Sin reservas
Dr. José Luis Neyro Bilbao Médico Investigador y especialista en ginecología
ENTREVISTA “La vitamina D tiene la característica diferenciadora de otras hormonas de ejercer un efecto distinto en cada fase del desarrollo evolutivo de las personas”. Dr. José Neyro La vitamina D tiene gran importancia para la salud, no solo ayuda al cuerpo a absorber el calcio que es fundamental para los huesos, sino, que aporta beneficios extraóseos que favorecen a la salud de la mujer. En su visita a Ecuador, el doctor José Luis Neyro Bilbao, médico e investigador de España, especialista en ginecología, quien, además, formó parte del Primer Consenso Ecuatoriano de Diagnóstico y Tratamiento de la Osteoporosis, dialogó con revista Guía Farmacéutica y respondió a varias inquietudes relacionadas con la vitamina D.
¿Cómo debemos entender qué es la vitamina D? El término correcto para referirse es el de hormona D, pero, es más conocida como vitamina D. Cuando se habla de la vitamina D, se debe comprender que es un complejo de sustancias, no vitamínicas, sino hormonales; la diferencia fundamental es que, una vitamina es un producto biológico de formulación muy sencilla, que agiliza o enlentece una determinada reacción bioquímica y que no es secretada por la especie humana, por ejemplo, las vitaminas A, B, C; de tal manera, estas deben ser ingeridas con los alimentos o determinado producto. En cambio, una hormona no, ya que es una sustancia que se fabrica con un mecanismo de producción complejo en el organismo y que actúa en diferentes lugares del cuerpo como lo hace la vitamina D.
¿Cómo se produce la vitamina D en el organismo? El sistema endocrino de la vitamina D es una sustancia que se fabrica de manera muy compleja e involucra a la piel, que tiene que recibir una determinada cantidad de rayos solares con ultravioletas B, los cancerígenos. Entonces, el producto que sale de ahí no es activo y se dirige al hígado para que sufra una hidroxilación, que es una primera modificación en la molécula en la posición del carbono 25 y de ahí, sale la 25 hidróxido de calciferol (calcidiol o calcifediol) que tampoco es activa, sino que, tiene que
2
ir al riñón para una segunda hidroxilación en la posición uno, de ahí surge el 1,25 hidróxido de calciferol o 1,25 D3 o calcitriol, que es la hormona biológicamente activa, esta sí es la que ejerce sus acciones. El sistema endocrino de la hormona D, regula el 3 % del genoma humano, esto significa, que 900 genes del organismo están regulados por la vitamina D y un gen es una parte del DNA de la herencia que se recibe de los padres en cada célula, que regula la fabricación de una o de determinadas proteínas o el funcionamiento de un proceso metabólico y así la vitamina D, la hormona D, actúa en diferentes lugares del organismo.
¿Por qué es importante en la salud de la mujer? La hormona o vitamina D tiene la característica diferenciadora de otras hormonas de ejercer un efecto distinto en cada fase del desarrollo evolutivo de las personas. En el recién nacido ayuda a que se produzca su esqueleto. Durante los primeros años de la infancia, hace que el esqueleto crezca fuerte, sano, vigoroso, con una adecuada dinamización, y esta es la base para que luego no se desarrolle osteoporosis tempranamente. En la adolescencia, se completa el desarrollo porque la hormona D se ocupa de la fuerza muscular, porque es la responsable del calcio al nivel de la absorción intestinal, si no se tiene calcio suficiente, por ejemplo, no se podría mover la cabeza, ni parpadear, sonreír, escribir, etc.; sin calcio no se pueden contraer los músculos. Además, cuando las personas no tienen el calcio suficiente presentan cansancio, fatiga muscular, agotamiento y cuando se mide la vitamina D, la tienen en niveles bajos. Posteriormente, la mujer deseará un embarazo, la vitamina D influye en la fertilidad, en la calidad de los óvulos y en su capacidad para ser penetrados por los espermatozoides; además, incide en el desarrollo de la salud de los embriones. En el embarazo, la vitamina D reduce el riesgo de diabetes gestacional o preeclampsia. En otra etapa, cuando la mujer entra en la menopausia, la hormona (vitamina D) tiene un papel fundamental para el mantenimiento de la masa ósea, para no desarrollar osteo-
