Игорь Борщенко "Курс упражнений к системе Умный позвоночник" by Svetlana Ermoshina

ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ Ââåäåíèå

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

I ×ÀÑÒÜ. ÏÐÎÁËÅÌÛ Ñ ÏÎÇÂÎÍÎ×ÍÈÊÎÌ? ËÈÊÁÅÇ ÄËß ÏÀÖÈÅÍÒÀ

×òî òàêîå îñòåîõîíäðîç? . . . . . . . Ïî÷åìó áîëèò ñïèíà? . . . . . . . . . Ïîÿñíè÷íûé ïðîñòðåë: ×òî äåëàòü? . . Çà÷åì ÷åëîâåêó êîíñêèé õâîñò? . . . . Î÷åíü òåìíûé äèñê . . . . . . . . . . Îòëîæåíèå ñîëåé, èëè óçîñòü ìûøëåíèÿ Èùåì ãðûæó ìåæäó ïîçâîíêàìè: Ñ5-Ñ6, L4-L5 . . . . . . . . . . . . . Òàì, ãäå íà÷èíàåòñÿ õâîñò . . . . . . . Áóäåì ðåçàòü èëè ïóñòü æèâåò? . . . . Êóäà óåõàë ïîçâîíîê? . . . . . . . . . Õèðóðãè÷åñêèé õèò-ïàðàä . . . . . . . Êîãäà â ìèðå íåñòàáèëüíî . . . . . . . Ìåíåäæìåíò áîëè . . . . . . . . . .

. . . . . .

10 15 21 25 32 36

. . . . . . .

40 43 46 55 63 69 74

II ×ÀÑÒÜ. ÏÎÑÒÀÍÎÂÊÀ È ÏÎÄÄÅÐÆÀÍÈÅ ÎÑÀÍÊÈ. ÑÎÂÅÒÛ ÍÀ ÊÀÆÄÛÉ ÄÅÍÜ.

Ñ ÷åãî íà÷èíàåòñÿ îñàíêà . . . . Ïðàâèëà äâèæåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà Êàê ïðàâèëüíî ñïàòü . . . . . Êàêàÿ ïîçà äëÿ ñíà ïðåäïî÷òèòåëüíåå: íà ñïèíå, íà áîêó èëè íà æèâîòå? . . .

. . . . . . . . . . 81 . . . . . . . . . . 88 . . . . . . . . . . 89 . . . . . . . . . . 92

ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ

Îáùåíèå ñ ïîñòåëüþ: âñòàåì è ëîæèìñÿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Çàïðàâëÿåì ïîñòåëü . . . . . . . . . . . . . . . 98 Ïîâåäåíèå â âàííîé êîìíàòå . . . . . . . . . . . 99 Êàê ïðàâèëüíî îáóâàòüñÿ è îäåâàòüñÿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Êàê íóæíî ñèäåòü . . . . . . . . . . . . . . . 105 Ó÷èìñÿ ñòîÿòü . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Êàê âåñòè ñåáÿ â àâòîìîáèëå . . . . . . . . . . 109 Ðåìîíò è óõîä çà àâòîìîáèëåì . . . . . . . . . 112 Ïîçâîíî÷íèê è ñòèðàëüíàÿ ìàøèíà . . . . . . . 113 Âî âðåìÿ óáîðêè . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Ìîåì ïîñóäó . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Ïðè îáùåíèè ñ äåòüìè . . . . . . . . . . . . . 118 Â ìàãàçèíå . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Ðàáîòà â ñàäó . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Ïîäúåì ãðóçîâ . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Ñåìü çîëîòûõ ïðàâèë ïîäúåìà ãðóçîâ . . . . . . . 128 Ñáàëàíñèðîâàííàÿ ïîçèöèÿ ïîçâîíî÷íèêà . . . . . 129 Ïîäúåì ãðóçîâ â ñáàëàíñèðîâàííîé ïîçèöèè . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Ïîäíÿòèå ãðóçîâ â íåóäîáíîì ïîëîæåíèè . . . 131 Ìóæñêîé ñïîñîá ïîäíÿòèÿ ãðóçà . . . . . . . 132 «Ëÿãóøà÷èé» ïîäúåì ãðóçà . . . . . . . . . . 134 Æåíñêèé ñïîñîá ïîäíÿòèÿ ãðóçà èëè ïîäúåì ãðóçîâ íà îäíîé íîãå . . . . . . . 136 Ïàìÿòêà: õîðîøèå ïðèâû÷êè äëÿ ïîçâîíî÷íèêà . . . . . . . . 138 III ×ÀÑÒÜ. ÏÅÐÅÃÐÓÇÊÀ ÏÎÇÂÎÍÎ×ÍÈÊÀ. ÐÀÁÎÒÀ ÍÀÄ ÎØÈÁÊÀÌÈ.

Ñîñòàâëÿåì ôèòíåñ-ïëàí . . . . . . . . . . . . Ãðûæà äèñêà, îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà… Êòî ñëåäóþùèé??? . . . . . . . . . . . . . . . «Ïî÷åìó ó ìåíÿ?» . . . . . . . . . . . . . . . Áåðåãèòå ñïèííîé ìîçã! . . . . . . . . . . . . Ìîæíî ëè ïîìî÷ü ïîâðåæäåííîìó ñïèííîìó ìîçãó âîññòàíîâèòü óòðà÷åííûå ôóíêöèè? . . Óñïåõè ìåäèöèíñêîé íàóêè . . . . . . . . .

. . 140 . . 146 . . 151 . . 154 . . 158 . . 160

ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ

Íåðâíûå êëåòêè: è âñå-òàêè îíè âîññòàíàâëèâàþòñÿ! . . . . . . . 161 Ñòâîëîâûå êëåòêè — íàäåæäà XXI âåêà . . . . . 163 Ãîðìîíàëüíàÿ çàùèòà . . . . . . . . . . . . . 166

Ìåäèöèíà áóäóùåãî . . Çà÷åì æèðàôó äëèííàÿ øåÿ Áåðåãèòå øåþ! . . . . . . . ß ëþáëþ ñâîé îñòåîõîíäðîç

. . . .

166 168 173 180

IV ×ÀÑÒÜ.

Ñèñòåìà «Óìíûé ïîçâîíî÷íèê» (Smart Spine) . . . . Óïðàæíåíèÿ Øåéíàÿ ïîçèöèîííàÿ ãèìíàñòèêà . . . . Óïðàæíåíèå «Ìàÿòíèê» . . . . . . . Óïðàæíåíèå «Ñîãëàñèå» . . . . . . . Óïðàæíåíèå «Íåáî» . . . . . . . . . Óïðàæíåíèå «Îé-îé» . . . . . . . . Óïðàæíåíèå «Íåò-íåò» . . . . . . . Ãðóäíàÿ ïîçèöèîííàÿ ãèìíàñòèêà . . . . Óïðàæíåíèå «ßïîíñêîå ïðèâåòñòâèå» Óïðàæíåíèå «Çàìîê» . . . . . . . . Óïðàæíåíèå «Ïòèöà» . . . . . . . . Óïðàæíåíèå «Äâåðü» . . . . . . . . Ïîÿñíè÷íàÿ ïîçèöèîííàÿ ãèìíàñòèêà . . 1-é óðîâåíü Óïðàæíåíèå «Ïÿòêà» . . . . . . . . Óïðàæíåíèå «Ïðåññ» . . . . . . . . Óïðàæíåíèå «Ïëûâåì ðóêàìè» . . . . Óïðàæíåíèå «Ïëûâåì íîãàìè» . . . . Óïðàæíåíèå «Ñòåïëåð» . . . . . . . Óïðàæíåíèå «Ðûáà-ðóêè» . . . . . . Óïðàæíåíèå «Ðûáà-íîãè» . . . . . . Óïðàæíåíèå «Ðûáà-ðóêè-íîãè» . . . . 2-é óðîâåíü Óïðàæíåíèå «Æóê-ðóêè» . . . . . . Óïðàæíåíèå «Æóê-íîãè» . . . . . . . Óïðàæíåíèå «Æóê-ðóêè-íîãè» . . . . Óïðàæíåíèå «Ðóêè çà ãîëîâó!» . . . . Óïðàæíåíèå «Òðîí» . . . . . . . . .

. . . . 190 . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . .

191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 203

. . . . . . . .

203 205 207 207 208 210 211 211

. . . . .

212 213 214 215 216

ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ

ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ 1.

Òðàâìà ñïèííîãî ìîçãà: îïòèìèñòè÷åñêèå ïðîãíîçû . . . . . . . . . . . . . 220 Àïîïòîç — îòñðî÷åííàÿ ãèáåëü íåðâíîé òêàíè . 221 Àïîïòîç â ïîâðåæäåííîì ñïèííîì ìîçãå . . . . . 226 Êàê çàòîðìîçèòü àïîïòîç . . . . . . . . . . . 228 Äèíàìèêà àïîïòîçà ïðè òðàâìå ñïèííîãî ìîçãà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 Ñïàñèòåëüíûå ÷àñû — íàäåæäà ñïèíàëüíûõ õèðóðãîâ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Ñïîñîáû ïîäàâëåíèÿ îòñðî÷åííîé ãèáåëè êëåòîê . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237 Âîçìîæíîñòè âîññòàíîâëåíèÿ ñïèííîãî ìîçãà . . . . . . . . . . . . . . . . . 237 Ñòèìóëÿöèÿ ðåãåíåðàöèè ïîâðåæäåííîãî ñïèííîãî ìîçãà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Íåðâíûå âîëîêíà: äîñòàòî÷íî 10 % . . . . . . . 243 Îïòèìèñòè÷åñêèå ïðîãíîçû ìåäèêîâ: ïðîðûâ íåèçáåæåí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ 2.

×òî òàêîå ñêîëèîç, ïî÷åìó îí âîçíèêàåò è ÷åì ãðîçèò? . . . . . . . . . . . . . . . . Ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè ïðè ñêîëèîçå Ñòåïåíü âûðàæåííîñòè ñêîëèîçà . . . . . Ìåðû, êîòîðûå íóæíî ïðèíÿòü äî áåðåìåííîñòè . . . . . . . . . . . . . Âåäåíèå áåðåìåííîñòè è ðîäîâ . . . . . . . . . . . . . . . . . Êàê óìåíüøèòü ðèñê ðàçâèòèÿ ñêîëèîçà ó ðåáåíêà . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . 246 . . . 248 . . . 249 . . . 251 . . . 252 . . . 254

ÂÂÅÄÅÍÈÅ Óâàæàåìûé ÷èòàòåëü! Âû äåðæèòå â ðóêàõ óíèêàëüíóþ êíèãó. Åå àâòîðîì ÿâëÿåòñÿ çàìå÷àòåëüíûé ðîññèéñêèé íåéðîõèðóðã, âåðòåáðîëîã, èçâåñòíûé ñïåöèàëèñò â îáëàñòè ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé ïîçâîíî÷íèêà. Äëÿ ñâîèõ ïàöèåíòîâ äîêòîð Èãîðü Áîðùåíêî ðàçðàáîòàë âûñîêîýôôåêòèâíóþ ïðèêëàäíóþ ìåòîäèêó âîññòàíîâëåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà, îñíîâàííóþ íà ïåðåäîâûõ êîñìè÷åñêèõ ðåàáèëèòàöèîííûõ òåõíîëîãèÿõ. Îñíîâíàÿ ïðîáëåìà, ñ êîòîðîé ñòàëêèâàþòñÿ êîñìîíàâòû â óñëîâèÿõ íåâåñîìîñòè, — ýòî ðåçêîå îñëàáëåíèå ìûøö, ëèøåííûõ êàêîé-ëèáî íàãðóçêè: ïðàêòè÷åñêè ëþáîå äâèæåíèå äàåòñÿ áåç óñèëèé, è â òàêèõ óñëîâèÿõ ìûøöû áûñòðî òåðÿþò ñâîþ ñèëó è ýëàñòè÷íîñòü. Ñðàçó ïîñëå âîçâðàùåíèÿ íà çåìíóþ ïîâåðõíîñòü àñòðîíàâòû ñ òðóäîì ìîãóò ïîøåâåëèòü êîíå÷íîñòÿìè, ÷àñòî íå èìåþò âîçìîæíîñòè ïðèíÿòü ñèäÿ÷åå ïîëîæåíèå. Èõ ïîçâîíî÷íèê ñòàíîâèòñÿ àíîìàëüíî ãèáêèì, à ðîñò â ñâÿçè ñ îñëàáëåíèåì ìûøå÷íîãî êàðêàñà óâåëè÷èâàåòñÿ íà íåñêîëüêî ñàíòèìåòðîâ. Â 2005 ãîäó äëÿ òîãî, ÷òîáû âåðíóòü íà Çåìëþ ñ ÌÊÑ ðîññèéñêîãî ÷ëåíà 10-é ýêñïåäèöèè Ñàëèæàíà

ÁÎÐÙÅÍÊÎ È.À.

Øàðèïîâà, åìó ïðèøëîñü ñøèòü è äîñòàâèòü íà êîðàáëü ñïåöèàëüíûé “êîñòþì ïèíãâèíà”. Ýòîò ñèëüíî óòÿãèâàþùèé êîñòþì, íàïîìèíàþùèé ïî ôîðìå òóëîâèùå ïèíãâèíà, ïîìîã “ñïðåññîâàòü” ðàññëàáëåííîãî èññëåäîâàòåëÿ êîñìè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà, áëàãîäàðÿ ýòîìó îí ñìîã ñåñòü â êðåñëî êîðàáëÿ “Ñîþç” è âåðíóòüñÿ íà Çåìëþ. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ ðàçðàáîòàíû ñèñòåìû ôèçè÷åñêèõ òðåíèðîâîê äëÿ àñòðîíàâòîâ, êîòîðûå ïîçâîëÿþò èì áûñòðî è ýôôåêòèâíî âîññòàíîâèòü è ñîõðàíèòü ìûøå÷íûé êîðñåò ïîçâîíî÷íèêà, ïðåäîòâðàòèòü ñåðüåçíûå çàáîëåâàíèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà è âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Óïðàæíåíèÿ äëÿ àñòðîíàâòîâ ðàçðàáàòûâàëèñü, ïðåæäå âñåãî, ñ öåëüþ óêðåïëåíèÿ ãëóáîêèõ ìûøö ñïèíû è ïîääåðæàíèÿ îñàíêè. Â îáû÷íîé æèçíè ìû ÷àñòî òàêæå ïðåíåáðåãàåì äâèæåíèåì èëè äâèãàåìñÿ íåïðàâèëüíî. Ýòî ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ìûøöû, ïîääåðæèâàþùèå ïîçâîíî÷íèê â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, îñëàáåâàþò, ñòðàäàåò îñàíêà è âîçíèêàåò òîíóñíî-ñèëîâîé äèñáàëàíñ, êîãäà îäíà èëè íåñêîëüêî ãðóïï ìûøö ñïèíû íå âêëþ÷àþòñÿ â ïîääåðæàíèå ïîëîæåíèÿ òåëà. ×åëîâåê íà÷èíàåò èñïûòûâàòü áîëè â ñïèíå, çàòåì ó íåãî ðàçâèâàþòñÿ çàáîëåâàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà è âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Äëÿ òîãî, ÷òîáû áûñòðî è ýôôåêòèâíî èñïðàâèòü íåïðàâèëüíóþ îñàíêó è ñîçäàòü íàäåæíûé ìûøå÷íûé êîðñåò äëÿ ïîçâîíî÷íèêà, Èãîðü Áîðùåíêî ïðèìåíèë êîñìè÷åñêèå òåõíîëîãèè ðåàáèëèòàöèè êîñìîíàâòîâ. Åãî ñèñòåìà ìûøå÷íûõ òðåíèðîâîê “Óìíûé ïîçâîíî÷íèê” ðàçðàáîòàíà ñ îïîðîé íà

ÂÂÅÄÅÍÈÅ

ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðèíöèïû ôóíêöèîíèðîâàíèÿ êîñòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà. Ìåòîä ïîìîæåò âàì áûñòðî èçáàâèòüñÿ îò áîëåé â ñïèíå, ñîçäàñò ïîçâîíî÷íèêó äîïîëíèòåëüíóþ îïîðó è ïðåäîõðàíèò åãî îò ïåðåãðóçîê. Ñëàáîñòü ìûøö ñïèíû è íåïðàâèëüíàÿ îñàíêà — ïåðâîïðè÷èíà ìíîæåñòâà áîëåçíåé. À ïîñòàíîâêà è ïîääåðæàíèå îñàíêè – êëþ÷ ê ðåøåíèþ ìíîãèõ ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì. Óíèêàëüíàÿ ïîçèöèîííàÿ ãèìíàñòèêà äîêòîðà Áîðùåíêî ïîìîæåò âêëþ÷èòü â ðàáîòó êîðîòêèå è äëèííûå ìûøöû ïîçâîíî÷íèêà, óêðåïèòü ãëóáîêèå ìûøöû ñïèíû, ôîðìèðóþùèå âíóòðåííèé êîðñåò ïîçâîíî÷íèêà, è îáðåñòè èäåàëüíóþ îñàíêó. Ñèñòåìà ìûøå÷íûõ òðåíèðîâîê «Óìíûé ïîçâîíî÷íèê» ñòðîãî ôèçèîëîãè÷íà, èñêëþ÷àåò ïåðåíàïðÿæåíèå è ñïàçìèðîâàíèå ìûøö, ÷òî äåëàåò åå ñáåðåãàþùåé ïî îòíîøåíèþ ê ïîçâîíêàì è ñóñòàâàì. Íà÷àâ ðåãóëÿðíî çàíèìàòüñÿ ïî ìåòîäó Èãîðÿ Áîðùåíêî, âû íå òîëüêî èçáàâèòåñü îò çàáîëåâàíèé ïîçâîíî÷íèêà. Íàâñåãäà èñ÷åçíóò ñèìïòîìû âåãåòî-ñîñóäèñòîé äèñòîíèè, íàëàäèòñÿ ðàáîòà âíóòðåííèõ îðãàíîâ, ñíèçèòñÿ ïîâûøåííîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Çàíÿòèÿ ïîçèöèîííîé ãèìíàñòèêîé âîññòàíîâÿò òîíóñ íåðâíîé ñèñòåìû, ïîìîãóò èçáàâèòüñÿ îò ëèøíèõ êèëîãðàììîâ. Ó âàñ óëó÷øàòñÿ çðåíèå è ñëóõ, èñ÷åçíóò ïðîáëåìû â ïîëîâîé ñôåðå. Âû ïî÷óâñòâóåòå ëåãêîñòü â êàæäîì äâèæåíèè, îáðåòåòå êðàñèâóþ ïîõîäêó, âàøå òåëî è äóøà ïîìîëîäåþò! Æåëàåì âàì óñïåõîâ â îñâîåíèè ïîçèöèîííîé ãèìíàñòèêè Èãîðÿ Áîðùåíêî!

I ÷àñòü. Ïðîáëåìû ñ ïîçâîíî÷íèêîì? Ëèêáåç äëÿ ïàöèåíòà ×ÒÎ ÒÀÊÎÅ ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÇ? Îñòåîõîíäðîç — ýòî îäíà èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ áîëåçíåé. Ïîñëå ãðèïïà è ïðîñòóä áîëü â ñïèíå — ïåðâàÿ ïðè÷èíà, êîòîðàÿ çàñòàâèò âàñ îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Êîãäà ìû ãîâîðèì «îñòåîõîíäðîç», òî èìååì â âèäó áîëåçíü ïîçâîíî÷íèêà. Íî ýòî íå ñîâñåì òàê. Ìîæåò ëè áûòü ïîçâîíî÷íèê áåç îñòåîõîíäðîçà? Êîíå÷íî — ýòî íàø èäåàë. À ñóùåñòâóåò îñòåîõîíäðîç áåç ïîçâîíî÷íèêà? Íåò, îòâåòèòå âû, è îøèáåòåñü. Åùå êàê ìîæåò. Çàãëÿíåì ðàäè ëþáîïûòñòâà â Ìåæäóíàðîäíóþ Êëàññèôèêàöèþ Áîëåçíåé (www.mkb10.ru): ÷åãî òîëüêî òàì íå íàéäåøü: îñòåîõîíäðîç áåäðà è òàçà, îñòåîõîíäðîç ïëå÷åâîé, ëó÷åâîé è ëîêòåâîé êîñòåé… Íå áóäåì çàáèâàòü ñåáå ãîëîâó ñêó÷íûìè íàçâàíèÿìè ìåñò, ãäå ìîæåò ðàçâèòüñÿ îñòåîõîíäðîç, — ïðåäïëþñíà, íàäêîëåííèê, ïëþñíà, áîëüøàÿ è ìàëàÿ áåðöîâûå êîñòè, êîñòè êèñòè, îòäåëüíî ãîëîâêà áåäðåííîé êîñòè… Äóìàþ, âû óæå óñòàëè îò ýòîãî ïåðå÷èñëåíèÿ. Êîñòåé ó ÷åëîâåêà íè ìíîãî íè ìàëî — ïðè ðîæäåíèè ïî÷òè 300. Îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà èäåò îòäåëüíîé ñòðîêîé è èìååò ñîáñòâåííûé êîä. Ïîýòîìó ïðàâèëüíåå óïîòðåáëÿòü ýòè äâà òåðìèíà èìåííî âìåñòå.

×ÒÎ ÒÀÊÎÅ ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÇ?

Íî ïîñêîëüêó ñ îñòåîõîíäðîçîì íàäêîëåííèêà â îáûäåííîé æèçíè íèêòî íå âñòðå÷àëñÿ, à î ëå÷åíèè îñòåîõîíäðîçà ïîçâîíî÷íèêà ðåêëàìà òîëüêî è òâåðäèò, ïîýòîìó çäåñü è ñåé÷àñ îñòåîõîíäðîç äëÿ íàñ áóäåò èìåííî áîëåçíüþ ïîçâîíî÷íèêà: ãðîçíûì, õèòðûì, ñàìûì ðàñïðîñòðàíåííûì, à ãëàâíîå — èíòåðåñíûì çàáîëåâàíèåì. Õîòÿ çà ðóáåæîì âû îñòåîõîíäðîçà ïîçâîíî÷íèêà ïî÷òè íå âñòðåòèòå — òàì îáû÷íî ãîâîðÿò «ñïîíäèëåç», «äåãåíåðàòèâíàÿ áîëåçíü äèñêîâ», ÷òî áëèæå ê ñóòè. Íî òðàäèöèè íàäî óâàæàòü, à äëÿ ðîññèéñêîãî ãðàæäàíèíà îñòåîõîíäðîç êàê-òî ïîíÿòíåå è áëèæå. Èòàê, âàì ñîîáùèëè, ÷òî ó âàñ îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà. Âñå çíàþò, ÷òî àïïåíäèöèò — ýòî âîñïàëåíèå àïïåíäèêñà, ãåïàòèò — ÷òî-òî ñ ïå÷åíüþ. À ïîéäè ñïðîñè, ÷òî òàêîå îñòåîõîíäðîç? Ïðèâåäó òèïè÷íûå îòâåòû îáû÷íûõ ëþäåé: «Ýòî êîãäà áîëèò ñïèíà…»; «Íó, êîãäà ñïèíó ïåðåñåêëî…»; «Ýòî ÷òî-òî ñ ïîçâîíî÷íèêîì…»; «Ó ìåíÿ è ó ìîèõ ðîäèòåëåé ýòî òî÷íî åñòü…». Âîò òàê. Íèêàêîãî ïîíÿòèÿ î òîì, ÷òî ÷àùå âñåãî ïðèâîäèò íà áîëüíè÷íûé ëèñò è «ñ ÷åì îñòåîõîíäðîç åäÿò». Ïîïðîáóåì ðàçîáðàòüñÿ âìåñòå. Êàê èçâåñòíî, ëþáîé ìåäèöèíñêèé òåðìèí, êîòîðûé îêàí÷èâàåòñÿ íà «-îç», îçíà÷àåò äåãåíåðàöèþ îïðåäåëåííîãî îðãàíà. Äåãåíåðàöèÿ — ýòî ïðîöåññ, îáðàòíûé ðåãåíåðàöèè, èëè âîññòàíîâëåíèþ. Õðÿù íà ìåðòâîì, íî æèâó÷åì ñðåäè âðà÷åé ëàòèíñêîì ÿçûêå — õîíäðî. Êàê ãîâîðèë èçâåñòíûé þìîðèñò: «×òî ñ ÷åëîâåêîì íè äåëàé, îí óïîðíî

ÁÎÐÙÅÍÊÎ È.À.

ïîëçåò íà êëàäáèùå». Ñòàðåíèå îðãàíèçìà íà÷èíàåòñÿ óæå â öâåòóùèå 30 ëåò, à ó êîãî-òî — è ïîðàíüøå, ïîýòîìó è äåãåíåðàöèÿ õðÿùà — õîíäðîç — íåèçáåæíà, êàê íè êðóòè è êàêèå ëåêàðñòâà íè ïîêóïàé â àïòåêå. Â ìåäèöèíå ñóùåñòâóåò ïîíÿòèå îðãàíà-ìèøåíè. Îñòåîõîíäðîç öåëèòñÿ â ìåæïîçâîíêîâûé äèñê, ðàñïîëîæåííûé ìåæäó ïîçâîíêàìè (î÷åíü, ìåæäó ïðî÷èì, ñëîæíûìè è êðàñèâûìè Ðèñ. 1 êîñòî÷êàìè — îñòåî íà ëàòûíè), êîòîðûå òîæå ó÷àñòâóþò â áîëåçíè. Ïîëó÷àåì ñàìóþ ÷òî íè íà åñòü ìàòåìàòèêó: ÎÑÒÅÎ+ÕÎÍÄÐÎ+ÎÇ=ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÇ. Âîò òàêàÿ «ôîðìóëà çäîðîâüÿ», ïî÷òè êàááàëèñòè÷åñêîå çàêëèíàíèå. Ðåøèâ ýòî óðàâíåíèå ñ ÷åòûðüìÿ íåèçâåñòíûìè, âû ïîëó÷èòå èçáàâëåíèå îò áîëåçíè. Íàäåþñü, ÷òî ê êîíöó êíèãè âàì ýòî óäàñòñÿ è âû ñìîæåòå îáðåñòè îáåùàííîå ñ÷àñòüå. Ïîçâîíî÷íèê ìîæíî ñ÷èòàòü ñàìûì âàæíûì îðãàíîì. Ïðîâåäèòå ïðîñòîé ýêñïåðèìåíò. Ïîïðîñèòå ÷åòûðåõëåòíåãî ðåáåíêà íàðèñîâàòü ÷åëîâå÷êà. Ñ ÷åãî îí íà÷íåò? Ïðàâèëüíî — ñ âåðòèêàëüíîé ïàëî÷êè, êîòîðàÿ è îëèöåòâîðÿåò ïîçâîíî÷íèê. È òîëüêî ïîòîì ïîäðèñóåò ðó÷êè, íîæêè, çà÷åì-òî îãóðå÷èê — ïîëó÷èòñÿ äîëãîæäàííûé ÷åëîâå÷åê. Âîò ýòà ïåðâàÿ ïàëî÷êà ó÷àñòâóåò â ëþáîì äâèæåíèè ÷åëîâåêà, äàæå âî âðåìÿ êðåïêîãî ñíà. À ñàìîé àêòèâíîé ÷àñòüþ ïîçâîíî÷íèêà ÿâëÿåòñÿ ìåæïîçâîíêîâûé äèñê.

×ÒÎ ÒÀÊÎÅ ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÇ?

Äëÿ òåõ, êîìó âàæíà òåðìèíîëîãè÷åñêàÿ òî÷íîñòü, õî÷ó ïîÿñíèòü — èìåííî ìåæïîçâîíêîâûé, ïîòîìó ÷òî ëåæèò ìåæäó ïîçâîíêàìè. È óæ íèêàê íå ìåæïîçâîíî÷íûé. Ñàìè ïîíèìàåòå, ÷òî ïîçâîíî÷íèêè äàæå ðîäíûõ áðàòüåâ íèêàê íå ñâÿçàíû ìåæäó ñîáîé — åñëè òîëüêî îíè íå ñèàìñêèå áëèçíåöû. ×òîáû íå óñëîæíÿòü ñåáå æèçíü, áóäåì äàëüøå ãîâîðèòü ïðîñòî «äèñê» è çíàòü, ÷òî ýòî — òîò ñàìûé îðãàí, êîòîðûé ëåæèò ìåæäó ïîçâîíêàìè, íå äàåò íàì ðîâíî ñèäåòü, ñ âîçðàñòîì ñòàðååò, ìîæåò áîëåòü, ïîëíîñòüþ â îòâåòå çà îñòåîõîíäðîç, íóæåí è âçðîñëûì, è äåòÿì, è òàê äàëåå — ìîæíî äîëãî ïðîäîëæàòü… Õîòÿ ïî âíåøíåìó âèäó ìåæïîçâîíêîâûé äèñê ñîâåðøåííî íåçàìûñëîâàò, ýòî íå ïðîñòî êóñîê õðÿùà. Äëÿ òîãî ÷òîáû ïðî÷íî ñîåäèíÿòü ïîçâîíêè, äèñê èìååò ìíîæåñòâî êðóãîâûõ ñâÿçîê, ïåðåïëåòàþùèõñÿ ìåæäó ñîáîé è îáðàçóþùèõ ôèáðîçíîå êîëüöî. Íî îíî íå ìîæåò ñìÿã÷èòü âñå óäàðû è òîë÷êè, êîòîðûå èñïûòûâàåò ïîçâîíî÷íèê ïî íàøåé ìèëîñòè. Ýòó ðàáîòó âûïîëíÿåò öåíòðàëüíàÿ ÷àñòü äèñêà — ÿäðî. Ñ âèäó îíî ïîõîæå íà ñòóäåíü, ïîýòîìó òàê è íàçûâàåòñÿ — ñòóäåíèñòîå, èëè ïóëüïîçíîå, ÿäðî. Îíî ñîõðàíèëîñü êàê îñòàòîê ïåðâè÷íîé õîðäû — ïðåäøåñòâåííèêà ïîçâîíî÷íèêà ó çàðîäûøà. Â ÿäðå íàõîäèòñÿ î÷åíü ìàëî êëåòîê è 95% ñîñòàâëÿåò ìåæêëåòî÷íîå âåùåñòâî, ñïîñîáíîå íàáóõàòü è óäåðæèâàòü â ñåáå âîäó. Ïîýòî- Ðèñ. 2

ÁÎÐÙÅÍÊÎ È.À.

ìó ÿäðî äèñêà î÷åíü óïðóãî è õîðîøî àìîðòèçèðóåò íàãðóçêè, ïåðåäàþùèåñÿ íà ïîçâîíî÷íèê. Íî èìåííî ýòà ÷àñòü äèñêà ÿâëÿåòñÿ åãî àõèëëåñîâîé ïÿòîé. Êàê â ëþáîì õðÿùå, â äèñêå íåò êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, ïîýòîìó åãî êëåòêè âûíóæäåíû ïèòàòüñÿ çà ñ÷åò äèôôóçèè, òî åñòü âïèòûâàÐèñ. 3 íèÿ ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ èç ñîñåäíèõ ïîçâîíêîâ. Ýòî î÷åíü ìåäëåííûé ïðîöåññ, è åñëè åãî íàðóøèòü, òî è òàê íåìíîãî÷èñëåííûå êëåòêè ÿäðà çàìåäëÿþò îáðàçîâàíèå ìåæêëåòî÷íîãî «ñòóäíÿ» èëè è âîâñå ãèáíóò. ßäðî òåðÿåò âîäó, óñûõàåò, âûñîòà äèñêà óìåíüøàåòñÿ, è òîãäà âñå óäàðû ñóäüáû ïåðåäàþòñÿ íàïðÿìóþ íà ôèáðîçíîå êîëüöî, êîòîðîå äî ïîðû äî âðåìåíè òåðïèò, à ïîòîì òðåñêàåòñÿ. Â ýòîò çíàìåíàòåëüíûé ìîìåíò ðàçäàåòñÿ ãðîìêîå «Àé!» è ÷åëîâå÷åê ïîíèìàåò, ÷òî âíóòðè ÷òî-òî ñëó÷èëîñü, à åãî âåëè÷åñòâî îñòåîõîíäðîç îòêðûâàåò íîâóþ èñòîðèþ áîëåçíè.

ÐÅÇÞÌÅ: l Îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà íà÷èíàåòñÿ ñ ïîðàæåíèÿ ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà. l Îñòåîõîíäðîçó ïîçâîíî÷íèêà ïðåäøåñòâóåò ïîñòåïåííàÿ áåññèìïòîìíàÿ ïîòåðÿ æèäêîñòè â äèñêå. l Îñòðàÿ áîëü â ñïèíå, êàê ïðàâèëî, ñâÿçàíà ñ ïîÿâëåíèåì òðåùèíû â ìåæïîçâîíêîâîì äèñêå.

ÏÎ×ÅÌÓ ÁÎËÈÒ ÑÏÈÍÀ? Õîòÿ îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà — ñàìàÿ ÷àñòàÿ ïðè÷èíà áîëåé â ñïèíå, íî íå åäèíñòâåííàÿ, ïî êîòîðîé ìîæíî «ñèäåòü íà áîëüíè÷íîì ëèñòå» è èñêàòü îòâåò íà âîïðîñ: «Ïî÷åìó ýòî ñëó÷èëîñü ñî ìíîé?» Áîëü â ñïèíå — îòðàæåíèå ñåðüåçíîãî íåáëàãîïîëó÷èÿ, ïðè÷åì áîëåçíü ìîæåò áûòü ñîâñåì íå ñâÿçàíà ñ ïîçâîíî÷íèêîì. Ñóùåñòâóþò òàê íàçûâàåìûå îòðàæåííûå áîëè, êîãäà èñòî÷íèê áîëè íå îñîçíàåòñÿ, à áîëü — êàê ïðàâèëî, â ñèëó àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ — «îòäàåò», èëè — êàê âûðàæàþòñÿ âðà÷è — èððàäèèðóåò â ñîñåäíèå àíàòîìè÷åñêèå îáëàñòè. Íàïðèìåð, èíôàðêò ìèîêàðäà ñïîñîáåí ïðîÿâëÿòüñÿ òîëüêî áîëüþ â ãðóäíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà, à âîñïàëåííûé àïïåíäèêñ, êîòîðûé âûðîñ íå â òèïè÷íîì ìåñòå, à, ê ïðèìåðó, çà áðþøèíîé, ìîæåò âûçûâàòü áîëü íå òîëüêî â æèâîòå, íî è â ïîÿñíèöå. Òàêèå ñëó÷àè, ñâÿçàííûå ñ íåîòëîæíîé ìåäèöèíîé, êàê ïðàâèëî, íå ïðåäñòàâëÿþò òðóäíîñòè äëÿ âðà÷åé â îïðåäåëåíèè îñòðîé ïàòîëîãèè. Äèàãíîç îñòåîõîíäðîçà ïîçâîíî÷íèêà â òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîñòàâÿò, èñêëþ÷èâ âñå äðóãèå ïðè÷èíû áîëåé. Ãîðàçäî ÷àùå ïðèõîäèòñÿ âñòðå÷àòüñÿ ñ ñèòóàöèåé, êîãäà ïðè÷èíà áîëåé ñâÿçàíà ñ ñàìèì ïîçâîíî÷-

ÁÎÐÙÅÍÊÎ È.À.

íèêîì. À ïîñêîëüêó îñòåîõîíäðîç åñòü ïðàêòè÷åñêè ó âñåõ ïàöèåíòîâ, òî ïîä ýòîé ìàñêîé ñêðûâàþòñÿ äðóãèå áîëåçíè, çà÷àñòóþ òðåáóþùèå íåîòëîæíîãî âìåøàòåëüñòâà. Íàïðèìåð, îïóõîëü ïîçâîíî÷íèêà. Íèêòî èç íàñ íå õî÷åò äóìàòü î ñìåðòåëüíûõ áîëåçíÿõ, òåì áîëåå êîãäà äåëî êàñàåòñÿ ñåáÿ ëþáèìîãî. Íî âðà÷, ê êîòîðîìó íàñòîÿòåëüíî íåîáõîäèìî îáðàùàòüñÿ ñ áîëÿìè â ñïèíå, îáÿçàí áûòü îíêîëîãè÷åñêè íàñòîðîæåííûì. Ê ñëîâó ñêàçàòü, ñòóäåíòîâ-ìåäèêîâ ó÷àò áûòü âîîáùå íàñòîðîæåííûìè: îíêîëîãè÷åñêàÿ íàñòîðîæåííîñòü, èíôåêöèîííàÿ íàñòîðîæåííîñòü, ôòèçèàòðè÷åñêàÿ, òî åñòü òóáåðêóëåçíàÿ íàñòîðîæåííîñòü… Æàëü, ÷òî íå âñå ñòóäåíòû ýòî õîðîøî çàïîìèíàþò. Òàê âîò, ïîæèëîé âîçðàñò, ðàíåå ïåðåíåñåííîå, äàæå óñïåøíîå, óäàëåíèå ðàêîâîé îïóõîëè, îáùåå ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå, ïîõóäàíèå áåç îñîáîãî íà òî æåëàíèÿ — âñå ýòè ïðèçíàêè äîëæíû îáåñïîêîèòü â îòíîøåíèè îïóõîëåâîãî, â òîì ÷èñëå ìåòàñòàòè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà. Êðîìå òîãî, áûâàþò îïóõîëè è ñàìîé íåðâíîé ñèñòåìû — ñïèííîãî ìîçãà è íåðâíûõ êîðåøêîâ. È îíè òîæå ìîãóò çàÿâèòü î ñåáå èñêëþ÷èòåëüíî áîëåâûìè îùóùåíèÿìè. Òèïè÷íûé ïðèìåð èç æèçíè: ïîæèëàÿ äàìà ïåðèîäè÷åñêè ïîëüçóåòñÿ ëþáèìîé ìàçüþ è ðàñòèðàåò áîëüíóþ ñïèíó. Åùå áû, íåñêîí÷àåìûå ðåêëàìû «÷óäîäåéñòâåííûõ» ìàçåé, ñîäåðæàùèõ è ýêñòðàêò ïåðöà, è âûòÿæêó èç ïèÿâêè, è íèêîìó íå èçâåñòíûå òðàâû, îáåùàþò èçáàâèòü îò îñòåîõîíäðîçà ñðàçó è íàâñåãäà. Ðàñòèðàíèå îñòàåòñÿ ëþáèìûì â íàðîäå ëå÷åíèåì ðàçíûõ áîëåé, è èíîãäà äàæå ïî-

ÏÎ×ÅÌÓ ÁÎËÈÒ ÑÏÈÍÀ?

ìîãàåò. Íî îäíàæäû, êîãäà ïðèøëîñü íàêëîíèòüñÿ, ÷òîáû íàäåòü îáóâü è ïðîãóëÿòüñÿ çà áóëêîé «äàðíèöêîãî», âíåçàïíî çàáîëåëà ñïèíà. Íà ñëåäóþùåå óòðî áîëü íå óòèõëà, à ñòàëà ïîñòîÿííîé è ïðèâû÷íàÿ ìàçü óæå íå ïîìîãëà. ÒåðïåÐèñ. 4 íèþ íàøåãî íàðîäà çàâèäóþò âñå, äàæå îí ñàì. Ïîñòîÿííóþ, èçìàòûâàþùóþ áîëü â ñïèíå ïîæèëûå ëþäè ÷àñòî òåðïÿò, ñ÷èòàÿ åå îáÿçàòåëüíûì ñïóòíèêîì ñòàðîñòè. Ïîýòîìó è ïîïàäàþò ê âðà÷ó ìåñÿöà ÷åðåç äâà-òðè, êîãäà è òåðïåíèþ, è ìàçè ïðèõîäèò êîíåö. Ê ñîæàëåíèþ, ÷àñòî ó÷àñòêîâûé âðà÷ çàïèøåò â êàðòî÷êå òàêîé áîëüíîé: «Îñòåîõîíäðîç ïîÿñíè÷íûé. Îáîñòðåíèå». È áóäåò ëå÷èòü ïî âñåì êàíîíàì ìåäèöèíñêîé íàóêè… À çðÿ, ïîòîìó ÷òî îñòåîõîíäðîç ó ýòîé ïîæèëîé æåíùèíû, êîíå÷íî, áûë, æèëà îíà ñ íèì çíà÷èòåëüíóþ ÷àñòü ñîçíàòåëüíîé æèçíè, íî òàêîé áîëè íå èñïûòûâàëà. Â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ îáÿçàòåëüíî ñëåäóåò âñïîìíèòü î ïåðåëîìå ïîçâîíî÷íèêà, êîòîðûé ó ïîæèëîãî ÷åëîâåêà ìîæåò íàñòóïèòü áåç î÷åâèäíîé äëÿ íåãî òðàâìû.

À ñàìîé ðàñïðîñòðàíåííîé ïðè÷èíîé ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà ó ñòàðèêîâ ÿâëÿåòñÿ õðóïêîñòü êîñòåé — îñòåîïîðîç.

ÁÎÐÙÅÍÊÎ È.À.

È òóò óæ íèêàêîå ëå÷åíèå îò îñòåîõîíäðîçà íå ïîìîæåò, ïîñêîëüêó ñëîìàííûé ïîçâîíîê íóæíî óêðåïëÿòü, à îñòåîïîðîç ëå÷èòü, ïðè÷åì ìíîãî ëåò. Ê ñ÷àñòüþ, ñïåöèàëüíûé öåìåíò, êîòîðûé ââîäèòñÿ â ñëîìàííîå òåëî ïîçâîíêà ÷åðåç èãëó, ïîçâîëÿåò íà ñëåäóþùèé äåíü èçáàâèòü ëþáèìóþ áàáóøêó îò áîëè, à ëå÷åíèå îñòåîïîðîçà ïðåäóïðåæäàåò ïåðåëîìû ñîñåäíèõ ïîçâîíêîâ. Äóìàþ, âû ñîãëàñèòåñü, ÷òî ýòè äîñòèæåíèÿ õèðóðãèè è òåðàïèè ÿâëÿþòñÿ âåñêèìè ïðè÷èíàìè, ÷òîáû âîâðåìÿ îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, à íå íàäåÿòüñÿ íà ðàçðåêëàìèðîâàííóþ ìàçü «îò âñåõ áîëåçíåé ïîçâîíî÷íèêà è ñóñòàâîâ». Âñå ÷àùå ñðåäè ïàöèåíòîâ ñ áîëÿìè â ñïèíå âñòðå÷àþòñÿ ìîëîäûå ëþäè, êîòîðûì â æèçíè ïðåäñòîèò ïåðåíåñòè åùå íåìàëî áîëåçíåé, íî êîòîðûå óæå èñïûòûâàþò «äèñêîìôîðò, ñêîâàííîñòü, òÿæåñòü» â ñïèíå. Òàêèìè ñëîâàìè ÷àñòî îïèñûâàþò áîëü ïàöèåíòû, êîòîðûì â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò ëå÷àò îñòåîõîíäðîç, íî áåç îñîáîãî óñïåõà. Äåëî â òîì, ÷òî ïîçâîíî÷íèê ìîæåò ïîðàæàòüñÿ íå òîëüêî äåãåíåðàòèâíûìè, íî è âîñïàëèòåëüíûìè áîëåçíÿìè. Â íàø âåê ñåêñóàëüíîé ðåâîëþöèè (íå äóìàþ, ÷òî îíà çàêîí÷èëàñü) ïåðåíåñåííûì õëàìèäèîçîì íèêîãî íå óäèâèøü. Íî ìàëî êòî çíàåò, ÷òî ýòà èíôåêöèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê âîñïàëåíèþ â ïîçâîíî÷íèêå — ñïîíäèëîàðòðèòó. Òàêîé æå ïðîöåññ èíîãäà ðàçâèâàåòñÿ ïîñëå ïåðåíåñåííîé êèøå÷íîé èíôåêöèè, à òàêæå íåêîòîðûõ áîëåå ðåäêèõ áîëåçíåé, òðåáóþùèõ ëå÷åíèÿ ó èíôåêöèîíèñòà è ðåâìàòîëîãà. Òàê ÷òî

ÏÎ×ÅÌÓ ÁÎËÈÒ ÑÏÈÍÀ?

êîðîòêîå óäîâîëüñòâèå îò ñëó÷àéíîé ñâÿçè ñïóñòÿ íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ìîæåò íàïîìíèòü î ñåáå áîëüþ â ïîçâîíî÷íèêå, ÷àùå ïî óòðàì, ïîñëå äëèòåëüíîãî ñèäÿ÷åãî ïîëîæåíèÿ è îáëåã÷àåòñÿ ïîñëå äâàäöàòèìèíóòíîãî «ðàñõàæèâàíèÿ». Ïîýòîìó íå çàáóäüòå, ÷òî åñëè ÿâíûõ ïðèçíàêîâ îñòåîõîíäðîçà íå íàõîäÿò, à ñïèíà âîïðåêè ëå÷åíèþ áîëèò, òî ñòîèò âñïîìíèòü î áîëåçíÿõ ñâîèõ ñåêñóàëüíûõ ïàðòíåðîâ è íà âñÿêèé ñëó÷àé ñõîäèòü ê ðåâìàòîëîãó, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ äèàãíîñòèêîé è ëå÷åíèåì âîñïàëèòåëüíûõ ïîðàæåíèé ïîçâîíî÷íèêà. Ê íèì îòíîñèòñÿ è ïîäàãðà — áîëåçíü, âûçâàííàÿ èçáûòî÷íûì îòëîæåíèåì êðèñòàëëîâ ìî÷åâîé êèñëîòû â ñóñòàâàõ. È òîãäà óæå ñîâñåì ñëîæíî ñâÿçàòü îáèëüíîå âîçëèÿíèå íà êîðïîðàòèâíîé âå÷åðèíêå ñ áîëüþ â ñïèíå íà ñëåäóþùåå óòðî. Â ïîçâîíî÷íèêå òîæå î÷åíü ìíîãî ñóñòàâîâ, êîòîðûå ìîãóò áîëåòü ïðè ïîäàãðè÷åñêîì ïðèñòóïå. Ïîýòîìó åùå ðàç íàïîìèíàåì, ÷òî ñòåñíÿòüñÿ âðà÷åé íå ñòîèò, à ñàìîëå÷åíèå íå ïðèâîäèò ê èçëå÷åíèþ, íî ëèøü çàòÿãèâàåò áîëåçíü. Íàäïèñü â ìóæñêîì òóàëåòå îäíîãî âîåííîãî ó÷èëèùà ãëàñèëà: «Ñèôèëèñ — íå ïîçîð, à íåñ÷àñòüå. Îáðàùàéòåñü ê âðà÷ó!» Ïðèìåíèìî ýòî è êî âñåì äðóãèì áîëåçíÿì.

«ÍÅ ÎÒÊËÀÄÛÂÀÉ ÍÀ ÇÀÂÒÐÀ ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÇ, ÊÎÒÎÐÛÉ ÌÎÆÅØÜ ÂÛËÅ×ÈÒÜ ÑÅÃÎÄÍß!»

ÁÎÐÙÅÍÊÎ È.À.

ÐÅÇÞÌÅ: ïðè äèàãíîñòèêå áîëåé â ñïèíå ïîëåçíî ïîìíèòü âàæíåéøèå ïðè÷èíû, ïîðàæàþùèå ïîçâîíî÷íèê: l Äåãåíåðàòèâíûå — îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà. l Âîñïàëèòåëüíûå — ñïîíäèëèò ïîñëå ïåðåíåñåííîãî õëàìèäèîçà, ñàëüìîíåëëåçà, áðóöåëëåçà è ïðî÷. l Îïóõîëåâûå, â òîì ÷èñëå ìåòàñòàçû â ïîçâîíî÷íèê. l Òðàâìàòè÷åñêèå, â òîì ÷èñëå íà ôîíå îñòåîïîðîçà.

ÏÎßÑÍÈ×ÍÛÉ ÏÐÎÑÒÐÅË: ×ÒÎ ÄÅËÀÒÜ? Î÷åíü ñòðàøíîå ýòî ñëîâî — ïðîñòðåë… Äàæå ÷åì-òî êðèìèíàëüíûì îòäàåò. Îäíàêî îíî î÷åíü òî÷íî îïèñûâàåò ÿðêèå îùóùåíèÿ ÷åëîâåêà, êîòîðûé âïåðâûå ïåðåæèë îñòðóþ áîëü â ñïèíå. Íåâîçìîæíîñòü ïîâåðíóòüñÿ, íàêëîíèòüñÿ è äàæå âñòàòü ñ ïîñòåëè â ìîìåíò ïðèñòóïà äåëàåò ñòðàäàëüöà ñîâåðøåííî áåñïîìîùíûì. À åùå íåîáõîäèìî ñàìîñòîÿòåëüíî îäåòüñÿ, äîáðàòüñÿ äî âðà÷à… ×òî æå äåëàòü, êîãäà ñëó÷èëñÿ ïðèñòóï îñòðîé áîëè â ïîçâîíî÷íèêå? Èíñòèíêòèâíî ÷åëîâåê íàõîäèò ïðàâèëüíîå ðåøåíèå — ýòî ïîëíûé ïîêîé. Îáû÷íî äîêòîð ðåêîìåíäóåò ñòðîãèé ïîñòåëüíûé ðåæèì íà íåñêîëüêî äíåé, ÷òî îçíà÷àåò èìåííî æåñòêîå îãðàíè÷åíèå ïåðåäâèæåíèé, à èíîãäà äàæå òóàëåò ïðèõîäèòñÿ ñîâåðøàòü, ëåæà â ïîñòåëè. Âû óæå çíàåòå, ÷òî ïîÿñíè÷íûé ïðîñòðåë, êàê ïðàâèëî, îçíà÷àåò ïîÿâëåíèå èëè óñóãóáëåíèå òðåùèíû â ìåæïîçâîíêîâîì äèñêå. Ëþáàÿ òðàâìà — áóäü òî ïåðåëîì êîñòè èëè óøèá êîëåíà — âêëþ÷àåò óíèâåðñàëüíûé îòâåò êëåòîê îðãàíèçìà, êîòîðûé íàçûâàåòñÿ âîñïàëåíèåì.

Öåëü âîñïàëåíèÿ — î÷èñòèòü îðãàíèçì îò ïîâðåæäåííûõ èëè ÷óæåðîäíûõ êëåòîê.

ÁÎÐÙÅÍÊÎ È.À.

Îäíàêî ñàìî îíî ñîïðîâîæäàåòñÿ òàêèìè íåïðèÿòíûìè ÿâëåíèÿìè, êàê áîëü è îòåê òêàíåé. Òðåùèíà èçíóòðè ôèáðîçíîãî êîëüöà äèñêà óùåìëÿåò òêàíü ïóëüïîçíîãî ÿäðà, à êîãäà ðàçðûâ äîñòèãàåò íàðóæíûõ ñëîåâ äèñêà, ïîÿâëÿåòñÿ î÷åíü ñèëüíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ ðàçäðàæåíèåì áîëåâûõ ðåöåïòîðîâ, ê êîòîðîìó äîáàâëÿåòñÿ åùå è âîñïàëåíèå, äîïîëíèòåëüíî âûáðàñûâàþùåå «ìîëåêóëû áîëè». Âñå ýòè òðàãè÷åñêèå ñîáûòèÿ çàñòàâëÿþò íàñ íåïîäâèæíî ãëÿäåòü â ïîòîëîê ñâîåé ñïàëüíè è ïðîèñõîäÿò êàæäûé ðàç, êîãäà îñòåîõîíäðîç îáîñòðÿåòñÿ. Õîòÿ ïåðñîíàæè ýòîé èñòîðèè ìîãóò ìåíÿòüñÿ, íåèçìåííîé îñòàåòñÿ öåïî÷êà: ðàçðûâ äèñêà — âîñïàëåíèå — áîëü. Öåïî÷êà ïðåâðàùàåòñÿ â êîëüöî, ïîòîìó ÷òî ñàìà áîëü óñèëèâàåò âîñïàëåíèå. Âîñïàëåíèå — áîëü — âîñïàëåíèå — áîëü … è òàê äî áåñêîíå÷íîñòè. Â ìåäèöèíå òàê è ãîâîðÿò — ïàòîëîãè÷åñêîå êîëüöî áîëåçíè. Âëàñòåëèí ýòîãî êîëüöà — óæ òî÷íî íå ïàöèåíò, à åãî âåëè÷åñòâî îñòåîõîíäðîç. ×òî æå äåëàòü â òàêîé íåïðèÿòíîé ñèòóàöèè, îñîáåííî åñëè ðîäñòâåííèêè óåõàëè íà äà÷ó, à ðåìîíò, êîòîðûé âû çàòåÿëè, íàäî ïðîäîëæàòü? Êîíå÷íî, îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó. Êàê íè áàíàëüíî çâó÷èò, íî òîëüêî îí ìîæåò îêàçàòü êâàëèôèöèðîâàííóþ ïîìîùü. Âñïîìèíàåòñÿ ñòèõîòâîðåíèå «Àéáîëèò» Ê. È. ×óêîâñêîãî: «Íî ãäå æå äîáðûé äîêòîð, êîãäà æå îí ïðèäåò?» Ïîêà äîêòîð äîáåðåòñÿ äî âàñ èëè âû äî íåãî, íóæíî ïîìîãàòü ñåáå ëþáèìîìó, ÷òîáû äîæèòü äî ýòîé ðàäîñòíîé âñòðå÷è. Èòàê, ñòðîãèé ïîñòåëüíûé ðåæèì. Åñòü áîëü — çíà÷èò, íóæíî îáåçáîëèâà-

ÏÎßÑÍÈ×ÍÛÉ ÏÐÎÑÒÐÅË: ×ÒÎ ÄÅËÀÒÜ?

íèå. Áëàãî â àïòåêàõ îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû ïðîäàþòñÿ áåç ðåöåïòà, ïîýòîìó ïîïðîñèì àïòåêàðÿ ïîðåêîìåíäîâàòü ÷òî-òî áîëåå ñîâðåìåííîå, ÷åì ñòàðûé äîáðûé àíàëüãèí. Õîòÿ â ýòîì ñëó÷àå ëþáîé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé îáåçáîëèâàþùèé ïðåïàðàò ãîäèòñÿ — ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ó íèõ, â ïðèíöèïå, îäèíàêîâûé.

Ïîæàëóé, ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü ïðåïàðàò â âèäå ðåêòàëüíûõ ñâå÷åé — ýôôåêò ïî÷òè êàê îò âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ, äà è æåëóäîê íå òàê ðàçäðàæàåò. Ïðîøåë óæå ÷àñ ïîñëå òîãî, êàê ïðèíÿëè îáåçáîëèâàþùåå è êîå-êàê äîïîëçëè äî êðîâàòè. ×òî-òî ëó÷øå íå ñòàëî… äà è ïîÿñíèöà êàê êàìåííàÿ… Äåéñòâèòåëüíî, ñèëüíàÿ áîëü ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî îðãàíèçì ñòðåìèòñÿ îáåçäâèæèòü áîëüíîé îðãàí è íåïðîèçâîëüíî ñîêðàùàåò ìûøöû âîêðóã íåãî, à èìåííî — ãëóáîêèå è ïîâåðõíîñòíûå ìûøöû ïîçâîíî÷íèêà. Îíè íàñòîëüêî ñèëüíû, ÷òî ïîçâîëÿþò ñïîðòñìåíàì ïîäíèìàòü â ñòàíîâîé òÿãå äî íåñêîëüêèõ ñîò êèëîãðàììîâ. Ñîêðàùåíèå ìûøöû — ýòî õîðîøî, íî åñëè îíî äëèòñÿ ÷àñàìè — òóò óæ íå äî ñìåõà. Íàèëó÷øèì ñïîñîáîì ðàçðåøåíèÿ ìûøå÷íîãî ñïàçìà â ñëó÷àå îñòðîé ïîÿñíè÷íîé áîëè ÿâëÿþòñÿ òåïëîâûå ïðîöåäóðû. È íàøè ïðåäêè ñ èõ îáåðòûâàíèÿìè è êîìïðåññàìè áûëè î÷åíü ìóäðû. Ïîýòîìó âîäêà áóäåò ñîâñåì êñòàòè, íî, êîíå÷íî, íå âíóòðü — òîëüêî êàê íàðóæíîå ñðåäñòâî. Âîäî÷íûé êîìïðåññ íà ïîÿñíèöó

ÁÎÐÙÅÍÊÎ È.À.

â òå÷åíèå íî÷è ñíèìåò ìûøå÷íûé ñïàçì ëó÷øå èíîãî ëåêàðñòâà. Áåçóñëîâíî, êîæó ñëåäóåò ïðåäâàðèòåëüíî ñìàçàòü êðåìîì, îñîáåííî ïðåêðàñíîé ïîëîâèíå ÷åëîâå÷åñòâà, êîòîðàÿ òîæå ñòðàäàåò îñòåîõîíäðîçîì.

Áîëåå ñîâðåìåííûé âàðèàíò — ýëåêòðîãðåëêà íà ïîÿñíèöó.

Ãîâîðÿ î ëå÷åíèè îñòðîé ïîÿñíè÷íîé áîëè, âñïîìèíàþ ðàññêàç ìîåãî êîëëåãè, êîòîðûé â îäíîé èç àìåðèêàíñêèõ êëèíèê, ñïåöèàëèçèðóþùèõñÿ íà ëå÷åíèè ïîçâîíî÷íèêà, óâèäåë èìåííî ãîðÿ÷èå ïðèìî÷êè. Ìíå ýòî ñðàçó ïîíðàâèëîñü — îäîáðåíî ñòðàõîâûìè êîìïàíèÿìè, î÷åíü òðàäèöèîííî, à ãëàâíîå, ýôôåêòèâíî. Íàäåþñü, ÷òî ýòè ïðîñòûå ñîâåòû ïîìîãóò âàì ïåðåæèòü îñòðûé ïåðèîä áîëè è íà ñëåäóþùåå óòðî îáÿçàòåëüíî äîáðàòüñÿ ê âðà÷ó.

ÐÅÇÞÌÅ: l Îñòðàÿ ïîÿñíè÷íàÿ áîëü òðåáóåò ñòðîãîãî ïîñòåëüíîãî ðåæèìà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé. l Îáåçáîëèâàþùèå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû ñíèìàþò âîñïàëåíèå â ïîâðåæäåííîì äèñêå è áëîêèðóþò áîëåâûå èìïóëüñû èç ïîâðåæäåííûõ òêàíåé. l Òåïëîâûå ïðîöåäóðû (ãðåëêà, ñîãðåâàþùèé êîìïðåññ) ýôôåêòèâíî ñíèìàþò ìûøå÷íûé ñïàçì â îñòðîì ïåðèîäå áîëåé.

ÇÀ×ÅÌ ×ÅËÎÂÅÊÓ ÊÎÍÑÊÈÉ ÕÂÎÑÒ? Êîíñêèì õâîñòîì íàçûâàåòñÿ ñêîïëåíèå íåðâíûõ êîðåøêîâ â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà. Èìåííî òàê ïåðåâîäèòñÿ cauda equina — áëàãîçâó÷íûå ñëîâà íà ëàòûíè. Äåéñòâèòåëüíî, êîðåøêîâ â ýòîì ìåñòå ìíîãî, è ñïóñêàÿñü âíèç, îíè ðàñõîäÿòñÿ â ñòîðîíû ïîäîáíî ëîøàäèíîìó õâîñòó. Â ìåäèöèíå âîîáùå ìíîãî ìåòàôîðè÷åñêèõ íàçâàíèé — «ìîëîòêîîáðàçíûé ïàëåö», ñèìïòîì «âèøíåâîé êîñòî÷êè», äâåíàäöàòèïåðñòíàÿ êèøêà, «êóðèíàÿ ãðóäü» è ò.ï. Òàêèå íàçâàíèÿ ãîðàçäî ïîíÿòíåå è ëó÷øå çàïîìèíàþòñÿ. Âàæíî, ÷òî ýòî íå ïðîñòî õâîñò, êîòîðûé ó ëîøàäè íóæåí äëÿ äðóãèõ öåëåé. «Êîíñêèé õâîñò» — ýòî íåðâíûå êîðåøêè, êîòîðûå èäóò âáëèçè ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ. À ïîâðåæäåííûé äèñê ðÿäîì ñ íåðâîì — ýòî óæå îïàñíîñòü äëÿ ñàìîãî íåðâà. Ïîïðîáóåì çàãëÿíóòü âíóòðü îðãàíèçìà âî âðåìÿ îñòðîé áîëè â ñïèíå. Èìåííî ýòó âîçìîæíîñòü ðåàëèçóåò ýíäîñêîï, êîòîðûé ïîçâîëÿåò íàøåìó âçîðó ÷åðåç ìàëåíüêóþ âèäåîêàìåðó äîáðàòüñÿ ê ëþáîé ÷àñòè òåëà. Ïîïàâ â ïîçâîíî÷íûé êàíàë, ëèíçà âèðòóàëüíîãî ýíäîñêîïà íà ñâîåì ïóòè âñòðå÷àåò ïðèçûâíî êðàñíûå, âîñïàëåííûå òêàíè —

ÁÎÐÙÅÍÊÎ È.À.

ýòî ìåæïîçâîíêîâûé äèñê è íåðâíûå êîðåøêè. Ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà îíè áëåäíî-ðîçîâûå èëè ïî÷òè áåëûå. Èõ êðàñíûé öâåò è ñâÿçàí ñ òåì ñàìûì âîñïàëåíèåì âíóòðè ðàçîðâàííîãî äèñêà, êîòîðûé âûäåëÿåò îñîáûå âåùåñòâà — ìåäèàòîðû âîñïàëåíèÿ. Ýòè ìîëåêóëû ñïîñîáíû ðàçäðàæàòü äàæå ñïîêîéíûå (èíòàêòíûå) íåðâíûå êîðåøêè è ñîñóäû. Èìåííî ïî ýòîé ïðè÷èíå äàæå ïðè ìàëåíüêîé ãðûæå äèñêà ìîãóò áûòü ñèëüíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ ðàçäðàæåíèåì êîðåøêà. Îäíàêî ìû çàáåæàëè âïåðåä. Íàøåìó ïàöèåíòó ïîâåçëî — ó íåãî ðàçðûâ äèñêà ïðèâåë ëèøü ê âîñïàëåíèþ è ðàçäðàæåíèþ ñàìîãî äèñêà. Ñêîðåå âñåãî, ïîêîé, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû è êîìïðåññû íà ïîÿñíèöó ñäåëàþò ñâîå äåëî, è ñ÷àñòëèâ÷èê îòäåëàåòñÿ òðåõäíåâíûì áîëüíè÷íûì ëèñòîì. Ïîñëå ÷åãî âíîâü ïîáåæèò ê ñåáå â îôèñ èëè àâòîìîáèëü «íàñèæèâàòü» íîâóþ òðåùèíó â äèñêå. À ÷òî æå áóäåò ñî ñòàðîé? Ê ñîæàëåíèþ, ïîëíîñòüþ îíà íèêîãäà íå çàðàñòàåò. Òàê óñòðîåí îðãàíèçì, ÷òî â òðåùèíå ôèáðîçíîãî êîëüöà çàñòðåâàåò êóñî÷åê ïóëüïîçíîãî ÿäðà. Ýòî è áóäåò òà ñàìàÿ ãðûæà, êîòîðàÿ ñîáèðàåòñÿ âûéòè íàðóæó, íî ïîêà åùå íàõîäèòñÿ â ñëîÿõ ïîâðåæäåííîãî äèñêà. Â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü ÷åÐèñ. 5 ðåç òðåùèíó áóäóò âðàñòàòü

ÇÀ×ÅÌ ×ÅËÎÂÅÊÓ ÊÎÍÑÊÈÉ ÕÂÎÑÒ?

íîâûå ñîñóäû è ïðîíèêàòü íåðâíûå îòðîñòêè, êîòîðûõ â íîðìå â ãëóáèíå äèñêà íå áûâàåò. Òàêèå ãëîáàëüíûå ïðåîáðàçîâàíèÿ ïðèâåäóò ê ïîÿâëåíèþ «ãåíåðàòîðà áîëè». Ýòî ñîâñåì íå òîò ãåíåðàòîð, êîòîðûé âûðàáàòûâàåò ýëåêòðîýíåðãèþ. Ýòî ó÷àñòîê äèñêà, ñïîñîáíûé íà «ðîâíîì ìåñòå» çàñòàâèòü ÷åëîâåêà ïî÷óâñòâîâàòü ñòàðóþ áîëü â ñïèíå, êîòîðóþ îí ïåðåæèë âïåðâûå íåñêîëüêî ëåò íàçàä è óæå óñïåë çàáûòü, êàêóþ òÿæåñòü ïðè ýòîì ïîäíÿë. Òåïåðü æå áîëü â ñïèíå ïîÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿðíî, ïîñëå îáû÷íîé äâóõ÷àñîâîé «ïðîáêè» â ìàøèíå èëè ïðè ïåðåìåíå ïîçû.

Äà, õðîíè÷åñêèé áîëåâîé ñèíäðîì — ýòî î÷åíü õàðàêòåðíàÿ ÷åðòà îñòåîõîíäðîçà ïîçâîíî÷íèêà.

Â ýíäîñêîï ìû âèäèì ýòó ïðè÷èíó — âîò îíà, íåçàæèâàþùàÿ ñòàðàÿ, ñèíå-êðàñíîãî öâåòà, òðåùèíà â äèñêå, îò êîòîðîé èäåò òîíêàÿ âîñïàëèòåëüíàÿ ìåìáðàíà ê íåðâíîìó êîðåøêó — áûâàåò, è îí ïîáàëèâàåò, è íîãó ïîòÿãèâàåò… Ïåðåä íàìè äðóãîé ïàöèåíò: îí ïðèøåë ñ ïåðåêîøåííîé ñïèíîé, õðîìàÿ, òî è äåëî ïðèäåðæèâàÿñü çà ñòóë. Íàø âèðòóàëüíûé ýíäîñêîï óæå âûñìîòðåë åãî ïðîáëåìó — îíà áåëîãî öâåòà è çàíÿëà ïî÷òè âåñü ïîçâîíî÷íûé êàíàë. Ïî÷åìó íåëüçÿ ðàçîáðàòü, ãäå íåðâíûå êîðåøêè? Ýòî, ñîáñòâåííî, è åñòü ãðûæà, î êîòîðîé òàê ìíîãî ïèñàëè äî ðåâîëþöèè èñêëþ÷èòåëüíî âðà÷è, à ïîñëå ðåâîëþöèè — âðà÷è è âñå, êòî ñòîÿë ðÿäîì (è îáåùàþò ñåãîäíÿ

ÁÎÐÙÅÍÊÎ È.À.

èçáàâèòü îò ãðûæè äèñêà ëþáûì ñïîñîáîì, êðîìå õèðóðãè÷åñêîãî, à ãëàâíîå — çà îäèí, ìàêñèìóì äâà ñåàíñà. Òàêèå îáúÿâëåíèÿ âû è áåç ìåíÿ ÷èòàåòå åæåäíåâíî íà ñòåíàõ ìåòðî è â ãàçåòàõ). Ýòà áåëàÿ òêàíü ÿâëÿåòñÿ Ðèñ. 6 áîëüøèì ôðàãìåíòîì ïóëüïîçíîãî ÿäðà, êîòîðîå ðàçîðâàëî äèñê îêîí÷àòåëüíî è âûøëî íà ñâåò áîæèé ê ñàìûì êîðåøêàì. Ïàöèåíòû ÷àñòî ñïðàøèâàþò: êàêàÿ ãðûæà íà îùóïü — ïëîòíàÿ èëè ýòî æèäêîñòü? Ïîíÿòü ýòî î÷åíü ïðîñòî: ïîùóïàéòå ñâîå óõî: òàì âû íàéäåòå è òâåðäûé õðÿù, è ìÿãêóþ ìî÷êó. Èìåííî òàêîé ïëîòíîñòè è áûâàåò ãðûæà: áîëåå ìÿãêîå ÿäðî, è ïëîòíûå ôðàãìåíòû õðÿùåâûõ ïëàñòèí äèñêà. Êîðåøêè íàñòîëüêî ïåðåãèáàþòñÿ íà ýòîì âûïÿ÷èâàíèè äèñêà, ÷òî óæå íå ìîãóò íîðìàëüíî ïðîâîäèòü íåðâíûå èìïóëüñû. Ïîýòîìó íàø ïàöèåíò íå ÷óâñòâóåò ñâîè äâà, à òî è òðè ïàëüöà íà íîãå — ýòîò ñèìïòîì ïîëó÷èë íàçâàíèå ãèïåñòåçèÿ, èëè îíåìåíèå. Êðîìå òîãî, áîëüíîé ñ òðóäîì ìîæåò ïðîéòèñü íà íîñêàõ èëè ïÿòêàõ, ïîñêîëüêó èêðîíîæíûå ìûøöû, óïðàâëÿþùèå ñòîïîé, îñëàáëè, è ñòàëî ñëîæíî ïîäíèìàòüñÿ ïî ëåñòíèöå, íàæèìàòü íà ïåäàëè â ìàøèíå. Óìåíüøåíèå ñèëû ìûøö íîãè íàçûâàåòñÿ ïàðåçîì, à îêîí÷àòåëüíàÿ ïîòåðÿ âîçìîæíîñòè äâèæåíèÿ — ïàðàëè÷îì.