anatomia de columna

ANATOMÍA DE COLUMNA D R . J O S É F I D E L R O C H A C AR AP I A

VERTEBRAS • Las vertebras son huesos cortos los cuales unidos entre si forman la columna vertebral • La columna vertebral esta situada en la línea media y posterior del tronco y va del cráneo a la pelvis.

COLUMNA VERTEBRAL O RAQUIS • EL RAQUIS CONSTA: • 7 vertebras cervicales • 12 vertebras torácicas.

• 5 vertebras lumbares • 5 vertebras sacras fusionadas • De 3 a 5 segmentos coccígeos

CURVAS FISIOLÓGICAS • Consta de 4 curvas: • Lordosis cervical • Cifosis dorsal o torácica • Lordosis lumbar • Cifosis sacro coccígea

VERTEBRA TIPO • CUERPO: • Es anterior, de estructura cilíndrica, cubica • 2 caras: superior e inferior de superficies cóncavas

MASA APOFISIARIA • Conjunto de salientes posteriores al cuerpo vertebral • Apófisis espinosas • Apófisis transversas • Apófisis articulares • Laminas • Pedículos (unión de la masa con el cpo.)

• (pars articularis)

CONDUCTO VERTEBRAL • Formado por el cuerpo adelante y por los pedículos y laminas por detrás • Contiene a la medula espinal y la meninges

MENINGES • Membranas que cubren y protegen a la medula espinal • Son tres : duramadre, aracnoides y piamadre.

• El espacio subaracnoideo contiene liquido espinal

AGUJERO DE CONJUNCIÓN • Formados por pedículos de vertebras contiguas y las pars articulares • Por ellos salen las raíces nerviosas de la medula para ir al órganos que corresponda.

COLUMNA CERVICAL • Son 7 vertebras que forman el cuello • Todas poseen agujeros transversos(2) • Ap. Espinosas cortas y bifurcadas • Es el segmento mas móvil dela columna

COLUMNA CERVICAL

PRIMERA Y SEGUNDA VERTEBRAS CERVICALES ATLAS

• Vertebra atípica • No tiene cuerpo • Se articula con occipital y axis • Espinosa corta, bífida

AXIS

• Tiene cuerpo pequeño • Prol. Superior al atlas (AP. ODONTOIDES)

C1 C2 VS C3C7 • C4 a c7 cuerpo pequeño , • Agujeros vertebrales • Espinosas cortas • C7 megaespinosa • El segmento mas móvil

COLUMNA DORSAL O TORÁCICA • Agujero vertebral redondo • Facetas para las costillas (3x lado) • Apófisis espinosa larga e inclinada • soporta la caja torácica • Cuerpo cuadrado

CAJA TORÁCICA • Constituida por el esternón, costillas y vertebras dorsales • Hay doce pares de costillas que son huesos largos curvados • Hay 7 pares verdaderos, 3 falsos y dos flotantes • Forman un cono de vértice superior

COSTILLAS….

• Constan de una cabeza que se une al cuerpo vertebral y un cuello que se une a la apófisis transversa.

• En su parte anterior se articulan con el esternón (1ª7) y hay dos pares flotantes

ESTERNÓN • Es un hueso plano, situado anterior y medio al tórax.

• Consta de mango, hoja y xifoides.

• A los lados presenta carillas para los cartílagos costales • El mango da junción a la clavícula y 1ª c.

COLUMNA LUMBAR • Cuerpo mas alto grande y resistente • Apófisis espinosa cuadrada • Discos intervertebrales mas altos • Agujero vertebral triangular

SEGMENTO SACRO • 5 vertebras fusionadas • carillas laterales que la juntan con los huesos iliacos y forman el cinturón pélvico • Agujero vertebral muy estrecho

CÓCCIX • Ultimo segmento • De 3 a 5 segmentos • Sigue la sifosis sacra • No tienen agujeros vertebrales • sirven de sostén a la hamaca pélvica • Retropulsión durante el parto

FUNCIONES ESPECIALES • Un cpo v. puede soportar hasta 600kg • Atlas y axis: sistema de soporte y movimiento de la cabeza • D1D2: basamento cervical, controlan ascenso y descenso de primeras costillas • 12 dorsal: actúa de bisagra dorso lumbar, fija movimientos del tórax • 3ª lumbar: única con caras horizontales y es poyo central, 4ª y 5ª : cuneiformes, de basamento y adaptación a los cambios posturales • Sacro : basamento lumbar

MEDIOS DE UNIÓN D E L A C O L U M N A V E R T E B R AL

DISCO INTERVERTEBRAL • Contiene una porción central rica en agua: núcleo pulposo.

• Un anillo fibroso con varias laminas tejidas en sentido inverso • Altura cervical 3mm dorsal 5mm y lumbar 9mm.

• Función: amortigua • Soporta de 75 a 200kg

LIGAMENTOS • L. longitudinal anterior • L. longitudinal posterior • L. flavo. o amarillo.

• L. inter espinoso • L. supra espinoso • L. inter facetario • L. inter transverso

INERVACIÓN VERTEBRAL

UNIDAD ANATÓMICA FUNCIONAL • Se le considera a 2 vertebras unidas por un disco iv, sus ligamentos y las articulaciones cigoapofisiarias

ARCOS DE MOVIMIENTO • FLEXION • Max. 110 • EXTENSION • 40 grados • INCLINACION LAT. • 75 grados por lado.

• ROTACION • 90 grados por lado

EVALUACIÓN

MIOLOGIA DEL RAQUIS 1. MUSCULOS DEL CUELLO

MÚSCULOS ANTERIORES DEL CUELLO • 1. musculo recto anterior mayor: va de la apófisis basilar del occipital a 3-6 cervicales es flexor • 2. recto anterior menor va del occipital al atlas F • 3. musculo largo del cuello va de c2-4 a c5-d3 es F del cuello

GRUPO PROFUNDO LATERAL • MUSCULOS ESCALENOS • 1. ANTERIOR: O: AT de c3c6 I: cara sup. 1ª costilla • 2. MEDIO: O: c2-c7 cara sup. I: 1ª costilla • 3. POSTERIOR: O: c4-c6 I: borde sup. de 2ª costilla • Acción: elevan costillas o inclinan cuello y rotan • M. intertransversos y recto lateral.

MÚSCULOS INFRA HIOIDEOS 1. Esternocleido tiroideo

O: parte inferior hioides I: lig.

Esterno clavicular, esternón y clavícula posterior

2. Tiro hioideo : va del cartílago tiroides al hueso hioides 3. omohioideo: O. hioides I: omoplato

MÚSCULOS INFRA HIOIDEOS • 3. esterno tiroideo O: Cara ext. Cpo. Tiroides I: manubrio del esternón y tira hacia abajo (A) • ACCION: abaten al hueso hioides y a la mandíbula

MÚSCULOS SUPRA HIOIDEOS • 1.Genio hioideo: va del maxilar inferior al hioides • 2.Milohioideo: va de la línea miloh. Del maxilar al hioides • 3. Digástrico: va de la mastoides t. a hioideo y maxilar inferior • 4. Estilo hioideo: va de la estiloides al hioides.

• Acción: elevan el hioides abaten maxilar

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO • ORIGEN: Hueso occipital y apófisis mastoides.

• INSERCION: 1. cara anterior de manubrio esternal y 2. cara superior proximal de la clavícula.

• ACCION: Flexiona, inclina y rota la cabeza hacia su lado

MÚSCULOS PROFUNDOS DE LA NUCA • 1. Recto Post. Menor: va del atlas al occipital • 2. Recto post. Mayor: • Va del axis al occipital.

• 3. m. oblicuo mayor: • Va del axis al atlas.

• 4.m. oblicuo menor • Va del atlas al occipital • Acción: extienden la cabeza la inclinan hacia su lado y la rotan.

PLANO DE LOS COMPLEJOS • M. complejo mayor(SE) va desde la 6ta dorsal (at) al occipital. A: extensor e I. • M. complejo menor: va de AT de c3-d1 a la apófisis mastoides. A: = • M. transverso del cuello va de AT de c3-c7 a AT de t1t5. A: Extensor cuello • M. ileocostal(sacrolumbar) va de at c3-c7 y 1-6 costal A: extiende e inclina cuello

PLANOS DEL ESPLENIO Y EL ANGULAR • M. ESPLENIO: de la cabeza: va de la apófisis mastoides y occipital a lcp y lie c3c7. Del cuello va de AT del atlas, axis y 3ª a 1-5 dorsales lcp lie. A: ext. E inclina la cabeza.

• M. angular de la escapula va del AH a las AT de c1 a c5. A: eleva la escapula o inclina la cabeza

PLANO SUPERFICIAL: TRAPECIO • Musculo trapecio: nace del occipital y LCP hasta c7-d10 borde ext-post. De clavícula distal, acromion y espina del h. EN EL TUBERCULO DEL T. • ACCION: Elevan y aducen hombro, inclinan la cabeza y elevan tronco.

MUSCULOS POSTERIORES DEL TRONCO

MASA COMÚN Y APONEUROSIS TENDINOSA • Se compone de una parte profunda carnosa (m.TE)y de una lamina tendinosa muy gruesa, se inserta en la espina iliaca PS, cresta iliaca a la tuberosidad cresta sacra y ap. espinosas L2 para confundirse con la aponeurosis del dorsal ancho

MUSCULO TRANSVERSOESPINOSO • Origen: apófisis transversas desde el sacro al axis • Inserción : en cuatro fascículos a laminas y espinosas supra yacentes • Acción: extensor y rotador de la columna (multifidos)

MUSCULO EPIESPINOSO • Origen: vértice de ap. espinosas de d9 a L2 x 4 fascículos t.

• Inserción: apófisis espinosas de d1d10.

• Acción: extensor de la columna dorsal

MÚSCULOS SEMI ESPINOSOS • El m. semi espinoso del cuello es llamado también complejo mayor.

• El m. semi espinoso dorsal también llamado epi espinoso

MUSCULO DORSAL LARGO • Origen: masa común L. • Inserción: Fascículos internos: apófisis transversas dorsales y los externos: Angulo posterior de las costillas y ap. transversas lumbares.

M. ILEOCOSTAL (SACROLUMBAR) • Va de la masa común a la 3ª vertebra cervical: • 1er fascículo se inserta en Angulo post. De 10 ultimas costillas • 2do fascículo: apófisis transversas de c3a c7.

PLANO DE LOS SERRATOS MENORES POSTERIORES • M. smp y superior: • Origen: apófisis espinosa de c7 a d3 • Inserción: hacia debajo de 1ª a 5ta costilla.

• Acción. Inspirador, eleva las costillas

SERRATO MENOR POSTERIOR INFERIOR • Origen: apof. espinosas de d11 aL3 y sus lig. Inter espinosos • Inserción. Hacia arriba y afuera del borde inferior de 9 a 12va. Costillas.

• Acción. Abate 4 ultimas costillas es espirador.

SERRATO MAYOR • Del gpo. Muscular del miembro superior • O: diez primeras costillas • I: borde espinal del omoplato • Acción: mantiene al omoplato aplicado sobre el tórax, inspira.

PLANO DE ROMBOIDES • Romboides menor: ap.

Espinosas de 7ma y 1ª dorsal y lig. IE. • Se inserta en Angulo superior y espina del omoplato, • Romboides mayor: • Se origina en espinosas de 4 primeras dorsales y se inserta en borde espinal del omoplato • Acción: desciende muñón del hombro, eleva y aduce

PLANO SUPERFICIAL • M.DORSAL ANCHO • Origen: aponeurosis lumbosacra y 4 ultimas costillas (carnosa) • Inserción: corredera bicipital del humero.

• Acción. aductor y rotador interno del brazo; eleva tronco y 4 ultimas costillas

PLANO SUPERFICIAL: TRAPECIO • Musculo trapecio: nace del occipital y LCP hasta c7-d10 borde ext-post. De clavícula distal, acromion y espina del h. EN EL TUBERCULO DEL T. • ACCION: Elevan y aducen hombro, inclinan la cabeza y elevan tronco.

PLANO MEDIO: M. CUADRADO LUMBAR • Tiene 3 tipos de fascículos: • F. ilio costales • F. ilio transversos • F. costo transversos • Acción. Inclina la columna hacia su lado.

INTERESPINOSOS E INTERTRANSVERSOS • Interespinosos: van de espinosa a espinosa a cada lado de vertebras lumbares.

• Acción. Extensores c.

• M. intertransversos: van de transversa a transversa adyacente • Acción inclinan la columna de su lado

GRUPO ANTERIOR: M. PSOAS ILIACO • Psoas: fusiforme, groso • Origen: Discos IV, apof. transversas y cuerpos de d12 a L5 • Inserción : trocánter menor del fémur.

• Acción: flexiona el tronco y lo rota hacia dentro

MÚSCULOS ABDOMINALES. • 1.M.recto anterior.

Va del pubis a parte AI del tórax.

• 2. musculo transverso • Va de la columna vertebral (6-12)a la línea alba

MÚSCULOS OBLICUOS • Oblicuo menor: se origina de la cresta iliaca y ultimas costillas.

• Se inserta en línea alba y el pubis • Oblicuo mayor: va de pared torácica y línea blanca a pubis y cresta iliaca.

EVALUACION

EVALUACIÓN

EVALUACIÓN Y REPASO • • • • •

• • • •

1. mencione las sinartrosis del esqueleto axial 2. menciones las diartrosis del esqueleto axial 3. mencione las anfiartrosis del esqueleto axial 4. menciones los principales músculos masticadores 5. menciones los huesos del cráneo, cuales son pares e impares que tipo de hueso y características 6. mencione cuales células constituyen al hueso 7. que tipo de células hay en la medula ósea?

8. que es la masa apofisiaria y que elementos tiene 9. mencione los limites del agujero de conjunción

• 10. características distintivas de las vertebras cervicales • 11. mencione la zona donde se lleva a cabo la rotación de la cabeza en su mayoría • 12. mencione los medios de unión vertebral • 13. mencione los músculos erectores del raquis • 14. mencione los músculos aductores y elevadores de la escapula • 15. músculos rotadores del raquis • 16. músculos que inclinan de lado la cabeza • 17. origen e inserción del musculo dorsal ancho.