Casopis Dijabetes-Slatki zivot br. 6-2022

HSDU je član međunarodne dijabetičke federacije (IDF)

Dijabetes/Slatki život

ISSN 1333-8404 (Tisak) ISSN 2459-7945 (Online)

Dijabetes/Slatki život

ISSN 1333-8404 (Tisak) ISSN 2459-7945 (Online)

Glasilo Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, broj 3/2017., godina izlaženja XXIV. Zagreb, Ilica 48/II, tel./fax: 01 4847 807, e-mail: casopis@dijabetes.hr web: http://www.dijabetes.hr

Glasilo Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, broj 6/2022., godina izlaženja XXVIII. Zagreb, Ilica 48/II, tel: 01 4847 807, e-mail: dijabetes@dijabetes.hr web: http://www.dijabetes.hr Glasilo je Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga u kojem pišemo o zdravom načinu života, tjelovježbi i pravilnoj prehrani, a za osobe sa šećernom bolešću, one koji o njima brinu ili s njima žive donosimo i popularne članke poznatih stručnjaka te preporuke za dobru regulaciju šećerne bolesti kako bi se izbjegle kronične komplikacije. Časopis izlazi 6 puta godišnje i besplatan je, a za one koji žele dostavu na kućnu adresu naplaćujemo troškove poštarine u iznosu od 30,00 kuna (4 EUR) koju treba platiti na IBAN: HR6223600001101494782.

Glasilo je Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga u kojem pišemo o zdravom načinu života, tjelovježbi i pravilnoj prehrani, a za osobe sa šećernom bolešću, one koji o njima brinu ili s njima žive donosimo i popularne članke poznatih stručnjaka te preporuke za dobru regulaciju šećerne bolesti kako bi se izbjegle kronične komplikacije. Časopis izlazi 6 puta godišnje i besplatan je, a za one koji žele dostavu na kućnu adresu naplaćujemo troškove poštarine u iznosu od 30 kn koju treba uplatiti na IBAN: HR6223600001101494782

Potvrdu o uplati s adresom OBAVEZNO poslati na fax: 01 4847 807 ili na dijabetes@dijabetes.hr

Potvrdu o uplati s adresom za dostavu OBAVEZNO poslati na našu e-mail adresu: dijabetes@dijabetes.hr.

Izdavač: HRVATSKI SAVEZ DIJABETIČKIH UDRUGA

Izdavač: HRVATSKI SAVEZ DIJABETIČKIH UDRUGA

5 UVODNIK

Glavna urednica: Zrinka Mach, mag. soc. geront.

Grafičko oblikovanje i priprema: Lucija Kolarić

Lektorica: Silvija Brkić Midžić, prof.

Glavni urednik: Davor Bučević, prof., mr.oec. Grafičko oblikovanje i priprema: Lara Žigić Lektura/Redaktura: Branimir Markač Tisak: Printera Grupa d.o.o., Sveta Nedjelja Tiskano: svibanj 2017., u 30 000 primjeraka

Tisak: VJESNIK d.d. Tiskano: prosinac 2022. u 30 000 primjeraka

Urednički savjet: Prim. Želimir Beer, dr.med. / prof.dr.sc. Irena Colić Barić / prof.dr.sc. Tomislav Čabrijan, dr.med. / Božena Dakić, dijetetičar / prof.dr.sc. Miroslav Dumić, dr.med. / Branka Duvnjak, vms / prim. Vesna Goldoni, dr.med. / prof.dr.sc. Željko Metelko, dr.med. / mr.sc. Manja Prašek, dr.med. / prim. Ana Švast-Singer, dr.med.

Urednički savjet: prof. dr. sc. Dario Rahelić / Tomas Matić, dr. med. / dr. sc. Eva Pavić, mag. spec. sigurnosti i kvalitete hrane / Vilma Kolarić, dipl. med. techn. / prim. Lavinia La Grasta Sabolić, dr. med.

Uredništvo zadržava pravo redakture, korekture i kraćenja tekstova uz poštivanje autorskih prava. Rukopisi, slike i crteži se ne vraćaju ukoliko to nije izričito dogovoreno. U skladu s člankom 9. točka 4. Pravilnika o sadržaju, rokovima postupku stručnog usavršavanja i provjere stručnosti liječnika HLK-a, članci objavljeni u časopisu Dijabetes/Slatki život boduju se s 2 boda po članku.

Uredništvo zadržava pravo redakture, korekture, lekture i kraćenja tekstova uz poštivanje autorskih prava. Rukopisi, slike i crteži se ne vraćaju ukoliko to nije izričito dogovoreno.

U skladu s člankom 9. točka 4. Pravilnika o sadržaju, rokovima i postupku stručnog usavršavanja i provjere stručnosti liječnika HLK-a, članci objavljeni u časopisu Dijabetes/Slatki život boduju se s 2 boda po članku.

Hrvatski savez dijabetičkih udruga i Uredništvo časopisa Dijabetes/Slatki život ne preuzima nikakvu odgovornost za sadržaj reklama i sponzoriranih članaka oglašivača. Hrvatski savez dijabetičkih udruga je nakladnik i jedini vlasnik časopisa Dijabetes/Slatki život.

Hrvatski savez dijabetičkih udruga i Uredništvo časopisa Dijabetes/ Slatki život ne preuzima nikakvu odgovornost za sadržaj reklama i sponzoriranih članaka oglašivača.

Hrvatski savez dijabetičkih udruga je nakladnik i jedini vlasnik časopisa Dijabetes/Slatki život.

Foto naslovnice: Mario Poje

TEMA BROJA

13. kongres osoba sa šećernom bolesti Hrvatske

Strukturirana edukacija osoba sa šećernom bolesti

Tranzicija bolesnika sa šećernom bolesti tip 1 iz pedijatrijske u internističku skrb

Utjecaj tjelesne aktivnosti na regulaciju šećerne bolesti

Ljetni kamp za djecu i mlade

6 Intervju: Slavko Lacković, prof. 8 I pacijenta se pita 14 Obilježena tri Svjetska dana- šećerne bolesti, pneumonije i KOPB-a 17 Osobno iskustvo s inzulinskom pumpom MiniMed 780G 18 Sveučilišna klinika „Vuk Vrhovac“ postala Centar izvrsnosti 20 Održana javnozdravstvena akcija u Gradskoj upravi Grada Zagreba 22 FDA odobrila prvi lijek koji može odgoditi pojavu šećerne bolest tipa 1 Europski parlament usvojio prijedlog Rezolucije o šećernoj bolesti 26 Edukacija kao prevencija šećerne bolesti 30 7 vježbi u krevetu 34 Recepti 37 IZ UDRUGA 42 Dječji kutak

Mikrobiota, probiotici i dijabetes

HSDU je član međunarodne dijabetičke federacije (IDF)

Zrinka Mach, mag. soc. geront.

Za bolju budućnost osoba

Približio se kraj ove kalendarske godine pa možemo rezimirati rad Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga i što smo sve uspjeli realizirati. Nije lako u pandemijskim vremenima pozicionirati se i istaknuti svojim aktivnostima kao i vidljivošću, što je za udruge jako važno. Nastojali smo kroz projektne aktivnosti i javnozdravstvene kampanje učiniti da osobe s dijabetesom nauče što više o svojoj bolesti i kako da im kvaliteta života bude bolja. Imali smo tijekom godine puno aktivnosti te se nadam da su se udruge naše članice, ali i svaka osoba sa šećernom bolešću sudjelovale u nekoj od njih. U našem radu i svemu onome što smo provodili tijekom godine, a to namjeravamo i ubuduće, jako su nam važne edukacije, prevencija, zdrave životne navike, rano otkrivanje šećerne bolesti kao i njezino pravovremeno liječenje, sprječavanje i odgađanje kroničnih komplikacija. Isto tako su nam važna prava osoba sa šećernom bolešću pa smo putem peticija, dopisa relevantnim institucijama i medijskim istupima ukazivali na probleme s kojima se susreću osobe sa šećernom bolešću, ali i ono što im nedostaje kako bi ishodi liječenja bili što bolji. O svemu što smo radili tijekom godine mogli ste pročitati u našem časopisu Dijabetes – slatki život, na web stranici dijabetes.hr,

sa

šećernom bolešću

Facebook stranici Saveza kao i YouTube kanalu, a odnedavno i na mreži LinkedIn. Otvoreni smo za sve dobronamjerne savjete i prijedloge te nam se svi zainteresirani mogu javiti kako bismo zajedno provodili projekte na zadovoljstvo naših članova, ali i svih osoba sa šećernom bolešću.

Ponosni smo što smo uspjeli u kampanji Reagiram i preveniram koju provodimo od kraja rujna pridobiti za partnere i podršku relevantne institucije i stručna društva koja su prepoznala značaj kampanje i bez kojih ona ne bi bila tako uspješna. Hvala svima koji su nam pomogli jer samo uz suradnju svih dionika koji skrbe za osobe sa šećernom bolešću možemo učiniti da se o dijabetesu ne govori samo prigodno, nego tijekom cijele godine, a onda možemo očekivati i bolje rezultate.

Još jednom zahvaljujemo svim partnerima, institucijama, ustanovama i tvrtkama koje podržavaju rad Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga kao i volonterima koji sudjeluju u realizaciji aktivnosti koje provodimo. Svim osobama sa šećernom bolešću, članovima naših udruga kao i čitateljima želimo sretne i uspješne nadolazeće blagdane. A svima nama želimo obilje zdravlja i da nam sljedeća godina bude mirnija i bez pandemije COVID-19.

Intervju: Slavko Lacković, prof.

Zrinka Mach, mag. soc. geront.

Povodom obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti i mjeseca svjesnosti o šećernoj bolesti, u ovom broju časopisa razgovarali smo sa Slavkom Lackovićem, prof., predsjednikom Brodske dijabetičke udruge, članom Izvršnog odbora i dopredsjednikom HSDU-a za regiju Slavonije, Baranje i zapadnog Srijema. Mnogo godina ste u Savezu kao predstavnik Brodske dijabetičke udruge. Što smatrate

najznačajnijim za prethodno razdoblje i što je bilo za Vas najvažnije? Nije trebalo proći puno vremena da bih se uključio u rad na nivou HSDU-a, kao delegat na redovnim skupštinama u Zagrebu, Sinju, Bjelolasici i drugdje s predstavnicima naše udruge koji su već bili članovi Izvršnog odbora Saveza (Ivica Vuković i Zoran Bujišić). Uhodana je bila i praksa da smo se mi dijabetičari u Slavoniji, Baranji i Moslavini redovito družili na godišnjim

skupštinama i obilježavanjima godišnjica rada u Osijeku, Slatini, Novoj Gradiški. Takvim načinom rada i druženja stekao sam dosta simpatija pa sam kandidiran za regionalnog koordinatora i jednoglasno izabran tajnim glasovanjem na skupštini u Novoj Gradiški, a potvrđen na Izvršnom odboru Saveza 31. kolovoza 2008. godine. To je bio početak plodne suradnje sa svim udrugama iz regije Slavonije, Baranje i Moslavine.

Kada ste se učlanili u Brodsku dijabetičku udrugu i što Vas je potaknulo da postanete aktivni volonter?

U Udrugu sam pristupio u veljači 2006. godine. Tada mi je, kada sam radio „profil šećera u krvi“, otkriveno da sam prešao gornju granicu šećera u krvi (15,1 u mjerenju kapilarne krvi iz prsta u 12 sati). Obratio sam se kolegi s posla koji je već bio član Brodske dijabetičke udruge i on mi je savjetovao da se učlanim i ja, što sam i učinio. Pitao sam tadašnjeg predsjednika Ivicu Vukovića mogu li mu svojim volontiranjem pomoći u radu Udruge, a kako sam već imao iskustva jer sam bio profesionalni tajnik u Društvu Naša djeca u Slavonskom Brodu, on me zamolio da se aktivno uključim. Od tada pa sve do danas, a to namjeravam dokle god budem mogao, aktivno sudjelujem u radu Brodske dijabetičke udruge te sam obnašao funkciju tajnika, a od 2018. godine i predsjednika udruge.

Imate već dugo šećernu bolest. U svojim medijskim istupima napominjete važnost redovite tjelesne aktivnosti i kroz svoj primjer pokazujete kako se to može. Što mislite iz svog iskustva, koliko vam je udruga pomogla u vašim zdravim životnim navikama i da se pridržavate uputa liječnika?

Kada sam shvatio da moram mijenjati svoje navike u životu da bih spriječio napredovanje dijabetesa prema mogućim komplikacijama, prihvatio sam tri zlatna pravila: uravnotežena, po mogućnosti mediteranska prehrana, tjelesna aktivnost da bi se potrošile unesene kalorije i potrošio višak šećera u krvi. Šetam redovito kućnog ljubimca Lokija četiri puta na dan i obavljam redovitu nabavu u trgovini, što je po prilici 5 km na dan. Nije baš najbolja šetnja, ali vrijedi. I tek na trećem mjestu je uzimanje lijekova. Ja sam još kod liječnika obiteljske medicine na kontrolama i na oralnoj sam terapiji bez inzulina. Ovakav pristup prema zdravlju pokazao se dobrim jer na moju visinu od 180 cm i težinu od 84 kg imam indeks tjelesne mase 26, što je za mene i moje godine jako dobro. Arterijski krvni tlak mi je blago povišen, osim u podne kada mi pada na 100/85 – 75, lipidi su dobri, a HbA1c je oko 7%. Ja sam ovim nalazima i svojim zdravstvenim stanjem i kvalitetom života zadovoljan. Puno mi znači i potpora moje supruge i trojice sinova.

Kakva je situacija u Slavonskom Brodu po pitanju skrbi osoba sa šećernom bolešću? Jeste li zadovoljni suradnjom s Općom bolnicom „Dr. Josip Benčević“?

U početcima moga sudjelovanja u radu Udruge, kada nije svaki dijabetičar imao aparatić za mjerenje šećera u krvi i odgovarajuće trakice, imali smo puno posla i članova koji su nam dolazili. Imali smo i mogućnost da istovremeno, uz prisutnost liječnika i mjerenja

GUP-a, glikoliziranog hemoglobina i tjelesne mase, prof. dr. sc. Marica Jandrić Balen, kao u svojoj ordinaciji, na licu mjesta pregleda sve rezultate i odredi novu terapiju ili naruči pacijenta u Dnevnu bolnicu, u Općoj bolnici „Dr. Josip Benčević“. Danas kada svi dijabetičari mogu dobiti aparatić za mjerenje GUP-a i trakice pa mjere šećer u krvi sami kod kuće, opao je interes za dolaskom u Udrugu gdje radimo ponedjeljkom od 16 do 18 sati. U Dnevnoj bolnici radi stručna ekipa liječnika i medicinskih sestara na edukaciji za novootkrivene i druge dijabetičare, obavljaju potrebne pretrage, daju savjete o prehrani i tjelesnoj aktivnosti i, normalno, o opasnostima komplikacija.

Jedno vrijeme ste bili regionalni koordinator za Slavoniju i Baranju? Kako pamtite to vrijeme?

Nakon dvije godine mojeg sudjelovanja u radu Udruge počela su razmišljanja u Savezu da se i u Slavoniji i Baranji, kao što je učinjeno u Dalmaciji, otvori Regionalni ured s regionalnim koordinatorom za Slavoniju, Baranju i Moslavinu. To je odrađeno 31. kolovoza 2008. na sjednici Izvršnog odbora HSDU-a u Zagrebu. Iste godine smo počeli sa sastancima Koordinacije, prvo u Daruvaru i Đakovu. Sljedećih godina smo se upoznali i uhodali u radu. Snimili smo situaciju na terenu i počeli s pokretanjem rada u udrugama koje su bile u stanju mirovanja (Donji Miholjac, Našice, Gradina) i u sljedećem razdoblju s osnivanjem udruga u gradovima gdje nisu ni postojale (Županja, Požega, Bjelovar, Vukovar). Žao mi je bilo što nisam uspio, a bilo je jako blizu, osnovati udrugu u Belom Manastiru, jer unatoč dobroj klimi nije se mogla stvoriti „kritična masa“ da udruga profunkcionira. Pomoći u tome nismo imali ni od udruge u Osijeku niti od liječnika Kliničkoga bolničkog centra Osijek. Tako je ostalo i dandanas. Koordinacija Slavonije i Baranje je naprasno prestala raditi jer je tadašnji predsjednik HSDU-a tako odlučio, navodno zbog troška rada obaju koordinatora. Sada u dogovoru sa Izvršnim odborom i udrugama s područja Slavonije i Baranje ponovno pokušavamo pokrenuti Koordinaciju i vjerujem da će se to u vrlo kratkom vremenu i ostvariti. U ovim planovima usporila nas je pandemija COVID-19 i nemogućnost sastanaka uživo, jer nažalost nismo svi vješti u radu s online platformama poput aplikacije Zoom.

Svjedoci smo kako je mali broj osoba sa šećernom bolešću u odnosu na ukupan broj oboljelih učlanjen u dijabetičke udruge ili društva. Što mislite, zašto se to događa i imate li ideju ili prijedlog što možemo svi zajedno u Savezu napraviti da se članstvo poveća?

Kada Regionalni ured više nije funkcionirao udruge su ostale bez pomoći i podrške Saveza, što je između ostalog rezultiralo prestankom rada nekih udruga (Gradina, Požega, Vinkovci, Đakovo, Vukovar, Donji Miholjac, Daruvar). Svi mogući pokušaji da se nešto učini nisu uspjeli i te udruge i dijabetičari u tim sredinama nemaju skrb civilnog sektora. Još jedna teška situacija koja nije rješiva jest problem financijskih sredstava kojih imamo ili nemamo dovoljno. Mi u Slavonskom Brodu imamo prostor u kojemu radimo i ured u Mjesnom odboru Centar, besplatno. Međutim, plaćamo režijske troškove grijanja, vođenje računa PBZ-u i knjigovodstveni servis. Sve to ne možemo financirati iz članarine, već se oslanjamo na realni sektor i lokalnu samoupravu, što nije dovoljno. Članovima nudimo mjerenje GUP-a, krvnog tlaka, predavanja liječnika iz Opće bolnice u Slavonskom Brodu

(u vrijeme COVID-a ih nismo imali), čitanje časopisa Dijabetes i druženje, što ih vjerojatno ne zadovoljava. Članstvo opada, a kapacitet je sve lošiji jer se rijetko netko prihvaća obveza rada i vođenja udruge. Perspektiva nam nije sjajna. Još uvijek osobe sa šećernom bolešću nisu svjesne koliko im udruga može pomoći, kao i razmjena iskustava s osobama koje imaju iste probleme. Početkom lipnja u Slavonskom Brodu je organizirana jednodnevna edukativna radionica za osobe sa šećernom bolešću Slavonije i Baranje. Brodska dijabetička udruga je bila domaćin. Koliko ste zadovoljni takvim projektom i mislite li da ga treba implementirati i u ostale dijelove Hrvatske?

Na jednom sastanku Izvršnog odbora početkom ove godine rodila se ideja da, dok traje pandemija i nismo u mogućnosti organizirati kongres, organiziramo jednodnevne radionice po regijama. Ja sam na istom sastanku Izvršnog odbora tražio prvi termin 4. lipnja za područje Slavonije. Izradili smo projekt u suradnji s HSDUom i dobili sredstva od grada Slavonskog Broda. Radionicu smo organizirali u kongresnoj dvorani hotela ART. Predavanja su nam održali liječnici iz naše brodske bolnice, prof. dr. sc. Blaženka Miškić, dr. med. i primarijus Ninoslav Leko, dr. med., te dr. sc. Eva Pavić, specijalistica nutricionizma iz Kliničkoga bolničkog centra Zagreb i Vilma Kolarić, dipl. med. techn. iz Sveučilišne klinike „Vuk Vrhovac“. Na radionicu su se odazvali članovi udruga iz Županje, Nove Gradiške, Slatine, Orahovice, Virovitice i Slavonskog Broda. Svi sudionici su bili zadovoljni programom koji je uključio četiri predavanja, ručak prilagođen osobama s dijabetesom, a nakon ručka organiziran je bio i obilazak grada. Radionicu su popratili i mediji, što je vrlo važno kako bi se podigla svijest o šećernoj bolesti, ali i upoznala javnost s radom Brodske dijabetičke udruge. Smatram da bi se ovakve radionice mogle u suradnji s HSDU-om organizirati i u ostalim regijama te vjerujem da će se to i ostvariti sljedeće godine.

U javnozdravstvenoj kampanji Saveza Reagiram i preveniram namijenjenoj edukaciji o respiratornim bolestima, posebice gripi i pneumokoknoj bolesti te važnosti cijepljenja za osobe u povećanom riziku kako bi se izbjegle teške posljedice bolesti, jedno ste od „lica“ kampanje. Jeste li zadovoljni svojom „ulogom“ i imate li povratne informacije s terena, s obzirom na to da ste u neprestanom kontaktu s članovima svoje udruge, ali i društava diljem Hrvatske? Sretan sam što sam aktivno sudjelovao u kampanji Reagiram i preveniram i što sam postao jednim od zaštitnih lica kampanje. Javljaju mi se poznanici da su me prepoznali na televiziji i vidjeli na plakatu kampanje u ljekarnama i liječničkim ordinacijama. Ja sam i osobno odnio plakate kod moje liječnice obiteljske medicine, u Dom zdravlja, ljekarnu i u Udrugu. Ovo je prvi put da oboljeli od dijabetesa pa i članovi moje udruge čuju o važnosti cijepljenja protiv gripe, a posebno protiv pneumokoka, te se nadam kako će zainteresiranost s vremenom rasti i da će ljudi shvatiti koliko cijepljenje pomaže u sprječavanju komplikacija koje za nas dijabetičare mogu biti po život opasne. Ovakve kampanje su jako

važne i trebalo bi ih provoditi kontinuirano cijele godine. Jeste li zadovoljni pravima osoba sa šećernom bolešću?

Što se tiče broja dijagnostičkih trakica za mjerenje šećera u krvi, koji je smanjen, najprije na 100 godišnje, a kasnije na 50 godišnje, to nikako ne ide u smjeru dobre prevencije koja je zajedno s edukacijom nedovoljna za sve dijabetičare, u Hrvatskoj to ne vodi dobroj praksi. Već i ptice na grani znaju koliko smo puta naglašavali da se od kvote proračuna HZZO-a za dijabetes na zbrinjavanje komplikacija troši oko 88% novaca, a za prevenciju, lijekove i trakice samo oko 12%. To su blagoslovili eminentni liječnici koji smatraju da je jedna trakica tjedno dovoljna da se provjerava šećer u krvi kod dijabetičara tipa 2. Dobra stvar je što smo se na inicijativu udruge Cukrići iz Zadra izborili, peticijom, da glukagon u spreju dođe na listu HZZO-a za teške hipoglikemije. Savez je pokrenuo peticiju za stavljanje sustava FreeStyle Libre na Osnovnu listu ortopedskih i drugih pomagala za osobe oboljele od šećerne bolesti tipa 2 koje koriste inzulinsku terapiju. Nadamo se da će nam to i uspjeti ostvariti u doglednoj budućnosti.

Jeste li zadovoljni radom Saveza, što mislite da bi se trebalo poboljšati i kako vidite budućnost Saveza, ali i lokalnih dijabetičkih udruga i društava?

Ja sam, evo, u drugom mandatu već dvije godine član Izvršnog odbora HSDU-a i jedan od dopredsjednika HSDU-a. Kroz rad Saveza pokušavamo se izboriti za što bolja prava dijabetičara, provoditi projekte i programe i biti prepoznatljivi ne samo među dijabetičarima, nego i svim dionicima koji sudjeluju u skrbi osoba s dijabetesom. Pokušavamo raditi najbolje što možemo u zadanim okolnostima, pri čemu nam ni pandemija COVID-19 nije išla na ruku. Bili smo prisiljeni promijeniti način rada i prilagoditi se, što nije svima bilo po volji. Svi se trudimo da rad Saveza podignemo na viši nivo, a koliko ćemo u tome uspjeti pokazat će vrijeme. Što se tiče rada udruga i Saveza, tu je šarolika situacija. Članstvo uglavnom opada jer dosta dijabetičara misli da znaju sve o dijabetesu, da im edukacija nije potrebna, članstvo nam je sve starije, tako da primjerice u mojoj udruzi nemamo članova mlađih od šezdesetak godina. Moramo svi skupa u Savezu pronaći način kako da se ta situacija promijeni, da budemo zanimljivi dijabetičarima i da nam se žele priključiti. Civilni sektor u Hrvatskoj nema dugu tradiciju, a i zbog različitih afera o kojima smo mogli čitati u medijima udruge još uvijek nisu na dobrom glasu. Mi u Izvršnom odboru HSDU-a to pokušavamo promijeniti tako da nam rad Saveza i udruga članica Saveza bude transparentan, da se držimo zakonskih propisa i što bolje surađujemo sa svima koji su zainteresirani. Puno radimo i nadam se da će to ipak rezultirati uspjehom. Otvoreni smo za nove ideje i prijedloge pa nam je svatko tko je dobronamjeran i želi pomoći dobrodošao.

Što biste poručili našim čitateljima, posebice onima koji su u dilemi trebaju li se učlaniti u neku udrugu osoba sa šećernom bolešću?

Nadam se da dolaze bolja vremena za civilni sektor generalno, pa tako i za nas dijabetičare i da će članovi na terenu (u lokalnim sredinama) imati mogućnosti birati vodstva udruga koja će biti u stanju organizirati i realizirati edukacije u programima i projektima,

na radionicama i kongresima, kao što smo radili prije ove nesretne pandemije. Mi u udrugama ne možemo raditi ništa drugo osim ovoga što smo i do sada radili, ali druženje (uz edukaciju) s osobama koje imaju iste probleme može puno pomoći svima koji s tim do tada nisu imali iskustva. Zato poručujem svima koji su na početku s povišenim vrijednostima šećera, ali i ostalima, da se

pridruže nama koji im sa svojim iskustvom i savjetima možemo pomoći i ohrabriti ih, kao što sam i ja doživio svojevremeno kada sam bio bez pravog iskustva i spoznaja o teškim komplikacijama koje su moguće ako se ne držimo pravila ponašanja i življenja. Isto tako, samo zajedno kroz rad udruga možemo se izboriti za svoja prava. Ne možemo očekivati da se drugi bore za nas.

I PACIJENTA SE PITA

Suvremeni pristup upravljanju šećernom bolešću tipa 2 – Konsenzus svjetskih stručnjaka 2022.

Šećerna bolest je vrlo složena; uzroci i mehanizam nastanka još nisu potpuno jasni; tijek je dugotrajan i može dovesti do razvoja brojnih komplikacija. Liječenje je zahtjevno i traži multidisciplinarni (interdisciplinarni) tim. Radi se o doživotnoj bolesti koja nastaje kada tijelo ne može pravilno koristiti šećer

(glukozu). Glavna karakteristika je povećana razina šećera (glukoze) u krvi, bez obzira o kojem se tipu bolesti radi. U nastanku najčešćeg oblika, šećerne bolesti tipa 2, sudjeluju genetski i okolišni čimbenici. Čimbenici okoliša uključuju nezdravu prehranu, nedostatak

Anica Badanjak, dr. med., specijalistica interne medicine, subspecijalistica dijabetologije i endokrinologije

tjelesne aktivnosti, zagađeni zrak, tlo, vodu, stres, nedostatak vitamina D. Izloženost virusima (enterovirusi) i oštećenje obrambenog sustava organizma povezuju se s nastankom šećerne bolesti tipa 1.

Stres može potaknuti nezdravu prehranu, pušenje i konzumaciju nezdravih pića, remetiti san. Dostupnost nezdrave hrane (pekare uz škole i sl.) dodatno povećava rizik. Nezdrava ponašanja i loše duševno zdravlje mogu utjecati na kemijske promjene i izmjenu tvari u organizmu (metabolizam) i tako dovesti do porasta tjelesne težine, povećavajući rizik za razvoj šećerne bolesti tipa 2. Istraživanja pokazuju da su debljina (pretilost) ili prekomjerna težina (koja još nije u kategoriji debljine) glavni razlog za razvoj šećerne bolesti tipa 2. Ostali čimbenici rizika za razvoj šećerne bolesti tipa 2 jesu: raspodjela masti u tijelu – opasna je ona pohranjena pretežno na trbuhu, umjesto na bokovima i bedrima; nedovoljna tjelesna aktivnost, šećerna bolest u obitelji, etnička pripadnost, poremećaj masnoća, dob, trudnička šećerna bolest, predijabetes. Prema podatcima Međunarodne dijabetičke federacije (IDF) u svijetu je u 2021. godini bilo 537 milijuna odraslih (20-79 godina) sa šećernom bolešću – 1 oboljeli od 10 Predviđa se da će taj broj porasti na 643 milijuna do 2030. i na 783 milijuna do 2045. godine. Preko 3 od 4 odrasle osobe sa šećernom bolešću žive u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Šećerna bolest je odgovorna za 6,7 milijuna smrti u 2021. godini – 1 smrt svakih 5 sekundi. 541 milijun odraslih osoba ima poremećenu toleranciju glukoze, što ih stavlja u visok rizik od šećerne bolesti tipa 2. Poremećena tolerancija glukoze je stanje „predijabetesa“ s povećanim rizikom za razvoj srčanožilnih bolesti. Prema podatcima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ), u Hrvatskoj je u 2021. bilo 327.785 osoba sa šećernom bolešću. Procjenjuje se da je ukupan broj oboljelih blizu 500.000, jer preko 40% osoba ne zna da ima šećernu bolest (što ukazuje na 1 oboljelog od 8 osoba). Šećerna bolest je 4. vodeći uzrok smrti u 2021. u RH U Europi 1 od 11 osoba živi sa šećernom bolešću. Iz priloženih podataka vidljivo je da se ne očekuje smanjenje broja oboljelih od šećerne bolesti u svijetu, prvenstveno tipa 2. Nažalost, bilježi se i porast broja oboljelih od tipa 1. Projekcije za budućnost su zabrinjavajuće, posebice u manje razvijenim zemljama, a u bogatim zemljama u ranjivim skupinama, jer se očekuje daljnji enormni porast oboljelih od tipa 2 šećerne bolesti. Osobe oboljele od šećerne bolesti sklone su razvoju komplikacija, od kojih su najčešće, najteže i najskuplje bolesti srca i krvnih žila.

Ono što zabrinjava i što bi nas trebalo potaknuti na akciju jest pojava šećerne bolesti tipa 2 kod sve mlađih osoba, kod adolescenata i djece, s ranijom pojavom i agresivnijim oblicima komplikacija.

U razvijenim zemljama najčešći uzrok smrti kod osoba sa šećernom bolešću tipa 2 jest bolest srca i krvnih žila. Čimbenici rizika za smrt kod osoba sa šećernom bolešću tipa 1 uključuju bolesti srca i krvnih žila, bolest bubrega povezanu sa šećernom bolešću (dijabetičku nefropatiju) i promjene na očnoj pozadini (dijabetičku retinopatiju). Bolesnici umiru u mlađoj dobi zbog ranog početka bolesti.

Što predlažu svjetski stručnjaci?

Usuglašeni zajednički stav za 2022. Europske udruge za proučavanje dijabetesa (EASD) i Američke udruge za

procijeniti ključne karakteristike osobe, uključujući njihove društvene odrednice zdravlja (društveno-ekonomski status, obrazovanje, susjedstvo i fizičko okruženje, zaposlenje i mreže socijalne podrške, kao i pristup zdravstvenoj skrbi) razmotriti specifične čimbenike koji utječu na izbor liječenja zajednički donositi odluke i dogovarati se o planu liječenja; uključiti osobu koja boluje od šećerne bolesti u sve odluke izbjegavati kliničku inerciju biti stalna podrška i pratiti pacijenta.

dijabetes (ADA) u liječenju visokih razina šećera (hiperglikemije) kod šećerne bolesti tipa 2 zagovara holističku skrb usmjerenu na pacijenta. Jednaka važnost pridaje se kontroli šećera, tjelesne težine, čimbenicima rizika za srčanožilne bolesti i zaštiti srca i bubrega, što se odražava u ažuriranom algoritmu liječenja. Liječnik bi trebao: • • • • •

Složenost šećerne bolesti i njeno liječenje zahtijevaju integriranu skrb. Kao nikada do sada, naglasak je na jeziku i njegovoj važnosti u svim komunikacijama. Ponovno se ističe važnost obrazovanja i podrške u samokontroli šećerne bolesti. Obrazovanje (edukacija) ima jednaku važnost kao i lijekovi. Dorađen je skup preporučenih uputa za upravljanje šećernom bolešću tipa 2 po pitanju upotrebe lijekova za snižavanje šećera u krvi i načina života osoba sa šećernom bolešću tipa 2. Povećan je fokus na smanjenje tjelesne težine i ima jednaku važnost kao i upravljanje šećerom u krvi u preporukama za liječenje šećerne bolesti. Prema novim smjernicama gubitak težine od najmanje 5-15%, zajedno s upravljanjem povišenim šećerom u krvi (hiperglikemijom), trebao bi biti primarni cilj, osobito za one kojima je nedavno dijagnosticirana šećerna bolest tipa 2. Smanjenje težine za 5-10% poboljšava metabolizam (šećera, masnoća), a gubitak težine od 10-15% ili više može modificirati bolest i dovesti do preokreta (remisije) šećerne bolesti tipa 2. Smjernice o načinu života i zdravom ponašanju detaljno govore o obrascima prehrane, vremenski ograničenoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti i spavanju. Ukazuju na važnost 24-satnog fizičkog ponašanja Redovita tjelesna aktivnost sastavni je dio liječenja šećerne bolesti tipa 2. Tako je od ranije preporučeno biti aktivan najmanje 30 minuta dnevno, pet dana u tjednu. Sada se naglašava da se potrebno i oznojiti, stoga treba provoditi 150 minuta umjerene do snažne aktivnosti tjedno, a dva do tri puta tjedno provoditi i treninge snage radi jačanja. Kada se radi o fizičkoj aktivnosti potrebno je naglasiti da je osobe sa šećernom bolešću provode u skladu sa svojim sposobnostima, vezano na komplikacije (npr. oštećenje živaca). Nove smjernice, između ostalog, naglašavaju dobrobiti povećanja broja koraka za zdravlje srca – povećanje od samo 500 koraka dnevno povezano je s 2-9% smanjenim rizikom od bolesti srca i krvnih žila i smrtnosti od svih uzroka. Za osobe koje pretežno sjede preporučuje se svakih pola sata prekinuti sjedenje. Za dobro upravljanje šećernom bolešću važan je i dobar san u trajanju od 6-8 sati. Prema istraživanjima, spavanje dulje od osam sati ili manje od šest sati može povisiti HbA1c i povećati rizik od debljanja. Neredovito spavanje, isprekidani san, koje je posljedica prekida disanja (apneje) za vrijeme spavanja, koja pogađa više od polovine ljudi s tipom 2, također može povećati šećer u krvi.

Posebni naglasak je na „zaštiti organa“, odnosno smanjenju rizika za razvoj bolesti srca i bubrega i navedene

upute

upotrebu lijekova koji tome doprinose – inhibitora suprijenosnika natrija i glukoze 2 (SGLT2 inhibitori) i agonista receptora sličnih glukagonu (agonisti GLP-1 receptora). To su lijekovi koji reguliraju šećer u krvi i imaju povoljan učinak na srce i bubrege, pa bi odabir prve linije terapije trebao ovisiti o bolesnikovim pridruženim bolestima. Precizirana je upotreba novih lijekova i predložene su smjernice za njihovu upotrebu, ovisno o stanju srca i krvnih žila te stanju bubrega.

Ne zaboravimo, kod nas odabir lijekova ne ovisi samo o mišljenju struke, nego i o propisima Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (koji se konzultiraju sa strukom), te često o financijskim mogućnostima oboljelog. Možemo očekivati ažuriranje Hrvatskih smjernica za liječenje šećerne bolesti i usklađivanje s najnovijim stavovima svjetskih stručnjaka, temeljenim na dokazima.

Metformin je i dalje ostao preferirani oralni lijek prve linije za snižavanje šećera (glukoze) u krvi za liječenje šećerne bolesti 2. U Europi je u primjeni više od 60 godina (u SAD-u znatno kraće). Najčešće je propisivani lijek za snižavanje šećera u cijelom svijetu.

Preteča metformina je francuski jorgovan, poznat i pod imenom kozja ruta (lat. galega officinalis), biljka koja se stoljećima koristila za liječenje raznih bolesti i snižavanje šećera u krvi. Ova biljka bogata je gvanidinom, supstancom koja ima sposobnost snižavanja šećera, što je dokazano 1918. i potom dovelo do sinteze bigvanidnog spoja metformina (slika 2).

KLJUČNE KOMPONENTE OBRAZOVANJA

ZA SAMOKONTROLU ŠEĆERNE BOLESTI prema Davies i sur. (DSMES – Diabetes Self- Management Education and Support)

na temelju dokaza individualizirano prema potrebama osobe, uključujući jezik i kulturu strukturiran, teorijski vođen pisani kurikulum s popratnim materijalima pružaju obučene i kompetentne osobe (tj. specijalist za skrb i obrazovanje o šećernoj bolesti) s jamstvom kvalitete predočuje se u grupnim ili pojedinačnim postavkama usklađuje se s potrebama lokalnog stanovništva podržava osobu i njezinu obitelj u razvijanju stavova, uvjerenja, znanja i vještina za samokontrolu šećerne bolesti uključuje temeljni sadržaj, tj. patofiziologiju (uzroke, mehanizme nastanka, tijek i posljedice abnormalnih promjena u bolesnom organizmu) šećerne bolesti i mogućnosti liječenja; korištenje lijekova; praćenje, prevenciju, otkrivanje i liječenje kratkotrajnih i dugotrajnih komplikacija; zdravo suočavanje s psihološkim problemima i brigama; rješavanje problema i suočavanje s posebnim situacijama (npr. putovanje, post) dostupan pojedincu u kritičnim trenutcima (tj. prilikom dijagnoze, godišnje, kada se pojave komplikacije i kada dođe do prijelaza u skrb) uključuje praćenje napretka pojedinca, uključujući zdravstveno stanje, kvalitetu života kvaliteta se redovito provjerava.

Zaključak

Navedene su posebne smjernice za starije osobe, mlađe osobe i one iz različitih rasnih i etničkih skupina, kao i sažetak utjecaja spolnih razlika. Često se kod starijih osoba susrećemo s „previše liječenja“, a kada je u pitanju šećerna bolest ciljevi liječenja nisu isti za mlade i stare, za one s komplikacijama i pridruženim bolestima.

Čini mi se da je kod starijih osoba individualizirani pristup posebice važan.

Komunikacija između osoba sa šećernom bolešću i pružatelja zdravstvenih usluga bitan je čimbenik upravljanja šećernom bolešću. Zdravstveni djelatnici trebali bi se usmjeriti na oboljelu osobu s poštovanjem, bez predrasuda, razgovarati jezikom razumljivim za pacijenta.

Obrazovanje (edukacija) osoba sa šećernom bolešću jednako je važno kao i lijekovi i stoga mu treba pristupiti odgovorno.

Nove smjernice u liječenju osoba s tipom 2 šećerne bolesti stavljaju fokus na holističku skrb usmjerenu na pacijenta, kontrolu tjelesne težine i jednak pristup. Na raspolaganju je više učinkovitih lijekova za liječenje hiperglikemije i inzulina s unaprijeđenim svojstvima, ali sve to nije dovoljno učinkovito za upravljanje šećernom bolešću ako ne pristupamo holistički. Ovim usuglašenim mišljenjem svjetskih stručnjaka liječenje hiperglikemije i debljine treba se odvijati paralelno. Konačno imamo na raspolaganju učinkovite lijekove za sniženje tjelesne mase, što nam daje nadu u borbi protiv debljine i šećerne bolesti tipa 2. Evidentno je da sami lijekovi, koliko god bili učinkoviti, nisu dovoljni bez pravilne, uravnotežene prehrane, redovite tjelesne aktivnosti, dovoljno sna, dobre komunikacije razumljivim jezikom između osobe sa šećernom bolešću i zdravstvenih djelatnika. Liječnik treba pristupati svakoj osobi pojedinačno i omogućiti da dobije pravi lijek u pravo vrijeme, neovisno o društvenim odrednicama zdravlja.

Naglašeno je da osobe koje žive s dijabetesom ne treba nazivati „dijabetičarima“.

Izvori:

1. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753 2786. doi:10.2337/dci22-0034

2. https://diabetesatlas.org

3. https://www.hzjz.hr/priopcenja-mediji/svjetski-dan-secerne-bolesti-2022/

4. https://www.practiceupdate.com/c/142511/3/8/?

5. https://diatribe.org/treating-hyperglycemia-type-2-diabetes?omhide=true

6. https://diabetesonthenet.com/diabetes-primary-care/ada-easd-consensus-2022-whats-new

7. https://www.publichealthnotes.com/social-determinants-health-sdh

8. https://diabetesonthenet.com/journal-diabetes-nursing/latest-news-ada-2022/ Slika 1: https://www.japha.org/article/S1544-3191%2820%2930206-5/fulltext Slika 2: https://gardencollage.com/heal/botanical-medicine/french-lilac/

OBILJEŽENA TRI SVJETSKA DANA – ŠEĆERNE BOLESTI, PNEUMONIJE I KOPB-a

Povodom obilježavanja čak tri Svjetska dana – šećerne bolesti, pneumonije i KOPB-a, u sklopu javnozdravstvene kampanje Reagiram i preveniram, održana je 12. studenog u Domu zdravlja Siget u Zagrebu konferencija za medije i javnozdravstvena akcija mjerenja šećera u krvi, tlaka, indeksa tjelesne mase, pregled spirometrije, kao i savjeti stručnjaka za sve zainteresirane građane. Prema posljednjim podatcima u Hrvatskoj je registrirano više od 327 tisuća oboljelih od šećerne bolesti Na konferenciji za medije govorili su:

• prof. dr. sc. Dario Rahelić, predstojnik Sveučilišne klinike „Vuk Vrhovac“ i predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma pri Hrvatskom liječničkom zboru

• izv. prof. dr. sc. prim. Rok Čivljak, specijalist infektolog i subspecijalist intenzivne medicine, Klinika za infektivne bolesti „Fran Mihaljević“

• prim. dr. sc. Miroslav Venus, predsjednik Hrvatskoga epidemiološkog društva pri Hrvatskom liječničkom zboru

• mag. soc. geront. Zrinka Mach, predsjednica Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga.

„Ono što je bitno jest da oko 200 tisuća ljudi ni ne zna da u sebi nosi ovu bolest. Stoga, možemo reći da je u Hrvatskoj više od pola milijuna oboljelih od šećerne bolesti. Zato su bitni preventivni pregledi, a sada u vrijeme respiratornih bolesti i zaštita cijepljenjem. Jer, osobe sa šećernom bolešću koje dobiju gripu ili upalu pluća mogu završiti na hospitalizaciji, nerijetko na respiratoru ili sa smrtnih ishodom“ – upozorio je prof. dr. sc. Dario Rahelić, predstojnik SK „Vuk Vrhovac“ i predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma pri HLZ-u. „Nerijetko osobe sa šećernom bolešću misle kako su gripa i upala pluća neka obična prehladica i da će to samo od sebe proći. Nisu ni svjesni koliko fatalne za njihovo zdravlje mogu biti i nerijetko dovesti do smrtnog ishoda“ – upozorila je mag. soc. geront. Zrinka Mach, predsjednica Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga. U svijetu od pneumonije na godinu umre i preko 2,5 milijuna ljudi Stoga je bitna zaštita od ove bolesti. Posebice kod osoba koje su u povećanom riziku, a to su oni s kroničnim bolestima, kao i onkološki bolesnici.

„Nažalost, od ove bolesti umre preko 20% djece mlađe od 15

godina, a preko 60% su osobe starije od 50 godina. Stoga je doista bitna prevencija u obliku cijepljenja i protiv gripe i pneumokoka. Kod nas na Klinici je za sada stanje pod kontrolom, nema velikog broja hospitaliziranih. Međutim, kod nas su tijekom cijele godine hospitalizirani bolesnici od nekih respiratornih infekcija“ – rekao je izv. prof. dr. sc. prim. Rok Čivljak, dr. med., spec. infektolog i subspec. intenzivne medicine s Klinike za infektivne bolesti „Fran Mihaljević“.

Prema posljednjim podatcima koji stižu s njemačkog Instituta Robert Koch, krajem listopada zabilježen je veći broj oboljelih od gripe u Njemačkoj.

„S obzirom na ove podatke, kao i one iz Australije gdje je gripa uranila više od mjesec dana nego što je to uobičajeno do sada, idućih tjedana očekujemo vrlo vjerojatno i veći broj oboljelih od gripe u Hrvatskoj. Zato je i bitno cijepljenje. Cijepljenje protiv gripe, ali i pneumokoka su u tijeku i odaziv je vrlo dobar. Čak nam podatci s terena ukazuju kako je ovogodišnje cjepivo vrlo dobrog sastava, odnosno da jako kvalitetno štiti. Preporuka je, pogotovo za osobe u povećanom riziku, da se istodobno cijepe protiv gripe i pneumokoka“ – poručio je prim. dr. sc. Miroslav Venus, predsjednik Hrvatskoga epidemiološkog društva pri HLZ-u. Javnozdravstvena kampanja Reagiram i preveniram kontinuirano provodi edukaciju o prevenciji i zaštiti protiv respiratornih bolesti. Primarno, protiv gripe i pneumokoka koji uzrokuje upalu pluća. Stoga, stručnjaci pozivaju na cijepljenje. Hvala svima koji su sudjelovali, odvojili svoje slobodno vrijeme i pomogli nam realizirati javnozdravstvenu akciju: dr. Dragici Jušćak Stipančić, specijalistici pneumoftizeologije i pulmologije i glavnoj medicinskoj sestri Mirjani Blažić iz Poliklinike za bolesti dišnog sustava, magistri nutricionizma Josipi Matanić iz Službe za prehranu i dijetetiku KBC-a Zagreb, studentima medicine udruge CroMSIC Petri Horvat i Jerku Oreču, kao i Slavku Lackoviću i Marici Varjačić, članovima Izvršnog odbora HSDU-a te Esmi Filipović i Sandri Kerim iz Ureda Saveza. Snimku konferencije za medije možete pogledati na poveznici: https://www.youtube.com/watch?v=JKyhlRHKFk0&t=163s A kako je bilo na javnozdravstvenoj akciji pogledajte na poveznici: https://www.youtube.com/watch?v=aQ5ks0NKWAc

Osobno iskustvo s inzulinskom pumpom MiniMed

780G

Ljubica i Marijo Luketić

Anja je dobila dijabetes s 11 i pol godina. Na zimskim praznicima primijetili smo da puno više jede, a ne dobiva kilograme. Kako u obitelji nismo imali nikoga s dijabetesom, obratili smo se liječnicima i rekli su nam da Anja ima jako visok šećer te je brzo prebačena u bolnicu gdje je bila i hospitalizirana. U slobodno vrijeme Anja najviše voli plesati, provoditi vrijeme s obitelji i družiti se s prijateljima, kao i putovati te uživati na ljetnim praznicima.

Kada je pred mladom osobom cijeli život i već na početku se pojave problemi, dolazi do početnog šoka, no s edukacijama smo shvatili da se s dijabetesom može kvalitetno živjeti i pokušali smo cijeli proces učiniti što lakšim i jednostavnijim. Anja je najsretnija kada je okružena svojom obitelji i prijateljima te kada pleše. Kroz ples živi život punim plućima zato što na taj način može pokazati svoje osjećaje, ispuhati se

nakon teškog dana te unijeti svu svoju snagu u ples. Nakon što je Anja krenula s penovima, pročitali smo o pumpi MiniMed 780G koja nas je zainteresirala, ali pumpa koju je ona koristila nije bila povezana sa senzorima. Odlučili smo, u dogovoru s doktoricom, da bi ona bila dobra kandidatkinja za novu pumpu koja bi joj olakšala život i slobodno vrijeme te omogućila više kretanja i samostalnost. Anja prije nije imala toliko vremena baviti se plesom i posvetiti se u potpunosti tome, ali sada može jer ima puno više vremena zato što se ne mora brinuti o šećeru i brojenju ugljikohidrata. Koliko smo željeli Anji olakšati njezin život, toliko smo naravno i sebi htjeli olakšati. Noći, koje smo suprug i ja često znali probdjeti i buditi se, sada su puno lakše. Pumpa sama regulira visok ili nizak šećer te radi to savršeno i Anja rijetko kada padne u hipoglikemiju, čega se mi kao roditelji najviše i bojimo.

Sveučilišna klinika „Vuk Vrhovac“ postala Centar izvrsnosti

Povodom obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti, Sveučilišna klinika za dijabetes i endokrinologiju „Vuk Vrhovac“ Kliničke bolnice Merkur predstavila je svoje aktivnosti.

Naime, ova je Klinika dobila priznanje Međunarodne dijabetičke federacije za Centar izvrsnosti, što je pokazatelj dobre organizacije i prakse cijelog osoblja Klinike.

Osim ovog velikog priznanja, Klinika ima niz aktivnosti kojima nastoji pružiti cjelokupnu i kvalitetnu zdravstvenu skrb i to bez čekanja.

„Uz ovo veliko priznanje, čast mi je što mogu i predstaviti aktivnosti naše Klinike. Naši pacijenti, uz dijabetološki pregled, mogu obaviti niz kardioloških, oftalmoloških i neuroloških pregleda u Klinici. Tako pokušavamo pacijentima pružiti sveobuhvatnu skrb. I to sve na jednom mjestu i bez čekanja. Naime, u Sveučilišnoj klinici „Vuk Vrhovac“ nema lista čekanja. Prvi dijabetološki pregled moguće je ostvariti unutar tri dana. Imamo jako dobar i kvalitetan tim liječnika i medicinskih sestara edukatora, što opravdava ovo priznanje“ – rekao je prof. dr. sc. Dario Rahelić, predstojnik Sveučilišne klinike „Vuk Vrhovac“. „Treba naglasiti da su bolesti srca i krvnih žila vodeći uzrok smrti u općoj populaciji. Više od 75% osoba sa šećernom bolešću umire od kardiovaskularnih bolesti. Troškovi liječenja šećerne bolesti izrazito su visoki, a najveći dio navedenih troškova čine upravo troškovi liječenja kroničnih komplikacija. U Klinici vrlo rano procjenjujemo kardiovaskularni rizik i ovisno o tome radimo ranu dijagnostiku. To su UZV srca, ergometrija, holter EKG-a, doppler krvih žila arterija donjih ekstremiteta i žila vrata. Tako da vrlo rano vidimo koliki je kardiovaskularni rizik i ovisno o nalazu upućujemo bolesnike na dodatnu dijagnostičku obradu i započinjemo liječenje. Gotovo 70 tisuća pacijenata na godinu bude pregledano u ovoj Klinici. Radimo u dvije smjene, ujutro i popodne“ – rekao je prim. dr. sc. Jozo Boras, spec. kardiolog,

endokrinolog i dijabetolog, zamjenik predstojnika Sveučilišne klinike „Vuk Vrhovac“.

Jedna od usluga Klinike „Vuk Vrhovac“ jest i mogućnost cijepljenja prilikom pregleda.

„Mi smo kao Klinika uspjeli ponuditi našim pacijentima cijepljenje protiv gripe, pneumokoka i COVID-19, što je značajno olakšanje za pacijente jer to mogu obaviti na jednom mjestu nakon pregleda. Zainteresiranost pacijenata je vrlo velika, što je itekako pohvalno“ – izjavila je dipl. med. techn. Vilma Kolarić, glavna sestra Sveučilišne klinike „Vuk Vrhovac“. Jedna od novosti ove Klinike jest i odlazak mobilnih timova na područja koja imaju manje dostupnu zdravstvenu skrb. „U planu je oformiti mobilne timove s ove Klinike koji će odlaziti što bliže našim bolesnicima, potencijalnima i onima koji to jesu. Tako mogu najaviti da će, za početak, timovi iz Sveučilišne klinike „Vuk Vrhovac“ odlaziti u Gvozd, Kostajnicu i Dvor. To samo znači da i u ovim vremenima kada imamo organizacijskih i drugih teškoća doprinosimo boljitku zdravstvenog sustava, a sve na dobrobit naših bolesnika“ – najavila je prim. dr. sc. Vera Katalinić-Janković, posebna savjetnica ministra zdravstva. Svake se godine 14. studenog obilježava Svjetski dan šećerne bolesti. U Hrvatskoj je više od pola milijuna oboljelih od ove bolesti.

„Ja bih bila najsretnija kada bi ove brojke bile manje. Problem je što u svim dijelovima Hrvatske nije ista dostupnost zdravstvene skrbi pacijentima. Tako primjerice u pojedinim dijelovima Hrvatske nema dijabetologa ni pedijatra endokrinologa, što je jako velik problem. Treba se povesti ovim primjerom. Sveučilišna klinika „Vuk Vrhovac“ pokazala je kako se može dobro i kvalitetno raditi“ – rekla je mag. soc. geront. Zrinka Mach, predsjednica Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga. Snimku konferencije za medije možete pogledati na poveznici: https://youtu.be/tMVfR0RZcp4.

Održana javnozdravstvena akcija u Gradskoj upravi Grada Zagreba

Povodom obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti, Hrvatski savez dijabetičkih udruga u suradnji sa Sveučilišnom klinikom „Vuk Vrhovac“ te uz podršku Grada Zagreba, Gradskog ureda za socijalnu zaštitu, zdravstvo, branitelje i osobe s invaliditetom organizirao je za zaposlenike Gradske uprave Grada Zagreba mjerenje glukoze u krvi, krvnog tlaka i ITM-a (indeksa tjelesne mase), a u cilju prevencije šećerne bolesti. Grad Zagreb, Gradski ured za socijalnu zaštitu, zdravstvo, branitelje i osobe s invaliditetom podržava aktivnosti koje imaju za cilj podizanje svijesti o zdravim stilovima životima te o znakovima, simptomima i rizičnim čimbenicima za pravodobno otkrivanje šećerne bolesti.

Ova javnozdravstvena akcija izazvala je velik interes među zaposlenicima Gradske uprave Grada Zagreba te je svakako namjeravamo ponoviti.

U vremenu od 7:30 do 10 sati izvršena su mjerenja šećera u krvi u 129 osoba, od čega je samo njih petoro imalo blago povišene vrijednosti šećera u krvi, što bi se eventualno moglo objasniti time da su zaposlenici bili natašte. Međutim, kada je u pitanju krvni tlak, kod 71 osobe, odnosno u više od polovice zaposlenika izmjerene su povišene vrijednosti krvnog tlaka. Svima kojima su izmjerene povišene vrijednosti šećera u krvi i krvnog tlaka savjetovano je da se obrate svom liječniku obiteljske medicine. Isto tako, svima onima kod kojih je tijekom mjerenja ITM-a i analize sastava

tijela na dijagnostičkoj vagi utvrđeno odstupanje od normalnih vrijednosti savjetovane su promjene životnih navika i upućeni su da se jave u neko od besplatnih nutricionističkih savjetovališta u sklopu bolnica, domova zdravlja i Zavoda za javno zdravstvo. Ponukani zainteresiranošću, ali i rezultatima mjerenja koji nisu zadovoljavajući, planiramo daljnje javnozdravstvene akcije posebice među radnom populacijom. Ovakvim javnozdravstvenim akcijama koje ne treba provoditi samo prigodno, nego i tijekom cijele godine, možemo zajedno sa strukom i dalje postizati svijest o važnosti zdravih životnih navika, edukacije i prevencije kako bi se šećerna bolest, ali i ostale kronične nezarazne bolesti prevenirale, rano prepoznale i pravovremeno liječile. Ovim putem zahvaljujemo prof. dr. sc. Dariju Raheliću, predstojniku Sveučilišne klinike „Vuk Vrhovac“ i predsjedniku Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma Hrvatskoga liječničkog zbora, koji je prepoznao rad Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga i omogućio nam da zajedno s liječnicima i medicinskim sestrama Sveučilišne klinike „Vuk Vrhovac“ provodimo javnozdravstvene akcije, ali i sve druge aktivnosti kako za sveopću populaciju tako i za osobe sa šećernom bolešću. Zajedno s Hrvatskim savezom dijabetičkih udruga u ovoj javnozdravstvenoj akciji sudjelovali su medicinske sestre Anna Babić i Martina Jug te Stjepan Šimić, dr. med.

Meštrovićev paviljon osvijetljen plavom bojom

Meštrovićev paviljon osvijetljen plavom bojom Uz podršku Grada Zagreba i Gradskog ureda za socijalnu zaštitu, zdravstvo, branitelje i osobe s invaliditetom Hrvatskom savezu dijabetičkih udruga povodom obilježavanja Svjetskog

dana šećerne bolesti, Meštrovićev paviljon u Zagrebu prigodno je osvijetljen plavom bojom, simbolom jedinstva osoba sa šećernom bolešću i podizanja svjesnosti o ovome velikom javnozdravstvenom problemu.

HNK u Splitu

Dvorac Batthyany u Ludbregu

Pozdrav Suncu u Zadru

I neke od znamenitosti u RH bile su plavo osvijetljene.

FDA odobrila prvi lijek koji može odgoditi pojavu šećerne bolesti tipa 1

Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) 17. studenog 2022. odobrila je upotrebu teplizumaba (anti-CD3 monoklonsko antitijelo), prvog lijeka čiji je cilj odgoditi početak šećerne bolesti tipa 1 (ŠB1).

Američka agencija za hranu i lijekove odobrila je Tzield (teplizumab-mzwv), injekciju za odgađanje pojave šećerne bolesti tipa 1 u trećem stadiju kod odraslih i pedijatrijskih pacijenata starijih od osam godina koji trenutačno imaju dijabetes tipa 1 u drugom stadiju.

Teplizumab se veže na određene stanice imunološkog sustava i odgađa napredovanje do trećeg stupnja dijabetesa tipa 1. Teplizumab može deaktivirati imunološke stanice koje napadaju stanice koje proizvode inzulin, istovremeno povećavajući udio

stanica koje pomažu ublažiti imunološki odgovor. Teplizumab se primjenjuje intravenskom infuzijom jednom dnevno uzastopno tijekom 14 dana.

Ovaj lijek ima potencijal da odgodi kliničku dijagnozu dijabetesa tipa 1 te može osigurati mjesece do godine bez tereta bolesti. U kliničkom ispitivanju provedenom u bolesnika s drugim stadijem šećerne bolesti tipa 1 teplizumab je odgodio srednji početak trećeg stadija ŠB1 za 25 mjeseci ili približno dvije godine u usporedbi s placebom.

Ovo je i važan trenutak u povijesti šećerne bolesti tipa 1, koji bi potencijalno mogao promijeniti budućnost na takav način da se približavamo danu kada će se šećerna bolest tipa 1 moći spriječiti ili potpuno izliječiti.

Europski parlament usvojio prijedlog Rezolucije o šećernoj bolesti

Obilježavajući Svjetski dan šećerne bolesti, Europski parlament usvojio je u srijedu 23. studenog prijedlog Rezolucije o prevenciji, liječenju i boljoj skrbi za dijabetes u EU. Stotinu godina nakon otkrića inzulina, sveobuhvatna Rezolucija poziva Komisiju i države članice da pokažu političku predanost i postave ambiciozne ciljeve kako bi se „smanjile nejednakosti među građanima EU-a i poboljšala skrb i kvaliteta života ljudi koji žive sa šećernom bolešću“. Danas ne postoji lijek za šećernu bolest, ali postoji učinkovito liječenje. Stoga stručnjaci naglašavaju važnost osiguravanja odgovarajuće skrbi i učinkovitih, dostupnih i neprekidnih tretmana, alata i tehnologija kako bi se smanjio rizik od razvoja komplikacija te se osobama sa šećernom bolešću omogućio dug, zdrav i ispunjen život. Autori Rezolucije su naglasili važnost standardizacije prikupljanja podataka jer podatci o dijabetesu i

predijabetesu često nedostaju te je važno popuniti i tu prazninu. Rezoluciju je pohvalila i Međunarodna dijabetička federacija (IDF) Europe. „Ovo je važan korak prema preokretu za sve veći broj ljudi koji žive s dijabetesom, poboljšanju upravljanja dijabetesom i njegovim komplikacijama te rješavanju nejednakosti i razlika u pristupu skrbi i liječenju u Europi“, istaknuo je IDF u svom priopćenju za javnost. Rezolucija ima potencijal pridonijeti boljim ishodima liječenja za milijune građana EU-a koji žive s dijabetesom, kao i kroničnim nezaraznim bolestima i drugim stanjima. Tekst Rezolucije na hrvatskom jeziku možete pročitati na poveznici: https://www.europarl.europa.eu/doceo/document/ TA-9-2022-0409_HR.pdf

Izvor: https://www.euractiv.com/section/health-consumers/news/ eu-parliament-calls-for-more-ambition-in-reducing-diabetesburden/

Online predavanje PRAVILNA PREHRANA I

PROMJENA ŽIVOTNIH NAVIKA U PREVENCIJI KRONIČNIH NEZARAZNIH BOLESTI

Zrinka Mach, mag. soc. geront.

U okviru projekta Moje zdravlje je u mojim rukama Hrvatski savez dijabetičkih udruga organizirao je 20. listopada 2022. putem zoom aplikacije besplatno online predavanje PRAVILNA PREHRANA I PROMJENA ŽIVOTNIH NAVIKA U PREVENCIJI KRONIČNIH

NEZARAZNIH BOLESTI.

Predavačica je bila dr. sc. Eva Pavić, dipl. ing., univ. spec., rukovoditeljica Službe za prehranu i dijetetiku Kliničkoga bolničkog centra Zagreb.

Na početku predavanja dr. Pavić je naglasila kako su pravilna prehrana i redovita tjelesna aktivnost ključne u prevenciji kroničnih nezaraznih bolesti. Prema zadnjim statističkim podatcima HZJZ-a iz 2020. godine među deset vodećih uzroka smrtnosti u najvećem postotku su bolesti srca i krvnih žila, šećerna bolest koja je u stalnom porastu, hipertenzija, zloćudne bolesti, bolesti masne jetre i ateroskleroza. To su bolesti koje na jedan način možemo prevenirati i držati pod kontrolom odnosno određenim načinom života utjecati na naš genetski kod i smanjiti smrtnost. Dr. Pavić je navela kako je najveći uzrok kroničnih nezaraznih bolesti metabolički sindrom koji dovodi do bolesti srca, povišenih masnoća (hiperlipidemije), hipertenzije, šećerne bolesti tipa 2, kod mlađih osoba sindrom policističnih jajnika, nealkoholne masne jetre, karcinoma, a zbog sve starije populacije i demencije. Za većinu ovih metaboličkih bolesti zaslužno je masno tkivo u trbuhu, odnosno abdominalna pretilost i u pravilu je pretilost uzrok ovih kroničnih bolesti. Visceralno masno tkivo je u porastu zbog sve lošije prehrane stanovništva. Porast tjelesne mase potiče disfunkciju masnog tkiva i nenormalne tjelesne mase, što rezultira metaboličkim, biomehaničkim i psihosocijalnim posljedicama na zdravlje. Masno tkivo koje ne može više biti supkutano odnosno pod kožom, prelijeva se u organe i onda izlučuje upalne citokine koji prave veliku štetu i posljedično ti upalni procesi mogu dovesti do inzulinske rezistencije, oštećenja sekrecije inzulina, što je povećani rizik za razvoj šećerne bolesti, a šećerna bolest dovodi do povećanog rizika za srčanožilne bolesti. Smanjenje postotka tjelesne mase odnosno masnog tkiva može pomoći i u remisiji bolesti. Gubitkom 5% tjelesne mase osjećat ćemo se bolje, gubitkom 10% naše tjelesne mase biokemijski parametri gotovo dolaze u normalu. Gubitkom 15 – 20% početne tjelesne mase mogu se određene bolesti i prevenirati odnosno dovesti u remisiju. Donedavno se mislilo kada jednom dobijemo šećernu bolest tipa 2 da je to zauvijek, ali određene studije su pokazale da se šećerna bolest tipa 2 može dovesti u remisiju ako se pravilno hranimo, ako smo redovito tjelesno aktivni i ako to masno tkivo dovedemo u referentne vrijednosti. To isto vrijedi i za dislipidemiju i povišeni krvni tlak. Kada je u pitanju nealkoholna masna jetra potrebno je izgubiti puno veći postotak masnog tkiva (do 40%). Gubitkom masnog tkiva smanjuje se pojavnost sindroma policističnih jajnika i GERB-a. Dr. Pavić je u svom predavanju navela i načine prehrane koji nam mogu najviše pomoći, za koje su najveći stručnjaci različitih profila na osnovi znanstvenih dokaza i

praćenja dijeta napravili rang-listu, a u ovoj godini mediteranska dijeta je na prvom mjestu i proglašena je najboljom dijetom kod šećerne bolesti. Na drugom mjestu je DASH dijeta, zatim fleksitarijanska dijeta na trećem mjestu, a na četvrtom mjestu je MIND dijeta. Dr. Pavić je svaku od ovih dijeta detaljno objasnila u predavanju. Najgore dijete prema ovoj rang-listi jesu one koje su i popularne: DUKAN dijeta, Atkinsonova dijeta, ketogena dijeta, a to su one dijete koje su bazirane na masnoćama i proteinima. U prevenciji kardiovaskularnih bolesti prema smjernicama iz 2021. godine pravilna prehrana se preporučuje kao kamen temeljac za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, a preporučeni obrazac prehrane je mediteranska ili slična prehrana za smanjenje rizika od tih bolesti. Treba voditi računa o samoj konzumaciji hrane i fokusirati se na hranu biljnog podrijetla, cjelovite žitarice, voće, povrće, mahunarke i orašaste plodove. Pravilna prehrana znači da treba jesti voće dva do tri serviranja na dan uz orašaste plodove, serviranje povrća dva do tri puta na dan, smanjiti unos soli, povećati unos kvalitetnih žitarica i mahunarki, te moramo biti umjereni u konzumaciji alkohola. Hranu bogatu solima i šećerima treba izbjegavati.

Dr. Pavić je naglasila koliko je bitno isticati da masno tkivo i pretilost u djetinjstvu imaju velike implikacije na zdravlje djece i adolescenata, a i zdravlje cijele obitelji. Tako je jedno veliko istraživanje objavljeno 2022. godine, a koje je pratilo ispitanike od djetinjstva do odrasle dobi, pokazalo kako je viši ITM u djetinjstvu bio povezan s povećanom ukupnom smrtnošću od karcinoma neovisno o njihovom ITM-u u odrasloj dobi. U novim ADA smjernicama preporučena je mediteranska prehrana za osobe koje imaju šećernu bolest. Vrlo je važno pripaziti i na glikemijski indeks namirnica, pri čemu treba izbjegavati hranu s visokim glikemijskim indeksom i fokusirati se na hranu koja ima srednji glikemijski indeks. Kako bismo dobro iskombinirali obroke, tanjur je potrebno podijeliti na četiri dijela: jednu četvrtinu neka čini meso i zamjena za meso, četvrtinu ugljikohidrati i polovicu tanjura povrće. Nakon predavanja bilo je mnogo pitanja, a snimku ovog predavanja možete pogledati na našem YouTube kanalu na poveznici: https://youtu.be/aJ1L0Lx_dO4.

Online predavanje GDJE SE IZGUBILA MEDITERANSKA PREHRANA?

Zrinka Mach, mag. soc. geront. na djecu Mediterana. Veliki problem predstavlja i brza hrana koja je ponuđena na svakom koraku i koja će dugoročno dovesti do toga da ćemo biti sve pretilija i bolesnija nacija. Prema nekim prognozama za deset do petnaest godina imat ćemo svako četvrto dijete koje je pretilo u Hrvatskoj. To mi kao društvo ne smijemo dopustiti. Treba naglasiti kako su roditelji odgovorni za ono što djeca jedu, kao i institucije poput obrazovnih. Prvenstveno se prehrambene navike uče u obitelji, odnosno sve polazi od obitelji i naše kuće – kako mi učimo svoju djecu tako će se ona hraniti kasnije. Prema znanstvenim istraživanja dokazana je povezanost mediteranske prehrane i prevencije pretilosti u djece te je zaključeno da djeca koja se hrane po načelima mediteranske prehrane imaju manju vjerojatnost da će imati prekomjernu tjelesnu masu i pretilost. U zaključku predavanja dr. Pavić je navela da su znanstvene studije pokazale kako mediteranski način prehrane ima zdravstvene ishode i dobrobiti za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, šećerne bolesti, metaboličkog sindroma, prekomjerne tjelesne mase i pretilosti, smanjenje incidencije i smrtnosti od karcinoma te smanjuje rizik od kognitivnih oštećenja i Alzheimerove bolesti. Dr. Pavić je rekla da trebamo zadržati tradicionalnu mediteransku prehranu koja se može ukalkulirati u jelovnike, ne samo za one koje žive u priobalju, nego i za one na kontinentu. Zdrav način života dobro je ulaganje u duži i zdraviji život koji je povezan i s redovitom tjelesnom aktivnošću. Za svaki sat vremena provedenog sjedeći trebali bismo tri minute tjelesne aktivnosti. To znači da bismo svaki dan trebali biti minimalno 25 minuta tjelesno aktivni (umjereno do jakog intenziteta), odnosno 90 minuta lagane tjelesne aktivnosti. U tom slučaju izgledi za preuranjenu smrtnost smanjuju se za 30%.

Kako postoji velik interes za pravilnu prehranu, održali smo još jedno online besplatno predavanje u organizaciji Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga i Dijabetičkog društva Trogir, a u okviru projekta Edukacija osoba s dijabetesom i zdravih osoba o zdravom načinu života financiranog od Grada Trogira. Predavanje je održano putem zoom aplikacije 24. studenog 2022., a autorica ovog izuzetno zanimljivog predavanja bila je dr. sc. Eva Pavić, dipl. ing., univ. spec., rukovoditeljica Službe za prehranu i dijetetiku KBC-a Zagreb. Dr. Pavić nas je upoznala s podatkom koliko je mediteranska prehrana prepoznata u svijetu, o čemu govori i činjenica kako je od 4. prosinca 2013. mediteranska prehrana upisana na UNESCOovu reprezentativnu listu svjetske nematerijalne kulturne baštine. Mediteranska prehrana temelj je identiteta ljudi koji žive na tom prostoru te je tekovina raznih kultura i utjecaja koji se kontinuirano prenose s koljena na koljeno. Mediteranska prehrana na hrvatskom Jadranu, njegovoj obali, otocima i u dijelu zaleđa uvjetovana je ekološkim, klimatskim, povijesnim i kulturnim čimbenicima Mediterana te je jedinstvena zbog oblikovanja kulturnog identiteta svojstvenog za hrvatski Jadran, njegovu obalu, otoke i dio zaleđa, što se ponajviše očituje u običajima i obredima te govoru. Mediteranska prehrana može se podijeliti na dva dijela: otočku i težačku te kombinaciju ovih dviju koja se najčešće danas konzumira. Ono što stavlja mediteransku prehranu na svjetski vrh baštine i identiteta ljudi koji žive u mediteranskom bazenu jest bogatstvo jako puno bioaktivnih tvari koje se nalaze u namirnicama koje su tipične za Mediteran. Dr. Pavić je istakla kako o mediteranskoj prehrani postoji oko 357 tisuća znanstvenih radova koji ukazuju na važnost i utjecaj mediteranske prehrane na zdravlje ljudi. Okosnicu tradicionalne mediteranske prehrane čini osam komponenti koje karakteriziraju visok unos maslinovog ulja, mahunarke, žitarice uključujući kruh, voće i povrće, umjeren unos alkohola (uglavnom vino), mlijeko i mliječne proizvode te nisku konzumaciju mesa i mesnih prerađevina. Mediteranska prehrana je posebna zbog sinergije namirnica i nutrijenata koje te namirnice daju, a to su polifenoli, fitokemikalije, kvalitetna prehrambena vlakna, fitosteroli i višestruko nezasićene masne kiseline (dominantno oleinska iz maslinovog ulja). Mediteranska prehrana ima antioksidativno djelovanje, smanjuje inzulinsku rezistenciju, pomaže u smanjenju visokog kolesterola, visokoga krvnog tlaka, triglicerida, utječe na smanjenje masne jetre. Dr. Pavić je naglasila kako Svjetska zdravstvena organizacija proziva mediteranske zemlje jer je upravo u tom području najveći broj djece pretilo i djeca s ovog područja jedu manje ribe, maslinovog ulja, voća, povrća, žitarica i sireva nego djeca sjevernih zemalja kao što su Švedska, Finska i Norveška. Velik problem ne predstavlja samo hrana, nego i tjelesna aktivnost. Djeca sjevernih područja, unatoč hladnijoj klimi, više su tjelesno aktivna u odnosu

Predavanje je dr. Pavić završila citatom Knjige Sirahove, 30,16: „Nema blaga nad zdravljem tjelesnim niti sreće nad sretnim srcem“. Ako ste propustili ovo izvrsno predavanje ili ga želite ponovno poslušati, možete ga pronaći na poveznici: https://youtu. be/M9bPCT0uebo

MOŽETE MJERITI BEZ BOCKANJA1

ZAŠTO BOCKATI KAD MOŽETE SKENIRATI?1

BESPLATNI ONLINE

FREESTYLE LIBRE SEMINARI

Saznajte sve što vas zanima o FreeStyle Libre sustavu za praćenje glukoze i uspješnoj kontroli šećerne bolesti

Redoviti webinari pokrivaju različite teme te su usmjereni prema različitim skupinama osoba, od novooboljelih i novih korisnika FreeStyle Libre sustava do onih koji žele iskoristiti sve prednosti moderne tehnologije i udaljene komunikacije sa specijalistima kako bi jednostavnije i bolje kontrolirali šećernu bolest.

www.freestyle.abbott/hr-hr

1 Skeniranje senzora ne zahtijeva upotrebu lanceta. Mjerenje glukoze iz krvi jagodice prsta potrebno je: u situacijama brze promjene razine glukoze, kad razine glukoze u međustaničnoj tekućini možda ne odražavaju točne razine glukoze u krvi, u slučaju kad sustav ukazuje na hipoglikemiju ili prijeteću hipoglikemiju ili kad se simptomi ne podudaraju s očitanjima sustava. Slike služe isključivo u ilustrativne svrhe. Nisu prikaz stvarnog pacijenta niti stručne medicinske osobe. FreeStyle, Libre i srodne trgovačke marke su zaštićene marke društva Abbott. © 2022 Abbott. ADC-39660 v 3.0

Edukacija kao prevencija šećerne bolesti

Sandra Bival, mag. nutricionizma Služba za prehranu i dijetetiku KBC Zagreb

Rano otkrivanje šećerne bolesti nužno je kako bi se oboljelima pružila adekvatna skrb i dali vrijedni savjeti. Prevencija šećerne bolesti tipa 2 globalni je prioritet zdravstva, međutim nedostaje konkretan plan prevencije. U Velikoj Britaniji provedeno je istraživanje koje je potvrdilo učinkovitost preventivnog programa koji je kao glavnu komponentu imao edukaciju o promjeni životnog stila i ponašanja u vidu tjelesne aktivnosti i zdravijeg načina života. Skupina osoba koja je pohađala godišnji tečaj te imala kontinuirano praćenje i potporu stručnjaka smanjila je rizik za 90%, dok su osobe koje su pohađale edukaciju bez daljnjega kontinuiranog praćenja smanjile rizik obolijevanja od šećerne

bolesti tipa 2 za 60%. Također je zabilježeno ukupno poboljšanje krvne slike, vrijednosti HbA1c i kolesterola te se povećala tjelesna aktivnost.

Utjecaj tjelesne aktivnosti i prehrane na smanjenje pojavnosti šećerne bolesti Šećerna bolest tipa 2 uvelike se može spriječiti u nekoliko jednostavnih koraka: održavanjem normalne tjelesne mase, redovitom tjelesnom aktivnosti, zdravom prehranom i nepušenjem. Ako ste preuhranjeni ili pretili, preporučuje se krenuti s povećanjem učestalosti tjelesne aktivnosti. Gubitak na tjelesnoj masi smanjit

će rizik od šećerne bolesti, no važno je uz voditi brigu i o pravilnoj prehrani. Mediteranska prehrana sa smanjenim unosom masnoća i soli temelj je zdravog, uravnoteženog načina prehrane. Neke od osnovnih preporuka jesu izbjegavati unos pržene hrane, slatkiša, slanih i masnih grickalica, brze hrane te zaslađenih napitaka i alkohola. Umjesto toga potrebno se usredotočiti na veće količine neškrobnog (osobito zelenoga lisnatog) povrća uz dodatak cjelovitih žitarica ili škrobnog povrća, nemasnih izvora proteina te niskomasnih mliječnih proizvoda, u preporučenim količinama. Preporučuje se konzumirati svježe voće u ograničenim količinama te zdrave nezasićene izvore masnoća poput maslinovog i bučinog ulja, oraha, badema i sjemenki. Popularne dijete nisu znanstveno potkrijepljene te generalno nisu odgovarajući način prehrane za oboljele od šećerne bolesti.

Važnost edukacije kod šećerne bolesti

Istraživanja su pokazala da ljudi s nižim primanjima i nižeg stupnja obrazovanja imaju dva do četiri puta veću vjerojatnost da će razviti šećernu bolest i biti pogođeni njezinim komplikacijama. Dodatno zabrinjava činjenica da polovica ljudi ne zna da boluje od šećerne bolesti te se više od 95% vremena oboljeli brinu sami o sebi. Potrebno im je omogućiti kontinuiranu edukaciju kako bi jasno razumjeli svoje stanje, provodili svakodnevnu njegu neophodnu za izbjegavanje komplikacija i očuvanje zdravlja. Ono u čemu se kao stručnjaci, zdravstveni djelatnici i edukatori možemo udružiti jest da zajedničkim snagama omogućimo zdravstvenim djelatnicima i osobama oboljelim od šećerne bolesti što kvalitetniju edukaciju. Prevencija je glavni cilj edukacije te obrazovanje može pomoći zaustaviti porast učestalosti šećerne bolesti i zaštititi našu budućnost. Na temelju znanstvenih istraživanja, dokazana je smanjena pojavnost šećerne bolesti za 54% uz prosječno smanjenje glukoze u plazmi natašte, opsega struka i indeksa tjelesne mase.

Edukacija o prehrani u Službi za prehranu i dijetetiku KBC-a Zagreb Rukovoditeljica Službe za prehranu i dijetetiku, doktorica Eva Pavić, svakodnevno brine o organizaciji obroka koji su specifično prilagođeni zdravstvenom stanju pacijenata te uz svojih pet magistra nutricionizma vodi nutricionističko savjetovalište. Liječnik opće medicine ili liječnik specijalist izdaje A3 uputnicu ili internu uputnicu kojom upućuje bolesnika na edukaciju o prehrani sukladno njegovom zdravstvenom stanju i postavljenoj dijagnozi. Većinu pacijenata koji pohađaju edukaciju o pravilnoj prehrani čine upravo oboljeli od šećerne bolesti te pretili odrasli. Na temelju tjelesne mase i ostalih antropometrijskih mjerenja te uvida u laboratorijske nalaze pacijent dobiva edukaciju i specifično prilagođenu dijetoterapiju. Ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, dobi i mogućnostima savjetuje se svakodnevna tjelesna aktivnost, najčešće minimalno pola sata do sat vremena hoda, vožnje biciklom ili plivanja. Po završetku edukacije nutricionist daje svoje mišljenje u kojem navodi preporučen dnevni energijski unos, broj obroka, kako rasporediti unos hrane kroz obroke te se navodi preporučena količina makronutrijenata uz preferirane izvore. Također se savjetuje koju hranu treba izbjegavati s obzirom na zdravstveno stanje. Pacijent se educira o skupinama i preporučenim količinama hrane koje treba konzumirati, kao i o utjecaju hrane na njegovo zdravstveno stanje, što predstavlja individualizirani pristup pacijentu, odnosno daje mu znanje za samostalan odabir namirnica korisnih za njegovo zdravlje i

zdravije načine pripreme jela. Kako bi se pacijentima što je moguće više približila edukacija, da bi kod kuće mogli u miru ponoviti sve o čemu su educirani te kako bi im se olakšalo planiranje obroka u danu, količine hrane i priprema jela, napravljeni su brojni edukativni materijali i primjeri jelovnika. Oni uključuju knjižice, prezentacije, smjernice u liječenju bolesti, slikovne prikaze obroka kroz skupine namirnica i jedinice serviranja, slikovni prikaz pomoću modela tanjura, materijale napravljene u svrhu vođenja dnevnika prehrane te brojne tablice s popisom namirnica i udjelima različitih makronutrijenata i mikronutrijenata. Praćenje pacijenata je kontinuirano, najčešće se vrši kontrola svakih 4 – 6 tjedana. Tako pacijent ostaje motiviran, a ako se pojave dodatna pitanja vezano uz prehranu može ih odmah razriješiti pod stručnim vodstvom te nastaviti s dobrom regulacijom tjelesne mase i glukoze u plazmi. Kroz 2022. godinu u našem nutricionističkom savjetovalištu edukaciju je prošlo prosječno 420 pacijenata mjesečno. Svakodnevno pridržavanje preporuka rezultira znatno poboljšanom regulacijom glikemije, gubitkom kilograma i poboljšanom kvalitetom života. Ponavljanjem raste motivacija za daljnjom promjenom prehrambenih i životnih navika, što predstavlja ključ uspjeha dobre regulacije i prevencije šećerne bolesti.

Na 91. Danima dijabetologa uručena nagrada Zrinki

Mach, predsjednici HSDU-a

Na 91. Danima dijabetologa, održanim na Plitvičkim jezerima, naša predsjednica Zrinka Mach dobila je nagradu Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma Hrvatskoga liječničkog zbora za podizanje svijesti o važnosti prevencije i ranog otkrivanja šećerne bolesti u Republici Hrvatskoj. Hrvatski savez dijabetičkih udruga ponosan je na ovo priznanje koje je uručeno našoj predsjednici te nam daje još veći poticaj u radu i aktivnostima koje provodimo na dobrobit osoba sa šećernom bolešću kao i njihovih obitelji. Čestitke od srca našoj predsjednici Zrinki Mach, mag. soc. geront., na ovoj nagradi.

Tijekom Dana dijabetologa predsjednica HSDU-a Zrinka Mach, mag. soc. geront., kao i svaki put aktivno je sudjelovala u programu te je na Okruglom stolu Suradnja s udrugama predstavila Aktivnosti Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga u organizaciji skrbi osoba sa šećernom bolešću u RH.

Kad razmišljate ovašem i na pomislite

šećeru ukrvi, srce!

Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju 2-4 puta veću vjerojatnost za razvoj bolesti srca i krvnih žila 1

Očekivano trajanje života osoba s dijabetesom tipa 2 i bolešću srca i krvnih žila smanjuje se za 12 godina 2

1. World Heart Federation. https://www.world-heart-federation.org/ resources/risk-factors/. Accessed in September 2018.

2. The Emerging Risk Factors Collaboration. JAMA. 2015; 314(1):52–60.

znanje svijest o riziku

promjena

Osobe s nedijagnosticiranom šećernom bolešću tipa 2 izložene su riziku od razvoja komplikacija poput sljepoće, zatajenja bubrega ili srčanih bolesti.2 Neki nisu svjesni simptoma. Drugi sumnjaju da je šećerna bolest ozbiljna ili se boje da će dijagnoza utjecati na njihov posao ili obitelj.

Upoznavanje čimbenika rizika i probir ako ste pretili, živite nezdravo ili imate šećernu bolest u obitelji jednostavni su prvi koraci ka dužem i zdravijem životu.1

Pokrećemo promjene u dijabetesu

Novo Nordisk Hrvatska d.o.o.

Ulica D.T. Gavrana 17 - 10020 Zagreb, Hrvatska HR22CD00003, Datum sastavljanja: 11/2022.

pandemija dijabetes tip 2

Otkrivanje šećerne bolesti jednostavno je i brzo. Rana dijagnoza može pridonijeti boljoj regulaciji bolesti i izbjegavanju dugoročnih komplikacija.1

Sedam vježbi koje možete obaviti u krevetu

Američka dijabetička udruga preporučuje trideset minuta aerobne aktivnosti (kao što je brzo hodanje) većinu dana u tjednu, dva do tri treninga snage tjedno i nekoliko programa tjedno posvećenih vježbama kojima se poboljšava fleksibilnost i ravnoteža. Ako imate šećernu bolest, sve gore navedeno može pomoći u snižavanju glukoze u krvi, održati fleksibilnost zglobova i djelovati kao sredstvo za popravljanje raspoloženja. Ali to ste već znali.

Ono što možda ne znate jest da možete zadržati rutinu vježbanja čak i kad je fizička aktivnost izazov – recimo, ozljeda ili kronična bolest otežavaju tradicionalne vježbe. Sedam vježbi na ovim stranicama osmišljeno je da pomogne tonusu Vaših glavnih mišićnih skupina i promicanju fleksibilnosti zglobova, sve iz Vašeg kreveta.

1. Slijeganje ramenima

Prije nego što počnete vježbati, gurnite plahte i pokrivače na stranu i uklonite sve osim običnog jastuka (trebat će Vam za većinu poteza). Napravite svaku od sljedećih vježbi jednom ili dvaput dnevno. Postavite podsjetnik ili alarm na telefon. To će Vam pomoći da budete odgovorni.

Sigurnosna napomena: razgovarajte sa svojim liječnikom prije velikih promjena u planu vježbanja. Sheri Colberg, doktorica znanosti, fiziologinja je tjelovježbe, profesorica znanosti o vježbanju na Fakultetu Old Dominion u Norfolku, Virginia, i autorica dvanaest knjiga, uključujući Dijabetes & održavanje kondicije za lutke.

Ciljevi: vrat i ramena

A. Lezite na leđa s ispruženim nogama i rukama sa strane, uz tijelo. U redu je držati jastuk ispod glave, ali ostavite malo prostora za pomicanje ramena.

B. Polako podignite ramena prema ušima i rotirajte ih unatrag kružnim pokretom 10 do 15 puta. Zatim rotirajte ramena naprijed 10 do 15 puta. Odmorite se 30 do 60 sekundi.

Ponavljanja: 2 do 3 puta

Djelomični snježni anđeli

Ciljevi: ramena, ruke i torzo

A. Maknite jastuk i lezite na leđa s ispruženim nogama. Ruke naslonite na bokove, dlanove okrenite prema bedrima.

B. Podignite ruke centimetar s kreveta i povucite ih na svaku stranu dok ne dođu u ravninu ramena. Vaše tijelo će poprimiti oblik slova

T. Zadržite ruke tako nekoliko sekundi prije nego što se vratite na početni položaj.

Ponavljanja: 10 do 15 puta (Za dodatno istezanje povucite ruke do glave prije nego što se vratite u početni položaj.)

3. Obrnuti sklekovi

Ciljevi: ramena, prsa i ruke

A. Lezite na leđa s koljenima savijenim pod kutom od 45 stupnjeva i stopalima u širini kukova. Držite nadlaktice sa strane. Podignite podlaktice dok ne budu okomite na krevet, s laktovima pod kutom od 90 stupnjeva i stisnutim šakama.

B. Polako podižite ruke prema stropu dok ne budu ravne. Zadržite nekoliko sekundi. Vratite se u početni položaj.

Ponavljanja: 10 do 15 puta (Za dodatnu otpornost, u svakoj ruci držite malu težinu ili bocu vode od 250 ml, 350 ml ili 470 ml.)

Ciljevi: torzo i kukovi

A. S jastukom ispod glave, lezite na leđa sa savijenim koljenima pod kutom od 45 stupnjeva i stopalima u širini kukova. Ispružite ruke u strane, u ravnini ramena.

B. Držeći koljena savijena, a ruke ispružene u visini ramena, okrenite donju polovicu tijela udesno. Obavezno rotirajte od struka, gornja polovica Vašeg tijela treba ostati mirna. Zadržite nekoliko sekundi. Vratite se u početni položaj, a zatim ponovite na lijevu stranu.

Ponavljanja: 10 do 15 puta

5. Jednonožni most

Ciljevi: stražnjica, donji dio leđa, bokovi i bedra

A. Lezite na leđa s koljenima savijenim pod kutom od 45 stupnjeva i stopalima u širini kukova. Držite nadlaktice sa strane, podlaktice okomite na krevet, a laktove pod kutom od 90 stupnjeva. Zategnite stražnjicu i podignite kukove prema gore. Vaše tijelo će formirati “most”.

B. Podignite desnu nogu prema stropu kako biste formirali most s jednom nogom. Zadržite 5 do 10 sekundi. Polako se vratite u početni položaj. Ponovite s lijevom nogom.

Ponavljanja: 10 do 15 puta

Bočno okretanje

Ciljevi: cijelo tijelo

A. S jastukom ispod glave, lezite na leđa sa savijenim koljenima pod kutom od 45 stupnjeva i stopalima u širini kukova. Oslonite laktove sa strane na krevet i držite ruke zajedno na vrhu trbuha.

B. Polako okrenite tijelo (koliko god je to moguće) udesno, držeći ramena i bokove u ravnini; neka vaš trup obavi veći dio posla. Zadržite 5 do 10 sekundi. Vratite se u početni položaj. Ponovite, okrećući tijelo ulijevo.

Ponavljanja: 10 do 15 puta (Pazite da ne rotirate predaleko ako imate problema s donjim dijelom leđa ili osteoporozu.)

7. Kruženje nogama

Ciljevi: listovi i gležnjevi

A. Lezite na leđa s ispruženim nogama i rukama sa strane.

B. Privucite desno koljeno prema prsima. Isprepletite prste iza desnog bedra. Okrenite desnu nogu u smjeru kazaljke na satu 10 do 15 puta. Zatim okrenite u smjeru suprotnom od kazaljke na satu 10 do 15 puta. Zamijenite noge i ponovite.

Ponavljanja: 2 do 3 puta

Izvor: Diabetes Forecast

RECEPTI

SARMA

(za 7 osoba)

Sastojci: 56 dag nemasnoga junećeg mljevenog mesa, 2 dag riže, 1 jaje, 7 listova kiselog kupusa, 70 dag rezanoga kiselog kupusa, žlicu pirea od rajčica, nekoliko zrna papra, nekoliko listova lovora.

Priprema:

U mljeveno meso dodajte očišćenu i opranu rižu, cijelo jaje i sol. Smjesu dobro promiješajte. Odaberite 7 listova kiselog kupusa, smjesu raspodijelite na sedam dijelova i savijte sarme. Na dno posude stavite dio sitno rezanog kupusa, poslažite sarme, dodajte nekoliko listova lovora, nekoliko zrna crnog papra te preostali sitnije narezani kupus. U vodi razmutite veliku žlicu pirea od rajčice, dolijte toliko vode da prekrije kupus, poklopite posudu i kuhajte na laganoj vatri oko dva sata. Sarmu razdijelite u sedam obroka. Prije serviranja obroka odmjerite potrebnu količinu koju ćete podgrijati. Poslužite s kuhanim krumpirom (20 dag).

Energetska vrijednost po osobi (1 sarma i 1/7 rezanog kupusa) 174 kcal Povrće 1 jedinica Meso I i zamjene 2 i 1/2 jedinice

DALMATINSKA PAŠTICADA

g maslinovog ulja (4 čajne žlice), 10 g brašna, 4 komada klinčića, 1 jušna žlica prošeka, 1 jušna žlica sjeckanog lišća peršina, 1 čajna žlica vinskog octa (kvasine), 1 češanj češnjaka, ½ čajne žlice sladila, na vrhu noža naribanoga muškatnog oraščića

Priprema:

Slaninu izrežite na uske štapiće. Goveđe meso operite, osušite, nabodite slaninom i klinčićima i utrljajte sok od češnja češnjaka. Meso poprskajte vinskim octom. Suhe šljive bez koštica namočite u vodu. Goveđe meso ostavite preko noći u hladnjaku. Sljedeći dan ga uvaljajte u brašno i prepržite sa svih strana na ulju. U vatrostalnu posudu stavite meso, dodajte sjeckani luk, naribanu mrkvu, sjeckano lišće peršina, pire od rajčice rastopljen u 2 dl vode, prošek i namočene šljive narezane na manje komade. Posudu poklopite i pecite u pećnici na laganoj vatri (160°C) dva sata. Tijekom pečenja povremeno promiješajte i ako je potrebno, svaki put malo podlijte toplom vodom. Meso izvadite i izrežite na četiri odreska. Sok od pečenja protisnite kroz metalnu cjediljku i prokuhajte nekoliko

minuta te umakom prelijte meso. Njoke ili široke rezance skuhajte u slanoj vodi. Poslužite sa zelenom salatom (100 g).

Energija (kcal) 442,1 Kruh i zamjene 2 jedinice Voće 1 jedinica Povrće 2 jedinice Meso I i zamjene 2 jedinice Masnoće i zamjene 2 jedinice

OREHNJAČA

(za 22 komada)

Sastojci:

Tijesto: 22 dag brašna, 4 dag margarina, 1,2 dl mlijeka (1% mliječne masnoće), 1 žumanjak, 10 ml tekućeg sladila bez energetske vrijednosti – koje se može kuhati, 2 dag kvasca, 1 čajna žlica šećera, na vrhu noža soli velika žlica ruma

Nadjev: 20 dag samljevenih oraha, 1,5 dag citronata, 2 žlice ruma, 1 dl mlijeka (1% mliječne masnoće), 15 ml tekućeg sladila koje se može kuhati, cimet, nastrugana korica jednog limuna

Priprema:

Tijesto: U brašnu načinite udubinu i u nju stavite kvasac i šećer i ulijte toplo mlijeko. Ostavite desetak minuta. Dodajte rastopljen margarin, preostalo toplo mlijeko, rum, tekuće sladilo i žumanjak. Sve dobro izmiješajte i ostavite da se pokriveno krpom diže u toploj pećnici jedan sat. Nadjev: orahe očistite i sameljite u stroju za mljevenje oraha i dodajte vruće mlijeko, tekuće sladilo, rum, cimet i naribanu koricu limuna. Tijesto razvaljajte prema veličini lima za pečenje, nanesite nadjev, savijte (oblikujte) štrucu i ostavite da se diže u pećnici još 30 minuta. Pecite u pećnici 45 do 50 minuta na temperaturi 190°C. Kad se ohladi, izrežite na 22 komada.

Energetska vrijednost za jedan komad: 144 kcal Kruh i zamjene 1 jedinica Masnoće i zamjene 1 1/2 jedinica

ZAPEČENI GREJP S MEDOM

(za 4 osobe)

Sastojci: 2 crvena grejpa, med, sjemenke sezama

Priprema:

Dva velika crvena grejpa prepolovite na pola. Nožem zarežite po svim segmentima. Polijte žlicom meda svaku polovicu grejpa i laganim pritiskom ga utisnite u segmente. Zagrijte roštilj. Složite grejp na roštilj i svaku polovicu prepecite 2 minute. Pospite sjemenkama sezama i zapecite još 30 sekundi (ne više, jer u suprotnom možete prepržiti sezam). Poslužite odmah toplo.

Jedna porcija sadrži: kalorija 71 kcal ugljikohidrata 13 g bjelančevina 1 g masti 2 g

Sandoz d.o.o. Maksimirska 120, 10000 Zagreb, tel. 01 2353 111, www.sandoz.hr

Dobili smo novi prostor

Svjetlana Koutnik

Naša potraga za mjestom gdje ćemo se moći sastajati kada to više ne budemo mogli na otvorenom urodila je plodom. Zahvaljujući trudu gospodina Branka Grubića, dobili smo prostoriju u Sportskom domu Kutina (ništa bez Branka!). Sastali smo se nekoliko puta, provjerili vrijednosti šećera u krvi i tlaka, malo provježbali i dogovorili predstojeće aktivnosti. Već krajem listopada imali smo akciju mjerenja šećera u krvi i tlaka u Udruzi slijepih grada Kutine, s kojom imamo dugogodišnju suradnju. Svjetski dan šećerne bolesti obilježili smo 12. studenog u Udruzi umirovljenika grada Kutine ugodnim druženjem članova Društva s građanima Kutine, koji su i ovaj put iskazali velik interes za provjerom vrijednosti šećera i tlaka, kao i za korisne savjete koje su dobili od naših članova. To nas potiče da još više vremena posvetimo edukaciji koja je nezaobilazna u terapiji, ali i prevenciji šećerne bolesti. Veseli nas činjenica da su članovi Društva i nakon stanke zbog koronavirusa ostali zainteresirani za rad u Društvu. Uvijek su spremni odvojiti svoje vrijeme za akcije u kojima mogu dati svoj doprinos u borbi protiv šećerne bolesti. Bili bismo sretni da nam se u tim nastojanjima pridruže i mladi dijabetičari kojih u Kutini, nažalost, ima mnogo. Za sada s njihove strane ne nailazimo na odaziv. Do pauze za božićne i novogodišnje blagdane održat ćemo još nekoliko sastanaka. Krajem studenog imat ćemo akciju u Udruzi invalida rada, ali o tome ćemo izvijestiti u idućem broju.

Svjetski dan šećerne bolesti u Virovitici

Zdenka Mikulčić-Drakulić

Ovogodišnji Svjetski dan šećerne bolesti imao je za nas poseban značaj, budući da ga obilježavamo u petnaestoj godini rada Udruge.

Dana 5. studenog 2022. po hladnom vremenu mjerili smo šećer u krvi i tlak za građanstvo na dvije lokacije, ispred Gradske tržnice i Gradske knjižnice. Mjerenja je vršilo osam učenica Tehničke škole – smjer medicinska sestra/tehničar pod stručnim nadzorom voditeljice praktične nastave Ivane Marek, dipl. med. sestre. U akciji su aktivno sudjelovale i medicinske sestre iz naše Udruge te članovi Udruge.

Kutina

Virovitica

Interes građana bio je velik tako da smo samo u dva sata izvršili 272 mjerenja GUK-a i tlaka. Dvadeset i pet građana ili 9,19% imalo je povišenu razinu šećera u krvi, a najviše izmjerene vrijednosti bile su 19,2 i 17,8 mmol/L pa smo ih uputili njihovim liječnicima obiteljske medicine, kao i građane koji prilikom kontrole imali vrlo visoke vrijednosti krvnog tlaka (192/96 i 189/89).

Štandovi su bili opskrbljeni promotivnim materijalima o zdravoj prehrani, šećernoj bolesti, dijabetičkom stopalu i drugom.

Dana 14. studenog 2022. prošetali smo našim perivojem.

Petnaest godina rada Udruge dijabetičara Virovitice

Zdenka Mikulčić-Drakulić

Dana 11. studenog 2022. Udruga dijabetičara Virovitice održala je svečanu sjednicu povodom obilježavanja 15. obljetnice osnivanja i rada. Skup je u ime Grada Virovitice pozdravio Alen Bjelica, pročelnik Ureda za društvene djelatnosti, Ivica Martinčević u ime Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga (HSDU) i Udruge dijabetičara Orahovica te tajnik Udruge dijabetičara Slatine i predsjednik Zajednice Mađara Virovitice dr. Istvan Karacsonyi. Naša Udruga osnovana je 27. travnja 2007. , a osnivač je Lions Club Vereucha. Na svečanoj sjednici bile su prisutne članice inicijativnog odbora dr. Ana Bajer-Feketić, tadašnja ravnateljica Opće bolnice Virovitica, dr. Mirjana Brenner-Hilsenkopf i Zdenka Mikulčić-Drakulić, koje su organizirale održavanje Osnivačke skupštine u Općoj bolnici Virovitica. Ondje je Udruga radila u društvenom domu gotovo deset godina i naišla na podršku, na čemu zahvaljujemo. Udruga je posebnu pažnju posvetila edukaciji članova. Obuhvatne godišnje programe mogli smo realizirati zahvaljujući našim liječnicima i medicinskim sestrama i to dr. Branku Akrapu, dr. Ivici Cindriću, dr. Igoru Vindriću, dr. Bosiljki Iskri, dr. Miljenku Iskri, dr. Renati Šipoš, dr. Ani Kajić, dr. Danici Vošćak, dr. Štefaniji Kovač, dr. Mirni Zlatar, dr. Ani Nedić te dipl. med. sestrama Suzani Cindrić i Božici Lanšćak. Ostvarili smo dobru suradnju s farmaceutskim tvrtkama Bauerfeind, Roche, Bayer i Salvus. Već deset godina tvrtka Bauerfeind omogućuje dva do tri puta godišnje mjerenje HaA1C za deset i više članova udruge koje obavlja dipl. med. sestra Suzana Cindrić, a dr. Branko Akrap po potrebi korigira terapiju. Hvala za više od 300 učinjenih mjerenja i pregleda. Vrlo dobro surađujemo s Društvom psihologa Virovitičkopodravske županije i predsjednicom Jasnom Per-Kožnjak, prof. psih., koja je održala više predavanja i radionica, a posebno je pomogla članovima Udruge u vrijeme epidemije COVID-19. Zavod za javno zdravstvo „Sveti Rok” Virovitičko-podravske županije, njezin ravnatelj prim. mr. sc. Miroslav Venus i dr. Darija Petrovčić dali su podršku članovima Udruge kao rizičnoj

Virovitica

skupini kod cijepljenja protiv bolesti COVID-19. Obavljeno je također i cijepljenje protiv pneumokoka, a u tijeku je cijepljenje protiv gripe.

Klub roditelja i djece oboljele od šećerne bolesti radio je u sastavu Udruge trinaest godina, a 2020. osnovao je vlastitu udrugu i nastavio uspješan rad.

Od samog početka rada naša Udruga surađivala je s udrugom dijabetičara iz Barča, koja je tada imala osamdesetogodišnju tradiciju rada. Zahvaljujemo predsjedniku Udruge Mađara Virovitice dr. Istvanu Karacsonyiju koji je uložio trud da pokušamo obnoviti suradnju, ali smo saznali da se nažalost rad te udruge ugasio.

Poslije izvješća predsjednice Udruge o petnaestogodišnjem radu izveden je kulturno-umjetnički program u kojemu su sudjelovali KUD Virovitica i pjevački zbor Zajednice Mađara Virovitice. Slijedio je domjenak i druženje.

Posebno zahvaljujemo Informativnom centru Virovitica i Virovitičkom listu na podršci i praćenju rada naše Udruge.

Akcija VG Dijabetičara povodom Svjetskog dana šećerne bolesti

S obzirom na to da je 14. studenog Svjetski dan šećerne bolesti, udruga VG Dijabetičar iz Velike Gorice provela je, unatoč lošim vremenskim uvjetima, JAVNU AKCIJU MJERENJA ŠEĆERA

U KRVI na dvjema prometnim lokacijama u Velikoj Gorici. Zahvaljujući našem pokrovitelju na području mjernih uređaja i mjernih traka, austrijskoj tvrtki Wellion, dobili smo na korištenje njihovo terensko vozilo – kombi koji smo koristili u pješačkoj zoni Trga Stjepana Radića, uz odobrenje nadležnog odjela Grada Velika Gorica, za mjerenje šećera u krvi brojnim građanima i posjetiteljima.

Na lokaciji kod ulaza u Tržni centar Kaufland u Velikoj Gorici, također uz odobrenje nadležnih zaposlenika, mjerili smo šećer u krvi kod stotinjak kupaca Tržnog centra. Mjerili smo samo šećer u krvi, jer se posjetitelji nisu mogli na hladnoći razgolititi radi mjerenja krvnog tlaka iako je bilo dosta zainteresiranih. Navečer smo organizirali predavanje za naše članove i

Velika Gorica

zainteresirane u dvorani Pučkog otvorenog učilišta Velika Gorica (koje je bilo prigodno osvijetljeno reflektorima u plavoj boji) na temu Dijabetes, prehrana i nadomjesci u prehrani, a predavanje su uspješno održale dvije mlade magistre farmacije iz Zagreba.

Marica Varjačić

Obilježen Svjetski dan šećerne bolesti

Dragica Lukić

Dana 12. studenog 2022. naša Udruga provela je na Gradskoj tržnici u Ludbregu javnozdravstvenu akciju kao dio niza aktivnosti povodom Svjetskog dana dijabetesa 14. studenog. Posjetitelji su na našem prepoznatljivom Plavom štandu mogli izmjeriti šećer u krvi, krvni tlak, dobiti zdravstvene savjete i edukativne materijale te kušati i dobiti recepte za energetske pločice i dijabetičke kolače koje su pripremile vrijedne ruke naših članova. Program je popratio nastup zlatnih Ludbreških mažoretkinja pod vodstvom predsjednice Mirjane Pavičić i trenerice Tihane Ledinko, a nastavio se svečanom povorkom do restorana Črn Bel gdje je bio organiziran sponzorirani domjenak i poslijepodnevna tribina pod nazivom Riječ prijatelja. Nakon uvodnih riječi naše predsjednice Dragice Lukić, dr. med., riječ je prepuštena Anici Badanjak, dr. med., specijalistici endokrinologije i dijabetologije Sveučilišne klinike „Vuk Vrhovac“ koja se osvrnula na dijabetes kao jedan od vodećih javnozdravstvenih problema današnjice te važnost higijene i njege stopala kod oboljelih. Na tribini je sudjelovala i Mateja Margić, mag. oec., voditeljica Odsjeka za društvene djelatnosti i socijalnu skrb Grada Ludbrega, koja je istaknula važnost djelovanja udruga u društvenoj zajednici te Dražen Crnković, direktor tvrtke Ducati komponenti koja je bila sponzor događanja.

Ludbreg

Povodom Svjetskog dana šećerne bolesti dvorac Batthyany u Ludbregu bio je osvijetljen u plavo u znak podrške globalnoj dijabetičkoj zajednici. Druženje se nastavilo do kasnog poslijepodneva u ugodnoj atmosferi i nizu pozitivnih emocija. Kako je bilo pogledajte u galeriji slika.

bilježili smo Svjetski dan šećerne bolesti i 41. godišnjicu osnutka Udruge Slatina

Doris Mlinarić

Došao je i taj važan dan, plavi dan, Svjetski dan šećerne bolesti. Obilježili smo ga s puno ponosa, smijeha i radosti. Ove godine smo priredili niz predavanja koja su održali zdravstveni djelatnici pa smo tako i ovom prigodom organizirali predavanje na temu samokontrole kod dijabetičara koje je održala naša viša medicinska sestra Greta Perković. Naime, toga smo dana uz Svjetski dan šećerne bolesti obilježavali još i 41. godišnjicu osnutka naše Udruge.

Dijabetička udruga Slatina osnovana je davne 1981. godine. Pokrenuto je savjetovalište za oboljele i njihove obitelji koje je radilo dugi niz godina.

Savjetovalište je osnovao dr. Pražić koji je i sam bio dijabetičar, a 1986. godine, nakon završene specijalizacije i edukacije na Sveučilišnoj klinici za dijabetes i endokrinologiju „Vuk Vrhovac“, vođenje savjetovališta je preuzela dr. Vesna TurkŠtrajtenberger koja je sa svojom medicinskom sestrom Gretom

Perković radila dugi niz godina, ali i nakon što je savjetovalište prestalo s radom njih dvije su u svojoj ambulanti i kroz rad Udruge nastojale educirati oboljele. Kako smo boravili u prostoru Crvenog križa, zbog velike gužve i prolaska velikog broja ljudi odlučili smo tražiti prikladniji prostor.

U dogovoru s Gradom Slatina, 31. listopada 2022. sklopili smo ugovor s Udrugom umirovljenika Slatina te od tada boravimo u njihovom prostoru. Radujemo se suradnji s umirovljenicima, s kojima dogovaramo planove za nastavak rada obiju udruga. Tri velike i bitne stvari za našu Udrugu dogodile su se u kratkom roku, a uz to završili smo svoj projekt Slatki za Slatinu no. 5 za ovu godinu te sada posjedujemo svoju web stranicu (www.dus. hr), Facebook i Instagram profile.

Kujemo planove i projekte za slijedeću 2023. godinu, koja nam je jako blizu i nadamo se da će biti uspješna kao i ova!

Naše obilježavanje Svjetskog dana šećerne bolesti

Split Branko Lulić

Nakon zahtjevnih priprema počelo je obilježavanje 14. studenog – Svjetskog dana šećerne bolesti. Program obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti 2022. godine počeo je s konferencijom za medije, a nastavili smo tijekom mjeseca javna mjerenja šećera u krvi i krvnog tlaka po gradskim kotarevima, u tvrtki „CORPORIS“, u Upravi Splitskodalmatinske županije te mjerenje šećera u krvi i krvnog tlaka Ljepota zdravlja. Sva mjerenja obavila je Patronažna služba Doma zdravlja Splitsko-dalmatinske županije. Održana je edukativna radionica polaznika Ciklusa edukacije – radionica u grupama. Imali smo i predavanje u Udruzi koje je održala prof. dr. sc. Tina Tičinović Kurir, dr. med., pročelnica Zavoda za dijabetes, endokrinologiju i bolesti metabolizma Kliničkoga bolničkog centra Split na temu Edukacijom do bolje sutrašnjosti koje je bilo izvrsno i poučno. Nakon predavanja zajedno smo obišli vodoskok na Trgu Franje Tuđmana i Hrvatsko narodno kazalište Split, koji su bili plavo osvijetljeni. Hvala Gradu Splitu i Hrvatskom narodnom kazalištu Split! Nakon završenog obilježavanja Svjetskog dana šećerne bolesti možemo istaknuti veliko zadovoljstvo realizacijom svih segmenata programa. Vidjelo se zadovoljstvo svih koji su sudjelovali u programu izostankom nesretnog COVID-19, jer se moglo punim plućima disati.

Brojna preventivna mjerenja šećera u krvi i krvnog tlaka na raznim lokacijama protekla su u najboljem redu i bila su učinkovita. Hvala donatorima na trakama, lancetama i glukomjerima. Bilo nam je prekrasno na edukativnom izletu na Kozjak (HPD Malačka), gdje smo organizirali tri grupe za šetnju po planinarskim stazama na Kozjaku. Nakon naporne šetnje čekao nas je pravi zimski ručak.

Nakon ručka igrale su se nezaobilazne balote: ženska ekipa protiv muškaraca, gdje smo ostali neriješeno. Nakon napornih balota i šetnji došle su na red izvrsne kranjske kobasice s roštilja pa onda

pjesma i povratak kućama. Ozarena lica sve su rekla.

Zadnjega dana obilježavanja u Gradskoj knjižnici „Marko Marulić“, uz angažman Zdravstvene škole iz Splita (slavljenice 75. godišnjice postojanja) organizirano je predavanje doc. dr. sc. Mladena Krnića, dijabetologa Kliničkog bolničkog centra Split na temu Zablude o šećernoj bolesti, gdje je razne nazive i mišljenja pojasnio stručnim mišljenjima i uputama vezanim uz šećernu bolest.

Prepunu veliku dvoranu i dvanaest učenika Zdravstvene škole u Splitu bilo je predivno vidjeti nakon korone.

Predsjednik Udruge Branko Lulić izrazio je veliko zadovoljstvo učinjenim tijekom 2022. godine. Nakon predavanja doc. Krnić je ostao još tridesetak minuta s nazočnima koji su imali pitanja.

Nakon završetka predavanja prišlo se mjerenju šećera u krvi i krvnog tlaka koje su obavljali učenici Zdravstvene škole Split predvođeni dr. Katijom Biskupović. Hvala im! Velika hvala medijima koji su nas pratili doslovno u stopu. Evo, pri kraju je realizacija 36. ciklusa edukacije – radionica u grupama i pripremamo se za organizaciju tradicionalne Večeri slatkih koja se planira sredinom prosinca, pa da onda idemo na zasluženi odmor do sredine siječnja 2023. godine. Svima želimo svako dobro u Novoj 2023. godini, s odličnim rezultatima kretanja šećera u krvi i krvnog tlaka. Zdravi i veseli bili!

Ivan Klanac

Obilježili smo Svjetski dan šećerne bolesti u Osijeku Osijek

Dana 12. studenog 2022. s početkom u 10 sati u Trgovačkom centru Portanovi obilježen je Svjetski dan oboljelih od šećerne bolesti.

U organizaciji Društva za zaštitu od dijabetesa Osijeka za posjetitelje je održano besplatno mjerenje šećera u krvi i krvnog tlaka, mjerenje zasićenosti organizma kisikom (163 mjerenja), mjerenje razine hemoglobina u krvi HbA1c (15 mjerenja). Na upite građana stručno osoblje Kliničkoga bolničkog centra Osijek davalo je savjete u vezi bolje regulacije šećera u krvi i

pravilnoj prehrani.

Svaki građanin kojemu je izmjeren povišeni šećer u krvi dobio je aparatić za mjerenje šećera u krvi s deset trakica (gratis) za osobnu kontrolu, kako bi mogao pravovremeno poduzeti liječenje. Suorganizatori ove akcije bili su stručno medicinsko osoblje KBC-a Osijek – Zavoda za endokrinologiju i bolesti metabolizma, Dom zdravlja Osijek, Udruga studenata Medicinskog fakulteta CroMSIC – Osijek, Medicinska škola Osijek i Nastavni zavod za javno zdravstvo Osječko-baranjske županije.

Kampanju Reagiram i preveniram podržala Županja

Morena Marčelja Mach

Od ove jeseni Dijabetička udruga nastavila je dugogodišnju tradiciju organiziranja redovitih predavanja za svoje članove kao i za sve zainteresirane građane Županjske Posavine. Cilj nam je kroz aktivnosti koje provodimo biti zanimljivi oboljelima od šećerne bolesti te ih potaknuti na učlanjenje u udrugu. Osim predavanja, na redovitim sastancima moguće je izmjeriti šećer u krvi, krvni tlak, ITM i analizu sastava tijela te se savjetovati sa stručnjacima o šećernoj bolesti, njezinim komplikacijama kao i prevenciji. Kako bismo osnažili naše članove da se što bolje nose sa svojom bolešću, vrlo je važno i druženje, međusobno razmjenjivanje iskustava i potpora koju omogućujemo kroz rad udruge. Ovakvi sastanci na kojima se može razgovarati i savjetovati sa stručnjacima važan su oblik edukacije koja je i tema ovogodišnjeg Svjetskog dana šećerne bolesti, jer velik problem predstavlja traženje informacija o dijabetesu na neprovjerenim stranicama interneta, ali i slušanje savjeta koji nisu znanstveno utemeljeni. Dijabetička udruga Županja redovito sudjeluje u kampanjama HSDU-a, pa je i Grad Županja prepoznao značaj javnozdravstvene kampanje Reagiram i preveniram i dao joj podršku. Ovim putem zahvaljujemo gradonačelniku Županje gospodinu Damiru Juzbašiću i njegovim suradnicima koji nas prate i sudjeluju u našim aktivnostima, kao i Hrvatskom radiju Županja na medijskoj

praćenju bez kojega

Nizom aktivnosti u Trogiru obilježen Svjetski dan šećerne bolesti

Katja Šćurla

Trogir

Svjetski dan šećerne bolesti slavi se na isti dan kada Trogir slavi blagdan svog zaštitnika, sv. Ivana trogirskoga. U Stivanji već dugi niz godina sudjeluje Dijabetičko društvo Trogir kako bismo svoje sugrađane podsjetili da je „u zdravom tijelu zdrav duh“. U četvrtak 10. studenog u Gradskoj vijećnici članovima udruge i brojnim građanima doc. dr. sc. Mirjana Vučinović, dr. med. održala je izuzetno zanimljivo predavanje pod nazivom Debljina, dijabetes, prehrana. Dva dana poslije, u subotu 12. studenog u Gradskoj ljekarni Trogir održali smo javnozdravstvenu akciju mjerenja šećera u krvi i krvnog tlaka. Između tih datuma učenici Osnovne škole „Petar Berislavić“ pridružili su se Dijabetičkom

društvu Trogir u obilježavanju mjeseca svjesnosti o dijabetesu i zajedno sa svojim nastavnikom tjelesne kulture Mariom Pralijom i psihologinjom Anom Jerković prošetali preko tri trogirska mosta. Tako su još jednom istaknuli važnost tjelesne aktivnosti za očuvanje zdravlja. Dana 17. studenog, u suradnji s HSDUom, virtualno smo bili domaćini dr. sc. Evi Pavić, dipl. ing. univ. spec. koja je održala predavanje vrlo intrigantnog naslova Gdje je nestala mediteranska prehrana? Snimku ovog sadržajnog i zanimljivog predavanja možete pogledati na YouTube kanalu Saveza, na poveznici: https:// youtu.be/M9bPCT0uebo.

rad Dijabetičke udruge Županja ne bi bio vidljiv i prepoznat. Svim čitateljima i članovima udruga diljem Hrvatske želimo sretne predstojeće blagdane i puno uspjeha, a najviše zdravlja u predstojećoj godini.

Dječji kutak

Likovni natječaj na temu prvoga Hrvatskog dana šećerne bolesti

Tijekom likovnog natječaja za sve osnovne škole u organizaciji Hrvatskog saveza dijabetičkih udruga, a na temu prvoga Hrvatskog dana šećerne bolesti, dobili smo puno radova. U ovom i slijedećim brojevima našeg časopisa Dijabetes – slatki život prikazat ćemo radove s likovnog natječaja te pokazati koliko su učenici nižih razreda osnovnih škola nadareni, ali i osviješteni o šećernoj bolesti te isto tako i empatični prema svojim prijateljima koji imaju šećernu bolest.

Odgojno obrazovna skupina 21 Učiteljica: Rahela Posavec Čakovec

Josip Jeđud, 1.a

Učiteljica: Anita Vrbanić OŠ Stjepana Bencekovića, Horvati

NE DOPUSTITE DA VAM DIJABETES SLOMI SRCE

Ako imate dijabetes tipa 2 izloženi ste većem riziku od srčanog i moždanog udara. Pitajte svog liječnika kako odabir zdravog životnog stila i pravilno liječenje mogu imati koristan učinak na dijabetes tipa 2, a usto i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara