Ano 23 - Nº 267 - JUL-AGO/2017
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FUNDACIÓN VALLE DEL LILI: excelência que vem de Cali
Entrevista: Gláucio Pegurin Libório e o Instituto Ética Saúde
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Enfermagem: Desinfecção de endoscópios
Tecnologia: Desafio da manutenção de ultrassons
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A HORA E A VEZ Publisher: Isa Bombardi Publicidade: comercial@revistahosp.com.br (11) 3835-4255 HOSP - Suprimentos e Serviços Hospitalares – Registrada no 1º Cartório de Registro de Títulos e Documentos sob o nº 183.561, de acordo com a Lei de Imprensas 6.015/73 e no INPI. Dirigida e qualificada a hospitais, clínicas, unidades mistas, pronto-socorros, postos e centros de saúde públicos e privados de todo o território nacional, secretarias municipais de saúde, prefeituras municipais, universidades, associações e entidades de classe, indústrias, distribuidores e revendedores de máquinas, equipamentos, produtos e serviços. A reprodução de artigos, reportagens ou notícias por qualquer meio é permitida. Os conceitos dos artigos assinados são de responsabilidade dos autores. Todas as informações são originadas de entrevistas, releases e catálogos das empresas. A responsabilidade das informações contidas nos anúncios é dos anunciantes. Impressão e Acabamento: Vox Editora - Tel.: (11) 3871-7314
DA ÉTICA NA SAÚDE O Brasil tem passado nos últimos anos por diversas turbulências políticas e econômicas. A cada uma delas, um aspecto fica fortemente evidenciado: o peso e a importância dos valores éticos em cada minúscula atitude de nossas vidas. E no setor de saúde, sem sombra de dúvida, ética é um fator primordial, para não dizer “sine qua non”, ou pelo menos deveria ser. E como é de vital importância, ouvimos Gláucio Pegurin Libório, presidente do Conselho de Administração do Instituto Ética Saúde. Ele nos fala sobre a origem do instituto e sua busca por garantir a segurança do paciente e a sustentabilidade do sistema de saúde por meio de uma conduta ética entre os atores em um ambiente de concorrência justa e transparente. Uma leitura interessante, sem dúvida. Outro tema tratado e de bastante influência no cenário atual é o uso dos sistemas informatizados de gestão hospitalar. Nesta matéria, você verá como eles ajudam o administrador a obter melhores resultados e os benefícios que trazem para a instituição. Na seção “Entidades de Saúde” o leitor vai conhecer a história do Hospital São Vicente de Paulo, hospital do Rio de Janeiro que, em seus 37 anos de existência, já alcançou a incrível colocação de quinto melhor hospital do Brasil e único estabelecimento de saúde do Rio de Janeiro a figurar no ranking dos mais conceituados da América Latina. No âmbito internacional, trazemos a Fundación Valle del Lili, localizada em Cali, Colômbia, entidade que oferece serviços de alto nível, configurando-se como um verdadeiro “resort” de saúde. A seção “Inspiração” apresenta a emocionante história da Dra Silvia Brandalise e seus desafios e conquistas a frente do Centro Infantil Boldrini, importante centro de tratamento para crianças com câncer, em Campinas, São Paulo. E o empresário desta edição é Julio Cesar Benis, presidente da Indusbello, que traça sua história e trajetória como empreendedor do segmento de saúde. Enfim, vários temas interessantes, especialmente pensados e selecionados para você, leitor!
Diretora Responsável:
CONVITE
Maria Bombardi Editora Suprimentos e Serviços Ltda. R. Gomes Freire, 331 - CEP: 05075-010
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SUMÁRIO
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Opinião Gláucio Pegurin Libório e o Instituto Ética Saúde
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Especial Pós-Hospitalar
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Educação
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Inspiração
Conheça algumas empresas que levaram inovações ao evento
Cuidados na limpeza e desinfecção hospitalar
Enfermagem O papel do uniforme no corpo de enfermagem Desinfecção de endoscópios
Entidades de Saúde No Brasil: Hospital São Vicente de Paulo No Mundo: Fundación Valle del Lili – exemplo na Colômbia
Tecnologia Pronto atendimento para conserto de aparelhos de ultrassom portátil
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Silvia Brandalise: o punho forte do Instituto Boldrini Julio Cesar Benis e sua história à frente da Indusbello
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Atualidades
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Gestão
Softwares de Administração: todo o controle da instituição na ponta dos dedos
Compliance e pessoas fazem toda a diferença...
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Opinião
Instituto Ética Saúde: porque ela precisa prevalecer Gláucio Pegurin Libório fala do papel e da importância do Instituto
Revista HOSP: Como surgiu o Instituto? Gláucio P. Libório: O instituto foi criado em 2014, como um movimento voluntário de empresas e foi lançado oficialmente JUL-AGO/17
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em 10/06/2015, como “Ética Saúde Acordo Setorial”. Reunia mais de uma centena de empresas que importam, distribuem ou fabricam insumos para a saúde, como órteses, próteses e materiais especiais. Uma iniciativa da Associação Brasileira de Importadores e Distribuidores de Implantes – ABRAIDI – e do Instituto Ethos. O Acordo Setorial foi estruturado com metodologia da Transparência Internacional e códigos de conduta de associações como a Advanced Medical Technology Association, dos Estados Unidos, e a Eucomed Medical Technology, da União Europeia. Em janeiro de 2016, o Acordo Setorial dos Importadores, Distribuidores e Fabricantes de Dispositivos Médicos passou a ter personalidade jurídica, como Instituto Ética Saúde e o seu escopo de atuação foi altamente ampliado para congregar os demais atores do segmento saúde e ser disponibilizado como uma importante ferramenta para a mobilização e a transformação do mercado da saúde .Atualmente tem 258 associadas. Este arcabouço é fiscalizado por meio de denúncias anônimas ou identificadas, com apuração justa e realização de um cadastro público positivo, para revelar à sociedade quais empresas atuam efetivamente de forma ética. O Canal de Denúncias é o www.eticasaude.com.br ou o 0800-741-0015. O Instituto Ética Saúde tem a governança formada por uma Assembleia Geral, onde fazem parte todos os associados; um Conselho de Administração, com mandato de dois anos e eleito pela Assembleia Geral; um Conselho Consultivo com representantes de entidades de todos os segmentos do setor de saúde; e o Conselho de Ética, órgão de caráter
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Opinião
disciplinar formado por três integrantes, sem qualquer vínculo com o setor de saúde que emite instruções normativas orientativas para o setor e julga eventuais condutas contrárias aos princípios do Ética Saúde. São atualmente integrantes do Conselho de Ética: o subprocurador Geral da República, Antônio Fonseca, o presidente do Fórum Nacional Contra Pirataria e do Instituto Brasileiro de Ética Concorrencial – ETCO , Edson Luiz Vismona e o professor de Economia da Universidade de São Paulo, Celso de Hildebrand e Grisi. E do Conselho Consultivo: além do Ethos e ABRAIDI, a Aliança Brasileira da Indústria Inovadora em Saúde – ABIIS, Associação Brasileira de Auditores em Saúde – AUDIF, Associação Brasileira da Indústria de Alta Tecnologia de Produtos para Saúde – ABIMED, Federação das Santas Casas e Hospitais Beneficentes do Estado de São Paulo - FEHOSP, Associação Nacional de Hospitais Privados – ANAHP, Associação Brasileira da Indústria de Artigos e Equipamentos Médicos, Odontológicos, Hospitalares e de Laboratórios – ABIMO, Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista – SBHCI, Associação Médica Brasileira - AMB, Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular – SBCCV, Sociedade Brasileira de Cardiologia – SBC e Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT. HP: Quais suas principais diretrizes? GPL: Instituto Ética Saúde busca garantir a segurança do paciente e a sustentabilidade do sistema de saúde por meio de uma conduta ética entre os atores em um ambiente de concorrência justa e transparente. Os objetivos consentidos do Instituto Ética Saúde incluem evitar incentivos ilegais ou antiéticos para agentes públicos e privados, prática de atos médicos ilegais ou antiéticos, evasões fiscais, irregularidades regulatórias, concorrência desleal, violação de direitos do consumidor e falsificação. HP: Quais são, na sua opinião, os maiores desafios do instituto neste segJUL-AGO/17
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mento que tem sido abalado por tantas confusões? GPL: A Mudança de cultura das áreas de vendas das Empresas; estancar a migração de negócios das Empresas que aderiram as “Boas práticas do Instituto Ética Saúde” para as empresas não éticas; buscar a aderência de mais hospitais ao Instituto; trazer as fontes pagadoras, quais sejam, planos de saúde, cooperativas médicas, seguradoras e outros; conferir agilidade nas análises das denúncias, bem como nas tratativas das “punições”; conseguir apoio aos Projetos de Lei referentes a “criminalização de conduta da corrupção privada”. HP: Quais seriam, na sua opinião, as medidas para fortalecer a ética na saúde? GPL: Promover uma cultura ética empresarial que gere ambientes de concorrência justos e transparentes; fomentar a ação social responsável e participativa de todos os atores do segmento saúde para o desenvolvimento da sociedade; estabelecer, aos associados, regras bastante rígidas para atuar nos mercados privado e público; garantir a segurança do paciente; incentivar e apoiar uma relação ética entre paciente e médico; gerar confiança no mercado; fortalecer princípios que assegurem a adoção de práticas lícitas e éticas; e promover a concorrência justa com respeito à relação qualidade x preço.
“Os objetivos consentidos do Instituto Ética Saúde incluem evitar incentivos ilegais ou antiéticos para agentes públicos e privados, prática de atos médicos ilegais ou antiéticos”
HP: Como as diversas categorias profissionais desse segmento podem ajudar a fortalecer a ética em saúde? GPL: Fomentando o trabalho através de “procedimentos escritos e com observância aos preceitos éticos” e promovendo a vigilância constante sobre os desvios éticos ao seu redor, utilizando os canais de denúncia quando necessário. HP: O uso de tecnologia tem um grande impacto na vida moderna, e na saúde não é diferente. Em tempo de tantos boatos e golpes eletrônicos e cibernéticos, como conseguir fortalecer a ética e minimizar
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Opinião
essas ações e os obstáculos que impõem o uso das tecnologias modernas? GPL: A ética é necessária em qualquer processo de trabalho e/ou dos relacionamentos humanos, não vejo um “cuidado especial” para lidar com o uso das tecnologias modernas. HP: Como o instituto trata a disseminação de conhecimento dos conceitos que a norteiam?
“No setor público, deveríamos investir fortemente na capacitação de pessoal técnico e gestão administrativa/ financeira, bem como na informatização e geração de dados do setor”
GPL: Criamos um curso de noções básicas de compliance para os distribuidores de DMI’s em várias regionais do país; fazemos no mínimo três reuniões por ano com distribuidores de DMI’s; participamos de várias palestras e reuniões com vários “atores” do segmento, como hospitais, sociedades médicas, fabricantes e planos de saúde. O principal arcabouço de conhecimento do Instituto Ética Saúde está estruturado nas suas Instruções Normativas (17 Instruções Normativas – https://www.eticasaude.com.br/ Conselho/InstrucoesNormativas), com normas de compliance em saúde, que são disseminadas nos cursos e eventos. HP: Quais os requisitos para ser associado ao Instituto? GPL: Podem se associar ao Instituto pessoas jurídicas que ofereçam serviços ou produtos de saúde (fabricantes, importadores, distribuidores de produtos médicos, hospitais, clínicas, laboratórios de diagnósticos, seguradoras e operadoras de planos de saúde, empresas de assistência médica ou ambulatorial). HP: O Instituto tem parcerias com universidades ou centro de ensino? Como são essas parcerias? GPL: Em parceria com o Insper (Instituto de Ensino e Pesquisa), realizamos curso de “Extensão em Compliance no Setor de Saúde do Brasil”, em 2015, e no âmbito das ações de educação, outras parcerias deverão ser consolidadas em médio prazo. Sobre parcerias, o Instituto Ética Saúde funciona como um elo entre a
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sociedade, o mercado e órgãos governamentais (fiscalizadores e formuladores de políticas públicas). Temos acordo de cooperação com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA; Associação Nacional do Ministério Público de Defesa da Saúde – AMPASA; parceria com o Conselho Nacional do Ministério Público – CNMP. O Instituto tem um Conselho Consultivo, órgão de aconselhamento do Conselho de Administração e de Ética, formado atualmente por 13 entidades representativas do setor saúde. Informações estão disponíveis no site: www.eticasaude. com.br/Governança/ConselhoConsultivo HP: Na sua opinião, quais são atualmente as maiores barreiras no segmento de saúde em nosso país? GPL: As questões éticas, melhoria da gestão da informação (necessidade de dados confiáveis para tomada de decisão), gestão não profissionalizada na grande maioria das instituições e gestão política em cargos técnicos. HP: Que conselhos o senhor daria para aqueles profissionais que ingressam agora na profissão? GPL: Compromisso ético, profissionalismo, conduta voltada a boa gestão e preocupação com o bem estar do “paciente”, não se esquecendo que os “recursos são finitos”. HP: Há algum outro aspecto que queira abordar que não tenha sido tratado? GPL: Há uma necessidade urgente de se rediscutir a estruturação e as relações entre os “pares” do Setor Saúde, visando eliminar assimetrias na visão do negócio. E, no setor público, deveríamos investir fortemente na capacitação de pessoal técnico e gestão administrativa/ financeira, bem como na informatização e geração de dados do setor. Gláucio Pegurin Libório é presidente do Conselho de Administração do Instituto Ética Saúde.
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Enfermagem
O papel do uniforme no corpo de enfermagem
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esde os primórdios da humanidade, à medida em que nos desenvolvíamos, a vestimenta passou a ter um significado bastante forte, estando ligada a indicativos de classe social, profissão, etc. Com o passar do tempo, a indumentária foi sendo utilizada como mecanismo de identificação de grupos dentro da comunidade, e mais especificamente no campo profissional, como maneira de distinção de hierarquia e função. Foi também adquirindo característica de elemento de proteção da equipe. No caso dos profissionais de saúde, e mais especificamente na enfermagem, no século XVII, surgiu o trabalho das Irmãs de Caridade, mulheres religiosas que se dedicavam ao cuidado dos enfermos e feridos em guerras. Elas usavam uma bata larga e escura, sobreposta por um avental branco, o que lhes permitia serem identificadas na multidão. Posteriormente, durante a Primeira Guerra Mundial, o médico-cirurgião William Halsted percebeu que sua noiva desenvolvera uma dermatite após o uso sistemático de produtos para desinfecção. Esse
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fato o levou a criar as primeiras luvas de látex. Mais tarde, evidenciou-se que esse simples procedimento havia reduzido grandemente os índices de infecções durante as cirurgias. Na sequência lógica, a partir dessa descoberta, enfermeiras passaram a utilizar gorros e máscaras feitas de gaze, o que também promoveu uma redução ainda maior das infecções. Nos anos seguintes, os uniformes foram se adequando às necessidades e dinâmica das funções e deixaram de ser compostos por volumosos vestidos longos e pesados, e passaram a ser confeccionados com tecidos mais leves e confortáveis, mas que mantinham a função primordial de proteção das enfermeiras. Já nas décadas de 70 e 80 os vestidos foram substituídos em muitos lugares por calças, conferindo ainda maior conforto às profissionais. Na história brasileira da enfermagem, o papel pioneiro coube à Escola de Enfermagem Anna Nery, fundamental na consolidação da identidade da profissão em nosso país. Seguindo os modelos da pioneira inglesa Florence Nightingale, implantou o uso de broches, braçadeiras, lâmpada, touca e uniformes para identificar as enfermeiras. Com o passar do tempo, os uniformes escuros foram substituídos pelos brancos, associados à limpeza e higiene. Na atualidade, a equipe de enfermagem tem maior flexibilidade na escolha de seus uniformes, respeitando também o disposto na uma Norma Regulamentadora 32, ou NR-32, criada pelo Ministério do
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Trabalho e Emprego que estabelece as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores que atuam em qualquer tipo de edificação destinada a prestar assistência à saúde da população. Segundo a norma “a vestimenta deve ser fornecida sem ônus para o empregado (art. 32.2.4.6.1); os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais (art. 32.2.4.6.2); o empregador deve providenciar locais apropriados para fornecimento de vestimentas limpas e para deposição das usadas (art. 32.2.4.6.3). A higienização das vestimentas utilizadas nos centros cirúrgicos e obstétricos, serviços de tratamento intensivo, unidades de pacientes com doenças infectocontagiosas e quando houver contato direto da vestimenta com material orgânico, deve ser de responsabilidade do empregador (art.32.2.4.6.4)”. Apesar de seu papel como item de proteção individual do trabalhador, o uniforme tem um forte apelo de comunicação na entidade, dando aos pacientes e familiares indicativos de função, hierarquia e organização. Neste contexto, o uniforme escolhido para a equipe deve indicar credibilidade e segurança hospitalar, limpeza, higiene, organização e modernidade. Atualmente, os uniformes deixaram os padrões rígidos de décadas passadas. Uma vez determinada a identidade visual da instituição, os uniformes da equipe de enfermagem são também escolhidos segundo o setor em que serão utilizados. Dessa forma, existe , em geral, uma distinção entre os uniformes das enfermarias, centro cirúrgico, e em especial das alas pediátricas. Os tecidos escolhidos levam em consideração o clima tropical de nosso país, facilidade de limpeza e manutenção, e tipo de paciente, especialmente no caso da pediatria, onde os uniformes podem apresentar estampas e motivos que alegrem e reduzam a resistência ou o medo dos pacientes. Hoje, os uniformes são definidos também levando em conta que o mesmo deva ser de fácil manutenção, em número adequado para trocas necessárias e, não menos importante, elegante e bonito.
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Enfermagem
DESINFECÇÃO DE ENDOSCÓPIOS
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mbora seja descrito com pouca frequência, sabemos que a transmissão de infecção por endoscopia é uma preocupação crescente. Vários são os fatores contribuintes, dentre eles podemos citar: o número de exames realizados, a quantidade de equipamentos disponíveis, a necessidade de uma equipe treinada, o processo de desinfecção de alto nível e a ausência de formação de biofilme. Com base no descrito acima, em nossa instituição realizamos todo o processo dentro das normas estabelecidas pela Sociedade Brasileira de Enfermagem em Endoscopia Gastrointestinal (SOBEEG), permitindo assim, a destruição dos microrganismos, evitando a transmissão cruzada. O processo se inicia dentro da sala de exames com a limpeza mecânica rigorosa, pois evita o ressecamento das secreções nos aparelhos e a inserção de água e detergente enzimático nos canais. É impor tante ressaltar que nosso diferencial é o fluxo de transporte desse aparelho da sala de exames para a sala de desinfecção, onde o aparelho é transportado dentro de recipientes fechados (caixas plásticas com tampa). Estas são sinalizadas através de cores para mitigar a probabilidade de infecção cruzada (aparelho sujo- caixa plástica vermelha e aparelho limpo – caixa plástica transparente). Identificamos também a caixa de acordo com o equipamento a ser transportado como, por exemplo, colonoscópios,
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endoscópios. Vale ressaltar que a realização e o acompanhamento do protocolo de desinfecção dos equipamentos endoscópicos são revisados e sempre atualizados, além da equipe totalmente treinada.
serviço pelo menos um equipamento de alta tecnologia, que contenha a magnificação, a cromoscopia e as imagens em HD. Além da escolha do equipamento é importante se ter um cronograma de manutenção preven-
caixa aparelho sujo
caixa aparelho limpo
Atualmente nosso processo de desinfecção é realizado de forma automatizada, utilizando o saneante ácido peracético (10 minutos) e posteriormente a rinsagem com álcool 70% nos canais. O armazenamento dos endoscópios é feito em armários ventilados, de fácil limpeza em temperatura ambiente, na posição vertical.
tiva e corretiva destes equipamentos. O setor de Engenharia Clínica realiza o cronograma das manutenções, bem como das correções. A conferência diária dos equipamentos e seus acessórios também são ideais para que não haja falta na hora dos exames. Referente ao estoque, a quantidade ideal são três equipamentos altos e três
Processadoras automatizadas
Realizamos a comprovação da eficácia do processo através do monitoramento diário das moléculas de ATPs. Tanto as pinças quanto as escovas são descartáveis. A escolha do equipamento é de acordo com o público x demanda, porém o ideal é que se tenha inserido no
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Endoscópios acondicionados no armário
equipamentos baixos (endoscópios e colonoscópios) por sala de exames, porém é cada vez mais importante a garantia de serviços seguros e rápidos para não haver impacto na realização dos exames. Em nossa instituição realizamos, em média, cerca de 600 exames/ mês com endoscópios. Realizamos
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Endoscópio sujo
também procedimentos terapêuticos de alta complexidade, como exemplo enteroscopias, ecoendoscopias, procedimentos terapêuticos com argônio entre outros. Além do acompanhamento de todos os processos, o SCIH monitora a análise da água, a periodicidade na troca dos filtros das processadoras de endoscópios. Vale salientar que o comprovante de desinfecção é anexado junto ao prontuário
Fase da limpeza do aparelho
do paciente, garantindo assim uma maior confiança, rastreabilidade e credibilidade dos serviços prestados. As enfermeiras Lilian de Souza Defacio e Luciana Rodrigues da Silva do SCIH (Serviço de Controle de Infecção Hospitalar), e Simone Nascimento Zamoni, Coordenadora do SADT - (Serviço de Apoio à Diagnose e Terapia) compõem a equipe do Hospital Leforte Liberdade.
“Além do acompanhamento de todos os processos, o SCIH monitora a análise da água, a periodicidade na troca dos filtros das processadoras de endoscópios”
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Entidade de saúde – No Brasil
Hospital São Vicente de Paulo:
conheça a trajetória da instituição carioca, considerada uma das melhores da América Latina
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partir de valores simples, como dedicação e humanização no atendimento, o Hospital São Vicente de Paulo (HSVP) alcançou feitos grandiosos em seus 36 anos de existência: o posto de quinto melhor hospital do Brasil e único estabelecimento de saúde do Rio de Janeiro a figurar no ranking dos mais conceituados da América Latina, de acordo com publicação da Revista América Economia do ano passado, além dos prêmios Referências da Saúde na categoria Gestão de Tecnologia da Informação, no Hospital Innovation Show, e do Excelência da Saúde, na categoria Gente e Gestão. Fundada pelas Filhas da Caridade de São Vicente de Paulo, a unidade, alia expertise em 60 especialidades médicas e cirúrgicas a adoção de padrões de qualidade e segurança, com o objetivo de superar as expectativas dos pacientes. A história do HSVP começa em 1930, quando foi aberto, no bairro da Tijuca, o Hospital Escola, destinado a oferecer assistência às freiras vicentinas. Décadas mais tarde, as irmãs decidiram estender o serviço à população. Assim, em 1968, passou a se chamar Hospital São Vicente de Paulo. Antes mesmo da construção de um novo prédio que deu
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origem ao atual HSVP – inaugurado em 1980 –, o hospital já se destacava pela inovação. Em 1975, recebeu o primeiro aparelho de facoemulsificação do Brasil. Outro marco importante foi quando o serviço de Cardiologia realizou a primeira angioplastia para colocação de stent do Rio de Janeiro (1998). Hoje, o HSVP é um estabelecimento de saúde de alta complexidade, que conta com mais de 300 médicos em seu corpo clínico fechado e ocupa pouco mais de 29 mil metros quadrados de área construída. O hospital fechou o ano de 2016 com a realização de 109.565 consultas ambulatoriais, 45.961 consultas no pronto-socorro, 8.576 internações, 5.271 cirurgias (exceto partos) e 646.800 exames no Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia. A infraestrutura inclui 160 leitos (sendo 12 de urgência), 88 apartamentos (todos individuais), oito salas de cirurgia, duas farmácias e dois laboratórios. Para garantir a qualidade assistencial e o acompanhamento da evolução da medicina, o HSVP aposta na tecnologia de última geração como recurso essencial. A instituição dispõe de um Centro Avançado de Diagnóstico por Imagem, com tomografia computadorizada multislicer com reconstruções tridimensionais, ultrassonografia, densitometria óssea, mamografia digital, ressonância magnética e raios X, entre outros serviços. O sistema de prontuário eletrônico integra todos os atendimentos de cada paciente, o que confere mais segurança aos procedimentos. O investimento na eficiência levou o hospital obter a acreditação da Joint Commission International (JCI), mantida desde 2008. Isso significa mais segu-
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rança e qualidade para os pacientes. O HSVP também é 100% certificado pelo ISO 9001, desde 1994. O selo é expedido pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) e representa a conformidade da unidade com as normas mundiais de qualidade hospitalar estabelecidas pela Organização Internacional para Padronização. Nos últimos dois anos, o HSVP ganhou destaque em artigos científicos publicados em revistas indexadas na base de dados do Institute for Scientific Information (ISI). Chefe do Serviço de Nutrição Enteral e Parenteral, o médico Edson Lameu é um dos participantes do trabalho Retinol, β-caroteno e estresse oxidativo na síndrome da resposta inflamatória sistêmica, que saiu na Revista da Associação Médica Brasileira em 2015; e Douglas Bastos Neves, chefe do Serviço de Cirurgia Hepatobiliar, é o principal autor do estudo Disfunção primária do enxerto hepático: definições, critérios diagnósticos e fatores de risco, divulgado pela Scielo Brasil em 2016. O apoio à pesquisa é uma das provas do envolvimento do hospital com a educação, que se traduz também na manutenção do Centro de Estudos, um espaço onde são realizadas a Jornada Multidisciplinar e o Curso Emergências Médicas, eventos que reúnem profissionais de saúde para o aprofundamento em temas com os quais lidam no dia a dia. Além disso, o HSVP adotou a ferramenta UpToDate, um recurso online de suporte a decisões médicas, com informações atualizadas sobre diversas especialidades, que pode ser acessado nos consultórios. A parceria com a Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro para o curso de Pós-graduação em Geriatria é outra importante marca de atuação, já que os alunos recebem treinamento prático em diferentes setores dentro da instituição. “Há oito anos estou à frente da gestão do Hospital e venho investindo na criação de centros especializados, como o de Oftalmologia, Urologia, Endoscopia/ Colonoscopia e Ortopedia, e também na ampliação de nossa estrutura. Mais 10 leitos de internação serão inaugurados até o final deste mês. Está previsto ainda a construção de um novo ambulatório para 2018”, adianta Irmã Marinete Tibério, diretora executiva do Hospital São Vicente de Paulo.
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Entidades de Saúde – No Mundo
Fundación Valle del Lili:
Serviço de saúde de excelência em Cali
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ocada na aplicação da medicina de alta complexidade e tecnologia, Valle Fundação Lili foi criado graças à generosidade da comunidade de Valle del Cauca, cuja contribuição inicialmente possibilitou que serviços ambulatoriais fossem oferecidos a partir de Abril de 1986. No final da década de 70 e início dos anos 80, não havia na cidade de Cali, na Colômbia, um lugar que fornecesse serviços médicos para os pacientes de alta complexidade, onde pudessem desenvolver e praticar novas tecnologias médicas. Isto forçou os especialistas a enviar seus pacientes para outras cidades ou países, condição inaceitável para uma cidade que tinha um histórico médico significativo. Inicialmente, estes serviços foram implementadas no H.U.V - Hospital Universitário del Valle, mas não foi possível desenvolver uma unidade privada lá. Finalmente, em fevereiro de 1994, a Fundação começou a oferecer serviços de alta qualidade em unidade própria, configurando-se como um verdadeiro resort de saúde. Os grandes avanços científicos da medicina moderna instalados neste centro médico permitem um diagnóstico preciso e rápido para garantir tratamentos eficazes para a maioria dos problemas de saúde atuais. A Fundação Valle del Lili conta com sistemas de tecnologia inteligente gerido por um grupo de peritos, o que tem promovido uma melhoria na capacidade de diagnóstico, redução no risco de erros, maximização dos efeitos curativos, a diminuição de custos e a otimização do uso dos recursos. Com base no exposto, a Fundación Valle del Lili preserva desde 2012 a categoria de instituição acreditada com excelência por Icontec Internacional e com reconhecimento especial pela excelente
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gestão. Também é classificada como a clínica Nº 1 na Colômbia e está em terceiro lugar na América Latina no ranking da Revista América Economia. Atualmente, ele está a ponto de ser certificada como um hospital universitário com o objetivo de consolidar sua liderança na geração de conhecimento e desenvolvimento humano, uma vez que a instituição tem um forte compromisso social que leva à renovação de equipamentos e atualização constantemente o seu funcionários através de programas de educação continuada. A qualidade dos serviços e a assistência com excelência vêm por meio de uma equipe especial de médicos e enfermeiros, que são responsáveis por monitorar dia a dia e passo a passo os processos e resultados de cada um dos casos admitidos e tratados na Fundação Vale del Lili. Entre os principais objetivos da organização destaca-se a redução de todos os tipos de riscos, razão que levou à criação de um programa de garantia da qualidade que compara continuamente os resultados obtidos com os padrões estabelecidos nos melhores hospitais do mundo. A entidade possui uma equipe médica de mais de 553 especialistas dedicados em tempo integral para garantir uma atenção personalizada e oportuna. A instituição oferece serviços de saúde em mais de 100 especialidades. Esta abrangência é um dos principais pontos fortes de sua filosofia. Sua ação enfatiza programas e unidades de doença cardiovascular, transplantes, cuidado intensivo, câncer e doenças que requerem um hospital de alta complexidade e tecnologia. Sua infra-estrutura de 100 000 m2 é administrada por um moderno software, que inclui redes de fibra óptica, internet, rede de telefonia e auto-suficiência energética. Suas instalações incluem 12 salas de cirurgia modernas, 514 leitos de internação, centro de pesquisa clínica, oftalmologia, ortopedia, ginecologia obstetrícia, check-up médico, UTI, quimioterapia, centro de cirurgia cardiovascular, radiocirurgia, neurocirurgia, cirurgia da coluna, cirurgia bariátrica, a cirurgia laparoscópica oncológica e ginecologia.
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Perfil Respiratório Diagnóstico rápido no pronto atendimento para uso racional de antibiótico. Binax RSV Teste rápido para detecção do vírus RSV (Vírus Sincicial Respiratório) em amostras de swab nasofaringeal e lavado nasal.
Binax S.pneumoniae Teste rápido para detecção do antígeno urinário do Streptococcus pneumoniae para diagnóstico de pneumonia e no líquor para diagnóstico de meningite.
Binax Legionella Teste rápido para detecção do antígeno urinário da Legionella pneumophila para diagnóstico de pneumonia.
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Tecnologia
Lançado serviço inédito de pronto atendimento para conserto de aparelhos de ultrassom portátil
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o mundo inteiro e no Brasil também as vendas de equipamentos portáteis para diagnóstico como os de ultrassom têm crescido exponencialmente. Afinal, estes aparelhos aliam alta precisão e rapidez nos diagnósticos, além de o investimento nessas pequenas grandes máquinas ser recuperado pelo médico de uma forma otimizada na medida em que ele pode fazer uso do equipamento em seu próprio consultório ou prestar serviços a terceiros. O desafio: mas nesse cenário positivo, há um obstáculo que os médicos têm tido enorme dificuldade para driblar: quando a garantia dos fabricantes chega ao fim, a assistência técnica para os aparelhos portáteis é muito deficitária no Brasil, pois além de exigir profissionais bastante experientes em eletrônica, toda uma aparelhagem cara e de
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manejo especializado é necessária para fazer reparos nos ultrassons portáteis. A solução inédita: com mais de uma década de experiência em assistência técnica nas áreas de radiologia e de exames por imagem à hospitais e clinicas de todo país, a WJ Soluções Técnicas percebeu o potencial desse nicho de mercado, lançando, neste ano, um serviço ao mesmo tempo inédito e eficaz: o pronto atendimento em assistência técnica especializada para aparelhos portáteis de ultrassom para uso humano e veterinário. Como funciona: o pronto atendimento funciona assim: de acordo com a conveniência de sua agenda, o médico ou profissional da saúde marca uma visita ao laboratório da WJ onde um técnico estará à disposição para consertar, na hora e na sua frente, seu aparelho de US portátil. Médicos que atuam em outros estados ou mesmo estando na capital paulista também tem a opção de enviar o aparelho para análise. Estrutura sem igual: com uma equipe altamente capacitada e um laboratório de última geração, a WJ Soluções Técnicas oferece uma assistência técnica especializada com pronto atendimento
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sem igual no Brasil e na América Latina voltada exclusivamente para aparelhos portáteis de ultrassom para uso nas áreas de cardiologia, vascular, ginecologia/ obstetrícia, urologia e veterinária. “Nosso objetivo é atender com prontidão e eficácia médicos e profissionais da saúde que operam US portáteis, que precisam de máxima agilidade no conserto de seus aparelhos, desde um simples defeito de funcionamento a problemas mais complexos em placas e outros componentes eletrônicos”, afirma Wagner Guedes, sócio e diretor técnico da WJ. Multimarca: a WJ faz manutenções corretiva e preventiva de US portáteis das principais marcas do mercado, como Esaote, GE, Hitachi, Medison/Samsung, Mindray, Philips, Siemens, Toshiba, etc. O compromisso da WJ Soluções Técnicas é oferecer assistência rápida, confiável, eficaz, transparente e com um custo/benefício adequado, contribuindo para que médicos e outros profissionais da saúde que operam aparelhos portáteis de US não sofram a paralisação de suas atividades. WJ Soluções www.wjstec.com
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Hospitalar 2017: um show a parte na saúde
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acramentada como o maior evento de saúde na América Latina, a Feira Hospitalar, que este ano comemorou a sua 24ª edição, recebeu mais de 90 mil visitas profissionais, sendo que 60% dos visitantes únicos (46.253) atua diretamente no setor de saúde ou é do segmento de comércio para essa área. O sucesso do evento foi marcante, tanto que ao término dos quatro dias de feira, 70% das mais de 1.250 marcas expositoras já haviam confirmado a participação em 2018, quando serão comemorados os 25 anos de evento. O público altamente qualificado que participa do certame é um fator importante: 42% são de pessoas atuantes em hospitais, clínicas, casas de repouso, casas de saúde e laboratórios, e 24% eram distribuidores e exportadores, o que propiciou o estabelecimento de um ambiente altamente favorável para a geração de negócios. Considerado o maior evento de saúde da América Latina, e o único multissetorial do setor neste lado do mundo, a Hospitalar reuniu o que há de mais inovador no segmento, num espaço acima de 82 mil m2 no Expo Center Norte. Diversas empresas puderam trazer e mostrar aos visitantes produtos e soluções que possibilitam ofertar um serviço de saúde com muito mais qualidade, eficiência e viabilidade econômica. Veja a seguir algumas dessas tecnologias:
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Pós-Feira Hospitalar
Sinteco apresenta unitarizadora automática de medicamentos: Calypso Easy, a nova unitarizadora automática de medicamentos, visa aumentar a segurança e a praticidade na gestão de doses unitárias. A solução, que foi projetada com foco no mercado sul americano, foi demonstrada no estande da Sinteco, divisão de negócios da Bucci Automations. A solução eleva a segurança aos pacientes por oferecer maior controle e minimizar não conformidades durante todo o processo de unitarização. O equipamento agrega grande versatilidade à gestão de diversas formas farmacêuticas que são selecionadas, embaladas e identificadas com todas as informações necessárias para garantir a total rastreabilidade da dose, bem como a devida segurança ao paciente. A automação contém recursos que evitam a produção de pacotes vazios e controles para detectar não-conformidades, resultando em uma produção altamente confiável, e permite total integração com outras tecnologias da cadeia logística hospitalar, possibilitando estender futuramente a automação para outras etapas, como a armazenagem e a dispensação robotizada de prescrições. Além disso, a economia de gestão gerada pelo uso de um único insumo para embalar as mais diversas formas farmacêuticas, como comprimidos, cápsulas, ampolas, frascos, seringas, sachês, entre outras compõe um dos principais diferenciais do produto. SINTECO/BUCCI www.sintecorobotics.com/pt
Axis apresenta videoporteiro para controle de áreas com acesso restrito em ambiente hospitalar: o videoporteiro AXIS A8105-E permite controlar entradas e abrir portas remotamente, inclusive através de reconhecimento facial para pessoas cadastradas, ou via código QR. Laboratórios, farmácias, salas de descanso médico, UTIs e outras áreas de circulação restrita recebem segurança extra contra o JUL-AGO/17
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acesso de visitantes não autorizados. A medida ainda evita que a equipe interrompa o serviço para liberar a porta – aumentando também a produtividade e o foco dos colaboradores. Dotado de uma câmera Full HD, conta com áudio bidirecional, cancelamento acústico de eco (comum em corredores hospitalares) e diminuição de ruídos, para comunicação efetiva entre as duas pontas. A tecnologia WDR com captura forense compensa a iluminação e entrega imagens detalhadas. AXIS COMMUNICATIONS www.axis.com
Philips aposta na linha de entrada para equipamentos médicos: a Philips anunciou a estra-
tégia de negócios para equipamentos médicos, que está focada nas soluções para gestão em saúde e monitorização de pacientes. Entre os produtos estão os novos monitores da linha Efficia CM Series, na qual estão preservados os recursos avançados da família Efficia e com baixo custo total de propriedade. Já os monitores de sinais vitais da linha SureSigns VS são simples, intuitivos e 100% conectados via WIFI. Outra solução da marca que reforça a estratégia é o desfibrilador Efficia DFM100 que possui fácil utilização e proporciona diferentes tipos de configurações para utilização, tornando o equipamento ideal tanto para resposta em situações de emergência (atendimento pré-hospitalar) quanto em situações de atendimento intra-hospitalar trazendo, assim, uma boa relação custo-benefício ao mercado nacional. PHILIPS HEALTHCARE www.philips.com.br/healthcare
bombas de infusão. O equipamento permite a visualização de até 64 leitos, com tela touch screen, apresentando todas as informações dos pacientes e seu histórico, o que permite uma visualização geral e completa dos quadros dos pacientes. Outra novidade apresentada na feira foi o monitoramento remoto, que une tecnologia, praticidade e informação em um único kit composto por mochila, balança, monitor, tablet, oxímetro, glicosímetro, entre outros pequenos equipamentos. A tecnologia é indicada aos serviços de home care, quando o paciente está acamado ou realiza o tratamento em casa (como câncer ou diabetes, por exemplo), e através dos aparelhos as informações são coletas e enviadas para uma plataforma em nuvem, disponibilizando os dados no tablet que estará com o médico ou enfermeiro. Desta forma, qualquer alteração nos resultados é rapidamente apresentada ao especialista de saúde, que pode tomar as devidas providências a cada caso.
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Siemens Healthineers apresenta portfólio de alta tecnologia: A Siemens Healthineers,
Lifemed apresenta equipamentos com tecnologia de ponta para o setor de Saúde: O Lifeview é uma central de monitoramento de monitores que coordena também as
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apresentou seu portfólio de soluções tecnológicas que agregam valor à área da saúde, com equipamentos de ultrassom, mamografia e rotina cirúrgica. Na área de radiografia, a Multix-B chega ao mercado com um novo design e com uma estativa totalmente articulada que facilita a realização de exames em pronto socorro para pacientes com dificuldade de locomoção. O sistema possibilita maior precisão e rapidez nos posicionamentos. Outra novidade apresentada foi o Mammomat Select, um sistema de mamografia analógico com novo design e controle touch screen. Dotado de recursos como o console de comando EasyTouch e rotação isocêntrica é possível simplificar o fluxo de trabalho. Já com o OpDose, o sistema seleciona individualmente a dose certa de radiação para cada paciente. O equipamento possui preço acessível e baixos custos de manutenção. No segmento de ultrassom, foi apresentado o portátil Acuson P500, uma solução com interface intuitiva e ágil, que se adapta facilmente às principais rotinas clínicas, inclusive Point of Care e Emergências. Já o Acuson S2000 Helx™ Evolution com Touch Control é uma plataforma que permite ao usuário gerenciar de maneira mais eficaz a demanda de exames e diversidades médicas. A máquina fornece recursos avançados, como elastografia ARFI para diversas aplicações, alta qualidade de imagem (HD) e painel de controle simplificado. O Acuson NX3 Elite é uma nova plataforma adaptável às demandas e principais necessidades da rotina hospitalar. O equipamento apresenta alto desempenho, baixo consumo energético e recursos inovadores, como touch screen de alta sensibilidade e soluções automatizadas para equalização de imagens. Para auxiliar em rotinas cirúrgicas, o novo arco Cios Select atende a todas as necessidades da rotina do centro cirúrgico. Robusto e versátil, ele é indicado para cirurgias ortopédicas, de trauma, urológicas e cirurgias cardíacas e vasculares básicas. Possibilita até 50 minutos ininterruptos de fluoroscopia sem perda de qualidade e facilita a documentação com gravação em CD, DVD, dispositivo USB e opcionalmente funcionalidades padrão DICOM. SIEMENS HEALTHINEERS www.siemens.com.br/healthcare JUL-AGO/17
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Coletor biodegradável reduz em 56% risco de infecção hospitalar no descarte de dejetos humanos: Utilizados na Inglaterra há
50 anos, os coletores biodegradáveis de dejetos humanos têm o objetivo de reduzir o risco de infecções hospitalares e os custos com internações. O sistema Vernacare é composto de “comadres” e “papagaios” fabricados com jornais reciclados, contendo um gel de alta absorção para reter a urina ou as fezes do paciente. Após o uso, os coletores são descartados em uma máquina (Vortex) que os tritura e destina o resíduo final à rede de esgoto. O sistema também diminui em 60% o consumo de água na destinação final dos dejetos humanos. No processo tradicional, é preciso despejar a urina e as fezes no vaso sanitário, acionar a descarga e depois lavar os recipientes de plástico ou aço. Já os coletores biodegradáveis são descartados com os detritos na máquina de tratamento, que utiliza muito menos água e energia para transformar os resíduos em uma solução que pode ser destinada ao esgoto comum. Além disso, os coletores são produzidos com 100% de jornais limpos e reciclados – aqueles que são devolvidos pelas bancas. O processo de fabricação também dispensa o uso de corantes, para que o produto seja o mais sustentável possível. O produto é 39,4% mais barato do que os gastos com o modelo tradicional, que incluem a compra e limpeza dos coletores de plástico ou aço, maior consumo de água e de energia e processos de desinfecção dos recipientes. ZAREK/VERNACARE www.vernacare.com
Johnson & Johnson Medical Devices apresentou nova geração de soluções para esterilização: a Advanced Sterilization Products (ASP), parte da Johnson &
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Johnson Medical Devices, lançou no mercado brasileiro sua nova geração de soluções que representa uma revolução na esterilização de materiais hospitalares. A recente estação de dados ASP Access™ permite a criação de um ecossistema que conecta as informações dos processos de esterilização a baixa temperatura de materiais hospitalares aos sistemas dos hospitais, gerando assim ganhos financeiros, de tempo, de recursos e de espaço físico. Até então, os registros do processo eram realizados manualmente e catalogados em livros, que devem ser arquivados pelas instituições por no mínimo cinco anos. O ASP Access™ realiza a coleta,
correlação de dados e comunicação dos resultados entre os esterilizadores da ASP e a rede do hospital, simplificando o processo de documentação e ao mesmo tempo tornando as informações mais precisas e mais acessíveis. A ASP apresenta, como parte dos esforços para otimizar o processo de esterilização, o indicador biológico Sterrad Velocity™, que age 48 vezes mais rápido do que o indicador validado atualmente para a tecnologia STERRAD®2, atendendo às demandas de tempo de resposta dos Centros Cirúrgicos com resultados em 30 minutos. Os sistemas de esterilização de baixa temperatura Sterrad® 100NX®™ ou Sterrad® NX®™ também se conectam ao ecossistema, completando o conjunto de soluções. Os esterilizadores, que utilizam algoritmos para minimizar interrupções no fluxo de trabalho e cancelamentos de ciclos, incluem ainda recursos que simplificam o seu funcionamento e monitoram automaticamente as condições, fornecendo acondicionamento de carga do ciclo de pré-esterilização, verificações de carga e verificações do sistema para reduzir o erro do operador e melhorar a produtividade. JOHNSON & JOHNSON MEDICAL DEVICES BRASIL www.jnj.com
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Sotreq introduz novo equipamento no mercado de saúde:
o Grupo Gerador Caterpillar C15 de 500 kVA bicombustível (diesel/gás), distribuído pela Sotreq, é indicado para aplicações em stand-by (emergência), prime (sem limites de horas de utilização) ou em horário de ponta. O modelo C15, assim como toda a linha de produtos, possui painel de comando automático, com possibilidade de paralelismo entre geradores e rede concessionária, além de diversos acessórios para garantir a máxima eficiência e confiabilidade às diversas aplicações. Entre as características do equipamento, destaca-se a possibilidade do grupo gerador funcionar com dois combustíveis (diesel e gás) em uma proporção de até 30% e 70%, respectivamente. Além de suprir com segurança eventuais problemas com o fornecimento de energia por parte das concessionárias, os geradores podem operar em horário de ponta, proporcionando uma economia nas despesas com energia elétrica de até 30%, dependendo das condições e instalações dos clientes. SOTREQ www.sotreq.com.br
PKO apresentou nova linha de vidros para o setor hospitalar: a empresa, especializada
no beneficiamento de vidros, oferece ao segmento da saúde soluções inteligentes para maternidades, quartos de JUL-AGO/17
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isolamento, UTIs (Unidades de Terapia Intensiva), consultórios e demais áreas de atendimento e convivência para clínicas e hospitais. O vidro inteligente Privacy Glass utiliza uma tecnologia em cristal líquido (LCD) que transforma o vidro branco translúcido em incolor pelo acionamento de apenas um botão. Ele também é programável e sua tela de LCD permite que seja usado para projeção. Outro destaque é o vidro antibactéria, que traz como benefícios a eliminação das contaminações hospitalares devido a uma difusão de íons de prata que destroem 99,9% das bactérias em 24 horas. O material tem alcance em bactérias como Staphylococcus aureus, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa. É indicado para o revestimento de paredes e janelas ou divisórias de UTIs e centros cirúrgicos, caixas de manipulação em laboratórios, entre outros locais. A PKO do Brasil conta também em sua linha hospitalar com o Vidro Plumbífero Corning® Med-X®, uma das principais soluções em vidros hospitalares para barrar a radiação de equipamentos de raios-x, além de ter sua espessura e peso bem inferior aos demais produtos ofertados no mercado nacional. Já o vidro duplo termo-acústico tem alto desempenho no controle sonoro e isolamento térmico, nesse caso quando aliado aos vidros de controle solar podendo inclusive associar à persiana interna ao vidro, o que garante a ela durabilidade e limpeza. Por isso, é indicado para fachadas, coberturas e divisórias internas de hospitais. PKO DO BRASIL www.site.pkodobrasil.com.br
Soluções para gerenciamento de imagens, radiografia, mamografia digital, ultrassonografia e endoscopia: A Fujifilm,
diagnóstico preciso. Já os equipamentos de ultrassom Fujifilm SonoSite SII e o SonoSite Edge II possuem o recurso DirectClear™, uma nova tecnologia que está disponível nos transdutores mais acionados nos ambientes point-of-care. O DirectClear™ eleva o desempenho do transdutor, aumentando a penetração e a resolução de contraste. Também comum aos novos sistemas, os cabos de transdutores blindados, um opcional que oferece uma capa de metal incorporada, para proteção contra possíveis acidentes como esmagamento, torção ou dobras, ajudando a manter a qualidade da imagem ao longo da vida útil dos transdutores, sem perda de flexibilidade dos fios. O SonoSite SII permite uma interface de usuário simples, intuitiva e inteligente que se adapta às necessidades de imagem, por meio de uma tela touch screen capacitiva que se apresenta delineada com o menu apropriado de acordo com a função atual do sistema. A solução também conta com intercâmbio rápido entre os tipos de exames com conector de transdutor duplo embutido. O SonoSite SII mantém-se adequado a ambientes com pouco espaço e grande movimentação, enquanto que o SonoSite Edge II foi projetado para ser usado nos ambientes mais exigentes. Seu teclado selado até as bordas, com perfil plano de teclas e tecnologia snap-dome proporciona facilidade excepcional para limpeza e feedback tátil imediato. A evolução do sistema SonoSite Edge II também traz uma nova tela de vidro sem margens e película antirreflexo para ajustes mínimos durante a visualização, além de um pacote de cálculos cardíacos mais completos. FUJIFILM DO BRASIL www.fujifilmholdings.com
em parceria com a Sonosite e a Labor-Med, apresenta um conjunto de soluções para gerenciamento de imagens. O Lasereo é um sistema endoscópico de última geração, que permite uma visão mais clara das imagens analisadas. Com dois lasers, a solução produz sinais de alto contraste, que permitem observar possíveis lesões com mais nitidez para o alcance de um
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Pós-Feira Hospitalar
GE Healthcare inova nos cuidados materno infantis: A fim de proporcionar um crescimento saudável aos recém-nascidos no ambiente hospitalar, a GE Healthcare lançou a Giraffe Carestation, um equipamento híbrido (berço aquecido e incubadora) que eleva o nível de cuidado infantil com funcionalidades que proporcionam performance clínica confiável e, ao mesmo tempo, um ambiente controlado e protegido para os bebês. Além de oferecer controle total de temperatura, luz e som, a Giraffe Carestation minimiza toques estressantes ao bebê com um colchão, que se move por 360 ângulos para facilitar
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procedimentos e transferências. Ainda, seu material radiotransparente e uma bandeja para exames de raios-x permitem aos cuidadores realizarem esse tipo de procedimento digital sem a necessidade de deslocar o recém-nascido. Uma balança incorporada ao equipamento permite que o bebê seja pesado no seu interior, evitando instabilidades de temperatura pelo uso de uma balança externa. Outro diferencial do equipamento são as tecnologias que proporcionam um cuidado centrado na família. Por meio de um display, é possível que os familiares acompanhem e entendam o status de cuidado das crianças. Além disso, facilidades como remoção das paredes laterais, por exemplo, facilitam a aplicação do Método Canguru. A partir desse procedimento, o bebê passa a ter mais contato, de maneira humanizada e segura, com seu pai e/ou mãe, favorecendo o vínculo afetivo, estabilidade térmica, estímulo à amamentação e o desenvolvimento da criança. GE HEALTHCARE www.gehealthcare.com
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Suporte de ombro para soro confere mobilidade ao paciente: A Bioargo trouxe um disposi-
tivo indicado para pessoas que estejam fazendo uso de medicações endovenosas, como morfina, quimioterápicos e outros, tanto em hospitais quanto em home-care. O EZ-Pole minimiza a necessidade de assistência, diminui o refluxo de sangue e previne a queda dos fracos de soluções. Podendo ser utilizado tanto no ombro direito quanto no esquerdo, é fabricado em material leve e resistente e de fácil colocação e retirada. O dispositivo confere maior facilidade de locomoção ao paciente,
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Pós-Feira Hospitalar
futuros clientes. O programa utiliza a metodologia “Learn by Doing” (“Aprender fazendo”, em inglês), que promove o desenvolvimento de soluções em formato de projetos. WHITE MARTINS www.praxair.com.br
Eficiência é o objetivo dos novos produtos da Biocam:
conforto em períodos prolongados de tratamento, e deixa as mãos livres para executar qualquer função, inclusive exercícios leves. A empresa apresentou ainda o Detachol, um removedor de curativos que agiliza o processo de cura, evita o aumento do tamanho das feridas e diminui o risco de infecções hospitalares. BIOARGO www.bioargo.com
White Martins cria programa para aumentar o lucro dos hospitais: Utilizando as metodologia LEAN e 6 Sigma, que buscam a eliminação sistemática de desperdícios e de atividades que não agregam valor, a empresa criou o programa LUPALucro Potencial Ampliado, que permite melhorar o desempenho e aumentar a lucratividade de instituições de saúde em curto prazo, com base em estratégias de redução de desperdício e a consequente melhoria no atendimento e qualidade de vida dos pacientes. O programa consiste na capacitação de até 230 profissionais (gestores e equipes das áreas operacional e administrativa) de cada estabelecimento hospitalar durante 12 meses. São formados black, green e yellow belts especializados em eficiência de processos. Ao fim do programa, estes profissionais se tornam capazes de identificar oportunidades para ganho de produtividade; problemas crônicos de gerenciamento; perdas de tempo em ações; melhor gestão de leitos e preparação mais eficaz de centros cirúrgicos. Essas ações também contribuem para a redução de custos e a geração de receita para os atuais e JUL-AGO/17
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a empresa apresentou Atria IP, uma solução completa para a gestão de serviço assistencial. Por meio de uma comunicação visual de planta do hospital associada a um sistema integrado de viva-voz, o atendimento ao paciente é realizado em menor tempo (menos de 15 segundos), o que confere maior segurança e redução de desperdícios. Todos os eventos críticos são registrados e devidamente codificados, e o sistema mostra a disponibilidade de leitos em tempo real, permitindo o gerenciamento das tarefas. Por meio de uma plataforma aberta, e coletores de dados em tempo real, o sistemas aumenta a produtividade e a otimização dos processos, possibilitando a emissão de e relatórios de índices de satisfação. Outra novidade apresentada pela Biocam foi o sistema de organização de beira de leito PolyBear, que permite a organização r distribuição de materiais e equipamentos, de forma a otimizar o ambiente ao redor do leito hospitalar. O sistema é composto por trilhos horizontais ou verticais que permitem a montagem modular dos acessórios, com o objetivo de aumentar a funcionalidade e segurança no ambiente hospitalar. BIOCAM www.biocam.com.br
Fanem lança nova linha de câmaras de conservação: as novas câmaras de conservação de imunobiológicos e hematológicos da família 3357 empregam o conceito Design Thinking. Sua concepção levou em conta pesquisas com usuários e normas internacionais, resultando em excelente usabilidade, equilíbrio térmico e eficiência no consumo de energia. O projeto incorporou investimentos em modernos processos industriais, alta tecnologia e quase todos os seus componentes são de fabricação própria. O sistema de refrigeração modular
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Plugin, da Embraco, proporciona uma economia de até 40% no consumo de energia e utiliza hidrocarboneto (gás CFC free) ecologicamente correto. Esse sistema de refrigeração, no qual evaporador, condensador e compressor são montados em um único chassi, agiliza e simplifica a manutenção do equipamento. Suas avançadas características de isolamento térmico permitem que as temperaturas sejam mantidas por horas, além do sistema opcional EBS (Energy Backup System) que ajuda a garantir dias de autonomia do equipamento, em pleno funcionamento.
Emprega conceitos de IoT (Internet das Coisas) e de conectividade - conexões wi-fi, ethernet e bluetooth - e está apta à integração com as soluções da Sensorweb para monitoramento e controle à distância. A tecnologia SensyColor (patente Fanem), altera a cor da iluminação interna conforme a variação de temperatura e dá suporte aos alarmes sonoros e visuais. Essas características são cruciais diante da criticidade dos materiais armazenados por esses equipamentos. Além disso, uma série de diferenciais foram agregados ao novo projeto, como separadores de bolsas, displays mais interativos e com telas maiores, gráficos sofisticados, entre outros. As câmaras estão disponíveis em versões Standard, Advanced e Premium, com capacidades de 400 litros e 500 litros, ainda em 2017. FANEM www.fanem.com.br
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Educação
Os principais cuidados na limpeza e desinfecção em ambientes de saúde
É
necessário entender a complexidade e a importância do serviço de limpeza voltado para instituições de saúde, uma vez que as falhas neste processo podem colocar em risco a saúde e segurança dos pacientes, familiares e dos profissionais que atuam nesses serviços. Pensando nesta complexidade, a Abralimp (Associação Brasileira do Mercado de Limpeza Profissional) separou algumas recomendações de limpeza e higiene no ambiente hospitalar. Confira: Profissionais especializados: as instituições hospitalares brasileiras optam cada vez mais pelo serviço de limpeza profissional para garantir a qualidade da higienização, pois além de influenciar na satisfação e no bem estar do paciente, a correta assepsia diminui a incidência de contaminações em cada ambiente. Produtos e equipamentos: todos os equipamentos e
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acessórios destinados à limpeza deverão ser desinfetados após o seu uso. Os equipamentos e acessórios utilizados nas áreas críticas não poderão ser removidos para serem utilizados em outros setores do hospital, sem que antes seja realizada sua total desinfecção. Assim como os equipamentos que vão para estas áreas, recomenda-se que cada setor tenha seu próprio equipamento. Periodicidade da higienização de cada ambiente: as paredes, janelas, portas e tetos têm pouca relação com a transmissão de infecção hospitalar. A limpeza de rotina é necessária, mas não exige uma frequência tão grande como o piso, o mobiliário e os equipamentos. As áreas críticas, por exemplo, devem ser limpas no mínimo duas vezes ao dia e sempre que necessário. Já as áreas semicríticas e não críticas devem ser limpas no mínimo uma vez ao dia e sempre que necessário. Recomenda-se também aplicar o desinfetante após a limpeza e sempre que houver possibilidade de contaminação com matéria orgânica. Saúde do profissional da limpeza: os profissionais das áreas hospitalares, ou aqueles que manuseiam seus resíduos, devem estar atentos à proteção
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da pele contra lesões, principalmente durante o manuseio de agulhas e outros materiais perfurantes e cortantes. Além disso, sugere-se a utilização de máscara sempre que estiver resfriado e próximo aos pacientes. Outra importante recomendação é a realização de exames periódicos e manutenção da vacina antitetânica, que deve estar sempre em dia. A importância da correta lavagem das mãos: a principal via de transmissão de infecção são as mãos dos profissionais que atuam em hospitais. Por isso, a adequada limpeza das mãos é fundamental para seu controle. Para garantir uma higienização correta, o profissional deve abrir a torneira com a mão não dominante (para o destro usar a mão esquerda e para o canhoto a direita) e molhar as mãos sem encostar na pia ou lavatório. Logo após, ensaboar as mãos friccionando-as por aproximadamente 15 a 30 segundos, atingindo palma das mãos, o dorso, espaços interdigitais (entre os dedos), polegar, articulações, unhas e extremidades, dedos e punhos. Ao fechar a torneira, recomenda-se o auxilio de papel toalha. Para os banheiros destes ambientes, as torneiras de alavanca são as mais indicadas, uma vez que dispensam o uso do papel toalha, pois muitas delas são acionadas com o cotovelo. Para os interessados em conhecer mais detalhes sobre a limpeza profissional nos hospitais será realizada a 25ª Feira Higiexpo (maior evento de produtos e serviços para higiene, limpeza e conservação da América Latina), no Expo Center Norte, em São Paulo. Serviço 25ª Higiexpo – Feira de Produtos e Serviços para Higiene, Limpeza e Conservação Ambiental. Datas: 8, 9 e 10 de Agosto de 2017. Horário: das 13h às 20h Local: Expo Center Norte – Pavilhão Amarelo – Rua Galatéa, 1001. Entrada gratuita Inscrições: www.higiexpo.com.br e www.higicon.com.br
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Inspiração
SILVIA BRANDALISE: o carinho e a dedicação que alicerçam o tratamento oncológico em Campinas – São Paulo
O
Centro Infantil Boldrini atua no cuidado a crianças e adolescentes com câncer e doenças do sangue há 39 anos e é o maior hospital especializado na América Latina. Localizado em Campinas, atualmente, acompanha cerca de 10 mil crianças e adolescentes de diversas cidades brasileiras e alguns de países da América Latina, a maioria (80%) pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Um dos centros mais avançados do país, reúne alta tecnologia em diagnóstico e tratamento clínico especializado, comparáveis ao primeiro mundo, disponibilidade de leitos e atendimento humanitário às crianças portadoras dessas doenças. A frente desse importante complexo hospitalar está a Dra Silvia Brandalise, que também é e coordenadora do Grupo
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Brasileiro de Tratamento da Leucemia na Infância (GBTLI). Graduada em Medicina pela Escola Paulista de Medicina-Unifesp (1967) e com residência em Pediatria na mesma instituição, ela concluiu doutorado em Pediatria na Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas-Unicamp (1973). Dra Brandalise conta que a medicina sempre foi a sua única opção profissional. “Talvez, por este desejo latente, sempre gostei muito de ciências, biologia, química e física. Já formada, me interessei pela pediatria geral. Somente dez anos após, me concentrei nas áreas da oncologia e hematologia pediátrica”, rememora. E, por estar à frente de uma entidade de tamanha importância é de se esperar que a médica tenha vivenciado diversos desafios. “Os principais são aqueles vinculados à auto-sustentabilidade não somente do custeio das atividades assistenciais, como também do desenvolvimento das pesquisas em andamento. Trabalhando com 80% dos pacientes oriundos do Sistema Único de Saúde, os pagamentos por serviços prestados estão muito aquém do custo real”, pondera. Ela também precisou superar algumas dificuldades nas relações com sua equipe, “as dificuldades nas relações com funcionários foram poucas. Entretanto, como a vaidade profissional permeia as atividades médicas, o fato de ter sido professora de Medicina da Unicamp, coordenadora do Centro Integrado de Pesquisas Oncohematológicas da Infância (CIPOI/ UNICAMP), isto de certa forma serviu como parâmetro de rivalidade” afirma. A gestão de negócios relacionados à saúde em nosso país é sempre problemática e, não raro, permeada por crises e tensões. “Meus maiores momentos de crise foram relacionados à falta absoluta de recursos econômicos para pagamentos pontuais, como por exemplo, com a folha de pagamento dos funcionários.
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Como superamos? Não me recordo mais. Contudo, sempre me dirijo a Deus, pedindo Sua ajuda!”, afirma a doutora. Por sua experiência importante neste segmento, ela indica as principais características que os profissionais do segmento de saúde devem apresentar: a mais importante diz respeito à integridade do caráter, honestidade, boa formação universitária e humildade em reconhecer os limites do conhecimento, sempre estimulando a incessante busca de novos fatos científicos, avalia. E como gestora, ela precisa estar muito atenta a todas as mobilizações não apenas do seu segmento econômico especificamente, mas no contexto geral da economia em nosso país. Para ela, a expectativa em relação ao Brasil se concentra nas pessoas jovens. “Quanto à economia, não vejo neste momento, a possibilidade de mais recursos para as áreas da Saúde e da educação, como também, para o saneamento básico. Sem ampliação da cobertura da rede de esgoto e da coleta de lixo, ficaremos sempre reféns dos mosquitos, dos inseticidas e das doenças transmitidas pelos insetos”, vaticina. Ainda na visão gerencial do serviço, ela considera fundamental o compartilhamento dos conhecimentos. “Somente através da disseminação do saber, construiremos um mundo melhor. Olhar para o coletivo, para o bem comum”, afirma. Para os profissionais da área da saúde que agora iniciam suas atividades, ela orienta: persigam aquilo que acreditam ser melhor para os pacientes, sempre alicerçados nos fundamentos da cidadania, como integrante fundamental para as melhorias da sociedade. Silvia Brandalise é médica pediatra, fundadora e presidente do Centro Infantil Boldrini e coordenadora do Grupo Brasileiro de Tratamento da Leucemia na Infância.
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A Fresenius Kabi, líder em Nutrição Clínica e Tecnologia de Infusão, apresenta a excelência em equipamentos e dispositivos médicos.
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É um sistema de recuperação de sangue durante processos cirúrgicos que visa reduzir as transfusões sanguíneas, diminuindo os riscos inerentes às transfusões. A CATS Plus aspira o sangue perdido durantes processos cirúrgicos e após o processamento em fluxo contínuo, retorna ao paciente um concentrado de hemácias de alta qualidade semelhante as bolsas de sangue homólogas. A CATS Plus pode ser utilizada em processos cirúrgicos adultos e pediátricos.
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Inspiração
JULIO CESAR BENIS Um empresário devotado à saúde
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ormado em teologia, Julio Cesar Benis entrou para o segmento de saúde em 1990, quando sua empresa passou a revender instrumentos cirúrgicos odontológicos. “Foi então que começamos a participar de eventos, congressos, jornadas odontológicas e a visitar as faculdades focados na revenda de instrumentos cirúrgicos odontológicos e tudo que se obtinha de lucro era reinvestido na empresa”, lembra ele. Em 94, com o conhecimento adquirido sobre o mercado e a visão mais clara sobre suas necessidades, o posicionamento foi mudado e a empresa, que antes era uma revendedora, passou a ser desenvolvedora de produtos. “Na indústria, além da nossa vivência de mercado, contávamos com a colaboração dos professores universitários que nos apresentavam suas
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necessidades”, lembra o executivo. Evidentemente, esse processo de mudanças e a gestão de uma empresa impõe com certeza inúmeros desafios. “Hoje, nosso maior desafio é passar do patamar de média empresa para uma empresa de grande porte. Devido às altas cargas tributárias sobre as empresas, está cada dia mais complicado vencer esse desafio. Na minha opinião, se o governo não modificar as atuais condições fiscais, ficará quase impossível a troca de patamar”, vaticina. O empresário ressalta que em seu segmento, as barreiras em relação ao tempo de concessão de registos imposta pela Anvisa e os altos valores das taxas hoje cobrados por um serviço muito moroso, constituem-se nas maiores dificuldades enfrentadas, enquanto gestor. “Esses serviços deveriam acompanhar o ritmo das empresas que lutam para inovar com alta qualidade e tecnologia e sobreviver no mercado”, opina. Para manter sua organização funcionando com sucesso, o relacionamento com os colaboradores é de fundamental importância. Neste aspecto, Benis ensi-
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na: “Nosso processo de seleção e aprimoramento dos funcionários evita que tenhamos problemas com os membros de nossa equipe. As pessoas que estão conosco são realmente comprometidas com a empresa e seus processos”. Mas, por mais que haja emprenho de ambos os lados, crises sempre existem e o executivo lembra sua situação mais delicada: “Nosso maior momento de crise foi durante a abertura da empresa. Naquela semana fomos pegos de surpresa pelo Plano Collor e todos ficamos com o dinheiro preso nos bancos”, relembra, e salienta ainda aspectos atuais que compõem um grande desafio para os gestores: “Não podemos deixar de fora dessa pequena lista o que vem acontecendo com o nosso país nesses dois últimos anos, essa grande bagunça causada pelos últimos governos tem dificultado o desenvolvimento de inúmeras empresas”, afirma.. No entanto, ele reconhece em si algumas características que, na sua opinião, devem também estar presentes em todos os empresários do país, para vencer essas dificuldades: “Um pouco de loucura; coragem; e ajuda de Deus. Só ele pode nos ajudar a manter nossa fé e convicção de que nosso negócio dará certo e não desistir nunca”. Para os jovens que estão iniciando suas carreiras, e que ele acredita terem a vantagem de possuírem uma ampla oferta de meios para obter informações, ele sugere sempre procurar saber como podem iniciar seus negócios e estudar a sua viabilidade, de tal forma que estejam preparados para entender que o retorno pode ser um pouco demorado. E finaliza: “Muito cuidado, principalmente com a parte financeira da empresa. Devem saber que em muitos momentos eles não conseguirão realizar as suas retiradas e precisarão reinvestir para fazer a empresa acontecer”. Julio Cesar Benis é presidente da Indusbello.
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inegável que a tecnologia e a informática vieram para modificar todos os conceitos e alterar diversos paradigmas em todas as áreas do conhecimento, e até na rotina diária das pessoas. Computadores e sistemas de tecnologia da informação deixaram de ser um luxo ou brinquedo caro e entraram para a categoria de necessidade essencial, uma vez que absolutamente quase tudo atualmente é feito ou controlado eletronicamente. No segmento das saúde, o impacto dessas tecnologias é tão ou mais sentida, à medida em que os avanços tornaram todas as áreas mais precisas e confiáveis, agilizando procedimentos e acelerando os processos diagnósticos e terapêuticos. Mas uma das áreas mais fortemente beneficiada por esse avanço é a de gestão. Os sistemas informatizados de gerenciamento trouxeram inúmeros benefícios ao setor, e vêm se desenvolvendo a passos largos, com novidades e avanços a todo momento. A prática milenar de exercer a atividade médica de forma burocrática, com anotações e registros manuscritos é coisa do passado. Da mesma forma, a gestão de um estabelecimento de saúde, seja ele um grande hospital ou uma clínica, mudou drasticamente e tem sigo grandemente beneficiada pela oferta de sistemas ou softwares de administração, que trazem inúmeros benefícios, a saber:
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• Agilidade e melhoria do controle dos processos: esses sistemas são desenvolvidos de forma a permitir um controle fácil, confiável e ágil de todos os processos, liberando a equipe de trabalhos burocráticos, longos e demorados, de forma que possam exercer melhor sua atividade-fim. • Parametrização das ferramentas: embora cada entidade tenha a sua identidade, os sistemas seguem parâmetros universais, uma vez que as regras que regem legalmente as atividades de todas elas sejam as mesmas. Dessa forma, a parametrização permite uma adesão mais rápida dos colaboradores ao uso dessas ferramentas • Confiabilidade e segurança dos dados: Sem dúvida, esses sistemas trazem maior segurança e confiabilidade, reduzindo a ocorrência de erros. Além disso o uso de bancos de dados, rotinas de backup, restrição de acessos por meio de senhas relacionadas à função e a possibilidade de acompanhamento das transações fecham o ciclo da segurança necessária a todos os elos dessa cadeia de serviço. • Compartilhamento das informações: os softwares de administração concentram informações de todos os setores do hospital de forma modular, o que possibilita uma grande cooperação entre os setores e a visão global dos processos, essencial aos gestores, por permitir a rápida tomada de decisão e correção dos processos falhos. • Economia de recursos financeiros: evidentemente, a otimização dos serviços e a melhor ocupação do capital humano vão gerar uma economia financeira à unidade. Dessa forma, os softwares de administração são a melhor forma de assumir o controle sobre todos os processos e fluxos que ocorrem em todos os setores
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dentro de um hospital, desde a recepção, atenção ao paciente, estoque até o faturamento. Afinal, informações desencontradas, desordenadas, desintegradas e ineficientes só contribuem para gerar conflito, estresse, desmotivação e mais burocracias, reduzindo drasticamente a qualidade dos serviços prestados. Entre os softwares disponíveis temos o Colmeia, criado pela Medsystem S/V, que é um sistema de soluções que gerencia todos os processos administrativos, operacionais e clínicos de maneira integrada, inteligente e segura. É aplicado em clínicas de alta complexidade e hospitais de pequeno, médio ou grande porte, sejam eles públicos, particulares ou mesmo filantrópicos Arquitetado e desenvolvido exclusivamente em células e, portanto, totalmente integrado, torna o hospital 100% virtual, garantindo a sustentabilidade e também o máximo sigilo e segurança das informações contra qualquer tipo de ameaça. É uma solução totalmente ética e cumpre todas as normas estabelecidas pelos órgãos regulamentadores vigentes. Sua interface é simples, intuitiva, confortável, agradável, flexível e totalmente personalizável e possui um altíssimo grau de identidade, fácil utilização e personalização. Ele torna o hospital 100% virtual, garantindo a sustentabilidade. O sistema disponível é SGH – Sistema de Gestão Hospitalar, da SP Data, é um ERP que promove a excelência na gestão de instituições de saúde de todos os portes, além de clínicas. Por ser modularizado e adaptável, é capaz de se adequar perfeitamente aos diversos modelos de gestão, resultando em uma solução efetiva. O SGH®, permite o controle de forma inteligente e dinâmica de áreas como atendimento à pacientes, administração, finanças, logística e médica. Totalmente modular, permite a aquisição dos módulos básicos e, posteriormente os outros que venham a completar e assegurar a eficiência e a gestão da informação. Esse sistema está instalado no Ânima Centro Hospitalar, de Anápolis, que será apresentado em nossa próxima edição.
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Gestão
Compliance e pessoas fazem toda a diferença...
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o longo de minha carreira tenho tido o privilégio de conhecer programas de compliance bem estruturados, com um estilo de comunicação diferenciado, apoiados em técnicas de monitoramento, canais de denúncia sofisticados, treinamentos com ferramentas de última geração e com um budget de fazer inveja. Tenho visto também programas de compliance igual-
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mente bem estruturados, apesar de não tão sofisticados, com canais de denúncia limitados, com um orçamento apertado e que se mostram, na prática, igualmente eficazes. Nesses programas, em geral, os treinamentos são menos elaborados e não raro ministrados pelo próprio compliance-officer que, além desse papel exerce outros na estrutura corporativa. Quando iniciei a criação e implantação do programa de compliance na empresa em que trabalho, percebi que o mesmo só seria eficaz se fosse abraçado
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por todos os colaboradores e parceiros de negócios. Em verdade, descobri que um programa de compliance precisa ser vivo, precisa ter a aderência de todos para que seja consolidado. Para tanto, não basta apenas comunicar a existência de um programa de compliance aos colaboradores e parceiros. É necessário conscientizá-los da importância do mesmo, fazê-los se responsabilizar por ele não apenas na condição de elementos necessários ao seu funcionamento, mas como protagonistas, como agentes atuantes e comprometidos com os valores e padrões éticos da empresa a qual estão vinculados. Pertinente aqui entender que compliance é inconcebível sem a dimensão humana já que, na sua essência, depende da ação do ser humano para se disseminar. Basta uma pessoa adotar, com convicção, uma prática para que, um a um, dos demais comecem a perceber e se identificar com ela, a ponto de o grupo impor aos indivíduos mais resistentes, a mudança de atitude pelo exemplo. Quando todos decidem fazer o certo quem faz o errado fica em evidência. E o próprio grupo se incumbe de coibir as más práticas e impor àquele que destoa o comportamento ditado pela maioria. Ou o indivíduo se adequa ou é excluído naturalmente. Por isso, ao estruturar um programa de compliance, considero, antes de tudo, essencial identificar os indivíduos formadores de opinião que integram os diferentes grupos da empresa. É fundamental incluí-los na implantação do programa de modo a permitir que funcionem como “agentes de compliance” para que, na sua interação com o grupo a que pertencem, atuem como multiplicadores da cultura da integridade e das boas práticas na empresa. Afinal, são as pessoas que fazem toda a diferença, sempre. Daniele Pimenta de Mello Bittencourt Lopes é Diretora Jurídica e de Compliance da B. Braun Brasil.
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