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Nota de Tapa
Psicología
Sociedad
Las Obras Sociales cuidan a sus pacientes
La necesidad del cambio
Cuánto hace que no visita a su bioquímico?
Editorial
Rompa las barreras, sea “un sano con diagnóstico”. Los diabéticos tenemos la oportunidad de vivir mejor que muchos de los que se dicen “no enfermos”. Sí, tal cual usted lo lee. Millones de personas se dicen sanas, inconscientes de que hacen una vida sedentaria y su alimentación es descontrolada en calidad o cantidad. A pesar de recibir bombardeos diarios de alertas sobre lo pernicioso - en niños y adultos - de la comida denominada chatarra, creen estar sanos por falta de sintomatología alguna o porque simplemente no han realizado un control médico. Los que nos sabemos diabéticos, ya tenemos la suerte de estar diagnosticados. Si a esta realidad le sumamos el hacer de nuestro cuerpo una revolución de amor, responsabilizándonos de una calidad de vida que incluya escuchar al médico, practicar deportes, realizar una dieta equilibrada y disfrutar de nuestros cuidados, podremos decir, como decía mi abuela: “no hay mal que por bien no venga”. Este es un número más del Club Salud Noticias que logramos llevar a sus manos en forma gratuita y lo aprovechamos para decirle: Siéntase amado, respétese, cumpla con las indicaciones de su médico y, si no puede, vuelva a empezar… Todos tenemos esa oportunidad. Nunca es tarde. Sienta desde el alma y desde el cuerpo, que puede ingresar al club de las “verdaderas personas sanas”.
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Actualidad
Vivencias
Ciclo de cine y charlas
Estar bien para vivir bien
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Test de insumos
Opinión médica
Alimentos buenos para la salud
Controlar la diabetes evita complicaciones
Staff
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Año I - Número 5 - Octubre de 2007
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Propietario: Lidus S.A.
Nutrición
Dirección General: María Paula Dupré
Un plan alimentario individual y dirigido
Diseño y dirección de arte: Emiliano Di Giácomo y Leandro Di Giácomo E-mail: info@portalclubsalud.com.ar Línea telefónica gratutita: 0800-222-4914 Propiedad Intelectual en trámite.
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pág. Consejos de su farmacia Correo de lectores La información de esta revista es una guía que no pretende sustituir la consulta médica. La información es general y puede ayudar a algunas personas pero a otras no. Nunca descarte ni retrase la ayuda médica profesional por lo que haya leído en esta revista.
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La necesidad y el temor al cambio Por Lic. Sibila LL. Sebesta.
Lic. en Psicología. MP 00650. sibilallamas@yahoo.com.ar
Asumir cambios puede no resultar sencillo. Enfrentarlo de manera sana significa aceptarlo como parte del todo cuando se tiene diabetes. Algunos cambios serán bienvenidos, otros podrán ser molestos, pero resultarán de la progresión natural de la enfermedad. Para poder cambiar nuestra situación tenemos que transformar nuestra actitud y posicionamiento ante ella, animarse y ser sincero con uno mismo para variar el rumbo será el desafío.
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l cambio forma parte de la vida, especialmente de la vida con diabetes y el simple reconocimiento de este hecho podrá ayudarlo a aceptar y manejarlo de una manera positiva. Para crecer como personas, para madurar, para mantener un equilibrio emocional que nos permita responder a las exigencias del entorno, hemos de cambiar permanentemente. El cambio implica el paso de un estado conocido a otro desCS 4
conocido, y la incertidumbre que esto genera produce un aumento de inseguridad natural y lógico. Las personas con diabetes conviven de modo constante con ese proceso de cambio para alcanzar un estilo de vida saludable. La diabetes puede exigir en su desarrollo una modificación en el plan de cuidados: pasar de la utilización de pastillas de diabetes a la terapia de insulina, pasar a ser insulino-dependiente.
p s i c o l o g í a salud cambie su plan de atención, usted tendrá que “probarlo” por algún tiempo para saber si funciona. Sea paciente. Es probable que su organismo necesite algún tiempo de ajuste a la insulina hasta que se vean sus resultados.
PARA TENER EN CUENTA Si bien de este modo, se intenta evitar o demorar la aparición de complicaciones o daños más severos en los sistemas orgánicos, este tiempo puede significar para la persona una etapa de readaptación y de reacciones emocionales dispares. Cuando esto suceda, es importante no situarse en que el cambio ha ocurrido porque ha hecho algo de manera incorrecta. Lo esencial en este momento será trabajar por la aceptación de este cambio en el tratamiento, comenzar aprendiendo sobre lo que necesita saber acerca de hacer de la insulina parte de su nueva rutina diaria. Recuerde que no está solo. Infórmese con su médico o equipo de cuidados hasta sentirse seguro de haber entendido lo que necesita hacer y cómo hacerlo. Puede solicitar material que pueda leer en su casa para asumir de manera saludable este avance hacia la terapia de insulina. Todas las personas son diferentes y pueden tener distintas reacciones ante el mismo tratamiento; cuando su profesional de
• Acepte que el cambio forma parte de la vida, especialmente de la vida con diabetes. El simple reconocimiento de este hecho podrá ayudarlo a aceptar y manejar el cambio de una manera positiva. • Fije objetivos pequeños, realistas, para poder volver a un cuidado continúo y equilibribrado. • Prepárese para el logro, y no para el fracaso. Converse con su equipo de cuidados acerca de sus metas de glucosa en sangre. No olvide recompensarse al alcanzar
sus metas, o aún por haberse esforzado por alcanzarlas. • Únase a un grupo de apoyo para personas con diabetes. Los cambios son generalmente más fáciles si no estamos solos. Su profesional de salud podrá recomendarle un grupo de apoyo local o apoyo psicológico. Existen muchas maneras de evitar o de aliviar el estrés o tensión que generan estos cambios. Algunas personas se relajan escuchando música. Otras, disfrutan de la inmersión en un baño caliente o la meditación. El ejercicio puede ser un gran aliado para reducir el estrés, salir a caminar, yoga son dos actividades que pueden relajarlo y quemar calorías al mismo tiempo.
Fuentes de consulta Fernández Castro, J. “Emociones y Salud”. Anuario de Psicología, Madrid, 1996. Sociedad Argentina de Diabetes: www.diabetes.org.ar www.diabetesonline.com.ar
CON BUEN RUMBO El éxito y manejo de su diabetes a largo pla- los nuevos recursos de la industria farmacéuzo se verá directamente condicionado por su manera de enfrentar cada etapa en el desarrollo de la enfermedad. Los cambios que suele introducir la insulina en un paciente que la necesita son siempre positivos, al compensarse la glucosa notará que tiene mayores energías, que puede descansar mejor, que recupera peso, y que mejora su estado de ánimo. En la actualidad, la facilidad y practicidad de
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tica y de insumos médicos permite disponer de dispositivos (agujas, jeringas, lapiceras) muy poco dolorosos que le permiten a la persona con diabetes viajar, trabajar y vivir una vida plena. Para poder cambiar nuestra situación tenemos que transformar nuestra actitud y posicionamiento ante ella, animarse y ser sincero con uno mismo para variar el rumbo será el desafío.
s o c i e d a d
¿Cuánto hace que no visita a su bioquímico? L
os pacientes cada día están más capacitados y con mayor información y por las mismas razones hay mucha exigencia para que los laboratorios de análisis clínicos entre otros, utilicen sus recursos efectivamente y se desempeñen con calidad ejemplar. El objeto de cualquier trabajo analítico es proporcionar resultados de análisis con un alto nivel de exactitud reproducible y con alto nivel de precisión de tal manera que se pueda sacar conclusiones y tomar decisiones. Se destaca la veracidad y la pre-
cisión de las técnicas analíticas modernas pero es de igual importancia asegurar que se preste la misma atención a las fases pre-analíticas. La preparación cuidadosa del paciente, la toma y el manejo adecuado de las muestras son los primeros pasos que garantizan un trabajo válido. Hay muchos factores que pueden afectar los resultados de los análisis. Algunos son inmodificables como la edad, sexo, embarazo, fase del ciclo menstrual. Otros podemos controlarlos siempre y cuando haya una in-
Todas las personas necesitamos, al menos una vez al año, realizarnos análisis clínicos. Para muchos ya es una rutina que cumplen sin objeciones pero para otros puede resultar un hecho traumático. Lo cierto es que todos debemos someternos a una extracción de sangre y hay que estar bien preparados para que los resultados sean válidos y permitan tomar decisiones acertadas. tervención activa de pacientes, bioquímicos y médicos.
CONSEJOS PARA TENER EN CUENTA • Un paciente no debe estar tenso al tomarle la muestra de sangre sino, por el contrario, debe sentirse relajado, cómodo y en un ambiente agradable preparado para tal fin. La ansiedad y la tensión estimulan la concentración de varios parámetros entre ellos la glucosa, el colesterol, las proteí-
nas transportadora como la transferrina, factores de coagulación y las células sanguíneas. • Para pacientes ambulatorios es fundamental permanecer sentado durante 15 minutos y sus resultados no deben compararse con los hospitalizados cuya sangre a menudo se toma después de permanecer acostados durante un periodo largo. • La sangre que se obtiene por punción cutánea capilar (biosensores de medición de glucosa en
s o c i e d a d sangre) difiere de la sangre venosa, aunque muchas veces no se han establecido las diferencias exactas. En estos casos es necesario aplicar distintos intervalos de referencia. • Los pacientes no deben fumar ni consumir alcohol antes de la toma de muestra porque influye en los resultados especialmente en los análisis hepáticos. • Con respecto a los medicamentos, muchas veces no se puede suspender el tratamiento por lo tanto se consulta con su médico.
Es muy importante que aclare esta situación en la secretaría del laboratorio porque los efectos de estos pueden complicar la interpretación de los resultados. • También hay que tener en cuenta que se debe evitar el ejercicio o trabajo muscular intenso durante tres días previos a realizarse los análisis y no hacer una caminata antes de ir al laboratorio.
EL AYUNO El ayuno merece una mención aparte ya que muchos análisis
varían dependiendo del tiempo transcurrido desde la última ingesta. Las grandes variaciones que se producen en la glucosa tiene que ver con el ayuno. Es necesario un ayuno de 12 horas para obtener un resultado correcto. Algunas pruebas requieren de una dieta especial o de abstenerse de ciertos alimentos en particular durante un período previo a tomar la muestra. Es muy importante que tenga en cuenta las instrucciones dadas por escrito al solicitar el turno.
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INFORMACION Y CONSULTA La información detallada en este artículo fue suministrada por IBBA Análisis Clínicos, de Bahía Blanca. Por otras consultas puede dirigirse personalmente a la esquina de Alberdi y 14 de Julio; llamar por teléfono al (0291) 4815728 o comunicarse por mail a: ibba@debahia.com
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Como cuidan las Obras Sociales a sus pacientes con diabetes La diabetes es sin duda uno de los problemas de salud de mayor importancia en el mundo y de los más desafiantes del siglo XXI. Las obras sociales, medicinas prepagas, o el estado deben enfrentar el desafío de prevenir para evitar complicaciones. Atentos a esta realidad, existen leyes y decretos que apuntan a solucionar el problema de provisión de los insumos que utiliza el paciente.
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n la actualidad hay más de dos millones de argentinos con diabetes que requieren tratamiento permanente. Se considera que entre el cinco y el siete por ciento de la población la padece pero, de estos, la gran mayoría no lo sabe. Si esta patología se detecta en forma precoz y se trata correctamente, se evitan complicaciones que, además de producir un deterioro en su salud, producen mayores gastos. Debemos considerar, entonces, que el pilar fundamental para el tratamiento de cualquier enfermedad es la prevención y nos encontraremos que toda inversión que se haga en este sentido será altamente redituable tanto para el estado, la prestataria, como para la calidad de vida de los pacientes. Por eso, si entendemos que gran parte de la solución en el cuidado de un paciente diabético pasa principalmente por detectarlo a tiempo y mantenerlo controlado, deberemos aceptar que es necesario: • Implementar controles glucémicos de detección precoz en los afiliados que permitan diagnosticar aquellos casos que permanecen ocultos (es preferible detectar a tiempo que “pagar” las complicaciones). • Extremar los esfuerzos para que los pacientes ya diagnosticados mantengan una buena conduc-
n o t a ta de automonitoreo glucémico (si mantenemos los niveles glucémicos controlados, no aparecerán complicaciones). • Mejorar la calidad de vida de los pacientes ofreciendo cobertura en productos de máxima calidad para hacer menos traumático el tratamiento (automonitoreo y aplicación de insulina) y buena educación diabetológica a través de servicios de información o comunicación (si los pacientes “conocen” su enfermedad, ellos serán los mejores “gerenciadores” de la misma). ¿Dónde reclama el paciente? Si el paciente no recibe la medicación, puede hacer un reclamo por escrito mediante carta documento a la obra social o empresa de medicina prepaga, exigiendo un restablecimiento del servicio. En dicho escrito debe quedar en claro la responsabilidad de la obra social por cualquier consecuencia que pueda ocasionar al paciente la interrupción de las dosis necesarias o un mal tratamiento. ¿Qué debe hacer el paciente? Dentro de las instancias administrativas, el perjudicado puede quejarse ante la Superintendencia de Servicios de Salud (Tel. 0-800222-72583), encargada de la regulación de las obras sociales. Si el problema es con las prepagas,
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en cambio, la Superintendencia no tiene competencia sobre ellas. Para éstas rige la Ley 24240, de Defensa del Consumidor. Es ahí donde debe hacerse el reclamo (Tel. 0-800-666-1518). ¿Cómo reclamo si mi salud comienza a deteriorarse? Cuando el paciente interrumpe las dosis de insulina, la descompensación es rápida. Las complicaciones de un mal tratamiento son sumamente graves: infarto cerebro vascular o de miocardio, ceguera, amputaciones de miembros, aterosclerosis precoz. En pocos días un enfermo puede entrar en un coma diabético capaz de causarle la muerte. Ante un riesgo de estas características, el perjudicado puede interponer una acción de amparo ante el fuero civil contra la obra social o la prepaga. Este recurso tiene como fin dar una solución rápida a una situación extrema en la que la vida de la persona corre peligro. Se trata de un juicio, sin las pérdidas de tiempo de los juicios ordinarios. Si no está afiliado a ningún sistema de salud y es el Estado el garante de la vida del paciente, el amparo debe presentarse en un juzgado en lo contencioso administrativo federal. En provincia de Bs.As. es opcional pasar por el proceso extrajudicial de
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la mediación. La mediación es una suerte de reunión oficiada por un mediador en la cual las dos partes que intervienen en un conflicto son citadas para lograr llegar a un acuerdo. Se trata de un proceso que puede llevar a una resolución veloz, económica y eficaz del conflicto en cuestión.
LEY DE PROTECCION Muchas personas con diabetes aún desconocen que existe una ley nacional y otras reglamentaciones provinciales que lo amparan. La Ley Nacional
23753/89 es aplicable a Medicinas Prepagas, Obras Sociales y Seguridad Social (Estado).
DIABETES TIPO I INSULINA: Todo lo necesario según prescripción médica. JERINGAS PARA INSULINA: 24 por año (100% cobertura) AGUJAS: Subcutánea 100 por año (100% cobertura) DIGITOPUNZOR AUTOMATICO: Uno cada dos años (70% cobertura) LANCETAS DESCARTABLES: 50 por año (70% cobertura) TIRAS REACTIVAS PARA MEDIR GLUCOSA EN SANGRE: 400 por año (mínimo cobertura 70%) TIRAS REACTIVAS PARA GLUCOSA EN ORINA: 100 por año (70% de cobertura) TIRAS PARA CETONA EN ORINA: 50 al año (70% de cobertura)
DIABETES TIPO II ANTIDIABÉTICOS ORALES: Todo lo necesario según prescripción médica. TIRAS REACTIVAS PARA MEDIR GLUCOSA EN SANGRE: 50 por año (mínimo cobertura 70%) TIRAS REACTIVAS PARA GLUCOSA EN ORINA: 100 por año (70% de cobertura). CS 9
MAS INFORMACION • Pagina web: www.defiendase.com.ar
a c t u a l i d a d
Cine y charlas para pacientes Club Salud y su red de Diabecentros inició con éxito el ciclo de cine y conferencia dedicado a pacientes con diabetes y su familia.
SORTEOS Y REGALOS
MAS PROYECCIONES
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ás de 200 personas participaron de la primera proyección de la película “Punto de Equilibrio: una historia sobre diabetes” presentada en forma conjunta por Club Salud y la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Bahía Blanca. En esta ocasión, la presentación fue promovida por el Gobierno de Bahía Blanca a través de la gestión de los Doctores Antonio Di Giglio, Director General de Gestión y Programas, Gustavo MENA, secretario de Salud y Beatriz Zubimendi, referente del Prodiaba (Programa de Prevención de Diabetes de la Provincia de Buenos Aires). El público colmó la capacidad del
Salón Blanco municipal para disfrutar, en forma gratuita, de este filme educativo y motivador que presenta una interesante historia llena de emociones y que muestra cómo la diabetes puede impactar en el entorno familiar y laboral, a su vez cómo se puede enfrentar esta situación con éxito. Luego de la proyección tuvieron oportunidad de realizar consultas y comentarios a la licenciada en Psicología Sibila Llamas Sebesta y la médica diabetóloga Beatriz Zubimendi quienes, por un largo rato, disiparon dudas y orientaron a pacientes y familiares.
Luego de la primera presentación, Club Salud y la secretaría de Salud del Gobierno de Bahía Blanca proyectaron la película “Punto de equilibrio” en la Sociedad de Fomento del Barrio Latino; en la Unidad Sanitaria de San Dionisio y en el Aula Magna de la Universidad Nacional del Sur, con excelente respuesta del público. Para los próximos días están programadas exhibiciones y charlas en otras ciudades de la provincia de Buenos Aires, La Pampa y Río Negro..
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Además de compartir una experiencia muy grata con otros pacientes y profesionales de la salud, los asistentes participaron de sorteos y se llevaron canastas con productos comestibles aptos para personas con diabetes. Los regalos incluían barritas de cereal y mermeladas de la línea Sin Gluko (de Laboratorio Yeruti). También varios artículos marca Trini, endulzados con stevia y chocolates Fel Fort.
a c t u a l i d a d Todo el país en el encuentro de la F.A.D.
Club Salud estuvo presente en el 17 Encuentro Nacional para Pacientes y Familiares organizado por la Federación Argentina de Diabetes, en San Bernardo.
B
ajo el lema “La FAD te cambia la vida” unos 700 pacientes con diabetes de todo el país y sus allegados participaron del encuentro que la Federación realizó en las instalaciones del Sindicato
de Luz y Fuerza de la localidad balnearia de San Bernardo (en la provincia de Buenos Aires). “Los encuentros de la FAD son un inmenso espejo en donde nos vemos reflejados en el otro, en
donde escuchamos nuestra propia historia de los labios de un desconocido de un lugar muy distante; en donde se puede hablar en forma abierta de temas en los que la sociedad a veces no está CS 11
preparada; en donde nos desacartonamos, desnudando nuestra fragilidad, nuestros temores con la seguridad de ser escuchados y aconsejados por quien se encuentra en el mismo camino”, expresó el doctor Gabriel Lijteroff, presidente de la entidad organizativa. Durante los cuatro días en los que se desarrolló el encuentro 32 asociaciones participaron de charlas plenarias sobre nutrición, asesoramiento legal, podología y nuevas terapias, además de actividades físicas deportivas y recreativas. En tanto, el médico también agradeció la solidaridad con que trabajan desde las diferentes asociaciones del país ya que la presencia de muchos asistentes es gracias al esfuerzo de dirigentes y miembros que salen a golpear puertas para que todos puedan participar. Tanto el Presidente de la F.A.D. como la vicepresidenta, Doctora Marcela de la Plaza, felicitaron a los integrantes de Club Salud Noticias por la importante tarea de educación y prevención que llevan adelante a través de sus artículos.
Los favorecidos fueron: Pablo Schejel, empleado de la farmacia de la Ciudad, de Coronel Suárez, y Mario Córdoba, cliente del Diabecentro. Los premios fueron entregados por Alejandro Rebull, representante de venta de Lidus SA.
que la recibieron.
Nº 4 de Club Salud Noticias y los pacientes
de los empleados que entregaron la edición
recibidos desde las farmacias con los datos
El sorteo se realizó entre los cupones
Farmacia de la Ciudad entregó la revista y “ganó”
Nº 40
para estar cada vez más cerca suyo
Abrimos el
Provincia de Neuquén EN CUTRAL-CO FARMACIA VITAL EN JUNIN DE LOS ANDES FARMACIA LANIN EN neuquen nuevo! FARMACIA del pueblo EN SAN MARTIN DE LOS ANDES FARMACIA MORENo
Provincia de Río Negro EN CHOELE CHOEL FARMACIA BAYINAY EN GENERAL CONESA FARMACIA DE PASQUALE EN GENERAL ROCA FARMACIA SAN MARTIN EN RIO COLORADO FARMACIA COMAHUE EN VIEDMA FARMACIA DON ZATTI FARMACIA FARMASUR
Provincia de La Pampa EN GENERAL ACHA FARMACIA GENERAL ACHA EN GENERAL PICO FARMACIA LOBERA EN MACACHIN FARMACIA IRURETAGOYENA EN SANTA ROSA FARMACIA BELGRANO FARMACIA LIBERTAD FARMACIA MAYRA FARMACIA PAMPA nuevo! FARMACIA DE MARIA
Provincia de Buenos Aires EN azul nuevo! bio (farmacia marchisio) EN BAHIA BLANCA FARMACIA BELLEI FARMACIA DEL ANGEL FARMACIA GODOY FARMACIA GRÜNMANN FARMACIA JUNQUERA FARMACIA PALIHUE FARMACIA PIQUE EN BENITO JUAREZ FARMACIA GARAMENDY EN CARLOS CASARES nuevo! FARMACIA CARUEZO EN CORONEL DORREGO FARMACIA SAN LORENZO EN CORONEL PRINGLES FARMACIA OYANARTE EN CORONEL SUAREZ FARMACIA DE LA CIUDAD EN DAIREAUX nuevo! FARMACIA COMAS EN MAR DEL PLATA FARMACIA EDISON FARMACIA 25 DE MAYO FARMACIA AMECCO EN PEHUAJO FARMACIA LOPEZ EN PIGÜÉ FARMACIA SITZ EN SAAVEDRA FARMACIA SALGUERO EN SALLIQUELÓ nuevo! FARMACIA DEL PUEBLO EN TORNQUIST FARMACIA BATTELLOCCHI EN TRES ARROYOS FARMACIA DAMBROSIO FARMACIA FRANCO ARGENTINA
v i v e n c i a s El testimonio de vida que elegimos en esta edición nos lleva hasta la capital de la provincia de Río Negro. Allí, Nicolás convive con la diabetes hace varios años y desde la presidencia de la Asociación Viedmense de Ayuda al Diabético apoya a otros en la lucha contra esta enfermedad.
Estar bien para vivir bien
v i v e n c i a s C
uando Nicolás Arce tenía 18 años y su pensamiento más importante era proyectar su futuro a partir de una carrera universitaria, la diabetes entró a su vida sin pedir permiso. El 5 de marzo de 1999, luego de pasar algo más de dos meses con los síntomas característicos que la anunciaban - mucha sed, perdida de peso, ir a orinar frecuentementela intrusa se instaló cambiando la rutina de este joven. “Desde el comienzo siempre tuve muy en claro que mi diabetes no me podría impedir de nada y sería algo que me acompañaría por el resto de mi vida”, recuerda. “Tomé las riendas de mi tratamiento con la mayor responsabilidad posible y con una idea fija: estar bien y vivir bien, a pesar de la diabetes”, afirma, lleno de energía y orgullo. Sin perder tiempo en lamentos o cuestionamiento de por qué le había tocado a él, Nico empezó su lucha contra esta enfermedad pero sin descuidar sus sueños y sus objetivos. “Primero cursé algunas materias de la carrera de Administración de Empresas, pero enseguida me dí cuenta de que no era lo que quería hacer en mi vida”, recuerda. Con el entusiasmo renovado, dio vuelta la página y comenzó de nuevo pero, esta vez, con el convencimiento que su futura profesión le iba a servir a mucha gente.
“Me encantaba la idea de estudiar algo que pudiera ayudar al resto de las personas con diabetes y estaba muy seguro que la actividad física es un pilar en el tratamiento. Así que me decidí por el Profesorado de Educación Física”, cuenta. Hoy, Nicolás tiene 27 años y está a punto de recibirse de “profe” y ser un ejemplo más que demuestra que la diabetes no es
diabetes tipo I de toda Argentina. En Bariloche, logré subir al cerro Frey y hacer rapel”, relata.
SU COMPROMISO SOCIAL La idea fija de vivir bien, a pesar de su diabetes, lo llevó a educarse y aprender todo lo que pudiera sobre la enfermedad. “Fue así como llegué a la Asociación Viedmense Amigos del
REFLEXIONES “La Diabetes es una parte mas de nuestras vidas y no nuestra vida, por eso no permitamos que esto nos impida emprender desafíos y dejar de soñar. Hoy es posible tener una muy buena calidad de vida si estamos educados y somos participantes activos en nuestros tratamientos, de esta forma la diabetes no será un impedimento para vivir plenamente” ningún impedimento para realizar una carrera y una vida completamente normal. No obstante esta actividad y su buen estado físico le permite enfrentarse a nuevos desafíos que lo ponen a prueba y lo alientan a seguir adelante, peleando a diario con su enfermedad. “Como persona con diabetes, logré cumplir muchas metas, por ejemplo realizar travesías en kayaks por el Rio Negro y ascender al cerro Champaqui, en Córdoba (3.100 metros sobre el nivel del mar) junto a 20 personas con
Diabético (AViADi), donde me brindaron todas las herramientas y posibilidades para conocer la diabetes”, dice Nico. Pero con el paso del tiempo su compromiso con la entidad fue cada vez más fuerte. Comenzó como colaborador y hoy es el presidente. También ejerce la segunda vocalía titular de la Federación Argentina de Diabetes (FAD) y cumple distintas tareas de organización y coordinación en los eventos que la federación organiza. CS 15
SOLO NO SE LOGRA NADA A pesar de que la diabetes llegó para cambiarle la vida cuando todavía era un adolescente, Nico siempre se llevó bien con el tratamiento y lo cumplió conciente de que era la única manera de lograr una buena calidad de vida. “Pero todo esto no se consigue solo, necesitas del incondicional apoyo de la familia y de los afectos. Fueron ellos los que ayudaron a mantener un óptimo control metabólico y desarrollar todas mi potencialidades”, confiesa. “Por supuesto que hay cosas que no son agradables, como las ipoglucemias que vienen de repente, pero creo que son más las cosas buenas que las malas”, revela Nicolás. “Aunque parezca tragicómico, la diabetes también me dio cosas buenas, porque gracias a ella pude conocer mucha gente maravillosa y estar presente en muchos lugares para compartir mi experincia”, concluye Nicolás.
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ALIMENTOS BUENOS PARA LA SALUD Información nutricional proporcionada de 21 g (1 barrita) Porciones por envases: 1 o 3
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La línea de alimentos “aptos para diabéticos” que produce el Laboratorio Yeruti logran un perfecto equilibrio porque el paciente puede disfrutar de algo sabroso y dulce sin desequilibrar sus niveles de glucosa. ¿Quién no disfruta de una tostada con una mermelada de fruta a la hora del mate o una barrita de cereal para acortar la espera hasta la cena? Con los productos SIN GLUKO, los pacientes con diabetes pueden darse estos gustos, tranquilos, pero siempre controlando la cantidad de lo que consumen. La Federación Argentina de Diabetes (FAD) aconseja el consumo de estos sabrosos alimentos, previa consulta con el médico o nutricionista. Se pueden adquirir en los DIABECENTROS de las Farmacias Especializadas en Diabetes.
Con Chocolate Con trozos de Durazno Valor Energético 60 Kcal = 251 kj 89 Kcal = 334 cl Corbohidratos 7,2 g 9,1 g 9,1 g Azúcares 0,2 g 1,9 g 1,6 g Polialcoholes 5,1 g 1,5 g Polidextrosa Proteinas 1,5 g 0,7 g Grasas Totales 1,6 g 0,6 g Grasas Saturadas 0,8 g 0,2 g Grasas Monoinsaturadas 0,6 g 0,6 g 57 mg Grasas Polinsaturadas 0,2 g 0,5 g Fibra Alimentaria Sodio 60 mg No aporta cantidades significativas de Grasas trans y Colesterol
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BARRITAS DE CEREAL SIN GLUKO MERMELADAS SIN GLUKO Un producto completamente natural sin agregado de azúcar. • Son totalmente reducidas por lo cual se pueden utilizar en dietas hipocalóricas. • Tienen un contenido calórico que va de 28 a 39 calorías cada 100 gramos.
Prácticas, para llevar en la cartera o en la mochila. Listas para comerla en cualquier lado. • Las barritas de chocolate tienen 60 calorías y las de durazno 54, Son las de menor cantidad de calorías del mercado. • Son ideales para resolver esos ataques de ansiedad por comer CS 16
Valor Energético
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algo dulce. Satisfacen una necesidad fisiológica sin excederse en las calorías con algo sano, rico y natural. • También la consumen los deportistas por los niveles calóricos y sirven para utilizar para la realización de colaciones. • Resultan de vital importancia en la dieta del diabético ya que aportan fibra y cereales y evitan problemas de estrenimiento o constipación.
test de insumos Nuevo reloj
PRODUCTOS SIN GLUTEN Los productos del Laboratorio Yeruti también son “libres de gluten” aptos para las personas celíacas. Además, hay que tener en cuenta de que esta patología está muy asociada a la Diabetes y hay muchos niños que padecen ambas.
Valor Energético
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Kcal x porción de 23 g
Información nutricional proporcionada de 23 g (1 barrita) Porciones por envases: 1 o 3 Con trozos de Durazno Con Chocolate Valor Energético 89 Kcal = 372 cl 89 Kcal = 334 cl Corbohidratos 7,6 g 9,1 g 7,6 g 9,1 g Azúcares 1,6 g Proteinas 0,4 g Grasas Totales 1,7 g 1,5 g Grasas Saturadas 0,8 g 0,7 g 0,7 g 0,6 g Grasas Monoinsaturadas 0,2 g Grasas Polinsaturadas 0,2 g Fibra Alimentaria 0,5 g 0,6 g Sodio 60 mg 57 mg No aporta cantidades significativas de Grasas trans y Colesterol
Información nutricional proporcionada de 20 g (1 cucharada de sopa) Porciones por envases: 20 Valor Energético Corbohidratos Azúcares Sodio
Naranja 35 Kcal = 146 kj 8,9 g 8,9 g 29 mg
Ciruela 33 Kcal = 138 kj 8,4 g 8,4 g 32 mg
Frutilla 34 Kcal = 142 kj 8,6 g 8,6 g 36 mg
Durazno 36 Kcal = 150 kj 8,5 g 8,5 g 29 mg
Dentro de las limitaciones de estos pacientes los productos SIN GLUKO le brindan un permitido especial en la dieta. En cambio, las barras Sin Gluten y las Mermeladas Mamina NO SON APTAS PARA DIABETICOS, porque poseen azúcar en su composición.
No aporta cantidades significantes de Proteinas, Grasas Totales, Grasas Saturadas, Grasas Trans, Colesterol y Fibra Alimentaria
Valor Energético
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cuenta pasos Para saber cuántas calorías quema en sus caminatas Caminar es el más antiguo de los ejercicios físicos que tiene enorme beneficios para la salud. Pero, a partir de ahora, USTED NO CAMINARÁ SOLO, porque podrá llevar un elemento que controlará su caminata como si fuera su propio personal trainer. Se trata del NUEVO PODOMETRO, UN RELOJ CUENTA PASOS que mide la cantidad de calorías que quema por minuto, la distancia recorrida e inclusive muestra la cantidad de pasos aeróbicos exclusivos para poder duplicar o triplicar el gasto de energía y, por lo tanto, lograr una mayor y eficaz quema de calorías. Se trata de una tecnología de avanzada que permite contar los pasos mientras el PODOMETRO está colocado en su cinturón, o en el bolsillo del pantalón.
Consígalo en el Diabecentro más cercano.
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Por el Dr. Abel Wuenmeister Médico endocrinólogo. Forma parte del staff de profesionales del Centro de Prevención y Rehabilitación Cardiovascular (Ceprec).
FACTORES DE RIESGO
CONTROLAR LA DIABETES EVITA COMPLICACIONES Si bien la diabetes comenzó como una enfermedad que era patrimonio de los endocrinólogos, ya que se origina por el mal funcionamiento del páncreas, las personas que la padecen pueden desarrollar con el tiempo múltiples trastornos en el corazón, en el riñón, en la vista, lo que genera la necesidad de crear tratamientos que integren diferentes especialidades médicas para mejorar el cuidado del paciente.
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n la actualidad, algunos pacientes contraen otras patologías asociadas a su diabetes. Por tal motivo, los médicos debieron cambiar las estrategias para tratarlos, y una de ellas es trabajar en equipo con otros especialistas. No obstante, es el paciente quien tiene la mayor responsabilidad a la hora de prevenir o retrasar las complicaciones de su diabetes.
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Aún antes de diagnosticarse la diabetes muchos pacientes pueden tener enfermedad cardiovascular debido a la presencia de factores de riesgo, mientras que otros aparecen en el transcurso de la diabetes. Estos son: • La glucemia elevada en ayunas, así como los niveles de glucosa elevados a las dos horas de la ingesta están asociados con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Con el tiempo, una glucemia elevada puede lesionar los grandes vasos sanguíneos, además de provocar otras complicaciones, como la lesión de los nervios, la pérdida de visión y la insuficiencia renal. • La obesidad está íntimamente relacionada con el origen de la diabetes y aumenta el riesgo cardiovascular. El marcador más importante es el aumento de la grasa abdominal, demostrable mediante la medición del perímetro de la cintura. Más de 88 centímetros en la mujer y de 102 centímetros en el hombre se consideran de muy alto riesgo. • La insulinorresistencia también se asocia a mayor riesgo cardiovascular. Esa mayor necesidad de insulina para conseguir el efecto
opini Ăł n mĂŠdica deseado en el organismo provoca un aumento de insulina en sangre que va manteniendo los valores de glucosa estables, pero va generando una sobrecarga cada vez mayor para el pĂĄncreas, que conducirĂĄ a la diabetes si no se toman las medidas adecuadas. • La hipertensiĂłn arterial o presiĂłn arterial elevada ocurre mĂĄs frecuentemente en los pacientes diabĂŠticos, y aproximadamente la cuarta parte de estos pacientes es hipertenso al momento del diagnĂłstico. Existe una relaciĂłn continua entre el nivel de tensiĂłn arterial y el riesgo cardiovascular, o sea, a mayor presiĂłn, mayor probabilidad de padecer estas enfermedades. • La presencia de proteĂnas en la orina representa un signo de daĂąo renal y es un importante marcador de enfermedad cardiovascular. Debe ser evaluada periĂłdicamente por su mĂŠdico. • Niveles elevados de los lĂpidos en la sangre, el colesterol y los triglicĂŠridos, tambiĂŠn son causa de
enfermedad cardiovascular. Son necesarias determinadas cantidades de lĂpidos para funcionar con normalidad. Pero frecuentemente, las personas con diabetes tienen los triglicĂŠridos elevados y un reducido nivel de colesterol HDL (el “buenoâ€?). AdemĂĄs, las partĂculas de colesterol LDL (el “maloâ€?) son mĂĄs pequeĂąas y mĂĄs densas, lo que las hace mĂĄs susceptibles para generar placas de ateroma en las arterias. Este grupo de alteraciones de los lĂpidos se conoce como dislipemia diabĂŠtica. • El tabaquismo por si solo es un factor de alto riesgo para las enfermedades cardiovasculares, y si se asocia con diabetes, el riesgo se incrementa. ÂżCĂłmo disminuirlos? El paciente con diabetes debe seguir los consejos de su mĂŠdico en cuanto a la modificaciĂłn de los hĂĄbitos de vida y al tratamiento farmacolĂłgico, independientemente del tipo de diabetes que tenga. La detecciĂłn precoz y la implementaciĂłn de tratamiento indivi-
dualizado disminuyen el riesgo cardiovascular. Esto puede significar que deba tomar uno o varios medicamentos para tratar cada problema de salud. El paciente con diabetes no solo debe controlar su nivel de glucosa en sangre. Las medidas terapĂŠuticas mĂĄs importantes a tomar deben ser: • Controlar el exceso de peso, mantener un peso saludable y perĂmetro de cintura adecuado. • Control del nivel de glucemia, mantener los niveles de glucemia dentro de los lĂmites aceptables puede prevenir o retrasar la lesiĂłn de los vasos sanguĂneos. La mejor forma de valorar el control de los niveles de glucemia a largo plazo es la mediciĂłn de la hemoglobina glicosilada (HbA1c), que refleja el control promedio de los Ăşltimos tres meses. El objetivo serĂĄ mantener la HbA1c por debajo de 6,5. Si esta cifra es superior serĂĄ necesario un ajuste del tratamiento de la diabetes.
• Control de la hipertensión arterial: El objetivo serå mantener una presión arterial óptima, por debajo de 130/80. Puede ser necesaria la administración de dos o mås medicamentos para reducir la presión arterial a este nivel. • Control de la dislipidemia. El objetivo serå mantener el colesterol LDL por debajo de 100 mg/ml, el colesterol HDL por encima de 40 mg/ml en los hombres con diabetes y por encima de 50 mg/ml en las mujeres con diabetes, y los triglicÊridos por debajo de 150 mg/ml.
Centro de PrevenciĂłn y RehabilitaciĂłn Cardiovascular Programas: t 3FIBCJMJUBDJĂ˜O $BSEJPWBTDVMBS EFTUJOBEP B QFSTPOBT DPO *OGBSUP "OHJPQMBTUJB DJSVHĂ“B EF CZ QBTT BOHJOB EF QFDIP WBMWVMPQBUĂ“BT NBSDBQBTPT FUD
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Ă reas de consultorio externo: t $MĂ“OJDB NĂ?EJDB DBSEJPMPHĂ“B OFVNPOPMPHĂ“B OVUSJDJĂ˜O PSUPQFEJB Z USBVNBUPMPHĂ“B FOEPDSJOPMPHĂ“B Z EJBCFUFT QTJDPMPHĂ“B QFEJBUSĂ“B Z EFQPSUPMPHĂ“B
Estudios complementarios: t &MFDUSPDBSEJPHSBNB &SHPNFUSĂ“B &TQJSPNFUSĂ“B 0YJNFUSĂ“B t $IFRVFPT QSF EFQPSUJWPT t &WBMVBDJPOFT B DMVCFT DPMFHJPT P FNQSFTBT
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n u t r i c i ó n Lic. en Nutrición María Florencia Ermeninto
UN PLAN ALIMENTARIO INDIVIDUAL Y DIRIGIDO S
e dice que la persona con diabetes puede comer igual que los demás. Pero, ¿es realmente sano lo que comen los demás?. Recordemos que no siempre lo más rico es lo mejor para nuestro organismo. Desde hace tiempo, se insiste en que las personas son más saludables si ingieren alimentos de todos los grupos (lácteos y derivados, frutas y verduras, cereales y derivados, carnes, azúcares y grasas). Es saludable cuando cuidamos la cantidad de alimento que comemos de cada grupo. Esto depende de cada persona, ya que varían las necesidades de nutrientes según la edad, el sexo, la actividad laboral y física, y muchas otras circunstancias. Por esto, es importante recordar que ninguna dieta, ni plan alimentario preimpreso puede ayudar a conservar mi salud si no CS 20
está dirigido directamente a mis necesidades y gustos. De ahí, la importancia de consultar con el profesional adecuado a la hora de decidir sobre la alimentación y la necesidad de nutrientes de cada individuo. La persona con Diabetes no está fuera de esta regla, y por lo tanto, al organizar un plan alimentario es necesario conocer no sólo su enfermedad, sino también todas las otras situaciones que lo harán a su medida y totalmente único.
Como orientación general, se conoce que la alimentación que se recomienda como saludable para cualquier persona, también sirve para la persona con Diabetes, sin duda. Por lo tanto, para lograr una alimentación adecuada, debemos tratar de incluir por lo menos un alimento de cada grupo todos los días, y por sobre todas las cosas, no olvidar la importancia del agua en nuestra alimentación. Su consumo debe ser de dos litros por día (es decir, 8 vasos). Es fundamental que sea agua solamente, ya que otros líquidos que tomamos pueden no ayudar a hidratarnos y algunos, hasta pueden tener un efecto contrario. No olvidemos del gran aporte de la actividad física a nuestra salud, además de ayudar al metabolismo de los alimentos.
n u t r i c i ó n SANO Y MUY RICO
Les dejamos algunas recetas que incluyen distintos alimentos de cada grupo. Recuerde que siempre debe consultar con su médico o su nutricionista antes de cambiar su plan alimentario.
SOUFLEE DE ESPINACA INGREDIENTES: 1 ½ Kg. y medio de espinaca cocidas en poca cantidad de agua o al vapor. 1 cebolla grande 1 taza de salsa blanca espesa 2 cucharadas de queso rallado 2 huevos 3 cucharadas de pan rallado 100g de queso fresco descremado Condimentos a gusto
PREPARACION Mezclar la espinaca con una cebolla rehogada, preparar una salsa blanca espesa y agregar a la preparación anterior, añadir el queso rallado y condimentar. Incorporar las yemas previamente batidas y por último las claras batidas a punto de nieve. En una budinera previamente aceitada, pasarle pan rallado. Volcar la preparación. Llevar a horno moderado aproximadamente 20 minutos. Retirar, colocar el queso en fetas y gratinar unos minutos.
ENSALADA DE REMOLACHAS Y QUESO.
PREPARACION Cortar las remolachas en dados chicos; agregar condimento, se rocían con unas gotas de jugo de limón y aceite. Mezclar INGREDIENTES todo bien con el queso y cubrir ½ Kg Remolachas hervidas con la cebolla picada. 2 manzanas verdes Se usa para acompañar pla1 pote de queso blanco des- tos fríos. cremado Jugo de medio limón 1 cucharada de cebolla picada Condimentos a gusto. PREPARACION
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consejos de su farmacia
consejos de su farmacia
DISFRUTE EL AIRE LIBRE
PREPARESE PARA EL VERANO
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legó la primavera y con ella el clima ideal para realizar actividades al aire libre. El ejercicio físico en parques o plazas no sólo tienen la finalidad de conseguir un estado saludable y mejor calidad de vida, también resultan un estimulante muy efectivo para el estado emocional. El observar el entorno lleno de plantas, flores y árboles puede conseguir un relajamiento propicio para estimular la imaginación y generar mejor estado de ánimo. ¡Anímese!, deje el cómodo sillón frente al televisor y salga a caminar, correr o andar en bicileta. Luego de realizar una actividad
ue el calor no le traiga sorpresas depende en gran parte de ajustar su tratamiento a las demandas de la estación más calurosa del año. Un aspecto crucial es mantener una hidratación óptima. Por eso se recomienda tomar bebidas como agua, soda, gaseosas dietéticas o infusiones frías (té o mate cocido). En personas mayores, es importante que ingieran como mínimo dos litros de líquido por día, preferentemente agua o gaseosas sin azúcar. Con las altas temperaturas es muy común que se produzcan bajas de presión, por eso, si la persona con diabetes tiene hipotensión
Farmacia Garamendi, Benito Juárez (Provincia de Buenos AIres).
al aire libre se sentirá feliz y mejor predispuesto para emprender cualquier otra tarea.
c o r r e o
d e
Farmacia Dambrosio, Tres Arroyos (Provincia de Buenos Aires).
es aconsejable tomar agua mineral con mayor contenido de sodio y que agregue un poco más de sal a los alimentos. Pero también existen muchos diabéticos que además son hipertensos. En estos casos se recomienda un control muy prolijo de la presión.
l e c t o r e s
Escríbanos a info@portalclubsalud.com.ar María Elena Busso Darregueira (Buenos Aires)
Dr. Alberto Carabajal Médico diabetólogo (San Juan)
Yolanda Terradas Paraná (Entre Ríos)
La revista me parece muy interesante. Tengo diabetes desde hace 38 años y en este momento mi terapia es con la bomba de insulina. También les cuento que fui a ver la película Punto de Equilibrio y me pareció muy buena. Estuvo muy buena la difusión y comentarios anteriores que realizaron a través de los medios de comunicación.
Los felicito por el excelente trabajo de prevención y educación que realizan desde su revista. Es un material didáctico único que está escrito y pensado para los pacientes con textos claros y temas que interesan. Me gustaría participar a través de algún artículo y contarles los planes de prevención del gobierno de mi provincia.
“Soy diabética tipo I desde 1962. Tengo dos hijos hermosos que nacieron luego de 19 y 25 años de tratamiento con insulina; todos mis órganos están perfectos. Soy jubilada del banco de mi provincia y, a pesar de mi diabetes leo y tejo sin anteojos. Hoy existen muchos adelantos ¡aprovechémoslos, no saben lo que era hace 40 años!.
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