CISTATINA C

Cistatina C PRESENTA: Dra. Martha Daniela Quintanar Arriola Universidad de Guanajuato Departamento de Medicina y Nutrición Módulo de Medicina Interna Rotación Patología Clínica

Introducción 

Proteína de BPM, producida células nucleadas.

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Inhibe la cisteín-proteasa (cistatinas).

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Cadena polipetídica no gluc de 120 Aa con una MM de 13.3 kDa

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Esta presente en casi todos los fluidos.

Cystatin C as marker of GFR – history, indications, and futre research Clinical Biochemistry 38 (2005) 1-8

MARCADOR DE TFG 1. Niveles constantes, no influenciados por reacción inflamatoria de fase aguda y producción estable.

2.

Se filtra libremente en glomérulo, no se secreta en los túbulos y no se excreta por otra vía.

3.

Absorbida y catabolizada por los túbulos prox, no hay reabsorción en circulación sanguínea.

Review: Cystatin C: a Promising Marker and Predictor or Impaired Renal Function Annals of Clinical Laboratory Science, vol. 36, no 4, 2006

Cistatina C como marcador de TFG 

Tiene mayor sensibilidad.

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Los niveles séricos de Cistatina C no se ven afectados por la edad, la masa muscular, el genero, raza, dieta o enfermedad hepática.



GFR (ml/min/1.73 m2) = (124/CysC) – 22.3

Cistatina C. Nuevo marcador de función renal NEFROLOGIA. Volumen 25. Número 3. 2005

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> 1.3 mg/L 88% sensibilidad y 97% especificidad: cistatina C

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> 1.2 mg/dl 48% sensibilidad y 100% especificidad: creatinina

Disfunción renal: <80 ml/min/1.73 m2 

Review: Cystatin C: a Promising Marker and Predictor or Impaired Renal Function Annals of Clinical Laboratory Science, vol. 36, no 4, 2006

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Estudio Rosenthal et al

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85 pacientes de alto riesgo en terapia intensiva

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Cistatina detecto falla renal aguda 1.5 días antes comparado con creatinina

Review: Cystatin C: a Promising Marker and Predictor or Impaired Renal Function Annals of Clinical Laboratory Science, vol. 36, no 4, 2006

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Su concentración puede verse afectada por:

Disfunción tiroidea  Uso de glucocorticoides 

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Otros usos de la Cistatina C 

Riesgo cardiovascular: se ha asociado con un incremento de riesgo de eventos cardiovasculares.

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Posible valor pronóstico en pacientes con enfermedad coronaria.

Cystatin C as marker of GFR – history, indications, and futre research Clinical Biochemistry 38 (2005) 1-8

Referencias http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/156 07309  http://www.revistanefrologia.com/revista s/P1-E242/P1-E242-S123-A3205.pdf  http://www.annclinlabsci.org/content/36/ 4/387.short  http://www.renalinfo.com/us/resources/fil es/AL04049ASP_GlomerularFiltrationRa te.pdf 