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Contenido
Editorial:
La prevención y el control del tabaco
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Información
Mitos y realidades de los ambientes libres de humo
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Dejar de fumar…¿Sí o Sí?
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Regular la publicidad de tabaco para cuidar la salud de los jóvenes
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Consulta de Cesación Tabáquica
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Beneficios de dejar de fumar
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Más información sobre el tabaquismo
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Tabaquismo ¿Un vicio imposible de dejar?
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Eventos 2014
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Cocina Para el Corazón:
Pollo a la Dijon / Ensalada Afrodisíaca
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Ponquesitos saludables
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Rif: J-29840015-3
Rif: J-30486933-9
Editor: Lcda. María Alejandra Borges Asist de Redacción: Lcdo. Diego Jaime Comité de revisión:Ing. Marielba Cordido Adalberto Bastidas Dr. Bartolomé Finizola C Cuentas y Mercadeo:Ing. María Virginia Isaac E. Diagramación: María Cristina Borges Impresión: Corgraf C.A. Website: www.svcardiologia.org Correo Electrónico: corazonenforma@gmail.com
fvcorazon@gmail.com
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Comité Ejecutivo FVC (2012-2014) Milagros Ramos de Arends-Presidente | Yolimar Meza-Presidente Electo Cecilia Bastidas-Tesorero | Marielba Cordido-Directora Ejecutiva | Directores: Wilmer Bracho, Eduardo Morales Briceño. FUNDACION VENEZOLANA DEL CORAZON Dedicados a reducir las enfermedades del Corazón y cerebrovasculares Carrera. 17 con calle 12. Barrio La Feria 3002 Apartado postal 495 Teléfonos: (+58-251)7150323-. Fax: (+58- 251) 2518398 celular: 0414-9519150 Barquisimeto - Edo. Lara – Venezuela Correo e: fvcorazon@ gmail.com
Junta Directiva SVC (2013-2016) Gabriel D`Empaire Yanez-Presidente | Dr. Eleazar García Díaz Presidente Electo Dr. José Miguel Torres Viera-Secretario General | Dra. Susana Blanca Sobrino-Tesorero Dr. Juan Simón Muñoz Rodríguez-Secretario de Educacion | Dr. Heliodoro Rodríguez Hidalgo-Secretario de Organizacion Dra. Norka Antepara Amador-Secretario de Relaciones | Dr. Igor Morr García-Secretario de Publicaciones Dr. Iván Mendoza Mujica-Secretario de Relaciones Internacionales Dra. Martha Sánchez Zambrano-Delegado de Red Social Científicas | Dr. Dámaso Vázquez Salazar-Vocal Dr. Leonardo Soto Navarro-Vocal | Dr. Gerardo Chazzim Loreto-Vocal | Dra. Josefa Feijoo Iglesias-Vocal Dr. Carlos Guillermo Cardenas Davila-Comite Credenciales Dr. Guillermo Viloria Caramés-Comite Credenciales | Dr. José Andrés Octavio Seijas-Comite Credenciales Editor Revista Dr. Leonardo Saavedra Manzano | Página Web Dra. Onelia Gratty Cremonesi
Junta Directiva SVC
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Editorial
La prevención y el control del tabaco Dr. Oswaldo Albornoz Figueroa Neumonologo Clinico Coordinador Comité De Prevencion Y Control
El consumo de tabaco y la exposición al humo de tabaco es sin duda uno de los principales problemas de salud pública que tiene importantes consecuencias sanitarias, sociales, económicas y ambientales. La evidencia científica al respecto es abrumadora. El tabaco mata hasta la mitad de los fumadores. Sin embargo, se consume habitualmente en todo el mundo debido a que se vende a bajo precio, se comercializa de forma agresiva, no se toma conciencia sobre los peligros que entraña y las políticas públicas contra su consumo son incoherentes. La mayoría de los peligros del tabaco no se evidencian en la salud del fumador hasta años o incluso décadas después de iniciarse el consumo. Es por ello que, mientras éste aumenta en todo el mundo, la epidemia de enfermedades y muertes conexas aún no ha alcanzado su punto álgido. El consumo de tabaco es uno de los problemas de salud pública más importantes en nuestro país. El tabaquismo
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origina más muertes que el SIDA, el alcohol, las drogas ilegales y los accidentes de tráfico juntos. Dejar de fumar produce importantes beneficios para la salud, tanto si se han desarrollado enfermedades relacionadas con el tabaco como si no. Además de los elevados gastos de salud pública relacionados con el tratamiento de enfermedades causadas por el tabaco, el tabaco mata a las personas en la cúspide de su vida productiva, privando a las familias de su sustento y a las naciones de una fuerza de trabajo sana. Además, los consumidores de tabaco son menos productivos durante su vida debido a su mayor vulnerabilidad a las enfermedades. Las estadísticas demuestran que el tabaco constituye un grave problema de salud pública y por ende, de desarrollo social. Para dar una respuesta global a la epidemia mundial del tabaco, la OMS auspició el primer tratado internacional en materia de salud, el Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMTC), el cual entró en vigencia en Febrero de 2005. Este convenio recoge una serie de medidas que han
sido probadas como eficaces en la difícil tarea de disminuir el consumo de tabaco, y por ende la carga de morbilidad y mortalidad atribuida a su consumo alrededor del mundo. Un Plan de acción ha de ser concebido desde una perspectiva integral, conjugando una combinación de diferentes políticas, leyes e intervenciones, enmarcadas en los artículos del CMCT. Las metas y objetivos deben ser prácticos y viables, apoyados en la evidencia científica, partiendo desde objetivos generales y específicos, con sus respectivas estrategias y actividades para alcanzarlos. En la formulación del Plan, es recomendable examinar experiencias internacionales exitosas para adaptarlas al contexto socio-cultural y político-económico de cada región. Los elementos de un plan de prevención y control del tabaco, debe incluir: 1) Designación de un punto focal, creación de un comité de dirección para el control de tabaco (inter-institucional, multi-sectorial, sector público y privado), 2) Análisis situacional – cómo estamos en relación a los compromisos adquiridos con el CMTC, 3) Establecer elementos estratégicos: visión, misión, metas, objetivos, establecer los recursos adecuados para implementar el plan, y 4) Establecer un mecanismo de monitoreo y evaluación. El fuerte y constante lobby de la industria tabacalera es el denominador común que constituye el principal obstáculo para que las acciones emprendidas por los gobiernos y la sociedad civil para controlar uso del tabaco tengan mayor impacto, más aun cuando las tabacaleras en muchos países financian campañas políticas, eventos culturales, deportivos, etc. En este sentido, la ejecución de un plan, que ahora presentamos, trata de proporcionar un marco general más adecuado para desarrollar las medidas de control de tabaco que se vienen realizando en cada región, así como facilitar el intercambio de experiencias y de información entre las distintas administraciones, sociedades científicas, asociaciones profesionales y organizaciones sociales. El gran reto, más allá de reducir de manera continua y sustancial la prevalencia del consumo de tabaco y la exposición al humo del tabaco es conseguir una reflexión conjunta, un diálogo abierto y un consenso de conocimientos y realizaciones en los diferentes ámbitos de actuación. En Venezuela hemos sido constantes en la lucha para el control de tabaco, con importante participación de la sociedad civil, ONG y particulares esfuerzos de sociedades, fundaciones, etc. Aun así considero que es el momento de evaluar dichas medidas, su vigencia, aplicación y alcance, que permita adecuarlas a la situación que se perciba de dicho monitoreo, siendo necesario la implementación de estrategias de investigación que permita sincerar la actual realidad.
Ante ello se requiere entrar en la fase de fiscalización, supervisión y evaluación, para asumir la siguiente fases de adecuación, restructuración y ajuste, logrando así afianzar las bases de una óptima contraloría social, que conlleve a la fase de sanción y establecimiento de responsabilidades. Finalmente se plantea que la prevención y el control de tabaco requiere de un proceso de prevención integral ante este flagelo, que parte desde las acciones individuales, familiares, escolar y de la sociedad civil, con acciones interactivas, que permitan informar, divulgar, aplicar y crear, para así alcanzar una formación integral, que se entiende como el proceso educativo que permite a la persona apropiarse del conocimiento para su desarrollo personal y aplicarlo con innovación y creatividad. Para lograr esta transformación, es necesario consolidar programas de prevención con esta perspectiva; de tal manera que se promueva el aprendizaje de conceptos o sea fortalecer el SABER, el aprendizaje de las habilidades para fortalecer el SABER HACER y el aprendizaje de las actitudes para fomentar el SABER SER. Pues de nada o de muy poco servirá que se aumenten los conocimientos si no se generan reflexiones que produzcan cambios de mentalidad y sobre todo de las actitudes hacia la pandemia del tabaco.
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Información Mito: “El humo de segunda mano no es perjudicial para la salud”. Realidad: Todos los organismos científicos del mundo, incluyendo la Organización Mundial de la Salud, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU., han llegado a la misma conclusión: el humo de segunda mano es una amenaza grave para la salud y una considerable causa de enfermedad y muerte. El informe del año 2006 del Cirujano General de los EE. UU. sobre las consecuencias médicas de la exposición involuntaria al humo del tabaco indica que la exposición al humo de segunda mano causa enfermedades y la muerte prematura en niños y adultos que no fuman. El informe concluye que no hay un nivel seguro de exposición al humo de segunda mano. Los estudios que no muestran una correlación entre el humo de segunda mano y las enfermedades generalmente están financiados por la industria tabacalera. Las compañías tabacaleras han pagado a consultores científicos en todas las regiones del mundo para que combatan la evidencia científica que indica que el humo de segunda mano es perjudicial para la salud. Mito: “No se necesitan leyes. Una política voluntaria es suficiente”.
Mitos y realidades de los ambientes libres de humo Dr. Ivan Soltero Cardiólogo / Epidemiólogo cardiovascular Ex presidente de la sociedad venezolana de cardiología
Durante décadas, la industria tabacalera ha promovido el mito de que las leyes integrales de ambientes libres de humo son innecesarias y problemáticas, devastan las economías, infringen la libertad personal y provocan la quiebra de empresas. La industria tabacalera y sus aliados están prácticamente solos para negar los efectos negativos sobre la salud del humo de segunda mano. Para combatir los mitos creados y respaldados por las compañías tabacaleras y sus aliados, los defensores del control del tabaco necesitan armarse de pruebas sobre las políticas de ambientes libres de humo.
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Realidad: Las compañías tabacaleras promocionan las políticas voluntarias en lugar de las legales porque las políticas voluntarias no funcionan. Sólo una legislación simple, clara, exigible e integral garantizará aire libre de humo a los empleados y al público. La industria tabacalera financia programas como el denominado “Cortesía de elección”, que insta a las empresas a permitir fumar en sus instalaciones. En el Reino Unido, después de más de cinco años del código voluntario, la mayoría de los bares no cumplía con el programa. En general, menos del 1 por ciento de los bares tenían ambientes libres de humo y la mayoría de los restaurantes permitía fumar. Mito: “Las leyes de ambientes libres de humo no son populares. La mayoría de las personas no las quiere”. Realidad: Todo lo contrario. Estas políticas son extremadamente populares y se hacen más populares después de que entra en vigencia la ley. En Irlanda del Norte, el 91 por ciento de los encuestados apoyaba la introducción de la legislación integral de ambientes libres de humo. En Nueva Zelanda, el apoyo a bares, clubes nocturnos y pubs con ambientes libres de humo creció del 61 por ciento de adultos en 2004 al 82 por ciento en 2006.
Cuatro meses después de que Irlanda implementara la ley que prohíbe fumar en el lugar de trabajo, el 95 por ciento de la población consideraba que la medida era positiva para la salud. Seis años después de que California extendiera su ley de lugares de trabajo libres de humo para abarcar a todos los restaurantes y bares, el apoyo público de la medida tuvo un 90 por ciento de respaldo. Mito: “Las leyes de ambientes libres de humo violan el derecho a fumar del individuo”. Realidad: El derecho de una persona a respirar aire puro tiene prioridad sobre cualquier otro derecho posible que tengan los fumadores a contaminar el aire que otras personas respiran. Esto no se trata de que los fumadores fumen o no, sino de dónde fuman. Mito: “Las empresas tienen derecho a permitir fumar”. Realidad: La seguridad de los trabajadores y del público no es cuestión de elección de los propietarios de las empresas. Las empresas no pueden elegir no cumplir con los estándares de higiene de los alimentos ni con otros requisitos de salud y seguridad para los trabajadores y el público. Mito: “Los sistemas de ventilación y las habitaciones separadas para los fumadores proporcionan una protección adecuada contra el humo de segunda mano”. Realidad: Los sistemas de ventilación y las habitaciones designadas para fumadores no proporcionan una protección efectiva para el público ni para los trabajadores contra los efectos mortales del humo de segunda mano. La Sociedad Americana de Ingenieros en Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado (ASHRAE), el organismo internacional que establece los estándares de calidad del aire en lugares cerrados, indicó que no existe un nivel seguro de exposición al humo de segunda mano y que la ventilación y las demás tecnologías de filtración de aire no pueden eliminar los riesgos para la salud causados por la exposición al humo de segunda mano. Documentos internos de la British American Tobacco (BAT) revelaron que la compañía sabía que la filtración de aire y los sistemas de ventilación no eran eficaces y, aun así, promocionaba la tecnología como una opción posible frente a las restricciones al consumo de tabaco. De acuerdo con los documentos, el interés de la BAT en los sistemas de ventilación era principalmente “para negar la necesidad de prohibir fumar en espacios cerrados en todo el mundo”. Mito: “Las restricciones al consumo de tabaco arruinarán la economía”.
Realidad: A pesar de las apocalípticas predicciones de la industria tabacalera, numerosos estudios independientes han demostrado que las leyes de ambientes libres de humo no tienen un impacto económico negativo sobre la industria hotelera o del turismo. De hecho, en varias jurisdicciones, como por ejemplo la Ciudad de Nueva York, luego de la implementación de las leyes de ambientes libres de humo, las ganancias aumentaron en el sector de la hotelería. Una revisión integral de todos los estudios disponibles concluyó que: “Todos los estudios mejor diseñados informan que no hay un impacto negativo o que hay un impacto positivo de las leyes de ambientes libres de humo en restaurantes y bares sobre las ventas o el empleo. Los legisladores pueden actuar para proteger a los empleados y clientes de las toxinas del humo de segunda mano al rechazar las afirmaciones de la industria que dicen que habrá un impacto económico negativo”. La única industria que, con seguridad, perderá negocios luego de la implementación de las leyes de ambientes libres de humo es la tabacalera. Mito: “Las leyes de ambientes libres de humo harán que más fumadores fumen en sus hogares y más niños estarán expuestos a los peligros del humo de segunda mano”. Realidad: Las evidencias internacionales sugieren que las leyes de ambientes libres de humo reducen la exposición de los niños al humo de segunda mano. Las leyes de ambientes libres de humo incitan a los adultos a dejar de fumar. Cuando menos adultos fuman, la exposición de los niños al humo de segunda mano se reduce.Las leyes de ambientes libres de humo también alientan a las personas a transformar voluntariamente sus hogares en lugares libres de humo. Luego de la implementación de la ley de lugares de trabajo libres de humo en Australia, la proporción de hogares con restricciones para fumar casi se duplicó.Algo similar sucedió en los EE. UU. Mito: “Las restricciones al consumo de tabaco no son apropiadas para nuestro país”. Realidad: Más de 200 millones de personas en todo el mundo están protegidos por leyes de ambientes 100 por ciento libres de humo. Estos países, estados y ciudades son grandes y pequeños y representan muchas culturas. Se debe proteger a todas las personas de la muerte y las enfermedades causadas por el humo de segunda mano, independientemente del país en el que vivan.Nadie es inmune a los riesgos para la salud del humo de segunda mano.
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Información Hace latir el corazón más rápidamente, (taquicardia), por lo que el fumador se siente más activo. Reduce la tensión muscular, lo que provoca una sensación de relajación y de alivio. La falta de nicotina puede producir intranquilidad, irritabilidad, aumento de la tos y de la expectoración, ansiedad, agresividad, mal humor, etc. Aunque el tabaco tiene efectos estimulantes, el fumador considera que relaja. Esto se debe a que, una vez creado el hábito, el cigarrillo calma la ansiedad que provoca la carencia de nicotina en el cuerpo.
Dejar de fumar… ¿Sí o Sí? Lcdo. Diego Jaime
La epidemia mundial del tabaquismo mata cada año a casi 6 millones de personas, de las cuales más de 600.000 son no fumadores que mueren por respirar humo ajeno. Esto según estadísticas de la organización Mundial de la Salud (OMS). Si no se combate esta epidemia, que cada vez se hace más común entre los jóvenes, para el año 2030 matará a más de 8 millones de personas. Más del 80% de esas muertes son evitables, y suceden en países de bajos y medianos ingresos, ya que notienen programas para dejar de fumar. El tabaco tiene un alto efecto adictivo debido a uno de sus componentes: la nicotina. Esta entra en la sangre a través de los pulmones y llega al sistema nervioso y al cerebro en sólo 7 segundos. En poco tiempo, el fumador adquiere una gran dependencia física y psicológica de la nicotina. La nicotina actúa de varias formas en el organismo: Causa estimulación ya que actúa sobre el cerebro directamente.
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Fumar no solo causa graves patologías cardiovasculares, sino también enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y varios tipos de cáncer. Estas enfermedades, así como la mortalidad que producen, son causadas por el consumo de tabaco en sus diferentes formas. Pero dejar este vicio trae beneficios casi inmediatos, tanto para la salud, la estética, el área psicológica, social y hasta económica. A penas en 20 minutos después del último cigarrillo, se puede observar como baja la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la temperatura de las manos y pies, a sus valores normales. En una semana el monóxido de carbono y la nicotina han desaparecido por completo, además mejoran los sentidos del olfato y el gusto, el aliento es más fresco, los dientes están más limpios y el nivel de energía aumenta. En unos meses, la tos y las molestias en los senos nasales desaparecen. Disminuyen los problemas de falta de aliento y se siente menor fatiga y más energía. Los pulmones son más fuertes ante una infección. A los años los riesgos de padecer neumonía o gripe son los mismos que los de un no fumador. Los riesgos de ataques al corazón, angina de pecho y problemas cardiovasculares continúan bajando. Igualmente se divide en dos la posibilidad de padecer alguna enfermedad cardiovascular, cáncer de garganta, esófago y vejiga. Es absolutamente satisfactorio fijarse una meta y lograrla, particularmente cuando el camino tiene obstáculos imprevistos que hay que superar. Muchos ex fumadores están legítimamente orgullosos de haberlo dejado y ese sentimiento puede fortalecer enormemente su autoestima. Es buena idea que las metas establecidas en los primeros días o semanas tras dejarlo sean realistas y no decir cosas como ‘lo dejo ahora mismo y para siempre’.
Eventos 2014
Día mundial sin tabaco 31 de Mayo 2014 El 31 de mayo de cada año la Organización Mundial de la Salud (OMS) celebra el Día Mundial sin Tabaco, dedicado a resaltar los riesgos para la salud asociados al consumo de tabaco y promover políticas eficaces para reducir ese consumo. Para este año la OMS y sus asociados hacen un llamado a los países para que aumenten los impuestos al tabaco, aplicando políticas relacionadas con los precios y los impuestos a los productos de tabaco con el fin de reducir su consumo. Diversas investigaciones han puesto de manifiesto que el aumento de los impuestos es especialmente eficaz para reducir el consumo de tabaco entre los grupos de menores ingresos e impedir que los jóvenes empiecen a fumar.
Día mundial del donante de sangre 14 de junio de 2013 Cada 14 de junio se celebra en todo el mundo el Día Mundial del Donante de Sangre. Este día sirve para concientizar sobre la necesidad de disponer de sangre y productos sanguíneos seguros y para agradecer a quienes donan sangre de forma voluntaria y no remunerada, su altruismo, que permite salvar vidas. La transfusión de sangre y productos sanguíneos contribuye a salvar millones de vidas cada año. Permite aumentar la esperanza y la calidad de vida de pacientes con trastornos potencialmente mortales, así como llevar a cabo complejos procedimientos médicos y quirúrgicos. También desempeña un papel esencial en la atención materna y perinatal, ya que permite salvar vidas.
Día mundial del corazón 28 de septiembre El último domingo de septiembre, se celebra el Día Mundial del Corazón una fecha escogida por la Organización Mundial de la Salud, y la Federación Mundial del Corazón, con la finalidad alertar sobre las enfermedades cardiovasculares y promover estilos saludables de vida que permitan prevenirlas ya que constituyen la primera causa de muerte en el mundo y también en Venezuela. Participan en la actividad más de 100 países con actos como caminatas, carreras, charlas públicas, bailoterapias, estaciones de salud, foros, exposiciones, festivales, torneos deportivos, entre otras actividades que promuevan estilo de vida saludable.
Día mundial de la diabetes 14 de noviembre El Día Mundial de la Diabetes se celebra cada año, el 14 de noviembre. Este día se celebra el aniversario de Frederick Banting quien junto con Charles Best, concibieron la idea que les conduciría al descubrimiento de la insulina, en octubre de 1921. La propuesta de celebrar este día fue iniciativa de la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1991, ante el preocupante aumento en la incidencia de la diabetes alrededor del mundo. Este día reúne a millones de personas en más de 160 países para aumentar la concientización sobre la diabetes, incluyendo niños y adultos afectados por la diabetes, profesionales sanitarios, individuos con poder de decisión en materia sanitaria y los medios de comunicación.
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Información
Regular la publicidad de tabaco para cuidar la salud de los jóvenes Dra. Verónica Schoj Directora ejecutiva de la Fundación Interamericana del Corazón Argentina
Cada día, entre 80.000 y 100.000 jóvenes en el mundo se vuelven adictos al tabaco. Si esta tendencia continúa, 250 millones de quienes son niños y niñas hoy, morirán por enfermedades relacionadas con esta epidemia. Está comprobado que las acciones de publicidad, promoción y patrocinio de cigarrillos incrementan la iniciación al consumo de tabaco, sobre todo en los jóvenes, atenuando el efecto de las campañas de salud pública y debilitando las advertencias sobre los riesgos del tabaco. La mayoría de las personas comienza a fumar antes de los 18 años.
recomendación que se encuentra en el primer tratado internacional de salud pública de la Organización Mundial de la Salud - Convenio Marco para el Control del Tabaco. Esta restricción de la publicidad debería contemplar al envasado de tabaco, adoptando un empaquetado genérico de los cigarrillos sin logotipos, colores ni elementos promocionales, como también a la exhibición de los paquetes en los lugares de ventas. Asimismo se recomienda restringir la representación del tabaco en las películas, programas de televisión y otros productos de entretenimiento.
La industria tabacalera gasta millones de dólares anualmente para comercializar sus productos a través de este tipo de acciones que buscan instalar la idea de que el consumo de tabaco es algo habitual y socialmente aceptable. Por eso, una de las medidas más eficaces para frenar la epidemia del tabaquismo y el inicio del consumo en los jóvenes es la prohibición completa de todo tipo de publicidad,
Generalmente, la industria tabacalera se opone a estas restricciones alegando que coartan su “libertad” de publicitar un producto legal, cuando en realidad, existen numerosas limitaciones a la publicidad de productos legales que son peligrosos o potencialmente peligrosos, como los medicamentos, las armas o la pirotecnia.
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En algunos países de nuestra región la prohibición que rige es solamente parcial y se comprueba que no es efectiva porque, para tener un mayor alcance, las campañas de marketing de las tabacaleras utilizan tanto los medios masivos tradicionales (prensa escrita, televisión, radio y vía pública) como los alternativos. Entonces, la publicidad que se prohíbe por un canal comunicacional se puede desplegar por otro.
a la publicidad, alegando libertad de expresión y la libertad de empresa. Luego de finalmente ser implementada, la industria tabacalera, impedida de llevar adelante acciones publicitarias, centró sus esfuerzos en aprovechar al máximo la exhibición de sus productos en los lugares de venta.
En el caso de Argentina, según la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos 2012 del Ministerio de Salud de la Nación, el 81,8% de la población está a favor de una prohibición completa de productos de tabaco. A partir de la ley nacional de Control de Tabaco 26.687 aprobada en junio de 2011 y reglamentada en 2013, se lograron grandes avances en el país, como la implementación de imágenes y leyendas en los paquetes de cigarrillos que advierten los riesgos del tabaco en la salud y la implementación exitosa de la prohibición de la publicidad en vía pública y medios de comunicación masiva pero la ley exceptúa a los lugares de venta y al marketing directo (personalizado) a los mayores de 18 años, estrategias que la industria tabacalera explota al máximo para seguir promocionando sus productos. Además, es uno de los pocos países de Latinoamérica que aún no se ha adherido al Convenio Marco para el Control del Tabaco dentro de América Latina.
A través de la publicidad de cigarrillos, la industria tabacalera busca distintos objetivos. En primer lugar, atraer a nuevas generaciones de consumidores, con campañas que apuntan principalmente a los jóvenes. Está comprobado que la publicidad de tabaco, las acciones promocionales y la exhibición de los productos de tabaco en los lugares de venta aumentan la probabilidad de que los adolescentes se inicien en el hábito de fumar. Además, la publicidad incrementa el consumo en las personas que fuman dado que hay estudios que indican que los fumadores de todas las edades tienen un mayor deseo de fumar cuando se encuentran frente a imágenes que incitan a fumar. Por otro lado, las empresas tabacaleras promocionan de manera engañosa cigarrillos “suaves” o “bajos en alquitrán” como si fuesen menos dañinos que los comunes. Las ventas internacionales de este tipo de cigarrillos aumentaron drásticamente de 388 mil millones vendidos en 2000 a casi 500 mil millones en 2005.
Un caso ejemplo en la región es Colombia, país que tiene una de las leyes de control de tabaco más completas de América Latina pues contempla la prohibición completa de publicidad. Esta legislación generó una reacción importante por parte de la industria tabacalera en ese país. Primero se intentó impedir su sanción; una vez sancionada, se buscó anularla mediante una estrategia legal para declarar inconstitucionales algunos de sus artículos, como el referido
En segundo lugar, los mensajes a favor del consumo de tabaco disminuyen la motivación en las personas que quieren dejar de fumar y alienta a reincidir, y la exhibición de productos en los lugares de venta estimula el impulso de comprar entre las personas que están tratando de dejar de fumar.
¿Cuáles son los efectos de la publicidad de tabaco?
Por último, las estrategias del marketing buscan posicionar al tabaco como un producto atractivo, naturalizando el consumo.
“ Atraer a nuevas generaciones de consumidores, con campañas que apuntan principalmente a los jóvenes. Está comprobado que la publicidad de tabaco, las acciones promocionales y la exhibición de los productos de tabaco en los lugares de venta aumentan la probabilidad de que los adolescentes se inicien en el hábito de fumar”
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Información
Para ello, utilizan campañas que apelan a las costumbres, las emociones y los valores individuales, asociando el consumo de cigarrillo con un cierto estilo de vida, y ocultan el daño que produce en la salud. Cualquiera sea el efecto buscado por las tabacaleras, el resultado siempre es el mismo: graves daños en la salud de los fumadores. ¿Qué sucede en los lugares de venta? En el punto de venta, la publicidad actúa como un fuerte estímulo para niños, niñas y adolescentes para comenzar a fumar. Los jóvenes que visitan comercios con publicidad de tabaco lo perciben como un producto accesible y de consumo habitual. La exhibición de los paquetes en el punto de venta es en sí misma una acción publicitaria. Para la industria tabacalera, el lugar de venta es un área central y efectiva de promoción y entonces invierte un alto presupuesto de marketing en él, ofreciendo anuncios publicitarios tradicionales como afiches y dispensadores; grandes exhibidores y vistosos carteles indicativos de precio y pantallas de publicidad, que se ubican cerca de las golosinas y otros productos dirigidos a niños y niñas, alentando a este segmento a verlos como un producto inofensivo y cotidiano. Además, la industria ofrece a los kiosqueros y vendedores diversos incentivos como promociones y premios para que exhiban sus productos y su publicidad. Si el lugar de venta es una discoteca, se instalan diferentes tipos de anuncios luminosos para exhibir sus marcas y logos.
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A partir de los nuevos marcos regulatorios de restricción de la publicidad en todo el mundo, la industria va girando sus estrategias de comercialización hacia los lugares de venta de cigarrillos. Por eso se vuelve fundamental regular también estos espacios. El tabaquismo es una grave epidemia que provoca enfermedades y muertes en todo el mundo. No solo es una causa de muerte evitable sino que empeora la calidad de vida de las personas porque produce enfermedades respiratorias, cardiovasculares y cáncer. En América Latina se ha logrado un significativo avance en materia de medidas y leyes para el control del tabaco en la última década, ante lo cual, las empresas tabacaleras expanden sus estrategias de ventas y posicionamiento. Si bien comercializan un producto adictivo y mortal, gozan de una imagen positiva y buscan posicionarse como socialmente responsables. En la acera de enfrente, muchas organizaciones de la sociedad civil de América Latina estamos comprometidas con el derecho a la salud y trabajamos en conjunto para hacer frente a las estrategias de las tabacaleras que buscan influenciar las medidas de salud pública y promover y facilitar el consumo de tabaco entre los adolescentes y los jóvenes Es necesario seguir trabajando en colaboración para que los gobiernos adopten las medidas necesarias para detener la epidemia del tabaquismo y proteger el derecho a la salud en nuestros países.
Más información sobre el tabaquismo 90% de las bronquitis y de más del 50% de las enfermedades cardiovasculares. El tabaquismo es responsable de gran parte de los problemas de dependencia psicológica y enfermedades físicas como el epoc (enfisema pulmonar y/ó bronquitis crónica), cáncer en cualquier órgano cáncer en cualquier área respiratoria alta ó baja, especialmente cáncer de pulmón, cáncer oral, laringe, vejiga, y a nivel de otros órganos, etc., El tabaquismo también está íntimamente asociado a problemas enfermedades cardiovasculares, neurológicos, digestivos dermatológicos, entre otros tanto en el fumador activo como en el fumador pasivo ó de segunda mano (personas que viven, trabajan ó tienen muchas horas al día durante años contacto con fumadores activos), un fumador pasivo inhala 4 mil 800 sustancias tóxicas contenidas en el cigarrillo, de allí que hoy día el tabaquismo sea considerado una enfermedad epidémica crónica.
El tabaquismo es una enfermedad y factor de riesgo, es la adicción al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes activos, la nicotina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. El tabaco se consume desde hace siglos, pero la comprobación inequívoca de la relación entre este consumo y enfermedades mortales ha sido relativamente reciente. La epidemia de tabaquismo tiene características sanitarias muy particulares, siendo el tabaco el único producto de consumo humano que mata entre un tercio y la mitad de los consumidores. Las muertes causadas por el tabaco superan las causadas por el vih/sida, el alcohol, los accidentes, las drogas ilícitas, obesidad y la violencia combinados. No existe ningún nivel mínimo seguro de consumo directo de exposición ambiental al humo del tabaco. Además del daño físico y psicológico, el tabaco impone un grave daño económico a los usuarios que la consume. El consumo de tabaco o tabaquismo, está relacionado por la adicción a la nicotina, que es igual o más grave que la causada por cocaína o heroína y la mayoría de los consumidores quedan atrapados en la dependencia antes de los 18 años. Daños del tabaco: el tabaquismo está directamente relacionado con la aparición de más de 29 enfermedades directas, de las cuales 10 son diferentes tipos de cáncer, y es la principal causa del 95% de los cánceres de pulmón, del
Los riesgos que conlleva para el embarazo son graves!, El consumo de cigarrillo en mujeres embarazadas puede producir “ aborto espontaneo, muerte fetal, retraso del crecimiento intrauterino, parto prematuro, rotura prematura de membrana, trastornos en la lactancia, muerte súbita, asma, enfermedades alérgicas en el niño, coeficiente intelectual disminuido, retraso en el desarrollo, etc.” En venezuela, existe una estrecha relación entre quienes fuman y padecen tuberculosis; de allí la importancia de concientizar a las comunidades acerca de que al igual que la tuberculosis, el tabaquismo es una enfermedad que no solamente afecta a los enfermos sino a todas las personas. En conclusión: el cigarrillo afecta todos los órganos, y no sólo el sistema respiratorio y cardiovascular, sino el aparato digestivo, el sistema urinario, los huesos, la piel, la dentadura entre otros. En algunos de ellos provocando cáncer como en el pulmón, la lengua, la laringe, la vejiga, en otros órganos se produce gran daño por obstrucción de los vasos provocando enfermedades cerebrovasculares e infarto miocárdico. La exposición al humo del tabaco ha sido declarado factor de alto riesgo para la producción de cáncer del pulmón y no nos queda duda de que esté relacionado con la producción de enfermedad isquémica del corazón en otras ocasiones produce una destrucción de los pulmones lo cual provoca una disnea cada vez mayor, que llega a incapacitar a los fumadores epoc); pero hay otros males que aunque parecen menores provocan compromiso de la calidad de vida como la disfunción eréctil, cataratas, envejecimiento precoz, impotencia, lesiones dentales con enfermedad gingival.
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Información
Consulta de Cesación Tabáquica Dra. Zaida Roa Moreno Médico Neumonólogo Comité de prevención tabáquica de la F.V.C.
La Consulta de Cesación Tabáquica, se inició en la Unidad Clínica. Ascardio el 01/07/2012 coordinada por la Dra. Zaida Roa Moreno, Médico Neumonólogo, quien fundó y dirigió El Programa Antitabáquico Regional del Estado Yaracuy desde 1994 hasta el 2010, la Dra. Roa Moreno es Especialista en Tabaquismo, Miembro de la Sociedad Venzolana de Neumonología y Cirugía de Torax (SOVETORAX); American Thoracic Society (ATS), Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT), Ad Honorem del Programa Tabaco ó Salud de la Organización para la Salud (OPS), Conferencista Nacional de Tabaquismo del Comité de Desarrollo e Innovación Tecnológica (CEDIT), Ascardio.
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Tabaquismo, Problema de Salud Pública: La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha estimado que cada año en el mundo fallecen 5 a 7 millones de personas por consumir productos derivados del tabaco y por exponerse al humo del cigarrillo. Para el año 2020 las enfermedades cardiovasculares, las cerebrovasculares, y el EPOC (enfermedad broncopulmonar obstructiva crónica) serán las primeras causas de muerte en el planeta. Cerca de ellos el cáncer de pulmón, que es la forma de cáncer de mayor mortalidad en el mundo. Todas esas enfermedades tienen un elemento común: EL TABAQUISMO.
La OMS calcula que en el año 2025 el número de vidas perdidas por esta causa alcancen la cifra de 10 millones al año. Actualmente, mil trescientos millones de personas en mundo son consumidores de cigarrillo. La mitad de ellos morirán por algunas de las enfermedades provocadas o aceleradas por el consumo de tabaco, ya que conocemos que al tabaquismo disminuye de 20 a 25 años la expectativa de vida entre quienes lo consumen. En el mundo, cada 7 segundos fallece una persona por consumir cigarrillos y 100 mil niños cada día se inician en el consumo de productos del tabaco En Venezuela, la prevalencia de tabaquismo es de 35%, y es igual para hombres que para mujeres. En el País, 5 a 6 Millones de venezolanos fuman, los cuales consumen unos 16 millardos de cigarrillos. Cada año mueren entre 16 mil y 18 mil venezolanos por enfermedades asociadas al tabaquismo, lo que implica, que es un importante problema de Salud Pública. En nuestro país, buena parte de las enfermedades cardio y cerebrovasculares, respiratorias y relacionadas con el cáncer, especialmente del pulmón, tienen como promotor el consumo o exposición al humo del tabaco, por esto más de 100 mil venezolanos fallecieron en los últimos 10 años.
Consultas de Cesación Tabáquica: Estrategia para Ayudar a los Fumadores En base a los estudios estadísticos y prevalencia nació la idea de las consultas de cesación tabáquica, que datan a finales de los años 80. Uno de los programas pioneros a nivel nacional fue el Programa Antitabáquico de Yaracuy, coordinado por la Dra. Zaida Roa Moreno, con gran experiencia en esta subespecialidad.
para mejorar la calidad de vida de la comunidad de Lara y estados cercanos. Consulta de primera vez todos los jueves, 1:30 pm Controles, lunes-martes-miércoles en las mañanas., Jueves, tardes Citas por taquilla de la unidad clínica de ascardio. (Con o sin referencia)
Objetivos de la consulta de cesación tabáquica Objeticos Específicos: Ayudar a los pacientes fumadores en el cese tabáquico. Ayudar a los consumidores de chimo (tabaquismo no fumado)
Adiestramiento de terapias respiratorias de enfermedades secundarias a tabaquismo, en pacientes ex fumadores . Tratamiento de enfermedades respiratorias en fumadores pasivos. Talleres, charlas a organismos que lo requieran,
Por ello en las instituciones de atención médica, se fomentan las consultas de cesación tabáquica como la de ASCARDIO. En la población el control social defendiendo los espacios libres de humo, así como acciones gubernamentales como el aumento del impuesto al tabaco y la prohibición de publicidad son forma de combate de este terrible mal. Si alguna medida pudiese disminuir significativamente la mortalidad, aumentado la expectativa y la calidad de vida sería la desaparición del consumo del tabaco por los seres humanos. No es fácil porque el consumo del tabaco está vinculado a una adicción muy poderosa, la adicción a la nicotina.
Consulta de cesacón tabáquica Unidad clínica ascardio Nuestra Misión: Educar, informar, concientizar, evaluar y tratar el tabaquismo (como enfermedad y factor de riesgo),
Evaluación, tratamiento de recaídas.
aquellas
instituciones
u
Investigación, educación.
“No puede haber Cesación sin Control ni Prevención de la Enfermedad.” Ya empezamos a trabajar para el Día Mundial de No Fumar, durante el mes de Abril, Mayo 2014 las personas que necesiten información sobre Tabaquismo (en cualquiera de sus 2 formas: con Humo Cigarrillos y Tabaquismo Sin Humo, (tabaco crudo, masticado CHIMO) pueden acudir los jueves 2 pm a la Consulta de Cesación abáquica donde personalmente se les entregaré trípticos con información en relación al tema, Pendiente Coordinar Charlas para Personal de Ascardio y Público en general como parte de las Actividades del Día Mundial de NO Fumar a celebrarse el próximo 31 de mayo del 2014.
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Información
Beneficios de dejar de fumar:
A los 20 minutos después de dejar de fumar, la presión sanguínea disminuye.
Las manchas de alquitrán en los dedos y dientes persisten por largo tiempo.
2 Horas después de dejar de fumar, se ha reducido la nicotina en tu sistema. 8 Horas después de dejar de fumar, el nivel de monóxido de carbono en la sangre disminuye y el oxígeno aumenta al nivel normal de un no-fumador. Esta es una de las mejores ventajas de dejar de fumar, debido a que el monóxido de carbono afecta a tus músculos, cerebro y los tejidos.
En los primeros 9 meses mejora la respiración, la tos y la disnea. Pasado 1 año, el riesgo de sufrir enfermedades coronarias es la mitad que la de un fumador.
A estas alturas y debido al aumento de oxígeno, mejora coloración de piel y encías. El oxígeno ayudara a reparar la piel seca y las arrugas prematuras.
Después de 5 años, el riesgo de cáncer de pulmón se reduce a la mitad.
A las 24 horas, tus probabilidades de un ataque al corazón ya ha disminuido.
Después de 5 años: también disminuye riesgo de cáncer de boca, garganta, esófago, vejiga, riñón y páncreas disminuye rápidamente. Y poco a poco estos beneficios para la salud irán aumentado de forma progresiva, gracias a dejar de fumar.
A las 48 horas tu sentido del olfato ha mejorado y tu paladar cobra vida de nuevo.
Pasados de 2 a 4 días, todos los restos de nicotina han desaparecido de tu cuerpo. Eso significa que no hay una sustancia adictiva física en el cerebro.
Entre 2 y 9 semanas después, la circulación mejorará, el ejercicio no será tan agotador y la capacidad pulmonar aumentará. Después de 3 meses, mejora la fertilidad. Esta es una razón
Frecuentemente pasada por alto cuando se buscan buenas razones para dejar de fumar. En los hombres aumenta la calidad y la densidad de espermatozoides y en la mujer aumenta las posibilidades de concebir, con menor probabilidad de aborto involuntario, o de dar a luz a bebés con mayor riesgo de muerte fetal, parto prematuro o que el bebe tenga un peso bajo al nacer.
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Entre 5 a 15 años, ya no tendrá mayor riesgo de sufrir un accidente cerebro-vascular que la de cualquier persona que nunca haya fumado. A partir de 10 años después de dejarlo, las probabilidades de enfermedad coronaria serán prácticamente las mismas que las de cualquier persona que nunca haya fumado. De hecho, el riesgo de una muerte prematura por todas las causas debidas al tabaco prácticamente desaparecen y vuelves a sentirte como las personas que nunca han fumado.
Otros beneficios: además, al dejar de fumar mejorara la economía, mejorara el aspecto físico, previene el envejecimiento precoz, la impotencia en el hombre, desaparecerá el mal aliento, el mal sabor de boca, desaparecerá el mal olor de tu casa, mejorara tu piel, tus uñas y tendrás menos arrugas...”
Información
Tabaquismo ¿Un vicio imposible de dejar? Lcda. Lina C. Herrera P. Psicólogo La Organización Mundial de la Salud (OMS) explica que el consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo de varias enfermedades crónicas, como el cáncer y las enfermedades pulmonares y cardiovasculares, ocasionando además trastornos psicológicos como ansiedad, ira, depresión, tensión en las relaciones interpersonales, distrés, entre otras. A pesar de ello, su consumo está muy extendido en todo el mundo. Varios países disponen de leyes que restringen la publicidad del tabaco, regulan quién puede comprar y consumir productos del tabaco, y dónde se puede fumar. Sin embargo, existe un número alarmante de menores de edad que son expuestos a estos humos tóxicos, siendo fumadores pasivos, lo que conlleva a ser 700 millones de niños, casi la mitad de los niños del mundo, respiran aire contaminado por humo de tabaco. Más de un 40% de los niños tienen al menos un progenitor fumador. En 2004 los niños fueron víctimas del 31% de las 600 000 muertes prematuras atribuibles al humo ajeno.
Asimismo, la cantidad de personas que consumen tabaco encuentran difícil dejar este mal hábito llamado vicio, donde no solo ataca su salud física y psicológica sino también de aquellas personas cercanas, hijos, padres, esposos y amigos. No obstante, a pesar de la dificultad de poder “dejar de fumar”, existen métodos que pueden contribuir en dejar el consumo de tabaco, permitiendo que la persona que la consuma, vea los cambios a corto y largo plazo de forma positiva. Cabe destacar, que al principio como todo “hábito” bien sea bueno o malo, no será sencillo, la recaída en esta etapa, es más probable que se produzca, a pesar de ello no es cuestión de desanimarse, más porque existen razones válidas para dejarla:
Pregúntate a ti mismo (a): El fumar ¿Qué beneficios y problemas me ha traído? Tanto a mi salud física, mental y relaciones interpersonales.
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Actividades y beneficios
Hora
8:30 am – 9:00 am
¿Qué he dejado de hacer desde que fumo?
12:30 m – 1:00 pm
¿A quién beneficia si dejo de fumar?
5:30 pm – 6:00 pm
¿Cómo me ha afectado económicamente a diario el
Este horario aplicado todos los días de la semana
fumar?
Comida
Gasto
Desayuno Almuerzo Cena
¿Qué dificultades se le presentan a mediano y a largo plazo si continúa fumando?
Ahora que conozco y sé las consecuencias que conlleva este estilo de vida poco saludable ¿Qué debo hacer? ¡No más cigarrillo!: el primer y el más fundamental paso, es el querer dejar de fumar. La propia situación adversa que está pasando la persona, hace sentida esta necesidad y presente el deseo de eliminar este mal hábito de su vida, es lo que comúnmente conocemos como “fuerza de voluntad”. Indudablemente esta motivación intrínseca, es primordial para comenzar nuevos y más saludables hábitos. Orientación de ayuda psicológica: ciertamente, la orientación de un psicólogo para poder dejar de fumar es de alta efectividad, debido a las múltiples técnicas que el paciente puede realizar dentro y fuera de la consulta, con la orientación y guía del terapeuta, con resultados, a corto, mediano y largo plazo, relativo a la disposición del paciente. Horarios para comer: muchas de las personas dependientes al tabaco, no poseen un horario de comida o tienden a saltarlas, optan por “picar” siendo este tipo de alimento poco sano (chucherías saladas, golosinas, maltas, bebidas alcohólicas, refrescos, etc…). Por ende, se recomienda un horario para cada comida, comenzando por tres veces al día, sin saltarse en ningún momento, respetando el horario, por ejemplo:
He aumentado de peso: naturalmente una de las consecuencias al dejar de consumir tabaco, es la ganancia de peso, esto se debe al incremento de comidas en especial las menos saludables (papas fritas, golosinas, maltas, refrescos) en sustitución del cigarrillo; entre mayor es la cantidad que se consumía, mayor es la ansiedad en la persona por saciarla de alguna forma, una de ellas es a través de la comida. Como consecuencia, se tiende a desanimar y puede recaer, en especial la población femenina, decayendo su imagen corporal. No te desanimes, es normal que suceda. Se recomienda el hacer actividades recreativas, como ejercitarte, caminar con tu mascota, o incluso ejercicios aeróbicos desde tu casa: nadar, trotar, cualquier actividad física, con 30 minutos diarios recobrarás gran parte de la energía perdida por el consumo del cigarrillo. Claro, es importante saber balancear. El ejercicio por sí solo no es suficiente, por eso debes acompañarlo con comidas saludables, recuerda que Somos lo que Comemos, comer frutas dulces o ácidas, como más te guste te ayudará en esos momentos que tengas ganas de “picar”. Automotivación: a veces podemos llegar a sentirnos deprimidos, e incluso por recaer en este mal hábito de fumar, y llegamos a pensar en que “no puedo”. Empieza contigo mismo a motivarte; se recomienda aquellos espacios que sueles ver a diario (espejo de baño, de tu cuarto, la pantalla de tu computadora, la nevera, etc…), utilízalo para animarte pegando mensajes positivos, mensajes que te recuerden ese deseo de dejar de fumar, no sólo por tu bienestar físico y mental, sino también por tus seres queridos, recuerda que somos seres biopsicosocial.
Así como comenzamos podemos terminarlo, dentro de cada uno de nosotros está la respuesta para mejorar nuestras vidas, empieza HOY, HOY es TU día…
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Cocina para el corazón
Pollo a la Dijon Ingredientes •
240 g de pechuga de pollo picada en tiras
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14 cdas de cebolla picada
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4 cdas de caldo de pollo o vegetales
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1/2 diente de ajo machacado
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2 cdtas de aceite de oliva
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2 cdas de mostaza de dijon
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Aceite de oliva
Preparación: Aplicar el aceite en una sartén caliente. agregar la cebolla por 5 minutos o hasta que se torne translucida. Luego añade el ajo y cocina por un minuto mas. Condimenta el pollo con sal y pimienta y agregalo a las cebollas cdon ajo, saltea por aproximadamente 8 o 10 minutos a fuego medio-bajo. Agrega el caldo de pollo9 y con una cuchara bde madera raspa la sarten para desprender cualquier trozo de cebolla caramelizada que haya quedado adherida. Cocina hasta que el caldo reduzca a la mitad y agrega la mostaza.
Ensalada Afrodisíaca Ingredientes •
1 Manojo de Lechuga Romana
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2 Tomates
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6 Fresas
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1 Naranja
• Aderezo: 1 parchita, 125g yogurt sin sabor, 1cda mostaza, ½ cda azúcar, sal y pimienta al gusto.
Preparación: Para el aderezo: Extraer la pulpa de la parchita y pasar por un colador, agregarle la mostaza, el azúcar, el yogurt, sal y pimenta, unir todo. Cortar la lechuga romana en tiras alargadas muy finas (chifonada), quitar las semillas al tomate y cortar en julianas, pelar y cortar en gajos la naranja, y cortar en láminas las fresas. Finalmente mezclar todo y agregar el aderezo.
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Cocina para el coraz처n
Ponquesitos saludables Ingredientes - Dos huevos completos y dos claras - Una cucharada de aceite de coco o una cucharada de mantequilla de almendras natural (licua almendras tostadas hasta formar una pasta) - 1/3 de taza de avena en hojuelas - 1/4 de taza de harina de almendras o avena - 1 Cucharada de Chia o linaza molida - 1/4 de taza de leche de almendras o leche descremada
Elaboraci처n
- 1 manzana mediana pelada, picada en trozos grandes
Agregar todos los ingredientes en la licuadora, menos las nueces o pastitas, eso se agrega al final, distribuyan la mezcla en moldes de ponquesitos preferiblemente de silic처n o con capacillos para facilitar el desmolde, y horneen de 20 a 30 minutos a 350째
- 4-5 sobres de stevia
Rinde 12 unidades aproximadamente
- Nueces o pasitas al gusto
- 1 Cucharadita de polvo para hornear - 1 Cucharadita de canela
Come sano, Ejercitate, Vive Feliz...!