&JOJHF 5JQQT G S EFO "MMUBH
8BT UVO CFJ 3 DLFOTDINFS[FO
1BUJFOUFO *OGPSNBUJPO
Ein Service von
AWD.pharma/CT Arzneimittel ist Fördermitglied der Deutschen Schmerzliga e. V. © AWD.pharma/CT Arzneimittel CT Arzneimittel GmbH Lengeder Straße 42a 13407 Berlin Weitere Informationen unter www.ct-arzneimittel.de Veröffentlichungen, auch auszugsweise, nur mit Genehmigung des Herausgebers gestattet. 5. Auflage 2011
Inhalt
Q 7PSXPSU
3 DLFOTDINFS[ 째 FJOF 7PMLTLSBOLIFJU
4DINFS[ 째 XBT JTU EBT
4DINFS[ 째 FJO CJPMPHJTDIFT 8BSOTJHOBM 7PN 8BSOTJHOBM [VS %BVFSQFJO 8JF FOUTUFIFO 4DINFS[FO ,zSQFSFJHFOF 4DINFS[BCXFISNFDIBOJTNFO
3 DLFOTDINFS[FO VOE .VTLVMBUVS
(FGBIS DISPOJTDIFS 4DINFS[FO
7PSCFVHFO JTU CFTTFS BMT IFJMFO
8BT UVO CFJ 3 DLFOTDINFS[FO
8BOO TPMM JDI [VN "S[U HFIFO 8BT LBOO *IS "S[U UVO .zHMJDIF #BVTUFJOF FJOFT 5IFSBQJFLPO[FQUFT
"VTXBIM BO .FEJLBNFOUFO
"ESFTTFO
Q
Vorwort
Liebe Leserin, lieber Leser,
4JF IBCFO EJFTF #SPTDI SF [VS )BOE HFOPNNFO XFJM 4JF HFMFHFOUMJDI PEFS PGU WPO 3 DLFO TDINFS [FO HFQMBHU TJOE ;VN (M DL WFSTDIXJOEFO EJFTF IjVGJH XJFEFS SFDIU TDIOFMM 8JS IPGGFO OB U SMJDI EBTT EJFT CFJ *IOFO BVDI EFS 'BMM TFJO XJSE %PDI EB[V LzOOFO 4JF TFMCTU WJFM CFJUSBHFO *O EJFTFS #SPTDI SF IBCFO XJS XFSUWPMMF 5JQQT VOE )JOUFSHSVOEJOGPSNBUJ POFO SVOE VN EBT 5IFNB 3 DLFO [V TBN NFOHFTUFMMU VN *IOFO .zHMJDI LFJUFO [VS 4FMCTUIJMGF BVG[V [FJHFO
7FSTDIXJOEFO *ISF 3 DLFO TDINFS[FO BCFS OJDIU WPO TFMCTU C[X EVSDI *IS ;VUVO CSBVDIFO 4JF GBDIMJDIF )JMGF (FIFO 4JF OJDIU [V TQjU [VN "S[U 8FOO NBO 4DINFS[FO [V MBOHF OJDIU GBDI HFSFDIU CFIBOEFMU JTU FT VNTP TDIXJFSJHFS TJF XJFEFS MPT [V XFSEFO 4DINFS[FO TJOE FJO 8BSOTJHOBM EBT NBO FSOTU OFINFO NVTT "LVUF 4DINFS[FO LzOOFO TDIOFMM DISPOJTDI XFSEFO %FO BMUFO 4QSVDI Ã&JO *OEJBOFS LFOOU LFJOFO 4DINFS[² TPMMUFO XJS HBO[ TDIOFMM BVT VOTFSFN ,PQG TUSFJDIFO 4DINFS[FO N TTFO GS I [FJUJH VOE LPOTFRVFOU NJU BMMFO .zHMJDILFJUFO EFS OJDIUNF EJ LBNFOUzTFO VOE NFEJLBNFOUzTFO 5IFSBQJF CFIBOEFMU XFSEFO %PDI IJFS XJSE WJFM GBMTDI HFNBDIU
8JS TJOE TJDIFS EBTT 4JF JO EJFTFS #SPTDI SF [BIMSFJDIF "OSF HVOHFO G S *ISFO 8FH [V FJOFN TDINFS[GSFJFO VOE NPCJMFO -FCFO NJU FJOFN HFTVOEFO 3 DLFO GJOEFO XFSEFO *IS 4DINFS[UFBN WPO "8% QIBSNB $5 "S[OFJNJUUFM
1
Rückenschmerz – eine Volkskrankheit
1SP[FOU EFS EFVU TDIFO #FWzMLFSVOH MFJEFO JO JISFN -FCFO [V NJOEFTU QIBT FOXFJTF BO 3 D LFO TDINFS[FO 1SP[FOU EJFTFS 4DINFS[FO LMJOHFO HM DL MJDIFS XFJTF JO OFS IBMC LVS[FS ;FJU BC BCFS JNNFS IJO 1SP[FOU XFSEFO DISPOJTDI VOE EBNJU [V FJOFS RVjMFOEFO 1FJO G S EJF #FUSPGGFOFO 3 DLFOTDINFS[FO TJOE FJOF ;JWJMJTBUJPOT LSBOLIFJU 8JS MFCFO JO FJOFS IPDIUFDIOJTJFSUFO 8FMU JO EFS XFOJH 3BVN G S #FXFHVOH CMFJCU 8JS OFINFO EPDI MJFCFS EBT "VUP TUBUU [V 'V‡ [V HFIFO EFO 'BIS TUVIM TUBUU 5SFQQFO [V TUFJHFO 6OTFS 3 DLFO CSBVDIU FJOF GVOLUJPOT GjIJHF VOE USBJOJFSUF .VTLVMBUVS BMTP #FXFHVOH
Bewegungsmangel und Rückenschmerz.
1SP[FOU EFS 3 DLFOTDINFS[QSPCMFNF HFIFO BVG EJF .VT LVMBUVS [VS DL %JF #BOETDIFJCFO XFSEFO JSSU NMJDI WJFM [V PGU BMT 6STBDIF G S 3 DLFO TDINFS[FO HFOBOOU %JFTF TJOE OVS JO 1SP [FOU EJF 6S TBDIF G S EJF #F TDIXFSEFO %BT TPMMUF 4JF CFSVIJHFO EFOO OVS JO EFO XFOJHTUFO 'jMMFO JTU FJOF 0QFSBUJPO OPUXFOEJH VN EJF 3 DLFO TDINFS[FO [V CFTFJUJHFO 4JF TFMCTU LzOOFO FUXBT G S *ISFO 3 DLFO UVO ° NJU FJOFN BLUJWFO VOE HFTVOEFO -FCFOTTUJM
2
Schmerz – was ist das?
#FWPS XJS VOT FJOHFIFOE NJU EFN 5IFNB 3 DLFOTDINFS[ CFTDIjG UJHFO FSLMjSFO XJS *IOFO [VOjDITU XBT 4DINFS[FO CFSIBVQU TJOE VOE XJF TJF FOUTUFIFO &JO HFOBVFSFT 7FS TUjOEOJT EFT 1IjOP NFOT 4DINFS[ XJSE *IOFO IFMGFO CFT TFS NJU JIN VN[VHFIFO VOE JIO CFTJFHFO [V LzOOFO 4DINFS[FO LFOOU KFEFS XJS BMMF IBCFO JO VOTFSFN -FCFO TDINFS[ IBGUF &S GBIS VOHFO HFNBDIU 5SPU[EFN FNQGJOEFU 4DINFS[ KFEFS BO EFST ° 4DINFS[ JTU FJOF TVCKFLUJWF &S GBISVOH 8BT EFS FJOF BMT TDINFS[IBGU FNQGJOEFU UVU EFN BOEFSFO OPDI MBOHF OJDIU XFI 6OE 4DINFS[ JTU OJDIU OVS FJO LzSQFS MJDIFT 1IjOPNFO &S ES DLU BVG EJF 4FFMF VOE LBOO EVSDI TFFMJTDIF #FMBTUVOHFO FOUTUFIFO &S NFMEFU FJOESJOHMJDI FJOF (F GBISFO TJUVBUJPO VOE MzTU FJOFO 4DIVU[ VOE 'MVDIUFGGFLU BVT %FOLFO 4JF OVS EBSBO XFOO NBO BVG FJOF IFJ F )FSE QMBUUF GBTTU JOOFSIBMC L S[FTUFS ;FJU [JFIFO XJS EJF )BOE JN 3FGMFY [VS DL VOE TDI U[FO EBNJU EJF )BOE WPS TDIXFSFO 7FSCSFOOVOHFO %JFTFS 3F GMFY XJSE EVSDI EFO BLVUFO 4DINFS[ BVTHFMzTU "LVUFS 4DINFS[ IJMGU VOT BVDI EJF )FJMVOH WPO HFTDIj EJHUFO 4USVLUVSFO [V GzSEFSO )BCFO XJS VOT [ # JO EJF )BOE HF TDIOJUUFO XJSE VOT EFS 4DINFS[ EBWPO BCIBMUFO EJF )BOE [V HF CSBV DIFO CJT EJF 8VOEF WFSIFJMU JTU
In erster Linie ist der Schmerz ein wichtiges biologisches Warnsignal.
8JF XJDIUJH EBT CJPMPHJTDIF 8BSOTJHOBM 4DINFS[ JTU [FJHFO .FOTDIFO EJF BVGHSVOE FJOFS &SLSBOLVOH EFS /FSWFO LFJOF 4DINFS[ FNQGJO EVOH IBCFO %JFTF .FO TDIFO FSMFJEFO TFIS IjVGJH TDIXFSF 7FSMFU[VOHFO VOE 4DIj EJHVOHFO XFJM TJF BVGHSVOE JISFS 4DINFS[ VO FN QGJOE MJDILFJU JO CF ESPI MJDIFO 4JUVBUJPOFO OJDIU GS I[FJUJH SFBHJFSFO LzO OFO [ # BVT CMFJ CFO EFS 4DIVU[SFGMFY %FS BLVUF 4DINFS[ JTU BMTP FJOF XJDIUJHF Ã8BS OVOH² VOE LMJOHU JO EFS 3FHFM WPO TFMCTU BC +FEPDI LBOO EFS 4DINFS[ BVDI [V FJOFS FJHFOTUjOEJHFO ,SBOL IFJU XFSEFO
Vom Warnsignal zur Dauerpein.
)BMUFO 4DINFS[FO CFS MjOHFSF ;FJU BO LFISFO TJF JNNFS XJFEFS PEFS TJOE TJF TFIS JOUFOTJW LzOOFO TJF TJDI WFSTFMCTUjOEJHFO 4JF CMFJCFO BMT RVjMFOEF %BVFSQFJO PCXPIM EJF FJHFOUMJDIF ,SBOLIFJUTVSTBDIF MjOHTU WFS TDIXVO EFO JTU &JOF 8BSO PEFS )FJMVOHTGVOLUJPO IBCFO TJF OVO OJDIU NFIS TJF QFJOJHFO EFO #FUSPGGFOFO PIOF (SVOE 8JS TQSF DIFO EBOO WPO DISP OJTDIFO 4DINFS[FO $ISPOJTDIF 4DINFS [FO TJOE TDIXFS [V CF IBOEFMO VOE CF FJO USjDIUJHFO EJF -FCFOT RVB MJ UjU E F S #F USPGGFOFO JO IPIFN .B‡F /F CFO EFN LzSQFSMJDIFO -FJ EFO LPNNFO IjVGJH FNPUJPOBMF VOE QTZDIJTDIF 1SP CMFNF XJF "OHTU )PGGOVOHT MP TJHLFJU 4DIMBGMPTJHLFJU VOE %FQ SFTT JPOFO IJO[V
%JF 7FSNFJ EVOH FJOFS $ISPOJ GJ[JFSVOH WPO 4DINFS [FO JTU BMTP PCFSTUFT ;JFM BMMFS NFEJ[JOJTDIFO .B‡OBINFO
Schmerzen – wie entstehen sie eigentlich?
4DINFS[FO TJOE FJO jV‡FSTU LPNQMFYFT 1Ij OPNFO EBT OJDIU OVS CFS LzSQFS MJDIF 7PS HjOHF HFTUFVFSU XJSE TPOEFSO BVDI WPO TFFMJTDIFO VOE FNPUJPOBMFO 'BLUPSFO CFFJO GMVTTU XJSE 6OTFS HF TBNUFS ,zSQFS JTU NJU &NQGBOHT TUFMMFO G S TDINFS[ IBGUF 3FJ[F BVTHF TUBUUFU %JFTF TPHFOBOOUFO 4DINFS[ SF[FQ UPSFO SFB HJFSFO BVG 3FJ[F EJF FJOF CFTUJNNUF 4DIXFMMF CFS TDISFJUFO VOE TPNJU FJOF (FGBIS G S EFO ,zSQFS EBSTUFMMFO LzO OFO %JFT LzOOFO NFDIB OJTDIF 3FJ[F TFJO )JU[F ,jMUF %SVDL V B BCFS BVDI DIFNJTDIF [ # #JFOFOHJGU VOE LzS QFS FJHFOF 4VCTUBO[FO [ # &OU [ O EVOHT TUPGGF %JF 4DINFS[SF[FQUPSFO MFJUFO EJF 3FJ[JOGPSNBUJPO WPN 0SU EFT (F TDIFI FOT XFJUFS [VS FSTUFO 4DIBMUTUFMMF EFS 4DINFS[ WFS BS CFJ UVOH ° [VN 3 DLFO NBSL %JFT HFIU TFIS TDIOFMM VOE EBVFSU OVS XFOJHF .JM MJTFLVOEFO ° VOE EBT LBOO MFCFOT XJDI UJH TFJO %PSU OjNMJDI XFSEFO EJF NPUPS JTDIFO 4DIVU[ SFGMFYF BVTHFMzTU EJF VOT [ # CMJU[ TDIOFMM VOE PIOF OBDI [V EFO LFO EJF )BOE WPO EFS IFJ‡FO )FSE QMBUUF XFH [JF IFO MBTTFO
*O EJFTFN LVS[FO .PNFOU IBCFO XJS EFO 4DINFS[ OPDI HBS OJDIU XBIS HFOPNNFO BCFS CFSFJUT BVG EJF (FGBIS SFBHJFSU %JF 4DINFS[ XBIS OFI NVOH HFTDIJFIU FSTU BVG EFS OjDITUFO 4DIBMU TUFMMF 7PN 3 DLFONBSL HFIU EFS 4DINFS[SFJ[ CFS WFSTDIJF EFOF /FSWFO CBIOFO XFJUFS [VN (FIJSO *N (SP‡ IJSO XJSE EFS 4DINFS[ MPLBMJ TJFSU VOE RVBO UJUBUJW FJO HF PSEOFU VOE JN TPHF OBOOUFO MJNCJTDIFO 4ZTUFN FNP UJ POBM CF XFSUFU VOE NJU EFO 7PSFSGBISVOHFO BC HFHMJDIFO &STU KFU[U TQ SU EFS #FUSPGGFOF &T UVU XFI "O EFS 4DINFS[ WFSBS CFJUVOH TJOE BCFS OPDI WJFMF XFJUFSF )JSO SFHJPOFO CFUFJMJHU 4P WFS jOEFSU EBT ,SFJTMBVG [FOUSVN EJF )FS[GSFRVFO[ VOE %VSDI CMV UVOH EBT "UFN[FOUSVN EJF 5JFGF EFS "UNVOH "VG NFSLTBNLFJU VOE 8BDI TBNLFJU FSIzIFO TJDI VOE BVDI EBT HFTBNUF )PSNPO TZTUFN XJSE CFS EJF )JSOBOIBOH ES TF BLUJWJFSU
KĂśrpereigene Schmerzabwehrmechanismen.
%BT 4DINFS[MFJUVOHTTZTUFN Querschnitte von: Gehirn
) (
*
' &
Hirnstamm/ verlängertes Rßckenmark
% $
RĂźckenmark "
* Limbisches System (Affektionen, Emotionen) ) GroĂ&#x;hirnrinde ( Thalamus (zentrales Koordinationszentrum) ' Hypophyse (Hormonsystem) & System fĂźr Wachheit, Aufmerksamkeit % Atem- und Kreislaufzentrum $ Schmerzleitung durchs RĂźckenmark # Motorische Bahnen (schneller Reflex) " Schmerzsignale vom Ort des Geschehens
#
Schmerz – was ist das?
%JF NPUPSJTDIFO ;FOUSFO SFB HJFSFO NJU FJOFS "OTQBOOVOH EFS .VT LVMBUVS VOE NJU 4DIPO IBM UVOHFO 8JS TFIFO BMTP 4DINFS[FO MzTFO FJOF 7JFM[BIM WPO 1SP[FTTFO BVT fCFS BCTUFJHFOEF /FSWFOCBIOFO LBOO EBT (FIJSO EJF 4UjSLF EFS fCFSUSBHVOH WPO 4DINFS[ TJH OBMFO SFHVMJFSFO &OUTUFIFO 4DINFS [FO TDI UUFU EFS 0SHBOJTNVT LzSQFSFJHFOF 4VCTUBO[FO BVT XFMDIF EJF 8FJUFSMFJUVOH EFS 4DINFS[FO IFN NFO VOE CFS TDIJF‡FOEF 3FBL UJPOFO WFSIJOEFSO C[X EJF 4DINFS [FO MJOEFSO %JFTF 4VCTUBO[FO TJOE BMTP JN 1SJO[JQ LzS QFS FJHFOF 4DINFS[NJUUFM &T TJOE EJF TPHF OBOOUFO &OEPSQIJOF jIOMJDI EFN 4DINFS[NJUUFM .PSQIJO VOE XJF NBO IFVUF XFJ‡ BVDI &OEPDBOOBCJOPJEF jIOMJDI EFN $BOOBCJT %JFTF 4VC TUBO[FO XFSEFO CFTPOEFST CFJ TUBSLFS FNPUJPOBMFS #FMBT UVOH VOE JO FYUSFNFO 4USFTT TJUVBUJPOFO BVTHFTDI UUFU VOE CF XJSLFO FJOF TP GPSUJHF 4DINFS[BCXFIS %JFT FSLMjSU XBSVN NBO [ # OBDI FJOFN 6OGBMM PGU LFJOF TUBSLFO 4DINFS[FO WFS TQ SU PEFS XBSVN EFS 'V‡ CBMMTQJFMFS EFS HFSBEF TDIXFS W FSMFU[U WPN 'V‡CBMMGFME HFUSBHFO XVSEF XFOJH TQjUFS BMT 5PSTDI U[F HF GFJFSU XJSE
4JOE EJF 4DINFS[FO BCFS [V TUBSL PEFS USFUFO TJF JNNFS XJFEFS BVG PEFS EBVFSO HBS MjOHFSF ;FJU VOVOUFSCSPDIFO BO SFJDIU EJFTF LzS QFSFJHFOF 4DINFS[BCXFIS OJDIU NFIS BVT &T JTU OPDI OJDIU HFOBV CFLBOOU XBSVN 4DINFS[FO CFJ FJOFN .FO TDIFO DISPOJTDI XFSEFO VOE CFJN BOEFSFO OJDIU &T XJSE EBWPO BVT HFHBOHFO EBTT FT TJDI VN FJOF &S TDIzQGVOH C[X fCFSGPSEFSVOH EFS LzSQFSFJHFOFO 4DINFS[ BCXFIS IBOEFMU %FS 4DINFS[SFJ[ EFS VOTFSF /FSWFO CBIOFO EVSDIMjVGU IJOUFS MjTTU FJOF &SJOOFSVOHTTQVS EJF VN TP BVTHFQSjHUFS XJSE KF IjV GJHFS TJF WPO TFIS TUBSLFO PEFS MBOHBOIBMUFOEFO 4DINFS[ SFJ[FO HFMFHU XJSE %JF LzSQFS FJHFOF 4DINFS[BCXFIS LBOO EFN JSHFOEXBOO OJDIU
Schmerz – was ist das?
NFIS TUBOE IBMUFO VOE OVO USFGGFO EJF 4DINFS[SFJ[F VOHFCSFNTU BVG EBT /FSWFOTZTUFN %JFT CMFJCU OJDIU PIOF 'PMHFO %BT 4DINFS[ WFSBSCFJUVOHT TZTUFN QBTTU TJDI BO %JF ,POTFRVFO[ %BT HFTBNUF 4ZTUFN XJSE FNQGJOEMJDIFS VOE BSCFJ UFU FGGFLUJWFS *NNFS NFIS #PUFO TUPGGF EFT 4DINFS[FT LzOOFO OVO BVTHFTDI UUFU XFSEFO VOE BVDI OJDIU TDINFS[ IBG UF 3FJ[F XFSEFO BMT TDINFS[IBGU FNQGVOEFO )ZQFSBMHFTJF %BT 'BUBMF %BT (FIJSO MFSOU JNNFS 4DINFS [FO [V IBCFO ° FT CJMEFU TJDI FJO TPHFOBOOUFT 4DINFS[HF EjDIU OJT %JF 4DINFS[FO IBCFO JISF XJDIUJHF CJPMPHJTDIF 8BSO GVOLUJPO WFSMPSFO TJDI WFSTFMCTUjOEJHU VOE TJOE OVO FJOF FJHFOTUjOEJHF &SLSBOLVOH 8JS XJTTFO BVT BOEFSFO #F SFJDIFO EBTT FJO NBM (FMFSOUFT OVS TDIXFS XJFEFS ÃWFS MFSOU² XJSE VOE TP JTU FT NJU 4DINFS[FO BVDI )BU TJDI FSTU FJO 4DINFS[HFEjDIUOJT HFCJMEFU JTU FT TFIS TDIXFS EFO ,PNQMFY BVT 4DINFS[ "OHTU VOE "O TQBOOVOH [V EVSDICSFDIFO 6N EJFT [V WFSNFJEFO NVTT FJOF $ISPOJ GJ[JFSVOH EFS 4DINFS[FO WFSIJOEFSU XFSEFO
$ISPOJTDIF 4DINFS[FO FOUTUFIFO OVS XFOO BLVUF 4DINFS[FO OJDIU BVTSFJDIFOE HFMJOEFSU XFSEFO &T HJMU BMTP TDIPO EFO BLVUFO 4DINFS[ GS I[FJUJH HF[JFMU LPOTF RVFOU VOE FGGFLUJW [V UIFSBQJFSFO EFOO Ã7PSCFVHFO JTU CFTTFS BMT IFJMFO ²
3
Rückenschmerzen und Muskulatur
3 DLFOTDINFS[FO IBCFO WJFMGjMUJHF 6STBDIFO /VS TFMUFO BCFS JTU EJF 2VFMMF EFS 1FJO FJOF FSOTUIBGUF &SLSBOLVOH XJF 5V NP SF *OGFLUJPOFO PEFS #BOE TDIFJ CFO TDIjEFO %JFTF N T TFO JNNFS BVTHFTDIMPTTFO XFSEFO XBT KFEPDI EFN "S[U JO EFS 3FHFM LFJOF 1SPCMFNF CFSFJUFU 8FJUBVT IjVGJHFS HFIFO 3 DLFO TDINFS [FO BVG #FXFHVOHT NBOHFM .VTLFM VOE )BM UVOHT TDIXj DIFO VOE 'FIMCF MBT UVOHFO [VS DL 6OTFS #FXF HVOHT TZTUFN [V EFN EFS 3 DLFO HFIzSU IFJ‡U OJDIU VNTPOTU TP EFOO FT XJMM CFXFHU XFS EFO .BOHFMOEF #F XFHVOH MjTTU VOTFSF .VTLVMBUVS EJF VOTFSF 8JS CFM TjVMF TU U[U VOE TDI U[U WFS L N NFSO "VDI EJF #BOE TDIFJCFO CSBV DIFO #F XF HVOH VN TJDI [V FSOjISFO 'FIM IBM UVO HFO VOE FJOTFJ UJHF #F MBTUVOH XJF [V MBOHFT VOE GBMTDIFT 4JU[FO OJDIU S DLFO HFSFDIUFT )FCFO VOE 5SBHFO CFMBTUFO EJF 8JSCFMTjVMF NJU JISFO WJFMFO 4USVL UVSFO XJF EFO 8JSCFM HFMFOLFO VOE EFO #BOE TDIFJCFO
In 80 Prozent sind die Muskeln Ursache des Schmerzes.
&STUFT 3FBLUJPOTHMJFE BVG 'FIM VOE .JOEFSCFMBTUVOHFO JTU EJF .VT LVMBUVS 8FS LFOOU EBT OJDIU .BO IBU EFO HBO[FO 5BH BN 4DISFJCUJTDI HFTFTTFO VOE BN "CFOE JTU EFS /BDLFO WFS TQBOOU VOE TDINFS[U %JFT LBOO CFSFJUT EFS "OGBOH FJOFS GB UBMFO 3FBL UJPOT LFUUF TFJO %FOO OVO HSFJGU EFS ,zSQFS [V FJOFN 4DIVU[NFDIBOJTNVT VN EJF 4DINFS[FO [V WFS NFJ EFO 8JS OFINFO VO H O TUJHF 4DIPO IBMUVOHFO FJO VN EFN 4DINFS[ BVT[VXFJ DIFO %JFTF CF C[X GFIMCFMBTUFO EJF 8JSCFMTjVMF OPDI NFIS VOE BVDI BOEFSF .VTLFMO WFS TQBO OFO JO FJOFS G S TJF VO OBU SMJDIFO 4DIPOIBMUVOH ° EJF 'PMHF TJOE XFJUFSF 4DINFS[FO
Rückenschmerzen und Muskulatur
Die Gefahr chronischer Schmerzen.
6N TDINFS [FOEF #FXFH VO HFO [V WFS NFJ EFO XJSE KFU[U KFEF #FXFHVOH HF TDIFVU NJU EFS ,POTF RVFO[ EBTT EBT TU U[FOEF .VTLFMLPS TFUU JNNFS NFIS HFTDIXjDIU XJSE %JFT LBOO EFS 8FH JO EFO DISPOJ TDIFO 4DINFS[ TFJO 6OTFS /FSWFO TZTUFN MFSOU EFO 4DINFS[ VOE EBT TDINFS[WFS BSCFJUFOEF 4ZTUFN XJSE CFS FNQGJOE MJDI -BOHGSJTUJH CFMBTUFO VOE TDIjEJHFO EJFTF 'FIM IBMUVOHFO BVDI EJF 8JSCFMTjVMF EB TJF OJDIU NFIS JO EFS QIZTJPMP HJTDIFO 'PSN HFIBMUFO XJSE %JF LMFJOFO 8JSCFM HF MFOLF HFSBUFO VOUFS %BVFS ESVDL VOE EJF #BOETDIFJCFO N T TFO FJOTFJUJHF 4QJU[FO CFMBTUVOHFO UPMFSJFSFO /JDIU OVS LzSQFSMJDIF BVDI TFFMJTDIF #FMBTU VOH FO LzOOFO [V 3 DLFO TDINFS[FO G ISFO C[X EJFTF BVGSFDIU FSIBMUFO 4USFTTJHF 4JUV BUJPOFO `OHTUF VOE 4PSHFO IFJ FO OJDIU VN TPOTU ÃBOHF TQBO OUF² 4JUVBUJPOFO EFOO XJSLMJDI TQBOOFO XJS VOTFSF .VTLFMO JN 4USFTT BO 4JOE XJS OVO TUjOEJH QSJWBUFO PEFS CFSVG MJDIFO ,POGMJLUFO PEFS )FLUJL BVTHFTFU[U LBOO BVDI EJFT EFO EBSHFTUFMMUFO .FDIB OJTNVT BVTMzTFO 1TZ DI JTDIF #FMBT UVOHFO WFSTUjSLFO DISP OJ TDIF 4DINFS[FO VOE G ISFO [VS TDIOFM MFO &STDIzQGVOH VOE ,SBGUMPTJHLFJU
8JS TFIFO BMTP EBTT 4DINFS[FO FJO NVMUJ NPEBMFT (FG HF BVT CJP MPHJTDIFO QTZDIJTDIFO VOE TP[JBMFO 'BLUPSFO TJOE 4DINFS[FO TJOE BCFS LFJO VOBC XFOECBSFT 4DIJDLTBM EBT FSUSBHFO XFS EFO NVTT 4DINFS[FO LzOOFO IFVUF FGGJ[JFOU CFIBOEFMU XFSEFO 0CFS TUFT ;JFM JTU FT KFEPDI 4DINFS[FO [V WFSNFJEFO *N 1SJO[JQ JTU EBT HBS OJDIU TP TDIXFS .JU FJOFS BLUJWFO -FCFOT G ISVOH FJOFN HF TVOEFO 8FDITFM BVT #FXF HVOH VOE &OU TQBO OVOH VOE NJU FJOFN S DLFO GSFVOE MJDIFO "MMUBHTWFSIBMUFO LzOOFO 4JF WJFM G S FJOFO HFTVOEFO 3 DLFO UVO
4
Vorbeugen ist besser als heilen
Sie müssen kein Hochleistungssportler werden, um Ihren Rücken fit zu halten.
&T SFJDIU CFSFJUT BVT JO EFO "MM UBH #FXFHVOH FJO[V CBVFO /BDI EFN .PUUP Ã4DISJUU G S 4DISJUU HF HFO 3 DLFOTDINFS[FO² LBOO KFEFS TFJOFN ,zSQFS TDIPO EVSDI MFJDIUF 7FSjOEFSVOHFO TFJOFS -FCFOTHF XPIOIFJUFO (VUFT UVO &T TJOE PGU HBO[ FJOGBDIF .B OBINFO NJU EFOFO 4JF BMT 1BUJFOU *ISF UjHMJDIF #FXFHVOH FSIzIFO VOE EBNJU *ISF 3 DLFOTDINFS[UIFSBQJF VOUFSTU U[FO LzOOFO #FJTQJFMF G S #FXFHVOH JN "MMUBH 5SFQQF TUBUU "VG[VH 5SFQQF TUBUU 3PMMUSFQQF 8FHF Ã[V 'V ² FSMFEJHFO "SCFJUTXFH &JOLBVGFO &JOF 4UBUJPO FIFS BVT EFS #BIO BVTTUFJHFO ,MFJOF 4QB[JFSHjOHF FJOQMBOFO 'FSOCFEJFOVOH WFSCBOOFO 6NXFHF FJOCBVFO
)BVTBSCFJU (BSUFOBSCFJU
;VTjU[MJDI JTU FT WPO 7PSUFJM SFHFMNj JH 4QPSU [V USFJCFO "MT S DLFO GSFVOEMJDIF 4QPSUBSUFO HFMUFO [ # (ZNOBTUJL 4DIXJN NFO 3BEGBISFO 8BOEFSO /PSEJD 8BMLJOH 4LJMBOHMBVG VOE 5BO[FO 4QPSU TPMM WPS BMMFN 4QB NBDIFO 4VDIFO 4JF TJDI FJOF XJS CFM TjVMFO GSFVOEMJDIF 4QPSUBSU EJF *IOFO 'SFVEF NBDIU PEFS TDIMJF FO 4JF TJDI FJOFS 4QPSUHSVQQF BO %BT NBDIU OPDI NFIS 4QB VOE WFSIJMGU [VS 3FHFMNj JHLFJU 3 DLFOHFSFDIUFT "MMUBHT WFSIBMUFO VOE EFS "VG CBV FJOFS GVOLUJPOT GjIJHFO .VTLVMBUVS LBOO BVDI JO 3 DLFOTDIVMFO FSMFSOU XFSEFO %PSU FSGBISFO 4JF XBT 4JF G S FJO HFTVOEFT -FCFO NJU FJOFN TDINFS[GSFJFO 3 DLFO XJTTFO N TTFO 4JF FSMFSOFO "MMUBHTUFDIOJLFO LPSSFLU BVT[V G ISFO USBJ OJF SFO *ISF .VTLVMBUVS EBNJU TJF LSjGUJH BVTEBVFSOE VOE HFTDINFJEJH JTU *ISF 8JSCFMTjVMF BVTSFJDIFOE TU U[U VOE TDI U[U 3 DLFOTDIVMFO XFSEFO WPO WJFMFO ,SBOLFOLBTTFO BCFS BVDI WPO 4QPSU WFSFJOFO PEFS 'JUOFTTTUVEJPT BOHFCPUFO *IS "S[U LBOO *IOFO TJDIFS "ESFTTFO OFOOFO XP 4JF 3 DLFO TDIVMFO JO *ISFS 6NHFCVOH GJOEFO
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Was tun bei Rückenschmerzen?
5SFUFO CFJ *IOFO JNNFS XJFEFS 3 DLFOTDINFS[FO BVG TPMMUF EJFT 8BSO TJHOBM VOE 4UBSUTDIVTT G S FJO BLUJWFSFT VOE S DLFO HFSFDIUFT -FCFO TFJO .JU HSP‡FS 8BIS TDIFJO MJDI LFJU CFXF HFO 4JF TJDI [V XFOJH VOE *ISF .VTLVMBUVS JTU OJDIU BVTSFJDIFOE USBJ OJFSU PEFS 4JF TFU[FO *ISFO 3 DLFO [V HSP‡FO PEFS GBMTDIFO #FMBTUVOHFO BVT
Akute Rückenschmerzen verschwinden meist von selbst.
0GU NVTT NBO OPDI OJDIU FJO NBM FJ OFO "S[U LPOTVMUJFSFO *O 1SP[FOU EFS BLVUFO 3 DLFO TDINFS[ GjMMF SFJDIU FT BVT TJDI FJ OJHF 5BHF TDIPOFOE [V CFXFHFO CJT EJF 4DINFS [FO WFSTDIXJOEFO 6OUFSTU U[FO LzOOFO 4JF EFO 1SP [FTT EVSDI 8jSNFBOXFOEVOHFO .BTTB HFO MFJDIUF %FIO CVOHFO VOE &OUMBTUVOHTTUFMMVOHFO 4DIP OVOH JTU BCFS OVS G S EJF FSTUFO 5BHF EFT 4DINFS[FT IJMGSFJDI %JF &NQGFIMVOHFO [VS #FIBOEMVOH BLVUFS 3 DLFO TDINFS[FO IBCFO TJDI JO EFO MFU[UFO +BISFO HSVOETjU[MJDI WFSjOEFSU )BU NBO GS IFS #FUUSVIF FNQGPIMFO HFIU FT IFVUF EBSVN EFO #FUSPGGFOFO TP TDIOFMM XJF NzHMJDI XJFEFS [V BLUJWJFSFO 8JS XJTTFO EBTT #F XFHVOH HSVOEMF HFOEF 7PSBVTTFU[VOH G S FJOFO HFTVOEFO 3 DLFO JTU 8FSEFO 4JF TDIOFMM XJFEFS BLUJW NJU S DLFOTDIPOFO EFO 6OUFS OFI NVOHFO XJF 4QB[JFSHjOHFO 8BO EFSO 8BMLJOH 4DIXJNNFO PEFS BVDI 'BISSBE GBISFO *IS "S[U LBOO 4JF CFSBUFO XFMDIF "LUJWJUjUFO G S 4JF HFFJHOFU TJOE %BNJU FJOF TDINFS[GSFJF #FXFHVOH NzHMJDI JTU LzO OFO 4JF BVDI [V SF[FQUGSFJFO MFJDIUFO .FEJLBNFOUFO HSFJGFO ° BCFS NJU 7PSTJDIU &JOF 4FMCTUNFEJLBUJPO LBOO LVS[GSJTUJH EVSDIHFG ISU XFS EFO TPMMUF BCFS NJU HSP‡FS 7FSBOUXPSUVOH QSBLUJ[JFSU XFSEFO
1SJO[JQJFMM JTU FJOF NFEJLBNFOUzTF 5IFSBQJF EVSDI EFO "S[U EFS &JHFO NFEJLBUJPO WPS[V [JFIFO
3F[FQU GSFJF .FEJLB NFOUF LzOOFO VOWPSIFSHFTFIFOF 8JS LVOHFO IB CFO &JO "S[U LBOO BN CFTUFO CFVSUFJMFO XFMDIF .FEJLBNFOUF G S 4JF HFFJHOFU TJOE
8FOO 4JF KFEPDI VOCFEJOHU PIOF *ISFO "S[U .FEJLBNFOUF FJOOFI NFO XPMMFO TPMMUFO 4JF GPMHFOEF )JOXFJTF CFBDIUFO … #FWPS 4JF [V 4DINFS[NJUUFMO HSFJGFO TPMMUFO 4JF *IS #F XF HVOHT WFSIBMUFO CFSQS GFO VOE OJDIUNFEJLBNFOUzTF .B‡ OBINFO 8jSNFBOXFOEVOHFO &OUMBTUVOHT IBMUVOHFO &OUTQBOOVOHT CVOHFO VTX WFSTVDIU IBCFO … /FINFO 4JF PIOF 3 DLTQSBDIF NJU *ISFN "S[U LFJOF WFS TDISFJCVOHTQGMJDIUJHFO .FEJLBNFOUF FJO EJF [ # WPO GS IFSFO &SLSBOLVOHFO OPDI CSJH TJOE PEFS JSHFOEXBOO FJONBM FJOFN #FLBOOUFO HFIPMGFO IBCFO … 0IOF "CTQSBDIF NJU *ISFN "S[U TPMMUFO 4JF 4DINFS[NJUUFM OJF MjOHFS BMT ESFJ 5BHF OFINFO … #FGPMHFO 4JF EJF "OMFJUVOHFO EFT #FJQBDL[FUUFMT [V %PTJF SVOH FO VOE &JOOBINFNPEVT … /FINFO 4JF 4DINFS[NJUUFM JNNFS NJU BVTSFJDIFOE 'M TTJHLFJU FJO VOE OJDIU BVG MFFSFO .BHFO … /FINFO 4JF CFSFJUT BOEFSF .FEJ LB NFOUF FJO PEFS IBCFO 1SP CMFNF NJU .BHFO /JFSFO PEFS -FCFS TPMMUFO 4JF WPS EFS &JOOBI NF WPO .FEJLBNFOUFO JNNFS *ISFO "S[U LPOTVMUJFSFO … 5SFUFO /FCFOXJSLVOHFO BVG HFIFO 4JF [VN "S[U
Wann soll ich zum Arzt gehen?
4JF TPMMUFO EFO "S[UCFTVDI OJDIU [V MBOHF IJOBVT[zHFSO 7FS TDIXJO EFO EJF 4DINFS[FO OJDIU JOOFSIBMC XFOJHFS 5BHF PEFS TJOE TJF TFIS TUBSL NVTT FJO 'BDINBOO [V 3BUF HF [PHFO XFS EFO %FOLFO 4JF EBSBO "LVUF 4DINFS[FO LzOOFO TDIOFMM DISPOJTDI XFSEFO %VSDI IBMUFQBSPMFO TJOE OJDIU BOHFTBHU TPOEFSO GS I[FJUJHFT VOE LPOTFRVFOUFT )BOEFMO 5SFUFO .VTLFMTDIXjDIF -jINVOHTFSTDIFJOVOHFO (FG IM MPTJHLFJU UBVCF 4UFMMFO BVG EFS )BVU PEFS BOEFSF "VTGBMM FSTDIFJOVOHFO XJF [ # 4UVIM VOE )BSOQSPCMFNF BVG NVTT TDIOFMM HFIBOEFMU XFSEFO 4VDIFO 4JF TPGPSU FJOFO "S[U BVG FT LBOO TJDI [ # VN FJOFO BLVUFO #BOE TDIFJCFOWPSGBMM IBOEFMO EFS BVG EJF /FSWFO ES DLU 8JSE IJFS OJDIU VN HFIFOE FJOF #FIBOEMVOH FJOHFMFJUFU LBOO FT [V EBVFS IBGUFO 4DIjEFO LPNNFO "VDI TUBSLF #FXFHVOHTFJOTDISjOLVOHFO TJOE FJO FSOTU [V OFI NFOEFT 8BSOTJHOBM ,zOOFO 4JF TJDI OJDIU NFIS C DLFO PEFS *ISFO ,PQG OJDIU NFIS ESFIFO HFIFO 4JF TPGPSU [VN "S[U .BTTJWF 7FSMFU[VOHFO EJF FWFO UVFMM FJOFO 8JSCFMCSVDI FS[FVHU IBCFO HFIzSFO FCFOGBMMT TPGPSU JO EJF )jOEF FJOFT "S[UFT (FIFO 4JF MJFCFS [V GS I BMT [V TQjU [VN "S[U ;jIOF [VTBN NFOCFJ‡FO JTU HF GjIS MJDI 4DINFS[FO N TTFO GS I[FJUJH GBDI HF SFDIU LPOTFRVFOU VOE FGGFLUJW CFIBOEFMU XFSEFO %JF 5IFSBQJF EFT 3 DLFOTDINFS[FT CFHJOOU TDIPO CFJ EFS SJDIUJHFO %JBHOPTF %BT 1SPCMFN JO EFS %JB H OPTF EFT 3 DLFOTDINFS[FT CFTUFIU EBSJO EBTT NBO WPN 4ZN QUPN 4DINFS[ TFMUFO VONJUUFMCBS BVG EJF 6STBDIF TDIMJF‡FO LBOO 8JMM NBO EFN LPNQMFYFO (FG HF 3 DLFOTDINFS[ BVG EJF 4QVS LPNNFO NVTT NBO EBT GVOLUJPOFMMF 4ZTUFN 3 DLFO HBO[IFJUMJDI CFUSBDIUFO VOE EBT 6STBDIFO 'PMHF .PTBJL 4U DL G S 4U DL [VTBNNFOTUFMMFO
Was kann Ihr Arzt tun?
Was tun bei Rückenschmerzen?
/BU SMJDI NVTT *IS "S[U TDIXFSXJFHFOEF &SLSBOLVOHFO EJBHOPT UJTDI BVTTDIMJF FO )JFSG S XFSEFO BVDI CJMEHFCFOEF 7FSGBISFO [ # EBT 3zOUHFO FJOHFTFU[U ' S EJF 3 DLFOTDINFS[EJBHOPTUJL CFEBSG FT KF EPDI OVS TFMUFO FJOFS BVG XFOEJHFO )JHI 5FDI 6OUFSTVDIVOH *IS "S[U CSBVDIU G S EBT )FSBVT GJOEFO EFS IjVGJHFO NVTLVMjSFO 'VOLUJPOT TUzSVOHFO WPS BMMFN TFJOF 4JOOF "OTDIBVFO BOGBTTFO VOE QS GFO EFS #FXFHMJDILFJU &JOF FGGJ[JFOUF 5IFSBQJF EFT 3 DLFO TDINFS [FT VNGBTTU WFS TDIJF EFOF #BV TUFJOF BVT OJDIUNFEJLBNFOUzTFO VOE NFEJ LB NFO U zTFO 7FSGBISFO TPXJF BVT WFSIBMUFOTNFEJ[JOJTDIFO .B OBINFO /VS JO XFOJHFO 'jMMFO JTU FJOF 0QFSBUJPO OPUXFOEJH
Die Therapie von Schmerzen ist immer vielseitig.
*IS "S[U XJSE EBT G S 4JF QBTTFOEF #FIBOEMVOHTLPO[FQU [VTBN NFO TUFMMFO /JDIU KFEFS 4DINFS[ LBOO OBDI HMFJDIFN 4DIFNB CFIBOEFMU XFSEFO VOE BVDI 4JF BMT 1BUJFOU TJOE OJDIU HMFJDI KFEFN BOEFSFO 1BUJFOUFO "VDI HJCU FT LFJO Ã6OJWFSTBMTDINFS[NJUUFM² XFMDIFT KFEFN 1BUJFOUFO CFJ KFEFN 4DINFS[ IJMGU
Was tun bei Rückenschmerzen?
#BVTUFJOF FJOFT 5IFSBQJFLPO[FQUFT #FJTQJFMF *OEJWJEVFMMF 1BUJFOUFOJOGPSNBUJPO .FEJLBNFOUzTF 5IFSBQJF .BOVFMMF 5IFSBQJF PEFS $IJSPUIFSBQJF .FUIPEFO EJF BVG TQF[JFMMFO )BOEHSJGGFO CFSVIFO ° CFLBOOU [ # BMT Ã&JOSFOLFO²
1IZTJLBMJTDIF 5IFSBQJF "OXFOEVOH WPO FMFLUSJTDIFN 4USPN 5SBOTLVUBOF &MFLUSJTDIF /FSWFOTUJNVMBUJPO ° 5&/4 .BTTBHFO VTX
5IFSBQFVUJTDIF zSUMJDIF #FUjVCVOH -PLBMBOjTUIFTJF
#FFJOGMVTTVOH CFTUJNNUFS /FSWFOWFSTPSHVOHTHFCJFUF /FVSBMUIFSBQJF
,SBOLFOHZNOBTUJL .VTLFMEFIOVOH .VTLFMLSjGUJHVOH ,PPSEJOBUJPOTUSBJOJOH
3 DLFOTDIVMF VOE 7FSIBMUFOTUSBJOJOH "LVQVOLUVS
6
Auswahl an Medikamenten
%JF ,SBOLFOHZNOBTUJL #FXFHVOHT VOE 7FSIBMUFOTUIFSBQJF TJOE EJF #BTJTUIFSBQJF GBTU BMMFS 3 DLFOTDINFS[FO 0GUNBMT XJSE TJF BCFS FSTU NzHMJDI XFOO .FEJLBNFOUF FJOHFTFU[U XFSEFO EJF FJOF TDINFS[ BSNF #FXFHVOH FSNzHMJDIFO &CFOTP HSFJGFO FJOJHF NPEFS OF 4DINFS[ NJUUFM EJSFLU JO EJF $ISPOJGJ[JFSVOHT NFDIBOJTNFO FJO VOE USBHFO TP EB[V CFJ EBTT BVT FJOFN BLVUFO 3 DLFO TDINFS[ HFTDIFIFO LFJO %BVFS[VTUBOE VOE BVDI CFSFJUT DISPOJGJ[JFSUF 4DINFS[FO HFMJO EFSU XFSEFO %JF ;FJUFO TJOE WPSCFJ JO EFOFO 4DINFS[NJUUFM WFSUFVGFMU XVSEFO ,FJO .FOTDI NVTT IFVUF OPDI VOOzUJHF 4DINFS[FO FSUSBHFO )BCFO 4JF EFO &JO ESVDL EBTT *IS "S[U WPO *IOFO WFSMBOHU 4DINFS[FO BVT[VIBMUFO PEFS EBTT FS NJU 4DINFS[ NJUUFMO HFJ[U TVDIFO 4JF EBT (FTQSjDI &JOF GS I[FJUJHF VOE LPOTF RVFOUF NFEJ LB NFOUzTF 4DINFS[UIFSBQJF JTU FOUTDIFJEFOE VN FJOF #F XF HVOHTUIFSBQJF [V FSNzHMJDIFO VOE FJOF $ISPOJGJ[JFSVOH [V WFS IJOEFSO
Eine nicht ausreichende Schmerztherapie gilt heute als ärztlicher Kunstfehler.
%JF GPMHFOEF 5BCFMMF HJCU FJOFO fCFSCMJDL CFS .FEJLBNFOUF EJF V B CFJ 3 DLFOTDINFS[FO FJOHFTFU[U XFSEFO &T CFTUFIU LFJO "O TQSVDI BVG 7PMM TUjOEJHLFJU &CFOTP TUFMMU EJFTF fCFSTJDIU LFJOF &NQ GFIMVOH CF TUJNNUFS 1SjQBSBUF EBS %JF "VTXBIM EFT HF FJHOFUFO .FEJ LBNFOUFT PEFS FJOFS ,PNCJOBUJPO NFISFSFS .FEJLBNFOUF LBOO OVS EFS CFIBOEFMOEF "S[U USFGGFO &T FYJTUJFSFO BV‡FSEFN -FJUMJOJFO [VS 5IFSBQJF WPO 3 DLFOTDINFS[FO EJF *ISFN "S[U EJF &OU TDIFJEVOH G S EJF SJDIUJHFO .FEJLBNFOUF FSMFJDI UFSO *IS "S[U XJSE G S 4JF EJF .FEJ[JO BVTXjIMFO VOE WFSTDISFJCFO
.FEJLBNFOUFOHSVQQF
XJDIUJHF 8JSLTUPGGF CFTPOEFST HFFJHOFU G S #FNFSLVOHFO
/4"3
%JDMPGFOBD *CVQSPGFO .FMPYJDBN "44
4DINFS[FO EJF NJU &OU[ OEVOHFO FJOIFSHFIFO
/FCFOXJSLVOHFO BN .BHFO %BSN VOE )FS[ ,SFJTMBVG 4ZTUFN 7PSTJDIU CFJ 1BUJFOUFO NJU .BHFO %BSN VOE )FS[ ,SFJTMBVG &SLSBOLVOHFO
$09 )FNNFS
$FMFDPYJC &UPSJDPYJC
4DINFS[FO EJF NJU &OU[ OEVOHFO FJOIFSHFIFO
/FCFOXJSLVOHFO BN .BHFO %BSN VOE )FS[ ,SFJTMBVG 4ZTUFN 7PSTJDIU CFJ 1BUJFOUFO NJU .BHFO %BSN VOE )FS[ ,SFJTMBVG &SLSBOLVOHFO
1ZSB[PM %FSJWBUF
.FUBNJ[PM
LSBNQGBSUJHF 4DINFS[FO ,PMJLTDINFS[FO
CFJ MjOHFSFS "OXFOEVOH #MVUCJMELPOUSPMMFO OPUXFOEJH
"OJMJO %FSJWBUF
1BSBDFUBNPM
GJFCSJHF ;VTUjOEF
OJDIU CFSEPTJFSFO TPOTU TDIXFSF /FCFOXJSLVOHFO
4/&1$0
'MVQJSUJO
4DINFS[FO EJF NJU NVTLVMjSFO 7FSTQBO OVOHFO FJOIFSHFIFO
HSFJGU EJSFLU JO $ISPOJ GJ[JFSVOHTNFDIBOJTNFO FJO VOE IFNNU EJFTF
0QJPJEF 0QJBUF
5SBNBEPM 5JMJEJO .PSQIJO #VQSFOPSQIJO 'FOUBOZM 0YZDPEPO
TUBSLF 4DINFS[FO
WFSXBOEU NJU EFO LzSQFS FJHFOFO 4DINFS[IFNN TVCTUBO[FO &OEPSQIJOF
-PLBMBOjTUIFUJLB
3PQJWBDBJO #VQJWBDBJO
BLVUF *OKFLUJPOTUIFSBQJF 6OUFSCSFDIVOH EFS 4DINFS[JNQVMTMFJUVOH zSUMJDIF #FUjVCVOH
,PSUJLPTUFSPJEF
5SJBNDJOPMPO %FYBNFUIBTPO 1SFEOJTPMPO
4DINFS[FO NJU TUBSLFO &OU[ OEVOHFO
.VTLFMSFMBYBO[JFO
.FUIPDBSCBNPM 5FUSB[FQBN 5PMQFSJTPO
&STDIMBGGVOH WFS TQBOOUFS .VTLVMBUVS
5FUSB[FQBN CFTJU[U "CIjOHJHLFJUTQPUFO[JBM
"OUJFQJMFQUJLB
(BCBQFOUJO $BSCBNB[FQJO 1SFHBCBMJO
/FSWFOTDINFS[FO
"OUJEFQSFTTJWB
"NJUSJQUZMJO 5SJNJQSBNJO %PYFQJO
DISPOJTDIF 4DINFS[FO NJU HMFJDI[FJUJHFO QTZDIJTDIFO 'BLUPSFO XJF "OHTU %FQSFTTJPO HFTUzSUFS 4DIMBG
Auswahl an Medikamenten
#JUUF BDIUFO 4JF EBSBVG EBTT 4JF *ISF .FEJLBNFOUF FOUTQSFDIFOE EFS "S[UFNQGFIMVOHFO VOE EFO )JOXFJTFO JN #FJQBDL[FUUFM FJO OFINFO 6OE CFEFOLFO 4JF BVDI 4DINFS[NJUUFM CFIBOEFMO JN "MMHF NFJOFO EJF 4ZNQUPNF EFT 3 DLFOTDINFS[FT &JOJHF XFOJHF IBCFO [VTjU[ MJDI BVDI &JOGMVTT BVG EJF WFSTQBOOUF .VTLVMBUVS VOE FSTDIXFSFO EJF $ISPOJGJ[JFSVOH EFS 4DINFS[FO %BCFJ TJOE WPS BMMFN .FEJLBNFOUF WPSUFJMIBGU EJF 4UVOEFO MBOH XJSLFO VOE OVS FJONBM UjHMJDI FJOHF OPNNFO XFSEFO N TTFO "MMFJO LBOO KFEPDI LFJO .FEJ LBNFOU EJF 6STBDIF EFS 3 DLFOTDINFS[FO CFTFJUJHFO %BIFS EFOLFO 4JF BVDI BO XFJUFSF #BVTUFJOF EFS 5IFSBQJF VOE WPS BMMFN BO #FXFHVOH -BOH GSJTUJH TPMMUFO 4JF EJF )JOXFJTF JN "CTDIOJUU 7PSCFVHFO JTU CFTTFS BMT IFJMFO [V *ISFS -FCFOTFJOTUFMMVOH NBDIFO *IS 3 DLFO XJSE FT *IOFO EBOLFO &JOF XFJUFSF XJDIUJHF 4jVMF EFS 5IFSBQJF CFJ DISPOJTDIFO 3 DLFO TDINFS[FO TJOE QTZDIPMPHJTDI WFSIBMUFOTNFEJ[JOJTDIF #FIBOE MVOHT WFSGBISFO 8JS XJTTFO EBTT DISPOJTDIF 4DINFS[FO FJO LPNQMFYFT 6STBDIFOHFG HF NJU CJPMPHJTDIFO QTZDIJTDIFO VOE TP[JBMFO 'BLUPSFO IBCFO 4USFTT BN "SCFJUTQMBU[ "OHTU PEFS %FQSFTTJPOFO TJOE XJDI UJHF "VTMzTFS G S DISPOJTDIF 4DINFS[FO &OUTQBOOVOHTWFSGBISFO CJT IJO [VS 1TZDIPUIFSBQJF TJOE IJFS XJDIUJHF #BVTUFJOF EFT 5IFSBQJF LPO[FQUFT 4P MFSOFO 4JF NJU 1SPCMFN TJUVBUJPOFO VN[VHFIFO VOE (FHFO TUSBUFHJFO [V FOU XJDLFMO
8JS X OTDIFO *IOFO FJOFO TDINFS[GSFJFO "MMUBH VOE IPGGFO EBTT VOTFSF CFJMJFHFOEFO fCVOHTCFJTQJFMF BN &OEF EFS #SPTDI SF IFM GFO 3 DLFOTDINFS[FO BLUJW [V WFSIJOEFSO
7
Adressen
%FVUTDIF 4DINFS[MJHB F 7 %4- "EFOBVFSBMMFF 0CFSVSTFM 5FM XFSLUBHT CJT 6IS 'BY JOGP!TDINFS[MJHB EF XXX TDINFS[MJHB EF
%FVUTDIF (FTFMMTDIBGU [VN 4UV EJVN EFT 4DINFS[FT F 7 %(44 (FTDIjGUTTUFMMF 0CFSF 3IFJOHBTTF #PQQBSE 5FM 'BY JOGP!EHTT PSH XXX EHTT PSH
%FVUTDIF (FTFMMTDIBGU G S 4DINFS[UIFSBQJF F 7 %(4
"EFOBVFSBMMFF 0CFSVSTFM 5FM 'BY JOGP!EHTDINFS[UIFSBQJF EF XXX EHTDINFS[UIFSBQJF EF
(FTBNUEFVUTDIF (FTFMMTDIBGU G S .BOVFMMF .FEJ[JO F 7 ((.. 8JTNBSTDIF 4USB‡F ° 3PTUPDL 5FM 'BY JOGP!HHNN EF XXX HHNN EF
fCFSSFJDIU EVSDI
Stand 07/2011/ Mat.-Nr. 190861