Argos 204 by Grupo Asís

Nº 204 - Diciembre 2018

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INFORMATIVO VETERINARIO 6.570 ejemplares de tirada en noviembre 25.477 suscriptores digitales en noviembre 304.601 visitas a Argos PV en octubre

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NUEVOS PROGRAMAS EXPERT 2019

Etología Observatorio de la rabia

Centro del mes:

Oftalmovet

Sumario ARGOS 204

COLUMNA DE OPINIÓN

Granada acoge el XIV Congreso Andaluz

ACTUALIDAD PROFESIONAL “Zoetis se está transformando a toda velocidad para ser protagonista del futuro de los animales de compañía”. Entrevista a Marta Sánchez de Lerin (Zoetis)........ 4 AVEPA celebra la 53º edición de su congreso nacional................................................... 6

Diez claves de gestión para que tu centro sea exitoso (y III)

“Con la inauguración de la nueva planta de alimento húmedo ofrecemos una solución nutricional completa y natural a nuestros perros y gatos”. Entrevista a Víctor Yagüe (Henry Schein).............................................................................. 8 “Era solo cuestión de tiempo que Hyalutidin se adaptara al segmento de animales de compañía”. Entrevista a Fernando Mota (Livisto)............................. 12 Granada acoge el XIV Congreso Andaluz......................................................................... 14 EL CENTRO DEL MES / 20 años en la vanguardia oftalmológica............................. 16 Observatorio veterinario de zoonosis.................................................................................. 18 “El objetivo del tratamiento con I-131 es resolver el hipertiroidismo y evitar el hipotiroidismo”. Entrevista a Jordi Puig (Ars Veterinaria)........................... 22

Qué debes tener en cuenta antes de vender tu negocio

MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA Diez claves de gestión para que tu centro sea exitoso (y III)....................................... 28 ESPACIO VETERSALUD / Cómo auditar tu tiempo....................................................... 30 ESPACIO AGESVET / ¿Es tu centro veterinario una empresa tóxica?..................... 32 Qué debes tener en cuenta antes de vender tu negocio.............................................. 34

EN PORTADA / ETOLOGÍA Necesidades ambientales en la especie felina........................................................ 50 Alteraciones conductuales asociadas a un proceso doloroso........................ 54

SECCIONES Agenda de Asís Formación..................................................................................................... 24 GUÍ@VET..................................................................................................................................... 24 Novedades comerciales................................................................................ 30, 40, 42 y 57 Agenda................................................................................................................................ 40 y 42 Noticias........................................................................................................................ 44, 45 y 46

EN PORTADA

Actualidad colegial...................................................................................................................... 46 Guía de servicios........................................................................................................................ 58

Etología

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS

Veterinaria Coordinadora Medios de Comunicación s.riera@grupoasis.com

con un número dedicado a la patología del aparato urinario.

centrado en el sistema cardiorrespiratorio. Fecha límite de recepción de información: 21 de enero de 2019

“Bienvenido a mi morada. Entre libremente y deje parte de la felicidad que trae”. En realidad esta frase, recogida en la novela Drácula, de Bram Stoker, no es tan fantástica como la obra que la contiene. Los vampiros existen. No en balde, algunos califican a las personas tóxicas, tan comunes en toda época y en cualquier sitio, como “vampiros de energía”. Entre sus rasgos, llama poderosamente la atención su capacidad para agotar emocionalmente a los demás, que es precisamente la que conduce al calificativo anterior. Por suerte, tal y como nos recuerda Inmaculada Pérez en su artículo de la sección Agesvet de este número, estas personas son identificables porque demuestran un comportamiento bastante característico: asumen constantemente el rol de víctimas, no les importa perjudicar a compañeros si sacan beneficio de ello y dejan un halo de energía negativa a su paso, empeñadas en verlo todo desde un prisma pesimista y en extender ese punto de vista a quien se les ponga delante. ¿Quién quiere a alguien así a su lado? Además, dice el artículo que, igual que las personas, las empresas pueden ser tóxicas: compañías en las que nadie quiere trabajar. Pero las empresas no son entes abstractos: son el resultado de la actitud y el desempeño de quienes ahí trabajan. Por tanto, la presencia de vampiros emocionales normalmente terminará por llevar al centro veterinario a una situación negativa de la que puede resultar difícil salir y que, sin duda, perjudicará a otros trabajadores y, finalmente, al negocio. Llegados a este punto, quien debe asumir el protagonismo de la historia es el responsable de tomar decisiones sobre el equipo. Como en cualquier caso clínico, tras el diagnóstico viene el tratamiento, que en este caso debería ser todo lo radical posible para extirpar el problema de raíz. A menudo nos centramos en captar clientes, en mantenerlos, en estimular el negocio… Y nos olvidamos de quienes realmente llevan adelante la empresa: sus trabajadores. Es fundamental cuidarlos, y permitir que alguien les robe la felicidad no es, precisamente, una buena forma de hacerlo. Sheila Riera

ARGOS 205. Comenzaremos el año 2019

ARGOS 206. El número de marzo estará

Vampiros emocionales

Tirada del número anterior (noviembre)............................... 6.570 Suscriptores digitales (noviembre)..................................... 25.477 Visitas a Argos PV (octubre)............................................... 304.601 204

ACTUALIDAD PROFESIONAL

Marta Sánchez de Lerin, nueva directora de la Unidad de Negocio de Animales de Compañía en Zoetis España

“Zoetis se está transformando a toda velocidad para ser protagonista del futuro de los animales de compañía” Marta Sánchez de Lerin lidera el equipo de animales de compañía de Zoetis desde el mes de septiembre, asegurándose de la continuidad presente y futura del crecimiento de este negocio, estratégico para la compañía. ¿Cuáles considera que son las actuales tendencias que marcan la evolución futura del sector veterinario en España? La evolución futura vendrá marcada por dos factores principales: la concentración de los actores en el mercado, y la humanización de las mascotas como un miembro más de la estructura familiar.

MARTA SÁNCHEZ DE LERIN Directora de la Unidad de Animales de Compañía de Zoetis España

Parte importante de su experiencia proviene del mercado de gran consumo. ¿Qué aprendizajes y experiencias podrían extrapolarse de él y resultar de utilidad para un mercado como el de productos sanitarios para animales de compañía? En un mercado en plena transformación ahora en España como es el de animales de compañía, mi experiencia en gran consumo puede ser vital en cuanto a la importancia de adaptarse rápidamente a los cambios, de reaccionar con dinamismo a los giros que vaya dando el mercado y a un entorno cada vez más competitivo. El modelo de Route to Market (RTM), es decir, la manera en la que los productos llegan al mercado, es muy parecida al del mercado de impulso, por lo que se dan muchas similitudes.

Acaban de lanzar AlphaTRAK. ¿Qué supone esta herramienta de diagnóstico para el clínico y para el propietario de animales de compañía? AlphaTRAK es un gran producto para medir la glucosa en sangre con una altísima fiabilidad, cómodo, rápido y fácil de usar. Para el veterinario, así como para el propietario, es una fantástica herramienta

“La compra de Abaxis nos convierte posiblemente en el mejor partner para las clínicas y hospitales veterinarios, puesto que tendremos la oferta más completa para abastecer al veterinario en su día a día”. ¿Sigue apostando Zoetis por el mercado de prescripción o tienen intención de abrirse al mercado libre de receta? Zoetis es una empresa de medicamentos, con productos enfocados únicamente al veterinario, y ahora también de equipamiento de diagnóstico, y es en lo que estamos y seguiremos enfocados. No obstante, no descartamos otras opciones en el futuro. La apuesta de la compañía por el diagnóstico parece clara. ¿Qué supone para Zoetis la compra de Abaxis? La compra de Abaxis nos convierte posiblemente en el mejor partner para las clínicas y hospitales veterinarios, puesto que tendremos la oferta más completa para abastecer al veterinario en su día a día.

que facilita el diagnóstico y posterior cuidado de los animales con diabetes. ¿Siguen siendo buenas las expectativas de crecimiento del área de dermatología? En Zoetis somos líderes en dermatología y creemos que es un área terapéutica que seguirá en crecimiento. El área sigue ganando peso en el volumen de negocio de Zoetis, y de los veterinarios en general, dado que hemos sido impulsores de un nuevo mercado para los veterinarios clínicos de animales de compañía con Apoquel y Cytopoint. De hecho, acabamos de celebrar el primer aniversario de Cytopoint, la primera terapia con anticuerpos monoclonales en veterinaria para la dermatitis atópica canina, con más de

Una trayectoria de dos décadas Marta, licenciada en Ciencias Económicas y Empresariales, con posgrado en algunas de las más prestigiosas escuelas de negocio, cuenta con más de 20 años de experiencia en Gran Consumo y ha desarrollado una exitosa carrera profesional en diferentes multinacionales, en posiciones de Marketing y Ventas. La mayor parte de su carrera la ha desarrollado en General Mills Ibérica y, posteriormente, en Mondelez International Spain, donde, como directora de ventas, gestionó el desarrollo de negocio y un equipo comercial de 152 personas.

un millón de dosis vendidas en Europa. Y un reciente estudio de mercado** ha confirmado que Apoquel es líder en esta área, tanto por su fuerte imagen de marca como por el grado de satisfacción registrado con su uso; no en balde, la mitad de los perros que sufren picor son tratados con Apoquel. ¿Tienen previstos nuevos lanzamientos y servicios veterinarios en esta área? Sí, pensamos seguir trabajando e innovando en esa línea. Zoetis siempre ha sido una compañía innovadora y va a seguir siéndolo con sus futuros lanzamientos en prevención, diagnóstico y tratamiento animal. *Basado en estimaciones internas e información pública disponible. **Estudio de mercado realizado en España por Kynetec, empresa líder mundial en investigación de mercado especializada en salud animal y agricultura.

AGA Comunicación Imagen cedida por Zoetis

Eric Isselee/shutterstock.com

“La evolución futura del sector vendrá marcada por dos factores principales: la concentración de los actores en el mercado, y la humanización de las mascotas como un miembro más de la estructura familiar”.

¿Cuál es el posicionamiento de Zoetis en este sentido? ¿Cómo piensan enfocar y/o participar en este cambio? Zoetis quiere ser líder del cambio y se está transformando a toda velocidad para ser protagonista del futuro de los animales de compañía. Nuestra pipeline de productos es ciertamente impresionante, y entraremos también con mucha fuerza en otras áreas como la del diagnóstico. Nuestra vocación como empresa viene expresada por la cadena de valor que queremos transmitir a nuestros clientes y al mundo veterinario: predecir, prevenir, detectar y tratar.

¿En qué momento se encuentran del proceso de incorporación de sus marcas y cuáles son los productos estrella en esta área? Estamos en plena integración y preparados para salir al mercado en breve con el amplio portfolio de la compañía, donde Vetscan2 es el producto estrella y con mejor valoración a nivel mundial. No olvidemos que el diagnóstico ha experimentado un crecimiento del 10% en los últimos tres años de la industria de salud animal*, y con Abaxis potenciamos nuestra presencia en esta área.

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ACTUALIDAD PROFESIONAL

XII Southern European Veterinary Conference

AVEPA celebra la 53º edición de su congreso nacional El Palacio de Congresos de Madrid fue la sede del evento, que se celebró entre los días 18 y 20 de octubre. Texto Sheila Riera – Imágenes Argos

Además de un programa científico multidisciplinar de tres días de duración, el congreso de AVEPA-SEVC contó con diez talleres, la presentación de pósteres científicos, un programa específico para ATV, exposición comercial y diversos actos sociales. Como viene siendo habitual en el formato de este congreso, durante tres días se desarrollaron conferencias de gran cantidad de especialidades clínicas, incluida la gestión.

Antrozoología Entre los aspectos más novedosos del programa de este año cabe destacar la jornada de antrozoología, que tuvo lugar durante la mañana del jueves 18. La antrozoología es la ciencia que estudia la interacción y los vínculos entre humanos y animales. En la jornada participaron diversos ponentes, como Jaume Fatjó (Departamento de Psiquiatría, UAB), que habló sobre la convivencia con animales de compañía y cómo diferenciar un patrón funcional de uno disfuncional en esta relación. Fatjó remarcó la importancia de los factores culturales que nos llevan a tener comportamientos distintos en función de la especie animal que tenemos delante, por las diferencias en la relación que mantenemos con unas y otras. Por otro lado, Adolf Tobeña (Departamento de Psiquiatría, UAB) impartió una charla sobre las raíces de la violencia humana, ya sea hacia el prójimo o hacia los animales. “La edad tiene una gran importancia en la incidencia de la con-

Durante su ponencia sobre manejo quirúrgico de sarcomas de tejidos blandos, Jonathan Bray recalcó que a veces nos obsesionamos con cómo cerraremos la herida quirúrgica, cuando lo relevante en realidad es eliminar el tumor.

Adolf Tobeña fue uno de los participantes en la jornada sobre antrozoología. 204

ducta delictiva: se produce un pico entre los 15 y los 25 años, y luego una caída posterior”, explicó Tobeña. Con respecto a los genes, el ponente explicó que las estimaciones de carga génica de la agresividad van del 55 % al 70 %. Por su parte, Joelle Nielsen (terapeuta especialista en el vínculo entre personas y animales Veterinary Medical Center Ohio State University, Estados Unidos) habló sobre cómo ayudar a nuestros clientes a tomar una decisión al considerar la opción de la eutanasia de su mascota y cómo gestionar el duelo y sus complicaciones.

Cirugía oncológica Jonathan Bray (Fitzpatrick Referrals) impartió una ponencia sobre el manejo quirúrgico del sarcoma de tejidos blandos. El ponente, que se centró en la localiza-

barreras a su extensión esta no se da, también es cierto que si tienen opción de diseminarse a través de vasos sanguíneos o nerviosos, sí que lo hacen; se trata de una enfermedad poco homogénea, lo que complica el diagnóstico. Además, Bray recalcó que a veces nos obsesionamos con cómo cerraremos la herida quirúrgica, cuando lo relevante en realidad es eliminar el tumor. El especialista comentó que la recurrencia tras la cirugía es del 7 %, 34 % y 75 % en función de si el tumor es de grado bajo, medio o alto, respectivamente. Esta diferencia pone de manifiesto la importancia de determinar el grado de la neoplasia, para predecir su evolución futura. Para concluir, Bray destacó que el 50 % de las recurrencias se dan en el primer año tras la cirugía, y el 80 % en los dos primeros años.

“Fuera del horario habitual (en urgencias), la probabilidad de mortalidad anestésica es más del doble que en horario habitual, para el mismo tipo de paciente”, Ignacio Redondo. ción subcutánea de esta neoplasia, destacó que el 57,1 % de estos tumores se localizan en extremidades, el 36,1 % en el tronco y el 6,1 %, en la cabeza. No se conoce el mecanismo mediante el que se desencadena la neoplasia, de origen genético, aunque la hipótesis de Bray es que un evento inflamatorio o traumático puede ser el detonante. En referencia a su apariencia, Bray comentó que “suelen ser masas firmes, no dolorosas, bastante fijas al tejido subyacente”. Además, es muy común que el propietario diga que ha aparecido hace poco y no se obtiene material al aspirar con la aguja, lo que, según su experiencia, “es por sí mismo una pista muy valiosa de que la lesión puede tratarse de un sarcoma de tejidos blandos”. El especialista remarcó que los sarcomas de tejidos blandos son curables, ya que son localizados y no suele haber metástasis. No obstante, cabe recalcar que, aunque es cierto que si encuentran

Mortalidad anestésica en perros Por su parte, Ignacio Redondo (CEUCH), presentó los resultados de diversos estudios sobre mortalidad anestésica que ha realizado en perros a lo largo de su carrera. Según sus resultados, el descenso de la mortalidad entre 2001 (3,37 % en gatos y 1,29 % en perros) y 2018 (1,29 % y 0,5 %) es remarcable. “Fuera del horario habitual (en urgencias), la probabilidad de mortalidad anestésica es más del doble que en horario habitual, para el mismo tipo de paciente”, destacó el ponente. Además, Redondo recordó que la inmensa mayoría de las muertes se producen en el posoperatorio, lo que pone de relevancia el momento de la hospitalización y de una correcta vigilancia en ese periodo. Además, destacó que entre los factores de riesgo se encuentran las razas braquicefálicas, el pequeño (por hipotermia) o gran tamaño (por hipoventilación) del

Jonathan Bray, durante su ponencia sobre cirugía oncológica.

animal y algunas razas si las comparamos con los pacientes mestizos. Mientras tanto, el sexo no parece significativo en la especie canina pero sí en la felina, en la que la mortalidad es superior en los machos.

AVEPA ya se prepara para la próxima edición de su congreso, que tendrá lugar en Sevilla entre los días 7 y 9 de noviembre de 2019. Uso responsable de antibióticos María Jaureguízar, directora gerente de Vet+i, comenzó su ponencia sobre uso responsable remarcando que los antibióticos son clave para la sanidad animal. La preocupación mundial por sus repercusiones en salud pública y la sanidad y bienestar animal continúa estando muy presente, como evidencia la existencia del plan de acción de la Comisión Europea de 2011, el plan nacional de resistencias y la revisión normativa sectorial de la UE. Además, la premisa de “una salud” se implantó en 2011 y hay nuevo plan 20192021 cuyo objetivo es reducir el riesgo de desarrollo de resistencias a antibióticos en veterinaria y en humana. La ponente, que remarcó el papel del veterinario para mantener vivos los medicamentos mediante el uso del sistema de farmacovigilancia, hizo hincapié en que el uso responsable de medicamentos no consiste solo en usarlos: hay que utilizarlos “tan poco como sea posible y tanto como sea necesario”, y recurrir al diagnóstico y antibiograma previo siempre que sea posible.

Próxima edición Una vez concluida la XII edición del SEVC, AVEPA ya se prepara para la de 2019, que tendrá lugar en Sevilla entre los días 7 y 9 de noviembre.

Ignacio Redondo expuso los resultados de su estudio sobre mortalidad anestésica en perros.

ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Víctor Yagüe

“Con la inauguración de la nueva planta de alimento húmedo ofrecemos una solución nutricional completa y natural a nuestros perros y gatos” Farmina cuenta ya con tres centros de producción y se ha adentrado en este tipo de alimentación que en muchos países representa más del 50 % de la cuota de mercado.

VÍCTOR YAGÜE Farmina Brand Manager Henry Schein España victor.yague@henryschein.es

Farmina, empresa especializada en soluciones nutricionales para perros y gatos, siempre ha mirado hacia el futuro buscando un enfoque vanguardista. Prueba de ello es el emocionante proyecto de desarrollo iniciado en 2017. Con una inversión de 10 millones de euros, la infraestructura de Farmina ha dado un giro de 360 grados con la ampliación de su instalación actual para la producción de alimento seco en Serbia y la creación de una nueva fábrica de alimentación húmeda. Gracias a esta inversión, Farmina ya cuenta con tres centros de producción (Italia, Serbia y Brasil) y se ha adentrado en un nuevo sector de la alimentación para animales de compañía, la alimentación húmeda, la cual en muchos países representa más del 50 % de la cuota de mercado. ¿Qué características presenta la nueva planta de producción de alimento húmedo de Farmina? La inauguración de la nueva planta de alimentación húmeda en Indjija (Belgrado,

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Serbia) tuvo lugar el pasado 13 de mayo y asistieron más de 300 socios de todo el mundo: Brasil, EE.UU., Rusia, India, Japón y los países europeos en los que Farmina tiene presencia, incluyendo por supuesto los responsables de Farmina Pet Foods dentro de Henry Schein España. La nueva planta, ubicada junto a la fábrica de alimento seco, tiene una infraestructura que destaca por su área de más de 30.000 m², la planta de producción de 8.000 m² y el laboratorio analítico de 300 m². Toda la producción de Farmina se desarrolla en un área total de unos 50.000 m² y representa un sistema perfecto de producción integrada de alimento húmedo y seco. ¿Qué beneficios aporta esta nueva fábrica a la filosofía de Farmina? Hoy en día, en Farmina podemos afirmar con orgullo el logro de uno de nuestros principales objetivos comerciales: ofrecer una solución nutricional completa y natural a nuestros perros y gatos. La nueva fábrica de alimentación no es solo una inversión importante, sino también el reflejo de un proyecto ambicioso que busca impulsar el papel de Farmina en el futuro de la nutrición para los animales de compañía utilizando soluciones tecnológicas innovadoras. Con esta iniciativa, en Farmina ampliamos nuestro catálogo y brindamos la posibilidad de proporcionar soluciones nutricionales completas para gatos y perros. ¿Cuáles son las innovaciones más importantes en el proceso de producción? Un sistema integrado que permite preservar el alimento de los cambios térmicos, garantizando la cadena de frío, y la separación de los diversos procesos en compartimentos estancos que asegura una planta libre de contaminación entre el producto terminado y las materias primas.

¿Cuáles son las novedades más importantes en cuanto al producto? En Farmina hemos implantado una tecnología innovadora que nos permite tener un ciclo de producción constante con un producto final consistente. Es decir, podemos garantizar que cada producto individual que sale de nuestra fábrica tiene unas características nutricionales y analíticas idénticas a su homólogo. Además, gracias al proceso lento de cocción al vapor, conseguimos una esterilización completa de las materias primas y un producto final con cualidades organolépticas únicas. ¿Cuáles son las gamas de Farmina que se producen en la nueva planta? Gracias a la creación de la nueva fábrica, hemos podido desarrollar y ampliar tanto nuestra gama de prescripción veterinaria (Farmina Vet Life) como la fisiológica hiperpremium (Natural & Delicious). A nivel del territorio español, esto nos ha permitido empezar a comerciar todas las variedades de alimento húmedo de Vet Life y la previsión de empezar con la variedad húmeda de N&D el próximo año.

Y con respecto a la gama N&D, ¿qué novedades destacan? Hemos conseguido un alimento húmedo nutricionalmente completo, elaborado con ingredientes locales de alta calidad y siguiendo la filosofía nutricional de Farmina. La oferta de recetas para perros y gatos combina una cuidadosa selección de carne troceada, pescado en rodajas, huevos y trozos de fruta que se pueden apreciar a simple vista. Farmina siempre apuesta por la preservación del medio ambiente, ¿qué se ha tenido en cuenta en la fabricación del nuevo alimento húmedo? A lo largo de nuestro sistema de producción siempre tenemos en mente la forma de aportar nuestro grano de arena en la conservación del medio ambiente. Por eso, nuestras latas son 100 % reciclables y hechas de hojalata blanca, un material de bajo contenido en carbono recubierto con capas delgadas de estaño que le proporcionan una mayor resistencia a la corrosión y la posibilidad de ser reciclado un número ilimitado de veces sin pérdida en la calidad.

Nuestras dietas son elaboradas con materias primas naturales de alta calidad mediante un proceso de cocción lento y homogeneizado en un paté de textura suave para tener todos los beneficios nutricionales en cada bocado. ¿Qué particularidades presentan las nuevas dietas Vet Life Wet Food? Nuestras dietas son elaboradas con materias primas naturales de alta calidad mediante un proceso de cocción lento y homogeneizado en un paté de textura suave para tener todos los beneficios nutricionales en cada bocado. La gama Vet Life Wet Food cuenta con diez variedades nutricionales clínicas científicamente estudiadas para dar soporte nutricional a perros y gatos con necesidades específicas. Su exquisita palatabilidad nos permite, por ejemplo, cubrir las necesidades nutricionales de convalecientes y enfermos renales, en los que sabemos por experiencia que tiene reducido su apetito y no aceptan cualquier alimento.

En Farmina hemos querido cuidar hasta el último detalle de nuestros envases, apostando por latas sin BPA (bisfenol A), sustancia con un conocido efecto disruptor endocrino en las mascotas al ser ingerido a través del alimento. Los envases libres de BPA nos aportan un grado de seguridad alimentaria no alcanzado anteriormente en la alimentación de perros y gatos. Así mismo, empleamos etiquetas ecológicas que garantizan la protección de la deforestación al ser fabricadas con papel certificado FSC (procedente de gestión forestal sostenible). Argos argos@grupoasis.com Imágenes cedidas por Henry Schein

PUBLIRREPORTAJE

Los pacientes cardiópatas tratados con espironolactona viven más Al incluir la espironolactona en el tratamiento de los pacientes cardiópatas con Prilactone y Cardalis, se reduce el riesgo de mortalidad y se consigue que la enfermedad evolucione de forma más lenta. ¿Qué dicen los especialistas y expertos sobre el uso de la espironolactona?

Victoria Ramiro Veterinaria. Técnico de la Línea de Animales de Compañía Ceva Salud Animal Imágenes cedidas por la compañía

En un reciente artículo, el profesor Clarke Atkins, que ha participado en la redacción de los consensos sobre el diagnóstico y tratamiento de la patología de la válvula mitral canina, nos anunciaba que para los pacientes en estadio C [han sufrido o sufren una insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)] y D (en fases refractarias de la enfermedad) los expertos, de forma unánime, recomiendan el uso de la espironolactona como parte del tratamiento estándar. En este momento de la patología, el tratamiento comprende lo que podemos llamar una “terapia cuádruple” que incluiría el uso de un iECA (como por ejemplo el benazeprilo), la espironolactona, el pimobendan y un diurético (como la furosemida (Libeo) en el estadio C). Para alcanzar este nivel de consenso, todos los fármacos han debido demos-

Objetivo: bloquear el eje RAA

Disminución del flujo cardiaco Disminución de la perfusión renal

• Lesiones renales • Disminución filtración glomerular

ANGIOTENSINA I

ANGIOTENSINA II Remodelación cardiovascular/ Fibrosis Engrosamiento de los vasos Rigidez del miocardio

Otros factores que estimulan la producción de aldosterona: K+, endotelina, ACTH, NO, PAN..

+ ALDOSTERONA

Furosemida

Efectos renales Retención de líquido, congestión, fibrosis

En estudios realizados a lo largo de los últimos años y publicados en 2014 y 2017, los equipos de investigadores del Dr. Lantis y de la Dra. Ames han descrito un fenómeno conocido como “escape de aldosterona” que se produce en los pacientes que están tomando un iECA capaz de bloquear la síntesis de angiotensina II (y así evitar su efecto vasoconstrictor, por ejemplo), pero que no evita la presencia de aldosterona. Este fenómeno puede llegar a producirse incluso la primera semana tras comenzar el tratamiento. Los pacientes que presentan este “escape de aldosterona” tienen un peor pronóstico.

¿Por qué hay que bloquear la aldosterona?

Espironolactona

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actúa en las alteraciones del endotelio vascular, en la fibrosis y remodelación de los vasos sanguíneos y del miocardio. En muestras post mortem de animales con ICC debida a una degeneración de la válvula mitral, se vio que la fibrosis era significativamente mayor que en los animales que no la padecían. Y cuanto mayor era la fibrosis, menor había sido la duración de su vida. altera el equilibrio simpático y parasimpático, lo que favorece la aparición de arritmias. estimula la retención de sodio y agua y la pérdida de potasio. Esto se traduce en un aumento del volumen circulante y una sobrecarga del corazón con la aparición de edemas.

¿Cuál es la principal función de la espironolactona en pacientes con ICC? La espironolactona, presente en fármacos como Prilactone y Cardalis, es un antagonista específico de la aldosterona. Se une a los receptores mineralocorticoides de la aldosterona que se encuentran en el corazón, el riñón y los vasos sanguíneos, y evita los efectos perjudiciales de la aldosterona. Al incluirla en el tratamiento de los pacientes cardiópatas conseguimos disminuir el riesgo de mortalidad y hacer que la enfermedad evolucione de forma más lenta 8.

Formación de Ceva en cardiología para veterinarios

Benazeprilo

Espironolactona

Enzima convertidora de la angiotensina

Benazeprilo

Vasoconstricción Estrechamiento del diámetro de los vasos Aumento de la precarga Hipertensión

Renina

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¿Por qué es importante añadir la espironolactona al paciente que ya tomaba un iECA?

La aldosterona aparece desde las primeras fases de la enfermedad cardiaca y va a influir de forma negativa a distintos niveles. Por ejemplo: ■ altera la sensibilidad de los barorreceptores evitando que el corazón reaccione y se adapte (en frecuencia y contractilidad) ante los cambios de la presión sanguínea (Wang et al., 1994).

ANGIOTENSINÓGENO

Insuficiencia cardiaca

trar sobradamente y con evidencias científicas contrastadas su eficacia y utilidad.

Ceva lleva más de 10 años de investigación, incorporando al mercado productos innovadores: primero ofreciendo la espironolactona en una dosis adaptada a veterinaria, Prilactone, después el primer tratamiento combinado iECA+espironolactona, Cardalis, recientemente el tratamiento y medicamento de referencia para la hipertensión (amlodipino) Amodip, y la primera furosemida registrada en veterinaria en España Libeo. A lo largo de los próximos años se continuará trabajando para ampliar la gama de productos especialmente adaptados a esta especialidad.

Formación continuada En cuanto a la formación continuada, Ceva ha creado una web de acceso libre para todos los veterinarios en la que pueden encontrar distintas secciones según lo que necesiten en cada momento. Esta página se llama Vetintermed y en ella podrán encontrar vídeos creados por especialistas internacionales en los que se abordan diferentes aspectos del diagnóstico y tratamiento del paciente cardiópata.

Hojas informativas Receptor de la aldosterona

1 Los iECA solos no pueden bloquear por completo los efectos del ERAA.1, 2, 3, 4 2 La espironolactona bloquea los receptores de la aldosterona evitando los efectos negativos en el sistema cardiovascular. 3 Pimobendan no bloquea la activación del ERAA.4, 5, 6, 7

También podrán encontrar hojas informativas para los propietarios sobre la patología cardiaca, la importancia de cada uno de los fármacos que se han prescrito, o el seguimiento de los pacientes y la relevancia de las revisiones médicas. Para facilitar el diagnóstico precoz y la realización de campañas de salud para pacientes geriátricos, tenemos disponibles unos árboles de decisión orientados al paciente geriátrico canino y felino, realizados junto con reconocidos especialistas españoles como Pedro Esteve y Valentina Aybar. Para conseguirlos se puede contactar con el representante de Ceva en cada zona o ceva-salud@ceva.com.

Los estudios realizados con bloqueantes de la aldosterona muestran una reducción significativa de la fibrosis; y los realizados con espironolactona muestran una recuperación clara de la sensibilidad de los barorreceptores.

¿Qué beneficios aporta la espironolactona a la calidad y esperanza de vida del paciente? Hay un beneficio claro al dar la espironolactona junto con el benazeprilo (combinación comercializada en Cardalis), que es el aumento de la probabilidad de supervivencia. Los perros tratados con Cardalis tienen 9 veces menos riesgo de morir por una patología cardiaca que los perros que se tratan solo con benazeprilo. En el estudio de seguimiento a 80 perros durante 1.000 días, el grupo tratado con Cardalis (benazeprilo + espironolactona) presentó una supervivencia del 85 % frente al grupo tratado solo con benazeprilo cuya supervivencia fue del 40 %. A corto plazo los propietarios también notarán la mejora en los síntomas, pudiendo ver que la actividad se recupera 45 días antes cuando se trata con Cardalis (benazeprilo + espironolactona) en comparación con el uso de benazeprilo solo. Otro parámetro objetivo para comprobar es la disminución de la frecuencia respiratoria, que mejorará ya a lo largo de la primera semana de tratamiento.

Involucrar al propietario es una de las claves a la hora de asegurar el cumplimiento del tratamiento en patologías crónicas. ¿Qué estrategias pueden utilizarse para mejorar el seguimiento y cumplimiento del tratamiento por parte del cliente? Involucrar al propietario es una de las claves a la hora de asegurar el cumplimiento del tratamiento en patologías crónicas. En este caso, Ceva ha diseñado una aplicación para que los propietarios puedan medir la frecuencia respiratoria de forma fácil: APP Cardio canina, disponible para Iphone y Androide. Esta aplicación les permite ver la evolución de su mascota en un gráfico y también permite enviar esta información al veterinario. De esta manera, el propietario es consciente de que el tratamiento tiene una repercusión medible sobre la salud y la evolución del perro. Y permite ajustar las dosis de furosemida (Libeo) necesarias en cada momento. Otro de los factores clave es la facilidad de administración del tratamiento. Para que el propietario dé un tratamiento todos los días, debe ser fácil de dosificar y el perro debe tomárselo con facilidad. Ceva ha trabajado en ambos aspectos ofreciendo comprimidos altamente palatables, con una dosificación especialmente adecuada a este tipo de pacientes, y fáciles de fraccionar. También se trabajó para ofrecer al mercado europeo la posibilidad de unir el bena-

zeprilo y la espironolactona en un solo comprimido, Cardalis. Así se puede reducir el número de comprimidos que el propietario debe gestionar. 1. Pitt B. “Escape” of aldosterone production in patients with left ventricular dysfunction treated with an angiotensin converting enzyme inhibitor: implications for therapy. Cardiovasc Drugs Ther. 1995 Feb;9(1):145-9. 2. Häggström J, Hansson K, Karlberg BE, Kvart C, Madej A, Olsson K. Effects of long-term treatment with enalapril or hydralazine on the renin-angiotensin-aldosterone system and fluid balance in dogs with naturally acquired mitral valve regurgitation. Am J Vet Res. 1996 Nov;57(11):1645-52. 3. Atkins CE, Häggström J. Pharmacologic management of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Cardiol. 2012 Mar;14(1):165-84.

4. Borgarelli M, Haggstrom J. Canine degenerative myxomatous mitral valve disease: natural history, clinical presentation and therapy. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010 Jul;40(4):651-63. 5. Sayer MB, Atkins CE, Fujii Y, Adams AK, DeFrancesco TC, Keene BW. Acute effect of pimobendan and furosemide on the circulating renin-angiotensin-aldosterone system in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2009 SepOct;23(5):1003-6. 6. Ames MK, Atkins CE, Lantis AC. The effect of high dose pimobendan on the furosemide-induced renin-angiotensin-aldosterone-system (RAAS). J Vet Intern Med 2012; 26(3): 715-716. 7. Lantis AC, Atkins CE, DeFrancesco TC, Keene BW, Werre SR. Effects of furosemide and the combination of furosemide and the labeled dosage of pimobendan on the circulating renin-angiotensin-aldosterone system in clinically normal dogs. Am J Vet Res. 2011 Dec;72(12):164651. doi: 10.2460/ajvr.72.12.1646. 8. Kynetec 2014 Market study.

12 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Fernando Mota

“Era solo cuestión de tiempo que Hyalutidin se adaptara al segmento de animales de compañía” La composición de este condroprotector ayuda a mejorar la funcionalidad articular de perros y gatos y puede usarse como preventivo en animales sanos o en pacientes intervenidos de cirugía ortopédica. para que sea absorbido por vía digestiva, y que aporta unos elevados beneficios funcionales para el tejido articular. Sus resultados son visibles a corto plazo, según los estudios que hemos realizado.

FERNANDO MOTA Responsable de la línea Animales de compañía de Livisto España

¿Qué es Hyalutidin DC y cuál es su uso? Hyalutidin DC es un suplemento alimenticio perteneciente a la familia de los condroprotectores que ayuda a mejorar significativamente la funcionalidad articular en perros y gatos con osteoartritis. Se puede utilizar como prevención en animales sanos, así como en estadios de evolución de la osteoartritis más avanzados. Asimismo, está indicado en animales convalecientes de cirugías ortopédicas y otros problemas que cursen con inmovilización de extremidades. ¿Qué lo diferencia de otros condroprotectores? En primer lugar, su presentación en forma líquida y su alta palatabilidad, lo que facilita la administración y aceptación del producto. En segundo lugar, su composición rica en Complejo HC (ácido hialurónico y sulfato de condroitina), formulado

¿Qué destacaría de los componentes de este producto? Los componentes principales de Hyalutidin DC son el ácido hialurónico y el sulfato de condroitina, asociados en forma de Complejo HC. Se trata de un complejo de bajo peso molecular que garantiza la absorción de los dos principios activos clave y su distribución posterior hasta el tejido articular dañado, donde realiza su función. ¿Cómo actúa el producto? El Complejo HC llega a la articulación a través del torrente sanguíneo. Una vez allí penetra el tejido sinovial y el ácido hialurónico permanece principalmente en el líquido sinovial mientras que el sulfato de condroitina se adhiere a la matriz extracelular del cartílago articular. También es importante señalar que el enfoque multimodal en esta patología implica no solo la administración de productos condroprotectores como Hyalutidin DC, sino que puede ser necesario considerar otros aspectos como la dieta, el ejercicio y en momentos, la aplicación de AINE que reduzcan el dolor y la inflamación de las articulaciones afectadas.

“No podemos curar la degeneración articular, pero sí es posible detener el proceso y mejorar la funcionalidad de la articulación”. No podemos curar la degeneración articular, pero detener el proceso y mejorar la funcionalidad de la articulación sí que es posible con Hyalutidin DC. ¿Cuál ha sido el proceso de desarrollo de Hyalutidin? El Hyalutidin es un producto que existía en farmacia humana, con eficacia probada. Era cuestión de tiempo que se adaptara al segmento de animales de compañía, incluidos caballos, donde existe ya con en nombre de Mobility y su propia concentración de Complejo HC. Han realizado estudios clínicos para comprobar su eficacia. ¿Cuáles han sido los resultados? Sí, hemos realizado diferentes estudios con la Universidad Autónoma de Barcelona y con el Hospital Veterinario Lepanto

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para demostrar su rápida y completa absorción intestinal, además de su eficacia en animales afectados con osteoartritis. Dichos estudios han mostrado que la administración diaria de Hyalutidin DC a las dosis sugeridas proporciona resultados visibles a partir de las 2-3 semanas. También disponemos de estudios en personas con problemas articulares y diabetes en los que se demuestra su efectividad y sin efectos secundarios en pacientes con alguna de las mencionadas dolencias. ¿Cómo es su vía de administración? Como hemos dicho, Hyalutidin se presenta en forma líquida, de administración oral. Se puede administrar directamente en la boca del animal o bien sobre el alimento. Al ser en formato líquido es más sencillo de aplicar por parte del propieta-

“Al ser líquido es más sencillo de aplicar por el propietario y es mejor aceptado por las mascotas”. rio mediante una jeringa dosificadora y es mejor aceptado por las mascotas. ¿Cómo contribuye Hyalutidin al bienestar animal? Aparte de mejorar su problema articular, Hyalutidin no genera al animal efectos secundarios colaterales como alergias. En efecto, hoy en día existen dos tipos de síntesis del ácido hialurónico para los diferentes condroprotectores que hay en el mercado: la de origen animal y la de origen bacteriano. Nosotros apostamos por tener un ácido hialurónico de fermentación bacteriana, con lo que no solo evitamos el uso de productos de origen animal, sino que además conseguimos un producto hipoalergénico. ¿De qué forma facilita este producto el manejo de la osteoartritis? En la osteoartritis, la cantidad de ácido hialurónico en el líquido sinovial y en el cartílago es insuficiente y su calidad está alterada. Para aportar una solución adecuada a la degeneración articular de los perros y gatos que sufren artrosis, los componentes del Complejo HC de Hyalutidin DC han demostrado los siguientes beneficios clínicos, que resultan imprescindibles: •• la administración exógena de ácido hialurónico aumenta la viscosidad del líquido sinovial a la vez que estimula la génesis de ácido hialurónico endógeno intraarticular y, como consecuencia, se reduce la presión en la articulación y el proceso degenerativo articular.

•• favorecen la formación de matriz extracelular del cartílago articular. •• desempeñan un papel fundamental en la formación de complejos con capacidad de retención de agua en la matriz del cartílago articular, y mejoran la capacidad de amortiguación de la articulación. •• reducen la formación de sustancias mediadoras de la inflamación. •• favorecen la función inmunitaria de ciertos tipos de leucocitos. •• el sulfato de condroitina también proporciona al cartílago articular la permeabilidad necesaria para que los condrocitos reciban los nutrientes que necesitan y lo protege al inhibir la función de ciertas enzimas degenerativas articulares y otras enzimas que bloquean la llegada de nutrientes a los condrocitos. ¿Está indicado Hyalutidin para razas o edades determinadas? Por las características descritas, Hyalutidin está indicado tanto para perros y gatos adultos como para cachorros, así como para cualquier raza de gatos o perros. La presentación en frasco de cristal de 125 ml y su dosificación según peso del animal que oscila entre 2 y máximo 8 ml/día, para perros y entre 1 y 3 ml/día, para gatos hace de Hyalutidin un producto de elevado rendimiento.

Argos argos@grupoasis.com Imágenes cedidas por Livisto

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Granada acoge el XIV Congreso Andaluz Anestesiología, medicina interna, etología y animales exóticos fueron los principales temas que se trataron en el programa científico del evento. Texto Cristina Serrano Clínica Veterinaria Guadalquivet Imágenes cedidas por la organización del congreso

El Palacio de Congresos de Granada reunió a cerca de un millar de asistentes en el XIV Congreso Andaluz de Veterinarios, celebrado el 2 y 3 de noviembre. Anestesiología, medicina interna, etología y exóticos fueron algunos de los temas que se desarrollaron durante el evento.

Infecciones del tracto urinario Ignacio Mesa, diplomado ECVIM-CA en medicina interna y responsable del área de Medicina Interna del Hospital Valencia Sur, ofreció un nuevo enfoque en el diagnóstico y tratamiento de las infecciones del tracto urinario (ITU).

Bacteriuria subclínica En estos casos el paciente es asintomático y el resultado del cultivo, positivo. Alrededor de un 9 % de los perros asintomáticos la padecen, sobre todo aquellos con diabetes mellitus (DM), obesidad, hiperadrenocorticismo y los inmunosuprimidos. La ISCAID (International Society for Companion Animals Infectious Diseases) recomienda no tratar de forma sistemática, ya que el tratamiento no evita la evolución ni la reinfección e incrementa el riesgo de resistencias. Además, la bacteriuria asintomática no se asocia con el desarrollo de ERC, hipertensión o enfermedades metabólicas. Por ello, se pone en duda la necesidad de hacer cultivos en pacientes asintomáticos. No obstante, sí que se aconseja tratar si existe sospecha de pielonefritis, inmunosupresión grave, hay cálculos de estruvita, se va a realizar una cirugía urológica o existe una DM mal controlada.

ITU simple La ITU es simple cuando el primer episodio y la recurrencia están separadas más de seis meses. Siempre se debe realizar un cultivo urinario para confirmar la infección, determinar resistencias y, en caso de recurrencia, diferenciar recidiva de reinfección. Mientras se obtienen los resultados del cultivo, los antibióticos de primera elección son amoxicilina-clavulánico, cefalexina o trimetoprim sulfa. El tratamiento será de 7-14 días, con una excepción: en machos no castrados se asume que la infección puede llegar a la próstata y debe tratarse durante 4-6 semanas con un antibiótico que tenga

buena penetración prostática como las quinolonas o el sulfametoxazol (SXT). Se están investigando nuevos protocolos de corta duración y altas dosis, que presentan la misma eficacia pero menos efectos adversos y un mejor cumplimiento por parte del propietario.

ITU complicada Suele existir una enfermedad subyacente, y el tratamiento se lleva a cabo durante 4-6 semanas. Hay que diferenciar entre: •• Recidiva: recolonización por parte del mismo organismo tras un tiempo. Posiblemente existe un nido bacteriano en un riñón, la próstata, un cálculo urinario o la sutura de una cirugía reciente que debe localizarse y tratarse. •• Reinfección: tras la curación se produce una infección por otro organismo diferente. Se asocia a enfermedades inmunosupresoras. Al ser patógenos diferentes, no son necesarios tratamientos largos. •• Persistencia: el tratamiento no es efectivo, debido a la elección de un antibiótico inapropiado, resistencias bacterianas o mal cumplimiento del tratamiento. •• Superinfección: asociada a sondajes urinarios (animal que toma antibiótico para una bacteria y se produce una infección ascendente a través de la sonda por otro patógeno oportunista). En 2012 se llegó al consenso de no administrar antibiótico mientras el animal esté sondado.

En caso de cardiomiopatía dilatada, se recomienda la inducción con fentanilo y midazolam, acompañado de una correcta preoxigenación y sin uso de sedantes previos. Protocolos anestésicos en cardiópatas José Ignacio Redondo, profesor del Departamento de Medicina y Cirugía de la universidad CEU Cardenal Herrera de Valencia, explicó mediante casos clínicos cuáles son sus recomendaciones para anestesiar a pacientes con diferentes patologías cardiacas.

Insuficiencia mitral Los objetivos en este caso son mantener el ritmo sinusal, mantener la frecuencia cardiaca, evitar bradicardia e hipertensión, evitar depresión e isquemia del miocar-

dio y mantener la precarga. En función de nuestros objetivos, es recomendable el siguiente protocolo: •• Premedicación con acepromacina (disminuye levemente la presión arterial y mantiene el gasto cardiaco). No se aconseja el uso de a2agonistas, ya que provocan bradicardia, ni benzodiacepinas como premedicación, porque pueden provocar hiperexcitación. •• Inducción con propofol o alfaxolona. •• Mantenimiento con isoflurano o sevoflurano si se usa anestesia inhalatoria, o mantenimiento con propofol si se trata de un procedimiento corto. •• Además del uso de AINE y opiáceos, se recomienda el uso de bloqueos con anestésicos locales para mejorar la analgesia y reducir la dosis de los otros fármacos.

Bienestar animal en la clínica

Cardiomiopatía dilatada

Desde el momento de la llamada del cliente, hay que conocer el carácter del animal y dar las recomendaciones necesarias (transporte, dónde debe esperar al llegar al centro) e incluso prescribir premedicaciones orales en casa si es necesario. Por ejemplo: •• En perros, alprazolam 0,01-0,1 mg/ kg 60-90 min antes; dexmedetomidina 125 mg/kg/60 min antes; o trazodona 5-10 mg/kg 60 min antes. •• En gatos, alprazolam 0,02-0,1 mg/ kg 60-90 min antes; trazodona 25-50 mg/ gato; o gabapentina 25-100 mg/gato.

El primer objetivo es estabilizar si hay signos de descompensación (mediante el uso de diuréticos, inodilatadores, vasodilatadores mixtos y restricción del consumo de sal). Con dos semanas de tratamiento estabilizador se consigue bajar un paciente ASAIV a ASAIII y, en consecuencia, reducir muchísimo la mortalidad. Los siguientes objetivos serán mantener el gasto cardiaco y evitar la reducción de la contractilidad y del aporte de O2 al miocardio. El protocolo recomendado es: •• Inducción con fentanilo y midazolam, acompañado de una correcta preoxigenación y sin uso de sedantes previos. El ponente recomendó poner primero el bolo de fentanilo, ya que tarda unos segundos más en hacer efecto, y de esa forma se evitan los efectos paradójicos de las benzodiacepinas. •• Mantenimiento con isoflurano o sevoflurano. Podemos encontrarnos diversas complicaciones, como: arritmias (tratar con lidocaína o amiodarona), edema de pulmón (usar diuréticos y ventilación mecánica) o hipotensión (corregir con fluidos y dobutamina).

Conducto arterioso persistente (CAP)

Francisco de Asís Muñoz, presidente del Colegio de Veterinarios de Granada; Demetrio Pérez, presidente del Consejo Andaluz; y Fidel Astudillo, director general de Interior, Emergencias y Protección Civil de la Junta de Andalucía. 204

En este caso se recomienda la premedicación con a2agonistas, la inducción con propofol o alfaxolona y el mantenimiento con isoflurano o sevoflurano. Es necesaria la ventilación mecánica y, además, es muy importante asegurar una analgesia intensiva posquirúrgica con morfina durante 12-24 h, y posterior buprenorfina 5 o 6 días. Se aconseja hacer un bloqueo paravertebral o intercostal, ya que el dolor dificultará la respiración.

Marta Amat, etóloga y doctora por la Universidad Autónoma de Barcelona, fue la encargada de hablar sobre este tema tan fundamental y que a menudo se pasa por alto. El bienestar de los pacientes repercute directamente en el bienestar de los propietarios, así como en el de los trabajadores de la clínica. El estrés que supone a mascotas y propietarios ir al veterinario implica una disminución en el número de visitas, y no debe olvidarse que el bienestar facilita la fidelización. Para minimizar el estrés y aumentar el bienestar, la prevención es la clave, y debe tenerse en cuenta en diferentes fases de la visita del paciente.

Antes de llegar al centro

En consulta Las instalaciones deben estar adaptadas para reducir el contacto entre especies, con mesas de exploración confortables, y se deben eliminar los estímulos olfativos mediante el uso de detergentes enzimáticos. Además, todo lo necesario debe estar preparado antes de pasar a consulta para reducir el tiempo de duración de esta, asociar manipulaciones con premios, realizar habituaciones (al corte de uñas, bozal, etc.) y limitar el uso de métodos de contención solo a casos extremos.

Hospitalización En general, debe hacerse lo posible por reducir el contacto visual entre pacientes, ofrecer zonas donde puedan esconderse en la jaula y llevar a cabo un control estricto del dolor. En el caso de los gatos, se recomienda reducir al máximo el tiempo de hospitalización y usar ansiolíticos si es necesario.

Comunicación Además de procurar el bienestar en cada paso, es fundamental tener buenas capacidades comunicativas con el cliente ya que, si no, todo lo anterior perderá valor.

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20 años en la vanguardia oftalmológica Oftalmovet es una clínica especializada en oftalmología veterinaria que, además de ser centro de referencia, promueve el desarrollo de esta especialidad entre los veterinarios a través de la formación y la cualificación profesional. los principales congresos internacionales europeos, ECVO y ESVO, cada año. Suelen asistir a congresos internacionales (SFEROVFrancia) y a otras formaciones. También visitan las clínicas de compañeros que trabajan a buen nivel, y disponen de dos grupos de trabajo desde el año 2009. En uno de ellos, Oftálmica, debaten dos veces al año casos clínicos, valoran hacia dónde va la oftalmología, cómo podrían contribuir a que mejore y tratan cualquier aspecto relacionado con la especialidad en un grupo que ya consideran de amigos. El otro, la REOVVA (Red Europea de Oftalmología Veterinaria y Visión Animal), es un grupo de 45 oftalmólogos fundado en 2009 por Eduardo Huguet (director de Oftalmovet) y otros cuatro oftalmólogos franceses. En él, especialistas de diversas nacionalidades europeas debaten los nuevos protocolos de trabajo en función de sus experiencias y las nuevas publicaciones, fármacos e investigaciones punteras en oftalmología humana.

Argos Argos@grupoasis.com Imágenes cedidas por Oftalmovet

Oftalmovet es un centro de referencia nacional cuyo equipo se sustenta sobre cuatro pilares básicos: la formación (el estudio), la docencia, la investigación y la comunicación con el colega veterinario. Todo ello exige un esfuerzo continuo.

Formadores especializados Esta clínica especializada en oftalmología veterinaria se dedica a promover el desarrollo de la especialidad entre los veterinarios a través de la formación y la cualificación profesional. Su compromiso es formar profesionales altamente cualificados a través de una enseñanza personalizada de calidad, adaptada a los requisitos del actual mercado laboral.

Fachada de Oftalmovet.

Recepción del centro.

En Olfalmovet consiguen aunar el ejercicio clínico diario con labores de docencia, estudio e investigación. Gracias a su experiencia, desde Oftalmovet desarrollan diversos programas de formación, de los que destacan la formación directa y personalizada de los veterinarios y auxiliares de los centros remisores. Imparten formaciones a nivel nacional e internacional: dan clase en el Diploma de la UCM y en el curso de posgrado del CEU de Valencia, y formaciones en l’École Vétérinaire de Toulouse (Francia) sobre superficie corneal, especialmente sobre el uso y aplicaciones de la membrana amniótica como injerto corneal, de la que afirman orgullosos ser pioneros en la cirugía veterinaria.

Se mantienen informados de estas últimas por su relación con el Institut de la Vision de París, y otros organismos y empresas que investigan en oftalmología. Además, al regresar, el veterinario que haya asistido a un evento científico realiza una formación para sus compañeros y trata de transmitir la información adquirida en su desplazamiento.

Equipo clínico de Oftalmovet.

Al servicio de clientes y compañeros En Oftalmovet diariamente reciben casos de otros centros. De hecho, la mayoría son referidos y, si no es el caso, le preguntan al cliente por su veterinario habitual para poder remitirle la información y realizar el seguimiento conjunto. Tras la consulta se remite el informe, generalmente en menos de 24 h.

En formación continua Para mantenerse al día asisten a los dos congresos nacionales de oftalmología (SEOVET y GTA de oftalmología de AVEPA) y

Carol García, en consulta.

Irene Cerrada. durante la realización de una electrorretinografía.

Eduardo Huguet, durante una tonometría.

Uso del microscopio en quirófano.

Organización del instrumental en quirófano.

Un caso de oftalmología en leones marinos.

Plano del centro veterinario

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1. Sala de conferencias 2. Biblioteca 3. Despacho 4. Baño personal 5. Lavandería

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6. Prequirófano 7. Hospitalización 8. Sala oscura 9. S ala de comunicación 10. Almacén

11. Recepción 12. Zona tienda expositor 13. Consulta 14. Oftalmología 15. Quirófano

Llevan 20 años respetando al cliente de otros compañeros como norma de la casa. Su intención es que el veterinario generalista tenga la seguridad de que no se va a realizar ningún acto clínico que él pueda llevar a cabo, salvo que no se sienta seguro con ello y les solicite que lo hagan. Además, el centro dispone de un servicio de urgencias que se monitoriza a través de llamadas de los veterinarios generalistas que se educan en las formaciones continuadas de Oftalmovet, de modo que estén preparados y puedan responder a las urgencias hasta su remisión al centro.

Marketing boca-oreja y gestión empresarial

jar el equipo. Su objetivo es ser capaces de aunar el ejercicio clínico diario con labores de docencia, estudio e investigación, para lo que se necesitan grandes dosis de planificación y organización buscando la eficiencia y la optimización de tiempos.

Modernas instalaciones Las instalaciones fueron diseñadas hace 10 años por Víctor Blanquer, arquitecto valenciano de referencias minimalistas cuyos proyectos cuadraban con las aspiraciones de Oftalmovet. Buscaban unas líneas modernas, que dejaran a un lado las mamparas y fachadas de aluminio

típicas de muchas clínicas veterinarias, y apostaran por algo distinto e innovador. “No es raro que entre gente preguntado si es una clínica dental”, comenta Eduardo. Esta propuesta ha servido de referencia a otros centros que han incorporado estas líneas a sus nuevas instalaciones, lo cual parece haber contribuido a la modernización del sector. Eduardo añade que: “en cualquier caso la premisa fue trabajar en un sitio agradable, puesto que los veterinarios pasamos más horas en la clínica que en nuestras propias casas”. Por esta razón buscaron mantener la luz natural en la zona de estudio y en una de las consultas. Ya llevan diez años disfrutando de ello cada día.

El centro dispone de todo el material básico de consulta oftalmológica, como oftalmoscopios directos, indirectos, tonómetros de indentación y de aplanamiento, lámparas de hendidura fijas y móviles, retinógrafo, angiógrafo, ecógrafos oculares con sondas de 10 y 12 MHz y de alta frecuencia (35MHz), pupilometría y electrorretinografía; así como material de quirófano con microscopio quirúrgico, facoemulsificador y vitreotomo.

“Tenemos Facebook desde hace muchos años y más de 6.000 seguidores, en su mayoría veterinarios, muchos de ellos de América del Sur. Pero nuestra publicidad siempre ha sido el boca-oreja entre veterinarios y nuestra firme convicción de respeto por el compañero, de comunicación y de colaboración con él”, afirma Eduardo.

Llevan 20 años respetando al cliente de otros compañeros como norma, ya que la mayoría de sus clientes son referidos. Hace cuatro años entró a formar parte del equipo Miguel Albuixech, que pasó a ser gerente de Oftalmovet. Gracias a él, y al trabajo conjunto de todo el equipo, han logrado organizar sus labores diarias, establecer protocolos, organizar la agenda con sus reuniones y actividades semanales y sobre todo, mantener y controlar el protocolo de comunicación con el veterinario remisor. Las exigencias que caracterizan a un centro de referencia como Oftalmovet constituyen, a su vez, las áreas de mejora continua sobre las que tiene que traba-

Mejoras colectivas El Colegio de Veterinarios de Valencia ha hecho un esfuerzo enorme en los últimos años para incorporar al veterinario clínico en la vida colegial. Estos años de trabajo empiezan a dar sus frutos, con la presencia de varios clínicos en la Junta Directiva, y un claro acercamiento a las inquietudes y necesidades del colegiado clínico. Esto se nota especialmente en las frecuentes formaciones de las que disponemos hoy en día. Por otra parte, el desarrollo progresivo de la profesionalización de la gestión de las clínicas hace que asociaciones profesionales como Agesvet (Asociación de Gestión Veterinaria) empiece a tener relevancia y voz en el sector, para desarrollar formaciones orientadas a la gestión de la clínica. AEVETVAL (Asociación Empresarial Veterinaria de Valencia) es nuestra filial provincial de CEVE (Confederación Empresarial Veterinaria Española) que también tiene un papel fundamental en el desarrollo del Convenio Colectivo, tan esperado en nuestro sector desde hace lustros. Eduardo Huguet

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Principales problemas

Ficha técnica Oftalmovet C/ Islas Canarias, 32. 46023 Valencia – Tel.: 963 625 664 E-mail: info@oftalmovet.es www.oftalmovet.es

Año de fundación: 2000 Dimensiones y distribución: 180 m² con 3 consultas, sala oscura de diagnóstico, prequirófano, quirófano, sala de comunicación, almacenamiento de fungible, almacenamiento de medicación, 2 baños, hospitalización, estudio y sala de conferencias.

Horario: ininterrumpido de 9:00 a 19:00 h, de lunes a viernes.

Asistencia a domicilio: no, salvo excepciones puntuales.

Personal: •• Tres veterinarios especializados en oftalmología veterinaria con diplomas reconocidos a nivel nacional e internacional y formaciones continuadas: Carol García (Dipl. UCM), Irene Cerrrada (Dipl. UAB, CES Ophtalmologie ENVT) y Eduardo Huguet (Diplomado por el Colegio CLOVE, Acreditado AVEPA, CES Ophtalmologie ENVT). •• Dos auxiliares: Marian Gómez y María Oller. •• Un gerente: Miguel Albuixech.

N.º de clientes: 200 mensuales de media. Biblioteca: veterinaria general, pero sobre todo de especialidad en oftalmología con publicaciones veterinarias y de humana. Revistas periódicas: Argos, Veterinary Ophthalmology, Veterinary Clinics of North America, Journal of the American Veterinary Medical Association - JAVMA, Journal of Small Animal Practice y publicaciones de oftalmología humana. Las publicaciones técnicas más útiles para su trabajo: Veterinary Ophthalmology, LINCE, la revista de la SEOVET y Argos.

Documentación de casos clínicos propios: los casos se fotografían con la lámpara de hendidura y otros equipos fotográficos, lo que facilita un seguimiento objetivo de la evolución de un ojo, pero también sirve para tener una gran documentación para realizar publicaciones o comunicaciones científicas. También se archivan las ecografías, electrorretinografías, retinografías o angiografías en un banco de imágenes.

Asociaciones a las que pertenecen: •• SEOVET (Sociedad Española de Oftalmología Veterinaria), de la que Eduardo Huguet es socio fundador y fue secretario en sus primeros 5 años. •• AVEPA y GTA de oftalmología de AVEPA. •• SFEROV (Société Française des Études et des Recherches en Ophtalmologie Vétérinaire). •• ESVO (European Society of Veterinary Ophthalmology).

Para Eduardo uno los principales problemas a los que se enfrenta el clínico hoy en día es el excedente de profesionales respecto a las necesidades reales en nuestro país. Las 13 facultades presentes en el panorama nacional producen cuatro veces más veterinarios que en Francia, donde hay tan solo cuatro escuelas para una población mayor a la nuestra, con mayor capacidad adquisitiva y una cultura más avanzada respecto al cuidado de las mascotas. Por otra parte, asegura que la mala implantación de los seguros, denostados

la especialización y la dignificación de la profesión por el trabajo, el esfuerzo y la perseverancia en el trabajo bien hecho”.

Cambios Desde su postura de centro de referencia, han ido viendo cómo el sector ha evolucionado a mejor y cómo se ha ido difuminando el temor a compartir casos: “nuestros compañeros remiten ya sin desconfianza, en un ambiente de colaboración que no existía en el ideario clínico hasta hace unos años”. La ética profesional y el compañerismo van ganando terreno.

En su opinión, los principales problemas a que se enfrenta el clínico de hoy son el excedente de profesionales, respecto a las necesidades reales, y la mala implantación de los seguros. por una cultura colectiva poco dada a la previsión, “hace que no podamos trabajar igual que en países como Inglaterra o Estados Unidos, donde los seguros facilitan la labor del veterinario que no tiene que preocuparse por cobrar sumas acordes al trabajo realizado”. Esta situación, y la falta de formación general en gestión de muchos veterinarios, lleva en algunos casos a una política de reducción de precios nada viable para dignificar la profesión. “Esta política debería sustituirse u orientarse por otra que prime la calidad,

Sin duda alguna, si volviera al inicio de su carrera profesional, Eduardo repetiría este proyecto del que se siente satisfecho. Y añade que en todo caso profesionalizaría la gestión de su clínica desde su inicio, e indica la importancia de ser consciente de la necesidad de considerar la función sanitaria y social de la profesión, pero teniendo siempre presente que la clínica debe ser un negocio del que vivir, en su caso seis familias, y que debe ser rentable para garantizar su continuidad laboral.

ACTUALIDAD PROFESIONAL

Observatorio veterinario de zoonosis El Observatorio tiene prevista la realización y publicación de estudios sobre enfermedades animales transmisibles de importancia creciente en la actualidad y en el futuro. Natalia Sagarra. Argos El Colegio de Veterinarios de la provincia de Zaragoza, el Centro de Encefalopatías y Enfermedades Transmisibles Emergentes

de la Universidad de Zaragoza y la Asociación de Clínicas Veterinarias Especializadas en Animales de Compañía de Zaragoza (ACVEAC) firmaron un acuerdo para constituir el Observatorio veterinario de zoonosis de animales de compañía. Cuenta,

entre otros, con un laboratorio designado por la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Aragón para el diagnóstico de rabia. Representantes de las partes implicadas nos amplían la información.

Entrevista a Luis Javier Yus, gerente del Colegio de Veterinarios de Zaragoza ¿Cuáles son la finalidad y los objetivos del observatorio? Nuestros principales objetivos son, en términos generales: En primer lugar, establecer las bases de cooperación y colaboración entre las tres entidades en todo lo relacionado con: •• Dotar al sector de animales de compañía, a nivel nacional e internacional (veterinarios, colegios profesionales, laboratorios, administraciones públicas y ciudadanos), de estudios sobre la epidemiología y prevalencia de las zoonosis transmisibles en los animales de compañía. •• Conocer la epidemiología de las zoonosis transmisibles en los animales de compañía. En segundo lugar, informar sobre ese grupo de enfermedades a las administraciones, los medios de comunicación y ciudadanos interesados en ellas y sus consecuencias.

Han realizado un estudio sobre la cobertura y seroprevalencia de las vacunas frente a la rabia, ¿cuáles son las principales conclusiones obtenidas? En el estudio, realizado en más de 500 animales se ha observado que: •• El 27 % de los animales estudiados no han presentado los niveles mínimos de 0,5 UI/ml de anticuerpos neutralizantes del virus de la rabia, ya sea porque no hayan sido vacunados o porque su reacción inmunológica frente a la vacunación no haya sido la esperada. •• En el caso de los vacunados, la tasa de animales que no llegan a 0,5 UI/ml es de un 11,62 %.

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•• En el caso de animales con una sola dosis de vacuna aplicada, el 41 % no han llegado a los niveles mínimos de 0,5 UI/ml. •• La tasa de animales no protegidos cuyo origen son los países del Este duplica a los de origen nacional, llegando al 22 %. •• Por último, cabe destacar que desde la modificación de la Orden de rabia en Aragón el pasado septiembre de 2017 se ha reducido un 43 % el número de animales vacunados en 2018 con respecto al mismo periodo del año 2015. En la actualidad está en niveles inferiores a los de 2006. •• En Aragón el número de animales en los cuales se ha caducado la fecha de inmunidad de su vacuna antirrábica ha bajado más de un 21 % con respecto al año 2017. Por todo ello, desde el Observatorio se hace un llamamiento a las administraciones para realizar las modificaciones necesarias en las normas, para que se dirijan a una unificación de los criterios, que deberían ir en la línea de primovacunación con dos dosis y revacunaciones anuales.

En el Observatorio se realizarán informes sobre las zoonosis con motivo de los estudios para su posterior publicación. ¿Hacia qué zoonosis van a dirigir a continuación su atención? Además de seguir ampliando el estudio de la seroprevalencia de la vacunación frente a la rabia, el siguiente estudio será sobre la incidencia de la lesptospirosis.

Cómo participar En palabras de Manuel López (CV Coso y presidente de ACVEAC): “Los veterinarios podemos detectar cuáles son las inquietudes de los propietarios sobre las enfermedades de sus mascotas y su posibilidad de transmisión a humanos. A veces, por la información que por diversos motivos se vierte en los medios, los propietarios pueden verse afectados por muchos miedos. Podemos detectar esas inseguridades y, mediante la información que desde el Observatorio se genere, dar las explicaciones necesarias con base científica para calmarlas”. También será posible proponer algún estudio concreto al Observatorio si se detecta: “alguna inquietud generalizada sobre un tema particular”. Igualmente, si se percibe “la presencia de alguna enfermedad emergente, vamos a ser los primeros en poder proponer un estudio sobre ella”, aseguró López. Además, los veterinarios serán “el nexo entre el Observatorio y los propietarios de mascotas y los transmisores de los datos que se generen en los estudios”. Por último, en cualquier estudio propuesto por el Observatorio “seremos los responsables de recoger las muestras y los datos necesarios, etiquetarlas y manejarlas para facilitar los estudios que se vayan de realizar”, concluyó.

PUBLIRREPORTAJE

Hacerle feliz cuesta muy poco Apostamos por el entretenimiento con la gama más completa de juguetes. Una de las actividades más gratificante para todos los amantes de los perros es jugar con ellos. Siempre hay un momento o un lugar ideal para poder hacerlo: en el campo, en la playa o en el pasillo de casa. Por eso en Gloria apostamos por la diversión; apostamos por los juguetes.

Nuestra gama de juguetes ha ido creciendo para dar respuesta a los diversos momentos felices con nuestros perros. Nuestra pasión por los perros y por verlos felices ha hecho de esta categoría una de las más gratificantes de nuestro catálogo, y la que más ha crecido en los últimos años.

En Gloria trabajamos diferentes categorías dependiendo del material usado. Nuestra primera línea son las cuerdas trenzadas, pelotas y cuerdas fabricadas en algodón, con colores variados y disponibles en varias tallas y formas. La siguiente categoría son las pelotas y huesos en TPR, fabricados en goma termoplástica, superresistente y flexible a la vez. Dependiendo de su agujero interior botan de forma aleatoria o en línea rectar con respecto al suelo. Flotan en el agua y se puede colocar premios en su interior para una mayor diversión. El modelo TPR en forma de hueso con cuerda es ideal para jugar a lanzar y recuperar. Además su cuerda favorece la higiene dental. Los peluches Gloria son suaves, esponjosos y largos, con diferentes texturas para poder abarcar todos los tamaños de perros y necesidades de juego y relax. Un peluche es muy útil para estimular la búsqueda o la necesidad de movernos y jugar a tirar y traer. Contamos con más de 25 modelos diferentes de gran atractivo y completa gama de color. La última colección que presentamos son una familia de monos: Kikazaru, Iwazaru, Mizaru. diseñados por Gloria. Estos juguetes tienen cuerdas en su interior para reforzarlos y poder jugar a tirar con nuestro perro, o para que pueda jugar con otros perros o disfrutar de llevarlo arrastrando por toda la casa. Viene dos tamaños y tres colores diferentes. También hemos sacado una colección de tres pequeños peluches para los perros más peque-

ños, Vega, Donatello y Oleg, además de dos nuevos peluches con forma de tiburón y langosta, Clint y Sebastian, que vienen también reforzados con cuerda en el interior. Pelotas que botan y botan, con o sin pito, con cuerda o cinta para lanzar, que brillan en la oscuridad o, por el contrario, modelos donde esconder premios en las mismas. Todo un abanico tan amplio como colores tiene el arcoíris. Esta línea la completamos con frisbees en tres tallas y diferentes colores para asegurar el juego a todos los perros, sin importar su tamaño. En Gloria sabemos de juguetes, nos entendemos con los perros.

PUBLIRREPORTAJE

Caso grave de granuloma eosinofílico felino relacionado con pulgas en un gato con alergia ambiental El paciente de este caso tiene una base alérgica ambiental diagnosticada con anterioridad, a raíz de la cual es medicado regularmente con ciclosporina y palmitoiletanolamida. Tras sufrir una descompensación, desarrolla un brote reactivo por la presencia de pulgas. La combinación de selamectina y sarolaner resulta fundamental para asegurar la ausencia de pulgas una vez iniciado el tratamiento del granuloma. Gustavo Machicote Goth Acreditado en Dermatología por AVEPA DERMAPET Imágenes cedidas por el autor

El complejo granuloma eosinofílico es un patrón reactivo cutáneo poco frecuente que puede estar relacionado con diversas patologías. Se suele presentar, en general, en forma de placas, granulomas o úlcera indolente labial. Podemos relacionar esta presentación reactiva principalmente con: • Pulgas – DAPP • Hipersensibilidad alimentaria • Parásitos • Hipersensibilidad símil atopia • Dermatofitosis • Otras Debemos recordar que existen otros tres patrones reactivos en los gatos: dermatitis miliar, alopecia autoinducida y dermatosis de región facial y cervical. La presentación de dos o más de estos patrones de forma simultánea puede hacernos pensar en una mayor posibilidad de que sea un cuadro de base alérgica.

Reseña, historia y anamnesis

Se presenta un gato de raza Persa, de color gris, medicado con ciclosporina dos veces a la semana y al que se

Figura 3. La citología muestra una clara inflamación eosinofílica com-

Figura 4. A los 15 días de iniciar el tratamiento se observa una gran

patible con un granuloma eosinofílico de patrón reactivo.

mejoría.

le suministra palmitoiletanolamida en ciclos de un mes sí y dos no. El paciente fue diagnosticado de alergia según los criterios de Favrot, y se le ha podido manejar bien con esta medicación. La desparasitación interna se ha aplicado rigurosamente, pero con la externa no se sigue un protocolo estricto debido a que el responsable del animal considera, erróneamente, que la presencia de pulgas es muy poco probable dado que el gato no sale nunca a la calle. El propietario manifiesta que, desde que se le da esta medicación, se ha logrado controlar el prurito y excesivo lamido, que provocaban que al paciente le faltara pelo en diversas regiones del cuerpo. Cuando se le pregunta sobre la

presencia de pulgas nos comenta que hace mucho tiempo que no ve ninguna, y que por eso le pone la “pipeta” de vez en cuando. Además, reconoce que en ocasiones ha tenido alguna reacción papular en sus piernas, pero considera que se debe a sus paseos por el parque.

izquierda, con exudación abundante, eritema y dolor a la palpación. Los pelos se entremezclan con la lesión y aumentan su dolor (figura 1). El resto del cuerpo no evidencia ninguna alteración ni se observa ningún otro patrón reactivo.

Inspección

Diagnóstico y pruebas complementarias

Inspección general

Mucosas, auscultación, palpación y temperatura sin evidencias reseñables. Por lo demás su condición corporal es correcta.

Inspección dermatológica

El paciente presenta una reacción cutánea grave de tipo granulomatosa exuberante en la zona inguinal y axila

Dados los datos de la anamnesis y la revisión, decidimos priorizar los siguientes diagnósticos: • Hipersensibilidad ambiental o alimentaria agravada por aumento del nivel de alergenos. • Hipersensibilidad no ambiental u otra causa que, sumada a la base ambiental, ha producido una superación del umbral de prurito y el desarrollo del granuloma.

En este caso nos interesa diferenciar inflamación de neoplasia, dado el mal aspecto de la lesión.

Figura 1. El paciente presenta una reacción cutánea grave de tipo granulomatosa exuberante en la zona inguinal y axila izquierda, con exudación abundante, eritema y dolor a la palpación.

Figura 2. La lesión tiene un marcado carácter exudativo.

Sabemos que el paciente estaba perfectamente controlado de sus síntomas anteriores de picor y alopecias diversas gracias a la medicación, pero algo lo ha desequilibrado y, por la anamnesis, podemos considerar que puede ser la presencia de pulgas.

Dado el carácter exudativo de la lesión se realiza una impronta para recoger exudado. Nos interesa principalmente diferenciar inflamación de neoplasia, dado el mal aspecto de la lesión (figura 2). La citología nos muestra una clara inflamación eosinofílica compatible con un granuloma eosinofílico de patrón reactivo (figura 3).

Diagnóstico definitivo a esta altura del protocolo

En esta primera visita es prácticamente imposible decir con total seguridad cuál es la causa del problema, por lo que normalmente se realiza un test que combina tratamiento y diagnóstico. Uniendo la información obtenida en la anamnesis y la prueba citológica, nuestro primer objetivo es descartar efectos sumatorios de algunos desencadenantes de alergia.

Las alergias son enfermedades dinámicas que necesitan un cuidado permanente, y cualquier cambio en el ambiente puede desencadenar un brote que debe ser atendido.

Si podemos, nos aseguraremos con estos resultados de que no estamos ante ningún tipo de lesión neoplásica.

Tratamiento como herramienta diagnóstica

En este caso nos interesa asegurarnos de la no presencia de pulgas con la aplicación de una pipeta de selamectina con sarolaner y, para reducir la lesión, administramos prednisolona en gotas orales en dosis clásica y con pauta decreciente de tres ciclos de tres días. Con este tratamiento spot-on estamos actuando en el paciente y en su ambiente. Así mismo, indicamos la limpieza de la zona con toallitas de clorhexidina después de haber recortado el pelo y limpiado bien la lesión en la clínica.

Consulta de revisión y análisis de la situación

A los 15 días de iniciar el tratamiento y, aplicada la pipeta de Stronghold Plus, el paciente viene a revisión y observamos una gran mejoría de su lesión. Además, según nos cuenta el propietario, el animal se lame mucho menos (figura 4). En esta situación, y ya terminada la pauta de corticoides, seguiremos confiando en la actuación de la pipeta para confirmar que la mejoría se sostiene con la eliminación de las pulgas. Se supone que con la acción eficaz de la selamectina potenciada con el sarolaner cualquier posible forma juvenil de pulga será eliminada al pasar los días. A los 30 días de la primera visita se repite la aplicación de la pipeta de Stronghold Plus y la mejoría continúa. Es importante confirmar esto mismo en una segunda visita al mes siguiente.

Discusión El paciente estaba siendo tratado con ciclosporina y palmitoiletanolamida, pero la presencia de otro agente como la pulga, que puede sumarse a los factores alérgicos, hizo que la terapia no fuera suficiente. Haber subido la dosis o la frecuencia de la ciclosporina en ese momento (en lugar de dar la cortisona) no tendría sentido, ya que serían necesarios más de 20 días para que la función terapéutica de este inhibidor de calcineurina hiciera efecto. Por lo tanto, recurrimos a un antiinflamatorio clásico como la prednisolona por su rápida acción. El aspecto de los granulomas eosinofílicos era tan espectacular que en algún momento dudamos sobre si incluir una reacción neoplá-

sica en los diagnósticos diferenciales, pero la citología descartó esta opción. A pesar del exudado no se utilizaron antibióticos, porque consideramos que la limpieza antiséptica con clorhexidina sería suficiente. En casos clínicos como este es importante reseñar que, aunque un paciente viva indoor de forma permanente, las pulgas pueden invadir la vivienda a través de la gente que entra y sale. También es muy importante recordar, y hacer saber a los responsables de los gatos, que las alergias son enfermedades dinámicas que necesitan un cuidado permanente, y que cualquier cambio en el ambiente, o hasta en las condiciones etológicas de un gato, puede desencadenar un brote que debe ser atendido.

22 ACTUALIDAD PROFESIONAL

Entrevista a Jordi Puig

“El objetivo del tratamiento con I-131 es resolver el hipertiroidismo y evitar el hipotiroidismo” El Hospital Ars Veterinaria ha sido acreditado recientemente por el Consejo de Seguridad Nuclear para la administración de Yodo I-131. Desde octubre ofrece el servicio de Medicina Nuclear para tratar gatos con hipertiroidismo. El yodo radiactivo se administra vía subcutánea y se concentra en las células foliculares tiroideas hiperactivas incorporándose a la tiroglobulina. El isótopo I-131 emite rayos gamma y partículas beta. Los efectos ionizantes de las partículas beta son los responsables de la destrucción de las células hiperactivas. Debido a que las partículas beta viajan a una distancia corta de 1 a 2 mm, la glándula paratiroides no se ve afectada. El tejido tiroideo atrófico no concentra el yodo y solo el tejido tiroideo hiperactivo funcional es afectado por el tratamiento. El yodo que no se concentra en la glándula tiroides se elimina a través de la orina y las heces. JORDI PUIG Diplomado en Medicina Interna ACVIM y ECVIM-CA Responsable del Servicio de Yodo Radiactivo - Responsable del Dpto. de Medicina Interna www.arsveterinaria.es

Recientemente han inaugurado el servicio de yodo radiactivo en gatos, ¿en qué consiste? La terapia con yodo radiactivo (I-131) está considerada el tratamiento de elección para el hipertiroidismo felino. El objetivo del tratamiento es resolver el hipertiroidismo y evitar el hipotiroidismo. Una sola inyección de yodo radiactivo cura de forma definitiva el hipertiroidismo en aproximadamente el 95 % de los gatos.

“El tejido tiroideo atrófico no concentra el yodo y solo el tejido tiroideo hiperactivo funcional es afectado por el tratamiento”.

¿Qué requisitos debe cumplir el paciente? El estado de salud del gato debe ser bueno. Durante el periodo de hospitalización no podemos manipular en exceso al gato sin estar expuestos a altos niveles de radiactividad. Algunos gatos con hipertiroidismo presentan signos clínicos y hallazgos laboratoriales típicos que hacen que el diagnóstico sea relativamente sencillo. En muchas otras ocasiones la presentación es más ambigua y se complica con la presencia de enfermedades concomitantes o parámetros laboratoriales inconcluyentes. Entre el 18 y 36 % de los pacientes con hipertiroidismo presentan alguna enfermedad concomitante, que en la mayoría de casos se manifiesta con signos clínicos similares a los causados por el hipertiroidismo, como son pérdida de peso, poliuria, polidipsia, polifagia o vómitos crónicos. Con el objetivo de clarificar la presencia de una enfermedad concomitante o si los signos clínicos están asociados a otras enfermedades, se deben realizar unas pruebas previas a la realización de procedimiento con yodo radiactivo con el fin de evaluar si el paciente es un buen candidato. Las enfermedades concomitantes más frecuentes suelen ser enfermedad

cardiaca debida a la tirotoxicosis, hipertensión, retinopatía, enfermedad renal crónica, enteropatía crónica (enfermedad inflamatoria intestinal y linfoma intestinal), deficiencia de cobalamina, diabetes mellitus y otras neoplasias. Finalmente, siempre que sea posible, para permitir la evaluación de la función renal y minimizar cualquier deterioro clínico, recomendamos que los gatos sean tratados con metimazol, carbimazol o dieta durante al menos un mes antes del tratamiento definitivo con yodo radiactivo.

“El paciente deberá permanecer aislado de 3 a 7 días en nuestras instalaciones dependiendo de los niveles de radiación”. La legislación vigente de protección radiológica es bastante exigente, ¿cómo afectará al paciente y a sus propietarios? Tras recibir el tratamiento administrado por un veterinario certificado para realizarlo del equipo de Medicina Interna, el paciente emite radiación por lo que deberá permanecer aislado de 3 a 7 días en nuestras instalaciones dependiendo de los niveles de emisión. Estas están adaptadas y controladas por nuestro equipo de hospitalización las 24 h del día a través de un sistema de cámaras. Debido a la legislación vigente de protección radiológica, los pacientes no pueden ser visitados, pero estarán cuidados por nuestro equipo de hospitalización en todo momento. Aunque el nivel de radiactividad es muy bajo (mucho más bajo que el de los pacientes humanos que son dados de alta del hospital), cuando el gato vuelva a casa es importante tener una serie de precauciones especiales durante las dos semanas siguientes: por ejemplo no dormir con los propietarios, los niños y/o embarazadas no pueden entrar en contacto con el gato, hay que minimizar el tiempo de contacto con él y evitar la manipulación de la zona del cuello (tiroides), usar guantes desechables al cambiar el arenero o guardar de forma controlada (cerrada y aislada) los residuos del arenero durante las dos siguientes semanas para reducir la radiactividad. ¿Es preciso que los controles se realicen en Ars Veterinaria o ya puede realizarlos la clínica remitente? Recomendamos que dichas pruebas se realicen en Ars Veterinaria al mes, 3 meses y 6 meses después de la administración del yodo radiactivo. Entendemos que no siempre es fácil para los propietarios regresar a nuestro hospital, por lo tanto, los controles se pueden realizar en el centro veterina-

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¿Qué porcentaje de hipertiroidismo hay en gatos? El hipertiroidismo es la enfermedad endocrina más común en gatos. Aunque inicialmente los estudios mostraron un porcentaje bajo de hipertiroidismo en España, un estudio publicado recientemente mostró una prevalencia del 10 % del total de gatos y en ejemplares mayores de 13 años la prevalencia era del 14 %.

rio habitual si es conveniente. Recomendamos un examen físico completo, que incluya el peso corporal y la medición de la presión arterial, bioquímica sérica y las pruebas tiroideas, así como el análisis de orina en cada visita. Los análisis y envío de la sangre están incluidos en el coste del tratamiento. En medicina humana algunos pacientes pueden desarrollar hipotiroidismo a consecuencia del tratamiento. ¿Sucede igual en los gatos? Algunos pacientes pueden desarrollar hipotiroidismo (alrededor del 5 – 10 %). Es muy importante la monitorización regular de la función tiroidea (T4 y TSH) y renal. Aunque el porcentaje es bajo, algunos gatos necesitarán suplementación hormonal durante el resto de su vida. ¿Qué beneficios representa este tratamiento con respecto a otras opciones como la administración de medicación oral, piensos medicamentosos o la cirugía? El tratamiento con yodo radiactivo (I-131) es el método de elección debido a su alto porcentaje de curación, sin efectos adversos y requiere una sola inyección. La medicación supone un número más alto de visitas y existe un mayor porcentaje de efectos secundarios sin ser un tratamiento curativo. Solo la cirugía supone una posible curación, sin embargo requiere anestesia, es invasivo, existe la posibilidad de recidiva debido a tejido ectópico y hay riesgo de causar hipotiroidismo e hipoparatiroidismo. ¿El coste de este servicio es mayor que el de los tratamientos alternativos? El coste de tratamiento con yodo radiactivo (I-131) en muchos casos es menor que la medicación, dieta y controles seriados del paciente durante el resto de su vida.

Natalia Sagarra. Argos Argos@grupoasis.com Imagen cedida por Ars Veterinaria

24 ACTUALIDAD PROFESIONAL AGENDA DE ASÍS FORMACIÓN

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28 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

Diez claves de gestión para que tu centro sea exitoso (y III) Hasta dónde puedo llegar, con quién quiero recorrer el camino y cómo lo consigo son algunas de las cuestiones que se responden en este artículo, el último de la serie. Enrique Barreneche Consultor para centros veterinarios en VetsPower.com

En los artículos anteriores, publicados en los números de octubre y noviembre, hablamos de la necesidad de conocer las características del centro que tenemos entre manos, así como de saber cómo nos está yendo y hacia dónde queremos ir. Inicio ahora esta tercera y última entrega sobre las diez claves del éxito para un centro veterinario preguntando por el potencial de este.

¿Cuál es mi potencial? Todos nos hemos preguntado alguna vez en la vida cuál es nuestro techo y, a continuación, probablemente hemos realizado la siguiente reflexión: ¿Realmente quiero luchar por alcanzar este techo, o prefiero encontrar un punto de equilibrio entre los logros profesionales y la calidad de vida personal?

equipo profesional comprometido para hacer turnos durante algunas noches y fines de semana. No obstante, podría ser que para una parte de mi equipo actual esto sea inaceptable, con lo que habría que considerar la construcción de uno nuevo. Para ello hay que definir muy bien el perfil personal y profesional de estos futuros colaboradores, describiendo formalmente y con detalle el puesto de trabajo, no solo en referencia a cuáles serán sus tareas y obligaciones, sino también sobre cómo queremos que sean estas personas en concreto. Por ejemplo, para un determinado puesto de trabajo que interactuará preferentemente con los clientes, se preferirá un perfil más comercial y con excelentes dotes sociales, mientras que para otro que esté destinado principalmente al cuidado de pacientes hospitalizados se primará su capacidad de organización y ciertas dotes técnicas que garanticen que podrá realizar ciertas técnicas de cuidados intensivos, hospitalización y quirófano.

Todos podemos idealizar una visión, e incluso queremos alcanzarla, pero antes de tomar la decisión de ir a por ella tendremos que analizar los factores que influirán a la hora de intentar alcanzar estas metas. Está claro que todos podemos idealizar una visión, e incluso queremos alcanzarla, pero antes de tomar la decisión de ir a por ella tendremos que analizar los factores que influirán a la hora de intentar alcanzar estas metas.

¿Sé con quién quiero caminar para llegar al éxito? Aquí partimos del presente, como es lógico. Por lo tanto, la primera pregunta que tendríamos que hacernos es: ¿Mis actuales compañeros de viaje son los más indicados para esto? (entiéndase por compañeros de viaje: colaboradores, empleados, socios, partners, etc.). Quizá mi visión del éxito sea llegar a formar un gran hospital, en el que será necesario contar con el concurso de un

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No olvidemos en este apartado algo muy importante sobre nosotros mismos: ¿tengo el perfil indicado para lo que quiero lograr? Esto requiere un análisis introspectivo, e incluso crítico por nuestra parte y por la de los que mejor nos conocen. Si se hace bien esto, tendremos garantizado un importante porcentaje del éxito final, ya que actuaremos en consecuencia, cambiando lo que sea necesario, con la mentalidad necesaria para ello y sabiendo lo que hay que hacer para lograrlo.

¿Cómo, y por dónde, tengo que caminar para llegar al éxito? Se trata de tener definida una hoja de ruta que establezca la estrategia que seguiremos y las metas intermedias que

nos proponemos alcanzar, de tal modo que sepamos si el éxito final está más lejos o más cerca. Para esto es fundamental disponer de una planificación estratégica que contenga un plan de negocio, en donde queden claramente descritos los recursos necesarios, la selección de indicadores que servirán para conocer si vamos logrando dichos objetivos, y el plan operativo que detalle en cada momento lo que hay que hacer. Un error muy frecuente y que aleja al éxito es no disponer de este plan estratégico y permitir que la improvisación vaya marcando nuestros tiempos. Lamentablemente hay muy pocos centros veterinarios que dispongan de esta planificación estratégica, cuando en realidad se trata de un factor fundamental, no solo para alcanzar el éxito, sino simplemente para garantizar la supervivencia de la empresa.

¿Sé interpretar el mapa del camino hacia el éxito? Dicho de otro modo: tener un plan estratégico está muy bien, pero si luego no se sigue no sirve de nada. Y este es un error bastante extendido. Se invierte bastante dinero en encargar una planificación estratégica, porque es un trabajo muy importante, pero meter este documento dentro de un cajón para el olvido equivale a garantizar el fracaso del proyecto. Para evitar esto, o bien uno de los socios o propietarios se libera de tareas clínicas para dedicarse a tareas de gerencia, o bien se contrata a un gerente externo que se responsabilice de que lo

Hay que definir muy bien el perfil personal y profesional de estos futuros colaboradores, describiendo formalmente y con detalle el puesto de trabajo.

descrito en el plan de negocio se va ejecutando, al tiempo que se controlan los indicadores y se introducen las propuestas de rectificación de manera temprana, siempre en colaboración con los propietarios del centro. La existencia de esta figura, el gerente, ayuda a mantener el foco en los objetivos, porque con la rutina del día a día resulta muy sencillo despistarse y desviarse del camino, y cuando nos queremos dar cuenta nos hemos salido demasiado y cuesta mucho volver a la senda. Esta persona también estará alerta a lo que ocurra en el entorno, que de una u otra manera puede representar amenazas u oportunidades que no aparecieron en el DAFO inicial. Esto permite anticiparse a hechos futuros que afectarían positiva o negativamente al proyecto, lo que permite ganar una ventaja competitiva y añadir una garantía adicional para el éxito final.

Un error muy frecuente y que aleja el éxito es no disponer de este plan estratégico y permitir que la improvisación vaya marcando nuestros tiempos. La última clave del éxito: saber mantenerse en él El éxito que no perdura no es éxito. Esta frase puede parecer obvia, pero es necesario remarcarla, ya que quizá sea lo que más cuesta: el trabajo realizado anteriormente puede haber sido tan duro que una

vez alcanzadas las metas deseadas puede resultar relativamente sencillo relajarse. En este punto es muy importante mantener en mente lo que realmente se desea, ya que podría ser que quizá se quisiera lograr una recompensa, y no solo económica, sino también de mejora de la calidad de vida personal, algo que en ocasiones no se logra tan fácilmente. Esta persistencia del éxito requiere una nueva planificación estratégica con su consiguiente plan de negocio: el antiguo ya no nos servirá. Además, será bastante probable que sobrevengan nuevas circunstancias contextuales que obliguen a modificar ciertos elementos del modelo de negocio, para seguir manteniendo el éxito en el tiempo. Por supuesto, la figura del gerente, propio o externo, seguirá siendo más que necesaria.

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La existencia de la figura del gerente ayuda a mantener el foco en los objetivos, porque con la rutina del día a día resulta muy sencillo despistarse y desviarse del camino.

Monster Ztudio/shutterstock.com

Tarde o temprano todos los modelos de negocio muestran síntomas de agotamiento, lo que nos da una idea del dinamismo al que se ven sometidas las empresas. Este es otro motivo más para monitorizar continuamente la actividad empresarial, lo que permite introducir las modificaciones e innovaciones necesarias para mantenerse en la cresta de la ola. En cierto modo, aunque sean empresas pequeñas, los centros veterinarios no están exentos de tener que realizar tareas de investigación, desarrollo e innovación. Para terminar, no quiero cerrar este ciclo de artículos sin recordar la importancia de los recursos humanos, no solo para alcanzar el éxito, sino también para mantenerlo. Es muy importante no descuidar este aspecto clave, manteniendo en todo momento la motivación del equipo, y no solo con incentivos económicos.

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30 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

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comprar. Esto hace que todas las personas, incluidas los veterinarios, tengamos el mismo tiempo. La diferencia está en saber en qué lo gastamos, invertimos o utilizamos. ■■ Para

“¿Amas la vida? Pues no emplees mal el tiempo, puesto que de él es de lo que está hecha la vida”. Benjamin Franklin. Para aprovechar el tiempo debemos tener claro lo siguiente: •• Hay que emplearlo en aquellas tareas que nos ayuden a conseguir nuestros objetivos personales y profesionales. Es importante decidir cuál de las dos actividades es la prioritaria. No para todo el mundo tienen el mismo valor. •• Y lo más difícil para cada uno de nosotros, tener un medio por el cual evaluemos y planifiquemos lo invertido en tiempo.

¿Cómo podemos auditar nuestro tiempo? Para poder auditar el tiempo propongo una serie de pasos: 1. Saber dónde quiero estar en un tiempo determinado. 2. Definir las acciones que debo hacer para llegar a mi objetivo, donde quiero estar. 3. Controlar durante una o dos semanas el tiempo empleado y cómo lo empleo. 4. Comparar lo conseguido con las acciones que debo hacer para conseguir el objetivo.

Dónde quiero estar

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Antes de definir dónde queremos estar, debemos saber de dónde partimos, cómo estamos y cómo hemos invertido nuestro tiempo. Todo ello definido de la forma más objetiva posible, ya que nos ayudará a determinar el siguiente paso. Es importante definir también los objetivos alcanzados hasta ahora.

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De forma general y para conseguir nuestros objetivos debemos definir: •• Crecimiento y mejora. Se basa en las oportunidades que podemos tener. Consiste en definir qué es lo que debemos mejorar en nuestra empresa para poder crecer, ya sean protocolos de actuación, mejorar las compras, definir especialidades, etc. •• Gestión del personal. Basándonos en el punto anterior, debemos buscar perfiles de profesionales que nos ayuden a conseguir los objetivos. Es importante definir nuestras deficiencias y saber cómo suplirlas. No debe valer cualquiera, hay que ser exigente. •• Otras responsabilidades. No solo tenemos la responsabilidad de gestionar recursos humanos, sino que debemos definir otras tareas como proveedores, control de costes, etc. •• Administración. Son las actividades que menos se realizan pero son igual de necesarias que cualquier actuación clínica. Todo visto desde la gestión de un negocio. En la actualidad este déficit que tenemos la mayoría de los veterinarios, ni lo hemos sabido delegar ni hemos querido hacerlo, aunque sí es verdad que se está mejorando a nivel global. Es importante la gestión de los clientes, de las facturas, de las citas, etc.

Control del tiempo invertido Lo más complicado es hacernos nuestros propios controles. Durante estas semanas debemos escribir cómo empleamos el tiempo. Nos daremos cuenta de lo que hacemos y, sobre todo, las sensaciones se convertirán en realidades y debemos estar preparados para afrontarlas. “La última vez que apliqué un método de gestión del tiempo me sorprendí al ver que cuando estaba en la oficina pasaba casi la mitad del tiempo en el teléfono o bien haciendo llamadas o dejando mensajes para la gente que no estaba disponible”. Elaine Biech, The Consultant’s Quick Start Guide. Para evitar insatisfacciones y fracasos es importante: •• Definir las actividades relevantes. •• Controlar tu tiempo personal. •• Conseguir un equilibrio entre las actividades personales y profesionales.

Comparar los resultados A lo largo de este proyecto debes hacer pequeñas “paradas” donde evaluar los resultados, pero sobre todo las acciones definidas y realizadas. Siempre es posible hacer modificaciones ya que es un proyecto vivo.

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Ocucan, un concepto diferente en el cuidado de los animales de compañía

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Definir las acciones que hay que desarrollar

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El tiempo es un recurso vital que no podemos vender ni

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Cómo auditar tu tiempo

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Disop presenta su nueva línea de productos Ocucan para la higiene y cuidado diario de ojos y oídos. Las formulaciones son inodoras, inocuas e hipoalergénicas y respetan el pH de las mascotas. Se emplean materias primas de alta calidad y novedosas como el ácido hialurónico, evitando siempre sustancias tóxicas, irritantes y agresivas. La gama Ocucan renueva completamente su imagen, haciéndola más moderna y atractiva, según los gustos y necesidades de los clientes. Los productos se presentan en diseños de colores vivos, que inspiran alegría y confianza y en formatos más pequeños y cómodos. La familia conserva el nombre Ocucan e incorpora un segundo nombre para cada uno de los productos: Ocucan Toby Limpiador ocular de 100 ml, Ocucan Rex Limpiador ótico de 100 ml y Ocucan Rufus Gotas oculares de 15 ml. Disop también presenta un lote promocional: por la compra de un limpiador ocular se incluye un limpiador ótico de regalo. ■■ Para

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32 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

ESPACIO AGESVET /

¿Es tu centro veterinario

una empresa tóxica? Igual que las personas, las empresas pueden ser tóxicas: compañías en las que no se trabaja a gusto, donde se extiende la rumorología y las relaciones interpersonales son defectuosas. La consecuencia económica de esta situación es que el rendimiento empresarial está por debajo de la media. Inmaculada Pérez Veterinaria, MBA Secretaria Agesvet secretaria@agesvet.com www.gestionclinicasveterinarias.es

La toxicidad empresarial es como una enfermedad cualquiera: requiere ser identificada y tratada para evitar un mal mayor. Por tanto, veremos, en primer lugar cómo reconocer los síntomas de toxicidad empresarial y, posteriormente, las claves para fidelizar a los trabajadores y evitar así que se den estas situaciones.

¿Has sentido alguna vez que alguien te dejaba hundido de forma repetitiva? En tal caso, es posible que estés ante una persona tóxica. En las organizaciones, se reconoce a las personas tóxicas porque buscan su propio beneficio, hablan mal de los demás, se atribuyen logros ajenos, no tienen empatía y no les importa perjudicar a sus compañeros si es en su propio beneficio. Además, les encanta el rol de víctima. Hay quien las califica como “vampiros de energía”: su cercanía produce cansancio emocional y, después de una conversación con ellas, el estado de ánimo que queda es negativo. Si las personas tóxicas son aquellas con las que a nadie le gusta relacionarse, las empresas tóxicas son aquellas en las que a nadie quiere trabajar, donde los empleados se sienten poco valorados. Como máximo ejemplo de empresa tóxica podríamos mencionar France Télécom (https://www.elmundo.es/elmundo/ 2011/05/06/economia/1304681223.html),

cuyos empleados relataban problemas relacionados con métodos de acoso sistemáticos que les llevaron a depresiones, y que produjeron una ola de unos 60 suicidios. Durante años, los empleados de esta compañía fueron sometidos a desplazamientos forzosos, a políticas de despidos, a amenazas y, en resumen, a grandes sufrimientos. El asunto acabó en los tribunales.

El cliente interno Este tipo de empresas (ver cuadro) aparece en todos los sectores, por lo que también existen en el nuestro. ¿Es tu empresa una empresa tóxica? Si eres el propietario, ¿te gustaría trabajar para alguien como tú? ¿Cuál es tu rol? ¿Tienes un estilo comunicativo dictatorial o eres colaborativo? ¿Te reúnes con tu equipo?

En las empresas tóxicas existe mucha rumorología y chismorreo, por lo que las pérdidas de tiempo y energía son muy habituales. Tenemos que tener en cuenta que en el momento actual no solo hay que conseguir que los clientes acudan a nuestros centros, sino que los veterinarios que trabajan en él no se vayan. Los compañeros del sector comentan lo difícil que es en estos momentos hacer una selección de personal. Hace años, ante una oferta de trabajo en una clínica, llovían currículos; sin embargo, actualmente no es fácil que aparezcan veterinarios para trabajar en nuestros centros.

¿Cómo son las empresas tóxicas? Estas son algunas de las características que permiten identificarlas: • Hay una alta rotación del personal porque los trabajadores dejan los puestos con gran facilidad. En el momento en que tienen una oferta que les permita cambiar de empresa lo hacen, sin que sea el salario uno de los grandes determinantes. • Los jefes tienen un estilo autoritario y usan la amenaza como forma de coacción; por ejemplo, amenazan con el despido. En otras ocasiones los responsables no están y, dependiendo del día, tienen un comportamiento arbitrario, con cambios de humor y de comportamiento. • Los ascensos no se producen debido a la valía del personal o a características profesionales, sino que existen otras formas de ascenso, como las relaciones personales. • Aparecen grupos enfrentados dentro de la empresa, y se disputan los logros. • Existe mucha rumorología y chismorreo, por lo que las pérdidas de tiempo y energía son muy habituales. • Los trabajadores son solo un número y se tratan de forma impersonal, no se potencian los equipos y existe una orientación única a resultados económicos. • No hay posibilidad de diálogo, y no existe una escucha para el empleado. • No existe un reconocimiento del trabajo bien hecho. Algunas personas se atribuyen los logros ajenos. • Se culpabiliza y ridiculiza a las personas por sus fracasos o por sus comportamientos. • Aparecen problemas como el burnout. • El absentismo laboral aumenta.

A esta falta de profesionales se unen hoy en día aspectos como la necesidad de conseguir que nuestro centro sea uno donde los empleados quieran realizar su labor. En este nuevo marco, hay que tener especial cuidado en que no aparezcan problemas como los tratados aquí.

¿Estableces herramientas de fidelización con tus colaboradores? La fidelización y la gestión de equipos será una pieza clave en las clínicas del futuro. Hay que tener en cuenta que el principal problema al que se enfrentan las empresas tóxicas es que los rendimientos están por debajo de la media, ya sea por las bajas, por el absentismo laboral o por la falta de motivación de los trabajadores. En las clínicas veterinarias la información debe fluir de forma lineal y rápida. Sin embargo, los problemas que caracterizan a las empresas tóxicas producen entornos y situaciones conflictivas que dificultan este flujo. Estas situaciones repercutirán en la salud de nuestros pacientes, en la mala atención a nuestros clientes y en problemas con los empleados, y producirán pérdidas económicas. A continuación se describen algunas vías para establecer mecanismos que solucionen estos problemas una vez instaurados: •• Detectar las personas dirigentes en los grupos. Hay que intentar atraerlas a

comportamientos correctos y, en algunos casos, pensar en despedirlas si es necesario. •• Definir claramente los roles y funciones. •• Hacer una buena selección de personal. •• Desarrollar vías de comunicación con los empleados, donde puedan expresarse libremente, en confianza y sin amenazas. •• Eliminar roles directivos dictatoriales. •• Evitar hablar mal de personas, alabar siempre que algo salga bien y motivar a los equipos. •• Los triunfos son empresariales y de los equipos. •• Los fracasos se deben asumir, y sirven como herramienta de aprendizaje continuo. •• Buscar profesionales que sepan lidiar con conflictos. Desde Agesvet siempre hemos apostado por la formación en recursos humanos para los veterinarios. Por eso en nuestro último congreso, celebrado este año en Cullera, se trataron estos aspectos. Si eres socio podrás encontrar toda la información del congreso en tu área privada y, a los que no lo sois aún, os invitamos a que os animéis y os unáis a nosotros.

Para más información AGESVET info@agesvet.com www.agesvet.com

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Agesvet respeta las opiniones de todos sus socios. La responsabilidad de todo lo expuesto en el presente artículo recae sobre su autor.

34 MARKETING Y GESTIÓN EN LA CLÍNICA

Qué debes tener en cuenta antes de vender tu negocio Preparar la clínica para la venta es al mismo tiempo una buena manera de comprobar su estado de salud.

Responsable de adquisiciones. Mivet Imagen cedida por Mivet

En muchos sentidos, vender un negocio es como vender una casa: o la vendes en buenas condiciones y obtienes el mejor precio de mercado posible, o explicas a los compradores el potencial de la clínica y negocias un buen precio. Incluso cuando se venden negocios que están saneados y son sólidos, lleva tiempo asegurarse de que la organización se encuentra en condiciones de venta, lo que requerirá la ayuda de asesores contables, fiscales y legales.

Estrategia coherente Debemos optimizar la clínica creando una estrategia de negocio coherente y documentada: •• Finanzas claras y saneadas. •• Información detallada sobre el personal.

•• Presentación del local. •• Información del equipo y maquinaria. Esta información deberá presentarse de manera organizada y estar disponible en una carpeta virtual o real, donde los compradores potenciales puedan ver la información y verificarla con su propio equipo, siempre después de haber firmado con ellos el contrato de confidencialidad.

Incluso con los negocios saneados y sólidos lleva tiempo asegurarse de que la organización se encuentra en condiciones.

Zoriana Zaitseva/shutterstock.com

Elisa Reyna

Primero soluciona los problemas Sin embargo, si pretendes vender una clínica con problemas, piensa en solucionarlos antes de la venta, así mejoraras el

precio de la misma. Aquí tienes algunos consejos para mejorar la situación: •• Invierte en equipos o sistemas informáticos. •• Resuelve problemas de personal problemático. •• Comunica al comprador si no puedes tener responsabilidades futuras. •• Formaliza los contratos y los asuntos de recursos humanos. •• No ocultes cualquier problema dentro de la empresa hasta la última parte del proceso. •• Proporciona toda la información de manera clara y con tiempo, ya que un

Investigación Es poco probable que el comprador confíe solo en los datos que tú le facilitas, y realizará una due diligence (investigación de la clínica) en la que revisará la documentación y las fuentes. Supongamos que el acuerdo del precio se realiza antes de que se complete la due diligence. Si es así, este acuerdo podrá ser modificado con los resultados de la due diligence y la decisión final sobre si comprar o no.

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lío de datos y cifras es una señal de que tu “casa” no está en orden. Esto protege tanto al comprador como al vendedor; incluso si la venta fracasa, ordenar tu negocio es tiempo bien empleado.

Canales de comunicación abiertos Mantén canales de comunicación abiertos con tus asesores, gestoría y abogados, así como con el comprador y sus asesores. Esto ayudará a acelerar el proceso y a construir la confianza y el respeto mutuos que ayudan a que un acuerdo progrese con más facilidad.

Incluso si la venta fracasa, ordenar tu negocio es tiempo bien empleado. En conclusión, te recomendamos mantener la clínica en óptimo funcionamiento. Es fácil concentrarse en una venta y descuidar el funcionamiento diario del negocio en sí. Apóyate en los asesores para ayudar en la gestión del proceso de venta; así podrás concentrarte en tu trabajo diario y ordenar la clínica.

PUBLIRREPORTAJE

Manejo no farmacológico en epilepsia canina Valentina Lorenzo Fernández, DVM, DipECVN / Neuróloga clínica/Neurocirujana.Neurología Veterinaria, Getafe, Madrid, España / vet.neurovet@gmail.com Holger A. Volk, DipECVN / Department of Clinical Science and Services, The Royal Veterinary College, Hawkshead Lane, North Mymns, Hatfield, Herts, AL9 7TA, Reino Unido / hvolk@rvc.ac.uk

La epilepsia idiopática es una enfermedad multifactorial, por lo que su manejo debería tener en cuenta esta característica y considerar no solo el empleo de fármacos antiepilépticos adaptados a cada caso, sino también la modificación de otros aspectos. Recientemente se ha demostrado que una dieta basada en triglicéridos de cadena media administrada como apoyo al tratamiento con fármacos antiepilépticos, puede mejorar el control de las crisis además de reducir las alteraciones comportamentales. La estimulación vagal ha demostrado resultados positivos en personas y relativamente positivos en los escasos estudios realizados. A día de hoy no existen evidencias científicas de la eficacia de la acupuntura o la homeopatía.

Epilepsia refractaria y calidad de vida

La epilepsia es un trastorno neurológico de gran relevancia en cuanto a que puede inducir importantes trastornos, no solo por su presentación clínica con crisis, sino también por las posibles implicaciones en el bienestar tanto de los pacientes como de las personas que conviven con ellos 1-3. Las crisis son eventos que pueden percibirse como impredecibles e incontrolables y se han asociado con una respuesta de estrés con picos de cortisol postictal tanto en los perros con epilepsia idiopática como en los propietarios (comunicación personal H. Volk). Se ha documentado que los perros con epilepsia tienen un mayor riesgo de sufrir estados de ansiedad, trastorno por déficit de atención e hiperactividad y muerte prematura 4-8, con unos porcentajes en los que acaba practicándose eutanasia humanitaria a consecuencia de la propia enfermedad y de los efectos secundarios del tratamiento farmacológico que pueden llegar hasta un 20-60 %. Además de ser una enfermedad crónica de por vida 9 en algunos pacientes epilépticos la gravedad y frecuencia aumentan

Figura 1. Metabolismo de la glucosa y cuerpos cetónicos en la mitocondria neuronal. Imagen cedida por Nestlé Purina EMENA, Rue Neuve 3, 1003 Lausanne, Suiza.

con el tiempo, especialmente si sufren crisis frecuentes (en racimo) o graves (status epilepticus) 10. Se hace necesario, por tanto, la administración de fármacos antiepilépticos para el control de las crisis. Esta necesidad de medicación conlleva ciertos efectos clínicos secundarios como polifagia, polidipsia, poliuria, ansiedad, letargia y ataxia 6, 11. Estos efectos, además de una frecuencia alta de crisis y recibir un tercer fármaco antiepiléptico están asociados con una disminución de la calidad de vida de los pacientes 8.

dar 13,14. La International League Against Epilepsy (ILAE) ha definido en medicina humana la epilepsia fármaco-resistente como aquella en la cual se ha producido el fracaso de dos ensayos de fármacos antiepilépticos en monoterapia o en combinación, tolerados, elegidos y empleados de forma adecuada, para conseguir la ausencia mantenida de crisis 15. Estudios recientes indican que la tasa de respuesta general (= o > 50 % de reducción de la frecuencia de crisis) a sucesivos tratamientos con fármacos anti-

Las crisis son eventos que pueden percibirse como impredecibles e incontrolables y se han asociado con una respuesta de estrés con picos de cortisol postictal en perros con epilepsia idiopática y propietarios. El objetivo último del manejo de la epilepsia idiopática debe ser la desaparición de las crisis sin causar efectos secundarios significativos 12, sin embargo conseguir la remisión completa es algo inusual. Cerca de dos tercios de los perros continúan con crisis a pesar del tratamiento farmacológico, dentro de los cuales en aproximadamente un 20-30 % de casos no se consigue un control adecuado, entendiendo como adecuado una reducción de la frecuencia de al menos un 50 %, a pesar de recibir tratamiento apropiado con los fármacos antiepilépticos están-

epilépticos son de un 37 % (responden a tratamiento con un primer fármaco), 11 % (tratamiento con un segundo fármaco) y 6 % (tratamiento con un tercer fármaco) 16, con no pocos pacientes que continúan con crisis a pesar de la politerapia. Por tanto, se hace imprescindible investigar posibles alternativas de apoyo al tratamiento farmacológico para mejorar el control de las crisis y de la calidad de vida de pacientes y propietarios, considerando la posible influencia del entorno, dieta y comorbilidades además del empleo de fármacos antiepilépticos.

Epilepsia y nutrición

En general, se ha venido recomendando el consumo de una dieta equilibrada y sin cambios para los pacientes en tratamiento con fármacos antiepilépticos. Es conocido, por ejemplo, que el contenido en sal puede influenciar la concentración de bromuro potásico y su variación empeorar potencialmente el control de las crisis en pacientes tratados con este fármaco. En los últimos años, se ha venido considerando que la nutrición podría tener un papel importante en el manejo de la epilepsia y se ha investigado el posible papel de ciertas sustancias y dietas. En esta tesitura, la suplementación con ácidos grasos omega-3 ha demostrado resultados no concluyentes 17, asimismo se han dado evidencias anecdóticas de que una dieta hipoalergénica podría mejorar el control de las crisis en pacientes con hipersensibilidad gastrointestinal 18. Por otro lado, las dietas cetogénicas desde hace tiempo demostraron su efectividad para reducir la frecuencia de las crisis en personas y en modelos animales 19. La dieta cetogénica original, basada en un alto contenido en grasas y un bajo contenido en hidratos de carbono, se ha empleado durante años de manera satisfactoria en niños con epilepsia fármaco-resistente, siendo asimismo eficaz en adultos. La modificación del metabolismo cerebral es una de las explicaciones de por qué la dieta cetogénica puede mejorar el control de las crisis. En condiciones normales el aporte energético al encéfalo depende de la glucosa, pero las crisis convulsivas hacen que este metabolismo se altere y, a pesar del consumo energético que supone una crisis, generan tanto en personas

En general, se ha venido recomendando el consumo de una dieta equilibrada y sin cambios para los pacientes en tratamiento con fármacos antiepilépticos.

Figura 2. Los perros alimentados con una dieta rica en TCM mostraron una mejora en el control de las crisis en la mayoría de los casos. Law TH et al. A randomised trial of a medium-chain TAG diet as treatment for dogs with idiopathic epilepsy. Br J Nutr 2015:1-10.

Días con crisis epilépticas por mes

excitatorios 32. Este efecto es especialmente interesante puesto que la mayoría de fármacos antiepilépticos empleados en medicina veterinaria potencian las vías inhibitorias cerebrales e inducen por tanto también la sedación y ataxia que frecuentemente se observan como efecto secundario. El ácido decanoico atraviesa la barrera hematoencefálica llegando al tejido cerebral en un 60-80 % de su concentración sérica 33. En modelos experimentales en los que el ácido decanoico es efectivo en reducir las crisis, por el contrario altas concentraciones de acetona o de b-hidroxibutirato no parecen tener efecto 32. Esto parece sugerir que el efecto sobre los receptores AMPA es el principal mecanismo de acción de los TCM en la dieta. Otro potencial mecanismo de acción puede ser la regulación de la proliferación mitocondrial por el ácido decanoico 34, con la consiguiente protección contra la disfunción mitocondrial que acontece en las crisis graves.

Número de crisis epilépticas por mes

como en perros la aparición de zonas cerebrales con un estado hipometabólico interictal, las cuales se han relacionado con los focos epileptogénicos 20-26. Más aún, el volumen de las zonas hipometabólicas cerebrales aumenta con el aumento de la frecuencia de las crisis y de la cronicidad de la epilepsia, sugiriendo que existe un daño progresivo 26, 27. En una situación de compromiso metabólico glucídico neuronal, los cuerpos cetónicos (acetona, acetoacetato y b-hidroxibutirato) pueden aportar hasta un 60 % de los requerimientos energéticos cerebrales (figura 1), y precisamente el consumo de una dieta cetogénica hace que estas sustancias se vean aumentadas en el encéfalo 19. La dieta original empleada en personas puede inducir cetosis en ellas, pero no fácilmente en perros 28, por lo que su efecto en estos últimos era cuestionable, por otro lado su empleo en perros no conseguía mejorar el control de las crisis 29, además de tener potenciales efectos ad-

El empleo de dietas basadas en triglicéridos de cadena media parece tener resultados prometedores y debe tenerse en consideración dentro del manejo de los perros con epilepsia. versos 30. Se ha modificado por tanto el abordaje nutricional en el perro estudiándose el efecto de una dieta que incluye triglicéridos de cadena media (TCM) 31. Los TCM se metabolizan en el hígado a cuerpos cetónicos con un alto rendimiento cetogénico por lo que pueden proporcionar una fuente de energía y mejorar el metabolismo cerebral. Más aún, el ácido valproico (empleado como fármaco antiepiléptico) es un TCM y se piensa que sus metabolitos, así como otros TCM, pueden tener un efecto antiepiléptico similar. Hay además nuevas y firmes evidencias de que el ácido decanoico (ácido cáprico; C10) es un TCM con efectos anticonvulsivantes, pues a concentraciones terapéuticas trabaja como antagonista no competitivo de los receptores AMPA de manera voltaje-dependiente y favorece la inhibición directa de neurotransmisores

La dieta basada en TCM se testó en un estudio prospectivo, aleatorio, doble ciego, controlado con placebo, realizado durante 6 meses en perros con epilepsia idiopática en tratamiento crónico con fármacos anticonvulsivantes 31. En este estudio se observó que la frecuencia general de crisis se redujo de manera significativa en un 13 % de los perros en dieta con TCM en comparación con los perros alimentados con una dieta placebo; un 71 % mostró una reducción de la frecuencia, un 48 % mostró una reducción mayor o igual al 50 % y en un 14 % cesaron las crisis (figura 2). También se observó una mejora en los casos que sufrían crisis en racimo. La dieta con TCM indujo una elevación significativa de las concentraciones sanguíneas de b-hidroxibutirato en comparación con la dieta placebo, pero no se encontraron diferencias significati-

vas en los niveles de los fármacos antiepilépticos, escala analógica visual para sedación, ataxia, calidad de vida, peso y mayoría de los valores laboratoriales (solo se observó un leve aumento de creatinina y de concentración media de hemoglobina en los pacientes en dieta con TCM). Por tanto, el empleo de dietas basadas en TCM parece tener resultados prometedores y debe tenerse en consideración dentro del manejo de los perros con epilepsia.

Alteraciones de comportamiento asociadas a epilepsia y nutrición

Como se ha indicado en el apartado anterior, las crisis convulsivas pueden inducir en el cerebro zonas con un estado hipometabólico interictal, las cuales se han relacionado con los focos epileptogénicos 20-26. Las zonas de hipometabolismo cerebral

que se extienden más allá de las zonas ictales pueden contribuir a los déficits cognitivos y comportamentales en pacientes epilépticos 35-37. En un estudio piloto en niños con autismo se observó que el empleo de una dieta cetogénica mejoraba la interacción social y las deficiencias cognitivas y comportamentales 38. En perros se ha observado que el empleo de dietas bajas en proteínas puede modificar ciertos tipos de comportamiento agresivo 39-42. Curiosamente, una dieta similar a la empleada en el mencionado estudio sobre epilepsia en perros 31 demostró mejorar el estatus cognitivo en perros geriátricos, supuestamente por facilitar el aporte energético cerebral 42. La prevalencia de los desórdenes psiquiátricos en personas se ve aumentada en pacientes epilépticos, comparada no solo

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con la población general, sino con pacientes con otras enfermedades crónicas 43-45. Los problemas detectados con mayor frecuencia incluyen depresión y ansiedad, seguidas de déficit de atención, lo que sugiere una relación bidireccional entre

estos problemas y la epilepsia. Se han propuesto mecanismos patofisiológicos potencialmente comunes para la depresión y la epilepsia 46, y se ha observado que los pacientes con epilepsia tienen un mayor riesgo de sufrir depresión, y viceversa. Las alteraciones comportamentales asociadas a la epilepsia pueden potencialmente influir en la calidad de vida. En un estudio se observó que la ansiedad y

reducirlas. Aquí, los TCM pueden tener unos beneficios potenciales. En un estudio se ha observado una reducción significativa en el chasing behaviour (un indicador potencial de trastorno de déficit de atención e hiperactividad) en perros con dieta TCM comparado con el grupo placebo, así como una reducción del miedo a personas desconocidas, lo cual puede indicar propiedades ansiolíticas de los TCM 49.

En un estudio se ha observado una reducción significativa en el chasing behaviour en perros con dieta TCM comparado con el grupo placebo, así como una reducción del miedo a personas desconocidas. depresión interictales tenían un efecto adverso en la calidad de vida en personas con epilepsia, siendo su efecto más relevante que la frecuencia, gravedad y cronicidad de las crisis 47. A día de hoy, existen pocos estudios acerca de la posibilidad de las implicaciones comportamentales en la epilepsia canina. En un estudio se observó que al menos un tipo de comportamiento cambiaba en un 71 % de perros con epilepsia idiopática, con una mayor probabilidad de cambios comportamentales desfavorables en los casos refractarios 4. En modelos con ratas también se ha observado una mayor incidencia de alteraciones comportamentales en los casos resistentes al tratamiento farmacológico 48. Se hace por tanto patente que el tratamiento de la epilepsia canina debe englobar las comorbilidades comportamentales que se observan con el objetivo de

Estimulación vagal

La estimulación vagal en el tratamiento de la epilepsia refractaria se basa en la aplicación de estímulos regulares sobre el nervio vago izquierdo, cuyo efecto, aunque no se conoce en su totalidad, influye en la actividad cerebral ya que se ha demostrado que modula la transmisión sináptica colinérgica y noradrenérgica en personas y en perros actuando sobre el sistema límbico 50-53. Su uso está aprobado en personas y puede inducir una disminución en la frecuencia de las crisis, la cual no es inmediata sino que se observa sobre los 18-24 meses de tratamiento 50. Se ha observado además que puede tener asimismo potenciales efectos sobre otras alteraciones como la depresión 51 y el autismo 54. En perros, un efecto similar sobre las crisis epileptogénicas se ha demostrado a nivel experimental 55, mientras que a

día de hoy solo se dispone de un estudio clínico en el que se observó una mejora significativa a partir del tercer mes de tratamiento 56. Aunque esta técnica puede ser prometedora, actualmente no tiene aplicación clínica por la escasez de estudios en el perro y su coste.

Estimulación cortical y estimulación cerebral profunda

En medicina humana se viene investigando la efectividad de la estimulación cortical y cerebral profunda en el tratamiento de la epilepsia fármaco-resistente. A día de hoy se carece de estudios suficientemente firmes para validar y optimizar la eficacia de estos tratamientos 57.

Acupuntura

En medicina humana, la evidencia no apoya el empleo de la acupuntura para el tratamiento de la epilepsia 58. En perros la colocación de implantes de oro en puntos de acupuntura tampoco ofrece estudios con suficiente base como para poder recomendarse 53.

Homeopatía

No existen evidencias científicas que apoyen el uso de la homeopatía 53,59.

Conclusión

La epilepsia es una enfermedad compleja que puede ser difícil de tratar únicamente con fármacos. Considerar otros factores como la dieta puede colaborar a mejorar el control de las crisis y de las alteraciones comportamentales asociadas, y por tanto, la calidad de vida de los pacientes y propietarios.

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Martle V, Van Ham L, Raedt R, et al. Non-pharmacological treatment options for refractory epilepsy: an overview of human treatment modalities and their potential utility in dogs. Vet J 2014; 199:332–339. 53. M. Podell, H.A. Volk, M. Berendt, et al. 2015 ACVIM Small Animal Consensus State-ment on Seizure Management in Dogs. J Vet Intern Med. 2016;30:477-90 54. Engineer CT, Hays SA, Kilgard MP. Vagus nerve stimulation as a potential adjuvant to behavioral therapy for autism and other neurodevelopmental disorders. J Neu-rodev Disord. 2017; 9:20. 55. Zabara J. Inhibition of experimental seizures in canines by repetitive vagal stimu-lation. Epilepsia 1992; 33:1005–1012. 56. Munana KR, Vitek SM, Tarver WB, et al. Use of vagal nerve stimulation as a treatment for refractory epilepsy in dogs. J Am Vet Med Assoc 2002; 221:977–983. 57. Sprengers M, Vonck K, Carrette E, Marson AG, Boon P. Deep brain and cortical stimulation for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2017; 7:CD008497. 58. Cheuk DK, Wong V. Acupuncture for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2014; 5:CD005062. 59. Mathie RT, Clausen J. Veterinay homeopathy: systematic review of medical condi-tions studied by randomised trials controlled by other than placebo. BMC Vet Res. 2015; 11:236.

40 NOVEDADES COMERCIALES

adda edca ov a N est d

Safesept Max Gel Heridas

Arquivet comercializa ArquiBone, un hueso prensado disponible en cuatro sabores diferentes: Pollo, Buey, Bacon y Queso. Es un snack altamente codiciado por todo tipo de perros, que puede ser utilizado tanto como alimento complementario o como recompensa en el adiestramiento. Es un hueso de calidad que alimenta y ayuda a combatir el sarro y la placa bacteriana del animal de compañía. Está formulado con un elevado nivel de calcio y pensando en la óptima salud del animal. Se presenta en dos tamaños de 12,5 cm y 20 cm.

más información: Henry Schein

www.henryscheinvet.es

Nylon Winter 2018 Arppe presenta su atractiva gama de invierno elaborada en nylon, que incluye el collar, el arnés, la correa y la correa multiposición con agradable pero resistente tacto de seda, tanto para el animal de compañía como para su propietario. La línea Nylon Winter se comercializa con divertidos motivos que acercan a los usuarios a los bellos tiempos invernales y navideños. La gama está elaborada en la fábrica de Arppe en España. ■■ Para

más información: Arppe Tel.: 961 323 311– info@arppe.es – www.arppe.es

Bozal para hocico corto

Autores: Óscar Cortadellas Rodríguez y M.ª Luisa Suárez Rey Editorial: Servet

El nuevo bozal para hocico corto de Trixie está especialmente pensado para perros de razas braquicéfalas como Bulldog francés, Carlino, Shih Tsu o Pekinés. Hecho de nailon resistente, el bozal no limita el campo de visión ni la respiración de la mascota gracias a la rejilla, por lo que es apto incluso para días calurosos. El bozal cuenta con una a apertura frontal que permite premiar al perro con snacks. Las tres tiras fijan el bozal a ambos lados de la cabeza y también por encima para asegurar máxima fijación.

Esta obra muestra las enfermedades renales más importantes en perros y gatos, centrándose en fisiopatología y diagnóstico y describiendo tratamientos. Los contenidos no solo reflejan los avances en nefrología, sino que muestran el riñón como pocas veces se ha visto. Mediante enlaces QR o a través del formato digital, el lector podrá acceder a animaciones explicativas. ■■ Para

más información: Grupo Asís Tel.: 976 461 480 – Fax: 976 423 000 pedidos@grupoasis.com http://store.grupoasis.com/es más información: Arquivet S.L. Tel.: 938 402 066 – info@arquivet.com www.arquivet.com

■■ Para

más información: Trixie España Tel.: 966 651 277 – info@trixie.es www.trixie.es

■■ Para

Limpiador dental Axavet UDS-E

■■ Para

Nefrología 3D en pequeños animales

Axavet presenta su limpiador dental de ultrasonidos UDS-E, especialmente indicado para uso veterinario. Se comercializa con tanque de líquidos integrado y bomba automática, que garantizan un control constante de la presión sin el incómodo bombeo manual y evita mangueras y conexiones a tanques externos. Permite utilizar agua destilada, soluciones antisépticas y salinas. Su pieza de mano piezoeléctrica de peak autoclavable con interior en titanio incluye ocho puntas EMS compatibles. Incorpora control digital y selección automática de la frecuencia 28/32 kHz. ■■ Para

más información:

Axavet Soluciones Veterinarias Tel.: 693 941 198 comercial@axavet.es www.axavet.com

Dechra presenta las nuevas dietas de gato de Specific

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Henry Schein comercializa Safesept Max Gel Heridas, un hidrogel indoloro preparado para aplicar sobre las heridas. Mantiene la herida húmeda, fomenta una película protectora y promueve la cicatrización natural. Este producto no escuece, no irrita y se tolera bien. El hipoclorito de sodio actúa contra un amplio espectro de bacterias (incluidos Pseudomonas aeruginosa, MRSA/MRE), hongos y virus. Permite una descontaminación inespecífica también en las heridas. La aplicación del gel para heridas no escuece, no irrita y no duele. Su uso ayuda a eliminar con rapidez y fiabilidad el olor a herida. No hay ninguna limitación en la duración de la aplicación y puede ser utilizado en combinación con apósitos y otros tipos de vendaje. Su composición a base de agua incluye hipoclorito de sodio <0,06 % (solución de sales minerales activada electro-químicamente), silicato de sodio, magnesio y litio. Safesept Max Gel Heridas se presenta en envases de 20 ml.

ArquiBone

Tras la actualización de la gama Specific para gatos, con conservantes naturales, cambio de embalaje y una mayor palatabilidad, Dechra comercializa ahora las nuevas dietas para gatos Atlantic Sardine, las bolsitas con bocaditos en salsa y Endocrine Support. La completa gama Specific ofrece un apoyo nutricional adecuado para todas las etapas vitales y las principales afecciones, y además es muy sencilla y fácil de entender, lo que permite seleccionar rápidamente el alimento más adecuado para cada situación. Atlantic Sardine es un alimento de mantenimiento con sardina atlántica fresca y krill. Se trata de una fuente superior de aceites grasos omega-3 que proviene de pesca controlada MSC. Las bolsitas con bocaditos en salsa son dietas húmedas con un contenido nutricional muy similar a la dieta en paté. Esta actualización permite que el propietario pueda elegir siempre la mejor opción para su gato. Están disponibles para Adulto, Kidney Support y Crystal Management. Por su parte, Endocrine Support es una nueva dieta para conseguir un apoyo nutricional adecuado en casos de diabetes y de sus posibles complicaciones asociadas. Está disponible en formatos húmedo y seco. ■■ Para

más información: Dechra Veterinary Products S.L.U. – www.dechra.es

AGENDA

Curso para la capacitación de directores de radiodiagnóstico

Cursos Novotech Curso Internacional de Medicina de Urgencias ■■ Fecha: 15 y 16 de diciembre ■■ Lugar: Hotel Rafael Atocha Congresos, Madrid ■■ Ponentes: Claire Sharp, Beth Davidow y Cristina Fragio

■■ Fecha: una tarde al mes, durante ■■ Fecha: 19, 20, 26 y 27 de enero ■■ Lugar: sede del Colegio de

Veterinarios de Sevilla

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Para más información: Novotech Formación Veterinaria Tel.: 913 263 866 info@novotechfv.com www.novotechfv.com

10 meses desde febrero ■■ Lugar: Colegio de

Veterinarios de Madrid

■■ Horario: de 9:30 a 15:00 h

■■ Duración: 50 horas

■■ Precio:

■■ Horario: de 15:30 a 20:30 h

250 € para colegiados de Sevilla 300 € colegiados de otras provincias 350 € no colegiados

Curso de Citología Práctica ■■ Fecha: 2 y 3 de marzo ■■ Lugar: Hotel Ilunion Pío XII, Madrid ■■ Ponentes: Elena Martínez de Merlo y Carlo Masserdotti Curso de Monitorización Anestésica ■■ Fecha: 7 de abril ■■ Lugar: Hotel Ilunion Pío XII, Madrid ■■ Ponente: Ignacio Sández

Actualización en dermatología de animales de compañía

Para más información: Colegio de Veterinarios de Sevilla Tel.: 954 410 358 secretaria@colvetsevilla.es comunicación@colvetsevilla.es https://goo.gl/Uixxus

■■ Ponentes: Jose Vicente González,

Gustavo Machicote, Laura Navarro, Dolores Pérez, Eduard Saló, Pedro Javier Sancho, Maite Verde, etc. ■■ Precio: 375 € para veterinarios colegiados en Madrid y carné joven de Colvema; 550 € para veterinarios no colegiados en Madrid Para más información: cursos@colvema.org

42 NOVEDADES COMERCIALES

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Farmina Vet Life Renal Perro

■■ Para

más información: Henry Schein www.henryscheinvet.es – www.farmina.com/es

Colección Moda 2018 Arppe presenta en su nuevo catálogo una gama de jerséis de lana con atractivos y actuales diseños, colores de moda, alta calidad y cálido y agradable tacto. La compañía comercializa una amplia variedad de tallas y modelos que se adaptan a todas las razas. La gama está elaborada en la fábrica de Arppe en España. ■■ Para

más información: Arppe – Tel.: 961 323 311

info@arppe.es – www.arppe.es

Kong Chirpz Wrangle es un juguete para animales de compañía que incluye un sonido de pío que estimula el instinto natural de los gatitos. Su modo de rodar incita al felino a desarrollar un juego activo. La cola de boa elástica fomenta además luchas dinámicas, por lo que asegura la máxima diversión para la mascota. Se comercializa en dos colores. ■■ Para

más información:

Lice S.L. – Gloria www.creacionesgloria.com

VetNova presenta la fórmula doblemente concentrada y granulada de Red Cell VetNova presenta Red Cell Pellets 850 g (60 dosis), un envase más adaptado a un uso prolongado. Red Cell Pellets destaca por su palatabilidad y facilidad de administración. Este suplemento para caballos de referencia en el mundo, el más recomendado por veterinarios especializados y preparadores, elimina el cobalto de su fórmula original, elemento no esencial, para adaptarse a las nuevas normas antidopaje de la Federación Ecuestre Internacional (FEI). La gama incluye Red Cell (900 ml, 3,6 l) y Red Cell Pellets (425 y 850 g).

Gloria Pets comercializa el dispensador Kong Rewards Gloria Pets presenta el dispensador de bocados resistente para estimulación mental Kong Rewards. Su acción de rebote y movimiento mantiene a los animales de compañía muy activos en todo momento. Este juguete para perros es un producto diseñado para sesiones de juego silencioso. Se comercializa en dos modelos diferentes que se adaptan a cualquier necesidad. ■■ Para

más información: Lice S.L. – Gloria – www.creacionesgloria.com

Nuevas variedades de Moments

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Farmina Vet Life Renal Perro (alimento seco y húmedo) está indicado en la insuficiencia renal crónica y/o temporal y como coadyuvante para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva. Farmina Vet Life Renal es un alimento dietético completo formulado para el soporte de la función renal en perros con insuficiencia renal temporal y/o crónica. Presenta bajas concentraciones de sodio y fósforo y moderado contenido en proteínas. Es un alimento elaborado siempre con proteínas de máxima calidad (incluyendo huevo) en niveles precisos (13,30 % en el alimento seco y 6,80 % en el alimento húmedo). Farmina Vet Life Renal Perro es un alimento altamente digestible que, por su moderado contenido en proteínas, reduce la retención de catabolitos nitrogenados, siendo muy útil frente a la hipertensión sistémica. La presencia de L-carnitina induce un aumento de la tolerancia al ejercicio y la presencia de ácidos grasos omega-3 hace que mejore la filtración glomerular y se contribuya al no desarrollo de fibrosis renal. Farmina Vet Life Renal Perro se comercializa en formatos de 2 kg y 12 kg (alimento seco) y latas de 300 g en una nueva presentación húmeda.

Kong Chirpz Wrangler estimula el instinto natural de los gatos

Moments, la gama de snacks naturales de carne fresca de Dingonatura, incorpora dos variedades nuevas: Moments Puppy y Moments Light, para cachorros y bajo en calorías, respectivamente. Como el resto de productos de la gama, son grain free, no contienen colorantes, conservantes artificiales ni transgénicos. Están elaborados con, al menos, un 70 % de carne fresca y tienen una altísima palatabilidad. Moments Puppy está especialmente indicado para el cuidado de los cachorros más exigentes. Su pequeño tamaño, alto contenido en salmón fresco y aporte natural de vitaminas y prebióticos lo convierten en snack de elección para premiarle a la vez que se cuida su sistema digestivo, inmunitario y articular. Además, contiene un 5 % de DHA que le ayudará a tener un mejor y más rápido aprendizaje. Moments Light es un snack bajo en calorías especialmente indicado para perros esterilizados o con tendencia al sobrepeso. Elaborado con un 70 % de pavo fresco y frutos rojos como ingredientes principales, aporta un alto contenido en proteínas y fibras saludables y bajas en grasas. Moments, gama con 7 variedades de snacks sanos y naturales, ahora también para cachorros y para los que tienen tendencia al sobrepeso. ■■ Para

más información: Dingonatura Tel.: 935 753 979 – info@dingonatura.com – www.dingonatura.com

Nota de Redacción ■■ Para

más información: VetNova

Tel.: 918 440 273 vetnova@vetnova.net www.vetnova.net

El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las “Novedades comerciales” publicadas en esta revista han sido estrictamente elaboradas con la información remitida por las propias empresas en lo referente a las características técnicas y particularidades de los distintos productos y/o promociones.

AGENDA

Cursos Vetability Ciclo Formativo en Traumatología y Ortopedia ■■ Fecha: del 12 de enero al 13 de julio ■■ Lugar: Valencia y Málaga ■■ Profesores: J. Pablo Zaera, Toni Navarro, Iván Serra y Andrés Sánchez Carmona ■■ Precio: 1.980 € ■■ Nº plazas: 15 Cirugía Laparoscópica Básica ■■ Fecha: 25 y 26 de enero ■■ Lugar: Málaga ■■ Profesores: Diego Casas y Maurici Batalla ■■ Precio: 700 € ■■ Nº plazas: 10

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Ecografía Abdominal I ■■ Fecha: 25 y 26 de enero ■■ Lugar: Sevilla ■■ Profesores: José A. Santiago, Yara López y Carlos Espinar ■■ Precio: 580 € ■■ Nº plazas: 15

Ecografía Abdominal II ■■ Fecha: 5 y 6 de abril ■■ Lugar: Sevilla ■■ Profesores: José A. Santiago, Yara López y Carlos Espinar ■■ Precio: 580 € ■■ Nº plazas: 15

Cirugía de Rodilla: TPLO y Procedimientos Especiales ■■ Fecha: 8 y 9 de febrero ■■ Lugar: Valencia ■■ Profesores: Juan Martí, Toni Navarro y Jesús Sánchez Nicolás ■■ Precio: 700 €; 12 plazas

Ciclo Formativo en Neurología y Neurocirugía ■■ Fecha: desde el 13 de abril hasta el 29 de junio ■■ Lugar: Valencia ■■ Profesores: Juan José Mínguez y Toni Campos

■■ Precio: 1.680 € ■■ Nº plazas: 15

Para más información: Vetability Formación Veterinaria Tel.: 608 328 380 info@vetability.es www.vetability.es

44 NOTICIAS

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LETI convoca su I Concurso de Casos Clínicos

Segunda edición del estudio europeo VetSurvey La Federación de Veterinarios de Europa (FVE), con la colaboración de MSD Animal Health EURAM y el apoyo editorial y tecnológico de Grupo Asís, está llevando a cabo la segunda edición de VetSurvey, un estudio sobre la profesión veterinaria en Europa. El objetivo de esta encuesta, dirigida a todos los veterinarios europeos, es estudiar a fondo aspectos de la profesión en Europa (estadísticas sobre demografía, mercado laboral e indicadores financieros), para ayudar a la FVE a comprender la situación actual de la profesión e identificar qué acciones podrían ayudar a mejorar y dar forma al futuro del sector. La edición anterior obtuvo las respuestas de más de 13.000 veterinarios de 24 países. Rellenar la encuesta (QR adjunto) solo lleva entre 10 y 15 minutos.

Antonio Meléndez imparte un WebSeminar sobre hematología Los colegios de veterinarios españoles patrocinaron el WebSeminar “Cuando el hemograma es clave en el diagnóstico: casos clínicos”, impartido por Antonio Meléndez el 11 de octubre. A menudo se usa el hemograma como herramienta de screening en pacientes enfermos que acuden al centro y se suele dar poca importancia a cambios que se consideran leves o inespecíficos. Sin embargo, el especialista explicó que la clave puede estar en el hemograma y ofreció pautas para aprender puntos clave para hacer diagnósticos concretos en el examen del frotis, identificar patógenos frecuentes (y no tan frecuentes) y cómo optimizar el tiempo y los recursos dedicados a la hematología. La sesión contó con más de 1.300 registrados. 204

Un estudio realizado en España por Kynetec, empresa de investigación de mercado a nivel internacional especializada en salud animal y agricultura, confirma que Apoquel es referencia en el mercado de dermatología de animales de compañía, tanto por su fuerte imagen de marca (87 % de conocimiento de marca), como por el grado de satisfacción registrado con su uso (83 %). El estudio, realizado en los meses de agosto y septiembre con la participación de cerca de 100 veterinarios especialistas en animales de compañía de toda España, muestra que cerca de la mitad (46 %) de los perros que llegan con picor a la clínica veterinaria son tratados con Apoquel.

VetNova presenta su catálogo de otologíadermatología en el 30.o Congreso ECVD VetNova estuvo presente en la pasada edición del congreso internacional de dermatología organizado por la European College of Veterinary Dermatology (ECVD) y la European Society of Veterinary Dermatology (ESVD) del 27 al 29 de septiembre en Dubrovnik (Croacia). Los asistentes tuvieron la oportunidad de conocer en primicia el nuevo catálogo especializado en otología-dermatología de la compañía, así como sus lanzamientos más recientes. VetNova, comprometida en ofrecer las mejores soluciones para cada caso particular y en luchar contra la resistencia antimicrobiana, apuesta desde hace años por la dermatología, centrando sus esfuerzos en proporcionar a todos los veterinarios el más amplio rango de productos especializados.

Calier lanza su nueva web Calier actualiza su presencia digital con la nueva web corporativa www.calier.com, disponible en español, inglés y francés. Desarrollada especialmente para veterinarios y distribuidores, permite consultar de manera fácil y rápida el porfolio de productos de Calier. Cuenta con un vademécum separado por especies (avicultura, rumiantes, porcino, animales de compañía y apicultura) que facilita la búsqueda de productos. La web tiene un diseño y estructura moderna y actual, y está adaptada a la navegación desde dispositivos móviles. Con esta nueva plataforma, Calier quiere trasladar al entorno digital su posicionamiento como una de las compañías veterinarias de referencia en el mercado.

Boehringer Ingelheim patrocina el Simposio de Oncología Veterinaria de Barcelona Boehringer Ingelheim patrocinó el Simposio de Oncología Veterinaria de Barcelona (SOVB), punto de encuentro anual para la formación y actualización en oncología veterinaria que reunió los días 5 y 6 de octubre a más de un centenar de profesionales. Con un programa centrado en la oncología veterinaria de perros y gatos, se analizaron temas como los beneficios del estadiaje en oncología veterinaria, las pruebas moleculares, el pronóstico y tratamiento del linfoma no multicéntrico, el sarcoma histiocítico, el diagnóstico y tratamiento de los tumores nasales o la aproximación al paciente con una masa en bazo, tórax o hígado, entre otras cuestiones. Todos los temas fueron abordados en sendas ponencias de la mano de profesionales con amplia trayectoria.

Aedpac trabaja en el primer libro blanco del sector de la industria y el comercio La Asociación Española del Comercio y la Industria del Animal de Compañía en España (Aedpac) está trabajando en el diseño y creación de lo que será el primer Libro blanco del comercio y la industria del sector del animal de compañía en España. Este ambicioso proyecto pretende dotar al sector de una herramienta que permita generar datos fiables en el sector de la distribución y el retail en España. Su objetivo es disponer de información de primera mano a partir de la investigación rigurosa y fiable de datos estadísticos, que permitan obtener una radiografía del mercado en España. El libro cuenta con la dirección técnica de Hamilton Global Intelligence.

Más de 12.850 profesionales asisten al II Congreso Virtual de MSD Animal Health

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LETI ha convocado el I Concurso de Casos Clínicos relacionados con dermatitis atópica, leishmaniosis o dermatología en general. El certamen está dirigido a veterinarios clínicos de animales de compañía de España y Portugal. Con esta iniciativa, el propósito del laboratorio es seguir contribuyendo al avance científico y médico del sector de la salud animal, en el que ya destaca gracias al desarrollo y comercialización de LetiFend, la primera vacuna recombinante contra la leishmaniosis canina en Europa. Un comité científico integrado por profesionales de reconocido prestigio evaluará y seleccionará los trabajos presentados, en los que valorará preferentemente su aportación a la profesión, la calidad científica, su complejidad y originalidad, la redacción del caso, la bibliografía utilizada, la calidad de las imágenes aportadas, así como la utilización de productos y/o servicios de LETI. Los tres casos clínicos de mayor puntuación recibirán un premio en metálico de 1.200, 600 y 300 euros, respectivamente. Además, los diez trabajos mejor puntuados se imprimirán en formato póster y todos los participantes recibirán un obsequio. Los interesados pueden presentar un máximo de dos casos clínicos (deben ser originales) a través de www. leti.com/casosclinicosveterinaria. La convocatoria estará abierta hasta el 18 de febrero.

Un estudio revela que la mitad de los perros con picor son tratados con Apoquel

Más de 12.850 profesionales de la sanidad animal respondieron a la llamada del II Congreso Virtual de MSD Animal Health, Innovando en prevención, que ha convertido a la compañía en pionera en la organización de un evento virtual sobre todas las especies. Un espectacular acto de inauguración, celebrado el 19 de noviembre, dio paso al completo programa de ponencias. Juan Carlos Castillejo, director general de MSD Animal Health de España y Portugal, tomó la palabra para agradecer a los inscritos su presencia: “Innovamos e investigamos en productos y servicios que ayuden a la sociedad a asegurar la salud y el bienestar animal. Nada sería posible sin la pasión que sentimos por la salud animal. Para nosotros, es más que una cultura. Está en nuestro ADN”, aseguró. Por su parte, los responsables de cada área, Chus Pérez (Animales de Compañía), Carlos Hernández (Avicultura), Ángel Revilla (Rumiantes) y Juan Ignacio Vegas (Porcino), detallaron los cuatro conceptos esenciales sobre los que se fundamenta el trabajo de MSD Animal Health: medicina preventiva, trasformación digital, responsabilidad social corporativa, y apoyo al sector. Posteriormente se presentó al Comité Científico, formado por 14 expertos de reconocido prestigio, y avalistas de un programa de alto valor con 50 sesiones de ponentes de referencia nacional e internacional.

Bayer colabora con el I Campus de Unidades Caninas de Policías Locales de España Bayer colaboró con el I Campus de Unidades de Policías Locales de España, celebrado en Cornellá de Llobregat (Barcelona) con la presencia de más de 100 de policías y 60 perros. El campus fue organizado por la Asociación de Guías Caninos de Policías Locales de España y la Guardia Urbana de Cornellá. Durante una semana, los participantes recibieron formación teórica, práctica y jurídica de cuerpos nacionales e internacionales, gracias a la participación de una delegación de Nueva York (EE. UU.) y de la policía federal de Bélgica. El apoyo de Bayer forma parte de su amplio programa de responsabilidad social, que se plasma en la iniciativa “Dejemos Huella”, que fomenta el cuidado y la tenencia responsable de animales.

NOTICIAS

El Simposio de Oncología de Veterinaria de Barcelona nace con el apoyo de Palladia Los días 5 y 6 de octubre se celebró en Barcelona el primer Simposio de Oncología Veterinaria, contó con el patrocinio de Zoetis y su terapia oncológica multidirigida Palladia, indicada para el tratamiento de mastocitomas cutáneos caninos no extirpables recurrentes Patnaik grado II (grado intermedio) o III (grado elevado). Organizado por el Hospital Veterinario Glòries y el recién creado OncoVet Barcelona, servicio de oncología de referencia en Cataluña, el simposio nace con la intención de ofrecer una formación específica y avanza de esta especialidad veterinaria. Cinco reconocidos expertos oncólogos como Ana Lara (ESVONC), Juan Francisco Borrego (Aúna), Esteban Pujol (HV Canis), Ignacio Rodríguez (OncoVet) y Mireia Fernández (HV Glòries) abordaron los temas de mayor interés para el veterinario especializado.

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Reconocidos veterinarios imparten en I-Vet un taller sobre cirugía básica

El instituto veterinario I-VET celebrará el 9 de febrero una nueva edición del Taller de Cirugía Básica. Este curso tendrá una duración de un día y en él se tratarán conceptos como la cistotomía, la gastrotomía, la enterotomía, hernia perineal, esplenectomía y toma de muestras, entre otros muchos aspectos. El taller estará dirigido por Jorge Llinás, socio fundador de I-Vet y director del Hospital Veterinario Valencia Sur, y también contará con las formaciones impartidas por los profesores Manuel Alamán y Juan Ramón Arrazola. El taller empezará con una introducción teórica, de una duración aproximada de 2 horas y en la que se incluirán interesantes casos clínicos. Posteriormente habrá una parte práctica, con una duración de 4 horas, en las que los participantes realizarán todas las técnicas en grupos de dos personas. Salvador Guillén, director de I-Vet, y la directora de Formación de I-VET, Miriam Palacios, son los encargados de toda la organización de la jornada. Todos aquellos que estén interesados en participar pueden apuntarse a través de la web www.i-vet.es o en el teléfono 605 017 582 (Miriam Palacios).

Ceva patrocina un WebSeminar sobre terapia práctica en cardiología

Atlas de información al propietario

Sistema cardiorrespiratorio Además de facilitar la comunicación con el propietario, la especificidad de los contenidos ayudará al veterinario a fijar y ampliar sus conocimientos de forma sencilla

Ceva invitó a participar en el WebSeminar “Terapia práctica en cardiología, ¿qué hacer cuando hay más de una patología?”, impartido por Pedro Esteve el 30 de octubre. Durante la sesión, los asistentes revisaron el manejo del paciente cardiópata cuando se encuentran patologías concomitantes, así como comprobaron las ventajas de personalizar cada caso de forma individual, dado que cada paciente es diferente. Igualmente, el especialista apuntó cómo adaptar las recomendaciones y guías a los casos más frecuentes que aparecen en consulta y abordó además el uso racional de fármacos. El WebSeminar contó con más de 900 registrados.

LETI dona LetiFend al CTAC para prevenir la leishmaniosis LETI ha firmado un acuerdo de colaboración con el Centro de Terapias Asistidas con Canes (CTAC) según el cual donará vacunas LetiFend para contribuir a la prevención de la leishmaniosis en sus perros, Este es un centro reconocido internacionalmente que trata de mejorar la calidad de vida de las personas mediante las interacciones asistidas con animales. Francesc Ristol, director del CTAC, manifestó que esta colaboración “es muy importante, ya que permitirá preservar su salud y calidad de vida, protegiendo a los perros frente a la leishmaniosis”. Jaime Grego, presidente de LETI, explicó que “el acuerdo con una institución tan admirable nos satisface mucho, ya que permite contribuir a preservar la salud de perros de gran valor como son los de terapia”.

PVP

75€ Disponible en

Atlas de información al propietario

Sistema cardiorrespiratorio

Autor: Servet • Revisión y textos: Germán Santamarina Pernas Formato: 22 x 28 cm • Páginas: 76 • Encuadernación: tapa dura, wire-o

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Centro Empresarial El Trovador, planta 8, oficina I - Plaza Antonio Beltrán Martínez, 1 50002 Zaragoza - España Tel.: 976 461 480 Fax: 976 423 000 www.grupoasis.com

Incluye eBook

L A EDITORIA L DE L OS V E T E RI N A RI OS

46 NOTICIAS

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Virbac 19682018, medio siglo de compromiso con la salud animal

50 años han pasado ya desde la creación de aquel centro de investigación biológica en un pequeño apartamento de Niza (Francia). Son cinco décadas de dedicación al mundo animal hasta convertirse hoy en día en el séptimo laboratorio de referencia a nivel mundial. A lo largo de estos años, Virbac ha trabajado siempre para mejorar la salud y el bienestar de todas las especies animales, desarrollando productos seguros, eficientes y fáciles de usar. Además, también ha tomado como inspiración la labor llevada a cabo por veterinarios, productores y propietarios en su contacto permanente con los animales. Entre los éxitos más destacados a lo largo de estos primeros 50 años aparecen, entre otros muchos logros, el desarrollo en 1982 de la primera vacuna homologada contra el parvovirus canino, la primera vacuna genéticamente modificada contra la leucemia felina en 1988 y la primera vacuna contra la leishmaniosis canina en Europa en 2009. Actualmente, el grupo ofrece sus productos en más de 100 países, gestiona unidades de producción y centros de I+D en los cinco continentes, dispone de filiales en 33 países y cuenta con 4.825 empleados a nivel global.

CZ Veterinaria pasa a denominarse ahora CZ Vaccines

Boehringer Ingelheim patrocina el V Congreso de Animales de Compañía de Canarias

Coincidiendo con el 25 aniversario de su constitución, CZ Veterinaria pasa a denominarse a partir de ahora CZ Vaccines. Andrés Fernández Álvarez-Santullano, consejero delegado, avanzó que la compañía, con presencia comercial en más de 65 países y una facturación anual que en 2017 superó los 40 millones de euros, responde a los “nuevos retos de la prevención” rebautizando a CZ Veterinaria como CZ Vaccines: “25 años después somos más grandes y nuestro campo de acción es mayor; tenemos una perspectiva más global y queremos una marca que represente este crecimiento. Una marca que haga justicia a nuestra esencia, la biotecnología, y a la prevención a través de las vacunas”, apuntó.

Grupo Asís entrega cinco invitaciones para asistir al Congreso AVEPA-SEVC

Zoetis nombra a Marta Sánchez de Lerin nueva directora de Animales de Compañía Marta Sánchez de Lerin lidera el equipo de la Unidad de Negocio de Animales de Compañía de Zoetis España desde el mes de septiembre, asegurándose de la continuidad presente y futura del crecimiento de este negocio, estratégico para la compañía. Con la práctica totalidad del portafolio de animales de compañía orientado a la prescripción veterinaria, el objetivo de la nueva directora será continuar fortaleciendo la posición de referencia de Zoetis en esta área, potenciando la oferta de productos y servicios innovadores únicos y destinados exclusivamente al veterinario, como único garante de la salud animal y pieza fundamental en la salud pública, bajo una perspectiva “One health”.

Grupo Indukern, premiado por el nivel de compromiso de sus empleados Grupo Indukern ha recibido el premio Employee Engagement de la consultora Korn Ferry, galardón que reconoce a las empresas con mayor nivel de compromiso de sus empleados. De las 52 compañías de 47 países premiadas, solo cinco están en España. Para seleccionar a los ganadores se han analizado las respuestas de 3,7 millones de empleados de 530 compañías de 60 países en torno a dos cuestiones principales: si se sienten orgullosos de formar parte de su compañía y si la recomendarían como un buen lugar para trabajar. “Esto nos anima a seguir esforzándonos por alinear la estrategia como compañía con el talento interno para que nuestros empleados se sientan orgullos y comprometidos”, explicó Pere Rodríguez, director del Área de Personas.

Vetersalud obtiene la norma de calidad ISO 9001:2015

ia a ic ad ot c N sta de

Grupo Asís sorteó cinco inscripciones para participar en el XII Southern European Veterinary Conference (SEVC) - 53 Congreso Nacional AVEPA, que tuvo lugar del 18 al 20 de octubre en Madrid. Los ganadores de las inscripciones fueron Sonia López (Montella i Martinet, Lleida), Sophie Ribas Crueize (Zaragoza), Isabel Calzado Sánchez (Tres Cantos, Madrid), Carolina López (Barcelona) y Jorge Murillo Rojas (Sant Cugat del Valles, Barcelona). En este sorteo participaron todos los clientes de Grupo Asís que adquirieron algún producto en la tienda online durante los meses de julio y agosto.

300 veterinarios acudieron los días 5 y 6 de octubre al V Congreso de Animales de Compañía de Canarias. Organizado con la colaboración de los colegios de veterinarios de Las Palmas y Tenerife, el congreso contó con destacados ponentes como Juan Morgaz, Josep Pastor, Carlos Vich o Jordi Manubens, entre otros. El evento abordó temas de anestesia, cirugía, inmunología clínica, endocrinología, cardiología o hematología. Boehringer Ingelheim, que acudió en calidad de patrocinador principal, aprovechó el marco del congreso para presentar Semintra 10 mg/ml, la primera solución oral para tratar la hipertensión felina. Semintra hasta ahora estaba indicado para el tratamiento de la proteinuria asociada a la enfermedad renal crónica en gatos. Esta nueva indicación facilita el tratamiento de dos patologías íntimamente relacionadas.

Vetersalud, compañía de referencia que trabaja por la excelencia y calidad en el servicio de sus clínicas veterinarias, cuenta desde ahora con la certificación oficial de la norma de calidad ISO 9001:2015, que acredita su gestión, asistencia y hospitalización veterinaria. Este certificado posiciona a Vetersalud como la primera red de clínicas veterinarias que obtiene la norma de calidad ISO 9001:2015. La principal ventaja de esta norma de calidad es el perfeccionamiento del servicio al cliente porque los procesos serán más eficientes y en constante mejora. Por otra parte, dentro del compromiso con la calidad los veterinarios están formados permanentemente en los últimos procedimientos médico-quirúrgicos, buscando procedimientos que generen recuperaciones rápidas, el mínimo dolor posible y la máxima calidad de vida de los animales de compañía.

V eter saluD

ACTUALIDAD COLEGIAL

Burgos Instituye el Premio Félix Pérez y Pérez

Badiola, presidente de honor del Colegio de Toledo

Tomás Fisac, presidente del Colegio de Veterinarios de Burgos, anunció durante la celebración de la festividad de San Francisco de Asís la instauración del Premio Nacional Félix Pérez y Pérez, en reconocimiento a la labor de este ilustre veterinario burgalés recientemente fallecido. Así, según sus palabras, a partir de 2019 se convocarán dos galardones: El XXXV Premio Nacional Cayetano López y López y el I Premio Nacional Félix Pérez y Pérez. La celebración se desarrolló el 5 de octubre con la presencia del delegado territorial de la Junta de Castilla y León, Baudilio Fernández-Mardomingo, entre otras personalidades, y representantes de los colegios de odontólogos, farmacéuticos, médicos y enfermería.

El Colegio de Veterinarios de Toledo celebró el pasado mes de octubre la festividad de San Francisco de Asís nombrando presidente de honor a Juan José Badiola, máximo responsable de la Organización Colegial Veterinaria de España. El acto tuvo lugar en el claustro del Monasterio de San Juan de los Reyes de Toledo ante más de un centenar de veterinarios. El colegio castellanomanchego reconoce así “sus aportaciones decisivas en la formación universitaria, la ciencia veterinaria, la comunicación didáctica y la gestión al frente de la organización colegial veterinaria española en beneficio y mejora del prestigio social de la profesión veterinaria”.

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PUBLIRREPORTAJE

Coriolus versicolor

La micoterapia al servicio de los veterinarios Coriolus versicolor es un hongo con múltiples propiedades que ya está disponible para los veterinarios. Con motivo del lanzamiento de Versikor500® en Francia, el laboratorio Sum Lab Vet ha organizado una reunión dedicada a su aplicación en cancerología, liderada por el doctor Franck Floch. El PSP aumenta la concentración de citocinas proinflamatorias en el suero IFNγ

TNFα

IL-2

3 4

3 5 6

Franck Floch Doctor en veterinaria CEAV medicina interna, antiguo residente ECVIM-CA (Oncología) Oncovet Villeneuve d’Ascq (59), Francia

El principal objetivo de los tratamientos anticancerosos en veterinaria sigue siendo mantener la calidad de vida. Para los propietarios de animales con cáncer, la prolongación del tiempo de supervivencia es un factor importante, a condición de que el animal soporte bien los tratamientos. El arsenal terapéutico actualmente disponible contra el cáncer abarca la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, además de la inmunoterapia y las medicinas alternativas, como la fitoterapia o la micoterapia.

Aumenta la concentración de citocinas el día 50 respecto al día 0

Disminuye la concentración de citocinas el día 50 respecto al día 0

Figura 1. Extracto de los resultados del estudio clínico.

Interés del PSP en cancerología El PSP, principio activo de Versikor500®, es un polisacárido-péptido extraído del micelio de la cepa COV-1 del hongo Coriolus versicolor. Las propiedades inmunomoduladoras del PSP son conocidas y usadas por la medicina china desde hace más de 2000 años. El PSP ejerce una acción directa sobre la célula cancerosa

y su microentorno, y una acción inmunomoduladora indirecta. Potencia determinados tratamientos convencionales y estimula la inmunidad del paciente para mejorar así su calidad de vida y prolongar su supervivencia. El PSP actúa directamente sobre las células cancerosas bloqueándolas en fase S1 o G de la mitosis, lo que inhibe la replicación

Medianas de supervivencia observadas en perros con hemangiosarcoma en función de los tratamientos Cirugía

Para los propietarios de animales con cáncer la prolongación del tiempo de supervivencia es un factor importante, siempre que soporten bien los tratamientos.

Concentración no detectable

El cáncer constituye la causa de muerte del 50 % de los animales de más de 10 años. Es la primera causa de muerte en los perros y la segunda en los gatos (tras la insuficiencia renal crónica) de cualquier edad. La tesis de la doctora Marie Forterre (ENV Lyon, 2011) revela que un 27 % de propietarios han tenido un animal con cáncer. Lamentablemente, un 50 % de los propietarios aún no saben que existen distintos tratamientos anticancerosos, mientras que el 38 % y el 16 % de ellos conocen la existencia de la quimioterapia y la radioterapia, respectivamente. Cuando se les informa, el 90 % están dispuestos a aplicar un tratamiento anticanceroso y el 60 % están disponibles varias veces al mes para aplicarlo, pero el 80 % admite tener limitaciones financieras. La principal fuente de información sobre el cáncer sigue siendo el veterinario que trata al animal.

Tratamiento

Esplenectomía

Mediana de supervivencia

Comentarios

19-86 días

Esplenectomía

Doxorubicina

141-179 días

Esplenectomía

Doxorubicina + vincristina + ciclofosfamida

145 días

Esplenectomía

Epirubicina

144 días

Esplenectomía

Doxorubicina seguida de toceranib

172 días

Esplenectomía

Etopósido + ciclofosfamida + anti-COX2 selectivo (quimioterapia metronómica)

178 días

Etopósido no disponible en Francia

Esplenectomía

Doxorubicina + Dacarbazina

> 550 días

Dacarbazina no disponible en Francia

Esplenectomía

PSP solo

199 días

Esplenectomía

de supervivencia Doxorubicina seguida de Mediana no alcanzada en el quimioterapia metronómica estudio correspondiente

Protocolo prescrito actualmente

celular. Induce la apoptosis celular que inhibe las proteínas antiapoptóticas y activa las proapoptóticas. El PSP también actúa sobre el microentorno tumoral al disminuir la concentración de metaloproteinasas matriciales (responsables de la degradación de la matriz extracelular, indispensable para la neoangiogénesis tumoral y la diseminación metastásica) e inhibir la expresión del VEGF (factor de crecimiento del endotelio vascular, principal factor del crecimiento proangiógeno). Estos dos mecanismos conducen a una disminución de la angiogénesis tumoral, imprescindible para el desarrollo y el mantenimiento del tumor dentro del tejido. Finalmente, el PSP actúa sobre la expresión de la ciclooxigenasa 2 (COX2), cuya acción protumoral es bien conocida actualmente en distintos tipos de cáncer (sobre todo en el carcinoma de células de transición de la vejiga, el carcinoma mamario, el carcinoma epidermoide bucal y el carcinoma de glándulas anales). El PSP tiene una acción

Figura 2. Hemangiosarcoma esplénico.

El PSP ejerce una acción indirecta sobre las células tumorales al estimular la inmunidad. Su acción sobre la inmunidad celular consiste en el aumento de los monocitos y los macrófagos, la estimulación de los linfocitos T, los linfocitos “Natural Killer” y los neutrófilos por un lado, y en el aumento de los linfocitos CD4+ y de la ratio CD4+/CD8+ por otro. La acción sobre la inmunidad de tipo humoral consiste en el aumento de la síntesis del complemento 3 (fagocitosis de los elementos bacterianos) y de ciertas citocinas proinflamatorias (figura 1). Estimulada de esta forma la inmunidad natural del paciente le permite luchar contra el tumor.

Impacto sobre la calidad y la esperanza de vida Todavía existen pocos estudios con Coriolus versicolor en medicina veterinaria. Los conocimientos actuales se basan esencialmente en los estudios realizados en medicina humana. Realmente han demostrado que el uso de este hongo reduce los síndromes paraneoplásicos y los efectos secundarios de los tratamientos de quimioterapia, como náuseas, vómitos, fatiga, anorexia, pérdida de peso y dolores.

vencia sin tratamiento es dramáticamente breve (tabla). Se trata de un estudio clínico aleatorio y a doble ciego, con 15 perros, cuyo tratamiento consistió en esplenectomía y administración de PSP a distintas dosis: 25, 50 o 100 mg/ kg/d sin ningún otro tratamiento concomitante. La administración de PSP no provoca ningún efecto secundario ni modificación del equilibrio hematobioquímico. El estudio demuestra que el PSP administrado a diario a la dosis de 100 mg/ kg/d retrasa significativamente el desarrollo, la aparición o la progresión de las metástasis (112 días vs 30 días, con una dosis de 25 mg/ kg/d). Además, la mediana de supervivencia parece dependiente de la dosis: 199 días para 100 mg/kg/d, frente a 117 días para 50 mg/kg/d (la diferencia no es significativa). La administración de PSP como tratamiento adyuvante a una esplenectomía permite obtener la mediana de supervivencia más larga, según el protocolo que asocia quimioterapia citotóxica (doxorubicina 30 mg/m² cada tres semanas, 5 veces) y quimioterapia metronómica (ciclofosfamida PO 15 mg/m²/d durante toda la vida y antiCOX2 selectivo PO, con las moléculas actualmente disponibles en Francia).

En medicina humana los estudios han demostrado que el PSP potencia la acción de diversos agentes anticancerosos, entre ellos la doxorubicina.

Así pues, en medicina veterinaria el suplemento de PSP para un gato o un perro resulta interesante: • Como complemento o en sustitución de los tratamientos anticancerosos convencionales. • En caso de rechazo de los tratamientos convencionales. • Cuando estos tratamientos mejoran poco la calidad de vida o la duración de la supervivencia. • Cuando el propietario se siente especialmente atraído por las terapias alternativas. • Cuando el estado general del animal impide la realización de un tratamiento anticanceroso convencional.

En veterinaria se ha hecho un estudio con perros afectados de hemangiosarcoma esplénico (figura 2), tumor maligno con un gran potencial metastásico para el que la media de supervi-

Los naturópatas también apuestan por las propiedades del PSP ante patologías que afectan al sistema inmunitario, como infecciones por FIV y FeLV, dermatitis atópica, síndrome de

Un metanálisis en medicina humana basado en 13 ensayos clínicos de cáncer de mama, de colon o de estómago ha demostrado que el PSP aumenta en un 9 % la tasa de supervivencia a 5 años: un paciente de cada 11 vive mejor y durante más tiempo gracias a este extracto fúngico.

El PSP potencia determinados tratamientos convencionales y estimula la inmunidad del paciente para mejorar su calidad de vida y prolongar su supervivencia.

Syda Productions/shutterstock.com

anti-COX2 que participa en la disminución de la angiogénesis y del crecimiento tumoral.

Versikor500® constituye una alternativa cuando se rechaza la quimioterapia y además permite mantener un vínculo entre el veterinario y el paciente. coriza, gingivoestomatitis crónica felina, enfermedades autoinmunitarias, EII crónica, convalecencias, etc. Finalmente, se realizó un estudio clínico a través del OCR (Oncovet Clinical Research) con el objetivo de suplementar con Versikor500® en cuidados paliativos a perros afectados de tumores malignos sólidos. Se evaluaron los efectos inmunomoduladores y el impacto en la calidad de vida de perros y propietarios (figura 3). Los resultados más interesantes de este estudio se presentaron en el congreso ESVONC (European Society of Veterinary Oncology Congress) que se celebró en Gran Canaria, del 24 al 26 de mayo de 2018. Los resultados están disponibles en www.versikor500.com. Por estos motivos el PSP de Coriolus versicolor es una gran baza para la asistencia de los

Versikor500® Versikor500® es un suplemento alimenticio que contiene PSP (más del 38 % de polisacáridos y más del 11,5 % de péptidos). Se presenta en envases de 60 y de 180 comprimidos divisibles y apetecibles (aroma de hígado) de 500 mg de PSP (1 comp./5 kg de peso al día). El precio de venta (20 % IVA incl.) aconsejado es de 40 € por 60 comprimidos y 103 € por 180 comprimidos. Ya está disponible en centros del Grupo Valdelvira. Los veterinarios también pueden contactar con el laboratorio Sum Lab Vet (www.versikor500.com o contact@ sumlabvet.com).

casos de cáncer en el perro y en el gato como tratamiento complementario a una intervención y/o a otros tratamientos anticancerosos convencionales. Constituye además una alternativa cuando se rechaza la quimioterapia por motivos diversos y permite mantener un vínculo entre el veterinario y el paciente.

Califique hasta qué punto le preocupa la enfermedad a su perro

Hasta qué punto el cáncer incomoda al perro 6

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Puntuación

4,13

3 2

2,07

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Los perros están significativamente menos incomodados por el cáncer tras 21 días de tratamiento que el día de la visita de inclusión (Py = 0,02). Figura 3. Extractos de los cuestionarios de calidad de vida.

Significativa reducción de la ansiedad del propietario por la enfermedad del perro tras 21 días (Py = 0,02) y 50 días (Py = 0,005) de tratamiento con Versikor500®.

50 EN PORTADA / Etología

Necesidades ambientales en la especie felina Los objetivos de implementar un plan que cubra las necesidades ambientales van dirigidos a mejorar el bienestar animal, para permitir la expresión de las pautas de conducta naturales de la especie dentro de la vivienda. María Cascales Martínez Responsable del Servicio de Etología Clínica del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Murcia Imágenes cedidas por la autora

En portada

Etología

El comportamiento del gato doméstico es el propio de un pequeño depredador, de temperamento independiente y con una marcada tendencia territorial. En condiciones de libertad los gatos invierten la mayor parte de su tiempo en descansar, acicalar su pelaje, cazar y depositar marcas en su territorio. Las carencias en el ambiente que impidan a estos animales cubrir sus necesidades naturales están relacionadas con la aparición de estrés vinculado a enfermedades orgánicas y problemas de conducta. La realidad actual muestra un aumento en la presencia de la especie felina en nuestras consultas. Por ello, los veterinarios debemos ser los responsables de asesorar a los propietarios sobre las necesidades ambientales de esta especie con el objetivo de prevenir, mejorar y/o resolver problemas de conducta; además de aplicar estos conceptos en la práctica diaria con nuestros pacientes.

como tema central la etología. Así, contamos con un primer artículo que detalla la forma de acondicionar el ambiente en que viven los gatos, y el espacio que ocupan en la clínica, para que puedan desarrollar su conducta normal y evitar la aparición de estrés. El paciente del segundo caso presenta una conducta agresiva que podría estar relacionada con un problema de socialización, pero en realidad es una reacción ante un proceso doloroso crónico. 204

¿Cómo podemos hacerlo? Para lograrlo nos basaremos en las últimas directrices de la AAFP (American Association of Feline Practitioners) y la ISFM (International Society of Feline Medicine), que establecen cinco pilares básicos para un ambiente felino saludable.

Mejorar el bienestar de los gatos permitirá reducir la incidencia de patologías relacionadas con el estrés, como la cistitis idiopática felina.

El estrés y los gatos

Nuestro último número del año tiene

no es posible (edificios), por lo que disponen de un espacio restringido. Los objetivos de implementar un plan que cubra las necesidades ambientales van dirigidos a mejorar el bienestar animal, permitiendo la expresión de las pautas de conducta naturales de la especie dentro de la vivienda, sin que por ello resulten molestas para nosotros y, por otro lado, conseguir que el gato se sienta seguro y protegido en su territorio. De esta forma conseguiremos: •• Aumentar la riqueza de comportamientos. •• Mejorar la adaptación y uso del territorio. •• Aumentar la resistencia a situaciones estresantes. •• Reducir la incidencia de conductas anormales. •• Reducir la incidencia de patologías relacionadas con el estrés, como la cistitis idiopática felina.

La especie felina es especialmente sensible a la aparición de estrés, que se manifiesta en función de diversos factores: predisposición individual (origen, periodo de socialización y experiencias previas), factores ambientales (entorno físico y social) y presencia de enfermedades orgánicas (artrosis, problemas digestivos, etc.). Cambios en el entorno físico (mudanzas, obras, restricción del territorio, etc.) y en el entorno social (incorporación de nuevos individuos, conflictos con otros gatos, manejo inadecuado, etc.) pueden afectarles en gran medida. Es importante saber detectar cuándo un gato está sometido a estrés, pero se trata de una especie que no suele expresarlo con signos evidentes. En la etapa inicial las señales son más sutiles, mientras que en estados crónicos pueden aparecer signos más evidentes. Los podemos dividir en signos productivos (agresividad, incremento del estado de alerta, marcaje con orina o exceso acicalado) y síntomas deficitarios (descenso de exploración/juego, disminución del acicalado, hiporexia/anorexia y aumento de periodos de descanso en zonas aisladas).

Proporcionar un lugar seguro La conducta natural del gato doméstico incluye la tendencia a estar en lugares elevados, además de esconderse en lugares pequeños y oscuros. Allí parecen sentirse más seguros, lo que les ayuda a afrontar situaciones estresantes. Por ello los gatos suelen descansar sobre muebles, repisas y otras superficies elevadas. Es necesario, pues, proporcionar al gato estructuras elevadas adecuadas y lugares de escondite confortables. En el mercado existen diseños muy variados, pero también se pueden adaptar estanterías de casa, poniendo superficies antideslizantes (toallas, moqueta, césped artificial). Las

cajas de cartón o el transportín pueden ser un escondite muy valioso. Deben situarse sobre todo en la zona de la casa más utilizada por el gato, pero también en otras habitaciones, para que tengan diferentes opciones. En hogares multi-gato debe haber el mismo número de estos elementos como gatos conviven, además de más de una vía de entrada hacia los lugares seguros.

Proporcionar recursos ambientales clave Los recursos ambientales importantes para el gato, además de las zonas de descanso, son: alimentación, agua, bandeja de arena y rascador. Estos elementos deben estar siempre disponibles y con libre acceso, además en un número suficiente y en la localización adecuada, según el número de gatos en el hogar.

Alimentación Una correcta alimentación también dependerá de la forma en la que se presenta. La conducta alimentaria del gato debe incluir la conducta predatoria. La dieta ideal consistirá en una parte de alimento seco ad libitum y una parte de alimento húmedo, que aporte diferentes tomas a lo largo del día. Ambas pueden administrarse estimulando una búsqueda del alimento, mediante sistemas comerciales o caseros que fomenten la localización y captura; esto permite, a la vez, estimularlos física y mentalmente, algo de vital importancia para la prevención y tratamiento de la obesidad. Es importante que los puntos de alimentación estén alejados del agua y la bandeja de arena.

Agua En estado salvaje, la mayor parte del agua ingerida por los felinos procede de la contenida en las presas que cazan. Sin embargo, los gatos alimentados con alimento seco deben compensar la falta de líquido bebiendo agua. Es importante tomar medidas para estimular al máximo la tendencia a beber, que ya de por sí es muy limitada en esta especie.

¿Por qué es importante cubrir las necesidades ambientales en todos los gatos? La mayoría de nuestros pacientes felinos viven en entornos urbanos, donde las viviendas no permiten un acceso al exterior que aporte seguridad o simplemente

Figura 1. Gatos sin acceso al exterior (espacio restringido), pero con acceso visual al exterior.

Figura 2. Pared con plataformas elevadas, zonas de escondite y rascador.

52 EN PORTADA / Etología

Disponer de varios bebederos en diferentes lugares de la vivienda, y lejos de los otros recursos, será de gran ayuda para conseguirlo; además, se deberá renovar el agua de forma frecuente. Deben ser suficientemente anchos, facilitando así que el gato beba sin que los bigotes rocen las paredes del recipiente. Existen en el mercado bebederos para gatos a modo de fuente que facilitan el consumo de agua, ya que recrean el flujo de agua natural y eso les estimula a beber. Figura 3. Caja de cartón como zona de escondite. Imagen cedida por Rosana Álvarez (Etolia-Etología Veterinaria).

Bandeja de arena Debe permitir desarrollar la conducta de eliminación completa del gato, para lo cual debe situarse en lugares tranquilos y fuera de zonas de paso. Se debe disponer de, al menos, dos bandejas en hogares con un gato, y colocarlas en diferentes lugares de la casa. En los hogares multi-gato colocaremos el mismo número de bandejas como gatos haya, más una extra. La bandeja ideal debe ser de borde bajo y ancho, lo suficientemente grande como para que el gato pueda entrar en ella y dar una vuelta sobre sí mismo con comodidad. Es preferible utilizar bandejas descubiertas con arena de tipo aglomerante y no perfumada. La rutina de limpieza debe ser diaria, y la arena se debe sustituir totalmente una vez a la semana.

Rascador Figura 4. Relación social positiva, comparten la zona de descanso.

Figura 5. Bandeja de arena amplia con arena aglomerante. Imagen cedida por Rosana Álvarez (Etolia-Etología Veterinaria).

Figura 6. Sala de espera felina con superficies elevadas y mantas para tapar los transportines.

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La conducta de rascado tiene varias funciones en el gato doméstico: depositar marcas olfativas y visuales en el territorio, acondicionar las garras, estirar y tonificar la musculatura. Nuestro objetivo es disponer de un rascador con unas características y localización que garanticen su uso y que eviten que la conducta pueda dirigirse a objetos inadecuados, como muebles, puertas o cortinas. El rascador ideal debe reunir las siguientes características: situado cerca de los lugares de descanso, superficie de rascado en plano vertical (algunos la prefieren horizontal), superficie atractiva (cuerda con fibras en sentido vertical) y establilidad.

Juego y conducta predatoria Como hemos comentado con anterioridad, el gato debe poder expresar su conducta predatoria; la falta de oportunidades para desarrollarla puede provocar obesidad, aburrimiento o frustración. La forma de alimentación nos brinda esa oportunidad, pero mediante otro tipo de juegos también podemos ayudar a que pueda llevarla a cabo: juguetes mecanizados o con plumas colgantes imitan presas más reales. También es importante renovar con frecuencia el objeto utilizado durante el juego, para evitar así que pierda la motivación. Es recomendable llevar a cabo al menos una o dos sesiones de juego al día, y dejar algunos disponibles en diferentes localizaciones. Nunca debemos jugar a

perseguir nuestras manos o pies. Permitir la visión a través de ventanas aporta una gran estimulación desde el exterior.

espera, la consulta y la hospitalización (si es necesaria). A continuación comentaremos cómo aplicarlo en cada uno de estos puntos:

Contacto social humano

Entrada y sala de espera

Los gatos son animales con un comportamiento social peculiar, pero se benefician de la interacción social regular, positiva y predecible con las personas, y pueden establecer vínculos afectivos muy intensos. Mientras que algunos gatos no parecen establecer límites a su deseo de relación con el ser humano, la mayoría manifiesta una tolerancia limitada al contacto, sobre todo físico. Su comportamiento social dependerá de la genética, del contacto temprano con personas (entre las 2 y 7 semanas de edad) y de experiencias pasadas. Como norma general, debemos dejar que sea el gato quien decida el grado de contacto social que desea mantener con nosotros. No debemos forzarlo en ningún momento o acariciarlo durante más tiempo del que él considere aceptable. Para ello, los propietarios deben conocer y atender a las preferencias de cada gato. El castigo nunca debe utilizarse, ya que favorece la aparición de estrés, así como de reacciones de miedo y agresividad hacia las personas.

El contacto inicial con el paciente al entrar en la clínica es crucial, ya que una experiencia aversiva puede condicionar el resto de la visita. Es importante que la entrada esté libre de otros animales, y que el gato no tenga contacto visual con otros individuos. También debemos recordar la importancia de las señales olfativas en la especie felina, ya que las señales de alarma están presentes en todo el centro, por lo que la limpieza exhaustiva es importante para eliminarlas. Para facilitar ese aislamiento entre especies se pueden colocar paneles que separen las diferentes zonas, o tener salas separadas tanto en la entrada como en la sala de espera. En la sala de espera felina se deben adaptar superficies elevadas para colocar los transportines (estanterías, mesas), aumentando de esta forma su sensación de seguridad. También se pueden tapar los transportines con mantas o toallas para evitar que vean a otros individuos. Nos ayudaremos de difusores de feromona facial felina para reducir el estrés en esta fase. No obstante, lo ideal es trabajar con citas previas espaciadas, para evitar largas esperas y que coincidan muchos animales en el mismo espacio.

Señales olfativas Los gatos utilizan en gran medida la información química y olfativa para evaluar su entorno, lo que maximiza su sensación de seguridad y confort. Los mensajes se depositan en el ambiente sobre superficies mediante feromonas (sustancias químicas interespecíficas) con el roce facial y corporal. Se deben respetar y minimizar la limpieza en las zonas elegidas por el gato, ya que de esta forma el animal puede reconocer su territorio habitual como propio. Nos podemos apoyar de feromonas sintéticas comercializadas (facial, apaciguadora e interdigital) para canalizar ciertas conductas inapropiadas y reducir el estrés, eligiendo la que sea más adecuada en cada caso.

Consulta La distribución de la consulta debe permitir al animal explorar el territorio con seguridad. Se deben evitar zonas estrechas y huecos donde el gato pueda esconderse, ya que esto puede ocasionar situaciones conflictivas. De forma ideal se debería destinar una consulta diferente a cada especie, para evitar que a los gatos les afecten las señales olfativas de los perros, ya que a la mayoría les generan estrés. Una vez dentro de la consulta, abriremos la puerta del transportín para que el gato

La falta de oportunidades para desarrollar la conducta predatoria puede provocar obesidad, aburrimiento o frustración.

¿Cómo me puede ayudar en la clínica? En la práctica clínica los veterinarios nos enfrentamos al manejo de nuestros pacientes, que en algunas ocasiones es complicado, sobre todo en el caso de la especie felina. Por ello, intentamos realizarlo de la forma más segura para nosotros, pero también debemos tener en cuenta el bienestar emocional de nuestros pacientes. De forma tradicional las técnicas utilizadas para el manejo de los gatos en la consulta se han basado en la contención y el uso de la fuerza, buscando eficacia y rapidez; no obstante, estas técnicas dejan en un segundo plano el estado emocional del paciente y las repercusiones que pueden tener en futuras visitas. Todo esto genera estrés en torno a la consulta veterinaria, y favorece la aparición de conductas agresivas, motivadas en la mayoría de las ocasiones por el miedo y la ansiedad. En los últimos años se aboga por la necesidad de aplicar técnicas más respetuosas hacia nuestros pacientes que, además, nos reportan otros beneficios en el funcionamiento de las clínicas veterinarias, como mejorar la relación con los propietarios y la seguridad del equipo humano. Para aplicar las técnicas de manejo bajo en estrés es necesario que seamos conscientes durante nuestra praxis de cómo nuestros pacientes perciben su visita al veterinario desde la llegada a la clínica: en la sala de

salga y explore la habitación si lo desea. También podemos aprovechar esta primera fase para crear un vínculo con el animal, ofreciéndole comida o jugando, minimizando así la sensación amenazante. Además, nos ayudaremos con difusores y aerosoles de feromonas antes de la visita, con los que podemos rociar la mesa de exploración y a nosotros mismos (manos, ropa). Con los gatos -siempre que se pueda y el gato se sienta cómodo en su transportínse debe empezar la exploración retirando la parte superior del transportín y permitiendo que el animal permanezca ahí. No se debe sacar al animal mediante la fuerza por la puerta frontal, ni volcándolo. Podemos tener herramientas que nos ayuden en el manejo de los animales más complicados. Las técnicas con toallas son las más recomendadas en la especie felina: consisten en cubrir y enrollar al gato con una toalla, permitiendo acceder solo a las zonas deseadas, a la vez que se mantiene inmovilizado el resto del animal. Por último, siempre que con un animal tengamos que aplicar excesivas medidas de contención y surjan conflictos graves, optaremos por la restricción con fármacos, acción que evitará que sigamos empeorando la sensación negativa del animal.

Hospitalización Es una de las zonas que genera más estrés, sobre todo en la especie felina por su marcado carácter territorial. En

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esta estancia son obligados a permanecer en espacios reducidos, sin recursos para poder desarrollar sus conductas naturales, dentro de un entorno totalmente desconocido y sin sus propietarios. La sala o zona de hospitalización de gatos debe estar lo más aislada visual y auditivamente. Si esto no es posible, al menos deberíamos bloquear la visión de unos pacientes con otros, mediante cortinas o toallas en la puerta de cada jaula. Debemos crear un ambiente lo más confortable posible en la jaula, con el objetivo de ayudar al gato a desarrollar sus necesidades ambientales básicas. Se pueden adaptar las jaulas que ya tenemos en nuestra clínica. Lo ideal es que estén fabricadas con materiales no brillantes y antideslizantes, que permitan una fácil limpieza. Estas deben tener un tamaño que nos permita colocar los diferentes elementos a una distancia mínima entre ellos: lugar de escondite, superficies elevadas, bandeja de arena, agua y comida (condicionados estos últimos por el motivo de hospitalización). Además, deben situarse elevadas del suelo para aumentar la sensación de seguridad. El lugar de escondite es vital para los gatos hospitalizados, ya que es una de las pocas estrategias que pueden practicar para afrontar el estrés y miedo que les genera la situación. Para ello utilizaremos camas cubiertas, cajas de cartón o el propio transportín del gato, y dentro de la jaula podemos incorporar estanterías o cajas de plástico que permitan al gato desarrollar su perspectiva tridimensional.

Figura 7. Técnica de manejo mediante el uso de toallas.

Figura 8. Jaula de hospitalización para gatos.

La sala o zona de hospitalización de gatos debe estar lo más aislada visual y auditivamente, o al menos bloquear la visión de unos pacientes con otros. Manejar correctamente a un animal hospitalizado es todo un reto. Además de estar confinados en jaulas, se les realizan diferentes procedimientos a lo largo del día, como exploraciones seriadas, extracciones de sangre, radiografías, etc. Si están dentro de la zona de escondite que le hemos proporcionado, moveremos al gato dentro de ella hasta la zona donde se vaya a realizar el procedimiento, y lo sacaremos utilizando las mismas técnicas que en consulta, mediante el uso de toallas. Si el gato no está en el interior, o si se trata de animales con señales de miedo, le colocaremos una toalla por encima con mucho cuidado, siempre teniendo en cuenta que debe sentirse estable en todo momento. Pero de forma ideal se deberían agrupar los procedimientos que se vayan a realizar y, si el animal pone mucha resistencia, ayudarnos de fármacos sedantes para minimizar las consecuencias negativas en el bienestar emocional del gato. Como conclusiones clave debemos tener presente la importancia de aplicar un protocolo que ayude a cubrir las necesidades ambientales en todos los gatos dentro de los hogares, incluyéndolo como un punto que trataremos con todos los propietarios, con la prevención como objetivo principal; además de uno de los pilares vitales en los tratamientos de enfermedades orgánicas y problemas de conducta. Por otro lado, debemos atender al estado emocional de nuestros pacientes felinos durante nuestra práctica clínica, y tratar de minimizar el estrés generado por las visitas, consiguiendo así también mayor confianza por parte de los propietarios. Bibliografía disponible en www.argos.grupoasis.com/bibliografias/ ambientales204.doc 204

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Alteraciones conductuales asociadas a un proceso doloroso El dolor, una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular, en los animales es capaz de modificar su comportamiento hasta provocar problemas de agresividad graves si se prolonga en el tiempo. Sara Álamo Galván Etóloga veterinaria. Centro de etología Animaletos. www.animaletos.com Imágenes cedidas por la autora

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (International Association for the Study of Pain (IASP)) define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial. En los animales el dolor da lugar a una serie de cambios en su comportamiento natural. Las conductas habituales se ven disminuidas mientras que las anormales se ven incrementadas. Una alteración súbita de la conducta, sin la existencia de un episodio traumático previo, nos hace pensar que puede tratarse de un problema de origen orgánico. El dolor de tipo crónico tiene especial importancia en los problemas de comportamiento, ya que incrementa la irritabilidad y autodefensa, a la vez que disminuye el umbral de comportamientos agresivos (Bowen y Heath, 2005). Esta agresividad puede desencadenarse a través de tres mecanismos diferentes: •• Como conducta de evitación ante una determinada manipulación que anteriormente le había ocasionado dolor. •• Por estrés que activa el eje hipotálamohipófisis-adrenales y aumenta la tendencia a la agresividad. •• Por reducción significativa del ejercicio que produce una disminución de la actividad serotoninérgica (Camps y Amat, 2013). Las conductas de evitación aprendidas pueden mantenerse en el tiempo incluso tras la extinción del estímulo que las generó. Por otra parte, pueden darse desórdenes en los niveles de serotonina como consecuencia del reposo recomendado para evitar el dolor. Un correcto programa de modificación de conducta y el uso de psicofármacos pueden ser la solución apropiada en estos casos.

Historia La paciente es una perra de raza Alaskan Malamute de 4 años de edad y 28 kg de peso (figura 1). Fue adquirida a un criador cuando tenía dos meses. El propietario no tiene conocimiento acerca de

sus progenitores, ni si existía algún problema médico o conductual en los padres o hermanos de camada. Vive en una casa de 200 m² aproximadamente, con cuatro personas adultas y otra perra de la misma raza, cuatro años mayor que ella. Desde el momento en que la paciente llegó al domicilio, la otra perra ha mostrado una actitud poco tolerante y muy agresiva hacia ella, con altercados frecuentes iniciados siempre por la perra de mayor edad. Desde hace un año intentan mantenerlas separadas, aunque esporádicamente se produce algún encuentro entre ellas que termina en agresión por parte de la perra mayor. Sale a la calle tres veces al día, por un tiempo total de una hora y media aproximadamente (figura 2). Durante los paseos se muestra muy nerviosa ante la presencia de otros perros, sin llegar a producir altercados. Ha recibido educación en obediencia básica por parte del propietario mediante el refuerzo positivo.

La inseguridad se ve aumentada por la indefensión al reducirse su movilidad, y al no tener posibilidad de huir recurre a una conducta agresiva para evitar a otros perros. Desde hace cinco meses presenta elevada irritabilidad con cambios de comportamiento muy acentuados, reaccionando agresivamente en situaciones en las que anteriormente no lo hacía. Tolera poco la manipulación y evita la proximidad de otros perros, ladrando para mantenerlos alejados y reaccionando agresivamente en aquellos casos en los que no puede mantener una distancia que le proporcione seguridad. Este cambio conductual coincide con la aparición de una cojera intermitente en el tren anterior que cursa con dolor. Mediante radiografía (figura 3) y posterior confirmación a través de tomografía axial computarizada (TAC) (figura 4), su veterinario habitual ha identificado el origen de la cojera en una mineralización distrófica de 3 mm de diámetro en el tendón de inserción del músculo supraespinoso, con engrosamiento focal de este en su inserción en el tubérculo mayor del húmero, por lo

Figura 3. Radiografía de la paciente en la que se confirma que la cojera tiene su origen en una mineralización distrófica del húmero.

que le receta firocoxib en dosis de 8 mg/ kg/día, vía oral. Firocoxib es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) indicado para el alivio del dolor y la inflamación asociados a procesos articulares. Hasta el momento de la aparición de la cojera la paciente realizaba ejercicio intenso tres días a la semana. Por prescripción de su veterinario se ha suprimido toda actividad intensa y se ha derivado a un centro de fisioterapia animal para su rehabilitación. Acude a consulta de etología porque, aunque la intensidad de la cojera ha disminuido con la medicación, no puede realizar las sesiones de fisioterapia que necesita para su recuperación. El breve trayecto desde el coche hasta el centro lo realiza en un estado de alerta permanente, en la sala de espera se muestra asustadiza y agresiva, recela del personal del centro y resulta imposible conseguir que la paciente se acerque siquiera al tanque de agua que contiene la cinta subacuática de hidroterapia sobre la que debe caminar.

Examen clínico La evaluación física de la paciente la lleva a cabo su veterinario habitual, quien no encuentra evidencias de alteraciones de índole orgánica aparte de la mencionada mineralización distrófica en el tren anterior. Durante la consulta de etología en el domicilio la paciente muestra una actitud desconfiada en todo momento. No tolera la manipulación y hace varios intentos de morder al tratar de aproximarnos a las extremidades anteriores.

Se toma la historia clínica del caso y se realiza un cuestionario de evaluación orientado a identificar el origen de las alteraciones conductuales de la paciente. El propietario aporta vídeos grabados por él mismo antes y después de la aparición de la cojera, en los que se observan cambios significativos en su forma de relacionarse con otros perros. En los primeros se acerca con cautela a perros desconocidos, hasta una distancia aproximada de tres metros. Cuando hay más de uno no permite que la rodeen, alejándose de ellos, pero el lenguaje corporal es amistoso (orejas erectas o ligeramente lateralizadas, cola alta y en movimiento, sin piloerección ni vocalizaciones). En los últimos vídeos evita aproximarse a otros perros, se muestra insegura (orejas lateralizadas o hacia atrás, cola caída e inmóvil, cuerpo ligeramente agachado, movimientos lentos, desvía la mirada), cambiando a una posición defensiva agresiva (orejas hacia atrás, piloerección, cola baja, belfos levantados, gruñidos y ladridos) al aproximarse otros perros.

El desarrollo de una patología orgánica que cursa con dolor ha aumentado la irritabilidad de la paciente y ha disminuido el umbral del comportamiento agresivo. La raza Alaskan Malamute presenta predisposición genética a hipotiroidismo, descrita como de alto riesgo, que afecta a menudo a perros de mediana edad (entre 2 y 6 años) (Gough y Thomas, 2008). El hipotiroidismo es una causa orgánica frecuente de problemas de agresividad (Manteca, 2003). Se realiza analítica de hormonas tiroideas en sangre, pero no se hallan alteraciones patológicas.

Diagnóstico diferencial

Figura 1. La paciente es una perra Alaskan Malamute de 4 años de edad. 204

Figura 2. Sale a pasear tres veces al día y se muestra recelosa de otros perros.

El diagnóstico se realiza en función de la información recopilada durante la consulta etológica, las pruebas médicas aportadas y la observación del lenguaje corporal de la paciente.

Nuestro mĂĄs sincero agradecimiento a los autores que participan en , y a todas las empresas que nos apoyan. A todos, muchas gracias por acompaĂąarnos durante este aĂąo y hacer posible este proyecto.

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paciente y ha disminuido el umbral del comportamiento agresivo. Al manipular las articulaciones de la paciente durante las exploraciones le producimos dolor. Agresividad por dolor. •• Al tratarse de una situación que se prolonga en el tiempo, se ha creado una asociación entre la manipulación y la aparición de picos de dolor, generando aversión a la manipulación. Agresividad por miedo. •• La supresión del ejercicio físico intenso que realizaba la paciente induce un descenso pronunciado en la actividad serotoninérgica, lo que se traduce en una mayor tendencia a manifestar conductas agresivas. Figura 4. A través del TAC se identifica una mineralización distrófica de 3 mm de diámetro en el tendón de inserción del músculo supraespinoso, con engrosamiento focal de este en su inserción en el tubérculo mayor del húmero.

Se llega a la conclusión de que la paciente presenta un problema de miedo que tiene como base el déficit de socialización en la etapa de cachorro y las experiencias aversivas con la perra con la que convivía durante sus primeros años de vida. Estas experiencias negativas han dado lugar a que la paciente sienta miedo e inseguridad ante la presencia de otros perros. Esta situación se ha visto agravada a raíz de la cojera por los siguientes factores: •• La inseguridad se ve aumentada por la indefensión al verse reducida la movilidad, y al no tener posibilidad de huir recurre a una conducta agresiva como forma de evitar la proximidad de otros perros. Agresividad por miedo. •• La conducta agresiva se ha visto incrementada por el desarrollo de una patología orgánica que cursa con dolor, que ha aumentado la irritabilidad de la

Tratamiento El tratamiento que se propone está orientado hacia el control del estado de ansiedad que sufre la paciente, ya que la ansiedad motivada por el miedo es el origen de su conducta agresiva. Esto se realiza mediante la administración de psicofármacos y terapia de modificación de la conducta.

Terapia farmacológica Se prescribe fluoxetina en dosis de 1 mg/kg/día, vía oral, para aumentar la actividad serotoninérgica. Se trata de un fármaco inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS) utilizado por su efecto ansiolítico, aunque también tiene efecto analgésico, lo cual puede contribuir al control del dolor.

Terapia de modificación de conducta Para poder acceder al tanque de hidroterapia y para aumentar la tolerancia a la manipulación se utiliza una combinación de dos técnicas de modificación de con-

ducta: contracondicionamiento y desensibilización sistemática. La desensibilización sistemática consiste en presentarle a la paciente el estímulo a muy baja intensidad de modo que no llegue a generarse la respuesta indeseada, e incrementar esta intensidad gradualmente según aumente la tolerancia. Al mismo tiempo será reforzada positivamente con un elemento contracondicionante muy estimulante en forma de premio de comida para sustituir la respuesta negativa por una respuesta condicionada positiva (contracondicionamiento). Con respecto a la reactividad ante otros perros, utilizaremos también desensibilización sistemática y contracondicionamiento, asociando la presencia de otros perros a un estímulo positivo.

propietario y a los premios que este le ofrece, y no presta excesiva atención al agua que entra en el tanque. •• A las nueve semanas, el nivel de llenado del tanque se ha elevado hasta el codo y la cinta se pone en movimiento muy despacio. La paciente se muestra inquieta ante este nuevo estímulo y trata de salir de la cinta. Se observa menor reactividad ante la proximidad de otros perros, tanto en la calle como en la sala de espera del centro. El comportamiento en estas situaciones es similar al que mostraba antes de la aparición de la cojera. •• En la semana once, el nivel del agua alcanza el hombro, que por recomendación del veterinario fisioterapeuta es el óptimo para realizar las sesiones de

Para aumentar la tolerancia a la manipulación se utiliza una combinación de dos técnicas de modificación de conducta: contracondicionamiento y desensibilización sistemática.

Progreso subsiguiente Se evalúa el grado de ansiedad y reactividad de la paciente cada dos semanas, comparándolo con la situación inicial antes de comenzar el tratamiento. El primer seguimiento se realiza a la tercera semana, pues no se espera observar cambios significativos antes debido a que el efecto de la fluoxetina es a largo plazo y necesita entre tres y cuatro semanas para lograr los efectos terapéuticos (Hernández, 2012a). •• A las tres semanas de comenzar la terapia la paciente ya acepta premios de la mano del personal del centro de rehabilitación por fuera de las instalaciones, pero todavía no tolera la manipulación y evita entrar al centro si en la sala de espera hay otros perros. •• A las cinco semanas de tratamiento la paciente acepta manipulación suave en la calle si se realiza con movimientos lentos, y accede a la sala de espera del centro de fisioterapia manteniendo una distancia mínima de tres metros de otros perros. Se mantiene alerta en todo momento y resulta imposible lograr que entre en el tanque de agua a pesar de estar vacío. •• Tras la séptima semana, ya entra en el tanque vacío y acepta premios, logrando que se mueva dentro del tanque con la cinta parada. Dado el progreso favorable, se llena el tanque hasta cubrir las falanges para comenzar la habituación al llenado. La reacción de la paciente es mejor de la esperada, está atenta a su

rehabilitación. Todavía muestra inseguridad al caminar en la cinta, pero se mantiene sobre ella. •• Tras trece semanas de tratamiento, el personal del centro de fisioterapia puede realizar su labor sin problemas. La paciente camina con soltura en la cinta mientras acepta los premios que le ofrece su propietario. Llegados a este punto se espera que continúe aumentando la tolerancia a otros perros.

Referencias bibliográficas Bowen, J. y Heath, S. (2005). Canine aggression problems. Capítulo 11 en “Behaviour problems in small animals”. Primera edición (Bowen, J. y Heath, S.) Philadelphia, Elsevier Saunders. pp 117-140 Camps, T. y Amat, M. (2013). Dolor y problemas de comportamiento. Capítulo 3 en “Cambios de comportamiento asociados al dolor en animales de compañía” Primera edición (Grupo Asís Biomedia SL) Zaragoza, Servet editorial. pp 78 - 129 Gough, T. y Thomas, A. (2008). Alaskan Malamute. Capítulo en “Predisposiciones raciales a enfermedades en perro y gato” Primera edición (Gough, T. y Thomas, A.) Zaragoza, Servet Diseño y Comunicación, SL p 16 Hernández, P. (2012a). Principios de tratamiento en problemas de la conducta. Capítulo 3 en “Manual de etología canina”. Primera edición (Grupo Asís Biomedia SL) Zaragoza, Servet editorial. pp 32 - 61 Hernández, P. (2012b). Problemas de miedos y fobias. Capítulo 7 en “Manual de etología canina”. Primera edición (Grupo Asís Biomedia SL) Zaragoza, Servet editorial. pp 147 - 170 Landsberg, G., Hunthausen, W. y Ackerman, L. (2013). Canine aggression. Capítulo 20 en “Behavior problems of the dog and cat”. Tercera edición (Saunders) Edimburgo, Elsevier Ltd. pp 297-326. Manteca, X. (2003). Problemas de agresividad del perro. Capítulo 5 en “Etología clínica veterinaria del perro y del gato” Tercera edición (Manteca, X) Barcelona, Multimédica. pp 149 – 178

Conclusión Si bien los síntomas que refiere el propietario cuando acude a consulta de etología por sí mismos pueden explicarse por un problema de socialización, al analizar el contexto en que se produce la conducta agresiva, se observa que esta agresividad es en realidad una reacción ante un proceso doloroso que se ha prolongado varios meses. Una vez que el perro aprende que mediante esta reacción es posible evitar el estímulo negativo, la repetirá en el futuro aunque haya desaparecido el origen del dolor (Landsberg y otros, 2013). Por lo tanto, una vez controlado el dolor debemos centrarnos en el miedo al dolor como origen de la agresividad. Por otra parte, al igual que la práctica de ejercicio aumenta la producción de serotonina, la reducción de la actividad física disminuye la actividad serotoninérgica. La serotonina es el neurotransmisor más involucrado en el comportamiento agresivo. Dado que no es posible en este caso recuperar la actividad física, recurrimos a la farmacología para incrementar la actividad serotoninérgica. El fármaco de elección es la fluoxetina, ya que comparada con antidepresivos tricíclicos presenta mayor especificidad de acción y menor incidencia de efectos colaterales (Hernández, 2012a). Por otra parte, las benzodiacepinas están contraindicadas en casos de agresividad relacionada con miedo, debido a que pueden dar lugar a una gran desinhibición de la agresividad e interfieren con el aprendizaje y, por tanto, con la terapia de modificación de conducta (Hernández, 2012b). Este caso pone de manifiesto la necesidad de descartar patologías dolorosas en problemas de agresividad. El dolor crónico está íntimamente relacionado con la agresividad, y se evidencia a través de signos tales como el aumento de la ansiedad, el déficit de serotonina cuando se establece reposo y las conductas agresivas de evitación.

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NOVEDADES COMERCIALES

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como Carporal (carprofeno) y Meloxoral (meloxicam). Además, el nuevo lanzamiento de Tralieve (tramadol oral e inyectable de uso veterinario) completa la gama de analgesia de Dechra, una de las más amplias del mercado. La línea de antibióticos con tecnología SmarTab incorpora tres productos nuevos: Floxabactin (enrofloxacina), Doxybactin (doxiciclina) y Spizobactin (metronidazolespiramicina). Todos ellos se presentan en comprimidos palatables y fraccionables en cuartos. Además, productos como Benakor

(benaceprilo) refuerzan la gama de cardiología liderada por Cardisure (pimobendan) y Furosoral (furosemida). La dermatología es también un área terapéutica de interés para Dechra, que amplía la oferta con Dermanolon (triamcinolona y ácido salicílico), Fungiconazol (ketoconazol) y Sporimune (ciclosporina). Finalmente, Myodine (nandrolona) también se incorpora a la gama de productos farmacológicos.

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58 GUÍA DE SERVICIOS

PUBLICACIÓN VETERINARIA INDEPENDIENTE

Directorio de laboratorios de análisis clínicos Ubicación A Coruña Alemania

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Cádiz Córdoba Granada León

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Nombre o razón social SEASLAB SL LABOKLIN Anvet (análisis clínicos veterinarios) Citopat Veterinaria, S.L. Histovet IDEXX Laboratorio de Referencia Laboratori CatBio, S.L. Laboratoris Inmunovet, S.L. Laboratorios de análisis Dr. Echevarne VORAN NETZ, S.L. Laboratorio Maña-Watson Laboratorio Veterinario Garfia Anapath Laboratorios GASSET (GRUPO DAV SALUD) INDILAB Alergovet IDEXX Laboratorio de Referencia Laboratorio de análisis veterinarios Dr. Barba LAV CIAB, Laboratorio de Referencia Veterinaria Diavet S.L. Histolab Veterinaria Lema y Bandín Laboratorio del Dr. Valenzuela Laboratorio ACVLAB Sagunto 99 Analítica Veterinaria Microvet laboratorio Laboratorios Taoro Laboratorios Albéitar Aravet Laboratorios Exopol

Teléfono 981 913 299 644 030 557 934 330 620 932 136 813 937 211 916 932 672 660 934 516 643 934 482 521 935 040 126 935 820 203 956 110 026 957 276 351 958 292 345 958 042 121 900 701 128 914 134 472 916 376 317 902 190 942 913 838 493 913 613 314 914 966 013 952 664 819 986 437 400 986 858 313 963 532 377 963 485 931 946 744 251 944 913 912 922 353 158 976 306 495 976 598 653 976 694 525

Especialidad principal Diagnóstico clínico Endocrinología Histología Histología Análisis/Diagnóstico clínico Análisis clínicos Infecciosas Análisis clínicos Análisis clínicos Biología molecular Histología Diagnóstico Laboratorial Integral Diagnóstico laboratorial Alergias veterinarias Análisis/Diagnóstico clínico Biología molecular Análisis clínicos Análisis clínicos Alergia e infección vet. Histología Hematología Análisis clínicos Análisis clínicos Inmunología Histología Endocrinología Exóticos Hematología Análisis clínicos Microbiología

Alicante

Almería Baleares

Barcelona

Burgos Cáceres

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Córdoba Gran Canaria

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Murcia Navarra Sevilla Sta. Cruz de Tenerife Tarragona

Valencia

Valladolid Zaragoza 204

Nombre o razón social Centro de Oftalmología Juan de Herrera Centro Policlínico Veterinario Raspeig Centro Veterinario JG Centro Veterinario La Marina Centro Veterinario La Marina Exóticos Hospital Veterinario Althaía Centro Veterinario Poniente, S.L. Clínica Veterinaria Aragó L Vilazoo Veterinaris Clínica Veterinaria Els Altres C.V. Exòtics S.L. Clínica Veterinaria Sagrada Familia FiRVet Hospital Veterinari Cardedeu, S.L. Hospital Veterinari del Mar Hospital Veterinari Desvern IMPROVET Serv., Urgenc. i Ref. Veterinàries Diagonal, S.L. Hospital Veterinario Valderrama Clínica Veterinaria San Martín ASSISVET Veterinària Centro Médico Veterinario Benicarló Centre Mèdic Veterinari Castelló Clínica Veterinaria St. Vicent CB Hospital Veterinario Sagrada Familia Servicios Veterinarios Albeytar Mascoderm Clínica Ocular Veterinaria ADERVET, Atención Dermatológica Veterinaria Centro Médico Veterinario Delicias Centro Veterinario Auditorio Centro Veterinario los Sauces Centro Veterinario Prado de Boadilla Centro Quirúrgico Veterinario Tobío Clínica Veterinaria Alberto Alcocer Clínica Veterinaria Ciudad Ángeles, S.L. Clínica Veterinaria El Bosque Clínica Veterinaria Ignacio Trobo Clínica Veterinaria Las Rozas Clínica Veterinaria Río Duero, S.L. Clinica Veterinaria Unzeta S.L Clínica Veterinaria Velázquez Gattos Habana Boston Centro Veterinario Hospital Veterinario Fuente el Saz J.Sampayo. M.Orallo (ENDOVES) Javier Collados. Sinergia Veterinaria. Vetcare hospital veterinario 24h VETERCOL, S.L. Vetsia Animal Bluecare Hospital Mundo Animal Myramar Animal Hospital & Exotic VetMed Animalicos Centro Veterinario Clínica Veterinaria Bonafé Hospital de Urgencias Veterinarias Región de Murcia Hospital La Flota Centro Veterinario San Fermín Centro Veterinario Bormujos H.V. Guadiamar- servicios veterinarios de referencia Hospital Veterinario Taco Clínica Veterinaria Lagun Centro Veterinario Silla Clínica Veterinaria Ayora Clínica Veterinaria El Puig Clínica Veterinaria San Luis Clínica Veterinaria Torrent Clínica Veterinaria Veterval Global Veterinaria Hospital Hospital Veterinario Archiduque Carlos Hospital Veterinario Centro de Medicina Animal Oftalmovet-Clínica Veterinaria Visio Oftalmología Veterinaria Emergencias Veterinarias de Zaragoza

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Especialidad principal

Casos/mes Oftalmología 150 Traumat., Diag. por imagen y Medic. Interna 380 Neurología y Resonancia Magnética 190 Acupuntura y Rehabilitación 40-50 Exóticos 300-400 Derma, Cirugía, D. imagen, Cardio, Neuro. 200 Traumat., Diag. por imagen, Cir. y Cardio. 18 Cirugía y Traumatología 15-25 Dermatología. Exóticos. 100-125 Exóticos 300 Exóticos 400-500 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 40 Fisioterapia y Rehabilitación Veterinaria 40 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 70-80 Cirugía, urgencias, exóticos, oftalmologia, etc. 186 Ortopedia y Traumatología 70-80 Diagnóstico, Cirugía, Formación 50 Urgencias y Cuidados Intensivos 210 Traumat., Neurocirugía y Med. Interna 30-35 Traumat., Cardiología, Endosc. y Cirugía 20 Exóticos y Medicina Felina 80-100 Dermatología 40 Traumat.-Ortopedia y Neurol.-Neurocirugía 15-20 Urgencias, Dermatología 12-15 Urgencias, UCI, Cirugía, Cardiorrespiratorio 50-60 Medicina Cardio-Respiratoria 15 Dermatología canina y felina 15-20 Oftalmología 65 Dermatología 80-100 Urg., Traum., Neur., Oftal., Card., Exót. y Cir. 300 Endoscopia y Cirugía Endoscópica 12 Exóticos 50-60 Neurología y Neurocirugía 15-20 Cirugía y Traumatología 8-10 Urgencias, Hospitalización y Exóticos 150-200 Urgencias 100-150 Exóticos 40-50 Odontología, Cirugía maxilofacial y general 60 Homeopatía 40-50 Traumatología-Odontología 15-20 Medicina Felina, Quirófano y Hospitalización 250-75-30 Dig., Laparosc., Odontol., Oncol. 100-120 Medicina Felina, Comportamiento Felino 20 Rehabilitación de pequeños animales 15 Urgencias 24 h 200-300 Endos. diag. y laparos., Cir. paladar, Litotricia 50-75 Odontología y Cirugía Oral PA, Exóticos 60 Urgencias,hospit., cirugía , Endosc., traumat. y rehab. 200-500 Endoscopia flexible y rígida 8-10 Rehab., Diagnóstico Imagen y Neurología Oncol., Card.,Exóticos, Oftal., Endoscopia, Med. Interna Exóticos: aves, reptiles y peq. mamíferos 30 Traumatología y Ortopedia/Exóticos 20-30 Traumatología y Cirugía Veterinaria 70-100 Endoscopia y cirugía de mínima invasion 40-60 Urgencias y Cuidados Intensivos 120-130 Endoscopia flexible y rígida, Urg. y Cui. int. 100 Traumatología, Ecocardiografía y Neurología 40 Exóticos 100-120 Neurol.-neurocir., RM-TAC, Cir. lapar. y Anest. 100 Hepatología clínica y Cirugía hepática 15-25 Traumat., Dermat. y Exóticos, Urgencias 30-50 Cirugía maxilofacial, Odont. y Cardio. 20-25 Endoscopia flexible y rígida 15-20 Oftalmología 15-20 Oftalmología/Cardiología 80-100 Endoscopia flexible y rígida 15-20 Nefrología y Diálisis 5-15 Traumat., Reprod., Exóticos, Dermat., Urgen. 80 Traumatología 8-10 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 1.500 Oftalmología 100-120 Oftalmología clínica y quirúrgica 50-70 Urgencias 125

DEPÓSITO LEGAL: Z-2106/98 - ISSN: 1699-7875

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Radiología: Amalia Agut. Dipl. ECVDI. (FV de Murcia). DERMATOLOGÍA: Ana Ríos (Hospital Clínico Veterinario de la UAX), Maite Verde (Servicio de Dermatología, FV Zaragoza). ENDOSCOPIA: José Sampayo (Veterinary Endoscopy Support), Vicente Torrent (IME). EXÓTICOS: Albert Martínez (Centro CRARC-COMAM), Jordi Grifols (Hospital Zoologic de Badalona), Andreu Riera (HV Molins), Beatriz Álvarez Carrión (CV Camaleo). GASTROENTEROLOGÍA: Jaume Rodón (Vet Lab, S.L). GERIATRÍA: Manuel Morales (Facultad de Veterinaria ULPGC). HEPATOLOGÍA CLÍNICA Y CIRUGÍA HEPÁTICA: Alfredo Pérez (HV Taco). MEDICINA FELINA: Mª Luisa Palmero (CV Gattos. GEMFE). MEDICINA INTERNA: Ana Mª Montes Cepera (FV Murcia), José Ramón García (CV San Francisco de Asís), Alberto Montoya (Facultad de Veterinaria ULPGC). NEUROLOGÍA: Xavier Raurell (HV Molins), Paloma Toni (FV de Madrid). NUTRICIÓN: Cecilia Villaverde (Hospital Clinic Veterinari UAB). ODONTOLOGÍA: Soledad Montes (Cardiovet), Javier Collados (Servicio Móvil de Odontología). OFTALMOLOGÍA: Inmaculada Morales Fariña (Responsable del Servicio de Oftalmología del Hospital Docente ULPGC). ONCOLOGÍA: Miguel Laporta (HV Molins). PARASITOLOGÍA: Juan Antonio Castillo (FV de Zaragoza). REPRODUCCIÓN Y OBSTETRICIA: Pedro García (FV Lugo). TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA: Arturo Anadón (FV de Madrid). TRAUMATOLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA: Tomás Fernández (Centro Médico Veterinario), Ramón Sever (Policlínica Veterinaria Rover), Fernando Díaz Santiago (Fauna Clínica Veterinaria). URGENCIAS: Jordi Manubens (HV Molins). COLABORADORES: José Ignacio Belanche (Veterinario). Francisco Monné (Col. de Veterinarios de Barcelona). Luis Javier Yus Cantín (Gerente del Col. de Veterinarios de Zaragoza). La responsabilidad de los artículos, reportajes, comunicados, etc. recae exclusivamente sobre sus autores. El editor sólo se responsabiliza de sus artículos o editoriales. La ciencia veterinaria está sometida a constantes cambios. Así pues es responsabilidad ineludible del veterinario clínico, basándose en su experiencia profesional, el correcto diagnóstico de los problemas y su tratamiento. Ni el editor, ni los autores asumen responsabilidad alguna por los daños y perjuicios, que pudieran generarse, cualquiera que sea su naturaleza, como consecuencia del uso de los datos e información contenidos en esta revista. De acuerdo con la normativa vigente en materia de protección de datos Grupo Asís Biomedia, SL., es responsable del tratamiento de sus datos personales con la finalidad de enviarle comunicaciones postales de nuestras revistas especializadas, así como otras comunicaciones comerciales o informativas relativas a nuestras actividades, publicaciones y servicios, o de terceros que puedan resultar de su interés en base a su consentimiento. Para ello, Grupo Asís podrá ceder sus datos a terceros proveedores de servicios de mensajería. Podrá revocar su consentimiento, así como ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación y portabilidad enviando un correo electrónico a protecciondatos@grupoasis.com, o una comunicación escrita a Grupo Asís en Centro Empresarial El Trovador, planta 8, oficina I, Plaza Antonio Beltrán Martínez 1, 50002, Zaragoza (España), aportando fotocopia de su DNI o documento identificativo sustitutorio e identificándose como suscriptor de la revista. Asimismo, si considera que sus datos han sido tratados de forma inadecuada, podrá presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos (C/ Jorge Juan, 6. 28001 – Madrid www.agpd.es). Queda prohibida la reproducción total o parcial del contenido de esta obra sin previa autorización escrita. La Editorial a los efectos previstos en el artículo 32.1 párrafo segundo del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquiera de las páginas de esta obra o partes de ella sean utilizadas para la realización de resúmenes de prensa. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra (www.conlicencia.com; 91 702 19 70 / 93 272 04 47).

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NUESTRO EXPERTO Enrique Barreneche Martínez ◗ Veterinario clínico desde 1990, en 1991 fundó su clínica en Alicante, “AMIC Centro Veterinario”. Desde 2016 es Certificado en Clínica Felina por la European School of Postgraduate Veterinary Studies (ESVPS). ◗ Ha sido presidente del GGA (Grupo de Trabajo de Gestión y Administración de Centros Veterinarios) desde 2011 hasta 2013. Desde 2012 tiene la certificación en estrategia por AGESVET (Asociación de veterinarios especializados en gestión integral de clínicas y centros veterinarios). ◗ En la actualidad es el responsable del grupo de trabajo de educación, formación y laboral de la Confederación de Empresas Veterinarias Españolas (CEVE)

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