BALANCE GLOBAL Año 4 - Nº 22 - Diciembre de 2009 Director Médico
Dr. Máximo Ravenna Director Editorial
Angel Chollet Coordinación
Luciano Ravenna Fotografía
Javier Moreno Diseño Gráfico
AZ Diseño azdiseno@gmail.com Asesoría Legal
Dr. Miguel Ángel Pierri Impresión
BRAPACK S.A. Industria Gráfica Saraza 1354. Capital Federal
CENTRO TERAPÉUTICO MÁXIMO RAVENNA Zapata 121. Capital Federal Teléfono: 4775-9200 Para publicar en este medio: Srta. Georgina Cobelli Teléfonos: 4784-5537
E
l mundo está atravesando un cambio radical en lo que a la alimentación de la gente refiere. Ya casi no hay región del planeta que quede excluida de este proceso. Se trata de un grave problema de salud pública que aumenta su incidencia en los países desarrollados y que emerge a marcha forzada en los que están en vías de desarrollo de América Latina, Asia y África, mientras convive con hambrunas y desnutrición. Asimismo, los que están más regulados y que favorecen la agricultura tradicional tienen menores índices de sobrepeso. Pero cuando un país pobre se vuelve próspero adquiere no sólo los beneficios sino también los problemas de los industrializados, entre ellos la obesidad. La americanización de la dieta y de la forma de vida es el modo en que se exporta esta enfermedad. En consecuencia, la alimentación tradicional, que contenía cereales y hortalizas, está cambiando por otros productos con gran contenido de grasas y azúcares simples (dulces, gaseosas, golosinas). Hay entonces un exceso en la ingesta de calorías, acentuado por el hecho de que para vender más se aumenta la palatabilidad de los alimentos. Y entre las costumbres que exportan los Estados Unidos al resto del mundo, podemos citar el comer a cada rato como lo que más ha prendido. Un dato para resumir la situación actual: en casi todos los países del primer mundo, más del 60 por ciento de la población adulta no alcanza niveles suficientes de actividad física. El tremendo impacto de la obesidad sobre la salud de gran parte de los habitantes se traduce en otro impacto de iguales dimensiones, sobre el sistema sanitario y la economía de las distintas naciones. Este hecho nos lleva a plantear un interrogante básico y polémico: si existen alimentos suficientes para proveer al mundo entero, ¿no sería posible, con lo que invierten los países ricos en la prevención del sobrepeso, alimentar a la totalidad de la población desnutrida de las naciones pobres?
15-4055-0747 revistacentimetrosdesalud@yahoo.com.ar Centimetros de Salud es una publicación del CTMR. Distribución gratuita. Registro de la propiedad intelectual en trámite. Todos los derechos reservados. Prohibida su reproducción total o parcial bajo ningún medio sin previa autorización. Los editores no se responsabilizan por las opiniones vertidas en los artículos
Dr. Máximo Ravenna
SUMARIO
ni por los contenidos de los anuncios publicitarios.
3. Editorial
18. Dos casos ejemplares de nuestro CTMR.
26. De la a la Z, el abc del sobrepeso, por todo el país. 28. Zona Norte: Siempre en crecimiento.
12. La situación en Uruguay.
20. Venado Tuerto: Trabajo mancomunado con la municipalidad local.
14. Las cifras del NOA.
22. Santa Fe: El sobrepeso y las enfermedades cardiovasculares.
30. Bahía Blanca: Gran fiesta aniversario.
16. Marcela Andrade bajó más de 67 kilos en Rosario.
24. España: La visita del doctor Máximo Ravenna,
32. Carta de un paciente recuperado en Brasil.
4. Historia de la obesidad en el mundo y en la Argentina.
Nota de Tapa ¿Por qué gran parte de los habitantes del planeta están gordos? ¿Cómo se explica que ser flaco es cada vez más una proeza que algo natural? Todos los porcentajes de los estudios de las últimas décadas. Los tratamientos y los medicamentos utilizados hasta hoy para combatir el sobrepeso. Los resultados obtenidos desde la aparición del Método Ravenna en la Argentina. Una verdadera guía para saber qué nos pasó.
La historia de la obesidad en el mundo y en la Argentina
D
esde hace 30 a 35 años el mundo vive un aumento incesante de personas que padecen sobrepeso, obesidad y sus consecuencias. Este fenómeno crece con prisa y sin pausa. Se ha transformado en un problema de salud pública tanto de países desarrollados como en vías de desarrollo. La obesidad es la primera Enfermedad Crónica no Transmisible (ECNT), caracterizada como epidemia global o pandemia por su afectación al mundo entero. Las ciencias médicas a lo largo de la historia del hombre lucharon para controlar las transmisibles como la gripe, el sarampeón o la tuberculosis. Hoy, antibioticos y vacunas mediante, están todas las miradas puestas en encontrar la cura de las ECNT como son además de la obesidad, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, la enfermedad cardiovascular, entre otras. A fines de los años 70 comienza a percibirse un aumento de la prevalencia de sobrepeso en la población, destacándose que sorprendentemente aumentaba con mucha semejanza en países con distintas culturas. Para ese entonces la proporción de adultos con exceso de kilos y obesidad en la Argentina era del 12%,
Estados Unidos 15%, Francia 10%, China 6%. El Centro Nacional de Estadística de Salud del país norteamericano relevó un aumento del 8% con respecto al período 1976-1980. Lo real es que ese porcentaje siguió elevándose de forma muy pareja en todas las naciones, y Argentina no fue la excepción: pasó de tener 20% de prevalencia en los años 90 a un 60% en 2009. Según se estima, actualmente el número de personas que tiene acceso a una alimentación hipercalórica creció 10 veces con relación a la década del 80. También los reportes internacionales detectaron que se modificaron las cifras de calorías consumidas por día, por persona, siendo de 2.300 Kcal en los años 60, 2.720 Kcal en los 90, y con proyección a un consumo de 2.900 Kcal para 2010. Estados Unidos cuenta en el presente con una disponibilidad alimentaria per capita de 3.800 Kcal/día.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que para 2015 el mundo contará con 2.300 millones de personas con sobrepeso, y 700 millones con obesidad si no se interviene eficazmente promoviendo hábitos de vida saludable, incluyendo alimentación completa, ordenada, variada, con grasas controladas, donde la comida cumpla principalmente un rol nutricional, siempre estimulando el movimiento físico cotidiano. ¿QUE NOS PASO? ¿COMO SE EXPLICAN ESTAS CIFRAS? La actividad física disminuyó del 20% al 6 desde 1980 a 2008. Nos hemos vuelto sedentarios. Sedentario es aquel que hace menos de 30 minutos por día de ejercicios.
El mal del sedentarismo La actividad física disminuyó del 20% al 6 desde 1980 a 2008. Nos hemos vuelto sedentarios. Es decir,
Escriben las doctoras
hacemos menos de 30 minutos por día de ejercicios,
María Laura Carracedo
y las consecuencias están a la vista.
y Karina Zullich
Ilustración de CHRISTOPHER BING © Harvard Magazine
Nota de Tapa
Los tiempos y las facilidades de la vida moderna cambiaron los paseos en bicicleta por la play station, la escalera por el ascensor, cortar el pasto por la podadora. El uso indiscriminado de TV e Internet se apoderaron de los espacios de recreación. Cambio de hábitos: La industria alimentaria refuerza lo que se ingiere con azúcar refinada, harinas, grasas saturadas y sal, lo que los hace más adictivos. Con lo cual, un ritmo de vida acelerado, sumado a la comodidad que generan estos productos elaborados, provoca que se creen nuevos hábitos, utilizándose cada vez menos ingredientes básicos. Como consecuencia, se multiplican los snacks y se saborizan intensamente; también los fast food y aumentan sus porciones, publicitando esto como una virtud especial; crecen los kioscos y los poli rubros, donde siempre están disponibles a toda hora alimentos de baja calidad nutricional y alta densidad calórica. Y, por supuesto, existe un sinnúmero de bebidas azucaradas, y se dispara el consumo de alcohol en forma desmedida. Las ciencias médicas se súper especializan cada vez más: Dejando de lado los abordajes
La base del éxito Los planes de alimentarios del CTMR se basan en líquidos acalóricos y vegetales, frutas y hortalizas como base de la pirámide, carnes magras, lácteos descremados y legumbres.
INGESTA DE VEGETALES Y FRUTAS Área metropolitana de Buenos Aires - Adolescentes 10/12 años
13/16 años
17/18 años
3 porciones o más
3 o 4 porciones
1 o 2 porciones
Ninguna porción
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Arch. Arg. Prod. 2004; 102(4)
6
integrales (biopsicosociales), disminuye la creación de nuevas técnicas terapéuticas efectivas para problemas que van más allá de lo netamente orgánico, otorgándole vastedad a la investigación en fármacos que no le dieron una respuesta saludable al problema. Y a esto le sumamos el auge quirúrgico que deja en el camino aspectos profundos, con referencia a la enfermedad, incentivando la fantasía popular de soluciones inmediatas a un problema que es consecuencia de la forma de vivir. UN RESUMEN DE LOS TRATAMIENTOS HASTA HOY… La evolución terapéutica de la obesidad como enfermedad primaria estuvo básicamente en manos de médicos y nutricionistas sin un verdadero impacto en los resultados para hablar de curación; más bien todo lo contrario, como observamos en las estadísticas. Los fármacos utilizados hasta el momento fueron: en 1890 los primeros intentos médicos ocurrieron Inglaterra, utilizando las hormonas tiroideas. Se usaron durante décadas, pero se suspendieron por los efectos adversos (tirotoxicosis y trastornos del eje hormonal en la mayoría de los casos de manera irreversible). En las décadas de los 60-70 se popularizan con el movimiento hippie las anfetaminas (anorexígenos y psicoestimulantes), generando numerosos efectos secundarios como trastornos psiquiátricos, suicidio y muerte. En los 80 y 90 aparece la Dexfenfluramina (diomeride NR), provocando hipertensión pulmonar primaria, valvulopatía cardíaca, crisis convulsivas. En los últimos años se inician tratamientos con Sibutramina (reportándose casos de hipertensión, irritabilidad emocional), Orlistat (se han registrado severos trastornos del aparato digestivo). Ambos están vigentes y resultan poco útiles. En 2004 el Rimonabant fue la “gran esperanza” (habiéndose conocido casos de depresión y suicidio). Entonces, se lo discontinuó. Las propuestas en los planes dietéticos fueron
Nota de Tapa
Pequeños gordos Diversos estudios demuestran que los chicos no realizan la cantidad suficiente de ejercicios físicos en la escuela, que deberían practicarse no menos de cuatro veces por semana.
cambiando con los años. La famosa Pirámide de la Guía Alimenticia del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (publicada en 1992) tenía como objetivo disminuir el consumo de grasas y se transmitió un concepto inofensivo de los hidratos de carbono refinados que es erróneo, debido a la adicción que pueden generar. En los 90 surge la sobreoferta de alimentos light: pero la gente come 3 veces más cantidad. Se ponen de moda diferentes dietas. Se come menos grasas, pero hay más hambre y se engorda el doble. Un párrafo aparte merecen las cirugías bariátricas, que se practican desde hace más de 50 años, aunque se popularizaron en los últimos tiempos. Hay diferentes intervenciones: el anillo gástrico, el cinturón, el balón, el by pass gastrointestinal. Son intervenciones delicadas con riesgos tanto intra operatorios
como postquirúrgicos inmediatos. El postoperatorio es complicado, con modificaciones en la modalidad alimentaria. Los resultados son poco alentadores, los pacientes en gran número vuelven a engordar a base de helados, cremas y alcohol. ¿EN QUE SE DISTINGUE LA PROPUESTA TERAPEUTICA DEL CTMR? Desde el comienzo del centro terapéutico en el año 1993, el Dr. Máximo Ravenna y su equipo profesional interdisciplinario brindan herramientas no farmacológicas para controlar la voracidad, encontrando en los propios alimentos el antídoto… de la sustancia engordante por cantidad, a la porción adecuada. De ahí surge la aplicación del CORTE con el exceso (el NO inaugural), la justa MEDIDA (del tóxico a la vacuna), y
PRÁCTICA DEPORTIVA POR EDADES
Said-INDEC
LA ESCUELA NO FORMA HÁBITOS
8
La caída es evidente, los niveles de sedentarismo son altos.
Nota de Tapa
Planeta obeso Desde hace 30 a 35 años el mundo vive un aumento incesante de personas que padecen sobrepeso, obesidad y sus consecuencias. Este fenómeno crece con prisa y sin pausa. Se ha transformado en un problema de salud pública.
respetar la distribución de las ingestas manteniendo la DISTANCIA, entre sí y el desapego con las emociones Los planes de alimentarios que proponemos desde hace ya varios años consisten en basarse en líquidos que no aportan calorías, y colocar vegetales, frutas y hortalizas como base de la pirámide, carnes magras, lácteos descremados, y en menor medida legumbres. Dejando para el mínimo consumo alimentos procesados, ricos en azúcares, grasas y harinas. Además, los planes alimentarios contemplan el uso de productos con bajo índice glicémico, promoviendo así bajar los picos de glucemia postprandial, disminuir la insulina y triglicéridos en sangre, aumentando aumentar el colesterol
bueno (HDL). Entendiendo que la obesidad es una enfermedad multicausal, sabemos que una dieta por sí sola no es capaz de rehabilitar al paciente para poder sostener la delgadez a largo plazo. Por eso el acompañamiento del grupo terapéutico es fundamental para quitar malas costumbres e incorporar nuevos hábitos saludables, sosteniéndolos en el tiempo. A esto se le suman numerosas y variadas clases de actividad física y recreativa como danza, yoga, colum gym, running, coro y teatro Desde la Argentina compartimos con el resto del mundo una terapéutica eficaz, con muy buenos resultados, diferente, duradera y posible Sí, el Método Ravenna es una filosofía de vida. ●
TASA DE OBESIDAD E IMC <30 POR PAÍSES SEGÚN OMS-IOTF 1999
10
MONTEVIDEO Una epidemia en expansión En Uruguay hace tiempo ya se encendió la alarma. Los números no mienten y dicen que uno de cada dos adultos padece sobrepeso u obesidad, y otro de cada cinco es obeso. Para preocuparse.
Felicitado. Por los cuatro años ininterrumpidos con excelentes resultados en el trabajo de nuestro CTMR uruguayo.
Escriben las Licenciadas en Nutrición Rosanna Silva y María Pía Bonet
a obesidad es una epidemia en expansión de la cual Uruguay no escapa. En el año 1998 se llevó a cabo la primera Encuesta Nacional de Sobrepeso y Obesidad (ENSO 1), entre adultos mayores de 18 años de todo el país. Mostró que la mitad de la población uruguaya (51%) tiene sobrepeso u obesidad (34 % sobrepeso y 17 % obesidad). El sexo masculino presentó mayor incidencia de sobrepeso que el femenino; la obesidad predominó entre las mujeres. En 2006, ocho años después del ENSO 1, se realizó la segunda Encuesta Nacional de Sobrepeso y Obesidad, ENSO 2. Se comprobó un aumento que pasó del 51 al 54% de la población, determinando que el 20 % son obesos (uno de cada cinco uruguayos). Los hombres siguen predominando en el sobrepeso, y las mujeres, en la obesidad.
L
12
El sedentarismo se destaca como uno de los factores principales que colaboran a este flagelo, ya que afecta al 65 % de la población encuestada. Es sorprendente la relación entre el índice de masa corporal y las horas diarias de televisión: los individuos normopeso miran un promedio de 2 horas 40 minutos, mientras que el promedio diario de los obesos es de 3 horas, 35 minutos. Otro factor que incide es la ingesta de alimentos densamente energéticos. Asimismo, es llamativo el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas como mayonesa, manteca, frituras, productos de pasteleríaa, galletas o galletitas, fiambres y embutidos, que por lo menos, el 60% de los uruguayos
Alerta ciudadana.
comen a lo largo de la semana. La obesidad es un claro factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (hipertension arterial, dislipemias, diabetes tipo 2, cardiopatía isquémica), reversible, que requiere un fuerte trabajo en equipo multidisciplinario para evitar su avance, trabajando los cambios de conducta y el mantenimiento de un estilo de vida saludable, con una alimentación adecuada y ejercicio físico regular, tal como lo venimos haciendo en nuestro centro desde hace cuatro años. En este tiempo vemos día a día los resultados obtenidos con los casi 5.000 pacientes que han transitado por nuestra institución. Y estamos satisfechos con nuestra tarea. ●
El sexo masculino presentó mayor incidencia
de sobrepeso que el femenino; la obesidad predominó entre las mujeres.
TUCUMÁN “La obesidad como fenómeno socioeconómico y transcultural” En el NOA (Noroeste Argentino) los porcentajes de sobrepeso crecen en forma preocupante. A través del Método Ravenna buscamos sumar a las diversas comunidades sociales para generar un nuevo ambiente alimentario y cultural que modifique un futuro negativo para la salud.
Región N.O.A: Investigación: Integrantes: ■ Tucumán ■ Jujuy ■ Salta ■ Santiago del estero ■ Catamarca Población total: 4.444.453 (Censo 2001). Representa el 9 % de la población total del país.
Escribe el Doctor Mario Martinenghi, Director Médico ZEN CTMR
C
verduras, frutas, escaso contenido de
rumbos de la economía global, se observa
Incremento del 19,5 % en 10 años (mayor
grasas y azúcares refinados asociados a
un crecimiento marcado desde los años
crecimiento a nivel nacional).
hábitos de vida con marcada actividad
´80 del consumo de grasas fácilmente
Los números de la obesidad:
uando asumimos que las
física, es comprensible esta epidemia
accesibles, alimentos refinados en su
30% de la población la padece:
Objetivo científico.
características del genoma
global de obesidad. En los países
elaboración con escaso contenido de
1.333.335 personas.
ante la población con la finalidad de luchar contra este flagelo mundial.
humano se encuentra todavía
desarrollados y “en vías de desarrollo” o
fibras, asociado a una marcada inactividad
Santiago del estero lidera el séptimo
como en los orígenes de la humanidad,
“emergentes”, como hipócritamente les
física. Es aún más grave la tendencia
puesto entre las provincias con mayor
adaptado a una dieta rica en fibras,
gusta llamarlos a los que marcan los
creciente de la obesidad infantojuvenil claramente vinculada al sedentarismo.
En ZEN CTMR Tucumán se llevan a cabo campañas
Provincia de Tucumán:
incremento el 50 % en 10 años.
cantidad de obesos.
Población total: 1.457.350 (Censo 2001).
Tucumán es el epicentro del N.O.A
En Catamarca ya se están realizando
Provincia más densamente poblada del país.
(beneficio geográfico).
Por eso ZEN, Centro Terapéutico Dr.
cirugías bariátricas cubiertas por las obras
Incremento del 16.6 % en 10 años, mayor
17 % de la población padece obesidad:
Máximo Ravenna, más allá de tener
sociales con seguimiento nutricional,
crecimiento en el N.O.A.
247.749 personas.
objetivos médicos claramente establecidos
médico y psicológico.
En la localidad de Yerba Buena se
50 % sufre sobrepeso: 728.675 personas. ●
a través de nuestro conocido Método de marcado éxito, también está realizando campañas ante la población con la finalidad de luchar contra este flagelo mundial al que deberían sumarse las comunidades educativas, deportivas, legislativas, etc., generando un nuevo ambiente alimentario y cultural que modifique un futuro que se
Moverse siempre. Resulta clave realizar por lo menos media hora de
avizora como negativo para la salud de la
ejercicios diarios para derrotar al sedentarismo y las enfermedades que este acarrea.
población mundial.
ROSARIO
Historia de vida “Para alcanzar el éxito solo hace falta proponérselo” Marcela Andrade es oriunda de Santa Fe, ingresó al CTMR rosarino el 30 de junio de 2008 y en un año de tratamiento logró reducir su peso nada menos que a la mitad. “Comprendí que no hay soluciones mágicas. Hoy me siento segura, entusiasmada, feliz, espléndida”, confiesa.
l 1 de julio de 2008, con el aliento de mi esposo y el apoyo de mi familia, que observaba con preocupación mi sobrepeso, la restricción de mi actividad física, mis alteraciones emocionales y el persistente ocultamiento que hacía de mi figura, dí un paso que hoy puedo calificar como uno de los más importantes de mi vida, visitar la Clínica del Dr. Ravenna en la ciudad de Rosario. Allí encontré un grupo de personas sensibles y amables, empezando por Jessica, y médicos idóneos que me hicieron sentir contenida y acompañada en todo momento.
E
Con ellos inicié un compromiso mutuo, por mi parte, el de aplicar las herramientas que me daban, un plan con el cual aprendí a incorporar en mí día a día la actividad física y por sobre todo, el orden alimentario. Recibí de los profesionales, de Marilin Orlandini, de Juan Manuel Peláez, en fin, de todos, las fuerzas y el sostén que tanto necesitaba. Comprendí que no hay soluciones mágicas. Fue así que en la segunda visita luego de realizar los debidos análisis médicos, la balanza indicaba una reducción de mi peso de 8,700 kilos; luego fueron 6,600 más, después 6,800, y así continué adelgazando hasta lograr reducir mi peso y llegar a los ansiados 66,600 después de doce meses, con las consecuentes mejoras que todo el tratamiento produjo Otra en lo estético, lo físico, persona lo psicológico, y sobre Dos versiones de todo en lo nutricional, Marcela, que llegó ya que aprendí a a la clínica con comer la “medida” 133,900 kilos. Hoy justa, la “porción” pesa 66,600 y calórica adecuada, y hace seis meses alcancé la “distancia” que está en saludable con los mantenimiento. alimentos.
16
Logros.
El Centro Terapéutico
Máximo Ravenna de Rosario cumplió su segundo aniversario. Felicitaciones por la eficiente tarea realizada por todo el staff de la clínica.
Si bien el cambio podría parecer drástico, existió un proceso metódico e integral desde lo médico que siempre fue afianzado por respaldo de mis seres queridos. Atrás quedó mi peso inicial de 133,900 kilos. Volví a ser yo, hoy no escondo mi silueta. No soy otra persona, soy yo en mi cuerpo, en mi tiempo y mi circunstancia. Segura, entusiasmada, feliz, espléndida. Cuando me miro al espejo recuerdo a María Luz Alchourron, directora del CTMR Rosario, que cuando ingresé a su clínica me dijo muy segura: “para alcanzar el éxito sólo hace falta proponérselo”. No se equivocó. Hoy hago mías sus palabras. Creo que los resultados están a la vista. ●
EJEMPLO DE ESPERANZA “Aprendí a honrar la vida” Lidia Julia Policastro Nan ingresó al CTMR a principios de 2009 con 97 kilos, y en setiembre ya había llegado a su peso ideal: 62. No es todo, redujo su talle de 56 a 40, y confiesa todas las emociones positivas que le sucedieron desde que inició el tratamiento.
Q
ué torpe es a veces la palabra para expresar una
docente. “¿Será para
historia encerrada entre desafíos y fracasos, dietas
mí?¿Podré bancar los
frustradas y logros que nunca lo fueron. Toda
costos?”, le consulté.
una vida de gordura, de impotencia y dolor por no alcanzar
“Es posible, vení, escuchá”,
la meta tantas veces anhelada. “No importa, ya sos así, es tu
me animó. Y llegué a la
cuerpo”, me dijeron. Nunca lo acepté, y cuando vislumbré
clínica a principios de 2009.
una hendija de esperanza, acepté la propuesta. Empecé el
No sé con cuanto peso,
camino el 21 de enero de este año, con 97 kilos y talle 56.
95, 96, 97 kilos.
Llegué a mi peso en setiembre: 62 kilos y talle 40/42…
Lo que sí sé, es que en el
¿Qué pasó de enero a hoy? Observé que no todo está
primer grupo terapéutico del
perdido que hay gente de todas las edades, de diversas
que participé estaba el
clases sociales que se comprometen con la vida, que trabajan
Doctor Olkies y quedé
con firmeza, que el facilismo no es el camino de los valientes.
impactada. Cuando terminó
Me asombré gratamente cuando ví al Doctor Ravenna y a su
mi acompañante me dijo,
equipo permanecer, estar acompañar, sostener, guiar,
“¿querés venir a que te
conducir, reír, acotar, encaminar, exhortar, frenar, implorar,
informen más?”. Y decidí
siempre adelante, como buen jefe frente a su tropa,
pertenecer a los que eligen
arengando, porque la vida es hoy y merece ser celebrada,
vivir mejor. Empecé,
nunca padecida. Mi nombre es Lidia Julia Policastro Nan y
escuché, me conmoví, fui
mi historia con el CTMR empezó con un diálogo que fue
bajando, se revolucionaron
más o menos así:
mi mente, mi corazón, mis
“Yo bajé cien kilos”, me dijo
sentimientos. Sentí emoción,
la docente que tenía
angustia, esperanza,
enfrente. Yo era su directora
posibilidad, ánimo, desanimo
y la recibía en su nueva
y seguí bajando. Y escuché,
escuela. Y no dijo más, pero
y valoré cada gesto, cada
dijo todo. Dejé pasar los días.
coordinador, cada
Estaba por jubilarme, y una
recepcionista, cada señor de
vez más no tenía tiempo
seguridad, cada baldosa que
para mí. Volví a ver a la
recorría día a día para llegar puntual.
Camino a la delgadez
¿Acaso alguna vez soñé que reduciría mi talle de 56 a 40?
Las imágenes lo dicen todo:
para mí? Seguramente esos deseos quedaron postergados para
Lidia logró bajar 35 kilos en
no volver a sentir una nueva frustración.
8 meses y está más que feliz
Hoy quiero agradecer a esa docente, María Laura Carro, que
con el cambio: “Decidí
con su comentario abrió mi mente y mi camino, a Luciano
pertenecer a los que eligen
Ravenna, primer miembro de esta institución que conocí.
vivir mejor. Se revolucionaron
Hombre sencillo, de bajo perfil y profunda humanidad. Y al
mi mente, mi corazón y mis
Doctor Máximo Ravenna, siempre creyendo en el ser humano.
sentimientos”, afirma.
Entre todos me enseñaron a honrar la vida. ●
18
¿Acaso alguna vez había fantaseado con que la delgadez era
R&L CONSULTORES S.A. CONSULTORES EN LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA LAVALLE 1567/69 Piso 1 Ofic. 123/124 C.A.B.A. ARGENTINA Teléfonos
4372-4717 154-094-7420 ARGENTINA - CHILE - ESPAÑA
VENADO TUERTO “Colaboraremos para prevenir la obesidad desde la niñez” En la ciudad santafesina se pusieron en marcha diversos planes conjuntos para luchar contra el sobrepeso, que cuentan con la colaboración del propio intendente y la municipalidad local. Un verdadero logro mancomunado. un cuerpo digno, una vida placentera y conservar los logros a largo plazo. Pasados unos días me reuní con el Secretario de Salud, Doctor Pedro Bustos para ultimar detalles operativos y concretar una jornada de trabajo con los profesionales de la provincia y los del Centro Medico Venado Dr. Maximo Ravenna, con el objetivo de poner en marcha el proyecto. De este encuentro salió una nueva propuesta: armamos el Plan Municipal Venado, con un precio diferencial, para los empleados de la Municipalidad que
La importancia del ejercicio. En Venado Tuerto también se realizan
empiecen nuestro tratamiento antes del 28
clases de AFA (Actividad Física Adaptada) para todos aquellos vecinos que quieran asistir.
de Febrero de 2010. Es para mí un honor, como para el Doctor
Escribe María Luz Alchourron, directora
L
legamos a Venado Tuerto, una
ciudad, preparando un circuito para que
Ravenna y para toda mi gente, que el
los ciudadanos puedan realizar sus
intendente José Luis Freyre y sus
ejercicios. El Doctor Máximo Ravenna
colaboradores nos abran las puertas, para
ciudad increíble, de paz. Nos
participó de esta reunión, dejando la
transitar junto a ellos el camino de la cura
recibió con alegría, felicidad y
certeza de que es posible ser flaco, tener
de la obesidad desde la infancia. ●
esperanza, la de aquellos que saben que en nuestro Método encontrarán la solución tan buscada a una adicción que nos deja siempre pegados a desbordes, excesos,
sintiéndonos permanentemente desvalorizados. Médicos, docentes, empleados, empresarios, y personas de los pueblos vecinos nos dieron la bienvenida. Y la municipalidad fue una fiesta: el intendente José Luis Freyre nos recibió, fue una charla amena e informal, surgieron nuevas ideas y la posibilidad de que nuestra sede pudiera trabajar junto a ellos en un Plan Integral de Prevención de la Obesidad Infantil, basado en la incorporación de la Actividad Física.
Proyecto salud. Oscar Lavagnino (gerente), Sebastián Roma (psicólogo) el
Para esto el funcionario realizó un
intendente de la ciudad, José Luis Freyre, María Luz Alchourron (directora) y el doctor
relevamiento de los terrenos baldíos de la
Máximo Ravenna, todos comprometidos para mejorar la calidad de vida
20
SANTA FE
Gordo de corazón bueno Señala que tanto la obesidad como el sobrepeso son factores de riesgo en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Y destaca que es clave mejorar el ambiente social, fomentar la actividad física, y educar acerca de la importancia de una buena nutrición.
Escribe el Médico Cardiólogo Rubén E. Farías
a metáfora está bien como lo que es, nada más ni nada menos que eso: una metáfora, ya que la realidad nos muestra lo contrario.... Tanto la obesidad como el sobrepeso son factores de riesgo en el desarrollo y curso de la enfermedad
L
cardiovascular afectando la calidad de vida desde lo psico-físico-social. Las enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan al corazón o a los vasos sanguíneos. Aunque se han tomado medidas para informar sobre sus causas y su prevención, siguen siendo la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres. Matan a una persona cada 34 segundos, es decir, casi 2.400 personas por día, más que el cáncer, la diabetes y los accidentes juntos. El exceso de peso puede poner en riesgo el funcionamiento del corazón, siendo muy frecuente en la Cardiopatía Isquémica como consecuencia de enfermedad arterial coronaria. El dolor de pecho como síntoma en la Angina Inestable y su evolución al Infarto Agudo de Miocardio hacen de este factor un desencadenante importante.
Diversos estudios realizados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) han arribado a la conclusión de que entre las afecciones que pueden generarse por la obesidad, se encuentra una “deformación cardíaca”. Si bien estos análisis están en proceso de investigación, esta “deformación” estaría relacionada con un aumento del tamaño de sus cavidades asociadas a arritmias, con alto índice de morbilidad. La US National Health and Nutrition Examination Survey estima que para 2015, 2 de cada 5 adultos y 1 de cada 4 niños americanos estarán obesos. Según la OMS, las enfermedades cardiovasculares causan 17.5 millones de muertes en el mundo cada año, y representan la mitad de las muertes en los países desarrollados, alcanzando suma importancia en muchas naciones en
vías de desarrollo. También publica que el número de personas con sobrepeso u obesidad para aquel año será de 1.5 Billones. Es fundamental prevenir y controlar su evolución durante el transcurso de la vida. Las estrategias basadas en mejorar el ambiente social, fomentar la actividad física, educar y mentalizar acerca de la importancia de una buena nutrición; puede tener un impacto grande en reducir la morbimortalidad que resultan del efecto crónico de tener un exceso de grasa corporal. Los proyectos y tratamientos efectivos para erradicar estos factores y los riesgos de salud que conllevan, han ido aumentando en las últimas décadas ya que el número de adultos, adolescentes y niños con estas condiciones ha alcanzado niveles epidémicos. La
La importancia del ejercicio.
Gonzalo, el profesor de AFA
(Actividad Física Adaptada), acompañado de algunas fieles seguidoras de sus clases que resultan esenciales para ayudar en la pérdida de peso.
Asociación Americana del Corazón (AHA) calificó a la obesidad como el factor de riesgo mayor de enfermedades cardiovasculares (ECV).
Si queremos cambiar la realidad, empecemos modificando la metáfora. “Cambio gordo de corazón bueno, por flaco de corazón sano”. ●
MADRID
Una visita más que esperada El Doctor Máximo Ravenna tenía muchas ganas de concurrir a la sede madrileña. Y allá lo aguardaban con ansiedad desde hace tiempo. El deseo de ambas partes pudo concretarse y resultó una experiencia extraordinaria. Aquí se la contamos.
igamos que el Doctor Máximo Ravenna se multiplicó desde que arribó a España. El 20 de Noviembre llegó a Madrid para visitar la nuestra sede, como periódicamente lo hace para guiar en su labor a esta franquicia. Tras los saludos, de inmediato almorzó con la Directora de la revista Diez Minutos, quien junto a una redactora, le hicieron una extensa entrevista que seguramente se publicará en breve, y lo más importante: se leerá en toda España. El mismo viernes coordinó con el staff el Grupo de Mantenimiento de la tarde, y comprobó por sí mismo los logros de los adelgazados
D
como sus familiares y médicos especialistas del área de la Sanidad Pública. Toda la información que expuso, fue muy interesante, sobre todo para profesionales y allegados, quienes tuvieron la gran oportunidad de conocer, y de esta forma entender, mucho mejor esta enfermedad, que afecta cada vez a más personas de la sociedad española y de toda Europa. Todos quedaron encantados con sus palabras. Finalmente, se citó a periodistas a un grupo abierto, para acercar esta herramienta terapéutica, tan novedosa aquí. Los enviados especiales se mostraron gratamente sorprendidos, al entender como
“El Doctor Ravenna brindó una charla para pacientes, profesionales y colaboradores, quienes tuvieron la gran oportunidad de conocer, y de esta forma entender, mucho mejor el flagelo de la obesidad, que afecta cada vez a más personas de la sociedad española y de toda Europa”. españoles. Después inició el Vale Clave que organiza la Clínica de Madrid todos los meses. En esta ocasión el tema tratado fue “Volver a lo esencial: La clave del éxito.” El Doctor, se sumo al intensivo, participando activamente con todos, conjuntamente con las terapeutas y co-terapeutas que se desempeñan en el centro. Además pudo conocer a los nuevos pacientes que se iniciaron en estos últimos dos meses, así como reencontrarse con los antiguos, y la nueva imagen de estos, muchos de ellos en mantenimiento. El sábado 21 al mediodía, se organizó una conferencia de puertas abiertas, a la que asistieron tanto pacientes
interactuando pacientes en diferentes etapas del mismo proceso, sostenidos por la dinámica de grupo conducida por un profesional, ayuda de manera increíble tanto a unos como a otros. Como siempre su estancia enriqueció el trabajo de nuestros profesionales, deslumbró a los pacientes, quienes poco a poco fueron conociendo más del brillante trabajo del doctor. Esto motivó el interés por averiguar más cosas acerca de él. Desde aquí agradecemos su presencia. Y esperamos que cumpla con su promesa de volver pronto para seguir brindando toda su sapiencia y profesionalidad, a la que nos tiene acostumbrados en cada visita. ●
De la Argentina al mundo El staff de la sede madrileña, pacientes y familiares, acompañaron al Doctor Máximo Ravenna y a la directora de la franquicia, Graciela Sajeva Martínez en esta experiencia internacional que resultó más que enriquecedora para todos.
24
PRECIOS MAGROS
PRESENTACIÓN EN SOCIEDAD
Un suceso, de la A a la Z… Primero fue en la Librería Ateneo, después en la sala Pablo Picasso del Paseo La Plaza, en Bahía Blanca, Venado Tuerto, Rosario, Santa Fe… El cuarto trabajo del Doctor Máximo Ravenna ya se presentó en numerosos espacios y ciudades sorprendiendo a todos por tres cualidades esenciales: práctico, didáctico y científico. Imperdible.
A toda orquesta Acompañado por los periodistas Mónica Cahen D Anvers y César Mascetti en la Librería El Ateneo, en el Paseo La Plaza junto a parte del staff del CTMR, y con la actuación del coro de Federico Rigoni, el Doctor Máximo Ravenna habló de su nueva obra.
26
Rosario on ese clima entre señorial y cultural que tiene la Librería Ateneo, la presentación debut de De la A a la Z, El abc del sobrepeso, y de la Z a la A, Camino a la delgadez, fue todo lo ceremoniosa que la ocasión ameritaba. Si bien era el cuarto trabajo del Doctor Máximo Ravenna, el creador del Método que lleva su nombre estaba más que emocionado. Rodeado de seres queridos, amigos, pacientes, colaboradores y profesionales, se dirigió a todos conmovido porque aseguró que éste era el mejor de todos. Y como no podía ser de otra manera, prometió otro para 2010. Después fue el turno del lanzamiento en la sala Pablo Picasso del Paseo La Plaza ante un auditorio colmado, que tiene capacidad para 600 personas sentadas cómodamente en sus butacas; pero lo cierto es que había unas cuantas más. Digamos que el lugar estaba abarrotado. Nadie quería perderse la palabra del Doctor Ravenna, y menos la firma de los ejemplares que realizó post ceremonia, donde desfilaron todos, y autografió y dedicó uno por uno. Pero no fue todo. El raíd continuó en Bahía Blanca, Venado Tuerto, Rosario, Santa Fe… Pronto seguirá en el plano internacional: Brasil, Uruguay y hasta España, donde esperan ansiosos el libro de Ediciones B, para que circule por toda Europa, continente que ve día a día cómo crecen en forma alarmante sus índices de obesidad. Como su título lo indica, esta es una obra de doble conocimiento: el trabajo ofrece una salida concreta hacia una conducta sostenida y cuidada contra el desenfreno: la medida. Un libro ideal para leer y releer cada vez que dudemos ante las tentaciones. ●
C
Venado Tuerto
Bahia Blanca
Sin fronteras.
En cada ciudad que visitó, el Doctor Máximo Ravenna
dio una charla y firmó ejemplares.
27
ZONA NORTE
BAHÍA BLANCA
Varios motivos para festejar... La sede del sur cumplió 2 años y los celebró a lo grande. El encuentro inolvidable fue el viernes 27 de noviembre con gran cantidad de amigos, profesionales, pacientes, y la presencia del Doctor Máximo Ravenna.
Feliz aniversario ¿Cómo no estar orgullosos, si llevamos
igamos que los festejos por el aniversario comenzaron desde temprano en el Centro Terapéutico. Aprovechando la visita del Doctor Ravenna se programó una amplia agenda de actividades que incluyó entrevistas con periodistas, y una reunión de trabajo con todo el staff de la Clínica. Luego del almuerzo, Ravenna dirigió un Grupo Terapéutico con pacientes de Mantenimiento, que tuvo gran cantidad de asistentes. Los cumpleaños son fechas especiales que invitan a hacer balance y repasar sobre todas las cosas buenas y significativas que
D
ocurrieron en estos dos años. Vale señalar nuestro crecimiento. En 2009 se realizaron 23 Vale Clave, uno en Monte Hermoso, el Primer Spa en Carhué, el restó Capitana inauguró un espacio para todos, se incorporó el Departamento de Cardiología, gracias a la cantidad de pacientes que llegaron a Mantenimiento se formó un segundo Grupo Terapéutico y se abrió uno de Actividad Física, profesionales de la clínica participaron de un Torneo de Básquet, se creó un Taller de Psicodrama, el Grupo de niños y adolescentes sumó nuevos integrantes, se hizo el lanzamiento
del último libro del Doctor Ravenna, y se crearon nuevos medios de comunicación: un sitio web www.maximoravenabahia.com y una revista, Centímetros de Bahía. La fiesta tuvo momentos de gran emoción y gratitud. Los Directores Fernando Temporelli y Sergio Erlij tuvieron palabras de agradecimiento para cada uno de los profesionales y el personal destacando por la dedicación responsable para brindar lo mejor a cada uno de los pacientes. Graciela Wajner y Raúl Rivas destacaron el compromiso de la gente con sus tratamientos, y señalaron que el éxito del centro se
2.300 pacientes en tratamiento y 255 pacientes en Mantenimiento?
Valoración del riesgo cardiometabólico Escribe el Doctor Eduardo París
L
potencial. La obesidad es una pandemia que crece en las estadísticas mundiales. En nuestro país los índices de sobrepeso y obesidad alcanzan a más del 57 por
(centro), gerente del CTMR Buenos Aires, felicitó a los directores bahienses, Fernando Temporelli y Sergio Erlij por el trabajo realizado desde la inauguración.
Acompañados por el Doctor Máximo Ravenna, todo el staff del Centro Terapéutico
Bahía Blanca posó después de una noche extraordinaria.
30
del paciente obeso es necesaria
para estratificar su riesgo isquémico
Noche mágica. Luego de la fiesta donde no faltó nadie, Horacio Brener
Un plantel de primera.
a valoración cardiometabólica
debe a la confianza que ellos tienen en el Método. Por último, el Doctor Máximo Ravenna felicitó a todos y señaló que es una de las sedes que más ha crecido en forma sostenida en cantidad de pacientes y en la incorporación de nuevos servicios, afianzándose como franquicia. A modo de reconocimiento se entregaron placas al Intendente Municipal Cristian Breitenstein, al Secretario de Salud Guillermo Quevedo, al Doctor. Máximo Ravenna, al Señor Horacio Brener, gerente del CTMR, y al personal de la clínica.
PARRAFO APARTE Eduardo Montú es un paciente que hace más de un año está en Mantenimiento con 138 kilos bajados. El año pasado, el CTBB le entregó un reconocimiento, y en aquella oportunidad, le dijo a Juan Moreno, que recién ingresaba al tratamiento, que esperaba en un año poder darle uno a él. Un año después, Juan llegó a la meta: bajó 144 kilos. Eduardo cumplió, y le obsequió un cuadrito con el nombre de Juan. Fue un momento muy emotivo porque todos los presentes conocen el compromiso de ambos con el Método, siendo claros ejemplos de que con voluntad es posible alcanzar un cambio de vida saludable. ●
ciento de la población. Factores de riesgo: ● Hipertensión arterial. ● Diabetes clínica y subclínica. ● Dislipemias. ● Síndrome metabólico. El examen clínico que el médico realiza incluye un interrogatorio para descubrir factores de riesgo y antecedentes familiares. La valoración cardiovascular consiste en hacer un ECG (Electrocardiograma) basal y una ergometría de 12 derivaciones, que permiten identificar grupos de riesgo y determinar la conducta terapéutica a seguir. Con los de alto riesgo se completan estudios con Cámara Gamma, Coronariografía, etc., para luego iniciar el tratamiento con todos los recaudos.
31
BAHÍA, BRASIL Carta de un paciente recuperado
Nueva garota
65 kilos, algo distante, que me de Tatiane, que llegó exigía un sacrificio a pesar 75.950 kilos, muy grande, pero y 90 días después bajó que tenía que hasta 61.350. Vivió sin encarar porque la éxito de dieta en dieta talla de mis calzas hasta conocer el se encaminaba Método Ravenna hacia el número y solucionar sus 46. Bajaba dos o problemas de obesidad. tres kilos, vivía altos y bajos constantes. Hasta que conocí el Método Ravenna, y para mí no sólo fue una dieta, sino una experiencia de liberación. Sí, me liberé de un cuerpo pesado y fuera de forma, de un conflicto, de una angustia, de una agonía, que se despertaba frente a la heladera. Y sin sufrir llegué a 61 kilos. En los últimos siete meses no paré de recibir elogios. Acostumbro a decir que el tratamiento del doctor Ravenna crea un ambiente tan confortable y favorable para adelgazar, que sólo hace falta concentrarse.
El antes y el después
“Me liberé de un cuerpo pesado, de un conflicto, de una angustia, de una agonía” La periodista brasileña Tatiane Freitas (32) cuenta su historia con la obesidad. Pudo bajar 14 kilos en tres meses y disfruta de su nueva figura. “Ahora no puedo creer cuando me veo en el espejo, compro calzas número 40, o veo fotos del pasado”, confiesa.
S
iempre fui gordita, una nena golosa, una adolescente rellena que vivía a dieta, una adulta que se iba agrandando, con un sobrepeso que siempre me incomodó mucho. Nunca me acepté como una gorda asumida y feliz. Sentirme así fue motivo de mal humor, verme vencida por la comida siempre me generó largos períodos de introspección. Mi primera dieta fue cuando tenía 7 años. Adelgacé pero volví a engordar. A los 14 repetí y volví a bajar 8 kilos. Con el tiempo gané peso de nuevo. Mi cuerpo nunca me generó grandes traumas. Bailaba cuando era adolescente, tuve una juventud feliz, me enamoré y me
casé, tuve un hijo, pero a pesar de eso, mi propia imagen nunca me conformó. El verano siempre fue un suplicio; ir a la playa significaba admitir que era una derrotada, ya que la comida me vencía, era más fuerte que mi sueño de belleza, delgadez y bienestar. Sentía envidia de las chicas de cuerpo armonioso. Mi deseo era llegar a los ansiados
Ahora no puedo creer cuando me veo en el espejo, compro calzas número 40 o veo fotos del pasado. Sé que puedo estar con mil problemas, pero estar delgada y fuerte, ya me da suficientes motivos para festejar. ●
“En los últimos siete meses no paré de recibir elogios. Acostumbro a decir que el tratamiento del doctor Ravenna crea un ambiente tan confortable y favorable para adelgazar, que sólo hace falta concentrarse”.