18
E-Journal – Dental Hírek
Dr. Berkei Gábor
DIREKT RESTAURÁCIÓK: A CÉL TERMÉSZETESNEK MARADNI Frontfogakat helyreállítani nehéz feladat, főleg nem teljesen szabályos fogak esetében. Ha megőrizzük az eredeti jellegzetességeket a kiterjedt restaurációk készítésénél, szinte láthatatlanná válnak, és nem hirdetik messziről, hogy viselőjük mosolya már nem érintetlen.
1. ábra: Kiindulási állapot, megfigyelhetjük az egyedi jellegzetességeket, foltokat, formákat.
Ahogy nő az igény az élethű restaurációk iránt, egyre több anyag áll rendelkezésünkre a készítésükhöz. Manapság a páciensek választása gyakran esik a kompozitra, hisz olcsóbb és gyorsabban elkészül, mintha más technikát alkalmaznánk.
2. ábra: Wax-up és a szilikonsablon.
Szerencsére a modern anyagok megfelelő alkalmazásával képesek vagyunk esztétikus eredményt elérni; ennek demonstrálására mutatom be az alábbi esetet, melyet Tokuyama Estelite Sigma Quick kompozittal készítettem el.
Esetismertetés 40-es évei közepén járó hölgy betegem fronttömései nem esztétikusak. Széleik elszíne-
ződtek, színük elüt a környező fogszövettől, a formájuk sem anatómikus. A vizsgálat és a lehetőségek ismertetése után végül direkt kompozit restaurációk készítése mellett döntöttünk (1. ábra). A munka megkezdését megelőzte a tervezés, lenyomatot vettem a páciensemről, majd a mintán viasszal kialakítottam a leendő fogformákat, melyekről szilikonsablont készítettem. Érdemes időt szánni erre a lépésre, később nagyon megkönnyíti a munkánkat, gyorsabban, egyszerűbben alakíthatjuk ki a végleges fogformákat, jobban tervezhetővé válik a különböző rétegek felvitele (2. ábra). Az izolálás előtt határozzuk meg a fogszínt, később a száradó fogak egyre világosabbak, és az eredeti színük sokszor csak egy nap elteltével lesz újra az eredeti [1., 3., 8.]. A következő lépés a beteg érzéstelenítése és a tökéletes izolálás. A száraz, tiszta munkaterület az egyik feltétele a hosszú távon sikeres kompozitrestaurációk készítésének. Tanácsos már a régi tömések eltávolítása előtt izolálni a fogakat, ilyenkor könnyebb adaptálni a kofferdamgumit, és a betegnek is kényelmesebb, ha a preparálás során nem a szájába kerül a hűtővíz, illetve a törmelék.