TRAUMA ESPINAL
MVZ.Esp. Alinee B. Pasquel Huerta
Lesión primaria Interrupción anatómica Ruptura de axones y vasos sanguíneos Hemorragia
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Lesión secundaria
LESIÓN PRIMARIA
MEDIADORES VASOACTIVOS
ISQUEMIA
REPERFUSÍON
RADICALES LIBRES
MIELOMALACIA
PEROXIDACIÓN LIPÍDICA MVZ.Esp. Alinee B. Pasquel Huerta
Manejo Tratar lesiones que amenacen la vida Evitar daño adicional Superficie rígida Restricción química? (para reducir estrés y dolor)
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Preguntar... Cuanto tiempo ha pasado desde que ocurrió? Intentó y logró caminar después? Orinó después del trauma? SUPERFICIE RÍGIDA
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Localizaci贸n de la lesi贸n
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Localizaci贸n de la lesi贸n
Buscar 谩rea de dolor
Propiocepci贸n
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Dolor profundo
Suma importancia!
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Síndrome de Sciff-Sherrington •Lesión entre T3 a L3
Síndrome de Shiff-Sherrigton •
Lesión entre T3 a L3
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Rx
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Rx
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Diagn贸stico por imagen
Tx médico o quirúrgico?
Tratamiento mĂŠdico
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Objetivo del tratamieto Prevenir daño mecánico adicional Bloquear daño secundario
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Glucocorticoides •Primeras 6 horas •Succinato sódico de metilpredisolona 30mg/kg IV 15mg/kg IV a las 2 y 6 horas
•Dexametasona 2mg/kg
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Tratamiento •DOMOSO •Antioxidantes
•Reostáticos Ginkgo biloba Petoxifilina Durante semanas MVZ.Esp. Alinee B. Pasquel Huerta
Tratamiento quirúrgico • Si
hay inestabilidad y/o compresión medular
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Manejo del dolor... •NOOO!!!! AINEs, a menos que no se usen esteroides Mejor opioides
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CASO CLÍNICO
12 Julio 07 Lucky Cocker 5 años
Una semana antes cojeaba de MPD, 3 días después no subía ni bajaba escaleras. Lo llevaron con un MVZ que le inyectó algo pero ha ido empeorando. Ellos le dieron Paracetamol y Neomelubrina, come bien pero no ha orinado.
Tratamiento Dexametasona 2mg/kg IV DOMOSO 1ml/kg IV Vitamina E Ginkgo biloba Omeprazol Reposo en jaula
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13 Julio 07
2º día de tratamiento Sostiene su peso
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14 Julio 07
3er día de tratamiento
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GRACIAS
MVZ Esp. Alinee B. Pasquel Huerta Especialista en Medicina y Cirugía de Perros y Gatos Clínica para Perros y Gatos “Aragón Center” Tel:51-48-19-65 E-mail: draalinee81@yahoo.com