ŠEĆERNA BOLEST I OKO Dr. sc. Krešimir Mandić, specijalist oftalmolog, subspecijalist za stražnji segment oka Klinika za očne bolesti Medicinskog fakulteta u Zagrebu, KBC Zagreb
UTJECAJ NA ZDRAVLJE S vremenom dijabetes može oštetiti oči, srce, krvne žile, bubrege i živce. Odrasli s dijabetesom imaju dva do tri puta povećan rizik od srčanog i moždanog udara. U kombinaciji sa smanjenim protokom krvi, neuropatija (oštećenje živaca) u stopalima povećava vjerojatnost nastanka čira na stopalu, infekcije i eventualnu potrebu za amputacijom udova.
OČNE KOMPLIKACIJE Jedna od najozbiljnijih komplikacija dijabetesa jest sljepoća. Na svjetskoj razini, 2,6% sljepoća uzrokovano je dijabetesom, no u razvijenim zemljama taj je udio značajno veći. Šećerna bolest povećava rizik od pojave ozbiljnih očnih bolesti kao što su siva mrena i glaukom, bolesti koje se inače većinom javljanju u zdravoj starijoj populaciji. No ono što je posebno opasno kod dijabetičara jest nastanak oštećenja krvnih žila mrežnice, koje dovodi do pojave dijabetičke retinopatije, stanja koje potencijalno može dovesti do razvoja sljepoće.
ŠTO JE DIJABETIČKA RETINOPATIJA? To je najteža očna komplikacija šećerne bolesti. Uzrok je oštećenje krvnih žila tkiva mrežnice (lat. retinae) koje nastaje
20
kao posljedica dugotrajnih nereguliranih vrijednosti šećera u krvi. Mrežnica je unutarnji od tri sloja oka i mjesto u oku na kojem nastaje slika. Sastoji se od 10 slojeva od kojih su stanice čunjića i štapića najvažnije u procesu stvaranja vida. Mrežnica je vrlo osjetljiva struktura, te i vrlo mala oštećenja mrežnice dovode do ispada u funkciji vida. To se pogotovo odnosi na centralni dio mrežnice koji se naziva žuta pjega. U početku bolesti promjene mrežnice uzrokovane dijabetesom (dijabetička retinopatija) ne moraju uzrokovati nikakve simptome ili se pak javljaju samo blage smetnje vida. Stanje se može razviti kod svakoga tko ima dijabetes tipa 1 ili tipa 2. Što duže osoba ima dijabetes i što je manje kontroliran šećer u krvi, veća je vjerojatnost da će se ova komplikacija razviti.
SIMPTOMI DIJABETIČKE RETINOPATIJE Ukoliko je stanje neprepoznato i napreduje, simptomi koje bolesnik može primijetiti su: mrlje ili tamne niti koje lebde kako se pomiče oko, zamagljen vid, promjena vidne oštrine na dnevnoj bazi, zatamnjenja ili ispad dijela vidnog polja, iskrivljena slika ili potpuni nagli gubitak vida.
