2014 žiema Nr. 10
VEIDAI Alma ir Valdas Adamkai – Lietuvos sąžinė
Sakralu Akademikas J.Brėdikis tiki pomirtiniu gyvenimu
Mokslas
Kaip priversti plakti mirusią širdį?
IŠSAUGOTI LENGVIAU, NEI PRARADUS SUSIGRĄŽINTI
14
TURINYS
Lietuvos mokslininkų siekis – mėgintuvėlyje užauginti širdį
V.Adamkus: didžiuojuosi Lietuvos medicina
14
Lietuvos mokslininkų siekis – mėgintuvėlyje užauginti širdį
18
Endometriozė – mitai ir tikrovė
20
Milijonai gimdyvėms ir naujagimiams
22
Akademikas J.Brėdikis, daug metų operavęs širdį, rado joje ne tik anatominį substratą
Kauno Kalniečių poliklinikai – 30 metų
54
Gydytojų specialistų paslaugos – greičiau, efektyviau ir kokybiškiau
55
Vaistinėse lankytojai sulauks daugiau pagalbos
56
Sąmoningas kvėpavimas – kelias į savo sielą
61
Nacionalinis kraujo centras kauniečiams
62 63
Burnos higienos perversmas
28
Žandikaulio ligos: simptomai atpažįstami, priežastys neaiškios
30
Naujas drabužis – dar didesniam vėžiu sergančių ligonių pasitikėjimui
32
Dešimt mitų apie dantų implantavimą
64
Būti savanoriu – pati kilniausia misija
34
Užklupus sunkiai ligai pirmasis gydytojas turi būti esantis greta
65 66
Įvairenybės
36
Mamos dienoraštis: kol neturėjau dukrų, gyvenimas buvo ramesnis, bet ne toks įdomus Reabilitacijos paslaugos Kauno Šilainių poliklinikoje
42
Slaugytojos darbas Skandinavijoje – kokybiško gyvenimo startas
44
Kojų venų operacijos – be randų ir skausmo
46
Būti vadovu – atsakomybė, būti sąjungos nariu – garbė
34
Užklupus sunkiai ligai pirmasis gydytojas turi būti esantis greta l o
iv a ma r p
t i ir b ū o žin
41
Kryžiažodis
Tai
PRP terapija – sąnarius gydo jūsų paties kraujas
kiekviena m iš mūs ų
iam s u
Sąmoningas kvėpavimas – kelias į savo sielą
52
56
Peršalimo ligas įžymybės gydosi skirtingai
Svarbiausia – išsaugoti sveikatą
22
48
27
Akademikas J.Brėdikis, daug metų operavęs širdį, rado joje ne tik anatominį substratą
Ar radikulitas yra tikrai poniška liga?
pas ireng
28
Žandikaulio ligos
47
ti
6
REDAKTORĖS ŽODIS
Fotografija: Evaldas Virketis
„Kiekvienam žmogui sveikata yra aukš čiausia vertybė, svarbiausia sritis. Gali turė ti milijonus, būti turtingiausias, bet jei nebus sveikatos, visa, kas tave supa, tampa labai nereikšmingu dalyku“, – sako kadenciją bai gęs Lietuvos prezidentas Valdas Adamkus, dar prieš metus sutikęs būti mūsų žurnalo viršelio veidu ir pasidalyti mintimis apie sa vo sveikatą, išg yvenimais susirgus, dėl kurių buvome atidėję interviu. Kas jau kas, bet prezidentas V.Adamkus – pasaulio pilietis, Lietuvos garbė ir sąžinė, tu ri visas galimybes mėgautis gyvenimu. Ta čiau kai jį apkartina liga, sveikata tampa vie ninteliu didžiausiu siekiu. Net ir milijardie riams, galintiems nusipirkti viską, ko už sigeidžia, sveikata neįperkama. Ji nėra pre kė, ji – vertybė. Itin didelė vertybė – dvasi nė sveikata. „Sau iškėliau tikslą: nepasiduoti, kovoti iš visų jėgų ir laimėti“, – tai stebuklingi prezi dento V.Adamkaus vaistai. Kitas mūsų 10-ojo žurnalo numerio hero jus akademikas, diplomatas, mokslininkas Jurgis Brėdikis tvirtina, kad žmogaus gyve nimas nesibaigia, net ir sustojus širdžiai ar kūną palaužus bet kokiai ligai. „Žmogus nėra vien kūnas. Tai ir fizinė, ir metafizinė būtybė, turinti dvasinį pasau lį, kuris siejasi su anapusiniu. Visa tai žinant, atsiveria naujų galimybių“, – sako J.Brėdikis, žmogus, išnagrinėjęs širdį po mikroną ir nū nai kategoriškai neigiantis teiginį, kad ji yra vien kraujotakos mechanizmas. Sveikata yra viskas. Tai laimė, praban ga, tai – gyvenimas. Laimingi, kurie tai su pranta. Marijana Jasaitienė „SVEIKATOS“ REDAKTORĖ
Redaktorė Marijana Jasaitienė Fotografija: Andrius Aleksandravičius, Džoja Barysaitė (viršelio nuotr.), Tomas Ragina, Evaldas Virketis, BFL, „Shutterstock“ Dizaineriai: Arnoldas Juodis, Dalia Šalnienė
Redakcija: I.Kanto g. 18, 44296 Kaunas Tel. (8 37) 302 250 Faksas (8 37) 423 404 Reklamos pardavimo skyrius Tel. (8 37) 302 230, (8 46) 397 715
Techninė redaktorė Dalia Šalnienė
Platinimo tarnyba Tel. (8 37) 302 242, (8 46) 397 713
Kalbos redaktorės: Vilija Jokūbaitienė, Daiva Miliuvienė
Leidėjas UAB „Diena Media News“
Tiražas 41 000
Spausdino BUAB „Diena Media Print“
Viršelyje: Alma ir Valdas Adamkai Fotografija: Džoja Barysaitė Žurnalas platinamas su „Kauno diena“, „Klaipėda“
2014 žiema
Sveikata
V.Adamkus:
didžiuojuosi Lietuvos medicina „Galima atidėti daug projektų, net įstatymų svarstymą, bet medicinos sričiai turi būti pirmenybė“, – toks kadenciją baigusio prezidento Valdo Adamkaus priesakas. TEKSTAS: Marijana Jasaitienė
Jokių paslapčių „Alma trumpam išv ykusi“, – paimdamas buv usiai pirmajai šalies damai skirtą gė lių puokštę ištaria V.Adamkus. Jis namuo se buvo vienas, bet sakė niekada nesijau čiąs vienišas. Daugiau kaip 60 metų per gyvenimą kartu su sutuoktine koja kojon žengian čio V.Adamkaus dėmesys, pagarba žmo nai, rūpinimasis ja akivaizdus kiekv iena me žingsnyje, kad ir kur pora būtų. At rodo, kad to daug kas išmoko iš Almos ir Valdo Adamkų. „Jok ių paslapčių tarp mūsų nėra ir nie kada nebuvo. Mums normalu vienas kitam pasak yti, jei kas negerai“, – V.Adamkus prisipažįsta niekada neslėpęs nuo žmonos ir savo sveikatos problemų, nors dėl jų mo teris labai išg yvena. To dvi kadencijas Lietuvos prezidentu buvęs V.Adamkus neslepia ir nuo visuome nės. Jis reg uliariai tikrinasi sveikatą ir ne bijo, kad būtų paskelbta apie tai. V.Adam kus nebando demonstruoti savo stipr ybės daugiau, nei jos turi. Tik džiaugiasi, kad sparčiai sveiksta ir onkologinė liga – jau praeitis. O paslėpti nuo žmonos savo svei katos būklės nepav yktų net ir bandant tai dar yti. „Mes kas rytą ir vakarą matuojamės kraujospūdį, todėl Alma žino, koks jis. Mes 6
puik iai matome vienas kito nuotaiką, bū seną, skausmą. Laimei, man jau viskas ge rai“, – pabrėžia V.Adamkus. O kok ia ponios Almos sveikata? Prezi dentas pasakoja, kad žmonai tenka ger ti vaistus nuo hipertenzijos, širdies ritmą saugo angelas sargas – stimuliatorius, bet tai padeda gerai jaustis.
Prašymas jaunajai kartai – pasinaudoti tomis galimybėmis, kurias turime. Tai vienintelis kelias.
„Tai tik tos problemos. Pagal viską, net pa gal amžių, Alma stebėtinai gerai laikosi, tik nieko negaliu pakeisti dėl jos rūpinimosi ma nimi“, – prieš mėnesį kalbėjo V.Adamkus, apgailestaudamas dėl žmonos išgyvenimų.
vienas didžiausių laimėjimų – Kaip vertinate Lietuvos mediciną, juo lab kad galite ją palyg inti su turtingos
šalies – Jungtinių Amerikos Valstijų svei katos sistema? – Aš didžiuojuosi Lietuvos medicina. Ji – vienas iš didžiausių dabartinės nepriklau somos Lietuvos laimėjimų. Specialistų pa rengimas – labai aukšto, pasaulinio, lygio. Džiugina ir moderniausios technologijos medicinos srityje, nekalbant apie ligonių sąlygas, kurios, lyginant su sovietiniais laikais, skiriasi kaip dangus ir žemė. Dabar nebent provincijoje kiek prasčiau, nors gy dytojų pas mus tikrai pakanka. Deja, kiek vienas nori dirbti ir gyventi didmiestyje, naudotis jo pranašumais. Su tuo susiduria ir kitos pasaulio valstybės. Iš savo patirties žinau, kad JAV universitetuose sudaromos sutartys studijoms finansuoti, o jas baigę specialistai trejus metus dirba ten, kur reikia. JAV medicinos studijos labai bran gios ir jas savo vaikams gali finansuoti tik milijonieriai. – Lietuva yra maža ir neturtinga, kad kiek viename mieste būtų gerai įrengtos gydymo įstaigos. – Kiekviename rajone medicina tikrai ne turi būti aukščiausio lygio, nes naujausios technologijos brangios. Bet reikia centrų, kurie visiškai atitiktų ligonių poreikius. – Kas jums, pasaulio piliečiui, yra sveikata? – Kiekvienam žmogui sveikata yra aukš čiausia vertybė, svarbiausia sritis. Gali turėti milijonus, būti turtingiausias, bet jei nebus sveikatos, visa, kas tave supa, tampa labai nereikšmingu dalyku. Žmonės to neįverti na, numoja ranka, galvodami, kad pasveiks savaime. Norintieji pradėti gydytis esant ankstyvai ligos stadijai, neretai susiduria su mūsų medicinos biurokratija.
Valdo Adamkaus asmeninio archyvo nuotr.
20142014 pavasaris žiema Sveikata
7
2014 žiema
Sveikata
Sveikuolis: V.Adamkus – sveikos gyvensenos pavyzdys nuo jaunystės iki šių dienų. Golfo lazdas jam padovanojo JAV prezidentas George’as Bushas.
Pats, susidūręs su medicina, matau ir iš pokalbių, turėdamas labai daug malonių so cialinių kontaktų su mūsų gydytojais, žinau, kad biurokratija mūsų medicinos srityje labai didelė. Gydytojai pusę laiko, jei ne daugiau, turi užsiimti popierizmu. Privaloma bet ko kia kaina ir labai greitai pradėti pertvarkyti šią sritį, kad gydytojai užsiimtų ne ataskaitų rašymu, o gydymu. Dokumentus gali tvarkyti bet kuris kitas tos srities specialistas.
Krepšinis: V.Adamkus su olimpiniu čempionu Modestu Paulausku – seni pažįstami. 8
– Tai mato kiekvienas gydytojo pacientas, tačiau niekas nesikeičia. Kaip manote, kodėl? – Nesuprantu, atsakymo nerandu. Ligoninė se kartais matau ir girdžiu, kad žmonės dienų dienas laukia konsultacijos, planinės operaci jos – du ar tris mėnesius, o jei dar kokį sąnarį reikia keisti – atrodo, kad vos ne valstybę griauna eikvodami pinigus. Šias problemas būtina spręsti nedelsiant. Galima atidėti daug projektų, net įstatymų svarstymą, bet medici nos sričiai turi būti pirmenybė.
Ministrų ir kitų pareigūnų kal bos, kad trūksta pinigų, man nepriimtinos. Reikia daryti vis ką, kad ten, kur reikia pagal bos žmogui, ji būtų suteikta.
– Galbūt ji nesuteikiama, nes tai pelninga farmacijai. Net apie sąmokslo teorijas šioje srityje kalbama, pastaruoju metu – apie neva sukurtą Ebolos virusą. – Nestebina, kad yra tokių versijų. Kartais ir aš pagalvoju apie tai, bet negaliu patikėti, kad Hipokrato priesaiką davęs žmogus, paskyręs savo gyvenimą gyvybei gelbėti, galėtų taip elgtis. Matau egzistuojančias problemas, blogybes, kurių nemažėja. Yra dvi dalys medicinos pasaulyje: idealioji
2014 žiema
Sveikata
Valdo Adamkaus asmeninio archyvo nuotr.
specialybės, patirties ir pasiaukojimo, ir čia esame tarp pirmaujančiųvalstybių. Džiau giuosi, kad mūsų jaunieji gydytojai seka puikių vyresniųjų profesionalų pavyzdžiu. Antra pusė – administracinė biurokratija, ji nuvilia visus. – Gal biurokratija yra sovietinis reliktas? – Kad ir kaip būtų, 50 okupacijos metų pakeitė tautos galvoseną, kai tikrosios ver tybės nebuvo pripažįstamos, ir iki šiol dar neatsigauname. Turiu prisipažinti: buvau naivus, kai galvojau, kad atgavome laisvę ir po penkerių, dešimties metų eisime kartu su pasauliu, žingsnis į žingsnį. Deja, kai kuriose srityse esame atsilikę, ir nematau jokių kitų kliūčių, tik okupacijos padarinius. Naujoji karta yra kitokia, lietuvių tauta turi labai didelį talento rezervą, tam talentui visos durys yra atviros. Prašymas jaunajai kartai – pasinaudoti tomis galimybėmis, kurias turime. Tai vienintelis kelias. Kol ne persiimsime vakarietiškomis vertybėmis, tol
murdysimės tame liūne, kuriame buvome 50 metų. – Taigi viena didžiausių vertybių – sveika ta, grįžkime prie jos. Pasaulio sveikatos or ganizacija teigia, kad sveikata labai daug priklauso nuo aplinkos, kurioje gyvename. Jūs – pasaulyje žinomas gamtosaugininkas. Kaip vertinate aplinkos poveikį sveikatai Lietuvoje? – Prisimenu pirmuosius žingsnius aplin kosaugos srityje, kuriai paskyriau 27 metus aukščiausiu vyriausybiniu lygiu, būnant at sakingam prieš 45 mln. gyventojų (nepriim kite to kaip pasigyrimo). Tuomet ir JAV dominavo požiūris, kad gamta nesvarbu, o gyvenimo gerovės siekis bet kokia kaina pateisinamas. Buvo užterštos upės, ežerai, atmosfera. Mes pradėjome eiti į pramonės židinius, tartis ir net kovoti. Per beveik tris dešimtmečius, kuriuos praleidau dirbdamas aplinkosaugos darbą, žmonių požiūris ir situacija labai pasikeitė.
Lietuvoje dar yra ką veikti. Pamenu, kai okupacijos metais, atstovaudamas JAV derybose su sovietų valdžia, atskridau į Maskvą ir pirmą kartą po 27 metų didelė mis pastangomis gavau leidimą penkioms dienoms atvykti į Lietuvą, susitikau su ap linkos apsaugos komiteto pirmininku prie LTSR vyriausybės. Pradėjau su juo kalbėtis apie oro, vandens taršą ir po dešimties mi nučių supratau, kad žmogus, atsakingas už visos Lietuvos aplinkos apsaugą, nesupranta pagrindinių tos srities dalykų. Šiandien galiu pasidžiaugti, kad gamtos apsaugos srityje nuo 1972 m. pasiekta mil žiniška pažanga, bet to nepakanka. Vandens srityje palyginti normalu, kai kur padė tį galima pagerinti, bet atmosferos tarša nepriimtina žmogaus sveikatai. Užtenka pažiūrėti į Vilnių. Gatvėse – automobilių spūstys, jie seni, teršia aplinką. Gerai, kad lietuviškas charakteris toks – laisvu metu bėgame į kaimą. Ir Vilnius ištuštėja. Bet čia dar turime labai daug ką padaryti. 9
2014 žiema
Sveikata
Ateitis: kadenciją baigęs prezidentas V.Adamkus viltis apie pažangesnę Lietuvą sieja su jaunimu.
Visos viltys – į jaunąją kartą. Turime auklėti vaikus nuo mažų dienų, šeimoje ir mokykloje diegti supratimą, kad privalo me saugoti gamtą. Ji veikia kiekvieną tautą, kiekvieną žmogų visą jo gyvenimą. – Kodėl ėmėtės aplinkosaugos? Savo inicia tyva, suvokdamas jos svarbą? – Savanoriu nepasisiūliau. Dar studijuoda mas dalyvavau judėjime, kuris tuomet kilo, už švarią gamtą. Buvau baigęs universite
tą, jame turėjau paskaitų – vandentiekio sistemos, tiekimas. Vienas žymių Amerikos politikų, senatorių pasikvietė mane ir sako: reikia specialistų, siūlau įsitraukti į vyriausy binį darbą – federalinę valdžią, naują kuria mą agentūrą. Iš pradžių buvo truputį baugu, kad neturiu pakankamo bagažo toje srityje. Pasitariau su Alma. Ji sako: kaip gali tokiam žymiam senatoriui pasakyti ne? Jis mane tikino, kad po poros metų galėsiu pasitrauk ti. Tai padrąsino, ir sutikau. Pradžia buvo įdomi: susirinkę administracijos iniciatoriai, kaip šiandien atsimenu, ant grindų pasidėję didelius lakštus popieriaus, su žymikliais braižėme, dėstėme struktūrą, sistemą, kaip suorganizuoti tą visą agentūrą – ministeriją, jos veiklą. Ginčijomės, kas gerai, kas blogai. Visas JAV suskirstėme į dešimt regionų – jie ir šiandien dar egzistuoja. – Ir vis dėlto ką lengviau valdyti: valstybę, jos gamtos apsaugą, ar ligą, kai ji užklumpa? – Valstybę valdyti lengviau, nei ligą įveikti. Būti vadovu nesunku, kai turi kilnų tikslą, idealą ir sąžinę. To tikslo siekiant ir būnant atsakingam prieš savo sąžinę, tikram, kad eini teisingu keliu, lengviau, nei užklupus ligai. Jei ji pažengusi, juolab onkologinė – tavo likimas nulemtas.
Kolegos: dviejų valstybių prezidentai: JAV – G.Bushas ir Lietuvos – V.Adamkus. 10
– Kaip manote, kodėl jus, sveikuolį, užklu po sunki liga? – Tai atsitiko baigus įsipareigojimus. Peržiū rėjęs visą savo šeimos genetiką, kiek įma
noma žvelgda mas kelis šimtus metų atgal, neradau nė vieno protėvio, kuris būtų sirgęs onkologine liga. Aš pirmas. Klausiau savo gydytojų: iš kur? Atsakė, kad tikslaus atsakymo nėra, nors visame pasau lyje dedamos milžiniškos pastangos rasti sprendimą, kuris padėtų tą ligą išgydyti. Man priimtina prielaida, kad tai yra ilgai trunkančios įtampos padarinys. Dešimt metų čia, Lietuvoje, vykdant savo parei gas įtampos pakako. Kad ir kaip būtų, JAV irgi du dešimtmečius atpylus ne be kovos už 45 mln. gyventojų sveikatą, rūpinantis didžiaisiais ežerais, atstovaujant JAV tarp tautiniu mastu, įtampos buvo ne mažiau nei Lietuvoje. – Lietuva mažesnė, ir problemų turėtų būti mažiau. – Be mažesnės šalies gamtos apsaugos problemų, negali užsimerkti žvelgda mas į visas kitas negeroves. Galbūt tai susikaupė ir susimetė į ligą. Išsikėliau tikslą: nepasiduoti, kovoti ir laimėti. Esu dėkingas medikams, nustačiusiems ligą. Jei ne modernioji medicina, kai tave įki ša į kompiuterį, išfotografuoja, dar ilgai
Buvo užterštos upės, ežerai, atmosfe ra. Visuomenės tai nejaudino, atrodė, kad taip ir turi būti. nebūčiau žinojęs, kad sergu, nes absoliu čiai nieko blogo nejutau. Laimė, kad ligą pamatė jos pradžioje. Iškart pasidaviau į gydytojų rankas, laikiausi visų nurodymų. Sveikatos tikrinimas yra tas būdas, kai ligai užkertamas kelias. Man, einant aukš tas pareigas JAV, buvo privaloma kasmet tikrintis, tai dariau ir Lietuvoje. Visiems reikia tikrintis.
2014 žiema
Sveikata
63
– tiek metų per gyvenimą kartu su sutuoktine koja kojon žengiančio V.Adamkaus dėmesys, pagarba žmonai, rūpinimasis ja akivaizdus kiekviename žingsnyje, kad ir kur pora būtų.
Darna: V.Adamkus su būsima žmona Alma Nutautaite susipažino emigracijoje – pokario Vokietijoje. Jiedu susituokė 1951-ųjų rugsėjo 1-ąją, abu būdami 24-erių,
– Modernus onkologinių ligų gydymas yra labai brangus, todėl trūksta vaistų, jie skiriami ne visiems. – Mums reikia nustatyti prioritetus. Vais tai reikalingi šiandien ir tam turi būti skirti pinigai. Visiškai sutinku su tais žmonėmis, kurie nepritaria dabartinei sveikatos politikai. Ministrų ir kitų pa reigūnų kalbos, kad trūksta pinigų, man nepriimtinos. Reikia daryti viską, kad ten, kur reikia pa galbos žmogui, ji būtų suteikta. Jei valstybė įsipareigojusi ją teikti nemokamai, tai ir įgyvendinkime tai. Žmonės moka mokes čius, nepasilikime vien prie kalbų, tuščių pasiteisinimų. – Gal mums reikia papildomo sveikatos draudimo, užuot pinigais dėkojus gydyto jams? – Reikia ir draudimo. Aš pats ir šiandien, gyvendamas Lietuvoje, turiu JAV sveika tos draudimą. Į Čikagą skridau, tikrinausi, gydžiausi. Lietuvoje medicina puiki, bet kai kurie metodai dar tik pradedami taikyti. Pa 12
vyzdžiui, onkologinio židinio sunaikinimas žema temperatūra. Tai ligoniui lengvesnis metodas nei operacija ir chemoterapija.
Aš didžiuojuosi Lietuvos medicina. Ji – vienas iš di džiausių dabartinės neprik lausomos Lietuvos laimėjimų.
– Jums Lietuvoje buvo taikyta chemotera pija. Kaip ją ištvėrėte? – Buvau įspėtas, kad gali pykinti, gali būti kitoks šalutinis poveikis, reakcijos. Turė jau pereiti keturis ciklus ir perėjau kaip niekur nieko. Mano gydytojai tuo labai džiaugiasi ir aš – taip pat. Man keista, kad tarp mūsų medicinos darbuotojų yra bijančių pasakyti ligoniui, kad liga labai rimta, pranešti apie gydymą. Patys žmonės
slepia, lyg būtų kalti, kad juos ištiko tokia nelaimė. Aš esu atviras, ir ne todėl, kad parody čiau, koks aš nelaimingas, kaip kenčiu, bet slėpti, kas yra įvykę, nematau jokio reikalo. Pagalvoju, kad gali visko būti, gali nepadėti gydymas, bet tai tik prielaida. Mano požiū ris toks: aš darau viską, mano gydytojai daro viską, kad sugrąžintų sveikatą. Gydytojai sako, kad teigiamas ligonio mąstymas yra pusė gydymo sėkmės. Norėčiau pasakyti visiems Lietuvos žmo nėms, kad neatidėliotų, jei jaučia, kad jo sveikata bloga. O sveikatos sistemai linkiu kuo greičiau persitvarkyti ir vykdyti valsty bės įsipareigojimus, kad kiekvienas Lietuvos žmogus turėtų galimybę būti aprūpintas sveikatos srityje. Jauniesiems, kurie renkasi medicinos mokslus, linkiu sėkmingai baigti mokslus ir dirbti sekant aukšto lygio moky tojų pėdomis. – Ponia Alma labai daug jums padeda? – Didžiuojuosi ja, esu dėkingas jai. Dabar Almą paaukštinau į gydytojo asistentus –
2014 žiema
Valdo Adamkaus asmeninio archyvo nuotr.
ir per gyvenimą eina kartu.
kasdien man suleidžia vaistus, nors jokio medicininio išsilavinimo nei praktikos nie kada gyvenime neturėjo. – Ir jūsų mityba ponia Alma labai rūpi nasi, ir gaili, kad jums skauda, kai vaistus leidžia... – Neskauda. O dėl mitybos – neleidžia man valgyti to, ką labiausiai mėgstu. – Ir kas tai galėtų būti? Kokia nors žuvis? – Cepelinai yra mano mėgstamiausi, bet jų gaunu tik vieną kartą per metus. Žuvį, noriu ar nenoriu, turiu valgyti per savaitę mažiau siai du kartus. Mano savaitės meniu toks: du tris kartus žuvis, paukštiena, kalakutie na, nors mėsos dozė sumažinta, kiaulienos mėnesiais negaunu. Užtat daržovių – labai daug, vaisių namuose niekuomet neprit rūksta. Maitinamės labai sveikai. Bandau kontroliuoti svorį, kad nebūtų per didelis. – Esate Lietuvos sąžinė, didžiausias patrio tas, neišbarstęs meilės tėvynei. O ką jums reiškia Kaunas?
Sveikata
– Tai mano miestas. Kaune esu gimęs ir augęs, mokęsis iki paskutinės – aštuntos klasės. Jos nebaigiau, nes priartėjo rau donoji armija, teko palikti tėvynę. Iš tų laikų liko daug gražių prisiminimų. Kaune
Gali turėti milijonus, būti turtingiausias, bet jei nebus sveika tos, visa, kas tave su pa, tampa labai ne reikšmingu dalyku. išgyventa daug laimingų valandų, be jokių rūpesčių tiek mokykloje, tiek sportiniame gyvenime. Dabar, retkarčiais apsilankyda mas Kaune, norėčiau matyti truputį daugiau pažangos. Kartais juokaudamas sakau, kad mums trūksta dažų ir aš jų nupirksiu kaž
kiek – tegul tik Kaunas pasidažo. Yra puikių architektūros pastatų nuo trečiojo praėjusio amžiaus dešimtmečio, ir jie puikūs, iki šios dienos vertingi, tik kad apšiurę. Kaunas išlaikęs savo charakterį. Čia domi navo lietuvybė, čia buvo kuriama Lietuva, ne kur kitur, ne Vilniuje, bet Kaune buvo politinio gyvenimo centras. Kaune išsivystė Lietuvos kultūra su mokslo įstaigomis. Vy tauto Didžiojo universitetas Kaune įkurtas 1922 m. O kiek gimnazijų! Nuostabu, kad viename mieste galėjo būti tiek daug gimna zijų. Dėl universitetų – kita kalba. Ar mums tikrai reikia atskirus fakultetus paversti uni versitetais? Kaunas galėtų susikoncentruoti į du pagrindinius centrus: techniškajai sričiai atstovaujantis universitetas ir kitai – huma nitarinis. Džiaugiuosi girdėdamas, kad jie jungiami. – Jau baigiate rašyti naują knygą – dieno raštį? – Baigiu jau. Galvoju, kad tai tikrai paskuti nė knyga, tikiuosi, tiksliau planuojama, kad pasirodys iki šių metų pabaigos. 13
2014 žiema
Sveikata
Lietuvos mokslininkų siekis –
mėgintuvėlyje užauginti širdį Pasaulyje daugybė žmonių kamuojasi laukdami donorų organų, o neretai ir miršta jų nesulaukę. Mokslininkai vi same pasaulyje bando įkinkyti kamienines ląsteles ir iš jų išauginti naujus audinius, organus. Tokie bandymai vyksta ir Lietuvos mokslininkų laboratorijose. TEKSTAS: Jurgita Šakienė fotografija: Andrius Aleksandravičius, Evaldas Virketis
Vienbalsiai: mokslo pažangai reikia ne tik idėjų, bet ir
Bandė atkurti skilvelį
Pažanga: A.Ūsas viename savo tyrimų bando gilintis į inkstų regeneracijos aspektus. 14
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) Kardiologijos instituto Ląstelių kultūr ų laboratorijos vedėjas profesorius Vytenis Arv ydas Skeberdis su kolegomis laboratorijoje bandė atgaiv inti širdį. „Teoriškai labai gražiai skamba. Atrodo, kad ir kur padėsi kamienines ląsteles, jos padar ys viską, ką tu nori. Gyvenime taip nebūna“, – teigė mokslininkas. Jo tyrimo tikslas buvo pabandyti regene ruoti širdį, pat yrusią eksperimentinį mio kardo infarktą. Jam įvykus, nemenka dalis skilvelio žūsta, sumažėja jo susitrauk imo jėga, tad organizmas nepakankamai apr ū pinamas deg uonimi. „Naudodami kamienines ląsteles bandė me atkurti žuv usį raumeninį audinį. Kaip ir buvo galima tikėtis, rezultatas – palygin ti kuklus. Palyginkime: kamieninėmis ląs
2014 žiema
Sveikata
Donorų kremzlės ■■ Kauniečių mokslininkų teigimu, nereikėtų nurašyti donorų audinių. Dirbtinis audinys gali išgelbėti gyvy bę, pagerinti gyvenimo ko kybę, bet niekuomet nebus pranašesnis už natūralų, kad ir kokia būtų mokslo pažanga. ■■ LSMU Fiziologijos ir far makologijos tyrimų labo ratorijoje dirbama ir kita linkme: bandoma išsiaiš kinti, kokiomis sąlygomis donoro kremzlė kuo ilgiau gali išlikti gyvybinga. ■■ Norint ilgiau išlaikyti au dinį gyvybingą, alogeninė kremzlė būna užšaldoma iki 70 laipsnių. Deja, au dinius taip laikant ilgesnį laiką, dalis ląstelių žūsta. Pasaulio mokslininkai dis kutuoja, ieško kitų sąlygų, kuriomis būtų galima iš laikyti daugiau gyvybingų ląstelių.
kantrybės bei didžiulių lėšų.
telėmis atgaiv inti raumeninį audinį yra tas pats, kaip dykumoje bandyti pasodinti ir auginti medį. Dykumoje nėra vandens, o čia nev yksta kraujotaka, kamieninės ląste lės nustoja daugintis ir nenori virsti širdies miocitais“, – aišk ino V.A.Skeberdis.
Ryšį užmezga Profesorius V.A.Skeberdis atliko bandy mus su triušio širdimi. Pasaulyje kol kas niekas nėra pasiekęs įtik inamų rezulta tų, kuriuos būtų galima išbandyti su žmo nėmis. „Kamieninės ląstelės taip lengvai nev irs ta miocitais (raumeninio audinio ląstelė mis). Neatsiranda reikaling ų kalcio jonų srovės kanalų, nuo kurių ir prik lauso susi trauk imo jėga, ląstelėje neišsiv ysto kontak tilinis (sutrauk iamasis) aparatas“, – kalbė jo profesorius.
Kamieninėmis ląstelėmis at gaivinti raumeninį audinį yra tas pats, kaip dykumoje ban dyti pasodinti ir auginti medį.
Atliekant tyrimą keltas klausimas, kaip neg yvoje zonoje implantuotos ląstelės už mezga ryšį su gana toli sveikoje dalyje esančiais miocitais. „Parodėme, kad ryšį užmegzti gali, nes formuoja ilgus tunelius, šakas, – teigė mokslininkas. – Savo tyrimuose naudojo me autologinius mioblastus (to paties gy vūno skeleto raumenų kamienines ląsteles), kurie gerai dauginasi ir nesukelia atmetimo
reakcijos. Tačiau, kaip visada moksle, kas per gražiai skamba, turi paslėptų trūkumų. Šios ląstelės, pradėdamos virsti širdies ląs telėmis, kažkodėl praranda tarpląstelinį ry šį formuojančius balt ymus. Todėl ne tik kad neturi galimybių atkurti širdies susitrauk i mo jėgos, bet gali būti kenksmingos, tapti aritmijų židiniu. Mes šią problemą išspren dėme pasitelkę genetines modifikacijas.“ Kas toliau? Galima bandyti kurti dirbti nius audinius? Kaip tai padar yti? „Kamieninės ląstelės būtų pasėjamos ant sintetinio karkaso, jį užpildytų pade dant bioreaktoriui ir prisidaugintų. Inku batoriuje jas galima treniruoti elektrinės stimuliacijos būdu, kad suformuotų geres nį kontraktilinį aparatą, panašiai kaip ir sportininkai treniruoja savo raumenis. To kių bandymų jau esame atlikę. Čia labai svarbu parinkti tinkamą sintetinį karkasą, kuris galbūt po tam tikro laiko 15
2014 žiema
Sveikata
galėtų širdyje ištirpti. Bet tai vėlgi nėra taip paprasta“, – akcentavo V.A.Skeberdis. Mokslininką kank ina klausimai, kaip neg yvoje vietoje atkurti kraujotaką, kaip teisingai implantuoti tok į trimat į darinį, kad jis sudar ytų vientisą struktūrą su išli kusiu sveiku širdies audiniu.
Neįkainojamas pastiprinimas LSMU Fiziologijos ir farmakologijos tyri mų laboratorijos vedėjas mokslų daktaras Arv ydas Ūsas, ilgą laiką dirbęs JAV, kartu su kolegomis bando įminti inkstų paslap tis. Vieno iš projektų tikslas – inkstų rege neracija, naudojant kamienines ląsteles. „Organų regeneracija yra sudėtingas procesas. Organizmas mobilizuoja savo jė gas, bet dažnai jam reik ia pastiprinimo, papildomo stimulo. Kiekv ienas audinys tu ri didelių vidinių išteklių ir gali atsinaujin ti. Raumuo, kaulas turi didesnių galimy
bių regeneruotis ir sug yja savaime, o sąna rio kremzlė pati neregeneruoja“, – kalbė jo A.Ūsas. Kalbėti apie dirbtinius inkstus, jų klini kinį panaudojimą, anot jo, yra ankstoka. „Mūsų dabart inio projekto tikslas – naudojant kamienines ląsteles paskat in ti inksto gijimą. Ląsteles naudojame kaip signalą, aug imo faktorių, regeneracijai su stiprint i“, – pasakojo A.Ūsas. Eksperimentai atliekami su gyv ūnais, kuriems vaistais sukeliamas laik inas inks tų pažeidimas. Neg ydomi inkstai vis tiek atsikurtų, funkcijos normalizuotųsi.
Įtartini pavieniai atvejai Kada mokslininkų idėjos duos bent ap čiuopiamų rezultatų, kad juos būtų galima naudoti praktikoje? „Skaičiau, kad Lenkijoje modifikuotas ląsteles implantavo į stuburą. Atsigavo žmo
Kuria biologinius stimuliatorius ■■ Šiuo metu V.A.Skeberdis darbuojasi įgyvendinant kitą projektą: kartu su partneriais iš Kauno technologijos universiteto ir Inovatyvios medicinos centro kuria biologinius širdies vedlius. Elektrinis širdies stimuliatorius – nebe naujiena. Jis implantuojamas, kai širdis nepajėgia generuoti savo ritmo. Tačiau tokie stimuliatoriai sunkiai prisiderina prie apkrovos. Žmogui esant ramybės būsenos ir jam dirbant širdies ritmas turi keistis. ■■ Biologiniu širdies vedliu – stimuliatoriumi galėtų tapti modifikuotos kamie ninės ląstelės. Jas reikėtų taip pakeisti, kad turėtų tam tikrus kanalus, nuo kurių priklauso ritmo generavimas. Tuomet tokias kamienines ląsteles būtų galima implantuoti vietoj elektrinio stimuliatoriaus. ■■ Spręsdami šį klausimą kauniečius susirado mokslininkai iš Kolumbijos universiteto (JAV). Jie turi daug patirties, bet susidūrė su problema: imp lantuotos modifikuotos ląstelės pradeda generuoti ritmą, bet jos yra labai judrios, todėl išsivaikščioja ir ritmą generuojanti struktūra išnyksta. ■■ Nuspręsta kurti trimačius sintetinius karkasus ir juose įkalinti modifikuotas kamienines ląsteles. Tam ir prireikė kauniečių pagalbos, nes šie turi patir ties ir įrangą. ■■ Kauno technologijos fakulteto fizikai, medžiagotyros specialistai bando gaminti karkasus, LSMU Inovatyvios medicinos centras ruošia ląsteles, Kardiologijos institutas apsiėmė tikrinti, ar tikrai ląstelės tokios, kokios turi būti. Jiems taip pat reikės užpildyti karkasą ir stebėti, kaip jis komunikuoja su širdies ląstelėmis. ■■ Jeigu šis biologinis ritmo vedlys veiks, tuomet Kauno chirurgų grupė atliks eksperimentus su šunimis ir patikrins, ar tai veikia in vivo.
16
gus, iki tol nejudėjęs. Įvairių tyrimų, nu skambėjusių pasaulyje, atlikta ir Kinijoje, Japonijoje, Rusijoje, Brazilijoje. Bet pavie niai atvejai nieko nereišk ia. Visuomet ga li įtarti, kad žmogus pats būtų atsigavęs“, – kalbėjo V.A.Skeberdis. Anot pašnekov ų, kuo struktūra sudė tingesnė, tuo sunk iau ją regeneruoti. Tok ia yra nerv ų sistema, širdis, sudar yti iš įvai raus tipo audinių. Vientisą darinį atkurti yra lengv iau. Bandant pak ink yti kamienines ląsteles, reikalinga genetinė modifi kacija ir tam tik ras išorinis poveik is: cheminės medžiagos, tok ios kaip augimo faktoriai, kiti dariniai. „Be manipuliacijų nieko nepav yks. Šias ląsteles reik ia priversti judėti tam tik ra kryptimi. Ta vieta, kur jas implantuo ji, niekada nebūna homogeniška. Ląstelės gauna ne vieną signalą, kuo jos turėtų tap ti, ir todėl joms sunku mus suprasti. Ne besusigaudydamos pradeda judėti visomis kryptimis diferenciacijos požiūriu“, – teigė V.A.Skeberdis. Kremzlių regeneracija – paprastesnis rei kalas. Panaudojant sintetinius karkasus ir pacientų izoliuotas ląsteles – chondrocitus galima sukurti dirbtinį audinį, kuris sėk mingai pakeičia sužalotą kremzlę.
Dirbtinės kremzlės ir oda LSMU Sporto instituto vadovas, Ortopedi jos ir traumatologijos klinikos sektoriaus vadovas profesorius Rimtautas Gudas jau yra implantavęs ne vieną dirbtinę kremz lę ir taip pagerinęs gyvenimą daug ybei sa vo pacientų. „Esant sąnario kremzlės pažeid imui, defektui kartais neužtenk a paciento aud i nio. Sąnar yje nėra laisvos sąnario kremz lės, kad ją paėmus galėtum užpildyt i de fektą“, – med ik ų klinik inio darbo proble mą pakomentavo A.Ūsas. Kremzles LSMU medikai kol kas perka iš užsienio. Kaune bandymai patiems išau ginti kremzles dar nebaigti. „Realu, kad bus sukurta ir dirbtinė oda. Ją būtų galima transplantuoti pacientams, pav yzdžiui, po nudegimo. Oda yra beveik vientisas darinys, ji yra išorėje, nereik ia gilių intervencijų“, – kalbėjo profesorius V.A.Skeberdis. Anot jo, kada nors dendritines kamieni nes ląsteles bus galima panaudoti kovojant su vėžiu.
Eksperimentas: V.A.Skeberdis su kolegomis bandė atkurti žuvusį širdies raumeninį audinį.
Kiek gali lietuviai? Pašnekov ų nuomone, daug pasiekti galima ir Lietuvoje. „Tai prik lauso ne nuo taut ybės, o nuo mokslininko proto, jo sugebėjimų gene ruoti idėjas. Juolab kad iš ES struktūri nių fondų mūsų šalies mokslui skirta labai daug lėšų. Daug laboratorijų yra apr ūpin tos puik ia įranga, ne blogesne nei JAV ar kitų šalių“, – teigė V.A.Skeberdis. Vis dėlto jis pripažino, kad mums sun kiau įgyvendinti idėjas. Tai susiję ne su mokslu, o su administrav imu, biurokratija, kai kuriais Lietuvos įstat ymais. Dėl jų daug darbų eina vėjais arba yra atliekami pav ir šutiniškai. „O biurokratinių trukdymų ne tik kad nemažėja, o dar ir daugėja. Kitaip pažanga būtų daug didesnė“, – įsitik inęs V.A.Ske berdis.
Jam pritarė ir A.Ūsas, kuris kritikavo viešųjų pirk imų tvarką norint įsig yti tyri mams reikaling ų medžiag ų. „Pinig ų yra, bet nusipirkti, ko reik ia, iš karto negali. Tenka laukti net ir pusme tį“, – pasakojo mokslų daktaras A.Ūsas, po keturiolikos metų darbo JAV mokslo la boratorijose tyrimus nusprendęs tęsti Lie tuvoje. „Grįžęs pradėjau nuo nulio. Tik šiemet gavome patalpas, įrangos, o finansavimą projektams – prieš pusantrų metų. Tad teko prašytis į kitų laboratorijas, – apmaudžiai kalbėjo A.Ūsas. Ir paaiškino: – Mūsų darbas be poilsio dienų. Šeštadienis, sekmadienis, savaitgalis – tok ie terminai, dirbant su ląs telinėmis kultūromis, neegzistuoja. Negali penktadienį ląstelių uždar yti inkubatoriuje ir pasakyti: viso gero, ateisiu pirmadienį.“ A.Ūsas susidūrė su netikėtomis proble momis – juos priėmusios laboratorijos sa
vaitgaliais nedirbo. Dėl to tuomet teko at šaukti eksperimentus. V.A.Skeberdis atk reipė dėmesį ir į pat į mokslininkų finansav imą. „Europos parama padeda sukurti inf rastruktūrą, įsig yti įrangos, o žmogiškai siais ištekliais turi pasir ūpinti Lietuvos Vyriausybė. Deja, pas mus mokslui ski riama mažiausiai lėšų iš visų Europos ša lių. Norint, kad moksliniai tyrimai, kaip ir bet koks kitas darbas, vyktų sėkmingai, reik ia keturių privalomų sąlyg ų: infrast ruktūros, įrangos, žmogiškųjų išteklių ir „know-how“ (žinoti kaip). Jei nors vienos sąlygos trūksta, beprasmiška leisti pinig us kitiems dalykams. O būtent žmogiškaisiais ištekliais kol kas rūpinamasi nepakanka mai. Todėl specialistai išv yksta į tas šalis, kur yra vertinami, ir šios šalys pigiai gauna mūsų puik iai parengtus profesionalus“, – apgailestavo profesorius V.A.Skeberdis.
2014 žiema
Sveikata
ENDOMETRIOZĖ – MITAI IR TIKROVĖ
Pastaruoju metu teko konsultuoti ir operuoti nemažai en dometrioze sergančių pacienčių. Kai jaunai negimdžiusiai pacientei diagnozuoji IV stadijos endometriozę, išgirsti daug klausimų: kokios priežastys, gydymas, prognozė. Norėčiau daugiau pakalbėti apie šią ligą, jos diagnotiką ir gydymą. Endometriozė – kas tai per liga? Endometriozė – vaisingo amžiaus moterų liga, kai į gimdos gleivinę panašus audinys ima vešėti už gimdos ribų, sukeldamas lėti nę uždegiminę reakciją. Kai kurios pacien tės, sergančios endometrioze, gali nejusti jokių simptomų, kitoms ši liga gali būti lėti nių skausmų ir nevaisingumo priežastimi.
TEKSTAS: gyd. ginekologė Irena Jermolajevienė
18
Ar tai dažna patologija? Tikslių epidemiologinių duomenų nėra, bet, įvairių autorių duomenimis, šia liga gali sirgti apie 10 proc. moterų. Tarp nevaisingų pacien čių endometriozė dažnesnė – iki 40–50 proc. atvejų. Endometriozė sukelia ne tik tiesiogi
nių simptomų, bet veikia moters gyvenimo kokybę, nes sutrikdo socialinius ir seksuali nius santykius, darbinę veiklą. Tai turi įtakos ir poros tarpusavio santykiams, nes lėtiniai besikartojantys simptomai veikia seksualumą ir vaisingumą. Mokslininkai paskaičiavo, kad nuo simptomų iki diagnozės nustatymo praei na 9–12 metų, todėl ankstyvesnė diagnostika sumažintų šios ligos sąnaudas. Kokie klinikiniai simptomai leidžia įtarti endometriozę? Endometriozė – liga chameleonas. Kartais gali nebūti jokių simptomų, o liga – jau pažengusi. Dažniausiai pasireiškia gausiomis, skausmin
2014 žiema
Sveikata
gomis mėnesinėmis, tepančiomis šokolado spalvos išskyromis prieš ir po mėnesinių, lėtiniais skausmais mažajame dubenyje, skaus mingais lytiniais santykiais. Kartais pagrindi nis simptomas – nevaisingumas. Kur plinta endometriozė? Endometriozė gali išplisti gimdos sienelėje, tuomet diagnozuojama adenomiozė. Endo metriozės židiniai gali implantuotis kiaušidė se, kiaušintakiuose, pilvaplėvėje. Dėl lėtinės uždegiminės reakcijos susiformuoja sąaugos mažajame dubenyje, tai sukelia lėtinius dubens skausmus ir nevaisingumą. Rečiau endomet riozė gali išplisti žarnyne, šlapimo takuose, odoje ir kitur. Kartais endometriozės židinių aptinkama rande po buvusios cezario opera cijos. Žarnyno endometriozė gali pasireikšti tuštinimosi sutrikimais, cikliniu kraujavimu iš žarnyno. Dideli židiniai gali imituoti žarnyno auglius ir sukelti žarnyno nepraeinamumą. To kia įvairi klinika rodo ligos daugialypiškumą. Kaip liga diagnozuojama? Liga nustatoma įvertinus klinikinius simp tomus. Diagnozė tikslinama ginekologinės apžiūros metu ir atliekant ultragarso tyrimą. Per echoskopiją nustatoma gimdos, kiauši džių, rektovaginalinė endometriozė. Kartais ligos išplitimui įvertinti atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas, bet jis neparodo pilvaplėvės endometriozės. Liga patvirtinama laparosko pinės operacijos metu, kai endometriozė ne tik nustatoma, bet ir gydoma. Paviršiniai židiniai prideginami, endometriozės sąaugos išlais vinamos, kiaušidžių endometrioidinės cistos pašalinamos. Endometriozė vertinama ligos stadijomis. I stadija – tai minimalūs pokyčiai, IV stadija – stipriai pažengusi ir išplitusi liga. Ligos stadijos nustatomos per operaciją. Lapa roskopija – tai chirurginis tausojantis gydymas. Ar galima endometriozę diagnozuoti, atlie kant kraujo tyrimą, pvz., Ca 125 – kiauši džių vėžio žymeklį? Mokslininkai ieško neinvazinių metodų, kurie padėtų diagnozuoti ligą. Tiriami įvai rūs biožymekliai, kad diagnozuotume atlikę kraujo tyrimą. Esant kiaušidžių endomet riozei, gan plačiai naudojamas Ca 125 tyri mas. Jis nėra specifinis. Net ir tuomet, kai tyrimo rezultatai atitinka normą, gali būti, kad pacientė vis dėlto serga endometrioze. Kaip gydoma endometriozė? Endometriozės gydymas turi būti indivi dualus, atsižvelgiant į moters amžių, nėštu
mų planavimą, ligos išplitimą, taikytą gydy mą ir kt. Dvi moterys, kurioms diagnozuota endometriozė, gali būti gydomos visiškai skirtingai. Svarbu atsiminti, kad medika mentai veikia tol, kol naudojami taip, kaip paskirta, o nutraukus gydymą, simptomai dažniausiai grįžta. Gydymui skiriami ne steroidiniai uždegimą slopinantys vaistai, hormoniniai kontraceptikai, progestinai, hormoninės spiralės ir kt. Esant nevaisingu mui, gali prireikti kitų vaisingumo gydymo metodų. Ar gali endometriozė peraugti į vėžį? Iš pacienčių teko girdėti nuogąstavimų, kad endometriozė gali supiktybėti. Nors ši liga savo plitimu ir židinių implantacija primena piktybinį susirgimą, bet patologija yra ger ybinė. Nėra jokių patikimų įrody mų, kad endometriozė pereina į vėžį, bet kai kurių studijų duomenimis, sergant šia liga šiek tiek dažniau nustatoma kiaušidžių
vėžio ir ne Hodžkino limfomos (kraujo liga) atvejų. Ką patartumėte moterims, kurios įtaria endometriozę? Jei moteris ar mergina kenčia nuo skaus mingų, gausių mėnesinių, lėtinių pasikar tojančių skausmų dubenyje, tuštinimosi sutrikimų, skausmingų lytinių santykių, rekomenduočiau kuo skubiau kreiptis į ginekologą. Kuo anksčiau liga diagnozuo jama, tuo greičiau bus paskirtas reikalingas gydymas ir rekomendacijos.
UAB „Ortogida“ gydytojų specialistų konsultacijos Lietuvininkų a. 9-1, Klaipėda, LT-92226 8 (46) 404 090, 8 690 44 999 www.ortogida.lt 19
2014 žiema
Sveikata
milijonai
Gimdyvėms ir naujagimiams Beveik 78 mln. litų – tiek Šveicarijos konfederacija skyrė Lietuvos ligoninėms, kuriose vykdoma nėščių jų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūra. TEKSTAS: Justė Kiburytė
Pats kilniausias tikslas „Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros gerinimas Lietuvoje“ – taip pava dintas projektas yra sudedamoji Lietuvos ir Šveicarijos konfederacijos bendradarbiavimo programos, kuria siekiama sumažinti ekono minius ir socialinius skirtumus ES, dalis. Mūsų šalyje projektas, koordinuojamas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) ligoninės Kauno klinikų, pradė tas vykdyti 2012 m. birželį. Jis apima 24 li gonines, kuriose į šį pasaulį ateina 90 proc. Lietuvos naujagimių. „Didžiausias dėmesys šiame projekte ski riamas motinos ir naujagimio sveikatos prie žiūros kokybei gerinti, saugumui užtikrinti. To siekia visas pasaulis, to siekiame ir mes“, – pagrindinį projekto tikslą įvardijo LSMU Akušerijos ir ginekologijos klinikos vadovė profesorė Rūta Nadišauskienė. „Nuveikta nemažai: sukurta ir pristat y ta 70 mokslo įrodymais pagrįstų gydymo ir diagnostikos metodikų, iš jų 30 neona tologinių ir 40 akušerinių“, – darbus pri statė šio projekto Lietuvoje vadovas LSMU Akušerijos ir ginekologijos klinikos profe
Stebuklai: net ir neišnešioti, vos gimę pusės kilogramo svorio kūdikiai dėl medicinos galimybių ir Kęstučio Šimatonio nuotr. specialistų profesionalumo užauga dideliais žmonėmis.
sorius Mindaugas Kliučinskas. Metodikose aprašyti ne tik diagnostikos ir gydomo al goritmai, bet ir svarbiausi etapai, apibrėž tas kontrolės mechanizmas, ar tikrai viskas vyksta taip, kaip numat yta. Pirmą kartą parengta klinik ine praktika bei mokslo įrodymais pagrįsta informacinė med žiaga pacientei ir visai visuomenei.
Saugiau ir tvirčiau Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių priežiū ros, lig ų diagnostikos ir gydymo metodikas rengė darbo grupės, sudar ytos iš Vilniaus, Kauno, Marijampolės ir Šiaulių ligoninių specialistų: gydytojų neonatolog ų, akuše rių-ginekolog ų ir akušerių. Buvo sudar yta 70 darbo grupių, tiek, kiek metodikų. Akušerinių metodikų rengimui vadova vo LSMU Akušerijos ir ginekologijos klini kos Priešlaik inio gimdymo ir nėščiųjų in fekcijos sektoriaus vadovė docentė Meilė Minkausk ienė. Ar šių metodikų nebuvo galima nukopijuo ti nuo kolegų, kad ir iš Šveicarijos? Profeso rė R.Nadišauskienė patikina, kad metodikos parengtos remiantis pasaulio šalių geriausia praktika, tačiau adaptuotos, pritaikant mūsų populiacijai, jos homogeniškumui. „Metodikos sukurtos orientuojantis į gy dymo įstaigų lygius: universitetinėms ligo ninėms, antrojo lygio, regiono ir panašiai“, –
Projekto rezultatai ■■ Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos paslaugoms teikti nupirkta mo dernios medicinos įrangos už beveik 29 mln. litų, ji pristatyta į 23 ligonines. ■■ Artimiausiu metu bus įsigytos trys transporto priemonės su specialia įran ga, būtina saugiai pervežti naujagimius. ■■ Vykdant projektą finansuojami ir ligoninių remonto darbai, skirti pritaiky ti patalpas moderniausiai medicininei įrangai, jai sumontuoti ir naudoti. 20
aiškino profesorė R.Nadišauskienė ir akcen tavo, kad bet kurioje šalies ligoninėje moterys ir vaikai turi gauti maksimaliai saugią, koky bišką medicinos pagalbą. LSMU Neonatologijos klinikos vadovė docentė Rasa Tamelienė, vadovav usi neo natologinių metodikų rengimui, džiaugė si, kad dabar šios srities specialistai jausis dar tvirčiau ir saugiau, nes turės dar giliau moksliškai pagrįstų rekomendacijų.
įvertino teigiamai Projekto vykdymą gerai įvertino rugsėjo mėnesį Kauno klinikose lankęsi atsak ingi Šveicarijos konfederacijos atstovai. Jie tik rino, ar Lietuvos ligoninės pajuto pažangą. Dabar pradedamas kitas etapas – akuše rių, slaug ytojų, gydytojų akušerių-gineko log ų ir neonatolog ų mokymai. Juose daly vaus 2000 specialistų. Mok ymai bus kito kie, pagal naujausią pasaulio praktiką. „Įrodyta, kad paskaita yra mažiausiai efekt yv i mok ymo priemonė, įsisav inama tik 5–10 proc. informacijos. Dabar specia listams bus rengiami intensyv ūs kursai su praktinių įgūdžių puoselėjimu“, – pabrėžė profesorė R.Nadišausk ienė. Įgyvendinant projektą bendradarbiauja ma su Šveicarijos Ženevos ir Bazelio universitetų ligoninėmis. Jis bus baigtas 2016 m. rugpjūčio mėnesį.
2014 žiema
Sveikata
GLOBAL DIAGNOSTICS –
MEDIKAMENTINIO GYDYMO ALTERNATYVA Ar patikėtumėte, kad jau atėjo laikas, kai organizmo sutrikimus galima nustatyti dar iki pasireiškiant simptomams, o gydyti – be vaistų? Sunku patikėti, bet tai tiesa. Šveicarų kompanija "Vitatec" sukūrė unikalią diagnostinę ir atkuriamosios terapijos sistemą GLOBAL DIAGNOSTICS, leidžiančią nustatyti ligą vos jai užsimezgus ir atkurti normalią organizmo būklę nenaudojant medikamentų. Šį inovatyvų metodą vienintelė Baltijos šalyse taiko pažangios medicinos klinika BIOFIRST. Šiandien daugelis žmonių skundžiasi varginančiais neaiškios kilmės simptomais, metus varsto gydytojų kabinetų duris, o pačiupti ligos už uodegos taip ir nepavyksta. Jei jus vargina simptomai, kurių priežasties tradicinė medicina nepajėgia išaiškinti, juolab pašalinti, jums gali padėti GLOBAL DIAGNOSTICS. Šių dienų medicinoje taikoma daugybė pažangių diagnostikos metodų organizmo funkcijų sutrikimams nustatyti. Kuo ypatingas yra GLOBAL DIAGNOSTICS metodas, teiraujamės BIOFIRST klinikos šeimos gydytojos Gintarės Čypienės. „Dauguma diagnostikos metodų organizmo funkcijų sutrikimus padeda nustatyti įvertinant biologiškai aktyvius taškus ir organų elektromagnetinių laukų aktyvumo lygį. GLOBAL DIAGNOSTICS sistema taiko reflekso lanko veikimo principą: į organizmą siunčiamas impulsas, kuris padeda įvertinti individualią ląstelių reakciją į dirgiklį. Grįžusį impulsą apdoroja kompiuterinė programa ir pateikia net 550 matavimo objektų (kaulų, raumenų, nervų, virškinamojo trakto ir t.t.) būklės analizę. Išnagrinėjęs gautą informaciją gydytojas gali nustatyti, kurioje sistemoje ar organe vyksta ryškiausi pokyčiai, ilgainiui sukeliantys pažeidimus." Kuo naujasis diagnozavimo metodas skiriasi nuo tradicinių medicininių tyrimų? Kokie jo privalumai? Tradicinėje medicinoje diagnostikos procedūra atliekama tokiu principu: paėmus kraujo, seilių, nosies sekreto ar smegenų skysčio pasėlio, laukiama, kol bakterijų kultūra užaugs. Tačiau infekcijos galima ir neaptikti. O štai GLOBAL DIAGNOSTICS metodas padeda nustatyti uždegimo židinį ląstelių lygiu, t. y. pačioje proceso pradžioje. Žinodami apie grėsmę galime laiku užkirsti kelią ligos vystymuisi. Antra vertus, tradiciniai tyrimai pade-
da nustatyti uždegimo faktą, o GLOBAL DIAGNOSTICS parodo ir uždegimo aktyvumo lygį. Remiantis tuo diagnozuojantis gydytojas gali įvardyti uždegimo sukėlėjus: bakterijas, virusus, parazitus ar alergenus ir tiksliau paskirti gydymą pacientams, tad tenka atlikti mažiau papildomų tyrimų. Diagnozavimo procesas greitesnis, tikslesnis ir paprastesnis. Be to, taupomas pacientų laikas ir lėšos", – aiškina gyd. G.Čypienė. GLOBAL DIAGNOSTICS – ne vien diagnozavimo metodas. Kartu su keletu vienas kitą papildančių terapinių modulių jis sudaro unikalią patentuotą terapijos sistemą, kurios pritaikymo galimybės – labai plačios. Sistema leidžia itin saugiai, tiksliai ir efektyviai kovoti net su pačiais sunkiausiais sveikatos sutrikimais. Kuo pagrįstas šios terapijos efektyvumas, klausiame BIOFIRST klinikos gydytojo neurologo Raimondo Greičiaus. „Gydymo modulio „Mito Plus" paskirtis yra sureguliuoti sutrikusius nesveikų organų ar audinių elektromagnetinius dažnius. Atliekant procedūrą į žmogaus organizmą siunčiamas specifinių dažnių spektras, padedantis natūraliai pašalinti sutrikimų priežastis. Terapija gali būti skiriama iš esmės visų, taip pat ir sunkių alerginių, autoimuninių, onkologinių ar kitų ligų atveju", – aiškina specialistas. „Šios terapijos procedūros leidžia ne tik atkurti organizmo energetinę pusiausvyrą, bet ir pašalinti ligų sukėlėjus: virusus, bakterijas, parazitus“. Ar atskiri terapijos moduliai turi savo specifinę paskirtį? „Taip. „Mito Plus" modulis efektyvus koreguojant sunkesnes, lėtines, degeneracines ligas. Išskirtinis poveikis padeda sėkmingai įveikti skausmus, uždegimus, įvairius navikus. Sistemoje įdiegta per 200 specifinių gydymo programų. Onkologinių ligų atveju procedūros padeda pastebimai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę po medikamentinės ir spindulinės terapijos", – pabrėžia gyd. R.Greičius. Kitas terapijos modulis leidžia testuoti vaistus, maisto papildus. Jei atliekant tyrimą paaiškėja, kad jums, tarkime, trūksta kalcio, šiuo aparatu galima nustatyti, kuris iš kelių dešimčių įvairių gamintojų kalcio preparatų geriausiai rezonuoja su jūsų ląstelėmis. Kompleksinė GLOBAL DIAGNOSTICS
terapija padeda atkurti harmoningą visų organizmo sistemų veiklą, sustiprinti natūralią organizmo apsaugą. Procedūros neskausmingos, todėl jas galima taikyti jautriems žmonėms ir net vaikams. Terapija gali būti derinama su įvairiais gydymo metodais. Ji gali papildyti paskirtą medikamentinį gydymą arba padėti išvengti cheminių vaistų vartojimo apskritai. Ši terapija išsiskiria ypatingu tikslumu. Atliekant pakartotines procedūras, aparatūra kaskart iš naujo įvertina organizmo būklės pokyčius ir iš karto palygina su visais ankstesniais rezultatais. Tai leidžia nuolat stebėti ir koreguoti gydymo eigą. Ypač svarbu paminėti, kad GLOBAL DIAGNOSTICS yra sertifikuota medicininė aparatūra, atitinkanti griežtus Europos Sąjungos reikalavimus, taikomus medicininei įrangai. Šio metodo efektyvumui patikrinti Zalcburgo universitetinėje ligoninėje buvo atlikti išsamūs klinikiniai tyrimai. „Tai didžiulė pagalba tradicinei medicinai. Turėdami galimybę nustatyti būsimų ligų užuomazgas galime ne tik slopinti ligų simptomus, bet ir pašalinti priežastis", – džiaugiasi gydytoja G.Čypienė.
UAB BIOFIRST klinika, Studentų g. 37, Kaune. Tel. (8 37) 75 08 66 www.bioklinika.lt 21
2014 žiema
Sveikata
Pasaulyje žinomas kardiochirur gas, širdies elektrostimuliacijos ir tachikardijos chirurginio gydymo pradininkas Lietuvoje bei Širdies chirurgijos centro Kaune įkū rėjas. Ambasadorius, ministras, visuomenės veikėjas, habilituotas biomedicinos mokslų daktaras. Mokslininkas, tyręs ir taikęs kar diochirurgijoje elektronikos me todus, lazerį, šiandien kalba apie sielos virpesius, neuronų veiklą širdyje ir pripažįsta pomirtinį gy venimą. Tai – akademikas Jurgis Brėdikis. Galite tuo patikėti? Pokalbiui akademikas renkasi kėdę prie sienos, kad už nugaros nieko nebūtų. „Joks žvėris į rato vidurį neina. Dėl saugumo“, – nusišypso. TEKSTAS: Marijana Jasaitienė fotografija: Andrius Aleksandravičius
Patirtis: akademikas J.Brėdikis, pasiekęs medicinos mokslo aukštumas, labai vertina Rytų mediciną ir dvasines žmogaus galias.
Akademikas J.Br daug metų operavęs širdį, rado joje ne tik anato – Ne tik gyvybę, bet ir sveikatą reikia sau goti? Pirmiausia – širdį, kurios kiekvieną ląstelę esate išanalizavęs? Tačiau ir apie ją dabar kalbate visai kitaip nei tais laikais, kai operavote naujais metodais. Kas pasikeitė? – Nors ir esu buvęs sveikatos apsaugos mi nistru, mane domina ne sveikatos sistemos organizavimo klausimai, nes tai – politika, o 22
žmogus, jo sveikata ir medicina kaip moks las. Į tai gilindamasis atrandu daug naujo ir džiaugiuosi man duota galimybe dalytis tomis žiniomis. Anksčiau tai buvo profesi niai dalykai – pasimokyti į Kauną atvažiuo davo specialistų iš kitų šalių. Dabar tai, ką sužinau, perteikiu savo knygose, paskaitose, renginiuose.
– Patarimų esmė – kaip būti sveikam? Juo lab kad modernioji medicina tik gydo, bet nepadeda saugoti sveikatos? – Daug kas manęs klausia, kaip išlikti svei kam. Kaip ir visur, turime ieškoti. Yra daug šaltinių, reikia rasti savus, įsiklausyti į save. Dabar žmonės paklydę tarp informacijos, patarimų, neretai visai priešingų. Pavyz
2014 žiema
kėja, kad tai žalinga. Tokie žmonės nemoka atsipalaiduoti, neturi laiko poilsiui, savo po mėgiams. Mityboje dar daugiau saiko trūks ta, taip pat ir dėl alkoholio, fizinės mankštos. Dažnai sakoma, kad sportas ir sveikata yra sinonimai. Tačiau didysis sportas sveika tai yra didžiausias antonimas. Tai aprašiau savo knygoje „Ties riba“. Tie, kurie žavi mus sporto aikštelėse, stadionuose, yra vedami patriotizmo, garbės, pinigų. Bet jie eikvoja tai, kas brangiausia, – sveikatą. Yra puikios aparatūros, kuri tikrina sportininką ne ramybės būsenos, o atliekant veiksmus, bet ji negali parodyti, kas vyksta per rungtynių kulminaciją ar finišą, kai viršijamos žmo gaus fizinės ir psichikos jėgos. Dėl to įvyksta staigios mirtys. Jaunų, daugiausia sveika tos turinčių žmonių. Nuo to gali apsaugoti saikas. – Kaip pajausti saiko ribą? Kaip atsirinkti autoritetus sveikatos srityje? – Anksčiau būčiau pasakęs, kad žmogus turi sugebėti visa tai įvertinti savo protu. Dabar kalbu kitaip: lemia širdies balsas, vidinis jausmas, nuojauta, ką slopinome savyje me tų metais. Matau realų mechanizmą, kaip tai veikia. Gyvename virpesių pasaulyje. Kiekvie nas daiktas, objektas ar subjektas turi savo vibraciją, virpesių dažnius: ir stalas, ir jūs, ir aš, ir maistas taip pat. Gyvūnai, išlikusių laukinių tautų gentys lengvai jaučia virpe sius, nes turi stiprų ryšį su gamta, ir pagal virpesius nevartoja to, kas nesiderina, nėra harmoninga. Čia yra esmė. – Nejaugi civilizacija iš mūsų atėmė visa tai? Ar nebegalima to ryšio, pojūčių susi grąžinti? – Tai sugrįš. Ateityje žmogus jam paskir tą vaistą palaikys rankoje ir pajaus, ar tas vaistas jam tinka, nes jis skleidžia virpesius. Yra toks senas posakis: pažink save. Reikia į save įsigilinti, kad sugebėtum įvertinti ma žiausią savo virptelėjimą. Jauni žmonės, ku rie galvoja, kaip toliau gyventi, kurie jaučia atsakomybę už šeimą, ne vien save, domisi savęs pažinimu. Žmogus nėra vien kūnas. Tai ir fizinė, ir metafizinė būtybė, turinti ir dvasinį pasaulį, kuris siejasi ir su anapusi niu. Visa tai žinant, ateina naujų galimybių.
rėdikis, minį substratą
džiui, sakoma, druskos, cukraus nevartok. O po kiek laiko pasigirsta nuomonė, kad tai – nieko blogo. Aš nustojau gilintis į dietas ir supratau, kad žmogui svarbiausia pačiam pajausti, kas tinka, kas ne, ir laikytis saiko. Nuostabus žodis – saikas. Jis visur tinka. Jei darboholikai-perfekcionistai mano, kad elgiasi labai gerai, patikrinus sveikatą paaiš
– Jūs tikite anapusiniu pasauliu, pomirti niu gyvenimu? – Taip. Daug ko negalima apčiuopti, bet yra empirinis įrodymas. Jei daug žmonių yra
Sveikata
matę nimbą, čakras, aurą, kodėl tai neigti? Daug tuo netikinčiųjų yra ir dabar, nes tokią logiką lemia išankstinis nusistatymas, skep ticizmas. O juk jau yra aparatų, kuriais galima išma tuoti aurą, biolauką. Mokslininkai įrodė, kad beždžiones, gyvenančias Europoje, išmokius kokio nors veiksmo, jį sugeba atlikti tos pačios rūšies beždžionės Afrikoje. Tai veikia per atstumą. Pagal mokslininko Rupperto Sheldrake’o teoriją yra morfogeni niai laukai, kuriais visi esame susiję. Atrodo, netikėtai šauna mintis apie seniai matytą žmogų, ir jį sutinkame arba jis mums pa skambina. Šuo jaučia, kada grįžta šeimi ninkas, ir bėga jo pasitikti netgi tuomet, jei grįžta neįprastu laiku. Ryšiai tarp gyvūno ir jo šeimininko, tarp mylinčių žmonių yra labai stiprūs. Šie ryšiai persikelia ir į anapu sinį pasaulį. Kodėl sapnuojame mirusius, jie ateina mūsų perspėti?
Žmogus nėra vien kūnas. Tai ir fizinė, ir metafizinė būtybė, turinti ir dvasinį pasaulį, kuris siejasi ir su anapusiniu.
Yra ir kita tų ryšių pusė. Tai – tarpusavio poveikis, jis gali būti ir neigiamas. Užkerė jimai, pikti palinkėjimai atsiliepia fiziškai. Naudojant mokslininko Konstantino Korot kovo aparatą aurai užrašyti akivaizdu, kad mintyse ar žodžiais pagrasinus, pavyzdžiui, žydinčiai gėlei: „Aš tave sudraskysiu“, paties grasintojo aura subyra. Grasinimas grįžta bumerangu, kuris trenkia per energinį lauką. – Gal galite patarti, kaip visa tai pasitelkti gėriui skleisti? – Jei visi žinos, kad kiekviena pikta mintis, ketinimas yra didelė jėga, energija, kuri gali materializuotis – bus atsargūs. Kiek vieną dieną ir taip esame puolami visokių neigiamų virpesių, signalų, todėl norėda mi apsiginti turime gyventi neįleisdami į save negatyvo: nebūti su tais, kurie užsiima žemais dalykais, yra pikti, nepatenkinti. Galima susikurti aplinkinį ir vidinį lauką, kuris apsaugo. 23
2014 žiema
Sveikata
Svarbiausia: sustoti, įsigilinti į save, išgirsti ir suvokti savo sielos virpesius – to norinčiuosius būti sveikus moko akademikas J.Brėdikis. 24
2014 žiema
– O norint išgyvendinti blogį, kaip pa veikti jį skleidžiančiuosius? – Yra atlikta labai daug mokslinių tyrimų, įrodančių, kad blogis paveikiamas gėriu, nesavanaudiška meile, maldomis. – Tikite maldomis? Yra sakoma, kad žmo nės į Dievo tikėjimą atsiverčia susidūrę su mirtimi ar sunkiai susirgę. Jūs esate sveikas ir žvalus? – Man visa tai atėjo savaime. Anksčiau į besimeldžiančius žmones žiūrėjau skeptiš kai. Galvojau, kad jie tai daro mechaniškai. Palaipsniui suvokiau, kad norint turėti savo kontaktą su Didžiuoju Kūrėju, galima mels tis ir savais žodžiais. Plačiai atliekami moksliniai tyrimai įrodo maldos poveikį. Pavyzdžiui, grupė žmonių meldžiasi už tyrime dalyvaujančių šir dies priepuolius kenčiančių ligonių grupę. Meldžiasi visą mėnesį, kasdien. Ligoniams atliekami sveikatos tyrimai: širdies elekt rokardiografija, galvos smegenų encefa lografija, registruojami priepuolių dažniai, vaistų dozavimas ir vartojimas. Daugybės tyrėjų išvada ta pati: geresnė sveikata tų, už kuriuos meldžiamasi. Ligoniai net neži no, kad už juos meldžiamasi. Yra ir kitų
įrodymų, kaip maldos paveikia teigiamai. Neseniai susipažinau su JAV, Kalifornijos širdies matematikos instituto mokslininkų darbais. Buvo tiriami žmogaus širdies pulso arba, kitaip, susitraukimų dažnio, pakitimai. Paaiškėjo, kad jie priklauso nuo fizinės kū no, proto ir sielos darnos.
Sakoma, druskos, cukraus nevartok. O po kiek laiko pa sigirsta nuomonė, kad tai – nieko blogo. Šioje srityje dirbdami 20 metų nustatė, kad širdis tikrai yra mūsų emocijų centras, ne vien raumens gabalas. Širdyje yra jos atskira, autonominė, nervų sistema, apie 40 tūkst. neuronų. Jie turi ryšius su galvos smegenimis. Pirmiausia širdis priima infor maciją, mes ją pajaučiame, reaguojame, o
Sveikata
tik paskui širdies nervinis aparatas siunčia signalus į smegenis. Taigi, atsakymą gali duoti širdis, ko protu neįmanoma nuspręs ti, ir ji yra teisingesnė. Geriausias spren dimas tas, kurį darniai priima ir protas, ir širdis. Širdies energiniai laukai lengvai pasiekia kitą žmogų. Užtenka vienos dešimtosios sekundės, kad pirmą kartą sutiktą nepažįs tamąjį priimtum į savo širdį arba ne. Kita mokslininkų grupė nustatė, kad geomag netiniai laukai veikia širdį, kaip mus veikia planetos, o mes veikiame jas. Pagal Karlą Jungą kolektyvinė identiškai galvojan čių žmonių nuomonė, maldos gali keisti aplinką, netgi pasaulį. Japono Masaru Emoto įsitikinimu, jei gėrio linkintys viso pasaulio žmonės sustotų prie upių, ežerų ir vandenynų ir linkėtų pasauliui gėrio, jis pasikeistų į gera. Šis mokslininkas atrado, kad sušaldyto švaraus vandens kristalai yra taisyklingos šešiakampės žvaigždės formos. Bet jei vanduo nešvarus – vaizdas chaotiškas. Tačiau mintys ir žodžiai, skirti vandeniui, gali viską pakeisti. Pakanka pa sakyti: tu esi šventas, mylime tave, tu mums reikalingas, ir tuomet užšaldyto vandens kristalai būna taisyklingi.
25
2014 žiema
Sveikata
– Ar mums tai pavyktų? Paprasta akimi kristalai nematomi, belieka tikėti? – Tai įrodyta visiškai paprastai – mikros kopuojant. Sunkiau patikėti mokslininkais, kurie su Kozyrevo veidrodžiais – toks yra terminas – gali įveikti laiko ir erdvės ribas ir patekti į ateitį, praeitį, bet kurią pasau lio vietą. Aš dabar tuo domiuosi. Nežinau, ar spėsiu įveikti sakralinę geometriją, kuri buvo žinoma jau senų senovėje. Tai skaičių įtaka reiškiniams, jų energijos materia lizavimasis. Yra išlikę piešinių, schemų, ornamentų įvairių šalių urvuose, ant Egipto piramidžių ir kitų paminklų. Tai raktas suprasti universalius pasaulio dėsnius. Kai kurie mokslininkai – Wilhelmas Reichas, Nikola Tesla, dar keli buvo priartėję prie be ribės visatos energijos supratimo, bet visi jie baigė gyvenimą ne savo mirtimi. – Kodėl? – Jei būtų atrastas tas absoliutus energijos šaltinis gamtoje, tai ką darytų tie, kurie iš naftos, iškasenų gyvena? Žiauriausiu būdu neleidžia toms naujienoms vystytis. Laikai, kai pirmykščiai žmonės gyveno darnoje su gamta, buvo idealūs. Arba kai domina vo matriarchatas. Kai vyrai atėjo į valdžią, pradėjo lietis kraujas, atsirado brutalumas,
savanaudiškumas, gobšumas. Imu tikėti, kad egzistuoja masonų komitetas. Jų ran kose yra viskas: farmacija, bankai, jie valdo valstybių prezidentus, net maisto gamyba jų rankose, grūdų fondas. Jie per visokius psichotropinius kanalus žmones daro zom biais, kad juos būtų galima valdyti. – Jei pripažįstate Kūrėją, vadinasi, jis to nori? – Galima galvoti, kad jis leido žmonėms rinktis. Visą laiką yra du poliai: teigiamas ir neigiamas, gėris ir blogis. Kai dėl savanau diškumo ir gobšumo susiformavo tokių žmonių sluoksnis, apie žmogiškumą kalbos neliko. Karai, religinė nesantaika, miestų griovimas – ar įmanoma ką priešinti? Ir vis dėlto aš esu optimistas. – Grįžkime prie žmogaus sveikatos ir me dicinos. Transplantuota širdis turėtų jausti pokyčius, jei joje yra neuronų? – Teigiama, kad donoro širdis ar kitas orga nas neturi nervinių ryšių su savo naujuoju šeimininku, ir džiaugiamės, kad širdis geba vykdyti savo mechaninę funkciją. Tačiau iš stebėjimų įdomu kas kita. Viena moteris po širdies persodinimo pajuto stiprų potrau kį futbolui, pamėgo alų. Paaiškėjo, kad jos donoras buvo vyras, didelis futbolo ir alaus
mėgėjas. Tai rodo, kad visa informacija yra ląstelių genome, DNR. Labai įdomus bandymas atliktas su burnos gleivinės ląstelėmis. Jų buvo paimta iš žmo gaus burnos ir nuvežta už dešimties mylių. Tada ląstelės lėkštelėje buvo prijungtos prie poligrafo – melo detektoriaus. Jų savininkui buvo sakomi priešingos prasmės žodžiai, rodomi smurto ir švelnaus, gražaus elgesio vaizdai. Tai, kad poligrafas sureagavo – nie ko naujo, bet lygiai taip reagavo ir tos kelios ląstelės iš burnos gleivinės, esančios toli nuo šeimininko. Toks eksperimentas gali prives ti prie ypatingų išvadų. – Gaila, kad mokslui skiriama per mažai lėšų? – Viskas turėtų tarnauti žmogui. O kiek Lie tuvoje ministerijų, organizacijų, įstaigų, ku rių veikla taip toli nuo visuomenės interesų? Ką tos įstaigos duoda konkrečiam žmogui? Kaune yra Energetikos institutas. Direk toriui sakiau: tiriat visokias energetikas, bet žmogaus – tai ne. Medikai ir biologai tiria molekules, nematydami viso žmogaus. Niekas mokslo institutuose netiria žmogaus virpesių, jo energinių laukų. Į bėdą įkliuvo me su ginklavimusi ir netenkame labai daug pinigų, kuriuos būtų galima skirti mokslui. – Kaip jūs jaučiatės, kaip saugote sveikatą? – Stengiuosi vengti streso, nuo kurio kenčia labai daug žmonių. Įdomu tai, kad kiek vienas į tą patį stresinį faktorių reaguoja skirtingai: vienas – smarkiai, kitas – viduti niškai ar visai nereaguoja. Kartais juokingai atrodo koks nors konfliktas. Tereikia pažiū rėti į save iš šalies, ir paaiškės, kad nėra dėl ko pykti. Daug lemia teigiamas nusiteiki mas, mąstymas. Kiekvienas žmogus turi turėti savo antistresi nę programą. Jau mokykloje būtina išmokyti kiekvieną mokinį ne vien sinusų ir kosinusų, bet ir būti moraliai stipriam, nepasiduoti stresui. Apskritai, jei žmogus supras kvantinę teoriją, holografiją, virpesių rezonansų moks lą, sinergizmą – supras ir daugiau. Sunku su kai kuriais žmonėmis kalbėtis, nes viskas priklauso nuo suvokimo lygio. – Visa tai atsispindės jūsų naujausioje, jau šeštoje, knygoje? Kada ji pasirodys? – Turėtų pasirodyti dar šiemet. Dinastija: akademikas su šeima – sūnumi Audriumi ir dukra Aida, kurie pasirinko tėvų medikų kelią, žmona Danute. Kuriuo keliu pasuks vaikaitė Eglė?
26
2014 žiema
Svarbiausia – išsaugoti sveikatą „Aš norėčiau, kad į ambulatoriją ateitų ne sergantys, o tik menkus negalavimus pajutę žmonės. Svajoju, kad žmonės rūpintųsi savo sveikata ir net pagiję pasitikrintų, ar tikrai nebeturi problemų“, – tikina ambulatorijos „Gyvenimas be vaistų“ įkūrėja ir savininkė Tatjana Červonaja. TEKSTAS: Daiva Janauskaitė sveikatos būklę sužinotų gerokai anksčiau, nei kūnas jį priverčia skubėti pas gydytoją. Tai yra kad stengtųsi profilaktiškai rūpintis savo sveikata. Mūsų atliekama diagnostika leidžia pamatyti, kokių bėdų gali atsirasti po pusmečio ar net metų. Todėl galime imtis ne gydyti, o ligų profilaktikos, kitaip tariant, padėti išsaugoti sveikatą, kol jos yra. – Kokia tai diagnostika? Kaip ji atlieka ma ir ar pats ligonis gali suprasti tyrimų rezultatus? – Diagnozuojama per 3–5 min., naudo jant nediduką aparatą, neprijungtą prie jokių kompiuterių. Tai absoliučiai saugus metodas, o tyrimo rezultatas – 80–100 proc. įvertinama visų pagrindinių organų ir sistemų būklė.
– Kokia jūsų ambulatorijos pagrindinė veiklos sritis? – Dirbame nuo 1999 m. Mes atliekame kompiuterinę viso organizmo diagnostiką. Atėjęs pas mus žmogus gali pamatyti visų savo kūno sistemų būklę. Širdies ir krau jagyslių, imuninė, virškinamasis traktas, šlapimo ir lyties organų, reprodukcinė sis temos sudaro visumą. Tai leidžia sutaupyti laiko ir pinigų ieškant esamos ar įtariamos problemos priežasties. – Kodėl rūpinatės ikiklinikiniais tyrimais? – Kai žmogus rimtai negaluoja, jis bėga tie siai pas gydytoją. Gydytojai skiria vaistų ir gydo. Mano tikslas – kad žmogus apie savo
– Kokios bėdos dažniausiai kamuoja žmones? – Pačios įvairiausios. Labai dažni negalavi mai, susiję su stuburo problemomis. Mūsų diagnozavimo sistema leidžia pamatyti žmogaus stuburą nuo pirmojo kaklo slanks telio iki uodegikaulio. Vaizdas parodo, ar tai iškrypimas, išvarža, slankstelių pasislinki mas, kompresija, ar irimas, tiksliau, viskas, kas trukdo nervinių impulsų praeinamu mui. Maždaug 50 proc. šių defektų įmano ma pataisyti atliekant stuburo korekciją. – Ką reiškia stuburo korekcija? – Atlikę diagnostiką, kiekvienam pacientui individualiai galime taikyti korekcijos būdus. Turime visą įrangos kompleksą, kuris mums leidžia koreguoti stuburo defektus. Dažniausiai atliekamos vertikalios tempimo procedūros. Mūsų ambulatorijoje procedūros atliekamos
sveikata
esant horizontalioje padėtyje. Konstrukcija leidžia atlikti autogravitacinį tempimą. Per pus valandį žmogaus stuburą galima ištempti nuo 0,5 iki 2 cm. Toks tempimo variantas leidžia išvengti chirurginių operacijų. – Kokių dar būdų užbėgti už akių ligai ga lite parekomenduoti? – Pokalbis su pacientu užtrunka nuo vienos iki dviejų valandų. Aiškinamės mitybos klausimus, kaip veikia skrandis. Labai svar bu sužinoti, kokia žmogaus psichologinė būklė. Mes norime, kad visuomenė būtų sudaryta iš sveikų ir adekvačiai į pasaulį reaguojančių žmonių. Kalbamės apie sveiką gyvenseną, vandens svarbą organizmui, fizinio krūvio būtinybę. Mes ne gydome, o sveikatiname, todėl tiesiogine prasme nesame medicinos įstaiga. Suteikdami in formaciją apie visų gyvybinių sistemų būklę kartu patariame, kaip išsaugoti ir pagerinti sveikatą. Labai svarbu matyti, kaip keičiasi žmogaus būklė po gydymo, kad ir koks jis būtų: operacija, reabilitacija kitame centre. Man įdomu dirbti su sveikais žmonėmis. Normalu, kai žmogus yra žvalus ir optimis tiškas, o ne atvirkščiai. – Gal turite kokių ypatingų sveikatą geri nančių priemonių? – Žinoma! Matydami diagnostikos rezul tatus galime pasiūlyti ir kitų sveikatinimo metodų. ,,Kalnų oro“ metodas. Žinoma, kad kalnuose gyvenantys žmonės yra ilgaamžiai. Mokslininkai jau ištyrė, kad taip yra todėl, kad kvėpuoja oru su mažesne deguonies koncentracija. Taigi ir mes turime prietaisą, kuris leidžia pacientams kvėpuoti tokiu oru. Individuali druskų haloinhaliacija – tai puiki alternatyva druskų kambariams, padedanti esant pirmiems respiratorinių susirgimų požymiams, chroniškiems bronchitams. Ateikite pas mus ir mes jums padėsime būti tokiems, kokius jūs norite save matyti, – sveikus, energingus, laimingus!
Ambulatorija „Gyvenimas be vaistų“ Sukilėlių g. 20 (įėjimas iš Pilies g.), Klaipėda. Tel.: (8 46) 345 917, 8 685 288 75. www.ambulatorija.eu, info@ambulatorija.eu Lic. Nr. 2682
27
2014 žiema
sveikata
Žandikau
simptomai atp ja Kauno implantologijos centro gyd. D.Ra zukevičius.
Lengvai atpažįstami simptomai
Dažniausia priežastis, priverčianti visus pasaulio gyvento jus išsižioti prieš specialistą, – dantų skausmas. Turbūt nėra žmogaus, kuris nebūtų jo patyręs ar nežinotų, ką reiškia sėdėti odontologo kėdėje.
A
ntras faktorius po dantų skaus mo, verčiantis skubėti pas bur nos, veido ir žandikaulių spe cialistą – skausmas, kurio prie žastys yra ne dantys. Viena iš tokių priežasčių yra žandikaulio sąnarys ir jo ligos. Pagal statistiką dėl šios priežasties daž niau kenčia moterys. Žandikaulio sąnarys yra vienas mažiausių sąnarių žmogaus kūne, jį galima paprastai užčiuopti pridėjus pirštus prie ausų ir išsi žiojus. Kodėl sutrinka šio nedidelio sąnario veikla, vieno atsakymo nėra. Pasak specialistų, žandikaulio sąnario pa tologija skundžiasi 20–30 proc. vidutinio amžiaus (20–40 metų) žmonių. Įdomu tai, kad šis negalavimas moteris kamuoja daž niau nei vyrus. „Statistiškai moterų ir vyrų santykis diagnozuojant apatinio žandikaulio sąna rio funkcijos sutrikimus varijuoja nuo 9:1 iki 4:1“, – patologijos subtilybes atskleidžia med. m. dr. Dainius Razukevičius. 28
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (SAŽS) disfunkcijos priežastys yra iki šiol diskutuojamos ir nėra nustatyta kelių, labai aiškių priežasčių, nulemiančių šio sąnario disfunkciją ir sukeliančių skausmą. Šiuo metu yra išskiriamos trys teorijos, aiš kinančios smilkininio apatinio žandikaulio są nario patologiją: pirma autorių grupė pasisa ko už tai, kad SAŽS patologija tiesiogiai pri klauso nuo blogo sąkandžio. Ši teorija jungia daugiausia šalininkų ir yra plačiausiai aptarta. Kita gydytojų grupė pritaria, kad SAŽS paki timai yra susiję su blogu sąkandžiu, tačiau, pa sak jų, gali būti ir kitos priežastys. Naujausios teorijos šalininkai, remdamiesi taip pat statis tiškai patikimais duomenimis, tvirtina, kad SAŽS disfunkcija ir sąkandis yra nesusiję, o patologiją lemia kitos priežastys. „Iš mokslinių diskusijų gausos aiškėja vie na pagrindinė išvada – nėra vienos ar kelių priežasčių, nulemiančių šią patologiją. Tai gali būti ir anatominiai pakitimai, neurolo ginės ar psichologinės priežastys“, – pasako
Pasak specialistų, pagrindinius SAŽS dis funkcijos simptomus atpažinti gan nesunku. „Galima išskirti keturis esminius, žandi kaulio sąnario sutrikimą lydinčius simp tomus. Pirma, tai – skausmas valgant ar žiojantis. Dažnai rytinis skausmas būna didesnis. Jis dieną šiek tiek su mažėja. Skausmas dažnai būna bukas, maudžiantis, dažniausiai vienos pusės. Abiejų pusių vienu metu – rečiau“, – pa sakoja D.Razukevičius. Pasak burnos, veido ir žandikaulių chi rurgo, skausmas kartais gali sustiprėti pa spaudus sąnario sritį, esančią prieš ausį. „Dažniausiai skausmas gali būti kaip ant rinis sąnario uždegimo požymis dėl vyks tančių ar įvykusių sąnaryje anatominių pakitimų arba dėl raumenų (dažniausiai kramtomųjų) spazmo nesant anatominių pakitimų sąnaryje“, – galimas kilusio skaus mo priežastis vardija chirurgas. Dar vienas simptomas, rodantis žandikau lio sąnario sutrikimą, – riboti apatinio žandi kaulio judesiai, kurie gali sukelti ne tik nepato gumų, bet ir sunkumų valgant ar net kalbant. „Gana dažnas simptomas yra ribotas iš sižiojimas su žiojantis į pažeistą pusę nu krypstančiu žandikauliu. To priežastis gali būti kramtomųjų raumenų spazmas, sąna rinio disko dislokacijos, perforacijos ar dar blogiau – progresuojantys degeneraciniai pakitimai sąnaryje“, – sąnario veiklos sutri kimo subtilybes atskleidžia D.Razukevičius. Žandikaulio sąnario garsai gali atsirasti kartu su pirmaisiais dviem anksčiau pami nėtais simptomais arba jiems jau praėjus. Dažniausias girdimas garsas yra spragte lėjimas žiojantis. 95 proc. atvejų tas garsas atsiranda dėl iš savo vietos išsprūdusio są narinio disko. Kartais tai būna tik sociali nės kilmės nusiskundimas, kai pacientas, iš skyrus garsą, nieko blogo nejaučia, tačiau patiria didelį diskomfortą, nes valgant ša
2014 žiema
sveikata
ulio ligos:
p ažįstami, priežastys neaiškios lia esantys žmonės girdi išsprūdusio disko spragsėjimą. Tačiau į žandikaulio traškesius tiesiog numoti ranka nederėtų, nes šis simp tomas gali rodyti ir ligos progresavimą.
Diagnozei svarbi visa ligos istorija „Esant daugeliui situacijų, o ypač tuomet, kai nėra aišku, būklę būtina aptarti ir su ki tų ligų gydytojais, atlikti tam tikrus tyrimus, nustatyti skausmo priežastį ir parinkti opti malų gydymą, t.y. atkurti sąnario anatomi ją, panaikinti predisponuojančius faktorius ir t.t.“, – apie svarbiausius medikų žingsnius diagnozuojant ir gydant žandikaulio sąnario sutrikimus pasakoja D.Razukevičius. Pasak mediko, kaip ir daugelyje medi cinos sričių, odontologijoje taip pat labai svarbi paciento ligos anamnezė. „Iš jos dažnai gauname informaciją, ve dančią teisingu keliu nustatant teisingą diagnozę dar net neatlikus specialių tyrimų. Nustatant SAŽS pakitimus, svarbus burnos, veido ir žandikaulių chirurgo, ortopedo, ortodonto, bendros praktikos odontologo vaidmuo vertinant apatinio žandikaulio ju desius, sąkandį, dantų kontaktus“, – bendra darbiavimo svarbą tarp skirtingų sričių me dikų pabrėžia pašnekovas.
radiologinė diagnostika Įtariant anatominius, degeneracinius pakiti mus sąnaryje labai svarbus radiologo vaid muo atliekant gana specifinį, tačiau jau seniai auksiniu standartu pasaulyje tapusį SAŽS magnetinio rezonanso tyrimą, kurio galimy bes ir privalumus kitų tyrimų atžvilgiu „Eu romedic Lietuva“ radiologė prof. Eglė Mo nastyreckienė pristatė spalio mėnesį Vilniuje vykusioje odontologų konferencijoje. „Kai rentgenografinis tyrimas arba to mografija duoda nepakankamai informaci jos, geriausia išeitis – pacientui atlikti MRT tyrimą. Atliekant jį gydytojas gauna visa pusišką informaciją apie sąnario pakitimus. Tyrimas atskleidžia ir kaulinių struktūrų,
ir minkštųjų audinių pažeidimų vaizdą“, – naujas MRT pritaikymo galimybes odonto logijoje vardija prof. E.Monastyreckienė. Šis tyrimas Lietuvoje atliekamas „Euro medic Lietuva“ diagnostikos centruose. Pa cientų patogumui MRT tyrimą jau galima atlikti dviejuose didžiausiuose šalies mies tuose: Vilniuje ir Kaune. Atlikus MRT tyrimą specialistui leng viau nustatyti progresuojančios ligos stadiją, įvertinti ankstesnio gydymo efektyvumą ir skirti naują gydymą. „Smilkininio žandikaulio sąnario poky čiams nustatyti dažniausiai atliekami du ty rimai, papildantys vienas kitą: KT – kaulinių struktūrų pažeidimams nustatyti, o MR – vy raujant minkštųjų audinių, ypač disko, paki timams, charakterizuojantiems sąnario dis funkcijos sindromą“, – tiksliausius rezultatus atskleidžiančius tyrimus pristato E.Monasty reckienė. Magnetinio rezonanso tyrimai aiškiai pa rodo sąnario disko, sąnarinių paviršių būk lę. Tai itin praverčia, kai prieš operaciją kar tais reikia pagaminti žandikaulio sąnario akrilinius modelius, kurie vizualizuoja są narį, disko padėtį ir yra reikalingi operaci jai planuoti.
todikos, kurių galimybės ir rezultatai reabi litavo ne tik gydytojų, bet ir pacientų požiū rį į SAŽS chirurgiją ir išplėtė šio operacinio gydymo indikacijas.
Konservatyvus ar chirurginis gydymas? Kai yra aiški priežastis, nulėmusi SAŽS skausmą, uždegimą, ribotus apatinio žan dikaulio judesius, tada galima taikyti įvai rius gydymo metodus, tačiau ir tai ne visada būna aišku, koks gydymo metodas turi būti taikomas ir duos geriausių rezultatų. Apatinio smilkininio žandikaulio sąnario pakitimai gali būti gydomi dviem būdais: konservatyviu arba chirurginiu. „Gydymas kapomis yra vienas iš konserva tyvių būdų gydant žandikaulio sąnario sutriki mus. Esant tam tikroms indikacijoms, šis me todas duoda gerą rezultatą“, – vieną iš gydymo variantų pristato chirurgas D.Razukevičius. Pasak mediko, per paskutinius 5–7 metus pasaulinėje praktikoje itin išpopuliarėjo ir pasitvirtino naujos chirurginio gydymo me 29
2014 žiema
sveikata
Naujas drabužis – dar di
vėžiu sergančių ligonių pa Po rekonstrukcijos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) ligoninės Kauno klinikų Onkologijos ir hematologijos klinika ir iš išorės tapo panaši į pažangiausias pasaulio gydymo įstaigas. Naujausi vėžio diagnostikos ir gydymo metodai čia taikomi jau seniai. TEKSTAS: Justė Kiburytė fotografija: Andrius Aleksandravičius
Didelis kokybinis šuolis „Visi nori, kad Lietuvos žmonės gyventų kuo ilgiau. Ne tik moterys, kurių amžiaus vidurkis yra didesnis, bet ir vyrai. Visi trokštame, kad kuo mažiau vaikučių mirtų. Norime, kad kuo daugiau žmonių būtų išsilavinę. Tai integralūs parametrai, kurie parodo valstybės brandą. Vienas įspūdingiausių brandos parametrų – netolygumo mažinimas. Valstybė negali būti vien sostinė. Pilietis, nepriklausomai, kur jis gyventų, koks jo socialinis statusas, turi gauti vienodai aukščiausią medicinos pagalbą. Tokios galimybės atsiveria Kauno klinikose“, – LSMU naujo Onkologijos ir hematologijos klini-
kos korpuso atidaryme pasakė universiteto rektorius profesorius Remigijus Žaliūnas. Ši atnaujinta klinika tarsi simbolizuoja milžinišką pažangą diagnozuojant ir gydant onkologines ligas. Tai, kad vėžiu sergantys žmonės nebeguli ligoninėje, jiems pakanka procedūrų dienos stacionare, po kurių grįžta namo, į aktyvų visuomeninį gyvenimą ar net į darbą, dar visai neseniai buvo nereali svajonė. „Naujas korpusas pirmiausia yra kokybinis šuolis. Projektas, kurio vertė 37,7 mln. litų, buvo finansuojamas Europos Sąjungos struktūrinės paramos lėšomis. Vienas pagrindinių jo tikslų – pagerinti sąlygas pacientams, kartu plečiant ir gydymo galimybes“, – įvertino LSMU ligoninės Kauno klinikų generalinis direktorius profesorius Renaldas Jurkevičius.
Šventė: profesorę E.Juozaitytę (kairėje) atnaujintos LSMU Onkologijos ir hematologijos klinikos atidaryme sveikino sveikatos apsaugos ministrė Rimantė Šalaševičiūtė. Teigiami pokyčiai LSMU klinikinėje bazėje – Kauno klinikose džiugina ir šio universiteto rektorių profesorių R.Žaliūną. 30
kasdien – 50 ligonių Lietuvoje per metus onkologinėmis ligomis suserga apie 17 tūkst. gyventojų. Statistikos duomenimis, sergamumas piktybiniais navikais mūsų šalyje per pastaruosius 25 metus padidėjo beveik dvigubai. Galbūt tai yra ir didelių diagnostikos galimybių rezultatas? „Per vieną dieną diagnozuojama 50 naujų vėžio atvejų, trečdalis jų – Kauno klinikose“, – nebe mėnesiais, o dienomis ligonius skaičiavo LSMU Onkologijos instituto vadovė profesorė Elona Juozaitytė.
Daugiaprofilinėje universitetinėje ligoninėje taikomas onkologinių ligonių gydymas šiandien jiems teikia didžiausių vilčių.
Septyniolika metų vadovavusi Onkologijos ir hematologijos klinikai, o dabar – ją bei Onkologijos mokslų laboratoriją jungiančio Onkologijos instituto vadovė onkologijos profesorė primena, kad šios srities klinikinės praktikos ištakos Kauno klinikose siekia 1963 m. Nuo tada Kauno klinikose formavosi atskiras padalinys onkologinėmis ligomis sergantiesiems gydyti. Jis buvo pasislėpęs po daugiaprofilinės ligoninės priedanga, ir tai buvo labai saugu sergantiesiems: prisipažinti, kad sergi vėžiu, buvo tolygu paskelbti, kad greitai mirsi. Būtent daugiaprofilinėje universitetinėje ligoninėje – Kauno klinikose taikomas onkologinių ligonių gydymas šiandien jiems teikia didžiausių vilčių. „Net 24 profilinės klinikos, esančios Kauno klinikų miestelyje, dalyvauja vystant onkologijos mokslą ir klinikinį darbą, Onkologijos ir hematologijos klinika funkciniais ryšiais susijusi su jomis. Štai todėl esame daugiadisciplininis universitetinis onkologijos centras“, – sakė profesorė E.Juozaitytė.
2014 žiema
sveikata
desniam
sitikėjimui puiki infrastruktūra Pasaulio šalyse onkologijos pagalba ligoniams koncentruojama universitetinėse ligoninėse arba specializuotuose centruose. Universitetinėse ligoninėse integruotas mokymas, mokslas ir praktika. Dėl to sudaromos sąlygos taikyti naujausius ligų diagnostikos ir gydymo metodus. Ne išimtis ir onkologija, juolab šiai sričiai, pagal ligų paplitimą užimančiai antrą vietą Lietuvos ligų registre, skiriamas ypatingas dėmesys. „Mūsų klinikose taikoma pati efektyviausia diagnostika magnetinio rezonanso, kompiuterinės ir pozitronų emisijos tomografijos metodais, kuriais galima labai anksti labai tiksliai diagnozuoti vėžį“, – pabrėžė Kauno klinikų generalinis direktorius R.Jurkevičius. Kokia nauda būtų iš aparatūros be ją valdyti išmanančių specialistų? Mūsų šalies medicinoje yra pavyzdžių, kai rajonų ligoninės įsigijo modernių diagnostikos priemonių, bet įvertinti jų rezultatų nėra kam. „Turime puikių chemoterapeutų, puikią spindulinę terapiją, tris greitintuvus, dirbančius su trimate modeliavimo sistema. Turime puikių chirurgų, kurie multidisciplininėje komandoje sprendžia kiekvieno paciento gydymo metodą: operuoti, gydyti vaistais, o galbūt taikyti spindulinę ar chemoterapiją“, – vardijo profesorius R.Jurkevičius. Iš tiesų sąlygos pastariesiems metodams taikyti naujoje Onkologijos ir hematologijos klinikoje – idealios. Ypač dienos stacionare: patogūs baldai, šviesu, erdvu. „Sukurta puiki infrastruktūra visoms onkologijos sritims vystyti, pradedant profilaktika, baigiant paliatyvia pagalba. Mokslo, mokymo ir praktikos vienovė Kauno klinikas išskiria iš kitų šalies gydymo įstaigų, ir Lietuvoje nėra kitos tokios ligoninės, kuri turėtų visas galimybes įvairioms onkologinėms ligoms diagnozuoti ir gydyti“, – pabrėžė profesorė E.Juozaitytė.
Gydymas, pedagogika ir mokslas Modernaus onkologijos centro galimybės sparčiai didina paslaugų apimtis.
Nauja: po LSMU Onkologijos ir hematologijos klinikos rekonstrukcijos ir jos priestate šviesu, erdvu, patogu ir ligoniams, ir čia dirbantiems medikams.
„Onkologijos ir hematologijos klinika tapo patraukli ne tik Kauno, bet ir visos Lietuvos gyventojams. Pastaraisiais metais dienos chemoterapijos paslaugos išaugo 6,48 karto, spindulinės terapijos – 1,56 karto. Rodikliai įspūdingi. Dienos stacionaro paslaugų populiarumas rodo, kad žmonės nebenori gulėti ligoninėje. Jiems geriau namų aplinkoje, o valstybei tai – pigiau“, – dar vieną teigiamą aspektą įvardijo profesorė E.Juozaitytė. Dabar Kauno klinikose integruota tiek klinikinė praktika, tiek ir mokymas bei mokslas. Čia sukurtas daugiadisciplininis universitetinis onkologijos modelis – toks, koks veikia ir svetur, tarkim, Jungtinėse Amerikos Valstijose. „Onkologija yra viena iš sparčiausiai besivystančių medicinos sričių. Pasaulyje kasmet tobulėja ir įdiegiami nauji vėžio diagnostikos ir gydymo metodai. Anksti nustačius onkologines ligas, pavyksta pasiekti mirštamumo nuo jų mažėjimą. Lietuvoje nelengva pasivyti pažangiausias pasaulines vėžio diagnostikos ir gydymo technologijas, tačiau Europos Sąjungos struktūrinių fondų parama sudaro sąlygas Lietuvos medikams įdiegti modernius, įrodymais pagrįstus diagnostikos ir gydymo metodus“, – tai, kas teigiama, labai vertina LSMU Onkologijos instituto vadovė E.Juozaitytė. Kauno klinikų generalinis direktorius R.Jurkevičius nusi-
teikęs dar optimistiškiau. Jis sako, kad ši universitetinė ligoninė yra išskirtinė, nes joje dirbantys medikai yra orientuoti į pačios aukščiausios kokybės Lietuvos žmonių sveikatos priežiūrą. „Mes esame atsakingi ir už ateities kartos medikus, sveikatos mokslą Lietuvoje. Vizija – moderni socialiai atsakinga medicinos pagalba patiems sudėtingiausiems ligoniams, naujos žinios ir geriausia patirtis studentams ir sveikatos apsaugos specialistams, pasaulinės krypties mokslo tyrimai“, – akcentavo profesorius R.Jurkevičius. Ambicingiausias Kauno klinikų projektas – kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija. Tam infrastruktūra jau sukurta. Beliko vienas žingsnis.
Galimybės: naujausia, moderniausia, ligonio organizmą kiaurai matanti aparatūra padeda Kauno klinikų onkologams anksti aptikti vėžį. Kol jis mažas – įveikti lengviau. 31
2014 žiema
Sveikata
Š
iandien apie dešimt pagrin dinių dantų implantų mitų kalbamės su didžiausio Lie tuvoje odontologijos klini kų tinklo Dantų priežiūros centras (DPC) vadovu, implantuojan čiu gydytoju Simonu Bankausku. DPC klinikų specialistai dirba naudodami pirmaujančios pasaulyje implantavimo srityje Švedijos kompanijos „Nobel Bio care“‘ implantus ir taiko šios kompani jos patvirtintas gydymo metodikas.
Dešimt apie dan PIRMAS MITAS
Pašalinus savą sugedusį dantį reikia kelis mėnesius laukti, kol sugis, ir tik tada imp lantuoti. Gyd. S.Bankauskas: Mūsų klinikoje yra taikomas momentinio implantavimo meto das, kai per vieną vizitą pašalinamas bevil tiškai sugedęs ar nulūžęs dantis ir į jo vietą iš karto sriegiamas implantas. Per tą patį vi zitą ant implanto tvirtinamas natūraliai at rodantis laikinas dantis. Taikant momentinį implantavimą, minimaliai sutrumpinamas gydymo laikas, išvengiama papildomų chi rurginių intervencijų. Po kelių mėnesių vie toj laikino danties tvirtinamas nuolatinis.
ANTRAS MITAS Įsriegus implantus reikia ilgai laukti, kol jie prigis, ir vaikščioti su tarpais burnoje. Pagrindinis mūsų darbo principas – nauji dantys per vieną dieną ir jokių tarpų burnoje. Įsriegus implantus, ant jų iš karto tvirtinami laikini dantys, kurie po 4–6 mėnesių keičia mi nuolatiniais. Tokią galimybę suteikia ypa tingo dizaino „Nobel Biocare“ implantai, ku rie padengti specialia medžiaga, leidžiančia jiems gerai įsitvirtinti į kaulą. Todėl turime galimybę iš karto juos apkrauti, t.y. uždėti lai kinus dantis. Šis dantų atkūrimo metodas pa tikrintas ilgalaikių mokslinių tyrimų ir tarp tautinės gydymo praktikos. Tai leidžia mums saugiai jį taikyti, neabejojant jo patikimumu. Gyd. S.Bankauskas: „Pagrindinis mūsų darbo principas – nauji dantys per vieną dieną ir jokių „tarpų“ burnoje“.
Visi norime puikuotis plačia šypsena ir gražiais dantimis. Šiuolaikinė odontologija siūlo unikalius dantų atkūrimo sprendimus, tačiau kartais mus stabdo aplinkos suformuoti neteisingi mitai, informacijos trūkumas ir mūsų pačių susi kurtos baimės. Ar nebūtų laikas jomis atsikratyti? TEKSTAS: Jurgis Antanaitis Fotografija: Andrius Aleksandravičius 32
TREČIAS MITAS Implantavimas ir gijimas yra labai skaus mingi ir nemalonūs. Mūsų klinikose yra taikomos minima liai invazinės gydymo metodikos, kurios yra visų pirma skirtos pacientų patogumui ir leidžia maksimaliai supaprastinti ir su trumpinti dantų atkūrimą bei išvengti ilgų, skausmingų gydymo etapų. Gijimas vyks ta greitai ir neskausmingai. Dažnai jau kitą dieną po implantavimo pacientai eina į dar bą, vyksta į keliones, aktyviai bendrauja.
2014 žiema
Sveikata
mitų antų implantavimą Implantuojant paprastai taikoma vieti nė nejautra. Tiems pacientams, kurie jaučia ypač didelę baimę gydytis dantis, implan tuojant galime taikyti anesteziją ar sedaciją (dalinį prislopinimą).
kurti dantis ir tiems pacientams, kurių situaci ja ypač sudėtinga – viršutinis žandikaulis yra toks sunykęs, kad nelikę vietos, kur būtų ga lima tvirtinti implantą. Naudojant „Zygoma“ implantus yra išvengiama kaulo priauginimo.
KETVIRTAS MITAS
ŠEŠTAS MITAS
Praradus visus dantis ir norint atkurti nau jus, prireiks daug implantų. Praradusiesiems visus arba daugumą dantų paprastai taikome „Nobel Biocare“ patentuo tą „All-on-4“ gydymo metodiką. Visiems vieno žandikaulio dantims atkurti įprastai naudoja mi tik keturi implantai. Jeigu paciento burnoje dar yra likę savų, bet beviltiškai sugedusių dan tų, „All-on-4“ gydymo metodika gali būti de rinama su mano anksčiau minėtu momentiniu implantavimu, kai implantas sriegiamas į ką tik pašalinto sugedusio danties šaknies vietą. Per tą pačią procedūrą ant ką tik įsriegtų implan tų uždedami laikini natūraliai atrodantys tvirti dantys, kurie po kelių mėnesių yra pakeičiami nuolatiniais. Taigi iškart po procedūros žmogus gali gyventi savo įprastu gyvenimo ritmu: dirb ti, bendrauti, valgyti mėgstamą maistą, keliauti. „All-on-4“ gydymo metodika yra nuodugniai moksliškai ištirta ir sėkmingai pasaulyje taiko ma jau daugiau nei penkiolika metų. Naudo jant šią gydymo metodiką mūsų klinikose dan tys buvo atkurti daugeliui gyvenimo džiaugsmą ir pilnatvę praradusių bedančių pacientų.
Nebūtina atkurti dantų ten, kur šio trūku mo nematyti ir tai netrukdo kramtyti. Jei iškritęs dantis laiku nepakeičiamas nauju, toje vietoje tirpsta kaulas, ima krypti ir kiti dan tys. Neturint šoninių dantų atrofuojasi kaulas, įdumba skruostai, formuojasi veido raukšlės, atrodome senesni, nei esame iš tikrųjų. Jei pa cientas neturi šoninių dantų, visas kramtymas tenka priekiniams dantims, kurie daug greičiau susidėvi, kadangi jiems tenka didesnis krūvis. Šie dantys atlieka trūkstamų dantų funkciją.
PENKTAS MITAS Turintiesiems sunykusį viršutinį žandikau lį nėra kur tvirtinti implantų, todėl reikia priauginti kaulą. Sunykusį žandikaulį turintiems pacientams naudojame „Zygoma“ implantus, kurie yra il gesni nei įprastiniai implantai bei yra sriegia mi į skruostikaulį. Su jais sėkmingai galima at
SEPTINTAS MITAS Sergant parodontoze dantų implantuo ti negalima. Parodontozė nėra kliūtis implantuoti dan tis. Atvirkščiai, implantavimas gali padėti iš gydyti parodontozę, nes per šią procedūrą pa šalinamos parodontozės pažeistos dantų šak nys ir jos pakeičiamos naujomis titano šak nimis – dantų implantais. Tokiu būdu panai kinama parodontozės priežastis. Svarbiausia, kad prieš implantavimo procedūrą nebūtų prasidėjęs uždegimas – jį yra būtina išgydyti prieš pradedant dantų atkūrimą implantais.
AŠTUNTAS MITAS Dantys ant implantų atrodo nenatūraliai, jų priežiūra sudėtinga ir savo funkcionalu mu jie negali atstoti savų dantų. Implantai – vienas pažangiausių šiai die nai dantų atkūrimo sprendimų, jie padeda
išsaugoti burnos ir viso organizmo sveika tą. Nenuimami dantys ant implantų maksi maliai atkuria kramtymo funkciją, netrukdo kalbėti, netrikdo skonio jutimų, jie atrodo visiškai natūraliai, spalva ir dydžiu visiškai nesiskiria nuo jūsų natūralių dantų. Galite plačiai šypsotis, kramtyti maistą ir džiaugtis gyvenimu, kaip ir su savo natūraliais danti mis. Kaip ir savus dantis, taip ir dantis ant implantų, reikėtų reguliariai prižiūrėti ir va lyti. Rekomenduojama bent kartą ar du per metus pasirodyti specialistui ir atlikti profe sionalią burnos higieną.
DEVINTAS MITAS Praėjus kuriam laikui, dantų implantus reikės pakeisti naujais. Implantai yra patikimas atkūrimo būdas, nes tinkamai prižiūrimais naujaisiais dan timis galėsite džiaugtis visą savo gyveni mą. Dantimis ant implantų reikia reguliariai ir tinkamai rūpintis kaip ir savo natūraliais dantimis. Norėčiau pabrėžti, kad „Nobel Biocare“ savo implantams suteikia viso gyvenimo garantiją, o tai – aukščiau sios kokybės ir patikimumo rodiklis.
DEŠIMTAS MITAS Implantavimas yra sudėtingas procesas, todėl senyvo amžiaus, silpnesnės sveikatos žmonėms jis yra pavojingas. Kaip minėjau, mūsų taikomi pažangūs implantavimo metodai skirti maksimaliam paciento patogumui, jie yra minimaliai in vaziniai, todėl implantavimo procedūra pa cientui visiškai nesudėtinga ir neskausmin ga. Todėl implantavimas gali būti atliekamas įvairaus amžiaus ir įvairios fizinės būklės pacientams. Mūsų vyriausia pacientė, kuriai sriegėme implantus, buvo 96 metų.
33
2014 žiema
Sveikata
Užklupus sunk pirmasis gydytojas turi būti INSULTAS
trombolizė iki 4,5 val. nuo pirmųjų simptomų pradžios, ir kuo anks čiau, tuo geriau. ■■ Laiku iškviesta greitoji pagalba atveria galimybę gauti būtiną gydymą laiku, sugrąžinti insulto ištiktą žmogų į aktyvų, visavertį gyvenimą.
PAGALBA ■■ Nuraminkite ligonį. ■■ Suteikite ligoniui patogią padėtį. ■■ Skambinkite 033, kvieskite greitąją pagalbą. ■■ Vykdykite greitosios medicinos pagalbos stoties dispečerio nuro dymus. ■■ Ligoniams, susirgusiems ūmiu mio kardo infarktu, kuo skubiau turi būti atliekama trombolizė.
Ankst yvieji insulto požymiai:
■■ Staigus kalbos sutrikimas (pasireiš kia staigiu kalbos, jos supratimo sutrikimu, nerišlia kalba). ■■ Staigus vienos kūno pusės nusil pimas, nutirpimas ar paralyžius (gali pasireikšti staigiu eisenos ar pusiausvyros sutrikimu). ■■ Staigus regėjimo sutrikimas (neti kėtas regėjimo sutrikimas, apaki mas viena ar abiem akimis). ■■ Staiga prasidėjęs stiprus galvos skausmas (be aiškios priežasties).
PAGALBA ■■ Nuraminkite ligonį. ■■ Suteikite ligoniui patogią padėtį. ■■ Skambinkite 033, kvieskite greitąją pagalbą. ■■ Vykdykite greitosios medicinos pagalbos stoties dispečerio nuro dymus. ■■ Gydymui gali būti skiriami krešulį tirpdantys vaistai – atliekama 34
PAGALBA, ĮKRITUS Į EKETĘ, ĮLŪŽUS LEDUI MIOKARDO INFARKTAS dažniausiai pasireiškia:
■■ Krūtinės skausmu, spaudimu, diskomfortu krūtinėje, kuris tęsiasi ilgiau nei 5 min. ar yra dažnai pasikartojantis (neretai šie simp tomai gali būti juntami rankoje, apatiniame žandikaulyje, kakle ar viršutinėje nugaros dalyje). ■■ Gali pasikeisti odos spalva, išpilti šaltas prakaitas. ■■ Atsirasti oro trūkumas, dusulys.
Svarbu įsidėmėti:
■■ Ledas laikomas tvirtu, jeigu jo storis yra daugiau kaip 7 cm. Jis visada turi mėlyną arba žalią atspalvį. Matinės baltos spalvos arba geltono atspalvio ledas yra netvirtas. ■■ Jei, sudavus į ledą lazda, ant jo pasirodo vanduo – nedelsiant rei kia grįžti į krantą.
Jei vis dėlto įlūžote:
■■ Pykinimas, vėmimas, skausmas skrandžio srityje (kai tai nesusiję su virškinimo sutrikimu).
■ ■ Nep as id uok ite pan ik ai, stenk i tės nep rar asti sav itv ardos – ropšk itės ant led o į tą pus ę, iš kur ios atėjote, o ne plauk ite pirm yn.
■■ Silpnumas, alpulys, baimė.
■■ Šaukitės pagalbos.
■■ Pirmas dalykas – normalizuoti kvėpavimą, tai padar yti galima lėčiau iškvepiant.
iam s u
kiekviena m iš mūsų
pas ireng
Jei nepavyksta išlipti iš eketės:
iv al oma r p
ti
esantis greta
Sveikata
ti ir b ū o žin
k iai ligai
Tai
2014 žiema
rankas, po sa vimi padėjus slides, ar lentą.
■■ Šaukitės pagalbos. ■■ Neužgulkite ledo krašto visu savo svoriu, užšliaužkite ant ledo pla čiai ištiesę rankas, kad padidėtų atramos plotas.
■■ Laukiant pagalbos reikia stengtis, kad galva būtų virš vandens, ne panirti po vandeniu. ■■ Po 10 minučių, jei nepavyko išlip ti, reikia nustoti judėti, nes judėji mas pagreitina šilumos netekimą.
■■ Skęstančiajam reikia ištiesti slidę, slidžių lazdą, lentą ar numesti vir vę (tvirtai surištus šalikus).
Pastebėję skęstantį žmogų:
■■ Ištraukus žmogų ant ledo, pagul dyti jį horizontalioje padėtyje, neleisti stotis, nes gali įlūžti, dėl žemo kraujospūdžio gali sutrikti širdies veikla.
■■ Pasistenkite kiek galima daugiau krūtine užgulti ledą, po to atsar giai iškelti ant jo vieną koją, po to kitą. ■■ Užšliaužus ant ledo, negalima tuo jau pat stotis. ■■ Šaukite jam, kad skubate į pa galbą, nepraraskite savisaugos instinkto. Pagrindinis principas – nukentėjusiųjų neturi padaugėti.
■■ Reikia nusiridenti nuo eketės kuo toliau į tą pusę, iš kur atėjote.
■■ Šaukitės pagalbos.
■■ Šliaužti kuo toliau nuo pavojin gos vietos ir kiek galima greičiau perkelti skendusįjį į šiltą, saugią vietą, kviesti pagalbą.
■■ Nedelsdami skambinkite 112, nurodykite įvykio vietos adresą.
■■ Jei yra galimybė – perrengti sausais drabužiais, duoti gerti šiltų skysčių.
■■ Išlipus ant kranto, reikia bėgti, kad sušiltumėte ir kuo greičiau pasiek tumėte šiltą, saugią vietą. ■■ Jei yra galimybė, persirenkite sausais drabužiais, gerkite šiltų skysčių.
■■ Artintis prie eketės reikia labai atsargiai, šliaužte, plačiai ištiesus
Parengta pagal Kauno greitosios medicinos pagalbos stoties ir LSMU Ekstremalios medicinos katedros medžiagą 35
2014 žiema
Sveikata
Mamos dieno
kol neturėjau dukrų, gyvenimas buvo ramesni Kadaise laimę matavau kelionėmis, gurmaniško maisto kąsniu, madingais drabužiais ir svaiginamais vakarėliais iki paryčių. Mano gyvenime atsiradus dukroms, supratau, kad pati didžiausia laimė, kai tavo vaikai yra sveiki. TEKSTAS: Šarūnė Kutinskaitė-Būdavienė fotografija: Tomas Ragina
Nebus kaip anksčiau Beveik prieš ketverius metus delne spaus dama teigiamą nėštumo testą supratau, kad jau niekada nebus ramu. Paranoja žvilgčiojant į tualetinio popie riaus skiautę, prenatalinės rizikos tyrimas ir kvapą gniaužiantis klausimas „Kas, jei gu?“ Judesių žymėjimas sutartiniais ženk lais ir priverstinis įsčiose įsitaisiusio ma žojo žmogaus budinimas jų skaičiui neati tikus normos, apie kurią rašoma, ko gero, visuose nėštumo vadovėliuose. Ir galiausiai sapnai, iš kurių pabudusi dėkodavau vi siems šventiesiems, kad tai viso labo kvaili pasąmonės laiškai.
Pilvo diegliai žindomiems kū dikiams esą atsiranda suval gius česnakų, svogūnų, in tensyvaus skonio prieskonių, kurie pakeičia ir pieno skonį.
Pagaliau – susitik imas, kurio nesusap nuosi jok iame sapne, o kartu su juo – nau ji pat yrimai, džiaugsmai, rūpesčiai ir nau jas mudv iejų statusas – tėvai. Sakoma, kad pastarieji geriausiai jaučia savo vaiką, bet gimus Jogailei supratau, kad be kvalifi kuo tos pagalbos sunk iai apsieisime. Taip mūsų 36
šeima įsigijo naują draugą, patarėją ir guo dėją – vaikų lig ų gydytoją.
Šokdinantys burbulai Ko gero, vienas pirmųjų iššūk ių, su kuriuo susiduria naujagimių tėvai – viršk inamo jo trakto problemos: diegliai, vidurių pū timas. Oro burbulai pirmagimės pilvelyje įnešė sumaišties ir į mūsų namus. „Sveiki. Dukrytės pilvas kietas kaip ak muo. Ką daryti? Masažuoti, šiltą vyšnių kau liukų pagalvėlę glausti, kmynų arbatą virti ar gerųjų bakterijų girdyti?“ – galvai sprogs tant nuo forumų maniakių patarimų, surin kau Kauno Kalniečių poliklinikos pediatrės Virginijos Lukšienės telefono numerį. Atrodo, kad tąkart supermamos nemela vo, o vaikų lig ų gydytoja tik dar kartą pri tarė, kad įaudrintam pilv ukui raminti tin ka visos mano išvardytos priemonės. „Gal aš kalta? Nesusilaik iau, pietums ko pūstų sriubos gerą samt į suvalgiau“, – ste bėdama į kamuoliuką besiriečiančią maž y lę, pajutau sąžinės graužat į. Pediatrė patik ino, kad kartais kūdik iai netoleruoja kai kurių produktų motinos maisto racione. Pilvo diegliai žindomiems kūdik iams esą atsiranda suvalgius česna kų, svog ūnų, intensyvaus skonio priesko nių, kurie pakeičia ir pieno skonį. „Naudingas patarimas ateičiai: jeig u įta riate, kad kūdik is gali būti jautrus kažku riam jūsų valgomam produktui, pabandy kite rašyti dienorašt į“, – jis, pasak V.Luk šienės, padės ieškoti priežasties
Nuomonė: V.Lukšienės įsitikinimu, pirmaisiais mažylio m
2014 žiema
Sveikata
oraštis:
is, bet ne toks įdomus
etais tėvų ir pediatro bičiulystė itin svarbi. 37
2014 žiema
Sveikata
Prisijaukino: anksčiau braukdavusi ašarą, dabar Jogailė drąsiai atveria V.Lukšienės kabineto duris. 38
Sveikata
2014 žiema
ir pasekmės ryšio tarp motinos su valg yto maisto ir kūdik io pilvo skausmų.
Svarbiausia – tikslumas Dar vienas išbandymas man, tuo metu pir makartei, buvo ašar ų kanalų zondav imas, apie kurį iki tol girdėjau tik iš savo mamos pasakojimų. Praėjus mėnesiui po gimdymo atk reipiau dėmesį, kad dukros kairė akis ne tik gero kai mažesnė, bet ir nuolat ašarojo, blaks tienos aplipusios pūlingomis traiškanomis. Internetas – visagalis, internautai – visaži niai. Vieni traiškanojančias akis ramunėlių, kiti – juodosios arbatos nuov iru siūlė valyti, treti ragino akin įlašinti mamos pieno. „Pabandysime pamasažuoti vidinį akies kampą. Nepadės – oftalmologas skirs anti biotikų, – vaikų lig ų gydytoja griežtai už draudė bet kok ius neišmanėlių eksperi mentus su regos organu. – Nepadės kon servat yv us gydymas, teks ašar ų takus zon duoti. Tai nėra maloni procedūra, tačiau veiksminga.“ Mano širdies skausmui, masažai kanalo neatvėrė, nepadėjo ir antibiotikų kursas. „Sek ite paskui mane“, – Lietuvos sveika tos mokslų universiteto Akių lig ų klinikos oftalmologė galvos mostu nurodė krypt į procedūr ų kabineto link. Prieš užverdama duris dar spėjau pama tyti, kaip medikai mažylę muturiuoja į bal tus maršk inius ir guldo ant procedūrinio stalo. Nors žinojau, kad ji patik imose ran kose, ašaros sunkėsi net ir pro stipriai už merktas akis. Nesugebėjau sutramdyti ir kojų, kurios lyg pašėlusios pasileido gydy mo įstaigos koridoriais, kai ausis apkurtino mažosios riksmas. Tąkart suvok iau, ką jau tė mano mama, kai į medikų rankas analo giškai procedūrai atidavė mane. Žinau, lik siu nesuprasta tėv ų, kurių išg yvenimai šim teriopai didesni nei manieji, tačiau ne veltui sakoma, kad savi rūpesčiai – didžiausi.
tinėje gamintas tepalas užsitęsusiai slogai gydyti, adrenalino lašai. „Labai teisingas požiūris, juolab kad ne gydoma sloga gali sukelti ir rimtesnių komplikacijų: laringitą, tracheitą, bronchi tą, plaučių uždegimą. Jei kūdik is tampa itin neramus, dažnai verk ia, neleidžia prisilies ti prie ausyčių, pakyla temperatūra, galima dar viena dažna slogos komplikacija – vidu rinės ausies uždegimas“, – užsitęsusios slo gos padarinius vardijo V.Lukšienė. Kartą su sloga užsižaidėme ir mes. Sa vaitė, dvi, trys, mėnuo, o ji kaip nesitraukė, taip nesitraukė. Netikėtai radau informa cijos apie druskų kambarį ir jo naudą. Ką apie tai manote? „Iš vienos pusės gerai, iš kitos – ne. Juk ten susirenka nemažai ligoniukų“, – pa klausta apie tok į gydymo būdą, dvejojo mūsų gydytoja. Nepaisant to, kad negavome visiško pe diatrės palaiminimo, nusprendėme išban dyti druskų terapiją. Būtent tada sužinojau, kad po širdimi praž ydo nauja gyv ybė, to dėl kvėpuoti sausu druskos aerozoliu ma žoji keliavo kartu su seneliu. Dešimt sean sų ir sloga, kuri vargino daugiau nei mėne sį, paleido maž ą nosytę.
Mįslinga tridienė Antrasis nėštumas prabėgo kaip akimirk a. Susipažink ite, štai ir ji, antroji mano mei lė, – dukra Radv ilė. Visai kitok ia, bet ne mažiau nuostabi nei pirmoji. Jos atėjimas atgaiv ino prisiminimus apie pilvo diegliu kus ir traišk anojančias akis. Tiesa, tuomet nepuoliau skambint i ped iatrei. Visk ą žino jau pat i – juk antras kartas. „O kas čia? – palietusi jaunėlės kaktą pa šokau lyg perlieta elektros srovės. – Mažo ji dega!“ Stalčiuje rausiausi ieškodama paraceta molio žvakučių ir jau ėmiau džiaugtis, kad karštis trauk iasi. Deja, raudonuojantis ter mometro stulpelis sugrąžino į realybę. Ir taip tris dienas, po kurių mažosios kūną nusėjo smulkus bėrimas. „Tridienė karštinė“, – vos žvilgtelėjusi į ligoniukę, nuramino V.Lukšienė. Ši liga esą prasideda panašiai kaip ir bet kuri kita ūmi virusinė kvėpav imo takų in fekcija arba peršalimas, tačiau, sergant tri diene karštine, sloga, kosulys, limfmazgių padidėjimas, ryklės uždegimas, apetito su mažėjimas gali ir nepasireikšti arba būti la bai nedideli.
Žinau, liksiu nesuprasta tėvų, kurių išgyvenimai šimteriopai didesni nei manieji, tačiau ne veltui sakoma, kad savi rūpesčiai – didžiausi.
Misija – švari nosytė Kol nebuvau mama, sloga niekada neatro dė priežastis, tark im, neiti į darbą. Atsira dus dukrai, į šį peršalimo sindromą pradė jau žiūrėti kur kas atsak ingiau. Apie tai liudija ir vidurinis stalčius vir tuvėje, kuriame šalia vaistų – atskira dėžu tė mažai nosytei prižiūrėti: jūros druskos tirpalas, pompa „baubams“ traukti, vais
Patirtis: mažoji Radvilė jau žino, kas yra ligoninės lova.
39
2014 žiema
Sveikata
kais žodžiais bandžiau apibūdinti situaci Reanimacija. Širdį į tūkstančius gabalėlių Šią ligą reikėtų skirti nuo tymų. Abiejų ją. „Ar be to, kad vemia, vaikas apatiškas ir daužo mažosios klyksmas. Rankos suglaus lig ų atveju atsiranda bėrimų. Sergant tri mieg uistas? – išgirdusi gydytojos klausimą tos maldai jos kančias padalyti man ir vyrui. diene karštine, atsiradus bėrimų, tempera dar kartą dirstelėjau į maž ąją ligoniukę. – „Nesijaudink ite. Žodis „reanimacija“ – tūra nuk renta ir daugiau nek yla. Tymų at Jei taip, nedelsiant važiuok ite į Klinikas.“ bauginantis, bet čia jūs esate po didina veju karščiav imas tęsiasi. muoju stiklu, vadinasi – Vėl ieškojau termo saug ūs“, – rankoje nešda metro. Buvo neramu, ma sauskelnes, kurios čia juolab kad sauskelnių sveriamos, ramino malo turinys atrodė kitaip nei naus veido sesutė. įprastai. Sloga, bet ne to Naktis persisvėrus per kia, kuri trukdė saldų geležinės lovos rėmą, kad mažosios miegą. ■■ P.S. Kalendorius primena, kad peršalimo ligų se mažoji gautų bent kelis la „Atrodo, kad Radv ilei šus pieno. Ir... stebuklas! kalasi dant uk ai“, – šyp zonas jau prasidėjo, medikai – apie virusų spiečių Ryte kūno temperatūra tel ėj o dab ar jau abie grįžo į normos ribas. Mo jų dukr ų ger oji fėj a – virš mažųjų galvų ir įmanomas apsaugos priemo dami ranka Klinikoms ir mūs ų gyd yt oj a. nes. Aš spjaunu per petį ir beldžiu į medinį stalą: vildamiesi, kad daugiau Skausmui malšinti ji čia niekada neteks grįžti, pasiūlė kelias strategijas: atvėsus orams, pediatrės duris klibinome vos kartą, sužinojome, kad maž ylei šaldymą, dantenų masa ir visai ne dėl ligos. konstatuota virusinė žar žą ir preparatus, turin nyno infekcija su kompli čius analgezinį, aneste ■■ „Jūsų merginos šauniai paūgėjo“, – brėždama kacijomis į kvėpav imo ta zinį poveik į. kus. Ar buvo įmanoma to „Medus? Nenaudok i ūgio ir svorio kreivę, džiaugėsi V.Lukšienė. išvengti? te jo skausmui malšin ■■ Kartu su ja iš laimės nenustygau ir aš – juk nėra „Niekuomet nežinai, ti. Tai yra angliavande kur tavęs tyko virusai. Ži nis, kuris kenk ia dygs nieko svarbiau už laimingus ir sveikus vaikus. noma, itin svarbu laik y tantiems dantukams. Be tis elementarios higienos to, vaikams iki trejų me ir patartina skiepytis“, – tų medaus vartoti išv is sveik indama sėkmingai nepatartina“, – mitą, esą pasveikus, V.Lukšienė vy saldžiuoju tirpalu patep Niekuomet nežinai, lėsi, kad daugiau mūsų šei tos dantenos mažiau so kur tavęs tyko virusai. mos merginoms neteks pa, griovė specialistė. minti kelių, kur tiek daug Žinoma, itin žmonių, vilk inčių baltus svarbu laikytis Apatiška ir chalatus.
mieguista
elementarios
Vėl temperatūra. Ga higienos ir na aukšta ir vis dar kyla. patartina skiepytis. Sauskelnių galiojimo lai kas ne ilgesnis nei pus valandį – mažoji smar kiai viduriuoja. Be karšt į mažinančių žvakučių, dukrelę rami nau krūtimi. Regis, bent trumpam pav yko – iš varginta ji užmerkė akis. Apkamšiau šilta skara, šalia priglaud žiau Virusai tyko visur miego sergėtoją – pliušinį ilgaausį, ir pat y liukais nutipenau virtuvės link. Priimamasis, skubi apžiūra ir medikų ver „Mamyte, sesytė atpylė“, – iš miegamojo diktas: „Guldome į skyrių.“ Mažoje bejė pasigirdo vyresnėlės riksmas. gėje rankelėje įstat ytas kateteris ir lašas po Įbėg usi į kambarį supratau, kad be me lašo kapsintis fiziologinis tirpalas. Krūties dikų pagalbos neišsiversime. Drebančio atsisako, o jei ir truktelėja kelis gurkšnius, mis rankomis sugraibiau telefoną ir padri atpila gerokai daugiau. 40
REABILITACIJOS PASLAUGOS
KAUNO ŠILAINIŲ poliklinikoje VšĮ Kauno Šilainių poliklinikoje penkerius metus sėkmin gai veikia stuburo ir sąnarių ligų gydymo, hidroterapijos, mitybos ir svorio reguliavimo centrai.
T
rejus metus Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriuje atidar ytas unikalus skausmo gydymo cent ras, kuriame gydomi pacientai, kenčiantys neuropatinius ir mio fascinės kilmės skausmus. Atsinaujinęs po liklinikos Fizinės medicinos ir reabilitaci jos skyrius kauniečiams teikia platų spektrą reabilitacijos procedūrų: fizioterapiją, hid roterapiją, stuburo tempimą vandenyje ir „sausą“ kompiuterizuotą stuburo tempimą, minimaliai invazinę fizioterapiją (skausmo gydymo kabinete), individualią ir grupinę kineziterapiją, taikant specialias kinezite rapijos priemones, ergoterapiją, medicinos psichologo, socialinio darbuotojo konsulta cijas. Kauno miesto gyventojams neberei kia važiuoti į sanatorijas ir gydyklas atlik ti reabilitacijos – šiuolaikines ir modernias paslaugas atliekame poliklinikos Reabilita cijos skyriuje, taip taupydami pacientų lai ką ir pinigus. Fizinės medicinos ir reabilitacijos sky riuje pacientams teikiame pirmojo neme dikamentinio gydymo etapo ir ambulato rinės reabilitacijos paslaugas, finansuoja mas iš Privalomojo sveikatos draudimo fon do (PSDF) biudžeto. Ambulatorinės reabi litacijos paslaugos teikiamos reabilitacijos specialistų komandos principu siekiant ge rų pacientų reabilitacijos rezultatų. Kele rius pastaruosius metus pastebime, kad kvo tas ambulatorinei reabilitacijai išnaudojame jau rugpjūčio–rugsėjo mėnesiais, nors pa
slaugas kauniečiams ir net miesto svečiams esame pajėgūs teikti ir likusius tris keturis mėnesius. Atsižvelgiant į išnaudotas PSDF lėšas ambulatorinei reabilitacijai, pacien tams, kenčiantiems lėtinius stuburo ir są narių skausmus, taikome ilgesnį ir įvairesnį pirmojo nemedikamentinio gydymo etapą, mokome sveiko gyvenimo būdo, vengiant hipodinamijos, neteisingų sėdėsenos, stovė senos ir net mitybos įpročių. Fizinės medicinos ir reabilitacijos sky riuje trejus metus duris atvėręs sveikatini mo paslaugų centras. Tai nedažna Lietuvos poliklinikose. Šiame centre atliekamos SPA procedūros – hidroterapinės vonios, galima pasilepinti SPA masažais, masažu sausoje hidroterapinėje kapsulėje, taikomas netradi cinis stuburo ir sąnarių ligų gydymas – ma nualinė terapija, refleksoterapija, relaksacija, fitoterapija, taškinis masažas, sveikatinimo joga. Sveikatinimo centre paslaugas kaunie čiams ir miesto svečiams teikia kvalifik uoti medicinos specialistai. Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriaus vedėja Ieva Bartaševičiūtė
2014 žiema
sveikata
Slaugytojos darbas kokybiško gyvenimo „Tik dirbdamos slaugytojomis Skandinavijos šalių ligoninė se, senelių namuose mes supratome, ką reiškia oriai atlikti savo pareigas, būti gerbiamoms, vertinamoms, gauti pui kų atlyginimą ir negirdėti neretai pašaipiai tariamo žodžio „emigrantas“, – tvirtina Norvegijos medicinos sistemos da limi tapusios lietuvės. TEKSTAS: Evelina Zenkutė Fotografija: „Orange Group Baltic“
Pakeičia gyvenimus
Apmoka kalbos kursus
Tarptautinės kompanijos „Orange Group Bal tic“ personalo direktorė Lina Radžienė pasa kojo, kad nuo 2008-ųjų veiklą vystanti įmonė medicinos darbuotojais Norvegijoje ir Švedijo je įdarbino jau apie 800 žmonių ne tik iš Lietu vos, bet ir Latvijos, Slovakijos bei Vengrijos. „Šimtai slaug ytojų profesionalų pajuto, ką reišk ia naujas ir kok ybiškesnis gyveni mas“, – teigė L.Radžienė. Personalo direktorė akcentavo, kad norin čios slaugytojomis dirbti moterys privalo tu rėti medicininį išsilavinimą, galiojančią li cenciją ir realios patirties, įgytos ligoninėse. Kompanija „Orange Group Baltic“ slaugyto jus atrenka itin kruopščiai, juos paruošia, iš moko kalbos ir siunčia į Norvegijos ar Švedi jos medicinos įstaigas ar senelių namus. „Tačiau slaug ytojos nėra emigrantės. Jos dirba komandiruočių principu: keturias sa vaites teikia slaug ytojų paslaugas, o dvi ilsi si. Be to, apmokame kelionės išlaidas, sutei kiame gyvenamąją vietą ir nuolat rūpina mės dirbančiaisiais“, – kalbėjo pašnekovė. Anot jos, „Orange Group Baltic“ nėra tik įdarbinimo įmonė. Visos slaugytojos yra kom panijos darbuotojos, kuriomis rūpinamasi. „Kiekviena slaug ytoja tiek Lietuvoje, tiek užsienio šalyje turi visais klausimais pade dantį koordinatorių. Patobulinus kalbos įgūdžius, moterims suteik iama proga kilti ir karjeros laiptais“, – akcentavo L.Radžienė.
Kiekv ienais metais įpusėjus rudeniui, „Orange Group Baltic“ pradeda intensy vias medicinos darbuotojų paieškas. Per puspenkto mėnesio jie turi specialiuose ne mokamuose kursuose išmokti norveg ų ar švedų kalbą, išlaik yti egzaminus. Tada pa ruoštos slaug ytojos išv yksta į užsienį. „Iš patirties matome, kad pradėti dirbti slaug ytoja ir įsit virtinti Skandinav ijos me dicinos sistemoje geriausia vasaros sezonu, kai vietiniai atostogauja, išv yksta į užsie nį“, – pabrėžė pašnekovė. Kaip teigė L.Radžienė, vienintelis kom panijos reikalav imas būsimoms darbuoto joms – išmokti kalbą ir savo darbą atlikti taip, kaip pageidauja klientas. Intensyv ūs kalbos kursai vyksta Vilniuje, Kaune, Klai pėdoje ir Šiauliuose. Juose mokoma ne tik kalbos, bet ir padedama pažinti Skandina vijos šalių žmonių mentalitetą, medicinos sistemą, jos principus.
42
Grįžta orumo jausmas „Visa kita – mūsų rūpestis. Daugelis šia žmo gui palankia sistema stebisi ir negali patikėti, kad visa tai, ką slaugytoja uždirba, parsive ža sau. Reikėtų pabrėžti ir tai, kad atlyginimų skirtumas Lietuvoje ir, pav yzdžiui, Norvegi joje yra akivaizdus“, – sakė L.Radžienė.
Pasirinkimas: patyrusios, ką reiškia dirbti Skandinavijos sugrįžti į Lietuvos ligonines.
Gimtojoje šalyje medicinos darbuoto jos ligoninėse uždirba apie 1,5 tūkst. litų, o Skandinavijoje atlyginimas siekia 10 ar 12 tūkst., vasaros laikotarpiu – ir 15 tūkst. litų. Darbo sąlygos Skandinav ijoje – labai ge ros. Pačios slaug ytojos, dirbdamos Norve gijoje ar Švedijoje, jaučiasi įvertintos ne tik materialine prasme, bet ir morališkai. Pas tebima, kad Lietuvoje visa medicinos sis tema yra hierarchinė – neretai slaug ytojos laikomos žemesnėmis už gydytojus. Skan dinav ijoje – visi lyg ūs. „Kiekvienas, atliekantis darbą, yra pripa žįstamas kaip savo srities specialistas. Slau gytojos yra gerbiamos, o jų nuomonės pai soma. Lietuvės, išv ykusios į Skandinavijos šalis, įgyja pasitikėjimo savimi ir pradeda jausti, kad yra vertinamos ir labai reikalin gos. Patyrusios, ką reišk ia dirbti Skandina vijos medicinos sistemoje, darbuotojos daž niausiai nebenori sugrįžti į Lietuvos ligoni nes. Tiek atlyginimas, tiek darbo aplinka, kai nebetenka būti nuolank iam ir tik vyk dyti nurodymus, moterims padeda pajus ti pasididžiavimą slaug ytojos specialybe“, – pasakojo kompanijos atstovė. Be to, pav yzdžiui, slaug ytojos Švedijoje dirba pačiose geriausiose ir didžiausią pri
2014 žiema
sveikata
s Skandinavijoje – o startas Norvegai vertina lietuvių nuomonę
medicinos sistemoje, slaugytojos dažniausiai nebenori
pažinimą turinčiose ligoninėse. Tai mote rims leid žia tobulėti profesinėje srit yje ir įgyti daug naudingos patirties, kuria dali jasi medicinos profesionalai.
Santykiai su vaikais – kokybiškesni Pasak L.Radžienės, kitas ne mažiau svar bus pranašumas – komandiruočių graf i kas, kuris suteik ia galimybę netapti emig rantu ir leidžia likti gyventi Lietuvoje. Tai ypač patog u ir naudinga moterims, kurios nori uždirbti daugiau, įgyti unika lios patirties, išmokti naują kalbą, pažin ti naują kultūrą, tačiau nesir yžta ar tiesiog nenori palikti Lietuvos. „Dažnai – tai jaunos ar vidutinio amžiaus moter ys, turinčios įsipareigojimų. Tiesa, pasigirsta nuomonių, kad esą dėl koman diruočių nukenčia santykiai su atžalomis. Realybė rodo, kad viskas yra priešingai. Ke lias laisvas savaites šios moter ys su savo šei ma praleidžia daug kokybišk iau, nei nuolat gyvendamos Lietuvoje, dirbdamos viršva landžius, gaudamos mažą atlyginimą ir ne retai tiesiog nuolat kamuojamos blogos nuo taikos“, – kalbėjo L.Radžienė.
Sept ynis mėnesius Norvegijoje slaug ytoja dirbanti šilutiškė Loreta Matev ičienė pri pažino, kad priimti kardinalų sprendimą savo gyvenime nebuvo lengva. „Vis dėlto nė akimirkos neteko gailė tis. Slaug ytoja Šilutės ligoninės Reanimaci jos skyriuje dirbau aštuoniolika metų. Kar tu derinau ir dar vieną darbą medicinos sferoje. Krūv is buvo milžiniškas. Dirbau dviem etatais, o atlyginimas vis tiek bu vo per mažas. Kainos ir mokesčiai didėja, užaugo ir mano sūnus, todėl reikėjo pradė ti galvoti apie jo išsilav inimą. Pasitarę šei moje nusprendėme, kad atėjo laikas pok y čiams“, – pasakojo L.Matev ičienė. Beveik du dešimtmečius Lietuvos medi cinos sistemoje dirbusi šilutiškė, išv ykusi dirbti į Norvegiją, pajuto akivaizdų skirtu mą. Moteris prisipažino, kad tik užsienyje pagaliau pasijuto gerbiama ir kaip žmog us, ir kaip specialistė. „Žinoma, pirmiausia džiugina gerokai di desnis atlyginimas. Reikšmingas ir kitas da lykas – aplink inių požiūris. Esu vertinama, mano nuomonė svarbi medikams. Net ir gydytojams esu ne pavaldinė, o kolegė, ku ri gali patarti, padėti. Be to, norvegai į mane nežiūri kaip į emigrantę. Suprasdami, kad dar tobulai nemoku kalbos, stengiasi kalbėti lėčiau, aišk iau“, – tik ino šilutiškė.
Pakėlė kartelę Šilutiškė pripažįsta, kad slaug ytojos darbas Norvegijoje nėra lengvas, tačiau toks jis ne buvo ir Lietuvoje. Pašnekovė pabrėžė, kad pasitikėjimo sav imi jai suteikė ir įveiktas kalbos barjeras. „Kai pradėjau lank yti kursus, buvau ke turiasdešimties. Tačiau tikrai neblogai se kėsi mok ytis ir norveg ų kalbos. Dabar, kai ją pramokau, įgūdžius tobulinu ir toliau. Džiaugiuosi, kad, būdama vidutinio am žiaus, kilstelėjau savo kartelę. Neretai Lie tuvos darbo rinkoje kiek vyresni žmonės
nebevertinami. Norvegijoje šio jausmo ne bepatiriu“, – tik ino L.Matev ičienė. Jos teigimu, priimtas sprendimas pakeis ti darbą tapo naujo ir šviesesnio gyveni mo pradžia.
Sulaukia profesionalų komplimentų Porą metų Norvegijoje dirbanti Indrė Ju sienė pasakojo, kad būdama slaug ytoja Norvegijoje pasijuto turtingesnė ne tik ma terialine, bet ir žmogiškąja prasme – pra moko kalbą, pažino naują šalį. „Norvegijos medicinos sistema yra gerokai aukštesnio lygio. Požiūris į seselę ten yra vi sai kitoks. Kauno klinikų chirurgijos skyriu je kelerius metus dirbusi slaugytoja supratau, kad Lietuvoje į šios specialybės atstovus žiū rima ne taip pagarbiai. Pradėjau galvoti – esu jaunas žmogus, turintis aukštąjį išsilavinimą, ir iš gyvenimo noriu daugiau. Kartais aplin kinių požiūris skaudino“, – kalbėjo moteris. Anot jos, sprendimui pakeisti darbą įta kos turėjo ir noras daugiau uždirbti, tačiau galutinį tašką padėjo vieno lietuv io gydy tojo komentaras. „Man pasakė – neužsisėdėk ir, kol dar laikas, išbandyk gyvenime kažką naujo. Pakeisti profesijos nenorėjau, todėl susi domėjau „Orange Group Baltic“ pasiūly mu. Emigruoti neketinu, tad man labai ti ko darbas, organizuojamas komandiruočių principu“, – tik ino I.Jusienė. Jos teigimu, dirbdama slaugytoja Norvegi joje, ji sulaukė labai daug komplimentų dėl lie tuvių darbštumo, atsakomybės ir profesiona lumo. „Beje, kartais tenka išgirsti įvairių mi tų. Esą būdama slaugytoja Norvegijos sene lių namuose esi tik ta, kuri apiprausia pagyve nusį žmogų. Ši nuomonė klaidinga. Atlieka me daugybę medicininių procedūrų, jei reikia gaiviname, statome lašelines, atliekame tyri mus. Dirbame įprastą slaugytojos darbą. Be to, gydytojų požiūris į mus yra visai kitoks. Patyrę profesionalai vertina ir pasitiki mumis“, – kal bėjo I.Jusienė ir pridūrė, kad artimiausiu me tu ir toliau žada tęsti šią veiklą. 43
2014 žiema
sveikata
Kojų v
be ran
– Kaip progresuoja liga? – Nesiimant jokių gydymo priemonių liga progresuoja, kojos vis dažniau tinsta, susi daro paviršinis kraujagyslių tinklelis, vėliau išryškėja venų mazgai. Ilgainiui atsiranda mėšlungiškas skausmas, kyla pavojingų komplikacijų – venų uždegimai, egzema, gali formuotis krešuliai, tromboembolijos. Galutinai sutrikus odos mitybai, ji išplonėja ir atsiveria sunkiai užgyjančios opos, gali prasidėti kraujavimas iš išpampusių venų mazgų, o vienam kitam ligoniui ilgainiui gali atsirasti piktybinių pakitimų.
Patirtis: operacijas atlieka medicinos mokslų daktaras, lazerinio endovaskulinio venų gydymo pra Asmeninio archyvo nuotr. dininkas Lietuvoje gydytojas kraujagyslių chirurgas R.Dagilaitis.
Kojų pakenkimai ir venų ligos yra žinomos nuo senų laikų. Kas antrai moteriai ir kas ketvirtam vyrui, kurie kreipiasi į šeimos gydytoją, nustatoma sutrikusi kojų veninė kraujo taka. Į aktualius klausimus, susijusius su kojų venų ligomis, atsako „Lazerklinika Klaipėda“ specialistai.
– Ar kojų venų ligos yra dažnos? – Kol kas Lietuvoje tikslių epidemiologinių lėtinio kojų venų nepakankamumo (LVN) duomenų nėra. Italijoje, Vokietijoje ir Ang lijoje atlikti tyrimai rodo, kad lėtiniu kojų venų nepakankamumu serga apie 15 proc. žmonių. Todėl, remiantis Europos valstybių statistika, Lietuvoje sergančiųjų LVN turėtų būti apie 500–600 tūkst. gyventojų. Moterys šia liga serga keturis kartus dažniau nei vyrai. Du kartus gimdžiusias moteris kojų venų ligos kamuoja dvigubai dažniau nei negimdžiusias. 44
– Kokie pagrindiniai venų ligų požymiai? – Greitas nuovargis ir sunkumo jausmas kojose. Kojų skausmas po ilgo sėdėjimo ar sto vėjimo. Kojų patinimas po darbo dienos. Paryškėjęs kojų poodinių venų piešinys. Naktinis mėšlungis. Kojų odos spalvos pakitimai. Opų ar žaizdų apatinėje kojos dalyje atsi radimas. Buvę kojų venų susirgimai šeimoje (pa veldimumas).
– Kaip nustatoma liga? – Ultragarsiniai tyrimo metodai laikomi pa čiais moderniausiais ir tiksliausiais diagno zuojant venų ligas. Dvigubo skenavimo tyri mas yra pats tiksliausias neinvazinis tyrimo metodas. Atliekant tyrimą galima ne tik apžiūrėti kraujagyslę, išmatuoti kraujotakos greitį, kryptį, bet ir labai tiksliai diagnozuo ti pažeisto segmento lokalizaciją, įvertinti konkretaus vožtuvo būklę. „Lazerklinika Klaipėda“ visi pacientai konsultacijos metu tiriami ultragarsiniu dvigubo skenavimo aparatu. – Kaip gydoma poodinių venų varikozė? – Pažeistas venos vožtuvėlis neatauga nei nuo tabletės, nei nuo tepalo, nei nuo kompresinės kojinės mūvėjimo. Siekiant sumažinti veninį spaudimą, vena su pa žeistais vožtuvais turi būti sunaikinta. Kyla logiškas klausimas. O kur tekės kraujas, jei nebus tos venos? Dėl to jaudintis nereikia. Naikinamos tik paviršinės venos, kuriomis teka tik iki 5 proc. kojos veninio kraujo, o varikozės atveju tos venos ir taip nefunkcio nuoja. Pagrindinį vaidmenį veninėje kojos kraujotakoje atlieka giliųjų venų sistema, kuri kompensuoja šį nedidelį praradimą. Visiems žinoma klasikinė chirurginė venų operacija. Tačiau, tobulėjant technolo gijoms, atsirado pažangesnių metodų, kurie užtikrina puikius klinikinius rezultatus, gerą pooperacinę savijautą ir labai greitai
2014 žiema
sveikata
venų operacijos –
ndų ir skausmo grįžtantį darbingumą. Pats moderniausias pasaulyje lazerinis endovaskulinis kojų venų varikozės gydymas yra paremtas sudėtingų lazerinių technologijų panaudojimu. Pasi rinkus šį operacinį gydymą, lazerinė ener gija, naudojant unikalų šviesolaidį, iš vidaus suardo venos sienelę ir vena sunaikinama. Operuojant pacientas jaučia tik keletą dū riukų adata į koją. – Kokie lazerinio gydymo pranašumai, pa lyginti su standartine chirurgine operacija? – Geras klinikinis efektas. Puikus kosmetinis efektas. Operacija atliekama taikant vietinę ne jautrą. Nereikalingas specialus paciento paruo šimas. Lengvas pooperacinis periodas. Pacientas nepraranda darbingumo. – Ką reikia žinoti, renkantis lazerinį kojų venų varikozės gydymą? – Lietuvoje pastebima vis daugiau esą naujausių ir moderniausių endovaskulinių venų varikozės gydymo metodų. Siūlomų paslaugų įvairovėje gana sunku susigau dyti ir patyrusiems specialistams, o ką jau kalbėti apie su medicina nesusijusius asmenis. Nepaisant skelbiamų privalumų, po operacijų, atliktų skirtingose klinikose, pacientai neretai savo savijautą apibūdina skirtingai. Prieš 3–4 metus buvo galima lyginti tik chirurginį ir lazerinį venų varikozės gydymą, o didėjant lazerių ir šviesolaidžių rūšių skaičiui, galima stebėti gana didelį skirtumą tarp skirtingų lazerinių opera cijų kokybės, paciento savijautos, ilgalai kių rezultatų. Lazerinių operacijų sėkmė priklauso ne tik nuo specialisto, atliekančio šias operacijas, bet ir nuo įrangos, kurią naudojant atliekamos šios technologinės operacijos. Negalima skirstyti gydymo į klasikinę operaciją ir lazerinį gydymą. Venų lazerių yra labai daug rūšių ir tipų, taip pat ir keli tipai šviesolaidžių, nuo
kurių labai smarkiai priklauso operacijos rezultatai ir paciento savijauta po operaci jos. Pirmosios kartos venų lazeriai, kurių bangos ilgis svyravo nuo 800 iki 980 nm, buvo pradėti naudoti nuo 2000 m., tačiau jie neužtikrino ilgalaikių gerų rezultatų. Ligos atsinaujinimas, sunki pooperacinė savijauta, bendros ar regioninės nejautros reikalingumas, komplikacijų rizika neten kino gydytojų, todėl 2006 m. sukurti ir pradėti naudoti antrosios kartos, arba 1470 nm bangos lazeriai. Tobulėjant technologijoms, buvo sukurtas naujas žiedinis šviesolaidis, kuris leido be veik visiškai sumažinti paciento pooperacinį diskomfortą. Iš asmeninės patirties galime teigti, kad pacientas, kuriam atlikta lazerinė venų operacija su žiediniu šviesolaidžiu, po operacijos jaučiasi keliolika kartų geriau nei pacientas, kuriam atlikta ta pati operacija tuo pačiu lazeriu, bet naudojant paprastą švieso laidį. Nuo 2010 m. „Lazerklinika Klaipėda“ pradėjo naudoti žiedinį šviesolaidį. Rezul tatai pranoko visus lūkesčius. Pooperacinis skausmas ir diskomfortas pacientams suma žėjo daugiau nei dešimt kartų. Spekuliacijos, kad visi lazeriai vienodi, o bangos ilgis yra tik komercinis triukas, yra klaidinantys. Taip yra ir kalbant apie šviesolaidžius. – Kaip sveikstama, ar reikalinga speciali priežiūra? – Lazerinė operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, nėra išraunami poodinių venų kamienai, nepažeidžiami aplinkiniai audiniai, todėl sumažėja skausmo po opera cijos tikimybė, retai susidaro kraujosruvos. Pacientas iš karto po operacijos išvyksta iš dienos stacionaro ir netgi tą pačią dieną gali atlikti lengvus darbus. Po operacijos pa cientas dvi savaites turi nešioti kompresines kojines, kurias parenka ir apmoko užsimau ti klinikos specialistai. – Kuo unikalus „Laz erklinika Klaipė da“ taikomas laz er inis kojų var ikoz ės gydymas?
– Klinikoje naudojamas antrosios kartos 1470 nm bangos lazeris su moderniausiu žiediniu šviesolaidžiu. Operacijas atlie ka medicinos mokslų daktaras, lazerinio endovaskulinio venų gydymo pradininkas Lietuvoje, atlikęs daugiau nei 3 000 sėkmin gų venų operacijų, gydytojas kraujagyslių chirurgas Rolandas Dagilaitis. – Kam reikalinga konsultacija? Ar reika lingas specialus paruošimas prieš lazerinę kojų venų operaciją? – Prieš gydymą specialistas peržvelgs jūsų ligos istoriją, apžiūrės venas, nustatys jų diametrą, kokia giliųjų kojų venų ir venų vožtuvų būklė. Visiems pacientams prieš operaciją atliekamas ultragarsinis dvigubo skenavimo tyrimas, kuris leidžia labai tiks liai nustatyti pažeistos venos segmentus, net tuos, kurie nematomi plika akimi. Gydytojas įvertins jūsų kojų venų būklę ir rekomenduos tinkamą gydymą: lazerinį endovaskulinį varikozinių venų gydymą, paviršinių kojų kapiliarų korekciją lazeriais, intensyvia impulsine šviesa, venų sklerote rapiją, varicektomiją (operacinį gydymą) ar kelių šių būdų kombinaciją. Prieš lazerinę kojų venų operaciją specia lus paruošimas nereikalingas. Pacientas gali valgyti, gerti, gyventi įprastą gyvenimą. Vie nintelis dalykas, kurį turi atlikti pacientas, – pašalinti plaukus nuo kojos, jeigu jų yra. Operacijos principas: atėjote, jums buvo atlikta operacija, išėjote. Jokių ligoninių, palatų ir jokio pooperacinio periodo.
UAB „Klaipėdos estetinės ir lazerinės medicinos centras“
J.Zembrickio g. 6, Klaipėda Tel. (8 46) 210 099, 8 682 12 222. info@lazerklinika.lt, www.lazerklaipeda.lt 45
2014 žiema
sveikata
Būti vadovu – atsakomybė, būti sąjungos nariu – garbė Būti vadovu – pareigos, o ne profesija, tačiau jau daugiau kaip 20 metų mūsų šalyje veikia Lietuvos gydytojų vadovų sąjunga. Kam ji tarnauja, ką gina? Apie tai kalbamės su ilga mečiu šios sąjungos vadovu docentu Stasiu Gendviliu. organizuojamuose renginiuose, bendrauti su kolegomis, įvairiais kitais informacijos kanalais susipažinti su ES šalių sveikatos apsaugos siste ma, patirtimi, reformų veiksmingumu ir kt.
– Kodėl ir kam įkurta Lietuvos gydytojų vadovų sąjunga? Ar tik gydymo įstaigų va dovai gali būti jos nariais? – Lietuvos gydytojų vadovų sąjunga įkurta vos atkūrus Lietuvos nepriklausomybę, 1991 m. 2004-aisiais organizacija pasikeitė: patobulino savo įstatus, tapo asocijuota struktūra, jun gianti įstaigas – juridinius asmenis, jų vadovus (tikrieji nariai), kitus vadovaujančius sveikatos apsaugos darbuotojus (asocijuoti nariai) ir gar bės narius – asociacijai nusipelniusius žmones. Asociacijos narių skaičiaus augimas – tai jos veiklos reikšmingumo ir efektyvumo įvertinimas. Per pastaruosius penkerius metus sąjungos tikrųjų narių skaičius išaugo nuo 70 iki 138. Sąjungos veiklos reikšmingumą įrodo ir tai, kad 1996 m. Suomijoje, Tamperėje, vykusia me Europos gydymo įstaigų vadovų sąjungos (EAHM) kongrese Lietuvos gydymo įstaigų vadovų sąjunga buvo priimta į šią organizaciją. Tai atvėrė naujų galimybių dalyvauti ES mastu 46
– O ką, be tiesioginio darbo, veikia sąjun gos nariai Lietuvoje? – Sąjungos misija – suvienyti jos narius bend rai veiklai, pertvarkant ir tobulinant sveikatos priežiūros įstaigų darbą, gerinant teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų kokybę, tobu linant jų organizavimą, dalyvauti valstybės institucijų darbe formuojant sveikatos politiką bei tarptautinių institucijų ir organizaci jų veikloje. Pastaruoju metu daug dėmesio skiriama naujų sveikatos priežiūros įstaigų finansavimo šaltinių paieškai, informacijai są jungos nariams skleisti apie naujus pažangius sveikatos priežiūros paslaugų teikimo meto dus, darbo organizavimo formas. Kas penkeri metai organizuojami kvalifikacijos tobulinimo kursai visiems sveikatos priežiūros įstaigų vadovams „Lietuvos sveikatos sistemos plėtra“. Mokymui stengiamasi panaudoti ES struktū rinių fondų lėšas. Sąjunga taip pat dalyvauja vykdant socialinę partnerystę su valstybės institucijomis ir profesinėmis sąjungomis, aktyviai vykdo projektus, kurių tikslas – ug dyti sveikatos priežiūros įstaigų darbdavių ir darbuotojų socialinės partnerystės gebėjimus, skatinti kolektyvinius darbo santykius, kartu parengti kolektyvines sutartis. – Problemų Lietuvos sveikatos sistemoje netrūksta. Jos kankina vadovus? – Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, eko nomikos recesijos ir finansinio sunkmečio laikotarpiu sąjungai iškilo naujų uždavinių. Trūkstant Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšų, buvo sumažinti sveikatos priežiūros įstaigų teikiamų paslau gų įkainiai, kurie iki šiol nepasiekė ankstesnio lygio. Per pastaruosius penkerius metus šalies
įstaigos negavo dviejų milijardų litų, išaugo įstaigų kreditoriniai įsiskolinimai, nėra galimy bių kelti medikų darbo užmokestį. Kartu su kitomis vadovų asociacijomis Lietuvos gydyto jų vadovų sąjunga rūpinasi, kad Vyriausybė dar šiais metais skirtų ne mažiau kaip 100 mln. litų viršplaninių bei rezervo lėšų daliniam suma žinto balo vertės atstatymui. Tai pasitarnautų ir sveikatos priežiūros paslaugų kokybei gerinti bei medikų darbui atlyginti. Sąjungos nariai, aktyviai dirbdami ir siūlydami šalies sveikatos sistemos finansavimo, tolesnės įstaigų pertvar kos principus bei strategines kryptis nulem siančius sveikatos sistemos valdymo pokyčius 2014–2020 m., dalyvauja medikų bendruome nės stiprinimo veikloje. – Ir sveikatos sistemos organizavimo veikloje? – Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) sudarytose darbo grupėse, rengiant naujus ligų gydymo standartus, diegiant diagnos tiškai giminingų grupių sistemą ir kitoje veikloje dalyvauja kelios dešimtys Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos narių. Keletas narių dirba SAM kolegijoje, PSDF taryboje, įvairiose darbo grupėse sprendžiant aktua lius sveikatos sistemos klausimus. – Lietuvai tapus ES nare daug gerai pa rengtų gydytojų iš mūsų šalies išvyksta dirbti į užsienį. Gydymo įstaigų vadovai negali jų sulaikyti? – Dėl to ypač atokesnėse šalies vietovėse su siduriame su medikų stoka. Sąjunga nuolat siūlo žmogiškųjų išteklių stygiaus, jų tolygaus pasiskirstymo sveikatos priežiūros įstaigose sprendimo būdus. Pastaruoju metu sveika tos apsaugos sistemoje įstatymai adaptuojami europiniams, sveikatos priežiūros įstaigose taikomos pačios moderniausios diagnostikos ir gydymo technologijos, tvarkomos ir renovuoja mos ligoninės bei poliklinikos. Didelis dėmesys skiriamas sveikatos priežiūros netolygumams išgyvendinti, sveikam senėjimui užtikrinti. Šiuos projektus įgyvendinti padeda Europos fondų lėšos ir mūsų valstybės investicijos. O ir įgyvendinant Lietuvos sveikatos 2014–2023 m. programoje numatytus uždavinius, aktyviai da lyvauja mūsų sąjungos nariai – gydymo įstaigų vadovai.
2014 žiema
Sveikata
Ar radikulitas
yra tikrai poniška liga?
V
isi esame girdėję kandų pašmaikš tavimą, kad radikulitas – poniška liga. Iš tiesų ši liga, kurią reikėtų va dinti radikuliopatija, yra labiau su sijusi su sunkiu fiziniu krūviu. Mat dažniausiai ši liga išsivysto dėl neadekvataus fi zinio krūvio, netinkamos kūno padėties, ilga laikės netinkamos kūno padėties, monotoniš kų judesių, vibracijos ir pan. O šaltas klimatas, drėgmė, skersvėjai sudaro palankias sąlygas jai vystytis. Prie radikuliopatijos išsivystymą ska tinančių veiksnių priskiriamas aukštas ūgis, antsvoris, sėdimas darbas ir pan. Radikulitas pasireiškia staiga – ligonį tie siog staiga perveria ūmus, judėjimo galimy bę atimantis skausmas. Specialistai mano, kad bent kartą gyvenime ūmaus radikulitinio skausmo priepuolį yra patyrę apie 80 proc. suaugusių žmonių. Radikulito skausmai daž niausiai surakina nugaros sritį, tačiau šie skausmai gali pasireikšti ir kaklo, krūtinės, kryžmens srityse. Nepaisant to, kurią vietą suskausta, ligos eiga, jos gydymas ir padari niai panašūs. Skirtumas tik tas, kad vienų sri čių pažeidimas (pvz., kaklo) sukelia kiek ma žiau diskomforto, o kitų radikulitas gali visiš kai atimti galimybę laisvai judėti.
Tinka malšinti raumenų, sausgyslių, sąnarių skausmus, taip pat skausmui esant išnirimui, patempimui ir traumoms.
Susirgus intensyvus skausmas ir kiti radiku lito simptomai ligonį vargina kelias savaites ar net mėnesius. Maždaug vieną iš dešimties li gonių skausmas vargina ilgiau nei tris mėne sius. Be to, kartą pasireiškusi radikuliopatija linkusi pasikartoti. Tad pajutus pirmuosius li gos požymius reikia nedelsiant imtis tinkamo gydymo ir stengtis radikulitą visiškai išgydy ti. Daugelis ligonių taip ir elgiasi. Deja, yra ir tokių, kurie suriesti skausmo imasi savaran kiško gydymosi: pradeda vartoti netinkamus vaistus ir pan. Pastariesiems reikėtų įsidėmėti, kad netinkamas ūmaus skausmo ir uždegimo gydymas gali išprovokuoti lėtinius procesus ir įvairias komplikacijas. „Deep Relief “ – optimalus pasirinkimas gydantis savarankiškai. Surakinus radikulito skausmui, nepasikonsultavus su gydytoju pa tartina susilaikyti nuo geriamųjų vaistų. Ak lai geriant tabletes nuo skausmo ir uždegimo galima pasidaryti daugiau žalos nei naudos. Mat skausmą malšinantys vaistai šiuo atveju gali sukelti daug šalutinių reiškinių, pvz., gali sudirginti virškinamosios sistemos gleivinę ir pan. Be to, savarankiškai gydantis sunku pa rinkti tokių medikamentų dozę, todėl jų po veikis gali būti nepakankamas.
Visuomet pirmiausia reikėtų rinktis išo rinio vartojimo preparatą nuo skausmo ir uždegimo. Pavyzdžiui, „Deep Relief “ gelį, kurio sudėtyje yra du veiklieji komponen tai: ibuprofenas ir mentolis. Ibuprofenas – tradiciškai skausmui ir uždegimui malšin ti vartojamas sintetinis junginys. Mento lis malšina vietinį skausmą, pasižymi nedi deliu anestezuojamuoju poveikiu, mažina odos receptorių sudirgimą. Mentolis plečia kraujagysles, didina odos temperatūrą, to dėl pagerėja pagrindinės veiklios „Deep Re lief “ medžiagos ibuprofeno prasiskverbimas į skausmo ir uždegimo apimtus audinius. Akivaizdu, kad toks šių dviejų medžia gų derinys užtikrina greitą ir ilgalaikį „Deep Relief “ gelio terapinį veikimą. Tad jis ypač tinka siekiant numalšinti sąnarių, raiščių, sausgyslių traumų, lengvo sąnarių uždegi mo sukeltą skausmą. Jei gydytojas nerekomendavo kitaip, „Deep Relief “ gelis užtepamas ant švarios, sausos ir nepažeistos odos ir švelniai įmasažuojamas. Preparatą galima naudoti tris kartus per dieną. Konsultavo šeimos gydytoja Jurgita Volčiatskienė, Vilniaus miesto Šeškinės poliklinika
mentolis greitai vėsina
Deep Relief gelio 15 g. kaina vaistinėse tik 9,99 Lt.
ibuprofenas giliai įsiskverbia į skausmo židinį Deep Relief 50 mg/ 30 mg/ g gelis. 1 g gelio yra 50 mg ibuprofeno ir 30 mg levomentolio. Indikacijos: Lokalus sąnario aplinkos minkštųjų audinių uždegimo ir (ar) traumos (pvz., patempimo, išnirimo) sukelto skausmo malšinimas. Vartojimas: Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams. Plonu gelio sluoksniu tepti skaudamą vietą, švelniai masažuoti, kol susigers. Esant reikalui, tepti iki 3 kartų per dieną, bet ne dažniau kaip kas 4 valandas. Tepti reikia apie 1 – 4 cm gelio iš 50 g pakuotės arba 4 - 10 cm gelio iš 15 g pakuotės. Neviršyti nurodytų dozių.Jeigu simptomai nepraeina per penkias dienas, kreiptis į gydytoją.Duomenų apie Deep Relief 50 mg/ 30 mg/ g gelio saugumą ir veiksmingumą jaunesniems kaip 12 metų vaikams nėra.Kontrindikacijos: Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai.Padidėjęs jautrumas aspirinui ar kitiems NVNU, įskaitant ir vartojamus per burną.Astma sergantys pacientai, kuriems aspirinas arba kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali sukelti astmos priepuolį, niežėjimą, rinitą ar dilgėlinę.Nubrozdinta, pažeista infekcijos ar uždegimo oda arba plotai be viršutinio odos sluoksnio. Vartojimo vietoje esanti infekcija. Specialūs įspėjimai: Gelio netepti ant (arba) šalia gleivinės ir akių.Pavartojus gerai nusiplauti rankas.Rinkodaros teisės turėtojas ir gamintojas The Mentholatum Company Limited.
47
2014 žiema
Sveikata
Peršalimo ligas įžymybės gydosi s Geriausia: vaistažolių arbata – ir profilaktiškai, ir susirgus.
Česnakai, imbierai, žolelių arbata, ozono terapija ar an tibiotikai? Žinomi žmonės su gripu, peršalimu ar kitų virusinių ligų simptomais kovoja skirtingai. TEKSTAS: Darius Sėlenis
48
S.Povilaitis: česnakas, vilna ir obuolys Maestro Stasys Pov ilaitis paskutinį kartą gripu sirgo prieš aštuonerius metus. „Stengiuosi nesirgti, – tik ina Palango je gyvenantis dainininkas. – Daug vaikš tau pėsčiomis gryname ore, kiekv ieną die ną prie sriubos su duona ir sviestu suvalgau skiltelę česnako, taip pat – po obuolį, nes reik ia vitaminų, stiprinti imuninę sistemą.“ S.Pov ilaitis kuo dažniau stengiasi dėvė ti drabužius iš natūralių audinių, ypač iš vilnos. Ką Stasys daro, kai jau kabina gerklę ir pajunta pirmuosius peršalimo simp tomus? Jei nemalonūs pirmieji pojū
čiai – tik gerklėje, S.Pov ilaitis turi „stebuk ling ų“ prancūziškų ledinukų. Jei rimčiau – geria daug karštos arbatžolių arbatos. „Ir tik jei labai labai reik ia, išgeriu vais tų, – prisipažino maestro. – Nors peršalti nesudėtinga. Ypač kai iš šilto automobilio išlipi į šaltą orą arba gali perpūsti pro pra dar ytą langą.“ Paklaustas apie skiepus nuo gripo, S.Po vilaitis pripažino: „Nesu jų priešininkas, bet nesiskiepiju.“
Garsi farmacininkė gydosi natūraliai „Gydausi be chemijos, tačiau chemiją kaip mokslą labai myliu“, – šyptelėjo Kauno me
2014 žiema
Sveikata
„Vis dėlto šių abiejų žol ių negal ima vartot i nepasit ar us su spec ial ist u. Ugn ia žolės gal i padėt i net ir nuo vėž in ių lig ų, bet, vartojant net ink amai, gal i pakenk ti, virst i nuodu, – perspėjo J.Balvoč iū tė. – Kai aukštesnė temp er at ūr a, vis ad a išger iu švent agaršv ių arbatos ir einu pa gulėt i.“ Skaudamą gerklę gerai praskalauti drus ka su vandeniu, šalav ijais. Arba gerti šala vijų, jonažolių arbatos. „Dar labai geri augalai – kanadinės rykš tenės, kurios pastaruoju metu okupavo lie tuv iškąsias rykštenes, – pastebėjo J.Balvo čiūtė ir papasakojo, kaip prieš kelerius me tus susirgusi gripu pasveiko be cheminių vaistų, organizmą stiprindama vaistažo lių arbatomis. Paklaust a apie skiepus nuo gri po, žinoma farmac in ink ė papur tė galv ą: „Nesisk iepijau ir než a du skiepyt is. Gyvenu gana už dar ai. Po skiepų nuo grip o bū
skirtingai
„Shutterstock“ nuotr.
dicinos institutą (dabar Lietuvos sveikatos mokslų universitetas) baig usi žinoma vais tininkė farmakognostė Jadv yga Balvočiūtė. Ji pabrėžia, kad organizmą, imuninę sis temą reik ia stiprinti. Sveikos turi būti ke penys, kasa, inkstai ir kiti organai. „Todėl geriu žolelių arbatą, – pak laus ta apie peršalimus, gripą, kitas virusines ligas, kalbėjo J.Balvočiūtė. – Vasarą prisi renku pelk inių vingior ykščių ir geriu jų ar batą, nes ji šalina virusinius susirgimus. Kol nejaučiate jok ių pož ymių, gerai išger ti gerv uogių, bruknių, žemuogių lapų ar batos. Profi laktiškai tinka debesylų šaknų arbata.“ Pajut us perš al imo lig ų simptomus, tin ka debes ylų, brukn ių lapų, virž ių, šliau
žianč ių tramaž ol ių, šeivamed žių arba ta. „Vakare galima išgerti ir karštos ežiuo lių arbatos, ypač tai gerai vyresnio amžiaus žmonėms, – patarė J.Balvočiūtė. – Siek iant išprakaituoti, į vakare geriamą arbatą dar galima įdėti ir vingior ykščių, raudonėlių, juozažolių, paskaninti medumi. Kai kyla temperatūra, skauda gerklę, kamuoja kiti virusiniai susirgimai, dar galima pridėti ir žemuogių lapų.“
Nesiskiepija ir nežada Net pak ilus temperatūrai J.Balvočiūtė ne skuba pirkti tablečių. Priklausomai nuo būklės, ji vartoja ugniažoles ar žvirblia rūtes.
Jadvyga Balvočiūtė:
Vasarą prisirenku pelkinių vingior ykš čių ir geriu jų arba tą, nes ji šalina viru sinius susirgimus. na alerg in ių reakc ijų, pablogėja sveik a ta – lank ėsi pas mane taip sunegalav usių žmon ių, – pripaž ino J.Balvoč iūtė. – Bū na, suakt yvėja kitos ligos, ir vaik ai net sus erga cerebr in iu par alyž ium i. Todėl šį klausim ą būt inai tur i spręst i komp eten ting i žmonės.“
49
2014 žiema
Sveikata
J.Šeduikytė: pozityvios mintys ir grynas oras
Ne: J.Šeduikytė vengia antibiotikų. Nerijaus Jankausko nuotr.
V.Genytė antibiotikų nebijo „Gal ir nemąstau, gal darau labai blogai, bet tur iu begalę darbų, o laiko sirgt i – ne, – tik ino dain in inkė Vaid a Genytė. – Todėl, pajut usi peršal imo simpto mus, naudoju neteisingą, nepopul iar ų bū dą – einu pas gydytoją ir prašau ant ibiot i kų recepto.“ Taip, Vaida žino, kad geriau valg yti na tūralų imbierą, citrinas, medų, gerti vaista žolių arbatas. Vienintelis dalykas, ką daro vilnietė, no rėdama išvengti lig ų, kasmet rugsėjį pro filaktiškai išgeria vitamino C ir multiv ita minų kursą. „Negalvoju, kad labai blogai išgerti anti biotikų. Mes sau kenk iame kiekv ieną die ną, kvėpuodami užterštą orą ir valg yda mi duoną, keptą iš chemikalais nupurkš tų grūdų. Jei galvočiau, kad viskas negerai, tai ir pagalvė netiktų“, – įsitik inusi daini ninkė. Tiesa, V.Genytė niekada nesiskiepijo nuo gripo. Bet silpnesnę šird į turintiems, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, ji rekomen duotų tai padar yti. „Vaikams, jaunimui – ne, o dėl savo šir dies kol kas esu rami“, – teigė Vaida. 50
Jurga Šeduik ytė taip pat neturi laiko sirg ti. Tačiau, priešingai nei Vaida, ji antibioti kų nevartoja. „Stengiuosi nelaukti paskutiniosios ir iš geriu stipresnių vaistų, bet tik ne antibioti kų! Daug uma žmonių juos keistai vertina – suserga, ir iškart geria. Bet jei papra šytum paaišk inti, kas yra antibiotikai, var gu ar sugebėtų, – teigė Jurga. – Jie naik i na bakterijas, bet ne virusą. Nebent virusas jus taip sunaik ino, kad jumyse – bakteri jos. Tada gali tekti vartoti antibiotikus.“ Dar prieš gerdama vaistus Jurga, kaip ir vaik ystėje, pirmiausia gydosi karšta liep žied žių, aviečių, čiobrelių arbata. Ir, žino ma, profi laktiškai vartoja imbierą su citri na ir medumi. Stengiasi neleisti sau sirgti. „Dažniausiai serga tie žmonės, kurie ne turi pagrindo po kojomis, labai nepaten kinti savo darbu, veikla, – pastebėjo J.Še duik ytė. – Jei eini į darbą sukandęs dan tis, anksčiau ar vėliau susirgsi. Neigiamos mint ys turi didelės įtakos.“
Pasirinkimas: V.Genytė neatsisako antibiotikų. Butauto Barausko /BFL nuotr.
Jurga išskiria dar vieną grupę žmonių, galinčią greičiau susirgti peršalimo ligo mis. Tai gyvenantieji bendrabučiuose, dau giabučiuose. „Ten daugiau kontaktų, todėl didesnė galimybė susirgti. Ir reik ia grūdintis, daž niau būti gryname ore. Puik i priemonė grūdintis – išvesti į lauką šunį, – įsitik inu si J.Šeduik ytė. – Miškas, geros emocijos – puikus vaistas. Bet lėk imas sukandus dan tis į troleibusą nėra pasivaikščiojimas gry name ore.“ Nuo to laiko, kai prieš dvejus metus ji persikėlė gyventi į namą, tolėliau už mies to, kur grynas oras, J.Šeduik ytė nesirgo nė karto. Dainininkė pastebėjo, kad, kartais sumažindama krūv į, bet dirbdama mėgstamą darbą, ligai leidžia tarsi išnykti. Jurga nėra kategoriškai nusiteikusi prieš skiepus nuo gripo: „Jei nuolat sergi gripu, negali keisti gyvenimo būdo, gal nėra blo gai? Juolab kad kai kurios ligos sukelia sun kių komplikacijų. Bet lygiai taip pat pui kiai suprantu žmones, kurie gydosi natūra liai. Aš nuo gripo nesiskiepijau ir nesiren giu to dar yti. Juolab nepamenu, kada sir gau gripu.“
2014 žiema
Sveikata
Viešoji įstaiga Kauno Kal niečių poliklinika jau tris dešimt metų yra drauge su savo pacientais. Poliklinikos kelias – nelengvas, kupi nas permainų ir iššūkių, bet garbingas.
Bendraamžiai: nuo poliklinikos įkūrimo dienos joje dirba net 83 specialistai. Direktorė V.Gailienė, įstaigai
Kauno Kalniečių po Pradžia ir reforma
Kauno Kalniečių poliklinika pirmus pa cientus priėmė 1984 m. Keitėsi laikas, kei tėsi medikų ir pacientų kartos, bet labiau siai pasikeitė ir atsinaujino pati įstaiga. Pasak VšĮ Kauno Kalniečių poliklinikos direktorės Virginijos Gailienės, šiai asmens sveikatos priežiūros įstaigai teko vienas di džiausių sveikatos reformos eksperimentų. „Pasijutome tarsi apverstas smėlio laik rodis. Teko staiga prisitaik yti prie did žiu lės konkurencijos sąlyg ų. Reikėjo skubiai keisti poliklinikos struktūrinius padali nius ir pritaik yti jų darbą pagal laiko rei kalav imus“, – sako direktorė V.Gailienė. Pirmąjį veiklos dešimtmet į tai buvo nau ja, didžiulė, gerai apr ūpinta, daugiau neg u 90 tūkst. pacientų turinti Kalniečių, Eig u lių ir Žaliakalnio rajono dalį aptarnaujan ti poliklinika. Antrąjį poliklinikos veiklos dešimtmet į, steigiantis privatiems šeimos medicinos kabinetams ir klinikoms, į juos dirbti išėjo aštuoniolika gydytojų, paskui save išsivesdami ir daug pacientų. Tuo metu diagnostikos ir gydymo apara tūra jau buvo susidėvėjusi ir pasenusi, pa talpoms buvo būtinas remontas. Teko šiuos iššūk ius įveikti.
Išsaugota ir suklestėjusi Nuo 2003 m. direktorės V.Gailienės va dovaujama poliklinika pasir yžo sveika tos reformos sukeltus praradimus pavers ti pranašumais – tapti stipriu konsultaci niu diagnostikos centru. Buvo stiprinama 52
specialistų grandis, siek iama, kad paslau gos būtų kok ybiškos ir visiems prieinamos, kad diagnostikai ir klinik iniams tyrimams būtų naudojama naujos kartos aparatūra. Šiandien poliklinika tapo stambiu šiuo laik išku medicinos centru, kuriame dirba apie 400 aukštos kvalifi kacijos darbuotojų: 130 gydytojų, 140 slaug ytojų ir kitų sveika tos priežiūros specialistų. „Profesionalaus kolekt yvo dėka mums pav yko išlaik yti visų paslaug ų profi lius.
Pasijutome tarsi apverstas smėlio laikrodis. Teko labai staiga prisitaikyti prie didžiu lės konkurencijos sąlygų.
Kasmet poliklinikoje apsilanko daugiau nei 300 tūkst. pacientų, vadinasi, pas mus apsilanko bene kiekv ienas kaunietis. Ma lonu pripažinti, kad pas mus konsultuotis siunčiami ir privačių įstaig ų pacientai“, – pabrėžia Kauno Kalniečių poliklinikos di rektorė gydytoja V.Gailienė. Ji sako, kad pagrindinis kolekt yvo tiks las – teikti saugias, prieinamas, kok ybiš kas, pagrįstas šiuolaik iniu mokslu sveika tos priežiūros paslaugas, racionaliai nau dojant turimus išteklius, diegiant naujau sias medicinos technologijas. Gerą sveikatos būklę lemia profesiona li medicinos priežiūra ir tinkama lig ų pre vencija. Kalniečių poliklinikoje dirba pro
fesionalių prit yrusių šeimos gydytojų ir specialistų komanda, efekt yv iai koordi nuotas medicinos personalas. Visi pasiren gę suteikti tinkamą priežiūrą ir rekomen dacijas sergant bei bendrosios sveikatos stiprinimo klausimais. Poliklinika yra Lietuvos sveikatos moks lų universiteto rezidentų, Kauno kolegijos ir kitų aukštųjų mokyklų studentų praktinio mokymo bazė. Todėl kolektyvas nuolat jau nėja, pulsuoja naujomis idėjomis ir pažanga.
Naujausios technologijos Šeimos klinikoje didelę patirt į turint ys ir idėjų kupini jauni šeimos, vaikų lig ų gydy tojai teik ia visas reik iamas paslaugas: įver tina sveikatos būklę, vykdo prof ilaktines programas, atlieka tyrimus, skiria gydymą, nuk reipia ir užregistruoja konsultacijai pas gydytoją specialistą. Šiuolaik inis mūsų šeimos gydytojas yra paciento sveikatos administratorius, ne tik gydantis, bet ir mokantis sveikos gyven senos, išk lausantis sveikatos ir asmenines problemas. Šeimos gydytojo institucija dėl personalo ir aparatūros optimalaus panau dojimo leidžia sutaupyti lėšų ir jas skirti sveikatos priežiūrai modernizuoti. Dabar kiekv iena gydytojo darbo vieta yra kompiuterizuota. Gydytojai gali nau dotis skaitmeninėmis laboratorijos ir rent geno duomenų bazėmis. Laboratorijoje at liktų tyrimų rezultatai per pusvalandį at siduria informacinėje sistemoje. Skaitme nine rentgeno aparatūra atliktas tyrimo vaizdas taip pat gali būti greitai atsiųstas
2014 žiema
Sveikata
vadovaujanti jau vienuolika metų, jubiliejui skirtoje šventėje veteranus apdovanojo padėkos raštais.
liklinikai – 30 metų pacientą konsultuojančiam gydytojui. Tai taupo paciento ir gydytojo laiką. Poliklinika aptarnauja daugiau kaip 35 tūkst. gyventojų. Psichikos sveikatos centre yra prisirašę daugiau nei 60 tūkst. pacientų. Darbas organizuojamas komandiniu prin cipu: gydytojai psichiatrai, psichologai, so cialiniai darbuotojai, psichikos sveikatos slaug ytojai ir vaikams, ir suaugusiesiems suteik ia visapusišką pagalbą. Centre veik ia dienos užimtumo kabinetas, treniruoklių salė, šviesos terapijos kabinetas, yra vaikų žaidimų terapijos ir meno terapijos grupės.
Maksimaliai modernizuota Poliklinikoje dirbant ys įvairaus prof ilio gydytojai specialistai teik ia antrinio lygio ambulatorines specializuotas asmens svei katos priežiūros paslaugas prisirašiusiems prie Kalniečių poliklinikos ir kitų Lietuvos gydymo įstaig ų pacientams. „Džiaugiamės atnaujintais gydytojų spe cialistų kabinetais, juose sumontuota šiuo laik iška įranga ir aukšta medicinos paslau gų kokybe. Didžiuojamės modernia apara tūra aprūpintu Fizinės medicinos ir reabili tacijos skyriumi ir Ankst yvosios reabilita cijos tarnybos teik iamomis paslaugomis“, – sako poliklinikos direktorė V.Gailienė. Poliklinikos klinik inių tyrimų laborato rija taip pat atnaujinta ir apr ūpinta naujo viška ir patik ima laboratorine įranga. Ins taliuoti imunologiniai, biocheminiai auto matiniai analizatoriai, veik iant ys pagal pa žangiausias matav imo technologijas, nau dojami šiuolaik iniai galingi mikroskopai.
Poliklinika ES struktūrinių fondų ir vals tybės biudžeto lėšomis įgyvendino ir įgy vendina įstaigos veiklai svarbius projektus. Įgyvendinant projektus modernizuoti Fizi nės medicinos ir reabilitacijos bei Rentgeno skyriai, kartu su partneriais įdiegta išanks tinės pacientų registracijos sistema. Įgyven dinus poliklinikos sienų, lang ų, lauko du rų, stog ų ir šilumos punkto rekonstrukcijos investicinį projektą, išgražėjęs pastatas ne tik puošia miestą, bet ir jo viduje daug šil čiau, tausojami energetiniai ištekliai. Viena pirmųjų šalyje įvesta pacientų elekt roninė registravimo ir eilių reguliavimo sis tema padeda valdyti pacientų srautus. Šiuo metu su VšĮ Kauno Šilainių poliklinika vyk domas E. sveikatos paslaugų plėtros Kauno miesto poliklinikose investicinis projektas.
Direktorės padėka kolektyvui „Džiugina ir tai, kad per tuos trisdešimt metų išmokome ne tik dirbti pet ys petin, bet ir išsaugojome mūsų gražias ir pras mingas tradicijas drauge džiaugtis kolek tyvo pasiek imais, būti kartu mūsų šventėse ir užk lupus sunkumams. Mūsų vert ybės – pagarba, profesionalumas, komandinis dar bas, saugumas, novatoriškumas, pagarbūs ir sav itarpio pasitikėjimu pagrįsti gydytojų ir pacientų tarpusavio sant yk iai. Dirbdami drauge, ranka rankon, pasiek iame geriau sių rezultatų“, – žmogiškųjų faktorių vert y bes akcentuoja direktorė V.Gailienė. Vadovė dėk inga visam kolekt yv ui: ir jau nimui, ir darbo veteranams, kad šiuos me tus dirbo vieningai, dalijosi naujomis idė
jomis ir mintimis, nuolat augo ir tobulėjo, eidami nelengv u sveikatos reformos keliu. Dėk inga ypač tiems, kurie, papūtus per mainų vėjams, išliko solidarūs ir vienin gi, kuriems nuo įsikūrimo dienų poliklini ka tapo ne vien darbov iete, bet ir antraisiais namais, kuriuos labai brangina ir saugo. „Minėdami šią brandžią sukaktį, su pa garba ir dėk ingumu prisimename darbuo tojus, dėjusius kertinį poliklinikos akmenį: šviesaus atminimo vyriausiąjį gydytoją Al gimantą Romualdą Astromską, darbo ve teranę vyriausiąją medicinos seserį Danu tę Spangelevičienę, 30 metų dirbantį Ūkio skyriaus inžinierių Vidmantą Dambrauską, taip pat buv usius poliklinikos vadov us – vyriausiuosius gydytojus Reginą Valatk ie nę, Tautv ydą Jankauską, Virginiją Čebelie nę ir kartu su jais dirbusius administracijos darbuotojus“, – vardija dabar Kalniečių po liklinikai vadovaujanti V.Gailienė. Ji sako, kad daug ybė kolekt yvo žmonių yra labai atsidavę poliklinikai, atidavę savo žinias, nemigos naktis, aukoję laisvalaik į ir nuoširdžiai tikėję, kad jų darbai yra pra smingi ir pacientai jaučiasi laimingi. „Visa tai gydo, šildo, įžiebia vilt į gyven ti. Dalyk imės gerumu ir mūsų pasiaukoji mas bei kantrus kasdienis darbas virs ma žais stebuklais. Link iu kiekv ienam iš mūsų augti savo dvasia, šviesti ir traukti žmones meile ir viltimi. Visados ištiesk ite pagalbos ranką sergantiesiems ir būk ite tvirtu tiltu iš ligos į sveikatą, iš liūdesio į vilt į pacientų širdyse“, – apibendrino Kalniečių polikli nikos direktorė V.Gailienė. Elvyra Žeižienė, Sveikatos informacijos specialistė 53
2014 žiema
Sveikata
Gydytoja ginekologė Violeta Paliūnienė.
GYDYTOJŲ SPECIALISTŲ PASLAUGOS – GREIČIAU, EFEKTYVIAU IR KOKYBIŠKIAU
Š
eimos klinika „Vita Longa“ bai gia vykdyti projektą „Teik iamų paslaug ų plėtra diegiant moder nią diagnostinę medicinos įran gą ir rekonstruojant patalpas, skirtas antrinio lygio ambulatorinėms svei katos priežiūros paslaugoms teikti ir plės ti“ pagal Lietuvos 2007–2013 m. Sanglau dos skatinimo veiksmų programos 2 prio riteto „Viešųjų paslaug ų kok ybė ir prieina mumas: sveikatos, švietimo ir socialinė inf rastruktūra“ priemonę Nr. VP3-2.1-SAM12-K, „Investicijos į privačių asmens svei katos priežiūros įstaig ų teik iamų viešų jų ambulatorinių ir stacionarinių paslaug ų infrastruktūrą“. Projektas finansuojamas Europos regioninės plėtros fondo lėšomis. Gydytojų specialistų paslaugos šeimos kli nikoje buvo teik iamos ir anksčiau, tačiau, įgyvendinus projektą, pacientai ir gydyto jai galės džiaugtis nauja aparatūra, erdves nėmis naujomis patalpomis. Panaudodama ES lėšas klinika iš UAB „Spektramed“ įsi gijo naują modernų gerai žinomo ir specia
54
listų ypač vertinamo gamintojo TOSHIBA echoskopą „APLIO 400“, kuris, įgudusių specialistų valdomas, padeda diagnozuo ti širdies kraujag yslių, urogenitalinės siste mų ir kitų pilvo organų, sąnarių, minkštų jų audinių, skydliaukės, krūtų ligas. Pasta rųjų diagnostikai naudojant šį aparatą at siranda papildoma galimybė ištirti dari nių elasting umą, ypač esančių skydliaukė je, krūt yse. Tai suteik ia daugiau informa cijos, sprendžiant apie darinių galimą po link į pikt ybėti, kartu įgalina gydytoją tap ti budresnį renkantis paciento stebėjimo ir gydymo taktiką. Šis tyrimas – elastografi ja – iš tyrėjo reikalauja daugiau laiko ir pa tirties, tačiau tai dar vienas žingsnelis pir myn diegiant naujas diagnostikos galimy bes jautrioje ir labai svarbioje onkologinės ultragarsinės diagnostikos srit yje. „Malonu dirbti, kai gali pacientui suteikti komfortiš ką paslaugą – pacientė erdv iame ginekolo go kabinete, atskirtoje sanitarinėje zonoje, gali patogiai pasiruošti tyrimui, į antrą ar trečią aukštą neįgalus pacientas gali pak il
ti keltuv u. Dar maloniau suteikti kok ybiš ką konsultaciją“, – džiaugėsi naujų patalpų ir aparatūros privalumais gydytoja gineko logė Violeta Paliūnienė. UAB „AVA stat ybai“ patikėjus Šeimos klinikos rekonstrukciją, pastat ytas esamo pastato priestatas ir trečias aukštas – iš vi so 345 kv. m. Rekonstruojamame pastate naujai įrengti gydytojų okulisto, otorinola ringologo, neurologo, ginekologo, urologo, kardiologo, endokrinologo, echoskopuoto jo kabinetai, taip pat procedūr ų ir funkci nės diagnostikos kabinetai. Kartu erdves nės tapo patalpos pacientams, atv ykstan tiems į UAB „Vita Longa“ pas šeimos gydy tojus: įrengti papildomi gydytojų, proce dūr ų, skiepų kabinetai. Klinikos pacientų ir darbuotojų patog umui įrengta 27 vietų stovėjimo aikštelė – atv ykęs pacientas vi sada ras vietos automobilį pasistat yti ša lia klinikos. Šiai projekto daliai atsirasti, kartu galimybę sut vark yti iki šiol apleistą, neatsk irtą ir neprižiūrėtą teritoriją, kurio je (dažnai ir žaliojoje vejoje) iki šiol stat y ti automobiliai pridar ydavo žalos gamtai ir aplink iniams gyventojams, sudarė Kauno miesto sav ivaldybė. Šeimos klinikos „Vita Longa“ direkto rė Edita Šiaud ik ytė skuba pam inėt i ir ki tus įgyvend inant projekt ą svarbius da lyv ius: „Projekt ą įgyvend inant prisidė jo ne tik stat ybinink ai, techninę priežiūrą vykd žiusi įmonė „Provalda“, projekto au tor ius ir projekt inę priežiūrą vykdęs ar chitektas Egid ijus Vilčinsk as, šeimos kli nikos adm inistracija, reng usi ir įgyven dinusiai projekt ą, bet ir visas UAB „Vita Longa“ personalas, tam tikra prasme – ir daug uma pacient ų, kur ie, vykstant stat y bos darbams, veik iančioje įstaigoje daž nai pat irdavo nepatog umų – kur į laik ą te ko vaikščiot i per atsarg inę laipt inę, ken tėt i stat ybų triukšmą. Džiaug iamės, kad vykstant stat yboms pav yko užt ikr int i pa cient ų ir darbuotojų saug umą. O labiau siai džiaug iamės pasiekt u rezultat u: mū sų pacientai gaus pat ik imesnę konsulta ciją greičiau, patog iau, efekt yv iau. Dėl šio tikslo pat irt i nepatog umai nebeatrodo to kie reikšm ing i.“
2014 žiema
sveikata
Vaistinėse lankytojai sulauks daugiau pagalbos
Nuo kitų metų pradžios gali įsigalioti Farmacijos įstatymo pataisa dėl farmacinės rūpybos, kuri leistų vaistininkams la biau prisidėti prie žmonių gyvenimo kokybės gerinimo.
receptų išdavimas ir pratęsimas ES šalyse vaistininkas yra visavertis svei katos priežiūros specialistas. Per praėjusius metus daugelis ES šalių įgyvendino įvairių farmacinės rūpybos paslaug ų. Daugelyje ES šalių vaistinių jau senokai rūpinamasi astma ir lėtinėmis plaučių ligo mis sergančiais pacientais, Portugalijos – sergančiais diabetu, o Airijoje, Portugalijo je vaistininkas gali ne tik parduoti skiepus, bet ir paskiepyti pacientą vaistinėje. Įvai riose ES šalyse taip pat teik iamos tok ios paslaugos: receptų išdavimas ir pratęsi mas, kraujospūdžio, cholesterolio, gliuko zės, kūno svorio matav imas, hipertenzijos valdymas, taip pat pačios aktualiausios pa slaugos – vakcinav imas, vaistų pristat ymas į namus, net pagalba metant rūk yti. Lietuva šiuo požiūriu atsiliko – Lietuvos pacientams farmacinės rūpybos paslaugos iki šiol neprieinamos. Vaistininkai oficia liai, remiantis galiojusiais įstat ymais, ne buvo laikomi visaverčiais sveikatos prie žiūros sektoriaus darbuotojais, veik iau at liko vaistų pardavėjo funkcijas. Maždaug kaip kasininko prek ybos centre.
visiškai pasitiki vaistininkais Kita vertus, paprastas žmog us, vaistinės lank ytojas į vaistininką jau kurį laiką žiū ri kaip į kompetentingą savo srities profe sionalą, galint į ne tik pateikti ček į, bet ir patarti, kaip spręsti sveikatos problemas. Prieš keletą mėnesių „Spinter tyrimų“ at likta reprezentat yv i šalies gyventojų ap klausa parodė, kad 93 proc. Lietuvos gy ventojų visiškai pasitik i vaistininkais, o
69 proc. apk laustųjų pasisako už akt yves nį vaistininkų įsitrauk imą į sveikatos prie žiūros sistemą. Įsitrauk imas būtų itin svar bus žingsnis, nes dažnai vaistininkas yra pirmas ir paskutinis paciento kontaktas su sveikatos sistema.
Vaistinėse gali bū ti pradėtos teikti far macinės rūpybos paslaugos.
Sulaukusios pakeistų įstat ymų ir ma tydamos tok į klientų pasitikėjimą vaisti nės galės teikti daugiau paslaug ų įsig yjant vaistų ar tiesiog patarti užk lydusiems lan kytojams. Vaistinėse gali būti pradėtos teikti farmacinės rūpybos paslaugos. Far macinė rūpyba – tai gydytojo, vaistininko ir gyventojo bendradarbiav imas, siek iant nustat yti ir išspręsti visas su vaistinių pre paratų vartojimu susijusias sveikatos pro blemas, leid žiantis gauti rezultatų, maksi maliai pagerinančių gyventojo gyvenimo kok ybę: didesnis pacientų pasitenk inimas sveikatos priežiūros sistema, taip pat dar bing ų metų ilginimas, nedarbing umo ma žinimas.
pagrindinės vaistininko funkcijos Farmacinės rūpybos paslaugos bus nu kreiptos į aktualias visuomenei problemas, tai yra mirting umui nuo širdies krauja
Jūratė Kulberkienė, Nacionalinės vaistų prekybos asociacijos direktorė.
gyslių lig ų, sergamumui diabetu, lėtinėmis obstrukcinėmis ligomis mažinti, ankst yvai šių ir kitų lig ų diagnostikai, suaug usiųjų vakcinacijai tam tikromis vakcinomis kaip kitose šalyse. Vis dėlto Lietuvoje pagrindinės vaisti ninko funkcijos, bent iš pradžių, kol pro grama įsibėgės, turėtų būti kiek kitok ios. Lėtinių lig ų atveju, jei pacientas vartoja daugiau nei tris keturis gydytojo paskir tus vaistus, vaistininkas sudar ys farmaci nės rūpybos planą ir stebės paciento būklę, kaip vaistai vartojami, ar svaikata pablogė ja, ar pagerėja. Tik pablogėjus būklei, pa cientas bus siunčiamas pas gydytoją. Vais tininkas galės padėti susirgus nesunk iomis ligomis (peršalimo, viršk inimo, alergijos). Vaistininkas turėtų parinkti ir prevencines priemones. Taig i farmacinė rūpyba leis sumažin ti pirm inės sveik atos priežiūros grand ies darbo krūv į ir padės jiems prižiūrėt i da lį pacient ų, nes, senstant visuomenei, gy dytojų darbo krūv is taip didėja, kad vis sunk iau tink amai pasir ūpint i visais pa cientais. 55
2014 žiema
Sveikata
Emocijos keičia kvėpavimą – Mes kvėpuojame nuolat, kitaip mirtume. Kodėl reikia mokytis kvėpuoti, kodėl tai svarbu? – Mes kvėpuojame visą gyvenimą, to nė nejausdami, ir sunku suvokti tą jėgą, kuri glūdi kvėpavime. Apie tai kalba absoliuti dauguma mokymų – nuo Senovės Rytų iki šiuolaikinės medicinos. Būdamas vienokios nuotaikos, žmogus kvė puoja vienaip, būdamas kitokios – kitaip. Išgyvenamos emocijos nuolat daro įtaką ir keičia mūsų kvėpavimą. Pavyzdžiui, kai mus pagiria, kvėpavimas tampa laisvesnis, kai kritikuoja – įtemptas, suspaustas. Kvėpavimą galima palyginti su nuolat te kančia srove. Kai kūdikis mažas, ta srovė srauni, laisva. Kaip rodo mano praktika, jau esant jaunam gali atsirasti įtampa kvėpuo jant ir visame žmogaus kūne. Tai įvyksta dėl nuolat išgyvenamų negatyvių min čių, emocijų. Kai kūnas įsitempia, vidaus organai negauna pakankamai deguonies, giliausiuose fizinio kūno sluoksniuose atsi randa įtampa.
Sąmonin kvėpavimas
kelias į savo siel Žmogaus tikroji jėga – kvėpavimas. Kaip vanduo teka upė mis, taip ir kvėpavimo energija teka į mus. Kai pamatysite, kad jums kažko trūksta, įkvėpkite. Kai supyksite, įkvėpkite gerumo, kai pernelyg skubate – ramybės. Taip sako kvėpa vimo terapijos meistrė Dalia Beata Kasmauskaitė. TEKSTAS: Darius Sėlenis
Sąmoningas kvėpavimas – jėga, kuri iškelia viską į paviršių. Tai – tarsi išvalyti užsikimšusią kriauklę.
Įstrigo kažkada perskaityti medikų pasakyti žodžiai: „Bronchinė astma – tai ne tik oro sulaikymas plaučiuose, tai nerimo sulaiky mas viduje.“ Žmonės nesusimąsto, kokią didelę reikšmę jų fizinei, emocinei, dvasinei sveikatai turi kvėpavimo pokyčiai. Norint būti sveikam, pirmiausia reikia atpalaiduoti, išlaisvinti fiziologinį kvėpavimo mechanizmą ir visą kūną nuo jo giliausiuose sluoksniuose glū dinčios įtampos, sukauptos per dešimtme čius. Juk ji kenkia psichologinei, emocinei, dvasinei savijautai.
Įtampa kūne – užslopinti jausmai – Ir vis dėlto kas yra sąmoningas kvėpa vimas? 56
Žinojimas: sąmoningas kvėpavimas, pasak Dalios Beatos, keičia gyvenimo kokybę.
– Sąmoningas kvėpavimas – tai kvėpavimas, kai žinau, jaučiu, suvokiu, kad aš kvėpuo ju. Kasdien žmonės kvėpuoja automatiškai, nesuvokdami šio proceso. Sąmoningai kvėpuojant dėmesys sutelktas į kvėpavimą. Mūsų netrikdo įvairios mintys, nenusikeliame į ateitį ar praeitį, esame tik šiuo momentu, kvėpuodami.
Sąmoningo kvėpavimo praktika – tai gilu minį viso kūno atsipalaidavimą sukelianti praktika. Per ją žmogus kvėpuoja vientisu ritmu, be pauzių tarp įkvėpimo ir iškvėpi mo, sutelkdamas dėmesį į kvėpavimą. Tai atpalaiduoja kūną, išvaduoja iš giliausios įtampos, daugelį metų slopintų ir užgniauž tų emocijų, negatyvių minčių.
2014 žiema
Sveikata
gas s–
lą
Dalios Beatos Kasmauskaitės asmeninio archyvo nuotr.
– Kodėl žmonės, atlikdami kvėpavimo praktiką, apsiverkia, juokiasi ir patiria įvairių būsenų? – Kiekviena įtampa mūsų kūne – tai užslo pintos emocijos, kažkada ten nusėdusios. Kūnui atsiveriant ir atsipalaiduojant kaip iš maišo ima byrėti visa, kas buvo sukaupta. Dažnai suaugusieji sako vaikui: „Nutilk,
nesijuok, čia ne vieta juoktis...“ Tokios pa stabos priverčia mus užsisklęsti ir palieka įspaudus ilgam laikui. Todėl po praktikos esu girdėjusi prisipažinimų: „Aš vėl galiu juoktis.“ O jei ir suaugusiajam kažkas nuolat kartojo, kad jis menkas, blogas, ir tai prilipo kaip našta, kvėpuodamas jis išlaisvėja, pasikeičia
susiformavusios giluminės nuostatos, kurios netgi ne to žmogaus. Galbūt jam jas kažkas įdiegė kaip programas. Sąmoningai kvėpuojant vyksta dvasiniai at sivėrimai. Visi dvasiniai mokymai sako, kad žmogus – ne vien fizinis kūnas, bet ir siela, todėl sąmoningai kvėpuojant ji atsipalaiduoja nuo patirtų traumų sukelto skausmo. 57
2014 žiema
Sveikata
Užsiėmimai: sąmoningo kvėpavimo praktika savarankiškai nerekomenduojama, tai geriau daryti kad ir kolektyviai, bet stebint mokytojui.
Įvyksta labai gilus, visuminis atsipalaida vimas, iškyla įžvalgos, suvokimai, atsakymai į ilgai kankinusius klausimus, problemų sprendimo būdai. – Žiovauti, nelaikyti emocijų savyje yra gerai? – Žiovulys – tarsi kamštis, išstumiamas iš organizmo. Pastebėkite, kaip žiovauja jūsų naminiai gyvūnai. Jie, beje, niekada nebūna įsitempę, jie atsikrato įtampos žiovaudami. Todėl, jei norite žiovauti, darykite tai atver dami žandikaulį, nuoširdžiai. Nesulaikyti neigiamų emocijų nėra gerai, nes tokiu atveju jos yra tiesiog išpilamos kaip pamazgų kibiras ant šalia esančių žmo nių, juos skaudinant. 58
Gera neišgyventi neigiamų emocijų. Norint jų patirti kuo mažiau, nereikia jų metų me tais kaupti. Sąmoningas kvėpavimas – tarsi tolimiausius kampus ir užkaborius pasie kianti šluota, valanti ir plaunanti žmogaus fizinį kūną, emocijas, mintis, ir, galima drąsiai pasakyti, širdį.
Stebėkite savo kvėpavimą – Kokie paprasti kvėpavimo pratimai pa dėtų žmogui kasdieniame gyvenime? – Kasdien kuo dažniau stebėkite savo kvėpavimą, įžvelkite jame ne tik gyvybi nę funkciją, bet ir daug daugiau. Stebėkite, kaip jis kinta, kai jūs esate vienoje ar kitoje
situacijoje. Būdami dėmesingi savo kvėpavi mui, jūs neleisite jam strigti, neleisite sau jo sulaikyti vienu ar kitu momentu, tokiu būdu neleisite atsirasti įtampai kūne. Pavyzdžiui, stebėkite savo žandikaulių raumenis: jie itin stipriai sulaiko kvėpavi mą, kai intensyviai mąstome. Pastebėkite, galbūt jūs net vakare namuose vaikšto te sukąstais kaip replėmis žandikauliais, nes neatsipalaiduojate nuo darbe patirtos įtampos. Paleiskite, atpalaiduokite žandikaulius, ir galbūt pajusite norą žiovauti. Tuomet dary kite tai nuoširdžiai ir atvirai. Taip atsikraty site kažko negatyvaus, ką lig tol nešiojotės savyje. Tai – tik nedidelis įvadas į kvėpavimo pasaulį.
2014 žiema
riusi įtampa jo kvėpavimo fiziologiniame mechanizme. Žmoguje viskas susiję, ir jei įtampa kvėpuojant tęsiasi ilgus metus, žmo gus suserga. Tarkime, kažką sunkiai neša ir krypuoja, prislėgtas to nešulio. Pavargęs klausia: kaip išsitiesti, žingsniuoti laisvai? Žmogau, nusi mesk naštą, ir eisi tiesiai, nesusikūprinęs.
Dažnai suaugusieji sako vaikui: „Nutilk, nesijuok, čia ne vieta juoktis...“ Tokios pastabos kažką uždaro mumyse ir palieka įspaudus ilgam laikui.
Taip ir kvėpuojant. Norint, kad kvėpavi mas taptų laisvas, harmoningas, teisingas, reikia atsikratyti įtampos. Tai padaryti nėra paprasta. Žmogus juk bando įvairiausius būdus norėdamas pasiekti giluminį atsipa laidavimą: šoka, piešia, plaukioja, sportuoja, eina pasivaikščioti į mišką, masažuoja kūną. Visi šie būdai yra geri, tik giluminio atpalai davimo, kai atsikratoma įtampos giliausiuo se raumenyse, nepasiekiama.
Sveikata
Tai suteikia kvėpavimo praktika. Kas ją išbandė, man pritars. Kodėl tik ši praktika, paklausite? Nes naudojamas labai subti lus ir galingas instrumentas – kvėpavimas. Jis tampa tarsi lazeriniu instrumentu, pasiekiančiu labai gilius žmogaus fizinio ir energinio kūno klodus, nušviečiančiu ten glūdinčius blokus ir panaikinančiu seniai įstrigusią įtampą.
Išmokta pamoka – išspręsta problema – Ar pagal kvėpavimą išties galima kažką pasakyti apie žmogų? – Taip, be jokios abejonės. Iš savo praktikos galiu pasakyti, kad, paklausiusi kasdienio įprasto žmogaus kvėpavimo, galiu daug pasakyti apie tą žmogų. Būtent tai kvėpa vime virpa. Tai suvokiau po ne vienų metų intensyvaus darbo su klientais. Ėmiau tai tikrinti ir tyrinėti. Buvo toks atvejis. Vieno pažįstamo mediko kvėpavimo paklausiau pusę minutės. Ir pasakiau jam apie jį patį, jo elgesio mode lius. Žmogus išsigando: to nežino niekas pasaulyje, nejaugi tai galima sužinoti iš kvėpavimo? Kai ėmiau apie tokią galimybę skelbti vie šai, gavau laišką iš vieno Indijos gyventojo. Anot jo, jogai seniai žinojo, kad kvėpavime atsispindi visa, kas yra žmoguje, ir jam buvo smagu, kad aš tai atradau pati.
„Shutterstock“ nuotr.
Sąmoningo kvėpavimo praktika savarankiš kai, be mokytojo, tikrai nerekomenduojama dėl labai stipraus poveikio visam organizmui.
Žmogau, nusimesk naštą – Kas yra neteisingas kvėpavimas? Kas svarbu kvėpuojant? – Žmonės ima jausti, kad jų kvėpavimas apsunkęs ir jie kvėpuoja neharmoningai, todėl atėję į kvėpavimo seminarus ar indi vidualias konsultacijas sako: „Aš kvėpuoju neteisingai, padėkite man išmokti teisingai kvėpuoti.“ Bet iš tiesų, jei žmogus jaučia, kad jo kvė pavimas pakitęs, – tai yra tiesiog susida
Padariniai: iškvėpti įtampą, daugelį metų slopintas emocijas, negatyvias mintis – tai nuostabu. 59
2014 žiema
Sveikata
– Gyvenime visada bus įtampos, rūpes čių. Tai kaupsis mumyse. Ką daryti? – Sunkiai išgyvename, kai dėl visko, kas ne gatyvaus atsitinka, kaltiname kitus žmones, pasaulį. Kai mūsų sąmonė orientuota į išorę, dėl visų savo problemų kaltiname aplin kinius, bandome juos keisti, teisti, bet tai nepadeda spręsti problemų, priešingai – jų vis daugėja.
Kai mūsų sąmonė orientuota į išorę, – dėl visų savo problemų kaltiname aplinkinius, bandome juos keisti, teisti, bet tai nepadeda spręsti problemų, priešingai – jų vis daugėja.
Dalios Beatos Kasmauskaitės asmeninio archyvo nuotr.
60
Mums nuolat reikėtų judėti gilesnio savęs ir pasaulio pažinimo link. Tapdami sąmo
ningesni, atsakymų į visus iškylančius sun kumus ieškome savyje ir, atradę problemų priežastis, pamažu imame keistis. Taip mes augame savo vidumi ir išspren džiame tai, ką vadiname problemomis, kurios iš tikrųjų yra tik mūsų gyvenimo pamokos. Visi mūsų sunkumai yra mūsų augimo pamokos. Kai pagaliau suvokiame ar išmokstame tam tikrą pamoką, problema kažkokiu būdu išsisprendžia tarsi savaime. Dauguma tai esame patyrę. Tai įvyksta, kai suprantame, ką darome klaidingai savo gyvenime. Visos problemos slypi mūsų viduje, mūsų įsitikinimuose, mąstymo klišėse, mums te reikia išmokti jas suvokti. Sąmoningas kvėpavimas tam labai padeda. Per kvėpavimo praktiką, kai labai giliai atsi palaiduoja kūnas, kai protas paleidžia senus emocinius įrašus, žmogaus sąmonėje įvyks ta vidiniai atsivėrimai, ir jis pajėgia suvokti tai, ko lig tol nesugebėjo, nes vidinę išmintį buvo uždengusios viduje glūdinčios emoci jos: skausmas, kančia, negatyvios mintys. Sąmoningo kvėpavimo praktika – tai ne tik žmogaus kūną, bet ir protą, emocijas, sąmo nę giliai valanti praktika.
2014 žiema
Sveikata
Jau nuo 2013 m. pavasario Nacionalinis kraujo centras kraujo komponentais aprū pina visas Kauno ligonines, daug jų tiekia ir Kauno klinikoms.
NACIONALINIS KRAUJO CENTRAS
KAUNIEČIAMS Nepatogumai baigėsi
Kiekvieną dieną iš Nacionalinio krau jo centro kauniečiams pacientams prista toma vidutiniškai 50 vienetų įvairių kraujo komponentų. Tai per metus sudaro apie 20 tūkst. vienetų – vos ne trečdalį bendrai Na cionalinio kraujo centro gaminamų kompo nentų. Tokį kiekį kraujo iki šių metų vasa ros kauniečiams dovanodavo kitų Lietuvos regionų donorai, nes Nacionalinis kraujo centras savo padalinio Kaune neturėjo. Tie sa, mobilios brigados iš Vilniaus visada at vykdavo į kraujo donorystės dienas suren gusių kauniečių kolektyvus. Šių metų birželį tiek Kauno donorų, tiek Kraujo centro nepatogumai baigėsi. Bend radarbiaujant su Kauno miesto savivaldybe ir Kauno miesto klinikinės ligoninės vado vybe, šios ligoninės patalpose, Laisvės al. 17, buvo įsteigtas Nacionalinio kraujo centro padalinys. Simboliška, kad jis įkurtas buvu sioje Raudonojo Kryžiaus ligoninėje – ten, kur gimė Lietuvos kraujo tarnyba. Naujas kraujo donorystės taškas pagerino sąlygas kauniečiams ne tik tapti donorais, bet ir tiesiogiai iš medikų sužinoti apie kraujo do norystę, kraujo keliu plintančias ligas ar kitus žmonėms rūpimus sveikatos klausimus. Šio pa dalinio darbuotojos – daugelį metų atidavusios kraujo donorystei ir pažįstančios visus ilgame čius donorus, todėl jie čia visuomet maloniai laukiami. Net jeigu dar ne laikas duoti kraujo,
svetingos darbuotojos visus užėjusius pavaišins arbata ir savo pačių keptais skanumynais. „Mes kaip šeima. Žinome vieni kitų proble mas, pasikalbame apie vaikus, mokslus, dar bus... Kai kuriuos pažįstame jau daugiau nei dešimtmetį, susidraugavome. Smagu maty ti sugrįžtančius besišypsančius veidus. Dau gumos vyresnių donorų suaugę vaikai taip pat aukoja kraują – matyt, gerumo genas pavel dimas. Labai laukiame šių žmonių, taip pat ir tų, kurie nedrįsta ar abejoja – juk mes ir esa me tam, kad informuotume, patartume, atsa kytume į bet kokius klausimus, kurie tik ga li kilti, išgirdus žodį „kraujas“. Tiesiog užeikite pasikalbėti. Jeigu žmogus dar nesubrendo do norystei, tikrai niekas jo nevers, viskas ateina laikui bėgant“, – kalbėjo Nacionalinio kraujo centro gydytoja Daiva Satkauskienė.
Visuomet laukia Gydytoja D.Satkauskienė teigė, kad visuo met laukia ir donorystę skatinančių ar dono rus vienijančių organizacijų narių, savanorių ar jais norinčių tapti asmenų. Skirtingai nei kraujo donorais, savanoriais gali būti visi, ne priklausomai nuo amžiaus ir sveikatos. „Aktyviausi, kaip ir visur, – jaunimas, stu dentai. Gerumu užkrečiantis pavyzdys – spalio mėnesį vykusio renginio metu neatlygintinais kraujo donorais tapo daugiau nei 70 A.Stul ginskio universiteto studentų“, – jaunų žmonių iniciatyvumu pasidžiaugė D.Satkauskienė.
Pasikvietęs Nacionalinio kraujo centro komandą panašų pavyzdį parodė ir bendro vės „Callcredit“ kolektyvas. „Tikiu, kad lai kui bėgant tokių pavyzdžių Kaune tik dau gės. Noriu paskatinti ugdymo įstaigų, visuo meninių organizacijų, mažų ir didelių įmo nių atstovus nebijoti įsijungti į kraujo do norystės veiklą – kiekviena tokia iniciaty va pirmiausia yra neįkainojama pagalba li goniams. Kaip mes sakome, kraujo nei nuo medžio nuraškysi, nei upėje pasemsi, nei kaip tabletės nepagaminsi.“
DONORU TAMPAMA Tik suvokus, jog kraują duodame vienas ki tam, o ne valstybei, tapti donoru pasidaro paprasta ir lengva. Be to, ramiau, nes neži nome, ką mums atneš rytojus, gal pačiam prireiks kito pagalbos. Nacionalinis kraujo centras laukia kraujo donorų Kaune, Laisvės al. 17, kiekvieną dar bo dieną nuo 8.30 iki 16 val. Norinčiųjų inicijuoti Donorystės dieną savo kolektyve arba turinčių kitokių idėjų kontaktinių duomenų laukia Nacionalinio kraujo centro Kauno regiono atstovas Džiu gas Baltrušaitis, tel. 8 650 11 982, e. paštas d.baltrusaitis@kraujodonoryste.lt.
61
2014 žiema
Sveikata
Burnos higienos Norint džiaugtis sveikais dantimis, būtini du dalykai: taisyklingi burnos higienos įgūdžiai ir specialisto pagal ba. Jis neabejotinai patars, be įprastų priemonių, nau doti dar ir vieno danties bei specialius tarpdančių šepe tėlius ir revoliucinę priemo nę – vandens irigatorių.
TEKSTAS: Evelina Zenkutė
Valo ne dantų pasta
Odontologai neretai girdi originalių pa cientų samprotav imų. Pav yzdžiui, žmonės stebisi, kad, kasdien valant dantis, jie vis tiek apsineša, arba juos persek iojančios bė dos yra būdingos visai šeimai. „Ši nuomonė klaid inga. Tink amai va lant ir priž iūr int dant is, naudojant hig ie nisto paskirt as priemones, apnaš os, ak menys ir juose esant ys mikroorgan izmai tiesiog net ur i gal imybės užsibūt i burnoje, o vėl iau tapt i kar ieso ar per iodont ito prie žast im i“, – sakė „Danv itė plius“ odontolo gijos klin ikos vadovė Rit a Bar anausk ienė. Anot jos, nėr a tok ios dant ų pas tos ar skal av imo skysč io, kur ie sav aime sunai kint ų, suardyt ų ar išt irpint ų apnaš as ir dant ų akmen is. Šios priemonės daug iau skirtos burnos gaiv ai palaik yt i. Apnaš as ir akmen is paš al ina ne pas ta – tai ga lima pad ar yt i tik mechan išk ai.
Įprastas šepetėlis neveiksmingas
„Be kasdien naudojamo didelio dantų še petėlio, papildomai siūlomas vieno danties šepetėlis, o tarpdančių siūlą reikėtų keis ti į specialiai kiekv ienam žmog ui parinktus tarpdančių šepetėlius“, – patarė šios klini kos burnos higienistė Sandra Grikštaitė. Šį dantų valymo metodą pasiūlė vok iečių odontologas, 15 metų paskyręs dantų valy mo tyrimams. Paaiškėjo, kad įprastu šepetėliu dantis iš valome tik 30 proc., todėl lieka apnašų, ku riose yra bakterijų. Tok iu būdu sudaromos puik ios sąlygos joms daugintis. Be to, jei žmog us naudoja didelį ir kietą dantų šepe tėlį, jis gali pažeisti dantenas. „Klausiantiesiems, kodėl naujas dantų valymo būdas yra geresnis, dažnai pateik ia me pav yzdį: sustat yk ite į eilę keturias poras batų ir valyk ite juos vienu šepečiu. Nuva
Prevencija: burnos higiena, užkertanti kelią rimtoms ligoms, kainuoja pigiau nei vėliau dantis gydyti. „Shutterstock“ nuotr.
62
2014 žiema
sveikata
s perversmas lysite tik batų viršų, o šonai liks nešvar ūs. Panaši situacija yra ir su žmogaus danti mis. Įprastas dantų šepetėlis nepasiek ia vi sų išvalyti būtinų vietų, todėl rekomenduo jamos papildomos priemonės“, – paaišk ino S.Grikštaitė.
Nauji būdai – efektyvūs Kad dant ys būtų preciziškai išvalyti, siūlo mi vieno danties ir tarpdančių šepetėliai. Valantis dantis naujuoju metodu šis proce sas trunka apie 10 minučių. Šias priemo nes reik ia išsirinkti kartu su odontolog u ar burnos higienistu, nes svarbu tiksliai nu stat yti tarpdančių dydį. „Vieno danties šepetėliu dantis užtenka iš sivalyti kartą per dieną, geriausia tai padary ti vakare. Dantų pastos naudoti nėra būtina. Vandeniu sudrėkintu šepetėliu su pasta ar be jos kruopščiai nuvalomas kiekvienas dantis iš abiejų pusių. Patikrinti, ar tinkamai išvaly
ta, padeda liežuvis. Jei dantų paviršius būna slidus, vadinasi, darbas baigtas“, – teigė R.Ba ranauskienė. Vandens irigatorius, dušas – dar vienas perversmas dantų priežiūros priemonių gausoje. Šis aparatas stimuliuoja dantenas, vandens srovė išplauna maisto likučius, su sikaupusius po tiltiniais protezais, aplink implantus, išvalomos kišenės, sunk iai pa siek iamos vietos.
Be kasdien naudojamo dide lio dantų šepetėlio, papildo mai siūlomas vieno danties šepetėlis, o tarpdančių siūlą reikėtų keisti į specialius tarp dančių šepetėlius.
Padeda išvengti ligų Du kartus per metus rekomenduojama at likti ir burnos higieną. Atlikdamas proce dūrą specialistas pašalins akmenis, apna šas, nupurkš ir nupoliruos dantų pav iršių, pamok ys indiv idualios higienos įgūdžių ir supažindins su naujovėmis. Klinikos „Danv itė plius“ gydytoja odon tologė Margarita Cibulsk ienė pabrėžė, kad užkertanti kelią rimtoms ligoms burnos hi
giena kainuoja pigiau nei vėlesnis dantų gydymas. Anot jos, pasir ūpinti profesionalia bur nos higiena patariama prieš bet kok ią dan tų tvark ymo procedūrą: protezav imą, imp lantav imą ar gydymą. Taip užtikrinama, kad atlikto darbo rezultatais bus galima džiaugtis ilgai.
PRP terapija –
sąnarius gydo jūsų paties kraujas Galbūt jums jau siūloma atlikti sąnario operaciją? Vis dėlto dar abejojate – operacija skausminga, gijimo procesas ilgas. Geras sprendimas yra pasaulyje plačiai nau dojamas ir efektyvus sąnarių gydymo, už degimo bei skausmo malšinimo metodas – PRP injekcijos sąnario srityje! Kaip sąnarius veikia PRP? Tyrimais nu statyta, kad PRP sėkmingai gydo ir malši na skausmą, esant beveik visoms degene racinėms sąnarių ligoms – kelio, klubo, al kūnės, čiurnos ar peties, visų facetinių są narių srityje, sausg yslių uždegimą, patem pimą (Achilo sausg yslės, diskomfortas al kūnės ir peties srityje judant), osteoartri to sukeltus pažeidimus, skausmą, traumas ir randus. Štai kodėl šią terapiją labai pamėgo vyres nio amžiaus žmonės, turintys sąnarių pro
blemų, sportininkai ir daug fiziškai dirban tys, traumas patiriantys asmenys. Viena PRP procedūra arba jų kursas – ir judėjimo diskomfortas dingsta, uždegimas apmalšta, o skausmas praeina! PRP terapija (trombocitais papildytos plazmos injekcijos) – natūrali, ypač veiks minga, bе jokio šalutinio poveikio: • pacientą (t. y. jus) gydo jo paties krau jas – tai centrifugavimo būdu išgauta iš paties paciento kraujo aukšta tromboci tų koncentracija, kuri injekuojama tiesiai į sąnarį; • saugi ir neskausminga procedūra, nepa stebėta jokių alerginių reakcijų ar infek cijų rizikos;
• natūralūs teigiami sąnarių, audinių, kremzlių gijimo pokyčiai, regeneracija be jokių che minių medžiagų ar chirurginės intervencijos. PRP terapijos rekomenduojamas proce dūrų kursas sąnariams gydyti – trys injekci jos (su intervalais) kas mėnesį. Atsikratykite sąnarių skausmo ir diskom forto pačiu natūraliausiu būdu – PRP tera pijos procedūromis! Klinikoje atliekamos INJEKCIJOS Į SĄ NARĮ SU HIALURONO RŪGŠTIMI. Iki gruodžio 31 d. injekcijos į sąnarį su hialu rono rūgštimi UŽ PUSĘ KAINOS! Gydytojo chirurgo konsultacija nemokama.
Registracija tel.: 8 5 212 4433, 8 652 28 008 www.futurage.lt. 63
2014 žiema
sveikata
Savanoriai atlieka kitiems reikalingą darbą be jokio at lygio. Tokių žmonių, pasiau kojusių kitiems, jau dirba Kauno greitosios medicinos pagalbos stotyje. Pokalbis apie tai – su šios medicinos įstaigos vadovu Nerijumi Mikelioniu. Pilietiškas: Kauno meras A.Kupčinskas Greitosios medicinos pagalbos stoties direktoriui N.Mikelioniui rodė, kad moka teikti pirmąją medicinos pagalbą.
TEKSTAS: Justė Kiburytė Fotografija: Evaldas Virketis
Būti savanoriu –
pati kilniausia misija – Ką pas jus veikia savanoriai? – Kauno greitosios med ic inos pag alb os stot yj e savanor iai neatlyg int inai talk ina med ikams, skir ia dal į savo laiko ir ener gij os visuomenės labui, kartu su medi kais vykst a pas juos kvieč ianč ius ligon ius ir paded a teikt i būt inąj ą med ic inos pagalb ą nel aimės išt ikt iems, staig a sus i rgusiems, pat yr usiems traumas. Sav ano riai negauna tiesiog inės naud os, tač iau įgyj a nauj os pat irt ies, žin ių ir įgūd žių, pat ir ia moralinį pas itenk in imą, atr and a naujų draugų.
– Ar jau seniai taip yra? – Savanorystė mūsų stotyje pradėta diegti vasarą, liepos mėnesį. Beje, šia prasme esa me vienintelė greitosios medicinos pagalbos stotis Lietuvoje. Savanorių veikla įregistruo ta, su jais sudarytos sutartys, jau apmokyti 77 tarnauti kitiems pasiryžę žmonės. Norą būti savanoriais pareiškia vis daugiau jaunų žmonių, tačiau užtrunka laiko, kol jie pa rengiami šiai kilniai veiklai.
mediciną ir norintys pasitikrinti, išban dyti save. Studentai medikai šitaip siekia įgyti praktinių žinių, dalyvauti tikruose įvykiuose ir teikti ne teorinę, o tikrą pa galbą. Savanoriais yra ir kitų universitetų studentai, Karaliaus Mindaugo profesinio mokymo centro moksleiviai. Yra ir vyres niosios kartos įvairių profesijų žmonių: tarnautojų, vairuotojų, net mokslo dar buotojų.
– Savanoriai – kas jie? – Tai moksleiviai, ketinantys studijuoti
– Kokios savybės būtinos savanoriui? – Savanorystei pasiaukojantis žmogus ne
Bendražygiai: Kauno greitosios medicinos pagalbos stoties darbuotojai jau sulaukė būrio talkininkų – savanorių, pasišventusių gyvybės gelbėjimui. 64
2014 žiema
gali turėti blogų įpročių ar savanaudiškų ketinimų. Privalo būti nešališkas, gerano riškas, saugoti pacientų paslaptis, skirti šiai veiklai būtino laiko, fizinių jėgų ir suvokti atsakomybę už savo veiksmus. – Ar jau galite įvertinti tokių talkininkų paramos naudą? – Neabejojame savanor ystės prasmingu mu, nauda gydymo įstaigai. Naudą būtų sunku įvertinti pinigais. Savanoriškas darbas yra vienas iš būdų stiprinti mūsų pajėgumą. Greitosios pagalbos medikų brigadą dažniausiai sudaro du asmenys, o ilgametė patirtis rodo, kad esant sudė tingesnei situacijai įvykio vietoje reikia pagalbininkų. Tenka pasitelkti daugiau rankų, kai ligonį reikia perkelti, panešti, imobilizuoti, gaivinti, saugiai pervežti. Tuomet savanorių pagalba labai reika linga. Savanoriai, betarpiškai bendrau dami su mūsų darbuotojais, tampa tarsi kolektyvo nariais, o medikai jaučia dar didesnę atsakomybę mokydami juos, da lydamiesi patirtimi. Savanoriai, dalyvau dami sunkiame ir atsakingame pagalbos teikimo procese, dažnai keičia požiūrį į nelaimės ištiktą žmogų, socialinius visuo menės skaudulius, į greitosios medicinos pagalbos darbuotojų pasiaukojantį darbą. Teigiamas požiūris, perduodamas šeimos nariams, draugams, bendradarbiams. – O kaip jūsų vadovaujamos medicinos pagalbos stoties darbuotojai vertina sava norius? – Tik teigiamai. Atėję jauni žmonės, tu rintys naują požiūrį į darbą, tarsi priverčia pasitempti visus darbuotojus. Savanoriai nepretenduoja į jų darbo vietas, bet ateina ištiesti pagalbos ranką, todėl vyksta gražus bendradarbiavimas. Noriu padėkoti mūsų Greitosios medicinos pagalbos stoties sava noriams už dorą pagalbą, už jų nesavanau diškumą, ryžtą tarnauti miesto žmonėms, už kilnią misiją. Kviečiu visuomenę susidomėti savanoriš ka veikla ir ateiti į Kauno miesto greitosios medicinos pagalbos stotį. Tai puiki gali mybė padėti nelaimės ar ligos užkluptiems žmonėms, iš arti pažinti medikų darbą, įsitraukti į visuomeninę veiklą. Padėkoti pirmiesiems savanoriams pas mus buvo atvykęs Kauno miesto meras Andrius Kupčinskas. Jis pasitikrino gai vinimo žinias, kurių, įrodė, turi pakan kamai.
Sveikata
placebas a d e d a p s ikiam Net ir kūd
J
AV paskelbtas tyrimas, kuris įrodo placebo efekt yv umą gydant kosu lį net kūdik iams. Placebas, kai ski riamas gydymas netikrais vaistais, duoda naudos, ir žmog us pasveiks ta greičiau, nes, spe cialistų teigimu, teigiamai veik ia įsitik inimas.
Pasirodo, kad placebas padeda net kūdik iams. Žurnale „JAM A Pediatrics“ aprašomas tyrimas, kuriame dalyvavo 119 kosulio kamuojami vaikų nuo 2 mė nesių iki 4 metų amžiaus. Daliai jų prieš miegą duodavo išgerti agav ų sulčių, da liai – placebo, o likusiems – nieko. Jau kitą dieną geriausiai jautėsi tie, kurie gavo agav ų sulčių (oficialiai ne pripažintas homeopatinis vaistas nuo kosulio). Blogiausiai jautėsi vaikai, ku rių neg ydė niekaip. Tie, kurie varto jo placebą (paprastas sultis) kosėjo ma žiau ir jautėsi geriau už niekaip neg ydy tus vaikus.
ą struktūr ų n e g e m s sija keičia Vaikų depre suaug usiųjų insula taip
V
aikams, kuriems, esant ikimo kyklinio amžiaus, buvo diag nozuota depresija, prasčiau vys tosi insula (lot. sala) – smegenų dalis, atsakinga už emocijas. Vienas iš depresijos pož ymių – stip rus vaiko kaltės jausmas. Mūsų visuo menėje tai laikoma labiau privalumu nei trūkumu, tačiau be reikalo. Vašingtono (JAV) universiteto moks lininkai įrodė, kad tie vaikai, kuriuos 3–6 metų kamavo patologinis kaltės jausmas, vėliau insula buvo mažesnė nei kitų vaikų. Anksčiau atliktais tyrimais buvo įrodyta, kad depresija sergančių
J
pat mažesnė nei sveikų bendraamžių. Tyrime, kuris vyko kelerius metus, dalyvavo 129 vaikai. Iš jų 47 buvo diag nozuota klinik inė depresija. Daugiau nei pusę tiriamųjų kamavo patologinis kal tės jausmas. Pav yzdžiui, įėję į kambarį ir pamatę kažk ieno sudaužytą lemputę, vaikai imdavo atsiprašinėti. Taip pat el gėsi tik kas penktas nesergantis vaikas. Kai tyrimo dalyv iams sukako sept y neri metai, jiems kas pusantr ų metų, iki 13 metų, buvo skenuojamos smegenys. Nustat yta, kad depresija sirg usių vaikų insula anomališkai maža. Be to, liga net ir užaug us neišnyksta.
o odai gyd u n s o d ė t š Voro pauk das, kuris blokuoja kai
eig u susižalojote kremzlę, susikaup kite ilgam ir sudėtingam gyjimo procesui. Tačiau yra guodžiančių žinių: gydymo metodai artimiausiu metu gali tapti efekt yvesni. Voro paukštėdos nuodai ne tik pade da numalšinti skausmą, bet ir spartina kremzlių gijimo procesą. Duke (JAV) universiteto mokslininkai nustatė, kad sąnarių kremzlėse yra ner vų galūnės, kurios leidžia pajusti skaus mą. Kai kremzlė yra pažeidžiama, būtent skausmas tampa signalu, liudijančiu pra sidėjusį kremzlės irimo procesą. Voro paukštėdos nuodai šį skaus mą neutralizuoja. Nuoduose yra pepti
kuriuos balt ymus. Jie jaučia mechaninį poveik į organų ląstelėms. Pav yzdžiui, vieni signalizuoja, kad šlapimo pūslė yra perpildyta, o kiti – kad prie galūnės kažkas lengvai prisilietė. Tiesa, tyrimo metu nebuvo naudoja mi nei tikri nuodai, nei gyvo žmogaus kremzlės. Ir kremzlių ląstelės, ir GsM Tx4 molekulė buvo užauginti laboratori joje. Pastarajai pav yko blokuoti balt ymų darbą, kartu kremzlė tapo atsparesnė mechaniniam poveik iui ir greičiau gijo. Žinant, kok ias molekules ir kaip rei kia paveikti, galima pradėti klinik inius vaistų tyrimus, paukštėdos nuodų pa grindu.
65
2014 žiema
Sveikata
Vertikaliai: 1. Audinio organas, traukydama sis sukeliantis judesius. 2. Ragenos uždegimas. 3. Gydytojas, habilituotas daktaras, profesorius, terapeutas, reumatologas, pulmonologas Alfre das ... . 4. Akmenligė kitaip. 5. Nervinis mazgas (nervinių ląstelių telkinys). 6. Kelių dantų pro tezas. 9. Kuršių marių žuvis. 14. Vaistinis, nuo dingas augalas nariuotais stiebais ir menturio pavidalo šakelėmis. 15. Užpakalinė galvos da lis. 16. Gydytoja, onkologė. 17. Didelė apsisiau čiama skara. 20. Vaistas nuo gerklės skausmo ir uždegimo (pav.). 21. Skrandžio gleivinės užde gimas. 24. Veiksmo, raidos kelias. 25. Smulkūs,
kvapūs higieniniai ar kosmetiniai milteliai. 26. Apatinė rankos pusė aukščiau alkūnės. 27. Priekinė skaidri akies obuolio išorinio dan galo dalis. 29. Žmogaus judėjimo organas (ran ka, koja). Horizontaliai: 7. Dažinis krūmas geltonais žie dais, rūgščiomis vitaminingomis uogomis. 8. Organas, kuriame susidaro limfocitai ir iš limfos šalinami svetimkūniai. 10. Kardiologas, profesorius, knygos „Klinikinė elektrokardio grafija“ autorius. 11. Sofa be atlošo. 12. Straz danos kitaip. 13. Limfinių mazgų ar liaukų pa
kenkimas. 18. Daugiametė svogūninė daržo vė, vaistinis augalas. 19. Išorinė nosies dalis. 22. Dengiamasis audinys. 23. Pirmasis kaklo slankstelis. 28. Raudonas kraujotakos skystis. 30. Ligoninės kambarys ligoniams. 31. Ūminė užkrečiama liga, pasireiškianti kvėpavimo takų uždegimu ir dideliu karščiavimu. 32. Vaistinis pipirais kvepiantis kartuolinių šeimos augalas dideliais lapais, raudonais žiedais. 33. Viršutinė priekinė gerklų kremzlė. 34. Ūminė, užkrečia ma vaikų liga. Sudarė Gintautas Muraška
Norėdami laimėti „Microlife“ kraujospūdžio matuoklį ar maisto papildų „Gastroval“, atsakymus iki 2014 m. gruodžio 31 d. siųskite: „Kauno diena“, I.Kanto g. 18, Kaunas; „Klaipėda”, Naujojo Sodo g. 1A, Klaipėda, arba e. paštu info@kaunodiena.lt. Nurodykite miestą, telefoną arba e. pašto adresą. Nugalėtojus išrinksime burtais ir paskelbsime 2015 m. sausio 9 d. dienraščiuose „Kauno diena“ ir „Klaipėda“ bei informuosime asmeniškai.
66
KALĖDINIŲ DOVANŲ IDĖJOS 3
ainą k 2 A už ERM
i, o OD is BI už dv te kę tr kėsite ą) gausi n i r i o i Išs es m iaus prekiąją (pig treč anų. dov
1+1 dovannąaBIOCELL a arb vie Perkant ntra tokia pati kaukę, a – dovanų. pigesnė
-30 % nuolaida Visoms CUTRIN plaukų priežiūros priemonėms
a
olaid u n % ijai
-20e“ produktų lin „Bab
Pasiūlymas galioja 2014 12 01–2015 01 09, perkant vaistinėje, pateikus kortelę MEDUS, arba internetu www.eurovaistine.lt. Nuolaidos nesumuojamos. UAB EUROVAISTINĖ pasilieka teisę bet kada keisti akcijos sąlygas. Prekių kiekis ribotas.