No.28 ISSN: 2216-1457
www.dentalmagazine.com.co DICIEMBRE 2015 · ENERO 2016
Brenda Hanst LOS PRIMEROS DIENTES EN EL BEBÉ Analgesia acupuntural con electroestimulación en odontología
Cómo lograr una comunicación interactiva con sus pacientes
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IMPLANTOLOGÍA MONOFÁSICA MÍNIMAMENTE INVASIVA PARA CARGA INMEDIATA
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| CONTENIDO
Director creativo Robert Yesid Mora Ramírez diseno@dentalmagazine.com.co Diseño editorial Laura Camila Romero Rodríguez diseno@dentalmagazine.com.co Fotógrafo Diego Mayorga Colaboradores Dr. Carlos Manuel Caicedo Dra. Claudia P. Esparza A. Dra. Diana Montoya Guzmán Dr. Carlos A. Blanco Rojas Dr. Guillermo Vasquez Dr. Jairo Moyano Dra. Claudia Morales Yamil Augusto Lesmes Contreras Carlos Granados Ruiz Enrique Aaron Mejía Jorge Penagos
No.28 ISSN: 2216-1457
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Brenda Hanst
Hola queridos colegas:. El 2015 ha sido un año lleno de transformaciones en nuestra profesión, muchos dirán y, ¿en qué? No solo la parte clínica con la gran afluencia de sistemas digitales que han invadido nuestra práctica, sino también con la entrada de nuevos competidores al mercado que ya bastante maltrecho, sigue recibiendo propuestas ya no sólo de tipo nacional sino de proponentes y competidores internacionales que son protagonistas del mercado con nuevas y más alternativas en el ámbito del marketing que en el clínico. Pues a todos bienvenidos a un país que los recibe gustosos y expectantes esperando una competencia sana, honesta y ética, basada en el éxito clínico y no el costo del procedimiento.
LOS PRIMEROS DIENTES EN EL BEBÉ Analgesia acupuntural con electroestimulación en odontología
Cómo lograr una comunicación interactiva con sus pacientes
Año 05 | No. 27
Ojalá el 2016 sea un año próspero y bienaventurado para todos los colegas que nos leen y nos siguen. Muchas cosas buenas vienen también en el ámbito gremial pues será un año donde por fin el estado nos reconozca como gremio y fuerza económica. Feliz Navidad y próspero 2016 Con cariño
Contáctenos publicidad@dentalmagazine.com.co Pbx:+571 520 4383 Cel.: 321 968 44 28 Av. Cr. 15 N. 122 39 Ofc. 503 T.01 Bogotá, Colombia. Tel. 787 479 8196 Calle San Jacinto 1393 San Juan Puerto Rico 00921
Jairo Quintana Director de Contenido DENTAL|magazine
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acupuntural con elecdetalles que te harán conlograr una comunicación 04. Cómo 06. Analgesia 08. 9servar a tus pacientes para troestimulación en odontología. interactiva con sus pacientes siempre.
primeros dientes en el 10. Los bebé.
oral en el pénsum técnica de la pulpotomía al 14. Implantología 16. Lahidróxido de pregrado de odontología. de calcio.
odontológico de la pade los bebés a la 18. Manejo 26. Adaptación ciente gestante. consulta odontológica.
corporal humano 30. Movimiento una mirada hacia el mundo
32.
36.Sonrisas Dental
42. Guía académica
externo
Tres fáciles maneras de armonizar tu cuerpo y mente
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Exposición solar: pros y contras.
y salud una epi34. Vacaciones demia que atender
44. Guía magazine
BRENDA HANST Cumpliendo Retos
Uno de los logros más importantes de mi carrera fue entrar a trabajar en RCTV, canal que me abrió las puertas en Venezuela y me proporcionó tan hermosos personajes, compañeros y la realización de mis sueños. Me encaminó a ser lo que soy hoy en día.
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| MARKETING
En un mercado con sobre oferta de servicios odontológicos se deben buscar variables que ayuden a marcar una diferencia alejándolo de sus competidores. La comunicación interactiva, es una de las tendencias en el mundo de mercadeo hoy en día. La buena noticia es que también es complemento a las buenas prácticas odontológicas. El objetivo de la comunicación interactiva es lograr que las personas sientan que son tratadas con importancia y que además hay una conversación con el odontólogo. Para lograr esta comunicación se debe utilizar la mayor cantidad de canales de comunicación disponibles para alcanzar resultados eficientes. A continuación veremos una serie de pasos que lo pueden llevar a obtener una comunicación más constante y eficaz con sus pacientes.
Yamil Augusto Lesmes Contreras @DrAdviceCol
DrAdviceColombia
Gerente mercado Zimplant Administrador empresas del CESA Magister en mercadeo U. de los Andes
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1. Realice una auditoría Se debe determinar un punto de partida y lo más importante es ubicarse desde la perspectiva de su paciente. Primero, considere cuales son los puntos de contacto que tiene su paciente con usted antes de llegar a la primera consulta y después de ésta. Por ejemplo ¿Realiza búsquedas por internet? ¿Referido de un colega suyo o familiar/amigo? ¿Llama a la clínica? ¿Página web? ¿Redes sociales? ¿Publicidad impresa? ¿Aplicación móvil de su clínica? ¿Publicidad en medios masivos? Segundo, una vez encuentre todos los puntos de contacto posibles, haga el seguimiento y evalúe qué tan interactivo está siendo usted y si está enviando el mensaje correcto al público correcto. También es importante durante esta etapa, considerar si usted debe abarcar otro tipo de canales para difundir mejor su mensaje. Tercero, genere un flujo de comunicación que le gustaría que sus pacientes tuvieran con usted y haga simulaciones para que usted experimente por lo que van a pasar sus pacientes antes de la primera consulta o inclusive después de ésta.
2. Analice la información disponible Utilice las herramientas disponibles para sacar la mayor información que usted pueda de sus actuales y potenciales clientes. Analice la información en internet. Google tiene varios servicios gratuitos en donde usted puede conocer datos tan importantes como las palabras más buscadas relacionadas con odontología en Colombia, o si usted tiene una página web Google Analytics le puede decir cuáles son las páginas más visitadas en su sitio web y así conocer cuáles son los tratamientos de mayor interés para los pacientes o la información más relevante para ellos, y Google Alerts también le puede enviar correos a su e-mail informándole cuando su competencia ha hecho alguna publicación o actualización en la red. Las historias clínicas de sus pacientes también son una fuente de información importante. Complemente estas historias y profundice el conocimiento de sus pacientes preguntando por sus estilos de vida, hobbies, profesiones, nivel de educación, género y lugares donde viven.
3. Segmentación y target En este paso usted va a utilizar el flujo de comunicación interactiva que creó y evaluó en el primer paso, y va a complementar con el perfil de su paciente actual y potencial. Una vez logre tener uno o varios pacientes objetivos, que
pueden ser de diferentes perfiles, conozca cuáles son los flujos de comunicación que más se pueden adaptar a este tipo de segmentos y explótelos. Complemente el canal con el mensaje correcto. Muchas veces el mismo mensaje puede funcionar para varios perfiles de clientes, sin embargo, al utilizarlo por canales de comunicación específicos se puede lograr un mayor impacto. Por ejemplo usted puede hablar de la importancia de tratar el bruxismo, que es un hábito que puede perjudicar a personas de todas las edades, sin embargo no va a tener los mismos resultados si usted envía mensajes sobre el tratamiento por redes sociales a personas de la tercera edad en Colombia, o por el contrario, si imprime volantes con la misma información para entregarle a personas de 30 años. Enfoque su canal de comunicación según el target que usted defina.
4. Hable con sus pacientes Hoy en día no es necesario estar frente a una persona para poderse comunicar con ella. Si logró definir el flujo de comunicación, el mensaje correcto que los pacientes están buscando y el canal correcto al grupo de pacientes objetivo correcto, entonces usted va por buen camino. Utilice la comunicación multi-canal. Puede usar cualquiera de las siguientes herramientas para lograr una conversación con sus pacientes: • E-mail: Hoy en día es uno de los mejores medios de comunicación siempre y cuando sea bien dirigido y respetando las leyes de habeas data. • Comunicaciones Offline: Correos directos, llamadas telefónicas también pueden hacer parte del flujo de comunicaciones. • Mensajes Online: Su página web debe ser el centro del ecosistema del flujo de comunicaciones. • Redes sociales: De manera privada o pública usted puede enviar mensajes a sus pacientes. Al final, los puntos más importantes son: primero, manténgase usando los canales de comunicación y los mensajes que a sus pacientes les guste. Segundo, use los canales que sean correctos para lo que usted quiere lograr, según el mensaje y el perfil de cliente al que le quiere llegar. Y tercero, haga pruebas y experimente lo que sus pacientes o potenciales pacientes pueden estar recibiendo por los canales de comunicación que usted use.
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ANALGESIA ACUPUNTURAL CON ELECTROESTIMULACIÓN EN ODONTOLOGÍA
| TECNOLOGÍA
La electro estimulación con acupuntura es un método muy utilizado en la acupuntura china, para el cual nos valemos de ciertos puntos de acupuntura, mas el estimulo eléctrico permanente que emite el electro estimulador, previamente graduado en tiempo, intensidad y frecuencia, nos da como resultado los siguientes efectos deseados: • Efecto analgésico. • Efecto anti inflamatorio. • Estimula el sistema inmunológico. • Recupera la función motora • Recupera la función hemostática. • Efecto sedante y tranquilizante. Tanto a nivel general como a nivel odontológico la electro estimulación con acupuntura tiene variedad de usos, por ejemplo, pacientes en los que se va a trabajar a nivel del maxilar superior pieza no.16, que manifiestan un estado de ansiedad y nerviosismo por ciertas complicaciones anteriores con la anestesia, entonces decidimos ayudarlos con la electro estimulación acupuntural.
1. Colocamos puntos distales (puntos lejanos al sitio de trabajo) Punto 4 I.G.: (Punto 4 de intestino grueso) Este punto es el más analgésico que existe en el cuerpo humano.
Una vez localizado el punto de acupuntura la inervación de la pared arterial es 5 veces mayor debido a que el punto esta sometido a oscilaciones de presión, volumen, tracción y flujo, esto también sucede en los axones de los nervios y en el paquete vásculo nervioso ya que su mesénquima es rico en agua y muestra una elevada conducción eléctrica, por tal razón tiene mayor conductividad.en el cuerpo humano. Estos efectos de conducción también suceden gracias a que la piel tiene menor resistencia, por tanto mayor conducción eléctrica, y en la piel encontramos gran cantidad de terminales nerviosas y vasos sanguíneos. “Al estimular los puntos de acupuntura se produce mayor apertura de los capilares aumentando el riego sanguíneo, esto posibilita que las substancias como la serotonina, bradiquinina, hístamina y prostaglandina estén presentes en los vasos sanguíneos produciendo analgesia y disminuyendo la inflamación por que estas substancias participan también de los procesos de inflamación” Prof. Dr. Hurtmert Heine-Instituto de medicina antinotóxica- Alemania “Un estimulo acupuntural también actúa a nivel del hipotálamo hipofisiario suprarrenal produciendo la liberación de A.C.T.H.L y substancias esteroides que aumentan la defensa del organismo.” Dr. Bernardo Acosta- video conferencia, Congreso de medicina tradicional China Para lograr la analgesia acumpuntural debemos llegar al Tchi que es la zona terapéutica efectiva (Z.T.E), esta la encontramos entre el nivel de calambre y por debajo del umbral del dolor; se estabiliza esta zona (Z.T.E.) comportándose como estímulos propioceptivos, consientes y táctiles.
2. Los otros puntos de electro estimulación son locales. El punto más analgésico de la cara es el punto 18 de intestino delgado. Punto 18 I.D.: El punto 18 del intestino delgado lo encontramos en la prolongación de una línea imaginaria que va del ángulo externo del ojo y ala de la nariz.
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En este caso que queremos trabajar la pieza #16 nos ayudaremos con un punto en la oreja que es para maxilar superior:
Punto Maxilar Inferior Punto Maxilar Superior
Siempre comenzamos con una frecuencia baja, 5 Hertz, y en 30 minutos podemos llegar a 60-100 Hertz, dependiendo de cada paciente. Para llegar a esto se sube gradualmente cada 10 minutos hasta que se produzca el efecto de acomodación de la frecuencia que vendría hacer la zona terapéutica efectiva (Z.T.E); es el paciente quien define la intensidad. En este sistema de Electro estimulación no existe el bloqueo del nervio como sucede con los anestésicos. Lo que sucede es que el sistema nervioso central libera cerotoninas, endorfinas y prostaglandinas que son substancias endógenas, y producen un efecto analgésico y sedante. Ventajas del electro estimulación en caso de cirugía: • Mejora el sangrado • Mejora la cicatrización • Tranquilidad del paciente • Menor cantidad de químicos • Postoperatorio si lo necesita. • Mejor recuperación.
Dra. Edith Isabel del Jesús Núñez Lucio
Una vez que ya sabemos los puntos que vamos a usar colocamos las agujas y procedemos al electro estimulación. Se debe tomar en cuenta el tiempo, frecuencia e intensidad.
Doctora en Odontología General. Universidad Central del Ecuador, 1982 Diplomado en Terapia Neural, Sociedad de Medicina Biológica, Quito 1986 Diplomado en Odontología General, INCAFOE – Guayas, 2003 Diplomado en Homeopatía, Escuela Haneman, 2003 Diplomado en Sintergética, Instituto Vía Vida, 2004
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| MARKETING
DETALLES QUE TE HARÁN CONSERVAR A TUS PACIENTES PARA SIEMPRE
¿Sabías que captar un paciente nuevo requiere 7 veces más esfuerzo que conservar uno viejo? Queremos simplificarte la vida, por eso, nuestra recomendación de hoy apunta hacia la necesidad de enamorar y consentir a todos tus pacientes para fidelizarlos por el resto de sus vidas. A continuación presentamos los 9 detalles que te harán conservar a tus pacientes para siempre.
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1. 3. 5. 7.
ESCÚCHALO. Una de las principales causas de fracaso de un servicio de salud es la falta comunicación con el paciente. Escúchalo, toma en cuenta sus sugerencias y motívate a diseñar servicios que atiendan a sus necesidades.
2.
MANTENTE EN CONTACTO. No te pierdas, asegúrate que tu contacto con el paciente tenga un ritmo constante. Ya sea a través de llamadas, emails o un simple pero efectivo mensaje por WhatsApp trata de que siempre te recuerde. Como dicen por ahí: “Santo que no es visto no es adorado”
4.
HONRA TU PALABRA. La confianza es indispensable en todas las relaciones, tu paciente no es la excepción. Si quieres fidelizarlo se honesto con él. Expón con claridad el diagnóstico, tratamiento, presupuesto y formas de pago. Se lo más transparente y empático posible en todas las situaciones, incluso las difíciles. Si surge un problema cuéntaselo pero también explícale cómo lo resolverás, seguro entenderá.
6.
CUIDA LA IMAGEN. Una de las claves del éxito de cualquier empresa (no sólo aplica a la salud) está en su imagen. Asegúrate que la imagen de tu servicio vaya acorde a los valores y la identidad de tu marca y que esta a su vez, esté diseñada en función de satisfacer a tu paciente. Si tus pacientes se identifican con tu marca tendrás un buen camino recorrido en el sendero de la fidelización.
9.
CREA EMOCIONES Y EXPERIENCIAS.
8.
HAZLO SENTIR ÚNICO. Tu paciente quiere sentirse especial. ¿Quién no verdad? Para conocerlo y complacerlo puedes incluir en tu historia clínica una sección de notas y registrar los intereses de tu paciente y aspectos que pudieran tener en común. Si sabes lo que le gusta, podrás diseñar programas de lealtad y experiencias personalizadas y que satisfagan sus necesidades.
EMPODERA EL TALENTO HUMANO. Convierte a tu personal auxiliar en el principal socio estratégico de tu consultorio. Dale el poder del conocimiento, capacítalo, intégralo al cumplimiento de los objetivos y a la toma de decisiones. Recuerda que cada contacto del paciente con tu personal es una oportunidad para construir o destruir a tu marca.
NADIE SE VA MOLESTO. No es secreto que las malas noticias circulan rápido. Un paciente feliz se lo contará a una o dos personas, pero uno infeliz se lo hará saber al menos a diez. Si vives una de estas crisis con un paciente y su mal humor por insatisfacción no entres en pánico recuerda que un paciente molesto es una oportunidad de mejora continua. Por eso, déjalo expresar su malestar, escúchalo, demuestra preocupación por ayudarlo, ofrece disculpas y por supuesto, otorga soluciones.
SÍGUELOS EN LAS REDES SOCIALES. El paciente de la era tecnológica cambió. Ahora le gusta interactuar con su doctor y ver qué pasa en el consultorio al que asiste. La mejor forma de lograr esto es a través de las redes sociales. Conéctate con ellos, proporciónales información útil y procura responder a todos sus comentarios, sean positivos o negativos.
La clave para crear emociones y experiencias positivas durante la prestación del servicio es la capacidad de sobrepasar las expectativas del paciente ofreciendo algo que ni siquiera estaba esperando pero que es maravilloso.
Dra. Cynthia Carmona Odontóloga de la Universidad Santa María - Caracas, Venezuela Especialista en Gerencia de las Organizaciones de la Universidad Rafael Belloso Chacín - Maracaibo, Veneuzuela Coach Personal y Organizacional - Instructora profesional de Yoga Plus Quirónea Consultores
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| ODONTOPEDIATRÍA | TECNOLOGÍA
Los primeros
DIENTES en el bebé
Generalmente los primeros dientes de los bebés emergen a los 6 meses de edad, empezando por los incisivos inferiores (los dos dientes del medio en la arcada de abajo). Los seis meses de edad es la norma, pero hay niños que les salen los dientes un poco antes y otros un poco después. Para los que se adelantan es importante señalar que desde la erupción del primer diente debe ser cepillado con una capa fina de pasta dental. Para los que se atrasan algunos meses antes del año de edad deben visitar a su dentista pediátrico para establecer una relación agradable con el dentista y para que se pueda examinar cómo van saliendo (erupción) los dientes. Podemos hallar algunos niños que nazcan con dientes (natales) o que estos erupcionen en las primeras semanas de nacido (neonatales), en estos casos se debe evaluar a tu bebé por un dentista pediátrico para asegurarse de cuan viable son esos dientes. En algunas ocasiones existe la posibilidad de que se pueda aspirar el diente o que el mismo este lastimando los tejidos de la boca, su dentista pediátrico lo ayudará. Durante la erupción de los dientes es común que se observe al niño incómodo, lloroso y/o salivación excesiva. La Academia Americana de Dentistas Pediátricos (AAPD) recomienda ofrecer al bebé mordedores fríos en forma de aros, algunos se pueden poner en el congelador, analgésicos orales como acetaminofén (consulta las dosis con su pediatra); puedes también utilizar un pañito frio. Se recomienda también las redecillas de primeros alimentos, para ofrecer comestibles fríos y aliviar la molestia de la erupción de los dientes. La AAPD NO recomienda el uso de anestésicos tópicos por su potencial tóxico al infante, consulta a su médico o dentista. Las fiebres altas y otros síntomas de enfermedad no están relacionadas con la erupción de los dientes busca ayuda de su pediatra para saber la razón de la fiebre.
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¿Qué otras situaciones podemos ver durante la erupción de los dientes deciduos? Quistes de erupción: se forma una protuberancia en la encía del bebé algunas veces se puede tornar color violeta o roja. El quiste en palabras sencillas es una bolsita que se llena de líquido y algunas veces se pone violeta por la sangre que se acumula en la bolsita. Podría ser molesto y su dentista pediátrico lo puede ayudar a evaluar y darle recomendaciones. Dientes manchados: las manchas dentales pueden ser desde lo más sencillo como mancha por medicamentos como el hierro, caries hasta manchas intrínsecas de los dientes que ocurrieron durante la formación. Si los dientes de tu bebé no son blancos su dentista puede ayudarte a entender la causa y el tratamiento adecuado. Es importante la primera visita al dentista antes del año de edad para evaluar a tu bebé temprano y poder aclarar tus dudas, no todos los niños son iguales. El proceso de erupción de la dentición primaria (dientes de leche) debe estar terminando entre los dos años y medio a tres años de edad. Pasarán tres años aproximadamente y entonces a los 6 años de edad empezaremos en la divertida etapa del Ratón Pérez y el Hada de los Dientes.
Dra. Rosana Hanke Herrero DMD, MSD, FAAPD Sociedad de Dentistas Pediátricos de Puerto Rico dentistaspediatricospuertorico@gmail.com www.sdppr.com
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| AD
UN NUEVO ESTÁNDAR EN RADIOGRAFÍA DIGITAL
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Premios de diseño para el VistaScan Mini Plus
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IMPLANTOLOGÍA ORAL EN EL
| SALUD ORAL
PÉNSUM DE PREGRADO DE
Los implantes dentales son tan antiguos como la historia de la Odontología. Desde los inicios de la humanidad las patologías originadas por la placa bacteriana como la caries y la enfermedad periodontal, han generado un intenso dolor. El tratamiento de la exodoncia desencadena pérdida de la función, maloclusión y problemas estéticos, entre otros. Desde el siglo V A.D.C., los esfuerzos para reemplazar los dientes perdidos han sido múltiples, bien sea realizando prótesis dentales, insertando elementos (implantes) o trasplantando dientes de otras áreas o pacientes.
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a Implantología Oral en el siglo XX tuvo una serie de diseños de implantes dentales que incluían agujas, láminas (cuchillas), mallas (sub-periósticos) y otros similares a la forma de una raíz dental (radiculares); las técnicas quirúrgicas y de restauración fueron múltiples. Sin embargo, fue una época más acentuada en el arte que en la ciencia y no existió un protocolo definido para garantizar el éxito clínico. Afortunadamente, en el año de 1952, el Profesor Sueco PerIngvar Branemark (1929 -2014), inició sus estudios de microcirculación vascular y respuesta tisular y descubrió la Oseontegración (P.I. Branemark; Zarb, G. A.; Albrektsson, T, 1985); es decir, el crecimiento óseo intimo alrededor del Titanio (Ti), un metal inerte con grandes capacidades de biocompatibilidad. A partir de estudios longitudinales, (Adell, R., et al,1981) y estudios de las Universidades de Gotemburgo (1965), Harvard (1978), y Toronto (1982), se revolucionó la Implantología Oral identificándola como una ciencia. Con la evidencia científica se han desarrollado protocolos clínicos con un nivel de éxito consistente. Hoy un implante dental es la primera alternativa de tratamiento para reemplazar un diente perdido. La disciplina o área encargada del diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento y mantenimiento de los implantes dentales se llama Implantología Oral o Dental u Odontología Implantológica. Se ha discutido si la Implantología Oral es una especialidad y algunos la consideran así. La Asociación Dental Americana, punto de referencia mundial, la cataloga como una terapia dentro de las especialidades reconocidas. ¿Es esta área exclusivamente para especialistas? y la respuesta es no. El Odontólogo General esta en capacidad, previo a recibir un entrenamiento básico, de diagnosticar, planear, tratar y mantener los implantes dentales en casos de baja complejidad. Los casos de complejidad media por especialistas y los de complejidad avanzada por especialistas con alta experticia.
versidad, ha sido más fácil integrar la experiencia clínica de implantes dentales al currículo, considerando razones logísticas y financieras. Mientras la Odontología Implantológica ha crecido para ser parte importante de la atención Odontológica; estos resultados, no muestran una expansión similar en los estudios relacionados con la educación en Implantología dentro del currículo de pregrado. Los expertos han identificado barreras significativas como poco tiempo dentro del currículo, falta de profesores y problemas de infraestructura. En lo relacionado con la metodología, según la pirámide de Miller (Miller, 1990 & Val Wass, 2001), cuando se refiere al aprendizaje y evaluación de destrezas clínicas y competencias, las conferencias tienen un alcance limitado a la información, es decir se accede a “conocer”, las presentaciones de casos permiten “conocer como”, los talleres (hands-on) generan “mostrar cómo”, pero realizar procedimientos bajo supervisión faculta para “hacer”.
Un estudiante requiere no solo recibir una serie de conferencias, sino realizar prácticas in vitro y luego involucrarse en procedimientos clínicos de baja complejidad con acompañamiento profesoral. El Odontólogo actual debe desarrollar destrezas sicomotrices, competencias y habilidades, propias de la Odontología del siglo XXI. Se hace necesario que los comités de currículos de las facultades de Odontología revisen el contenido del pensum verificando si las estrategias y metodologías teóricas y/o prácticas son suficientes para desarrollar en el estudiante de pregrado las competencias básicas en Implantología Oral.
Muchas facultades de Odontología a nivel mundial reportan que han incluido la Implantología Oral en el currículo; sin embargo, existen grandes variaciones en el contenido y metodología de la enseñanza. Con la colaboración Industria-Uni-
Dra. Claudia P. Esparza A. Odontóloga Especialista en Periodoncia Especialista en Gerencia en Servicios de Salud Magister en Administración (MBA) Presidente Fundación Educativa Esparza Gerente Comercial MIS Implants Colombia
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LA TÉCNICA DE LA PULPOTOMÍA AL HIDRÓXIDO DE CALCIO
| ENDODONCIA SALUD ORAL
La pulpotomía al hidróxido de calcio, técnica básica en el tratamiento conservador de la pulpa dentaria en dientes permanentes jóvenes, consiste en la remoción parcial de la pulpa viva, generalmente la totalidad de la pulpa cameral, complementada con la aplicación de un material, el hidróxido de calcio, que, protegiendo y estimulando la pulpa radicular residual, favorezca su cicatrización y la formación de una barrera calcificada de neodentina, permitiendo así la conservación de la vitalidad del tejido pulpar remanente y la progresión del desarrollo radicular. La pulpotomía al hidróxido de calcio está indicada en dientes permanentes con ápice abierto que: 1) han sufrido un traumatismo que involucra la pulpa coronaria (fractura coronaria con herida o exposición pulpar) o alcanza la dentina profunda prepulpar, como en las fracturas coronarias del ángulo de los incisivos que, aunque no producen herida pulpar visible, si alcanzan la dentina prepulpar, o 2) han sufrido una exposición pulpar al eliminar la caries, cuando existe la seguridad de que la pulpa radicular remanente no está afectada (ausencia de signos clínicos y radiológicos). TÉCNICA SECUENCIAL 1) Anestesia del diente a tratar. 2) Aislamiento absoluto y esterilización del campo operatorio. 3) Eliminación completa del tejido cariado. 4) Apertura de la cámara pulpar a través de la exposición, entrando en cámara con fresa redonda (nº 6 al nº 11) con contraángulo a baja velocidad. 5) Eliminación del techo cameral, en su caso, aplicando la fresa desde dentro de la cámara contra el techo y haciéndola girar impulsándola hacia fuera. No debe quedar dentina sobresaliente en el techo de la cámara pulpar o en los cuernos pulpares. 6) Eliminación del tejido pulpar cameral con una cucharilla discoide afilada o un excavador, hasta la entrada de los conductos radiculares. Los muñones de la pulpa a nivel de los orificios de entrada de los conductos radiculares serán muy bien cortados de forma que no queden restos de tejido pulpar en el suelo de la cámara. 7) Lavado de la cámara pulpar con jeringa y bolitas de algodón impregnadas en agua de cal, suero fi-
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siológico o agua oxigenada diluida, hasta eliminar los restos pulpares y conseguir cohibir la hemorragia. Debe comprobarse que se han formado coágulos a la entrada de los conductos radiculares. 8) Aplicación de la pasta de hidróxido de calcio puro sobre el tejido pulpar remanente de los conductos, colocando con un portaamalgamas una porción de la pasta sobre la entrada de cada uno de los conductos, presionando ligeramente con una bolita de algodón y procurando que dicha entrada quede bien sellada. 9) Aplicación de una capa de óxido de zinc - eugenol (IRM) de al menos 1 mm de espesor. 10) Restauración final del diente según la conveniencia o la planificación previamente realizada. OBSERVACIÓN Y PRONÓSTICO Se harán revisiones a los 3 y a los 6 meses para comprobar la ausencia de signos clínicos y radiológicos, y que el desarrollo radicular prosigue con normalidad, pudiéndose afirmar que se ha obtenido el éxito cuando se observa en la radiografía la formación de un “puente dentinario” que separa la cámara pulpar de cada conducto radicular. Es muy util comparar la imagen radiológica del diente tratado con la del diente contralateral para valorar adecuadamente el desarrollo radicular. El fracaso de la técnica se produce cuando aparece dolor espontáneo y/o inflamación, observándose radiolucidez periapical con o sin fístula, o presencia de reabsorción dentinaria interna (complicación grave que exige tratamiento de conductos inmediato). En ocasiones puede producirse la obliteración de la cámara pulpar por una exagerada formación dentinoblástica (reparación atípica).
Dra. Alicia Jiménez Rubio Doctor en Medicina y Cirugía. Médico Estomatólogo. Profesor Asociado de Patología y Terapéutica Dental II, Departamento de Estomatología, Facultad de Odontología, Universidad de Sevilla.
Dr. Juan José Segura Egea Doctor en Medicina y Cirugía. Médico y Odontólogo. Profesor Asociado de Patología y Terapéutica Dental II, Departamento de Estomatología, Facultad de Odontología, Universidad de Sevilla
TEJIDO ÓSEO DONDE MÁS IMPORTA Próximamente en Colombia, uno de los cuatro países de Latinoamérica elegidos para lanzar el VCONCEPT
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| SALUD ORAL
Manejo Odontológico de la
Paciente Gestante El embarazo constituye un proceso natural y sublime en la vida de una mujer, etapa que está acompañada de una serie de cambios fisiológicos, patológicos y psicológicos que las convierten en pacientes especiales que demandan cuidados especiales sobretodo cuando necesitan tratamiento en cualquiera de las especialidades. Estos cambios se manifiestan también en la cavidad bucal que plantean determinados cuidados estomatológicos en la gestante para prevenir enfermedades bucales, siendo la más frecuente la enfermedad periodontal que afecta del 35% al 100% de las embarazadas. La población tiene, desde sus creencias y mitos, respuesta a los cambios orales que se generan durante el embarazo. Tiene una asociación errónea entre gestación e incremento de caries y pérdida de dientes; muchos pacientes expresan: “con cada niño se pierde un diente….” La futura mamá no puede recibir atención odontológica, porque la anestesia hace daño al bebé”. Por otro lado, muchas mujeres creen que el calcio es tomado de sus dientes durante la gestación y ésta es la razón de la aparición de las caries, sin embargo, si el feto necesita calcio, éste será provisto a través de la dieta, o del calcio removible de la madre (huesos). Por otro lado, existe evidencia científica que demuestra que las molestias originadas por los cambios del embarazo se pueden evitar aplicando medidas preventivas y llevando a cabo programas permanentes de educación para el autocuidado. El esmalte dentario está compuesto por cristales de hidroxiapatita que no responden a los cambios bioquímicos del embarazo, o al cambio en el metabolismo del calcio. La caries dental es el resultado de repetidos ataques de ácidos sobre el esmalte dentario y no de repetidos embarazos.
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Manifestaciones Orales La principal alteración en la boca se presenta a nivel de encías: gingivitis generalizada caracterizada por importante inflamación y sangrado profuso debido a la acción de las hormonas esteroideas sexuales que inducen a la vasodilatación y a formación de nuevos vasos sanguíneos. Entre los factores de riesgo para su aparición se encuentran la mala o insuficiente higiene bucal, la dieta, los hábitos alimentarios desorganizados, las modificaciones hormonales, modificaciones de la respuesta inmunológica, entre otros.
predisponen a una respuesta más florida frente a los efectos irritantes de la placa dentobacteriana la cual se considera el factor local más importante. También se le atribuye a la concentración de progesterona en la circulación materna causa suficiente para que disminuya la respuesta inmune, así como la respuesta inflamatoria contra la placa, dando como resultado una exacerbación de la gingivitis, el Granuloma Piógeno, relacionado con modificaciones de la morfología dentaria ya sea por caries, fractura o por cálculo dentario.
Especial atención debemos brindar a la denominada gingivitis del embarazo, que aparece durante el segundo mes y alcanza su punto máximo en el octavo mes, siendo el resultado del aumento de la progesterona y de su efecto sobre la microvascularización, lo cual, unido a otros factores
Alteraciones de tejidos blandos: extraoralmente se encuentra con frecuencia labios secos y fisurados; con queilitis angular, en términos generales la mucosa oral de la gestante se muestra reseca y fisuradas lo que conlleva con frecuencia a sobreinfección por herpes o por cándida. La mucosa
orofaríngea se muestra congestiva, hay sialorrea y olor desagradable. Otra manifestación de enfermedad en la boca es la presencia de caries, de diferentes grados y muchos dientes obturados y ausentes. La caries tiene como razón la deficiente higiene que difícilmente practica la gestante cuando tal práctica le produce náuseas, la hiperacidez salival por el vómito frecuente, y la acumulación de saliva que la mujer presente para evitar las náuseas. A todo esto, se suman las creencias sobre la inevitable pérdida de dientes en cada embarazo, el desconocimiento de muchos colegas sobre la factibilidad de realizar tratamientos odontológicos, las dificultades económicas y la falta de motivación por parte del personal de salud y de la familia.
Tratamiento Odontológico El conocimiento de la historia médica es indispensable en la clasificación y tratamiento de la paciente. En primer lugar debe considerarse el tratamiento preventivo que consistirá en optimizar la higiene oral de la paciente, mediante el control de la placa bacteriana, mejorar la técnica de cepillado dental, reforzar el uso del hilo dental y mejorar la dieta. Se sugiere la administración de flúor basado en evidencias científicas, una de las cuales refiere que la administración en comprimidos de 2.2 ml de fluoruro durante el segundo y tercer trimestre de embarazo, protege de la caries dental a los hijos hasta los 10 años de edad. Para realizar tratamientos dentales propiamente dichos, se recomienda esperar
por lo menos el segundo trimestre, tratando de eliminar los problemas potenciales y las enfermedades activas. Las reconstrucciones extensas será mejor dejarlas para el término del embarazo. Uno de los problemas que tiene que afrontar el odontólogo es frente a la necesidad de tomar radiografías, es recomendable evitarlas, pero si fuera estrictamente necesario, a partir del segundo trimestre, con la protección debida a la paciente mediante el delantal de plomo. Asimismo, es preciso evitar la administración de fármacos salvo en casos sumamente necesarios ya que éstos pueden cruzar la placenta y dar lugar a resultados teratogénicos para el feto. En cuanto a este punto existen normas e indicaciones
de ciertos fármacos que pueden administrarse con relativa seguridad sólo si el caso lo amerite de manera fehaciente. En el caso de que la gestante presente focos infecciosos es necesario desfocalizar a la paciente, con el propósito de evitar diseminaciones a nivel de otros órganos que compliquen el cuadro preexistente, evitarle a la madre la deglución de toxinas, la dificultad de alimentarse normalmente y, por consiguiente, asegurarle salud y nutrición adecuada. Si coadyuvamos a conservar la salud, la madre puede tener un embarazo feliz, un hijo en buenas condiciones de peso, adecuada edad gestacional y buena adaptación neonatal.
Dra. Vilma Chuquihuaccha Granda Catedrática de la Facultad de Estomatología de la Universidad Científica del Sur Lima - Perú
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| PORTADA
BRENDA HANST Cumpliendo Retos
Locación: Ámbar Discobar Carrera 11A n.° 93-18 Tel. 311 531-4367 Bogotá - Colombia.
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Maquillaje: y estilismo Ronald Nieves Peluquería art of Nails
Fotos: Juancho Torres Photography Asistencia en Iluminación: German Pérez - Juan Vela Producción general: Nathaly Borrero
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Cuales son algunos de los logros mas importantes de su carrera? Uno de los logros más importantes de mi carrera fue entrar a trabajar en RCTV, canal que me abrió las puertas en Venezuela y me proporcionó tan hermosos personajes, compañeros y la realización de mis sueños. Me encaminó a ser lo que soy hoy en día.
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Actualmente, en que proyecto o proyectos esta involucrada? De que se tratan? Que retos representan? Me encantaría contarles pero aún no puedo. Políticas de privacidad no me lo permiten.
Cual es su filosofia de vida en cuanto al cuidado personal y la salud en general? El estrés es mortal... últimamente trato de estar mas tranquila y vivir un día a la vez
Tiene alguna rutina de ejercicios que quiera compartir o recomendar a nuestros lectores?
Camino mucho, un día puedo salir a correr y hacer ejercicios al aire libre, la semana siguiente entreno con maquinas en un gimnasio, un fin de semana subo a la montaña, en fin no soy de hacer lo mismo todos los días. Durante la semana por cuestiones de trabajo y poco tiempo hago sentadillas y abdominales al final de la tarde en la comodidad de mi hogar.
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Fotos: Daniel Machado / Maquillaje: Yaure Sanchez
No les podría hablar de rutina, creo que no me llevo bien con ellas, trato de hacer cosas diferentes para no aburrirme el llevar una rutina hace que no la lleve a cabo por mucho tiempo.
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Nunca tuve la necesidad de hacer dietas para bajar de peso, por ser muy delgada siempre fui de buen comer. En la actualidad si me cuido, el metabolismo cambia, trato de eliminar harinas azucares y grasas pero también me doy mis gustícos.
En cuanto a la salud oral, cual es la clave para su sonrisa? Sigue alguna rutina particular? Evita ciertos alimentos o habit os? Totalmente importante, nada mejor como lucir una impecable y sana sonrisa. Soy muy juiciosa en ese aspecto, periódicamente visito a mi odontólogo.
Cuales son sus planes profesionales y personales a largo plazo? Profesionalmente me gustaría internacionalizarme más, trabajar en otros países, Hacer mas cine. Personalmente. Aprender otros idiomas y tener mi propia academia y agencia de Modelaje.
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Fotos: Daniel Machado / Maquillaje: Yaure Sanchez
| PORTADA
Practica alguna dieta o alimentacion especial que quiera compartir o recomendar a nuestros lectores?
No.28 ISSN: 2216-1457
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para el
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| ODONTOPEDIATRÍA | SALUD ORAL
ADAPTACIÓN DE LOS BEBÉS A LA CONSULTA ODONTOLÓGICA La premisa de que entre más temprano se asista al odontólogo es mejor para la salud oral es bien conocida, pero pocos sabemos que los bebés desde el primer mes de vida también requieren atención especializada con el odontopediatra. Según datos de la Asociación Latinoamericana de Odontopediatria, desde 1986, Brasil lidera prácticas en está subespecialización, de hecho, en la actualidad 27 universidades de ese país cuentan con programas para la atención de la salud bucal en lactantes. En Colombia varios especialistas nos hemos capacitado allá con la idea de prevenir desde los primeros años de vida la aparición de caries dental y evitar prácticas riesgosas e innecesarias como la anestesia en niños.
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Principales pasos de atención en salud oral para bebés: 1. Adaptativo: mediante juegos y percepción constante de sonidos y texturas en el consultorio odontológico. 2. Educativo: dirigido en los primeros años de vida a los padres sobre características de la boca del bebé, desarrollo y estimulación de los maxilares, higiene bucal, dieta, lactancia, caries del biberón, detección de hábitos como la succión digital entre otros. 3. Preventivo: a través de las limpiezas, uso de seda dental, aplicación de flúor y sellantes, teniendo en cuenta la edad y riesgo de caries del paciente. 4. Rehabilitación: cuando hay presencia de caries, se interviene con procedimientos rehabilitadores como obturaciones en resinas. 5. Seguimiento: se hace un acompañamiento a los padres y niños durante los cambios que se presentan a nivel cráneo maxilar y bucal en cada etapa del desarrollo. Recomendaciones para padres y cuidadores de bebés en materia de salud oral: - Iniciar la visita con el odontopediatra de 0 a 3 meses para recibir indicaciones de limpieza, estimulación de los maxilares, lactancia materna, estimulación de sonidos (sillón odontológico). - A los 6 meses etapa en la que aparecen los primeros dientecitos se indica regresar a consulta para educar a los padres sobre el uso adecuado de la crema dental, cepillo dental etc. - Regresar cada tres o seis meses para hacer seguimiento y según el riesgo de caries o compromiso maxilar que presente el niño. - Despejar dudas como: el chupo se debe utilizar o no; el tetero hasta que edad, etc. - Los padres de los niños deben comprometerse de forma activa y constante durante el proceso de adaptación a la consulta odontológica. Los métodos que utilicemos los odontopediatras para abordar y tratar a un niño son determinantes en las reacciones y actitudes futuras, en el caso de los bebés se utilizan técnicas como usar frases de ánimo, mucho juego, llamar su atención con cosas visuales, artículos como juguetes como un eyector en forma de pato para que el niño asocie la visita al odontólogo como algo muy placentero. Entre más temprano se inicien las visitas al odontopediatra, se reforzarán hábitos de higiene y salud oral, se detectarán tempranamente procesos infecciosos como la caries dental y se podrá diagnosticar oportunamente alguna alteración en el crecimiento de los maxilares.
Dra. Diana Roa Odontopediátra de la Universidad del Bosque. Docente de pre y post grado de la Universidad del Bosque.
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| ARMONÍA NATURAL
EXPOSICIÓN
· SOLAR · PROS Y CONTRAS
La majestuosa estrella que rige nuestro sistema solar es objeto de un singular debate alrededor de si es amigo o enemigo de nuestra salud. Los que defienden el primer argumento exponen que es muy necesario para la adecuada absorción de la Vitamina D, indispen-
Dr. Oscar Rosero Olarte Medicina Interna – Endocrinología de la Universidad Militar Nueva Granada. Vicepresidente Asociación Colombiana de Osteoporosis (ACOMM). Miembro de la Asociación Americana de Endocrinología.
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sable para evitar la Osteoporosis; mientras que los detractores afirman que es una de los primeros factores de riesgo para desarrollar cáncer de piel. Pero, ¿Cual es la verdad? La revista Dental Magazine quiso consultar a dos expertos para resolver este dilema.
Dra. Olga Lucia Forero Médico Cirujano y Dermatóloga de la Universidad CES, Medellín. Miembro de la Asociación Colombiana de Dermatología. Miembro de un Centro de Excelencia en Dermatología (Dermosalud Colombia)
1. ¿Para prevenir la osteoporosis por qué es importante la exposición adecuada a los rayos solares? La radiación UVB en la piel es importante para la producción cutánea de vitamina D, la vitamina D cumple un papel fundamental en el mantenimiento de la salud ósea, a través del estimulo para la absorción del calcio a nivel intestinal y para el mantenimiento del calcio dentro de los huesos, si tomamos calcio pero no tenemos adecuados niveles de vitamina D este no se absorbe y por tanto no es una medida eficiente. Además la vitamina D mejora el funcionamiento de nuestros músculos y con ello evitaremos caídas y posibles fracturas.
2. ¿Cuál es la forma adecuada que la Asociación Colombia de Osteoporosis recomienda para tomar el sol? Es adecuada la exposición de brazos y piernas de 5 a 30 minutos entre las 10 am y las 3 pm 2 veces a la semana, luego de este tiempo se debe utilizar bloqueador solar, cabe recordar que mujeres y hombres de más de 50 años pierden la capacidad de síntesis cutánea de vitamina D y se aumenta el riesgo de cáncer de piel por lo que se debe regular el tiempo de exposición sin protección, a esta edad es más recomendable el uso de suplementos de vitamina D por vía oral , a dosis que van entre las 1000 y 2000 UI al día.
3. ¿Cree que existe una cultura entre los jóvenes y mujeres de no tomar el sol por desinformación? Es claro que la publicidad hacia el uso de bloqueadores solares es muy amplia, pero se debe recordar que el ser humano necesita de pequeñas dosis diarias de exposición solar sin protección, la fuente más rica de vitamina D es el sol, nosotros necesitamos unos pocos minutos de exposición solar para mantener la vitamina D en niveles saludables, una exposición solar moderada no incrementa el riesgo de Melanoma, un tumor maligno de la piel. Importante aclarar que nuestra idea no es recomendar indiscriminadamente la exposición solar, se deben considerar condiciones médicas de cada persona, así pues personas con lupus, herpes virus pueden activar la enfermedad con la exposición UV. De igual forma hay pieles más sensibles a la radiación. Por eso recomendamos consultar primero a su médico.
1. ¿Para prevenir el cáncer de piel es importante protegerse de la exposición a los rayos solares? Para la prevención del cáncer de piel es indispensable protegerse de la exposición solar con el uso diario de antisolar en cara y cuello. Se debe evitar broncearse ya sea directamente bajo el sol o en cámaras bronceadoras.
2. ¿Cuál es la forma adecuada que recomiendan los dermatólogos para tomar el sol? Se recomienda exponerse al sol únicamente antes de las 10 am o después de las 3 p.m utilizando siempre con un producto antisolar en áreas expuestas como cara y cuello. Debe ser un protector solar medicado con factor de protección (SPF) mayor a 30. Debe aplicarse diariamente y dependiendo de la exposición que se vaya a tener en el día debe reaplicarse las veces que sea necesario. Cuando se está expuesto a una radiación intensa, el protector debe aplicarse por lo menos cada dos horas. No sólo es importante el número de veces que se utiliza sino la cantidad de protector que se usa.
3. ¿Para la piel trae algún beneficio la exposición solar adecuada? El sol es indispensable para activar la vitamina D en la piel, para esto se recomienda exponerse 10 minutos al sol diariamente, con las recomendaciones del punto anterior. Se sabe que el sol es fundamental en la regulación del sistema inmunológico que son las defensas del cuerpo y en la producción de sustancias en el cerebro como la serotonina que dan sensación de bienestar. Sin embargo se requiere una dosis mínima de la radiación del sol para conseguir este efecto. La exposición inadecuada en cambio trae consecuencias fatales para la piel como el cáncer.
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| ARMONÍA NATURAL
UNA MIRADA HACIA EL MUNDO EXTERNO
Antes que nada, es pertinente iniciar dando una mirada hacia la neurociencia, de tal modo que entremos en contexto como parte integral de la biología, porque el movimiento no es solamente de la especie humana, comprende una infinidad de seres vivos que conviven con nosotros. Encontramos especies viviendo en diversos ambientes que requieren un cerebro adaptado o más potente, que perciba mejor el entorno que les rodea para detectar predadores, cazar presas o comunicarse, pero no son conscientes de los límites de su cerebro, los humanos con nuestro cerebro evolucionado de hecho no somos tan diferentes de los primeros sapiens, cuyo objetivo era comer y no ser comidos. En los últimos 20 años estamos viviendo tiempos apasionantes por los grandes cambios científicos y tecnológicos, las nuevas tecnologías de neuro imagen están permitiendo diseños experimentales con alta sensibilidad de las pruebas para desmentir o confirmar teorías que eran impensables. Instrumentos de medición como son: la resonancia magnética funcional, la magneto-encefalografía y la estimulación eléctrica transcraneal, están permitiendo estudiar el cerebro de una manera mucho más precisa acerca de su funcionamiento.
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Según el neurocientífico Jean Pierre Changeux sustenta la tesis de la interacción de las moléculas en el funcionamiento de las neuronas creando redes que se comunican constantemente para determinar nuestra conducta en diferentes entornos y de ese modo comprender cómo nos movemos. El neurocientífico Colombiano Rodolfo Llinás. Argumenta que el cerebro evolucionó hace casi 750 millones de años, siendo un órgano que tiene tres propiedades básicas: movimiento, intencionalidad y predicción.
Movimiento: El cerebro integra y organiza y ejecuta la acción de moverse. Intencionalidad: A sabiendas de la interpretación psíquica para la ejecución de los movimientos. Predicción: el cerebro inconscientemente premedita el movimiento. Con estas tres cosas se hace el universo del cerebro.
Llinás dice “El cerebro es un órgano que se encuentra en un ataúd de cráneo donde no entra nada únicamente esta perforado por los sentidos” y es mediante los estímulos donde integramos el mundo externo a lo que es nuestro mundo humano. La percepción y las cosas básicas están en la profundidad del cerebro donde simplemente amplifica lo que conocemos en los diferentes ambientes que nos rodea. Esta función es muy importante porque determina nuestras acciones mentales y voluntarias en la ejecución de nuestras diversas acciones y con el propósito según el contexto donde las ejecutamos. Tenemos la capacidad de desarrollar memorias cognitivas, conductuales y motrices según las circunstancias emocionales en las que se han adquirido a lo largo de la vida, ejercitándolas a medida que se crean redes neuronales en las áreas cerebrales que controlan nuestras emociones y movimiento corporal humano.
Daniel Gómez. Fisioterapeuta Cofundador Kinetics Functional Training.
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| ARMONÍA NATURAL
ARMONIZAR TU CUERPO Y MENTE
¿Alguna vez has tenido esta experiencia? Te peleas con tu jefe y o con tu pareja. Entonces tu cuerpo cambia, te sientes tenso, rígido, inestable. Aparece algún dolor o molestia. O quizá un día estabas triste, y fuiste a hacer deporte, tomar una clase de danza o caminar y tus emociones o pensamientos cambiaron y te sentiste entusiasta y vigoroso. Todos tenemos a diario la experiencia de la interrelación que hay entre cuerpo, mente y emociones. En el método Feldenkrais, (método de vanguardia que te ayuda a apoderarte de tu cuerpo para mejorar la postura, eliminar dolores y armonizar cuerpo/mente) entendemos que tú eres un ser entero, en dónde tus emociones, sensaciones, pensamientos y emociones se entrelazan para crear la trama de tu historia personal. El ser concientes del movimiento de nuestro cuerpo puede transformar las emociones y los pensamientos. Cultivar la manera en la que te relacionas con tu cuerpo es refinar la manera en que te relacionas contigo mismo, y te permite armonizar cuerpo y mente. Aquí tienes 3 maneras de unir tu cuerpo y tu mente:
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1.
ATIENDE A TU CUERPO MIENTRAS TE MUEVES Una manera en la cual separamos mente y cuerpo y nos disociamos del momento presente es que estamos pensando en cosas diferentes a las que estamos haciendo. Así que te invito a que conscientemente empieces a traer tu mente a tu cuerpo. Por ejemplo, mientras vas caminando, siente como se apoya el peso en tus pies. Siente qué hacen tus rodillas, tus caderas, tu columna. Puedes hacer esto en muchas acciones, como lavarte los dientes, comer, etc.
2. 3.
RESPÉTATE Cuando te mueves como si tu físico fuera un instrumento separado al cual jalas, empujas, tirones, esfuerzas, te separas más y más de ti mismo. Cuando entiendes que tu cuerpo eres tu, empiezas a tratarlo con respeto. ¿Qué quiere decir esto? Que ya no sigues con un ejercicio si te duele, aunque el instructor te diga que lo hagas, que tomas pausas cuando estás cansado, que te escuchas y actúas en consecuencia.
BUSCA EXPERIENCIAS EN DONDE TE SIENTAS FELIZ EN TU CUERPO Esto puede ser tan simple como respirar profundamente, salir a caminar, desperezarte, bailar, etc. Cualquier actividad que te haga sentir feliz y agradecido por estar en ti. Identifica esas actividades y asegúrate de hacer al menos una cada día. Así vas a disfrutar más y más estar en ti. Utilizando estas 4 estrategias ya mismo vas a empezar a sentirte más conectado en todo lo que haces, armonizando cuerpo y mente.
Lea Kaufman Experta en movimiento inteligente y consciente. creadora de Alineate y fundadora de Movimiento Inteligente TV. coordinadora general de Feldenkrais Colombia. Assitant Trainer Feldenkrais. Feldenkrais Guild of NorthAmerica. Bloggera en Huffington Post Voces. Autora de artículos sobre bienestar publicados en España, Colombia y México.
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| ARMONÍA SALUD GOURMET NATURAL
s e n o i c a Vac Salud &
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Se acerca la temporada de vacaciones y quieres liberarte de las reglas cotidianas, dietas, rutinas y dejar a un lado aunque sea por un tiempo corto, los hábitos que impliquen conservar la figura; aunque las vacaciones constituyen una época de descanso de nuestro día a día, es importante no dejar en el olvido buenos hábitos y que se convierta entonces en una época para darle rienda suelta a los antojos dedicándonos únicamente a comer, beber, engordar y al final quejarnos por los kilos que ganamos. ¿Qué podemos hacer para relajarnos y disfrutar esta temporada sin afectar nuestra figura? La clave está en disfrutar de caprichos alimenticios sin excedernos, teniendo en cuenta ciertos concejillos que nos pueden ser útiles. Si no está en tus planes ir al gym, puedes incluir caminatas en tu días de vacaciones, estas podrían hacerte quemar entre 300 y 400 kcal, dependiendo de la intensidad que la hagas, podrías intentar trotar un poco aprovechando el paisaje y el aire, esto nos hará quemar entre 400 y 450 kcal, pero si te interesan más las bondades del estadunidense Michael Phels (campeón olímpico de natación), tenemos buenas noticias para ti, elegir un plan donde puedas nadar un rato te permitirá perder entre 350 y 400 kcals.
Puedes planear paseos en bici, estos podrán contribuir a tu quema de calorías entre 300 y 400, dependiendo del tiempo que te mantengas pedaleando. Un partido de fútbol, vóleibol, podrían contribuir, quemando entre 500 y 700 calorías, si estos deportes los practicas en la playa, tu gasto calórico puede aumentar entre 500 y 800 calorías, no está mal no?
Recuerda siempre mantenerte hidratado, come frutas o suplementos que contengan fibra, en vacaciones es muy común que por los cambios de hábitos en la alimentación surjan problemas de estreñimiento. Sabemos que muy seguramente vas a ir de fiesta, debes ser moderado en el consumo de alcohol, ten en cuenta algunos contenidos calóricos de algunas bebidas, para que escojas el de tu preferencia, en trago de Whisky, encontramos 244 kcal, en una cerveza, entre 90 y 140 kcal, en copa de vino blanco 85 kcal aproximadamente, en copa de vino tinto 65 kcal, así podrás hacer la cuenta de cuantas calorías aproximadamente injieres, si te decides por cócteles, es preferible elegir los menos dulces, el contenido calórico es menor. Al final será la báscula quien con crueldad o benevolencia juzgara si seguiste nuestros concejos o claudicaste en el intento.
Luis Gutiérrez Preparador Físico Escuela Nacional del Deporte de Buenos Aires Argentina, Especialista en Actividad Física Sistemática Coldeportes, Bogotá-Colombia Gerente Centro de Entrenamiento Personalizado
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| SALUD GOURMET
LA FIBRA DIETARIA Y SU PAPEL EN LA SALUD Por definición, la fibra dietaria se conoce como un componente fundamental en la pared de las células vegetales, que contiene diversas sustancias que se resisten a la digestión por parte de las enzimas y jugos gástricos (sustancias producidas por el cuerpo) que contribuyen con la digestión. Hoy en día, y debido a la aparición cada vez más frecuente de enfermedades gástricas (gastritis, estreñimiento, colon irritable, reflujo), está comprobado que su inclusión en la alimentación diaria logra efectos positivos, debido a la acción que sus componentes ejercen sobre la regulación física y fisiológica del aparato digestivo.
A continuación conoceremos más de cerca los posibles beneficios nutricionales que la fibra puede aportar a nuestra alimentación tradicional.
En primer lugar, la fibra se puede encontrar de dos tipos: insoluble y soluble. La fibra soluble es aquella que podemos encontrar en alimentos como avena, hojuelas de salvado, zanahoria, coliflor, frijol verde, col, berenjenas, rábanos, leguminosas (fríjol, garbanzo, lenteja), cebada, fresas, manzanas y frutas cítricas como la naranja. Además, a manera comercial, también la podemos encontrar en productos que la contienen bajo el nombre de goma guar.
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En cuanto a sus beneficios podemos mencionar, entre otros, los siguientes: 1. Disminución de la concentración de colesterol en sangre, debido a que la fibra se adhiere a las paredes intestinales (vellosidades) e inhibe la absorción de grandes cantidades de grasa. 2. Reduce la velocidad con que la glucosa (azúcar) llega a la sangre, lo que al mismo tiempo ayuda a modular la secreción de insulina. El otro tipo de fibra es la insoluble, la cual recibe su nombre del hecho de que sus componentes fundamentales (hemicelulosa, celulosa y lignina) no se disuelven en agua. Se encuentra más fácilmente en alimentos como salvado, verduras verdes, arvejas, habas, cereales enteros con cáscara, arroz integral y harina de trigo integral, frutas con semilla, fresa, granadilla, pitaya, uvas y ciruelas pasas.
Entre los beneficios de la fibra insoluble podemos mencionar, entren otros: 1. Esta fibra es escasamente fermentada por las bacterias del colon, lo que tiene un marcado efecto laxante y regulador de la motilidad intestinal. 2. Produce una masa fecal en cantidad adecuada y un reducido tiempo de tránsito intestinal, lo que promueve una correcta velocidad y ayuda a prevenir enfermedades intestinales como diverticulitis o hemorroides. 3. Disminuye el estreñimiento, puesto que baja la presión colónica y favorece la rápida excreción intestinal.
Dra. Lilibel Cadena Chacón Nutricionista dietista Pontificia Universidad Javeriana Especialista en manejo de sobrepeso, obesidad y nutrición asociada a la actividad física
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UNA CELEBRACIÓN DE MUERTE EN LA FAMILIA MIS
| SONRISAS DENTAL
El pasado 29 de octubre se vivió esta celebración junto a toda la familia MIS que se reunió para festejar su tradicional fiesta Halloween inspirada en la Catrina. Este fue un evento lleno de descuentos gracias a su Outlet en implantes, alegría y unión familiar por su barra libre de postres y cócteles.
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TALLER DE CÉLULAS MADRE Y MEMBRANAS AUTÓLOGAS El pasado 28 de Octubre se llevo acabo en las instalaciones del edificio corporativo de la fundación Santa Fe de Bogotá el taller de nuevos avances en Ingeniería Tisular: Células madre y membranas autólogas en odontología, con el tema: Aplicaciones clínicas para optimizar de manera biológica los resultados de tratamientos odontológicos, contando con la participación de diferentes especialistas en odontología.
TUODONTOLOGA.COM; NUEVA FRANQUICIA VENEZOLANA QUE ABRE MERCADO EN COLOMBIA Con dos puntos ubicados en Las Villas y la zona del Restrepo en Bogotá, Tuodontologa.com incursiona en el mercado colombiano como una nueva alternativa de salud oral en el país. “A través de un servicio que integra diagnóstico, prevención y soluciones odontológicas y un equipo conformado por profesionales altamente calificados, TuOdontologa.com busca que los colombianos tengan acceso a la salud oral con tratamientos vanguardistas y las más alta tecnología en equipos y materiales con precios muy competitivos, por debajo de los que ofrece el mercado”, afirmó Pedro Gutiérrez, Director Ejecutivo – CEO de Tuodontologa.com. Además de los más de los 600 empleos directos que se generarán a mediano plazo con la apertura de esta franquicia en el país, TuOdontologa.com ofrece una interesante opción de negocio para inversionistas nacionales que busquen ofrecer un servicio de alta calidad que cubra las necesidades odontológicas y de salud oral de los colombianos.
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¡EN IMBIODENT CERRAMOS EL 2015 CON BROCHE DE ORO!
| SONRISAS DENTAL
Tuvimos la participación de nuestro Equipo de Especialistas y Clientes Imbiodent Colombia a los eventos mundiales más importantes del 2015 en Implantología basal. El Congreso Internacional de Implantología Basal SOCHI RUSIA 2015 (International Implant Foundation) y El VIII Curso de Implantología Basal MADRID ESPAÑA 2015 (Sociedad Iberoamericana de Implantología Basal). En ambos con la participación del Profesor Dr. Stephan Ihde (considerado el Padre de la Implantología Basal Moderna) quien a través de talleres, discusiones de casos, cirugías, rehabilitaciones y cátedras nos muestra una serie de nuevas posibilidades en implantología para solucionar absolutamente todos los casos de hueso que se tenga sin desahuciar atrofias severas ni pacientes con compromisos sistémicos. Para lograr lo anterior se requiere una serie muy diversa de dispositivos implantarios, aditamentos y herramientas adecuadas para lograr algo específico, conocimiento de la fisiología ósea y tecnología en equipos de diagnóstico dice el Dr. Stephan Ihde, quien ha colocado alrededor de 50,000 implantes, constantemente fabrica nuevas líneas y diseños de implantes que van enfocados a dar soluciones mínimamente invasivas y rehabilitaciones más sencillas para todos los casos que requieran implantes. Ésta es una invitación para que conozcan los beneficios y oportunidades que ofrecen nuestros sistemas de implantes. En Imbiodent Colombia estamos enfocados en dar soluciones a nuestros clientes enfocadas en simplificar, reducir tiempos, costos y traumatizar menos los tejidos del paciente. Contáctenos: www.imbiodent.co 3168315160 - 6346432
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UN CUMPLEAﾃ前S RODEADO DE LA FAMILIA MIS Una celebraciﾃｳn muy especial se realizﾃｳ el pasado 11 de diciembre cuando colegas, amigos y familiares, se reunieron para festejar el cumpleaﾃｱos de la querida Dra. Claudia Esparza, con una fiesta sorpresa muy emotiva, llena de alegria y amor.
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• “Eutanasia” Dra. Carmenza Ochoa Uribe Agosto 11. 12:00 m. y 25 de agosto 6:00 pm • “Endodoncia” Dr. Jorge Orlando Cortes. Septiembre 8. 12:00 m. y 22 de septiembre 6:00 pm.
| GUÍA MAGAZINE
Conferencias Martes Odontológicos 2015.
• “La caja negra de Erdős: Publicar y facturar en odontología. (Como investigar y publicar artículos odontológicos)” Dres. JAIME CASTRO NUÑEZ, y Dra. Glenna Castro Núñez. Octubre 20. 06:00 pm. • “Habilitación”. Dra. Maritza Roa. Noviembre 10. 12:00 m. y 24 de noviembre 6:00 pm.
FECHA Lunes
HORA
DOCTOR
TEMA
12:00 m y 6:00 PM
Dr. Luis Enrique Narváez Márquez.
Manejo de los sentimientos y la importancia de trabajar en equipo para la salud en general
Martes
12:00 m y 6:00 PM
Dr. Óscar Monroy Vega
El mercurio, su toxicidad y las causas de la suspensión de las amalgamas
Miercoles
12:00 m y 6:00 PM
Sr. Jorge Arturo Cárdenas
Bioseguridad
Jueves
12:00 m y 6:00 PM
Dr. Gabriel Castro Delgado
Radiología
12:00 m y 6:00 PM
Dr. Omar Vargas Beltrán
Protocolos para alcanzar la excelencia estética y funcional en los Tratamientos Restauradores
12:00 m y 6:00 PM
Dr. Ricardo Duran Arango
Nuevos Requisitos de habilitación para servicios
Viernes
Asociaciones, Sociedades, Universidades e Instituciones que brindan su apoyo y respaldo a DENTAL magazine en nuestros más de 5 años de circulación, con sus artículos, eventos, distribución y colaboración en cada una de nuestras ediciónes.
UNICOC Institución Universitaria Colegios de Colombia. Aut. Norte Km 20 Chía Cundinamarca www.unicoc.edu.co
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PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA Educación continuada - Facultad de Odontología Cr. 7 N°40-62 Bogotá D.C. puj-portal.javeriana.edu.co
UNIVERSIDAD DEL BOSQUE Cr. 9 N°. 131A-02, Edificio Fundadores, 2 piso odontologia@unbosque.edu.co
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Ciudad Universitaria, Cr. 30 N° 45-03 Edificio 210 atusuario_fobog@unal.edu.co
UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO Tel. 2213759 Cr 3 Este N. 47a-15 Bloque 5 Circunvalar www.uan.edu.co
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