e-Journal - Fogtechnika 2022/1

2022.

V. évfolyam 7. szám

A FOGÁSZAT INFORMÁCIÓS MAGAZINJA

e-JOURNAL

Fogtechnika

A Schulze dinasztia múltja, jelene és jövője Fémlemez digitális készítése

A valódi szépség a rétegzésből ered Fémmentesen – kompromisszumok nélkül

www.dental.hu

2

E-Journal - Fogtechnika

A VILÁG PIACVEZETŐ SZÖGKORREKCIÓS CADCAM MEGOLDÁSA MINDEN IMPLANTÁTUM RENDSZERHEZ

KIZÁRÓLAGOS MAGYARORSZÁGI FORGALMAZÓ

Alpha Implant Kft. / 1027 Budapest, Horvát u. 14-24. +36 1 353 9090 / info@alphaimplant.hu / www.alphaimplant.hu

V. évfolyam, 2022. 7. szám

Tisztelt Olvasó!

2021-ben jellemzően a Covid-19 okozta nehézségek uralták az életünk jelentősebb részét, 2022ben az előrejelzések a járvány elcsendesedését vizionálják.

Mindannyian ebben reménykedünk, és mind a szakmai, mind a baráti kapcsolataink már nagyon igénylik és várják a korábbi lehetőségeket!

A tavalyi év sokunk életében hozott különböző nehézségeket, mégis elmondhatjuk, hogy mindenképp jobb volt a 2020-as esztendőnél, amikor a létbizonytalanság és a járványtól való félelem uralta a napjainkat. Mára a Covid egyéb hatását is érezzük, hiszen a szakmánkban sok minden változott, többek között teljesen átalakult a fogászati turizmusra szakosodott rendelők élete. Az idegenforgalom lassan megindult, de a korábbi számok, a vendégéjszakák még messze nem érik el a 2019-es év adatait. Kérdés, hogy a nagy rendelők mikortól tervezhetik, vagy éppen merik-e tervezni a korábbi páciens-kapacitás újraindítását?

2022. február 1-től az Európai Unióban egységes a Covid- igazolások és az utazások szabályozása, ez 9 hónapig lesz érvényes – tehát október 30-áig – az oltottak számára. Nagyon bízunk abban, a tavasz úgy köszönt ránk, hogy a korábbi megszorítások, korlátozások már nem lesznek érvényben!

A fogászati rendelők működése és a kereskedelmi vállalkozások jelentős részének a forgalma visszaállt a 2019-es eredményekre, tavaly már ismét némi növekedés jellemezte a szektort.

A rendelők és fogtechnikai laborok az elmúlt 2 évben, főleg a fejlesztéseket állították előtérbe, amelyhez számos pályázat is kedvező konstrukciókat kínált.

Tudomásunk szerint, 2022-ben is lesznek új pályázati források, melyekről a kereskedelmi vállalatok részletesebb információkat tudnak adni.

Az infláció elérte a fogászati ágazatot is, a vállalkozások az euro változásától, gyengülésétől függően azzal találkoznak, hogy az árak – a mindennapi élet mellett – itt is jelentősen és folyamatos változnak, emelkednek. A fogászati rendelők is kénytelenek az áraikat emelni, egyre több rendelő, ún. „piaci alapú” árképzést vezet be. A folyamat kimenetelét még nem lehet pontosan látni, a munkaerő fluktuációja, az Európai Unió áraihoz képest alacsony magyar fogászati beavatkozások értéke - jelenleg még nem érte el a

drágulás csúcspontját. Az elmúlt időszakban számos újság, cikk foglalkozott a fogászati szektorban található extra drágulási folyamattal. Ez egyelőre - a hazai rendelőkben - még nem mutatott jelentős problémát, új hívószavakkal, sok marketing munkával, reklámmal most a magyar lakosságot kell határozottabban a rendelőkbe invitálni! Ősszel ismét nagy energiával és sok munkával készülünk a Dental World Nemzetközi Kongresszus és Szakkiállítás megszervezésére, melyen reméljük, az egész fogászati szakma képviselteti majd magát!

Nemzetközi szinten is ismert/elismert előadók, gyakorlat-orientált képzések és sok új élmény is várja majd a látogatókat, az érdeklődőket!

A kiadó bizakodva tekint a jövőbe, a megújult tartalmaink kapcsán sok pozitív visszajelzést kapunk, melyeket nagyon köszönünk! 2021-ben - a nehézségek ellenére is - növelni tudtuk a kiadványaink, a magazinjaink számát, nem csökkentve azok tartalmi minőségét. 2020 óta a tematikus e-Journalok is folyamatosan megjelennek, melyek egyfajta könyvtárként is szolgálnak az olvasóinknak.

A dental.hu oldalon díjmentesen elérhetőek a korábbi lapszámok is.

A mostani kiadványunkban általános fogorvosi eljárásokkal és a fogtechnika témakörével foglalkozunk.

Jó olvasást kívánok!

Laczkó Tamás, felelős kiadó

3

4

E-Journal - Fogtechnika

TA R TA LO M

A Schulze dinasztia múltja, jelene és jövője.......................................................................... 6 A fogtechnikusképzéssel kapcsolatos aktuális információk......................................... 16 Moszi-Ofi?........................................................................................................................................ 18 In memoriam Schulze László....................................................................................................20 Goldent Hungary, egy magyar sikertörténet.......................................................................26 Fémlemez digitális készítése....................................................................................................30 Új frontfog generáció................................................................................................................... 40 VITA ENAMIC IS – kitűnő megoldás átmenő csavaros implantátumkoronákhoz.....46 A valódi szépség a rétegzésből ered......................................................................................50 Fémmentesen – kompromisszumok nélkül....................................................................... 68 Gyártás vagy gyártatás?............................................................................................................ 86 Segédelemek kritikus értékelése, 1. rész...............................................................................90 Esztétikailag könnyű!.................................................................................................................104 Termékújdonságok.......................................................................................................................112

E-Journal V. évfolyam, 2022. 7. szám Kiadja: DP Hungary Kft. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.

Felelős kiadó: Laczkó Tamás Főszerkesztő: dr. Riba Magdolna Előkészítés: DP Hungary Kft., Sárközi András e-mail: grafika@dental.hu

Információ, hirdetésfelvétel: Bárdos Veronika, telefon: 06-30-472-0030, 06-1-793-1874 Az újság e-mail címe: info@dental.hu Az újság internetcíme: www.dental.hu Terjesztés: E-mail hírlevél formájában.

A tudományos közleményeket a szerkesztőség lektoroknak adja át véleményezésre. Közlés csak egyetértő lektori vélemény, illetve a javasolt módosítások elvégzését követően lehetséges.

A cikkek szerzői vállalják, hogy az általuk elküldött írás saját forrásból származik, illetve a felhasznált anyagokat (publikációkat, illusztrációkat, képeket stb.) mindenkor pontosan feltüntetik. Írásaiknak jogi és egyéb adatvédelmi kérdéseiben felelősséget vállalnak.

A német nyelvű szakmai cikkeink magyar fordítását az Oemus Media AG Kiadó engedélyével szerkesztettük lapunkba. A fel nem használt kéziratokat, fo­tókat nem őrizzük meg, és nem küldjük vissza.

A hirdetések tartalmáért nem vállalunk felelős­séget.

A gyártó, illetve forgalmazó cégek kéré­sére közzétett cikkeket keretbe foglalva közöljük és (x)-szel jelöljük, azok szakmai tartalmáért a szerkesztőbizottság nem vállal felelősséget.

dental Tihany

FAMILY DAY 2022. június 25., szombat

sport

vitorlázás, tenisz, squash, billiárd, minigolf, bowling, asztalitenisz

vacsora

a szálloda Balaton parti éttermében 19:30-21:30 között

buli

a szálloda zártkörű szórakozóhelyén 21:30-02:00 között

program

Érkezés: 09.30–10.00 Sportversenyek: 10.00-13.00 Ebédszünet: 13.00-15.00 Sportversenyek: 15.00-18.00

jegyek

EARLY BIRD: 17.500 Ft/fő június 15. után: 22.500 Ft/fő magában foglalja a sport programokat, vacsorát, valamint az esti programot.

jelentkezés

dentalfamilyday.hu 8237 Tihany, Rév u. 3.

6

E-Journal - Fogtechnika

Szőnyi Balázs

A SCHULZE DINASZTIA MÚLTJA, JELENE ÉS JÖVŐJE

Lakatos Lázár laboratóriuma 1936. október 22-én.

A fogtechnikus dinasztia szakmai szála egészen 1905-ig vezethető vissza, amikor Schulze Károly megkezdte tanulmányait az Irányi utcában működő Schmidt Gyula által vezetett fogászati laboratóriumban (Irányi utca 15-ben). Később 1911ben megalapította saját laborját a Kossuth utca 13. szám alatt, mellyel lefektette a család szakmai alapkövét. Ez az alapkő tette lehetővé két fiának, Schulze Károlynak, és Schulze László fogtechnikusmesternek a szakma korai megismerését. Ennek köszönhetően a két fiú 1927-ben, Lakatos Lázár Plaszin laborjában kezdte meg a tanulmányait. A fivérek közül Károly Milánóban nyitja meg első saját laborját, majd 1938-ban, az olasz városból rengeteg külföldi tapasztalattal tér vissza. A megszerzett tapasztalatra építve alapítja meg hazai fogtechnikai laborját a Népszínház utca 22-ben, míg öccse az Erzsébet körút 36. szám alatt kezdi meg technikusi tevékenységét. A hazai és a külföldi tapasztalatoknak köszönhetően a fivérek pár évvel később, 1939-ben a kor legmodernebb laborját alapították meg. A Schulze Testvérek, Kroma Fogművek néven ismertté vált labor – alapításától egészen az 1952-

Schulze Károly 1892–1918

ben történt államosításáig –, az Almássy tér 8. szám alatt működött. A kezdetektől fogva az egyik legelismertebbként tartották számon az országban, mely 25 fővel a legfejlettebb körülmények között a legnagyobb tudásbázissal dolgozott. A dinasztia tagjai pályafutásuk során ezt a tudásanyagot adták át a magyar szakmának. Ennek köszönhetően az évek során számos magasan képesített fogtechnikus szakember került ki a kezeik alól.

Schulze László fogtechnikusmester (Ftm.). a „Fogtechnikai Szemle Baráti Köre” meghatározó tagja volt. Laborját 1957-ben nyitotta meg az Almássy tér 3. szám alatt, ahol egészen 1979-ig, nyugdíjba vonulásáig dolgozott. Schulze László Ftm. 1993-ban Balatonszéplakon halt meg. Testvére, Károly 1948-ban Balatonszéplakra költözött, és nyitotta meg új laborját, és 1960-tól Balatonszárszón vizsgázott fogászként dolgozott egészen 1965-ös haláláig.

Schulze László gyerekei, László, Károly és Erzsébet szintén felmenőik mesterségét választották, akikhez hasonlóan ők is kiemelkedő szerepet töltenek be a hazai fogtechnikai szakmában.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

Id. Schulze László Ftm. Kezdetben édesapjánál kezdi meg tanulmányait, majd a Semmelweis Orvostudományi Egyetem fogtechnikai laborjában tölt el 5 évet. Első előadásait ez idő alatt tartja, 1976-ban szolgálati úton képviselte az egyetemet Svájcban az éves kongresszuson. 1977-es évben önállóan kezd el dolgozni édesapja laborjában külön iparengedéllyel, itt egy évet tölt el már külön orvosi megrendelőkörrel.

1979-ben Magyarországon az elsők között kezd el kerámia anyaggal dolgozni, ezen belül is elsőként foglalkozik aranyra égetett kerámiával. Karrierje során rendszeresen kivette részét a szakmai életből, 1981-től a Mestervizsga bizottság, majd 1982-től a KIOSZ Fogtechnikai Szakcsoport tagja. 1986-ban a Szakmai bizottság, majd tíz évvel később 1996-ban az Országos Fogtechnikai Ipartestület elnökévé választják meg, melynek 1990 évi megalapítása is a nevéhez fűződik. A Földvári Imre Tudományos kongresszuson több sikeres előadással is büszkélkedhet. Később 1990-ben nem csak a kongresszus szervezője, de előadója is volt egyszerre. 1995-ben a szakmai bizottság elnökeként átalakítja, és új alapokra helyezi az említett tudományos kongresszust, mely akkoriban a legsikeresebb előadás-sorozatok vezetőjévé nőtte ki magát.

Id. Schulze László a tanulók oktatását 1978-tól a mai napig végzi, azóta számos kiváló szakember került ki a kezei közül. A hazai fogtechnikus oktatás egyik kiemelkedő alakjaként 1992-től a vizsgákon mint szakmai elnök vesz részt.

Az előadások mellett szakkönyveket és egyéb tudományos közleményt is írt, többek között 1995-től a Fogtechnikai Szemle főszerkesztőségi kinevezését is ellátta. Rengeteg innovatív technológiát elsőként vezetett be, és használt Magyarországon. 1982-től már indukciós öntőgép is besegít az öntésbe, és a laboratóriumot a duplájára fejleszti, majd 1999-ben ugyanitt egy 16 fős alkotóműhely jön létre. Schulze Károly testvére 1999-től protetikát magas színvonalon folytatta a Balzac utca 33-ban. Oktatott tanulókat is, akik közül többen a tanulóversenyen jó eredményt értek el.

A Schulze labor 2002-ben elsőként használja a digitális CAD/CAM technológiát, majd 2008-ban elsőként vezeti be az országba az Eclipse technológiát.

A termékeny szakmai múltat követően 2005-ben a negyedik generációval együtt ünnepeli (2001-ben Renáta Schulze Károly és 2003-ban László) a csa-

lád a szakmába kerülésük 90. évfordulóját. Életpályája egyik legnagyobb elismeréseként 2004-ben a Dental Labor „Arany paralelometer" szakmai versenyen, a zsűri külön díjban részesíti az IDS-en Kölnben. 2008-ban fogász végzettséget szerzett, majd 7 évvel később visszavonult az OFI éléről. 2018-ban a labor vezetését átadja szintén tehetséges fiának, Ifj. Schulze Lászlónak.

Ifj. Schulze László Ftm. Fogtechnikus dinasztiába születtem, a dédszülőktől kezdve minden generációban van fogtechnikus a családban. Gyerekként is sok időt töltöttem a laboratóriumban és sokszor magával vitt édesapám a fogtechnikai rendezvényekre és találkozókra. A 2000 években az érettségi után kezdtem a fogtechnikai tanulmányaimat a jól ismert Práter utcai iskolában Pósáné Szücs Erika osztályában és édesapám laboratóriumában mint tanuló. Abban az időben még a manuális fogtechnika volt előtérben Magyarországon.

Amint végeztem az iskolával a családi vállalkozásban kezdtem el termelői munkakörben dolgozni, valamint a tanulók oktatásával foglalkoztam. A munkáink fele külföldi megrendelőktől érkezett. Többször is megkerestek üzletkötők, hogy a magyar fogtechnika európai piaci helyzetét ismerve vonzunk be munkákat a nyugati piacról. Az egyik kérésnek be is adtuk a derekunk, de sajnos, az az észrevétel lett belőle, hogy a kínaiak és a törökök rendkívül leuralták a piacot az áraikkal. Azért eredménytelennek nem mondanám a piacépítés fáradalmait, mert nagyon átfogó képet kaptunk a fogtechnika európai helyzetéről és még egyéb piacokról is. Megtudtuk adott országokban mekkora laborok vannak, mik a szakmai trendek, milyen árakon értékesítenek, milyen exportlaborok vannak jelen stb. Ezek mai napig hasznos információk számomra. Mikor láttuk, hogy csak nagyon nagy tökével lehetne komoly piacot szerezni, hátraléptünk és felkaroltunk egy innovatívnak számító implantációs felépítményt, amit sikerült is kezdeti pályára állítani, de a cégvezetésnek teljesen önálló gondolatai voltak, amivel nem tudtunk azonosulni és az együttműködést megszüntettük. Szerintem hibás döntés volt a cégvezetés részéről, ahogy a mellékelt ábra mutatja, de ez az ő jogkörük volt. Ebben az időben sikerült az implantológiai és a gyártástechnológiai ismeretekbe beletanulnom.

Közben megismertem egy nagyon érdekes gyártási technológiát a fém nyomtatást 3D-ben, ezt egy külföldi partnerünk mutatta, meg akinek már volt ilyen gépe és mi is elkezdtük kipróbálni a nyomtatott CoCr vázakat. Teljesen más dimenziókat nyitott meg a fémvázak készítése tekintetében, mind például minőség, gazdaságosság elsősorban! Elkezdtem ajánlani laboroknak és a kapott fájlokat

7

8

E-Journal - Fogtechnika

vagyok, hogy ne hozzak szégyent arra amit elődeim megalapoztak a szakmában. Szakmai űr mindig van, de amit jelenleg nagyon fontosnak és magaménak érzek az, hogy jelenleg vadnyugati stílusban működik a szakma.

Nincs semminek kerete, mindenki azt csinál, amit és ahogyan akar. Szeretnék egy egységes versenyhelyzetet teremteni (persze ezt nem egyedül, hanem a szakmában ezzel azonosulni tudókkal), ahol nem az árak lesznek a mérvadók, hanem az ár-érték arány és ez egyben egy minőségi versenyt fog kialakítani.

Almássy tér 8. alatti labor, 1939-ben

Izsó utca 7. szám alatti labor 1999–2019

kiküldtem a partnerhez, aki legyártotta és elküldte majd én leszállítottam. Szépen folyamatosan kezdett épülni a piac, de még nagyon kevés megrendelő volt ahhoz, hogy egy gép rentábilis legyen.

Arra gondoltunk, ha helyben lesz gyártás talán nyitottabbak lesznek a laborok, hogy kipróbálják, szerencsére így is lett 2017-ben elkezdődött a LEZERSZINTER.HU gyártási szolgáltatása és sikerült annyira felfuttatni a megrendelést, hogy 2019-ben be kellett állítanunk egy második gépet. Ennek a technológiának nagyon sok előny van, erről máskor szívesen mesélek bővebben.

Mindeközben látva a fogtechnika jelenlegi helyzetét a szegmensen belül maradva, de prioritásokat átrendezve újabb struktúrát állítottunk fel ami teljes egészében nem is alakult ki teljesen és a pandémia még nehezíti is ennek a végső formáját.

A fogtechnika szolgáltatásunkat a HappyDent fogtechnikájával együttműködve végezzük a székházukban. Ebben a fúzióban a fő cél egy olyan csapat és technológiai háttér létrehozása, ami tudás és technológia háttért tekintve kiemelkedő színvonalat tud képviselni a piacon. Ennek kezdeti eredményei vannak is már, de nem ez a legmegfelelőbb időszak a kiteljesedésre, de remélem a cikk olvasásakor már sokkal jobb lesz a helyzet a járvány tekintetében és lendületet kap a gazdaság.

Egy dinasztia, két generáció... Komoly szakmai múlt áll Önök mögött, szinte nincs ma olyan ember a szakmában, aki ne ismerné a Schulze nevet. Hogyan élik meg „örökségüket”, sikerült elérniük azt, amit elődeik letettek az asztalra? Egyáltalán cél volt ennek elérése, fenntartása vagy akár túlszárnyalása?

Id.: Biztos vagyok benne, hogy büszkék voltak és ma is azok lennének, ha itt lehetnének. Amit örököltünk szakmailag, azt muszáj hozzátennünk a munkánk során, hogy értékeljenek minket is. Úgy látom ez a jövőben is biztosított!

Ifj.: Ezt majd az idő fogja eldönteni, de mindenképp azon

Két generáció, bizonyos szempontból eltérő szakmai, technológiai feltételrendszer... Mi volt az eddigi legnagyobb kihívás a karrierjük során, amivel szembe kellett nézniük? Mire voltak a legbüszkébbek?

Id.: A legnagyobb kihívás a családnak az államosítás volt, amikor mindent ingyen megkapott egy szövetkezet, amiből aztán megalakult a Fogtechnikai Vállalat. A legbüszkébb nagyapám az apámra volt. Ő énrám. Én meg a fiamra.

Ifj.: Mindig a legutolsó kihívás tűnik a legnagyobbnak, de nem tudom megmondani, mert almát a körtével kellene összehasonlítani. Van amikor üzleti, van amikor érzelmi és van amikor szakmai mindegyikből volt bőven.

Mindig is élen álltak a technológiai újdonságok bevezetésében, mint pl. a CAD/CAM, az Eclipse technológia, vagy a lézerszinter központ. Melyek voltak azok, amikre önök a legbüszkébbek, és honnan jött az ötlet az innovatív technológiák bevezetéséhez?

Id.: Elsősorban az 1974-ben bevezetett egybe öntött fém és arany hidakra, majd 1979-ben az első Degudent U aranyra égetett VITA kerámiára. Az ötletet mindig a kétkedők inspirálják!

Ifj.: Az emberek csak a sikereseket látják, de vannak sikertelen próbálkozások is a technológiai próbálkozások között, de muszáj megpróbálni újdonságokat bevezetni, mert az teremt versenyelőny helyzetet. Én is a kerámia leplezést mondanám, az nagyobb lépésnek számított arányában, mint a mostaniak.

A siker nem járhat nehézségek, buktatók, kihívások, előmenetelüket támogató vagy épp hátráltató tényezők nélkül.

Rengeteg negatív, és egyben álhír keringett a szakmában a Schulze névről, ennek sikerült a nagy részét tisztázniuk?

Id.: Az álhírekkel nem tudok mit kezdeni. A negatív hírek részemről kezelhetetlenek.

Ifj.: Szerintem ezeket tisztázni mind időpocsékolás lenne. Tudom hallok vissza én is ilyeneket, de ezek alapjában olyan emberektől jönnek, akik csak kombinálnak, és félinformációkat hallanak, majd azt egészítik ki. Nem is szeretném kommentálni!

Jelenleg nem csak a világot, de a szakmát is megnehezíti a pandémia, a külföldi pacientúra jelenléte elmarad, amit sajnos a laboratóriumok többsége megérez.

Az önök családja száz évre visszamenőleg sok mindent megélt! Hogy látják a jelenlegi helyzetet?

Vélhetően a vírushelyzet velünk marad, az életünk része lesz, hogyan befolyásolja ez a szakmát esetlegesen hosszú távon is, és mi segítene a jelenlegi helyzetben?

Id.: A jelenlegi helyzet tragikus. Türelem, megértés és az anyagi segítség elengedhetetlen a túléléshez!

V. évfolyam, 2022. 7. szám

Ifj.: Sok laborral beszélek és tudom milyen forgalom visszaesés keletkezett a pandémiának köszönhetően. A laboroknak akkor is, ha nincs egy munkájuk sem akkor is biztosítaniuk kell a fedezeti pontot. Ez pár hónapig működik is, de már egy éve tart ez a hullámzó időszak a legtöbb laborban, biztos hogy szükség lesz külső segítségre és itt gondolok állami támogatási formákra vagy kedvezményekre.

Térjünk át az oktatásra! Mindkettőjüknek nagyon fontos szerepet töltött be az életében.

Vannak olyan mesterek, oktatók vagy később saját tevékenységükben olyan diákok vagy évek, amik meghatározóak, emlékezetesek maradtak? Hogyan látják az „utánpótlás nevelés” kérdését napjainkban?

Izsó utcai labor vezetői (balról): Dancs Judit, Ferbár Imre, id. Schulze László, Id.: Sok tehetséges és tehetségtelen tanuló volt Rudolf Viktória, ifj, Schulze László, Schulze Erzsébet a kezeim alatt. A szorgalmasakra mindig büszke voltam. Van egy nagyszerű emlékem egy hét hóMiket javasolnának azok számára, akik fejlődni szeretnapot nálunk töltött tanuló jelöltről, aki zseniálisan mintánének, vagy jelenleg is tanulók és szakmailag előrébb zott és kidolgozott. Kerámiát, fémet, műanyagot, egyszóléphetnek? val mindent. Ezek után Auszriában eladta a munkáját úgy, Id.: A szakma szeretete, alázat, holtig való tanulás nélkümintha három évet végzett volna. Csodálatos tehetség lözhetetlen a fejlődéshez. Mindenkiben megvan a lehetővolt, mégsem lett fogtechnikus! ség a magas színvonal eléréséhez. Ma már minden elérIfj.: Számomra az, ami a szakmáról a megítélés amikor a hető, hiszen mindennapi kapcsolatban élünk a számítógészülő jót akar a gyereknek és gondolja nem menne a gyepekkel, az internettel, és a különféle mobileszközök jóvolreknek az egyetem, de mégis kellene egy jó szakma. A gontából szinte bárhol, bármikor hozzáférhetünk a világhálón dolatmenet a következő tárolt hihetetlenül sok információhoz.

- mivel lehet nagyon sokat keresni („A fogtechnikusnak a Ifj.: Aki teheti menjen minél több szakmai rendezvényre, mert bőre alatt is pénz van”) ott tanulhat, megismerheti a kollégákat és ott találja meg a - elég hozzá érettségi (éppen csak átment) kurzusokkal kapcsolatos legtöbb információt is a kiállítóknál.

- tiszta munkakörnyezet (fehér köpeny) Ami még fontos hogy a szakmai előrelépéshez kell anyaés hozzák, a gyerekben semmi ambíció nincs, csak ezeket gi forrás is! Ezt pedig olyan árképzéssel lehet biztosítani elmondták neki a szülei és ezek így tetszettek neki is. amiben szerepelnek olyan tételek, amik sokszor kimaEzzel nagyon sokszor találkoztam az évek alatt és lenne radnak, mint pl. amortizációs költség, humán erőforrás pár vicces vagy inkább szomorú történet, de inkább amire órabére, adminisztrációs költségek, stb. szerettem volna kitérni az oktatással kapcsolatban, hogy nem volt bemeneti kompetenciakövetelmény és sok olyan Ha jól tudom szépen gyarapodik a család! Szeretnék, ha fogtechnikus lett kinevelve, aki csak árt a szakmának. a következő generáció is vinné a Schulze nevet a szakmában?

A jelenlegi hazai oktatás megváltozott, nagy a bizonytaId.: Engem sem kényszerítettek a szüleim, azt vallották, lanság az új képzési rendszer bevezetése óta. Hogy látják hogy azt csináljak, amit szeretnék. A három elképzelésema jelenlegi helyzetet, mivel lehetne kiegészíteni, változből ma már tudom, hogy a legjobbat sikerült kiválasztani. tatni az oktatást a megfelelő szakmai színvonal fenntarRészemről kész tény, hogy az új generáció is folytatja ezt a tása érdekében és mivel lehetne ezen változtatni ennek mesterséget. Örülök majd, ha ez bekövetkezik. érdekében? Milyen lehetőségeket kellene biztosítani azok Ifj.: Amennyiben a szakmai méltóságát vissza tudja nyerszámára, akik a fogtechnikai szakmát választják? ni a szakma, de más szakmákkal összehasonlítva jelenleg Id.: Az oktatási tananyagok elsajátítása, csak előjáték a kénem ez a befutó, a józanészre hagyatkozva. sőbbi komolyabb tanuláshoz, amit az élet követel. Szépérzék, De szívből remélem, mire oda jutunk, hogy a kérdés aktuáarányérzék. A manualitás fontossága elhanyagolhatatlan! lis legyen, ez a kijelentés nem állja meg a helyét!

Ifj.: A változás mindig áldozatot követel, de tudom mivel magam is az Ágazati Készség Tanács tagja vagyok, Végezetül, minden elismerésem életútjuknak, szakmai hogy az ideológia, amit követ az új programkövetelmény eredményeiknek. Azt gondolhatnánk, ilyen múlttal a az pár éven belül pozitív eredményeket fog látszatni a hátuk mögött elértek mindent, nincs hova tovább fejfogtechnikai szakmára. Remélem sok olyan méregfolődni vagy nehéz további célokat állítani. Mik a Schulze gat tudtunk kihúzni a tanács javaslataival, amit a döncsalád jövőbeni tervei? téshozók nagy részben megfogadtak. Ez biztosítja azok Bármilyen olyan tevékenység, ami segíti a szakmát hosszú számára, akik a fogtechnikát választják, hogy a képzés távon és biztosít egy jövőképet azok számára, akik ezt a végén ne csak papírjuk legyen. szakmát választják.

9

„

2022. OKTÓBER 13-14-15.

Találkozzunk Európa fogászati eseményén Budapesten

dentalworld.hu

3 napos kongresszusok: ESZTÉTIKA • ENDODONTIA ORTHODONTIA • IMPLANTOLÓGIA Kedvezményes árak időtartama

KONGRESSZUSI JEGYÁRAK 1 VÁLASZTOTT KONGRESSZUS:

ALL ACCESS

esztétika / implantológia / endodontia / orthodontia

mind a 4 témakörű kongresszusra belépést biztosít

EARLY BIRD 2022. 06. 30-ig

60 600 Ft

90 600 Ft

LATE BIRD 2022. 08. 31-ig

69 000 Ft

103 800 Ft

LAST MINUTE 2022. 09. 30-ig

77 400 Ft

117 000 Ft

TELJES ÁR 2022. 10. 01-től

86 400 Ft

129 600 Ft

Digitális Fogászati Kongresszus: 20 000 Ft (teljes ár: 35 000 Ft) Prevenciós, Földvári Imre Kongresszus: 16 000 Ft (teljes ár: 20 000 Ft)

Early bird kedvezmény 2022. június 30-ig Jelentkezzen most!

WWW.DENTALWORLD.HU

22

Dental World Nemzetközi Fogászati Szakkiállítás és Konferencia 2022. október 13–14–15.

Helyszín: Hungexpo Budapest Vásárközpont, 1102 Budapest, Albertirsai út 10.

„A” pavilon

Szombat, október 15.

Péntek, október 14.

Csütörtök, október 13.

„A” PAVILON – KONFERENCIATERMEK – KIÁLLÍTÓ TÉR Konferenciaterem 1.

Konferenciaterem 2.

Konferenciaterem 3.

Konferenciaterem 4.

09.30–16.30

09.45–17.30

09.40–17.00

09.30–17.30

Dr. Enric Pintado Dr. Francesco Amato Prof. dr. Marcel Wainwright Dr. Sam Omar

Dr. Jason Smithson Dr. Agnė Mališauskienė EBÉDSZÜNET Dr. Forster András Dr. Sáry Tekla

Dr. Bogdan Moldoveanu Dr. Hani Ounsi EBÉDSZÜNET előadók felkérése folyamatban

Programfelelősök: Dr. Németh Zsolt Dr. Sidó Levente

Programfelelősök: Dr. Volom András Dr. Gombos Ádám

Programfelelős: Dr. Benyőcs Gergely

Programfelelős: Dr. Borbély Péter

09.30–17.30

09.40–17.30

09.40–17.00

09.30–17.30

Dr. Luca Ortensi Dr. Gerlóczy Pál EBÉDSZÜNET Dr. Rudolf Novotný Dr. Carlos Jurado

Dr. João Meirinhos Dr. Sérgio Quaresma EBÉDSZÜNET Dr. Rui Pereira da Costa

Dr. Csiki Péter Prof. dr. Anmol S Kalha Dr. Bruno Kauer

Implantológiai Kongresszus 1

Implantológiai Kongresszus 2 előadók felkérése folyamatban

Esztétikai Kongresszus 1

Esztétikai Kongresszus 2

Endodoncia Kongresszus 1

Endodoncia Kongresszus 2

Orthodontia Kongresszus 1 előadók felkérése folyamatban

Orthodontia Kongresszus 2

Programfelelősök: Dr. Németh Zsolt Dr. Sidó Levente

Programfelelősök: Dr. Volom András Dr. Gombos Ádám

Programfelelős: Dr. Benyőcs Gergely

Programfelelős: Dr. Borbély Péter

09.30–16.00

09.30–16.30

10.00–16.30

09.30–16.30

Dr. Carlos Jurado Dr. Pedro Rodrigues Dr. Dominic O’Hooley Dr. Hanee Bae

Dr. Giuseppe Marchetti Dr. Radoslav Asparuhov EBÉDSZÜNET Dr. Póti László Rátonyi József

Dr. Marc Semper Dr. Guillaume Jouanny EBÉDSZÜNET előadók felkérése folyamatban

Prof. dr. Dhirawat Jotikasthira Dr. Jan Raiman Prof. dr. Sunil Muddaiah Dr. Rebecca Komischke

Programfelelősök: Dr. Németh Zsolt Dr. Sidó Levente

Programfelelősök: Dr. Volom András Dr. Gombos Ádám

Programfelelős: Dr. Benyőcs Gergely

Programfelelős: Dr. Borbély Péter

Implantológiai Kongresszus 3

Esztétikai Kongresszus 3

Endodoncia Kongresszus 3

Orthodontia Kongresszus 3

22

Dental World Nemzetközi Fogászati Szakkiállítás és Konferencia 2022. október 13–14–15.

Helyszín: Hungexpo Budapest Vásárközpont, 1102 Budapest, Albertirsai út 10.

„A” pavilon

KONFERENCIA- ÉS WORKSHOP TERMEK – GALÉRIA Konferenciaterem 5.

Konferenciaterem 6.

Workshop terem 1.

Csütörtök, október 13.

10.00–17.00 10.00–17.00 Fogorvos- és Fogtechnikushallgatói Kongresszus előadók felkérése folyamatban

7

Program szervezése folyamatban

ont

Programfelelős: Friss Tamás

Péntek, október 14.

előadók felkérése folyamatban

Prevenciós Kongresszus előadók felkérése folyamatban

15

Recepciós képzés Kluka Attilával

t

Programfelelős: Dr. Radánovics-Nagy Dániel

09.30–13.30

Diasztémazárástól a direkt héjig Dr. Döbrentey Zsolt Programfelelős: Dens Alba

14.00–17.30

Minimálinvazív preparációs technikák a modern fogászatban

a képzés napja választható Programfelelősök: Hanser Zsolt Kónya János Róth Lajos

14.00–18.00

Programfelelős: Dental World

itpon

kred

09.30–17.00

Dr. Jason Smithson

10.00–17.00 09.30–17.30 09.30–17.00 Földvári Imre Fogtechnikai Kongresszus

09.30–13.30

Direkt restaurációk a frontfogakban

itp kred

Programfelelősök: Pósáné Szűcs Erika Róth Lajos

Workshop terem 3.

Program szervezése folyamatban

Praxismenedzsment Kongresszus Orosz Erika Berka László Kluka Attila

Workshop terem 2.

Programfelelős: Friss Tamás

Szombat, október 15.

Prevenciós Kongresszus

Dr. Alessandro Cucchi Dr. Roberto Turrini EBÉDSZÜNET előadók felkérése folyamatban

előadók felkérése folyamatban

8

t

itpon

kred

Programfelelős: Dr. Nagy Zsolt

15

Fémmentes koronák és héjak készítésének részletes munkafázisai Dr. Rudolf Novotny

ont

itp kred

a képzés napja választható Programfelelős: Dr. Radánovics-Nagy Dániel

Programfelelős: Dental World

• Hogyan alkossunk reális képet rendelőnk pénzügyi működéséről?

• Hogyan készítsük fel a rendelőnket a 2023-as pénzügyi évre?

• Hogyan nyerjünk ki értékes pénzügyi információkat a fogászati szoftverünkből?

• Hogyan készítsünk pénzügyi tervet a következő évre?

Programfelelős: Friss Tamás

7

t

itpon

kred

09.30–17.00 Jogi és peres esetek elkerülése • Igazságügyi és jogi kérdések a rendelőben • Elektronikus dokumentumkezelés és aláírás • Igazszágügyi és jogi esetek az Interpol tükrében

Dr. Hargitai Máté

• Jogi önvédelem, felkészülés a problémás páciensekre

Programfelelős: Sanitaria

Programfelelős: Friss Tamás

10.00–16.00 09.30–16.30 09.30–17.00 10.00–16.30

Digitális Fogászati Kongr.

Hogyan válasszunk optimális adózási formát?

09.30–17.00

Partial extraction Hogyan válasszunk therapy and the dual optimális adózási zone concept formát?

Dr. Bodrogi Attila

A kortikális lemez extractio-t követő kollapszusa (kifejezetten a frontrégióban) igen kedvezőtlen helyzetet eredményez mind implantológiai, mind protetikai szempontból. Az implantátumot körülvevő szövetek megtartása, illetve helyreállítása kiemelkedő fontosságú a hosszú távú siker tekintetében.

Programfelelős: Bodrogi Institute

• Hogyan alkossunk reális képet rendelőnk pénzügyi működéséről?

• hogyan készítsük fel a rendelőnket a 2023-as pénzügyi évre • Hogyan nyerjünk ki értékes pénzügyi információkat a fogászati szoftverünkből?

• Hogyan készítsünk pénzügyi tervet a következő évre?

Programfelelős: Friss Tamás

7

t

itpon

kred

Élményhelyszínek a Dental World kiállításon

Élő műtétek 2022-ben is a Dental World egyik kiemelkedő rendezvénye lesz az Imp­lan­toló­gia Show az „Élő műtétek” bemutatásával.

Jövőre is az üvegfalú „látványműtőben” felkért orvosok végzik majd egy-egy páciens nyilvános kezelését. A rutinszerűen alkalmazott műtéti technikák mellett új eljárásokat is bemutatnak az imp­lan­to­ló­gia repertoárjából.

Fogorvos/Fogtechnikus tanulóverseny Az orvosi verseny résztvevői az ország négy, fogorvosi képzést nyújtó egyeteméről érkeznek, ahol belső versenyeken választják ki azt az egyetemenként 3-3 indulót, akik a Dental World-ön mérik össze tudásukat. Minden versenyző ötöd éves egyetemi hallgató, és nyereményük többek közt egy út Leuven-be, a GC központjába.

A fogtechnikus tanulók részére 2022-ben már 11. alkalommal megrendezésre kerülő Győztesek Versenyére a Protetika Verseny győztese, az Országos Mintázó Verseny legjobbjai és az Ipartestület által rendezett Kerámiás Verseny helyezettjei kapnak személyes meghívást. A 12 magyar tanuló számára az idei évben is nagy kihívás a szakma egésze előtt, a Dental World szakkiállításon bemutatni képességeiket, szakmai elhivatottságukat.

Live Demo 2022-ben ismét a kiállító tér sugárútján kap helyet a Live Demo.

4 különböző programot szervezünk az alábbi témakörökben: • Endodontia&Esztétika • MicroWorld&Lézer • Fogtechnika • Oralszkenner

AlphaBio Buborék bár Flexi kávézó Dental Lounge Várjuk szeretettel 2022-ben is!

Platina szponzor

Arany+ szponzorok

Arany szponzorok

Ezüst szponzorok

Bronz szponzorok

16

E-Journal - Fogtechnika

Pósáné Szűcs Erika

A FOGTECHNIKUSKÉPZÉSSEL KAPCSOLATOS AKTUÁLIS INFORMÁCIÓK Az Egészségügyi Technika Ágazati Készségtanács – továbbiakban ÁKT – egyik legfontosabb feladata az oktatás, az oktatók, a képző intézmények támogatása.

Szeptemberben, immár hagyományosan megszerveztük az MKIK, az ITM, az NSZFH vezetőinek, a képző intézményeknek, az ott oktató szakembereknek a már hagyományosnak mondható és nagyon népszerű találkozót az MKIK-ban. Lehetőség volt a szakmai vizsga tapasztalatokat egyeztetni, előzetesen elküldött kérdésekre szakszerű választ kapni, a következő tanév várható kihívásairól beszélgetni. Többek között megkérdeztük a képző intézményeket, hogy a várható KKK és PTT módosításokkal kapcsolatban milyen javaslataik vannak. Minimális korrekciós kérések hangzottak el, ami annak a jele, hogy az oktatási dokumentumok alapjában véve megfelelnek az elvárásoknak.

A múlt év végén az Innovációs és Technológiai Minisztérium (ITM) háttérintézményének felkérésére, az oktatási dokumentumok közül a KKK (Képzési és Kimeneti Követelmények) technikai jellegű módosítása történt meg az ÁKT szakértők részvételével. A módosítás érinti a fogtechnikus, az optikus és az optikaitermék-készítő szakmai képzéseket, hiszen az ÁKT ezt a három területet képviseli. A korrekció kismértékű, felhasználtuk, beépítettük az iskolákkal a szeptemberi közös programon elhangzottakat. Az interakció az iskolák 90%-ával rendkívül jó, eredményes, aktívan együttműködnek az ÁKTval és ennek praktikus, kézzelfogható eredményei vannak.

Az ÁKT és az MKIK elfogadta az optikus kollégák rendkívül alapos, gyakorlatorientált minősítési szempontrendszerét, amit a duális képzésben résztvevő szakemberek használhatnak. Ennek rövidesen elkészül a fogtechnikus megfelelője, így a fogtechnikus kollégák választhatnak majd, hogy a kamarai (KAMSZER), a képző intézményi, vagy az ÁKT által kidolgozott szakmai minőségbiztosítási szempontok alapján végzik majd az oktatást.

A szakképzési törvény végrehajtási rendelete az oktatóknak, 4 évenkénti kötelező, 60 kreditpont értékű továbbképzést határoz minden szakmában. Az ÁKT elkészítette ennek fogtechnikus továbbképzési javaslatát, ami jelenleg elbírálás alatt van. 2022 szeptemberétől már kötelezően működő, kreditpontos továbbképzések indulnak minden szakterületen. A fogtechnikus programban egy elméleti (pedagógiai módszertan, jogszabályismeret stb.) és két gyakorlati továbbképzés (digitális fogtechnika, kombinált munka) szerepel, illetve egy szakmai kongresszuson való aktív részvételt határoz meg. A továbbképzések vizsgával zárulnak.

Az ÁKT javaslatot készít az ágazati alapvizsgák szervezésével és lebonyolításával kapcsolatban is, tervezzük szakmánként, egységesebb interaktív oktatási és vizsgáztatási

segédlet bemutatását a képző intézményeknek, valamint feladatbank létrehozását az ágazati alapvizsga írásbeli feladatainak sikeres teljesítéséhez több szakmai tartalommal.

Az ágazati alapoktatás időtartama és a vizsga ideje már szerepel a KKK módosított változatában.

A szakképzés II. félévével kapcsolatos ÁKT javaslatok: • a 13. és 14. évfolyamon: a portfólió vezetése szaktanári kontroll mellett a KKK-ban meghatározott szempontok szerint. Az év végi gyakorlati vizsgák megszervezése 3 tagú vizsgabizottság értékelésével. Módszertani javaslat: a félévi és év végi vizsgákat úgy célszerű meghirdetni, hogy a későbbi szakmai vizsga egy-egy projektfeladat típusánál mérni lehessen, hogy a tanuló milyen szinten áll a felkészülésben és a felkészítettségben.

• 15. évfolyamon a portfólió vezetése szaktanári kontroll, majd értékelési javaslat mellett a KKK-ban meghatározott szempontok szerint. Az év végi gyakorlati vizsgák megszervezése 3 tagú vizsgabizottság részvételével. Nagyon fontos, hogy a szakmai vizsga felkészítés megtörténjen minden iskolában a tanév végén, meghatározott elmélet/gyakorlat arányban. Ez biztonságot jelent mind a tanulónak, mind a fogtechnikusmesternek a szakmai vizsgán való részvételkor. A sikeres vizsgázók a törvényben meghatározott paraméterek mellett, nagyon komoly pályakezdési támogatásban részesülnek. A fogtechnikus mestereket pedig a szakmai vizsga eredménye alapján sikerdíj illeti meg. A szakmai vizsga központi írásbeli vizsgarésze május 18-án lesz, még nem elektronikusan, hanem nyomtatott feladatlapok kitöltésével. Ehhez az időponthoz képest lehet megszervezni korábban vagy később a projektvizsga további részeit.

• mindhárom évfolyamon ismételten felhívjuk a figyelmet a kötelező szakirodalomban megszerzett információk megjelenítése a portfólióban és szakirodalomban való tájékozottság jelentőségére.

Az ITM közvetlen kapcsolatban van az ÁKT-val, minden megbeszélésen egy ITM delegált képviseli a minisztériumot a direkt és gyors információáramlás miatt.

Az ITM a továbbiakban sokkal konstruktívabb együttműködést szeretne megvalósítani a képző intézmények és az ÁKT között, minden ágazatban. Az ITM-ben erről is tárgyaltunk február közepén és jelentős mértékben elismerik és támogatják azt a törekvésünket, hogy folytassuk az iskolákkal a már korábban bevezetett és a cikk elején ismertetett kapcsolattartást. Ezeket a találkozókat igénylik és nagyon várják a képzőhelyek és a képzéssel foglalkozó szakemberek.

Az ÁKT azt is tervezi, hogy a pandémiás helyzet miatt 2 éve elmaradt regionális találkozókat, az MKIK támogatása mellett, a helyi kamarai szervezet bevonásával megszervezi a képzéssel foglalkozó intézmények és a fogtechnikus-optikus és optikaitermék-készítő szakemberek részére.

Scan body

Titán felépítmény

Csavarozható megoldás

EREDETI GYÁRI FELÉPÍTMÉNYEK CAD/CAM RENDSZEREKHEZ KIZÁRÓLAGOS MAGYARORSZÁGI FORGALMAZÓ

Alpha Implant Kft. / 9400 Sopron, Deák tér 45. +36 1 353 9090 / info@alphaimplant.hu / www.alphaimplant.hu

18

E-Journal - Fogtechnika

Hanser Zsolt

MOSZI-OFI?

Kedves Kollégák!

Rendezvényeken, szakmai továbbképzéseken vagy netán csak a hétköznapokban, amikor találkozom kollégákkal, megkérdezik tőlem, „milyen szervezet a Moszi-Ofi?” Mivel a fogtechnikus iskolában is részt veszek mint szakmai oktató és a diákokkal beszélgetek, ugyanez a kérdés merül fel.

Ezzel kapcsolatban bennem is megfogalmazódik a kérdés, „miért nem ismerik és miért nem tudják, hogy kiket képvisel ez a szervezet?”

A MOSZI-Országos Fogtechnikai Ipartestület (OFI) mint szakmai szervezet 1990-ben alakult meg, és az egyetlen, aki a fogtechnikus vállalkozókat, vállalkozásokat képviseli.

A munkavállalók ebben az esetben azok a vállalkozók, vállalkozások, akikkel szerződésben állnak.

Az OFI múltjáról röviden volt nagyobb szakmai összetartás, egymás megbecsülése. Igaz, a dolgok az idő múlásával megszépülnek. A szakma jelenének emberi kapcsolatrendszere nem kedvező, de a szakmai tekintetben óriási a technikai-technológiai fejlődés és rengeteg a kihívás, ami feladatok elé állítja a szakmai vezetést. A szakmai ÁKT, a MOSZI-OFI-n belüli tagok, Róth Lajos és ifj. Schulze László a minisztérium által felkért és kinevezett tagokból áll, akik folyamatos kapcsolatot ápolnak a MOSZI-val és a Magyar Kereskedelmi Iparkamarával. Németi Lajos mint MOSZI elnök, IBSZ elnök és IPOSZ OE tag résztvevője a Fővárosi Érdek­egyeztető Tanács Üléseknek, így nagy rálátása van a szakma jogrendszeri változásokra, az ismeretanyagát megosztja az érdeklődőkkel, és a kéréseket, megoldásokat, javaslatokat továbbviszi.

Egy fogtechnikai vállalkozást működtető tulajdonosnak a mai világban naprakésznek kell lennie a zavaros jogi és szervezet működés területén. Egy munkavállalónak ugyanígy tisztában kell lennie ezekkel az információkkal, mert így nincs kiszolgáltatva és a munkavégzése egy minőségibb útra lép.

A közösségi médiában rengeteg kérdés és komment bizonyítja az információ hiányát.

Ezért van a Moszi-Ofi, hogy a tagok és a leendő tagok folyamatosan informálva legyenek, illetve kérdéseikkel és ötleteikkel keressék meg a szervezetet. A Moszi-Ofi feladata, hogy megválaszolja és tárgyalásokat folytasson az AKT elnökségével, majd szakmai és törvényi útra terelve egy stabilabb, kiszámíthatóbb fogtechnikusszakmát teremtsen a jövőben.

Elindult a „fogtechnikus életpálya modell” építése, melynek alapköveit az új oktatási rendszer és hozzá tartozó szakmai hitvallás alkotják. Ahhoz, hogy akik ezt a pályát választották, olyan minőségben és megbecsülésben végezhessék munkájukat, ahogy elképzelték és hallották, hogy a múltban milyen kiváltság volt fogtechnikusnak lenni. Ötleteket és kérdéseket várunk a moszi.elnok2019@gmail.com címre.

Sok sikert kívánok!

Hanser Zsolt Moszi alelnök, OFI elnök

CAD/CAM szoftver

Marógépek

Szinterkályhák

Asztali szkennerek

1102 Budapest, Hölgy u. 9/b, telefon: +36 1 261 6630, e-mail:info@realtrade.hu, www.realtrade.hu

20

E-Journal - Fogtechnika

IN MEMORIAM SCHULZE LÁSZLÓ Megdöbbenve és fájdalommal vettük tudomásul a szomorú hírt, hogy Schulze László 2022. április 30-án örökre itt hagyta e földi világot. Munkatársi, emberi kapcsolatunk több mint két évtizedre tekinthet vissza. Életútja a fogászat, a fogtechnika iránti elkötelezettségét, szeretetét és tiszteletét tükrözi.

Schulze László családjának már több mint egy évszázada komoly kapcsolata volt a fogtechnikával. Követve a családi hagyományokat, végül Ő is ezt a szakmát választotta.

1968-1970-ig édesapja laborjában volt fogtechnikus-tanuló, majd ott kezdte el szakmai tevékenységét is. 1972 februárjától a Semmelweis Orvostudományi Egyetem Fogtechnikai Laboratóriumában folytatta tanulmányait, 1974-ben mestervizsgázott. Az eredményes vizsga után már rövidesen szakmai előadásokat tartott különböző szakmai fórumokon, elsőként a KIOSZ Tudományos előadás-sorozatán „Precíziós aranyöntések” címmel.

1977-től átvette és vezette a családi labort (egészen 2018ig), ahol hosszú éveken át folyamatosan követte és a gyakorlatban meg is valósította a szakma újdonságait. 1979ben a magánlaborok közül elsőként foglalkozott aranyra égetett kerámiával.

Már pályája elején kapcsolatba került a különféle szakmai érdekképviseleti, érdekvédelmi szervezetekkel, és bekapcsolódott a fogtechnikus képzésbe is. Tanulók oktatásával és vizsgáztatásával 1978 óta foglalkozott, 1981-től tagja volt a Mestervizsga Bizottságnak is. Szakmai ismereteit gyakran megosztotta az új generációval, 1980-tól rendszeresen tartott előadásokat a KIOSZ Tudományos Fórumán, a Földvári Imre Tudományos Előadás-sorozatain, illetve Kongresszusain. Az 1985-ben Szekszárdom megrendezett Fogpótlástani Kongresszuson bemutatta saját készítésű filmjét, melyet komoly elismeréssel fogadott a szakma. 1986-ban a Fogtechnikus Szakmai Bizottság el-

nöke lett. 1991-ben, a közel két évtizedes tapasztalatait jegyzet formájában is átadta a fogtechnikus-tanulóknak, megírta a „Szakismereti jegyzet”-et. 1990-ben a Fogtechnikusok Országos Ipartestületének alapító tagja volt, majd több cikluson át elnöke is.

1997-től ő képviselte Magyarországot az FEPPD-ben, közben 2000-2004-ig az IPOSZ elnökség tagja is volt. 2004ben Kölnben az IDS-en, a Dental Labor Arany Paralelometer szakmai versenyen a zsűri különdíjban részesítette.

2018-ban vette át a MOSZI életműdíját.

Rendkívül sokirányú közéleti tevékenysége mellett bekapcsolódott lapjaink (Dental Hírek, Fogtechnikai Szemle) munkájába is, ötleteivel, észrevételeivel és cikkeivel segítette az olvasók ismereteinek a bővítését, illetve a Dental World-ön tartott értékes előadásaival hozzájárult a szakma értékeinek a közzétételéhez. 2021-ben Elismerő oklevelet vett át a Dental Press Lapkiadó, a Dental World szervezői és az OFI vezetősége nevében a fogtechnikus szakmában kifejtett eredményes tevékenységéért.

Közel fél évszázados, igen színvonalas szakmai „örökséget” hagyott az utókorra, illetve mindenkire, aki a fogászat fejlődésének az ügyét fontosnak tekinti! Egész életében a „fogtechnika igazi mestere” volt!

In memoriam Schulze László! Nyugodj békében!

VITA Lumex AC Egy rendkívül esztétikus leplezőkerámia-rendszer, amely az összes szokásos fémmentes vázanyaghoz alkalmazható

Rendkívül precízen mintázható nagy stabilitásának köszönhetően, amit a kerámiarészecskék ideális szemcseméreteloszlásából eredő, nagyon jó fogazottság tesz lehetővé

Az ENAMEL-masszák természetes transzlucenciája gondoskodik a tökéletes fényáteresztésről

Az OPAL TRANSLUCENT-masszák ragyogó, opalizáló fényjátékot tesznek lehetővé

A FLUO INTENSE-masszák hozzájárulnak a természetes fluoreszcencia helyreállításához

1078 Budapest, Marek József utca 31.

info@dentaltrade.hu

+36 1 333 6700

www.dentaltrade.hu

Hajdú József

BIONIKA FRÉZKÖZPONT Ahol a jövő és a jelen találkozik A BIONIKA Medline Kft. kutató-fejlesztő, gyártó és forgalmazó orvostechnikai vállalat több, mint 33 éves működése során a hazai fogászati és traumatológiai implantátum piac meghatározó és közkedvelt szereplőjévé nőtte ki magát. 1989-es alapításunk óta közel 25.000 féle terméket fejlesztettünk ki, melyek célja, hogy visszaadják a páciensek boldogságát, azáltal, hogy segítik, megkönnyítik és támogatják a fogászati szakmában dolgozó kollégák mindennapos munkáját. Termékeinket orvosok és mérnökök szoros együttműködésével fejlesztjük, ezáltal egyaránt biztosítani tudjuk azok folyamatos világszínvonalú minőségét és gyakorlati használhatóságát.

BIONIKA DentCam Frézközpont A fogászati implantátumok, felépítmények, protetikai elemek, műszerek és műszerkészletek, valamint a csontpótlási céllal alkalmazott membrán és titánhálók mellett, 2016-ban létrehoztuk a saját frézközpontunkat, amely lehetővé teszi a gyors és tökéletes fogművek elkészítését. A kezdetek óta nyomon követjük a piaci trendek változásait, ezáltal képesek vagyunk időben reagálni az újonnan felmerülő igényekre. Az elmúlt évek során robbanásszerűen megnőtt az esztétikus, teljes kerámia fogpótlások iránti kereslet, ami a CAD/CAM technológia elterjedéséhez vezetett. A DentCam névre elkeresztelt frézközpontunkat az igényeknek megfelelően az innovatív CAD/CAM technológia adta lehetőségekkel szereltük fel, így képesek vagyunk a piacon elérhető legprecízebb pontosságú, legtermészetesebb kivitelezésű és legtökéletesebben illeszkedő fogpótlások elkészítésére. Legyen szó koronákról, egyedi felépítményekről, implantátumokra épülő pótlásokról, primer stégekről, onlay vagy inlay elhorgonyzású hidakról, a BIONIKA Frézközpont szakemberei képesek megvalósítani minden kolléga elképzelését.

Sokrétű szolgáltatásaink között szerepel a váztervezés, faragás, becsiszolás, kidolgozás, sőt még az egyedi implantátumfej gyártás is.

A fogtechnikában használatos digitális rendszerek beszerzése és működtetése nagy beruházást igényel a vezetőség részéről. A magas költségekből adódóan sokan a hagyományos technológiák alkalmazása mellett maradtak. Még szerencse, hogy manapság már ezen fogtechnikáknak sem kell lemondaniuk az esztétikus, precíz és megfizethető megoldásokról, hiszen a BIONIKA Dentcam

Fogtechnikai CNC maró egység, adagolóval

Frézközpontja átvállalja a sokszor idő és energiaigényes fogművázak elkészítését, ezáltal partnereinknek több idejük jut egyéb elfoglaltságaikra. Nem szükséges drága berendezésekre és gépekre költeniük, hiszen alapelvünkhöz hűen mi az elérhető legmagasabb minőséget garantáljuk.

Velünk még az átfutási idők is lecsökkennek, hiszen igény szerint – akár egyedi jelleggel is – biztosítjuk a munka sikerességéhez szükséges implantátumokat és felépítményeket.

A DentCam Frézközpont nem csupán egy hagyományos fogtechnika, hanem egy nagy pontosságú ipari CNC gyártástechnológiával rendelkező megmunkálóközpont, ami a hagyományos eljárásnál sokkal precízebb és aprólékosabb munkavégzést tesz lehetővé. A szakembereink által készített fogművázak megfelelnek az ISO 13485 gyártás irányítási rendszer követelményeinek, mellyel a BIONIKA Medline Kft. gyártóbázisa kiemelkedik a piaci szereplők közül, hiszen harmadik fél által auditált gyártórendszerrel rendelkezik.

A szakmai tudás és a modern technológia adta lehetőségek önmagában még nem elegendőek a tökéletes fogmű elkészítéséhez, ezért - hűen egyik alapelvünkhöz - fontosnak tartjuk, hogy termékeink kizárólag minőségi alapanyagokból készüljenek. Ebből adódóan, csakis olyan megbízható anyagokkal dolgozunk, melyek minőségét és megfelelőségét a gyártó műbizonylattal igazolja és amelyek megfelelnek a biokompatibilis anyagokra vonatkozó előírásoknak és szabványoknak.

Előtérben a bionikus fogpótlás Ha Önnek sincs ideje a hosszadalmas fogművázak elkészítésére, vagy nem rendelkezik megfelelő technológiával, akkor válassza a BIONIKA DentCam Frézközpont szolgáltatásait, ahonnan kiváló minőségű pótlásokat kap kézhez és a megmaradt idejét a tökéletes esztétikára fordíthatja.

Titán Ez a sokoldalú anyag kiváló biokompatibilitással rendelkezik, így nem okoz semmilyen allergiás reakciót a páciensnek. Fontosnak tartjuk, hogy a biotitánból készült termékeink a legjobb minőségűek legyenek. A kívánt fogpótlást 5 tengelyes CNC gépekkel munkáljuk meg, Grade 4 és Grade 5 minősítésű titánt alkalmazunk, melyekből egy élethosszig tartó fogsor készíthető.

Co-Cr ötvözet A Co-Cr koronákat és hidakat egyetlen tömbből állítjuk elő egy 5 tengelyes CNC gép segítségével. A kobalt-króm ötvözet nehezen megmunkálható, de azáltal, hogy egyetlen darabból készül a váz, sokkal erősebb szerkezetű lesz, így pontosabb illeszkedést lehet elérni.

Cirkon Ez az anyag egyszerűen megmunkálható és magas az esztétikai megjelenése. Fémmentes fogpótlásokhoz a legjobb megoldás. A páciensnek nem okoz allergiás reakciót. Nagy szilárdságának köszönhetően komplett körhidak is készíthetőek belőle. Előnyösen kiküszöböli a fémekre jellemző kellemetlen és káros galván hatást.

PEEK A tapasztalatok szerint a fogorvosok, fogtechnikusok és a páciensek egyaránt kedvelik a félig kristályos, hőre lágyuló műanyagot, hiszen ez rendkívül jó kopásállósággal és stabilitással rendelkezik, ugyanakkor könynyen formázható, így kitűnő vázanyag rögzített vagy kivehető fogpótlásokhoz.

Mintázó viasz és műanyag A CAD-CAM technológia alkalmas a számítógépen tervezett fogsor elkészítésére, valamint az öntéshez használatos mintázó viaszból vagy ideiglenes fogsorként használható műanyagból is.

Esetbemutatás Az elmúlt évek során számos különböző fogműváz került legyártásra a BIONIKA DentCam Frézközpontban. Minden eset más és más, akadnak egyszerűbb és nagyobb kihívást jelentő feladatok is. Mostani cikkünkben az egyik partnerünk számára elkészített cirkon híd kivitelezési folyamatát mutatjuk be lépésről lépésre.

A bemutatott esetről elöljáróban annyit érdemes tudni, hogy az érintett páciens mandibulájába a kezelés során összesen 5 implantátum került beültetésre. Miután megtörtént a zárt kanalas lenyomatvétel, elkészültek a már beartikulált gipszminták is, melyeket postai úton küldtek el a frézközpontunk részére. A BIONIKA Frézközpont szolgáltatásait igénybe vevő partnerünk egy olyan vegyes elhorgonyzású körhíd elkészítésével bízott meg minket, amely a páciens meglévő lefaragott csonkjain kívül, cirkon felépítményekkel kapcsolódik a beültetett implantátumokhoz. Az időközben beültetésre kerülő 5 implantátumot az általunk gyártott titánbázisokkal láttuk el, ezzel is kiküszöbölve az implantátumhoz közvetlenül rögzített cirkon felépítmény esetleges komplikációt. Miután a mintába beszereltük a megfelelő titánbázisokat, kiválasztottuk rájuk az általunk gyártott cirkon előgyártmányt, mindezt az adott szögkorrekciónak megfelelően. A titánbázisok a hagyományos eljárásnak megfelelően a homokfújás után összeragasztásra kerültek a cirkon felépítményekkel. A ragasztó cement megkötése után visszaszereltük az immáron összeragasztott titánbázisokat a mintába, majd folyamatos vizes hűtés mellett, elkezdtük a párhuzamosra csiszolásukat.

A szinterezésnél esetlegesen fellépő vetemedés kiküszöbölése céljából lingvális és palatinális irányból is cirkon merevítést alkalmaztunk, amihez a tagok és a koronák is rögzítésre kerültek. Ezt követően a pontos paraméterek betáplálásra kerültek a VHF szoftverbe, amely ezután a 3D modellnek megfelelően automatikusan kiszámolta a szerszámok pályáit. A CNC program legenerálását követően, a gép végrehajtotta a marási feladatokat.

Utána a nyers cirkon hidat merevítéssel együtt el kellett távolítani a korongból. A partner által megadott fogszínnek megfelelően kiválasztottuk a színező folyadékot, mellyel bevontuk az elkészült híd felületét. Érdemes arra odafigyelni, hogy ha a színező folyadék kiül a cirkon felszínén vagy a koronák belsejében, azt finoman le kell itatni róla, mivel szinterezésnél befolyásolhatja a korona pontosságát, ezzel több munkát adva a hidat kidolgozó technikusnak. Az elkészült munkadarab ezután bekerült a szinterező kemencébe, ahol egyenletesen érte a fűtőszálak által kibocsátott hő. A folyamat 10 órás letelte után, eltávolításra került a szinterezett körhíd merevítése, majd a lingvális csapok eldolgozására került sor.

Végezetül az elkészült hídvázat rápróbáltuk a gipszmintára és miután minden megfelelőnek és optimálisnak bizonyult, eljuttattuk az elkészült vázat a partnerünknek, aki elkészítette rá a kerámia leplezést. Információink szerint az érintett páciens azóta is elégedett és boldog, hogy viszszakapta az önfeledt rágás és mosolygás örömét.

Mivel a 3D szkennerrel a magasabb fényű tárgyak nem szkennelhetőek, így a minta szükséges részei, valamint a felépítmények le lettek fújva scan-sprayvel. Ezután az általunk használt ExoCad szoftverben létrehoztuk az új projektet, amiben pontosan bejelöltük a foghiányos területet, valamint a pillérek helyét. A szoftver az adatok betáplálása után automatikusan összeállította a részletes szkennelési stratégiát. A csonkok, valamint a scanbodyk a pontosabb 3 dimenziós leképzés céljából, egyesével kerültek beszkennelésre.

Ezt követően a híd megtervezése a 3D modellek alapján történt. Kezdésnél a koronák pontos záródása miatt meg kellett határozni a műcsonkok vállainak szélét, majd az antagonista segítségével be kellett állítani a fogak okklúzióját. Mivel a tervek szerint 5 pillér tartotta a hidat, ezért a tagok közötti kötések formájára és vastagságára kellő figyelmet kellett fordítani, hogy az statikailag is megfelelő legyen.

A 3 dimenziós híd formájának véglegesítése után következett maga a fizikai kivitelezés, ami egy 5 tengelyes VHF S2-es géppel és annak gyári szoftverének segítségével valósult meg. A 3D modellt ehhez egy 16 mm vastag cirkon korong digitális vázlatán kellett elhelyezni, valamint ki kellett választani a megfelelő megmunkálási stratégiát.

Az esetről készül képi dokumentáció

Hajdú József, ügyvezető igazgató BIONIKA Medline Kft. MSc gépészmérnök, gazdasági mérnök, egészségügyi szakközgazdász

ÉRVEK A BIONIKA DENTCAM FRÉZKÖZPONT MELLETT Nem kell többé nemet mondania! Túl sok munkája van, de nem szeretne nemet mondani egyetlen páciensnek sem? A BIONIKA átvállalja Öntől az időigényes fogművázak elkészítését, mindezt rövid átfutási idők mellett.

Nálunk nincs lehetetlen! Ön mellett állunk még a kilátástalannak tűnő helyzetekben is, hiszen lelkes csapatunk nem ismer megoldhatatlan eseteket.

Szakmai tapasztalatunkat felhasználva garantáltan megtaláljuk a professzionális megoldást a legkülönfélébb problémákra is.

Nem kell drága gépekre és eszközökre költenie!

Hiszen, ha a BIONIKA Frézközpontot választja, megkímélheti magát a súlyos kiadásoktól, mivel mi már rendelkezünk a legfejlettebb technológiákkal.

Pénztárcabarát megoldásokat biztosítunk! Minden implantátum típusra készülő fogműhöz tudunk gyártani nagy pontossággal illeszkedő vázakat, mindezt a lehető legjobb ár-érték arány mellett.

Nem érjük be kevesebbel, csakis a legjobbal! Az elérhető legmagasabb minőség számunkra nemcsak egy üres marketing szlogen, hanem egy alapelv, ami meghatározza több mint 30 éves működésünket.

Több mint 50 féle geometriai lehetőség. A BIONIKA kínálatában megtalálja a tökéletes restaurációhoz szükséges implantátum felépítményeket is. Összesen több, mint 50 jól bevált geometria közül választhat felragasztható, csavarozható és kivehető fogpótlásokhoz egyaránt.

Mindezt egyedülállóan - akár egyedi jelleggel is -, a BIONIKA egyaránt legyártja a szükséges implantátumokat és felépítményeket is.

30°

Bionika Medline Kft. H-3516 Miskolc, Tégla u. 29. +36 (70) 670-6875 * info@bionika.hu * www.bionika.hu

26

E-Journal - Fogtechnika

Szőnyi Balázs

GOLDENT HUNGARY, EGY MAGYAR SIKERTÖRTÉNET Talán nincs olyan fogtechnikus ma Magyarországon, aki ne ismerné a Goldent műfoggyártó céget. Akril műfogait több tíz éve gyártja és forgalmazza hazai és külföldi piacon egyaránt.

A cég története egészen az 1980-as évek második felére vezethető vissza, amikor az alapító Stranigg Miklós létrehozta a Goldent Műfoggyártót. nok, halvány zománcfoltok, repedések teszik kiváló esztétikai hatásúvá, minél élethűbbé a terméket. A vállalat történetének és termékprofiljának rövid bemutatása után a cég ügyvezető igazgatójával, dr. Stranigg Józseffel készült interjúnkat olvashatják.

Goldent 2004-2005-ös plakát.

Az akkori magyarországi gazdasági és politikai helyzet miatt nehéz volt jó minőségű műfogakat beszerezni, ezért a gyárat alapító mester az addigi szakmai tapasztalataira alapozva piaci rést tudott betölteni termékeivel. A hiánypótlás sikerrel járt, melynek köszönhetően szépen lassan, de felépült a mára a világ számos országába szállító vállalat. A fogak megalkotását többéves tervezés előzte meg, melynek része volt a fogformák tanulmányozása, az anyagok és nyomóformák tesztelése. Számos prototípuson és nehézségen keresztül vezetett az út az első magyar akril műfog elkészültéig. Mint számos sikeres vállalat, akik „garázsból” indultak, a Goldent Műfoggyár is, ha nem is garázsból, de egy kis lakás egy kis szobájából indulva kezdte meg működését. A Goldent Műfoggyár 2002-ben gazdasági társasággá alakult, és Goldent Hungary néven működött tovább. A cég tulajdonjoga az alapító Stranigg Miklós fogtechnikus és két testvére, dr. Stranigg József fogorvos és Stranigg Ferenc sportoló és edző kezében maradt.

Jelenleg a Goldent cég háromféle műfogcsaláddal rendelkezik. A CLASSIC kétrétegű, keresztkötéses műfogak 17 formában (7 felső metsző, 4 alsó metsző, 3 alsó-felső rágó) a Vita fogszínkulcs alapján 16-féle színben (A1-D4) készülnek. A PREMIUM család, a keresztkötéses műfogak a Vita színkulcs szerint 16 színben (A1-D4), 44 formában (21 felső metsző, 9 alsó metsző 7 alsó-felső rágó), három színrétegű technológiával jönnek létre. Az EXCLUSIVE műfogcsalád pedig 4 színréteg technológiával készül. A metszőfogak kidolgozásánál alkalmazott speciális effektusok, a jól látható belső mamelo-

Kérem, meséljen magáról és a Goldent Hungary Kft. megalakulásának a történetéről.

Amikor a bátyám ezt az egészet elkezdte, akkor én nagyjából gimnazista korú voltam és aktívan már akkor is besegítettem neki. Amikor ő elkezdte az első fogakat legyártani, hétfőtől péntekig összejött kb. harminc garnitúra fog és mikor már voltak címek, ahová lehetett vinni az elkészült termékeket, akkor ezeket kihordtam a megadott címekre, én voltam „a szállító”. Amiben tudtam az egyetem alatt is besegítettem, majd később a fogorvosi munka mellett is. A mai napig folyamatosan dolgozom fogorvosként is, heti 2-3 alkalommal rendelek.

Valamennyire mindig tudtam tanácsot adni szakmailag is, de ezt a részt teljes egészében a bátyám viszi. A harmadik testvérünkkel, Ferenccel, aki sportoló, nem fogtechnikus, főleg az operatív dolgokat csináljuk, ami fejlesztés, illetve szakmai, azt Miklós végzi.

A bátyám a tanuló évek után a Fogtechnikai vállalatnál helyezkedett el, és az egész napos labormunka után éjszakánként folytatta a próbálkozásokat, a műfogak megalkotását, a gyártás megtervezését és az ehhez való tudásanyag elsajátítását. A kezdeti fejlődést másfél év sorkatonaság is késleltette. A 80-as évek második felében engem – aki ekkor még gimnazista voltam – kért meg a bátyám, hogy Bécsből hozzak haza jó minőségű – Ivoclar, Vita – műfogakat, hogy azokat tanulmányozni tudja, mivel itthon ezekhez szinte lehetetlen volt hozzájutni akkoriban. Kifelé a vonaton a határőrök kid híján letartóztattak, mivel több valuta volt nálam az akkoriban életben lévő törvényben megengedettnél. Szerencsére az egyik határőr ugyanabba a gimnáziumba járt korábban, mint én, így megúsztam a dolgot. A 80-as évek végén jöttek ki az első eladható garnitúrák (kb. 8 garnitúra/nap), ez viszont lassúnak számított az igények kielégítésére, így a 90-es évek elején megtörtént a kezdeti gépesítés. 1995-ben a Bokros-csomag hatására hiány lett műfogból, ekkor ennek köszönhetően nagyon sokan megismerték a Goldent műfogakat, és ezután is azt vették, így exponenciális volt a növekedés. Ezt az időszakot a lakásban kialakított műhelyből egy bérelt telephelyre költözés követte, valamint megkezdődött a szomszédos országokba a termékek exportálása. 2002-ben elérkezett a kft.-vé alakulás ideje. A mai napig a cég tulajdonosa a három testvér, én a fogorvosi egyetem és munka mellett, Ferenc bátyánk pedig a TF és edzői karrierje mellett (jelenleg is) dolgo-

V. évfolyam, 2022. 7. szám

zunk a vállalatunkban. 2004-ben fordulópontot jelentett a CE jelzés megszerzése, valamint új műfogcsaládok fejlesztése is megkezdődött. 2005-ben először állítottunk ki az IDS-en, megnyílt számunkra a „nyugati” piac, emiatt ismét exponenciális volt a növekedésünk. A folyamatos kiállítási részvételnek köszönhetően (Milánó, Róma, Párizs, Köln, Dubai, Madrid, Porto) jelenleg az árbevétel döntő hányada a nyugat-európai partnerektől származik.

2011-ben nyitották meg állami segítséggel az első komolyabb telephelyet és gyárat. Hol és milyen eszközökkel indult el a gyártás?

Dunakeszire költöztünk, ahol jelenleg is zajlik a termelés egy kb. 500 négyzetméteres üzemben. Igazából azokat az eszközöket vittük át, amikkel addig is rendelkeztünk. Ilyen volt pl. az akkor már meglévő présgépünk, az anyag-előkészítéshez használt keverőgépek, sorjázáshoz használt eszközök. Saját erőből, és pályázatok segítségével is folyamatosan fejlesztjük, bővítjük a termelésben résztvevő gépparkunkat Úgy tudom, jelenleg több mint 20 ember dolgozik a gyárban, ami nagyon szép szám. Milyen feladatköröket látnak el, és hogy épül fel a csapat jelenleg? Részt vesznek alvállalkozók is a folyamatokban?

A termelési folyamat nagy része betanított munkalépésekből áll, amik viszont nagy precizitást igényelnek. A gépiesítés ellenére is fontos a csapattagok munkája. Akkor tudunk megfelelő terméket előállítani, ha minden érintett munkatárs – anyag-előkészítést, színezést, préselést, sorjázást végző – a lehető legpontosabban végzi a feladatát. A fent említett termelési munkafolyamatot végző kolléga mellett a cégben kevés az egyéb adminisztrációs feladatokat ellátó munkatárs, zömében az ilyen jellegű munkát mi magunk végezzük. Dolgozunk külsős alvállalkozókkal, pl. ilyen a könyvelő, vagy külső alvállalkozó gyártja a műanyag lapocskát is, amibe a viasz és a fog kerül.

Hogyan néz ki jelenleg a gyártási folyamat? Honnan szerzik be az alapanyagot, és mi alapján készülnek a fogformák?

Az alapanyagot Németországból szerezzük be. A jelenleg általunk használt fogformák a piacon már sikeres, jól bevált formák – Ivoclar, Vita, Mayerson – alapján készültek. Kezdetben öntéssel, később szikraforgácsolással, majd galvanizációs eljárással. Most térünk át a CAD/CAM technológiával készült kemény acél szerszámokra. A technológiának köszönhetően az ilyen szerszámokkal készült fogakat már nem kell kézzel sorjázni, a préseléskor keletkező nagyon vékony sorját gépi módszerrel le tudjuk koptatni, majd polírozni. A folyamat során többféle forma össze van öntve, ezek szétválogatásához is rendelkezünk egy teljesen automata berendezéssel. A nagyrészt gépiesített folyamat ellenére a viaszlapkákra helyezést emberi munkaerő végzi jelenleg is és vélhetően meg is marad ez a megoldás, mert ugyan léteznek nagyon precíz és megbízható gépek erre a feladatra is, de ezek még nagyon drágák és lassabbak, mint az emberi munkaerő.

Hogyan néz ki az értékesítési folyamat? Saját sales csapatuk van, vagy mindent kiadnak disztribútoroknak? Nagyságrendileg hány hazai partnerük van és hány helyre szállítanak külföldre?

Dr. Stranigg József ügyvezető igazgató.

Az értékesítési folyamat kereskedők segítségével történik. Külföldi viszonylatban törekszünk arra, hogy egy országban egy központi cég ezt felvállalja és aztán ő a többi kiskereskedőnek továbbadja. Hazai és nemzetközi partnerekkel is rendelkezünk. Szám szerint országon belül olyan húszas nagyságrendet említhetek, külföldön 2030 partnerrel számolhatunk. A magas nemzetközi adat ellenére ez nem azt jelenti, hogy minden országból napi szinten van vásárlás. Vannak olyan helyek, ahonnan évente 1-2 alkalommal rendelnek, de akkor nagyobb tételben.

Ez zömében a távoli, egzotikus helyekre jellemző, mint pl.

Irán, Algéria, Libanon. Európán belül viszont már relatíve olcsóbb a szállítási költség is, tehát ezek a partnerek könnyebben megtehetik, hogy heti szinten rendelnek.

Ilyen pl. Olaszország vagy Portugália is.

Mi jellemző a hazai piacra műfogvásárlás terén, és mi a külföldire? Megállapíthatóak-e különbségek az igények között?

Ez egy nagyon szerteágazó, bonyolult kérdés. Különbségek természetesen megállapíthatók. Nagyon jellemző például ahogyan a különböző nemzetiségű piac a „fog”-ról vélekedik.

Ami egy olasz fogtechnikusnak nagyon tetszik, az egy német szakembernek nem biztos és vica versa. Nem lehet mindenkinek megfelelni ugyanazzal a termékkel. Az igény függ a lakosságtól is, ahol nagyobb termetű emberek vannak, ott a nagyobb fogakat tudjuk jobban eladni, olyan országokban, ahol más a testalkat, ott kicsi, apró fogakat vesznek meg,.

Mint mindenhol, Magyarországon is elég erős a konkurencia.

Az idősebb generáció megismerte anno a Goldent Classic-ot, amit legrégebben gyártunk, és úgy tűnik, kitartanak mellette, megbíznak benne. A „nyugati” piacokon is kedvelik ezt a termékünket is. Az újabb fogcsaládokkal már a prémium márkáknak jelentünk konkurenciát mind az itthoni, mind pedig az export piacokon.

27

28

E-Journal - Fogtechnika

Mik a nehézségek, amivel meg kell küzdeniük akár a gyártás, akár az értékesítés folyamata során?

A gyártás során az emberi munkaerő egy kritikus tényező. A munkák többsége nagy precizitást és gyakorlatot igényel, főleg a sorjázás. A munkatársak többsége szinte a kezdetektől, több évtizede nálunk dolgozik. Lojálisak, csak ahogy telik az idő, folyamatosan nyugdíj közelébe kerülnek, és az az igazság, hogy van olyan jellegű munkafolyamat, pl. a fogak körbecsiszolása, amit nem mindenki szeretne napi nyolc órában végezni. Emiatt is kellett lépnünk és olyan technológiára átállni, ahol a manuális munka nagy részét tudjuk eliminálni vagy könnyíteni. Jelenleg abba az irányba próbálunk nyitni, hogy ugyanezzel az alkalmazotti körrel vagy létszámmal, egyre nagyobb mennyiségeket tudjunk gyártani. További „nehézséget” vagy inkább kihívást az adja, hogy sokféle termékünk van. A 16-féle szín, 3-féle fogcsalád, mindegyikből rengetegféle forma, tehát nagyon nehéz azt előre megtervezni és kiszámolni, hogy minden darabból mindig legyen épp raktárkészleten.

Ennek ellenére mi megpróbálunk minden rendelést azonnal, raktárkészletről teljesíteni. Emiatt vagyunk előnyben pl. a távol-keleti gyártókkal szemben.

Jelenleg átalakulóban van a fogtechnika, analóg technológiákból rohamosan térünk át a digitális útra. Megkezdődött egy folyamat, mikor a technikus saját magának tud marni, vagy nyomtatni műfogakat. Ön szerint merre tart a műfoggyártás? Érdemesebb esetleg a gazdaságosabb fogak gyártása helyett az egyedibb, prémium minőségre koncentrálni? Előnyt jelent-e a páciens számára az előregyártott magasabb minőségű műfog? Ön hogy látja ezt?

Biztos vagyok benne, hogy a jövőben valamilyen szinten helye lesz akár a nyomtatott vagy akár a mart fogaknak, fogsoroknak. Azt nem tudom megsaccolni, hogy még hány év van a műfoggyártásban, de lehet, hogy egyszer olyan helyzetbe kerülünk, mint az öntőgépgyártás esetében is történik, hogy a CAD/CAM technológia térhódítása miatt jelentősen csökken a termék piaca. Valóban igaz az, hogy talán érdemesebb a prémium kategória felé fordulni, és ezt tesszük mi is. Egyrészt folyamatosan bővítjük a termékkört, másrészt a minőséget emeljük, ugyanis nagy valószínűséggel a digitálisan készült fogak, tehát nyomtatott vagy mart fogak először az olcsóbb kategóriájú termékeket szoríthatják ki, mivel esztétikailag jelenleg még nem érik el egy prémium minőségű műfog színvonalát.

Számos kiállításon jártak 2005 óta, köztük a legismertebb IDS kölni kiállításon folyamatos résztvevők. Mik voltak az első kölni részvétel tapasztalatai, milyenek voltak a vis�szajelzések? Valamint kérem, meséljen a kiállítási élményeiről, hogyan készülnek fel, mit visznek magukkal.

Az első kiállításon ledöbbentettek a méretek, a standok, amiket ott láttunk. Oda úgy utaztunk ki, hogy akkor készült el az új fogcsalád, a Prémium és az Exclusive, úgyhogy körülbelül egyegy bemutató díszdobozunk volt belőlük, és néhány garnitúra fog volt készen, amit mintaként tudtunk adni az érdeklődőknek.

Még az összes szín sem készült el az új családhoz, úgyhogy ez egy hazardírozás volt, arról ne is beszéljünk, hogy kiállítási installációk tekintetében is eléggé hiányosan indultunk neki a bemutatónak. A vége az lett, hogy ott Kölnben sok mindent beszereztünk a standunkhoz, és az induló költségvetéshez képest egy nagyon „jópofa” kis bemutatóterepet hoztunk létre, a terméknek pedig megdöbbentően jó volt a fogadtatása.

Azóta sem volt olyan, a legelső kölni kiállítás volt a legsikeresebb. Már ott sikerült olyan partnereket találni, akik azonnal elkezdték az országukban a marketinget. Német, francia és olasz partnerünk is lett, akik közül a német és az olasz azóta is állandó megrendelőnk. Azt az egy-két hónapos periódust, amíg felfutott itthon a gyártás, tehát meglett minden forma és szín, ők arra fordították, hogy szondázták a saját piacukat, mintákat adtak ki, promótáltak minket stb. és végül szépen elindult minden ezen a talajon. Utána jött Milánó, egypár hónap múlva teljes volt a raktárkészlet is és nagyon szépen elindult az olasz vonal. Így szépen lépésről lépésre ment a dolog.

Azóta mi is sokat fejlődtünk e téren is, profibban megyünk egy-egy kiállításra, alaposabban felkészülünk. Számunkra a stand kinézete is fontos, de inkább arra fektetjük a hangsúlyt, hogy a termék alapján ítéljék meg a cégünket, ezért mindig sok mintát osztunk szét a kiállításokon. Ennek mindig is megvolt az eredménye. Egy katalógusból, vagy egy online képből nem nagyon tudják megítélni a felhasználók – akár a fogtechnikusok, akár a kereskedők – a minőséget.

Egy ilyen kvalitású cég folyamatosan fejlődik. Milyen jelenleg is futó projektek vannak, és mik a jövőbeni terveik?

Most jelenleg is egy pályázat kapcsán lesz egy nagyobb beruházásunk. Egyrészt számítástechnikai oldalról, szoftverek és hardverek beszerzése által kap egy nagyobb támogatást a gyártási, technológiai folyamatok nyomon követhetősége.

Emellett az alapanyagok bekeverésének, előkészítésének gépesítésével kapcsolatos fejlesztések kerülnek középpontba. Magasabb műszaki színvonalú gépek beszerzése zajlik és párhuzamosan az összes forma szerszámainak a lecserélése is megtörténik az acél CAD/CAM szerszámokra.

A Goldent egy igazi magyar sikertörténet a magyar fogtechnikai gyártásban, amihez csak gratulálni tudok. Kérem, végezetül utolsó kérdésként mondja el, hol látja ön a Goldent gyártót 3-5 év múlva?

Ez a legnehezebb kérdés. Ebben az iparágban lassú a fejlődés, tehát ha évi 5% körül tudunk fejlődni, az már szép eredménynek tűnik számomra. Azt gondolom, ha tudjuk tartani ezt az ütemet, ezt a lépésről lépésre történő fejlődést, akkor az már erre a 3-5 évre dicséretes volna, meg lennék elégedve vele. Próbálunk új piacok felé nyitni, folyamatosan kiállításokon jelen lenni, részt venni, mely fontos volt eddig is, ezt követően is az lesz. Valamint terveink között szerepel egy híres fogtechnikusmester felkérése – nevet még nem mondhatok – egy teljes fogcsalád megtervezésére, akinek a segítségével egy egyedi, magas esztétikai formavilággal, a legmagasabb minőségben gyártott új vonallal jelenhetnénk meg a piacon.

...és ami mögötte van

biztos megoldás a fogászati szakma elérésére

E-mail: goldent@goldent.hu tel.: +36 27 543-230 mobil: +36 30 984-3941 www.goldent.hu

A 44 féle formában gyártott multilayer Goldent Exvlusive, a háromrétegû Goldent Premium, és a hagyományos 17 féle formában elérhetô Goldent Classic mûfogak megvásárolhatók országszerte a nagyobb fogászati kereskedôknél.

3mx2_2013.indd 1

2013.01.30. 12:01:18

30

E-Journal - Fogtechnika

Andreas Buschmann (Németország)

FÉMLEMEZ DIGITÁLIS KÉSZÍTÉSE

1. ábra: Viaszmintázat.

2. ábra: Fémlemez.

dött, ahol a formába vékony fémdarab került, majd erős kalapácsütésekkel alakították a fémlemezt a formára. A későbbiekben az egybeöntés-technológia következett. A lenyomat alapján hőálló anyagból munkaminta készült.

Erre mintázták meg viaszból a konstrukciót. Utána körbeágyazták a mintázatot, és előmelegítő kályhába rakták a beágyazást. A 850 oC-ra előmelegített formába öntötték öntőgépben a Co-Cr-Mo ötvözetet. Végül kidolgozták az öntvényt.

3. ábra: Berajzolás a mintán.

A RÉSZLEGES FOGHIÁNYOK egyszerű ellátása ma is fémlemezes kivehető fogpótlással történik. A délnémet országrészben az „egy darabban öntött fogsor” kifejezést is használják. Ha a történeti fejlődést figyeljük meg, a gyártás a kalapács- vagy kéziverés-technikával kezdő-

Ennél az eljárásnál tíz munkafolyamatot különítünk el: 1. előkészítés 2. dublírozás 3. a munkaminta készítése 4. mintázás 5. beágyazás 6. öntés 7. kibontás 8. lefúvás 9. kidolgozás 10. polírozás.

4. ábra: A rajzolat szkennelést követően.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

5. ábra: Kiblokkolás.

6. ábra: A helyfenntartók és retenciók elhelyezése.

7. ábra: Az összekötők és lezárások.

31

32

E-Journal - Fogtechnika

8. ábra: Kész lemez.

9. ábra: A lemez az erősítőkkel.

10. ábra: A nes­ ting illesztés.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

11. ábra: Támasztó szerkezetek.

12. ábra: 3D nyomtatás.

13. ábra: A nyomtatott test a polimerizációs lámpa alatt.

33

34

E-Journal - Fogtechnika

A digitalizáció keretein belül a munkafolyamatok számát hatra csökkenthetjük, kevesebb ráfordított munkaidővel és anyagfelhasználással: 1. a konstrukció tervezése 2. a konstrukció nyomtatása 3. a konstrukció beágyazása 4. a konstrukció kibontása 5. a konstrukció lefúvása 6. a konstrukció polírozása.

14. ábra: A lefújt öntvény.

15. ábra: A kidolgozott öntvény; előkészítve az elektro-polírozáshoz.

16. ábra: Kész fémlemez.

A munkát a minta berajzolásával kezdjük. A szkennelés során a beolvasáskor ez rögzítésre kerül. Ekkor határozzuk meg virtuálisan a behelyezési irányt is. A következő lépés a kiblokkolás és a későbbi nyeregrészek előkészítése. Ezután kerül helyére a lingválív. A lépéseket maga a rendszer javasolja.

A továbbiakban magam tervezem a kapcsokat. A könyvtárból különböző típusokat hívhatok elő. A bemutatott esetben két E-kapcsot és egy Bonwill-kapcsot választottam. A variációs lehetőségek nem hagynak kielégítetlenül semmilyen kívánságot. A kék ellenőrző pontok segítségével a kapocs lefutása egyedileg meghatározható. A rendszer javaslatot is tesz. Végül kijelöltem a lezárási vonalakat, valamint megmintáztam az összekötőket a kapcsokhoz.

Az adatok elküldése előtt a CAM gyártáshoz (3D nyomtatás) még megerősítéseket kellett elhelyezni.

Egyéb esetben előfordulhat, hogy meghajlik a konstrukció. A CAD tervezést követően a nesting (illesztő – a ford.) programmal elhelyezik a tárgyat, és kinyomtatják. A bio­ etanol-fürdőt követően a polimerizációs gépben keményítik meg. Ezt követően felraktam a csapokat, és a kúpra helyeztem a mintázatot, majd beágyaztam. Az öntés, a kibontás, a lefújás és a kidolgozás hagyományos módon történt.

A digitális gyártástechnika segítségével jelentősen megrövidül a hagyományos készítés folyamata. Az idő- és anyagmegtakarítás jelentős, de a digitális gyártás teljes folyamata még nem áll rendelkezésre.

Már lézerszinterezéssel is készítenek fémlemezeket, de ez még nem terjedt el széleskörűen.

Forrás: Das Dental Labor 2018/7

DISC AJÁNLATOK

20-40% KEDVEZMÉNNYEL 1-9 db Zolid Gen-x 30% kedvezménnyel 10+ db Zolid Gen-x 40% kedvezménnyel

Ceramill ZI 20% kedvezménnyel 5db Ceramill ZI vásárlása esetén ajándék Zolid Gen-x (16mm)

zolid ht+ Preshade

Zolid HT+ 20% kedvezménnyel www.frontdent.hu/amann-girrbach-disc-ajanlatok

További részletekért és egyedi kedvezményekért forduljon bizalommal szaktanácsadó kollégáinkhoz!

Rádi Melinda +36-20-334-2366

Moraret András +36-30-432-9628

Nyomtatott magazinok

Dental Hírek 4 szám/év

DIGITÁLIS A DENTAL PRESS TEMATIKUS KIADVÁNYA

Fogtechnika 4 szám/év

Implantológia 3 szám/év

2021 / II. ÉVFOLYAM – ÁR: 2500 FT

FOGÁSZAT

The World’s Dental Newspaper · Hungary Edition Budapest, 2020. decemBer

www.dental-tribune.com

IRÁNYVONALAK, ALKALMAZÁSOK

Az endodonciai beavatkozások célja, hogy megakadályozzuk a periapikális térben kialakuló kóros elváltozások megjelenését, illetve a már kialakult elváltozások esetében elősegítsük a fiziológiás gyógyulási folyamatokat.

© Koelnmesse/IDS Cologne

Az elmúlt hónapokban aggodalmak merültek fel a 2021 márciusában megrendezésre kerülő Nemzetközi Fogászati Kiállítással (IDS) kapcsolatban a jelenleg zajló világméretű járvány miatt. A kiállítást rendező Koelnmesse hivatalosan bemutatta részletes koncepcióját az IDS látogatottságának biztonságossá tételéről a kiállítók és a látogatók számára.

Amióta a világ nagy része karanténba került márciusban a SARS-CoV-2 Kínán kívüli gyors terjedése miatt, a nagyobb, személyes fogászati konferenciák és vásárok korábban zsúfolt naptára üres maradt az év hátralevő részében. A vírus világszerte hatalmas kihívások elé állította a fogászati ipar résztvevőit. A szervezők és a vállalatok egyaránt kénytelenek voltak új platformokat kipróbálni, így lehetőséget teremteni a gyártók és az ügyfelek összekapcsolására. Ennek következtében, az elmúlt hónapokban számos új digitális, hibrid kiállítás vagy konferencia került megrendezésre a fogászati közösség számára.

ÉVES A DENTAL PRESS ÉVE HÍD A FOGÁSZATBAN

Digitális Fogászat 1 szám/év

A szervezők kiemelten kezelik a kiállítás résztvevőinek egészségét és biztonságát Júniusban a Koelnmesse elindította #B-SAFE4business kampányát, amely az átfogó védintézkedéseket tartalmazta. Annak érdekében, hogy minden leendő résztvevő megtapasztalhassa, hogy milyen is az IDS 2021, az új biztonsági koncepciók szerint a Koelnmesse bemutatta a vásár prototípusát, a #B-SAFE4business Város-t, mintegy 5000 m2-en a 9. csarnokban. A prototípus tartalmazza a koronavírus elleni védekezéssel szemben támasztott követelményeket, amiket a német állam rendeletekben szabályzott.

A #B-SAFE4business Város célja annak demonstrálása, hogy a szervezők jól felkészültek egy IDS méretű rendezvényre, amely 166 országból több

mint 160 000 kereskedelmi látogatót fogadott be 2019-ben. A 2021-es show során végrehajtandó intézkedések között szerepel egy érintésmentes jegyértékesítő rendszer, egy újonnan kifejlesztett eGuard mobilalkalmazás a látogatók áramlásának kezelésére, és a standok felépítésének sokféle változata, amelyek figyelembe veszik a fizikai távolságtartási szabályokat. Ezen felül új rendezvényformátumot és digitális technológiákat is kínálnak a hibrid kiállítási standokkal, annak érdekében, hogy a kiállítók akkor is sok látogatóval tudjanak kapcsolatba kerülni, ha kevesebb nemzetközi résztvevő tudna Kölnbe utazni.

Október közepén az IDS szervezői azt is bejelentették, hogy a rendezvény időtartama öt helyett négy napra rövidül, március 10. szerdától március 13. szombatig.

A szervezők ismét hangsúlyozták, hogy úgy gondolják, hogy az IDS sikeres bevezetése körülbelül öt hónap múlva lényegében hozzájárul a fogászati vásárok és a fogorvosi vállalkozás egészének helyreállításához.

Németországban rekordot döntött a COVID-19 esetek száma Szinte egy időben azzal, amikor a Koelnmesse bejelentette a prototípus kiállítását, Angela Merkel német kancellár újabb ideiglenes országos zárlatot vezetett be. November 2-től a beltéri tömeges rendezvények 250 főre korlátozódtak – még azok is, akik jóváhagyott higiéniai és fertőzésvédelmi intézkedéseket kínálnak –, és Németországban csak szükség esetén és kifejezetten nem turisztikai célokra biztosítanak csak szállást. Az új szabályozás november végéig marad érvényben, amikor a német kormány a helyzet és ezen intézkedések hatékonyságának átértékelését tervezi.

SZÍNES HÍREK A NAGYVILÁGBÓL

Mit tegyünk a munkavállalóinkkal, hol van a határ, ameddig még érdemes időt és energiát fektetni egy munkatársba? Vizsgáljuk meg a helyzetet egy gyakorlati metódus alkalmazásával...

”4. oldal

A Koelnmesse bemutatja: biztonságos IDS 2021

XVI. éVfolyam, 4. szám

PRAXISTIPPEK

Elnöki kampányának honlapja szerint Biden átfogó célja az egészségügy szempontjából az, hogy megvédje és kibővítse Barack Obama korábbi elnök által 2010-ben bevezetett, Megfizethető Ellátási Törvényt (ACA)

” 10. oldal

” 12. oldal

Van itt vész is, meg helyzet is Katona József „Ami tavasszal még csak félelem volt, az mára sok helyen valósággá vált" – nyilatkozta Svéd Tamás, a Magyar Orvosi Kamara (MOK) titkára november legvégén a Magyar Narancsnak. „Azt már elmondhatjuk, hogy számos helyen most is kompromisszumos az ellátás, de továbbra is minden beteget igyekszünk ellátni” – jellemezte a helyzetet.

A járvány őszi hulláma nem csupán a kapacitások túlfeszítésében különbözik a tavaszitól. Noha már nincs olyan kórház, ahol ne küzdenének covidosok életéért a gyakran távolról odavezényelt szakemberek, mára erősen megkopott az őket övező társadalmi lelkesültség. Elhallgattak a köszönet tapskórusai, eltűntek a szívecske-osztogatók, s hálasütemények küldéséről sem szólnak már hírek. Régen tart, s egyre rosszabbnak látszik a járványhelyzet, de aligha csupán az miatt érzett fásultság áll a közönség elfordulása mögött. Már kora ősszel feltűnő volt, hogy a kormányzat elkezdte mellőzni a tavasszal még irányadó szakemberek véleményét is. Például hiába javasolták ők is időben a tömeget vonzó rendez-

vények leállítását, vagy a tesztelés bővítését, süket fülekre találtak.

Utóbb sokan idézték a járványpolitikai irányváltás érzékeltetésére a kormányfő elejtett mondatát a parlament őszi szezonnyitójáról, miszerint „ízlés kérdése, hogy ki mennyire hisz az orvosoknak és a matematikusoknak”.

A társadalmi szolidaritás fenntartásának az sem tett jót, hogy a második hullámra sikerült gyakorlatilag teljesen elzárni a tényekkel együtt a kórházakat is a nyilvánosság elől. Se az ottani hősies munka, se a járvány okozta szenvedés nem jelenhetett meg a közönség előtt. Látogatóforgalom sincs, a fronton dolgozó gyógyítókat és az intézményvezetőket pedig letiltották a sajtószereplésekről. Helyettük maradt az „operatív törzs”, amely tájékoztatóin már régóta nem lehet visszakérdezni, s eleve maga válogatja meg, hogy a nyilvánosságot foglalkoztató kérdések közül melyekre reagál. Így az általuk közölt járványadatokkal szemben is egyre nagyobb a bizonytalanság, mivel még a legnyilvánvalóbb anomáliákra sem lehet azonnal magyarázatot kapni. S ez a helyzet nem csupán a laikus közönség lojalitását kezdi ki, hanem a frontgyógyítók

munkáját is nehezíti. A már idézett Svéd Tamás szavaival: „Már az első hullámban jellemző volt, hogy nem vagyunk ellátva a megfelelő információkkal, hogy nem látjuk a pontos számokat, trendeket, hogy mi történik a szomszédos intézményben, mennyire vannak leterhelve, mennyire tudnának nekünk segíteni, vagy mi nekik. Ebben nem léptünk előre tavaszhoz képest...”

Ezzel magyarázta a titkár azt is, hogy a kamara elindította az úgynevezett „Realitás Projektet”. Ennek keretében – kihasználva a köztestület információgyűjtési lehetőségeit – a saját honlapjukon mutatják be, hogy mi a helyzet ma az egészségügy egy-egy területén. Így kerültek sorra – lapzártánkig – a COVID-osztályok, az intenzív osztályok, meg az alapellátás.

A veszélyhelyzet kapcsán, vagy épp csak kihasználva annak körülményeit, számos olyan lépést is tett a kormányzat, melyek ágazatalakító hatása messze túlmutat a járványon. Ezekből rajzolódott ki mára az a kép is, hogy az egészségügy formálásának sokkal inkább Pintér Sándor belügyminiszter a kormányzati

2022

” 3. oldal hirdetés

DENTAL PRESS

眀眀眀⸀˻攀砀椀ⴀ搀攀渀琀⸀栀甀

一䄀嘀 ㌀⸀ ⴀ ㈀ ㈀㄀⸀ 樀愀渀甀爀 ㄀ⴀ琀儁氀 瘀氀琀漀稀椀欀 愀 猀稀洀氀稀猀 爀攀渀搀樀攀

혀渀 洀爀 昀攀氀欀猀稀‫ﰀ‬氀琀㼀 匀琀愀戀椀氀 洀攀最漀氀搀猀 洀爀 ㌀⸀㤀㤀 昀漀爀椀渀渀氀℀ 吀戀戀 洀椀渀琀 昀漀最猀稀愀愀 猀稀漀漀瘀攀爀

AKCIÓ!

Forrás: Dental Tribune International

Dental Tribune 4 szám/év

Szakkönyvek ajándékba!

2022-es éves, mind az öt magazinunkra történő előfizetés esetén választhat fogászati szakkönyveink közül egyet ajándékba

bankkártyás fizetés esetén

Online magazinok

16 újság + 16 e-Journal 36 000 Ft helyett

- 45% 19 800 Ft

Az előfizetéshez kattintson

IDE!

A VITAPAN EXCELL fogak remek fénydinamikájával párosulva lé pótlás. Kiemelendő, hogy bár meg kellett csiszolni a fogakat, A hölgy nagyon elégedett volt a végeredménnyel, mind hor

épésről lépésre keletkezett a magas esztétikájú kivehető fog, hogy elférjenek a vázon, színük mégis stabilan megmaradt. rdási komfort, mind esztétikai megjelenés szempontjából.

40

E-Journal - Fogtechnika

Carolin Wehning, dr. med. dent. Babak Varzideh (Németország)

ÚJ FRONTFOG GENERÁCIÓ Kedvezőtlen anatómiai viszonyok esetén a kivehető, implantátum megtámasztású fogpótlás gyakorta jelent megoldást, mert jó funkcionalitást nyújthat. A hosszú távon hordható, implantátum megtámasztású fogsorok központi előfeltétele a kopásálló fogsor-fog, mivel a fellépő rágóerő általában nagy. A VITAPAN EXCELL frontfogakat ezért különösen ellenálló MRPkompozitból készítik. Carolin Wehning fogtechnikus és dr. Babak Varzideh bemutatják, hogyan vált be az új generációs front-műfoggal készített felső implantátum megtámasztású fogsor.

56 ÉVES HÖLGYPÁCIENS jelentkezett a rendelőben, mert elégedetlen volt felső kivehető, implantátum megtámasztású fogsorával. A behelyezési irányhoz képest eltérő irányba beültetett implantátumok harmadfokú lazulást mutattak a kedvezőtlen, egyenlőtlen terhelés hatására.

A hölgy ismét természetes, egyedi mosolyt szeretett volna. Az új megoldásnak evés közben megbízható helyben maradást és könnyű tisztíthatóságot is kellett garantálnia. A kifejezett disztális harapási helyzet korrigálását is meg kellett célozni. A hölgy – kiterjedt tanácsadást követően – négy, stratégiailag elhelyezett implantátumon nyugvó stéges megoldást választott. A meglévő im-

plantátumok eltávolítása után az 14, 11, 24 és 25 régióba került négy új pillér.

Lenyomatvétel és fogpróba Hét hónapos gyógyulást követően nyitott kanalas lenyomat készült. A mestermintára fényre keményedő műanyag lemezből harapás-regisztrátumot készítettünk, a becsavarozott gyógyulási sapkákon megtámasztva, szilikonnal alábélelve. A centrális relációt és a középvonalat így precízen meg lehetett jeleníteni az artikulátorban.

A régi fogsor fogívét műanyaggal dublíroztuk, a fogformát és az okklúziót viaszmintázattal optimalizáltuk, valamint rózsaszínű lapviaszból elkészítettük az alaplemezt. A fogfelállítást beszkenneltük, biztonságot adott a cirkónium-dioxid primer, a PEEK szekunder és a Co-Cr-Mo tercier váz készítése során. A tercier vázra került aztán a fogpróba a VITAPAN EXCELL fogakkal az esztétikai zónában. A frontfogak testes kialakítása segített a disztális harapási helyzet javításában.

Készrevitel és eredmény 1. ábra: Kiindulási helyzet: esztétikailag és funkcionálisan sem kielégítő felső fogsor. Az erőteljes disztalizáció javítandó az új fogsorral.

2. ábra: Az implantátum megtámasztású harapás-regisztrátum lehetővé tette a mesterminták precíz beartikulálását.

A sikeres fogpróbát követhette a készrevitel. A VITAFOL H szilikonizolálóval bekent szilikonblokk tökéletesen visszaadta a gingiva részek mintázatát is. Csekély kidolgozást követően vesztibulárisan homokfújtuk az alaplemezt, és bekentük VITA VM LC modelláló folyadékkal. A különösen élethű hatás érdekében a fogsort VITA VM LC Flow leplező kompozittal (GINGIVA 1, és GINGIVA 3), valamint VITA VM LC PAINT festékekkel egyéniesítettük. A VITAPAN EXCELL fogak remek fénydinamikájával párosulva lépésről lépésre keletkezett a magas esztétikájú kivehető fogpótlás. Kiemelendő, hogy bár meg kellett csiszolni a fogakat, hogy elférjenek a vázon, színük mégis stabilan megmaradt.

A hölgy nagyon elégedett volt a végeredménnyel, mind hordási komfort, mind esztétikai megjelenés szempontjából.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

3. ábra: A régi fogsor-fogív műanyag másolata volt az alapja a viaszmintázatnak, az új, kívánatosabb helyzet elérésének.

4. ábra: Az új mintázatot beszkenneltük, segítségével terveztük a primer, szekunder és tercier vázakat.

5. ábra: A cirkónium-dioxid primer struktúrát a lefedett mintán párhuzamosra csiszoltuk. A súrlódási felszínek 4-5 mm magasak.

6. ábra: A szekunder részeket PMMA-ból martuk ki a fogpróbához és a súrlódás ellenőrzéséhez. Később CAD/CAM gyártással PEEK-ből készültek el.

41

42

E-Journal - Fogtechnika

7. ábra: A fogpróba során optimalizálásra volt szükség.

8. ábra: Pontos szilikonblokkok az ellenőrzéshez (balra) és a részletgazdag készrevitelhez (jobbra) az enyhén fehéres VITAFOL H-val.

9. ábra: Utolsó helyellenőrzés: a gingivaszínű opákerezett tercier váz a műanyag készrevitele előtt.

10. ábra: A részletgazdag készrevitel után gyors, kézi kidolgozás volt csak szükséges.

KIVÁLÓSÁG AZ AZONNALISÁGBAN

Straumann® TLX Implantátum rendszer

Az ikonikus Tissue Level és az azonnali terhelés találkozása

AZONNALI TERHELÉS PROTOKOLOKRA KIFEJLESZTVE Kúpos forma az optimális primer stabilitásért

A PERIIMPLANTÁRIS EGÉSZSÉG FENNTARTÁSA Kevesebb megtapadó baktérium és egyszerűbb tisztíthatóság

EGYSZERŰSÉG ÉS HATÉKONYSÁG Egyfázisú folyamat, amely szöveti szintű restaurátumot és jobb szék melletti időkihasználást tesz lehetővé

A Straumann TLX implantátum rendszer kialakításánál számításba vették a keményés lágyszövet gyógyulás kulcsfontosságú elemeit.

Az implantátum-felépítmény kapcsolat távolabb került a csonttól, ezzel jelentősen csökkentve a gyulladás, valamint a csontreszorpció esélyét.

Keresse helyi Straumann képviselőjét vagy látogasson el a www.starumann.com/tlx oldalra!

44

E-Journal - Fogtechnika

11. ábra: A fogsor alaplemez vesztibuláris részeit VITA VM LC flow anyaggal individualizáltuk természethűen.

12. ábra: A cirkónium-dioxid primer váz a zöld Vario-Soft betétekkel és a PEEK szekunderváz.

13. ábra: A magas esztétikájú rehabilitációs eszköz a behelyezett technikai implantátumokkal.

14. ábra: Eredmény: a végső megjelenés harmonizál az arccal és az ajkak lefutásával, természetes, élő hatású.

Forrás: Das Dental Labor 2018/8

Z-CAD® új recept alapján: tökéletes szín, természetes színátmenet

Z-CAD® Smile Multi

Z-CAD® One4All Multi MX

Tiszta esztétika és tökéletesség

A színes

• megnövelt áttetszőség

• természetes színátmenet

• tökéletes színátmenet

• megnövelt áttetszőség

• biokompatibilis

• nagy szilárdság

• héjak, inlay-k, onlay-k

• körhidak, all on four megoldások alapja

• overlay-k, részleges és szóló koronák

• biokompatibilis

• valamint hidak (3 tagig) építőeleme

• költséghatékony

A teljes Metoxit portfólióért kattintson ide.

1078 Budapest Marek J. u. 31.

info@dentaltrade.hu

+36 1 333 6700

www.dentaltrade.hu

/dentaltradekft

46

E-Journal - Fogtechnika

VITA ENAMIC IS – KITŰNŐ MEGOLDÁS ÁTMENŐ CSAVAROS IMPLANTÁTUMKORONÁKHOZ

1. ábra: Kezdeti helyzet - a 36-os régió esetében a betegnek implantátumos pótlásra volt szüksége.

2. ábra: Okklúzióban elhelyezett teljesen anatómikus pótlás.

Az implantátummal készült rekonstrukciók komplikációinak 80%-a tulajdonítható a cementitis-nek [1] (azaz a nyálkahártya alatti cementmaradványok okozta implantációs problémáknak). Ha a pótlást átmenő csavaros koronával készítik, akkor a fentebb említett szövődmények

nagy része elkerülhető. Ezeknek az egyedi felépítményű koronáknak a ragasztása szájba helyezés előtt megtörténik, közvetlen csavarozásúak és anatómiai a kialakításuk.

A VITA ilyen típusú helyreállításokhoz az előre mart, VITA IMPLANT SOLUTIONS IS-t kínálja (VITA Zahnfabrik, Bad

3. ábra: A DVT által beolvasott, és az elkészítéshez szükséges adatok.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

4. ábra: A felépített korona behelyezése előtti állapot.

Säckingen, Németország). A IS tömbök csatlakozási felülete gyárilag előmart. Így minden esetben tökéletesen illeszkedik a TiBase alapra. (Titániumalap: Sirona Dental, Wals, Ausztria). Ezeknek az előre kifrézelt CAD/CAM elemeknek a felhasználását a következő esettanulmány mutatja be.

Kiindulási helyzet, tervezés és implantálás Miután az alsó régióban a 36 fog helyén hiány keletkezett, a férfi beteg (1952-ben született) implantátummal ké-

5. ábra: A VITA ENAMIC korona alapja.

szült fogpótlást választott (1. ábra). A beavatkozást irányított sebészeti eljárással végezték [2, 3]. Ehhez először egy DVT-t hoztak létre, és – miután a szájképleteket intraorális scanner-rel beolvasták (CEREC Omnicam (Sirona Dental) egy virtuális koronát terveztek (CEREC Software Version 3.8) (2. Ezt az információt továbbították a GALILEOS implantációs szoftverhez (Sirona Dental) (3. ábra) Az implantátum virtuálisan behelyezésre került, figyelembe véve a műtéthez szükséges paramétereket és az optimális occlusióhoz szükséges korona felépítményt. A kapott adatokat elküldték a SICAT-hoz (Bonn, Németország) a fúrósablon legyártásához.

A sablon lehetővé tette az operációt megelőzően az ideig-

47

48

E-Journal - Fogtechnika

kerámia között jobb baktériumálló kötés jöjjön létre. A 7. ábrán látható az eredmény, in situ.

Tapasztalatok

6. ábra: A VITA ENAMIC IS teljesen anatómikus koronáját a titán­ alapra ragasztották.

lenes fogpótlás megtervezését, amely alapján mód nyílt legyártására CAD/CAM technológiával a VITA CAD-TEMP IS kompozittömbből. Ha az implantátum elegendő elsődleges stabilitással rendelkezik, akkor ugyanaz az ideiglenes pótlás használható a műtét után, de az occlúsióból ki kell venni.

Létrehozás és beültetés

IRODALOM

A gyógyulás után a szakaszos csontképzés következik. A kompozitból felépített rágófelületű ideiglenes korona virtuális képe a végleges korona másolataként szolgál. A végleges átmenő csavaros korona VITA ENAMIC IS HT-tömbből készült.

(HT = High Translucent = nagy áttetszőségű) (5. ábra), extraorálisan fényesre lett polírozva a VITA ENAMIC polírozó készlet segítségével, és a titánbázishoz lett ragasztva (6. ábra). Végül a komplett korona a megfelelő erőséggel az implantátumra lett csavarozva. A csavar bemeneti ürege teflonszalaggal lett kitöltve az implantátum csavarjának elfedésére, és a korona rágófelületét lezártuk composit töltőanyaggal. A csavarcsatornát extraorálisan előkészítettük a nyomatékra húzás előtt annak érdekében, hogy a töltőanyag-kompozit és a hibrid 7. ábra: Végeredmény a szájban.

A VITA ENAMIC egy olyan hibrid kerámia, amely könnyen elnyeli a rágóerőket 30 GPa dentinszerű rugalmas ös�szetevőjével. Az implantátumra kifejtett hatás hasonló a természetes fogazat fogágyra gyakorolt hatásához, ami jobb rágási érzetet és jobb erőmegoszlást eredményez amit a páciensek is megerősítettek. Az elmúlt hét év klinikai felhasználása során a hibrid kerámia VITA ENAMIC bizonyította kellő tartósságát az implantátumra készített koronapótlásokhoz.

Összefoglalás Számunkra a VITA ENAMIC IS nagyon jó megoldás az implantátumot támogató, egytagú fogpótlásokhoz. Az anyag esztétikus, biokompatibilis, és rendelkezik a rágóerő-elnyelő dentinszerű rugalmassággal, Ennek eredményeként a ráható erőket eloszlathatja, egy viszonylag nagy érintkezési felületen. Pozitív tapasztalataink miatt ma már a VITA ENAMIC csavarozott felépítményű koronáit egyre inkább kétrészes implantátumpótlások esetén használjuk.

1. Happe A, Körner G, Rothamel D: ZurProblematik von submukösenZementrestenbei implantologischen Suprastrukturen und der Indikationindividueller Abutments [On the problem of submucosal cement residues in implantological suprastructures and the indication of individual abutments]. QuintessenzVerlag, Implantologie 2011;19(2):161-169 2. Hultin M, Svensson KG, Trulsson M: KlinischeVorteile der Computer-geführtenImplantatinsertion: einesystematischeÜberprüfung [Benefits of computer-guided implant insertion: A systematic investigation]. In: Clin Oral Implants Res. 2012 Oct; 23, Suppl 6:124-35 3. Schneider D, Marquardt P, Zwahlen M, Jung RE: Systematische Literaturübersicht zu Präzision und Ergebnissen der computergestützten, schablonengeführten oralen Implantologie. In: Clin Oral Implants.

P i d e n t a l M a n u f a c t u r i n g C o . L t d . w w w. p i d e n t a l . h u

P i d e n t a l F o g á s z a t i Gy á r tó K f t . H -1 1 41 B u d a p e s t , S z u g l ó u tc a 8 3 – 8 5 .

E - m a i l : s a l e s . p i d e n t a l @ p i d e n t a l . h u · Te l e f o n : + 3 6 3 0 9 6 4 3 7 2 1

50

E-Journal - Fogtechnika

Katarzyna Wilk (Németország)

A VALÓDI SZÉPSÉG A RÉTEGZÉSBŐL ERED

A preparálatlanul készülő héjak hajszálvékonyak. Adhezív módon rögzítik őket a lecsiszolatlan fogakra, tehát foganyagveszteség nélkül behelyezhetők. Ez megfelel az esztétikai fogászat követelményeinek, amely elsősorban non-invazív beavatkozásokra támaszkodik.

A finom leplezőhéjak zárhatják a kis hézagokat a frontok között, kozmetikai hosszabbításra, szélesítésre, optikai tengelyállásváltoztatásra, vagy hiányosságok elfedésére alkalmazhatók.

Eltüntethetők segítségükkel a látható defektusok (lepattanások, repedések, letört sarkak, sérült élek). Minél vékonyabbak, annál magasabbak a fogorvossal és fogtechnikussal szemben a készítés során támasztott követelmények. Katarzyna Wilk fogtechnikusmester bemutatja, hogyan készíti e törékeny héjakat. 10 héjat készített preparálatlan fogakra az igényes 19 éves hölgypáciensnek, platinafóliás technikával.

A fiatal hölgy szerette volna felső frontfogai megjelenését kozmetikailag optimalizálni (1–3. ábrák). Elsősorban az egyenetlen éli lefutás zavarta, a mészfoltok a nagymetszők zománcában, illetve a fogívből palatinálisan erősen kilógó 15 és 25. A dőlésük következtében a helyükön hiány volt érzékelhető. Hátrányosnak érezte az 12 fog enyhe csavarodását, vesztibuláris dőlését is.

A kezelés megkezdését megelőzően fogfehérítésen esett át a hölgy. Ennek ellenére még világosabb fogakat szeretett volna.

A kozmetikai hiányosságoktól eltekintve a fogak egészségesek voltak, a csiszolás szóba sem került. A kezelőorvos 10 preparálatlan héjat indikált: 15-től 25-ig meg kell változtatnom a fogak színét, formáját és állását, közelebb hozva őket a fiatal hölgy elképzeléséhez.

1. ábra: A kiindulási helyzet: a 19 éves hölgyet elsősorban az egyenetlen éli lefutás zavarta, illetve a fogívből palatinálisan erősen bedőlő két második premoláris nem volt látható mosolygáskor.

2. ábra: A palatinális dőlésű 25-ös szabadon láttatta disztális szomszédját, a 26-ost. Optikailag hiány keletkezett a 24 és 26 között.

3. ábra: Az 12-es tengelye elfordult, vesztibulárisan dőlt, az éle disztál felé lejtett.

52

E-Journal - Fogtechnika

fóliás technika mellett döntöttem. Más gyártástechnikákkal – mint például a préselés, a tűzálló csonkra rétegzés, vagy a CAD/CAM gyártás – ellentétben a direkt platinafóliára rétegzés döntő előnyöket hordoz: • a fény szórása célzottabban irányítható, mint a monokróm anyagoknál • a héjon belül lehetséges opákos, transzparens és transzlucens rétegek reprodukálása is • a felhasznált kerámiaanyagokon keresztül a természetes foganyag színhatásai is érvényesülnek.

Bár a tűzálló csonkra rétegzés is hasonló játékteret kínál, a platinafóliás technikához képest jóval nagyobb ráfordítást igényel.

Aki értékeli a készítés szabadságát, és ismeri az általa használt anyagokat, az nagyra becsüli a kézzel, platinafóliára rétegzés kreatív technikai lehetőségeit. A tapasztalt kézműves megmutathatja, mit tud.

Mindig szépen óvatosan!

Minden csonkhoz szögletes darabot vágtam le a 0,02 mm vastag platinafóliából (Kulzer). Vesztibuláris irányból indulva adaptáltam a fóliát a szekciós minta keményített fogaira. Ehhez csipeszt és szondát használtam (10. ábra). Ügyeltem rá, hogy a fólia túlfusson az approximális kontaktfelületeken és az incizális éleken. A palatinális fölösleget ollóval vágtam le. A széleket forró rózsaviasszal zártam le, hogy ne folyjon alá a kerámia.

4. ábra: A szituációs mintákra készített viaszmintázat segítségével ábrázoltuk az elvégezhető határait, és megcéloztuk a kezelés végeredményét is.

A végeredmény szimulációja A kezelőorvos először meghatározta a pácienssel együtt a kezelés célját. Teljes viaszmintázat és beartikulált szituációs minták segítségével mutatta meg a fiatal hölgynek, mit lehet tenni preparáció nélkül (4–5. ábrák). A célállapot szimulációjához, a mock-up elkészítéséhez rögzítettem a helyzetet egy szilikonkulcs segítségével, amellyel aztán a kezelőorvos A2 színben elkészíthette a direkt műanyag mock-upot (Luxatemp/DMG, 6–7. ábrák).

A szilikonblokk eltávolítása és a műanyag tisztítása után hazaküldtük a hölgyet, hogy mutassa meg a helyzetet családjának, barátainak.

Következő nap elégedetten tért vissza, csak az A2-es színt találta túl sötétnek (8–9. ábrák). A véglegeshez a B1-es színt választotta.

Hajszálnyi platina A páciens magas esztétikai igényeinek megfelelendő a platina-

5. ábra: Már a viaszmintázat készítése során szimuláltuk az oldalmozgásokat.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

6. ábra: A puha műanyaggal töltött szilikonblokkot a kezelőorvos rányomta a csiszolatlan fogakra.

7. ábra: A műanyag keményedését követően a mock-up szájban maradt, csak a sorját távolítottuk el róla.

8. ábra: A mock-up előrevetítette a kezelés végeredményét…

9. ábra: …és, mint minden esetben, amikor nem készítünk ideiglenest, a páciens számára ideálisnak bizonyult, hogy meghallgathassa családja, barátai véleményét.

53

54

E-Journal - Fogtechnika

10. ábra: Nagyon óvatosan, lehetőleg simára adaptáltuk az eszközzel a platinafóliát a fogra.

Különösképpen a leplezett, labiális felszín fontos.

11. ábra: A gipszfogakra adaptált platinafóliát viaszcsöppekkel rögzítettem a csonkokon.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

12. ábra: A palatinális felesleget ollóval vágtam le.

13. ábra: Nagy fluoreszcenciájú dentinnel (Fluo Dentin FD-91 light) építettem fel az incizális harmadban a mamelonokat. A nagyobb defektusokat (12 és 22 fogaknál) opákdentin és dentin keverékével egyenlítettem ki.

14. ábra: A mamelonokat DB1 dentinnel egészítettem ki, elmosva az opákdentin és az átlátszó élmassza közötti átmenetet, az éles határ kialakulását elkerülve.

55

56

E-Journal - Fogtechnika

WAK? (hőtágulási együttható – a ford.)

Mindegy!

Szinte minden leplezőkerámia kiválasztását behatárolja, de a platinafóliánál gyakorlatilag semmilyen szerepet nem játszik a váz hőtágulási együtthatója – WAK. Majd minden földpát alapú leplezőkeráma felrakható platinafóliára, ha a kezelés és az eredmény meggyőző.

A fóliára célzottan rétegezni csak „állékony” masszával lehetséges – nem folyhat össze a rétegzés. A robusztusság mellett követelmény még, hogy a rétegzés során felépített effektusok és a szín tökéletes visszaadása is megtörténjen égetés után. A GC Initial MC kerámiája mellett döntöttem, amellyel régen megbarátkoztam, s amelyet fémkerámia munkáimhoz is használok.

Rétegről rétegre egyedileg A rétegzést magas fluoreszcenciájú Fluo Dentin FD-91 light anyaggal kezdtem, a mamelonok és a hiányzó felszínek felépítésére (13. ábra). Mindkettőt kiegészítettem dentinnel (DB1). Ezzel megelőztem a természetellenesen sarkos kontúrok kialakulását, amelyek az opákdentin transzparens éllel történő átrétegzésekor keletkeztek volna (14. ábra). A mosóégetés vékonyságának megfelelően húztam át a fog teljes vesztibuláris felszínét az első égetéshez átlátszó, fluoreszcens éllel (CL-F, 15.-17. képek). Az első rétegzést az approximális érintkezések korrekciójával

15. ábra: Vékony réteg Clear Fluorescence (CL-F) anyaggal rétegeztem át az egész labiális felszínt.

zártam le, amelyet minden héjnál külön, CL-F masszával építettem (18. ábra).

Némi kézügyességet igényelt a héjak leemelése, és égetőtálcára helyezése égetés előtt (19–20. ábrák). Az első dentinégetést, és minden továbbit is a gyártó előírásai szerint végeztem. Annak felismerése, eredményes volt-e az első égetés, gyakorlott kerámiás szemét igényli. Mivel színnel bíró masszákat csak a mamelonok területén, az incizális éli harmadban rétegeztem, a vesztibuláris felületek túlnyomó része csak átlátszó anyagból állt (21. ábra).

Harc a zsugorodás ellen!

Az égetések során a kerámia zsugorodik. Az illeszkedés helyreállítása érdekében az egész labiális felszínen összetörtem a kerámiát (22–23. ábrák). A kerámiások általában nagyon óvatosan bánnak a kerámiával, ez az erőszakos lépés tehát nagy önuralmat kívánt tőlem. Finom hajszálrepedések keletkeztek, amelyek a fólia és a kerámia közötti összekötést annyira flexibilissé tették, hogy mindkettőt újra lehetett adaptálni a mintára. Átrétegezve, újra leégetve a részek újra szintereződtek, eltűntek a repedések.

A művészet minden szabálya szerint A második dentinégetéshez a következő rétegeket hordtam fel (24–25. ábrák): • feltöltöttem a repedéseket vékony réteg Clear Fluorescence anyaggal

V. évfolyam, 2022. 7. szám

16. ábra: A teljesen átlátszó, fluoreszcens CL-F massza vékony rétegben a héjakon…

17. ábra: ...majd a rétegzés kiegészítése.

18. ábra: Az első égetés előtt egyenként (itt a 25-ös fog látható) egészítettem ki Clear Fluorescence CL-F masszával a kontaktfelületeket.

MÁR ELÉRHETŐEK ÚJ KOMPONENSEINK A TELJES DIGITALIZÁCIÓHOZ! Szkennelhető lenyomati fejek

Laboranalógok nyomtatott mintához

Speciális felépítmények

A LEGGYAKRABBAN HASZNÁLT IMPLANTÁTUM RENDSZEREKHEZ ÉS SZOFTVEREKHEZ. www.implantfejek.hu

06 70 384 0366

implantfejek@gmail.com

57

58

E-Journal - Fogtechnika

19. ábra: Az első égetéshez óvatosan leemeltem a héjakat (itt a 22 látható) a csonkokról.

20. ábra: A tíz, égetésre előkészített héj az égetőtálcán.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

21. ábra: A mamelonok jól láthatóan elkülönülnek az egész felületre felhordott transzparenstől.

22. ábra: A kerámia összetörése szükséges az első égetés után, csak így adaptálható újra a felszínre a fólia.

• erre E57-es élt rétegeztem • a meziális és disztális zománcléceket TN neutral (transzlucens) és TM-01 kék (transzlucens módosító) 1:1 arányú keverékével hordtam fel • a vesztibuláris felszíneket éllel egészítettem ki • az egész rétegzést átfedtem átlátszó Clear Windows (CL-W) anyaggal • az approximális érintkezési területekre E57-es élt tettem.

A szekciós mintán ellenőriztem a második égetés után a kontaktpontokat, kidolgozva azokat. Fogról fogra, balról jobbra haladtam. Fontos volt számomra a természetes hatású felületi rajzolat is. A felületen jelölésekkel segítettem a kialakítást (26. ábra). Ellenőrzéshez festékfolyadékkal nedvesítettem a felszínt, hogy láthassam, hogy fog kinézni fényégetés után (27. ábra).

zárását követően távolítottam el óvatosan a platinafóliát a héjakról (29. ábra). Ezután már nem lehetséges további égetések kivitelezése.

Nem mindig lehet egyszerűen lehúzni a fóliát, szükség lehet a csipeszen kívül szikére és további segédeszközökre is. Különösen óvatosan simítottam el a széleket egy gumipolírozóval, amelyek a fólia eltávolítása után egyenetlenek voltak (30–31. ábrák). Magas fényű gumival átsimítottam az egész felszínt, természetes csillogást elérve (32. ábra).

Csak ezt követően tettem a héjakat a gipszfogakra, az okklúzió ellenőrzéséhez (33. ábra). Vágatlan mintán ellen­ őriztem fogról fogra haladva az approximális érintkezéseket, és korrigáltam, ahol túl szorosak voltak (34. ábra).

Végül savval kondicionáltam a héjak belső felszínét, egy percig hagyva hatni azt. Vízzel és ultrahangos fürdőben is tisztítottam a kész munkát.

Kecskeszőr és gyémántok

Az utolsó teszt

A fényégetés után kecskeszőr kefékkel és gyémánt polírpasztával fényesítettem a felszínt (28. ábra). E lépés le-

A hajszálvékony, 0,3-0,5 mm vastagságú restaurációk színhatása eredendően az alattuk elhelyezkedő fog­

59

60

E-Journal - Fogtechnika

23. ábra: A szándékosan létrehozott repedések a kerámiában a következő égetés során újra összeszintereződnek.

24. ábra: A második dentinégetéshez Clear Fluorescence, él transzpa- és modifikáló anyagokat raktam fel.

25. ábra: Az approximális érintkező felületeket élmasszával egészítettem ki

V. évfolyam, 2022. 7. szám

26. ábra: A héjak felszínén tett jelölések segítettek a felületi rajzolat természetes kialakításában.

27. ábra: A felületeket festékfolyadékkal nedvesítettem, hogy előre láthassam a fényégetés után várható eredményt.

anyagból és a ragasztó kompozit színéből ered. Így a héjak utolsó próbáját a színben kiválasztott Try-in pasztával, a ragasztó hatását imitálva végeztük (35–36. ábrák).

Biztos kézzel Lege artis elvégzett, tiszta adhezív rögzítés döntő hatást gyakorol a teljes kerámiarestaurációk hosszú távú sikere szempontjából. A hagyományosnál sokkal több ráfordítást igénylő eljárás minden részletét pontosan kell kivitelezni, hogy megfelelően szilárd lehessen a rögzítés a fogfelszínen.

Az ilyen esetek nem csak rendkívüli gondosságot igényelnek, hanem nagy tapasztalatot és kiemelkedő koncentrációt is. A tíz egymás melletti héj beragasztásához kb. három órára volt szükség. A kerámia és a

fog keményszövetének kondicionálása, a beragasztás minden lépése szigorúan a gyártói előírások szerint történt.

Az eredmény A fogszín kivételével a mock-up gyakorlatilag kötelezően betartandó irányokat adott. Nem meglepő tehát, hogy az eredmény betöltötte az ifjú hölgy elvárásait. Az esztétikai nyereség minden szempontból meggyőző (37–39. ábrák).

A fogállás egyenletessé vált, az élek lefutása harmonikus, a lepattant zománcelemek kiegészültek, a palatinális dőlésű 25 helyén mutatkozó „hiány” eltűnt. A fogszín is sokkal világosabb, mint előtte.

Köszönet illeti dr. Norbert Schirdewahnt Tönisvorstból a bizalommal teli együttműködésért, és a pácienst a kezelés során tanúsított türelméért.

61

62

E-Journal - Fogtechnika

28. ábra: A biztonság érdekében az előpolírozást kecskeszőr kefével még a platinafólia eltávolítása előtt végezzük.

29. ábra: Érszorító csipesszel húztam le óvatosan a platinafóliát a kerámiáról.

30. ábra: A fólia eltávolítása után a szélek durvának, egyenetlennek tűnnek.

31. ábra: Gumipolírozóval korrigálva a széleket azok sokkal egyenletesebbek

V. évfolyam, 2022. 7. szám

32. ábra: A végső fényt megfelelő gumipolírozóval érem el, természetes, selyemfényű csillogást létrehozva.

33. ábra: Az okklúzió ellenőrzése biztosított arról, hogy sem a centrális relációs helyzetben, sem az oldalmozgások során nincsenek érintkezések a kerámiafelszínen.

34. ábra: Még ha a kontaktpontok megfelelőnek tűntek is a szekciós mintán, elengedhetetlen volt vágatlan mintán is ellenőrizni azokat

35. ábra: A színben a ragasztóhoz hasonlító Try-in pasztával végeztük az utolsó ellenőrzést a szájban, beragasztás előtt.

36. ábra: Az optikai szimuláción kívül a Try-in paszta a helyén is tartotta a héjakat.

63

64

E-Journal - Fogtechnika

37–39. ábrák: A kész héjak a preparálatlan fogakon közvetlenül ös�szehasonlítva a kiindulási helyzettel egyértelműen mutatják a kozmetikai nyereséget. Nem csak a szín felelt meg a páciens kívánalmainak.

A fogak egyenletesen, egyenesen állnak, éli lefutásuk harmonikus, a hiányzó zománcrészek kiegészültek, a második premolárisoknál optikailag mutatkozó hiányok megszűntek.

Forrás: Das Dental Labor 2018/6

Tartsa a tempót a Generation Red E-szkennerekkel A 3Shape E1, E2 és E3 szkennereket ugyanarra a következő generációs szkennelési platformra fejlesztették, mint az E4-et, így 20% -kal nagyobb sebességet nyújtanak, mint korábban.

Látványos, egyedi tervezésű piros gyűrűikkel a Red Generation E-szkennerek optimalizált termelékenységet kínálnak, extra költségek nélkül.

Tudjon meg többet a https://dentaltrade.hu/3shape oldalon!

Tervezzen tökéletes mosolyt a laboratóriumban is!

Használja ki a beépített Smile Design és Real View Engine modul* előnyeit – digitális esztétika felsőfokon!

D-SZKENNER BECSERÉLÉSI AKCIÓÉRT KERESSE KOLLÉGÁINKAT!

20%-kal gyorsabb, ugyanolyan nagyszerű áron

*elérhető Dental System Premium és Complete Restorative szoftvercsomagokban

1078, Budapest, Marek J. u. 31.

info@dentaltrade.hu

dentaltrade.hu

/dentaltradekft

„Németországi laboratóriumok” sorozatunk keretein belül novemberi füzetünkben Norbert Wichnalek augsburgi laboratóriumát mutattuk be Önöknek. Megszólalhatott a főnök, Norbert Wichnalek, munkatársak és üzletfelek – de mégis, mi mond többet egy laboratóriumról, mint egy gyakorlatban elkészített munka? Nézzék meg!

68

E-Journal - Fogtechnika

Martin Weppler (Németország)

FÉMMENTESEN – KOMPROMISSZUMOK NÉLKÜL „Németországi laboratóriumok” sorozatunk keretein belül novemberi füzetünkben Norbert Wichnalek augsburgi laboratóriumát mutattuk be Önöknek. Megszólalhatott a főnök, Norbert Wichnalek, munkatársak és üzletfelek – de mégis, mi mond többet egy laboratóriumról, mint egy gyakorlatban elkészített munka? Nézzék meg!

L. úr végre megtalálta őket. Két fogászati csapatjátékost, akik meghallgatják, és komolyan is veszik. Útja páciensként eddig fogorvosi és fogtechnikai „gödrökkel” szegélyezett volt. Szinte „keresztút”, szenvedéssel szegve. Rémesen (nem) szanálták, nem vették tudomásul szervezetének bizonyos anyagokkal szembeni ellenállását.

Szinergikus hatás „Elmondtam akkori fogorvosomnak a problémáimat. Nem akart róla tudni”, magyarázza L. úr. Csak ötvenes évei végére találta meg, amit keresett. Két támasztó oszlopot, amelyeknek visszanyert életkedvét köszönheti: a Wichnalek fogtechnikai laboratóriumot és dr. Bayer fogorvosi rendelőjét. Mindkettőt a legmagasabb szintű professzionalitás, figyelmesség és a páciensekkel szemben érzett felelősségtudat hatja át szerinte. „A páciens folyamatosan a Wichnalek labor figyelmének középpontjában áll. Módszertanukat a felelősségtudat, valamint az új technológiák és módszerek folyamatos elsajátítása jellemzi. Ezáltal magas szintű gyártástechnikai know-how-val rendelkezik” – véli L. úr. Hamar megjegyezte magának a fogorvos és csapata, valamint a fogtechnikusok közötti kommunikáció és kooperáció magas szintjét. Végre csapatmunkával, hálózattal, innovatív gondolkodással és kezelésmóddal találkozott mind fogtechnikai, mind fogorvosi oldalról.

„Páciensként minden kezelésnél észleltem szinergikus hatások lehetőségét” – vonja le a tanulságot L. úr.

Kiindulási helyzet Így nézett ki a kiindulási helyzet. A páciens mindent újra kívánt készíttetni. Fémmentesen. Ezúttal azonban tökéletesen megoldva, felül transzverzális, alul szublingvális összekötő rész nélkül, rések és billegő részek nélkül. Az erőelosztók – kombinálva a felhasznált PEEK anyaggal – alkalmazása kontraindikált volt, mert a mozgathatóság eltolódást okozott. A bemutatott esetben a PEEK és cirkónium-dioxid közötti rést kitágították, vagyis „alábélelték”, tovább rontva a fogsor helyben maradási képességét. Miért nem gondolnak ilyen szituációknál a páciens kívánságára kiválasztva az anyagot azonnal teleszkópos megoldásra?

Ez volt a páciens személyes kívánságainak listája: • implantátumok alul és felül – amennyi csak lehet • csonttól az okklúzióig konzekvensen fémmentes • kivehető (bár lehetséges lett volna rögzített készítése) • kizárólag letesztelt anyagok • optimális tisztíthatóság.

A laboratórium számára a következtetés: olyan kevés szabad PEEK-felület, amennyire csak lehetséges.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

Esetmegoldás

3–5. ábrák: Alul hat egyrészes cirkónium-dioxid implantátum (Z-Systems) került beültetésre, amelyekre már másnap rákerült a frézelt, monolitikus LZP (Temp Premium, Zirkonzahn) ideiglenes.

69

70

E-Journal - Fogtechnika

6–7. ábrák: Felülre nyolc kétrészes cirkónium-dioxid implantátum került. A felépítményeket Panavia F 2.0-val ragasztották be. Jól láthatók az előző konstrukció Schrőder-csapjai és erőtörői.

TITÁN IMPLANT MŰSZEREK

Csökkentse az implantátum mEgkARcoLáSáNAk kockázatát.

Megbí Minős zható, égi kiv itelez é

s

204S - AEII204SX

Langer 3-4 - AEIIL3-4X

BARNHART5-6 - AEIIB5-6X

NEW YORK DENTAL

Forgalmazza: New York Dental kft.

New York Dental kft.

1135 Budapest, Franpeán u. 66/B. 1135 Budapest, Franpeán u. 66/B. www.newyorkdental.hu www.newyorkdental.hu

72

E-Journal - Fogtechnika

8. ábra: A két nagymetszőt meghagyták a régi fogsorral mint irányvonal és gyógyulási lemez. Persze csiszoltak belőle bazálisan, majd puhán maradóval alábélelték.

9–13. ábrák: A Zirkonzahn Plane Finder regisztrálójával végzett helyzet-megállapítást követi az első fogpróba artikulátorban (PS 1, Zirkonzahn), amit aztán szájba is próbálnak.

Optimális megoldás a 3D fémnyomtatásban • 250 W lézer • 40µm – 250 µm spot • Munkaterület mérete: Ø 110 mm – 200 mm • CAM Software 2Build • Alkalmas reaktív és nem reaktív anyagokhoz 17-4PH, titánium, aluminium, bronz, CoCr Bevezetô ár: nettó 125 000 euró

CREATE Részletes árajánlattal és mûszaki tanácsadással kapcsolatban állunk szíves rendelkezésére személyesen, telefonon vagy e-mailben.

74

E-Journal - Fogtechnika

V. évfolyam, 2022. 7. szám

14. ábra: CAD munkahely.

15–16. ábrák: A megcsiszolt, felállított foggarnitúra (Candulor) segítségével virtuális minta készül, amelyet a későbbiekben a CAD során segítségként használunk a váz formai kialakításában.

75

76

E-Journal - Fogtechnika

17–18. ábrák: A helyzet a tervezőprogram artikulátorában megjelenítve. Az összes szükséges vázat egyidejűleg, modulárisan tervezik meg.

19. ábra: „Játék a sapkákkal”. A 0O-osra frézelt primerek.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

20–23. ábrák: A vázakat virtuálisan 0,8 mm-rel redukálják, és PEEK-ből (Tecno Med) frézelik. Az ilyen átfogó munkákat két próbasapka frézelése előzi meg (22-23. ábrák).

24. ábra: A ragasztás és leplezés előtt a PEEK vázakat és a foggarnitúra fogait speciális alacsony nyomású plazma-eljárással (Diener Plasma) kondicionálják. A Wichnalek laboratóriumban hat éve használják ezt a módszert minden ragasztandó, leplezendő, rétegzendő nagy teljesítményű műanyag felület előkészítésére.

77

78

E-Journal - Fogtechnika

25. ábra: A CAD és CAM után a leplezés és ragasztás következik, fényvédő fedél alatt. Balra látható az alacsony nyomású plazmakészülék.

26. ábra: Óvatos, csipesszel való kivétel után a plazmakészülékből, összeragasztják a PEEK-vázat és a fogakat hígan folyó kompozittal.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

27–28. ábrák: A PEEK vázat bazálisan és vesztibulárisan kompozittal (Composite Paste Tissue, Zirkonzahn) egészítik ki. Ezt a mintán, transzparens szilikonmaszk segítségével végzik.

Könyvakció! Egyes kötetek

50% kedvezménnyel!* Dr. Divinyi Tamás

A FOGÁSZATI IMPLANTOLÓGIA története Magyarországon

Fogaszati implantologia tortenete terv.indd 1

3500 Ft

Hajdu Zoltán

2016. 04. 22. 11:56

7000 Ft helyett 3500 Ft Dr. Forrai Judit

Csak természetesen Fogászat és esztétika

7000 Ft helyett 3500 Ft

7000 Ft helyett 3500 Ft

A Legfelsőbb Bíróság Polgári Kollégiuma az orvosi műhiba perek gyakorlatának á�ekintéséről szóló összefoglaló jelentésében rögzíte�e, hogy az élet, tes� épség és egészség sérelme mia� indíto� orvosi kártérítési perekben a bekövetkeze� hátrányokat, káros eredmény mia� érvényesíte� nem vagyoni kárigényeket a károsult vagy a saját egészségromlása, vagy saját jogán a hozzátartozójának halála, egészségkárosodása mia� érvényesí� azzal, hogy ezek a károsult esetében együ� is jelentkezhetnek. Ténybeli alapja lehet a szélesen ve� gyógyítás (orvoslás) során bekövetkeze� valamely hiba: általában a diagnosz�kus tévedés következményei, kezelési, műté� hiba akár tevőleges, akár mulasztásos magatartással, a tájékoztatás elmaradása vagy elégtelensége.

Magyarországon a műhibaperek során megítélt összegek folyamatosan emelkednek. A nyilvánosságra hozo� legmagasabb kártérítés eddig 55 millió forint volt, de folyamatban van olyan per is, amelynek tétje meghaladja a 80 millió forintot. A kérdésben érinte� jogászok véleménye szerint az oly sokat emlegete� 1997-es Egészségügyi Törvény hatályba lépése óta az orvosi felelősséggel kapcsolatos perek kétharmadát a betegek nyerik. Megjegyzendő, hogy 2008-hoz képest 10%-kal nő� a műhibaperek száma, amely most 151, a folyamatban lévő ügyek vonatkozásában pedig 467 eljárásról beszélhetünk. (Forrás: EBF) Ezen ügyek megközelítőleg 17%-a tekintetében beszélhetünk ún. fogorvosperekről.

Napjainkban az egészségügyi szolgáltatóknak – beleértve az intézményeket és a magánpraxist folytató orvosokat – egyre inkább számolniuk kell azzal a lehetőséggel, hogy a beteg vagy hozzátartozója, ha nem elégede� az ellátással, bíróság elő� keresi az igazát. Büntetőeljárás orvossal szemben ugyan lényegesen ritkábban indul, azonban ez talán még nagyobb lelki megterhelést jelent az érinte� orvos számára.

Ifj. dr. Lomnici Zoltán

FOGORVOSPEREK FOGORVOSPEREK

7000 Ft helyett 3500 Ft

A jogi helyzet �sztázására, a releváns szabályozás és a fogorvosi tevékenységet érintő műhibaperek bemutatására és értelmezésére hivato� a Fogorvosperek című kötet, amelyet közérthető megközelítése mia� elsősorban fogorvosok, szájsebészek, de jogászok, illetve a jog iránt érdeklődők is haszonnal forgathatják.

A szerző

Fejezetek a fogorvoslás

és eszközeinek történetébôl

8000 Ft helyett 4000 Ft

7000 Ft helyett 3500 Ft

*Az akció a készlet erejéig érvényes.

5000 Ft helyett 2500 Ft

5000 Ft helyett 2500 Ft

5000 Ft helyett 2500 Ft

DP Hungary Kft. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.

Tel.: +36 30/472 0030 www.dental.hu

79

80

E-Journal - Fogtechnika

29. ábra: A PEEK-szekunder konstrukciók alapkövetelménye: a teleszkópok tökéletesen sima belső felszíne, annyira kevés szabad PEEK-felület, amennyire lehet, a leplezőanyag tökéletes, résmentes illeszkedése, tökéletes pontosságú passzolás.

30. ábra: A kész munka részleteinek fotói .

V. évfolyam, 2022. 7. szám

31. ábra: A teleszkópokat csak előzetes ellenőrzés után ragasztjuk, a szájban.

32. ábra: Az összes protetikai elem tökéletesen előkészítve szállításra – alacsony nyomású plazmaeljárással tisztítva, lefóliázva, ahogy sterilizáláshoz kell. Az összes teleszkópot – behelyező kulcsban rögzítve – egybefogva szállítjuk, megelőzendő bármilyen összecserélést.

81

82

E-Journal - Fogtechnika

33–35. ábrák: A felépítmények in situ, a beragasztott, vesztibulárisan jelölt teleszkóp­ sapkák és a behelyezett fogsor. Tökéletesen stresszmentes munkafolyamat a kezelőorvos számára, a jól megalapozott fogtechnikai előkészítés következtében.

SPM

METSYS MROFTALP YTLUM sezssö za kemele iaiketorp seteléköT zehrezsdner sóicátnalpmi sőtnelej

GÁSÓTAHTRATNNEF

,arra knüzskeröt nasotamayloF ,talrokayg a ,kotamaylofaknum a ygoh nebétese kotamaylof isélemret a .taknumoynbál iaigólökö za küstnekkösc

SÁTIZICERP

AKNUMTAPASC

GÁSASROYG

,kosukinhcetgof a sátírakatgemznép sé -ődI ,nebréttáh a aknumtapasc sejlet A kerebmekazs itazságof sé kökönrém teméN sneicáp sejlet a sé sovrogof a ,evleygfiado si ertelzsér bbesikgel a ajtísotzib ygoh ,ttüyge kanzoglod nebzék a zék .arámázs tamaylof-sélezek .nöjdökűm neseteléköt nednim ygoh .knustísotzib trezsdner iakitetorp seteléköt

MPS

MULTY PLATFORM SYSTEMS Kiváló minőségű protekiai elemek minden ismert implantációs rendszerhez

PIACVEZETŐ MÁRKAKOMPATIBILIS GYÁRTÓ Az összes ismert implantátum rendszerrel kompatibilis.

MADE IN GERMANY Tradicionálisan magas minőség.

GYORSASÁG

Idő- és pénzmegtakarítás a fogtechnikusok és a fogorvosok számára.

PRECIZITÁS

Német mérnökök és fogászati szakemberek dolgoznak együtt, hogy tökéletes protetikai rendszert alkossanak.

84

E-Journal - Fogtechnika

36–38. ábrák: A kész munka in situ. A páciens a munkával együtt kap egy ultrahangos tisztítókészüléket (folyadékkal együtt) a labortól, amelyhez azután minden gyógyszertárban vásárolhat utántöltőt, a megfelelő tisztítás érdekében.

Forrás: Das Dental Labor 2018/12

Straumann® CareS® DigitáliS megolDáSok

Straumann® Cares® Digitális Megoldások – Intraorál szkenner

Straumann® Virtuo VivoTM Mert minden részlet számít.

SzkenneléS valóS Színekben.

Ultrakönnyű éS rendkívül kiSméretű fej.

86

E-Journal - Fogtechnika

Ludwig Schultheiss (Németország)

GYÁRTÁS VAGY GYÁRTATÁS? A teljes kerámia megoldások felpörgött kereslete ellenére a nem nemesfém ötvözetek iránti igény sem csökken. Mindegy, fémlemez vagy kerámialeplezésű ötvözet – a Co-Cr család tagjait alkalmazzák mind Németországban, mind széles körben Európában. Ha digitálisan akarjuk elkészíteni a megoldást, felmerül a kérdés: mi a jobb, a saját laborban készíteni, vagy kiszervezni?

A DIGITALIZÁCIÓ ÉS AZ ABBAN RÉSZES CAD/CAM technológia térnyerésével egyre ritkábban készülnek nem nemesfém megoldások analóg technikával. A manuális munkafolyamatok sokasága – viaszmintázás, csapozás, beágyazás, fémolvasztás és öntés centrifuga használatával –, valamint a zárványképződés veszélye egyre kevésbé tetszetőssé teszi számunkra a hagyományos eljárást. Különösen, ha nagy kiterjedésű, nagy tagszámú vázról van szó. A korona- és hídvázak, fémlemezek ma már könnyen és gyorsan legyárthatók digitálisan szkennerek és CAD szoftverek segítségével – ráadásul szubsztraktív vagy additív gyártással is.

Nem nemesfém ötvözet – anyagvesztéses eljárás A koronákat és hidakat nem nemesfém ötvözetből gyakran készítik marástechnológia segítségével. A kis- és

Digitális tervezésű restauráció, exocad Dental Cad.

közepes laborok ehhez az ún. „desktop-CNC-készülék” technológiáját alkalmazzák, amelyet eredetileg a teljes kerámia digitális megmunkálásához (cirkónium-dioxid) dolgoztak ki. Az e célra felállított fogászati marógépek többsége nem optimális kialakítású arra, hogy nagyobb számban frézeljenek velük vázakat Co-Cr ötvözetből. Az anyag keménysége hosszú marási időt kíván meg, drága szerszámok nagymértékű elhasználódását okozza, és erősen igénybe veszi a befogópofákat is. Az extrém terhelés a gyártó gyakoribb szerviz-beavatkozásait is igényelheti. Ráadásul a szerszám és készülék elhasználódásán kívül a költségek is különösen magasak. A kulcsszó az anyagveszteség. A standard Co-Cr nyerstömb 12 mm-es vastagsággal, 985 mm-es átmérővel kb.

770 g-os. Általánosan kb. 30 tagot lehet belőle frézelni.

Egy tag átlagos tömege 2-5 g között van. Ez azt jelenti, a korongból tényleges felhasználásra csak 10-20% kerül.

A maradék 80-90% anyagveszteség. Ennél az aránynál nehéz hatékony gyártásról beszélni.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

Additív gyártás – a lézerszinterezés lépcsői.

Azok a készülékek, amelyek jobban megfelelnek e kemény anyag marására, inkább a fogászati gyártás ipari területén találhatók meg. Az ipari készülékekkel gyakran magas fényű, nagyon jól illeszkedő, sima felületű munkadarabokat készítenek a nyerstömbökből. E készülékek beruházásigénye azonban gyakran hatjegyű összegre rúg (euróban – a ford.). Átlagos labormérettel számolva ez túl magas lenne, ráadásul csak megfelelő kihasználtság esetén észszerű. Mart Co-Cr vázak gazdaságos gyártása becslésem szerint manapság csak specializált frézcentrumban lehetséges. A tömeges tagszám kihasználja a CNC gépeket, minimalizálja a karbantartási költségeket, és az alapanyag is kedvezőbb költséggel beszerezhető nagy darabszám esetén.

Nem nemesfém frézelésének előnyei és hátrányai + homogén felszín + nagyon jó illeszkedés + csekély utómunkálati igény - nagy gép- és eszközterhelés - nem kielégítő output (kimeneti) anyag-arány - csekély tagszám (drága előállítást jelent)

Nem nemesfém – additív eljárás A nem nemesfémek másik, attraktív készítési lehetősége az additív eljárás. A fogászati munkadarabok gyártásában a lézerszinter (SLM = Selectiv Laser Melting) eljárás terjedt el a legszélesebb körben. A Co-Cr finomszemcsés porát olvasztják össze rétegenként lézersugár segítségével.

A munkadarabokat támasztó csapocskák (Supports) kötik össze az építőlappal, hogy elvezessék a lézer energiáját, és megakadályozzák a nagyobb fesztávolságú munkadarabok csavarodását. A későbbi folyamatok során az egész építő lemezt az additívan felépített munkadarabokkal együtt termikus hőhatásnak teszik ki kb. 800 OC-on, hogy megszüntessék a csavarodást okozó erőhatásokat. Vé-

gül leválasztják a munkadarabokat az építő platformról, majd manuálisan eltávolítják a kis támasztó csapokat a restaurációról. Ezután a munkadarabot a szokott hagyományos módon kidolgozzák és lefújják. Az additív technológia előnyei nagy darabszámú egyedi munkadarab gyors digitális gyártásában rejlenek (pl. EOS M270: 400 tag 20 óra alatt). A kész munkadarabok meggyőző résztulajdonságokat mutatnak fajsúly, tömörség, felületi érdesség szempontjából, jó az illeszkedési pontosságuk, +/- 20

A nem nemesfém ötvözetek szubsztraktív megmunkálásának átlagos anyagveszteségi output ábrája.

µm, ami optimális a hagyományos, cementtel történő beragasztáshoz. Igen jó illeszkedési pontosság érhető el nagy fesztávolságú hidaknál is. A nagy darabszámú gyártás esetén jó irányba változnak a tagonkénti költségek, és az output anyagveszteség is 10% alá csökkenthető.

A lézerszinter-eljárás előnyei és hátrányai + homogén anyagszerkezet + optimális felületi érdesség + jó illeszkedés – nagy fesztávolságú hidaknál is + hatékony output anyagfelhasználási arány + nagy darabszámok gazdaságos gyártása - magas gép- és anyagköltség igény - utómunkálat szükséges - nem népszerű

87

88

E-Journal - Fogtechnika

A magas beszerzési és fenntartási költségek, valamint a gyártási kapacitás magas szintje folytán a lézerszinter eljárás elsősorban nagy specializáltságú gyártásszolgáltatók számára jó választás. Ők manapság attraktív áron kínálnak a legmesszebb menőkig kielégítő minőségű lézerszinterezett nem nemesfém munkadarabokat. Az ajánlattevők között nagy különbség figyelhető meg a legyártott munkadarabok felületi minőségében.

Lézerszinterezési eljárás (SLM – Selective Laser Melting)

Nem nemesfém – hibrid gyártás Felsorolt előnyei folytán a lézerszinterezési eljárás implantátum-megtámasztású fogpótlások készítésére is érdekes lehet, egyedi felépítmények, hidak, két vagy több implantátumra kerülő stégek esetén. Az eljárás kínálta illeszkedési pontosság azonban ehhez nem kielégítő. A gépi utómegmunkálás, amellyel a szükséges ≤10 µm-es illeszkedés garantálható az implantátum platformhoz, csak integrált szenzortechnikával rendelkező nagy értékű CNC-marógépekkel, illeszkedő CAM-szoftverekkel érhető el, amelyek ipari szinten felelnek meg. Egyre több specializált gyártóközpont kínálja már ezt a hibrid gyártástechnológiát is. A megvalósítás azonban teljes körű ismereteket és megértést követel a digitális gyártástechnika és automatizálás területén.

A fogászati nem nemesfém restaurációk tehát különböző digitális gyártástechnológiákkal készíthetők el. Nem teljesen világos, melyik fizetődik ki, és kérdéses a kihasználtság is. Vizsgáljuk meg hát alaposabban a gazdaságosságot.

Lézerszinterezési eljárás (SLM – Selective Laser Melting).

14 tagú híd lézerszinterezéssel elkészítve. bal oldal: a támasztó csapokkal, jobb oldal: csapok eltávolítva, kidolgozva

Csiszolat képe: balra a felület részletei öntvénynél, jobbra a lézerszinterezett gyártmány felülete – a nagyítás 20 µm

Nem nemesfém – saját gyártás vagy gyártatás Clemens Schwerin fogtechnikusmester „Make or buy?” című tanulmánya, melyet a müncheni Ludwig-Maximilian Egyetem Fogpótlástani Klinikáján készített, a digitális saját gyártás költség-összehasonlításával foglalkozott a vásárolt félkész termékhez képest, a teljes kerámia (cirkónium-dioxid), és a nem nemesfém (Co-Cr) ötvözetek vonatkozásában, különböző CAD/CAM típusok (Desktop/ ipari frézgép/lézerszinterezés) esetén. A mindenkori anyagcsoportokat egymástól elválasztva vizsgálta. Nem vizsgálták azonos rendszeren belül a jobb kihasználtság érdekében ható más anyagok felhasználhatóságát sem.

A stúdium egyértelműen bemutatja, hogy üzemgazdasági szempontból nincs jobb alternatíva nem nemesfém munkadarabok gyártására a lézerszinterezési eljárásnál.

A szubsztraktív módszer alkalmazásához legalább napi 6 tagot kellene készíteni, hogy egy asztali marógép beszerzése kifizetődjön. Persze rögtön adódik a kérdés, az ilyen készülékek alkalmasak-e nagyobb terhelésű gyártásra.

Az ipari álló marógép beszerzése szubsztraktív megmunkálásra jobb választásnak tűnik nem nemesfém ötvözetek esetén. A saját gyártás megtérülése napi 12 tagtól kalkulálható. A lézerszinter-technológiával előállított nem nemesfém restaurációk vásárlása tűnik a gazdaságilag legjobban járható útnak, közepes méretű laboratóriumként saját termékeként ajánlani azokat. A tisztán, előre kiszámítható tagonkénti költségek mellett így kerülhető ki legkönnyebben az előre

V. évfolyam, 2022. 7. szám

Hány tagtól gazdaságos naponta a saját gyártás?

nem látható fenntartási költségek, a gépkiesések, munkatárs-fluktuáció problémaköre is. A külső gyártóval történő készíttetés ráadásul az esetleges folyamatos minőségi problémák „átorientálását” is lehetővé teszi a szolgáltató partnerre.

Összefoglalás Nem kérdés, a digitális eljárások nem nemesfém restaurációk készítésére kiválóan megfelelnek. Az anyagtani tulajdonságok – különösen a Co-Cr ötvözeteké – azonban bizonyos előfeltételeket támasztanak, hogy garantálható legyen a megbízható technológiai megvalósítás. A gyártógépek ilyen képessége azonban bizonyos beruházási tő-

ER E ZET T T N I Z S R E LÉZ ág

keigénnyel jár együtt. Mennyire tudja aztán a saját gyártás kihasználni e gépeket? Megéri-e egyáltalán a beszerzés?

A külső gyártó-specialista szolgáltató igénybe vétele gazdasági előnyt jelent. Különösen a komplex esetek (nagy fesztávú hidak, stégek, egyedi felépítmények és csavarrögzítésű implantátumos munkák) kiszervezése könnyítheti meg a mindennapi munkát. De egyes darabok vásárlása is időt takaríthat meg, és gyakran kedvezőbb . A gyártóközpontok igénybevétele nagyobb rugalmasságot kölcsönöz a fogtechnikai labornak, költségellenőrzés, minőségbiztosítás, beszerzési és raktározási költségek elkerülése során is. Az én véleményem tehát: a vásárlás kifizetődőbb, mint a saját gyártás, különösen a nem nemesfémeknél!

Az INFINIDENT Solutions több mint tízéves tapasztalatra támaszkodhat a lézerszinterezéses gyártástechnikában.

A vállalat az additív fogászati gyártástechnológia úttörő alkalmazói közé tartozik. Portfóliójuknak szerves része a marás, illetve a lézerszinterezés-technikával gyártott koronák és hidak készítése is. A megrendelő laboratórium általánosan számolva a tervadatok elküldése és a belső ellenőrzés átfutása után 24 órával számolhat a visszaküldés elindítására, a már csak végső kidolgozást váró munkadarabbal. A labor számára már csak az esztétikai készrevitel marad. www.infinidentsolutions.com Forrás: Das Dental Labor 2018/12

N BELÜL Á R Ó 4 2 VÁ Z AK

goss • Gazdasá ág • Pontoss nitás e g o • Hom ámot! ág telefonsz s -a • Gyorsas 0 8 0 1 6 20 36 6 Á S! hívja a +3 S SZ ÁLLÍT n E a N b E t Y la G o IN pc s nkával ka 2,5 € /tag Próbamu és z s + ter ve Scannelé

u rszinter.h w w w.leze 0 -8 0 0/366 -1

+36 2

www.lezerszinter.hu

89

90

E-Journal - Fogtechnika

Wolfgang Weisser (Németország)

SEGÉDELEMEK KRITIKUS ÉRTÉKELÉSE, 1. RÉSZ Milyen anyagokat használok? Melyik eljárás mellett döntök? Mielőtt nekilát a munkának, a fogtechnikusnak döntenie kell. A súrlódó segédelemek kiválasztása is kötelező feladat.

Versenymunkák megoldási variációit értékeli kritikusan Wolfgang Weisser.

Az Arany Parallelométer (szakmai verseny – a ford.) különböző megoldások hatalmas alapját szolgáltatja. A feladat, amit 2015-ben állítottam a résztvevők elé, alsó-felső implantátummegtámasztású, kivehető fogpótlás készítését célozta. A felső állcsontba 6 db, az alsóba 4 db 4,3 mm-es átmérőjű Camlog implantátum került.

Előírások: A felső állcsontra hat implantátumra (13, 15, 16, 23, 25, 26 régió) elhorgonyzott, nyálkahártyán is megtámasztott stéges fedőfogsort kellett elkészíteni, 16-tól 26-ig terjedő restaurációval.

Az állkapocsra négy implantátumon (33, 35, 43 és 45 régió) megtámasztott, teleszkópos fedőfogsor készítése volt a feladat, 36, 34, 32, 31, 41, 42, 44 és 46 fogak pótlásával.

Konstrukciós előírás: Az alsó teleszkópokat nem nemesfémből kellett készíteni, frikciós stiftek, egyéb kiegészítők beépíthetők voltak. Felül stéget kellett készíteni. Kerámiaanyagok nem voltak használhatók.

Idősebb, korlátozott mozgáskészségű pácienst képzeltünk, a további feltételek: • evidenciaalapú tudományos indoklás • kalkuláció • megfizethető pótlás • könnyű kezelhetőség a páciens számára • könnyű kezelhetőség az ápoló személyzet számára • tisztíthatóság és higiéniabarát kialakítás • javíthatóság • tiszta és korrekt átmenet a különböző anyagok között.

Ezzel tisztán és érthetően meghatároztuk a keretfeltételeket.

A továbbiakban néhány érdekes megoldásba engedek bepillantást, a makrofelvételek kritikusságával. Az apró részletek kis gyengeségeket is elárulnak.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

1. ábra: Alsó nem nemesfém primerek.

2. ábra: Szekunder nézet.

3–5. ábrák: Belső nézet.

1. variáns A primer teleszkópok körkörös válla eltérő kiterjedésű, egyenletes megoldás jobbá tette volna a munkát (1. ábra). A műanyag szekunder részek formailag helyenként hibásak, szennyeződés-zárványokkal (3–4. ábrák), ahol idősebb pácienseknél baktériumok dúsulhatnak fel. Nem építettek be kiegészítő súrlódó segédelemet.

91

92

E-Journal - Fogtechnika

6. ábra: Alsó nem nemesfém primerek.

7. ábra: Szekunder nézet.

8–10. ábrák: Belső nézet.

2. variáns A súrlódó felületek magassága és a ferdesíkok jól kialakítottak (6. ábra). Sajnos, itt is megfigyelhető a körkörös váll eltérő szélessége. A bazális nézeten látható a szekunderekben a fémlerakódás (7. ábra), egyenletesen a súrlódó felszínen (8–10. ábra). A műanyag átmeneti felszínén nem tökéletes a kidolgozás, formailag hibás és ugyancsak szennyeződött a felület.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

11. ábra: Alsó nem nemesfém primerek.

12. ábra: Szekunder nézet.

13–16. ábrák: Belső nézet.

3. variáns A primer teleszkópok cervikális zónájában peremszerű kialakítás figyelhető meg (11. ábra). Bazális oldalról jól látszanak a segédelemek csavarjai (12. ábra). Erőteljes hiányosságok láthatók a kidolgozásban. Higiéniai szempontból kérdéses a kialakítás (13–16. ábra). A csavarok bevágásai nem felelnek meg az innovatív formának – ideális lerakódási felületet képeznek az ételmaradék és baktériumok számára.

93

94

E-Journal - Fogtechnika

17. ábra: Alsó nem nemesfém primerek.

18. ábra: Szekunder nézet.

19. ábra

20. ábra

22. ábra

23. ábra

21. ábra

19–24. ábrák: Belső nézet.

4. variáns Az éles kialakítású primer teleszkópok (17. ábra) PEEK szekundereinek (18–20. ábrák) belső felszínén jól látható fém lerakódás nyomok mutatkoznak. Az okkluzális lerakódás erős (21. ábra). A katasztrófa (22–24. ábrák) jól látható. Elképzelhetjük, hogy nézne ki a munka rövid hordási idő után a páciens szájában.

24. ábra

V. évfolyam, 2022. 7. szám

25–27. ábrák: Alsó nem nemesfém primerek.

29. ábra

26. ábra: Szekunder nézet.

30. ábra

28. ábra: Nem nemesfém teleszkóp.

31. ábra

5. variáns

29–31. ábrák: Belső nézet.

A primer részek párhuzamos felszínűek, körkörös váll nélkül, karcsú konstrukció (26. ábra) látható fémrészekkel, ami ellen semmi nem szól. Eltérő súrlódási felületmagasságok (25–27. ábra). A fém- és műanyag részek közötti átmenet hiányosságokat mutat. A belső felület sötét gyűrűi (28–29. ábrák) bizonyítják, hogy nem egyenletes a réteg. Sajnos, a fölöslegeket nem távolították el korrekt módon (30–31. ábrák), ami ingerléssel gyulladáshoz vezethet.

95

96

E-Journal - Fogtechnika

32. ábra: Alsó nem nemesfém primerek.

33. ábra: Szekunder nézet.

34–37. ábrák: Belső nézet.

6. variáns A frikciós felületek és a cervikális váll kialakítása jó (32.ábra). Bazális oldalról felismerhető konstrukció (33. ábra). Itt is jól látható a fémlerakódás. Az approximálisan szabadon hagyott PEEK felszínek kötési problémákat jelenthetnek (34–35. ábrák). A PEEK anyag feldolgozása hibás, pontatlan (36.-37. ábrák), pont formájú érintkezésekkel, ami a hosszú távú használhatóság szempontjából rizikót jelent.

A TÖKÉLETES PÁROS!

Medit T-series labor szkennerek

Form 3B 3D nyomtató

A digitális fogászatban élenjáró két gyártó termékei remekül együttműködnek, hogy Ön még kényelmesebben és gyorsabban tudjon tökéletes végeredményt elérni, páciensei megelégedésére. Amennyiben szeretne többet megtudni a termékekről vagy érdeklődik a digitális fogászat iránt, várjuk szíves megkeresését ismert elérhetőségeinken.

9400 Sopron, Faller Jenő u. 5 | Tel.: 99/508-698 | Fax: 99/508-696 iroda@dentalplus.hu | www.dentalplus.hu BCW Irodaház . 1113 Budapest, Nagyszőlős u. 11-15. / I. emelet (Budapesti bemutatótermünkben előzetes egyeztetés alapján tudjuk fogadni Önöket!)

98

E-Journal - Fogtechnika

38. ábra: Szekunder nézet.

39–41. ábra: Belső nézet.

7. variáns A következő változat szekundereit az alaplemez is fedi. Néhány gyengeség magától értetődő (38–41. ábrák). A fém átmeneti területei helyenként nem korrektek, az egyenetlenségek baktériumképződés okozta peri-implantitiszhez vezethetnek.

Realisation and Photo: © Christian Ferrari

t s r fi y m amic cer aste in p More information v

Turnstr. 31 I 75228 Ispringen I Germany I Phone + 49 72 31 / 803 - 0 I Fax + 49 72 31 / 803 - 295 www.dentaurum.com I info@dentaurum.com

HU_2003_cM_One_Touch-No_Limits_Pink.indd 3

17.03.20 14:10

100

E-Journal - Fogtechnika

42. ábra: Nem nemesfém primer és szekunder rész.

43. ábra: Nem nemesfém szekunder rész.

8. variáns 44. ábra: Belső nézet.

Klasszikus megoldás, különböző keménységű műanyag frikciós elemekkel (42. ábra), egyszerű és kedvező költségű variáció. A belső felületek magas fényre polírozottságának hiánya plakklerakódáshoz vezethet (43–44. ábrák) – ez károsíthatja a páciens szájhigiéniáját.

A súrlódási felszín kialakítása megfelelő.

Precíz készítés – a belső felületeken is! – esetén ajánlható megoldás (45.ábra).

Összefoglalás A bemutatott variációk alapján az olvasó maga dönthet. A novemberi Gero Dental Special-ban megjelenő második rész további alternatívákat is bemutat majd, a felső stégekkel.

Forrás: Das Dental Labor 2019/4 45. ábra: Nem nemesfém primerek.

ÜDVÖZÖLJÜK

A DIGITÁLIS SZABADSÁG VILÁGÁBAN! A 10 éves Alpha Implant Kft. a hagyományos munkafo-

segítséget a 6 lépésből álló Alpha Digital Workflow,

lyamatok mellett a digitális workflow minden lépésére

amely az intraorál scanneléstől a kész fogmű behelye-

megoldást kínál. A digitális technika fejlődése a fogá-

zéséig terjed. Ne zárja magát keretek közé, lépjen az

szati piacon is egyre nagyobb teret hódít. Ebben nyújt

Alpha Implant Kft.-vel a Digitális Szabadság Világába!

IMPLANTÁTUM

IRÁNYÍTOTT SEBÉSZET

3D NYOMTATÓ

INTRAORAL SCANNER

REGIONÁLIS KÉPVISELŐ:

PROTETIKAI FELÉPÍTMÉNYEK

CIRKON TÖMB

+36 1 353 9090 | info@alphaimplant.hu | www.alphaimplant.hu

A PEEK primer és szekunder részekkel készülő teleszkópos megoldá szinte tökéletes ínyszegélyi hatásukkal, ami leginkább a gingiva viss esztétikai igényei és súlycsökkentés szándéka miatt is az egész munk amelyek jó rágófunkció mellett jó rágókomfortot is kínálnak viselőjü mindkettő

ások alternatívát jelentenek a fémmunkákhoz képest. Esztétikailag szahúzódása során mutatkozik meg, sokkal előnyösebbek. A páciens kát PEEK-ből készítettük. Szívemen viselem olyan munkák készítését, üknek. A páciens is megerősítette a visszarendelések során – ezúttal ő sikerült.

104

E-Journal - Fogtechnika

Alessandro Singh (Németország)

ESZTÉTIKAILAG KÖNNYŰ!

Egyre gyakrabban kerül alkalmazásra teleszkóp megoldásokhoz a nagy teljesítményű poliéter-éterketon (PEEK) műanyag. A PEEK teleszkópokkal készülő munka kiváló alternatívája a nem nemesfém és galvánarany megoldásoknak, esztétikai vonatkozásban is. A fogászat területén elterjedő CAD/CAM gyártástechnikai megoldások segítségével nagy pontosságú, reprodukálható teleszkóp munkák készülhetnek. Az esztétikai hatást a PEEK-re kerülő kompozit leplezőanyag fizikai értékei és az artegral life fogak együttese biztosítja.

A PEEK előnyei az anyag tulajdonságaiban mutatkoznak.

A nem nemesfém-ötvözetekhez és a galvánaranyhoz képest könnyű, biokompatibilis, fogszínű, bio-inert, szövetbarát, citotoxikológiailag veszélytelen, fémmentes, elektromosan nem vezető és hőszigetelő. A részlegesen kristályos nagy teljesítményű PEEK műanyag jó mechanikai tulajdonságokkal bír. A PEEK rugalmassági együtthatója a spongiózus csonténak felel meg, nagyszerű pontosság, lágyszövet-elviselés, hő- és kémiai ellenállóság mellett. A nyál nem támadja meg, szinte ellenálló a plakkal szemben.

A szekunder konstrukció tökéletesen illeszkedik a gingivá-

hoz. A fémteleszkópokhoz képest a páciens számára nagy előny, hogy nem kell számolni az íny visszahúzódásával a csonkokon, amely miatt szabaddá válnak a koronaszélek.

A PEEK szekundereknél nincs ilyen hatás. A gingiva imitációjára is pozitív hatással van a fehér vázanyag, természetesebb színt eredményez.

A primer és szekunder teleszkópok CAD/CAM gyártására koncentrálok, PEEK-ből készített tercier struktúrával, amelybe beragasztjuk a szekundereket. Bemutatom a backward-planning (visszafelé-tervezés – a ford.) eljárást a Merz Dental BioSolution PEEK anyagának felhasználásá-

1. ábra: Kiindulási helyzet, ideiglenes (középen) pótlás és a PEEK-váz jobbra.

2. ábra: A primerek PEEK BioSolution-ból.

3. ábra: A legyártott sapkák, kiviaszolva a szkenneléshez. Mivel azonos erősségű súrlódást szerettem volna elérni, a szekundereket külön készítettem, utólagos beragasztást tervezve a tercier vázba. Így a teleszkópok gond nélkül bármikor újra készíthetők.

V. évfolyam, 2022. 7. szám

105

4. ábra: A terciert is PEEK-ből terveztem, az előzetes fogfelállítást (amelyből később „utazó” vagy „pót” fogsort készítettünk, optikai szkennerrel beolvastuk és kifrézeltük. Így a tercier váz összes munkálatát komputeresen végezhettük el.

6. ábra: A3 színű BioSolution PEEK anyagból frézelt tercier váz, amelybe már beragasztottuk a szekunder teleszkópokat.

5. a–b ábrák: A minták a virtuális artikulátorban, a koponyavonatkoztatás véghezviteléhez. A két állcsont mozgásait virtuálisan utánoztuk. A kész konstrukcióhoz a számítógép a backward-planning során visszaszámolja a leplezéshez szükséges helyet.

8. ábra: Tipp: a Pre-Opaquer bőséges felhordása javítja a kötést. Esztétikai okokból leplezést készítettem a frontrészen, míg előre gyártott fogakat alkalmaztam a rágóterületen. Először elkészítettem a rétegzett leplezést kompozitokkal. Utána az artConcepts (K+B anyag) rendszer segítségével rögzítettem az artegral life fogakat a PEEK vázon. A fogak helyes okklúzióban kerültek a vázra.

val. Az esztétikát a műanyaghoz megfelelően kiválasztott leplező kompozit és az artegral life fogak együttese biztosítja (Merz Dental).

7. ábra: A tercier váz 110 mikronos alumínium-oxiddal lefújva. Ezt követően felvittük és levegővel megszárítottuk a metal primert. A színezett PEEK és az integrált vas-oxid, amely a PEEK színét adja, valamint a metal primer kötése biztosítja a PreOpaquer tapadását.

Ajánljuk, hogy PreOpaquer-es kompozitrendszert használjanak, mert ez jelentősen megnöveli a tapadás mértékét.

Kiindulási helyzet A 69 éves hölgypáciens kivehető részleges (fém)lemezes fogpótlással érkezett a rendelőbe. A fogorvosnak elmondta, teljesen fémmentes, esztétikailag szép, szájpad nélküli, magas hordási komfortú fogpótlást szeretne.

Pótlandóak az 14, 15, 16, 22 és 25 fogak. Saját fogai szilárdak, a pótlás készítésébe bevonhatók (11-13, 21, 23, 24 és 26). A további eljárás során ügyelni kellett arra, hogy a páciens nem szeretett volna primerkorona fémszegélye-

106

E-Journal - Fogtechnika

9. ábra: Az 13-23 fogak mintázása különböző effekt- és transzlucens kompozit masszákkal.

10. ábra: A végső forma kialakítása élmasszával.

ket látni a szájában. Ha fémmel dolgozunk tovább is, ez elkerülhetetlen lett volna a gingiva visszahúzódása során.

Ezért is döntöttünk az esztétikai szempontból jobb megoldást kínáló PEEK mellett. Ebből az anyagból a fog gyökeréhez és a szekunder leplezéséhez hasonlóbb színt lehet választani. Ezért a primereket A2 színű anyagból készí-

tettük (2. ábra). A szekunder teleszkópok jó súrlódásának biztosítása érdekében ezeket külön-külön készítettük (3. ábra), és egyenként ragasztottuk be a konstrukcióba. Miután a hölgy nem engedélyezte fotók készítését, a kiindulási helyzetet, az ideiglenes pótlást és a PEEK véglegest a mintán fotóztuk (1. ábra).

V. évfolyam, 2022. 7. szám

107

11. ábra: Az A3 színű artegral life fogak felállítása és rögzítése artConcept rendszerrel.

12. ábra: A rózsaszínű opáker felvitele némi gyakorlatot kíván, hogy ne kenjük a leplezésre vagy a fogakra.

13. ábra: A műíny mintázása. Az egyéniesítést színezőkkel, festékekkel végezzük.

14–15. ábrák: A gingiva részek finírozása és korrekciója kis kövekkel és polírozókkal.

108

E-Journal - Fogtechnika

16–17. ábrák: Az előpolírozást megfelelő polírpasztákkal és kecskeszőr kefével végezzük. A magas fényt rongykoronggal érjük el.

18–19. ábrák: Kész munka.

Előgyártott csatlakozási felület több, mint 50 implantátum rendszerhez, a legpontosabb illeszkedési eredményért

Már anodizált színezéssel is!

Olyan egyedi gingiva lefutású titán vagy cirkónium felépítmény, mely a koronális terület anatómiából visszaredukált részéből kerül kialakításra.

Kiváló megoldás extrém ínymagasság, kornális magasság vagy akár szögeltérés esetén is!

1037 Budapest, Bécsi út 324. lab@merfol.hu

110

E-Journal - Fogtechnika

Összefoglalás A PEEK primer és szekunder részekkel készülő teleszkópos megoldások alternatívát jelentenek a fémmunkákhoz képest. Esztétikailag szinte tökéletes ínyszegélyi hatásukkal, ami leginkább a gingiva visszahúzódása során mutatkozik meg, sokkal előnyösebbek. A páciens esztétikai igényei és súlycsökkentés szándéka miatt is az egész munkát PEEK-ből készítettük. Szívemen viselem olyan munkák készítését, amelyek jó rágófunkció mellett jó rágókomfortot is kínálnak viselőjüknek. A páciens is megerősítette a visszarendelések során – ezúttal mindkettő sikerült.

Forrás: Das Dental Labor 2019/3

e.m e.max e.m ®

e.max

®

MŰ MŰ MŰKÖ MŰKÖDIK

IPS “MERT

IvoDent Magyarország Kft. 1034 Budapest, Sz l u. 8. +36 1 / 299-0117

www.alphaimplant.hu

ai_hird_47x69.indd 4

www.ivodent.hu | info@ivodent.hu

5/7/15 9:24 AM

Széles körû praxis és laborkiszolgálás az Ön igényeihez igazítva!

Realtrade Kft. 1102 Budapest, Hölgy u. 9/b.

Tel.: +36-1-261-6630 Fax.: +36-1-261-4348 E-mail: info@realtrade.hu shop.realtrade.hu www.realtrade.hu

IPS

Ha fúr-farag, akkor

MERT ““MERT “MERT IPS IPS Fogászati implantátumok és felépítmények széles választéka, akár 24 órán belül.

Fogászati kidolgozó eszközök és anyagok a legnagyobb választékban, a legkedvezőbb áron.

Raktárról azonnal szállítunk.

Viszonteladóknak nagy kedvezmények.

shop.bionika.hu

+36 70 670 6875

” “ A LEGTÖBBET ELADOTT ALL-CE

MERT LEZERSZINTER.HU A LEGTÖBB A LEGTÖBBET

IPS

MŰK *

A LEGTÖBBET ELADOTT * ALL-CERAMIC RENDSZER • 3D lézerszín-

mic BREDENT all cera

eed you n all DFS

EDENTA KKD

terezett vázak

A LEGTÖBBET ELADOT

Egyre több és több fogo szake szakember szakemberek döntésében és klinikailag válasszatea amely egy

anyagból

TOPDENT

ic

m megbízható erősséget all cera need Tel.: 06-20-366-10-80 u all yo náról, inly/onlay-ről, lep www.lezerszinter.hu szakemberek döntéséb

1077 Budapest, Izabella u. 10.

Tel.: 06-1-223-3999, info: 06-30/944-1441 www.dentaldiszkont.hu

• Anger matricák, ideiglenes koronák, fényvezetô ék; • ASA mûszerek, egyszer használatos eszközök; • CMS polimerizációs lámpa • FKG orthodonciai eszközök; • DTS színes mûanyag lenyomatkanalak www.ivoclarvivadent.com • L&M kiskészülékek Ivoclar Vivadent AG • ORO CLEAN fertôtlenítôszerek; Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60 • MEDEX önelôhívós röntgenfilm • PROMEDICA cementek, tömôanyagok, alábélelôk, kerámiajavító; • SHOFU cementek, tömôanyagok, csiszolók • SURE DENT papírcsúcs és guttapercha • SS White koronafelvágó, karbid- és gyémántfúrók; • TIDI védômaszkok • WHITEWASH fogkrém, fogkefe, fogfehérítő • ZHERMACK A- és C-szilikon, alginát le­nyomatanyagok.

NEW YORK DENTAL Közvetlenül az importôrtôl:

HERBODENT Kft.

) 1025 Bp., Szépvölgyi út 52. % 325-7129 %/fax 325-7220, mobil: 30/203-6957, 30/241-5737 e-mail: herbodent@herbodent.hu, www.herbodent.hu

www.ivoclarvivadent.com

www.ivoclarvivadent.com www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent AG www.ivoclarvivadent.com

Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60 1135 Budapest, Frangepán u. 66/B. Vivadent AG Ivoclar Ivoclar Vivadent AG Tel.: +36 1 236 4000 Bendererstr.

2 | 9494| Liechtenstein Schaan | Liechtenstein | Tel.: 23 Bendererstr.

2 | 9494 Schaan | Tel.: +423 235+423 35 35 Ivoclar Vivadent AG e-mail: info@newyorkdental.hu Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60 web: www.newyorkdental.hu facebook: New York Dental Hungary

P i d e n t a l M a n u f a c t u r i n g C o . L t d . w w w. p i d e n t a l . h u

CEREC család a tökéletes megoldás GlobDent Kft.

P i d e n t a l F o g á s z a t i G y á r t ó K f t . H -1 1 41 B u d a p e s t , S z u g l ó u t c a 8 3 – 8 5 .

E - m a i l : s a l e s . p i d e n t a l @ p i d e n t a l . h u · Te l e f o n : + 3 6 3 0 9 6 4 3 7 2 1

EgyreEgyre több

Egyre több és több fogorvos és fogtechnikus szavaz bizalmat az IPS e.max-nek, Egyre több és több fogorvos és fogtech • Gyorsan tökéletes amelyamel egy amely egy klinikailag tesztelt all-ceramic rendszer, ami magas esztétikumot és amely egyeLegyen klinikailag all-ceram micteszteltmegbízhat akoroallmcic r r minőségben e megb megbízható erősséget biztosít. Ezt igazolja 100 millió restauráció. szó c ll a eed need a ic amabutmentről n u megbízható biztosít. Eztnáról igaz náról, inly/onlay-ről, leplezésről, vagy hídról – bízzon ll you all cer n aerősséget all yaofogászati náról, inly/ eed • Remanium u o MAKE IT e.maxstar ! szakemberek döntésében és válassza az e.max-et …náról, all y inly/onlay-ről, leplezésről, abutm

* Eladások alapján

A MINŐSÉG A SIKER GARANCIÁJA

1134 Budapest, Visegrádi u. 82/b.

Mobil: 06-30 932-16-76 e-mail: globdent@vnet. hu www. globdent. hu

Straumann GmbH Magyarországi Fióktelepe 1016 Budapest, Hegyalja út 7–13.

COMMITED TO

SIMPLY DOING MORE FOR DENTAL PROFESSIONALS

112

E-Journal - Fogtechnika

TERMÉKÚJDONSÁGOK Nyomást létrehozni POLYMAT-tal A Reitel 7 literes POLYMAT polimerizáló gépébe akár artikulátorok, vagy több küvetta is elhelyezhető. A gép szinte teljes egészében nemesacélból készült, így az üst is a készülék belsejében. A stabil alapanyagnak és a használt téren kívül elhelyezkedő fűtőszálnak köszönhetően teljesen korróziómentes. A tisztítást jelentősen megkönnyítik a sima, higiénikus felületek. A POLYMAT több ventilátorral és biztonsági funkcióval is el van látva. 100 °C-os (opcionálisan 120 °C) hőmérsékleten, 6 bar nyomással keményíthetők meg homogén, buborékmentes minőségűre a fogsorok vagy sínek. A fűtés nyitott tetővel is működtethető. Így utólag is behelyezhetők munkadarabok. A keményedést, illetve a programozott idő lefutását követően a nyomás automatikusan megszűnik. A POLYMAT kivezető csőrrel és csővel ellátva kerül forgalomba, ezeken át vezethető el a nyomás és a folyadék. www.reitel.com

DIACON – jól csiszolva EVE Ernst Vetter – a név évtizedek óta egyet jelent a magas minőségű csiszoló- és polírozóeszközökkel. A cég új, „DIACON” elnevezésű eszközeit földpát-kerámiák, lítium-diszilikát és cirkónium-dioxid megmunkálására ajánlja. Wolfgang Weisser tesztelte az új csiszolókat.

Hatékony és gazdaságos – egyre fontosabb mutatók mind a laboratóriumban, mind a rendelőben. A DIACON lehetővé teszi a héj- és koronaszélek precíz elvékonyítását a lepattanás veszélye nélkül. A hatékony anyaglehordást a gyémántozás biztosítja, a felület egyidejű előpolírozásával pedig két munkafázist végzünk egy csapásra. A DIACON kitűnik csekély kenődésével és hőképzésével, ami egyértelmű előnyt jelent.

Fontos előírás: A DIACON eszközök ideális fordulatszáma 10 000-15 000 percenként. A munka így örömet okoz velük – az eredmény pedig meggyőző. www.eve-rotary.com

Update a hatékonyság és áttekinthetőség javítására A Ceramill 4.0 frissítéssel az Amann Girrbach integrálja az Exocad Galway Update-et és sok más funkciót. A felhasználók intelligens, áttekinthető és hatékonyabb egységesített munkamenetben dolgozhatnak – a Ceramill Scan szoftvertől a Ceramill Mind-on át a Ceramill Match 2 és Ceramill Motion-ig.

Az Auto-Morphing és Auto-Antagonist segítségével az Amann Girrbach további automatizált lépéseket épített be. Az Auto Antagonist modul pontos algoritmussal egymáshoz rendezi az állcsontokat. Ezután az Auto Morphing funkció automatikusan illeszti a fogformát az antagonistához és a közvetlen környezethez, a távolságok és a barázdák automatikusan változnak. Végül az egész harmonikusan illeszkedik a páciens meglévő fogazatához.

A frissítés egy sor további kiegészítő funkciót is hoz magával. A behelyezési irány intuitívan, komfortosan illeszthető. Az indikációk javított áttekintése lehetővé teszi a hatások azonnali értékelését. Skálázás, forgatás, módosítás, az összekötők másolása három különböző pers­pektívából – mindez a Multi-View Features-nek köszönhető, így ezek is tökéletesen illeszthetők a restaurációhoz. Az M-Smile Feature nem csak a szem- és az ajakvonalakat ismeri fel, hanem lehetővé teszi előzetes 3D-nyomtatós mock-up készítését, ami szájba próbálható a végleges elkészülte előtt. Új annak lehetősége is, hogy teljes lemezes kivehető pótlásokat standard könyvtárakként tároljunk el. Az automata artikulálás, és a hatékony algoritmus, ami a számítolás idejét 37%-tól (Ceramill Map 600+ használatakor) akár 65%-ig (Ceramill Map 200+) csökkenti.

Az alábbi videón tekinthetők át az újdonságok: https://www.amanngirrbach.com/mind-update2021/

KÖNYVAJÁNLÓ Róth Lajos

Fogpótlás.tan update ezet 6 fej cikk i a m k a 49 sz ldal 388 o ép nes k í z s 1980

Megrendelhető a www.dental.hu weboldalon vagy az info@dental.hu e-mail címen, illetve megvásárolható személyesen a lenti címen

A könyv ára: 12 500 Ft DP Hungary Kft. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9., tel.: 06-30-472-0030

Könyvajánlataink Dr. Divinyi Tamás

Róth Lajos

A FOGÁSZATI IMPLANTOLÓGIA

Fogpótlás.tan update

története Magyarországon

Fogaszati implantologia tortenete terv.indd 1

12 500 Ft

7000 Ft 3500 Ft

A Legfelsőbb Bíróság Polgári Kollégiuma az orvosi műhiba perek gyakorlatának á�ekintéséről szóló összefoglaló jelentésében rögzíte�e, hogy az élet, tes� épség és egészség sérelme mia� indíto� orvosi kártérítési perekben a bekövetkeze� hátrányokat, káros eredmény mia� érvényesíte� nem vagyoni kárigényeket a károsult vagy a saját egészségromlása, vagy saját jogán a hozzátartozójának halála, egészségkárosodása mia� érvényesí� azzal, hogy ezek a károsult esetében együ� is jelentkezhetnek. Ténybeli alapja lehet a szélesen ve� gyógyítás (orvoslás) során bekövetkeze� valamely hiba: általában a diagnosz�kus tévedés következményei, kezelési, műté� hiba akár tevőleges, akár mulasztásos magatartással, a tájékoztatás elmaradása vagy elégtelensége.

Napjainkban az egészségügyi szolgáltatóknak – beleértve az intézményeket és a magánpraxist folytató orvosokat – egyre inkább számolniuk kell azzal a lehetőséggel, hogy a beteg vagy hozzátartozója, ha nem elégede� az ellátással, bíróság elő� keresi az igazát. Büntetőeljárás orvossal szemben ugyan lényegesen ritkábban indul, azonban ez talán még nagyobb lelki megterhelést jelent az érinte� orvos számára.

Hajdu Zoltán

FOGORVOSPEREK

Csak természetesen

5000 Ft

8000 Ft

Fogászat és esztétika

FOGORVOSPEREK

Magyarországon a műhibaperek során megítélt összegek folyamatosan emelkednek. A nyilvánosságra hozo� legmagasabb kártérítés eddig 55 millió forint volt, de folyamatban van olyan per is, amelynek tétje meghaladja a 80 millió forintot. A kérdésben érinte� jogászok véleménye szerint az oly sokat emlegete� 1997-es Egészségügyi Törvény hatályba lépése óta az orvosi felelősséggel kapcsolatos perek kétharmadát a betegek nyerik. Megjegyzendő, hogy 2008-hoz képest 10%-kal nő� a műhibaperek száma, amely most 151, a folyamatban lévő ügyek vonatkozásában pedig 467 eljárásról beszélhetünk. (Forrás: EBF) Ezen ügyek megközelítőleg 17%-a tekintetében beszélhetünk ún. fogorvosperekről.

Ifj. dr. Lomnici Zoltán

2016. 04. 22. 11:56

3500 Ft 2000 Ft

A jogi helyzet �sztázására, a releváns szabályozás és a fogorvosi tevékenységet érintő műhibaperek bemutatására és értelmezésére hivato� a Fogorvosperek című kötet, amelyet közérthető megközelítése mia� elsősorban fogorvosok, szájsebészek, de jogászok, illetve a jog iránt érdeklődők is haszonnal forgathatják.

A szerző

7000 Ft

7000 Ft

Dr. Forrai Judit

Fejezetek a fogorvoslás és eszközeinek történetébôl 7000 Ft 2500 Ft

Megrendelés: www.dental.hu/webshop

3500 Ft

5000 Ft

5000 Ft

DP Hungary Kft. 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9.

Tel.: +36 30/472 0030, 06-1-793-1874 www.dental.hu

Hajdu Zoltán

Csak természetesen Fogászat és esztétika

A fogpótlások elkészítése mindig összetett feladatnak számított.

Szakmai szempontok az elsődlegesek: stabilitás, funkció, illeszkedés, biológiai és kémiai megfelelőség. A fogorvos és a fogtechnikus is törekszik munkája során, hogy legjobb tudását, széleskörű ismereteit a lehető leghasználhatóbb, a páciens számára sikert garantáló formában építse be az elkészülő fogműbe. Tervezés, kivitelezés csakis akkor lehet sikeres, ha mindketten jól képzettek és felkészültek a szakmai munkában. És mit észlel első sorban a páciens, a beteg? Az esztétikai megjelenést. Sőt, ma már gyakran azért megy a páciens a fogorvoshoz, hogy változtassa meg mosolyát. Nem azért, mert fáj a foga, vagy laikus szemmel is látható defektusai lennének. Mindannyian érezhetjük – fogorvos, asszisztens, fogtechnikus és páciens –, hogy nehezen megfogható, szakmai nyelvezettel nem minden esetben definiálható területről van szó. Az „esztétikus” mást jelent mindan�nyiunk számára, még akkor is, ha látszólag egyről beszélünk. A páciens esetleg hófehér, szabályos fogakat ért alatta. A kezelőorvos hibátlan, korhoz illő megjelenést. A fogtechnikus természetes, a páciens típusára, korábbi megjelenésére jellemző fogakat készítene. Igazán jó, természetes, esztétikus restaurációt készíteni nem csak szakma – művészet is.

E könyv megismertet minket olyan emberekkel, akik technikai felszerelést, technológiát és kézügyességet ötvözve kifejezésre tudják juttatni művészi érzéküket. Mindannyiunk, a páciens, a kezelő-csapat és a fogtechnikus számára is érzékelhetően.

Végül is ez a cél. Forgassák bizalommal, és ügyeljenek a részletekre.

Hasznos időtöltést kíván a szerkesztő: Hajdu Zoltán Technikai információk: méret: A4 • terjedelem: 291 oldal • kötés: keménytáblás • nyomás: színes, ofszet

Vizsga - sokaknak idegeskedést, félelmet, önbizalomhiányt okoz a szó. Nem egyszerű megfelelni mások elvárásainak, különösen, ha megítélésüktől sok függ későbbi életünkben.

Tovább bonyolódik a helyzet, ha gyakorlati vizsgáról van szó. Itt már a kézügyesség is számít, nem csak a megjelenés, a tudás – be kell bizonyítanunk, képesek vagyunk adott folyamatok elvégzésére. Mindezt idegen helyen, új, számunkra barátságtalan eszközökkel, többedmagunkkal, meghatározott időre... Könnyen belátható, miért remeg egy-egy vizsgázó keze.

A fogtechnika, mint hivatás, különlegesen összetett. Sokoldalú, több más szakmát felölelő ismeret együttesére van szükség – elméletben és gyakorlatban egyaránt.

A szerzők képzettségük és tapasztalataik alapján ismerik mind a szakmai, mind az emberi oldal nehézségeit, buktatóit. Könyvük célja a -segítségnyújtás. A cím - ,,Átrágtuk” - jól jellemzi hozzáállásukat: lelkiismeretesen, értelmezve, bemutatva.

Rendszerezett, intenzív előkészületeket biztosítanak. Bemutatják az adott munkafolyamatokat, lépésről lépésre. Szöveggel és képpel is bizonyítják számtalan vizsga rengeteg diákjának ismeretét, megfigyelését.

Megmutatják, előre jelzik, hol várható probléma - s segítenek azt már előre elkerülni. Felsorolják, és a gyakorlatban is demonstrálják, hogyan, mit kell csinálni, mire kell felkészülni -· sőt, a végeredmény objektív bemutatása bizonyosságot ad a felhasználóknak gyakorlás közben.

Kitérnek nem csak a feladatokra - még a szerszámok, anyagok, eszközök összeállításában is segédkezet nyújtanak.

A könyv kihagyhatatlan segédeszköz minden leendő és gyakorló fogtechnikus számára - bepillantást nyújt a német szakmai vizsga anyagába, minőségébe is. A briliáns képek és utalások még az esetleg hozzá nem értők számára is egyértelműek. Forgassuk minél többen, minél többet!

Hasznos olvasást és jó szórakozást kíván a szerkesztő: Hajdu Zoltán Technikai információk: méret: B5 • terjedelem: 160 oldal • kötés: keménytáblás • nyomás: színes, ofszet