Esthetic Design 1-2018 by Dental Media Grupa

Minimalno invazivna estetska i anti-age medicina GODINA 1 - BROJ 1.

SADRŽAJ 03 UVODNIK 05 LUTANJA I BESPUĆA U ESTETSKOJ MEDICINI 07 INTRALIPOTHERAPY - THE STATE OF THE ART

12 14

16 18

20 24 26 27

30 32 34

UMJETNOST OBLIKOVANJA LJUDSKOG TIJELA BEZ KIRURŠKOG NOŽA - 1.DIO MELANOM OBLIKOVANJE TIJELA UZ ZATEZANJE KOŽE I UKLANJANJE CELULITA POMOĆU REVOLUCIONARNIH UREĐAJA BTL EXILIS Elite i VANQUISH ME Vivacy STYLAGE SVAKA ŽENA IMA PRAVO NA LJEPOTU Intervju: Maya Tayfour Mali NEKIRURŠKI LIFTING MEZONITIMA SASTOJCI U ANTI-AGE KREMAMA I JESU LI UČINKOVITI? 5 ZAKONA RELAKSACIJE ETERIČNA ULJA I LIMFNA DRENAŽA PO DR.VODDERU U BORBI PROTIV CELULITA ŠTO JE ZDRAVA HRANA? LJEPOTA I MED LJEVAK KNJIGE

Impressum NAKLADNIK: Dental Media Grupa d.o.o. www.dentalmedia.hr ZA NAKLADNIKA: Sanela Drobnjak, dipl. oec. LEKTOR: Jasmina Škoda, prof.hr.jezika i književnosti GRAFIKA: Studio Anegdota TISAK: Tiskara Radin NAKLADA: 3000 primjeraka

ADRESA UREDNIŠTVA: Sjedište: Kolodvorska 1A, 10410 Velika Gorica Ured: Horvaćanska 31, 10000 Zagreb Tel: +385 1 6251 990 Fax: +385 1 7897 008 Email: info@dentalmedia.hr Prenošenje tekstova, djelomično ili u cijelosti, dozvoljeno je samo uz pismeno odobrenje redakcije ili autora. Zabranjena je svaka vrsta mehaničkog, optičkog ili elektronskog umnožavanja.

UVODNIK

inimalno invazivna estetska medicina najbrže je rastuća i vrlo popularna grana medicine u svijetu.

Svjetski trend nekirurških zahvata pomlađivanja započeo je u Americi, ali veoma brzo se proširio i u ostale zemlje u svijetu. Hrvatska također nije iznimka.

Sanela Drobnjak, dipl. oec.

Revolucionarni estetski proizvodi, nove nekirurške tehnike i metode u estetici lica i tijela samo su u nekoliko godina jako umanjile kirurške zahvate koji su još donedavno bili jedini način pomlađivanja. Novo nastala grana medicine privukla je liječnike raznih specijalnosti koji su kroz kontinuirane edukacije postali vrsni i poznati stručnjaci za minimalno invazivne estetske i anti-aging tretmane.

Kao dodatna ekstenzija dugogodišnjeg rada agencije Dental Media Grupe d.o.o. kao partnera Hrvatskog društva za estetiku lica (HDEL) u organizaciji kongresa, edukacija i raznih marketinških aktivnosti vezanih za estetsku medicinu, nastao je časopis Esthetic Design. Vizija časopisa Esthetic Design je publiciranje tema isključivo vezanih za minimalno invazivne, nekirurške metode u estetici lica i tijela.

Tekstovi i članci tematski će biti vezani za svjetske aktualnosti i novosti u estetskoj medicini, pisat će ih domaći i strani autori, doktori medicine, estetski i plastični kirurzi. Uz stručne teme, ostali sadržaj u časopisu bit će također vezan za estetiku kroz tematski obrađene članke i ponude vezane za zdravlje, ljepotu, rejuvenaciju i unutarnju obnovu.

Časopis, kao takav, jedini je u Hrvatskoj. Distribuirat će se isključivo liječnicima raznih specijalnosti koji se bave ovom granom medicine. Osim što ćete biti u toku sa svjetskim trendovima estetske medicine, uživat ćete u bogatom sadržaju časopisa koji neće biti samo stručan nego i informativan i savjetodavan.

Dodatne pogodnosti i ponude isključivo će biti usmjerene za doktore, a poslije i pretplatnike na časopis.Časopis će imati tri godišnja izdanja, a za tekuću, 2018. godinu, realizirat ćemo dva izdanja. Distribucija časopisa, za početak, planirana je za hrvatsko tržište, a kasnije i u regiji. Veselim se novim izazovima sa svakim novim izdanjem časopisa Esthetic Design.

Sve upite vezane za informacije o časopisu, oglašavanju i publiciranju članka šaljite na mail: estheticdesign@dentalmedia.hr ili na broj telefona: 00385 91 637 00 42

Sljedeće izdanje časopisa očekujte u listopadu!

Predbilježbe za besplatan primjerak časopisa Esthetic Design na: www.dentalmedia.hr/predbiljezba-na-casopis/ ili na mail: estheticdesign@dentalmedia.hr

www.dentalmedia.hr

LUTANJA I BESPUĆA U ESTETSKOJ MEDICINI Autor: Dr.med. Siniša Glumičić

U pravoj poplavi silnih oglasa i reklamiranja svih mogućih (i nemogućih) metoda pomlađivanja, ljepote i vječne mladosti, raznih injekcijskih terapija, magičnih seruma i svemogućih lasera i sl., često je prosječnom čitatelju teško proniknuti što uistinu funkcionira, što ima smisla, a što je na rubu prijevare i besmislenog trošenja novca na nešto što nema smisla niti daje rezultate.

a biste dosegli određeni efekt pomlađivanja ili bar zadržavanja mladenačke strukture lica i tijela, potrebno je prije svega naći pravog i educiranog eksperta za tu vrstu posla, treba izdvojiti vrijeme, novac te svakako i određenu vlastitu žrtvu u ime bola i rizika. U kontekstu svega navedenog, vjerujem da će i ovaj novi časopis Esthetic Design donekle pomoći u bespućima estetike, estetske medicine i, konačno, estetske kirurgije. Za početak, bilo bi dobro razlučiti i te pojmove. Naime, estetska medicina obuhvaća vrlo širok pojam i danas se njome bavi vrlo širok dijapazon kako liječnika, tako i stomatologa. Davanje filera, botoksa, PRP terapije, mezoterapije, dermapeni… sve su to arsenali u borbi za ljepotom kolega koji su odlučili ući u područje estetike i svakim danom sve je veća potražnja, pa samim time i ponuda. Stručna društva koja okupljaju liječnike i stomatologe koji se bave estetskom medicinom nastoje educirati i licencirati kolege za kvalitetno obavljanje ovih terapija koje, iako sa sobom nose minimalne rizike, u nestručnim rukama mogu za pacijenta predstavljati ozbiljan hazard, ne samo za estetski izgled nego i za zdravlje. Upravo stoga, potrebno je dati pravu informaciju o edukaciji kolega koji se bave ovom vrstom posla, kao i izbjegavati sve one koji u svoje ruke uzimaju injekcije, a da nisu educirani te da iza sebe nemaju fakultetsko obrazovanje medicine ili stomatologije. Što se tiče pak estetske kirurgije, to je prije svega – kirurška struka i u domeni je isključivo liječnika koji su završili i jednu od kirurških specijalizacija. Prije svega, tu spadaju plastični

kirurzi, zatim maksilofacijalni kirurzi, kirurzi glave i vrata. Estetska kirurgija bavi se svim onim kirurškim zahvatima koji mogu poljepšati lice i tijelo, pomladiti ga, ili pak rekonstruirati ga nakon stečenih ili prirođenih deformiteta. Iako brojni mediji potaknuti marketinškim istupima ljudi koji se bave estetskom medicinom, ali ne i kirurgijom, nastoje prikazati da je sve rješivo injekcijama filera i sl., to jednostavno nije tako. Brojne injekcijske terapije imaju svoje definirane indikacije i limitirane mogućnosti i neupitno je da u jednom trenu, bar u smislu pomlađivanja, estetski kirurški zahvat je najopravdanije, najbolje i najdugotrajnije rješenje. A kad se uzmu u obzir druge vrste zahvata, kao što su rekonstrukcija nosa – tzv. rinoplastika, korekcija kapaka, podočnjaka, visećeg trbuha, povećanja ili smanjivanja grudi, estetski kirurški zahvati jedina su opcija. I tako će biti zasigurno za naših života, a i puno duže. Upravo zbog svega navedenog, potrebno je potencijalnim pacijentima, a često i kolegama u struci, dati realan uvid u mogućnosti - kako nekirurške estetske medicine gdje se služimo neinvazivnim ili minimalno invazivnim metodama, te koji su limiti takvih pristupa, tako s druge strane dati uvid u mogućnosti (a i limite) estetske kirurgije, te postaviti prave indikacije koje su za taj pristup. Razvojem tehnologije, novih materijala te novih saznanja o interakciji našeg tijela s raznim sredstvima koja se danas apliciraju, kontinuirana edukacija jednostavno je potreba i nužnost u estetskoj medicini i estetskoj kirurgiji. Vjerujem da će ovaj novi časopis biti jedan od načina kako se pravilno informirati, educirati ili bar omogućiti pronaći pravi način edukacije, kao i educirane kolege koji rade prema svim pravilima struke. Dr.med. Siniša Glumičić Glumičić Medical Group Prilaz Gjure Deželića 56, 10000, Zagreb Telefon: +385 1 3779 129 Email: info@glumicic.com

INTRALIPOTHERAPY - THE STATE OF THE ART UMJETNOST OBLIKOVANJA LJUDSKOG TIJELA BEZ KIRURŠKOG NOŽA - 1.DIO AutorI: Dr. Maria Škornjak, MD, MSc Prof. dr. Roberto Amore, spec. estetski kirurg

Rekonstrukcijska intralipoterapija pojam je koji se uobičajeno koristi u području estetske medicine, koji definira specifičnu injekcijsku tehniku razvijenu za liječenje lokaliziranih nakupina masnog tkiva uz pomoć aktivnih tvari koje uzrokuju lizu adipocita injekcijom izravno u masno tkivo uz pomoć duge igle.

ekonstrukcijska intralipoterapija pojam je koji se uobičajeno koristi u području estetske medicine, koji definira specifičnu injekcijsku tehniku razvijenu za liječenje lokaliziranih nakupina masnog tkiva uz pomoć aktivnih tvari koje uzrokuju lizu adipocita injekcijom izravno u masno tkivo uz pomoć duge igle. Od siječnja 2010. do prosinca 2015., 3.080 europskih liječnika educirano je za primjenu ove metode i u tom petogodišnjem razdoblju intralipoterapiji je podvrgnuto 152.500 pacijenata. Sigurnost ove metode, rezultati, protokol, doziranje, posttretman i nuspojave precizno su opisane i rezultati istraživanja objavljeni su u više stručnih i znanstvenih časopisa s područja estetske medicine, dermatologije, plastično rekonstruktivne kirurgije. (Plast Reconstr Surg Glob Open 2016;4:e1085; doi: 10.1097/GOX.0000000000001085; Published online 27 October 2016.)

Tehnika intralipoterapije s odgovarajućim adipocitolitičkim sredstvom pokazala se djelotvornom u svakoj tretiranoj regiji lica ili tijela u prosjeku u 76,7% slučajeva. Standardizacija tehnike, homogenost protokola i upravljanje posttretmanom bili su neophodni za standardiziranje rezultata i minimiziranje bilo kakvih štetnih događaja. Spomenuto višegodišnje istraživanje pokazuje kako je intralipoterapijska tehnika, kada se ispravno provodi s odgovarajućim adipocitolitičkim sredstvom i kada se poduzmu odgovarajuće mjere opreza, djelotvorna i sigurna metoda za smanjenje neželjenih masnih naslaga. (Plast Reconstr Surg Glob Open 2016;4:e1085; doi: 10.1097/ GOX.0000000000001085; Published online 27 October 2016.)

U svijetu mogućih nekirurških terapija za tretman lokaliziranih masnih naslaga, intralipoterapija je do danas dobro istražena i sigurna metoda koja je u uporabi već više od 15 godina s preciziranim protokolima i tehnikama primjene na području estetske medicine koje uključuju uporabu adipocitolitičkih tvari (tvari koje dovode do lize adipocita) izravnim injiciranjem u masno tkivo s dugom iglom. Dostupnost širokog raspona proizvoda koji se koriste za izvođenje tehnike, različitost protokola i koncentracija aktivnih tvari u pojedinim proizvodima dovodi do bitno različitih krajnjih rezultata, ovisnih o izboru proizvoda i tehnike od strane samog liječnika. Tijekom zadnjih petnaest godina, kao rezultat kontroliranih kliničkih istraživanja, razvijale su se novije generacije intralipoterapijskih otopina, s ciljem titriranja sastojaka kako bi se postigle odgovarajuće formulacije čija primjena će dovesti do MAKSIMALNE UČINKOVITOSTI uz MINIMUM NUSPOJAVA.

Sigurnost tretmana Sigurnost tretmana provedenog u okviru preporučenog protokola, poštujući preporučene doze i tehnike apliciranja potvrdilo je i istraživanje provedeno od siječnja 2010. do prosinca 2015. godine, kroz edukacije i kvalificiranje 3.590 liječnika u sljedećim zemljama: Italija, Španjolska, Portugal, Engleska, Njemačka, Grčka, Turska, Poljska , Slovenija, Hrvatska, Norveška, Češka, Rusija, Srbija, UAE, Saudijska Arabija, Kuvajt i Katar. U ovih 6 godina, 3.590 liječnika koristilo je 808.000 bočica lipolitičkih otopina za tretman intralipoterapije u različitim regijama lica i tijela za tretman osoba između 18 i 65 god starosti. Autori samog istraživanja i njihove kolege uključene u istraživanje (ukupno 37 liječnika) primijenili su intralipoterapiju kod 1.832 osoba.

informacije o mjestu, dimenzijama regije i debljini lokaliziranog adipoziteta (kaliper, UZV) jer je riječ o neophodnim parametrima potrebnim za izračunavanje količine proizvoda koja se primjenjuje. Kontraindikacije za liječenje su osim sistemskih bolesti i lokalizirane promjene u području koje je potrebno tretirati; poput akutnih bolesti kože (rane, akutne dermatološke lezije i sl.). Detektiranje određenih nepravilnosti, asimetrija i kožnih promjena u području tretmana također je potrebno dokumentirati: celulit, vaskularne malformacije, strije itd.

Sama tehnika intralipoterapije uključuje sljedeće korake Obilježavanje područja koje će biti tretirano i pristupnih točaka (2-3 po površini, na suprotnim stranama ako je moguće) kada je pacijent u ortostatičkom položaju (noge malo razmaknute, preklopljene ruke) i izračun optimalne količine proizvoda ovisno o dimenzijama regije i same masne naslage što osigurava MAKSIMUM UČINKOVITOSTI uz MINIMUM NUSPOJAVA. U samu otopinu, moguće je dodati i 2% lidokaina kako bi sam zahvat protekao potpuno bezbolno iako je i bez primjene anestetika sam zahvat MINIMALNO BOLAN i dobro podnošljiv (zbog

Odabir pacijenata Pacijenti uključeni u istraživanje imali su različite oblike i stupnjeve lokaliziranih masnih naslaga u sljedećim područjima: podbradak, donja trećina lica uz rub donje vilice sto narušava tzv. „trokut ljepote“, buffalo hump, pseudogynecomastia, nakupine masnog tkiva postranično na području leđa, bokova, ruke s naglaskom na nadlaktice, trbuh, bedra, tzv. „jahaće hlače“ s unutarnje strane bedra i unutarnje strane koljena. Tretman nije izvođen u sljedećim slučajevima: malodobne osobe, trudnoća, dojenje, pretilost s BMI iznad 30, alergijskih reakcija ili poznatih alergija na sastojke lipolitičke otopine, teške autoimune bolesti, akutnih infekcija u tijeku, bolesti i stanja s oslabljenim imunološkim sustavom, dekompenzacije vitalnih organa ili funkcionalnih nedostataka (dijabetes, zatajenje bubrega, bolest jetre, teška dis- lipidemija itd.). Prije izvođenja liječenja, pacijent je podvrgnut fizikalnom pregledu i uzimanju precizne osobne i obiteljske anamneze uz informirani pristanak i učinjena je foto dokumentacija. Detaljan fizikalni pregled osigurao je važne

Slika 2. Označavanje regije prije samog tretmana

specifičnosti histološke građe masnog tkiva koje za razliku od kože nije bogato osjetilnim tjelešcima i živčanim završecima). Iz pristupne točke koja je označena, igla se uvodi u potkožno masno tkivo paralelno s površinom kože, izbjegavajući kontakt s kožom i mišićima. Ukupna količina otopine, za uporabu, koja je prethodno izračunata distribuira se pomoću retrogradnog otpuštanja s intralipoterapijskom iglom (dugom iglicom od 23 ili 25 G × 10 cm, vrlo sličnom iglama koje se koriste za spinalnu anesteziju) i „fen“ tehnikom, uz otpuštanje 0,2-0,4 ml proizvoda tijekom svakog prolaza. „Fen“ tehnika sastoji se od pomicanja i povlačenja igle vrlo slično tehnici kod liposukcije.

mora se nekoliko puta infiltrirati, mijenjajući dubinu. U perifernim područjima dovoljna je samo jedna površinska obrada (poštujući osnovno pravilo: bez opipljive igle; igla ne smije biti vidljiva i opipljiva).

Tretmani u području glave i vrata

Tehnika intralipoterapije sastoji se od 3 koraka Korak 1: Uvođenje igle. Duga igla mora biti potpuno umetnuta u potkožno masno tkivo. Jednom kad odluči gdje treba postaviti iglu, liječnik uvodi iglu pod kutom od 45 ° (obično uz rub regije koja će biti tretirana), prolazi dermis i uvodi iglu usmjeravajući je prema precizno postavljenoj točki unutar zone tretirane regije. Igla se uvodi u stalnom uniformnom kretanju bez promjene smjera igle tijekom ove faze. U slučaju da igla nije pravilno postavljena (tj. previše duboko i blizu mišićnog tkiva ili previše plitko i blizu kože), igla se treba povući bez otpuštanja otopine sve dok se ne postavi u početni položaj (lagano umetnuta igla u potkožnu mast, bez napuštanja kože), a prvi korak se ponavlja. Ako se bolesnik žali na bol, to je dragocjen pokazatelj da je igla pogrešno postavljena. Ako je igla ispravno uvedena u masno tkivo nema boli! Igla ne smije biti opipljiva ili vidljiva, a koža se ne smije „kretati“ u smjeru u kom napreduje igla jer je to pokazatelj da je igla uključila dermis tijekom umetanja tj. da je igla preplitko. Korak 2: Povlačenje prema točki ulaska i linearno retrogradno otpuštanje otopine. Nakon što je igla pravilno postavljena otpušta se doza terapijske otopine (0,2-0,4 ml). U ovoj fazi liječnik se mora usredotočiti samo na oslobađanje otopine, što mora biti ujednačeno, iskoordinirano i točno. Pritisak na klip šprice pomoću nježnog i konstantnog tlaka mora biti prekinut prije dolaska u početni položaj (približno 1 cm od točke ulaza). Ovo je iznimno važno kako bi se prevenirale komplikacije i injiciranje otopine u kožu. Korak 3: Promjena smjera. Nakon što je igla gotovo potpuno izvučena u smjeru ulazne točke, bez izvlačenja igle iz kože, potrebno je promijeniti smjer za nekoliko stupnjeva i ponoviti korak 1. U ovom trenutku liječnik se mora usredotočiti samo na varijaciju kuta, uzimajući u obzir cijelo područje koje mora biti pokriveno „fen“ tehnikom (potrebno je izvršiti dovoljan broj ponavljanja kako bi se homogeno rasporedila otopina, s obzirom na veću debljinu središnjeg područja i smanjenu debljinu perifernih područja masnih nakupina). Središnja zona

Slika 3. Podbradak prije i nakon jednog tretmana

Neophodno je razlikovati tretman adipoziteta u području glave i vrata od tretmana lokaliziranim nakupina masnog tkiva u ostatku tijela. Izračun potrebne doze mora se procijeniti na temelju dimenzija regije i debljine potkožne masnoće. U regiji glave i vrata, za svakih 25 cm2 koristi se pola bočice lipolitičke otopine (npr. pola bočice za podbradak). U području tijela se u prosjeku upotrebljava 1 bočica za svakih 100 cm2 (10 × 10 cm) za subkutanu masnoću u slučaju da je pinch test > 3 cm. Klinički dokazi pokazuju da veće doze znatno povećavaju rizik od pojave štetnih učinaka! Stoga je od iznimne važnosti pridržavanje preporučenih doza!

Posttretman Nakon tretmana preporučuje se uporaba elastičnih zavoja ili tzv. steznika i elastične, kompresivne odjeće namijenjene za nošenje nakon ovakvih tretmana prvih 48 do 72 sata. Osim smanjenja inicijalne boli, koja je tipična tijekom prvih 12 do 24 sata, kompresija također smanjuje edem i iz tih razloga se preporučuje u fazi nakon tretmana. Limfna drenaža nakon zahvata je također korisna i preporučuju se 2 tretmana tjedno počevši od trećeg dana nakon zahvata.

Slika 4. Podočnjaci: masni jastučići u području podočnjaka prije i nakon jednog tretmana

Procjena rezultata nakon intralipoterapije U navedenom istraživanju estetske rezultate su procijenili autori i njihove kolege (ukupno 37 liječnika) na primjeru 1.832 pacijenta koje su pratili, koristeći standardizirana mjerenja i protokole prije i nakon tretmana i svako područje je ocijenjeno samostalno. U svaku procjenu su bila uključena i dva liječnika koja nisu obavila tretman te nisu znali karakteristike liječenja (broj tretmana, količinu lipolitičke otopine koja je primijenjena niti su bili upoznati s tim koji liječnik je obavio zahvat). Pacijenti su također bili uključeni u procjenu rezultata: ocijenjena je njihova razina zadovoljstva, a pojavljivanje je procijenjeno popunjavanjem upitnika i predano ne-medicinskoj osobi ( rezultati su ocijenjeni od 0 do 10, pri čemu je 10 “najbolji rezultat koji se može postići”). U nekim slučajevima napravljene su pre i postultrasound i / ili centimetrijske evaluacije. Postevaluacije nisu provedene prije 3-eg mjeseca nakon posljednjeg liječenja (na unutarnjoj strani koljena najranije nakon 5 mjeseci).

Rezultati Od 1.832 tretiranih bolesnika, subjektivna procjena pacijenata pokazala je uspjeh tretmana (to jest, rezultat ≥6) u 67,2% slučajeva. Medicinska procjena provedena fotografskim usporedbama, kaliperom, ultrazvukom, pokazala je terapijski uspjeh u 76,7% slučajeva. Najbolji rezultati su zabilježeni na bokovima, trbuhu, podbratku i buffalo humps. Nije bilo značajnih razlika kada se uspoređuju rezultati kod muškaraca i žena na istom području. Međutim, bez obzira na spol, lokalizirani androidni tip masnoća (trbuh i kukovi) pokazao je bolju reakciju na liječenje u odnosu na adipozitet ginoidnog tipa (unutarnja strana bedra i koljena).

Slika 5. Masno tkivo u području trbuha prije i nakon tretmana

Kao i kod drugih metoda, i kod intralipoterapije, mogu se registrirati povremeni štetni događaji, uglavnom na lokalnoj razini Prema literaturi i iskustvu autora, jedine pojave sustavnih štetnih događaja bile su alergijske reakcije (<0,003%). Na lokalnoj razini uglavnom je zabilježen edem u prvih 72 sata (88,76%), bol duže od 48 sati (48,54%), modrice (72,58%), transfuzijski čvorovi (16,36%). Od rijetkih nuspojava zabilježene su: hiperpigmentacije (<0,002%), parestezije / disestezija (<0,01%), nekroza kože (<0,01%), trajni noduli (0,005%) i nepravilnosti kože (<0,03%). Čimbenici rizika za pojavu većih nuspojava su nepravilno apliciranje lipolitičke otopine i pogrešno izvođenje tehnike intralipoterapije (neujednačeno otpuštanje agensa, bolus i prekoračenje doze), bolesnici stariji od 60 godina i skraćeni interval između 2 tretmana.

Zaključci Klinički dokazi i znanstvena istraživanja pokazala su učinkovitost adipocitolitičkih tvari za ne-kirurško smanjenje potkožnog masnog tkiva i pozicionirali su intralipoterapiju kao opravdanu metodu za tretman masnih naslaga jer omogućuje ravnomjernu raspodjelu na čitavom području i na svim razinama, izbjegavajući kožu i mišićno tkivo. Standardizacija tehnike (protokol, doza, posttretman itd.) od izuzetne je važnosti za dobivanje optimalnih rezultata i uz minimum nuspojava. Pod vodstvom estetskog kirurga, prof. dr. Roberto Amore, talijanska kompanija Love Cos Medical, nakon dugogodišnjih istraživanja masnog tkiva i celulita, razvila je liniju Fatline koja uključuje DesoBody formulaciju s deoksikolatom za tretman lokaliziranih masnih naslaga na području tijela i DesoFace formulaciju s deoksikolatom za tretman lokalizirnaih masnih naslaga na području lica, te liniju Celluline koja uključuje Celluerase za kirurški tretman celulita i StrikeCell injekciju za tretman celulita (www. lovecosmedical.com). Proizvodi su od nedavno dostupni i na području Republike Hrvatske i regije biše Jugoslavije, a tvrtka ekskluzivni uvoznik i distributer, obvezna je organizirati edukacije za primjenu proizvoda za liječnike. Prof.dr. Roberto Amore, 09.06.2018. godine u 14.00 sati u City Plasa Zagreb, održati će predavanje s prikazima slučajeva, o proizvodima DesoBody i DesoFace za injekcijsku lipolizu i intralipoterapiju lica i tijela. Dobrodošli! Dr. Maria Škornjak, MD, MSc K-Surgery Medical edukacijski centar Poliklinika Novamed, Zagreb Email: info@medline.hr k.surgery.croatia.slovenia@gmail.com

Slika 6. Glutealna regija prije i nakon tretmana

Prof. dr. Roberto Amore, spec. estetski kirurg Medicinski fakultet Sveučilišta Palermo i Pisa, Italija

K-Surgery Medical edukacijski centar OvlaĹĄteni edukacijski centar za metodu Intra-lipo terapije za Republiku Hrvatsku i regiju Ex-Yu Prof.dr. Roberto Amore

Upiti i prijave putem mail-a: info@medline.hr ili k.surgery.croatia.slovenia@gmail.com

MELANOM Autor: Prof. dr. sci. Edin Suljagić, dermatovenerolog

Danas, posebice za vrijeme ljetnih vrućina i sunčanja, treba imati na umu da sunce nije bezopasno i da u njegovu spektru zračenja ima faktora koji mogu pokrenuti mutacije u koži i izazvati promjene poput melanoma, zato – OPREZ SA SUNČANJEM.

elanom je maligni (zloćudni) tumor pigmentnih stanica kože. To je najčešća bolest kože koja može dovesti i do smrti. Osim na koži, može se naći i na drugim mjestima: na mrežnjači oka (retina), nervnom sistemu, na zadnjem dijelu debelog crijeva (rektum), sluzokoži... Inače broj oboljelih od melanoma u stalnom je porastu i to je jedan od tumora s najvećom ekspanzijom u posljednje vrijeme. Godišnje povećanje broja oboljelih je 4 – 5%, što znači da se broj oboljelih udvostručava svakih 10 – 15 godina. Inače melanom nastaje malignom promjenom melanocita. Više od 90% melanocita nastaje u koži, a manji postotak je u oku. Zanimljivo je da ga se u otprilike 4% slučajeva ne može otkriti. Smatra se da je i tada skriven negdje u koži ili negdje u unutrašnjim organima. Melanom se uglavnom sreće kod bijelaca, a kod crnaca i azijata je doista rijedak. Najveća rasprostranjenost je u Australiji i zemljama s velikim nivoom sunčeva zračenja. Melanomi se mogu javiti u svakom uzrastu, kod male djece rijetko (uglavnom nasljedni). Češće se javlja kod žena nego kod muškaraca.

Epidemiologija i uzrok U posljednje vrijeme u svijetu se bilježi porast pojave melanoma. Uzrok za to nije do kraja utvrđen, ali je sigurno da je jedan od uzroka izlaganje suncu koje ima veću količinu ultraljubičastog zračenja što može potaknuti mutacije i dovesti do razvoja melanoma, pogotovo ako za to još postoje i nasljedne predispozicije.

Klinička slika Na maligni melanom treba posumnjati kada postojeća pigmentirana koža počinje mijenjati boju (pojavljivanjem nijansi plave, bijele, sive, crvene, ljubičaste ili crne), veličinu, oblik (nepravilni rubovi), površinu, konzistenciju, ako se počinje odizati, svrbjeti, krvariti i sl. Amerikanci su se dosjetili da navedene promjene radi

lakšeg praćenja grupiraju u skupine s početnim slovima ABCD: A kao asimetrija, B kao border (rub), C kao color (boja), D kao dijametar (promjer ili veličina) Australski doseljenici imaju toliku fobiju od nastanka melanoma da fotografiraju periodično sumnjive promjene uspoređujući ih po navedenim parametrima. Danas se preporučuje i kod nas da se kod dermatologa koji raspolaže dermatoskopom sumnjive promjene prate u vremenskim intervalima koji odredi dermatolog. Potrebno je naglasiti da je lokalizacija kod muškaraca najčešća na prsima, a kod žena na nogama. Na osnovi mikroskopskog nalaza i izgleda razlikujemo četiri oblika melanoma: 1. Melanom koji se širi po površini. Čini oko 70% svih melanoma, a nastaje iz prethodno postojećih nevusa (madeža). U početku se širi sporo, da bi se kasnije naglo počeo širiti i okomito duboko u slojeve kože i potkožja. 2. Nodularni melanom ne nastaje iz prethodnih nevusa, malignijeg je toka i odmah se počinje širiti okomito. Učestalost mu je između 15 i 30%. 3. Lentigo maligni melanom (4 – 10%), tipično nastaje na licu i to starijih osoba.

4. Akralni lantigo melanom, nastaje na dlanovima, stopalima i subungvalno (palčevi), zahvata 2 – 8%.

Prognoza i prevencija

Proširenost

Najbolja je tzv. primarna prevencija, odnosno izbjegavati pretjerano izlaganje suncu, dermatoskopija i pravovremeno lasersko odstranjivanje madeža (CO2 ili Erbium laser – brza, efikasna metoda bez reza ili kirurškim putem). Prema tablicama koje određuju desetogodišnje preživljavanje, ono ovisi o stupnjevima proširenosti. Za prvi stupanj iznosi 85%, II stupanj 30 – 60%, III stupanj 5 – 15%.

Stupnjeve proširenosti određuje nekoliko klasifikacija, ali sve se one mogu općenitije podijeliti na I, II i III stupanj i to: I stupanj - lokalizirani melanom (samo na koži), II stupanj, metastaze u limfnim čvorovima, III stupanj - udaljene metastaze.

Dijagnoza Nije lako, pogotovo u početku bolesti, prepoznati melanomsku promjenu te bi stoga svaku sumnjivu promjenu trebalo bioptički ispitati i utvrditi o kakvoj je promjeni riječ. Ako se dokaže postojanje melanoma, potrebno je utvrditi stupanj proširenosti kako bi se mogla provesti adekvatna terapija. Ako se melanom proširio, a nije utvrđen primarni efekt, potrebno je detaljnije istražiti oči, dlanove, stopala, anus, vaginu, eventualno mokraćni mjehur.

DAKLE – OPREZ S MADEŽIMA: IZBJEGAVAJTE PRETJERANO IZLAGANJE SUNCU, PRATITE IZGLED I PRI EVENTUALNIM PROMJENAMA OBRATITE SE ODMAH DERMATOLOGU, PRAVOVREMENO URADITE DERMATOSKOPIJU I ODSTRANITE SUMNJIVE PROMJENE NA KOŽI. Prof. dr. sci. Edin Suljagić, dermatovenerolog Dermatološko-kozmetički centar “Farah” Dr. Ivana Ribara 15, 7500 Tuzla Tel: +387 35 255 555, +387 35 255 506 Web: www.farah.ba , Email: farah@farah.ba

OBLIKOVANJE TIJELA UZ ZATEZANJE KOŽE I UKLANJANJE CELULITA POMOĆU REVOLUCIONARNIH UREĐAJA

BTL EXILIS Elite i VANQUISH ME Autor: Maja Ceković, dr. med. specijalist dermatovenerolog

Svi u jednom trenutku svog života dođemo u doba kada bismo htjeli barem malo “zategnuti” kožu da bismo se osjećali i izgledali mlađe. U tom trenutku potrebno je pronaći odgovarajući tretman koji će nam dati najbolje moguće rezultate. Oblikovanje tijela uz zatezanje kože i uklanjanje celulita najučinkovitije je pomoću revolucionarnih uređaja BTL EXILIS Elite i VANQUISH ME. EXILIS Elite je uređaj koji nudi revolucionarni oblik tretmana za smanjenje bora, masnih naslaga te preoblikovanje tijela s dugotrajnim rezultatima. VANQUISH ME je uređaj koji liječniku omogućuje tretiranje trbuha i područja iznad kukova odjednom, bez potrebe za korištenjem drugih vrsta aplikatora. Posebna je prednost što se sve navedeno može obaviti unutar 45 minuta.

Kako djeluje EXILIS? Tretman koristi sigurnu toplinsku energiju na kontrolirani način s jedinstvenim načinom hlađenja čime pruža ugodan, ali i učinkovit tretman. EXILIS se može koristiti na gotovo bilo kojem dijelu tijela i lica čime se može odgoditi ili eliminirati potreba za invazivnom kirurgijom, posebice kod pacijenata s blagom do umjerenom količinom masnih naslaga te kod onih pacijenata koji ne žele liposukciju. Tretman EXILISom je klinički ispitan i znanstveno dokazan kao učinkovit tretman kod tretiranja bora, opuštenosti kože te otapanje masnoće i celulita nakon nekoliko bezbolnih tretmana. Tijekom tretmana sondom se prelazi preko područja koje tretiramo. Osjeća se toplina zbog dovođenja energije u dublje slojeve kože. EXILIS fokusira energiju na određena područja tretiranja s ciljanom dubinom penetracije ciljajući masne naslage, a istovremeno potiče stvaranje kolagena za poboljšanje čvrstoće i teksture kože. EXILIS se preporučuje za sve pacijente u dobi od 25 do 70+ koji žele vidljivo poboljšanje bez operativnih zahvata. Pacijentima se preporučuje odlazak na šest tretmana, po jedan svaki tjedan. Po želji moguće je

imati i dodatne tretmane. Rezultati su vidljivi odmah nakon tretmana, a konačni šest mjeseci nakon tretiranja tijela EXILISom.

Kako djeluje VANQUISH ME? Kod beskontaktnog postupka, uređaj ne dolazi u izravan kontakt s pacijentom i tako značajno eliminira moguće štetne posljedice koje bi mogle nastati u kontaktu aplikatora i kože. Nakon niza od četiri 45-minutna tretmana, kliničke studije pokazuju da Vanquish tretmanima dobivamo konzistentne vidljive i mjerljive rezultate, s visokim zadovoljstvom pacijenta jer su tretmani bezbolni. Već nakon nekoliko minuta pacijenti se vraćaju svakodnevnom životu, jedino što je potrebno za pripremu pacijenta prije tretmana je pravilna hidratacija. Za razliku od drugih neinvazivnih uređaja koji zahtijevaju više tretmana na manjim područjima i dulje trajanje tretmana, VANQUISH omogućuje najveće područje tretiranja u industriji. Postupak VANQUISH-om preporučuje se pacijentima s područjima neželjenih masnoća koji se ne žele podvrći kirurškom zahvatu ili neinvazivnom postupku koji zahtijeva dulje razdoblje oporavka ili produženo trajanje jednog tretmana.

Vivacy STYLAGE dermalni hijaluronski fileri nove generacije (IPN tehnologija) s antioksidansom manitolom sada dostupni i u Hrvatskoj

Vivacy STYLAGE Sjedište laboratorija Vivacy je u Francuskoj, a zahvaljujući međunarodnoj mreži distribucije laboratoriji tvrtke Vivacy danas su prisutni na tržištu estetske medicine u više od 80 država. STYLAGE dermalni hijaluronski fileri predstavljaju najsuvremeniji monofazni filer na svjetskom tržištu, nastao kao rezultat dugogodišnjeg rada i želje za savršenim proizvodom laboratorija Vivacy.

ileri posjeduju jedinstvenu patentiranu IPN tehnologiju s dodatkom manitola, koji vezanjem slobodnih radikala smanjuju njegovo raspadanje, čineći ga kemijski i termički stabilnim kroz duži period. Prednosti IPN tehnologije su: • Veća elastičnost za duboke bore i debelu kožu • Viskoznost gela pogodna za sve tretirane dubine bora • Lako ubrizgavanje u kožu uz potpuno prirodan efekt Interpenetracija unakrsno umreženih veza • Optimizira gustoću kemijske formule jednofaznog gela pri čemu se smanjuje upotreba unakrsno umreženih agenata (BDDE) i istovremeno generira produženo trajanje STYLAGE preparata u tkivima • Čuva djelomičnu neovisnost međusobno prožetih mreža i tako garantira lako i pravilno ubrizgavanje • Garantira koheziju hijaluronske kiseline tijekom ubrizgavanja na mjestu uboda pomoću intermrežnih veza (vodik, elektrostatika, itd.), proizvod ne migrira, a rezultat je glatka koža. Širok asortiman filera Stylage i njihovo jednostavno raspoznavanje S, M, L, XL, XXL, Special Lips, kao i mezoterapijski hijaluronski filer HydroMax učinili su svaku indikaciju rješivom, a izbor filera mnogo jednostavnijim. Preparati Stylage proizvode se korištenjem hijaluronske kiseline dobivene procesom biofermentacije, od sirovina visoke kvalitete, u strogo kontroliranim uvjetima.

Pakirani su u sterilne šprice za jednokratnu upotrebu, bez lateksa. Opremljene su specifičnim ergonomskim sistemom držanja, šprice sadrže precizne oznake što omogućuje i precizno određivanje količine ubrizgane supstance. Svaki proizvod može se identificirati uz pomoć posebnog serijskog broja. Svi fileri proizvode se sa i bez lidokaina. STYLAGE S, M, L posebno su dizajnirani za tretman umjerenih do dubokih bora dajući krajnje prirodan izgled. Indikacije za filere STYLAGE Vivacy: - korekcija prvih bora - korekcija srednje dubokih i dubokih linija - korekcija regije oko očiju i tamnih kolutova ispod očiju - izglađivanje bora i naborane kože Protokol ubrizgavanja filera na različitim razinama kože ovisi o izabranom proizvodu i regiji koja se tretira, uz pomoć tankih igala ili kanile tupog vrha. STYLAGE XL i XXL omogućavaju nadoknadu i kreiranje volumena lica na osnovi IPN tehnologije koja stvara podršku koži i poboljšava konture lica dovodeći do konkretnih i dugotrajnih rezultata. Idealni su za temporalnu regiju, jagodice, kao i za konturiranje lica. Ovi fileri pokazuju iznimnu razinu pseudo-plastičnosti koja proizvodu daje nevjerojatnu sposobnost adaptacije na pokrete tkiva, a ipak ostaje na mjestu ubrizgavanja. Ubrizgava se duboko u dermis i/ili subkutano tkivo ovisno o tehnici i željenom efektu. STYLAGE Special Lips je hijaluronski filer posebno dizajniran za prirodnu korekciju usana, kao i sitnih borica oko usana. Elastičan je i jednostavan za modeliranje, omogućava lako ubrizgavanje i senzualan rezultat. Njime se može povećati volumen usana, izmijeniti oblik i definirati konture usana, povećati Kupidov luk, popuniti bore perioralne regije, kao i hidratizirati usne. Ubrizgava se u labijalnu mukozu prema konvencionalnim tehnikama iglom ili kanilom.

STYLAGE Hydro je gel hijaluronske kiseline posebno dizajniran za tretiranje umjereno opuštene i dehidrirane kože. Dodatak antioksidansa manitola poboljšava polje zaštite od slobodnih radikala i tako omogućava produženi efekt hidratizacije kože. Protokol: Tri tretmana u intervalu od tri tjedna. Ponavljanje svakih tri do šest mjeseci. Ubrizgava se u površinski dermis tehnikama retrogradnog ubrizgavanja. Može se koristiti i u kombinaciji sa Mezo Gun-om. STYLAGE HydroMax je mezoterapijski Cross-linked hijaluronski gel s dodatkom sorbitola, za tretman iznimno dehidrirane i opuštene kože. Koži daje svježinu, a djeluje i kao antioksidans. STYLAGE Hydromax filerom postiže se: • Hidratacija dermisa • Poboljšan ten • Bolja elastičnost kože • Revitalizacija lica, vrata, dekoltea te rejuvenacija ruku. Protokol: Dva tretmana u intervalu od dva mjeseca i treći tretman koji se ponavlja dva mjeseca kasnije. Daljnji tretmani osigurat će održavanje željene korekcije. Ubrizgavanje u srednji duboki ili duboki dermis, ovisno o tehnici i željenom efektu. STYLAGE hijaluronski fileri imaju trostruku efikasnu aktivnost protiv bora:

Trenutni remodelirajući efekt (cross-link hijaluronska kiselina) Inovativni efekt uglađene kože (patentirana IPN tehnologija) Antioksidantni efekt (zahvaljujući manitolu).

Zahvaljujući jedinstvenoj IPN tehnologiji, STYLAGE omogućava dostizanje prirodnih i sigurnih rezultata u trajanju od devet do 12 i više mjeseci. Probajte hijaluronski filer koji će ispuniti sva Vaša očekivanja i sve želje Vaših pacijenata.

Generalni distributer za Hrvatsku:

Denatlani Megastore d.o.o. Više informacija na www.dentalni-megastore.hr/fileri/ ili telefonski broj: +385.1.7890.422; E-MAIL info@dentalni-megastore.hr Službeni medijski promotor filera Stylage– Dental Media Grupa d.o.o.

SVAKA ŽENA IMA PRAVO NA LJEPOTU Intervju: Maya Tayfour Mali

maya.tayfour@me.com

Ime Maya Tayfour Mali već je duže vrijeme prepoznato u svijetu estetske industrije u Hrvatskoj i regiji. Rezultat je to dugotrajnog i napornog rada, truda i zalaganja, a ponajviše strastvenog praćenja trendova i njihova prilagođavanja zahtjevima struke i pacijenata. Kolege ju uglavnom opisuju kao sposobnu, energičnu, dinamičnu, ustrajnu, ambicioznu i kreativnu. Odrasli ste u Siriji u drugačijem kulturnom okružju. Kako vas je odrastanje na istoku usmjerilo u svijet estetske medicine odnosno u kojoj se mjeri takvo djetinjstvo odražava na vas danas? Jako puno jer sam vrlo rano počela uočavati koliko pažnje žene pridaju svom izgledu i ljepoti općenito. Uvijek su me intrigirale priče ženskog društava, njihove razmjene iskustava, recepata i savjeta. Na istoku je to još uočljivije jer žene, neovisno o položaju u društvu, cijelog života brinu o ljepoti kože i zdravom izgledu. Meni je fascinantno uočiti koliku tome pridaju važnost pa tako i one žene koje nemaju mogućnosti kupovati skupe preparate imaju svog “attara”. Attar je osoba koja proizvodi razne kozmetičke pripravke, a znanje o njihovoj pripremi prenosi s koljena na koljeno. Kod njih možete pronaći svašta, od pripravaka za podočnjake, hiperpigmentaciju, prirodne pilinge... U Siriji, ili točnije u Damasku, ste i studirali. Je li farmacija oduvijek bila vaš prvi izbor? Zapravo sam željela biti plastični kirurg no od te sam ideje odustala kada sam shvatila kako kirurški alat ipak nije za mene. Farmacija je nekako bila logičan slijed, a početak studija potvrdio je da sam dobro odabrala. Bila sam sigurna kako je to smjer u kojem želim ići jer su predmeti koji su se bavili kožom i izradom kozmetičkih pripravaka bili oni koji su me najviše privlačili i kojima sam se jako posvetila. Početkom dvijetisućitih primijetila sam koliko je estetska medicina počela ići naprijed. Svjesna sam kako se ova tvrdnja

može smatrati čudnom jer je nastala u okruženju koje većina zapadnog svijeta doživljava kao konzervativno u svemu, posebno kada su u pitanju žene, ali početkom dvijetisućitih estetska je medicina zaista počela vidljivo napredovati. To me zaintrigiralo i potaknulo na daljnja istraživanja. Dakle usmjerili ste se na ljepotu. Što je za vas ljepota? Nakon niza godina provedenih radeći u industriji ljepote, nakon promatranja rezultata estetske medicine i radova vrhunskih stručnjaka uljepšavanja, mogu samo zaključiti da: ljepota je stav; ljepota je izbor; ljepota je samopouzdanje. Vjerujem da je samopouzdanje možda najvažnije, a iskreno vjerujem i da svaka žena ima pravo na ljepotu. Ljepota je za mene osobno ono što vidimo, ali i ono što osjetimo kod druge osobe. Kako ljepota, dijelom i zbog društvenih mreža, postaje sve važnija sve većem broju ljudi tako se i estetska industrija sve više razvija i grana. Koje je vaše područje interesa? Od kada radim sve se nekako vrti oko proizvoda za kvalitetu kože ili anti-aging programa. Vodila sam programe dermatološke kozmetike s posebnom namjenom švicarskog proizvođača, linije profesionalnih pilinga i popratne njege vrhunskih američkih proizvođača pa sve do filera s kojima sam radila od prvog registriranog filera u Hrvatskoj, još 2006. godine. Od kozmetike do filera je zapravo veliki skok. Zahtijeva li svaki od tih segmenta posebnu edukaciju i kako vi nadograđujete znanje? Educiram se svakodnevno, rekla bih da slažem mozaik sastavljen od sitnih informacija. Smatram da je stalna edukacija važna jer pruža stručnost, dosljednost i kompetencije, a time i bolje prihvaćanje u liječničkim krugovima. Informacije crpim iz različitih izvora. Koristim stručnu literaturu, društvene mreže i YouTube te, što je jako bitan izvor informacija, svakodnevno komuniciram sa stručnjacima koji se bave estetskom medicinom. Znači stalna edukacija i komunikacija su ključni? Zapravo da jer osim što sam kroz deset godina u branši naučila

jako puno o samim tretmanima, trendovima i proizvodima, najviše sam naučila o ljudima s kojima sam radila i surađivala. Mislim da sam upoznala gotovo sve liječnike iz medicinsko estetske struke kao i predstavnike tvrtki koje se bave estetskom medicinom u Hrvatskoj i regiji. Ako mi je svatko od njih prenio neku korisnu informaciju koju sam nadogradila na stečeno znanje to je dodatna potvrda kako se ne treba oslanjati samo na literaturu. Ima ljudi koji tvrde kako se vas može svrstati među one uspješne. Jeste li uspješni i koji je ključ vašeg uspjeha? Za svaki uspjeh postoji više faktora i kad se oni sinergički povežu dolazi uspjeh. Predanost radu, jasna komunikacija i dostupnost svojim klijentima samo su neki od njih. U mojem konkretnom slučaju, ako ćemo tvrditi kako sam zaista uspješna, ključ uspjeha je prvenstveno u tome što radim ono što volim. Fokusirana sam na ostvarenje manjih ciljeva koji me postepeno dovode do ostvarenja većih. Uvijek sam vjerovala da u životu ono što jako želiš pronađe put do tebe, ali kada dođe moraš se potruditi da to oplemeniš i da rasteš kroz to.

kako bi zadovoljili njihove potrebe i zahtjeve, koji često baš i nisu isti. Trend je u svijetu da se njeguje prirodni izgled, pazeći posebno na emocije koje pacijent ima vezano uz svoj izgled i na prirodnu ekspresiju i mimiku lica, stoga tretmani moraju ići u smjeru jednog odmornog i svježeg izgleda. I to je samo po sebi umijeće. Gdje se vidite u budućnosti? Korporacija ili privatni posao? Svaki od ta dva smjera ima svoje prednosti i mane. Korporacije pružaju dosta toga gotovoga, od materijala i smjerova, ali opet morate poznavati tržište i mentalitet kako biste to mogli primijeniti, dok je u privatnom segmentu rizik veći, ali je i veća kreativnost i sloboda. Tu sam određuješ koji su ti ciljevi, kako ćeš odraditi posao i gdje ćeš pozicionirati svoj proizvod ili uslugu. U ovom trenutku još ne mogu definitivno odgovoriti na to pitanje jer su mi sve opcije primamljive i otvorene, a ja o tome intenzivno razmišljam.

Kažete da radite ono što volite. Što vas najviše veseli? Super je osjećaj kada nekome možete dati smjernice i pomoći. Najviše me raduje kada svojim odgovorima mogu pomoći mladim liječnicima koji tek kreću u svijet estetske medicine i bodriti ih u daljnjoj edukaciji i usavršavanju. Najveće zadovoljstvo mi je kada mi se danas etablirani liječnici zahvale na potpori i savjetima. Što nam možete reći o razvoju razvoj estetske medicine u Hrvatskoj. Na kojem smo mi nivou što se tiče edukacija i stručnosti liječnika u usporedbi s Europom? Posljednjih je pet godina estetska medicina u Hrvatskoj i regiji otišla rapidno naprijed, a to je rezultat velikoga rasta te grane medicine općenito u svijetu. Tijekom sljedećih pet godina u našoj se regiji očekuje daljnji rast i do pet puta dok će ova grana duplo rasti u zapadnim zemljama u kojima je estetika jako razvijena branša. Edukacija naših liječnika u tom će razvoju igrati najveću ulogu kao i njihova volja da ulože još više truda i vremena u kontinuirano razvijanje svojih vještina. Istaknula bih kako mi se jako sviđa što je jedna grupa naših etabliranih i mladih liječnika sama pokrenula inicijativu pa sami odlaze na edukacije kod velikih stručnjaka struke u Europi i Americi i samostalno ih financiraju. Kakva je svijest pacijenata kao konzumenata estetskih preparata i usluga i koliko se otvoreno govori o tome? To definitivno više nije tabu tema, a svijest pacijenata također je narasla. S jedne strane prate trendove na društvenim mrežama i jako dobro poznaju proizvode koji im se nude pa postaju sve zahtjevniji. Ovo je veliki izazov s kojim se liječnici suočavaju

NEKIRURŠKI LIFTING MEZONITIMA Autor: Primarius mr. sc. med. dr. Ljubiša M. Grujić

Starenje kože je zbroj pojedinačnih biološki predisponirajućih faktora (genetsko, metaboličko i endokrinološko starenje) s vanjskim čimbenicima i načinom života. Postavljena na sučeljavanje između unutarnje sredine, koju treba zaštititi i vanjskog okruženja koje djeluje kao agresor, koža, u normalnim uvjetima, stari brže od unutarnjih organa. Ostarjela koža može se prepoznati po niskoj elastičnosti, opuštenom izgledu s tendencijom da visi zbog gubitka fibroblasta u dermisu. Ovaj aspekt još je naglašeniji ako se doda pojava linija i bora kao posljedica dehidracije uzrokovane smanjenjem aktivnosti znojnih i lojnih žlijezda.

ada pričamo o licu, možemo ga usporediti s filigranskim Fabergeovim jajetom, s tim što je puniji dio u gornjem dijelu. Također, ako spominjemo obilježja mladenačkog lica, to su sigurno glatka, sjajna koža, zategnut i čvrsto projektiran srednji dio lica s naznačenim izbočinama jagodica i brade. Jasna linija vilice, dobro definiran cerviko-mentalni kut i sve to uz svježi izgled i ravnotežu mišića. Upravo za postizanje ovakvog, pomlađenog, odmornog i svježeg izgleda lica, pojavio se u pravo vrijeme u estetskoj medicini tretman - nekirurški lifting mezonitima.

Mezolifting se može raditi kao prevencija starenja kože kod pacijenata u dobnoj skupini od 25 do 35 godina, kao i za tretman ostarjele kože pacijenata u dobnoj skupini od 35 do 75 godina.

Što su to mezoniti? Niti PDO-a (polydioxanon) ubačene su unutar novih specijalnih injekcijskih igala (veoma fleksibilnih, neslomljivih, s naoštrenim vrhom, specijalnom metodom koja ublažava razaranje tkiva). Karakteristike niti: jako sintetičko vlakno koje se koristi u kirurgiji već više od 35 godina,100% razgradive s dugim periodom apsorpcije (šest mjeseci). Niska reakcija tkiva i nizak rizik od infekcije. Nakon umetanja mezoniti dolazi do minimalne akutne upalne reakcije s naknadnim formiranjem vlaknastog vezivnog tkiva oko niti (neokolagenogeneza).

Koje vrste niti postoje?

Što je to mezolifting? Mezolifting se može usporediti s procesom regeneracije tkiva može se reći da mezoniti imaju učinak zacjeljivanja rana. PDO stimulira proizvodnju kolagena, elastina i izvanstaničnih supstanci aktivacijom fibroblasta i miofibroblasta. PDO također aktivira lokalnu mikrocirkulaciju (angiogenezu), ima učinak učvršćivanja, učinak podizanja, učinak povećanja, poboljšava kvalitetu kože, a ako je nit umetnuta u masno tkivo, postiže se efekt lipolize (kondenzacija masti) do 20%. Kod mezoliftinga niti uvijek prilagođavamo tipu i zatečenom stanju kože. Ono što je najvažnije - rezultat je prirodan!

Postoji više vrsta mezoniti. Obične mezoniti namijenjene su pomlađivanju kože i plitkim borama. Spiralne niti imaju efekt liftinga, kao i cog niti koje su nazubljene i imaju efekt sidra i samim time nit se lakše fiksira, a i jače stimulira kolagen. Indikacije su sljedeće: za pomlađivanje, za volumen, za podizanje opuštene kože kao i za efekt botoksa i podizanje mišićnog tonusa ako su niti umetnute intramuskularno.

Obične - mono niti

Spiralne niti

• • • • • • • •

Bore oko usana Bore brade Podbradak Marionetske bore Kontura lica Površina ispod donje čeljusti Bore vrata Bore dekoltea

Područja na tijelu: Cog niti

Tko je kandidat za Mezolifting? Ako ne želite kirurški lifting lica, ovo je pravi izbor za Vas. Mezoliftingom ćete nakon jednog tretmana dobiti pravu regeneraciju svoje kože, koja će vašem licu dati mlađi i svježiji izgled. Prednosti tehnike nikako ne možemo zanemariti iz upravo sljedećih razloga: nije invazivna, bez rezova i ožiljaka, sigurna, minimalne komplikacije, brza, neposredna s dugoročnim rezultatima. Bitna stavka je veoma kratko vrijeme oporavka. Ono što je najvažnije - rezultat je potpuno prirodan.

Kakva je procedura? Nakon konzultacije s Vašim liječnikom, ustanovit će se koje je regije potrebno tretirati, koje vrste mezoniti, kao i broj niti koji je potreban za postizanje željenog učinka.

Je li tretman bolan? Prije same intervencije na lice se nanosi anestetska krema pod okluzivnom folijom i nakon 20-25 minuta mogu se aplicirati mezoniti. U nekim slučajevima može se aplicirati i lokalna anestezija, npr. Lidokain 1%.

Što se sve može tretirati 3D mezonitima? Područja na licu:

• • • • • • • • •

Vertikalne i horizontalne bore čela Podizanje obrva Opušteni vanjski rubovi obrva Mlohavo i meko tkivo obrva Bore donjih kapaka i bore smijalice Vrećice donjeg očnog kapka Opušteni obrazi Jagodice - malarne regije Nazo-labijalni nabori

Grudi, trbuh, ruke, noge i stražnjica - pomlađivanje, učvršćivanje i preoblikovanje. Strije na prsima, trbuhu, nogama i stražnjici. Ispravak nepravilnosti nakon liposukcije. Celulit - ruke, trbuh, noge, rebra, Alopecija.

Što trebate znati prije i poslije tretmana? Ne biste smjeli pušiti ni konzumirati alkohol najmanje dva sata prije tretmana i poželjno je da niste uzimali lijekove tipa Aspirin (prevencija stvaranja krvnih podljeva). Nakon tretmana preporučuju se antibiotici dva - tri dana, možda i 24 sata, a prije tretmana, Arnica (homeopatski proizvodi). Izbjegavati lijekove poput Aspirina, antitrombotike, antikoagulanse, protuupalne lijekove (nikako dva tjedna). Izbjegavanje izlaganja suncu, solarija, saune, pranja lica toplom vodom. Ponekad se preporučuje elastični zavoj na jedan tjedan.

Kada se možete vratiti redovnim aktivnostima?

Doslovno, odmah nakon tretmana. Moguća je pojava blagog crvenila koje se povlači nakon sat vremena, a u nekim slučajevima, mogu se pojaviti manje modrice koje se mogu prikriti tekućim puderom.

Koliko je trajan rezultat? Mezoniti se sporo razgrađuju stvarajući nova kolagenska vlakna. Rezultat zavisi o starosti i tipu kože. Efekt liftinga vidljiv je nakon dva mjeseca, ovisno o broju umetnutih niti, kao i kolagenogenezi svojstvene svakom organizmu. Niti se razgrađuju tijekom nekoliko mjeseci, novo stvoreni kolagen daje dugotrajni efekt koji može trajati do dvije godine.

Nakon koliko se vremena tretman može ponoviti? Tretman se može ponoviti svakih 12-24 mjeseci za prevenciju starenja kože.

Smijem li kombinirati druge tretmane? Da, odlična kombinacija s drugim tretmanima, hijaluronskom kiselinom, PRP-om, mezoterapijom i sličnim tretmanima. Ono što je bitno i što trebate znati je da ne smijete raditi nikakvu vrstu tretmana koji impliciraju ekscesivnu toplinu (tipa radiofrekvencije)! Kod kombinacija s drugim, odgovarajućim tretmanima, efekt može biti samo bolji. Svi drugi tretmani mogu se raditi dva tjedna nakon mezoniti, a o najboljem izboru odlučit će Vaš liječnik.

Koje su komplikacije / neželjeni efekti?

Prije

Minimalna upala, crvenilo - eritem. Rijetko krvarenje, hematom, privremena denivelacija tkiva, otvrdnuća, infekcija kao posljedica nepoštovanja pravila asepse (uvjeti pod kojima se izvodi tretman). Nit vidljiva na površini, nit se može vidjeti kroz kožu (ovo zavisi o stručnosti liječnika). Ponekad se može javiti bol pri žvakanju i na dodir, ali ubrzo prolazi. Osjećaj peckanja možete osjećati i do dva tjedna nakon tretmana. Uopćeno, sve gore navedene situacije odmah su rješive ili prolaze tijekom nekoliko dana. PDO niti pojavile su se u pravo vrijeme u estetskoj medicini. Ova metoda povećava naše mogućnosti u pomlađivanju kože zbog svojih preventivnih i ljekovitih sposobnosti. PDO niti mogu se koristiti osobito za pacijente koji ne žele imati terapiju botulinum toksinom, punila i operacije plastične kirurgije. Postupak je vrlo brz (oko 30 minuta), s blagim nuspojavama i kratkim periodom rehabilitacije. Vjerojatno trenutačni rezultat nije tako spektakularan kao kod punila (filera), ali je sigurno najbolja metoda za podizanje opuštenih struktura kože. Postupak može biti kombiniran s drugim tretmanima (primjer PDO niti i PRP) da ubrza dobivanje maksimalnog efekta. Odlični rezultati i visoka učinkovitost koja zadovoljava i liječnika i pacijenta.

Veoma važno!

Poslije

Prije

Poslije

Koliko god ova metoda djelovala jednostavno, mogu je prakticirati samo liječnici koji su specijalizirani i imaju certifikat u ovoj domeni, tako da ne prihvaćate usluge neprovjerenih osoba koje tvrde da imaju znanja i iskustva vezano za 3D mezolifting!

Primarius mr. sc. med. dr. Ljubiša M. Grujić Ovlašteni trener Premium Bliss mezoniti ,, Dr. Grujić Aesthetics” Ordinacija za Plastičnu, estetsku i rekonstruktivnu mikrokirurgiju www.grujicestetika.rs

Prije

Poslije

više informacija, prijave na tečaj mezoniti i narudžbe kontaktirajte Premium Bliss.

SASTOJCI U ANTI-AGE KREMAMA I JESU LI UČINKOVITI? Autor: Dr.med. Željana Bolanča, spec. dermatovenerologije

Vitamin C je od davnina poznat kao lijek protiv skorbuta i do 18. stoljeća pomorci su znali da će konzumiranjem citrusnog voća spriječiti tu bolest poveznu s poremećajem zubiju, krvarenjem, promjenama na koži i mentalnim pogoršanjem.

asnija su ispitivanja pokazala da je vitamin C izvrstan anti-age sastojak. Neutralizira slobodne radikale i sprječava njihov daljnji štetni učinak, štiti od vanjskih štetnih utjecaja i neophodan je u sintezi kolagena. Pozitivan učinak vitamina C na kožu vidi se po poboljšanoj hidrataciji, smanjenju bora, vraćenom sjaju kože i smanjenju hiperpigmentacija (smeđih mrlja). Ispitivanja su pokazala da oralno primljen vitamin C ne povećava razinu vitamina C u koži jer je transport iz gastrointestinalnog trakta ograničen. I tada je počela strelovita popularnost krema s vitaminom C… Međutim, vitamin C je izrazito nestabilna molekula koja pod djelovanjem UV zraka ili na zraku gubi svoju antioksidativnu sposobnost i postaje neaktivna. Osim toga, lokalno primijenjen teško prodire kroz kožu, a sinteza kolagena odvija se u dubljim dijelovima – dermisu kože. Zbog toga je prilikom kupnje anti-age proizvoda s vitaminom C izrazito važno imati na umu ove činjenice. Vitamin C je najdjelotvorniji u koncentraciji od 10 – 20%, bolje prodire kroz kožu u obliku seruma nego u obliku kreme, a bitan je i pH proizvoda jer vitamin C bolje prodire pri niskom pH te je preparat bolje držati u tamnoj bočici i treba paziti da je dobro zatvoren. Čim promijeni boju u smeđu, znači da je oksidirao i izgubio djelotvornost. Vitamin C se nanosi ujutro, a osobito je bitno da ga koriste pušači, oni koji su često i mnogo izloženi UV zrakama ili ostalim štetnim čimbenicima.

Retinol U porodici retinola nalazi se nekoliko različitih tvari, a to su lipofilni derivati vitamina A koji jednostavno prodiru u epidermis. U porodici se nalaze betakaroteni, retinol, tretinoin, tazaroten i adapalen. Vrlo je važna njihova uloga u prevenciji starenja kože, ali i u liječenju fotostarenja, zatim u liječenju akni, hiperpigmentacija ili melazme. Djelovanjem vitamina A na kožu dolazi do pojačane sinteze kolagena i, u usporedbi s kolagenom III, sprječava se razgradnja kolagena, pojačana je kompaktnost stratuma corneuma (najpovršnijeg sloja kože) te dolazi do manjeg nakupljanja melanocita u bazalnim stanicama. Međutim, iako su učinkoviti, imaju i nuspojave. Najizrazitija nuspojava je crvenilo kože, iritacija, ljuštenje i suhoća. Preporučuje ga se u početku nanositi svaku drugu ili treću večer, a poslije toga se može primjenjivati svaku večer.

Hijaluronska kiselina Hijaluronska kiselina prirodni je polisaharid (ugljikohidrat) u ljudskom tijelu koji može vezati preko 1000 puta svoje težine u vodi. Jedna je od osnovnih komponenti uključenih u prirodni sastav kože. Hijaluronska kiselina dubinski hidrira kožu, vežući za sebe čestice vode. Starenjem kože dolazi do smanjivanja udjela hijaluronske kiseline u sastavu kože, zbog čega ona gubi glatkoću i svježinu te postaje sklonija vidljivijim borama. S opadanjem razine hijaluronske kiseline u koži smanjuje se i mogućnost kože da zadržava vodu i vlažnost, a rezultat je suha i naborana koža. Međutim, hijaluronska kiselina primijenjena lokalno jako teško prodire kroz gornji sloj kože, epidermis, i teško dolazi do dermisa. Najbolje ju je primijeniti u obliku mezoterapije i hijaluronskih filera jer tada dopire na pravo mjesto.

Kolagen Kolagen je vrsta proteina sadržana u prirodnom sastavu kože, odnosno u dermisu. Kolagen daje koži čvrstoću i omogućava izdržljivost. Kada je udjel kolagena dovoljan, koža je otpornija na utjecaje vanjskih faktora. Kolagen također osigurava koži bolju regeneraciju i brže obnavljanje nakon povreda. Da bi mogao prodrijeti kroz kožu, molekula mora biti izrazito malena što je jako teško postići u pripravcima koji se primjenjuju lokalno (na određeno područje kože). Ipak, popularnost tih proizvoda leži u činjenici da kolagen i drugi proteini koje ti pripravci sadrže ostavljaju film na koži koji popunjava nepravilnosti na površini. Kada se proizvod osuši, proteinski film se stegne, uzrokujući suptilno zatezanje bora na koži. Iako se radi o moćnim anti-age sastojcima, njihova lokalna primjena može biti otežana prijenosom u kožu. Stoga je uz lokalnu terapiju idealno koristiti i mezoterapiju i microneedling kako bi se omogućila sigurna primjena navedenih sastojaka u pravi nivo kože gdje će imati maksimalnu učinkovitost. Izvor: ESTETICA.hr https://estetica.hr/anti-age-sastojci-i-kreme/

5 ZAKONA RELAKSACIJE Ako se ne odmarate, prijeti opasnost da vas stres i napetost slome. Zato nađite vrijeme za neku od ovih aktivnosti:

1. VJEŽBANJE

Izaberite tip vježbi koje će vam biti zanimljive kako biste imali motivaciju da ustrajete. Nemojte u startu krenuti na previše naporan trening kako ne biste izgubili volju. Najvažnije je da redovito vježbate, a dovoljno je od 10 do 30 minuta svakog drugog dana. Uglavnom se za smanjenje stresne napetosti preporučuju joga ili Tai Chi jer tehnike disanja i mišićne reakcije najbolje doprinose trenutnom oslobađanju tenzija iz organizma.

2. ČAJ

Koji god da izaberete – crni, zeleni ili voćni – čaj će vas ujutro razbuditi, osvježiti vam duh i potaknuti kreativnost i volju. Šalica toplog čaja u podne opušta, obnavlja i čisti organizam, olakšava probavu, nadoknađuje tekućinu u organizmu. Uvečer pijte biljne čajeve, recimo od kamilice, mente, matičnjaka. Oni opuštaju od napornog dana i stvaraju osjećaj zadovoljstva.

3. AROMATERAPIJA

Ljekovitu aromaterapijsku kupku možete da napravite u svojoj kupaonici, s jako malo sredstava i za samo desetak minuta. Desetak kapi eteričnog ulja lavande, ružinog drveta, sandalovine ili kamilice (po vašem ukusu) pomiješajte sa šalicom destilirane vode, malo tekućeg glicerina i šakom morske soli. Sve to promiješajte metalnom žlicom u keramičkoj ili inoks posudi ( ne u drvenoj jer drvo upija ulje!) i uspite u kadu punu tople vode. Voda ne treba prelaziti 37 stupnjeva Celzijusa. Opustite se i uživajte u kupki 20 minuta.

4. SAUNA

Poznato je da sauna jača imunitet, ali mi bismo sada htjeli skrenuti pažnju na efekt koji sauna ima na psihu. Već sam ulazak u topao i izoliran ambijent, potpuno drugačiji od svega čime smo okruženi tijekom dana, kao i činjenica da ćete sat vremena posvetiti sebi, regenerira psihu i snažno opušta. Visoka temperatura dovodi do širenja krvnih žila i poboljšanja cirkulacije, oslobađaju se toksini, bolovi u mišićima nestaju, a nivo stresa i potištenosti opada. Preporučuje se intenzivno zalijevanje kamena jer se tako povećava postotak vlažnosti i iona u zraku, a koji djeluju izrazito umirujuće na nervni sustav.

5. MASAŽA

Masaža stopala fantastično opušta, a taj si dio tijela zaista lako možete i sami izmasirati. Savijte nogu u koljenu i obuhvatite stopalo sa obje šake. Kružnim pokretima palčeva obradite gornji dio stopala. Na bolnim mjestima se zadržite duže. Masažom stopala djelujete i na ostale dijelove tijela i organe tako da će vam ova jednostavna i kratkotrajna procedura višestruko prijati. Zatim masirajte mišiće s prednje strane potkoljenice kružnim pokretima od skočnog zgloba do koljena, potom s obje ruke gnječite listove i izvodite vibracije prstima.

Loša vijest Ljudi koji žive na brzoj hrani vremenom postaju nestrpljivi i ne znaju se opustiti. Ne mogu se usredotočiti čak ni na zabavne aktivnosti upravo namijenjene odmoru i relaksaciji, rezultati su istraživanja Sveučilišta u Torontu.

Dobra vijest Kad osjetite simptome stresa, pojedite kašu od zobenih pahuljica, jer njeni sastojci stimuliraju mozak na proizvodnju serotonina hormona sreće. U tim situacijama pomoći će i naranče, kivi ili limunada, izuzetno bogati vitaminom C koji je također odličan saveznik u borbi protiv stresa.

ETERIČNA ULJA I LIMFNA DRENAŽA PO DR.VODDERU U BORBI PROTIV CELULITA Autor: Ivana Petrina-Cvetojević, aromaterapeut i limfoterapeut

Jedan od najvećih problema svake žene, najprije estetski, a potom i funkcionalni svakako je CELULIT. Iako su pretile osobe sklonije razvoju celulita, celulit nije isključivo vezan za debljinu.

aime, glavni uzrok nastanka celulita je poremećaj mikrocirkulacije potkožnog tkiva. Oštećenja vezivnog tkiva, stijenki sitnih krvnih žilica izaziva njihovu povećanu propusnost i prolazak tekućine u međustanični prostor, zbog čega potrebne hranjive tvari ne dolaze u stanicu, a štetne se nakupljaju u limfnoj tekućini. Zato slabi cirkulacija i limfni protok, a kapilare pucaju. Limfa prvenstveno uklanja metaboličke otpadne tvari, toksine, štetne i suvišne tekućine iz tkiva, a ako je protok limfe onemogućen, dolazi do lokalnog nakupljanja tekućine obično u području bokova, bedara, trbuha i koljena. Celulit brzo napreduje i može postati bolan na dodir, a naočigled vidljiv u dobro poznatom obliku narančine kore. Danas se susrećemo s brojnim ponudama u izboru raznih uređaja i tretmana za oblikovanje tijela i uklanjanje celulita koji koriste različite tehnologije poput radiofrekvencije, ultrazvuka i kriolipolize i sl. Svake godine smo svjedoci da se na tržište lansira niz estetskih i kozmetičkih tretmana i pripravaka. Kod iskusnog aromaterapeuta i limfoterapeuta će te dobiti osim limfne drenaže koja je izuzetno ugodna, dobar rezultat i opuštanje cijelog tijela. Dobro se raspitajte, te sami odaberite! Jedan od manualnih, veoma učinkovitih anticelulitnih tretmana je limfna drenaža uz pomoć eteričnih ulja. Osim što klijenti uživaju u opuštajućem zdravom i prirodnom tretmanu i masaži, važno je naglasiti i da su jako zadovoljni postignutim rezulaltima nakon tretmana.

Kako se anticelulitni tretman provodi? Kod svakog dolaska klijentica se najprije stavi u termovreću (čime se povećava cirkulacija i izmjena tvari u organizmu), prethodno se dijelovi tijela zahvaćeni celulitom namažu glinom i algama, tzv. body wrapping. Glina djeluje kao piling (odstranjuje mrtve stanice kože, toksine i nečistoće, normalizirajući teksturu kože, pročišćava - njihova apsorpcija pomaže eliminirati višak masnoće s površine kože, hrani - u kemijskom sastavu gline nalaze se mineralne soli i oligoelementi koji su koži neophodni). Ovisno o stanju kapilara i vena regulira se zagrijavanje u termovreći. Dok je klijentica u termovreći, radi se limfna drenaža lica, vrata i vlasišta kako bi se tijelo opustilo i potaknula drenaža od vrata kroz cijelo tijelo. Nakon termovreće klijentica se tušira i može se pristupiti samoj limfnoj drenaži donjih ekstremiteta počevši od trbuha. Bezbolna, opuštajuća i nadasve uspješna metoda u borbi protiv celulita je ručna limfna drenaža po dr. Vodderu. To je ciljani postupak u kojom se drenira limfna tekućina u točno određenom smjeru, u određenom ritmu. Na tretman limfne drenaže mogu doći i osobe koje imaju problema s venama i kapilarama. Metoda ne izaziva bolne senzacije, nema nuspojava poput podlijeva ili ispucalih kapilara. Drenaža se odvija bez upotrebe ulja ili krema. Postupak drenaže započinje na vratu, slijedi trbuh, a tek nakon toga prednja strana nogu, pa stražnja strana nogu.

Vrat i trbuh moraju se izdrenirati kako bi se put limfe što bolje oslobodio i postigao maksimalan učinak. Na kraju tretmana, nakon termovreće, body wrappinga i same ručne drenaže po dr. Voderru, slijedi umasiravanje kombinacije eteričnih ulja (geranij - potiče cirkulaciju, ružmarin - stimulira izmjenu tvari, potiče cirkulaciju, borovica - potiče izlučivanje štetnih tvari iz organizma,grejp - tonizira kožu, diuretik). Svakako je dobro ulje koristiti jedan do dva puta dnevno i u kućnoj upotrebi tijekom cijele godine. Limfna drenaža po dr. Vodderu upotpunjena aromaterapijom vrlo brzo daje željene rezultate. Osim kod tretiranja celulita, limfna drenaža preporučuje se i nakon nekih kirurških zahvata za smanjenje oteklina. Ovisno o stupnju celulita, preporučuje se sedam do deset tretmana u početku dva – tri puta tjedno. Potom je za održavanje rezultata dovoljan jedan tretman mjesečno. Svakako treba povećati tjelesnu aktivnost, pripaziti na prehranu i unositi dovoljno tekućine u organizam (najbolja je obična voda).

Ivana Petrina-Cvetojević, aromaterapeut i limfoterapeut i.cvetojevic@tibia.hr Tibia - Ustanova za zdravstvenu njegu u kući i rehabilitaciju www.tibia.hr

INO

VAC

EŠ

IJA

VAS

ŠE

Plazma bogata faktorima rasta

Nova plazma bogata faktorima rasta je proizvod koji potiče regeneraciju tkiva i odmah popunjava bore.

ogno

Autol

ivno

t Bioak

ISPUNJAVA · REGENERIRA · REVITALIZIRA ESTETSKI KIT ZA REGENERACIJU DERMISA LICA Kapacitet za aktivaciju regeneracije tkiva. Suzbija degenerativne promjene u koži i usporava proces starenja.

INTERDENT d.o.o. Vinogradski odvojak 2d · 10431 Sveta Nedelja T: 013873 644 interdent@interdent.hr

BTI APP iPhone/smartphone version iPad/tablet version (Exclusive customer area)

ŠTO JE ZDRAVA HRANA? Autor: Alma Bunić, dipl.ing.preh.teh.

Nikada kao danas nije teško odgovoriti na pitanje što je to zdrava hrana. Okruženi smo reklamama za junkfood, supermarketi su nam prepuni čokolada, slatkiša, grickalica, bombona i tko zna čega, koje mame kako one najmlađe tako i velike. Iz pekara se gradom prožima miris vrućih peciva, kruha i pizza. Sve je složeno tako da ne stignete i ne možete misliti na zdravu hranu. Svi oni zarađuju na nama i moraju živjeti upravo od nas. Čine nas pretilim, bolesnim i umanjuju kvalitetu našeg života.

z sve to, želja za znanjem o prehrani sve je veća i jača. Knjige od dijetama se prodaju kao nikada, podižu se prehrambene „revolucije“. Novine, portali, knjige puni su informacija o prehrani i zdravlju. Priznajte da tek sada više ne znate što je prava istina. Pitate se trebamo li paziti da je sva hrana ekološki uzgojena? Da jedem meso ili soju ili pak oboje? Što će mi se sve dogoditi ako pojedem gluten, hoću li odmah dobiti trbuh? Koje masnoće da jedem (kokosovo ili maslinovo ulje) ili pak

svinjsku mast? Hoće li soja izazvati rak dojke ili ga izliječiti? Koje vitamine uzimati? Pitanjima nema kraja. Odgovori na gotova sva pitanja postoje i lako se može povezati koja hrana kako utječe na organizam i na pojedine smetnje u organizmu. Zašto onda toliko pitanja? Teško je isplivati u moru hit dijeta i propagande prehrambene industrije. Rad s ljudima, ispitivanja, puno pročitanih knjiga i istraživanja doveli su me do zaključka da nema čarobnog štapića ni za jednu bolest, ni za gubitak kilograma, a ni za debljanje. Nema te prehrane koju je netko napisao i da može pomoći svima i djelovati na sve. Aditivi i kemijski spojevi u hrani i okolišu su problem, ali ne i glavni uzrok teških bolesti. Gluten nije krivac za sve. Od glutena nećete dobiti trbuh, dobit ćete ga od kruha iz pekare bogatog dodacima, pekarskih proizvoda i slatkiša. Soja nije uzrok rakova i bolesti, ona je pomoć u prevenciji rakova i bolesti (eko, fermentirana soja). Ono što je sigurno i u čemu se svi slažu da je hrana usko vezana uz stanje našeg organizma i naše zdravlje. Toliko se piše, toliko se „zna“, a sve je više teških bolesti, oboljenja, kod odraslih, i što je još veći problem, kod djece.

Sve više djece boluje od dijabetesa, astme, alergija. Što je tomu uzrok? Upravo prehrana i način života. Koliko god pazimo i razmišljamo ipak unosimo puno šećera, pekarskih proizvoda, mesa, mliječnih proizvoda, GMO hrane, a to je najveći problem. Nije problem jer jedete ječam koji ima gluten ili proso koji ga nema, već jedete li pecivo ili cjelovitu žitaricu. Nije problem jedete li meso, već koje i koliko. Usprkos velikom broju informacija, mislim da jako malo znamo. Skloni smo slijediti pomodne dijete. Jedemo proteine, izbacujemo ugljikohidrate. Smanjujemo masnoće pa ih opet dižemo. S druge strane pijemo puno kalcija, cinka, vitamina E. Upravo traje nova era proteinske prehrane, nova revolucija. Ako nešto ne znate ili vam nije jasno može biti jako štetno. Prehrana bolesnog čovjeka razlikuje se od zdravog i to je bitna činjenica koju treba imati na umu. Prehrana sportaša razlikuje se od prehrane rekreativca. Jedino bitno u svemu je znati gdje smo i koji nam je cilj. Razlog za promjenu prehrane može biti različit, ali ishod uvijek mora biti isti – zdravlje! Zdrav organizam nema problem s pretilošću, neuhranjenošću, manjkom energije. Prva važna stvar kod odabira namirnica je kvaliteta same namirnice. Kvalitetu namirnice čini njezino podrijetlo, uzgoj bez tretiranja i da je sezonska. Bitno je hranu birati sezonski jer je tada najbogatija nutritivnim sastojcima. Ništa se iz prehrane ne izbacuje, ni ugljikohidrati, ni masti niti proteini, sve nam je potrebno da organizam može funkcionirati. Svaka rigorozna promjena nije dobra za naš organizam (osobito ako traje dugo, više od dva - tri mjeseca). Namirnice kojima bih dala prednost su sljedeće:

Žitarice: smeđa, divlja, crvena i basmati riža, quinoa, stara sorta kukuruza, pir, proso, ječam, cjelovita zob Grahorice: mahune, zelena i crvena leća, azuki i crni grah, mladi grah Orašasti plodovi: bademi, orasi, lješnjaci Suho voće: šljive i smokve, brusnice i borovnice Sjemenke: bućine, lanene, suncokret, sezam Biljna mlijeka, sojini fermentirani proizvodi Sirovi kakao, rogač, mak Voće: sve, osobito limun, limeta, jabuke, kruške, šljive Povrće: sve, osobito zeleno lisnato, batat, cikla, mrkva Meso umjereno: riba, crveno i bijelo meso, ali 3x tjedno Mliječni proizvodi: preporuka su kozji Jaja povremeno Sve ove namirnice kombiniraju se ovisno o osobi i situaciji. Mijenjaju se omjeri pojedinih skupina namirnica i vrsta. NI JEDNA DIJETA KOJA JE NAMIJENJENA ŠIROKOJ MASI NIJE DOBRA I NEOZBILJNA JE. TO JE MISAO KOJA BI VAM TREBALA BITI NA PRVOM MJESTU KADA KREĆETE U PROMJENU PREHRANE. DRUGA VAŽNA MISAO JE TREBA LI HRANA BITI SAMO GUŠT ILI NA NJU TREBAMO GLEDATI KAO IZVOR ZDRAVLJA I ENERGIJE. HRANA JE ISKLJUČIVO GORIVO ZA NAŠE STANICE I TAKO JE TREBA GLEDATI. LOŠE GORIVO - BRZO SE KVARIMO, DOBRO GORIVO – DUŽE TRAJEMO. Alma Bunić, dipl.ing.preh.teh. nutricionist, wellness manager, fitoterapuet www.nutriforma.com.hr Nutriforma@nutriforma.com.hr Tel: 00385 91 2727 067

LJEPOTA I MED Prednosti meda, izvan kuhinje, proizlaze iz činjenice da ima antibakterijska i antifungalna svojstva. To znači da je dobro za zdravlje vašeg tijela, iznutra i izvana. Med je bez masnoća, bez kolesterola, bez natrija i sadrži vitamine, antioksidante i aminokiseline.

ed je poznat po anti-age i tjelesnim djelovanjima od davnih vremena u Egiptu. Zbog antibakterijskih svojstava, Kleopatra je voljela koristiti med na licu, a dok je kupka od meda i mlijeka njezinu kožu činila besprijekornom. Dok sve vrste meda sadrže ljekovita svojstva, neke vrste poznate su kao više korisne. Stručnjaci za ljepotu tvrde da svakodnevno uzimanje Manuka meda, koji ima eliksirni efekt, povećava energiju i poboljšava vašu kvalitetu života. Zbog svog nutritivno-gustog profila, potiče vitalnost, mladenačku energiju, a poznato je da poboljšava ton i teksturu kože.

Izradite svoju vlastitu mirisnu oazu dodavanjem dvije šalice mlijeka i ½ šalice meda u kupku.

MEDOM PROTIV AKNI

Na lice nanesite veću količinu meda, ostavite na svojoj koži minutu ili dvije, a zatim isperite toplom vodom. Ako nosite puno šminke, možete upotrijebiti i prirodno ulje od jojobe ili badema za uklanjanje prije nanošenja meda. Od kombinacija tih sastojaka osjećat ćete se luksuzno i neće vam dati zategnutu i suhu kožu kao neka sredstva za čišćenje lica.

MED ZA ANTI AGE

Antioksidanti u medu mogu spriječiti bore i uglavnom usporiti učinke starenja na koži. Koristite sirovi med protiv starenja na najjednostavniji mogući način - samo ga nanesite na lice. Ostavite ga sat vremena a zatim isperite toplim ručnikom. Vaša koža bit će mekana i glatka, a osjetit ćete da ste jedan korak bliže besmrtnosti.

MASKA OD MEDA ZA LICE

Med je prirodni ovlaživač, što znači da vuče vlagu iz zraka u kožu i osigurava da je zadržava u slojevima gdje je najpotrebnije za prodornu, dugotrajnu hidrataciju. Pomiješajte jednu žlicu zobenog brašna s dvije žlice meda da biste napravili smjesu zobenih pahuljica i meda za suhu i nadraženu kožu. Dodajte jednu žlicu mlijeka u ovu smjesu i nanesite na vaše lice i vrat. Ostavite 15 do 20 minuta, a zatim isperite toplom vodom.

MASKA OD MEDA ZA KOSU

Tako je, ne samo da ga možete primijeniti na mnoštvo načina na vašu kožu, možete napraviti masku za kosu kako biste poboljšali sjaj i snagu. Pomiješajte med s djevičanskim maslinovim uljem i nanesite od korijena do vrhova. Zamotajte kosu ručnikom i ostavite pola sata, a zatim operite kosu šamponom.

MED I GUBITAK KILOGRAMA Evo nekoliko načina kako da med upotrijebite u svojoj beauty rutini:

MED I MLIJEKO Kleopatrina najpoznatija tajna ljepote bila je njezin ritual kupanja u medu i mlijeku. Oba ova sastojka omekšavaju kožu, prirodno je ljušte i ostavljaju vam miris svježeg i slatkog.

Jedinstvena kombinacija prirodnih šećera u medu može biti idealna hrana za gubitak težine. Zamjenjujući šećer medom tijekom dana i uzimajući žlicu meda s vrućim napitkom prije odlaska krevet, možete spriječiti žudnju za šećerom u vašem mozgu. Istraživanja su također pokazala da se šećeri u medu ponašaju na drugačiji način od bijelog šećera. Žene su stoljećima koristile med za kožu i kosu kao dio svoje beauty rutine. Med je prirodni proizvod koji ima svoju primjenu u održavanju ljepote i dobar je za okoliš. Izvor: E.D.

KNJIGE Sarah Knight, SREDITE SVOJA SR*NJA - Kako prestati brinuti se o onome što biste trebali učiniti, dovršiti ono što morate učiniti i početi činiti ono što želite. Jeste li se ikada osjećali zatočenima u uredu ili čak zalijepljenima za trosjed, a da ste zapravo željeli izići (barem jednom) na druženje s prijatelji(ca)ma, otići u teretanu (konačno) i započeti onaj „važni“projekt koji uvijek odgađate. Vrijeme je da sredite svoja sr*nja. Nakon što vas je „antiguru“ autorica Sarah Knightu uspješnici Kako vam se život čudesno mijenja kada vam se živo j**e upoznala s užicima pospremanja mentalnog nereda, u svojoj novoj knjizi, bestseleru New York Timesa, pod nazivom Sredite svoja sr*nja naučit će vas kako prestati brinuti se o onome što biste trebali učiniti, dovršiti ono što morate učiniti i početi činiti ono što želite. U knjizi ćete, među ostalim, otkriti: moćnegativnog razmišljanja, tri jednostavna alata kojima ćete srediti svoja sr*nja, kako manje trošiti i kako više uštedjeti.

Maja Lunde, POVIJEST PČELA - #1 Međunarodni bestseller! Epska priča u kojoj se susreću prošlost, sadašnjost i budućnost, koja ispituje čovjekov odnos prema religiji, znanosti, no u prvom redu prema prirodi – priča o tome kako čovjekova interakcija i s najmanjim bićima može presudno utjecati na to hoćemo li opstati kao ljudska vrsta ili nećemo. Povijest pčela roman je s globalno relevantnom temom s obzirom na stanje suvremenog svijeta ugroženog klimatskim promjenama što se odvijaju sve bržim tempom. U pozadini ove opće teme tri su snažne, intimne priče o odnosu između roditelja i djece. Ono što je zajedničko trima glavnim likovima – biologu i trgovcu sjemenjem Williamu, koji živi u Engleskoj sredinom 19. stoljeća, i koji je konstruirao novi tip košnice; pčelaru Georgeu, koji živi u Americi sredinom 20.

stoljeća i vodi unaprijed izgubljenu bitku u uzgoju pčela suočen s modernom agrikulturom; Kineskinji Tao, koja živi u Kini krajem 21. stoljeća, u vrijeme kad su pčele već izumrle – jest to da su spremni učiniti sve da bi njihova djeca imala život bolji od njihova. „Najuzbudljiviji norveški roman koji sam pročitala još od prvog dijela Knausgårdove Moje borbe, opisala bih ga kao križanca između Igara gladi i briljantne trilogije Margaret Atwood MaddAddam.“ Ulrika Karnborg, Expressen

Andrew Keen, INTERNET NIJE ODGOVOR - Knjiga Internet nije odgovor britansko-američkog pisca i teoretičara novih medija Andrewa Keena, kojeg nazivaju „Christopherom Hitchensom interneta“, snažan je, odvažan i uvjerljiv manifest u kojem autor propituje neke od pogubnih utjecaja interneta na ekonomiju, kulturu i društvene vrijednosti. Knjiga Internet nije odgovor britanskoameričkog pisca i teoretičara novih medija Andrewa Keena, kojeg nazivaju „Christopherom Hitchensom interneta“, snažan je, odvažan i uvjerljiv manifest u kojem autor propituje neke od pogubnih utjecaja interneta na ekonomiju, kulturu i društvene vrijednosti. Autor u knjizi iznosi tehnološku i ekonomsku povijest interneta – od njegovih početaka 1960-ih, preko uspona velikih internetskih kompanija do sve učestalijih nastojanja da se monetizira gotovo svaka ljudska aktivnost – istražujući pritom kako internet preobražava suvremeni svijet – često uz previsoku cijenu. Keenova kritika interneta i Silicijske doline insajderska je i upućena, jer on je jedan od važnih protagonista internetske revolucije, koji je i sam radio u Silicijskoj dolini. Ipak, uza svu kritičnost prema negativnim aspektima Interneta, Keen nije tehnofob niti oponent kulture interneta nego, prema riječima jednog od kritičara, njegova savjest. „Snažno i zastrašujuće štivo.“ London Sunday Times