4 minute read
Ta vare på huden rundt stomien – Mohammed Rizvi, hudlege
Ta vare på huden rundt stomien
Det å forebygge hudproblemer rundt stomien er kanskje det viktigste du gjør for å unngå utfordringer. Hudlege Mohammad Rizvi forteller mer om hvorfor det er viktig å ta vare på huden rundt stomien.
TEKST OG BILDER: LENA LYSEGGEN BRENDEN
Stomi og hudproblemer er kanskje mer vanlig enn man tror, og det kan gi store utfordringer om man først har fått sår hud. Hudproblemer kan påvirke hvor godt hudplaten sitter, som igjen har betydning med tanke på lekkasje.
– På Rikshospitalet samarbeidet jeg med stomisykepleiere, og ble tilkalt når det var store utfordringer med hud. Jeg så at det var et utbredt problem, opptil 70% av alle med stomi opplever en eller annen gang problemer med huden rundt stomien.
Dette temaet interesserte meg, og jeg så at det var viktig å se på om det kunne finnes en løsning, sier Mohammad.
– Jeg kom i kontakt med flere pasienter og så at det var en vanlig komplikasjon, men at det likevel ikke snakkes så mye om det. For meg ble det viktig å se på årsakene til problemene, forteller han.
HVILKE HUDPROBLEMER SER DU OFTEST HOS STOMIOPERERTE?
– Det er flere årsaker til at hudproblemer oppstår, det viktigste man kan gjøre er å ta tak i det tidlig, da er det enklere å løse problemet. Vi deler gjerne utfordringer knyttet til hud inn i 5 kategorier.
IRRITASJON PÅ HUDEN som følge av lekkasje, altså at det kommer avføring eller urin på huden som blir liggende og skape irritasjon og sår hud. Det er kanskje det vi ser mest av, sier han.
MEKANISK SKADE er en annen ting vi ser en del av. Det er såkalte "stripping"skader på huden, som kommer av at man ikke er forsiktig ved bytte av hudplaten. Hver gang man tar av hudplaten uten å bruke fuktig kompress eller kleberfjerner spray vil man ta med det øverste laget av huden, og det skaper små sår.
INFEKSJON I HUDEN, det ses gjerne i sammenheng med sår hud hvor bakterier kommer til.
HUDSYKDOMMER forekommer også i området rundt stomien, har man for eksempel psoriasis vil dette også kunne komme under hudplaten eller stomiposen. Det behandles med legemidler eller kortisonkrem i samråd med lege.
IMMUNOLOGISKE ÅRSAKER til hudproblem kan være autoimmune sykdommer, som for eksempel Morbus Crohn, eller vaskulitt (betennelse i blodårer). En annen hudsykdom som gir sår i huden er Pyoderma gangrenosum, og det krever behandling av lege.
ALLERGI OG STOMIUTSTYR
Mange tenker kanskje at det er allergi som fører til rød og sår hud rundt stomien, har du noen erfaring med det?
– Det er mange som tror de er allergiske, hele 90 % tenker at det er allergi som skaper problem. Sannheten er at bare 1% er allergiske mot stomiutstyr og hudplater. Det er også noe som er enkelt å finne ut av, ta en bit av hudplaten og fest på underarmen og la det sitte 2-3 dager. Dersom du ikke får noen reaksjon i form av rødhet eller sårhet da, er det ikke allergi, sier Mohammad.
BETYDNINGEN AV Å SNAKKE OM HUD OG STOMI
Det er viktig å snakke om hud og stomi, da det har stor betydning for livskvaliteten til den som har stomi. Sår hud og lekkasjer skaper gjerne bekymring, og man blir utrygg. Selv om man har fått stomi skal det være mulig å leve helt normalt og gjøre de tingene man ønsker. Stomi og hud er noe som kanskje ikke snakkes like ofte om, men det er utrolig viktig for den enkelte.
FOREBYGGE ELLER BEHANDLE
– Hudproblemer rundt stomien kommer gjerne som følge av irritasjon eller mekanisk skade på huden, derfor vil det å forebygge være det beste tiltaket. Vi ser gjerne at lekkasjer gir sår hud, da avføring eller urin kommer i kontakt med huden. Sår hud kan gjøre det vanskeligere å feste hudplaten, og da blir det en ond sirkel. Det er ikke alltid like lett å se hva som er årsaken. Noe av det viktigste er å finne stomiutstyr som passer til kroppen, slik at man i størst mulig grad kan forebygge lekkasjer, forteller Mohammad.
BEHANDLING AV SÅR HUD RUNDT STOMIEN
– Den viktigste behandlingen er som tidligere nevnt å forebygge lekkasjer, og på den måten hindre hudproblemer. Dersom huden er blitt sår er det viktig å ta kontakt med stomisykepleier som kan hjelpe til å finne en god løsning. Det kan være at man finner en hudplate som passer bedre, eller bruk av barriereprodukter eller annet som hjelper huden til raskere tilheling. – Det kan også være en løsning å bruke 2-delt utstyr i en periode, da vil huden få mer ro og kan lettere bygge seg opp igjen. Man skifter posen en eller flere ganger om dagen, men lar hudplaten sitte på lenger.
NOEN GODE TIPS TIL SLUTT
– Ta problemet på alvor før det blir for stort, søk hjelp hos stomisykepleier eller annet helsepersonell. God hudpleie er alltid å anbefale, gjerne i form av barriere- eller fuktighetskrem, også huden under stomiplaten trenger å få tilført fuktighet. Et annet viktig tips er at du alltid ser på baksiden av hudplaten når du tar den av, om det er tegn til avføring på den har du allerede en lekkasje. Lekkasje er når det kommer avføring eller urin i kontakt med huden, og ikke bare når det kommer utenfor hudplaten, avslutter han.
