Argos 203 by Grupo Asís

INFORMATIVO VETERINARIO

Nº 203 - Noviembre 2018

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Ver página 24 REHABILITACIÓN/FISIATRÍA VETERINARIA

Unidos contra la

rabia

Enfermedades infecciosas Claves para la

gestión del centro

Sumario ARGOS 203

COLUMNA DE OPINIÓN

Unidos contra la rabia

ACTUALIDAD PROFESIONAL N.o 0 Junio/Julio

By Grupo Asís, editora

“El objetivo de Lovet es crear un nexo de comunicación entre veterinarios y propietarios”

2018

de Argos

7 Razones por las que vacunar a tu mascota Servicios veterinario s: Anestesia total Sitios Pet Friendly

“AlphaTRAK realiza una lectura precisa, específica y rápida de la glucosa sanguínea del animal”. Entrevista a Juan Fernández-Castañeda (Zoetis)................ 4

Noticias......................................................................................................................... 48, 50 y 52

Dicen que Frida Kahlo fue un ejemplo de fortaleza mental y física, desde que de niña la poliomielitis que padecía provocó que otros niños se burlaran de ella, y cuando padeció aquel accidente de tranvía en el que un pasamanos la atravesó desde la cadera hasta la vagina. A pesar de ello, una treintena de operaciones, la pérdida de una pierna y varios abortos después, seguía siendo ejemplo de resistencia y, sobre todo, de resiliencia. La resiliencia es la capacidad de adaptación de un ser vivo frente a un agente perturbador o una situación adversa. Estos factores perturbadores pueden originar un dolor físico, o algo común hoy en día: un estrés continuado. Cuando la situación estresante se generaliza en un colectivo entero, aparece la sombra de la retroalimentación y resulta imposible ver el final del túnel. ¿Les suena este escenario? El Colegio de Veterinarios de Madrid y AMVAC han difundido recientemente el resultado de un estudio sobre el sector clínico veterinario español, “para identificar la situación del sector y potenciar su viabilidad”. Según las conclusiones arrojadas, la aparición de fondos de inversión y de grandes tiendas está “condicionando la realidad y el desarrollo futuro”. Como consecuencia, se avecina una concentración de centros, algo que está generando gran incertidumbre en un sector que, como sabemos, ya lleva años purgando sus propios pecados, entre los que sigue estando el excesivo número de clínicas y de profesionales. A este respecto, dos reflexiones. La primera: la supervivencia al margen de estos gigantes es posible, pero requiere grandes esfuerzos por hacer las cosas bien. Y por “las cosas” no me refiero únicamente a las puramente clínicas, sino a la gestión económica, de recursos humanos, el marketing, etc. Y, a riesgo de hacer de abogado del diablo, la segunda: la decisión de vender un centro a una gran cadena es perfectamente lícita, y puede significar la liberación para el antiguo propietario de unas tareas de gestión que, quizá, no le satisfagan. En definitiva, el objetivo debe ser adaptarse, ser resilientes, aunque eso suponga romper los esquemas mentales que traíamos preaprendidos.

Tablón de anuncios.................................................................................................................... 69

Sheila Riera

Guía de servicios........................................................................................................................ 70

Veterinaria Coordinadora Medios de Comunicación s.riera@grupoasis.com

Unidos contra la rabia................................................................................................................... 6 “Credelio Gatos es la primera isoxazolina disponible en un pequeño comprimido masticable para gatos contra garrapatas y pulgas”. Entrevista a Montse Peñalver (Elanco)............................................................................... 12 “El objetivo de Lovet es crear un nexo de comunicación entre veterinarios y propietarios”. Entrevista a Javier Ponz (Grupo Asís)........................... 14 “El nuevo test scil v-Retrofel ofrece una información adicional sobre el estado clínico del gato”. Entrevista a Hans Lutz.......................................................... 16 Purina reúne a más de 90 etólogos y neurólogos de toda Europa en un simposio sobre cognición y epilepsia ..................................................................... 18

Diez claves de gestión para que tu centro sea exitoso (II)

“La principal ventaja que puede experimentar una clínica al asociarse a Vetland es la disponibilidad de recursos que nunca habría imaginado”. Entrevista a Isaac Carrasco.................................................................................................... 20 Mars y la importancia de la salud oral................................................................................. 24

MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA Diez claves sobre cómo vender tu clínica.......................................................................... 30 Coste de personal: el más grande e importante.............................................................. 32 ESPACIO VETERSALUD / El doctor Google..................................................................... 34 Diez claves de gestión para que tu centro sea exitoso (II)........................................... 36 ESPACIO AGESVET / Diez factores de éxito empresarial en las clínicas veterinarias................................... 38

EN PORTADA / ENFERMEDADES INFECCIOSAS Actualización en el diagnóstico del moquillo canino neurológico............. 56 Diagnóstico clínico de la infección por Ehrlichia canis................................... 60 La actualidad de la rabia ................................................................................................... 64

EN PORTADA

Enfermedades infecciosas

Parvovirosis canina................................................................................................................ 66

SECCIONES Novedades comerciales................................................................................................... 8 y 44 Agenda de Asís Formación..................................................................................................... 24 GUÍ@VET..................................................................................................................................... 26 Agenda................................................................................................................................ 31 y 69 Este mes en Argos PV.............................................................................................................. 34

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS

ARGOS 204. El último número de 2018 es-

tará protagonizado por la etología, con trabajos sobre diversos problemas de comportamiento.

ARGOS 205. Empezaremos 2019 con un

número dedicado a la patología del aparato urinario. Fecha límite de recepción de información: 19 de diciembre de 2018.

Resiliencia

Actualidad colegial...................................................................................................37, 46 y 47

Tirada del número anterior (octubre).................................... 6.570 Suscriptores digitales (octubre)........................................... 25.472 Visitas a Argos PV (septiembre)........................................ 248.888 203

ACTUALIDAD PROFESIONAL

Mes de la diabetes

Entrevista a Juan Fernández-Castañeda

“AlphaTRAK realiza una lectura precisa, específica y rápida de la glucosa sanguínea del animal” El nuevo glucómetro portátil de Zoetis tiene en cuenta la distribución de la glucosa sanguínea específica para cada una de las especies en las que se puede utilizar. plasma y los eritrocitos varía en función de la especie animal analizada y, por tanto, proporciona una lectura precisa y específica de la glucosa sanguínea1,2. Además, el intervalo de medición de AlphaTRAK es mayor que el de la mayoría de los glucómetros del mercado, lo que hace que mida la hiperglucemia hasta los 750 mg/dl.

JUAN FERNÁNDEZ-CASTAÑEDA Gerente de Marketing de Animales de Compañía Zoetis

¿Qué es AlphaTRAK? AlphaTRAK es un glucómetro portátil de uso veterinario diseñado específicamente para animales. ¿En qué especies puede ser utilizado? AlphaTRAK puede ser utilizado para determinar la glucosa sanguínea de perros, gatos, équidos, hurones, ratas y ratones. ¿Qué diferencia a AlphaTRAK del resto de glucómetros disponibles? A diferencia de otros glucómetros, AlphaTRAK está diseñado específicamente para uso en animales y tiene en cuenta la distribución de la glucosa sanguínea específica para cada una de las especies en las que se puede utilizar. En los glucómetros portátiles se utiliza sangre entera para medir la concentración de glucosa libre en el plasma. Los de medicina humana están calibrados para tener en cuenta la distribución de la glucosa entre el plasma y los eritrocitos únicamente en seres humanos. En cambio, AlphaTRAK tiene en cuenta el hecho de que la distribución de la glucosa entre el

Entonces, ¿es correcto emplear glucómetros de uso humano en animales? No, los glucómetros de uso humano no son aptos para su uso en animales, y así lo demuestran estudios comparativos que han reflejado que la medición de glucosa sanguínea con AlphaTRAK en perros, gatos y caballos es más precisa y repetible que con los glucómetros de uso humano3,4.

lizar tanto en el lado izquierdo de la tira reactiva como en el derecho, y estas tienen una larga vida útil (entre 18 y 24 meses, incluso después de abiertas, lo que facilita la gestión del inventario). Lo primero es elegir el punto de extracción. En perros puede ser en el callo del codo, el borde de la oreja, el lateral de la almohadilla de la pata o el interior del labio superior. En el caso de los gatos, los mejores lugares son el borde de la oreja o el lateral de la almohadilla de la pata. Tras la preparación del portalancetas con una nueva lanceta a la profundidad seleccionada, e introducir la tira reactiva en el glucómetro, se procede a extraer una pequeña cantidad de sangre del punto de extracción elegido con el dispositivo de punción, y se pone en contacto uno de

“AlphaTRAK está diseñado específicamente para uso en animales y tiene en cuenta la distribución de la glucosa sanguínea específica para cada una de las especies con las que se puede utilizar”. ¿Qué cantidad de muestra necesita AlphaTRAK? AlphaTRAK tiene el volumen de muestra más pequeño del mercado, de tan solo 0,3 µl, lo que evita la venopunción. Esto, a su vez, ahorra tiempo y causa menos estrés al animal, por lo que la concentración de glucosa en sangre se ve menos afectada. ¿Cuánto tiempo precisa AlphaTRAK para mostrar un resultado? AlphaTRAK realiza una lectura precisa, específica y rápida, en tan solo unos segundos, de la glucosa sanguínea del animal. Este glucómetro absorbe rápidamente la muestra gracias a una tira reactiva especialmente diseñada que rompe la superficie de la gota de sangre. De esta forma, el resultado se visualiza en tan solo unos segundos, lo que supone un ahorro de tiempo considerable para el veterinario, especialmente a la hora de crear curvas de glucosa. ¿Cómo se realiza un análisis de glucosa sanguínea con AlphaTRAK? El uso de AlphaTRAK es muy práctico, ya que la toma de muestras se puede rea-

los lados de la tira reactiva con la gota de sangre. El resultado estará disponible en tan solo unos segundos. ¿Qué síntomas deben alertar a los propietarios de perros y gatos de que sus mascotas pueden sufrir diabetes? Los principales síntomas de la diabetes que un propietario de mascotas puede detectar en su perro o gato son cansancio o debilidad, además de una pérdida de peso repentina, a pesar de que come más y su apetito ha aumentado. También suelen mostrar una sed excesiva y micción frecuente, llegando incluso a orinarse en casa, lo que hace necesario cambiar la arena del arenero con más frecuencia de lo habitual. Ante la detección de estos síntomas y sospecha de diabetes, el veterinario podrá realizar con AlphaTRAK una prueba rápida de la glucosa sanguínea para confirmar o no la enfermedad5. ¿Qué factores de riesgo incrementan la probabilidad de que un animal sufra diabetes? La diabetes es una enfermedad que puede afectar a cualquier animal, independiente de su raza o sexo. No obstante, es cierto que existen razas que parecen estar más predispuestas, como el Caniche, Yorkshire, Teckel o Samoyedo, en perros, y la raza de gatos Birmano. Además, la edad avanzada o la esterilización pueden ser también en ocasiones factores de riesgo5, 6, 7, 8, 9. En el caso concreto de los caballos, ¿qué uso tiene AlphaTRAK? En caballos, AlphaTRAK determina con precisión la concentración de glucosa sanguínea en potros recién nacidos, ayuda a

203

determinar el riesgo de laminitis asociada al síndrome de Cushing, calcula el riesgo de sufrir diabetes mellitus, y confirma la resistencia a la insulina asociada al síndrome metabólico equino. Para todas estas mediciones, AlphaTRAK ofrece resultados similares a los obtenidos empleando métodos de referencia y más precisos que usando glucómetros portátiles de uso humano 4,10,11,12,13 Parece que Zoetis crece en el área de diagnóstico, ¿no es así? Exactamente. Aunque AlphaTRAK llega a Zoetis de la mano de la compañía farmacéutica estadounidense Abbott, cuya división de salud animal adquirimos en 2015, recientemente hemos anunciado también la adquisición de Abaxis, compañía líder en el desarrollo, fabricación y comercialización de instrumentos de diagnóstico para servicios veterinarios. Con su gama de instrumentos de diagnóstico VetScan, potenciamos así nuestra presencia en el área del diagnóstico veterinario, ofreciendo a los veterinarios soluciones integrales para predecir, prevenir, detectar y tratar enfermedades en los animales.

Referencias: 1.Mackay EM. The distribution of glucose in human blood (Scripps Metabolic Clinic). J Biological Chem. May 1932: 685-688. 2. Coldman MF, Good W. The distribution of sodium, potassium and glucose in the blood of some mammals. Comp Biochem Physiol. April 1967; 21(1): 201206. 3. Datos en archivo. Informe del estudio n.º 11-06-MC-D-CT-AT, Zoetis Inc. 4. Datos en archivo. Informe del estudio n.º 11-07-VEH-CT-AT, Zoetis Inc. 5. Nelson RW. Canine diabetes mellitus. In Ettinger SJ, Feldman EC (eds) Textbook of Veterinary Internal Medicine (7th ed) Saunders-Elsevier: St. Louis; 2010; pg 1782-1796. 6. Rand J, Freeman L, Farrow H Canine and feline diabetes mellitus: Nature or nurture? J Nutr Aug 2004; Rand J, Roomp J www.uq.edu.au/ccah 7. Reusch, C. Feline diabetes mellitus. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of veterinary internal medicine, 7th ed. St. Louis: Saunders; 2010: 1796–1816 8. Guptill L, et al.: Time trends and risk factors for diabetes mellitus in dogs: analysis of veterinary medical data base records (1970-1999), Vet J 165:240, 2003. 9.Reusch, CE. Feline Diabetes Mellitus. In EC Feldman et al. Canine & Feline Endrocrinology. 4th Ed. Elsevier. St. Louis, Missouri (USA). 2015. 10. Durham AE, McGowan CM, Fey K, et al. Pituitary pars intermedia dysfunction: diagnosis and treatment. Equine Vet Educ 2014;26(4):216-223. 11. Durham AE, Hughes KJ, Cottle HJ, et al. Type 2 diabetes mellitus with pancreatic ß-cell dysfunction in 3 horses confirmed with minimal model analysis. Equine Vet J 2009;41(9):924-929. 12. Frank N, Geor RJ, Durham AE, et al. Equine metabolic syndrome. J Vet Intern Med 2010;24:467-475. 13. Hackett ES, McCue PM. Evaluation of a veterinary glucometer for use in horses. J. Vet. Intern. Med. 2010;24:617-621.

Argos   argos@grupoasis.com Imágenes cedidas por Zoetis

ACTUALIDAD PROFESIONAL

Unidos contra la rabia Es posible eliminar esta enfermedad vacunando a los perros, pero será necesaria la actuación de todos los agentes implicados para que la población esté protegida de forma eficaz. Natalia Sagarra Argos argos@grupoasis.com

Con motivo de la celebración del día mundial contra la rabia (28 de septiembre), el Colegio Oficial de Veterinarios de Zaragoza (ICOVZ) organizó “La Semana contra la Rabia” centrada en dos eventos principales: uno para veterinarios de animales de compañía el día 26 y otro para profesionales relacionados con la sanidad animal y humana, administraciones públicas, SEPRONA, laboratorios farmacéuticos, centros de recuperación de fauna silvestre y estudiantes de biociencias el día 28 de septiembre. La rabia es una enfermedad prevenible mediante vacunación que afecta a más de 150 territorios. En la gran mayoría de las muertes por rabia en el ser humano, el perro es la fuente de infección.

lograr el compromiso político que permita unirse al objetivo de la OIE, la FAO y la Alianza Mundial para el Control de la Rabia (GARC) que han establecido la colaboración mundial “Unidos contra la Rabia” para elaborar una estrategia común destinada a lograr que, para 2030, no haya ninguna muerte humana por rabia. La rabia causa decenas de miles de muertes cada año, principalmente en Asia y África. El 40 % de las personas mordidas por un animal del que se sospecha que padece rabia son menores de 15 años. La vacuna es la herramienta más eficaz para controlar y eliminar esta enfermedad. Si en algo estuvieron de acuerdo todos los ponentes es que España es una zona de tránsito entre África y Europa, por lo que es necesaria una sola norma nacional. “Reducir la frecuencia de vacunación implica la relajación de los propietarios ante su cumplimiento y por lo tanto un riesgo para la salud”, concluyó García.

“Al menos el 70 % de los animales tienen que estar vacunados para lograr la inmunidad colectiva”. F. Fariñas. Rabia: ayer, hoy y siempre MSD Animal Health y el ICOVZ organizaron el miércoles 26 de septiembre en Zaragoza una jornada científica de la mano de Fernando Fariñas, médico y veterinario especialista en inmunología clínica, vacunología e infectología comparada, bajo el título “Rabia: ayer, hoy y siempre” en la que participaron en torno a 90 profesionales, la mayoría de ellos veterinarios. En ella se analizó la importancia de contar con los mismos criterios a la hora de establecer los planes vacunales y se remarcó el gran papel del veterinario en la salvaguarda de la salud pública, así como la importancia que tiene este profesional en la concienciación y el uso razonado de antibióticos y vacunas en su día a día.

Situación general de la rabia Jesús García López, Presidente del ICOVZ, inauguró la jornada del día mundial contra la rabia (el 28 de septiembre), bajo el lema “Un mundo, Una salud” de la OMS, haciendo incapié en el fuerte vínculo entre las enfermedades de los animales y la salud pública. El ICOVZ busca

Juan Emilio Echevarría. Centro Nacional de diagnóstico de Rabia. 203

Juan José Badiola, Director del Centro de Encefalopatías y Enfermedades Transmisibles Emergentes de la Universidad de Zaragoza y Presidente del Consejo General de Colegios Veterinarios, manifestó que “estar libre de una enfermedad es un estado transitorio que puede revertir, lo que nos coloca en una situación muy grave si hablamos de una zoonosis”. Hizo una amplia revisión de la enfermedad en el perro e indicó que media población mundial vive en una zona endémica (India, Asia, África y también en América latina). Recalcó que Ceuta y Melilla se encuentran prácticamente en una zona endémica, no por fallo sanitario, sino por el entorno en el que están. Se estima que el 10 % de los recursos financieros destinados para tratar inmediatamente a las personas mordidas por un perro supuestamente infectado por rabia serían suficientes para que los servicios veterinarios nacionales del mundo entero erradicaran la rabia canina y así evitar los casos humanos. Terminó su exposición recordando que para erradicar la rabia es necesario vacunar al 70 % de la población canina.

Cobertura real contra la rabia canina A continuación, Juan Emilio Echevarría Mayo, Director del Centro Nacional de diagnóstico de Rabia, Unidad de Aislamiento y Detección del Virus del Instituto de Salud Carlos III, hizo un repaso sobre la epidemiología del virus de la rabia. Previno a la audiencia sobre las nuevas tendencias seudocientíficas antivacunaciones y recordó que “en nuestro sector debemos mantenernos al margen de esas tendencias que nos pueden costar la vida”. Indicó que cada año le llegan casos de rabia importados frecuentemente de Ceuta y Melilla que afectan a perros y a algún caballo y zorro; concretamente en 20 años, 26 casos en Ceuta y 96 en Melilla, y se han registrado dos casos de rabia humana en los años 2004 y 2014.

Ponentes de la Jornada del Día Mundial contra la Rabia, junto a Juan José Badiola (de izquierda a derecha): Mª Dolores Manzano Martínez, Jesús García López, Carmen García Torrejón, Juan Emilio Echevarría Mayo y Pilar Zaragoza Fernández.

Se sabe que varios perros han transitado por España incubando la rabia aunque han desarrollado los síntomas en Francia. “Es un problema de fronteras y se necesita mucha educación sanitaria, ya que son los turistas de esos países de origen europeo quienes se traen perros infectados de zonas endémicas”, afirmó. Describió el caso de Toledo en 2013 en el que 392 personas se pusieron en riesgo por la negligencia y falta de educación sanitaria de unos propietarios que no respetaron los tiempos de espera tras la vacuna y viajaron a Marruecos. Asimismo, parte de su charla se centró en la rabia de los murciélagos. Insistió en que en Europa solo se han dado cuatro casos en la historia en personas que habitualmente se encontraban en contacto con ellos. Explicó que se realiza un control epidemiológico mediante un sistema de

Estrategias básicas para el control •• Realizar un óptimo control de fronteras y del comercio ilegal. •• Hacer una detección precoz de casos importados y mantener y mejorar la vigilancia. •• Mantener alta la cobertura vacunal de perros y gatos: “no podemos dejar de vacunar mientras siga existiendo la rabia en el mundo”. •• Estar preparados para actuar ante un caso. •• Evitar que se den casos humanos mediante profilaxis en grupos de riesgo y protocolos de actuación ante mordedura.

“No podemos dejar de vacunar mientras siga existiendo la rabia en el mundo”, J. E. Echevarría. vigilancia pasivo en ejemplares enfermos que caen al suelo y, por otro lado, una vigilancia activa con muestreos de exudados faríngeos y sangre. Es una enfermedad endémica en España y la mayor parte de Europa, pero se considera un problema menor de salud pública ya que nuestras especies no son hematófagas. El riesgo existe pero no es elevado y bastaría con no interactuar con murciélagos que caen enfermos al suelo, y en caso de mordedura avisar para realizar la profilaxis.

¿Están todos los perros en España protegidos? La siguiente charla vino de la mano de Luis Javier Yus Cantín, veterinario y gerente del ICOVZ, quien se centró en la situación legal de Aragón y España en general. Asturias tiene la peculiaridad de ser la única CC. AA. en la que la vacuna es obligatoria para perros peligrosos, pero no para los demás; en País Vasco, Galicia y Cataluña decide el propietario, y en el resto de España es obligatorio, en unos casos de forma anual y en otros cada dos años. Además, en algunas comunidades la primovacunación conlleva una única dosis y en otras dos.

Expuso que han realizado estudios en Aragón que indican que hay un porcentaje de animales vacunados que no están protegidos con una sola dosis en la primovacunación, ya que en función del estado sanitario, edad y tamaño, los animales responden de diferente manera. Muchos de esos casos son perros importados que llegaron con una documentación falsa. Y añadió “Desde que se promulgó la Orden 1271/2017 en la que la obligación de vacunar pasó a ser bienal en Aragón, la tasa de vacunación frente a la rabia ha caído un 40 %”. Concluyó manifestando la necesidad de reforzar las primovacunaciones con dos dosis y la importancia de vacunar anualmente para reforzar la seguridad y cubrir adecuadamente los niveles mínimos de seroprotección, así como la necesidad de tener a todos los perros y gatos identificados. Al hilo de lo anterior, Mª Dolores Manzano Martínez, del Centro de Encefalopatías y Enfermedades Transmisibles Emergentes de la Universidad de Zaragoza y del Observatorio Veterinario de Zoonosis de Animales de Compañía, presentó su experiencia en campañas antirrábicas en México y los resultados de un estudio realizado en Zaragoza

ACTUALIDAD PROFESIONAL

cuyo objetivo era saber si los perros en esta zona están protegidos. Destacó que el 90 % de los perros en los albergues están sin identificar y sin protección antirrábica. Como conclusión afirmó que los factores que más influyen en la seroprevalencia y por tanto en la protección son la edad, el número de dosis recibidas, el tamaño, la aptitud y el carácter.

Fernando Fariñas, durante su charla sobre la rabia.

Manejo del paciente humano Carmen García Torrejón, Jefa del Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Infanta Elena, Valdemoro, Madrid, describió el proceso de la rabia en humanos, “la enfermedad infectocontagiosa con mayor tasa de mortalidad del mundo y de la que carecemos de un tratamiento eficaz”. Puso los pelos de punta a la audiencia al describir con detalle el caso ocurrido el año 2014 en Madrid del que se hizo cargo. Explicó las formas clínicas furiosa (más frecuente) y paralítica o muda que de cualquier modo conducen a la muerte. Actualmente hay un tratamiento paliativo y otro agresivo a base de inmunoterapia, antivirales y neuroprotectores, así como un protocolo experimental que busca ganar tiempo para que las defensas naturales luchen contra el virus. “El futuro del tratamiento se centra en el desarrollo e investigación de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica para permitir la

Jesús García López, Pilar Zaragoza Fernández y Juan José Badiola durante la clausura del Día Mundial contra la Rabia.

“Solamente aunando fuerzas y esfuerzos lograremos mejorar la información y la concienciación de la población en materia de prevención de la rabia”, J. García López.

Luis Javier Yus Cantín, veterinario y gerente del ICOVZ, durante la exposición.

entrada de los agentes terapéuticos contra el virus”, expuso García. Resaltó la importancia de eliminar la rabia en los animales ya que la prevención es lo más eficaz, y expuso la necesidad de aplicar medidas de profilaxis preexposición en determinadas profesiones y posexposición inmediata ante casos de mordedura -“el lavado inmediato y a fondo de la herida con agua y jabón después del contacto con un animal sospechoso es fundamental y puede

salvar vidas, así como la aplicación de antibióticos, vacuna antitetánica y otras medidas que se determinan en cada caso”.

Recopilar datos La jornada se cerró con la presentación del Observatorio Veterinario de Zoonosis de Animales de Compañía por parte de Jesús García López. Está previsto que en él se estudien numerosas enfermedades ade-

más de la rabia, como leishmaniasis, giardiasis, leptospirosis, parasitosis intestinales o enfermedades transmitidas por garrapatas, entre otras. Badiola recordó a los asistentes que “hay que recopilar datos, en la clínica diaria también, y comunicarlos a las partes interesadas para hacerlos llegar a las administraciones y que se tomen las medidas oportunas”. “Solamente aunando fuerzas y esfuerzos lograremos mejorar la información y la concienciación de la población en materia de prevención de la rabia, a través fundamentalmente de la vacunación antirrábica”, afirmó García López para concluir la jornada.

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Primer e-book de dermatología veterinaria de VetNova VetNova ha editado Derma Gazette e-book Volumen 1, su primer libro electrónico especializado en dermatología. Consciente de la importancia de las consultas dermatológicas en la clínica diaria, la dificultad en su manejo y la demanda de formación continuada por parte del sector veterinario, VetNova inició e-derma Gazette, una serie de boletines técnicos centrados en esta especialidad. La buena acogida de esta iniciativa ha llevado a VetNova a recoger los seis primeros números en este libro electrónico. El boletín e-derma Gazette seguirá con nuevos contenidos en los próximos meses.

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Nota de Redacción El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las “Novedades comerciales” publicadas en esta revista han sido estrictamente elaboradas con la información remitida por las propias empresas en lo referente a las características técnicas y particularidades de los distintos productos y/o promociones.

PUBLIRREPORTAJE

Entrevista a Pedro Esteve: “La importancia de la terapia múltiple en cardiología” En el reciente webseminar impartido por Pedro Esteve y patrocinado por Ceva tuvimos la oportunidad de repasar la importancia de la personalización en los tratamientos de cardiología y cómo en la terapia múltiple cada fármaco es fundamental para lograr una mejor esperanza y calidad de vida del paciente. mos alrededor del 40-50 %; el resto de los casos son congénitos o de otras patologías complejas que debemos valorar y tratar.

¿Cómo es el paciente tipo? Muchos de los pacientes que recibimos son geriátricos, con una o más enfermedades concomitantes. Eso hace que sea ESENCIAL (y lo digo con mayúsculas) la personalización del tratamiento, ya que no se puede tratar a un paciente por igual basándonos solo en una única receta o recomendación. Los protocolos están bien, pero es necesario tener un criterio clínico de adaptación e individualización a los pacientes.

Pedro P. Esteve Licenciado en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid en 1991. Acreditación AVEPA en la especialidad de Cardiología. Certificado ESAVS de Cardiología. Miembro de GECAR y ESVC (European Society of Veterinary Cardiology), SERAM (Sociedad Española de Radiología Médica), ACVR (American College of Veterinary Radiology) y de Minimal Asociación Ibérica de Mínima Invasión Veterinaria. Autor de numerosos artículos y conferencias en España y Portugal sobre Cardiología y Diagnóstico por Imagen. Autor del: “Manual práctico de ecocardiografía en pequeños animales” (2010), y “Cardiología y Nefrología en la clínica diaria de Pequeños Animales” (2012), así como de numerosos artículos y conferencias. Fundador y Director de Diagnosfera, Centro de Especialidades y Referencia, con cardiología, diagnóstico por imagen, oncología, técnicas de mínima invasión, cirugía de tejidos blandos, neurología, medicina felina, oftalmología, dermatología y medicina interna. Próximamente con Hospitalización y Rehabilitación. Colaborador del Servicio de Cardiología e intervencionismo del Hospital Veterinario Vetsia. Colaborador Científico de Axón Comunicación.

¿Qué porcentaje de pacientes cardiópatas tienen también otras patologías, por ejemplo, de tipo respiratorio, renal o endocrino? Muchos de ellos presentan tos y en un porcentaje muy elevado se debe a patologías respiratorias, como por ejemplo procesos de traqueobroncomalacia asociada, y además de la valoración cardiaca se les recomienda la realización de pruebas de imagen como la fluoroscopia para ver de forma dinámica la función respiratoria o incluso un TAC respiratorio. En otros casos, pueden tener patología renal asociada, hipertensión arterial o patologías endocrinas. En muchas de esas patologías, así como en los proce-

Ceva, muy involucrado en la investigación para lograr nuevos enfoques y avances en los tratamientos y servicios de los pacientes geriátricos, organizó un seminario web centrado en la terapia múltiple de las alteraciones cardiacas.

¿En qué fase suelen estar? Explícanos qué es un estadio B2. Pues en un porcentaje muy alto nos suelen llegar en estadio B2 a B3, que como decimos en nuestro centro, es llegar mal. Un estadio B2 es aquel en el que la regurgitación mitral ya es hemodinámicamente significativa y ha producido una sobrecarga de volumen con dilatación de cámaras cardiacas aunque aún no ha presentado síntomas de congestión. En ese momento ya se les cataloga en estadio C.

¿Cuál es la dificultad de establecer cuándo un animal va a pasar de un estadio a otro? Muchas veces no está claro cuándo empiezan a descompensarse. A veces, el propietario interpreta la intolerancia al ejercicio como algo asociado a la edad y no es así, o el discreto aumento de ingesta de agua lo interpretan como que hace más calor. En fin, que son muchos los detalles que no siempre se interpretan bien y es nuestra labor comenzar a proporcionarles la información necesaria. Al detectar un soplo cardiaco se debe recomendar hacer pruebas para la valoración y, según los resultados de

“En muchas de esas patologías, así como en los procesos cardiacos, el eje renina angiotensina aldosterona está involucrado y activado y no se debe olvidar al afrontar el reto del tratamiento crónico”.

Fayzulin Serg/shutterstock.com

¿Qué porcentaje de los pacientes que ves sufren de insuficiencia de válvula mitral? En la literatura se cita que más del 70 % de los casos de cardiología de la consulta habitual son debidos a enfermedad de válvula mitral degenerativa, por lo que es, de lejos, la patología más habitual. Además se comporta de forma crónica por lo que en muchos pacientes transcurren años desde el momento del diagnóstico hasta su fallecimiento, ya sea por esta causa o por otra. En nuestro caso, al ser un Centro de Referencia y Especialidades, nos llegan los casos complejos o avanzados y rondare-

sos cardiacos, el eje renina angiotensina aldosterona está involucrado y activado y no se debe olvidar al afrontar el reto del tratamiento crónico.

las más básicas como la radiografía de tórax y el ECG, proponer la realización de otras como la ecocardiografía, que en mi opinión es la más sensible para valorar estos casos. Considero que debemos usar los resultados de esas pruebas para adelantarnos a los acontecimientos que sabemos que se producirán, por la experiencia de los años, en el tratamiento de estos casos y no debemos esperar a que presenten edema de pulmón para instaurar el tratamiento más adecuado para cada individuo.

¿Cómo planteas el tratamiento “multiterapia” para que el propietario entienda la importancia de cada fármaco? Cuando empezamos un tratamiento multifármaco se le debe explicar cuál es el papel de cada fármaco y lo que buscamos con cada uno de ellos. Eso les refuerza la seguridad y el convencimiento de saber que están ayudando en el bienestar de su mascota cada vez que se lo administran. Por ejemplo, de una forma sencilla, les explico que los iECA y la espironolactona busca cortar el ciclo de sobrecarga de volumen y que beban menos agua, que los diuréticos servirán para disminuir el volumen circulatorio y aliviar el edema pulmonar y que el pimobendan busca mejorar la función

cardiaca por varios mecanismos, o que los antihipertensivos buscan mejorar la hipertensión arterial. Ellos se deben sentir una parte esencial en el equipo que vamos a formar para que entre todos podamos conseguir que nuestro paciente viva más y con una mayor calidad de vida. Además, nos pasa que en muchos casos alguien de la familia se encuentra en tratamiento de alguna patología cardiaca similar y por tanto entienden mejor lo que les estamos comentando. Les explicamos qué pueden hacer en determinados casos, como medir la frecuencia respiratoria, valorar si beben más agua o que nos deben comunicar cualquier cambio que consideren relevante. También creemos que es importante recomendarles y fijarles las revisiones, pues sabemos qué evolución puede tener cada caso. No deberíamos dejar que se descompensase y que vuelvan a revisión con el caso completamente sobrepasado de fechas, salvo que haya sido una decisión suya.

¿Cuáles son las preguntas que con mayor frecuencia te plantean estos propietarios? ¿Qué es lo que más les preocupa? Muchas veces nos preguntan sobre cómo dar la medicación, la interferencia entre las diferentes pastillas, qué pasa si un día se les olvida o qué hacer si hay más patologías asociadas. Es importante sentarse con ellos y explicarles, en especial cuando el caso se está descompensando -en estadios C o D- que necesitamos de su parte una atención en casa más comprometida que cuando tenemos solo un B2.

Cuando tienes un paciente en estadio B2, de los llamados avanzados, ¿cómo planteas el tratamiento? Pues siempre valorando bien al paciente y las pruebas realizadas. No debemos olvidar cómo hemos llegado a esa situación. No es solo un problema de la válvula y del músculo cardiaco, lo es de la descompensación por la activación de la cascada fisiopatológica del sistema renina angiotensina aldosterona y ese factor hay que combatirlo. No podemos esperar a tener el edema pulmonar ya instaurado que es el momento en el que muchos ya recomiendan tratamientos de la sobrecarga de volumen. Particularmente, la denominaría como una “sobrecarga de volumen silenciosa” o preclínica y no podemos mirar para otro lado o implentar medidas cortas o incompletas. Las recomendaciones en medicina humana son claras después de millones de pacientes tratados y años acumulados de mucha investigación. La activación de la aldosterona existe y está ahí presente. A los propietarios y a los compañeros les explicamos paso a paso el porqué de cada medicación, en especial cuando estamos en esos estadios en los que el caso se empieza a complicar; porqué recomendamos el uso de iECA y espironolactona para el control de la sobrecarga

volumétrica y bloquear la aldosterona, el uso de pimobendan para control de la presión y activación miocárdica y el uso de otros fármacos que nos pueden ayudar tanto al control de la precarga como de la poscarga.

Susan Schmitz/shutterstock.com

“Cuando empezamos un tratamiento multifármaco se le debe explicar cuál es el papel de cada fármaco y lo que buscamos con cada uno de ellos”.

12 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Montse Peñalver. Nueva presentación de Credelio

“Credelio Gatos es la primera isoxazolina disponible en un pequeño comprimido masticable para gatos contra garrapatas y pulgas” Unos meses después de su lanzamiento para perros, Elanco presenta ahora la indicación para la especie felina. Su tamaño reducido y excelente sabor permiten que el propietario del animal de compañía consiga una administración completamente satisfactoria. ¿Cuál es su principio activo? ¿Cómo actúa? Al igual que en Credelio para perros, su principio activo es lotilaner, un componente que se dirige específicamente a los receptores del sistema nervioso en garrapatas y pulgas.

MONTSE PEÑALVER Category Marketing Manager Companion Animal Elanco Animal Health

¿Qué tiene Credelio para convertirse en un producto de referencia? Unos meses después del lanzamiento de Credelio comprimidos masticables para perros, ahora llega al mercado Credelio comprimidos masticables para gatos. Es un pequeño comprimido masticable con sabor, diseñado específicamente para gatos y gatitos a partir de 8 semanas de edad y 0,5 kg de peso.

¿Qué le convierte en un producto duro frente a garrapatas y pulgas? Su gran rapidez de acción, eliminando a las 18 horas de su administración, el 98,8 % de las garrapatas existentes en el gato y un 100 % a las 24 horas. En el caso de las pulgas, elimina a las 8 horas el 98,8 % de las pulgas existentes en el gato y un 100% de las mismas en 24 horas. Un estudio comparativo de eficacia ha demostrado que un 81 % de los gatos estuvieron libres de pulgas con Credelio, tras solo una dosis mensual frente a solo un 25 % que lo estuvo con fipronil.

“Credelio tiene un buen perfil de seguridad, es bien tolerado y compatible con otros medicamentos y vacunas”. ¿Qué le convierte en un medicamento diferente? ¿Por qué le va a gustar al propietario? Credelio para gatos es un medicamento diferente, ya que es el único tratamiento contra garrapatas y pulgas en comprimido del mercado. Un estudio realizado en Europa a 282 propietarios de gatos que actualmente utilizan un tratamiento tópico spot-on o collar sobre la preferencia de tratamiento para el control de garrapatas y pulgas concluyó que uno de cada tres preferiría tratar a su mascota con un pequeño comprimido. ¿Cómo se administra? Se administra oralmente, una vez al mes, con la comida o hasta 30 minutos después. Los estudios realizados indican que es un comprimido masticable muy atractivo para los gatos, ¿por qué les gusta tanto? Elanco tiene gran experiencia en formulaciones de comprimidos para gatos, como Milbemax, Fortekor o el mismo Onsior. Del mismo modo, la formulación de Credelio se ha diseñado específicamente para gatos con saborizante diferente que el que contiene Credelio para perros. Su pequeño tamaño y su sabor hacen que los propietarios consigan una administración exitosa, como demuestra un estudio realizado en 211 gatos domésticos en el que todos los

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Administrar con comida o hasta 30 minutos después.

POSOLOGÍA Peso corporal del gato

Dosis del comprimido

Número de comprimidos a administrar

0,5-2,0 kg

12mg

5mm

Uno

> 2,0-8,0 kg

48mg

7.5mm

Uno

> 8,0 kg

Administrar la combinación adecuada de comprimidos

Dosis recomendada: 6-24mg lotilaner / kg peso corporal

Uno de cada tres propietarios se decanta por administrar un pequeño comprimido mensual Según un estudio de mercado elaborado por Kinetec en abril de 2018 sobre la preferencia a la hora de elegir el tratamiento, uno de cada tres propietarios optaría por suministrar a su gato un pequeño comprimido mensual para el control de garrapatas y pulgas. En la encuesta planteada participaron 282 propietarios de felinos de toda Europa que actualmente utilizan un tratamiento tópico spot-on o collar. A la hora de valorar el tratamiento idóneo, la conclusión general fue que si el propietario pudiera cambiar algo, sería que este fuese tan fácil e indoloro para su animal como administrar un comprimido. Credelio cumple con este requisito: los gatos que participaron en el trabajo de campo ingirieron todos los comprimidos administrados mensualmente por sus propietarios durante tres meses consecutivos, y el 48 % de estos comprimidos fueron tomados voluntariamente por los animales. En este estudio participaron un total de 211 gatos domésticos tratados por sus propietarios.

“Un estudio comparativo de eficacia ha demostrado que un 81 % de los gatos estuvieron libres de pulgas con Credelio, tras solo una dosis mensual frente a solo un 25 % que lo estuvo con fipronil”. comprimidos fueron consumidos por los gatos tras ser administrados mensualmente por sus propietarios durante tres meses consecutivos. ¿Cómo es su tolerancia para el animal de compañía? ¿Puede tener algún tipo de reacción adversa? Al igual que ocurre en Credelio para perros, Credelio para gatos es un producto con un buen perfil de seguridad: •• Bien tolerado: sin reacciones adversas conocidas. •• Testado en una amplia variedad de gatos: incluidos los gatos geriátricos. •• Compatible: Credelio para gatos ha sido administrado con más de 35 medicamentos y vacunas diferentes.

¿Cómo se comercializa? ¿Cuáles son los tipos de envases? La gama para gatos se presenta en dos formulaciones: Credelio 12 mg, un comprimido para gatitos de 0,5 a 2 kg de peso, y Credelio 48 mg, un comprimido para gatos de >2 a 8 kg. El producto viene en envases de seis comprimidos. Estamos convencidos de que el nuevo Credelio para gatos marcará un antes y un después en el tratamiento de las pulgas y garrapatas en los pacientes felinos.

Israel Salvador Argos argos@grupoasis.com Imágenes cedidas por Elanco

14 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Javier Ponz

N.o 0 Junio/Julio 2018

“El objetivo de Lovet es crear un nexo de comunicación entre veterinarios y propietarios”

By Grupo Asís, editora de Argos

7 Razones por las que vacunar a tu mascota Servicios veterinarios: Anestesia total Sitios Pet Friendly

Las clínicas disponen de una nueva herramienta de comunicación y fidelización de clientes amantes de sus animales de compañía: Lovet.

Se puede personalizar con el logo de la clínica.

el formato revista y en el formato newsletter, de modo que es una herramienta de imagen y comunicación para potenciar la relación con sus clientes. La posible difusión digital y la entrega de ejemplares impresos la convierten en una pieza de elevado alcance y será muy valorada por el lector que la reciba.

JAVIER PONZ Director de medios de comunicación de Grupo Asís Biomedia

Una nueva revista se asoma al panorama veterinario. No se trata de una publicación de venta al público, sino que es una herramienta de marketing para las clínicas veterinarias que decidan prestar más servicios a sus clientes con el objetivo de fidelizarlos. Javier Ponz, editor de este nuevo proyecto de Grupo Asís, nos explica en qué consiste. ¿Qué es Lovet y qué la hace diferente? Lovet es una herramienta de marketing que se compone de una publicación personalizada con la marca de la clínica. Aportará información y contenidos contrastados y de calidad a los propietarios de mascotas que acuden o tienen relación con el centro veterinario. El difusor de los contenidos, en papel o digital, será el centro veterinario que conseguirá un acercamiento con sus clientes. La publicación permite la personalización de la marca del centro veterinario en

¿Qué ha provocado su nacimiento? Desde hace un tiempo en Europa y, por consiguiente en España, hay un creciente interés sobre el bienestar animal tanto en las especies de producción como en las de compañía. Cada vez más el concepto de la tenencia responsable ha ganado terreno en la mente del propietario de mascotas quien demanda información y formación.

“Lovet ofrece al profesional veterinario contenidos para ser la fuente de información que están demandando los propietarios de mascotas”. Actualmente en España hay más de 20 millones de mascotas y la mayoría de los propietarios acuden al centro veterinario de forma periódica para el cuidado de su perro, gato o animal exótico. Se ocupan y preocupan por su compañero y quieren saber cómo pueden hacer para que no solo esté sano, sino que además sea feliz. ¿Cómo surgió el nombre de Lovet? Cuando empezamos el desarrollo de Lovet buscamos un nombre que enlazase los tres pilares sobre los que se apoya el proyecto: el profesional veterinario, el propietario responsable de su mascota y

VoZ

del veteriNario

RECUERDA QUE CUANDO ESTÁS PAGANDO POR UNA VACUNA… EN REALIDAD ESTÁS PAGANDO POR:

DEL VETERINARIO

por las que

• Un examen físico integral para detectar cualquier signo que pueda indicar un problema de salud. La información sobre el riesgo real de las enfermedades y los beneficios de la vacunación.

VACUNAR

a tu mascota 1 La inmunización puede salvar

la vida de tu mascota porque estará protegida frente a los principales patógenos prevenibles como por ejemplo: parvovirus, virus del moquillo canino, rabia, leptospirosis, parainfluenza, tos de las perreras por bordetella, coronavirus, leishmania...

2 La vacunación es muy segura y

eficaz: ha sido probada y aprobada científicamente hace muchos años. Aunque en ocasiones pueda causar algún efecto adverso, la mayoría de ellos son benignos, transitorios y fácilmente controlables.

3 El tratamiento de una mascota

afectada por los gérmenes de los cuáles existe vacuna es caro, largo y no siempre acaba bien.

4 La inmunización protege a otras

mascotas que compartan techo o paseos en el parque.

5 Con las inmunizaciones se puede

ahorrar tiempo y dinero, ya que es requisito indispensable para viajar, acudir a encuentros o exposiciones caninas o residencias.

Se pueden controlar y eliminar enfermedades: con el esfuerzo coordinado entre muchos países se puede conseguir erradicarlas para siempre.

• Una revisión de la historia médica de tu mascota para determinar si existe algún problema que necesita más atención.

Vacunar es mucho más que un “pinchazo”, es un acto responsable.

• Respuestas profesionales a todas las preguntas acerca de lo que te preocupa sobre la salud y el bienestar de tu mascota. • La información sobre posibles efectos adversos de las vacunas, cómo reconocerlos, y cómo tratarlos para proteger la vida de tu mascota. • Un plan vacunal personalizado de acuerdo con el estado de tu mascota, su estilo de vida y el riesgo que existe. • La tranquilidad de saber que tu mascota está protegida frente a un buen número de enfermedades mortales.

7 Porque eres un propietario responsable y velas por el bienestar de tu mascota.

Aportará información de interés para los propietarios preocupados por la salud de sus animales de compañía. 203

beneficios

de la convivencia con

animales de compañía Fomenta la responsabilidad.

La interacción de los niños con las mascotas puede traer grandes beneﬁcios a estos y al resto de la familia. Un animal de compañ ía adecuado llegará a convertirse en un complemento relevante para el desarrollo de los niños desde un punto de vista tanto afectivo como físico.

Acerca la naturaleza al hogar. Enseña el respeto por los demás .

Disminuye la soledad.

Facilita ampliar el círculo de relaciones interpersonales. Mejora la recuperación de enfermedades. Incrementa la autoestima. Favorece la creatividad y el aprendizaje. Mantiene activos y “despiertos” a los niños.

Desarrolla sentimientos de afecto y seguridad.

Su cuidado contenido, diseño y maquetación hacen atractiva y sencilla su lectura.

la relación de afecto que existe entre animal y persona. Unimos los tres conceptos e hicimos una sesión de brainstorming hasta llegar a la combinación de las palabras “love” y “vet”. El resultado es realmente sonoro y descriptivo. ¿Qué le ofrece al veterinario? Lovet ofrece al profesional veterinario contenidos para ser la fuente de información que están demandando los propietarios de mascotas. A través de sus diversos formatos y servicios Lovet le ayudará a generar información de una forma periódica que puede entregar a sus clientes. Con esta herramienta el veterinario tiene la oportunidad de aportar información contrastada a sus clientes porque, lamentablemente, hay ocasiones en las que a través de sus búsquedas en internet, estos propietarios de mascotas pueden llegar a informaciones o comentarios de dudosa calidad. ¿Cómo captará el interés de los propietarios? Sus contenidos sobre tenencia responsable son fáciles de leer gracias al trabajo de nuestros redactores veterinarios. Además el diseño y la maquetación están desarrollados para una correcta visualización tanto en papel como en digital. En un estudio previo entre centros veterinarios la mayoría puntuaron entre 8 y 10 los contenidos, diseño y la personalización de la publicación. ¿Qué beneficios aportará al centro veterinario el uso de esta publicación? Los beneficios son muchos ya que será una herramienta de comunicación entre el centro veterinario y sus clientes destinada a reforzar la relación comercial existente entre ambos. La vinculación del cliente

con el centro se verá aumentada con la posibilidad de acudir más veces en busca de información y asesoramiento, es decir, fidelizando a sus clientes. Además el centro veterinario aumentará el número de impactos de su marca por la difusión de la publicación personalizada con su logotipo de la versión en papel y digital.

“Los propietarios se ocupan y preocupan por su compañero y quieren saber cómo pueden hacer para que no solo esté sano, sino que además sea feliz”. ¿Cómo puede el veterinario obtener ejemplares de Lovet en su clínica? Para recibir las publicaciones de Lovet el centro veterinario debe suscribirse a uno de nuestros packs; disponemos de varias opciones dependiendo de la estrategia del cliente. La opción base es la revista trimestral en papel y digital, y a partir de ahí se pueden incorporar otros productos como una newsletter quincenal o la gestión de un post semanal en el perfil activo de Facebook.

Información y suscripciones •• Tel.: 976 461 480 •• infolovet@grupoasis.com •• www.grupoasis.com/lovet

Natalia Sagarra. Argos argos@grupoasis.com

16 ACTUALIDAD PROFESIONAL

“El nuevo test scil v-Retrofel ofrece una información adicional sobre el estado clínico del gato” El nuevo test de scil para el diagnóstico del virus de la leucemia felina (FeLV) detecta anticuerpos anti-p15E y está indicado en cualquier caso en que se recomiende un test de antígeno p27 de FeLV. Además, debería utilizarse cuando se desee descartar la presencia de infección latente por FeLV. HANS LUTZ Prof. em. Dr. med. Vet.

¿Qué novedades ofrece el nuevo test scil v-RetroFel? El nuevo test scil v-Retrofel ofrece una información adicional sobre el estado clínico del gato a través de la detección de anticuerpos anti-p15E. El resultado del test anti-p15E nos dice si el gato ha estado en contacto con FeLV o no: •• Un resultado negativo indica que el sistema inmunológico del gato nunca ha estado en contacto con FeLV. •• Por su parte, un resultado positivo confirma que el gato ha producido anticuerpos contra el FeLV y, como consecuencia, lleva secuencias de provirus del FeLV en algún lugar de su organismo. ¿Cuáles son las ventajas de scil v-Retrofel para el diagnóstico en comparación con las pruebas actuales de FeLV - FIV? Hasta el momento, un test negativo al antígeno p27 de FeLV era compatible con ausencia de viremia por FeLV, y un test positivo era compatible con viremia. Sin embargo, la infección por FeLV se puede caracterizar, además, por la presencia de anticuerpos anti-p15E. •• Si este test es negativo, el gato no solo no es virémico, sino que además no tiene infección latente por FeLV. Es decir, tenemos una mayor seguridad ante un resultado negativo al realizar ambas detecciones: de antígeno y de anticuerpo.

•• Si, por el contrario, el test anti-p15 es positivo, esto podría indicar la presencia de una infección latente por FeLV o una vacunación previa frente al mismo. El resultado del test de FIV es adicional a los otros dos test de FeLV.

organismo del gato, incluso si la médula ósea no está involucrada. En estos casos las secuencias de los provirus no se encontrarán en sangre periférica, donde deberían estar para ser detectadas por PCR. De ahí la mayor sensibilidad del test.

¿En qué casos es recomendable recurrir a una PCR? Diagnosticar mediante PCR a menudo requiere un muestreo invasivo (médula ósea o tejido linfático), y la muestra se tiene que enviar a laboratorio externo, lo que hacer perder inmediatez y aumenta el coste del diagnóstico.

¿Existe algún caso en el que un gato infectado por el virus pueda dar negativo al test de antígeno de FeLV (p27)? Sí. Cuando un gato tiene infección latente, el test de antígeno de FeLV será negativo. Se sabe que los gatos con infección latente, normalmente debido a situaciones de estrés, pueden volver a des-

“El test de FeLV de anticuerpo tiene una sensibilidad mayor que la PCR realizada con sangre periférica, ya que será positivo en cuanto el virus haya realizado unos cuantos ciclos de replicación que, a su vez, desencadenarán la producción de anticuerpos”. No obstante, la PCR en sangre podría ser de utilidad para resultados anti-p15 positivos: •• Si es positiva, implica una infección latente por FeLV. •• En caso contrario indica una baja carga viral (el virus está localizado en algún órgano y probablemente se encuentre en fase abortiva), o que el gato ha sido vacunado. De todas formas, el test de FeLV de anticuerpo tiene una sensibilidad mayor que la PCR realizada con sangre periférica, ya que será positivo en cuanto el virus haya realizado unos cuantos ciclos de replicación que, a su vez, desencadenarán la producción de anticuerpos. Para ello es suficiente con que la replicación del FeLV se dé en algún lugar del

encadenar viremia y, en consecuencia, ser una fuente de infección para otros gatos. ¿Cómo se usa este test? Este test puede usarse tanto con suero o plasma como con sangre entera. Para ello solo es necesaria una gota de muestra y dos gotas de reactivo en cada pocillo. El resultado se mostrará al cabo de 10 minutos. ¿Cómo deben interpretarse los resultados positivos y negativos para el antígeno p27 y los anticuerpos anti-p15E? El test ofrece un resultado para antígeno p27 y anticuerpo anti-p15E. Un resultado negativo en los dos casos significa que no ha habido contacto previo con el virus.

Estado de infección en FeLV Gato inmunocompetente. ¿Elimina el virus?

Infección abortiva Por escasa exposición o inmunidad innata

Infección por FeLV

Viremia transitoria (3 semanas)

Infección regresiva

? El FeLV se difunde a médula ósea y sistema linfático

(viremia transitoria)

Infección progresiva (viremia persistente)

Reactivación por estrés o inmunosupresión

Infección focal (latente/atípica) El ARN FeLV se convierte en ADN y se integra en el ADN del huésped, con ausencia de viremia Virus FeLV

= antígeno FeLV ácido nucleico

= PCR+ Anticuerpos FeLV

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Si ambos resultados son positivos, el animal está infectado y ha de ser tratado como tal. Los resultados negativos al test de antígeno p27 y positivos al test anti-p15E sugieren que el gato puede albergar una infección latente o que ha sido vacunado contra FeLV. Si se quisiera introducir este gato en un grupo de gatos libres de FeLV, se debería realizar previamente una PCR en sangre. Si esta es positiva, se debe considerar que el gato tiene infección latente y, por lo tanto, no debería introducirse en el grupo. Si, por el contrario, es negativa, indicaría que el gato no presenta infección latente o que la carga viral es tan baja que no representaría una amenaza de infección si se introdujera en el grupo. Un test positivo al antígeno p27 de FeLV es generalmente también positivo al test de FeLV anti-p15. Sin embargo, dependiendo de la prevalencia de la infección por FeLV en un área geográfica determinada, algunos resultados positivos para el antígeno p27 pueden ser falsos positivos. En estos casos, el resultado del test antip15E suele ser negativo. Si se encuentra un test positivo al antígeno p27 y negativo al anticuerpo anti-p15E, se recomienda enviar la sangre a un laboratorio donde se realice un ELISA de antígeno p27 FeLV para su confirmación.

“Si este test es negativo, el gato no solo no es virémico, sino que además no tiene infección latente por FeLV. Si es positivo podría indicar la presencia de una infección latente por FeLV o una vacunación previa frente al mismo”. ¿En qué gatos recomienda utilizarlo? Se recomienda realizar el test anti-p15 E siempre que esté indicado un test de antígeno p27 de FeLV. Además, esta prueba debería utilizarse en todos aquellos casos en los que es importante descartar la presencia de infección latente por FeLV. En resumen, se debería utilizar: •• En gatos que vayan a ser introducidos en un grupo libre de FeLV, por ejemplo, en casa de un criador. •• Como prueba rutinaria en gatos que muestran signos clínicos compatibles con infección por FeLV. •• En cualquier gato que deba ser vacunado frente a FeLV.

Argos argos@grupoasis.com Imágenes cedidas por scil

18 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Purina reúne a más de 90 etólogos y neurólogos de toda Europa en un simposio sobre cognición y epilepsia Con motivo de la celebración del Congreso Europeo de Medicina Interna (ECVIM-CA), Purina reunió a más de 90 especialistas de toda Europa en un simposio centrado en la epilepsia y la disfunción cognitiva. Texto e imágenes Purina El pasado mes de septiembre tuvo lugar el simposio: Desde el deterioro del aprendizaje hasta la epilepsia. Etólogos y neurólogos. Qué pueden aprender los unos de los otros dentro del marco del Congreso Europeo de Medicina Interna (ECVIM-CA) celebrado en Rotterdam. La investigación y desarrollo en el campo de la salud cerebral son campos fundamentales de investigación para Purina, razón por la que se reunió a científicos expertos en diferentes campos para que dieran sus puntos de vista y tener una imagen más amplia del manejo de los trastornos cognitivos.

rioro cognitivo en perros con epilepsia. Volk insistió en que el rol del neurólogo debe ir más allá del control de las crisis y debe centrarse también en mejorar la vida de los pacientes reduciendo los efectos de comorbilidades comportamentales potenciales. Explicó los posibles tratamientos farmacológicos de la epilepsia, así como el manejo nutricional con dietas cetogénicas a base de triglicéridos de cadena media (TCM) que pueden mejorar el metabolismo cerebral con efectos beneficiosos para la epilepsia.

Disfunción cognitiva y bienestar animal Xavier Manteca (Universitat Autònoma de Barcelona), especialista en etología, centró su charla en cómo el SDC afecta al bienestar del perro a través de 4 mecanismos: 1. Las emociones: los perros con SDC responden en menor medida a las atenciones de sus propietarios (caricias, etc.) que en condiciones normales mejorarían su calidad de vida.

El rol del neurólogo debe ir más allá del control de las crisis y debe centrarse también en mejorar la vida de los pacientes reduciendo los efectos de comorbilidades comportamentales potenciales.

Manejo de la epilepsia El especialista en neurología Holger Volk (Royal Veterinary College, Londres, Reino Unido) hizo hincapié en que la epilepsia no consiste solo en las crisis que observamos, sino que estas son el signo manifiesto de una enfermedad cerebral más complicada que incluye varias comorbilidades tales como ansiedad y trastorno por déficit de atención con hiperactividad. De hecho, estudios recientes han señalado signos de dete-

Grupo de neurólogos y etólogos españoles que asistieron al simposio.

Presentó un estudio con dietas ricas en TCM y que tuvo resultados significativos en la reducción de la frecuencia de las crisis epilépticas en más del 70 % de los perros, de hecho, en un 14 % se consiguió eliminarlas por completo [1].

Disfunción cognitiva canina Mette Berendt (Universidad de Copenhague, Dinamarca), especialista en neurología que también trabaja en el campo de la cognición, ofreció una detallada visión de conjunto del síndrome de disfunción cognitiva canina (SDC) que incluyó la neuropatología, las alteraciones del comportamiento y de las rutinas diarias, su prevalencia, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Subrayó que muchos casos no llegan a diagnosticarse porque el diagnóstico depende en gran medida de que los propietarios identifiquen los signos típicos de SDC. Explicó que se calcula que la prevalencia es del 14,2-22,5 % en perros de más de 8 años de edad, pero en un estudio de 2010 solo un 1,9 % habían sido diagnosticados con SDC por parte del veterinario. Berendt insistió en que los veterinarios deberían preguntar de manera activa sobre posibles signos de disfunción cognitiva a todos los propietarios de perros mayores de 8 años.

2. La ansiedad y el estrés, provocados especialmente por la pérdida de la capacidad para predecir cambios en el entorno. 3. Sesgo cognitivo negativo (negative cognitive bias) causado por algunos tipos de ansiedad (como la ansiedad por separación) puede hacer que perro tenga una actitud “pesimista” ante estímulos ambiguos. 4. Incremento de la sensación de dolor causado principalmente por la falta de sueño. Manteca detalló cómo manejar el SDC con enriquecimiento ambiental, además del manejo nutricional y farmacológico. Destacó que el suplemento nutricional con TCM a largo plazo puede mejorar la función cognitiva al proporcionar una fuente alternativa de energía al cerebro.

Disfunción cognitiva felina Sarah Caney (Vet Professionals, Reino Unido), especialista en medicina felina, perfiló las diferencias del SDC entre gatos y perros. Habló de los signos clínicos y cambios comportamentales más comunes y del diagnóstico diferencial. Uno de los mayores problemas es que el SDC felino se diagnostica mucho menos, por lo que muchos animales no reciben el trata-

miento ni el manejo necesarios. En gatos, las modificaciones del entorno, el enriquecimiento y el apoyo son muy importantes para el manejo del SDC. Entre los cambios de comportamiento más comunes, prestó una atención especial al problema de las vocalizaciones nocturnas y cómo ayudar a los propietarios a manejarlas puesto que pueden causar un malestar significativo a los propietarios.

Manejo nutricional de la disfunción cognitiva canina Gary Landsberg (Ontario Veterinary College, Canadá), especialista en etología, se centró en el manejo nutricional de los perros con SDC. Explicó cómo pueden abordarse los factores de riesgo asociados a la disfunción cognitiva con la ayuda del Brain Protection Blend (Mezcla de Nutrientes Neuroprotectores), elaborado con aceite de pescado, arginina, vitaminas B y antioxidantes. Landsberg citó un estudio con 24 perros de edad avanzada donde se demostró que aquellos que recibieron la mezcla de nutrientes neuroprotectores tuvieron mejores resultados en las pruebas de función cognitiva mejorando el aprendizaje y tareas basadas en la memoria [2]. También habló de un segundo estudio doble ciego donde se evaluó el efecto de la inclusión de 6,5 % TCM además de la Mezcla de Nutrientes Neuroprotectores en perros diagnosticados con SDC. Al final del ensayo de 90 días, todas las categorías DISHAA (herramienta para valorar la salud cognitiva de los perros) habían mejorado de forma significativa en los perros alimentados que recibieron la dieta suplementada con 6,5 % TCM junto con la Mezcla de Nutrientes Neuroprotectores [3]. Finalmente, Landsberg acabó concluyendo que la nutrición puede ayudar al cerebro durante el envejecimiento.

Los veterinarios deberían preguntar de manera activa sobre posibles signos de disfunción cognitiva a todos los propietarios de perros mayores de 8 años. Referencias

Xavier Manteca durante su ponencia sobre la disfunción cognitiva y el bienestar del perro.

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Sesión de preguntas y respuestas. De izquierda a derecha: Holger Volk, Gary Landsberg, Mette Berendt, Sarah Caney y Xavier Manteca.

1. Law TH, Davies ES, Pan Y, et al. A randomised trial of a medium-chain TAG diet as treatment for dogs with idiopathic epilepsy. Br J Nutr. 2015 Nov 14;114(9):1438-47. 2. Pan, Y., Kennedy, A. D., Jonsson, T. J. & Milgram N. W. (2018). “Cognitive enhancement in old dogs from dietary supplementation with a nutrient blend containing arginine, antioxidants, B vitamins and fish oil.” British Journal of Nutrition, 119. 3. Pan, Y., Landsberg, G., Mougeot, I., Kelly, S., Xu, H., Bhatnagar, S., Migram, N.W. (2017). “Efficacy of a therapeutic diet in dogs with signs of cognitive dysfunction syndrome (CDS): a prospective, double-blinded, placebo-controlled clinical study.” Abstract N10: 2017 American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) forum.

PUBLIRREPORTAJE

Purina crea Purina Institute para dar visibilidad a la importancia de la nutrición de las mascotas Purina Institute proporcionará a los veterinarios datos e información científica para poder compartirla con los dueños de las mascotas. Purina lanza Purina Institute, una organización profesional internacional que tiene como misión hacer progresos en la ciencia nutricional para conseguir que las mascotas tengan una vida más larga y de mejor calidad. El Instituto, que cuenta con un equipo internacional de más de 500 científicos y expertos en el cuidado de los animales de compañía, se posiciona como un centro de investigación y divulgación que pretende concienciar a la sociedad sobre la importancia que tiene la nutrición en las mascotas. Durante más de un siglo, Purina ha encabezado la investigación sobre la salud de los

animales de compañía con avances que han redefinido los estándares de la industria de nutrición para mascotas. Algunos ejemplos notables incluyen el desarrollo de la primera comida nutricionalmente completa y equilibrada en 1926, las primeras dietas de pérdida de peso con alto contenido de proteínas en 1992, las primeras dietas para promover la función cognitiva para perros en 2010; así como la tabla de puntuación de condición corporal de 9 puntos que se ha convertido en un estándar mundial de la industria para evaluar el peso de las mascotas y cómo afecta a su salud general. Purina continúa demostrando que la nutrición

Objetivos de Purina Institute Purina Institute pondrá al alcance de los profesionales los siguientes aspectos: • Colaborar con la comunidad veterinaria mundial y los líderes del ámbito científico organizando eventos científicos como el CAN Summit, así como mesas redondas y seminarios web en el Centro de Educación y Conferencia del Instituto de St. Louis, Missouri, EE. UU. • Compartir descubrimientos nutricionales en áreas clave de la investigación pionera de Purina (por ejemplo, salud del cerebro, nutrición molecular, salud digestiva), aprovechando la experiencia de Purina y sus afiliadas de Nestlé. • Facilitar el intercambio de conocimientos y la innovación ofrecida por la comunidad científica sobre los temas de actualidad en la nutrición de mascotas y humanos. • Apoyar iniciativas internacionales para avanzar en el campo de la medicina veterinaria y mejorar la salud de las mascotas.

es fundamental para promover la salud diaria y paliar nutricionalmente las afecciones crónicas en las mascotas, como la epilepsia, la diabetes y la obesidad. En este sentido, Purina Institute publicará sus últimos estudios referentes a estas y otras áreas relevantes de la salud de las mascotas. Con este lanzamiento, Purina Institute busca poner de relieve la cuestión de la nutrición de las mascotas ante los veterinarios, lo que a su vez puede facilitar un mayor diálogo entre ellos y los dueños de las mascotas. De los 20 principales temas de salud evaluados por los veterinarios de todo el mundo, la nutrición ocupa el puesto 18 en cuanto a interés e importancia [1]. De hecho, solo el 22 % de los veterinarios dice iniciar conversaciones de nutrición con sus clientes [2]. Un porcentaje muy bajo teniendo en cuenta que la abrumadora mayoría de los propietarios (83 %) dice que confían completamente en los veterinarios para asesorarse sobre alimentos para mascotas, y menos de la mitad recibe esta información por parte de los expertos. Para obtener más información sobre Purina Institute, visite: www.purinainstitute.com

Referencias 1 Kynetec. (2018, March). Global Veterinary Topics. Worldwide scope. 2 Ipsos (2014). Vet Tracker US.

Daniel Rodes, director regional de Purina Institute en Europa, presentando la organización en el Congreso Europeo de Medicina Interna (ECVIM-CA), Rotterdam.

20 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Isaac Carrasco (Vetland Sant Boi)

“La principal ventaja que puede experimentar una clínica al asociarse a Vetland es la disponibilidad de recursos que nunca habría imaginado” Isaac Carrasco decidió hace un tiempo vender a Vetland el centro del que era propietario para poder centrarse en el ejercicio clínico, que lleva a cabo con especial dedicación a la dermatología. Por su parte, Vetland aporta al negocio el apoyo necesario en marketing, gestión económica y de recursos humanos. personal y profesional de veterinarios y auxiliares, por fomentar las experiencias y el conocimiento compartido, y por una gestión altamente profesionalizada. ¿Por qué diría que le encaja el proyecto? Siempre he sido una persona inquieta y exigente. Necesito nuevos retos profesionales que me mantengan despierto. No creo en una situación que se mantenga toda la vida, a pesar de que sea confortable. No creo en detenerme profesionalmente. Creo en que toda la vida se sigue aprendiendo, hay que seguir estudiando y creciendo todos los días.

ISAAC CARRASCO Veterinario Responsable Vetland Sant Boi

¿Cómo definiría Vetland? Vetland es una empresa que se ha propuesto crear la mejor red de centros veterinarios de España a través de un servicio integral y de alta calidad en todo el territorio nacional. Apuesta por el desarrollo

¿Cuál ha sido su trayectoria hasta el momento? Soy un veterinario licenciado en la Universidad Autónoma de Barcelona en 2002. Después de tener la gran oportunidad de realizar un internado de 18 meses en el Hospital Clínic Veterinari de la misma facultad, y tras trabajar en otros hospitales, decidí embarcarme en la gestión de una clínica veterinaria. Creyendo siempre en el esfuerzo diario, el estudio continuo y el trato personalizado, forjé una clínica con un equipo cohesionado en el que todos

“Vetland Apuesta por el desarrollo personal y profesional de veterinarios y auxiliares, por fomentar las experiencias y el conocimiento compartido, y por una gestión altamente profesionalizada”.

sus miembros han sido una pieza fundamental durante años. Tras muchos años de trabajo y estudio, decidí desarrollar mi carrera profesional en el área de la Dermatología, cursando estudios de posgrado en esta especialidad, llevando a cabo un programa de formación y acreditación por AVEPA y, en la actualidad, un doctorado en Farmacología Veterinaria basado en tratamientos de determinadas enfermedades dermatológicas. Con especial interés en la dermatitis alérgica, tuve la gran oportunidad de colaborar durante dos años con un laboratorio dermatológico veterinario referente en España y parte de Europa.

“Traspasar la responsabilidad de la gestión a grandes profesionales que puedan realizar dichas tareas con mejor desempeño me permite descargar el peso diario de gerente-veterinario y enfocarme en lo que sé hacer mejor y más me llena”. ¿Cómo resumiría el recorrido de la clínica desde su apertura hasta ahora? Lo que empezó como un proyecto cargado de ilusión, pero escaso de recursos, se ha convertido en un gran centro veterinario que actualmente atiende a más de 5.000 clientes. Hace varios años recibimos el reconocimiento de Clínica Felina por parte de la ISFM (International Society of Feline Medicine). Un tiempo después, hace dos años, cambiamos de sede, para ofrecer un servicio de mayor calidad y con la máxima comodidad para el paciente y el cliente, reforzando con el cambio nuestro compromiso con el bienestar animal, principalmente con los pacientes felinos. ¿Qué razones le llevaron a vender su clínica para integrarse en el proyecto empresarial de Vetland? A día de hoy, la exigencia técnica que recae sobre los veterinarios es enorme. Como consecuencia, la formación continua y una máxima implicación en los casos clínicos son esenciales si queremos ofrecer siempre la mayor excelencia técnica a nuestros clientes. Y esto, en muchas ocasiones, es incompatible con una buena gestión de la clínica, materia en la que la mayoría de nosotros no hemos recibido la formación adecuada. Traspasar esta responsabilidad a grandes profesionales que puedan realizar dichas tareas con mejor desempeño me permite descargar el peso diario de gerente-vete-

203

rinario y enfocarme en lo que sé hacer mejor y más me llena. Además, la oportunidad de participar en diferentes proyectos internos que se están desarrollando en Vetland, muy especialmente en el desarrollo del Servicio de Dermatología, también supusieron una motivación importante para decidirme a formar parte de esta nueva y excitante aventura.

Según su experiencia, ¿qué ventajas reporta a una clínica asociarse a esta marca? La principal ventaja que puede experimentar una clínica al asociarse a Vetland es la disponibilidad de recursos que nunca habría imaginado en gestión global, gestión de pedidos, marketing, recursos humanos. Desde el punto de vista técnico, el veterinario que forme parte de Vetland nunca estará solo a la hora de tomar decisiones: se crean grupos y dinámicas de trabajo con el fin de nutrirnos unos de otros, de poner inquietudes y dudas en común. No hay necesidad de seguir navegando solos. Esto implicará un estímulo mayor, y unas ganas tremendas de seguir formándose y mejorando, aspecto que Vetland refuerza y apoya. ¿Qué requisitos debe cumplir un centro veterinario para entrar a formar parte del grupo Vetland? Hasta ahora lo que he podido observar es que Vetland es un grupo de profesionales en el que cabe gente dispar. El requisito indispensable es creer en el proyecto y tener ganas de mejorar para ofrecer un servicio de altísima calidad al cliente. Además, se valoran mucho los conocimientos de especialistas.

Vetland Imágenes cedidas por Vetland

PUBLIRREPORTAJE

Uso de sarolaner en un perro adulto con pododemodicosis El cuadro de pododemodicosis del paciente se resolvió después de tres administraciones de sarolaner, aunque los tricogramas y raspados cutáneos fueron ya negativos desde los primeros quince días. César Yotti Álvarez Centro Dermatológico Veterinario Skinpet I-II C/Nazaret 2, MóstolesC/ Andrés Torrejón 18, Madrid Imágenes cedidas por el autor

Diagnóstico diferencial

Se recibe en la consulta el caso de Gucci, un perro de raza West Highland White Terrier, macho de 7 años de edad, de 8 kg, con una historia clínica de prurito crónico por dermatitis atópica, que se ha agravado en los últimos meses en la zona interdigital de las cuatro extremidades. (figura 1).

En función del cuadro clínico y los datos recogidos en la anamnesis se establece un diagnóstico diferencial de: • Demodicosis. • Dermatofitosis. • Pioderma profunda. • Leishmaniosis.

Anamnesis e historia clínica

Pruebas complementarias

El paciente vive en un entorno urbano, está vacunado y se desparasita con milbemicina oxima/ prazicuantel cada 3 meses. Tiene antecedentes de dermatitis atópica controlada mediante el empleo de corticoterapia oral e inyectable, hasta la aparición del cuadro clínico motivo de la consulta, hace seis meses. El propietario refiere que Gucci presenta un prurito podal muy intenso, VAS 10 (1-10) en la escala visual. Su veterinario de referencia le ha proporcionado una dieta de eliminación comercial, a base de proteína hidrolizada, durante 10 semanas, junto con un tratamiento sintomático mediante oclacitinib en dosis de 0,6 mg/kg cada 12 horas y cefalexina en dosis de 22 mg/kg cada 12 horas, durante 21 días sin éxito.

Exploración general

Gucci muestra dolor en la exploración de las extremidades distales, junto con linfadenomegalia preescapular muy marcada.

Examen dermatológico

En la exploración dermatológica se observa alopecia en la zona distal de las extremidades anteriores, tumefacción y engrosamiento a la palpación. Las lesiones se muestran exudativas, con presencia de costras gruesas y zonas de fistulización (figuras 2 y 3).

Se realizan varias tricografías de la zona interdigital donde se confirma la existencia de abundantes ácaros del género Demodex canis, en todas sus formas de evolución (figura 4). A continuación se realiza una citología del exudado profundo, donde se aprecia una infección bacteriana cocoide grave (figura 5), por lo que se procede a tomar muestras para realizar un cultivo bacteriológico y antibiograma. Con el fin de descartar la presencia de alguna enfermedad debilitante que podría cursar de modo concomitante con la pododemodicosis, se realiza una analítica hematología-bioquímica completa, proteinograma, IFI Leishmania y serología de Ehrlichia, sin hallazgos relevantes.

Diagnóstico

En función del cuadro clínico y las pruebas realizadas se establece un diagnóstico de pododemodicosis del perro adulto, junto con pioderma profunda.

Tratamiento

Se prescribe un tratamiento sistémico con sarolaner (Simparica) en comprimidos a la dosis de 20 mg cada 30 días, junto con un tratamiento tópico de baños con clorhexidina 2 % - miconazol 2 % cada 48 horas, con el fin de controlar la infección bacteriana, en espera del resultado del cultivo-antibiograma realizado.

Evolución

Figura 1. Gucci en su primera visita. Se pueden ver las lesiones en las extremidades anteriores.

En la visita de control tras dos semanas, la evolución de Gucci es muy positiva, los propietarios sitúan el grado de prurito del paciente en VAS 5, en la escala visual (1-10). El resultado del cultivo, finalmente aísla un Staphylococcus pseudointermedius resistente a meticilina (MRSP), sensible a fluoroquinolónicos, por lo que se inicia un tratamiento con enrofloxacina en dosis de 5 mg/kg cada 24 horas. Se realiza una tricoscopia de control que resulta negativa para Demodex, se mantiene la antibioterapia oral y la terapia tópica con champú antiséptico. Tras 30 días del diagnóstico, Gucci muestra signos claros de recuperación, las lesiones de las extremidades han

Figuras 2 y 3. Detalle de las lesiones en las extremidades anteriores, en las que se observan fístulas e inflamación del tejido.

Figura 4. Abundantes Demodex canis en tri-

Figura 5. Abundantes bacterias cocoides

cograma suspendido en aceite de parafina.

fagocitadas por polimorfonucleares.

mejorado notablemente y el prurito se mantiene en un nivel moderado (VAS 4) (figuras 6 y 7). Se realizan nuevas tricoscopias y raspados cutáneos de control, que continúan siendo negativos para Demodex. Se repite el tratamiento con sarolaner y se mantiene la antibioterapia durante 15 días más. Tras 45 días del diagnóstico, se interrumpe el tratamiento antibiótico y se inicia el tratamiento con lokivetmab (Cytopoint) 10 mg, vía subcutánea, para el control del prurito de origen alérgico. El cuadro de pododemodicosis de Gucci se consideró resuelto después de tres administraciones de sarolaner 20 mg, aunque es interesante resaltar que los tricogramas y raspados cutáneos fueron ya negativos desde los primeros quince días. En la actualidad Gucci recibe lokivetmab mensualmente para el control de la dermatitis atópica, junto con terapia tópica semanal con champú antiséptico para evitar el desarrollo de posibles infecciones secundarias.

gamma aminobutírico (GABA), bloqueando la transferencia pre y posináptica de iones cloruro a través de las membranas celulares. El resultado es la muerte del parásito por descoordinación neurológica y parálisis muscular. Su empleo está indicado en la especie canina para el control de garrapatas (Ixodes ricinus, Dermacentor reticulatus, Ixodes hexagonus y Rhipicephalus sanguineus) y pulgas (Ctenocephalides felis y C. canis), durante al menos cinco semanas con una administración mensual, por lo que se puede emplear como parte de la estrategia terapéutica en dermatitis alérgica a la picadura de la pulga (DAPP). Además es efectivo frente a Sarcoptes scabei variedad canis, con una dosis mensual durante dos meses consecutivos, y otras especies de ácaros como Otodectes cynotis o Demodex canis. Este último caso puede requerir varias administraciones del fármaco en función del curso de la enfermedad. En general en los casos de demodicosis, se recomienda monitorizar la evolución del paciente, e interrumpir la terapia cuando se obtengan dos raspados negativos consecutivos separados por un mes. La demodicosis canina es una enfermedad parasitaria e inflamatoria caracte-

Discusión

El sarolaner es una molécula del grupo de las isoxazolinas, con acción antiparasitaria. Actúa sobre los canales de cloro regulados por el neurotransmisor

rizada por la presencia de un número más elevado de lo normal de ácaros del genero Demodex Se considera que Demodex canis es un parásito que reside en la piel y el conducto auditivo externo de individuos sanos, cuya transmisión se produce a los neonatos desde la madre en los primeros dos o tres días de vida. Existe otra variedad menos común de Demodex denominada Demodex injai, de morfología más alargada que D. canis, que parasita las glándulas sebáceas y los folículos pilosos. La demodicosis canina es la causa que se identifica con más frecuencia como responsable de cuadros de alopecia multifocal en la especie canina. La enfermedad parece ser debida a un cuadro de inmunosupresión transitoria o permanente. Algunas de las razas predispuestas son: el Bulldog Francés e Inglés, Bull Terrier, Carlino y Shar Pei. Se diferencian dos tipos de demodicosis: • Demodicosis localizada: afecta a un único foco o varios de pequeño tamaño, principalmente a la región facial y extremidades. Da lugar a lesiones alopécicas, escamosas y levemente eritematosas. Es una enfermedad de carácter benigno y autolimitante que no requiere tratamiento. • Demodicosis generalizada: afecta a una zona anatómica completa, generalmente la región facial o extremidades, como el caso de Gucci, o cursa con múltiples lesiones multifocales, en general más de ocho zonas afectadas. Tiene un carácter hereditario, suele aparecer en individuos de menos de 18 meses y algunas razas presentan una clara predisposición racial como: American Sttafordshire Terrier, Sttafordshire Bull Terrier y Shar Pei. No obstante, la demodicosis puede afectar a pacientes adultos con graves compromisos inmunológicos, como hipotiroidismo, Cushing, leishmaniosis o neoplasia maligna. En

Figura 6. Detalle de las lesiones tras la recuperación.

Figura 7. Aspecto de Gucci recuperado.

el caso de Gucci el empleo crónico de glucocorticoides para el control de la sintomatología producida por la dermatitis atópica, le pudo predisponer para la aparición de esta enfermedad parasitaria (inducción de estados de inmunosupresión). El curso de la demodicosis generalizada puede ser muy variable, habitualmente suelen aparecer numerosas lesiones alopécicas coalescentes, que afectan principalmente a la zona de la cabeza, extremidades y tronco, acompañadas de lesiones seborréicas como cilindros foliculares o comedones. Existe una presentación de tipo pustular de carácter grave, que afecta a

individuos gravemente inmunosuprimidos, y que a menudo se acompaña de cuadros de pioderma superficial o profunda concurrentes. En estos pacientes la piel se cubre de costras exudativas y hemorrágicas, con trayectos fistulosos; el cuadro cutáneo se acompaña de linfadenopatía generalizada, y puede aparecer postración, fiebre y anorexia. El diagnóstico se basa en la realización de múltiples raspados profundos en las zonas más afectadas como cara, región ventral del cuello, zona interdigital y dorsolumbar. La monitorización del paciente debe realizarse cada quince días, mediante raspados cutáneos que permitan cono-

cer la evolución de la enfermedad. Hay que anotar en cada caso el número de parásitos visualizados, tanto vivos como muertos, y sus formas de evolución. En general un número elevado de formas inmaduras como larvas o huevos, será siempre un mal factor pronóstico. El tratamiento solo debería ser retirado cuando se obtengan tres raspados consecutivos negativos separados quince días entre sí, o dos raspados negativos separados por un mes. Dado el carácter recidivante de esta patología, no se considerará que el paciente haya superado la enfermedad hasta pasado un año desde la interrupción del tratamiento acaricida.

24 ACTUALIDAD PROFESIONAL AGENDA DE ASÍS FORMACIÓN

Agenda de cursos ¡Matricúlate ya!

Mars y la importancia de la salud oral Pedigree® presentó su campaña dirigida a propietarios y profesionales para concienciar sobre la importancia de la salud oral en las mascotas. Raquel Sanz. Argos argos@grupoasis.com Imagen cedida por la autora

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Con motivo de la presentación de las conclusiones más relevantes del estudio que Mars, en colaboración con AVEPA, ha realizado sobre la salud oral de las mascotas en España, Pedigree® (compañía del grupo Mars) organizó un acto en Madrid para presentar la primera campaña de concienciación social creada para los propietarios y profesionales con el objetivo de dar visibilidad e importancia a la salud oral de perros y gatos.

Evita problemas, cuídalo Filipa Heredia, manager de asuntos corporativos en Mars Iberia, señaló que quieren “un mundo mejor para las mascotas porque creemos que ellas hacen que el mundo sea mejor para nosotros”. Dado que las enfermedades bucales son muy habituales en los perros (el 53 % de tiene algún problema bucal a lo largo del año), desde Mars se decidió elaborar este estudio en España “para tener el conocimiento de lo que está sucediendo, cambiar esta mentalidad y ayudar a prevenir las enfermedades relacionadas con la salud oral”.

Hábitos de los españoles en la higiene oral de los perros Alberto Cavia, director de Marketing de Mars Iberia, desgranó las principales conclusiones que revela el estudio. “Desde hace más de cinco años, desde Pedigree® tenemos la campaña “Mes de la Higiene Oral” que divulga la importancia de mantener unos hábitos orales constantes en casa y realizar revisiones periódicas con el veterinario”. Según los datos recogidos, tan solo el 30 % de los propietarios se preocupa de la higiene bucal de sus perros. Este porcentaje resulta alarmante si se tiene en cuenta que mantener una correcta salud oral es muy importante para la salud y el bienestar general de las mascotas. A este respecto, el estudio indica que aunque el 72 % de los

propietarios sabe que las enfermedades bucales pueden causar serios problemas de salud a sus perros, tan solo un 11 % de ellos cree que su perro o su gato necesitan los mismos cuidados bucodentales que las personas. Esto evidencia que sí existe una cierta conciencia sobre este aspecto, pero que aún no están establecidos los hábitos del cuidado bucodental de las mascotas, ya que un 57 % de los propietarios no sigue una rutina específica de cuidados bucales.

Informar al cliente y formar a los veterinarios Más de la mitad de los propietarios no hablan con su veterinario sobre el cuidado bucal de su perro. A este respecto Javier Collados, jefe del Servicio de Odontología y Cirugía Oral de Sinergia Veterinaria, indicó que “afortunadamente en los últimos años la salud oral de las mascotas está más valorada. Cada vez hay más veterinarios especialistas reconocidos y se proporciona mayor información a los pacientes en la clínica”. A su juicio, “la labor del veterinario es crucial” ya que “los clientes son muy receptivos con la información para mejorar la calidad de vida de sus mascotas, y la odontología no es una excepción”. Pachi Clemente, director científico de AVEPA y veterinario especializado en oncología, valoró el hecho de que esta campaña se dirige tanto a los propietarios como a los profesionales. A los primeros se les quiere mostrar la importancia que realmente tiene: “la cavidad oral es uno de los focos principales para el inicio de tumores, que en una fase inicial se pueden curar. Hay que abrir la boca del perro y revisarla, al igual que se tiene la costumbre de cepillarle o cortarle las uñas, hay que construir hábitos. Se lleva al perro a la clínica porque cojea, pero todavía es infrecuente llevarle porque tenga mal aliento”. En relación al veterinario: “la campaña va dirigida también como formación con material científico a los veterinarios”. La campaña comenzará próximamente y estará acompañada tanto de material divulgativo para los propietarios de mascotas como de elementos de formación para los profesionales.

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formacion.grupoasis.com De izda. a dcha: Pachi Clemente, Alberto Cavia y Javier Collados. 203

26 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Servicio de avisos de animales de compañía

GUÍ@VET

www.guiavet.com Según la información facilitada por Guí@VET® online, estas son las últimas novedades:

Con motivo de la actualización de Guí@VET® e-book, les informamos de los cambios aplicados por las compañías participantes, ya visibles en la versión online del servicio: Alta del producto: ■■ SEMINTRA 10 mg/ml Baja del producto: ■■ ONCEPT IL-2

Alta de los productos: ■■ ADOCAM 1,5 mg/ml Suspensión Oral para Perros ■■ CALIERGOLIN 50 µg/ml Solución Oral para Perros y Gatos ■■ PROMOTOR L 47.0 Baja de los productos: ■■ PROMOTOR L ■■ VITAMIN AD3EC Baja de los productos: ■■ CARPRODYL 50 mg y CARPRODYL 100 mg Comprimidos para Perros

Alta de los productos: ■■ DFV PROTECO CHAMPÚ Perros y Gatos ■■ DFV PROTECO COLLAR para Perros ■■ DFV PROTECO COLLAR para Gatos ■■ DFV PROTECO LOCIÓN Perros y Gatos

Alta de los productos: ■■ CARBODOTE ■■ DERMOCANIS DERMOCARE para Perros y Gatos ■■ EMEDOG 1 mg/ml Solución Inyectable para Perros ■■ VETERICYN VF PLUS Hydro-Gel Antiséptico ■■ VETERICYN VF PLUS Solución Antiséptica ■■ VITAMINA K1 50 mg Comprimidos Recubiertos con Película para Perros ■■ VITAMINA K1 Solución Inyectable para Perros 10 mg/ml ■■ ZIAPAM 5 mg/ml Baja de los productos: ■■ MAXIVAC TETRA para Perros ■■ VETOFOL 10 mg/ml Emulsión Inyectable para Perros y Gatos

Alta de los productos: ■■ DIRENE COMPRIMIDOS ■■ DIRENE PASTA

Alta de los productos: ■■ BETAFUSE 1 mg/ml + 5 mg/ml Gel para Perros ■■ DIAZEDOR 5 mg/ml Solución Inyectable para Perros y Gatos ■■ ENROTAB 50 y 150 mg Comprimidos para Perros ■■ ISOFLUTEK 1000 mg/g Líquido para Inhalación del Vapor ■■ LIDOR 20 mg/ml Solución Inyectable para Caballos, Perros y Gatos ■■ MARBOFLOXORAL 20 y 80 mg Comprimidos para Perros ■■ MEPIDOR 20 mg/ml Solución Inyectable para Caballos ■■ PESTIGON COMBO 50 mg/60 mg Solución Spot-on para Gatos y Hurones ■■ PESTIGON COMBO Solución Spot-on para Perros ■■ SEVOTEK 100 mg/g Líquido para Inhalación del Vapor para Perros y Gatos Baja de los productos: ■■ LOXICOM 50 mg/g Pasta oral para Equino ■■ MARBOTAB 20 y 80 mg Comprimidos para Perros ■■ NOROCARP 20, 50 y 100 mg Comprimidos Sabor para Perros ■■ PESTIGON 2,5 mg/ml Solución para Pulverización Cutánea de Gatos y Perros ■■ ZIAPAM 5 mg/ml Solución Inyectable para Perros y Gatos

Alta de los productos: ■■ ANXITANE ■■ EFFIPRO DUO 50 mg/60 mg Solución Spot-on para Gatos ■■ EFFIPRO DUO Solución Spot-on para Perros ■■ DIAPROOF PRO ■■ VEGGIEDENT FR3SH ■■ ZENIFEL Alta en dietas de prescripción: ■■ ALLERGY – HYPOALLERGY Canina ■■ ALLERGY – HYPOALLERGY Felina

Alta de los productos: ■■ ZOTAL ZERO ■■ ZYNRAT BF PASTA FRESCA Baja de los productos: ■■ Letal TRX MOSCAS ■■ PARASITAL POLVO REPELENTE ANTIPARASITARIO ■■ ZEPO Bloque Mini ■■ ZEPO Pasta Fresca ■■ ZEPO Premium Mix Bloque ■■ ZEPO Premium Mix Pasta Fresca

Las fichas técnicas de estos productos ya se encuentran disponibles en Guí@VET®.

En Guí@VET® seguimos trabajando para mejorar nuestro servicio No olvide que puede enviar sus sugerencias a través del menú PARTICIPA. Así contribuye a mejorar el servicio o a ampliar sus aplicaciones.

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PUBLIRREPORTAJE

Vectra®3D demuestra su eficacia frente a la transmisión de Babesia canis En el 18º Congreso Internacional de Enfermedades Infecciosas (ICID) que tuvo lugar en Argentina, se presentó el último estudio sobre la eficacia de Vectra®3D frente a garrapatas [1], en el que se compara la eficacia de dos antiparasitarios (Fluralaner y Vectra®3D) frente a la transmisión de Babesia canis dentro de las primeras 8 horas tras la infestación por garrapatas prealimentadas en perros.

Figura 1. Se ha demostrado la transmisión de Babesia canis dentro de las primeras 8 horas tras la infestación por garrapatas prealimentadas en perros [2].

Primera fijación

Se desprende

Garrapatas parcialmente alimentadas Movimiento natural entre huéspedes

Objetivo del estudio

La babesiosis es una enfermedad transmitida por vectores con unas consecuencias clínicas graves para los perros. Hasta ahora, se creía que Babesia era un patógeno de transmisión lenta debido a la fase de esporogonia que se debe completar dentro de la garrapata antes de que esta sea infectante. En contra de este dogma, estudios experimentales han demostrado recientemente que Babesia canis se podía transmitir en perros dentro de las primeras 8 horas tras la infestación por garrapatas (figura 1) [2]. Los veterinarios y los propietarios de mascotas en muchas ocasiones confían en que los antiparasitarios externos eliminarán las garrapatas antes de que les dé tiempo a transmitir patógenos. Sin embargo, aunque el concepto “periodo de gracia” es adecuado en situaciones experimentales controladas [3], no se corresponde con lo que puede ocurrir en situaciones reales donde se desconoce la historia del vector y donde la transmisión puede ocurrir más rápido de lo esperado. A diferencia de los productos antiparasitarios repelentes, los antiparasitarios que tienen un modo de acción sistémico pueden no ser adecuados para prevenir la rápida transmisión de enfermedades transmitidas por vectores. Este estudio fue diseñado para

Garrapatas no alimentadas

Condiciones de la rápida transmisión de babesiosis (≤8 h)

comparar la eficacia preventiva de un repelente tópico (Vectra®3D: dinotefuran, permetrina, piriproxifeno; DPP) y un antiparasitario oral sistémico (Bravecto®: fluralaner; F) frente a la rápida transmisión de Babesia canis en perros por machos de garrapatas Dermacentor reticulatus prealimentados.

Materiales y métodos

El estudio se realizó con grupo control, fue paralelo (figura 2), unicéntrico y aprobado por el comité ético. Un total de 21 perros se distribuyeron en 3 grupos basándose en su género y peso corporal: un grupo control sin tratamiento (n=7), un grupo tratado con DPP (n=7) y un grupo tratado con F (n=7). Los tratamientos se administraron el día -28. Tres ovejas donantes se infestaron el día -4 con machos infectados y hembras no infectadas

Figura 2. Diseño experimental. Machos Dermacentor reticulatus infectados por Babesia canis + hembras no infectadas 400 machos + 200 hembras garrapatas/oveja Tratamiento -30 días

-28 días

Vectra®3D 15,9 ± 2,5 kg BW

Fluralaner 15,4 ± 3,0 kg BW

Infestación de garrapatas en los perros Garrapatas pre alimentadas infestan a los perros (40 machos y 25 hembras garrapatas/perro) Extracción, recuento y categorización de las garrapatas 8 h después de la infestación

36 días

Se confirmó la transmisión rápida dentro de las 8 horas que duró la infestación con garrapatas prealimentadas en el grupo control, con 5 de los 7 perros infectados. Basándonos en el número de garrapatas que todavía permanecían fijadas a los perros 8 horas tras la infestación, la eficacia en evi-

Estudios experimentales han demostrado recientemente que Babesia canis se podía transmitir en perros dentro de las primeras 8 horas tras la infestación por garrapatas.

Extracción y recuento de las garrapatas 8 h después de la infestación

1 mes después de la infestación Animales infectados de Babesia Canis 1 perro de 7 se ha infectado

Vectra®3D

Monitorización Observaciones clínicas, frotis sanguíneos, Tª corporal, ELISA, PCR

Grupo control sin tratamiento 15,9 ± 2,5 kg BW

Resultados

tar la fijación del DPP fue del 94 %, mientras que la eficacia en el grupo F fue de un 33 % (figura 3). Las garrapatas repelidas por DPP estaban moribundas o muertas. Solo un perro del grupo DPP se infectó por Babesia canis mientras que 5 de los 7 perros del grupo F se infectaron (figura 3).

8 h después de la infestación Número medio de garrapatas fijadas en perros (eficacia antifijación) 1 mes después del tratamiento

Garrapatas extraídas de las ovejas Día 0

con Babesia canis a los que se les permitió alimentarse durante 88 h. Las garrapatas se extrajeron el día 0 e inmediatamente infestaron a los perros durante 8 h; tras estas 8 horas fueron extraídas. Después, se contó y se categorizó a las garrapatas para determinar la eficacia repelente (evitar que se fijaran). Los perros se mantuvieron bajo observación clínica y se les realizaron extracciones de sangre para hacer PCR y evaluar los frotis sanguíneos.

Figura 3. Resultados: se diagnosticó una infección por Babesia canis en 5/7 perros del grupo control, 5/7 perros del grupo Bravecto® (F) y en 1/7 perros del grupo Vectra®3D (DPP). Se administró el tratamiento a los perros un mes antes de la infestación de garrapatas.

-88 h En ovejas

Segunda fijación

1,3 garrapatas/perro (94%)

5 perros de 7 se han infectado

Fluralaner 14,0 garrapatas/perro (33%)

5 perros de 7 se han infectado

Grupo control 20,9 garrapatas/perro

Si los comparamos con el grupo control, los perros del grupo DPP tuvieron 5 veces menos riesgo de desarrollar la infección, mientras que el producto oral sistémico (F) obtuvo el mismo grado de protección que el grupo control que no llevaba ningún tratamiento. Todos los perros infectados dieron positivo en PCR y frotis sanguíneo.

Solo los productos repelentes con eficacia probada que evitan que se fijen las garrapatas se deben considerar parte de la estrategia de prevención. Conclusiones

Los resultados confirman no solo que la transmisión rápida (≤8 horas) de Babesia canis en perros puede producirse sino también la eficacia preventiva de Vectra®3D (DPP) frente a la transmisión de B. canis por machos prealimentados de D. reticulatus en perros. El producto oral que actúa a nivel sistémico, a pesar de ser testado en el primer mes después de su administración (vs. los 3 meses de eficacia por registro), obtuvo el mismo grado de protección que el grupo control que no llevaba ningún tratamiento. El impacto de este estudio es de gran relevancia para veterinarios, propietarios y mascotas. En condiciones naturales donde la situación del vector se desconoce, no se puede establecer un tiempo mínimo de transmisión. Los fármacos no repelentes que se espera que maten al vector antes de que pueda transmitir enfermedades no se deberían considerar una protección fiable para prevenir la transmisión. Solo los productos repelentes con eficacia probada que evitan que se fijen las garrapatas se deben considerar parte de la estrategia de prevención junto con otras medidas dirigidas a los patógenos (vacunación) y a reducir la exposición a los vectores. Se recomienda revisar a los perros a diario y en caso de encontrar garrapatas, se deben retirar de forma manual y adecuada lo antes posible, para tratar de reducir el tiempo de exposición de la garrapata y así disminuir la probabilidad de que puedan transmitir enfermedades.

La prevención y la repelencia, la clave

Muchas enfermedades transmitidas por vectores se pueden transmitir en menos de 24 horas (ver tabla). La principal vía de infección es la entrada de patógenos cuando la garrapata se alimenta de sangre. Vectra® 3D, con su efecto repelente “pies calientes” ofrece una gran protección frente a la transmisión de enfermedades transmitidas por vectores. > 63 % de las garrapatas muertas en 2 h después de cada reinfestación [4]. > 92 % garrapatas muertas en 8 h después de cada reinfestación [4].

Referencias 1. Varloud M, Liebenberg J, Fourie J. Comparative preventive efficacy of oral systemic vs. topical repellent ectoparasiticides against early Babesia canis transmission in dogs within 8 h of infestation by pre-fed male Dermacentor reticulatus. 1Ceva Santé Animale, Libourne, R/FR, 2Clinvet International, Bloemfontein/ZA. 18th ICID Congress 2018. 2. Varloud M, Liebenberg J, Fourie J. 2018. Early Babesia canis transmission in dogs within 24 h and 8 h of infestation with infected pre-activated male Dermacentor reticulatus ticks. Parasites & Vectors. 3. Taenzler et al., 2015. Prevention of transmission of Babesia canis by Dermacentor reticulatus ticks to dogs treated

orally with fluralaner chewable tablets (Bravecto™). Parasites & Vectors. 4. Blair et al., 2016. Efficacy and speed of kill of a topically applied formulation of dinotefuran-permethrinpyriproxyfen against weekly tick infestations with Rhipicephalus sanguineus (sensu lato) on dogs. Parasites & Vectors, 9:283. 5. Fourie et al., 2013. Transmission of Ehrlichia canis by Rhipicephalus sanguineus ticks feeding on dogs and on artificial membranes. Vet Parasitol. 197:595-603. 6. Des Vignes et al., 2001. Effect of tick removal on transmission of Borrelia burgdorferi and Ehrlichia phagocytophila by Ixodes scapularis nymphs. J Infect Dis. 183:773-778. 7. Kahl et all., 1998. Risk of infection with Borrelia burgdorferi sensu lato for a host in relation to the duration of nymphal Ixodes ricinus feeding and the method of tick removal. Zentralblatt fur bakteriologie. 787:41-52.

Patógenos

Enfermedades

Tiempo de transmisión

Condiciones

Referencias

Ehrlichia canis

Ehrlichiosis

En 3 h

Hospedador (ratón)

Fourie et al., 2013 [5]

Anaplasma phagocytophilum

Anaplasmosis

En 24 h

Hospedador (ratón)

Des Vignes et al., 2001 [6]

Borrelia burgdorferi sensu lato

Enfermedad de Lyme

En 17 h

Hospedador (gerbo)

Kahl et al., 1998 [7]

Babesia canis

Babesiosis

En 8 h

Hospedador def. (perro) 2 hospedadores

Varloud et al., 2018 [2]

30 ACTUALIDAD PROFESIONAL

CAT SCAPE/shutterstock.com

Diez claves sobre cómo vender tu clínica La posible venta de tu negocio es un paso trascendental en tu vida profesional, y por ello conviene repasar algunos puntos antes de darlo. Elisa Reyna Responsable de adquisiciones. Mivet

Si estás planeando poner a la venta tu negocio, no te precipites y ten en cuenta una serie de factores que deberás analizar con detenimiento. Aquí los tienes desglosados.

Escoge bien el momento Lo primero que hay que tener presente es que el valor de una compañía variará dependiendo del momento que escojas para sacarla al mercado. No debes vender justo antes de jubilarte, tras unos años malos, cuando te estés separando, etc. Vende siempre cuando vaya bien, cuando sea un negocio estable de ingresos crecientes.

Fórmate Es la decisión más importante de tu negocio, aprende cómo es el proceso, cómo negociar, cuánto vale la empresa. Para ello fórmate con libros, Internet,

vídeos. Hablando con gente que haya vendido ya su empresa y le haya ido bien, y con otros que hayan vendido y les haya ido mal.

Elige bien al comprador Hay tres tipos de compradores: personas individuales que quieren tener su propio negocio, los fondos de inversión y los compradores estratégicos (competencia). Puedes seguir los siguientes pasos para la búsqueda del comprador más adecuado: •• Busca a los posibles compradores de forma confidencial. Házselo saber a los proveedores y pregúntales a ellos quién creen que puede estar interesado en la compra. Ellos están en el terreno y saben lo que hay: un competidor, alguien que quiere crecer en tu zona, un fondo… •• No lo anuncies en páginas públicas de anuncios. Si lo haces, hazlo solo en

webs específicas de venta de negocios para que los clientes no se vean afectados. •• Elige bien a los compradores: son personas con las que seguirás en contacto, así que es importante que confíes en ellas y que tengas claro que son buenas personas.

El precio Para el cálculo del precio de tu negocio lo principal es saber cuánto dinero genera. Lo normal es que se paguen entre dos y cinco veces lo que tu negocio genera al año. Ten en cuenta esto: •• No te fíes de las valoraciones de externos si no se comprometen a buscarte un comprador por este precio. Recuerda que el precio de un negocio es lo que alguien está dispuesto a pagar por él. •• El precio es un factor importante pero hay mil flecos que marcarán la diferen-

Prepárate para un proceso largo, que puede llevar de seis hasta doce meses de fuertes negociaciones. cia: alquiler, salario tiempo de permanencia, etc. •• Ofrece opciones de pago: no cobrar ni demasiado ni demasiado poco al inicio. Hay un pago aplazado, pero no todo. •• El precio no es el mismo si se venden los activos que si se vende la sociedad. En este segundo caso el precio es menor.

Busca profesionales con experiencia

REDPIXEL.PL/shutterstock.com

Necesitas un equipo de profesionales que te ayuden: •• Un abogado para que te ayude con los contratos. •• Tu gestoría, que se involucre y prepare toda la documentación. •• Un asesor fiscal para que te diga los impuestos derivados de la transacción. •• Un broker o intermediario, que vaya solo a comisión. Algunos piden un 10 %, yo creo que un 2-5 % es justo. Que te ayu-

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den con los contratos, negociación y a buscar compradores.

Prepárate a nivel mental La mejor opción es aquella en la que tú vendes tu negocio pero sigues al frente del mismo. En esta situación disminuye tu responsabilidad y cuentas con el apoyo de profesionales. •• Es una decisión muy dura a nivel sentimental, así que no lo intentes hasta que de verdad hayas dado el paso mental de vender. •• Prepárate para un proceso largo, que puede llevar desde seis hasta doce meses de fuertes negociaciones. •• Tienes que estar involucrado en el proceso de venta y leer los contratos en detalle en cuanto los tengas.

Confidencialidad No envíes documentación hasta tener un acuerdo de confidencialidad firmado por las dos partes.

Confianza Cuenta la verdad, las cosas buenas y las malas de tu negocio: esto da sensación de honestidad y oportunidad de mejora.

La importancia del periodo de transición Tras la venta es un periodo importante para el comprador en el que aprendes de negocio, te presentan a clientes y proveedores.

Fiscalidad Es radicalmente distinto vender los activos (lo que se conoce como traspaso) a vender las acciones de la sociedad. En el caso de autónomos es obvio que será venta de acciones para las sociedades. Si existen deudas altas o pérdidas será mejor una venta de activos pero, si no, es más recomendable optar por la venta de la sociedad.

AGENDA

Cursos Novotech III Congreso Internacional de Medicina Interna ■■ Fecha: 24 y 25 de noviembre ■■ Lugar: Hotel Ilunion Pío XII, Madrid ■■ Ponentes: J. Foster, K. Scott-Moncrieff, N. Sigrist, M. Day, E. Hall, G. Santamarina, C. Bertolani y Mª D. Pérez Alenza

I Congreso Nacional de la Profesión Veterinaria

■■ Fecha: del 16 al 19 de julio

■■ Fecha: del 9 al 10 de mayo de

■■ Lugar: Metro Toronto Convention

■■ Ponentes: Claire Sharp, Beth Davidow y

Cristina Fragio Curso Internacional de Medicina de Urgencias ■■ Fecha: 15 y 16 de diciembre ■■ Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid

44th WSAVA World Congress 2019

Para más información: Novotech Formación Veterinaria Tel.: 913 263 866 info@novotechfv.com – www.novotechfv.com

2019

Centre (MTCC), 222 Bremner Blvd, Toronto, Canadá ■■ Ponentes: Fletcher (EE. UU.), Mansfield (Australia), Clifford (Canadá), Niemiec (EE. UU.), Verbrugghe (Bélgica), etc.

■■ Lugar: Murcia

Para más información: wsava2019.com scunningham@cvma-acmv.org

Para más información: COLVET http://www.colvet.es/node/5336

■■ Organiza: Consejo General de

Colegios Veterinarios y Colegio de Murcia ■■ Dirigido a: colegiados de todos los ámbitos de la profesión

Curso de citología oncológica: piel y órganos internos ■■ Fecha: 1-2 de diciembre ■■ Lugar: Hospital Veterinarea, Av.

Reina Victoria 9, Ctra. de Villalba a Guadarrama km 2, Madrid ■■ Duración: 14 horas ■■ Ponente: Cristina Fernández Algarra ■■ Precio: 300 euros (incluye comida); 16 plazas Para más información: Tel.: 651 493 234 cf.algarra@telefonica.net

25th European Veterinary Congress FECAVA ■■ Fecha: del 4 al 7 de septiembre

de 2019 ■■ Lugar: EXPOFORUM, San

Petersburgo, Rusia Para más información: Tel.: +420 284 001 444 fecava2019@guarant.cz http://fecava2019.org

XII Curso Práctico de Neurocirugía ■■ Fecha: del 31 de marzo al 1 de

abril de 2019 ■■ Lugar: Hospital Veterinari Montjuic,

C/ Mexic 30, Barcelona ■■ Organizador: Sociedad española

de Traumatología y Ortopedia Veterinaria (SETOV) ■■ Impartido por: Roberto Köstlin, Ramón Sever, Xavier Raurell y Alejandro Artiles ■■ Precio: 900 € socios SETOV; 1.000 € no socios SETOV Para más información: SETOV http://www.setov.org/

Wound management and reconstructive plastic surgery ■■ Fecha: del 13 al 15 de diciembre ■■ Lugar: Palazzo Trecchi, Cremona,

Italia ■■ Ponentes: Nicholas Bacon, Paolo

Buracco, Federico Massari y Guido Pisani Para más información: https://cms.scivac.it/it/eventi/ tutti/13806

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32 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

Coste de personal: el más grande e importante Se trata de un coste fijo que va mucho más allá del sueldo de los empleados en el centro veterinario y no debemos subestimarlo.

Veterinario, empresario y consultor Diferentia

En este artículo vamos a hablar de los costes de personal o costes salariales. Como ya comentamos en otros artículos los costes se dividen en variables (aquellos que varían con la facturación) y fijos (aquellos que permanecen fijos, facturemos más o menos). Los costes fijos en un centro veterinario son de dos tipos: estructurales y de personal. Los costes estructurales se componen de los costes generales (agua, luz, teléfono, alquiler, limpieza…), amortizaciones (el valor que pierden cada año los activos de la clínica como el local, aparataje, máquinas…) y financieros (los intereses que nos cobra el banco por prestarnos dinero). El coste de personal es el coste que supone todo el equipo que trabaja en la clínica. Son los costes más importantes. Pero ¿qué engloban? Normalmente cuando pensamos en nuestros costes salariales los subestimamos, solemos pensar en lo que se les paga a los trabajadores (el neto de las nóminas). Pero hay mucho más: •• La retención del IRPF y la de la Seguridad Social que se les hace en las nóminas (que sumado al neto corresponde al bruto de las nóminas). •• La Seguridad Social de la empresa (casi un 30 % del bruto). •• Los pagos en variables si existen. •• Y sobre todo no hay que olvidar el coste del dueño/a (que también trabaja).

Una clínica veterinaria con un coste salarial superior al 45 % empieza a tener serios problemas de rentabilidad. También entran dentro del coste laboral (a nivel analítico, no contable) lo que nos cuestan los veterinarios autónomos que nos facturan por su trabajo cuando este es recurrente; o los costes de despido. Nosotros no consideramos analíticamente dentro de costes de personal la formación, aunque se pague por la fundación Tripartita. El veterinario cree que son menores de lo que son (los visualiza más bajos) y normalmente los calcula de menos (es típico que olvide su propio coste). Por eso las clínicas creen que, en personal, están mejor de lo que están.

Es el coste más importante El coste de personal es el principal coste de una clínica veterinaria en tres sentidos: •• Primero, es el mayor de los costes (proporcionalmente supone un 41 %). •• Segundo, normalmente es donde “fallan” nuestras clínicas. Cuando una clínica tiene problemas de rentabilidad en la mayoría de los casos es porque tiene su coste de personal descontrolado, así que controlarlo es la principal forma de conseguir que una clínica sea rentable. 203

•• Y tercero, cualitativamente también es el más importante. Vendemos servicios y estos son generados por nuestro equipo cada vez que el cliente entra por nuestra puerta. Necesitamos un equipo comprometido e implicado para generar servicios de calidad. Esto significa que tenemos que lograr que se sientan reconocidos y premiados, así que pagar bien y “justamente” es fundamental en una clínica.

¿Cuáles son los costes de personal normales? ¿Y el objetivo? Según el Informe Anual Diferentia 2017 el coste salarial medio de nuestras clínicas supuso el 41 % de la facturación. Me temo que la realidad del sector, por los datos de las clínicas que comienzan a trabajar con nosotros, es peor y muchas clínicas, sin saberlo, están en el 45-55 %. Decimos sin saberlo porque, como ya hemos dicho, se tienden a estimar de menos.

Es imprescindible que las clínicas paguen cada vez mejor al personal cualificado y comprometido. El problema es que una clínica veterinaria con un coste salarial superior al 45 % empieza a tener serios problemas de rentabilidad. Así que el margen de error es muy pequeño, sobre todo a los niveles de facturación por trabajador que tenemos en el mercado español. ¿Cuál debe ser nuestro objetivo en costes salariales? Como en otros artículos, usaremos tres datos: la media del sector, el objetivo de rentabilidad y los datos de “los mejores”: •• Media: 41 % •• Objetivo de rentabilidad: 40 % •• Los mejores: 35 % (un 30 % de las clínicas)

Pero cuidado, el 30 % tienen más de un 45 % y por lo tanto están en peligro.

¿Cómo conseguir un buen coste de personal? Cuestiones previas Lo primero que debemos afirmar es que para las clínicas veterinarias de cierto tamaño la gestión del personal es el principal problema. Conseguir un adecuado clima laboral con una buena implicación suele ser el mayor quebradero de cabeza de los dueños de muchas clínicas. Lo segundo es que, como ya hemos comentado en otros artículos, la tendencia es a reducir los márgenes de contribución

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Que todos sean conscientes de que el responsable sabe lo que cada uno está aportando. Que la clínica reconozca su esfuerzo, premie los logros y castigue los fracasos. Una parte importante e imprescindible del reconocimiento es pagar bien. Si tenemos en cuenta que el mercado va a subir es imprescindible que las clínicas paguen cada vez mejor al personal cualificado y comprometido. Por lo tanto, solo nos queda una solución: facturar más por trabajador, aumentar la productividad de forma que aun pagando mejor, el coste salarial se diluya.

La estrategia propuesta es vincular la subida salarial esperada a una subida de facturación necesaria creando planes de incentivos. de mercaderías y fungibles. Esto significa que para mantener la rentabilidad hay que bajar los costes fijos. El principal coste fijo es el salarial, por lo tanto, la rentabilidad de una clínica veterinaria pasa sí o sí por bajar sus costes salariales. Lo tercero es una tendencia de mercado, ya que con la entrada de las cadenas de petshop en el mundo de los servicios veterinarios y la creación de las nuevas cadenas de clínicas veterinarias, el mercado laboral va a ser más competitivo y los sueldos del personal veterinario cualificado van a subir.

La solución Con estas condicionantes de partida ¿cuál es la estrategia a seguir para bajar los costes de personal? La solución no es pagar menos. Necesitamos un equipo comprometido y esto se consigue mediante tres pasos: Que el equipo tenga claro qué esperamos de él.

Desde Diferentia la estrategia que proponemos es vincular la subida salarial esperada a una subida de facturación necesaria. Proponemos una solución integral y por ello propugnamos la creación de Planes de Incentivos, es decir: •• Definir objetivos. Que todo el mundo tenga claro hacia dónde va la empresa y qué se espera de él para llevarla allí. •• Escoger un índice de medición sencillo, entendible y alineado con el objetivo. Que mida lo que queremos. •• Crear un sistema de incentivos ligados al índice que premie o castigue, con aplicación transparente, que promueva el trabajo en equipo y que tenga seguimiento individual. Los planes de incentivos deben ser diseñados de forma distinta dependiendo del tamaño del centro veterinario. En el próximo artículo hablaremos sobre qué es un plan de incentivos, cómo se diseña y cómo se aplica.

En resumen Podemos resumir lo dicho en este artículo en tres ideas claras: •• Que el coste salarial es el más importante. •• Que el principal objetivo del sector hoy por hoy es pagar mejor a nuestro equipo y al mismo tiempo bajar el coste salarial. •• Y que esto solo se consigue subiendo la facturación por trabajador y para ello necesitamos un plan de incentivos.

Steve Heap/shutterstock.com

Miguel Ángel Pellitero Pérez

34 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

Veter saluD

El doctor Google Es una realidad que dentro de la gran cantidad de

competencia que tenemos hoy en día una de las más

Este mes en

En Argos PV le ofrecemos diferentes secciones para estar al día en todo lo que respecta al sector veterinario.

fuertes, y a la que a veces menos importancia damos, es el llamado “doctor Google”.

Como el tablón de anuncios online, para dar difusión de forma gratuita a ofertas y demandas de trabajo, anuncios de compra-venta de material, etc.

Daniel Carazo Gerente Hospital de Día Vetersalud La Colina

¿Quién no ha recibido un cliente que le dice que viene muy asustado porque ha visto en internet que los síntomas de su mascota son provocados por X microoganismo, o que nos trae a su mascota porque tiene tal enfermedad (y ya sabe o cree saber lo que tiene)? Seguro que todos lo hemos vivido, y unos le daremos más importancia que otros, pero es una realidad que el doctor Google ha llegado para quedarse y que debemos tenerlo en cuenta para hacer bien nuestro trabajo.

Google nos abre el campo para un correcto diagnóstico y tratamiento. Inevitablemente ante una situación así lo primero que solemos hacer es poner cara de resignación, mirar con cierto aire de suficiencia al propietario y decir para nuestros adentros: “¡otro que ha mirado en internet!”, a lo que sigue la pertinente charla educativa” al pobre propietario que solo ha hecho lo que hacemos todos ante casi cualquier duda que nos surge hoy en día. ¿Quién no ha mirado en internet los síntomas de la enfermedad de un pariente? ¿La posible solución a un problema informático? ¿O lo que puede ser ese ruido que hace el coche últimamente? Con esto quiero decir que es algo que con más o menos frecuencia hacemos todos, pero cuando nos afecta como profesionales nos solemos cargar de razones para decir al propietario que eso no lo debe hacer nunca, que solo le va a confundir y que nos pregunte a nosotros antes de mirar en internet.

Aprendamos a manejarlo Realmente esta situación es una oportunidad de oro para trabajar mejor: los propietarios vienen más informados y sobre todo más dispuestos a confirmar esa duda que les ha generado internet. Tenemos abierto el campo para un correcto diagnóstico y tratamiento. Eso sí, para aprovechar esta situación debemos estar muy formados técnicamente y sobre todo debemos saber hasta dónde ha podido llegar un propietario sin conocimientos previos buscando en internet. Por supuesto, debemos superar esa información básica y demostrar al propietario quién es el profesional cualificado que atiende a su mascota. Lo que no puede ser es que el doctor Google nos supere y sepa más que nosotros, porque muchas veces tiene razón en sus diagnósticos y si nosotros no sabemos aportar nada más estaremos a su nivel, con lo que el cliente no percibirá la diferencia y no entenderá que le cobremos por algo que tiene gratis en su casa. Debemos dominar la información del doctor Google. Tenemos que conocer qué les dice a los propietarios sobre las enfermedades que les diagnosticamos y, sobre todo, debemos tener una buena base de datos de fuentes fiables en internet para orientar a los propietarios sobre dónde obtener información acerca de la patología de su mascota. Aunque a veces no lo parezca, ellos se fían mucho más de nosotros que de la red. El doctor Google está entre nosotros, asociémonos con él en vez de hacerle frente y, sobre todo, vamos a entender a los propietarios en su afán de saber qué le pasa a su mascota asumiendo que nosotros, como consumidores de otros servicios, hacemos lo mismo que ellos.

Se fían mucho más de nosotros que de la red.

Novedades Guí@VET Novedades Guí@VET es un servicio que le permitirá estar informado de las actualizaciones que tienen lugar en el vademécum de Veterindustria. En la sección aparecen ordenadas las entradas de los últimos tres meses para facilitar su búsqueda. Esperamos que este servicio sea de ayuda para su actividad diaria.

Tablón de anuncios online ¿Quiere contratar a un nuevo veterinario para su equipo? ¿Está buscando un nuevo trabajo? ¿Quiere vender o comprar material veterinario de segunda mano? El tablón de anuncios de Argos PV le permite dar difusión a sus necesidades y encontrar rápidamente a otros profesionales que ofrecen lo que usted necesita. ¡Sin necesidad de registro y totalmente gratis!

Argos TV Nuevas píldoras de gestión veterinaria de Nacho Mérida en nuestro canal de Argos TV/Gestión veterinaria. Cómo realizar un análisis de costes, el cálculo de ratios económicos, reparto de tareas y descripción de puestos de trabajo, etc. Siga nuestra sección y el canal de Youtube del autor.

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El artículo más visitado de octubre De todas las publicaciones que hemos hecho en el mes de octubre en Argos PV, el artículo Tratamiento médico de un carcinoma de células escamosas oral maxilar, de Daniel Adell y Celia Gay, ha sido la que más tráfico ha tenido con un total de 3.289 visitas. Lea el código QR para ver el artículo.

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36 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

Diez claves de gestión para que tu centro sea exitoso (II) En esta segunda entrega vamos a desgranar, con la ayuda de varias preguntas, lo que se necesita mantener bajo control para lograr el éxito empresarial con nuestro centro veterinario. Enrique Barreneche Martínez Consultor para centros veterinarios VetsPower.com

La primera clave de gestión es saber qué tengo entre manos y la desgrané en el anterior número de Argos. A continuación describiré cómo evoluciona y cómo funciona la actividad empresarial.

¿Cómo me va? Aunque en principio sobre el papel parece una pregunta muy simple, la realidad es que la mayor parte de los centros veterinarios desconoce su respuesta. En el día a día de la actividad empresarial la mayor parte de los centros son solventes pero ¿tienen potencial de crecimiento? ¿Pueden mejorar la eficiencia de sus procesos, y por ello mejorar la productividad? O, por el contrario, ¿está comprometida su supervivencia a medio/largo plazo?

También existen otros indicadores que no se pueden cuantificar económicamente, como aquellos que hacen referencia a la rotación del personal colaborador en un centro veterinario o el flujo neto de clientes, pero que sí tienen una incidencia clara en la marcha del negocio. Esto nos lleva a la siguiente clave.

¿Cómo lo hago? En otras palabras, la siguiente clave hace referencia al funcionamiento de la empresa. Siendo más concretos, lo plantearemos con estas preguntas: •• ¿Conozco el motivo por el que las cosas han funcionado así hasta el momento? •• ¿Se cómo es mi DAFO? •• ¿Tengo alguna estrategia definida, o algo similar que se parezca a un plan de negocio? Por ejemplo, un centro veterinario que tenga un equipo profesional que sea disfuncional no puede trabajar con todo su

Si los ingresos de un centro veterinario dependen en gran medida de las visitas por vacunaciones, se encuentra en una situación bastante débil. El análisis de una auditoría detallada ya informa en gran parte sobre la evolución de la empresa. El cuadro de mandos integral, tal como se vio en el artículo anterior, nos informará a través de los indicadores generados si la actividad empresarial es todo lo sana que debiera ser, y no solo se trata del beneficio empresarial, sino también de su calidad. Por ejemplo, si los ingresos de un centro veterinario dependen en gran medida de las visitas por vacunaciones no es complicado deducir que se encuentra en una situación bastante débil, pues un cambio en las recomendaciones de los planes de vacunación, o una competencia cercana por precios bajos pueden hacer que esta situación cambie en pocos meses. Otro aspecto importante que hay que considerar es el análisis de las tendencias, tanto en los indicadores como en los ingresos, globales y desglosados por familias o secciones, así como las de sus respectivos márgenes directos.

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potencial de productividad, y algo similar pasa con un liderazgo mal ejercido. Con toda la información recogida en las auditorías iniciales se puede plantear una interesantísima herramienta, la matriz DAFO, mediante la cual se identificarán cuáles son las fortalezas y las debilidades del centro veterinario. El conocimiento de las fortalezas y de las debilidades se obtiene del análisis introspectivo —esto es, de lo que se hace bien, y lo que es mejorable—. Del análisis externo —del entorno en el que se encuentra inmerso el centro veterinario— se obtendrán las amenazas existentes y las oportunidades que brinda. Evidentemente, el ser conscientes de las fortalezas y de las debilidades ya permite encarar la respuesta a la pregunta “¿cómo lo hago?” La estrategia define la planificación de las acciones que se irán realizando para alcanzar una serie de objetivos deseados, que son las metas empresariales. Hoy en día, cada vez es más importante funcionar

empresarialmente con un plan definido e improvisar lo menos posible. En cualquier caso, se deberán realizar las correcciones oportunas para evitar desviarse del camino necesario para alcanzar dichas metas. El documento que lo describe detalladamente es el plan de negocio, que indica: •• Las acciones programadas. •• Los recursos necesarios para llevarlas a cabo. •• Los mecanismos de control para determinar si se está actuando según lo previsto, o por el contrario existen desviaciones que indiquen que se deben revisar los planes de acción.

Alcanzar el éxito El plan de negocio nos ayuda a resolver las tres siguientes claves que se plantean para alcanzar el éxito: •• ¿Qué es para mí el éxito? •• ¿Qué me impide alcanzarlo? •• ¿Cómo puedo sortear los obstáculos que tengo en el camino hacia el éxito? Sus respuestas permitirán aclarar la cuarta pregunta que se planteó en el artículo anterior: ¿qué tal me podría ir?

¿Qué es para mí el éxito? Esta pregunta es filosófica e inherente a decisiones propias y personales de los propietarios y socios del centro veterinario. Para ello hay que definir cuál es la visión del proyecto empresarial, es decir, cómo querría su propietario o sus socios que fuese la empresa en un plazo concreto de tiempo; por ejemplo, en cinco años. Algunos veterinarios pueden desear dirigir un gran hospital veterinario, mientras que otros podrían priorizar disponer una buena calidad en su vida personal, y por ello plantear un proyecto menos ambicioso aunque igualmente rentable desde el punto de vista empresarial. Para ello es necesario un análisis introspectivo de cada una de las personas directamente implicadas en el proyecto para definir las compatibilidades (o incompatibilidades) antes de iniciarlo, ya que se podría ver coartado por factores ajenos a lo puramente empresarial. También es necesaria una visión a largo plazo, ya que la esperanza de vida cada vez es mayor, y todos queremos que nuestros últimos años tengan la mejor calidad posible, por

lo que los planes de retiro también son muy importantes aquí.

¿Qué me impide alcanzarlo? Una vez aclarado lo que significa para cada cual el éxito ya sabremos hasta dónde se desea caminar empresarialmente, con lo que será más fácil identificar aquello que pueda impedir o entorpecer este recorrido. Por ejemplo, un equipo profesional que no esté alineado con la visión de los propietarios del centro veterinario puede interferir claramente en los objetivos; o también una situación financiera que no esté suficientemente saneada puede representar un gran inconveniente para desarrollar un proyecto.

Sortear obstáculos Fácilmente se infiere la respuesta a la tercera pregunta de este epígrafe: ¿cómo puedo sortear los obstáculos que tengo en el camino hacia el éxito? Ya sabemos cuáles son estos obstáculos, pero ¿los conocemos a fondo?

Cada vez es más importante funcionar empresarialmente con un plan definido e improvisar lo menos posible. Esto último implica que hay que analizar a fondo el obstáculo. Por ejemplo, si se trata de un equipo mal alineado con la visión de la empresa, ¿qué componentes del equipo tienen mayor incidencia? ¿Cuáles son los factores que impiden que estos tengan una visión diferente a la del proyecto empresarial? ¿Se les puede reconducir, o por el contrario es necesario reemplazar parcial o totalmente este equipo? Una vez que se hayan adoptado las medidas para eliminar los obstáculos hay que saber si son efectivas, por lo que será necesario introducir los mecanismos que informen sobre ello. De nuevo volvemos a las herramientas anteriores, el cuadro de mandos integral y la batería de indicadores que informen de ello. En el próximo artículo desgranaremos la última gran pregunta, que ayudará a conocer a fondo las últimas cuatro claves para alcanzar el éxito: ¿hasta dónde podría llegar?

ACTUALIDAD COLEGIAL

Córdoba acoge un curso sobre estrategias de éxito en la clínica Dentro del Ciclo Formativo Seminarios Corvet, organizados por el Colegio de Veterinarios de Córdoba, el 22 de septiembre se desarrolló el curso Estrategias de Éxito: ¿Qué hacer para Sobrevivir en el Sector de los Animales de Compañía Actualmente?, impartido por José Luis Villalonga Besaya, profesor de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Alfonso X el Sabio. A la formación asistieron mayoritariamente profesionales propietarios de centros veterinarios de la provincia de Córdoba. Los presentes conocieron los pros y contras de la actualidad del sector, dónde está la clínica y hacia dónde se dirige, cómo identificar la marcha de la gestión de la clínica y claves para la fidelización de los clientes.

El sector de las clínicas veterinarias experimentará un giro radical a corto plazo La aparición de nuevos operadores como fondos de inversión y grandes tiendas de productos y servicios, con ambiciosos planes de expansión, están condicionando la realidad y el desarrollo futuro del sector de las clínicas veterinarias, ya de por sí complejo con un excesivo número de facultativos y de centros veterinarios. Esta es una de las conclusiones que aporta el estudio promovido por el Colegio de Veterinarios de Madrid y la Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía (AMVAC) para identificar la situación del sector y potenciar su viabilidad, elaborado por el Grupo Análisis e Investigación. Fondos de inversión con experiencia en otros países y que consideran muy atractivo el mercado español ya han adquirido tanto hospitales como clínica medianas y pequeñas. Su presencia y actuación producirá un proceso de concentración a través de las compras de clínicas de forma acelerada, según explican el Colegio de Madrid y AMVAC.

El Colegio de Sevilla reivindica a Hacienda la bajada del IVA El Colegio de Veterinarios de Sevilla lleva tiempo reclamando, junto con el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Veterinarios, la bajada del IVA de los servicios veterinarios. Entre otras muchas acciones que viene con relación a esta situación, el 9 de octubre envió un comunicado oficial al Ministerio de Hacienda para apoyar y reivindicar su firme postura a favor de la bajada del IVA de los servicios veterinarios. Desde la organización colegial se trabaja para que se vuelva al tipo de IVA reducido que se venía aplicando a las prestaciones de las clínicas veterinarias, ya que es el único modo de preservar la salud de la población y de sus animales, según explica el colegio en un comunicado.

Asturias pide recuperar la vacuna antirrábica obligatoria en toda España El Colegio de Veterinarios de Asturias se sumó al Día Mundial de la lucha contra la Rabia alertando sobre la necesidad de un criterio único de vacunación en España. La organización recordó que Asturias es, junto a Galicia, País Vasco y Cataluña, una de las cuatro comunidades españolas donde no es obligatorio vacunar contra la rabia, algo que pone en serio riesgo a la población. Como garantes de la salud pública, especializados en la prevención de zoonosis, los veterinarios asturianos consideran crítico imponer la obligatoriedad de la vacuna para todos los perros, como ocurría hasta 2002. “Prevenir la rabia es salvar vidas y no puede depender de la responsabilidad particular de los propietarios, como ocurre actualmente”, explicó Armando Solís, presidente del colegio asturiano.

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38 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

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Diez factores de éxito empresarial en las clínicas veterinarias La salud financiera y la organización del trabajo son claves en el buen funcionamiento de una empresa. Inmaculada Pérez Veterinaria, MBA, secretaria de Agesvet

consecuencias deben quedar claros desde el momento de la contratación.

rotación de personal influirá muy posiblemente en la baja fidelización del cliente.

Organización económica

En el artículo del mes pasado hablamos sobre los factores que influyen en el fracaso del negocio. En este me gustaría tratar los factores de éxito empresarial aplicado al sector de la clínica veterinaria. Quizá lo difícil sea definir qué es el éxito empresarial, porque en muchas ocasiones se confunde éxito empresarial con éxito personal. En el éxito personal entran parámetros de ámbito individual como metas, autosatisfacción, niveles de felicidad, economía, factores de equilibrio vitales y en general aspectos medibles desde un punto de vista subjetivo y relacionado con valores individuales. Sin embargo el éxito empresarial es lo que se define como salud en una empresa: si se la equipara con un organismo, la empresa debe estar sana financieramente hablando, debe tener flujos de trabajo organizados y debería marchar sin la necesidad de la presencia física del propietario. Cuando una empresa depende de la presencia de un propietario, como en ocasiones pasa en las nuestras, quizá estemos hablando no de una empresa sino de un trabajo autónomo. Una vez definido el éxito empresarial, veamos algunos factores que contribuyen al mismo.

Organización de trabajo Las empresas deben estar bien organizadas laboralmente. La definición de puestos de trabajo, funciones, responsabilidades y

Actitud de los empleados

Los parámetros económicos deben ser medibles, no solo para conocer flujos de entrada y de salida de capital, sino para tener previsiones en lo referente a pago de impuestos, gastos inesperados y nuevas inversiones. Deben existir medidas de rentabilidad tanto de forma individual como por áreas de negocio. Actualmente los sistemas informáticos ayudan a que no sea necesaria la inversión de gran cantidad de horas para hacer estas mediciones, sobre todo en lo referente a pequeños y medianos negocios.

Actitud y personalidad del propietario de la empresa La personalidad y filosofía de la empresa están muy relacionadas con la personalidad del propietario. A grandes rasgos existen cuatro estilos directivos: el dictatorial, el democrático, el amigable o el transformador. Estos estilos definen la política de empresa, el ambiente empresarial y el ambiente de trabajo. Los ambientes de trabajo influyen directamente en la capacidad de retención de talento y de personal. Un ambiente de trabajo tóxico se relacionará con alta rotación de personal. La alta

Aquí habría que hacer hincapié en la necesidad que existe de buscar personas por sus actitudes y no por sus currículums, sobre todo en lo referente a la atención al público. Puede ocurrir que existan personas altamente especializadas pero que no tengan grandes habilidades comunicativas. En empresas grandes es más fácil reubicarlas para que realicen labores meramente técnicas, pero en el caso de pequeñas clínicas veterinarias estos aspectos pueden ser muy importantes a la hora de tener empleados con actitudes difíciles. Esto influirá directamente en la percepción de calidad del producto por parte del propietario que nos viene a visitar.

Actitud de los socios Los socios deberán ser afines en lo referente a la visión del posicionamiento de la empresa. El tipo de empresa que quieren construir y sus valores deben estar perfectamente alineados para que la empresa consiga el éxito empresarial. Es muy frecuente que estos factores vayan cambiando con los años, y por eso es importante establecer relaciones de confianza y poder hablar con nuestros asociados.

La definición de puestos de trabajo, funciones, responsabilidades y consecuencias deben quedar claros desde el momento de la contratación.

Uso de tecnologías y capacidad de adaptación a los nuevos entornos La actualización en el mundo empresarial dice mucho sobre la capacidad que tiene la empresa para adaptarse a entornos competitivos y a la manera en que esta responde a los cambios que se producen en su entorno.

7 Anton Gvozdikov/shutterstock.com

Apreciación de calidad por parte del cliente En nuestro caso la calidad percibida por parte del cliente no solo va a estar relacionada únicamente con la calidad médica del servicio, sino también con la correcta atención recibida por parte de todo el personal. Servicios como recordatorios, limpieza o atención de citas, o el hecho de tener facilidad de aparcamiento, van estar directamente relacionadas con esta percepción de calidad. El hecho de que el cliente sienta que paga de manera acorde a lo que recibe es un parámetro importante en la calidad

del servicio. La calidad percibida se mide por encuestas pero también por grado de retención: ticket medio, número de visitas al año y tasa de deserciones. En esta fidelización existen aspectos importantes como la construcción de marca en la mente del consumidor.

Un ambiente de trabajo tóxico se relacionará con alta rotación de personal, que a su vez influirá muy posiblemente en la baja fidelización del cliente.

Coherencia interna y externa de la empresa Es la alineación entre las características de la empresa y en cómo comunica al medio exterior. Este aspecto influye no solo en la calidad percibida, sino también en la capacidad de retención de los empleados y en el ambiente laboral. Es muy importante ser lo que se parece.

Permanecer en contacto con el cliente El uso de redes sociales, de publicidad adecuada y de canales adecuados de comunicación hace que se puedan captar nuevos clientes y fidelizar a los que ya están con nosotros.

Adecuación al momento y entorno Y, por supuesto, no podemos olvidar la adecuación al momento y entorno en el que se está. El montar una empresa en el sitio adecuado, momento y estructura de costes hace que se pueda asegurar la perpetuación de la empresa en un futuro. Para estos asesoramientos existen asociaciones empresariales como la nuestra. Agesvet lleva años dedicada a difundir las buenas prácticas empresariales en el campo de la veterinaria. Para más información puedes contactar con nosotros en nuestras páginas web www.agesvet.es y www.gestionclinicasveterinarias.es, en el teléfono 661 229 741 y a través de secretaria@agesvet.com.

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Agesvet respeta las opiniones de todos sus socios. La responsabilidad de todo lo expuesto en el presente artículo recae sobre su autor.

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Pavo Ease&Excel fortalece la función gástrica en caballos de alto rendimiento Pavo presenta Pavo Ease&Excel, un innovador alimento energético con alto contenido en fibra para favorecer la función gástrica del caballo de alto rendimiento. Es un pienso completo que aporta más energía de liberación lenta gracias a sus de fibras muy digestibles y a la incorporación de aceites vegetales (10,5 %) ricos en ácidos grasos omega-3 y omega-6. Su fórmula única Protexin In Feed incluye una mezcla especial de sustancias neutralizadoras del ácido gástrico, que a la vez regula el tránsito y protege las mucosas.

Zoetis presenta AlphaTrak, glucómetro portátil diseñado específicamente para animales Zoetis ha lanzado AlphaTrak, glucómetro portátil de uso veterinario calibrado para animales. A diferencia de otros, está diseñado específicamente para uso en animales y tiene en cuenta la distribución de la glucosa sanguínea específica para cada una de las especies con las que se puede utilizar: perros, gatos, équidos, hurones, ratas y ratones. Con un pequeño volumen de sangre, realiza una lectura precisa, específica y rápida, en tan solo unos segundos, de la glucosa sanguínea del animal. Además, mide la hiperglucemia hasta 750 mg/dl. ■■ Para

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Unidad dental Foschi CV200, de Axavet Axavet presenta su nueva unidad dental Foschi CV200, diseñada especialmente para mejorar las prestaciones de los servicios de odontología en centros veterinarios. La instalación de esta completa unidad incluye su puesta en marcha en el centro y permite ejecutar con rapidez y precisión profesional tanto procedimientos odontológicos avanzados como tareas rutinarias de limpieza y pulido. La unidad es personalizable con una amplia variedad de rotatorios y accesorios para dar cobertura a pacientes caninos, felinos y exóticos. ■■ Para

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Hyalutidin DC mejora la movilidad articular

Livisto comercializa Hyalutidin DC, un suplemento alimenticio con funciones de condroprotector, que combina ácido hialurónico y condroitín sulfato de alta calidad (HCC: HC-Complex). La innovación más importante es su forma líquida y su cadena química específica. El bajo peso molecular del Complejo HCC ayuda a la absorción de ambas sustancias, al mismo tiempo, en unos niveles cercanos al 100 %. Está indicado para la lubricación de articulaciones y recuperación del cartílago y para animales con problemas articulares o después de cirugías, perros y gatos mayores, perros de trabajo y deportivos y animales en crecimiento. Es apto para cualquier etapa de la vida o estadio de la osteoartritis. La diferencia con la mayoría de condroprotectores es el ácido hialurónico es 100 % de origen no animal, sintetizado a partir de cultivos bacterianos, lo que le confiere su carácter hipoalergénico. El ácido hialurónico incrementa la viscosidad sinovial, reduce la inflamación y neutraliza los mediadores causantes de la inflamación. HC-Complex introduce de forma exógena el ácido hialurónico y estimula la producción endógena del mismo. Como resultado se produce una visible mejoría en la funcionalidad articular. ■■ Para

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VetNova presenta avances en el suplemento de referencia Red Cell La fórmula original de Red Cell, la más recomendada por veterinarios y preparadores, se adapta a las nuevas normas antidopaje de la FEI (Federación Ecuestre Internacional) eliminando el cobalto, un elemento no esencial para este suplemento para caballos que podría causar dopaje. El otro avance hace referencia a los nuevos tamaños de envase de 900 ml y 3,6 l, más ajustados a las pautas de tratamiento en Europa (30 y 120 dosis para 1 y 4 meses de uso).

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46 ACTUALIDAD COLEGIAL

Uso de antimicrobianos en animales

El Colegio de Madrid analiza el principal problema de la profesión

El Colegio de Veterinarios de Vizcaya acogió el 20 de septiembre el curso Uso de Antimicrobianos en Animales, impartido por el profesor Arturo Anadón, académico de honor y presidente de la Real Academia de Ciencias Veterinarias de España (RACVE). La formación tuvo como objetivo detallar los aspectos que afectan diariamente a los profesionales por el abuso en su utilización. Durante el mismo, se ofrecieron soluciones varias para ayudar a los veterinarios a hacer un buen uso de los antimicrobianos, sujetos a los requerimientos y normativas actuales. Entre otras cuestiones, se analizaron las clases, vías de administración y aplicaciones clínicas de estos.

El Colegio de Veterinarios de Madrid, en el estudio Veterinaria 2030: Libro Blanco sobre el futuro de la profesión veterinaria recientemente finalizado, ha obtenido interesantes resultados acerca del presente y futuro de la profesión tras encuestar a más de 1.500 colegiados, entrevistar a personalidades relevantes del sector, profesores de facultades, estudiantes y empresarios relacionados. Tanto los estudiantes de veterinaria como los colegiados, afirman que el elevado número de graduados que salen de las facultades de veterinaria es el principal problema de la profesión. En este sentido, el colegio madrileño ha llevado a cabo numerosas iniciativas junto a otras entidades para frenar la apertura de nuevas facultades en España, ya que el exceso de graduados conlleva una grave precariedad laboral.

El Colegio de Almería celebra su centenario El Colegio de Veterinarios de Almería celebró el 29 de septiembre en el Teatro Cervantes su centenario. La institución festejó sus 100 años de dedicación y vela por la salud pública y el bienestar animal arropada por toda la sociedad en una gran velada en la que se dieron cita más de 200 personas, entre profesionales y autoridades. “A lo largo de este siglo de vida, el colegio ha trabajado por y para el desarrollo de la profesión, con esfuerzos titánicos que han logrado sus resultados, haciendo que hoy en día la figura del veterinario sea respetada y valorada por la sociedad”, señaló Emilio Gómez-Lama, presidente de la entidad almeriense.

Intensa actividad formativa en el Colegio de Cáceres Durante los últimos meses, el Colegio de Veterinarios de Cáceres ha mantenido una intensa actividad formativa con cursos y jornadas que reunieron a decenas de colegiados. Es el caso, por ejemplo, del clinic con Carlos Vich, veterinario de referencia que ha impartido más de 450 ponencias en España, Portugal y América Latina sobre dermatología. Esta acción formativa se desarrolló en las clínicas San Martín y Doctor Can, que previamente habían enviado sus casos clínicos para trabajar así sobre situaciones reales. Además, en septiembre concluyó el Curso de Peritación Veterinaria, una actividad acreditada por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de Extremadura.

Tercera edición de los Premios del Colegio de Zaragoza El Colegio de Veterinarios de Zaragoza celebró el 29 de septiembre el acto de entrega de la tercera edición de sus premios. El Grupo de Ovejas de la Ganadería de Tomás Yagüe Colás y María Jesús Franco Yagüe fue distinguido como Animal Comprometido con la Sociedad; la periodista Julia Otero obtuvo el galardón de Personalidad Comprometida con la Sociedad: y Fundación Casa Ganaderos de Zaragoza, que celebra 800 años de vida, hizo lo propio como Institución Comprometida con la Sociedad. Los veterinarios zaragozanos también dieron la bienvenida a los nuevos colegiados, se entregó la distinción de los 25 años de colegiación y se homenajeó a los compañeros jubilados este año.

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Bernat Vallard y Federico Vilaplana, medallas de oro para el colectivo asturiano El Colegio de Veterinarios de Asturias, coincidiendo con la festividad de San Francisco de Asís, distinguió con sus medallas de oro a Bernat Vallard, expresidente de la Organización Mundial de Salud Animal (OIE), y a Federico Vilaplana, presidente del Colegio de Veterinarios de Cádiz y pionero en llevar a cabo un programa de visitas con perros a niños hospitalizados. Vallat, veterinario francés cuya trayectoria lo ha convertido en una eminencia internacional en el sector, fue durante 14 años director general de la OIE. Por su parte, Vilaplana fundó la Cátedra de Bienestar Animal de la Universidad de Cádiz.

El Colegio de Badajoz pide un centro de entomología médico-veterinaria El Colegio de Veterinarios de Badajoz ha pedido a la Junta de Extremadura la creación de un centro de entomología médico-veterinaria para prevenir y combatir la llegada de insectos como el mosquito tigre. Tras detectarse la presencia de esta especie invasora en Extremadura, el presidente del colegio pacense, José Marín, consideró que “es el momento” de formar a un grupo de expertos en este ámbito en la comunidad autónoma. Según Marín, las enfermedades transmitidas por artrópodos están cada vez más “a la orden del día”, y Extremadura debe disponer de los recursos necesarios para conocer la llegada de estos vectores e informar a la sociedad.

Convenio de colaboración entre el Consejo General y Fundación Vet+i Juan José Badiola, presidente del Consejo General de Colegios Veterinarios, y Santiago de Andrés, presidente de Fundación Vet+i, firmaron el 11 de octubre un convenio de colaboración entre ambas entidades. Las dos entidades se comprometen a colaborar conjuntamente en acciones que favorezcan la promoción de la sanidad animal y salud pública en España, la I+D+i en sanidad animal, favorecer la disponibilidad de productos innovadores, su internacionalización, el uso responsable de medicamentos veterinarios y la defensa y puesta en valor del profesional veterinario. El convenio establece que el Consejo General de Colegios Veterinarios participará en el Consejo Gestor de Vet+i, órgano de Gobierno de Fundación Vet+i.

Jornada informativa sobre responsabilidad profesional veterinaria La profesión veterinaria, una de las de mayor carga de responsabilidad. Esta es la idea con la que se desarrolló la jornada informativa sobre responsabilidad profesional veterinaria en el salón de actos del Colegio de Huesca. La entidad oscense y el Consejo General fueron los encargados de organizar un evento protagonizado por el veterinario Alfredo Fernández y el abogado Juan José Jiménez, al que asistieron 50 veterinarios. Fernando Carrera, presidente del colegio, destacó la importancia de la responsabilidad profesional: “Es necesario apostar por la formación continua, de cara a que se hagan muy bien las cosas para dar un servicio de calidad”.

El Colegio de Sevilla lleva el censo de animales de Maierena del Aljarafe El Ayuntamiento de Mairena del Aljarafe y el Colegio de Veterinarios de Sevilla han firmado un nuevo convenio de colaboración por un año para continuar con la gestión y el desarrollo del Registro Municipal de Animales de Compañía. Así, el colegio llevará el censo de animales en el municipio y prestará a los vecinos un servicio público adecuado en materia de la seguridad y bienestar animal, junto con la garantía de la salud pública. El acuerdo fue suscrito el 21 de septiembre entre Antonio Conde, alcalde de la localidad, e Ignacio Oroquieta, presidente de la entidad sevillana.

Madrid se suma a la OIE contra la rabia El Colegio de Veterinarios de Madrid se sumó al lema de la OIE en el Día Mundial contra la Rabia 2018: “¡Vacuna a tu perro ya y salva una vida!”. La entidad apoya desde hace años la reivindicación del Consejo General de Colegios de Veterinarios de España de que exista obligación por ley de vacunar frente a la rabia con periodicidad anual en todo el territorio nacional, ya que actualmente no es obligatorio en todas las comunidades autónomas. La entidad de Madrid, comunidad en la que la vacunación antirrábica sí es obligatoria anualmente, recuerda la importancia de vacunar frente a esta peligrosa enfermedad, para lo cual el propietario debe acudir a un centro veterinario.

Primera Jornada de Medicina Felina El Colegio de Veterinarios de Córdoba y el Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Córdoba organizaron el 15 de septiembre en la sede colegial la Primera Jornada de Medicina Felina. La formación contó con la asistencia de un centenar de profesionales del sector. Las ponencias, todas de elevado interés, las impartieron María Ortega, Ignacio Mesa, Agustín Fernández y Victoria Ramiro. También participaron en la ronda de sesiones Carmen Pineda y Alba Galán, directoras académicas de la jornada.

Los veterinarios cordobeses entregan sus distinciones

El Colegio de Valencia publica un decálogo de tenencia responsable

Con una misa, un acto académico profesional y una comida de hermandad celebró el Colegio de Veterinarios de Córdoba la festividad de San Francisco de Asís. Destacó la entrega del “Botón de Oro” a los nuevos colegiados, la entrega de diplomas a los compañeros que celebran sus bodas de plata de colegiación, a los colegiados honoríficos y a Manuel Cano Marín, quien cumple 60 años de colegiación. Entre otros, también hubo reconocimientos al Seprona y a la Comandancia de Córdoba. Con la entrega del título de “Colegiado de Honor” a Jesús Aguirre, senador por Córdoba, se clausuró el acto.

Con motivo de la celebración en octubre del Día Mundial de los Animales y San Francisco de Asís, el Colegio de Veterinarios Valencia recordó que los propietarios son responsables de garantizar su bienestar: “Para elegir de forma correcta y evitar el abandono, nuestro veterinario nos puede ayudar a reflexionar acerca de qué animal se puede adaptar mejor en función del tipo de vivienda, espacio, convivencia con niños, etc.”, señaló Inmaculada Ibor, presidenta del colegio, que publicó en su web un decálogo de tenencia responsable en el que destaca que los principios en los que se basa la tenencia responsable son cobijo e higiene, alimentación, atención y cariño, vacunación, desparasitación, esterilización, identificación, educación y socialización, visitas periódicas al veterinario y no abandonar nunca a la mascota.

El Colegio de Sevilla celebra San Francisco de Asís Un año más, la festividad de San Francisco de Asís logró reunir el 6 de octubre en Sevilla a más de 300 colegiados y acompañantes para celebrar su día de confraternización, que viene siendo una tradición y que es la efeméride anual más importante para los veterinarios. Ignacio Oroquieta, presidente de la entidad, dedicó una mención especial a los veterinarios más mayores, como Antonio Méndez, con alusión destacada por ser el colegiado más veterano, Andrés Castilla, Antonio de Seras o Emilio García Cordero. También se mencionó a los ya jubilados Manuel Peinado, Luis Vázquez, Rafael Romero, Rafael Barquero y a los que lo hacen este año como Javier Villamor Urbán y José Oto.

El Consejo de Cataluña insiste en la importancia de la vacunación El Consejo de Colegios Veterinarios de Cataluña insistió en la importancia de vacunar a los animales de compañía con motivo del Día Mundial contra la rabia. La vacunación anual es una medida preventiva para que estos tengan un nivel de inmunidad general que impida la extensión sin control de la rabia y otras enfermedades. En este sentido, la entidad explicó que la vacunación contra la rabia es un acto de responsabilidad y a favor de la salud pública y el bienestar de los animales de compañía. La Organización Mundial de Sanidad Animal señala que en poblaciones en las que el 70-80 % de las mascotas han sido vacunadas, la presencia de un animal infectado no representa ningún riesgo para la propagación del virus.

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48 NOTICIAS

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Albea Veterinarios y el Banco de Sangre Animal unen fuerzas en Canarias

La dermatología, protagonista en el Congreso Veterinario del Sur con Zoetis Zoetis tuvo una destacada presencia en el III Congreso Veterinario del Sur sobre medicina y cirugía de los braquicéfalos, que contó con una sala específica para el desarrollo de diferentes ponencias sobre traumatología, digestivo y piel, entre otros temas. Palma García, del departamento técnico de Zoetis, analizó los últimos avances en la terapia de la dermatitis atópica. Así, explicó que Apoquel (Oclacitinib) se puede usar para detener el picor desde el primer momento, pues no interfiere con las pruebas diagnósticas que se realicen en paralelo; Simparica (Sarolaner), en el caso de detectar alergia a pulgas y/o sarna; Convenia (Cefovecina) si existiera infección de la piel; y Cytopoint/Apoquel, según el caso, una vez descartadas otras causas y confirmada la presencia de dermatitis atópica.

Marisa Palmero analiza los problemas digestivos crónicos en gatos mayores Los colegios de veterinarios españoles patrocinaron el WebSeminar “Problemas digestivos crónicos en gatos mayores, ¿qué esconden?”, impartido por Marisa Palmero el 18 de septiembre. La especialista abordó diagnóstico y tratamiento de las patologías frecuentemente encontradas en estos animales con signos digestivos crónicos. Vómito, diarrea o pérdida de peso son frecuentes en gatos mayores, aunque pueden pasar desapercibidos o no ser bien interpretados. Un diagnóstico adecuado permitirá al veterinario tratarlos correctamente. La sesión contó con más de 700 registrados. 203

Bayer colabora con el proyecto solidario “Perros Felices”, de Fiat Professional, para el cuidado y recuperación de perros abandonados, a través del que la compañía dona antiparasitarios externos e internos a las protectoras madrileñas Salvando Peludos y ACUNR. En el proyecto colabora también Retiro Hospital Veterinario. Bayer ha donado collares antiparasitarios Seresto para perros y pipetas Advantix, también para perros, así como antiparasitarios internos para prevenir los gusanos intestinales en perros y gatos. Así, unos 150 perros y 120 gatos estarán protegidos frente a los parásitos más frecuentes. Esta colaboración forma parte de las actividades de Bayer a favor de la tenencia responsable y el no abandono, ya que el objetivo del proyecto es recuperar a los animales lo antes posible para facilitar su adopción.

Más de 150 veterinarios acuden al III Congreso Veterinario del Sur Más de 150 veterinarios se reunieron y compartieron conocimientos sobre patologías y tratamientos de los braquicefálicos en el III Congreso Veterinario del Sur, celebrado en Sevilla los días 28 y 29 de septiembre. El encuentro supuso un completo éxito en cuanto a asistentes y conferenciantes. Los veterinarios, procedentes de todo el sur de España, estuvieron presentes en las dos salas dispuestas para analizar las peculiaridades que presentan las patologías y tratamientos de los estos animales. Así se habló de problemas articulares, locomotores, patologías respiratorias, problemas digestivos y asuntos oncológicos, entre otros. El grupo de expertos de primer nivel lo formaron Luis García, Esteban Mele, Sergio Ródenas, Jorge Llinás, Nacho Calvo, Antonio Cañadillas, Flor Costoya y Víctor Domingo.

El XV Congreso de la SEAAV se celebrará del 23 al 25 de mayo La Sociedad Española de Anestesia y Analgesia Veterinaria (SEAAV) ha informado, a través de su presidente, que el próximo congreso se celebrará en Toledo del 23 al 25 de mayo de 2019. “Como han podido observar, hemos tenido que modificar las fechas publicadas anteriormente. Esto ha sido por bien de la organización del congreso. Espero que este cambio no cause ningún trastorno a nadie, pero si así fuera, pedimos disculpas. Espero que Toledo 2019 sea tan formativo, divertido, gratificante, amistoso, educativo como lo fue el año pasado”, explicó en un comunicado Gaspar Soler, presidente de la sociedad.

#AnimalesNoSonCosas pide un último impulso político para cambiar el Código Civil El Congreso de los Diputados admitió a trámite en diciembre de 2017 una proposición de ley para cambiar el régimen jurídico de los animales y que dejen de ser considerados como cosas. Sin embargo, esta todavía no se ha materializado y el cambio del Código Civil sigue pendiente. Con motivo de la celebración el 4 de octubre del Día Mundial de los Animales, la Fundación Affinity y el Observatorio Justicia y Defensa Animal, entidades que promueven el cambio y la iniciativa #AnimalesNoSonCosas, hicieron un llamamiento a los representantes políticos para que den el impulso definitivo. “Una vez aprobado el cambio, la justicia deberá tener en cuenta el propio interés del animal. La nueva ley aportará más derechos y respeto hacia ellos”, explicó Núria Menéndez, directora del observatorio.

AMVAC presenta el Congreso VetMadrid 2019 La Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía (AMVAC) ya tiene todo perfilado de cara a la próxima edición de VetMadrid, que se celebrará del 21 al 23 de marzo. La presentación oficial del trigesimosexto congreso se celebró el 26 de septiembre en el Colegio de Veterinarios de Madrid, con la presencia, entre otros, de Jaime Díaz, gerente de AMVAC, Margot Ruiz, vocal de AMVAC, y Rafael Martín, coordinador del comité técnico, quien explicó que este girará en torno a la medicina y cirugía del sistema cardiorrespiratorio. La presentación contó con la asistencia de varias de las empresas más representativas del sector del profesional del animal de compañía, así como de representantes de instituciones que apoyan el congreso y todas sus actividades formativas.

Los expertos en medicina felina, en la presentación de la nueva indicación de Semintra

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Albea Veterinarios ha sellado recientemente un acuerdo con el Banco de Sangre Animal (www.bsanimal.es) por el cual se convierte en el primer centro de colaboración completo de Canarias. De esta manera, Albea Veterinarios dispondrá de stock de sangre canina y felina, así como hemoderivados en todo momento en sus instalaciones. Albea Veterinarios se convierte así en parte de la extensa red transfusional que dispone el banco de sangre, lo cual permitirá seguir manteniendo el compromiso de envío y disponibilidad de hemoderivados en 24 h. Albea Veterinarios es uno de los principales hospitales de referencia en España y pionero en canarias en terapia endovascular (cirugía vascular y cardiaca por mínima invasión), en cirugía torácica, pulmonar y cardiaca. El centro dispone de una de las mejores hospitalizaciones del sector y cuenta con un equipo personal y tecnológico de prestigio. Más información sobre los servicios de Albea Veterinarios en el teléfono 928 262 820 o en el correo electrónico tac@albeaveterinarios.com.

Bayer colabora con la iniciativa solidaria “Perros felices”

El 4 y 5 de septiembre, Rotterdam (Países Bajos) fue la ciudad elegida para el lanzamiento internacional de la nueva indicación de Semintra. Allí, Boehringer Ingelheim organizó un simposio en el que reunió a un grupo de expertos en medicina felina de los países más representativos del mundo. Con la participación de ponentes en medicina veterinaria y humana en los campos de hipertensión, farmacología y cardiología, el evento contó con un programa de alto nivel científico. El profesor Harriet Syme abrió la jornada con una ponencia en la que hizo una descripción general de la hipertensión felina. Posteriormente, expertos de la talla del profesor Thomas Unger, el profesor Clarke E. Atkins, la doctora Rosanne Jepson, el doctor Balazs Albrecht y la doctora Anne Traas, entre otros, abordaron temas como el papel del principio activo telmisartán (Semintra) en la medicina felina, la aplicación de los nuevos biomarcadores cardiovasculares en la hipertensión felina y la importancia del sistema renina angiotensina en dicha patología. Entre los invitados, la delegación española contó con la participación de los especialistas Carolina Arenas, Félix Vallejo, Salvador Cervantes, Diego Esteban, Xavier Roura, Maruska Suárez, Germán Santamarina, Marisa Palmero y Lola Pérez-Alenza.

CEVE Aragón se presenta a los empresarios de los centros veterinarios aragoneses El 20 de septiembre se celebró en el Colegio de Veterinarios de Zaragoza la presentación de CEVE Aragón. Esta reunión informativa despertó el interés de los numerosos empresarios de centros veterinarios asistentes. La mesa estaba compuesta por María Beatriz García, presidenta de CEVE Aragón, quien estaba acompañada por Delia Saleno, Jesús A. Gutiérrez y Sebastià Rotger, la cúpula directiva de CEVE. Durante más de dos horas se debatió sobre los problemas más relevantes del sector de centros veterinarios. Así, la inseguridad jurídica, la consideración sanitaria de la profesión y la firma del convenio colectivo centraron el interés de la reunión. Su abordaje se ha plasmado en un plan estratégico que sirve de guía a CEVE y a sus asociados.

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Fittingpup, un nuevo canal Pharmadiet Opko de comunicación clínica enfocado participa en el III Congreso al sector veterinario Veterinario del Sur Fittingpup es una plataforma digital que mantiene en contacto al veterinario y al propietario. La aplicación monitoriza los datos del animal de compañía, los registra y permite al facultativo llevar un seguimiento exhaustivo del paciente. El servicio consiste en un panel de control para el profesional, un dispositivo biométrico para la mascota y una aplicación móvil para el usuario. Cuenta con un enfoque clínico y profesional y un sistema validado científicamente por Cebiovet, centro referente de experimentación animal en Europa. Actualmente, la aplicación está en fase de pruebas y de selección de veterinarios que quieran probar a utilizarla en su clínica diaria. Más información en www.fittingpup.com o en info@fittingpup.com.

Dingonatura, en Perros al Agua

Las patologías odontológicas de Fericab centran sus jornadas técnicas La Feria del Caballo de Lorca (Fericab), celebrada en Lorca del 9 al 14 de octubre, acogió en octubre un ciclo de conferencias en el que participaron una treintena de profesionales y estudiantes. Sergio Adrián Soler, veterinario especialista en odontología y cirugía maxilofacial equina, fue el encargado de inaugurar el ciclo con la charla “La boca del caballo, salud y relación con el rendimiento deportivo”. El relevo se lo dio la veterinaria especializada en fisioterapia equina Yolanda Pérez-Mateo. Su intervención versó sobre los problemas musculares asociados a patologías odontológicas en el caballo de deporte. Tras las sesiones teóricas se presentó un caso práctico con uno de los ejemplares que esos días estaban en Fericab para participar en los diferentes concursos.

Cytopoint celebra su aniversario con más de un millón de dosis vendidas Desde su lanzamiento en septiembre de 2017, Cytopoint, la primera terapia con anticuerpos monoclonales en veterinaria para la dermatitis atópica canina, acumula más de un millón de dosis vendidas en Europa. Una encuesta de satisfacción realizada a propietarios de perros y gatos refleja que el 83 % prefiere que su veterinario le ofrezca opciones de tratamiento novedosas diferentes a las ya existentes; y un 75 % se decantaría por una opción de tratamiento que no requiera dar pastillas todos los días. Unas características que presenta Cytopoint, ya que se trata de un tratamiento innovador inyectable que comienza a actuar desde el primer día de su aplicación en la clínica por el veterinario. 203

AVEPA y Pedigree lanzan una campaña de concienciación sobre salud bucal La salud en general es una cuestión a la que la sociedad presta mucha atención. Sin embargo, cuando se trata de salud e higiene bucal esta preocupación baja. Esto incluso se acentúa cuando se trata de la higiene bucal de las mascotas, ya que según los resultados del estudio Hábitos de los españoles en la higiene oral de los perros, elaborado por Pedigree (Mars) con la colaboración de la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales (AVEPA), solo el 30 % de los propietarios la cuida. En este contexto, y precisamente para prevenir posibles enfermedades y dar visibilidad e importancia a la salud oral de las mascotas, AVEPA y Pedigree han creado la primera campaña de concienciación social creada por y para profesionales.

MSD Animal Health patrocina la ponencia sobre dirofilariosis felina en Vetcan18

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Dingonatura estuvo presente durante todo el verano en el acuapark canino Perros al Agua (Barcelona), el único complejo de piscinas para perros de toda Europa. Por él pasaron entre mayo y septiembre 10.000 perros y más de 24.000 propietarios, que vieron a sus canes disfrutar del medio acuático de forma segura. En julio tuvo lugar el Segundo Campeonato de España de Saltos al Agua, un certamen en el que los perros, según su tamaño, compiten para ver cuál salta más lejos en el agua. Se pudieron contemplar saltos espectaculares y fue una jornada muy divertida. Además, en septiembre visitó el acuapark Pipper, el embajador de turismo petfriendly de España. Dingonatura repartió muestras de sus productos y organizó sorteos todos los fines de semana.

Pharmadiet OPKO presentó sus novedades en el III Congreso Veterinario del Sur, celebrado en septiembre en Sevilla, cumpliendo su objetivo de apoyar al colectivo veterinario para asegurar un mejor bienestar animal. Esta edición se centró en el estudio de algunas alteraciones de los animales braquicefálicos. Pharmadiet Opko, referente en el campo de los procesos articulares y la condroprotección, dio respuesta a las preguntas que los veterinarios formularon. Un gran número de especialistas se acercaron al stand con el que estuvo representada la compañía en este congreso. Estas soluciones forman parte de su proceso formativo, cuyo objetivo es poder dar un mejor servicio a los propietarios de los animales de compañía en el futuro.

MSD Animal Health patrocinó la ponencia “Dirofilariosis felina. Enfermedad silenciosa y mortal en gatos”, impartida por la doctora Elena Carretón durante el V Congreso de Animales de Compañía de Canarias (Vetcan18), celebrado en Tenerife los días 5 y 6 de octubre 2018. La especialista, investigadora en la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, incidió en la importancia del diagnóstico y tratamiento de esta grave patología, que en muchas ocasiones puede pasar desapercibida en la especie felina. De ahí la trascendencia de la prevención puesto que es una enfermedad mortal en gatos. La sesión contó con la asistencia de 100 veterinarios. MSD Animal Health mostró de nuevo así su compromiso con la formación de los profesionales de la sanidad animal, con quienes colabora en su labor diaria ofreciendo soluciones y servicios adaptados a todas sus necesidades. La compañía patrocinó y colaboró activamente con esta edición del Congreso Canario, que reunió a unos 300 veterinarios. En total se impartieron 33 ponencias y se desarrollaron 11 talleres y 51 comunicaciones. Un completo programa científico que incluyó un elenco de temas presentados por ponentes de renombre y a la vanguardia de las ciencias veterinarias.

La gerente del HV de la Universidad de Murcia, catedrática de Medicina y Cirugía Animal María Josefa Fernández del Palacio, gerente del Hospital Veterinario de la Universidad de Murcia (UMU), ha obtenido la Cátedra de Medicina Interna en el Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la UMU, después de que el tribunal realizara una magnífica valoración de su currículum y de su proyecto docente e investigador. El tribunal, integrado por cinco catedráticos de la universidad, mostró su acuerdo a la hora de destacar sus 35 años de trayectoria. Licenciada en Veterinaria por la Universidad de León, se ha formado como especialista en medicina interna de pequeños animales en Francia, Reino Unido y Estados Unidos y es diplomada en Cardiología por el European College of Veterinary.

Virbac patrocina el WebSeminar sobre etología impartido por Jaume Fatjó Virbac patrocinó el WebSeminar “Signos típicos y atípicos de estrés: cómo identificarlos y cómo influyen en el diseño del tratamiento”, impartido por Jaume Fatjó el 4 de octubre. El especialista incidió en que el estrés en los animales de compañía puede manifestarse de formas muy diversas y no siempre evidentes. El primer objetivo de la sesión, que contó con más de 460 registrados, fue aprender a identificar los signos típicos y atípicos de estrés. La sintomatología concreta observada en un cuadro de estrés no solo es importante en su detección, sino también en el diseño de su tratamiento. Así, aprender a adaptar las medidas terapéuticas a cada caso fue el segundo objetivo de esta sesión online.

Fediaf presenta sus nuevas directrices nutricionales para alimentos de gatos y perros La European Pet Food Industry Federation (Fediaf), federación de la que forma parte la Asociación Nacional de Fabricantes de Alimentos para Animales de Compañía (ANFAAC), presentó sus nuevas directrices nutricionales para alimentos de gatos y perros en el pasado Congreso de la Sociedad Europea de Nutrición Comparada y Veterinaria (ESVCN,) celebrado recientemente en Múnich (Alemania). Un centenar de veterinarios, científicos, expertos en nutrición y estudiantes pudieron conocer, de la mano del presidente del grupo de trabajo de Ciencia Analítica y Nutrición de Fediaf, el doctor Thomas Brenten, estas pautas, que definió como “una caja de herramientas basada en la ciencia”.

Tercer estudio ¿Qué sabemos de perros? Espacio Ítaca ha publicado por tercer año consecutivo su estudio sobre la convivencia entre personas y animales ¿Qué sabemos de perros?, en esta ocasión elaborado por Mr. Hueso, la división que se centra en los proyectos relacionados con el ámbito animal. Estos estudios reflejan los datos aportados por las personas que participan en los ciclos formativos ¿Qué sabes de perros?, en los que se realiza al inicio de cada formación una pequeña encuesta para conocer aspectos relacionados con la participación y sobre características de la convivencia entre las personas y los animales que tienen relación con la formación que se va a realizar. Además, sirven para evaluar la temática impartida, algo necesario para mejorar el servicio ofertado.

52 NOTICIAS

Stronghold Plus recibe la indicación “Easy to give” de la ISFM La International Society of Feline Medicine (ISFM) ha otorgado la indicación “Easy to give” a Stronghold Plus, la pipeta antiparasitaria de Zoetis para gatos a base de selamectina y sarolaner, por su fácil y cómoda aplicación por parte del propietario. Tan solo es necesario un mínimo volumen de dosis de Stronghold Plus (sin necesidad de emplear guantes) para conseguir una protección antiparasitaria “sólida como una roca”. Stronghold Plus destaca por ser el único producto para el control de las pulgas (Ctenocephalides spp.) que mata adultos antes de que pongan huevos, además de su acción ovicida y larvicida, por lo que es clave para controlar las infestaciones del entorno. Zoetis patrocina además la ISFM, demostrando así su clara apuesta por la medicina felina.

La forma adecuada de alimentar a los perros de mayor edad

Dechra patrocina el WebSeminar sobre anestesia felina de Nacho Sández Dechra patrocinó el WebSeminar “¿Realmente son tan diferentes los gatos en anestesia?”, impartido por Nacho Sández el 12 de septiembre. Durante la sesión online, que contó con más de 200 registrados, el especialista actualizó los protocolos de analgesia y anestesia en la especie felina y detalló cómo optimizar los métodos de monitorización para obtener datos más fiables. En este sentido, la anestesia del gato se ha rodeado de muchos mitos que se han heredado a lo largo de los años. En el WebSeminar se comprobó cómo hacer un manejo anestésico y analgésico de una forma actual y basada en la evidencia científica que existe hasta el momento.

Kantaka se presenta como referencia en el sector equino Kantaka es una nueva empresa fundada en 2018 por veterinarios enfocada exclusivamente al sector equino. El catálogo de la compañía está constituido por productos de la línea americana Absorbine, referencia en Estados Unidos en el mundo de la equitación, y con los que Kantaka trabaja en España de forma exclusiva. La vocación de la empresa es ofertar al sector especializado productos innovadores, de alta calidad, eficaces y seguros que permitan a los profesionales cubrir todas las necesidades y cuidados que cada caballo requiera. Kantaka ofrece siempre un alto nivel de servicio técnico, comercial y administrativo. Más información en www.kantaka.net. 203

Boehringer Ingelheim impulsa y desarrolla iniciativas que tienen como objetivo erradicar la rabia en todo el mundo junto con veterinarios, propietarios de mascotas y diferentes organizaciones para concienciar sobre la necesidad de implementar prácticas de prevención. Por ello, y con motivo del Día Mundial de la Rabia, ha desarrollado una campaña informativa en diferentes países y donará 75.000 vacunas en Madagascar. “Boehringer Ingelheim apoya a los veterinarios en su labor fundamental para la prevención de la rabia, ofreciendo una gama completa e innovadora de vacunas y contribuyendo a la formación de los propietarios”, apuntó Sophie Randoux, directora de la Unidad de Negocio de Estrategia de Vacunación de Mascotas de la compañía.

Nace el Instituto de Técnicas Avanzadas Sinergia Veterinaria (ITAS) El Instituto de Técnicas Avanzadas Sinergia Veterinaria (ITAS) ha abierto sus puertas en Madrid de la mano Belén Coromoto y Yolanda M. Medina, sus dos socias fundadoras y directoras. Bajo el lema “Compromiso y resultados, cuando más los necesitas”, su finalidad es mejorar la calidad de vida de personas y animales, para lo que pone a disposición de profesionales de medicina, veterinaria y tecnología sus instalaciones de vanguardia, personal y recursos. El hospital veterinario es capaz de dotar a otros centros de servicios de diagnóstico por imagen; cirugía avanzada, con posibilidad de abordaje mínimamente invasivo; traumatología y ortopedia; y radiología intervencionista/endoscopia intervencionista. La segunda base del proyecto es la formación de los profesionales. Más información en www.itasinergia.com.

El Hospital Veterinario Valencia Sur amplía su servicio de ambulancia

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La European Pet Food Industry Federation, federación de la que forma parte la Asociación Nacional de Fabricantes de Alimentos para Animales de Compañía (ANFAAC), ha publicado un nuevo documento en el que se exponen las necesidades nutricionales de los perros adultos. Su objetivo es que sirva de guía informativa tanto para la industria de alimentación de animales de compañía como para el público. El documento incluye una completa recopilación de datos científicos recientes, orienta a los propietarios sobre cómo alimentar a estos animales, explica cómo los cambios en el tracto digestivo pueden afectar a la ingestión de alimentos y recalca que el envejecimiento puede conducir a cambios en el metabolismo energético y alterar los requerimientos nutricionales, entre otras cuestiones.

Boehringer Ingelheim aúna esfuerzos con socios de todo el mundo para erradicar la rabia

Valencia Sur es un hospital veterinario de referencia que recibe pacientes de todos los puntos de España, una particularidad que supone ofrezca desde hace cinco años un servicio de transporte en ambulancia para sus pacientes. Un servicio que ahora se refuerza, con el crecimiento del hospital, y se amplía a dos vehículos totalmente equipados para poder acercar el hospital a la clínica de los distintos centros remitentes. El servicio de ambulancia es totalmente gratuito hasta 100 km de distancia y permite el transporte de los pacientes bajo la supervisión de veterinarios y auxiliares, en los casos que así se requiera. Cada ambulancia dispone de monitorización, ventilación asistida, oxigenoterapia, bombas de infusión y todo lo necesario para atender y transportar a cualquier paciente y garantizar su bienestar durante el trayecto, especialmente en pacientes críticos o que requieran cuidados intensivos. Rubén Gradoli, Lorena Molina y David Palacios forman el equipo del servicio. Ubicado en Silla, el Hospital Veterinario Valencia Sur cuenta con más de 2.000 m² de instalaciones, entre los que se incluyen el centro de formación i-vet. Abierto las 24 horas, los 365 días del año, el hospital está dedicado exclusivamente a casos remitidos por clínicas veterinarias y urgencias.

Fundación Affinity alerta de que la cifra de abandono sigue estancada Un total de 104.834 perros y 33.473 gatos fueron recogidos por las protectoras españolas el año pasado, según indica el Estudio de la Fundación Affinity 2017. Él nunca lo haría. Una cifra elevada y que preocupa a los expertos, ya que mantiene niveles muy similares a 2016 (104.447 perros y 33.335 gatos) y 2015 (104.501 perros y 33.330 gatos). Con todo, las cifras demuestran un estancamiento en el número de animales de compañía que llegan a las entidades protectoras. “Veníamos de unos años en que la tendencia de abandonos iba a la baja pero en los 3 últimos años esa tendencia a la baja se ha roto, y este es un dato alarmante”, explicó Isabel Buil, directora de la Fundación Affinity.

Bayer amplía su presencia digital Cada vez más, los animales de compañía son protagonistas en las redes sociales y muchas de ellas tienen hasta su propio perfil. Bayer quiere estar más cerca de las personas que conviven con un animal con su nuevo canal de Instagram y una web para Sano&Bello, la gama de productos de salud y belleza para mascotas. Con el nuevo canal, @sanoybellobayer, la compañía quiere dar a conocer toda la gama entre los propietarios, así como generar notoriedad a las marcas y establecer un contacto directo con los diferentes embajadores de Sano&Bello. La página www. sanoybello.com, además, incluye un buscador de tiendas en la que los usuarios podrán localizar su establecimiento más cercano donde adquirir esta gama. El buscador se irá ampliando a medida que las tiendas soliciten su inclusión.

XIII Congreso Vetersalud La red de clínicas veterinarias Vetersalud sigue con su apuesta firme por la formación y la gestión de los recursos humanos. Con este objetivo se celebró en septiembre en Cuenca el XIII Congreso Anual, que congregó a más 80 veterinarios. Ángel Mariscal, alcalde de la ciudad conquense, inauguró el congreso destacando la importancia de la formación para el veterinario en el desarrollo de su profesión. Luis Galindo ofreció su visión sobre la importancia de la motivación en el desarrollo de la vida profesional y la aplicación de la psicología positiva en la dirección de equipos. Seguidamente, la psicóloga Susana Fernández Casla realizó un taller sobre las bases para formar un buen equipo de trabajo situado en línea con la estrategia de la clínica para así conseguir sinergias y resultados eficientes.

La Veterinaria de la UCM celebra su 225 aniversario La Universidad Complutense de Madrid (UCM) celebra el 225 aniversario del establecimiento de los Estudios Superiores de Veterinaria (inicialmente, Real Escuela de Veterinaria de Madrid y, posteriormente, Facultad de Veterinaria). La celebración, cuya presidencia de honor la ostenta S.M. el Rey Felipe VI, incluye un programa de actividades y actuaciones que se desarrollarán a lo largo de todo el curso académico, entre las que destaca el acto de inicio de este aniversario, que se llevó a cabo en el salón de actos de la facultad de veterinaria el 18 de octubre. Además, se está elaborando un libro conmemorativo y se realizarán diversas actividades, entre las que destacan concursos de fotografías y relatos o la exposición Historia de la Facultad de Veterinaria.

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Ownat, la oferta más completa del mercado en alimentación natural de calidad El regreso a una alimentación más natural como fuente de salud

Cada día cuidamos más de nuestra salud a través de los alimentos que consumimos. Algunas tendencias alimentarias van y vienen; otras, como la alimentación natural, parece que siguen en crecimiento. Los partidarios de una alimentación natural y saludable evitan en la medida de lo posible las sustancias químicas y los alimentos procesados industrialmente y buscan productos de cercanía, con ingredientes más naturales, mínimamente procesados y sin conservantes ni colorantes.

Hacia una alimentación natural en petfoods

Los propietarios consideran hoy en día a sus animales de compañía como un miembro más de la familia y quieren para sus mascotas una alimentación con las mismas características que para sí mismos. La identificación que los propietarios hacen de “natural” con “seguro” y “saludable” hace que este tipo de alimentación sea cada vez más popular. Esto implica formulaciones en las que todos o la mayoría de sus ingredientes sean “naturales”, sin componentes artificiales (colorantes, conservantes químicos, etc.), así como que los procesos de elaboración sean lo más respetuosos posible con dichos ingredientes para que mantengan el máximo de su aporte nutritivo.

Ownat: la alimentación de verdad

En Ownat tenemos verdadera pasión por las mascotas y estamos convencidos de que la base para su salud y bienestar empieza con una alimentación responsable que cubra de verdad todas sus necesidades nutricionales. Por eso nos esmeramos en preparar nuestras recetas con ingredientes naturales de calidad, frescos y con todo su valor nutritivo intacto, cuidadosamente seleccionados primando la proximidad de su origen. Son recetas muy ricas en carnes y pescados frescos, que aportan las proteínas de mayor valor biológico, sin colorantes o conservantes artificiales. Y además, todo ello elaborado de forma respetuosa para retener al máximo sus nutrientes originales.

Ingredientes naturales: donde empieza la calidad En nuestras recetas empleamos siempre ingredientes naturales seleccionados de calidad, frescos y con todo su valor nutritivo intacto.

Estamos ubicados en una región extraordinariamente rica en recursos agrarios y ganaderos, lo que nos permite disponer de gran parte de los ingredientes esenciales (carnes, vegetales, cereales), de materias primas de proximidad, frescas y de calidad inigualable. Trabajando conjuntamente con nuestros proveedores obtenemos los ingredientes que aportarán mayor sabor y valor nutritivo al alimento final.

Carnes frescas: la elección de Ownat En Ownat utilizamos principalmente carnes frescas de ave (pollo y pavo), que son las de mayor valor biológico porque contienen todos los aminoácidos esenciales, además de ser las de mayor nivel de digestibilidad después del huevo. Empleamos piezas enteras con todo su contenido en músculo y las proporciones adecuadas de huesos, cartílagos y piel, que aportan vitaminas y minerales necesarios para el animal. Nunca incorporamos plumas, patas ni picos. Utilizamos también pescado, cordero o cerdo frescos, también de alto valor biológico, en distintas variedades para cubrir necesidades funcionales específicas.

Nuestro exclusivo sistema Slow Cooking Process (Ownat Ultra)

Gracias a nuestro innovador y exclusivo proceso cocemos muy lentamente a baja temperatura, en su propio jugo y en lotes de producción limitados los ingredientes más frescos y naturales para retener la máxima calidad nutricional y alcanzar una digestibilidad excepcional. Finalmente, formamos las croquetas del tamaño y forma adecuadas a cada variedad de perro y gato y las envasamos con toda su frescura. Nuestro exclusivo Slow Cooking Process permite: • Respetar al máximo la calidad nutritiva original de los ingredientes. • Aumentar la digestibilidad y, por tanto, el aprovechamiento de los nutrientes. • Mejorar la apetencia del alimento.

Sin colorantes, conservantes ni aditivos artificiales En Ownat hemos sustituido los conservantes artificiales por conservantes naturales extraídos de aceites vegetales y plantas, y hemos eliminado totalmente los colorantes de nuestras recetas.

Ownat, la oferta más amplia del mercado Con ella, podrás dar respuesta a las inquietudes del consumidor actual y a todos los requerimientos nutricionales de los animales de compañía de tus clientes, sean cuales sean sus preferencias en cuanto a tipo de formulación, nivel de calidad o de precio.

Ownat Classic Calidad y apetencia excepcionales manteniendo los competitivos precios del segmento premium La característica que hace de la gama Classic una opción distinta y única en el segmento premium es la incorporación de auténtica carne fresca y de ingredientes naturales en sus recetas. Hasta ahora era algo reservado únicamente a gamas superiores de precios más elevados y que Ownat quiere hacer más accesible, para poder dar siempre la mejor alimentación a las mascotas.

Ownat Ultra Ultra-digestibilidad Con los mejores ingredientes naturales, altas proporciones de carnes frescas y un contenido limitado de cereales, siempre integrales, elaboramos nuestras recetas cociéndolas muy lentamente a baja temperatura mediante nuestro exclusivo sistema Slow Cooking Process, para conseguir la máxima calidad nutricional y una digestibilidad excepcional. Una verdadera novedad en el segmento superpremium tanto por su formulación como por el proceso de producción.

Ownat Grain Free Nadie ofrece tanto en grain free

Ownat Just Grain Free: la puerta de entrada al concepto grain free

Ownat Just Grain Free recoge la esencia de la dieta grain free con todas sus ventajas, extremando el cuidado por conseguir un óptimo equilibrio entre calidad y precio.

Ownat Grain Free Prime Máxima calidad nutricional con un 50 % de carne fresca como ingrediente principal. Posee elevados contenidos en ingredientes de origen animal que proporcionan los altos contenidos en proteínas que el animal requiere.

Ownat Grain Free Hypoallergenic La respuesta a los problemas de alergias Ownat Hypoallergenic ofrece unas exclusivas formulaciones sin cereales y con una única fuente de proteína animal (monoproteico), lo que hace que sea un alimento con un bajo poder alergénico, ideal para determinar la causa de las alergias y para evitar sus efectos.

56 EN PORTADA / Enfermedades infecciosas

Actualización en el diagnóstico del moquillo canino neurológico Si bien este es un virus cada vez menos frecuente en la práctica clínica diaria debido a los protocolos de vacunación instaurados durante décadas, aún se pueden ver brotes de la enfermedad en ciertos lugares. Por ello es importante actualizar nuestros conocimientos para detectarlo lo antes posible. X. Raurell, Carme Centellas, Gemma Feliz Hospital Veterinari Molins

En portada

Enfermedades infecciosas

El virus del moquillo canino pertenece al género Morbillivirus y familia Paramyxoviridae. Es un virus ARN capaz de codificar proteínas para su estructura tanto de envoltorio como de núcleo. En su envoltorio presenta diversos tipos de proteínas: las hemaglutininas (H) que tienen la función de unirse a las células huésped, las proteínas de matriz (M), de fusión 1 (F1) y de fusión 2 (F2). Estas tres últimas están implicadas en la penetración a la célula huésped. Entre las proteínas que protegen al genoma tenemos la grande (L) y la polimerasa (P) que son funcionales y forman parte del complejo polimerasa. La proteína de la nucleocápside (N) es estructural y protege al ARN. Otras especies susceptibles al moquillo canino son el coyote, dingo, lobo, zorro, mustélidos (hurón, marta, visón), prociónidos como el mapache, osos, herpéstidos (mangosta, suricata) y grandes felinos como león, jaguar, ocelote y guepardo. También podemos ver infecciones por Morbillivirus en humanos (sarampión), equinos, bovinos, porcinos, delfines y focas. Es un virus extendido a nivel global, localizándose casos en toda América, Europa, Norte y Sudeste de Asia, África y Australia. Algunas de las cepas más neurotróficas son la Snyder Hill (polioencefalomielitis), A75/17 y R252 (desmielinización).

Cerca del 50 % de perros con moquillo neurológico son menores de un año.

El primer artículo de la sección “En portada” de este mes trata sobre una de las enfermedades infecciosas clásicas de la especie canina: el moquillo, en concreto en su vertiente neurológica. Continuamos la sección con un trabajo sobre las claves del diagnóstico clínico de la ehrlichiosis canina, y dando un repaso a la situación de la rabia. Para concluir, presentamos un artículo que recoge los aspectos básicos de la parvovirosis. 203

Los signos neurológicos suelen ser multifocales y presentan sobre todo signos vestibulares, cerebelares y convulsiones. Estas pueden ser generalizadas, parciales o parciales con generalización secundaria. También se pueden observar ataques parciales típicos de localización en lóbulo piriforme y córtex temporal, como movimientos masticatorios repetitivos con sialorrea. Algunos pacientes pueden mostrar hiperestesia cervical con o sin ataxia proprioceptiva.

marcha en círculos y déficit visual y se da en perros mayores de cinco años. En el examen del fondo de ojo se pueden observar coriorretinitis asociadas al cuadro neurológico.

Analítica sanguínea El diagnóstico de la infección por el virus del moquillo canino neurológico puede llegar a ser complejo como el de la mayoría de las enfermedades infeccio-

Junto con la microglía, los linfocitos T podrían tener un papel importante en la desmielinización en la fase aguda del moquillo canino neurológico. Otro signo neurológico muy común son los mioclonos, movimientos repetitivos de ciertos grupos musculares (cabeza y/o extremidades) incluso durante el sueño/ anestesia (para ver los vídeos, escanear los códigos QR). Pueden verse en ausencia de otros signos. Se dan por irritación de las NMI de la médula espinal o de los núcleos del tronco. En el estudio retrospectivo de Polizopoulou se observó este signo en el 48 % de los pacientes (37 localizados y 11 generalizados) y en el 12 % fue el único signo clínico. En este mismo estudio se observaron dos pacientes con automutilación. Los pacientes con enfermedad cutánea pustular previa no suelen desarrollar signos neurológicos tan frecuentemente como los que muestran hiperqueratosis nasal, plantar o palmar. Una forma no muy frecuente de presentación es la encefalitis del perro viejo (ODE) que consiste en signos cerebrales progresivos como cambios de conducta,

sas del sistema nervioso. Existen principalmente dos inconvenientes: 1. Los signos neurológicos nunca son específicos de enfermedad, sino de una localización neuroanatómica. 2. Hay que demostrar que estos signos son debidos al moquillo. Por lo tanto, las pruebas diagnósticas deben evidenciar la presencia del virus en el SNC. En la hematología se puede ver linfopenia durante las primeras fases de la infección (viremia). Esta se debe a un descenso en los linfocitos T en sangre periférica (CD4+). Paralelamente a esta linfopenia se da una deficiencia en anticuerpos neutralizantes en suero. Esto puede explicar la hipoglobulinemia observada en las analíticas en perros con moquillo. En cambio en el SNC se observa una invasión de linfocitos T activados en esta fase aguda. Junto con la microglía, los linfocitos T podrían tener un papel importante en la desmielinización en la fase aguda del moquillo canino neurológico.

Signos clínicos neurológicos Estos signos pueden observarse entre una y tres semanas, o incluso meses, después de la enfermedad sistémica (respiratoria, gastrointestinal y/o cutánea). También se pueden ver aislados sin historia evidente de enfermedad sistémica. La presentación puede ser aguda o crónica y es siempre progresiva. Principalmente se dan en animales no vacunados y de perrera, aunque también podemos ver signos clínicos neurológicos en perros vacunados e incluso posteriormente a la vacunación. Entre el 30-40 % han sido vacunados durante el año anterior. Cerca del 50 % de perros con moquillo neurológico son menores de un año. Según un estudio retrospectivo de 100 casos de encefalomielitis por moquillo 64 perros eran menores de un año (Polizopoulou Z.S, 1997-2007).

Figura 1. Desmielinización y espongiosis en la sustancia blanca cerebelosa en un perro con moquillo (H/E x15). Cortesía de Martí Pumarola, Unitat de Patologia Murina i Comparada, Facultat de Veterinària de la UAB.

58 EN PORTADA / Enfermedades infecciosas

Figura 2. Inmunohistoquímica (IHQ) que confirma la presencia de antígeno de moquillo. La positividad se observa mediante la tinción en marrón de dichos antígenos en las neuronas (IPI × 50). Cortesía de Martí Pumarola, Unidad de Patología Murina y Comparada, Facultad de Veterinaria de la UAB.

En los frotis sanguíneos y “buffy coat” durante las dos primeras semanas desde el inicio de los signos clínicos, se pueden observar cuerpos de inclusión intranucleares y/o intracitoplasmáticos en monocitos, neutrófilos, linfocitos y eritrocitos. En la bioquímica de rutina no se detectan alteraciones, en ocasiones se puede ver hipoalbuminemia.

Serología, PCR, IFD e IHQ El diagnóstico definitivo se obtiene mediante la demostración de antígeno vírico in situ mediante la titulación de anticuerpos, PCR o detección de antígeno por IFD o IHQ. Los títulos altos de anticuerpos (Ig G) frente al virus del moquillo indican presencia de antígenos en suero debido a vacunación o a enfermedad. Se usa el método de ELISA o bien la IFI. Es importante tener en cuenta que se pueden obtener falsos negativos en pacientes

y las de campo y además caracterizar las diversas cepas en brotes de la enfermedad. La inmunofluorescencia directa para antígeno de moquillo en raspados conjuntivales es una técnica muy usada y suele ser positiva en la mayoría de casos. También se ha descrito para sedimento de orina, en lavado traqueal y en epitelio nasal y vaginal. Para la determinación cualitativa de antígeno también existen en el mercado kits de diagnóstico basados en la inmunocromatografía que podemos usar en nuestras clínicas. Al ser un virus neurotrópico puede no estar presente en tejidos como conjuntiva y piel y se pueden obtener falsos negativos en la detección de antígeno, sobre todo en aquellos casos estrictamente neurológicos. La inmunohistoquímica (IHQ) consiste en la detección de antígeno mediante la utilización de anticuerpos monoclonales frente a proteínas del virus en muestras de tejidos. Tiene una gran especificidad (88-96 %) y puede realizarse en piel, mucosa nasal, almohadillas plantares/palmares y SNC.

Análisis del LCR Va a permitir evidenciar la presencia del virus intratecal y así poder relacionarla con los signos neurológicos. Está indicado en cualquier caso neurológico con localización multifocal en el que no haya signos de hipertensión intracraneal. En la fase aguda del moquillo no se verán cambios inflamatorios importantes. Con la evolución de la enfermedad se observa una pleocitosis linfocítica de leve a moderada (< 25 cels/µl) asociada a la producción intratecal de inmunoglobulinas. La concentración de proteínas no suele superar los 50 mg/dl. Es raro ver inclusiones intracitoplasmáticas en citologías de LCR.

La IHQ tiene una gran especificidad (88-96 %) y puede realizarse en piel, mucosa nasal, almohadillas plantares/palmares y SNC. inmunosuprimidos en la fase aguda. La detección de Ig M es la prueba serológica más fiable para demostrar infección activa y esta tasa de anticuerpos puede durar hasta tres meses posinfección. La cuantificación de Ig M es importante para luego demostrar seroconversión, en la que se puede observar en pacientes infectados un aumento de hasta cuatro veces la tasa obtenida en la fase aguda. Los títulos de anticuerpos en suero en ocasiones no son suficientemente sensibles. Por ello se pueden utilizar otros métodos con mayor sensibilidad y especificad como son las PCR (reacción en cadena de la polimerasa) en las que se amplifica un fragmento de material genético. En el caso del virus del moquillo se utiliza la RT-PCR (PCR mediante transcriptasa inversa) en la que se obtiene ADN a partir del molde original de ARN. Se pueden usar en frotis conjuntivales, nasales, faríngeos, sangre entera, heces, orina y LCR. Se pueden usar PCR específicos para el moquillo o bien están descritos PCR panvirales en aquellos casos neurológicos inflamatorios con un amplio diagnóstico diferencial. Las PCR que ofrecen la mayoría de laboratorios clínicos no son cuantitativas y no permiten discriminar entre antígenos de campo y vacunales. La duración de la interferencia de la vacuna puede llegar hasta las tres semanas. Para evitar esta confusión vacunal, se puede usar una vacuna recombinante vehiculada por el virus de la viruela del canario (Canarypox). El uso de RT-PCR anidados específicos también permite la distinción entre las cepas vacunales 203

La pleocitosis linfocítica se observa en la mayoría de infecciones víricas y por lo tanto no es específica de moquillo. Por ello se utilizan las técnicas de detección de antígenos como las RT-PCR, IFD y/o titulaciones ya mencionadas anteriormente. Los anticuerpos frente al virus en LCR son producidos a nivel local, por lo tanto la elevación de dichos anticuerpos puede ser diagnóstica ya que no se ven en animales vacunados o con enfermedad sistémica. Se pueden determinar los ratios Ig G en LCR y suero mediante los cuales se puede cuantificar la producción intratecal de inmunoglobulinas y se basan en la determinación de albúmina e Ig G en LCR y suero. Además aportan información acerca de la integridad de la barrera hematoencefálica.

Resonancia magnética Es la técnica de imagen más sensible para la detección de enfermedad inflamatoria/infecciosa en el SNC, pero es poco específica y con resultados muy variables. Se debe interpretar junto con la historia clínica, reseña del paciente, exploración y localización. Se han descrito lesiones causadas por la desmielinización en la fase aguda del moquillo tal y como ocurre en la esclerosis múltiple en medicina humana. Dichas lesiones se observaron en un estudio con cinco perros (Bathen-Noethen, 2008) en los que se vieron áreas de hiperintensidad en T2 en el lóbulo temporal, y periventriculares en tálamo, hipotálamo, lóbulo parietal y frontal. Además se observó

pérdida del contraste entre sustancia grisblanca a nivel cerebeloso. Estas lesiones se confirmaron mediante histopatología en la que se vieron signos de edema en la mielina y proliferación de gemistocitos y células espumosas en todos los pacientes, sobre todo en el cerebelo. Se pueden encontrar lesiones hiperintensas en T2 en corteza temporal y lóbulo piriforme que pueden corresponder a infección o a edema posictal. En casos crónicos de meningoencefalomielitis por moquillo se describen cambios hiperintensos en T2 bilaterales y simétricos a nivel de la unión gris-blanca de las zonas parietal y frontal, así como lesiones hiperintensas en T2 en puente y cerebelo. También se puede observar captación de contraste en meninges. Se describió un caso en una San Bernardo de 1,5 años con convulsiones en la que se observó una lesión en forma de masa redondeada en el lóbulo piriforme derecho hiperintensa en T2 y FLAIR e isointensa en T1 con una fuerte captación de contraste. Esta lesión presentaba infiltrados linfocíticos, astrogliosis reactiva y activación de la microglía. La inmunohistoquímica demostró la presencia de antígeno del moquillo (Steinberg T, 2006).

madamente tres semanas posinfección. A las 4-5 semanas puede observarse encefalomielitis necrosante no supurativa que sigue a la desminelinización de la fase anterior. La PEM consiste en inflamación en forma de manguitos perivasculares formados por células mononucleares, degeneración neuronal y gliosis con proliferación de microglía (rod cells). En ocasiones pueden verse inclusiones intracitoplasmáticas en astrocitos. También se puede observar hipertrofia de los vasos sanguíneos. La necrosis laminar cortical es frecuente en esta forma. La PEM se da en corteza cerebral, núcleos basales, tronco encefálico y médula espinal. La LEM es la forma más frecuente de moquillo neurológico y es siempre posterior a la PEM subclínica. Esta forma tiene predilección para afectar a los pedúnculos cerebelosos, tractos ópticos, fórnix hipocampal y SB medular. Además se observa desmielinización sin inflamación y espongiosis del neuropilo (figura 1). La encefalitis posvacunal aunque poco frecuente, se puede dar dos semanas después de la vacunación ya que se utilizan cepas de virus atenuado. Se manifiesta con signos de agresividad, ataxia que progresa

En casos crónicos de meningoencefalomielitis por moquillo se describen cambios hiperintensos en T2 bilaterales y simétricos en la unión gris-blanca de las zonas parietal y frontal.

Anatomía patológica El patrón neuropatológico que se encuentra en el moquillo canino es muy similar al de otros virus neurotróficos; se observa una meningoencefalomielitis no supurativa con manguitos perivasculares mononucleares, necrosis y en ocasiones nódulos gliales por neuronofagia. En el caso del moquillo se describen dos fases de afectación neuropatológica que coinciden con la clínica aguda (polioencefalomielitis, PEM) y con la crónica (leucoencefalomielitis, LEM). La primera se define como la afectación de la sustancia gris (SG) y la segunda de la sustancia blanca (SB). Las dos formas de inflamación pueden verse juntas en el mismo paciente, pero normalmente tiene lugar la afectación de la SG primero -que ocurre una semana posinfección con inflamación no supurativa-. Estos animales suelen morir en dos o tres semanas presentando síndromes convulsivos. Si el animal tiene una buena respuesta inmunitaria o la enfermedad neurológica progresa, entonces vemos la afectación de la SB que ocurre aproxi-

a un estado no ambulatorio y muerte en pocos días. Causa una polioencefalitis no supurativa que afecta principalmente a los núcleos del puente donde se pueden observar numerosos cuerpos de inclusión. A nivel histopatológico se puede confirmar que todos los cambios mencionados anteriormente son causados por el virus del moquillo usando la IHQ en muestras de SNC (figura 2).

Accede a estos vídeos donde se observa un signo neurológico muy común: los mioclonos, movimientos repetitivos de ciertos grupos musculares (cabeza y/o extremidades), incluso durante el sueño/anestesia.

Bibliografía recomendada 1. Greene C.E, Appel M.J. Canine Distemper. Infectious diseases of the dog and cat, third edition. Pag. 25-41. Saunders-Elsevier, 2006. 2. Greene C.E. Current issues: infectious diseases of the CNS in small animals. Proceedings annual congress ECVN/ESVN. Berna, 2007, pag.30. 3. Pattet et al.Mechanism of viral persistence in the CNS in canine distemper. Proceedings anual congress ECVN/ESVN. Berna, 2007, pag.55. 4. Polizopoulou Z.S et al. Canine distemper encephalomyelitis: clinical observations from the retrospective study of 100 cases (1.997-2.007). Proceedings anual congress ECVN/ESVN. Berna, 2.007, pag. 56. 5. Maretlla V, Elia G, Buonavoglia C. Canine distemper virus. Emerging and reemerging viruses of dogs and cats, pag. 787-798. Veterinary Clinics of North America, vol.38, n.º4 July 2008. 6. Nghiem P.P, Schatzberg S.J. Conventional and molecular diagnostic testing for the acute neurologic patient. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 20(1) 2010, pag 46-61.

7. Schatzberg S.J, Nghiem P.P. Infectious and inflammatory diseases of the CNS, pag 341-62. Small Animal Neurological Emergencies (S.Platt, L.Garosi). Manson publishing 2012. 8. Bathen-Nöthen A. et al. Magnetic resonance imaging of demyelination in canine distemper. J Small Anim Pract 2008; 49(9): 460-7. 9. Steinberg T.et al. An unusual case of distemper encephalitis mimicking a cerebral neoplasia. Procedings congreso anual ECVN/ESVN. Barcelona, 2006. Pag. 143. 10. Summers B.A, Cummings J.F, de Lahunta A. Inflamatory diseases of the central nervous system, pg 102. Veterinary neuropathology. Mosby 1995. 11. Vandevelde M, Higgins R.J, Overmann A. Veterinary Neuropathology, Essentials of Theory and Practice, pg.57. Wiley-Blackwell, 2012. 12. Zurbriggen A, Vandevelde M. The pathogenesis of nervous distemper. Progress in veterinary neurology, Vol.5, n.º3, 1994. Pag.109-115.

60 EN PORTADA / Enfermedades infecciosas

Diagnóstico clínico de la infección por Ehrlichia canis Transmitida normalmente por Rhipicephalus sanguineus, la ehrlichiosis es endémica en los países mediterráneos y produce una alta mortalidad en la especie canina. Las pruebas inmunocromtográficas son una ayuda para su diagnóstico en la clínica. Sandra Ponsoda i Miralles1; Carmen Simón Valencia2; Sylvia García-Belenguer3 Clínica Veterinaria Els Peluts (Valencia). Profesora de Enfermedades Infecciosas y Epidemiología de la Facultad de Veterinaria de Zaragoza. 3 Profesora de Patología médica y de la Nutrición de la Facultad de Veterinaria de Zaragoza 1 2

La ehrlichiosis monocítica canina (EMC) es consecuencia de la infección por Ehrlichia canis (familia Anaplasmataceae), bacteria cocobacilar de unos 0,5 µm de diámetro, gramnegativa, aerobia y carente de la vía glucolítica, que necesita células para multiplicarse (monocitos). Se transmite, generalmente, por la garrapata marrón del perro (Rhipicephalus sanguineus s.l.), que se alimenta de sangre del perro, y la mantiene en sus tres estadios de desarrollo (transmisión transestadial, pero no transovárica) y puede transmitirla al menos durante 155 días1. E. canis produce alta morbilidad y mortalidad en perros, tiene distribución mundial

jar E. canis en esta fase. Los animales afectados pueden evolucionar a la curación o a la fase crónica, con pancitopenia grave por hipoplasia de la medula ósea6. La muerte ocurre por hemorragias y/o infecciones secundarias. Los cambios hematológicos se asocian a procesos inmunitarios e inflamatorios. La trombocitopenia es la más común y ocurre en todas las fases. Es consecuencia del secuestro esplénico, de la hipoplasia de médula ósea y de la destrucción inmunomediada, junto a la disfunción plaquetaria. Según la gravedad aparece anemia normocítica y normocrómica (más marcada en la fase crónica), regenerativa o no regenerativa según la causa (déficit de hierro por pérdida de sangre o hipoplasia de médula ósea, respectivamente). Las cepas más virulentas de E. canis se asocian a niveles elevados del factor inhibidor de la migración plaquetaria (PMIF)6. Los anticuerpos circulantes frente a E. canis tienen una acción mínima en la infección intracelular y perjudican la progresión de la enfermedad por las consecuencias inmunopatológicas. La gammapatía monoclonal puede producir hiperviscosidad, que provoca lesiones como la hemorragia subretiniana y desprendimiento de retina que deriva en ceguera aguda5. Los signos característicos de ehrlichiosis incluyen fiebre, depresión, letargo, anorexia, pérdida de peso y tendencia a hemorragias (normalmente petequias o equimosis en la piel y epistaxis). Además, puede existir linfadenomegalia (20 %) y esplenomegalia (25 %)5. A nivel ocular predomina la uveítis anterior, corioretinitis, edema papilar, hemorragia subretiniana, infiltrados perivasculares y desprendimiento de retina.

se disemina por el organismo. Muestra dos formas: la forma infecciosa extracelular (cuerpo elemental, CE) se une a las células para entrar por endocitosis; y la forma intracelular, que se desarrolla en una vacuola derivada de la membrana celular donde se diferencian, por fisión binaria, los cuerpos reticulados y forman una mórula que queda protegida del sistema inmunitario del hospedador, de los lisosomas y de los reactivos intermediarios de oxígeno. Tras varios días, se diferencia en CE para salir de la célula3. La persistencia de E. canis se debe a su evasión del sistema inmunitario del hospedador, ya que sus antígenos de superficie son muy variables y en la membrana externa carecen de los peptidoglicanos y lipopolisacáridos que estimularían la respuesta inmunitaria innata, lo que facilita la supervivencia intraleucocitaria de la bacteria. La anemia hemolítica y la presencia de anticuerpos antiplaquetas e inmunocomplejos circulantes sugiere mecanismos inmunitarios en la patogenia de la ehrlichiosis. Con respecto a la hipocelularidad de la médula ósea en la fase crónica, todavía no se conoce bien su causa4.

La anemia hemolítica y la presencia de anticuerpos antiplaquetas e inmunocomplejos circulantes sugiere mecanismos inmunitarios en la patogenia de la ehrlichiosis. y es endémica en todos los países circummediterráneos. Sus hospedadores son miembros de la familia Canidae, y el zorro y el perro son reservorios en la Península2. Probablemente E. canis entra en la célula hospedadora por medio de adhesinas (proteínas) localizadas en su superficie. Se multiplica en macrófagos del sistema mononuclear fagocitario por fisión binaria y, tras 8 a 20 días de incubación,

Signos clínicos y lesiones Clínicamente existe una fase aguda (1 a 4 semanas con signos clínicos variados) y una fase subclínica (perros no tratados o tratados incorrectamente), en la que la trombocitopenia suele ser la única alteración observada y los animales son portadores asintomáticos durante meses o años5. El bazo es el órgano que podría alo-

Los signos característicos de ehrlichiosis incluyen fiebre, depresión, letargo, anorexia, pérdida de peso y tendencia a hemorragias (normalmente petequias o equimosis en

Anton Ogorodov/shutterstock.com

la piel y epistaxis).

203

Debido a la meningitis y/o al sangrado de meninges se observan convulsiones, estupor, ataxia con disfunción neuronal motora superior o inferior, anisocoria, disfunción cerebelosa, temblores e hiperestesia generalizada o localizada. El cuadro clínico se complica si R. sanguineus le transmite simultáneamente otros agentes (Babesia canis vogeli, Hepatozoon canis, Rickettsia rickettsii, y R. conorii), y la inmunodepresión asociada a la infección favorece otras infecciones oportunistas. En la fase aguda puede producirse daño miocárdico debido al aumento de la troponina cardiaca 1, y se han observado alteraciones del electrocardiograma5. Son frecuentes las petequias y hemorragias en la superficie mucosa y serosa de

muchos órganos. Aparece meningoencefalitis multifocal no supurativa, afección de casi todas las estructuras oculares, neumonía intersticial y hemorragias intersticiales y alveolares. En la fase aguda es frecuente la linfadenomegalia generalizada, esplenomegalia y hepatomegalia y médula ósea roja con hipercelularidad, que en la fase crónica será hipoplasia y palidez causada por infiltración grasa5.

Diagnóstico El diagnóstico se realiza por la suma de anamnesis, signos clínicos, alteraciones hematológicas, detección de mórulas en monocitos y serología con o sin PCR7,8.

La inmunofluorescencia indirecta (IFI) es la “prueba de oro” para detectar la exposición a E. canis. Los anticuerpos IgG se detectan desde 7-10 días tras la aparición de la enfermedad, varias semanas tras haber tenido lugar la infección. Detección de mórulas Las mórulas se buscan en monocitos de frotis sanguíneo o macrófagos de aspirados tisulares (bazo, pulmón o ganglio linfático), también del líquido sinovial o del LCR, raramente8.

Serología La serología es la prueba de elección en la clínica, y la inmunofluorescencia indirecta (IFI) es la “prueba de oro” para detectar la exposición a E. canis. Los anticuerpos IgG se detectan desde 7-10 días tras la aparición de la enfermedad, varias semanas tras haber tenido lugar la infección: los títulos bajos (>1/40 a 1/320), sugieren exposición a la bacteria, y la seroconversión positiva en una segunda muestra (7 a 14 días tras la primera) indica infección aguda. La prueba no se ha estandarizado (el método, la calidad y cantidad de antígeno utilizado), y puede dar resultados diferentes. Los falsos positivos se deben a la elevada seroprevalencia en perros sanos (en fase subclínica o recuperados de la infección), que también podrían manifestar signos clínicos similares a la EMC debidos a otra enfermedad. También se pueden dar reacciones cruzadas de E. canis con otras rickettsias (Ehrlichia ewingii, E. chaffeensis, Neorickettsia helminthoeca y N. risticii) y con otros géneros (Leishmania y Babesia). Todo esto refuerza la recomendación de la segunda serología. El tratamiento generalmente disminuye el título de anticuerpos, aunque pueden permanecer de 15 a 31 meses. La inmunidad tras la recuperación no es permanente y los perros pueden volver a infectarse8. Por su parte, las pruebas inmunoenzimáticas (ELISA y test rápidos), cualitativas

62 EN PORTADA / Enfermedades infecciosas

y semicuantitativas, son muy utilizadas. Se comparó la prueba IFI con la técnica ELISA con proteína recombinante mayoritaria “2” como antígeno (test A), un test que utiliza cultivo directo de la Rickettsia completa (test B) y el que utiliza las proteínas p-30 y p-30-1 (test C). La concordancia con el test A fue del 81 %; con el test B, del 94 %; y con el test C, del 91 %. Con títulos IFI

<1:320, la sensibilidad desciende en todos, lo que justifica la necesidad de demostrar la seroconversión positiva9.

aumenta la trombocitopenia. Hay diferentes variantes y protocolos, pero los más usados detectan el gen 16S rRNA y la p30. Se utilizan muestras de sangre, médula ósea y bazo (más sensible en la forma subclínica)10. No se recomienda el suero (sensibilidad 63 %). La técnica de PCR cuantitativa (qPCR) es más sensible y permite establecer la cinética de la infec-

PCR y secuenciación La técnica PCR y la secuenciación se usan para detectar y caracterizar el ADN y las proteínas (respectivamente), de E. canis. La sensibilidad de la PCR es mayor conforme

Estudio realizado en 73 perros

ción8. La sensibilidad depende de los primers utilizados. La técnica multiplex-PCR, permite detectar coinfecciones en perros infestados con garrapatas (Ehrlichia ewingii, E. chaffeensis, A. phagocytophilum y A. platys, E. canis y Babesia canis vogeli)8. Experimentalmente, detecta el ADN el 7º día PI. Tras 9 días del tratamiento efectivo con doxiciclina, el ADN

Figura 1. Porcentaje de diagnósticos solicitados según la estación del año.

Se llevó a cabo un estudio retrospectivo en 73 perros procedentes del Hospital Veterinario de la Universidad de Zaragoza, diagnosticados en la Unidad de Enfermedades Infecciosas del centro entre 2013 y 2016.

Metodología Los animales se dividieron en dos grupos: •• A: compuesto por 66 perros, a los que se les realizó un único test serológico. •• B: formado por siete perros. A todos se les realizó un test serológico inicial y, de ellos, a seis se les realizó un segundo test serológico 3-4 semanas más tarde, mientras que con el restante se llevó a cabo una qPCR. Para la serología se utilizó la técnica semicuantitativa a base de extractos de la bacteria completa (test B). En la primavera y otoño (estaciones templadas y húmedas) había una frecuencia superior de diagnósticos, lo que es normal en estas latitudes (figura 1)18.

Resultados De los 73 perros (figura 2), 11 fueron positivos: cuatro en el grupo A (6 %) y siete en el grupo B (100 %). En los siete perros del grupo B la sintomatología era compatible con EMC: de los seis perros en los que se realizaron dos serologías, todos dieron positivo en la primera, mientras que solo dos (33 %) lo hicieron en la segunda (3 semanas después del tratamiento). En el perro diagnosticado por qPCR, el resultado fue positivo en la primera y segunda prueba.

45 % 40 % 35 % 30 % 25 % 20 % 15 % 10 % 5% 0%

18 %

25 %

40 %

Invierno

Verano

Primavera

Otoño

Tratamiento Todos ellos se trataron con doxiciclina y mejoraron con el tratamiento; a cuatro de ellos se les administró junto con otro antibiótico.

Figura 2. Porcentaje de positivos y negativos total y en cada grupo de perros.

Conclusiones ■ Negativo (n = 62) ■ Positivo (n = 11)

Se observó que no había un patrón de edad, sexo o raza en la gravedad del cuadro, la evolución clínica que manifestaban, el resultado de la serología ni la probabilidad de padecer la EMC. Esto parece tener sentido, ya que es una infección que depende de la infestación con garrapatas y hay otros muchos factores que podrían haber influido, como: el acceso a áreas geográficas en las que se encuentren las garrapatas, las medidas de prevención contra estos parásitos y la propia capacidad del animal para rechazar la infección19. No se observó influencia del lugar de residencia del perro (piso de ciudad o zona rural), aunque se esperaba mayor prevalencia en perros de zonas rurales1. Por otro lado, se desconocía el tipo de vida detallado de estos perros, como ya se ha comentado1,19.

Discusión La probabilidad de que los perros hubieran sufrido EMC se conoció en 40 de los perros del estudio, en función de los signos observados, la serología (o qPCR), y la evolución posterior con o sin tratamiento (en 33 perros no se pudo seguir su evolución). De este modo se ha podido hacer una aproximación a la fiabilidad de la serología: se evaluó la sensibilidad en un 90 % (9/10) y la especificidad en un 100 % (30/30), lo que implica un valor predictivo positivo (VPP) del 100 % (9/9) y un valor predictivo negativo (VPN), del 97 % (30/31) (tabla). En consecuencia, el resultado positivo de la prueba serológica utilizada parece altamente fiable, y puede depender del título de anticuerpos y del antígeno utilizado como base de la prueba. En este estudio se utilizó el test B, al que se le atribuye una sensibilidad y especificidad del 100 % cuando los títulos de anticuerpos son mayores de 1/320 (en IFI), aunque puede descender al 86 % y 98 %, respectivamente, si son inferiores. En las primeras fases de la infección aguda pueden no ser detectadas las tasas bajas de anticuerpos: de ahí la recomendación de repetir la prueba tras 1-2 semanas de la primera9. Se trataron con doxicilina (sola o con otro antibiótico) 31 perros, de los que 21 tenían serología negativa: en 12 (39 %) no se pudo saber si realmente existía EMC, y en nueve de los perros tratados (29 %) era muy probable que no existiera EMC. Es decir, estos perros fueron tratados con doxiciclina sin necesitarlo, al menos para hacer frente a esta infección (figura 3). Este dato respalda el hecho de que se tiende a administrar la doxiciclina con demasiada frecuencia sin evaluar detenidamente si se podría evitar su uso porque, aunque hay evidencias de que E. canis desarrolle resistencia a la doxiciclina, es un antibiótico que se utiliza para tratar numerosas infecciones y el uso no justificado de este antibiótico podría favorecer la aparición de resistencia en otras bacterias.

Resultado de la serología con relación a la probabilidad de que realmente padecieran EMC Resultado serología

203

Probabilidad de EMC Sí

85 % 0%

15 %

85 %

10 %

5% Total (n = 73)

Grupo A (n = 66)

Figura 3. Porcentaje de perros tratados con doxiciclina (sola o con otro antibiótico) respecto a la probabilidad de que padecieran EMC.

39 % Desconocido (n = 12)

32 % EMC (n = 10)

Total (n/%)

Positivo

(100 %)

(0 %)

9 (23 %)

Negativo

(3 %)

(97 %)

31 (77 %)

Total (%)

(25 %)

(75 %)

40 (100 %)

Grupo B (n = 7)

29 % No EMC (n = 9)

ya no se detecta en sangre11. Puede ser la técnica complementaria a la serología, para detectar falsos positivos y negativos.

Tratamiento La doxiciclina (DX) y la rifampicina son eficaces frente a A. phagocytophilum, E. chaffeensis y E. canis. Las fluoroquinolonas lo son frente a A. phagocytophilum, pero no son muy útiles frente a E. chaffeensis y E. canis. Cuanto antes se inicie el tratamiento en la infección aguda, mejores son el pronóstico y los resultados12, 13, 14, 15. La doxiciclina es el antibiótico de elección (oxitetraciclina de larga duración intramuscular si no es posible la administración oral). Tiene propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias, que ayudan a la recuperación. La pauta terapéutica más utilizada en la fase aguda es de 5 mg/Kg cada 12h, durante 28 días, y algunos lo reducen 16 días. Los perros en fase crónica no responden bien clínicamente pero, si al finalizar el tratamiento con DX se continúa con rifampicina oral, se reduce la carga de infección en sangre y en las garrapatas que se alimenten de ese perro, lo que limita su capacidad infectante. La rifampicina por sí sola no es efectiva.

tratamiento utilizado (descenso o desaparición del título de anticuerpos). En ese caso la qPCR puede ser un buen complemento, ya que la disminución progresiva o la ausencia de ADN de E. canis en sangre o biopsia de bazo es lo que da más seguridad de que la infección ha sido controlada. De no ser así, E. canis podría persistir en el organismo durante meses o años, y los perros pasarían a ser reservorios de esta infección y/o a entrar en la fase crónica de la enfermedad16. Bibliografía disponible en www.argos.grupoasis.com/bibliografias/ ehrlichiosis203.docx

Ehrlichiosis/shutterstock.com

63 63

Si al finalizar el tratamiento con DX se continúa con rifampicina oral, se reduce la carga de infección en sangre y en las garrapatas que se alimenten de ese perro, lo que limita su capacidad infectante. En los primeros días de tratamiento, con trombocitopenia grave, pueden ser beneficiosos los glucocorticoides en baja dosis inunosupresora (1 a 2 mg/kg de prednisolona vía oral, durante 2 a 7 días). Además, se aplica terapia coadyuvante según la fase clínica, la gravedad y los signos clínicos16. La resolución de la trombocitopenia suele ocurrir a los 10 y 14 días de tratamiento. Hay que evaluar el recuento de plaquetas de 1 a 3 meses después de finalizar el tratamiento, ya que la infección puede reactivarse. La hiperglobulinemia pueden tardar 12 meses en normalizarse.

Prevención La prevención se basa en alejar al perro de áreas en las que se encuentra el artrópodo (zonas boscosas y abundante vegetación), y en la utilización de productos repelentes de garrapatas o garrapticidas (piretrinas-piretroides). Si ya está infestado se puede utilizar el fipronil (y similares), en forma de baño o pulverización. Se ha estudiado una cepa atenuada de E. canis que podría ser una vacuna eficaz y segura17.

Conclusión En conclusión, en la clínica se debe elegir una prueba inmunocromatográfica rápida de alta fiabilidad para detectar la infección por E. canis. Para decidir el tratamiento con doxiciclina en un perro seronegativo, con sintomatología y/o hematología compatible con EMC, se recomienda repetir la serología 1 - 2 semanas después de la primera. Únicamente los individuos seropositivos y los que se encuentren en estado grave (aun siendo seronegativos en la primera prueba), deberían ser tratados con doxicilina. La serología también puede emplearse para el seguimiento de la efectividad del 203

64 EN PORTADA / Enfermedades infecciosas

La actualidad de la rabia Se estima que, cada año, ocurren entre cuarenta y sesenta mil casos de rabia humana. La mordedura de perro es la causa de más del 99 % de ellos.

Catedrático de Sanidad Animal de la Universidad de Córdoba Ponencia ofrecida en el Congreso Nacional de Sanidad Animal organizado por el Consejo General de Colegios Veterinarios

La rabia es una encefalitis mortal causada por el virus de la rabia, un miembro del género Lyssavirus (Rhabdoviridae).

Algo de historia El origen de la rabia es consustancial al propio desarrollo de la humanidad. Algunos estudios filogenéticos calculan una antigüedad de los virus rábicos de más de once mil años. Hay constancia escrita de la enfermedad desde hace más de cuatro mil. Los primeros mitos rábicos conocidos tienen su origen en la Grecia antigua, y a la diosa Lyssa como primigenia protagonista (de ella proviene precisamente el nombre del género que incluye a los virus de la rabia, Lyssavirus). Lyssa (Λύττα, Lytta) personificaba el espíritu de la locura, de la furia y de la rabia y era representada, según el trágico poeta Eurípides, con ojos desorbitados, serpientes en el pelo y un perro en la cabeza. No obstante, los primeros textos escritos sobre rabia de los que se tiene noticia proceden de la Mesopotamia antigua, concretamente de la ciudad-estado de Eshnunna (hoy en Irak) donde se promulgó entre los años 2.300 a 1.900 a.C. un conjunto de leyes generales conocidas como Código de Eshnunna. Celso (siglo I d.C.), en su obra “De Medicinae”, habla por primera vez de virus (veneno) asegurando que es vehiculado por la saliva, por lo que recomienda limpiar, succionar y quemar la herida. Este sería el único tratamiento contra la rabia para los siguientes 1.800 años. No fue hasta finales del siglo XIX cuando se pudo prevenir con éxito. Victor Galtier, profesor de enfermedades infecciosas de l’École vétérinaire de Lyon, dio un considerable impulso a la investigación rábica, ya que en 1880 aseguró que el virus rábico inyectado por vía endovenosa en una oveja no le provoca la enfermedad y, además, le confería inmunidad, sentando las

bases de la inmunización antirrábica. En julio de 1885 Louis Pasteur vacunó, con gran éxito, al niño Joseph Meister contra la enfermedad, empleando la primera vacuna antirrábica.

Epidemiología La rabia está producida por el virus de la rabia clásica (RABV), incluido taxonómicamente en el género Lyssavirus. Tiene una distribución mundial, aunque muchos países, especialmente los más desarrollados, han logrado erradicarla. Se estima que cada año ocurren entre cuarenta y sesenta mil casos de rabia humana, y la mordedura de perro es la causa de más del 99 % de ellos. La incidencia anual de la rabia humana es cercana a los 60.000 casos según la

•• La rabia urbana (mantenida por el perro). •• La rabia selvática, en la que intervienen multitud de carnívoros silvestres, diferentes según la localización geográfica (zorro, mapache, hiena, chacal, perro mapache, coyote, etc.). Merece la pena destacar la rabia que mantiene el zorro rojo (Vulpes vulpes) en Europa, conocida como rabia vulpina, y también la que transmiten quirópteros hematófagos (conocidos vulgarmente como vampiros), en el centro y sur del continente americano. Además del RABV se conocen numerosas especies del género Lyssavirus, casi todas ellas asociadas a murciélagos insectívoros. De hecho, estudios filogenéticos aseguran que los Lyssavirus son originariamente virus de insectos que colonizaron a los quirópteros y que hace entre siete y 11.000 años se adaptaron a los carnívoros.

La mejor forma de controlar la rabia humana es la vacunación de las especies animales implicadas en su epidemiología, especialmente los perros. Organización Mundial de la Salud, la mayoría de ellos en niños de Asia y África. En cambio, la incidencia de la rabia animal es incalculable; solo en Europa, el número de casos ha sobrepasado los 30.000 desde el año 2004 hasta la actualidad. Además, todos los años se hacen más de 7,5 millones de tratamientos posexposición contra la rabia, con un coste superior a los 10.000 millones de dólares. El RABV está formado por un filamento de ARN en sentido negativo que incluye linealmente cinco genes que codifican para cada una de las cinco proteínas que conforman el virión. El ARN lleva asociado el complejo de transcripción (una polimerasa y una fosfoproteína) formando la ribonucleoproteína. Esta se estructura en simetría helicoidal y está envuelta por la proteína matriz, rodeada por unas glicoproteínas (G) que tienen funciones de recepción y fusión con los receptores de las células del hospedador y que es fuertemente inmunodominante.

Rabia urbana y rabia selvática El RABV mantiene dos ciclos epidemiológicos diferentes, aunque imbricados:

Actualmente se reconocen hasta 16 virus distintos, pertenecientes a tres filogrupos con diferencias serológicas.

Contagio y manifestación La principal fuente de contagio del virus de la rabia es la saliva de los animales infectados en periodo de excreción vírica: al final del periodo de infección, con una fase infectante silente, prodrómica, que se alarga unas dos semanas, y otra fase infectante que se mantiene durante todo el periodo clínico de la enfermedad; en total, unas tres semanas. Esta característica condiciona el periodo de observación de los perros mordedores que es (art. 8.º de la Orden de 14 de junio de 1976) de 14 días (es decir, que en ese tiempo el animal infeccioso debería manifestar signos clínicos). Debido a que afecta muy particularmente al sistema límbico, los signos límbicos predominan en la clínica de la rabia (agresividad, cambios conductuales, hipersexualidad, miedo, etc.), así como los efectos de la disfunción de los nervios faciales y deglutorios (parálisis de la lengua, tialismo con sialorrea, cambios en el tono de la voz

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Antonio Arenas

o ladridos, etc.) e inervación parasimpática de los órganos abdominales.

Diagnóstico y control El diagnóstico de la rabia debe realizarse siguiendo las completas y pormenorizadas directrices de la Organización Mundial de la Sanidad Animal en su Manual de las Pruebas de Diagnóstico y de las Vacunas para los Animales Terrestres. La mejor forma de controlar la rabia humana es la vacunación de las especies animales implicadas en su epidemiología, especialmente de los perros. En 1918 comenzaron las primeras campañas de vacunación en perros, en las prefecturas de Kanagawa y Tokio (Japón), con una vacuna tipo Semple. Se vacunaron más de 31.000 perros entre octubre de 1918 y marzo de 1920. La consecuencia inmediata fue que los casos de rabia canina disminuyeron en ese periodo más de un 80 % y los casos de mordeduras a personas, un 75 %. Actualmente, la identificación animal y la vacunación obligatoria de las especies sensibles en la mayoría de los países han logrado reducir la incidencia hasta niveles de presentación esporádica. Sin embargo, la presencia de rabia selvática en Europa del Este hace necesarias intensas campañas de vacunación de las especies silvestres. Las investigaciones en la epidemiología, inmunidad y posibles tratamientos de los casos clínicos son ahora de máxima actualidad.

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Parvovirosis canina El diagnóstico de esta enfermedad, frecuente en cachorros no vacunados y que puede causar la muerte de camadas enteras y de perros jóvenes, es de tipo presuntivo. Es fundamental el reconocimiento precoz para establecer un tratamiento inmediato. Alfonso Rodríguez Mulet Alumno del Máster en Práctica Clínica y Urgencias en Pequeños Animales de AEVA

La parvovirosis canina es una enfermedad vírica de fácil transmisión, globalmente distribuida, que afecta principalmente a los cachorros de la especie canina. Las primeras evidencias sobre la existencia de la enteritis viral de los caninos datan de 1977; sin embargo, el verdadero interés por la enfermedad surgió un año después cuando en los Estados Unidos se empezó a identificar un síndrome de aparición súbita. Se caracterizaba por vómito y diarrea hemorrágica grave y causó un fuerte impacto económico en criaderos de perros debido a las elevadas tasas de morbilidad y mortalidad.

Etiología Se trata de un virus perteneciente a la familia Parvoviridae. En la actualidad se acepta que existen dos tipos de parvovirus canino: uno de ellos no patógeno, conocido como MCV o parvovirus canino tipo I, y otro patógeno llamado parvovirus canino tipo II. Este último es altamente resistente. Estos agentes isométricos no poseen envoltura y contienen una cadena sencilla de ADN cuyo peso molecular es de 1,5 a 2,2 × 106 Dalton.

proporción, pues existe un cierto tropismo hacia determinadas células, que al parecer está sujeto a la existencia de receptores en la superficie de las membranas celulares, las cuales ofrecen al virus la capacidad de adsorberse a la célula e iniciar la infección. En términos generales, se considera que las infecciones de animales adultos por parvovirus son comúnmente benignas; sin embargo, se ha demostrado que los animales adultos llegan a tornarse susceptibles como resultado de procedimientos que propician un incremento en la actividad mitótica en las células de los tejidos donde ocurre la infección.

Transmisión y patogénesis La principal vía de infección es la oral. Se han publicado numerosos estudios que demuestran que la exposición por vía oral con materia fecal contaminada de perros susceptibles, o bien con filtrados de cultivos de tejido con parvovirus, da como resultado un cuadro clínico característico (ver cuadro). También se ha demostrado que el cuadro clínico puede reproducirse experimentalmente al inocular perros por vía oronasal, nasal, intramuscular, intravenosa y subcutánea. A pesar de la abundante información referente a la reproducción experimental de la enfermedad, aún no se conoce si la infección natural puede ocurrir por otras

La amplia diseminación de la enfermedad parece deberse al hecho de que el virus es sumamente resistente a factores ambientales. Todos los parvovirus se replican en el núcleo de las células durante ciertas fases del ciclo de división de las mismas. A diferencia de los virus adenoasociados, pertenecientes también a la familia Parvoviridae, los miembros del género Parvovirus se conocen como virus autónomos, porque logran completar su ciclo de replicación sin la ayuda de virus auxiliares, aun cuando ello depende de algunos factores celulares que se expresan durante determinadas fases del ciclo de la célula infectada. No todas las células que se encuentran en división se ven afectadas en la misma

vías diferentes a la oral; se desconoce también la dosis mínima infecciosa. Los animales infectados eliminan el virus por las heces; se ha demostrado que durante la fase aguda de la enfermedad se llegan a alcanzar títulos de hasta 109 viriones infecciosos por gramo de materia fecal. Es probable que durante la fase de viremia el virus sea eliminado también en algunas secreciones. La eliminación del virus en las heces de perros infectados ocurre durante aproximadamente dos semanas a partir del tercer día posterior a la infección expe-

Signos clínicos La infección por parvovirus en los perros puede dar origen a dos formas clínicas diferentes, una de carácter entérico y una forma cardiaca. La mortalidad es superior en la forma cardiaca. Durante la presencia entérica algunos animales llegan a recuperarse, aun sin tratamiento.

Forma entérica Esta forma clínica puede producirse en perros de cualquier edad. Los signos clínicos más comunes son: vómito y diarrea que en la mayoría de los casos es de color grisáceo y frecuentemente hemorrágico. Al inicio de la enfermedad hay depresión, anorexia y fiebre; la diarrea se hace aparente durante las 6 a 24 horas siguientes a la aparición de los primeros indicios de enfermedad. El vómito puede ocurrir simultáneamente con la presentación de la diarrea, sin embargo, en numerosos casos puede estar ausente.

Forma cardiaca Esta forma de presentación de la parvovirosis en perros se ha diagnosticado solamente en cachorros menores de 12 semanas de edad, sin embargo, puede darse en caso de que animales adultos que sobrevivieron a un proceso de miocarditis de origen parvoviral sufran un fallo cardiaco a la edad de 5 meses o aun mayores.

rimental por vía oral. En algunos casos puede prolongarse la fase de eliminación hasta 25 días después de que haya ocurrido la infección, de manera que la amplia diseminación de la enfermedad parece deberse más al hecho de que el virus es sumamente resistente a factores ambientales, que a la diseminación por perros crónicamente infectados. Un investigador demostró que el parvovirus mantuvo su capacidad infectante después de haber permanecido en muestras de materia fecal durante seis meses a temperatura ambiente. Además de la transmisión mediante materia fecal, existen evidencias de transmisión a través de fómites. El parvovirus canino posee una actividad linfocitotrópica, de manera que al entrar al organismo tiende a invadir tejido linfoide. La mayoría de los investigadores concuerdan en que los sitios primarios de replicación son los tejidos linfoides de la región bucofaríngea y los ganglios linfáticos mesentéricos. Posteriormente la infección se generaliza a consecuencia de una fase de viremia. Es entonces cuando el virus está presente en prácticamente todos los tejidos, incluyendo las células del epitelio intestinal. Esta información resulta importante, ya que pone de manifiesto que aunque la enfermedad causada por parvovirus en los perros es principalmente de carácter entérico, y a pesar de que la infección ocurre por vía oral, el camino que sigue el virus para llegar a producir las lesiones en el intestino es a través de la circulación sanguínea.

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Diagnóstico clínico

El diagnóstico clínico es de carácter presuntivo y nos permite iniciar una terapia de sostén. 203

Es evidente que las manifestaciones clínicas de la infección por parvovirus, por ser tan variables, no siempre permiten establecer un diagnóstico fiable. Por lo general, el diagnóstico clínico es de carácter presuntivo y nos permite iniciar una terapia de sostén. Sin embargo, existen otros procesos patológicos que podrían presentar un cuadro clínico parecido al de la enteritis por parvovirus que hay que tener en cuenta para el diagnóstico diferencial. Entre los más importantes se incluyen las infecciones por coronavirus, moquillo canino, hepatitis, gastroenteritis hemorrágica, enteritis parasitarias e infecciones bacterianas.

La interpretación de los síntomas y una buena exploración y anamnesis son importantes, pero además podemos recurrir a otros métodos más fiables para diagnosticar la parvovirosis como son los test rápidos.

Test rápidos Los test rápidos frente al parvovirus se basan en un inmunoensayo enzimático rápido para la detección del antígeno del virus (CPV) en heces caninas. El análisis detecta un antígeno proteico de superficie eliminado en las heces de perros infectados por CPV-1, CPV-2, CPV-2a, CPV- 2b y CPV-2c. El periodo en el que la eliminación del CPV en las heces es mayor suele situarse entre los días cuatro y siete posteriores a la infección y generalmente se correlaciona con la aparición de signos clínicos. En los cachorros con concentraciones moderadas de anticuerpos maternos, la eliminación puede retrasarse uno o dos días con respecto a la aparición de los signos clínicos. La eliminación del virus en las heces comienza a disminuir entre los días ocho y diez posteriores a la infección y por lo general desaparece a partir del día 14-15. Es importante por lo tanto obtener las heces para la detección viral en el momento de la aparición de los síntomas clínicos. La sensibilidad y la especificidad de este tipo de test son del 100 % y del 99,9 %, respectivamente.

El parvovirus canino posee una actividad linfocitotrópica. Estudio sobre perros vacunados En un estudio realizado por RD Schultz sobre 64 perros vacunados con seis vacunas vivas modificadas diferentes de CPV2, el kit SNAP de análisis de antígeno de parvovirus no detectó CPV-2 en sus heces. Se vacunó a una población de 64 beagles con pocos o ningún anticuerpo frente al parvovirus canino 2 (CPV-2) con una de cinco vacunas de combinación diferentes o un producto monovalente que contenía vacuna viva modificada de CPV-2. Se recogieron muestras de materia fecal en el día 0 y en uno más de los siguien-

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•• Plasma fresco o congelado: para proporcionar albúmina, inmunoglobulinas y otras proteínas plasmáticas, y factores de coagulación. La velocidad de infusión (sangre entera) durante los primeros 15 minutos ha de ser 5 ml/kg/h y a continuación 10-15 ml/kg/h. Es importante saber que la dosis máxima es de 22 ml/kg/día y el tiempo máximo, de cuatro horas. La velocidad de infusión para el plasma ha de ser 5-10 ml/kg/h durante un tiempo máximo de infusión de dos horas. En términos generales, la transfusión se debe iniciar cuando el hematocrito sea igual o inferior al 15 %.

Tratamiento farmacológico Los objetivos del tratamiento farmacológico son dos: tratar los síntomas y evitar o tratar la infección y posible translocación bacteriana.

Si el parvovirus entra en un criadero puede causar estragos en camadas enteras.

tes días: 3, 4, 5, 6 o 7 posvacunación. En todas las muestras se analizó la presencia de CPV-2 usando el kit de análisis de antígeno de parvovirus SNAP. No se detectó reactividad cruzada. De esta manera, en aquellos animales que han sido vacunados frente al virus no existe la posibilidad de dar positivo al virus del CPV salvo que presenten la enfermedad.

Tratamiento Fluidoterapia  La primera actuación ha de ser una fluidoterapia agresiva, intentando reponer el déficit de hidratación en las primeras horas con cristaloides isotónicos como el lactato de Ringer combinado con coloides como el dextrano en bolos (5 ml/kg) y transfusiones de sangre completa y plasma. Los distintos hemogramas y bioquímicas seriadas que se realizan de manera rutinaria para el control y evolución de los parámetros nos indicarán la necesidad de transfundir a un animal o no, entre otras muchas funciones. Una vez repuesto el déficit se debe continuar con una fluidoterapia de mantenimiento reponiendo además las pérdidas anormales por vómitos y diarrea con cris-

Si es necesario deberá suplementarse la deficiencia de glucosa mediante dextrosa 2,5- 5 %. Aunque la dextrosa al 5 % produce diuresis osmótica, es también una forma de manejar a los pacientes sépticos, ya que en estos animales si la glucosa aumenta tras la administración de dextrosa al 5 % indica que la sepsis se está resolviendo. Uno de los parámetros fundamentales dentro del hemograma que nos indica la necesidad de iniciar una transfusión es el hematocrito, así como también el “RBC” “% reticulocitos”. Además, es importante evaluar parámetros físicos como la coloración de las mucosas, tiempo de relleno capilar, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, producción de orina y presión arterial. Debido a la multiplicación del virus en el epitelio germinal de las criptas intestinales, este conduce a su destrucción, perdiendo la capacidad de absorción y provocando diarrea hemorrágica. Además, con la pérdida de sangre existe una pérdida de proteínas, fluidos e iones a través del tracto digestivo, que origina una deshidratación grave e incluso shock hipovolémico. La afectación del tejido linfoide y de las células mieloproliferativas de la médula ósea provoca linfopenia e incluso panleucopenia.

igual o inferior al 15 %.

Un elemento importante en el tratamiento de estos pacientes es la nutrición. Siempre es preciso cubrir las necesidades energéticas de nuestros pacientes hospitalizados. Sin embargo, estos pacientes tienen una mucosa intestinal muy dañada y presentan un cuadro de vómitos que hace inviable administrar alimento vía oral. Por ello, mientras duran los vómitos se debe proporcionar nutrición parenteral parcial empleando para ello soluciones. Una vez controlados los vómitos y respetado un periodo de reposo digestivo de 24 horas, se ha de iniciar cuanto antes la alimentación enteral, ya que está comprobado que la presencia de alimento en el tracto digestivo es muy beneficiosa para la recuperación de la integridad y funcionalidad de la mucosa, así como para la disminución del riesgo de traslocación bacteriana. La introducción de la nutrición enteral debe ser siempre progresiva, con agua en pequeñas cantidades primero y dieta blanda después, de alta digestibilidad y baja en grasa y proteína (una opción son las dietas comerciales de prescripción). Las tomas serán frecuentes y de poca cantidad, para ir disminuyendo progresivamente la frecuencia y aumentando la cantidad. Por último, cabe destacar que hay estudios (E. Kilian) que sugieren que los perros que sobreviven a la infección tienen un mayor riesgo de padecer posteriomente enfermedad gastrointestinal crónica.

La leucopenia (neutropenia y linfopenia) grave que presentan estos pacientes (mayor riesgo de sufrir infecciones secundarias) y el riesgo de traslocación bacteriana hace necesario instaurar una terapia antibiótica de amplio espectro. El tratamiento antibiótico ideal es el que combina un β lactámico de amplio espectro, como penicilinas (amoxicilina – clavulánico 22 mg/kg/12 h) o cefalosporinas, con un aminoglucósido que cubra gramnegativos, como la amaracina. Si queremos cubrir además anaerobios, administraremos metronidazol (10-20 mg/kg/12 h). Los aminoglucósidos pueden causar IRA, por lo que deben ser utilizados solo en pacientes hidratados.

En el mercado encontramos distintas opciones a la hora de transfundir: •• Sangre entera: suele utilizarse para aumentar el transporte de oxígeno en cualquier tipo de anemia, CID, hemorragias masivas, isoeritrolisis neonatal, enfermedad de von Willebrand, hemofilia o toxicidad por anticoagulante. •• Concentrado de hematíes: CID, anemias, hemorragias masivas.

cuando el hematocrito sea

Nutrición

Antibioterapia

Transfusiones

transfusión se ha de iniciar

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taloides isotónicos y coloides en infusión a ritmo constante. La combinación de soluciones cristaloides isotónicas con coloides permite restaurar el déficit de hidratación a la vez que mantiene un adecuado volumen sanguíneo, ya que los coloides restauran la presión oncótica del plasma (que puede estar disminuida por la hipoproteinemia). Es importante proporcionar potasio en caso de hipopotasemia o, si hay normokalemia, a nivel de mantenimiento (20 mEq/l).

En términos generales, la

Para controlar los vómitos se administran antieméticos de acción central y periférica, como la metoclopramida (1 mg/ kg/24 h). Es antiemética y procinética, por lo que se debe usar con precaución, ya que estos pacientes con diarreas graves tienen una elevada susceptibilidad a padecer invaginaciones. También se utiliza el maropitant (0,1 ml/kg/24 h).

Para evitar los efectos perjudiciales sobre la mucosa del exceso de secreción ácida se emplean cimetidina (5-10 mg/kg/8 h) y ranitidina (2,5 mg/kg/12 h).

con cristaloides isotónicos, y transfusiones.

La eficacia clínica del interferón ω felino en el tratamiento etiológico de la parvovirosis canina fue demostrada en un estudio en el que se observó una reducción importante de la mortalidad en perros infectados de forma natural y tratados con rFelIFN – ω (2,5-10 uds/kg/24 h IV) durante tres días consecutivos. Sin embargo, este producto está recomendado en las fases tempranas de la enfermedad y los pacientes que recibimos en el hospital se encuentran en un estado más avanzado. Esto, unido al elevado coste del producto, hace que no se utilice rutinariamente.

Antieméticos

Protectores de la mucosa gástrica

La primera actuación debe ser una fluidoterapia agresiva

Interferón ω

La fluidoterapia y la alimentación parenteral son fundamentales en el tratamiento de la parvovirosis. 203

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Nombre o razón social Centro de Oftalmología Juan de Herrera Centro Policlínico Veterinario Raspeig Centro Veterinario JG Centro Veterinario La Marina Centro Veterinario La Marina Exóticos Hospital Veterinario Althaía Centro Veterinario Poniente, S.L. Clínica Veterinaria Aragó L Vilazoo Veterinaris Clínica Veterinaria Els Altres C.V. Exòtics S.L. Clínica Veterinaria Sagrada Familia FiRVet Hospital Veterinari Cardedeu, S.L. Hospital Veterinari del Mar Hospital Veterinari Desvern IMPROVET Serv., Urgenc. i Ref. Veterinàries Diagonal, S.L. Hospital Veterinario Valderrama Clínica Veterinaria San Martín ASSISVET Veterinària Centro Médico Veterinario Benicarló Centre Mèdic Veterinari Castelló Clínica Veterinaria St. Vicent CB Hospital Veterinario Sagrada Familia Servicios Veterinarios Albeytar Mascoderm Clínica Ocular Veterinaria ADERVET, Atención Dermatológica Veterinaria Centro Médico Veterinario Delicias Centro Veterinario Auditorio Centro Veterinario los Sauces Centro Veterinario Prado de Boadilla Centro Quirúrgico Veterinario Tobío Clínica Veterinaria Alberto Alcocer Clínica Veterinaria Ciudad Ángeles, S.L. Clínica Veterinaria El Bosque Clínica Veterinaria Ignacio Trobo Clínica Veterinaria Las Rozas Clínica Veterinaria Río Duero, S.L. Clinica Veterinaria Unzeta S.L Clínica Veterinaria Velázquez Gattos Habana Boston Centro Veterinario Hospital Veterinario Fuente el Saz J.Sampayo. M.Orallo (ENDOVES) Javier Collados. Sinergia Veterinaria. Vetcare hospital veterinario 24h VETERCOL, S.L. Vetsia Animal Bluecare Hospital Mundo Animal Myramar Animal Hospital & Exotic VetMed Animalicos Centro Veterinario Clínica Veterinaria Bonafé Hospital de Urgencias Veterinarias Región de Murcia Hospital La Flota Centro Veterinario San Fermín Centro Veterinario Bormujos H.V. Guadiamar- servicios veterinarios de referencia Hospital Veterinario Taco Clínica Veterinaria Lagun Centro Veterinario Silla Clínica Veterinaria Ayora Clínica Veterinaria El Puig Clínica Veterinaria San Luis Clínica Veterinaria Torrent Clínica Veterinaria Veterval Global Veterinaria Hospital Hospital Veterinario Archiduque Carlos Hospital Veterinario Centro de Medicina Animal Oftalmovet-Clínica Veterinaria Visio Oftalmología Veterinaria Emergencias Veterinarias de Zaragoza

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María Villagrasa3, M. Ángel Ordovás, Israel Salvador, Gemma Ticó1, Guiomar Liste2 Corresponsales Madrid: Raquel Sanz y Elena Manzano1 Colaboradora: Rosa Matas RESPONSABLE DE DISEÑO........................................................................ Ana Belén Mombiela JEFA DE DISEÑO............................................................................................................... Teresa Gimeno DISEÑO Y MAQUETACIÓN..... Erica García, Marian Izaguerri, Marisa Lanuza

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Licenciado, 2Doctora en Veterinaria y 3Licenciada en Biología

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Especialidad principal

Casos/mes Oftalmología 150 Traumat., Diag. por imagen y Medic. Interna 380 Neurología y Resonancia Magnética 190 Acupuntura y Rehabilitación 40-50 Exóticos 300-400 Derma, Cirugía, D. imagen, Cardio, Neuro. 200 Traumat., Diag. por imagen, Cir. y Cardio. 18 Cirugía y Traumatología 15-25 Dermatología. Exóticos. 100-125 Exóticos 300 Exóticos 400-500 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 40 Fisioterapia y Rehabilitación Veterinaria 40 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 70-80 Cirugía, urgencias, exóticos, oftalmologia, etc. 186 Ortopedia y Traumatología 70-80 Diagnóstico, Cirugía, Formación 50 Urgencias y Cuidados Intensivos 210 Traumat., Neurocirugía y Med. Interna 30-35 Traumat., Cardiología, Endosc. y Cirugía 20 Exóticos 80-100 Dermatología 40 Traumat.-Ortopedia y Neurol.-Neurocirugía 15-20 Urgencias, Dermatología 12-15 Urgencias, UCI, Cirugía, Cardiorrespiratorio 50-60 Medicina Cardio-Respiratoria 15 Dermatología canina y felina 15-20 Oftalmología 65 Dermatología 80-100 Urg., Traum., Neur., Oftal., Card., Exót. y Cir. 300 Endoscopia y Cirugía Endoscópica 12 Exóticos 50-60 Neurología y Neurocirugía 15-20 Cirugía y Traumatología 8-10 Urgencias, Hospitalización y Exóticos 150-200 Urgencias 100-150 Exóticos 40-50 Odontología, Cirugía maxilofacial y general 60 Homeopatía 40-50 Traumatología-Odontología 15-20 Medicina Felina, Quirófano y Hospitalización 250-75-30 Dig., Laparosc., Odontol., Oncol. 100-120 Medicina Felina, Comportamiento Felino 20 Rehabilitación de pequeños animales 15 Urgencias 24 h 200-300 Endos. diag. y laparos., Cir. paladar, Litotricia 50-75 Odontología y Cirugía Oral PA, Exóticos 60 Urgencias,hospit., cirugía , Endosc., traumat. y rehab. 200-500 Endoscopia flexible y rígida 8-10 Rehab., Diagnóstico Imagen y Neurología Oncol., Card.,Exóticos, Oftal., Endoscopia, Med. Interna Exóticos: aves, reptiles y peq. mamíferos 30 Traumatología y Ortopedia/Exóticos 20-30 Traumatología y Cirugía Veterinaria 70-100 Endoscopia y cirugía de mínima invasion 40-60 Urgencias y Cuidados Intensivos 120-130 Endoscopia flexible y rígida, Urg. y Cui. int. 100 Traumatología, Ecocardiografía y Neurología 40 Exóticos 100-120 Neurol.-neurocir., RM-TAC, Cir. lapar. y Anest. 100 Hepatología clínica y Cirugía hepática 15-25 Traumat., Dermat. y Exóticos, Urgencias 30-50 Cirugía maxilofacial, Odont. y Cardio. 20-25 Endoscopia flexible y rígida 15-20 Oftalmología 15-20 Oftalmología/Cardiología 80-100 Endoscopia flexible y rígida 15-20 Nefrología y Diálisis 5-15 Traumat., Reprod., Exóticos, Dermat., Urgen. 80 Traumatología 8-10 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 1.500 Oftalmología 100-120 Oftalmología clínica y quirúrgica 50-70 Urgencias 125

PREIMPRESIÓN E IMPRESIÓN..................................................................................... mcc graphics DEPÓSITO LEGAL: Z-2106/98 - ISSN: 1699-7875

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Radiología: Amalia Agut. Dipl. ECVDI. (FV de Murcia). DERMATOLOGÍA: Ana Ríos (Hospital Clínico Veterinario de la UAX), Maite Verde (Servicio de Dermatología, FV Zaragoza). ENDOSCOPIA: José Sampayo (Veterinary Endoscopy Support), Vicente Torrent (IME). EXÓTICOS: Albert Martínez (Centro CRARC-COMAM), Jordi Grifols (Hospital Zoologic de Badalona), Andreu Riera (HV Molins), Beatriz Álvarez Carrión (CV Camaleo). GASTROENTEROLOGÍA: Jaume Rodón (Vet Lab, S.L). GERIATRÍA: Manuel Morales (Facultad de Veterinaria ULPGC). HEPATOLOGÍA CLÍNICA Y CIRUGÍA HEPÁTICA: Alfredo Pérez (HV Taco). MEDICINA FELINA: Mª Luisa Palmero (CV Gattos. GEMFE). MEDICINA INTERNA: Ana Mª Montes Cepera (FV Murcia), José Ramón García (CV San Francisco de Asís), Alberto Montoya (Facultad de Veterinaria ULPGC). NEUROLOGÍA: Xavier Raurell (HV Molins), Paloma Toni (FV de Madrid). NUTRICIÓN: Cecilia Villaverde (Hospital Clinic Veterinari UAB). ODONTOLOGÍA: Soledad Montes (Cardiovet), Javier Collados (Servicio Móvil de Odontología). OFTALMOLOGÍA: Inmaculada Morales Fariña (Responsable del Servicio de Oftalmología del Hospital Docente ULPGC). ONCOLOGÍA: Miguel Laporta (HV Molins). PARASITOLOGÍA: Juan Antonio Castillo (FV de Zaragoza). REPRODUCCIÓN Y OBSTETRICIA: Pedro García (FV Lugo). TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA: Arturo Anadón (FV de Madrid). TRAUMATOLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA: Tomás Fernández (Centro Médico Veterinario), Ramón Sever (Policlínica Veterinaria Rover), Fernando Díaz Santiago (Fauna Clínica Veterinaria). URGENCIAS: Jordi Manubens (HV Molins). COLABORADORES: José Ignacio Belanche (Veterinario). Francisco Monné (Col. de Veterinarios de Barcelona). Luis Javier Yus Cantín (Gerente del Col. de Veterinarios de Zaragoza). La responsabilidad de los artículos, reportajes, comunicados, etc. recae exclusivamente sobre sus autores. El editor sólo se responsabiliza de sus artículos o editoriales. La ciencia veterinaria está sometida a constantes cambios. Así pues es responsabilidad ineludible del veterinario clínico, basándose en su experiencia profesional, el correcto diagnóstico de los problemas y su tratamiento. Ni el editor, ni los autores asumen responsabilidad alguna por los daños y perjuicios, que pudieran generarse, cualquiera que sea su naturaleza, como consecuencia del uso de los datos e información contenidos en esta revista. De acuerdo con la normativa vigente en materia de protección de datos Grupo Asís Biomedia, SL., es responsable del tratamiento de sus datos personales con la finalidad de enviarle comunicaciones postales de nuestras revistas especializadas, así como otras comunicaciones comerciales o informativas relativas a nuestras actividades, publicaciones y servicios, o de terceros que puedan resultar de su interés en base a su consentimiento. Para ello, Grupo Asís podrá ceder sus datos a terceros proveedores de servicios de mensajería. Podrá revocar su consentimiento, así como ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación y portabilidad enviando un correo electrónico a protecciondatos@grupoasis.com, o una comunicación escrita a Grupo Asís en Centro Empresarial El Trovador, planta 8, oficina I, Plaza Antonio Beltrán Martínez 1, 50002, Zaragoza (España), aportando fotocopia de su DNI o documento identificativo sustitutorio e identificándose como suscriptor de la revista. Asimismo, si considera que sus datos han sido tratados de forma inadecuada, podrá presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos (C/ Jorge Juan, 6. 28001 – Madrid www.agpd.es). Queda prohibida la reproducción total o parcial del contenido de esta obra sin previa autorización escrita. La Editorial a los efectos previstos en el artículo 32.1 párrafo segundo del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquiera de las páginas de esta obra o partes de ella sean utilizadas para la realización de resúmenes de prensa. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra (www.conlicencia.com; 91 702 19 70 / 93 272 04 47).