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Stand 11/07 · ‘pyrus · CT07138 · SAP131747
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Miktionstagebuch
Mein Miktionstagebuch Liebe Patientin, lieber Patient, Ihr Arzt hat Ihnen heute ein sogenanntes „Miktionstagebuch“ mitgegeben. Dies bedeutet, dass Sie für einen Zeitraum von 14 Tagen die Funktion Ihrer Blase genau protokollieren sollen, damit die Ursachen für Ihre Beschwerden besser erkannt und Fortschritte in der Behandlung besser sichtbar gemacht werden können.
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Personalien: Name, Vorname: Geburtsdatum: Straße, Hausnr.: PLZ, Ort: Arzneimittel:
Bitte nehmen Sie sich die Zeit, die Funktion Ihrer Blase in den nächsten Tagen genau zu protokollieren, Sie helfen damit sich selbst und Ihrem Arzt!
Behandlungsbeginn: Datum:
Ihre Eintragungen werden selbstverständlich streng vertraulich behandelt.
Nächste Arzttermine: Datum, Uhrzeit: Datum, Uhrzeit: Datum, Uhrzeit: Einnahmehinweise Ihres Arztes: Morgens:
Tablette(n)
Mittags:
Tablette(n)
Abends:
Tablette(n)
Weitere Empfehlungen Ihres Arztes:
Hinweise zum Umgang mit einem Miktionstagebuch Es ist ganz einfach:
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Wochentag, Datum:
Bitte tragen Sie auf den dafür vorgesehenen Seiten zunächst Ihre persönlichen Daten und ggf. Hinweise Ihres Arztes ein. An dem Beispiel auf Seite 5 können Sie sehen, wie Sie Ihre Eintragungen vornehmen sollten. Auf den folgenden Tagebuchseiten (Seite 6-19) tragen Sie bitte in das jeweilige Kästchen Ihre Trinkmenge bzw. die Menge des zu dem jeweiligen Zeitpunkt ausgeschiedenen Harns ein. Sollte sich die Urinmenge nicht genau messen lassen, verwenden Sie bitte folgende Symbole: x: geringe Menge xx: mittlere Menge xxx: große Menge
Musterseite
(≤ 100 ml) (= 100 - 200 ml) (= mehr als 200 ml)
Uhrzeit
Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
Unkontrolliert
00 – 01
X
X
X
100
X
X
X
200 200
XX
X
X
01 – 02 02 – 03 03 – 04 04 – 05 05 – 06 06 – 07 07 – 08 08 – 09 10 – 11 11 – 12 12 – 13
300 200
13 – 14 14 – 15
X
X
X
X X X
X
X 300 100
XXX X
100
X
18 – 19 19 – 20
X
200 200
16 – 17 17 – 18
R E T S U M X
09 – 10
15 – 16
Bitte tragen Sie in den dafür vorgesehenen Spalten zusätzlich ein, ob Sie im Laufe des Tages ein Dranggefühl verspürt haben, ob Sie auf der Toilette gewesen sind oder ob der Harn unkontrolliert abgegangen ist. Bitte protokollieren Sie auch, wenn Sie nachts aufgewacht sind, um die Toilette aufzusuchen.
Trinkmenge ml*
X X X
X X X
20 – 21 21 – 22
X
22 – 23 23 – 00 * Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Miktionstagebuch, 1. Tag
Miktionstagebuch, 2. Tag
Wochentag, Datum: Uhrzeit
Trinkmenge ml*
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Wochentag, Datum: Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
Unkontrolliert
Uhrzeit
00 – 01
00 – 01
01 – 02
01 – 02
02 – 03
02 – 03
03 – 04
03 – 04
04 – 05
04 – 05
05 – 06
05 – 06
06 – 07
06 – 07
07 – 08
07 – 08
08 – 09
08 – 09
09 – 10
09 – 10
10 – 11
10 – 11
11 – 12
11 – 12
12 – 13
12 – 13
13 – 14
13 – 14
14 – 15
14 – 15
15 – 16
15 – 16
16 – 17
16 – 17
17 – 18
17 – 18
18 – 19
18 – 19
19 – 20
19 – 20
20 – 21
20 – 21
21 – 22
21 – 22
22 – 23
22 – 23
23 – 00
23 – 00
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Trinkmenge ml*
Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Unkontrolliert
Miktionstagebuch, 3. Tag
Miktionstagebuch, 4. Tag
Wochentag, Datum: Uhrzeit
Trinkmenge ml*
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Wochentag, Datum: Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
Unkontrolliert
Uhrzeit
00 – 01
00 – 01
01 – 02
01 – 02
02 – 03
02 – 03
03 – 04
03 – 04
04 – 05
04 – 05
05 – 06
05 – 06
06 – 07
06 – 07
07 – 08
07 – 08
08 – 09
08 – 09
09 – 10
09 – 10
10 – 11
10 – 11
11 – 12
11 – 12
12 – 13
12 – 13
13 – 14
13 – 14
14 – 15
14 – 15
15 – 16
15 – 16
16 – 17
16 – 17
17 – 18
17 – 18
18 – 19
18 – 19
19 – 20
19 – 20
20 – 21
20 – 21
21 – 22
21 – 22
22 – 23
22 – 23
23 – 00
23 – 00
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Trinkmenge ml*
Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Unkontrolliert
Miktionstagebuch, 5. Tag
Miktionstagebuch, 6. Tag
Wochentag, Datum: Uhrzeit
Trinkmenge ml*
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Wochentag, Datum: Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
Unkontrolliert
Uhrzeit
00 – 01
00 – 01
01 – 02
01 – 02
02 – 03
02 – 03
03 – 04
03 – 04
04 – 05
04 – 05
05 – 06
05 – 06
06 – 07
06 – 07
07 – 08
07 – 08
08 – 09
08 – 09
09 – 10
09 – 10
10 – 11
10 – 11
11 – 12
11 – 12
12 – 13
12 – 13
13 – 14
13 – 14
14 – 15
14 – 15
15 – 16
15 – 16
16 – 17
16 – 17
17 – 18
17 – 18
18 – 19
18 – 19
19 – 20
19 – 20
20 – 21
20 – 21
21 – 22
21 – 22
22 – 23
22 – 23
23 – 00
23 – 00
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Trinkmenge ml*
Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Unkontrolliert
Miktionstagebuch, 7. Tag
Miktionstagebuch, 8. Tag
Wochentag, Datum: Uhrzeit
Trinkmenge ml*
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Wochentag, Datum: Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
Unkontrolliert
Uhrzeit
00 – 01
00 – 01
01 – 02
01 – 02
02 – 03
02 – 03
03 – 04
03 – 04
04 – 05
04 – 05
05 – 06
05 – 06
06 – 07
06 – 07
07 – 08
07 – 08
08 – 09
08 – 09
09 – 10
09 – 10
10 – 11
10 – 11
11 – 12
11 – 12
12 – 13
12 – 13
13 – 14
13 – 14
14 – 15
14 – 15
15 – 16
15 – 16
16 – 17
16 – 17
17 – 18
17 – 18
18 – 19
18 – 19
19 – 20
19 – 20
20 – 21
20 – 21
21 – 22
21 – 22
22 – 23
22 – 23
23 – 00
23 – 00
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Trinkmenge ml*
Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Unkontrolliert
Miktionstagebuch, 9. Tag
Miktionstagebuch, 10. Tag
Wochentag, Datum: Uhrzeit
Trinkmenge ml*
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Wochentag, Datum: Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
Unkontrolliert
Uhrzeit
00 – 01
00 – 01
01 – 02
01 – 02
02 – 03
02 – 03
03 – 04
03 – 04
04 – 05
04 – 05
05 – 06
05 – 06
06 – 07
06 – 07
07 – 08
07 – 08
08 – 09
08 – 09
09 – 10
09 – 10
10 – 11
10 – 11
11 – 12
11 – 12
12 – 13
12 – 13
13 – 14
13 – 14
14 – 15
14 – 15
15 – 16
15 – 16
16 – 17
16 – 17
17 – 18
17 – 18
18 – 19
18 – 19
19 – 20
19 – 20
20 – 21
20 – 21
21 – 22
21 – 22
22 – 23
22 – 23
23 – 00
23 – 00
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Trinkmenge ml*
Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Unkontrolliert
Miktionstagebuch, 11. Tag
Miktionstagebuch, 12. Tag
Wochentag, Datum: Uhrzeit
Trinkmenge ml*
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Wochentag, Datum: Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
Unkontrolliert
Uhrzeit
00 – 01
00 – 01
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01 – 02
02 – 03
02 – 03
03 – 04
03 – 04
04 – 05
04 – 05
05 – 06
05 – 06
06 – 07
06 – 07
07 – 08
07 – 08
08 – 09
08 – 09
09 – 10
09 – 10
10 – 11
10 – 11
11 – 12
11 – 12
12 – 13
12 – 13
13 – 14
13 – 14
14 – 15
14 – 15
15 – 16
15 – 16
16 – 17
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18 – 19
19 – 20
19 – 20
20 – 21
20 – 21
21 – 22
21 – 22
22 – 23
22 – 23
23 – 00
23 – 00
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Trinkmenge ml*
Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Unkontrolliert
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Miktionstagebuch, 14. Tag
Wochentag, Datum: Uhrzeit
Trinkmenge ml*
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Wochentag, Datum: Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
Unkontrolliert
Uhrzeit
00 – 01
00 – 01
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03 – 04
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04 – 05
05 – 06
05 – 06
06 – 07
06 – 07
07 – 08
07 – 08
08 – 09
08 – 09
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09 – 10
10 – 11
10 – 11
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12 – 13
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17 – 18
18 – 19
18 – 19
19 – 20
19 – 20
20 – 21
20 – 21
21 – 22
21 – 22
22 – 23
22 – 23
23 – 00
23 – 00
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Trinkmenge ml*
Harnmenge ml
Harndrang
Toilette
* Trinkmengen: Normale Tasse = 100 ml; Normales Glas = 200 ml Große Tasse = 200 ml; Großes Glas = 300 - 400 ml
Unkontrolliert
Notizen
Notizen
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Präparate-Tipp
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Liebe Patientin, lieber Patient,
Methionin - CT Filmtabletten
Ihr Arzt hat Ihnen heute ein sogenanntes „Miktionstagebuch“ mitgegeben. Dies bedeutet, dass Sie für einen Zeitraum von 14 Tagen die Funktion Ihrer Blase genau protokollieren sollen, damit die Ursachen für Ihre Beschwerden besser erkannt und Fortschritte in der Behandlung besser sichtbar gemacht werden können.
Der Wirkstoff Methionin bewirkt eine Ansäuerung des Harns, was der Vermehrung einiger Bakterien sowie der Entstehung von Phosphatsteinen vorbeugen kann. Bereits vorhandene Harnsteine können sich leichter auflösen.
Bitte nehmen Sie sich die Zeit, die Funktion Ihrer Blase in den nächsten Tagen genau zu protokollieren, Sie helfen damit sich selbst und Ihrem Arzt!
Unser TIPP: Wer öfter unter Blasenentzündungen oder anderen Harnwegsinfektionen leidet, sollte regelmäßig auf Methionin-CT zurückgreifen.
Ihre Eintragungen werden selbstverständlich streng vertraulich behandelt.
Methionin-CT 500 mg Filmtabletten Wirkstoff: Methionin. Anwendungsgebiete: Zur Harnansäuerung mit d. therapeutischen Ziel: Optimierung d. Wirkung von Antibiotika mit Wirkungsoptimum im sauren Urin (pH 4-6), z. B. Ampicillin, Carbenicillin, Nalidixinsäure, Nitrofurane; Vermeidung d. Steinneubildung bei Phosphatsteinen (Struvit, Karbonatapatit, Brushit); Hemmung d. Bakterienwachstums. Wahrnhinweise: Keine. Apothekenpflichtig. Stand: 4/06 Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.