Argos 198 by Grupo Asís

Nº 198 - Mayo 2018

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INFORMATIVO VETERINARIO 7.270 ejemplares de tirada en abril 25.409 suscriptores digitales en abril 236.620 visitas a Argos PV en marzo

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DERMAPASIÓN CON CARLOS VICH

Dermatología

Tenencia responsable

Especial Iberzoo+Propet

ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018 Página 6 Utilice este código QR para acceder al especial Iberzoo+Propet 2018

Sumario ARGOS 198

COLUMNA DE OPINIÓN

ACTUALIDAD PROFESIONAL Vetmadrid reúne a más de 3.000 profesionales en su congreso anual...................... 4 “Lmulti de Eurican ofrece una protección de calidad frente a Leptospira, ahora ampliada a una serovariedad adicional”. Entrevista a Esteve Berga (Boehringer).... 16 Beneficios de la alimentación húmeda en el gato........................................................... 20 “Actualmente el sector se encuentra en un momento crucial para su futuro”. Entrevista a Santiago de Andrés (Veterindustria)............................................................ 22 Zenifel Difusor para gatos incorpora feromonas de acción prolongada durante 6 semanas para reducir el estrés. Entrevista a Begoña Ondiviela (Virbac)............ 26 “Los alimentos nutracéuticos son el futuro de la alimentación de nuestras mascotas”. Entrevista a Mónica Tejedor (Dibaq).............................................................. 28 “El premio AMVAC solidario es fruto de una acción de responsabilidad social corporativa”. Entrevista a Jaime Díaz (AMVAC)................................................... 30

El MAPAMA presenta el Plan de Actuaciones para la Tenencia Responsable de Animales de Compañía

Creadas varias plataformas de veterinarios asalariados con el objetivo de promover la puesta en marcha de un convenio colectivo....................................... 34 EL CENTRO DEL MES / Un centro donde la tecnología y los conocimientos van de la mano.................................................................................... 36 El MAPAMA presenta el Plan de Actuaciones para la Tenencia Responsable de Animales de Compañía .......................................................................... 38 XX Concurso de publicidad Argos........................................................................................ 42

MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA ESTUDIO DE MERCADO ARGOS / Actualidad veterinaria laboral........................... 48 La visita del cliente en diez pasos (VII): en la consulta.................................................. 50 ESPACIO VETERSALUD / Éramos pocos y parió la abuela........................................ 52 El beneficio en nuestras clínicas veterinarias.................................................................... 54 ESPACIO AGESVET / Claves para reconocer emociones en una entrevista de trabajo.................................................................................................... 58 ESTUDIO DE MERCADO ARGOS / Más allá del ejercicio clínico............................. 60

EN PORTADA / DERMATOLOGÍA Dermatofitosis generalizada en una perra atópica con Cushing iatrogénico..................................................................................................... 78

EN PORTADA

Dermatología

Claves para el diagnóstico y el tratamiento de dermatofitosis en pequeños animales ................................................................ 82 Pénfigo foliáceo en un gato: a propósito de un caso clínico......................... 88 Linfoma cutáneo en el perro............................................................................................ 92 Dermopatías parasitarias en la cobaya doméstica (Cavia porcellus)........ 96

FORMACIÓN CONTINUA Introducción, clasificación y aproximación diagnóstica a la epilepsia canina......... 98 El mosquito tigre y otras especies invasoras...................................................................104

104

El mosquito tigre y otras especies invasoras

SECCIONES Agenda........................................................................................................................29, 40 y 56 Tablón de anuncios.................................................................................................................... 29 Actualidad colegial................................................................................................... 35, 41 y 59

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS

El ECG interactivo del mes. Haz tu diagnóstico............................................................... 42 Agenda de Asís Formación..................................................................................................... 44

Responsabilidad Antoine de Saint-Exupéry afirmaba que “no se trata solo de prever el futuro, sino de hacerlo posible”, y ese espíritu constructivo es el que parece haber impregnado a algunas instituciones de nuestro sector este último mes. Buena muestra de ello es el Plan de Actuaciones para la Tenencia Responsable de Animales de Compañía presentado por el MAPAMA que, en palabras de la ministra, tiene como objetivo “sumar conciencias y compromisos a favor del cuidado y respeto a los animales de compañía”. No obstante, por muy completo que sea el plan, un cambio de actitud global no se consigue de un día para otro. Una de las formas más seguras de lograrlo es centrando el foco de actuación en las futuras generaciones. El Colegio Oficial de Veterinarios de Asturias lo sabe, y ha presentado una campaña para fomentar la tenencia y el cuidado de mascotas en los hogares de su comunidad, en la que uno de sus aspectos más interesantes, en mi opinión, es un programa formativo pensado para unos 8.000 escolares. “Uno es para siempre responsable de lo que domestica”, decía el autor francés. No es esta una mala enseñanza para los niños que demandan una mascota: si la quieres, la tienes que cuidar. Al fin y al cabo la responsabilidad se aprende en casa, y se ejerce en todos los ámbitos y durante toda la vida con el mismo criterio. Si criamos niños responsables y, por tanto, propietarios responsables, no solo tendremos mascotas mejor cuidadas, sino también profesionales veterinarios más motivados y satisfechos en su ejercicio clínico, porque en su día a día toparán con mejores clientes. O al menos con clientes que no les harán replantearse su vocación a diario, como sucede demasiado a menudo en este sector. Con respecto a los adultos, no es que se trate de arrojar la toalla y darnos por perdidos, pero hay que admitir que al personaje más famoso de Saint-Exupéry no le faltaba razón cuando afirmaba que “las personas mayores nunca pueden comprender algo por sí solas”. Desde luego algo falla si es un niño quien tiene que explicar a un adulto que un dibujo no representa un sombrero, sino una boa que se ha comido un elefante.

GUÍ@VET..................................................................................................................................... 44

ARGOS 199. La sección “En portada” del

número de junio contará con diversos trabajos centrados en la anestesia.

Este mes en Argos PV.............................................................................................................. 52 Novedades comerciales................................................................................................ 64 y 66 Noticias.............................................................................................................. 70, 72, 74 y 103

ARGOS 200. Argos alcanza su número 200

con la cirugía de tejidos blandos como tema central. Fecha límite de recepción de información: 21 de mayo de 2018

Sheila Riera Veterinaria Coordinadora Medios de Comunicación s.riera@grupoasis.com

Guía de servicios......................................................................................................................106

Tirada del número anterior (abril)........................................... 7.270 Suscriptores digitales (abril)................................................ 25.409 Visitas a Argos PV (marzo)................................................. 236.620 198

ACTUALIDAD PROFESIONAL

Vetmadrid 2018 – XXXV Congreso de AMVAC

Vetmadrid reúne a más de 3.000 profesionales en su congreso anual La medicina y la cirugía de los órganos de los sentidos fueron los temas centrales del programa científico veterinario del congreso organizado por AMVAC, que se desarrolló en el marco de la feria Iberzoo+Propet. Sheila Riera Imágenes Argos argos@grupoasis.com

La Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía (AMVAC) fue, junto a la Asociación Española de Distribuidores de Productos para Animales de Compañía (AEDPAC), promotora de la feria Iberzoo+Propet, que este año celebró su segunda edición conjunta en Ifema entre los días 15 y 17 de marzo. Un total de 468 empresas expositoras directas, firmas representadas y marcas, y 15.732 visitantes profesionales procedentes de 46 países consolidan el evento como una de las citas más importantes del sector en nuestro país. Durante los tres días en que se desarrolló la feria, la organización ofertó un amplio abanico de actividades, entre las que se encontraba el congreso organizado por AMVAC, Vetmadrid, que alcanzó este año su XXXV edición y contó con 3.086 profesionales inscritos. Además, AMVAC coordinó el Aula Veterinaria – Foro Científico, un espacio de presentaciones científicas que se centró en la innovación de productos y servicios para mejorar el bienestar y salud de las mascotas. Asimismo, la feria celebró en su primer día la “Tarde del sector”, en la que AMVAC, AEDPAC, Veterindustria y Vet+i presentaron los datos que acreditan el buen momento por el que atraviesa el sector. Según estos resultados, las clínicas “han sobrevivido a las crisis y tienen capacidad de crecimiento”, ya que encadenan su cuarto año consecutivo de incremento de ingresos tras tocar fondo

en 2013 debido a la situación de crisis global y al impacto de la subida del IVA. Así, 2017 cerró con un crecimiento de los ingresos del +5,7 % y dos tercios de las clínicas vieron aumentar sus ingresos, según reporta VMS, Veterinary Management Studies. La asociación madrileña completó su participación en el evento entregando uno de los galardones de Iberzoo+Propet, en concreto su Premio Solidario, que fue otorgado a la Fundación Autismo Calidad de Vida (Aucavi), y recogido por Agustín Ramos Pedro Viejo. Tras el éxito de esta edición de Iberzoo+Propet, la organización trabaja ya en la próxima convocatoria de la feria, que tendrá lugar del 21 al 23 de marzo de 2019. Por su parte, AMVAC ha comenzado a preparar la siguiente edición de su congreso, que estará centrado en la medicina y cirugía del sistema cardiorrespiratorio.

Dermatología El programa científico organizado por AMVAC puso a disposición de los congresistas cuatro salas de ponencias, en las que diversos especialistas impartieron charlas sobre el tema central del evento: la medicina y cirugía de los órganos de los sentidos. La dermatología fue ampliamente tratada durante Vetmadrid. Alessandra Fondati (PhD, diplomada europea ECDV) inició su ponencia sobre dermatitis atópica canina remarcando las direcciones que ha tomado la investigación en este campo, tanto en humana como en veterinaria, donde destacan la función del sistema nervioso en la fisiología del prurito, el papel del microbioma y la medicina de precisión, en concreto, debido a la relevancia de los biomarcadores.

pone de relevancia la importancia que tiene en la patofisiología de esta enfermedad. Por su parte, Mar Bardagí (diplomada europea por el ECVD) ofreció una ponencia sobre las enfermedades sistémicas que pueden dar lugar a lesiones cutáneas en la especie felina. Con respecto a la alopecia simétrica, recordó que, en caso de que la causa sea sistémica, la alopecia puede ser autoinducida o no: •• Los problemas gastrointestinales, urinarios, neurológicos y el hipertiroidismo son enfermedades sistémicas que pueden dar lugar a alopecias simétricas de carácter autoinducido. A este respecto, al presentar un caso clínico de una gata con enfermedad urinaria, la especialista recordó que una de las causas de alopecia autoinducida es el dolor. •• Por su parte, la alopecia simétrica no autoinducida puede estar relacionada con el

AMVAC ha comenzado a preparar la siguiente edición de su congreso, centrado en el sistema cardiorrespiratorio.

Alessandra Fondati impartió varias charlas sobre su especialidad.

Marta Leiva, durante su ponencia sobre distrofias corneales. 198

En referencia al microbioma, la especialista recordó que la superficie de la piel y las zonas mucocutáneas están habitadas por comunidades de bacterias (microbiota) que forman, junto a sus genes y metabolitos, el microbioma de la piel. Este microbioma cuenta con efectos beneficiosos debido a la competencia por los nutrientes que establece con los microbios patógenos y a su modulación del sistema inmunitario, tanto innato como adaptativo. En Medicina se han investigado las interacciones de los diferentes microbiomas (cutáneo, intestinal y respiratorio), y en la actualidad también se están llevando a cabo estudios similares en perros. Se sabe que su composición es variable si comparamos diferentes partes del cuerpo, o distintos individuos, y algunos estudios moleculares realizados tanto en perros como en humanos parecen demostrar que la dermatitis atópica está asociada a una reducción en la diversidad de la microbiota cutánea, lo que

síndrome paraneoplásico, por ejemplo de un carcinoma pancreático. Afecta principalmente al abdomen y a las extremidades, aunque se puede extender a la cara, y tiene una apariencia muy característica ya que la piel brilla y puede ser pruriginosa.

Oftalmología En el ámbito de la oftalmología, Marta Leiva, (Dipl ECVO, PhD, DVM Servei d’Oftalmologia Veterinària Hospital Clínic de la UAB) comenzó su intervención sobre distrofias y degeneraciones corneales recordando la anatomía de la córnea canina, así como las distintas coloraciones que presenta cuando está lesionada, según la etiología. “El edema se refleja dando a la córnea una coloración azulada; la hemorragia y el infiltrado celular, rojiza; el infiltrado de neutrófilos o linfocitos, en tonos amarillentos; los pigmentos, en negro. Por su parte, la fibrosis y los infiltrados metabólicos

(colesterol, triglicéridos, GAG) se aprecian como coloraciones blanquecinas de esta estructura ocular”, comentó la ponente. Tal y como recordó la especialista, las queratopatías inflamatorias pueden ser ulcerativas o no. Las queratopatías no inflamatorias, por su parte, pueden ser distróficas, degenerativas o queratopatías lipídicas. “Estos tres tipos no son excluyentes: la lipídica y la distrófica derivan en degenerativa”, afirmó Marta Leiva. Las distrofias son opacidades corneales hereditarias y no asociadas a factores ambientales, a inflamación ni a enfermedad sistémica, que pueden ser cristalinas o no. Suelen ser bilaterales, asimétricas y asincrónicas, de progresión lenta, y normalmente negativas a la fluoresceína, con excepciones. Pueden producir pérdida de transparencia corneal, visión borrosa o amblioplía. En veterinaria se han descrito distrofias que afectan a endotelio (no cristalinas), estroma o epitelio. Con respecto a las diferencias en su presentación según la raza canina, la especialista recordó que la distrofia corneal del Beagle es estromal lipídica, de distribución horizontal y ovalada, mientras que, en el caso del Husky Siberiano, que también presenta distrofias de tipo estromal lipídicas, las lesiones suelen ser redondeadas-ovaladas y de aspecto grisáceo (como neblina). En el Cavalier King Charles Spaniel la distrofia suele ser subepitelial y aparecer a los 2-4 años, con forma indefinida y algunas zonas multifocales. Con respecto al Shetland Sheepdog, Leiva hizo hincapié en que es la primera raza con dos distrofias definidas: distrofia lipídica de presentación estromal (debida a colesterol y fosfolípidos) y “Sheltie-like corneal dystrophy” (con células necróticas y disqueratosis, y membrana basal ausente). Esta última es mucho más agresiva y, aunque es de heredabilidad no definida, se recomienda no dedicar estos animales a la cría. Cabe destacar que el único test genético disponible para el diagnóstico de distrofias corneales es específico para Labrador Retriever, raza que presenta una distrofia estromal por GAG.

ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018

MSD Animal Health presenta Bravecto® Su principal objetivo es trabajar activamente para ayudar a mejorar la calidad de vida de las mascotas y de sus familias, protegiéndolas de distintas amenazas para su salud. Una vez más Iberzoo+Propet 2018 ha sido el escaparate elegido para los lanzamientos de dos nuevos productos que refuerzan el potente porfolio de MSD Animal Health para apoyar al veterinario en su práctica clínica diaria y que contribuyen a mejorar la prevención y la salud de las mascotas y de sus familias: Bravecto® Spot-on perros y Nobivac® LeuFel. En 2014 lanzamos Bravecto® comprimidos masticables, que supuso una

revolución en el mercado de antiparasitarios externos por su eficacia y su duración de hasta 12 semanas. En 2017 lanzamos Bravecto® Spot-on gatos extendiendo la comodidad de la protección trimestral frente a pulgas y garrapatas también a la especie felina. En 2018 continuamos innovando con Bravecto® Spot-on perros, la primera pipeta trimestral para perros, y lanzamos Nobivac® LeuFel, para la leucemia felina.

Los parásitos externos son una amenaza importante para la salud de las mascotas y sus familias, por lo que el veterinario debe proporcionarles toda la información relacionada con prevención.

Protección total con Bravecto® Spot-on perros Los dueños de perros que prefieren pipetas van a poder disfrutar de una protección EXTRAORDINARIA con Bravecto® Spot-on perros, la primera pipeta trimestral de prescripción veterinaria. Gracias a Bravecto® Spot-on perros1 , los propietarios usuarios de pipetas podrán disfrutar de la comodidad de una aplicación trimestral y de la eficacia y rapidez de fluralaner frente a pulgas y garrapatas.

Una protección trimestral como la de Bravecto® Spot-on perros ofrece la gran ventaja de no tener que repetir los tratamientos cada mes para solucionar un problema de infestación por pulgas en el hogar. Además, su rapidez de acción tanto en eliminar las pulgas como las garrapatas, le diferencia de las pipetas tradicionales, aportando la innovación necesaria para este mercado y aumentando también el grado de satisfacción del propietario.

“Bravecto® Spot-On perros es la nueva generación de pipetas antiparasitarias de prescripción veterinaria” Guadalupe Quintanilla Caballo Brand and Customer Manager MSD Animal Health

Bravecto® Spot-on perros, con la comodidad de una aplicación trimestral y de la eficacia y rapidez de fluralaner frente a pulgas y garrapatas.

www.msd-animal-health.es

I ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018

Spot-on perros y Nobivac® LeuFel Nobivac® LeuFel, la vacuna para la leucemia felina MSD Animal Health también lanza Nobivac® LeuFel2, la nueva vacuna indicada para leucemia felina que completa la gama Nobivac® adaptada específicamente para gatos. Nobivac® LeuFel es una vacuna de tecnología recombinante para la inmunización activa de gatos a partir de 8 semanas de edad frente a la leucemia felina, para la prevención de la viremia persistente y los signos clínicos relacionados.

Es una vacuna de elevada pureza que no produce falsos positivos en la prueba de diagnóstico3. Nobivac® LeuFel completa la gama de vacunas Nobivac para gatos, que permite al veterinario desarrollar un protocolo vacunal completo para gatos junto con Nobivac® Tricat Novum, trivalente sin adyuvantes, y Nobivac® Rabia. Ahora, la confianza que aportan las vacunas Nobivac® también está disponible para la leucemia felina.

“Presentamos Nobivac® LeuFel, la nueva vacuna indicada para leucemia felina” Cristina Sevilla Urcelay

Brand and Customer Manager MSD Animal Health

Referencias Ficha técnica de Bravecto® Spot-on perros Ficha técnica de Nobivac® LeuFel 3 Hartmann K, Griessmayr P, Schulz B, Greene CE, Vidyashankar AN, Jarrett O, Egberink HF. Quality of different in-clinic test systems for feline immunodeficiency virus and feline leukaemia virus infection. J Feline Med Surg. 2007 Dec;9(6):439-45. Epub 2007 Jul 2. 1

Ficha técnica de Bravecto® Spot-on perros

Ficha técnica de Nobivac® LeuFel

Nobivac® LeuFel es una vacuna de tecnología recombinante para la inmunización activa de gatos a partir de 8 semanas de edad frente a la leucemia felina.

Plan de Prevención Integral

Un stand innovador y pionero

MSD reconoce la importancia del cuidado preventivo y trabaja activamente para ayudar a mejorar la calidad de vida de las mascotas y de sus familias, protegiéndolas de distintas amenazas para su salud. En este contexto, los dos nuevos productos son piedras angulares de la medicina preventiva en perros o en gatos y permiten instaurar un Plan de Prevención Integral en la clínica veterinaria, para ambas especies, en un único Protocolo que incluye una desparasitación externa e interna, y una vacunación completa en 4 momentos al año. Un Plan de Prevención Integral sitúa los cuidados preventivos de salud en el corazón de la actividad diaria de la clínica como un único protocolo.

MSD Animal Health ha querido ir más allá y transportar al futuro a los veterinarios asistentes a esta importante cita para que disfruten de una experiencia novedosa y futurista. La realidad virtual 360, la realidad aumentada, la gamificación formativa y el uso de la tecnología RFID, han sido los pilares de un stand innovador y pionero, libre de material impreso. Mediante una pulsera inteligente, los asistentes han podido recopilar toda la información disponible, para ser enviada directamente por vía digital. El acto inaugural bautizado con el claim “EvoLUZiona” consistió en un creativo y original espectáculo de sombras a cargo de uno de los grupos ganadores de un conocido talent show americano, que fue precedido por un flash mob musical a cargo de músicos y bailarines, que transportó al público a diferentes etapas de la historia de la música. Durante los tres días, los asistentes al congreso han tenido la oportunidad de emprender un viaje con MSD Animal

Permite poner en valor los conocimientos del veterinario como el único experto en salud animal, y ayuda a fidelizar a los clientes satisfechos. Pero, esto es ciencia, la ciencia de los animales más sanos.

Un Plan de Prevención Integral sitúa los cuidados preventivos de salud en el corazón de la actividad diaria de la clínica como un único protocolo.

Health en su “nave espacial”, con destino al futuro. ¿La misión? Aquella que la compañía lleva en su ADN: la de innovar y apoyar al profesional sanitario en su continua transformación, en el cuidado de la salud de las mascotas y sus familias.

ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018 I

ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018 ®

PURINA PRO PLAN Veterinary Diets presenta Canine NC Neurocare PURINA PRO PLAN lanza en 2018 una nueva dieta, Canine NC NeuroCare, ampliando así la gama de Dietas Veterinarias. La nueva dieta está formulada específicamente con triglicéridos de cadena media (TCM) y nutrientes neuroprotectores que han demostrado clínicamente que favorecen la función cerebral canina y ayudan en el soporte de los perros con declive cognitivo relacionado con la edad. El componente más interesante de la nueva dieta es la adición de TCM. De hecho, Canine NC

NeuroCare es la primera y única dieta canina que contiene un 6,5 % de TCM en su formulación. Los TCM proporcionan una fuente de energía alternativa para el cerebro que podría beneficiar a los perros en los momentos en los que su cerebro se encuentra en un estado hipometabólico y no puede utilizar glucosa de forma tan eficiente como lo haría normalmente.

Los triglicéridos de cadena media y nutrientes neuroprotectores han demostrado clínicamente que favorecen la función cerebral y ayudan en el soporte de los perros con declive cognitivo relacionado con la edad.

La inclusión de TCM en esta dieta no es todo Canine NC NeuroCare también contiene una combinación específica de nutrientes para ayudar al apoyo de la función cognitiva:

¿Por qué triglicéridos de cadena media? Aunque el cerebro es muy dependiente de la glucosa como fuente de energía, bajo determinadas circunstancias también puede satisfacer una gran parte de sus necesidades de energía mediante la utilización de sustratos distintos a la glucosa, concretamente los cuerpos cetónicos betahidroxibutirato y acetoacetato, que se forman cuando se liberan ácidos grasos de los triglicéridos y luego se convierten en cuerpos cetónicos en el hígado. La grasa es la fuente de energía más concentrada disponible. Sin embargo, el cerebro tiene una capacidad limitada para utilizar triglicéridos de cadena larga (TCL) como fuente de energía. Los TCM liberan ácidos grasos de cadena media (AGCM) que también pueden ser convertidos rápidamente en cuerpos cetónicos en el hígado, con la ventaja de absorberse y metabolizarse de forma más eficiente que los TCL. Dadas estas propiedades, las dietas enriquecidas con TCM se han utilizado de forma satisfactoria para apoyar la función cerebral en problemas asociados al hipometabolismo de la glucosa en seres humanos (como la epilepsia). Además, hay nuevas evidencias

que demuestran que el AGCM ácido decanoico puede tener un efecto antiepiléptico directo mediante el bloqueo de los receptores AMPA y la inhibición de la neurotransmisión excitadora.

Descargue aquí el artículo Epilepsia y TCM y el vídeo del Mecanismo de acción de NeuroCare

El componente más interesante de la nueva dieta es la adición de TCM: Canine NC NeuroCare es la primera y única dieta canina que contiene un 6,5 % de TCM en su formulación.

93 547 89 21

I ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018

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Ceva apuesta por la innovación con el collar ADAPTIL Junior Ceva Salud Animal continúa liderando la innovación para el bienestar de las mascotas y este año presenta el nuevo ADAPTIL Junior, un nuevo collar con feromona de apaciguamiento canino diseñado específicamente para cachorros que se une a la gama de ADAPTIL. El proceso de llegada a su nuevo hogar puede suponer una experiencia estresante para el cachorro. Desde que le recogemos en coche hasta que se queda solo, separado de sus hermanos de camada y de su fuente principal de seguridad, su madre. ADAPTIL Junior ayuda a los cachorros a aprender y adaptarse a su nuevo hogar desde el primer día en casa. El nuevo collar libera “mensajes de seguridad”, iguales a los que transmite la madre (feromonas de apaciguamiento canino) que, de forma natural tranquilizan y proporcionan seguridad a

los cachorros para superar retos como quedarse solo en casa, dormir por las noches sin llorar, mejorar la socialización y el aprendizaje y adaptarse a los ruidos fuertes para ayudarles a convertirse en adultos más equilibrados, previniendo así problemas como la ansiedad por separación o el desarrollo de miedos o fobias y mejorando su calidad de vida. ADAPTIL Junior ayuda a que la adaptación al nuevo hogar y al nuevo entorno sea un proceso más rápido y más fácil tanto para el cachorro como para el propietario.

“Con Adaptil Junior tendremos cachorros felices y adultos mucho más equilibrados” Victoria Ramiro Fernández

Vet Services Animales de Compañía Ceva Salud Animal

ADAPTIL Junior ayuda a los cachorros a aprender y adaptarse a su nuevo hogar desde el primer día en casa.

Más información sobre ADAPTIL

Amodip es el primer medicamento registrado para tratar la hipertensión felina Ceva continúa apoyando a los veterinarios en la lucha contra la hipertensión felina. Aporta formación y educa a los propietarios sobre la importancia de acudir al veterinario a realizar revisiones periódicas. Ceva presentó Amodip en ediciones anteriores de AMVAC. Amodip con amlodipino es el tratamiento de primera elección que disminuye la presión arterial sistémica en los gatos. La hipertensión es una patología frecuente que afecta a 1 de cada 6 gatos mayores de 7 años. Es una enfermedad muy ligada a otras patologías como la enfermedad renal crónica (ERC) y el hipertiroidismo: aproximadamente 1 de cada 3 gatos con ERC y 1 de cada 4 con hipertiroidismo son hipertensos. Además, es una enfermedad que no suele dar sintomatología evidente, por eso se la conoce como el “asesino silencioso”,

Más información sobre Amodip

93 292 06 60

va pasando desapercibida hasta que causa daños irreversibles en los órganos diana como ojos, riñones, corazón o cerebro. Amodip se presenta en comprimidos palatables fraccionables por la mitad lo que permite una fácil dosificación y toma del tratamiento. Contienen 1,25 mg de amlodipino y se comercializan en envases de 30 comprimidos.

“Queremos concienciar de la importancia de la hipertensión felina” Victoria Ramiro Fernández

Vet Services Animales de Compañía Ceva Salud Animal

Amodip con amlodipino es el tratamiento de primera elección que disminuye la presión arterial sistémica en los gatos.

www.ceva.es

ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018 I

ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018

Boehringer Ingelheim apuesta por la El objetivo de Boehringer Ingelheim es proporcionar soluciones para prevenir, tratar y curar enfermedades en los animales gracias a la investigación y desarrollo de productos innovadores que, además, faciliten el cumplimiento terapéutico.

¿Qué es la campaña CatLovers? CatLovers es el nuevo proyecto de Boehringer Ingelheim, que nace como una marca paraguas para englobar el extenso vademécum felino de la empresa. El proyecto tiene como objetivo consolidar la presencia de Boehringer Ingelheim como laboratorio de referencia en el desarrollo de soluciones innovadoras así como en la formación de los profesionales en el ámbito de la medicina felina y en la divulgación hacia propietarios de gatos de información para concienciación de las principales patologías en la especie felina. Este objetivo pasa por situarse como una compañía próxima a los gatos, a sus propietarios y a los veterinarios. Boehringer Ingelheim presenta el vademécum más completo en cuanto a áreas terapéuticas para esta especie se refiere, y cubre tanto la prevención como el tratamiento de las patologías

más frecuentes de los gatos, con marcas consolidadas como Purevax, Broadline, Frontline, Semintra, Metacam y ProZinc, entre otras. Cada vez más, los propietarios de gatos se preocupan por el cuidado de sus mascotas, los llevan al veterinario con mayor frecuencia y cumplen de forma más continuada los tratamientos preventivos y curativos recomendados por sus veterinarios para preservar o mejorar la calidad de vida de sus gatos. Por otro lado, los veterinarios dedican más tiempo a formarse en medicina felina, ya que tradicionalmente acudían a la clínica casi exclusivamente los perros, pero gracias a la labor divulgativa tanto de veterinarios como de empresas del sector y diferentes estamentos públicos, los cuidados veterinarios proporcionados a los gatos han ido en aumento.

Boehringer Ingelheim se consolida como laboratorio de referencia en el desarrollo de soluciones innovadoras para la especie felina.

Boehringer Ingelheim presentó en Iberzoo+Propet sus novedades en antiparasitarios, biológicos y terapéuticos Erika Viniegra, Jefe Marketing y Técnico Pet Vet Estíbaliz Alvillo, Brand Manager Pet Vet

Somos CatLovers

Boehringer Ingelheim apuesta por un tratamiento específico para gatos Raquel Alonso, Brand Manager Pet Vet Mireia Gili, Marketing Pet Vet Esteve Berga, Brand Manager Pet Vet

Boehringer Ingelheim proporciona soluciones para prevenir y tratar enfermedades.

Raquel Alonso, responsable de la campaña CatLovers

I ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018

salud felina Nueva campaña GatoViral Bajo el paraguas CatLovers que identifica a Boehringer Ingelheim como un laboratorio totalmente implicado en la salud felina, se ha lanzado recientemente la nueva e innovadora iniciativa de concienciación de propietarios y en favor de la salud y la prevención de enfermedades infecciosas de los gatos: GatoViral. Esta campaña, que es 100 % online, aboga por la vacunación como medida para prevenir o mitigar las enfermedades que pueden sufrir los felinos y que pueden tener graves consecuencias. Para poder hacer frente a estos riesgos, el papel del veterinario es central e imprescindible para conservar o mejorar la salud de las mascotas. Como todos sabemos, no hay nada más “viral” —en internet— que un gato. Son los protagonistas indiscutibles de vídeos, gifs, y memes que todos vemos, y que tienen a millones de seguidores y fans en internet. Por eso, desde Boehringer Ingelheim hemos querido apoyarnos en el concepto “viral” de los gatos en la red y el peligro viral que corren, al mismo tiempo, en el mundo real, cerca de nosotros, y para el cual tenemos soluciones preventivas eficaces, como la vacunación.

Los lemas de la campaña

La campaña GatoViral se lanza bajo el lema: “¡No dejes que este gato se vuelva viral!” y busca concienciar a veterinarios y propietarios de la importancia de tener a los gatos sanos y libres de enfermedades. A través del llamamiento: “Ayúdanos a que los gatos solo sean virales donde han de serlo: ¡En internet!”, la campaña

nos ayuda a tomar conciencia de que la viralidad de los gatos es solamente deseable en internet, y no en el mundo real, donde podemos tomar medidas para controlar el riesgo. Esta campaña se articula básicamente a través de internet y las redes sociales más utilizadas. Además, cuenta con un sitio web (www.gatoviral.es) en el que los propietarios podrán encontrar curiosidades sobre los gatos, información sobre enfermedades infecciosas prevenibles, así como elementos más lúdicos como un “Test felino” online, donde pueden comprobar su nivel de conocimiento del mundo de los gatos. Actualmente, se calcula que en España hay unos 2,3 millones de gatos, y que 1 de cada 10 hogares tiene, como mínimo, un gato. Por lo tanto, los gatos son miembros de muchas familias, y el vínculo que se establece es tan fuerte que la preservación de la salud es un tema que interesa a muchos propietarios. Por desgracia, se calcula que la mitad de los gatos no han sido vacunados este último año, lo que representa más de un millón de gatos. En este sentido, aún queda mucho camino por recorrer para conseguir una buena cobertura sanitaria de la población felina doméstica. Desde Boehringer Ingelheim esperamos que esta campaña tenga como resultado una mayor concienciación de los propietarios sobre los riesgos de enfermedades de los gatos, y que acudan a su veterinario con regularidad para garantizar que la información que reciben es correcta y profesional. ¡Os esperamos a todos en GatoViral!

GatoViral busca concienciar a los propietarios de que la viralidad de los gatos únicamente es deseable en internet.

Esteve Berga, responsable de la campaña GatoViral

linas Vacunas contra enfermedades fe

¿Está tu gato protegido?

GatoViral

Aquí puede ver la web de gatoviral

ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018 I

ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018

Catalyst® SDMA identifica la enfermedad renal crónica en una fase muy inicial IDEXX SDMA™ en clínica, exclusivo para los analizadores bioquímicos Catalyst One® y Catalyst Dx®. IDEXX Laboratories ha anunciado en VetMadrid 2018 el próximo lanzamiento de la placa Catalyst® SDMA, exclusiva para los analizadores bioquímicos Catalyst One® y Catalyst Dx®. Ahora ya podrá evaluar la función renal en clínica e identificar la enfermedad renal crónica (ERC) en una fase muy inicial en tiempo real y con una sola muestra. Después de más de 11 millones de pruebas realizadas en todos los laboratorios de referencia IDEXX y respaldados por la inversión de más de 100 millones de dólares anuales en I+D a nivel mundial, IDEXX presenta Catalyst® SDMA para la plataforma Catalyst®.

Catalyst® SDMA es el biomarcador específico para la función renal que puede identificar la enfermedad renal crónica (ERC) en una fase muy inicial. ¿Qué es la SDMA?

La SDMA es un biomarcador más sensible que la creatinina: aumenta antes que la creatinina cuando disminuye la función renal y, a diferencia lo que sucede con la creatinina, la SDMA no se ve afectada por la masa corporal magra. Un aumento de la SDMA indica una disminución de la función renal, e invita a realizar un

diagnóstico con más profundidad. Si la SDMA es superior a los valores medios de referencia, se aconseja seguir el protocolo DAS: Detección, Atención médica y Seguimiento. La detección precoz es muy importante para mejorar el pronóstico de la ERC ya que 1 de cada 3 gatos y 1 de cada 10 perros desarrollarán alguna forma de enfermedad renal en su vida. “Catalyst® SDMA, ahora disponible en placa, es un marcador específico para la función renal que puede detectar la ERC mucho antes, por lo que se dispone de más tiempo para intervenir y manejar la enfermedad con eficacia. La rapidez en la detección es la clave en este tipo de enfermedades. Estamos para ayudar al veterinario a practicar una excelente medicina integrando el mejor diagnóstico dentro de la clínica”, comentó Josep Maria Simó, director de Iberia en IDEXX Laboratories. IRIS (International Renal Interest Society) añadió hace tiempo la IDEXX SDMA a sus guías oficiales de estadificación.

“El SDMA es el marcador más temprano de la enfermedad renal crónica” Josep Maria Simó

Director del Área de Iberia Idexx Laboratories

Las indicaciones de la SDMA son numerosas en la práctica clínica

La SDMA puede incluirse en los perfiles bioquímicos para evaluar la función renal en animales con o sin signos clínicos. • Cribados preventivos como perfiles para animales de edad avanzada y preoperatorios. • Sospecha de disfunción renal. • Sospecha de enfermedad renal y estadificación según las directrices de la IRIS en la ERC.

Descargue aquí más información del SDMA

La SDMA es un biomarcador más sensible que la creatinina: aumenta antes que la creatinina cuando disminuye la función renal.

La detección precoz es muy importante para mejorar el pronóstico de la ERC.

Descargue aquí el protocolo DAS

I ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018

LETIFEND, la primera vacuna recombinante frente a la leishmaniosis canina en Europa, cumple un año en el mercado Han sido 365 días muy intensos: el 60 % de las clínicas ya usa LetiFend, más de 80.000 perros han sido vacunados, y con solo una tasa de reacciones adversas del 0,03 %. LetiFend ha demostrado ser segura en pacientes de todas las razas y tamaños. Se han publicado nuevos resultados de estudios de investigación con LetiFend sobre su seguridad y eficacia. El último, publicado en la revista Vaccine: A large-scale field randomized trial demonstrates safety and efficacy of the vaccine LetiFend® against canine leishmaniosis. Laboratorios LETI ha tenido presencia en los congresos más importantes de España y Portugal. Además, se han realizado formaciones en prevención y diagnóstico de la leishmaniosis a las que

han asistido más de 2.000 veterinarios. Durante 2017 LETI ha colaborado con fundaciones y asociaciones como Fundación ONCE del Perro Guía para contribuir en la prevención de esta zoonosis, endémica en nuestro país. LETI ha puesto en marcha campañas de comunicación dirigidas al veterinario pero también al propietario, como la mascota Blue y su propietario que explica qué es la leishmaniosis y cómo prevenirla. Durante este año, se ha establecido un acuerdo entre MSD Animal Health y Laboratorios LETI para iniciar la distribución conjunta de LetiFend en Francia, Reino Unido, Italia y Grecia.

VINNO VET, ecógrafos para el veterinario del siglo XXI VINNO (Vision in Innovation) fue fundada en el año 2010 en Shanghai, China, por un grupo de ingenieros del mundo de la ecografía. Presentes en España desde 2015, en VINNO Spain nos centramos en la cooperación entre las diferentes especialidades médicas para proporcionar innovación tecnológica en el campo de la salud. Desde sus inicios VINNO vio un gran potencial en el sector de la Veterinaria, por lo que destinó un 25 % de su gasto en Investigación y Desarrollo en desarrollar productos que se adaptaran a las necesidades del veterinario del siglo XXI. De ahí surgió VINNO VET, el departamento veterinario de VINNO. Desde entonces VINNO ha lanzado varios productos como VINNO E-10 VET, VINNO 5 VET, VINNO E-20 VET, VINNO G60 VET, etc. y otros que contienen todo el software necesario para realizar ecografía veterinaria avanzada.

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www.vinnospain.com

“Más del 65 % de las clínicas en Iberia utilizan Letifend” Helena Arce Surós

Global Brand Manager – BVMed Animal Health Laboratorios Leti

Aquí puede ver la revista Vaccine

LETIFEND, una inyección de vida contra la leishmaniosis.

www.leti.com/animalhealth

Laboratorios Karizoo muestra sus novedades en dermatología y antiparasitarios En Dermatologia presentó Betafuse, un gel tópico para tratar piodermas de superficie como la dermatitis húmeda aguda y el intertrigo en perros. Los principios activos de Betafuse son betametasona, un potente corticoesteroide con efecto antiinflamatorio y antiprurítico, y ácido fusídico con actividad antibiótica frente a bacterias grampositivas. En el área de los antiparasitarios externos presentó Pestigon Combo cuyos principios activos son fipronilo y S-metropeno. Está indicado para la prevención y el tratamiento de pulgas, garrapatas y piojos en perros, gatos y hurones. Fipronilo actúa por contacto frente a ácaros e insectos no siendo necesaria la picadura de estos para que sea efectivo. S-metropeno es un regulador del crecimiento de insectos que inhibe el desarrollo de las fases inmaduras.

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Descargue aquí el catálogo de Laboratorios Karizoo Ver productos de anestesia y sedación

www.karizoo.com

ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018 I

ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018

Calier celebra junto a los veterinarios su 50 aniversario en Iberzoo+Propet Calier ha estado presente un año más en Iberzoo+Propet. La compañía cumple 50 años en 2018 y ha querido compartir esta fecha tan especial con sus clientes celebrando un cóctel en su stand. “Alcanzamos los 50 años muy ilusionados. Vamos a seguir esforzándonos para continuar siendo un laboratorio de referencia en el sector. Tenemos un compromiso muy importante con los animales de compañía y, por lo tanto, también con sus propietarios y las personas que cuidan de ellos, los veterinarios” ha señalado Carlos Artigas, director general de la compañía. Calier ha presentado en la feria uno de sus últimos lanzamientos: Caliergolin,

indicado para el tratamiento de la pseudogestación y para la supresión de la lactancia en perras y gatas cuando es necesario. También ha contado en su stand con la gama de antiparasitarios Zipyran que, tras más de 15 años en el mercado, continúa siendo una de las opciones de referencia para los veterinarios españoles. Otros de sus productos destacados son Banacep, indicado para tratar insuficiencias cardiacas en perros y enfermedad renal crónica en gatos; y Nicilan, un antibiótico de amplio espectro para perros y gatos. Calier también ha estado presente en el congreso con KAWU y la línea ADO, ambas de productos para la higiene de perros y gatos.

“Tenemos un compromiso muy importante con los animales de compañía y, por lo tanto, con sus propietarios y las personas que cuidan de ellos, los veterinarios.” Carlos Artigas.

“Aportamos soluciones y damos soporte a la salud animal” Carlos Artigas

Director general Calier Laboratorios

RAL celebró el primer aniversario del lanzamiento de su analizador de química seca El sistema MNCHIP PointCare V2 de química seca ha disfrutado de una gran acogida y ha superado la marca de las 100 unidades instaladas posicionándose como uno de los principales competidores en el mercado, gracias a su reducido tamaño y su amplio catálogo de rotores. Además, RAL ha ampliado su catálogo con el analizador de hormonas y marcadores de immunoensayo FIA Healvet. Este sistema permite realizar test de hormonas de forma rápida en un espacio reducido, atender a los pacientes y hacer el seguimiento sin esperas. Su panel de test incluye las hormonas tiroideas T4 y TSH, cortisol, progesterona, proteína c-reactiva, dímero-D y hemoglobina glicosilada. De este modo RAL sigue ofreciendo

el catálogo más completo para el laboratorio veterinario, pensado para convertir dicho laboratorio en un valor añadido de la clínica sin suponer una carga de trabajo y facilitar así, el diagnóstico y seguimiento de los pacientes. En el último año RAL ha ampliado su cuota de mercado gracias a las nuevas incorporaciones en su línea de productos para el laboratorio. En Iberzoo+Propet los visitantes pudieron ver sus analizadores de bioquímica y hormonas, y el resto de sus herramientas para hematología, orinas o coagulación. Descargue aquí el catálogo de RAL

“Nuestro principal objetivo es ayudar al veterinario para incrementar el bienestar de nuestras mascotas” Mauricio Mazo

Comercial de veterinaria RAL, Técnica para el laboratorio, SA

www.ral-sa.com

I ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018

Dia Tab y Myodine complementan el vademécum de Fatro Durante la feria de Iberzoo+Propet 2018 Fatro aprovechó para dar a conocer sus nuevos productos: Dia Tab y Myodine.

Dia Tab

Dia Tab es un producto elaborado con ingredientes naturales que ayudan a controlar de forma rápida procesos diarreicos agudos en perros, protegiendo la mucosa intestinal y contribuyendo a restaurar el balance electrolítico. Se presenta en un envase clínico de 60 comprimidos.

Myodine

Myodine es una solución inyectable de 10 ml para perros y gatos que contiene nandrolona 25 mg/ml. Es un anabolizante esteroideo derivado de la testosterona, con acción anabolizante y anticatabólica muy marcadas. Con estos lanzamientos Fatro complementa su amplio vademécum para animales de compañía, cubriendo las necesidades de las clínicas veterinarias. Si quiere más información consulte la página web o a su delegado de zona.

Dia Tab ayuda a controlar de forma rápida procesos diarreicos agudos en perros.

Sedecal, Premio Nacional de Innovación 2017, también por su división de veterinaria Rayos X de última generación y generadores de ozono para las aplicaciones más punteras. NEOVet DR, línea de sistemas de rayos X con alta tecnología en el detector digital directo, es flexible gracias a su compatibilidad con distintas potencias, y además incluye un software de APR intuitivo SingleTouch II con más de 550 vistas para una exposición más precisa. Este equipo destaca por su alta calidad de imagen y su rendimiento de trabajo. Minimal Vet, un equipo de rayos X de 8 kw, es asequible, portátil y está diseñado para ser instalado como sistema fijo ocupando el menor espacio en clí-

nica. Cuenta con nuevos movimientos transversales en la mesa. Incluye el generador de rayos X más fiable del mercado. Ozonobaric P y Ozonette, generadores de ozono médico compactos, para todo tipo de aplicaciones en ozonoterapia veterinaria. Ajustes digitales de concentración y caudales.

NEOVet DR destaca por su alta calidad de imagen y su rendimiento de trabajo.

www.fatroiberica.es

La cocina de Dingonatura llega a Iberzoo+Propet Dingonatura estuvo presente en Iberzoo+Propet con un stand muy innovador, recreando una cocina donde eran protagonistas sus nuevas recetas Mhims. La gran novedad que presentaban en esta feria eran las nuevas tarrinas Mhims cat, alimento húmedo natural para gatos, con una textura de mousse con trozos y con ocho variedades, lanzadas a la venta en un original expositor que recrea un rascador para gatos. El lanzamiento de esta gama y su bonito diseño de recetas tradicionales ha sido aplicado también a los Mhims dog, que renuevan su imagen, aunándola a la de gatos, y añadiendo dos nuevas variedades, Duck & Vegs y Puppy, incorporando un 84 % de carne fresca. También presentaron los productos Platinum, ya que Dingonatura es ahora distribuidor en España de Platinum, perteneciente a su socio alemán. 935 753 979

info@dingonatura.com

Alergovet destacó en Iberzoo+Propet con una amplia asistencia de congresistas Uno de los productos más destacados fue PET SLIT que se aplica en spray. Durante el congreso se informó a los asistentes de la nueva etapa de la compañía como parte del grupo Nextmune, líder mundial en alergia veterinaria. Igualmente se habló de las ventajas que supone para el colectivo veterinario esta unión de fuerzas: gran inversión en I+D y puesta en marcha de nuevas herramientas de ayuda y formación para aumentar sus conocimientos en alergia ayudando en la práctica diaria. Como producto estrella se presentó la inmunoterapia perioral PET SLIT, que debido a su alta concentración de alergenos y aplicación en spray hacen que alcance un gran nivel de eficacia junto con una altísima seguridad. La inmunoterapia Vet-Goid basada en alergoides, siguió levantando un gran interés debido a su eficacia, seguridad y resultados probados.

Gracias a su aplicación en spray perioral el propietario puede administrar cómodamente en su casa PET SLIT.

www.dingonatura.com

ESPECIAL IBERZOO+PROPET 2018 I

16 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Esteve Berga. Lanzamiento de una nueva indicación de Lmulti de Eurican

“Lmulti de Eurican ofrece una protección de calidad frente a Leptospira, ahora ampliada a una serovariedad adicional” Boehringer Ingelheim presenta la nueva indicación de las vacunas Lmulti de la gama Eurican. Ahora estas tres vacunas aportan protección frente a una cuarta serovariedad, Leptospira interrogans serogrupo Icterohaemorrhagiae serovariedad Copenhageni. •• Control de la excreción de bacterias en el entorno para reducir el riesgo de zoonosis: infección y excreción bacteriana. •• Evitar las lesiones en los órganos clave para la homeostasis, como el riñón: colonización renal y lesiones renales. Por lo tanto, una protección de calidad consiste en proteger al animal frente a estos criterios de protección para una serovariedad de Leptospira en concreto. Esto es exactamente lo que hace Lmulti de Eurican frente a cuatro serovariedades de Leptospira.

ESTEVE BERGA Brand Manager Pet Vet Boehringer Ingelheim

¿Qué beneficios aportan las vacunas Lmulti de Eurican con esta novedad? Las tres vacunas Lmulti de Eurican (Eurican DAPPi-Lmulti, Eurican DAPLmulti y Eurican Lmulti) ofrecían, ya desde su lanzamiento, protección frente a los seis criterios de protección más relevantes para tres serovariedades de Leptospira. Estos criterios de protección cubiertos por Lmulti de Eurican son elementos clave como la prevención o reducción de la mortalidad, signos clínicos, infección, excreción bacteriana, colonización renal y lesiones renales. Así, Lmulti de Eurican proporciona calidad en la protección frente a Leptospira, ahora ampliada a una serovariedad adicional, Leptospira interrogans serogrupo Icterohaemorrhagiae serovariedad Copenhageni.

“La incorporación de la serovariedad Copenhageni se inscribe dentro del contexto de mejora continua de Boehringer Ingelheim”. ¿En qué consisten estos seis criterios de protección frente a Leptospira? Como hemos comentado, la leptospirosis es una enfermedad compleja, y se valora mediante seis criterios técnicos observables: •• Protección clínica contra las principales serovariedades patógenas: sintomatología clínica y mortalidad. 198

¿Por qué se amplía la protección de tres a cuatro serovariedades en Lmulti de Eurican? Leptospira es un género que incorpora centenares de especies y subespecies, con mucha variabilidad. Las especies, de entre las que destacamos Leptospira interrogans y Leptospira kirschneri, se dividen asimismo en serogrupos y serovariedades, para los cuales no existe protección cruzada, o en todo caso se debe demostrar.

animal y con un claro compromiso para mejorar continuamente la calidad y flexibilidad de las vacunas Eurican para perros y Purevax para gatos. La incorporación de la serovariedad Copenhageni se inscribe dentro de este contexto de mejora continua, y es el resultado de la inversión que realiza el laboratorio en investigación y desarrollo de soluciones para la salud animal. ¿Implica esta nueva indicación alguna modificación en la seguridad de Lmulti de Eurican? A menudo, cambios en la composición de vacunas de Leptospira pueden acarrear cambios en la seguridad. En este caso, en ningún momento la ampliación del espectro de protección a cuatro serovariedades de Leptospira se hace a costa de comprometer la seguridad de las vacunas Lmulti ya existentes. De hecho, la composición de Lmulti de Eurican es exactamente la misma que anteriormente, ya que la protección se

“A diferencia de otras vacunas frente a Leptospira presentes en el mercado, Lmulti de Eurican no contiene adyuvantes”. Por lo tanto, es importante que las serovariedades que contiene una vacuna sean relevantes, es decir, que se encuentren sobre el terreno en la zona de la clínica donde los perros podrían infectarse. Esto a menudo es difícil de conocer por falta de datos epidemiológicos. Si consideramos que las vacunas tradicionales frente a Leptospira –con dos serovariedades– ofrecen una protección aceptable para la mayoría de perros, Lmulti de Eurican ofrece una protección de calidad ampliada frente a cuatro serovariedades de Leptospira. Sin embargo, es importante tener en cuenta que aquí no nos centramos exclusivamente en un número concreto de serovariedades, sino también la calidad de la protección. Dicho en otras palabras, más o menos serovariedades con poca calidad de la protección podría no proporcionar protección a los perros frente a algunos de estos importantes criterios de valoración de Leptospira. ¿Qué significa para Boehringer Ingelheim la incorporación de protección frente a esta serovariedad de Leptospira en las vacunas Lmulti de Eurican? Boehringer Ingelheim es un laboratorio totalmente implicado en la salud

consigue por inmunidad cruzada de una de las tres serovariedades de Leptospira que contiene la vacuna. Dicho de otra forma, presenta una protección adicional sin menoscabo de la composición y de la seguridad. ¿Contienen las vacunas Lmulti adyuvantes? A diferencia de otras vacunas frente a Leptospira presentes en el mercado, Lmulti de Eurican no contiene adyuvantes. De hecho, ni Lmulti ni los combos con Lmulti contienen adyuvantes. Esto es así porque la excelente protección frente a Leptospira se consigue a través de un novedoso proceso de cultivo de Leptospira (en lote alimentado), que al final del proceso de cultivo e inactivación no requiere la adición de adyuvantes para conseguir una buena respuesta inmunológica. ¿Qué recomiendan las guías internacionales como las de la WSAVA para la vacunación de Leptospira? La guía de la WSAVA recomienda evaluar en cada caso la vacunación frente a Leptospira, que puede ser recomendable para casi todos los perros, excluyendo aquellos en los que no haya contacto

“Las vacunas Lmulti de Eurican pueden administrarse junto con la vacuna Eurican R el mismo día, en dos puntos de inyección diferentes”. con el exterior, en sentido amplio. Podemos observar que la tendencia general es adaptar el protocolo de vacunación a cada animal y situación concreta, ya que nos encontramos con multitud de factores a tener en cuenta, tanto en referencia al riesgo concreto de una enfermedad, como del estilo de vida del perro. En el caso de Leptospira se puede administrar la vacunación a partir de las 7 semanas de edad, y una segunda dosis sería suficiente 3-4 semanas después. En un perro de bajo riesgo, y dado que los protocolos actuales recomiendan seguir la primovacunación hasta como mínimo las 16 semanas, se podría administrar la vacuna Lmulti un poco más tarde, aproximadamente a las 12 y 16 semanas, en combinación con las otras vacunas necesarias a estas edades. ¿Existe alguna interferencia con la vacuna de la rabia? Es importante recordar que las vacunas Lmulti de Eurican pueden administrarse junto con la vacuna Eurican R el mismo día, en dos puntos de inyección diferentes. La compatibilidad inmunológica de Eurican DAPPi-Lmulti y Eurican R ha sido demostrada científicamente, y la protección conferida frente a la rabia de Eurican R continúa siendo excelente. Es por lo tanto una posibilidad más que el veterinario tiene a su disposición si desea administrar las dos vacunas en una única visita clínica.

Texto e imágenes Boehringer Ingelheim

PUBLIRREPORTAJE

Síndrome de hiperestesia felina El paciente de este caso se presenta en consulta con prurito y alopecia autoinducida. Vanessa Carballés, Mª Luisa Palmero, Flor Dessal, Belén Montoya, Carlos Monje Gattos Centro Clínico Felino www.gattos.net Imágenes cedidas por los autores

El síndrome de hiperestesia felina (SHF) es una manifestación de un trastorno cutáneo sensorial o una alteración del comportamiento secundaria a un problema primario. Los síntomas son: • “Rolling skin syndrome”: contracciones características de la piel del lomo o espasmos musculares. Normalmente, justo después comienzan a morderse o chuparse, maúllan y empiezan a correr. • Comportamiento similar al que se observa en las gatas en celo: aumento de la actividad motora, agacharse levantando la región perineal y aumento de la vocalización. • Aseo excesivo (lamidos, mordiscos) en: espalda, flancos, patas, región perineal o rabo. • En ocasiones, se puede provocar el síndrome al acariciarles el lomo. • Pueden presentar lesiones de piel en la espalda, las extremidades posteriores o el rabo. • Perseguirse el rabo. • Aumento de la vocalización. • Midriasis. • Defecar u orinar durante el episodio. Generalmente, los episodios tienden a ser puntuales y van acompañados por periodos en los que el gato tiene un comportamiento totalmente normal. Al igual que en la alopecia psicógena, los factores sociales y ambientales estresantes suelen ir asociados a este trastorno, de manera que pueden desencadenar o aumentar su frecuencia. Es muy complicado evitar este comportamiento cuando los gatos afectados presentan un episodio. Si finalmente se les consigue distraer, suele ser durante un periodo corto. Además, puede asociarse a ciertas partes concretas del cuerpo (por ejemplo: gatos obsesionados con su propio rabo y que pueden producirse automutilaciones), múltiples focos o puede ser generalizado.

En algunos casos el SHF puede ser la única manifestación de una epilepsia o síndrome convulsivo. En la mayoría de los casos es muy difícil de diferenciar del resto de causas posibles y, en ocasiones, se diagnostica por la respuesta al tratamiento. La causa primaria del SHF puede tener orígenes muy diversos: • Dermatitis por hipersensibilidad a la picadura de pulga, atopia o una reacción adversa al alimento. • Lesión medular. • Estrés o ansiedad. • Comportamiento obsesivo-compulsivo. • Enfermedad intracraneal (tipo de epilepsia, síndrome convulsivo).

Diagnóstico

El diagnóstico del SHF se realiza a través de las siguientes pruebas: • Exploración neurológica y palpación del raquis. Es importante evaluar la movilidad del gato en casa: para esto puede resultar muy útil que los propietarios hagan un vídeo del gato en su entorno. • Radiografías laterolateral y ventrodorsal de la columna (cola y cadera incluidas) para evaluar posibles lesiones traumáticas o osteoartrosis. • Buscar pulgas o heces de pulga en el pelo. • Tricograma de zonas alopécicas o con hipotricosis. • Biopsia de piel si hay lesiones graves. • Pedir a los propietarios que graben el episodio de SHF, sobre todo si sospechamos de epilepsia o síndrome convulsivo.

Tratamiento

En cuanto al tratamiento, existen distintas opciones, algunas de ellas complementarias: • Tratar la causa primaria responsable de desencadenar el SHF. • Enriquecimiento ambiental. • Disminuir los factores estresantes en el ambiente. • Feromonas felinas. • Distraer al gato para evitar el comportamiento indeseado. • Tratamiento farmacológico en los casos en los que sea necesario.

Tratamiento farmacológico

Fenobarbital

Si es necesario, se aplicará tratamiento farmacológico. Según la causa primaria, la elección del fármaco será distinta.

Corticoesteroides En caso de que la causa primaria sea una alergia alimentaria, atopia o alergia a la picadura de pulga, se empleará prednisolona. La dosis es de 2 mg/kg/24 horas y, posteriormente, se tiene que retirar paulatinamente. Por otro lado, es imprescindible diagnosticar la causa de la alergia.

El fenobarbital es un fármaco para el tratamiento de la epilepsia. En este caso, la dosis es de 1,5-2,5 mg/kg, inicialmente cada 24 horas y, si no se controlan las convulsiones, es necesario aumentar la frecuencia a cada 12 horas.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Meloxicam es muy eficaz para el tratamiento de la inflamación articular. La dosis es 0,2-0,3 mg/kg SC si se aplica en forma de dosis única y 0,05 mg/ kg/24 horas vía oral como dosis de mantenimiento. Es imprescindible: administrarlo siempre con comida en el estómago, evaluar la funcionalidad renal previamente y suspender el tratamiento si se producen vómitos o diarrea.

Al tener un efecto más selectivo, prácticamente no tienen efectos secundarios comparados con los antidepresivos tricíclicos. Presentan buenas propiedades ansiolíticas y un buen control de los comportamientos obsesivo-compulsivos. El fármaco de elección sería la fluoxetina. En ocasiones se debe añadir si no ha funcionado el tratamiento de la causa primaria, si es un cuadro muy grave o si hay un componente de ansiedad en el cuadro clínico. La dosis es de 0,5-1 mg/kg/24 horas y se debe mantener al menos dos meses para luego estudiar la posibilidad de ir retirándolo.

Analgésicos

Antidepresivos tricíclicos

En los casos en los que los AINE sean insuficientes para controlar el dolor, sobre todo en traumatismos agudos, puede ser necesario añadir buprenorfina. La dosis es de 0,02-0,04 mg/kg por vía transmucosal cada 8-12 horas. Es muy importante tener en cuenta que se puede producir sedación o hiperactividad, efectos secundarios que se pueden evitar con una disminución de la dosis o de la frecuencia de administración.

Son eficaces en el tratamiento de los comportamientos obsesivo-compulsivos, pero producen más efectos secundarios que los ISRS: sedación, hipotensión, efectos cardiovasculares, sequedad de boca, estreñimiento o retención urinaria.

Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Antiepilépticos Este tipo de fármacos solo deben usarse en aquellos casos en los que se sospeche de un síndrome convulsivo.

Gabapentina Se trata de un fármaco útil para el control de la epilepsia y el dolor neuropático periférico. La dosis de gabapentina es de 5 mg/kg/8 horas por vía oral. Como efecto secundario puede producir sedación los primeros 3-4 días, pero hay que intentar no bajar dosis a no ser que sea incapacitante. Hay que mantener el tratamiento al menos durante dos meses y luego estudiar la posibilidad de ir retirando el fármaco.

Amitriptilina La amitriptilina produce un efecto inhibitorio en las neuronas de la médula espinal que transmiten el dolor, por lo que puede ser de ayuda en aquellos casos con posible dolor neuropático o neuralgias. Además, es útil en los cuadros de ansiedad y/o depresión. En cuanto a la dosis, se debe administrar 0,5-1 mg/kg/por vía oral cada 24 horas. Es necesario mantener el tratamiento durante 3-4 semanas para evaluar su eficacia.

Clomipramina Se trata de un fármaco útil en el tratamiento de los trastornos obsesivocompulsivos y cuadros de ansiedad y/o depresión. La dosis de clomipramina es de 0,5 mg/kg/por vía oral cada 24 horas y se debe mantener el tratamiento durante 4-6 semanas para evaluar su eficacia.

Figura 1. Los propietarios del animal comentan la pre-

Figura 2. Presencia de hipotricosis en

Figura 3. La hipotricosis se extiende hasta la base del

Figura 4. También se observan lesiones en la parte

sencia de episodios de prurito y autolesiones debidas

la parte izquierda del lomo.

rabo.

lateral del muslo derecho.

a lamidos y mordiscos en la parte dorsal del lomo y lateral de ambos muslos.

Caso clínico

Acude a la clínica un gato con síndrome de hiperestesia felina (SHF) y un cuadro de prurito y autolesiones.

se desinfecta todo el domicilio habitual con un producto insecticida en formato aerosol de descarga total, para eliminar las posibles pulgas, larvas y huevos.

Reseña e historia

Revisiones

Los propietarios del paciente, un gato común europeo de 5 años, reportan episodios de mucho picor en los que se autolesiona lamiéndose y mordiéndose la parte dorsal del lomo y la parte lateral de ambos muslos (figura 1). Posteriormente presenta contracciones en los músculos dorsales del lomo mientras maúlla y sale corriendo; además, permanece en este estado de hiperexcitación durante unos minutos. Este cuadro es compatible con un SHF. Estos signos de prurito comenzaron hace un mes y coincidieron con la salida del gato a una casa con jardín en un periodo vacacional. Los propietarios comentan que no se le aplicó ningún tipo de antiparasitario externo previo a la salida al jardín, ni tampoco a la vuelta a casa. Este es el tercer episodio de picor que presenta pero nunca había padecido un cuadro tan grave. Además, comentan que no han observado alteraciones en su movilidad ni tampoco ningún otro comportamiento anómalo, fuera de estos episodios de SHF que ocurren 3-4 veces al día.

Se aplica una pipeta de Stronghold Plus en consulta y se prescriben dos pipetas más para aplicarlas cada 3 semanas, para descartar una alergia a la picadura de pulga.

Inspección dermatológica

En la exploración se observa hipotricosis en la parte izquierda del lomo, hasta la base del rabo y en la parte lateral del muslo derecho (figuras 2, 3 y 4). Por otro lado, no se detectan pulgas ni heces de pulga y el tricograma revela todas las puntas de los pelos rotas, lo que confirma que es una alopecia autoinducida.

Pruebas diagnósticas complementarias

Para descartar otras posibles causas, se realizan radiografías de columna en las que no se observa ninguna causa ósea de dolor lumbar.

Tratamiento

Se aplica una pipeta de Stronghold Plus en consulta y se prescriben dos pipetas más para aplicarlas cada 3 semanas, para descartar una alergia a la picadura de pulga. Además, para descartar alergia alimentaria, se modifica la alimentación a una dieta de proteína novel durante 3 meses de forma estricta. Debido al prurito, se prescribe prednisolona a una dosis de 2 mg/kg/24 horas durante unos días para controlarlo hasta que se llegue al diagnóstico. Posteriormente, se debe reducir gradualmente la dosis hasta su retirada en 10 días. Preventivamente, y al ser la alergia a la picadura de pulga bastante probable,

A los 5 días de iniciar el tratamiento, los propietarios comentan que el gato está mucho mejor y que se rasca menos. Aún así, como mínimo una vez al día, presenta episodios de hiperestesia. Al cabo de un mes, el gato aún presenta hipotricosis leve en las zonas afectadas y se rasca de vez en cuando, pero no ha vuelto a padecer hiperestesia. A los 3 meses: el gato presenta hipotricosis en las mismas zonas, aunque en

menor grado, y no ha vuelto a tener ningún episodio de SHF.

Diagnóstico definitivo y evolución

Debido a las observaciones de la última revisión, se decide volver a su dieta anterior pero no se detecta ningún cambio. Finalmente, se le realizan las pruebas de detección de anticuerpos (inmunoglobulinas E) en suero frente a alérgenos ambientales y saliva de pulga para comprobar si es alérgico a la picadura de pulga o es atópico. Las pruebas de alergia revelan que el gato, además de ser alérgico a la saliva de pulga, también es alérgico a los ácaros de almacenamiento (Acarus siro,

Lepidogyphus destructor y Tyrophagus putrescentiae) y a los ácaros del polvo (Dermatophagoides farinae y D. pteronyssinus). En la actualidad, el gato está estable con un tratamiento antiparasitario preventivo con Stronghold Plus aplicado 2 días antes de cualquier salida al exterior, vacuna hiposensibilizante frente a los ácaros aplicada por vía subcutánea mensualmente por los propietarios en casa y prednisolona oral, como tratamiento puntual, en los momentos en los que el gato presenta mayor grado de prurito. Los propietarios reportan que el gato no ha vuelto a presentar episodios de SHF pero sí algún episodio de picor leve.

20 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Beneficios de la alimentación húmeda en el gato Un buen aporte hídrico es básico para los felinos. La alimentación húmeda ayuda a incrementar el consumo de agua y, además, puede ser útil para controlar el peso del paciente. Cecilia Villaverde1 y Marta Hervera2 1 Veterinaria, PhD, Dip. ECVCN, Dip. ACVN, Acre. AVEPA GENC. 2 Veterinaria, PhD, Dip. ECVCN, Acre. AVEPA GENC. Consultoras especialistas en nutrición de perros y gatos en Expert Pet Nutrition, www.expertpetnutrition.com contact@expertpetnutrition.com +33 970 44 80 40

El agua se considera un nutriente esencial. Por esta razón, en la alimentación de perros y gatos, una recomendación básica es que siempre dispongan de agua de bebida fresca. Una ingestión adecuada de agua permite que el perro o gato tenga una correcta hidratación. La falta de hidratación se ha relacionado con alteraciones como la hiperglucemia y progresión de la diabetes, un aumento del riesgo de enfermedad renal crónica, recurrencia de problemas urinarios y, además, puede contribuir a la hipertensión.

El agua de bebida y el comportamiento del gato El gato salvaje africano (F. silvestris lybica), ancestro del gato doméstico, tiene origen en hábitats desérticos dónde la disponibilidad del agua de bebida es limitada. Este hecho ha provocado que el gato se haya adaptado a obtener el agua que necesita a través de las presas que caza, para reducir así la necesidad de obtener agua por bebida. Además, su metabolismo se ha adaptado a poder reducir el agua excretada por la orina en función de la que consigue en la dieta; así, cuando ingiere menos agua concentra la orina para ahorrar el agua destinada a la excreción de desechos metabólicos. En el caso de los gatos, además de estimular la bebida mediante el uso de bebederos adecuados (material no plástico, múltiples estaciones, anchura correcta, etc.), la disponibilidad de agua fresca y el uso de fuentes, un manejo efectivo para aumentar la ingestión hídrica es adminis-

Hembra, castrada, 10 años ICC 5/9 | 3,8 kg Ración diaria a recomendar: 2 sobres + 26 g de alimento seco

trar diariamente alimento húmedo. Estudios recientes han observado que, en felinos, la ingestión de hídrica es mayor cuando se administra exclusivamente alimento húmedo. Por el contrario, cuando se administra alimento seco la ingestión total de agua es menor y se compensa con un aumento en la concentración de la orina (incrementa la densidad).

¿Cómo afecta una mayor ingestión hídrica a la salud del gato? El consumo de agua previene la deshidratación (y sus problemas asociados) y, más allá de su efecto hidratante, puede ser útil en el manejo de ciertas alteraciones.

Alteraciones de las vías urinarias bajas Este tipo de alteraciones son muy habituales en la clínica diaria. La cistitis idiopática felina (CIF) y la urolitiasis son las causas más frecuentes de alteraciones urinarias en gatos. En estos casos, el manejo y tratamiento es multimodal e incluye tratamiento médico, etológico, quirúrgico y dietético.

80 %

Mayor frecuencia micción

Bartges et al. (2006)

<1.030

Menor consumo de agua

Mayor consumo de agua

Orina más concentrada

Orina menos concentrada

Disminución probabilidad de precipitación

Figura 1. Beneficios del aumento de la ingestión hídrica en los problemas de vías urinarias de los pacientes felinos. 198

Los alimentos a administrar en este ejemplo

Información obtenida en documentos informativos del productor

Calculamos las necesidades de la paciente a partir de la fórmula Los 2 sobres diarios aportan El alimento seco hasta cubrir sus necesidades diarias es

1 sobre por la noche

+ 0,87 kcal/g

3,9 kcal/g

Necesidades energéticas para el mantenimiento según fórmula = 250 kcal/día 170 g (2 sobres) × 0,87 kcal/g = 148 kcal 250 kcal diarias - 148 kcal de los sobres = 102 kcal en alimento seco 102 kcal / 3,9 kcal/g = 26 g de alimento seco

En el caso de la prevención de cálculos urinarios, una de las principales herramientas clínicas es el manejo dietético y la medida más importante, para cualquier alteración urinaria de tipo obstructivo, es la disminución de la densidad urinaria. Una orina más diluida reduce el riesgo de urolitiasis, ya que, independientemente del tipo de cálculo, reduce la concentración

Estudios recientes han observado que, en felinos, la ingestión de agua es mayor cuando se administra exclusivamente alimento húmedo.

humedad en la dieta

Disminución de la densidad urinaria

1 sobre por la mañana

Figura 2. Ejemplo de cálculo de la ración de alimentación mixta en el paciente felino. Imagen cedida por las autoras.

Menor concentración de precursores Principal estrategia nutricional

La paciente y su entorno desean administrar

de los precursores y aumenta su tránsito (micción más frecuente); en consecuencia, la probabilidad de que mineralicen es menor. En pacientes felinos con historia de urolitiasis, el objetivo es conseguir y mantener una densidad urinaria menor o igual a 1.030 g/l. Para ello se recomienda aportar dietas con una humedad del 80 % (figura 1) aunque, para prevenir problemas en casos no recurrentes, el uso de alimentos con un menor contenido en agua puede ser suficiente. Para aumentar la humedad de la dieta se puede administrar alimento húmedo de forma exclusiva o usar alimentación mixta. Otra opción es añadir agua al alimento seco, pero no todos los gatos aceptan el alimento seco humedecido. En el caso de los gatos, se ha demostrado que la alimentación mixta y, sobre todo, la administración exclusiva de alimento húmedo (76 % de humedad) es una opción eficaz a la hora de aumentar la ingestión hídrica y, consecuentemente, disminuir la densidad de la orina. Respecto a la CIF, el tratamiento recomendado actualmente es multimodal y también incluye el manejo nutricional. Además, las inclusiones de ciertos cambios en la alimentación pueden ayudar a controlar esta dolencia en muchos casos. La primera aproximación al soporte nutricional de los pacientes con CIF es la administración de alimento húmedo. En un estudio clínico (no controlado) con gatos con CIF no obstructiva, la recurrencia de los signos clínicos, pasado un año, en los pacientes que habían consumido alimento húmedo fue menor comparada

con los gatos alimentados con pienso seco. Existen otras estrategias dietéticas para el manejo de la CIF relacionadas con el control de la inflamación y reducción del estrés, pero se han publicado pocos estudios al respecto.

Manejo en las pérdidas de peso y tratamiento del sobrepeso en el gato El sobrepeso y la obesidad se han relacionado con múltiples consecuencias negativas para la salud y el desarrollo de enfermedades. La administración de alimento húmedo, ya sea junto con alimento seco o de forma exclusiva, tiene varias ventajas en el manejo del peso del gato y también en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad mediante planes de pérdida de peso en gatos: •• Mayor volumen de ración con el mismo aporte energético. El alimento húmedo tiene un contenido en energía más diluido debido al agua, que no aporta calorías; por lo tanto, incluirlo en la ración del gato permite suministrarle una ración más voluminosa. Este hecho va a favorecer que el gato tarde más tiempo en acabarse la ración y, en consecuencia, que el propietario no tenga la sensación de ofrecer poco alimento al gato, hecho que evita una sobrealimentación (efecto bol lleno).

La administración de alimento húmedo, ya sea junto con seco o de forma exclusiva, ofrece ciertas ventajas en el manejo del peso y en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. •• Mayor control de la cantidad ofrecida. Es más fácil sobrealimentar con alimento seco, ya que es posible dejarlo disponible todo el día, su densidad energética es alta y no se suele pesar a diario (el uso de vasos medidores puede ser inexacto). Por el contrario, el uso de alimento húmedo puede ayudar a los propietarios a alimentar menos y de forma más precisa a su gato.

Además, el alimento húmedo tiene efecto saciante en el gato. Se realizó un estudio para comparar la cantidad de alimento que comían voluntariamente dos grupos de gatos según si su dieta era húmeda o tenía un porcentaje de humedad del 10 %. Los resultados mostraron que los gatos alimentados con alimento húmedo comieron voluntariamente cerca de un 25 % menos calorías que a los que se les ofreció alimento seco. Además, a lo largo de las tres semanas del estudio, los gatos alimentados con el producto húmedo presentaron una pérdida de peso estadísticamente significativa.

Los alimentos húmedos incluyen productos enlatados en diferentes texturas (mousse, paté, trocitos, etc.) y en formato de sobres o terrinas. Además, tal y como se ha expuesto anteriormente, presentan una gran cantidad de ventajas con relación a la alimentación en seco, sobre todo en gatos con sobrepeso.

Cálculo de la alimentación mixta en el gato Para incorporar la administración de alimentos húmedos, es importante asegurarse de que se trata de un alimento completo y conocer las calorías que aporta. Estas

Para ajustar la ración de alimentación húmeda de forma individual, se puede partir de las cantidades recomendadas en la etiqueta y por el productor o bien calculadas según fórmulas.

administrar alimento húmedo antes de que los propietarios se acuesten para favorecer que se sientan más saciados. El alimento seco es más fácil de usar en juguetes dispensadores de alimento y comederos activados con chip, aunque actualmente existen productos que también se pueden usar con alimento húmedo. Resulta especialmente útil proporcionar al propietario el equivalente en gramos de una ración húmeda con respecto al alimento seco que habitualmente coma el gato. Muchos productores ofrecen estas recomendaciones ya calculadas, un ejemplo de cálculo se expone en la figura 2. Para ajustar la ración individualmente, se puede partir de las cantidades recomendadas en la etiqueta, por el productor o bien calculadas según fórmulas. Además, se reco-

mienda hacer un seguimiento del peso cada tres o cuatro semanas y realizar los ajustes según las indicaciones en la figura 3.

Bibliografía Buckley C.M.F., Hawthorne A., Colyer A., Stevenson A.E. Effect of dietary water intake on urinary output, specific gravity and relative supersaturation for calcium oxalate and struvite in the cat. Br. J. Nutr. 106, S128–S130 (2011). Kremen N.A., et al. Body composition and amino acid concentrations of select birds and mammals consumed by cats in northern and central California. J. Anim. Sci. 91, 1270–6 (2013). Wei A., Fascetti A.J., Villaverde C., Wong R.K., Ramsey J.J. Effect of water content in a canned food on voluntary food intake and body weight in cats. Am. J. Vet. Res. 72, 918–923 (2011). Xu H., Greco D., Zanghi B., et al. The Effect of Feeding Inversely Proportional Amounts of Canned Frente a Dry Food on Water Consumption, Hydration and Urinary Parameters in Cats. In: Proc World Small Animal Veterinary Association Conference 852 (2014).

3-4 semanas

Tipos de presentaciones comerciales de alimento La mayor parte de perros y gatos en los países desarrollados se alimentan mediante referencias comerciales y una minoría mediante raciones caseras. La presentación de alimento comercial más usada es la forma seca y, más concretamente, la extrusionada. Según el procesado de los alimentos y su contenido en humedad, es posible encontrar alimentos secos (extrusionados en su mayoría, con un contenido en humedad menor del 14 %), húmedos (con un contenido en humedad de más del 60 %) y semihúmedos (ciertos snacks y masticables; con humedades entre 14 y 60 %).

calorías aportadas por el alimento húmedo deben descontarse de las necesidades diarias del gato y el resto administrarlo como alimento seco. Se puede realizar mediante la mezcla de los dos alimentos en cada administración o de forma separada en diferentes momentos del día. Una forma de administración habitual puede ser: alimento húmedo mañana y noche cuando el propietario está presente para servirle su ración y, durante el resto del día, dejar la proporción diaria de alimento seco que le corresponda al gato para que pueda comer varias veces a lo largo del día. También se puede adaptar la administración del alimento húmedo según los hábitos del gato; así, por ejemplo, aquellos gatos que son más voraces por la noche se les puede

Ración inicial Aumento de peso

Disminuir la cantidad de alimento seco un 15 %

Mantiene el peso

Mantener la ración (hasta 2-3 pesos constantes consecutivos)

Disminuye el peso

Aumentar la cantidad de alimento seco un 15 %

3-4 semanas

Control de peso

Figura 3. Proceso de ajuste de la ración en alimentación mixta.

¿Qué es un alimento completo?

Anton Watman/shutterstock.com

Los alimentos comerciales se clasifican según si se trata de alimentos completos o complementarios. Un alimento completo cubre por sí solo las necesidades nutricionales de un perro o gato. Este alimento, si se administra de forma exclusiva, aporta todos los nutrientes necesarios para la especie y estado fisiológico para los cuales ha sido formulado. Un alimento complementario no cubre las necesidades nutricionales de un gato o perro y aporta solamente algunos nutrientes. Los alimentos complementarios son snacks o galletas, entre otros. Esta especificación de completo o complementario según la especie y fase fisiológica a la que va destinada, es de las informaciones más importantes y de obligada aparición en todas las etiquetas de productos para perros y gatos. La administración de alimentos no completos (por ejemplo: alimentos húmedos complementarios, sobras de comida, premios, etc.) no debe superar el 10 % de la energía diaria total, ya que, en caso contrario, hay riesgo de desequilibrar la ración y causar carencias nutricionales o excesos de nutrientes. El propietario no siempre es conocedor de estas categorías y sus implicaciones para la salud del animal; por lo tanto, es importante que, como clínicos, se explique y verifique con el propietario que el alimento es completo y equilibrado para la especie y características de su animal, según la etiqueta. En alimentos húmedos felinos es importante verificarlo ya que existen productos complementarios con formato parecido a alimentos completos.

198

22 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Santiago de Andrés. Cifras de la industria española de sanidad y nutrición animal en 2017

“Actualmente el sector se encuentra en un momento crucial para su futuro” Veterindustria ha hecho públicas las cifras del sector español correspondientes a 2017, en las que destacan tanto el crecimiento global de más de un 5 % con respecto a 2016 como el buen momento de nuestras exportaciones. un extraordinario esfuerzo por mantener los puestos de trabajo. Así, se logró que desde entonces las cifras se mantengan estables, es decir, según nuestras estimaciones cuenta con unos 13.300 empleos entre directos e indirectos. Además, el sector apuesta por la igualdad: el 55 % de los puestos de trabajo es ocupado por mujeres y el 45 % restante, por hombres. También sigue incorporando talento a sus plantillas, con un porcentaje de doctores y titulados superiores realmente destacable.

SANTIAGO DE ANDRÉS Director general de Veterindustria

4 PM production/shutterstock.com

En 2017 la industria española de sanidad y nutrición animal creció un 5,01 %. ¿Podemos afirmar que el sector se ha consolidado? Efectivamente. El sector marca una senda de crecimiento sostenido en los últimos años, lo que sitúa a nuestra industria entre las de cabeza a nivel europeo y mundial. Las cifras así lo indican, y avanzamos con paso firme hacia los 1.500 millones de euros de facturación anual. Lo mismo sucede con los datos de empleo en el sector en el que, incluso en los peores momentos de la crisis económica que sufrió nuestro país, la industria española de sanidad y nutrición animal hizo

198

Las exportaciones crecieron un 8,36 % con respecto al ejercicio de 2016 (tabla 1). ¿Cree que en los próximos años seguirá la tendencia del crecimiento positivo de este segmento? Sí. Al menos todos los datos nos indican que así será, porque hay dos que nos llevan a pensar en este sentido. Por un lado, el sector de las exportaciones significa ya un tercio de la facturación total, con casi 480 millones de euros. Por otro lado, las exportaciones se han convertido en una de las cabezas tractoras del sector por su continuo crecimiento, incluso durante la crisis, dado el extraordinario reconocimiento y la gran capacidad competitiva que tienen en el exterior nuestras empresas y los productos de sanidad y nutrición animal por su calidad, seguridad y eficacia. En la actualidad, las empresas asociadas a la patronal Veterindustria están presentes en más de 90 países de Iberoamérica, Europa, Oriente Medio, Sudeste Asiático y el Magreb. La Unión Europea, Arabia

Tabla 1. Facturación global de algunas de las especies. Posición

Especie

Millones de euros

% del total

Porcino

330,36

35,19

Perros y gatos

256,37

27,32

Vacuno

213,61

22,76

Avicultura

81,60

8,69

Ovino y caprino

36,93

3,94

Équidos

7,72

0,82

Otras especies

12,09

1,28

Tabla 2. Ranking por productos. Posición

Productos

Millones de euros

% del total

Farmacológicos

416,48

44,37

Biológicos

240,88

25,66

Aditivos/Premezclas

132,61

14,13

Nutricionales

115,38

12,29

Higiene pecuaria

33,33

3,55

Saudita, Tailandia, Argelia, Brasil, México, Taiwán, Filipinas, Pakistán y Jordania son los diez primeros destinos de nuestros productos. Por ello hemos sido reconocidos por el Ministerio de Economía, Indus-

tria y Competitividad como Asociación de Exportadores y Entidad colaboradora del Ministerio. Por especies, el porcino sigue ocupando el primer lugar (tabla 2). A pesar de ser referente, ¿hasta qué punto podría verse afectado debido a los calificados como “ataques al sector” que se dieron este año en medios de comunicación de ámbito generalista? Efectivamente. Ese puesto se debe al peso de esta especie en nuestro sector, que es reflejo a su vez de la importancia del porcino en la industria agroalimentaria española. No debemos olvidar que la industria porcina nacional ocupa el primer puesto a nivel europeo a nivel de censos, y el cuarto a nivel mundial en producción de carne, con una facturación de alrededor de los 6.000 millones de euros. Por ello, la industria española de sanidad y nutrición animal trabaja para poner

“Las exportaciones se han convertido en una de las cabezas tractoras del sector por su continuo crecimiento, incluso durante la crisis, dado el extraordinario reconocimiento y la gran capacidad competitiva que tienen en el exterior”.

Las principales cifras del sector en 2017 La industria española de sanidad y nutrición animal creció en 2017 un 5,01 % con respecto a 2016, con un volumen de facturación global de 1.417,68 millones de euros. •• De ellos, 938,68 correspondieron al mercado nacional con una subida del 3,38 %. •• Los 479 millones de euros restantes provinieron de las exportaciones, que aumentaron un 8,36 % con respecto al ejercicio de 2016.

a disposición de la industria del porcino español las herramientas preventivas y terapéuticas necesarias para mantener el bienestar y salud de la cabaña porcina, y así contribuir a garantizar la seguridad alimentaria de los productos del cerdo destinados al consumo humano. Respecto a las informaciones que algún medio de comunicación ha publicado sobre el sector, nosotros creemos, por lo que conocemos del mismo, que en absoluto esas informaciones se corresponden con la realidad de una industria que trabaja desde la responsabilidad, las buenas prácticas, el cumplimiento de la vigente normativa en materia de bienestar animal, y su compromiso con la seguridad alimentaria.

compañía, totalmente desarmonizado con el resto de las profesiones sanitarias en nuestro país, cuando no son un lujo, sino una necesidad para garantizar el bienestar y sanidad animal y la salud pública.

En su opinión, ¿cuáles son los principales retos de futuro a los que se enfrenta actualmente el sector veterinario de nuestro país? Actualmente el sector se encuentra en un momento crucial para su futuro inmediato, el de los próximos 10 o 15 años, pues se está debatiendo en la Unión Europea la nueva normativa que va a regular tanto el campo de los medicamentos veterinarios como el de los piensos medicamentosos, normativa que se concretará en sendos Reglamentos. En estos momentos nos encontramos en la fase final de los trabajos entre el Parlamento y el Consejo Europeos, y la Comisión, trabajos en los que Veterindustria

está participando muy activamente desde la Federación europea del sector, Animal Health Europe, cuya vicepresidencia actualmente ostentamos. Esperamos que los debates culminen con un texto definitivo dentro de este año, que nos permita disponer de un renovado marco regulatorio que propicie, desde la máxima exigencia, el desarrollo y la competitividad de la industria española y europea en un entorno cada vez más globalizado. Sheila Riera Argos argos@grupoasis.com

“Veterindustria apoya las iniciativas para recuperar el IVA reducido dado que no entendemos que se mantenga un IVA tan elevado para los servicios clínicos veterinarios de animales de compañía”.

La facturación correspondiente a perros y gatos es la que más ha crecido, y la única que incrementa su porcentaje con respecto al total en comparación con las cifras de 2016, pasando de 224 a 256 millones de euros. ¿Se está recuperando el sector de los estragos de la crisis y la subida del IVA de 2012? Creemos que sí. Es un área de nuestra industria que año a año va teniendo crecimientos más que significativos que se deben, entre otras causas, a que la sociedad española está asumiendo con naturalidad la tenencia responsable de animales en el hogar, por los grandes valores que aportan en el terreno de la compañía, el bienestar emocional, la salud, la formación responsable, etc., al igual que desde hace tiempo sucede en otros países. Más del 40 % de los hogares españoles cuentan con una mascota, que pasa a ser un miembro más de la familia y, en consecuencia, los propietarios quieren para ellos el mayor bienestar y los mejores cuidados. Es ahí donde entra en juego la industria de sanidad animal, poniendo a disposición de los propietarios y de los profesionales veterinarios un amplio y completo arsenal terapéutico, específicamente desarrollado y autorizado expresamente para luchar contra las enfermedades de nuestras mascotas, que está recogido en nuestro vademécum Guía de Productos Sanitarios de Veterindustria (Guí@Vet), para la prevención, tratamiento y control de las enfermedades de nuestros mejores amigos. Es por ello importante, no solo para la salud de las mascotas sino también para la salud pública en general, la visita periódica al veterinario. Veterindustria apoya las iniciativas para recuperar el IVA reducido, dado que no entendemos que se mantenga un IVA tan elevado para los servicios clínicos veterinarios de animales de 198

PUBLIRREPORTAJE

Mayo, el mes de la Hipertensión Felina Ceva presenta la primera campaña de concienciación para luchar frente al “asesino silencioso”. La hipertensión felina es un problema fácil de diagnosticar, prevenir y tratar. Los gatos, igual que las personas, pueden sufrir hipertensión; el problema es que muy pocos propietarios son conscientes de ello. Es una patología que, con frecuencia, se denomina el “asesino silencioso” porque no hay signos precoces que den el aviso. Como consecuencia, se suele diagnosticar demasiado tarde y puede causar problemas realmente graves en las mascotas felinas. La hipertensión felina, como ocurre en humana, es relativamente frecuente en los gatos mayores. Varios estudios han mostrado que, como mínimo, uno de cada seis gatos de más de 7 años puede estar afectado; además, si el gato padece una patología renal crónica o hipertiroidismo, el riesgo de que presente hipertensión es todavía mayor ya que uno de cada tres gatos con enfermedad renal padece hipertensión.

Ceva inicia la campaña del “Mes de la Hipertensión Felina”

Este es el primer año que Ceva pone en marcha el “Mes de la Hipertensión Felina”, una campaña que tiene como objetivo aumentar el conocimiento y la concienciación sobre esta patología, tanto en veterinarios como en propietarios. Con esta campaña, Ceva quiere mejorar la detección y el seguimiento de los gatos con la presión sanguínea elevada y así, en la medida que sea posible, evitar la aparición de las consecuencias más graves. Estudios recientes muestran que el 74 % de los propietarios de gatos no ha oído hablar nunca sobre la hipertensión felina pero, sin embargo, a un 92 % le gustaría que a sus gatos se les midiera la presión. En la actualidad, tan solo a un 2 % de los gatos se les mide la presión durante las revisiones rutinarias. Este dato debería hacer reflexionar a los clínicos, ya que es una patología que tiene consecuencias graves pero que son fáciles de prevenir si se realiza una detección precoz. La campaña se realizará en toda Europa. El objetivo de Ceva es ayudar a los veterinarios a realizar más mediciones de presión arterial a los gatos séniores y animar a los propietarios a acudir a la clínica regularmente.

La hipertensión es una bomba de relojería

La hipertensión puede ser una bomba de relojería para la salud del gato. “En los gatos, una presión sanguínea elevada puede causar lesiones graves en órganos clave como los ojos, los riñones, el cerebro y el corazón” explica Rosanne Jepson, especialista en medicina interna en el Royal Veterinary College de Londres. “Desafortunadamente, es un problema que se desarrolla poco a poco sin mostrar síntomas precoces que alerten a los propietarios. El gato

puede parecer que está perfectamente sano hasta que se mide su presión o se presentan consecuencias graves”. Los signos neurológicos se han descrito en un 15-46 % de los gatos con hipertensión e incluyen desorientación, temblores, ataxia, depresión y síntomas vestibulares; además, también se ha visto edema cerebral y arteriosclerosis. En el caso de gatos con hipertensión y lesiones renales, se ha detectado glomeruloesclerosis y arterioesclerosis. Como en muchos casos la enfermedad renal es una patología concomitante, no se puede determinar la importancia de la hipertensión por sí sola. Lo que sí sabemos es que el tratamiento con amlodipino (Amodip) disminuye la proteinuria.

74%

DE LOS PROPIETARIOS TODAVÍA No ha oído nunca hablar de la hipertensión felina3

AUNQUE AL ...

92%

DE LOS PROPIETARIOS

Les gustaría que se les midiera la presión sanguínea a sus gatos3

La ceguera súbita es una lesión frecuente Una de las lesiones que se ve con mayor frecuencia en las clínicas veterinarias es la ceguera súbita. “La presión sanguínea elevada puede provocar hemorragias en el ojo, desprendimiento de retina e incluso llegar a provocar una pérdida completa de la visión” apunta el Dr. Frédéric Goulle, especialista en oftalmología de perros y gatos. “El propietario solo detecta la ceguera cuando el gato se empieza a tropezar con los objetos que se cruzan en su camino”. Las lesiones en los ojos indican que la presión sanguínea ha estado elevada durante bastante tiempo pero los propietarios, debido a la ausencia de síntomas, no han notado cambios. “Lamentablemente, cuando acuden a la consulta suele ser demasiado tarde para revertir la sintomatología”.

Si no se trata, tendrá

GRAVES CONSECUENCIAS

PÉRDIDA DE VISIÓN

LESIONES CEREBRALES

Amodip es el primer fármaco registrado en Veterinaria para tratar la hipertensión felina y está diseñado especialmente para su uso en gatos por la forma de sus comprimidos y su palatabilidad.

La prevención es clave

La detección precoz es la clave para evitar que la hipertensión provoque la aparición de las graves consecuencias que supone a largo plazo y que afectan al paciente. Es básico informar a los clientes sobre que el diagnóstico es fácil e indoloro para su mascota. Los propietarios deben comprender la necesidad de realizar esta prueba y eso se puede conseguir si se les explica detalladamente. Además, la mayoría de los gatos la toleran sin problemas. Las recomendaciones de la International Society of Feline Medicine (ISFM) incluyen la medición de la presión dentro de las revisiones rutinarias a los gatos, ya desde los 3 años de edad. Así, se acostumbran a la manipulación por parte del veterinario y la clínica dispone de

1DE CADA 6 GATOS 1 3 GATOS Hasta

DE CADA

De más de 7 años sufre hipertensión2

EL ...

Que padecen una enfermedad renal crónica tienen también hipertensión4

los valores habituales en este animal para poder ver su evolución a medida que se hace mayor. Uno de los factores externos que más influye en los valores de la presión es el estrés del gato durante la visita, es lo que se denomina “efecto bata blanca”; por eso es importante tener un registro individual que nos permita descartar el estrés como causa de la hipertensión. A partir de los 7 años las mediciones deben hacerse al menos una vez al año, en cada revisión. Las mediciones rutinarias de la presión arterial pueden detectar los aumentos antes de que aparezcan las lesiones y, de esta forma, prevenir daños. Unas lesiones que, tal y como se ha comentado anteriormente, muchas veces son ya irreversibles y se producen en ojos, riñones, cerebro y corazón. Una vez detectada la hipertensión, es importante conocer la existencia de un fármaco registrado para su uso en veterinaria que, además de permitir una correcta dosificación, presenta una

INSUFICIENCIA RENAL

LESIONES CARDIACAS

palatabilidad adecuada que facilita a los propietarios continuar con la administración del tratamiento en casa durante toda la vida del animal. Amodip es el primer fármaco registrado en Veterinaria para esta indicación y diseñado especialmente para su uso en gatos por la forma de sus comprimidos y su palatabilidad. Una vez diagnosticada la hipertensión, el tratamiento recomendado es el uso de amlodipino a una dosis de 0,125 mg/kg (medio comprimido de Amodip cada 5 kg). A las dos semanas se debe revaluar al paciente para verificar que hemos alcanzado la presión sanguínea adecuada. La presión sistólica que se desea mantener debe ser valorada individualmente por el veterinario; pero, en general, será inferior a los 160 mmHg. Es importante tener en cuenta que los valores en los que el grupo IRIS considera que el riesgo de lesión de los órganos diana es mínimo son inferiores a 150 mmHg. En caso de no lograrlo con la dosis inicial, se debe doblar la dosis y volver a evaluar. En la guía de la ISFM con las recomendaciones sobre la hipertensión felina se recomienda comenzar ya con dosis de 0,25 mg de amlodipino/kg (1 comprimido de Amodip cada 5 kg) cuando los valores de la presión sistólica superan los 200 mmHg.

Bibliografía: 1. Collignon C., et al. Hypertension in cats: assessment of routine Blood Pressure measurements in cats in practice, SEVC, Barcelona 2017, Proceedings. 2. Internal study on prevalence and possible contributing factors of arterial hypertension in cats in France, Sogeval, 2006. 3. Survey Sampling International, Feline Hypertension, 2017 May, 2502 cat owners in FR-UK-GER-IT-SP. 4. Syme H.M., et al. Prevalence of systolic hypertension in cats with chronic renal failure at initial evaluation, Journal of the American Veterinary Medical Association, 2002; 220:1799-1804. 5. Taylor S.S., et al. ISFM Consensus guidelines on the diagnosis and management of hypertension in cats. J Feline Med Surg. 2017; 19(3):288-303. 6. Unpublished study estimating the proportion of cats receiving blood pressure assessment between Jan. 1st, 2012 and Dec. 31st, 2013 from all electronic patient records within the VetCompass Animal Surveillance project.

26 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Begoña Ondiviela. Presentación de Zenifel Difusor

Zenifel Difusor para gatos incorpora feromonas de acción prolongada durante 6 semanas para reducir el estrés El nuevo producto de Virbac, que contiene la fracción F3 de análogos de las feromonas faciales felinas, está indicado para ayudar a controlar comportamientos inadecuados en gatos, como: marcaje urinario, arañazos u otros derivados de situaciones estresantes como ruidos, cambios de domicilio o la llegada al hogar de nuevos miembros de la familia. puede sentirse nervioso o estresado en algún momento. La utilización de feromonas apaciguadoras es una forma de reducir la emisión de feromonas de alarma. Una feromona es un compuesto lipofílico (compuesto por ácidos grasos) capaz de llegar hasta el órgano vomeronasal (situado a cada uno de los lados del septo nasal, por encima del paladar duro) y unirse a receptores específicos. Esta unión genera un mensaje que se envía por el nervio vomeronasal (neurona aferente) hasta llegar al cerebro: tiene una acción específica sobre las emociones (sistema límbico) y la secreción de hormonas (hipotálamo) (Pageat y col. 2003, Deporter 2016).

BEGOÑA ONDIVIELA Product Manager Health Management Virbac España, SA

¿Cuáles son las indicaciones de Zenifel Difusor? Zenifel Difusor está indicado para ayudar al control del comportamiento inapropiado en gatos. Este comportamiento inapropiado incluye: marcaje urinario, arañazos, o los que pueden darse en hogares con varios gatos, tras adopciones, por traslado a un nuevo hogar/reformas en la casa/viajes o situaciones estresantes diversas. Se producen situaciones sociales en la casa que pueden ser muy estresantes para un gato: llegada de invitados o nuevos integrantes (una mascota, un bebé), ruidos (por ejemplo, los fuegos artificiales, petardos o tormentas, obras en la casa). El uso de feromonas calmantes se recomienda en primera instancia para ayudar al gato a adaptarse a estas molestias.

¿Qué relación existe entre la territorialidad del gato y su bienestar? Los gatos son animales muy territoriales, y su comportamiento se caracteriza por una relación íntima y muy específica con su entorno. De hecho, su bienestar está estrechamente vinculado al estado de su territorio. Para asegurar su bienestar, el territorio del gato debe estar bien organizado, con áreas claras y delimitadas denominadas “áreas territoriales”. Un gato necesita distintas áreas territoriales para comer, dormir, esconderse, hacer sus necesidades, observar y jugar. Se desplaza de un área territorial a otra siguiendo caminos específicos, que marcará con feromonas. ¿Qué papel tienen las feromonas en esta territorialidad y, en definitiva, en el estrés de los gatos? El estrés inducido por el entorno es un problema habitual en los gatos. Todo gato

Evdoha_spb/shutterstock.com

¿Y en qué casos no estaría indicado? Zenifel Difusor no está recomendado en la ayuda de comportamientos felinos no relacionados con el estrés. En caso de problemas médicos o alteraciones graves del comportamiento, tales como agresividad manifiesta, recomendamos consultar al veterinario para evaluar este problema de conducta.

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¿Qué feromonas contiene? Zenifel Difusor contiene un análogo de la fracción F3 de las feromonas faciales felinas (3,33 % de feromona, 1,55 g por recambio) que es específica de la especie y, por lo tanto, tiene que ser utilizado exclusivamente para gatos. Las feromonas son sustancias conocidas por sus propiedades calmantes y reconfortantes en los gatos. Al imitar la feromona facial felina natural utilizada por los gatos para marcar su territorio como un lugar seguro y protegido, Zenifel Difusor ayuda a tranquilizar a los gatos y a reducir los comportamientos no deseados.

¿Cuánto dura su acción? Cada frasco de Zenifel Difusor utiliza una tecnología de larga duración que permite una difusión efectiva de la feromona durante 6 semanas (un 50 % más que otros productos del mercado que duran 4 semanas). Su innovador difusor utiliza una tecnología de dispositivo de acción prolongada que permite la difusión de feromonas durante 6 semanas. Es respetuoso con el medio ambiente, puesto que reduce el número de recambios al año. Aspectos como la rotación de aire, la ubicación, la temperatura y la humedad pueden afectar a la rapidez con la que se produce la difusión. Recomendamos, para una óptima condición de uso, reemplazar el recambio cada 6 semanas.

estrés4. Al final del estudio, el 50 % de los propietarios del grupo con Zenifel Difusor opinó que su gato estaba tranquilo, frente al 25 % de los usuarios del producto de referencia4. Además de la utilización de Zenifel, ¿qué otras recomendaciones debería dar el veterinario al propietario en estos casos? El conocimiento, cooperación y ayuda por parte del propietario es muy importante. Zenifel Difusor puede utilizarse solo o en combinación con otros tratamientos en casos de estrés leve o moderado. Además, el veterinario debe aconsejar al propietario tener en cuenta en el hogar aspectos como: crear un ambiente agradable para el gato, evitar reñirle o gri-

“En estudios con propietarios, Zenifel Difusor obtuvo una mejor percepción de la reducción del estrés en tan solo 7 días (69 % de los propietarios de gatos)”. ¿Qué destacaría de su presentación? En una primera fase lanzamos la presentación de Zenifel Difusor, para utilización tanto del propietario en el hogar, como del veterinario en la clínica. También recomendamos esta presentación en refugios o protectoras por su practicidad: un difusor cubre área cubierta de 50-70 m². Es una opción asequible, con una buena relación calidad-precio. ¿Durante cuánto tiempo tiene que utilizarse antes de que el propietario note alguna mejoría en el animal? Recomendamos como media el uso de Zenifel Difusor durante forma continua durante al menos 2 meses en el caso de estrés crónico. La mejoría podría aparecer a las 4 semanas, a veces incluso antes. En el caso de problemas de estrés agudo (actos sociales en casa, invitados, fiestas, ruidos fuertes) recomendamos enchufar Zenifel Difusor al menos 24 horas antes en previsión del posible estrés. Además, la recomendación es encerrar al gato en esa habitación, con comida y agua y una bandeja de arena, y dejar que el gato se instale. Cuando se haya tranquilizado, abrir la habitación para que pueda explorar el resto del hogar. En estudios realizados con Zenifel Difusor en Francia se han obtenido resultados de “Mejor percepción de la reducción del estrés” que en el caso del producto de referencia. En dichos estudios, en tan solo 7 días, el 69 % de los propietarios de gatos observó una mejora del comportamiento relacionado con el

tarle, respetarle y no molestarlo cuando se encuentra en su lugar de escondite y limpiar la caja de arena diariamente (en el caso de marcaje urinario). En el caso de arañazos, utilizar el difusor de feromonas desde el primer momento en el que se descubren los arañazos y colocarlo cerca del rascador. Si cohabitan varios gatos, por ejemplo: separar la comida y agua para cada gato, tener diferentes cajas de arena o separar las tres áreas (dormir, comida/ agua, y caja de arena). Los expertos en etología recomiendan el uso de feromonas conjuntamente con nutracéuticos (por ejemplo, Anxitane, fuente de L-teanina de concentrado natural de té verde) para la anticipación y prevención de posibles situaciones de estrés. En casos más graves, el veterinario podría prescribir tratamiento farmacológico.

Referencias: 1. Amat M, Camps T, Manteca X. Stress in owned cats: behavioural changes and welfare implications.J Feline Med Surg. 2016 Aug;18(8): 577 586.10.1177/1098612X15590867. 2. Pageat P. Experimental evaluation of the efficacy of a synthetic analogue of cats” facial pheromones (Feliway®) in inhibiting urine marking of sexual origin in adult tom cats. J.vet Pharmacol. Therap 1997; 20(1):127180. 3. De Porter TL. Use of pheromones in feline practice. Feline behavioral health and welfare. 2016:235 244.doi. org/10.1016/B978-1-4557-7401-2.00018-0. 4. Estudio de próxima publicación.

Sheila Riera Argos - argos@grupoasis.com Imágenes cedidas por Virbac España, SA

28 ACTUALIDAD PROFESIONAL

“Los alimentos nutracéuticos son el futuro de la alimentación de nuestras mascotas” Grupo Dibaq presenta su gama DNM Nutravet, elaborada especialmente para mantener una salud óptima a través de la nutrición y mejorar la calidad de vida de las mascotas que padecen procesos parasitarios o tumorales. el tratamiento de enfermedades; en definitiva, el mundo de los nutracéuticos es el mundo de los medicamentos de origen natural. Asimismo, estamos convencidos de que los nutracéuticos son el futuro de la alimentación de nuestras mascotas.

MÓNICA TEJEDOR PetCare General Manager Grupo Dibaq

¿Cómo complementa esta gama de productos la oferta de Dibaq? La nueva gama DNM Nutravet es una gama de alimentos nutracéuticos la cual ofrece productos especialmente elaborados para conseguir que las mascotas mantengan su calidad de vida cuando tienen un proceso parasitario o tumoral. Pensando en esas situaciones, hemos creado unos productos pensados para la salud de la mascota, unos alimentos completos y equilibrados. Son alimentos elaborados a partir de ingredientes naturales de alta calidad que son un refuerzo inmunitario. DNM Nutravet se distingue por ser alimentos nutracéuticos. ¿Qué significa esa característica? Nutracéutico es aquel alimento, o parte de él, de origen natural y con propiedades biológicas activas que aporta beneficios para la salud, incluyendo la prevención o

La gama cuenta con el sistema de calidad IFS. ¿En qué consiste? El Grupo Dibaq tiene implementado e integrado el Sistema de Certificación IFS (International Food Standard), uno de los certificados de calidad más importantes y ampliamente reconocidos en el proceso de alimentos humanos con el fin de garantizar seguridad, calidad y legalidad de los productos. De este modo y al tratarse de una certificación de alimentación humana, podemos confirmar que los productos Dibaq son aptos para consumo humano.

“Apostamos por trabajar con los mejores veterinarios y especialistas en nutrición para aplicar desarrollar la última tecnología en I+D+i y aplicarla en nuestros productos”. ¿Cuál es el proceso de desarrollo y elaboración que siguen estos productos? Pensando siempre en la salud de nuestras mascotas, el Grupo Dibaq junto con VISAVET (Centro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid) hemos desarrollado la nueva línea DNM Nutravet. El desarrollo de estos productos se ha hecho partiendo de un estudio de mercado avalado siempre por la tecnología, investigación y trabajo de nuestros especialistas en nutrición. En Dibaq apostamos por trabajar con los mejores veterinarios y especialistas en nutrición animal para desarrollar la última tecnología en I+D+i y aplicarla en nuestros productos. ¿Qué tipo de ingredientes incluyen? La base de una buena salud es un sistema inmunitario fuerte y para ello una buena alimentación es fundamental. La combinación de extractos naturales seleccionados con precisión nos permite afrontar las patologías a través de alimentos, al tiempo que satisface todas sus necesidades nutricionales a través de una dieta lo más equilibrada posible. DNM Nutravet contiene óptimos niveles de vitaminas, minerales y antioxidantes naturales que favorecen el mantenimiento de una óptima salud a través de la nutrición. ¿Por qué han prestado atención a estas dos dolencias, parásitos y tumores? Nos hemos basado en estos dos procesos ya que son los que deterioran enor-

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memente el aspecto de los animales y su calidad de vida. Con nuestros productos podemos hacer que se encuentren mejor y así poder ayudarles a prevenirlos y mejorar su calidad de vida. ¿Cómo funciona DNM Nutravet Parasites Stop? Las mascotas afectadas con parasitosis (aparición de parásitos gastrointestinales en su organismo) necesitan de un alimento creado acorde a sus necesidades específicas. DNM Nutravet Parasites Stop es un alimento completo, con ingredientes naturales, diseñado para controlar los

vante potencial en el tratamiento del cáncer. Sus principales efectos positivos son la ayuda al control del crecimiento tumoral y a mejorar el sistema inmunitario de su mascota. Minimiza la presencia de radicales libres, origen de muchos tumores. ¿Cómo puede trasladarse a los propietarios la necesidad de usar estos alimentos? Son alimentos completos que mejorarán el estado de sus mascotas, permitiéndoles tener una mayor calidad de vida y más cuando atraviesan procesos de este tipo.

“Hemos creado unos alimentos completos y equilibrados, elaborados a partir de ingredientes naturales de alta calidad que son un refuerzo inmunitario”. procesos parasitarios, mejorando la salud intestinal, hepática y renal, además de ayudar a estimular las defensas de la mascota. En definitiva, regular el equilibrio biótico del intestino. ¿Y cómo actúa DNM Nutravet Tumor Help? DNM Nutravet Tumor Help es un alimento completo diseñado para ayudar a las mascotas que estén atravesando por un proceso tumoral. Elaborado con componentes naturales, actúa como adyu-

Por otro lado, pueden también ser usados a modo preventivo, ya que previenen el envejecimiento celular y estimulan las defensas. Son además un alimento completo tanto para perros enfermos como aquellos sanos predisponentes o no a enfermedades parasitarias o procesos tumorales. Argos argos@grupoasis.com Imágenes cedidas por Grupo Dibaq

AGENDA

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III Congreso Internacional de Medicina Interna ■■ Fecha: 24 y 25 de noviembre ■■ Lugar: Hotel Ilunion Pío XII, Madrid ■■ Ponentes: Jonathan Foster, Katherine Scott-Moncrieff, Nadja Sigrist, Michael Day, Edward Hall, German Santamarina, Coralie Bertolani y Mª Dolores Pérez Alenza Curso Internacional de Medicina de Urgencias ■■ Fecha: 15 y 16 de diciembre

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y 23 de mayo (taller) en Hospital Veterinario Guadiamar, Sanlúcar la Mayor, Sevilla; 25 (VI Jornada Adervet) y 26 de mayo (taller) en la Facultad de Veterinaria de Madrid ■■ Ponentes: Dra. Carmen Lorente Méndez, Adervet – Centro de Dermatología Veterinaria (Madrid) y Dr. Kurt Sick, Carinthian Institute for Veterinary Disease Control – Klagenfurt (Austria) ■■ Precio: Jornada Adervet: 75 € (gratuito para los inscritos al taller de citología); taller citología: 230 € + VAT (seminario citología gratuito) Para más información: Adervet Tel.: 915 190 610 jornadas@adervet.com

X Conferencia anual de Vet+i ■■ Fecha: 30 de mayo ■■ Lugar: Madrid

Para más información: http://www. vetmasi.es/vetmasi-conferencia-anual

Programa de formación Imavet Taller básico de anestesia inhalatoria y ventilación mecánica ■■ Fecha: 6 de junio ■■ Lugar: Imavet, Rúa Hedras, 1, A Coruña ■■ Ponente: Óscar Varela López Toma de decisiones en las lesiones ortopédicas de codo y hombro ■■ Fecha: 8 de junio ■■ Lugar: Imavet, Rúa Hedras, 1, A Coruña ■■ Ponente: Carlos Huelva Para más información: Imavet Tel.: 881 973 997/604 003 593 imavet@imavet.es – www.imavet.es

5th WVOC – World Veterinary Orthopaedic Congress ■■ Fecha: del 12 al 15 de septiembre ■■ Lugar: Fira de Barcelona. Av. Reina

Mª Cristina, s/n 08004 Barcelona Para más información: European Society of Veterinary Orthopaedics and Traumatology (ESVOT) www.esvot.org

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30 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Jaime Díaz. Congreso Vetmadrid 2018

“El premio AMVAC solidario es fruto de una acción de responsabilidad social corporativa” AMVAC, entidad organizadora del congreso Vetmadrid, valora de manera muy positiva la edición de este año. En el marco de Iberzoo+Propet, feria para el profesional del animal de compañía, la Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía hizo entrega a AUCAVI de su galardón solidario. En esta ocasión el evento ha sido más tecnológico que nunca, ya que han recurrido a la app en actividades para las que antes utilizaban papel. ¿Qué les ha llevado a realizar este cambio? Creemos, por una parte, que es más cómodo para los visitantes que los juegos que dinamizan la feria se concentren en la app junto con el programa, los proceedings y el resto de la información. Esto, además, potencia la descarga de la aplicación. Por otra parte, en concordancia con los tiempos que vivimos, la conciencia ecológica nos ha llevado a evitar al mínimo el uso de papel y a usar papel reciclado en los materiales en los que no hemos podido evitar su impresión. JAIME DÍAZ Gerente AMVAC

Una vez celebrado, ¿cómo valoran desde la organización la última edición del congreso Vetmadrid? Esta edición ha sido un éxito de asistencia, con más de 2.000 veterinarios y 165 auxiliares inscritos. Además, las encuestas de satisfacción que hemos realizado revelan que los congresistas están muy contentos, tanto con la parte científica como con la organización del congreso. La participación en Iberzoo+Propet ha sido muy alta también, nos han visitado un número superior a 15.000 profesionales de 46 países, y los comentarios de las empresas expositoras acerca del número de visitas y de visitas y de las oportunidades de realizar negocio durante la feria han sido muy positivos.

¿Puede adelantarnos algo sobre la edición de 2019? La edición de Vetmadrid 2019 se centrará en la medicina y cirugía del sistema

Entrega del premio solidario de AMVAC a Agustín Ramos Pedro Viejo (AUCAVI).

“La edición de Vetmadrid 2019 se centrará en la medicina y cirugía del sistema cardiorrespiratorio. Durante este mes tendremos la primera reunión del comité para empezar a desarrollar el programa y proponer ponentes”. cardiorrespiratorio. Ya tenemos aprobado el logotipo de esa edición, se han producido las nuevas incorporaciones al comité científico y durante este mes tendremos la primera reunión del comité para empezar a desarrollar el programa y proponer ponentes. El año que viene de nuevo propondremos seminarios y talleres prácticos, y volveremos a desarrollar el congreso de formación empresarial, que este año duplicó su duración y asistencia.

Durante la celebración de Iberzoo+Propet se hizo entrega de varios galardones, uno de ellos otorgado por AMVAC. ¿Cuál es el objetivo del premio AMVAC solidario y quién lo recibió en esta ocasión? El premio AMVAC solidario es fruto de una acción de responsabilidad social corporativa por la que destinamos el 3 % de los beneficios brutos de nuestro congreso anual, Vetmadrid, a asociaciones, entidades y fundaciones de diferente índole que realicen labores sociales con la intervención de animales. El proyecto premiado fue “Un perro en mi cole”, desarrollado en conjunto entre la Fundación AUCAVI y la Asociación Perros Azules, por el que perros entrenados trabajan junto con sus instructores y el equipo docente de ambos colegios con los alumnos, como parte de su trabajo semanal.

ESB Professional/shutterstock.com

Durante la feria presentaron el “Estudio veterinaria 2030: libro blanco de la profesión veterinaria”, que ha elaborado el Colegio de Veterinarios de Madrid con la colaboración de AMVAC. ¿Qué destacaría de este informe? En mi opinión destaca la preocupación existente en el colectivo por el incremento progresivo del número de estudiantes que ingresan en las facultades de veterinaria, para el que no existe ningún sistema de limitación, que ha provocado una sobreoferta en el mercado laboral. El creciente número de clínicas veterinarias ha origi198

nado que algunas de ellas entren en la dinámica de “reducir precios” frente al desarrollo de la competitividad. Además, se destaca el hecho de que es una profesión marcada por un empleo precario en sus condiciones laborales (amplias jornadas de trabajo, las guardias, etc.) y económicas (salarios mínimos, efímeros); todo ello crea sentimientos de insatisfacción y frustración profesional. No obstante, cabe destacar que los propietarios de animales de compañía tienen mejor percepción de los veterinarios clínicos de lo que creen los propios veterinarios.

“El proyecto premiado con el galardón solidario de AMVAC fue ‘Un perro en mi cole’, desarrollado en conjunto entre la Fundación AUCAVI y la Asociación Perros Azules”. También han colaborado con el MAPAMA en la elaboración del plan de actuaciones sobre la tenencia responsable de animales de compañía. ¿Cuál es el papel de AMVAC en su desarrollo? El objetivo del plan de actuaciones es sensibilizar a la sociedad sobre la tenencia responsable, y AMVAC colaborará activamente en la difusión de campañas que favorezcan la tenencia responsable y el bienestar animal, y luchen contra del abandono.

Sheila Riera Argos – argos@grupoasis.com Imágenes Argos

34 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Creadas varias plataformas de veterinarios asalariados con el objetivo de promover la puesta en marcha de un convenio colectivo Trabajadores de centros de toda España han iniciado recientemente las acciones pertinentes para sindicalizarse e impulsar una movilización que dé soluciones a su actual precariedad laboral. Los interesados en obtener más información y asesoramiento ya tienen a su disposición grupos en WhatsApp, Telegram y Facebook a los que unirse, y dos correos electrónicos. Plataforma Veterinaria Digna Andalucía La profesión veterinaria es vocacional: entras en la facultad porque sientes haber estado siempre predestinado para ella. Sin embargo, hoy en día en España se puede observar cómo muchos compañeros están desmotivados. ¿En qué momento se torció todo?

Situación precaria Los veterinarios clínicos a menudo se ven arrancados de la cama, una noche más, atendiendo una urgencia en un horario que nunca figurará como trabajado y que se solapa con su horario habitual, en el que además desempeñan su labor por un sueldo inferior al de la mayoría de sus conocidos de fuera del sector.

ficios, dado que hay mucha competencia, precios más bajos y mayor número de veterinarios, y para colmo subieron el IVA; único momento este, por cierto, en que se vio movilizarse al colectivo veterinario clínico español.

Cómo unirse o solicitar más información Para más información, escriba a: •• plataformasindicalvet@gma.com (para entrar al loomio) •• veterinariadignamadrid@gmail.com También puede unirse a la inciativa a través de uno de los grupos de Facebook, del grupo de Telegram nacional, o del grupo de WhatsApp de su comunidad.

Convenio colectivo Por todo ello, llega el momento de que, con el trabajo conjunto de compañeros asalariados y empresarios, se elabore un convenio colectivo digno. Actualmente se está recogiendo la opinión del máximo número de trabajadores y empleadores para contribuir a la redacción de un convenio donde se expongan unas condiciones mínimas dignas de trabajo, necesarias para solucionar la precariedad laboral que actualmente se ha aceptado y normalizado en el sector veterinario.

Este es el primer paso de cara a plantear la negociación de un futuro convenio colectivo que aglutine a propietarios y empleados de todos los centros veterinarios españoles El objetivo de esta iniciativa es también ofrecer información y asesoramiento, y promover la sindicalización de los trabajadores asalariados, algo imprescindible para la negociación del futuro convenio colectivo. Por ello, se pretende formar plataformas de veterinarios asalariados mediante las cuales se impulsen diferentes acciones de movilización. Para informar convenientemente a los veterinarios que estén interesados se han creado grupos de WhatsApp, Telegram y Facebook, y se han puesto a disposición de quien quiera ampliar información dos correos electrónicos donde se podrá contactar con los responsables de la iniciativa (ver cuadro).

cate_89/shutterstock.com

Esta profesión no hace ricos a los veterinarios por mucho que trabajen. Además, apenas les deja tiempo libre y en muchas ocasiones esta vocación se termina convirtiendo en unos grilletes. Se encuentran inmersos en una “subcultura” de profesionales que terminaron por convencerles de que sus condiciones son algo normal: si desean salir de esa ciénaga deberán abrir su propio negocio, y probablemente entonces terminarán por contratar a otro compañero, al que llevarán a la misma situación para que el negocio prospere. Dadas las circunstancias, hay compañeros que cambian de profesión, y es comprensible. Tampoco es raro escuchar al jefe quejarse porque dicha precariedad laboral no es suficiente para obtener bene-

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Facebook Madrid Veterinaria digna

Facebook Barcelona Veterinaria digna

Telegram nacional

WhatsApp Madrid

WhatsApp La Rioja

WhatsApp Canarias

WhatsApp Galicia

WhatsApp Cantabria

WhatsApp Andalucía

WhatsApp Extremadura

WhatsApp Aragón

WhatsApp Cataluña

ACTUALIDAD COLEGIAL

Rafael Laguens visita la sede del CACV Rafael Laguens, presidente de la Federación de Veterinarios de Europa (FVE), visitó recientemente la sede del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Veterinarios (CACV). El representante de los veterinarios europeos conoció la actividad del consejo como órgano que representa a los profesionales en el ámbito territorial de Andalucía, y como ente que vela por los intereses de los profesionales, la seguridad alimentaria y el bienestar animal. Laguens analizó los problemas de la profesión con Fidel Astudillo e Ignacio Oroquieta, presidente y vicepresidente del CACV, respectivamente, quienes le explicaron las diferentes encomiendas en identificación de animales de compañía y équidos de crianza y renta o la receta electrónica, entre otras cuestiones destacadas.

Madrid celebra una jornada sobre responsabilidad civil El Colegio de Veterinarios de Madrid celebró una jornada informativa sobre responsabilidad civil en la que Óscar Sanz, director técnico de Kalibo Correduría de Seguros, resolvió las dudas de los colegiados. El ponente analizó las coberturas que incluye el actual seguro de responsabilidad civil del colegio madrileño incluido en la cuota. Además, incidió en la diversidad de actividades que desarrolla el colectivo veterinario y en las soluciones específicas que desde el seguro se ofrece para cada una de ellas. En la sesión también se habló sobre los principales tipos de reclamaciones que reciben los veterinarios actualmente o las posibles responsabilidades en que pudieran incurrir frente a terceros profesionales que fuesen a realizar algún tipo de labor en sus centros.

Córdoba desarrolla un taller de radiología felina La veterinaria María Luisa Palmero impartió el 24 de febrero un taller de radiología felina en el Colegio de Veterinarios de Córdoba. Los asistentes abordaron de manera práctica el diagnóstico radiográfico de patología pleural, mediastínica, cardiaca y pulmonar, mediante un taller de imágenes radiográficas en el que se mostraron interesantes casos clínicos. La sesión fue muy fue interactiva, con imágenes esclarecedoras, autoevaluación continua y discusión de los casos. Cada alumno pudo seguir la explicación matizada del análisis radiográfico a través de pantalla de ordenador, que fue conducido por la ponente. El taller estuvo coordinado por Juan Francisco Sánchez Cárdenas.

Asturias formará a 8.000 escolares en tenencia responsable El Colegio Oficial de Veterinarios de Asturias presentó el 22 de marzo la campaña de bienestar animal que durante los próximos meses contribuirá a garantizar la excelencia en la tenencia y cuidado de mascotas en los hogares asturianos. La iniciativa tiene una especial relevancia en la comunidad, ya que, como explicó Armando Solís, presidente del colegio, “el número de mascotas ha crecido casi un 40 % en los últimos cinco años”. La campaña incluye un programa formativo en el que podrían participar unos 8.000 escolares. El primer paso de esta iniciativa fue la publicación de un “Decálogo de bienestar para animales domésticos” y la activación de un buscador de clínicas de calidad en la nueva web del colegio.

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36 ACTUALIDAD PROFESIONAL / CLÍNICA VETERINARIA UNZETA

Un centro donde la tecnología y los conocimientos van de la mano La medicina felina ocupa un lugar destacado en la Clínica Veterinaria Unzeta. Ubicada en el centro de Madrid, cuenta con un equipo en continua evolución y formación que ofrece un servicio integral especializado. Argos – argos@grupoasis.com Imágenes cedidas por CV Unzeta

La Clínica Veterinaria Unzeta nació en 2010 de la mano de la veterinaria Beatriz Unzeta Conde, doctora cum laude en medicina felina por la Universidad de León. Casi ocho años después, se ha consolidado como clínica de referencia especializada en medicina felina en el centro de Madrid. Ofrece un servicio integral y atiende a un gran número de casos, tanto de clientes particulares como pacientes referidos de otros compañeros veterinarios.

acudir al veterinario sea lo más agradable posible. Cumple con el firme compromiso de ofrecer un trato excelente, instalaciones adecuadas y una máxima calidad en el servicio a sus pacientes.

Ubicación excelente La clínica se encuentra en el centro de Madrid, en un entorno inmejorable frente al Templo de Debod y junto al Parque del Oeste. Además, se ubica en una zona cómoda y bien comunicada, con fácil acceso tanto en transporte público como privado y con facilidad de aparcamiento.

Dispone de un total de 320 m² repartidos en tres plantas para ofrecer a sus pacientes un amplio espacio multidisciplinar con unas instalaciones de máxima calidad. Recientemente, ha tenido lugar la inauguración de su nuevo centro en la misma localización. Esta renovación ha permitido que la clínica pueda ampliar sus instalaciones y la cantidad de servicios que ofrece a sus clientes. La medicina felina es un pilar fundamental en su labor diaria y el centro está acreditado por la International Society of Feline Medicine (ISFM) como clínica WellCat. Esto implica que las instalaciones están adaptadas para minimizar el estrés de los pacientes felinos y hacer que la experiencia de

Fachada principal de la Clínica Veterinaria Unzeta.

Dispone de un total de 320 m² repartidos en tres plantas para ofrecer a sus pacientes un amplio espacio multidisciplinar con unas instalaciones de máxima calidad.

Una gama de servicios muy completa En el centro se desarrollan un gran número de especialidades veterinarias con todo el equipamiento tecnológico necesario para llegar a tal fin. Ofrece servicios de: •• Consulta general y de especialidades.

Recepción.

La clínica cuenta con tienda especializada.

Sala de espera.

Sala de consulta.

Quirófano totalmente equipado.

Aula de formación.

Equipo de radiografía digital.

Sala de hospitalización para gatos.

Ficha técnica Clínica Veterinaria Unzeta Calle Ferraz, nº 28 28008 Madrid, Madrid www.cvunzeta.com clinica@cvunzeta.com Tel.: 917 588 393 – Móvil (y WhatsApp): 696 883 717 Facebook: https://www.facebook.com/clinicaveterinariaunzeta/ Instagram: @clinicaveterinariaunzeta

Año de fundación: 2010. Dimensiones y distribución: 320 m². Consta de una amplia recepción, tres salas de consulta, una sala de laserterapia, laboratorio, una sala de radiografía, tres salas de hospitalización, quirófano completo, almacén, sala de descanso para el personal, sala de formación y peluquería.

Horario: 10:00-14:00 y 17:00-20:30, de lunes a viernes; 10:00-14:00, sábados. Urgencias: cuenta con servicio de urgencias. Personal: dos veterinarias y una auxiliar de veterinaria a tiempo completo, personal informático, personal de marketing y redes sociales, así como personal de limpieza.

Casos referidos: tratan casos referidos de otros centros veterinarios bajo solicitud del facultativo.

Asistencia a domicilio: bajo petición previa y disponibilidad se realizan visitas a domicilio en los casos que lo requieran.

Biblioteca - hemeroteca: sí. Documentación sobre casos clínicos propios: sí. Asociaciones veterinarias a las que pertenecen: AVEPA, GEMFE, AMVAC.

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•• Cirugía de tejidos blandos y traumatológica. •• Rehabilitación. •• Fisioterapia. •• Análisis clínicos. •• Hospitalización, tanto felina como canina. •• Cardiología. •• Oftalmología. •• Neurología. •• Oncología. •• Servicio de laserterapia. Esta oferta tan amplia permite que se puedan resolver por completo los casos clínicos recibidos. Además, cuenta con un laboratorio propio y un departamento de diagnóstico por imagen que apoyan todo el proceso como herramientas diagnósticas. El laboratorio de la clínica está totalmente equipado para realizar múltiples analíticas: •• Hematología. •• Bioquímica. •• Hormonal. •• Urianálisis. •• Coprológico. •• Citología de tejidos. Además, en caso de que sea necesario enviar muestras más específicas, cuenta con laboratorios de referencia para disponer de los resultados en el menor tiempo posible. El departamento de diagnóstico por imagen dispone de equipos de radiografía digital, ecografía, electrocardiografía y endoscopia. Una de sus especialidades es la cirugía y, en cuanto a procedimientos quirúrgicos, en su quirófano se puede realizar cualquier procedimiento, tanto de cirugía de tejidos blandos como cirugía traumatológica, ya que se encuentra completamente equipado con tecnología puntera para asegurar la máxima seguridad en todas las cirugías de manera cercana y constante. Para ello, dispone de sistemas de anestesia inhalatoria y monitorización de los pacientes. Disponen también de servicios complementarios como geriatría, peluquería, tienda especializada o un gabinete de etología y comportamiento. Unos servicios complementarios que son necesarios para establecer una rutina en los pacientes, para preservar su bienestar o atender ciertas necesidades concretas de sus clientes. Por otro lado, también pone a disposición de sus clientes una medicina preventiva adecuada para mantener el mejor estado de salud de las mascotas el mayor tiempo posible mediante diferentes planes de salud. Estos planes permiten que cuidar de la salud y el bienestar de las mascotas sea muy fácil mediante un sistema de avisos por mensajes de móvil o WhatsApp, con visitas periódicas y programadas, etc.

luta para personas de movilidad reducida y con una sala de formación para impartir diferentes cursos y jornadas de formación tanto para auxiliares técnicos veterinarios (ATV) como para veterinarios.

Gran apuesta por la formación En la Clínica Veterinaria Unzeta se da una gran importancia a la formación de su personal, que forman parte activa de diferentes grupos de especialidad y partici-

pan en jornadas de formación e imparten cursos y charlas. Además, han realizado numerosas publicaciones en revistas de ámbito nacional e internacional. En la actualidad dispone de un sistema de formación en colaboración con las universidades públicas y escuelas privadas más prestigiosas, tanto a nivel estatal como internacional. También ofrece un servicio de prácticas e internados para alumnos y veterinarios recién licenciados, así como para estudiantes de ATV.

Las instalaciones del centro cuentan con una sala dedicada en exclusiva a la aplicación de la terapia láser. Sala de laserterapia, ubicada en la entrada.

En la Clínica Veterinaria Unzeta se da una gran importancia a la formación de su personal. Amplias instalaciones Sus instalaciones cuentan con tres consultas veterinarias amplias y luminosas donde hacer el proceso de la consulta lo más agradable posible para los pacientes así como una sala dedicada en exclusiva a la aplicación de la terapia láser. Además, incluyen una amplia sala de espera, con una zona independiente para pacientes felinos, así como diferentes salas de hospitalización para separar a los pacientes caninos de los felinos. La disponibilidad de estos espacios también permite separar a los pacientes en función de su estado, según padezcan patologías potencialmente infecciosas o no sean infectocontagiosos. La clínica cuenta con una accesibilidad abso198

38 ACTUALIDAD PROFESIONAL

El MAPAMA presenta el Plan de Actuaciones para la Tenencia Responsable de Animales de Compañía El plan pretende concienciar a la sociedad de la necesidad de cuidar y respetar a los animales de compañía. Mercedes González Fernández de Castro Argos - argos@grupoasis.com Imágenes MAPAMA

El 12 de abril la sede del Ministerio de Agricultura y Pesca, Alimentación y Medio Ambiente (MAPAMA) acogió la presentación oficial del nuevo Plan de Actuaciones para la Tenencia Responsable de Animales de Compañía, un ambicioso proyecto que responde a la acuciante necesidad de concienciación de la sociedad española hacia un mayor cuidado y respeto hacia nuestros animales de compañía. Bajo el lema Eres responsable, el tag “#eresresponsable” y la web eresresponsable.es, el mensaje principal que quiere lanzar la campaña es que a pesar de que los beneficios físicos y psicológicos de tener un animal de compañía están sobradamente demostrados, no es obligatorio tener uno,

país hace que las personas no tengan ni los conocimientos ni la conciencia suficientes para ello, y provoca situaciones dramáticas de abandonos y maltratos que se deben cortar de raíz, lo que ha motivado la puesta en marcha de este plan para educar y concienciar a la población. En la presentación del acto se contó con una amplia participación del sector veterinario y de animales de compañía, así como muchos otros organismos públicos que tienen relación con el cumplimiento de la legislación en materia de bienestar animal, desde representantes del Ministerio de Agricultura y Pesca, Alimentación y Medio Ambiente, colegios de veterinarios, fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, universidades, industrias fabricantes de medicamentos y alimentación animal, asociaciones que representan a los veterinarios clínicos, el bienestar animal y el comercio de animales de compañía, y diversos medios de comunicación, entre ellos Grupo Asís.

No es obligatorio tener un animal de compañía pero sí lo es mantenerlo bajo unas condiciones adecuadas en todos los sentidos (sanitarios, etológicos, físicos, ambientales, etc.) una vez se ha asumido la responsabilidad de tenerlo. pero sí lo es mantenerlo bajo unas condiciones adecuadas en todos los sentidos (sanitarios, etológicos, físicos, ambientales, etc.) una vez se ha asumido la responsabilidad de tenerlo, por lo que cualquier persona que se lo plantee debe tener en cuenta todos los factores que implica tomar esta decisión y que van desde los económicas hasta el tiempo que hay que dedicarle, las condiciones físicas y psíquicas del propietario, si toda la familia está de acuerdo, el estilo de vida, etc. Lamentablemente, la situación que se vive hoy en día en nuestro

Los encargados de abrir la presentación del acto fueron Melisa Tuya (periodista y escritora), Carlos Rodríguez (director del programa de Onda Cero, “Como el perro y el gato”), y Fernando Grande-Marlaska (vocal del Consejo General del Poder Judicial), cuyo mensaje común como adalides del bienestar animal fue claro: los animales de compañía desempeñan un papel destacado en la sociedad, ofrecen unos beneficios innegables de forma incondicional, y merecen el mejor de los tratos por parte de los que los tienen a

Isabel García Tejerina, Ministra de Agricultura y Pesca, Alimentación y Medio Ambiente, en la presentación de la Guía de Tenencia Responsable de Animales de Compañía frente a Fernando Grande-Marlaska, Carlos Rodríguez, y Tosca.

su cuidado. Las iniciativas legislativas que se han desarrollado previamente han logrado sentar una base fundamental en la lucha contra el maltrato animal: desde ahora el abandono se considera un delito, el animal es un ser sintiente, y aunque todavía queda mucho por hacer, se continuará trabajando duro en esta línea para conseguir reforzar las medidas de prevención y educación, centralizar y coordinar las labores de protección animal en todos los ámbitos, y transmitir un mensaje común desde una base real de profesionalidad. La Ministra de Agricultura y Pesca, Alimentación y Medio Ambiente, Isabel García Tejerina, presentó la Guía para una tenencia responsable de animales de compañía y el Plan de actuaciones que la acompaña. Tras la firma y ratificación del

Además de la guía, Isabel García Tejerina presentó el resto de iniciativas que forman parte del Plan y que se irán implantando a lo largo de 2018 y 2019, como la creación de una cualificación profesional nivel 2 sobre “Cría, custodia y venta de animales de compañía”, con lo que se impulsa la cualificación profesional para el personal de centros especializados; se promoverá un acuerdo voluntario sobre la venta de animales por internet, y se llevará a cabo la elaboración de un compendio legislativo gratuito sobre animales de compañía (ya disponible). Al mismo tiempo, se está trabajando en la elaboración de protocolos sobre el transporte de animales en tres ámbitos: el de actividad económica, el privado, y el de transporte de animales en medios colectivos. La normativa de núcleos zoológicos será sustituida por una nueva.

Los cinco elementos fundamentales de la Guía son: “¿Debo tener un animal de compañía?”, “¿Cuál sería mi mascota ideal?”, “¿Dónde puedo adquirirlo?”, “¿Cuáles son sus necesidades?” y “Animales de compañía en sociedad”.

Foto de familia con los perros asistentes a la presentación, una vez les fue impuesta la medalla con el distintivo de la campaña presentada por el Mapama. 198

Convenio Europeo de Protección de Animales de Compañía por parte del Gobierno de España contamos con una base jurídica que da cobertura a las actuaciones que se han llevado a cabo hasta la fecha, y que permiten poner en marcha una serie de iniciativas dentro del presente plan, como constituir el grupo de trabajo que ha desarrollado la Guía y cuyos cinco elementos fundamentales son: “¿Debo tener un animal de compañía?”, “¿Cuál sería mi mascota ideal?”, “¿Dónde puedo adquirirlo?”, “¿Cuáles son sus necesidades?” y “Animales de compañía en sociedad”, que forman parte de la campaña que irá dirigida a la población con el fin de cambiar su actitud hacia los animales de compañía, dándoles conocimientos sólidos para ello. El veterinario es el profesional de referencia para dudas y consejos.

La acción centralizadora y aceleradora del Ministerio, más la acción colaboradora de las empresas, asociaciones, administraciones, colectivos, etc., permitirá dar a conocer el plan, difundirlo y llevarlo a la práctica en nuestra sociedad. A modo simbólico, cabe destacar que en el evento estuvieron presentes varios perros para dar visibilidad al hecho de que una tenencia responsable y una educación correcta les permiten compartir el espacio con las personas, y acudir a un acto solemne, sin causar molestias ni perjuicios. Descárguese el Código de Protección y Bienestar Animal

40 AGENDA

Asociación Internacional de Consultores de Comportamiento Animal (IAABC) 2018

XIV Jornadas EHNJ Oncología médicoquirúrgica

XV Congresso Internacional FIAVAC y 39 Congresso Brasileiro da ANCLIVEPA ■■ Fecha: del 6 al 8 de junio

■■ Fecha: 22 y 23 de mayo

■■ Fecha: 25 y 26 de mayo

■■ Lugar: Hilton Manchester Airport

■■ Lugar: Sercotel Sorolla

Hotel, Manchester, Reino Unido ■■ Ponentes: Dr. Amber Batson, Steve Goward, Dr Susan Friedman, Dr. Chris Pachel, Dr. Elinor Karlsson, Michael Shikashio, Nancy Tucker, Suzanne Rogers, Adria Karlsson, Ben Hart, etc.

Palace, Valencia ■■ Ponentes: Dr. Francisco Álvarez, Florida (EE. UU.) y Dr. Nicolas Bacon Guilford (GB)

Para más información: IAABC iaabcconference.org/uk

Para más información: Tel.: 963 35 286 ehnj.valencia@gmail.com

■■ Lugar: Centro de Convenções SulAmérica, Río de

Janeiro, Brasil ■■ Ponentes: Carlos Mucha, Helio Autran, Jolle Kirpensteijn,

Jordi Franch, Juanjo Minguez, Santiago Peralta, etc.

Cursos Vetability Ecografía Abdominal Avanzada ■■ Fecha: 25 y 26 de mayo ■■ Lugar: Málaga ■■ Profesores: José A. Santiago, Yara López y Carlos Espinar ■■ Precio: 580 €; 15 plazas

■■ Organiza: Associação Nacional de Clínicos

Veterinários de Pequenos Animais (ANCLIVEPA) y Federação Ibero Americana de Veterinários de Animais de Companhia (FIAVAC) Para más información: ANCLIVEPA y FIAVAC cba-fiavac2018.com.br

Ecocardiografía Avanzada ■■ Fecha: 1 y 2 de junio ■■ Lugar: Málaga ■■ Profesores: Germán Santamarina, José A. Santiago y Carlos Espinar ■■ Precio: 680 €; 15 plazas Cirugía Laparoscópica Básica ■■ Fecha: 13 y 14 de junio ■■ Lugar: Málaga ■■ Profesor: Diego Casas y Maurici Batalla ■■ Precio: 700 €; 10 plazas Cirugía Reconstructiva ■■ Fecha: 22 y 23 de junio ■■ Lugar: Málaga ■■ Profesor: Esteban Pujol ■■ Precio: 450 €; 12 plazas Cirugía Gastrointestinal ■■ Fecha: 7 y 8 de septiembre ■■ Lugar: Valencia ■■ Profesor: Esteban Pujol ■■ Precio: 480 €; 12 plazas Cirugía Urinaria ■■ Fecha: 26 y 27 de octubre ■■ Lugar: Valencia ■■ Profesor: Esteban Pujol ■■ Precio: 480 €; 12 plazas

Para más información: Vetability Formación Veterinaria Tel.: 608 328 380 info@vetability.es www.vetability.es

VIII Congreso Agesvet ■■ Fecha: 8 y 9 de junio ■■ Lugar: Cullera, Valencia

Para más información: Agesvet secretaria@agesvet.com

Simposio Oncología Veterinaria Barcelona ■■ Fecha: 5 y 6 de octubre 2018 ■■ Lugar: Hotel SB Glow Barcelona,

calle Badajoz 148-154, Barcelona ■■ Organiza: Hospital Veterinari

Glòries ■■ Ponentes: Juan Borrego, Ana

Lara, Esteban Pujol, Ignasi Rodríguez y Mireia Fernàndez ■■ Precio: hasta el 30 de junio: 310 €; del 1 de julio al 7 de septiembre: 356 €; del 8 de septiembre al 4 de octubre: 410 € Para más información: info@sovbarcelona.com www.SOVBarcelona.com

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ACTUALIDAD COLEGIAL

Badajoz alberga una sesión sobre urgencias El Colegio de Badajoz fue escenario de la jornada organizada junto con la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales (AVEPA) sobre cómo actuar ante una urgencia en la clínica. La veterinaria Raquel Picazzo, ponente de la jornada, abordó cuatro situaciones de urgencia para aprender a actuar de manera adecuada ante casos de dificultad respiratoria, politraumatismos, problemas urinarios y nutrición en animales hospitalizados. Picazzo respondió a cuestiones de interés profesional para desgranar qué es lo que cualquier veterinario se plantea cuando se enfrenta a este tipo de casis. La jornada, que fue muy participativa, contó con la asistencia de 64 veterinarios.

Gines firma un convenio con el Colegio de Sevilla para la identificación de mascotas El Ayuntamiento de Gines y el Colegio de Veterinarios de Sevilla sellaron el 5 de abril un convenio de colaboración para los próximos cuatro años para la creación y desarrollo del Registro Municipal de Animales de Compañía. El acuerdo tiene el objetivo de llevar el censo de animales en el municipio y prestar a los vecinos un servicio público adecuado en materia de la seguridad y el bienestar de los animales, y de garantía de la salud pública. Romualdo Garrido, alcalde de la localidad, e Ignacio Oroquieta, presidente colegial, firmaron el convenio que, según señaló el regidor ginense era necesario para dar apoyo a las campañas de concienciación ciudadana sobre tenencia responsable de animales realizadas por el consistorio.

Taller sobre interpretación citológica Dentro de los Talleres Prácticos Corvet (organizados por el Colegio de Veterinarios de Córdoba), la doctora Elena M. Martínez Merlo desarrolló un taller interactivo sobre interpretación citológica. La especialista abordó casos clínicos en los que la citología ha constituido una herramienta básica para el diagnóstico y presentó varias imágenes citológicas representativas (dependiendo del caso fueron de lesiones cutáneas, ganglio, derrames u órganos internos) con el fin de que los alumnos pudieran realizar su propia interpretación. Posteriormente, la ponente y los asistentes analizaron todas y cada una de las interpretaciones, lo que enriqueció aún más la formación.

Jornadas de orientación profesional El Colegio de Veterinarios de Madrid colaboró en marzo con las Jornadas de Orientación Profesional de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense de Madrid. La iniciativa, dirigida a estudiantes de cualquier curso de Veterinaria, fue organizada por la Delegación de Estudiantes, que contó con la colaboración del colegio de veterinarios. La entidad posee una Oficina de Orientación Profesional en la facultad y ofrece un carné joven de colegiado a los estudiantes de cuarto y quinto, y que les permite acceder a numerosos servicios para facilitar que estos se vayan acercando al ámbito profesional antes de terminar sus estudios.

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42 ACTUALIDAD PROFESIONAL

XX Concurso de publicidad Argos Como es habitual, Argos convoca su concurso anual de publicidad e invita a sus lectores a rellenar una encuesta mediante la cual podrán entrar en el sorteo de un lote de libros de la firma Servet. Su participación es muy importante para Grupo Asís, empresa editora de Argos, por lo que le animamos a participar. Grupo Asís invita a los lectores de Argos a participar en su XX Concurso de publicidad y a colaborar en la elaboración de la encuesta anual sobre el sector clínico veterinario español.

Encuesta online La forma de participar es muy sencilla. Tan solo tiene que entrar en la dirección http://www.encuestas.grupoasis.net/argos o acceder a través del código QR: allí le ofrecemos una reproducción de los principales anuncios o campañas publicados en Argos desde el número 189 (junio de 2017) hasta el 198 (mayo de 2018).

Anote en las casillas de la primera pregunta del cuestionario los números de los tres anuncios que más le gusten o que, en su opinión, resulten más eficaces para lograr su objetivo y cumplimente la encuesta para participar.

España como fuera de nuestras fronteras. El ganador del lote de libros y los anuncios más votados se darán a conocer en uno de los próximos números de Argos.

Sorteamos un lote de libros

Esperamos su participación, ya que su opinión es muy importante para Grupo Asís y para las empresas que eligen a Argos como soporte para difundir sus productos. Gracias a su colaboración podemos elaborar anualmente estudios de mercado sobre la situación del sector, las necesidades de los profesionales, las tendencias y, en general, el futuro de esta profesión.

Entre los participantes que cumplimenten la encuesta completa y rellenen el apartado de los datos de contacto se sorteará un lote de libros valorado en 200 € y editado por la prestigiosa marca Servet, con amplia experiencia en la edición de publicaciones para veterinarios, tanto en

Estudios de mercado

Participe en nuestra encuesta Acceda a través de su ordenador o dispositivo móvil y podrá ganar un lote de libros valorado en 200 €. Para participar en el sorteo rellene la encuesta en la web http://encuestas.grupoasis.net/argos/

También puede acceder mediante un dispositivo móvil a través de este código QR

FORMACIÓN CONTINUA

El ECG del mes

Haz tu diagnóstico Acude a la consulta una gata Persa de 8 años en la que se detecta un soplo durante la auscultación. Las radiografías y la analítica son normales.

Derivación II, 50 mm/s 2 cm = 1mV

Respuestas

hay en el trazado, en este caso 13. Como el trazado se corresponde con 15 segundos, multiplicamos el número de complejos por 20 y obtenemos una frecuencia de 13 x 20 = 260 latidos por minuto. Como el ritmo es regular, también se puede obtener la frecuencia de una manera más exacta dividiendo 300 entre la distancia que hay entre una onda R y la siguiente: 300/1,15 cm = 261 lpm. Se puede hacer con la ayuda de una regla, o bien directamente en el papel milimetrado, sabiendo que cada cuadradito pequeño mide 1 mm. El límite fisiológico superior en gatos es de 240 lpm. Por tanto, estamos ante una taquicardia de algún tipo. Resulta complicado determinar si el ritmo es sinusal, pero el aspecto sugiere la existencia de una taquicardia auricular, con ondas P prematuras y ectópicas que se superponen a las ondas T del complejo anterior.

Cuestiones 1. ¿Qué ritmo y frecuencia presenta este trazado? (la imagen se corresponde con 15 cm/ 3 s de ECG). 2. ¿Qué otras alteraciones electrocardiográficas se observan? 3. ¿Cuáles son los diagnósticos más probables? 4. ¿Qué tratamiento está indicado en un caso así? 5. ¿ Qué habría que hacer en este punto?

Podemos calcular la frecuencia cardiaca contando el número de complejos que

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A la hora de medir los voltajes hay que tener en cuenta que, en este trazado,

1 mV equivale a 2 cm y no a uno, como es lo habitual. En pacientes felinos es frecuente realizar el ECG a doble voltaje para visualizar mejor las ondas, que en esta especie suelen ser más reducidas. La altura de la onda R es de 2,6 cm, que a doble sensibilidad equivale a 1,3 mV, por encima del límite normal para los gatos, que es de 0,9 mV. Observamos además un ensanchamiento de los complejos QRS, que en gatos debería durar como máximo 0,04 s y en este trazado duran aproximadamente 0,06 s (3 cuadraditos). Tanto las ondas R elevadas como los complejos QRS anchos son criterios de cardiomegalia izquierda (hipertrofia o dilatación del ventrículo izquierdo), si bien no se puede descartar que el origen esté relacionado con un problema de conducción intraventricular generada por la arritmia supraventricular.

Dado que la analítica sanguínea es normal, podemos descartar la anemia como causa del soplo. La edad de la paciente no nos hace pensar tampoco en patologías congénitas, a no ser que sea la primera vez que acude a consulta y nunca antes haya sido auscultada. Si se descarta también el hipertiroidismo con las pruebas correspondientes, lo más probable es que se trate de una cardiopatía primaria. La enfermedad adquirida más común en gatos es la cardiomiopatía hipertrófica felina, que debería ser nuestro principal diagnóstico diferencial.

Los antiarrítmicos de elección para las arritmias supraventriculares en gatos son los betabloqueantes, con los bloqueantes del canal del calcio (diltiazem) o la digoxina como alternativas. No obstante, es preferible obtener previamente un diagnóstico preciso para establecer un protocolo médico más seguro y eficaz.

La ausencia de alteraciones significativas en las radiografías de tórax no excluye una cardiopatía primaria. En este caso en concreto, y en la cardiología felina en general, suele ser imprescindible el uso de la ecocardiografía para establecer un diagnóstico exacto de la enfermedad. Si quieres resolver más casos como este, visita el blog: www.cardiovet.org/blog. Laura Gonzalo, Joaquín Bernal, Raquel Matellanes Cardiovet – Tel.: 913 510 882 info@cardiovet.es – www.cardiovet.es @cardiovet_info www.facebook.com/cardiovetinfo

Solución

PUBLIRREPORTAJE

Mark & Chappell, apasionados por los perros y los gatos Todos los productos comercializados son naturales, de gran calidad, altamente efectivos y están pensados para ayudar a solucionar problemas de salud y cuidado de las mascotas. Este año, Mark & Chappell ha estado presente en la feria Iberzoo Propet 2018 a través de Gloria para presentar la nueva gama de snacks para cachorros. Desde hace 30 años hemos desarrollado una extensa gama de remedios para perros y gatos que dan solución a muchas de las preocupaciones que tenemos en el día a día como propietarios.

portamiento y una completa gama de snacks saludables para perros y gatos. Entre la amplia variedad de innovaciones de Mark & Chapell, se puede encontrar la pasta de dientes comestible que no requiere de

Nuestro equipo de profesionales os guiará en el cuidado de la salud de vuestro mejor amigo a través de las distintas etapas de su vida para asegurarse que tu mascota tenga una vida sana y feliz. Desde el inicio de nuestra actividad hemos desarrollado una gran cantidad de productos que dan soluciones a problemas de salud y cuidado de nuestras mascotas. Productos para la higiene y limpieza, el cuidado de la piel y el pelo, problemas de articulaciones, salud dental, suplementos alimenticios, ayudas al com-

cepillado, un producto para tranquilizar a los perros durante periodos de gran estrés pero que no es un sedante, como el Serene UM, un producto que ayuda a evitar la coprofagia, educadores de orina, vitaminas o productos para el cuidado de las articulaciones como el Arthriti-UM Advanced.

Nuestro objetivo es que probéis todos nuestros productos porque son innovadores, muy fáciles de usar, de gran calidad, efectivos y han sido reconocidos y probados por una gran cantidad de clientes en todo el mundo. Todos los productos son naturales y altamente efectivos, prueba de ello son los muchos comentarios positivos que recibimos a través de todos nuestros clientes. Estamos presentes en casi todos los países europeos y este año esperamos tener un gran crecimiento en España. A través Gloria, nuestro partner, hemos estado presentes en Iberzoo Propet 2018 donde pre-

sentamos nuestra nueva gama de snacks para cachorros. En Mark & Chappell destaca la importancia de la formación, el asesoramiento y un trato cercano al cliente como un elemento diferenciador y vital para conseguir entender la filosofía de nuestra marca y poder trabajar bien todo nuestro catálogo. Nuestro equipo de profesionales os guiará en el cuidado de la salud de vuestro mejor amigo a través de las distintas etapas de su vida para asegurarse que tu mascota tenga una vida sana y feliz porque el bienestar de tu mascota está en el corazón de todo lo que hacemos.

44 ACTUALIDAD PROFESIONAL AGENDA DE ASÍS FORMACIÓN

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PUBLIRREPORTAJE

Control a largo plazo de la dermatitis atópica ® con DOUXO Calm Mousse La terapia para el control de la dermatitis atópica requiere una aplicación sistemática de productos tópicos para reestructurar la barrera mecánica, mantener la diversidad del microbioma y ayudar a reducir la inflamación crónica. Dra. Estelle BuendiaDurbec, DVM, Dermatóloga itinerante DermVetMouv – Francia Imágenes cedidas por la autora

Filou, un West Highland White Terrier de 7 años, tenía una historia de piodermas superficiales recurrentes que habían sido tratadas a lo largo de varios años. Su veterinario había observado la aparición de costras por todo el cuerpo, pododermatitis crónica y prurito. Se mantenía con DOUXO® Pyo Champú dos veces por semana. No se pudo confirmar el cumplimiento del protocolo de baños por parte de los propietarios. El perro vivía en una casa sin más animales, y se le aplicaba un antiparasitario en spot-on cada mes. Se alimentaba con una dieta comercial equilibrada. No había viajado a áreas endémicas de leishmaniosis.

Primera visita y protocolo diagnóstico

Durante la primera consulta, Filou presentaba una dermatitis crónica con un prurito intenso que afectada a los pliegues labiales, al tronco, a los espacios interdigitales y al área perianal. También se observó eritema, descamación y costras en la zona del tronco junto con liquenificación e hiperpigmentación de la zona perianal. Se realizaron raspados cutáneos y citologías que indicaron la presencia de una pioderma superficial (foliculitis), altamente probable, secundaria a una dermatitis alérgica (DAPP, alergia alimentaria o una DAC) subyacente. Como la pioderma era recurrente, Filou se trató con amoxicilina/ac. clavulánico (Kesium®) a 12,5 mg/kg dos veces al día durante 4 semanas. Se continuó con el protocolo con DOUXO® Pyo Champú y el tratamiento antiparasitario fue reforzado aplicando un spot-on con dinotefuran, piriproxifeno y permetrina (Vectra® 3D) una vez al mes. Después de 4 semanas, se observó una mejoría en las lesiones del tronco y del área perianal, pero persistía el eritema en los espacios interdigitales y en los pliegues labiales. El prurito se había reducido, pero aún estaba presente. Se decidió instaurar una dieta de eliminación durante 2 meses que no aportó nin-

DOUXO® Mousse es una fórmula sin aclarado que se aplica directamente en la piel y sus ingredientes permanecen durante más tiempo en contacto con la misma, permitiendo una buena absorción y acción prolongada.

gún beneficio. En ese momento, Filou no había empeorado, pero aún mantenía el prurito y el eritema en los pliegues labiales, los espacios interdigitales y la superficie plantar (figuras 1, 2 y 3). Tras la revaluación del caso y las respuestas a los tratamientos se concluyó que Filou presentaba una dermatitis atópica.

Tratamiento y seguimiento

Después de comentar las diferentes opciones de tratamiento de la dermatitis atópica con los propietarios, se decidió iniciar un tratamiento con ciclosporina (Modulis®) a una dosis de 5 mg/kg/día de 1 a 2 meses y luego bajar la dosis a día sí día no para mantener la remisión de los signos clínicos. El tratamiento se inició con la combinación con prednisolona, 1 mg/ kg día durante los primeros 7 días y luego 0,5 mg/kg/día los siguientes 7 días para obtener un efecto antiprurítico inmediato hasta que la ciclosporina llegara a su concentración efectiva. Además, se añadió DOUXO® Calm Mousse cada 3 días.

La inflamación crónica produce diversas alteraciones, entre ellas, las del microbioma que depende de un frágil equilibrio entre las poblaciones microbianas residentes. Los estudios muestran que las infecciones superficiales son el resultado de un desequilibrio del microbioma asociado a las alteraciones de la barrera cutánea. El manejo a largo plazo de los perros atópicos indiscutiblemente requiere una aplicación sistemática de productos tópicos para reestructurar la barrera mecánica, mantener la diversidad del microbioma y ayudar a reducir la inflamación crónica. Estos productos, en muchas ocasiones, se deben incorporar antes de inicio de los tratamientos sistémicos.

Filou se revisó un mes después de instaurar el tratamiento con Modulis® y DOUXO® Calm Mousse. El eritema había mejorado de forma significativa en los pliegues labiales, los espacios interdigitales y la superficie plantar (figuras 4, 5 y 6).

Discusión

Figura 1. Pliegues labiales afectados.

Uso de productos tópicos para el control a largo plazo de la DAC Para el control de la DAC hay que tener en cuenta tres elementos: el prurito, la restauración de la barrera cutánea y la inflamación. La terapia se debería basar en un manejo de estos tres elementos. Las deficiencias de la barrera cutánea que se observan en pacientes con DAC han sido ampliamente estudiadas, y se ha llegado a la conclusión de que se deben considerar y tener en cuenta como parte del protocolo en los perros atópicos. En la piel de perros atópicos se observa una deficiencia de ceramidas y de filagrina, una proteína estructural fundamental para el desarrollo y mantenimiento de la barrera cutánea. La filagrina se degrada durante la diferenciación celular produciendo urea y NMF (factor natural de hidratación), que contribuyen a la hidratación del estrato córneo, a mantener los niveles de pH y a mantener el equilibrio de la flora cutánea. En los estudios recientes aún no se ha llegado a consensuar si esta deficiencia de filagrina es debida a causas genéticas o es una consecuencia de la inflamación crónica presente en pacientes atópicos [1,2].

Figura 2. Espacio interdigital de la pata posterior izquierda con eritema.

Figura 3. Superficie plantar de la pata posterior izquierda con eritema.

DOUXO® Calm cumple con estas funciones gracias a su fórmula completa que contiene: • Un complejo multilamelar de lípidos: que imita al cemento lipídico (la misma composición y estructura). • Un inductor de la filagrina. • Fitoesfingosina: una proceramida con propiedades antibacterianas. • Avenantramidas y un complejo de fitoesferoles: que tienen efecto antipruriginosos y aniinflamatorio.

Beneficios de DOUXO® Calm Mousse Especialmente en la DAC, el cumplimiento es la piedra angular del éxito. La mayor causa de fracaso en el tratamiento es la falta de cumplimiento de los propietarios. Se han realizado estudios en centros médicos especializados en dermatitis atópica en humana, donde se observó [3] que la media de cumplimiento del tratamiento a los 5 días era del 40 % mientras que los pacientes reportaban un 100 %. DOUXO® Mousse es una fórmula sin aclarado que se aplica directamente en la piel y sus ingredientes permanecen durante más tiempo en contacto con la misma, permitiendo una buena absorción y acción prolongada. Los propietarios comentan que su aplicación es fácil y rápida [4]. El hecho de que sea tan práctica facilita su aplicación en comparación con los champús, que en muchos casos requieren más tiempo y dedicación y son más incómodos para zonas más localizadas.

Figura 4. Pliegues labiales después del tratamiento.

Figura 5. Aspecto del espacio interdigital un mes después del tratamiento.

Figura 6. Aspecto de la superficie plantar un mes después del tratamiento.

La aplicación frecuente y de manera regular ayuda al mantenimiento de la barrera cutánea y al manejo de la DAC. En este caso el manejo del prurito y la inflamación con el tratamiento sistémico

junto con la aplicación de DOUXO® Calm Mousse que actúa controlando las 3 barreras (mecánica, inmunológica y microbiológica) produjo una marcada reducción del eritema y el picor después de un mes con aplicaciones cada 3 días [4,5].

Los propietarios comentan que su aplicación es fácil y rápida. El hecho de que sea tan práctica facilita su aplicación en comparación con los champús.

Bibliografía 1. Prélaud P. Dermatite atopique canine. [canine atopic dermatitis] Paris: Masson- Elsevier; 2017. 184p. 2. Santoro D. et al. Altered mRNA and protein expression of filaggrin in the skin of a canine animal model for atopic dermatitis. Vet Dermatol 2013, 24: 329-e73. 3. Patel N. U. et al. Increasing adherence with topical agents for atopic dermatitis. Am J Clin Dermatol (2017). 4. Bensignor E. et al. A multicentric randomised controlled single blinded study to evaluate the value of a new protocol with a shampoo and a foam to treat canine allergic dermatitis. PMCAC; 2013 (48) 49-55. 5. Fantini O. et al. Restructuring effect of phytosphingosine-containing shampoo and mousse on the cutaneous barrier in five atopic dogs: Preliminary results of a field study. Vet. Derm. 2015, 26, 300 (Poster abstract).

48 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

Actualidad veterinaria laboral ¿Es importante la creación de un convenio colectivo nacional veterinario? ¿Han realizado los profesionales alguna acción ante la falta del mismo? ¿Qué nivel de pertenencia a asociaciones de empresarios y a sindicatos hay en el sector? Natalia Sagarra argos@grupoasis.com

La unión hace la fuerza. Un colectivo unido es capaz de mover montañas, no tenemos más que fijarnos en otros sectores sanitarios, o no, y en el peso que tienen en la toma de numerosas decisiones, cómo se defienden entre ellos, etc. Pero, para empezar, nuestro sector se encuentra dividido entre un 52 % de propietarios de centros veterinarios y un 48 % de veterinarios contratados (figura 1).

Necesidad de tener un convenio veterinario En caso de que no exista ningún convenio específico, los trabajadores de un sector están amparados por el Estatuto de los Trabajadores, de modo que esta norma es la que fija sus jornadas, salarios, horarios o incluso el régimen disciplinario. En España no hay un convenio colectivo que proteja al sector veterinario, salvo en una provincia donde sí se ha conseguido crear: Alicante. Prácticamente la totalidad de los profesionales consideran que es muy importante que se cree un convenio colectivo específico del sector clínico veterinario cuanto antes (93 %), sin embargo, el 70 % no ha llevado a cabo ninguna acción al respecto, frente al 23 % que sí las han realizado (figura 2).

En los convenios colectivos se recogen los derechos y obligaciones de los trabajadores en cada empresa o en cada sector. Si se crease este convenio, su función sería regular las condiciones laborales en centros veterinarios: horas extra, horas máximas de noche, vacaciones, días de permiso y de asuntos propios, excedencias, honorarios por nocturnidad, descansos después de las guardias, seguridad en el trabajo, antigüedad, funciones y salario de auxiliares, veterinarios, personal de limpieza, etc. Probablemente solucionaría muchos problemas del sector, aunque seguro que habría opiniones en contra, por ejemplo en cuanto a la fijación de un salario para todo el territorio nacional, ya que actualmente son muy dispares.

Acuerdo entre sindicatos y empresarios Pero, ¿sabemos exactamente qué es un convenio? Según el diccionario es un acuerdo entre sindicatos y patronos de una empresa (en algunos países con intervención del Gobierno) para establecer salarios, calendario de trabajo y otras condiciones laborales. En él se recogen los derechos y obligaciones de los trabajadores en cada empresa o en cada sector. Veamos cómo está en el sector la pertenencia a sindicatos. En nuestra encuesta 198

anual planteamos la siguiente cuestión: “En caso de que trabaje por cuenta ajena, ¿es usted miembro de algún sindicato?”. Como vemos en la figura 3 un 78 % no solo no pertenece a ningún sindicato, sino que tampoco lo tiene previsto. Tan solo cuatro de cada cien veterinarios contratados pertenecen a uno, y un 18 % tendría previsto afiliarse.

Figura 1. ¿Es usted propietario de la clínica o trabajador por cuenta ajena?

Figura 2. ¿Cómo calificaría la situación actual de falta de convenio colectivo específico del sector clínico veterinario? 7%

No considero que sea importante

23 %

Un 78 % de los veterinarios contratados no solo no pertenece a ningún sindicato, sino que tampoco lo tiene previsto. Otro aspecto necesario para la creación del convenio es la existencia de una asociación de empresarios. Si analizamos la figura 4 comprobamos que, entre los veterinarios propietarios del centro en el que trabajan, el 58 % ni pertenecen a una asociación ni están pensando en asociarse; el 18 % sí que pertenecen a una, y otro 24 % todavía no lo han hecho pero tienen previsto entrar a formar parte. Para la ratificación de un convenio es necesario que exista acuerdo entre las partes implicadas. De este modo, sería útil e interesante que existiera un sindicato específico del sector veterinario para negociar y acordar los diferentes puntos del convenio colectivo, pero con el 4 % de representatividad actual, todavía falta camino por recorrer.

52%

48 %

Propietario

Cuenta ajena

Es importante que se cree cuanto antes, y he llevado a cabo acciones al respecto

70 %

Es importante que se cree cuanto antes, pero no he llevado a cabo acciones al respecto

Figura 3. En caso de que trabaje por cuenta ajena, ¿es usted miembro de algún sindicato?

Figura 4. En caso de que sea usted el propietario del centro en que trabaja, ¿es miembro de alguna asociación para empresarios veterinarios?

4% Sí

18 %

Sí

No, pero tengo previsto afiliarme

24 %

78 %

No, y no lo tengo previsto

No, pero tengo previsto entrar a formar parte

58 %

No, y no lo tengo previsto

Ficha técnica Este informe ha sido realizado a partir de los datos obtenidos en la encuesta realizada por Grupo Asís Biomedia SL en septiembre de 2017.

El número de profesionales que ha participado en este estudio para responder a la encuesta ha sido de 755. El error muestral es de ± 3,6 %, para un intervalo de confianza del 95 %.

Qué regulan los convenios colectivos Derechos laborales básicos de obligado cumplimiento. Relación laboral entre trabajadores y empresarios. Condiciones de trabajo y productividad y las obligaciones a que se compromete cada parte: •• Económicas (salarios, remuneraciones indirectas, etc.). •• Laborales (jornada diaria, semanal y anual de trabajo y descanso; categorías profesionales; duración de contratos; rendimiento exigible, etc.). •• Sindicales (comités de empresa, delegados de personal, canon de negociación, etc.). •• Condiciones de empleo. •• Criterios para la determinación de los medios, personal y materiales de los servicios de prevención propios. •• Asistenciales (mejoras voluntarias de Seguridad Social). •• Medidas de promoción profesional. •• Obligaciones dirigidas a regular la paz laboral. •• Medidas dirigidas a promover la igualdad de trato y de oportunidades entre mujeres y hombres en el ámbito laboral o, en su caso, planes de igualdad.

50 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

La visita del cliente en diez pasos (VII): en la consulta Una vez superados los pasos anteriores, el cliente ya está en nuestra consulta, donde será atendido por el veterinario. Francisco Sánchez Ajenjo Centro Veterinario Bormujos fsanchez@gestion-veterinaria.com

En este artículo no nos vamos a centrar en la forma de pasar la consulta veterinaria, pero sí en esos extras que marcan la diferencia de nuestro centro con otros.

Trabajo previo Previamente, la veterinaria que va a hacerse cargo del caso deberá haber revisado en profundidad la ficha del cliente y la mascota, conocer su historial, saber cuál es el motivo principal de la consulta y, por supuesto, los nombres de ambos. Si aún no era cliente, desde recepción puede que ya se haya cargado la información necesaria en su ficha y, si no es así, el formulario que ha rellenado deberá estar ya en nuestro poder para revisar todo lo que en él queda reflejado. Nada más llegar habrá que saludar cortésmente utilizando sus nombres; demostrará que sabemos quién es y favorecerá un clima agradable dentro de la consulta.

Entorno de trabajo

Comunicar en todo momento Para indagar en el problema que le trae a la consulta realizaremos todas las preguntas que sean necesarias, de forma abierta, evitando las preguntas cerradas, del tipo sí/no. Durante la exploración habrá que ir explicando qué estamos haciendo y qué

En el coche Localización y aparcamiento

Sala de espera Interés

Consulta Proximidad

Recepción Factura y próxima cita

Salida y a casa Sin dudas

vamos detectando, o, por el contrario, la normalidad en la exploración. No hay nada más preocupante para el cliente que sufre por la salud de su mascota que la cara de preocupación de la veterinaria cuando

Y al día siguiente Seguimiento

el caso que nos atañe, el cliente decide no hacer tal prueba diagnóstica.

Información por escrito Ya hemos finalizado la consulta, determinado el problema que trae a la mascota a nuestro centro y prescrito un tratamiento… Muchas palabras, mucha información, que el cliente igual no ha retenido o puede olvidar en poco tiempo, incluso minutos. Es casi obligatorio dar por escrito todo lo referente a la exploración, pruebas diagnósticas, diagnóstico y, por supuesto, pautas de tratamiento y manejo de la mascota (reposo, alimentación, cuidados extra en el hogar, etc.). Podemos entregar esta información en la propia consulta o en la recepción, dependerá de nuestras instalaciones y protocolos, pero siempre debe salir de nuestro centro con esa información en su correspondiente carpeta personalizada (logotipo, colores corporativos…). Y ya ha finalizado el trabajo en la consulta, ahora toca pasar nuevamente por recepción antes de abandonar nuestro centro.

Todo debe estar previsto y centrado en el cliente y su mascota; el tiempo que le hemos dado en nuestra cita se lo debemos dedicar de forma plena. Todo debe estar previsto y todo debe estar centrado en el cliente y su mascota; el tiempo que le hemos dado en nuestra cita se lo debemos dedicar de forma plena.

Al teléfono Protocolo

Recepción Datos de propietario Al llegar al centro Imagen de excelencia y mascota

palpa su abdomen o ausculta su corazón, acompañada de un silencio que puede resultar hasta molesto. Ir indicando cada paso que damos tranquiliza y muestra que compartimos la preocupación y la información en lo que se refiere a su mascota. Una vez finalizada la anamnesis y la exploración, si es necesario realizar pruebas diagnósticas complementarias habrá que hacer partícipe de la decisión al cliente. Algo muy importante es disponer de documentos para todo tipo de autorizaciones y desistimiento, sobre todo si, como en

VGstockstudio/shutterstock.com

La disposición de los elementos de la consulta debe favorecer el contacto, el diálogo y la comunicación con el cliente, así como facilitar la exploración de la mascota. En nuestro entorno de trabajo todo debe estar preparado para ese caso en parti-

cular, disponiendo de todos los medios necesarios para atenderlos. Hay que asegurarse, antes de recibir al cliente, de que disponemos de bolígrafo, termómetro, fonendoscopio, gasas, guantes, jeringuillas, agujas, y un largo etcétera que dependerá del tipo de consulta que se lleve a cabo. No nos podemos permitir estar entrando y saliendo de la consulta a buscar cualquier cosa, ya que las interrupciones son muy molestas, además de resultar muy caras por el tiempo que se pierde. Y dentro de esas interrupciones también están las llamadas de teléfono, mensajería, entradas y salidas de personal auxiliar de la consulta...

1 2 3 5 4 6 78 9 10 En casa Los datos de contacto

Es casi obligatorio dar por escrito todo lo referente a la exploración, pruebas, diagnóstico, tratamiento y manejo de la mascota.

Saber preguntar A través de las preguntas conseguimos extraer más y mejor información del cliente: sentimientos, motivaciones y necesidades. Las buenas preguntas son cortas, comprensibles y concretas. La respuesta de un cliente está determinada por el tipo de pregunta que se le plantee. Las preguntas abiertas son aquellas que comienzan con un adverbio o pronombre interrogativo: quién, qué, dónde, cómo, cuándo, cuál y por qué. Involucran al cliente para que nos desvele sus pensamientos, experiencia, emociones o necesidades en profundidad. Son una excelente forma de investigar. Estas preguntas son difíciles de no contestar ya que ponen de manifiesto nuestro interés por él. Mediante su uso, se puede iniciar, mantener y dirigir un diálogo. Por otra parte, las respuestas que se obtienen son concretas y completas.

198

52 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

Veter saluD

Éramos pocos y parió la abuela V

Este dicho castellano es el equivalente español a la ley

de Murphy. En un entorno de circunstancias adversas, ocurre algo que todavía empeora más la situación.

Este mes en

¿Ya ha consultado la sección de Argos PV, Novedades Guí@VET? Recuerde que su objetivo es mantenerle informado de todas las actualizaciones que se vayan realizando en el vademécum de Veterindustria.

Novedades Guí@VET Ángel Jesús Rodríguez Peña Director del Hospital de día Vetersalud Segovia

Dicen que la crisis terminó, pero la economia de las clínicas no ha vuelto a la normalidad. Por un lado, el cliente es más exigente y, debido al exceso de competencia, los precios tienden a la baja, especialmente en productos como vacunas y castraciones. Además, la venta por internet resta ingresos de los negocios complementarios, como la venta de pienso. Finalmente, las inspecciones no paran de aumentar. El sector tiene problemas pero, ¿qué nos lleva a pensar que “parió la abuela”?

Los fondos de inversión La irrupción de fondos de inversión en el sector de la clínica veterinaria puede provocar una gran aceleración en los cambios. En la parte alta, Collins ha comprado hospitales de referencia. Con ello, comienza la “batalla” por los clientes que precisan servicios altamente cualificados. Los hospitales van a tener enfrente a empresas con conocimientos, recursos y economía de escala. Al final del ranking, Vetland, Kiwoko (con espíritu de ascender) o Tienda Animal, entre otros, van a competir con clínicas y hospitales de barrio. En un sector tan atomizado y con el déficit de gestión de algunas clínicas, muchos negocios van a sufrir. Como dueños de una clínica veterinaria, ¿qué se puede hacer? Dice un refrán árabe: “Quien quiere hacer algo, encuentra un medio; quien no quiere hacer nada, encuentra una excusa”. Hay muchas excusas: “me queda poco para jubilarme”, “a mí no me afecta”, “es una moda pasajera”, “no son veterinarios y se estrellarán”, “es imposible que aguanten con estas ofertas”, etc. Pero tienen capital para aguantar y tiempo para aprender. Es una realidad que ha venido para quedarse y que va a mejorar su forma de hacer clínica según prueben distintas estrategias y dispongan de personal más cualificado. No me sorprendería que, en unos años, entraran en la competencia por captar a los mejores profesionales con unos sueldos y condiciones laborales superiores a la media.

¿Cuáles son las alternativas de cara al futuro? Los consultores recomiendan aportar “valor”, “diferenciarse”. Pero, ¿cómo se consigue de la noche a la mañana? Si no se ha trabajado ese aspecto, es imposible ya que el camino es muy largo. Se precisa de conocimientos, tiempo y esfuerzo para realizar los cambios necesarios en la clínica y el 198

equipo. Sin esos conocimientos o el tiempo necesario, se puede invertir en un consultor para que haga de guía. Pero se debe tener claro a quién se elige, porque se va a poner el futuro de la clínica en sus manos. Otra opción es incorporarse a un grupo consolidado como Vetersalud, con más de 50 clínicas en España. Este grupo se basa en una atención excelente al cliente, no en ofertas o bajadas de precios, y ha demostrado ser capaz de generar economías de escala que se traducen en un ahorro de costes y, por tanto, en un incremento de beneficios. También ha demostrado su capacidad para incrementar la eficiencia de las clínicas con un aumento de los ingresos medios por cliente, la cantidad de clientes y su satisfacción. A nivel internacional, la formación de grupos es una realidad; por ejemplo en el Reino Unido donde, aproximadamente, solo un 30 % de las clínicas no pertenecen a ninguno.

Novedades Guí@VET es un servicio que le permitirá estar informado de las actualizaciones que tienen lugar en el vademécum de Veterindustria. En la sección aparecen ordenadas las entradas de los últimos tres meses para facilitar su búsqueda. Esperamos que este nuevo servicio sea de ayuda para su actividad diaria.

El grupo Vetersalud

Nuevas píldoras de gestión veterinaria de Nacho Mérida en nuestro canal de Argos TV/Gestión veterinaria. La “no gestión”, cómo realizar un análisis de costes, el cálculo de ratios económicos, etc. Siga nuestra sección y el canal de YouTube de Nacho Mérida.

La primera pregunta sería: ¿Vetersalud es útil para cualquier clínica? La respuesta realista es que no, por diversos motivos. Primero, se necesita que el dueño sea una persona proactiva, dispuesta a cambiar para mejorar y de los que ponen medios para solucionar problemas. Además, tiene que ser consciente de que pertenecer a un grupo implica dejar una parte de su personalidad para integrarse en algo mucho más grande. Finalmente, saber que seguirá como dueño de su negocio pero con el apoyo de una empresa de veterinarios con un profundo conocimiento del sector. Otro punto imprescindible que analizar es la situación actual y futura de la clínica. Si está en un entorno de alta competencia, hay que revisar los datos del centro los 5 últimos años y descubrir las tendencias, es decir, si sigue creciendo en clientes o simplemente los clientes son los mismos pero más viejos. Es importante mirar la clínica con ojos de quien la ve por primera vez y comprobar si eso es lo que te gustaría ver como cliente. De cara al futuro, hay que pensar qué pasaría si la competencia se endureciera y dónde estaría todo el equipo 10 años después. En resumen, se puede hacer algo o poner excusas y dejar que la realidad decida por uno mismo. El sector está cambiando deprisa y no va a esperar. Si se piensa en positivo, que hayan entrado fondos de inversión es una buena noticia porque van a obligar a cambiar para mejorar: el que no se adapte, desaparecerá. Esta evolución ya ha tenido lugar en otros sectores como médicos, dentistas, ópticas, etc. Elegir Vetersalud puede ser una decisión muy inteligente: tú decides.

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El artículo más visitado de abril De todas las publicaciones que hemos hecho en el mes de abril en Argos PV, la primera parte del artículo Mastocitoma canino, de Juan Carlos Cartagena Albertus y Sergio Moya, ha sido la que más tráfico ha tenido con un total de 8.236 visitas. Lea el código QR para ver el artículo.

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54 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

El beneficio en nuestras clínicas veterinarias Qué es, para qué sirve, cuánto debería ser y cómo se genera el beneficio son dudas habituales. Controlarlo va a ser mucho más necesario y urgente de lo que muchas clínicas creen, no ya para aumentarlo, sino para mantenerlo y sobrevivir. Miguel Ángel Pellitero Pérez Veterinario, empresario y consultor Diferentia

Según nos explicaban en economía, el beneficio es la razón de ser de toda actividad económica. En teoría, las empresas se montan para obtener el beneficio que deberían generar con su trabajo. Pero la realidad no es así, sobre todo en nuestras clínicas veterinarias. La mayoría de los veterinarios terminamos la carrera con unas ganas locas de ejercer nuestra profesión; comenzamos a trabajar donde podemos, nos formamos y, en cuanto somos capaces, abrimos nuestro propio consultorio. Con el tiempo, el consultorio se convierte en una clínica y la clínica en un centro veterinario. Cuando nos damos cuenta, resulta que estamos al mando de una empresa con empleados, clientes, proveedores, etc.

en cuenta y cuáles no. Existen tantos beneficios como agrupaciones de gastos definamos para calcularlos, y cada beneficio mide cosas distintas. En Diferentia trabajamos principalmente con tres: •• El BAI (beneficio antes de impuestos): es lo que queda cuando a los ingresos les quitamos las compras, los gastos salariales, los gastos generales, los intereses por el dinero prestado y la amortización de nuestros bienes (solo le queda por quitar el impuesto que la empresa o el dueño debe pagar por este beneficio). Es el “verdadero” beneficio, el que mejor mide cómo ha sido la actividad económica y el que sirve para compararnos con otros. Cuando hablamos de beneficio, sin más, hablamos de él. •• El EBITDA (beneficio antes de impuestos, intereses y amortizaciones, por sus siglas en inglés): es lo que queda cuando a los ingresos les quitamos las

Existen tantos beneficios como agrupaciones de los gastos definamos para calcularlos, y cada beneficio mide cosas distintas. Lo peor de todo es que ni siquiera somos conscientes de que estamos realizando una actividad económica. La razón última por la que todos los días nos levantamos y vamos a trabajar es porque queremos ser veterinarios, y la empresa que gerenciamos solo es el mal menor que tenemos que “aguantar” para serlo. Pero la realidad no es esta. Nuestra clínica, aunque nos pese, es una empresa y, como tal, necesita beneficio.

¿Qué es el beneficio? Para la mayoría de nosotros, “beneficio” es que en el cajón de la clínica al final del año haya más dinero que al principio. Pero, de nuevo, la realidad no es así. En general todos entendemos que el beneficio de un periodo son los ingresos de ese periodo menos los gastos necesarios para generar dichos ingresos. El problema está en definir qué gastos tenemos

Figura 1. Beneficios en nuestras clínicas. 198

compras, los gastos salariales y los gastos generales. Para calcularlo solo tenemos en cuenta los gastos directos del negocio y, por lo tanto, mide cómo va la clínica como tal. Por eso es el beneficio que se usa para evaluar las clínicas. •• El efectivo (conocido como cash flow, técnicamente un tipo de cash flow): es lo que queda cuando a los ingresos les quitamos las compras, los gastos salariales, los gastos generales, los intereses por el dinero prestado y la capitalización de préstamos o activos adquiridos. Para calcularlo tenemos en cuenta todos los gastos que suponen una salida de dinero de la empresa, por lo tanto, se utiliza para medir el dinero generado por la clínica en el periodo. Es lo más parecido al concepto intuitivo de beneficio que tenemos todos. Por tanto, cuando hablamos y comparamos beneficios es muy importante saber exactamente de qué hablamos y qué comparamos.

¿Por qué hay que medirlo? ¿Por qué es tan engañoso? La “facturación” o el “gasto en compras” son magnitudes económicas cuya apreciación se corresponde con la realidad. Hasta que no las medimos no sabemos exactamente cómo son, pero nos podemos hacer una idea muy cercana. Sin embargo, con el beneficio no pasa esto. Es una magnitud económica de la que normalmente tenemos una apreciación errónea que nos lleva a “tener la sensación” de que ganamos dinero cuando lo estamos perdiendo, o de que perdemos cuando en realidad lo estamos ganando. Esto es debido a la diferencia entre pagos y gastos, concretamente entre la amortización y la capitalización de los activos. En las clínicas lo más típico son los dos fenómenos que se comentan a continuación.

El engaño de las clínicas maduras Cuando tienes una clínica que ya lleva ciertos años abierta y con la gran inversión inicial (obra o local) pagada o casi pagada, se produce este fenómeno. Consiste en que podemos estar perdiendo dinero y, sin embargo, tenemos la sensación de estar ganando. Porque al final del año, en el cajón, hay más dinero que al principio. Esto es porque lo que tenemos que pagar al banco por créditos y préstamos es menor que nuestra amortización.

Nuestra clínica es una empresa y necesita beneficio, no para que nos lo llevemos a casa, sino para dejarlo en la empresa. El engaño de las clínicas jóvenes Cuando tienes una clínica joven y estás en los primeros años de pago del préstamo o la hipoteca, tienes la sensación de perder dinero cuando en realidad lo estás ganando; porque el dinero generado no te da para pagar todo. Esto es porque la capitalización del activo (lo que anualmente

pagas a los bancos en concepto de devolución de lo que te dejaron) es superior a la amortización anual. Lo peor de todo es cuando una clínica madura hace una gran inversión de golpe (el ejemplo típico es cuando cambia de local), porque pasa de la situación 1 a la 2 en meses y, facturando lo mismo, pasa de tener la sensación de que le sobra el dinero a que no le llega.

¿Por qué es necesario tener beneficio? Para muchos veterinarios ya es suficiente “cuando mi clínica genera suficiente dinero para pagarlo todo y para llevarnos un sueldo adecuado”. Volvemos a estar equivocados: la realidad no es así. Nuestra clínica es una empresa y necesita beneficio, no para que nos lo llevemos a casa, sino para dejarlo en la empresa. Nosotros siempre decimos que la empresa es como un ser vivo, necesita el beneficio, como cualquier ser vivo necesita el alimento. ¿Cuánto beneficio necesita? Nosotros recomendamos como mínimo estar en el 10 % de la facturación y recomendamos que hasta ese 10 % se debe dejar en la empresa como reservas. ¿Por qué la clínica necesita beneficio? ¿Para qué lo necesita? Nosotros les explicamos a nuestros clientes que hay que dar beneficio por cuatro razones: •• La primera, y más importante, porque “tu vida va en ello”. El beneficio es necesario para tener reservas: siguiendo con el símil del ser vivo, la empresa necesita generar un cierto nivel de grasas (reservas) cuando tiene comida en abundancia como en la primavera (cuando el mercado es favorable) para cuando las pueda necesitar. Si no, cuando tenga una enfermedad (un despido costoso), venga el invierno (una crisis) o simplemente tenga necesidades fisiológicas extras como la gestación (hay que comprar unos nuevos rayos o un TAC), nuestra empresa estará tan “magra” que entrará en caquexia y no superará la enfermedad, se morirá en el invierno o abortará. Esto es lo que les pasó a

Figura 2. Nuestros objetivos finales vienen marcados por “El mejor”.

create jobs 51/shutterstock.com

56 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

muchas clínicas con la crisis, que con pequeñas bajadas de facturación sufrieron muchísimo. •• La segunda es para la valoración del negocio: una clínica sin beneficios no vale nada. Es cierto que hasta que no la queramos vender esto no nos afecta, pero cuando llegue ese momento ya será tarde para comenzar a hacerlo. Hay que dar beneficios desde el principio. •• La tercera es para vivir mejor: solo si la empresa da beneficios y tiene reservas se puede invertir en nuevos aparatos, en trabajadores, en organizarse, etc. Es decir, podrá profesionalizarse y con ello dejar de depender solo del trabajo y “esclavitud” del dueño. Si como dueños de clínicas queremos empezar a vivir mejor, necesitamos negocios que tengan beneficios. •• Y cuarto, pero no por ello menos importante: para ganar dinero. Generalmente los veterinarios, cuando tenemos suficiente para pagar todo, dejamos de “apretar” y nos relajamos, y no nos damos cuenta de que a partir de ahí es

donde empezamos a ganar dinero. Es lícito que un veterinario que ha montado una clínica quiera ganar y gane dinero con ella más allá de pagar un sueldo digno a sus empleados y a sí mismo. Yo diría que más que lícito, es su obligación como empresario.

¿Cuál es el beneficio normal? ¿Cuál es el objetivo? Una vez aclarado de qué hablamos y por qué es necesario, nos vendría bien saber dónde están nuestras clínicas y dónde deberían estar. Según el Informe Anual Diferentia 2017 el BAI medio de nuestras clínicas es del 7 %, el EBITDA, del 11 % y el efectivo, del 7 % (figura 1). Pero me temo que la realidad del sector es mucho peor. El grupo de clínicas a partir del cual se realiza el informe no es en absoluto representativo. Ni por su tamaño (la media de facturación es de 480.000 €/ año) ni por sus datos (cuando empiezan a trabajar con nosotros su beneficio es inferior y en muchos casos es negativo). Según

mi experiencia, muchas clínicas maduras están en pérdidas, pero no lo saben. Como ya he indicado, recomendamos como mínimo estar en el 10 % de la facturación. Creemos que por lo menos ese 10 % debe dejarse en reservas, y a partir de ahí se puede repartir entre socios. Estos no son objetivos finales, son objetivos mínimos. Pero, ¿dónde podemos llegar? Para estos tipos de objetivos se utilizan siempre como referencia “The best”. Es decir, cuando buscamos un objetivo que depende de muchos factores, y no todos los conocemos ni mucho menos los podemos controlar, lo que hacemos es fijarnos en los mejores, los que mejor dato tienen. Si ellos han llegado allí quiere decir que es legítimo aspirar a hacerlo. No nos fijamos en “El mejor”, sino en la media del grupo de los mejores.

beneficio bajo porque estamos ahorcados. Por eso, si queremos incrementar nuestro beneficio, lo primero que tenemos que hacer es bajar las compras. En un artículo posterior hablaremos de cómo se puede realizar. •• Lo segundo sería diluir los gastos fijos: los gastos fijos (estructurales y de personal) son aquellos que permanecen iguales facturemos más o menos. En nuestras clínicas son el 65 % de los gastos. Esto significa que tenemos una estructura principalmente de gastos fijos. Es decir, que si queremos aumentar el beneficio debemos aumentar la facturación para diluirlos. Pero, ¿cómo aumentar la facturación sin aumentar los gastos fijos? Principalmente facturando más sin contratar a más veterinarios, es decir, aumentando la productividad (la facturación por veterinario). En un

Según el Informe Anual Diferentia 2017 el BAI medio de nuestras clínicas es del 7 %, el EBITDA, del 11 % y el efectivo, del 7 %. Nuestros objetivos finales vienen marcados por “El mejor” (figura 2): •• El 16 % de nuestras clínicas tienen un BAI superior al 15 %. •• El 21 % de nuestras clínicas tienen un EBITDA superior al 20 %.

¿Cómo conseguirlo? El último paso es describir de qué depende el beneficio en nuestras clínicas veterinarias y definir cuál puede ser la estrategia para conseguir maximizarlo. La estructura de gastos de nuestras clínicas veterinarias se divide en dos: los variables y los fijos. Ambos responden de manera distinta a la evolución del negocio. Por ello, para conseguir aumentar el beneficio en nuestras clínicas veterinarias debemos: •• Primero controlar los gastos variables: si los gastos variables (compras principalmente) son altos da lo mismo lo que facturemos, siempre vamos a tener un

artículo posterior hablaremos de cómo aumentar la productividad. Resumiendo, en primer lugar debemos controlar el proceso de compra y, en segundo, aumentar la productividad de los veterinarios. Pero cuidado con lo que se nos viene encima. El mercado no se va a quedar quieto y debido a cómo va a evolucionar (Internet, grandes superficies de petshops, grupos de clínicas, etc.) el margen de contribución de nuestras mercaderías y fungibles va a disminuir drásticamente en los próximos 2-4 años, pudiendo incluso reducirse a la mitad. Por eso controlar los procesos de compra y aumentar la productividad va a ser mucho más necesario y urgente de lo que muchas clínicas creen, no ya para aumentar nuestro beneficio, sino para mantenerlo y sobrevivir. Si quieres entender qué puede pasar, cómo te va a afectar y qué puedes hacer no te pierdas nuestros próximos artículos.

AGENDA

Cursos Improve International Dermatología de pequeños animales ■■ Fecha: del 2 de junio de 2018 al 26 del mayo de 2019 ■■ Lugar: Hotel Weare Chamartín, Madrid

Congreso argentino de capacitación y actualización para veterinarias y pets shops (CAVEPS) ■■ Fecha: 30 de junio y 1 de julio

Oncología de pequeños animales ■■ Fecha: del 9 de junio de 2018 al 23 de junio de 2019 ■■ Lugar: Hotel Weare Chamartín, Madrid

■■ Lugar: Centro de Exposiciones

Programa Avanzado de Cirugía de Tejidos Blandos en Pequeños Animales ■■ Fecha: del 23 de junio de 2018 al 7 de julio de 2019 ■■ Lugar: Hospital Universitario La Paz, Madrid

Para más información: www.expovet.com.ar info@expovet.com.ar

Para más información: Improve Formación Veterinaria, Tel.: +34 911 881 568 – info.es@improveinternational.com www.improveinternational.com/es

43rd Congress of WSAVA y 9th FASAVA

Costa Salguero, Buenos Aires, Argentina

13th World Congress of Veterinary Anaesthesiology

I Curso Rehabilitación Veterinaria 2018

■■ Fecha: del 25 al 29 de septiembre

■■ Fechas: intensivo: 5 semanas

■■ Lugar: Venezia Terminal

ininterrumpidas (del 22 de octubre al 24 de noviembre de 2018); semiintensivo: 2 semanas al mes durante 2 meses y 1 semana el tercer mes (del 22 de octubre de 2018 al 16 de febrero de 2019); ciclos de 3 días al mes durante 9 meses (del 25 de mayo de 2018 al 31 de marzo de 2019) ■■ Lugar: Clínica Calzada, Valencia ■■ Horario: intensivo y semiintensivo: de lunes a viernes de 9:30-13:30 y 17:00 – 20:30; Ciclos de 3 días: jueves y viernes de 9:30 – 13:30 y 17:00 -20:30; sábados de 10:00 – 14:00 (4 sábados) ■■ Profesores: Arturo Calzada Forés y Félix Cárdenas ■■ Precio: un solo pago al comienzo: 2.450 €; dos pagos de 1.300 € al comienzo y mitad de curso

Passeggeri Spa, Venecia, Italia Para más información: WCVA https://www.wcvavenice2018.eu/

V Congreso de Animales de Compañía de Canarias ■■ Fechas: 5 y 6 de octubre ■■ Lugar: Hotel H10 Costa Adeje

Palace, Santa Cruz de Tenerife ■■ Ponentes: Juan Morgaz, Mª del

■■ Fecha: del 25 al 28 de septiembre

9 International Conference on Animal Health & Veterinary Medicine th

■■ Fecha: del 16 al 17 de julio ■■ Lugar: Atlanta, Georgia, EE. UU.

Para más información: animalhealth.conferenceseries. com – animalhealth@veterinaryseries.com

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■■ Lugar: Marina Bay Sands,

Singapur ■■ Ponentes: Cecilia Villaverde,

Clarke Atkins, Kieran Borgeat, Claire Cannon, Susan Little, Gabriela Seiler, etc. Para más información: www.wsava2018.com

Mar Granados, Juan Manuel Domínguez, Fernando Fariñas, Lola Pérez, Cristina Fragío, Gemma Pueyo, Josep Pastor, Carlos Vich, Laura Peña y Jordi Manubens Para más información: Tel.: 922 656 262 – Veterinarios2018@ magnacongresos.es/span> vetcan2018.magnacongresos.com/

Para más información: Tel.: 961 466 226/618 152 955 www.cvcalzada.com

58 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

ESPACIO AGESVET /

Claves para reconocer emociones en una entrevista de trabajo Elegir el mejor profesional para cualquier puesto de la clínica es una de las cosas más importantes a las que nos vamos a enfrentar empresarialmente. Ana Martínez Ponente en el VIII Congreso Agesvet - Experto universitario en comportamiento no verbal expertocnv@gmail.com

zará lenguaje de distanciamiento con el hecho y muchas justificaciones innecesarias. También mostrará un sobrecontrol de la conducta, más rigidez en las respuestas y falta de espontaneidad.

Aspecto Después de la preselección curricular, entrevistaremos a los candidatos que mejor se adaptan a nuestras necesidades según su perfil técnico. En lo que respecta a su personalidad, antes de empezar la entrevista tendremos que tener claro si buscamos a una persona extrovertida o introvertida, y más o menos emocional. Pero, ¿cómo saber si mienten, no tienen una personalidad adecuada el puesto, son demasiado tímidos, les falta de empatía, etc.?

Comportamiento no verbal En la mayoría de los casos vamos a tener que decidir a qué candidato seleccionamos en lo que dura la entrevista, normalmente poco menos de una hora. Existen algunas claves que podemos ir reuniendo durante la entrevista para tomar la decisión, aunque cabe destacar que un gesto aislado no tiene significado por sí mismo. Sin embargo, si reunimos más de siete podríamos tener una pista más que fiable de la personalidad de nuestro candidato.

Cronémica Tendremos que observar cómo maneja los tiempos. Lo recomendable es llegar con no más de 10 minutos de antelación a la entrevista. Si el candidato se retrasa, cabe preguntarse qué hará cuando esté incorporado en el puesto. Los retrasos en el trabajo crean malestar en el resto de compañeros y pueden ser el principio de un deterioro de las relaciones entre ellos. Si llega tarde y sin previo aviso, tendremos que estar muy atentos a la explicación que nos da: normalmente alguien que miente trae una historia inventada y no incluye en su relato ningún tipo de experiencia emocional, ni detalles; utili-

Cómo vestimos dice mucho de la personalidad del candidato: podremos intuir si es una persona que cuida su aspecto o, por el contrario, no demuestra ningún tipo de interés en este punto. Esto último tendremos que tenerlo muy en cuenta si estamos eligiendo a una persona que va a ocupar un puesto de atención al público.

Actitud antes de empezar la entrevista Es interesante observar, si es posible, al candidato en la sala de espera. Deberíamos tener en cuenta si trata con amabilidad y educación a la persona de recepción, si habla con el personal de la clínica o si, por el contrario, se comporta de forma fría, se sienta en su sitio y se pone a consultar el móvil. Igualmente, podemos observar cómo entra en la sala de la entrevista: arrastrando los pies, con paso firme y anunciando su llegada, o pidiendo permiso para entrar. Hay que fijarse en cómo se sienta: si lo hace antes de que le indiquemos su asiento, si se coloca en el borde de la silla o, por el contrario, se hunde en ella. Todo eso da indicaciones de si estamos ante alguien más o menos extrovertido y, por supuesto, educado.

Háptica La forma en que el candidato nos da la mano aporta mucha información. Lo ideal es que dé un apretón firme, en igualdad, ni en sumisión ni en dominancia, directo, con mirada y sonrisa franca.

Proxémica Debemos fijarnos en si invade nuestro espacio, colocando sus cosas sobre nuestra mesa, se reclina en ella y apoya sus codos o las manos, toquetea las cosas que tenemos en ella y mantiene la mirada per-

dida en la habitación, o si por el contrario mantiene una postura erguida en la silla con las manos en reposo, y con la mirada hacia nosotros esperando las preguntas. Una de las máximas del comportamiento no verbal es que “lo que nos gusta nos atrae, y lo que no nos gusta nos separa”. Esto implica que si en algún momento hacemos una pregunta/observación/aclaración al entrevistado y este se acerca a la mesa, puede deberse al interés en el punto en el que se esté conversando y no tratarse de una invasión del espacio.

Posturas corporales Sus posturas dan alguna pista de si las preguntas que estamos haciendo le están incomodando o no. Particularmente no soy partidaria de hacer las entrevistas de una manera dominante, con una silla más alta que la del entrevistado o con una mesa de por medio, principalmente porque se pierde comunicación al tener una barrera, y porque perdemos todos los detalles que hay debajo de la mesa, como su movimiento de piernas. Mantener los brazos cruzados y las piernas cerradas denota enfado o incomodidad. Si durante la entrevista el candidato mantiene los brazos apoyados en la silla

Expresiones faciales Sonreír no significa perder la seriedad: es mucho más agradable para nuestro cerebro hablar con gente que mantiene una sonrisa y un tono amable. Imaginemos a una persona con el rictus impasible hablando con nuestro cliente: siempre va a dar una imagen menos positiva que si le atienden con una sonrisa.

Microexpresiones Hay siete emociones universales del ser humano: ira, asco, sorpresa, miedo, alegría, desprecio y tristeza. Todas ellas implican unos movimientos faciales que las diferencian y hacen únicas: microexpresiones que duran aproximadamente un 1/8 de segundo, pero son verdaderamente importantes en algunas cuestiones sensibles. Aunque hay que tener un ojo muy entrenado, podemos cazar algunas de las microexpresiones más habituales, que son muy importantes sobre todo en preguntas clave: por ejemplo, desprecio, ira o asco al hablar sobre un salario o jornada laboral.

Aunque hay que tener un ojo muy entrenado, podemos cazar algunas de las microexpresiones más habituales, que son muy importantes sobre todo en preguntas clave. y de pronto con una pregunta como “¿Tienes algún problema por trabajar los sábados o domingos?” cierra los brazos y/o las piernas mientras responde que no, podemos detectar una incongruencia entre su lenguaje verbal y no verbal. Es interesante observar el movimiento de los pies: si está interesado en lo que le estamos diciendo, apuntarán hacia nosotros. En caso contrario, apuntarán a la puerta en un intento subsconciente de escapar. Si está reprimiendo algún tipo de emoción, probablemente cruce los pies y agarre algún objeto con fuerza, o ponga un bolso sobre sus piernas, intentando protegerse de la “amenaza” que le supone responder a la pregunta incómoda. Juguetear con el reloj, la melena, bolígrafos, etc., pueden ser indicios de nerviosismo, pero también de inseguridad.

Gestos ilustradores Cuando un candidato está defendiendo con convencimiento su curriculum o argumento, acompaña el mensaje con gestos ilustradores. Unas manos que muestran veracidad normalmente se colocan con las palmas hacia arriba, mientras que cerrar los puños en una pregunta antes de contestar puede implicar malestar o estrés. Un indicador de mentira, en cambio, se observa a destiempo. Por otro lado, la falta

Stock-Asso/shutterstock.com

de gestos ilustradores, unida a un argumento pobre y un tono menos elevado de voz, puede implicar que no se confía en lo que se está diciendo.

Conclusión Según Paul Ekman, uno de los gurús del comportamiento no verbal: “Si intentamos controlar acciones y palabras, habrá un enfrentamiento entre nuestros esfuerzos deliberados y voluntarios, y nuestro comportamiento emocional involuntario. Esta lucha será mayor para aquellos que experimentan las emociones con mayor rapidez e intensidad que los demás”. Aunque queramos aparentar lo que no somos, en algún momento de esa lucha con nuestro cerebro y nuestra forma de expresarnos, quedará patente nuestra incongruencia, y es en ese momento cuando deberemos estar atentos a las señales que el cuerpo de nuestro entrevistado nos está lanzando. No obstante, cuando hagamos una entrevista debemos tener presente que el aspirante va a estar nervioso, y no malinterpretar esas señales de nerviosismo con los indicadores de mentira.

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ACTUALIDAD COLEGIAL

El Colegio de Córdoba es una zona cardioasegurada

Los colegios sanitarios de Madrid se reúnen con el consejero de Sanidad

La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha reconocido al Colegio de Veterinarios de Córdoba como zona cardioasegurada, dado que el centro cuenta con desfibriladores semiautomáticos y personal entrenado para su uso en caso de necesidad. La delegada de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, María de los Ángeles Luna, hizo entrega del distintivo al presidente colegial, Antonio Arenas, quien puso de manifiesto el compromiso del colegio con la salud, y especialmente su compromiso con la salud de las personas. Por ello, “contar con el distintivo de zona cardioasegurada nos asegura estar en disposición de dar la respuesta inmediata que puede requerirse ante una posible parada cardiorrespiratoria, en un lugar que es zona de tránsito de multitud de personas”, aseguró Arenas.

Los colegios sanitarios madrileños celebraron el 8 de febrero una reunión, promovida por la Unión Interprofesional, con el nuevo consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, quien hace unos meses ya había visitado la sede del Colegio de Veterinarios de Madrid. En la reunión se pusieron sobre la mesa, entre otras cuestiones, la obligatoriedad de la colegiación para ejercer las profesiones sanitarias y la necesidad de promover la intervención de mediadores en la resolución de conflictos entre profesionales y ciudadanos. El consejero fue muy receptivo ante los planteamientos de los colegios sanitarios y se mostró abierto ante la posibilidad de buscar soluciones a los problemas expuestos. En el caso de la profesión veterinaria, Felipe Vilas, presidente del colegio, reivindicó la importancia de la carrera profesional para los profesionales que trabajan en sanidad, todos ellos reconocidos así por la ley de ordenación de las profesiones relacionadas.

Sevilla se compromete contra los casos de mala praxis El Colegio de Veterinarios Sevilla muestra su apoyo a la defensa de las buenas prácticas médicas en los centros veterinarios de la provincia de Sevilla, y su intención proactiva de perseguir a todos aquellos centros que se alejen del código deontológico veterinario. La entidad emitió un comunicado en el que incidía en que su objetivo siempre será defender el correcto ejercicio de la profesión. Esto responde a que, según explica, “en los últimos años el sector de la medicina en animales de compañía ha sufrido una proliferación de centros veterinarios, incluidos consultorios, clínicas y hospitales veterinarios, en los que en ocasiones no se aplican los estándares mínimos de calidad, y este es un tema que nos preocupa”.

Inaugurado el nuevo Museo Veterinario de la provincia de Badajoz El Colegio de Veterinarios de Badajoz celebró el 23 de febrero la inauguración de Muvet, el Museo Veterinario de la provincia de Badajoz, un proyecto ilusionante, que fue ideado por su presidente, José Marín, y que se ha visto materializado tras un gran trabajo. El acto se llevó a cabo en la sede colegial, comenzando con una conferencia “La colección museística del colegio de veterinarios de Badajoz”, impartida por José Ángel Calero, presidente de la Federación de Extremadura Histórica. A continuación tuvo lugar la inauguración oficial por parte de las autoridades asistentes.

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60 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

Más allá del ejercicio clínico Hacer crecer un negocio supone determinar primero hacia dónde queremos ir para a continuación tomar el camino correcto, entre otras cosas. El marketing es una herramienta que nos ayuda a alcanzar nuestros objetivos y a acercarnos a los clientes. También es un área en la que los veterinarios suelen necesitar apoyo. Áreas del centro en las que los profesionales necesitan más apoyo.

Natalia Sagarra Argos@grupoasis.com 50

Marketing y estrategia empresarial El marketing y la estrategia empresarial son las áreas en las que los profesionales veterinarios consideran que necesitan más apoyo al margen del área clínica, concretamente la mitad del sector opina así (figura). De hecho, la mayoría de los aspectos de una clínica no relacionados con la práctica veterinaria dependen de la implementación del marketing basados en estrategias y objetivos.

40 Centros veterinarios (%)

La carrera de veterinaria está cargada de contenidos técnicos, científicos y prácticos, pero no profundiza en aspectos que quienes deciden montar un negocio deberían conocer a fondo. Por esta razón planteamos esta pregunta a nuestros lectores en la encuesta realizada el pasado verano: “Al margen del área clínica, ¿cuáles son las áreas del centro en las que cree que necesita más apoyo?”.

30 20 10 0

49 %

48 %

20 %

19 %

Marketing

Estrategia empresarial

Finanzas

Recursos humanos

Nota: Los resultados suman más del 100 % por ser una pregunta de respuesta múltiple. Áreas de apoyo

Es normal que a medida que pasa el tiempo vayamos implementando cambios en la clínica e inversiones en infraestructura, en tecnología, formación, personal, etc. Si lo hacemos dejándonos llevar por

El marketing y la estrategia empresarial son las áreas en las que los profesionales veterinarios consideran que necesitan más apoyo al margen del área clínica. El diseño de las estrategias de marketing es uno de los principales aspectos que deben trabajar los centros veterinarios. Estas definen cómo se van a conseguir los objetivos comerciales que hayamos establecido. Por ello es necesario identificar y priorizar los productos y servicios que tengan un mayor potencial y rentabilidad, seleccionar previamente a los propietarios (tipología) a los que nos vamos a dirigir, definir el posicionamiento de marca que queremos conseguir en la mente de los clientes y trabajar de forma estratégica las diferentes variables que forman el marketing mix (producto, precio, distribución y comunicación).

modas o a lo loco sin una reflexión previa, habrá algunas que no nos darán un adecuado rendimiento y otras que nos convendría aplicar y no se nos ocurran. Desarrollar un plan de marketing nos facilita reconocer el terreno y adaptarnos a él con mayor facilidad.

Finanzas y recursos humanos Otras dos áreas sobre las que los veterinarios están interesados en reforzar sus conocimientos son las finanzas y los recursos humanos. La gestión de los recursos humanos de una clínica puede ser compleja

debido a los diferentes profesionales que trabajan en ella, cada uno de los cuales tiene premisas y objetivos de trabajo diferentes. Cualquier tipo de negocio que aplique una gestión eficaz de las personas conseguirá mejorar la productividad, ganar en eficiencia y, por tanto, su rentabilidad. Dentro de los recursos humanos se incluye la selección de personal, tomar decisiones como cuántos veterinarios y auxiliares requiere la clínica, la formación del equipo, la gestión del personal, retribución, cultura empresarial, retención y promoción... Un aspecto básico es la promoción de interacciones positivas entre los trabajadores, de forma que se mantenga un ambiente óptimo que pueda garantizar una buena productividad. La

•• Separar las cuentas personales de las del centro, ya que mezclarlas solo provoca desorden y confusión en la contabilización de ingresos y gastos y errores a la hora de tomar decisiones. •• Clasificar los costes en fijos y variables; fijos, aquellos que independientemente del número de pacientes que tengamos estarán presentes (alquiler, sueldos administrativos, electricidad, etc.) y variables, que dependerán de la cantidad de pacientes que atendamos (materiales, honorarios). Si tenemos estos conceptos claros, podremos responder preguntas como cuánto cobrar por servicio, o cuántas horas tenemos que atender semanalmente para cubrir nuestros costes. •• Separar los conceptos de cuentas por cobrar y cuentas por pagar.

¿Préstamos? España es el país europeo con un tipo de interés mayor a la hora de pedir un préstamo (2,36 %), por encima de la media de la zona euro (2,20 %) y de países como Francia (1,71 %), según el último Boletín de Morosidad y Financiación Empresarial de la patronal Cepyme.

Realizar una correcta gestión financiera puede ser igual de importante para la clínica que una buena estrategia de marketing. planificación del capital humano (el activo más valioso) es fundamental y está directamente relacionada con el futuro de la empresa, sea del tamaño que sea. En la mayoría de las ocasiones puede ser la clave para que una clínica veterinaria fracase o alcance el éxito. Por otro lado, realizar una correcta gestión financiera puede ser igual de importante para la clínica que una buena estrategia de marketing, e igualmente nos ayudará a tomar decisiones que nos permitan alcanzar nuestros objetivos.

Factores para estudiar la rentabilidad Hay numerosos factores que nos ayudan a evaluar la capacidad de la clínica para generar resultados positivos, es decir, su rentabilidad: •• La estrategia, dirigida a mejorar el nivel de servicio y la calidad. •• Los procesos, integrados y con flujos de trabajo flexibles, capaces de adaptarse a cada situación. •• La tecnología, con capacidad para integrar todas las áreas de la clínica y asegurar su gestión distribuida. •• Las personas, que son quienes definen la estrategia, diseñan los procesos, eligen la tecnología y que aportan sus diferentes capacidades en una actividad colaborativa.

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Consejos para la gestión financiera

En la facultad no hablamos de dinero ni de impuestos o préstamos, por lo que entre la mayoría de los veterinarios existe un desconocimiento importante sobre cómo utilizar e interpretar la información financiera para tomar decisiones clave que hagan crecer la empresa. Sin embargo, la información financiera es una radiografía de la clínica y por lo tanto nos permitirá tomar las medidas precisas en el momento oportuno. Si trabajamos en la prevención de enfermedades de los animales de compañía, deberíamos aplicar la misma filosofía en la gestión de nuestro negocio para asegurar su bienestar (y por lo tanto el nuestro).

Ficha técnica Este informe ha sido realizado a partir de los datos obtenidos en la encuesta realizada por Grupo Asís Biomedia SL en septiembre de 2017. El número de profesionales que ha participado en este estudio para responder a la encuesta ha sido de 755. El error muestral es de ± 3,6 %, para un intervalo de confianza del 95 %.

64 NOVEDADES COMERCIALES

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Cenizas creativas

■■ Para

más información: Cenizas Tel.: 699 793 905 info@cenizas.es – www.cenizas.es

Dieta natural Puromenu Puromenu presenta su amplia gama de dietas para perros, gatos y hurones. La empresa elabora cada receta bajo la premisa de que una nutrición adecuada comienza en el origen de los ingredientes, que son 100 % naturales, y sigue con un proceso de elaboración sin subproductos ni aditivos sintéticos. Además, el alimento no se calienta ni procesa durante su elaboración para mantener intactas sus cualidades nutricionales. Los menús son 100 % naturales y saludables para alimentar a la mascota con su auténtica comida natural, lo que maximiza su vitalidad, salud y longevidad. ■■ Para

más información: Puromenu – Tel.: 911 412 045 info@puromenu.es – www.puromenu.es

Nuevo monitor de presión arterial Vetmat Medir la presión arterial de forma rápida y fiable ya está al alcance de la profesión con el nuevo monitor Vetmat. El valor diagnóstico de sus resultados lo convierte en una herramienta imprescindible para el diagnóstico precoz de muchísimas enfermedades que cursan con hipertensión. También se puede usar para monitorizar la presión arterial durante las cirugías, dado que dispone de sistemas de medición automáticos. En menos de 30 segundos ofrece información sobre la presión sistólica, diastólica, media y pulso en cualquier tamaño de perro o gato. Incluye siete manguitos. ■■ Para

más información: Vetmat – Tel.: 944 560 010

comercial@vetmat.com 198

DLB-Dilus Laboratories presenta la nueva solución para la protección de la piel y el alivio de los picores debidos a la dermatitis. Champú para perros y gatos de acción limpiadora a base de tensioactivos suaves, es ideal para mantener una higiene regular de piel y pelo. Está formulado para tener un efecto de liberación prolongada que persiste después del aclarado y favorece la difusión superficial. Aporta la hidratación óptima de la epidermis y favorece el depósito sobre la superficie cutánea de un film lipotrópico que persiste después del aclarado. ■■ Para

más información:

Dilus Laboratories info@diluslabs.com – www.diluslabs.com

OtcVet Hepatosaludable OtcVet presenta Hepatosaludable, un suplemento dietético a base de s-adenosilmetionina, silimarina, selenio, vitamina E, boldo, alcachofa y ortosifon. Está indicado para ayudar a la función hepática en casos de insuficiencia hepática crónica, intoxicaciones y tratamientos farmacológicos y quimioterápicos prolongados. Contribuye a la regeneración hepatocelular y proporciona una mejoría de los signos clínicos, una disminución de los valores laboratoriales de enzimas hepáticas y una mejora de la funcionalidad de los ácidos biliares. Se presenta en comprimidos recubiertos no fraccionables. La gama incluye OtcVet Hepatosaludable 100/25 300 comprimidos, OtcVet Hepatosaludable 200/50 300 comprimidos y OtcVet Hepatosaludable 400/100 40 comprimidos.

■■ Para

más información: OtcVet

www.otcvet.com

Perle Delicias en Salsa Purina Gourmet lanza Perle Delicias en Salsa, una nueva receta para gatos que combina una textura innovadora con una cantidad extra de salsa. Esta variedad presenta un surtido de cuatro recetas: buey en salsa con sabor a asado, pollo en salsa con sabor a pollo a la parrilla, atún en salsa con sabor a marisco y con salmón en salsa con sabor a salmón ahumado. Se comercializa en dos formatos multipacks de 85 g de pollo y salmón y de buey y atún.

■■ Para

más información: Purina

www.purina.es

Movilidad saludable con Mobeel Laboratorios Heel España presenta Mobeel, un alimento complementario en polvo palatable para perros y gatos que ayuda a la movilidad articular de forma saludable. Su innovadora formulación le da un carácter condroprotector que, además de su acción funcional y protectora del cartílago, aporta un potente efecto analgésico y antiinflamatorio. Cuenta con los principales ingredientes que mejoran la condroprotección articular, y con Harpagophytum procumbens, Perna canaliculus y Ovopet. Se comercializa en un estuche con 50 sobres de 4 g cada uno, que permite ajustar la dosis según el peso del animal y el criterio del veterinario. ■■ Para

más información: Laboratorios Heel España – www.heel.es

Mascarilla K9 Competition Coat Cure Japag-Distribuciones, como importador oficial de la marca sueca K9 Competition, presenta el nuevo envase de la mascarilla natural Coat Cure. El envase de 500 ml se comercializa ahora con un dosificador integrado para evitar la contaminación del producto con el agua. La mascarilla es un complejo intensivo de vitaminas, proteínas y queratina que hidrata, repara y disminuye el desgaste de pelos secos, sensibles, dañados y quebradizos. Con efecto desenredante, facilita el cepillado y aumenta la elasticidad del pelo. Está disponible en envases de 500 ml y 2 l. ■■ Para

más información: Japag-Distribuciones – Tel.: 961 047 000 comercial@japag-distribuciones.com – www.japag-distribuciones.com

Calibra Canine Hypoallergenic Skin Coat Support

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Cenizas ofrece un innovador servicio personalizado al propietario del animal de compañía que ha sido incinerado. La empresa dispone de un original abanico de urnas funerarias específicas para las mascotas fallecidas que permite que sus cenizas formen parte de estas de un modo muy creativo. Además, Cenizas ofrece un valor añadido: la urna se adapta al entorno del propietario. Así, del mismo modo que la mascota acompañó a su familia de manera incondicional, contribuyendo a mejorar su calidad de vida, el propietario puede mantener vivo el recuerdo de su relación en un momento tan delicado como es la pérdida de un ser querido. Las cenizas forman parte de todos los tipos de urna comercializados. La propuesta incluye, por ejemplo, un modelo biodegradable en el que las cenizas se funden en una maceta de interior para dar vida a un árbol (se puede elegir entre diversas semillas), o un candelabro que se usa como base de un portavelas. Este se presenta en color negro y plateado e incluye un estampado con huellas. Sus dimensiones son de 12 cm de altura y 8,5 cm de diámetro.

Bakron, la nueva solución dermatológica

Henry Schein comercializa Calibra Canine Hypoallergenic Skin Coat Support, formulado para reducir la intolerancia a determinados ingredientes y nutrientes y mantener la función dérmica en caso de dermatosis y pérdida excesivo de pelo. Es una fuente seleccionada de proteína de salmón y salmón hidrolizado, así como de carbohidratos gracias a la fécula de patata. Tiene un alto contenido de aditivos funcionales como aceite de salmón, vitamina E, vitamina A, biotina, cinc y selenio orgánico, que favorece el mantenimiento de una piel en óptimas condiciones. Calibra Canine Hypoallergenic Skin Coat Support está indicado en los casos de reacciones adversas a los alimentos y síntomas de problemas dermatológicos y gastrointestinales. Se recomienda su uso en casos de dermatitis atópicas, otitis externas y dermatitis alérgica por pulga (DAPP). Además se puede usar como apoyo en las lesiones de piel y para ayudar a la cicatrización de heridas. Se trata de una dieta adecuada para su uso durante largo tiempo después de la dieta de eliminación. No es recomendable su empleo en cachorros, animales convalecientes y en casos de aumento de peso. Se presenta en sacos de 2 y 12 kg. ■■

Para más información: Henry Schein

www.henryscheinvet.es

Crema dermoprotectora con Aloe vera Menforsan presenta una crema dermoprotectora de uso tópico con Aloe vera natural de cultivo ecológico indicada para el cuidado de la piel y la cicatrización de heridas en perros y gatos. El Aloe vera tiene efectos antiinflamatorios y cicatrizantes. Hidrata, calma y alivia la piel dañada, irritada, quemada o inflamada. Además, calma los picores producidos por sarpullidos alérgicos, irritaciones cutáneas y picaduras de insectos. Se presenta en cajas autoexpositoras de 12 tubos de 50 ml. ■■ Para

más información: Laboratorios Bilper Group Tel.: 944 520 007 – info@menforsan.com – www.menforsan.com

66 NOVEDADES COMERCIALES

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Farmina incorpora la quinoa a la alimentación canina

De la mano de Henry Schein España, Farmina lanza una nueva línea de alimentación funcional completa para perros: Natural & Delicious Grain Free con Quinoa, una gama de alimentos libre de cereales, con un alto porcentaje de ingredientes de origen animal (hasta un 96 %) y quinoa procedente de granjas ecológicas de Italia. La quinoa es una fuente de energía que permite mantener un bajo índice glucémico, que favorece una digestión óptima y saludable al ser fuente de fibra, y aporta antioxidantes naturales. N&D Quinoa está disponible en diversas fórmulas, y todas ellas garantizan un aporte natural de frutas y vegetales con alto valor nutricional: N&D Quinoa perro es la elección perfecta para el mantenimiento del animal tras un tratamiento dietético; N&D Quinoa Digestion, indicado para mantener y mejorar la salud intestinal; N&D Quinoa Weight Management, indicado para recuperar el peso ideal y para animales con tendencia a engordar; y N&D Quinoa Skin & Coat, indicado para animales con sensibilidad alimentaria y para mejorar y prevenir la salud de piel y pelo. Esta última variedad ofrece cuatro opciones con distinta fuente de proteína (arenque, pato, codorniz o venado).

Rollitos masticables con pato Denta Fun Trixie España cuenta con la gama de premios masticables más innovadora del sector, que destaca por su efectividad en la higiene bucal de las mascotas. Los masticables Denta Fun hacen que la superficie del diente se limpie mediante el proceso de fricción al masticar. A su vez, el notable incremento de salivación asegura la dilución de sustancias que provocan la placa y el sarro evitando su fijación en los dientes. Están elaborados con piel natural y cubiertos de deliciosa pechuga de pato. ■■ Para

más información: Trixie España Tel.: 966 651 277 – info@trixie.es www.trixie.es

Suturas PDX Adsuture

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más información: Henry Schein www.henryscheinvet.es – www.farmina.com/es

Jarabe natural Tusheel Vet Laboratorios Heel España presenta el jarabe natural Tusheel Vet, cuyos principios activos ayudan a calmar y suavizar la garganta de las mascotas. Gracias a su completa composición, que incluye tomillo, miel, Aloe vera, saúco, malva, eucalipto, propóleo y vitaminas A y E, actúa ante todo tipo de toses como la producida por humos, perfumes o desodorantes, la tos de las perreras o la tos espasmódica y en “graznido de ganso”. Tusheel Vet se comercializa en un frasco de 150 ml y contiene una jeringa para su correcta dosificación. Se puede administrar directamente o sobre el alimento. ■■ Para

más información: Laboratorios Heel España

www.heel.es

Arnés para Coche Dog Protect

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más información: Adivet Tel.: 944 566 900 – comercial@adivet.com

Bayer renueva el packaging de Advantix Bayer ha comenzado la renovación del packaging de las pipetas Advantix, su antiparasitario de uso externo que previene la leishmaniosis y otras enfermedades graves, además de eliminar pulgas y repeler y eliminar garrapatas y flebotomos. El envase facilita la identificación, a la vez que destaca sus beneficios y otorga una mayor visibilidad a las características del producto. La nueva imagen, con un diseño más limpio, permite la diferenciación entre los diferentes formatos (cuatro envases diferentes, en función del peso del perro), por lo que facilita al propietario elegir el más adecuado para su animal.

La seguridad es lo más importante durante un viaje con el animal de compañía. Consciente de ello, Trixie España ha desarrollado un arnés especial para perros con un cierre universal adecuado para todo tipo de coches. Su correa corta permite enganchar el arnés a la altura del pecho. ■■ Para

más información: Trixie España Tel.: 966 651 277 – info@trixie.es – www.trixie.es 198

Arquivet lanza el nuevo envase de 1 kg de Twists con pollo enrollado y Filetes de pollo Natural Dog Snacks (también en formato de 100 g). 100 % natural, el snack tiene bajo contenido en grasas e incluye toda la proteína de origen animal que necesitan las mascotas carnívoras. El pollo y el pavo son ricos en triptófano y vitamina A, que contribuye a la salud ocular del perro, y vitaminas del complejo B, ideales para una buena salud en general. ■■ Para

más información: Arquivet S.L. – Tel.: 938 402 066 info@arquivet.com – www.arquivet.com

Tomógrafo computarizado Aquilion Lightning Canon Medical Systems presenta el tomógrafo computarizado de altas prestaciones Aquilion Lightning, con reducción de artefacto metálico y movimiento. El CT Aquilion Lightning es un sistema multicorte que permite la adquisición de 16 cortes simultáneos por rotación mediante su detector de estado sólido de última generación. El espesor mínimo de adquisición y de reconstrucción es de 0,5 mm. El equipo genera una radiación electromagnética potente, lo que garantiza una larga vida del tubo de rayos X. Electromedinter es distribuidor oficial de Canon Medical Systems en el sector veterinario. ■■ Para

más información: Electromedinter – info@electromedinter.com

www.electromedinter.com

Natural-Extra Oceanic, ideal para perros con problemas dermatológicos

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Como alternativa a las suturas monofilamento sintéticas absorbibles, Adsuture ofrece su PDX (polidioxanona), ideal para suturar tejidos que requieran un tiempo de cicatrización más prolongado. Al igual que en el resto de suturas de Adsuture, las hebras de PDX se combinan con todo tipo de agujas y dispone de todos los calibres más usuales para cubrir todas las necesidades quirúrgicas habituales. Además, para evitar el efecto memoria del hilo, tan común en las suturas monofilamento, PDX Adsuture se presenta en cómodos race-track y dispone de agujas con alta resistencia y flexibilidad.

Arquivet presenta el envase de 1 kg de Natural Dog Snacks

Natural-Extra Oceanic es un innovador pienso ideal para perros que sufren algún tipo de problema dermatológico. Se trata de un alimento hipoalergénico diferente, elaborado con pescado de mar y patatas. Incluye ingredientes de primera calidad elaborados en frío, para evitar su desnaturalización, y se presenta en pellets en vez de croquetas (no extrusionado). Natural-Extra Oceanic es un alimento diferente para perros con alergias, eczemas, picores, dermatitis atópica, problemas gastrointestinales, etc. Su formulación es única gracias a su 36 % de pescado de mar deshidratado procedente de proveedores de alimentos para consumo humano. Tiene un 34 % de patata, además de verduras, hierbas medicinales, algas, yucca, nabo blanco, aceites vegetales extraídos en frío y alto en ácido graso omega-3. Es hipoalergénico porque no contiene cereales, y por tanto sin gluten. Es ideal para perros de todas las razas y edades, y además es un pienso recomendado para animales intolerantes a la carne, con alergias de origen alimenticio, con problemas de piel (picores, eczemas, prurito, IBD) y con un sistema digestivo muy sensible. Tiene un 25 % de proteína y un 10 % de grasa. ■■ Para más información: Natural-Extra – Tel.: 965 767 676 – www.naturalextra.com

Jaula de transporte para coche All For Paws Bajo la colección de Travel Dog, All For Paws ofrece esta nueva jaula de aluminio altamente resistente para aportar mayor seguridad durante los viajes en coche con los perros. Esta robusta jaula se comercializa en tres tamaños con refuerzos en las esquinas y laterales biselados para mayor seguridad. Es ideal para colocar en el maletero y tiene una forma ergonómica que permite que el animal tenga una postura cómoda durante el viaje.

■■ Para

más información: Bayer HealthCare – www.bayervetconecta.com

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más información: Rolf C. Hagen España S.A. Tel.: 961 200 945 – ventas@hagen.es – www.hagen.es

70 NOTICIAS

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Gradual Action cumple 10 años con Stangest

Stangest celebra este mes de mayo el décimo aniversario de su línea Gradual Action, su gama de productos de nutrición ortomolecular. Para celebrar esta efeméride con toda su cartera de clientes, la empresa de productos alimentarios e higiénicos para mascotas ha organizado una serie de acciones comerciales. Las iniciativas de la compañía incluyen una promoción especial, un sorteo a través de su página de Facebook y un interesante regalo para profesionales veterinarios. La línea de productos Gradual Action, de Stangest, dispone de una gama de suplementos muy especializados que aportan aquellos nutrientes de los que, a causa de las diferentes patologías, existe un déficit en el organismo. Stangest, que cuenta con más de 20 años de experiencia en la fabricación de complementos nutricionales para perros y gatos, dirige sus esfuerzos a satisfacer, con la máxima profesionalidad, las necesidades de los animales de compañía. Para obtener más información sobre las iniciativas de la compañía para celebrar este décimo aniversario de Gradual Action solo hay que consultar las condiciones de la promoción en su página web o a su distribuidor de Stangest.

El bienestar animal y el estreno en primicia del nuevo anuncio de televisión de Seresto fueron los principales ejes de Bayer en el XXXV Congreso de AMVAC. La compañía organizó diferentes actividades dirigidas a los profesionales veterinarios, como la charla que la doctora Marta Amat, responsable del Servicio de Comportamiento Animal del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad Autónoma de Barcelona, impartió sobre bienestar animal en la clínica; y las recomendaciones para mascotas que ofrecieron Dogtor Animal y Fundación Acavall Asimismo, Bayer presentó su nuevo Servicio Técnico, que ofrece formación y asesoramiento a profesionales veterinarios, ganaderos y propietarios de mascotas; y presentó sus soluciones en diagnóstico por la imagen.

El CCMIJU, candidato a los premios Princesa de Asturias El embajador de Israel en España y el presidente de la Asociación de Usuarios de Internet, con el apoyo de la Junta de Extremadura, han propuesto al Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón (CCMIJU) como candidato a los Premios Princesa de Asturias 2018 en la categoría de “Cooperación Internacional”. La propuesta reconoce el trabajo del centro en el desarrollo y fomento de la salud pública y al avance de la medicina en distintos países (Colombia, Senegal, Méjico, Sudáfrica, etc.). Para el centro, ubicado en Cáceres, es un honor ser candidato, especialmente porque significa hacer extensiva esta mención a los numerosos científicos y profesionales sanitarios de todo el mundo con los que ha colaborado desde hace más de dos décadas. 198

La industria española de sanidad y nutrición animal creció en 2017 un 5,01 % con respecto a 2016, con un volumen de facturación global de 1.417,68 millones de euros, de los que 938,68 correspondieron al mercado nacional, con una subida del 3,38 %, y los 479 millones de euros restantes fueron de las exportaciones, que aumentaron un 8,36 %. Especialmente positivas son las cifras del mercado exterior, donde la industria incrementa cada vez más su presencia internacional. Las empresas asociadas a Veterindustria trabajan en más de 90 países de todo el mundo gracias a la calidad, seguridad y eficacia de sus medicamentos y productos de sanidad animal.

Canon Medical Systems sigue apostando por su división veterinaria Canon Medical Systems sigue apostando por su división veterinaria, incorporando al sector especializado los productos de alta tecnología de Toshiba Medical Systems. Las soluciones médicas que Canon Medical Systems ofrece son variadas: resonancia magnética de alto campo 1,5 T que es referencia en el sector veterinario; tomografía computarizada a partir de 16 cortes, ecografía de altas prestaciones para todas las especialidades; y radiología directa de altas prestaciones. Canon Medical Systems se ha consolidado en centros de referencia como HV Puchol, ARS Veterinaria, Diagnosfera Centro de Referencia, HV Valencia Sur, Centro Veterinario de Referencia Bahía de Málaga, entre otros. Todos son de alto nivel y han sido reconocidos por buscar la excelencia en el trabajo diario, motivo por el cual confían en Canon Medical Systems.

WebSeminar sobre la agresividad del gato hacia la familia La Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía (AMVAC) y los colegios de veterinarios españoles patrocinaron el WebSeminar “Problemas de agresividad del gato hacia miembros de la familia”, impartido por la doctora Marta Amat el 14 de marzo. La especialista dio a conocer los principales factores de riesgo que se asocian a la agresividad felina hacia las personas del núcleo familiar. Los asistentes se familiarizaron con los principales problemas de esta agresividad y analizaron las estrategias de tratamiento para los problemas más comunes. El WebSeminar contó con más de 1.000 registrados.

La alimentación natural de Lenda atrae la atención en Iberzoo+Propet Lenda participó en el 1er Fórum de la Industria y el Comercio del Sector del Animal de Compañía en España, celebrado en el marco de Iberzoo+Propet 2018. La compañía captó la atención de numerosos visitantes con motivo de la presentación de sus exclusivos productos a nivel nutricional, que destacan por ofrecer una alimentación sana y de calidad, elaborada siguiendo estrictos controles de calidad, y dirigida a potenciar y cuidar la salud y vitalidad de las mascotas. La marca de alimentación para perros y gatos, fabricada en España, se diferencia por utilizar en sus recetas los mejores ingredientes naturales, de alta calidad y de gran contenido en alimentos funcionales (glucosamina, condroitina, MSM, colágeno, krill, nucleótidos, etc.). Además, toda su gama es hipoalergénica y sus ingredientes son aptos para consumo humano.

Zoetis analiza la dermatitis atópica canina antes del Congreso de AMVAC Zoetis y Affinity celebraron el 15 de marzo un simposio sobre dermatología previo al Congreso de AMVAC. Titulado “Dermatitis Atópica Canina: claves para un diagnóstico y un tratamiento efectivos”, el encuentro contó con expertos en esta área con amplio reconocimiento nacional e internacional. Cerca de 200 veterinarios especialistas en animales de compañía asistieron al simposio, además de los más de 400 espectadores que lo hicieron en streaming. Alessandra Fondatti y Lluís Ferrer impartieron las ponencias, mientras que Antonio Serrano, national technical manager de Animales de Compañía de Zoetis, trató las terapias con anticuerpos monoclonales, y en concreto Cytopoint (lokivetmab), el primer anticuerpo monoclonal registrado en medicina veterinaria para el control de la dermatitis atópica canina.

MSD Animal Health estrena el anuncio en televisión de Scalibor

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Bienestar y el spot de Seresto, ejes de Bayer en el Congreso de AMVAC

La industria española de sanidad y nutrición animal crece un 5,01 %

MSD Animal Health, consciente de la importancia del cuidado preventivo, trabaja activamente para ayudar a mejorar la calidad de vida y la salud de las mascotas y de sus familias, protegiéndolas de cualquier amenaza. Esta es la razón de la nueva campaña de Scalibor “Somos familia”, que toma el relevo de las anteriores “Perfectos cómplices”, que resaltaba la relación de complicidad entre dueños y mascotas, y “¿Eres su mejor amigo?”. MSD Animal Health reivindica así que la relación entre las familias y sus mascotas es mucho más profunda; no solo son cómplices o amigos, son familia, y como tal hay que cuidarla y mantenerla. Los participantes del anuncio de televisión, que se emite en las principales cadenas nacionales, así como en medios digitales, no son actores, son familias reales con sus perros reales. El video muestra a diferentes familias y su auténtico día a día: cómo viven, crecen y se quieren. MSD Animal Health y Scalibor participan de este cuidado en la familia con la prevención de la leishmaniosis.

Albea Veterinarios y el CVMIC mantienen su colaboración Cuatro años después de la implantación del primer marcapasos en Canarias, Albea Veterinarios y el Centro Veterinario de Mínima Invasión Canario (CVMIC) mantienen su colaboración para seguir ofreciendo servicios de referencia en las islas. Esta intervención supuso un hito para todos los pacientes del archipiélago canario. Hoy, Albea Veterinarios y el CVMIC tienen la experiencia y la capacidad necesarias para poder implantar un marcapasos en el animal en menos de 24 horas desde el diagnóstico, dado que disponen de todas las herramientas para la monitorización y telemetría. Más información sobre los servicios de Albea Veterinarios o cómo remitir un caso en el teléfono 928 262 820.

72 NOTICIAS

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La CV Dirus se suma a la red de Vetersalud

V eter saluD

Fundación Vet+i apuesta por el uso responsable de medicamentos Fundación Vet+i, a través de su directora gerente, María Jaureguízar, apostó por el uso responsable de los medicamentos veterinarios en las mascotas durante la mesa redonda “La prescripción de antibióticos en animales de compañía. Problemática y uso responsable”, celebrada en Iberzoo+Propet 2018. En la sesión, moderada por Pedro Ruf, vicepresidente de AMVAC, también participaron Luis Corbalán (MAPAMA) y Sara Sacristán (AEMPS). Los asistentes recibieron además un ejemplar de la Guía de uso responsable de medicamentos veterinarios en animales de compañía. En sus más de 70 páginas, la guía, iniciativa de Vetresponsable y editada por la Fundación Vet+i, informa sobre la importancia que tiene para la salud y el bienestar de las mascotas el empleo de medicamentos específicos para ellas.

Boehringer Ingelheim Animal Health España reunió en Oporto (Portugal) a sus principales distribuidores del sector veterinario para presentar la compañía tras su unión con Merial. Boehringer Ingelheim dio a conocer de primera mano su visión y estrategia general, así como de los diferentes segmentos de negocio en los que está presente, sus planes de acción y servicios de valor añadido, y su vocación de liderazgo. Al mismo tiempo, la reunión sirvió para debatir las diferentes inquietudes del sector de la salud animal con uno de sus principales protagonistas, los distribuidores. El profesor Leopoldo Abadía clausuró el encuentro con la conferencia “Boehringer Ingelheim, una empresa sensata en un entorno revuelto”.

Zoetis refuerza en Iberzoo+Propet su posición en dermatología Zoetis acudió a su cita con Iberzoo+Propet, celebrada en Madrid del 15 al 17 de marzo, con sus más innovadoras y revolucionarias soluciones para los veterinarios especialistas en animales de compañía. Esta presencia estuvo protagonizada por su posición de referencia en el área de dermatología mediante el programa Excellence in Dermatology (www.excellenceindermatology.com), compendio de recursos, información clínica y materiales audiovisuales educativos que tienen por objetivo acercar a los veterinarios conocimientos relevantes de la dermatología más avanzada, basados en la evidencia y la experiencia. El prurito canino (www. pruritocanino.com) nuevamente acaparó un amplio espacio del stand, con la presencia de Cytopoint y Apoquel, dos soluciones innovadoras específicas y claramente diferenciadas entre sí que amplían las posibilidades de éxito en su tratamiento.

Elena Martínez de Merlo analiza la citología de los ganglios linfáticos La Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía (AMVAC) y los colegios de veterinarios españoles patrocinaron el WebSeminar “Citología de los ganglios linfáticos”, impartido el 14 de febrero por la doctora Elena Martínez de Merlo. La especialista ofreció indicaciones para realizar una citología ganglionar y definió las características de los principales patrones diagnósticos. El estudio citológico de los ganglios linfáticos es una herramienta diagnóstica fundamental en la clínica de pequeños animales. Numerosas enfermedades cursan con afectación ganglionar debido al importante papel que juegan los ganglios linfáticos en la inmunidad celular y humoral. El estudio citológico de muestras ganglionares constituye la técnica diagnóstica de elección en cualquier aumento de ganglios linfáticos, tanto localizado como generalizado. El WebSeminar contó con más de 900 registrados. 198

Vetoquinol patrocina un WebSeminar sobre radiología del corazón Vetoquinol patrocinó el WebSeminar “Radiología del corazón en pequeños animales”, impartido por la doctora María Isabel García Real el 28 de febrero. En la sesión se incidió en la importancia de recordar la anatomía radiográfica normal del corazón como base para entender los signos de aumento de tamaño de las diferentes cámaras cardiacas y grandes vasos. La especialista analizó métodos de evaluación radiológica del tamaño del corazón en perros y gatos y desgranó la influencia de factores como la conformación torácica del paciente o la técnica radiográfica en la imagen radiológica del corazón para evitar errores diagnósticos. El WebSeminar contó con 1.000 registrados, de los cuales un centenar se conectaron desde Portugal.

Hifarmax vuelve a premiar a las cicatrizaciones más espectaculares Hifarmax ha convocado la tercera edición del Concurso Fotográfico Cicatrizaciones Espectaculares, con la que invita al sector veterinario a compartir los mejores casos de recuperación de heridas con la crema cicatrizante Omnimatrix. El certamen pretende incentivar a todos los clínicos a registrar las evoluciones más impresionantes del tratamiento de heridas de animales de compañía en veterinaria. Esta iniciativa, que sirve como plataforma de divulgación de historias de éxito, tiene el objetivo de apoyar a los veterinarios en el abordaje de casos de cicatrización desafiante. Todos los interesados podrán enviar sus candidaturas hasta el próximo día 30 de septiembre a través del correo electrónico omnimatrix@hifarmax.com. Las bases del concurso están disponibles en www.hifarmax.com.

Karizoo sortea un iPad en Iberzoo+Propet

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La Clínica Veterinaria Dirus se ha incorporado a la red de Vetersalud en toda España. Ubicada en Sevilla, la clínica comenzó su andadura en 1989 y en 1996 amplío sus instalaciones. Dirus siempre se ha caracterizado por atender a todas las especies de animales de compañía y ser referente de calidad en la atención profesional y humana. La clínica está formada por sus dos socios fundadores, Teresa Llona y Rafael Guerra, y un equipo con dos veterinarias y tres auxiliares más. Los servicios que oferta incluyen medicina preventiva, consulta orientada a la medicina basada en la evidencia y cirugía con monitorización avanzada en quirófano, despertar y hospitalización adaptada a la especie animal. La integración en la red responde a que los responsables consideran esencial la unión entre profesionales para conseguir objetivos comunes, ya que tras la crisis han aprendido que es fundamental estar orientados hacia los clientes y mejorar la gestión para ser una empresa con futuro. Según explicó Teresa Llona, “Vetersalud facilita la estandarización de protocolos de trabajo y la búsqueda de la excelencia en la calidad de los servicios, tanto en la atención veterinaria como en la mejora de la gestión administrativa”.

Boehringer Ingelheim presenta la compañía a los principales distribuidores del sector

Como viene siendo habitual, Laboratorios Karizoo participó activamente en Iberzoo+Propet 2018, la feria de referencia celebrada en Madrid del 15 al 17 de marzo. La compañía presentó sus últimas novedades y sorteó un iPad entre los congresistas que se acercaron a su stand. Jaime Díaz, gerente de la Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía (AMVAC), fue el encargado de extraer la papeleta ganadora de entre las más de 500 que participaron en este concurso. Elsa del Pozo, de la Clínica Veterinaria Candyvet (Terrasa), ha sido la ganadora. Laboratorios Karizoo mostró además sus principales novedades en dermatología, entre las que destacó Betafuse, un gel tópico para tratar piodermas de superficie como la dermatitis húmeda aguda y el intertrigo en perros. Los principios activos de Betafuse son betametasona, un potente corticoesteroide con efecto antiinflamatorio y antiprurítico, y ácido fusídico, con actividad antibiótica frente a bacterias grampositivas. En el área de los antiparasitarios externos, Karizoo presentó Pestigon Combo, cuyos principios activos son fipronilo y S-metropeno. Está indicado para la prevención y el tratamiento de infestaciones por pulgas, garrapatas y piojos en perros, gatos y hurones.

Gloria presenta más de 200 novedades en Iberzoo+Propet Gloria presentó en la segunda edición Iberzoo+Propet 2018, celebrada en Madrid del 15 al 17 de marzo, más de 200 novedades. La compañía mostró sus últimas novedades en productos y accesorios para animales de compañía, más de 100 entre los de la propia línea Gloria Pets y de otras marcas que distribuye en exclusiva. Algunos de los artículos que dio a conocer fueron, por ejemplo, su nueva gama de collares de piel, camas, champús o 50 nuevos juguetes para perros y gatos, que incluyen pelotas, dentales o frisbees. Sin duda, la auténtica primicia vino de la mano de la gama Snackys de Gloria, ahora con una presentación distinta, una apariencia atractiva en formas de barritas y con nuevo nombre: SnackysSticks.

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La especialidad de cardiología de Albea Veterinarios llega a La Palma

BETA Implants participa en un proyecto europeo de I+D+i BETA Implants está inmerso en el desarrollo del proyecto CVMar+i “Innovación industrial a través de colaboraciones específicas entre empresas y centros de investigación en el contexto de valorización biotecnológica marina”, cofinanciado por el programa de colaboración España-Portugal, POCTEP 2014-2020. El objetivo de BETA Implants es desarrollar nuevos recubrimientos sobre prótesis metálicas aplicando biocerámicas avanzadas de origen marino. Estos recubrimientos, además de mejorar la osteointegración, también proporcionarán propiedades adicionales de interés biológico (antibacterianas, antitumorales, remineralizadoras, etc.). El proyecto, coordinado por Rui L. Reis (Uminho), cuenta con la colaboración de 18 entidades, entre las que destacan, entre otras, Uminho, Uvigo, IIM-CSIC, INL o Cetmar.

Nota de Redacción El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las “Noticias” publicadas en esta revista deben tener como máximo 125 palabras y contar con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo) para ilustrarlas.

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Purina presentó en Iberzoo+Propet 2018, celebrada del 15 al 17 de marzo en Madrid, sus últimas novedades. La compañía mostró Pro Plan Veterinary Diets Canine NC NeuroCare, un revolucionario producto para mejorar la salud cognitiva en perros. Formulado con una mezcla única de nutrientes y aceite de triglicéridos de cadena media, favorece la función cerebral canina y ayuda en el soporte de los perros con declive cognitivo relacionado con la edad. Purina también presentó el primer informe sobre los beneficios de la alimentación húmeda en gato, elaborado por dos reconocidas expertas en nutrición animal. Según el estudio, ofrecer alimentación húmeda a los felinos promueve un mayor consumo de agua y provisión de hidratación corporal en comparación con la comida seca, lo que ayuda a prevenir alternaciones urinarias.

Sercotel Hotels y wiPet facilitan los viajes con mascotas Sercotel Hotels y wiPet han unido sus esfuerzos para dar normalidad y elevar al máximo el estándar de calidad en los viajes con las mascotas. El número de viajeros que deciden vivir sus vacaciones con su animal de compañía crece aceleradamente, por lo que la cadena hotelera y la empresa especializada han diseñado un pets pack para recibir a los huéspedes que se alojen en estos establecimientos pet friendly. Las habitaciones cuentan con una zona para mascotas, que incluye una cama de alta gama, un comedero/ bebedero y snacks de bienvenida. Estos equipos de descanso, suministrados por wiPet, dotan a las habitaciones de un nuevo espacio de confort para satisfacer a los clientes más exigentes y garantizar el máximo bienestar animal.

La compra de mascotas en tienda desciende un 10 % en una década Los últimos datos AMVAC reflejan que la comprar en tienda no siempre es la primera opción a la hora de adquirir una mascota. “La mayor visibilidad del maltrato animal y los abandonos en los medios de comunicación ha sido determinante en esta tendencia hacia una creciente concienciación de la sociedad española”, explicó Jaime Díaz, gerente de AMVAC. Las ventas de mascotas en tiendas de animales han descendido del 25 % al 15 % en la última década, mientras que las adopciones han crecido un 10 % entre 2007 y 2017. El informe completo se puede consultar en www.amvac. es/docs/informe_sectorial.pdf.

Mars Petcare adquiere OptiGen Mars Petcare ha adquirido OptiGen, una compañía de diagnóstico de ADN especializada en desórdenes oculares heredados caninos. El acuerdo incluye una amplia cartera de pruebas patentadas para detectar enfermedades genéticas en Estados Unidos, Australia y Europa, Además, Mars obtiene un biobanco con más de 150.000 muestras recogidas durante 20 años. El objetivo es que estas muestras se utilicen para descubrir nuevos marcadores de salud genética canina. “A través de Wisdom Health, Mars está liderando el descubrimiento de nuevos marcadores genéticos para preservar la salud de las mascotas. Dado que nuestros científicos buscan mejorar el conocimiento de la base genética de la salud y las enfermedades, esta adquisición contribuirá al desarrollo del cuidado veterinario personalizado”, explicó Leonid Sudakov, presidenta de la división genética de Mars.

Japag-Distribuciones inaugura su compra online A partir de ahora, Japag-Distribuciones ofrece la posibilidad de realizar la compra de sus productos de manera aún más fácil a través de su nueva plataforma online para profesionales www.japag-distribuciones.es. La empresa se adapta de esta forma a los tiempos actuales de digitalización y da la opción tanto a sus clientes habituales como a los futuribles de consultar sus productos de manera interactiva. Los clientes, una vez registrados, tienen la posibilidad de realizar sus pedidos cómodamente a través de esta plataforma, que se actualiza a diario para mantener informado al sector. Para obtener más información sobre su funcionamiento y darse de alta en la web hay que contactar con el departamento comercial de Japag-Distribuciones.

Vet Aquadent recibe el premio Marca del Año 2017-2018

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Albea Veterinarios y la Clínica Veterinaria La Fuente han cerrado un acuerdo de colaboración para llevar el servicio de cardiorrespiratorio y cirugía cardiaca a La Palma. De esta manera, los pacientes del centro y los casos remitidos de toda esta isla serán atendidos en las instalaciones del CV La Fuente por los especialistas de Albea Veterinarios. Además, el acuerdo se complementa con los servicios de telemedicina, electrocardiogramas y radiografías y con la consultoría de otras especialidades. La colaboración ha comenzado con un rotundo éxito, dado que ya se han recibido un elevado número de casos. Albea Veterinarios es referencia en Canarias, con más de 1.700 pacientes de todo el territorio insular atendidos durante el último año. Los casos remitidos procedentes de todo el archipiélago se valoran en el hospital ubicado en Las Palmas de Gran Canaria, aunque actualmente los especialistas también realizan de forma periódica visitas en Gran Canaria, Lanzarote, Fuerteventura y La Palma para llevar acercar sus servicios a todos los centros. Más información sobre los servicios de Albea Veterinarios en el teléfono 928 262 820. Para contactar con la CV La Fuente hay que llamar al 922 403 289.

Purina presenta sus novedades en Iberzoo+Propet 2018

Vet Aquadent, la solución dental de Virbac para la higiene bucodental diaria de perros y gatos, ha recibido el premio Marca del Año 2017-2018, entregado por el World Branding Forum (WBF). Se trata de un prestigioso premio que reconoce los logros de algunas de las mejores marcas del mundo, cuyos ganadores son seleccionados de acuerdo a tres criterios bien definidos: valoración de la marca, investigación de mercado y votación directa del público a través de internet, que en esta edición llegó a las 62.000 votaciones de consumidores de 35 países (92 marcas fueron valoradas en la categoría de Water Additives en la que estaba Virbac). Vet Aquadent es una solución oral que se diluye en el agua de bebida sin alterar ni su olor ni su sabor. Combate el mal aliento, proporciona una sensación de frescor y reduce la formación de la placa. Virbac lo comercializa en un cómodo envase con tapón dosificador para una fácil administración por el propietario de la mascota. Está disponible en dos formatos de 250 y 500 ml. Administrado diariamente, Vet Aquadent, junto con las láminas masticables y un correcto cepillado, favorece el mantenimiento de una correcta higiene dental.

Veterindustria promueve la tenencia responsable en Iberzoo+Propet Veterindustria reafirmó el compromiso del sector con la promoción de la tenencia responsable en el transcurso de la mesa redonda “Plan de actuaciones del MAPAMA sobre tenencia responsable de animales de compañía”, organizada conjuntamente por la patronal y la Asociación Nacional de Fabricantes de Alimentos para Animales de Compañía (Anfaac). La sesión tuvo lugar en el 1er Fórum de la Industria y el Comercio del Animal de Compañía en España, celebrado en marzo en Iberzoo+Propet 2018. Juan Carlos Castillejo, presidente de Veterindustria, incidió en la necesidad de que “el sector incremente y potencie sus actuaciones en comunicación y sensibilización entre los diversos públicos, especialmente niños y jóvenes, pues estos tienen un papel relevante a la hora de que una mascota se incorpore a la familia”.

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Dermatofitosis generalizada en una perra atópica con Cushing iatrogénico Se presenta el caso de una perra con dermatitis atópica en la que el tratamiento crónico con corticoides y antibióticos desencadenó un cuadro clínico de Cushing iatrogénico y el desarrollo de enfermedades fúngicas. Carmen Lorente Méndez1 y Cristina Vicente Andrés2 1 DVM, PhD, DipECVD. EBVS European Specialist in Veterinary Dermatology 2 DVM, ResECVD Adervet Dermatología Veterinaria C/ Lérida, 99, 28020 Madrid www.adervet.com Imágenes cedidas por las autoras

En portada

Dermatología

La dermatitis atópica canina (DAC) es un síndrome clínico, crónico y multifactorial, que se caracteriza por inflamación crónica de la piel y prurito, con manifestaciones clínicas que varían entre pacientes. El objetivo en el tratamiento de la enfermedad es controlar el prurito y la inflamación cutánea, y para ello es necesario utilizar fármacos antipruriginosos y antiinflamatorios (glucocorticoides, ciclosporina, oclacitinib), los cuales pueden tener un efecto inmunorregulador o inmuno-

asociada, cilindros foliculares y eritrodermia generalizada.

también con un trabajo sobre linfoma

Caso clínico

cutáneo epiteliotropo, tumor de células

Tina es una hembra castrada de raza West Highland White Terrier, de diez años de edad, que acude a la consulta con una historia de prurito crónico y pérdida de pelo. Siempre ha tenido problemas de picor, pero los propietarios indican que en los últimos meses el cuadro pruri-

sis. En el primero vemos el caso de una perra atópica y con Cushing, mientras que en el segundo tratamos las claves del diagnóstico y tratamiento de esta patología. Continuamos con el caso de un gato con lesiones e histopatología compa-

T citotóxicas, maligno y de bajo grado. Terminamos con un caso de dermatopatía por ectoparásitos en cobaya. 198

En la exploración física general se aprecia la existencia de abdomen péndulo y dilatado. Le cuesta caminar y presenta ligera dificultad respiratoria.

numerosas lesiones de alopecia con descamación costrosa

tibles con pénfigo foliáceo. Contamos

za con dos artículos sobre dermatofito-

Exploración física

A la exploración dermatológica presenta por todo el tronco

supresor dependiente de la dosis. De entre estos fármacos, los corticoides son los menos específicos al tener receptores en todas las células del organismo. Un tratamiento crónico, sobre todo en dosis elevadas, puede producir graves efectos secundarios, además de favorecer en el animal atópico, ya de por sí predispuesto, el desarrollo de infecciones secundarias bacterianas o fúngicas, saprófitas o patógenas. A continuación se presenta el caso de una perra afectada de dermatitis atópica en la que el tratamiento crónico con corticoides y antibióticos pudo no solo desencadenar un cuadro clínico de Cushing iatrogénico, sino probablemente haber participado en la instauración y desarrollo de dos enfermedades fúngicas: dermatofitosis y dermatitis por Malassezia. Con este caso clínico se pretende ilustrar la complejidad de la enfermedad atópica, la importancia de identificar cada uno de los factores que participan en el cuadro clínico del paciente y la necesidad de realizar un control de la enfermedad de forma segura.

Nuestro especial de este mes comien-

ginoso no está controlado y está perdiendo mucho pelo. En el momento de la consulta la perra está en tratamiento vía oral desde hace un año con oclacitinib (0,55 mg/kg cada 24 horas), metilprednisolona (0,5 mg/kg cada 12 h) y enrofloxacino (50 mg cada 24 horas). En los últimos meses se ha añadido cefovecina (8 mg/kg SC cada 15 días). Un informe radiológico reciente indica la existencia de hepatomegalia grave. La perra se alimenta con un pienso especial para dermatitis atópica, recibe baños semanales y lleva un collar de deltametrina para el control de parásitos externos. Vive en un piso sin más animales y su vida es fundamentalmente urbana.

Exploración dermatológica En la exploración dermatológica presenta por todo el tronco numerosas lesiones de alopecia con descamación costrosa asociada, cilindros foliculares y eritrodermia generalizada. Se detecta un reflejo tronco-podal muy intenso, evocado al simple contacto. Ambos oídos presentan estenosis grave que no permite realizar videotoscopia y se aprecia dolor y abundante secreción amarillenta espesa en ambos conductos.

Figura 1. Imagen general del tronco con múltiples focos de alopecia y descamación costrosa.

Lista de problemas •• Patrón dermatológico de alopecia multifocal. •• Patrón de prurito crónico y otitis. •• Morfología cushingoide (y hepatomegalia).

Diagnóstico diferencial Como diagnósticos diferenciales del cuadro de alopecia multifocal se plantean: dermatofitosis, demodicosis y pioderma por bacterias resistentes. Para el patrón de dermatitis pruriginosa se tienen en cuenta: dermatitis atópica, dermatitis alérgica inducida por alimentos, dermatitis alérgica a la picadura de pulga y dermatitis por Malassezia secundaria. El diagnóstico más probable del cuadro sistémico de debilidad muscular, abdomen péndulo y jadeo, es la existencia de un hipercortisolismo iatrogénico.

Pruebas diagnósticas Se realizan las siguientes pruebas diagnósticas: •• La exploración con lámpara de Wood revela fluorescencia verde intensa del pelo en las lesiones alopécico-costrosas y su periferia. •• Una tricografía de los pelos fluorescentes demuestra desestructuración y fractura del pelo con presencia de esporas fúngicas alrededor del mismo e hifas en su interior. •• La citología de superficie cutánea muestra una proliferación masiva de malassezias, y en la citología ótica se visualizan abundantes corneocitos con proliferación de Malassezia. En este punto se plantean como diagnósticos más probables la existencia de una dermatofitosis, un Cushing iatrogénico

Figura 2. Detalle de un foco de alopecia oculto entre el pelo largo de alrededor, donde se aprecia una descamación costrosa que apelmaza el pelo.

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Figura 3. Exploración con lámpara de Wood que revela la existencia de fluorescencia verdosa en el pelo.

Figura 4. Detalle de los pelos con fluorescencia. La fluorescencia asociada a dermatofitos es similar a la que emite una luciérnaga.

y una dermatitis y otitis por Malassezia secundaria probablemente debidas a un proceso alérgico que se tendrá que evaluar una vez controladas estas patologías. Se toman muestras para cultivo en DTM (dermatophyte test medium) y agar Sabouraud, en el que se observa el crecimiento de colonias algodonosas en el plazo de cinco días con viraje a rojo antes de las 24 h de su crecimiento. Se identifican microscópicamente Microsporum canis, por la existencia de macroconidias septadas de más de seis células.

Evolución La evolución del animal en las distintas revisiones es favorable, con disminución progresiva de las lesiones alopécicocostrosas y crecimiento del pelo. A las seis semanas no existen lesiones costrosas ni descamativas, comienza a recuperar el pelo y hay una disminución notable de los pelos que presentan fluorescencia. Se pauta itraconazol a semanas alternas y se mantiene hasta la semana 12 tras la resolución clínica completa y cultivo de dermatofitos de control negativo.

Las infecciones secundarias añaden un componente pruriginoso a la enfermedad atópica que dificulta la eficacia del tratamiento antipruriginoso específico de la dermatitis atópica. Tratamiento Se prescribe tratamiento sistémico con itraconazol (5 mg/kg) y tratamiento tópico con enilconazol. Como control del medio ambiente se recomienda la limpieza de superficies con enilconazol. La dosis de metilprednisolona se disminuye a 0,25 mg/kg cada 24 h durante tres días y posteriormente cada 48 h durante una semana. Se indica a la propietaria que vigile al animal ante la posible aparición de signos clínicos de hipocortisolismo. Para el tratamiento ótico se realiza una limpieza de ambos oídos con un limpiador ótico y se administra en la consulta un producto ótico a base de terbinafina, florfenicol y acetato de betametasona cada siete días. A los 15 días, aunque la evolución es buena, las lesiones costrosas han ido disminuyendo y los propietarios notan al animal más confortable, la perrita continúa con intenso prurito por lo que se pauta oclacitinib en dosis de 0,55 mg/kg cada 24 h para el control del prurito e inflamación cutánea de la enfermedad alérgica de base.

Figura 5. Tricoscopia. Presencia de pelos desestructurados compatibles con una infección por dermatofitos.

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La enfermedad atópica del animal se mantiene controlada actualmente con oclacitinib y champuterapia semanal.

Discusión En este caso se encuentra la presencia de varios procesos morbosos desarrollados simultáneamente en el mismo animal. La dermatitis atópica es una enfermedad crónica y compleja en la que las complicaciones pueden ser muy frecuentes. No es habitual la presencia de dermatofitosis asociada a dermatitis atópica. Sin embargo, los estados de inmunosupresión pueden favorecer su desarrollo. Consideramos que en este caso el exceso de corticoides administrados de forma continuada a Tina generó un estado de inmunosupresión que favoreció la instauración de la infección generalizada por Mycrosporum canis. Aunque la dermatofitosis en su patrón de alopecia multifocal está en muchas ocasiones sobrediagnosticada, esta vez la enfermedad pasó inadvertida para el clínico, en el conjunto de la enfermedad atópica que

estaba tratando. El diagnóstico definitivo requiere siempre la realización de un cultivo de dermatofitos que confirme la infección, y no se debe iniciar el tratamiento sin un diagnóstico certero. La presencia de fluorescencia bajo la lámpara de Wood y la observación de esporas fúngicas e hifas en el pelo permiten iniciar el tratamiento antifúngico, a la espera de identificar el agente en el cultivo. Aunque en la bibliografía se indican tratamientos con itraconazol a semanas alternas, en dermatofitosis las autoras prefieren mantener el tratamiento diario hasta el control del proceso, sobre todo en casos tan serios como este. La dermatofitosis es una enfermedad zoonótica y los animales infectados son una fuente de contagio y difusión de la enfermedad no solo para otros animales, sino también para las personas. No es tampoco habitual la presencia concomitante de dermatofitosis con dermatitis por Malassezia. Sin embargo, el desarrollo de infecciones secundarias (bacterianas o

flamatorios o antipruriginosos, lejos de mejorar la condición, aumenta la posible aparición de graves efectos secundarios. Un exceso de corticoides desencadenó en Tina un cuadro de Cushing iatrogénico con signos clínicos evidentes como abdomen péndulo, intolerancia al ejercicio, dificultad respiratoria, poliuria y polidipsia, además de poder haber favorecido la instauración de la infección generalizada por dermatofitos. El tratamiento crónico de la dermatitis atópica con corticoides debe limitarse al empleo de dosis máximas de prednisona/ prednisolona de 0,25 mg/kg a días alternos, cualquier otra dosis mantenida en el tiempo deriva en el desarrollo de efectos secundarios e inmunosupresión. Hoy en día existen fármacos antipruriginosos seguros (oclacitinib, lokivetmab, incluso ciclosporina), que deberían priorizarse en el tratamiento crónico de la dermatitis atópica frente al empleo de dosis elevadas de corticoides.

La base de cualquier tratamiento debe sostenerse firmemente en un correcto diagnóstico, y la falta de respuesta al tratamiento debe llevar a un nuevo planteamiento del caso. por Malassezia) es altamente frecuente en el curso de la dermatitis atópica. Probablemente en este caso la presencia de alopecia multifocal con lesiones costroso-descamativas consecuencia de la dermatofitosis fue confundida con la existencia de pioderma, y el empleo continuado de antibioterapia de amplio espectro podría haber contribuido también a una disbiosis y al desarrollo de la intensa infección por Malassezia. Es necesario remarcar que el tratamiento de las infecciones bacterianas cutáneas de forma empírica debe limitarse al empleo de antibióticos de primera línea como cefalexina, cefadroxilo o amoxicilina/ácido clavulánico. El uso de cualquier otro antibiótico, en especial de las quinolonas, debe estar limitado a casos de resistencia bacteriana comprobada por cultivo y sensibilidad bacteriana. El tratamiento debe mantenerse hasta una semana tras la desaparición de las lesiones y la media de tratamiento en infecciones superficiales no supera las 3-4 semanas. No es necesario en ningún caso el empleo de combinaciones de antibióticos, máxime sin realizar un estudio previo de sensibilidad. El uso adecuado y seguro de los antibióticos es responsabilidad del veterinario en la lucha contra el desarrollo de resistencias bacterianas. Las infecciones secundarias añaden un componente pruriginoso a la enfermedad atópica que dificulta la eficacia del tratamiento antipruriginoso específico de la dermatitis atópica. Cualquier caso probable de dermatitis atópica que no responda a la terapia convencional con fármacos antipruriginosos debe ser reevaluado. Incrementar la dosis de fármacos antiin-

Figura 6. Detalle del pelo infectado en el que se pueden observar esporas e hifas fúngicas.

La base de cualquier tratamiento debe sostenerse firmemente en un correcto diagnóstico, y la falta de respuesta al tratamiento debe llevar a un nuevo planteamiento del caso. La aparente incontrolable dermatitis atópica de Tina pudo ser manejada correctamente una vez diagnosticados y tratados cada uno de los problemas asociados que padecía: dermatofitosis, dermatitis por Malassezia y Cushing iatrogénico. Si bien la dermatitis atópica es una enfermedad altamente frecuente y en muchos casos está bien manejada por parte del veterinario generalista, existen casos graves, refractarios al tratamiento o complicados con otros procesos que necesitan la ayuda del especialista para su control.

Lecturas recomendadas • Moriello KA, Coyner K, Paterson S, Mignon B. Diagnosis and treatment of dermatophytosis in dogs and cats. Clinical Consensus Guidelines of the World Association for Veterinary Dermatology. Vet Dermatol. 2017 Jun;28(3):266-e68. • Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C, Jackson HA, Mueller RS, Nuttall T, Prélaud P; International Committee on Allergic Diseases of Animals. Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines from the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA). BMC Vet Res. 2015 Aug 16;11:210. • Saridomichelakis MN, Olivry T. An update on the treatment of canine atopic dermatitis. Vet J. 2016 Jan;207:29-37. • Wilhem S, Kovalik M, Favrot C: Breed-associated phenotypes in canine atopic dermatitis. Vet Dermatol 22:143-149, 2011. • Yurayart C, Nuchnoul N, Moolkum P, Jirasuksiri S, Niyomtham W, Chindamporn A, Kajiwara S, Prapasarakul N. Antifungal agent susceptibilities and interpretation of Malassezia pachydermatis and Candida parapsilosis isolated from dogs with and without seborrheic dermatitis skin. Med Mycol. 2013 Oct;51(7):721-30. • Zur G, White SD. Hyperadrenocorticism in 10 Dogs with Skin Lesions as the Only Presenting Clinical Signs. J Am Anim Hosp Assoc. 2011 Nov-Dec;47(6):419-27.

Figura 7. Imagen de macroconidias de M. canis procedentes del cultivo.

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Claves para el diagnóstico y el tratamiento de dermatofitosis en pequeños animales La prevalencia de las dermatofitosis, consideradas como zoonosis, está en aumento. Esto, unido al hecho de que se siguen cometiendo fallos en su manejo, hace imprescindible conocer sus aspectos clínicos y de diagnóstico. Cristeta Fraile Ocaña y Alejandro Ojeda Camacho Europolis Veterinaria dermatologia@europolisveterinaria.com Imágenes cedidas por los autores

La dermatofitosis se define como una infección cutánea producida por hongos dermatofitos que afectan al estrato córneo de la piel y a las uñas. Aunque su incidencia no es tan elevada como otras patologías dermatológicas, es una evidencia que aún se cometen fallos en el manejo de esta patología. Esto, junto con el riesgo zoonótico que conlleva, hace de la dermatofitosis un tema de permanente actualidad en la veterinaria clínica.

con tratamientos inmunosupresores, y por último, la tendencia al alza de animales adoptados o en acogida que entran a formar parte de pequeños o grandes colectivos, algunos de los cuales presentan infecciones por hongos anteriores, autolimitantes o asintomáticas, pero capaces de infectar a nuevos congéneres.

Etiología Los dermatofitos son hongos filamentosos que utilizan la queratina como fuente de carbono. Están presentes en los tejidos queratinizados: piel, estrato córneo y uñas. Se han aislado más de 40 especies diferentes de dermatofitos en perros y gatos, pertenecientes a tres géneros: Microsporum, Epidermophyton y Tricophyton.

M. canis es el principal patógeno y el responsable de más del 70 % de casos en perros y cerca del 90 % en la especie felina. Todas las dermatofitosis se consideran zoonosis, motivo por el cual los veterinarios clínicos tienen una gran responsabilidad en el manejo de esta enfermedad y están obligados a tener los conocimientos necesarios sobre su correcto diagnóstico y tratamiento. Se considera que su prevalencia está en aumento debido a varios factores entre los que destacan el incremento de la población de conejos silvestres en zonas periurbanas, el aumento de roedores como mascota, un incremento de pacientes geriátricos y oncológicos, muchos de ellos

Figura 1. Lesión anular descamativa por M. canis y Staphylococcus psudointermedius en un perro.

Figura 2. Lesión redonda alopécica e hiperpigmentada en un gato con dermatofitosis por M. canis.

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Según su hábitat natural se clasifican en: •• Antropofílicos: su hospedador natural es el hombre, si bien pueden afectar a otras especies animales. Destacan Microsporum audouinii, Epidermophyton spp. y Trichophyton rubrum, entre otros. •• Zoofílicos: son los patógenos por excelencia de las especies animales aunque también pueden ser transmitidos al hombre, es decir, tienen carácter zoonótico y conllevan riesgo sanitario. Los más importantes son Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophy-

Figura 3. Patrón cutáneo pustulocostroso extenso en un perro con infección por T. mentagrophytes.

ton equinum, Microsporum gallinae, M. verrucosum, M. persicolor, etc. M. canis es el principal patógeno y el responsable de más del 70 % de casos en perros y cerca del 90 % en la especie felina. •• Geofílicos: viven sobre la queratina procedente de pelos, escamas y plumas. Habitualmente no tiene carácter patógeno aunque son capaces de producir lesiones en animales y en el hombre. En especial, destaca Microsporum gypseum con un crecimiento presente en algunos cultivos micológicos procedentes de muestras de animales inmunodeprimidos o con hábitos de caza.

Patogenia

La infección se produce mediante el contacto directo de las artrosporas presentes en la piel y el pelo del hospedador o a través de objetos contaminados previamente.

La infección se produce mediante el contacto directo de las artrosporas presentes en la piel y el pelo del hospedador o a través de objetos contaminados previamente. Una vez en la piel, pueden ser eliminadas al desprenderse de forma mecánica, permanecer en la misma sin producir síntomas (portadores asintomáticos) o bien, si se dan las condiciones idóneas, germinar adheridas a los queratinocitos y penetrar en el estrato córneo invadiendo los folículos pilosos. La reacción inflamatoria provocada por la infección da lugar a un incremento en la proliferación epidérmica. En ocasiones se trata de una infección oportunista para la cual es necesaria la implicación de factores que favorezcan la aparición, progresión y perpetuación de la enfermedad. Según la respuesta inmunitaria del animal afectado, la enfermedad puede ser

Figura 4. Cuadro cutáneo generalizado en un gato FIV positivo, con cultivo positivo a Tricophyton mentagrophytes.

Figura 6. Querion dermatofítico costroso de carácter inflamatorio.

autolimitante o progresar a formas más graves. Es importante tener en cuenta que la desaparición de las lesiones de forma espontánea no siempre es equivalente a la curación; puede que el animal entre en la fase clínica de portador asintomático, por lo que la recomendación es tratar siempre una vez diagnosticada la enfermedad.

Es fundamental conocer los datos epidemiológicos del animal afectado a la hora de decidir el tratamiento y dar un pronóstico de la enfermedad: •• Grupos de riesgo: cachorros, animales geriátricos, colectividades (protectoras, criaderos), perros de caza y ejemplares de exposición. •• Portadores asintomáticos: gatos de raza Persa, hembras gestantes y lactantes. •• Predisposición familiar: gatos de raza Persa y perros de raza Yorkshire Terrier. •• Enfermedades predisponentes: enfermedades víricas, endo y ectoparasitosis, y enfermedades que cursan con prurito. •• Enfermedades inmunodepresoras. •• Factores predisponentes medioambientales: humedad y temperatura elevadas, hacinamiento o hábitos inadecuados de higiene.

Figura 5. Lesiones multifocales alopécicas y descamativas en un cachorro con Microsporum canis.

Figura 7. Querion en regresión una vez iniciado el tratamiento.

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Aspectos clínicos

Diagnóstico

Las lesiones observadas son polimórficas y mimetizan a otras patologías cutáneas de diversas etiologías; por lo tanto, es conveniente incluir la dermatofitosis en el diagnóstico diferencial si la anamnesis así lo sugiere. El prurito puede estar presente o no, en diferente grado, según el proceso inflamatorio generado por la infección. En general, es más inflamatoria y pruriginosa la dermatofitosis canina que la felina y la dermatofitosis causada por Tricophyton que por Microsporum. El patrón dermatológico puede ser localizado o generalizado, facial, distal, troncal, focal o multifocal, simétrico o asimétrico. Las lesiones más típicas incluyen: •• Áreas anulares de alopecia focal o multifocal eritematosas o hiperpigmentadas. Con frecuencia hiperpigmentadas en el centro y eritematosas alrededor en forma de halo con carácter más inflamatorio (figuras 1 y 2). •• Pápulas y pústulas foliculares con descamación y costras (figuras 3-5). •• Querion dermatofítico. Lesión inflamatoria, circunscrita y alopécica, más frecuente en perros que en gatos y de presentación facial o podal (figuras 6 y 7). •• Foliculitis o forunculosis semejante a la foliculitis estafilocócica, sobre todo en el puente nasal (figura 8). •• Formas generalizadas con alopecia difusa y descamación, asociadas en muchos casos a inmunocompromiso del hospedador (figuras 9 y 10).

El primer paso para el diagnóstico es la utilización de árboles de decisión a través de los cuales se puede clasificar el cuadro lesional en patrones dermatológicos. En el caso de la dermatofitosis, los patrones en los que normalmente se encuadra, por orden de frecuencia, son: •• Patrón alopécico focal o multifocal. •• Patrón descamativo o costroso. •• Patrón nodular. •• Patrón papulopustular. Para encuadrar el patrón lesional en uno o varios de los mencionados, es importante realizar previamente una anamnesis completa y detallada que incluya: reseña, datos relacionados con el hábitat, modo de vida del paciente, hábitos de viajes, indicios de contagio, evolución de las lesiones, tratamientos previos y respuesta observada.

El primer paso para el diagnóstico es la utilización de árboles de decisión a través de los cuales se puede clasificar el cuadro lesional en patrones dermatológicos. En el gato existen otras presentaciones que incluyen la dermatitis miliar, el acné felino y las otitis ceruminosas (figura 11). Con una menor frecuencia se pueden identificar onicomicosis, imprescindibles en el diagnóstico diferencial de dermatosis ungueales como paroniquias u onicodistrofias.

Dermatofitosis en exóticos Los conejos y roedores presentan una mayor incidencia, especialmente cobayas y chinchillas. Las especies implicadas son M. canis y T. mentagrophytes. Es importante recalcar que conllevan un alto riesgo zoonótico. El cuadro clínico es similar al que presentan perros y gatos: alopecias, descamación, costras, etc. (figura 12).

Figura 8. Lesión en el puente nasal por M. canis, muy similar a pioderma nasal.

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Los errores más frecuentes en el uso de esta técnica son la falta de experiencia o de meticulosidad, ya que se debe encender unos minutos antes de su uso y en una habitación completamente a oscuras. Se consideran falsos positivos la existencia de fluorescencia en la escama de la piel o en costras, y falsos negativos las especies de dermatofitos que no emiten fluorescencia (fundamentalmente Tricophytum) o el uso de lámparas de baja calidad.

Examen directo del pelo Consiste en examinar al microscopio los pelos que resultan sospechosos con la lámpara de Wood para detectar esporas ectotrix. El pelo tiene que estar previamente tratado con una solución de aclaramiento (por ejemplo, KOH 10-40 %). Esta técnica permite observar artrosporas e hifas en pelos infectados, lo que

Figura 11. Acné felino en un gato secundario a infección por M. canis.

Las pruebas recomendadas para confirmar o descartar el diagnóstico de la dermatofitosis son el examen del pelo con lámpara de Wood, el examen directo del pelo y el cultivo micológico. Diagnóstico diferencial En el diagnóstico diferencial se deben incluir otras dermatopatías que responden a estos mismos patrones: •• Foliculitis bacteriana: aspecto muy similar, mucho más frecuente que la dermatofitosis en el perro. •• Alopecia psicógena del gato. Pénfigo foliáceo. •• Granulomas bacterianos o estériles. •• Neoplasias. •• Hipersensibilidad (dermatitis atópica, alergia alimentaria). •• Alopecias congénitas o inmunomediadas.

Pruebas diagnósticas Una vez establecida la lista de posibles diagnósticos, las pruebas recomendadas para confirmar o descartar el diagnóstico de la dermatofitosis son el examen del pelo con lámpara de Wood, el examen directo del pelo y el cultivo micológico, que es la técnica de elección.

Examen del pelo con lámpara de Wood El examen del pelo con la lámpara de Wood es útil para una aproximación inicial al diagnóstico. A pesar de sus limitaciones, la fluorescencia se reduce en los animales positivos que ya están en tratamiento, pero esto no significa la curación micológica. Para considerar un diagnóstico positivo, es necesario observar fluorescencia verdosa en la zona medial de los pelos. Se debe confirmar siempre con cultivo mediante la toma de una muestra de la zona donde aparece la fluorescencia (figura 13).

puede orientar el diagnóstico, pero nunca se podrá identificar si se trata de un hongo patógeno o saprofito, ya que para ello es imprescindible la identificación de los macroconidios que crecen una vez el cultivo ha esporulado. Es por ello que esta técnica está prácticamente en desuso.

Cultivo micológico Es la técnica de elección en dermatofitosis. La toma de muestra se realiza mediante tracción con pinzas de los pelos localizados en los bordes de la lesión, mediante bisturí para recoger escamas de las lesiones descamativas y mediante cepillado aleatorio con cepillo de dientes estéril en gatos asintomáticos. El medio de cultivo más utilizado es el dermatophyte test medium (DTM), comercializado para su uso en clínicas. Se trata de un medio Sabouraud con un inhibidor del crecimiento de hongos ambientales y bacterias (cloranfenicol) y rojo fenol como indicador de cambio de pH (viraje de color) (figuras 14 y 15). Su uso se ha extendido en las clínicas, a veces de forma incorrecta, y se cometen errores de diagnóstico con relativa frecuencia, bien sea por no vigilar a diario el cultivo, porque la temperatura ambiente no es la adecuada o porque se confunde el viraje a rojo del medio producido, en ciertas ocasiones, por hongos saprofitos. Para un correcto diagnóstico es indispensable la identificación microscópica a 100x-400x de los macroconidios del hongo a partir de la colonia obtenida en el cultivo. Este paso no es posible hasta que el cultivo ha esporulado, por lo que

Figura 9. Lesiones amplias y de carácter crónico en un perro inmunodeprimido con cultivo positivo a M. gypseum.

Figura 12. Alopecia generalizada en un conejo con dermatofitosis.

en ocasiones es necesario repetir la identificación al cabo de unos días (figura 16). Según un estudio publicado en 2016 por Kaufmann et al., el porcentaje de error encontrado en los cultivos realizados en laboratorio es del 3 %, frente al 19 % observado en medios de cultivo comerciales hechos en la clínica.

Otros métodos de diagnóstico Existen métodos de diagnóstico menos empleados en casos de dermatofitosis, entre los que destacan: •• Biopsia cutánea: es un método diagnóstico que puede ser necesario ante cultivos dudosos y en lesiones atípicas como pseudomicetomas, querion, cuadros muy ulcerativos, etc. En ocasiones se realizan tinciones especiales como la de Grocott, que produce una reacción argentofílica en la muestra de tejido para visualizar mejor el hongo (figura 17).

El cultivo micológico es la técnica de elección para el diagnóstico de las dermatofitosis. •• PCR: se basa en el análisis de la secuencia del ADNr. Esta técnica se oferta en algunos laboratorios, si bien no está suficientemente estandarizada ni debe sustituir al cultivo. Un PCR positivo no es sinónimo de enfermedad clínica relacionada, ya que la técnica puede detectar la presencia del agente en un animal

Figura 10. Lesiones alopécicas multifocales por M. canis en un cachorro.

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infectado por otra enfermedad. Para evitar problemas de este tipo, el uso de nuevas técnicas cuantitativas (qPCR) es muy importante.

Tratamiento Según los principios terapéuticos actuales (directrices de Esccap, European Scientific Counsel Companion Animal Parasites), se aconseja asociar el tratamiento sistémico con productos tópicos. En estos casos se

Se recomienda instaurar siempre tratamiento antifúngico, con el fin de acortar el curso de la infección y reducir la posibilidad de diseminación en el ambiente.

deben tener en cuenta las características del animal a tratar: especie, tipo de pelo, posibilidad de colaboración por parte del propietario, existencia o no de congéneres, estado de salud del animal, edad, etc. para minimizar los posibles efectos secundarios del tratamiento elegido. Asimismo, se recomienda instaurar siempre tratamiento antifúngico, con el fin de acortar el curso de la infección y reducir la posibilidad de diseminación en el ambiente. Los tratamientos externos deben ser consensuados con el propietario. Es importante explicarle la forma de aplicación de cada producto y asegurarse de que se realiza correctamente. Una vez iniciado el tratamiento, se deben realizar cultivos de control una vez al mes; no se puede suspender el tratamiento hasta haber obtenido dos cultivos negativos consecutivos, incluso tres en colectividades felinas. En el caso de que estos cultivos de control no se pudieran realizar, la duración mínima del tratamiento debe ser de 10 semanas. Si a partir de las 8 semanas las lesiones persisten, se debe reconsiderar el diagnóstico, sospechar de una administración incorrecta de la medicación o investigar alguna enfermedad subyacente inmunosupresora.

Por último, dentro de estas consideraciones generales, hay que resaltar las medidas higienicosanitarias que se deben llevar a cabo. El primer paso tiene que ser la separación de los animales infectados de los sanos, evitar el contacto del animal y del entorno contaminado con niños y enfermos y llevar a cabo unas estrictas medidas higiénicas de desinfección en el medio ambiente. El control integral debe incluir: •• Tratamiento de la enfermedad en los animales afectados. •• Control medioambiental para evitar la transmisión. •• Educación a los propietarios, así como al personal técnico en colectividades, e insistir en el posible riesgo sanitario (figura 18). Los objetivos para elaborar un correcto planteamiento terapéutico deben ser: •• Optimizar la respuesta inmunológica del enfermo: controlar y tratar las enfermedades concomitantes. •• Utilizar los tratamientos tópicos y sistémicos más indicados en cada caso a las dosis adecuadas y durante el tiempo necesario, individualizando el tratamiento en cada caso. •• Reducir la carga de esporas contaminantes en el medioambiente para evitar reinfecciones.

Una vez iniciado el tratamiento antifúngico, se deben realizar cultivos de control una vez al mes hasta obtener dos cultivos negativos.

Figura 13. Imagen de fluorescencia producida en el pelo de un perro con infección por M. canis.

Figura 14. Cultivo micológico de laboratorio con crecimiento de colonia y viraje de color.

Figura 16. Imagen microscópica de macroconidios de M. canis.

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Previo al inicio del tratamiento, se aconseja un corte de pelo, especialmente en infecciones graves y sobre todo en gatos de pelo largo de colectividades. En ocasiones puede ser necesario sedar al animal para evitar el estrés que supone este manejo. El corte de pelo se debe realizar de forma cuidadosa en las zonas lesionadas, evitar utilizar una peladora para no irritar la piel y reducir la diseminación de las esporas. No se debe olvidar que es importante desinfectar la rasuradora con enilconazol (8 %).

Figura 15. Cultivo DTM comercial.

Tratamiento tópico Reduce la cantidad de esporas en la epidermis y porción distal del pelo, con lo cual se reduce el riesgo de contagio y la diseminación de los dermatofitos. Además, se puede utilizar como prevención para proteger a animales no infectados en un entorno contaminado. La aplicación se debe realizar en forma de baños o pulverizaciones; hay que tener en cuenta que las esporas pueden estar en el pelo de cualquier zona del cuerpo aunque no haya lesión. Actualmente, los productos considerados más eficaces son: •• Enilconazol 0,2 %: muy eficaz y seguro en perros, también puede utilizarse en gatos pero se recomienda hacerlo con precaución y más diluido ya que puede producir toxicidad probablemente por la ingesta (colocar collar isabelino). Aplicar en forma de baños dos veces por semana durante 6 semanas. Se puede observar elevación leve de ALT en algunos casos. •• Solución de clorhexidina al 3 % (eficacia menor). •• Clorhexidina junto con miconazol en baños dos veces por semana. •• Miconazol o ketoconazol al 2 % en baños cada 2-3 días.

Figura 17. Imagen histopatológica a partir de muestra de piel obtenida por biopsia en la que se identifica infección por hongos mediante la técnica de tinción Grocott.

•• Lime sulfur (sulfuro de calcio) en solución (1:32/1:16) dos veces por semana: tiene el inconveniente de su olor desagradable y que puede teñir el pelo del animal tratado. Este producto es seguro en gatos aunque, como puede producir úlceras orales si se lamen, se les debe colocar collar isabelino. •• Terbinafina en baños: muy buena eficacia in vitro pero, hasta la fecha, no hay estudios in vivo. •• Se han realizado varios estudios in vitro con algunos productos con cierta eficacia esporicida (aceites esenciales, peróxido de hidrógeno, champús con piroctono-olamina o climbazol) que podrían ser de ayuda, pero hay poca información acerca de su eficacia in vivo.

Terapia sistémica En animales inmunocompetentes, la dermatofitosis puede ser autolimitante en el plazo de algunos meses, pero el riesgo de contagio obliga a instaurar tratamiento sistémico siempre, incluso en lesiones localizadas. Los fármacos más utilizados son: •• Griseofulvina: es un fármaco muy utilizado en perro en nuestro país, debido a su bajo coste y a su efectividad. Aún así, cada vez se usa menos en favor de otros fármacos más novedosos y con menos efectos secundarios. La griseofulvina es altamente teratógena por lo que nunca se debe utilizar en hembras gestantes, en animales de menos de 6 semanas de edad y tampoco en gatos por su potencial toxicidad (ataxia, mielosupresión). La dosis terapéutica es 25 mg/kg/12 h y debe administrarse con una porción de alimento graso para favorecer su absorción intestinal (micronización). La duración mínima del tratamiento debe ser de 6-10 semanas y debe continuarse hasta 2 semanas después de la curación clínica y la obtención de cultivos negativos.

La dermatofitosis puede ser autolimitante en el plazo de algunos meses, pero el riesgo de contagio obliga a instaurar tratamiento sistémico siempre. •• Ketoconazol: debido a sus efectos secundarios, solo se recomienda su uso cuando otros tratamientos resultan ineficaces, especialmente en infecciones por Tricophyton. La dosis recomendada es de 5-10 mg/kg/BID en perros durante al menos 1 mes y de 5 mg/kg/BID en gatos. Los efectos secundarios son trastornos gastrointestinales frecuentes y elevación

Figura 18. Lesión por contagio en la propietaria de una mascota con dermatofitosis.

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de ALT. No debe utilizarse en hembras preñadas, en animales muy jóvenes ni en machos en época de reproducción. Es importante conocer sus interferencias con otros tipos de fármacos (ciclosporina, lactonas macrocíclicas). •• Itraconazol: su uso se ha extendido mucho en los últimos años, ya que es muy eficaz y menos tóxico que el ketoconazol. Además, la presentación oral en solución facilita su uso en gatos o perros de talla pequeña. La dosis recomendada es 5 mg/kg, inicialmente una vez al día pero se puede instaurar terapia de pulso, ya que su efecto es acumulativo y persiste en la piel durante largos periodos. La terapia de pulso puede ser en días alternos o semanas alternas hasta la resolución clínica y la obtención de cultivo negativo. Este tipo de tratamiento tiene un coste elevado para animales de talla mediana o grande. Hay que destacar que su uso no está registrado para hembras gestantes ni lactantes.

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El uso del itraconazol como terapia sistémica se ha extendido mucho en los últimos años, ya que es muy eficaz y menos tóxico que el ketoconazol. •• Terbinafina: se utiliza con frecuencia en medicina humana y presenta una eficacia elevada. Es el tratamiento más novedoso, también en medicina veterinaria. La dosis recomendada es de 20 mg/kg/día con alimento graso. Actúa frente a la pared y la membrana del hongo y se acumula en la grasa de los queratinocitos y en el folículo piloso. Se considera el fármaco más seguro para el tratamiento de la dermatofitosis, por lo que es el más indicado en animales de talla pequeña, con enfermedades asociadas o en casos de intolerancia a itraconazol. Se puede utilizar de forma segura y eficaz en terapias de pulso. En cuanto a la profilaxis, las vacunas antifúngicas no protegen frente al contagio de la enfermedad pero, según los últimos estudios publicados, puede que sea una herramienta útil como coadyuvante al tratamiento clásico de la dermatofitosis.

Tratamiento medioambiental Es fundamental en el control de la enfermedad, ya que las esporas pueden permanecer en el ambiente durante 18 meses. Debe realizarse de forma periódica (cada 2 semanas) hasta la erradicación y con productos eficaces. Es importante establecer las siguientes normas: •• Restringir el acceso de los animales afectados a áreas de fácil limpieza. •• Limitar el contacto de los mismos con otros animales y personas. •• Aspirar las zonas contaminadas y eliminar las bolsas del aspirador. •• Lavar a alta temperatura y con productos adecuados las sábanas y otros artículos de tela que hayan estado en contacto con el pelo. •• Cambiar los filtros del aire acondicionado. •• Pulverizar o limpiar al vapor moquetas, alfombras, cortinas, etc. •• Utilizar los siguientes principios activos para la desinfección: hipoclorito de sodio al 1:10-1:100, solución de enilconazol 0,2 % o peróxido de hidrógeno acelerado (AHP). •• La desinfección se debe realizar 2 veces por semana hasta que la curación sea completa y contrastada. 198

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Pénfigo foliáceo en un gato: a propósito de un caso clínico El pénfigo foliáceo es una dermatosis autoinmunitaria que se caracteriza, desde el punto de vista inmunopatológico, por el depósito de autoanticuerpos a nivel subcorneal. Generalmente se trata de un trastorno cutáneo crónico aunque, en ocasiones, puede presentar un curso intermitente. Eduard Saló Clínica Veterinaria Gran Vía Barcelona. Gran Vía de les Corts Catalanes, 556 08011, Barcelona Imágenes cedidas por el autor

La paciente presentaba un proceso cutáneo, con costras, que se extendió de un pabellón auricular al otro y, posteriormente, a las extremidades (figuras 1 y 2). Las pruebas diagnósticas mostraron resultados compatibles con pénfigo foliáceo (PF).

Anamnesis Se presenta a consulta, para una segunda opinión, una gata común europea, de vida interior, castrada y de 5 años. Se alimenta a base de pienso comercial de gama alta y las pautas de vacunación y de desparasitación son correctas. Además, no tiene contacto con otros animales ni antecedentes de enfermedades relevantes. Los propietarios comentan que, aproximadamente un mes antes, le había aparecido de forma repentina un proceso cutáneo costroso y no pruriginoso en uno de los pabellones auriculares. En ese momento, el veterinario le prescribió unas gotas óticas, un antiparasitario (selamectina) y un antiinflamatorio. Las lesiones mejoraron sensiblemente pero, a los pocos días, reaparecieron en la otra oreja y la propietaria decidió repetir la terapia tópica preestablecida. En los días previos a la visita, se agrava el cuadro cutáneo y se extiende a los dos pabellones auriculares y a las extremidades, momento en el cual deciden acudir a nuestro centro.

Examen clínico

Figura 1. Lesiones costrosas en el pabellón auricular y pequeña lesión erosiva ulcerativa en el párpado inferior. Se observa paroniquia en la extremidad anterior derecha.

En la exploración general no se observa ninguna alteración destacable. En el examen dermatológico se detectan lesiones costrosas amarillentas en la cara interna de los pabellones y en los márgenes auriculares (figuras 3 y 4). Además, la cara externa de los pabellones auriculares

también presenta unas pequeñas lesiones maculares hipopigmentadas pero no se visualiza ninguna alteración en el canal auricular. Por otro lado, se observa la presencia de una pequeña lesión erosiva y costrosa en un párpado inferior (figura 1). En cuanto a las extremidades, los cojinetes plantares se muestran engrosados y presentan fisuras, una gran cantidad de material caseoso en los pliegues ungueales y paroniquia (figuras 5, 6 y 7). Se detectan algunas lesiones pustulosas y collares epidérmicos en otras zonas del cuerpo (sobre todo en el abdomen).

Pruebas diagnósticas El planteamiento diagnóstico inicial se basa en realizar una analítica sanguínea completa, el test FeLV/FIV, un examen auricular y un raspado cutáneo junto con

El pénfigo foliáceo, a pesar de ser una dermatosis poco habitual en felinos, se puede ver con cierta frecuencia y forma parte del diagnóstico diferencial de las dermatosis costrosas en gatos. Finalmente, no se aprecia dolor ni picor en las lesiones descritas anteriormente.

Diagnóstico diferencial El cuadro dermatológico se define como una dermatosis pustulosa costrosa. Inicialmente, en el listado del diagnóstico diferencial se incluye: •• Dermatofitosis. •• Parasitosis (Demodex, Notoedres, Cheyletiella, Otodectes, etc.). •• Reacciones alérgicas. •• Complejo del granuloma eosinofílico felino.

una citología tanto de las lesiones costrosas como del material caseoso (figura 8). Ninguna de las pruebas da resultados positivos o relevantes. En la citología se observan numerosos neutrófilos, pocos eosinófilos y escasas células acantolíticas, con ausencia de bacterias. Posteriormente, se realiza, bajo sedación, la limpieza de las lesiones con toma previa de biopsias cutáneas (figura 9). El resultado histopatológico muestra pústulas epidérmicas y foliculares con numerosos neutrófilos y queratinocitos acantolíticos (figura 10), signos compatibles con un diagnóstico de PF.

Figura 2. Lesiones hipopigmentadas y leve alopecia en el pabellón externo auricular derecho.

Figuras 3 y 4. Lesiones costrosas amarillentas en la cara interna del pabellón auricular.

Figura 5. Paroniquia, lesiones costrosas en pliegues ungueales.

Figura 6. Engrosamiento y fisuras en las almohadillas plantares.

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•• Reacciones medicamentosas. •• Dermatosis autoinmunes. •• Pioderma. •• Neoplasias (linfoma). •• Más raramente: síndrome hipereosinofílico, Poxvirus, micosis intermedias y profundas, dermatosis solar.

Figura 7. Engrosamiento y fisuras de las almohadillas en la extremidad posterior.

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cremoso, así como engrosamiento cutáneo y fisuras en los cojinetes plantares. También suele ser frecuente la presencia de vesiculopústulas. Esta lesión primaria principal generalmente es de tamaño grande y evoluciona muy rápidamente a erosión, collar epidérmico y formación de costras amarillentas. Finalmente, comentar que en algunos animales se ve afectado su estado general.

Diagnóstico

Figura 9. Imagen de la lesión tras la limpieza (con champú de clorhexidina) de los espacios interdigitales y de los pliegues ungueales.

Discusión

Síntomas

Los pénfigos bullosos son un grupo de dermatosis autoinmunitarias, poco frecuentes, que se caracterizan histopatológicamente por la aparición de fisuras intraepidérmicas a diferentes niveles. Estas fisuras están causadas por la ruptura de la adhesión de los queratinocitos epidérmicos y provocan acantólisis. Por su parte, el pénfigo foliáceo se caracteriza, desde el punto de vista inmunopatológico, por el depósito de autoanticuerpos a nivel subcorneal.

Los síntomas dermatológicos más frecuentes del PF en el gato son las lesiones vesiculopustulosas, inicialmente localizadas en el hocico y en los pabellones auriculares. La presencia de lesiones en la porción cóncava del pabellón aumenta la sospecha clínica de PF, ya que existen muy pocas dermatosis pustulosas que se presenten en esta localización. Otras lesiones comunes en el gato son la aparición de paroniquia y de lesiones interdigitales con exudados de aspecto

Los síntomas dermatológicos más frecuentes del pénfigo foliáceo en gatos son las lesiones vesiculopustulosas, inicialmente localizadas en el hocico y en los pabellones auriculares. En el gato, igual que sucede en el perro y en el hombre, se supone que los antígenos causantes son ciertas glicoproteínas de los desmosomas, que provocan la adhesión de los queratinocitos. En el perro, la glicoproteína (cadherina) responsable es la desmogleina 1. Estudios iniciales de inmunoelectrotransferencia revelaron que el objetivo era una proteína de peso molecular entre 148-150 kD. En el gato se sospecha que el origen es similar. El factor desencadenante de la enfermedad aún no está bien definido, aunque se reconocen ciertos factores. Destacan, entre otros, las reacciones a fármacos (por ejemplo a la cimetidina y la ampicilina), la luz ultravioleta o el envejecimiento y las alteraciones del sistema inmunitario. En el hombre también se ha demostrado una asociación entre el pénfigo y el complejo mayor de histocompatibilidad HLA-DR4. El pénfigo foliáceo, a pesar de ser una dermatosis de presencia no habitual en felinos, se puede ver con cierta frecuencia y forma parte del diagnóstico diferencial de las dermatosis costrosas en gatos. No se ha descrito predisposición racial o sexual, y suele ser más frecuente en gatos de edad media-adulta.

Figura 10. Histopatología de una de las lesiones en la que se observan queratinocitos acantolíticos. 198

Aspectos clave del pénfigo foliáceo que debemos tener en cuenta en el gato •• Reconocimiento de los signos clínicos fundamentales. •• Realizar las pruebas adecuadas y definitivas para el diagnóstico (histopatología). •• Pautar y monitorizar el tratamiento adecuado. •• Establecer, tras el pronóstico, la confianza adecuada con el cliente para realizar un seguimiento correcto.

Tratamiento El pénfigo foliáceo generalmente es un trastorno cutáneo crónico pero, en ocasiones, puede presentar un curso intermitente. Siempre se debe prevenir a los propietarios de la naturaleza de la enfermedad, y es importante tener en cuenta los efectos secundarios de los tratamientos.

La histopatología es la prueba diagnóstica de elección: se realiza a partir de una lesión primaria o, en su defecto, de lesiones costrosas. y el pénfigo foliáceo. Cabe destacar que los cambios hematológicos no son específicos del PF aunque, en ocasiones, se pueden observar neutrofilia, anemia normocítica normocrómica, basofilia, eosinofilia con linfopenia y monocitosis. Es imprescindible realizar raspados cutáneos y cultivos fúngicos para descartar otras dermatosis. La citología suele ser muy indicativa del PF, sobre todo en casos con múltiples lesiones donde se observan mayormente neutrófilos no degenerados y acantocitos (queratinocitos redondos aislados o en grupo, algunas veces rodeados de neutrófilos en forma de “rueda de carreta”), con ausencia de bacterias. Las muestras deben ser tomadas de pústulas intactas o realizar improntas debajo de las lesiones costrosas, aunque en este caso el margen de error es superior. La histopatología es la prueba diagnóstica de elección; se realiza a partir de una lesión primaria o, en su defecto, de lesiones costrosas. Se observan pústulas foliculares o subcorneales con abundan-

El tratamiento médico de elección suelen ser los corticoides. Inicialmente se suministran en dosis inmunosupresoras y, una vez remiten las lesiones, se individualiza el tratamiento con una reducción tanto de la dosis como de la frecuencia, siempre en función de la evolución. Fármacos como la prednisona, la prednisolona (2-4 mg/kg/día) y, en ocasiones, la dexametasona (0,2-0,4 mg/kg/día) o la triamcinolona (0,6-2 mg/kg/día por vía oral), suelen ser los más empleados. La administración depot es muy controvertida por su dificultad a la hora de monitorizar a los pacientes. En el gato, el uso de corticoides tópicos puede ser útil en casos controlados y zonas localizadas. La ciclosporina también se ha empleado para el control de la enfermedad (inicialmente a 5-10 mg/kg/día), con resultados dispares. Otros tratamientos, más excepcionales, incluyen el clorambucilo (0,1 mg/kg/día) o el empleo de sales de oro. Por otro lado, la azatioprina no se recomienda en gatos por la mielosupresión que causa en esta especie.

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Figura 8. Aparición de exudado caseoso al ejercer presión sobre los pliegues ungueales.

La historia clínica y el examen clínico incluyen al PF dentro del diagnóstico diferencial de las dermatosis pustulosas y costrosas felinas. La imagen clínica característica, por sí sola, frecuentemente suele orientar el diagnóstico hacia PF. Se recomienda realizar pruebas de hematología y una bioquímica completa, evaluar el estado general del paciente y un test de FeLV/FIV. En gatos no se ha demostrado una asociación entre el FeLV o el FIV

tes neutrófilos y queratinocitos acantolíticos. Es importante realizar la biopsia sin el efecto previo de fármacos inmunosupresores como la cortisona. En cuanto al diagnóstico diferencial inicial del PF, incluye otras dermatosis neutrofílicas como las infecciones superficiales cutáneas (impétigo o pioderma exfoliativa) y ciertas dermatofitosis pustulares fúngicas (principalmente por Trichophyton). Algunas cepas de estafilococos pueden producir una toxina exfoliativa que ataca a los desmosomas y ocasiona lesiones clínicas muy similares al pénfigo foliáceo.

92 EN PORTADA / Dermatología

Linfoma cutáneo en el perro La causa de este tipo de linfomas en perros aún no está descrita, su sintomatología es similar a la de una dermatitis crónica y la forma más común es el linfoma epiteliotropo de células T. Un diagnóstico temprano es importante porque de ello depende, en parte, el tiempo de supervivencia del paciente, ya que no existe un protocolo estandarizado de tratamiento. Juan Carlos Cartagena Albertus1, Adrián Romairone Duarte2, Antoaneta Moise3 y Sergio Moya García4. DVM, MRCVS, MSc, Master University in Veterinary Practice & Therapeutic Investigation, Ac. Sp. Oncology, Ac.Sp. Soft Tissue Surgery, Sp. Endoscopy & Min.Inv.Surgery. GP Cert. Ophthalmology. PgC CertAVP. 2 Veterinario, PhD. www. diagnosticoveterinario.com 3 DVM, MRCVS, MSc. 4 LV, MSc, GPCert Neuro, Espec. EaMIS. Director Formación Hospital Animal Bluecare. Director Médico Vetersalud Dr. Moya. Imágenes cedidas por los autores 1

En general, el linfoma se considera una enfermedad sistémica pero, en ocasiones, es posible encontrar variantes de la enfermedad que se localizan de forma primaria en la piel. El linfoma cutáneo es poco frecuente en el perro: constituye el 5 % de todos los linfomas caninos y solo un 1 % de las neoplasias cutáneas.

Etiología La causa de este tipo de linfoma no está definida. En felinos se cree que hay una posible etiología vírica aunque, curiosamente, la mayoría de los pacientes suelen ser negativos al virus de la leucemia felina. En humana se menciona la inflamación crónica como un posible factor predisponente, pero esta posibilidad no se ha podido confirmar en animales. Se ha tratado de asociar la dermatitis atópica canina con el desarrollo posterior de un linfoma cutáneo epiteliotropo, pero la distribución de los linfocitos T es diferente. En el cuadro inflamatorio, los linfocitos se suelen distribuir a lo largo de los capilares cutáneos, mientras que en el linfoma epiteliotropo se localizan en la piel y las estructuras anejas. El linfoma cutáneo afecta a la piel, a las uniones musculocutáneas y a las membranas mucosas, con un claro tropismo por la dermis y estructuras asociadas. Se trata de una enfermedad que suele afectar a perros mayores, de 8 a 9 años de edad, y sin predilección de sexo. En cuanto a la predisposición racial, se suele diagnosticar con mayor frecuencia en razas como el Bichon

Figura 1. Paciente en la fase inicial de un linfoma cutáneo epiteliotropo, forma cutánea.

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Figura 4. Fase más evolucionada de la enfermedad, en el mismo paciente de las figuras 1-3, con un nódulo mucocutáneo ulcerado en el labio inferior derecho.

Frise, Boxer, Bulldog Inglés, Cocker Spaniel, Golden Retriever, Scottish Terrier, etc. En perros es posible diferenciar las formas epiteliotropas de las formas no epiteliotropas que, a su vez, pueden ser indistintamente de células B o T. La forma más común de linfoma cutáneo es el linfoma epiteliotropo de células T, que sería un análogo de la micosis fungoide de los humanos con algunas diferencias clínicas y fenotípicas. El linfoma cutáneo epiteliotropo es un tumor de células T citotóxicas, maligno y de bajo grado.

Figura 5. Detalle de un nódulo mucocutáneo en el labio inferior lado izquierdo.

En muchas ocasiones, este prurito se relaciona con una infección secundaria. Se han descrito tres formas clínicas de linfoma epiteliotropo, pero es importante tener en cuenta que no todos los pacientes pasarán por todas ellas: •• Estadio de forma premicótica o de mancha, también conocido como eritroderma o eritrodermia. Las lesiones aparecen planas, enrojecidas, hipo o hiperpigmentadas, pueden presentar costras, prurito, arañas vasculares (telan-

El linfoma cutáneo es poco frecuente en el perro: constituye el 5 % de todos los linfomas caninos y solo un 1 % de las neoplasias cutáneas.

Sintomatología y lesiones La presentación del linfoma cutáneo en el perro suele ser similar a la de una dermatitis crónica debido a la aparición de placas y manchas que no responden al tratamiento. En ocasiones, la presentación puede ser de uno o más nódulos o de masas cutáneas alopécicas o costrosas. También se puede iniciar como una pequeña placa que evoluciona hacia un nódulo. Finalmente, puede evolucionar a enfermedad sistémica (semejante a la enfermedad de Sézary en humana), e incluso puede manifestarse de forma leucémica. Cuando se presentan este tipo de casos, se debe diferenciar de una leucemia linfocítica con afectación secundaria de la piel. Los síntomas del linfoma cutáneo en perros pueden ser los de una afectación de piel con prurito de intensidad variable.

giectasia) y, en algunos casos, con lesiones por autotraumatismos. •• Estadio de placa o forma micótica. En este estadio las lesiones aparecen engrosadas y elevadas, pero sin llegar a ser nodulares. Se presentan más enrojecidas y pruriginosas, a veces exudativas, ulceradas y costrosas. •• Estadio tumoral. Aparecen masas y nódulos cutáneos. La patología se extiende a ganglios linfáticos, hígado, bazo, médula ósea y sangre, intestino, cerebro y pulmones. Al principio de la enfermedad puede ser que los ganglios estén reactivos, más que afectados por la neoplasia. Se recomienda hacer citología de todas las áreas afectadas. En el perro, la forma mucocutánea se suele localizar en labios, nariz y párpados. Se suelen observar lesiones en las uniones mucocutáneas eritematosas, hipopig-

Figura 2. Detalle de la mucosa oral del paciente de la figura 1.

mentación, infiltración difusa y úlceras. La forma oral es frecuente en el perro y suele estar ubicada en la mucosa de la encía, la lengua o el paladar y, en ocasiones, puede existir ulceración secundaria. El linfoma epiteliotropo puede afectar de forma primaria a la mucosa oral aunque, en algunas ocasiones, se presenta en otras mucosas como la conjuntiva y las almohadillas de las patas. La lesión puede ser única, múltiple o, a veces, difusa. En este último caso, la piel puede no verse afectada. El síndrome de Sézary en perros se ha descrito como la presencia de células linfáticas neoplásicas en circulación que acompañan a un linfoma epiteliotropo de células T. La eritroderma es prominente y crece o decrece al ritmo del recuento de células neoplásicas circulantes, dado que estas células migran de la sangre a la piel. En medicina humana, este síndrome se clasifica como una entidad patológica en la que hay una eritroderma difusa acompañada de leucemia, con peor pronóstico que la micosis fungoide. Por el contrario, en perros no se ha descrito la misma evolución. Por su parte, el linfoma epiteliotropo ha sido descrito en gatos viejos con una apariencia similar a la de los perros pero sin lesiones orales.

Diagnóstico En el diagnóstico diferencial se suele incluir la dermatitis alérgica, el lupus eritematoso y el eritema multiforme. Para el diagnóstico, tras la exploración física, se puede emplear la citología, la histopatología o el test de clonalidad o PCR

Figura 3. Fase más evolucionada de la enfermedad, con nódulos mucocutáneos, del mismo paciente que en las figuras anteriores.

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Figura 6. Linfoma cutáneo en forma de placas cutáneas en un perro.

Figura 7. Linfoma cutáneo en forma de placa pruriginosa y costrosa en la piel del hocico de un perro.

para la reorganización del receptor de antígeno, también conocido como PARR (PCR for antigent receptor gene rearrangement). Como se ha mencionado anteriormente, el linfoma epiteliotropo y el no epiteliotropo se diferencian por criterios histopatológicos, por lo que es recomendable la realización de una biopsia de tejido. En muchos casos será necesario realizar varias biopsias para confirmar el diagnóstico. El punto clave para diferenciar entre epiteliotropo y no epiteliotropo es la infiltración de la epidermis y dermis perianexial, que son los criterios que definen el epiteliotropismo. En algunas ocasiones se pueden encontrar microabscesos llamados de Pautrier. El linfoma epiteliotropo se considera una enfermedad de células T citotóxicas, y su inmunofenotipo más común es CD3/CD8+. También se pueden encontrar inmunofenotipos como CD3+/CD4-/CD8-, CD3- (que sería un marcador aberrante de células B) y, en el 20 % de los casos, inmunofenotipos sin marcadores o de células natural killer (NK). Estos fenotipos presentarán distintos comportamientos con pronósticos diferentes. En las fases iniciales, el linfoma cutáneo puede ser confundido con una simple dermatitis y, en estos casos, es necesaria una prueba adicional como el PARR para confirmar el diagnóstico.

La presentación del linfoma cutáneo en el perro suele ser similar a la de una dermatitis crónica debido a la aparición de placas y manchas que no responden al tratamiento.

Figura 8. Fase inicial de linfoma cutáneo epiteliotropo en forma mucocutánea.

Figura 9. Progresión de la enfermedad en el perro de la figura 8 con nodulaciones mucocutáneas que producen deformidad en los dientes.

La estadificación del paciente requerirá un examen físico cuidadoso que incluya todos los ganglios periféricos, radiografías y ecografía abdominal. Como en cualquier paciente con cáncer, es necesario realizar una analítica sanguínea y urinaria completa. Además, se recomienda una muestra por aspiración de médula ósea y citología de todos los ganglios aumentados de tamaño; también del bazo, hígado o cualquier lesión que presente el paciente. En algunos casos, este tipo de linfoma se ha relacionado con hipercalcemia. El linfoma cutáneo es una enfermedad progresiva por lo que, en términos generales, no tiene un buen pronóstico. El tiempo de supervivencia está muy relacionado con el momento del diagnóstico. En los casos en los que la enfermedad presente un estado avanzado, la media del tiempo de supervivencia suele ser de 3-5 meses, mientras que, cuando el diagnóstico es temprano, la supervivencia puede ser cercana al año.

Tratamiento En cuanto al tratamiento, no existe uno estándar. En la bibliografía se pueden encontrar muchas recomendaciones y protocolos con resultados variables. La cirugía, en general, no se considera una buena opción excepto para lesiones solitarias y, normalmente, en combinación con quimioterapia.

Retinoides

Figura 10. Progresión de la enfermedad y estadio terminal, en el mismo paciente que las figuras 8 y 9, con nodulaciones mucocutáneas que producen la caída de casi todos los dientes.

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Son análogos naturales y sintéticos de la vitamina A que modulan la inflamación. La presentación en gel al 1 % del retinoide sintético bexaroteno (activa selectivamente los receptores X retinoides) proporciona tasas de respuesta superiores al 70 % en personas; sin embargo, su uso no está descrito en medicina veterinaria. La tretinoína (con relativa selectividad por los receptores retinoides ácidos, RARs)

Los linfocitos malignos son células muy sensibles a la radiación. En medicina humana se suele emplear la terapia de electrones en la piel. En perros se administran protocolos totales de 30-45 Gy, muy útiles para los tratamientos paliativos en procesos avanzados o lesiones dolorosas en mucosa oral o en piel. Se pueden obtener respuestas en un 65 % de los casos.

•• Carmustina. Es otro derivado de las mostazas nitrogenadas. Su principal problema es que provoca mielotoxicidad derivada de la absorción sistémica como efecto secundario. •• Lomustina. Es una mostaza nitrogenada difícil de conseguir en España. En general, tiene una tasa de respuesta de alrededor de un 80 % con intervalos cortos libres de enfermedad, por debajo de los cuatro meses. Pueden observarse efectos adversos potencialmente graves como neutropenia, trombocitopenia y hepatotoxicidad. •• Antibióticos. Se recomienda su administración en caso de infecciones secundarias y deberían ser utilizados según el resultado del cultivo y sensibilidad (antibiograma). •• Ácidos grasos omega-3 y omega-6 en dosis altas. No existen suficientes estudios sobre este tratamiento pero se han descrito buenos resultados. •• L-asparaginasa y asparaginasa pegilada. Son productos con un coste elevado que se pueden usar junto a la lomustina para inducir remisión. •• Inhibidores de la tirosina cinasa. El masitinib tiene una tasa de remisión completa de un 20 %, un 30 % con enfermedad progresiva, y una supervivencia en torno al 20 %. Los efectos secundarios que suelen mostrar los pacientes son gastrointestinales, además de hipoalbuminemia y ligera elevación de las transaminasas. Por otro lado, el toceranib no ha demostrado mayor eficacia, con respuestas clínicas pobres. •• Rabacfosadina. Se ha utilizado en el tratamiento del linfoma cutáneo con respuestas totales de un 45 % y con períodos libres de enfermedad muy cortos (un mes). Los principales efectos secundarios son gastrointestinales y hematológicos y la supervivencia media es de un par de meses. Otros tratamientos usados son la dacarbacina, el protocolo COAP, interferon alfa, doxorrubicina peligada, antihistamínicos, analgesia, soporte nutricional, etc.

Otros

Pronóstico

A continuación se describen otros tratamientos relacionados con este tipo de procesos: •• Mecloretamina. Se trata de una mostaza nitrogenada que se puede usar por vía tópica. Es efectiva pero peligrosa debido a sus efectos carcinógenos, por lo que su uso no está recomendado. Otro inconveniente añadido es que estos linfomas se suelen diagnosticar de forma tardía, por lo que el uso de la mecloretamina ya no suele estar indicado.

En general, el pronóstico es malo debido a que las respuestas al tratamiento son poco duraderas. La supervivencia suele ser de unos meses y, menos frecuentemente, hasta dos años. Los animales se suelen sacrificar debido a que presentan un mal estado general o un mal estado de la piel. La heredabilidad de esta enfermedad es desconocida, por lo que se recomienda que los perros afectados no se usen para la reproducción.

está disponible en el mercado en forma de crema para uso tópico y parece ser efectiva en el perro.

Imiquimod Recientemente se ha descrito su uso en medicina humana para el manejo del linfoma T cutáneo en forma de parches o placas.

Corticoides Los corticoides tradicionalmente se han usado de forma sistémica, como tratamiento único y paliativo en ocasiones (prednisona 0,5-2 mg/kg/día VO), aunque lo más habitual es un empleo en combinación con otros agentes terapéuticos. La prednisolona también se puede utilizar de forma sistémica, con una reducción paulatina de la dosis pero, en ocasiones, se utiliza de forma tópica. Otros esteroides de uso local son los baños de hidrocortisona al 1 % o la triamcinolona al 0,015 %.

Fototerapia Se basa en la aplicación de radiaciones ultravioletas (UVA o UVB). Los rayos UVA tienen mayor poder de penetración, mientras que los rayos UVB precisan de fotosensibilización con una sustancia química, el psoraleno (PUVA). La tasa de respuesta en humana es del 74 % durante unos tres años o más. Pueden usarse de forma tópica u oral. Se han usado el etretinato, la isotretinoína, el bexaroteno, la tretinoína, etc. En los perros se han obtenido resultados buenos y malos y no están exentos de toxicidades. Es importante resaltar que se trata de un tratamiento con un elevado coste.

Radioterapia

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Dermopatías parasitarias en la cobaya doméstica (Cavia porcellus) Existen numerosas causas de dermopatías en las cobayas, entre las que los ectoparásitos son el motivo más frecuente de consulta en la clínica diaria. Los principales ectoparásitos son los ácaros (Trixacarus caviae y Chirodiscoides caviae) y los piojos (Gliricola porcelli y Gyropus ovalis). El tratamiento etiológico se basa en la administración de fármacos antiparasitarios. Alfonso Moya Vázquez 1, Cátia Alexandra Henriques Silva 2, Myriam Ramos Sánchez 3. LV, Acreditado AVEPA Nuevos Animales de Compañía/Exóticos, GPCertEx (AP). 2 Enfermeira Veterinária (Escola Superior Agrária de Castelo Branco, Portugal). 3 LV, GPCertEx (AP). Hispalvet Veterinarios, C/ José Luis Navarro, 14. 41940 Tomares (Sevilla). Imágenes cedidas por los autores 1

Las patologías dermatológicas son uno de los principales motivos de consulta en cobayas. En algunas ocasiones el propietario observa lesiones en piel (alopecia, costras, descamación, etc.) evidentes a simple vista mientras que, en otras, el motivo de consulta hace referencia a comportamientos anómalos como, por ejemplo, un rascado excesivo o vocalizaciones. Existen numerosas causas de dermopatías en cobayas, entre las que se incluyen ectoparásitos, infecciones fúngicas y bacterianas, virus, alteraciones hormonales, neoplasias o factores ambientales

Posología recomendada en fármacos antiparasitarios Fármaco

Dosis

Ivermectina

0,3 mg/kg

Selamectina

15 mg/kg Trixacarus caviae

Intervalo de Vía de tratamiento administración Cada 7-14 días Oral/SC (2-4 dosis) Dosis única

14 días 12-30 mg/kg Cada (2-3 dosis)

Tópica

y comportamentales, entre otras. En la clínica diaria los ectoparásitos son probablemente los principales causantes de patologías dermatológicas. La transmisión de ectoparásitos puede ocurrir por contacto directo con otras cobayas y otros animales domésticos o salvajes, o de forma indirecta a través de alimento o material contaminado (por ejemplo, material del lecho). Asimismo, se pueden transmitir por fómites como la ropa o zapatos. Muchas de las cobayas que llegan a consulta son portadoras asintomáticas, bien desde su origen (padres, mezcla de animales en tiendas, etc.) o tras un contacto con parásitos posterior a la adquisición. Estos parásitos pueden pasar inadvertidos durante un largo periodo sin provocar signos clínicos si el animal es inmunocompetente. Cualquier situación que desemboque en inmunosupresión es susceptible de permitir la multiplicación de los ectoparásitos, lo que conllevará la aparición de una patología dermatológica. Entre las causas más frecuentes de inmunosupresión en cobayas se incluyen condiciones estresantes como el transporte, la gestación, cambios ambientales, higiene deficiente o déficits nutricionales, en especial la carencia de vitamina C. En función de la especie, los ectoparásitos pueden localizarse en el pelo y en la superficie de la piel o bien en túneles en el estrato córneo del hospedador, donde provocan diferentes grados de dermatitis. Además, los componentes de la saliva de los ectoparásitos pueden inducir reacciones alérgicas que pueden agravar esta dermatitis. El diagnóstico definitivo se realiza mediante la identificación del parásito en muestras observadas en el microscopio. Se tomarán muestras de pelo (tricograma),

descamación o costras, pero en ciertas ocasiones será necesario realizar raspados de piel para confirmar la presencia de formas parasitarias. Las cobayas son pacientes con una elevada sensibilidad y que se estresan con facilidad, por lo que se debe minimizar, en la medida de lo posible, la realización de pruebas más invasivas como los raspados.

queratosis, alopecia y dermatitis bacterianas o fúngicas secundarias. Son frecuentes las lesiones por rascado (heridas y costras), que suelen aparecer en cabeza y cuello y se pueden extender por el resto del cuerpo (figuras 1 y 2). En casos graves, el prurito intenso puede manifestarse con vocalizaciones y anorexia, así

Trixacarus caviae es un ácaro sarcóptico altamente patógeno, que provoca la dermatitis ectoparasitaria más grave que encontramos en cobayas en la clínica diaria.

Ectoparásitos más frecuentes en cobayas Los principales ectoparásitos en las cobayas son los ácaros (Trixacarus caviae y Chirodiscoides caviae) y los piojos (Gliricola porcelli y Gyropus ovalis) aunque, en ocasiones, pueden observarse otras parasitosis. De forma infrecuente se pueden encontrar pulgas o garrapatas en animales que conviven con perros, gatos u otras especies portadoras.

Trixacarus caviae Se trata de un ácaro sarcóptico altamente patógeno y específico de las cobayas. Probablemente es la dermatitis ectoparasitaria más grave que se puede encontrar en la clínica diaria, muchas veces debido a que en el momento en que acuden a la consulta el proceso ya está muy avanzado. T. caviae excava túneles en el estrato córneo de la piel, donde deposita sus huevos. La presencia de estos parásitos desencadena una respuesta inmunitaria celular que provoca prurito grave, eritema, hiper-

como desencadenar la aparición de convulsiones, e incluso la muerte. Debido a que se trata de un ácaro excavador, en la mayoría de casos el diagnóstico requiere la observación del parásito en costras y raspados profundos (figuras 3 y 4). Como otros ácaros sarcópticos, T. cavie es potencialmente zoonótico y puede causar lesiones dermatológicas en humanos, principalmente dermatitis y prurito.

Chirodiscoides caviae Se trata de ácaros especie-específicos que viven en el pelo de las cobayas, normalmente en el tercio proximal de su cuerpo, donde se alimentan de las descamaciones y depositan los huevos (figuras 5 y 6). En ocasiones se pueden observar los parásitos a simple vista en el pelo, especialmente en zona lumbar, axilas y zona perineal, donde el acicalamiento es complicado para las cobayas. La presencia de Chirodiscoides suele ser asintomática debido a que las cobayas toleran un gran número de parásitos y el potencial patógeno es bajo. Sin embargo,

Figura 1. Alopecia y heridas secundarias a la presencia de Trixacarus caviae.

Figura 2. La hiperqueratosis es un hallazgo habitual en sarnas por Trixacarus caviae.

Figura 3. Adulto de Trixacarus caviae en costras observadas en el microscopio.

Figura 4. Huevos de Trixacarus caviae en costras.

Figura 5. Adultos de Chirodiscoides caviae enganchados a los pelos; puede observarse un huevo, más pequeño (derecha).

Figura 6. Chirodiscoides caviae adulto.

Figura 7. Mal pelaje y descamación por infestación masiva de Chirodiscoides caviae.

Figura 8. Gliricola porcelli.

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infestaciones graves pueden provocar mal pelaje, prurito de diversa intensidad, eritema y alopecia (figura 7).

Piojos Los piojos son ectoparásitos frecuentes en cobayas y son especie-específicos. El más habitual es Gliricola porcelli (figura 8), aunque en ocasiones se pueden encontrar individuos de la especie Gyropus ovalis. Generalmente permanecen de forma asintomática en el animal y únicamente producen signos clínicos (prurito, alopecia y descamación) cuando su número es elevado. Su observación es relativamente fácil en la zona del dorso del animal cuando se examina el pelo, especialmente en la zona lumbar y en la cabeza. También se pueden observar huevos adheridos al pelo.

variar mínimamente según la bibliografía (ver tabla) pero, en cualquier caso, resulta fundamental ajustarlas al peso del paciente ya que la mayoría de problemas asociados al uso de avermectinas se relacionan con sobredosificaciones. Por lo general se prefiere la administración tópica de selamectina u oral de ivermectina para evitar la utilización de inyecciones, que pueden causar dolor intenso y la posibilidad de aparición de necrosis en el punto de inyección. En los casos en los que exista prurito intenso, inflamación o dolor asociados a la dermopatía (por ejemplo, en infestaciones por Trixacarus) se recomienda el uso de antiinflamatorios no esteroideos como el meloxicam. Se desaconseja el uso de cor-

ticoesteroides por sus potenciales efectos adversos en cobayas (inmunosupresión y alteraciones digestivas). En los casos necesarios deberá administrarse tratamiento antibiótico para el control de infecciones secundarias. Asimismo, es imprescindible limpiar el ambiente para eliminar, en la medida de lo posible, la posibilidad de reinfestaciones. Generalmente, el tratamiento de las patologías dermatológicas asociadas a ectoparásitos suele ser efectivo y el pronóstico es favorable. Bibliografía disponible en www.argos.grupoasis.com/bibliografias/ cobaya198.doc

Figura 9. Huevo y adulto de Cheyletiella parasitovorax.

Cheyletiella parasitovorax Se trata de un ácaro común en conejos, aunque en alguna ocasión se puede observar en cobayas que conviven con otros mamíferos portadores. Son parásitos móviles (figura 9) que se alimentan sobre la piel, lo que provoca la aparición de descamación blanquecina sobre la zona afectada y prurito, especialmente a lo largo del dorso. Algunos animales se muerden el pelo debido al picor y pueden provocarse heridas. En ocasiones se puede observar el movimiento de esta descamación por la presencia de los ácaros, lo que se conoce coloquialmente como “caspa andante”. Se considera una zoonosis ya que puede causar dermatitis en humanos.

Demodex caviae Las infestaciones causadas por Demodex cavie son muy poco frecuentes y siempre se asocian a condiciones que provocan inmunosupresión. Se localizan dentro de los folículos pilosos y en las glándulas sebáceas, por lo que el diagnóstico requiere la visualización del parásito mediante un tricograma o en raspados profundos.

El tratamiento debe ser individualizado y dependerá de diversos factores como la especie de ectoparásito, la carga parasitaria, el estado general del animal y la gravedad de los signos clínicos.

Tratamiento Es importante destacar que, en la mayoría de casos, las parasitosis se asocian a inmunosupresión, por lo que uno de los principales objetivos del tratamiento es la corrección de las causas predisponentes (alimentación, ambiente, etc.). En el caso de las cobayas resulta fundamental asegurar el aporte diario de vitamina C (ácido ascórbico), ya que es necesaria, entre otros, para la formación y reparación del colágeno. Las cobayas necesitan aporte dietético de vitamina C puesto que carecen de la enzima L-gluconolactona oxidasa, encargada de sintetizar la vitamina a partir de glucosa. Los requerimientos diarios se estiman en 10-30 mg/kg pero incrementan en animales enfermos; se suelen emplear complejos específicos destinados a roedores. El tratamiento debe ser individualizado y dependerá de diversos factores como la especie de ectoparásito, la carga parasitaria, el estado general del animal y la gravedad de los signos clínicos. El tratamiento etiológico se basa en la administración de fármacos antiparasitarios. Debido a su efectividad y a los escasos efectos adversos, los más utilizados son la ivermectina y la selamectina. Las dosis pueden 198

98 FORMACIÓN CONTINUA

Introducción, clasificación y aproximación diagnóstica a la epilepsia canina Existen distintos tipos de crisis epilépticas, según los síntomas del paciente, y diferentes clasificaciones para la epilepsia, en función de su etiología. Para el diagnóstico se debe confirmar que la crisis es epileptiforme, así como la causa subyacente. Sergio Ródenas González1 y Christian Maeso Ordás2 LV, MRCVS, Diplomado ECVN. Responsable del servicio de Neurología y Neurocirugía del Hospital Veterinario Valencia Sur. 2 LV. Interno del servicio de Neurología y Neurocirugía del Hospital Veterinario Valencia Sur. Imágenes cedidas por los autores 1

La epilepsia es una enfermedad cerebral compleja en la que una actividad súbita y anormal en la red neuronal predispone a la aparición de crisis epilépticas. La prevalencia de la epilepsia en perros es desconocida pero, según varios estudios, se estima que se encuentra en el 0,6-0,75 % de la población canina. En medicina humana, desde 1964, la epilepsia ha sido clasificada y organizada por la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE). En medicina veterinaria, sin embargo, no ha habido un consenso para la clasificación y terminología de la epilepsia, lo que ha originado confusiones tanto a los veterinarios clínicos como a los propietarios de las mascotas que padecían esta enfermedad, ni una uniformidad en las definiciones y la terminología. Para intentar solventar esta situación, en 2015 se creó un comité científico, llamado Grupo de Trabajo Internacional sobre Epilepsia Veterinaria (IVETF), para tratar de unificar los diferentes criterios sobre la epilepsia canina.

Definiciones A continuación se definen los términos más relevantes con relación a la epilepsia: •• Epilepsia: condición neurológica crónica caracterizada por la presencia de crisis epilépticas recurrentes. •• Convulsión: episodio de contracción muscular anormal y excesiva, usualmente bilateral, que puede ser mantenida o interrumpirse. Es conveniente aclarar que no todas las convulsiones son debidas a epilepsia ya que también se pueden deber, por ejemplo, a un desorden metabólico o intoxicación.

•• Crisis epiléptica: es una manifestación clínica de una actividad eléctrica neuronal anormal excesiva o hipersincrónica en la corteza cerebral. Esta actividad excesiva da como resultado signos caracterizados por episodios de convulsiones y características motoras, autonómicas o comportamentales. •• Convulsión reactiva (provocada): convulsión que ocurre como una respuesta natural de un cerebro sin alteraciones ante un daño transitorio (metabólico o tóxico, entre otros) y que es reversible una vez que dicho daño se corrige.

Las crisis epilépticas Una crisis epiléptica consta de cuatro fases diferenciadas: pródromo, aura, fase ictal y fase posictal. Según la sintomatología asociada a la crisis, se puede clasificar en tres grupos: focales, generalizadas o focales que evolucionan a generalizadas.

Fases Las fases que conforman una crisis epiléptica son: •• Pródromo: fase que precede a la fase ictal. Puede durar desde horas hasta días y no siempre está presente. Los signos clínicos que se pueden observar son inquietud, ansiedad y un apego excesivo hacia el propietario. •• Aura: hasta hace relativamente poco tiempo, ha sido considerada como la fase más inmediata a la fase ictal. Actualmente, y según la IVETF, no debería usarse este término en medicina veterinaria considerándose como una crisis epiléptica sensorial, en la que se observa cambios de comportamiento tales como miedo, agresividad o búsqueda de atención. •• Fase ictal: es la actividad convulsiva en sí. Se puede manifestar de diferentes maneras, desde una crisis epiléptica parcial a una generalizada. Su duración es variable aunque, generalmente, va

Causas extracraneales Intoxicaciones (carbamatos, organofosforados, estricnina, metaldehído, etilenglicol) Crisis epilépticas Epilepsia estructural (enfermedades vasculares, inflamatorias o infecciosas, anomalías congénitas y del desarrollo, traumáticas, neoplásicas y degenerativas) Causas intracraneales Epilepsia idiopática

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Clasificación Según los síntomas que presenta el paciente, las crisis epilépticas se pueden clasificar en: focales, generalizadas o focales que evolucionan a generalizadas.

Crisis epilépticas focales Están caracterizadas por signos lateralizados/regionales (motores, autonómicos o comportamentales), que pueden aparecer

La prevalencia de la epilepsia en perros es desconocida pero se estima que se encuentra en el 0,6-0,75 % de la población canina.

Desórdenes metabólicos (hipoglucemia, desequilibrio electrolítico, shunt portosistémico)

Figura 1. Aproximación diagnóstica de los ataques epilépticos.

de segundos a minutos. En principio, se trata de un proceso autolimitante. •• Fase posictal: es la etapa justo posterior a la fase ictal en la cual la corteza cerebral todavía no ha recuperado su actividad normal y el paciente aún presenta signos residuales. Su tiempo de duración es muy variable (desde unos segundos a días) y se puede observar nerviosismo, ataxia, falta de respuesta de amenaza, desorientación y ansiedad por comer o beber.

solos o en combinación. Tienen su origen en un área determinada de un hemisferio cerebral. Se pueden presentar como: •• Signos motores: contracciones faciales repetidas, movimientos bruscos de la cabeza, parpadeo rítmico, espasmos de la musculatura facial o sacudidas repetidas y rítmicas de una extremidad. •• Signos autonómicos: micción, defecación, hipersalivación, dilatación pupilar y vómitos. •• Signos comportamentales: ansiedad, inquietud, reacciones de miedo o agresividad.

Crisis epilépticas generalizadas Se caracterizan por involucrar a ambos hemisferios cerebrales y pueden ocurrir de forma primaria o ser secundarias a una crisis epiléptica focal. En este tipo de crisis, la consciencia generalmente está alterada y frecuentemente aparecen signos autonómicos como hipersalivación, micción y defecación Las crisis generalizadas se dividen, a su vez, en: •• Crisis epiléptica generalizada tonicoclónica: la primera parte de la convulsión es la fase tónica, durante la cual tiene lugar una contracción generalizada de todos los músculos; en esta fase, los signos autonómicos son frecuentes. La fase tónica da paso a la fase clónica con movimientos de pedaleo. La duración es variable, aproximadamente dura unos minutos. •• Crisis epiléptica generalizada tónica: existe una contracción muscular generalizada sin la fase clónica (sin pedaleo y, muchas veces, sin signos autonómicos). •• Crisis epiléptica generalizada clónica: caracterizada por pedaleo y sacudidas bruscas de grupos musculares. •• Crisis epiléptica generalizada mioclónica: caracterizada por movimientos bruscos que normalmente afectan a ambos lados del cuerpo.

Cuadro 1. Principales razas caninas en las que se ha identificado un componente genético que justifique la epilepsia genética. •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• ••

Border Collie Boyero de Berna Braco Húngaro Caniche Dálmata Golden Retriever Keeshond Labrador Retriever Lebrel Irlandés Pastor Alemán Pequeño Basset Grifón Vendeano Perro de Agua de Romagna Perro de Pastor Belga Perro de Pastor Belga Tervuerense Perro Pastor Australiano Perro Pastor de Shetland Schipperke Spitz Finlandés Springer Spaniel Inglés

•• Crisis epiléptica generalizada atónica: no existen convulsiones como tales. Son crisis muy poco frecuentes y se caracterizan por una pérdida de tono muscular súbita y general que desemboca en un colapso del animal.

Crisis epiléptica focal que evoluciona a generalizada Son aquellas que involucran inicialmente una región cerebral y que posteriormente involucran a ambos hemisferios cerebrales, empezando con signos motores regionales, autonómicos o comportamentales que rápidamente evolucionan a pérdida de consciencia con actividad bilateral tónica, clónica o tonicoclónica. En perros, este tipo de crisis epiléptica es la más frecuente.

Clasificación de la epilepsia Según su etiología, la epilepsia se puede clasificar en dos grandes grupos: idiopática o estructural. A su vez, la epilepsia idiopática puede ser clasificada según si su origen es genético, probablemente genético o de causa desconocida.

Epilepsia idiopática Se trata de un término muy general. Se puede clasificar en tres subgrupos: •• Epilepsia genética: aquella en la que se ha identificado un gen causante de la epilepsia en esa raza. Las principales razas con epilepsia genética se resumen en el cuadro 1. •• Epilepsia probable genética: aquella en la que puede haber una influencia genética debido a una alta prevalencia de las razas (>2 %), análisis genealógico o presencia de diferentes individuos epilépticos dentro de una misma familia. •• Epilepsia de causa desconocida: es aquella en la que no se encuentra una causa estructural tras realizar las diferentes pruebas diagnósticas y se produce en

100 FORMACIÓN CONTINUA

una raza en la cual no hay evidencia de epilepsia genética o probable genética.

crisis epiléptica o de otro evento paroxístico episódico no epiléptico (tabla 2).

Epilepsia estructural

Identificación de la causa de la crisis

En este caso las crisis epilépticas están provocadas por una patología intracraneal (cuadro 2). Es necesario realizar pruebas de diagnóstico por imagen, examen del líquido cefalorraquídeo, test genéticos, etc. En la tabla 1 se resume la clasificación de epilepsia estructural.

El siguiente paso es determinar la causa subyacente, que será importante para establecer el mejor tratamiento posible y un pronóstico. Tanto las enfermedades intracraneales como las metabólicas pueden provocar actividad convulsiva (figura 1).

Diagnóstico La aproximación diagnóstica al paciente con sospecha de crisis epilépticas se basa en dos pasos fundamentales: •• Confirmar que el evento sufrido por el paciente sea compatible con una crisis epileptiforme y diferenciarlo de otros cuadros que puedan mimetizar dichas crisis. •• Identificar la causa subyacente de la crisis epiléptica.

Cómo saber si el animal ha sufrido una crisis epiléptica Lo primero y lo más importante es obtener una anamnesis completa del animal. Para ello, es imprescindible recopilar una reseña del paciente, su historial médico previo y su historia presente. Para completar el último punto, se debe realizar una serie de preguntas fundamentales al propietario (cuadro 3). Posteriormente, un examen físico y neurológico minucioso es imprescindible para identificar anormalidades que sugieran enfermedades subyacentes que provoquen el cuadro clínico. Todo esto tiene como objetivo diferenciar si se trata de una

Un examen físico y neurológico minucioso es imprescindible para identificar anormalidades que sugieran enfermedades subyacentes que provoquen el cuadro clínico.

Las convulsiones reactivas pueden ser debidas tanto a desórdenes metabólicos (hipoglucemia, desequilibrio electrolítico, encefalopatías hepáticas, etc.) como a intoxicaciones (carbamatos, organofosforados, metaldehído, estricnina o etilenglicol, entre otros) (figura 2). En un estudio publicado recientemente, las causas más frecuentes de convulsiones reactivas fueron intoxicaciones (39 %) e hipoglucemia (32 %). Estos pacientes, tienen un alto riesgo de presentarse en estado de epilepsia. En el examen físico se pueden encontrar anormalidades y en el examen neurológico generalmente se detecta una afectación del prosencéfalo difusa, bilateral y a menudo simétrica. En cualquier

Vascular:

Anomalía congénita:

•• Isquémico (tromboembolismo, idiopático). •• Hemorrágico (hipertensión, coagulopatía).

•• Hidrocefalia, displasia cortical, lisencefalia.

•• Meningoencefalitis de origen desconocido.

Infeccioso: •• Virus (moquillo, rabia). •• Bacterias (absceso, cualquier bacteria). •• Micóticas (criptococosis). •• Protozoarias (toxoplasmosis, neosporosis). •• Rickettsiosis (ehrlichiosis).

•• ¿Cuándo observaron la primera crisis epiléptica? Se debe incluir la edad del paciente, momento del día y cualquier evento que pudo haber ocurrido. •• Realizar una buena descripción de la crisis epiléptica (preictal, ictal y posictal), con especial énfasis en los siguientes aspectos: -- Tono muscular (flacidez o rigidez). -- Afectación facial (movimientos de los ojos, espasmos musculares). -- Presencia de temblores o ladeo de cabeza. -- Grado de respuesta por parte del paciente al propietario durante el episodio. -- Evidencia de signos lateralizados (un ojo, un solo lado de la cara, una extremidad afectada únicamente, etc.). -- Presencia de signos autonómicos (salivación, micción, defecación, vómitos). -- Duración del evento. •• Frecuencia de los eventos en caso de recurrencia. •• Cambios de comportamiento o de los patrones de sueño entre crisis.

caso de crisis epilépticas, en primera instancia hay que eliminar cualquier problema metabólico (cuadro 2).

Enfermedades metabólicas (convulsiones reactivas)

Cuadro 2. Causas metabólicas y estructurales que pueden ocasionar crisis epilépticas o convulsiones reactivas (Podell 2013).

Inflamatorio:

Cuadro 3. Preguntas que se deben realizar al propietario de pacientes epilépticos para elaborar una correcta anamnesis.

Epilepsia estructural La epilepsia estructural está provocada por desórdenes estructurales en prosencéfalo (figura 3) que pueden provocar crisis epileptiformes. Entre las causas se incluye: enfermedades vasculares, inflamatorias o infecciosas, traumáticas, anomalías congénitas o del desarrollo, neoplásicas y degenerativas comentadas con anterioridad y resumidas en la tabla 2. El examen neurológico suele ser anormal y revela déficits neurológicos consistentes con una lesión en hemisferio cerebral. Sin embargo, un examen neurológico normal no descarta completamente una epilepsia estructural debido a la existencia de regiones como el lóbulo

Metabólico: •• Fallo orgánico (hepático, renal). •• Desequilibrio electrolítico (hiponatremia, hipernatremia, hipocalcemia). •• Déficits energéticos (hipoglucemia, déficit de tiamina).

Neoplásico: •• Extraaxial: meningioma, tumores óseos. •• Intraaxial: tumores de la glía, metástasis. •• Intraventricular: ependimoma, tumor de plexo coroideo.

•• Plomo, organofosforados, etilenglicol.

Degenerativo:

Traumático.

•• Enfermedades de almacenamiento lisosomal (lípidos, glicoproteínas).

D Figura 2. Ejemplos de imágenes transversales de tomografía computarizada (TC) en pacientes con convulsiones reactivas. (A) Se observa una lesión compatible con un insulinoma. (B) Se detecta la presencia de un shunt portosistémico congénito extrahepático.

Tabla 1. Clasificación de la epilepsia según su etiología. Terminología según Podell 2013

Terminología propuesta por el IVETF (2015)

Epilepsia primaria: •• Epilepsia en la que no se sospecha de ninguna patología cerebral estructural.

Epilepsia genética: •• Epilepsia en la que no se sospecha de ninguna patología cerebral estructural. Puede estar involucrado un componente genético.

Epilepsia idiopática: •• Antecedentes genéticos probados. •• Sospecha de antecedentes genéticos. •• Causa desconocida y sin indicios de epilepsia estructural.

Epilepsia secundaria o adquirida: •• Epilepsia causada por una patología cerebral identificada.

Epilepsia sintomática (estructural o metabólica): •• Epilepsia causada por una patología cerebral identificada.

Epilepsia estructural: •• Epilepsia causada por una patología cerebral identificada.

Epilepsia criptogénica: •• Causa oculta.

Epilepsia de origen desconocido (probablemente sintomática): •• Se sospecha de una causa sintomática, la cual no es posible identificar.

Epilepsia de origen desconocido: •• Causa desconocida.

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Tóxicos:

Terminología antigua

Figura 3. Pacientes con epilepsia estructural debida a distintas causas. (A) Imagen transversal de resonancia magnética (RM) en secuencia T2 en un perro en la que se observa una lesión compatible con un infarto de la arteria cerebral media. (B) Imagen transversal de RM en secuencia FLAIR en un perro en la que se observan múltiples lesiones compatibles con un proceso inflamatorio-infeccioso (encefalitis necrosante). (C) Imagen transversal de RM en secuencia T2 en un perro en la que se observa una lesión compatible con edema posictal. (D) Imagen transversal de RMN en secuencia T2 en un perro en la que se observa una lesión compatible con glioma.

102 FORMACIÓN CONTINUA

Tabla 2. Características clínicas de los trastornos episódicos que pueden mimetizar crisis epileptiformes; basado en la IVETF (2015). Síncope

Estado clínico entre episodios

Evento desencadenante

Narcolepsia/ cataplexia

Debilidad neuromuscular

Trastornos compulsivos

Crisis vestibular

Disquinesia paroxística

Temblores de cabeza idiopáticos

Convulsiones

Normal.

Normal o signos de prosencéfalo.

Miedo.

Ninguno.

Normal o debilidad Normal, arritmia, Alteración del generalizada, déficits del pulso, soplo ciclo sueño-vigilia, atrofia muscular, cardiaco, auscultación examen clínico dolor, disminución cardiopulmonar normal. de reflejos anormal, cianosis. espinales. Ejercicio, excitación.

Excitación, comida. Actividad, ejercicio.

Ninguno o Ninguno o actividad, ejercicio, estrés, fatiga, excitación. sobreestimulación. Ninguno.

Signos preictales: ansiedad, inquietud, agresividad, vocalización, mayor afecto.

Movimientos de cabeza rítmicos horizontales o verticales.

Según el tipo de crisis epiléptica sufrida.

Normal.

A menudo comprometida.

Ninguno.

Posibilidad de hipersalivación, defecación o micción.

Hipertonía.

Normal.

Típicamente aumentado: movimientos tónicos o tonicoclónicos.

Posible.

No.

Posible.

Cambios pre-evento

Ninguno.

Descripción del evento

Colapso repentino y corto con rápida recuperación.

Colapso repentino.

Marcha rígida previa al colapso.

Nivel de consciencia

Reducida a ausente.

Normal si es cataplexia. Ausente (dormido) en caso de narcolepsia.

Normal.

Normal o desorientado.

Signos autonómicos

Posibles anormalidades de frecuencia y ritmo cardiaco.

Ninguno.

Tono muscular

Flacidez generalizada.

Flacidez a menudo.

Normal.

Disminución unilateral en el tono muscular extensor.

Lateralización de signos

No.

Sí.

Duración

Segundos.

Segundos a minutos.

Minutos a horas.

Cambios posepisódicos.

Ninguno.

Ninguno o cansancio.

Comentarios

Posible tos o incremento de ruidos respiratorios.

Suele ocurrir en perros jóvenes de pura raza.

Puede ir acompañado de disfagia, disfonía, disnea, regurgitación.

Historia de ansiedad.

Pueden persistir signos sutiles de enfermedad vestibular.

La interacción con el propietario puede interrumpir el episodio.

Ninguno.

Ladrido, lamido, Ladeo de cabeza, Distonía, corea, persecución nistagmos, ataxia balismo, temblores, de objetos vestibular, colapso incapacidad para imaginarios o hacia el lado levantarse o cola, masticación del ladeo de la caminar. de objetos. cabeza.

Minutos a horas. Segundos a horas. Segundos a horas. Segundos a horas.

Ninguno, cansancio.

•• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• ••

Historia de dos o más crisis epilépticas que se producen con al menos 24 h de diferencia. Edad de aparición de las crisis epilépticas entre los 6 meses y 6 años. Examen físico y neurológico sin anormalidades en periodos interictales. Sin presencia de anormalidades clínicamente significativas en hemograma, bioquímica (incluye ácidos biliares preprandiales) y urianálisis. Historia familiar de EI. Ácidos biliares (pre y posprandiales, amonio y ecografía abdominal) en caso de sospecha de encefalopatía hepática. T4, TSH y TT4 en caso de sospecha de hipotiroidismo. Fructosamina, curva de glucosa y ratio glucosa:insulina cuando se sospecha de insulinoma. Serología y PCR en caso de que se sospeche de enfermedades infecciosas. Calcio ionizado en caso de posible hipocalcemia. Vitamina B12 si existe sospecha de déficit. Cuantificación de aminoácidos y ácidos orgánicos si se sospecha de problemas del metabolismo. Radiografías de tórax y ecografía de abdomen si existe la posibilidad de enfermedad neoplásica. Fondo ocular y presión arterial en caso de sospecha de hipertensión.

frontal u olfatorio que pueden dar lugar a crisis epilépticas como único signo clínico. El tipo de crisis epiléptica tampoco debería ser usado para predecir la presencia de una epilepsia estructural, ya que en estudios recientes se ha demostrado una prevalencia muy similar de crisis epilépticas generalizadas entre perros con epilepsia estructural y epilepsia idiopática.

Epilepsia idiopática Su diagnóstico se lleva a cabo por exclusión y se realiza en función de la edad de aparición de las crisis epilépti198

Nivel de confianza II Nivel de confianza III para el diagnóstico de EI para el diagnóstico de EI

•• Resonancia magnética y análisis de líquido cefalorraquídeo.

cas, los exámenes físicos y neurológicos interictales normales y por exclusión de enfermedades metabólicas, tóxicas y estructurales mediante diferentes pruebas diagnósticas. Es importante recordar que, en algunos casos, tras sufrir crisis epileptiformes se pueden observar en la resonancia magnética las denominadas lesiones posictales (generalmente en lóbulo temporal y piriforme). Estas lesiones son secuelas de las propias crisis epileptiformes y no una lesión estructural primaria, con lo cual es importante reconocerlas.

Segundos a minutos; >5 minutos en caso de estado de epilepsia. Desorientación, agresividad, inquietud, letargo, hambre, ataxia, ceguera, sed.

Los episodios Los músculos faciales pueden ser estar implicados interrumpidos por pueden durante el ictus. el propietario.

Cuadro 4. Criterios de confianza para el diagnóstico de la epilepsia idiopática (EI); según la IVETF (2015). Nivel de confianza I para el diagnóstico de EI

Ninguno, ansiedad, estrés, luz.

•• Anormalidades en el electroencefalograma en fases ictales y posictales (su uso en la clínica veterinaria es poco frecuente).

El protocolo diagnóstico cuando se presenta un paciente con epilepsia idiopática queda resumido en el cuadro 4.

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NOTICIAS 103

Pharmadiet Opko colabora con el Congreso Alandalus Vet

Zoetis participa en la mesa redonda de AVEEC con Equip EHV 1, 4

Pharmadiet Opko colaboró con el primer Congreso Alandalus Vet, celebrado en marzo en Sevilla. Este encuentro, organizado por veterinarios y para veterinarios, ofrece formación adaptada a las necesidades reales de los profesionales. Los temas principales que se abordaron durante este encuentro fueron la actualización en el diagnóstico y tratamiento de las afecciones más comunes de la piel, los últimos avances en inmunología y sus aplicaciones clínicas y las enfermedades vectoriales. Pharmadiet Opko, entre sus productos dermatológicos para perros, gatos, conejos y hurones, comercializa Ontopia Pro, que restablece la barrera y el equilibrio cutáneo, hidrata, repara, calma y nutre la piel. Está indicado como complemento a los tratamientos de dermatitis atópica, seborreas, prurito, hiperqueratosis y otros procesos inflamatorios cutáneos.

La Asociación de Veterinarios Especialistas en Équidos de Cataluña (AVEEC) celebró el 22 de febrero una mesa redonda en Barcelona que contó con el apoyo de Zoetis en pro de la formación y actualización de conocimientos en el sector equino. La jornada se centró en la cirugía en el campo, tema abordado por Mireia Jordana, veterinaria diplomada por el European College of Veterinary Surgeons (ECVS). Por su parte, Erik Bataller, veterinario gerente de zona de Zoetis, habló del herpesvirus equino y su prevención. En este sentido, la compañía ofrece Equip EHV 1, 4: vacuna inactivada de herpesvirus equino tipo 1 y 4 indicada para la inmunización activa de caballos y ponis para reducir signos clínicos y lesiones respiratorias de la enfermedad (serotipos 1 y 4), y en yeguas para reducir abortos asociados con la infección por EHV-1.

Stangest presenta las novedades de su línea natural Stanvet Stangest presentó en Iberzoo+Propet 2018 las principales novedades de su línea natural Stanvet, formada por innovadores productos 100 % naturales que dan respuesta a la demanda creciente de productos que abogan por el respeto por la salud del animal. La compañía presentó CroniCare, un producto totalmente natural elaborado a base de extracto de cannabis y ácidos grasos omega-3 que se enmarca en el interés científico y clínico que está despertando esta planta debido a sus interesantes efectos en el organismo. Stangest también hizo hincapié en Floravet Complex, una mezcla única de prebióticos, probióticos, extractos de plantas y setas que promueve un correcto equilibrio y funcionamiento del tracto gastrointestinal, y en la nueva caja individual de 20 comprimidos del antiparasitario VermiStop.

VetNova presenta Glyco-Flex Plus, Aster y Supra RC en Iberzoo+Propet Consciente de la creciente importancia de las consultas especializadas en la clínica diaria, VetNova ha ampliado su catálogo para hacer frente a estas nuevas necesidades. En este sentido, la compañía presentó más de 15 productos para dermatología y órganos de los sentidos en la pasada edición de Iberzoo+Propet, celebrada en marzo en Madrid. Entre sus novedades destacaron Glyco-Flex Plus (la fórmula mejorada con condroitín sulfato de su conocido condroprotector), Aster TrisOftal Wipes (toallitas para la limpieza, asepsia y control del mal olor de la zona periocular y comisuras labiales), Supra RC (suplemento multivitamínico-mineral rico en hierro y vitamina C) y la ampliación de su línea dermatológica Cutania.

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104 FORMACIÓN CONTINUA

El mosquito tigre y otras especies invasoras La importancia de estas especies para la salud pública y las enfermedades transmitidas

Javier Lucientes Departamento de Patología Animal (Sanidad Animal) Instituto Agroalimentario de Aragón Facultad de Veterinaria, Universidad de Zaragoza Ponencia ofrecida en el Congreso Nacional de Sanidad Animal organizado por el Consejo General de Colegios Veterinarios

La definición de especies invasoras que da la ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control) es la de aquellas especies exóticas, no autóctonas, que se establecen y proliferan en un ecosistema y cuya introducción causa, o es probable que cause, un impacto económico o medioambiental, o daño a la salud humana. Gracias al auge en el transporte, sobre todo, de mercancías, son muchas las especies de plantas y animales que en las últimas décadas han colonizado países, o incluso continentes, donde no habitaban antes. Entre los mosquitos también hay especies invasoras. No es infrecuente la introducción de mosquitos exóticos que no llegan a esta-

como sería el caso del mosquito de la fiebre amarilla, Aedes aegypti. Esta especie originaria de África central ha colonizado toda América y Asia con el transporte de mercancías. En España estuvo presente hasta casi la mitad del siglo XX, y originó importantes brotes de dengue y, sobre todo, de fiebre amarilla, que provocó más de 300.000 muertes en los primeros años del siglo XIX.

La adaptación del género Aedes Llama la atención que todas las especies que han tenido éxito en la colonización de un nuevo continente sean pertenecientes a un mismo género, Aedes. Muchas de estas especies tienen una peculiaridad, y es que las hembras no ponen los huevos directamente sobre el agua, sino que los depositan sobre una superficie húmeda, incluso seca, pero que puede inundarse. Cuando, como consecuencia de lluvias o de riegos, estos huevos se cubren de agua, las larvas rápidamente eclosionan y, si la temperatura es la adecuada, en ocho o diez días realizan todo su ciclo hasta adultos.

Los huevos de Aedes son más resistentes a la sequedad del ambiente, incluso su cáscara es más gruesa y posee en su interior unas sustancias que le permiten resistir grandes temporadas sin eclosionar. blecerse definitivamente. Como muestra, podemos mencionar los casos de malaria de aeropuerto en Europa, que implican que las personas infectadas han tenido que ser picadas por mosquitos del género Anopheles infectados de Plasmodium que han venido desde África o Asia. Tampoco es un fenómeno nuevo, ya que algunos de estos mosquitos han estado con nosotros anteriormente, posiblemente durante siglos, con continuas reinvasiones,

Estos huevos son más resistentes a la sequedad del ambiente, incluso su cáscara es más gruesa y posee en su interior unos cúmulos de sustancias lipídicas que le permiten resistir grandes temporadas sin eclosionar. Muchos de estos mosquitos se han adaptado a vivir también en ambientes urbanos y periurbanos, por lo que causan grandes problemas, sobre todo de picaduras, y presentan un interés especial por su capacidad

para transmitir patógenos como virus, entre ellos Dengue, Chikungunya, Zika, la fiebre amarilla y la encefalitis japonesa. De todos ellos, los más importantes son el mosquito tigre asiático (Aedes albopictus) y el mosquito de la fiebre amarilla (Aedes aegypti), por ser los que mejor se han adaptado a los ambientes humanizados y por ser unos eficaces vectores de las enfermedades citadas anteriormente, entre otras. Son dos especies que en los últimos 50 años han extendido su área de distribución a todos los continentes, excepto a la Antártida. La forma de dispersión de ambos está relacionada con el transporte de mercancías. Con la globalización, el aumento del intercambio de productos entre países ha facilitado que muchas de las especies que consideramos invasoras se hayan desplazado y adaptado a ambientes nuevos. En el caso de estos dos mosquitos el tráfico de neumáticos usados y de plantas de jardinería ha ayudado en esta dispersión entre continentes. Una vez establecido, ha sido el tráfico por carretera el que ha propiciado esta diseminación.

Interés en la salud pública En el momento actual son cinco las especies de mosquitos invasores establecidas en la Unión Europea: •• Aedes albopictus – Albania 1979, Italia 1990. •• Aedes aegypti – Portugal (Madeira) 2004, Holanda 2010, Turquía 2016. •• Aedes atropalpus – Italia 2006, Holanda 2009. •• Aedes japonicus – Bélgica 2002, Suiza y Alemania 2008, Austria 2011. •• Aedes koreicus – Bélgica 2008, Italia 2011. Además, hay una sexta especie que se ha interceptado un par de veces pero que ha sido posible controlar: Aedes triseriatus.

Mosquito tigre El mosquito tigre (Aedes albopictus) tiene especial interés para nosotros pues, aunque es originario de los bosques tro-

El cambio climático y los vectores

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A nivel europeo el cambio climático, además del incremento medio de las temperaturas, va a producir dos fenómenos muy diferentes: por un lado, un descenso paulatino de la pluviometría media anual y, por otro, la aparición de fenómenos extremos concentrando las precipitaciones en pocas horas y dando lugar a inundaciones. Este aumento local de las precipitaciones también tiene un efecto potencial sobre las poblaciones de vectores, sobre todo de mosquitos, ya que aumenta el número y la calidad de los sitios de cría. Los artrópodos regulan su metabolismo y su temperatura corporal a partir de la temperatura ambiental, que condiciona, por tanto, cualquier aspecto de su vida. El cambio climático y la globalización están favoreciendo la colonización de especies invasoras en zonas alejadas de sus lugares de cría. En el campo de los vectores, los mosquitos son los invasores más destacados gracias a que los huevos de algunos géneros están muy adaptados.

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por vectores es innegable, especialmente si tenemos en cuenta el marco del cambio climático actual.

picales del sudeste asiático, ha colonizado todo el sur de Europa y desde aquí está progresando rápidamente hasta Alemania y los países del Este, hasta el punto de encontrarse ya de forma ocasional incluso en Inglaterra. Además de ser muy agresivo, es el responsable de los últimos focos de Dengue y Chikungunya de Francia, Italia y Croacia. Las hembras de este mosquito son muy agresivas y tienen actividad diurna. Pican habitualmente en el exterior, pero también entran al interior de las viviendas a chupar sangre, aunque no permanecen en ellas. La puesta de huevos la hacen sobre todo en ambientes humanizados, y no les gustan las aguas contaminadas ni salobres. No realizan la puesta de huevos en marismas, lagos ni orillas de ríos. Prefieren recipientes de pequeño y mediano tamaño, incluso los que puedan almacenar agua de forma intermitente. Nuestras ciudades les ofrecen multitud de oportunidades tanto en jardines particulares (recipientes diversos, platos de macetas, botellas, jarrones, latas, etc.) como calles (alcantarillado), parques o incluso cementerios.

Además de ser muy agresivo, el mosquito tigre es el responsable de los últimos focos de Dengue y Chikungunya de Francia, Italia y Croacia. Mosquito de la fiebre amarilla El mosquito de la fiebre amarilla (Aedes aegypti) está todavía mejor adaptado a los ambientes antrópicos. Esta especie suele criar sobre todo dentro de casa, aprovechando jarrones con agua, cisternas, bebederos de mascotas o cualquier recipiente que pueda almacenar agua. Pica tanto dentro como fuera de las construcciones humanas y después de alimentarse de sangre se oculta detrás de muebles, cuadros o dentro de armarios para hacer la digestión de la sangre y, posteriormente, buscar un sitio para poner huevos.

Otras especies Las otras especies detectadas en Europa prefieren ambientes más naturales para criar y, aunque se pueden encontrar en las proximidades de las construcciones, suelen hacerlo en zonas poco urbanizadas y con más vegetación natural.

106 GUÍA DE SERVICIOS

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Especialidad principal Casos/mes Oftalmología 150 Traumat., Diag. por imagen y Medic. Interna 380 Neurología y Resonancia Magnética 190 Acupuntura y Rehabilitación 40-50 Exóticos 300-400 Derma, Cirugía, D. imagen, Cardio, Neuro. 200 Traumat., Diag. por imagen, Cir. y Cardio. 18 Cirugía y Traumatología 15-25 Dermatología. Exóticos. 100-125 Exóticos 300 Exóticos 400-500 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 40 Fisioterapia y Rehabilitación Veterinaria 40 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 70-80 Ortopedia y Traumatología 70-80 Diagnóstico, Cirugía, Formación 50 Urgencias y Cuidados Intensivos 210 Traumat., Neurocirugía y Med. Interna 30-35 Traumat., Cardiología, Endosc. y Cirugía 20 Exóticos 80-100 Dermatología 40 Traumat.-Ortopedia y Neurol.-Neurocirugía 15-20 Urgencias, Dermatología 12-15 Urgencias, UCI, Cirugía, Cardiorrespiratorio 50-60 Medicina Cardio-Respiratoria 15 Oftalmología 65 Dermatología 80-100 Urg., Traum., Neur., Oftal., Card., Exót. y Cir. 300 Endoscopia y Cirugía Endoscópica 12 Exóticos 50-60 Neurología y Neurocirugía 15-20 Cirugía y Traumatología 8-10 Urgencias, Hospitalización y Exóticos 150-200 Urgencias 100-150 Exóticos 40-50 Odontología, Cirugía maxilofacial y general 60 Homeopatía 40-50 Traumatología-Odontología 15-20 Medicina Felina, Quirófano y Hospitalización 250-75-30 Dig., Laparosc., Odontol., Oncol. 100-120 Medicina Felina, Comportamiento Felino 20 Rehabilitación de pequeños animales 15 Urgencias 24 h 200-300 Endos. diag. y laparos., Cir. paladar, Litotricia 50-75 Odontología y Cirugía Oral PA, Exóticos 60 Endoscopia flexible y rígida 8-10 Rehab., Diagnóstico Imagen y Neurología Oncol., Card.,Exóticos, Oftal., Endoscopia, Med. Interna Exóticos: aves, reptiles y peq. mamíferos 30 Traumatología y Ortopedia/Exóticos 20-30 Traumatología y Cirugía Veterinaria 70-100 Endoscopia y cirugía de mínima invasion 40-60 Urgencias y Cuidados Intensivos 120-130 Endoscopia flexible y rígida, Urg. y Cui. int. 100 Traumatología, Ecocardiografía y Neurología 40 Exóticos 100-120 Neurol.-neurocir., RM-TAC, Cir. lapar. y Anest. 100 Hepatología clínica y Cirugía hepática 15-25 Traumat., Dermat. y Exóticos, Urgencias 30-50 Cirugía maxilofacial, Odont. y Cardio. 20-25 Endoscopia flexible y rígida 15-20 Oftalmología 15-20 Oftalmología/Cardiología 80-100 Endoscopia flexible y rígida 15-20 Nefrología y Diálisis 5-15 Traumat., Reprod., Exóticos, Dermat., Urgen. 80 Traumatología 8-10 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 1.500 Oftalmología 100-120 Oftalmología clínica y quirúrgica 50-70 Urgencias 125

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