Cyclisme Santé 2021 by DocDuSport

2021

CYCLISME Santé REPRISE DU VÉLO APRÈS UNE MALADIE

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CYCLISME Santé

Docteur Stéphane CASCUA

Triathlète adepte du cardio-training et de la musculation. Médecin du sport, traumatologue du sport et nutritionniste du sport. Diplômé en entraînement du sportif Rédacteur en chef

DOC DU SPORT EST UNE PUBLICATION DE MÉDIATHLÈTE 294, avenue de la Capelette 13010 Marseille Tél. 09 51 92 77 12 RCS Marseille 844 467 506 au capital de 1000 € E-Mail : contact@docdusport.com ISSN 2649-6615 Directeur de la publication : docteur Bruno Emram Rédacteur en chef : docteur Stéphane Cascua Rédactrice en chef adjointe : Anne Odru Directrice de la publicité et du développement : Muriel Hatem Chef de projet : Juliette Raudrant Comité scientifique : docteur Stéphane Cascua, docteur Bruno Emram, docteur Philippe Chaduteau, Olivier Bouillon, docteur Dany-Michel Marcadet, Mikael Bettan, Charles-Antoine Winter, docteur Marc Rozenblat Comité de rédaction : docteur Stéphane Cascua, docteur Colette Nordmann, docteur Carole Maître, Eric Meinadier, Marc Le Roux, docteur Guillaume Bridon, Joachim Lombard, Anne Odru, Baptiste Nobilet Correctrice : Anne Vialletet Les news du Doc : Anne Odru Webmaster : Grégory Herlez Conception réalisation : Lilou Larché

Anne ODRU

Aucun article publié dans ce magazine ne peut être reproduit sous forme d’imprimé, photocopie, microfilm ou par tout autre procédé sans autorisation expresse des auteurs et de l’éditeur. Les articles de ce magazine sont rédigés sous la responsabilité de leurs auteurs et reflètent leurs opinions. Ils n’engagent en aucune façon la société éditrice. Les articles sont des articles de fond.

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Muriel HATEM

Triathlète, marathonienne Directrice de la publicité et du développement

Docteur Bruno EMRAM

Docteur Dany-Michel MARCADET Golfeur, voile en compétition. Consultant FFT et FFG Cardiologue du sport

Mikael BETTAN Coureur de demi-fond et de trail, également triathlète, golfeur et footballeur. D.U. podologie du sport. Membre ANPS Expert Préférences motrices Volodalen

Docteur Philippe CHADUTEAU

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Ancien pratiquant de raids, cycliste amateur et passionné de courses d’obstacles Diététicien nutritionniste, consultant et conférencier

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Golfeur et cycliste. Président honoraire de la Société française de traumatologie du sport (SFTS) Président du Syndicat national des Médecins du Sport - Santé (SNMS Santé)

Triathlète aventurière. Journaliste de sport et sportive, formation universitaire en sciences de la nature et de la vie Rédactrice en chef adjointe

Triathlète, Ironman, boxeur. Médecin ORL et médecin de la plongée Directeur de publication

Groupe Concordances Rue Denis-Papin - Zi « La Molière » 36100 Issoudun Dépôt légal à parution

Docteur Marc ROZENBLAT

Instructeur de plongée et de Krav Maga Médecin traumatologue du sport

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CIC, Partenaire Officiel de la Fédération Française de Cyclisme Fier de s’engager pour soutenir les nouvelles mobilités.

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ÉDITO

LA FFC S’ENGAGE POUR LE

« CYCLISME SANTÉ »

Chères lectrices, chers lecteurs, Nous avons souhaité investir sur le Sport Santé, avec nos médecins et nos cadres techniques, qui ont établi un programme de formation adapté à nos éducateurs et à nos clubs et nous sommes aujourd’hui structurés pour développer des offres autour d’une licence dédiée. Dans ce numéro, vous pourrez découvrir la présentation de notre programme Cyclisme Santé ainsi que tous les conseils pour rouler et s’entraîner sans risque de se blesser, comment reprendre une activité physique après une maladie, des recommandations pour pratiquer le BMX ou pour bien choisir son équipement ou son matériel. Je tiens à remercier toutes les personnes qui ont contribué à la réalisation de la 3e édition du numéro spécial « Cyclisme Santé » et vous souhaite, à toutes et à tous, une très bonne lecture qui, je l’espère, vous apportera de précieux conseils et vous incitera à vous mettre ou remettre en « selle » afin de préserver ou d’améliorer votre capital santé. Sportivement, MICHEL CALLOT PRÉSIDENT DE LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE CYCLISME

J’ai le plaisir de vous présenter le troisième numéro de Cyclisme Santé, réalisé par l’équipe de Doc du Sport en collaboration avec la cellule médicale « Sport Santé » de la Fédération Française de Cyclisme. Le cyclisme est une activité physique et sportive qui s’adresse à toutes et à tous. Il peut être pratiqué par un public très nombreux et très varié, en loisir ou en compétition, sur un vélo classique ou un VAE (vélo à assistance électrique). Aujourd’hui, reconnue bénéfique pour la santé, sa pratique régulière fait partie intégrante des recommandations du gouvernement. En 2021, plus que jamais, le vélo a désormais toute sa place dans notre société. Plus de 24 millions de personnes et 2 millions de pratiquants réguliers déclarent faire du vélo en France ; sport, plaisir, bien-être, mobilité, le vélo répond à tous les enjeux sociétaux. La Fédération Française de Cyclisme a développé un « programme Sport Santé » qui s’accorde avec la politique publique de santé. Le vélo aide à la guérison, au maintien d’une bonne santé et permet de prévenir l’apparition des maladies.

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NUMÉRO RÉALISÉ EN PARTENARIAT AVEC LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE CYCLISME

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8 RENDEZ-VOUS « Avec un 34 x 32, on grimpe aux arbres » : la phrase interdite ! 10 PATHOLOGIE Stop aux douleurs cervicales à vélo 20 FOCUS La rotule du cycliste : ses particularités 24 SÉANCE Home-trainer : des fractionnés incontournables 28 MISE AU POINT Fourmis dans les mains à vélo : est-ce un syndrome du canal carpien ? 32 CONSEIL Reprendre l’activité physique après une maladie 38 CARDIOLOGIE Agir pour le cœur 40 LES NEWS DU DOC 44 ÉCLAIRAGE La pratique du vélo en cours de grossesse 46 SANTÉ Le VAE, mon compagnon sport santé ! 50 MATÉRIEL Pour pédaler avec efficacité, quel vélo choisir ? 54 ÉQUIPEMENT Pour pédaler avec plaisir, quel équipement adapté choisir ? 58 INTERVIEW Laëtitia Le Corguillé : « J’aime partager l’aspect santé de mon sport. » 60 BLESSURE La traumatologie du BMX 62 SOCIÉTÉ Le boom du vélo : la solution pour tous 64 TÉMOIGNAGE Le VAE, un acte citoyen 66 RECETTE Boisson isotonique 7

RENDEZ-VOUS PAR LE DOCTEUR STÉPHANE CASCUA, MÉDECIN DU SPORT

« AVEC UN 34 X 32, ON GRIMPE AUX ARBRES »

LA PHRASE INTERDITE ! Notre client : Sur ce modèle, le plus petit braquet est-il suffisant pour de belles balades en montagne ? Notre vendeur: Avec ce groupe, vous disposez d’un pédalier dit « compact ». Il s’agit d’un double plateau, le plus grand compte 51 dents et le plus petit 34. Derrière, la cassette possède 11 pignons qui s’échelonnent de 11 à 32 dents. Bref, le braquet le plus facile est un 34 x 32. Et, avec un 34 x 32, on grimpe aux arbres ! À l’écoute de ce poncif, mes tympans me font toujours souffrir et mes neurones auditifs sont victimes de courts-circuits. Pour apaiser ces décharges anarchiques, il devient alors impératif que mon cortex préfrontal dévolu à la réflexion entre en action. Alors, j’interpelle le vendeur ! Le doc : « Avec un 34 x 32, on grimpe aux arbres ! » Vous savez que cette phrase est interdite ? Le vendeur : Eh, c’est-à-dire que… non, je ne savais pas… Et pourquoi ? Le doc : Deux raisons ! Premièrement, c’est une hérésie physiologique ! Vous pensez qu’on peut grimper aux arbres avec un 34 x 32… C’est votre ressenti ! Mais vous avez 25 ans, vous êtes affûté, vous êtes passionné de vélo… c’est super ! Alors vous bossez chez un vélociste, vous vous entraînez plusieurs fois par semaine et vous faites de la compétition…

Le vendeur : … c’est à peu près ça ! Le doc : Monsieur souhaite se remettre au vélo, il est sur cette planète depuis deux fois plus longtemps que vous et il n’a pas la même morphologie. De plus, il est probable que ses parents lui aient légué des gènes moins talentueux que les vôtres… Bref, avec un 34 x 32, il va coincer et abandonner dans le premier col venu… À moins qu’il ne force comme un damné et qu’il ne fasse un pépin cardiologique ! Le vendeur : Ah oui… je n’avais pas vu ça comme ça ! Le doc : La VO2 max d’un jeune sportif de bon niveau est environ le double de celle d’un sédentaire repenti quinquagénaire. Du coup, il faut vous demander ce que vous feriez avec un développement deux fois plus important. En pratique, pourriezvous grimper le Ventoux sur un 34 xX 16 ? Le vendeur : Eh non, je ne crois pas… Le doc : La deuxième raison de l’interdiction de ce lieu commun, c’est votre devoir de conseil et votre rôle majeur dans la fidélisation de vos clients ! Il ne faut pas les mettre en échec, il ne faut pas les vexer, et il ne faut pas qu’ils prennent des risques pour leur santé suite à de mauvaises recommandations ! Ne vous formalisez pas outre mesure si je vous parle ainsi, les fabricants sont dans le même cas que vous et font les mêmes erreurs conceptuelles. De fait, en tant que médecin du sport, je me permets de vous suggérer quelques alternatives. Proposez à votre client un vélo de type Gravel ou invitez-le à changer pour un pédalier et une cassette présents sur ce type de matériel, devant on descend à 30 dents et derrière on monte à 34. C’est déjà mieux ! Enfin, diplomatiquement, parlez-lui du miracle récent et dites-lui : « Mes clients qui reprennent le sport après un arrêt de quelques années se régalent en montagne grâce au vélo électrique ! » ✱

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Je faisais la queue chez mon vélociste, je me trouvais derrière un quinquagénaire un peu rond et néanmoins plein de bonnes résolutions. J’avais tendu mon oreille curieuse de médecin du sport, toujours intéressé par la sociologie et la psychologie des activités physiques. Notre senior voulait visiblement s’adonner de manière plus assidue au sport et projetait de s’acheter un beau vélo.

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PATHOLOGIE

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STOP

AUX DOULEURS CERVICALES À VÉLO

e cou appelé aussi « colonne cervicale » est constitué de sept vertèbres. Il s’agit là d’une caractéristique générale des mammifères et, pour briller dans le peloton, dites à vos voisins cyclistes qu’il en est de même pour les girafes ! Entre chacune d’elles, il existe un disque intervertébral. Au centre de celui-ci, on trouve un substance gélatineuse nommée « noyau pulpeux »… nucleus pulposus en langage médical et en latin, toujours pour impressionner vos collègues d’entraînement. Cette structure visqueuse est entourée par des anneaux fibreux, à la manière d’un bulbe d’oignon. La vertèbre est formée en avant par un gros bloc osseux nommé « corps vertébral ». À la face supérieure et inférieure de ce dernier se fixent respectivement les disques sus et sous-jacents. Ils sont destinés à amortir la pression. À l’arrière des vertèbres, la nature a placé des petites articulations en forme de spatules du ski, on parle « d’articulaires postérieures ». Elles ont pour mission de guider le déplacement des vertèbres. Elles sont recouvertes de cartilage pour favoriser le glissement des pièces osseuses.

UNE HYPEREXTENSION TRAUMATISANTE Après un long moment passé à pédaler, vous avez mal au cou et en haut du dos. Doc du Sport vous explique pourquoi vous souffrez et comment y remédier. Découvrez les traitements les plus adaptés ainsi que de nombreux conseils de réglage, de posture et de préparation physique. PAR LE DOCTEUR STÉPHANE CASCUA, MÉDECINE DU SPORT ET ENTRAÎNEMENT DU SPORTIF

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Quand vous roulez à vélo le buste penché en avant, il est obligatoire de redresser considérablement votre cou pour regarder la route. À la longue cette attitude devient agressive pour vos vertèbres cervicales. Dans cette position, vous écrasez vos petites articulations en spatules de ski. Elles sont conçues pour orienter le mouvement mais pas du tout pour encaisser des contraintes en compression. Elles s’enflamment, gonflent et deviennent douloureuses. Avec le temps, elles font de l’arthrose et de petits spicules osseux en bec de perroquet apparaissent. Ces proliférations peuvent parfois toucher les nerfs qui sortent à ce niveau en provenance de la moelle épinière et à destination des bras ou du haut du dos. La partie postérieure du disque intervertébral est comprimée et finit par faire mal et par baver en arrière pour aller, elle aussi, taquiner les nerfs. Le dos est naturellement rond en arrière et il est dans l’impossibilité de se creuser car il est solidaire des côtes et de la cage thoracique. De fait, la base du cou doit assumer la totalité du redressement et ces contraintes ne sont pas naturelles. La surutilisation de ce secteur anatomique est responsable de vos douleurs ! Les rameaux nerveux qui partent de cette zone assurent la sensibilité de la peau entre les omoplates. Ils donnent aussi les ordres de contraction aux muscles qui stabilisent cet os. De fait, vous ressentez des irradiations à ce niveau sous forme de brûlures et des contractures. De plus gros troncs nerveux filent dans les membres supérieurs et il arrive que votre souffrance gagne les bras et les doigts. C’est la névralgie cervico-brachiale. 11

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PATHOLOGIE

IL FAUT AFFINER LE DIAGNOSTIC Le simple surmenage de la zone charnière cervico-dorsale peut donner une douleur invalidante à vélo. Pour décrire ce concept, les publications médicales anglo-saxonnes parlent d’over use. Voilà une bonne manière de briller en société lorsque vous décrivez vos douleurs. Cependant, Il est nécessaire de confirmer qu’il n’existe pas de grosses lésions tissulaires associées. Votre médecin du sport recherche notamment une hernie discale, une arthrose et une compression du nerf sortant du cou, la fameuse NCB ou névralgie cervico-brachiale. Pour cela, il vous interroge sur d’éventuels antécédents d’accident de voiture, de chute avec « roulé boulé ». Il se renseigne sur les horaires de la douleur. Les hernies et les NCB font souvent souffrir la nuit car vous ne contrôlez plus la position de votre colonne cervicale. Dans bien des cas, vous constatez spontanément que la position demiassise, avec 2 ou 3 oreillers, améliore votre sommeil. Votre médecin du sport vous demande de mobiliser votre cou. Chez le cycliste souffrant des cervicales, c’est plus fréquemment l’extension qui fait mal. Tirer le bras d’un côté et tourner la tête de l’autre reproduisent parfois la douleur du nerf qui descend dans le membre supérieur. La palpation précise des vertèbres peut avoir le même effet ou ne vous faire souffrir que localement.

DES DOULEURS BANALES CACHENT PARFOIS UNE HERNIE DISCALE OU UN NERF COMPRIMÉ

Votre médecin du sport recherche notamment une hernie discale, une arthrose et une compression du nerf sortant du cou, la fameuse NCB ou névralgie cervico-brachiale.

de réglage habituels et même bon nombre d’études posturales sont adaptés à des cyclistes jeunes, souples, indemnes de pathologie, à la recherche de performance quitte à altérer le confort. Bref, mes recommandations ne constitueront pas un énième rappel des données traditionnelles que vous connaissez déjà … et qui vous ont amené à lire cet article puisque vous avez mal au cou ! Vos réglages se doivent d’être personnalisés.

LES CÔTES TRADITIONNELLES SONT CONÇUES POUR DES PROS SOUPLES DE 20 ANS ! Aucun autre individu ne présente les mêmes caractéristiques génétiques concernant l’ensemble des composants moléculaires de votre appareil locomoteur. Il en est de même au sujet de votre histoire sportive ou de vos antécédents traumatiques. En pratique, pour limiter les douleurs cervicales, il faut réduire la CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

En cas de surutilisation bénigne de la charnière cervico-dorsale, votre médecin du sport retrouve cette douleur à la pression des petites articulations postérieures. Il détecte aussi la présence de muscles cervicaux et dorsaux contracturés et douloureux. Pour cause d’irritation des petites branches postérieures des nerfs cervicaux sortant du cou, il vous fait mal en faisant rouler la peau située entre vos omoplates. Il se révèle souvent nécessaire de faire des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic et quantifier les lésions. La radio montre bien l’arthrose, l’IRM met en évidence la hernie discale et une éventuelle compression du nerf voisin. L’électromyogramme teste la conduction dans le nerf qui part du rachis cervical pour se rendre dans le membre supérieur. Il indique le siège de son irritation dans le cou à moins qu’il ne détecte une autre localisation plus rare, entre la clavicule et la première côte par exemple. Des réglages personnalisés ! En cas de souffrance cervicale banale ou de lésion sans gravité, votre médecin du sport ne vous prescrit pas de médicament. Il vous donne des conseils ergonomiques et techniques, mais aussi de préparation physique. D’abord, sachez que les critères

points de compression articulaire récupèrent. N’hésitez pas à le faire dès que l’opportunité se présente, avant même que les douleurs ne surviennent. L’entraînement croisé peut vous soulager ! Si l’ergonomie permet de limiter les contraintes biomécaniques, la préparation physique permet de mieux les tolérer. D’ailleurs, une partie des douleurs du cou et du haut du dos sont d’origine musculaire et vous souffrez des cervicales après plusieurs heures en extension comme vous souffrez des cuisses dans une grosse bosse. Pour que vos muscles dorsaux et cervicaux assurent leurs missions longtemps sans broncher, il faut les travailler en endurance. La brasse et le rameur constituent des options très pertinentes. Ainsi, vous profitez des multiples avantages de l’entraînement croisé. En optant pour des activités variées mais complémentaires, vous divisez les risques et vous multipliez les bénéfices.

BRASSE COULÉE ET RAMEUR, UN COMPLÉMENT IDÉAL POUR VOUS SOULAGER

cambrure du cou et, c’est inévitable, remonter et rapprocher votre cintre ! La perte aérodynamique est dérisoire et le confort retrouvé vous permet de pousser plus fort ! Une potence ajustable constitue la meilleure option puisque son redressement associe les deux composantes ergonomiques salvatrices. De plus, elle permet de procéder à des ajustements progressivement croissants jusqu’à obtenir un soulagement. Plus tard, lorsque votre préparation physique spécifique aura porté ses fruits, il vous sera probablement possible de faire un bout de ce chemin à l’envers ! Une légère remontée des cocottes au-delà de l’horizontale va dans le même sens. De surcroît, l’appui plus stable qui en résulte contribue à limiter les torsions insidieuses mais permanentes de la colonne vertébrale. Là encore, l’ajustement peut être progressif. Bien évidemment, il est recommandé d’améliorer votre aisance sur la machine. Ainsi, chaque fois que vous redressez complètement votre buste en lâchant le cintre, vous restaurez une courbure cervicale physiologique. Vos muscles posturaux fatigués se reposent, vos CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

Pendant que vous nagez ou que vous ramez, vous limitez les contraintes posturales sur votre cou tout en travaillant les muscles qui le stabilisent ; sans oublier que vous continuez à cultiver vos qualités aérobies. En brasse coulée, vous étendez en douceur votre cou au moment de l’inspiration. Le geste n’est pas agressif pour deux raisons. Premièrement, il est d’amplitude modérée car, lorsque la technique est correcte, l’extension cervicale s’associe à un redressement du buste. De surcroît, cette tonicité dorsale assure le travail de l’ensemble des chaînes musculaires mises à contribution à vélo. Deuxièmement, votre cou alterne extension et flexion. Ces mouvements articulaires sont à l’origine de variations de pression dans le cartilage qui contribuent à le nourrir et à l’oxygéner. Ainsi, la brasse coulée est si confortable que, pour gagner en spécificité cycliste, il est recommandé de faire quelques longueurs tête hors de l’eau de temps à autre. Au rameur, le cou s’étend lorsque vous vous penchez en avant et se fléchit légèrement dès que vous inclinez

SI L’ERGONOMIE PERMET DE LIMITER LES CONTRAINTES BIOMÉCANIQUES, LA PRÉPARATION PHYSIQUE PERMET DE MIEUX LES TOLÉRER. 13

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PATHOLOGIE

LA TONICITÉ DU TRONC SE RÉVÈLE UN AUTRE POINT CLÉ DE VOTRE PRÉPARATION PHYSIQUE. votre buste en arrière. Comme en natation, vous travaillez toutes les chaînes musculaires impliquées dans l’extension cervicale. En effet, vous sollicitez tous les muscles du dos, particulièrement ceux qui stabilisent les omoplates et les vertèbres, offrant ainsi des points fixes pour ceux qui maintiennent le cou. N’oubliez pas le renforcement musculaire ! La musculation du buste est à votre cou ce que le fractionné est à vos cuisses ! (Voir aussi l’encadré de notre kinésithérapeute.) Le travail de courte durée, à haute intensité, contribue à votre endurance ! Ainsi, vous devez renforcer vos trapèzes qui redressent et stabilisent votre cou. Pour cela, utilisez des haltères, des élastiques ou des appareils à charges guidées pour monter les bras au-dessus des épaules. Il est possible de solliciter directement le cou au voisinage de la posture spécifique avec un casque de renforcement cervical. Dans ces conditions, il est recommandé de réaliser des mouvements de très faible amplitude ou de conserver la position 3 à 6 secondes. Ainsi, cet exercice ressemble à du gainage cervical et vos muscles apprennent à répartir les contraintes sur l’ensemble des structures anatomiques. Il est possible aussi d’écraser un mur avec l’arrière de votre crâne alors que votre cou est légèrement cambré. Vous pouvez même placer un ballon à l’interface afin de privilégier le travail de coordination. Plus simple encore, croisez vos mains derrière la tête, poussez vers l’avant et résistez avec votre tête.

FAITES DU GAINAGE CERVICAL EN POUSSANT AVEC VOTRE CRÂNE SUR UN MUR

RÉCUPÉRATION CERVICALE AVEC BULTEX SPORT Vous le savez, les progrès initiés par l’entraînement et la préparation physique se mettent en place à l’occasion du repos qui suit l’effort. C’est le fameux rythme décompensation/surcompensation. Votre cou de cycliste a impérativement besoin d’un confort régénérateur pendant la nuit. Bultex propose l’oreiller « Sport » spécial nuque sensible. Sa forme ergonomique et sa mousse dense à mémoire de forme favorisent une relaxation musculaire ressourçante.

Vous le savez, les muscles du cou travaillent en chaînes musculaires avec ceux du dos. Les premiers prennent leurs points fixes sur les omoplates ou les vertèbres, elles-mêmes stabilisées par les seconds. De fait, le renforcement des dorsaux s’impose également. Le tirage, les dips, l’oiseau et les tractions constituent des exercices efficaces dans cette indication. Si en roulant, votre buste s’affaisse au fil des kilomètres, vous êtes dans l’obligation de majorer votre cambrure cervicale pour regarder la route. La tonicité du tronc se révèle un autre point clé de votre préparation physique. Cette fois, le classique exercice de la planche horizontale, les avant-bras posés au sol, est parfaitement indiqué car il ressemble suffisamment à votre position à vélo. Il en est de même avec les pompes que vous CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

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PATHOLOGIE

LES CONSEILS PRATIQUES DU KINÉ

PAR MARGAUX BOURREL, MASSEUR-KINÉSITHÉRAPEUTE À SAINT JEAN D’ILLAC

1. LA MOBILITÉ

En préventif, vous pouvez réaliser une routine mobilité en réalisant des mouvements de la tête avant de monter sur le vélo. Réalisez une flexion/ extension de la tête, rotation droite/gauche, une inclinaison droite/gauche. Vous pouvez également enrouler les épaules vers l’avant puis l’arrière, 10 répétitions.

2. LE RENFORCEMENT MUSCULAIRE

LE SILICIUM CONTRIBUE À ASSOUPLIR LE DISQUE INTERVERTÉBRAL Le silicium est au disque intervertébral ce que le calcium est à l’os : un minéral qui structure la matière organique et relie les fibres entre elles. Il existe cependant une différence importante ! Le calcium assure des liaisons covalentes rigides alors que, autour du silicium, elles sont beaucoup plus souples. Cette considération anatomique explique en partie la différence d’élasticité tissulaire. Ainsi, il est de bon ton de proposer du silicium lorsque vos disques sont usés et enraidis. On peut y adjoindre des fibres de collagène et d’acide hyaluronique pour compléter les apports nécessaires à l’adaptation discale. Enfin, pour aider le cartilage des petites articulations en spatules de ski, la chondroïtine et la glucosamine contribuent à la nutrition du cartilage. ✱ 16

3. LES ÉTIREMENTS

Il est préférable de réaliser les étirements à distance de l’effort. La mise en tension doit être lente et progressive. Tout au long des étirements, il est important de privilégier l’expiration, évitez l’apnée. ➧ Étirement Plan postérieur cervical : debout, croisez les mains derrière la tête. Enroulez lentement la tête vers l’avant. Tenir 10 secondes, 3 répétitions. ➧ Étirement Plan latéral : tournez et inclinez la tête à droite, baissez l’épaule gauche, bras tendus. Il est possible d’accentuer l’étirement en inclinant davantage la tête avec le bras opposé. Tenir 30 secondes, 3 répétitions. Si des contractures persistent après l’effort, vous pouvez réaliser un automassage pour détendre les muscles cervicaux. Positionnez-vous dos à un mur, placez une balle de tennis derrière la nuque, réalisez des rotations en maintenant l’appui sur les zones douloureuses. Vous pouvez appliquer de la chaleur pendant 15 minutes (ou une douche bien chaude). Pendant la pratique cycliste, il est primordial de vérifier les réglages de votre vélo comme abordé précédemment. Il est important de garder les épaules basses pour relâcher les muscles cervico-dorsaux (trapèzes notamment). Votre casque et vos lunettes doivent être correctement positionnés pour ne pas réduire votre champ de vision et ne pas vous obliger à accentuer la cambrure cervicale. Les bandes de K-Taping, ces célèbres bandes colorées, par leur rôle antalgique et proprioceptif, peuvent être appliquées sur la région cervicale avant l’effort en prévention d’éventuelles douleurs.

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ferez plus volontiers sur les poings et en faisant une halte statique de quelques secondes en milieu de mouvement. Un peu de médecine douce La kinésithérapie médicalise quelque peu votre prise en charge mais cette stratégie fonctionnelle est à classer dans les thérapies douces. Elle reprend notamment des méthodes de renforcement. Elle ajoute des massages et des étirements qui aident à la récupération musculaire. Elle y associe des techniques de mobilisation articulaire et de tractions légères. Néanmoins, en l’absence de correction ergonomique et de préparation physique autonome, les résultats de la rééducation ne peuvent être que provisoires. Sans entrer dans les traitements médicamenteux des hernies discales cervicales et des névralgies cervicobrachiales, évoquons les compléments nutritionnels utiles dans la prise en charge de l’over use cervical du cycliste.

Lors de l’effort, le gainage cervical a une grande importance pour le contrôle moteur de la colonne vertébrale, en particulier la charnière cervico-dorsale. Cette notion anglo-saxonne de core stability est primordiale pour permettre au corps de rester de longues heures sur un vélo. La régularité est essentielle pour développer le gainage, il faut s’entraîner 3 fois par semaine. Le mieux est d’effectuer des exercices simples, rapides, pouvant être exécutés partout. Commencez facilement en position assise, les épaules baissées, le regard à l’horizontale, appuyez votre paume contre votre front, la tête résiste, tenir 6 secondes. Réalisez le même exercice en appuyant avec votre main contre votre tempe (côté droit puis gauche). Croisez ensuite les mains derrière la nuque, sur l’expiration poussez les mains vers l’avant, la tête reste fixe jusqu’à sentir la contraction en postérieur. En progression, vous pouvez réaliser le gainage 4 faces debout. Placez une petite serviette contre un mur, au niveau de votre tête. Posez votre front contre la serviette, rentrez le menton et tenez la position 6 secondes. Dos au mur, appuyez l’arrière du crâne contre la serviette en avançant légèrement les pieds. Ces exercices seront complétés par le renforcement des autres muscles du dos cité précédemment.

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CYCLISME SANTÃ&#x2030;

QU’EST-CE QUE LE CYCLISME SANTÉ ? Le Cyclisme Santé concerne une pratique du cyclisme à des fins d’amélioration et/ou de préservation de la santé. Grâce à la diversité de ses disciplines (cyclisme sur route, cyclisme sur piste, cyclocross, VTT, VAE, BMX), de ses lieux de pratiques (sur route, sur vélo d’appartement, sur chemin…) et à l’adaptabilité de ses programmes d’entraînement, le cyclisme peut répondre aux spécificités de tous types de publics, de tout âge, débutants ou confirmés et assurer une offre de pratique Régulière, Adaptée, Sécurisante et Progressive (RASP). Cette pratique peut donc s’adresser à des personnes :

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En perte d’autonomie, sédentaires ou éloignées d’une pratique physique (y compris ne présentant pas de problèmes de santé) ; Atteintes de pathologies chroniques, notamment :

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Maladies métaboliques (diabète, obésité,…) Maladies cardiovasculaires et respiratoires (hypertension, artériopathie, asthme,…) Cancers et/ou en rémission

Atteintes de maladies cardiovasculaires et respiratoires (hypertension, artériopathie, asthme…) ; Atteintes de cancers et/ou en rémission.

LE CYCLISME, UNE ACTIVITÉ PHYSIQUE ET SPORTIVE BÉNÉFIQUE POUR LA SANTÉ Activité complète, portée et non traumatisante, le cyclisme est reconnu pour ses bienfaits sur la santé. Au plan physique, la pratique du cyclisme :

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Limite les traumatismes ostéo-articulaires et musculo-tendineux ; Mobilise l’ensemble des groupes musculaires (membres supérieurs et inférieurs, tronc) ; Stimule les organes impliqués dans la vue, l’ouïe et le toucher ; Améliore la condition physique en développant les systèmes cardio-vasculaire et énergétiques ; Améliore la psychomotricité : équilibre, coordination, synchronisation, orientation, etc.

Au plan psychologique et socio-éducatif, la pratique en club permet :

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De rompre l’isolement par une pratique collective ; De lutter contre la sédentarité en concrétisant des projets personnels ; De retrouver une hygiène de vie saine et équilibrée.

3 TYPES DE PRÉVENTION DANS LE SPORT SANTÉ Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), la prévention consiste à éviter l’apparition, le développement ou l’aggravation de maladies ou d’incapacités. Plusieurs types de prévention sont distingués :

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Prévention primaire : Elle agit en amont de la maladie et évite la survenue des maladies chroniques non transmissibles ; Prévention secondaire : Elle agit à un stade précoce de la maladie pour diminuer son évolution ; Prévention tertiaire : Elle agit sur les complications et les risques de récidive.

PLUSIEURS MANIÈRES DE PRATIQUER LE CYCLISME SANTÉ Î Le Cyclisme Santé Bien-être : C’est la pratique du cyclisme pour les personnes sédentaires, en prévention primaire. Le cyclisme est donc pratiqué dans un objectif de reprise progressive d’une activité physique et sportive, et ceci avant l’apparition de maladies.

Le Cyclisme Santé « sport sur ordonnance » : c’est le Cyclisme Santé « thérapeutique ». Il correspond à la prévention secondaire et tertiaire. La loi de 2016 consacre la possibilité pour le médecin traitant de prescrire de l’Activité Physique aux personnes souffrant d’Affections Longue Durée (ALD) et ainsi incorporer celle-ci dans leur parcours de soin. Cette prise en charge se doit d’être «personnalisée et progressive en termes de forme, d’intensité et de durée de l’exercice.» (art. D.1172-5 du Code de la Santé Publique)

Pour aller plus loin rendez vous sur la page Cyclisme Santé de la FFC.

FOCUS

LA ROTULE DU CYCLISTE

SES PARTICULARITÉS L’usage du vélo se démocratise et se répand dans la population mondiale pour des raisons à la fois économiques, écologiques, comportementales (santé, sport, loisirs…). Il n’est donc pas surprenant de constater fréquemment l’apparition de douleurs, notamment du genou, chez des pratiquants peu ou pas informés des facteurs déclenchants. Identifier les causes relève d’un questionnement et d’une méthodologie et constitue la condition sine qua non pour un traitement adapté et efficace. PAR MARC LEROUX, KINÉSITHÉRAPEUTE FFC ÉQUIPE DE FRANCE DE CYCLISME SUR PISTE

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e genou est une articulation particulièrement sollicitée en cyclisme et peut être soumis à d’importantes contraintes. Par exemple, pour une sortie de 2 h à une fréquence de pédalage de 85 rpm (rotations par minute), on atteindra un total impressionnant de 10 200 révolutions, donc tout autant de flexions/extensions du genou. La prévalence des douleurs en rapport à cette articulation est évaluée à ce jour entre 36 à 62 % chez les cyclistes professionnels et entre 40 et 60 % chez les cyclistes récréationnels, ce qui d’un point de vue épidémiologique la classe en deuxième position derrière les lombalgies du cycliste. Après un rappel anatomique et biomécanique puis une description de la pathologie, nous insisterons sur les facteurs déclenchants qui peuvent être à la fois extrinsèques et intrinsèques et dont vont dépendre les rectifications et/ou traitements.

1. RAPPEL ANATOMIQUE ET BIOMÉCANIQUE L’ARTICULATION DU GENOU EST CONSTITUÉE DE PIÈCES OSSEUSES ASYMÉTRIQUES : ➧ Le compartiment fémoro-tibial interne ; ➧ Le compartiment fémoro-tibial externe ; ➧ Le compartiment fémoro-patellaire ; ➧ La rotule (patella) est un os sésamoïde compris dans l’épaisseur du tendon du quadricipital et qui coulisse dans une poulie (trochlée fémorale) de haut en bas lorsque le genou se plie. Elle transmet la force du muscle quadriceps au tibia. Certains facteurs peuvent compromettre sa stabilité et être responsables d’un mauvais alignement de la rotule dans sa poulie puis entraîner des frottements excessifs aboutissant parfois à une inflammation, voire à une usure du cartilage rotulien protecteur.

2. SYMPTÔMES SYNDROME = ENSEMBLE DE SYMPTÔMES Quels peuvent être ces symptômes ? Il sont classiquement décrit par une douleur à l’avant du genou, diffuse, plutôt à l’intérieur juste derrière la rotule mais pas en profondeur, une difficulté à pointer précisément la localisation de la douleur. Cette douleur peut être présente dans un premier temps uniquement sur le vélo. Si elle est présente 1 ou 2 h après et parfois même à la descente des escaliers et/ou en position assise prolongée (« signe du cinéma »), c’est que l’irritation est déjà bien avancée. Il y a donc nécessité de consulter dès les symptômes sur le vélo, il sera ainsi beaucoup plus aisé de traiter la douleur.

3. FACTEURS DÉCLENCHANTS DE NOMBREUX FACTEURS PEUVENT ÊTRE À L’ORIGINE DE CE PROBLÈME : CAUSES GLOBALES POSSIBLES

FACTEURS INTRINSÈQUES

FÉMUR

➧ Manque de flexibilité (ischiosjambiers, soléaires, quadriceps) ➧ Insuffisance de force du quadriceps (attention au début de saison) ➧ Pronation de l’articulation subtalaire (cheville) ➧ Manque de flexion plantaire de cheville ➧ Biomécanique anormale du membre inférieur ➧ Inégalité des membres inférieurs ➧ Genu varum, valgum (mauvais alignement entre fémur et tibia) sur le vélo qui souvent s’accentue avec la fatigue ➧ Gainage insuffisant Vélo (Réglages inappropriés)

FACTEURS EXTRINSÈQUES

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➧ Selle trop basse ➧ Selle trop inclinée ➧ Avancée trop importante de selle ➧ Chaussure inadaptée ➧ Usure des cales ➧ Mauvais alignement avant-pied/ arrière-pied, cale mal positionnée Entraînement (Adaptation non respectée) Certainement la cause la plus fréquente ➧ Trop de montées ➧ Gros plateau et trop faible cadence de pédalage ➧ Augmentation trop rapide et soudaine du volume d’entraînement et/ou de l’intensité. Attention au début de saison ! 21

➔

FOCUS

4. TRAITEMENTS UNE FOIS LA OU LES CAUSES IDENTIFIÉES, IL CONVIENDRA DE : ➧ Adapter le braquet, l’entraînement ; ➧ Rectifier la hauteur et/ou avancée de selle ; ➧ Corriger les vices architecturaux par exemple, grâce à des orthèses plantaires adaptées et si possible moulées dans la chaussure de cyclisme en dynamique ; ➧ Corriger l’orientation de la cale ; ➧ Corriger une asymétrie réelle de longueur des membres inférieurs par des semelles ou des Spacer ; ➧ Corriger les facteurs intrinsèques par des exercices, de la rééducation.

avant d’être lâchée. Le sportif doit maintenir cette position de la jambe pendant que le praticien lâche la jambe. En cas de faiblesse du muscle, le patient est incapable de tenir la jambe dans la position demandée et elle descendra de 5 à 30 cm jusqu’à ce que le bras de levier du muscle soit allongé et que le muscle soit capable de développer suffisamment de force pour arrêter la chute du membre inférieur. Si celui-ci baisse de plusieurs centimètres et que le patient est capable de tenir la jambe en abduction et extension, une résistance manuelle de l’assistant peut être effectuée pour déterminer plus précisément les déficits musculaires. Un dynamomètre peut être utilisé pour plus de précision. Drop leg test

5. TESTS ET EXERCICES POSSIBLES POUR LES FACTEURS INTRINSÈQUES CONCERNANT LES FACTEURS INTRINSÈQUES QUATRE TESTS SERONT INDIQUÉS : A. STEP DOWN TEST UNILATÉRAL

C. LES TESTS FONCTIONNELS, DONC PROCHES DE L’ACTIVITÉ SPORTIVE SONT AUSSI INDISPENSABLES. Une fois assuré que les réglages athlète/machine/athlète sont optimaux, on évaluera l’axe fémur-tibia sur home-trainer ou ergocycle à différentes puissances et en pré-fatigue, sachant que, en cas de déficit du moyen fessier, les vices d’angles peuvent ne pas apparaître aux premiers coups de pédale.

Bon alignement bassin et membre inférieur

Bascule bassin Mauvais alignement membre inférieur

Si l’alignement du genou n’est pas maintenu, une rééducation du moyen fessier sera envisagée.

B. DROP LEG TEST (FIBRES POSTÉRIEURES, PARFOIS DÉFICITAIRES CHEZ LE CYCLISTE) En latérocubitus, la jambe est passivement mise en abduction jusqu’à l’amplitude maximale, et ensuite mise en extension de 20°, 22

Bon alignement

Mauvais alignement

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CE PREMIER TEST PEUT ÊTRE COMPLÉTÉ PAR LE :

LE GENOU, SEULE ARTICULATION LIBRE DU MEMBRE INFÉRIEUR DU CYCLISTE, EST L’ARTICULATION LA PLUS EXPOSÉE.

D. TEST DE FLEXION DORSALE (TEST DE LUNGE). La flexion dorsale de cheville devra aussi être testée. En effet, en cas de déficit, lors de la remontée du genou au pédalage, celui-ci aura tendance par compensation à avancer, créant ainsi une surpression rotulienne. Face à un mur, le grand axe du pied à mesurer est perpendiculaire au mur. Un mètre-ruban est fixé au sol, le 0 partant du mur. L’autre pied est placé d’une longueur de pied en arrière. Il est demandé au sujet de contacter le mur du tibia et de reculer progressivement le pied en maintenant le talon au sol. La distance entre l’hallux et le mur est notée. Les valeurs moyennes sont de l’ordre de 12 ± 2,8 cm. Il n’y a pas de corrélation entre ces valeurs et l’âge, le sexe, le poids, la longueur du membre inférieur, la pointure. Sinon, il y a un déficit de mobilité articulaire, d’extensibilité des fléchisseurs plantaires de cheville. Une différence de 2 cm entre les côtés droit et gauche doit aussi être prise en compte. TRAITEMENT EN CAS DE DÉFICIT SUR LES TESTS 1. Renforcement du moyen fessier : Il se fera en décharge dans un premier temps et en progression afin de ne pas mettre de pression précoce et excessive sur l’articulation fémoro-patellaire. Pour les exercices en charge la consigne essentielle est de bien garder le genou aligné. 2. Les étirements : On insistera sur les étirements des muscles suivants : ischiojambiers, quadriceps, adducteurs et abducteurs de hanche, triceps sural (jumeaux + soléaire). Une attention particulière sera portée au muscle soléaire en cas CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

de déficit de flexion dorsale de cheville. On préférera les étirements de type PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) Ce sont des étirements statiques actifs qui permettent de mieux relâcher le muscle à étirer et d’éviter le réflexe myotatique. Le contracté-relâché ou myotensif est indiqué : il consiste à contracter, relâcher puis étirer le même groupe musculaire. Il faut placer le muscle en position d’étirement puis effectuer : ➧ Un étirement passif : mise en tension du muscle (allongement) en position extrême ; ➧ Une contraction du muscle (6 à 8 secondes) ; ➧ Un relâchement (2 à 3 secondes) ; ➧ Un étirement supplémentaire (6 à 8 secondes).

Étirement du triceps sural

Étirement du soléaire

CONCLUSION Le genou, seule articulation libre du membre inférieur du cycliste, est l’articulation la plus exposée. Dans ce sport en décharge, les compressions chondrales sont faibles mais une chondropathie patellaire peut apparaître, en aggravation parfois d’un déséquilibre préexistant si : ➧ Selle trop haute ; ➧ Rotations exagérées du pied par mauvais réglage des cales ; ➧ Braquet trop important ; ➧ Charges d’entraînement excessives ; ➧ Déséquilibre musculaire pré existant ; ➧ Post-traumatisme (choc sur la rotule avec chondropathie ou développement de plica pathologique réactionnelle). La recherche de la cause de ce syndrome fémoro-patellaire et sa correction sont essentielles. Très souvent, l’analyse du mouvement de pédalage sur un home-trainer ou une analyse sur Bikefitting permettra d’identifier la cause. Par ailleurs, le traitement de cette chondropathie fémoro-patellaire répondra aux traitements physiokinésithérapiques et rééducatifs à condition d’avoir identifié et corrigé le facteur causal.

SÉANCE

HOMETRAINER

DES FRACTIONNÉS INCONTOURNABLES S’entraîner le week-end ne suffit pas ! Heureusement, de courtes séances en semaine, sur votre balcon ou dans votre salon, permettent un travail intermittent à haute intensité précis, structuré et particulièrement efficace ! Et sans s’ennuyer !

ne étude de référence a été menée par le professeur JOUVEN, cardiologue et spécialiste de la mort subite du sportif. Elle confirme que, au cours d’un effort, vous augmentez votre risque de crise cardiaque. C’est logique puisque les hormones stimulantes viennent exciter votre cœur et que ce dernier a besoin de plus d’oxygène. Mais un sportif assidu voit aussi diminuer la probabilité d’infarctus car le muscle cardiaque s’habitue à ces contraintes métaboliques. Ainsi, un athlète qui réalise 3 à 4 séances par semaine divise par 3 la possibilité de crise cardiaque. L’exercice physique reste un élément stressant et multiplie à nouveau par 3 ce risque ! Bref, un sportif qui s’entraîne suffisamment a autant de chance de faire un infarctus pendant l’exercice qu’un sédentaire dans son fauteuil ! La situation n’est vraiment pas dramatique ! À l’inverse, le sportif du dimanche, notamment le cycliste réalisant une seule grosse sortie hebdomadaire, voit sa probabilité de crise cardiaque multipliée par 20 au cours de cet effort. Il y a pire ! À l’occasion d’une pratique occasionnelle de type reprise du sport pendant les vacances, le risque est multiplié par 100 ! De plus, plusieurs études mettent en évidence que bon nombre d’adaptations physiologiques bénéfiques à la santé perdurent aux alentours de 24

48 heures après chaque séance. On peut citer : la baisse de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle ainsi que la réduction du taux de graisse ou de sucre circulant dans le sang. De plus, les observations quotidiennes des entraîneurs confirment que le niveau de performance franchit vraiment un cap en passant de 1 à 3 ou 4 entraînements chaque semaine. Et bien évidemment, de façon concomitante, le plaisir du sport est décuplé ! Ainsi, pour votre santé et votre bien-être, 2 à 3 petites piqûres de rappel physiologique sont indispensables au cours de la semaine si vous souhaitez pédaler serein et efficace le week-end ! 80 % de votre puissance aérobie ou travail en maintien du seuil Toutes les séances proposées sont de 30 minutes. Cette durée modérée a plusieurs avantages. Premièrement, elle se greffe aisément dans votre emploi du temps chargé. Un simple calcul vous impose de relativiser la contrainte. Ainsi, 3 fois 30 minutes chaque semaine représentent 3 % de votre temps éveillé ! Bref, mettez ce petit rituel « au-dessus de la pile » et vous parviendrez à l’intégrer aisément dans votre agenda. Sans compter que de très nombreuses études constatent une amélioration des fonctions intellectuelles en cas d’entraînement régulier. Il est possible que vous soyez plus efficace en travaillant moins ! Une séance de 30 minutes se révèle parfaitement adaptée à une CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

PAR LE DOCTEUR STÉPHANE CASCUA,MÉDECINE DU SPORT ET ENTRAÎNEMENT DU SPORTIF

pratique « indoor » sur home-trainer, biking ou vélo d’appartement. Vous évitez l’ennui en restant concentré sur les durées et les intensités à maintenir. Un entraînement court permet le soutien des puissances cibles élevées sans faiblir. Au final, vous avez bien bossé mais vous n’êtes pas épuisé et votre système immunitaire n’est pas affecté ! Commencez toujours par 10 minutes d’échauffement progressif et terminez à une difficulté voisine du thème de la séance. N’hésitez pas à glisser de petites récupérations actives au sein même de cette montée en charge. Terminez par 5 minutes de retour au calme. Entre les deux, la session en « maintien du seuil » dure 15 minutes au cours desquelles vous êtes à 80 % de votre puissance cardiovasculaire. Cette intensité se caractérise par un essoufflement léger qui vous empêche de prononcer plus de 6 à 8 mots d’affilée. Votre fréquence cardiaque tourne autour de 80 % de votre réserve (voir encadré). À vélo et en elliptique, les cuisses sont tièdes et vous sentez vos muscles bosser.

15 MIN A 80 % : ESSOUFFLEMENT LÉGER, ASSEZ DUR, CUISSES TIÈDES Dans les échelles de pénibilité, cet effort est qualifié comme « assez dur ». Certains physiologistes aiment à dire que, à cette intensité, le sportif ressent un « agréable inconfort ». Si vous êtes pratiquant assidu, vous reconnaissez bien cette séance au cours de laquelle vous aimez envoyer un peu mais sans exploser ! Le travail en « maintien du seuil » vous assure une moindre production d’acide lactique à toutes les intensités. Les bénéfices sont multiples. Vous êtes moins essoufflé, vos muscles respiratoires se fatiguent moins et consomment moins d’énergie. Car l’acide bloque la mise à disposition des réserves de sucres et de graisses. Vous parvenez à consommer plus de lipides et à

brûler complètement votre glucose sans dilapider les stocks. Vous repoussez le « mur du marathon » ou toute défaillance brutale survenant à l’occasion d’une épreuve de longue durée, cyclosportive ou triathlon. Bref, s’entraîner à haute intensité améliore aussi la performance en endurance ! 90 % de votre puissance aérobie ou « dynamisation du seuil » Grâce à un travail à cette intensité, vous continuez à réduire votre débit musculaire en acide lactique. Vous décalez même la puissance à partir de laquelle il apparaît dans le sang. Un sédentaire repenti qui se met au vélo franchit son « seuil lactique » et commence à s’essouffler à 70 % de ses capacités cardiaques. Un sportif assidu ressent cette décompensation aux environs de 80 %. Un athlète de haut niveau ne perçoit cette transition qu’à 90 % de sa VO2max ou de sa PMA (puissance maximale aérobie). Vous comprenez ainsi que les zones de travail que je propose peuvent varier selon votre niveau d’entraînement. Les perceptions respiratoires, musculaires et même gestuelles sont là pour vous aider à doser votre effort.

2 X 6 MIN A 90 % : ESSOUFFLEMENT CROISSANT, DUR, CUISSES CHAUDES La session centrale de votre séance en « dynamisation du seuil » se compose de 2 fois 6 minutes à 90 %, espacée de 3 minutes cool. Les physiologistes pointilleux indiquent que ces dernières sont réalisées à 60 %. A 90 %, votre essoufflement est net et croissant et les muscles chauffent. Contrairement à la session en « maintien du seuil », en « dynamisation du seuil » l’inconfort n’est plus très agréable ; vous êtes obligé de vous accrocher pour maintenir la puissance indiquée pendant 6 minutes ! L’effort est qualifié de « dur » dans les échelles de pénibilité.

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SÉANCE SÉANCES INTENSES RIMENT AVEC PRUDENCE Attention, des puissances de travail élevées font parfois décompenser des maladies cardiaques silencieuses ! La modération et un avis médical s’imposent si vous présentez des facteurs de risque : Homme, plus de 40 ans Tabac, hypertension, hypercholestérolémie, diabète Antécédents familiaux de crise cardiaque avant 50 ans ou de mort subite à l’effort Certains symptômes à l’effort contre-indiquent ce type d’entraînement avant avis cardiologique : ➧ Perte de connaissance ou malaise ➧ Douleurs thoraciques ➧ Palpitations ➧ Essoufflement inhabituel

100 % DE VOTRE PUISSANCE AÉROBIE OU « TRAVAIL DE LA VO2MAX »

3 X 3 MIN A 100 % : ESSOUFFLEMENT IMPORTANT, TRÈS DUR, CUISSES BRÛLANTES

La session centrale de cette séance se compose de 3 fois 3 minutes à 100 % de votre puissance cardiaque, espacée de 3 minutes de récupération active facile. Attention, ce n’est pas un sprint ! Sur les vélos qui indiquent des puissances, vous pouvez déduire votre 100 % à partir de vos infos à 80 et 90 %. Je vous laisse faire la règle de 3 ! À cette intensité, vous atteignez en 2 à 3 minutes 95 à 100 % de votre réserve. Vous êtes très essoufflé ! Les muscles brûlent et l’effort est qualifié de « très dur » sur les échelles de pénibilité ! Autour de cette même puissance, il est possible de faire des 30 / 30 : 30 secondes très dures enchaînées avec 30 secondes cool, à renouveler 15 fois. C’est souvent plus facile car vous n’accumulez pas l’acide lactique aussi longtemps. Cependant, les 30 secondes d’effort ne permettent pas d’accrocher la fréquence cardiaque maximum et vous ne travaillez pas ce paramètre déterminant. En pratique, vous pouvez alterner ces deux types de séance à 100 %. ✱ 26

CALCULEZ VOTRE RÉSERVE CARDIAQUE La réserve cardiaque désigne le nombre de battements dont vous disposez pour faire du sport. Pour cela, on note votre fréquence cardiaque maximum théorique et on soustrait le nombre de battements que vous utilisez au repos. On prend ensuite un pourcentage de ce stock pour caler chacune des intensités … et bien sûr, on ajoute la fréquence de repos. EXEMPLE Nicolas 40 ans, fréquence cardiaque de repos = 80 ➧ FC max théorique = 220 – âge en année = 220 – 40 = 180 ➧ Réserve = FC max – FC repos = 180 – 80 = 100 Travail à 80 % de la réserve = (100 X 80 %) + FC repos = 80 + 80 = 160 ➧ en pratique fourchette : 150 160 Travail à 90 % de la réserve = (100 X 90 %) + FC repos = 90 + 80 = 170 ➧ en pratique fourchette : 160 170 Travail à 100 % de la réserve = (100 X 100 %) + FC repos = 100 + 80 = 180 ➧ en pratique fourchette : 170 180 La fréquence cardiaque que vous pouvez soutenir pour une thématique donnée dépend de la masse musculaire sollicitée par l’activité, de votre expertise sur ce mouvement et de votre niveau d’entraînement. En course, vous êtes plutôt en haut de la fourchette et à vélo plutôt en bas. Les triathlètes de haut niveau parviennent à monter la FC vélo à des niveaux voisins de la FC course. Sur elliptique et rameur, vous êtes plutôt au centre de la fourchette mais si vous pratiquez assidûment le ski de fond alternatif ou l’aviron, vous serez en haut ! CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

La VO2max est au sportif d’endurance ce que la cylindrée est à la voiture de course. Un prototype puissant atteint des vitesses plus élevées. Mais sa qualité s’exprime aussi sur sa fiabilité à des allures plus réduites car son moteur, moins sollicité au fil des kilomètres, tient plus longtemps. Si nous poursuivions la métaphore automobile, nous pourrions comparer le « seuil lactique » à la zone rouge de compte-tours. Ainsi, un modèle de grosse cylindrée pourrait être concurrencé par un véhicule moins puissant mais montant plus fort dans les tours ! La physiologie humaine permet aussi de comprendre l’intérêt de travailler à 100 % pour faire progresser sa VO2max. Si votre vitesse maximale aérobie augmente, votre vitesse à 60, 70 ou 80 % augmente aussi. Vous vous améliorez à toutes les intensités et sur toutes les distances correspondantes. Dans votre corps, vous boostez des adaptations dites « centrales » et « périphériques ». « Centrales » : il s’agit du cœur qui éjecte plus de sang chargé d’oxygène à chaque battement et élève un peu sa fréquence maximum. « Périphériques » : vos muscles sont traversés par plus de petits vaisseaux sanguins et vos cellules multiplient leurs centrales énergétiques appelées « mitochondries ». Les premiers distribuent plus d’oxygène et les secondes en utilisent plus pour faire de l’énergie.

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MISE AU POINT

FOURMIS DANS LES MAINS À VÉLO :

EST-CE UN SYNDROME DU CANAL CARPIEN ? En passant un long moment les mains posées sur le guidon, il arrive que vous ressentiez des fourmillements désagréables dans les poignets et les doigts. C’est sûrement un syndrome du canal carpien, un nerf comprimé contre le cintre ! Doc du Sport vous donne des conseils pour renouer avec le plaisir des belles balades ! PAR LE DOCTEUR STÉPHANE CASCUA, MÉDECIN DU SPORT AVEC LA PARTICIPATION DU DOC DIDIER FONTES CHIRURGIEN DE LA MAIN ET CYCLISTE.

cadre ou un guidon rigide, typiquement en carbone. Enfin, à la compression s’ajoute un étirement du nerf quand vous cassez votre poignet en hyperextension. Ajoutons que la pratique du cyclisme peut faire décompenser un canal carpien favorisé par une maladie des nerfs, un œdème ou une fibrose locale. Nous y reviendrons.

IL FAUT CONFIRMER LE « SYNDROME DU CANAL CARPIEN ». Votre histoire de fourmis dans les mains, « paresthésie » en langage médical, à vélo est déjà très évocatrice. Le plus souvent, elles surviennent après plusieurs dizaines de minutes passées à pédaler. Depuis quelque temps, elles se déclenchent de plus en plus précocement et vous gâchent de plus en plus le plaisir. CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

n regard de la paume passe le « nerf médian ». Il est appelé ainsi car il se situe au milieu du poignet. Il chemine dans un tunnel appelé « canal carpien ». D’un côté, en profondeur, on retrouve les petits os du poignet qui forment une gouttière. Sur l’autre versant, en superficie, il existe une grosse cordelette fibreuse nommée « ligament annulaire ». Cette structure agit comme la corde d’un arc qui met en tension le puzzle des osselets de la main, assurant ainsi l’agencement concave du « canal carpien ». Au-delà du pli du poignet, le nerf médian se ramifie en petites branches qui vont donner la sensibilité du pouce, de l’index et du majeur. Il donne aussi des ordres aux muscles de la main, notamment ceux qui sont placés à la base du pouce et permettent la mobilité de ce dernier. Quand vous saisissez le guidon, vous écrasez toujours un peu ce nerf en regard de la base de la main. Les choses s’aggravent avec les cahots de la route ou des chemins. De surcroît, les vibrations sont moins filtrées avec un

extension forcée de poignet, en mimant la position des mains au cours d’une prière. Si le nerf est étiré dans cette posture, il est au contraire coudé dans l’attitude inverse, mains dos à dos en hyperflexion. Là encore, il manifeste sa douleur. C’est le « signe de Phalen ». Votre médecin du sport examine aussi votre cou. En effet, il arrive que la racine nerveuse soit aussi irritée, plus haut, en sortant de la moelle épinière, au niveau du cou pour cause de hernie ou d’arthrose cervicale. Cette lésion porte le nom de « névralgie cervico-brachiale » ou NCB. La douleur est alors amplifiée du fait des deux points de contrainte, ce phénomène porte le nom de « syndrome de sommation ». Chez le cycliste, l’association avec un syndrome du canal carpien et d’une NCB est assez fréquente du fait de la posture prolongée en hyperextension du cou qui peut coincer le nerf. En cas de doute ou avant toute opération, il est possible de réaliser un électromyogramme. Ce test électrique évalue la conduction du nerf. Il confirme notamment l’endroit de compression mécanique. Il indique aussi s’il existe une souffrance biologique surajoutée. Dans ce contexte, une prise de sang est souvent prescrite à la recherche d’un diabète ou d’une hypothyroïdie. En effet, dans le premier cas, l’accumulation de sucre abîme la gaine des nerfs et dans le second, le discret œdème articulaire favorise la compression du nerf. Ce dernier processus survient également en cas de grossesse ou de ménopause. Enfin, l’examen du médecin et les bilans complémentaires recherchent les lésions donnant des symptômes voisins. On parle de « diagnostics différentiels ». Il peut s’agir d’une arthrose du poignet, d’une fibrose importante de la paume appelée maladie de « Dupuytren ». Il est également nécessaire d’exclure une névralgie cervicobrachiale isolée. Dans cette indication, il est possible de bénéficier d’une radio ou d’une IRM du cou à la recherche d’une hernie ou d’une arthrose cervicale. Enfin, d’autres nerfs de la main sont parfois mis à rude épreuve à vélo. C’est le cas du nerf cubital qui donne des fourmillements dans l’auriculaire et l’annulaire.

D’ABORD DES CONSEILS SPORTIFS ! Spontanément, vous avez perçu que, en lâchant le cintre et en secouant vos mains, les symptômes disparaissent ou diminuent. Malheureusement, le soulagement n’est que provisoire et il faut renouveler l’opération régulièrement au fil des kilomètres. Il ne s’agit pas que d’un inconfort. Si la sortie se prolonge, vous avez du mal à changer de vitesse, voire à freiner ! Il faut trouver une solution, il en va aussi de votre sécurité ! Habituellement, la gêne disparaît rapidement à l’arrêt de l’effort. Mais lorsque les tissus souffrent depuis longtemps, il vous arrive d’avoir mal la nuit. Là encore vous avez besoin de vous secouer les mains avant de retrouver le sommeil. Lorsque votre médecin vous examine, il appuie ou tapote à la base du poignet, à l’endroit où le nerf est irrité. Classiquement, il reproduit ainsi les paresthésies que vous ressentez à vélo. On parle de « signe de Tinel ». Les mêmes symptômes surviennent lorsque vous restez longtemps en CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

Avant d’enclencher des traitements médicaux, il est important de jouer sur les aspects techniques de votre pratique. On dit que le canal carpien du cycliste est une « technopathie ». Cette prise en charge est spécifique de votre médecin du sport et, très souvent, elle suffit à vous soulager ! Il est impératif de ne pas « casser » votre poignet en hyperextension sur le cintre. Cette position est fréquente si vous êtes trop relâché sur un cintre plat ou en haut d’un guidon de course. Votre articulation se doit d’être

VOTRE CHIRURGIEN SECTIONNE LE LIGAMENT QUI FERME LE CANAL CARPIEN ➔ 29

MISE AU POINT

8 1 - CANAL CARPIEN 2 - LIGAMENT CARPIEN TRANSVERSE 3 - NERF MÉDIAN 4 - VAISSEAUX SANGUINS 5 - TENDONS 6 - OS CARPIENS 7 - CANAL GUYON 8 - NERF CUBITAL 9 - ARTÈRE ULNAIRE

gainée, c’est-à-dire alignée avec votre avant-bras. Pour favoriser cette posture, il est bon de remonter un peu la potence et de placer les cocottes sur la même horizontale que la portion haute du cintre. Dans cette configuration mains sur les cocottes, paumes face à face, poignets légèrement inclinés vers le petit doigt, il a été montré que le canal carpien était beaucoup moins écrasé et que le volume disponible pour le nerf était maximum. De surcroît, dans cette attitude, l’articulation est plus stable et s’emboîte parfaitement ; c’est d’ailleurs celle que vous utilisez pour tenir un marteau ou une raquette de tennis. De façon comparable, à VTT, les cornes de vache contribuent à la rectitude du poignet si tant est que le guidon ne soit pas trop large. Si vos mains s’écartent excessivement, vous êtes dans l’obligation de placer votre poignet en extension et de couder votre nerf médian. Dans le même esprit, les triathlètes sensibles ont tout intérêt à utiliser fréquemment les prolongateurs. Si vous aimez la route, prenez soin de choisir des parcours où le macadam est bien régulier. De façon générale, il est recommandé de varier fréquemment la position des mains afin de laisser se réoxygéner les points de compression. Bien évidemment, de façon préventive, avant même l’apparition des paresthésies, un peu d’aisance motrice permet de lâcher le cintre régulièrement puis de secouer les mains afin de mieux vasculariser les branches nerveuses. En termes d’équipement, attention aux cadres en carbone d’entrée de gamme, ils sont légers et rigides mais pèchent souvent par le manque d’absorption des vibrations. À VTT, relâchez la tension de votre amortisseur avant. Parfois, il est juste indispensable de le faire réviser ou de le changer ! Des poignées souples ou des gants amortissants, une guidoline 30

épaisse réduisent un peu la composante vibratoire. Les poignées larges et ergonomiques augmentent la surface de contact et limitent d’autant la pression sur le nerf. Il en est de même concernant la portion plate et horizontale des guidons de course en carbone. Enfin, si vous êtes prêt à sacrifier votre look sur l’autel du confort, testez le « guidon papillon » du cyclo randonneur. En position haute, les poignets sont parfaitement droits et les mains assument beaucoup moins de pression.

ENSUITE, UN PEU DE MÉDECINE DOUCE ! Votre poignet de cycliste ou de bricoleur a encaissé pas mal de microtraumatismes. Il est probablement un peu fibreux à sa face antérieure. De surcroît, les tendons fléchisseurs des doigts, qui passent aussi dans le canal carpien, sont peut-être légèrement gonflés. Voilà qui favorise la compression et le coincement du nerf médian. Du coup, quelques séances de kinésithérapie avec massage et drainage peuvent se révéler utile. Il est même possible d’y ajouter de la physiothérapie défibrosante, typiquement des ultra-sons, du laser ou du Técar. Des étirements sont envisageables à condition de ne pas malmener le nerf par des postures trop agressives et prolongées. Vous pouvez aussi apprendre à verrouiller votre poignet en réalisant des exercices avec haltères en bonne position. Les pompes sur les poings constituent un exercice classique de gainage du poignet. Ce mouvement fait également travailler votre buste comme si vous étiez en appui sur votre guidon. Plus vous serez fort et CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

Le guidon papillon réduit l’appui et la torsion du nerf médian.

En VTT, les cornes de vache associées à des poignées larges et amortissantes permettent de varier les positions et de réduire les contraintes sur le nerf médian.

endurant, et moins votre attitude s’affaissera au fil des kilomètres. Ainsi, vous parviendrez à soutenir une attitude tonique, sans couder vos articulations. Vous pouvez corser l’affaire en effectuant vos pompes les poings posés sur un matelas ou un coussin d’équilibre. Vous reproduisez alors l’instabilité inhérente à la prise du cintre. Employer des poignées métalliques, en conservant une bonne prise marteau, se révèle spécifique d’une position protectrice sur les cocottes ou les cornes de vache. Afin de donner plus d’élasticité à vos tissus, massez-vous avec des crèmes au silicium et à l’acide hyaluronique. Ces composants de base de nos membranes relient entre elles les fibres de collagène en constituant une gélatine souple. Pour pallier l’inflammation du nerf, des baumes contenant de la curcumine constituent une bonne alternative aux anti-inflammatoires traditionnels et semblent disposer d’une bonne action neurologique. Parmi les compléments nutritionnels, notons les acides gras oméga-3 DHA, parties prenantes des gaines des nerfs malmenées, ainsi que le magnésium et l’ensemble des vitamines B qui contribuent à un métabolisme harmonieux du neurone.

SI NÉCESSAIRE, DE LA MÉDECINE PLUS CLASSIQUE ! En cas d’échec des conseils posturaux et de la médecine douce, il est possible de recourir à des stratégies plus classiques. Une infiltration de corticoïdes est envisageable mais en période de pandémie, il faut savoir que le produit passe un peu dans le sang et peut altérer l’immunité quelque temps. Cette catégorie de molécule revêt un pouvoir anti-inflammatoire et anti-œdémateux très puissant. Le canal fibreux où passe le nerf dégonfle. Le nerf lui-même est moins irrité. Vous êtes souvent bien soulagé par ce geste thérapeutique. Mais la douleur réapparaît fréquemment. Il est alors d’usage de proposer un geste chirurgical consistant à ouvrir le gros ligament qui surplombe le canal carpien où passe le nerf. Le chirurgien effectue ce geste après avoir fait une incision minime pour glisser un petit bistouri et une caméra souple appelée « endoscope ». La lame du premier pénètre CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

Sur vélo de route, un cintre avec portion horizontale plate réduit la pression sur le nerf médian.

encore repliée et ne s’ouvre qu’en regard du ligament sous contrôle visuel de l’opérateur. Les fibres optiques assurent un repérage précis de l’environnement anatomique et votre chirurgien expérimenté sectionne le ligament annulaire sans toucher au nerf et aux tendons voisins. Après ce geste salvateur, la gouttière des petits os du poignet s’écarte de 4 à 5 centimètres et le nerf médian peut prendre ses aises. La jonction cicatrise et se reconstitue en 4 à 6 semaines mais le pont ligamentaire reste distendu et le canal conserve son ouverture. Depuis peu, une méthode dite « mini-invasive » est réalisée par des radiologues spécialisés. Sous échographie, avec une aiguille, ils sectionnent le ligament. La voie d’abord est bien plus petite mais ce protocole est encore en cours d’évaluation. Deux ou trois jours après l’intervention, il est possible de reprendre le vélo d’appartement. Une semaine plus tard, vous pouvez essayer d’aller rouler. L’astuce consiste à utiliser votre VTT tout-suspendu sur des trajets bien asphaltés. Par la suite, vers 15 jours post-opératoires, tentez le vélo de route en suivant les bons conseils ergonomiques de cet article. À 1 mois, recommencez prudemment le VTT sur chemins faciles. Soyez prudent, il faut attendre la cicatrisation du ligament annulaire pour retrouver la force de vos muscles fléchisseurs des doigts. En effet, les tendons de ces derniers font poulie sur ce hauban fibreux avant de rejoindre les phalanges. Ils glissent, pivotent et sont mis en tension sur cette structure. En pratique, pour tenir fermement un cintre qui vous chahute les bras, pour freiner énergiquement, pour aller plus avant dans l’engagement technique à VTT, mieux vaut patienter 2 à 3 mois après votre libération chirurgicale du canal carpien. ✱

FAITES DES POMPES SUR LES POINGS POUR GAINER VOS POIGNETS 31

CONSEIL

REPRENDRE L’ACTIVITÉ PHYSIQUE

APRÈS UNE MALADIE

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Comment reprendre le vélo après la maladie… voilà un sujet important ! Si l’activité physique est aujourd’hui reconnue comme un des piliers essentiels de la santé, au même titre que le sommeil ou la nutrition, elle est hélas encore trop souvent négligée par les médecins, souvent par désintérêt et surtout méconnaissance. Et dans les suites d’une pathologie ayant entraîné un arrêt plus ou moins prolongé de l’activité, les conseils se bornent en général à proposer l’abstention ou le repos plutôt qu’une reprise ou une activité bien conduite. S’il est des situations où la reprise ne pose aucun problème spécifique, d’autres nécessitent une réflexion approfondie pour que l’activité reprenne de façon régulière et bénéfique pour la santé, et en toute sécurité. PAR ERIC MEINADIER, DIRECTEUR MÉDICAL FFC

a pathologie bouscule nos habitudes, notre métabolisme, notre équilibre corporel, nos capacités, nos performances, notre motivation… Cela est vrai pour toutes les pathologies, de la virose hivernale aux affections chroniques lourdes - par exemple insuffisance cardiaque, respiratoire ou rénale, cancer, maladie rhumatologique, neurologique, infectieuse, etc., avec bien évidemment des conséquences variables en fonction des cas. Dans chaque situation particulière, la question des modalités de reprise de l’activité physique doit être posée. Dans le cadre des maladies chroniques, l’activité physique est aujourd’hui considérée comme un médicament, adjuvant au traitement conventionnel, tant il a été démontré qu’elle avait un rôle majeur sur la maladie, son évolution, son pronostic, les symptômes inhérents aux traitements ou à la pathologie elle-même - notamment la fatigue, les douleurs, les troubles de l’humeur associés… Elle est donc absolument nécessaire, mais la pratique doit être raisonnée et adaptée. Ici n’est pas le lieu de brosser au cas par cas différentes maladies et les modalités de reprise d’activité physique spécifiques à chaque situation, mais plutôt d’essayer de dégager au mieux des principes généraux qui, s’ils sont appliqués, permettront une reprise à la fois sécurisée, plaisante, et adaptée à la situation et à la personne. D’autre part, la réflexion concerne ici le retour à la pratique du vélo, mais sans omettre quelques messages importants concernant les problématiques générales d’autres activités. En effet, le vélo est probablement l’outil le plus adapté à la reprise d’activité physique, dont la pratique dite « portée » est globalement très protectrice, notamment pour nos articulations - le vélo est d’ailleurs le premier outil utilisé en rééducation et en reconditionnement à l’effort. Mais l’adepte du vélo, quels qu’en soient le niveau et le type, croise souvent son activité avec d’autres pratiques impliquant différemment l’appareil locomoteur, et il y a lieu d’étudier le problème sous un angle plus large. CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

VOICI UN PETIT JEU DE QUESTIONS-RÉPONSES POUR CERNER LE SUJET : Faut-il arrêter son sport quand on est malade Avant l’après, il y a le pendant. Et la réponse est... oui… et non ! De façon générale, dans toute situation aiguë, le repos est nécessaire. N’épuisons pas l’énergie dont le corps a besoin pour se défendre contre la maladie. Cela est évident lorsque nos fonctions vitales sont menacées, en réanimation ou en soins intensifs, ou même lors d’une hospitalisation simple. Mais le maintien d’une activité minimale, brève et à faible intensité reste, si elle est possible, bénéfique pour notre santé. Le vélo pratiqué sans intensité – notamment en moulinant sans résistance sur hometrainer ou vélo d’appartement, la marche, quelques exercices simples de renforcement musculaire et d’assouplissement permettront de maintenir un peu notre capacité cardio-respiratoire, notre masse musculaire, nos amplitudes articulaires, notre coordination… sans danger. Indépendamment des pathologies graves ou chroniques, le club de cardiologues du sport recommande l’abstention de toute activité intensive en cas de fièvre et dans la semaine qui suit un syndrome grippal (fièvre, courbatures).

Y a-t-il lieu de faire un bilan médical lors de la reprise après une maladie La phase aiguë est passée ! Après une sortie d’hospitalisation, après une intervention, après un traitement difficile, il est temps de reprendre ! Mais dans quelle mesure peut-on reprendre sans danger ? Tout dépend d’abord de la pathologie et des séquelles inhérentes à cette dernière. Sur le plan cardiologique, par exemple, certaines pathologies vont contre-indiquer tout effort intensif. Ce volet est probablement le plus important : le risque cardiologique maximal est le risque de mort subite ; il est évident qu’il doit être évalué le cas échéant. D’autres pathologies pourront entraîner diverses limitations, notamment musculo-squelettiques ou neurologiques qu’il faudra prendre en compte. Ensuite, la nature des traitements mis en place peut entraîner divers effets indésirables ayant un impact sur l’activité physique : ➧ Risque de troubles du rythme cardiaque, ou de réponse cardiologique inadaptée à l’exercice (citons ici par exemple les médicament bêta-bloquants largement prescrits en cardiologie qui limitent l’accélération de la fréquence cardiaque à l’effort) ; ➧ Risque de développer des tendinites (par exemple, les traitements antibiotiques par fluoroquinolones sont fréquemment prescrits mais redoutables pour nos tendons) ; ➧ Risque de vertiges ou de troubles de l’équilibre, d’hypotension, d’hypoglycémie, etc. aux conséquences potentiellement graves à vélo. Et tout dépend évidemment aussi du risque inhérent à l’activité pratiquée. Risque cardiaque et risque musculo-squelettique sont à évaluer 33

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CONSEIL

Quels sont les principes pour une reprise réussie

Alors… dans quelle mesure faut-il réaliser un bilan médical avant la reprise Notons en première intention que les pathologies infectieuses banales ne posent pas de réelles questions, la reprise d’une activité intensive progressive peut se faire sans question à 8 jours après la fin des symptômes - notamment fièvre et courbatures dans les suites d’un syndrome grippal. Notons aussi qu’une activité de faible intensité et n’engageant pas de risque de chute n’est quasiment jamais contre-indiquée. C’est le cas de la pratique du vélo d’appartement ou du hometrainer qui sont de formidables outils de reprise. Mais beaucoup de maladies ont des conséquences particulières, et les différentes activités ont des contraintes spécifiques. Le sujet devrait être systématiquement abordé avec les médecins. Si le médecin habituel - médecin traitant ou médecin spécialiste, est peu familiarisé avec le sujet, la consultation d’un médecin du sport devrait être proposée. La première étape d’une consultation de reprise d’activité physique est d’évaluer un risque cardiologique potentiel ; la deuxième est d’évaluer d’éventuelles limitations nouvelles à la pratique. Il est parfois nécessaire de réaliser des examens complémentaires (notamment cardiologiques - électrocardiogramme, échographie cardiaque, épreuve d’effort…). Ensuite, le but est d’apporter les bons conseils pour une reprise adaptée et sécurisée de l’activité, parfois pour réorienter le type de pratique. Le médecin peut éventuellement orienter le patient vers différents réseaux ou spécialistes locaux – par exemple Maisons Sport-Santé, kinésithérapeutes, enseignants en activité physique adaptée… 34

Quels sont les signes qui doivent faire arrêter la pratique et consulter un médecin Tous nouveaux symptômes à l’exercice doit alerter. La plupart sont bénins, mais il faut au cas par cas adopter une bonne ligne de conduite. Il faut porter une vigilance toute particulière aux symptômes évocateurs d’anomalie cardio-respiratoire : ➧ Douleur thoracique La grande majorité des douleurs ressenties dans la poitrine sont bénignes. Cependant, toute nouvelle douleur non reconnue doit faire penser à un accident cardiaque (infarctus du myocarde notamment) et doit entraîner une consultation rapide. Rappelons ici qu’une douleur inhabituelle et prolongée doit faire appeler le 15 sans hésitation, au moins pour avis, et pour prise en charge immédiate le cas échéant. CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

au cas par cas. Après un accident vasculaire cérébral, on ne se pose pas les mêmes questions s’il s’agit de reprendre ses 20 minutes de vélo d’appartement quotidien, le cardio-training à haute intensité, la sortie de 100 km du dimanche, le VTT de descente ou le BMX !

Passé la question d’une éventuelle contre-indication de l’activité, ou d’une adaptation spécifique, il y a lieu de mettre en œuvre une stratégie de reprise. Il paraît évident qu’on ne part pas pour un record de l’heure sur piste le lendemain de son retour à domicile après une hospitalisation d’un mois, ni pour une sortie en montagne de 180 km ! Pendant la maladie, avec l’arrêt de l’activité, l’organisme se désadapte et perd les qualités acquises et maintenues lors de l’activité pratiquée régulièrement auparavant. Certaines activités douces ne demandent pas d’adaptation spécifique, mais lorsque l’activité exige de l’endurance, de la force et peut entraîner des risques de chutes ou de traumatismes importants – ce qui est le cas du vélo, il y a lieu en général d’aménager la reprise, afin notamment d’éviter les blessures qui pourraient survenir en rapport avec le déconditionnement et la perte des qualités spécifiques nécessaires à la pratique, ainsi que les traumatismes aigus sur une pratique non maîtrisée. Le maître mot de la reprise est : PROGRESSIVITÉ. La remise en charge doit être suffisamment progressive, sur le plan à la fois qualitatif et quantitatif, pour ne pas entraîner de blessure, et laisser le temps aux structures sollicitées – cœur, muscles, tendons, os, cartilage… de se réadapter aux contraintes exigées par l’exercice. Il vaut mieux redémarrer trop doucement que de repartir bille en tête et de s’arrêter à cause d’une blessure qui mettra des mois à guérir ! Par exemple, c’est particulièrement vrai pour ceux qui pratiquent la course à pied en parallèle du vélo, activité bénéfique mais extrêmement traumatisante si les règles de bonne pratique ne sont pas respectées. Mieux vaut reprendre l’entraînement par des sessions brèves de faible intensité de quelques minutes en alternance avec de la marche ou du vélo, que de repartir d’emblée pour des longues séances rapides, à haut risque de blessure.

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CONSEIL

➧ Essoufflement inhabituel Il est normal de s’essouffler à l’effort, et il est normal d’être plus essoufflé qu’auparavant lors de la reprise. Mais lorsque l’essoufflement ressenti est très important et déconnecté de la réalité de l’exercice, d’autant plus si la récupération est longue après arrêt de l’activité, il faut consulter. Et si l’essoufflement ne disparaît pas malgré l’arrêt complet de l’exercice, il faut appeler le 15. ➧ Malaise Tout malaise inhabituel doit faire appeler le 15 pour avis. ➧ Palpitations Les palpitations sont une perception inhabituelle du rythme cardiaque dans la poitrine, rapide et/ou irrégulier. Elles sont souvent celui d’un trouble du rythme transitoire, banal et bénin. Mais elles sont parfois le signe d’un évènement cardiaque grave. L’apparition de palpitations inhabituelles à l’effort doit faire consulter, et si elles persistent ou sont associées à un malaise, un essoufflement ou une douleur thoracique, il faut appeler le 15. Ensuite, il faut prêter attention aux symptômes de l’appareil locomoteur, douleurs ostéo-articulaires ou musculo-tendineuses. Toute douleur doit être prise en compte. Il est normal de ressentir des gênes ou des petites douleurs. Si la reprise est suffisamment progressive, ces sensations doivent disparaître et ne pas se pérenniser. De façon simple, il ne faut pas poursuivre l’activité génératrice de douleur si celle-ci semble s’installer. Quelques jours d’arrêt de stimulation de la zone douloureuse (cela n’interdit pas toute activité !) règlent souvent le problème, et si la douleur se pérennise, il faut bien évidemment consulter. ✱

MON PETIT GUIDE POUR UNE REPRISE SPORTIVE RÉUSSIE DANS LES SUITES D’UNE MALADIE Je pose la question à mon medecin Ma pathologie et son traitement peuvent-ils entraîner une contre-indication ou une limitation de mon activité sportive habituelle ? Je réalise un bilan spécifique accompagné(e) par mon médecin si cela est indiqué C’est à mon médecin de décider ou de m’orienter vers le spécialiste adéquat - médecin du sport, cardiologue du sport… Je reprends progressivement mon activité, en ne négligeant surtout pas les phases d’échauffement et de récupération PROGRESSIVITÉ : c’est le maître mot de l’entraînement bien conduit, du sport santé au sport de haut niveau. Le corps doit s’adapter aux nouvelles contraintes. Et l’activité physique pratiquée antérieurement devient une contrainte importante après une phase d’arrêt plus ou moins prolongée. Si de nouvelles limitations apparaissent avec la pathologie, je me fais conseiller par des professionnels de l’activité physique adaptée Même si je ne peux plus réaliser mon sport favori, il est hors de question de ne plus faire d’activité physique ! Je garde en mémoire que l’activité physique est un adjuvant thérapeutique remarquable dans toutes les pathologies chroniques. Je peux me faire aider par un médecin du sport ou un enseignant en activité physique adaptée pour trouver le meilleur moyen de pratiquer. Je peux aussi m’adresser à une Maison Sport Santé ou au dispositif Sport Santé local - selon mon lieu d’habitation. Je suis très vigilant sur les symptômes qui pourraient être en relation avec une mauvaise tolérance cardiologique ➧ Douleur thoracique inhabituelle ➧ Essoufflement inhabituel ➧ Palpitations (perception inhabituelle du rythme cardiaque dans la poitrine, rapide et/ou irrégulier ➧ Malaise Le cas échéant, je stoppe l’activité et consulte rapidement. Toute douleur thoracique inhabituelle doit faire appeler le 15 Je reste à l’écoute de mes sensations. Je stoppe ou j’aménage transitoirement mon activité en cas de nouvelle douleur de l’appareil locomoteur, et je n’hésite pas à consulter si la douleur ne cède pas rapidement Laisser une douleur se chroniciser peut grever l’activité à moyen ou long terme. L’arrêt complet est rarement nécessaire, la plupart du temps il est possible de trouver un aménagement satisfaisant de l’activité.

Les principes expliqués dans cet article doivent être appliqués ! La reprise est possible de façon progressive 8 jours après la fin des symptômes – en faisant bien attention à l’apparition de nouveaux symptômes à l’effort. Cependant, beaucoup de patients gardent des symptômes à type d’essoufflement inadapté à l’effort et souvent aussi au repos. D’autres présentent des douleurs ou des problèmes neurologiques. La pratique du vélo est en fait conseillée et largement bénéfique, y compris en pratique intensive, mais celle-ci doit être guidée, et souvent précédée par des examens pour s’assurer de l’absence de danger. Par exemple, les symptômes peuvent être en réalité liés à une atteinte inflammatoire du muscle cardiaque (myocardite). En cas de suspicion, un bilan cardiologique doit impérativement être réalisé avant de reprendre une activité intensive.

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ET APRÈS LA COVID 19, ON FAIT COMMENT ?

PUBLI-RÉDACTIONNEL

BRIDES-LES-BAINS

CAMP DE BASE CYCLO

e mars à octobre, Brides-les-Bains (Savoie) se révèle un camp de base idéal pour les cyclotouristes en quête de nouveaux terrains de jeu. Imaginez : le nouveau col de la Loze, sacré par le Tour de France en 2020 dont le kilomètre zéro est au coeur du village. Plus loin, d’autres morceaux de choix, tels les cols de l’Iseran, de la Madeleine mais aussi le Petit Saint-Bernard pour une virée en Italie. A côté de ces monstres sacrés, de nombreuses boucles démarrent au départ de la pimpante station thermale. De quoi jouer avec les versants sud et nord selon la saison. Sur place, le Grand Spa Thermal promet d’effacer courbatures et crampes...

HAUTE TARENTAISE OU VANOISE AU MENU

Au départ de Brides-les-Bains, plusieurs boucles s’offrent sur des petites routes tranquilles aux paysages grandioses. Au printemps, cap sur le versant sud en direction du village de Montagny. Une boucle de 22 km avec 550 m de dénivelé positif garantit un panorama magistral sur le massif de la Vanoise et le majestueux Grand Bec qui domine Brides-les-Bains. Il n’est pas rare de surprendre biches, blaireaux et autres écureuils sur sa route ! Pour des sensations de haute montagne, direction le col du Petit Saint-Bernard lors de son ouverture en mai. Après une montée fleurie et verdoyante toute printanière, on franchit le col encadré par des congères hautes de cinq à six mètres ! Les premières marmottes encore engourdies par leur longue hibernation courent dans la neige... Décoiffant !

COL DE LA LOZE, GÉANT DES ALPES Pour faire connaissance avec le potentiel de Brides-les-Bains, on fait confiance au Tour de France... La boucle montée de la Jarre de 41 km en direction des Menuires bénéficie d’un revêtement flambant neuf validé par ASO... c’est dire ! Cette petite route se révèle un véritable billard, très roulant et ça aide car la montée s’étend sur 20km. Heureureusement, elle s’effectue sous la fraîcheur des sous-bois du versant nord. Mais le clou du spectacle reste le col de la Loze. Ce nouveau col, né à l’été 2019, relie les vallées de Courchevel et de Méribel. Il offre de superbes paysages sur une route dédiée aux cyclistes, ce qui est rare. A l’approche du rocher de la Loze, les pâturages se déploient. La vue à 360° sur les sommets des 3 Vallées et au loin sur le massif du Mont Blanc est splendide. En juillet 2021, une cyclosportive sacre ce géant atypique. Une belle occasion de l’accrocher à son guidon!

CYCLOSPORTIVE 18 JUILLET 2021

2ÈME COL DE LA LOZE BY BRIDES-LES-BAINS Se mesurer au nouveau géant des Alpes, tel est le défi à relever pour la cyclosportive Col de la Loze by Brides-les-Bains. Cette deuxième édition aura lieu dimanche 18 juillet 2021 ! Jugez plutôt : 1715 m de dénivelé rien que pour escalader le Col de la Loze depuis Brides-les-Bains et 3800 m pour celles et ceux qui s’attaquent au parcours de 100 km. Si cette épreuve s’adresse à ceux qui sont bien préparés, deux autres distances sont accessibles au grand public. Le VAE est même autorisé sur les parcours des 30 et 65 km. 3 parcours cyclosportifs 100 km – 3750 D+ avec Col de la Loze by Méribel 65 km – 2470 D+ avec Col de la Loze by Courchevel 30 km – 970 D+ avec Col de la Loze by La Tania Renseignements - inscriptions : coldelalozebyblb.com

LE VILLAGE SANTÉ QUI AIME LE SPORT Contractures, mal de dos, fatigue musculaire, le cyclotourisme met le corps à rude épreuve. Pas de panique ! Le village thermal regorge de professionnels de santé, présents à l’année. Ostéopathes, kinésithérapeutes, médecins du sport, réflexologues sont disponibles pour réparer les «bobos». Et pour tout simplement récupérer, une escale au Grand Spa Thermal s’impose ! Ce temple du bien-être de 2700m2 bénéficie d’un espace aquatique de 600m2. Un couloir de nage de 25 m de long invite à faire ses longueurs, idéal pour la récupération musculaire ! On peut aussi s’offrir un massage sous l’eau thermale. Ses vertus circulatoires font merveille. Qui dit mieux? brides-les-bains.com

CARDIOLOGIE

Bernard Hinault

AGIR POUR LE CŒUR

Le cœur est au centre de toute activité physique, moteur fragile du corps humain qu’il faut écouter et entretenir sans relâche. Alors, que faire quand la machine s’enraye et nécessite une réparation parfois synonyme de chirurgie lourde, comme une greffe ? C’est ce qui est arrivé à Laurent Dubost, ancien sportif et aventurier de haut niveau, opéré en 2017 et contraint à ralentir son activité physique. À 56 ans il ne veut pas se contenter de rester dans son canapé pour se remettre de sa maladie et il décide de s’investir dans la prévention des maladies et malformations cardiaques en France. C’est ainsi qu’il a créé l’association « Cardiac des Monts, agir pour le cœur », où il œuvre aujourd’hui, accompagné de Hubert Crespel (kinésithérapeute du sport et ostéopathe) et Bernard Hinault (5 fois vainqueur du Tour de France). Rencontre en Bretagne avec un trio au grand cœur. PAR ANNE ODRU, ENOYÉE SPÉCIALE À TADEN (CÔTES-D’ARMOR)

REFUSER L’INACTIVITÉ « Je souhaite mourir en bonne santé ! » Cette phrase résume à elle toute seule la volonté et l’état d’esprit de Laurent Dubost, trois ans après sa greffe de deux valves cardiaques. C’est bien ce qui anime son quotidien désormais, lui qui ne souhaite pas se contenter de prendre ses médicaments et se reposer pour se remettre. Un an après son opération, il décide de se lancer le défi de gravir le mont Ventoux à vélo ; le voilà parti pour une nouvelle aventure, trente ans après avoir traversé une partie de l’Afrique et de l’Europe du Sud un mois durant, enchaînant divers sports pour relier Dakar à Nice. « Plus de 1,5 million de personnes sont touchées chaque année par des problèmes cardiaques, c’est important pour moi de réussir à fédérer afin d’œuvrer pour la recherche grâce à l’association Cardiac des Monts. L’idée est d’adapter le sport de haut niveau au plus grand nombre de personnes souffrant de pathologies cardiaques mais pas que. Il faut pouvoir continuer l’activité physique malgré les limites du cœur et du corps. » C’est pourquoi Laurent a tenu à s’entourer d’un comité scientifique et médical ainsi que d’un comité sportif. « Cardiac CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

Laurent Dubost

Hubert Crespel

des Monts » bénéficie ainsi de l’expérience et du savoir de plusieurs cardiologues et sportifs en tout genre comme Hubert Auriol (triple vainqueur du Paris-Dakar) et Bernard Hinault.

SE SOIGNER GRÂCE AU SPORT « Le sport est un médicament, un véritable moyen de traitement autant en prévention qu’en rééducation et récupération. Nous sommes tous génétiquement différents face au sport, il faut donc savoir adapter sa pratique en fonction de ses compétences mais également de ses besoins et de ses désirs », précise Hubert Crespel. Bernard Hinault, par exemple, présente des pulsations cardiaques plus basses que la moyenne à l’effort, un énorme avantage qui lui a permis de conquérir la grande boucle à plusieurs reprises. Mais attention : « Il est très important d’adapter l’entraînement à la capacité de chacun, de travailler mieux avec ses compétences en liant les études médicales aux méthodes d’entraînement », affirme la légende française du cyclisme. Le « Blaireau » se souvient que, à son époque, à la fin des années 1970, il a profité des débuts du suivi médical à l’entraînement alors qu’il faisait carrière au plus haut niveau, une avancée scientifique au service du sport dont il vante les mérites. C’est de là en partie qu’est également née sa volonté de partager son expérience en la combinant à la science pour donner les meilleurs conseils aux pratiquants (à retrouver dans le livre Être en forme ! Secrets de champions par Bernard Hinault et Hubert Crespel aux éditions Eyrolles).

trio qui n’oublie pas de rappeler que « plus on a de muscles, plus on les perd vite. Il faut donc savoir recommencer et accepter les conseils pour pratiquer du mieux possible afin de récupérer ses muscles ou perdre du poids car le corps change avec la maladie et le temps ». Alors, si vous aussi vous souhaitez vous faire du bien et aider l’association « Cardiac des Monts », participez à l’une des épreuves prévues en 2021 et ouvertes à tous : ➧ Cardiac baie du Mont-Saint-Michel les 3 et 4 juillet ambassadeur : Bernard Hinault (inscriptions à partir du 1er mars) ➧ Cardiac Ventoux en septembre - ambassadeur : Hubert Auriol (inscriptions à partir du 5 avril) Retrouvez toutes les informations sur www.cardiacventoux.com Facebook : Cardiac Ventoux 2020 Inscriptions sur https://bikenconnect.com ✱

UNE ASSISTANCE ÉLECTRIQUE COMME MÉDICAMENT

LA SCIENCE ET LE SPORT AU SERVICE DU CŒUR ET DU CORPS « La méthodologie qui ressort des études médicales et sportives permet de redonner du plaisir aux personnes malades ou diminuées, d’où l’importance de réunir un comité sportif et scientifique grâce à des entreprises qui s’associent et participent à l’ascension du mont Ventoux qui aura lieu en septembre prochain. » Car, au-delà de prendre soin de soi et de se maintenir en bonne santé, « Cardiac des Monts » propose des défis permettant aux participants de se dépasser et de se sentir vivre au plus profond d’eux-mêmes. « Les mauvais effets secondaires des médicaments diminuent grâce au sport », ajoute Laurent. « Le sport soigne toutes les pathologies s’il est maîtrisé et bien encadré, et pour y parvenir il faut commencer par enlever la peur. » « Il faut que ce défi soit le défi de tout le monde, afin de s’entretenir, de se dépasser, de se soigner, selon la volonté et le niveau de chacun », affirme Hubert Crespel. Bernard Hinault est convaincu des bienfaits du sport pour tous : « On est là pour vous aider et recommencer au bon rythme. J’ai arrêté le vélo pendant vingt ans, la reprise a été difficile. J’ai mis trois mois à retrouver de bonnes sensations, doucement mais sûrement. Beaucoup de gens craignent de se voir nul en se comparant aux autres, pour ma part je n’ai pas hésité à me mettre au VAE pour me rassurer et continuer d’avancer en ne me concentrant que sur ce que je faisais. » Accepter l’échec est également une valeur importante pour ce CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

La marque ANNAD, emmenée par le Français Daniel Jouglard, est le partenaire historique de l’association « Cardiac des Monts ». Née d’une volonté de proposer des cycles proches du vélo de route entre le vélo musculaire et le VAE, ANNAD propose des vélos munis d’une batterie dans le cadre ou un kit VAE permettant d’ajouter une batterie sur votre cadre. Deux options qui se servent de la technologie TESLA vous garantissant une durée de vie allant jusqu’à 2 000 charges contre 1 000 pour les batteries traditionnelles. Vendue en France depuis 2014, la marque a d’abord fait ses preuves à l’international pendant cinq ans. Avec des vélos pesant entre 12 et 13 kg, vous n’aurez plus peur de vous lancer dans les ascensions qui vous ont toujours fait rêver tout en puisant dans vos ressources musculaires acquises lors de vos entraînements. Ces produits s’adressent à tous les sportifs qui peuvent se sentir diminuer ou à ceux qui souhaitant les accompagner à leur niveau. ANNAD équipe ainsi de nombreux sportifs cardiaques (20 à 30 % des clients). Retrouvez tous les renseignements sur www.annad.fr 39

NEWS

du doc LA MAURIENNE À VÉLO

Véritable terrain de jeu pour les cyclistes, la Maurienne regorge d’itinéraires en tout genre. Que ce soit pour vous challenger en vélo de route, vous amuser à VTT ou partir à la découverte du territoire en VAE, vous trouverez forcément votre bonheur. Sur www.velo-maurienne.com, vous retrouverez tous les établissements « Qualité Cyclo Maurienne », du réparateur à l’hébergement en passant par les restaurants, les moniteurs, les transports... Ces établissements ont été soigneusement choisis selon des critères qui vous permettront à vous, cyclistes, de profiter de votre séjour en toute tranquillité !

SURVEILLEZ VOTRE GLYCÉMIE

Grâce au lancement du Libre Sense d’Abott, le premier biocapteur de glucose destiné aux sportifs, Supersapiens annonce l’avènement d’une nouvelle ère, où les athlètes pourront enfin améliorer la gestion de leur énergie dans la pratique sportive. À travers des informations et des analyses personnalisées, ce dispositif à la pointe de l’innovation et unique au monde permet aux sportifs d’obtenir en temps réel et en continu une surveillance de leur taux de glucose pour des meilleure performances sportives et une endurance optimale. Toutes les informations sur supersapiens.com Abonnement de 28 jours : 130 €

LA THÉRAPIE PAR PERCUSSION

Le Theragun Elite permet de soulager instantanément les tensions et les douleurs, afin de prendre soin de votre corps au quotidien. Vous pourrez ainsi soigner vos muscles en profondeur, grâce à un appareil de massage par percussion ultra-silencieux. Toutes les informations sur www.theragun.com Prix : 399 €

LISEZ POUR VOYAGER

BOOSTEZ VOS DÉFENSES Ne prenez pas de risque, renforcez vos défenses immunitaires avec les 2 nouveautés de chez Fenioux : ➧ Naturstim : l’échinacée et la Cat’s claw contribuent à soutenir votre système immunitaire. L’échinacée va également favoriser la résistance de votre organisme aux agressions. ➧ Tout En Vie : Spiruline liquide riche en phycocyanine. Particulièrement recommandé pour renforcer ses défenses naturelles et apporter tonus et vitalité.

Dans un contexte de réchauffement climatique, les mobilités douces font de plus en plus d’adeptes. Parmi eux, Laurent Belando, cycliste passionné, réinvente la roue et propose un guide zéro carbone pour tous les cyclotouristes écolos : de la préparation à la route, en passant par les témoignages de bikepackers, ce livre offre une autre culture du voyage. Vélos Nomades chez Tana éditions Prix : 22 € CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

UNE TÊTE PROTÉGÉE

Le casque vélo Macator de la marque Abus est idéal pour protéger efficacement le cycliste grâce à sa coque robuste In-Mold, qui le rend à la fois solide et léger. C’est un casque polyvalent au profil sportif, il offre un système d’aération performant pour les sorties courtes comme intensives (5 entrées d’air et 8 sorties). Disponible en coloris blanc argent sur Lecyclo.com Prix public recommandé : 49,99 €

LE VÉLO DU FUTUR Les designers et ingénieurs de Canyon ont recherché la fonctionnalité maximale pour un usage du VAE au quotidien. Avec un puissant moteur Bosh et une batterie intégrés au cadre tout comme le cockpit, le Precede:ON rend la circulation en ville plus rapide et plus aisée, le tout avec style. Il est équipé d’une selle Royal Essenza, d’un porte-bagages, ainsi qu’un écran intégré capable d’indiquer la vitesse, l’autonomie restante, les caractéristiques de navigation et la planification d’itinéraire. Une remorque arrière peut également s’attacher au vélo. Prix : à partir de 4 299 €

LA MB RACE EST LANCÉE Inscrivez-vous dès maintenant pour la course à ne pas manquer à VTT ! Pour sa 10e édition qui aura lieu du 25 au 27 juin 2021 à Megève, l’évènement propose un programme riche et complet. Avec des parcours allant de 20 à 230 kilomètres, vous trouverez le défi taillé pour vous ! Toutes les informations sur https://mb-race.com/fr/

ROULEZ ET MANGEZ SAIN !

Du 17 au 19 juin 2021, venez découvrir le Festival Équilibre et Gourmandise de Brides-les-Bains. Profitez des animations autour de la santé et de la nutrition entre deux sorties à vélo dans la région. Les experts de la diététique y troquent matière grasse contre épice, sucre rapide contre sucre lent et sont rompus aux méthodes de cuisson qui préservent nutriments et vitamines. Toutes les informations sur brides-les-bains.com

LA CLASSE AU QUOTIDIEN Avec son look intentionnellement épuré, sa technologie discrètement intégrée et son élégante fonctionnalité, le Mavaro Neo est le compagnon idéal de votre style de vie moderne. Circulez, transportez, vivez mieux. Jusqu’à 120 km d’autonomie avec une seule charge. Plus d’informations sur www.cannondale.com Prix : 3 799 €

LA SÉCURITÉ AVANT TOUT

L’Abus GRANIT X Plus 540 est l’un des antivols en U les plus sûrs de la marque. Noté 15/15, il est fabriqué en acier trempé ultra-robuste, avec une anse de 13 mm de diamètre, et associe une technologie de pointe anti-crochetage sur son cylindre pour assurer une haute protection du vélo même dans les endroits les plus risqués. Disponible en coloris gris et noir sur Lecyclo.com Prix public recommandé : 92,99 €

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NEWS

du doc

UN CASQUE CONNECTÉ

Le casque R1 EVO de Sena® est équipé du Bluetooth pour jumeler un smartphone, de hautparleurs et d’un microphone parfaitement intégrés. Le R1 EVO place donc la barre encore plus haute grâce à la communication Mesh Intercom ™ simplifiée et des feux arrière apportant davantage de visibilité à l’utilisateur. La technologie Mesh Intercom ™ permet à un nombre pratiquement illimité de cyclistes de se connecter d’un casque à l’autre. Avec une portée de 900 mètres, il est possible de communiquer en groupe en roulant en file. Plus d’informations sur sena.com Prix : 199 €

DES PÉDALES PLATES ET POP !

LOOK, inventeur de la pédale automatique, se lance aujourd’hui sur le marché de la pédale plate avec une nouvelle gamme de pédales ludiques, pop et personnalisables, destinée aux cruisers urbains, vélotafeurs, e-bikers, adeptes de déplacements urbains, virées forestières et aventures du toutterrain. Plaçant la sécurité au premier plan, la marque dévoile également une première mondiale : un modèle haute visibilité avec lumière intégrée. Produits fabriqués en France. Plus d’informations sur www.lookcycle.com Prix : de 29,90 à 119,90 €

L’ÉQUIPEMENT IDÉAL

Le vélo est devenu un acteur majeur de ces derniers mois. Avec l’arrivée de l’hiver, il est important d’être bien équipé pour être vu et pouvoir se déplacer en toute sérénité. Leader du vélo et du vélo électrique en France depuis presque vingt ans, la marque Holland Bikes propose un grand choix d’accessoires indispensables pour vos déplacements quotidiens. Transportez vos affaires avec classe grâce à la gamme de sacoches pratiques et esthétiques ! Prix : à partir de 68,95 € Toutes les informations sur https://www.hollandbikes.com

URBAN LIGHTNESS

Le Vibe est un vélo électrique urbain avec une assistance légère pensée pour des cyclistes qui veulent plus de style, plus d’autonomie et plus de liberté grâce à une plate-forme révolutionnaire. L’intégration des composants et la sécurité ont été les deux principaux axes de travail pour la conception de ce nouveau modèle de chez Orbea. Le Vibe est né avec cinq modèles et de multiples possibilités de personnalisation grâce à MyO Lite et de nombreux accessoires. Toutes les informations sur orbea.com Prix : à partir de 2 999 €

UNE CERTAINE PHILOSOPHIE DU VÉLO

LE PORTE-VÉLO QU’IL VOUS FAUT

Depuis 1993, spécialiste du porte-vélo sur attelage la marque EUFAB commercialise plus de 200 000 porte-vélos par an. Le 1er brevet concernant la fixation rapide innovante qui permet de fixer le porte-vélo par un simple levier sur la boule d’attelage accélère le succès de la marque. Avec plus de 20 différents modèles (de 1 à 4 vélos) sur attelage, du simple porte-vélo plateforme jusqu’au porte-vélo pliable électrique, la gamme EUFAB est une des plus conséquentes sur le marché. Vous avez un magasin de cycle - Rejoignez-nous, devenez revendeur officiel. Contact : commercial@e-t-c.pro

Le Gravel est un vélo hybride qui convient à tous les usages. Les 26 et 27 juin 2021, Angers accueillera le premier Gravel Festival baptisé Nature is Bike. Il s’agit d’un rendez-vous inédit en France, qui entend rassembler le temps d’un week-end des publics très divers afin de vivre au rythme du Gravel dans une ambiance conviviale et être un lieu d’échange et de partage pour tous les participants. Grande nouveauté : retracer le débarquement depuis la plage d’Arromanches jusqu’à Angers, soit plus de 200 kilomètres de randonnée sur les chemins de l’histoire. Plus d’informations sur https://www.natureisbike.com/

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ÉCLAIRAGE

LA PRATIQUE DU VÉLO

EN COURS DE GROSSESSE

La pratique du vélo est en augmentation, particulièrement dans le cadre des déplacements urbains avec une croissance de 50 % en 2020 dans les grandes villes par rapport à 2019 ou dans le cadre de sorties de promenade, bien que le développement de la pratique féminine ne soit pas reflété par l’augmentation de licenciées, le total des licences féminines étant de 11 612 en Mai 2018.

La pratique du vélo est-elle possible et compatible avec la grossesse ? Le bilan des adaptations cardio-vasculaires et respiratoires lors de la grossesse est favorable à la pratique sportive : une consommation maximale d’oxygène augmentée de 10 à 30 % environ et une adaptation des capacités respiratoires facilitent les activités en aérobie qui sont conseillées tout au long de la grossesse. Ces atouts pour la pratique du cyclisme peuvent être contrebalancés à partir du 6e mois par la prise de poids, le développement abdominal de l’utérus, une lordose lombaire accentuée qui fera adapter sa pratique du vélo. Dans cette période de laxité ligamentaire, augmentée par les hormones à partir du 6e mois (progestérone, relaxine), les activités dites « portées » sont préférerées dans le dernier trimestre aux activités avec impact au sol, en excluant la pratique du vélo de route qui entraîne une position en flexion difficilement compatible avec le développement abdominal de la grossesse et en excluant la compétition. Des contre-indications existent ; ce sont essentiellement les grossesses pathologiques et les grossesses à risque, les grossesses multiples (autres que gémellaire) et certains antécédents tels que la prématurité ou des fausses couches spontanées à répétition ; l’avis médical du professionnel de santé qui assure le suivi de la grossesse est donc toujours indispensable pour donner le feu vert à une pratique sportive et cela tout au long de la grossesse. Les sorties à vélo seront sécurisées et adaptées, le choix d’une pratique adaptée se fera en fonction de l’état de la grossesse, du terme, de son évolution, du confort propre de chacune, en 44

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PAR LE DOCTEUR CAROLE MAÎTRE, INSTITUT NATIONAL DU SPORT, DE L’EXPERTISE ET DE LA PERFORMANCE

considérant tous les types de cycle à disposition, vélo habituel, tricycle, ergocycle, voire vélo couché, qui permettent de garder sa pratique favorite pendant la grossesse. Adapter le matériel semble une évidence à toutes, sécuriser les sorties en est une autre car pédaler ne comporte pas de risque en soi, c’est le risque de chute, fen onction du terrain et de l’environnement, qui devra être apprécié, en fonction de chacune, tenant compte de la nécessité de garder un bon équilibre, parfois perturbé par le développement abdominal. Le risque de chute peut être au mieux maîtrisé par le choix d’horaires de sortie plus appropriés, par l’utilisation de voies réservées aux cyclistes, par une bonne visibilité pour les autres, et toujours un matériel en bon état, vérifié en sécurité et adapté, la position de selle modifiée pour être la plus confortable, qu’il s’ agisse d’ une pratique du vélo pour déplacement, trajet pour aller au travail par exemple, ou pour une promenade. Les recommandations : Pour la Haute Autorité de santé, la pratique de l’activité physique doit être conseillée à toutes les femmes enceintes, avec un volume d’activité physique de 150 min à 180 min soit en moyenne 30 min par jour, adapté à l’état de santé, à la condition physique et à l’évolution de la grossesse. Au quotidien, il s’agit d’une pratique d’intensité modérée, cette dernière étant déterminée par le test de la parole : c’est le fait de pouvoir mener une conversation normale sans essoufflement, pendant la pratique sportive. La durée des séances atteint progressivement 30 minutes par jour chez les femmes sédentaires, elle peut être de 30 à 40 minutes pour celles habituellement sportives. L’apparition de tout signe, symptôme inhabituel, impose l’arrêt de la pratique et un avis médical qu’il s’agisse ➧ d’une sensation de fatigue intense, ➧ d’un essoufflement inhabituel qui persiste au repos, ➧ d’une faiblesse musculaire avec perte d’équilibre, étourdissement ou vertiges, ➧ d’une douleur au mollet ou d’un gonflement, ➧ d’une douleur dans la poitrine, ➧ d’un saignement vaginal ou d’une perte de liquide. En résumé, les règles d’une bonne pratique du vélo en cours de grossesse sont pour l’essentiel : ➧ Être confortable dans sa position, se sentir bien équilibrée ; ➧ Garder une bonne hydratation ; ➧ Veiller au bon état du matériel ; ➧ Choisir un environnement favorable pour une sortie sécurisée ; ➧ Porter des vêtements adaptés ; ➧ Ne pas aller au-delà de ses limites. Les bénéfices sont nombreux avec un meilleur contrôle du poids, une diminution des douleurs lombaires, en adaptant bien l’inclinaison et la hauteur de la selle par rapport au cadre, une limitation des troubles du transit abdominal, une diminution du risque d’anxiété et de dépression, et de certaines complications en cours de grossesse (diabète gestationnel, hypertension). La pratique raisonnable n’est associée à aucun effet négatif sur la santé de la maman et celle du bébé. Poursuivre ou reprendre une activité physique comme le vélo, à son rythme, est source de bien-être psychique et physique, sans risque ni pour le futur bébé CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

ni pour l’accouchement. L’idéal est d’associer cette activité aérobie quotidienne à quelques exercices de renforcement musculaire et d’assouplissement. Dans la période du post-partum, la reprise se fera toujours au-delà des 6 semaines, entre 7 et 12 semaines après l’accouchement, suite à un contrôle périnéal par le professionnel de santé, et en fonction de chacune. La pratique habituelle est retrouvée à 6 mois du post-partum pour les sorties longues. Conclusion : La pratique du vélo pendant la grossesse est possible et présente de nombreux bénéfices. L’essentiel est d’être à l’écoute de ses sensations, ne pas aller au-delà de ses limites, privilégier le confort, certaines préféreront s’arrêter à 4 mois ½ et pourront continuer une pratique sur ergocycle, l’essentiel étant de garder le plaisir de sa pratique, tout en l’adaptant en fonction de ses possibilités. ✱

CONTINUER SA CARRIÈRE ENCEINTE Pascale Jeuland a pratiqué le cyclisme à haut niveau même lors de sa première grossesse en 2016, elle a su écouter son corps pour y parvenir et continuer sa carrière professionnelle. « Lorsque je suis tombée enceinte, j’avais encore des objectifs et je comptais arrêter un peu plus tard. Je me suis renseignée auprès d’un gynécologue qui m’a rassurée et conseillée afin de poursuivre ma pratique à haute intensité. Il m’a expliqué qu’il n’y avait pas de risque de fausse couche en cas de chute et que je saurai quand je devrai arrêter. J’ai senti mon corps changer rapidement et adapté ma pratique : fatiguée et gênée, j’étais moins performante mais je suis quand même parvenue à atteindre mes objectifs. Plus vigilante, je prenais également moins de risque en modifiant ma façon de courir. J’ai arrêté le haut niveau après ma première grossesse mais j’ai toujours fait du sport. Lors de ma deuxième grossesse, j’ai fait beaucoup plus de vélo de manière tranquille et avec plaisir. À 8 mois, je me baladais encore à vélo, j’ai senti des bénéfices au niveau mental mais également pour la circulation sanguine dans mes jambes. Il ne faut pas avoir peur et écouter ses envies, faire attention et arrêter si besoin. Mes deux grossesses se sont très bien passées car je ne me suis pas privée tant que tout allait bien ! »

SANTÉ

MON COMPAGNON SPORT SANTÉ !

La vente de VAE ne cesse d’augmenter et son usage se démocratise. La montée en gamme des différents VAE et la fiabilité du matériel offrent maintenant une palette d’usages très large du VAE, de l’usage urbain, mixte, route ou tout-terrain, du loisir à la haute compétition. Mais quels sont les bénéfices santé de la pratique du VAE ? PAR JOAQUIM LOMBARD, CONSEILLER TECHNIQUE NATIONAL AUPRÈS DE LA FFC, EN CHARGE DU VAE

LA PRATIQUE DU VAE EST-ELLE BONNE POUR LA SANTÉ ? La question mérite d’être posée car la présence d’un moteur pourrait laisser penser que l’usage régulier d’un VAE n’a pas d’effets bénéfiques sur la santé. Autrement dit, la pratique du VAE répond-elle aux recommandations d’activité physique modérée préconisée pour la santé ? OUI, le VAE est bon pour la santé ! Les études scientifiques confirment que la pratique du VAE correspond à une activité physique modérée. En fonction du niveau d’assistance électrique, le VAE permet d’atteindre une intensité d’exercice comprise entre celle de la marche d’un bon pas (lorsque l’assistance est maximale) et celle du vélo sans assistance. Les études ont eu recours aux mesures de la consommation d’oxygène et de la fréquence cardiaque. Le VAE est donc bon pour la santé quel que soit son usage. Il permet de faire du sport sans effort violent, en tenant compte de sa condition physique du moment. L’assistance électrique offre la possibilité aux personnes qui n’ont pas l’habitude de faire du sport, aux CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

LE VÉLO À ASSISTANCE ÉLECTRIQUE (VAE)

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VIB E

Un vélo léger et agréable à piloter - avec un moteur, une batterie et un système électronique intégré - conçu pour le style de vie trépidant et fulgurant des villes.

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*Legerete urbaine

SANTÉ fournis peut constituer une motivation supplémentaire. Il existe des ordinateurs de bord pour VAE à fixer directement sur le guidon. Chacun doit trouver ce qui lui convient pour se motiver. Ce qui est important, c’est que le sport soit synonyme de plaisir !

personnes âgées, aux personnes en surpoids, aux personnes en convalescence et aux personnes porteuses de maladies chroniques de faire de l’exercice sans forcer. Enfin, dans une logique sportive, le VAE peut aussi représenter un effort intense - voire très intense -, c’est le cas en VTTAE en compétition qui est désormais une discipline officielle du cyclisme !

COMMENT LES VAE PERMETTENT-ILS DE FAIRE PLUS D’EXERCICE ?

L’assistance fournie par les VAE et les progrès rapides sont autant de facteurs de motivation pour se mettre en selle plus souvent. De cette manière, l’exercice physique est directement intégré au quotidien. Un outil connecté mesurant précisément les efforts 48

Aujourd’hui, l’usage du VAE est très large, du loisir à la compétition ou encore d’une pratique urbaine à une pratique tout-terrain ! ➧ Usage du VAE en ville comme moyen de déplacement au quotidien L’usage du VAE dans les déplacements quotidiens est très pratique et surtout particulièrement efficace pour les déplacements de plus de 5 km. D’après les études sur l’usage du vélo comme outil de mobilité, le VAE augmente de 60 % les distances de déplacement à vélo ! C’est une vraie alternative à l’usage d’une voiture. Dans ce contexte, il est aussi écologique car les émissions de CO2 sont bien moindres que celles d’une voiture ! Il est économique car le coût au km est là aussi bien moindre que celui d’une voiture ! Le VAE devient donc un moyen de transport redoutable pour se rendre au travail, à l’école ou faire ses courses ! ➧ Usage du VAE en loisir, en famille, le week-end ou en vacances Le VAE est un bon moyen de refaire du vélo en groupe. Il permet à des personnes de conditions physiques et de prétentions différentes de partir ensemble en balade, en voyage, en excursion ! L’assistance électrique compense les écarts de performances et rapproche ainsi les personnes. Les excursions en groupes deviennent de véritables parties de plaisir. Le VAE est donc parfaitement adapté au voyage à vélo. La capacité des batteries (jusqu’à 1 250 Wh aujourd’hui sur les VTT) offre une réelle autonomie pour faire des sorties longues à VAE. Et puis lors de la pause déjeuner, une recharge rapide permet de repartir pour encore quelques heures de plaisir à vélo ! ➧ Usage sportif, en route ou VTT Le VAE se développe aussi dans le cadre d’une pratique très sportive, que ce soit en montagne avec des VTTAE par exemple, ou sur route pour un usage plutôt Cyclosport. L’évolution du matériel permet aujourd’hui de s’engager dans une pratique intense de l’activité. Le VTTAE devient une pratique sportive à part, avec son circuit de compétition, ses champions et même une équipe de France de VTTAE ! Le VAE semble donc répondre à de nombreuses attentes chez les pratiquants et s’impose comme un véritable compagnonsanté, quels que soient son usage et le matériel utilisé. En rendant l’activité cyclisme accessible à tous, il démocratise la pratique du vélo. Écologique mais aussi économique, le VAE constitue une vraie alternative à l’usage de la voiture dans les déplacements quotidiens. Enfin, en s’affranchissant des notions de douleurs, d’effort, pour au contraire s’inscrire dans une dynamique de plaisir à rouler, le VAE agit comme un facteur de motivation à pratiquer le cyclisme ! C’est ce qu’exprime le slogan Smiling Machine d’une grande marque française de VAE, que l’on pourrait traduire par « machine à donner le sourire » ! ✱ CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

QUELLES UTILISATIONS DU VAE ?

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Tél : 09 80 37 11 62

Puis-je continuer à faire du vélo ? OUI c’est possible grâce à Annad, spécialiste et leader Français du kit de conversion électrique homologué de votre vélo musculaire actuel. Distributeur exclusif de CBT Italia qui utilise notre moteur avec une fonction avancée de pilotage de la puissance du moteur par la fréquence cardiaque sur leurs VAE . Fixez la fréquence maximum autorisée et le moteur règle automatiquement sa puissance pour ne pas vous faire dépasser cette limite. Tout vélo peut être électrifié, en toute légalité et conforme au code de la route avec son assurance vélo actuelle. C’est la loi, si un vélociste vous dit le contraire c’est une fausse information pour vous vendre autre chose , de plus cher bien souvent. De nombreuses villes, comme Paris par exemple donnent même un bonus d’aide à l’achat de tels kits conformes à la norme NF EN 15194

Pourquoi ne pas équiper votre vélo d’un ‘’Pacemaker ‘’(motorisation) ? C’est une solution efficace pour protéger votre cœur et de continuer à pratiquer cette discipline, hautement recommandée en version électrique pour les affections cardiaques ANNAD est un partenaire majeur de l’association CARDIAC DES MONTS créée par Laurent Dubost sportif et pilote moto et automobile opéré à cœur ouvert. Chaque année, cette association organise la CARDIAC VENTOUX, mais aussi d’autres projets en 2021. Vous trouverez toutes les informations dans l’article dédié dans ce magazine. Avec comme ambassadeurs, Hubert Auriol, Bernard Hinault, Gilbert Duclos-Lassalle et bien d’autres à venir.

Inscrivez-vous sur https://bikenconnect.com. Venez participer à nos événements et essayer nos motorisations. Vélo à Assistance Electrique Route à partir de 8,6 kg en 250W et 354Wh possible en acier Colombus. Disponible en Carbone, Aluminium et titane etc...VTT tout suspendu à moins de 15kg, existe aussi en ville, Gravel trekking promenade et sur mesures etc.. CBT offre aussi une gamme de vélo route carbone musculaires . Recherchons revendeurs et ou franchisés.

MATÉRIEL

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POUR PÉDALER AVEC EFFICACITÉ

➧ Vélo pliant, pratique en ville en complément des transports La crise sanitaire a accéléré le processus de développement du vélo grâce à une prise de conscience, en commun ; en cas de troubles de l’équilibre ; prise en charge par de recherche de bien-être et de transition écologique. La ➧lesTricycle CPAM ; bicyclette se positionne aujourd’hui comme une alternative➧ Tandem pour les activités en couple, en cas de trouble visuel de mobilité urbaine : c’est le moyen de transport le plus ou auditif ; ➧ Vélo cargo utilitaire, permettant de véhiculer des charges, rapide pour des trajets inférieurs à 5 kilomètres, sans utilisation en ville ; embouteillages ni problèmes de stationnement. PAR LE DOCTEUR COLETTE NORDMANN, MÉDECIN DU CYCLISME-SANTÉ À LA FFC

util de déplacement durable et autonome, de mobilité adaptative et de proximité, le vélo n’a pas perdu son caractère relationnel et transgénérationnel de loisir, sportif, compétitif et à destination préventive et thérapeutique dans le cadre du cyclisme santé. Outre son aspect polyvalent, il doit être pratique, performant, ludique et confortable, alliant efficacité et sécurité, bien réglé et en bon état. Quelle que soit l’activité, si on souhaite l’efficacité et l’absence de blessures, le vélo doit s’adapter au pratiquant et non le pratiquant au vélo. Encore faut-il acquérir le matériel correspondant à ses besoins et à ses objectifs, adapté à sa morphologie et aux capacités physiologiques requises pour une discipline donnée. Le matériel parfaitement adapté au compétiteur est fiable et léger afin de minimiser les contraintes et permettre l’optimisation des capacités sportives. Mais il est différent dans le contexte du cyclisme de mobilité professionnelle, de loisir ou de santé. Entrent alors en jeu davantage de paramètres. Les publics cibles imposent autant d’adaptations qu’il existe de variétés de cycles en fonction des déficiences physiques, physiologiques ou sensorielles. Viennent s’ajouter des contraintes particulières de confort et de sécurisation afin de rendre l’activité pérenne et apporter les bienfaits escomptés. Un vélo pour chacun, le plaisir pour tous : hommes, femmes, enfants, personnes prenant de l’âge, isolées, présentant des pathologies ou des limitations fonctionnelles, voire des handicaps sensoriels. COMMENT CHOISIR SON VÉLO EN FONCTION DE SES OBJECTIFS ET DE SES BESOINS ? LE VÉLO SE DÉCLINE SELON L’USAGE EN : ➧ Vélo de route pour les longues distances mais peu confortable ; ➧ Vélo de ville type hollandais, confortable et solide mais assez lourd ; ➧ Vélo tout-chemin ou VTC, polyvalent routes et chemins peu accidentés ; ➧ Vélo tout-terrain ou VTT, pour chemins accidentés, moins bien sur routes ;

➧ Vélo couché pour les souffrances des lombaires, qui se décline en tricycle ; ➧ Vélo Gravel pour les routes et les chemins, peu confortable ; ➧ Vélo Fat Bike pour le sable et la neige ; ➧ Vélo à assistance électrique ou VAE, qui peut se décliner en VTTAE, tricycle VAE, vélo couché-VAE, tandem VAE… permettant d’augmenter les distances de déplacement, favorisant l’usage du vélo en cas de pathologie cardiovasculaire et métabolique ou de difficultés de terrain. • Après avoir choisi sa destination, ses capacités d’acquisition et de stockage, les conseils pris auprès d’un vélociste, qu’il soit en magasin spécialisé pour cycles, dans une grande enseigne de distribution ou sur Internet, vont permettre de cibler davantage ses choix en fonction de ses besoins. POUR PERMETTRE DE MIEUX COMPRENDRE LE LANGAGE VÉLO, VOICI UN GUIDE PRATIQUE POUR LE CHOISIR ET L’ADAPTER AU MIEUX

LE CADRE : ➧ Adapter à la taille et au sexe du pratiquant pour trouver la meilleure position et une efficacité maximale. Il varie en général entre 47 et 62 cm ; ➧ Un cadre trop grand est plus lourd et moins pratique pour poser pied à terre ; ➧ Un cadre trop petit est instable et peut être à l’origine de pathologies ostéo-articulaires ; ➧ Utiliser un tube horizontal incliné, qui facilite l’utilisation du vélo aux personnes obèses ou présentant des douleurs lombaires ou de la hanche. LA FOURCHE : ➧ Une position haute utilise une fourche plus longue ; ➧ Une position redressée est plus confortable, permet une meilleure maniabilité du vélo mais la stabilité est moindre dans les virages. LA CHASSE : ➧ C’est un élément déterminant de la stabilité du vélo ; ➧ Plus cette valeur est importante, et plus le vélo est stable mais moins il est maniable ; ➧ Quand la chasse est augmentée, les chocs sont moins filtrés et plus facilement transmis à la colonne de direction et dans les bras. LE DÉPORT DE FOURCHE : ➧ Il permet à la roue avant de réagir par rapport au sol et au poids supporté par le moyeu avant ;

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➧ Plus la chasse diminue, et plus le déport de fourche augmente ; ➧ Plus le déport de fourche est important, plus le vélo est confortable mais moins il est stable. LA BOÎTE DE PÉDALIER : ➧ Une hauteur de boîte de pédalier plus faible abaisse le centre de gravité et rend le vélo plus stable. L’ENTRAXE DES ROUES : ➧ C’est la distance entre l’axe de la roue avant et l’axe de la roue arrière ; ➧ Plus cette distance est importante, et plus le cadre est confortable, stable et souple. LES MANIVELLES : ➧ Plus les manivelles sont grandes, plus on augmente le bras de levier, et plus le développement est important ; ➧ Des manivelles plus courtes favorisent une cadence de pédalage plus rapide et diminuent le travail articulaire ; ➧ Elles sont comprises entre 165 et 180 millimètres. LES CALE-PIEDS : ➧ Pour utiliser au mieux la puissance, le pied et la pédale doivent être solidaires ; ➧ Les pédales automatiques assurent au mieux cette liaison après apprentissage. LES ROUES : ➧ Les petites roues ont une inertie moins importante et permettent un fort recul de selle. La maniabilité est améliorée mais la stabilité est moindre ; ➧ Les roues plus grandes sont plus stables ; ➧ Le vélo de route a des roues de 650 ou 700 adaptées au cadre : les petites roues de 650 ont une circonférence de 16 cm de moins qu’une roue de 700 ; ➧ Les roues de 650 permettent des accélérations plus vives mais une moins bonne stabilité ; ➧ Les roues de 700 sont recommandées pour le cyclisme santé ; ➧ Le VTT a des roues mesurées en pouce qui correspond au diamètre de la jante avec les pneus : un pouce = 2,54 cm, une jante de 559 mm = 26 pouces ; ➧ La taille des roues pour les VTT est de 26, 27,5 ou 29 pouces : ➧ Les roues de 26 pouces présentent l’avantage d’être maniables et rigides mais sont peu confortables, ➧ Les roues de 27,5 pouces ou 650 B associent confort, maniabilité et rigidité, ➧ Les roues de 29 pouces sont moins maniables et rigides mais plus confortables. Elles facilitent le franchissement et améliorent le grip, ➧ Les roues de 27,5 pouces sont préférées dans le cadre du VTT santé, ➧ Les roues de 24 pouces équipent les VTT enfant.

LES PNEUS : ➧ Le confort représente la capacité du pneu à absorber les inégalités et atténuer les vibrations au niveau du guidon et de la selle ; ➧ L’adhérence, c’est la capacité à garder une trajectoire en toutes circonstances ; ➧ Le pneu large est stable et confortable, mais présente de moindres performances ; ➧ Plus le pneu est cranté, plus il a d’adhérence ; ➧ Plus d’adhérence, c’est plus d’angle en virage et plus de sécurité ; ➧ La résistance à la crevaison est fonction de l’épaisseur de la chape, de la densité de fil carcasse et d’un renfort ; ➧ Le tissage croisé haute densité offre une meilleure résistance à la perforation ; ➧ Selon les conditions climatiques par temps de pluie, choisir des pneus à structure et bande de roulement conçues pour les routes glissantes. LE MOTEUR DES VAE : La stabilité du VAE est fonction de la position du moteur et de la batterie. Le moteur central au pédalier est plus stable, mieux au pignon arrière qu’avant, et les batteries mieux sur le tube oblique ou de selle que sur le porte-bagages. LA BATTERIE : ➧ Elle donne aux VAE autonomie et puissance. Les batteries restent un élément chimique qui se détériore dans le temps, d’autant qu’elles ne sont pas rechargées régulièrement ; ➧ Il existe 4 types de batteries : les batteries au plomb, les batteries Ni-MH (nickel-hydrure métallique et rechargeable), les batteries Li-Ion (lithium-ion) et les batteries Li-Po (lithium polymère, plus léger et performant) : ➧ Les batteries au plomb ne sont plus utilisées que sur des VAE bas de gamme. Elles sont moins chères, plus lourdes et plus difficiles à recycler que les autres. D’une performance de plus ou moins 70 Wh/Kg, elles sont sensibles à l’autodécharge et aux températures négatives. Leur durée de vie est en moyenne de 300 à 400 cycles de charge, ➧ Les batteries de type Ni-MH pèsent deux fois moins lourd. Elles se recyclent bien mais ne supportent pas la surcharge et nécessitent un chargeur adapté. Elles sont sensibles à l’autodécharge et supportent 500 cycles de charge, ➧ Les batteries Li-Ion sont les plus utilisées. Elles pèsent environ deux fois moins lourd qu’une batterie au plomb. Elles se recyclent bien et supportent de 600 à 1200 cycles de charge ➧ Les batteries Li-Po pèsent environ cinq fois moins lourd, qu’une batterie au plomb et 2.5 fois moins qu’une batterie Li-Ion et Ni-MH. Elles ont une performance équivalente aux batteries Li-Ion. Elles se recyclent bien. Les batteries au li-Po supportent de 600 à 1500 cycles de charge.

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MATÉRIEL

➧ La performance de la batterie est exprimée par la combinaison de sa tension exprimée en volt (V) et de sa capacité exprimée en ampère-heure (Ah) ; ➧ C’est surtout en ce qui concerne la puissance réelle du moteur que les différences sont essentielles mais tous les VAE ont une puissance limitée en Europe à 250 watts et à une vitesse maximale assistée à 25 km/h ; ➧ Pour calculer la puissance d’un VAE en watts, il faut multiplier la tension de sa batterie exprimée en volts par l’intensité exprimée en ampères : ➧ Par exemple, un vélo de 24 V 10 Ah fait 240 watts. Dans le cas où le vélo a une puissance supérieure à 250 W comme 36 V 8 Ah = 288 W, celle-ci est bridée électroniquement et le surplus de puissance se reporte sur une plus grande autonomie de la batterie ; ➧ Les capteurs de vitesse, de cadence de pédalage, de couple ou puissance dont les informations sont transmises à un écran favorisent la gestion de l’effort ; ➧ Plus le couple est élevé, et plus l’assistance électrique est puissante ; ➧ Plus l’assistance est importante, et plus l’activité est facilitée. Le VAE est-il approprié pour les enfants ? ➧ Sujet polémique, on peut penser que l’usage d’un VTC ou VTT classique est préférable, d’autant que les VAE sont chers et à adapter à la taille de l’enfant. Mais on peut admettre que le mouvement même assisté est mieux que la sédentarité liée à l’usage immodéré des écrans... ➧ Les roues sont de 24 pouces pour une taille minimum de 1,30 m pour des enfants de 10 ans ; ➧ Casque obligatoire jusqu’à 12 ans, recommandé ensuite.

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LES TANDEMS ➧ Placés en ligne, deux cyclistes associent leurs forces musculaires soit avec un même pédalier, soit avec deux pédaliers dissociés ; ➧ La position de chaque cycliste peut être soit assise, soit couchée ; ➧ Ils sont particulièrement appréciés en couple et peuvent être avec VAE ; ➧ Ils sont indispensables dans le cadre du handicap visuel ou auditif ; ➧ Ils sont recommandés sous forme de tandem-tricycle en cas de déficience cognitive ou d’épilepsie. LE VÉLO COUCHÉ Vélo très confortable en cas de lombalgies, il présente trois inconvénients : ➧ L’instabilité ; ➧ La difficulté de voir et d’être vu ; ➧ La pollution aux gaz d’échappement. Le vélo couché tricycle pallie les risques d’instabilité : ➧ Un fanion est indispensable pour être vu ; ➧ Des rétroviseurs permettent de mieux voir les autres utilisateurs.

LA STABILITÉ DU VAE EST FONCTION DE LA POSITION DU MOTEUR ET DE LA BATTERIE. 53

ÉQUIPEMENT

QUEL ÉQUIPEMENT ADAPTÉ CHOISIR ? PAR LE DOCTEUR COLETTE NORDMANN, MÉDECIN DU CYCLISME SANTÉ À LA FFC

LES ÉQUIPEMENTS DU CYCLISTE

LES SELLES Confort : ➧ Les selles plus larges offrent une surface de portage augmentée et sont plus confortables en cas d’obésité ou de pathologie périnéale. Position : ➧ Une selle très reculée place le bassin en rétroversion et intensifie l’appui sur les tubérosités ischiatiques. Les jambes poussent les pédales vers l’avant plus qu’elles n’appuient. La chaîne postérieure des ischio-jambiers et des fessiers, muscles endurants peu explosifs, a alors une charge de travail supplémentaire : l’efficacité est moindre ; ➧ En avançant la selle, le bassin bascule vers l’avant en anté-version, augmente l’appui périnéal et transfère l’effort sur la jambe et la partie avant de la cuisse, sollicitant les quadriceps plus explosifs mais fatigables car grands consommateurs de glycogène. La puissance maximale est obtenue plus tard dans la rotation de la pédale ; ➧ En inclinant la selle vers le bas, on augmente légèrement sa hauteur, et l’assise en haut et en arrière augmente la puissance développée, utile dans les montées ; CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

POUR PÉDALER AVEC PLAISIR,

➧ Plus cet angle d’inclinaison est important, et plus on privilégie le confort associé à une augmentation des capacités en endurance ; ➧ Plus la position est relevée, plus faibles sont les variabilités physiologiques mais plus grande est la résistance à l’air. Modèles : ➧ Des variantes de selles se trouvent sur le marché pour améliorer le niveau de confort sans toutefois résoudre complètement les douleurs et les blessures ; ➧ On trouve des selles à balancement, à déplacement latéral, avec vibrations, avec évidement central, avec ressorts, sans bec de selle, avec deux hémi-selles, avec sur-selles de protection... ➧ Le choix de la selle, la position sur la selle et le port d’un cuissard réduisent l’inconfort, les douleurs ou les blessures générées par la selle qui peuvent présenter un obstacle à l’activité durable de vélo. ➧ La notion de confort passe par un équipement spécifique et adapté : LE CUISSARD ➧ Il n’est pas question d’envisager une pratique régulière de vélo sans cuissard adapté au sexe et à l’usage ; ➧ Même avec une selle adaptée, les frottements et les cisaillements peuvent occasionner des blessures ; ➧ Si un collant est nécessaire, il faut le porter par-dessus le cuissard. Le cuissard possède une partie rembourrée au niveau du raphé pelvien qui protège les parties sensibles du pelvis et des ischions. Cette partie rembourrée ou « insert » est traditionnellement faite de peau de chamois naturelle ou synthétique, traitée pour être antibactérienne et qui possède un nombre limité de coutures. ➧ Le cuissard se porte à même la peau, il doit être lavé entre 30 et 40° et séché après chaque emploi, sans sèche-linge et sans source de chaleur pour éviter le dessèchement de l’insert naturel ou artificiel ; ➧ Ne jamais ajouter d’adoucissant qui obstrue les pores respirants ; ➧ Au cas où la zone pelvienne est irritée malgré le cuissard à cause du sel de la transpiration et des bactéries qui prolifèrent dans l’humidité et la chaleur : ➧ Appliquer une crème spéciale cuissard ou pour bébé, ➧ Cette crème ne doit pas être appliquée en préventif car elle a tendance à ramollir la peau… et donc favoriser les irritations.

➧ Semelle rigide pour un cyclisme sur route régulier : elle est légère et en carbone pour ne pas se déformer. Couplée à un serrage micrométrique, elle transmet un maximum d’énergie à la pédale automatique ; ➧ Semelle semi-rigide pour le cycliste débutant, le cyclotouriste et le cycliste santé : elle est confortable et plus souple que la semelle en carbone, mais moins performante. Elle permet la marche avec les chaussures. La semelle est en caoutchouc renforcé qui présente l’avantage de protéger des chocs ; ➧ Pour un usage VTT, choisir des chaussures renforcées munies de semelles cramponnées. Les crampons sont utiles pour mettre pied à terre sur les terrains boueux. Le serrage de la chaussure : ➧ Il existe divers types de serrages, à scratchs, avec sangles ou molettes micrométriques et avec lacets : ➧ Les scratchs sont pratiques, solides et conseillés pour débuter. En plus du confort, ils offrent un bon maintien du pied, faciles à ajuster, même en roulant. Par temps humide, les scratchs peuvent perdre de leur adhérence ; ➧ Le serrage micrométrique avec sangle ou molette de réglage règle la chaussure de façon très précise. Il est facile à resserrer en roulant ; ➧ Les lacets font leur grand retour sans perdre de rigidité et de performance. Le confort de la chaussure : ➧ Un pied bien maintenu favorise le confort sans être trop serré, pour éviter les blessures ; ➧ Anticiper sur le gonflement du pied au cours d’une sortie surtout par temps chaud en choisissant une taille plutôt plus grande que plus petite ; ➧ En cas de problème de gonflement par temps chaud, utiliser des chaussettes ou mi-bas de contention spéciaux pour sportifs qui facilitent le retour veineux ; ➧ Les chaussures souples et bien aérées sont peu résistantes au froid. L’usage de couvre-chaussures est alors nécessaire, surtout en cas de pluie et de froid.

LES CHAUSSURES ➧ Les choisir pour le confort, le maintien du pied, la protection contre le vent, le froid et la pluie, l’efficacité au pédalage et le côté pratique à l’emploi ; ➧ Une chaussure de vélo est constituée de 3 parties : La semelle en contact avec le pied par l’intermédiaire d’une cale, La tige, Le système de serrage, La semelle de la chaussure : ➧ Selon la pratique et les attentes, les semelles sont différentes : CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

➔ 55

ÉQUIPEMENT Peuvent être ajoutés : ➧ Des catadioptres orange à l’avant sur la fourche, à l’arrière sur le porte-bagages, au niveau des pédales ; ➧ Un garde-distance latéral ; ➧ Des bandes latérales réfléchissantes de roues et de pneus ; ➧ Des clignotants pour le cintre, la potence et les talons des chaussures ; ➧ Un avertisseur sonore. UN OU DEUX RÉTROVISEURS… Le gilet rétroréfléchissant est obligatoire pour les cyclistes hors agglomération ➧ Normé EU et EN 1150 sous forme de gilet, veste, chasuble, coupe-vent ; ➧ On peut compléter l’équipement par des brassards réfléchissants, lumineux, clignotants, une housse pour sac à dos et des pinces à pantalon fluorescentes.

LES PÉDALES AUTOMATIQUES ➧ Les pédales automatiques permettent de relier fixement le pied à la pédale du vélo par l’intermédiaire d’une cale ; ➧ Lors d’un premier contact avec des pédales automatiques, faire plusieurs essais de clipsage à l’arrêt avant de prendre la route et régler la sensibilité du ressort à son niveau le plus faible, quitte à la renforcer avec la pratique.

LES ÉQUIPEMENTS DE SÉCURITÉ INDISPENSABLES UTILISATION DES DÉFLECTEURS ET DE GILETS FLUORESCENTS Pour être sécuritaire, l’essentiel sur la route est de voir et d’être vu. Le vélo doit être équipé de plusieurs éléments optiques et déflecteurs, sous forme de LED puissantes, légères et économes : ➧ L’éclairage avant blanc et arrière rouge ; ➧ Les catadioptres latéraux de roue orange ; ➧ Les catadioptres de garde-boue rouge.

LE CASQUE Rouler avec un casque est une nécessité absolue de sécurisation, et pas seulement pour les enfants de plus de 12 ans pour lesquels il est obligatoire : ➧ En cas de chute à vélo, la tête est la partie du corps la plus touchée ; ➧ Le port du casque réduit de 85 % les risques de blessures à la tête ; ➧ Le casque doit être changé en cas de choc ; ➧ Le casque doit être mis correctement pour être efficace : casque posé à l’horizontale, sangle d’attache serrée à un doigt sous le menton sans gêne ; ➧ S’équiper d’un casque homologué de la norme européenne CE ; ➧ Fabriqué en polystyrènes expansés avec des systèmes d’aération, il est moins lourd, plus sûr, moins inconfortable et à adapter au tour de tête : ➧ XS pour un tour de tête de 48 à 54 cm, ➧ SM pour un tour de tête de 53 à 56 cm, ➧ M pour un tour de tête de 55 à 58 cm, ➧ L pour un tour de tête de 57 à 61 cm, ➧ X pour un tour de tête de 60 à 63 cm. LES GANTS ➧ Ils protègent du froid, du vent et des risques d’érosion cutanée en cas de chute ; ➧ Ils assurent une meilleure préhension du guidon ; ➧ Ils évitent les blessures de frottement en cas d’utilisation de longue durée ; ➧ Ce sont souvent des mitaines en cuir, en cuir synthétique ou en Gore-Tex.

LE VÉLO CONSTITUE UN OUTIL DE PERFORMANCE SPORTIVE, DE LOISIR ET DE DÉPLACEMENT. 56

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CONCLUSION Le vélo constitue un outil de performance sportive, de loisir et de déplacement. Il tient une place prépondérante préventive et curative pour de nombreuses pathologies chroniques… Choisir au mieux son vélo et son équipement, l’entretenir et le réviser régulièrement favorisent son utilisation pour plus de plaisir, d’efficacité et de sécurisation de pratique. ✱

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INTERVIEW

LAËTITIA LE CORGUILLÉ : « J’AIME PARTAGER L’ASPECT SANTÉ DE MON SPORT. »

Jeune sportive retraitée, Laëtitia Le Corguillé n’en profite pas pour se reposer. À 34 ans, la vice-championne olympique de BMX décide même de s’investir auprès de la Fédération Française de Cyclisme et devient chargée de mission au sein de la DTN Cyclisme Santé. Son ambition : rendre le cyclisme accessible à tous, quelle que soit la discipline et n’importe où en France.

Quel est votre rôle au sein de la DTN Cyclisme Santé à la fédé ? Je suis arrivée en janvier 2020 après m’être lancée dans une formation me permettant d’obtenir un contrat en alternance. Plus jeune, j’ai fait des études de psychomotricienne m’amenant déjà à travailler dans des établissements de santé. Je suis passionnée de cyclisme et j’aime partager l’aspect santé de mon sport. C’est un super-défi pour moi de développer l’offre mobile en proposant des formations, en encourageant les clubs et les régions à s’investir afin de l’étendre sur tout le territoire. Comment définiriez-vous le cyclisme santé ? C’est une pratique à des fins d’amélioration de la santé. Il s’agit d’exercer sans compétition, pour le plaisir et à tous les âges. Il faut ainsi adapter sa pratique et répondre à des besoins

LE CYCLISME SANTÉ SUR ORDONNANCE VU PAR LE PRÉSIDENT DE LA FFC, MICHEL CALLOT Quel est l’objectif de la FFC concernant les licences « cyclisme santé » ? Nous en sommes à la finalité par rapport à l’action entreprise. Nous avons souhaité investir sur le « sport santé » sur ordonnance grâce notamment à nos médecins qui ont établi un programme de formation adapté aux éducateurs. Les clubs peuvent ainsi s’en servir. Cette politique nécessite un aspect attractif afin de capter les populations. C’est pourquoi nous misons sur une licence dédiée moins onéreuse, qui facilite les clubs soutenant cette initiative. Cette licence passe donc par les clubs ciblés qui peuvent recevoir le sport santé sur ordonnance. Quel est l’engagement de la FFC ? Il s’agit de répondre à une politique publique de santé. Le vélo aide à la guérison et au maintien de la bonne santé, il est très maîtrisable grâce à sa pratique à la fois en intérieur et à l’extérieur. Nous nous devons donc d’être acteur dans l’avancement d’une politique générale qui s’accorde parfaitement avec notre engagement. Pourquoi développer le cyclisme santé aujourd’hui ? Nous parlons du « sport santé » depuis longtemps. Il a fallu s’organiser et nous sommes en retard comparé à certains pays car l’idée n’est pas nouvelle. Nous avons désormais de bonnes ressources pour développer ce programme qui s’accorde parfaitement avec l’actualité.

personnels. La pratique « loisir » est bien répandue, mais aujourd’hui, la population veut pratiquer avec des objectifs de santé. Que ce soit sur route, VTT, VTC, VAE, BMX, vélo d’appartement… nous avons un large panel de disciplines qu’il faut rendre accessibles au plus grand nombre au sein des clubs. En quoi est-ce important de développer l’offre mobile cyclisme santé ? Pour le rendre facile d’accès partout en France. Beaucoup d’établissements de santé sont intéressés. Pour le moment nous faisons des tests auprès de personnes âgées et c’est un grand succès. Nous adaptons leur pratique sur des vélos d’appartement et les établissements qui participent à ce test veulent continuer. Le retour est très positif, les personnes âgées se sentent en meilleure santé, aussi bien mentale que physique, et désirent même louer des vélos pour continuer ! Un pensionnaire de 99 ans s’entraîne deux fois par semaine, c’est incroyable ! Les résidents d’EHPAD font jusqu’à 15 kilomètres par séance, ils sont fiers, gagnent en autonomie et créent un véritable climat de convivialité au sein de tous les pensionnaires. Le cyclisme santé prend-il de plus en plus de place ? C’est une volonté de la fédération et du ministère qui souhaitent ainsi toucher une large population. On a vu depuis le début de la crise sanitaire que beaucoup de non-pratiquants tombaient plus facilement malades. Le contexte actuel nous donne encore plus de volonté afin de développer l’offre mobile. Nous devons pour cela proposer des services de qualité avec des personnes correctement formées. La demande risque d’augmenter très rapidement, nous formons donc professionnels et bénévoles pour qu’ils puissent s’occuper des sédentaires mais également des personnes atteintes de pathologies chroniques. Les clubs pourront ainsi proposer des activités différentes selon les besoins et les disciplines à disposition. ✱ CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

PROPOS RECUEILLIS PAR ANNE ODRU

DU 21 AU 23 MAI 2021 Vendredi 10h - 20h | S a m e d i 10h - 20h | Dimanche 10h - 18h

BLESSURE

LA TRAUMATOLOGIE

DU BMX

PAR ANNE ODRU AVEC LE DOCTEUR GUILLAUME BRIDON, MÉDECIN DES ÉQUIPES DE FRANCE DE BMX (CLERMONT-FERRAND)

GARE AUX CHUTES

Chutes, impacts, dérapages… le BMX n’épargne aucun faux pas ! Et pour espérer gagner, il faut bien évidemment franchir la ligne d’arrivée en évitant toute forme de faux pas… La pratique à haut niveau est d’autant plus impressionnante qu’elle engendre « des blessures similaires à celles des accidents de la voie publique avec des pilotes allant jusqu’à 60 km/h », explique le docteur Guillaume Bridon. Les blessures les plus récurrentes touchent la clavicule et la cheville : « À la réception d’un saut, c’est souvent le pied qui prend en premier, le choc combiné parfois à une torsion provoque entorses et fractures. Les traumatismes crâniens arrivent parfois malgré le casque. Ils sont le plus souvent bénins mais peuvent conduire à des commotions cérébrales selon la force de l’impact. » Le BMX ne cause pas beaucoup de blessures musculaires (béquilles, contusions…) et la préparation peut provoquer 60

quelques pathologies de surcharge si on abuse de la musculation ou du CrossFit. « Les séances de musculation trop intensives sont les bases des tendinopathies rotuliennes. » Il faut absolument écouter son corps et savoir s’arrêter quand la douleur devient le signal d’alarme.

AGIR VITE POUR SE SOIGNER La principale difficulté pour le médecin des EDF (équipes de France) est de prendre une décision rapidement afin de soigner correctement les athlètes : « Lors des compétitions qui se déroulent sur plusieurs jours, il faut agir vite pour permettre au pilote de continuer ou d’abandonner à cause de sa blessure. Les chutes nécessitent parfois de faire des examens plus approfondis pour connaître la gravité du traumatisme, ce qui implique bien évidemment l’arrêt de la compétition. Si le choc n’est pas trop violent, le kinésithérapeute propose des soins de récupération pour minimiser la douleur et permettre au pilote de continuer le lendemain. » Quelques gros traumatismes existent à haut niveau mais ils sont extrêmement rares : « En 2016 à Manchester, Laëtitia Le Corguillé a fait une chute sur le pied, entraînant une fracture du calcanéum (os du talon) très sévère. Son os a explosé, elle a dû être plâtrée pendant trois mois et renoncer aux Jeux de Rio. » Les médecins doivent s’appuyer sur leur expérience afin de déterminer le degré de gravité et s’aider autant que possible de l’analyse vidéo qui révèle certains détails sur le moment de la chute. « La confiance mutuelle est très importante, les pilotes doivent écouter et appliquer les décisions médicales, essentielles à leur santé, et donc à leur carrière. » ✱ CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

Discipline olympique depuis Pékin 2008, le BMX attire beaucoup les plus jeunes, et tous ceux qui n’ont pas peur des sauts et du contact avec les autres concurrents. Catégorisé comme un « sport extrême cycliste » par Wikipédia, le BMX est également très formateur pour les pratiquants de VTT. Principale cause de blessure : la chute. Méfiance donc pour ce sport qui combine vitesse et saut, amenant les pilotes à subir de nombreux traumatismes physiques, surtout à haut niveau.

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SOCIÉTÉ

LE BOOM DU VÉLO

Depuis quelques années, les vélos fleurissent de plus en plus sur les bords de route à travers la France entière. Au quotidien, les Français sortent de chez eux à vélo, du lundi au vendredi pour aller travailler, et le week-end pour leur activité sportive. Le paysage urbain est le plus impacté par cette explosion, qui répond à deux sujets très importants dans notre société : notre santé et celle de la planète. PAR ANNE ODRU AVEC VIRGILE CAILLET, DÉLÉGUÉ GÉNÉRAL DE L’UNION SPORT & CYCLE

UNE ÉVOLUTION LOGIQUE

Aujourd’hui plus que jamais, le thème de la santé est au cœur de toutes les attentions. Notre santé à nous bien sûr, mais également celle de la planète qui inquiète de plus en plus. Les plus responsables d’entre nous ont décidé d’agir dans ce sens en optant pour une solution simple et intelligente : pédaler. « Depuis quelques années on sent venir cette dimension cyclable », explique Virgile Caillet. « Tout d’abord il y a eu la motivation de prendre soin de l’environnement, puis celle de s’occuper de son capital santé. L’arrivée du VAE a permis de rassembler toutes ces motivations pour une mobilité plus active. » C’est comme un retour aux sources, lorsque, à l’époque de nos grands-parents, la voiture n’était pas forcément au centre des déplacements et les transports encore peu disponibles en dehors de Paris. Le vélo a toujours été la solution, il a fallu la remettre au goût du jour et nous sommes encore un peu en retard en France comparé aux Pays-Bas ou à la Scandinavie. Comme le soutient Virgile Caillet, pour rattraper ce retard, il a fallu « proposer des mesures incitatives à l’achat et des infrastructures adaptées dans les grandes villes. Ainsi est né un plan national de développement du vélo sur cinq ans, partagé par une majeure partie de la classe politique qui a ouvert les yeux CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

LA SOLUTION POUR TOUS

sur le sujet. D’ailleurs, certains évènements sociaux ont accéléré cet élan, comme les manifestations des Gilets jaunes et les grèves qui ont fait basculer de plus en plus de gens vers la pratique du vélo ».

LA MEILLEURE RÉPONSE À UNE ACTUALITÉ TOURMENTÉE « Avec la crise sanitaire, nous avons amélioré la conscience cyclable des Français en trois mois alors qu’il aurait sans doute fallu attendre cinq ans ! » Le bilan de Virgile Caillet montre bien que le vélo est la meilleure solution à la période compliquée que nous traversons, aussi bien sanitaire qu’environnementale. « Il y a une nouvelle perception du cyclisme, aujourd’hui un cadre qui vient au bureau à vélo, c’est la classe ! Après le tennis et le golf, le vélo touche une certaine partie de la société qui n’était pas forcément adepte auparavant, certains patrons du CAC 40 s’y sont mis ! On peut même dire que plus de parents pratiquent le vélo. » Afin de surfer sur cette belle vague, il faut encore améliorer les infrastructures et faire avancer les politiques des grandes villes. « C’est un sujet rentable, intergénérationnel, qui permet de fluidifier le trafic et réduire la pollution », arguments de taille d’après Virgile Caillet. Aujourd’hui le vélo est même un geste barrière face aux transports en commun. « La prochaine étape est de développer plus de mesures incitatives (voir encadré V-Logistique) afin de poursuivre cette avancée et l’ancrer dans les mentalités. Un nouveau phénomène d’accélération pourrait apparaître au printemps prochain. » ✱

V-LOGISTIQUE : VERS UNE NOUVELLE MOBILITÉ DES PROFESSIONNELS

DEPUIS QUELQUES ANNÉES ON SENT VENIR CETTE DIMENSION CYCLABLE.

L’Union Sport & Cycle (organisation professionnelle du secteur du sport) propose un programme financé par l’État qui permet aux entreprises de bénéficier gratuitement des solutions vélos adaptées aux besoins professionnels. « V-Logistique » opte pour des trajets à vélo ou vélo-cargo à assistance électrique, plus rapides et propres, dans tous les environnements urbains. Plus d’un millier de vélos circulent aujourd’hui et répondent aux différentes contraintes urbaines : trafic, écologie, santé... Pour adhérer au programme, il suffit d’utiliser le vélo de façon quotidienne pendant la durée de la mise à disposition (de 6 à 24 mois) et de ne plus utiliser de véhicule thermique (sauf circonstances exceptionnelles). Retrouvez toutes les informations sur www.v-logistique.com

MICHEL CALLOT, PRÉSIDENT DE LA FFC :

TÉMOIGNAGE

« NOUS DEVONS ÊTRE ACTEURS ! » Comment expliquez-vous le succès grandissant du vélo ? C’est le résultat d’une conjonction de phénomènes. Tout d’abord il y a eu la prise de conscience concernant la santé de la planète. La plupart des gens ont ainsi souhaité devenir plus responsables en répondant à la question : « comment agir ? » C’est ainsi que le sujet des transports est devenu une priorité en termes de gestion de la pollution. Le vélo est la meilleure réponse car il est à la fois très pratique et permet de désaturer le trafic en ville. Grâce à cette prise de conscience, les villes ont décliné des politiques d’aménagement du territoire pour faciliter l’accès au vélo. Ensuite il y a le sujet de la santé et du bien-être de chacun. Faire du vélo, pédaler vaut mieux que de rester assis coincé dans les embouteillages ou dans les transports en commun. Le vélo répond donc à tous ces enjeux. De plus, le VAE permet à tous de se déplacer aisément et d’allonger les distances quotidiennes. Comment la FFC répond-elle à cette demande grandissante ? Il est encore trop tôt pour récupérer les fruits de cette évolution sur CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

le plan sportif. La culture du vélo est bel et bien grandissante et retrouve l’engouement de l’époque où tout le monde se déplaçait à bicyclette. Il en découlera forcément un impact positif et nous agissons dès maintenant dans notre communication afin d’accompagner ce mouvement. Nous avons les compétences pour être un acteur économique en offrant par exemple un service mobilité aux collectivités et aux entreprises. 2020 est-elle une année charnière ? C’est une année révélatrice à travers la crise terrible que nous subissons. Nous le voyons à travers la prise de conscience des politiques qui s’est accélérée afin que le vélo devienne beaucoup plus présent en 2020. La question du bien-être et de la santé y a largement contribué. Il y aura un avant et un après 2020 avec dans le monde du vélo un héritage plutôt positif de la crise. Nous faisons un bond en avant grâce à la conscience écologique et à la santé. 63

TÉMOIGNAGE

LE VAE, UN ACTE CITOYEN Chez Intersport, plus qu’un produit, le VAE représente un engagement économique et sociétal. Avec une gamme fabriquée exclusivement en France répondant aux besoins des consommateurs à des prix très abordables, les magasins de sport suivent un engagement qu’ils ont pris depuis dix ans déjà et qui ne cesse d’évoluer dans le bon sens. Explications avec Romain Gardelle, responsable du développement du marché cycle. PROPOS RECUEILLIS PAR MURIEL HATEM

Quel type de clientèle s’intéresse au VAE ? Les besoins des clients peuvent être très variés : du vélo loisir pour les balades du week-end à l’usage mobilité pour aller travailler confortablement, en passant par les sportifs qui veulent aller plus loin dans leur performance. Les sportifs professionnels sont d’ailleurs partisans du VAE lorsqu’ils souhaitent se dépasser et se procurer un maximum de sensations. Comment se répercutent les ventes ? Chez Intersport, nous sommes leaders du marché en termes de marque et de distribution pour l’année 2019 : sur 400 000 VAE vendus en France, 70 000 viennent de chez Intersport, ce qui représente une part de marché de 17,5 %. Notre marque Nakamura représente 14,8 % de part de marché sur l’année 2019 et se place comme une marque leader en France. Nous proposons actuellement 15 modèles de VAE grâce à l’évolution que nous avons suivie depuis dix ans. 64

Comment vous adaptez-vous au succès du VAE ? Nous avons lancé le programme « Engagés Sport » en quelques jours afin de proposer un sport plus solidaire, enjeu auquel le VAE répond parfaitement. Notre réseau s’engage également à augmenter la durée de vie de nos produits et nous permettons à nos clients de faire réparer leurs vélos dans nos ateliers plutôt que d’en changer. De plus, le VAE est une réponse écologique en tant que moyen de transport responsable, ce qui est devenu une demande grandissante ces dernières années. Comment envisagez-vous la suite de cette évolution ? Nous comptons bien évidemment garder notre conviction et poursuivre nos engagements tout en proposant à nos consommateurs des vélos qui répondent à de nouveaux usages. Nous venons de créer un modèle : le E-Summit SUV, qui croise l’usage sportif d’un VTT avec les besoins en équipement d’un vélo urbain. L’offre junior est également une belle avancée afin de permettre aux enfants de suivre les parents lors des sorties familiales. Pour faire avancer les outils technologiques, nous avons la chance de bénéficier d’un bureau d’études dans notre usine, qui apporte des évolutions notables sur les moteurs saison après saison. Ainsi, l’autonomie des batteries et la performance des moteurs augmentent tout en nous permettant de continuer d’étendre notre gamme avec un vrai souci de qualité. ✱ CYCLISME SANTÉ DOCDUSPORT.COM

Romain Gardelle, responsable du développement du marché cycle

Comment avez-vous vu évoluer l’attraction autour du VAE ? Tout est parti d’une conviction en 2010, où nous avons lancé les premiers VAE de la marque Nakamura chez Intersport. Nous étions persuadés que les clients étaient prêts à s’équiper en vélo électrique à ce moment-là. Le VAE s’adresse à tous les consommateurs français, de tout âge, et pour toutes les pratiques. Depuis dix ans, nous nous enrichissons du succès de ce lancement et faisons évoluer notre gamme de produits pour suivre la tendance. Nous étendons notre offre électrique aux différents types de vélo (junior, mobilité, VTT…). Cette conviction s’accompagne d’une volonté de s’engager sur la qualité et sur la responsabilité sociétale en ne proposant qu’une marque (Nakamura), conçue et assemblée en France à la Manufacture française du cycle (usine intégrée dans le groupe Intersport en 2013).

Le E-Summit SUV croise l’usage sportif d’un VTT avec les besoins en équipement d’un vélo urbain.

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LES RECETTES DE BAPTISTE

Bonjour à tous ! Que pouvons-nous mettre dans nos boissons lors de nos sorties vélo ? Je vous propose ma recette de boisson isotonique à base de thé vert et de miel. PAR BAPTISTE NOBILET, IRONMAN ET ARTISAN BOULANGER PÂTISSIER AU FOURNIL DE BAPTISTE (2, PLACE DE L’ÉGLISE, 35340 ERCÉ-PRÈS-LIFFRÉ)

BOISSON ISOTONIQUE

À BASE DE THÉ VERT ET DE MIEL

INGRÉDIENTS

PRÉPARATION

● Thé vert à la menthe (3 cuillères à café) ● Miel (lavande, acacia, mille fleurs selon vos goûts) (2 cuillères à café) ● Sirop d’agave (2 cuillères à café) ● Bicarbonate de soude (1 gramme)

Étape 1 : Faire chauffer 500 ml d’eau à 60 °C, au-dessus on risque de diminuer les qualités nutritionnelles du thé vert ! Étape 2 : Faire infuser 3 cuillerées à café de thé vert ! Étape 3 : Puis ajouter au thé le miel et le sirop d’agave, mélanger jusqu’à dissolution ! Étape 4 : Compléter avec le bicarbonate de soude, versez dans la préparation ! Étape 5 : Votre boisson est prête !!

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IL NE RESTE PLUS QU’À VOUS METTRE EN SELLE ET PRENDRE BEAUCOUP DE PLAISIR !

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Perrine Laffont a choisi MGEN pour son action en faveur du sport et de la santé. MGEN une protection santé performante et d’authentiques valeurs de solidarité.

PERRINE LAFFONT

CHAMPIONNE OLYMPIQUE DE SKI DE BOSSES, 3 FOIS VICTORIEUSE DE LA COUPE DU MONDE MGEN, Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale, immatriculée sous le numéro SIREN 775 685 399, MGEN Vie, immatriculée sous le numéro SIREN 441 922 002, MGEN Filia, immatriculée sous le numéro SIREN 440 363 588, mutuelles soumises aux dispositions du livre II du Code de la mutualité. MGEN Action sanitaire et sociale, immatriculée sous le numéro SIREN 441 921 913, MGEN Centres de santé, immatriculée sous le numéro SIREN 477 901 714, mutuelles soumises aux dispositions du livre III du Code de la mutualité. Siège social : 3 square Max-Hymans -75748 Paris CEDEX 15.