Esthetic Design 1-2019

BR. 1 - 2019

ISSN 2623-615X

Minimalno invazivna estetska i anti-age medicina

SADRŽAJ 03 UVODNIK 04 SPONA IZMEĐU LIJEČNIKA I PACIJENTA 06 JE LI POMLAĐIVANJE BOTOKSOM DOVOLJNO? 07 KEMIJSKI PILINZI ZABORAVLJENA MOĆ JEDNE

OD NAJSTARIJIH METODA POMLAĐIVANJA

10 BI-SOFT INOVATIVNA ŠPRICA 11 VIVACY SECURITY 12 MINI FACE LIFTING 13 NEKIRURŠKI FACE LIFTING POMOĆU NITI 16 MEZOLIFTING - TRETMAN TIJELA PDO MEZONITIMA 18 INTERVJU: ANĐELKA PRPIĆ 20 SPECIJALIZIRANI POSLOVNI TRENINZI ®

®

ZA ESTETSKU MEDICINU

22 VAGINALNA REJUVENACIJA 24 ATLASPROFILAX 26 RUČNA LIMFNA DRENAŽA PO DR. VODERRU ®

U SLUŽBI KAPILARA

27 VAŽNOST PROBIOTIKA 28 BORN2FLOW - NOVI FITNESS ON-LINE PROGRAM 30 WELLNESS ATLANTIDA 32 LJEVAK KNJIGE 34 PORSHE MACAN Impressum

LEKTOR: Jasmina Škoda, Prof.hr. jezika i književnosti

NAKLADNIK: Dental Media Grupa d.o.o. www.dentalmedia.hr

GRAFIKA: Fil-art d.o.o.

MARKETING: Sanela Drobnjak, dipl.oec. sanela@dentalmedia.hr, +385 91 6370 042

2

TISAK: Tiskara Radin NAKLADA: 3000 primjeraka

ADRESA UREDNIŠTVA: Sjedište: Kolodvorska 1A, 10410 Velika Gorica Ured: Horvaćanska 31, 10000 Zagreb Tel: +385 1 6251 990 Email: estheticdesign@dentalmedia.hr Esthetic Design - stručni časopis minimalno invazivne estetske i anti-age medicine

UVODNIK

O

E

d same ideje do realizacije i pokretanja časopisa za minimalno invazivnu i anti-age medicinu „Esthetic Design“ prošlo je nešto više od godinu dana. Za to vrijeme časopis je svojim kvalitetnim sadržajem, vizualnim efektom i ponudom uspješno osvojio tržište i stigao u veliki broj ordinacija i poliklinika koje se bave ovom granom medicine u Hrvatskoj, ali i izvan granica Lijepe Naše.

Sanela Drobnjak, dipl. oec.

PR, marketing i izdavaštvo

Jako sam ponosna i sretna zbog novog projekta i zahvalna svima koji su nas podržali na našem putu stvaranja na samom početku i koji su nas hrabrili i motivirali da idemo dalje.

I idemo dalje još bolji i kvalitetniji s prvim ovogodišnjim izdanjem časopisa u potpuno luksuznom ruhu, novom formatu i još raznovrsnijim stručnim sadržajem članaka koji prati aktualne teme i visoko pozicionirane brendove ne samo u estetskoj medicini. Časopis Esthetic Design svojom je koncepcijom i izvedbom u prvom redu namijenjen intelektualcima/liječnicima koji teže višim standardima života stalnim ulaganjem u sebe, svoj poziv i općenito rast u privatnom i poslovnim životu.

Na stranicama časopisa želimo vam pokazati i ponuditi vrhunske custom proizvode, usluge, članke, edukaciju, tretmane, preporuke i programe.

Konstantna edukacija i ulaganje u sebe je bitan faktor uspjeha i ostvarenja životnog cilja i fokusa.

Upravo tematski u časopisu povezat ćemo estetiku, ljepotu, edukaciju, trening, prehranu, ali i mjesta za odmor i uživanje. Za svakim novim izdanjem želimo biti bolji i kvalitetniji u odabiru tema i sadržaja.

Estetska medicina u službi ljepote i očuvanja mladolikog izgleda danas je sve dostižnija i postaje nezaobilazan faktor u kvaliteti života mnogih.

Porastom potražnje za estetskim i anti-age uslugama doktori raznih specijalnosti sve više ulaze u sferu edukacija i primjene minimalno invazivnih i anti-age metoda u svojim klinikama.

Vaš posao i poslovni rezultati će sigurno sve više rasti, no nemojte zaboraviti konstantno ulagati u sebe jer samo financijska dobit i rezultati nisu dovoljni da budemo potpuno ispunjeni i sretni. U sljedećem izdanju časopisa iznenaditi ćemo vas sa novom temom vezano za osobni razvoj i rast. Također, u planu su članci i ponude u estetskoj stomatologiji.

Sljedeće izdanje besplatnog primjerka časopisa Esthetic Design očekujte u listopadu.

Za sve vaše upite u vezi s objavom stručnih članka, PR članaka, ponudama stručnih edukacija, kao i promocijom vrhunskih proizvoda i tretmana kontaktirajte nas na estheticdesign@dentalmedia.hr ili direktno na br. tel: +385 91 637 0042 Želim vam dugo, ispunjeno, toplo ljeto!

3

SPONA IZMEĐU LIJEČNIKA I PACIJENTA Autor: Primarius mr. sci. med. dr. Ljubiša M. Grujić

Ovaj članak nastao je iz želje da, nakon dugogodišnjeg rada, podijelim s kolegama svoja zapažanja i iskustva na relaciji liječnik - pacijent. Baveći se estetskom kirurgijom, shvatio sam da je ona jedina grana kirurgije koja nam daje slobodu kreativnosti i neograničen broj mogućnosti u kreaciji idealnog ako ono kao takvo postoji.

E

stetska medicina i kirurgija, kao ogranak plastične kirurgije, specijalizacija je koja praktično rješava probleme pacijenata.

Svaki pacijent predstavlja svojevrstan izazov gdje liječnik treba pronaći rješenje. Poznavanje teorije, iskustvo, praksa, kreativno razmišljanje, omogućavaju liječniku odabrati najpodobniju metodu kojom će riješiti svojstvenu situaciju za svakog pacijenta.

Kao plastični kirurg, mogu primijetiti da je kvalitetu rezultata u plastičnoj kirurgiji mnogo lakše uočiti nego u drugim granama medicine. Vječito traženje „perfekcije“ s razvijanjem novih tehnika, što sigurnijih i što manje traumatskih, predstavlja osnovni element našeg svakidašnjeg rada. A ono zahtijeva konstantna istraživanja, obrazovanje i usavršavanje.

Estetska medicina je znanost, ali i umjetnost. Da bismo se bavili njome, nije nam dovoljan samo visoki nivo ekspertize nego i dobro i

temeljno razumijevanje ljudske prirode, psihologije, kao i empatija prema pacijentu.

Estetska medicina je kombinacija manualnosti i estetskog senzibiliteta, između tehničkih performansi i minucioznih intervencija/operacija, koje u osnovi imaju kirurški nauk, ali i intelektualnu kreativnost i osjećaj za estetiku. Estetska kirurgija je mjesto gdje se susreću umjetnost i medicina. I pored toga što težimo postići vrlo uspješan estetski rezultat, ipak, zdravlje pacijenta i njegovo opće dobro stanje trebaju biti na prvom mjestu.

Estetski zahvati, operacije i procedure nisu trivijalni događaji niti su jednostavne procedure, već im je potrebno vrijeme i period oporavka. Estetska kirurgija podrazumijeva osiguranje performantnih standarda kao i praćenje/liječenje koje treba ispuniti svaka operacija. Na ovu osnovu dodaje se i spretnost liječnika, rasuđivanje, kao i formirano estetsko oko.

Mišljenja sam da su najbolji postignuti rezultati oni lijepi, prirodni i koji ne „upadaju u oko“. Naša je obaveza, kao liječnika koji se bave estetskom medicinom, pružati zadovoljavajuće i sigurne intervencije koje daju prirodan rezultat. Cilj intervencija je da pacijenti izgledaju bolje, ne drugačije, i da se osjećaju bolje.

Treba vjerovati u prirodnu i klasičnu ljepotu, bez pretjerivanja primjenjujući zlatno pravilo: „Bolje je manje, nego previše.“ Način na koji bi to trebalo realizirati je taj da sačuvamo prirodan izgled tvoreći bolju simetriju i harmoniju. Nema većeg zadovoljstva nego kada pacijent priča da mu prijatelji kažu kako izgleda fantastično, ali ne primjećuju gdje se točno dogodila promjena.

Estetski principi i sigurnost pacijenta

Postoje situacije u kojima ćete vi i pacijent imati različita estetska stajališta. Osobno, nisam pristalica da kod npr. pomlađivanja lica, preporučujem velike usne ni pretjerano zategnutu kožu. Smatram korektnim, sa svoje točke gledišta, i to često prakticiram, da izbjegnem suradnju s pacijentima koji imaju ovakve želje, a za koje osobno smatram da nisu u skladu s estetskim principima i kirurškom sigurnošću.

Odgovoran liječnik uvijek treba pružiti pacijentu rješenja koja mogu donijeti realne benefite i očekivanja. Tehnika treba biti

4

što preciznija, finija i što manje traumatična kako bi se sveli na minimum vrijeme intervencije, upale, ožiljci, kao i oporavak.

U estetskoj medicini liječnik i pacijent imaju tu prednost što nisu pod vremenskim pritiskom. Možete u miru analizirati balans beneficija i rizika i tako doći do konstruktivne odluke. Kada predložite intervenciju/operaciju, to je zato što morate znati da pružate siguran rezultat bez kompromitiranja sigurnosti pacijenata.

Nerealna očekivanja

U estetskoj medicini trebate napraviti ono što je sa stručnog stajališta dobro za vas kao liječnika, ali i pacijenta, a ne činiti zadovoljstvo drugim osobama/pacijentima u suprotnosti s vašim stavom i iskustvom.

Pacijent je uvijek u pravu, ali je vrlo bitno da pacijent ne ostane s nerealnim i pretjeranim očekivanjima nakon konzultacija. Njegova očekivanja trebaju biti realna, poštena i u korelaciji s anatomskim osobnostima.

Kao što pacijent bira liječnika/kirurga, što nije laka misija, smatram da je isto tako bitno za nas liječnike izbor pacijenata.

Na prvom mjestu, spona liječnik - pacijent je kemija. Pacijenti osjećaju empatiju i duševnu toplinu liječnika, upravo iz tog razloga kao liječnik morate biti pošteni, iskreni i profesionalni. Povjerenje je osnovna relacija na duge staze.

Estetske intervencije nisu samo jednostavni manevri, one uvijek impliciraju emocije. Pacijenti uvijek kreću s punim povjerenjem prema svom liječniku i smatraju da će on učiniti ono najbolje za njih. Greška je ako smatrate estetske intervencije procedurama od sat-dva i da tu priča završava. Naprotiv, to je evolutivni proces koji se odvija od prve konzultacije sve do kontrola nakon godinu ili dvije od intervencije/operacije. Spona liječnik – pacijent je kompleksan proces u kojem se liječnik mora potpuno implicirati. Ključ postavljanja jedne dobre relacije liječnik - pacijent je slušanje. I pacijent i liječnik trebaju razumjeti obostrane ciljeve i želje, kao i odgovornost. Nikada nemojte predlagati, ili činiti, operacije/ intervencije koje pacijent ne želi ili mu nisu potrebne.

Uloga liječnika je opisati prednosti i nedostatke, objasniti beneficije intervencije i usporediti ih s potencijalnim rizicima i komplikacijama. Sve to potrebno je da bi dobro informiran pacijent donio odluku. Što je pacijent bolje informiran i s većim realnim očekivanjima, to će biti zadovoljniji rezultatom. Dobro informiran i educiran pacijent bit će sretan pacijent!

Pacijenti žele imati kontrolu nad promjenama u svom životu, stoga kad shvate realno što očekivati, tada mogu donijeti ispravnu odluku.

Ono na što liječnik treba obratiti pažnju kod prvih konzultacija tri su stavke: na prvome mjestu su želja i očekivanja pacijenta, drugo je medicinska analiza, problematike pacijenata i posljednje je, kao cilj, da se s pacijentom dođe do korektnog medicinskog rješenja.

Pacijent mora shvatiti da estetska medicina nije magija. Treba mu predočiti sve rizike i komplikacije koje postoje ma koliko minimalne one bile.

Danas, iako Internet pruža korisne informacije, one nisu apsolutne, stoga je pacijentu bitno dati kompletnu znanstvenu i aktualnu informaciju. U zaključku, evidentno je da je veoma bitan

kontinuirani interaktivni napor u suradnji i komunikaciji između pacijenta i liječnika.

Vrlo je važno da liječnik ostane u kontaktu sa svojim pacijentima i nakon zahvata, pažljivo praćenje i kontrole su bitne za postizanje najboljih rezultata. Pacijenta treba hrabriti da postavlja pitanja i da bude slobodan i otvoren sa svojim liječnikom. U tom slučaju, pacijent i liječnik stvaraju doživotno partnerstvo.

Više no sigurno je da ćete u toku svoje karijere imati nezadovoljnog pacijenta kao i u svakom poslu. U momentu kada je pacijent nezadovoljan, prva obaveza liječnika je da preuzme punu odgovornost. Ne smijemo se nikada ljutiti na pacijenta, nikada ga smijemo napustiti, i veoma bitna stvar je, uključiti obitelji u razgovor. Ovakvom pacijentu je potrebno posvetiti pažnju i viđati ga češće od ostalih pacijenata. Pacijent mora znati da vi razumijete njegovu bol, da je ljut i da vam je veoma žao zbog toga što se dogodilo. Isto tako pacijent treba znati da ni vama nije svejedno i objasniti mu da ćete zajedno pokušati prebroditi problem i naći rješenje. Nikada, ali nikada ne smijete kriviti pacijenta, čak i kada je uradio nešto pogrešno (npr. ako se nije pridržavao savjeta liječnika). Nikada mu ne smijete reći: “Vi ste krivi za to”. U slučaju da rezultat nije zadovoljavajući, ne smijete reći pacijentu: “Ma nije to ništa, ne brinite”. Liječnik je taj koji uvijek treba preuzeti krivicu na sebe i ne smije zaboraviti da pacijenti dolaze radi poboljšanja.

U slučaju da nešto ne ide kako treba steći će dojam da je dolazio uzalud. Korektivne intervencije nemojte naplaćivati, i u slučaju da smatrate da vam je neophodna pomoć nekog od kolega za rješavanje problema, učinite to bez imalo dvoumljenja.

U domeni estetske medicine, možda brže nego i u jednoj drugoj grani, dolazi do konstantne evolucije, stoga liječnik mora pratiti progrese u domeni i ne smije nikada prestati s reevaluacijom svoje osobne aktivnosti i usavršavanja.

Danas se velikom brzinom pojavljuju razne nove tehnike, materijali, uređaji. Mnoge od njih s agresivnim marketinškim promocijama, ali već nakon nekog vremena nestaju s tržišta upravo zbog nepostizanja rezultata. Iz istog se razloga ne treba žuriti i primjenjivati nasumično nove aparature i tehnike sve dok se njihova prednost i rezultati znanstveno ne dokažu.

Kao zaključak, ono što je bitno za liječnika je da ima sto tehnika za jednog pacijenta, a ne jednu tehniku za sto pacijenata. Još bitnije je da uvijek imate „safe boat“ kao drugu opciju.

Zasnivajte svoj odnos s pacijentima na osnovi iskrenosti, otvorenosti i prijateljstva uz visoki profesionalizam i konstantno usavršavanje.

Primarius mr. sci. med.

Dr. Ljubiša M. Grujić “Dr Grujic Aesthetics” Ordinacija za Plastičnu, Estetsku i Rekonstruktivnu Mikrohirurgiju Vardarska 21a, Vršac 26300, Srbija www.grujicestetika.rs

5

JE LI POMLAĐIVANJE BOTOKSOM DOVOLJNO? Autor: Mladen Duduković, M.D., Ph.D.

Tretmani botoksom, globalno, sigurno su najčešći pojedinačni tretmani u neinvazivnom pomlađivanju lica.

Botoks, odnosno u Republici Hrvatskoj Vistabel, registriran je kao estetsko pomagalo za korekciju bora između obrva i finih linija smijalica oko očiju.

O

sim navedenih indikacija, botoks se, izvan područja registracije, najčešće koristi i za brisanje horizontalnih linija čela. Klijenti i velika većina liječnika te tri zone lica smatraju kompletnim botoks tretmanom kojim uglavnom pomlađujemo gornju trećinu lica.

Cijena takvog tretmana, ovisno o poliklinici, je 2000 do 3000 kn i ako uzmemo u obzir da je tretman potrebno ponoviti dva do tri puta tijekom godine, pomlađivanje gornje trećine lica pacijenta koštat će 5000 do 8000 kn godišnje.

Osim tzv. kompletnog tretmana bora i linija gornje trećine lica, botoksom se naravno može puno više.

Iskusniji liječnici botoksom podižu obrve i prema potrebi mijenjaju njihov oblik u estetski poželjniji i izazovniji.

Neki idu korak dalje i botoksom sprečavaju širenje nosa kod forsirane mimike, reguliraju “gummy smile” ili podižu kuteve usana.

Najzahtjevniji je tzv. holistički pristup botoksom kojim se tretira cijelo lice zajedno s vratom, a kojim se mijenjaju konture lica, koje poprima ovalniji izgled, a koži vrata vraća zategnutost i svježiji izgled. Botoks je ponekad i dodatak mezoterapiji koja se tada naziva mezobotoks i koja pomaže pri smanjenju pora kože.

Botoksom se također regulira znojenje i ponekad liječe migrene.

Znači botoks je puno više od lijeka koji umanjuje bore. Ali prestaje li s botoksom priča o pomlađivanju... Je li sve to dovoljno i jeste li se time dovoljno pomladili?

Naravno, to prvenstveno ovisi o dobi pacijenta i potrebama njegova lica. Za one skromnijeg budžeta namijenjenog pomlađivanju ili za one mlađe, s manjim potrebama za intervencijama, botoks smatram dovoljnim i najboljim rješenjem.

Botoks naime djeluje kemijski, zauzimanjem određenih receptora kojima postižemo relaksaciju tretiranih mišića. S relativno malim brojem jedinica u rukama iskusnog liječnika postižemo velike privremene promjene i odlične rezultate.

6

Za taj, realno mali, godišnji budžet pomlađujemo gornju trećinu lica i područje oko očiju koji su zajedno glavni dijelovi lica primijećeni u svakodnevnoj komunikaciji i okolina nas zbog toga doživljava odmornijima i svježijima.

Na pitanje je li botoks dovoljan u pomlađivanju lica, odgovor je da je on jako dobar početak, negdje sredina su dermalni fileri i niti za lifting o kojima ćemo malo više drugom prilikom, a kraj se, radi gotovo svakodnevnog napretka estetske industrije i pojave novih proizvoda i metoda, i ne nazire.

Na liječnicima je da se svakodnevno educiraju kako bi za izabrali ono najbolje za svog pacijenta.

Mladen Duduković, M.D., Ph.D. Plastic Surgeon Poliklinika Duduković poliklinika@dudukovic.hr

KEMIJSKI PILINZI

ZABORAVLJENA MOĆ JEDNE OD NAJSTARIJIH METODA POMLAĐIVANJA Autor: Nevia Delalle, dr. med.

Pomalo zaboravljen ili podcijenjen postupak koji u eri anti-age medicine svakako mora pronaći svoje mjesto su kemijski pilinzi. Premda su laseri, fokusirane ultrazvučne metode te razne abrazivne aparativne metode na prvi pogled privlačnije i stječemo dojam njihovih natprosječno dobrih rezultata, u stvarnosti to i nije baš uvijek tako.

T

ijekom povijesti, stari Egipćani koristili su životinjska ulja, alabaster i kiselo mlijeko, a stari Grci i Rimljani radili su obloge od gorušice, sumpora te apstrahirali iz vapnenca korozivni sublimat. Turci su koristili vatru, a Indijci urin. Pionir lokalne terapije, venecijanski dermatolog Ferdinand Hebra tretirao je hiperpigmentacije sredinom 1800. g. tinkturama joda, a nakon toga se brojni drugi dermatolozi potaknuti dobrim i lošim stranama do tada korištenih eksfolijacijskih sredstava počinju baviti istraživanjem kemijskih pilinga od kojih se neki i danas koriste.

uklanjanja stratum corneuma, rožnatog sloja epidermisa kojim poboljšavamo funkciju i izgled kože.

U usporedbi s mehaničkom ili fizikalnom eksfolijacijom, kemijska eksfolijacija ima prednost jer je vrlo efikasna, jednostavno se primjenjuje i značajno je jeftinija od drugih metoda. Zahvaljujući raznolikim karakteristikama kiselina, uključujući jačinu i djelovanje, moguće je tretirati dermatološku patologiju ciljano, a jedan je od moćnih estetskih postupaka koji u sinergiji s drugim metodama daje respektabilne rezultate.

Što je kiselina?

Kiselina je aktivna supstancija sposobna donirati H+ ioneprotone drugoj kemijskoj molekuli koju zovemo baza. Dijele se na organske i anorganske.

Organske kiseline karakterizira karboksilna skupina -COOH. Upravo je taj dio molekule odgovoran za otpuštanje ili primanje H+ iona. Osim kiselina i druge organske molekule poput rezorcinola mogu osloboditi protone, dakle ponašaju se kao kiseline.

Slika 1. Najpoznatiji dermatolozi koji su pioniri estetske dermatologije uvođenjem kemijskih pilinga.

Što je kemijski piling?

To je medicinski postupak kemoeksfolijacije u kojem koristimo kemijske supstancije koje imaju utjecaj na regeneraciju kože obnavljajući epidermis i restrukturirajući mikroarhitekturu dermisa. Radi se o regenerativnom postupku kontroliranog

Jakost kiseline određena je stupnjem njezine disocijacije u otopini tzv. pKa, a kiselina je jača što je više njezinih molekula disocirano, a pH manji. Jake kiseline u vodenim su otopinama potpuno disocirane, slabe i vrlo slabe su djelomično disocirane. U slučaju da kiselina posjeduje osim karboksilne skupine npr. alkoholnu skupinu OH, oslobađanje protona je olakšano i kiselina je jača.

Dakle dva osnovna parametra koja određuju jakost kiseline su pH i pKa. pH opisuje kiselost u vodenoj otopini, odnosno koncentraciju vodikovih iona H+ koji su slobodni u toj otopini.

A provodljivost je mjera koja označava kojom se brzinom protoni gibaju u vodenoj otopini.

Pojednostavljeno mogu reći da se radi o dinamičkom procesu u kojem protoni skaču s jedne molekule vode na drugu i tako

7

To se događa diferencijacijom stanica u bazalnom sloju epidermisa koje zamjenjuju eliminirane keratinocite tijekom deskvamacijske faze. Drugim riječima, dobivamo novi i značajno tanji stratum corneum prirodnim procesom keratinizacije.

Jačina traumatizacije ovisit će o sposobnosti ujednačene apsorpcije same kiseline, visini pH, odnosno koncentraciji protona te o mobilnosti protona.

Zahvaljujući novim tehnologijama, danas postoje kiseline koje imaju veliku eksfolijacijsku moć, ali je površinska trauma svedena na minimum. To se postiže puferiranjem vodene otopine i povećavanjem pH. Kiselina koja se jednakomjerno apsorbira, kod koje je mobilnost proteina usporena, a njihova aktivnost započinje u trenutku apsorpcije smatra se sigurnom kiselinom.

Kemoeksfolijacija se odvija na tri razine: • Površinski pilinzi - uklanjanje samo rožnatog sloja – stratum corneum ili cijelog epidermisa • Srednje duboki pilinzi - uklanjanje gornjeg dermisa • Duboki piling - do retikularnog dermisa

Najčešće korišteni pilinzi i njihove indikacije:

Mandelična kiselina je blagi piling koji se može provoditi tijekom cijele godine, za osjetljivu i hiperreaktivnu kožu te kod rozaceje.

Izaziva srednje jaki eritem odmah nakon pilinga, ali kratko traje.

Ovisno o slojevima (dva do tri maksimalno u dvije do deset minuta) može eksfolirati veći ili manji dio dermisa.

nastaje nestabilan pozitivan ion koji se dalje oslobađa, a brzinu oslobađanja određuje pKa ili provodljivost.

U vodenoj otopini, organske kiseline koje se koriste kao kemijski pilinzi, upravo zahvaljujući navedenim parametrima, kontrolirano izazivaju traumatizaciju kože i eksfolijaciju, a da pri tome bude što manja iritacija. To se postiže dizajniranjem novih tehnologija.

Jačina kontrolirane eksfolijacije je determinirana vrstom kiseline, apsorpcijskom moći i elektrokemijskim ponašanjem protona oslobođenih u vodenoj otopini.

Procesi u koži se odvijaju u dvije odvojene faze: • Katabolička faza - uklanjanje postojećih staničnih i vlaknastih komponenti. Naime, protoni oslobođeni od kiselina izazivaju pucanje peptidnih veza u aminokiselinama. Kako su aminokiseline sastavni dio proteina u rožnatim stanicama, keratinskim vlaknima, dezmosomima i ostalim strukturalnim komponentama kože, dolazi do njihove deskvamacije.

• Anabolička faza - zamjena epitelnih stanica novim stanicama te restrukturiranje međustanične tvari i vlakana u dermisu.

8

Glikolna kiselina je najčešće korištena kiselina kod hiperpigmentacija, hiperkeratoza, krono i fotoaginga, za poboljšanje tonusa. Nije bezazlena, a pogotovo u većim koncentracijama, a odmah nakon nanošenja prisutan je edem i eritem, a ljuskanje naknadno. Kao neželjene posljedice mogu nastati herpes ili bakterijska infekcija, postinflamatorne hiperpigmentacije, akneiformne reakcije, promjene teksture kože.

Piruvična kiselina je idealna kod seboreične kože, aktiničkih keratoza te za uklanjanje znakova starenja. Ovisno o nanošenju može biti površinski do srednje duboki piling.

Pri aplikaciji se razvija neugodan miris koji je jaki iritans za respiratorni sustav pa je nužna dobra ventilacija i zaštita nosne sluznice. Kombinira se s mliječnom i feruličnom kiselinom za osjetljivija područja kao što je vrat i dekolte.

Salicilna kiselina ima posebno mjesto u dermatološkim ordinacijama jer se koristi za tretiranje srednje do teških oblika akni, komedona i upalnih promjena. Radi se o beta hidroksi kiselini koja ima veliku moć perifolikularne apsorpcije.

Odmah po postupku nastaje eritem koji perzistira do četiri dana maksimalno, a potom suhoća kože, svrbež i peckanje.

Tijekom postupka stvara se bijeli precipitat koji se ne smije

zamijeniti s frostingom. Savjetuje se pojačana hidratacija tijekom dana nakon pilinga i obavezna fotoprotekcija zbog pojačane osjetljivosti na sunce.

Jessnerova formula je kombinirani piling - salicilna kiselina, mliječna kiselina i rezorcin. Indiciran je kod seboreične kože, hiperpigmentacija, aktiničkih keratoza, krono i fotoaginga.

• Eritem tijekom tri do četiri dana, suhoća, ljuskanje, svrbež i peckanje.

• Superficijalni i srednje duboki piling ovisno o dužini djelovanja i slojevima.

TCA – trikloroctena kiselina koristi se za jake hiperpigmentacije, aktiničke keratoze, za ublažavanje ožiljaka od akni te uklanjanja znakova starenja. Mogući su edem, eritem, recidiv herpes infekcije, bakterijske infekcije, privremene postinflamatorne pigmentacije, fotosenzitivnost, demarkacijske linije te rijetko ožiljne promjene. Ovisno o slojevima određujemo dubinu, a jačinu biramo prema indikacijama. Nakon nekoliko minuta nastupa “frosting” nakon čega se koža neutralizira. Naime, denaturacijom proteina koža poprima bjelkasti izgled, poput smrznute kože zbog čega se koristi navedeni izraz.

Može se kombinirati slabije koncentrirana TCA s mliječnom kiselinom za tretiranje područja oko očiju i usta.

TCA Cross metoda je popularna kod uklanjanja dubljih ožiljnih promjena ili kod osoba s jako proširenim porama. Koristi se visoko koncentrirana TCA i ciljano se ubacuje u defekt na koži te se čeka frosting koji se događa unutar ožiljka, potom se očekuje i zatvaranje ili smanjivanje istog, tzv. lifting efekt, a postupak se ponavlja nakon nekoliko tjedana.

Fenol - duboki piling je ozbiljan medicinski postupak koji se provodi u općoj anesteziji. Ponekad i lokalna anestezija uz sedative i analgetike. Uklanja se cijeli epidermis i veliki dio dermisa.

Postupak se provodi samo jednom, a oporavak može trajati do nekoliko mjeseci. Osim toga zabilježeni su slučajevi oštećenja srca, bubrega i jetre te se zbog toga tijekom postupka mora provoditi monitoring vitalnih organa. A postupak se provodi u intervalima od 10-20 minuta kako bi se izbjegla oštećenja vitalnih organa. Za cijelo lice potrebno je oko 90 minuta.

Gotovo sve navedene kiseline mogu se kombinirati s drugim medicinsko-estetskim postupcima, a to je i za liječenje određenih stanja kože kao i za estetske svrhe vrlo važno jer je teško postići željeni rezultat samo jednom vrstom postupka.

Nakon serije površinskih i srednje dubokih pilinga vidi se značajno poboljšanje svih aspekata koji određuju kvalitetu kože počevši od elastičnosti, teksture, tonusa, ujednačenosti boje. Kod dubokog pilinga rezultati su izrazito dobri i ponekad se ne mogu uspoređivati ni s jednim drugim estetskim zahvatom. Ono čemu estetska medicina u današnje vrijeme sve više pridaje pažnju

je prirodan izgled, a upravo to dobivamo kemijskim pilingom i praktički imamo novu, mlađu i potpuno restrukturiranu kožu.

Kontraindikacije za provođenje pilinga su brojne i zbog toga prije same odluke o vrsti i načinu, uzimamo detaljne anamnestičke podatke. Terapija izotretinoinom posljednjih šest mjeseci, tip kože IV i V, sklonost hiper- i hipopigmentacijama ili keloidima se moraju shvatiti ozbiljno. Nikada se ne provodi kod osoba s aktivnim virusnim i gljivičnim infekcijama te oslabljenog imunog sustava, kao i kod osoba koje boluju od neke autoimune bolesti. Pojedine postupke valja izbjegavati kod trudnica i dojilja. Kod onih s čestim recidivima infekcije herpesom preventivno se provodi terapija antiviremicima prije i poslije postupka. Za brže se cijeljenje lokalno aplicira retinoid ili za sprečavanje hiperpigmentacija hidrokinon ili neki drugi lokalni preparat za izbjeljivanje kože.

Nužna je i fotoprotekcija najmanje četiri tjedna prije, kao i poslije postupka.

Postinflamatorne hiperpigmentacije mogu se dogoditi svakomu i jednom kada nastanu, veća je vjerojatnost da će nastati ponovno. Kako bi se spriječio takav ishod, važno je pripremiti kožu korištenjem antioksidansa, aplicirati retinol i zaštitni faktor svakodnevno. Inhibitori melanina također su korisni, poput alfa arbutina, koji čine kiseline, vitamina C, hidrokinona, azelaične kiseline ili drugi hidroxi kiselina u lokalnim preparatima. S pripremom kože treba započeti dva do četiri tjedna prije samog postupka, a najbolje ga je provoditi sredinom tjedna jer eksfolijacija započinje poslije tri do pet dana, a vikend je idealno vrijeme za to.

Uvijek treba koristiti certificirane pilinge jer danas je moguće nabaviti on line, ali i drugim putevima jeftinije preparate koji su najčešće neprovjereni i mogu izazvati ozbiljne komplikacije, a nitko ne odgovara za njih osim osobe koja ih aplicira. Srednje duboke i duboke pilinge smiju provoditi samo liječnici koji isto tako znaju liječiti i sve eventualne nuspojave koje se mogu dogoditi bilo komu bez obzira na to koliko je osoba stručna i koliko je istih takvih postupaka napravila. Međutim, ako se koža dobro pripremi te se pridržavamo svih propisanih protokola prije, za vrijeme i poslije provođenja pilinga, tada se sve potencijale komplikacije svode na minimum.

Izvor: Harold J.Brody MD, Gary D. Monheit MD, Sorrel S. Resnik MD, Thomas H. Alt MD: A Hystory of Chemical Peeling: Dermatol Surg 2000;26:405-409 Nevia Delalle, dr.med.

Specijalist dermatologije i venerologije Poliklinika Dermalife

9

BI-SOFT

®

INOVATIVNA ŠPRICA Na tržištu estetske medicine, tvrtka VIVACY Laboratories, ambasador tehnološkog znanja i inovacija u francuskom stilu, razvila je novi inovativni sustav za ubrizgavanje Bi-SOFT® za podršku liječnicima u njihovoj svakodnevnoj praksi osiguravajući veću preciznost, ugodnost i kontrolu tijekom ubrizgavanja njihovih dermalnih filera.

VIVACY, POKRENUTI INOVACIJOM Patentirana tehnologija Što je Bi-SOFT® tehnologija? Glavni izazov tvrtke VIVACY bio je postići kompromis između stabilnosti i jednostavnosti rukovanja, što može biti presudno za određene estetske primjene.

Da bi se to postiglo, centar gravitacije nove Bi-SOFT® šprice postavljen je oko drugog ruba klipa bliže liječnikovoj ruci kako bi se povećala stabilnost šprice kada je pritisak na oslonac za palac jak. Dodatno, takvo pozicioniranje čini da se šprica prirodno uklopi u pregib dlana kako bi se postigla izvrsna ponovljivost pozicioniranja u rukama. Ovaj je koncept razvijen i patentiran u Francuskoj.

Tehnologija dvaju materijala Tijelo šprice, uključujući cijev, klip i vrh, napravljeno je od prozirnog medicinskog polikarbonatnog materijala. “Soft-touch” dijelovi šprice, izrađeni od TPE (termoplastični elastomer), osiguravaju dodatno prianjanje i stabilnost između površine i rukavice liječnika. Također se smanjuje osjećaj sile ubrizgavanja, osobito kada se koriste viskozni HA proizvodi.

Izvanredan dizajn Nove Bi-SOFT® šprice ergonomski su dizajnirane kako bi ih novi i iskusni korisnici mogli jednostavno koristiti. Rubovi sprečavaju bočno klizanje liječnikovih prstiju s površine za hvatanje i tako

10

omogućuju sigurno ubrizgavanje. Šprice dolaze u pet različitih jedinstvenih boja kako bi se brzo prepoznale VIVACY injekcije: ljubičasta sadrži proizvode za zaglađivanje i punjenje (STYLAGE® S, STYLAGE® M i STYLAGE® L), ružičasta STYLAGE® Special Lips, zelena filere za volumen (STYLAGE® XL i STYLAGE® XXL), plava biorevitalizirajuće proizvode (STYLAGE® Hydro i STYLAGE® HydroMax) i narančasta DESIRIAL® koji je indiciran za vulvo-vaginalno pomlađivanje.

POBOLJŠANO RUKOVANJE Površina klipa povećana je za 80 % u usporedbi s tradicionalnom špricom kako bi se liječniku omogućilo korištenje ruke dlanom, (a ne samo palcem), a da pritom ne ugrozi stabilnost štrcaljke.

Oblik glave klipa je eliptičan kako bi se izbjegli oštri rubovi koji mogu uzrokovati bol i nelagodu tijekom ubrizgavanja. Osim toga, povećanje površine za hvatanje liječniku daje veću slobodu kutova ubrizgavanja, što olakšava aplikaciju proizvoda.

Aspiracijski test Liječnik može provesti aspiracijski test, ako je potrebno, zahvaljujući posebnim oznakama koje se nalaze na površini ploče za hvatanje.

Prema VIVACY istraživanju provedenom na 25 liječnika, 88 % njih osjećalo je veliku razliku u rukovanju, lakoći i kontinuitetu ubrizgavanja i spremni su integrirati novi Bi-SOFT® sustav u svoju svakodnevnu praksu.

UMREŽENE INJEKCIJE U samo deset godina, VIVACY Laboratoires etablirao se kao vodeći brand u estetskoj medicini na području anti-aginga. Ovaj francuski laboratorij specijaliziran za injekcijske proizvode na bazi hijaluronske kiseline i antioksidanata sada se natječe s najvećim svjetskim tvrtkama u tom sektoru. Prava francuska priča o uspjehu, vođena dinamikom inovacija na brzorastućem globalnom tržištu.

VIVACY SECURITY®: korak naprijed u estetici

Kvaliteta i sigurnost uvijek su bili ključni dio politike tvrtke VIVACY. Kao proizvođač VIVACY kontrolira sve proizvodne korake i nema kompromisa u tom pogledu. Zahvaljujući izvrsnom poznavanju specifičnosti i očekivanja svake zemlje u pogledu estetike, VIVACY Laboratories u samo nekoliko godina razvili su pravu tehnološku ekspertizu na tržištu dermalnih filera. Velika distribucijska mreža u više od 80 zemalja podržala je ovaj razvoj širom svijeta. Danas se tvrtka nastavlja širiti globalno, fokusirajući se na najbrže rastuća tržišta svijeta – Kinu, Rusiju, Brazil i Južnu Koreju.

Kao dio svoje predanosti osiguravanju sigurnih i učinkovitih injekcijskih proizvoda diljem svijeta VIVACY, ambasador tehnološkog znanja i inovacija u francuskom stilu, 2017.pokrenuo je inovativni sustav autentičnosti njegovih dermalnih filera.

Radio Frequency Identification (RFID čipovi) s jedinstvenim brojem integrirani su u svako pakiranje kako bi se osigurala bolja mogućnost praćenja, ali i zaštita od krivotvorenja. Ova RFID tehnologija koja se prvi put koristi u području estetske medicine i anti-aginga omogućit će potrošačima diljem svijeta da na daljinu potvrde autentičnost VIVACY proizvoda skeniranjem s pomoću svojih pametnih telefona s namjenskom mobilnom aplikacijom „My VIVACY“, koja je besplatno dostupna na Apple Storeu ili Google Playu.

Ovaj inovativni sustav e-praćenja dio je predanosti VIVACY-a da se dermalne injekcije učine referentnim, vrhunskim i sigurnim proizvodima za liječnike i njihove pacijente. Globalna misija Laboratorija je da uvede inovacije koje mogu pružiti nove usluge i nove vrste iskustva u medicinskoj industriji ljepote. Nove tehnologije mogu dramatično utjecati na način odabira proizvoda za sigurno obavljanje estetskih tretmana. VIVACY je također ojačao svoju strategiju

u digitalnim inovacijama nudeći korisnicima online trening platformu “VIVACY E-LEARN”, razvijenu za svladavanje najnovijih tehnika ubrizgavanja i promicanje razmjene iskustava.

Tvrtka Dentalni Megastore d.o.o. ovlašteni je distributer za hijaluronske filere STYLAGE renomirane francuske tvrtke VIVACY za Hrvatsku.

Naša je misija da ovaj visoko kvalitetni brend predstavimo hrvatskom tržištu estetske medicine kroz kontinuirane edukacije i radne tečajeve.

Suradnju s tvrtkom Medica Aesthetica iz Beograda započeli smo 2017., a ove godine po prvi puta organizirali predavanje i radni tečaj s dr. Marinom Stolić.

DENTALNI MEGASTORE D.O.O www.dentalni-megastore.hr T: 01.6370.040; 01.7890.422; 01.6370.046 M: info@dentalni-megastore.hr

11

MINI FACE LIFTING Autor: Dr. Matija Miletić

M

ini face lift je idealna operacija za korekciju donje čeljusti u smislu rejuvenacije.

Može se uspješno izvesti nekirurškom metodom, to jest upotrebom hijaluronskih filera. Osobno, takvu metodu koristim upotrebljavajući kanilu i 3-5 ml hijaluronskih filera za izvrsne rezultate.

No, nekirurške metode imaju svoja ograničenja jer kod starijih osoba ne možemo dobiti rezultat koji se može usporediti s rezultatom nakon kirurških metoda dok je kod mlađih osoba to upravo slučaj.

Financijski su kirurška i nekirurška metoda ekvivalentne, no nekiruršku metodu potrebno je ponoviti jednom godišnje.

Kirurška metoda mini face liftinga

U kirurškoj metodi rez se kreira 2 cm iza stražnjeg dijela uške u njezinoj prirodnoj brazdi i nastavlja se uz prednji rub uha, a kada dosegne vlasište, rez se produljuje prema naprijed. Nakon toga se odvaja koža, po prethodnoj markaciji flomasterom, od strukture koja je poznata pod nazivom SMAS (Superfitial musculo-aponeurotic system) čija je manipulacija najbitnija za face lift.

Navedena struktura zateže se šavovima, što rezultira podizanjem donje čeljusti. Nakon toga se uklanja višak kože i kirurško polje se zašije, iza čega se na lice stavlja kompresivna bandaža u trajanju od pet do sedam dana. Oporavak traje do tri tjedna, a rezultati su izvrsni.

Trajnost rezultata je oko deset godina kada se zahvat opet može ponoviti. Iz iskustva, ponovna operacija je tehnički lakša zbog očuvanosti slojeva koje kreiramo u inicijalnoj operaciji te je krvarenje znatno manje.

Ova metoda pomlađuje osobu za sedam do deset godina, a u kombinaciji s operacijom gornjih i donjih kapaka rezultat je čak i do 15 godina mlađi izgled!

Kirurški lifting vrata

Face lifting se obično kombinira s liftingom vrata jer daje najpotpuniji estetski rezultat.

Rez je identičan kao kod face lifta na licu, ali se ekstenzija reza izvodi u procjepu između uha i glave te seže duboko u vlasište.

Kroz navedeni rez odiže se koža od podloge do prednje strane vrata gdje se na zasebnu inciziju u prirodnoj brazdi na bradi odstrani

12

potkožno masno tkivo ako postoji, te se oba kraka platizme spoje šavovima.

Kao rezultat je izrazito bolji izgled vrata koji odiše svježinom i zategnutošću.

Zahvat se izvodi u općoj anesteziji, dok je sam mini face lift moguće odraditi u lokalnoj anesteziji.

Trajanje operativnog zahvata liftinga lica i vrata je četiri do pet sati.

Postoperativno se nosi kompresivni povoj u trajanju od pet do sedam dana.

Oporavak traje oko tri tjedna. Osoba koja se podvrgne navedenom zahvatu može se pomladiti minimalno desetak godina i više.

Lifting dermalnim filerima Lifting donje čeljusti je moguće uraditi i hijaluronskim filerima. Ono što obično smeta je kvržica koja je rezultat spuštanja lica, a manifestira se kao “oteklina” vanjske strane lica. Tu se olovkom povuče vertikalna linija uz prednju stranu “otekline” koja je granica aplikacije filera, a sama aplikacija seže cca 3 cm prema bradi u nacrtano četvrtasto polje gdje iskoristim 1 ml filera.

Osobno preferiram iskoristiti u oblikovanju donje čeljusti minimalno 3 ml filera, a poželjno je i do 5 ml hijalurona.

Kanilom se oblikuje područje iza angulusa mandibule i linije donje čeljusti.

Tu obično iskoristim 1 ml. Kao rezultat je povlačenje konture donje čeljusti prema strani na mjestu gdje je apliciran filer iza angulusa mandibule i prema naprijed na mjestu gdje je apliciran filer ispred linije jaw line (linije brade). S 5 ml filera uključeno je oblikovanje brade.

Tretman s 5 ml filera rezerviran je za osobe koje imaju jače naglašeno spuštanje donje čeljusti, a kod mlađih osoba koje imaju isti problem može se iskoristiti 3 ml.

Trajnost rezultata je cca 10-12 mjeseci.

Dr. Matija Miletić plastični kirurg MM Medestetica Estetska kirurgija

NEKIRURŠKI FACE LIFTING POMOĆU NITI Autor: Vivian Jurković, dr. dent. med.

Lifting pomoću niti minimalno je invazivni postupak za lice i vrat kojim se podiže opušteno tkivo i tako definira konture lica i vraća mladenački izgled. Osim mehaničkog podizanja, samim postupkom izazivamo neokolagenozu te time postižemo i rejuvenaciju kože.

O

snovni imperativ provođenja zahvata je da svaki terapeut bude upoznat s uzrocima starenja kože lica kao i anatomijom lica. Neophodno je i znanje o biomehaničkim svojstvima niti koje koristimo i interakciju niti s okolnim tkivom.

Vrlo je važno uzeti u obzir i pacijentova očekivanja i objasniti mu granice mogućnosti ovakvog podizanja kože lica.

Vrste i forme niti

Vrste niti koje se koriste danas u ovakvoj terapiji pomlađivanja su: • PDO – polidioksanske niti • PLA – poliaktične niti • PCA – polikaprolaktonske niti Novitet na tržištu su i PCA niti s hijaluronskom kiselinom (APTOS) Osnovne forme niti su: MONO, COG, SCREW, međutim danas imamo na raspolaganju veliki izbor svakojakih formi i dužina niti s jednom iglom ili kanilom ili pak s dvije, bilo da su one ravne ili zakrivljene.

• PDO niti najduže su prisutne u ovoj metodi neinvazivnog face liftinga. Izrađene su iz sintetičkog biorazgradivog polimera i apsorbiraju se u organizmu nakon šest mjeseci hidrolizom.

Niti na tretiranom području aktiviraju fibroblaste za proizvodnju veće količine kolagena te se time osim fizičkog zatezanja kože ovakvom neokolagenozom koži vraća elastičnost i mladenačka tekstura. Formira se novi kolagen oko niti koji će i nakon razgradnje niti produljiti efekti liftinga.

• PLA i PCA niti novije su generacije te duže traju: PLA - 12 mjeseci i PCA -12 do 15 mjeseci.

PDO i PCA niti stimuliraju sintezu kolagena tipa 1, dok PCA stimuliraju sintezu kolagena tipa 1 i 3.

PDO i PLA indicirane su za pacijente s manjim potrebama za lifting ( od 35-45 g.), dok PCA niti pružaju jači efekt liftinga.

Iznimno je važno izabrati nit odgovarajuće dužine i s dovoljnim brojem retencijskih nožica. Za lagano zatezanje i rejuvenaciju kože mogu se koristiti MONO niti koje nemaju retencijske nožice, ali u postupku antigravitacijskog face liftinga one nisu indicirane. Niti koje imaju premalo retencijskih nožica, tj. prerijetko postavljene ili prekratke retencijske nožice teže će zadržati zadovoljavajući lifting efekt.

Preferira se dvosmjerno postavljanje retencijske nožice.

Za terapiju s nitima dobna skupina pacijenta je od 35-55 godina s dobrom koštanom strukturom, srednje ili lagane opuštenosti tkiva bez povijesti naglih gubitaka težine.

Ključna je i odgovarajuća debljina kože jer je pretanka koža kontraindicirana za ovakvu terapiju.

Ostale kontraindikacije: alergija na plastične proizvode i biomaterijal, aktivne akne i kožne infekcije, predispozicija na formiranje keloida, autoimune bolesti (skleroderma, sarkoidoza, amiloidoza,…), terapija antikoagulansima, hemofilija, hipertenzija drugog i trećeg stadija, jače sistemske bolesti, kolagenoza, neurološki mentalni poremećaj, trudnoća i dojenje, kemoterapija, hepatitis B i C, HIV, porfirija.

13

Postupak Za antigravitacijski efekt liftinga niti se postavljaju u subkutani sloj kože (Slika 1.).

Olovkom su označene točke ulaza niti: jedna točka ulaza za donji dio lica 2 cm medijalno od tragusa, duž linije prema kutu usana (Slika 2.) Završne točke su 1 cm distalno od tzv. marionetne linije, međusobno udaljene 1 cm.

Jedna točka ulaza za gornji dio lica nalazi se 3 cm od vanjskog kantusa duž linije do tragus. Krajnje točke udaljene su 1 cm Na sljedećim shemama prikazano je podizanje gornjeg i donjeg dijela lica. Koža je očišćena i dezinficirana Octeniseptom, Plivasept pjenušavim …

od nazolabijalne linije i međusobno udaljene 1,5 cm. Na čelu shema za podizanje obrva s ulaznom točkom na liniji kose, a završne točke 1 i 2 cm od srednje pupilarne linije. (Slika 3.)

Lokalna anestezija aplicirana je na točkama ulaza niti i na krajnjim točkama inercije niti.

Niti uvodimo pomoću igle ili kanile do zadane krajnje točke i onda se pritiskom na krajnju točku lagano vadi igla.

Nakon toga peanom hvatamo nit koja viri izvan točke insercije i drugim peanom pritišćemo kožu prema smjeru insercije, režemo nit na ulaznoj točki.

Nakon završenog apliciranja niti postavlja se postoperativna biocelularna maska (Dermastir) Na točke ulaza niti nanosimo antibiotsku mast.

Savjetujemo pacijenta da pokušava lice održati u čim opuštenijem položaju nekoliko dana i bez ekstremnih grimasa.

Poželjno bi bilo aplicirati pet do osam komada niti po strani lica i to npr. tri komada za donji dio lica plus četiri do pet komada za gornji dio lica.

Prikazan je slučaj pacijentice od 48 godina kojoj je izvedeno podizanje gornjeg i donjeg dijela lica ( 4+3 niti) korištene su PDO - COG niti 90 mm, 23 G. Dodatno je napravljena i rejuvenacija usana s 0,8 ml hijaluronskog filera. (Slike 4. i 5.)

Ovakve niti još se mogu koristiti i za uspješno zatezanje vrata, čela, pozicioniranje nosa, zatezanje mlohavih nadlaktica, trbuha, bedra, podizanje grudi, stražnjice i ušne školjke.

Vivian Jurković, dr.dent.med.

14

15

MEZOLIFTING - TRETMAN TIJELA PDO MEZONITIMA “BODY MESOLIFTING”- RJEŠENJE ZA VAŠE TIJELO NAKON GUBITKA VIŠKA KILOGRAMA

T

retman PDO mezonitima tijela je revolucionarni estetski tretman koji zateže opuštenu kožu, obnavlja mladenački izgled i donosi spektakularni lifting efekt.

Starenje, često variranje tjelesne težine, veliki gubitak kilograma u kratkom vremenskom periodu i neizbalansirana prehrana

kolagena što znači da će se kvaliteta kože postepeno poboljšavati čak i nakon apsorpcije niti.

Područja aplikacije

Osim područja lica, ciljane regije za tretmane PDO mezonitima su: vrat, dekolte, ruke, trbuh, bedra, koljena, stražnjica itd.

Prednosti: • nema rezova i nema ožiljaka • kratka faza oporavka, pacijent može odmah nakon tretmana krenuti sa svojim svakodnevnim aktivnostima.

• zbog biorazgradivih niti nema komplikacija.

Sigurnost tretmana mezonitima zasniva se na primjeni najviših standarda medicinske struke: • mezoniti apliciraju samo certificirani i obučeni doktori medicine • tretman se izvodi u sterilnim uvjetima • mezoniti, kao medicinski proizvod, moraju posjedovati CE certifikat te biti odobreni od strane državne Agencije za kontrolu lijekova i medicinskih proizvoda matične države.

uzrokuju slabljenje potpornih vezivnih struktura kože. Sve ovo dovodi do izrazite mlohavosti i opuštenosti kože kritičnih područja tjela: trbuha, prsa, ruku, bokova, bedara, koljena te lica i vrata.

Mezolifting se preporuča kao najoptimalniji nekirurški estetski tretman nakon gubitka značajne tjelesne mase. Veći gubici kilograma u periodu od nekoliko mjeseci ostavljaju opuštenu i vrećastu kožu na pojedinim djelovima tjela; te nemogućnost zadovoljavajućeg učvršćivanja tjela intenzivnim trenizima.

Mezolifting donosi odlične lifting rezultate bez podvrgavanja općoj anesteziji. To je tzv “walk-in-walk-out” procedura, idealna za sve one koji traže minimano invazivne lifting estetske tretmane bez obzira na dob i spol.

PDO mezoniti se u potpunosti absorbiraju nakon 6-8 mjeseci, a rezultati traju od 1 do 2 godine ovisno o težini slučaja.

Polydioxanone, PDO materijal potiče proizvodnju potkožnog

16

“Hit tretman PDO mezoniti - koljena!”

Postoji sve veća potražnja za neinvazivnim liftingom i zatezanjem kože koljena i lakta. Dok se estetska medicina fokusira na pomlađivanje lica i vrata, istovremeno se ignorira opuštena koža laktova i koljena koji pokazuju značajne znakove starenja.

Područja koljena i lakta imaju vrlo opuštenu kožu koja omogućava velike pokrete u tim zglobovima. Međutim, s vremenom, koža je izrazito izložena sunčevom djelovanju, učestaloj ekstenziji i fleksiji što uzrokuje ubrzano starenje i opuštenost kože tog područja.

Tretman pomlađivanja koljena PDO mezonitima daje odlične rezultate. Primjenjuje se u slučajevima jake opuštenosti i obješenosti kože koljena, gdje se mezoniti postavljaju u mrežu iznad prednje strane koljena ili kružno oko koljena što potiče proizvodnju prirodnog kolagena kože. Rezultat je zatezanje i podizanje opuštene kože.

17

Intervju

Poznata, zabavna, duhovita i simpatična glumica Anđelka Prpić u intervju za časopis Esthetic Design otkriva svoj stav o minimalno invazivnoj estetskoj i anti-age medicini.

1) Kao javnoj osobi, izgled je nešto čemu zasigurno pridajete veliku pažnju. Koliku ulogu igra vanjski, njegovan izgled lica i tijela u vašem poslovnom okruženju?

Generalno je danas ambalaža i „vanjsko pakiranje“ najvažnije. Iako i sama često upadnem u istu zamku, ne slažem se da svi trebamo nositi najmanji konfekcijski broj ni imati iste grudi ili usta. Naprotiv, sve više mi smeta kada vidim klonirane djevojke, a ne ljepotu različitosti. Ipak, njega je nešto drugo! Njega je briga o sebi. I sve više preferiram njegu sa spa dodatkom. Tako ujedno radim i izvana i iznutra :)

18

2) Recite nam svoje mišljenje u vezi s pravom eksplozijom estetskih zahvata kod nas u regiji, ali i u svijetu. Podržavate li stav „manje je više“ ili odobravate mala estetska pretjerivanja kao npr. frozen face?

Samo se molim Bogu da nikada toliko ne izgubim kompas samopouzdanja pa da završim kao zauvijek zapitana osoba, koja nikada ne dođe do odgovara, mada joj je svejedno... kako obično izgledaju dame kada pretjeraju sa zahvatima. Volim naše glumice kojima se vide godine, iskustvo, kada im se bore smiju i pričaju neke svoje priče.

3) Primjećujete li promjene u izgledu kod drugih osoba koje susrećete u svakodnevnom životu i govori li se javno o takvim promjenama nakon estetskih zahvata danas sve više ?

Privuče mi pažnju uvijek blistav i ujednačen ten. Njegovana kosa i koža. Zapitam se povremeno što li koriste i ima li tu nečega više od seruma i krema... Osobno ne krijem da sam operirala uši ili da sam nosila ekstenzije... Da botoks nikada više neće biti moj izbor... Ne vidim zašto bi to bila sramota reći. Ali jesu li su to teme o kojima isključivo treba pričati i pisati - ne. Ima mnogo važnijih i ljepših tema.

4) Slažete li se da minimalno invazivne estetske i anti-age metode i tehnike postaju neizostavni tretmani kod održavanja mladolikog i svježeg izgleda?

Tretmani koji se rade u pauzama za kavu?!

Izgleda da je danas najvažnije da je nešto brzo i da ima momentalni efekt. Da svi odmah vide koliko ste para uložili. Takva je postala i modna industrija... Ni kava ne ispadne kako treba ako joj se ne posvetite.

5) Vaš izgled i styling je besprijekoran, na koji način i kojim preparatima i tretmanima uspijevate zadržati tako svjež i mladolik izgled?

Hvala. Znate već kako smo mi žene stalno zamalo pa zadovoljne.

Malo kamuflaže, malo kvalitetne kozmetike, poneki tretman i puuuno druženja! Smijeh je najbolji antiaging tretman, u to sam uvjerena.

6) Koristite li već isprobanu preparativnu kozmetiku ili ste skloni eksperimentiranju s novim proizvodima kojih je sve više na hrvatskom ali i srpskom tržištu?

Biologique recherche! Losion P50! Serum Colostrum! Krema Le Grand! Kunem se u te proizvode i njihova sam vjerna obožavateljica!

7) Kakav je vaš osobni stav o minimalno invazivnim i anti-age tretmanima i koristite li ih?

Pokušavala jesam, isprobavala, ali sam shvatila da nisam ljubitelj.

Pronašla sam tretman po svojoj mjeri ProfiHilo... Intenzivnija njega i produžena ruka vašem prirodnom izgledu.

8) Možda želite, na osnovi osobnog iskustva, preporučiti određeni tretman, proizvod ili doktora?

U Beogradu imam svoj sjajni beauty centar Pleasure, divne sestre Tanju i Sanju Kurčubić. U Zagrebu sam svoje povjerenje prepustila dr. Jeannette Gjurić iz poliklinike Sinteza.

9) Zbog prirode svoje profesije, zasigurno često putujete. Koji od kozmetičkih proizvoda je neizostavan dio vaše prtljage?

Pjena za umivanje lica i losion za lice. Dobra cc krema sa zaštitnim faktorom i sve pet!

10) I za kraj, recite nam nekoliko riječi o svojim skorašnjim poslovnim aktivnostima i planovima.

Koje predstave možemo očekivati u Hrvatskoj u ovoj godini?

Eto me za koji dan iz Opatije, odosmo preko Pule, do Splita, a zatim do Umaga. A unaprijed se radujem ljetnim kazališnim aktivnostima duž Hrvatskog primorja. Depromo Event brine se o meni i ja sam mirna i spokojna!

19

SPECIJALIZIRANI POSLOVNI TRENINZI ZA ESTETSKU MEDICINU U posljednjih pet godina estetska industrija bilježi svoj nevjerojatan rast, prema izvještaju magazina Forbes ta grana medicine je u deset najboljih industrija s najvećim rastom poslovanja. Samo u Americi je zabilježen rast oko 200 % u tom razdoblju, dok Hrvatska i regija bilježe i brži tempo, a projekcije do 2022. godine mogle bi dostići i vrtoglavu brojku od 500 %, što otvara velike mogućnosti i prilike u toj sferi poslovanja.

Autor: Maya Tayfour Mali, MPh, Aesthetics expert

koji nismo obučeni kao liječnici, a koji je, ni više ni manje, druga polovica poslovnog uspjeha. To je poslovni menadžment i razvoj poslovanja, dio u kojem se skriva puno više izazova i teškoća ako se nismo dobro pripremili.

HYBRID model pacijenta

Kao što sam spomenula u prvom djelu članka, trebamo imati na umu važnost medicinske edukacije i da je pacijent u slučaju estetskih tretmana puno više od samo “pacijenta”. On je zdrav, život mu nije ugrožen, ima potpuno drugačije potrebe za određenim zahvatima i vođen je najčešće svojim emocionalnim potrebama prema estetskim tretmanima.

Edukacija kao ključ uspjeha

Medicinska, stručna edukacija liječnika ili doktora dentalne medicine jedan je od dva najvažnija faktora uspjeha u ovoj zahtjevnoj, ali i vrlo izazovnoj branši poslovanja.

Edukacija vezana uz estetsku medicinu treba biti detaljna i kontinuirana, bazirana prvenstveno na odličnom poznavanju anatomije i procesa starenja lica, ili kako mi to zovemo „Back to Basics“, ne samo radi postizanja najboljih rezultata s minimalno invazivnim metodama (fileri, botulinski toksin, PRP, mezoterapija…) nego i sprječavanja neželjenih mogućih komplikacija, te kako ih prepoznati i riješiti u slučaju da se dogode.

Uz medicinsku edukaciju koja dovodi do dobrog poznavanja tehnika, vještina aplikacije, procjene lica i stvaranja plana tretmana, susrećemo se s onim sljedećim, puno težim dijelom poslovanja za

20

U onom trenutku kad shvatimo da imamo pred sobom “hibrid”pacijenta/klijenta, naš pristup prema njemu ne može biti samo kao liječnik-pacijent. Za takav vid odnosa potrebne su nam nove vještine, a prvenstveno umijeće pravilne i produktivne komunikacije i konzultacije s pacijentom.

Konzultacija je kako se kaže u žargonu pola posla ako se odradi na pravilan način. Uz primjenu provjerenih metoda dovodi do zagarantiranog tretmana te vezanja pacijenta za svog liječnika i stvara lojalnost, što je najveći indikator uspjeha i rasta u estetskoj praksi.

U estetskoj medicini i vođenju poslovanja ordinacija, kao i svakom drugom poslovanju, treba sve pripremiti i postaviti kao ulaganje u razvoj poslovanja (biznis) jer prilike su zaista velike za pokretanje pravog i velikog biznis modela ako se otpočetka dobro i jasno sve isplanira i posloži.

I tu nam je u većini slučajeva potrebna ciljana poslovna edukacija.

Kada je pravi trenutak za poslovnu edukaciju i što ona točno obuhvaća?

koncepta. Na modulu se obrađuju i najčešća pitanja koja su vezana uz estetske tretmane i pravilan način dogovora s pacijentima koji na kraju dovode do realizacije tretmana te kako se nositi s pritužbama pacijenata i njihovim nerealnim očekivanjima.

Uz navedene module nudi se i jedna vrsta mentoriranja i savjetovanja kada se liječnik odluči naučeno provesti u praksu te podrška edukatora.

Uz liječničke početnike u estetskoj medicini imamo i etablirane prakse/klinike koje ne mogu povećati svoje baze pacijenata i ne bilježe rast unatoč kvaliteti usluge i cijene koje nude.

U oba slučaja preporučuje se ciljana poslovna edukacija koja je usmjerena upravo ovoj grani medicine.

Individualni konzalting

Svjedočimo na tjednoj bazi da je sve veći broj polaznika raznih tečaja korištenja dermalnih filera i ostalih estetskih tretmana i metoda, ali se često susrećemo s pitanjem polaznika nakon stručne edukacije što i kako dalje, kako razviti posao.

Poslovna edukacija u estetici dizajnirana je na izrazito specifičan način koji objedinjuje poslovne teme kao što su marketing, branding, i bitne teme u estetskoj medicini, kao što je umijeće konzultacije i komunikacija s klijentima kod pružanja estetskih usluga.

Uz grupne edukacije postoji i mogućnost individualnih konzultacija te pokretanje cijelog poslovanja iz početka ili pak razvijanje postojećeg poslovanja raznim modalitetima koji zagarantirano daju rezultate, kao i nalaženje kreativnih rješenja za svaku praksu koja se bavi estetskom medicinom.

Kako točno izgleda grupna edukacija?

Grupne edukacije sažete su u dva različita modula: 1. Modul umijeće pravilne estetske konzultacije i planiranje tretmana kod različitih pacijenata 2. Modul marketing i branding te korištenje metoda online i offline marketinga

To je u potpunosti drugačija priča i kroji se prema potrebi klijenta i to po segmentima, od edukacije osoblja, in-clinic marketinga, upsellinga i cross-sellinga ili potpuno uvođenje nove usluge u ordinaciju ili polikliniku.

U tom dijelu potrebno je provesti puno vremena s klijentom i odraditi potpuni screening situacije i pronaći specifična rješenja za svaki segment.

Takve vrste edukacije postaju sve popularnije u našoj današnjici u svijetu te svaka klinika ili ordinacija koja želi uvesti ili razvijati uslugu estetske medicine obavezno prolazi takvu edukaciju da skrati put i olakša svoje buduće poslovanje.

Navedene edukacije kreću i u Zagrebu od svibnja i održavat će se u više termina.

Za sve informacije ili prijave obratite se na mail adresu: maya.tayfour@me.com i rezervirajte svoj termin s obzirom na to da su mjesta ograničena.

Maya Tayfour Mali MPh, Aesthetics expert

Maksimalni broj polaznika po modulu je osmero liječnika, radi se u parovima po sistemu radionica i brainstorminga tako da svaki sudionik svojim idejama pridonosi cijeloj edukaciji i razvoju cjelovitog

21

VAGINALNA REJUVENACIJA Autor: Mr. sc. Sandra Kovačević, dr. med. spec. ginekologije i opstetricije

Jedna od neizbježnih stvari u životu je i starenje. Kako starimo, tijelo doživljava određene promjene, kako u građi, tako i u funkciji.

P

rije ili poslije svaka žena uđe u poslijemenopauzu u kojoj živi oko trećinu života, u prosjeku oko 30 godina. Manjku estrogena izloženo je najmanje 50 % žena, a on utječe i na krvne žile, kardiovaskularni sustav, elastičnost vagine, sposobnost zadržavanja mokraće i kiselost rodnice.

Baš kao lice, i vagina s godinama dobiva bore. Usmine mogu splasnuti te postati manje izbočene kako razina estrogena opada. Masni jastučići u usminama s godinama se smanjuju, a manjak kolagena može uzrokovati opuštanje. Koža vagine može potamnjeti ili posvijetliti, a klitoris se smanjuje. Promjene vagine koje nastupaju s godinama većinom su unutarnje, međutim tu su i one, vidljive, vanjske, na vulvi. Tijekom godina smanjuje se zadebljana koža na stidnoj kosti, a i unutarnje usmine s godinama gube “nabreknutost” pa se čine duljima i ravnijima.

Osim toga, s godinama se i dlake prorijede, a pojavljuju se i sijede dlake.

Klinički znakovi starenja rodnice su njezino suženje, blijeda glatka sluznica, gubitak elastičnosti, gubitak nabora sluznice, suhoća i točkasta krvarenja.

Estrogeni su važni za zdravlje vaginalnog epitela, poticanje zdjeličnog vaskularnog protoka, vlaženje rodnice, njezinu kiselost te njihov manjak dovodi do vaginalne suhoće, pečenja, bolnosti spolovila ili duboko u zdjelici za vrijeme odnosa, učestalo dnevno i noćno mokrenje, te učestalije urinarne infekte.

Vrste liječenja

Postoje dvije vrste liječenja vulvovaginalne atrofije.

Jedan način je hormonska terapija koja se može primjenjivati oralno (tablete ) i transdermalno (kreme, flasteri, sprejevi) i lokalno (vaginalete, kreme, gelovi). Ovi oblici terapije su učinkoviti, ali zahtijevaju od pacijentice disciplinu u primjeni. Studije pokazuju da oko 60 % odustaje od terapije nakon godinu dana.

Osim hormonskih vaginaleta postoje i vaginalete na bazi hijalurona kojima postižemo hidriranu sluznicu rodnice, ali samo na površini. Kako je hijaluronska kiselina u ovom obliku nestabilna i brzo se raspada, primjena mora biti vrlo redovita. Budući da se takvi oblici terapije cijede iz rodnice, stvaraju i određenu nelagodu kod pacijentica i otežavaju im dosljednost u provođenju.

Pomlađivanje vagine i vulve

Vulvovaginalno pomlađivanje uključuje širok spektar neinvazivnih korektivnih vulvovaginalnih tretmana.

Ciljna skupina pacijentica su sve žene koje žele podići razinu samopouzdanja, popraviti izgled svog spolovila i poboljšati kvalitetu svog spolnog života, od mlađih žena nezadovoljnih izgledom svoje vulve i perianalnog područja, pogotovo koje su vaginalno rodile, do najvećim dijelom žena u perimenopauzi i menopauzi sa svim posljedicama manjka estrogena. Tu prvenstveno mislimo na vulvovaginalnu atrofiju – stanjenje, nabiranje, hiperpigmentaciju kože, kao i mlohavost, smanjenje elastičnosti i gubitak volumena, najviše velikih labija.

22

Postoji više metoda rejuvenacije intimnog područja.

• PRP - pomlađivanje rodnice krvnom plazmom, tzv. prirodni tretman jer koristi faktore rasta vlastitog tijela, pomaže kod bolnosti pri spolnom odnosu, kod vaginalne suhoće i urinarne inkontinencije • Termalna terapija (radiofrekvencija) rodnice, metoda zagrijavanja tkiva putem elektromagnetskih valova kod žena sa suhom rodnicom te posljedičnim upalama i bolnošću, kod žena koje imaju problema s bježanjem mokraće (inkontinencijom) te prolapsom (ispadanjem) rodnice • Niti od PDO-a (polydioxanone) stimuliraju proizvodnju kolagena, elastina i izvanstaničnih supstancija te lokalnu mikrocirkulaciju (angiogenezu). Učinci su trenutni lifting, pomlađivanje kože, njezino učvršćivanje i povećanje volumena • Laserska fotodestrukcija je postupak uklanjanja manjih nepravilnosti ili tkiva uz pomoć laserske svjetlosti i bez reza, uklanjanje viška nabora ili hiperpigmentacija, pri čemu se koriste različite vrste energija i valne duljine laserskog snopa svjetlosti • Za izbjeljivanje hiperpigmentacijskih promjena i dodatno poboljšanje strukture kože koristi se i piling na bazi trikloroctene kiseline i fenola.

• Hijaluronski fileri dizajnirani za korekciju volumena i oblika labija ili za reduciranje vaginalne suhoće koji pomažu pri obnovi i izgradnji kolagena, djelujući kako na epidermis, tako i na dermis i supkutis.

Hijaluronski filer za žensko intimno područje

Vivacy laboratoriji nisu samo specijalizirani u medicinskoj estetici, oni su također dizajnirali prvi injektibilni, kompletno razgradivi hijaluronski preparat za žensko intimno područje.

Desireal je viskozno punilo koje se koristi u inovativnim tretmanima u kozmetičkoj ginekologiji i potpuno je drugačiji od punila koja se koriste za lice. Uključuje dvije formule: jednu posebno

dizajniranu za regeneraciju vulvovaginalnog trofizma (stanja) kod žena i drugu, kohezivniju formulu koja pomaže korekciju morfoloških nesavršenosti vulve i funkcionalne poremećaje.

Desireal hijluronski filer je dizajniran za površnu primjenu u sluznicu same vagine, njezina ulaza s ciljem omekšavanja i duboke hidratacije tkiva tijekom minimalno šest mjeseci. U tom razdoblju ugoda pacijentice značajno će se povećati. Ovaj postupak namijenjen je svim ženama koje pate od ponavljajuće boli uzrokovane vulvovaginalnom suhoćom.

Desireal Plus je volumizirajuća hijaluronska kiselina posebno formulirana za rekonstrukciju velikih usana.

Preparati se injiciraju ispod sluznice jer tako povećavaju debljinu sluznice koja će biti obnovljena pomoću epitelnih stanica iz najdubljih slojeva membrane. Njihova proliferacija potaknut će srednje i površinske slojeve na rast rezultirajući zadebljavanjem cjelokupne vaginalne sluznice.

Mogućnost da se ženama ponudi jednostavan i brzi tretman s dokazanom učinkovitošću pored tradicionalnijih metoda je istinski medicinski proboj kada se radi o patologiji intimnih organa.

Kao još jedna metoda vaginalne rejuvenacije,koja ne spada u skupinu neinvazivnih, ali treba biti spomenuta je labioplastika (kirurška korekcija stidnih usana kojom se smanjuju ili preoblikuju male usne, tkivo oko otvora vagine, u smislu postizanja prijašnje funkcije ili željenog izgleda) koja je invazivna, za razliku od gore spomenutih metoda.

Mr.sci. Sandra Kovačević, dr. med.

Specijalist ginekologije i opstetricije sandra.kovacevic@crosig.hr CROATIA poliklinika Ulica grada Vukovara 20, Zagreb

23

SWITZERLAND CORPORATION

ATLAS NE NOSI SAMO GLAVU

VEĆ JE ODGOVORAN ZA VELIKI BROJ BOLNIH POTEŠKOĆA I BOLESTI UKOLIKO SE NE NALAZI NA SVOM PRAVOM MJESTU Autor: Mr. sc. Zoran Troskot, dr. med. dent.

PROCES SAMOISCJELJENJA

REAKCIJE

Kad se atlas nalazi u ispravnom položaju, tada konačno i mozak

Moguće reakcije se kreću od jakog umora, koji upućuje na ozbiljna upalna žarišta, preko napetosti mišića u području zatiljka, leđa i slabina (potaknute prilagođavanjem mišića i vezivnog aparata) do reakcije na ranije proživljene i nepotpuno iscijeljene bolesti, koje se mogu pojaviti prolazno i u promijenjenom obliku. Zbog toga točno promatrajte tijelo, bilježite promjene o zdravstvenom stanju i podržavajte proces samoiscjeljenja pomoću redovitih kupki i masaža zatiljka i leđa. Nažalost, postoje granični slučajevi, kod kojih se organizam ne može regenerirati jer je bolest predugo trajala.

može neometano funkcionirati, tj. napokon pokrenuti blokirane procese obnove - samoregeneracije i samoiscjeljenja. Ljudski organizam počinje bolje funkcionirati. Nakon toga svi će tretmani i terapije biti djelotvorniji zahvaljujući ispravnom položaju atlasa.

REGENERACIJA Nažalost, tjelesne se stanice i organi ne mogu regenerirati preko noći. Nakon odstranjenja rotacije atlasa pomoću - AtlasPROfilax® Wellness - metode, svaki organizam reagira drugačije, ovisno o psihičkom i tjelesnom stanju tretirane osobe.

24

SVE POČIVA NA ATLASU Trajni pritisak na kralježničnu moždinu, moždane živce, krvne žile i limfne kanale, uzrokuje teške tjelesne i psihičke smetnje, poteškoće, bolesti i ovisnosti.

OVJES, RAVNOTEŽA I UPRAVLJANJE Obzirom da atlas ne nosi samo lubanju, već je odgovoran za ovjes, ravnotežu i upravljanje kralježnicom i ljudskim kosturom, kada je rotiran uzrokuje teške smetnje i promjene u držanju tijela.

Posljedica toga su simptomatske poteškoće i bolesti, npr. glavobolja i bolovi u zatiljku, ukrućen vrat, migrene, bolovi u leđima, oštećenja diskova, skolioza, pogrbljenost, ukliješteni moždani i kralježnični živci, različita dužina nogu uzrokovana kosom zdjelicom, bolovi u kukovima, koljenima, spuštena stopala itd.

METODA R.C.Schümperli je razvio u svijetu jedinstvenu metodu kojom se rotacija atlasa trajno otklanja jednim preciznim i bezopasnim

PREVENCIJA

Iako se ljudski organizam - zahvaljujući AtlasPROfilax® Wellness metodi može samostalno iscjeljivati ona je, prije svega, temeljna preventivna mjera. Stoga je potrebno da se ova metoda što ranije primjeni na djeci, kako bi zdravo i optimalno rasla i razvijala se.

zahvatom. Ova metoda je nemedicinska i ne zahtijeva specijalnu dijagnostiku. Neophodna je samo još jedna kontrola i podržavanje procesa samoiscjeljenja. Stoga je vrlo važno njegovati i održavati tijelo redovitim masažama - naročito zatiljka i leđa, bilo ručno, bilo uz pomoć aparata ili podvodnom masažom.

KVALITETA PRIMJENE

AtlasPROfilax® Wellness metoda se može bezopasno i precizno primjenjivati samo od strane takozvanog Atlasprof® tj. Atlas specijaliste® koji se obrazovao i diplomirao na AtlasPROfilax Academy® Švicarska u - Sierre/VS. Ovo je nemedicinska metoda i ne zahtijeva dijagnostiku.

ČINJENICE

Je li Vam poznato da je najviši vratni kralježak - ATLAS kod skoro svih ljudi rotiran? Ovakvo stanje dovodi do velikog broja psihičkih i tjelesnih smetnji i bolesti, a ono se može u potpunosti obrnuti.

Ovu metodu je otkrio René-Claudius Schümperli, Švicarac, koji je i sam bio vrlo bolno pogođen rotacijom atlasa, te je između 1993. i 1996. godine razvio revolucionarnu metodu, kojom vraća atlas na pravo mjesto.

UZROK

Rotiran atlas uzrokuje, ovisno o kutu rotacije, smanjenje otvora lubanje i kralježnice. Kralježnična moždina, razni živci i živčani putovi su time izloženi trajnom pritisku. Istovremeno su sužene - i to uvijek uzrokovano rotiranim atlasom - vertebralne arterije, kartoida, jugularna vena i limfni putovi.

Mr.sc. Zoran Troskot, dr. med. dent.

T. 00385 98 260 659 Atlasprof e-mail: atlasprof.z@gmail.com

25

RUČNA LIMFNA DRENAŽA PO DR. VODERRU U SLUŽBI KAPILARA Do sada smo već upoznali i sve češće se susrećemo s pojmom ručne limfne drenaže po dr. Voderru i njezinim pozitivnim rezultatima.

L

imfnom drenažom uklanjamo višak vode i proteina iz tkiva, uklanjamo metabolički otpad i toksine, povećavamo imunološku reakciju stimulacijom proizvodnje limfocita, smanjujemo stres i bol, dovodimo do relaksacije tkiva.

Pozitivne rezultate ručne limfne drenaže vidimo kod: • limfedema (oteklina) • ožiljaka • hematoma • glavobolja i migrena • celulita • stresa (napetosti u mišićima) • detoksikacije…

ŠTO JE S KAPILARAMA I KAKAV JE UTJECAJ RUČNE LIMFNE DRENAŽE NA KAPILARE? Pratili smo mlađu žensku osobu (40 godina), ginoidne građe, primjerene tjelesne težine, bez kroničnih bolesti, bez liječničke terapije, ali s mrežom ispucalih kapilara u području koljena i bedara te prisutnim celulitom. Na radnom mjestu stoji veći dio dana.

Pacijentica navodi bolnost, pritisak, hladnoću u području bedara i koljena.

Unazad nekoliko godina rađene su anticelulitne masaže, ali bolnost je sve veća i pacijentica više ne želi bilo kakav pritisak, a ujedno su i kapilare počele biti sve vidljivije.

Odlučili smo se za pet uzastopnih ručnih limfnih drenaža po dr.

Voderru i pratili smo svakodnevno rezultate.

Svakoga dana pomaci su bili sve izraženiji. Krenulo je već nakon prvoga dana s pojačanom cirkulacijom, pacijentica navodi “val energije” u nogama.

Zatim su noge postajale sve toplije, bolnost na dodir je bila sve manja, osjećaj pritiska sve manji.

Nakon dugo vremena pacijentica je oduševljena jer su joj bedra topla.

Kapilare su i dalje prisutne, naravno, ali su svjetlije. Koža je glađa i zategnutija.

U području bedara mjerenjem na početku i kraju tretmana došlo je do smanjenja obujma u prosjeku jedan centimetar.

Nadalje, pacijentici preporučujemo što više kretanja, barem tijekom radnog vremena korištenje preventivnih kompresivnih hulahopki i povremeno ponavljanje ručne limfne drenaže.

26

Što se točno dogodilo?

Smanjili smo pritisak u međustaničnom prostoru te je samim time i pritisak na kapilare manji, cirkulacija je bolja. Dijelovi tkiva koji su dosad bili lošije opskrbljeni kisikom zbog loše cirkulacije prokrvili su se pa su samim time i kapilare manje izražene i svjetlije. Nažalost ne mogu nestati, ali je vrlo važno da se smanjivanjem međustaničnog pritiska smanjuje i mogućnost nastanka novih kapilara.

Zaključak: iako ne možemo neinvazivnim putem otkloniti kapilare, možemo poboljšati postojeće stanje i najvažnije, prevenirati nastajanje novih kapilara.

A to nije malo, zar ne?

Ivana Petrina-Cvetojević limfoterapeut i.cvetojevic@tibia.hr Tibia- Ustanova za zdravstvenu njegu u kući i rehabilitaciju www.tibia.hr

VAŽNOST PROBIOTIKA Autor: Alma Bunić, dipl. ing,

Epigenetika smatra da od svojih roditelja nasljeđujemo DNK zapis za prehrambene navike, traume, osjetljivost na stres i bolesti. Naravno da nasljeđujemo predispozicije za dobivanje bolesti, no hoće li doći do bolesti ovisi o nama i našemu ponašanju prema vlastitom organizmu.

B

riga o načinu ishrane, tjelovježba te smanjenje stresa faktori su koji će naš organizam usmjeriti u dobrom ili lošem smjeru.

Prehrana naših predaka zapisana je u našim genima. Upravo je hrana koju su jeli naši preci hrana koju naš organizam voli. Važno je znati da se i mi prilagođavamo današnjim promjenama ishrane, ali baza nam treba biti prehrana naših predaka.

Nastanak crijevne flore počinje samim porodom. Vaginalnim porodom nasljeđujemo floru od majke, dio dobivamo iz okoliša, a dalje ju nadograđujemo prehranom. U slučaju da je porod obavljen carskim rezom, mijenja se sastav crijevne flore.

Kao što je poznato, poremećaj crijevne flore dovodi do alergija, autoimunih bolesti te kroničnih bolesti.

Zapadnjačka prehrana sve je siromašnija cjelovitim namirnicama, a sve je bogatija mesom i rafiniranim proizvodima, što dovodi do promjena u sadržaju crijevne flore i do nastajanja bolesti.

Uzroci izumiranja ili smanjenja određenih bakterijskih sojeva u debelom crijevu modernog ljudskog bića traže se uglavnom u sljedećim čimbenicima: 1. rutinsko korištenje antibiotika: antibiotici uništavaju i štetne i korisne bakterije. Nakon korištenja antibiotika crijevna se flora teško oporavlja. Moguće ju je oporaviti probioticima i prebioticima (u obliku hrane ili dodataka prehrani). Antibiotici se sve više propisuju i kada to možda nije nužno, a probiotike koristi mali broj ljudi.

2. češći C-rez: vaginalni porod ima skup loših, dobrih i neutralnih bakterija koje potiču razvoj vlastite crijevne flore i razvoj imunološkog sustava djeteta. U slučaju vaginalnih porođaja, crijevna se flora razvija u nekoliko dana, a djeca rođena carskim rezom trebaju oko šest mjeseci za razvoj vlastite crijevne flore.

3. odsutnost dojenja: majčino mlijeko sadrži probiotičke bakterije, a odsustvo dojenja također remeti stvaranje kvalitetne crijevne flore.

4. prehrana siromašna vlaknima također utječe na uništavanje dobrih bakterija u crijevima. Da bi se to izbjeglo, potrebno je hraniti se cjelovitim žitaricama koje sadrže klice, povrće, voće, sjemenke, mahunarke te orašasti plodovi. Ženama je dnevno potrebno od 25 do 30 g vlakana, a muškarcima 40 g.

Vlakna su hrana dobrim, nama potrebnim bakterijama.

Studije su pokazale da se smanjen broj bakterijskih sojeva ne javlja samo kod ljudi koji jedu nezdravo, već i kod njihove djece i unuka.

Uz svaku sljedeću generaciju niža je raznolikost bakterijskih sojeva.

Rješenja: Obnova crijevne flore probioticima Postoji još jedan, praktičan način za vraćanje crijevne flore – uzimanje probiotika. Visokokvalitetni probiotici sadrže važne bakterijske sojeve koji su bili prisutni u crijevima naših predaka.

To su uglavnom različite bakterije i Bifidobacteria: • Lactobacillus helveticus (štiti od infekcija mjehura, vaginalne infekcije, Candide, štetnih bakterija i povećava gustoću kostiju) • Lactobacillus reuteri (štiti zube i desni, smanjuje mogućnost razvoja alergija) • Lactobacillus rhamnosus (pomaže u gubitku težine).

Naravno, da bi se bakterije nahranile i razmnožile obavezno su potrebni prebiotici.

Posljednje rješenje: transplantacija femoralne, crijevne mikrobiologije Transplanpatcija crijevne mikrobiologije preseljenje je flore iz zdravog čovjeka na bolesnog. U tom se procesu male količine fecesa iz zdravog crijeva prenose na crijeva bolesnog čovjeka. Odmah je potrebno započeti korištenje zdrave prehrane bogate vlaknima jer se u suprotnome novi sojevi ne mogu smjestiti u crijevima. Fekalna transplantacija mnogima zvuči čudno ili čak odvratno, ali u određenim slučajevima (pogotovo kada je riječ o crijevnim poremećajima u kombinaciji s rezistencijom na antibiotike) jedino je rješenje za očuvanje zdravlja ili čak života. Crijevna flora zdravog čovjeka može u kratkom vremenu uništiti patogene bolesti u ljudskim crijevima.

Higijena Razvoju crijevnih bakterija pomaže i naša higijenska praksa. Prekomjerna higijena pokazala se štetnom. Nema ništa loše u igri u pijesku, sa životinjama ili u prašini i blatu, mnogo više štete donosi prekomjerno korištenje anti-bakterijskih agensa i antibiotika.

Alma Bunić, dipl. ing, Nutriforma Almazor d.o.o.

Domogojeva 21, Zagreb

27

BORN2FLOW

OTKLJUČAJ SVOJE TIJELO, POSTANI NAJBOLJA VERZIJA SEBE! Želite li na zabavan i prirodan način do mobilnosti, snage i izgleda iz snova, isprobajte ovog proljeća novi fitness on line program – Born2Flow!

Z

aista nije više potrebno trenirati šest puta po dva sata tjedno, gubiti vrijeme na dolaske i odlaske u teretanu ako za to nemate vremena.

To je sve moguće zato što se u novom Born2Flow - online trening programu primjenjuju najnovija dostignuća u funkcionalnom treningu.

Tzv. visoko intenzivan intervalni trening superioran je način treniranja.

Nema klasičnog kardio programa, poput beskrajnog trčanja na traci. Trening je kratak, raznolik, zabavan, a može biti i vrlo intenzivan.

njoj razini, pa sve do rekreativaca na najvišem nivou, kao i profesionalnih sportaša i specijalnih postrojbi vojske i policije. Također je idealan za svaku dob, od djece do umirovljenika, ne postoji donja i gornja granica – naravno, svatko vježba na svom nivou. Sigurno, zanimljivo i efikasno za svakoga!

3. Kako mogu napredovati uz program?

Uz ovaj program naučit ćete kako spajati prirodne pokrete i vježbe, dvije, tri ili više njih, u jedinstveni flow (protok). Tako se postiže iznimna sinergija pokreta i disanja, a benefiti za tijelo i um su iznimni. Napredak se ostvaruje progresijama kao i dužinom izvođenja vježbi i pokreta.

4. Što mi ovaj program vježbanja omogućuje?

Razvoj mobilnosti, snage, mišićno-fascijalne aktivacije, koordinacije, ravnoteže i postizanja forme i izgleda iz snova! Otključat ćete se i osjetiti nevjerojatnu lakoću u svom tijelu!

5. Doziranje i intenzitet Born2Flow treninga Bitno je naglasiti, svatko sam sebi dozira intenzitet tijekom našeg Born2Flow treninga, tzv. progresijama (teže izvođenje vježbi) i regresijama (lakše izvođenje vježbi).

1. Što je to Born2Flow?

Born2Flow je jedinstveni „bodyweight“ trening (potrebno vam je samo vlastito tijelo), temeljen na vrlo prirodnim, fluidnim vježbama, s ciljem da „otključate“ svoje tijelo. Naglasak je na mobilnosti i slobodnim, nesputanim i prirodnim pokretima.

2. Za koga je program namijenjen?

Namijenjen je svima, od totalnih početnika, do vježbača na sred-

28

Jedan prosječan Born2Flow trening traje „samo“ 20-35 minuta, u kojem se spajaju vježbe u tzv. FLOW tj. protok, tako da nema stajanja/odmora tijekom treninga. Naravno, u svakom trenutku prema potrebi možete zastati i predahnuti, a tzv. RESETOVI tijekom B2F treninga služe upravo tomu – da vas tijekom faze aktivnog odmora osvježe i pripreme za „one prave“ vježbe koje slijede.

Budući da se naši B2F programi provode samo vlastitim tijelom (tzv. bodyweight vježbe), idealni su za provedbu bilo kad i bilo gdje – u stanu, parku, garaži ili plaži, a možete ih vježbati i kod naših B2F certificiranih trenera u Hard body Premium Dream gymu u Sopotu u Zagrebu www.dreamgym.hr 6. Zašto je intervalni trening toliko superioran?

Funkcionalni intervalni trening podrazumijeva naizmjenično vježbanje visokim i niskim intenzitetom, te razlikujemo tzv. aerobne i anaerobne intervale, koji se smisleno spajaju i nadopunjavaju

tzv. EPOC - Excess post-exercise oxygen consumption – pretjerana potrošnja kisika nakon tjelovježbe.

Fenomen oporavka nakon vježbi visokog intenziteta prije smo nazivali “kisikov dug”, no danas je poznatiji pod akronimom EPOC. Tamo je aerobni sustav potreban da regenerira ATP da vrati anaerobni sustav natrag. Ono što mnogi znanstvenici danas propagiraju je da tip i intenzitet selektivne vježbe može dati veliki utjecaj na metabolički zahtjev i EPOC, što utječe na to kako se netko prilagođava treningu.

Trenirajući mobilnost i snagu, topimo mast!

Tijekom EPOC-a sagorijevamo više kalorija nego što bismo tijekom oporavka, dok s vježbama visokog intenziteta, nakon kojih slijedi aktivan oporavak, kalorijska potrošnja ADVANCED BORN2FLOW programa može dosegnuti približno istu razinu kao količina koja se sagori tijekom duže utrke. tijekom Flow treninga.

Zato što radeći maksimalnim intenzitetom dolazimo do krajnjih granica, zatim se nakratko oporavimo niskim intenzitetom, pa tako naizmjenično.

Tako potičemo metaboličke procese kojima postižemo, svima nama drag maksimalni „fat burning“, ali istovremeno dobivamo mobilnost, snagu i izdržljivost!

Kako biste postigli potpuni rezultat ovoga programa, znanje o znanosti metaboličkog treninga je važno. S boljim poznavanjem principa kako tijelo reagira na ovakav trening i pravilnu primjenu o dugoročnoj uporabi treninga, bit ćete bolje naoružani za stvaranje i izvršavanje učinkovitijih tjelovježbi.

7. Kako intervalni trening stimulira aerobni sustav?

Bez obzira na to kako ga zvali, bilo intervalni trening, kružni trening, metabolički trening, ili visokointenzivan trening (HIT), želimo da razumijete bazične pretpostavke o Born2Flow sustavu: korištenje visoke energije koja zahtijeva predan rad i kratke intervale aktivnog odmora (RESETOVI) za stimuliranje aerobne energije na tom putu.

Nije slično tzv. tradicionalnom aerobnom treningu u kojem ostajete u preporučenoj zoni vašeg srčanog ritma/pulsa, ovdje je ideja da se privremeno produži normalna trening zona i dostigne maksimum brzine srca prema dobnoj granici.

Opisali smo odnos između aktualne aktivnosti visokog intenziteta i aktivnog odmora (RESETOVI), omjera rada i odmora u oblikovanju vježbe. Taj omjer je ključ ovog sustava treninga jer će on ultimativno regulirati opseg i intenzitet vježbe.

8. Nauka o intervalnom treningu Metabolični kružni trening stvoren je da koristi nekoliko intervala vježbi i odmora zajedno, manipulirajući intenzitet tako da selektira specifične vježbe u obročne vježbe.

Tijekom intervala odmora i oporavka od vježbe pojavljuje se

Taj koncept bitan je za razumijevanje jer je to glavno objašnjenje zašto ne možete samo „otključati svoje tijelo“ i jačati mišiće, nego ćete topiti mast tijekom Born2Flow treninga.

Iako su naše Flow vježbe kratke, zbog prirode njihove zahtjevnosti na zalihe tjelesne energije, tijelo se treba poslužiti dodatnom energijom kako bi se napunilo. To povećanje u kalorijskom sagorijevanju topi masti.

Dakle, velika prednost Born2Flow trening sustava je da se trenira samo četiri do pet puta 20 - 35 minuta tjedno, bilo kad i bilo gdje!

Uz BORN2FLOW SPRINT 10 WEEK FLOW CHALLANGE PROLJETNI IZAZOV, na našoj web stranici

www.born2flow.com možete odabrati i početni online program B2F EASY FLOW (četverotjedni program), te programe srednje i napredne razine B2F INTERMEDIATE FLOW i ADVANCED FLOW (12-tjedni programi).

U pripremi je također i novi program SUMMER FLOW. Svi B2F online programi dostupni su besplatno za 14–dnevni probni period, a trenutačno je u tijeku proljetna akcija 70 % popusta na doživotnu pretplatu.

Pridružite nam se – otključaj svoje tijelo uz Born2Flow!

Tomislav Dolušić prof. kineziologije Hard body & Born2Flow osnivač i kreator http://hard-body.com.hr/tomislav_ dolusic_bio/

29

Atlantida Boutique Hotel ***** Rogaška Slatina, Slovenija

RAZUMIJEMO KAKO LJUDI ŽELE ŽIVJETI. Rogaška Slatina ponosi se bogatom tradicijom termalnog turizma više od 400 godina. U svijetu je poznata po jedinstvenoj prirodni mineralni vodi Donat Mg, koja je prema znanstvenima analizama, voda sa najvišim sadržajem magnezija na svijetu.

P

rirodna izvorska voda Donat Mg pije se u staklenom paviljonu Medicinskog Centra, udaljenom samo 150 m od Atlantida Boutique hotela***** koji gostima nudi smještaj u luksuznom i modernom ambijentu. Hotel je savršen odabir za sve one koji se žele maknuti od svakodnevnog stresa u tišinu, doživjeti harmoniju duše i tijela.

Atlantida Boutique Hotel ***** dobio je naziv po mitološkom otoku Atlantida, koji je najpoznatiji po svojom navodno naprednoj pred povijesnoj civilizaciji, a danas je moderan »otok« novih iskustava, ljekovite mineralne vode, vrhunske gastronomije, wellnessa, sporta i prekrasne prirode u Rogaškoj Slatini.

30

U hotelu se nalazi: • 76 luksuznih dvokrevetnih soba i apartmana; • bar u hotelskom predvorju; • restoran (mediteranska kuhinja, tradicionalni

WELLNESS & SPA specijaliteti,

U Wellness & Spa centru Atlantida Boutique hotela ćete ponovo uspostaviti ravnotežu uma, tijela i duha i jednostavno uživati u grijanom unutarnjem bazenu, whirlpoolu, oazi sauna, slanoj sobi, masažama, njegama lica i tijela.

lokalna sezonska hrana, dijetalna hrana…);

• restoran Club & À la carte; ZANIMLJIVOSTI, PRIRODA, • grijani unutarnji bazen i wellness (finska i turska sauna, slana JEDNODNEVNI IZLETI soba i prostori za masaže);

• dvorana za fitness; • garaža za goste hotela; • kongresna dvorana.

U Rogaškoj Slatini i njezinoj okolini nalaze se mnogobrojne povijesne zanimljivosti, a prekrasna priroda poziva goste na hodanje, planinarenje i vožnju biciklom. Možete posjetiti i mnoge druge zanimljivosti: muzej na otvorenom u Rogatecu, brdo Janina, lječilišni park, staklaru Rogaška Slatina, orguljarstvo Škrabl, kozmetiku Afrodita…

Potražite svoj 5* odmor na www.atlantida-rogaska.com gdje možete birati između romantičnog paketa, detox programa, mini odmora…

15% popusta

Atlantida Boutique hotel ***** Cvetlični hrib 1, Rogaška Slatina 3250, Slovenija 00386(0)3 6201 600 info@atlantida-rogaska.com www.atlantida-rogaska.com

na sve redovne i sezonske programe za čitatelje časopisa Esthetic Design.

Za navedeni popust kod rezervacije koristite lozinku Esthetic Design.

Popust vrijedi do 28.12.2019. za rezervacije putem e-maila ili telefona i ne spaja se sa ostalim popustima.

31

KNJIGE DIGITALNA DEMENCIJA Ugledni njemački neuroznanstvenik i psihijatar Manfred Spitzer u knjizi Digitalna demencija - Kako mi i naša djeca silazimo s uma upozorava roditelje da djeci, čiji je mozak još u razvoju, ograniče vrijeme provedeno ispred ekrana digitalnih medija. Ključna je premisa da nas elektronički mediji – pametni telefoni, digitalni asistenti, računala, satelitska navigacija i stalna povezanost s Internetom – „oslobađaju“ uobičajenih mentalnih napora te stoga postajemo sve ovisniji o tehnologiji, a naše psihičke sposobnosti slabe.

Manfred Spitzer međunarodno je priznati njemački psihijatar, psiholog i neuroznanstvenik. Direktor je Psihijatrijske sveučilišne bolnice u Ulmu i osnivač Centra za neuroznanost u istom gradu. Nakon diplome na Sveučilištu u Freiburgu predavao je na nekima od najvećih svjetskih sveučilišta, u Heidelbergu, Harvardu, Oregonu itd. Objavio je velik broj znanstvenih radova iz područja neuroznanosti, učenja, psihologije i psihijatrije.

BOLEST KAO PUT „Ljudski put je put iz nezdravosti u zdravlje – iz bolesti u ozdravljenje i posvećenje. Bolest nije poremećaj koji bi na putu kojim čovjek ide prema zdravlju nastao zabunom i stoga bio nemio. Što svjesnije promatramo taj put, to će bolje on ispuniti svoju svrhu.

Naša namjera nije suzbijanje bolesti, nego njezino korištenje, ali da to možemo učiniti, moramo posegnuti nešto dalje.“

SVAKA NOTA ODSVIRANA Neuroznanstvenica i autorica romana Još uvijek Alice s liste najprodavanijih knjiga New York Timesa, u knjizi Svaka nota odsvirana istraživački pristupa žaljenju, oprostu i svemu što nas čini ljudima.

Richard je uspješan pijanist koji na svojim koncertima uživa u ovacijama publike diljem svijeta. Njegovi su prsti istančano ugođeni instrumenti koji plešu po glasovirskim tipkama hvatajući svaku notu savršenom preciznošću.

Danas Richard ima ALS. Prsti su mu nemoćni, mrtvi, bez mogućnosti da se ikada oporave. „Genovina sposobnost da znanstvene detalje uplete u suosjećajnu i iskreno ispričanu priču ne može se usporediti ni s kim drugim.“ Lisa Genova doktorirala je neuroznanost na Sveučilištu Harvard.

Povezujući neuroznanost i snagu ljudskoga duha, zaslužila je posebno mjesto u svjetskoj književnosti. Godine 2007. objavila je prvi roman Još uvijek Alice prema kojemu je snimljen Oscarom nagrađen film.

Psiholog Thorwald Dethlefsen i liječnik Ruediger Dahlke pokazuju ovim zapaženim djelom put prema dubljem razumijevanju bolesti.

Autori u knjizi Bolest kao put ukazuju na to što nam govore simptomi kao što su infekcije, glavobolja, nezgode, bolovi u srcu i želucu, ali i velike i još uvijek tabuizirane tegobe kao što su rak ili sida. Za autore ne postoje različite bolesti, koje bi bile manje ili više izlječive, nego samo jedna bolest, koja neodvojivo spada u čovjekovo „loše osjećanje“ i pokazuje se samo u različitim slikama bolesti. Ta bolest prati čovjeka cijeli život i ulijeva se naposljetku u smrt. Ona pripada životu poput zraka za disanje, znak je da čovjek živi u napetosti, čiji se simptomi obično samo na određeno vrijeme mogu ukloniti medikamentima i operacijama. Sve naše fizičke i psihičke bolesti na kraju su samo simptomi koji nam prenose vrijedne poruke iz duševnog područja.

Knjige naručite dostavom uz plaćanje pouzećem bilo gdje u RH na www.ljevak.hr

32

NIJE DOVOLJNO BITI DOBAR, TREBA BITI IZVRSTAN! IMAMO DOBRE VIJESTI! Nakon provedenog istraživanja i dobivenim rezultatima o načinu rada ordinacija i klinika dentalne, opće i estetske medicine, koje je pokazalo izrazitu potrebu za unapređenjem poslovanja na „novom i modernom“ tržištu, Dental Media Grupa d.o.o. u suradnji sa partnerima pokrenula je program poslovnih seminara i treninga. je novi poslovni program za razvoj vještina neophodnih za uspješno vođenje ordinacija i rast u svakodnevnoj liječničkoj praksi.

Specijalizirani seminari i treninzi organizirani su za vlasnike ordinacija/klinika, doktore medicine raznih specijalnosti, asistente, kao i djelatnike u prodaji, marketingu i administraciji odgovornih za vođenje poslovanja zdravstvenih ustanova širom Republike Hrvatske.

Kroz kontinuirane godišnje programe i jedinstven pristup, imati ćete priliku usvojiti nova znanja i vještine koje će vam omogućiti brže i kvalitetnije ostvariti poslovne i osobne ciljeve, povećati produktivnost i dosegnuti izvrsnost u vašem poslovanju.

Više informacija na www.dentalmedia.hr.

Pratite nas putem dentalnog e-newslettera i društvenih mreža

Ovisno o vašem vremenu i broju zaposlenika u mogućnosti smo vam ponuditi In-House trening – trening kreiran na osnovu vaših potreba i posvećen vašoj klinici i zaposlenicima sa prilagođenim planom edukacije.

33

PORSCHE MACAN

NAJSPORTSKIJI SUV U KLASI

S

tehnologijom Panamere i ispeglanim borama novi Porsche Macan se svojim izmjenama u vanjskom dizajnu približio ostatku game, u prvom redu novoj Panameri i Cayenneu, što se ponajviše odnosi na povezana trodimenzionalna LED svjetla straga i redizajnirana LED PDLS Plus svjetla sprijeda te redizajnirani branik, a kupci mogu birati i nekoliko novih boja karoserije poput Miami plave, mamba zelene, Dolomite srebrne ili Crayon sive te naplatke novog dizajna od 20 i 21 cola.

Ono važnije implementirano je ispod karoserije, a riječ je o čitavom spektru elektronskih sustava za asistenciju vozaču iz Panamere poput Traffic Jam Assista. Premda je Macan najsportskiji SUV u klasi redizajnirani je model iznimno udoban SUV. Krasi ga i novi infotainment sustav koji dolazi s Connect Plus modulom s funkcijama poput inteligentnog glasovnog navođenja te prikazom informacija o prometu u stvarnom vremenu.

Isprobajte novog Macana Kako bi se uvjerili u sposobnosti novog Porsche Macana, najbolje bi bilo da se naručite na probnu vožnju te iz prve ruke isprobate sve što vam ovaj top model može pružiti. Probnu vožnju možete zatražiti pozivom s mobitela na broj *918.

Neka snovi postanu stvarnost!

Ako oduvijek sanjate da Porsche vozite cijeli dan ili čak cijeli vikend, Porsche Centar Zagreb ima rješenje i za to. Već za 750 kn dnevno možete iznajmiti Porsche na cijeli dan i uživati iza volana jedne od naših jurilica.

Uz Porsche leasing financiranje najdostupniji Porsche dosada Novi Porsche Macan iznimno je dostupan uz odličnu ponudu operativnog leasinga Porsche leasing financiranja. Iako se kod operativnog leasinga mjesečna rata automobila može uskladiti prema potrebama i mogućnostima klijenta kombinirajući učešće i ostatak vrijednosti automobila, uz novi model financiranja, u ovoj akciji rata za novi Porsche Macan sada iznosi 3.562kn mjesečno.

34

Porsche Macan i ostale najnovije Porsche modele možete potražiti u Zagrebu, u Porsche Centru Zagreb u Škorpikovoj ulici.

Za sve dodatne informacije obratite se na broj telefona 0800 0365, e-mail info.porsche@porscheinterauto.com.hr ili ih potražite na Internetu, na adresi www.porsche.hr

35

Ovlašteni distributer za Hrvatsku Dentalni Megastore d.o.o.

Dobriše Cesarića 8, 1 0 000 Zagreb, Tel 01.6370.040; 01.7890.422; 01.6370.046 Email info@dentalni-megastore.hr, www. dentalni-megastore.hr