DENTALGEEK 2018-1 by DENTALGEEK

ТЕХНОЛОГИИ • ОБОРУДОВАНИЕ • МАТЕРИАЛЫ • ОБЗОРЫ • НОВОСТИ • ОБУЧЕНИЕ Multi-

Лазерное

DLP 3D

shade Pear Q3

сплавление металлов

Printer Vittro Р100

ЛИ Совершенная компоновка цветовых пигментов, простота и точность, возможность достижения естественной транслюцентности.

тов кладок.

№1 (3) 2018 АПРЕЛЬ

Фотооптические свойства этой новой керамики достигаются благодаря ряду факторов, включая особый химический состав, обеспечивающий формирование тетрагонально-кубической фазы. В итоге оптимизированная рефракция света в значительной степени повышает рассеивание и яркость, позволяя технику с легкостью изготовить прекрасные работы из циркония.

ая

Nacera Pearl Q3 Multi-Shade — материал премиального качества для эстетических реставраций по технологии CAD/CAM с ультравысокой транслюцентностью и точно выверенным цветом. Новый высококачественный кубический цирконий 6Y-PSZ из линейки Nacera Multi-Shade производится с применением запатентованного метода смешивания пигментов и калибровки цвета, что позволяет точно определять и корректировать цвет и его насыщенность. В то же время, тонкие переходы цвета от шейки зуба к его краю придают зубным протезам (как полностью анатомическим, так и редуцированным) естественные цветовые характеристики. Эти улучшения позволяют техникам получать предсказуемые результаты при изготовлении реставраций из диоксида циркония с исключительно высокими эстетическими свойствами.

CAD/CAM —

НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ

WWW.DENTALGEEK.RU

18+

DIGITAL DENTISTRY

СОДЕРЖАНИЕ

АПРЕЛЬ

DENTALGEEK

НОВОСТИ

Программное обеспечение для ортодонтии CS Model+ от Carestream Dental

COLGATE представила свою первую электрическую зубную щетку с искусственным интеллектом

Ivoclar Vivadent представляет четыре дополнительных оттенка блоков IPS e.max ZirCAD LT blocks

Heron iOS — решение «под ключ» для цифровой реставрации

veneer.me

ПРОДУКТ

BELLA VR – платформа виртуальной реальности от Northpass Immersive

Компания Planmeca внедряет новый модуль Romexis Implant Guide

Портативный сомнограф Nox T3

Система изоляции Isolite – ассистент вашего ассистента

ТЕХНОЛОГИИ

Технологии от компании Nacera

Лазерное сплавление металлов

Dental Machine C6: заряжен на металл

DENTAL GEEK

ARUM 4Х-100 создан для работы с pre-milled абатментами

42 50

Съемный протез в цифровое время

10 причин применения интраорального 3D-сканера

3shape делает прорыв в технологии производства элайнеров

Новый 3D-сканер от компании KaVo™

Полностью автоматизированная платформа для 3D-печати от Formlabs

54 54

DLP 3D Printer

Новые продукты: стоматологический 3D-принтер NextDent 5100 и фотополимерные смолы NextDent

ОБЗОР

Обыкновенные возможности необыкновенного набора для навигационной имплантологии INNO Guide

Исследование 7-ми интраоральных сканеров на точность сканирования ПРАКТИКА

Цифровая замена реставраций на отбеленных зубах

26 58

Новые 3D-принтеры: LFAB, DFAB и XCELL 6000PD от DWS Systems

НОВОСТИ

Программное обеспечение для ортодонтии CS Model+ от Carestream Dental

arestream Dental недавно выпустила программное обеспечение для ортодонтии CS Model+, которое имеет возможность автоматически сегментировать, настраивать, анализировать и представлять цифровые модели. Новое ПО автоматически обнаруживает, сегментирует и маркирует зубной ряд пациента с помощью технологии, которая позволяет легко идентифицировать интересуемые зоны. Несмотря на то, что режим ПО автоматический , врач также имеет возможность дорабатывать контур зуба вручную, обозначать ориентацию и положение зуба, когда необходимо. Программное обеспечение быстро определяет сложность каждого случая, используя различные стандарты, в том числе анализ Болтона. CS Model+ позволяет визуализировать имитацию различных вариантов лечения, включая удаление, а также окклюзию после проведения этих процедур, чтобы помочь обеспечить желаемый результат. CS Model+ собирает все данные в отчеты, которые легко генерировать. Отчеты основываются на предпочтениях пользователя и могут меняться индивидуально. Есть также возможность автоматически принимать данные цефалометрических исследований программного обеспечения CS Orthodontic Imaging software или CS Imaging software. Потребители могут легко пользоваться программным обеспечением непосредственно в карте пациента, сохраняя все цифровые данные в одном месте. DIGITAL DENTISTRY

НОВОСТИ

COLGATE представила свою первую электрическую зубную щетку с искусственным интеллектом

ервая электрическая зубная щетка с искусственным интеллектом Colgate поступила в продажу в США на сайте Apple.com и в некоторых магазинах Apple. Забота о здоровье еще никогда не была такой простой и увлекательной. С помощью зубной щетки E1 Colgate с искусственным интеллектом каждый может контролировать процесс чистки зубов в режиме реального времени, по-

Bluetooth и искусственный интеллект внедрены компанией Kolibree — первопроходцем в разработке и встраивании искусственного интеллекта и 3D-датчиков движения в зубные щетки. Устройство выявляет эффективность чистки 16-ти зон полости рта. С помощью специального приложения пользователю предлагается воспользоваться услугами тренера по чистке зубов, чтобы превратить рутинное действие

Устройство выявляет эффективность чистки 16-ти зон полости рта. лучая данные с устройства. Colgate использует платформу Apple ResearchKit — с разрешения пользователя — для сбора сведений о чистке зубов с целью усовершенствования устройств и ускорения инноваций. В первую очередь исследователям интересно изучить особенности чистки зубов потребителей. Щетка помогает исправить и предотвратить возникновение неправильных привычек. Специальные сенсоры, вибротехнология,

DENTAL GEEK

в увлекательное занятие и поощрить привычку чистить зубы правильно. Новая электронная зубная щетка Colgate дает ценную возможность людям контролировать и влиять на свое здоровье. Использование Apple ResearchKit — это новый шаг к расширению методов и технологий ухода за полостью рта и свидетельство стремления Colgate создавать инновационные решения, которые помогают людям лучше заботиться о себе.

НОВОСТИ

Ivoclar Vivadent представляет четыре дополнительных оттенка блоков IPS e.max ZirCAD LT blocks

омпания Ivoclar Vivadent представила блоки IPS e.max ZirCAD. С помощью этих блоков можно успешно изготавливать эстетические реставрации из предварительно окрашенного монолитного оксида циркония прямо во врачебном кабинете. Теперь в линейку добавлены дополнительные 4 оттенка для увеличения палитры пользователя. Таким образом, IPS e.max ZirCAD для CEREC/inLab теперь доступен в оттенках A1, A2, A3, B1, B2, C2, D2 и в одном светлом оттенке (BL) в размерах C17 (для коронок) и B45 (для мостов).

ЭКОНОМИЧНЫЕ И ЭСТЕТИЧЕСКИЕ РЕСТАВРАЦИИ С помощью IPS e.max ZirCAD для CEREC стоматологи могут изготавливать экономичные эстетические реставрации из оксида циркония.

Высокая прочность материала на изгиб (1200 МПа) и высокая стойкость к трещинам (5,1 МПа) позволяют уменьшить толщину стенок до 0,6 мм для жевательных и 0,4 мм для фронтальных коронок. Это приводит к увеличению прозрачности и повышает эстетичность внешнего вида реставрации.

ВСЁ ДЛЯ РЕСТАВРАЦИЙ ЗА ОДИН ВИЗИТ Концепция лечения Ivoclar Vivadent отвечает потребностям клиентов стоматологов и позволяет сократить количество визитов пациента до одного. Помимо блоков и фиксирующих материалов, ассортимент продукции включает в себя сопутствующие материалы для всего процесса лечения, начиная от изоляции с OptraGate и цементации до послеоперационного периода. DIGITAL DENTISTRY

НОВОСТИ

Heron iOS — решение «под ключ» для цифровой реставрации

омпактный легкий интраоральный сканер Heron iOS — комплексное решение «под ключ» в сочетании с пакетом программного обеспечения QuantorClinic. QuantorClinic поддерживает все начальные этапы процесса реставрации зубов, включая управление заказнарядами, сканирование, проверку, комментирование и выдачу заказов — все в одном приложении и с доступом из одного интерфейса.

ИДЕАЛЬНО ВПИСЫВАЕТСЯ В СОВРЕМЕННУЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ Сканер представляет собой оптическую систему, которая создает цифровые 3D-модели для зубных реставраций. Он сканирует и воспроизводит 3D-геометрию зубов в полости рта со слепков или гипсовых моделей для последующего изготовления CAD/CAM-реставраций.

ПОЧЕМУ СТОИТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ HERON IOS? ] Это готовое полное решение для наиболее распространенных типов реставраций в стоматологии. ] Heron iOS имеет открытый формат и совместимость с большинством стоматологических систем CAD. ] Он очень удобен в использовании благодаря эргономичному дизайну и легкому весу.

DENTAL GEEK

] Устройство обладает такими премиум-характеристиками, как захват цвета и встроенный нагреватель для предотвращения запотевания. ] Не требует использования порошка или спрея. ] Программное обеспечение, поддерживающее все этапы реставрации, — для автоматизации рабочего процесса

В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ HERON IOS ОТ ДРУГИХ ИНТРАОРАЛЬНЫХ 3D-СКАНЕРОВ? Этот ручной сканер стал вызовом для всей стоматологической индустрии. Его отличает простота и удобство использования, облегченная ручка, эргономичный дизайн корпуса с вращающимся наконечником для оптимального угла при сканировании верхнего и нижнего зубных рядов, программное обеспечение QuantorClinic, которое отражает все этапы реставрации зубов в одном приложении и с доступом из одного интерфейса. Это комплексное открытое решение с прекрасными возможностями интеграции на рынке CAD/CAM.

НОВОСТИ

veneer.me

ENEER.ME — это защитное устройство для виниров от Smile Line. С Veneer.Me вы можете переносить, отправлять и манипулировать своими супертонкими винирами с безопасностью. Основание Veneer.Me покрыто липкой подушечкой из полиуретанового геля. Виниры помещают на подушечку на их лицевую поверхность и они прилипают естественным образом. Вся подготовка внутренней части, включая травление и силанирование, может быть выполнена в этом положении, не опасаясь, что винир упадет на пол. Пленка мембраны проницаема. Материал устойчив и может повторно использоваться несколько раз. В случае износа он легко заменяется. Veneer.Me продается в комплекте из трех отсеков с запасными полиуретановыми подушками и дополнительными мембранными фильтрами.

DIGITAL DENTISTRY

НОВОСТИ

BELLA VR – платформа виртуальной реальности от Northpass Immersive

едавно компания Northpass Immersive представила BELLA VR — интуитивную платформу виртуальной реальности, разработанную с целью уменьшения боли и беспокойства пациента. В устройстве Bella VR используется навигация на основе взгляда, при этом нет необходимости в контроллере или ручном управлении.

DENTAL GEEK

Наряду с этим новшеством платформа также имеет функцию настройки автоматического распознавания горизонта, чтобы корректно отображать виртуальную реальность в положении лежа. Линия горизонта настраивается в соответствии с текущим углом зрения пациента, что позволяет использовать Bella VR в любом положении. Разработчики хотели, чтобы это устройство помогало пациентам полностью расслабиться. Bella VR не нуждается в компьютере или кабелях, что означает актуальность устройства для достаточно сложной сферы здравоохранения. В устройстве нет никаких проводов или пульта управления. Bella VR состоит из трех частей, в том числе комплектуется телефоном Samsung, и легко пристегивается. Пациенты могут выбрать один из нескольких вариантов, включая поездку на каноэ, полет на воздушном шаре над Нью–Мехико, живописное путешествие по национальному парку Банф в канадских горах и концерт квартета. Платформа работает на нескольких языках, в том числе английском и испанском. Bella VR легко очищается с помощью санирующих салфеток.

НОВОСТИ

Компания Planmeca внедряет новый модуль Romexis Implant Guide

рограммное обеспечение может быть использовано для планирования, проектирования и изготовления хирургических шаблонов. С тех пор, как имплантаты стали альтернативой для пациентов, желающих заменить потерянные зубы, стоматологи находятся в поисках инструментов для улучшения результатов имплантации. Хирургические шаблоны прекрасно справляются с этой задачей. Planmeca Romexis Implant Guide использует 3D-данные с томографа, данные STL с 3D-сканера, и программный модуль для планирования, проектирования и изготовления простых хирургических шаблонов прямо в клинике. Также можно отправить данные в партнерскую лабораторию для изготовления сложных хирургических шаблонов. Бретт Хайнс, президент Planmeca USA, считает, что новая технология упрощает процесс изготовления имплантатов и позволяет уменьшить потенциальные ошибки. Для стоматологов это означает, что с помощью программного обеспечения Planmeca Romexis и 3D-визуализации вы можете гарантировать соответствие всех процедур плану лечения. Planmeca Romexis автоматически определят поднутрения, поэтому хирургический шаблон может быть оптимизирован под особенности каждого

пациента с наилучшим прилеганием. Программное обеспечение Planmeca Romexis оказывает незаменимую помощь при имплантации. «Ваши пациенты чувствуют себя более комфортно перед операцией, если видят, что все хорошо спланировано, и что вы используете хирургический направляющий шаблон, который поможет вам правильно разместить имплантат»,— считает Хайнс.

Портативный сомнограф Nox T3

омнограф Nox T3 это домашняя система мониторинга для обнаружения проблем со сном и дыхательными путями. Врач может использовать Nox T3 в своем кабинете либо дать пациенту для проведения домашнего скрининга. Врач за 5 минут показывает, как пользоваться аппаратом, пациент забирает устройство домой, использует во время сна и приносит на следующий визит к врачу. Врач делает отчет и ставит предварительный диагноз. И если все в порядке, то можно перейти к лечению зубов. Если обнаруживается проблема со сном, то пациент получает направление к соответствующему специалисту. Стоматологи не могут ставить диагнозы при проблемах со сном, но они могут быть первыми, кто их обнаружит. Устройство собирает данные о жевательной мышце, поэтому отражает сведения о сжатии зубов и бруксизме. Обструкция дыхательных путей и другие проблемы дыхательных путей становятся все более распространенными, поэтому стоматологи могут обнаружить немало пациентов с подобными расстройствами.

Предполагается, что скрининг сна вскоре станет неотъемлемой составляющей полной диагностики здоровья человека, поэтому врачи будут нуждаться в правильных инструментах. Ведущие специалисты считают, что это ответственность стоматолога: выявить потенциальные или существующие проблемы со сном у пациентов. При обнаружении расстройства сна или дыхания, врач может найти как стоматологическое решение, так и направить пациента к другому профильному специалисту. Портативный сомнограф Nox T3 — хорошее подспорье в этом деле. DIGITAL DENTISTRY

НОВОСТИ

Система изоляции Isolite – ассистент вашего ассистента

истемы Isolite созданы для оптимальной стоматологической изоляции, что позволяет получать цифровые оттиски в условиях чистоты. Использование Isolite обеспечивает точность во время снятия слепков. При такой улучшенной изоляции вам больше не нужно использовать раббердам во время процедур. Системы Isolite также эффективно контролируют влажность и уменьшают запотевание линз. Итог: лучше и быстрее процедура, счастливее пациенты и врачи.

ISOLITE 3 Isolite 3 позволяет легко и быстро управлять состоянием рабочего поля для проведения множества процедур. Отличная видимость, управление влажностью, минимизация загрязнения, а также яркий свет, прочная конструкция и шланг всасывания, который не перекручивается — все это делает Isolite 3 незаменимым помощником стоматолога.

DENTAL GEEK

ISODRY Материал — прочный ультраоблегченный титан, два режима непрерывного вакуумного всасывания hands-free без возможности освещения как в Isolite 3.

ISOVAC Isovac прекрасно подходит для гигиенических процедур. Обладает двумя режимами вакуумного всасывания, простым управлением, легко чистится и в сочетании с насадкой-капой дает множество преимуществ.

НАСАДКА-КАПА Во всех системах изоляции Isolite используется запатентованная насадка-капа — обладатель различных наград, изготовленная из гибкого полимера, который мягче, чем ткань десны, что делает лечение комфортным для ваших пациентов.

КЛИНИЧЕСКИ

ПРОВЕРЕННОЕ РЕШЕНИЕ ДЛЯ ВСЕХ ВАШИХ CAD/CAM-ЗАДАЧ

IPS e.max CAD

ПЕРЕДОВАЯ CAD/CAM ДИСИЛИКАТЛИТИЕВАЯ КЕРАМИКА • Монолитные единичные реставрации; NEW: также мостовидные протезы из 3 единиц • NEW: рациональные в применении гибридные абатменты и гибридные абатменты-коронки • Высокопрочные облицовочные конструкции; NEW: также для мостовидных протезов большой протяженности (CAD-on) • Изготовление своими силами или через сеть авторизованных партнерских фрезерных центров • Клинически протестированная фиксация на Multilink Automix I12

amic all cer eed n all you

C14

C16

B32

A14

A16

B40

B40L

ООО «Ивоклар Вивадент» Россия| Москва |115432 Проспект Андропова 18, корп. 6, офис 10-06 Тел.: +7 (499) 418-03-01 Факс: +7 (499) 418-03-10 Info.ru@ivoclarvivadent.com Следите за информацией об обучении на нашем сайте www.ivoclarvivadent.ru

DIGITAL DENTISTRY

ПРЕИМУЩЕСТВА И ЦЕЛИ ПРИМЕНЕНИЯ Совершенная компоновка цветовых пигментов, простота и точность, возможность достижения естественной транслюцентности.

Революция цветовых решений: полное соответствие оттенкам VITA*, естественный градиент цвета. Возможность изготовления полноанатомических коронок и мостов до 3-х единиц, виниров, вкладок, накладок. Финишная обработка в один обжиг, например, с использованием паст ceraMotion® One Touch.

Nacera Pearl Q3 Multi-Shade позволяет точно попадать в нужный оттенок цвета. Новая серия диоксида циркония, стабилизированного иттрием в высокой концентрации, в линейке системы Nacera Pearl Multi-Shade позволяет не только получать исключительно высокую степень транслюцентности и достигать чрезвычайно естественной динамики света, но и воспроизводить цвет, точно соответствующий цветовой шкале Vita. Фотооптические свойства этой новой керамики достигаются благодаря ряду факторов, включая особый химический состав, обеспечивающий формирование тетрагонально-кубической фазы. В итоге оптимизированная рефракция света в значительной степени повышает рассеивание и яркость, позволяя технику с легкостью изготовить прекрасные работы из циркония.

Эргономичная система, позволяющая получать оптимальные оттенки.

DENTAL GEEK

DIGITAL DENTISTRY

ПРЕИМУЩЕСТВА И ЦЕЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Измерение и установка правильной температуры синтеризационной печи Правильная синтеризация циркония Наилучшие показатели прочности и транслюцентности Используйте Nacera Calibrate для проверки правильности циклов обжига протяженных конструкций, например, Toronto Bridge

Это простой в применении калибровочный набор для синтеризационных печей. В набор входит измерительный прибор и керамические кольца для контроля температуры. Поскольку керамические кольца сжимаются пропорционально расходуемой тепловой энергии в течение процесса спекания, создаются условия для точного определения температуры в печи с помощью цифрового прибора. Если выявляются отклонения от требуемой или запрограммированной температуры, проводится соответствующая корректировка работы печи. Nacera® Calibrate позволяет контролировать правильную температуру процесса спекания для получения высоких показателей транслюцентности, прочности, а также точно подобранных оттенков. Вы стабильно получаете высококачественный результат.

DENTAL GEEK

Двухмерные и трехмерные пасты, специально разработанные для облицовки Двухмерные и трехмерные пасты, специально разработанные для облицовки и индивидуализации полностью керамических монолитных реставраций и индивидуализации монолитных реставраций из дисиликата лития полностью и диоксида керамических циркония. из дисиликата лития и диоксида циркония. Быстрое и удобное применение благодаря поставке в виде готовых к использованию керамических паст. Набор специально для легкого создания эстетических, полностью анатомических реставраций. Быстрое и удобное создан применение благодаря поставке в виде готовых к использованию керамических паст. Максимально эстетический результат применению согласованных по цветам паст с 3D-эффектом. Набор специально создан для легкого благодаря создания эстетических, полностью анатомических реставраций. Максимально эстетический результат благодаря применению согласованных по цветам паст с 3D-эффектом.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Окраска, характеризация и глазурование керамических материалов: диоксида циркония и дисиликата лития. Окраска, характеризация и глазурование керамических материалов: диоксида циркония и дисиликата лития.

Краски ceraMotion One Touch впервые попали ко мне в руки весной после выставкиceraMotion в Кельне, и с тех пор я регулярно их использую. поделиться Краски One Touch впервые попали ко мнеСейчас в рукихочу весной после своими работы с ними. ложатся выставкивпечатлениями в Кельне, и с техот пор я регулярно их 2D-краски использую. очень Сейчасхорошо хочу поделиться на поверхность и не растекаются после нанесения, что очень Также ими своими впечатлениями от работы с ними. 2D-краски оченьудобно. хорошо ложатся можно изменять цвет конструкции, делая его на 2 тона темнее либо светлее. на поверхность и не растекаются после нанесения, что очень удобно. Также ими 3D-краски — это окрашенная мелкодисперсная которую я использую для можно изменять цвет конструкции, делая его масса, на 2 тона темнее либо светлее. создания эффекта дополнительного объема и прозрачности реставраций, а также 3D-краски — это окрашенная мелкодисперсная масса, которую я использую для когда нужно восстановить незначительную часть по жевательной или апроксимальной создания эффекта дополнительного объема и прозрачности реставраций, а также поверхности коронки. Меня приятно удивило, чтопопри использовании 2D и 3D-красок когда нужно восстановить незначительную часть жевательной или апроксимальной ceraMotion вместе с глазуровочной пастой что можно получить отличную готовую поверхности коронки. Меня приятно удивило, при использовании 2D и 3D-красок работу из цельного циркония или пресс-керамики всего заотличную один обжиг! Хочу ceraMotion вместе с глазуровочной пастой можно получить готовую отметить, правильный и естественный цвет красителей, неодин перенасыщенный работу изочень цельного циркония или пресс-керамики всего за обжиг! Хочу яркими оттенками, что подтверждают нашицвет довольные доктора и пациенты», — отметить, очень правильный и естественный красителей, не перенасыщенный Павел Мойсиевич (EuroDent Dental Laboratory, яркими оттенками, что подтверждают нашиСамара). довольные доктора и пациенты», — Павел Мойсиевич (EuroDent Dental Laboratory, Самара). «Хорошие, удобные в работе краски. Дают возможность легко и просто вносить корректировки в работу», — Арамис Бабаев Design Laboratory, Москва). вносить «Хорошие, удобные в работе краски. Дают(Oral возможность легко и просто корректировки в работу», — Арамис Бабаев (Oral Design Laboratory, Москва). «Краски отлично сочетаются с любым цирконием. При работе с полной анатомией и multi-shade достаточно одного обжига с глазурью для завершения работы. «Краски отлично сочетаются с любым цирконием. При работе с полной анатомией С помощью просто моделировать и корректировать окклюзионную и multi-shade3D-паст достаточно одного обжига с глазурью для завершения работы. ел Мяснянкин п о в е рх н о с т 3D-паст ь . Ра б ото й с к рмоделировать а с к а м и о ч е н ьи корректировать д о в ол е н » , — П а в окклюзионную С помощью просто (Лаборатория п о в е рх н о с т ьГелиодар, . Ра б отоМосква). й с к р а с к а м и о ч е н ь д о в ол е н » , — П а в е л М я с н я н к и н

Набор CeraMotion® One Touch содержит 16 отдельных паст, а также специальные жидкости Набор CeraMotion® One Touch содержит 16 и аксессуары. согласованные отдельных паст,Ванабор такжевходят специальные жидкости по цвету двухмерные и трехмерные массы и аксессуары. В набор входят согласованные в пасты, специально разработанные для повиде цвету двухмерные и трехмерные массы создания полностью анатомических реставв виде пасты, специально разработанные для раций и реставраций с минимальным редусоздания полностью анатомических реставцированием. Они совместимы с материалараций и реставраций с минимальным редуми на основе Они диоксида циркония (например, цированием. совместимы с материалаNacera®*Pearl Shaded или Nacera®*Pearl Multiми на основе диоксида циркония (например, Shade) или дисиликата лития. Все части набора Nacera®*Pearl Shaded или Nacera®*Pearl Multiтакже по отдельности. Shade) продаются или дисиликата лития. Все части набора также продаются по отдельности.

(Лаборатория Гелиодар, Москва).

« «

» » DIGITAL DENTISTRY

ПРОДУКТ

3shape делает прорыв в технологии производства элайнеров

shape представила новый цифровой рабочий процесс для реставрационных, ортодонтических и практических лабораторий, желающих выйти на привлекательный рынок производства элайнеров. Компания 3shape анонсировала открытый рабочий процесс с использованием технологии 3shape и представила партнеров по проектированию и производству. Благодаря новому решению лаборатории и врачи могут предлагать пациентам точные планы лечения, что позволит смело занять место на рынке элайнеров. Открытое инновационное решение 3shape clear aligner workﬂow поддерживается растущей сетью компаний-провайдеров, использующих технологию 3shape. В зависимости от компетенций лаборатории или врача, пользователь может отдать на аутсорс производство или дизайн конструкций компаниям-партнерам 3shape и/или

DENTAL GEEK

конструировать и производить элайнеры самостоятельно, используя ортодонтическое программное обеспечение 3shape orthodontic software. Чтобы поддержать услуги по дизайну, 3shape инвестировала в компанию FullContour (США), которая теперь привносит обширный опыт дизайна в цифровой процесс 3shape. Также начато сотрудничество с американской Корпорацией Argen — провайдером услуг по производству. В будущем ожидается объединение с другими партнерами. Весь поток операций от сканирования, планирования лечения, конструирования и производства происходит по технологии 3shape. При таком раскладе лаборатории и врачи полностью руководят бюджетом и лечением. Любые этапы в открытом рабочем процессе могут быть выполнены собственными силами и/или отправлены партнерам 3shape на аутсорс.

Оборудование и материалы для цифровой лаборатории

SISMA MYSINT100

ADM Dental — эксклюзивный представитель Sisma в России и СНГ. Москва: Электродный проезд, д.14, стр. 2, офис 4, телефон: 8 (499) 490-02-15 E-mail: moscow@admdental.ru Санкт-Петербург: 16 линия В.О., 85, корпус 4, телефон 8 (812) 407-12-29 E-mail: info@admdental.ru Бесплатная линия для всех регионов России 8 (800) 250-82-84 DIGITAL DENTISTRY

Уже в продаже Станьте первым в своём регионе!

ТЕХНОЛОГИИ

Лазерное сплавление металлов Почём печём? ▲ Фото 1 Сенсорный дисплей панели управления в реальном времени показывает стадии печати.

▼ Фото 2 Модификация с двойным лазером Mysint Dual laser превосходит базовую по производительности на 80 %. Это позволит, например, получать тот же объём продукции, но без ночных смен.

DENTAL GEEK

тальянская компания Sisma была основана в 1961 году. Сейчас, по словам её президента Фиоренцо Сбабо, «Семейная фирма превратилась в семью фирм». Сфера деятельности — точное машиностроение. Их цепевязальные станки, аппараты для лазерной резки, сварки и гравировки, а также 3D SLM принтеры продаются от Мексики до Дубая. Помимо универсальных решений, у компании есть спецпредложения для ювелирных и зуботехнических производств. Принцип технологии лазерного спекания прост. 3D-модель изделия разбивается программой на множество горизонтальных сечений. В рабочей области диаметром 100 мм станок формирует тонкий плоский слой металлического порошка, затем луч лазера по заданным программой координатам сплавляет его в тех местах, где формируется изделие. Затем наносится новый слой и так далее, пока изделие не будет полностью на-

печатано. Остатки несплавленного металла ссыпаются в отдельную ёмкость и используются повторно. Разрешение печати определяется двумя параметрами. Первый — толщина слоя. В нашем случае она регулируется от 20 до 40 микрон. Второй параметр это диаметр сфокусированного пятна лазера, он постоянный — 55 микрон. Сырьё для печати — мелкодисперсный металлический порошок с диаметром частиц 20-30 микрон. В стоматологической практике это в основном кобальт-хром и титан. Спекается металл в среде инертного газа. Для спекания кобальт-хромового сплава применяется азот, а засыпать порошок и доставать готовое изделие можно на воздухе. Для работы с химически активными материалами, такими как титан, существует специальная модификация Mysint100 RM, в которой вместо азота используется аргон, а для безопасности манипуляций предусмотрена камера с перчаточным боксом, чтобы

ТЕХНОЛОГИИ

избежать контакта с воздухом: порошкообразный титан взрывоопасен из-за высокой скорости реакции с кислородом. Покупка Mysint100 — дело серьёзное. Такая машина обойдётся как минимум в два раза дороже, нежели промышленный фрезер высокой мощности. С другой стороны, плюсы печати очевидны. После просеивания отработанного порошка непригодным для использования остаётся всего 10 %, остальное идёт обратно в работу. Взвесим после фрезеровки стружку и диск: 70 % массы исходного блока — отходы. Учитывая регулярные расходы на фрезы и смазочно-охлаждающую жидкость, высокая стоимость 3D-принтера лазерного спекания вполне оправдана. Поговорим о деньгах. Прямые затраты на изготовление из кобальт-хрома единицы изделия с учётом затрат на металл, газ, фильтры и другие расходники составляет 47 рублей. С одной загрузки принтер печатает до 115 единиц готовой продукции. В сутки станок можно загрузить 3-4 раза. Высокая скорость и низкая себестоимость производства позволяет зуботехническим лабораториям и фрезерным центрам снизить цены на свою продукцию и сократить сроки поставок заказчикам. Теперь самое интересное. Модификация принтера с двойным лазером Mysint100 Dual laser превосходит базовую по производительности на 80 %. Это позволяет, например, получать тот же объём продукции, но без ночных смен.

Сравнительная таблица модификаций

Возможность печати Al, Ti Количество лазеров

Mysint100

Mysint100 RM

Mysint100 Dual laser

Mysint100 RM Dual laser

нет

да

нет

да

Диаметр области печати

100 мм

Максимальная высота печати

100 мм

Тип лазера

55 микрон

Толщина слоя

20-40 микрон

Питание

220-240 В, 50/60 Гц 1,53 кВт

1,9 кВт

Тип инертного газа

азот, аргон-азот, аргон

Потребление газа

<0,3 л/мин

Габариты (Ш/В/Г) Вес

▲ Фото 4 Визуализация процесса спекания.

волоконный

Диаметр лазерного пятна

Максимальное энергопотребление

▲ Фото 3 Производство Sisma в провинции Пьёвене Рокетте.

1390x1600x777 мм

1390x1600x1084 мм

650 кг

720 кг

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИИ

Dental Machine C6: заряжен на металл Новый фрезер с уникальными для своего класса характеристиками

DENTAL GEEK

ТЕХНОЛОГИИ

ноябре прошлого года компания Dental Machine дополнила линейку фрезеров A5, C5 и G5, представив на рынке свой новый станок C6. Как и вся продукция фирмы, C6 собирается на родине Феррари и Дукати в 100 км от Милана из комплектующих производства Италии, Германии и Японии. Dental Machine C6 создавался специально для европейского рынка, где основной объём работ выполняют небольшие лаборатории и стоматологические клиники, а больших фрезерных центров сравнительно меньше. Над станком, помимо инженеров, работали приглашённые специалисты с практическим опытом в зуботехническом производстве. Они постарались сделать новый фрезер именно таким, каким бы его хотели видеть их коллеги: универсальным, точным и с большим запасом по мощности. Это полноценный промышленный станок, который может уместиться на столе в лаборатории. Иногда чтобы сделать дизайн станка привлекательнее или уменьшить его габариты, производители используют различные передаточные механизмы. Конструкторы Dental Machine применяют на всех осях позиционирования бесщёточные двигатели прямого привода, так как любая дополнительная передача может привести к увеличению погрешности. Точность линейного и углового приводов составляет ±1 микрон и ±0.0008 Рад соответственно. В отличие от большинства фрезеров своего ценового диапазона, в С6 применены магнитные датчики линейного перемещения. Станок отслеживает физическое расположение фрезы, проверяя на соответствие координатам фрезеровки. Такая обратная связь гарантирует повторяемость результата на протяжённых балочных конструкциях, где это особенно необходимо. По доброй традиции производителя в станке установлен шпиндель немецкой фирмы Jager, лидера в своей сфере. Рабочей мощности в 2,7 кВт при пиковой 3,2(!) кВт более чем достаточно для фрезеровки кобальт-хромового сплава. Для сравнения, топовый фрезер Dental Machine G5 работает на 2,1 кВт. Принудительное водяное охлаждение надёжно защищает шпиндель от перегрева, а следовательно продлевает ресурс и увеличивает стабильность работы станка. Возможность сухой фрезеровки подойдёт лабораториям, которые используют диоксид циркония, PMMA или воск — С6 способен с максимальной точностью обрабатывать любые материалы, используемые в современной стоматологии. Солидный магазин на 18 фрез даёт возможность обрабатывать несколько типов

1 ▲ Фото 1 В С6 установлен самый мощный среди аналогичных станков шпиндель немецкой фирмы JÄGER.

▼ Фото 2 Пять осей фрезеровки позволяют выполнять работы любой сложности.

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИИ

материалов и не прерывать работу станка в случае поломки фрезы. Также в С6 предусмотрен механизм автоматической замены инструмента без участия оператора, что в сочетании с функцией удалённого доступа к управлению позволяет оставлять работы на ночную фрезеровку. Эту особенность высоко оценят в лабораториях с небольшим числом сотрудников. Закончив программу, машина сама отправит уведомление на электронную почту или прямо на телефон. Кстати, благодаря об-

1 Рамочное крепление холдера обеспечивает необходимую жёсткость конструкции.

2 Увеличенный

магазин фрез на 18 инструментов. Поддерживаются фрезы с хвостовиком 6 мм.

лачному сервису от Dental Machine, у вас есть возможность в реальном времени контролировать статистику использования станка. Из любой точки мира, где есть интернет, вы, например, можете посмотреть количество использованного за смену материала. Полезная опция. Особенно, если вы руководите производством. Ну и в заключение напомним, что мы имеем дело с полностью открытой системой, а значит, вы можете использовать любые доступные на рынке CAD/CAM-материалы.

Фрезеруемые конструкции

без ограничений

Фрезеруемые материалы

без ограничений

Количество осей фрезеровки

Тип обработки

влажная/сухая

Точность линейного привода

± 1 микрон

Точность углового привода

± 0,0008 Рад.

Тип привода

прямой (direct drive)

Рабочая мощность шпинделя

2,7 кВт

Пиковая мощность шпинделя

3,2 кВт

фрезы. Точность 1 микрон.

Скорость вращения шпинделя

60 000 об/мин.

4 Максимальная

Контроль длины фрезы

3 Датчик длины

высота фрезеруемого диска — 30 мм.

Количество сменных фрез

18 автоматический

Автоматическая замена фрезы

да

Габариты в мм (Ш/В/Г)

660/950/1000

Напряжение сети, В

220

3 2

4 1

DENTAL GEEK

Оборудование и материалы для цифровой лаборатории

DENTAL MACHINE C6

ADM Dental — эксклюзивный представитель Dental Machine в России и СНГ. Москва: Электродный проезд, д.14, стр. 2, офис 4, телефон: 8 (499) 490-02-15 E-mail: moscow@admdental.ru Санкт-Петербург: 16 линия В.О., 85, корпус 4, телефон 8 (812) 407-12-29 E-mail: info@admdental.ru Бесплатная линия для всех регионов России 8 (800) 250-82-84 DIGITAL DENTISTRY

Новый универсальный фрезерный станок уже в продаже

ПРОДУКТ

Новый 3D-сканер от компании KaVo™

] ] ] ]

] Поле сканирования (ширина/высота/глубина) 80 х 60 х 85 мм

Сканер был разработан совместно с компанией smart optics. Компания smart optics является ведущим производителем 3D-сканеров на рынке Европы. Производитель зарекомендовал себя надежностью и длительной работоспособностью своего оборудования.

омпания KaVo™ совместно с Nobel Biocare на LAB DAY CHICAGO представили новый сканер KaVo LS3, который будет привязан к системе NobelProcera. Это кардинально новое решение для лабораторий и фрезерных центров. Высокая точность сканирования позволяет работать с балочными конструкциями на имплантатах любой протяженности. Сканер может сканировать любые системы артикуляторов. Благодаря сенсорной панели управления сканер очень прост в использовании.

DENTAL GEEK

Камера 2.8 MP Точность (ISO 12836) до 4 мкм Сканирование с цветопередачей Время сканирования ] Полная челюсть — 32 секунды ] Одиночный зуб — 37 секунд ] Мост 3 единицы — 37 секунд

DIGITAL DENTISTRY

ОБЗОР

Обыкновенные возможности необыкновенного набора для навигационной имплантологии INNO Guide 2

абор INNO Guide Kit отвечает всем требованиям, предъявляемым самыми взыскательными докторами к инструментарию для хирургии по шаблонам. Кроме того, в наборе реализованы принципиально новые возможности: ] Закрытый синуслифтинг по шаблонам. ] Проведение полного протокола, включая дополнительную обработку зоны шейки и установку имплантатов по шаблону в случаях, когда имплантаты требуется заглубить. ] Установка заглубленных имплантатов L = 14 мм (актуально для реализации концепции All on four). ] Обеспечение точного входа на покатом гребне (стартовая фреза Ball). ] Имплантоводы имеют шестигранную насечку на стоппере. Ответные насечки имеются на шахтах шаблона. Это позволяет установить имплантаты в нужной ротации для не-

DENTAL GEEK

ОБЗОР

медленной нагрузки заранее изготовленными конструкциями. Также есть возможность правильно установить угловые мультиюниты для немедленной нагрузки перебазировкой съемного протеза.

◄ Фото 4 Методом CAD/ CAM-фрезерования изготовлен навигационный шаблон.

Набор состоит из 78 предметов, расположенных в пяти отсеках набора (◄ Фото 1). Сегодня мы подробно рассмотрим процедуру проведения закрытого синуслифтинга по навигационному шаблону. Для данной процедуры применяются инструменты, расположенные в отсеке SL набора (◄ Фото 2). Инструменты из отсека SL применяются для проведения закрытого синуслифтинга при имеющейся высоте костной ткани 3–7 мм. Все манипуляции проводятся по шаблону.

▲ Фото 3 Спланировано положение, выбраны размеры имплантата.

◄ Фото 5 ACRF тромбоцитарный концентрат был использован для склеивания частиц костного графта в фибриновый конгломерат для дальнейшего введения в пазуху. ◄ Фото 6 Шаблон спозиционирован в полости рта. ▼ Фото 7 «Настольный» вариант операционного протокола. Позволяет хирургу оперативно получить информацию по очередности применения инструмента.

7 DIGITAL DENTISTRY

ОБЗОР

8 ▲ Фото 8 Проход мукотомом. ▲ Фото 9 Пилотное сверление. Высотой шахты ограничивается погружение сверла за 1 мм до мембраны. ► Фото 10 Инструмент Membrane mill 3.0 обеспечивает мягкое проникновение под мембрану (максимум 50 об/мин). ► Фото 11 Устанавливается инструмент Nozzle (сопло), подключаются адаптеры, соединяемые силиконовой автоклавируемой трубкой, подсоединяется шприц, наполненный физраствором. ► Фото 12 Подается давление.

DENTAL GEEK

Состав отсека: 1 Фреза для точного входа на покатом гребне Ball SL 2 Фреза Lance 3 Первый пилот 4 Фреза для входа в пазуху Membrane Mill Ø 3,0 мм

5 Фреза для входа в пазуху Membrane Mill Ø 4,0 мм 6 Инструмент для подключения к системе гидросинуса Nozzle 7 Адаптер к Nozzle 8 Адаптер к шприцу 9 Силиконовая автоклавируемая трубка (поставляется отдельно) 10 Имплантовод — 1 мм.

ОБЗОР

◄ Фото 13 Система после извлечения.

1 Мукотом из блока RD (при необходимости) 2 В зависимости от условий (прямой вход или покатый гребень) — фреза Lance из блока RD или Ball SL 3 Пилот SL (высотой шахты шаблона задана остановка за 1 мм до мембраны) 4 Фреза Membrane mill Ø 3,0 мм (максимум 50 об/мин, проникновение на 1 мм под мембрану)

5 Инструмент Nozzle (закручивание в ложе до упора с помощью динамометрического ключа) 6 Медленная подача давления дистиллированной воды / физраствора через систему «одноразовый шприц — адаптер шприца — силиконовая трубка — адаптер Nozzle — Nozzle» 7 Фреза Membrane mill Ø 4,0 мм (максимум 50 об/мин, при необходимости) 8 Размещение костного материала по выбранной методике 9 Установка имплантата, вид имплантовода (–1, RD, +1, +2, +3) указывается в протоколе.

Последовательность применения инструментов следующая:

◄ Фото 14 Имплантат устанавливается по шаблону. ◄ Фото 15 Имплантат установлен.

◄ Фото 16 Операцию провели: Хирург Д. Б. Прилепо (г. Москва). Ассистент — хирург, медицинский консультант компании ИННОИМЛАНТ РУ В. Ханцис, DDS, США.

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИИ

ARUM 4Х-100 создан для работы с pre-milled абатментами

а российском и мировом рынке появляются разнообразные имплантационные системы. Вследствие чего в лаборатории поступает все больше запросов на изготовление индивидуальных абатментов на различные системы. И для некоторых фрезерных центров это может создать проблему, так как для быстрого и качественного производства из титановых дисков не всегда есть необходимое оборудование или библиотеки, или стратегии для фрезеровки. Поэтому компания Doowon разработала целое комплексное профессиональное решение на 62 системы имплантатов. Это решение включает в себя библиотеку для программы CAD, сканмаркеры, премилд-абатменты и аналоги имплантатов. Но всё это не имело бы большого значения без профессионального фрезерного оборудования. ARUM 4Х-100 - 4-хосный фрезерный станок для работы с премилдабатментами. По всему миру данное решение

DENTAL GEEK

зарекомендовало себя во многих фрезерных центрах. Некоторые производители имплантатов оснащают свои центры только станками ARUM и производят премилд-абатменты под форму холдера ARUM. Станок ARUM 4Х100 также имеет возможность установки холдера под другие формы премилдов.

ТЕХНОЛОГИИ

ТАК В ЧЕМ ЖЕ ПРЕИМУЩЕСТВО ДАННОГО РЕШЕНИЯ? 1 Большое количество обрабатываемых систем имплантатов. 2 Стабильная и точная работа оборудования. 3 10 точно откалиброванных позиций под премилды. 4 Легкое и простое управление. 5 Быстрое обучение. 6 Автоматический обмен данными с программой CAD. 7 Возможность обработки с помощью 2-х, 3-х или 4-х фрез. 8 10 стандартных абатментов за 150 минут. 9 Удобная и простая профессиональная программа CAM Hyperdent. 10 Профессиональная поддержка.

Технические характеристики Размеры станка Вес Движение по осям (x, y, z) Количество осей Точность

623 × 780 × 1735 mm 300 kg 330 × 146 × 145 4 ±5

Частота вращения

5,000~50,000 rpm

Движение по осям

Шариковая винтовая передача

Система движения

Линейные направляющие

Цанга Мощность шпинделя Количество инструмента Питание

6 mm AC 1.4 kw 8 220~240 V / 50~60 Hz

Обрабатываемые материалы ] Диоксид циркония ] Гибридная керамика ] Дисиликат лития

] PMMA ] Воск ] Титан

DIGITAL DENTISTRY

ПРАКТИКА

Цифровая замена реставраций на отбеленных зубах

П Стас Белоус, врач стоматологтерапевт, -ортопед, -хирург, скопист, cerec-doctor г. Ульяновск

ациентка жаловалась на эстетику передних резцов, а именно на старые композиционные реставрации на зубах 11 и 21, которые не соответствовали форме зубов и вызывали дискомфорт. Пожелания были такие: заменить старые композиционные реставрации на новые. Однако, я сразу же настроил пациентку на цельнокерамические реставрации — виниры или коронки. К этой мысли пациентка была не готова и ей потребовалось время, чтобы обдумать все плюсы и минусы. Пациентка всегда была яркой девушкой и давно знала об отбеливании зубов, что кстати и сделала около двух лет назад. В назначенный день работу решили разделить на 2 этапа: 1 препарирование и сканирование зубов (плюс лабораторный этап по изготовлению коронок); 2 фиксация реставраций.

DENTAL GEEK

Когда используешь цифровой инструмент на приёме, хочется совсем отойти от физических. Имею в виду физические оттиски при выполнении этапов ортопедического лечения. Сразу внесу пояснение для читателя. Я буду перечислять этапы лечения и рядом размещать свои ремарки.

ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ

(►► Фото 1–4)

1 Сделаны фотографии передних зубов с разных ракурсов, с контрастером и серой картой . 2 Определена принадлежность цвета зубов 11, 21 к цветовой группе 0М1 по шкале Vita. 3 Сделана инфильтрационная анестезия Ультракаин Д-С 1:200000, 1,7 мл. Установлен оптрагейт. 4 Выполнено сканирование зубов верхней челюсти с имеющимися реставрациями и сканирование зубов нижней челюсти. Удалены старые композиционные реставрации.

ПРАКТИКА

(►▼▼ Фото 5–7) Перед началом работы я и сам до конца не знал, какие реставрации я буду делать — виниры или коронки. Точно знал, что реставрации будут минимально инвазивными. После удаления композиционных реставраций на зубе 11 особых сложностей не возникло, т. к. имеющееся поднутрение с медиальной части можно было закрыть виниром, а медиальную поверхность продлить на небную, то есть расширить границу медиальной контактной поверхности за счё т перемещения границы препарирования на небную поверхность.

DIGITAL DENTISTRY

ПРАКТИКА

С зубом 21 иная ситуация. Зуб подвергался лечению дважды. В результате каждого была редуцирована небная поверхность и достаточно обширно. Поэтому я до конца не знал, какое решение принять. Поэтому вернулся к этому после удаления старых реставраций. Закончив препарирование, я обнаружил, что имеются большие поднутрения. Закрывать их цельнокерамическими реставрациями, в частности винирами, не совсем удобно! Сразу возникли вопросы: ] Если делать винир только с вестибулярной стороны, это отличный вариант, но что делать с небной?

DENTAL GEEK

] Оставить там новый композит и затем менять его по необходимости? ] Делать два винира, небный и вестибулярный ? На мой взгляд неоправданно сложно… ] Делать одну реставрацию на 21 зуб в виде коронки 3/4, без препарирований дистального контактного пункта? Это было бы виртуозно и проблемно… Путь введения этой реставрации располагался бы с режущего края. Во время примерки и фиксации такая реставрация могла бы расколоться. В результате весь интересный процесс изготовления реставрации пришлось бы повторить!

ПРАКТИКА

Учитывая все факторы, я принял решение сделать две цельнокерамические коронки с минимальной возможной толщиной, которую может изготовить CAD/CAM шлифовальный или фрезеровочный аппарат без потери прочности для коронок. Ведь все же, помимо эстетики, преследуются и практические цели по использованию передних резцов — резать и кусать! С точки зрения удобства, мои пациенты отмечают, что лучше иметь один ровный горизонтальный шов на границе зуб/коронка, чем шов, но в виде зигзагов. Все манипуляции выполнялись с операционным микроскопом, т. к. он обеспечивает отличный обзор и увеличение, что в будущем находит отражение в точности прилегания реставраций. (◄◄ Фото 10–12) Поднутрения в каждом зубе были закрыты новым композиционным материалом. Зубы остались витальными. 8 Выполнено традиционное препарирование зубов под коронки с редуцированием эмали 1.0 мм. 9 По силиконовым ключам, полученным с зубов перед препарированием, проверена глубина редуцирования. (Фото 8, 9) 10 Выполнена ретракция десны нитями 000 и коррекция препарирования бором с красной полосой. 11 Сканирование культей зубов верхней челюсти + Scan bite (сканирование в прикусе). 12 Установка временных реставраций из Gargant A1 по силиконовому ключу в целях экономии времени. 7

DIGITAL DENTISTRY

ПРАКТИКА

ОСОБЕННОСТИ ЦИФРОВОГО И ФИЗИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ (◄◄ Фото 15—20) Т. к. я обычно люблю делать все этапы изготовления реставраций в цифре, сначала я отсканировал необточенные зубы, затем этот скан сопоставил с обточенными зубами по типу корреляции. Мне хотелось максимально скопировать форму неповрежденных частей зубов, и лишь затем восстановить пропорции медиальных поверхностей коронок зубов. 13 Выполненная моделировка реставраций пересматривалась мной несколько раз, прежде чем я остановился на понравившемся варианте.

DENTAL GEEK

ПРАКТИКА

14 Физические реставрации изготовлены из заготовок e.max LT BL2. Индивидуализация реставраций выполнена только красками. (▲▼▼ Фото 21–23) 15 Примерка. Через два дня после препарирования пациентка приглашена для примерки и фиксации реставраций. Форма и цвет цельнокерамических коронок соответствовали ожиданиям пациентки. 16 Подготовка реставраций к фиксации по традиционному протоколу: 1 Обработка внутренней поверхности коронки раствором 9%-й плавиковой кислоты (15 секунд).

2 Нанесение 37%-й ортофосфорной кислоты на 30 секунд. 3 Коронка помещена в ультразвуковую ванну с дистиллированной водой на 1 минуту. 4 Высушена и покрыта Monobond plus. 5 Перед нанесением фиксирующего цемента коронка покрылась Heliobond, согласно инструкции Variolink, Ivoclar Vivadent. 17 Фиксация. В данной клинической ситуации я выполнил фиксацию реставраций без раббердама, т. к. с врачебной точки зрения это выгоднее. Граница препарирования

DIGITAL DENTISTRY

ПРАКТИКА

находится субгингивально, но не на дне зубодесневого пространства. Такое расположение обусловлено скрытием границы препарирования для достижения отличного эстетического результата. Если бы в этой ситуации я воспользовался раббердамом, думаю, сложностей было бы больше в связи с повреждением клампами десны. Этот факт привел бы

DENTAL GEEK

к кровотечению, с которым пришлось бы бороться, чтобы произвести фиксацию. Прокрутив в голове все события, я решил не использовать раббердам, но перед фиксацией я воспользовался гемостатиком Алюмогель, чтобы высушить зубодесневое пространство от десенной жидкости. Далее приступил к протравливанию и нанесению адгезивов.

ПРАКТИКА

18 Коронки зафиксированы на цемент двойного отверждения Variolink 2. 19 Коррекция по прикусу не потребовалась.

(◄◄▲►▼ Фото 24–32) Обратите внимание на внутриротовую фотографию (вид со стороны нёба). Коронки так же окрашены с внутренней стороны. Вы можете наблюдать, как происходит реалистичное поглощение света искусственными коронками наравне с натуральными, а именно латеральными резцами (12, 22) и клыками (13, 23).

DIGITAL DENTISTRY

ПРАКТИКА

(▲◄▼►► Фото 33–45) Через два дня пациентка пришла на осмотр, когда и были сделаны окончательные внутриротовые и портретные фотографии. Реставрации полностью интегрированы в улыбку пациентки. У нее были некоторые страхи и опасения насчет будущих коронок, но когда все было установлено, остались только положительные эмоции от проделанной работы.

DENTAL GEEK

ПРАКТИКА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ (▼▼ Фото 46–48) CAD/CAM-оборудование для стоматологии может сделать для вас любую форму реставрации, и это лишь один из ключей к успешному решению клинической ситуации. Помимо этого, вы как врач должны правильно определить тип будущей реставрации, толщину, геометрию, материал, цвет, варианты фиксации. И все же решающим инструментом в принятии решений является человеческий мозг. Поэтому призываю вас, коллеги, к объективному использованию всей имеющейся информации для принятия решения в конкретной ситуации!

PS. Если вас заинтересовал мой подход к работе, и вы хотите получить больше информации от меня по использованию цифровых инструментов (фото, сканирование, моделирование, изготовление CAD/CAM-реставраций), а также по использованию микроскопа в повседневной практике врача стоматолога, пожалуйста, обращайтесь ко мне через Facebook.

Приглашаю вас посетить мой канал в youtube.com/c/ StasBelousVideo и посмотреть видео об этом клиническом случае. DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИИ

Съемный протез в цифровое время Drs Gualtiero Mandelli, Guiseppe Salvato & Carlo Borromeo, Италия

сновная проблема, с которой к нам пришел пациент, — это отсутствие зубов на верхней челюсти. Эта проблема подтолкнула клиента к функциональной реставрации с особым запросом на эстетичность. Оценка мягких тканей лица в фас и в профиль показала большое снижение

лабиальной поддержки, вызванной центростремительной ретракцией кости. Более того, ясно, что отсутствие сагиттальной и вертикальной костной опоры снижает степень стоматологического воздействия на десну при перипротезной конструкции (▼ Фото 2). Учитывая вышеупомянутые параметры и запрос на эстетичность, пациенту предлагается съемный протез на имплантатах; с помощью балочной конструкции предполагается решить задачу с атрофией костной ткани, что будет способствовать правильной лабиальной поддержке. По протоколу мы должны произвести примерку диагностической постановки для проверки мягких и эстетических показателей.

DENTAL GEEK

ТЕХНОЛОГИИ

Пациент запросил съемный протез, который бы исключал область нёба. Эстетика обсуждалась с пациентом, подтверждалась его согласием и одобрением. После повторной примерки, имплантаты были размещены в наиболее подходящем положении и в достаточном количестве для построения стабильного, эстетичного съемного протеза. В период остеоинтеграции пациенту был предложен временный протез, без нагрузки в зонах, прилегающих к имплантатам. После периода остеоинтеграции велось наблюдение за имплантатами и шел процесс заживления десны. Следующая заключительная фаза началась после получения наблюдений пациента во время использования временного протеза. Было принято решение изготовить балку из титана и ответную часть по технологии CAD/CAM, а съемный протез по технологии Fast Protec. Далее представлены все шаги подготовки, производства и конечный результат. ◄ Фото 2. Фронтальный вид. ◄ Фото 3. Фронтальный вид со съемным протезом. ▲ Фото 4. Ситуация до имплантации. ▲ Фото 5. Постановка зубов диагностического съемного протеза в артикуляторе. ▲ Фото 6. Дублирование постановки зубов из прозрачного акрила. ▲ Фото 7. Постановка шаблона после имплантации. ► Фото 8. Снятие слепка. ► Фото 9. Подготовка абатмент-чека и отправка в лабораторию для проверки положения имплантатов и положения аналогов в модели.

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИИ

▲ Фото 10. Проверка положения аналогов имплантата на модели. ▲ Фото 11. Окклюзионный вид установки отсканированных зубов. Начинается моделирование титановой балки для применения к данному протезу. ▲ Фото 12. Фронтальный вид. ▲ Фото 13. Боковой вид, с помощью сканирования мы можем проектировать балку, проверяя доступное пространство под необходимую постановку зубов. ►▼▼►► Фото 14—18. Процесс моделирования балки в программе EXOCAD.

DENTAL GEEK

ТЕХНОЛОГИИ

▲ Фото 19—20. Виртуальная модель балки. ► Фото 21. Балка, отфрезерованная на фрезерном станке, проверяется на мастер модели, для проверки ее точности и пассивности; это обеспечивает также лучшее представление о зонах контакта. ▼▼ Фото 22—23. Балка также прикручивается и проверяется на рабочей модели. ▼ Фото 24. После лабораторных проверок проверяется в полости рта. ▼▼▼ Фото 25—27. Проверка соединения балки с имплантами через рентгеновские снимки.

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИИ

▲▼ Фото 28—29. Установка замков. ▼ Фото 30. Изготовление ответной части для протеза.

DENTAL GEEK

▼ Фото 31. Окончательная полировка двух конструкций. ▼ Фото 32. С помощью нескольких силиконовых ключей зубы легко перемещаются на конструкцию.

www.dentalcadcam.ru DIGITAL DENTISTRY

Высокоэстетические композитные реставрации на имплантатах с помощью цифровых и мануальных технологий

ТЕХНОЛОГИИ

▲▲ Фото 33—34. Диагностическая примерка, проверка фонетики, эстетики и поддержки мягких тканей. ▲ Фото 35. По технологии Fast Protec с помощью кюветы (All-In) в подготовленные ключи инжектируется акрил. ▼ Фото 36. Индивидуализация и окончательная обработка.

DENTAL GEEK

Заключение: Сегодня при использовании цифровых технологий можно достичь наилучшего результата лечения для каждого пациента как в трудной ситуации, так и в стандартной. В этом случае решение съемного протеза предоставило оптимальный функциональный и эстетический результат.

ПРОДУКТ

Новый продукт Полностью автоматизированная платформа для 3D-печати от Formlabs

а выставке Chicago Midwinter компания Formlabs представила Form Cell — полностью автоматизированную платформу для 3D-печати. Платформа автоматически устанавливает столики для печати, запускает печать, после печати снимает столик и отправляет на промывку, а после промывки загружает в отсек для хранения напечатанных объектов.

Form Cell создан на базе 3D-принтера Form 2 и представляет собой надежную, экономичную систему для 3D-печати. Новая платформа поможет эффективно и выгодно масштабировать производство, уменьшить стоимость труда и обеспечить бесперебойную работу 24/7. Счастливым обладателем Form Cell можно стать уже в первом полугодии.

DIGITAL DENTISTRY

ТЕХНОЛОГИИ

причин применения интраорального 3D-сканера в повседневной практике

Отсутствие необходимости применения слепков, уменьшение расходов.

Интеграция с Smile Design (моделирование улыбки).

Удобно хранить все данные в цифровом формате по каждому пациенту.

Уменьшает стоимость реставрации.

DENTAL GEEK

Передача цифрового заказ-наряда исключает возможность потери информации или неточного оформления со стороны лаборатории.

Возможность согласования конструкции на этапе цифрового дизайна.

Цифровые слепки отправляются в лабораторию за несколько секунд.

Отсутствие расходов и временных затрат на доставку.

9 10

Возможность 3D-печати прототипа конструкции для примерки и согласования формы.

При наличии фрезерного станка в клинике, возможно протезирование за один час.

ОБЗОР

Исследование 7-ми интраоральных сканеров на точность сканирования Robert Nedelcu, Pontus Olsson, Ingela Nyström and Andreas Thor, Department of Surgical Sciences, Plastic & Oral and Maxillofacial Surgery, Uppsala University, 751 85 Uppsala, Sweden. 2Department of Information Technology, Centre for Image Analysis, Uppsala University, Uppsala, Sweden

о данным, опубликованным BMC Oral Health, исследование было направлено на сравнение 7-ми интраоральных сканеров: 3M, CS3500, CS3600, DWIO, Omnicam, Planscan и Trios (▼ Рис. 1). Целью этого исследования было проанализировать уровень отчетливости уступа шейки (FLD) и точность уступа шейки (FLA). В качестве эталонного сканера в исследовании использовался промышленный сканер ATOS Triple Scan III 8MP, которым отсканировали заранее подготовленную модель. Замеры производились в вертикальном и диагональном срезе (► Рис. 2).

DIGITAL DENTISTRY

ОБЗОР

Контрольный сканер ATOS представил разрешение 50 000 треугольников с последующим округлением до ближайших пятисот. Интраоральные сканеры показали следующее значение TRIOS (23.5000), IMPR (18.000), DWIO (14.500), OMNI (12.000), CS3500 (11.000), 3M (9000), CS3600 (8.500) и PLAN (7.500). TRIOS выдал триангуляционную сетку в 1,6–3,1 раза выше, чем у других интраоральных сканеров (▲▼ Рис. 3–4).

DENTAL GEEK

ОБЗОР 5

Сравнение точности всей формы штампика с полученными данными ATOS PREP и 3D Compare Analysis в сравнении с интраоральными сканерами. Номинальные значения гистограммы ± 25 мкм и критические ± 100 мкм, отображающие общую точность, точность линии и топографический шум. Количество треугольников (P) относится к полной форме штампика (▲ Рис. 5). Демаркация отображает области с отклонениями выше ± 50 мкм. Стрелки с соответствующими измерениями показывают расстояние от финишной линии до линии шейки (▲ Рис. 6). Варианты качества цветопередачи в проприетарном программном обеспечении в окклюзионном виде (▼ Рис. 7). Результаты: все интраоральные сканеры, за исключением Planscan, имели сопоставимую общую точность, однако FLD и FLA существенно различались. Trios представил самый высокий FLD, а CS3600 — самый высокий FLA. 3M и DWIO

имели низкий общий FLD и низкий уровень FLA в подшеечных областях, в то время как Planscan имел общую низкую FLD и FLA, а также более низкую общую точность. IMPR представил высокий FLD, за исключением областей подшеечной зоны высокой FLA. Trios имел наивысшее разрешение в 1,6–3,1 среди сканеров, затем IMPR, DWIO, Omnicam, CS3500, 3M, CS3600 и Planscan. Было обнаружено, что тесселяция неравномерна, за исключением 3M и DWIO. Топографическая вариация была найдена для 3M и Trios с отклонениями ниже +/- 25 мкм для Trios. Включение цвета улучшило идентификацию шейки в Trios, Omnicam и CS3600, но не в Planscan. Крайне важно, чтобы клиницисты критически оценивали цифровые слепки, осознавая различные технические ограничения для интраоральных сканеров, в частности, когда речь идет о сложных условиях для сканирования.

BMC Oral HealthBMC series — open, inclusive and trusted201818:27 https://doi.org/ 10.1186/s12903– 018–0489–3 © The Author(s). 2018 DIGITAL DENTISTRY

ПРОДУКТ

DLP 3D Printer К

омпания 3D Light совместно с компанией DOOWON представили новый 3D-принтер с печатью по технологии DLP Vittro Р100, с интуитивно понятным интерфейсом и легкой настройкой печати. Vittro Р100 предназначен для печати 3-мерных объектов из фотополимерной смолы. Vittro Р100 состоит из UV/LED

DLP проектора, прочного 1-осевого автомата, емкости для смолы на 400 мл и платформы. Для управления устройством используется мини ПК и сенсорный 5-дюймовый LCD экран. Vittro P100 прекрасно справляется с печатью стоматологических и ювелирных изделий с превосходной точностью. ] Широкий диапазон печати ] Возможность выбора различных смол в настройках ] Превосходный результат печати ] Удобный интерфейс ] Многофункциональная профессиональная программа по обработке 3D-объектов Magics Возможности печати: ] Модели ] Шаблоны ] Капы ] Индивидуальные ложки ] Коронки ] Выжигаемые конструкции

DENTAL GEEK

ПРОДУКТ

Спецификация Vittro Р100 Размер печати

128 (L) × 80 (W) × 100 (H) mm

Разрешение проектора Качество по осям Качество

1280×800 pixel XY Plane: 100 µm Z-axis: 20 ~ 100 µm 100 µm

Длина волны Скорость печати

64 (L) × 40 (W) × 100 (H) mm

50 µm

385 nm UV light DLP Engine 20 mm/h (в зависимости от материала)

Программа

Magics Print DLP for 3D Light

Управление

Встроенный компьютер с 5-дюймовым Touch LCD

Поддерживаемые форматы Габариты Вес Питание

.stl, .slc, .magics Ø 325 × 783 (H) mm 30 kg AC 100~240 V 4 A, 50/60 Hz

Особенности ] Понятный интерфейс и легкая настройка печати ] Регулируемое XY разрешение (50~100 µm)

] Легкая калибровка оси Z ] Стабильная защита полимера от воздействия света ] Низкие расходы на обслуживание

DIGITAL DENTISTRY

ПРОДУКТ

UV CURING OVEN Понятный интерфейс ] Простое управление одним касанием ] Современный и привлекательный дизайн

Усовершенствованная система теплоотвода ] Высокоэффективные светодиоды с интеллектуальным охлаждением ] Функция стерилизации легко добавляется в процессе полимеризации

Спецификация UV Curing Oven

DENTAL GEEK

Свет

UV/LED

Питание

100-240 V

Частота

50/60 Hz

Потребляемая мощность

75 W

LED min

1100 mW

LED max

1300 mW

Температурный рабочий диапазон

от -10 до 85 °C

Стерилизационная UV-лампа

5 W (254 nm)

Размер камеры

Ø 120 x 95 (H) mm

Габариты

Ø 248 x 385 (H) mm

Вес

7 kg

ПРОДУКТ

Новые продукты: стоматологический 3D-принтер NextDent 5100 и фотополимерные смолы NextDent

а выставке LMT Lab Day 2018 в Чикаго компания 3D Systems представила новейший стоматологический 3D-принтер NextDent 5100 и восемнадцать новых фотополимерных смол, увеличив общий ассортимент фотополимеров до 30. Новый 3D-принтер упрощает клиникам и зуботехническим лабораториям процесс зубного протезирования, и тем самым повышает эффективность производства. Как утверждают разработчики, NextDent 5100 сокращает расход материала и обладает скоростью печати в 4 раза выше, чем у аналогов, что позволяет также сократить количество визитов пациента. NextDent 5100 работает по собственной технологии 3D Systems Figure4: происходит засветка смол с помощью цифровых проекторов и используется разделяющий слой между дном кюветы и расходным материалом, что приводит к повышению скорости печати. Устрой-

ство совместимо со стандартными системами интраорального сканирования и программным обеспечением. NextDent также расширила линейку фотополимеров, добавив 18 новых материалов. Теперь компания обладает самым широким ассортиментом фотополимерных материалов на рынке стоматологической и ортодонтической 3D-печати. Новые смолы доступны в разных цветах, биосовместимы и соответствуют стандарту Европейского союза, одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и соответствуют требованиям некоторых других стран. Цена на NextDent 5100 составит около $10 000. Предварительные заказы будут приниматься во втором квартале 2018 года, старт широких продаж назначен на лето. В настоящее время производитель проводит закрытое бета тестирование.

DIGITAL DENTISTRY

ОБЗОР

Новые 3D-принтеры: LFAB, DFAB и XCELL 6000PD от DWS Systems

WS Systems недавно объявила о создании подразделения, занимающегося цифровой стоматологией, наряду с введением трех новых 3D-принтеров: LFAB, DFAB и XCELL 6000PD. Все три модели

DENTAL GEEK

были представлены на выставке в Чикаго. LFAB и DFAB являются автономными 3D-принтерами. LFAB предназначен для производства стоматологических моделей, хирургических шаблонов и протезов лабораториями, а DFAB подходит для использования в кабинете стоматолога и может быстро производить высокоточную протетику. DWS также разработала новый класс биосовместимых материалов Temporis для использования в серии принтеров FAB. Материал имеет повышенный срок службы, что соответствует требованиям медицинской European Union Class. В рамках освоения рынка североамериканских стран, DWA планирует получить требуемые разрешения FDA. Принтеры FAB предназначены для стоматологов, ортопедов и зубных техников. С помощью FAB повышается эффективность работы специалистов и сокращается количество процедур, необходимых для изготовления зубных протезов. Принтер может произвести мост из 5 элементов менее чем за 20 минут.

ОБЗОР

Обе модели 3D-принтеров LFAB и DFAB производят окрашенные реставрации из светоотверждаемых композитов. DFAB — это принтер, который превосходит ожидания стоматологов. Это система, как кофемашина, с использованием одноразовых картриджей,

ном — полный цикл производства от 3D-файла до готовых к использованию деталей. Благодаря механизму интеллектуального картриджа, достигается существенное ускорение и упрощение печати. Когда работа выполнена, неиспользованный материал авто-

Обе модели 3D-принтеров LFAB и DFAB производят окрашенные реставрации из светоотверждаемых композитов. которые вы просто устанавливаете и закрываете, после чего принтер делает всю работу. Он работает с файлом интраорального сканирования без всякого вмешательства и делает подбор цветов — с помощью технологии Photoshade принтер DFAB копирует градиент цвета конкретного пациента. Эта революционная технология позволяет производить лечение за один визит к стоматологу. XCELL 6000PD — это 3D-принтер всё-в-од-

матически возвращается в картридж перед извлечением. XCELL все берет на себя: от импорта файла до получения напечатанного объекта и постобработки. Не требуется вмешиваться в процесс и производить какие-либо операции. XCELL 6000PD печатает целый спектр стоматологических изделий, таких как временные протезы, элайнеры, капы, хирургические шаблоны, коронки, мосты. DIGITAL DENTISTRY

Технические данные Название издания DentalGEEK Учредитель и издатель ООО Digitalstom Главный редактор Буланов Роман Михайлович

DENTAL GEEK

Адрес редакции и издателя 107023, г. Москва, ул. Электрозаводская, д.24 Тел. 8 (495) 92-42-999 Сайт: www.dentalgeek.ru Email: info@dentalgeek.ru Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77–66556 от 21 июля 2016 г. Электронная версия журнала размещена на сайте www.dentalgeek.ru Тираж 3000 экземпляров Фото: shutterstock.com, depositphotos.com

Личные архивы компаний Перепечатка текстов и фотографий допускается только с письменного разрешения редакции. Отпечатано в типографии «Антей-Графика», г. Москва Свободная цена. Для лиц старше 18 лет. DENTALGEEK 2018 №1 (3) апрель

РЕКЛАМА РЕКЛАМА