Miktionstagebuch

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Stand 11/07 · ‘pyrus · CT07138 · SAP131747

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Miktionstagebuch


Mein Miktionstagebuch Liebe Patientin, lieber Patient, Ihr Arzt hat Ihnen heute ein sogenanntes „Miktionstagebuch“ mitgegeben. Dies bedeutet, dass Sie für einen Zeitraum von 14 Tagen die Funktion Ihrer Blase genau protokollieren sollen, damit die Ursachen für Ihre Beschwerden besser erkannt und Fortschritte in der Behandlung besser sichtbar gemacht werden können.

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Personalien: Name, Vorname: Geburtsdatum: Straße, Hausnr.: PLZ, Ort: Arzneimittel:

Bitte nehmen Sie sich die Zeit, die Funktion Ihrer Blase in den nächsten Tagen genau zu protokollieren, Sie helfen damit sich selbst und Ihrem Arzt!

Behandlungsbeginn: Datum:

Ihre Eintragungen werden selbstverständlich streng vertraulich behandelt.

Nächste Arzttermine: Datum, Uhrzeit: Datum, Uhrzeit: Datum, Uhrzeit: Einnahmehinweise Ihres Arztes: Morgens:

Tablette(n)

Mittags:

Tablette(n)

Abends:

Tablette(n)

Weitere Empfehlungen Ihres Arztes:


Hinweise zum Umgang mit einem Miktionstagebuch Es ist ganz einfach:

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Wochentag, Datum:

Bitte tragen Sie auf den dafür vorgesehenen Seiten zunächst Ihre persönlichen Daten und ggf. Hinweise Ihres Arztes ein. An dem Beispiel auf Seite 5 können Sie sehen, wie Sie Ihre Eintragungen vornehmen sollten. Auf den folgenden Tagebuchseiten (Seite 6-19) tragen Sie bitte in das jeweilige Kästchen Ihre Trinkmenge bzw. die Menge des zu dem jeweiligen Zeitpunkt ausgeschiedenen Harns ein. Sollte sich die Urinmenge nicht genau messen lassen, verwenden Sie bitte folgende Symbole: x: geringe Menge xx: mittlere Menge xxx: große Menge

Musterseite

(≤ 100 ml) (= 100 - 200 ml) (= mehr als 200 ml)

Uhrzeit

Harnmenge ml

Harndrang

Toilette

Unkontrolliert

00 – 01

X

X

X

100

X

X

X

200 200

XX

X

X

01 – 02 02 – 03 03 – 04 04 – 05 05 – 06 06 – 07 07 – 08 08 – 09 10 – 11 11 – 12 12 – 13

300 200

13 – 14 14 – 15

X

X

X

X X X

X

X 300 100

XXX X

100

X

18 – 19 19 – 20

X

200 200

16 – 17 17 – 18

R E T S U M X

09 – 10

15 – 16

Bitte tragen Sie in den dafür vorgesehenen Spalten zusätzlich ein, ob Sie im Laufe des Tages ein Dranggefühl verspürt haben, ob Sie auf der Toilette gewesen sind oder ob der Harn unkontrolliert abgegangen ist. Bitte protokollieren Sie auch, wenn Sie nachts aufgewacht sind, um die Toilette aufzusuchen.

Trinkmenge ml*

X X X

X X X

20 – 21 21 – 22

X

22 – 23 23 – 00 * Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml


Miktionstagebuch, 1. Tag

Miktionstagebuch, 2. Tag

Wochentag, Datum: Uhrzeit

Trinkmenge ml*

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Wochentag, Datum: Harnmenge ml

Harndrang

Toilette

Unkontrolliert

Uhrzeit

00 – 01

00 – 01

01 – 02

01 – 02

02 – 03

02 – 03

03 – 04

03 – 04

04 – 05

04 – 05

05 – 06

05 – 06

06 – 07

06 – 07

07 – 08

07 – 08

08 – 09

08 – 09

09 – 10

09 – 10

10 – 11

10 – 11

11 – 12

11 – 12

12 – 13

12 – 13

13 – 14

13 – 14

14 – 15

14 – 15

15 – 16

15 – 16

16 – 17

16 – 17

17 – 18

17 – 18

18 – 19

18 – 19

19 – 20

19 – 20

20 – 21

20 – 21

21 – 22

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22 – 23

22 – 23

23 – 00

23 – 00

* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml

Trinkmenge ml*

Harnmenge ml

Harndrang

Toilette

* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml

Unkontrolliert


Miktionstagebuch, 3. Tag

Miktionstagebuch, 4. Tag

Wochentag, Datum: Uhrzeit

Trinkmenge ml*

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Wochentag, Datum: Harnmenge ml

Harndrang

Toilette

Unkontrolliert

Uhrzeit

00 – 01

00 – 01

01 – 02

01 – 02

02 – 03

02 – 03

03 – 04

03 – 04

04 – 05

04 – 05

05 – 06

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06 – 07

06 – 07

07 – 08

07 – 08

08 – 09

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09 – 10

09 – 10

10 – 11

10 – 11

11 – 12

11 – 12

12 – 13

12 – 13

13 – 14

13 – 14

14 – 15

14 – 15

15 – 16

15 – 16

16 – 17

16 – 17

17 – 18

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18 – 19

19 – 20

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20 – 21

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* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml

Trinkmenge ml*

Harnmenge ml

Harndrang

Toilette

* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml

Unkontrolliert


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Miktionstagebuch, 6. Tag

Wochentag, Datum: Uhrzeit

Trinkmenge ml*

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Wochentag, Datum: Harnmenge ml

Harndrang

Toilette

Unkontrolliert

Uhrzeit

00 – 01

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01 – 02

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02 – 03

02 – 03

03 – 04

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04 – 05

04 – 05

05 – 06

05 – 06

06 – 07

06 – 07

07 – 08

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08 – 09

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09 – 10

09 – 10

10 – 11

10 – 11

11 – 12

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12 – 13

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13 – 14

13 – 14

14 – 15

14 – 15

15 – 16

15 – 16

16 – 17

16 – 17

17 – 18

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18 – 19

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20 – 21

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23 – 00

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* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml

Trinkmenge ml*

Harnmenge ml

Harndrang

Toilette

* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml

Unkontrolliert


Miktionstagebuch, 7. Tag

Miktionstagebuch, 8. Tag

Wochentag, Datum: Uhrzeit

Trinkmenge ml*

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Wochentag, Datum: Harnmenge ml

Harndrang

Toilette

Unkontrolliert

Uhrzeit

00 – 01

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03 – 04

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04 – 05

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05 – 06

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08 – 09

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09 – 10

10 – 11

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13 – 14

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22 – 23

23 – 00

23 – 00

* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml

Trinkmenge ml*

Harnmenge ml

Harndrang

Toilette

* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml

Unkontrolliert


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Miktionstagebuch, 10. Tag

Wochentag, Datum: Uhrzeit

Trinkmenge ml*

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Wochentag, Datum: Harnmenge ml

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Unkontrolliert

Uhrzeit

00 – 01

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* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml

Trinkmenge ml*

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Harndrang

Toilette

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Wochentag, Datum: Uhrzeit

Trinkmenge ml*

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Unkontrolliert

Uhrzeit

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* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml

Trinkmenge ml*

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Harndrang

Toilette

* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml

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Uhrzeit

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* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml

Trinkmenge ml*

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Toilette

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Notizen

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Präparate-Tipp

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Liebe Patientin, lieber Patient,

Methionin - CT Filmtabletten

Ihr Arzt hat Ihnen heute ein sogenanntes „Miktionstagebuch“ mitgegeben. Dies bedeutet, dass Sie für einen Zeitraum von 14 Tagen die Funktion Ihrer Blase genau protokollieren sollen, damit die Ursachen für Ihre Beschwerden besser erkannt und Fortschritte in der Behandlung besser sichtbar gemacht werden können.

Der Wirkstoff Methionin bewirkt eine Ansäuerung des Harns, was der Vermehrung einiger Bakterien sowie der Entstehung von Phosphatsteinen vorbeugen kann. Bereits vorhandene Harnsteine können sich leichter auflösen.

Bitte nehmen Sie sich die Zeit, die Funktion Ihrer Blase in den nächsten Tagen genau zu protokollieren, Sie helfen damit sich selbst und Ihrem Arzt!

Unser TIPP: Wer öfter unter Blasenentzündungen oder anderen Harnwegsinfektionen leidet, sollte regelmäßig auf Methionin-CT zurückgreifen.

Ihre Eintragungen werden selbstverständlich streng vertraulich behandelt.

Methionin-CT 500 mg Filmtabletten Wirkstoff: Methionin. Anwendungsgebiete: Zur Harnansäuerung mit d. therapeutischen Ziel: Optimierung d. Wirkung von Antibiotika mit Wirkungsoptimum im sauren Urin (pH 4-6), z. B. Ampicillin, Carbenicillin, Nalidixinsäure, Nitrofurane; Vermeidung d. Steinneubildung bei Phosphatsteinen (Struvit, Karbonatapatit, Brushit); Hemmung d. Bakterienwachstums. Wahrnhinweise: Keine. Apothekenpflichtig. Stand: 4/06 Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.


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