pode ser observado nódulo maior ou igual a 1 cm de diâmetro. O objetivo deste trabalho foi relatar as características clínicas e histológicas dos incidentalomas adrenais removidos cirurgicamente. Trinta e um cães com tumor adrenal foram submetidos à adrenalectomia durante o período de novembro de 2013 a novembro de 2016, e desses 14 (45,16%) foram considerados incidentalomas. Dentre esses 14 cães com incidentaloma adrenal, 11 (78,57%) eram fêmeas e a média da idade foi de 10,5 ± 1,66 anos. Treze (92,8%) apresentavam raça definida, sendo o lhasa-apso (21,4%) e pit bull (14,28%) mais frequentemente acometidos. O peso médio foi de 14,47 ± 9,6 kg, variando entre 4,3 a 30 kg. Segundo os tutores os animais eram assintomáticos (71,42%), porém durante a anamnese alguns relataram a presença de poliúria e polidipisa (21,42%) e polifagia (14,28%). O hipercortisolismo laboratorial foi identificado em quatro animais (28,58%), através de resultados positivos do teste de supressão com dexametasona ou teste de estimulação com ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). A prevalência do tumor na adrenal esquerda (78,57%) foi maior do que na adrenal direita (21,42%). Quanto aos achados histológicos, 51,14% eram adenomas (n = 8/14), 28,57% adenocarcinomas (n = 4/14) e 14,28% feocromocitomas (n = 2/14). Em conclusão, a investigação diagnóstica e a terapia cirúrgica dos incidentalomas adrenais devem sempre ser realizadas, pois mesmo diante da ausência de manifestações clínicas e achados laboratoriais pode se tratar de tumores malignos. Palavras-chave: canino, neoplasia adrenal, adrenalectomia
A
drenal incidentalomas are tumors occasionally discovered during imaging studies, especially in abdominal ultrasonography in which a nodule greater than or equal to 1 cm in diameter can be observed. The aim of this study was to report the clinical and histological features of surgically removed adrenal incidentalomas. Thirty-one dogs with adrenal tumor underwent adrenalectomy between November 2013 and November 2016, of these 14 (45.16%) were considered incidentalomas. Among these 14 dogs with adrenal incidentaloma, 11 (78.57%) were females and the mean age was 10.5 ± 1.66 years. Thirteen (92.8%) were purebreed, with lhasa-apso (21.4%) and pit bull (14.28%) more frequently affected. The mean weight was 14.47 ± 9.6 kg, ranging from 4.3 to 30 kg. According to the owners the animals were asymptomatic (71.42%), but during the anamnesis some reported the presence of polyuria and polidipisa (21.42%) and polyphagia (14.28%). Laboratory hypercortisolism was identified in four animals (28.58%), through positive results of the dexamethasone suppression test or ACTH (adrenocorticotrophic hormone) stimulation test. Tumor prevalence in the left adrenal (78.57%) was higher than in the right adrenal (21.42%). The histological findings revealed adenoma (n = 8/14) in 51.14%, carcinoma (n = 4/14) in 28.57% and pheocromocitoma (n = 2/14) in 14.28% of dogs. In conclusion, diagnostic investigation and surgical therapy of adrenal incidentalomas should always be performed, because even in the absence of symptons and laboratory findings, these may be malignant tumors. Keywords: canine, adrenal neoplasia, adrenalectomy
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Feocromocitoma em cão – relato de caso Pheochromoctytoma in dog – case report CAVALCANTE, I. C. M.1 ; FERREIRA, L.2 1-Aluna de doutorado em Clínica e Reprodução Animal pela Universidade Federal Fluminense. 2-Pós-graduada em endocrinologia e metabologia de pequenos animais pelo Qualittas
ingrid.vet@terra.com.br
F
eocromocitoma é um tumor de medula adrenal secretor de catecolaminas (epinefrina e noraepinefrina). É considerado um tumor raro na espécie canina, com frequência de 0,01 a 0,13% em relação à ocorrência de todos os tumores que acometem os cães. O diagnóstico geralmente é considerado acidental e realizado durante a necrópsia, ou é um achado durante o ato cirúrgico. A maior parte das manifestações clínicas produzidas é decorrente do aumento de catecolaminas circulantes e/ou do efeito mecânico de compressão exercido pela massa tumoral em relação aos órgãos adjacentes. A média de idade está entre os 10-12 anos, sem predisposição sexual e racial. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de feocromocitoma em cadela sem alterações clínicas. O diagnóstico foi concluído após exérese tumoral e histopatológico, uma vez que a paciente apresentava se normotensa, e não desenvolveu nenhum dos sinais clínicos relatados em pacientes com feocromocitoma: taquicardia, cardiomegalia, respiração ofegante, convulsões e fraqueza. Palavras-chave: eocromocitoma, catecolaminas, glândula adrenal, cão, tumor adrenal
P
heochromocytoma is an adrenal medulla tumor that secretes catecholamines (epinephrine and noraepinefrin). It is considered a rare tumor in the canine species, with a frequency of 0.01 to 0.13% in relation to the occurrence of all tumors that affect dogs. Diagnosis is usually considered accidental, discovered during necropsy or during the surgical procedure. Most of the clinical manifestations produced are due to the increase in circulating catecholamines and/or the mechanical compression effect exerted by the tumor mass in relation to adjacent organs. The mean age is between 10-12 years, with no sexual and racial predisposition. The aim of this study was to report a case of pheochromocytoma in a bitch without clinical alterations. The diagnosis was completed after tumoral excision and histopathology, since the patient presented normotensive, and did not develop any of the clinical signs reported in patients with pheochromocytoma: tachycardia, cardiomegaly, wheezing, seizures and weakness. Keywords: pheocromocytoma, catecholamines, adrenal gland, dog, adrenal tumor
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Dosagem de inibina como auxílio para o diagnóstico de feocromocitoma – relato de caso Inhibin dosage as aid for pheochromocytoma diagnosis – case report KANAYAMA, K. K. ; SIMÕES, D. M. N. ; MIZIARA, R. H. ; FERREIRA, A. C. ; KOGIKA, M. M. Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo
khadinekk@usp.br
O
s feocromocitomas (PHEO) são tumores da medula adrenal secretores de catecolaminas e ocorrência rara em cães. Podem invadir vasos adjacentes e causar metástases. O diagnóstico é desafiador, pois os resultados dos exames laboratoriais são inespecíficos e cerca de 80% dos casos são identificados na necropsia. A inibina é uma glicoproteína circulante em cães saudáveis e no homem e origina-se principalmente nas gônadas e adrenais. No homem com tumores adrenocorticais, a secreção de inibina é mais elevada em adenomas e carcinomas do que no PHEO e sua dosagem prévia a adrenalectomia poderia auxiliar na diferenciação dos tumores adrenais. Uma paciente canina, lhasa apso, fêmea castrada, 14 anos foi atendida no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, com queixa de cansaço fácil e dispneia. Os exames laboratoriais: urina I e II, hemograma, perfil renal e hepático, colesterol, glicemia, coagulograma, sódio, potássio, apresentavam-se dentro dos valores de referência (VR). O valor de triglicérides era de: 231,26 mg/dL (VR: 50-150 mg/dL). Apresentava hipertensão arterial moderada (Pressão artéria sistólica:170 mmHg; VR: < 150 mmHg). Na radiografia torácica não apresentou alterações e na ultrassonografia abdominal foi evidenciada adrenal direita irregular e aumento de volume em polo cranial e caudal, sugerindo neoformação e possível trombo em veia cava caudal, confirmadas na tomografia. Os resultados dos testes de supressão com baixa dose de dexametasona e de estimulação com ACTH encontravam-se normais e dosagem de inibina sérica foi 0,11 ng/mL (VR: 0,05-0,29 ng/mL). Com base nesses achados, sugere-se que o tumor de adrenal possa estar associado ao feocromocitoma. Palavras-chave: inibina, feocromocitoma, tumor adrenal, adrenalectomia
P
heochromocytomas (PHEO) are catecholamine secreting adrenal medulla tumors with rare occurrence in dogs. They may invade adjacent vessels and cause metastases. The diagnosis is challenging due to non-specifis results of laboratory tests and because 80% of the cases are identified at necropsy. Inhibin is a circulating glycoprotein in healthy dogs and in humans, produced mainly by the gonads and adrenals. Humans with adrenocortical tumors, inhibin secretion is higher in adenomas and carcinomas than in PHEO, so its previous dosage to adrenalectomy could differentiate the type of adrenal tumor. A female canine, lhasa apso, neutered, 14 years old was attended at Veterinary Hospital of University of São Paulo, with complaint of easy fatigue and dyspnea. Laboratory tests were performed. Urine I and II, complete blood count, renal and hepatic profile, cholesterol, glycemia, coagulogram and serum sodium and potassium were within the reference values (RV). The triglyceride value was: 231.26 mg/dL (VR: 50-150 mg/dL). She had moderate arterial hypertension (systolic blood pressure: 170 mmHg, VR: < 150 mmHg). Chest X-ray showed no alterations and abdominal ultrasonography evidenced irregular right adrenal and increased volume at the cranial and caudal poles, suggesting neoformation, with possible thrombus in caudal cava vein, confirmed by tomography. The results of the low dose dexamethasone suppression and ACTH stimulation tests were normal and serum inhibin dosage was 0.11 ng/mL (VR: 0.05-0.29 ng/mL). Based on these findings, it is suggested that the adrenal tumor may be associated with pheochromocytoma. Keywords: inhibin, pheochromocytoma, adrenal tumors, adrenalectomy
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Insulinoma associado a Diabetes mellitus em cadela – relato de caso Insulinoma associated with Diabetes mellitus in a bitch – case report KANAYAMA, K. K. ; SIMÕES, D. M. N. ; FERREIRA, A. C. ; MIZIARA, R. H. ; KOGIKA, M. M. Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia – Universidade de São Paulo
khadinekk@usp.br
A
neoplasia causadora de hipoglicemia mais comum em cães é o insulinoma. Todavia, há neoplasias não pancreáticas desencadeadoras de hipoglicemia associadas a síntese de moléculas semelhantes a insulina. Foi atendida no Serviço de Clínica Médica do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo uma cadela, seis anos de idade, sem raça definida, com histórico de episódios convulsivos secundários a hipoglicemia. Apresentou glicemia de 60 mg/dL (valor de referência: 80-120 mg/dL), associada a hiperinsulinemia: 138,55 µUI/mL (valor de referência: 6-32 µUI/mL), sugerindo diagnóstico de insulinoma. Animal mantinha glicemias entre 30 e 60 mg/dL mesmo em uso diário de prednisona. Na ultrassonografia e tomografia abdominal, foi evidenciado pâncreas aumentado de volume e heterogêneo, linfonodomegalia abdominal (irregulares, heterogêneos), sugerindo processo neoplásico. Entretanto, em trinta dias após início do quadro, passou a apresentar glicemias superiores a 300 mg/dL, glicosúria, perda de peso, poliúria e polidipsia, sendo necessária a terapia com insulina exógena e interrupção do tratamento com prednisona. Animal permaneceu clinicamente estável em quadro de diabetes mellitus, porém de difícil controle, mesmo com a substituição da insulina intermediária por insulina lenta. Contudo, após dez meses, apresentou quadro de hipoglicemia (43 mg/dL) associado a convulsões mesmo após interrupção da insulina. Nessa ocasião, mesurada insulina endógena (180 µUI/mL), vindo a óbito posteriormente. O desenvolvimento da diabetes mellitus após um quadro de hiperinsulinemia associada a hipoglicemia, pode estar associado a “tempestades” de insulina durante a destruição imunoimediada do pâncreas e/ou a produção de “insulina like”. Palavras-chave: diabetes mellitus, insulinoma, hipoglicemia, insulina-like
T
he most common hypoglycaemic neoplasia in dogs is insulinoma. However, there are non-pancreatic neoplasms that trigger hypoglycemia associated with the synthesis of insulin-like molecules. A six years old bitch, with no defined race, with a history of convulsive episodes secondary to hypoglycemia was attended at the Medical Clinic Service of the Veterinary Hospital of the Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science of the University of São Paulo. It presented glycemia of 60 mg/dL (reference value: 80120 mg/dL), associated with hyperinsulinemia: 138.55 µIU/mL (reference value: 6-32 µUI/mL), suggesting insulinoma diagnosis. Animal maintained glycemic levels between 30 and 60 mg/dL even in daily use of prednisone. On ultrasonography and abdominal computed tomography, there was evidence of enlarged and heterogeneous pancreas, abdominal lymph node enlargement (irregular, heterogeneous), suggesting a neoplastic process. However, within 30 days after the onset of the disease, glycemia greater than 300 mg/dL, glycosuria, weight loss, polyuria and polydipsia was observed, requiring exogenous insulin therapy and discontinuation of prednisone. Animal remained clinically stable in diabetes mellitus, but difficult to control, even with the replacement of intermediate insulin with slow insulin. However, after ten months, there was hypoglycaemia (43 mg/dL) associated with seizures even after insulin withdrawal. At that time, endogenous insulin (180 µUI/mL) was measured, and the patient died later. The development of diabetes mellitus following hyperinsulinemia associated with hypoglycemia may be associated with insulin "storms" during immunoimmunized destruction of the pancreas and/or insulin-like production. Keywords: diabetes mellitus, insulinoma, hypoglycaemic, insulin-like
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Aspectos clínicos e anatomopatológicos de cães com cetoacidose diabética e hiperadrenocorticismo – relato de três casos Clinical and anatomopathological aspects of dogs with diabetic ketoacidose and hyperadrenocorticism – report of three cases MARTINS, F. S. M.1,2 ; ANDRADE, L. M.2 ; SILVEIRA, A. M.1 ; FRADE, M. T. S.1 ; CARNEIRO, R. S.1 1-Universidade Federal de Campina Grande, Patos (UFCG), PB. 2-Endocrinologia e Metabologia de Pequenos Animais - Anclivepa-SP l.mandrade@hotmail.com
A
cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação grave da diabetes mellitus (DM). Objetivou-se relatar alterações clínicas e anatomopatológicas de três casos de CAD em cães com o hiperadrenocorticismo não tratado. O caso 1 refere-se a um pinscher, macho, 11 anos; o caso 2 a um poodle, macho, 9 anos e o caso 3 a um poodle, macho com 11 anos. As principais manifestações clínicas foram apatia, anorexia, diarreia, vômitos, polidipsia, poliúria, dispneia, desidratação, telangiectasia, atrofia muscular e distensão abdominal. As alterações laboratoriais presentes nos três casos foram hiperglicemia, glicosúria, cetonúria, acidemia (pH < 7,1), hiperfosfatasemia, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, linfopenia e trombocitose. As particularidades importantes foram neutrofilia com desvio à esquerda (casos 1 e 2), aumento da atividade da GGT e anemia arregenerativa (casos 2 e 3), aumento da atividade da ALT (caso 3). Na avaliação macroscópica destacaram-se intensa hepatomegalia com evidenciação do padrão lobular e hiperplasia bilateral das adrenais, com múltiplas nodulações na superfície capsular do córtex. Na microscopia, evidenciou-se grande quantidade de vacúolos de diferentes tamanhos no citoplasma dos hepatócitos hipertrofiados, compatível com degeneração vacuolar. Notou-se ainda infiltrado inflamatório linfocítico discreto em região centrolobular. Foram identificadas no córtex adrenal células de citoplasma amplo, vacuolizado e eosinofílico, compatível com hiperplasia celular. No caso 3 notaram-se áreas do córtex adrenal com necrose e hemorragias multifocais. No pâncreas as alterações foram compatíveis com hiperplasia nodular. A associação de hiperadrenocorticismo com DM pode resultar em desequilíbrios metabólicos importantes e desafiadores, principalmente nos pacientes com CAD, resultando em pior prognóstico, considerando maiores investigações nesses casos. Palavras-chave: Diabetes mellitus, síndrome de Cushing, necropsia, histopatológico
D
iabetic ketoacidosis (cad) is a serious complication of diabetes mellitus (dm). The aim this study was to report clinical and anatomopathological changes in three cases of CAD dogs and untreated hyperadrenocorticism. Case 1 refers to a Pinscher, male, 11 years old; case 2 to a Caniche, male, 9 years and case 3 to a Caniche, male with 11 years. The main clinical manifestations were apathy, anorexia, diarrhea, vomiting, polydipsia, polyuria, panting, dehydration, telangiectasia, muscular weakness and abdominal distention. Laboratory changes in the three cases were hyperglycemia, glycosuria, ketonuria, acidemia (pH < 7.1), hyperphosphatemia, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, lymphopenia and thrombocytosis. The peculiarities the cases were neutrophilia with left deviation (cases 1 and 2), increased GGT activity and arregenerative anemia (cases 2 and 3), increased ALT activity (case 3). Histopathological examinations presented hepatomegaly with evidence of lobular pattern and bilateral adrenal hyperplasia, with multiple nodulations on the capsular surface of the cortex. The microscopy showed a large amount of vacuoles of different sizes in the cytoplasm of hypertrophied hepatocytes, compatible with vacuolar degeneration. There was also a discrete lymphocytic inflammatory infiltrate centrilobular. In adrenal cortex there were cells of large, vacuolated and eosinophilic cytoplasm compatible with cellular hyperplasia. Noted areas with necrosis and multifocal hemorrhages in adrenal cortex in case 3. Pancreas’ changes were compatible with nodular hyperplasia. The association of hyperadrenocorticism with DM can result in important and challenging metabolic imbalances, especially in patients with CAD, resulting in worse prognosis, considering further investigations in these cases. Keywords: Diabetes mellitus, Cushing Syndrome, necropsy, histopathological
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Cardiomiopatia hipertrófica secundária em um felino com neoplasia endócrina múltipla similar ao tipo 2a humano Secondary hypertrophic cardiomyopathy in a feline with multiple endocrine neoplasia resembling human type 2a PIRES, A. R.1 ; ARGENTA, F. F.2 ; DA SILVEIRA, E.1 ; MACHADO, L.1 ; SONNE, L.2 ; DA COSTA, F. V. A.1 ; POPPL, A.1 1-Hospital de Clínicas Veterinárias – UFRGS, 2-Setor de Patologia Veterinária – UFRGS
leticiamach76@gmail.com
N
eoplasias endócrinas múltiplas (NEM) caracterizam-se pela ocorrência de dois ou mais tumores endócrinos em um mesmo indivíduo, sendo tal síndrome raríssima na espécie felina. Em humanos padrões autossômicos dominantes são descritos. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de NEM levando à cardiomiopatia hipertrófica em felino. Um gato, macho com 13 anos, foi atendido com paresia de membros pélvicos (MP). Foi posteriormente diagnosticado com cardiomiopatia hipertrófica e suspeita de tromboembolismo arterial. No exame físico, o animal apresentava pulso fraco nos MP, tireoides palpáveis, escore corporal 5/9, taquicardia, sopro sistólico grau II e taquipneia. Apesar do tratamento instituído, evoluiu para insuficiência cardíaca congestiva com edema pulmonar grave e óbito. Na necropsia, a adrenal direita estava aumentada e, ao corte, era parda, firme e lobular, com áreas vermelhas e friáveis. Ambas tireoides estavam acentuadamente aumentadas de tamanho e o miocárdio do ventrículo esquerdo estava espessado, com diminuição na luz. Fragmentos de órgãos foram coletados, fixados em formalina a 10% e processados para histopatologia. À microscopia identificou-se feocromocitoma na glândula adrenal, caracterizada por proliferação neoplásica maligna de células poligonais, arranjadas em um padrão sólido e sustentadas por escasso estroma fibrovascular. Havia moderada anisocitose e anisocariose, e raras figuras de mitose. Nas tireoides, identificou-se adenoma folicular bilateral. No coração, havia hipertrofia dos cardiomiócitos associada à moderada fibrose intersticial e desorganização das fibras cardíacas. Os achados de necropsia confirmam um caso inédito de NEM, assemelhando-se a NEM-2A documentada em humanos e caracterizada por carcinoma medular de tireoide e feocromocitoma em 90% e 50% dos casos, respectivamente. Palavras-chave: hipertireoidismo, feocromocitoma, tumores adrenais
M
ultiple endocrine neoplasia (MEN) is characterized by two or more endocrine tumors occurrence in an individual, very rare among cats. Autosomal dominant pattern was described in humans. A 13 year old male cat presented pelvic limbs (PL) paresis. A hypertrophic cardiomyopathy diagnose was made, and was suspected as a case of arterial thromboembolism. At physical examination, the patient showed weak pulse in the PL, palpable thyroids, body score 5/9, tachycardia, systolic murmur grade II, and tachypnea. Despite instituted therapy, patient evolved to severe pulmonary edema and death. At necropsy, right adrenal gland was enlarged, with brown cut surface, firm and lobular, with red and friable areas. Thyroids were markedly enlarged and left ventricular myocardium was thickened, with a decreased chamber lumen. Organ fragments were collected, fixed in 10% formalin and processed for histopathology. A pheochromocytoma in the adrenal gland was identified by microscopy, characterized by malignant neoplastic proliferation of polygonal cells, arranged in a solid pattern and supported by scarce fibrovascular stroma. There was moderate anisocytosis and anisocariasis, and rare mitotic figures. At thyroids, a bilateral follicular adenoma was identified, while in the heart there was cardiomyocytes hypertrophy associated with moderate interstitial fibrosis, and cardiac fibers disorganization. Necropsy findings were conclusive for a inedited MEN, resembling MEN-2A reported in humans and characterized by medullary thyroid carcinoma and pheochromocytoma in 90% and 50% of cases, respectively. Keywords: hyperthyroidism, pheochromocytoma, adrenal gland tumors
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Metformina oral no tratamento de Diabetes mellitus tipo 2 em sagui-de-tufo-preto (Callithrix penicillata) – relato de caso Oral metformin for type-2 Diabetes mellitus treatment in a black-eared marmoset (Callithrix penicillata) – case report SURITA, L. E.1 ; MACHADO, L.1 ; DUZ, J.2 ; COSTA, P. M.1 ; PÖPPL, A. G.1 ; VALLE, S. F.1 ; ALIEVI, M. M.1 1-FAVET/UFRGS. 2-FAVET/UFSC
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D
iabetes mellitus tipo 2 (DM2) caracteriza-se por uma combinação de defeitos na secreção de insulina e resistência periférica ao hormônio. Diversas espécies de primatas não humanos (PNH) desenvolvem DM2, sobretudo animais cativos com atividade física reduzida e alimentados incorretamente. Este trabalho descreve o tratamento de DM2 em sagui-de-tufo-preto (Callithrix penicillata), através da reformulação da dieta e administração oral de metformina. Uma fêmea adulta foi diagnosticada com DM2 após apresentar hiperglicemia (512 mg/dL – referência: 124-220 mg/dL) e frutosaminemia elevadas (656 mmol/L – referência: 148-275 mmol/L) associadas à glicosúria e à obesidade (640 gramas – peso normal da espécie: 340 gramas). Iniciou-se o uso do cloridrato de metformina (125 mg/animal, VO, SID) associado ao controle de consumo alimentar, com ajuste da dieta para ração comercial para primatas, batata doce, maçã, abobrinha e uva. Após 26 dias pode-se observar redução significativa de peso (peso = 520 gramas), adequação da glicemia (glicemias entre 142 e 220 mg/dL) e frutosaminemia (valores entre 207 e 213 mmol/L), constatando resultado satisfatório da terapêutica adotada. A metformina é considerada um medicamento seguro para o tratamento de DM2, devido ao baixo risco de hipoglicemia. Possui ação anti-hiperglicemiante através da inibição da gliconeogênese hepática e oposição às ações do glucagon, melhorando de forma complementar a sensibilidade hepática e periférica à insulina. No presente relato, o emprego da metformina, associado a uma dieta com baixo índice glicêmico, foi eficaz para tratamento de DM2 nesta paciente, podendo apresentar potencial para tratamento de DM2 em outros PNH. Palavras-chave: primatas não humanos, calitriquídeos, resistência insulínica, hipoglicemiante oral
T
ype 2 diabetes mellitus (DM2) is characterized by defects in insulin secretion and combined peripheral resistance to the hormone. Several species of non-human primates (NHP) develop DM2, mainly captive animals with reduced physical activity and incorrect feeding. This case report describes DM2 treatment of a black-eared marmoset (Callithrix penicillata), by diet reformulation and metformin oral administration. An adult female was diagnosed with DM2 after hyperglycaemia (512 mg/dL – reference: 124-220 mg/dL) and high serum frutosamine (656 mmol/L – reference: 148-275 mmol/L) associated with glycosuria and obesity (640 grams – normal weight of the species: 340 grams). The use of metformin hydrochloride (125 mg/animal, orally, sid) associated with food consumption control was started, with adjustment of diet for commercial ration for primates, sweet potatoes, apples, zucchini and grapes. After 26 days, a significant weight reduction (weight = 520 grams), as well as glycemia and serum frutosamine adequacy (blood glucose between 142 and 220 mg/dL and frutosamine values between 207 and 213 mmol/L) could be observed, showing satisfactory results for adopted therapy. Metformin is considered a safe drug for DM2 treatment due to low hypoglycaemia risk. It has an antihyperglycemic action through hepatic gluconeogenesis inhibition and glucagon actions opposition. Complementarily it improves hepatic and peripheral insulin sensitivity. In the present report, metformin use, associated with a low glycemic index diet, was effective in the treatment of DM2, and may present potential for DM2 treatment in other NHP. Keywords: non-human primates, callitrichid, insulin resistance, oral hypoglycemic drug
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Prevalência de sobrepeso/obesidade em pequenos animais atendidos no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul Prevalence of overweight/obesity in small animals at the Hospital of Veterinary Clinics of The Federal University of Rio Grande do Sul MACHADO, L. ; HECHTER, L. ; SANTOS, F. M. M. ; EUGÊNIO, D. A. ; MARTINS, S. F. M. ; CARVALHO, G. L. C. ; PÖPPL, A. G. FAVET – Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
leticiamach76@gmail.com
S
obrepeso assume-se quando o paciente está 10-20% acima do peso ideal e obeso quando > 20%. Descreve-se fatores predisponentes como raça, sexo, idade, castração, genética, inatividade física e energia da dieta. O objetivo deste trabalho foi realizar levantamento do perfil de hábitos alimentares em pequenos animais, bem como prevalência de alguns fatores de risco para sobrepeso/obesidade em pacientes atendidos em um hospital veterinário universitário. Tutores de 701 cães e 92 felinos responderam questionário desenvolvido pela Nestlé-Purina em um programa de prevenção e controle de obesidade enquanto aguardavam atendimento. Entre os pacientes caninos 51,06% eram castrados; 5,99% tinham escore de condição corporal (ECC) entre 1 e 3, 51,06% tinham ECC entre 4 e 6 e 42,22% tinham ECC entre 7 e 9. Recebiam exclusivamente dieta comercial 68,9% dos cães, 10,69% recebiam exclusivamente alimento caseiro e 20,54% recebiam ambos tipos de alimento. Quanto atividade física, 70,32% praticavam. Entre os pacientes felinos 72,82% eram castrados; 16,3% tinham ECC entre 1 e 3, 53,26% tinham ECC entre 4 e 6 e 30,43% tinham ECC entre 7 e 9. Recebiam exclusivamente dieta comercial 92,39% dos felinos, e 7,6% recebiam exclusivamente alimento caseiro. Quanto atividade física, 76,08% dos tutores relataram que seus felinos praticavam. Evidenciou-se alta frequência de sobrepeso/obesidade na população atendida no hospital. A frequência de exposição aos supostos fatores de risco não permite traçar uma relação direta causa-efeito entre estas variáveis. População hospitalar pode ser um viés neste tipo de estudo. Estudos futuros devem avaliar se doenças que levam pacientes à consulta relacionam-se com obesidade. Palavras-chave: hábitos alimentares, atividade física, castração, cães, gatos
O
verweight is assumed when the patient is 10-20% above ideal weight and obese when > 20%. Predisposing factors such as breed, gender, age, neutering, genetics, physical inactivity and dietary energy are described. The aim of this study was evaluating feeding habits in small animals, as well as some risk factors prevalence for overweight/obesity in patients attended at a veterinary university hospital. Owners of 701 dogs and 92 cats answered a questionnaire developed by Nestlé-Purina in an obesity prevention and control program, while awaiting appointment. Among canine, 51.06% were neutered; 5.99% had body condition scores (BCS) between 1 and 3, 51.06% had BCS between 4 and 6 and 42.22% had BCS between 7 and 9. Sixty-nine percent of dogs received exclusively commercial diet, 10.69% received exclusively homemade diet and 20.54% received both types of food. About physical activity, 70.32% are active. Among feline, 72.82% were neutered; 16.3% had BCS between 1 and 3, 53.26% had BCS between 4 and 6 and 30.43% had BCS between 7 and 9. Ninety-two-point four percent received exclusively commercial diet and 7.6% received exclusively homemade food. Regarding physical activity, 76.08% of the owners reported that their felines are active. It was evidenced high overweight/obesity frequency in the population attended at the hospital. The frequency of exposure to supposed risk factors does not allow a direct cause-effect relationship between these variables. Hospital population may be a bias in this type of study. Future studies should evaluate whether diseases that lead patients to the consultation are obesity related. Keywords: feeding habits, physical activity, castration, dogs, cats
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Estudo transversal do estado corporal de cães atendidos no HCV/UFRGS e possíveis fatores associados à obesidade Cross-sectional study of dog’s body condition seen at the University of Rio Grande do Sul Hospital and risk factors associated to obesity FERREIRA, P.1 ; SALA, R. D. V.1 ; POETA, A. P. S.1 ; MORESCO, M. B.2 ; MEIRELLES, L. S.2 ; PÖPPL, A. G.2 ; CORBELLINI, L. G.1 1-EPILAB-FAVET-UFRGS. 2-HCV-FAVET-UFRGS
luanameirelles.vet@gmail.com
A
obesidade canina é uma doença nutricional de origem multifatorial, associada a menor expectativa de vida e diversas comorbidades. Esse estudo teve como objetivo estimar frequência do sobrepeso e avaliar possíveis fatores de risco associados em cães atendidos em um Hospital Veterinário Universitário. Cães com idade inferior a um ano, doenças infecciosas, oncológicas ou endócrinas não foram incluídos no estudo. A amostragem foi aleatória simples com os parâmetros: 95% de nível de confiança, 5% de precisão e 50% de prevalência esperada, resultando no total de 442 cães. Dos cães amostrados, foram coletados escore corporal (1-5), determinado pela média de dois avaliadores treinados, e um questionário foi aplicado ao tutor com perguntas divididas nas categorias: dados gerais, afetivas e comportamentais, alimentação e atividades físicas. Escores > 3 foram classificados sobrepeso/obeso. Até o momento foram avaliados 102 cães. Desses, 52% apresentavam sobrepeso (42%) ou obesidade (10%), 40% são sem raça definida (SRD) e 53% são fêmeas. Foi determinada a razão de prevalência (RP) das variáveis estudadas e reportado as com p-valor ≤ 0,1. As análises estimaram como fatores de risco associados à obesidade o sexo (fêmea, RP = 1,5), o estado reprodutivo (castrado, RP = 2,3), ser SRD (RP = 1,5), o nível de escolaridade dos tutores (ensino médio, RP = 3,8), a disposição (não ativos, RP = 1,5) e acesso controlado aos alimentos (RP = 2,1). Entretanto, as residências com crianças e jovens (RP = 0,63) foram evidenciadas como fator de proteção para obesidade. Por fim, as próximas análises permitirão verificar as influências entre as variáveis e levantar futuras hipóteses sobre a obesidade. Palavras-chave: epidemiologia, sobrepeso, fatores de risco
C
anine obesity is a nutritional disturb carried out by multifactorial origins and associated with smaller life expectancy and other comorbidities. The goal of this study was estimate the frequency of overweight and its risk factors in dogs evaluated at Veterinary Hospital of University of Rio Grande do Sul. Dogs with less than one year, infectious, endocrine or oncologic diseases were excluded. Sampling was random simple with estimates: 95% of confidence level; 5% precision; and 50% of expected prevalence, which had resulted 442 dogs. Body condition (1-5) was collected from dogs by mean of two trained evaluators and a questionnaire was applied in the owners. The questionnaire was divided in blocks: overall data; affective and behavior; feeding; exercises. Body condition > 3 were classified overweight or obese. Up to now 102 dogs were assessed of which 52% were overweight (42%) or obese (10%); 40% were mongrel dogs; and 53% females. Prevalence ratio (PR) was estimated assuming p-value ≤ 0.1 like significant. Estimated risk factors with overweight were gender (female, PR = 1.5); reproductive condition (castrated, PR = 2.3); mongrel dogs (PR = 3.8); practice disposition (not active, PR = 1.5); and feeding controlled access (PR = 2.1). Even though, households with children were estimated like protection factor (PR = 0.63) against canine obesity. Finally, next analysis will allow verifying other variables relationships and raising new hypothesis about canine obesity. Keywords: epidemiology, overweight, risk factors
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Padronização na mensuração do escore de condição corporal em cães por diferentes observadores Standardization in the measurement of the body condition score in dogs by different observers MORESCO, M. B.1 ; VARELA, F. V.1 ; SALA, R. D. V.2 ; POETA, A. P. S.2 ; MEIRELLES, L.1 ; PÖPPL, A. G.1 ; CORBELLINI, L. G.2 1-HCV-FAVET-UFRGS. 2-EPILAB-FAVET-UFRGS
luanameirelles.vet@gmail.com
A
avaliação do estado nutricional de cães através da classificação do escore de condição corporal (ECC) é prática comum na rotina clínica. Caracteriza-se por ser um prognóstico subjetivo, baseado nas características visuais e na palpação do cão, podendo haver discordância entre diferentes observadores. O objetivo do trabalho foi demonstrar a diferença entre observadores distintos e, assim, salientar a importância da uniformização dessas mensurações. Para padronizar avaliações de diferentes observadores que participariam de um estudo transversal de obesidade canina, foram avaliados 79 cães que esperavam por consulta no Hospital Veterinário (HCV) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul em três dias diferentes: dia 1 (n = 15), dia 2 (n = 22) e dia 3 (n = 21). Após treinamento prévio, o ECC foi avaliado por três observadores (A, B e C) através da escala de 5 pontos. O diagnóstico dado pelos observadores foi comparado com o emitido pelo coordenador do Serviço de Endocrinologia do HCV, sendo o mesmo classificado como referência (“padrão-ouro”) pela sua experiência. A intensidade de correlação das respostas dos observadores em relação à referência foi estimada através do coeficiente de Spearman. Os ECC dos observadores tiveram correlação positiva (p ≤ 0,05) em relação aos ECC do endocrinologista nos 3 dias. Também foi observado aumento na concordância conforme os treinamentos foram ocorrendo. As concordâncias nos dias 1, 2 e 3 foram, respectivamente: observador A (rs = 0,6973; rs = 0,8555; rs = 0,9056), B (rs = 0,8142; rs = 1; rs = 0,9467) e C (rs = 0,6179; rs = 0,8446; rs = 0,8570). Pode-se observar melhora na concordância do ECC, o que garante a padronização no diagnóstico da obesidade canina. Palavras-chave: epidemiologia, acurácia, avaliação morfológicas, obesidade
A
ssessing dogs’ nutritional status based on body condition score (BCS) is a widespread practice in clinical routine. This method provides a subjective prognosis that uses visual and palpation characteristics to estimate fat mass degree, potentially resulting in disparity between different observers. The aim of the work was to demonstrate the difference among distinct observers and, thus, to emphasize the importance of measurements homogeneity. To standardize different observer´s evaluations which will participate in a cross-sectional study on canine obesity, 79 dogs that were attended at Veterinary Hospital (HCV) from Federal University of Rio Grande do Sul on three different days: day 1 (n = 15), day 2 (n = 22) and day 3 (n = 21). After previous training, BCS was evaluated by three observers (A, B and C) through the 5-point scale. Results from observers were compared to the issued by HCV Endocrinology Service Chief, being set as the reference ("gold-standard") regarding his experience. Spearman correlation analyses were evaluated between the results of different observers and the reference. Positive correlation (p ≤ 0.05) was found among BCS results from observers and the endocrinologist in all days. Additionally, increase in concordance of results was observed as continuous training was performed. Correlations on days 1, 2 and 3 were, respectively: observer A (rs = 0.6973; rs = 0.8555; rs = 0.9056), B (rs = 0.8142; rs = 1; rs = 0.9467) and C (rs = 0.6179; rs = 0.8446; rs = 0.8570). Our study observed an improvement in the correlations of BCS, which guarantees an acceptable diagnosis of canine obesity. Keywords: epidemiology, accuracy, morphologic evaluation, obesity
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Remissão da Diabetes mellitus oito meses após exérese de tumor mamário e panhisterectomia – relato de caso Diabetes mellitus remission eight months after excision of mammary tumor and panhisterectomy – case report CAVALCANTE, I. C. M.1 ; FERREIRA, L.2 1-Aluna de doutorado em clínica e reprodução animal pela Universidade Federal Fluminense. 2-Pós graduada em endocrinologia e metabologia de pequenos animais pelo Qualittas.
luferreiravet@gmail.com
A
diabetes mellitus (DM) é uma das doenças endócrinas mais comuns nos cães, sendo as fêmeas mais acometidas do que os machos, principalmente durante o diestro, fase de elevada concentração de progesterona circulante. A progesterona causa resistência insulínica de forma direta, diminuindo a ligação insulina-receptor e transporte da glicose nos tecidos; e indiretamente, estimulando a produção local do hormônio do crescimento (GH) na glândula mamária, que de maneira sistêmica diminui a ação da insulina nos tecidos. A remissão da diabetes é possível após resolução da resistência à insulina, que neste relato de caso ocorreu através da esterilização da fêmea e exérese de tumor mamário, evidenciado assim a indicação da castração de fêmeas diabéticas além da retirada de neoplasias em qualquer diabético. Palavras-chave: resistência à insulina, remissão, cadelas, diabetes mellitus, tumor mamário, hormônio do crescimento, ciclo estral
D
iabetes mellitus (DM) is one of the most commom endocrine diseases in dogs and females are more affected than males, especially during diestro, phase of high concentration of circulating progesterone. Progesterone causes insulin resistance directly, decreasing insulin-receptor binding and glucose transport in tissues; and indirectly, stimulating the local production of growth hormone (GH) in the mammary gland, which in a systemic way decreases the action of insulin in the tissues. Remission of diabetes is possible after resolution of insulin resistance, which in this case report occurred through female sterilization and excision of mammary tumor, thus evidencing the indication of castration of diabetic females and the withdrawal of neoplasms in any diabetic. Keywords: insulin resistance, remission, bitches, diabetes mellitus, mammary tumor, growth hormone, estrous cycle
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Adrenalectomia no tratamento do hiperadrenocorticismo secundário a tumores adrenocorticais funcionais em quatro cães Adrenalectomy in the treatment of hyperadrenocorticism secondary to functional adrenocortic tumors in four dogs MUSCHNER, A. C.1 ; SCHERER, S.3 ; GIGLIO, C. F.3 ; MOMBACH, V. S.2 ; HUBER, G. S.3 ; MARÇAL, M.2 ; POPPL, A. G.2 1-PetEndocrine. 2-Universidade Federal do Rio Grande do Sul. 3-Veterinária autônoma
maiellimmarcal@gmail.com
H
iperadrenocorticismo (HAC) secundário a tumores adrenocorticais funcionais (TAF) resulta da secreção autônoma de glicocorticoides e eventualmente outros hormônios esteroides. Adenomas ou adenocarcinomas, uni ou bilaterais podem ocorrer, sendo considerados uma forma de HAC ACTH-independente, cujo tratamento de escolha é a adrenalectomia. O procedimento, no entanto, deve ser realizado após diagnóstico do HAC e estabilização clínica do paciente, podendo levar a remissão da doença. O objetivo deste trabalho é relatar uma pequena série de adrenalectomias para tratamento de TAF pioneiros no estado do Rio Grande do Sul. Quatro fêmeas caninas, de diferentes raças (dachshund, maltês, poodle e lhasa apso) com idades variando de 10 a 14 anos (média 12 anos) com diagnóstico hormonal e ultrassonográfico de TAF, apenas uma confirmada após supressão por baixa dose de dexametasona (cortisol 8 horas pós-dexametasona 1,9 mcg/dL), as demais após estimulação por ACTH (cortisol pós-ACTH médio 23,2 mcg/dL) foram submetidas a adrenalectomia após estabilização clínica da hipercortisolemia (cortisol pós ACTH médio 5 mcg/dL préoperatório), recebendo em média 1 mg/kg de trilostano BID, média de 2,5 meses. Três casos eram na adrenal direita com abordagem cirúrgica pela linha média abdominal e um caso era na esquerda, com acesso intercostal. Não houve intercorrências trans ou pós-operatórias, todos pacientes receberam alta 48 horas após o procedimento cirúrgico. Histopatologia evidenciou três carcinomas adrenocorticais (um já com invasão de cápsula) e um adenoma. Todos pacientes obtiveram normalização da produção de cortisol (cortisol pósACTH médio 10,7 mcg/dL) após desmame de prednisolona que variou de 3 a 4 semanas estando atualmente clinicamente curados. Palavras-chave: síndrome de Cushing, hiperadrenocorticismo ACTH-independente, neoplasias adrenais, canino
H
yperadrenocorticism (HAC) secondary to functional adrenocortical tumors (FAT) results from excessive glucocorticoid secretion, or other steroids. Adenomas or adenocarcinomas, uni or bilateral may occur being considered a ACTH-independent HAC form, whose adrenalectomy is the best treatment choice. Procedure, however, should be performed after HAC diagnosis and patient´s clinical stabilization, with cure potential. The aim of this work is report Rio Grande do Sul state pioneer small adrenalectomy case series for FAT treatment. Four bitches from different breeds (Dachshund, Maltese, Poodle, Lhasa Apso) aging 10-14 years (mean 12) with hormonal and ultra-sonographic FAT diagnosis were submitted to adrenalectomy. Only one confirms diagnosis after dexamethasone suppression test (8 hours after-dexamethasone cortisol 1.9 mcg/dL), while the others confirm diagnosis after ACTH-stimuli (mean cortisol post-ACTH 23.2 mcg/dL). Procedures were made after hypercortisolemia clinical stabilization with trilostane (mean 1mg/kg BID) 2.5 months after initial trilostane administration (mean pre-surgical cortisol post-ACTH 5 mcg/dL). Three cases were at right adrenal, with surgical approach by abdominal midline, and one case at left adrenal with paracostal access. There was no trans or post-surgical complications, and all patients were discharged from hospital within 48 hours. Adrenal histopathological examination showed three adrenocortical carcinomas (one of those with capsule invasion), and one adenoma. All patients normalize cortisol production (mean cortisol post-ACTH 10.7 mcg/dL) after prednisolone gradual reduction and withdraw three to four weeks after surgery, and are clinically stable since then. Keywords: Cushing syndrome, ACTH-independent hyperadrenocorticism, adrenal neoplasia, canine 62
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Avaliação do perfil clínico, diagnóstico e resposta ao tratamento médico em cães com hiperadrenocorticismo: 122 casos: 2007 a 2016 Clinical profile evaluation, diagnosis and response to medical treatment in dogs with hyperadrenocorticism: 122 cases: from 2007 to 2016 MARÇAL, M. ; SILVA, C. C. ; MARTINS, S. F. M. ; CARVALHO, G. L. C. ; JESUS, L. ; PÖPPL, A. G. Faculdade de Veterinária - Universidade Federal do Rio Grande do Sul
maiellimmarcal@gmail.com
H
iperadrenocorticismo (HAC) é atualmente a endocrinopatia mais prevalente em cães, sendo trilostano e mitotano as principais opções de tratamento médico das diferentes formas de ocorrência natural da doença. O objetivo deste trabalho foi traçar o perfil dos pacientes acometidos por HAC e mapear suas respostas terapêuticas. Foi realizado estudo retrospectivo de 122 pacientes com HAC atendidos entre 2007 e 2016. Avaliaram-se dados demográficos, patogenia, sensibilidade do teste de supressão por baixa dose de dexametasona (TSBDD) e terapia empregada, além de sucesso do tratamento e sobrevida após diagnóstico (avaliados através de entrevistas telefônicas com os tutores). Os resultados obtidos demonstraram que cães de pequeno porte (60,6%), poodles (29,5%) fêmeas (65,5%), origem pituitária (82%) foram mais representados, com idade média de 10,2 anos ao diagnóstico, sendo 78% dos machos e 68% das fêmeas castrados. Trilostano foi empregado em 55,2% dos casos, porém a terapia com mitotano foi considerada superior pelos tutores. Não houve diferença (p = 0,16) na sobrevida entre os tratamentos, apesar da média de sobrevida dos tratados com mitotano (36 meses) ter sido superior à dos tratados com trilostano (31 meses). Quanto a sensibilidade no TSBDD, 71,2% confirmaram diagnóstico quando aplicado 14 ng/mL como ponto de corte, subindo para 82,2% quando ponto de corte foi reduzido para 8 ng/mL. Os dados demográficos observados nesta série de casos estão de acordo com a literatura, porém concluiu-se que novos pontos de corte podem ser considerados para melhorar a sensibilidade do TSBDD, e que o mitotano é uma droga segura para tratamento a longo prazo. Palavras-chave: síndrome de Cushing, sobrevida, mitotano, trilostano
H
yperadrenocorticism (HAC) is nowadays the most prevalent endocrinopathy in dogs, with trilostane and mitotane being the main medical treatment options for the different naturally occurring forms of the disease. The goal of this paper was to trace the profile of patients affected by HAC and map their therapeutic responses. A retrospective study of 122 patients with HAC seen between 2007 and 2016 was conducted. The study evaluated demographic data, pathogenesis, low-dose dexamethasone suppression test sensitivity (LDDST) and therapy applied, as well as treatment success and survival rate after diagnosis (assessed through telephone interviews with owners). The results obtained showed that small dogs (60.6%), Poodles (29.5%), females (65.5%), pituitary origin (82%) were more significant, with average age of 10.2 years at diagnosis, being 78% of males and 68% of spayed females. Although Trilostane was used in 55.2% of cases, therapy with mitotane was considered superior by owners. There was no difference (p = 0.16) in survival rate between the treatments, even though the survival rate average of those treated with mitotane (36 months) was higher than that of those treated with trilostane (31 months). Concerning sensitivity in the LDDST, 71,2% confirmed the diagnosis when 14 ng/mL was used as cut-off point, going up to 82.2% when cut-off point was reduced to 8 ng/mL. The demographic data observed in this series of cases are in accordance with the literature. However, it was concluded that new cut-off points can be considered in order to improve LDDST sensitivity, and that mitotane is a safe drug for long term treatment. Keywords: Cushing Syndrome, survival, mitotane, trilostane
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Diabetes mellitus juvenil em dois felinos irmãos de ninhada Juvenile Diabetes mellitus in two feline nest brothers MUSCHNER, A. C.1 ; VENZON, F. V.2 ; MARÇAL, M.2 ; ALMEIDA, P. G.3 ; POPPL, A. G.2 1-PetEndocrine. 2-FAVET/UFRGS. 3-Veterinária autônoma
adriana@mundoanimalpoa.com.br
F
elinos costumam desenvolver diabetes mellitus (DM) por mecanismos relacionados aos da DM tipo 2 (DM2) em humanos. DM juvenil em felinos (< 1 ano) é extremamente incomum e pode ser secundária a autoimunidade semelhante a DM tipo 1 (DM1) de humanos, ou possivelmente defeitos congênitos. Objetivos: descrever dois felinos, machos, castrados, sem raça definida, não obesos previamente, e irmãos de ninhada com DM juvenil. O primeiro foi apresentado aos seis meses de idade com poliúria/polidipsia (PU/PD), hiporexia (precedida de polifagia-PF), emagrecimento e neuropatia diabética. Achados laboratoriais evidenciaram glicosúria (+++), cetonúria (+), hipertrigliceridemia (600 mg/dL), hiperglicemia persistente (glicemia inicial > 600 mg/dL) e hiperfrutosaminemia (473 µmol/L). O felino foi estabilizado do quadro cetótico e tratado com insulina glargina BID (dose inical de 0,25 U/kg e atual de 1 U/kg) e alimento comercial para DM. O paciente está estável há > 1 ano, alcançando resolução da neuropatia em 40 dias. Seu irmão de ninhada foi trazido a consulta com 10 meses de idade com PU/PD, PF e emagrecimento e foi diagnosticado como DM por hiperglicemia (456 mg/dL), hiperfrutosaminemia (455 µmol/L), e glicosúria (+++). Foi iniciado manejo insulinoterápico e dietético idêntico ao do irmão mantendo-se estável atualmente com 1 U/kg de glargina. A DM juvenil é rara em gatos mas deve ser considerada em filhotes com sinais clínicos compatíveis. Biópsias pancreáticas são uteis na investigação da patogenia nestes casos. O desenvolvimento do quadro em irmãos de mesma ninhada ressalta possibilidade de envolvimento genético. Contudo, terapêutica adequada promove controle e qualidade de vida nestes casos. Palavras-chave: Diabetes mellitus tipo 1, hipoplasia células beta, autoimunidade
D
iabetes mellitus (DM) often occurs in feline patients’ due human type 2 DM (DM2) related mechanisms. Juvenile DM (< 1 year) among felines is extremely rare and may be secondary to autoimmune type 1 DM (DM1) mechanisms in humans, or possible congenital defects. Objectives: describe two males, neutered, mongrel felines, not previously obese nest brothers with juvenile DM. The first was presented at six months of age with polyuria/polydipsia (PU/PD), hyporexia (preceded by polyphagia-PP), emaciation, and diabetic neuropathy. Diagnostic workup showed glycosuria (+++), ketonuria (+), hypertriglyceridemia (600 mg/dL), hyperglycemia (> 600 mg/dL) and hyperfructosaminemia (473 µmol/L). The cat was stabilized from ketosis and treated with glargine insulin twice daily (initial dose 0.25 U/kg, actual 1U/kg) plus dietary management with diabetic pet food. The patient is now stable for more than one year and resolve diabetic neuropathy within 40 days. Its nest brother was brought for consultation aging 10 months due to PU/PD, PP and emaciation, being diagnosed as diabetic due hyperglycemia (456 mg/dL), hyperfructosaminemia (455 µmol/L), and glycosuria (+++). Glargine insulin therapy and dietary management were started as were with its brother, and it is now stable receiving glargine insulin 1 U/kg twice daily. Juvenile DM is a rare condition in cats; however, should be considered in puppies with appropriate signals. Pancreatic biopsies are useful investigating those cases. Juvenile DM occurrence in two nest brothers stick out genetic involvement. However, adequate therapy promotes good control and life quality in those cases. Keywords: type 1 Diabetes mellitus, beta cell hypoplasia, autoimmunity
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Avaliação do sulfato de dehidroepiandrosterona (Dhea-S) sérico em cães acometidos por hipercortisolismo espontâneo Assessment of serum dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) in dogs with spontaneous hypercortisolism SENHORELLO, I. L. S.1 ; RONDELLI, M. C. H.2; TINUCCI-COSTA, M.1 1-FCAV/Unesp-Jaboticabal. 2-IFSULDEMINAS-Campus Muzambinho
marianarondelli@gmail.com
S
ulfato de dehidroepiandrosterona (Dhea-S) é um precursor esteroide e sua mensuração em cães com hiperadrenocorticismo (HAC) pode agregar informações sobre seu comportamento nessa doença. Este estudo objetivou avaliar as concentrações de Dhea-S em cães com HAC hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) dependente sem tratamento e naqueles tratados com trilostano, a fim de elucidar sua dinâmica nestas situações. Vinte e cinco cães foram separados em três grupos: grupo A (n = 6) foi composto por cães saudáveis, sem evidência de qualquer doença sistêmica (grupo controle); grupo B (n = 10) foi composto por cães diagnosticados com HAC ACTH dependente; e caninos com HAC em tratamento com trilostano compuseram o grupo C (n = 9). Dhea-S foi mensurado por ensaio imunoenzimático (ELISA) dos soros basais ou pós-estimulação com ACTH (5 µg/kg endovenoso), realizada para comparação no grupo A, para diagnóstico de HAC no grupo B e para seguimento clínico no grupo C. Cães em tratamento com trilostano apresentaram médias de Dhea-S (0,133 µg/mL ± 0,064) maiores que os cães saudáveis (0,026 µg/mL ± 0,032) (p = 0,0053) e os com HAC sem tratamento (0,046 µg/mL ± 0,064) (p = 0,0017) ao teste t-Student, justificadas pela inibição enzimática realizada pelo trilostano na cascata de produção dos hormônios sexuais. Notou-se ausência de diferença entre as médias de Dhea-S dos cães dos grupos A e B, o que demonstrou que caninos com HAC sem tratamento não apresentaram valores de Dhea-S superiores aos cães sadios. Portanto, a dosagem de DheaS não se mostrou adequada para o diagnóstico de cães com HAC tampouco para monitoramento terapêutico. Palavras-chave: canino, hiperadrenocorticismo, andrógenos, monitoramento
D
ehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) is a steroid precursor, and its assessment in dogs with hyperadrenocorticism (HAC) may contribute to understand about its behavior in this endocrine disorder. This study aimed to evaluate DHEA-S serum concentrations in dogs with Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) dependent HAC with no treatment and in those ones treated with trilostane, in order to elucidate its dynamics in both situations. Twenty-five dogs were divided into three groups: group A (n = 6) was composed by healthy dogs, with no evidence of any systemic disease (control group); group B (n = 10) was composed by dogs with ACTH-dependent HAC; and dogs with HAC undergoing treatment with trilostane formed group C (n = 9). DHEA-S was measured by immunoenzymatic assay (ELISA) from baseline or postACTH stimulation (5 µg/kg intravenously) serum samples, performed for comparison reasons in group A, for diagnosing HAC in group B and for clinical follow-up in group C. Dogs undergoing treatment with trilostane have shown greater DHEA-S means (0.133 µg/mL ± 0.064) than both healthy dogs (0.026 µg/mL ± 0.032) (p = 0.0053) and dogs with untreated HAC (0.046 µg/mL ± 0.064) (p=0.0017), on t-Student test, which may be explained by enzymatic inhibition trilostane performs over sexual hormone production cascade. We have noticed no differences between DHEA-S means of groups A and B, which has shown dogs with untreated HAC have no increased DHEA-S levels when compared to healthy dogs. Therefore, serum DHEA-S assessment has not been appropriate for either diagnosing HAC or for therapeutic monitoring. Keywords: canine, hyperadrenocorticism, androgens, monitoring
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Detecção de anticorpos antitireoglobulina (TGAA) em cães naturalmente infectados por Ehrlichia canis Antithyroglobulin antibody (TGAA) assessment in dogs naturally infected with Ehrlichia canis RONDELLI, M. C. H.1 ; TINUCCI-COSTA, M.2 1-IFSULDEMINAS-Campus Muzambinho. 2-FCAV/Unesp-Jaboticabal
marianarondelli@gmail.com
O
estudo das concentrações de anticorpos antitireoglobulina (TgAA) em cães portadores de doenças não-hormonais é escasso na literatura e, na erliquiose especificamente, não há muitas informações. Este estudo objetivou investigar a presença de TgAA em cães naturalmente infectados por Ehrlichia canis (n = 12) com sinais clínicos sugestivos, trombocitopenia, sorologia e/ou reação da polimerase em cadeia positivas, para identificar a ocorrência da síndrome de eutireoidismo doente, juntamente com a avaliação de T4 livre, T4 total e hormônio tireoestimulante (TSH) séricos, na fase aguda (n = 10) e subclínica (n = 2) da doença, no momento do diagnóstico (D0) e 10 dias após o término do tratamento com hiclato de doxiciclina (D40) (7,83 mg/kg ± 2,42 via oral a cada 12 horas por 30 dias) (protocolo CEUA n° 023938/14). Em D0, um cão foi TgAA positivo (> 35%), dois inconclusivos (20 a 35%) e nove, negativos (< 20%). Em D40, um cão foi TgAA inconclusivo e 11, negativos. Cães doentes apresentaram mais positividade ao TgAA no momento do diagnóstico (18% ± erro padrão 2,67) e menos após tratamento com hiclato de doxiciclina (10,6% ± erro padrão 1,04) (p = 0,01) cujos dados foram analisados pelo teste t-Student com correção de Welch. Apesar disto, as concentrações de T4 livre, T4 total e TSH destes cães antes e após o tratamento com doxiciclina estavam nos valores de referência para a espécie. A infecção naturalmente adquirida por E. canis pode induzir a produção de anticorpos antitireoglobulina, porém, sem afetar a secreção dos hormônios tireoideanos. Ademais, o tratamento com hiclato de doxiciclina promoveu redução nesta positividade. Palavras-chave: canino, inflamação, erliquiose, eutireoideo doente
T
he evaluation of antithyroglobulin antibody (TgAA) in dogs with non-endocrine disorders is scarce in literature and, regarding to ehrlichiosis, there is a considerable lack of information. This study aimed to investigate TgAA positivity in dogs naturally infected with Ehrlichia canis (n = 12) with suggestive clinical signs, thrombocytopenia, positive serology and/or polymerase chain reaction, in order to verify the occurrence of euthyroid sick syndrome, in addition to serum free T4, total T4 and Thyroid-Stimulating Hormone (TSH) assessments, both in acute (n = 10) and subclinical (n = 2) phases of the disease, at diagnostic time point (D0) and 10 days after treatment with doxycycline hyclate (D40) (7.83 mg/kg ± 2.42 orally every 12 hours for 30 days) (approval protocol CEUA 023938/14). At D0, one dog was TgAA positive (> 35%), two were inconclusive (20 to 35%) and nine, negative (< 20%). At D40, one dog was TgAA inconclusive and 11, negative. Sick dogs have shown more positivity to TgAA at diagnostic time point (18% ± standard error of 2.67) and less after treatment with doxycycline (10.6% ± standard error of 1.04) (p = 0.01), whose data were analyzed by t-Student test with Welch’s correction. Despite, serum free T4, total T4 and TSH concentrations before and after doxycycline treatment were normal for the species. Naturally acquired E. canis infection may induce antithyroglobulin antibodies production, still, with no interference on thyroid hormone secretion. In addition, treatment with doxycycline hyclate has reduced this positivity. Keywords: canine, inflammation, ehrlichiosis, euthyroid sick syndrome
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Concentração de soro simétrico dimetil-l-argigina (Sdma) como um marcador específico mas não sensitivo de doença renal crônica mascarada em gatos com hipertireoidismo Serum symmetric dimethylarginine (SDMA) concentration is a specific but insensitive marker of masked chronic kidney disease in hyperthyroid cats PETERSON, M. E.1 ; VARELA, F. V.2 ; RISHNIW, M.3 ; POLZIN, D. J.4 1-Animal Endocrine Clinic, New York, New York, EUA. 2-College of Veterinary Medicine, Cornell University, Ithaca, New York, EUA. 3-Veterinary Information Network, Davis, California, EUA. 4-University of Minnesota College of Veterinary Medicine, St. Paul, MN, EUA
nandav.varela@gmail.com
H
ipertireoidismo pode complicar o diagnóstico de CKD por aumentar a taxa de filtração glomerular e diminuir massa muscular corporal. Estes auxiliam na redução da concentração de creatinina sérica. Este estudo prospectivo mediu creatinina, ureia nitrogenada, T4 e TSH de gatos hipertireoideos com objetivo de investigar a concentração de soro simétrico dimetil-l-arginina (Sdma) como marcador potencial de azotemia mascarada em gatos hipertireoideos não tratados. Sdma monstrou baixa sensitividade e alta especificidade no estudo realizado. Altos valores séricos de Sdma em gatos hipertireoideos pode ajudar a predizer o desenvolvimento de azotemia pós tratamento para hipertireoidismo, mostrando poucos casos de falsopositivos, porém a baixa sensitividade falha na predição de azotemia em gatos hipertireoideos. Palavras-chave: gatos, hipertireoideo, tiroxina, TSH, glândula tireóide; rim, creatinine, densidade específica urinária, Sdma
H
yperthyroidism can complicate (mask) the diagnosis of CKD because it increases glomerular filtration rate (GFR) and decreases body muscle mass, both of which can lower serum creatinine concentrations. Currently, there is no clinical test that can reliably predict which hyperthyroid cats have concurrent azotemic CKD that will become apparent after treatment of the hyperthyroidism. This prospective study measured creatinine, nitrogen urea, T4 and TSH to investigate serum symmetric dimethylarginine (SDMA) concentration as a potential marker of masked azotemia in untreated hyperthyroid cats. SDMA test has high diagnostic test specificity (few false-positive results) but relatively low sensitivity (fails to predict azotemia in most hyperthyroid cats). Keywords: feline, hyperthyroid, thyroxine, TSH, thyroid gland; kidney, creatinine, urine specific gravity, SDMA
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Diabetes mellitus juvenil em um canino e em um felino – relato de dois casos Juvenile Diabetes mellitus in a canine and in a feline – two case report MARTINS, N. F. Hospital veterinário Anclivepa-SP
natali.faria@hotmail.com
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iabetes Mellitus (DM) é uma síndrome caracterizada por hiperglicemia que resulta de defeitos na secreção de insulina ou da diminuição da sensibilidade dos tecidos à ação da insulina. Em cães há maior prevalência da doença em fêmeas entre 7 e 9 anos não castradas, já em gatos, ocorre com maior frequência em machos castrados e com mais de 9 anos. O DM juvenil é raramente observado, ocorrendo com pacientes com menos de um ano de idade. Essa forma da doença é caracterizada por deficiência absoluta de células β-pancreáticas e hipoplasia ou aplasia de ilhotas pancreáticas. Os sinais clínicos mais comuns são poliúria, polidpsia, polifagia e perda de peso. O diagnóstico é baseado nos sinais clínicos, hiperglicemia persistente, glicosúria e mensuração sérica de frutosamina. O tratamento é baseado em insulinoterapia, dieta, exercícios e prevenção ou controle de doenças concomitantes. Foram atendidos no Hospital Veterinário da Anclivepa-SP dois casos de DM Juvenil, um canino, macho, sem raça definida (SRD) de 9 meses e um felino, macho, SRD de 7 meses. Em ambos casos, tutores referiram polifagia, poliúria, polidipsia e emagrecimento há alguns meses, além de catarata de início súbito no cão. No exame físico constatou-se, em ambos animais, baixo índice de escore de condição corporal (3/9), desidratação leve, e catarata bilateral no cão. Ambos apresentaram-se hiperglicêmicos em jejum. Foram realizados exames complementares e o tratamento foi iniciado com insulina recombinante humana para o canino e insulina glargina para o felino. Ambos pacientes encontram-se em tratamento no Hospital e com o DM controlado. Palavras-chave: Diabetes, juvenil, canino, felino
D
iabetes Mellitus (DM) is a syndrome characterized by hyperglycemia that results from defects in insulin secretion or decreased tissue sensitivity to the action of insulin. In dogs, there is a higher prevalence of the disease in females between 7 and 9 years old, but in cats, it occurs more frequently in geldings and older than 9 years. Juvenile DM is rarely observed, occurring in patients less than one year of age. This form of the disease is characterized by absolute β-pancreatic cell deficiency and hypoplasia or aplasia of pancreatic islets. The most common clinical signs are polyuria, polydipsia, polyphagia and weight loss. The diagnosis is based on clinical signs, persistent hyperglycemia, glycosuria and serum measurement of fructosamine. The treatment is based on insulin therapy, diet, exercise and prevention or control of concomitant diseases. Two cases of juvenile DM, a canine, male, undefined breed (UB) 9 months old and one feline, male, UB 7 months old, were attended at the Veterinary Hospital of Anclivepa-SP. In both cases, tutors reported polyphagia, polyuria, polydipsia and weight loss for a few months, in addition to sudden onset cataracts in the dog. Physical examination showed low body condition score (3/9), mild dehydration, and bilateral cataract in the dog. Both were hyperglycemic in fasting. Complementary tests were performed and treatment was started with human recombinant insulin for canine and insulin glargine for the feline. Both patients are being treated at the Hospital and with DM controlled. Keywords: Diabetes, juvenile, canine, feline
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Hiperadrenocorticismo pituitário-dependente canino – relato de caso Canine hyperadrenocorticism pituitary-dependent – case report OLIVEIRA, N. M. C. ; SANTOS, J. F. ; ALBUQUERQUE, M. S. Inst Federal de Educ, Ciên e Tecn do Amazonas – Campus Zona Leste (IFAM-CMZL) natimanuela@gmail.com
O
hiperadrenocorticismo pituitário-dependente (HAPD) é uma endocrinopatia caracterizada por hiperplasia adrenocortical bilateral e secreção excessiva de cortisol. O objetivo deste trabalho é descrever um caso de HAPD canino no estado do Amazonas (AM). Foi atendido em uma clínica veterinária na cidade de Manaus-AM, um canino, fêmea, castrada, quatro anos de idade, da raça Maltês, com o histórico de poliúria, polidipsia, respiração ofegante e fraqueza muscular. Ao exame físico por meio da inspeção direta foi observado abdômen pendular, telangiectasia e pele distrófica. Os exames complementares revelaram eosinopenia, trombocitose, aumento de enzimas hepáticas (ALT = 490 U/L e ALP = 383 U/L), hipercolesterolemia e o teste de supressão com baixa dose de dexametasona confirmou a hipercortisolemia. Foi proposto então o diagnóstico terapêutico com o uso de trilostano (6 mg) a cada 12 horas. Após duas semanas de tratamento a paciente apresentava pouca melhora clínica. Foi realizada uma ultrassonografia revelando esplenomegalia, hepatomegalia e hiperplasia bilateral das adrenais (esquerda 1,84 x 0,82 x 0,54 cm e direita 1,64 x 0,93 x 0,39 cm). Depois de 30 dias, realizou-se o teste de estimulação com hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), notando-se a diminuição de cortisol no organismo e aumentando-se a dose do fármaco para 9 mg. A paciente após 6 meses de tratamento obteve estabilização do quadro, sendo monitorada a cada 3 meses. Apesar de poucos relatos de HAPD canino na região, este caso serve como exemplo de diagnóstico e tratamento correto, visando auxiliar no conhecimento da existência da endocrinopatia no estado do Amazonas. Palavras-chave: endocrinopatia, cão, hipófise
T
he hyperadrenocorticism pituitary-dependent (HAPD) is an endocrinopathy characterized by bilateral adrenocortical hyperplasia and excessive cortisol secretion. The objective of this paper is to describe a case of canine HAPD at the Amazonas (AM) state. Was attended into a veterinary clinic at Manaus – AM city, a canine, female, castrated, with four years old, Maltese breed, with history of polyuria, polydipsia, wheezing and with muscle weakness. At physical exam by direct inspection was observed pendular abdomen, telangiextasia and dystrophic skin. The complementary exam revealed eosinopenia, thrombocytosis, and an increase of hepatic enzymes (ALT = 490 U/L and ALP = 383 U/L), hypercholesterolemia, and the suppression test with low dose of dexamethasone confirmed hypercortisolemia. We proposed then, the therapy with use of trilostane (6 mg) each 12 hours. After two weeks of treatment, the patient didn´t show a better prognostic. After ultrasonography, it was revealed splenomegaly, hepatomegaly, and bilateral adrenal hyperplasia (left 1.84 x 0.82 x 0.54 cm and right 1.64 x 0.93 x 0.39 cm). After 30 days, it was made the hormone stimulation test using adrenocorticotrophic (ACTH), noticing the decrease of cortisol on the organism at increasing the drug dose to 9 mg. The patient after 6 months of treatment showed a better health, being monitored every 3 months. Even with low articles about canine HAPD in our region, this case serves as a diagnosis example and correct treatment, aiming to increase the knowledge about endocrinopathy at the Amazonas state. Keywords: endocrinopathy, dog, pituitary
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Comparação do teste de supressão com dexametasona e do teste de estimulação com ACTH para o diagnóstico de hiperadrenocorticismo em cães Comparison of dexamethasone suppression test and ACTH stimulation test for the hyperadrenocorticism diagnosis in dogs FLAVIO, N. ; MAZZO, S. D. ; NASCIMENTO, D. C. ; VALENTIN, J. M. ; DE MARCO, V. Universidade de Santo Amaro
nicknicole1@hotmail.com
O
diagnóstico do hiperadrenocorticismo (HAC) se baseia na presença de manifestações clínicas (poliúria, polidipsia, polifagia), alterações laboratoriais (ex: elevação de ALT, FA, triglicérides, colesterol, baixa densidade urinária) e na positividade dos testes hormonais. Segundo a literatura, o teste de supressão com dexametasona (TSD) é mais sensível e o teste de estimulação com ACTH (TEA) é mais específico, porém na rotina clínica frequentemente nos deparamos com resultados conflitantes. Por este motivo, o objetivo do presente trabalho foi comparar a frequência de resultados positivos e negativos de ambos os testes hormonais em cães com forte suspeita de HAC hipófise dependente. Foram avaliados 24 cães, 16 fêmeas, 9,66 ± 2,6 anos, 8,7 ± 3,8 kg. Todos os animais apresentavam pelo menos 2 sintomas clínicos, 2 alterações laboratoriais sugestivas de HAC, adrenomegalia bilateral e foram submetidos aos dois testes hormonais (TSD e TEA) com um intervalo de no máximo 30 dias. Dentre os 24 cães, 13 (54,1%) apresentaram resultados positivos tanto na supressão (cortisol pós dexa ≥ 1 µg/dL) quanto na estimulação (cortisol pós ACTH ≥ 20 µg/dL) e onze animais (45,9%) apresentaram apenas um dos testes positivos. Desses 11, 9 (81,8%) apresentaram o TEA positivo e o TSD negativo; e dois animais (18,2%) apresentaram o TEA negativo e o TSD positivo. Dessa forma, foi observado um grande número de resultados falsos-negativos com o teste de supressão com dexametasona em animais com HAC. Conclui-se que sempre que possível devem ser feitos ambos os testes e que talvez o valor de corte do TSD deva ser inferior a 1 µg/dL. Palavras-chave: canino, cortisol, diagnóstico, Cushing
T
he diagnosis of hyperadrenocorticism (HAC) is based on the presence of clinical signs (polyuria, polydipsia, polyphagia), laboratory abnormalities (eg elevation of ALT, AF, triglycerides, cholesterol, low urinary density) and hormone test positivity. According to the literature, the dexamethasone suppression test (DST) is more sensitive and the ACTH stimulation test (AST) is more specific, but in clinical routine conflicting results are often observed. For this reason, the aim of this study was to compare the frequency of positive and negative results of both hormonal tests in dogs with strong suspicion of HAC pituitarydependent. We evaluated 24 dogs, 16 females, 9.66 ± 2.6 years, 8.7 ± 3.8 kg. All animals presented at least 2 clinical symptoms, 2 laboratory alterations suggestive of HAC, bilateral adrenomegaly and were submitted to the DST and AST with a maximum interval of 30 days. Among the 24 dogs, 13 (54.1%) presented positive results in both tests, suppression (post-cortisol ≥ 1 µg/dL) and stimulation test (cortisol post ACTH ≥ 20 µg/dL), and eleven animals (45.9%) had only one positive test. Among 11, 9 (81.8%) presented a AST positive and TSD negative; and two animals (18.2%) presented negative AST and positive DST. Thus, a large number of false-negative results were observed with the dexamethasone suppression test in animals with HAC. It is concluded that whenever possible both tests should be done and that the DST cutoff value may be less than 1 µg/dL. Keywords: canine, cortisol, diagnosis, Cushing
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Tratamento da hiperlipidemia primária com ácidos graxos ômega 3 em cães da raça schnauzer Treatment of primary hyperlipidemia with omega-3 fatty acids in Schnauzer breed ALBUQUERQUE, P.1 ; CATANOZI, S.2 ; SANTANA, K. G.2 ; NUNES, V. S.2 ; NAKANDARE, E. R.2 ; BRUNETTO, M. A.2 ; DE MARCO, V.1 1-Universidade de Santo Amaro (Unisa). 2-FM/USP. 3-FMVZ/USP-Pirassununga
paula.dalb@gmail.com
A
hiperlipidemia primária do Schnauzer é caracterizada por aumento da concentração plasmática de triglicérides (TG) e/ou colesterol (COL) após 12 h de jejum alimentar, causada por mecanismos que promovem aumento da síntese e/ou diminuição da remoção de lipoproteínas (LP) ricas em TG (VLDL e quilomícrons). O presente trabalho investigou a eficácia terapêutica dos ácidos graxos poliinsaturados Ômega-3 em schnauzers com hiperlipidemia primária. Dentre 120 schnauzers hígidos investigados, 18 foram diagnosticados com hiperlipidemia primária, sendo distribuídos em dois grupos: grupo 1 (n = 10) tratados com ômega-3 1.000 mg (58,8 mg/kg de EPA e 45,4 mg/kg de DHA) associado a dieta coadjuvante com baixo teor de gordura por 90 dias; e grupo 2 (n = 8), tratados somente com ômega-3 por 90 dias. As concentrações em mg/dL de TG e COL (média ± desvio padrão), antes e após o tratamento no grupo 1 foram TG = 391,30 ± 487,86 (T0) e 118,7 ± 135,21 (T1); COL = 308,2 ± 63,06 (T0) e 139 ± 36,91 (T1); e no grupo 2 foram TG = 391,63 ± 336,89 (T0) e 250,75 ± 211,56 (T1); COL = 257,25 ± 92,88 (T0) e 207,25 ± 63,79 (T1). O perfil de distribuição de COL e TG entre as LP (VLDL, LDL e HDL) mensuradas por FPLC não sofreu alteração. A terapia com ômega 3 e dieta hipocalórica (G1) reduziu a colesterolemia mais eficientemente, enquanto a redução de TG foi similar em ambos os grupos, representando uma opção terapêutica adequada para a hiperlipidemia. Palavras-chave: cão, colesterol, triglicérides, terapia
T
he primary hyperlipidemia in Schnauzer breed is characterized by increased of triglycerides (TG) and/or cholesterol (COL) after 12 h of fasting, and is caused by mechanisms that increase synthesis and/or decrease of plasma lipoprotein removal ( LP) rich in TG (VLDL and chylomicrons). The present study investigated the therapeutic efficacy of omega-3 polyunsaturated fatty acids in Schnauzers with primary hyperlipidemia. Among 120 healthy Schnauzers investigated, 18 were diagnosed with primary hyperlipidemia and were divided into two groups: group 1, n = 10, treated with omega-3 1,000 mg (58.8 mg/kg EPA and 45.4 mg/kg DHA) associated with a low fat diet for 90 days; and group 2, n = 8 dogs, treated only with omega-3 for 90 days. TG and COL concentrations (mean ± standard deviation) before and after treatment in group 1 were TG = 391.30 ± 487.86 (T0) and 118.7 ± 135.21 (T1); COL = 308.2 ± 63.06 (T0) and 139 ± 36.91 (T1); And in Group 2 were TG = 391.63 ± 336.89 (T0) and 250.75 ± 211.56 (T1); COL = 257.25 ± 92.88 (T0) and 207.25 ± 63.79 (T1). The profile’s distribution of COL and TG in LP (VLDL, LDL and HDL) measured by FPLC did not change. Omega-3 and low-calorie diet (G1) therapy reduced cholesterolemia more efficiently, while TG reduction was similar in both groups, representing a suitable therapeutic option for hyperlipidemia. Keywords: dog, cholesterol, triglycerides, therapy
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Hipoparatireoidismo primário em cão – relato de caso Primary hypoparathyroidism in dog – case report CARNEIRO, I. V.1 ; PEREIRA, D. P.2 ; FERNANDES, S. M. L.2 ; COSTA, P. B.1 , BORIN-CRIVELLENTI, S.1 1-Hospital Veterinário – Universidade Federal de Uberlândia (UFU). 2-Pronto Socorro Veterinário – UFU
paulabarbosacosta@hotmail.com
O
hipoparatireoidismo primário é uma doença endócrina incomum em cães, caracterizada pela deficiência absoluta ou relativa, permanente ou transitória, na secreção de paratormônio (PTH). Tal deficiência causa diversas anormalidades fisiológicas devido à hipocalcemia e hiperfosfatemia nas célulasalvo localizadas nos rins, ossos e intestinos. Na maioria dos casos, a doença é classificada como idiopática ou ainda imunomediada. Foi atendido no Pronto Socorro Veterinário, canino, da raça pinscher, fêmea, de um ano e cinco meses de idade, com o histórico de ter parado de andar. Ao exame clínico, constatou-se incapacidade de marcha e fraqueza muscular, áreas de opacidade no cristalino e leve sopro sistólico mitral. À avaliação radiográfica, foi verificada osteopenia generalizada, corpos vertebrais encurtados, reduzida ossificação das cartilagens epifiseais, fratura patológica em pelve e desvio cifolordótico da coluna tóraco-lombar. As concentrações séricas de cálcio (6,88 mg/dL, referência 9-11,3 mg/dL), cálcio iônico (3,59 mg/dL, ref. 4,5-5,75 mg/dL), PTH (2,1 pg/mL, ref. 19-123,8 pg/mL) encontravam-se abaixo dos valores de referência e o fósforo próximo do valor máximo (5,4 mg/dL, ref. 2,5-5,5 mg/dL). Foi prescrita suplementação oral de cálcio (50 mg/kg/BID na forma de carbonato de cálcio junto com alimento) e vitamina D (0,03 mcg/kg/BID de calcitriol). Dois meses após o tratamento, o animal teve melhora clínica e valores normais de cálcio. O objetivo terapêutico é dar qualidade de vida à paciente, suplementar o calcitriol de forma vitalícia e reduzir o carbonato de cálcio até a completa suspensão. Palavras-chave: hormônio da paratireoide, hipocalcemia, osteopenia, vitamina D
P
rimary hypoparathyroidism is an uncommon endocrine disease in dogs, characterized as absolute, relative, permanent or transitory deficiency in parathyroid hormone (PTH) secretion. Such deficiency can cause a myriad of physiological abnormalities due to hypocalcemia and hyperphosphatemia in the target cells located in the kidneys, bones and intestines. In the majority of cases, the disease is classified as idiopathic or immunomediated. A seventeen months old female Pinscher dog was attended at a Particular Veterinary Clinic ("Pronto Socorro Veterinário") with the history of having stopped walking. Clinical examination revealed gait disability and muscle weakness, areas of opacity in the crystalline, and mild mitral systolic murmur. Radiographic evaluation revealed generalized osteopenia, shortened vertebral bodies, reduced ossification of epiphyseal cartilages, pelvic pathological fracture, and cypholordosis of the thoraco-lumbar spine. Both serum calcium concentration (total: 6.88 mg/dL, reference range: 9-11.3 mg/dL; ionized: 3.59 mg/dL, reference range: 4.5-5.75 mg/dL), and PTH (2.1 pg/mL, reference range: 19-123.8 pg/mL) were below the reference values, while phosphorus was upper limit of normality (5.4 mg/dL, reference range 2.55.5 mg/dL). Oral supplementation of calcium (50 mg/kg BID of calcium carbonate with meals) and Vitamin D (0.03 mcg/kg BID of calcitriol) was started after diagnosis. Two months after treatment, the animal had clinical improvement and normalization of serum calcium concentrations. The therapeutic aims is improve patient quality of life, supplement calcitriol for life and reduce calcium carbonate oral supplementation until its complete suspension. Keywords: parathyroid hormone, hypocalcemia, osteopenia, vitamin D
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Carcinoma ectópico da tiróide: tratamento pós-cirúrgico em cães com ácido retinoico 9 cis melhora a evolução do paciente Ectopic thyroid carcinoma: post-surgical treatment in dogs with retinoic acid 9 cis improves patient outcome PESSINA, P.1 ; CASTILLO, V.2 ; AMARAL, C.1 1-Laboratorio de Endocrinología y Metabolismo Animal, Facultad de Veterinaria, UdelaR, Uruguai. 2-Cat. Clin. Méd. Peq. An. and U. Endocrinología, Facultad de Ciencias Veterinarias, UBA
paulapessina@gmail.com
A
presentamos um caso de um canino golden retriever de 4 anos com diagnóstico de carcinoma de tireóide folicular ectópico na região ventral da laringe, sem metástase no momento do diagnóstico, submetido a diferentes tratamentos e cirurgias sucessivas até o diagnóstico de metástase pulmonar. O tempo livre de doença foi de 4 meses, o aparecimento de metástases foi de 30 meses e a sobrevida excedeu 60 meses. O acontecimento mais importante deste caso foi a baixa freqüência de aparência de tumores de tireóide ectópicos, a idade do paciente no momento do diagnóstico, embora esses tumores de tireóide se apresentam antes da média e a longa sobrevivência. Por outro lado, o diagnóstico de carcinoma de tireóide folicular ectópico foi confirmado por imuno-histoquímica (positiva à tiroglobulina, negativa à calcitonina), já que a glândula tireoide não foi afetada durante o curso da doença. "Domingo" sofreu cirurgias repetidas, entendendo que a resolução cirúrgica faz diferença significativa na sobrevivência do paciente. As diferentes terapias administradas foram baseadas na resposta e qualidade de vida do paciente. Foram incluídas terapias convencionais (doxorrubicina, artemisina) e terapias inovadoras neste tipo de câncer, como Palladia e isotretinoína 9-cis (AR-9cis). O AR-9cis tem sido utilizado pelo nosso grupo de trabalho bem sucedido no tratamento do câncer de tireóide in situ e neste paciente foi realizado dois ciclos de 6 e 9 meses, respectivamente (2 mg/kg/dia/oral), o que contribuiu para o nosso critério prolongar a sobrevivência do paciente com uma boa qualidade de vida, já que os efeitos colaterais deste medicamento são mínimos. Palavras-chave: carcinoma ectópico da tireóide, cães, ácido retinoico
W
e present a case of a 4-year Golden Retriever canine with diagnosis of ectopic follicular thyroid carcinoma in the ventral region of the larynx, without metastasis at the time of diagnosis, undergoing different treatments and successive surgeries until the diagnosis of pulmonary metastasis. The disease free time was 4 months, the appearance of metastases was at 30 months and their survival has exceeded 60 months. The most notable of this case is the low frequency of appearance of ectopic thyroid tumors, the age of the patient at the time of diagnosis although these thyroid tumors present earlier than the average (Broome et al., 2014) and survival. On the other hand, the diagnosis of ectopic follicular thyroid carcinoma was confirmed by immunohistochemistry (positive to thyroglobulin, negative to calcitonin) since the thyroid gland was not affected during the course of the disease. "Domingo" underwent repeated surgeries, understanding that surgical resolution makes a significant difference in patient survival. The different therapies administered were based on response and quality of life of the patient. Conventional therapies (doxorubicin, artemisin) and innovative therapies in this type of cancer, such as Palladia and isotretinoin 9-cis (AR-9cis), were included. The AR-9cis has been used by our group of successful work in the treatment of thyroid cancer in situ and in this patient was performed two cycles of 6 and 9 months respectively (2 mg/kg/day/oral) which contributed to our criterion a prolong the patient's survival with a good quality of life, since the side effects of this drug are minimal. Keywords: ectopic thyroid carcinoma, dogs, retinoic acid
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Hipoparatireoidismo primário (HPTP) em cadela lhasa apso de 5 anos – relato de caso Primary hypoparathyroidism (HPTP) in a 5 year-old Lhasa Apso bitch – case report ROCHA, M. P. ; FERNANDES, A. N. ; BARBOSA, H. D. ; GALINDO, M. M. ; MARCHI, C. ; TORRES, E. ; FALDON, T. C. VET QUALITY – Hospital Veterinário 24 Horas
pri.montanheri@gmail.com
U
ma cadela da raça lhasa apso de 5 anos foi atendida em emergência com quadro de convulsões, espaços musculares, tremores, fricção de face e eritema. O animal fazia uso de fenobarbital na dose de 1,4 mg/kg BID, porém sem sucesso foi encaminhada para a internação. Exames complementares indicaram como únicas alterações: cálcio ionizado de 0,39 bmmol/L e fósforo de 10,28 mg/dL). Após exclusão de doenças primárias que causariam hipocalcemia, foi coletado sangue para dosagem de Paratormônio (PTH). O tratamento consistiu na reposição de gluconato de cálcio 10% com bolus de 0,5 mL/kg em 30 minutos, infusão contínua de 1,5 mL/kg/h de gluconato de cálcio diluído em solução fisiológica 0,9%. Após 24 horas paciente apresentou melhora importante dos sinais clínicos e ausência de convulsões. Após 3 dias a infusão foi suspensa e iniciada a reposição oral de carbonato de cálcio (1 g/dia) e calcitriol (0,01 µg/kg/dia), e hidróxido de alumínio (30 mg/kg TID). Paciente teve alta e desde então tem mantido concentrações de cálcio total (4,66 mg/dL), do iCa (0,74 mmol/L), e evolução clínica favorável. A dosagem de PTH 1,2 pmol/L (0,5 a 5,8 pmol/L) e iCa 0,59 mmol/L (1,25 a 1,45 mmol/dL) mostraram resposta inapropriada de produção do PTH à hipocalcemia fechando o diagnóstico de HPTP. Segundo literatura, nas glândulas paratireoides com funcionamento normal, o PTH sérico deve estar aumentado devido os efeitos estimulatórios da diminuição do cálcio ionizado. Valores de PTH próximos do limite inferior, baixo ou não detectável são fortemente sugestivos de HPTP. Palavras-chave: hipoparatireoidismo, paratireoide, hipocalcemia, convulsão
A
5 year-old Lhasa Apso female canine was addmited as an emergency presenting seizures, muscular espasms, tremors, facial friction and erythema. The animal was treated with phenobarbital ate the dosage of 1.4 mg/kg BID, unsuccessfuly, being referred to hospitalization. Further examination revealed Ionized calcium of 39 mmol/L and phosphorus of 10.28 mg/dL. After ruling out primary diseases that would cause hypocalcaemia, blood sample was collected for parathyroid hormone (PTH) levels. Treatment consisted in restitution of calcium gluconate 10% bolus of 0.5 mL/kg in 30 minutes, continuous infusion of 1.5 mL/kg/h of calcium gluconate diluted in saline solution 0.9%. After 24 hours, patient had presented significant improvement of clinical signs e lack of seizures. After 3 days infusion was suspended and oral restitution of calcium carbonate (1g/day), calcitriol (0.01 ug/kg/day) and aluminium hydroxide (30 mg/kg TID). Pacient was released and has been keeping his total calcium levels (4.66 mg/dL), ionized calcium (0.74 mmol/L) and favourable clinical development. PTH levels 1.2 pmol/L (0.5 to 5.8 pmol/L) and ionized calcium 0.59 mmol/L (1.25 to 1.45 mmol/dL) revealed inappropriate response of PTH production to hypocalcaemia, confirming the HPTP diagnosis. According to literature, in normal function parathyroid glands, serum PTH should be increased due to the stimulation effects of the diminished ionized calcium. PTH values close to the lower normal limits, low or non-detectable are highly suggestive of HPTP. Keywords: hypoparathyroidism, parathyroid, hypocalcemia, seizure
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Avaliação do uso de corticotropina (Acthelea) no teste de estimulação com ACTH para o controle do hiperadrenocorticismo em cães Evaluation of corticotropin (Acthelea) effect in the ACTH stimulation test in dogs with hyperadrenocorticism FURTADO, P. V.1 ; GUISSO, D. C. R.2 ; ROTTA, P.1 ; FUKUMORI, R.1 ; SOILA, R.2 ; OLIVEIRA, C. A.1 1-Departamento de Reprodução Animal - Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia/USP. 2-Laboratório de Hormônios-Provet
priviau@usp.br
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objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do produto corticotropina (Acthelea) na estimulação da produção de cortisol em cães, permitindo seu uso como alternativa ao tetracosactrin (Synacthen). Foram utilizados 15 cães divididos em 2 grupos: 5 animais controle (GC) (2 fêmeas e 3 machos, hígidos) e 10 animais tratamento (GT) sendo (6 fêmeas e 4 machos, com diagnóstico prévio de HAC). Todos os animais foram controles deles mesmos. Os animais pertencentes ao GT estavam recebendo trilostano (1 a 2 mg/kg/dia). O intervalo entre os testes foi de 15 dias, primeiro o desafio com Synacthen, e depois com Acthelea, ambos com coletas basal e 1h pós. As doses utilizadas foram: 0,04 mL/kg de Synacthen e 0,08 mL/kg de Acthelea, IV. As concentrações séricas de cortisol foram determinadas por radioimunoensaio (MP Biomedicals), no Laboratório de Dosagens Hormonais – Provet. Para o GC, os valores basais foram de 0,89 ± 0,08 µg/dL (CSynbas) e 0,96 ± 0,12 µg/dL (CEleabas), com p=0,68; e pós ACTH valores de 9,14 ± 0,34 µg/dL (CSynpos) e 9 ± 0,71 µg/dL (CEleapos), com p=0,58. Não houve diferença significativa entre os valores basais e pós no GC, quando comparamos os resultados entre os fármacos. Para o GT, os valores basais foram 1,71 ± 0,34 µg/dL (TtoSynbas) e 1,82 ± 0,35 µg/dL (TtoEleabas), com p = 0,82; e pós de 7,85 ± 2,2 µg/dL (TtoSynpos) e 7,9 ± 2,1µg/dL (TtoEleapos), com valor de p = 0,98. Não houve diferença significativa entre os valores obtidos, quando comparamos o uso das duas drogas. O Acthelea foi eficaz em estimular a produção de cortisol em cães e pode ser utilizado como opção no teste de estimulação com ACTH. Palavras-chave: hiperadrenocorticismo, teste de estimulação, ACTH, cortisol
T
he objective of this study was to evaluate the efficacy of corticotropin inducing cortisol production in dogs. This possibility can be used as an alternative to tetracosactrin (Synacthen). Thirty ACTH stimulation tests were performed on 15 dogs divided into 2 groups: 5 control animals (GC) (2 females and 3 males, healthy) and 10 treatment animals (GT) (trilostano 1 to 2 mg/kg/day) (6 females and 4 males). All animals were controlling them. The first stimulation tests were performed using Synacthen and the second, 15 days later, using Acthelea (basal and 1h after samples were collected). The doses were: 0.04 mL/kg for Synacthen and 0.08 mL/kg for Acthelea, IV. Serum cortisol concentrations were measured at the Provet/BR Hormone Laboratory using previously validated radioimmunoassay (MP Biomedicals). For the GC, the results obtained for the baseline values were 0.89 ± 0.08 µg/dL (CSynbas) and 0.96 ± 0.12 µg/dL (CEleabas), with p = 0.68; and post-ACTH values were 9.14 ± 0.46 µg/dL (CSynpos) and 9 ± 0.71 µg/dL (CEleapos), with p = 0.58 There was no significant difference between the mean baseline and post-stimulation, when comparing the results among drugs. For the GT, the baseline values were 1.71 ± 0.34 µg/dL (TtoSynbas) and 1.82 ± 0.48 µg/dL (TtoEleabas), with p = 0.82; and after ACTH values were 7.85 ± 2.2 µg/dL (TtoSynpos) and 7.9 ± 2.1 µg/dL (TtoEleapos), with p = 0.98. No significant difference was observed between the values obtained when comparing the use of these two drugs. According to the results obtained in this study, we can conclude that the Acthelea was effective in stimulating the production of cortisol in dogs and can be used as an option in the ACTH stimulation test. Keywords: hyperadrenocorticism, stimulation test, ACTH, cortisol
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Avaliação sérica de estrógeno e progesterona por método de imunoensaio de multianalitos em cadelas durante o ciclo estral Seric evaluation of estrogen and progesterone by multiplex immunoassay in bitches during the estrous cycle FUKUMORI, R. H. ; FURTADO, P. V. ; OLIVEIRA, C. A. FMVZ/USP
quelharue@gmail.com
A
dosagem de progesterona hoje, é uma pratica rotineira, sendo importante na determinação do momento ideal para realizar a inseminação artificial. O radioimunoensaio (RIE) é o método padrão utilizado atualmente, e apesar da elevada sensibilidade, apresenta risco para a saúde pelo descarte de material radioativo. O Luminex é um imunoensaio, que permite a dosagem de diversos analitos simultaneamente, sem o uso de material radioativo. O trabalho teve como objetivo avaliar a concentração sérica de estrógeno e progesterona em cadelas durante o ciclo estral pelo Luminex® xMAP®, visando avaliar a aplicabilidade fisiológica e comparar os resultados obtidos com os valores já estabelecidos na pelo RIE. Foram utilizadas 7 cadelas da raça border collie, residentes em Valinhos, SP, de diferentes idades e ao primeiro sinal de sangramento vulvar (proestro/estro) foram coletadas amostras a cada 48 hs e ao seu término (diestro), foi realizado coletas semanalmente durante 3 semanas. Houve correlação positiva apenas entre os valores de progesterona na fase de proestro/estro (p = 0,001). Apesar de não ter ocorrido correlação entre as outras fases, as medias dos valores séricos de estradiol e progesterona foram estatisticamente significantes, em ambas as fases, sendo os valores obtidos pelo Luminex® maiores que os obtidos pelo RIE. Os valores de progesterona confirmaram os dados fisiológicos esperados em ambas as metodologias, porém os valores de estradiol não foram compatíveis com o esperado fisiologicamente, exceto quando analisados a partir das medias globais em ambas as fases. Novos estudos de validação laboratorial serão necessários para confirmar a validação fisiológica, principalmente no perfil da progesterona. Podemos concluir ainda que os valores de referência para o Luminex® devem ser diferentes dos valores já estabelecidos pelo RIE para ambos os hormônios testados. Palavras-chave: estradiol, progesterona, radioimunoensaio, Luminexplex, canino
T
he dosage of progesterone today is a routine practice, being important in determining the ideal time to perform artificial insemination. Radioimmunoassay (RIE) is the gold standard method used today, and despite its high sensitivity, it poses a health risk by the disposal of radioactive material. Luminex is an immunoassay, which allows the dosage of several analytes simultaneously, without the use of radioactive material. The objective of this study was to evaluate serum estrogen and progesterone concentrations in bitches during the estrous cycle by Luminex® xMAP®, in order to evaluate the physiological applicability and to compare the results obtained with the values already established in the RIE. Seven Border Collie dogs, resident in Valinhos / SP, of different ages and of different ages and for the first sign of vulvar bleeding (proestrus/estrus) samples were collected every 48 hours and its end (diestrus) were collected weekly (every 7 days) for about three weeks. There was a positive correlation only between progesterone levels in the proestrus / estrus phase (p = 0.001). Although there was no correlation between the other phases, the mean serum estradiol and progesterone values were statistically significant in both phases, with the values obtained by Luminex ® being greater than those obtained by the RIE. The progesterone values confirmed the expected physiological data in both methodologies, but the estradiol values were not physiologically compatible, except when analyzed from the global means in both phases. New laboratory validation studies will be required to confirm physiological validation, especially in the progesterone profile. We can also conclude that the reference values for Luminex® should be different from the values already established by the RIE for both hormones tested. Keywords: estrogen, progesterone, radioimmunoassay, Luminexplex, canine
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Hiperparatireoidismo primário em um cão – relato de caso Primary hyperparathyroidism in a dog – case report SIMÕES, D. M. N. ; KANAYAMA, K. K. ; MIZIARA, R. H. ; KOGIKA, M. M. Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia – Universidade de São Paulo
ricardo_miziara@hotmail.com
O
hiperparatireoidismo primário é caracterizado pela hipersecreção de paratormônio, o qual eleva os níveis séricos de cálcio. Trata-se de uma enfermidade incomum em cães, de etiologia pouco esclarecida, tipicamente diagnosticada em cães idosos. Os achados principais incluem o aumento do cálcio sérico total e iônico e níveis séricos normais ou aumentados do paratormônio, associados a manifestações clínicas de poliúria, polidipsia, fraqueza, letargia, anorexia, fraturas e/ou êmese. Foi atendido no Serviço de Clínica Médica do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo um cão, macho, doze anos de idade, raça beagle, com relato de poliúria e polidipsia. Exames laboratoriais demonstravam hipostenúria (densidade urinária de 1,004), hipercalcemia (cálcio total de 13,75 mg/dL e iônico de 2,024 mmol/L - referência: 9-11,5 mg/dL e 1,2-1,5 mmol/L, respectivamente), discreta hipofosfatemia (2,1 mg/dL – referência: 2,2-5,5 mg/dL), sem alterações em perfil bioquímico sérico renal, hepático e hemograma. Ultrassonografia cervical revelou paratireoides aumentadas de volume, homogêneas e irregulares (direita medindo 0,58 cm e esquerda medindo 0,56 cm de diâmetro), sugerindo-se hiperplasia. Em ultrassonografia abdominal, não se observou qualquer alteração que justificasse o quadro de hipercalcemia. Realizadas duas dosagens de paratormônio com intervalo de oito meses cada, as quais apresentavam-se dentro dos valores de referência (0,6 e 1,9 mmol/L, respectivamente – referência: 0,5-5,8 pmol/L). Instituída terapia diária com alendronato, com pouca resposta terapêutica. A falta estudos relacionados ao uso de bisfosfonados em cães torna pouco esclarecida a eficácia destes fármacos. Sua utilização representa uma alternativa a paratireoidectomia no tratamento do hiperparatireoidismo primário, porém com efetividade questionável, como neste caso. Palavras-chave: hiperparatireoidismo, cálcio, cão
P
rimary hyperparathyroidism is characterized by hypersecretion of parathyroid hormone, which raises serum calcium levels. It is an uncommon disease in dogs that presents poorly understood etiology and it is typically diagnosed in old dogs. The main findings include increased total and ionic serum calcium and normal or increased serum parathyroid hormone levels, associated with clinical signs of polyuria, polydipsia, weakness, lethargy, anorexia, fractures and/or emesis. A 12-year-old male dog, beagle, with history of polyuria and polydipsia, was attended at School of Veterinary Medicine and Animal Science of University of São Paulo’s Internal Medicine Service. Laboratory tests showed hyposthenuria (urine density 1.004), hypercalcemia (total calcium of 13.75 mg/dL and calcium ionic of 2.024 mmol/L - reference: 9-11.5 mg/dL and 1.2-1.5 mmol/L , respectively), mild hypophosphatemia (2.1 mg/dL - reference: 2.2-5.5 m/dL), without alterations in renal and hepatic serum biochemical profiles and in complete blood count. Cervical ultrasonography revealed increased, homogeneous and irregular parathyroid glands (right measuring 0.58 cm and left measuring 0.56 cm in diameter), suggesting hyperplasia. On abdominal ultrasonography, no alterations were observed to justify hypercalcemia. Two doses of parathyroid hormone were performed with an interval of eight months each, which were within the reference values (0.6 and 1.9 mmol/L, respectively). Daily alendronate therapy was instituted, with little therapeutic response. The lack of studies related to the use of bisphosphonates in dogs makes little clarity on the efficacy of these drugs. Its use represents an alternative to parathyroidectomy in the treatment of primary hyperparathyroidism, but with questionable effectiveness, as reported in this case. Keywords: hyperparathyroidism, calcium, dog
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Avaliação da função ventricular esquerda por meio de ecocardiograma bidimensional e speckle tracking em cães com hiperadrenocorticismo espontâneo Evaluation of left ventricular function using two-dimensional echocardiography and speckle tracking in dogs with spontaneous hyperadrenocorticism FRANCISCO, R.1,2 ; MANTOVANI, M. M.3 ; PEREIRA, G. G.2 ; YAMATO, R. J. 2 ; DE MARCO, V. 1,2 1-Universidade Santo Amaro (Unisa). 2-Naya Especialidades. 3-Universidade Antônio Carlos (Unipac-Uberlândia)
rod_vet@hotmail.com
O
hiperadrenocorticismo (HAC) é uma endocrinopatia caracterizada por elevadas concentrações séricas de cortisol e manifestações clínicas diversificadas. Aproximadamente metade dos cães com HAC desenvolvem hipertensão arterial sistêmica (HAS) podendo evoluir para hipertrofia ventricular esquerda (HVE). O presente trabalho teve como objetivo avaliar a função sistólica do ventrículo esquerdo em cães com HAC, por meio da ecodopplercardiografia bidimensional e speckle-tracking (2D-STE) correlacionando os achados ecocardiográficos com a presença de HAS e HVE. O grupo 1 compreendeu 16 animais com HAC com pressão sistólica (PAS) média de 161 ± 25 mmHg e o grupo 2 (controle) compreendeu 10 animais com PAS média de 128,9 ± 14,33 mmHg. Observou-se hipertrofia miocárdica do tipo concêntrica na ecocardiografia convencional em 18,75% dos animais com HAC, dentre esses, 33,3% eram normotensos e 66,6%, eram hipertensos. Os valores da média global de StR (s-1) radial (p = 0,019), StR (s-1) circunferencial endocárdico (p = 0,005), epicárdico (p = 0,003) e StR (s-1) longitudinal epicárdico (p = 0,043) obtidos por meio do speckle tracking (2D-STE) foram superiores àqueles encontrados no grupo controle. Não foi observada correlação entre a hipertensão arterial sistêmica e a hipertrofia ventricular esquerda com as variáveis analisadas do 2D-STE. A hipótese inicial, de que o 2D-STE permitiria a identificação precoce de disfunção sistólica não detectada pela ecocardiografia convencional, não foi confirmada no presente estudo. Todavia, a identificação de maior deformação miocárdica nos cães com HAC foi um achado inesperado, que necessitará de mais estudos para esclarecer o seu significado sobre a dinâmica miocárdica em cães com HAC hipofisário. Palavras-chave: canino, ecocardiograma, hiperadrenocorticismo, miocárdio, taxa de deformação
H
Hyperadrenocorticism (HAC) is an endocrinopathy characterized by high serum cortisol concentrations and diverse clinical manifestations. Approximately half of dogs with HAC develop systemic arterial hypertension (SAH) and can progress to left ventricular hypertrophy (LVH). The aim of the present study was to evaluate the left ventricular systolic function in dogs with HAC by means of two-dimensional echocardiography and speckle-tracking (2D-STE) correlating the echocardiographic findings with the presence of SAH and LVH. Group 1 comprised 16 animals with HAC with mean systolic pressure of 161 ± 25 mmHg and group 2 (control) comprised 10 animals with mean systolic pressure of 128.9 ± 14.33 mmHg. Concentric myocardial hypertrophy was observed in conventional echocardiography in 18.75% of the animals with HAC, of which 33.3% were normotensive and 66.6% were hypertensive. The mean values of the mean mean StR (s-1) radial (p = 0.019), endocardial circumferential StR (p = 0.005), epicardial (p = 0.003) and longitudinal epicardial StR = 0.043) obtained by speckle tracking (2D-STE) were higher than those found in the control group. No correlation was observed between systemic arterial hypertension and left ventricular hypertrophy with the analyzed 2D-STE variables. The initial hypothesis that 2D-STE would allow the early identification of systolic dysfunction not detected by conventional echocardiography was not confirmed in the present study. However, the identification of greater myocardial deformation in HAC dogs was an unexpected finding, which will require further studies to clarify its significance on myocardial dynamics in dogs with pituitary HAC. Keywords: canine, echocardiogram, hyperadrenocorticism, myocardium, strain rate
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Aspectos epidemiológicos e clínico-laboratoriais do hiperadrenocorticismo em cães Epidemiologic and clinical-pathological features of hyperadrenocorticism in dogs MARTINS, F. S. M. ; JESUS, L. ; BOCK, T. ; PÖPPL, A. G. ; GONZALEZ, F. H. D. Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
savio_mmartins@hotmail.com
A
caracterização clínica-epidemiológica das endocrinopatias auxilia no direcionamento adequado do diagnóstico. Objetivou-se descrever aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais de cães com hiperadrenocorticismo (HAC). Foram analisados 115 prontuários de cães atendidos por um Serviço de Endocrinologia no Sul do Brasil e diagnosticados pelo teste de supressão por baixa dose de dexametasona (TSBDD). Dos 115 casos, 81,3% foram HAC ACTH-dependente e 18,7% ACTH-independente. Em 15 casos o TSBDD foi considerado falso-negativo. Fêmeas foram 69,3% dos casos. A média de idade foi 10,3 (± 2,5) anos e 64,9% eram gonadectomizados. A maioria dos cães foi de porte pequeno, de até 10 kg (73,9%). As raças mais frequentes foram poodle (27%), dachshund (17,4%), SRD (12,8%) e yorkshire (10,4%). As manifestações clínicas mais constantes foram polifagia (86%), polidipsia (82,6%), poliúria (80%), abdome pendular (82,6%), atrofia cutânea (79,1%), fraqueza muscular (78,3%) e dispneia (74,8%). O hemograma revelou neutrofilia (66%), além de eosinopenia (58,3%) e linfopenia (42,6%), como achados mais prevalentes, ao passo que nas análises bioquímicas foram observadas hiperfosfatasemia em 81,74% dos casos, aumento da atividade da ALT (62,6%), hipercolesterolemia (66%) e hipertrigliceridemia (54,78%). Outros achados frequentes incluíram baixa densidade urinária (< 1.015) em cerca de 30% e proteinúria em 50% dos casos. Ecograficamente hiperplasia bilateral de adrenal (92,2%) com assimetria (20,8%), além de hepatomegalia (80,9%), lama biliar (67,8%) e hiperecogenicidade hepática (47,8%) também foram observados. Concluímos que fêmeas de pequeno porte, principalmente poodles e dachshunds, possuem maior frequência e que as principais alterações observadas são polifagia, poliúria, polidipsia, abdome pendular, hiperplasia da adrenal, hiperfosfatasemia, e hiperlipidemia. Palavras-chave: síndrome de Cushing, hipercortisolismo, glicocorticoides, marcadores clínicos
C
linical-epidemiological characterization of hyperadrenocorticism (HAC) assists in the diagnosis of this frequent endocrinopathy in dogs. The aim of this study was to describe epidemiological, clinical and laboratory aspects of dogs with HAC. One hundred fifteen files from dogs evaluated by an Endocrinology Service in Southern Brazil and diagnosed by the Low-dose dexamethasone suppression test (LDDST) were analyzed. Of the 115 patient charts, 81.3% were ACTH-dependent HAC and 18.7% ACTHindependent. LDDST was considered false negative in 15 cases. The females representing 69.3% of the cases. Mean age was 10.3 (± 2.5) years and 64.9% were gonadectomized. Most of the dogs were of small size, up to 10 kg (73.9%). The most frequent breeds were Poodle (27%), Dachshund (17.4%), mongrel (12.8%) and Yorkshire (10.4%). The most frequent clinical manifestations were polyphagia (86%), polydipsia (82.6%), polyuria (80%), abdominal distention (82.6%), thin skin (79.1%), muscular weakness (78.3%) and panting (74.8%). Complete blood count revealed neutrophilia (66%), eosinopenia (58.3%) and lymphopenia (42.6%). Biochemical panel shown hyperphosphatasemia in 81.74% of cases, increased ALT activity (62.6%), hypercholesterolemia (66%) and hypertriglyceridemia (54.78%). Urinalysis showed diluted urine (< 1,015) in about 30% and proteinuria in 50% of the cases. Identification of bilateral adrenomegaly on abdominal ultrasound was observed in 92.2% of cases and adrenal asymmetry in 20.8%, followed by hepatomegaly (80.9%), biliary sludge (67.8%) and hepatic hyperechogenicity (47.8%). We conclude that small size females, mainly Poodles and Dachshunds, have higher HAC frequency and that clinical changes observed most often were polyphagia, polyuria, polydipsia, abdominal distention, bilateral adrenomegaly, hyperphosphatasemia and hyperlipidemia. Keywords: Cushing Syndrome, hypercortisolism, glucocorticoids, clinical markers
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Avaliação da acurácia de dois glicosímetros portáteis em amostras de sangue total de pacientes felinos Accuracy assessment of two portable blood glucose meters in feline patients’ whole blood specimens MORESCO, M. B. ; CARVALHO, G. L. C. ; MARTINS, F. S. M. ; SCHAEFFER, G. C. ; NUNES, N. J. S. ; VALLE, S. F. ; PÖPPL, A. G. Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
savio_mmartins@hotmail.coml
A
ferição da glicemia com glicosímetros portáteis é prática comum no direcionamento de condutas clínicas. Embora existam glicosímetros veterinários, o uso de aparelhos de humanos é comum em veterinária. O objetivo do estudo foi avaliar a acurácia de um glicosímetro de uso humano – Accucheck Performa (AC) – e outro de uso veterinário – GlucoCalea (GC) em pacientes felinos. Amostras de sangue jugular foram coletadas com seringas (3 mL) de 48 felinos durante consultas por problemas gerais. Após a coleta, as amostras foram acondicionadas em tubos com fluoreto de sódio e com EDTA, e imediatamente enviadas ao laboratório para determinação da glicemia (Wiener CM200) e hematócrito (ProCyteDx), respectivamente. O volume residual na seringa foi imediatamente utilizado para aferição da glicemia em duplicata em dois aparelhos de cada modelo: AC1, AC2, GC1 e GC2. Para avaliação da acurácia, glicemias dos aparelhos foram comparadas com o método de referência laboratorial através do teste pareado de Wilcoxon. Os resultados também foram avaliados pela grade de erros, e gráficos Bland-Altman. As glicemias (média±DP) foram superiores em todos os aparelhos quando comparadas ao método referência (91,9 ± 27,61 mg/dL), sendo os aparelhos AC1 (99,29 ± 32,84) e AC2 (98,26 ± 31,54) os mais acurados. Hematócrito das amostras não influenciou a acurácia. Cem porcento das aferições dos aparelhos AC1 e AC2 estavam nas zonas A e B na grade de erros. Porém, 15% das aferições do aparelho GC1 e 21% do GC2 estavam na zona C. Os aparelhos AC tiveram maior acurácia analítica em relação aos aparelhos GC de uso veterinário com amostras de sangue total. Palavras-chave: gatos, glicemia, ISO 15197:2003; ISO 15197:2013
G
lycaemia assessment with portable blood glucose meters (PBGM) is a widespread practice to drive clinical decisions. Although veterinary PBGM are available, human PBGM are commonly used in veterinary medicine. The aim of the study was to evaluate the analytical accuracy of two PBGM in feline patients, one developed for humans – Accucheck Performa (AC) – and another for small animals – GlucoCalea (GC). Jugular bloodsamples were collected with 3 mL syringes from 48 felines during hospital admission for randomly conditions. After sampling, blood waspoured into sodium fluoride and EDTA tubes, and then immediately sent to the laboratory for glucose (Wiener CM200) and haematocrit (ProCyteDx) determination, respectively. The residual volume in syringes was immediately used for measuring blood glucose in duplicates in two devices of each model: AC1, AC2, GC1, and GC2. To assess accuracy, glucose values from PBGM were compared to the laboratory reference method using the Wilcoxon paired test. Results were also evaluated by error grid, and Bland-Altman plots. Glycaemia (mean ± SD) was increased in all the PBGM compared to the reference method (91.9 ± 27.61 mg/dL), with AC1 (99.29 ± 32.84) and AC2 (98.26 ± 31.54) the most accurate. Haematocrit of the samples did not influence the accuracy. One hundred per cent of the measurements of the devices AC1 and AC2 were in zones A and B in the error grid. However, 15% of GC1 and 21% of GC2 measurements were in zone C. AC devices showed higher analytical accuracy in relationship with GC devices in feline whole blood specimens. Keywords: cat, glycaemia, ISO 15197:2003; ISO 15197:2013.
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Avaliação de um índice clínico em cães submetidos ao teste de supressão por baixa dose de dexametasona Evaluation of a clinical index in dogs submitted to the low-dose dexamethesone suppression test MARTINS, F. S. M.1 ; CARVALHO, G. L. C.1 ; GONZALEZ, F. H. D.2 ; CORBELLINI, L. G.3 ; PÖPPL, A. G.1. 1-HCV/UFRGS. 2-LACVet/UFRGS. 3-EpiLab/UFRGS
savio_mmartins@hotmail.com
O
diagnóstico de hiperadrenocorticismo (HAC) pode ser desafiador, sendo útil a criação de um índice clínico de HAC (ICH). O objetivo deste trabalho foi elaborar e avaliar um ICH para cães submetidos ao teste de supressão por baixa dose de dexametasona (TSBDD). O ICH foi elaborado a partir de três sub índices: clínico (IC), laboratorial (IL) e ultrassonográfico (IU), somando para cada alteração clínica e laboratorial, um, dois ou três pontos, de acordo com as frequências indicadas no Consenso do ACVIM (2012) sobre diagnóstico de HAC. Foram avaliados 137 prontuários, 100 com TSBDD positivo (cortisol 8 horas > 10 ng/mL) (grupo 1), 15 com TSBDD não confirmatório, porém tratados (grupo 2); e 22 casos com TSBDD negativo e não tratados (grupo 3). Foram utilizados testes ANOVA e Teste-T para análise dos dados. As médias do ICH foram: grupo 1) 57,4 ± 11,6 (variação 21-83), no grupo 2) 54,5 ± 9,7 (variação 35-70) e grupo 3) 39,6 ± 13 (variação 17-68). As médias apresentaram diferença significativa (p < 0,001) dos grupos 1 e 2 em relação ao grupo 3. Nos componentes do ICH, os grupos 1, 2 e 3, apresentaram respectivamente, IC com médias 31,6 (± 8,1), 28,8 (± 8,8), 20,2 (± 8,3), IL com médias 16,7 (± 5,6), 15,4 (± 6,5), 11,3 (± 6,6) e IU com médias 9,1 (± 3,3), 9,6 (± 2,9), 8,1 (± 2,9), com diferença significativa (p < 0,05) apenas nos IC e IL entre grupos 1 e 2 em relação ao 3. O ICH poderá predizer o diagnóstico de hiperadrenocorticismo em cães após novos estudos para validação do mesmo. Palavras-chave: síndrome de Cushing, hipercortisolismo, diagnóstico, índice clínico
H
yperadrenocorticism (HAC) diagnosis can be challenging, therefore would be useful to determine a HAC clinical index (HCI). The aim of this study was to create and evaluate a HCI of dogs submitted to the low-dose dexamethasone suppression test (LDDST). The HCI was elaborated from three subindexes: clinical (CI), laboratory (LI) and ultrasonographic (UI), adding for each clinical and laboratory change, one, two or three points, adapted according to the frequency of this alteration described in the ACVIM Consensus (2012) for HAC diagnosis. A total of 137 patient charts, 100 with LDDST positive result (Cortisol 8 hours > 10 ng/mL) (group 1), 15 with results not confirmed by LDDST; however, treated (group 2); and 22 suspect cases with negative LDDST (group 3). ANOVA and T-Test were used for data analysis. The mean HCI in group 1 was 57.4 ± 11.6 (range 21-83); group 2 54.5 ± 9.7 (range 35-70) and group 3 39.6 ± 13 (range 17-68). Mean showed significantly differences (p < 0.001) between groups 1 and 2 for group 3. For HCI components, groups 1, 2 and 3 showed, respectively mean CI 31.6 ± 8.1, 28.8 ± 8.8, 20.2 ± 8.3, LI 16.7 ± 5.6, 15.4 ± 6.5, 11.3 ± 6.6; and UI 9.1 ± 3.3, 9.6 ± 2.9, 8.1 ± 2.9, with significantly difference (p < 0.05) only in CI and LI.between groups 1 and 2 in relation to group 3. CHI can aid and predict canine HAC diagnosis after validation studies of this index. Keywords: Cushing Syndrome, hypercortisolism, diagnostic, clinical index
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Carcinoma adrenocortical bem diferenciado em cão Well differentiated adrenocortical carcinoma in dog PINTO, T. L.1 ; TEIXEIRA, A. L. S.1 ; MELO, B. S. A.1; POPPL; A. G.2 1-Universidade Federal Fluminense (UFF). 2-Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
thatianalp@gmail.com
T
umores adrenais requerem ampla investigação podendo ser benignos ou malignos, funcionais ou não funcionais, primários ou metastáticos. O presente relato descreve o caso de um cão, akita, fêmea, 8 anos, com alopecia simétrica bilateral, abdomen abaulado, telangiectasia, polifagia, poliúria e polidipsia. Exames revelaram aumento de FA e AST, hipertrigliceridemia, hipercalemia, hiperfosfatemia, hiperglicemia discreta e hipostenúria. Teste de estimulação com ACTH confirmou a hipercortisolemia. Ecografia demonstrou aumento bilateral das adrenais com possível tumor em adrenal esquerda (AE). A TC evidenciou adrenomegalia unilateral esquerda que sofreu um considerável aumento após 3 meses de Trilostane (Vetoryl®) pré adrenalectomia. Histopatologicamente, AE apresentava-se multinodular, acastanhada, citoplasma eosinofílico e núcleos hipercromáticos, compatíveis com Feocromocitoma com sinais de malignidade. A imunoistoquímica expressou Melan A e vimentina, sendo negativa para citoqueratinas (AE1, AE3), proteína S-100, cromogranina (CGA), sinaptofisina (SYN), inibina e proteína GATA4. O marcador de proliferação Ki67 positivo em 3% favorece o diagnóstico de carcinoma adrenocortical bem diferenciado. Após 6 meses da adrenalectomia, exérese de nódulo em canto medial da pálpebra inferior sugeriu nevus melanocítico. Sabe-se que CGA e SYN estão presentes no feocromocitoma e ausentes no melanoma, sendo Ki67 expressado também em melanoma maligno. Em humanos, é difícil a diferenciação morfológica e há relatos de metástases adrenais de melanoma cutâneo ou plexo coroideo. Atualmente, paciente permanece com ausência de hipercortisolemia e presença de lesão intraocular delimitada, sem repercussão clínica. Embora carcinomas adrenais sejam mais comuns em cães, outros marcadores imunohistoquímicos estão sendo analisados com a finalidade de descartar possível melanoma primário ou metastático de adrenal. Palavras-chave: adrenal, canino, histopatológico, imunohistoquímica
A
drenal tumors require extensive investigation and may be benign or malignant, functional or nonfunctional, primary or metastatic. The present case report describes an eight years old Akita female dog, with bilateral symmetrical alopecia, bulging abdomen, telangiectasia, polyphagia, polyuria, and polydipsia. Exams revealed increased Alkaline Phosphatase (ALP) and Aspartate Aminotransferase (AST), hypertriglyceridemia, hyperkalemia, hyperphosphatemia, mild hyperglycemia, and hyposthenuria. ACTH stimulation test confirms hypercortisolemia. Ultrasound demonstrated bilateral adrenal enlargement with possible left adrenal (LA) tumor. CT scan showed unilateral left adenomegaly that showed a considerable increase after 3 months of Trilostane (Vetoryl®) pre adrenalectomy. Histopathologically, LA presented multinodular, brownish, eosinophilic cytoplasm and hyperchromatic nuclei, compatible with Pheochromocytoma with signs of malignancy. An immunohistochemistry expressed Melan A and vimentin, being negative for cytokeratins (AE1, AE3), S-100 protein, chromogranin (CHGA), synaptophysin (SYP), inhibin and GATA4 protein. The Ki67 positive proliferation marker in 3% favors the diagnosis of well differentiated adrenocortical carcinoma. After 6 months of adrenalectomy, excision of the nodule in the medial corner of the lower eyelid suggested melanocytic nevus. It is known that CGA and SYN are present not pheochromocytoma and absent in melanoma, Ki67 being also expressed in malignant melanoma. In humans, a morphological and relational difference in adrenal metaphors of cutaneous melanoma or choroid plexus is difficult. Currently, the patient remains with the absence of hypercortisolemia and presence of a delimited intraocular lesion, without clinical repercussion. There are several immunohistochemical markers that are being analyzed for the purpose of ruling out possible primary or metastatic adrenal melanoma. Keywords: adrenal, canine, histopathological, immunohistochemistry
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Efeito do congelamento sobre a ação do tetracosactido de depósito na estimulação da glândula adrenal em cães Effect of freezing on the action of tetracosactido deposit in adrenal gland stimulation in dogs PINTO, T. L. ; VIEIRA, A. B. ; BARROS, R. S. ; NOWOSH, V, ; BALARO, M. F. A. ; SANTOS, M. C. S. ; ALENCAR, N. X. Universidade Federal Fluminense (UFF)
thatianalp@gmail.com
D
entre as várias apresentações de ACTH disponíveis para o teste, o tetracosactido de depósito (Synacthen® Depot) é uma das mais economicamente vantajosas, em função do volume e concentração da sua ampola (1 mg/1 mL). Esta vantagem econômica depende da reutilização do volume excedente da ampola, visto que a dose indicada pra cães é de apenas 0,25 mL por cão. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes tempos de congelamento do tetracosactido de depósito sobre a estimulação da glândula adrenal e os níveis de cortisol em cães saudáveis. Para isso, 13 cães clinicamente saudáveis foram submetidos ao teste de estimulação pelo ACTH de depósito (0,25 mL/cão/IM), quatro vezes, com intervalos de dois meses entre cada teste (momento 0, 2, 4 e 6 meses) utilizando a mesma partida do medicamento conservado a -20 ºC. As amostras para determinação do cortisol sérico por radioimunoensaio foram obtidas antes (cortisol basal), uma e duas horas após a administração do ACTH de depósito. Os valores séricos de cortisol não diferiram significativamente durante todo o período experimental. Concluimos que o tetracosactido de depósito pode ser armazenado em seringas de plásticos a -20 ºC por até seis meses sem interferir na estabilidade biológica do hôrmonio. Palavras-chave: tetracosactido, ACTH, cortisol, cão
T
he adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation test is an excellent tool for assessing adrenal gland function in dogs. Among the various presentations of ACTH available for testing, the deposit tetracosactide (Synacthen® Depot) is one of the most economically advantageous, because of the volume and concentration of its ampoule (1 mg/1 mL). This economic advantage depends on the reuse of the surplus volume of the ampoule, as the indicated dose for dogs is only 0.25 mL per dog. The objective of this study was to evaluate the effect of different freezing times of the deposit tetracosactide on adrenal gland stimulation and cortisol levels in healthy dogs. Thirteen healthy adult dogs were subjected to deposit ACTH stimulation test (0.25 mL/dog/IM) four times at intervals of two months between each test (time 0, 2, 4 and 6 months). Samples for determination of serum cortisol by radioimmunoassay were obtained before (basal cortisol), one and two hours after administration of the ACTH. Serum cortisol values did not differ significantly during the experimental period. We conclude that the deposit Tetracosactide can be stored in plastic syringes at -20 °C for up to six months without interfering with the biological stability of the hormone. Keywords: tetracosactide, ACTH, cortisol, dog
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Ocorrência de infecção do trato urinário inferior nas principais endocrinopatias caninas Occurrence of lower urinary tract infections in the main canine endocrinopathies PEDROSO, T. C. ; BONDARENCO, B. C. ; SOUZA, T. J. ; BABO-TERRA, V. J. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS)
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A
infecção no trato urinário (ITU) é definida como a colonização bacteriana de porções do trato urinário que normalmente são estéreis, e possui como principais causas, processos que interferem na micção e na imunidade do organismo, assim como fatores iatrogênicos ou metabólicos, tais como as endocrinopatias. O objetivo deste estudo foi avaliar a proporção de cães diagnosticados com endocrinopatias (obesidade, hiperadrenocorticismo – HAC, diabete mellitus – DM e hipotireoidismo) que apresentavam concomitantemente ITU, assim como descrever as principais alterações de urinálise e os microrganismos isolados nas respectivas uroculturas. O estudo avaliou 30 cães diagnosticados com as endocrinopatias referidas, dentre os quais 16 apresentaram crescimento bacteriano na urocultura. A ITU inferior foi verificada em 50% dos cães com HAC, 85,7% dos cães com DM, 50% dos cães com HAC e DM, 57,1% dos cães com hipotireoidismo e em nenhum cão com obesidade. Não houve relato de sintomatologia clínica de ITU por nenhum dos tutores, entretanto, mais de 80% dos cães com urocultura positiva apresentavam hematúria, piúria e bacteriúria. A bactéria mais frequentemente isolada foi Escherichia coli, seguida por Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus sp. e Proteus mirabilis. Concluímos que ITU é frequentemente encontrada em cães portadores de HAC, DM ou hipotireoidismo, geralmente sem sinais clínicos evidentes, o que torna a urinálise e a urocultura imprescindíveis para o diagnóstico e tratamento precoces, evitando que a infecção não detectada e não tratada ascenda aos rins, causando complicações como pielonefrite. Palavras-chave: cães, hiperadrenocorticismo, diabete mellitus, hipotireoidismo, obesidade, urina
U
rinary tract infection (UTI) is defined as the bacterial colonization of parts of the urinary tract that are usually sterile, and its main causes include processes that interfere with urination and the immunity of the organism, as well as iatrogenic or metabolic factors, such as the endocrinopathies. The aim of this study was to evaluate the proportion of dogs diagnosed with endocrinopathies (obesity, diabetes mellitus-DM, hyperadrenocorticism-HAC and hypothyroidism) which also had UTI as well as to describe the main changes of urinalysis and the microorganisms isolated in their urine. The study evaluated 30 dogs diagnosed with endocrinopathies, among which 16 showed bacterial on urine culture. UTI was detected in 50% of the dogs with HAC, 85.7% of dogs with DM, 50% of the dogs with HAC and DM, 57.1% of dogs with hypothyroidism and in no dogs with obesity. There was no report of clinical symptoms of UTI by none of the guardians, however, more than 80% of the dogs with positive urine culture had hematuria, piuria and bacteriuria. The most frequently isolated bacteria was Escherichia coli, followed by Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus sp. and Proteus mirabilis. We conclude that UTI is often found in dogs suffering from HAC, DM or hypothyroidism usually without obvious clinical signs, which makes the urinalysis and urine culture essential for early diagnosis and treatment, preventing infection detected and not treated, rise to the kidneys, causing complications such as pyelonephritis. Keywords: dogs, hyperadrenocorticism, diabetes mellitus, hypothyroidism, obesity, urine
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Polidipsia psicogênica em cão – relato de caso Psychogenic polydipsia in a dog – case report PEDROSO, T. C. ; SOUZA, T. J. ; BONDARENCO, B. C. ; BABO-TERRA, V. J. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS)
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A
polidipsia psicogênica (PP) pode ser caracterizada como um distúrbio primário do balanço hídrico. Clinicamente, apresenta-se como polidipsia (PD), incontinência, enurese, distenção vesical, hidronefrose e insuficiência renal. Hipostenúria e hiponatremia são achados laboratoriais importantes. O diagnóstico é feito por exclusão, após descarte de causas de PD, poliúria (PU) e hipostenúria, como diabetes insipidus e doença renal crônica. O tratamento inclui restrição hídrica, terapias comportamentais e fármacos. Foi atendida uma canina da raça labrador, fêmea, com 7 anos de idade, 32 kg, ovariohisterectomizada, com histórico de coxoartrose bilateral, emagrecimento progressivo e incontinência urinária. As alterações encontradas foram níveis elevados de alanina amino transferase (ALT) e hipostenúria, sendo inicialmente tratada com hepatoprotetor e antinflamatório esteroidal, sem sucesso. O animal foi encaminhado para avaliação endócrina, e após novos exames, foram descartadas causas frequentes de PD e PU, e suspensa a medicação. Após a tutora relatar a rotina do animal, foi possível confirmar o consumo excessivo de água, e verificar que a quantidade diária de ração oferecida era compatível com um cão de 20 kg, quantidade fornecida visando a perda de peso, porém sem orientação veterinária. Após o ajuste da quantidade diária de ração, foi observada redução progressiva da ingestão hídrica, e da isostenúria em urinálise após 20 dias. O animal apresentou os principais sinais clínicos e laboratoriais descritos na literatura, como polidpsia, incontinência e hipostenúria, com exceção da hiponatremia e elevação da ALT. A restrição alimentar foi a provável causa primária do transtorno que acarretou no desenvolvimento da polidipsia psicogênica. Palavras-chave: poliúria, polidipsia psicogênica, hipostenúria, emagrecimento
P
sychogenic polydipsia (PP) can be characterized as a primary disorder of water balance. The affected animal may show polydipsia (PD), urinary incontinence, enuresis, bladder distension, hydronephrosis and renal failure. Hipostenuria and hyponatremia are important laboratory findings. Diagnosis is made by exclusion, after disposal of other causes of PD, polyuria (PU) and hipostenuria, as diabetes insipidus and chronic kidney disease. Treatment includes water restriction, behavioral therapies and drugs. A seven-yearold neutered female Labrador weighing 32 kg, with a history of bilateral coxoartrosis, progressive emaciation and urinary incontinence was submitted to veterinary care. Laboratorial changes were elevated levels of alanine amino transferase (ALT) and hipostenuria, she received hepatoprotective and steroids, without success. The animal was referred for endocrine evaluation, after new tests, other frequent causes of PD and PU were discarded, and medication was interrupted. After the guardian has detailed reported the routine of the animal, it was possible to confirm the excessive consumption of water, and check that the daily amount of feed offered was compatible with a 20 kg dog, quantity supplied aimed at weight loss, however without veterinary guidance. After adjusting the amount of daily ration, it was observed a progressive reduction of water intake, as well as the isostenuria in urinalysis after 20 days. The animal presented the main clinical and laboratory signs described in the literature, such as polidpsia, incontinence and hipostenuria, with exception of hyponatremia and ALT elevation. Food restriction was probably the primary cause of the disorder that led to the development of psychogenic polydipsia. Keywords: polyuria, psychogenic polydipsia, hipostenuria, weigh loss
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Efeito de gênero e escore corporal nas concentrações séricas de glicose e triglicérides de pôneis Gender and body condition scoring effect in glucose and triglycerides serum concentrations of ponies QUEIROZ, D. J.1,2 ; FONSECA, M. G.2 ; BERNARDI, N. S.2 ; MUNHOZ, T. D.1 ; SILVA, T. C. B. V.1 ; DIAS, D. P. M.1 ; LACERDA-NETO, J. C.2 1-Centro Universitário Barão de Mauá. 2-FCAV/Unesp-Jaboticabal
thiago.munhoz@baraodemaua.br
A
síndrome metabólica equina caracteriza-se por obesidade, resistência à insulina e aumento da pressão arterial, hiperlipidemia e aumento da glicemia de jejum também podem estar presentes. Acomete especialmente animais submetidos a dietas ricas em carboidratos e pôneis são mais susceptíveis. Com o presente estudo objetivou-se avaliar o efeito do gênero e escore corporal (EC) nas concentrações séricas de glicose e triglicérides de pôneis. Para tanto dosou-se glicose e triglicérides séricos de 23 fêmeas, sendo duas de escore 4, doze de escore 5 e nove de escore 6, e de 21 machos, sendo três de escore 4, cinco de escore 5 e treze de escore 6, utilizando-se kits comerciais da Labtest® em analisador bioquímico automático. Os EC foram estabelecidos de acordo com o proposto por Henneke (1983). Os valores obtidos sofreram transformação logarítmica natural (ln(x)) para se ajustarem à normalidade. Em seguida foram submetidos à ANOVA de dois fatores (gênero e escore) e teste de Tukey (p < 0,05). Glicose e triglicérides diferiram quanto ao gênero (p < 0,01), mas não diferiram quanto ao EC (p > 0,05) nem houve interação entre gênero e escore (p > 0,05). Fêmeas apresentaram concentrações séricas menores que machos tanto de glicose (69,65 e 117,73 mg/dL, respectivamente) quanto de triglicérides (22,96 e 41,1 mg/dL). Todos os animais apresentaram concentrações de glicose e triglicérides dentro do intervalo de normalidade e os resultados obtidos não demonstraram relação entre EC e concentração de glicose e triglicérides possivelmente devido a ausência de animais muito magros ou muito gordos. Palavras-chave: síndrome metabólica equina, hiperlipidemia, obesidade
T
he equine metabolic syndrome is characterized by obesity, insulin resistance and increased blood presure, hyperlipidemia and increased fasting blood glucose may also be present. It mainly affects animals fed with high carbohydrate diet and pony breeds are predisposed. The present study aimed to evaluate the gender and body condition scoring (BCS) effect in glucose and triglycerides serum concentrations of ponies. Therefore serum glucose and triglycerides were determined in 23 females, two of 4 BCS, twelve of 5 BCS and nine of 6 BCS, and 21 males, three of 4 BCS, five of 5 BCS, and thirteen of 6 BCS, using commercial Labtest® kits in automatic biochemical analyzer. The BCS were established according to the one proposed by Henneke (1983). The values underwent natural logarithmic transformation (ln (x)) to fit normality. Afterwards, they were submitted to two factors (gender and score) ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). Glucose and triglycerides differed according to gender (p < 0.01), but did not differ according to BCS (p > 0.05) and there was not interaction between gender and score (p > 0.05). Females presented lower serum concentrations than males of both glucose (69.65 and 117.73 mg/dL, respectively) and triglycerides (22.96 and 41.1 mg/dL). All animals presented glucose and triglycerides concentrations within the normal range and the results obtained did not show a relation between BCS and glucose and triglycerides concentrations possibly due to the absence of very thin or very fatty animals. Keywords: equine metabolic syndrome, hyperlipidemia, obesity
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Suplementação de beta glucanos proporciona saciedade e modula variáveis metabólicas de cães obesos com resistência insulínica Beta glucans supplementation provides satiety and modulates metabolic variables of obese dogs with insulin resistance VENDRAMINI, T. H. A1 ; FERREIRA, C. S.2 ; AMARAL, A. R.1 ; SILVA, C. G. P.1 ; ROBERTI, F.3 ; BRUNETTO, M. A.1 1-FMVZ-USP-Pirassununga. 2-UNIRV-Rio Verde. 3-Biorigin, Lençóis Paulista
thiago.vendramini@usp.br
A
obesidade tem sido associada à alterações na homeostase da glicose e da saciedade em cães. Estudos apontam que os beta-glucanos desempenham efeitos positivos nestas alterações, porém, existem poucas informações em cães. Este trabalho avaliou os efeitos da inclusão de 0,1% de beta-glucanos na dieta sobre parâmetros metabólicos e de saciedade em cães obesos com resistência insulínica determinada pelo índice HOMA. Foram incluídos três grupos experimentais constituídos por sete animais cada: grupo A (GA; n = 7), cães obesos com escore de condição corporal (ECC) 8 ou 9; grupo B (GB; n = 7) cães magros (ECC = 5); grupo C (GC; n = 7) mesmos animais do GA após o consumo da dieta adicionada de beta-glucanos por 90 dias. A tolerância à glicose e demais parâmetros glicêmicos e insulinêmicos foram avaliados por meio do teste intravenoso de tolerância à glicose. As análises de triglicérides e colesterol foram realizadas através do emprego de kits comerciais. As concentrações de citocinas, amilina, glucagon, polipeptídeo Y e GLP-1 foram determinadas em painéis Milliplex e a insulina por radioimunoensaio. Testes estatísticos paramétricos e não paramétricos foram utilizados para a análise dos resultados. Os animais do GC apresentaram menores concentrações de glicose e insulina basais (p < 0,05), colesterol e triglicerídeos basais (p < 0,05), fator de necrose tumoral alfa (p < 0,05) e aumento de GLP-1 (p < 0,05) em relação ao grupo A. Estes resultados podem configurar uma possível estratégia para normalização de variáveis metabólicas e para o controle da saciedade de cães obesos, especialmente nas situações de insucesso em programas de perda de peso. Palavras-chave: canino, incretinas, obesidade
O
besity has been associated with changes in glucose homeostasis and satiety in dogs. Studies indicate that beta-glucans have positive effects on these change, however, there is little information in dogs. This survey evaluated metabolic and satiety parameters effects in insulin resistance obese dogs due to an inclusion of 0.1% of beta-glucans in their diet. The insulin resistance of these dogs was determined by the HOMA index. Three experimental groups of seven animals each took part in this study: A group (AG; n = 7), obese dogs with body condition score (BCS) 8 or 9; B group (BG; n = 7) lean dogs (BCS = 5); and C group (CG; n = 7) same animals of AG, but after a 90 days consumption of the diet added with beta-glucans. Glucose tolerance and other glycemic and insulinemic parameters were evaluated by intravenous glucose tolerance test. Triglyceride and cholesterol analysis were performed using commercial kits. The concentrations of cytokines, amylin, glucagon, Y polypeptide and GLP-1 were determined in Milliplex panels, and insulin by radioimmunoassay. Parametric and non-parametric statistical tests were used to analyze the results. CG animals showed lower concentrations of basal glucose and insulin (p < 0.05), basal triglyceride and cholesterol (p < 0.05), alpha tumor necrosis factor (p < 0.05) and increase of GLP-1 (p < 0.05) in relation to AG. These results can configure a possible strategy for metabolic variables normalization and for the satiety control in obese dogs, especially in weight loss programs failure situations. Keywords: canine, incretin, obesity
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Acurácia do sistema de monitoramento instantâneo da glicose em gatos diabéticos: estudo preliminar Accuracy of a flash glucose monitoring system in diabetic cats – preliminary study FONSECA, V. U.1; CLAUS, P.2 1-FMVZ-USP, Vanessa Uemura Endocrinologia Veterinária. 2-Poliana Claus Endocrinologia e Metabologia Veterinária
van_uemura@hotmail.com
O
diabetes mellitus felino é uma endocrinopatia com prevalência crescente, estimada em 1:100 a 1:500. Após o início da dieta e terapia com insulina é fundamental o monitoramento glicêmico do paciente, porém como os gatos são propensos à hiperglicemia de estresse, mensurações em ambiente hospitalar podem resultar em dados questionáveis. Portanto, recomenda-se o monitoramento domiciliar com glicosímetros portáteis (GP) previamente avaliados na espécie. Um novo sistema de monitoramento instantâneo (SMI) da glicose intersticial foi recentemente desenvolvido para humanos e validado para uso em cães. Monitorar os pacientes diabéticos através de curvas glicêmicas convencionais com GP pode ser útil, entretanto, estressante, além de alguns tutores encontrarem dificuldades para realizar tal procedimento. Sendo assim, sugerimos que se o SMI tiver precisão semelhante aos GP, este novo sistema pode ser útil nas decisões terapêuticas do paciente diabético felino. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados de mensurações glicêmicas obtidas pelos dois métodos citados. Foram avaliadas as glicemias de quatro gatos diabéticos, sendo dois machos e duas fêmeas. O pequeno cateter do sensor Freestyle Libre (Abbott) foi aplicado na pele na região do gradil costal e protegido por uma faixa. Os dados obtidos foram pareados com os resultados de curvas glicêmicas obtidas por punção capilar com o Freestyle Optium neo (Abbott) em 3 gatos e Accu Chek Performa (Roche) em 1 gata, entre os dias 1-3, 6-9 e 11-14. Os dados foram comparados por regressão linear e análise da grade de erros (AGE). A precisão analítica obtida na AGE foi de 94,34% na zona A e 5,66% na B, em que não há risco de erros na conduta clínica; não houve valores nas zonas C, D e E, consideradas de risco na decisão terapêutica. Há forte correlação entre os métodos (r2 = 0,92), porém o SMI tende a superestimar em torno de 10% os valores quando comparado com os glicosímetros. Neste estudo piloto foi possível observar que o SMI é um método não invasivo tolerado pelos gatos, com resultados acurados e promissor no monitoramento do diabetes em felinos. Palavras-chave: Diabetes mellitus, felino, glicose
D
iabetes mellitus is a common endocrinopathy in cats that appears to be increasing in prevalence, estimated in 1:100 a 1:500. Once diet and insulin therapy have been estabilished, patient glucose monitoring is essencial, though cats are prone to stress hyperglycaemia, the accuracy of hospital curves may be questionable. Therefore, it is recommended that home monitoring of blood glucose should be performed using a feline-validated glucose meters. A novel flash intersticial glucose monitoring system (FMS) was recently developed for humans and validated for dogs. Glycemic curves may be useful, however, may be stressful and difficult to perform. The aim of this study were evaluating the potential sources of error and the analytical accuracy between FMS and portable glucose meters. Four client-owned diabetic cats were enrolled in the study, two castrated males and two neutered females. The Freestyle Libre (Abbott)´s small catheter was inserted under the skin of costal grid and protected by bandage. The data obtained were paired with the results of glycemic curves obtained by capillary puncture (3 cats with Freestyle Optium neo (Abbott) and 1 cat with Accu Chek Performa (Roche)), between days 1-3, 6-9 and 11-14. The data were compared by linear regression and error grid analysis (EGA). The analytical precision obtained in EGA was 94.34% in zone A and 5.66% in B, in which there is no risk of errors in clinical conduct; there were no values in zones C, D and E, considered as risk in the therapeutic decision. There is a strong correlation between the methods (r2 = 0.92), but the FMS tends to overestimate the values around 10% when compared to the glucose meters. In this previous study it was possible to observe that FMS is a non-invasive method tolerated by cats, with accurate and promising results in the monitoring of feline diabetes. Keywords: Diabetes mellitus, feline, glucose 88
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Disfunção insulínica em equinos mangalarga marchador com obesidade induzida Insulin dysfunction in Mangalarga Marchador horses with induced obesity RIBEIRO, R. M.1 ; RIBEIRO, D. S. F.1 ; ROSA, C. F. P.1 ; FALEIROS, R. R.2 1-Aluno de doutorado da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). 2-Prof. dr. do curso de pós-graduação da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)
vetrodrigo@msn.com
A
disfunção insulínica (DI) é o ponto central dos mecanismos fisiopatológicos da síndrome metabólica equina (SME). O objetivo deste experimento foi caracterizar o desenvolvimento de alterações na ação da insulina em equinos mangalarga marchador submetidos a dieta hipercalórica. Foram utilizados 9 equinos com escore corporal (EC) médio (± DP) inicial de 2,9 ± 1, submetidos à dieta e atingido um EC de 8,3 ± 1 após 5 meses. As concentrações plasmáticas de glicose, insulina e frutosamina foram mensuradas antes do início e a cada 15 dias até o final do experimento (150 dias). Foram calculados os proxies G:I, RISQI, HOMA-IR, MIRG. Também realizou-se o teste de baixa dose de glicose oral (TBDGO), obtendo-se as áreas totais sob a curva de glicose (ATG) e insulina (ATI) em três momentos, antes da indução, aos 90 e aos 150 dias após. Os dados foram submetidos a ANOVA e teste de Tukey (p ≤ 0,05). A DI foi observada nos primeiros 90 dias de experimento, com um quadro de resistência à insulina (RI) descompensada, apresentando um aumento dos níveis de glicose e insulina, alterações em todos os proxies e o aumento da ATG (p < 0,001) e ATI (p < 0,05). Contudo, ficou evidente uma compensação do quadro de RI após 150 dias, com um aumento dos níveis plasmáticos de insulina e pelo TBDGO, com concomitante redução nos níveis de glicose e frutosamina pós-jejum, pela redução da ATG e pela marcada elevação de ATI (p < 0,0001). Tais achados caracterizam o desenvolvimento da disfunção insulínica, com hiperinsulinemia associada à resistência insulínica, em equinos marchadores. Palavras-chave: síndrome metabólica, resistência insulínica, cavalo
I
nsulin dysfunction (ID) is a key point of the pathophysiological mechanisms of equine metabolic syndrome (EMS). The objective was to characterize the development of ID in Mangalarga Marchador horses subjected to a hypercaloric diet. Nine horses with a mean (± SD) body score (BE) of 2.9 ± 1 were used reaching a BE of 8.3 ± 1 after 5 months. Insulin, glucose and frutosamine concentrations were measured before the start and in a 15-day interval until the end of the experiment (150 days). The proxies G:I, RISQI, HOMAIR, MIRG were calculated. Also, a low-dose oral glucose (TBDGO) test were performed before and at 90 and 150 days after induction in order to obtain the total areas under the glucose (TGA) and insulin curves (TGA). Data was subjected to ANOVA and Tukey tests (p ≤ 0.05). A decompensated insulin resistance (IR) was observed during the first 90 days of the experiment, with an increase in glucose and insulin levels, changes in all proxies, and increases in ATG (p < 0.001) and ATI (p < 0.05). However, from 90 to 150 days RI compensation was characterized by an increase in plasma insulin levels with a concomitant reduction of glucose and frutosamine plasmatic levels. A reduction in ATG and a marked increase in ITA (p < 0.0001) also occurred. These findings characterize the development of insulin dysfunction with hyperinsulinemia associated with insulin resistance in Marchador horses. Keywords: metabolic syndrome, insulin resistance, horse
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Avaliação das alterações metabólicas e supressão dos hormônios tireoideanos associadas ao uso tópico de aceponato de hidrocortisona 0,0584% em cães com dermatite alérgica Evaluation of metabolic alterations and suppression of tireoidian hormones associated with topical use of hydrocortisone aceponate 0.0584% in dogs with allergic dermatitis NUNES, M. B. ; NAGAHACHI, P. Y. ; DE MARCO, V. Universidade de Santo Amaro
mariana.bnunes@hotmail.com
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presente estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de alterações metabólicas e supressão dos hormônios tireoideanos após o tratamento tópico com aceponato de hidrocortisona 0,0584% durante um período de 30 dias em cães com dermatite alérgica. Nossa casuística foi composta de dez animais da espécie canina, sendo quatro fêmeas e seis machos, de idade média de 6,5 ± 4,4anos, atendidos no Hospital Veterinário da Unisa. O aceponato de hidrocortisona foi utilizado uma vez ao dia durante sete dias e, posteriormente, três vezes por semana durante mais três semanas, totalizando 30 dias de terapia. Exames laboratoriais foram realizados antes e após o término desse tratamento, tais como: colesterol, fosfatase alcalina, frutosamina, glicose, ALT, triglicérides, insulina, T4 livre por diálise de equilíbrio e TSH canino. A comparação desses resultados demonstrou que não houve diferença estatística entre os valores e todos os animais apresentaram melhora do prurido e do padrão lesional após tratamento. Dessa forma, foi possível constatar que o uso desse corticoide tópico não causou alterações metabólicas nos animais tratados, bem como não suprimiu os níveis hormonais tireoideanos. Conclui-se que o protocolo testado mostrou-se seguro em nossa amostragem, e mesmo sendo utilizado em tempo superior àquele recomendado pela bula do produto CortAvance®, não foram observados efeitos adversos como: hiperlipidemia, hiperglicemia, resistência insulínica, elevações das enzimas hepáticas e redução dos níveis de T4 livre e TSH. Palavras-chave: cães, glicocorticoide tópico, hiperlipidemia, resistência insulínica
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his study aimed to evaluate the occurrence of metabolic changes and suppression of thyroid hormones after topical treatment with hydrocortisone aceponate 0.0584% for a period of 30 days in dogs with allergic dermatitis. Our sample consisted of ten dogs, four females and six males, mean age 6.5 ± 4.4 years old attended at the Unisa Veterinary Hospital. Hydrocortisone aceponate was used once a day for seven days and then three times a week for three weeks, completing 30 days of treatment. Laboratory tests were performed before and after therapy, such as cholesterol, alkaline phosphatase, fructosamine, glucose, ALT, triglycerides, insulin, free T4 by equilibrium dialysis and canine TSH. Comparison of these results showed no statistical difference between the values and all the animals showed improvement in itching and lesional pattern after treatment. Thus, it was established that the use of topical steroids did not cause metabolic changes in the animals treated and not suppressed thyroid hormone levels. We concludes that the protocol used was safe in our cases, and even being used for a longer period of time than the recommended by CortAvance® label, there were no adverse effects such as hyperlipidemia, hyperglycemia, insulin resistance, elevated liver enzymes and reduction of free T4 and TSH levels. Keywords: dogs, topic glucocorticoids, hyperlipidemia, insulin resistance
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Anais - 3º Congresso Internacional da Associação Brasileira de Endocrinologia Veterinária 13 a 15 de novembro - Guarujá - SP - Brasil
Estudo epidemiológico de tumores adrenais em cães: 49 casos (2013-2015) Epidemiologic study of adrenal tumors in dogs: 49 cases (2013-2015) DE MARCO, V.1,2 ; MATSUMOTO, V. Y.2 ; KAGE, N.1 ; KAHVEGIAN, M.3 ; GIMENES, T. B.1 ; UBUKATA, R.3 1-Naya Especialidades. 2-Universidade Santo Amaro. 3-Provet vivianidemarco@gmail.com
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objetivo desse estudo foi avaliar as características epidemiológicas dos tumores adrenais (TA) em cães. Trata-se de um estudo retrospectivo de animais com TA atendidos na Cinica Naya Especialidades entre janeiro de 2013 a novembro de 2015 levando em consideração a idade, raça, manifestações clínicas, alterações laboratoriais, tratamento clinico ou cirúrgico e achados histológicos. Foram diagnosticados 49 cães com TA, sendo 37 (76%) fêmeas, com idade média de 11,3 ± 2,5 anos. As raças mais acometidas foram shih tzu (11), lhasa apso (6) e dachshund (6). A média de peso foi 12,37 ± 11,6 kg, sendo que 69,4% tinham peso ≤ 10kg. Os sintomas e alterações laboratoriais mais frequentes foram poliuria, polydipsia e polifagia (59,2%), distensão abdominal (36,7%), aumento da fosfatase alcalina (86,7%), da ALT (40%), hiperlipidemia (45,6%), baixa densidade urinária (57,5%), trombocitose (30,2%) e hipertensão arterial (51,4%), porém alguns animais eram assintomáticos. O diagnóstico de hiperadrenocorticismo com base no teste de supressão com dexametasona ou teste de estimulação com ACTH foi observado em 48,5% e 38,8% dos casos, respectivamente. O tumor estava localizado na adrenal direita em 48% dos casos, adrenal esquerda em 36,7% e bilateral em 22,4%. A adrenalectomia foi realizada em 20 cães (40,8%) e os achados histopatológicos revelaram adenoma (65%), carcinoma (20%) e feocromocitoma (15%). Vinte cães receberam apenas tratamento medicamentoso e 9 animais não receberam nenhum tratamento. A incidência dos tumores adrenais parece estar aumentando, especialmente em cães de pequeno porte, podendo ser malignos mesmo em animais assintomáticos. O emprego da terapia cirúrgica é altamente recomendada. Palavras-chave: canino, neoplasia, adrenalectomia, epidemiologia
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he aim of this study was to evaluate epidemiological characteristics of adrenal tumors (AT) in dogs. A retrospective study was conducted based on clinical records considering age, breed, sex, clinical signs, laboratorial findings, hormonal tests, medical or surgical treatment and histological findings from dogs diagnosed with AT between January 2013 and November 2015 at the Clinics Naya Especialidades. Among 49 dogs diagnosed with AT, 37 (76%) were female and the mean age was 11.3 ± 2.5 years. The mainly breeds seen were Shih Tzu (11), Lhasa apso (6) and Dachshund (6). The mean weight was 12.37 ± 11.6 kg, and 69.4% had a weight ≤ 10 kg. The most frequent symptoms and laboratory abnormalities were polyuria and polydipsia (59.2%), polyphagia (59.2%), abdominal distension (36.7%), alkaline phosphatase increased (86.7%), ALT (40%), hyperlipidemia (45.6%), low urinary density (57.5%), thrombocytosis (30.2%) and arterial hypertension (51.4%), but some animals were completely asymptomatic. A diagnosis of adrenaldependent hyperadrenocorticism on the basis of nonsuppressed serum cortisol concentration by use of an LDDS test or an inappropriately high serum cortisol concentration after ACTH stimulation was observed in 48,5% and 38.8%, respectively. Forty-eight per cent of dogs had right AT, 36.7% left and 22.4% bilateral. Adrenalectomy was performed on 20 dogs (40.8%). The histological findings revealed adenoma in 65%, carcinoma in 20% and pheocromocitoma in 15% of dogs. Twenty dogs were treated only with trilostane and 8 had no therapy. The incidence of adrenal tumors appears to be increasing, especially in small dogs, and may be malignant even in asymptomatic animals. And surgery therapy should be encouraged. Keywords: canine, neoplasia, adrenalectomy, epidemiology
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