Visite Nuestro Sitio Web y podrรก bajar las ediciones de la Revista Club Salud
editorial
DEL MIEDO AL CONOCIMIENTO El miedo es como un cuarto oscuro. El conocimiento es la pequeñísima llama de una vela que diluye instantáneamente la oscuridad.Cuando recibimos un diagnóstico de alguna enfermedad, el miedo se apodera de nuestro ser y todo lo que nos rodea parece cambiar de color. La valentía – y esto es válido en todos los planos – consiste en enfrentarnos a lo que la dinámica de la vida nos pone por delante y así transformar los conflictos en desafíos. Cuando se aconseja consultar a su médico, no es porque él tiene la varita mágica. El profesional tiene todos los conocimientos y herramientas para ubicarnos en el lugar en que nos hallamos, en las soluciones posibles que tiene nuestra enfermedad y en el tratamiento a seguir. Muchos son excelentísimos seres humanos capaces de contenernos psicológicamente para aprender a encender velas en la oscuridad.Si usted logra conocerse y asumir su problema, ya tiene un altísimo porcentaje de la solución. En su actitud y en su buena predisposición a los tratamientos, controles diarios, consejos, dietas y medicamentos; está el otro porcentaje a cubrir.Deseamos en esta edición, haber logrado nuestro desafío, a través de las notas periodísticas, realidades y testimonios- tan generosamente aportados por colaboradores y lectores - novedades científicas y riquísimas recetas. Hasta la próxima, sin bajar los brazos. Carlos Raúl García Director General
Una experiencia diferente La contención afectiva y el cuidado familiar son condiciones esenciales y necesarias en todos los niños y adolescentes. Un diagnóstico de diabetes sólo constituye una experiencia distinta en la historia de cada uno en la que los adultos deberán acompañar, posibilitando los espacios de escucha y atención, siempre teniendo en cuenta el modo de ser de cada niño.
ASESORAMIENTO PROFESIONAL / Sibila Llamas Sebesta, psicóloga.
psicología
NIÑOS Y ADOLESCENTES CON DIABETES
CS 4
Según la edad Las diferentes etapas evolutivas de los niños marcan algunos factores que los adultos deben considerar para lograr el éxito en el control de su diabetes. 0 a 3 años
Etapa prepubertad (8 a11 años)
El niño depende de sus padres para el control. Las claves del cuidado son: - Evitar los episodios de hipoglucemia que pueden ser causantes de déficit cognoscitivos en el futuro. - Hacer participar al niño en, por ejemplo, la selección del dedo que se usará para el autocontrol. - Evitar la sobreprotección y los conflictos con los hermanos por una atención preferencial. - Evitar decir en el resultado del autoanálisis “bien” o “mal”. Sustituirlo por “alto, bajo” o “normal”.
El equipo de salud también debe dejar un poco de lado la charla con los adultos y empezar a tratar individualmente con el niño . No conviene ser demasiado rígido y, muchas veces, hay que “negociar”. Los chicos entienden los beneficios del buen control para su futuro y es bueno que empiecen a tomar parte activa en su tratamiento. Los padres deben estimular sus actividades dejando que él asuma responsabilidades parciales sobre su plan alimentario, su autocontrol y aplicación de insulina.
Preescolar (de 4 a 7 años) En esta etapa, el pequeño debe empezar a participar en su autocontrol. Los padres siguen siendo los principales responsables del cuidado, pero el niño tiene el primer contacto con las consecuencias sociales de la diabetes en el jardín de infantes o la escuela. Deben explicar a los demás la afección y cuidar que el niño no se sienta resentido por tenerla.
Pubertad y adolescencia (de 12 a 19 años) En esta etapa de desarrollo y de formación de la personalidad surgen varios desafíos: - Necesidad de independizarse de los padres: los adolescentes pueden actuar como si no fueran diabéticos, ignorando el tratamiento. En ese caso hay que darles refuerzos positivos, intentando que acepten una mayor responsabilidad en el cuidado sin dejar de prestarles apoyo y supervisión. - Se establecen las bases de su comportamiento, modas y manías que pueden hacerle consumir comidas irregulares, realizar excesos de actividad física y tomar posible contacto con drogas o alcohol. - Cobra importancia el problema de la imagen corporal, el temor al exceso de peso puede llevarles a disminuir la dosis de insulina o la cantidad de alimentos. Aquí es beneficioso el contacto con otros pacientes de la misma edad y tocar con ellos el tema de la planificación familiar, informarles acerca de los problemas del embarazo y de la importancia del control anticonceptivo. CS 5
vivencias
CARTAS DE UNA MAMÁ A SU HIJA CON DIABETES
Ayer y hoy en nuestras vidas Ante el diagnóstico de diabetes en un hijo, parece que el mundo se detiene pero, de a poco, las ideas se aclaran. Las cartas de Nydia Farhat (*) no necesitan más prólogo, hay que leerlas para emocionarse y comprender. Año 1994 Florencia... Llovizna, hace frío, el vidrio se empaña, y con el vidrio, se me empaña también la vida. Es invierno. Aunque todos los inviernos en nuestro territorio son fríos, difíciles, oscuros. Sin embargo hay inviernos más destemplados, crueles y duros que otros. Éste es un invierno de aquellos, de los que harán fisuras en la memoria, en el corazón, en el alma... un invierno que me estremecerá el cuerpo y me hará hoja volátil, disponible al rumbo del viento... No sé por qué me parece que éste va a ser un invierno eterno... “Señora, la nena TIENE DIABETES, está en COMA, ¡¡¡COMA!!! C-O-M-A, acaso no lo entiende?” No, doctor, no lo entiendo, ni le entiendo a Ud. ¿Cómo me dice esto a mí? ¿Cómo que Mi hija tiene diabetes? Diabetes (¿? ) ¿Qué le pasa a Ud. Doctor?... discúlpeme pero UD. NO SABE NADA! ¡¡¡ESTÁ EQUIVOCADO!!!...” Dejo de ser inteligible con mis palabras. Balbuceo. Me pierdo en la impotencia de mi seudo- omnipotencia mal herida. Un puñal ha atravesado mi pecho. Pero el médico está DICIENDO DISPARATES! Si la diabetes es el azúcar en la sangre que le da sólo a los viejitos y Flor tiene apenas 5 años!!! Exijo una ínter consulta... “No hay tiempo ahora, después, Señora, si Ud. lo desea”... Qué raro ese fluir de la (poca) conciencia en ese momento! NO PUEDE SER!!! MI HIJA... MI HIJA NO!!! NOOOOOOOOO!!! Grito con desesperación, me ahogo en mi propia verborrea de ideas inconexas y por fin, POR FIN -a Dios gracias- me hago llanto manifiesto, mar de lamentos, se licuan mis angustias en lágrimas y empiezo a vaciar mi alma... Nos cruzan la calle. Hay unos médicos jovencísimos esperándonos en el internado que está en la vereda de enfrente. “No perdamos tiempo, Señora” -exhorta el Dr.. Una enfermera se dispone a darle una inyección a mi hija. NOOOOOOOOOOO!!!!! Si estamos aún en el palier del Instituto de Neonatología y Pediatría... “¿Qué le pasa a mi nenita?...” INSULINA NOOOOOOOOO!!!!! “¿Quieren que los denuncie por mala praxis?” ... Mi hija internada en una sala VIP de cuidados intermedios. (Como si la diabetes entendiera de rótulos sociales.) Suero. Pinchazos en esos deditos chiquitos con agujas que veo interminablemente largas. Jeringas con “insulina” cada cuatro horas. “Insulina”, qué palabra que me disgusta, me molesta. Diabetes Mellitus. Enfermedad con nombre y apellido. LA ODIO. Odio la palabra. Odio la enfermedad. MI HIJA NOOOOOOOOOOOO!!!! Insisto, Florencia, este va a ser un invierno interminablemente húmedo, pero no por el relente externo, sino por el que brota de mis entrañas dañadas, profundamente lastimadas, que se derraman en dolorosas y sentidas lágrimas. Soy un ente, Flor. Ha cambiado tu vida para siempre... ¿y mis proyectos para vos? ¿Y tu futuro? ¿Y tus propios proyectos que aún no puedes elaborar? “¡QUÉ HORROR!” “¡Dios mío! Te suplico me des a mí la diabetes. Libera a mi hijita de esto. Por favor, te lo suplico, te lo suplico, te lo suplico. ¡Escuchame!”... “Dios mío ¿Estás ahí?” ¿Por qué?, ¿por qué?, ¿por qué?, ¿por qué?, ¿por qué?, mil veces más... ¿por qué?... Lo poco que puedo dormitar hace que me despierte con el pecho nublado, comprimido o roto. Todo junto... Me asalta una esperanza mal alimentada, con expectativas generadas por abuelos desconsolados y tíos insatisfechos con el diagnóstico: La curación! Está por salir. Ya va a salir. Se va a curar! MI HIJA SE VA A CURAR!!!... Entre las lágrimas una mueca obtusa que parece sonrisa se dibuja en mi cara envejecida en el término de días... ¡Qué largo va a ser este invierno! Es para siempre, Flor.
CS 6
Año 2002... Florencia... ¡Qué radiante está el sol!. Me encanta la primavera y la mejor, es la primavera de nuestras vidas. ¡Qué exquisitas fragancias! Mirá, Flor, el arco iris que asomó detrás de la tormenta... Sentí, sentí los pájaros. Están de fiesta en las copas abundantes y verdes de los árboles... No sé si esta primavera va a ser eterna, pero vamos a hacerla durar, Flor! “Excelente tu hemoglobina, tu microalbuminuria, tus análisis de tiroides, Flor” La médica se dirige a vos. Mi presencia en el consultorio se reduce a eso, a un módico acto de presencia... Entiendo ahora, después de siete años y medio, que la diabetes es lo que vos me enseñaste: una condición de vida. ¡Cuánto hemos aprendido, Flor! ¡Cuánto hemos!. Atrás quedaron el supuesto invierno perpetuo; la depresión, la amargura y el dolor de aparente eternidad. Hemos caminado de la mano este sendero. Creo que el primer paso importante fue empezar a conocer a la diabetes. Conocer en todas las dimensiones de su polisemia: -averiguar, tener noción; -entender, advertir, saber; -distinguir; -reconocer; -presumir o conjeturar lo que puede suceder... Sí, ¡CONOCER! Conocer la diabetes nos llevó todos estos años. El conocimiento nos lavó el miedo y disipó las sombras, nos enseñó a actuar con precisión, a resolver problemas cotidianos, situaciones puntuales. Cuanto folleto salía y sale, cuanto libro disponible, cuanto artículo periodístico se publica, llegó y llega a nuestra casa ya sea por nuestras propias manos o por las manos de las doctoras, de amigos, de familiares o de simples conocidos. Ya no buscamos la curación como centro de nuestra información. Entendí con el tiempo que cuando hacía eso, sólo te creaba falsas expectativas que a lo largo terminaban haciéndote daño... Ahora buscamos lo tangible, lo real, lo inmediato como son las formas más avanzadas para mantener tus controles lo más próximos a la normalidad. Este conocer me llevó a inculcarte en la sangre los campamentos y los encuentros educativos y recreativos de niños y adolescentes con diabetes; a fomentarte el contacto con tus “pares” o “colegas” y aunque te confieso que tu desprendimiento de mis faldas y la ruptura del “cordón umbilical diabetológico” me costaron ataques de pánico, imágenes exageradas y tremendistas dando vueltas por mi cabeza, es, sin embargo, lo mejor que pude haber hecho en relación con tu enfermedad. Hoy me lo demuestras. Me haces devoluciones magníficas. ¿Y tus proyectos, Flor? No sólo que nunca pude hacerlos por vos- porque no me dejaste jamás intervenir en tus propósitos- sino que cada plan que forjas, cada trazo de vida que vas delineando en el mapa del futuro, no sólo me sorprenden, sino que escapan claramente a mis propios lineamientos personales: que abogada, que diputada, que presidenta de una fundación para presos injustamente, que presidenta de una fundación para niños con diabetes, que política honesta. Tus preocupaciones sociales a fuego, tus ideales políticos y partidistas, tus posturas ante las diferentes problemáticas de la vida sólo le han dado la razón al gran Kalil Gibrán: “ Tus hijos no son tus hijos, son hijos e hijas de la vida”. Flor, hoy con las ideas un poco más acomodadas y más tranquila, menos derrotista y trágica que aquel 1994, debo pedirte perdón por no haber tenido la calma, la templanza y la sabiduría necesarias para acompañarte durante los primeros años del diagnóstico. Necesité de mis propios tiempos para organizar nuestro nuevo hábitat. Pero en honor a la verdad, debo darte las GRACIAS por tu integridad, por haberme sabido llevar vos a mí, porque hoy, a tantos años de aquel “invierno que parecía iba a ser eterno”, aquel Dr. tenía razón – mal que me pese, nunca se la hubiese dado si no me hubieses hecho madurar vos- “El mayor problema de los chicos con diabetes son los padres como Ud., Señora”. Y hoy, en esta primavera de la vida, con tantas lecciones aprendidas y aprehendidas, con matices que van desde la gama de lo veraniego hasta lo invernal, sólo sé que Dios ha plantado con mucha sapiencia una FLOR fragante, risueña, ocurrente, candorosa, llena de vida en el jardín de mi existencia. Con mucho amor, Mamá... (*) Nydia Farhat es profesora y licenciada en letras, vive en Río Cuarto (Córdoba). Es mamá de María Florencia y de Celeste.
CS 7
novedades
Videojuego educativo sobre diabetes
CS 8
A
su mascota Clowny entran al laboratorio sin querer y descubren que los mutantes planean dominar al mundo. Pero Zak se propone impedirlo. Para ello tendrá que interceptar un submarino que transporta cargamento radiactivo e infiltrarse en la base de los mutantes, para desbaratar sus maléficos planes. Su diabetes no es de ningún modo un impedimento para llevar a cabo la desafiante misión. Para ello Zak cuenta con sus bolas de baseball, su inteligencia, valentía y, naturalmente, su insulina, su vianda y su medidor de glucosa en sangre, elementos que juegan un rol fundamental en la historia y en el día a día de niños y adolescentes con diabetes. El videojuego fue desarrollado por un equipo multidisciplinario, que incluyó a educadores en salud, especialistas en comunicación, animación y arte digital, para lograr un producto único por sus características y enfoque, que refleja la vocación innovadora y de servicio permanente al paciente de Abbott Diabetes Care.
bbott Diabetes Care de Argentina presenta un instrumento educativo innovador, especialmente desarrollado para el segmento de niños y jóvenes con diabetes, para que conozcan e internalicen los principales conceptos sobre esta problemática, desde un abordaje diferente. Se trata de un videojuego, cuyo objetivo es ayudar a incorporar hábitos correctos de alimentación, de aplicación de insulina y autocontrol de la diabetes, desde una perspectiva lúdica y con un “lenguaje” visual atractivo para este tipo de público. Cabe señalar que este juego no sólo busca educar, sino que también hace foco en el aspecto social, con el claro objetivo de integrar al niño con diabetes a su entorno, para ayudarlo a llevar una vida normal y a la par de cualquier otro chico. El juego fue concebido para chicos a partir de los 5 años. El protagonista es Zak, un niño a quien le diagnosticaron diabetes cuando tenía siete años; su papá es un importante científico que investiga el fascinante mundo de los mutantes, en un laboratorio que funciona en su propia casa. Un día, Zak y
CONSULTAS Linea gratuita LAPDI: 0800-222-0235 Centro de atención al paciente Abbott Diabetes Care: 0800-800-6334 www.abbottdiabetescare.com.ar CS 9
test de insumos S
Insulinas a la carta El objetivo del tratamiento insulínico: imitar la función del páncreas de las personas sin diabetes. Los médicos pueden elegir la opción que mejor se adecue al ritmo de vida de cada paciente.
egún los profesionales, el tratamiento debe adaptarse al paciente y no a la inversa. El desarrollo de nuevas insulinas hoy propone indicaciones específicas para cada diabético, lo que abre las posibilidades de tener una mejor calidad de vida y evitar complicaciones. La que se utiliza actualmente es una
insulina con la misma estructura química que la humana, y se fabrica por técnicas de ingeniería genética. Antes de realizar la indicación, el médico especialista tiene en cuenta varias características del paciente, tales como: edad, alimentación, cultura y estilo de vida, entre las más importantes. Luego evalúa las características de las
CS 10
insulinas disponibles: •El comienzo de la acción: es el tiempo que tarda la insulina en llegar al torrente sanguíneo y comenzar a reducir los niveles de glucosa en la sangre. •La acción máxima (pico): es el momento en el que la insulina alcanza su potencia máxima en lo que respecta a la reducción del nivel de glucosa en la sangre.
•La duración: es el tiempo que la insulina continúa reduciendo el nivel de glucosa en la sangre.
DETEMIR + Tiene las ventajas de la GLARGINA, pero por durar 12 horas es más flexible y puede adaptarse la dosis. + No produce picos en situaciones de mayor riesgo de hipoglucemia diurna o nocturna.
UNA POR UNA El páncreas de una persona segrega una pequeña cantidad de insulina de manera continua a lo largo del día. Ese proceso se llama secreción basal. En las personas con diabetes su organismo no puede desarrollar este proceso, entonces debe inyectarse alguno de los siguientes tipos de insulina denominadas basales: NPH Dura de 10 a 12 horas, por lo que requiere dos ó tres inyecciones diarias. Es la más barata. Provoca picos de insulina, por lo que su aplicación debe respetar ciertos horarios para evitar causar hipoglucemia.
En Argentina, hasta ahora, la única forma de suministrar insulina es vía inyectable subcutánea, bomba de infusión o mini infusores. Una presentación en forma de parches aún no se comercializa en nuestro país y la insulina inhalada se retiró del mercado a poco tiempo de su lanzamiento.
Otra variedad de insulinas son las que se utilizan después de ingerir alimentos para hacer frente a la sobrecarga de glucosa proveniente de la comida. Este tipo se denominan insulinas de bolo. RÁPIDA: regular humana - Tarda dos horas en alcanzar su efecto máximo, lo que implica que debe ser aplicada media hora antes de las comidas. ULTRARRÁPIDAS: lispro, aspártica y glulisina
GLARGINA
+ Pueden ser administradas incluso durante las comidas. + Reducen sensiblemente el riesgo de hipoglucemias. + Son muy útiles para los niños, que no esperan entre la aplicación de insulina y la comida, sobretodo en los más pequeños porque no se sabe cuánto alimento van a ingerir. + En las personas que hacen actividad física en horarios específicos, las ultrarrápidas reducen el riesgo de hipoglucemia.
Es una sola inyección diaria. No produce picos, por lo que provoca un 40% menos de hipoglucemias. Es menos variable que la NPH. Es más cara que la NPH Al ser una sola dosis diaria es poco flexible.
MUY IMPORTANTE: Siempre consulte a su médico sobre los cambios en el régimen de administración de insulina
CS 11
LOCALIDAD DIABECENTRO PROVINCIA DE BUENOS AIRES 9 DE JULIO Farmacia AMECONJ ADOLFO GONZALEZ CHAVES Farmacia BONO ALBERTI Farmacia DINARDO AZUL Farmacia MARCHISIO Farmacia MERLO BAHIA BLANCA Farmacia ANDREOLI Farmacia BELLEI Farmacia DEL ANGEL Farmacia GODOY Farmacia GRÜNNMAN Farmacia JUNQUERA Farmacia PALIHUE Farmacia PIQUE BALCARCE Farmacia DEL CERRO BENITO JUAREZ Farmacia GARAMENDY CARLOS CASARES Farmacia CARUEZO CNEL. DORREGO Farmacia SAN LORENZO CNEL PRINGLES Farmacia OYHANARTE CNEL SUAREZ Farmacia DE LA CIUDAD Farmacia SANTOMAURO DAIREAUX Farmacia COMAS DARREGUERIA Farmacia CABRILLANA GRAL DANIEL CERRI Farmacia CELENDANO GRAL MADARIAGA Farmacia GANELOS II MAR DE AJO Farmacia GRILLO MAR DEL PLATA Farmacia AMECCO Farmacia EDISON Farmacia 25 DE MAYO Farmacia GOMEZ EN OLAVARRIA Farmacia MENESCALDI Farmacia MARTEL PEHUAJO Farmacia LOPEZ PIGÜE Farmacia SITZ PUAN Farmacia WILLGIN ROJAS Farmacia DEL BALDO SAAVEDRA Farmacia SALGUERO SALLIQUELO Farmacia DEL PUEBLO SAN BERNARDO Farmacia SIANO SAN CLEMENTE Farmacia VILLA SANTA TERESITA Farmacia V y C TANDIL Farmacia CENTRAL TORNQUIST Farmacia BATELOCHI TRENQUE LAUQUEN Farmacia MAYO TRES ARROYOS Farmacia DAMBROSIO TRES ARROYOS Farmacia FRANCO ARGENTINA PROVINCIA DE CHUBUT PUERTO MADRYN MEDISUR Mutual RAWSON BIOFARMA PROVINCIA DE LA PAMPA GRAL ACHA Farmacia GENERAL ACHA GRAL PICO Farmacia LOBERA Farmacia FRONTINI MACACHIN Farmacia IRURETAGOYENA SANTA ROSA Farmacia BELGRANO Farmacia DEMARIA Farmacia LIBERTAD Farmacia MAYRA Farmacia PAMPA Farmacia SAN DAMIAN PROVINCIA DE RIO NEGRO GRAL CONESA Famacia DE PASQUALE RIO COLORADO Farmacia ASOC. BANCARIA SAN ANTONIO OESTE Farmacia ASOC. BANCARIA SIERRA GRANDE Farmacia ASOC. BANCARIA VIEDMA Farmacia CEVOLI Farmacia DON ZATTI PROVINCIA DE SANTA FE GALVEZ Farmacia PERLO ROSARIO (CENTRO) Farmacia TERRAZINO ROSARIO (CENTRO) Farmacia DE LA PLAZA ROSARIO (CENTRO) Farmacia GRILLI ROSARIO (NORTE) Farmacia TANTERA ROSARIO (NORTE) Farmacia DEL PORTAL ROSARIO (OESTE) Farmacia CRUZ DEL OESTE ROSARIO (OESTE) Farmacia LA FE ROSARIO (SUR) Farmacia FERRAN PEREZ Farmacia DE LA PLAZA SANTA FE Farmacia ZETNER
DIRECCION TELEFONO HIPOLITO IRIGOYEN 817 (02317) 422240 ANA P. DE ELICAGARAY 370 (02983) 481601 H IRIGOYEN ESQ. STA RITA (02320) 407297 SAN MARTIN 391 (02281) 435719 (02281) 427267 VIEYTES 2367 (0291) 4887080 ESTOMBA 131 (0291) 4526606 ECUADOR 2.240 (0291) 4501900 LINIERS 588 (0291) 4811818 GARIBALDI Y RIVADAVIA (0291) 4819719 ALMAFUERTE 1267 (0291) 4554299 SAMIENTO 1.099 (0291) 4559655 SAN MARTIN 117 (0291) 4548770 CALLE 28 Nº 920 (02266) 420429 AVDA. LIBERTAD 52 (02292) 452258 AVDA SAN MARTIN 496 (02395) 451207 AVDA ROCA 511 (02921) 453545 AVDA. 25 DE MAYO 1400 (02922) 465858 LAS HERAS 1498 (02926) 431713 LAS HERAS 1242 (02926) 421261 GENERAL ROCA Y SAN MARTIN (02316) 454025 ALSINA Y DR. PAVKIN (02924) 420319 JUAN JOSE PASO 343 (0291) 4846018 SARMIENTO 598 (02267) 552427 IRIGOYEN 363 (02252) 421755 AVDA. INDEPENDENCIA 2249 (0223) 4914886 EDISON Y VERTIZ (0223) 4894463 25 DE MAYO Y 20 DE SEPE (0223) 4735624 ALVARADO 2318 (0223) 4957706 RIVADAVIA 3902 (02284)424886 GRAL. PAZ Y ESPAÑA (02284)423530 IRIGOYEN 46 (02396) 401600 LINIERS 54 (02923) 473725 ESPAÑA 475 (02923) 498766 GRAL PAZ 164 (02475) 462963 AVDA CECILIO LOPEZ Y URQUIZA (02923) 497301 25 DE MAYO 187 (02394) 480021 CHIOZZA 1745 (02257) 461790 CALLE 1 Y 6 (02252) 421033 CALLE 32 Nº 358 (02246) 4527878 RODRIGUEZ 423 (02293) 425628 ESPAÑA 157 (0291) 4940323 VILLEGAS 402 (02392) 422545 DERQUI 452 (02983) 427100 CHACABUCO Y MAIPU (02983) 424449 BELGRANO 190 SARMIENTO Y VACHINA
(02965) 456677 (02965) 484820
BALCARCE Y CHARLONE CALLE 17 Nº 779 CALLE 1 Nº 936 PARODI 411 AVDA BELGRANO SUR 442 BELGRANO NORTE 672 UNANUE 514 RAUL B. DIAZ 364 MARMOL Y ESPAÑA AVDA. SPINETTO 598
(02952) 432675 (02302) 423837 (02302) 421457 (2953) 452092 (02954) 425239 (02954) 427297 (02954) 431903 (02954) 429667 (02954) 430862 (02954) 421216
SAN MARTIN 628 SARMIENTO Y ROCA BELGRANO Y VICTORIA BAHIA BLANCA 190 25 DE MAYO 401 RIVADAVIA Nº316
(02931) 498459 (02931) 431697 (02934) 430254 (02934) 481423 (02920) 430743 (02920) 429491
BELGRANO 854 Callao 931 Laprida 772 J .M De Rosas 1015 Bv Rondeau 2052 Nansen 398 J J Paso 6674 Avellaneda 1199 Sarmiento 3098 Yapeyu 1612 SAN JERONIMO 3101
(03404) 489943 (0341) 4401510 (0341) 4482371 (0341) 4266999 (0341) 45482008 (0341) 4548686 (0341) 4587676 (0341) 4397171 (0341) 4808140 (0341) 4951130 (0342) 4532805
Mﾃ｡s diabecentros
Valle de Rﾃｭo Negro y Neuquﾃｩn CHOELE CHOEL Farmacia LA BANCARIA Avda Roca 258 - (02946) 442685
CINCO SALTOS Farmacia LA BANCARIA Avda Roca 274 (0299) - 4980029
VILLA REGINA Farmacia DEL VALLE MONSEﾃ前R ESANDI 95 0800-222-3549
NEUQUEN Farmacia DEL PUEBLO SAN MARTIN 99 (0299) 4424032
GRAL ROCA Farmacia SAN MARTIN SAN MARTIN 76 (02941) 420006
CUTRAL CO Farmacia VITAL AVDA. DEL TRABAJO 713 (0299) 4966625
ALLEN Farmacia DEL CENTRO Tomas Orell 199 (02941) - 451621
JUNIN DE LOS ANDES Farmacia LANIN MARIANO MORENO 504 (02972) 492384
CIPOLLETTI Farmacia LA BANCARIA Roca 865 (02941) - 453111 Farmacia LA BOTICA Toschi 500 (0299) - 4781541
BARILOCHE Farmacia Dr PASTEUR ELORDI 1164 (02944) 429676
sociedad E
La farmacia mejora su calidad de vida
l personal de farmacia, como profesional de la salud, forma parte del equipo interdisciplinario responsable del cuidado de los pacientes diabéticos. Por lo tanto, su perfeccionamiento permite implementar distintas estrategias que tengan como único objetivo mejorar su calidad de vida. A través de la orientación y la capacitación de los farmacéuticos y empleados de farmacia, se lanzó un modelo de práctica profesional en donde todas las acciones, funciones, conocimientos, responsabili-
dades y habilidades estén destinadas al beneficio de los pacientes diabéticos. Con tal premisa, nacieron las farmacias especializadas, que brindan a las personas con diabetes beneficios únicos. El personal, debidamente capacitado, ofrece todos los insumos para su tratamiento con la adecuada información y el asesoramiento necesario para su correcto uso. Es un espacio diferente donde las personas con diabetes obtienen mucho más que un producto, reciben servicios adicio-
CS 14
nales que claramente son un valor agregado a su compra. Pero, como el resto de los miembros del equipo de salud, su meta será trabajar siempre en estrecha colaboración con los pacientes y sus familias, para procurar independencia, responsabilidad y autoconfianza. La buena atención, la educación y la contención del paciente son las claves del tratamiento exitoso.
Actualización para el personal de farmacia Con el objetivo de aumentar los servicios a los pacientes y beneficiarlos en su tratamiento, LIDUS SA ha iniciado una serie de conferencias destinadas a farmacéuticos y personal de farmacias. En lo que va del año, las farmacias especializadas en diabetes de Bahía Blanca, Mar del Plata y la Costa Atlántica bonaerense participaron de una capacitación sobre automonitoreo, insulino terapia y productos alimenticios especialmente elaborados para personas con diabetes.
Los protagonistas se expresan “La charla me pareció muy necesaria ya que había un vacío en capacitaciones de diabetes. En la carrera de farmacia poco aprendemos sobre accesorios y nuevos insumos para el tratamiento de la diabetes. También teníamos poco conocimiento sobre las líneas de alimentos permitidos para los pacientes. Realmente, ahora me siento más útil para las personas que deben convivir con la Diabetes”. Farmacéutica Silvia Godoy Presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Bahía Blanca.
En Balcarce El próximo martes 14 de julio, LIDUS SA y la Farmacia del Cerro ofrecerán una charla informativa sobre nutrición y diabetes en el salón Victoria Tomassi, de esa ciudad. Será a las 14, con entrada libre y gratuita.
“Estas capacitaciones son muy necesarias porque nos actualizan sobre conceptos necesarios a la hora de la atención al público. Yo siempre trato de estar informada y me parece muy importante que las empresas proveedoras de los insumos nos informen sobre las novedades y los adelantos“. Farmacéutica Susana Rebring Farmacia 25 de Mayo de Mar del Plata.
La educación del paciente reduce complicaciones
R
ecibir educación diabetológica y aplicarla de forma adecuada en la vida diaria es una medida muy eficiente para personas con diabetes, ya que este conocimiento les permite manejar la enfermedad, y, de esta forma, mejorar su calidad de vida. La capacitación y el aprendizaje de los propios pacientes permite, a lo largo de varios meses y de forma progresiva, reducir los niveles de hemoglobina glicosilada mejorando, de esta manera, su control metabólico.
Como consecuencia de ello, se reduce el riesgo de complicaciones agudas propias de la enfermedad como la hipoglucemia y también lograron disminuir el riesgo de incidencia de enfermedades crónicas como riesgos cardiovasculares y neurológicos. Con estos antecedentes y, aumentando los servicios para sus clientes, algunas farmacias ofrecen, con el apoyo de LIDUS SA, charlas y jornadas sobre diabetes. El pasado 30 de mayo la Farmacia Cruz del Oeste, de Rosario, ofreció una serie de conferencias en la sede de la Unión VeciCS 15
nal del Barrio Empalme Graneros. Allí se realizaron controles de glucosa en sangre y degustación de productos aptos para personas con diabetes. La doctora Hebe Gori, médica endocrinóloga, del Hospital Centenario de Rosario, se refirió a las generalidades de la diabetes, sus cuidados y la importancia de la dieta. La Ingeniera en alimentos Georgina Godano – de la empresa CEDRO AZUL SRLexplicó los beneficios de la stevia –endulzante natural-, concretamente en el plan alimentario de una persona con diabetes.
noticias
Sábado 4 de julio de 9 a 12 hs, en el Aula Magna de la Universidad Nacional del Sur. Entrada libre y gratuita.
Seminario sobre Diabetes La atención farmacéutica del paciente con Diabetes. El rol de la farmacia dentro de un equipo interdisciplinario.
E
A través de la orientación de los estudiantes se tiende a crear un modelo de práctica profesional en donde todas las acciones, funciones, conocimiento, responsabilidades y habilidades estuvieran destinadas al beneficio de los pacientes diabéticos.
espacio de publicidad
l personal de farmacia, como profesional de la salud, forma parte del equipo interdisciplinario responsable del cuidado de los pacientes diabéticos, por lo tanto su perfeccionamiento permitirá implementar distintas estrategias que tengan como único objetivo mejorar la calidad de vida de los mismos.
La psicología del paciente •Teniendo en cuenta que la Diabetes es una patología crónica para toda la vida, ¿Qué significa para una persona y su entorno? •Después del médico diabetólogo, el empleado de la farmacia será, durante el resto de su vida, su fuente de consulta, su amigo y quién deberá solucionarle algunos aspectos inmediatos de su tratamiento. ¿Qué busca un paciente cuando llega al mostrador de la farmacia?
•¿Qué deben saber los empleados del mostrador y cómo deben tratar al paciente para lograr la confianza que necesita y, de esta manera, poder aportar en la adhesión al tratamiento?
Valioso aporte para el Área de Salud del Colegio Fármaco-Médico Hospitalario La secretaría de Salud de la Municipalidad de Bahía Blanca, declaró dichos Seminarios de Interés Municipal, además de contar con el Auspicio de la Cámara de Farmacias, Colegios de Farmacéuticos e Instituciones de Salud por considerar de sumo interés este valioso emprendimiento privado de una Institución Educativa, como INSTITUTOS SARMIENTO, con más de sesenta años de Calidad Educativa en el país.
CS 16
Disertantes: Dr. Abel Weinmeister Médico endocrinólogo especialista en Diabetes Sibila Llamas Sebesta- Psicóloga - MP 00650 Rubén M. Dupre Gerente comercial Lidus S.A., droguería especializada en insumos para Diabetes Coordinador del proyecto “Farmacia especializada en Diabetes - Diabecentro”
nutrición
La cocina light
Una moda que hace bien Ni milanesas aceitosas, ni papas fritas congeladas, ni alimentos de dudoso origen. La “fast food” de siempre, hipercalórica y abundante en grasas, está a un paso de convertirse en reliquia del pasado. A esta época sólo le van las dietas que apuntan contra la diabetes, el colesterol y el riesgo cardíaco.
C
omer sano se ha convertido, en los últimos años, en uno de los grandes desafíos para los argentinos. Existe una creciente preocupación por la salud y el estado físico que conlleva a la necesidad de realizar un plan alimentario ordenado, rico en nutrientes y adecuado a cada uno de los individuos. Lo cierto es que la “cocina light” se ha convertido en una moda que nos hace bien a todos y, además de ponerse en
práctica en todos los hogares, empieza a incorporarse en las cartas de menúes de bares y restaurantes. Esto, por supuesto, resulta muy beneficioso para las personas con diabetes, hipertensión, colesterol u obesidad, porque ahora tienen la tranquilidad de que fuera de su casa también encontrarán alternativas sanas, frescas y reducidas en sus calorías. Se trata de una serie de platos ligeros
para personas que, aunque les gusta comer bien, no quieren ingerir excesos de grasas y azúcares. Platos que contengan un 40-50 por ciento menos de calorías que una receta tradicional. Esta tendencia se ve hasta en las grandes cadenas de comidas rápidas que han incorporado a sus tradicionales hamburguesas y papas fritas, ensaladas y gaseosas light.
Consejos prácticos
•Usar edulcorante en lugar del azúcar. La stevia, es un endulzante natural que no contiene químicos y está al alcance de todos. •Evitar los alimentos que contengan azúcar como, por ejemplo, golosinas, amasados de repostería, helados y gaseosas. •Disminuir el consumo de grasas, sobre
todo las de origen animal y frituras. •Aumentar el consumo de pescado, reducir la ingesta de pastas y arroces y huir de la comida “chatarra”. •Incorporar fibra en la alimentación, que favorece el manejo de las glucemias, mediante cereales integrales, frutas y verduras.
Además de los alimentos bajos en calorías que encontramos en los supermercados, o las comidas Light que podemos disfrutar en los restaurantes, es importante seguir algunas recomendaciones mientras estamos fuera de casa.
R e c e t a s p a r a
c o l e cc i o n a r
Pechuga de Pollo al Limón, con tomates y aros de cebolla asados Ingredientes para 4 personas: Deshuesar las supremas de pollo, quitar la grasa visible. Agregar el jugo de limón y llevar a horno, cocinar de 10 a 15 minutos cuidando que no se seque. (Si desea puede incorporar hierbas frescas para saborizar) Cortar aros de cebolla y rodajas de tomates grillar de ambos lados. Para decorar utilizar hojas verdes y gajos de limón.
4 unidades de pechugas de pollo Jugo de limón cantidad necesaria 4 tomates 2 cebollas
Platos elaborados por Julieta Rivera (chef ejecutiva del Grupo Don Bartolomeo, de Bahía Blanca)
preparacion:
R e c e t a s p a r a
c o l e cc i o n a r
Filet de Merluza con panaché de verduras Ingredientes para 4 personas: 1 kg de filete de merluza Jugo de limón cantidad necesaria 1 berenjena 1 morrón rojo 1 morrón verde 1 zanahoria 200grs. De tomates cherry
preparacion: Para el panaché de verduras cortar la berenjena, los morrones, la zanahoria en juliana y los tomates cherry al medio. Colocar los files de merluza sobre una placa, rociar con jugo de limón y agregar las verduras, llevar a horno por 15 mintos aproximadamente.
CS 20
nutrición
El cambio depende de uno
“La gente aprendió a elegir mejor y reemplazar algunos alimentos para bajar las calorías y comer bien”. Así lo aseguraron el doctor Adrían Cormillot y el licenciado Sergio Verón, de Dieta
Club, durante una visita realizada a Bahía Blanca. “Si bien es cierto que la opción de la comida light está llegando a las cartas de los restaurantes, en cualquier lado podemos armar un menú saludable, simplemente, dejando de lado las frituras, el queso rallado, los panes con mucha grasa o con mucha sal”, agregó Verón. “Si se tiene la decisión y las ganas se puede optar por una pechuga a la plancha, pescado dejando de lado las pastas o las salsas con crema”, dijo. Ambos profesionales consideraron que “lo más importante es la motivación”. “Cuando se acerca el verano todos tienen una gran motivación: verse bien, entonces es ahí cuando deciden cambiar sus alimentos. Pero lo estético es a corto plazo y cuando pasa el tiempo de exposi-
CS 21
ción para el que se prepararon vuelven a sus antiguos hábitos alimenticios”, expresó el doctor Cormillot, hijo. “Hay que buscar motivaciones desde la salud: poder caminar sin agitarse, evitar la diabetes, el colesterol o la hipertensión. Hay que buscar el bienestar más allá de lo estético”, aseveró. No obstante, opina que lo que nos rodea a veces no nos ayuda a cuidar nuestra salud, depende de uno conseguir una buena calidad de vida. “Hay que ponerse a la defensiva y, aun delgado y sin ninguna enfermedad, empezar a buscar herramientas para prevenir problemas de salud futuros. Para bajar el índice de diabetes en el mundo no hay que buscar la cura para los pacientes, hay que prevenir nuevos casos”, concluyó Adrián Cormillot.
correo
Queridos lectores: nocerlos y responder a todas sus dudas e inquietudes. Club Salud Noticias le ofrece esta sección para que usted opine sobre los artículos y las notas que se publican; para consultarnos sobre temas relacionados con el tratamiento de la diabetes o, simplemente, para sugerir otras alternativas que ayuden a su calidad de vida.
Escríbanos a info@clubsalud.com. ar o llame “sin cargo” al 0800-2224914. Su participación nos ayuda a crecer. Muchas gracias.
AMPARO CONTRA PAMI Mi esposa es afiliada a Pami, tiene diabetes y se aplica insulina dos veces por día con una pen. La cantidad de agujas “descartables” que la obra social le autoriza le resultan insuficientes. Por eso le pedimos a nuestro médico de cabecera que
amplíe el número de agujas en la solicitud de insumos, pero su respuesta fue negativa ya que, según su opinión, se pueden realizar hasta 10 aplicaciones con la misma aguja. Ante las quejas de mi señora por el ardor y malestar que le genera la reutilización de la aguja averigüé y consulté en la Defensoría del Pueblo. Allí me asesoraron sobre la Disposición 1021 de la Resolución N° 397/DE/05 (*) en la cual se expresa que los pacientes diabéticos pueden solicitar mayor cantidad de insumos de acuerdo a la labilidad de su enfermedad. Presenté el reclamo correspondiente con las respectivas justificaciones y ahora Pami nos cubre más agujas. Son trámites que demandan mucho tiempo pero tenemos que defendernos. Como nosotros, mucha gente puede hacerlo y conseguir los insumos necesarios para no estropear su calidad de vida. Miguel Gaitán Santa Fe
(*) NORMATIVAS PARA LA PROVISIÓN DE INSUMOS PARA DIABÉTICOS La Diabetes Mellitus (DBT M.) es una enfermedad de prevalencia creciente a nivel mundial que genera complicaciones invalidantes, representando un alto impacto en los Sistemas de Salud. En función de lo planteado es imperioso implementar medidas en cuanto a prevención secundaria de la diabetes para intentar disminuir Ias complicaciones, ejemplo de esto sería el control adecuado de la glucemia. Basados en Ia ley N° 23.753/89 y en el Decreto Reglamentario N° 1271/98, esta normativa intenta adecuar los alcances de Ia provisión por parte de este Instituto, de los insumos necesarios para el control de la glucemia en pacientes diabéticos... En caso de tener que demostrarse labilidad para el cambio de un insumo, mayor cantidad de determinaciones o el agregado de otro, se deberá solicitar: los motivos del cambio y la respectiva justificación...
EL ARTE DE MICAELA Fernanda Micaela Sosa, de 7 años, vive en Punta Alta y tiene diabetes desde septiembre de 2007. Junto a su papá Fabián, su mamá Mariela y su hermana Brenda participan de las reuniones del Club de Diabetes Infanto Juvenil creado, recientemente, en Bahía Blanca. En uno de esos encuentros nos regaló este dibujo donde expresa su visión acerca de esta nueva entidad.
Staff Año 3 - Número 13 - Marzo 2009 Propietario: Lidus SA DIRECCION GENERAL: Carlos García Redacción: María Paula Dupré Diseño y Dirección de Arte: Emiliano Di Giácomo y Leandro Di Giácomo E-mail: info@clubsalud.com.ar Línea telefónica gratuita: 0800-222-4914 Los artículos escritos en esta revista proporcionan una visión general del problema, por lo tanto, puede no ser aplicable a todas las personas. Para averiguar si estos consejos pueden aplicarse a usted y para conseguir más información de este tema hable con su médicoprofesional por lo que haya leído en esta revista.
Siempre pensando en su bienestar y mejor calidad de vida,
ahora puede encontrar la revista en los revisteros de Reading Planet
noticias
Un sistema exclusivo para lugares de espera. Para mayor información ingrese a www.readingplanet.com.ar, envíenos un correo electrónico a info@readingplanet.com.ar, o bien comuniquese a los siguientes teléfonos: Provincia de Buenos Aires: (0291) 155 03 4387 S. Luis Montecino Patagonia y Cuyo: (02944) 155 11 648 Sr. Fernando Migone
Travel Guía es la guía turística más completa, con información de todas las ciudades. Muy útil para el viajero y eficiente para los que publican en ella. Con distribución gratuita en todos los exhibidores del país, llegando a miles de lectores diarios.No deje pasar esta oportunidad, visite www.travelguía.com.ar
CS 22
Mayor simplicidad para el control de la diabetes
Tecnología Biosensor Menor tamaño de muestra: 0,6uL Comparable a la cabeza de un alfiler. Menor sensación de dolor.
Resultados precisos en 5 segundos Pruebas más rápidas y convenientes.
Tiras envasadas en foil individual Para su fácil traslado.
Prueba de cetonas Pantalla iluminada
Actualice su medidor de glucosa sin cargo Cambie su Precision QID por un
Promocióln Optium Xceed + 10 tiras reactivas esp ecia de obsequio Comuníquese al 0800-800-6334 Optium Xceed. Simplicidad hoy, mañana y siempre. Ante cualquier duda consulte a su médico y/o farmacéutico Promoción exclusiva para la República Argentina, válida hasta el 31/05/09 o hasta agotar stock de 500 unidades.