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La familia del niño en alerta
SALUD
Año 2 - Nº 10 - Septiembre de 2007
Director Médico
Dr. Máximo Ravenna Director Editorial
Angel Chollet Coordinación
Prof. Daniel Meaglia Fotografía
Javier Moreno y Luciano Ravenna Diseño Gráfico
AZ Diseño azdiseno@gmail.com Asesoría Legal
Dr. Miguel Ángel Pierri Publicidad
Georgina Cobelli Teléfonos: 15-4055-0747 / 4784-5537 revistacentimetrosdesalud@yahoo.com.ar Impresión
BRAPACK S.A. Industria Gráfica Zinny 1685 Ciudad Autónoma de Buenos Aires CTMR
Zapata 121. Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Tel. 4775-9200
a escuela, la familia y todo el entorno deben estar atentos a la alimentación de los niños. Los chicos bien alimentados -no gordosson los que están menos expuestos a contraer enfermedades y tienen mejor rendimiento físico e intelectual. Es necesario centrarse en el aspecto preventivo. Conviene estar muy alertas cuando un niño gordo presenta alteraciones tales como ahogos, sueño interrumpido, somnolencia, problemas ortopédicos, transpiración excesiva, hinchazón de pies y tobillos. Estos son los primeros síntomas de un desequilibrio físico que, si no se controla, puede ser el desencadenante de enfermedades graves. En la actualidad se está dando un fenómeno nunca antes visto: cada vez hay más casos de chicos obesos que sufren diabetes tipo II, que siempre fue una enfermedad de adultos. El índice de diabetes y otras enfermedades se acrecentará mientras los chicos sigan comiendo como grandes, adopten malas dietas -pocas fibras y muchas grasas-, practiquen poca actividad física y sufran tanto estrés como los adultos. Pero más allá de las consecuencias físicas, también se producen en el niño cambios psicológicos que se manifiestan en una baja autoestima, malos resultados en el colegio e introversión seguida a menudo de rechazo social. En resumen, el tratamiento de niños obesos deberá incluir como pilares la dieta, el juego creativo, el ejercicio y terapias de comportamiento -por ejemplo, promover que el chico se vigile a sí mismo, coma en la mesa en horarios preestablecidos y regulares, y evite picar entre comidas-. También es importante trabajar sobre el fortalecimiento de la autoestima, que ha decaído por su condición de gordo en el núcleo social en el que vive. El secreto está en modificar el estilo de vida, tanto del niño como de la familia, que -como dijimos- tiene un rol fundamental en la generación de un chico gordo. Un niño obeso de hoy es un futuro obeso para la humanidad.
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Centimetros de Salud es una publicación del CTM R. Distribución gratuita. Registro de la propie dad intele ctual en trámite. Todos los derechos reservados. Prohibida su reproducción total o parcial bajo ningún medio sin previa autorización. Los editores no se responsabilizan por las opiniones vertidas en los artículos ni por los
SUMARIO
contenidos de los anuncios publicitarios.
Dr. Máximo Ravenna
3. Editorial
18. Gym: El cuidado de sus piernas
4. El Método Ravenna en los chicos
20. Niños y adolescentes
12. Nutrición
22. Marianela Mirra ya perdió 12 kilos
13. Psicología
26. Novedades sobre obesidad
14. Qué dicen los medios
27. Carta de una paciente recuperada
16. La noticia insólita
28. Noticias de peso
17. Alimentación: Sushi en la dieta
32. Alejandra Puerta bajó 100 kilos
Saber que se puede Ravenna con sus jóvenes pacientes, que reciben en su clínica un tratamiento interdisciplinario compuesto por un plan de alimentación, la ayuda del grupo terapéutico, y
“En el mundo, el sobrepeso en los chicos aumentó un 300 por ciento”
la colaboración esencial de los padres.
La obesidad en niños y adolescentes
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El doctor Máximo Ravenna dice que los jóvenes gordos se multiplican. Y recomienda qué hacer para recuperarlos: ● “En la Argentina ya hay chicos que padecen colesterol”. ● “En Italia hoy están los niños más gordos de Europa”. ● “Estudios recientes demuestran que hoy muchos viven con estrés”. ● ”Si llegan a la adolescencia flacos, tienen muchas chances de no padecer kilos de más cuando sean adultos”.
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1. María Paula (11), bajó 2,5 kilos 2. Octavio (12), bajó 12,5 kilos 3. Camila (9), bajó 8,4 kilos 4. Florencia (11), bajó 4,5 kilos 5. Brian (12), bajó 12,2 kilos 6. Lara (11), bajó 10,9 kilos 7. Tomás (11), bajó 4,1 kilos 8. Juliana (12), bajó 3,6 kilos
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octor, ¿hay una epidemia de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes? -Es innegable, los números lo confirman. En el mundo, el sobrepeso y la obesidad en los niños aumentó un 300 por ciento. En la Argentina, los que sufren este flagelo son el 36 por ciento de los chicos en la actualidad. Italia hoy tiene los pibes más gordos de Europa, cuando allí tradicionalmente estaban los más delgados. Digamos que se produce la revolución antidelgadez. Y esto tiene que ver con las cadenas rápidas, con la moda del fast food, y con que los chicos están cada vez más quietos por un montón de factores. Pasan más horas en los colegios y menos en movimiento. Conclusión: Poco recreo, poca actividad física, y mucho estrés. -¿Y esto trae consecuencias?
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-Claro. Además el niño llega a la casa y sigue. Cada vez tiene más tarea, y cuando la termina, se vuelca a la televisión, a los videos, a la computadora, que produce un efecto negativo, una baja de melatonina que genera problemas severos de insomnio. -Impresionante. -No hay que asustarse, pero sí hacer algo. Observar al niño y sus hábitos alimentarios. Mirá, se comprobó que los chicos americanos dedican 8 horas por día a estar frente a la tele y la computadora. Si durante 8 horas van al colegio, y las 8 horas restantes duermen, ¿cuándo hacen actividad física? Así realizan cero movimiento. Pasa que en las escuelas en general no se toma conciencia de que deben dedicarle más tiempo al ejercicio. Y a analizar qué se da de comer en los comedores estudiantiles, y también qué se ofrece en las máquinas expendedoras de snack y golosinas. Los niños están
9. Lucila (17), bajó 28 kilos 10. Ignacio (17), bajó 20 kilos
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“Hace 30 o 40 años, en un grupo de amigos había 2 gordos entre 30. Hoy el 70 por ciento tiene pancita y algún sobrepeso”
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teniendo demasiado acceso a comidas sabrosas en los buffets: sandwiches, golosinas, pastas, pan, grasas... Todo esto ingerido en demasía perjudica su salud. -¿Antes también era así? -No, nada que ver. Hace 30 o 40 años, en un grupo de amigos había dos gordos entre 30. Hoy el 70 por ciento tiene pancita y algún sobrepeso. -¿Cómo se combate este flagelo? -Con medicina preventiva: alimentación sana y actividad física. Hoy los que están más indefensos son los ancianos y los jóvenes. Está comprobado que en la vida intrauterina ya se pueden generar adipositos en el niño. Y ya hay chicos con posibilidad de prediabetes. Sucede en los que comen muchas harinas. Otros ya tienen placas de arteroesclerosis y dislipemia. Esto hay que combatirlo con buenos hábitos, respetando horarios para comer en la casa, sin que haya un consumo desmedido de todo lo que está al alcance de la mano, sin comprar
masivamente alimentos. -¿Se puede prevenir la obesidad apenas el niño nace? -Es fundamental. Les digo a las madres que amamanten a sus hijos todo el tiempo que puedan, porque la leche que les están dando es de primera calidad y tiene los mejores nutrientes. Con eso van generando una especie de inmunidad a la obesidad. Porque cuando caen en la mamadera, empiezan a darle papilla y purecitos, que no son tan buenos como la leche materna. -¿Cómo afecta el sobrepeso en chicos ricos y pobres? -Es indudable que el entorno puede modificar la genética de una persona. Y aquí pueden darse situaciones bastante particulares. En los sectores altos preocupa ver a un chico gordito. Entre los pobres, los pibes no son tan gordos, y a veces, están mejor nutridos porque no viven en la abundancia, que provoca excesos constantes y desmedidos que perjudican notablemente la salud por sobrealimentación. Además, los chicos pobres están más en movimiento, no son tan sobreprotegidos por sus padres. El tema de la inseguridad influye mucho porque hace que estén menos en movimiento y más encerrados en sus casas. -¿Qué otros factores se deben tener en cuenta? -La voracidad del niño. Observar cuánto le gusta la comida, que no esté pendiente todo el día de los alimentos, preguntando a cada rato: “¿Cuándo comemos? ¿Qué hay de comer”. Y cuidado con los médicos que consultamos cuando están nuestros hijos de por medio. Porque aparecen algunos que ante casos de obesidad, ya
11. Rosario (13), bajó 6,2 kilos 12. Jonathan (19), bajó 12 kilos
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“Cuidado con los médicos que consultamos para nuestros hijos. Porque aparecen algunos que ante casos de obesidad, ya recomiendan operaciones como el cinturón o el by pass gástrico”
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recomiendan operaciones como el cinturón o el by pass gástrico. Imaginate lo que puede pasar con los hijos de esos chicos en el futuro. También eliminarán su gordura en el quirófano, y así sucesivamente. Por eso, insisto: no tengamos miedo cuando visitamos al nutricionista, pero sí mucho, pero mucho cuidado. Está la vida de nuestros hijos en juego. Alerta. -¿Qué más se puede hacer cuando los chicos están con sobrepeso? -Se debe realizar un tratamiento interdisciplinario, con un plan de alimentación, la ayuda del grupo terapéutico, y también trabajar con los padres para que ayuden a convertir las comidas que para los niños no son gratas, en atractivas. Por ejemplo, haciendo ricas tartas con fibras y verduras en general, alimentos que por lo general no agradan demasiado. Debemos mostrarle a los niños el dulzor y lo rico de las frutas, y no de los chocolates y golosinas en general,
que son nocivos. Y siempre darles bebidas dietéticas para evitar que se excedan con el azúcar. -¿Las cifras que usted dio respecto a la obesidad en niños y adolescentes son para preocuparse o el tema tiene solución? -Yo diría que mejor nos preocupemos ahora, para evitar malos mayores en el futuro. No se debe soslayar el tema porque es muy serio. Un chico que cruza su adolescencia en descenso de peso, tiene el 50 por ciento de las chances de no ser obeso en la adultez. Cuanto más flaco atravesemos por la adolescencia, mejor nos irá con la gordura en nuestro futuro. Esa etapa es fundamental para determinar cómo nos puede llegar a afectar el sobrepeso. ¿Se entiende? -¿Otra recomendación para evitar la obesidad en los niños? -Insisto con lo de fomentar la actividad física, los chicos no deben estar tan quietos como están hoy. Hay que inducirlos a que bailen, que practiquen cualquier tipo de danza, de gimnasia artística, patinaje, que está tan de moda ahora, deportes. Y en los colegios deben hacer gimnasia por lo menos tres o cuatro veces por semana, especialmente en la última hora, para evitar el estrés del día. Es importante que salgan a la calle relajados y no a atacar los kioscos para comer. Ah, también recomiendo no sancionar a los chicos con restricciones alimentarias, siempre conversar sobre el tema y nunca reprimir. Y a la hora de servir, que la porción cubra sólo el centro del plato, no tener sobreabundancia de alimentos calóricos en casa, y lo fundamental: nunca festejar con comida, hay otras formas más creativas y sanas para ser feliz. ●
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Nutrición “El objetivo es mantener el peso
Psicología “Conocer al paciente nos
de acuerdo con la edad y la talla del niño”
permite atenderlo mejor”
Escribe la licenciada Alejandra Raichuni. Coordinadora del Área de Nutrición del CTMR
Escribe la licenciada Berta Spaini. Coordinadora del Área de Psicología del CTMR
Metas a alcanzar: ● Frenar la ganancia de peso en algunos casos, y en otros, obtener una pérdida de peso con un crecimiento lineal normal. ● Mantener el peso correspondiente a la edad y talla del niño en el tiempo. Enseñar buenos hábitos de consumo de alimentos (elección de productos saludables). ● Incorporar la práctica de actividad física regular (aumenta el gasto calórico favoreciendo el descenso de peso). Plan de alimentación. Características: ● Flexible, variado, adaptable a las opciones. (Cumpleaños, fiestas, hábitos diversos). Valor calórico total (VCT)= 15 a 20 % menor al valor calórico correspondiente para su momento biológico y actividad. Indicaciones generales: Recordá tomar líquidos: agua mineral, aguas saborizadas, jugos, y gaseosas bajas calorías, té, mate cocido, té de hierbas con leche descremada. Importante: (Diariamente: 2 tazas de leche descremada) ● Realizá algún deporte que te guste o una actividad física programada para complementar tu plan alimentario. ● No olvides tomar las vitaminas indicadas por tu médico. ● En los recreos, como colación comé una barrita de cereal, o 1 yogur con frutas o descremado
con cereales, o 1 fruta mediana. ● Si no te gusta el caldo, podés reemplazarlo por 1 vaso grande de agua. ● Son importantes las verduras antes del almuerzo y cena, te darán las vitaminas minerales y fibras que tu cuerpo necesita. ● Todos los días tenés que comer 1 porción de carne, pollo o pescado. ● Si elegís pastas, hacelo 2 veces por semana como máximo. ● Si comprás viandas, acordate de agregarle antes el plato de verduras, y la fruta como postre. Listado de hortalizas y frutas. HORTALIZAS: Tipo A: acelga, apio, alfalfa, ají, escarola, espinacas, hongos, champignones, lechuga, nabiza, pepino, radicha, radicheta, berro, coliflor, espárragos, hinojo, rabanito, tomate, zapallito, achicoria, berenjenas, rábano, repollo, repollitos de Bruselas, brotes de soja o bambú. Tipo B: alcaucil, cebolla, chaucha, nabo, palmito, puerro, remolacha, arvejas, habas, salsifi, zapallo, calabaza, zanahoria. Tipo C: papa, batata, choclo, mandioca. Incluir hasta 2 veces en la semana. FRUTAS: Tipo A: ananá, frutilla, pomelo, limón, mandarina, naranja, sandía, fresas, grosellas, kinotos, cereza, ciruela, durazno, damasco, manzana, membrillo, pera, guinda, banana, higo, uva.
SI COMÉS EN EL COLEGIO Y LLEVÁS VIANDAS, TE DAMOS ALGUNOS EJEMPLOS: LLevá siempre el sobrecito de caldo o sopa, para antes del almuerzo. ● 1 Ensalada multicolor con 2 cucharadas de arroz con 1 huevo duro y tomate. Y 1 fruta fresca. ● 1 porción de pollo sin piel cortado en cuadraditos con espinacas saltadas con rocío vegetal y 1 fruta fresca. ● 1 ensalada de tomates con 1 porción de tarta de verduras con 1 sola tapa y 1 fruta fresca. ● 1 milanesa al horno cortada en cuadraditos con puré amarillo (zapallo y zanahoria) y 1 yogur descremado. ● 1 ensalada de verduras de colores con atún al agua y 1 fruta fresca. ● 1 ensalada de remolacha y zanahoria rallada con 1 rollito de jamón y queso y 1 fruta fresca. ● 1 lomito cortado en cuadraditos con 1 budín de acelga (acelga, clara de huevo y rocío vegetal) y 1 fruta fresca. ● 2 albóndigas (carne picada magra, huevo para ligar y condimentos) en salsa de tomate light con 1 papa chica hervida y 1 fruta fresca. ● 1 ensalada con 2 cucharadas de choclo y verduras de colores y queso en cubitos y 1 fruta fresca. Cada caso es distinto, por eso, el plan alimentario siempre debe estar bajo control estricto del médico. ●
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xisten pacientes que asisten a los grupos con CIS (control ineficaz sostenido). No son los clásicos con sobrepeso estético y tampoco los obesos. Se trata de personas que nunca se permitieron engordar más que hasta un cierto límite, en el que siempre se sostuvieron a base de estrategias muchas veces non sanctas: ayuno, vómito provocado, etc. Y otras inocentes pero igualmente ineficaces: dietas mágicas. El factor común para todos es la obsesión por el cuidado y la disconformidad por el resultado. Son pacientes muy sensibles a las indicaciones, y, a veces, muy incrédulos, producto de sus malas experiencias anteriores. La mayoría son mujeres, en general jóvenes. Luego de un adelgazamiento exitoso sin sufrimiento y sin culpas, y ya con el cuerpo por siempre ansiado, el mantenimiento es la gran novedad. El daño experimentado a lo largo de la vida de estos pacientes es más anímico que físico. Su autoestima es baja, y su nivel de exigencia muy alto. A veces, cruelmente alto.
Padecen el problema de ser incomprendidos por el entorno ya que no tienen una gordura notoria. A menudo son descalificados en sus necesidades. Reciben diagnósticos de histeria, obsesión, u otros psiquiátricos con muchísima liviandad. A su malestar se suma la incomprensión, y toda esta mezcla tiene muchas veces por resultado el aislamiento. Los grupos terapéuticos de adelgazamiento, y sobre todo de mantenimiento, apuntan a elevar la autoestima. Se le reconoce al paciente el esfuerzo realizado a lo largo de su vida para mantenerse en peso. Se comprende que lo que hizo muchas veces fue producto de confiar en las indicaciones de quienes creía conocedores del tema. El trabajo de mantenimiento debe ser desarrollado en el peso que sea ideal para cada caso. El número surge del acuerdo entre profesionales médicos y psicólogos, y tendrá siempre la conformidad del paciente. Para aquel con CIS, es indispensable estar a gusto con el peso. Su alegría es la primera herramienta para conseguir
constancia en el trabajo que le esperará en mantenimiento. Allí, la gordura no está, sin embargo el conflicto con la comida sigue. Esto permite que el caso con CIS, se sienta identificado en todo el trabajo grupal, aún cuando en su mayoría los integrantes del grupo hayan sido gordos o muy gordos. El conflicto para todos es el vínculo con la comida y el foco del trabajo psicoterapéutico está puesto allí. En el grupo, el paciente con CIS participa desde un lugar de ejemplo por su interés en el cuidado del cuerpo, y, a la vez, empieza a desdramatizar ciertos aspectos de la problemática que lo atormentaba. Todos tienen algo que enseñar y algo que aprender en un grupo de mantenimiento. El trabajo que se realiza contempla elevar su autoestima, integrarlo a un grupo, y enseñarle a reírse de algunos rasgos de su personalidad. Salen de la rigidez y se sienten más seguros. Sin descuidar su atención individual que respeta sus necesidades particulares, estos pacientes encuentran la paz que buscaban y su recuperación integral. ●
QUÉDICENLOSMEDIOS “Otra gran prueba de amor que le dí a mi mujer, es someterme a un estricto régimen en el que bajé casi 20 kilos, todo bajo la supervisión del doctor Máximo Ravenna”. Marcelo Salinas Esposo de María Eugenia Ritó – Revista Caras
“No estoy de acuerdo con el tipo de intervención que se hizo Maradona, porque una vez que se realiza no hay marcha atrás. El estómago queda reducido en más de sus dos terceras partes y el orificio por el que pasan los alimentos es muy estrecho”. Máximo Ravenna – Diario Ambito Financiero
“La situación que vivió Marianela Mirra engordando en la casa de Gran Hermano, es similar a la que pudo vivir cualquier ama de casa. En su caso, el aburrimiento que padeció, sirvió para que
incorpore kilos. El tiempo ocioso nunca hay que dedicarlo a comer”. Máximo Ravenna – Radio Del Plata
“Estoy aprendiendo lo que es el mantenimiento junto al doctor Máximo Ravenna”. Susana Giménez – Revista Caras
“El comer es adictivo y provoca una enfermedad: la obesidad”. Máximo Ravenna – Diario La Nación
“La comida no es mala. Lo que puede ser malo es el vínculo con ella. La obesidad, que es una enfermedad multifactorial, no es una adicción, pero comer sin parar sí lo es”. Máximo Ravenna – Revista Para Ti
“La heladera es el dealer de la droga. La persona llega a su casa estresada
y va a la heladera. Donde no hay oferta en exceso, no hay demanda. Donde no hay consumo, no hay adictos”. Máximo Ravenna – Diario Clarín
“Corría el año 1998 y yo había logrado recuperar mi silueta gracias a Máximo Ravenna. Entonces le dije: ‘Vos en unos años vas a necesitar mil metros cuadrados para tu clínica’. No me equivoqué”. Jorge Czyzterpiller – Revista Noticias
“Claudia Maradona, Chiche y Eduardo Duhalde fueron a consultar al doctor Ravenna y no participaron de los grupos terapéuticos. Georgina Barbarossa, Gabriel Schultz y Fanny Mandelbaum bajaron entre 5 y 20 kilos con él”Revista Noticias
“El doctor Máximo Ravenna, reconocido
nutricionista, desmitificó en Radio 10 el mito de los flacos que comen y no engordan. Según el especialista, en el mundo sólo el 40 por ciento son flacos, mientras que un 55 por ciento de la población padece sobrepeso”. Diario Infobae
“El nuevo gurú de las dietas comentó que las buenas carnes magras, que son las que suelen exportarse, o cortes como el peceto, el lomo o la cuadrada, otorgan proteínas de alto valor biológico y hierro. Para el profesional no es posible reemplazar sus bondades consumiendo sólo vegetales”. Diario La Prensa.
“El actor Diego Pérez reveló que fue el doctor Ravenna el que le hizo perder un gran sobrepeso que arrastró por años. Hoy luce una estilizada figura”. Diario El Día de La Plata
“Para adelgazar no es necesario dejar de comer, sino dejar el exceso que hace engordar”. Máximo Ravenna – Página 12
“Para mí el tema de la gordura siempre fue una obsesión. Y gracias a Máximo Ravenna perdí mi sobrepeso y nunca más lo recuperé. Estoy curada” Georgina Barbarossa – Revista Gente
“Si Ravenna logró que yo, que era la peor de todas, lograra el peso adecuado, entonces cualquiera puede adelgazar. El cambió mi vida”. Daisy May Queen – Revista Gente
“Máximo Ravenna es en la actualidad uno de los especialistas argentinos en obesidad de mayor prestigio”. Diario Tiempo Fueguino de Tierra del Fuego
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MUNDO GORDO
LA NOTICIA INSÓLITA
En Estados Unidos, la nación más afectada por la epidemia de la obesidad, se fabrican desde ropa y zapatos hasta muebles especiales y toallas gigantes para quienes sufren gran sobrepeso. En otros países, los hospitales debieron comprar sillas de ruedas para tallas extragrandes. ¿Por qué favorecer, aceptar y resignarse al sobrepeso crónico? Una tendencia mundial y riesgosa para la vida que genera negocios millonarios. Así lo refleja el diario La Tercera de Chile.
¿Paraguas, piscinas y ataúdes para obesos? l calvario de ser obeso no conlleva solamente graves problemas de salud. En lo cotidiano, los kilos de más también implican no hallar ropa interior y exterior, zapatos, tener precauciones con los muebles y hasta el tamaño del auto que se desee adquirir. Lo alarmante es que, lejos de decrecer, las tasas globales de obesidad siguen subiendo. Sin embargo, para el ingenio comercial no hay crisis que evite crear nuevos negocios. Actualmente en Estados Unidos ha surgido una rentable industria dedicada a generar los más diversos artículos para personas obesas, como paraguas, muebles y ataúdes. Y es que en ese país, dos terceras partes de su población presenta sobrepeso y nueve millones de niños son obesos.
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© PHOTO FREDERIC NEEMA
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Todo gigante Uno de estos exitosos proyectos es Amplestuff (Amplestuff.com), un centro de abastecimiento para gente de talla amplia. Son minoristas en línea y venden casi todos los artículos de uso cotidiano adaptados para obesos. Los dueños son Nancy Summer y William Fabrey, quienes desarrollan programas para mejorar la vida de personas de talla grande. Bill es ingeniero y diseña los objetos, y Nancy es una mujer de gran tamaño que prueba los productos. Entre los artículos destacan paraguas gigantes, toallas dos veces más grandes que las de mayor tamaño, pisos ultrarresistentes, duchas teléfono lo suficientemente largas para llegar a la espalda del cliente, huinchas de medir con centímetros adicionales y pulseras para muñecas más gruesas.
Otra tienda es Large Directory (Largedirectory.com), donde se ofrecen desde artículos de joyería hasta zapatos. Problemas de peso Otro rubro que se adaptó a las nuevas tallas es el hospitalario. El 20% de los centros en Estados Unidos ha remodelado sus instalaciones para estos pacientes. El Hospital St. Luke de Nueva York, compró sillas de ruedas 30% más anchas que las usuales y que son ocho veces más caras. Además, adquirieron camas especiales y más resistentes. En Cancún, México, se creó un lugar de recreación con 112 habitaciones diseñadas para obesos. Sus servicios incluyen sillas sin brazos, hamacas resistentes y piscinas con barandas, además de personal entrenado para atenderlos. Pero las innovaciones no acaban ahí. En Indiana, Estados Unidos, la fábrica de ataúdes Goliath Casket se especializó en féretros extragrandes y resistentes para personas que llegaron a pesar 400 kilos. “Cuando empezamos a construir ataúdes los hacíamos de 85 cm de ancho, aunque el estándar es de 68 cm. Pero desde hace 10 años los hacemos de hasta de 1,3 m”, dice el presidente de la compañía, Keith Davis. Aunque el costo de enterrar a un obeso mórbido es 30% mayor debido al tamaño de las tumbas, las ventas de la empresa han subido un 20% en la última década. Créase o no. ●
Gym: El cuidado de sus piernas Escribe el profesor Daniel Meaglia. Director del departamento de educación física y spa del CTMR
LOS SI
uidado! Porque todo ejercicio que nos lleve a comenzar a movernos en forma rápida puede ser de riesgo para nuestras piernas. Por eso debemos respetar siempre la entrada en calor. También tenemos que estar alertas
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Recomendaciones para no cometer errores ni excesos en los gimnasios. ¿Sabía que hay ejercicios que ponen en riesgo la salud de sus extremidades inferiores? Sepa qué se puede, y qué no se debe hacer cuando se realiza actividad física.
LOS NO
con los famosos aparatos de los gimnasios cuando hablamos de carga y sobrecarga, ya que provocan en muchos casos, al trabajar extremidades inferiores, una gran inflamación muscular por acumulación de sangre.
En las actividades grupales hay que tener precaución con aquellos movimientos de alto impacto (saltos) o de medio impacto (ejercicios con step), debido a que el rebote y el contacto de choque con el suelo debilitan el sistema venoso
y también pueden producir inflamación total o parcial. Tener en cuenta: Elongación muscular: efectuarla en forma pausada, ya que a través de ella permitiremos un buen recorrido sanguíneo durante la actividad.
Movilidad articular: para ir incorporando paulatinamente la velocidad del torrente sanguíneo, lo que permite adaptar el sistema venoso a la intensidad.
● Sí hacer ejercicios de elongación inicial y al finalizar la actividad.
LOS SI ● Sí comenzar con la entrada en calor en forma lenta.
● Sí a los ejercicios de bajo impacto o realizados en el agua.
● Sí recibir las indicaciones de un profesional idóneo.
LOS NO ● No empezar el trabajo sin elongar los músculos de manera tranquila. ● No a los ejercicios de alto impacto: saltos o cargas en aparatos.
de manera abrupta. ● No trabajar con dolor localizado en miembros inferiores. Agradecemos por su colaboración a Dina Passarotti y al Plaza Lou Personal Gym,
● No iniciar la actividad
Ciudad de la Paz 301.
Alimentación
Niños y adolescentes “Un niño flaco en un mundo que engorda, es posible” Escribe la licenciada Silvia Hara
“Es imprescindible modificar los hábitos para prevenir la obesidad” Escribe la doctora Candelaria González Coordinadora del Área Médica del CTMR
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Modificaciones del patrón de comportamiento ● Incrementar la actividad física programada que implique movimiento (actividad física regular de padres impulsa a los niños). ● Llevar al mínimo las horas frente al televisor, computadora y videojuegos, incentivando actividades al aire libre, deportes, etc. ● Disminuir el consumo de calorías, fomentando una ingesta baja en hidratos de carbono refinados (harinas y golosinas) y grasas, y alta en fibras (frutas y vegetales varios). ● Trabajar en el tamaño de la porción en la mesa familiar (no sólo el niño y adolescente, sino la familia); también se deben trasladar estos cambios al ámbito escolar. ● Evitar comidas rápidas. ● Corregir factores de riesgo cardiovascular, control de presión arterial, hipercolesterolemia, insulinoresistencia, etc. ● Contención psicológica individual. ● Soporte interdisciplinario individual y grupal, al niño y a su familia. La actividad física no sólo es un medio eficaz para la prevención y el tratamiento, sino que genera efectos beneficiosos en: la motivación, la imagen, provoca mayor sociabilidad, y mejora el ánimo, factor que va a permitir el mantenimiento de un peso adecuado a lo largo del tiempo. El apoyo psicológico resulta imprescindible, teniendo en cuenta la baja autoestima y las dificultades sociales que se plantean. El trabajo a realizar no sólo está en manos de los médicos, sino que se deben instrumentar cambios a nivel familiar, social y educativo. En muchos países, el Estado se está ocupando de reglamentar las porciones y el tipo de comida que se brinda en los comedores, se están creando impuestos diferentes para las comidas con alto contenido de grasas, se están prohibiendo publicidades de ciertos alimentos en la televisión, es decir, diversas estrategias de prevención, la principal herramienta con la que contamos para evitar o al menos minimizar los daños irreparables que el flagelo de la obesidad desencadena. ●
ana, sabrosa, recomendable, son las principales características de la comida japonesa en general y del sushi en particular. ¿Cómo resistirse a degustar sabrosos makis, sashimis, rolls y niguiris? ¿Imposible, no? Bueno, una de las mejores opciones ahora está en Palermo Soho porque el restaurante Capitana -Uriarte 1616- ofrece la mejor carta, y en breve, el servicio de sushi-delivery llamando al 4831-9181. Además de su exquisita cocina internacional, y opciones light, donde aquel que está en plan de adelgazamiento puede comer lo mismo que el que no necesita cuidarse porque está flaco, el coqueto restó ahora presenta la opción sushi bajas
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De Japón a su mesa
calorías, y se convierte en el primero en ponerlo en práctica en Buenos Su dueño, Hernán Aires con una sushiwoman en la Petrosino, asegura cocina. Esto quiere decir que usted que en Capitana se podrá comer la porción justa de puede disfrutar de acuerdo con la diet a que esté excelente cocina y cumpliendo, menúes que además el mejor sushi, con son controlados por los nutricionistas sus variantes bajas del Centro Terapéutico Doctor calorías. Máximo Ravenna. ¿Novedoso, no? Pero no es todo. Porque su dueño, Hernán Petrosino, se preocupa por incluir permanentes variantes a su propuesta y promete novedades. Tome nota: El próximo 27 de setiembre festejarán la primavera en su local todos aquellos que pertenecen al grupo de Mantenimiento que concurren al CTMR. Y dos días más tarde, el 29, lo harán los del grupo Clave. ¿La sorpresa? Increíble y divertida: desfile de modelos de los propios pacientes, y un menú de 55 pesos con las calorías justas -sushi incluido-, postre, gaseosa light libre, show sorpresa, dj en vivo, y baile para cerrar las dos noches. Por supuesto, que aquellos no sometidos a dieta también están invitados a saborear las exquisiteces que prepara su chef. ●
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egún las proyecciones presentadas en el Congreso Europeo de obesidad 2007, se duplicará la cantidad de niños y adolescentes con esta patología para 2010. Estas cifras hacen evidente que debe ser uno de los mayores desafíos para los profesionales de la salud, ya que el sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de padecerlos en la edad adulta. Estas son medidas para trabajar sobre los hábitos de niños y adolescentes:
Además de su exquisita cocina con menúes light para aquellos que lo necesitan, el coqueto restó Capitana ahora ofrece en Palermo Soho la opción del sushi-light con las calorías justas para su dieta. Ah, y si lo desea, se lo llevan a su casa por delivery. Imperdible.
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eniendo en cuenta que la obesidad infantil se está transformando en una epidemia mundial, es sumamente importante tratar a los niños lo más terapéuticamente posible. Por lo tanto, trabajamos interdisciplinariamente (psicólogo-nutricionista-profesor de educación física). Lo realizamos a través de grupos, nos reunimos una vez por semana durante una hora, y dividimos el tiempo en dos: en la primera media hora trabajamos en forma conductual y psicoeducacional con los niños; los temas más importantes que abordamos son: la vergüenza con su cuerpo. El rechazo de sus pares. Sus emociones. Baja autoestima. Excesiva ansiedad. Intercambiamos con los niños el relato de ¿cómo les fue en la semana con la dieta? Y entonces, se ayudan entre sí. Se trata la importancia de aprender a comer en forma saludable. En la segunda media hora de grupo se utiliza el juego interactivo y el movimiento como eje fundamental para lograr la fusión MENTE/CUERPO = DIETA + ACTIVIDAD FÍSICA. Desde mi lugar de psicóloga observo que los niños con sobrepeso generalmente presentan mayor labilidad emocional, muchas veces tienen padres sobreprotectores, y son niños con excesiva frustración para su corta edad, que es calmada con la comida. También tenemos reuniones con los padres: Es fundamental el rol de la familia con un chico que hace dieta. Debemos tener presente que los hábitos alimentarios se van formando desde la infancia, que el niño aprende de los mayores. Hay que reconocer que muchas veces asociamos la comida como castigo y/o recompensa. Y también se debe trabajar con el estigma padres gordos, necesariamente, niños gordos. Es importante siempre tener en cuenta la familia ampliada, me refiero a abuelos, tíos, dado que actúan en complicidad con los niños y muchas veces confundiendo la relación amor-golosinas. Desde la experiencia profesional para lograr el descenso de peso de los chicos, es necesario el apoyo total de la familia siempre desde una actitud cálida, afectiva, explicativa, y por sobre todo sin críticas. la calidad de vida de los niños obesos se deteriora en forma proporcional a su peso. Tratando a un niño hoy, evitamos el estigma del adolescente con sobrepeso, y con ello, nos adelantamos a un sufrimiento mayor. ●
Sushi en la dieta
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Sin rollos “Consulté a Ravenna
La ganadora de Gran Hermano había engordado 18 kilos en la casa más vista del país y decidió consultar al doctor Máximo Ravenna. Hoy ya lleva bajados 12, y le faltan apenas 3 para entrar en la etapa de mantenimiento. Reconoce que canalizaba su ansiedad con la comida, pero que aprendió a respetar su cuerpo y su salud.
porque era el médico del que mejor referencia tenía. Sabe por donde encarar tu problema para hacerte la cosa más fácil”, reconoce la tucumana.
Marianela Mirra “Perdí peso y gané calidad de vida” e llevó el premio como ganadora inobjetable de Gran Hermano, pero también 18 kilos de más. Sí, Marianela Mirra entró a la casa más vista del país pesando cerca de 50, pero cuando se retiró, la aguja de la balanza orillaba los 68. Ahora sonríe. Y dice que apenas se retiró del programa de Telefé, pensó en consultar al doctor Máximo Ravenna “porque era del que mejor referencia tenía”, cuenta en medio de una producción de fotos. “Pienso que en ese momento de encierro canalicé mis ansiedades por el lado de la comida. Sé que la gente cuando veía la tele decía: ‘che, pero esta piba cómo come, ja, ja’. Y tenían razón. No sé, cada uno hizo lo que pudo dentro de la casa para pasarla lo mejor posible. Pero evidentemente estar aislado de la realidad tiene un precio. Digamos que yo lo pagué incorporando kilos. Pero hoy estoy muy bien. Con Ravenna mejoré mi calidad de vida”, dice esta simpática tucumana que hoy forma parte nada menos que del staff de modelos del reconocido manager Ricardo Piñeiro. -Todo un logro, Marianela. -Sí, porque estaba muy gordita. 18 kilos más en una persona joven es mucho. Y encima si te televisan todos los días la cosa se complica. Se notaban, che. Pero logré bajar rápidamente. Hoy ando por los 56, perdí 12, más o menos. Creo que si bajo tres más voy a estar mejor. No quiero llegar a los 50 porque es muy poco.
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amigo, con Daniel tuvimos química de entrada, ahora forma parte de mi grupo de seres queridos. -¿Y con la comida le costó? -Me adapté enseguida. Las viandas que te dan son ideales, porque comés de todo aunque en pocas cantidades. Bah, poco, no, digamos que la medida justa. Uno a veces no se da cuenta de que todos los días se está excediendo, y así no para nunca de sumar peso. -¿Y se siente bien? -Sí, con mucha energía además. Siempre tengo todo el
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espectacular con la que me enganché de una manera muy positiva. -Cuente qué actividad física realiza. -Trabajo fuerte cuatro o cinco veces por semana durante una hora y media o dos. Hago Body walk -caminata- y Actividad Física Adaptada -AFA- Las dos son ideales para sentirse bien, perder peso y ganar salud. Cuando terminás te sentís bárbara, con el cuerpo oxigenado, con las pilas bien cargadas. Nunca me pesó el trabajo, al contrario, me resulta placentero. Además gané un
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Prefiero ser una modelo pulposa, ja, ja. -¿Y le costó bajar? -No, lo hice muy rápido. Eso es lo que tiene de positivo el Método Ravenna, entre otras muchas cosas. Además te dan una contención increíble. Máximo es excelente como médico y como persona. Siempre me contuvo, es bárbaro, sabe todo lo que pensás y por donde encarar tu problema para hacerte la cosa más fácil. Y también está el profesor de educación física Daniel Meaglia que es otro divino, él me preparó una rutina
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“Para cuidarme hago Body Walk -caminata- y Actividad Física Adaptada -AFA- Las dos son ideales para sentirse bien, perder peso y ganar salud”. día ocupado, pero me siento fuerte. Ahora, además de desfiles y producciones de fotos como modelo de Ricardo Piñeiro, y de mi participación en Telefé por Gran Hermano, estoy estudiando teatro en la escuela de Julio Chávez, que es un maestro espectacular. Ojalá aprenda algo de todo lo que sabe, ja, ja. -¿Proyectos? -Mirá, el principal es cuidar mi cuerpo, algo que aprendí en la clínica de Máximo Ravenna y no pienso olvidármelo nunca. No te das una idea cómo te enseñan a respetar tu salud. Y después, tratar de seguir creciendo en el ambiente artístico todo lo que pueda. Estoy tomando clases de patín, pero por ahora no puedo decir nada sobre el futuro. Tengo propuestas, ojalá pueda seleccionar la mejor, como supe elegir el mejor médico para adelgazar. ¿No me equivoqué, no? Ja, ja. ●
NOVEDADES SOBRE OBESIDAD
¡ÚLTIMO MOMENTO!
El diario La Nación publicó un informe que desaconseja que los chicos consuman productos light. El estudio reaviva la polémica acerca de los posibles efectos no deseados que provocan dichos alimentos cuando son consumidos en exceso.
¿Los alimentos dietéticos hacen subir de peso? os alimentos light, ¿engordan? ¿Es posible que aquellos productos alimenticios modificados especialmente para contener menos calorías que los originales nos lleven a comer en exceso? Y de ser así, ¿es desaconsejable ponerlos al alcance de los chicos? Quien reaviva ahora la polémica sobre los posibles efectos no deseados de una dieta light es David Pierce, un sociólogo de la Universidad de Alberta, Canadá, que acaba de publicar en Obesity, una de las revistas más prestigiosas sobre nutrición, un estudio cuyas conclusiones sugieren que los alimentos y las bebidas dietéticas pueden llevar a los niños a comer más de la cuenta. “El consumo de alimentos y bebidas dietéticas desde temprana edad y hasta la adultez puede inducir a una alimentación en exceso y un gradual aumento de peso a través de un proceso de condicionamiento del sentido del gusto”, declaró Pierce, que basa sus conclusiones en el estudio en animales de cómo el consumo de productos dietéticos altera la forma de percibir el contenido calórico de los alimentos. “Los padres y los médicos deben estar al tanto de esto y saber que las antiguas formas de mantener a los chicos sanos y en peso -asegurar una dieta bien balanceada y la práctica regular de actividad física- son el mejor camino. Los
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alimentos dietéticos probablemente no sean una buena idea para los jóvenes en crecimiento”, agregó el sociólogo canadiense en un comunicado de prensa. Falta de respeto Pierce y sus colegas de la Universidad de Alberta realizaron distintos experimentos en los que alimentaron a ratas jóvenes con versiones bajas en calorías de sus alimentos y bebidas habituales. El resultado es que los animales aprendieron a comer más de la cuenta, incluso cuando el alimento que se les ofrecía no era reducido en calorías. El mismo experimento realizado en ratas adultas no logró modificar el patrón de alimentación. Para Pierce, esto sugiere que los animales aprenden durante su desarrollo a relacionar el gusto de un alimento con su contenido calórico, y que si realizan este aprendizaje en un entorno light serán más propensos a comer más de lo necesario cuando se encuentre con alimentos no reducidos en calorías. “Nuestra investigación ha mostrado que los animales jóvenes pueden ser llevados a comer en exceso cuando ingieren regularmente alimentos reducidos en calorías, ya que esto altera su sistema corporal de balance energético”, declaró Pierce, que sostiene que sus hallazgos pueden ser extrapolados a los seres humanos. Pero no todos los expertos en nutrición están de acuerdo con Pierce. En diálogo con la cadena británica BBC, el doctor Colin Waine, jefe del Foro Nacional sobre Obesidad, de Inglaterra, advirtió sobre los riesgos de aplicar estos resultados en humanos, aunque opinó que, en principio, “es una teoría interesante”. Dijo la doctora Mónica Katz, directora del posgrado en nutrición de la Universidad Favaloro: “Hasta el momento no hay evidencias científicas sólidas de que el
consumo de alimentos dietéticos engorde. Desde lo biológico no se puede decir nada concluyente al respecto”. De lo que sí se puede hablar, según afirmó la doctora Katz, es de la actitud de las personas ante los alimentos dietéticos. “La gente cree que los alimentos diet no engordan y que pueden comer lo que quieran -dijo esta experta en nutrición-. Si a un chico o a un adolescente le decís que una mermelada es diet , se come medio frasco; si le decís que es común, come media cucharita”. “Al alimento normal se le tiene respeto; al alimento light, no -completó Katz-. Claro que esto tiene que ver con algo más psicológico que fisiológico. No hay evidencias sólidas de que los alimentos dietéticos tengan el efecto biológico de causar más hambre”. Entonces, ¿conviene ofrecerles a los chicos productos reducidos en calorías? “Hasta donde hoy tenemos conocimiento práctico, la mejor opción en niños, salvo casos en extremo patológicos, es la promoción de una dieta saludable -tarea ardua si la hay-, en la cual los alimentos de bajas colorías tienen un lugar sí, pero bajo la forma de alternativas más magras (con poca grasa) o de bajo agregado de azúcares (menos dulces)”, respondió el doctor Sergio Britos, director asociado del Centro de Estudios sobre Nutrición Infantil (Cesni). “En síntesis -resumió el especialista en nutrición infantil-, carnes en sus variedades magras, pollo sin piel, leche semidescremada, evitar el exceso de postres lácteos y moderación en las bebidas, con preferencia por los licuados y jugos naturales, y sin temor a ingerir bebidas azucaradas, pero sin excesos. El concepto es que es mejor administrar responsablemente la ingesta de estos productos en vez de prohibirlos”. ●
TUCUMÁN: ZEN THERAPY SPA
MOVIMIENTO Y SALUD MÉTODO RAVENNA
Carta de una mujer recuperada “Volví a disfrutar de una silueta normal” María Elvira Yramain (44) cuenta su experiencia con la obesidad. Hace 7 años empezó a engordar hasta llegar a los 117 kilos. Después de recurrir a numerosas, sacrificadas y agresivas dietas, consultó al doctor Máximo Ravenna y ya lleva bajados 37. Hoy asegura: “Mi vida cambió totalmente”.
Kilos más, kilos menos Dos versiones de María: Cuando llegó a pesar 117 kilos, y en la actualidad, cerca de los 80. “No voy a parar hasta bajar unos cuantos más que me faltan”, confiesa.
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oy siento la necesidad de expresar agradecimiento a mi querida y gran amiga Liliana, por los logros conseguidos en el tratamiento que inicié gracias a sus consejos, apoyo permanente, y el regalo del libro Una delgada línea entre el exceso y la medida, hoy mi libro de cabecera. Quiero hacer una breve reseña de lo que significó en esta etapa de mi vida conocer a este grupo de profesionales, encabezado por el doctor Máximo Ravenna y el profesor Daniel Meaglia, que además de su capacidad demuestran afecto y comprensión, llevándome a sentir la necesidad de devolver con sacrificio y esfuerzo todas esas capacidades conjugadas, buscando el objetivo anhelado: volver a ser una mujer con silueta normal. En mi juventud fui muy delgada, luego de casarme tuve dos hijos hermosos que ya tienen 20 y 22 años. Luego de cumplir 37 años (hoy 44), empecé a engordar hasta llegar a los 117 kilos. En el medio aparecieron muchas, sacrificadas, y agresivas campañas para bajar de peso, algo que nunca lograba. Estas intentonas frustradas fueron también minando mi estado de ánimo, mi apariencia física, y las expectativas futuras eran desastrosas; seguramente llegaría a los 50 años con 150 kilos. En esta situación de desesperanza me encontraba cuando en mi camino se cruzaron estos fantásticos seres que cambiaron totalmente mi vida. Sí, lo digo con toda seriedad y lo repito: ¡CAMBIARON MI VIDA! A este grupo maravilloso de gente le debo este renacer de mis fuerzas. Hoy me siento plena, y he recuperado la convicción de que querer es poder. Y los obstáculos que a diario se presentaban en mi vida, hoy los supero con alegría y optimismo. Me doy cuenta de que todo mi pasado de gorda repercutía negativamente hasta en mis hijos. Me animaría a decir que si me lo propongo, estoy en condiciones de desplazar al cerro del Aconquija unos metros. Voy bajando 37 kilos, me faltan unos cuantos más, que sin duda alguna, junto a mis grandes amigos y el apoyo de mi familia lo voy a lograr. Y entonces, nuevamente escribiré para contarles el final feliz, de ésta, mi historia. ¡GRACIAS! ●
NOTICIAS DE PESO Segunda Jornada de Capacitación: Mantenimiento e realizó la segunda Jornada Interdisciplinaria de Capacitación Profesional en la cual se abordó como tema central El Mantenimiento, una de las claves del sistema de adelgazamiento. Fue coordinado por el doctor Máximo Ravenna, quien se encargó tanto de la apertura como del cierre. La primera temática que se llevó adelante fue El rol médico y nutricional en el mantenimiento, a cargo del doctor Abel Olkies (subdirector médico del Centro Terapéutico) y la licenciada Alejandra Raichuni. A continuación expuso la licenciada Berta Spaini, brindando un detallado discurso acerca de la importancia del terapeuta en esta etapa. Lo relacionado con la educación física estuvo a cargo del profesor Daniel Meaglia, que dio a conocer las claves para conseguir un estado ideal en el mantenimiento con la Actividad Física Adaptada (AFA). Las doctoras Candelaria González y María Laura Carracedo se ocuparon de exponer lo sucedido en el 15º Congreso Europeo de Obesidad realizado en abril en Budapest, Hungría, remarcando como punto más sobresaliente la vigencia e importancia en todo el mundo del método que se aplica en nuestro centro terapéutico. El cierre lo hizo el doctor Máximo Ravenna, que disertó ante gran cantidad de profesionales, entre los que se encontraban los integrantes de los CTMR de Montevideo, Tucumán y Bahía Blanca. La segunda Jornada Interdisciplinaria de Capacitación Profesional es sólo la continuación de un proceso de cambios dentro del CTMR, en búsqueda permanentemente de la excelencia de nuestro staff. Con el único objetivo de que el paciente paciente sienta la calidez y dedicación que le brindamos desde hace 15 años.
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Seguimos creciendo l Centro Terapéutico doctor Máximo Ravenna continúa ampliando su equipo interdisciplinario: los días 5 y 6 de julio el profesor Daniel Meaglia –director del departamento de educación física y spa- viajó a Uruguay para iniciar la primera etapa de capacitación de profesionales. El nuevo equipo conformado por médicos, psicólogos, nutricionistas y profesores de educación física estuvo en Buenos Aires entre el 8 y 10 de agosto. ¡Bienvenidos a nuestro staff!
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Arquitectura contra el sedentarismo Escribe el Arq. Alberto Storchi l control remoto, ese pequeño fabricante de barrigas, ha sido desde siempre un símbolo de confort y avance tecnologico: tevé, pc, videograbadora, cortinas, luces, portones, y todo cuanto podamos imaginarnos en nuestras casas responde al mandato autoritario de este aparatito. Veloces y confortables ascensores, escaleras mecanicas, rampas deslizantes, y parking-valet. Vemos a diario en nuestras vidas, todo esto basado en la filosofia del menor esfuerzo, casi como una regresion a la Edad Media, cuando la gordura era símbolo de salud y opulencia. Afortunadamente los tiempos cambian y el hombre evoluciona. En los Estados Unidos ya se están implementando variables en los proyectos de arquitectura que desalienten el sedentarismo, entendiendo esto como complementario a un cambio de alimentación, alarmados por el exponencial crecimiento de la obesidad de su población en los ultimos años. Hace pocos dias los alumnos de la Escuela de Negocios de la Universidad de Commonwealt, Virginia, que estaban acostumbrados a llegar a sus aulas en ascensor, notaron al ingresar que el rediseño de las mismas incluía la ubicacion de los elevadores en el fondo del edificio, y que éstos se movian con notable lentitud. Senderos y galerías cubiertas para alentar a los empleados a caminar, incluso si hay mal tiempo. Ascensores que se detienen cada tres pisos, lentos y no muy a la vista, carteles que anuncian los beneficios de el uso de escaleras, hasta pegar huellas en el piso que conducen a ellas, son algunas de las acciones que se están tomando para fomentar el movimiento. Acostumbrados a denominar edificios enfermos a aquellos que no poseían una buena iluminación y ventilación, o contaminantes a los que emanaban gases de sus equipos refrigerantes, o humo de sus chimeneas, o poseian asbesto, material aislante altamente cancerígeno, no podemos concebir construcciones con estas características en la actualidad. Hoy, en cambio, eliminar el sedentarismo como aporte a la salud del usuario de una obra de arquitectura, es una variable de proyecto más.
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COLUM GYM PARA PUBLICAR EN ESTE MEDIO Contactarse a los siguientes teléfonos:
15-4055-0747 / 4784-5537 Srta. GEORGINA COBELLI Por E-mail: revistacentimetrosdesalud@yahoo.com.ar
● Es una técnica adaptada a la prevención y corrección de trastornos posturales, mediante movimientos y diferentes posturas corporales. Profesoras: Ma. Laura Jungblut y Yamila Cortes Días y horarios: LUNES 11:15, MIÉRCOLES 11:30 Y VIERNES 12:15HS Coordinado y dirigido por el Prof. Daniel Meaglia
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NOTICIAS DE PESO Récord en Bahía Blanca
El consentimiento informado: El derecho a saber
l 30 de agosto a las 19.30 horas disertó el doctor Máximo Ravenna junto al profesor Daniel Meaglia y la licenciada Alejandra Raichuni en el teatro Don Bosco de Bahía Blanca. Fue tanta la convocatoria, que se agotaron las 1050 localidades disponibles, y entonces, a las 22, debió dictarse una segunda conferencia para quienes quedaron afuera, otra vez con platea completa. Agradecemos desde aquí a todos los medios de prensa y a la municipalidad de la ciudad por la gran difusión de nuestra tarea.
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Escribe el Abogado Miguel Angel Pierri. Apoderado legal del CTMR uestra preocupación día a día, es tornar más eficiente la interacción en el asesoramiento técnico jurídico al Doctor Maximo Ravenna. ¿El objetivo? Concretar el estado de excelencia en los aspectos científicos y humanitarios de la labor médica. Así, en el marco de ese juicio critico concebimos el Consentimiento Informado Ravenna (CIR). El paciente debe comprender que la rígida relación que de antaño caracterizó al medico/paciente, hoy debe erradicarse. Debe sentarse frente al profesional de la salud con total confianza a efectos de realizar todas las preguntas de interés, logrando así evacuar las inquietudes que lo aquejan. Es un derecho absoluto de cualquier persona conocer su dolencia, ser correctamente informado sobre ella y sobre los tratamientos que el profesional decidió llevar adelante. La jurisprudencia de nuestros tribunales establece que es deber de nuestros galenos informar acerca de los posibles riesgos del tratamiento ex ante y ex post. Para que la praxis médica sea excelente, la información debe ser extremadamente clara y precisa..
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El CTMR en la Cosmesur 2007 osmesur Beautyworld Buenos Aires es la décimo cuarta Exposición Internacional de Peluquería, Perfumería, Cosmética, Estética y Belleza (www.cosmesur.com.ar), que se realizó del 14 al 17 de setiembre en el Predio Ferial de la Rural de Palermo, y de la que participó el CTMR con un stand especialmente diseñado por el arquitecto Alberto Storchi. El lugar fue visitado por grandes referentes y compradores de la industria local e internacional, y contó entre otros oradores con la disertación del doctor Máximo Ravenna, el profesor Daniel Meaglia, y la licenciada Alejandra Raichuni.
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E M P R E SA C O N STR U CTO R A
Alberto Horacio Storchi ARQUITECTO
Santos Dumont 3993 C.P. 1427 Ciudad Autónoma de Buenos Aires ARGENTINA
Teléfonos: ( 011 ) 4 5 51- 3 211 / 4 5 5 2 - 973 4 / 4 5 5 4 - 3 0 0 6 E-mail: info@geometsa.com.ar
El consentimiento informado es la aceptación a realizarse determinado tratamiento propuesto por el médico, de parte del paciente, siempre y cuando haya comprendido tanto el diagnóstico como las características del mismo, y fundamentalmente los riesgos más frecuentes para su salud. El artículo 42 de nuestra Constitución Nacional, prescribe que tanto consumidores como usuarios, tienen en la relación de consumo derecho a una información adecuada y veraz. Es de suma importancia a efectos de hacer operativo este consentimiento informado, que el profesional se adapte al nivel del paciente a su cargo, tomando recaudos para que comprenda todas las ventajas o desventajas del procedimiento médico y los riesgos. La omisión del consentimiento informado deviene en una responsabilidad directa sobre el médico que no la hiciere, por incumplimiento de deber profesional. Por ende, pretendemos que el CONSENTIMIENTO INFORMADO RAVENNA se constituya en una herramienta eficiente que permita a la valorada relación medico-paciente, transcurrir dentro del marco de responsabilidad profesional y transparencia, que provea de la necesaria confianza y tranquilidad que requiere nuestro paciente.
lejandra Puerta (23) cuenta su caso: “Fui a la fuerza. Me llevaron mis padres, yo no quería ir. Negaba todo. Pero tuve suerte, y esto se lo recomiendo a los que empiezan: me enganché desde el primer día y nunca paré. Fue mágico, lo escuché a Ravenna y seguí sus indicaciones, acepté todo lo que me decían sus profesionales, y también mis compañeros de los grupos terapéuticos. Todos ellos fueron fundamentales para que hoy esté así”, dice sonriendo. Llegó al Centro Terapéutico del Doctor Máximo Ravenna el 4 de abril de 2006 con 168 kilos. Hoy pesa 68. Sí, bajó 100 en un año. ¿Increíble, no? Hoy reconoce que vivía, como ella llama, Palabra sobreadaptada: “Es que siempre de peso fui gordita. Mirá, para que te des una idea, a los 15 años estaba en El antes y después 110 kilos. Imaginate. Y sufría, de Alejandra, que claro que sí. En cuarto año me dice:“No tengo decían vaca, así era la cosa. dudas de que al ¿Cómo te parece que me podía doctor Ravenna sentir? Yo jugaba al cestoball, y a sus hasta con 140 kilos lo hacía. Y profesionales les después tuve que dejar. La excusa debo mi nueva fue que ya no me gustaba tanto vida, y mi nueva ese deporte. Pero era mentira, no silueta, ja, ja”. podía más. La prueba está en que en el último año antes de ir a la clínica, yo ya no caminaba, ni siquiera salía de casa. ¿Novios? Los chicos ni se me acercaban. ¿Hoy? Y... la verdad es que estoy teniendo éxito”, cuenta y vuelve a sonreír. En la consulta que realizó a la endocrinóloga antes de visitar al doctor Ravenna, la profesional le recomendó que se operara porque según ella, su obesidad no tenía solución. Hoy, poco más de un año después, Alejandra hace rato que está en mantenimiento y se siente curada: “En un año pasé de ser un caso perdido a vivir como una mujer normal”, explica esta fanática de Vélez, que sigue a su club a todas partes. Y explica, además, que sus padres y sus hermanos son delgados, y que por eso no le encuentra mucha explicación a su ex gordura. “Aunque algún pariente obeso tengo, de ahí viene seguramente todo. Hoy no dejo mi plan de alimentación por nada del mundo. Estuve un año comiendo milanesa de soja, tomate, yogur y una fruta por día. Claro que tenía otras variantes para diversificar mi dieta, pero a mí me gustaba eso, y encima bajaba, ¿para qué iba a cambiar?, si me daba
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Alejandra Puerta “En un año pasé de ser un caso perdido, a vivir como una mujer normal” Llegó al Centro Terapéutico del Doctor Máximo Ravenna con 168 kilos. Hoy pesa 68. Sí, pudo bajar 100, y se siente otra persona. “En los últimos tiempos de obesa ya no caminaba, ni siquiera salía de mi casa. Ahora me siento curada”, confiesa.
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“¿Novios? Antes los chicos ni se me acercaban. ¿Hoy? Y... la verdad es que estoy teniendo éxito”. resultado. Creo, viendo las cosas a la distancia que si seguía engordando, en poco tiempo terminaba con un infarto. Por eso quiero agradecer a Máximo y a todos sus colaboradores, principalmente a la coordinadora Andrea Tarrav, que me llamó todos los días durante un año para saber cómo estaba. Sí, no tengo dudas de que a todos ellos les debo mi nueva vida, y mi nueva silueta, ja, ja”. ●