Apnea inspiratoria Mientras el paciente retiene el aliento, se activa el haz de radiación, que vuelve a desactivarse justo antes de que el paciente empiece a respirar normalmente de nuevo. La apnea inspiratoria da por supuesto que el tumor se encontrará en una ubicación determinada cuando el paciente inspira. Esto puede no ser siempre así, según la profundidad de la respiración del paciente. Además, la apnea inspiratoria puede ser muy difícil para los pacientes con enfermedad pulmonar avanzada. Las técnicas como la retención de la respiración y la apnea inspiratoria han permitido a los médicos la administración de dosis mucho más elevadas de radiación en apenas entre tres y cinco sesiones con un procedimiento denominado radioterapia estereotáctica corporal (SBRT).
Este tratamiento alternativo para el cáncer hepático ha demostrado ser más eficaz que la radioterapia convencional, con un control tumoral que oscila entre el 70 y el 100% 18 meses después del tratamiento y tasas muy bajas de efectos secundarios, generalmente leves. Se ha observado un control tumoral ligeramente más elevado en tumores pequeños9 y lesiones metastásicas. Aunque la SBRT permite a los médicos preservar más tejido hepático normal que los métodos convencionales, normalmente todavía exige grandes márgenes alrededor de los tumores para garantizar que la radiación se administra al tumor y compensar las imprecisiones de la retención de la respiración y la apnea inspiratoria.
CyberKnife puede administrar dosis elevadas de radiación directamente a los tumores hepáticos Radiocirugía Los aparatos de radiocirugía, como por el ejemplo el Sistema de Radiocirugía Robótica CyberKnife®, ofrecen a los pacientes una nueva opción para el tratamiento del cáncer de hígado. El Sistema CyberKnife puede administrar dosis elevadas de radiación con una precisión extrema gracias a la capacidad de seguir la localización de los tumores hepáticos a tiempo real durante el tratamiento. El Sistema CyberKnife utiliza el Sistema de Seguimiento Respiratorio Synchrony® para seguir el movimiento del tumor mientras los pacientes respiran normalmente y ajusta el haz de radiación en consecuencia. El Sistema Synchrony
correlaciona la subida y la bajada del pecho con la ubicación real del tumor en radiografías. Como resultado, durante el tratamiento con CyberKnife, los pacientes pueden permanecer cómodamente tumbados y respirar con normalidad sin ningún tipo de marco y no se les pide que retengan la respiración ni que realicen complicadas maniobras respiratorias. El Sistema Synchrony puede seguir objetivos en movimiento con una precisión de 1 milímetro o superior, lo que permite a los médicos administrar radiación de manera precisa al tumor y limitar la exposición del tejido circundante sano.
¿Cómo trata CyberKnife el cáncer de hígado? El tratamiento del cáncer de hígado con radioterapia es complicado, porque los tumores hepáticos se mueven con la respiración. Además, el tejido que rodea los tumores hepáticos es muy sensible y 42
