Akutne respiratorne infekcije u djece Prof. dr. sc. Goran Tešović, dr. med., spec. pedijatrijske infektologije, subspec. intenzivne medicine, Zavod za infektivne bolesti djece, Klinika za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević”, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu Akutne respiratorne infekcije (ARI) u djece najčešće su infekcijske bolesti djece uopće. Predominiraju one uzrokovane virusima, a epidemiološki ih karakterizira sezonstvo, tj. povećana pojavnost tijekom hladnijega dijela godine. Većina ih se prenosi kapljičnim putem, za što je potreban blizak kontakt. Boravak unutar zatvorenih prostora, slabije prozračivanje tijekom hladnijega doba godine i velik broj osoba unutar zajedničkih prostorija glavni su čimbenici o kojima ovisi širenje respiratornih infekcija unutar dječje populacije. Djeca zaražena nekim od respiratornih patogena značajan su izvor disipacije infekcije unutar populacije, osobito na ukućane. Za osobe starije životne dobi koje žive u zajedničkom kućanstvu sa zaraženim djetetom ovakav scenarij može biti izrazito nepovoljan. Većina ARI u djece blage su i „samoizlječive“ bolesti, odnosno virusne infekcije gornjega dijela dišnog sustava koje iziskuju tek primjenu simptomatske terapije – analgoantipiretika, kapi za nos, čišćenja nosa u manje djece. Neke od njih, poput rinovirusnih
10
ili adenovirusnih infekcija, rijetko se, ako ikada, kompliciraju bakterijskim superinfekcijama. Druge pak, poput infekcije respiratornim sincicijskim virusom ili virusom gripe, češće se kompliciraju bakterijskom superinfekcijom, i tada, dakako, uz simptomatske mjere liječenja zahtijevaju i primjenu antibiotika. Ipak, valja naglasiti kako i u onih virusnih infekcija koje se češće kompliciraju bakterijskom superinfekcijom većina prolazi bez komplikacija, odnosno u većine nema potrebe za primjenom antibiotika. Od svih bakterijskih infekcija pneumokokne su najčešće. Uzrokuje ih bakterija Streptococcus pneumoniae koja je čest kolonizator sluznice nazofarinksa, a učestalost kolonizacije raste u hladnijim mjesecima godine. Pneumokok se s jedne osobe na drugu prenosi kapljičnim putem pa je bliski kontakt značajan čimbenik u prijenosu zaraze i razlog zašto manja djeca koja pohađaju kolektiv češće nose pneumokok u nosu i češće obolijevaju od pneunokokne infekcije. Iako postoji velik broj različitih serotipova pneumokoka,
