VITA VMK Master és VITA VM LC – A hagyományos fémkerámia és a kompozitleplezés egy eseten belül

Rimóczy Gábor

VITA VMK MASTER ÉS VITA VM LC – A HAGYOMÁNYOS FÉMKERÁMIA ÉS A KOMPOZITLEPLEZÉS EGY ESETEN BELÜL

VITA kurzus Jürgen Freitag ftm. vezetésével – 2018. december

VMK Master fémkerámia korona és a viaszmintázat.

A kerámialeplezés régóta tartó széles körű alkalmazása gok megválasztásakor a felrakási szisztéma azonosmellett egyre inkább elterjedtek a kompozitalapú megol- sága miatt nem volt túlzottan nehéz dolgunk, emellett dások a 21. századi fogtechnikában. Vannak olyan indiká- a VITA Akzent Plus színezők széles körű felhasználhaciók, melyek csak műanyag leplezéssel oldhatók meg, és tósága miatt a végső színhatás kialakítása is egységes előfordul az is, hogy egy restauráción belül mindkét anya- maradt. got szükséges használni. Új, és érdekes kihívásként merült fel a lehetőség, hogy A VITA néhány évtizede elindított egy alkalmazási és ebbe a szisztémába hogyan tudunk integrálni egy, a VM anyagkezelési szisztémát a hagyományos fémkerámia rendszerbe nem illő leplezőanyagot, vajon elérhetjük-e leplezőanyaga mellett, amely egységesíti és rendszerbe főképp színhatásban és textúrában a tökéletes végeredhelyezi az általa fejlesztett leplezőanyagokat, függetle- ményt. Választásunk a VITA VMK Master fémkerámiára, a nül az indikációs területtől. VITA VM LC leplező kompozit anyagára és természetesen A VITA VM koncepció többek között egy olyan feldolgo- újfent Jürgen Freitag német fogtechnikusmesterre esett. zási és alkalmazási gyakorlatot is magában rejt, mely Freitag úr amellett, hogy napi gyakorlatában a legmagasorán a fogtechnikus ugyanabban a szisztémában ké- sabb szinten alkalmazza az említett két leplezőanyagot, szíti el a leplezést, legyen szó fémkerámiáról (VM 13), végzett vegyészként a kerámia és a kompozit minden cirkonvázra égetett kerámialeplezésről (VM 9), lítium egyes apró jellemzőjével és anyagkarakterisztikájával szilikát (VITA Suprinity PC) koronák és héjak egyediesí- tisztában van. téséről (VM 11), vagy fogtechnikai kompozitleplezésről A továbbképzésnek a Semmelweis Egyetem épületében (VITA VM LC). A VITA VM családjába tartozó anyagainak, működő fogtechnikai laborban, az Interdental Studio-ban szortimentjeinek, adalékmasszáinak, effekt anyagainak kaptunk helyet, ahol kifogástalan infrastruktúra állt renelnevezése is azonos, függetlenül az indikáció szerint al- delkezésre. kalmazott anyag típustól, így nem tűnik túl bonyolult feladatnak egyazon restauráción belül eltérő tulajdonságú leplezőanyagok használata. Korábban – 2017 év végén, a VITA Triatlon kétnapos gyakorlati kurzus során – három eltérő típusú leplezés egy restauráción belül történő alkalmazását láthattuk. Célunk az volt, hogy a maximális funkcionalitás mellett megvalósuljon a tökéletes esztétika mind színben, mind formában, karakterben, mind textúrában. A VM 13 fémkerámia, a VM 9 cirkóniumvázra égetett kerámia, és a VM LC kompozit leplező anyag használatakor bátran támaszkodhattunk a VM rendszer nyújtotta előnyökre. Mindhárom leplezőanyag esetében az effekt masszák, a fluoresszenciáért, opálesszenciáért és transzlucenciáért felelős kiegészítő anya- Beinjektált nyers kompozit dentin korona a fémkerámia korona mellett.

Kerámia felrakása a wax-up alapján.

Az esetválasztás a felső két nagymetsző fog restaurálására esett. A választott fogtípus anatómiai tulajdonságai, méretei, illetve a felületi adottságok lehetőséget biztosítanak arra, hogy a standard rétegtechnikán túl különböző effekt, és adalék masszákat is alkalmazzunk. Kezdeti lépésként waxup-ok elkészítése volt napirenden, a bal felső nagymetsző fog anatómikus viaszmintázatát kellett nagy gonddal felépíteni. Ezt követően jobb felső nagymetsző koronasapkáját készítettük elő fémkerámia leplezéshez. A VITA VMK Master fémkerámia leplező anyagát alkalmaztuk, mely nem tartozik a VITA VM szisztémába, azonban alap és kiegészítő anyagai teljeskörűen alkalmasak a természetes színhatások, és textúrák reprodukálására. A leplezés egyedi fluoresszenciájának elérése érdekében a Luminary masszát alkalmaztuk az első dentinégetést megelőző lépésben, ezután következett a komplett leplezés kialakítása az ismert anyagok felhasználásával. Az elkészült formát még égetés előtt cutback technológia alkalmazásával előkészítettük az egyediesítésére. Az Enamel, Window és Translucent anyagokkal, illetve a VMK Master fémkerámia jellegzetes effekt adalék masszáival, a Pearl és Opal Traslucent alkalmazásával, a Dentine Modifier óvatos használatával individualizáltuk a koronát. Ezt követően Akzent Plus színezőkkel rögzítettük a végső színhatást, a kívánt és megfelelő árnyalatot. Fontos volt, hogy színtérkép készítésével mindenki rögzítse, hogy mely effektet, színezőt mely területeken és milyen mértékben használt, hogy a későbbiekben a kompozit leplezés készítésekor pontos végeredményt tudjon elérni. A kurzus másnapján a karakterisztika és a megfelelő forma ellenőrzésével kezdtünk. A kész fémkerámia koronát figyelembe véve apró módosításokat hajtottunk végre a viaszmintázaton, majd a kész waxup-ot Regofix átlátszó szilikonnal leblokkoltuk. A kompozittal leplezendő fém koronasapkát előkészítést és opákerezést követően viszszatettük a modellre, majd a Chroma Plus pasztát alkalmazva rögzítő fény-polimerizációval egy borító réteget

készítettünk, mely biztosítja a megfelelő alapot és fluoresszenciát hasonlóan a Luminary égetéshez a VMK Master fémkerámia esetében. Így kiküszöböltük azt is, hogy a koronasapka kontúrja áttűnjön a leplezésen. Ezt követően kialakítottuk a befolyó és légző csapokat a szilikonblokkon, melyet ezt követően rögzítettük a modellen. A technológia folytatásához a VITA VM LC Flow anyagát használtuk, amely a cirkonnal dúsított VITA leplező kompozit, a VM LC hígan folyó változata. Főképp az Enamel, Window és más adalék masszák tekintetében nagyon előnyös ez a konzisztencia, hiszen akár ecsettel is felhordható, könnyen kezelhető, a kerámialeplezéshez szokott kezek is könnyedén boldogulnak vele. A megfelelő VM LC Flow Dentint beinjektáltuk az öntőnyíláson keresztül a szilikonblokkba, majd polimerizáltuk. A dentinből kialakított koronát a fémkerámiához hasonlóan cutback technikával készítettük elő egyediesítésre. Az individualizálás ebben az esetben követi a VM rendszerben használatos munkamenetet, azonban az előzetesen készített színtérkép alapján a rendelkezésre álló adalék masszákat be tudjuk azonosítani a fémkerámia esetében használt anyagoknak megfelelően úgy, hogy a végeredmény tökéletesen harmonizáljon a VMK Master koronával. A kerámiakoronát figyelembe véve az Enamel, Neutral, Window, illetve Effect Enamel megfelelő helyen történt használatával sikerült elérnünk a tökéletes eredményt. A végső színezéshez a VM LC saját színezőit használtuk kevés Window anyaggal keverve nagyon óvatosan, hiszen nagyon intenzív hatású anyagról van szó. A kurzus végére két tökéletes szólókoronát kaptunk, melyek színben és formában teljes mértékben harmonizáltak egymással úgy, hogy teljesen eltérő leplező anyagból és teljesen eltérő technológiával lettek elkészítve. Jürgen Freitag fogtechnikusmester útmutatása alapján elmondható, hogy a VITA leplezés-technika használatával lehetséges egy restauráción belül színben, formában, karakterisztikában harmonizáló és természetes pótlásokat készíteni teljesen eltérő típusú és fajtájú leplező anyagok használatával.

VITA Lumex AC

Egy rendkívül esztétikus leplezőkerámia- rendszer, amely az összes szokásos fémmentes vázanyaghoz alkalmazható.

• Rendkívül precízen mintázható nagy stabilitásának köszönhetően, amit a kerámiarészecskék ideális szemcseméreteloszlásából eredő, nagyon jó fogazottság tesz lehetővé • Az ENAMEL-masszák természetes transzlucenciája gondoskodik a tökéletes fényáteresztésről • Az OPAL TRANSLUCENT-masszák ragyogó, opalizáló fényjátékot tesznek lehetővé • A FLUO INTENSE-masszák hozzájárulnak a természetes fluoreszcencia helyreállításához