90
E-Journal – Dental Hírek
Dr. Sven Egger, Teuta Selimi (Svájc)
FELSŐ FRONTRÉGIÓ HELYREÁLLÍTÁSA PRÉSKERÁMIA HÉJAKKAL Az alábbi cikkben egy jó általános egészségi állapotban lévő, 30 éves női páciens kezelését mutatjuk be. A kiindulási állapotban a páciens két felső nagymetsző fogán kifejezett fehér foltokat (fluorosis) figyelhettünk meg. A bal oldali felső nagymetszőn abrázió jelei és traumás fogsérülés miatt kialakult alakváltozás jelei is mutatkoztak. Az egész fogíven generalizáltan kismértékű fluorosist állapíthattunk meg. Az első rendelői megjelenés 2014. 08. 25-én történt, amely során felvettük a páciens általános anamnézisét. A páciens nem szenvedett alapbetegségekben. Az utolsó fogorvosi kezelés 6 hónappal ezelőtt történt, ezt megelőzően félévente járt a kezelőorvosához ellenőrzésre és fogkő-eltávolításra. A páciens a találkozás során elmondta, hogy a felső frontrégió esztétikai megjelenésének javítását szeretné elérni. Hangsúlyozta, hogy régóta zavarják a fogain, főleg a felső nagymetszőkön látható fehér foltok.
1. ábra: Egészséges fogíny, jól kifejezett papillák, valamint vékony biotípusú íny az alsó és a felső fogív mellett. 2. ábra: Közepesen telt, jól mobilizálható felső ajak, magasan futó mosolyvonal. 3. ábra: A jobb felső nagymetsző némileg hosszabb, a jobb felső kismetsző metsző élén abrázió jelei láthatók, a metszőél lefutása az ellenoldali foghoz viszonyítva laposabb, és a korona apikális részén traumás zománcsérülés figyelhető meg. A jobb alsó szemfogon abrázió jelei láthatók, a metszőél lefutása az alsó ajak konkavitását követi. 4. ábra: A fogak színe az életkornak megfelelő.
Klinikai státusz
A páciens hozzáállása
Funkcionális állapot A manuális és klinikai funkcióanalízis során kismértékű parafunkciót tudtunk diagnosztizálni. A 12-es és a 43-as fogakon abrázió jelei voltak láthatók. A laterotrúzió során a 43-as fog felszínén a 12-es fog abráziós fazettát alakított ki. A kézi vezetés során nem tapasztaltunk deviációt sem a maximális interkuszpidációs, sem a centrális relációs helyzetben. Nyitó- és zárómozgás során krepitációt nem észleltünk. A rágóizomzat nyomásra kismértékben érzékeny volt. A páciens időnként enyhe fejfájásokról számolt be.
A páciens a kezelési terv részletes ismertetése után beleegyezett a kezelés megkezdésébe. A jelenlegi állapot hosszú távon fenntartható, ennek funkcionális és esztétikai javítását szeretné elérni. A komplex szájüregi rehabilitációhoz szükséges beavatkozásoknak maradéktalanul hajlandó alávetni magát.
Vörös esztétika Mind az alsó és a felső fogív mentén szabályos ínylefutást és kifejezett papillákat figyelhettünk meg (1. ábra). Az íny biotípusa vékony. A páciens közepesen telt, jól mozgatható felső ajakkal rendelkezik (2. ábra). A mosolyvonal magasan fut.
1. ábra
2. ábra
3. ábra
4. ábra
