Cyril Jost och Nils Holmegaard Illustrationer av Pierre Wazem
GR ATTIS, NI SK A BLI FÖR ÄLDR AR Praktisk guide till barnets tre första år
Faktaspäckat och lättläst med humoristiska inslag. Mia Althoff, Barnsidan.se
Innehåller det väsentliga en förälder behöver veta. Carola Forslund, BTJ-häftet
TACK Tack till alla föräldrar, alla som ännu inte har blivit föräldrar, mor- och farföräldrar, läkare, vårdpersonal, pedagoger, familj och vänner som med sina råd, uppmärksamma genomläsning, generositet och inspiration har gjort det möjligt för denna bok att bli till. Speciellt tack till de läkare som hjälpt till vid utformningen av den svenska utgåvan, samt till det schweiziska barnläkarförbundet som granskat och godkänt innehållet i bokens originalutgåva. Vi riktar även tack till Remo Largo som låter oss vidareanvända diagram baserade på longitudinella studier av tusentals barn under mer än sextio år.
REAKTIONER? FR ÅGOR? Kom gärna med synpunkter på boken genom att skriva till info@akademius.se
Copyright © LEP Loisirs et Pédagogie SA, 2014 Le Mont-sur-Lausanne, Schweiz Utgiven efter överenskommelse med Loisirs et Pédagogie SA, 2021 Le Mont-sur-Lausanne, Schweiz Alla rättigheter reserverade Svensk utgåva © 2021 Akademius förlag Originalets titel: L’essentiel sur les bébés ISBN 978-91-986-2462-5 Originallayout: Marc Dubois, Lausanne Svensk inlaga och omslag: Daniel Åberg/Åbergs stilus et forma Omslagsfoto: Tania Kolinko/ShutterStock Tryckt Bulls Graphics, Halmstad 2021
GRATTIS, NI SKA BLI FÖRÄLDRAR PRAKTISK GUIDE TILL BARNETS TRE FÖRSTA ÅR
ÄR DET ALTID DU SOM STIGER UPP OCH GER FÖRSTA FLASKAN?!?
NEJ, JAG ÄR SNARARE DEN SOM ÄR SÄMST PÅ ATT LÅTSAS SOVA …
4
INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. KOST Amning
10
Nappflaskor
18
Fast mat
22
Måltider
26
2. SÖMN Sömnbehov
34
Nattsömn
38
Att sova på dagen
42
3. HYGIEN Blöjor
46
Bada barnet
50
Att sluta med blöjor
54
4. SJUKDOMAR OCH VACCINATION Förkylning, influensa, hosta, halsont, magsjuka
60
Öroninflammation, ögoninflammation
66
Barnsjukdomar
68
Vaccination
72
5. BARNETS UTVECKLING Barnets gråt
76
Tumme eller napp
80
5
Tänder
84
Gripförmåga, vända sig om, sitta
88
Att lära sig krypa
92
Att lära sig gå
94
Att lära sig prata
96
Barnets lek
102
Saker att göra tillsammans
108
Uppfostran
112
Rädsla, vredesutbrott, aggressivitet
116
6. FAMILJ OCH BARNOMSORG Föräldrar
122
Syskon
126
Mor- och farföräldrar
128
Förskola
130
7. UT I VÄRLDEN Kläder
136
Barnvagnar
140
Sätt att bära barnet
142
Resor
144
8. BILAGOR
151
Index
156
Användbara hemsidor, källor till diagram
160
6
FÖRFATTARE Cyril Jost har läst statsvetenskap, arbetat som journalist och varit chef för den ekonomiska redaktionen på tidningen l’Hebdo. Han har skrivit en av Schweiz mest populära läroböcker inom ekonomi och gjort beskrivningen av samhällsskick, kultur och historia på Schweiz officiella hemsida.Innan han skrev denna bok hade han bytt 3147 blöjor, gett 1842 nappflaskor och berättat Sagan om de tre små grisarna 469 gånger. SVENSK REDAKTÖR Nils Holmegaard arbetar till vardags med internationell idrott, driver förlag och är medförfattare till boken Den kompletta guiden till Högskoleprovet. Han läste L’essentiel sur les bébés under frun Marinas första graviditet och uppskattade den så mycket att han ville erbjuda och anpassa den till en svensk publik, med förhoppningen att fler ska tillgodogöra sig viktig information på ett enkelt och roligt sätt! ILLUSTR ATÖR Pierre Wazem är en schweizisk serieskapare och illustratör som ligger bakom runt 20 seriealbum och flera filmmanus. Hans teckningar syns regelbundet i den schweiziska pressen. I Sverige går några av hans titlar att köpa på engelska, däribland Snow Day och Retreat (2017) samt Koma (2016). Hans barn är särskilt förtjusta i teckningarna av pingviner. ÖVERSÄTTARE Birgitta Önnerfält är auktoriserad translator från spanska och franska till svenska och har översatt både skönlitteratur och fackböcker. Hon har undervisat vid Stockholms och Lunds universitet och har totalt över 30 års erfarenhet som lärare. Dessutom har hon arbetat som skådespelare. Birgitta har fyra barn och fick under arbetets gång sitt tolfte barnbarn!
OM DIAGR AMMEN De diagram och tabeller som visas i boken kommer, om inte annat anges, från boken Babyjahre av Remo Largo. De grundar sig på longitudinella studier av tusentals barn under mer än sextio år vid Barnsjukhuset i Zürich (Schweiz) och fungerar idag som internationell referens inom barns utveckling. Detaljerade uppgifter om varje figur finns på sidan 160.
7
INLEDNING De som från den ena dagen till den andra ska bekanta sig med ett spädbarn som de har hela ansvaret för, ställs inför en myriad av små val. Dessa val gör att varje mamma och pappa så småningom får en egen identitet som förälder och en unik relation till sitt barn. En del förlitar sig på instinkt, sunt förnuft eller nära och kära som vägvisare. För andra kan böcker, tidningar eller specialiserade webbplatser fungera som stöd och referenser. Ibland kan det vara svårt att veta vad som är rätt: experter kan vara oense, det kommer hela tiden nya rön, och i en del frågor har olika generationer och kulturer helt enkelt olika förhållningssätt. Den här boken är resultatet av noggranna efterforskningar av skolor, moden och teorier för att erbjuda en klar och faktabaserad överblick inom skilda områden som är relevanta för småbarnsföräldrar. Genom att hålla sig till det väsentliga är boken tänkt att fungera som ett enkelt och praktiskt referensverk för den som snabbt vill hitta precis och kontrollerad information. Sedan är det upp till var förälder att göra sina val, handla på sitt sätt, och uppleva det stora äventyret!
GULLIGULL KILLEKILL
HELLEDUDANE SÅ TÖÖÖT MAN KAN VARA
HUR SKA DET HÄR FORTSÄTTA?!
DEL 1
KOST
JAG TRODDE JAG SKULLE SPARA TID PÅ ATT ENGAGERA HONOM I KÖKET!!!
10
AMNING Bröstmjölk är spädbarnets naturliga föda. Mammor som inte kan eller vill amma sitt barn kan ge modersmjölksersättning.
ALLMÄNT OM AMNING
Bröstmjölk (modersmjölk) anses allmänt som den bästa näringen för en nyfödd p.g.a. dess antikroppar som skyddar mot infektioner. De allra flesta nyblivna mammor kan amma om de vill. Man kan få råd om amning på BB, från barnmorskan, på Barnavårdscentralen (BVC) och på amningsmottagningen. Barn till mammor som inte vill eller kan amma, kan få modersmjölksersättning (bröstmjölksersättning). Den är oftast baserad på komjölk och tack vare olika tillskott mycket lik vanlig bröstmjölk. Världshälsoorganisationen förespråkar uppfödning på enbart bröstmjölk fram till dess att barnet är sex månader gammalt. De flesta europeiska länder har liksom Sverige godtagit denna standard och lagt till möjligheten att progressivt införa vanlig mat från och med fyra månaders ålder. De officiella rekommendationerna har utvecklats under åren. Fram till 1980-talet förespråkade en del europeiska länder amning till och med tre månaders ålder, och att man därefter skulle börja ge fast föda. MAMMANS KOST UNDER AMNING
En ammande mamma kan äta all mat som ingår i en sund, varierad och välbalanserad diet. Officiellt avråds från intag av alkohol, men att dricka måttliga mängder innebär inga medicinska risker för barnet. Koffein från kaffe och te överförs i så liten mängd att det inte skadar barnet. Däremot bör en ammande mamma avstå från att röka eller röka så lite som möjligt. DEL 1 KOST
11
Kroppen tillverkar D-vitamin då den utsätts för solljus. Eftersom bröstmjölk innehåller relativt lite D-vitamin rekommenderas att barnet får tillskott av D-droppar redan från början. Barn till mammor som är veganer (och varken äter kött, ägg eller mjölkprodukter) behöver också andra tillskott, såsom vitamin B12. Om mamman är vegetarian behövs i regel inga extra tillskott om hon äter allsidigt.
Man hör ibland att salvia, persilja och mynta kan minska produktionen av bröstmjölk. Det finns dock inga vetenskapliga bevis för att ett måttligt intag av dessa örter skulle påverka mjölktillgången. Däremot kan vissa näringsämnen som mamman intar ge en annorlunda smak till mjölken. Om barnet vägrar att ta bröstet kan mamman prova att sluta att äta den misstänkta maten under en tid.
SKYNDA DIG HAN ÄR HUNGRIG!
VÄNTA! DET FATTAS FORTFARANDE LITE D-VITAMIN I MIN MJÖLK!
DEL 1 KOST
12
PRAKTISK A TIPS
Man kan använda en manuell eller elektrisk bröstpump och spara mjölk för flaskmatning när mamman är borta. Bröstmjölk håller sig cirka fyra timmar i rumstemperatur, upp till en vecka i kylskåp och 6-12 månader i frys. Om man är osäker kan man smaka eller lukta på mjölken. Mjölken kan tinas i vattenbad. Mikrovågsugn rekommenderas inte eftersom värmen kan bli så hög att mjölkens näringsinnehåll försämras. Mjölken kan skikta sig och ändra färg när den värms. Det är normalt och betyder inte att den har surnat. MODERSMJÖLKSERSÄTTNING
Modersmjölksersättning ges oftast i pulverform och kan tillagas med vanligt kranvatten förutsatt att detta är rent och inte för mineralrikt. Man bör låta vattnet rinna tills det är kallt så att det inte kommer med koppar från ledningarna. När det gäller buteljerat vatten ska man undvika höga halter av mineraler som kan orsaka störningar i barnets ämnesomsättning. De första månaderna rekommenderar Världshälsoorganisationen att det vatten som används för tillagning av ersättning ska värmas till mer än 70 ° C för att undvika infektioner. Många anser idag att detta inte är nödvändigt i Sverige eftersom det kommunala kranvattnet är rent. Det händer dock i sällsynta fall att reningsverk felkopplas och skadliga bakterier kan spridas. Då går kommunen snabbt ut med varningar. Har man egen brunn kan man få hjälp av kommunen med att kolla vattenkvalitén.
DEL 1 KOST
13
En förberedd nappflaska med modersmjölksersättning kan förvaras i kylskåp i ett dygn. En nappflaska som inte är helt urdrucken bör inte sparas på grund av risken för bakterietillväxt.
På 1970-talet använde vissa tillverkare av torrmjölk för spädbarn aggressiv marknadsföring för att uppmuntra övergång från bröstmjölk till modersmjölksersättning redan vid 3-4 månaders ålder. Detta skedde även i fattiga länder där användning av orent vatten gav upphov till allvarliga hälsoproblem. Idag följer industrin Världshälsoorganisationens rekommendationer och skriver ”från och med sex månader” på förpackningarna.
DEL 1 KOST
14
ANTAL MÅLTIDER OCH MÄNGD
Bebisar visar i regel när de är hungriga och får mat på begäran. För några decennier sedan rekommenderades ofta att barnet skulle få mat på bestämda tider redan från födseln. Denna filosofi har emellertid nästan försvunnit idag. Under de första veckorna är det vanligt att bebisen inte har någon definierad rytm. Det kan dröja 2-4 timmar mellan måltiderna. Så småningom brukar rytmen för måltider stabiliseras av sig själv. Stora variationer i den mängd bröstmjölk eller modersmjölksersättning som intas kan förekomma mellan barn som är lika gamla och väger lika mycket. Under de första månaderna vägs barnet rutinmässigt vid besök på BVC för att dokumentera tillväxtförloppet och kontrollera att barnet får i sig tillräckligt med näring (tillväxtkurvor finns på sid. 152-153). Svenska barn mäts och vägs upp till 5-6 års ålder. BVC ger kostnadsfri hälsovård till alla barn upp till fem år.
ANTAL MÅLTIDER OCH MÄNGD UNDER DE TRE FÖRSTA MÅNADERNA
ÅLDER
2 MÅNADER
3 MÅNADER
Amningar per dag 5 till 10
5 till 8
5 till 8
Flaskor per dag
5 till 6
5
4 till 5
ml per dag
400 till 800
600 till 900
600 till 1000
DEL 1 KOST
1 MÅNAD
© LARGO
Med tiden minskar antalet amningar och flaskmatningar, samtidigt som portionerna växer. När fast mat så småningom införs så sjunker amningens eller flaskmatningens betydelse undan för undan.
15
De flesta barn under ett år behöver inte dricka något utöver mjölk, såtillvida det inte är mycket varmt eller om de har feber. Det finns dock bebisar som ofta är törstiga och får extra dryck. Det är då viktigt att deras intag av bröstmjölk eller modersmjölksersättning inte minskar p.g.a. detta.
Rytmen för att ge bröst eller flaska stabiliseras successivt och är för många en kompromiss mellan bebisens krav och föräldrarnas vanor. På landsbygden i Afrika, Asien och Sydamerika bär mödrarna ofta med sig barnen medan de arbetar. Barnen äter då små kvantiteter många gånger om dagen. I Europa och Nordamerika får bebisarna istället i sig större mängder med färre antal mål.
NU HAR VI SÅ DET R ÄCKER FÖR IDAG!
DEL 1 KOST
16
GRATTIS, NI SK A BLI FÖRÄLDRAR Att bli förälder är något av det mest fantastiska som går att uppleva. Samtidigt ställs nyblivna föräldrar inför en myriad små val om hur man ska gå tillväga inom skilda områden såsom amning, sömn, allergier, barnsjukdomar, skärmtid, VAB, föräldraledighet, barnvagnar, bilbarnsäten, etc. Instinkt, sunt förnuft och råd från nära och kära kan vara nog så goda vägvisare. Samtidigt kan man ibland vilja ha en kort och objektiv summering av vad vetenskapen säger och vilka valmöjligheter man har. Den här boken erbjuder en klar och faktabaserad överblick inom skilda områden som är relevanta för småbarnsföräldrar – ett enkelt och praktiskt referensverk som man kan återkomma till gång på gång. Med många färgglada teckningar och exempel ur både ett svenskt och internationellt perspektiv, får ni en lättläst, vetenskaplig och rolig guide som stöd på vägen. Håll i er, nu börjar äventyret!
”Oumb ärlig” F E M IN
A .C H
”Objekt iv och uta , praktisk n pekpin nar” LE T EMPS
DEL 1 KOST