??
TURINYS
?
38
Sunkiausias gyvenimo periodas. Kaip ištverti?
64
Hipertenzija: kaip ją valdyti
52
Smegenys žarnyne: tai – ne sensacija
6
Š.Jasikevičiaus išrinktajai A.Doukai svarbiausia yra šeima
13
„Palangos gintaras“ rengiasi vasarai
14
Pacientų pasitikėjimo kreditas nesenka jau 65 metus
16
Poliklinkos turtas – jaunimo entuziazmas ir vyresniųjų patirtis
18
Ar įvyko proveržis gydant plaučių vėžį?
20
Kauno klinikose – išskirtinės sąlygos gimdyvėms ir naujagimiams
22
Šimtamečiame fakultete atsiskleidžia jaunimo talentai
24 26
Kaip suvaldyti alergiją
58
Pavasaris – metas rinkti vaistažoles, tačiau tik išmintingai
26
Pasaulis be rūkalų – misija įmanoma?
Šeimos gydytojo atvirukas pacientui
32 34
Vaistų galia: ir gydo, ir žudo
36
Maistinės skaidulos sustiprino sveikatą ir padėjo sulieknėti
38
Sunkiausias gyvenimo periodas. Kaip ištverti?
44
Jaunystė ir sveikata glūdi mumyse
46
Vaisingumo klinikoje – aukščiausio lygio nėščiųjų priežiūra
Autologinis kondicionuotas serumas prilygsta gyvybės eliksyrui
48
Limfodrenažinį masažą atlieka tik rankomis
52
Smegenys žarnyne: tai – ne sensacija
58
Pavasaris – metas rinkti vaistažoles, tačiau tik išmintingai
64 66
Hipertenzija: kaip ją valdyti Kryžiažodis
Pasaulis be rūkalų – misija įmanoma?
28
47
Iškritę dantys: tykančios sveikatos problemos, apie kurias dažnai nieko nežinome
6
Š.Jasikevičiaus išrinktajai A.Doukai svarbiausia yra šeima
„Lova Navasan“ Dar Senovės Rytuose buvo nustatyta, jog mūsų sveikatos būklė tiesiogiai priklauso nuo mūsų stuburo. Kiekvienas stuburo slankstelis atitinka tam tikrą organą, todėl stuburo gydymas padeda pašalinti daugelį negalavimų ir ligų. „Navasan“ lova padeda nuolat jaučiantiems nugaros, galvos skausmus, kenčiantiems nuo chroniško nuovargio, streso, ligų, nemigos ir tiems, kurie nori išvalyti iš organizmo toksinus ir šlakus, pakoreguoti laikyseną bei sustiprinti sveikatą.
„Roll Evolution“
„Magic Vib“ „Magic Vib“ – norintiems atsikratyti riebalų sluoksnio, suaktyvinti raumenų veiklą ir pagerinti savijautą!
NAUJIENA
„Starnac“ Vakuuminis masažas „Starnac“ aparatu – jau ir KM sveikatingumo studijoje. Pirmosioms užsiregistravusiosioms – ypatinga kaina: viso kūno masažo (50 min.) 10 kartų kursas – tik 100 eurų (vietoj 280 eurų), 1 karto – 13 eurų (vietoj 30 eurų).
Norite greitai ir nebrangiai patobulinti kūno formas, turėti gražią odą bei jaustis žvaliai? Maloni „Roll Evolution“ masažo procedūra ypač rekomenduojama tiems, kurie nori sulieknėti, kovoja su celiulitu, nuolat jaučia nuovargį, energijos trūkumą, kenčia nuo peršalimo, kvėpavimo takų ligų ar gripo, dirba sėdimą darbą. Taip pat ši procedūra puikiai tinka mamoms, norinčioms po gimdymo atkurti kūno formas.
Kaunas, Karaliaus Mindaugo pr. 66–3 Tel. 8 640 882 44
2017 pavasaris
REDAKTORĖS ŽODIS
Fotografija: Vilmanto Raupelio
Redaktorė Marijana Jasaitienė
Mielieji skaitytojai! Tai, kad kiekvienas naujas „Sveikatos“ žurna lo numeris yra jūsų vis labiau laukiamas, liudija: jau suvokiame, kokia laimė būti sveikam ir kaip svarbu tos laimės neišbarstyti šukėmis. Gydyto jai jas gali suklijuoti, tačiau lieka randai. Vis daugiau parkų takeliais rytais bėgiojančio jaunimo ir netgi senjorų įrodo, kad tai suteikia energijos ir gerų emocijų. Viena šio „Sveikatos“ žurnalo herojų graikė Anna Douka prie geros sveikatos receptų, be sporto, kuriam savo gyvenimą paskyręs jos vy ras Šarūnas Jasikevičius, ir sveikos mitybos, dar prideda meilę. Šeimai, artimiesiems ir Lietuvai. Moteris, gyvenusi daugybėje pasaulio šalių, sako, kad dabar gražiausi jos namai yra Kaunas, Lie tuva. Argi ne laimė būti taip nusiteikusiai? Ar gi sunku vertinti tai, ką turime, ir džiaugtis kiek viena diena? Š.Jasikevičiaus mama Rita Jasikevi čienė, buvusi garsi rankininkė, jaunystėje savo karjerą paaukojusi būtent dėl Šarūno ir tuo labai užrūstinusi rinktinės trenerį, priduria, kad jos marčios – pačios puikiausios pasaulyje. Kineziterapeutė Giedra Bušmanienė primena, kad žmogaus kūnas ir psichika yra nedaloma vi suma. Taigi, nuo mūsų minčių organizmas arba kenčia, arba išsivalo ir tampa stiprus. Būti psichologiškai stipriam nėra lengva. Bū ti sveikam – taip pat. Susirgę skubame pas medikus, ir belieka džiaugtis, kad mūsų ša lyje yra daug modernių klinikų, kuriose dir ba nė kiek ne prastesni specialistai nei Berly ne, Londone ar Osle. Tai, kad mes juos nepa kankamai vertiname, neprideda sveikatos nei jiems, nei mums. Džiaugtis gyvenimu – geros sveikatos sąlyga. Netgi saulėlydžiu, kai į pagal bą ateina tokie žmonės kaip Žanna Jankovska ja, įsteigusi Kauno hospiso namus, yra kuo pa sidžiaugti. Bent akimirką. O gyvenimas, paly ginti su amžinybe, juk tikrai neilgas, todėl ne verta niokoti sveikatos nei žalingais įpročiais, nei blogomis emocijomis. Būkime linksmi! Nuoširdžiai Marijana Jasaitienė „SVEIKATOS“ REDAKTORĖ
Redakcija: I.Kanto g. 18, 44296 Kaunas Tel. (8 37) 302 250 Faksas (8 37) 423 404
Fotografija: Elijaus Kniežausko, Vilmanto Raupelio, Evaldo Šemioto (viršelio nuotr.), „Scanpix“, „Shutterstock“
Reklamos pardavimo skyrius Tel. (8 37) 302 230, (8 46) 397 715
Dizainerės: Svetlana Montvilė, Dalia Šalnienė
Platinimo tarnyba Tel. (8 37) 302 242, (8 46) 397 713
Techninė redaktorė Dalia Šalnienė
Leidėjas UAB „Diena Media News“
Kalbos redaktorės: Vilija Jokūbaitienė, Daiva Miliuvienė, Viktorija Šenbergs
Spausdino
Tiražas 31 000
Sveikata
„Lietuvos ryto“ spaustuvė
Raidėmis pažymėti straipsniai yra užsakyti ir apmokėti.
Viršelyje: Anna Douka, Šarūnas Jasikevičius su dukra Aila ir sūnumi Luku Fotografija: Evaldo Šemioto Žurnalas platinamas su „Kauno diena“, „Klaipėda“
5
2017 pavasaris
Sveikata
Namai: visa šeima į Kauną atsikraustė prieš ketverius metus ir čia puikiai jaučiasi.
Š.Jasikevičiaus išrink
A.Doukai svarbiausia yra Kauną vadina namais
„Kaune jaučiuosi kaip namie. Iki nuolat ap sig yvendami, daug laiko čia praleisdavome vasaromis, kai Šaras žaisdavo rinktinėje, ir 6
Kalėdų atostogas. Mano ryšys su Kaunu už simezgė dar tuomet, kai neturėjome vaikų. Taigi, Kaunas neabejotinai yra mano na mai“, – sakė A.Douka. Anot saulėtoje Grai kijoje gimusios moters, gyvenimas Lietuvoje
yra labai gražus ir jai prie širdies. Žmonės čia labai orientuoti į šeimą, ir man tai labai patinka. Nuostabi gamta. Patin ka, kad Lietuva yra autentiška ir unikali. Čia laikomasi daug ybės senųjų papročių, tradi
2017 pavasaris
Graikė Anna Douka su sutuoktiniu Kauno „Žalgi rio“ krepšinio komandos vyriausiuoju treneriu Šarū nu Jasikevičiumi ir dviem jųdviejų atžalomis Kaune gyvena jau ketverius metus, tačiau šis interviu – pirmas ir išskirtinis. TEKSTAS: Jurgitos Šakienės
kartą į Kauną Šar ūnas Anną atsivežė būtent per Kalėdas. „Tai buvo labai įspūdinga“, – prisiminė pirmąjį vizitą ir per jį užplūdusius jausmus pašnekovė.
Sprendė abu A.Douka pabuvojo daug ybėje pasaulio miestų, tad juos lygindama drąsiai teigė, kad Kaunas yra labai palankus šeimoms, o tai jai šiuo metu ypač aktualu. Ji kartu su Š.Jasike vičiumi augina dukrą Ailą, kuriai dabar še šeri su puse, ir penkerių sūnų Luką. „Čia jaučiuosi tikrai saugi. Galiu vaikščio ti po miestą su vaikais ir nesijaudinti, kad kas nors blogo nutiks. Kaune patog u vaikš čioti su mažais vaikais vežimėliuose. Tam pritaik yta ir Laisvės alėja, ir parkai, ir dau gybės gatv ių šaligatv iai. Ne visuose pasau lio miestuose taip yra“, – gyrė Kauną mo teris, kurią su vaikais dažnai galima sutik ti parkuose.
Kristinos Sabaliauskaitės nuotr.
Dabar esame lanks tesni, bet sveikas maistas – pagrindinis mūsų pasirinkimas.
nktajai
yra šeima
cijų, įsitik inimų“, – pastebėjo Anna. Didelį įspūdį jai paliko tai, kaip švenčiame svarbiausias metų šventes – Kalėdas. Ypač sužavėjo Kūčios, jų svarba, ypatingas visos šeimos susibūrimas tą vakarą. Beje, pirmą
Annai atrodo, kad šeimoms labai pritaiky ti ir restoranai. Ji džiaugėsi galimybe vaikš čioti ar važinėti dviračiais su vaikais paupiu iki Kauno pilies, Senamiesčio ir toliau. Lietuvoje graikei trūksta tik vienintelio dalyko – šeimos ir draug ų, likusių tėv ynėje. „Norėčiau dažniau būti greta jų, bet jau čiuosi palaiminta, kad ir čia radau nuostabių draug ų. Taigi, negaliu skųstis“, – šypsojosi dviejų vaikų mama. Prieš atsikeldama į Kauną, šeima gyveno Barselonoje. „Sprend im ą kraust yt is į Liet uv ą priė mėm e abu su Šar u. Buv au lab ai laim in ga, kad gal ės im e vykt i būt ent į Kaun ą, nes čia gyven a Šar o šeim a. Nor ėj au, kad vaik ai tur ėt ų gal imyb ę ilg iau pab endr au ti su sen el iais ir pusbr ol iais, daug iau su žin ot i apie Liet uv ą“, – arg um ent av o pa šnek ov ė. Š.Jasikev ičius tuomet priėmė „Žalgirio“ pasiūlymą žaisti šioje komandoje, o vėliau tapo ir vyriausiuoju treneriu. Tad nenuosta bu, kad legendinio įžaidėjo, o dabar ir talen tingo trenerio vaikams labai patinka žiūrė ti „Žalgirio“ rungtynes. Jas mažieji sirgaliai su mama dažniausiai stebi arenoje, išsky rus „Eurolygos“ susitik imus, nes jie labai vė lai baigiasi.
Sveikata
Praverčia liaudiški metodai Permaining i lietuv išk i orai trad icišk ai sie jami su peršalimu, prasta sav ijauta. Kok į poveik į, pasikeitus gyvenamajai vietai, pa juto A.Douk a, ar tai, kad persik raustė į ki tok io klimato šal į, turėjo kok ios nors įtakos vaik ams? „Lietuv iškas klimatas totaliai skirtingas, lyginant su graik išku, bet pripratome. Kelios dienos žiemą gali būti labai šaltos, bet šal tis čia visai kitoks nei Graik ijoje. Apsireng us tinkamais drabužiais, viskas gerai“, – verti no Kauno graikė. Lietuvos klimatas ne toks saulėtas kaip Pietų šalyse, bet Anna įžvelgia neabejotinų pranašumų. „Pastebėjau, kad apsig yvenus Kaune vai kai nebeserga taip dažnai. Jie čia sveikesni ir stipresni“, – džiaugėsi jauna mama. Kai namuose vis dėlto kas nors suserga, su ligomis iš pradžių bandoma kovoti pasitel kiant liaudiškus metodus. Vaistų šioje šei moje vartojama tik po konsultacijos su gy dytoju. „Vienas liaudiškas metodas, visada su veik iantis esant aukštai ir sunk iai malšina mai temperatūrai, – šaltas, aišku, ne ledinis, dušas kelias sekundes. Karščiuojant dar la bai padeda drėgnas rankšluostis ant kaktos. Prieš tai rankšluost į reik ia suv ilg yti vande niu, į kurį įpilama truputis acto“, – medici nine patirtimi dalijosi moteris.
Patenkinta Lietuvos gydytojais Paprašyta palyginti lietuv išką ir graik išką sveikatos apsaugos sistemas, A.Douka tvir tino, kad jos gerokai skiriasi. „Ten valst ybinis sveikatos apsaugos sekto rius nėra geras, todėl susikūrė stiprus priva tus. Trūkumas tas, kad pastarajame, prirei kus gydytojo konsultacijos ar bet kok ios ki tos medicininės paslaugos, turi atverti pini ginę, nors turėtum tai gauti nemokamai ar ba mokėti kur kas mažiau. Lietuvoje sveika tos apsaugos sistema yra gana gera, bet, kaip ir kiekv ienoje šalyje, svarbu rasti gerą gydy toją. Iš esmės esu patenk inta gydytojais, ku rių prireikė man ir mano vaikams Lietuvo je“, – kalbėjo graikė. Ji pripažino, kad, net ir suradus puik iau sių medikų, kur kas geriau nesusirgti, būti sveikam. Vienas didžiausių geros sav ijautos ir sveikatos priešų, anot Annos, – stresas ir menkavertė mit yba. „Šiais laikais mes visi kasdien kenčiame nuo streso. Vieni labiau, kiti mažiau. Ne manau, kad yra vienas sėkmingas receptas, kaip kovoti su stresu, nes žmonės labai skir tingi. Mano patarimas būtų stengtis 7
2017 pavasaris
Sveikata
„Man labiau patinka mankštintis ryte, tad po treniruotės lieka visas pusdienis. Kiek vienai mamai nėra lengva rasti laisvo laiko, nepriklausomai nuo to, dirba ji ar ne. Ypač tuomet, kai vaikai dar maži. Todėl, kol vai kai darželyje, stengiuosi pasir ūpinti visais šeimos, namų reikalais, skirti laiko ir vien sau“, – pasakojo A.Douka. Anot jos, turėdama laiko tik sau, mo teris tarsi įsik rauna energijos, tam pa darbingesnė ir laimingesnė – tai taip pat labai svarbus geros sav ijau tos faktorius. Laisvą laiką Anna stengiasi išnaudoti ir savo reik mėms, nes grįžus vaikams pra sideda kiti užsiėmimai. „Abu vaikai yra labai akt yv ūs. Lukas mėgsta žaisti krepšinį ir gol fą, kaip ir jo tėtis. Jis visada su krepši nio kamuoliu rankose. Aila mėgsta šok ti, piešti ir įvairius komandinius užsiė mimus“, – pasakojo mama.
Turėjau visko atsisakyti ir sekti paskui šeimą, kurią kartu kū rėme. Jeigu galėčiau rinktis iš naujo, nieko nekeisčiau.
Gamina kasdien ir sveikai
būti optimistu, svei kai ir subalansuotai mai tintis, pakankamai ilsėtis ir miegoti. Svarbu – reg ulia rus fizinis akt yv umas“, – vardi jo A.Douka. Jos pač ios diena kasd ien prasi ded a 7 val. ryto. Žad ina vaik us, vi si kart u pusr yč iauja, tuomet kel iau ja į darž el į. Ail a šiemet lanko prieš mok ykl inę grup ę, o Luk as ją lank y ti pradės ateinant į ruden į, tad abiejų maž ųjų ir jų tėvel ių net ruk us lauk ia naujas etapas – mok ykl a. Lik usi viena, grož iu, energ ija, ši luma ir ger a nuot aik a spindul iuo jant i moter is pirm iausia laiko skir ia sport ui. 8
Bendri pusr yčiai, suteik iant ys energijos die nos pradžiai, – vienas svarbių šios šeimos ri tualų. Pasidomėjome, koks šios šeimos pus ryčių, pietų, vakarienės stalas. „Ant mūsų stalo dažniausiai galima ras ti višt ienos, žuv ies, daug daržov ių, vai sių. Kasd ien gaminu, ir tik sveik ą mais tą. Kai Šaras dar profesionaliai žaidė krepšinį, jis laikėsi griežto sveikos mi tybos plano. Namuose būdavo gami namas ir valgomas išskirt inai svei kas maistas. Dabar esame labiau lankst ūs, bet sveik as maistas – pag rind inis mūsų pasirink imas. Subalansuota mit yba yra ge ros sveik atos raktas – esi ener gingas ir sveik as“, – džiaugėsi A.Douk a. Šeim a steng iasi veng ti saldumynų, mak aronų, duonos, pieno produkt ų. Ne visi šeimos nar iai tik riausiai suprant a, kaip jiems pasis ek ė, kad ši jaun a mam a mėgst a pat i gam int i, be to, į maisto
ruoš imo proc es ą steng iasi įtraukt i vaik us. Maž iesiems pagalbin ink ams tai dažn iau siai lab ai pat ink a. Pagal Jasikev ičių namų taisykles deser to vaik ai gal i gaut i tik kart ą per dieną, bet tikrai ne kasd ien ir tik tuomet, kai rimčiau pavalgo. Gėr imai, kur iuose daug cukraus, taip pat gazuot i, yra tabu. Dažniausias gėr i mas – vanduo. Vasarą visi vaikai pamišę dėl ledų. „Aišku, kad leidžiu pasimėgauti ledais, bet ne dau giau nei viena porcija. Vartojant daug cuk raus normalus maistas tampa mažiau skanus, genda dantys, atsiranda nuotaikos svyravi mų. Cukrus reikalingas vaikų mitybai, bet jo vartojama turi būti ne per daug ir ne per daž nai“, – motyvavo pasirinkimą A.Douka.
Nė vienas nenusileidžia Kiekv ienas, turintis vaikų, žino, kad žo dis „sveikas“ vaikams turi mažiau galios nei „skanus“ ir „saldus“. Kaip sekasi mažiesiems paaišk inti, kad jiems skanus maistas ne visa da yra sveikas, kaip pav yksta su jais susitar ti, kad mažiau valg ytų saldumynų, kurių vi sur pilna? „Tarp valg ymų visada vaikams pasiūlau nedidelių sveikų užkandžių, bet stengiuo si, kad jie būtų pakankamai išalkę prieš pie tus ar vakarienę, kad neprarastų apetito. Kai prašo ko nors užkąsti, duodu pasirinkti iš dviejų trijų variantų. Jeig u nė vienas netin ka, vadinasi, gali palaukti pagrindinio val gio. Nesileidžiu į kompromisus ir neduodu sausainių“, – apie veiksmingą planą pasako jo A.Douka. Vaik ams pag und ą smal ižiaut i, o tėvams – nusileist i vaik ams, anot jos, labai sumažina tai, jei namuose visai nebūna va dinamųjų junk foods, tok ių kaip sausainiai, saldainiai ir pan. Jeig u vaik ai jų nemat ys, rečiau praš ys, nors jie visada bando derėt is ir prašo daug iau saldumynų. „Bet mes visada laikėmės šios taisyklės ir ją taikome nuosekliai. Tad vaikai greitai susitai ko, kad kitaip nebus. Mes su Šaru esame tė vai, kurie visada būna, kaip yra sakoma, tame pačiame puslapyje. Jeigu nustatome taisyk lę, jos laikomės abu. Tai efektyvus būdas at sispirti vaikų „prašauuuu, prašauuuu“, – šyp telėjo moteris, prisiminusi vaikų naudojamą taktiką pasiekti savo. Ji pasakojo, kad abu su Šar ūnu yra griežti dėl dalykų, kur tikrai būtina drausmė, ribos, ir atlaidesni tam, kas nėra labai svarbu. „Mūsų nuomonė, požiūris į vaik ų auklė jimą visuomet sutampa. Jeig u vienas tėvas būt ų griežtas, o kitas vaik ams leist ų dar yt i visk ą, ką jie nori, vaik ams tok ia paini situa cija – ne į naudą. Vaik ams būt ina nustat yt i ribas, ir abu tėvai turi prižiūrėt i,
Gedimino Žilinsko nuotr.
2017 pavasaris Sveikata
9
2017 pavasaris
Sveikata
Santykiai: Š.Jasikevičius su vaikais praleidžia taip pat daug laiko.
kad ribos nebūt ų pažeid žiamos“, – ak centavo A.Douk a.
Kalba trimis kalbomis Vaik ų priež iūr ą, jiems paaug us, A.Dou ka ir Š.Jasikev ič ius pat ik i ir senel iams ar
10
ba praš o jų pagalb os. Ailai su Luk u pat in ka ir pas vienus, ir pas kit us senel ius. Lie tuv išk us vaik ų darž el ius A.Douk a taip pat apibūd ino daug iau nei teig iamai – kaip puik ius. „Esu jais visiškai patenk inta“, – kalbėjo pašnekovė.
Anot jos, darželis, kurį lanko vaikai, tu ri gerą ugdymo programą, puik ius mok yto jus, kurie, be viso kito, vaikams padeda įgyti mok yklai svarbių įgūdžių ir sėkmingai skie pija meilę mok ymuisi. Kai šeima persikėlė į Kauną, Ailai buvo treji, Lukui – pusantr ų metukų. Aila iš kar
2017 pavasaris
si mok yt is ispanų kalbos, kur ią išmokt i norėjo daug ybę met ų. Šias pamok as lan ko iki šiol.
Evaldo Šemioto nuotr.
Greta kibirkšties – pagarba A.Douka neslėpė, kad jai, kaip ir visoms mamoms, kyla daug klausimų, susijusių su vaikų ugdymu, auklėjimu, auginimu. Tai natūralu. „Turiu daug abejonių, ar viską teisingai darau, permąstau, gal galėčiau padar yti ge riau. Tok iais momentais mėgstu pavart y ti knygas, pasigilinti į įvairius specialistų at liktus tyrimus. Turime visuomet stengtis to bulėti kaip tėvai. Dėl vaikų turime steng tis būti geresni. Knygas apie motinystę skai čiau, kai lauk iausi, skaitau ir dabar. Tačiau nesivadovauju jomis aklai. Atsirenku“, – pasakojo moteris. Idealiausia aplinka vaikams augti – har moninga šeima. Koks kelias veda link jos? Juk grožis ar pasiek imai sporte draug ys tės, šeimos darnumo savaime tikrai neuž tikrina. „Visi sant yk iai turi pak ilimų ir nusileidi mų. Draug ystei išlaik yti ir stiprinti reik ia suprating umo, pagarbos, palaik ymo ir pa skatinimo. Abiem reik ia būti maloniems ir rūpestingiems. Dėk ingiems ir mylintiems. Turi stengtis išlaik yti smag umą ir neleis ti išblėsti kibirkščiai. Įsiklausyk ite vienas į kitą, vartok ime žodžius „mes“, užuot sa kę „aš“. Raktas į nuostabią draug ystę yra bendrav imas ir pasitikėjimas“, – apibūdi no A.Douka.
Sveikata
Traukia verslas „Mama esu visą parą, man patinka būti ša lia vaikų, stebėti kiekv ieną jų žingsnį. Visa da esu šalia, kai tik jiems manęs reik ia. Ne su praleidusi nė vieno svarbaus jų gyvenimo momento“, – kalbėjo A.Douka. Iki tapdama mama, ji kopė karjeros laip tais finansų sektoriuje. „Buvau labai nepriklausoma ir man pati ko dirbti šioje srit yje“, – neslėpė moteris.
Taigi, Aila ir Lukas kalba lietuviškai, grai kiškai ir angliškai.
Situacija pasikeitė, kai ji su savo išrink tuoju nusprendė kurti šeimą ir pradėjo ke liauti iš šalies į šalį. „Turėjau visko atsisak yti ir sekti paskui šeimą, kurią kartu kūrėme. Jeig u galėčiau rinktis iš naujo, nieko nekeisčiau. Šeima man – viskas, ir tik iu, kad šeima visuomet turi būti kartu, nesvarbu, kurioje vietoje – mieste ir valst ybėje“, – dėstė graikė. Vis dėlto ji neslepė, kad jau nori permainų. „Tie, kurie mane pažįsta, žino, kaip labai pasiilgau darbo. Dabar, kai vaikai paaugo, mano galvoje vis sukasi mint ys, kad reikė tų pradėti verslą ar kažką panašaus. Esu tik ra, kad ateis tam laikas ir šias mintis įgyven dinsiu“, – įsitik inusi veikli moteris.
to pradėjo lank yti darželį, Lukas – vėliau, kai jau šiek tiek paūgėjo. „Abu ten labai lengvai pritapo. Abu kal bėjo lietuv iškai, abu lengvai bendrauja“, – pasakojo maž ylių mama. Ji su vaikais nuo pat jų gimimo kalbėjo tik graik iškai, o Šar ūnas, kuris su mažaisiais praleidžia taip pat daug laiko, – tik lietuv iš kai. Taigi, Aila ir Lukas kalba lietuv iškai, graik iškai ir angliškai. „Vos atsik rausčiusi į Kauną pradėjau mo kytis lietuv ių kalbos, nes ja kalba mano vai kai. Norėjau sugebėti dalyvauti ir jų lie tuv iškame pokalbyje“, – mot yv us aišk ino A.Douka. Be to, liet uv ių kalbos žin ios palengv i no kasd ien į jos gyven imą Kaune. Baig u si liet uv ių kalbos mokymus, kalbėjo mote ris, buvo tok ia pak ylėt a, kad iš karto ėmė 11
2017 pavasaris
Sveikata
„Palangos gintaras“
rengiasi vasarai TEKSTAS: Radvilės Rumšienės
V
aikų sanatorija „Palangos ginta ras“ jau rengiasi vasarai, kai pa prastai sulauk iama gausiausio bū rio mažųjų ligoniukų. Šiemet sa natorija vaikų lauk ia ne tik atnau jinusi dalį patalpų, bet ir praplėtusi teik iamų paslaug ų spektrą bei pasirengusi ambulato riškai konsultuoti daugiau vaikų nei pernai.
Įrengė relaksacijos terapijų kambarį Reabilitacijos ir sveikatinimo paslaugas vai kams teik ianti sanatorija „Palangos ginta ras“ padeda sveikti gausybei vaikų iš visos Lietuvos, o ypač iš Klaipėdos ir Šiaulių teri torinių kasų aptarnaujamų zonų. Įstaiga siek ia nuolat tobulėti ir teikti kuo aukštesnės kok ybės paslaugas. Sanatorijos „Palangos gintaras“ direkto riaus Kęstučio Speičio teigimu, šio sezono naujovė – modernus atsipalaidav imo kam bar ys, kuriame taikomos šviesos, muzikos, aromatų terapijos. Šiame kambaryje vykstančiuose grupiniuo se psichoterapijos seansuose gali dalyvauti vaikai nuo vienų metų iki pilnametystės.
Atnaujino dalį patalpų Dar viena ryškesnių naujov ių, kurios šiemet pasitiks sanatorijos „Palangos gintaras“ lan kytojus, – atnaujinta trečiojo korpuso dalis. „Šiaurinė pusė buvo niūresnė. Saulė ten būdavo tik anksti ryte ir vėlai vakare. Po re monto kambariai kur kas šviesesni – viską sut varkėme, sienas šviesiai nudažėme, su stat yti beveik visi nauji baldai“, – vardijo sa natorijos direktorius. Renovuotoje statinio pusėje atnaujinti du liftai, kurie yra itin patogūs judėjimo negalią
turintiems ligoniukams arba mamoms su kū dik ių vežimėliais. „Palangos gintare“ jau pra dėjo veikti ir nauja lauko treniruoklių aikšte lė, kuri sulauk ia itin daug paauglių dėmesio. Šiemet sanatorija pacientus pasitiks ir pa gerinusi sąlygas atv ykstantiesiems privačiais automobiliais – įrengta nauja automobilių stovėjimo aikštelė, vietų greta įstaigos skai čių padidinusi dar 25-iomis. Čia vaikus atvežę tėveliai savo automobi lius galės palikti nemokamai.
Gali priimti iš karto Atsinaujinusi sanatorija „Palangos gintaras“ šiemet ketina padėti didesniam būriui vai kų, mat įstaiga gavo daugiau pinig ų, skirtų ambulatorinėms fizinės medicinos ir reabi litacijos gydytojų konsultacijoms teikti. Vadinasi, fizioterapijos, kineziterapijos, ergoterapijos ir masažai bus teik iami dides niam būriui Klaipėdos apskrities vaikų. „Praėjusiais metais pinig ų daug nebu vo, todėl vasarą kiek ribojome konsultaci jų skaičių, net susidar ydavo eilutės, tekdavo palaukti. Šiemet planuojame neriboti kon sultacijų skaičiaus. Šiuo metu, kaip sakome, lauk imo eilė yra nulis dienų, galime priimti iš karto“, – paaišk ino K.Speič ys. Norintiesiems gauti šias konsultacijas pa kanka turėti tik šeimos gydytojo siuntimą. Jok ie papildomi mokesčiai nebebus taikomi.
Vasarą registracija būtina Vasarą, kai įprastai sulauk iama daugiau sia pacientų, į sanatoriją bus priimami tik iš anksto užsiregistravę vaikai. Užsiregistruoti ne anksčiau kaip prieš tris savaites galima por tale sergu.lt arba telefonu +370 460 40 102. Sanatorijos vadovas pastebėjo, kad rea bilitacija vaik ams turėt ų būt i skiriama tuo
metu, kai jos iš tiesų labiausiai reik ia, ir ra gino jaunųjų ligoniuk ų tėv us nederint i rea bilitacijos laiko prie vasaros ar kit ų atosto gų, o atv ykt i tada, kai sanatorijoje teik ia mos paslaugos iš tiesų yra reik aling iausios. „Liga su atostogomis nesiderina. Yra liga ir reik ia važiuoti. Reabilitacija reikalinga iš kart po ligos ar po ligos paūmėjimo. Deja, pasitaiko atvejų, kai plaučių uždegimu ser ga sausį ar vasarį, o reabilitacijos atv yksta rugpjūt į. Tai truput į keista“, – pastebėjo pa šnekovas.
Išsamiau apie mus: tel. +370 460 40 103,
www.PalangosGintaras.lt Vaikų reabilitacijos sanatorija „Palangos gintaras“ 13
2017 pavasaris
Sveikata
Pacientų pasitikėjimo k r
nesenka jau 65 m
Srautai: generalinio direktoriaus doc. dr. L.Vitkaus vadovaujamoje ligoninėje pagalba kasmet suteikiama kone 150 tūkst. pacientų. Vilmanto Raupelio nuotr.
Būtų sunku suskaičiuoti visus Respublikinės Kauno ligoninės (RKL) pacientus, per 65-erius šios įstaigos gyvavimo metus čia gimusius, atgavusius sveikatą, gerą savijautą ar net iš trauktus iš mirties nagų. Jų daugybė. Vieninteliai Lietuvoje Kauniečius, kitų regionų gyventojus, taip pat iš užsienio atv ykstančius pacientus gy dančios ligoninės sėkmės paslaptis – nuošir dus komandinis viso personalo darbas. Vis labiau tobulėjant gydymo metodams, atsirandant naujiems ir efekt yvesniems bū dams padėti pacientams, RKL tok ias ga limybes suteik ia visiems į ją besik reipian tiesiems. Ligoninė turi kuo pasigirti ir kito se srit yse. Ligoninėje veik ia vienintelis Lietuvo je Chirurginės infekcijos skyrius ir viena didžiausių Lietuvoje psichiatrijos klinikų. RKL yra vienintelė Respublikos lygio ligoni nė, į kurios veiklą integruotos slaugos ir pa laikomojo gydymo paslaugos, veik ia vienin telis Socialinės veiklos skyrius. 14
Kiekv ienais metais ligoninės staciona re gydymo paslaugos suteik iamos kone 30 tūkst. pacientų, o ambulatoriškai apsilanko ir gauna gydytojų specialistų konsultacijas dar apie 120 tūkst. pacientų. Teikiamų paslaugų spektras – itin platus. Nuo pagalbos insultą patyrusiems žmonėms iki vaikų reabilitacijos su išmaniąja įranga, sveikatinimo programų ir pan. Paslaugų spekt rą ligoninė nuolat plečia. Naujai teikiamos odontologijos, miego laboratorijos paslaugos.
Dar geresnės sąlygos Rūpinamasi ir įrangos atnaujinimu, ir per sonalo kvalif ikacija, ir ligoninės jaukumu bei patog umu. „Džiaugiamės, kad įrengus modernų 1,5 teslos galios magnetinio rezonanso tomogra
fą ir rentgeno sistemą su tomosintezės funkci ja ligoninėje labai pagerėjo pacientų diagnos tinės galimybės ir apimtys“, – pasakojo RKL generalinis direktorius doc. dr. Linas Vitkus. Įgyvendinus įvairius projektus, kai RKL Akušerijos ir ginekologijos klinikai „Krikš čioniškieji gimdymo namai“ buvo įsigyta nėš čiųjų, gimdyvių bei naujagimių priežiūrai bū tina medicinos įranga, pakelta sveikatos prie žiūros specialistų profesinė kvalifikacija, įsi savintos naujos akušerinės ir neonatologinės diagnostikos ir gydymo metodikos, prieš dau giau kaip 90 metų įkurtuose gimdymo na muose sudarytos dar geresnės sąlygos nėščių jų, gimdyvių ir naujagimių priežiūrai. Tai netruko įvertinti ir besilaukusios mo ter ys. Pernai gimdyti čia pasirinko net 21 proc. daugiau šeimų nei užpernai. 2016 m. čia gimė 910, o 2015-aisiais – 753 maž yliai.
Renovacija leis sutaupyti Vienas naujausių baigtų projektų – ligoni nės centrinės buveinės pastatų renovacija, kurios metu apšiltinti ligoninės pastatų sto gai, išorės sienos ir pamatai, pakeisti lan
2017 pavasaris
Sveikata
k reditas
5 metus gai, lauko dur ys, įrengtos išorinės lauko ža liuzės, renov uota dalis šildymo ir vėdinimo sistemų, katilinė. „Krikščioniškuosius gimdymo namus“ taip pat jau deng ia renov uotas stogas, at naujinta pastato šildymo, karšto ir šalto vandens tiek imo sistemos, pastato apšvie timui naudojamos energ iją tausojančios technolog ijos, įrengta rekuperacinė vėd ini mo sistema, pakeist i langai ir lauko dur ys, įrengta saulės kolektorių ir šilumos siurb lių sistema. „Dėl projekto labai pagerėjo pacientų priežiūros, gydymo ir personalo darbo są lygos, estetinis ligoninės pastatų vaizdas, be to, prireik ia mažiau lėšų ligoninei apšildy ti – sutaupome net apie 100 tūkst. eur ų per metus“, – kalbėjo RKL generalinis direkto rius doc. dr. L.Vitkus.
Sumažėjo oro tarša Svarbios ir kitos ligoninės teik iamos paslau gos bei jų kokybė. RKL centrinėje buveinė je įrengta moderni valg ykla, kurioje kasdien skaniai, sočiai ir nebrangiai pavalgo apie 300 darbuotojų, pacientų ir jų lankytojų. RKL rūpinasi ne tik esamų pacientų ir per sonalo gerove, bet ir ekologija. Ligoninės Psi chiatrijos klinikos Marių sektoriuje įrengta moderni biokuro katilinė, galinti naudoti dvie jų rūšių kurą – medienos skiedras ir granules. „Dėl projekto labai sumažėjo atmosfe ros oro tarša (anksčiau degintas mazutas ir krosninis kuras pakeistas biokuru), apie 70 tūkst. eur ų per metus sumažėjo sektoriaus pastatų šildymo ir karšto vandens ruošimo išlaidos“, – dėstė L.Vitkus. Įsig ytas modernus įrenginys, padaran tis medicinines atliekas nekenksmingas, jas susmulk inantis, todėl gerokai sumažėjo in fekcijų išplitimo grėsmė ir sumažėjo atliekų tvark ymo sąnaudos.
Įdiegtas aptarnavimo standartas
informacines technologijas ir sistemas. Jau greitai bus atnaujinta ir ligoninės interneto svetainė (www.kaunoligonine.lt) – ji taps pa togesnė pacientui.
Efektyviau organizuoti pacientų registravimo procesą Konsultacinėje poliklinikoje leis diegia mi skambučių centro sistemos metodai. Opti mizuojant procesus, diegiama LEAN sistema.
Vilniečiai pagalbą randa Kaune ■■ RKL – tai moderni, besikeičianti, nuolat tobulėjanti ir kiekvienam pacientui patogi, saugi bei jauki ligoninė. Tai liudija daugybės pacientų ir jų artimųjų šypsenos bei padėkos. Pacientė Vilma Budėnienė, sostinėje dirbanti lektore, į RKL kreipėsi, nors ši gydymo įstaiga yra toli nuo namų ir daug arčiau yra kitų ligoninių. „Kadaise blaškiausi, ieškodama profesionalios pagalbos ligai diagnozuo ti, sveikatai pagerinti. Ačiū sveikatos apsaugos sistemai, kad žmogus šiais laikais gali rinktis, ir aš, vilnietė, galiu gydytis RKL“, – kalbėjo moteris. Anot jos, viso šios ligoninės medicinos personalo darbas – aukštasis pilota žas: šypsenos, mandagumas, dėmesys, švara, operatyvumas. „Man labai tinka bei patinka, kad gydantis gydytojas kartu su reabilitologe tau iškart parenka kompleksinį gydymą ir jį taiko, koreguoja, gydo ne tik vaistais, bet ir procedūromis. Čia yra daugybė detalių, kurios yra svarbios sveiks tančiajam. Žmonės čia dirba iš pašaukimo. Jiems tu rūpi“, – susijaudinusi teigė V.Budėnienė. Dar vienas svarbių dalykų jai, kad išvykusi iš ligoninės elektroninėmis prie monėmis gali susisiekti su savo gydytojais. „Mielas šios įstaigos kolektyve, Simona ir mažasis Daivaras dėkoja už neišpasakytą rūpestį, padedant ateiti į gyvenimą. Kol čia neapsilankai, nežinai, kur Kauno mieste slepiasi angelai“, – dėkojo ir viena daugelio moterų, RKL Akušerijos ir ginekologijos klinikoje „Krikščioniškieji gimdymo namai“ sėkmingai susilaukusi vaikelio. „Brangieji, jūs pačia tikriausia prasme esate namai. Čia gera ir jauku, o at vykusiuosius jūs priimate kaip svetinga šeima. Tokį atvirumą ir šiltą priėmimą nelengva rasti, o tokiu jautriu ir pažeidžiamu momentu jis ypač reikalingas. Teapdovanoja jus Dievas savo malonėmis ir dar labiau telaimina šiuos na mus“, – Krikščioniškųjų gimdymo namų atsiliepimų kny goje tokį įrašą, greta daugybės kitų dėkingumo kupinų žodžių paliko šeima iš Vilniaus. Patogu: Vilniuje gyvenanti pacientė V.Budėnienė reikiamą pagalbą gavo tik Respublikinėje Kauno ligoninėje.
Ligoninėje taip pat įdiegta į rezultatą orien tuotų veiklos tikslų planav imo ir kontrolės, metinių pokalbių sistema. Ši gydymo įstaiga bene pirmoji Kauno re gione sukūrė ir įdiegė ligoninės Pacientų ir klientų aptarnav imo standartą. Valdymo efekt yv umui didinti RKL nuolat tobulina 15
2017 pavasaris
Sveikata
Poliklinika daž niausiai suvokia ma kaip pirminės sveikatos priežiū ros grandis. Dar bo organizavimas Kalniečių polikli nikoje sugriauna šį stereotipą: įstaiga prilygsta daugiaprofilinei klinikai.
Atsakingumas: mokslų daktarė A.Vegienė perspėja, kad nevalia ignoruoti nė menkiausio ligos simptomo.
poliklinkos turtas – Įkūrė specialų centrą
Visų sričių specialistai, naujausiomis tech nologijomis grįsta lig ų diagnostikos apara tūra Kalniečių polikliniką paverčia klini ka, kurioje pacientai gauna viską: nuo ži nių, kaip saugoti sveikatą, prižiūrėti nauja gimius, iki sunk iausių lig ų diagnostikos ir gydymo. Pastarosioms įveikti poliklinikoje įkurtas Specializuotų paslaug ų centras, ku riame dirba 70 įvairių specialybių gydytojų. „Per pastaruosius penkerius metus atnauji nome visą aparatūrą. Tai labai paranku ne tik mūsų pacientams, bet ir yra jaukas pritrauk ti jaunų specialistų“, – savąja poliklinika di džiuojasi jos direktorė Virginija Gailienė. Jaunosios kartos gydytojai naująsias tech nologijas įvaldo ir dirbti su naujausia apara tūra išmoksta studijų metais. Specializuo tų paslaug ų centro administratorė gydytoja Roma Leikuv ienė pabrėžia, kad šiais laikais naujovės labai greitai sensta, ir medikams, norintiems tęsti savo karjerą, reik ia mok ytis visą gyvenimą, nepaisant amžiaus. Tai puik iai supranta visi Kalniečių polik 16
linikos medikai. Siekdami dirbti su naujų technologijų aparatūra vyresnės kartos gy dytojai lanko kursus, vyksta į stažuotes. Ne seniai echoskopijos kursus baigė gydyto ja endokrinologė Jūratė Kavaliausk ienė, en doskopijos – gydytoja otorinolaringologė Audronė Pošk ienė. Į Lietuvos sveikatos sistemą sunkokai, bet vis dėlto ateina elektroninės paslaugos. „Laikas rašyti elektroninius receptus, pa ciento duomenys iš popierinių ambulato rinių kortelių turi persikelti į elektronines duomenų bazes. Dalis receptų jau išrašomi elektroniniu būdu, bet mūsų tikslas – pa siekti, kad kiekv ienas gydytojas tai dar ytų be trikdžių“, – artimiausiais planais dalijasi Kalniečių poliklinikos Specializuotų paslau gų centro administratorė R.Leikuv ienė. Ji pamena, kad prieš dešimt metų gydy tojų kabinetuose kompiuterių nebuvo. Da bar kompiuterizuota kiekv iena darbo vie ta, kompiuterį turi tiek gydytojas, tiek slau gytoja. Vyresnės kartos darbuotojams juos įvaldyti buvo sunk iau nei jaunimui, kuris nuo mažumės žaidžia, bendrauja, randa vi
jaunimo entuziazm vyresnių jų
są informaciją kasdienio naudojimo įrank iu tapusiame kompiuter yje. Vis dėlto ir vyres nės kartos medikai, dirbant ys Kalniečių po liklinikoje, šiandien geba naudotis naujosio mis technologijomis.
Jaunimas ir mokslas Pastaruoju metu poliklinikoje pradėjo dirb ti daug jaunų gydytojų. Urologas Pov ilas Aniulis – jaunas specialistas, dalyvaujantis mokslinėje veikloje, yra Lietuvos ir Europos urolog ų bei uroginekolog ų draugijų nar ys. Jo kolega Adomas Mačiulis ne tik diagno zuoja ligas bei jas gydo, bet ir skaito paskai tas apie lig ų prof ilaktiką, o tai poliklinikos pacientams yra didelė nauda. Urologas Sta sys Auškalnis – medicinos mokslų daktaras, kaip ir gydytojai Irena Milv idaitė, Džilda Veličk ienė, Ieva Gailytė, Aurelija Vegienė. Štai gydytoja Lina Mozūraitė-Čiaplinskie nė medicinos mokslų daktaro vardą įgijo Lie tuvos sveikatos mokslų universiteto Endok rinologijos institute. Dabar savo žinias gilina ginekologinės endokrinologijos srityje.
2017 pavasaris
gimdos kaklelio onkocitologinis tyrimas, padedantis laiku diagnozuoti ir gydyti klas tingą ligą – gimdos kaklelio vėžį“, – gydyto ja L.Mozūraitė-Čiaplinsk ienė moter ų pra šo nebūti abejing ų savo sveikatai ir kviečia naudotis medikų paslaugomis. Ginekologinė apžiūra prik lauso nuo gy dytojo asmeninių sav ybių ir, žinoma, jo pa tyrimo. Gydytoja L.Mozūraitė-Čiaplinsk ie nė visada stengiasi pirmiausia padrąsinti pa cientes, paaišk inti joms apie tyrimą, ir jis nebūna skausmingas, juolab naudojant ma žiausio dydžio instrumentus. „Ultr agarsu dažn iausiai atl iek u vag i nal in į tyr im ą, nes jis yra daug inform a tyvesn is ir tikslesn is. Nepiln amet ėms ir paauglėms jį atl iek u trans abdom in al iai – per pilvo sien ą“, – gydytoja L.Moz ūr ait ėČiapl insk ienė puik iai suprant a savo pa cient es.
Vilmanto Raupelio nuotr.
o azmas ir ų jų patirtis „Dažniausiai pasitaikančios problemos yra porų nevaisingumas, moterų jaunatviniai disfunkciniai kraujavimai, menstruacinio ciklo sutrikimai. Vyresnio amžiaus moter ys kreipiasi dėl klimakterino laikotarpio suke liamų negalavimų. Surinkus anamnezę, atli kus laboratorinius ir ultragarso tyrimus, daž niausiai nesunku išspręsti pacienčių proble mas“, – gydytoja L.Mozūraitė-Čiaplinsk ienė džiaugiasi, kad šiuolaik inė medicina sparčiai tobulėja ir gydymo galimybės progresuoja. Į šią gydytoją kreipasi ir jaunos mergaitės, ir 80–90 metų pacientės. Lig ų spektras taip pat labai platus, bet Kalniečių poliklinikoje yra visa reikalinga įranga ir atliekami tyri mai, būtini diferencinei diagnostikai, todėl did žiajai daliai moter ų galima suteikti visas ambulatorines paslaugas, įskaitant nėščių jų priežiūrą, diagnozuoti ir gydyti gimdos kaklelio ikivėžinę būklę, gimdos bei kiauši džių patologinius darinius. „Profi laktinė ginekologinė patikra vie ną kartą per metus yra būtina, nes susirgi mų išvengti daug lengv iau, nei susirgus pa sveikti. Vienas svarbiausių yra priešvėžinis
Pacientai gali rinktis gydyto ją, nes kiekvienos specialy bės yra net po kelis atstovus. Su jaunais specialistais į sky rių ateina ir mokslo bei tech nologinės naujovės.
Ragina nedelsti Otorinolaringologės Aušra Kašėtienė, Eglė Dobrovolsk ytė, Dalia Sluškonienė – taip pat jaunos specialistės, besidominčios moksli ne veikla ir joje dalyvaujančios, naujausias ir pažangiausias žinias pritaikančios gydant pacientus. O kur dar jaunatv iškas maksima
Sveikata
lizmas ir neišdalytas dėmesing umas, nuo širdumas! Gastroenterologė Skirmantė Paškev ičiūtė, oftalmologė Florentina Bojarsk ienė, radiolo gė Živ ilė Aleksynaitė, vaikų chirurgė Jurgi ta Gailienė, vaikų endokrinologė ir pediatrė Irma Vičienė – tai jaunosios kartos atstovės, kurias labai myli pacientai. Mokslų daktarė gydytoja otorinolaringologė A.Vegienė dirba ir su vaikais, ir su suaug usiaisiais, tačiau dėl to problemų nek yla. „Visų lig ų diagnostikai labai svarbu įver tinti nusiskundimus, ligos eigą. Po to pa cientai apžiūrimi. Ausų, nosies, gerklės li goms diagnozuoti labai reikšmingi tiek se ni, klasik iniai metodai, tiek naujesni endos kopiniai, audiologiniai tyrimai, otomikros kopija. Visi tyrimai parenkami ir atliekami indiv idualiai“, – gydytoja A.Vegienė sugeba pražiodyti net ir mažiausius vaikus, nesu keldama jiems baimės. Savo darbe vadovaudamasi įrodymais grįstos medicinos principais, gydytoja džiaugiasi, kad gali efekt yv iai padėti sergan tiems žmonėms ir patarti, kaip saugoti svei katą, bet liūdi, kad gana dažnai tenka diag nozuoti gerklų, ryklės onkologines ligas. Dėl to mokslų daktarė A.Vegienė ragina ateiti be baimės ir nedelsti, vos pajutus sveikatos su trik imų. „Niekada neignoruokite negalavimų ir ne galvokite, kad liga praeis savaime“, – perspėja. Pacientai gali rinktis gydytoją, nes kiek vienos specialybės yra net po kelis atsto vus. Su jaunais specialistais į skyrių ateina ir mokslo bei technologinės naujovės. „Specializuot ų paslaug ų centre dir ba daug antraeilinink ų, kurių pag rind i nės darbov ietės yra Kauno klinikos ir kitos Kauno ligoninės. Tai tik pat virt ina aukštą jų profesionalumą ir pat irt į“, – sako R.Lei kuv ienė.
Turtas: Specializuotų paslaugų centro vadovė R.Leikuvienė didžiuojasi, kad poliklinikai pavyko pri traukti puikių jaunų specialistų. Vienas tokių – urologas A.Mačiulis. 17
2017 pavasaris
Sveikata
Ar įvyko proveržis g y apie platesnį ir glaudesnį gydytojo ir pacien to bendradarbiavimą priimant sprendimus dėl sisteminio gydymo, nes šis sprendimas daugeliui pacientų yra sunkus (58 proc.) ir dažnai skirtingų specialistų nuomonės dėl šio gydymo nesutampa (34 proc.).
Prof. Saulius Cicėnas: gera žinia yra ta, kad gydant pradinių stadijų ligą rezultatai daug geresni. Jeigu liga neišplitusi, 85–90 proc. mūsų pacientų gyvena penkerius ir daugiau metų. Apie vieną grėsmingiausių, iki šiol sunk iai valdomą onkologinę ligą – plaučių vėžį kal bamės su Nacionalinio vėžio instituto (NVI) direktoriaus pavaduotoju klinikai, krūtinės chirurg u profesoriumi Sauliumi Cicėnu. – Plaučių vėžys vis dar išlieka pirmaujan čiose pozicijose pagal sergamumą ir miršta mumą daugelyje pasaulio šalių, taip pat ir Lietuvoje. Ar pasikeitė situacija? – Situacija pasikeitė, sumažėjo naujų plaučių vėžio atvejų skaičius, palyginti su padėtimi prieš penkerius metus. Tiesiog daug žmonių iš Lietuvos išvyko – jie serga kituose kraštuose. Mes jų jau nebeskaičiuojame. Antra, mes nega lime pateikti tikslių duomenų apie sergamumą plaučių vėžiu. Juk neturime tikro vėžio regist ro. Neturime skaičių. Nepaisant visko – vyrų sergamumas plaučių vėžiu realiai sumažėjęs, moterų sergamumas turi tendenciją didėti. – Praėjusiais metais plaučių vėžio klausi mai buvo aptarinėjami dviejuose dideliuose kongresuose, skirtuose tik šiai ligai nagrinėti – Balstogėje vykusiame tradiciniame Ne muno šalių euroregioniniame plaučių vėžio ir plaučių mezoteliomos kongrese, taip pat 18
Vienoje įvykusioje Pasaulio plaučių vėžio konferencijoje, kurios organizaciniame ko mitete teko ir jums, gerbiamas profesoriau, darbuotis. Kas naujo? – Abiejuose forumuose buvo aptariami plau čių vėžio diagnostikos ir gydymo aspektai po pasaulinio plaučių vėžio kongreso Denveryje. Dabar plaučių vėžio pasaulinės konferencijos arba suvažiavimai, kaip kartais šie globalūs renginiai yra vadinami, vyks kasmet. Šie ren giniai vykdavo kas ketveri, po to – kas dveji metai, o štai dabar susitiksime kiekvienais me tais. Kodėl? Todėl, kad diagnostikos ir gydymo galimybės bei molekulinės sandaros tyrimų rezultatai taip greitai keičiasi, kad nori nenori reikia kasmet susitikti aptarti naujienų. Ak tualus klausimas – naujų vaistų pritaikymas, juk pasaulyje atliekama labai daug klinikinių tyrimų, duodančių rezultatų, su kuriais reikia susipažinti visiems specialistams iš visų šalių. Vienoje gruodžio mėnesį įvyko XVII pasaulio plaučių vėžio konferencija. Šioje konferencijoje, be įvairių klinikinių diagnos tikos ir gydymo klausimų, buvo aptariama naujos plaučių vėžio, stemplės, čiobrialiaukės ir pleuros vėžio klasifikacijos ir skiriamas dėmesys ALK ir ROS1 testavimui, diskutuota
– Ar visuose pasaulio kontinentuose ir ša lyse plaučių vėžys yra vienoda problema, ar kaip ir kitų vėžio lokalizacijų atvejais, atsiskleidžia nacionaliniai ar rasiniai šios ligos paplitimo ypatumai? Ar sergamumo ir mirštamumo rodikliams daro įtaką mitybos bei gyvensenos įpročiai? – Visuose kontinentuose plaučių vėžys yra rimčiausia problema. Nepaisant didžiulių pastangų, kurios dedamos siekiant geresnių gydymo rezultatų, šie rezultatai nėra tokie, kokių norėtume. Plaučių vėžys yra rykštė, kuri muša ir baltuosius, ir geltonodžius, ir juodaodžius. Tiesa, yra tam tikrų etninių skirtumų tarp azijiečių, kaukaziečių. Labai skiriasi šios ligos paplitimas tarp skirtingą iš silavinimą turinčių žmonių grupių. Tačiau tik tose šalyse, kur galima būtų sumažinti tabako rūkymą, mirštamumas nuo plaučių vėžio yra mažesnis. Ten, kur rūkoma nevaržomai, ši liga klesti. Sergamumas didėja nepaisant diagnostikos bei gydymo inovacijų. – Ar pavyko europiečiams, kurie taip ener gingai ėmėsi tabako kontrolės, pažaboti plaučių vėžį? Buvo imtasi draudimų rūkyti viešose vietose, tabako reklamos nebeliko, akcizai buvo pakelti, suintensyvėjo socialinė reklama prieš rūkymą. – Iš dalies situacija buvo suvaldyta. Jeigu iš šeštos klasės moksleivio atimsime cigaretę ir jis neįpras rūkyti, pastarasis tikrai nesusirgs. Buvo imtasi rimtų priemonių Europoje ir visame pasaulyje tramdant tabako rūkymo populiarinimą – cigarečių antkainiai padidėjo, įvestos baudos tabako kompanijoms už tvarkos pažei dimus, neliko tabako gaminių reklamos viešuo siuose bei sporto renginiuose, ant cigarečių pa kuotės spausdinami žiaurūs suvešėjusios ligos vaizdai. Tačiau rūkymas išlieka viena pagrindi nių problemų, tik kai kuriose šalyse rūkyti imta mažiau. Totaliai kova su tabako kompanijomis nėra laimėta, nes jos yra labai galingos. – Kas naujo plaučių terapijos ir diagnos tikos srityje? Ką duoda nauja molekulinė diagnostika? – Taip, yra naujienų – diagnostikos srityje mes turime molekulinius žymenis. Jie labai anksti gali parodyti ligą. Plaučių vėžys neturi ankstyvųjų simptomų. Kai jie atsiranda, liga
2017 pavasaris
Sveikata
g ydant plaučių vėžį? jau būna pažengusi. Tik profilaktinių patikri nimų metu galima diagnozuoti ligos pradžią. Tose šalyse, kur vyriausybės daug dėmesio skiria žmonių sveikatinimui, profilaktikai, neretai diagnozuojamas ankstyvųjų stadijų plaučių vėžys, neturintis jokių simptomų. Diagnozuojama tokios stadijos liga, kai dar nėra naviko masės, kai rentgenu matome debesėlius. Tokie ligoniai yra išgydomi. Ta čiau tokių ligonių būna tik iki 30 proc. tose šalyse, kur pradėtos ir įvykdytos bandomo sios patikros programos, atlikta jų analizė. Šios atliktos programos parodė, kad galime sumažinti mirštamumą nuo plaučių vėžio iki 20 proc. Tačiau plaučių vėžio patikros pro gramos vertinamos prieštaringai, neišvengta hiperdiagnostikos, pavyzdžiui, Italijoje gauti neigiami tyrimo rezultatai, be to, jos yra be galo brangios, iš tiesų jos parodo valstybės finansinį pajėgumą. ES šalyse patikros pro gramos dėl plaučių vėžio nevykdomos. Kol kas Lietuvai plaučių vėžio patikros programa tikrai būtų per brangi. Ir ne tik mūsų šaliai, bet mes turėtume judėti į priekį. Labai sveikintina, kai žmonės patys krei piasi į medikus ir nori pasitikrinti profilak tiškai. Ir Lietuvoje jau yra žmonių, kurie patys reguliariai tikrinasi kas metus. Visi mūsų sėkmingai operuoti pacientai, kuriems buvo nustatyta ankstyvos stadijos liga, – savo sveikatai atidūs žmonės. Paprasčiausias pa vyzdys: žmogui, kasmet atliekančiam plaučių rentgeno nuotrauką, pastebėta neaiškių paki timų, žmogus nusiųstas pas onkologus, sėk mingai atlikta operacija. Štai ir visa sėkmė. Chirurgija per pastaruosius dešimt metų labai patobulėjo, įvaldytos įvairios chirurgi nės technikos, galime atlikti mikroinvazines operacijas, naudojama endoskopinė technika, kai nereikia didelių pjūvių. Gyvenimo koky bė pagerėja. Klausimas yra paprastas – kada operuoti ir ką operuoti. Be abejo, būtina labai gerai ištirti ligonį. Liga labai klastinga, net ankstyvos stadijos plaučių vėžys gali turėti atokiųjų metastazių. Mažėja didelių plaučių operacijų, tokių kaip plaučių pašalinimas. Diskutuojama, ar verta žmogui šalinti plautį, ypač dešinį, jeigu tokia operacija nepagerina bendrų gydymo re zultatų. Labai svarbu gerai apgalvoti ir parinkti individualią ligonio gydymo taktiką. NVI, kur po vienu stogu dirba visi plaučių vėžį diagno zuojantys ir gydantys specialistai, šie dalykai aptariami daugiadisciplinių posėdžių metu. – Ar naujoji revoliucinė medikamentinio gy dymo banga imunoterapija duoda plaučių vėžio atveju geresnių rezultatų?
– Periodiškai į plaučių vėžio gydymą ateina re voliucinės bangos. Buvo banga, kai atradome naujus vaistus – taksanus, gemcitabiną, navel biną, tačiau praėjo tam tikras laikas ir paaiškė jo, kad vaistai neviršija 20 proc. efektyvumo. Tada atsirado kita kryptis. Dėmesys nukrypo į naviko sandarą, buvo ištirta, kokie mechaniz mai ten veikia. Atrastos genų mutacijos. Buvo nustatyta, kad tam tikras skaičius ligonių turi pakitusių – mutavusių – genų. Buvo sukurti šias genų mutacijas slopinantys vaistai. Jie tik rai davė gerą efektą. Tai buvo antra revoliucija.
Ir Lietuvoje jau yra žmonių, kurie patys reguliariai tikrinasi kas metus.Visi mūsų sėkmingai operuoti pacientai, kuriems buvo nustatyta ankstyvos stadijos liga, – savo sveikatai atidūs žmonės. Praėjus euforijai pasirodė, kad pradinis gautas gydymo efektas nėra ilgalaikis. Liga atsinaujina. Vėl buvo atrastos kitos mutacijos, po to sukurti antros ir trečios eilės inhibito riai, kurie stabdė tas mutacijas. Tačiau pasiro dė, kad gydant plaučių vėžį atsiranda naviko atsparumas ir šiam gydymui. Šis procesas ne nutrūkstamas. Reikia tik pasidžiaugti, kad vis registruojami nauji vaistai ir jų kombinacijos, kurias galėsime skirti vieną po kitos ir tikėtis situaciją valdyti kuo ilgiau. Viena iš mutacijų, nustatomų nesmulkialąstelinio plaučių vėžio atveju, yra ALK ir kaip tik praėjusį mėnesį ALK teigiamam nesmulkialąsteliniam plaučių vėžio tipui buvo registruotas naujas prepara tas afatinibas. Trečia revoliucija – imunoterapija. Vadi namoji immune checkpoint inhibitorių tera pija, kai suardoma naviko receptorių jungtis su imuninėmis ląstelėmis ir taip atkuriamas imuninis priešvėžinis organizmo atsakas. In hibitorius blokuoja receptorių, kuris slopina T limfocitų veiklą, nukreiptą prieš vėžio ląs teles. Deja, šie vaistai nėra efektyvūs visiems, vieniems pacientams padeda, kitiems – ne. Naviko ląstelės turi daug galimų kelių, pade dančių apsisaugoti nuo imuninės sistemos.
Vis dėlto imunoterapija yra viena labiausiai besivystančių vėžio gydymo sričių ir ateityje bus registruota daug įvairių gydymo kombi nacijų. Daugeliu vėžio atvejų nėra normalaus organizmo priešvėžinio imuninio atsako, jis tiesiog užblokuojamas skirtinguose etapuose. Tai gana sudėtinga sistema – joje dalyvauja įvairios imuninės ląstelės, kurias veikia sudė tingi reguliaciniai veiksniai. Pvz., yra navikas, kuris pilnas T limfocitų, bet jie vėžio nepuola, nes yra užslopinti vadinamųjų T limfocitų reguliacinių ląstelių, ir dabartinė imunoterapi ja esant šiai situacijai yra neveiksminga, nors mes ir tikimės, kad ji suveiks. Arba, priešin gai, navike iš viso nėra imuninių ląstelių, bet imunoterapija puikiai veikia, nes, pasirodo, šios ląstelės bet kada gali suaktyvėti ir pulti na viką. Mes tiesiog dar iki galo nežinome, kokie veiksniai šias imunines ląsteles suaktyvina. Kol kas nepasiteisino atrankos metodas – PD-L1 testavimas, kaip nuspėjantis imunoterapijos efektyvumą žymuo. Reikia daugiau sužinoti ne tik apie naviką, bet ir apie jo aplinką. Dabartinė imunoterapija yra efektyvi ma žai ligonių daliai – apie 20 proc., bet tiems, kurių organizmas sureaguoja į gydymą, jis tęsiasi ilgai – metų metus. Ir tai yra didelis žingsnis, stengiantis, kad vėžys taptų lėtine kontroliuojama liga. Šiuo metu imunoterapi ja Lietuvoje prieinama tik pacientams, daly vaujantiems klinikiniuose tyrimuose, kurie vyksta ir mūsų ligoninėje. Taigi plaučių vėžys išlieka viena iš sun kiausiai gydomų ligų. Mirštamumas išlieka pats didžiausias tarp visų onkologinių ligų. Ne taip greitai išspręsime plaučių vėžio pro blemą. Tam kasmet ir organizuojami pasau liniai kongresai. Šiais metais jis organizuoja mas Japonijoje. Šioje šalyje smarkiai išaugo sergamumas plaučių vėžiu. Japonai pradėjo gyventi kaip europiečiai, rūkyti, valgyti mėsą. Visa tai veikia genetinį palikimą, veikia epi genetiškai. Jeigu paklaustumėte, ar mes galime šian dien nugalėti plaučių vėžį, atsakysiu – dar ne, šiandien mes dar negalime nugalėti plaučių vėžio. Mes galime padėti žmogui ilgiau gyven ti, bet išgydyti – sunku. Gera žinia yra ta, kad gydant pradinių stadijų ligą rezultatai daug ge resni. Jeigu liga neišplitusi, 85–90 proc. mūsų pacientų gyvena penkerius ir daugiau metų. Lietuvoje, deja, neįprasta rūpintis savo sveikata. Pas gydytoją ateiname per vėlai. Įpraskime profilaktiškai tikrintis, daryti plaučių nuotraukas. O mes, mūsų skyriaus kolektyvas, be abejo, padarys viską, ką gali, kad padėtų žmogui, sergančiam bet kurios stadijos liga. 19
Įvertinimas: 2016 m. Kauno klinikoms pakartotinai suteiktas Naujagimiui palankios ligoninės vardas.
Kauno klinikose – išskirtinės
sąlygos gimdyvėms ir naujagimiams
Į
vykdžius Lietuvos ir Šveicarijos bend radarbiav imo programos projektą, ku rio metu buvo renov uotas Akušerijos ir ginekologijos bei Neonatalogijos klini kų korpusas, gimdyvės ir naujagimiai Kauno klinikose gali džiaugtis išskirti nėmis sąlygomis – moderniausia įranga, at naujintomis palatomis, komfortiškesne, pa togesne ir jaukesne aplinka. Akušerijos ir ginekologijos klinikoje ko vo mėnesio pradžioje duris atvėrė atsinauji nęs gimdyv ių ir nėščiųjų priimamasis. Nuo šiol moterims, atv ykusioms gimdyti, bus ga limybė greičiau suteikti reikalingas medici nines paslaugas: atlikti visą diagnostiką ir įvertinti klinik inę situaciją vienoje vietoje, stebėti pacientės ir vaisiaus būklę tais atve jais, kai situacija nėra aišk i. Medicininė įranga atnaujinta ir gimdymo bei po gimdymo skirtose palatose. „Turime naujas gimdymo ir funkcines lovas mote rims po gimdymo, modernią vaisiaus būk lės vertinimo aparatūrą, atsirado galimybė naujagimiams neinvaziniu būdu atlikti kai kuriuos svarbius tyrimus“, – pasakojo Gim dymo skyriaus vadovas prof. Mindaugas Kliučinskas. Gimdyvėms Kauno klinikose taip pat suteik iame sąlygas susikurti kuo ar timesnę, jaukesnę aplinką: gimdymo metu
moter ys turi galimybę klausytis atpalaiduo jančios muzikos, susikurti sau jauk ią atmos ferą su artimiausiais šeimos nariais, naudo tis dušu. Šiuo metu klinikoje vietoje buvusių sept ynių yra 21 vienv ietė palata moterims po gimdymo.“ Akušerijos ir ginekologijos klinikoje iki šiol veikusi mok yklėlė būsimiems tėvams taip pat atsinaujino ir pakeitė pavadinimą. Nuo šiol čia veiks Akademija šeimai, kur klinikos gydytojai ir akušeriai dalysis sa vo patarimais, pastebėjimais įvairiomis šei mai rūpinčiomis temomis. Akademijos šei mai iniciat yv inės grupės siek is – ne tik pati kima informacija ir profesionalūs patarimai šeimoms, bet ir betarpiškas, šiltas bendra vimas, glaudesnis ryšys su pacientėmis ir jų artimaisiais, žmogiškasis ryšys kartu lau kiant ir ruošiantis naujos gyv ybės atėjimui. Pasikeitusi šį pavasarį pasitiko ir Neona tologijos klinika. Čia duris atvėrė Kūdik ių vyst ymosi stebėjimo kabinetas, kur medikų komanda jau priima ir konsultuoja sunk iai naujagimystėje sirg usius, labai mažo svo rio gimusius vaikus, turinčius didelę riziką, kad ateit yje jiems gali pasireikšti sveikatos ir vyst ymosi sutrik imų. Kabinete vertina ma bendra jų sveikatos būklė, psichomoto rinė raida, atliekami būtini tyrimai, imuni
zuojama nuo respiracinio sincitijaus viru so. „Naujosios mūsų patalpos yra įrengtos taip, kad kūdik iams ir šeimai būtų patogiau bei saugiau, – patog u privažiuoti, yra atski ras įėjimas, erdvė, skirta tik kūdik iui ir jį at lydėjusiems šeimos nariams. Kontaktas su kitais ligoniais ar ligoninės lank ytojais yra minimalus, todėl mažėja galimybė maž yliui užsik rėsti virusinėmis ligomis, susirgti“, – džiaugėsi Neonatologijos klinikos va dovė prof. Rasa Tamelienė. Praėjusiais metais Kauno klinikose įsteigtas ir pirmasis Lietuvoje Donorinis motinos pieno bankas. Jame laikomas ir saugomas pienas yra patikrintas, saugus ir nemokamas. Pasak prof. R.Tamelienės, donorinis pienas labai gelbsti mažinant neišnešiotų naujagimių sergamumą nekroziniu enterokolitu. Įsteigus Donorinio motinos pieno banką, sergamumas žarnyno uždegimu sumažėjo kone perpus, mažėja ir su šia liga susijusių komplikacijų: žarnyno opera cijų, ilgalaikio maitinimo infuzijos būdu, an tibiotikų vartojimo ir gulėjimo intensyviosios terapijos skyriuje. Naujagimiui palankioje ligoninėje sutelk ta moderniausia įranga ir profesionalūs me dikai suteik ia galimybę gimdyvėms jaustis patogiai, saugiai, o jų naujagimiams užtikri na visą parą reikalingą priežiūrą.
2017 pavasaris
Sveikata
Ryšiai: dekanas J.Dovydaitis (pirmas iš dešinės) džiaugiasi partneryste su Lodzės universitetu.
Šimtamečiame fakultete atsiskleidžia jaunimo talentai
K
auno kolegijos Medicinos fakul tetas (KK MF), kurio tradicijos siek ia 1920 m. profesoriaus Pra no Maž ylio įkurtos gailesting ųjų seser ų mok yklos laikus, pasiž ymi šiuolaik iniu studijų procesu, medicinos spe cializacijų gausa, aukštos kvalifi kacijos dės tytojais, darbščiais ir mot yv uotais studentais bei gabiais absolventais – sveikatos priežiū ros specialistais.
Dvylika studijų programų „Pagarba žmog ui, altruizmas ir aukštas pro fesionalumas – pagrindiniai priesakai no rintiesiems studijuoti MF. Šie priesakai jau nimo nebaugina, – džiaugiasi fakulteto de kanas gydytojas Julius Dov ydaitis. – Anaip tol – pažangiausiais ir patraukliausiais stu dijų metodais pritrauk ia jų daug daugiau, nei yra studijų vietų.“ Fakultete realizuojama dvylika studijų pro gramų: Akušerija, Farmakotechnika, Bendro sios praktikos slauga, Biomedicinos diagnosti ka, Burnos higiena, Ergoterapija, Kineziterapi ja, Dantų technologija, Radiologija, Kosmeto logija, Odontologinė priežiūra ir Socialinis dar bas. Fakultete studijuoja apie 1 800 studentų. Studijas MF renkasi mot yv uotas, imlus naujovėms jaunimas. Studentai reiklūs ino vacijoms, kūr ybiškai taik ydami teorines ži nias įgyja ir lav ina įgūd žius. Dėst ytojų pe dagoginė, metodinė, dalyk inė ir mokslinė patirtis užtikrina fakulteto specialistų ren 22
gimo kok ybę, nes daug uma jų dirba prakti nį darbą. Pasak J.Dov ydaičio, MF vyksta ne tik kok ybiškas akademinis darbas, bet ir ak tyv i veikla po paskaitų.
Didžiausia vertybė Sveikata – vienas svarbiausių žmogaus lai mės komponentų, viena didžiausių vert ybių. Kiekv ienas turi teisę būti sveikas ir mokėti sveikatą išlaik yti kuo ilgiau. Mokant sveikai gyventi, didelę reikšmę turi teisinga sveika tos, kaip vert ybės, samprata. Gera sveik ata leid žia žmonėms gyvent i visavert į gyvenimą, kuris reišk ia daug dau giau nei biolog inis kelias nuo gyv ybės pra džios iki mirt ies. Sveik ata – viena pag rind i nių žmogaus gero gyvenimo sąlyga. Lietu voje fizinė ir dvasinė bei socialinė visuome nės būklė nėra gera. Įsigalėjęs šablonišk as sveik atos vert inimas tik pagal fizinę būklę. Med icina ir sveik atos apsauga bei priežiūra yra netolyg ūs dalyk ai, todėl KK MF Reabili tacijos, Slaugos, Farmakotechnikos, Burnos sveik atos, Kosmetolog ijos katedr ų studentai organizuoja daug įvairių savanor ystės ak cijų, skat inančių tausot i, išlaik yt i, stiprint i įvairaus amžiaus gyventojų sveik atą. Greitas gyvenimo tempas lemia, kad vis dažniau atsiranda sveikatos sutrik imų, o laiko stoka trukdo tinkamai ir profesiona liai pasir ūpinti lig ų gydymu. Visuomenės švietimas yra viena svarbiausių krypčių, sie kiant išsaugoti sveikatą. Farmacijos spe cialistai padeda gyventojams rūpintis savo
sveikata ir tam skiria daug dėmesio. „Pastaruoju metu stebimas didelis susido mėjimas vaistiniais (aromatiniais) augalais ir iš jų gaminamais ne tik augaliniais vaisti niais preparatais, bet ir įvairiais augaliniais produktais. Jie vartojami daugelio lėtinių li gų prevencijai ir gydymui. Augaliniai pre paratai, kaip ir kiti gydymui vartojami pro duktai, turi būti kok ybišk i, saug ūs ir veiks mingi. Gydomąjį vaistinių (aromatinių) au galų ir iš jų žaliav ų gaminamų preparatų poveik į lemia jų sudėt yje esančios biologiš kai veiklios medžiagos. Iš Lietuvos miškuo se ir pievose augančių vaistinių augalų lapų, žiedų, šaknų, vaisių, žievės mūsų šalies far macijos įmonės gamina įvairius augalinius vaistinius preparatus, kurių indikacijos pa grįstos ilgalaik iu vartojimu“, – paž ymi ka tedros vedėja Dang uolė Grūnov ienė.
Pagarba senatvei Išaug usi vidutinė gyvenimo trukmė ir ma žėjantis gimstamumas padidino pag yvenu sių žmonių dalį visose pasaulio šalyse, taip pat ir Lietuvoje. Mūsų šalis patiria intensy viausią gyventojų senėjimo bangą per savo istoriją, demograf inis senatvės lygis pasiekė tok į mastą, kad pag yvenusių žmonių skai čius viršijo vaikų skaičių. Lietuvoje gana daug vienišų senyvo am žiaus žmonių, kurie dėl silpnos sveikatos ne beišgali pasir ūpinti sav imi. Dažnai seno liai yra kamuojami lig ų, fiziškai nebepajė gia apsipirkti, pasiruošti maisto arba jiems
2017 pavasaris
tam tiesiog nepakanka lėšų. Yra senelių, kurie jau ne vienus metus nėra išėję iš sa vo kambario, sunk iai serga – did žiąją dalį laiko praleidžia lovoje. Dažnas jų nebesiti ki sulaukti pagalbos ir nebedrįsta jos prašy ti, tačiau problema egzistuoja. MF Bendro sios praktikos slaugos, Akušerijos, Farma kotechnikos studijų programų studentai, bendradarbiaudami su Maltos ordino pagal bos tarnyba, Kauno ark iv yskupijos „Caritu“, Kauno miesto greitosios medicinos pagal bos stotimi, Kauno slaugos ligonine, „Vita Lumina“ slaugos namais, siek ia kuo daugiau padėti lik imo nuskriaustiems žmonėms. „Studentai nelieka abejingi kitų skausmui ir problemoms, dalyvauja labdaros rengi niuose ir akcijose“, – kalba Slaugos katedros vedėja Vilma Rastenienė. Labdaros akcijoje „Maltiečių sriuba“ padė jo rinkti aukas sunkiai sergantiems ar nepri tekliuje gyvenantiems senoliams, savanoria vo Kauno „Caritas“ organizuotoje gerumo ak cijoje „Praktinė gerumo diena“, kurios metu stengėsi palengvinti slaugomų ir globojamų asmenų išg yvenimus, patiriamus dėl ligos ar ba senatvės. Būsimi vaistininko padėjėjai kar tu su dėstytoja Regina Motiene lanko Prienų globos namų, Kauno socialinių paslaugų ir statybos verslo reabilitacijos profesinio rengi mo skyriaus gyventojus įvairių švenčių proga, dovanodami savo gamintus suvenyrus. Būsimieji kineziterapeutai Pasaulinę svei katos dieną minėjo „Coca-Cola HBC Lietu va“ Kauno filiale, vertino darbuotojų nuga ros ir pilvo raumenų išt vermę, lankstumą, kūno kompoziciją, demonstravo veido mi mikos mankštą, mokė pratimų, skirtų sėdi mą darbą dirbantiems asmenims, atliko pe čių lanko masaž ą. Kačerginės daugiaf unk cio centro sueigoje „Sveika mūsų šeimynėlė“ kačerginiečiams suteikė galimybę įvertin ti savo kūno masės indeksą (KMI), viscera linių riebalų ir skeleto raumenų procentinę sudėt į, kraujo įsisotinimą deg uonimi, krau jospūdį ir rankų jėgą.
Pamokos mažiesiems Studentai naujovių įdiegia į darželius ir mo kyklas. Darželyje „Rokutis“ jie vertino ikimo kyklinio amžiaus vaikų laikyseną, pusiaus vyrą, koordinaciją, pėdučių būklę matuojant plantografu, KMI, rankų dinamometrijas. Tėveliams išsiuntė informaciją su vaikučių sveikatos būklės rezultatais, rekomendacijo mis, kaip ugdyti taisyklingą laik yseną, kok ią pasirinkti avalynę ir plokščiapėdystės profi laktikos priemones. Vaikučiams ir auklėto joms demonstravo pratimus, lavinančius tai syklingą laik yseną, koreguojančius plokščia pėdystę, vedė mankštas su kamuoliais. Kau no „Paparčio“ pradinėje mok ykloje atliko moksleivių laikysenos, stuburo paslankumo,
liemens raumenų išt vermės testavimus, pėdų būklės vertinimą plantografu. Po vertinimo kiekv ienas moksleivis supažindintas su indi vidualiais rezultatais, suteiktos rekomenda cijos laikysenai koreguoti, raumenų išt ver mei, lankstumui didinti. „Šis vertinimas yra mokslo tiriamoji veik la ir duomenys bei rezultatai, naudojami moksliniuose straipsniuose, baigiamuosiuo se studentų darbuose“, – teigia dėst ytojos Li gita Simonaitienė ir Laura Baumann. Burnos sveikatos katedros lektorė Dan guolė Mieldažienė pasakoja apie prasmin gas studentų ir dėst ytojų veiklas lopšelyjedarželyje „Vaikystė“, Kauno „Šilo“ pradinė je mok ykloje, Lietuvos sveikatos mokslų uni versiteto ligoninės Vaikų onkologijos ir Vil niaus Santarišk ių ligoninės Vaikų chemote rapijos skyriuose, kur vaikučiai ir jų tėveliai konsultuojami, kaip tinkamai valyti dantis, prižiūrėti burnos ertmę ir taikyti pasirink tas burnos priežiūros priemones. Studen tai demonstravo dantų valymo metodus, to kius kaip vibracinių, sukamųjų, vertikalių jų bei horizontaliųjų judesių, rodė anima cinius mokomuosius filmukus apie burnos priežiūrą, nuotraukose rodė ėduonies pa žeistus dantukus, akcentavo vieną svarbiau sių ėduonies priežasčių – blogą burnos higie ną, aišk ino, kad ėduonies atsiradimą lemia trys veiksniai: dant ys, laikas, maistas. Kauno prek ybos centre „Savas“, Kauno „Akropolio“ „Eurovaistinėje“ dėst ytoja, burnos higienistė Rita Juchnevičienė su studentais konsultavo miestiečius apie burnos sveikatą nuo gimimo iki senatvės. Patarė, kaip pasirinkti indiv i dualų dantų šepetėlį, dantų pastą. Studentės dalijo skrajutes, informuojančias gyventojus, kaip burnos higienistas gali pagelbėti išsau goti dantų ir dantenų sveikatą.
Grožis taip pat gydo Kauno žmonių, sergančių artritu bendrijo je, būsimieji ergoterapeutai teik ia praktines konsultacijas bendrijos nariams apie sąnarių apsaugos principus, kompensacinę įrangą ir procedūr ų taik ymą. Taiko procedūras: pa raf ino aplikacijas, TENS (skausmo mažini
Sveikata
mo stimuliaciją), pratimus su ergoterapinė mis priemonėmis. „Vilijampolės socialinės globos namų gy ventojams studentai suteikia džiaugsmo skai tydami pasakas, organizuodami šventes „Šv. Velykų belaukiant“ ir kartu margindami mar gučius“, – kalba dėstytoja Evelina Lamsodienė. Reabilitacijos katedros vedėja Milda Gin tilienė pasakoja apie bendradarbiavimą su Trečiojo amžiaus universitetu, klausytojams rengiamus seminarus ir įvairių paslaug ų pri stat ymus. Gyvenimo kokybė didele dalimi lemia žmogaus sveikatą. Tik sveikas žmogus gali fiziškai, protiškai ir socialiai veikti ir pa justi teigiamą emocinę būseną: pasitenk ini mą ir laimę, o tai yra subjekt yv ūs gyvenimo kokybės svarbiausi komponentai. Kosmetologijos katedros vedėja Žane ta Mick ienė džiaugiasi susitik imu su būsi momis mamomis tema „Nėščiųjų higienos įgūdžiai“. Nėštumas – nuostabus gyveni mo tarpsnis, susijęs ne tik su naujo žmogaus atėjimu į šį pasaulį, bet ir su pokyčiais mo ters organizme, kurie kartais ne tik priverčia spinduliuoti laime, tačiau ir kreiptis į specia listus. Studentės kartu su dėst ytoja Audro ne Klimav ičiene indiv idualiai patarė mote rims dėl kasdienės odos priežiūros šiuo gy venimo tarpsniu, kosmetologine įranga atli ko būsimų mamų odos drėgmės ir jos riebu mo diagnostiką, atsakė į nėščiųjų klausimus, kaip prižiūrėti odą ir apsisaugoti nuo nepa geidaujamų reakcijų, patarė atk reipti dėme sį į kosmetinių produktų sudėtį bei siūlomas procedūras, siek iant nepakenkti vaisiui. Globos namų „Senjor ų vila“ senoliai ir personalas nuoširdžiai laukė atv ykstančių kosmetologių studenčių ir dėst ytojos Ri tos Keibienės. Vyresnio amžiaus žmonių pė dos ir nagai dažnai būna deformuoti, pak itę, tai sukelia stipr ų diskomfortą, kartais netgi trukdo judėti. Procedūros reikalavo ypatin go susikaupimo, kadangi kai kurių senolių pėdų būklė buvo kritiška. Akcija pat virti no teiginį, kad tok ios paslaugos yra būtinos įvairaus amžiaus žmonėms. Studentės pri taikė savo įgūdžius, o patirtis džiugino. At sisveik inant su senoliais, jų akyse švietė dė king umas, veiduose – šypsenos.
Praktika: įgūdžių lavinimas dantų technikų laboratorijoje. 23
2017 pavasaris
Sveikata
Kaip suvaldyti alergiją
A
lerginės ligos kamuoja vis daugiau žmonių. Pavasaris yra tikras alergijų sezonas. Alergologai, siekdami didinti žmonių budrumą dėl alergijos, balandžio 3–9 d. skelbia Pasaulinę alergijos savaitę, o gegužės 2 d. – Astmos dieną. Alerginės reakcijos silpnina imuninę sistemą, eikvoja organizmo energiją, todėl nuo jų kenčiantys suaugusieji ir mažyliai labiau linkę sirgti įvairiomis ligomis, greičiau pavargsta. Tėveliai, įtariantys, kad vaikas alergiškas, ne visada žino, kokius tyrimus reikia atlikti, nepagrįstai laukia, kol vaikas paaugs, todėl alergija lieka nenustatyta ir negydoma. Apie būdingas alergijas ir būdus jas suvaldyti pasakoja Alergijos ir astmos klinikos „CD8 klinika“ vadovė, gydytoja alergologė-klinikinė imunologė, medicinos mokslų daktarė, docentė Jūratė Staikūnienė (nuotr.). – Alergijos požymiai: kokie ir kada? – Jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais gali atsirasti alergijos maistui požymių. Dažniausiai vaiko odoje atsiranda šlapiuojančių ir niežtinčių odos bėrimų – tai atopinis dermatitas (atopinė egzema). Alergijos maistui požymių gali pasireikšti ir žarnyne: kūdikis dažnai atpila maistą, jam pučia pilvą, išmatose gali atsirasti kraujo, gleivių. Tai alerginės organizmo reakcijos į kai kuriuos maisto produktus, kuriuos vartoja kūdikį žindanti mama, o vėliau ir jis pats. Nuo trejų metų vaikai tampa jautresni įkvepiamiems alergenams – žiedadulkėms, namų dulkių erkėms, pelėsiams, naminiams gyvūnams. Gali atsirasti nuolatinė sloga – alerginis rinitas, mažylis gali susirgti astma. Suaugusiesiems prasidėjusi alergija maistui dažniausiai atsiranda dėl kryžminių reakcijų tarp žiedadulkių ir maisto alergenų. Lietuvoje kas trečias sergantysis šienlige yra alergiškas lazdynų riešutams, obuoliams, morkoms, salierams, persikams, kiviams ir kt. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems alergines reakcijas sukelia bičių, širšių ar vapsvų įgėlimai, jie gali tapti alergiški ir metalams, kvapams, buitinės chemijos ir kosmetikos priemonių alergenams. – Ar gali alergiją diagnozuoti šeimos gydytojas? – Kai pacientui atliekamas bendras kraujo tyrimas, šeimos gydytojas vertina jame esantį eozinofilų kiekį, bet šis tyrimas nepatvirtina alergijos. Jei šeimos gydytojas mano, kad žmogus yra alergiškas, jis gali pacientą siųsti pas alergologą arba atlikti kraujo tyrimą alergenų antikūnams nustatyti. Kraujo tyrimu patvirtinus alergiją, pacientas vis tiek turėtų 24
– Koks gydymas skiriamas nustačius alergiją? – Pirmiausia reikia nustatyti, kas sukėlė alergiją, ir stengtis išvengti alergeno. Deja, daugelio jų išvengti beveik neįmanoma. Pvz., pelėsių būna visur – mokyklose, darželiuose, restoranuose, kačių taip pat nepavyks išvengti. Dulkių, žiedadulkių – irgi. Neretai pacientas, žinodamas apie alergiją žuviai, vis tiek susigundo, paragauja ir patiria alerginį šoką, turi skubiai kreiptis pagalbos. Jei išberta oda, svarbus gydymo aspektas – jos priežiūra. Būtina pasirinkti kokybišką odą drėkinantį ir maitinantį kremą, jei reikia, naudoti gydomąjį kremą. Jei alergija – kvėpavimo takuose, dažniausiai tenka gerti vaistų, vartoti purškalą į nosį ar į burną, inhaliuoti vaistų.
vykti pas gydytoją alergologą išsiaiškinti, kaip keisti mitybos įpročius, kokius vaistus vartoti, ar reikia kitų tyrimų, kaip alergiją gydyti. – Kokius tyrimus atlieka gydytojai alergologai ir kada? – Pirmas labai svarbus žingsnis, padedantis nustatyti, kokiems alergenams pacientas jautrus, yra išsami apklausa. Vėliau tyrimais patvirtinamas arba paneigiamas gydytojo spėjimas apie paciento jautrumą tikėtinam alergenui. Per mano praktiką pasitaikė atvejis, kai alergija riešutams pasireiškė jau devynių mėnesių kūdikiui. Tai, kad alergija neturi amžiaus ribų, įrodo praktika. Vienai moteriai patvirtinta alergija beržų žiedadulkėms pirmą kartą jau sulaukus garbingo amžiaus – įžengus į devintą dešimtmetį, tiesa, alergiją jai išprovokavo kraujo perpylimas. Išsiaiškinus paciento gyvenamosios aplinkos ir mitybos ypatumus, gydytojas alergologas gali nuspręsti atlikti odos mėginius arba alergenų antikūnus nustatantį kraujo tyrimą. Įprastai gydytojas alergologas pirmiausia atlieka odos dūrio mėginį. Šis tyrimas yra neskausmingas, paprastas ir labai tikslus, atliekamas bet kurio amžiaus žmogui. Net ir kelių mėnesių kūdikiams galima atlikti odos mėginius. Lopo mėginiai, kai alergenas klijuojamas ant nugaros ir laikomas kelias paras, su maisto alergenais nėra standartizuoti, tačiau vieninteliai patvirtina lėtojo tipo alergiją, kuri pasireiškia žarnyne. Šiandien galime atlikti labai tikslius alergijos kraujo tyrimus, tačiau alergenų antikūnus nustatančiam kraujo tyrimui reikia paimti paciento kraujo iš venos, jų kaina yra didesnė. Maisto netoleravimo tyrimai, G klasės imunoglobulinų nustatymas kraujyje neturi mokslinio pagrindo ir nėra standartizuoti, dėl to jų diagnostinė vertė abejotina.
– Kada ir kam taikoma alergenų imunoterapiją? – Prieš šimtą metų buvo išrastas imunoterapijos metodas – tuomet pastebėta, kad, suleidus žiedadulkių į organizmą, jis tampa mažiau joms jautrus. Dabar vadinamąją alergenų specifinę imunoterapiją taiko gydytojai alergologai ir klinikiniai imunologai. Pirmiausia reikia žinoti, kas sukelia alergiją. Tai žinant organizmą galima padaryti mažiau tam jautrų. Maždaug 90 proc. ligonių, kuriems taikomas šis metodas, daug mažiau kamuoja alerginė sloga, jiems tenka vartoti mažiau vaistų. Jeigu alergenų specifinė imunoterapija taikoma trejus–penkerius metus iš eilės, po to dar penkerius metus organizmas būna nejautrus alergenams. Alergenų specifinė imunoterapija sustabdo alergijos progresavimą. Jeigu vaikas yra gydomas, daug mažesnė tikimybė, kad ateityje jam išsivystys astma – gerokai pavojingesnė liga.
2017 pavasaris
Sveikata
25
2017 pavasaris
Sveikata
Geriausia, kai sveikatai žalingi įpročiai šeimą ir visus jos narius aplenkia iš tolo, bet vieni jų nenori atsikratyti iš principo, kiti skundžiasi silpna valia. Tad daugybei žmonių priimtiniausias variantas – jiems ir aplinkai mažiau žalingų produktų kūrimas.
Pasaulis be rūkalų –
misija įmanom Išvados: nei kylanti tabako gaminių kaina, nei socialinės reklamos, nei draudimai norimo rezultato neduoda.
Alternatyvų paieškos Sveikesnio gyvenimo būdo mada – itin sveikintina. Labiau rūpinantis savo ir kitų sveikata pasiekiama ne tik geresnė savijauta ir gyvenimo kokybė, bet tai tiesiogiai proporcinga asmens sukuriamai asmeninei naudai, naudai šeimai, visuomenei. Tai turi įtakos ir šalies ekonominės padėties gerinimui, mažesniam sveikatos apsaugos sistemos apkrovimui ir išlaidoms. Lengviau ir pigiau yra nesusirgti, nei išgydyti, o kai kuriais atvejais telieka tiesiog bandyti suvaldyti ligą ir prisitaikyti gyventi su ja. Blogos savijautos ir ligų prevencijai skiriama vis daugiau dėmesio, mokslo pasaulio pastangų. Jau praėjo laikai, kai cukrus, cigaretės buvo vertinami kaip visiškai nekenksmingi produktai. Atsiradus vis daugiau mokslinių tyrimų, įrodančių šių produktų žalą orga26
nizmui ir aplinkai, jų prekybos ir reklamos apribojimai pradėti įteisinti net įstatymais. Didžiosios bendrovės, pavyzdžiui, tabako gaminių ar gaiviųjų gėrimų gamintojos, imasi naujų žingsnių, kaip teigia, suprasdamos savo pareigą rūpintis vartotojais ir mus supančia aplinka. Investuojama į ne tokių žalingų alternatyvų paieškas, naujus tyrimus, negailint lėšų bei pasitelkiant naujausias technologijas, mokslo žinias ir inovatyviausius mokslininkus. Pavyzdžiui, traškučių gamintojai „Lay’s“ vartotojams pateikė bulvių traškučius su 40 proc. mažiau riebalų. Maisto produktų koncernas „Nestlé“ ir technologijų kompanija „Samsung“ bendradarbiauja skaitmeninės mitybos ir sveikatos srityje, ieškodamos naujų įžvalgų, kaip sveikatinti visuomenę. Jie kuria naują skaitmeninės sveikatos platformą, kuri suteiktų žmonėms labiau asmenines rekomendacijas apie mitybą, gyvenimo būdą nei anksčiau. Jų tiks-
las yra sukurti vieną paprastą įrenginį, kuris padėtų žmonėms valdyti savo sveikatą ir gerovę, vietoj daugybės skirtingų įrenginių. Prekių lentynose greta svaigiųjų gėrimų galime rasti vis didesnę nealkoholinio vyno ar alaus pasiūlą.
Pasaulis be rūkalų? Džiugu, kad sveiko gyvenimo būdo šalininkų gretos gausėja geometrine progresija, bet rūkalių skaičius – vis dar labai didelis. Bent retkarčiais rūko daugybė planetos gyventojų. Vyrai ir moterys, jaunimas ir subrendę gyventojai, net ir paaugliai. Cigarečių rūkymas pasaulyje kasmet pražudo apie 5,4 mln. žmonių. Šis skaičius per pastaruosius 20 metų padidėjo net trečdaliu. Negelbsti nei sukrečiantys sergančių žmonių vaizdai ant cigarečių pakelių, nei dėl papildomų mokesčių didėjanti jų kaina. Mažėjanti visuomenės tolerancija produktų
2017 pavasaris
Nėra visiškai nekenksmingos
ų–
oma? „Scanpix“ nuotr.
keliamam neigiamam poveikiui ir didėjantis spaudimas korporacijoms prisiimti atsakomybę, pastarąsias skatina ieškoti mažiau žalingų alternatyvų. Pavyzdžiui, „Philip Morris International“ ne tik aktyviai ieško, kuo pakeisti tradicinius rūkomojo tabako produktus, atlieka įvairius tyrimus Šveicarijoje įkurtame tyrimų centre „Cube“, bet apskritai siekia keisti rūkymo kultūrą, netgi yra paskelbusi strategiją, kad visomis išgalėmis prisidės prie įprastų cigarečių atsisakymo. Portalas Forbes.com rašo, kad „Philip Morris International“ realiai bando padėti viso pasaulio rūkaliams rasti kelią, kaip toliau rūkyti, jeigu nebegali to atsisakyti, bet kad rūkymas jų nežudytų, be to, kaip pakeisti rūkymo aspektus, kad rūkymas netaptų priklausomybe naujiems vartotojams. Forbes.com duomenimis, į šį ambicingą planą bendrovė per trejus metus investavo apie 650 mln. JAV dolerių.
Vienas naujesnių „Philip Morris International“ produktų IQOS, sukurtas bendrovės tyrimų centre, jau spėjo išpopuliarėti Japonijoje. IQOS susideda iš į rašiklį panašaus kaitinimo elemento. Į šį pažangų prietaisą dedami cigarečių pakaitalai, vadinami „Heets“. Prietaisas išsiskiria tuo, kad tabakas jame švelniai kaitinamas, tad nevyksta žalingas aplinkai ir vartotojui degimo procesas. Išskiriami ne kenksmingi dūmai, kaip teigia gamintojai, o šiltas aerozolis su nikotinu, rašo Independent.co.uk. Gamintojai viliasi, kad šis produktas išpopuliarės visame pasaulyje ir vis daugiau žmonių atsisakys labiau kenksmingų įprastinių cigarečių. Tarp alternatyvių, gamintojų teigimu, mažiau kenksmingų produktų – ir įprastinės elektroninės cigaretės, taip pat elektroninės cigaretės, veikiančios pagal naujovišką technologiją, kaitinamojo tabako produktai. Pripažįstama, kad šios naujovės nėra visiškai nekenksmingos vartotojui, tačiau jeigu negalima visiškai atsisakyti rūkymo, geriau rinkis mažesnę blogybę. Gamintojų teigimų IQOS mažesnę žalą vartotojui įrodo išsamūs tyrimai, atlikti kuriant šį produktą. Nemažai naujų produktų technologinių detalių sudaro verslo paslaptį, tačiau „Philip Morris International“ viešai skelbia klinikinius tyrimus, jie publikuojami akademiniuose žurnaluose. Nuo 2003 m. kompanija vien tik į tyrimus investavo beveik 3 mlrd. eurų. Jeigu laikas parodys, kad naujieji gaminiai ir produktai yra ne tokie žalingi, kai kurie specialistai įspėja, jog tai gali tapti dar didesnio rūkalių bumo priežastimi, rašo Forbes.com.
Įsijungia mokslininkai Medicaldaily.com rašo, kad „Philip Morris International“ yra pasamdžiusi daugiau kaip 400 mokslininkų ir techninio persona-
Sveikata
lo, kurie darbuojasi jos tyrimų laboratorijose Šveicarijoje, tarp kurių – toksikologai, chemikai, biologai ir kt. Kita tabako kompanija „Altria grupė“, anot Medicaldaily.com, yra pasamdžiusi dešimtis mokslininkų ir sveikatos ekspertų. Teigiama, kad tokių žingsnių imtasi norint pagerinti visuomenės sveikatą. Vienas vartotojus jau anksčiau pasiekusių ne tokių kenksmingų, kaip teigia gamintojai, produktų – elektroninės cigaretės. Tabako dūmai pavojų kelia ne tik rūkaliams, bet ir aplinkiniams. Tad norėdami įsitikinti elektroninių cigarečių dūmų poveikiu aplinkai, jas būtent šiuo aspektu ėmėsi tirti ir nepriklausomi mokslininkai. Karališkosios gydytojų kolegijos, esančios Didžiojoje Britanijoje, ataskaitoje nurodoma, kad ilgalaikio elektroninių cigarečių vartojimo poveikis net 95 proc. mažiau žalingas nei įprastinių cigarečių rūkymas. Tai konstatuojama ir studijoje „Nikotinas be dūmų: tabako žalos mažinimas“, kurią pernai publikavo ši kolegija. JAV Džordžtauno vėžio tyrimų instituto mokslininkai yra nustatę, kad elektroninių produktų vartojimas 21 proc. gali sumažinti su rūkymu siejamų mirčių skaičių ir 20 proc. pailginti gyvenimo trukmę. Kauno technologijos universiteto Chemijos fakulteto mokslininkai su kolegomis iš Šveicarijos federalinės laboratorijos EMPA ir Šveicarijos federaliniu technologijos institutu vykdė projektą, kurio tikslas buvo ištirti ir palyginti, koks rūkaliams patrauklių produktų poveikis aplinkiniams. Jie atliko išsamią elektroninių cigarečių garų analizę tirdami jų išsisklaidymo greitį patalpose. Nustatyta, kad šių garų dalelės suyra akimirksniu ir dėl to nekenkia aplinkiniams. Pasaulio sveikatos organizacijos atstovai neskuba pritarti tokioms optimistinėms nuomonėms ir prieš vertindami linkę palaukti. Jie teigia, kad iš pradžių visus naujus produktus reikia ilgokai stebėti, tik tuomet paaiškės jų poveikis vartotojų sveikatai ir galima žala aplinkai.
Pastangos: įvairių šalių mokslininkai dirba, kad išrastų mažiau žalingų rūkymo būdų. 27
2017 pavasaris
Sveikata
Šeimos gydytojo atvirukas pacientui
Prioritetai: vaikams – ypatingas dėmesys nuo pat gimimo.
Kai vaikai gydytoją vadina vardu, tarsi tetą, ir ji drąsina skambinti būtent jai, o ne į greitąją medicinos pagalbą, vaikui staiga sukarščiavus, – ar tai ne tikroji šeimos medicina? TEKSTAS: JUSTĖS KIBURYTĖS fotografija: VILMANTO RAUPELIO
Skirtumai – akivaizdūs Kaunietei Irenai Krikščiūnienei – 83-eji, jos provaikaitei Ugnei – penkeri, ir abi yra šei mos gydytojos Audronės Urbonienės pa cientės. Jos yra vyriausia ir jauniausia tos pačios šeimos atstovės, tiksliau, keturių kar tų, kurių visi nariai susirgę gydosi, o ir svei ki prof ilaktiškai sveikatą tikrinasi Saulės šeimos medicinos centre. „Kai aš prisir ašiau prie gydytojos Aud rutės Urbon ienės, suprat au, kok ia ji nuo stabi“, – I.Krikšč iūn ienės dukr a, 63-ejų Dang uolė Mock ienė sako, kad savo šei mos gydytoją iš meilės jai vad ina maž ybi ne vardo forma. Netrukus šios gydytojos pacientais tapo ir Danguolės vyras Algirdas, ir sūnus Paulius. Kai Paulius vedė, jo gydytojos paciente tapo ir žmona Neringa. Kai jiedviem gimė dukra Au rėja, nebuvo dvejonių, kam patikėti pirmagi mės sveikatos priežiūrą, nepaisant, kad jaunoji šeima gyvena Sargėnuose, o Saulės šeimos me dicinos centro klinika, kur dirba jų gydytoja, yra Dainavos rajone. Kai po penkerių metų gi mė Ugnė, gydytoja A.Urbonienė viena pirmų 28
jų sužinojo, kad Aurėja turi sesutę. Juk šeimos gydytoja – tarsi šeimos draugė, ir dar daugiau. „Dėkoju Diev ui ir daktarei A.Urbonie nei ne tik už nuoširdžią visos mūsų šeimos sveikatos priežiūrą, bet ir už tai, kad dar tu riu mamą. Kai ji pradėjo gydytis pas gydyto ją Audrutę Saulės šeimos medicinos centre, pamiršo, kas yra ligoninė, kur nuolat buvo gydoma, per trylika pastar ųjų metų tik kar tą į ją buvo patekusi“, – D.Mock ienė tvirti na, kad gydytoja A.Urbonienė ne tik labai profesionali, bet ir atsak inga, supratinga. Jei reik ia, gydytoja priima prieš darbo va landas ar po jų, nes žino, kad ne visi vadovai linkę išleisti darbuotojus pas gydytojus vi dur y darbo dienos.
Nuo gimimo iki išėjimo A.Urbonienė – Saulės šeimos medicinos centro vadovė, turinti bene 1 800 pacientų. Jie giria ne tik savo gydytoją, bet ir slaug yto jas, registratores. „Sesutės skambina, primena, kada kok ių tyrimų ateiti, kok ie jų rezultatai. Registrato rės užregistruoja pas specialistus, praneša,
kur ir kada nuvažiuoti“, – medicinos cent ro darbo metodus, kurie labai patog ūs ligo niams, pakomentuoja D.Mock ienė. Saulės šeimos medicinos centre, trijo se jo klinikose, veik iančiose Taikos prospek te, K.Baršausko ir Partizanų gatvėse, yra 80 darbuotojų, iš jų šeimos gydytojų – šešiolika. Ir šiandien šeimos gydytojais tebedirba vi si penk i centro įkūrėjai: Asta Bakutienė, Jū ratė Randakevičienė, Kastytis Jurkus, Mari ja Miakiševa ir Audronė Urbonienė. Darbas organizuotas taip, kad juo dalijamasi, ir labai daug funkcijų patikima slaug ytojoms, admi nistratorėms, socialiniams darbuotojams. Šeimos medicina, anot centro vadovės A.Urbonienės, yra labai svarbi sritis, šeimos gydytojas yra nė kiek ne menkesnis specia listas kaip ir kitų medicinos sričių. „Mes laikomės tikrosios šeimos medici nos principų, šeimos gydytojas yra kompe tentingas spręsti ir naujagimio, ir senolio sveikatos problemas, yra atsak ingas už žmo gaus sveikatą nuo gimimo iki išėjimo“, – su meile apie savo darbą kalba šeimos medici nos entuziastė A.Urbonienė.
Šeimos medicinos esmė Kai to paties šeimos gydytojo pacientai – ke lios kartos, jie yra daug sveikesni, nes gydy tojui daug lengv iau įtarti paveldimas ligas, nustat yti jų riziką. „Tai labai svarbu širdies ir kraujag yslių, onkologinių lig ų profi laktikai. Žinodama,
2017 pavasaris
kok iomis ligomis sirgo seneliai, rekomen duoju jų vaikams ir vaikaičiams atitinkamas prevencijos priemones, kad kuo anksčiau pastebėtume paveldimų lig ų vyst ymąsi“, – aišk ina A.Urbonienė. Saulės šeimos medicinos centro vyriau sioji administratorė Giedrė Martinkev ičienė vadovę papildo pabrėždama, kad lig ų profi laktika yra labai svarbi užduotis ne tik gy dytojams, bet ir slaug ytojams. „Slaug ytojos dirba ne kabinete su doku mentais, o su ligoniais. Netgi vienos, be gy dytojų. Viena slaug ytoja iš viso dirba ne kli nikoje, o pacientų namuose: nuolat lanko nevaikštančius pacientus, o gydytojas nuei na tik kartą per mėnesį ar dažniau pagal po reik į. Slaug ytoja ir prag ulas gydo, ir inf uzi jas atlieka, ir į ligoninę palydi“, – pakomen tuoja G.Martinkev ičienė ir priduria, kad medikai sunk iems ligoniams tapę vienais artimiausių žmonių.
Iš pagarbos ir meilės Daug linksmesnis vaizdas Saulės šeimos me dicinos centro klinikose. Net koridoriuje gir dėti, kaip viename kabinete krykščia vaikas. Gydytojas Kast ytis Jurkus sako, kad nau jagimiai aplankomi namuose, siek iant įver tinti aplinką, kurioje vaikas augs, patarti tė vams ne tik tai, kaip maž ylį maitinti, rengti, bet ir kok ių sąlyg ų jam reik ia. „Per tris dienas naujagimį turi aplank yti ir gydytojas, ir slaug ytoja. Mes laikomės šios taisyklės“, – tvirtina šeimos gydytojas K.Jur kus, buvęs pediatras, labai mylintis vaikus, greitai randantis su jais bendrą kalbą. Neatsitiktinai šio ir kitų Saulės šeimos medicinos centro gydytojų ne vienas pacien tas sakė, kad gydytojų besąlygiškai klauso ir iš pagarbos, ir iš meilės jiems. „Jaunoms mamoms kyla labai daug klau simų dėl kiekv ieno bėrimo, atsikosėjimo ar nusičiaudėjimo. Reik ia daug kalbėtis su jau nais tėvais, jiems aišk inti, patarti, pag uosti. Dėl to mes daug bendraujame telefonu, ne svarbu, koks paros laikas“, – gydytoja A.Ur bonienė tik ina, kad jos vadovaujamas kolek tyvas vaikams skiria prioritetinį dėmesį. Natūralus maitinimas, grūdinimas, rizi kos faktorių šalinimas ir visa kita yra labai svarbu nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Lietuvai reik ia kuo daugiau vaikų, jie turi augti sveik i. Toks Saulės šeimos medicinos centro medikų siek is. O kiek jie patys turi vaikų? A.Urbonienė prisipažįsta auginanti du sūnus ir jiems dė mesio tenka, ko gero, mažiau nei pacientams. „Svarbu ne laiko, praleisto kartu, trukmė, o jo kokybė. Tik iuosi, kad mano vaikai mane supras. Ir dabar būna, kai rytą atsikėlę sako: mama, šiandien aš tikrai sergu“, – nusijuok ia A.Urbonienė, dar palyginti jauna mama.
Siūlo, bet neverčia „Nuo pat sūnaus gimimo, o dabar jam devyne ri, jo sveikata rūpinasi K.Jurkus, – pasakoja Ža na Redkina, šį kartą atėjusi pas gydytoją ne dėl sūnaus, o dėl savo sveikatos. – Gydytojas pats mums paskambina, paklausia, kaip jaučiamės, primena, kad laikas pasitikrinti sveikatą.“ Profilaktiniai vaikų sveikatos tikrinimai – ne pažymai, kurių ugdymo įstaigoms reik ia kasmet, o tikri, kai viskas patikrinama nuo dugniai, kaip sakoma, nuo galvos iki kojų. Todėl jau pavasarį pradedama mok inių svei katos patikra, ir tuo vėlgi suinteresuoti gydy tojai. Ypatingas dėmesys skiriamas psicho motorikos vertinimui, ankst yvai lėtinių lig ų diagnostikai, dantų priežiūrai. Vedami spe cialūs mokymai vaikams ir tėveliams.
Šeimos medicina, anot centro vadovės A.Urbonienės, yra labai svarbi sritis, šeimos gydytojas yra nė kiek ne menkesnis specialistas kaip ir kitų medicinos sričių.
Pasiteiraujame ir apie skiepus. „Skiepijame kiekvieną dieną, tuomet, kai pacientui patogu, pagal Lietuvoje galiojantį vakcinacijų kalendorių“, – skuba patikinti vy riausioji administratorė G.Martinkevičienė. Vadinasi, skiepai yra šventa karvė? Medici nos centro vadovė A.Urbonienė purto galvą ir sako, kad gydytojai tėvams pristato privalo mą skiepų kalendorių, paaiškina, kodėl reikia skiepytis, bet sprendimą priima jie patys.
Sveikata
„Dabar diskutuojame dėl profi laktinių vakcinų, mes niekam netarnaujame, bet lai komės mokslu pagrįstos medicinos princi pų. Kai susiduri su priešinga nuomone, dar kartą pasidomi, dar labiau įsigilini, kur tie sa, kur ne. Svarbu tai, kad vakcinos tikrai saugios. Jos reikalingos. Didelė laimė, kad nesergame ligomis, nuo kurių jos apsau go. Dalis tėv ų galvoja kitaip. Mes gerbia me kiekv ieną nuomonę, padedame, kai prii ma mūsų pagalbą“, – taip opiu vakcinav imo klausimu pasisako gydytoja A.Urbonienė.
Tampa mokytojais ir psichologais „Mūsų pacientai pasitiki šeimos gydytojais, nes šie išsprendžia daugumą problemų ir be reika lo pas specialistus nesiunčia“, – darbo praktika dalijasi administratorė Donata Karalienė, tarsi tarpininkė tarp medikų ir jų pacientų. Pasitikėjimas šeimos gydytojų profesiona lumu padeda taupyti ir pacientų, ir gydytojų specialistų laiką, trumpėja eilės pas juos, kai konsultacijos tikrai reik ia. Vadovaudamie si šiuo principu, Saulės šeimos medicinos centro gydytojai neretai pasitaria su kolego mis telefonu, ir paciento siųsti pas juos ne reik ia, sutaupoma sveikatos sistemos lėšų. „Būna neaišk ių situacijų, kai liga kelia daug klausimų. Tuomet neabejotinai rašo me siuntimą specialistui“, – pabrėžia A.Ur bonienė. Nustačius diagnozę, per vieną konsultaci ją specialistas nespėja paciento pažinti, bū ti tikras, kad jis gers paskirtus vaistus, lai kysis gydymo režimo. Arterinės hipertenzi jos, cukrinio diabeto, kai kurių kitų lig ų gy dymas yra nuolatinis procesas, ir jį prižiūri šeimos gydytojas. „Nustačius ligą, mes padedame susitaik y ti su diagnoze, po to iškeliame tikslą:
Pareigos: A.Urbonienė (kairėje) – ne tik šeimos gydytoja, bet ir vadovė, kuriai administraciniame dar be atsakingai talkina administratorė D.Karalienė. 29
2017 pavasaris
Sveikata
Kolektyvas: kaip teatras prasideda nuo rūbinės, taip klinika – nuo registratūros.
pav yzdžiui, per kiek laiko numesime 5 proc. kūno svorio“, – gydytoja A.Urbonienė tarsi susidvejina su savo pacientais. Sergantiesiems cukriniu diabetu labai daug padeda specialius mit ybos kursus bai gusi slaug ytoja, konsultuoja ligonius indiv i dualiai ar visą šeimą. Saulės šeimos medici nos medikai moko visą šeimą, nes mato jų tarpusav io sant yk ius, įtaką vienas kitam, ir neretai tampa tarsi psichologais.
Norėčiau čia gydytis Psichikos sveikatos centre – sambūris. Čia vyksta ir senolių, ir vaikų užsiėmimai. „Daugybė vyresnio amžiaus žmonių yra vie niši. Socialinė darbuotoja juos lanko namuose, pasikviečia į kliniką, kur užsiimama rankdar biais, geriama arbata“, – administratorė D.Ka ralienė pakomentuoja, kad Psichikos sveikatos centre lankosi visi, ne tik psichikos ligoniai. Šių lig ų baubo čia – nė šešėlio, o bend rav imas atstoja vaistus ligoniams. Sociali
Daugybė vyresnio amžiaus žmonių yra vieniši. Socialinė dar buotoja juos lanko namuose, pasikviečia į kliniką, kur užsiima ma rankdarbiais, ge riama arbata. nė darbuotoja jiems padeda sut vark yti do kumentus dėl socialinių problemų, vieni šius palydi į ligoninę, nuperka produktų, jei žmog us pats negali nueiti į parduotuvę. „Senoliai lieka vieni su savo ligomis. Mes jiems tampame kone patys artimiausi, ir ne
Paslaugos: centro pacientams odontologų ieškoti kitur nereikia. 30
tgi atvirukai, kuriuos gydytojai užrašo šiems pacientams jų švenčių proga, tampa kone di džiausia dovana, laikoma prie spintelės ant lo vos“, – nusišypso centro vadovė A.Urbonienė. Lygiai taip pat kolekt yvas moka bendrau ti ir su studentais. Saulės šeimos medicinos centras – šeimos gydytojų ir slaug ytojų ren gimo bazė. Tai dar labiau gydytojus skatina tobulėti. Kiekvieną mėnesį organizuojami susirink imai, į kuriuos kviečiami lektoriai, aptarti rūpimos temos, sužinoti naujovių. Jos rūpi ne tik šeimos gydytojams, bet ir odon tologams, ginekologams, psichiatrams – šių sričių specialistai dirba Saulės šeimos medi cinos centre. Odos lig ų gydytojai ateina pa gal konsultacijų poreik į. Laboratoriniai kraujo, šlapimo, ultragarso tyrimai atliekami čia pat, visose trijose cent ro klinikose. Jau naudojama elektroninės sveikatos sistema. Neįsivaizduoju, ar kur kitur gali būti ge riau. Norėčiau būti Saulės šeimos medicinos centro paciente...
Komplimentai: gydytoją K.Jurkų jo pacientė Ž.Redkina vadina pačiu ge riausiu specialistu.
2017 pavasaris
Sveikata
Vaistų galia: ir gydo, ir TEKSTAS: Justės Kiburytės
S
ergantieji lėtinėmis ligomis ne retai vartoja daugiau nei vienus vaistus. Ar jų sąveika nekelia pa vojų? Lietuvos sveikatos moks lų universiteto Vaistų technologi jos ir socialinės farmacijos katedros lektorė, Farmacinės veiklos vadovė mokslų daktarė Aurima Stankūnienė šios grėsmės nenunei gia. Vadinasi, pavojaus yra. – Žinome, kad nėra vaistų, kurie nedarytų ša lutinio poveikio. Koks pasitaiko dažniausiai? – Šalutinis poveikis labai priklauso nuo dau gelio veiksnių. Pavyzdžiui, diazepamas yra receptinis benzodiazepinų grupės preparatas, kuris naudojamas nerimui, traukuliams slo pinti, mieguistumui sukelti, raumenų tonusui mažinti. Tai gana saugus preparatas suaugu siesiems, bet, pavyzdžiui, krūtimi maitinan čiai moteriai gali būti pavojingas ir skiriamas tik išimtiniais atvejais. Ir daugeliu kitų atvejų vaistų šalutinis po veikis labai skirtingas. Jį įvertinti gali tik spe cialių kompetencijų turintis žmogus. O šiaip dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra nuovargis, stiprus mieguistumas, raume nų silpnumas, širdies veiklos, koordinacijos sutrikimai, galvos skausmas, drebulys, vidurių užkietėjimas, pykinimas, burnos džiūvimas ar stiprus seilėtekis, įvairios odos reakcijos.
Pripažinta, kad 2015 m. Lietuvoje dešimt žmonių mirė dėl šalutinės vaistų vartojimo reakcijos. – Vaistų anotacijose randame labai daug grėsmių, bet kai gydytojai juos paskiria, esame priversti vartoti, nors ir ne be baimės. Ar ji pagrįsta? – Vaistų vartojimo šalutinis poveikis yra viena dažniausių mokslinių temų. Amerikos medici nos bibliotekos informacinėje sistemoje „Pub Med“ galima rasti beveik 350 tūkst. nuorodų į mokslines publikacijas šia tema. Tai byloja, kad daug mokslininkų šia kryptimi dirba siek dami padaryti vaistų vartojimą kiek galima saugesnį arba bent jau įvardyti šias rizikas. Tačiau reikia pripažinti, kad rizika išlieka ir jos padariniai gali būti labai liūdni. Ypač jei žmo 32
Rizika: mokslų daktarė A.Stankūnienė patvirtina, kad nėra vaistų be neigiamo šalutinio poveikio. Aurimos Stankūnienės asmeninio archyvo nuotr.
gus serga daugeliu ligų, yra vyresnio amžiaus ir vartoja daug skirtingų vaistų. Dėl to farma cininkai, gydytojai ir kiti sveikatos specialistai ypač akcentuoja racionalaus vaistų vartojimo svarbą ir būtinybę konsultuotis su specialistais. – Vartojant dvejus vaistus, jų šalutinis po veikis dvigubėja? – Ir taip, ir ne. Priklausomai nuo to, kokius vaistus ligonis vartoja, šalutinis poveikis gali padidėti netgi daugiau nei du kartus. Tačiau gali būti ir atvirkščiai. – Kaip derinti vaistus, jei jų tenka vartoti nuo įvairių lėtinių ligų? – Šiuo klausimu patarti neįmanoma. Labai daug priklauso nuo pačios ligos, vaistų nuo jos, bendros ligonio būklės ir daugelio kitų aplinkybių. Racionaliausias patarimas – va dovautis gydytojo ar vaistininko rekomenda cijomis, vykdyti šių specialistų nurodymus. Tačiau jų paisoma ne visada. Pateiksiu pavyzdį. Savo disertaciniame tyrime nagrinėjau 60–84 metų Kauno miesto gyventojų vaistų vartojimo ypatumus. Nusta čiau, kad net trečdalis šios amžiaus grupės li gonių gydytojo paskirtų vaistų neįsigijo. Gerai, jei sveikata pagerėjo be jų. Tačiau jei liga toliau vystosi, ją išgydyti tampa vis sunkiau. Lietuvoje mirtingumas nuo insulto mažėja, tačiau ši statistika galėtų būti dar mažesnė, jei ligoniai laikytųsi specialistų nurodymų. Vil niaus universitete atlikta studija parodė, kad tik 21,5 proc. sergančiųjų arterine hipertenzija, o ji yra pagrindinis insulto rizikos veiksnys, gydėsi pagal visus gydytojo nurodymus. Viena dažniausių klaidų buvo vaistų vartojimas tik tada, kai pakyla kraujospūdis. Pagal instrukci jas šie vaistai turi būti vartojami nuolatos.
– Ko reikia vengti, norint apsisaugoti nuo neigiamos vaistų sąveikos? – Pirmiausia būtina vaistus vartoti racionaliai – tik tada, kai jų reikia, ir tik tuos, kurių reikia. Ne valia užsiimti savigyda. Neseniai mokslo žunale „Nutrition“ buvo publikuota Vokietijos moksli ninkų studija, kuri parodė, kad net vitaminai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, kai jie vartoja mi neracionaliai ir viršijama rekomenduojama dienos dozė. Visa tai turi aprobuoti medikas. Man neramu, kad svarstoma leisti prekiauti vais tais už vaistinės ribų. Aš tam nepritariu. Yra šalių, kuriose tokia praktika taiko ma. Pavyzdžiui, Australijos maisto prekių parduotuvėse galima nusipirkti vitaminų, ne receptinių vaistų, higienos priemonių ir pan. Tačiau Australija yra didelė šalis, gyventojų mažai, ir artimiausia vaistinė gali būti už 600 km. Dėl to leidimas kai kuriuos vaistus par davinėti ne vaistinėse tiesiog būtinas. Deja, tokio sprendimo kaina irgi nemaža. Australų tyrimai rodo, kad šalyje per metus į ligonines dėl netinkamų vaistų vartojimo patenka 4,5 tūkst. gyventojų. – Amerikoje pripažinta, kad nuo vaistų są veikos ir šalutinio poveikio miršta labai daug žmonių. Ar tokių atvejų pasitaiko Lietuvoje? Jei taip, kodėl tai neskelbiama? – Jūs esate teisi, kad Lietuvoje informacijos šia tema trūksta. Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba renka ir skelbia informaciją apie ša lutinį vaistų poveikį. 2015 m. buvo užfiksuoti 584 tokie atvejai. Palyginkime: 2007 m. tokių pranešimų buvo 126. Trys ketvirtadaliai iš 2015 m. užfiksuotų nepageidaujamų reakcijų į vaistus buvo klasifikuoti kaip sunkūs. Rea liai ši problema turėtų būti gerokai didesnė, nei yra pateikiama statistikoje.
2017 pavasaris
Sveikata
, ir žudo
Prieš trejus metus Lietuvos sveikatos moks lų universitetas ištyrė nepageidaujamų reakci jų į vaistų vartojimą dažnį vienos Kauno ligo ninės viename skyrių. Nustatyta, kad dėl ne tinkamo vaistų vartojimo per pusę metų į jį pateko 41 ligonis. Net septyni iš dešimties bu vo pag yvenę ir senyvo amžiaus žmonės. Nea bejotinai kelis kartus daugiau lengvesnių at vejų tiesiog neužfiksuojama arba pasislepia po kitomis diagnozėmis. 2015 m. daugiausia ša lutinių reakcijų, po 22 proc., sukėlė priešin fekciniai ir nervų sistemą veikiantys vaisti niai preparatai, kiek mažiau – antinavikiniai ir imunomoduliaciniai (19 proc.). Pripažin ta, kad 2015 m. Lietuvoje dešimt žmonių mirė dėl šalutinės vaistų vartojimo reakcijos.
– Gal žinote, kas daroma farmacijos pra monėje siekiant išvengti neigiamų vaistų vartojimo padarinių? – Žinant, kad vaistų vartojimas auga, labai stengiamasi padaryti juos saugesnius. Pir miausia renkama informacija apie šalutines reakcijas. Tai vadinama farmaciniu budrumu. Pati farmacijos pramonė siekia sumažinti šią riziką visais įmanomais būdais. Be to, farmaci jos specialistai dažnai klausia pacientų, kokius vaistus jie vartoja, kokiomis problemomis skundžiasi, kad įvertintų potencialią riziką. Yra ir specialių vaistų suderinamumo progra mų, kurios leidžia įvertinti ligonių vartojamus vaistus bei jų riziką dėl šalutinio poveikio. Lietuvoje visos „Gintarinės vaistinės“ tink lo vaistinės naudoja pasaulyje garsaus Švedijos Karolinskos instituto sukurtą kompiuterinę vaistų suderinamumo programą. Ji leidžia farmacininkui greitai ir objektyviai įvertinti paciento vartojamų vaistų tarpusavio suderi namumą. Tai yra greitai ir visiškai nemokamai suteikiama paslauga, kuri gali padėti išvengti neigiamų vaistų vartojimo padarinių. – Gerai būtų žinoti, kada vaistai veikia neigiamai, kuriems organams jie kenkia labiausiai? – Vaistas – tai cheminis junginys. Dažniausiai jis mūsų organizmą veikia per pagrindinius tikslinius baltymus – fermentus, nešėjus, jonų kanalus bei receptorius. Atskirų klasių vaistai jungiasi tik su tam tikrais taikiniais, o atskiri taikiniai atpažįsta tik tam tikras vaistų klases. Tačiau šios medžiagos nėra labai juvelyriš kai tikslios ir todėl nė vienas žinomas vaistas neveikia labai specifiškai. Vadinasi, paveikia ir kitas sistemas, o ne tik tas, kurioms jis yra skirtas. Taigi, vaisto dozės padidinimas, kitos aplinkybės lemia, kad pradeda veikti ir kitus, ne tik pirminius, taikinius. Tokiu atveju pa jaučiame neigiamą vaisto šalutinį poveikį. 33
2017 pavasaris
Sveikata
Iškritę dantys
tykančios sveikatos problemos, apie kurias dažnai n piasi dėl pav ienių dantų netek imo, o vyres nio amžiaus – dėl didelių dantų eilių defek tų ir žandikaulio deformacijų. Norintieji su naujais dantimis jaustis patogiai ir siek ian tieji nepriekaištingo estetinio vaizdo renkasi dantų implantavimo procedūrą. Akivaizdu, kad išimami dantų protezai seniai nebev ilio ja šiuolaik ine implantologija besidominčių pacientų ir skatina rinktis modernius meto dus“, – pasakoja A.Stumbras.
pradeda nykti žandikaulio kaulas
Artūras Stumbras:
Netekus vieno ar ke lių dantų ir laiku ne sikreipus į burnos chirurgą, praranda mas kaulas. Ir jauni, ir pagyvenę Pasak odontolog ų, bent vieno dant ies netu ri apie 5–18 proc. visų 20-mečių, o bedante burna skund žiasi net iki 56 proc. 76–87 me tų žmonių. Netekus vieno ar kelių dantų, atsiran da įprotis slėpti šypseną – prisidengti ranka ar nuolat galvoti apie burnos vaizdą kalbant su aplink iniais. Klinikos „Grožio chirurgi ja“ burnos chirurgas Artūras Stumbras sku ba įspėti, kad išk ritę dant ys gali sukelti ne tik estetinių, bet ir sveikatos problemų. Vie nos iš tok ių – nykstantis žandikaulio kaulas ir viršk inimo organų sutrik imai. „Dažniausiai dantų netenkama būnant vyresnio amžiaus. Vertinant pagal metus, jaunesnio amžiaus pacientai įprastai krei 34
Net ir vieno danties praradimas gali sukel ti rimtų sveikatos problemų, kurios gali bū ti sunk iai pastebimos iš pirmo žvilgsnio. Dėl laiku neatliktos implantacijos po truputį ima nykti išk ritusio danties vietoje esantis kaulas ir iškyla žandikaulio deformacijos grėsmė. „Dažnai žmonės neįvertina rizikos ir yra linkę laukti vyresnio amžiaus tam, kad galėtų vienu metu susitvarkyti kuo daugiau iškritu sių dantų. Netekus vieno ar kelių dantų ir lai ku nesikreipus į burnos chirurgą, praranda mas kaulas. Vėliau dėl šio pakitimo kartu su implantacija reikia atlikti ir kaulo priaugini mo procedūras“, – pasakoja burnos chirurgas.
Virškinimo organų sutrikimai Gydytojo teigimu, netekus dantų sumažėja kramt ymo efekt yv umas, maistas blogai su kramtomas, o skrandis ir žarnynas apk rau nami papildomu darbu.
Dėl skrandžio ir žarnyno apk rovos atsi randa įvairių viršk inimo organų sutrik i mų: skrandžio skausmai, padidėjęs rūgštin gumas ir prastas burnos kvapas. Dar vie na problema – rizika netekti šalia esančių dantų. „Greta esantys dantys bando kompensuo ti iškritusiųjų funkciją, todėl jie apkrauna mi didesniu darbu ir greičiau dyla. Krūmi niai dantys, ypač pirmieji, yra pagrindiniai kramtomieji dantys, todėl netekus šių dantų ir norint išvengti virškinimo bei šalia esančių dantų problemų ypač svarbu nedelsti ir laiku juos sutvarkyti“, – tvirtina klinikos „Grožio chirurgija“ burnos chirurgas.
neskausmingas gydymas ir greitesnis gijimas Šiandienėje odontologijoje naudojamos mo dernios gydymo medžiagos ir metodai lei džia dantų implantav imo ir kaulo priaugi nimo operacijas atlikti mažai invazyv iomis priemonėmis. Tai sumažina diskomfortą po operacijos, pagreitina gijimą ir leidžia pasiekti geres nius estetinius rezultatus. „Mūsų klinikoje naudojami šiuolaik iniai dantų implantai suteik ia galimybę greitai ir neskausmingai įstatyti naują dantį. Į tuščią vietą įsriegiamas varžtelis, kuris atstoja dan ties šaknį, o ant varžtelio uždedamas vaini kėlis iš metalo keramikos arba cirkonio“, – pasakoja A.Stumbras.
Apie kliniką „Grožio chirurgija“ ■■ Kaune įsikūrusioje klinikoje „Grožio chirurgija“ dirbantys burnos chirurgai, odontologai ir ortodontai gali atsakyti į visus su dantų pro blemomis susijusius klausimus ir pritaikyti geriausią gydymo metodą. „Grožio chirurgijos“ specialistų Švedijoje, Jungtinėje Karalystėje, Prancūzijoje, Vokietijoje ir kitur įgyta patirtis bei pažangiausia medi cinos technika leidžia pasiūlyti efektyviausius ir saugiausius gydymo būdus.
2017 pavasaris
Sveikata
ys:
nai nieko nežinome Implantacijos eiga ir trukmė Parenk ant gydymą burnos chir urgas pir miausia įvert ina kramt ymo apar at ą, rau menų jėgą ir žand ik aul io būklę. Jei gydy tojas nesugeba nustat yt i, koks krūv is teks implant ams, žmog us gal i turėt i problemų ateit yje. Pas ak A.Stumbr o, impl ant ac ij os ei ga bei trukm ė yra ind iv idual i ir prik lau so nuo esamos sit uac ij os, defekt o tip o ir gret imų dant ų būkl ės. Jeig u dant ų pro blemom is buvo sus ir ūpint a laik u, gal i ma prit aik yt i moment in į dant ies rov i mą kart u su impl ant ac ij a, prieš ing u atve ju pirm iaus ia būt in a priaug int i prar as tą kaul ą ir tik po kur io laik o impl ant uo ti dant į.
Prarastas kaulas gali būti atkuriamas Klin ikos „Grož io chir urg ija“ special ist ai teik ia vis as su odontolog ija susijusias pa slaugas, įskait ant ir burnos chir urg iją. Klin ikoje taikom i mod ernūs gyd ymo metod ai, naudojam a paž ang iausia med i cinos įranga ir šiuol aik inės technolog ijos. Kai reik ia priaug int i prar ast ą kaul ą, ga li būt i prit aikom i mod ern iausi kaulo de fekt ų rekonstr ukc ijos metod ai – prar as to kaulo atk ūr im as naudojant kam ien i nes ląst eles. „Mūsų klin ikoje pacient ui gal i būt i pri taikoma modern iausia alternat yva stan dart inei prar asto kaulo rekonstr ukcijai. Šiuo išskirt in iu atveju prar ast as kaulas yra atk ur iamas naudojant kam ien ines ląsteles, išskirt as iš to pat ies žmogaus riebalų“, – tvirt ina klin ikos „Grož io chir urg ija“ bur nos chir urgas. Anot dant ų impl ant av im ą pas ir ink u sių pac ient ų, ši proc ed ūr a yra nes kaus ming a ir sav o sud ėt ing um u pril ygst a dant ų plomb av im ui. Pac ient ai įsit ik i nę, kad po atl ikt os proc ed ūr os lab iau siai pradžiugina ats ir ad us i gal im yb ė vėl valg yt i bet kok io tip o, net ir itin kie
Prarasto danties atkūrimo implantais procedūra ■■ Pristatome „Grožio chirurgija“ klinikos gyd. odontologo-burnos chirurgo Artūro Stumbro praras to danties atkūrimo implantais procedūrą. Pacientė kreipėsi dėl dviejų prarastų dantų, tačiau at sižvelgiant į finansines galimybes ir estetinės zonos prioritetiškumą buvo pradėta nuo viršutiniame žandikaulyje esančių problemų. Buvo pašalinta skilusi danties šaknis viršutiniame žandikaulyje, atlikta lateralinė kaulo augmen tacija ir „Sraumann“ implantu atkurtas dantis. Vėliau pacientės laukia ir apatiniame žandikaulyje prarasto danties atkūrimo proce dūra implantu.
tą maist ą, nev arž om ai šyps ot is ir tur ė ti tob ul us, ident išk us nat ūr al iems, svei kus dant is. Susiv ien iję implantolog ijos srit ies gydy tojai ir moksl in ink ai nuolat pristato revo liucines naujoves, taiko skaitmen inę diag nost ik ą, tiksl iausius protez ų ant implant ų prit aik ymo būdus, taig i, pacient ai nejun ta, kad jų burnoje yra svet imk ūn ių. Iki šiol nėr a paž angesn io ir nat ūr alesn io dant ų at kūr imo metodo.
UAB „Grožio chirurgija“ Savanorių pr. 284 / Partizanų g. 17, Kaunas LT-49475. Tel. 8 650 93 333. E. paštas info@groziochirurgija.lt E. svetainė www.groziochirurgija.lt www.facebook.com/groziochirurgija.lt 35
2017 pavasaris
Sveikata
Vitaliui ne tik pavyko numesti 14 kg – svarbiausia, kad pagerėjo jo sveikata ir gyvenimo kokybė.
Maistinės skaidulos sustiprin o
ir padėjo suliekn Paklauskite savęs, kokia pagrindinė jūsų svorio metimo priežastis? Dauguma atsako, kad svorį meta, nes nori jaustis patrauklesni (-ės). Taip pat pabrėžia, kad iš esmės keisti mitybos įpročius sutiktų tik tada, jei žinotų, kad svoris tikrai nukris. Deja, bet apie antsvorio ir sveikatos sutriki mų sąsajas tenka išgirsti nedaug. 52 metų Vitalis Vasiliauskas ryžosi pasidalyti savo patirtimi, kaip jam teko mesti svorį dėl didelių sveikatos problemų ir kodėl šį būdą rekomenduoja visiems. Kūnas siuntė įspėjamuosius signalus Ilg us met us masažuotojas V.Vasil iausk as skundėsi rimtom is šird ies ir antsvor io pro blemom is. Vyras jau tad a suprato, kad šie dalyk ai susiję ir vis bandyd avo vartot i įvai rius lieknėjimo papildus, tačiau tekd avo 36
nusiv ilt i. Apie tai, kad sveik atos bėdos rim tos, Vital is suprato tik tada, kai teko atsi gult i į ligoninę ir išg irst i, kad teks oper uo ti šird į. „Tas dienas prisimenu puik iai, nes buvau visiškoje gyvenimo kryžkelėje. Ži nojau, kad operacija manęs neišgelbės ir kad tur iu keist i savo gyvenimo būd ą. Ir ta da viena ligoninės darbuotojų metė man gelbėjimo rat ą – pasiūlė pabandyt i varto
ti maist ines skaidulas „ColonWell“, – pasa koja Vital is.
Pasiekti rezultatai stebino patį Vyr as prisimena, kad iš prad žių į liet uv iš ką maisto prepar at ą „ColonWell“ žiūrėjo visišk ai skept išk ai, tač iau rez ult at ai buvo
2017 pavasaris
Sveikata
Ar žinojote, kad: ■■ Maistinės skaidulos ypač svarbios tiems, kurie nori sulieknėti, sureguliuoti žarnyno veiklą ar palaikyti normalų cholesterolio kiekį kraujyje.
Mantas Jakimavičius Vaistininkas
M
etabolinis sindromas – ne liga, o pa tologija, kuri kam uo ja net 20–30 proc. išsivysč iusių šalių gyv entojų. Dėl šios patologijos suriebėja vidaus organai, didėja cholesterolio kiekis, pažeidžiam os kraujagys lės. Vitalio patirtis rodo, kad, vartojant efektyv ų produktą ir nu siteikus ryžtingai, galim a pasiekti steb inanč ių rezultatų. „ColonWell“ – lietuviškas maistinių skaidulų produktas, pagamintas tik iš natūralių medžiagų. „Colon Well“ palaiko normalią žarnyno veiklą ir sukelia sotumo jausmą. Preparato pagrindą sudaro maisti nės skaidulos (ląsteliena) – tai ang liavandenių, kurių neskaido virškini mo fermentai, bet skaido storosios žarnos mikroflora, porūšis.
n o sveikatą
knėti
akivaizdūs: be didel ių pastang ų svor is pa maž u pradėjo maž ėt i, viršk in imo sistemos veikla ir bendr a sav ijaut a – gerėt i. „Sup ratęs, kad pagal iau rad au prepar at ą, kur is veik ia, jauč iau, kad tai mano gal imybė ju dėt i tolyn. Nusprend žiau nesustot i ir pra dėt i elgt is su savo kūnu atid žiau“, – pat ir tim i dal ijasi pašnekovas. Vit al iui ne tik pav yko numest i 14 kg – svarbiausia, kad pagerėjo jo sveik at a ir gyven imo kok yb ė. Vyr as vėl tik i, kad jis pat s gal i valdyt i sa vo kūną.
Naujos mitybos taisyklės Vitalis tik ina, kad mit ybos įpročius keitė palaipsniui, ir džiaugiasi, kad šioje kovoje jo
■■ Lietuvos gyventojai su maistu gauna nedaug maistinių skaidulų, kadangi vartoja per mažai šviežių daržovių ir grūdinių produktų. ■■ Tyrimo su „ColonWell“ rezultatai rodo, kad po 2 mėn. šio preparato vartojimo 93 proc. moterų sumažėjo svoris, 50 proc. palengvėjo tuštintis, 12,5 proc. pagerėjo darbingumas ir nuotaika.
Rinkitės „ColonWell“, jei: ■■ trokštate natūraliai ir sveikai atsi kratyti svorio; ■■ rūpinatės normalia žarnyno veikla; ■■ norite palaikyti normalią choleste rolio koncentraciją kraujyje. Kaip veikia „ColonWell“? Maisti nės skaidulos, patekusios į mūsų organizmą, išbrinksta, padidėja jų tūris ir taip atsiranda sotumo jausmas. Nejučiomis pradedama suvartoti mažiau kasdienio mais to, gaunama mažiau kalorijų ir kilogramai pamažu pradeda kristi nekenkdami sveikatai, o orga nizmas papildomas maistinėmis skaidulomis.
www.colonwell.lt geriausiu draug u tapo būtent „ColonWell“. „Turbūt nereik ia aišk inti, kaip sunku atsisa kyti mėgstamo maisto, tačiau „ColonWell“ skaidulos man padeda atsik ratyti pag undų, nes nuo skaidulų jaučiuosi sotus“, – atv irau ja pašnekovas. Nepaisant to, kad apl ink vyr auja nuo monė, jog vyr ai met a svor į tik sport uod a mi, Vit al is nesivarž o ir „ColonWell“ skai dulų visad a nešiojasi su sav im i, barsto jas ant maisto net sveč iuose. Vyr ui nėr a gėd a rūpint is savo sveik at a. „Dažnai skaidulas rekomenduoju vartot i savo draugams, ku rie kenč ia dėl panašių bėdų kaip ir aš. Iš girst u visok ių nuomon ių – vien iems jos neskan ios, kit iems nuo jų puč ia vidur ius, tač iau jei žmog us tur i ryžto, dom isi skai dulų vartojimo ypat umais, jos visad a su
Tel. 8 633 999 98 veik ia, ir tai yra did žiausia šio prepar ato paslapt is“, – skaidulų efekt yv umu džiau giasi vyr as.
93 proc.
– tiek moterų po 2 mėn. šio preparato vartojimo sumažėjo svoris. 37
2017 pavasaris
Sveikata
Sunkiausias gyvenimo pe
Kaip ištverti?
visitingnurse.org nuotr.
Hospiso pacientų skausmas, vienišumas ir beviltiškumas neretai pranoksta protu su vokiamas ribas. Šiose medi cinos įstaigose gali dirbti tik maksimaliai pasiaukojantys, aukščiausiu humanizmu ap dovanoti žmonės. TEKSTAS: Marijanos Jasaitienės fotografija: Elijaus Kniež ausko
38
Dvasinė stiprybė Kauno hospiso namų įkūrėja ir vadovė Žan na Jankovskaja pristato: šios įstaigos veiklos akirat yje – labai sunk iai sergant ys, dažniau siai vieniši ligoniai. Jiems suteik iama visa įmanoma pagalba nuo slaugos iki sielovados. „Kai pav yksta sumažinti pacientui skaus mą ir bent minimaliai grąžinti fiziologines or ganizmo funkcijas, vis dėlto lieka baimės, vie natvės, pasimetimo, pykčio jausmai. Neigia mos ligonių emocijos sužadina artimiesiems kaltės jausmą, o hospiso darbuotojams – per degimo efektą“, – pastebi Ž.Jankovskaja. Taip aplink ligonį susiformuoja platus ra tas psichologiškai ir dvasiškai traumuotų bei išvarg usių žmonių.
Hospiso pacientams, jų artimiesiems, dar buotojams, savanoriams – visiems reikalinga dvasinė ir psichologinė pagalba. Kur jos gauti?
Liga nėra draugė Kauno hospiso bičiulė onkopsichologė Iri na Banienė tvirtina, kad išg yvenami neigia mi jausmai – tai normali reakcija į susik los čiusią situaciją. „Kodėl susirgę pykstame? Dažniau sia priežastis yra ta, kad jaučiamės praran dant ys kontrolę. Mes įpratę rinktis, priim ti sprendimus, o susirgę tok ių galimybių ne tenkame. Tada pykstame ant lik imo, savęs, gydytojų, žmonių, esančių greta. Ir nereik ia slopinti savo jausmų. Juos išreiškus pasidaro
2017 pavasaris
periodas.
Socialinės problemos Kai užk lumpa liga ar negalia, prisideda ir socialinių problemų. Kauno hospiso namų socialinė darbuotoja Lijana Pranskev ičienė teigia, kad jos darbas reikalauja ypač jaut raus profesionalumo. Neatsitiktinai ji – so cialinio darbo magistrė, be to, yra baig usi psichoterapijos ir humanitarines studijas. Informaciją apie pacientą ir jo socialinę problemą L.Pranskev ičienė gauna iš jo pa ties, medicinos personalo ir įstaig ų. Labai daug gauna ir iš savanorių, kurie globoja li gonius.
Išgyvenami neigiami jausmai – tai normali reakcija į susiklosčiu sią situaciją. „Labai vert ing i savanorių pastebėjimai apie ligonį, jo aplink ą, ryšius su art imai siais, emocijas, poreik ius. Kiekv ienas apsi lank ymas formuoja nuomonę, nes jo metu ne tik teik iama pagalba, bet ir bendrauja ma, net jei kalba ir neverbalinė“, – pat irt i mi dalijasi socialinė darbuotoja L.Pranske vičienė. Savo darbą hospise ji vertina kaip priv ile giją tarnauti. „Kasd ienėegzistencija – visų pirma ne tik komfort iškai jaustis, bet ir atlikt i realias užduot is, nusilenkt i gyvenimo teik iamiems iššūk iams. Tačiau prasmingai būt i reišk ia visados daug iau, neg u tiktai būt i“, – aišk ina L.Pranskev ičienė ir cituoja vieną žymiausių Lietuvos psicholog ų Antaną Maceiną, kuris yra sakęs, kad mes būname prasmingai ta da, kai „aną, kažk ą“ daug iau vykdome.
lengv iau“, – pataria psichologė I.Banienė. Svarbiausia, anot jos, pasiekti fazę, kai žmo gus suvok ia galėsiantis gyventi su liga, jos sukeltais pok yčiais. Iš naujo įvertinamas gy venimas, planai, siek iai. Dažnai pasikeičia prioritetai, vert ybės. „Mes pastebėjome, kad šeimai susitaik ius su liga, jos nariai suartėja, susiv ienija. Ir li ga nebeužima pag rind inės pozicijos, tampa tik dar viena gyvenimo dalimi šalia kit ų – šeimos, tarpusav io sant yk ių, kūr ybos, poil sio“, – pastebi I.Banienė. Psichologė pataria įdiegti ligoniui, jeig u jis sąmoningas, tok ią mint į: „Aš nežinau, kada ir nuo ko mirsiu. Visi esame mirtingi, tačiau dabar man svarbu dar yti viską, kad jausčiausi sveikas ir laimingas.“
Sveikata
Ir pateik ia pav yzdžių, pasakodama apie žmones, su kuriais dalijasi jų skausmu. „Ji sako, kad susitvarko, pagalbos tarsi nereikia. Pasikalbėjus ilgiau paaiš kėja, kad moteris prieš keletą metų palaidojo dukrą. Vyras miręs. Moteris labai įsijautusi į savo vaidmenį rūpin tis neįgaliais vaikais. Ji sako: „Aš juos pamaitinu.“ Regis, kad dar ne iki galo susitaikiusi su dukros netektimi ir yra labai stipriai prisirišusi prie savo pa reigų, išmokusi savarankiškai spręsti ir buitines problemas, nors pamini, kad padeda kaimynai, aplanko sūnaus draugai.“ „Psichologinė riba, negalint pripažin ti savęs silpna, reikalinga pagalbos, labai didelė. Viską, ką gali, stengiasi padaryti pati. Spintoje sauskelnes teko pridengti kilimėliu, jos neturi matytis, nes gėda (?), sunku su tuo susitaikyti.“ „Pasidomėjau apie požiūrį į tikėjimą. Teigė, kad nei tiki, nei netiki. Diskuta vome, klausė labai susidomėjusi, rea gavo labai jautriai. Paaiškinau, kad tuomet, kai žmogus kankinasi, tada Dievas arčiausiai jo, kad jie ne vieni, kad yra tam tikri slėpiniai. Jaučiau, kad tai pasiekė ją.“ „Mama stipriai slepia savo jausmus. Sako: „Aš esu tvirta.“ Bet jausmai gali kapsuliuotis ir ateityje turėti neigiamų padarinių. Bet čia tik mano prielai da. Aš siūliau įsiklausyti į savo vidų. Turėjau mintį, kad vėliau nekaltintų savęs, kad padarė ne viską.“
Pagalba komandai Gedinčiojo L.Pranskev ičienė nepamiršta nė vieno ir su kiekv ienu elgiasi labai jautriai. Ne kas kitas, o būtent ji, socialinė darbuoto ja, džiaugiasi, kad mirusios moters mama
Altruistė: Kauno hospiso namų įkūrėja ir vadovė Ž.Jankovskaja didžiąją savo gyvenimo dalį dovanoja tiems, kuriems reikia jos pagalbos. 39
2017 pavasaris
Sveikata
bendraujant pamažu šviesėja, rūpinasi anūke, pasikalba su artimaisiais. „Dabar mūsų tikslas – raginti ją neatidė lioti kreiptis pačiai į gydytojus dėl stuburo problemų“, – pastebi L.Pranskev ičienė. Socialinio darbo specialistė neretai pata ria medikų komandai ir savanoriams. „Grįžusi į butą mirusiosios mama nuolat verkia, jai labai trūksta dukros, žiūri jos nuotraukas, kurios drasko širdį, bet negali jų nuimti. Teigia nega linti sau atleisti, kad ją vežė į ligoninę. Logiškai tarsi supranta vienaip, bet jausmai ima viršų. Su tais jausmais ir tvarkomės. Mamai reikia išsikalbėti, tai labai svarbu.“ O kartą, kai komanda, gailesting umo apimta, nutarė aplank yti išeinant įjį, gyve nant į toli nuo Kauno, socialinė darbuotoja L.Pranskev ičienė karštuolius delikačiai pri stabdė. „Manau, vėlu važiuot i į kitą miestel į. Pa cientas labai silpnas, beveik nebek alba. Morfi nas leid žiamas jau labai dažnai. Aš palaik ysiu jį malda. Man šird is sako jo ne varg int i vizitu“, – prisiminė L.Pranskev i čienė. Ji buvo teisi: ligonis paliko pasaulį po ke lių valandų mylinčių seser ų rankose. Būna, kad socialinė darbuotoja gana griežtai pristabdo savanorius tada, kai jie nori išgelbėti visą pasaulį, sak ydama jiems: „Siūlyčiau apsibrėžti ribas, nes galime pa tekti į neapibrėžtas situacijas.“
Laimė nejausti skausmo Pasveikino: jautraus dėmesingumo akimirka verta milijono.
Dvasinė asistentė Audronė Krikštopaitienė laiko kitą dvasinės pagalbos Kauno hospiso namų pacientams frontą. Ji pati – pedagogė, holistinės medicinos, reik i, įvairių masažų ir netradicinės terapijos metodų, Rytų medi cinos ir filosof ijos puoselėtoja. „Audronė niek ada neina pas pacient ą tuščiom is: gėl ių puokštė, aromat ingo alie jaus indel is, žvak utė, kremas nuo skaus mo – tai maž ytė dėmesio žmog ui išraišk a. Jau pirmo pok albio met u ji neveng ia dvasi nių temų ir visada sulauk ia sielos atsisklei dimo, nesvarbu, ar kalbasi su moter im i, ar su vyr u. Ji kalbina, masažuoja, mankšt ina ir pal iek a pacient ą tik tada, kai jo sav ijau ta pagerėja“, – apie kolegę pasakoja Ž.Jan kovsk aja.
Šventės: Kauno hospiso namų geradariams vi sai nesunku padengti stalą, aprengti ligonį, suintriguoti būsima staigmena, netgi persirengti kokiu nors personažu. Kauno hospiso namų archyvo nuotr. 40
2017 pavasaris
„Pacientą radau vaikštinėjantį On kologijos ligoninės palatoje. Šypsojosi. Skausmą malšino pleistrai – net ke turi. Atnešiau baltos karštos mėsytės, naminių raugintų agurkėlių, kuku rūzų trapučių. Daug kalbėjome apie mitybą. Algis įdėmiai klausėsi, daug klausinėjo, dalijosi savo patirtimi – reakcija į suvalgytą maistą. Kalbė jome apie natūralų kepenų valymą, organizmo šarminimą. Kai ką užsirašė į knygelę. Patepiau nugarą, strėnas, klubus žolių balzamu. Lengvas pėdų masažas – inkstų 1, 2 taškai, tailan dietiško masažo keli elementai, kvapų terapija. Išglostau rankeles, kojeles. Po procedūrų klubų skausmai visai dingo, stuburo – šiek tiek sumažėjo. Sako, jaučiasi laisvesnis ir lengvas. Šypsosi. Parodžiau kelis rąžymosi ir tempimo pratimus lovoje, pėdoms. Stropiai mokėsi. Kalbame apie minties ir maldos galią. Dėkoja ir šypsosi. Kalbame apie santykius su žmona – prašo jos atleidimo. Į palatą įeina kitas ligonis, klausia, kodėl taip maloniai kvepia mėtomis. Paaiškinu, teiraujasi, kodėl jo nelankau. Paduodu Kauno hospiso namų lankstinuką. Šviesus susitikimas, džiaugsmas, nejaučiant skausmų.“ O štai dar vienas dvasinės asistentės A.Krikštopaitienės kasdienybės fragmentas. Ligonis guli lovoje ir verk ia. Iš skausmo. Gydytoja suleidžia vaistų. Truput į paleng vėja. Jau pietų metas. Ligonis išrankus mais tui, daug ko atsisako. Dvasinė asistentė su trina avokadą su graik iniais riešutais, rau gintais kopūstais ir maitina. Duoda atsigerti morkų sulčių.
Nereikia slopinti sa vo jausmų. Juos iš reiškus pasidaro lengviau. Be A.Krikšt op ait ien ės neįs iv aizduoj a mos Kauno hospis o namų pac ient ų šven tės. Pad engt i stal ą, aprengt i ligon į, suint rig uot i būs im a staigmen a, pas ak yt i jaut rų pal ink ėjim ą, jeig u reik ia, net gi pers i rengt i kok iu nors pers on až u jai vis ai ne sunk u. O švenčių Kauno hospiso namų kalendo riuje nemažai: šv.Kalėdos, šv.Velykos, pa cientų ir jų artimųjų gimtadieniai bei var dadieniai.
„Kai įsukame sunk iai sergančius žmones ir jų artimuosius į švenčių karuselę, grįž ta suvok imas, kad gyvenimas tęsiasi. Galbūt daug umai iš jų tai paskutinė šventė. Todėl ir stengiamasi iš visų jėg ų“, – susimąsto Ž.Jan kovskaja.
Malda, paguoda, pagalba Palaimintojo ark iv yskupo Jurgio Matulai čio namų katalikų bendruomenės referentė, Kauno hospiso namų savanorė Jolanta Jan čiuk ienė dalijasi su pacientais savo tikėjimu. „Kol prausėmės, dalijausi savo dvasi nėmis patirtimis. Pacientė klausėsi su sidomėjusi ir po to pasakė, kad išgirdo nuostabių dalykų. Kitos pacientės savijauta labai pablogėjusi, ji liūdna ir dirgli – to paprastai nebūdavo. Pasirodo, visa permirkusi šlapime. Kartu su savano re Jolanta keičiame paklodes ir marš kinius į naujus, kuriuos atvežėme. Pakeičiame sauskelnes. Temperatūros nėra. Sudedu naujas pagalvėles po čiurnomis, keliais. Nugarą, rankas, kojas ištepu Žannos dovanotu tepalu „Dikulja“, pasakau sūnui, kad tai dar kartą padar ytų vakare. Pag yvenęs li gotas vyras kategoriškai atsisako. Dis kusija trumpa – sūnus keistis nenori. Seną antklodę supakuojame išmesti, pakeičiame į naują „Dormeo“, kaip ir pagalvę. Maisto ligonė atsisako, tik šiek tiek išgeria arbatos. Rieda ašaros, bet iš rankų nepaleidžia televizoriaus pultelio ir buteliuko su raminamai siais vaistais. Gali būti, kad moteris jų padaugino. Paglostome rankas ir plaukus, stipriname nuolankia malda. Man pasirodė, kad palikome moterį kažkiek ramesnę. Pakeliui paimame ir didelį maišą šiukšlių iš virtuvės.“ Sav anor is Vit al ijus Mic ur a net ur i ofi cial aus soc ial in io, psicholog in io ar dva sin io išsilav in imo, bet jo vis ad a visi la bai lauk ia. Jis pak abina prie lango les yk lėlę paukšč iams, sut ais o duš o čiaupą, pa lyd i į parduot uvę, jeig u pac ient ui atsir an da noro ir jėg ų. („Įsiv aizd av au, kad tai ne bus tik pasiv aikšč iojimas į parduot uvę ir atgal, kad reik ės pab endr aut i – tai daug svarbiau.“) Visada išg yvena, jeig u jam pačiam nepa vyksta suteikti pagalbos. („Dar atsirado vie nas darbelis – lovos keltuvo pultelis pradė jo veikti nepatik imai, pacientė bijo įstrigti. Aišku, čia gali prireikti meistro.“) Apsiima dar yti visus darbus.
Sveikata
Viena iš V.Micuros paslapčių – mokėji mas išk lausyti. („Kai buvau dar mažas, gal visą metrą mažesnis neg u dabar, visas ato stogas praleisdavau pas savo močiutę siuvė ją. Ir visada išsižiojęs klausiausi močiutės klienčių moter ų.“) Jis bendrauja su pacientais visomis temo mis. („Mes ne kartą filosofavome apie tai, kiek nedaug reik ia žmog ui, kad būtų lai mingas. Aišku, jeig u jis yra tikras filosofas ar krikščionis.“) „Vitalijus – humoro ir geros nuotaikos šalt inis. Jo kiekv ienas žod is dvelk ia mei le žmog ui, krit ik a sau ir begaliniu atsida vimu mūsų veiklai“, – apibendrina Ž.Jan kovsk aja.
Be paramos neišgyventų Savanorė Ilona Lukošev ičiūtė-Noreik ienė, dviejų vaikų mama, turi teologės ir andra gogės kvalif ikacijas, studijuoja sielovadą. Ji trylika metų dirbo Vytauto Didžiojo univer sitete (VDU). Vid in iai trošk imai ir jaunystėje Aukš čiausiajam duot as paž ad as atv il iojo šią moter į į Kauno hospiso namų savanor ių gret as.
Prasmė: „Tai ne tik pasivaikščiojimas į parduo tuvę ir atgal, tai bendravimas – tai daug svar biau“, – sako V.Micura. 41
2017 pavasaris
Sveikata
„Pacientė labai maloni, tur i stipr ų humoro jausmą ir neretai juokauja per ašaras. Jai tris kartus oper uo tas stuburas. Gyvena ketv irtame aukšte. Susitikusios patraukėme įveikti kalnus – laiptus mohikanus. Pakeliui išmetėme šiukšlių maišą į konteiner į. Tada susikibusios už pa rankių kaip dvi gulbės lėtai eidamos ir linksmai besišnekučiuodamos pa siekėme parduotuvę. Pacientė buvo puikios nuotaikos (nors matėsi, kad skauda ir nor isi prisėsti), nes įsig ijo nor imą prekę. Sav ijauta staig iai prastėjo, bet mano bendrakeleivė nedejavo, bandė juokauti. Sustoda vome pailsėti, bet karštis pradėjo mušti, širdis daužėsi. Humoras dar sklandė. Per ašaras. Šiaip ne taip priartėjome prie namų, bet dar rei kėjo įveikti kalnus į ketv irtą aukštą. Ištvermingai įveikėme juos per begalinį skausmą. Sudėjau prekes ir atsisveikinome. Sakė, kad daug iau nieko nebereikia, nes nor i kuo grei čiau atsig ulti. Jai taip skaudėjo, bet ji sakė: „Ilona, jei nieko nekeisi savo gyvenime (čia mūsų abiejų paslap tis), prisiminsi, kaip sėdėjai su tokia paciente „Maximoje“ ir apie tai kalbėjome... ir verksi.“
42
ti mirt ies baimės, susitaik yt i su padėt im i, džiaugt is kiekv iena gyvenimo akim irk a negalvojant, kiek jų liko, ir iki pat pabaigos išl ikt i oriems. „Mes dirbame nemok amai. Kitaip ir bū ti negal i, nes padedame tiems, nuo kur ių nusisuko kit i. Didelė laimė, kai lik imo ap leist i žmonės, mūsų padedam i, vėl prade da jaust is reik al ingais visuomenės nar iais. Jų šeimos nar iai susiv ienija ir lengv iau pri sitaiko prie pak it usių sąlyg ų“, – Ž.Jankovs kaja džiaug iasi veiklos rezultatais ir tuo,
Didelė laimė, kai li kimo apleisti žmo nės, mūsų pade dami, vėl pradeda jaustis reikalingi. Pašaukimas: buvusią VDU dėstytoją I.Lukoševi čiūtę-Noreikienę vidiniai troškimai ir jaunystėje Aukščiausiajam duotas pažadas atviliojo į Kau no hospiso namų savanorių gretas.
Kauno hospiso namų kolekt yvas pade da nebepag ydom iems žmonėms atsik rat y
kad Liet uvoje yra nuostabių žmonių, ku rių vieni padeda finansišk ai, kit i – paslau gom is, tret i – suprat ing umu, moral iniu pa laik ymu. Iš valst ybės biudžeto Kauno hospiso na mai nėra gavę nė euro.
2017 pavasaris
Sveikata
Jaunystė ir sveikat a atstatoma drėgmė
mažėja raukšlėtumas
elastingumo atsistatymas
hialurono rūgšties atsistatymas
odos skaistumas ir apsauga nuo ultravioletinių spindulių Pokyčiai: trombocitų koncentrato su augimo faktoriais (PRGF) Endoret® poveikis odai.
Ž
mog us savo prigimtimi yra svei kas ir gražus. Didelę reikšmę mū sų grožiui ir sveikatai daro aplin ka, kurią mes pat ys, kaip ir save, keičiame.
Senėjimas nėra liga Pak itusios aplinkos poveik is ne visada yra palankus žmogaus organizmui. Bėgant me tams mūsų organizmas tampa jautresnis ne tik aplinkai, bet ir gyvenimo būdui, mit ybai. Organizmo senėjimas nėra liga, todėl kal bėdami apie atjauninimą dažniausiai turime galvoje išorinių ir vidinių veiksnių išraiš ką. Šiuolaik inis žmog us gyvena tok ioje ap linkoje, kad dėl išorės veiksnių net vidutinis amžius ar ankst yva senatvė palieka pėdsakų mūsų veide. Kartais aplinka ir mūsų gyveni mo būdas lemia, kad šie pok yčiai tampa lig ų priežastimis ir jas tenka gydyti. Veidas – tarsi knygos viršelis. Į jį žvilgte lėję galime pasak yti, ar žmog us gerai jaučia si, ar pailsėjęs, ar jam nieko neskauda. Visa tai išduoda vienas iš did žiausių mūsų orga nų – oda. Tik sveika oda gali atrodyti gra žiai, patraukliai ir tinkamai apsaugoti mus 44
nuo aplinkos žalingo poveik io. Tai viena pa grindinių odos funkcijų. Šiuolaik inės technologijos, farmacijos ir medicinos pasiek imai leidžia rinktis iš ke leto skirting ų būdų. Skirstome juos į natū ralius ir nenatūralius, invazinius ir neinva zinius. Elementari kosmetika odai gali būti ir naudinga, ir net žalinga, o ką jau kalbėti apie invazines priemones: cheminių medžia gų injekcijas, grožio chirurgiją. Negalima paneigti, kad visos jos yra saugios ir efekt y vios, juolab bet kurios jų turi teigiamą po veik į ir nepageidaujamą efektą. Tark ime, hialurono rūgšties injekcijos yra būdas lokaliai papildyti odą vandeniu. Ta čiau šios injekcijos gali būti naudojamos tik gilioms raukšlėms išlyginti, audinių kon tūrui pakeisti. Botulino toksino preparatai silpnina mimikos raumenų jėgą ir taip išly gina kai kurias raukšles, tačiau kartais veidą pakeičia neatpažįstamai. Oda tampa lygi, bet veidas – mažai judrus, išnyksta mimika, atspindinti emocijas, ir jis pradeda priminti kaukę. Abi šios priemonės yra tarsi simpto minis gydymas – kova su raukšlėmis. Tačiau nedaroma nieko, kad tų raukšlių neatsiras
tų. O kok ie odos pok yčiai yra jos senėjimas ir kas gali juos panaik inti?
Autohemoterapijos stebuklas Dar Hipokrato laikais buvo laikomasi vie no iš svarbiausių principų medicinoje – pri mum non nocere (liet. svarbiausia – nepa kenkti). Pats natūraliausias mūsų organizmo gy duolis yra kraujas. Sutrikus jo cirkuliacijai susergama, o į pažeistas kūno vietas priteka daugiau kraujo, kad prasidėtų ir greičiau vyk tų sveikimo procesas. Kraujas – gyv ybės ir sveikatos šaltinis. Iki šių dienų sklinda legen dos apie Kleopatrą ir kitas garsias moteris, kurios savo grožį puoselėjo kraujo voniose. Tai kraupok i metodai ir šiandien apie juos nekalbame, tačiau jie įrodo, kad kraujo įta ka ir poveik is buvo numanomas ir apie tai žinota seniai. Šiuolaik inėje medicinoje jau seniai taikomas gydymo metodas – auto hemoterapija. Jos poveik is pagrįstai paaiš kinamas, todėl naudojamas iki šių dienų. Daugiau sužinojus apie kraują ir jame esan čias medžiagas – augimo faktorius, sukurtos
2017 pavasaris
Sveikata
t a glūdi mumyse unikalios metodikos. Šie elementai išskiria mi su kraujo plazma ir naudojami gydymui. Augimo faktoriai – med žiagos, kurios nesie jamos tiesiogiai vien su organizmo augimu. Šios medžiagos, tiksliau, jų visuma, sukuria palank ias sąlygas organizmo audiniams at sikurti. Veido odos senėjimas – raukšlių at siradimas, odos sausumas ir pigmentacijos sutrik imai – vystosi dėl senų odos ląstelių ir kitų elementų nyk imo bei atsikūrimo pu siausv yros sutrik imo. Atsikūrus atsinaujini mo proporcijai, oda atgauna funkciją, struk tūrą ir išvaizda atjaunėja. Trombocitų koncentratas su augimo fak toriais (PRGF) (angl. platelet rich growth factors) – priemonė, gaminama iš paciento kraujo. Augimo faktorių gausa pasiž ymin ti plazma gaminama pagal specialią Endo ret® technologiją. Ji sukurta ir pradėta taik y ti viename iš Ispanijos biotechnologijų insti tutų, kur jos veik imas bei efekt yv umas buvo pagrįstas ir įrodytas moksliniais tyrimais. Paciento kraujo produktas naudojamas in jekcijoms į veido odą. Skamba gąsdinamai, ta čiau šios procedūros neskausmingos ir sau gios, o svarbiausia – pakanka trijų procedūrų per metus (kas mėnesį), kad efektas truktų vi sus metus. Augimo faktoriai suaktyvina odos regeneracijos procesus ir didžiausias efektas pasiekiamas taikant būtent PRGF injekcijas. Yra panašių metodikų aktyviai kraujo plaz mai pagaminti, tačiau būtent PRGF, išgauna ma naudojant Endoret® technologiją, pasižy mi didžiausia augimo faktorių koncentracija.
Medžiagos – tik natūralios Yra keletas svarbių odos struktūr ų, kurios atsak ingos už sveiką odą. Elementariausias veiksnys – odos drėgmė.
Veido odos sausumas prik lauso nuo na tūralios, esančios odoje, hialurono rūgšties. Po PRGF injekcijų visoje veido odoje atsiku ria natūralus odos hialurono rūgšties kiek is ir visa oda lygiai prikaupia drėgmės. Efektas išlieka ilgam.
Atsikūrus atsinaujini mo proporcijai, oda savaime atgauna funkciją, struktūrą ir išvaizda atjaunėja. Odos senumą išduoda jos suglebimas. Senstanti oda tarsi vysta. Iš dalies tai vyksta dėl drėgmės trūkumo, o svarbiausia – oda praranda natūralias elastines skaidulas ir jų pagrindą – kolageną. Augimo faktorių vei kiama oda atkuria natūralias elastines skai dulas, neišnyksta kolagenas, todėl veide iš nyksta smulk ios raukšlelės, kurios ir suda rydavo pasenusios odos įspūdį. Atsikūrus odos tonusui, elasting umui ir tamprumui bei padidėjus drėgmės kiek iui, pati oda prie šinasi raukšlėjimuisi ir senatvei. Šiuo meto du pasiek iamas odos apytakos balansas, to dėl odoje esančios pigmentinės ląstelės ne sikaupia kaip pigmentinės dėmės. Augimo faktorių įtaka – oda įgauna natūralų atspa rumą ultrav ioletiniams spinduliams. Net gi kitą dieną po procedūros galima keliau ti į paplūdimį. Neteisinga teigti, kad visiš kai nereikalinga apsauga nuo ultrav ioletinių spindulių, tačiau, specialiai nesideginant, papildoma apsauga kasdieniame gyvenime tampa nebūtina.
Efektas: odos pokyčiai po trijų procedūrų, kurios buvo atliekamos vieną kartą per mėnesį.
Taikant PRGF technologiją odos pok y čiai pastebimi jau po pirmosios procedūros. Maždaug po savaitės oda pak inta. Pacien tai teigia, kad negalipasak yti, kas pasikeitė, bet veidas atjaunėjo, oda tapo skaistesnė. Iš tikr ųjų, lyginant su kosmetinėmis priemo nėmis, kurias panaudojus oda tampa blizgi, PRGF sugrąžina tikrąjį odos natūralumą: ji neblizga, tampa švelni, matinė ir lygi. Odoje esančios opelės, spuogai labai sėk mingai gydomi taikant šią metodiką. Daž nai ir jaunus, ir brandžius žmones varginan tys veido ir kitų kūno vietų spuogai ypač pa blogina gyvenimo kok ybę. Taikant PRGF injekcijas, jau po pirmojo seanso pasiek ia ma, kad neatsirastų naujų bėrimų, o ir esa mi gyja sparčiau, nepalieka randų, pigmen tacijos ir, svarbiausia, negreitai atsinaujina. Žinoma, visada atsiranda skeptikų, kurie mano, kad panašios priemonės yra tik rek lamos triukas. Gintaro Janužio klinikoje tai komos priemonės pasiž ymi natūralumu. Vienas iš pagrindinių prioritetų, naudojant PRGF, yra biosuderinamumas. Šios priemo nės neturi jok ių pašalinių poveik ių ir yra saugios. Baimė susirgti onkologinėmis ligo mis dėl augimo faktorių naudojimo nepag rįsta. Taikant šią metodiką nenaudojamos jok ios išorės medžiagos, o pasitelkiami tik nuosav i mūsų organizmo ištekliai.
■■ Pavasaris – puiki proga atsinaujinti, pasiruošti vasarai ir pa sirūpinti savo sveikata bei grožiu. Visos šios paslaugos teikiamos Gintaro Janužio klinikoje, Savanorių pr. 151, Kaune, www.gintaoklinika.lt. Konsultacijoms ir procedūroms galima registruotis telefonu +370 640 44 360. Garantuojamas saugus ir efektyvus gydymas.
Metodas: odos spuogų gydymas augimo faktorių plazmos koncentratu. 45
2017 pavasaris
Sveikata
Vaisingumo klinikoje –
aukščiausio lygio nėščiųjų priežiūra
Vaisingumo klinika – viena žinomiausių ir didžiausią patirtį turinčių pagalbinio apvaisinimo klinikų Lietuvoje, tačiau gal būt ne visi žino, kad čia atliekami ir aukščiausio lygio tyrimai nėščiosioms. Vaisingumo klinikoje Vilniuje išsamius vaisiaus tyrimus ultragarsu atlieka ir konsultuoja docentė Audronė Arlauskienė, o Kaune – mokslų daktarė Eglė Machtejevienė, kuri ir papasakojo apie tyrimus plačiau. Dėl ramybės Svajojantieji apie didžiausią pasaulyje stebuk lą dažnai dev ynis lauk imo mėnesius įsivaiz duoja kaip gražią pasaką, nekantriai lauk iant vaikelio gimimo. Vis dėlto, kad ta pasaka tik rai būtų graži, kartais prireik ia specialisto patik inimo: nusiraminkite, viskas gerai. Gydytoja akušerė-ginekologė dr. Eglė Machtejevienė pabrėžė, kad bet kuri moteris, nesvarbu, ar ji pastojo po pagalbinio apvaisi nimo procedūros, ar ne, gali drąsiai kreiptis į klinikos specialistus. Kiekvienu nėštumo lai kotarpiu gali prireikti skirtingų tyrimų ir juos visus galima atlikti Vaisingumo klinikoje. Čia, be įprastinės nėščiosios priežiūros, atliekami ir labai išsamūs vaisiaus tyrimai ultragarsu, PRISCA tyrimai ir naujausias vaisiaus genetinės med žiagos tyrimas iš mo tinos kraujo – „neoBona“.
Garantija be rizikos „neoBona“ tyrimas taikomas moterims, no rinčioms įvertinti riziką susilaukti kūdik io su chromosomine patologija. Tyrimas atlie kamas nuo dešimtos nėštumo savaitės. „Tai yra neinvazinis prenatalinis mamos kraujo tyrimas. Jame tiriama laisva vaisiaus DNR ir labai tiksliai nustatomos tam tikros vaisiaus chromosominės ligos. Šio tyrimo patik imumas siek ia 99,9 proc.“, – apie pati kimą ir jok ios rizikos vaisiui nekeliant į tyri mą pasakojo dr. E.Machtejev ienė. Žmogus turi 46 chromosomas. Jeigu pakin ta jų skaičius ar struktūra, pasireiškia chro 46
Medicinos mokslų daktarė E.Machtejevienė.
mosominė liga, kuriai būdinga įvairių or ganų sistemų raidos ydos, apsigimimai. Da bar, esant modernioms technologijoms, tyri mams, kai kurias chromosomines ligas gali ma diagnozuoti dar negimusiam kūdikiui. Pasak gydytojos dr. E.Machtejev ienės, jei gu atliekamas „neoBona“ tyrimas, tiriamos penk ios chromosomos ir vertinamos su jo mis susijusios ligos – Dauno, Edvardso, Pa tau sindromų rizika bei nustatomos vaisiaus lyties chromosomos, jei tėvai nori žinoti. Šiuos tyrimus galima atlikti bet kuriai mo teriai, jei ji nori žinoti apie galimas patologi jas. Gali būti atliktas ir išplėstinis tyrimas, kai tiriamos dar dvi papildomos chromo somos ir kai kurios mikrodelecijos. Kartais reik ia invazinių diagnostinių tyrimų.
Šis tyrimas gali būti atliekamas ir lauk ian tis dvynukų (įskaitant atvejus, kai vienas iš jų nesiv ysto). Jis yra visiškai saugus ir nedi dina persileidimų rizikos, nes tyrimui ima mas motinos kraujas, o ne vaisiaus vandenys.
Ramus pasirengimas Vaising umo klinikoje gali būti atliekami ir kiti vaisiaus chromosomų anomalijų patik ros metodai. PRISCA I tyrimas atliekamas 11–13 nėštumo savaitę: atliekamas tyrimas ultragarsu ir tiriamas mamos kraujas. „Atlikus šį tyrimą suskaičiuojama Dauno, Edvardso ir Patau sindromų rizika. Esant vėlesniam nėštumui, nuo 15 nėštumo savai čių iki 20 savaičių atliekamas PRISCA II ty rimas“, – aišk ina gydytoja E.Machtejev ienė. Bet kuriai moteriai, kuri lauk iasi, visai ne svarbu, mažos ar didelės rizikos nėštumas, vaisių reik ia ištirti ultragarsu. Vaisingumo klinikos specialistai drąsina, kad moter ys gali kreiptis, ir išsami analizė bus atlikta. „Visas nėščiąsias tiriame ultragarsu. Ver tiname, kiek yra vaisių, stebime, kaip vaisius auga, tiksliname nėštumo trukmę. Jei nėš tumas daugiavaisis, tiriame, ar nėra su nėš tumu susijusių komplikacijų“, – apie visapu sišką rūpest į priminė E.Machtejev ienė. Remiantis atliktų tyrimų duomenimis, ga lima arba nuraminti, arba psichologiškai pa dėti moteriai pasirengti kūdik į išv ysti kiek kitok į. Šiandien moter ys dažniausiai nori ži noti ir pasirengti iš anksto kūdik io gimimui, pasirinkti vietą, kur tinkamiausia vaikeliui išv ysti pasaulį ir apgaubti jį meile ir šiluma.
■■ Vaisingumo klinikoje teikiamos visos pagalbinio apvaisinimo, ginekologinės ir nėščiųjų priežiūros paslaugos. Daugiau informacijos www.vaisingumas.lt
2017 pavasaris
Sveikata
Autologinis kondicionuotas serumas prilygsta gyvybės eliksyrui
D
idžioji Vaising umo klinikos misija – pagalba šeimoms, su siduriančioms su vaising umo problemomis. Pasaulio sveika tos organizacijos duomenimis, su jomis susiduria kas šešta pora. Lietuvoje yra apie 50 tūkst. nevaising ų šeimų. Kasmet jų padaugėja 2 tūkst. Naujovės, kurią Lietuvoje pirmoji ėmė tai kyti Vaisingumo klinika, gyv ybės eliksyru gal ir nepavadinsi, tačiau teigiamo poveik io niekaip nepaneigsi. Apie autologinį kondi cionuotą serumą ir jo veik imo principus kal bame su Vaisingumo klinikos gydytoja aku šere-ginekologe Audrone Usoniene (nuotr.).
– Kaip suprasti teiginį: naudojant paties or ganizmo medžiagas? – Moteriai iš venos paimamas nedidelis kie kis, apie 10 ml, kraujo. Jis, nenaudojant jokių papildomų cheminių medžiagų, paruošia mas pagal patentuotą technologiją, išgaunant autologinį kondicionuotą serumą. Paruošti serumą iš ką tik paimto kraujo užtrunka apie dvi valandas. Ruošiant specialiame švirkšte su medicininiu stiklu kraujas laikomas 37 laips nių temperatūroje, vėliau centrifuguojamas 5 min. 4 tūkst. apsisukimų per minutę greičiu.
– Kuo inovatyvi ir ypatinga ši naujai taiko ma procedūra? – Autologinio kondicionuoto serumo paruoši mas – tai inovatyvi technologija, kurios metu iš paciento kraujo atskiriama aktyviais elementais papildyta plazma (toliau technologiją vadin sime „Sanakin“). Ši plazma taikoma ląstelių regeneracijai stimuliuoti, audinio homeostazei
– Kas vyksta organizme po serumo injekcijos? – Paruoštame serume yra penkis kartus daugiau medžiagų – baltymų, vadinamų in terleukinais ir augimo faktoriais. Šie baltymai suaktyvina audinių regeneraciją ir homeosta zę, slopina uždegiminius procesus, suaktyvi na visą gleivinės sistemą, natūraliai skatina fiziologinę regeneraciją. Tokios injekcijos
Vaisingumo klinikos gydytoja akušerėginekologė Audronė Usonienė.
atkurti ir uždegiminiams procesams slopinti, naudojant tik paties organizmo medžiagas.
taikomos ortopedijoje, grožio procedūrose, odontologijoje, chirurgijoje, visur, kur reika linga audinio regeneracija. Vaisingumui gydyti šis serumas gali būti skiriamas atliekant pagalbinio apvaisini mo procedūras. Kai serumas injekuojamas į gimdos ertmę, pagerėja gimdos gleivinės imlumas, o tai padeda embrionui prisitvirtin ti gimdoje ir toliau augti. Serumas gali būti taikomas ir esant kiaušidžių išsekimo sindro mui ar prasto atsako pacientėms. Šiuo atveju serumas leidžiamas į kiaušides tam, kad būtų suaktyvinta jų veikla. – Ar po injekcijos nekyla kokio nors šaluti nio poveikio? – Autologinį kondicionuotą serumą organiz mas labai gerai toleruoja. Jis nesukelia jokių šalutinių reakcijų, nes jame nėra papildomų cheminių medžiagų. Natūrali ir fiziologiška autologinio serumo terpė su padaugintais veiksmingais peptidais – dėl to serumas gerai įsisavinimas audinyje ir greitai veikia. Galų gale iš paties žmogaus kraujo paga mintas serumas neturi jokių pašalinių ląste lių. Visi žinome, kad kraujyje yra leukocitų, trombocitų ir eritrocitų. Serume, taikant patentuotą kraujo paruošimo būdą, visų šių ląstelių nelieka. Paruoštame serume lieka tik naudingos medžiagos. – Ar jau yra atvejų, kai serumas atliko savo teigiamą darbą? – Esame pastebėję, kad toms pacientėms, kurioms buvo taikomas „Sanakin“ metodas, dažniau pavyksta sulaukti teigiamo rezultato. Šią procedūrą labiau rekomenduojame atlikti toms moterims, kurios anksčiau nepastojo taikant pagalbinio apvaisinimo procedūrą, kai pacientė yra vyresnio amžiaus, yra prastas kiaušidžių atsakas į stimuliaciją ar plona gim dos ertmės gleivinė. Vaisingumo klinikoje jau yra sėkmės isto rijų, kai, atėjusi pagalbinio apvaisinimo proce dūros, moteris pasinaudojo serumo injekcijos teikiamais privalumais ir sėkmingai pastojo. Žinoma, pacientės pastojimas po pagalbi nio apvaisinimo procedūros yra bendras ilgo proceso rezultatas: tai ir gydytojo darbas, ir laboratorijoje dirbančių biologų-embriologų patirtis bei kruopštumas, ir viso klinikos per sonalo triūsas, laboratorijoje taikomų techno logijų galimybės, taip pat moters organizmo savybės. „Sanakin“ serumo injekcija – viena iš tų procedūrų, kuri suteikia galimybę pasinau doti mūsų organizmo teigiamomis savybėmis, naudojant tik paties organizmo medžiagas. 47
2017 pavasaris
Sveikata
limfod renažinį masažą atlieka tik ran komis Žmogaus organizme nėra tuščios vietos. Įtampos neat laikiusį organą ar raumenį pavaduoja kuris nors kitas, priverstas dirbti dvigubu krūviu, o visą organizmą maitina ta pati, visa apimanti psichoenergija – sveikatos ir stiprybės pagrindas. TEKSTAS: Marijanos Jasaitienės fotografija: Elijaus Kniež ausko Schema: visas žmogaus organizmas, kaip nedaloma visuma, susideda iš trijų tarpusavyje susijusių ir vienas nuo kito priklausančių dalykų: struktūros, chemijos ir psichikos. 48
2017 pavasaris
Po masažo – vyniojimai
Limfinės sistemos svarba
Nedideliame, bet jauk iame kabinete, tyliai skambant muzikai, triūsia kineziterapeutė, apsireng usi mėlynu kostiumu. Pirmiausia ji pacientei atlieka masaž ą. „Reik ia atid ar yt i visus kanalus, nu stumt i limf ą iki virš aus, kad ji sutek ėt ų į ven inę sistem ą“, – paaišk ina Giedr a Buš man ienė. Ji – kineziterapeutė, viena iš keturių Lie tuvoje, „Klose Training“ mok ykloje JAV iš mokusi dirbti su žmonėmis, turinčiais lim fos tekėjimo sutrik imų. Jos pacientei Onai Vaikšnienei labai tinsta kojos, formuoja si guzai. „Buvo labai sunku vaikščioti, greitai pavargdavau, į antrą aukštą nebeužlipda vau“, – pasig uodė iš Kaišiadorių į Kauną gy dytis atvažiav usi 63-ejų moteris. Ji tik ina, kad jau po pirmos procedūros koja tapo lengvesnė, ją mažiau skauda. Kinez it er ap eut ė G.Bušm an ienė po ma saž o apv yn ioja pac ient ės koj ą porolonu, po to – elast in iu bint u. Taip išleid žia na mo. Abiejų kojų šiuo met u mot er iai vy niot i negal im a dėl atl iktos šird ies oper a cijos. Ryt ą bint ą reik ės nuv yn iot i, poro lon ą – nuimt i ir apsim aut i kompresines kojines. Kit ą dien ą proc edūr ą vėl prad ė ti iš naujo. „Po trijų proc edūr ų negalėjau atsi džiaugt i: laipt ais į antr ą aukšt ą ne užl i pau, o užs krid au. Koja tap o lengvesnė, maž iau sut inusi ir dvig ub ai plonesnė už kit ą“, – kaiš iador iet ė dėk inga savo šei mos gyd ytojai, kad ją nuk reip ė pas šią re tą spec ial ist ę. Iki tol naudotos priemonės nuo kojų ti nimo ir begalinio sunkumo jausmo jose O.Vaikšnienei nė kiek nepadėjo. Moters sa vijauta vis blogėjo. Kai kurie medikai, į ku riuos kreipdavosi, tepatikrindavo kraujota ką kojose, o kadangi ji buvo gera – palinkė davo gero kelio namo, ir viskas. „Kai Giedra pak lausė, ar dažnai nei iš šio, nei iš to supykstu, pagalvojau: ji burtininkė ar ką, kad tai žino“, – O.Vaikšnienė prisipa žįsta, kad kartais taip susinerv ina, kad nors susidrask yk.
Privatų kabinetą įkūrusi, kineziterapeutės diplomą ir pagal jį 22 metų darbo staž ą tu rinti G.Bušmanienė paaišk ina, kad limf i nė sistema yra labai svarbi mūsų organiz mo dalis. Ją sudaro limfag yslės, limfmazgiai, limfi nis audinys, tonzilės, blužnis, užk rūčio liau ka, Peyerio plokštelės. Sistema gamina lim focitus, formuoja imunitetą ir saugo organiz mą nuo žaling ų aplinkos veiksnių, perneša stambias balt ymų molekules, filtruoja, neut ralizuoja ir pašalina iš organizmo toksinus.
Po trijų procedūrų ne galėjau atsidžiaugti: laiptais į antrą aukš tą ne užlipau, o už skridau. Koja tapo lengvesnė, mažiau sutinusi ir dvigubai plonesnė už kitą. Taigi, nesunku suprasti, kas gali nutikti, kai limfinės sistemos veikla sutrinka. Suti nusios kojos ar rankos – tik vienas iš pada rinių. Širdies ir prostatos ligos, hipertenzi ja, alergija, lėtinis sinusitas, egzema, dažnos pasikartojančios virusinės infekcijos, ener gijos stoka, dažnas nuovargis gali būti limfi nės sistemos sutrik imo išraiška. Vienas pa grindinių simptomų, rodančių, kad sutrikęs limfos tekėjimas, padidėję limfmazgiai. Sutrik imas vadinamas limfedema, trak tuojamas kaip nenormalus daug balt ymų tu rinčio skysčio susikaupimas intraaudininia me tarpe, kuris sukelia chronišką uždegimą, tinimą ir fibrozinio audinio formav imąsi. „Limfos tekėjimo sutrikimas gali būti įgim tas, bet pasireiškiantis ne nuo gimimo, o, pa vyzdžiui, septynerių metų vaikui. Arba bren dimo metais, moterims po gimdymo tarsi nei
Sveikata
iš šio, nei iš to pradeda tinti koja ar ranka, ar ba abi kojos“, – perspėja G.Bušmanienė. Įgytas limfos tekėjimo sutrik imas pasireiš kia po krūties, gimdos, prostatos operacijų, kai pašalinami limfmazgiai, po spindulinės terapijos. Taip pat po traumų, lėtinių venų nepakankamumo. To neg ydant formuojasi fibrozinis audinys, suk ietėjimai, drambliali gė. Kineziterapeutė perspėja, kad limfedema dėl šių priežasčių gali išsiv yst yti ne iš karto, o praėjus dešimčiai ar net daugiau metų. „Pavėluotą ligą gali išprovokuoti pervar gimas, stresas, organizmo nusilpimas“, – vi sa tai puik iai žino kineziterapeutė G.Bušma nienė, dev yniolika metų dirbusi buv usioje Raudonojo Kryžiaus klinik inėje ligoninėje.
Naujovė pavergė Savo darbui atsidav usi, kuo geresnių rezul tatų siek ianti, todėl naujovėmis besidominti G.Bušmanienė jau seniai susidomėjo limfos problemomis. Išgirdusi apie šios srities mo kymus Vok ietijoje, Foldi klinikoje, specialis tė pirmiausia mokėsi savarank iškai. Į kartą per metus vykstančius kursus galima patek ti tik išk lausius teorines paskaitas internetu ir išlaik ius atitinkamus testus. „Foldi klinikoje yra 150 lov ų. Joje gydo mi pacientai iš viso pasaulio dėl limfos te kėjimo sutrik imų. Ten ta metodika sukur ta – medikų vyro ir žmonos M. ir E.Foldi, kurių paskaitų teko klausyti, nors mok ykla yra Amerikoje. Išlaik iusi testus, Vok ietijoje dalyvavau labai intensyv iuose dviejų savai čių kursuose. Jie kainavo gana brangiai ir te ko mokėti savo lėšomis. Tai buvo prieš pen kerius metus“, – nusišypso G.Bušmanienė, greta klinik inio darbo dėst ytojav usi tuome čiame Kauno medicinos universitete ir Kau no kolegijos Medicinos fakultete. Pamačiusi ir pat yrusi, kok ius stebuklus daro naujasis gydymo metodas, medikė su prato, kad ligoninėje, kur jo taik yti negali, dirbti nebenori. „Mūsų šalies gydymo įstaigose limfodre nažinis masažas atliekamas aparatais, už dėjus kompresines rankoves ar kojines ir jas pumpuojant. Vok ietijoje šio metodo at sisak yta, nes jis sustumia limfą į pažastis ar kirkšnis, problemines vietas, ir būklę
49
Sveikata
2017 pavasaris
Sveikatos triada Ortomolekulinė medicina
EMI JA
Akupunktūrinė
Afirmacijos
sistema
Toksinai
Bacho žiedai Ezoterika
Ė
ŪKL ĖB
merdianinė
Elektros dažnių terapija
CIN
Dieta / Mityba
CH
Alopatinė medicina
Aukštų potencijų homeopatija
OEMO
Fitoterapija
CH PSI
Homeopatija
Mąstymas
STRUKTŪRA
Alergijos Manipuliacinės ir mobilizacinės technikos
Osteopatija. Stomatognatinė Raumeninės Kraniosakralinė sistema technikos terapija
tik pablogina“, – perspėjo kineziterapeu tė G.Bušmanienė.
Išmoksta patys ligoniai Masažas, vyniojimas ir bintav imas yra pro cedūros, kurias sergantiesiems lėtinėmis li gomis galima taik yti visą gyvenimą. Taip žmog us gali kontroliuoti savo ligą, išvengti skausmų ir komplikacijų. „Nekoreg uojant limfinės sistemos sutrik i mų, galūnėms – rankoms ar kojoms tinstant ir plečiantis, jų oda išplonėja, atsiranda žaiz dos – vadinamoji rožė“, – kineziterapeutė G.Bušmanienė perspėja, kad limfos gydymo metodu šių padarinių galima išvengti. Kaišiadorietė O.Vaikšnienė jo pradmenų jau išmoko, tiksliau, jos vyras. Būtent jis pa masažuoja žmonai kojas, uždeda poroloną ir apv ynioja elastiniu bintu, kad nereikėtų kasdien važinėti į Kauną. Gydymo metodas yra kompleksinis: lim fodrenažinis masažas, bintav imas elastiniais bintais dedant poroloną, speciali mankšta, odos ir nag ų priežiūra, kompresinių kojinių ar rankov ių naudojimas, mok ymas prisižiū rėti, kineziterapinio tvarsčio naudojimas. Kam tas porolonas, smalsaujame. Kine ziterapeutė G.Bušmanienė paaišk ina: kaip kempinė sugeria vandenį, taip šiuo atveju jis neleidžia tarp audinių kauptis limfai. „Vok ietijoje, Amerikoje naudojamas po rolonas. Jis daro stebuklus, nieko gudriau nėra ir nereik ia“, – apibendrina ir prisimena 50
Stresas Visceralinė terapija
pacientę iš Jurbarko, kurios ranka dėl kas dien atliekamų procedūr ų per dvi savaites suplonėjo trimis centimetrais. Negana to, kai limfa teka netolygiai, kau piasi toksinai, dėl to nukenčia inkstai, o žmog us jaučia galvos skausmą, pyk inimą, apskritai prastai jaučiasi. „Limfodrenažinis masažas, atliekamas elekt ra maitinamu aparatu, veikia visą ranką ar ko ją, neapeinant pažeistos vietos, limfos nepas kirsto po kūną, kai to reikia. Sakoma, kad svei kiesiems šiuo aparatu naudotis galima, sergant limfedema – ne“, – priduria G.Bušmanienė.
Sveikatos triada Įvaldžiusi naują efektyvų ir jokio nė mažiausio šalutinio poveikio neturintį metodą, G.Buš manienė toliau gilinasi į natūraliąją mediciną. Dabar ji lanko profesinio tobulinimo semina rus ir kursus bei studijuoja Funkcinės medi cinos ir taikomosios kineziologijos mokykloje pagal specialią Sveikatos apsaugos ministerijos aprobuotą tobulinimosi programą. Ją kuruoja Pasaulinės taikomosios kineziologijos asocia cijos nariai, dėsto specialistai iš Rusijos, Izrae lio, Italijos, Latvijos ir kitų šalių. „Pacientui galima efekt yv iai padėti ver tinant ne atskirą organą, o visą organizmą kaip visumą. Gydymo tikslas – atkurti pra rastas organizmo funkcijas ir funkcinius ry šius. Mok ydamasi šioje mok ykloje atrandu tai, ko negavau jaunystėje, studijų metais“, – aišk ina reikli sau moteris.
Refleksinės sritys. Fizioterapija
G.Bušmanienei priimtina teorija, kad visas žmogaus organizmas, kaip nedaloma visuma, susideda iš trijų tarpusav yje susijusių ir vie nas nuo kito prik lausančių dalykų: struktū ros, chemijos ir psichikos. Struktūra yra tai, ką galima paliesti: kaulai, raumenys, raiščiai, vidaus organai, liaukos, nervai, kraujag ys lės ir t.t. Chemija – tai, kas vyksta mūsų orga nizme, ką valgome ir geriame, kokius vaistus vartojame, kok iais metodais gydomės, ir pan. Tai medžiagų apykaita, imuninė, endokrini nė ir neuroendokrininė sistema. Psichoemocinei būklei įtakos turi mūsų mąstymas, aplinkos įtaka, patiriamas stresas ir pan. Tai refleksai, suvokimas, pojūčiai, emoci
Limf in ės sist em os ■■ Limfinė sistema yra labai svar bi mūsų organizmo dalis. Ją sudaro limfagyslės, limfmaz giai, limfinis audinys ir keturi organai: tonzilės, blužnis, užkrūčio liauka, Peyerio plokš telės. Limfinė sistema gamina limfocitus, formuoja imunitetą ir saugo organizmą nuo žalingų aplinkos veiksnių. ■■ Iš ląstelių į limfą patenka at liekos, medžiagų apykaitos produktai. Jie yra filtruojami, neutralizuojami ir pašalinami.
2017 pavasaris
Sveikata
jos, mąstymas, sąmonė, pasąmonė ir pan. „Supratus sveikatos triados schemą pasida ro aišku, kaip glaudžiai visos organizmo siste mos susijusios tarpusavyje. Per jas teka ta pati jas sujungianti energija, todėl organizmui gali ma daryti poveikį per kūną, chemiją ar emoci jas. Pažeidimai, atsiradę vienoje simbolinio tri kampio dalyje, turi įtakos ir kitoms“, – apie ho listinį požiūrį į žmogų kalba G.Bušmanienė.
Problema ne visada ten, kur skauda Pagal funkcinės medicinos sampratą ligonis nėra gydomas, tik, dav us impulsą, jo orga nizmui padedama atsigauti. „Reik ia surasti pirminę problemą, nuo kurios viskas prasidėjo. Ją pašalinus, orga nizmas sut varko ir visas kitas problemas“, – įsitik inusi G.Bušmanienė. Pagrindinis diagnostikos metodas yra manualinis raumenų testav imas – tonuso įvertinimas. Šis metodas remiasi svarbiu or ganizmo dėsning umu – raumenų tonuso su mažėjimu, kuris pasireišk ia atsiradus orga nizmo funkciniam sutrik imui. Taikomosios kineziologijos pradininkas amerik ietis George’as Goodheartas dar 1964 m. pastebėjo, kad raumens jėga akimirksniu kinta, kai su juo susijusi kūno vieta yra gy doma, o kartais – vos paliečiama. G.Bušma nienė sako, kad dažniausiai problema yra ne ten, kur skauda. „Žmogaus organizme nėra tuščios vie tos, viskas susiję. Jei vienas raumuo, neat laikęs įtampos, nustoja veikti, kitas dirba už du. Jam pavarg us pradeda skaudėti. Skau da kaklą, o problema – juosmeninėje daly je. Raumenys turi tiesioginį ryšį su vidaus organais. Visi jie kabo ant raiščių. Jiems su trumpėjus ar pasitempus organas pasisuka. Pakoreg uoji raišt į – organas ima normaliai funkcionuoti“, – paaišk ina kineziterapeutė G.Bušmanienė, ir tai tampa taip paprasta.
Giliai: G.Bušmanienė sako, kad jos, kaip kineziterapeutės, pareiga – pamatyti tai, kas nematoma, ir išgirsti tai, kas negirdima.
em os fen om en as Išvalytas limfos skystis grąžinamas į kraujotaką. Limfa susidaro iš skys čio, kurio nuolat patenka iš kraujo plazmos į audinius, o iš jų − į lim fos kapiliarus. Savo sudėtimi limfa labai panaši į kraujo plazmą. ■■ Suaugusio žmogaus organizme į veninę sistemą kasdien suteka 1,5– 2 litrai limfos. Tekėti limfagyslėmis limfą verčia raumenų susitraukimai, arterijų pulsavimas, kvėpavimo ju desiai, žemas venų kraujospūdis. ■■ Vienas pagrindinių simptomų, ro dančių, kad limfos tekėjimas sutri
kęs – padidėję limfmazgiai. Jie yra limfinės sistemos dalis, filtruojanti toksinus ir juos neutralizuojanti. Kiti prastos limfinės sistemos simptomai gali būti: alergija, prostatos liaukos uždegimas, lėtinis sinusitas, širdies ligos, egzema ir kitos odos ligos, energijos stoka, nuolatinis nuo vargis, išsėtinė sklerozė, edema, skysčių susilaikymas organizme, ištinusios galūnės, ypač kojos, padidėjęs kraujospūdis, dažnos pasikartojančios virusinės infekci jos, ausų uždegimas, artritas, ypač
reumatoidinis, celiulitas, antsvoris. ■■ Limfos sistemos veiklą gerina fizinis aktyvumas, dažnas ir gausus skys čių vartojimas, taip pat limfodrena žinis masažas. ■■ Masažuojant pasiekiama puikių rezultatų: normalizuojama krau jotakos ir limfinės sistemų veikla, iš organizmo išvalomi toksinai, sumažinamas arba visai pašali namas galūnių tinimas, sumažėja kūno masė, pagerinamas raumenų tonusas, atkuriamas odos elastingu mas ir stangrumas. 51
2017 pavasaris
Sveikata
SMEGENYS ŽARNYNE: TAI – NE SENSACIJA Garbė: docentas J.Kupčinskas – mokslininkas, medikų dinastijos atstovas.
Žinome, kad visas organizmo funkcijas valdo centrinė nervų sistema. Vis dėlto ir žarnynas turi savąsias smegenis ir net gali diktuoti savo valią. „Tai tiesa“, – patvirtina gastroenterologijos mokslų daktaras, Kauno klinikų gydytojas ir LSMU podiplo minių studijų dekanas docentas Juozas Kupčinskas. TEKSTAS: MARIJANOS JASAITIENĖS FOTOGRAFIJA: VILM ANTO RAUPELIO – Norint pašiepti sakoma, kad žmogus gal voja pilvu. Tačiau toks kritikas tik pade monstruoja savo neišmanymą? – Žarnynas vadinamas antrosiomis smege nimis, ir neatsitiktinai, nes dalį funkcijų gali atlikti savarankiškai, nepriklausomai nuo centrinės nervų sistemos. Eksperimentais įrodyta, kad gyvūnui nupjovus nervus, kurie inervuoja žarnyną, dalį refleksinių funkcijų jis gali atlikti savarankiškai, reaguoja į poky čius, kurie vyksta ląstelių, gleivinės pavir šiuje. Net ir žmogui miegant žarnyne vyksta labai svarbūs procesai. Tai tausoja centrinės nervų sistemos smegenis, kad jos nebūtų per krautos nuolatinės informacijos, kuri keliauja iš žarnyno. – Tarp jų yra glaudus ryšys? – Žarnyno nervų sistema vadinama enteri ne, joje yra daugiau kaip 500 mln. nervinių 52
ląstelių – neuronų. Jie reguliuoja žarnyno peristaltiką – koordinuotus judesius, kad maistas keliautų tolygiai, ten, kur reikia. Antra labai svarbi funkcija – įvairių hormonų ir fermentų, būtinų virškinimui, išsiskyrimo į žarnyno spindį reguliavimas. Yra atskira mokslo sritis – neurogastroenterologija, nag rinėjanti žarnyno inervaciją. Jos akiratyje yra tokios visuomenei žinomos ligos kaip refliuk sas, dirgliosios žarnos sindromas, funkcinė dispepsija. Visos jos galbūt susijusios su tam tikrais inervacijos pakitimais. Jau seniai mokslininkai pastebėjo, kad nerv ų sistema žarnynui labai svarbi ir kai kurias ligas, pav yzdžiui, skrandžio opaligę, bandyta gydyti atjungiant žarnyno inervaci ją. Deja, tai nepakankamai pateisino lūkes čius, taikomi efekt yvesni gydymo metodai, bet pats inervacijos principas išlieka svarbus ir tebėra tyrinėjamas.
– Kokia kryptimi einama? – Mokslininkų dėmesio centre – molekuli niai tyrimai. Jie atliekami ir mūsų Gastroen terologijos klinikoje, bendradarbiaujant su Chirurgijos klinika ir Anatomijos institutu. Siekiama išsiaiškinti, kokios molekulės ir už ką atsakingos. Jų yra labai daug, jos atlieka skirtingas funkcijas. Svarbu nustatyti, kaip tam tikri genetiniai veiksniai ir enterinės nervų sistemos pakitimai daro įtaką kai kurių ligų, tokių kaip žarnyno divertikuliozė, išsi vystymui. Tai labai įdomi sritis, nes, išsiaiški nus molekulinius kelius, tikimasi, bus galima kurti naujus vaistus, kurie vienus pojūčius slopins, o kitus stiprins. Viskas vyksta mole kuliniu lygiu. Klinikinės problemos žinomos, bet reikia suprasti, kas slypi už jų. – Kas vyksta žarnyne, kai žmogus patiria stresą? Jis suvokiamas protu, daug kam dingsta apetitas, maudžia pilvą, netgi vidu riuojama. – Visas žarnynas yra reguliuojamas iš dalies simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos. Žarnyno sąsajos su galvos smegenimis yra sudėtingos ir, reikia pripažinti, ne iki galo su prantamos. Pastebėta, kad dirgliosios žarnos sindromas neretai susijęs su nerimo sindro mu, ir tai dažniau yra antrinė jo išraiška. Reakcija į stresą yra labai individuali. Vie niems jį patyrus norisi valgyti, kiti net pažiū rėti į maistą negali. Kodėl taip yra, atsakymas
2017 pavasaris
nežinomas. Mokslo duomenimis, tai lemia tam tikri genetiniai mechanizmai, kurių mes nežinome, ir tam tikra gyvenime sukaupta patirtis, kuri yra subjektyvi. Geriausia, kad nebūtų streso, bet jis šiais laikais neišvengia mas, ir rekomendacijas bandyti jį valdyti nėra lengva įgyvendinti. – Saviįtaiga paveikti enterinę nervų sistemą turbūt neįmanoma? – Daug kalbama apie enterinės nervų sis temos ir smegenų ryšį. Pradėta išsamiai nagrinėti žarnyno mikrobiota, tai, ką mes valgome. Skirtingi valgymo įpročiai daro įta ką žarnyno mikroflorai. Porą savaičių valgant kitokį maistą, pokyčiai akivaizdūs – žarny ne bakterijų sudėtis keičiasi. Jų atskiri tipai maitinasi skirtingais maisto produktais. Jei maiste vyrauja angliavandeniai, mūsų žarny ne gyvena vienokios bakterijos, jei vyrauja riebalinis maistas, mikrobiota keičiasi, išveši tos bakterijos, kurios labiau prisitaikiusios maitintis maiste esančiais riebalais. Kokia dieta teisinga, kokios bakterijos pačios svei kiausios, iki šiol nežinome. Aišku tik tai, kad kuo mažesnė žarnyno bakterijų įvairovė, tuo didesnė įvairių ligų rizika. Amerikoje gimu sių kūdikių žarnyno mikrobiota keleriopai mažesnė nei neišsivysčiusiose šalyse, ir tai yra civilizacijos padarinys. – Vadinasi, reikia valgyti kuo įvairesnius maisto produktus? – Pagrindinis patarimas, kalbant apie mi tybos principus, – maisto įvairovė. Mūsų organizmui reikia ir angliavandenių, ir riebalų, ir baltymų, tik proporcijos turi būti protingos. Pasaulio sveikatos organizacija pateikė duomenų, kad raudona ir apdirbta mėsa didina vėžio riziką, todėl jos vartojimą reikėtų riboti.
Sveikata
– Dabar populiarus vegetarizmas, veganiz mas. Kaip tai vertinate? – Laikantis šių dietų būtina viena sąlyga: jos turi būti visavertės. Pas mus, gydytojus, ateina nemažai vegetarų, kuriems diagnozuo jame mažakraujystę, mitybos nepakankamu mą, todėl pasirinkus šias dietas reikia pasi domėti, kaip užtikrinti visavertę mitybą. Tai tikrai įmanoma. Plačiai paplitusi Viduržemio dieta gastroenterologų laikoma vienu svei kiausių ir saugiausių maitinimosi būdų, nes joje yra gausu skaidulinių maisto produktų.
– Ir tai gresia ligomis? – Aišku, kad kiekviena bakterija, kuri gyvena mūsų organizme, gamina tam tikrus produk tus – metabolitus. Dalis jų prasiskverbia pro žarnyno sienelę, dalis stimuliuoja sienelėje esančius receptorius ir sukelia tam tikrus imuninius atsakus. Tie signalai keliauja iki smegenų. Teigiama, kad mūsų žarnyno mik roflora daro įtaką kai kurioms neurologinėms ligoms – Alzheimerio, Parkinsono. Tai hipo tezės, bet bandymai su pelėmis parodė, kad tam tikrų bakterijų siunčiami signalai veikia smegenis ir sukelia tam tikrus procesus, ku rių dalis gali būti patologiniai.
Kokia dieta teisinga, kokios bakterijos pačios sveikiau sios, iki šiol nežinome. Aišku tik tai, kad kuo mažesnė žar nyno bakterijų įvairovė, tuo didesnė įvairių ligų rizika.
– Ar neįmanoma to išvengti? Ar gali pagel bėti mikrobiotos transplantacija, kurią jūs Kauno klinikose atliekate vieninintelis mūsų šalyje? – Kol kas patarti, ką valgyti, kad žarnyno mikroflora būtų modifikuota, neturime gali mybės. Žarnyno mikrobiotos transplantacija, kurią atliekame jau dveji metai, yra vienintelė pasaulyje patvirtinta metodika Clostridium dif ficile infekcijos sukeltam enterokolitui gydyti. Ši liga paplitusi civilizuotose šalyse, kur vartojama daug plataus spektro antibio tikų, sunaikinančių normalią florą žarnyne. Jos vietoje išveši būtent ši patologinė. Jos negalime paveikti įprastiniais antibiotikais, o žarnyno mikrobiotos transplantacija efektyvi beveik 100 proc. Mūsų klinikoje jau atlikta 30 tokių procedūrų. Visi pacientai pasveiko. Šiuo metu atliekama daug klinikinių studijų, metodą bandant pritaikyti kitoms ligoms gy dyti. Didžiausi lūkesčiai sutelkti į uždegimines žarnyno ligas: opinį kolitą, Krono ligą. Buvo tikimasi, kad, pakeitus žarnyno mikroflorą, uždegimas nurims ir žmogus pasveiks. Deja, preliminarūs rezultatai nuvylė, nors kai ku riems ligoniams trumpalaikis pagerėjimas
– Jei maisto įvairovė būtina, ar kūdikiai, kurie maitinami vien motinos pienu, viską gauna iš jo? – Mikrobiota pradeda formuotis vaikui gi mus. Iš pradžių jų žarnynas yra sterilus, bet jau pirmomis valandomis su motinos pienu mikroorganizmai patenka į virškinimo trak tą ir jame apsigyvena. Įrodyta, kad motinos pienu maitinamų vaikų žarnyno flora yra įvairesnė, formuojasi stabiliau, todėl jis yra labai svarbus. Žarnyno mikroflora susifor muoja paauglystėje ir tampa stabili. Žmogui senstant, sulaukus 60–70 metų, žarnyno floros sudėtis – bakterijų įvairovė pradeda mažėti.
53
2017 pavasaris
Sveikata
Paieškos: J.Kupčinskas labai aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose.
pastebimas. Tiriama, kas jį sukelia. Tai tam tikri biocheminiai signalai, susiję su bakteri jomis, kurios tą uždegimą gali slopinti. Bet tai reikia iki galo perprasti, ir tik tada bus galima taikyti gydymui. Kita labai plati sritis – metabolinis sind romas ir cukrinis diabetas. Pastebėta, kad sergant diabetu, ypač antrojo tipo, esant antsvoriui, žarnyno mikrobiotos sudėtis kar dinaliai skiriasi nuo sveikų žmonių. Viena nedidelė studija, į kurią buvo įtraukta 20 žmonių, patvirtino, kad, persodinus mikro biotą, pagerėjo insulino rezistentiškumas. Tai didelė problema sergant diabetu. – Ir mikrobiotos tyrimai gali padėti ją iš spręsti? – Apie mikrobiotą kalbama kaip apie atskirą organą, kurį tik dabar pradedame suprasti. Jos tyrimui paskatino technologijų proveržis. Anksčiau, pasodinus tiriamos medžiagos pa sėlį, išaugdavo tik nedidelė bakterijų dalis ir buvo sunku jas objektyvizuoti. Dabar tiriama genetinė mikrobiotos informacija, randama išmatose. Kiekviena bakterija ten palieka savo genetinį pėdsaką. Tai pats tiksliausias tyrimo metodas, pasitelkiant skirtingas genų sekų nuskaitymo technologijas bakterijoms ištirti. – Kurios smegenys praneša apie alkį ar sotu mo jausmą? – Sotumo ir alkio jausmui labai svarbus hormonų reguliacinis poveikis. Kai valgome, mūsų organizme esančios riebalų ląstelės 54
išskiria hormoną leptiną. Didėjant jo kiekiui kraujyje, noras valgyti pamažu slopsta ir jau čiamės pasisotinę. Praėjus kiek laiko, leptino kiekis kraujyje mažėja ir pradeda skirtis kitas hormonas – grelinas. Tai alkio hormonas. Jis skatina alkį. Veikiant grelinui skrandžio raumenys susitraukinėja, atsiranda nedide lis nerimas, irzlumas, noras surasti maisto ir nuraminti save. Pusiausvyra labai svarbi, o problema yra ta, kad nuolat kartojantis stresinėms situacijoms ir jas slopinant mais tu, kuris suteikia teigiamų emocijų, susida ro užburtas ratas, ir žmogus negali sustoti valgyti. Tai siejama su antsvoriu ir diabeto problemomis.
Dabar tiriama gene tinė mikrobiotos in formacija, kuri ran dama išmatose. Kiekviena bakterija ten palieka savo ge netinį pėdsaką. – Kai kurie maisto priedai žadina apetitą? – Gaminant patiekalus stengiamasi, kad jie būtų kuo patrauklesni, skanesni ir žmogus suvalgytų kuo daugiau. Ne veltui Pasaulio
sveikatos organizacija imasi ryžtingų veiks mų, reikalaudama maisto pramonės indust rijos mažinti cukraus, druskos ir kai kurių riebalų kiekį maisto produktuose. Tikrinami jų priedai, specialios agentūros tiria tiesioginį maisto priedų poveikį organizmui. Tiesiogiai nekenkiančių skonio stipriklių uždrausti ne galima, jie padaro maistą skanesnį, bet labai svarbu neperžengti ribos. Daug kalbama apie įvairias chemines medžiagas, kurios patenka į organizmą nebū tinai su maistu, bet ir su vandeniu, bakterijo mis, ir jų poveikis gali būti žalingas. Pasaulyje yra paskelbta straipsnių, kuriuose konstatuo jama, kad ilgai plastikinėje taroje esančiame vandenyje gali atsirasti tam tikrų cheminių elementų, galinčių pažeisti žarnyno sieneles. „Nature“ žurnale buvo išspausdintas straips nis, kuriame teigta, kad nedidelį žarnyno uždegimą gali sukelti kai kurie emulsikliai. – Vadinasi, šioje srityje mokslininkams dar labai daug darbo. – Žmogaus organizmas labai atsparus, prisi taiko prie daugybės pokyčių. Mokslininkai eksperimentais nustatė, kad pelės kai kurių dietų netoleruoja, o žmogaus organizmas į jas nereaguoja. – Vienų produktų mes norime, o kitų – ne. Tai lemia centrinė nervų sistema ar žarny nas, kuriam sunku tai virškinti? – Renkantis patiekalus, nemažą vaidmenį vaidina mūsų psichologija. Labai svarbi ir asmeninė patirtis, valgymo įgūdžiai. Jei
2017 pavasaris
Sveikata
55
2017 pavasaris
Sveikata
esame nusistatę, kad riebus maistas – blo gai, pamačius tokį mūsų smegenys nenori jo priimti. Arba apsinuodijus kokiu nors maistu metų metais nesinori jo matyti. Yra ligų, ku riomis sergant ir to nežinant kai kurių maisto produktų vengiama intuityviai. Vyresnio am žiaus žmonės netoleruoja pieno produktų dėl laktazės fermento trūkumo žarnyno sienelėje. Dėl to atsiranda nemalonūs simptomai – pilvo pūtimas, viduriavimas, ir tokio maisto vengiama. – Net ir jaunam bei sveikam žmogui nuo vienokio maisto savijauta puiki, o nuo kito kio, kad ir sveiko, – prasta. Kodėl taip yra? – Šie mechanizmai nėra iki galo suprasti. Žinoma tik tiek, kad skirtingas maistas suke lia skirtingus molekulinius atsakus žarnyne. Tos molekulės keliauja į smegenis ir nulemia skirtingus pojūčius. Saldumynai sukelia energijos pliūpsnį, tai visi žino, pavartojus skanaus maisto smegenyse išsiskiria didesnis dopamino – laimės hormono kiekis. Tai dar kartą patvirtina, kad ryšys tarp maisto, žar nyno ir smegenų tikrai egzistuoja. Detalūs tyrinėjimai ir metodikos, kurios leidžia suprasti mikroflorą, molekulinius atsakus, tobulėja tik pastaraisiais 10–15 metų. Mokslininkai tik dabar pradėjo kaupti žinias apie tai. Signalai yra įvairūs, nėra taip, kad viena bakterija sukeltų tik vieną konkretų
56
Saldumynai sukelia energijos pliūpsnį, tai visi žino, pavartojus skanaus maisto smegenyse išsiskiria didesnis dopamino – laimės hormono kiekis.
Netikėta: mūsų sprendimai, elgesys, nuotaika priklauso ne tik nuo galvos smegenų, bet ir nuo esančiųjų žarnyne. technologijos.lt nuotr.
pokytį. Jų, kaip ir kompleksinių ligų atveju, priežastys įvairios. Mokslininkai kalba apie naujos kartos pro biotikus, tam tikrus bakterijų konsorciumus, kurie galėtų daryti apsauginį, profilaktinį po veikį. Labai įdomu, kas iš to išsirutulios. LSMU Gastroenterologijos klinikoje ir Virškinimo
sistemos tyrimų instituto Klinikinės ir mole kulinės gastroenterologijos laboratorijoje taip pat intensyviai vykdomi moksliniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti mikrobiotos pakitimus, sergant skrandžio ir kepenų ligomis. Technolo gijos ir pažanga, leidžianti tai suvokti, atsirado neseniai. Didžiausi atradimai – ateityje.
2017 pavasaris
Sveikata
Vaistininkė, VDU Kauno botanikos sodo Vaistinių ir prieskoninių augalų kolek cijų sektoriaus vedėja, šiuos augalus tyrinėjanti moksli ninkė, profesorė Ona Raga žinskienė džiaugiasi visuo menės susidomėjimu jais, bet perspėja dėl galimos žalos sveikatai. TEKSTAS: Justės Kiburytės
Pavasaris –
metas rinkti vaistažoles, tačiau tik išmintingai – Žmonės grįžta prie gamtos ir vis labiau vertina natūralius gydymo būdus, taip pat ir vaistažolėmis. Ar pritariate tam? – Išties pastaruoju metu itin vertinami na tūralūs gydymo būdai. Vaistinius, priesko ninius (aromatinius) augalus gali žinoti ir pažinti kiekvienas besidomintis jais žmogus, tačiau gydytis ir kitus gydyti teisę turi tik dip lomuoti medicinos ir farmacijos specialistai. Atsakingos ir teisingos informacijos trūku mas apie augalinių ir homeopatinių vaistinių preparatų bei maisto papildų tausojamąjį racionalų vartojimą ir paplitusi komercinė reklama masinėse informacijos priemonėse, socialiniuose tinkluose ir populiariuose ne recenzuojamuose leidiniuose dažnai sukelia pavojų žmogaus sveikatai ir net gyvybei. Žmonės, rūpindamiesi savo sveika gyvense na, neturėtų lengvabūdiškai pirkti ir vartoti vaistinės augalinės žaliavos ir įvairių jos pro duktų pagal tariamų žolininkų, burtininkų ir šarlatanų receptūras. – Vadinasi, vaistiniai augalai yra vaistų pagrindas? – Ankstyvaisiais viduramžiais tadžikų moks lininkas, mąstytojas ir gydytojas Avicena yra 58
pasakęs: „Gydyti galima trimis priemonėmis: žodžiu, žole ir peiliu.“ Ilgametė liaudies patir tis ir stebėjimai bei vaistinių augalų tyrinė jimai daugelį amžių įvairių pasaulio šalių laboratorijose padėjo atskleisti gydomąsias augalų savybes. Vaistinė augalinė žaliava vis dažniau naudojama farmacijoje, kosmetikoje ir maisto pramonėje įvairiems preparatams, maisto papildams ir arbatoms gaminti bei gydomosioms vonioms.
Ona Ragažinskienė:
Čiobrelių arbatų ne galima gerti nėščio sioms, o vaikams čiobrelių preparatus skiria tik gydytojas.
– Šių vaistažolių prisirinkti naudinga ir pa tiems, juolab naudoti išoriškai? – Nepamirškime, kad gamtoje vaistinių augalų atsargos nėra neišsemiamos. Dėl keletą dešimtmečių trukusios intensyvios žemės ūkio gamybos, melioracijos, herbicidų naudojimo smarkiai sumažėjo natūralių au gimviečių ir vertingų floros rūšių, taip pat ir vaistinių augalų. Taigi, rinkti augalus reikia atsakingai, išmanant ir taupiai, paliekant šių išteklių ateities kartoms. Ne vienas su šeima jau traukia į miškus ir laukus, margaspalves pievas. Renka kiaulpienių, rugiagėlių, vais tinių ramunių ir liepų žiedus bei kitas labai reikalingas vaistažoles. Vaistinė augalinė ža liava naudingiausia sveikatai tuomet, kai
2017 pavasaris
Sveikata
atsakingai ir tinkamai surinkta, išdžio vinta ir laikoma. – Kokie pavojai slypi, kai tai daroma netin kamai? – Medicinos, farmacijos specialistų ištirta ir įrodyta, kad kiekvieno vaistinio augalo žaliava ir iš jos pagaminti augaliniai vaistiniai preparatai, be teigiamų indikacijų, turi kont raindikacijų ir nepageidaujamo poveikio. Vaistiniai, prieskoniniai (aromatiniai) augalai ir juose esančios biologiškai veikliosios me džiagos įvairiai veikia žmogaus organizmą. Labai populiarus vaistinis aromatinis augalas čiobrelis buvo vertinamas dar senovės Grai kijoje. Augalas vertinamas dėl biologiškai veikliųjų medžiagų gausos: eterinio aliejaus, kurio pagrindiniai komponentai yra timolis, karvakrolis, linalolis, pinenas ir kt. Be to, čiobreliuose yra raugų, flavonoidų, organi nių rūgščių, askorbo rūgšties (vitamino C) ir kt. Šios biologiškai veikliosios medžiagos pasižymi detoksikuojančiomis, raminamo siomis savybėmis, lengvina atsikosėjimą, gerina virškinimą, šalina skrandžio spazmus, mažina vidurių pūtimą, normalizuoja žarny no mikroflorą. Neramūs vaikai po čiobre lių vonios gerai miega, o suaugę, nervingi žmonės arba sergantys depresija po tokių vonių jaučiasi daug geriau. Čiobrelių užpilu galima gydyti alkoholizmą. Tačiau pagrindi nė čiobrelių veiklioji medžiaga yra eterinis aliejus, o šio sudėtyje yra šimtai komponen
tų ir vienas iš jų – timolis, kuris gali sukelti alergines reakcijas. Dėl to čiobrelių arbatų negalima gerti nėščiosioms, o vaikams čiob relių preparatus skiria tik gydytojas. Galimas ir nepageidaujamas poveikis: ilgai vartojant arba išgėrus didesnį čiobrelių užpilo kiekį, gali atsirasti pykinimas, ypač žmonėms, ser gantiems kepenų ir inkstų ligomis.
Medicinos, farmacijos spe cialistų ištirta ir įrodyta, kad kiekvieno vaistinio augalo ža liava ir iš jos pagaminti au galiniai vaistiniai preparatai, be teigiamų indikacijų, turi kontraindikacijų ir nepagei daujamo poveikio.
– Ar tiesa, kad vaistiniai augalai gali sukelti alerginę reakciją, juolab kad dabar labai daug žmonių yra alergiški. – Yra ištirta ir aprašyta vaistinių augalų sukeliamos tipinės alerginės reakcijos bei išskirti konkretūs augalai alergenai. Tai kiečio gentis ar net atskiros augalų šeimos (astrinių, salierinių, lūpažiedžių), čiobrelio trys rūšys
Pavojus: iš rausvažiedžių eleborų gaminami milteliai, skirti lieknėti, tačiau jie yra nuodingi. 60
(paprastojo, vaistinio ir keturbriaunio), iš ku rių ruošiama vaistinė augalinė žaliava būtent ir priklauso lūpažiedžių (Lamiaceae) šeimai. Vis dėlto augaliniai vaistiniai preparatai ser gančiųjų yra geriau toleruojami, jų nepagei daujamas poveikis švelnesnis, palyginti su cheminiais preparatais, tačiau gali sukelti kai kurias organizmo reakcijas. Tiek vaistinė au galinė žaliava, tiek iš jos pagaminti preparatai yra vaistai ir reikia žinoti jų dozuotę, vartoji mo laiką (prieš, po ar valgio metu) ir trukmę. Daugumos vaistinių augalų žaliava ir iš jos pagaminti preparatai sukelia nepageidaujamą poveikį, todėl, prieš pradedant vartoti, ypač ilgesnį laiką, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. – Yra ir labai kenksmingų augalų, kuriais galima apsinuodyti? – Eleboras (Helleborus L.), dar vadinamas čeru, rusiškai – morozniku, yra vėdryninių (Ranunculaceae) šeimos vaistinis augalas, kuriame kaupiasi širdį veikiantys glikozidai. Žaliava – šakniastiebių ir šaknų milteliai, kaip gydymo priemonė, neįrašyta į Lietu vos Respublikos valstybinį vaistų ir vaistinių medžiagų registrą, todėl ji dėl toksiškumo nevartojama medicinoje gydymui ir prekiauti ja draudžiama. Deja, ši madinga atseit liek ninamoji priemonė parduodama turguose, kioskuose ir žmonės ją vartoja, nepaisydami žalingo poveikio sveikatai. Širdį veikiantys gli kozidai kaupiasi nuodydami organizmą, kuris šalina į jį patekusius ir susikaupusius nuodus suaktyvėjusios diurezės metu. Dėl šio proceso mažėja žmogaus svoris. Po nelaimingo atsiti kimo, apsinuodijus vadinamąja liekninamąja priemone, jos poveikis buvo paneigtas ir ji neigiamai įvertinta įvairių sričių specialistų: gydytojų toksikologų, chemikų straipsniuose. Dėmėtoji mauda (Conium maculatum L.), salierinių (Apiaceae) šeimos ypač nuodin gas augalas, kuriame kaupiasi alkaloidai. Šio augalo žaliava draudžiama vartoti ne tik medicinoje, bet ir kosmetikoje. XVIII a. pabaigos–XIX a. pradžios medicinoje maudų preparatus kartu su morfin u vartojo onko loginių ligonių skausmams sumažinti. Pas taruoju metu Lietuvoje iš šio augalo žaliavos vadinamųjų žiniuonių pagaminti užpilai, su pilstyti į butelius, parduodami miestų mugėse ir turguose, o televizijos laidose platinami atseit žiniuonių komentarai apie šio augalo vertingumą ir vartojimą ligoms gydyti. – Tai yra nusikalstama? Juk taip žmonės ža loja savo sveikatą, o paskui stebimės, kodėl tiek daug sergame. – Kai kurie augalai turi psichiką aktyvinan tį ir haliucinogeninį poveikį. Susirūpinimą kelia ne tik nesaikingas alkoholio, bet ir psi chiką veikiančių legalių ir nelegalių medžiagų vartojimas.
2017 pavasaris
Turbūt esate girdėję apie kanapes? Šian dien specialistams jau nebekyla abejonių, kad reguliariai vartodamas kanapes žmogus tam pa priklausomas nuo jų. Dauguma statistinių sergamumo ir mirštamumo nuo narkotinių medžiagų rodiklių yra susiję su opioidais. Heroino vartojimas pastarąjį dešimtmetį mažėjo, tačiau kartu daugėjo asmenų, var tojančių sintetinius opioidus, skaičius. Kai kuriose Europos šalyse, tarp jų ir Lietuvoje, yra gaminami ir vartojami naminiai aguonų produktai. Europoje nuo 1997 m. veikia skubaus keitimosi informacija apie naujas psichoaktyvias medžiagas sistema: įregistruo ta daugiau kaip šimtas rinkoje pasirodžiu sių naujų preparatų. Pastaraisiais metais vis daugiau informacijos pateikiama apie įvairius katinono darinius, augalinės kilmės prepara
tus, neįprastus stimuliantus ir haliucinogenus bei vaistinius preparatus. Vienas populiariausių produktų, kuriais virtualioje erdvėje prekiaujama jau daugelį metų, yra vaistinės augalinės žaliavos mišinys „Spice“. Ant skirtingų šio produkto pakuočių yra nurodoma nevienoda jo sudėtis. Prepa ratą gali sudaryti iki keturiolikos augalinės kilmės ingredientų. Yra augalų, kurie sukelia haliucinogeni nį poveikį. Svaigiuosiuose pipiruose (kava kava) kaupiasi biologiškai veikliosios me džiagos – kavalaktonai, pasižymintys rami namuoju, atpalaiduojamuoju poveikiu. Dau gėja informacijos, kad ilgalaikis svaigiųjų pipirų vartojimas turi hepatotoksinį poveikį. Arabinis dusūnas (katas) – augalas, kuriame kaupiasi dvi pagrindinės biologiškai veiklio
Sveikata
sios medžiagos: katinonas ir katinas, kurios turi lengvai stimuliuojantį poveikį. Puoš niosios vožtės (Mitrag yna speciosa Korth) mažos dozės veikia stimuliuojamai, didelės sukelia panašų poveikį kaip opioidai. Kvai tulinio šalavijo (Salvia divinorum Epling & Játiva) veiklioji medžiaga salvinorinas A yra ganėtinai stiprus haliucinogenas ir opioidi nių receptorių agonistas. Neseniai buvo at rastos ir gyslotojo vyklio (Arg yreia nervosa (Burm.f.) Bojer) haliucinogeninės savybės. Reaguojant į greitai besikeičiančią situa ciją psichiką veikiančių medžiagų srityje, Lietuvoje reguliariai peržiūrimas ir papildo mas Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašas, kuriame didelę dalį sudaro ir vaisti niai augalai bei juose susikaupę biologiškai veiklieji junginiai.
2017 pavasaris
Sveikata
„Eurovaistinė“ pirmoji Lietuvai dovanoja vaistinę ir klinikas kartu
K
auno „Akropolyje“ lankytojus pasitinka pirmą kartą Baltijos šalyse sukurta vaistinė, kurios viduje – klinikos. Didžiausia „Eurovaistinė“ Lietuvoje veikia kartu su dermatologijos klinika „Skinland“ ir klinika „Altameda“. Kraujo tyrimai, skiepai, lazeriu atliekamos grožio procedūros ir dermatologo konsultacijos – visa tai prieinama žmogui, tiesiog užsukusiam į vaistinę. „Eurovaistinės“ valdybos pirmininkė Ingrida Damulienė sako, kad siekis – suteikti klientams visapusišką pagalbą. „Lietuvoje
62
iki šiol nebuvo tokios vietos, kurioje po vienu stogu veiktų vaistinė ir kelios klinikos. Norėjome, kad į vaistinę atėję žmonės galėtų pasidaryti kraujo tyrimus, rimtąsias medicinines grožio procedūras. Juk jau nieko nestebina prekybos centruose veikiantys sporto klubai, tad kodėl čia negalėtų būti ir gydymo įstaigų? Galvojame apie klientų patogumą, didesnį jiems reikiamų paslaugų pasirinkimą“, – sako populiariausio šalyje vaistinių tinklo vadovė. Eglė Lučinskienė, „Eurovaistinėje“ įsikūrusios klinikos „Altameda“ direktorė, papildo, jog čia bus skiepijama nuo daugelio ligų,
atliekama apie 200 ir kasdienių, ir gana retų tyrimų, konsultuos šeimos gydytojas. Šalyje vis daugėja išsilavinusių, rūpestingų žmonių, siekiančių gyventi ilgai ir aktyviai, todėl net menkus negalavimus jie nori išsiaiškinti bei išsigydyti nedelsdami. „Klinikoje atliekame ne tik įprastus bendruosius kraujo, hemoglobino, vitamino D ar cholesterolio tyrimus, bet ir pakartotinius, kai stebimas vaistų poveikis, padeda nustatyti vėžio žymenis, pasitikrinti dėl maisto netoleravimo, atliekame net ir sudėtingiausius genetinius tyrimus“, - sako klinikos direktorė ir priduria, kad ne mažesnis dėmesys skiriamas įvairių susirgimų prevencijai – gyventojai galės pasiskiepyti nuo erkinio encefalito, meningokoko, gripo ir kitų infekcinių ligų. Vaistinės klientų grožio poreikiais pasirūpins dermatologinės estetikos centras „Skinland“. „Centre dirba penkios dermatologės. Stipriausia mūsų centro gydymo kryptis – plaukų slinkimo ir retėjimo gydymas. Turime specialią įrangą plaukų patologijoms ištirti, o profesionalūs gydytojai padės įvertinti būklę ir problemų priežastis. Taip pat turime moderniausius medicininius lazerius – vienintelis Lietuvoje frakcinis eCO2 lazeris naudojamas šalinant įvairius odos darinius, lyginant randus, strijas“, – sako klinikos direktorius Saulius Šabūnas.
2017 pavasaris
Sveikata
Hipertenzija: kaip ją valdyti Pavojus Padidėjęs kraujospūdis, arba hipertenzija, – liga žudikė, sukelianti infarktą, insultą, šir dies, inkstų nepakankamumą. Pagal statistiką iš 100 infarktų 68 įvyksta esant arterinei hipertenzijai, o iš 100 insultų – 75. Liga labai klast inga todėl, kad ja sergan tieji dažn iausiai nejauč ia jok ių simptomų. Jie pasireišk ia vėl iau, vyst ant is kompl ik a cijoms, ir tai yra galvos skausmas, svaig i mas, pyk in imas, vėm imas, galūn ių tirpi mas, spaud žiant is skausmas krūt inėje, pil ve. Gal i pablogėt i rega ir net sut rikt i są monė. Neg ydoma hipertenzija iš lėto prog re suoja ir gyvenimą sut rumpina nuo 10 iki 20 met ų.
Kas tai yra Kraujospūdis – tai kraujo slėgis į krauja gyslės sienelę, didėjantis ir mažėjantis sulig kiekv ienu širdies dūžiu. 64
Kraują, nešant į deg uonį, širdis turi iš stumti tam tikru spaudimu, kad jis pasiektų vidaus organus. Jei spaudimas per didelis, pakenk iamos kraujag yslių sienelės, storėja širdies raumuo, susiformuoja pok yčių inkstuose, smegeny se, akyse. Kraujo tėkmės jėga kiekv ieno šir dies susitrauk imo pradžioje didėja, vėliau mažėja. Tod ėl kraujospūd is išreišk iam as dviem skaič iais: pirm asis, did esnysis, rodo šir dies susit rauk imo suk urt ą spaud im ą ir vad in am as sistol in iu, o antr asis, maž es nysis, skaič ius rodo spaud im ą kraujag ys lės e šird žiai ilsint is ir vad in am as diasto lin iu. Kraujospūdis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais – mmHg. Jis normalus, kai yra
120/80 mmHg.
Pavojaus nėra, jei suaug usio žmo gaus kraujospūdis nev iršija 140/90 mmHg, bet jei nuolat didesnis už šį rodmenį, jį būtina mažinti.
Kaip taisyklingai pasimatuoti kraujospūdį? Kraujospūdžio matuoklių yra mechaninių, pusiau automatinių ir automatinių. Didžioji jų dalis kraujospūdį matuoja uždėjus veržia mąjį raišt į ant žasto. Automatiniai gali bū ti dvejopi: veržiamasis raištis dedamas ant žasto arba ant riešo. Kai kurių matuoklių veržiamosios juos tos būna kelių dydžių, todėl pasirink ite tin kamą. Taip pat išsiaišk ink ite, koks ekranas, kaip jame vaizduojami rezultatai – tai itin svarbu, jei aparatas perkamas vyresnio am žiaus, silpno regėjimo žmonėms.
2017 pavasaris
Nematuok ite kraujospūd žio iš karto po valgio – turi praeiti bent pusvalan dis, o vyresniems žmonėms – ir po ra valandų. Perpildytas skrandis, žar nynas arba šlapimo pūslė turi įtakos kraujospūd žiui. Pusvalandį prieš kraujospūd žio mata vimą nepatartina rūk yti, gerti kavos ar kito tonizuojančio gėrimo. Prieš matav imą reik ia vengti akt yv ios fizinės veiklos, o po sunkaus fizinio krūv io turi praeiti pora valandų. Bent 5–10 min. prieš kraujospūdžio matav imą žmog us turi patog iai pasė dėt i ir atsipalaiduot i. Matav imo metu reik ia sėdėt i ramiai, remt is į atlošą. Negalima remt is ant alk ūnės, nes dėl rank ai tenk ančio kūno svorio, krau jospūdis gali būt i didesnis. Rank a tu ri būt i atpalaiduota, padėta delnu į viršų, šiek tiek sulenkta. Matuojant kraujospūdį ranką rei kia laik yti taip, kad veržiamoji juosta būtų širdies lyg yje. Tai labai svarbu, jei naudojate riešo matuoklį, – daž
niausiai žmonės ranką laiko nuleis tą ir kraujospūdžio rodmenys tuomet būna didesni, nei yra iš tikr ųjų. Lai kant per aukštai parodomas mažesnis kraujospūdis. Riešo tipo matuokliais kraujospūdis matuojamas tik ant kai rės rankos. Matuodami kraujospūdį nejudėk ite ir netgi nekalbėk ite, kvėpuok ite ramiai. Tinkamai uždėk ite veržiklį, jei jį už vyniosite per laisvai, matav imo rezul tatai bus didesni. Veržiklio apatinis kraštas turi būti 2–3 cm aukščiau al kūnės link io. Rankomis pučiant orą į veržiklį, reik ia tai dar yti gana greitai. Jei kraujospūdį norite pamatuoti pa kartotinai, dar yk ite kelių minučių pertrauką, kad atsinaujintų kraujo tėkmė. Mat av imai gal i būt i klaid ing i, jei kraujospūd žio mat uokl is bus naudo jamas šal ia įreng in ių, kur ie suk ur ia stipr ius elektromagnet in ius lauk us, pav yzd žiui, telev iz or iaus, mobil iojo telefono, mikrobang ų krosnelės.
Sveikata
Kraujospūdis gali sumažėti, jeigu: ■■ Jūsų svoris bus normalus Turintiesiems antsvorio hipertenzijos rizika padidėja 2–6 kartus
■■ Nerūkysite Tuo padėsite širdžiai ir kraujag yslėms
■■ Reguliariai mankštinsitės Fiziškai akt yv ūs žmonės išvengia dauge lio lig ų
■■ Mažiau vartosite druskos Sergantiesiems hipertenzija maisto visiškai nesūdant kraujospūdis mažėja
■■ Valgysite daugiau vaisių ir daržovių Tai turi teigiamos įtakos širdies ir krauja gyslių lig ų prof ilaktikai
■■ Saikingai vartokite alkoholį Geriant daug alkoholio, kraujospūdis didėja
■■ Sumažinsite stresą Ilgalaik is stresas yra hipertenzijos priežastis 65
2017 pavasaris
Sveikata
Vertikaliai: 1. Nepiktybinis riebalinio audinio navikas. 2. Paausinės liaukos uždegimas. 3. Sąnario tepalinės plėvės uždegimas. 4. Kepenų išskiriamas virškinamasis skystis. 7. Gydomasis ar higieninis kūno dirginimas rankomis. 8. Nedaug amžiaus turinčios, vaiko metų. 9. Tepamas vaistas. 14. Astrinių šeimos vienmetis augalas, kurio arbata padeda esant skrandžio ir žarnyno uždegimams, kepenų ir tulžies ligoms gydyti. 15. Aitriai kvepiantis žolinis augalas, kurio preparatai vartojami apetitui žadinti, virškinimui gerinti (apie jį rašė Avicena). 18. Kardiochirurgas, daugelio išradimų autorius, įdiegęs lazerį miokardo kraujotakai atkurti. 19. Negalėjimas nuryti maisto. 22. Erikinių šeimos augalas, kurio arbata liaudies medicinoje vartojama sergant šlapimo pūslės ir inkstų ligomis. 23. Kuri nors griaučių dalis. 26. Viršutinė, priekinė gerklės dalis su balso stygomis. 27. Daugiametis žolinis augalas, kurio preparatai didina kraujo krešumą, mažina cholesterolio kiekį kraujyje, arbata vartojama kvėpavimo takų ligoms gydyti. 28. Lankinis krūtinės ląstos kaulas. 29. Vaistas lėtiniam hepatitui, kepenų cirozei ir toksiniam kepenų pažeidimui gydyti. 32. Burnoje liaukų gaminamas skystis. 33. Daržo ir laukų augalas aukštu stiebu, dideliais žiedais. 35. Nuo sumušimo iššokęs kūno kietulys, patinimas. Horizontaliai: 5. Lanksčioji rankos dalis. 6. Profesorius, pirmą kartą Lietuvoje replantavo amputuotus pirštus, Kęstutis ... . 10. Lytinės liaukos. 11. Dusulys kitaip. 12. Lapuotis medis, kurio džiovintų lapų arbata skatina prakaitavimą. 13. Sergantis žmogus. 16. Patologinis kvėpavimo garsas, girdimas auskultuojant plaučius. 17. Rumbas, atsirandantis augant lūžusiam kaului. 20. Ertmė tarp lūpų ir gerklės. 21. Bespalvis tirštas skystis, tekantis gyslomis ir tarp ląstelių. 24. Visžalis spygliuotis medis, kurio pumpurai įeina į šlapimą varančių ir atsikosėjimą gerinančių vaistažolių mišinių sudėtį. 25. Delnas ir pirštai, sudėti taip, kad būtų galima ką paimti. 30. Raupsiniai odos pažeidimai. 31. Šveicarijos farmacijos koncernas. 34. Žolinis augalas, kurio žiedai turi uždegimą slopinančių medžiagų ir skatina žaizdų gijimą. 36. Nosies gleivinės uždegimas. 37. Paukštis. 38. Bergždynų piktžolė. 39. Vaikaitis kitaip. 40. Poilsio būsena. Sudarė Gintautas Muraška Norėdami laimėti prieskoninių augalų rinkinius „Etno“, atsakymus iki birželio 1 d. siųskite: „Kauno diena“, I.Kanto g. 18, Kaunas; „Klaipėda”, Naujojo Sodo g. 1A, Klaipėda, arba e. paštu info@kaunodiena.lt. Nurodykite miestą, telefoną arba e. pašto adresą. Nugalėtojus išrinksime burtais ir paskelbsime birželio 5 d. dienraščiuose „Kauno diena“ ir „Klaipėda“ bei informuosime asmeniškai.
66