Colegio Odontologos Cantabira nº8 enero 2019

COLEGIO DE ODONTÓLOGOS Revista del Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria Nº 8. Enero 2019

Entrevista al Doctor Ángel Rodríguez Brioso

Artículo Científico: Prótesis fija adhesiva con infraestructura en circona

Noticias: Brillante año 2018 del equipo de odontólogos de golf

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Revista del Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria

Saluda presidente En el año 2020 se espera que nuestro colectivo de Odontólogos este constituido en un 60% por mujeres dentistas. Es curioso ver como en 100 años ha cambiado la tendencia de ser una profesión exclusiva de los hombres a pasar a estar constituida en una gran mayoría por mujeres. Realmente el cambio ha sido lento, si consideramos que la primera promoción de Odontólogos femenina se data en el año 1908, en la que encontramos a la que fue la primera mujer Odontólogo titulada de España: Doña Clara V. Rosas.

Históricamente, la existencia de mujeres Dentistas en España no es posible hasta el 14 de julio de 1883 en el que el entonces Rey, Alfonso XII, autoriza a las mujeres a ejercer como Cirujanos Dentistas en las misma condiciones que los hombres, y este hecho es oficializado y publicado en la Gaceta de Madrid del día 15 de Julio del mismo año.

En Santander tenemos como pionera a la Doctora Ángeles Malo Segura que, sin duda, destacamos no solo por ser una de las primeras mujeres dentistas, sino también por ser la mas longeva de todo el territorio nacional: 71 años de ejercicio. Sin lugar a duda tenemos que rendirle un homenaje que trascienda a lo largo del tiempo.

El año 2018, que hemos dejado atrás, ha sido complicado y con-

vulsivo para nuestra profesión. El escándalo de las franquicias tiene que hacernos meditar y comprender que no debemos plegarnos a los especuladores que intentan convertir nuestra profesión humanística en meramente empresarial.

Poner nuestros títulos a disposición de intrusos y especuladores puede ser un pan para hoy, pero sin lugar a dudas no lo sera para mañana.

Muchas veces no hay marcha atrás y cuando se inicia un proceso, este es irreversible. Meditemos que es lo que queremos para el futuro de la profesión, para nuestro futuro.

Os animo a ser emprendedores, a labraros vuestro propio futuro, a dignificar la profesión, somos sanitarios no mercaderes.

Desde el Consejo se sigue trabajando intensamente, nuestro Presidente Oscar Castro, tiene una agenda incansable, las reuniones con comisiones y partidos políticos son constantes, se trabaja en la ley que regule la publicidad, en la aplicación de leyes que ya existen, como la de sociedades profesionales, en la lucha contra el intrusismo, en el establecimiento de las especialidades en Odontología, en nuestra equiparación Internacional y Europea y en un sin fin de objetivos mas.

El 2019 va a ser un año de cambio de nuestro colegio. Nos adaptaremos informaticamente al presente,

Juan Francisco Mantecón Artasánchez Presidente del COEC la incorporación de la ventanilla única hará mas eficiente las gestiones burocráticas. El Boletín nos tendrá al día de las noticias mas relevantes de nuestra profesión que se complementaran con los correos electrónicos cuando la información sea de interés inmediato.

Os animo a participar, acudir a los cursos colegiales que se organicen en nuestra sede.

Nuestra próxima celebración anual sera Santa Apolonia el día 9 de febrero y previamente tendrá lugar la junta anual. ¡Os esperamos!

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Sumario Saluda del presidente.......................................................... 3 Entrevista Doctor Ángel Rodríguez Brioso....................... 5 Paseando................................................................................ 7 Recuerdos del Puerto Chico y la segunda guerra mundial............................................ 10 Aquel Verano........................................................................ 11 Brillante año 2018 del equipo de odontólogos de golf....................................................... 12 Artículo Científico............................................................... 13 Cursos.................................................................................... 20 Celebración Navidad.......................................................... 22 Noticias del Consejo General............................................ 26 Marucho, del mar al plato................................................. 30

Colaboradores:

• Dr. Juan Francisco Mantecón Artasánchez / Presidente Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria

Edita: Editorial MIC. León Entidad responsable: Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria.

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Depósito Legal SA 850-2012 ISSN 2659-2665 Revista del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria (Ed. impresa)

ISSN 2659-2673 Revista del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria (Internet)

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Entrevista

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Doctor Ángel Rodríguez Brioso

“El paciente debe exigir al dentista nombre, apellidos y número de colegiado”

El doctor linense Ángel Rodríguez Brioso ha sido durante 31 años el presidente del Colegio Oficial de Dentistas de Cádiz.

Mientras ha ocupado otros cargos como el de presidente de la comisión de Intrusismo del Consejo General de Dentistas de España o el de Consejero de la Fundación Dental Española.

Hoy, hace un repaso a su carrera.

¿Cómo valora su trayectoria como presidente del Colegio Oficial de Dentistas de Cádiz?

Han sido 31 años llevando las riendas de este Colegio, procurando en todo momento ser fiel a la mejora tanto de la labor colegial como de la defensa de la profesión y de sus profesionales. La tarea no ha sido fácil y, a decir verdad, no sería sincero si no dijese que, junto a muchas satisfacciones, he recibido algún que otro disgusto. Mientras que estos últimos los he olvidado, las satisfacciones las conservaré siempre como algo valioso y positivo y como premio al trabajo desarrollado de manera infatigable por mi Junta de Gobierno, que ha ejercido de eficiente soporte en este largo periodo de tiempo.

Se pueden destacar varios hitos importantes. La primera: conseguir un Colegio netamente provincial con plena independencia y capacidad jurídica. Tras una década de lucha se promulgó el Decreto 150/1998 de la Junta de Andalucía que permitió la segregación de la antigua IV Región con sede en Sevilla, creándose el Ilustre Colegio Oficial de Dentistas de Cádiz.

En segundo lugar, la adquisición en propiedad de una Sede Colegial en la capital de la provincia que se materializó con su inauguración en el edificio “Nuevo Estadio Ramón de Carranza”.

Nos cabe la satisfacción de que nuestro trabajo y esfuerzo siempre

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Entrevista han ido dirigidos a la totalidad de la colegiación, de la que siempre hemos recibido apoyo, colaboración, comprensión y respeto. A lo que se suma una crítica constructiva de la que siempre hemos aprendido, gesto por el que a todos les expreso mi más profunda gratitud.

La tecnología en la profesión ha cambiado mucho durante los últimos años. ¿Ha cambiado también la manera de ejercer la profesión?

Sí. Los avances científicos y tecnológicos se han ido incorporado también al campo de la odontología, tanto en aparatología como en instalaciones, instrumental, farmacología, ergonomía o protocolos de trabajo, contribuyendo a una mayor eficacia y confort en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se dispensan a los pacientes; avances a los que hemos tenido que responder formándonos de manera continuada.

También la normativa que regula

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nuestro ejercicio se ha ido complicando, añadiendo cada vez mayores exigencias. ¿Cuáles son los principales problemas por los que atraviesa la odontología en estos momentos?

En primer lugar, estamos sometidos a una publicidad engañosa en la que todo vale. Debe haber una homogeneidad para afrontar el problema en las diferentes comunidades autónomas. En segundo lugar, el intrusismo, ya que éste en nuestra parcela adquiere unas connotaciones especiales porque lo que está en juego es la salud bucodental y general de la población.

La ausencia de especialidades sería otro tema a tener en cuenta, ya que España junto a Luxemburgo son los dos únicos países de la Unión Europea que carecen de ellas. Y como broche final le comentaría la plétora profesional, que hace que el mercado laboral se resienta ostensiblemente, abocando a la emigración profesional.

¿Qué pueden hacer los pacientes para no caer en manos de algún intruso en la profesión?

Los dentistas somos garantes de la salud bucodental y por eso estamos hartos de que se siga hiriendo y humillando la dignidad de una profesión sanitaria al servicio de la sociedad y formada por unos muy buenos profesionales. La garantía para un paciente que reciba servicios odontológicos es exigir que quien se lo presta tenga nombre, apellidos y número de colegiado. Y en esto no se debe ser pudoroso, ya que en la boca no solo es importante la estética sino también la salud. Aunque el intrusismo es inherente a todas las profesiones, en el campo de la odontología tiene un valor añadido. De hecho, el intrusismo en la odontología está perfectamente tipificado en el Código Penal. La legislación es clara y donde mejor se comprende es en los Tribunales de Justicia, que son los que ponen a cada cual en su sitio.

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PASEANDO Hace unos años leí un artículo sobre José Quintana en el Diario Montañés cuyo título era “Quintana el escultor desconocido”.

Después de leerlo me di cuenta, con vergüenza, que casi a diario pasaba por delante de algunas de sus obras, sin apenas mirarlas y sin haberme preguntado quién hizo esto.

En mi nueva etapa vital de paseante, me he propuesto observar lo que me rodea con más detenimiento ahora que las prisas no están en mi agenda y así descubrir un nuevo Santander.

De Don José Quintana se sabe que vivió en Santander, tuvo taller en la ciudad y fue maestro en la Escuela de Artes y Oficios, y que algunos de sus alumnos han sido artistas reconocidos como Victorio Macho y Jesús Otero.

Su obra se encuentra repartida por la ciudad. En el Sardinero está el monumento exento dedicado a Augusto González Linares, desde hace relativamente poco tiempo ubicado en la plaza de Italia delante del Hotel Sardinero. Su nueva situación le protege del vandalismo al que ha estado sometido durante décadas pero lo aísla del paseante al encontrarse en un lugar al que no pueden acceder los peatones. Si nos arriesgamos solo un poco y nos acercamos, podemos observar la belleza de esta obra de José Quintana. El artista comunica muy bien lo que representa el personaje retratado. Augusto González Linares se licenció y doctoró en Ciencias Naturales y fue Catedrático de Historia Natu-

ral en la Universidad de Santiago de Compostela entre otros cargos de gran importancia, pero ese monumento representa al creador del primer centro dedicado a la biología marina de España (y el cuarto en el mundo). Quintana, con gran sensibilidad, apoya el busto del personaje sobre animales marinos. Una figura femenina de corte clásico que levanta su mano hacia el científico y que antes le ofrecía una rama de laurel ¿quizás la fama, la inmortalidad de los genios y sabios? mira hacia el busto del científico y el artista con gran maestría en la composición nos ofrece un bello perfil del cuerpo de la musa y un juego de adivinanza pues aparece, semitapado por la túnica, un escudo en el que solo se ven unas cabezas que claro nosotros los que vivimos aquí identificamos rápidamente con los Santos Mártires.

No sé el porqué de esto pero me pareció un detalle a destacar.

Otras obras de José Quintana se encuentran en la fachada del Gran Casino del Sardinero, cabezas de león, de niños, mujeres aladas…

Las esculturas de la fachada del desaparecido teatro Pereda ¿Qué habrá sido de ellas?, la fachada del Banco de España…y las farolas más bonitas de Santander. ¿Sabe usted paciente lector dónde están? Le invito a descubrirlas.

Emh

Interesantes los bustos del marqués de Comillas y de Modesto Tapia que se encuentran en la fachada de CASYC, antiguo centro cultural Modesto Tapia, nombre de un industrial burgalés que vivió en Santander y que legó a la ciudad en su testamento la importante suma de 45.000 pesetas. Con ellas se fundó en 1898 El Monte de Piedad de Alfonso XIII y la Caja de Ahorros de Santander. El primer marqués de Comillas y el segundo donaron el dinero para la construcción del edificio cuyo proyecto realizó el arquitecto lluis Domènech i Montaner.

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Recuerdos del Puerto Chico y la segunda guerra mundial

Lo que yo recuerdo del Puerto Chico de los primeros años 40, es que era un lugar pobre, desaliñado y que en la cara de buena parte de sus gentes se reflejaban los efectos del racionamiento y de las heridas de la posguerra. Aquel Puerto Chico delimitado por la calle de Tetuán, el cine popular Victoria, la Venta del pescado o Almotacenía, la gasolinera de Colás y que por el este llegaba hasta la Comandancia de Marina frente a las escalerillas de Santos Gandarillas, las que unen Castelar con Juan de la Cosa.

En aquellos años, los alemanes aún avanzaban victoriosos por Europa y la percepción que, a nuestra edad, teníamos de aquella guerra, nos llegaba a través de los documentales de la UFA (principal estudio de cine alemán durante la República de Weimar y el Tercer Reich) que en el colegio de los Escolapios nos ponían, antes de la película, los jueves y domingos. Supongo que dichos documentales se los regalaba el consulado alemán al igual que aquella revista Der Adler que recuerdo haber ojeado en la sala de espera del dentista al que me llevaban mis padres.

Para nosotros los niños, los nazis eran los buenos y Alemania ganaría indefectiblemente la guerra. He dicho para nosotros, pero no para todos, Manolín opinaba lo contrario. Su profesor particular le había convencido de que los nazis eran mala gente y que Alemania iba a perder la guerra ¡cosa increíble!

Un día, mientras jugábamos a la pelota, descubrimos que en el dique de Gamazo había un submarino alemán al que estaban reparando. A partir de aquel momento la curiosidad se desató. Averiguamos que la

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tripulación estaba “internada“ en el hotel Roma del Sardinero y que todos los días era transportada al submarino en el autobús del Colegio de la Salle. Otro día observamos cómo además de la tripulación, llegaba un camión con avituallamientos: cajas de naranjas, de plátanos… y al día siguiente de aquello y creo recordar que hacia el mediodía, oímos una música que alguien identificó como el himno alemán y vimos al submarino que salía de la bahía a toda máquina con la bandera de la esvástica izada y la tripulación perfectamente formada, en cubierta y saludando. Detrás, a unos cientos de metros, iba el Bou armado Wad Martil haciendo como que le perseguía pues en lugar de usar su cañoncito de proa, pitaba y pitaba reiteradamente.

Otro acontecimiento que tengo bien grabado en la memoria ocurrió, creo que en 1945. Vimos entrar en la dársena de Puerto Chico una lancha motora de las que suelen llevar los acorazados y cruceros, con signos de haber sido ametrallada y con militares alemanes a bordo .Al parecer procedían de un puerto francés que había sido tomado por los aliados. La tripulación, herida y ensangrentada se entregó a la Comandancia de Marina, donde nadie hablaba alemán. Hizo de intérprete entre lágrimas y sollozos, fräulein Marie que cuidaba de Alvarito, hoy en día reputado novelista y académico y por ella supimos lo que había pasado.

Finalmente resultó que Manolín tenía razón, los nazis no eran buena gente y Alemania perdió la guerra.

Nosotros fuimos creciendo y Puerto Chico cambiando.

JOTACE

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AQUEL VERANO Los niños mal íbamos a la playa a mal comportarnos. Decíamos palabrotas como “jobar”, “coño” o “huevos”. Jugábamos al fútbol y dábamos pelotazos a todas las señoras, que debajo de los toldos tomaban el sol, con sus bañadores de medio cuerpo. En otras ocasiones jugábamos a las palas y cuando íbamos al agua, lo hacíamos con bullicio y a la carrera. Exagerábamos nuestra reacción al frío si lo hacíamos con precaución y protegíamos nuestros genitales de las olas, dándoles la espalda.

tiempo. Escuché a una chica hablar de “Veinte poemas de amor y una canción desesperada”. Me taladró el cerebro aquello de la canción desesperada. Compré el libro y en una tarde de aquel verano del 73, frente al mar azul, leí de corrido aquella colección de poemas deslumbrantes. En aquella época yo no había tenido sino ligeras aventuras y contactos esporádicos con las chicas. Pero aquella tarde yo era el poeta desventurado, abandonado, sí, como los muelles en el alba.

Todo el dolor del mundo, la angustia de mis dieciséis años, se plasmaba en aquel librito de la colección Losada. En la portada una esfera armilar, con un pez que salía por ella, y como los puntos cardinales las letras N E R U D A. Pocos meses después moriría. Pero qué va: desde aquella tarde sigue vivo en mi corazón y aquel libro leído centenares de veces se convirtió en una víscera más de mi cuerpo.

Gunther

Las niñas bien que tanto nos gustaban, empezaban a llevar escote en la espalda y al poco el bikini.

Recuerdo una americana, Ellen se llamaba, con la que salí un verano, que se atrevía a llevar un dos piezas inferior, con una argolla en el muslo para unir ambos triángulos de tela. Resultaba atrevidísimo. En la playa bromeábamos con ellas, las cortejábamos – ellas se hacían las estrechas –, nos presentaban a sus primas de Valladolid, que venían a pasar el verano a la costa y normalmente eran más asequibles que las de todo el año.

Aquellos primeros besos, todo sabor, cargados de inocente erotismo. Arrebatos líricos.

Fue en aquella edad: un guateque en la casa del de siempre. Los cuerpos en la oscuridad que se tocaban y bailaban al ritmo de la música.

Los chicos siempre queríamos las canciones lentas, en que nuestros brazos rodeaban las cinturas de las amigas e intentábamos algún otro atrevimiento. Ellas la música rápida, para agitar sus cuerpos y mostrar lo bien que seguían el ritmo de aquellos años. Decía: fue en aquel

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Brillante año 2018 del equipo de odontólogos de golf Durante el año 2018, se ha venido desarrollando la VI Edición del Circuito de Golf de Colegios Profesionales de Cantabria, celebrándose en los distintos campos de nuestra comunidad.

Se ha jugado en las modalidades Match Play y Stableford -Handicap-.

El equipo formado por los ODONTÓLOGOS, ha sido proclamado CAMPEÓN en ambas modalidades, todo ello, tras una dura competición con los 20 equipos participantes de otros Colegios.

Nuestro equipo ha estado formado por: · Jaime García Rasilla · Eduardo Mier Argüello · José María Pedrejón Blanco · Javier Rubio Nazábal · José Francisco Gómez-Laínz Pérez · Camilo Ariza Díaz · Guillermo Matesanz Pérez · Gonzalo Barrancos Mooney · Eduardo Mier Bustamante

Modalidad Match Play: Después de cuatro duras eliminatorias, se llegó a la final en el campo de golf de Nestares, en Reinosa, donde nos enfrentamos al equipo de ABOGADOS, ganándoles 4/2.

Modalidad Stableford Handicap: Esta competición se celebró en cuatro campos de golf de Cantabria.

Se inició en Nestares, el siguiente tuvo lugar en Abra de Pas, en Santa Marina y se terminó en Pedreña, siendo en esta última prueba donde llegamos muy igualados con los equipos de Arquitectos e Ingenieros de Caminos, resultando segundo y tercero, respectivamente, subiendo al pódium los Odontólogos como merecedores ganadores.

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Como colaborador principal de nuestro equipo agradecemos el apoyo de GMI (Global Medical Implants) y, especialmente, a su director general comercial de España, el santanderino Santiago Llata.

Esperemos revalidar los títulos en 2019.

Eduardo Mier Bustamante Capitán Equipo Odontólogos

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Artículo científico

PRÓTESIS FIJA ADHESIVA CON INFRAESTRUCTURA EN CIRCONA: A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO. (Adhesive fixed prostheses with a zirconia infrastructure: a clinical case report) Resumen María Del Piñal Luna Licenciada en odontología (Universidad Europea de Madrid).

Doctora en Odontología (UFSC (Universidad Federal Santa Catarina).

Doctora en Odontología (Universidad Complutense de Madrid). m.pinal.luna@gmail.com Carlos Augusto Maranghello Técnico en prótesis dental.

Laboratório Dell’Art Dental, Porto Alegre, Brasil. cmaranghello@gmail.com.br César Augusto Magalhães Benfatti Profesor Adjunto de Cirugía (UFSC).

Doctor en Odontología – Implantología (UFSC). cesarbenfatti@yahoo.com Ricardo de Souza Magini Profesor Asociado de la asignatura de Periodoncia (UFSC).

Doctor en Periodoncia (Universidad de Sao Paulo, facultad de Bauru). ricardo.magini@gmail.com Cláudia Ângela Maziero Volpato Profesora Asociada de Prótesis Parcial (UFSC).

Doctora en Odontología Restauradora (UFSC). claudia.m.volpato@ufsc.br

Los implantes son una opción de tratamiento muy predecible. Sin embargo, existen situaciones clínicas en las que su uso puede ser una contraindicación o el paciente no lo desea.

Cuando ocurre esto, es importante ofrecer soluciones alternativas para devolver la función y la estética. Una de las alternativas más conservadoras de tratamiento es la confección de prótesis fijas adhesivas. Estas prótesis han tenido una enorme evolución en los últimos años, en función de nuevos diseños, cementos adhesivos y sistemas cerámicos. Las preparaciones parciales, necesarias para las prótesis adhesivas, se caracterizan por intervenciones mínimamente invasivas, especialmente cuando los dientes adyacentes ya poseen restauraciones. En cuanto a los sistemas

cerámicos, la circona se ha utilizado como material estructural para las prótesis fijas debido a sus excelentes propiedades mecánicas, lo que le convierte en un material prometedor ya que las prótesis adhesivas necesitan infraestructuras resistentes.

Sin embargo, al ser un material muy susceptible a daños superficiales resultantes de procesos de laboratorio y clínicos, su manejo debe ser cuidadoso, con el objetivo de mantener sus propiedades mecánicas. En este artículo se describirá un caso clínico donde una paciente demandó solución alternativa al tratamiento con implantes para reponer el primer molar superior. Se describirá el paso a paso para la confección de una prótesis cerámica adhesiva y los principales cuidados tomados en el manejo de la infraestructura de circona.

Palabras clave: prótesis adhesiva, circona, estética, función e implantes.

Introducción Actualmente, el tratamiento con implantes es la opción de tratamiento más indicada para la sustitución de dientes perdidos o ausentes. Frente a limitaciones anatómicas, óseas o de tejidos blandos, la implantología ha desarrollado técnicas quirúrgicas y procedimientos regeneradores para eludir tales inconvenientes. Cuan-

do los casos clínicos se planifican de forma adecuada y multidisciplinaria, se pueden observar resultados previsibles desde el punto de vista estético y funcional. Sin embargo, existen situaciones clínicas en las cuales no se puede alcanzar una adecuada solución protética con el uso de implantes. En general, en estas situaciones, los factores de riesgo dependientes del paciente, tales como el tabaco,

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Artículo científico el alcohol y las enfermedades sistémicas están involucrados,1 pudiendo interferir en la cicatrización y propiciando estructuras subyacentes más susceptibles a las lesiones, con reparaciones menos eficaces. De esta forma, a pesar de las altas tasas de éxito apuntadas por la literatura,2 existe un pequeño porcentaje de pacientes donde el uso de implantes ha fracasado.1 En la mayoría de estos casos, los pacientes ya pasaron por varias cirugías y son susceptibles de volver a ser intervenidos quirúrgicamente. Cuando esto ocurre, es importante ofrecer al paciente otras opciones de tratamiento que sean viables para la sustitución del elemento dental perdido.

Entre las alternativas posibles, las prótesis fijas adhesivas aparecen como una excelente opción de tratamiento, especialmente cuando se utilizan materiales cerámicos.3,4 No es necesaria una remoción excesiva de estructura dental para su confección y, gracias a los sistemas cerámicos actualmente disponibles, es posible confeccionar prótesis conservadoras.

La circona es una cerámica estructural que ha sido muy utilizado para la confección de infraestructuras protéticas y pilares para implantes. Es biocompatible, presenta excelentes propiedades mecánicas, y es adecuado para aplicaciones estéticas en función de su opacidad controlada.5 La 3Y-TZP es el tipo de circona que más se utiliza en la odontología. Se trata de una matriz de circona tetragonal parcialmente estabilizada con 3mol% de óxido de itrio.6 Aunque la circona presenta buenas propiedades mecánicas, es susceptible a la degradación a baja temperatura.7 La degradación o el envejecimiento es un fenómeno progresivo y espontáneo que se inicia en la superficie del material en presencia de agua o humedad. Este fenómeno puede ser descrito como una lenta y gradual transformación de la fase

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tetragonal a la monoclínica (t → m).

Su propagación lleva a la formación de microfisuras, disminución de la resistencia a medio y largo plazo, y comprometimiento de la vida útil de la circona como biomaterial.7 De esta forma, deben tomarse precauciones clínicas y de laboratorio para mantener la integridad superficial de la circona. Un excelente diseño digital (CAD) de la infraestructura, mínimos desgastes en la superficie de la pieza después de la sinterización, y tratamientos térmicos cuando la circona se somete previamente a tratamientos mecánicos necesarios son conductas importantes para minimizar el envejecimiento del material.8 El objetivo de este artículo es presentar, mediante un caso clínico, la confección de una prótesis fija adhesiva con infraestructura en circona, donde fracasó el tratamiento previo con implantes.

Revisión de la Literatura Las resinas de laboratorio con refuerzo de fibras cerámicas fueron los primeros materiales estéticos utilizados para la confección de prótesis fijas adhesivas.9 Sin embargo, su uso como material para la confección de prótesis definitivas disminuyó casi por completo debido al gran número de fracasos clínicos. Las infraestructuras metálicas, que ya se utilizaban con éxito en las prótesis adhesivas, continúan siendo indicándose, a pesar de sus grandes limitaciones estéticas.10 Frecuentemente se puede observar en las coronas metal-cerámicas un área grisácea en el margen cervical debido a la presencia de la infraestructura metálica. En las prótesis adhesivas tradicionales, la percepción del grisáceo es mucho más impactante, pues, la mayor parte de los retenedores adhesivos (que recubren la cara proximal y la cara palatina / lingual de los tallados), permanece sólo en metal.

Con el desarrollo de los sistemas cerámicos ha sido posible asociar infraestructuras cerámicas con cerámicas de recubrimiento, resultando en prótesis con excelentes propiedades mecánicas y sin el sacrificio de la estética. Además, según revisiones sistemáticas y de literatura, los índices de supervivencia de las piezas cerámicas son similares a las de las prótesis metálicas, tanto en la región anterior como en la posterior.10-13 Entre los sistemas cerámicos existentes, la circona es la primera elección para la confección de infraestructuras de prótesis fijas en las regiones posteriores.13 La circona presenta un comportamiento mecánico único frente a los otros materiales cerámicos. Si se somete a la tensión y se produce una fisura, se produce un cambio microestructural en el interior del material, capaz de contener la propagación de esta.14 Este cambio, caracterizado por la transformación de la fase tetragonal a la monoclínica (t → m), es el responsable de la alta resistencia a la fatiga que presenta el material.15 Desde el punto de vista estético, las infraestructuras en circona ofrecen un enmascaramiento adecuado de los sustratos oscurecidos incluso con un espesor limitado (0,5mm) en función de un buen nivel de opacidad, además de permitir una translucidez controlada después de su estratificación.5 Sin embargo, la circona es muy susceptible a las tensiones residuales y defectos superficiales derivados del acabado de la superficie.15,16 Cuando son necesarios desgastes en la infraestructura de la circona, deben ser realizados con fresas diamantadas de granulación fina o extrafina, a velocidad lenta y con refrigeración,17 seguidos por una secuencia de pulido y tratamiento térmico.8,18 Pero, más importante que tratar mecánica y térmicamente la superficie, es fundamental garantizar su integridad superficial. Esto se puede lograr mediante la selección de un material ce-

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rámico de alta calidad, un cuidadoso diseño digital (CAD) de la futura infraestructura y un mecanizado (CAM) realizado por equipos capaces de alcanzar cortes precisos.

Otro aspecto importante es la preparación dental para las prótesis adhesivas. Una preparación adecuada debe seguir una serie de directrices para servir de guía en la profundidad oclusal, anchura de las paredes axiales, formato de las cajas proximales, ángulos de divergencia y en la necesidad o no de inclusión de las cúspides en el tallado.19 Las orientaciones para obtener una preparación dental correcta son las siguientes: (1) la profundidad oclusal debe medir aproximadamente 2,5 mm; (2) el ancho vestíbulo lingual / palatino debe tener 3 mm; (3) la profundidad de la caja proximal aproximadamente 2mm, con terminación en bisel o hombro con ángulo interno redondeado; (4) la anchura vestibular debe ser 4,5 mm (3mm para la estructura de circona y 0,5-0,6mm para el recubrimiento de cada lado), (5) las dimensiones mínimas del conector de 3x3mm, (6) las inclusiones o protecciones de cúspides en las preparaciones cuando el diente pilar tiene un defecto amplio (> 50%) o desvitalizado, y (6) ángulo de divergencia de la cavidad de aproximadamente 6 grados.19

Exposición del Caso Clínico Mujer de 36 años, que llega a la Clínica de Especialización en Prótesis Dental de la Universidad Federal de Santa Catarina, quejándose de incomodidad en la masticación debido a la ausencia del primer molar superior.

Durante la anamnesis, la paciente relató haberse sometido a tratamientos previos para la rehabilitación de esa área. En un período de dos años se realizaron dos cirugías para instalación de implantes, resultando en la pérdida de ambos implantes, uno de los implantes después del perío-

do completo de la oseointegración y ya con la prótesis definitiva (Figura 1). El deseo de la paciente era rehabilitar el área edéntula mediante un tratamiento fijo y estético que no implicase cirugía. En el examen clínico fue posible evaluar el impacto de la pérdida del elemento dental en la sonrisa, la calidad de los dientes remanentes y la extensión de las áreas edéntulas. También se observó la presencia de restauraciones en resina compuesta en los dientes adyacentes al área edéntula, ausencia de placa visible y de inflamación gingival (Figura 2). En el examen radiográfico se evaluó la presencia de tratamientos endodónticos de los dientes 14 y 17 y amplias restauraciones en resina compuesta.

En la segunda sesión clínica, ya con los modelos de estudio, fueron discutidas con la paciente las opciones de tratamiento. Después de la aprobación del tratamiento propuesto y la definición de la planificación, se iniciaron las etapas de la rehabilitación correspondiente al hemiarcada superior derecha: (a) impresión parcial para la confección de los provisionales; (b) preparación del diente 14 para recibir un onlay cerámico y preparación de los dientes 15 y 17 para recibir una prótesis fija adhesiva intracoronaria cerámica (infraestructura en circona y recubrimiento con cerámica inyectada); (c) impresión definitiva de los tallados y la obtención del modelo de trabajo; (d) prueba clínica de la pieza cerámica; (e) cementación definitiva y (f) ajuste oclusal.

Inicialmente se realizó la impresión de la hemiarcada superior derecha con silicona de condensación (Perfil, Vigodent, Brasil) para servir como guía para la confección de los provisionales acrílicos. Después de la anestesia local, se realizaron los tallados con fresas diamantadas troncocónicas de extremo redondeado (n° 4137, KG Sorensen, Brasil) para la obtención de las características deseadas para estos tallados: (a) conicidad de 6 grados, proporcionando expulsividad

Artículo científico

Figura 1 Radiografía del implante después de la oseointegración, y con la prótesis provisional atornillada en el implante, en el área correspondiente al primer molar superior.

Figura 2 Fotografía oclusal de la región corres-

pondiente a los dientes 14-17, después de la perdida del implante.

Figura 3 Tallado adecuado para recibir una prótesis adhesiva con infraestructura en circona.

Figura 4 Tallado de protección cuspidea mediante el biselado de la cúspide palatina del segundo premolar.

al tallado; (b) paredes axiales con un espesor mínimo de 2 mm en su base; (c) y profundidad mínima de 4 mm, desde la base de la preparación hasta las áreas superficiales (Figura 3).

Además, se realizó la protección de la cúspide palatina del diente 15, me-

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Artículo científico

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Figura 5 Impresión en silicona de adición (Express,

Figura 6 Patrón de la infraestructura en resina acrílica sobre el modelo de trabajo.

Figura 7 Diseño digital de la pieza (Lava Design

Figura 8 Diseño digital de la pieza (Lava Design Software, 3M ESPE, EE.UU.).

Figura 9 Aislamiento absoluto del área.

Figura 10 Chorreado de los tallados con óxido de

diante el biselado de la misma, con el objetivo de mantener esa área oclusal totalmente en cerámica inyectada, mejorando la calidad de la futura adhesión (Figura 4). Después de un adecuado acabado y pulido de los tallados (fresas n ° 4137F y 4137FF KG Sorensen, Brasil), se realizó la impresión definitiva con silicona de adición (Express, 3M ESPE, EE.UU.) (Figura 5). Los provisionales fueron confeccionados mediante técnica directa con resina acrílica autopolimerizable (Duralay, EUA), utilizando como guía el molde anteriormente realizado.

la superficie de la circona. Este consistió en una sinterización durante 40-44 minutos, iniciando a 400 ° C y aumentando la temperatura hasta 1000 ° C (velocidad de 50ºC por minuto). La temperatura del horno permaneció 15 minutos a 1000 ° C y después, se enfrió lentamente hasta la temperatura ambiente. La forma final de la prótesis fue encerada sobre la infraestructura, que después recibió la inyección de una cerámica de recubrimiento (E-max, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). Finalmente fueron removidos los excesos, la prótesis fue ajustada en el modelo y maquillada. Las áreas de circona que quedaron expuestas al medio oral (área del póntico) fueron vitrificadas (Vita Akzent, VITA Zahnfabrik, Alemania).

Maquira, Brasil) (Figura 11), lavados abundantemente, secados con aire y se realizó la aplicación del adhesivo en las superficies de los tallados (Multilink Primer A / B, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) (Figura 12). Para el tratamiento de la pieza, el área del póntico fue previamente protegida con una cinta de politetrafluoetileno, ya que en esa área la circona fue vitrificada (Figura 13). Las áreas internas de la prótesis, correspondientes a las áreas de cerámica inyectada, fueron grabadas con ácido fluorhídrico al 10% (Condac porcelana, FGM, Brasil), mientras que las áreas correspondientes a la circona fueron chorreadas con partículas de óxido de aluminio (Figuras 14 y 15 ). Después, las áreas correspondientes a la cerámica inyectada fueron silanizadas (Monobond Plus, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) y se aplicó un primer específico en la superficie de la circona (Metal / Zirconia Primer, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) (Figura 16). Finalmente la pieza fue cementada con cemento resinoso autopolimerizable (Multilink Automix, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) (Figura 17). Las fotografías finales muestran que, además de una perfecta integración de la prótesis, fue posible rehabilitar el espacio edéntulo con

3M ESPE, EE.UU.).

Se confeccionó un patrón de la infraestructura en resina acrílica sobre el modelo de trabajo (Figura 6) para servir de referencia para el diseño digital (Figuras 7 y 8), y posteriormente para el fresado de la estructura (Lava 3M Espe, EE.UU.). La infraestructura mecanizada en circona fue sinterizada y después, tratada mecánicamente con el objetivo de aumentar el área de contacto entre la circona y la cerámica de recubrimiento. Los desgastes fueron realizados con fresas de diamante de granulación fina y extrafina, a una velocidad lenta y con refrigeración. Después del tratamiento mecánico, fue realizado un tratamiento térmico para sellar

16

La tercera sesión consistió en la prueba clínica y cementación adhesiva de las prótesis definitivas. En la prueba clínica, se verificó el asentamiento clínico y ajustes oclusales de la pieza. Después, se realizó el aislamiento absoluto del área a tratar (Figura 9) y el chorreado de los tallados con partículas de óxido de aluminio (Microetcher, Danville Materials, EE.UU.) (Figura 10). Los tallados fueron grabados con ácido fosfórico al 37% durante 1 minuto (ácido gel,

Software, 3M ESPE, EE.UU.).

aluminio (Microetcher, Danville Materials, EE.UU.).

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Artículo científico

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Discusión

Figura 11 Grabado de los tallados con ácido fosfórico al 37% (ácido gel, Maquira, Brasil).

Figura 12 Aplicación del adhesivo en las superficies de los tallados (Multilink Primer A/B, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Figura 13 Para el chorreado, el área del póntico

fue protegida previamente con una cinta de politetrafluoetileno, pues, en esa área, la circona fue vitrificada porque entrará en contacto con el tejido gingival.

Figura 14 Las áreas correspondientes a la circo-

na fueron chorreadas con partículas de óxido de aluminio (Microetcher, Danville Materials, EE.UU.).

Figura 15 Áreas internas de la prótesis, corres-

pondientes a la cerámica inyectada, tratadas con ácido fluorhídrico al 10% (Condac porcelana, FGM, Brasil) y silanizadas (Monobond Plus, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). Aplicación del primer específico (Metal/Zirconia Primer, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) en la superficie de la circona.

una prótesis adhesiva fija, mínimamente invasiva, estética y sin la necesidad de un nuevo procedimiento quirúrgico (Figuras 18 a 20).

Los estudios clínicos longitudinales evidencian que la sustitución de los dientes perdidos mediante implantes dentales es una opción de tratamiento previsible.2 La colocación de implantes dentales implica una serie de procesos biológicos donde los factores dependientes del paciente influyen directamente en la osteointegración.1 Por lo tanto, no es rara la pérdida temprana o tardía de los implantes dentales en determinados casos clínicos. En tales situaciones, debemos ofrecer alternativas de tratamiento conservadoras y que permitan buena función y estética. Entre estas alternativas consideramos que las prótesis fijas adhesivas confeccionadas mediante tecnologías precisas y materiales cerámicos reúnen tales requisitos.

Entre los materiales existentes para fines odontológicos (cerámicos o no), la literatura científica muestra que, el uso de la circona para la infraestructura de prótesis fijas, constituye una excelente opción de tratamiento.3,4,19,20 Desde el punto de vista mecánico presenta propiedades mecánicas superiores en comparación con otras cerámicas, que permiten su utilización con seguridad en las áreas posteriores, donde están presentes las mayores cargas de masticación.3,6 La literatura no relata resultados previsibles a largo plazo con el uso de prótesis fijas adhesivas, especialmente cuando se utilizaron cerámicas vítreas a base de disilicato de litio.21 Los fallos encontradas se relacionaron principalmente con el cementado de la pieza o la fractura del material. Después de un período de observación de 5 años, el 57% de las piezas aún estaban en boca, pero la tasa de supervivencia cayó al 38% después de ocho años de seguimiento.21 Cuando la resistencia a la fractura y la carga cíclica del disilicato de litio se comparó con la circona, resultados significativamente mejores se han relacionado con esta ultima.3

Figura 16 Áreas internas de la prótesis, correspondientes a la cerámica inyectada, tratadas con ácido fluorhídrico al 10% (Condac porcelana, FGM, Brasil) y silanizadas (Monobond Plus, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). Aplicación del primer específico (Metal/Zirconia Primer, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) en la superficie de la circona.

Figura 17. Pieza cementada con cemento resinoso autopolimerizable (Multilink Automix, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Figura 18 Detalle de la pieza antes del cemen-

tado.

Figura 19 Fotografías finales mostrando la perfecta integración de la prótesis fija adhesiva.

Figura 20 Fotografías finales mostrando la perfecta integración de la prótesis fija adhesiva.

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Artículo científico Estos resultados concuerdan con un estudio clínico, donde hubo un índice de supervivencia del 100% después de dos años de observación, cuando la 3Y-TZP se utilizó como infraestructura para prótesis adhesivas.4 Desde el punto de vista estético, una de las grandes preocupaciones respecto a la utilización de la 3Y-TZP, es su aspecto blanco y opaco, a diferencia del color y el grado de translucidez encontrados con otros tipos de cerámicas. Sin embargo, actualmente, la circona es la primera elección entre todos los materiales cerámicos cuando hay espacio oclusal limitado, bruxismo y biotipo gingival fino,10 además de enmascarar sustratos oscuros.5,22 El aspecto blanco y opaco puede ser minimizado por la inmersión de las estructuras de circona en líquidos de pigmentación, así como, por la aplicación de la cerámica de recubrimiento,22 alcanzando resultados estéticos similares a los de las cerámicas más translucidas.

Otro aspecto importante a valorar, es la interfase presente entre la infraestructura (circona) y la cerámica de recubrimiento. Una revisión sistemática sobre la longevidad de las prótesis adhesivas fijas mostró tasas adecuadas de supervivencia en períodos de observación de hasta cinco años; pero la falla en la fractura de la cerámica de recubrimiento apareció como un problema frecuente.23 Entre las posibles causas que pueden provocar tal problema destacan: la preparación para recibir la prótesis (biselado de las cúspides, profundidad de las cajas, ángulos de divergencia y anchura de las paredes axiales);19 el diseño de la infraestructura (aletas en las superficies vestibulares y linguales o no, cajas de retención o no);4,20,24 la técnica utilizada para la aplicación de la cerámica de recubrimiento (estratificación o inyección);24 el programa de enfriamiento utilizado (lento o rápido);8,24 la técnica para tratar la superficie de la 3Y-TZP (chorreado o no);25,26 el cemento (cemento resi-

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noso con o sin primers específicos, cemento convencional);25 y el tratamiento de la superficie dental.20 Estos factores son muy importantes porque influyen directamente en la durabilidad de la adhesión. En particular, en este caso clínico, se siguieron las directrices ya publicadas por autores que han estudiado y evaluado la adhesión de prótesis con diseño similar, infraestructura en 3Y-TZP e inyección de la cerámica de recubrimiento.19,27 Uno de los mayores desafíos a los que se enfrenta la 3Y-TZP es el envejecimiento del material,7,16 y tal fenómeno es dependiente, entre otras variables, de la microestructura del material. Por lo tanto, porosidades, tensiones residuales, alteración del tamaño de las partículas, entre otros, representan una “puerta abierta” para el fenómeno del envejecimiento.7 De acuerdo con la literatura, el chorreado y el desgaste de la circona parecen influir en el comportamiento de la 3Y-TZP frente a la degradación hidrotermal, alterando la microestructura del material.15,17 Los autores sugieren que la prevención de tal fenómeno, no es la supresión de los tratamientos superficiales; y si, la utilización de tratamientos térmicos lentos y adecuados después de los tratamientos mecánicos necesarios.17 Incluso muestras que no fueron sometidas a ningún tratamiento de superficie y fueron sometidas a condiciones artificiales de envejecimiento, presentaron un fallo espontáneo en la adhesión, mostrando la alta inestabilidad de esta interfase. La disminución de la fuerza de adhesión por el envejecimiento se debe al efecto hidrolítico del agua, a las tensiones mecánicas y térmicas originadas por la carga cíclica y a la propia degradación del cemento resinoso.29 La realización de desgastes en la estructura de circona con fresas diamantadas de granulación fina o extrafina, velocidad lenta y mucha refrigeración,17,18 seguidos por una secuencia de pulido,8 son conductas clínicas que influencian

positivamente en la disminución de la probabilidad de ocurrencia de la degradación hidrotermal.

Conclusión Ante un mismo desafío clínico existen diferentes formas de tratamiento. En este caso, la sustitución de un diente perdido fue realizada mediante una prótesis adhesiva con infraestructura en circona, respetando la historia clínica de la paciente, así como, las peculiaridades del caso. La elección de una prótesis fija adhesiva con infraestructura en circona se debe al hecho de que la 3Y-TZP es un material cerámico muy prometedor, y sus propiedades influyen en el comportamiento clínico y la longevidad de la prótesis. Sin embargo, el manejo de este material tanto por técnicos y por los odontólogos debe ser diferente a otras cerámicas, principalmente en lo que se refiere a su integridad superficial.

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Cursos

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CURSO MODULAR: GESTIÓN EFICAZ Y EFECTIVA DE UNA CLÍNICA DENTAL Duración: 50 horas lectivas dividas en 5 módulos. Los módulos se componen de 10 horas, repartidas entre viernes (16-21) y sábado (9-14) Lugar: Salón de Actos del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria Fecha inicio: Febrero 2019

Fecha fin: Junio 2019 Imparten: D. David García y D. Eduardo García, directores de RESITÚA. Otros colaboradores: Dña. María Dolores Odriozola, D. Antonio Martín, D. Fc. Javier Bolaños, D. Isaac Castillo, D. Álvaro Martínez, Dña. Alicia Malumbres y D. Iñigo Manso.

PROGRAMA • Introducción • Dirección Estratégica de la Clínica Dental • Marketing y Marca Personal • El Paciente y la Estrategia Comercial • Gestión Económica de la Clínica: Paneles de Control • Organización del Gabinete • Compromiso y Comunicación con el Equipo • Neurociencia y Odontología • Innovación y Transformación Cultural

CURSO DE LA CÚSPIDE AL ÁPICE: CAMINO DE IDA Y VUELTA Dr. D. Juan Manuel Liñares Sixto

Duración: 8 horas lectivas Fecha: Viernes 22 y sábado 23 de Febrero de 2019 Lugar: Salón de Actos del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria PROGRAMA · Camino hacia el ápice: Entresijos de la compleja anatomía del sistema de conductos radiculares y su influencia en el resultado del tratamiento. · Instrumentos y técnicas de instrumentación NiTI: El laberinto de los nuevos sistemas de instrumentación de conductos. ¿Cuál escogemos?¿Cómo los usamos?

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· Cómo, cuándo y por qué de los avatares que pueden acontecer durante la instrumentación rotatoria y cómo prevenirlos. · La trascendencia de la irrigación en el tratamiento endodóncico actual. · Idiosincrasia de la obturación adecuada: Manejando la principal causa del fracaso. Cronología de la obturación. De que técnicos disponemos. Cementos y otros materiales. · Restauración del diente tras la endodoncia: controversias al tratar de recuperar estética y función.

Criterios de selección de material de restauración. Necesidad e indicación de retenedores intraradiculares. Protocolos aconseja-

dos en la restauración de dientes anteriores y posteriores. · Retratamiento no quirúrgico: más alllá de la ficción terapéutica. Pronóstico y situación actual.

Cómo extraer cuerpos extraños del interior del conducto radicular: gutapercha, cementos, instrumentos rotos, postes,… · Cirugía endodóncica: más que la apicectomía. Indicaciones y diferentes situaciones clínicas. Cómo y por qué de la técnica quirúrgica. · Otras situaciones en endodoncia: reabsorción, avulsión, revascularización,…

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Cursos

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ODONTOLOGÍA ESTÉTICA IMAGINATIVA Y AVANZADA CON COMPOSITES Dr. D. Manuel Cueto

Curso teórico-práctico Duración: 8 horas lectivas Fecha: Viernes (tarde), 5 de abril, y Sábado (mañana), 6 de abril de 2019 Lugar: Salón de Actos del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria PROGRAMA CONTENIDOS TEÓRICOS: • El tratamiento precoz de los desgastes dentales.

• La estética en las personas que han cumplido muchos años.

• Desgastes, tinciones, cómo restaurar dientes envejecidos y con grietas.

• La ortodoncia rotatoria como solución a problemas ortodónticos en pacientes adultos.

• La estratificación de los composites para conseguir resultados estéticos predecibles.

• Las carillas directas de composite: ¿es posible hacerlas rápidas y bien?

• Sistema Uveneer CONTENIDOS PRÁCTICOS (TRATAMIENTOS DESARROLLADOS EN DIRECTO POR EL DR.CUETO):

• Tratamiento de la clase IV con Mosaic.

• Planificación, mock up, márgenes invisibles, pulido anatómico.

• Las carillas de composite expres.

• El uso del sistema Uveneer como ayuda para conseguir resultados altamente estéticos y con rapidez.

TRATAMIENTOS COMBINADOS EN ODONTOLOGIA ESTÉTICA Dr. Rábago

Fecha: Viernes (tarde), 10 de mayo, y Sábado (mañana), 11 de mayo de 2019 Lugar: Salón de Actos del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria

NUEVAS TENDENCIAS EN ODONTOPEDIATRÍA Dr. D. Luis Karakowsky Kleiman

Duración: 8 horas lectivas Fecha: Viernes (tarde), 13 de septiembre, y Sábado (mañana), 14 de septiembre de 2019 Lugar: Salón de Actos del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria

ODONTOLOGÍA DE BAJA AGRESIVIDAD Y SELECCIÓN DE MATERIALES PARA CLINICA HABITUAL Dr. D. José Santos Carrillo Baracaldo Dr. D. Jesús Calatayud Sierra

Duración: 10 horas lectivas Fecha: Viernes (tarde), 15 de noviembre, y Sábado (mañana), 16 de noviembre de 2019 Lugar: Salón de Actos del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria PROGRAMA:

• LASER en odontología realidad o ficción. Aplicaciones clínicas de los LASERES de alta potencia y sus efectos sobre los tejidos dentarios. Sistemas de protección. (60 minutos) - Dr.Carrillo.

• Trioxido mineral agregado .Aplicaciones clínicas. (60 minutos) Dr.Carrillo

• Introducción a la odontología de baja agresividad. (60 minutos) Dr.Carrillo

• Fibra de vidrio. Aplicaciones clínicas.

Diferentes tipos puentes de fibra de vidrio. Ferulizaciones. (60 minutos) Dr.Carrillo

• La relación dentista / paciente.

Como conseguir una buena armonía.

(80 minutos) - Dr.Calatayud

• Prótesis flexibles .Una solución de baja agresividad para los dientes remanentes. (60 minutos) - Dr.Carrillo

• Control del dolor y ansiedad del paciente odontológico. Uso de los analgésicos. Vademecum odontológico.

(80minutos) - Dr.Calatayud • Control del dolor intraoperatorio.

Indicaciones y usos de los diferentes anestésicos locales. (80 minutos) Dr.Calatayud • Miscelánea clínica sobre la aplicación de diversos materiales en la clínica odontológica habitual con filosofía de baja agresividad. Aportaciones de los alumnos de casos clínicos relacionados con la odontología de baja agresividad. (60 minutos) - Dr.Carrillo.

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Noticias Colegiales

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Reunión de Colegiados

CELEBRACIÓN NAVIDAD 2018 El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria celebró, el pasado 22 de diciembre, la Navidad con una jornada de amistad y confraternización que tuvo como marco el Restaurante Maremondo.

Como cada año, los asistentes disfrutaron de este día de convivencia con un amplio cóctel seguido de una distendida comida.

De Izquierda a Derecha: José María Pedrejón, Miguel Ángel Luengo, Tayde Domínguez, Juan Francisco Mantecón y Mario Sánchez de Cos.

De Izquierda a Derecha: Gunther Castanedo, Eudaldo Bustamante y Pedro Villalba.

De Izquierda a Derecha: Manuel Berasategui, Miguel Ángel Ruiz Agenjo, Mª José Franco, Luis Camilo Rojo, Juan Francisco Mantecón y Nacho Rodríguez.

De Izquierda a Derecha: Beatriz Herbosa y Begoña Salcines.

De Izquierda a Derecha: Vidal Fuentes, Mª José Franco, Juan Francisco Mantecón y José Enrique Martínez-Herrera.

De Izquierda a Derecha: Cristina Algorri y Laura Guerrero.

De Izquierda a Derecha: Mª Eugenia Sánchez y Arlina Batista.

De Izquierda a Derecha: José Lorenzo Gómez-Laínz, Carmen García, Eduardo Mier Argüello y Eduardo Mier Bustamante.

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Revista del Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria

Noticias Colegiales

De Izquierda a Derecha: Mª Teresa del Hoyo, Gloria Grande, Elena Sabadell y Eva Villaescusa.

De Izquierda a Derecha: Laura Aja, Mª Isabel Nava y Isabel Martínez.

De Izquierda a Derecha: Elena Sabadell, Beatriz Herbosa, Begoña Salcines y Matilde Ruiz.

De Izquierda a Derecha: Tayde Domínguez, Mª Eugenia Sánchez, Arlina Batista y Miguel Ángel Luengo.

De Izquierda a Derecha: Carmen Ortiz y Miguel Ángel Henríquez.

De Izquierda a Derecha: Nacho Rodríguez, Carmen Ortiz y Miguel Ángel Henríquez.

De Izquierda a Derecha: Vidal Fuentes, Francisco Calatayud Prieto, Carmen Ortiz, Manuel Berasategui y José Enrique Martínez-Herrera.

De Izquierda a Derecha: Manuel Berasategui y Alejandro Blanco.

De Izquierda a Derecha: José Ángel Fernández, Miguel Ángel Henríquez, Pedro Villalba, Mª del Carmen Guerrero y Alberto Castanedo.

De Izquierda a Derecha: Javier Cabo, Albano Gómez, Gunther Castanedo y Aurora Uribarri.

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Noticias Colegiales

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Revista del Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria

De Izquierda a Derecha: José María Ruiz y María Luffiego.

De Izquierda a Derecha: María Luffiego, Paloma Auriol, Laura Guerrero, Cristina Algorri y Beatriz Auriol.

De Izquierda a Derecha: Aurora Ruiz de Temiño, Ana Fernández Collado y Elena Arteche.

De Izquierda a Derecha: Blanca Mantecón y Juan Mantecón.

De Izquierda a Derecha: Luis Federico Huidobro, Francisco Calatayud Prieto, José del Piñal y Miguel Ángel Ruiz Agenjo.

De Izquierda a Derecha: Francisco Calatayud Fdez. de Cárcaba y Luis Camilo Rojo.

De Izquierda a Derecha: María del Piñal y Eduardo Gutiérrez.

De Izquierda a Derecha: Sara Allabouch y Guillermo Quijano.

. De Izquierda a Derecha: Vidal Fuentes, Ana Capa, Ana Isabel Pordomingo y José Enrique Martínez-Herrera.

De Izquierda a Derecha: Mª del Carmen Guerrero, Alberto Castanedo Lariño, Gunther Castanedo Pfeiffer, Javier Cabo, Miguel Ángel Henríquez, José Ángel Fernández, Pedro Villalba y Carmen Ortiz.

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Noticias Colegiales

De Izquierda a Derecha: Mª del Piñal, Eduardo Gutiérrez, Begoña Salcines, Beatriz Herbosa, Matilde Ruiz, Teresa Ortega, Blanca Mantecón y Juan Mantecón.

De Izquierda a Derecha: Laura Aja, Mª Isabel Nava, Isabel Martínez, Eva Villaescusa, María Luffiego, Elena Sabadell y Gloria Grande.

De Izquierda a Derecha: Francisco Calatayud Fdez.de Cárcaba, Mª José Franco, Sara Allabouch, Guillermo Quijano, Alejandro Blanco, Manuel Berasategui, Francisco Calatayud Prieto y Luis Federico Huidobro.

De Izquierda a Derecha: Ana María Fdez. Collado, Aurora Ruiz de Temiño, Ana Capa, Vidal Fuentes, Ana Isabel Pordomingo y Elena Arteche.

De Izquierda a Derecha: Nacho Rodríguez, Luis María MartínezHerrera, José del Piñal, José Ángel López de Urcelay, Miguel Ángel Ruiz Agenjo, Luis Andrés Madrazo, Jaime Pérez, Juan Francisco Mantecón y Mª Teresa del Hoyo.

De Izquierda a Derecha: Arlina Batista, Miguel Ángel Luengo, Tayde Domínguez, Luz Adriana Contreras, Germán Camilo Solano y Mª Eugenia Sánchez.

De Izquierda a Derecha: Mª Teresa Muerza, José María Pedrejón, Frank Auriol, José Francisco Gómez-Laínz, Eduardo Mier, Albano Gómez y Juan José Garmendia.

De Izquierda a Derecha: Eudaldo Bustamante, Mario Sánchez de Cos, Selma Rodrigues, Aurora Uribarri y José María Ruiz.

De Izquierda a Derecha: Laura Guerrero, Cristina Algorri, José Lorenzo Gómez-Laínz, Eduardo Bustamante Argüello, Carmen García, Paloma Auriol y Beatriz Auriol.

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DE ODONTÓLOGOS Noticias del Consejo General COLEGIO Revista del Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria El Consejo General de Dentistas promueve la modificación de la Ley de Sociedades Profesionales El Grupo Parlamentario Popular en el Senado, a instancias del Colegio General de Dentistas, ha presentado una Proposición de Ley relativa a la modificación de la Ley 2/2007, de 15 de marzo, de Sociedades Profesionales para debatirla en el Pleno.

El objetivo de esta propuesta de modificación es evitar que se burle la Ley 2/2007, de 15 de marzo, de Sociedades Profesionales, asegurando su correcta aplicación. Para ello,

será obligatorio que todas aquellas sociedades cuyo objeto social sea la prestación de servicios profesionales se inscriban en el Registro Mercantil como «sociedades profesionales».

El Consejo General de Dentistas, que ha participado de forma activa en la Proposición de Ley, espera que el texto sea aprobado en breve, tanto en la Cámara Alta como en el Congreso de los Diputados.

REPS-Guía práctica Como ya conocéis, el pasado 23 de septiembre finalizaba el plazo estipulado en la normativa para la inclusión de los datos en el REPS. En nuestra última circular de fecha 4 de septiembre, os comentábamos que el proceso de alta de los profesionales sanitarios se estaba demorando, al tener acumuladas el REPS gran cantidad de solicitudes pendientes de formalizar, cuestión que continua sucediendo.

El Ministerio de Sanidad nos ha informado que, debido a estas circunstancias, durante el periodo de implantación del REPS no se iniciará un procedimiento sancionador, salvo que se constate una evidente falta de interés y colaboración por parte de los titulares/representantes de los centros sanitarios, concretamente: • No haber solicitado el alta en el Registro.

• Haber sido dado de alta y demorar en exceso la aportación de los datos de los profesionales sanitarios.

Desde el REPS nos han comentado, asimismo, que existe la posibilidad de que se haya habilitado el acceso a los titulares/representantes de clínicas que hayan solicitado el alta en el Portal previamente a que éstos hayan recibido la comunicación del REPS; por lo tanto, si os preguntan los colegiados a este respecto, podéis indicarles que intenten acceder al Portal con su certificado electrónico, por si tuvieran posibilidad de ir completando la información que deben aportar.

No obstante, siempre recibirán comunicación de su alta en la dirección de correo electrónico de contacto que hayan facilitado en el formulario de solicitud de alta.

Por otro lado, hemos considerado importante desde el Consejo General elaborar una Guía práctica sobre el REPS, que sirva de ayuda y orientación tanto a los Colegios como a los colegiados. El documento está insertado en nuestra página web. Consta de una parte inicial que contiene la explicación sobre lo que es el Registro, finalidad y legislación aplicable, y otra segunda parte donde se da respuesta a preguntas habituales que hemos recibido en el Consejo sobre el tema.

Para descargar La Guía Práctica REPS: www.colegio@odocan.com En el Apartado Central de la página principal: Nuevo Registro de Profesionales Sanitarios Para Centros Sanitarios. Fin Plazo de inscripción: hasta el 23 de septiembre de 2018.

Adjuntamos esta Guía esperando que os sea de utilidad, rogando que deis difusión y, si lo estimáis oportuno, la incorporéis también a vuestra página web. Al ser un documento vivo, cualquier cuestión que consideréis de interés que se pueda añadir, os agradeceremos que nos la hagáis llegar.

Os seguiremos manteniendo informados. Un cordial saludo.

Jaime Sánchez Calderón - Secretario General

Los Consejos Profesionales Sanitarios se reúnen para regular la pubicidad sanitaria Madrid, 11 de diciembre de 2018.

La portavoz del Partido Popular en el Congreso, Dolors Montserrat, se ha reunido hoy con Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General de Dentistas; Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial; Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Farmacéuticos; y Juan José Badiola, presidente del

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Consejo General de Veterinarios, para consensuar el texto definitivo de la proposición de Ley que regulará la publicidad sanitaria.

La propuesta legislativa consta de 18 artículos que se resumen en “no permitir que el mensaje publicitario cale sobre el mensaje sanitario”. Reino muestra su satisfacción al ver que se producen avances en esta materia, pues el Consejo General de Dentistas lleva años insistiendo en

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que es necesario instaurar “una normativa clara y específica en todo el Estado que regule una publicidad tan sensible como la sanitaria, con una información rigurosa, veraz y

comprensible, basada en la ética y el conocimiento científico, que no confunda a los ciudadanos”, posición que comparte con los demás Consejos Profesionales Sanitarios.

Dr. Óscar Castro Reino: “No vamos a tolerar que nadie insinúe que los Colegios de Dentistas son los culpables de lo sucedido con iDental” Hace unas semanas, una letrada del colectivo “Legales sin Fronteras” se reunió con un grupo de pacientes de iDental, a quienes aseguró que su intención es activar una antigua asociación de afectados y se refirió a la posibilidad “de emprender acciones contra el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña, si se puede demostrar que ha hecho desistimiento de funciones si la Comisión de Deontología no ha procedido a aplicar ninguna sanción, siempre que haya recibido algún tipo de notificación por parte de afectados de iDental”.

Estas declaraciones, publicadas en “Diari Mes”, han generado un gran malestar tanto en el Consejo General de Dentistas como en todos los Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España. Por este motivo, el Dr. Óscar Castro Reino, presidente de la Organización Colegial, ha remitido una carta a Dª Victoria Ortega Benito, presidenta del Consejo General de la Abogacía, en la que asegura que dichas declaraciones, además de ser erróneas, “ponen en tela de juicio el buen hacer de los Colegios de Dentistas de España y de este Consejo General”, los cuales llevan mucho tiempo advirtiendo a las autoridades sanitarias y organismos competentes del elevado número de reclamaciones recibidas por los pacientes de esta cadena de clínicas, además de haberse implicado en buscar soluciones para los afectados.

Asimismo, recuerda que las reclamaciones presentadas por los pacientes únicamente pueden derivar en la apertura de expedientes informativos y sancionadores de oficio por parte de los Colegios de Dentistas cuando se dirijan frente a colegiados, pero no cuando se presenten frente a las sociedades mercantiles o clínicas donde los dentistas desempeñan sus funciones. Los Colegios Profesionales solo pueden sancionar quebrantamientos del código deontológico, no pudiendo resolver cuestiones relativas a una posible mala praxis profesional, ni pueden pronunciarse sobre la existencia de responsabilidades civiles en las actuaciones de sus colegiados, ni fijar indemnizaciones a favor de los pacientes, puesto que es competencia exclusiva de los Tribunales de Justicia.

En este sentido, el máximo responsable de la Organización Colegial de Dentistas ha pedido la colaboración del Consejo General de la Abogacía para que los abogados que asesoren jurídicamente a los afectados.

El Dr. Castro Reino concluye afirmando que no descarta “emprender las acciones legales oportunas contra la autora de las declaraciones y contra cualquier persona que insinúe que los Colegios de Dentistas son los culpables de lo sucedido con iDental”.

La presunta estafa de iDental demuestra que se deben asumir medidas de gran calado en el marco odontológico A finales del pasado mes de julio el juez de la Audiencia Nacional José de la Mata asumió la investigación del presunto fraude de las clínicas iDental, por “el volumen extraordinario de la causa”, la existencia “de miles o decenas de miles de perjudicados” y el diseño de una estructura societaria compleja, según recoge el auto dictado por el juez. De hecho, un informe encargado a una agencia de detectives por el Consejo de Dentistas de España cifra en más de cien sociedades las creadas en torno a iDental.

El juez explicó que las clínicas prestaban servicios odontológicos con un sistema de financiación de tratamientos a través de entidades como Evo Finance, Cetelem, Santander Consumer, etc. En su escrito, De la Mata señala cómo a través de estas entidades se percibía el abono íntegro anticipado de sus servicios y luego, según consta en la denuncia de los afectados, “los pacientes eran atendidos por personal no cualifi-

cado, se empleaba material de baja calidad y los tratamientos no eran finalizados, dejando los procesos odontológicos incompletos”. De la Mata los tipificaba inicialmente como delito de estafa continuada, a los que puedan unirse apropiación indebida, falsedad documental, administración fraudulenta, lesiones y delito contra la salud pública.

La Audiencia Nacional admite la personación del Consejo General de Dentistas como acusación popular en el caso iDental

Hace cuatro meses, el Consejo General de Dentistas presentó querella para personarse como acusación popular.Ahora, el juez D. José de la Mata ha admitido la solicitud del Consejo General de Dentistas, que a partir de este momento tendrá acceso a toda la documentación obrante en el procedimiento de manera confidencial.

Noticia publicada en www.maxillaris.com

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DE ODONTÓLOGOS Noticias del Consejo General COLEGIO Revista del Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios avala la utilización de los sistemas de impresión CAD/CAM por los dentistas La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha avalado la utilización de los sistemas de impresión CAD/CAM por los dentistas en sus clínicas dentales.

Esta aprobación llega unos meses después de que el Consejo General de Dentistas y el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la Primera Región (COEM) pidieran al Senado un informe que permitiera la uti-

lización de los sistemas CAD/CAM en las clínicas dentales para restauraciones directas, una petición que la Cámara Alta trasladó a la AEMPS. Las clínicas dentales podrán utilizar estos sistemas de impresión para las restauraciones directas, es decir, de piezas dentales unitarias. En el caso de restauraciones indirectas, estas serán realizadas en laboratorios de prótesis dentales.

El Consejo y Sanidad se reúnen para buscar soluciones a los problemas de la Odontología en España El presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino, continúa manteniendo reuniones con los responsables de las diferentes áreas del Ministerio de Sanidad, con el objetivo de mostrarles la situación actual de la Odontología en España.

El último de estos encuentros ha sido con Faustino Blanco, secretario general de Sanidad, a quien explicó que el cambio que ha experimentado la profesión se debe, sobre todo, a la plétora profesional y a la proliferación de clínicas corporativas.

El máximo responsable de la Organización Colegial insistió en la necesidad de regular a nivel estatal la publicidad sanitaria, puesto que determinadas personas se aprovechan de la laxitud de la normativa actual.

Otro aspecto que se trató durante la reunión fue la necesidad de aplicar la Ley 2/2007 de Sociedades Profesionales.

El Dr. Castro Reino también destacó la difícil situación de los jóvenes dentistas, ya que España es el único país de la Unión Europea, además de Austria y Luxemburgo, que no reconoce las especialidades odontológicas oficialmente.

La Audiencia Provincial de Pontevedra ratifica una sentencia por un delito de intrusismo profesional La Audiencia Provincial de Pontevedra ha ratificado la sentencia dictada por el Juzgado de lo Penal nº2 de la misma provincia que condena a un protésico dental por un delito de intrusismo profesional. El acusado, propietario de una clínica dental en Bueu, ejerció “actos propios de una profesión sin poseer el correspondiente título académico”, en este caso, el de dentista.

Según dicta la sentencia, el acusado tomó impresiones de la boca a varios pacientes, un acto ajeno a las funciones del protésico.

El acusado deberá pagar una multa de 15 euros diarios durante 9 meses (4.050 euros) y al pago de las costas procesales.

Nueva sentencia por un delito de intrusismo profesional en Castellón El Juzgado de lo Penal nº 1 de Castellón ha condenado a la propietaria de una clínica dental por un delito de intrusismo profesional “por ejercer actos propios de una profesión sin poseer el correspondiente título académico”, en este caso, el de dentista.

Según dicta la sentencia, la acusada explotaba su clínica a través de profesionales que ejercían la dirección

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facultativa de la misma, pero también ella actuaba como dentista: realizaba revisiones, empastes, limpiezas dentales, extracciones y colocaba fundas, tal y como han testificado sus pacientes.

Ahora, el juez ha condenado a la acusada a una multa de 25 euros diarios durante 6 meses y al pago de las cosas procesales.

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Condenado por intrusismo profesional un miembro de la Junta de Gobierno del Colegio de Protésicos Dentales de Andalucía El Juzgado de lo Penal 2 de Jaén ha condenado a uno de los miembros de la Junta de Gobierno del Colegio Profesional de Protésicos Dentales de Andalucía por un delito de intrusismo profesional.

Según dicta la sentencia, entre los años 2015 y 2016, el acusado recibía a pacientes en su propio laboratorio, realizando “injerencias en la boca de los clientes”, como im-

plantaciones de prótesis removibles y toma de medidas, así como impresiones para su fabricación, careciendo de la titulación necesaria.

Ante estos hechos, el Colegio Oficial de Dentistas de Jaén se personó como acusación particular.

El fallo del juez condena al acusado a pagar 5.400 euros de multa y al pago de las costas procesales.

Noticias del Colegio

Encuentro del Foro Sanitario de Cantabria con la Consejera de Sanidad Una representación del Foro que aglutina a los once colegios profesionales sanitarios de Cantabria se ha reunido con la consejera de Sanidad, María Luisa Real, para abordar temas de actualidad relacionados con el desarrollo de la actividad profesional sanitaria de la región.

Los integrantes del Foro han mostrado su preocupación ante la necesidad de controlar la publicidad de los centros sanitarios.

Otro de los aspectos tratados durante el encuentro fue el de la exigencia de la colegiación obligatoria de todas las profesiones sanitarias, reguladas por la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

El encuentro también ha servido para valorar la importancia de la alimentación para la salud de la población.

En este sentido, la consejera ha anunciado que se está estudiando la posibilidad de regular por Ley el “fomento de una alimentación saludable en nuestra comunidad”.

Cantabria facilita el acceso a historias clínicas a afectados de iDental La Consejería de Sanidad del Gobierno de Cantabria permitirá que los afectados de iDental puedan acceder a las historias clínicas recogidas en el local de Santander, documentación que se está procediendo a identificar, inventariar y clasificar tras el cierre y el abandono del local por la entidad.

La custodia de dicha documentación fue asumida por parte de la Consejería de Sanidad tras comunicárselo al juzgado competente del caso.

Procesos judiciales Con esta iniciativa, la Consejería de Sanidad persigue facilitar y agilizar que las personas afectadas puedan disponer de la documentación relativa a su historia clínica, para su uso tanto en los procesos administrativos y judiciales en marcha, como para continuar el tratamiento o resolver aspectos clínicos.

De esta forma, se da solución a una de las peticiones expresadas por los representantes de los pacientes afectados.

Noticia publicada en www.redaccionmedica.com

El Colegio firma convenios de colaboración con diversas entidades privadas El Colegio de Odontólogos de Cantabria sigue en su compromiso de trabajar para facilitar la colaboración de sus asociados con diversas empresas privadas.

Así, la entidad ha firmado un nuevo convenio de colaboración entre el Colegio y la entidad Liberbank.

Tal y como informaba el presidente del Colegio Luis Burgos González, de Colectivos y Redes Externas Cantabria, será la persona encargada de atender a los colegiados en el caso de que precisen realizar

cualquier tipo de consulta sobre el citado convenio. El teléfono de contacto es 942 20 44 93 (Ext. 44493), 676 58 24 78 (Ext. 74493) y el correo electrónico: laburgosg@liberbank.es.

Por otra parte, el Colegio ha firmado un Contrato con la empresa de programación Parsec SYS S.L., para llevar a cabo la contratación de los servicios de Desarrollo de un Sistema Integral de Gestión y Ventanilla Única y un Servicio de Rediseño del Sitio Web Público ODOCAN.COM.

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Gastronomía

Revista del Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria

Marucho, del mar al plato La calidad y el buen trato a los clientes son las señas de identidad del restaurante santanderino Marucho.

Restaurante Marucho está abierto al público desde hace 70 años. Durante tres generaciones lo regentó la misma familia hasta que, en el año 2006, lo adquirió Maite Rodríguez junto a su marido.

El restaurante comenzó con una carta de pescados y mariscos del día, ya que el abuelo de “Emma Barrena” (antigua dueña) era pescador de la zona. Así, se abrieron paso a un público sencillo del barrio donde ofertaban lo que se pescaba al día, como los famosos cámbaros, salmonetes, lubinas, jargos. Con el paso de los años se convirtió en un lugar de moda por el que pasaban todo tipo de personalidades buscando la esencia de lo recién pescado y cocinado de manera sencilla.

“Cuando lo adquirimos, simplemente le seguimos el ritmo a su procedimiento habitual en cuanto a su carta, aunque ya eran otros tiempos y el pescado y marisco ya estaba en su punto álgido de precio y tuvimos que ir adaptando la carta al coste de sus productos para elaborarla”, señala Maite.

La actual gerente apunta que su carta se compone de pescados y mariscos del Cantábrico, postres caseros y sencillos y si el cliente lo demanda, algo de carne o unos huevos fritos con sus patatas caseras. “Para dar gusto al más reacio a comer pescado o marisco y le surge ser un comensal acompañante”, alerta La fórmula del éxito, según destaca Maite, se halla en mantener la calidad de los productos. “Pero también en nuestra amabilidad y disposición hacia el cliente.

Necesito que mis clientes se marchen satisfechos, independientemente de lo que coman y hacemos lo imposible por conseguirlo”, destacan.

Restaurante Marucho se encuentra a pocos metros de Puerto Chico, en el barrio de Tetuán. “Allí estamos abiertos todos los días menos los martes que cerramos por descanso del personal”, concluye la gerente.

En el futuro la idea es “seguir en la misma línea ampliando nuestra clientela habitual”, concluye Pilar Montiel.

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RESTAURANTE MARUCHO Calle Tetuán, 21, 39004 Santander - Cantabria 942 273 007

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