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Cuidado bucal en los niños y mujeres embarazadas. Entrevista Dra. Soraya Guevara

La incidencia de caries en las personas es por una limpieza deficiente, una dieta poco saludable y por genética. Hay que recordar que la caries al ser una bacteria es contagiosa y se puede transmitir. Dra. Soraya Guevara

El cuidado bucal es fundamental para mantener un estilo de vida sano y un equilibrio integral en la salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que: “Las enfermedades bucodentales constituyen una importante carga para el sector de la salud de muchos países y afectan a las personas durante toda su vida, causando dolor, molestias y otras enfermedades que limitan a la persona y afectan la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, al tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial”. Para conocer acerca del adecuado cuida bucal y cómo afectó en la pandemia a mujeres embarazadas y a niños, revista Guía Farmacéutica conversó con la doctora Soraya Guevara, odontóloga general por la Universidad Central del Ecuador; tecnóloga dental y máster en ortopedia infantil, con más de 12 años de experiencia en la atención bucal.

¿Por qué es importante la salud bucal?

Es vital considerar que por la boca ingresa todo tipo de alimento; por tanto, de nuestra alimentación depende que tengamos todos nuestros órganos sanos, si no tenemos una boca sana, no se tiene una adecuada nutrición y se desarrollan problemas de salud extra, porque es necesario recordar que las caries dentales son una enfermedad producida por la bacteria Streptococcus mutans, que se caracteriza por ser una bacteria Gram-positiva, anaerobia facultativa y esférica, que vive y se desarrolla en medio de pH bajo (acidófila), donde metaboliza los azúcares a ácidos y los sintetiza. La caries al ser una bacteria se puede transmitir en el caso que, una persona tenga muchas caries en sus piezas dentales y, por ejemplo, bese a otra, y en los niños cuando comparten alimentos de boca a boca. También una mala salud bucal está relacionada con problemas periodontales, que cuando hay sarro y cálculos produce halitosis que es un agravante de una enfermedad bucal.

¿La alimentación influye en el cuidado de los dientes?

Claro que influye, por ejemplo, en el embarazo el mismo hecho del reflujo que se tiene en el primer trimestre por los vómitos, las náuseas y por los ácidos los dientes se afectan. Al tener mayor acidez lo ideal es comer cosas sanas como las frutas, fibra, verduras, etc.; evitar los carbohidratos y comidas que no tengan cocción. Dentro de nuestra boca existen más de 700 mil bacterias muchas de ellas son buenas y otras perjudiciales, las buenas van a ayudar a controlar el sistema bacteriano dentro de la boca, pero, aquellas bacterias perjudiciales se alimentan de carbohidratos, de comidas no cocidas como el suchi y los embutidos. Además, el consumo de agua es importante porque las mujeres embarazadas se deshidratan con mayor facilidad por el aumento de la carga hormonal.

¿De qué manera afectó la pandemia a la salud bucal?

La pandemia afectó de manera general a todos, en relación a las mujeres embarazadas, si en un entorno antes de la COVID-19 la atención odontológica era más compleja, en esta etapa, debido a la desinformación y en muchos casos por pensar que el uso de materiales odontológicos podría dañar al bebé, lo cual no es cierto, con la pandemia este temor se acrecentó lo que provocó que la mayoría de personas posterguen su visita al odontólogo. En esta etapa se suele pensar que se disminuye el calcio de los dientes, pero no es así, lo que ocurre es que la misma carga hormonal del embarazo hace que el pH de la saliva cambie, y con esta alteración ya no cumple su función normal de limpieza. Además, cuando existe un descuido en la limpieza dental, se acumula placa dentro de la boca y es por eso, que se produce mayor incidencia de caries durante el embarazo o gingivitis gestacional, por lo cual, se precisa un especial cuidado de la salud bucal para no tener complicaciones. En cuanto a los niños, por efecto de la pandemia, que los obligó a permanecer en casa, comían más seguido y no tenían horarios establecidos de comida, por ejemplo, es preferible que se coma un pastel entero a las ocho de la mañana, a que coma un pedazo cada hora, esto porque la saliva dentro de la boca hace una limpieza natural y para que se reactive este proceso se necesitan dos horas, y si los niños se alimentan de manera continua no se permite trabajar a la saliva y empiezan los problemas dentales .

¿La limpieza bucal tiene relación con la COVID-19?

Estudios realizados sobre el cuidad bucal en pandemia, determinaron que como el virus SARS-CoV-2 ingresa por vías aéreas altas y su primer lugar de asentamiento es dentro de la nariz y boca, al estar dentro de la boca el estudio expuso que uno de los componentes que algunos enjuagues bucales o pastas dentales tienen, como es el Cloruro de Cetilpiridinio (CPC) impedía que la barrera lipídica del virus de la influenza se replique, por eso, se presume que también puede bloquear la replicación del SARS-CoV-2. Con esto podemos decir que es importante tener una buena salud bucal.

¿Cuáles son los pasos de un correcto cuidado bucal?

Para todas las personas es importante en primer lugar, el cepillado de los dientes tres veces al día, pero es perdonable si se cepillan dos veces al día, muchas veces las personas por el trabajo no pueden lavarse los dientes después del almuerzo; pero es fundamental el cepillado en la noche, una persona no se puede ir a dormir si no se ha cepillado los dientes. Otro punto importante es saber qué cepillo usar, no debe ser de cerdas muy duras, pero tampoco muy blandas, existen cepillos tan suaves que en realidad no hacen nada en la limpieza bucal. Además, se debe utilizar los cepillos de acuerdo a la edad, pequeños, medianos, grandes que se adecuan a la anatomía de la boca. El cambio del cepillo dental debe ser cada tres meses, pero, muchas personas se cepillan los dientes muy duro y al mes las cerdas se abren, en ese momento ya debe cambiar el cepillo. En cuanto a la pasta dental, su función es hacer espuma en la boca y lo importante es el cepillado, son los movimientos y el tiempo que se dedique a su limpieza bucal. La forma más recomendada para cepillarse los dientes es la técnica de barrido, la cual consiste en hacer como si estuviéramos barriendo los dientes con el cepillo por delante y por dentro, para esto a la boca se la puede dividir mentalmente en cuatro cuadrantes, en cada cuadrante por fuera y por dentro hay que contar hasta 20; el cepillado incluye a la lengua en donde se tienen muchas bacterias acumuladas, las personas que no se cepillan la lengua sufren de halitosis. A parte de todo eso, el uso del hilo dental es indispensable porque entre los dientes es donde más se acumulan las bacterias y el cepillo trabaja solo a los lados. El hilo dental debe utilizarse al menos una vez al día. Adicional se puede incorporar un enjuague bucal para controlar la replicación de las bacterias en la boca.

El cepillo dental es un caldo de bacterias, en la familia todos suelen poner los cepillos en un solo vaso y lo dejan en el baño cerca del lavamanos, eso no es recomendable, cada uno debe tener su vaso, cepillo y colocar en alguna estantería lejos del lavamanos y el retrete

En el cuidado bucal de los niños ¿en qué se debe poner especial atención ?

En los niños es importante el correcto uso de la pasta dental cuando ya comienzan a lavarse solos; a partir de los dos años ya utilizan la pasta fluorada, no es que mientras más lleno el cepillo de pasta este es mejor, se recomienda por ejemplo que, para un niño a partir de los dos años hasta los tres, tiene que usar de pasta dental la cantidad de un granito de arroz. De tres a cinco años es como una lentejita y de cinco a nueve años como un espagueti, es decir, puede llenar el cepillo .

¿Algo que le gustaría decir?

Muchas personas piensan que el bicarbonato de sodio ayuda a blanquear los dientes y en realidad no es así, lo que hace es reducir las bacterias que están en boca, se puede utilizar una vez al mes un poco de bicarbonato en la pasta y cepillarse, como es corrosivo ayuda a la limpieza, pero solo en el caso de no poder acudir al odontólogo. Si por algún motivo no puede cepillarse los dientes, o en el caso de los niños para su colación es recomendable: comer una manzana porque mejora la circulación de la sangre de las encías y regula el pH de la boca, aumentando la creación de saliva y reduciendo así la formación de placa bacteriana y la frutilla porque contiene vitamina C y ácido málico que ayudan a la limpieza natural de los dientes, pero lo ideal es el cepillado de los dientes tres veces al día y acudir a una revisión dental cada seis meses.

Los enemigos de la salud bucal son el azúcar y una mala limpieza dental

1 Organización Mundial de la Salud(2020). Salud bucodental. Recuperado de https://bit.ly/3oYGHcM

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