Revista Cuidando da Saúde Ed. 01

TIRANDO DUVIDAS SOBRE PRESSÃO

e como controlar

Fica a Dica! SAÚDE

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coisas que você precisa saber sobre pressão alta!

VEJA TAMBÉM: - Cuidados na gestação - Alimentação - Curiosidades - Recomendações - Tipos de pressão arterial - Dicas para manter a pressão

TUDO ISSO E MUITO MAIS!!!

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Questões respondidas por cardiologistas

Saiba de tudo e aprenda a se prevenir deste mal!

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EDITORIAL A pressão alta é uma doença crônica que atinge muitos brasileiros.

Por ser uma doença silenciosa, às vezes demora-se algum tempo para ser diagnosticada. Para lhe ajudar a entender um pouco mais sobre essa doença que apresenta sintomas sutis, preparamos esta edição com dicas de cardiologistas para tirar suas dúvidas, como fazer a prevenção e controle da pressão arterial. Todas te ajudarão a entender mais sobre o assunto.

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Por Saula Lima redacao@caseeditorial.com.br

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RQWDPRV FRP D FRODERUD©¥R GD 'UD ,VD %UDJDQ©D FDUGLRORJLVWD HVSHFLDOL]DGD HP PHGLFLQD GR HVSRUWH H GD 'UD 0DUO\ 8HOOHQGDKO FDUGLRORJLVWD GR /DYRLVLHU 0HGLFLQD 'LDJQµVWLFD SDUD UHVSRQGHUHP DOJX PDV SHUJXQWDV

2 TXH « SUHVV¥R DUWHULDO"

$R PHGLU D SUHVV¥R H YHULͤ FDU TXH HOD HVW£ HOHYDGD PDV Q¥R FRQVWDQWHPHQWH VLJQLͤ FD TXH D SHVVRD WHP SUHVV¥R DOWD"

É a pressão que todos nós temos dentro dos vasos sanguíneos. A pressão arterial é o resultado da contração do coração a cada batimento e da contração dos vasos quando o sangue passa por eles.

Quando este volume de sangue passa através das artérias, elas se contraem como que se estivessem espremendo o sangue para ele ir para frente.

Não. Existem exames apropriados para diagnosticar a hipertensão.

Um ou mais episódios não podem caracterizar o problema, é preciso ter uma rotina de diagnósticos.

4XDLV V¥R RV VLQWRPDV GH SUHVV¥R DOWD" A hipertensão arterial é uma doença silenciosa e os sintomas só aparecem em fases avançadas. É comum a doença evoluir sem que o paciente perceba, mas existem pessoas que relatam episódios frequentes de dores de cabeça e WRQWXUD LPSRUWDQWH ͤ FDU DWHQWR a esses sinais, pois podem representar um alerta.

&RPR VDEHU VH XPD SHVVRD « KLSHUWHQVD"

Uma pessoa é considerada hipertensa quando sua pressão arterial, em repouso, se encontra acima ou igual a 140mmHg x 90mmHg (14/9). No entanto é importante alertar que apenas o médico pode diagnosticar o problema de hipertensão arterial.

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4XDQGR GLDJQRVWLFDGD D KLS HUWHQV¥R TXDLV V¥R RV FXLGD GRV TXH R SDFLHQWH GHYH WHU"

XPD GRHQ©D JHQ«WLFD RX VH DGTXLUH"

Pode-se adquirir a hipertensão com maus hábitos alimentares e de vida, como a ingestão excessiva de sal, gorduras e o sedentarismo, mas também é considerada uma doença genética.

Em primeiro lugar, cuidados redobrados com a alimentação. É importante diminuir o sal ingerido, pois o excesso de sódio contribui para elevar a pressão arterial. Evitar o consumo de alimentos embutidos, enlatados, com conservantes e gordurosos.

&RPR « R WUDWDPHQWR"

O controle pode ser feito por meio de uma alimentação saudável e a prática de exercício físico regularmente. Após adotar essas medidas, se por algum motivo não houver uma diminuição dos níveis pressóricos é indicado iniciar o uso da medicação anti-hipertensiva.

([LVWH FXUD SDUD D KLSHUWHQV¥R"

Não. É preciso ter disciplina e controle.

4XHP HVW£ PDLV SURSHQVR D WHU KLSHUWHQV¥R R KRPHP RX D PXOKHU" Gênero não é um fator de risco para hipertensão.

4XDO D LGDGH TXH PDLV VRIUH"

Alguns estudos comprovam que taxas mais elevadas da doença em homens ocorrem a partir dos 50 anos.

Nas mulheres a partir dos 60 anos.

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&RPR SUHYHQLU D KLSHUWHQV¥R"

4XDLV V¥R DV FRQVHTX¬QFLDV SDUD TXHP VRIUH GH KLSHUWHQV¥R"

A principal prevenção é ter uma alimentação saudável. É fundamental evitar o consumo de alimentos ricos em sal e gorduras. O ideal é consumir por dia até 4 g de café, no máximo, fazer exercícios físicos e controlar o peso.

Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou derrame cerebral são mais comuns nestes pacientes. A hipertroͤ D GR FRUD©¥R « XPD GDV FRPSOL cações que também pode aparecer tardiamente, contribuindo para um LQIDUWR LQVXͤ FL¬QFLD FDUG¯DFD DU ritmias cardíacas, disfunção renal, retinopatia hipertensiva, etc.

A hipertensão também pode comprometer a retina.

4XDO D PHWD SDUD D UHGX©¥R GD SUHVV¥R DUWHULDO" O ideal é 12/8 (120/80 mmhg).

$ GRU GH FDEH©D « XP VLQ WRPD GD SUHVV¥R DOWD" VLP SUHFLVR ͤ FDU DWHQWR

([HUF¯FLRV I¯VLFRV SUHYLQHP D KLSHUWHQV¥R" Sim, mas precisa ser feito regularmente.

4XHP WHP KLSHUWHQV¥R SRGH FRPHU VDO" Pode, mas com moderação.

2V UHP«GLRV SDUD SUHVV¥R DUWHULDO SRGHP FDXVDU LPSRW¬Q FLD VH[XDO" Não. Isso é mito, não existe nenhum estudo comprovando essa relação.

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&RPR XVDU FRUUHWDPHQWH RV 2 HVWUHVVH GLͤ FXOWD R FRQ UHP«GLRV" WUROH GD SUHVV¥R DOWD" Seguir sempre a orientação e prescrição médica quanto à frequência e quantidade.

Sim. O ideal é controlá-lo.

2 TXH V¥R KLSHUWHQVRV GR DYHQWDO EUDQFR"

&RPR R £OFRRO DOWHUD D São pessoas que só têm pressão alta quando ela é medida em SUHVV¥R DUWHULDO" O álcool promove dilatação das artérias (vasos nos quais flui sangue oxigenado) com redução da pressão arterial e aumento dos batimentos cardíacos (taquicardia).

consultório médico. Fora do consultório, ela é normal.

$ SUHVV¥R DUWHULDO SRGH VHU PHGLGD HP TXDOTXHU DSDUHOKR" Atualmente

existem

medidores

2 IXPR SUHMXGLFD TXHP WHP mais usados em casa, que são os portáteis e o de coluna de merSUHVV¥R DOWD" O fumo agrava as doenças cardíacas porque pode aumentar o ritmo das batidas do coração e a pressão, ou ainda piorar a aterosclerose, endurecendo as artérias.

cúrio com rodízio, mais utilizados em hospitais. Todos esses aparelhos são bons, desde que a calibUD©¥R VHMD YHULͤ FDGD D FDGD VHLV meses ou, no mínimo, a cada ano.

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&RPR VDEHU VH D SUHVV¥R $ SHVVRD FRP D SUHVV¥R HVW£ DOWD" DUWHULDO « FRQVLGHUDGD A maioria das pessoas que tem KLSHUWHQVD" pressão alta não se queixa de nenhuma dor. Às vezes, dor de cabeça, tontura e mal-estar podem acontecer em quem tem pressão alta, mas é comum que, quando a pessoa sente alguma coisa diferente a pressão alta já tenha daniͤ FDGR R VHX RUJDQLVPR 3RU LVVR « indicado medi-la a cada 6 meses.

Sim. Ela apresenta hipertensão sistólica, ou seja, apenas a pressão arterial máxima está aumentada.

Se isto ocorre de forma permanente deve ser tratada continuamente. Se foi uma elevação eventual deve ter sua pressão controlada naquele momento e ser melhor avaliada SDUD YHULͤ FDU VH HOD YDL SHUPDQH 3RU TXH DV SHVVRDV W¬P cer com estes níveis e precisar de tratamento medicamentoso conSUHVV¥R DOWD" Na maioria dos casos a pressão ar- tínuo. As emoções, em geral, proterial é herdada dos pais. Hábitos de vocam uma maior elevação dos vida inadequados também são im- níveis de pressão sistólica. portantes: a obesidade, a ingestão excessiva de sal ou de bebida al- $ SUHVV¥R DUWHULDO coólica e a inatividade física podem DSUHVHQWD ULVFRV SDUD R FRUD©¥R" 140X90 representam os limites contribuir para o aparecimento. máximos da normalidade para um 4XDLV FXLGDGRV GHYHP WR indivíduo adulto. Até estes níveis os riscos de complicações são menoPDU RV ͤ OKRV GH KLSHUWHQVRV" Quem tem pressão alta deve ori- res. Porém, manter estes níveis até HQWDU VHXV ͤ OKRV D PHGLU D SUHVV¥R 135X 85mmHg seria mais seguro. a cada 6 meses ou no máximo a cada ano, para que o diagnóstico 8PD SHVVRD KLSHUWHQVD VH da doença seja feito pouco tempo WRUQD GHSHQGHQWH GH UHP«GLRV SRU WRGD D YLGD" depois do seu aparecimento.

O paciente hipertenso provavel 4XDOTXHU SHVVRD SRGH PH mente vai necessitar utilizar remédios para manter sua pressão conGLU D SUHVV¥R" Hoje em dia são muito utilizados trolada durante toda a vida, mas isso os aparelhos automáticos, princi- Q¥R VLJQLͤ FD TXH HOH VHMD GHSHQGHQ palmente para medida da pressão te dos remédios. Ele precisa usar os em casa. Esses novos equipamen- medicamentos para manter níveis tos permitem que a pessoa meça a normais de pressão arterial e com própria pressão. isso reduzir seu risco cardiovascular.

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4XDLV V¥R DV FRPSOLFD©·HV GD KLSHUWHQV¥R VH Q¥R WUDWDGD FRUUHWDPHQWH" Acidente Vascular Cerebral, HiperWURͤ D GR &RUD©¥R H ,QVXͤ FL¬QFLD Cardíaca, um maior risco de InIDUWR GR 0LRF£UGLR ,QVXͤ FL¬QFLD Renal e Retinopatia Hipertensiva.

Além do risco de aneurismas de aorta e dissecção da aorta.

4XDOTXHU HOHYD©¥R GH SUHVV¥R « VLQDO GH KLSHUWHQV¥R" Não. A pressão arterial pode aumentar de forma transitória por conta do uso de alguns medicamentos ou em situações de estresse. Por isso, a medida deve VHPSUH VHU UHSHWLGD H FRQͤ UPDGD na segunda consulta e/ou realizada uma Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial.

&RP TXDO IUHTX¬QFLD D SUHVV¥R GHYH VHU YHULͤ FDGD" Se o paciente já é hipertenso vai depender se estiver bem controlado ou não. Para pacientes bem controlados a cada 3 ou 6 meses. Mas, o médico que o acompanha é quem deverá orientar esta frequência. Se o paciente não é hipertenso, pelo menos uma vez por ano. Mas, isso também depende da idade e dos fatores de risco associados.

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&RPR PHGLU D SUHVV¥R DUWHULDO"

O ideal é que seja medida por um SURͤ VVLRQDO P«GLFR RX GD £UHD GH saúde que esteja habilitado para tal procedimento, mas os passos a seguir o ajudarão a medir: 1. Ache sua pulsação pressionando levemente os dedos indicador e médio no centro do braço, no lado contrário do cotovelo. Caso não consiga localizar sua pulsação, coloque a cabeça do estetoscópio ou a almofada do medidor na mesma região.

2. Ajuste a almofada no seu braço e coloque a cabeça do estetoscópio acima da artéria do braço. Ponha o estetoscópio no ouvido para ouvir o som.

0RQLWRU PDQXDO Segure o medidor de pressão na mão esquerda e a bomba na direita. Infle a almofada apertando a bomba com sua mão direita. Você 2 TXH VLJQLͤ FDP RV GRLV poderá ouvir seu coração com o Q¼PHURV TXH DSDUHFHP QD estetoscópio. Observe o relógio.

PHGL©¥R" Continue inflando a almofada até o O primeiro número se refere à monitor ler 30 pontos (mm Hg) acipressão sistólica e o segundo a ma da pressão sistólica esperada. pressão diastólica.

Nesse ponto, você poderá ouvir seu pulso no estetoscópio. Mantenha o ([LVWH DOJXPD UHOD©¥R HQWUH olho no monitor. Abra a válvula de LQV¶QLD H SUHVV¥R DOWD" ar no sentido anti-relógio. A cada Sim. Pacientes com pressão alta batimento cardíaco o monitor deusualmente apresentam insônia. verá cair 2 ou 3 pontos. Ouça a primeira pulsação que é a pressão 11

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sistólica. Continue soltando a almofada e ouça até o som desaparecer. Quando ele sumir você terá a pressão diastólica. Solte completamente a almofada.

2 TXH SRGH RFRUUHU FRP R SDFLHQWH TXH Q¥R VH FXLGD"

0RQLWRU GLJLWDO Segure a bomba com a mão direita, ligue, infle a almofada apertando a bomba com a mão direita.

Seu aparelho também pode inflar a almofada automaticamente. Observe o monitor.

Continue inflando a almofada até a leitura 30 pontos (mm Hg) acima do valor esperado e observe o monitor, pois sua pressão aparecerá. Espere por um bip longo. ,VVR VLJQLͤ FD TXH D PHGL©¥R HVW£ completa. Caso não meça corretamente, espere pelo menos 1 minuto para medir novamente.

Pelo menos uma vez por ano leve seu aparelho ao médico para veriͤ FDU VH HOH HVW£ PHGLQGR D SUHVV¥R corretamente.

O paciente que não controla o seu peso, que não faz atividade física regularmente, que não controla os níveis de glicose no sangue e não controla sua pressão arterial tem maior risco de doença cardiovascular. O hipertenso que não controla sua pressão arterial terá maior chance de evoluir para complicações como o Acidente Vascular Cerebral, Infarto Agudo do 0LRF£UGLR ,QVXͤ FL¬QFLD &DUG¯DFD H ,QVXͤ FL¬QFLD 5HQDO

4XH DOLPHQWRV DX[LOLDP QR FRQWUROH GD SUHVV¥R DUWHULDO" 8PD GLHWD OHYH ULFD HP YHJHWDLV H ͤ bras, sempre balanceada, para manter uma alimentação equilibrada.

2 TXH XP KLSHUWHQVR Q¥R GHYH FRPHU"

O hipertenso não deve comer sal em 2 WUDWDPHQWR SURYRFD HIHL excesso, por isso deve evitar enlataGRV H HPEXWLGRV 9HULͤ FDU VHPSUH D WRV FRODWHUDLV" Os efeitos colaterais dos medica- quantidade de sal quando consumir mentos anti-hipertensivos foram alimentos industrializados, assim bastante reduzidos com a nova como não acrescentar sal aos aligeração de drogas anti-hiperten- mentos prontos. Além disso, os hipsivas. Hoje, os efeitos são insig- ertensos obesos devem fazer uma QLͤ FDQWHV IUHQWH DRV EHQHI¯FLRV GR dieta hipocalórica no sentido de tratamento. Em geral não ocorrem obter o controle do seu peso para efeitos colaterais que não posmanter um índice de massa corsam ser controlados com ajuste de doses ou substituição do medi- pórea dentro da normalidade. camento por aquele que melhor se DMXVWH DR SHUͤ O GR SDFLHQWH 12

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3RU TXH R VDO DXPHQWD D $ PXVFXOD©¥R SRGH VHU SUHVV¥R DUWHULDO" SUDWLFDGD SRU KLSHUWHQVRV" O sal aumenta a sensibilidade dos vasos em sua resposta a agentes vasoconstrictores, como a adrenalina e noradrenalina. Além de aumentar a retenção de água, aumentando o volume de sangue circulante nos vasos.

Sim. Pacientes hipertensos controlados podem praticar a musculação com cargas adequadas e oriHQWD©¥R SURͤ VVLRQDO HVSHFLDOL]DGD

2V KLSHUWHQVRV Vµ SUHFLVDP LU DR P«GLFR TXDQGR HVW¥R VH VHQWLQGR PDO" Não. Eles devem ir periodicamente ao consultório do médico, de acordo com a sua orientação, para controle dos níveis tensionais e avaliação dos órgãos – alvo da hipertensão.

&ULDQ©DV SRGHP WHU SUHVV¥R DOWD" Sim. Existem crianças que apresentam hipertensão arterial por estenose da artéria renal ou por outras doenças congênitas ou adquiridas que levam a um aumento da pressão arterial. Por outro lado, está aumentando a incidência de hipertensão em crianças por um aumento do consumo de sal na dieta, obesidade e sedentarismo. Por isso mesmo a pressão arterial deve ser aferida desde a infância na consulta com o pediatra e em todas as consultas médicas na idade adulta.

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0XGDQ©DV GH WHPSHUDWXUD 7RGRV RV KLSHUWHQVRV W¬P R PHVPR WUDWDPHQWR" DOWHUDP D SUHVV¥R" Não. O tratamento deve ser individualizado e devem ser consideradas as doenças que o paciente apresenta concomitantemente, como obesidade, diabetes, entre outras.

Sim, no calor ocorre vasodilatação e isto pode, eventualmente provocar uma queda dos níveis pressóricos. Mas, normalmente Q¥R UHSUHVHQWD XPD TXHGD VXͤ FL ente que necessite alteração das doses dos medicamentos. Na presença de sintomas ou queda sigQLͤ FDWLYD GD SUHVV¥R DUWHULDO R SD ciente deve procurar o seu médico.

+£ DOJXP SUREOHPD HP WR PDU WUDQTXLOL]DQWHV RX VHGD WLYRV FRP R UHP«GLR GH SUHVV¥R" Sim, pois esse tipo de remédio pode aumentar o efeito de diminuição da pressão exercido pela medicação.

2 UHP«GLR GH KLSHUWHQV¥R $ DOWHUD©¥R GH SUHVV¥R DUWH YLFLD" Não, o remédio para controle da ULDO SRGH SURYRFDU KHPRUUDJLD"

A pressão arterial acima de 14/9, se não tratada, pode causar um Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico. Este tipo de derrame é determinado pelo rompimento de um pequeno vaso no cérebro devido aos níveis pressóricos constantemente elevados.

pressão arterial não vicia, mas deve ter suas doses ajustadas periodicamente, de acordo com a necessidade, ou algumas vezes deve ser trocado o esquema terapêutico, caso o paciente não obtenha sucesso no tratamento com os medicamentos em uso. Mas, estes ajustes devem ser realizados pelo médico. Os medicamentos para controle dos níveis tensionais devem ser utilizados ao longo de toda a vida, exceto se o médico orientar que devam ser suspensos por situações especiais em que os níveis pressóricos possam sofrer TXHGD VLJQLͤ FDWLYD

&DI« ID] D SUHVV¥R VXELU"

Não, em geral pequenas quantidades de café usadas no consumo diário não alteram os níveis tenVLRQDLV GH IRUPD VLJQLͤ FDWLYD 14

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$O«P GD PHGLFD©¥R TXDLV RV SURFHGLPHQWRV SDUD DMXGDU XP LGRVR FRP PDLV GH DQRV FRP KLSHUWHQV¥R" Perder peso, praticar exercícios (30 minutos de aeróbicos, pelo menos 3 vezes por semana), reduzir o sal, parar de fumar, consumir frutas e verduras são alguns métodos que ajudam a controlar a hipertensão.

2 KLSHUWHQVR FRUUH PDLV ULV FRV TXDQGR VH VXEPHWH D XPD FLUXUJLD" Com a hipertensão moderada, sem anormalidades metabólicas ou cardiovasculares, não há evidênFLDV GH TXH VHMD EHQ«ͤ FR DGLDU D cirurgia, entretanto pressão arterial maior que 180/110 deve ser controlada antes da cirurgia.

4XDO D UHOD©¥R HQWUH KLSHU WHQV¥R H REHVLGDGH"

A hipertensão arterial é cerca de 50% maior nos indivíduos obesos.

O ganho depeso pode causar elevação da pressão arterial e, ao contrário, a redução de peso pode diminuir a pressão arterial de pacientes hipertensos. No entanto, os PHFDQLVPRV ͤ VLRSDWROµJLFRV TXH favorecem o desenvolvimento de hipertensão na obesidade são complexos e multifatoriais. Dentre estas alterações destacam-se alterações hemodinâmicas sistêmicas e renais, resistência à insulina com hiperinsulinêmica compensatória, ativação do sistema nervoso simpático, do sistema renina-angiotensina e efeitos da leptina plasmática.

SUHFLVR SDUDU GH WRPDU R UHP«GLR TXDQGR YDL EHEHU" Não é indicado parar de tomar os remédios em qualquer situação.

Desde que a quantidade de álcool seja moderada, você pode tomar os remédios normalmente.

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QDWXUDO TXH LGRVRV WH QKDP SUHVV¥R DOWD"

0XOKHU VHPSUH WHP SUHVV¥R EDL[D"

Não. A pressão do idoso deve ser comum a dos adultos, 12/8. A pressão arterial não aumenta conforme a idade.

1¥R 4XDQGR R EUD©R « PDLV ͤ QR do que a braçadeira usada para medir a pressão, os valores da pressão arterial podem ser falsamente baixos. No caso das mulheres que tendem a ter o braço PDLV ͤ QR R LGHDO « XVDU EUD©DGHLUD de menor tamanho, como a usada para criança.

4XDLV V¥R RV VLQWRPDV TXDQ GR D SUHVV¥R VREH UDSLGDPHQWH" Tontura, palpitação, dor no peito, zumbido nos ouvidos e visão embaraçada são alguns sintomas.

6XFR GH EHWHUUDED UHGX] D $ SHVVRD KLSHUWHQVD SRGH SUHVV¥R DOWD" FRQWLQXDU GLULJLQGR QRUPDOPHQWH" Beber suco de beterraba todos os Sim. Desde que a pressão esteja sendo tratada para não correr o risco de sentir tontura, por exemplo.

dias pode ajudar as pessoas que sofrem de pressão alta. um copo diário da bebida pode diminuir a pressão em até 7%.

6DQJUDPHQWR GR QDUL] « VL QDO GH SUHVV¥R DOWD"

2 VHGHQWDULVPR « R SULQFL SDO IDWRU TXH FDXVD D KLSHUWHQ V¥R"

Isso pode acontecer devido ao romSLPHQWR GH SHTXHQRV H ͤ QRV YD sos existentes na mucosa do nariz, mais frágeis à elevação da pressão.

O sedentarismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento da hipertensão arterial, além da al 1HJURV W¬P PDLRU ULVFR GH imentação inadequada. A frequência da atividade física colabora VHUHP KLSHUWHQVRV" Sim. É uma das principais causas para diminuir a pressão arterial, de morte nos negros americanos. pois a atividade faz o sangue cirAlém de haver uma maior incidên- cular mais rápido, quando o pacicia, eles a têm nas formas mais ente encerra a atividade a pressão severas e graves e a desenvolvem arterial diminui. em idade mais precoce.

4XDO R WHPSR QHFHVV£ULR SDUD DJXDUGDU DQWHV GH PHGLU D SUHVV¥R" Descanse em uma cadeira por 5 ou PLQXWRV 6HX EUD©R GHYH ͤ FDU relaxado na altura do coração, não deixe as pernas cruzadas e apóie seu antebraço em uma mesa com a palma da mão para cima.

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PRESSÃO ALTA NA GESTAÇÃO 0XOKHUHV KLSHUWHQVDV SR GHP HQJUDYLGDU"

Ela deve consultar o médico para que ele indique uma medicação HVSHF¯ͤ FD 1HP WRGRV RV UHP« dios para a pressão alta podem ser usados durante a gravidez.

Uma hipertensa pode ou não apresentar pré-eclâmpsia.

2 TXH « SU« HFO¤PSVLD"

Consiste na retenção de líquido e inchaço, eliminação de proteína pela urina e aumento da pressão arterial. A pré-eclâmpsia pode evoluir para eclampsia, uma forma grave da doença, se não forem tomados os cuidados necessários.

0XOKHUHV JU£YLGDV WHQ GHP D DGHULU ¢ GRHQ©D QD JUDYLGH]" A atenção à pressão é especialmente importante na gestação por causa da pré-eclâmpsia, que também provoca a eliminação de proteína pela urina. A pressão arterial deve ser medida com frequência depois das 20 semanas de gestação.

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4XDLV V¥R RV ULVFRV"

Há o risco de convulsão que promove descolamento de placenta, parto prematuro e mau funcionamento do rim. Em casos muito graves pode haver sequela neurológica ou paralisia.

4XDLV V¥R RV VLQWRPDV GD SU« HFO¤PSVLD" Os mais comuns são dor de cabeça, inchaço exagerado, dor na região superior do abdômen e pontos brilhantes na visão. Mas em algumas mulheres não apresenta sintomas.

$ JHVWDQWH SRGH SUDWLFDU H[HUF¯FLRV I¯VLFRV" Depende. Há casos em que a obstetra irá indicar atividades físicas mais leves ou repouso. Se a gestação for tranquila, é indicado que pratique exercícios, mas sempre com a autorização do médico.

([LVWH XP SHUͤ O GH PXOKH UHV TXH GHVHQYROYHP D KLSHU WHQV¥R QD JHVWD©¥R" 1¥R H[LVWH XP SHUͤ O PDV « PDLV FR mum em mulheres que estão na primeira gestação, extremos de idade, antecedentes de pressão alta na família e em pacientes obesas.

4XDLV V¥R RV ULVFRV SDUD DV P¥HV" Tanto a hipertensão adquirida durante a gravidez quanto uma mu-

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lher que já tinha hipertensão, caso não controlem o quadro, podem sofrer convulsões, diabetes gestaFLRQDO $9& LQIDUWR H LQVXͤ FL¬QFLD renal, complicações que podem inclusive levar à morte.

&RPR VDEHU TXH D JHVWDQWH HVW£ FRP KLSHUWHQV¥R" Tanto na gravidez como fora, o conceito de hipertensão é o mesmo: 14 por 9. Durante a gravidez, um aumento acima de 3 cm na pressão sistólica, que é a máxima, e acima de 1,5 cm na diastólica, TXH « D P¯QLPD VLJQLͤ FD TXH D SD ciente está com hipertensão.

$ KLSHUWHQV¥R FRQWLQXD DSµV R QDVFLPHQWR GR EHE¬" Se a mulher for uma hipertensa crônica, a doença permanece, pois já engravidou com o problema. No caso da eclampsia, adquirida na gravidez, ela é curada logo após o parto. Sai com a placenta.

,QFKD©R QDV JU£YLGDV « VL QDO GH TXH D SUHVV¥R HVW£ DOWD"

Não. Inchaço na gravidez pode ser sinal de alteração hormonal, na função renal ou excesso de sal.

Mas se esse sintoma vier acompanhado de dores de cabeça, por exemplo, é melhor consultar o médico porque pode ser sinal de pré-eclâmpsia.

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2 TXH OHYD DR SDUWR SUHPDWXUR"

4XDO R P«WRGR GH SUHYHQ ©¥R GD GRHQ©D QD JHVWD©¥R"

A hipertensão causa o envelhecimento precoce da placenta, impedindo a passagem de nutrientes para o bebê de forma normal. Isso causa sofrimento ao bebê, que leva a fazer o parto antes da hora.

Uma dieta com pouco sal, rica em cálcio, com atividade física podem ajudar a prevenir a pressão alta.

+LSHUWHQV¥R SRGH OHYDU DR DERUWR WDPE«P" Sim. Por causa do amadurecimento da placenta, o bebê pode não receber os nutrientes necessários para seu desenvolvimento. Isso ocorre nas primeiras 20 semanas ou quando o bebê tem menos que 500 g.

2 EHE¬ GD PXOKHU KLSHUWHQ VD SRGHU£ QDVFHU KLSHUWHQVR" Na idade adulta isso poderá acontecer, mas não é uma regra.

4XDO R H[DPH IHLWR TXDQGR D JHVWDQWH HVW£ FRP VXVSHLWD GH KLSHUWHQV¥R" O aumento da pressão é determinado por meio de exame físico e observação do inchaço. O exame GH XULQD « VROLFLWDGR SDUD YHULͤ FDU o aumento de proteínas na urina e de enzimas do rim.

4XDQGR D PXOKHU WHP SUHVV¥R DOWD DQWHV GD JUDYLGH] GHYH FRQWLQXDU WRPDQGR RV UH P«GLRV GXUDQWH D JHVWD©¥R" Sim. É necessário que mantenha a pressão alta controlada para que o bebê não seja afetado.

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',&$6 3$5$ 0$17(5 $ 35(66 2 &21752 LADA

',&$6 3$5$ 35(9( NIR E CONTROLAR A PRESSÃO ALTA

- Ingerir no máximo 3 ovos por semana.

- Legumes crus.

- Comer carnes como patinho, coxão mole, coxão duro, lagarto, alcatra, maminha, frango, peru e chester sem pele (retirar antes de cozinhar).

- Tomar iogurtes light.

- Comer margarina enriquecida com ômega 3.

- Alimentos cozidos.

- Meça a pressão pelo menos uma vez por ano.

- Pratique atividades físicas todos os dias.

- Mantenha o peso ideal, evite a obesidade.

- Adote alimentação saudável: pouco sal, sem frituras e mais frutas, verduras e legumes.

- Reduza o consumo de álcool. Se possível, não beba.

- Abandone o cigarro.

- Nunca deixe de tomar os remédios. Consulte sempre um médico.

- Siga as orientações do seu médiFR RX SURͤ VVLRQDO GD VD¼GH - Evite o estresse. Tenha tempo para a família, os amigos e o lazer.

- Ame e seja amado.

- Tente levar os problemas do dia a dia de maneira mais tranquila.

- Compareça às consultas regularmente.

- Tome medicação conforme a orientação médica.

75$7$0(172

O objetivo do tratamento é reduzir a pressão arterial para que você tenha menos riscos de complicações.

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HIPERTENSÃO ARTERIAL &2,6$6 48( 92& 35(&,6$ 6$%(5 62%5( A hipertensão arterial é uma doença crônica que, quando não trata- HIPERTENSÃO da e controlada adequadamente, pode trazer complicações que podem atingir outros órgãos e sistemas. Vejam quais são: No sistema nervoso central podem ocorrer infartos, hemorragia e encefalopatia hipertensiva.

No coração pode ocorrer cardiopaWLD LVTX¬PLFD DQJLQD LQVXͤ FL¬Q cia cardíaca, aumento do coração e, em alguns casos, morte súbita.

1RV SDFLHQWHV FRP LQVXͤ FL¬QFLD renal crônica associada à hipertensão sempre ocorre nefroesclerose.

No sistema vascular podem ocorrer entupimentos e obstruções das artérias carótidas, aneurisma de aorta e doença vascular periférica dos membros inferiores.

Pode acontecer a redução da visão dos pacientes.

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A hipertensão acontece quando a pressão arterial, após ser medida por diversas vezes, é igual ou superior a 14 por 9. Isso acontece porque os vasos por onde o sangue circula se contraem e fazem com que a pressão do sangue se eleve.

Ela é considerada normal quando a pressão sistólica (máxima) não ultrapassa 130 mmHg e a diastólica (mínima) é inferior a 85 mmHg. A pressão arterial pode variar durante o dia. A tendência é que ela diminua quando estamos dormindo e aumente quando realizamos algum esforço físico.

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As pessoas acreditam que a pressão arterial só está alterada TXDQGR HODV ͤ FDP UXERUL]DGDV FRP raiva, tensas ou animadas. Embora seja possível que isso aconteça, na maioria dos casos, a hipertensão não produz sintomas óbvios.

O sal pode interferir no aumento da pressão arterial, já que ele faz o corpo reter mais líquido. Porém, não existe a necessidade de os hipertensos se alimentarem apenas de comida sem sal, basta evitar o exagero. Quem tem pressão DOWD GHYH ͤ FDU DWHQWR WDPE«P DRV alimentos ricos em sódio, como os refrigerantes “zero açúcar”, além de alimentos em conservas (picles, azeitona, maionese e ervilha), alimentos embutidos (salsicha, mortadela, linguiça, presunto, salame e paio), carnes salgadas (bacalhau, charque, carne-seca e defumados) TXHLMRV HP JHUDO SUHͤ UD R TXHLMR branco ou ricota sem sal.

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A prática de exercícios físicos ajuda a baixar a pressão. O exercício físico adequado não apresenta efeitos colaterais e traz vários benefícios para a saúde, tais como ajudar a controlar o peso e a pressão arterial, diminuir as taxas de gordura e açúcar no sangue, elevar o “bom colesterol”, diminuir a tensão emocional e aumentar a autoestima. De qualquer maneira, deve-se sempre seguir orientação médica na hora de praticar exercícios físicos.

A maioria das pessoas tem a pressão ligeiramente diferente em cada braço, por isso, para manter um controle adequado dos seus níveis é preciso que a medição seja efetuada sempre no mesmo braço e nas mesmas condições contidas no tópico abaixo.

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9(-$ $/*816 &8,'$ '26 $17(6 '( 0(',5 A PRESSÃO - Procure repousar 15 minutos em ambiente calmo e agradável.

- A bexiga deve estar vazia.

- Após praticar exercícios, consumir álcool, café ou fumar aguarde 30 minutos para medir.

- O manguito do aparelho de pressão GHYH HVWDU ͤ UPH H EHP DMXVWDGR DR braço, e ter a largura de 40% da circunferência do braço, sendo que este deve ser mantido na altura do coração.

- Não fale durante o procedimento.

- Espere 1 a 2 minutos entre as medidas.

- Use manguito especial para crianças e obesos.

- A posição sentada ou deitada é a recomendada na rotina das medidas.

- Vale a medida de menor valor obtido.

5(&20(1'$ (6 - Não pense que basta tomar os remédios para resolver seu problema de pressão arterial elevada. Você precisa também promover algumas mudanças no seu estilo de vida.

- Precisam tomar mais cuidado com a ingestão de sal os negros, as pessoas com mais de 65 anos de idade e os portadores de diabetes, porque são mais sensíveis ao mecanismo de ação do sal.

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- Adote dieta rica em frutas, cereais integrais e laticínios com baixo teor de gordura. Assim você estará ingerindo menos sódio, mais potássio, cálcio e magnésio, nutrientes necessários para quem precisa baixar a pressão.

- Não fume. Entre outros danos ao organismo, o cigarro estreita o FDOLEUH GDV DUW«ULDV R TXH GLͤ FXOWD ainda mais a circulação do sangue.

- Saiba que o estresse pode aumentar a pressão arterial. Atividade física, técnicas de relaxamento, psicoterapia podem contribuir para o controle do estresse e da pressão arterial.

- Não interrompa o uso da medicação nem diminua a dosagem por sua conta. Siga as indicações de seu médico e tome os remédios rigorosamente nos horários prescritos.

- Meça a pressão arterial com regularidade e anote os valores para que seu médico possa avaliar a Hͤ F£FLD GR WUDWDPHQWR - Não esqueça que hipertensão é uma doença crônica e que complicações podem ser prevenidas com o uso de remédios anti-hipertensivas e mudanças no estilo de vida.

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&DFDX fonte de polifenóis, que auxiliam na proteção da saúde do coração.

$/,0(1726 48( $-8'$0 $ &21752 LAR A PRESSÃO ALTA

$OKR o magnésio presente no alho auxilia na dilatação dos vasos sanguíneos, reduzindo a pressão e facilitando a circulação do sangue.

)UXWDV YHUPHOKDV contêm antocianina que atua na redução de moléculas de idl, do mau colesterol e auxilia a circulação, combatendo o processo inflamatório nas doenças cardiovasculares.

$P¬QGRD H QR]HV são fontes de magnésio, que auxilia no controle da pressão arterial.

&HUHDLV LQWHJUDLV ULFRV HP ͤ EUDV auxiliam na redução das taxas de /HLWH o cálcio funciona como hicolesterol e da pressão sanguínea. potensor atuando na diminuição da pressão sanguínea e estimu*«UPHQ GH WULJR fonte de vitamina lando a eliminação de sódio.

E, que possui efeito anticoagulante, melhorando a circulaçãosanguínea. %HWHUUDED atua como proteção natural do organismo, com ação 6RMD H GHULYDGRV fontes de cálcio, imunológica e controlando a que ajuda a relaxar os vasos auxili- pressão arterial. ando na redução da pressão arterial.

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68&26 48( $8;,/, $0 12 &21752/( '$ HIPERTENSÃO 6XFR GH SHSLQR bata o pepino FRP £JXD QR OLTXLGLͤ FDGRU H EHED em seguida.

6XFR GH ODUDQMD esprema as laranjas em um recipiente, coe o suco e beba em seguida.

6XFR YHUGH EDWD QR OLTXLGLͤ FDGRU a polpa de maracujá, 1 talo de salsão, salsinha, água e alface. Coe o suco e beba em seguida.

6XFR GH DOKR 1 dente de alho, 1 laranja, água e suco de 1 limão. Bata os ingredientes picados no liquidiͤ FDGRU DGRFH H EHED HP VHJXLGD 6XFR GH ODUDQMD FRP EDERVD bata a laranja com a babosa no liquidiͤ FDGRU DGRFH H EHED HP VHJXLGD 6XFR GH DFHUROD bata a acerola FRP £JXD QR OLTXLGLͤ FDGRU FRH H beba em seguida.

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3/$17$6 48( &21 752/$0 $ 35(66 2 ALTA 2OLYHLUD as folhas da oliveira fervidas em água ajudam a reduzir a pressão arterial. É recomendável que consuma 1 xícara de chá 2 vezes por dia.

9LVFR %UDQFR reduz o colesterol e evita a arteriosclerose. Ferva 5 g de folhas com os talos em água por 15 minutos e beba diariamente.

3LOULWHLUR o consumo diário de 2 ou 3 infusões de flores secas desta planta reduz a hipertensão. $LSR diurético. O aipo deve ser consumido cru. &KLFµULD tem propriedades diuréticas. Ferva 50 g da raiz em 1 l de água por 15 minutos, deixe esfriar e beba em seguida.

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&K£ GH DOHFULP equilibra a pressão arterial devido às suas características que atuam sobre a circulação.

&+ 6 48( &21 752/$0 $ 35(66 2 ALTA

&K£ GH KLELVFR antioxidante, diurético, diminui o colesterol e reduz a pressão arterial.

&K£ GH FDUTXHMD auxilia no sistema digestivo, libera toxinas do corpo e é um ótimo diurético.

&K£ GH HPED¼ED combate os sintomas da pressão alta. É recomendado beber 3 xícaras de chá desta infusão por dia.

&K£ YHUGH controla a pressão alta, ativa o sistema imunológico protegendo o organismo, reduz o risco de artrose e funciona como cicatrizante.

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7,326 '( +,3(57(1 SÃO ARTERIAL (HTA)

2 48( &$86$ $ HIPERTENSÃO 6(&81' 5,$

+7$ SULP£ULD RX HVVHQFLDO a mais frequente, mais de 9 em cada 10 hipertensos são portadores desse tipo. Tem este nome por não se saber a causa.

A pressão arterial alta causada por outra doença ou por medicamento é chamada de hipertensão secundária. A hipertensão +7$ VHFXQG£ULD possui várias secundária pode ser causada por: causas, por exemplo, lesão vasos - Abuso de álcool. renais, patologia renal, doenças - Aterosclerose. endocrinológicas. É um tipo mais - Doenças autoimunes como periarterite nodosa. raro.

- Doença renal crônica. +7$ GD EDWD EUDQFD só há va- - Coartação aórtica. lores de hipertensão quando as - Consumo de cocaína. medições são feitas na presença - Diabetes (se causar danos aos rins).

GH XP SURͤ VVLRQDO GH VD¼GH VR - Doenças endócrinas como tubretudo um médico. As medições mores adrenais (feocromocitoma, feitas em casa são normais. Este aldosteronismo), doenças da titipo está presente entre 15 e 20% reoide e síndrome de Cushing.

- Medicamentos. dos doentes hipertensos.

- Inibidores de apetite. +7$ PDVFDUDGD os doentes têm - Contraceptivos orais. valores normais na presença do - Alguns medicamentos para resSURͤ VVLRQDO GH VD¼GH PDV TXDQGR friados. medem em casa os valores são - Corticoides. altos; é portanto o contrário da - Remédios para enxaqueca.

HTA da bata branca. Os doentes - Estenose da artéria renal. que têm este tipo de HTA têm um risco cardiovascular semelhante aos que são “sempre” hipertensos.

Este tipo está presente entre 10 e 15% dos doentes hipertensos.

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6,1720$6 DA PRESSÃO 6(&81' 5,$

&85,26,'$'(6 - 9,4 milhões de óbitos estão ligados à pressão alta, segundo pesquisa feita pela OMS (Organização Mundial da Saúde).

- Últimos dados da OMS (2008) apontam que 40% dos adultos com mais de 25 anos sofrem de hipertensão no mundo.

- A pressão alta afeta 1 a cada 4 adultos.

- 25% da população brasileira têm pressão alta - 50% da população com mais de 60 anos têm a doença.

- Afeta 5% da população de crianças e adolescentes.

- Independentemente do sexo, idade, peso ou altura, a pressão arterial ideal é 120/80. Mas 130/85 também é admissível. Acima desse valor é hipertensão.

Na maioria das vezes, não há sintomas. Os sintomas que podem ocorrer abrangem: - Paciente confuso.

- Ruídos ou zumbido nos ouvidos.

- Fadiga.

- Dor de cabeça.

- Batimento cardíaco irregular.

- Hemorragia nasal.

- Alterações da visão.

Se você tiver dor de cabeça forte ou qualquer um dos sintomas acima, consulte seu médico imediatamente. Podem ser sinais de uma complicação ou pressão arterial.

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de fazer exercícios, mesmo que de vez em quando. A pesquisa abordou 1000 pessoas, em 70 cidades espalhadas por todas as regiões do País.

48(0 7(0 0$,6 RISCO DE ADERIR A '2(1 $ - Afrodescendente.

- Obeso.

- Estressado.

- Ansioso.

- Histórico familiar de hipertensão.

- Diabéticos.

35$7,48( $7,9,'$'( FÍSICA Atividades físicas regulares, principalmente as aeróbias, contribuem para a melhora de todo o sistema circulatório e pulmonar.

Só tome cuidado com os exageros: antes de começar qualquer treino, procure um especialista e faça uma avaliação geral.

6('(17$5,602

O sedentarismo é uma das causas que afeta a pressão arterial.

Pesquisa feita pela agência de inteligência e pesquisa de mercado HelloResearch constata que mais da metade da população brasileira é sedentária: Apesar dos inúmeros esforços na conscientização dos brasileiros quanto à importância da prática de atividades físicas, 66% dos brasileiros não possuem o hábito 32

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0XOKHUHV V¥R PDLV VHGHQW£ULDV TXH RV KRPHQV Entre os que assumiram seu sedentarismo, as mulheres lideram o ranking com 76% vs 55% dos homens.

Entre as faixas etárias analisadas, a pesquisa da HelloResearch mostra o seguinte panorama abaixo:

)$,;$ (7 5,$ 48( 35$7,&$ (;(5& &,2 De 16 a 24 DQRV

De 25 a DQRV

De 35 a DQRV

De 45 a DQRV

De 60 DQRV RX PDLV

1 2 52%

1 2 62%

1 2 71%

1 2 77%

1 2 76%

6,0

6,0

6,0

6,0

6,0 24%

(VWXGDQWHV XQLYHUVLW£ULRV SUDWL percebeu-se que existe uma relaFDP PDLV H[HUF¯FLRV TXH RV Q¥R ção clara entre estudo e importância dada à prática esportiva. Em IRUPDGRV

seus extremos, a pesquisa aponta que 83% dos analfabetos ou aqueles que possuem o ensino fundamental incompleto dizem “não” aos esportes. Na outra ponta da tabela, esse número ainda é alto, porém já bem mais aceitável - 59% dos universitários também preferem outras atividades que não sejam físicas.

É nítida a diferença da prática esportiva entre entrevistados com maior grau de escolaridade. O grupo que possui alguma formação universitária atinge 42% de praticantes enquanto o grupo que não tem nenhuma escolaridade ou primário incompleto soma 17%.

No quesito “Grau de Escolaridade”,

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por parte dos brasileiros, já que é notório os benefícios destas atividades à saúde, mas ainda assim, os números de praticantes são baixos”, destaca o Sócio-Diretor Executivo da HelloResearch, Davi Bertoncello.

9(-$ 48$/ $ 5(*, 2 48( 35$7,&$ 0$,6 (;(5& &,26 ) 6,&26 A prática de atividades esportivas entre os brasileiros, segundo a pesquisa, divide-se da seguinte forma: 71% dos habitantes da região Nordeste não fazem exercícios, percentual também aplicado aos moradores da região Sul, que levam uma vida sedentária. Já nas regiões Norte e Centro-Oeste, esta diferença cai um pouco, com 68% dos entrevistados destas duas localidades juntas não aderindo a QHQKXP HVSRUWH 3RU ͤ P R 6XG este tem 62% de seus representantes “engrossando” o ranking dos “não-esportivos”.

2 )87(%2/ 2 (;(5& &,2 0$,6 PRATICADO O futebol aparece como o preferiGR SHORV KRPHQV FRP FRQͤ U mando a preferência nacional pelo esporte, e a corrida ou caminhada lidera entre as mulheres com 56% da preferência.

“Esta análise serviu para mostrar que, apesar dos incentivos aos esportes feitos pela mídia, classe P«GLFD SXEOLFLGDGH H Dͤ QV DLQ da falta um pouco de consciência 34