Argos 251

Patología pediátrica

• Enfermedades cardiacas congénitas más habituales en el perro

• Virus de la panleucopenia felina

Utilidades de ChatGPT en los centros veterinarios (I)

Seguridad psicológica: la importancia del “tú me importas”

Sondas y catéteres: sus medidas y cómo elegir los que necesitamos

Profesionalización de la anestesia veterinaria: entrevista a Diego Rodrigo (3A - Anestesia y Analgesia Animal)

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“El WSAVA World Congress será una experiencia única y probablemente irrepetible en la vida profesional de todos los asistentes”

Sumario ARGOS 251

ACTUALIDAD PROFESIONAL

“La anestesia veterinaria en España tiene que ser pionera y un ejemplo para otros países”

Secuestrados

8 Utilidades de ChatGPT en los centros veterinarios (I)

“El WSAVA World Congress será una experiencia única y probablemente irrepetible en la vida profesional de todos los asistentes”

22 EN PORTADA Patología pediátrica

32 Sondas y catéteres: sus medidas y cómo elegir los que necesitamos

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS

• Gestión y marketing

• Actualidad del sector

• Medicina y cirugía de exóticos

• Patología digestiva

• Dermatología

Si desea publicar un artículo sobre estos u otros temas, escríbanos a argos@grupoasis. com

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En su artículo de este número, Jordi Serarols comenta que, según una encuesta realizada a trabajadores sanitarios en Cataluña, la sensación de agotamiento en el trabajo afecta a un 35,6 % del colectivo veterinario. Ese y otros datos relacionados con problemas similares en el sector le llevan a afirmar que “la seguridad psicológica podría ser una herramienta importante para mantener un bienestar emocional (...)”. Que los líderes deben generar entornos de confianza ya lo sabemos todos. Pero la realidad actual debe de ser muy distinta si nos lleva a considerar que es útil y necesario escribir (y editar, y publicar, etc.) un artículo en el que se explica el concepto de seguridad psicológica y se pone de manifiesto que ese tipo de sensación se puede generar creando un “entorno de trabajo seguro, sano, que promueva la autoconfianza y el bienestar mental de todo el equipo”. Mi hipótesis es sencilla: nos lo estamos montando fatal. Hay por Internet una noticia que la apoya. Reaparece de vez en cuando, habitualmente en la época prevacacional, y dice que “no importa en qué trabajes: tienes menos vacaciones que un campesino de la Edad Media”. Parece ser que no solían trabajar más de 150 días al año. Sus penurias afrontaban, está claro, pero aquí estamos nosotros, unos cuantos siglos (y muchos avances tecnológicos) después, metidos en una vorágine tal que nos lleva a tener que fomentar, casi de forma forzada, la creación de entornos donde todos los miembros de un equipo sean libres de sentir y de hablar de lo que consideren oportuno y las discrepancias sean analizadas y no juzgadas.

Si no es así, es decir, si estamos en un entorno psicológicamente inseguro, la amígdala toma el mando y nos volvemos irracionales. Es decir, estamos “secuestrados emocionalmente” por nuestra propia amígdala. Aunque el artículo de Jordi desarrolla más este concepto y sus consecuencias, avanzo: no ser capaz de pensar con claridad es de las cosas que más desgastan. No sé qué rescate piden las amígdalas secuestradoras, pero sí que tengo claro que más nos vale reunirlo. Nuestra libertad y nuestro bienestar bien lo valen.

Sheila Riera Forteza Veterinaria y socióloga Medios de Comunicación s.riera@grupoasis.com

“La anestesia veterinaria en España tiene que ser pionera y un ejemplo para otros países”

Junto con Andrés Santiago, Diego Rodrigo ha puesto en marcha el proyecto “1=1” (un procedimiento bajo anestesia general = un veterinario anestesista), cuyo objetivo es lograr la implementación gradual en la clínica veterinaria de la idea de que al realizar un procedimiento bajo anestesia general exista un profesional de la anestesia veterinaria a su cargo.

Hoy en día en España, y muy a pesar de nuestros pacientes, la mayoría de las anestesias son realizadas sin la supervisión correspondiente o por un personal de la rama veterinaria que carece de formación y experiencia.

Según su experiencia, ¿qué razones suelen aludirse para justificar la ausencia de un anestesiólogo en procedimientos que sí lo requieren?

situación. ¿Qué posibilidades ofrece este tipo de registros?

Durante el periodo perianestésico se debe hacer un seguimiento de la evaluación preoperatoria del paciente hasta continuar durante la fase de recuperación.

¿Cuál es el objetivo del proyecto “1=1”?

El proyecto “1=1” consiste en la implementación gradual en la clínica veterinaria de la idea de que al realizar un procedimiento bajo anestesia general exista un profesional de la anestesia veterinaria al cargo de este (un procedimiento bajo anestesia general = un veterinario anestesista).

Existen excusas a nivel económico que vienen tanto de grandes compañías como de directores de centros veterinarios, que consideran que disponer de un veterinario anestesista en plantilla o de un equipo dedicado a la anestesiología supone un gasto económico que no pueden asumir. Sin embargo, esta idea es algo incongruente, pues luego dichos centros veterinarios incluyen el gasto de la anestesia en la factura del procedimiento. También se hace referencia a la falta de oferta de profesionales que se dedican a la anestesia veterinaria a nivel nacional. Aunque es cierto que actualmente existe un número bajo de veterinarios anestesistas en España, muchos centros veterinarios asumen que no existe un anestesista en la zona o alrededores, pero a la hora de la verdad la realidad es que no se han molestado en buscar a alguien con ese perfil.

“Uno de los factores que pueden contribuir a la disminución del porcentaje de riesgo es el papel del anestesista a cargo de la anestesia, no solo por la experiencia y formación en esta especialidad, sino también por su capacidad de reaccionar frente a situaciones adversas”.

¿Quiénes son sus impulsores?

Andrés Santiago, experto en veterinaria legal y director del Observatorio Español de Pericia y Seguridad Veterinaria y yo, que soy diplomado por el Colegio Europeo de Anestesia y Analgesia Veterinaria y desde 2020 trabajo en 3A Anestesia y Analgesia Animal, donde ofrecemos servicios de especialidad en anestesia y analgesia veterinaria tanto a nivel nacional como europeo.

¿Qué les ha motivado para ponerlo en marcha?

Según un estudio reciente, la mortalidad perianestésica en perros en España se sitúa en torno al 1,29 %, un porcentaje muy alejado del correspondiente en humana (donde va desde el 0,0004 % hasta el 0,008 %, dependiendo de la localización del estudio). Uno de los factores que pueden contribuir a la disminución del porcentaje de riesgo es el papel del anestesista a cargo de la anestesia, no solo por la experiencia y formación en esta especialidad, sino también por su capacidad de reaccionar frente a situaciones adversas.

Por último, la legislación actual permite la realización de anestesias veterinarias simplemente si el centro dispone de equipamiento anestésico y una vez que el dueño haya firmado el consentimiento informado. Por tanto, la figura del veterinario que supervise una anestesia no es obligatoria y, en consecuencia, prescindible para los centros veterinarios.

En nuestro país, ¿cuál es aproximadamente el balance oferta/demanda de veterinarios anestesiólogos?

No sabría decir un número exacto, pero sí sabemos que actualmente en España existe una oferta algo limitada de anestesistas veterinarios. Esta situación ha sido alimentada por la falta de demanda de estos, ya que el papel del anestesista veterinario no ha sido considerado de importancia durante muchos años dentro de la profesión (y aún sigue sin valorarse como se merece).

La ausencia de registro anestésico también es un problema derivado de esta

Monitorizar el estado fisiológico de un paciente proporciona señales de advertencia cuando las cosas van mal, lo que permite una intervención temprana y, con suerte, la resolución de los problemas. La monitorización implica realizar mediciones y compararlas con valores o rangos de valores “normales” de referencia estándar. Esto requiere no solo algún medio para realizar las mediciones, sino también cierto conocimiento de los valores normales, que pueden diferir entre especies y circunstancias.

Además, desde “1=1” queremos dar la importancia que se merece al registro de la información relacionada con el paciente durante todo el periodo anestésico, que queda plasmada en formato papel o en versión digital en el parte anestésico. Consideramos que el parte anestésico se debe tratar como un documento legal, que ayudará a prevenir complicaciones en futuras anestesias al mismo paciente y que, además, proporcionará información relativa al caso tanto al profesional veterinario como al dueño de la mascota. La instauración obligatoria de su uso vendría dictaminada por los colegios veterinarios nacionales.

También proponen categorizar a las personas responsables de la anestesia. ¿En qué consistiría esta categorización y cuál sería su objetivo?

Actualmente no existe nada en este sentido, por lo que desde “1=1” queremos sugerir las siguientes categorías hasta la

oficialización de las mismas por parte del colegio nacional veterinario: (A) Especialista, experto y con experiencia, (B) Profesional veterinario con proyección en la especialización de anestesia veterinaria y (C) Personal auxiliar veterinario bajo supervisión de categoría A (o categoría B).

El máximo grado de especialización a nivel de anestesia veterinaria en Europa se alcanza mediante el título de Diplomatura en Anestesia y Analgesia Veterinaria, obtenido a través del colegio europeo o americano. En este caso estaríamos ante un especialista en anestesia y analgesia veterinaria en todas las especies (ya esté en posesión del título o, una vez terminado el programa de residencia, a la espera de realizar y/o aprobar el examen).

Sin embargo, en España, tenemos bastantes compañeros veterinarios que por unas u otras razones no han podido realizar un programa de residencia en Anestesia y Analgesia Veterinaria o cualquier otro tipo de titulación que les oriente hacia la especialización en dicha rama, pero que tienen años de experiencia y formación, y su dedicación a la anestesia y analgesia veterinaria supone un 40 % de su tiempo o más en su ejercicio diario.

Por ello, desde “1=1” queremos proponer la siguiente subcategorización dentro de la categoría A:

• Compañeros veterinarios con 5 o más años de experiencia exclusiva en anestesia y analgesia veterinaria de pequeños animales, que asisten regularmente a formaciones en anestesia (jornadas, cursos o congresos), que han publicado artículos de carácter científico en revistas nacionales e internacionales y que están en posesión de

DIEGO RODRIGO MOCHOLI

LV (DVM) MSc PhD

EBVS® European Specialist in Veterinary Anaesthesia and Analgesia Fundador de 3A - Anestesia y Analgesia Animal

una titulación en anestesia y analgesia veterinaria (acreditación en la especialidad de anestesia por AVEPA, “Certificate of Advanced Veterinary Practice – CertAVP -” específico en Anestesia Veterinaria por el Royal College of Veterinary Surgeons – RCVS). En este caso estaríamos hablando de un experto en anestesia veterinaria.

• Compañeros veterinarios con 10 o más años de experiencia y cuyo ejercicio en la clínica diaria destinado a la anestesia y analgesia veterinaria es, como mínimo, del 40 %, y que además asisten regularmente a formaciones en anestesia (jornadas, cursos o congresos), pero que no están en posesión de ningún tipo de titulación. En este caso estaríamos hablando de un veterinario con experiencia en anestesia veterinaria.

Desde “1=1” queremos proponer que tanto la Sociedad Española de Anestesia y Analgesia Veterinaria (SEAAV) como el grupo de trabajo de anestesia de AVEPA, asociaciones referentes en el mundo de la anestesia veterinaria a nivel nacional, puedan llegar a un consenso en el que exista algún tipo de curso acreditativo que permita al veterinario con experiencia adquirir la categoría de veterinario experto. Tanto al especialista como al experto los consideramos profesionales veterinarios que no solamente pueden gestionar anestesias por sí solos, sino que son capaces de liderar un equipo de anestesistas de categoría B o C (explicadas en los siguientes párrafos) en el centro veterinario. Por el contrario, en el caso del veterinario con experiencia en anestesia veterinaria desde “1=1” creemos que sí puede gestionar anestesias por sí mismo, pero entendemos que sería algo más complicado que liderase un equipo de anestesistas.

La categoría B (Profesional veterinario con proyección en la especialización de anestesia veterinaria) engloba a todo el personal veterinario que ha realizado un internado de especialidad en anestesia veterinaria (siempre bajo la tutorización de un especialista o experto en el mismo centro veterinario) como mínimo de 1 año de duración, o bien al compañero veterinario que ha dedicado 2 o más años de experiencia clínica exclusivamente (100 %) a la anestesia y analgesia veterinaria, demostrable mediante la presentación de partes anestésicos, asistencia a formación en anestesia y analgesia veterinaria, y que está en trámites de realización de alguna titulación en anestesia veterinaria (por ejemplo: residencia europea o americana, acreditación AVEPA, certAVP).

personal auxiliar veterinario e, incluso, algunos enfermeros veterinarios, un grupo que desempeña una labor muy importante dentro de la clínica veterinaria diaria. Aunque existen diversos cursos sobre anestesia veterinaria para auxiliares, estos no están acreditados oficialmente bajo ningún colegio veterinario nacional y, por lo tanto, carecen de reconocimiento oficial en cuanto a titulación.

De todas maneras, este personal auxiliar veterinario, o si es posible un enfermero veterinario (ya tenga o no la especialidad en anestesia veterinaria, aunque su titulación actualmente no se puede homologar en España), será capaz de monitorizar al paciente durante todo el procedimiento anestésico y el periodo perioperatorio, pero la toma de decisiones relacionadas

“Hemos contactado con la Asociación de Veterinarios Especialistas de Équidos (AVEE), cuya junta directiva ha mostrado interés en nuestro proyecto y con la que trabajaremos para garantizar esa seguridad también en la clínica equina tanto en centros veterinarios como en procedimientos en el campo”.

En este caso, el profesional veterinario con proyección en anestesia veterinaria realiza anestesias por sí solo, pero su capacidad de liderar un equipo de anestesistas es algo limitada dada su carencia tanto en formación como en experiencia (inferior a 5 años) y, por ello, poco o nada recomendable.

La categoría C es la que se refiere al Personal auxiliar veterinario bajo supervisión de categoría A (o categoría B). A diferencia de otros países, actualmente en España no existe la formación en enfermería veterinaria, pero sí un número elevado de

con la anestesia y la analgesia tendrá que estar siempre bajo la supervisión de un profesional veterinario de categoría A (lo más recomendado) o, en su defecto, de uno de categoría B.

Con respecto a la situación de la anestesia veterinaria en otros países, ¿cree que hay algún modelo que podamos imitar?

Creo que la anestesia veterinaria en España tiene que ser pionera, dar un paso adelante y ser un ejemplo para otros países en Europa, imitando los valores de la anestesiología en medicina humana que persi-

guen asociaciones como la Association of Anaesthetists de Reino Unido e Irlanda. De hecho, desde hace ya unos meses en nuestro país existe la campaña “¿Dónde está mi médico anestesista? Quiero conocerlo” promovida por la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), nuestro modelo a nivel nacional.

Desde “1=1” hemos intentado que tanto la Sociedad Española de Anestesia y Analgesia Veterinaria (SEAAV) como el grupo de trabajo de anestesia (GAVA) de la Asociación de Veterinarios Especialistas de Pequeños Animales (AVEPA) apoyen nuestra causa, pero nos hemos encontrando algunas piedras en el camino por parte de un reducido sector de las mismas que no llegamos a entender, puesto que el objetivo es la mejora en la seguridad anestésica. También hemos contactado con la Asociación de Veterinarios Especialistas en Équidos de España (AVEE), cuya junta directiva ha mostrado interés en nuestro proyecto y con la que trabajaremos para garantizar esa seguridad también en la clínica equina tanto en centros veterinarios como en procedimientos en el campo.

Para más información

Ante cualquier duda o consulta, las personas interesadas en recibir más información pueden escribir un correo electrónico a: diegorodrigo.vet@gmail.com.

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“El WSAVA World Congress será una experiencia única y probablemente irrepetible en la vida profesional de todos los asistentes”

La innovación en veterinaria protagonizará el programa de la 48ª cita mundial del Congreso de la World Small Animal Veterinary Association, que tendrá lugar en Lisboa a finales del mes de septiembre.

Portugal el state of the art de la medicina veterinaria de animales de compañía a nivel mundial y, al mismo tiempo, ofrecer un escenario que haga más visibles a los colegas portugueses que destacan cada vez más en nuestra profesión.

Para todo el equipo de APMVEAC, y para mí a título personal, es un inmenso orgullo, honor y alegría recibir colegas de la comunidad veterinaria global para aprender, compartir ideas y forjar relaciones de amistad.

Será una experiencia única, y probablemente irrepetible, en la vida profesional de todos los asistentes.

El congreso de la WSAVA es reconocido por su programa de excelencia. ¿Cuál es el lema de esta edición y qué temas van a dominar las sesiones científicas y formativas?

La 48º edición del WSAVA World Congress atraerá a la capital portuguesa a más de 2.000 profesionales de alrededor de 80 países entre los próximos 27 y 29 de septiembre. Esta destacada cita mundial tiene como anfitriona a la Asociación Portuguesa de Médicos Veterinarios Especialistas en Animales de Compañía (APMVEAC), presidida por el doctor Emir M. Chaher.

¿Qué implica para usted acoger en Portugal la celebración de este evento?

En 2019 la APMVEAC se presentó como candidata a recibir el WSAVA World Congress, movida por el propósito de traer a

La APMVEAC elaboró un programa de vanguardia dedicado a la “Innovación en Veterinaria” bajo el cual hemos invitado a referentes mundiales que son pioneros en los nuevos modelos que definirán nuestro sector en el futuro, como los doctores Ivan Zakharenkov (Canadá) y Alan Robinson (Reino Unido).

Hemos preparado también un programa de tres días enfocado a las enfermedades vectoriales, que involucrará algunos de los mejores expertos a nivel mundial, como los doctores Jane Sykes (Estados Unidos), Xavier Roura (España), Filipe Dantas-Torres (Brasil) y Ana Margarida Alho (Portugal), para presentar y debatir lo más actual del ámbito del diagnóstico y tratamiento en este campo.

El fenómeno de cría extrema de animales de compañía sigue siendo una de las

Simultáneamente se celebrarán otros congresos, con el sello de distintas entidades. ¿Qué puede decirnos sobre esta organización conjunta? Siempre que el congreso mundial de la WSAVA se celebra en Europa está organizado en conjunto con la FECAVA (EuroCongress). Por otro lado, puesto que Portugal forma parte de la FIAVAC (Federación Iberoamericana de Asociaciones Veterinarias de Animales de Compañía), también tendrá lugar el congreso de esta asociación. Por tanto, este evento acaparará simultáneamente, por primera vez, el WSAVA World Congress, el FECAVA EuroCongress, el congreso FIAVAC y el Congresso Nacional APMVEAC.

“Contamos ya con más de 2.500 registrados de 87 países. Esto, aún sin contabilizar a los expositores e invitados. Estos números dejan entrever una de las mayores participaciones de siempre en congresos mundiales de la WSAVA”.

principales preocupaciones de APMVEAC, por el impacto extremadamente negativo en el bienestar animal y por los retos clínicos que presenta a los veterinarios.

La importancia del papel de los enfermeros y auxiliares en el equipo veterinario es innegable y, por lo tanto, hemos programado también una sala dedicada a estos profesionales, completamente en portugués, el día 29. Se tratarán distintos temas, desde los cuidados intensivos a la bioseguridad, con ponentes increíbles como la enfermera Ana Carina Costa, que integra el equipo de anestesiología del Queen Mother Hospital del RVC de Reino Unido.

¿Qué otras actividades paralelas han programado?

En la ceremonia de apertura tendremos un espectáculo musical que representa la identidad y cultura portuguesas. Y la fiesta del congreso “Tejo Pawrty”, a la que invito a todo el mundo a participar, estará dedicada a la relación de Portugal con el mar, en particular, a los sabores y a la gastronomía de nuestro país.

Además, durante la última mañana del congreso tendrá lugar la Fun(d) Run de WSAVA Foundation, una carrera junto al río Tajo. Esta iniciativa apoya este año la lucha contra la rabia en África, ya que

veterinarios de animales de compañía de estos países colaboran en las campañas de vacunación.

Por último, también tenemos reservadas algunas sorpresas para animar a los participantes.

¿Cuáles son sus expectativas en lo referente al número de asistentes a esta 48ª edición?

Contamos ya con más de 2.500 registrados de 87 países. Esto, aún sin contabilizar a los expositores e invitados. Estos números dejan entrever una de las mayores participaciones de siempre en congresos mundiales de la WSAVA.

Los colegas portugueses se están incorporando de forma masiva y representamos ya el principal grupo de participantes.

Con respecto a la participación de la industria del sector, ¿qué volumen de expositores se espera?

Estarán presentes como patrocinadores y expositores más de 70 empresas del mundo entero; no obstante, destacamos la participación de varias compañías portuguesas e ibéricas que están en la vanguardia de la industria y apuestan por la internacionalización.

El área de exposición, que ya era la mayor vista hasta ahora en nuestro sector en Portugal, se está ampliando para poder recibir más expositores que continuamente contactan con nosotros para poder participar.

João Drago Clinica Animal clinicaanimal@grupoasis.com Grupo Asís

DR. EMIR M. CHAHER

Presidente de la APMVEAC y chair del comité local del 48º WSAVA World Congress

El doctor Emir M. Chaher con el responsable de la 47ª edición del congreso, el doctor José M. Salazar Guevara, durante la cita mundial que tuvo lugar en Lima (Perú), en octubre de 2022.

Utilidades de ChatGPT en los centros veterinarios (I)

Aunque todavía tiene algunas limitaciones, esta nueva herramienta ofrece muchas posibilidades para mejorar la comunicación con los tutores de nuestros pacientes y buscar información, como veremos en este trabajo. En la segunda parte conoceremos las utilidades de ChatGPT para mejorar las tareas de los veterinarios clínicos.

Núria Tabares Rivero

Veterinaria y Coach orientada a la Innovación e Inteligencia

Artificial, Marketing Digital y Gestión del Talento para profesionales de la salud

Es difícil a estas alturas no haber oído algo sobre inteligencia artificial (IA) y ChatGPT: es un tema muy actual, pero a la vez muy desconocido y en el que es fácil, si no lo conoces mucho, confundir la terminología y no tener claros sus beneficios y limitaciones.

En este artículo me quiero centrar exclusivamente en el uso de ChatGPT enfocado a la mejora de la comunicación con los tutores de nuestros pacientes y en la búsqueda de información para los equipos de una forma más ágil.

Conceptos relacionados

Inteligencia artificial (IA)

La IA se refiere a la capacidad de las máquinas para realizar tareas que normalmente requerirían de la inteligencia humana. Se trata de desarrollar algoritmos y sistemas que pueden aprender, razonar, percibir, tomar decisiones de manera autónoma.

No obstante, a pesar de que en las películas nos han pintado la IA como un ente pensante similar a la inteligencia de los humanos, todavía está lejos de ser así ya que la IA no posee, entre otras cosas, la emocionalidad o la capacidad de emocionarse características de las personas.

Machine learning

Además del de inteligencia artificial, existe otro concepto actual que debemos conocer: el machine learning, que consiste en hacer un aprendizaje automático desarrollado en algoritmos que se entrenan con datos y patrones para hacer predicciones.

Para entenderlo mejor podemos fijarnos, por ejemplo, en Amazon, que usa machine learning para hacernos reco-

La ventaja que aporta ChatGPT a los navegadores, entre otras cosas, es que nos ayuda en el trabajo de búsqueda, ya que revisa entre todas las informaciones publicadas y hace un resumen con la información relevante y con posibilidad de presentárnosla en formato profesional, informal o educacional.

mendaciones de productos según nuestros hábitos de compra.

Usos y ventajas de ChatGPT

Una vez explicados los conceptos de IA y machine learning, vamos a hablar en concreto de ChatGPT, un modelo de lenguaje que usa la IA, que ha sido desarrollado por OpenAI y que utiliza el algoritmo Generative Pre-training Transformer (GPT) para generar texto de manera automática. Se considera, en definitiva, un chatbot basado en IA entrenado para interactuar con las personas de forma natural y proporcionar respuestas a preguntas, completando frases e incluso generando textos.

Estamos acostumbrados a utilizar navegadores, como Google, Bing o Chrome, a los que hacemos nuestras preguntas y que nos responden proporcionándonos un listado de páginas, blogs, vídeos donde

información relevante y con posibilidad de presentárnosla en formato profesional, informal o educacional.

ChatGPT puede ser, utilizado de manera adecuada, entrenada y supervisada, una herramienta valiosa para mejorar la comunicación con los clientes en las clínicas veterinarias.

Antes de seguir con sus beneficios tenemos que conocer nuevas terminologías de la IA. Una de ella es el prompt, es decir, el texto que escribes o la instrucción que le das al modelo de lenguaje para comenzar la conversación o solicitar una respuesta específica.

Aprender a crear un prompt es todo un arte que requiere habilidad y entrenamiento y permite que tus conversaciones o respuestas sean cada vez más productivas y eficaces.

Hay una amplia variedad de prompts que se pueden usar para obtener respuestas relevantes y útiles.

Aprender a crear un prompt es todo un arte que requiere habilidad y entrenamiento y permite que tus conversaciones o respuestas sean cada vez más productivas y eficaces.

consultar la información. Esto supuso un gran avance tecnológico mediante el que podíamos buscar la información de forma más ágil que en una biblioteca tradicional, aunque muchas veces teníamos que investigar entre varias páginas para encontrar la información.

La ventaja que aporta ChatGPT a estos navegadores, entre otras cosas, es que nos ayuda en ese trabajo de búsqueda ya que revisa entre todas las informaciones publicadas y hace un resumen con la

Recogida de información

Un ejemplo para la recogida de información relevante sobre un tema educacional como la leishmaniosis podría ser crear un prompt similar a: “búscame información para ofrecer a los propietarios o tutores de perros sobre la prevención de la leishmaniosis”.

Escenarios hipotéticos

Otro tipo de prompt es el de los llamados escenarios hipotéticos, donde puedes

Figura 1. Prompt planteado a ChatGPT y respuesta que ofrece la IA.

presentar situaciones imaginarias y pedirle al modelo que genere una respuesta basada en esa premisa.

Imagina que trabajas en una clínica veterinaria y un cliente acude a ti con su perro de raza pequeña. El cliente está visiblemente preocupado y describe que su perro ha estado estornudando repetidamente y tiene los ojos llorosos desde

Esta posibilidad es muy útil en tu centro para crear las campañas y el contenido de las redes sociales, así como para empezar a crear un libro. Un ejemplo de prompt sería: “Créame un artículo para un blog de una clínica veterinaria que trate sobre los problemas dentales en los perros y los gatos, cuáles son los más habituales y cómo prevenirlos”.

La posibilidad de creación de contenido es muy útil en tu centro para crear las campañas y el contenido de las redes sociales, así como para empezar a crear un libro.

hace unos días. Además, menciona que el perro ha perdido el apetito y parece estar menos activo de lo habitual.

En este caso, si como veterinarios planteamos esta conversación en ChatGPT, este nos dirá los pasos a seguir, cómo atender al cliente y también como pedir cita en nuestro centro.

Preguntas de opinión

Otro tipo de prompt son las preguntas de opinión, mediante las que puedes pedirle al modelo que te dé una opinión o que cree un argumentario para defender una opinión sobre un tema.

Por ejemplo: “Me gustaría conocer tu opinión sobre la esterilización canina, tanto la opción química como la quirúrgica. ¿Cuál crees que es más efectiva y cuáles consideras que son sus ventajas y desventajas? ¿Existe alguna circunstancia en la que preferirías una sobre la otra?

Por favor, desarrolla tus argumentos teniendo en cuenta el bienestar de los perros, la eficacia de los métodos y cualquier otro factor relevante que consideres importante”.

Creación de contenidos

Un uso por lo que está triunfando es el de la creación de contenidos. Se acabó el llamado “síndrome del folio en blanco”: ChatGPT te ayuda a generar contenido desde cero mediante el uso de un prompt para que te sugiera las primeras ideas que te permitan seguir creando el contenido.

de un cliente con un perro que está mostrando signos de ansiedad extrema en el consultorio. El perro teme tanto a los veterinarios y a los entornos médicos que se vuelve agresivo y se resiste a cualquier tipo de examen o tratamiento. El cliente está preocupado por la salud del perro y busca tu ayuda para encontrar una solución”. La solución que dio ChatGPT cuando le planteé esta cuestión aparece en la figura 1. Si quisiéramos podríamos ampliar la conversación, por ejemplo, preguntando sobre las técnicas de desensibilización. Cabe señalar que, en esta respuesta que ha dado ChatGPT, la IA no ha discriminado con exactitud entre un entrenador y un etólogo veterinario. No obstante, no cabe duda de que irá aprendiendo a través de nuestras conversaciones con él.

Planificaciones

Otra funcionalidad muy útil es la relacionada con los prompts de planificaciones, ya que ChatGPT tiene la posibilidad de crear una calendarización como, por ejemplo, un plan mensual de comunicación de la clínica.

Como resultado de esta información podemos obtener una tabla similar a la que aparece en la figura 2, que puede servir de orientación para empezar a trabajar en la planificación ya que incluye sugerencias de temas que podemos tratar.

Limitaciones de ChatGPT

Depende de la versión que utilicemos, ChatGPT solo nos dará respuesta con datos hasta el año 2021, lo que limita la posibilidad de obtener información posterior y más actualizada.

Además, no nos da las referencias bibliográficas de donde obtiene información y genera sus respuestas. No obstante, cabe destacar que Microsoft ha solventado esto gracias a su ChatGPT integrado en Bing, que relaciona la información con las páginas de donde se ha obtenido y los enlaces para visitarlas.

También es importante tener en cuenta, como hemos visto en los ejemplos, que ChatGPT puede no siempre proporcionar respuestas precisas o correctas, por lo que siempre es recomendable verifi-

Depende de la versión que utilicemos, ChatGPT solo nos dará respuesta con datos hasta el año 2021, lo que limita la posibilidad de obtener información más actualizada. Además, no nos da las referencias bibliográficas de donde obtiene información y genera sus respuestas.

Para ello le podemos pedir: “Crea un plan de comunicación de un mes calendarizado por días, donde tengas en cuenta la comunicación en Facebook, Instagram y los boletines de la web, los temas a tratar serán información relevante para propietarios hablando de la prevención de las enfermedades más habituales, me lo presentas en formato tabla con las columnas separadas por días, canal de comunicación y título de la comunicación”.

Resolución de problemas

También puedes plantear un problema específico o una pregunta y pedirle al modelo que te ayude a encontrar una solución, para lo que será necesario crear un prompt de resolución de problemas.

Por ejemplo: “Imagina que trabajas en una clínica veterinaria y recibes la visita

Referencias:

car la información crítica de fuentes confiables. Así evitaremos que nos suceda como al abogado Steven Schwartz. que usó ChatGPT para escribir una defensa judicial sin verificar los datos que aportó la IA y ahora se enfrenta a una posible sanción.

En la segunda parte de este artículo conoceremos las utilidades que ofrece ChatGPT para mejorar las tareas de los veterinarios clínicos.

Bahrini, A., Khamoshifar, M., Abbasimehr, H., Riggs, R. J., Esmaeili, M., Majdabadkohne, R. M., & Pasehvar, M. (2023, April). ChatGPT: Applications, Opportunities, and Threats. In 2023 Systems and Information Engineering Design Symposium (SIEDS) (pp. 274-279). IEEE.

Mendiola, M. S. (2023). ChatGPT y educación médica: ¿ estrella fugaz tecnológica o cambio disruptivo?. Investigación en Educación Médica, 12(46), 5-10.

Valenzuela, G. U. (2023). El desafío del uso de inteligencia artificial para la elaboración de la literatura ciéntífica: el caso de ChatGPT, un debate abierto. Cuadernos Médico Sociales, 63(1), 27-31.

https://www.lavanguardia.com/andro4all/tecnologia/un-abogado-podria-ser-sancionado-por-usar-chatgpt-para-hacer-un-escrito-que-estaba-lleno-de-sentencias-falsas

Figura 2. Resultado de pedirle a ChatGPT un plan mensual de comunicación para la clínica.

Clínicas MIVET & QVET: cuando visión de negocio y tecnología se alían para crecer de manera ordenada y rentable

MiVet es el único grupo veterinario español con base de datos unificada y compartida en el 100% de su red de centros.

Formar un auténtico grupo veterinario a partir de la adquisición e integración de decenas de centros veterinarios previamente independientes supone un reto formidable. Ejemplo de ello ha sido la reciente alianza tecnológica entre MIVET y QVET, cuyo inicio estuvo marcado por el análisis de las principales dificultades con las que se están encontrando los gestores de estos grupos veterinarios.

Problemas más habituales durante la integración

En primer lugar, uno de los hechos que más sufren estas agrupaciones se centra en el catálogo de servicios y productos: este no posee coherencia interna alguna, lo cual imposibilita, entre otros aspectos, hacer comparativas entre centros o aplicar de manera agrupada políticas de definición de precios.

Además, es muy frecuente encontrar programas de gestión diversos dentro del grupo, lo

a nivel médico (roturas de stock en medicamentos clave), así como a nivel de servicio al cliente.

Algunos grupos intentan buscar atajos o soluciones rápidas a estos retos, sin afrontar de manera decidida la raíz del problema: añaden una ineficiente capa tecnológica o de gestión; engrosan sus equipos centrales con analistas que se pierden en una miscelánea de datos inconexos, o bien invierten en parches informáticos con la esperanza de que les sirvan de conectores entre sus desalineadas fuentes de datos.

Las consecuencias de estos atajos o parches pueden ser devastadoras: frustración y tensión constante entre los equipos centrales del grupo y el personal de los centros adquiridos, incapacidad para acceder a información fiable de manera ágil, pérdida de credibilidad ante los inversores y deterioro del nivel de servicio al cliente en los centros, entre otros.

Una clara visión de negocio combinada con decisiones tecnológicas acertadas ha permitido a MIVET adquirir una ventaja competitiva sostenible en el sector, convirtiéndose en el grupo con el proceso más ágil y eficiente de integración de nuevas unidades adquiridas.

cual nuevamente conlleva ineficiencias en los protocolos de trabajo, en la formación del personal, así como en el acceso y análisis de la información; llegando a producirse peligrosas brechas de seguridad.

A estos conflictos se suma la dificultad en contratar personal experimentado y con conocimientos relevantes en el sector, que ayuden a lograr una digitalización efectiva en el centro veterinario.

En este contexto, muchas veces se llegan a tomar decisiones tecnológicas arriesgadas que, lejos de facilitar la administración, dificultan las mejoras de gestión de las clínicas individuales.

A todo ello se le une la imposibilidad de mantener una óptima gestión de stock, con el consiguiente impacto negativo tanto a nivel financiero (mala gestión del circulante) como

Casos de éxito: El Grupo Mivet gestiona más de 47 centros veterinarios en España

Sin embargo, hay otras maneras de establecer unas bases sólidas para que el sistema de información que necesita un grupo veterinario compita con éxito. La alianza tecnológica entre MIVET y QVET es un business case inmejorable en este sentido. Después de un detallado análisis de requerimientos, que permitió a QVET tener una visión completa de los objetivos de negocio de MIVET, se llevó a cabo un proceso de digitalización que hoy en día permite a MIVET:

• Integrar una nueva clínica en solo 3 días.

• Disponer de una herramienta de seguimiento detallado de la actividad de cada centro veterinario individual, desde su panel de control en la nube hasta la observación de todo el grupo en general.

• Controlar el stock de todo el grupo y poder valorarlo rápidamente.

• Sincronizar toda la actividad de compras, ventas, cobros y pagos con un software corporativo de contabilidad.

• Tener una verdadera gestión paperless y un sistema de comunicación efectiva con los propietarios de mascotas.

Una clara visión de negocio combinada con decisiones tecnológicas acertadas ha permitido a MIVET adquirir una ventaja competitiva sostenible en el sector, convirtiéndose en el grupo con el proceso más ágil y eficiente de integración de nuevas unidades adquiridas. Para Onam Pereyra, director de IT en MIVET, este acceso a la información “en tiempo real”

Para Onam Pereyra, director de IT en MIVET, este acceso a la información “en tiempo real” ha supuesto todo un cambio: “el poder contar con la base de datos centralizada de QVET hace que nuestros clientes se beneficien de obtener la misma calidad de servicio en cualquier centro al que accedan”.

• Disponer de herramientas de inteligencia artificial como ARES, que mejora la experiencia de compra del propietario de la mascota e incrementa los ingresos a través de la venta cruzada.

• Disfrutar de un servicio de soporte 24/7 de QVET que asista a los usuarios siempre que lo necesiten.

ha supuesto todo un cambio: “el poder contar con la base de datos centralizada de QVET hace que nuestros clientes se beneficien de obtener la misma calidad de servicio en cualquier centro al que accedan”, declara tras la puesta en marcha del acuerdo.

“En MIVET diseñamos planes de salud específicos para cada mascota y edad, con lo que la flexibilidad de QVET en la gestión y seguimiento de dichos planes ha marcado una diferencia en el uso que podemos hacer del software de gestión de QVET respecto a otras soluciones del mercado”, subraya.

El futuro del sector veterinario, que converge hacia la integración de grupos anteriormente independientes, requiere de un tratamiento de la información y los datos adecuado y personalizado. Con un análisis exhaustivo previo y un trabajo enfocado en los objetivos del nuevo grupo esto es posible, pero sin duda será imprescindible contar un valioso know-how preexistente: solo de este modo la agrupación podrá disfrutar de su nueva red de negocio reestructurada y fortalecida.

Texto e imágenes MIVET

Desde la alianza con QVET, en MIVET destacan la “mejora de procesos” y el “aumento de ingresos de manera efectiva”.

La importancia del “tú me importas”

La seguridad psicológica de las personas que trabajan en el centro veterinario puede ser una herramienta importante para mantener un bienestar emocional y, en última instancia, para ofrecer una atención adecuada a los pacientes y a sus tutores. Es preciso que el líder del equipo guíe con el ejemplo y sea el impulsor que propicie este buen ambiente de trabajo.

Jordi Serarols Tort Agile Coach veterinary Team leadership coaching Miembro del grupo Agesvet-GGA

No hay duda. En los últimos años el sector veterinario goza de una buena salud económica y de crecimiento ascendente. Pero, mentalmente, ¿también es así?

Lamentablemente las noticias no son buenas. En 2019 la OMS (Organización Mundial de la Salud) estimó que el 15 % de los adultos en edad de trabajar tenía un trastorno mental, una cifra que aumentó tras el COVID-19. Otro dato relevante es que una de cada cuatro personas adultas manifiesta alguna afección psicológica en su vida.

En nuestro sector esto aún parece más preocupante; de hecho, según una encuesta realizada a trabajadores sanitarios en Cataluña, la sensación de agotamiento en el trabajo afecta a un 35,6 % del colectivo veterinario. Así que, hoy en día, cuidar y mantener una buena salud mental es una de las prioridades en todos los sectores y, especialmente, en el sanitario. Si a ello le sumamos que nuestros profesionales del futuro, “la generación de cristal”, son más sensibles emocionalmente, menos tolerantes a la frustración y más inconformistas con los parámetros establecidos tradicionalmente, o ponemos medidas correctivas para generar entornos laborables seguros o la susceptibilidad e irritabilidad aumentarán a medida que las dificultades, las tensiones y las presiones cotidianas a las que nos exponemos diariamente se incrementen.

Ante este panorama, ¿qué podemos hacer?

Hoy en día los veterinarios nos podemos enfrentar a una variedad de situaciones emocionalmente estresantes, como tratar con animales enfermos o heridos, tomar decisiones difíciles sobre la aten-

ción y el tratamiento de los animales, o lidiar con tutores angustiados y, en algunas ocasiones, con actitudes agresivas. La seguridad psicológica podría ser una herramienta importante para mantener un bienestar emocional y, a la postre, brindar una atención adecuada a los animales y a sus tutores.

Como líderes, gerentes, managers, etc. debemos crear los espacios necesarios para fomentar un ambiente de confianza donde sea posible manifestar todas nuestras inquietudes y expresar nuestros sentimientos, miedos, errores o puntos de vista sobre el desarrollo de nuestra profesión, y también de nuestro bienestar.

¿Qué es la seguridad psicológica?

Amy C. Edmondson, una de las referentes del liderazgo, trabajo en equipo y aprendizaje y pionera del término “seguridad psicológica” la describe como un marco en el que las personas están cómodas expresándose y siendo ellas mismas. Es decir, este concepto se relaciona con la percepción de un individuo de no encontrarse en una situación de vulnerabilidad. Esto implica saber que uno no será ni castigado ni humillado por expresar sus ideas, sus

Como líderes, gerentes, managers, etc. debemos crear los espacios necesarios para fomentar un ambiente de confianza donde sea posible manifestar todas nuestras inquietudes y expresar nuestros sentimientos, miedos, errores o puntos de vista sobre el desarrollo de nuestra profesión, y también de nuestro bienestar.

pensamientos, sus preguntas o inquietudes, o por alertar sobre errores o disfunciones que observa en su entorno inmediato.

Una cultura que genera seguridad psicológica permite a los empleados participar, expresar sus sentimientos sin tapujos, y tomar riesgos sin miedo al fracaso o a posibles represalias. Esta sensación la podemos generar creando un entorno

de trabajo seguro, sano, que promueva la autoconfianza y el bienestar mental de todo el equipo.

Así pues, podríamos definir la seguridad psicológica como aquellos entornos donde todos los miembros de una clínica son libres de sentir y de hablar de lo que consideren oportuno en todo momento, sin prejuicios ni censuras; donde todas las opiniones y puntos de vista son valorados y respetados; y donde se respira un ambiente laboral de confianza en el cual la discrepancia es analizada y debatida, pero no juzgada o castigada.

¿Por qué carecemos de seguridad psicológica?

Desde el punto de vista neurocientífico, un entorno psicológicamente inseguro produce en nuestro cerebro lo que Daniel Goleman, experto en inteligencia emocional, acuñó como “secuestro de la amígdala” (amygdala hijack): la clave de que nos volvamos seres irracionales tiene que ver con la falta de control de nuestros pensamientos debido a que la amígdala asume el mando de nuestro cerebro.

Así pues, cuando estamos “secuestrados emocionalmente” nos sentimos juzgados, atacados o amenazados, tanto por parte de nuestros clientes como de nuestros compañeros o superiores. En consecuencia,

nuestra mente se bloquea y perdemos toda capacidad de pensar y razonar con claridad, y eso tiene un efecto directo sobre nuestra productividad, efectividad, toma de decisiones y, evidentemente, el clima laboral.

¿Cómo lideramos para obtener un entorno psicológicamente seguro?

La mayoría de los modelos de liderazgo y de trabajo en equipo parten de la idea de que la mente es racional. La neurociencia nos demuestra que este hecho no es del todo exacto, ya que buena parte de nuestras decisiones o, lo que es lo mismo, nuestra actividad cerebral se produce de forma inconsciente.

La seguridad psicológica implica saber que uno no será ni castigado ni humillado por expresar sus ideas, sus pensamientos, sus preguntas o inquietudes, o por alertar sobre errores o disfunciones que observa en su entorno inmediato.

David Rocks, uno de los padres del neuroliderazgo y creador del modelo SCARF (acrónimo de bufanda en inglés), decía que nuestro cerebro siempre está en la búsqueda de la recompensa y en la huida de la amenaza. Para encontrar esa recompensa necesitamos sentirnos protegidos tal y como una bufanda nos resguarda

del frío, para sentirnos seguros en nuestro medio natural.

Los 5 principios del modelo SCARF

• S (estatus): tenemos la necesidad de sentirnos importantes, respetados, reconocidos, valorados, tanto para los que ejercemos nuestra profesión, o sea clientes y tutores, como por nuestro entorno más inmediato, nuestros superiores y compañeros.

• C (certidumbre): los imprevistos nos generan un desgaste de energía que nos puede conducir a situaciones de estrés irrefrenable. Nuestro cerebro siempre está en busca de ese camino predecible para tenerlo todo controlado.

• A (autonomía): el hecho de que debamos cumplir órdenes permanentemente sin poder tomar nuestras propias decisiones mengua nuestra capacidad de pensar y de actuar, lo que genera un factor desmotivador que puede llevarnos a la desidia y a la depresión.

• R (relaciones sociales): somos seres gregarios, lo que conlleva una necesidad de relacionarnos y sentirnos parte de un grupo. Nuestro cerebro buscará esos espacios de seguridad, de confianza, donde nos sintamos aceptados y vinculados.

La comunicación y las habilidades sociales son la base sobre la que se sustenta el buen clima laboral. Como líderes tenemos la responsabilidad de generar esa “bufanda” para que nuestro equipo se mueva en un entorno seguro, tanto individual como colectivamente.

ciso que el líder guíe con el ejemplo y sea el impulsor que propicie este buen ambiente de trabajo. Como líderes tenemos la responsabilidad de generar esa “bufanda” para que nuestro equipo se mueva en un entorno seguro, tanto individual como colectivamente:

• Genera una cultura donde los valores y los códigos de conducta sean una guía de comportamiento hacia los propios compañeros y clientes.

• Fomenta las relaciones de calidad entre colaboradores y compañeros más allá del ámbito laboral. La convivencia es inevitable, así que proporciónales espacios donde se conozcan y compartan experiencias, vivencias y puntos en común.

• Comunícate bien, con transparencia, asertividad y de forma directa. Evita los espacios de malentendidos, rumores o chismes a las espaldas.

Cuando estamos “secuestrados emocionalmente” nos sentimos juzgados, atacados o amenazados, tanto por parte de nuestro cliente como de nuestros compañeros o superiores.

En consecuencia, nuestra mente se bloquea y perdemos toda capacidad de pensar y razonar con claridad.

• F (justicia): cuando nos sentimos bien tratados, en las mismas condiciones de igualdad y con un reparto equitativo de nuestras funciones, nos sentimos más comprometidos para colaborar con los demás, con lo que fomentamos la corresponsabilidad en el equipo.

¿Cómo podemos cultivar la seguridad psicológica en nuestras clínicas?

La comunicación y las habilidades sociales son la base sobre la que se sustenta el buen clima laboral. Es pre-

• Promueve la empatía y la compasión. Trata a los demás como te gustaría que te tratasen a ti. Reflexionar y preguntar “qué puedo hacer por ti” se vuelve recíproco y genera espacios de generosidad y agradecimiento.

• Aprendamos a escucharnos de forma colaborativa. Todas las ideas son bienvenidas y harán que la alineación cree estrategias más sólidas y compartidas por todos, y que mejore nuestra experiencia ante cualquier eventualidad.

• Acepta la singularidad de cada miembro del equipo. No todos pensamos

igual ni existen dos cerebros iguales, así que acepta las discrepancias y fomenta una buena gestión de conflictos, tanto interno con nuestros compañeros, como externo con nuestros clientes.

• Evitemos esas respuestas automáticas que bloquean la comunicación. Esas palabras o actos que hacemos de forma irracional pero que sin querer nos pueden ofender y hacer sentirnos ridiculizados, avergonzados y que erosionan nuestra relación.

• Sé humilde. No es lo mismo dirigir que mandar. Cuando nos mandan nos sentimos agredidos y amenazados. Cuando nos dirigen nos sentimos guiados y recompensados.

Los líderes que han sabido cultivar esa seguridad psicológica son más accesibles, con una mentalidad más abierta, conocedores de la importancia de cuidar las relaciones interpersonales, y fomentan el desarrollo y el crecimiento de las personas más allá de lo estrictamente profesional.

¿Qué otras medidas podemos tomar para protegernos?

Ahora que ya sabemos cómo generar un entorno de seguridad psicológica entre nuestros colaboradores, ¿qué más podemos aportar para reconocer y evitar un posible burnout, y garantizar un clima de confianza en la clínica?

• Asegurarnos de que nuestro lugar de trabajo sea acogedor y seguro para todos, evitando situaciones de intimidación, acoso o discriminación por parte del propio equipo o de un cliente.

• Ofrecer vías de comunicación donde los equipos veterinarios puedan hablar o debatir de sus problemas personales o laborables, en un entorno de confidencialidad, sin temor a ser juzgados, donde los supervisores les brinden todo su apoyo.

• Crear horarios favorables. Los veterinarios sentimos la presión de estar dis-

ponibles 24/7. Si establecemos unos límites fomentando unos horarios que ayuden a la conciliación laboral y familiar, aportando un tiempo libre de mejor calidad, evitaremos agotamiento y estrés excesivo.

• Apoyo emocional: los veterinarios también necesitamos esa figura que podemos definir como el líder emocional. Ese compañero, colega, amigo, mentor que nos muestra siempre ese apoyo emocional que nos ayuda a afrontar los desafíos y las dificultades que nos encontramos en el día a día.

• Practicar la autocompasión: los veterinarios solemos ser muy críticos con nosotros mismos, y sentirnos culpables y mal cuando algo no ha salido como esperábamos. Tratarnos con amabilidad, cariño y compasión nos ayuda a protegernos de esas críticas, a veces desmesuradas, que puedan llegar por parte de nuestros clientes.

• Proporcionar recursos de autocuidado, para el manejo del estrés como pueden ser técnicas de relajación, meditación, mindfulness, etc. para mejorar el bienestar emocional.

El hecho de que debamos cumplir órdenes permanentemente sin poder tomar nuestras propias decisiones mengua nuestra capacidad de pensar y de actuar, lo que genera un factor desmotivador que puede llevarnos a la desidia y a la depresión.

• Buscar ayuda profesional: los veterinarios constantemente estamos lidiando con enfermedades y patologías de nuestros pacientes. Eso hace que en muchas ocasiones pequemos de exceso de empatía con nuestros clientes. Un terapeuta que nos ayude o nos proporcione herramientas para mantener nuestra salud mental sana nos mantendrá estables y nos ayudará a amar más, si cabe, nuestra profesión.

Construir un entorno donde todos nos sintamos seguros psicológicamente no es algo exigido por ley a los líderes, managers o empleadores, pero quienes cultivan ese entorno obtienen grandes beneficios personales y colectivos.

No es algo que se construya en un día: requiere de pequeños pasos. Pero la recompensa es tan grande que vale la pena poner esa primera piedra.

¿Por qué es importante cuidar la seguridad psicológica?

Los datos demuestran que cuando estamos en un entorno donde se cuida la seguridad psicológica se generan grandes beneficios tanto individualmente como colectivamente:

• Regula y minimiza los niveles de estrés.

• Incrementa el rendimiento y el compromiso.

• Evita el ausentismo y aumenta la retención de talento.

• Genera mayor autoconfianza y eleva la satisfacción en el trabajo.

• Minimiza los episodios incómodos y genera vínculos de mayor calidad.

• Motiva a los empleados y fomenta la colaboración y la armonía entre ellos.

• Mejora la imagen de marca. Los clientes se sienten más cómodos en ambientes seguros.

“No vive el que no vive seguro” Francisco de Quevedo.

Original Arquivet, alimentación natural premium, ahora también para gatos

Original Arquivet presenta la nueva línea de alimentación natural premium para gatos, desarrollada por veterinarios para obtener una dieta saludable y equilibrada. Está elaborada con un alto contenido en carne y pescado como fuente de proteínas de elevado valor biológico que aportan gran apetencia y digestibilidad. Tiene un óptimo equilibrio entre proteínas, ácidos grasos esenciales (omega-3 y omega-6), minerales, vitaminas y la fibra para que el gato goce de buena salud. Incluye cinco referencias en sacos de 7 y 1,5 kg, con distintos ingredientes y para diferentes tipos de gatos, tanto esterilizados como no.

■ Para más información: Arquivet - www.arquivet.com

Menforsan spray con clorhexidina

Menforsan presenta, dentro de su línea Pharma, un spray desinfectante con clorhexidina apto para uso en todo tipo de mascotas. Este producto higieniza y desinfecta la piel y está recomendado para el tratamiento de pequeñas heridas, rasguños, cortes, desgarros, irritaciones y heridas posoperatorias. Además, contiene Aloe vera, que tiene una acción hidratante y reparadora y actúa como una barrera protectora natural de la piel del animal de compañía. Se comercializa en envases de 60 ml con pulverizador.

■ Para más información: Laboratorios Bilper Group

Tel.: 944 520 007 - info@menforsan.com - www.menforsan.com

Purina relanza Purina One Cat

Purina, marca de referencia en el cuidado y alimentación de calidad para mascotas, relanza Purina One Cat, la gama superpremium enfocada en la protección del microbioma intestinal de los gatos. La línea ofrece un efecto positivo en salud digestiva, sistema inmunitario y bienestar general. Presenta novedades importantes que impactan en la salud de los gatos, y que están basadas en estudios científicos pioneros. Aporta la mejor nutrición a los felinos, a la vez que se promueve un microbioma intestinal equilibrado, que es esencial para la buena salud, y tiene un impacto directo en su sistema inmunológico.

■ Para más información: Purina - www.purina.es

Nueva fórmula Aptima Total de VetNova

VetNova presenta Aptima Total sin Cobalto, la fórmula multivitamínica más avanzada que cumple las normas FEI antidopaje. Completa y equilibrada, con 14 vitaminas, 12 minerales y oligoelementos y 3 aminoácidos esenciales (lisina, metionina, treonina), mantiene la salud del caballo. Está indicada para caballos, yeguas, animales jóvenes y de edad avanzada en situaciones en las que se precisa un aporte nutricional extra y para caballos de alto rendimiento. Incluye Aptima Total 1,2 kg (20 días de uso) y Aptima Total 7,2 kg (120 días de uso).

■ Para más información: VetNova - Tel.: 918 440 273 vetnova@vetnova.net - www.vetnova.net

Nota de Redacción

El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las “Novedades comerciales” publicadas en esta revista han sido estrictamente elaboradas con la información remitida por las propias empresas en lo referente a las características técnicas y particularidades de los distintos productos y/o promociones.

de su tecnología

Indiba Group presenta My Indiba App, una innovadora aplicación móvil diseñada para que clínicas y profesionales de veterinaria obtengan todo el potencial de sus equipos y simplifiquen su uso y operativa. Disponible para todo tipo de dispositivos móviles y a través de la web, tiene cuatro grandes áreas: Mi dispositivo, Aprender, Promover y Soporte. La app permite garantizar un servicio posventa de mayor calidad, adaptado al perfil personalizado de cada usuario, ofreciendo a los clientes servicios exclusivos y adaptados a sus necesidades singulares.

■ Para más información: Indiba - www.indiba.com/es

Cominter Animal Health presenta sus toallitas higiénicas para perros y gatos

Las toallitas higiénicas Cominter son ideales para la limpieza diaria de perros, gatos, cachorros, gatitos y roedores. Limpian, desodorizan, hidratan y protegen piel y pelaje. Elaboradas con materiales de alta calidad y fórmulas suaves y seguras, son ideales para usar en todo el cuerpo. Hechas de viscosa, que es 100% biodegradable, pueden desecharse en el contenedor orgánico o compost. Se comercializan en paquetes de 40 unidades en 6 variedades: Talco, Aloe Vera, Agua de Rosas, Clorhexidina, Musgo Blanco y Citronela.

■ Para más información: Cominter Animal Health - Tel.: 973 606 391 marketing@forrajescominter.com - forrajescominter.com

VetNova presenta su nuevo catálogo equino

VetNova presenta su nuevo catálogo equino, que incluye las novedades de 2023: Aptima Lime Sulphur, nueva fórmula Aptima Total sin Cobalto-No Dopping y la línea de perros y aves de deporte Red Cell y Megatop. Aptima Lime Sulphur es una solución concentrada de sulfuro de cal para procesos de la piel que puedan beneficiarse de un efecto queratolítico, queratoplástico y antipruriginoso. Aptima Total es la fórmula multivitamínica más avanzada con 14 vitaminas, 12 minerales, oligoelementos y lisina, metionina, treonina para mantener la salud del caballo.

■ Para más información: VetNova Tel.: 918 440 273 - vetnova@vetnova.net www.vetnova.net

Vetoquinol presenta la nueva imagen de los productos de la gama Zylkene

Novedad destacada

ASPAD, el área veterinaria de Detriavall AG, lanza una nueva aplicación móvil para gestionar todos los servicios y benefi cios de la póliza en un mismo espacio. A través de cota Digital, presenta una propuesta moderna y accesible que, mediante una experiencia de usuario intuitiva, muestra todos los servicios relevantes de forma sencilla y directa. El mercado de seguros de mascotas ha visto acelerado su crecimiento estos últimos años, dando lugar a la aparición de nuevas necesidades y servicios a cubrir. Detriavall AG es consciente de la importancia y valor de la tranquili dad. Por ello, trabaja constantemente para adaptarse a los nuevos escenarios y ofrecer las mejores soluciones aseguradoras. Mi Mascota Digital consigue concentrar todos los servicios relacionados con la salud y bienestar de las mascotas y los principales beneficios de cada póliza, permitiendo controlar desde un mismo espacio todo aquello que la mascota pueda necesitar. Creada desde el conocimiento de las necesidades del mercado asegurador y de mascotas, Mi Mascota Digital incorpora las principales funcionalidades, pero está diseñada para admitir nuevo contenido propio de cada compañía, dando lugar así a un producto personalizable y adaptable.

■ Para más información: www.detriavall.es/aspad-detriaval

Algoritmos diagnóstico-terapéuticos en medicina interna para perros y gatos

Autor: Federico Fracassi

Editorial: Edra

El abordaje clínico orientado al problema es el método recomendado por el College of Internal Medicine para analizar y resolver las cuestiones y problemas médicos. De ahí la idea de crear un libro basado en algoritmos que planteen las principales anomalías clínicas y de laboratorio caninas y felinas, utilizando una perspectiva innovadora. Cada uno de los 85 capítulos de Algoritmos diagnóstico-terapéuticos en medicina interna para perros y gatos incluye una breve introducción e información básica fisiopatológica y de clasificación.

■ Para más información: Grupo Asís - Tel.: 910 003 892 - store@edicionesedra.com https://edicionesedra.com

Vetoquinol presenta la nueva imagen de los productos de la gama Zylkene, una línea de productos de origen natural para ayudar a calmar a las mascotas sin cambiar su carácter en situaciones que pueden alterarlas como por ejemplo viajes o cambios de entorno. La gama Zylkene está compuesta por Zylkene 75 mg, para gatos y perros pequeños; Zylkene 225 mg, para perros medianos; y Zylkene 450 mg, para perros grandes. Las tres presentaciones están disponibles en envases de 30 cápsulas y blísteres de 100 cápsulas.

Para más información: Vetoquinol www.vetoquinol.es

Centauro amplía la gama de accesorios

Kerbl

Centauro, referente en distribución, ha ampliado la gama de accesorios para animales de compañía de la marca Kerbl. Esta línea de accesorios para mascotas ofrece una selección de productos variados e innovadores que ponen en el centro el confort animal, sus cuidados, la variedad de juguetes y la comodidad de los propietarios. El compromiso de Centauro por apostar por las mejores gamas y ampliar su catálogo de productos se reafirma con esta ampliación. Los productos Kerbl pueden adquirirse a través de la tienda online de Centauro.

■ Para más información: Centauro https://shop.centauro.es

Indiba lanza una app que ayuda a clínicas y veterinarios a optimizar todo el potencial

El área veterinaria de Detriavall AG, ASPAD, lanza una app para gestionar de forma integral la salud de las mascotas

Integración de multivitamínicos en la dieta de perros y gatos: ¿cuándo es necesaria?

En Dr. Green by Drasanvi hemos

e imágenes Drasanvi

Como veterinarios, es fundamental estar al tanto de las necesidades nutricionales de nuestros pacientes caninos y felinos. Aunque una alimentación balanceada y de calidad es la base para mantener a nuestros animales saludables, en algunos casos puede ser necesario considerar la integración de un multivitamínico en su dieta. En ocasiones, nos enfrentamos a desafíos relacionados con la baja energía en perros, un problema que puede ser multifactorial y requerir una evaluación exhaustiva.

¿Cuándo debemos considerar el uso de suplementos vitamínicos?

En primer lugar, es importante recordar que la mayoría de los perros y gatos sanos pueden obtener los nutrientes que necesitan a través de una dieta equilibrada y completa. Los alimentos comerciales de calidad suelen estar formulados para cumplir con los estándares nutricionales necesarios. Sin embargo, hay situaciones en las que una dieta equilibrada puede no proporcionar todas las vitaminas y minerales que se necesitan. Algunas circunstancias en las que debemos considerar la suplementación vitamínica son:

• Deficiencias nutricionales: algunos animales pueden tener necesidades nutricionales específicas debido a enfermedades crónicas, trastornos digestivos o una deficiencia o mala absorción de ciertos nutrientes. Por ejemplo, perros o gatos con trastornos gastrointestinales crónicos pueden tener dificultades para absorber adecuadamente ciertas vitaminas o minerales. En estos casos, se puede recomendar un multivitamínico para asegurar que el animal reciba los nutrientes necesarios.

• Dietas restrictivas o de eliminación: en casos de alergias alimentarias o intolerancias, a menudo, es necesario utilizar dietas específicas que, quizás, estén limitadas en ciertos nutrientes esenciales. La suplementación vitamínica puede garantizar que los perros y gatos reciban los nutrientes necesarios a pesar de las restricciones dietéticas.

¿Cómo podemos mejorar la energía de los animales?

La baja energía en perros puede ser un motivo de preocupación para los dueños y un desafío para los veterinarios. Antes de considerar un multivitamínico como solución, es importante realizar una evaluación exhaustiva del animal y descartar posibles causas subyacentes. Algunos factores que pueden contribuir a la baja energía en los perros incluyen:

• Enfermedad: el hipotiroidismo, los problemas cardiacos o la anemia pueden causar fatiga y letargo en los perros. Es fundamental realizar pruebas diagnósticas para identificar y tratar cualquier afección médica que pueda estar afectando la energía del animal.

• Alimentación inadecuada: si un perro no está ingiriendo sus calorías u oligoelementos necesarios es lógico pensar que no pueda tener la energía necesaria. La salud comienza por la alimentación.

podemos aportar un multivitamínico como VitalGreen, un suplemento desarrollado por Drasanvi a base de cuatro ingredientes de origen natural de elevada calidad: levadura de cerveza, jalea real, cardo mariano y fenogreco:

• La levadura de cerveza se obtiene del hongo unicelular Saccharomyces cerevisiae. Contiene gran cantidad de proteínas y es rica en vitaminas del grupo B (B1, B2, B3, B5, B6, B7 y B9), importantes para el sistema inmunitario de los animales y antioxidantes. Estos nutrientes promueven la salud de la piel, uñas, pelo y beneficios en órganos vitales como el hígado. Es rica en minerales (selenio, potasio, cromo, hierro, zinc y magnesio), que son esenciales para el organismo, prevención de anemias y para una buena salud general del perro o gato.

• A la jalea real se la considera el alimento más concentrado de la naturaleza. Aporta energía y vitalidad a los animales, gracias a su elevado contenido en vitaminas, lipoproteínas, enzimas y minerales. Tiene acción antioxidante y aumenta la resistencia a infecciones por agentes externos, fortale-

ce el pelo y favorece la digestión (se recomienda en animales con falta de apetito).

• Por otro lado, las semillas de cardo mariano mejoran la detoxificación del organismo para permitir una mejor absorción de los nutrientes a nivel intestinal. Además, son un buen antioxidante, y apoyan a la jalea real en esta acción.

• Además, el fenogreco contiene albúmina, grasas e hidratos de carbono, por lo que se considera un fortificante. Protege la mucosa digestiva y mejora el apetito.

Con estos cuatro ingredientes naturales podemos aportar nutrientes, como vitaminas y minerales, a la vez que estimulamos el apetito para que los gatos y perros puedan comer su alimento en el caso de inapetencia y que éste le aporte todos los nutrientes necesarios y en cantidades adecuadas si es de calidad. Como veterinarios, es nuestro deber velar por la salud y el bienestar de nuestros pacientes. La integración de multivitamínicos en la dieta de perros y gatos debe ser considerada de forma individualizada, evaluando cuidadosamente las necesidades de cada animal.

Las semillas de cardo mariano mejoran la detoxificación del organismo para permitir una mejor absorción de los nutrientes a nivel intestinal. Además, son un buen antioxidante, y apoyan a la jalea real en esta acción.

• Cambios en la etapa de vida: los cachorros y gatitos en crecimiento, las hembras gestantes o lactantes y los animales mayores pueden demandar características nutricionales específicas. En estos casos, los multivitamínicos pueden garantizar que se satisfagan todas las carencias nutricionales.

• Enfermedades crónicas, convalecencia: algunas enfermedades crónicas, como la insuficiencia renal o hepática, pueden alterar el metabolismo y la absorción de nutrientes.

• Dietas caseras o no convencionales: algunos dueños optan por alimentar a sus animales con dietas caseras o no convencionales, como la alimentación cruda (BARF, por sus siglas en inglés). Estas dietas pueden carecer de nutrientes esenciales, por lo que en estos casos un multivitamínico es útil para complementar la dieta y asegurar que el perro o gato reciba todos los nutrientes necesarios.

• Condiciones climáticas: según la temperatura ambiente los perros encontrarán más o menos bienestar y ganas de tener actividad física. Así, los perros de razas pequeñas (como, por ejemplo, los chihuahuas), que son más sensibles al frío, estarán más inactivos en estos casos y preferirán estar acurrucados en su cama, mientras que los de razas grandes se encuentran más cómodos a temperaturas frescas, por lo que reducirán mucho su actividad física por el calor.

• Sobrepeso: el exceso de peso puede ser un factor que contribuya a la baja energía en los perros.

• Cambios en su entorno: como nosotros, los perros pueden notar la ausencia de su compañero humano o animal, por ejemplo. Su estado de ánimo baja, así como su actividad.

• Ejercicio inadecuado: los perros necesitan ejercicio regular para mantenerse en forma y estimulados. La falta de actividad física puede llevar a la falta de energía. Debemos asegurarnos de que el perro esté recibiendo suficiente ejercicio, además de adecuado a su edad y raza, y considerar la posibilidad de realizar cambios en su rutina de actividad si es necesario.

Una vez identificada y tratada la causa de forma adecuada, si lo consideramos adecuado

desarrollado VitalGreen, un suplemento a base de levadura de cerveza, jalea real, cardo mariano y fenogreco indicado en estados de convalecencia, disminución del apetito o estados carenciales de nutrientes.

Texto

Ceva Salud Animal apoya la formación de los especialistas del corazón en su I Cardio Day

Ceva Salud Animal celebró los días 2 y 3 de junio en Sevilla su I Cardio Day, que bajo el lema “Dos corazones que laten como uno solo” reunió a cerca de medio centenar de reconocidos especialistas veterinarios. Esta acción formativa responde al ánimo de la compañía de ofrecer servicios que permitan a los profesionales actualizar sus conocimientos. Cardio Day es un espacio de comunicación para que cardiólogos veterinarios e investigadores puedan abordar la especialidad desde diferentes puntos de vista y así trasmitir sus conocimientos a los veterinarios generalistas. Con iniciativas como esta, Ceva Salud Animal se ha convertido en un referente en esta disciplina, aportando servicios y estudios científicos que ayudan a mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Gran éxito en la formación de terapia láser ofrecida por Avanvet/K-Laser

Avanvet, distribuidor oficial de K-Laser, logró un rotundo éxito con su formación de terapia láser veterinaria el pasado 17 de junio en la sede del Colegio de Veterinarios de Madrid (Colvema). La asistencia destacada de profesionales veterinarios subraya el interés y la creciente demanda de esta terapia en el ámbito veterinario. K-Laser, como el equipo de referencia en el sector, ha demostrado una vez más su liderazgo en la aplicación de la terapia láser. Avanvet se enorgullece de ofrecer formación de calidad y promover avances en este área para mejorar la atención y el bienestar de los animales.

Vetoquinol organiza una formación sobre el uso de la energía lumínica fluorescente en el manejo de heridas

Vetilea presenta su estudio sobre el uso de Travaderm en pododermatitis canina publicado en Veterinary Dermatology

Calier participa en el 1.er Congreso del HV de la Universidad Católica de Valencia

Calier participó en el 1.er Congreso del Hospital Veterinario de la Universidad Católica de Valencia, cuyo objetivo es ser punto de encuentro entre profesionales para que conozcan su Servicio de Cardiología, Respiratorio y Cardiología Intervencionista, referente ante cualquier patología del sistema cardiovascular y respiratorio. Calier dio a conocer sus soluciones específicas para mejorar la salud cardiovascular de los animales de compañía. Destacaron Cardiocep, su nuevo gel nutracéutico para el mantenimiento de la función cardíaca en perros y gatos que ayuda a preservar un funcionamiento adecuado del corazón y prevenir posibles disfunciones, y Banacep, indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva en perros y enfermedad renal crónica en gatos, mejorando y prologando su calidad de vida.

AniCura Jaén Norte Clínica

Veterinaria realiza a

un

lince

ibérico una cirugía pionera a nivel mundial

AniCura Jaén Norte Clínica Veterinaria ha realizado una cirugía de trasplante de piel nunca llevada a cabo en un lince ibérico con herida axilar lacerante y exudativa que hacía difícil su cicatrización. “Este ejemplar ya había sido sometido, sin éxito, a varias intervenciones quirúrgicas reconstructivas y llevaba varios meses en una cuarentena sin mejoría significativa para poder liberarlo”, comenta Luis Muñoz, veterinario y practice manager del centro. “Pese a que la cirugía suponía un reto, tomamos la decisión de realizar un colgajo toracodorsal de plano axial; es decir, un trasplante de piel de la zona del miembro anterior a la zona axilar para que el colgajo contará con vascularización suficiente y así facilitar una óptima cicatrización de la zona”, añade.

Nota de Redacción

El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las “Noticias” publicadas en esta revista deben tener como máximo 125 palabras y contar con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo) para ilustrarlas.

Vetoquinol organizó el 14 de junio en el Colegio de Veterinarios de Madrid la formación impartida por Araceli Calvo, cuyo tema fue la evaluación de la energía lumínica fluorescente en el manejo de heridas por segunda intención. Al igual que la formación realizada 15 días antes en Barcelona, la sesión contó con una numerosa asistencia. Los veterinarios presentes mostraron de nuevo su interés en esta técnica, ya que con la incorporación de técnicas adyuvantes como la energía lumínica FLE es posible acelerar las tres fases de la cicatrización, disminuyendo las complicaciones y obteniendo de esta manera resultados clínicos mucho más satisfactorios.

Boehringer Ingelheim recorre España debatiendo sobre ecocardiografía con Germán Santamarina

Noticia destacada

Boehringer Ingelheim España ha programado hasta final de año las Jornadas de Ecografía Avanzada patrocinadas por Vetmedin que recorrerán diversas ciudades del territorio nacional junto al referente Germán Santamarina. La finalidad de la iniciativa es brindar formación especializada y participativa a los especialistas en ecografía ambulante, un colectivo con necesidades muy específicas al cual Boehringer Ingelheim brinda su apoyo.

Las jornadas comenzaron en Barcelona y Alicante los días 21 y 22 de junio, respectivamente. Madrid, País Vasco y Andalucía y Canarias serán las siguientes durante las semanas del 23 de octubre y del 13 de noviembre. Todas las sesiones tienen una duración de medio día y se desarrollan en formato de mesa redonda a partir de las 15:00 h.

Con el objetivo de promover una experiencia más cercana e interactiva, las sesiones se organizan en grupos pequeños, con un límite de 10 a 15 participantes por sesión.

Germán Santamarina ha diseñado tres mesas redondas sobre diversos temas que fomentan la participación activa de los presentes: “Degeneración valvular crónica canina”, “Cardiomiopatía dilatada canina” y “Cardiomiopatías felinas”.

Los veterinarios interesados en participar pueden ponerse en contacto con su delegado de Boehringer Ingelheim.

El Hospital Veterinario de la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir (UCV) celebró en junio su congreso sobre el sistema cardiorrespiratorio. En la inauguración participaron Inmaculada Ibor, presidenta del Colegio de Veterinarios de Valencia; Antonio Calvo, decano adjunto de la Facultad de Veterinaria y Ciencias Experimentales; Carme Soler, directora del Hospital Veterinario UCV; y Domingo Casamián, jefe del Servicio de Cardiología del hospital. En el encuentro estuvieron presentes ponentes de reconocido prestigio nacional e internacional como Mike Martin, referente de la cardiología actual y pionero en muchas técnicas y tratamientos. También participaron especialistas del hospital como Domingo Casamián y Patricia Sebastián, del Servicio de Cardiología, Sistema Respiratorio y Cardiología Intervencionista, que recientemente han conseguido la diplomatura europea en Cardiología.

Vetilea presenta los resultados de su reciente estudio clínico sobre el uso de Vetilea Travaderm en pododermatitis en perros, publicado en la prestigiosa revista científica Veterinary Dermatology. El estudio demostró que Travaderm logró una reducción media del picor en un 72 %, mejorando significativamente la calidad de vida de los perros afectados. Además, se observó una disminución del índice CADESI-3 adaptado en un 74 %. El estudio, titulado “Eficacia y tolerancia de un nuevo antagonista del canal TRPV-1 (Travaderm) por vía tópica en pododermatitis en perros”, fue realizado con 24 pacientes en colaboración con reconocidos especialistas veterinarios y se llevó a cabo en múltiples centros.

Datamars adquiere el rastreador GPS Kippy

Datamars ha adquirido Kippy, exitoso rastreador GPS y monitor de actividad para mascotas, como una expansión natural de su oferta a propietarios a nivel global. La operación ha sido coordinada por Growth Capital, asesor especializado en operaciones de financiación corporativa para startups y scaleups, que actúa como único asesor financiero de Kippy. Datamars refuerza así su solución de identificación y reunificación referente en el mercado, que ha identificado a más de 50 millones de mascotas y ha puesto en contacto a miles de animales perdidos con sus dueños. El collar GPS de Kippy realiza un seguimiento de la actividad y la ubicación del animal y se comunica con los propietarios a través de una aplicación para smartphones

La campaña veterinaria #Respet es galardonada con el premio Aspid por tercer año consecutivo

La iniciativa navideña de #Respet ha recibido, una vez más, un premio Aspid a la mejor campaña en el ámbito veterinario. En esta ocasión ha sido el Aspid de plata. Representantes de Zoetis y de la agencia Global Healthcare, responsable de la campaña, recogieron el galardón el 20 de junio en Barcelona en la celebración de la XXVII edición de los Aspid, que tienen como propósito premiar la creatividad publicitaria tanto de productos farmacéuticos como la comunicación de servicios de salud. Este es un reconocimiento al esfuerzo y trabajo del laboratorio por salirse de los estándares y apostar por la innovación y la creatividad, demostrando a su vez su excepcional forma de comunicar.

El Hospital Veterinario de la UCV celebra un congreso dedicado al sistema cardiorrespiratorio

Purina y Renfe amplían el alcance del Proyecto Mascota Grande

Como parte de su compromiso para asegurar el bienestar de las mascotas y la comunidad, Purina y Renfe, a través del proyecto Mascota Grande, han ampliado el Servicio de Transporte Amigable; a partir del cual es posible viajar con perros de hasta 40 kilos en el trayecto MadridAlicante desde el 19 de junio, y en el trayecto Madrid-València desde el 26 de junio. Estos nuevos servicios se unen a los ya existentes en determinados trenes AVE de las líneas Madrid-Barcelona (con parada en Zaragoza) y Madrid-Málaga. Los billetes ya están disponibles para la venta en www.renfe.com. Desde que comenzó el Proyecto Mascota Grande el pasado 13 de septiembre, se han transportado a más de 800 perros de gran tamaño en los trenes AVE

Royal Canin da un paso

con el planeta

Royal Canin, compañía referente en salud a través de la nutrición para gatos y perros, ha obtenido la certificación internacional independiente PAS 2060 en neutralidad de carbono en los productos de su programa de crecimiento, con más de 50 referencias que cubren las necesidades nutricionales de gatitos y cachorros hasta alcanzar la etapa adulta. Esta neutralidad en carbono ha sido certificada por SCS Global Services, en línea con el estándar ya citado y globalmente reconocido PAS 2060. La obtención de esta certificación representa un hito más en el camino para conseguir uno de los principales compromisos medioambientales de Royal Canin: lograr una huella de carbono neutra en todos sus productos para finales de 2025.

Centauro y Scil llegan a un acuerdo de distribución

Centauro, referente en distribución veterinaria, ha firmado un acuerdo de colaboración con Scil Iberia para la distribución oficial de sus productos en España. En la actualidad, Scil es uno de los referentes en equipamiento electromédico de alta calidad y especializado en toda Europa. Así, Centauro da un paso más de la mano de Scil y apuesta por ofrecer una gama profesional y completa de material sanitario y clínico en torno al equipamiento y los fungibles para hospitales y clínicas veterinarias. Mediante este acuerdo, Centauro dispondrá de productos de equipamiento de diagnóstico por imagen, rotores, equipos de laboratorio y test rápidos de la marca Scil. Estos productos ya pueden adquirirse a través de https://shop.centauro.es

Boehringer Ingelheim celebra tres acciones formativas en el marco del 30 aniversario de AniCura Abros

Boehringer Ingelheim, en su firme compromiso con la formación continuada de los profesionales veterinarios, realizó dos jornadas formativas y un taller práctico ante más de 150 veterinarios y auxiliares de veterinaria en el marco del III Congreso AniCura Abros, que bajo el título “Bailando con luces y sombras” conmemoraba el 30 aniversario del hospital. Una de las sesiones formativas y el taller, dirigidos a veterinarios, versaron, principalmente, acerca del diagnóstico mediante pruebas por imagen, radiografía y ecografía de diferentes patologías, tales como las afectaciones cardiacas caninas y felinas. Entre otras cuestiones, durante las formaciones se hizo hincapié en la importancia de un diagnóstico precoz gracias a las pruebas por imagen disponibles actualmente en la clínica diaria.

Según datos de un estudio realizado en 2022 en 34 países, el 63 % de las personas experimentaron estrés al menos una vez a lo largo del año y un 35 % en más de una ocasión. En España, uno de cada tres ciudadanos declaró haberse sentido estresado hasta el punto de tener consecuencias en su vida cotidiana. Con el fin de ayudar a las personas a afrontar mejor estas situaciones de dificultad, la Fundación Affinity, que tiene como misión investigar y divulgar los beneficios del vínculo entre las personas y los animales de compañía, ha lanzado su campaña #Inseparables, para dar a conocer el impacto positivo que tiene el cuidado de perros y gatos.

Cuidar de un perro o gato ayuda mejorar el bienestar emocional y físico de las personas

más en su compromiso

Noticia destacada

Este mes de septiembre, Improve Veterinary Education (IVE) pone en marcha tres posgrados enfocados en cubrir algunas de las disciplinas más demandas del sector veterinario.

Entre ellos, se encuentran el Posgrado en Oncología, distribuido en 12 módulos; Clínica de Felinos, formado por 16 módulos; y Medicina de Pequeños Animales con, 20 módulos. Los tres programas presentan un formato online centrándose en aquellos profesionales que buscan flexibilidad, accesibilidad y mayor control del tiempo de estudio.

Estas formaciones no solo cuentan con contenidos interactivos y multimedia que ayudan a mantener la atención de los estudiantes, sino también con foros de debate, apuntes, vídeos, casos clínicos reales y ejercicios para poner a prueba los conocimientos adquiridos acompañados siempre de un equipo de especialistas reconocidos. Por último, y no menos importante, permiten obtener el General Practitioner Certificate otorgado por la International School of Veterinary Postgraduate Studies (ISVPS) y reconocido internacionalmente.

“El número de veterinarios que realiza formaciones online se ha incrementado considerablemente e IVE está preparado para ofrecer una oferta formativa de calidad poniendo el foco en el alumno”, afirma Jeniffer Giannotti, Senior Programme Coordinator de IVE.

Gran acogida de las sesiones formativas sobre parasitosis cardiopulmonares felinas de Boehringer Ingelheim

Boehringer Ingelheim celebró tres sesiones formativas dirigidas a profesionales veterinarios sobre parasitosis cardiopulmonares felinas como la dirofilariosis y los vermes pulmonares. Las formaciones, a las que asistieron más de 110 profesionales, se realizaron en Alicante, Barcelona y Santiago de Compostela y fueron impartidas por el profesor Alberto Montoya, catedrático de Medicina Animal de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria, y experto en parasitosis cardiopulmonares de perros y gatos. Montoya, durante su ponencia “Parasitosis cardiopulmonares felinas versus caninas”, hizo especial incidencia en la importante afectación que este tipo de patologías tiene en gatos y destacó las principales diferencias con la especie canina.

Nextmune Academy reúne a más de 100 veterinarios en junio

Nextmune, referente en el desarrollo de soluciones innovadoras para el cuidado de la salud dermatológica de las mascotas, celebró en junio, con gran éxito de participación, tres charlas a través de Nextmune Academy que reunieron a más de 100 profesionales. Mar Bardagi, especialista en alergología molecular, presentó en Valencia los avances más significativos en este campo, Por su parte, César Yotti, reconocido experto en alergología veterinaria, compartió en Madrid sus conocimientos sobre la toma de decisiones en la dermatitis atópica canina. Por último, en Almería, Juan Francisco Sánchez Cárdenas, dermatólogo de gran prestigio, impartió la charla “Cómo explicar la alergia a mis clientes”. El interés mostrado por los veterinarios en estas charlas subraya la importancia de su formación continua.

AVEPA, en colaboración con Hill’s, lanza la campaña #ConfiaEnTuVeterinario

En un mundo cada vez más digitalizado, es común que los propietarios de mascotas recurran a internet y redes sociales en busca de información y consejos sobre el cuidado de sus mascotas. Si bien estos medios pueden proporcionar acceso a gran cantidad de información, es esencial reconocer que los veterinarios son los profesionales mejor capacitados y autorizados para brindar la atención que las mascotas necesitan. En un esfuerzo de fortalecer la relación entre propietarios y veterinarios, AVEPA, en colaboración con Hill’s, ha lanzado la campaña #ConfiaEnTuVeterinario con el objetivo de concienciar a los propietarios sobre la importancia de confiar en sus veterinarios y de utilizar su experiencia como fuente principal de información y orientación. El vídeo de la iniciativa está disponible en www.youtube.com/watch?v=38mocR_ r8Ok&feature=youtu.be

Veterindustria celebra su asamblea ordinaria

Veterindustria celebró en junio su asamblea general ordinaria en el Colegio de Veterinarios de Madrid. El encuentro fue inaugurado Andrés Fernández, presidente de la patronal, quien repasó la situación de la industria española de sanidad y nutrición animal, así como las principales actividades de la asociación en 2022. Santiago Andrés, director general, presentó el Informe de Gestión, la Memoria de Actividades de 2022 y los presupuestos, además de otros acuerdos del orden del día. La asamblea finalizó con la intervención de Consuelo Rubio, jefa del Departamento de Medicamentos Veterinarios de la AEMPS, sobre las actividades de la agencia y su departamento durante el semestre de la presidencia española de la UE.

Vetmedia y la Universidad Europea lanzan el nuevo programa de Títulos de Experto

Este año, el acuerdo entre Vetmedia y la Universidad Europea de Madrid ha permitido lanzar un programa muy variado de Títulos de Experto para veterinarios. En mes de noviembre darán comienzo las nuevas ediciones de los posgrados en Traumatología, Medicina Felina, Diagnóstico por Imagen y Cirugía de Tejidos Blandos, todos ellos de carácter semipresencial. La metodología se basa en clases teóricas online que quedan grabadas durante dos semanas, acceso a foro de dudas y a revistas científicas de la universidad, sin olvidar las clases prácticas impartidas en el Campus Villaviciosa de Odón, junto a especialistas reconocidos. “Estamos muy orgullosos de volver a contar con este tipo de formaciones que potencian el desarrollo profesional de nuestros alumnos”, apunta Enrique Soriano, Head of Business Development de Vetmedia.

Ceva Salud Animal ha financiado un estudio realizado por un equipo de la Universidad de Salamanca liderado por el doctor Rodrigo Morchón que se enfoca en el riesgo latente de la dirofilariosis en España. El objetivo de los científicos fue desarrollar un modelo más preciso para evaluar el riesgo de transmisión de esta enfermedad, considerando el impacto del aumento de las temperaturas en la prevalencia de los parásitos. La colaboración con los autores del estudio refleja el compromiso de la compañía en dar a conocer los peligros que las enfermedades parasitarias representan tanto para animales como para seres humanos, y resalta la importancia de la labor One Health que promueve.

Dômes Pharma organiza en la Universidad Europea de Madrid un taller de artrocentesis para Medivet-Kitican

La Universidad Europea de Madrid acogió el 28 de junio el primer taller teórico-práctico de Artrocentesis organizado por Dômes Pharma. El objetivo de la formación fue mostrar la aplicación clínica de la artrocentesis en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad degenerativa articular en perros mediante la administración de DogStem, primer medicamento a base de células madre del mercado europeo para la osteoartrosis canina. Veterinarios de clínicas de la zona centro del grupo Medivet España-GV Kitican, la mayoría especializados en traumatología, aprendieron la técnica de mano de ponentes de renombre como José Sampayo y Carlos Huelva. Las sesiones teóricas contaron con la presencia de Almudena Pradera, científica creadora de DogStem, y Sergio Pedrosa, técnico veterinario de Dômes Pharma Iberia.

Elanco presenta el primer Consenso Internacional de Tratamiento de la Osteoartritis Canina

Gracias al soporte de Elanco Animal Health, un panel de nueve expertos internacionales con actividad en el ámbito de la ortopedia y manejo del dolor de pequeños animales ha desarrollado y consensuado las pautas de tratamiento de la OA canina. Este consenso internacional, denominado COASTeR, fue presentado por Pedro Sousa, anestesiólogo y coautor de COAST y COASTeR, en el marco del XVII Congreso SEAAV (Sociedad Española de Anestesia y Analgesia Veterinaria), celebrado del 1 al 3 de junio en Granada. La iniciativa forma parte del programa Vetnia, creado recientemente por Elanco para reivindicar la importancia de la veterinaria para la sociedad, apostar por el conocimiento, formación y salud de los profesionales e impulsar el negocio de la clínica.

MSD Animal Health traslada las oficinas de Salamanca a un edificio sostenible,

Noticia destacada

MSD Animal Health ha trasladado las oficinas de la planta de Salamanca, ubicada en el municipio de Carbajosa de la Sagrada, a un nuevo edificio con el que la compañía afianza su compromiso con la conservación del medioambiente, la sostenibilidad y la eficiencia energética. Todos ellos han sido valores que han estado presentes en este proyecto desde la fase inicial de su diseño.

El edificio acredita la certificación internacional LEED (liderazgo en diseño de eficiencia energética) con calificación Gold, alcanzando un total de 65 puntos. La construcción del inmueble se ha enmarcado de manera estratégica con el Plan de Descarbonización de la planta, ya que es neutro en emisiones de carbono. Cuenta con un alto grado de autosuficiencia energética, ya que está dotado de una red de placas fotovoltaicas.

La climatización es íntegramente eléctrica y de alta eficiencia energética. La calidad y renovación del aire se monitorizan de forma electrónica, entre otras cuestiones. Además, todos los puestos de trabajo tienen vistas al exterior y luz natural y, en el interior, se ha instalado un sistema de filtrado de aire de alta eficiencia para mejorar su calidad.

Últimos días para inscribirse en los posgrados online de IVE

eficiente y comprometido con el medioambiente

Se publica un estudio que actualiza el riesgo de transmisión de la dirofilariosis en un marco de cambio climático

solidario de StangestCantabria Labs

La compañía veterinaria Stangest-Cantabria Labs ha lanzado, por octavo año consecutivo, un concurso fotográfico solidario para elegir la imagen de portada de su catálogo de productos.

Este certamen tiene una peculiaridad que lo hace especial: por cada foto que recibe, Stangest destina 1 € en productos a una protectora española que es elegida por los seguidores de sus canales en redes sociales. En esta edición, la donación será para

Noticia destacada

Librela y Solensia mejoran la calidad de vida de perros y gatos con artrosis

El precio de lanzamiento de IVE ayuda a los veterinarios a ahorrar en su formación continuada

Las Almas de Tara, un pequeño centro de acogida de Jaén que se dedica a rescatar y a socorrer a perros y gatos de la calle en más de 30 pueblos de la zona, casi a diario, protegiéndolos y ofreciéndoles toda la protección médica posible.

La foto vencedora se convertirá en la imagen de portada del catálogo de productos del año siguiente. Asimismo, el ganador o ganadora se llevará también un lote de productos Stangest valorado en 300 €.

Cada año son más las personas que envían las fotos de sus mascotas a este concurso fotográfico, alcanzando el tope de participantes en su última edición, con casi 800 fotos recibidas. Se pueden enviar las imágenes (4 máximo) al email sribe@ stangest.com hasta el 15 de octubre de este 2023.

Más de 220 veterinarios participan en las jornadas de exploración ortopédica copatrocinadas por Boehringer Ingelheim

Gran éxito de convocatoria del curso de exploración ortopédica en perros, copatrocinado por Boehringer Ingelheim, desarrollado de abril a junio con más de 220 veterinarios asistentes, procedentes de diferentes ciudades de España. Gonzalo Belmonte y Rodrigo Zúñiga, ambos especialistas en traumatología y ortopedia, impartieron las seis sesiones formativas realizadas en Málaga, Barcelona y León, que se centraron, principalmente, en la exploración ortopédica del miembro anterior y posterior del perro. Durante estas jornadas, los asistentes conocieron de primera mano la completa gama de soluciones de la que dispone Boehringer Ingelheim para el manejo óptimo de la inflamación, el dolor y la mejora de la movilidad en perros. El curso contó con el copatrocinio de Bioibérica.

Iskaypet premia a Ceva Salud Animal por su contribución al servicio y formación continua en la clínica veterinaria

Iskaypet, grupo al que pertenecen las redes de clínicas veterinarias Kit y Clinicanimal, reunió en su último congreso a importantes proveedores de la industria de sanidad animal. Durante el evento, se llevó a cabo la entrega de diversos premios, y uno de los reconocimientos más destacados fue otorgado a Ceva Salud Animal. La compañía fue distinguida como “El proveedor que más contribuye al servicio y la formación continua de equipos de clínicas”. Este reconocimiento es el resultado de la valiosa colaboración de Ceva Salud Animal en los cursos de posgrado, las formaciones de Vetcollegue y la formación online que ofrece Iskaypet. El premio fue recogido por Albert Rafols, Head of Kam de la compañía.

Diego García es el nuevo vicepresidente de Veterindustria

La Asociación Empresarial Española de la Industria de Sanidad y Nutrición

Animal (Veterindustria) ha nombrado a Diego García, director general de Zoetis España y vicepresidente sénior de Zoetis Europa del Sur, su nuevo vicepresidente. El nombramiento se hizo efectivo el 16 de junio durante la celebración de su asamblea general ordinaria en el Colegio de Veterinarios de Madrid. “Gracias a Veterindustria por haberme dado la oportunidad de ostentar esta posición, es un orgullo y una gran satisfacción. Como vicepresidente pretendo centrar mis esfuerzos y apoyar a la patronal para el desarrollo de la industria española de sanidad animal como sector esencial y estratégico para nuestro país por su indiscutible importancia para la sanidad animal, seguridad alimentaria y salud pública”, explicó García.

En el estudio presentado por Zoetis en el Congreso de la British Small Animal Veterinary Association (BSAVA) sobre la repercusión de Librela (bedinvetmab) y Solensia (frunevetmab) en la calidad de vida de perros y gatos con artrosis, se observó una mejoría significativa. A nivel mundial, la artrosis afecta al 40 % de los perros y gatos con la enfermedad, impactando negativamente en su calidad de vida. Los datos se obtuvieron mediante VetMetrica, donde los dueños respondieron a 22 preguntas para perros y 20 para gatos. Se utilizó una escala de 0 a 6 para evaluar la vitalidad, bienestar físico y emocional en gatos, y el grado de energía, felicidad, actividad y calma en perros durante un período de 70 días.

Elanco presenta

Comprometido con la problemática creciente que suponen los parásitos para salud animal y salud pública, Elanco Animal Health, compañía experta en antiparasitarios, ha creado una campaña para promover, desde edades tempranas, la prevención de las enfermedades parasitarias, de las cuales muchas son zoonóticas y pueden afectar también a las personas. Para ello, Elanco organiza junto a las clínicas veterinarias una serie de charlas formativas con carácter lúdico denominadas “Puppy-Party”, dirigidas a propietarios de cachorros de perros y gatos. En estas sesiones, expertos en desparasitación explican a los asistentes, medidas de protección, prevención y recomendaciones para evitar contraer enfermedades parasitarias. La iniciativa, que cuenta con materiales formativos y de decoración, forma parte del programa Vetnia.

Para este curso 2023-2024, las formaciones de Improve Veterinary Education (IVE) cuentan con un precio de lanzamiento cuyo objetivo es ayudar a los veterinarios que deseen ahorrar y garantizar su plaza desde el primer momento. Aquellos interesados que se registren hasta 150 días antes del inicio del programa podrán obtener precios exclusivos en sus matrículas. Como alternativa, la compañía ofrece un precio anticipado si se reserva la plaza dos meses antes del inicio que contará con beneficios comparándolo con el precio regular. “Esta iniciativa quiere recompensar a los profesionales veterinarios por su dedicación y ofrecerles un acceso más asequible a formaciones de calidad”, comentó Aram Díez, Regional Head of Operations Spain & Portugal. Más información en www.improveinternational.com o en el teléfono 911 881 568.

Santévet lanza una emocional campaña de televisión para concienciar sobre la importancia de cuidar a las mascotas

Santévet, especialista en seguros de salud para mascotas, ha lanzado una campaña de televisión para concienciar sobre la importancia de cuidar la salud de los animales de compañía para garantizar su bienestar. Bajo el concepto “Porque tu perro/ gato forma parte de la familia, asegura su salud”, la empresa ha apostado por un enfoque emocional, adentrándose en la feliz vida cotidiana de dos familias, para poner en valor el rol de las mascotas como si fueran un miembro más de la unidad familiar, especialmente cuando padecen un problema de salud. La campaña está inspirada en Didier, una galardonada película francesa. El spot está disponible en www.youtube.com/watch ?v=hMwB_9eeZC8&feature=youtu.be

Las nuevas formaciones para veterinarios de pequeños animales llegan a Vetmedia

Noticia destacada

Para este curso 2023-2024, Vetmedia apuesta tanto por formaciones presenciales y muy prácticas como por cursos online para aquellos alumnos que quieren marcar su propio ritmo de aprendizaje.

La empresa impartirá sus cursos cortos prácticos en diferentes ciudades con el objetivo de que los interesados puedan escoger el lugar que más les convenga. Entre sus formaciones destacan algunas como el curso de Odontología Felina (Madrid, Valencia y Barcelona), junto a Javier Collados Soto (DVM, PhD, MRCVS); el curso de Cirugía 100 % práctico (Madrid, Córdoba y Elche), con Manuel Jiménez Peláez (DVM, Dipl. ECVS, MRCVS); o el curso de Anestesia Ecoguiada y Bloqueos Locorregionales (Madrid), de Jaime Viscasillas (DVM, Dipl. ECVAA, MRCVS, MA).

Respecto a los cursos online, estos se realizan en colaboración con el Royal Veterinary College de Londres (RVC) y se imparten en español. Algunos de ellos, como Introducción a la Ecocardiografía, Dermatología Clínica Media y Avanzada o el Nivel 2 de Ecografía Abdominal, comienzan el próximo mes de diciembre.

“Queremos ofrecer a los veterinarios numerosas alternativas que cubran las disciplinas más demandas del sector, donde se enseñen las técnicas más actuales siempre por el mejor equipo docente”, explica Enrique Soriano, Head of Business Development de Vetmedia.

Ya está aquí la 8.a edición del Concurso Fotográfico

“Puppy-Party”, la fiesta de la desparasitación para cachorros en clínicas veterinarias

Patología pediátrica

• Cardiología pediátrica: enfermedades cardiacas congénitas más habituales en el perro

• Virus de la panleucopenia felina (FVP)

Cardiología pediátrica: enfermedades cardiacas congénitas más habituales en el perro

En el perro, los tres defectos cardiacos congénitos más comunes son: conducto arterioso persistente, estenosis pulmonar y estenosis subaórtica.

Óscar Monge Utrilla

GpCert Cardiology IVSPS

Responsable del servicio de cardiología en HV Mediterráneo y HV Parla Sur. IVC Evidensia.

Creador Cardio Podvet Imágenes cedidas por el autor

En medicina humana la cardiología pediátrica es una especialidad claramente definida como el estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las cardiopatías congénitas, que abarca tanto a los cardiólogos pediátricos como a los cirujanos cardiovasculares especializados en cardiopatías congénitas.

pacientes comprendidos entre las 6 y las 8 semanas de vida, incluyendo tanto los patológicos como inocentes.

En el estudio realizado por Rovroy LB et al. en 2021, hasta el 94 % de esos soplos detectados en animales menores de 6 meses eran patológicos, mientras en otros estudios consultados por el autor el rango oscilaba entre el 88 % y el 94 %.

Prevalencia

El interés por evaluar la prevalencia de estas enfermedades cardiacas congénitas en pequeños animales ha dado lugar a la realización de diferentes publicaciones con el paso de los años (tabla 1). En estos

Según diferentes estudios, en veterinaria se ha observado la presencia de soplos cardiacos entre el 15 y el 31 % de los pacientes comprendidos entre las 6 y las 8 semanas de vida, incluyendo tanto los patológicos como inocentes.

En veterinaria, sin embargo, no existe una subespecialidad de forma diferenciada dentro de la cardiología; además, nos referimos no solo al estudio de los defectos estructurales, sino también al estudio de las arritmias o de las enfermedades adquiridas con un desarrollo precoz.

Momento de aparición

Tanto en medicina humana como en veterinaria el primer problema al que nos enfrentamos en este ámbito es la detección temprana de los signos clínicos compatibles con enfermedades cardiovasculares. Según diferentes estudios, en veterinaria se ha observado la presencia de soplos cardiacos entre el 15 y el 31 % de los

estudios se evaluaban tanto los defectos congénitos más habituales en cada raza, como las razas con mayor predisposición y la evolución de estas prevalencias a lo largo del tiempo.

Especie

Se ha observado una prevalencia de defectos cardiacos en el 0,46-1,6 % de los perros que acuden a consulta. Este porcentaje es mucho más elevado que el visto en los pacientes de la especie felina, que se encuentra entre el 0,13 y el 0,2 %.

Con respecto a los defectos más frecuentes según la especie:

• En el perro, los tres defectos cardiacos congénitos más comunes son: conducto arterioso persistente, estenosis pulmonar y estenosis subaórtica. La prevalencia de todos ellos y, por tanto, el orden en el que aparecen los tres en función de esta, varía según la región geográfica donde se haya realizado el estudio.

los estudios de cardiopatías congénitas, como el Bóxer, el Pastor Alemán o el Golden Retriever.

Diagnóstico

El abordaje de este tipo de pacientes no siempre es sencillo, ya que en muchas ocasiones el único signo clínico presente es el soplo. También podemos observar intolerancia al ejercicio, menor desarrollo del animal, pérdida de peso, tos o, en algunos casos más graves o avanzados, síncope o disnea.

Por ello es importante la investigación de los pacientes con presencia de soplo, para buscar la diferenciación entre un soplo inocente o patológico (figura 1) mediante el uso tanto de la anamnesis y la exploración física, como de pruebas complementarias (ecocardiografía, radiografía, electrocardiograma, etc.).

En este punto cabe remarcar la importancia de los programas de screening racial, así como el uso de la ecocardiografía para la detección temprana de estas alteraciones, antes de que existan cambios estructurales graves e irreversibles en los pacientes.

Defectos cardiacos congénitos más comunes en el perro

Como se ha mencionado anteriormente, en la especie canina las afecciones cardiacas congénitas más frecuentes son el conducto arterioso persistente, la estenosis pulmonar y la estenosis aórtica.

Estudio Año

Detweiler & Patterson 1965

Buchanan 1992-1999

Oliveira et al 2011

Schrope 2015

Tidholm et al 2015

Brambilla et al 2020

Lucina et al 2020

• En la especie felina es menos habitual que en la canina encontrar patologías cardiacas congénitas, y las tres más frecuentes son: defecto del septo interventricular, displasia de las válvulas auriculoventriculares y defecto atrioventricular.

Raza

La raza del paciente es otro elemento para tener en cuenta en el caso de la especie canina, ya que algunas tienen prevalencias más elevadas de cardiopatía congénitas. Según un estudio de Lucina BL et al. (2020), algunas de ellas son el Bull Terrier, el Bulldog Inglés y Francés, el American Bully y el American Staffordshire, además de otras razas habituales en

El abordaje de este tipo de pacientes no siempre es sencillo, ya que en muchas ocasiones el único signo clínico presente es el soplo. También podemos observar intolerancia al ejercicio, menor desarrollo del animal, pérdida de peso, tos o, en algunos casos más graves o avanzados, síncope o disnea.

Conducto arterioso

persistente

El conducto arterioso persistente (CAP) es una de las patologías con transmisión hereditaria que tiene una mayor prevalencia en la especie canina:

• Se detecta principalmente en perros de razas pequeñas o toy

• Se ha observado una mayor predisposición en las hembras, ya que en los estudios realizados sobre esta enfermedad

Tabla 1. Resumen de las publicaciones sobre el estudio de la prevalencia de enfermedades cardiacas congénitas en la especie canina.

En portada

Boehringer Ingelheim y AVEPA se unen en la formación avanzada en geriatría

La compañía organiza junto a la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales un curso online que ofrece 50 horas lectivas de charlas pregrabadas y sesiones interactivas que abordan en profundidad la medicina de los animales más mayores. Se desarrollará de noviembre de 2023 a junio de 2024.

¿POR QUÉ UN CURSO DE GERIATRÍA?

Conscientes de cómo la salud y el bienestar animal enriquecen a la sociedad, desarrollamos productos especializados que preservan la salud de las mascotas y combaten sus enfermedades.

Queremos estar al lado de los veterinarios, ofreciendo servicios de formación continuada que sean útiles y ayuden a mejorar tu labor clínica diaria.

En esta ocasión, en Boehringer Ingelheim nos enfocamos en la geriatría veterinaria, una especialidad cada vez más relevante debido al envejecimiento de la población de los animales de compañía, presentando el CURSO DE EXPERTO EN GERIATRÍA: UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINAR, desarrollado y avalado por AVEPA, la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales.

Se trata de una formación de 50 horas de ponencias y casos clínicos pregrabados, repartidos en sesiones cortas de media hora, cubriendo todas las áreas terapéuticas relevantes en la medicina veterinaria de animales de compañía y que tendrá lugar de noviembre el 2023 a junio del 2024.

Cada módulo incluirá ejercicios interactivos para reforzar los conocimientos adquiridos,

“En Boehringer Ingelheim creemos en la importancia de la formación continuada y en el desarrollo profesional de los veterinarios. Por eso, nos enorgullece ofrecer este curso de geriatría, respaldado por AVEPA, que contribuirá a elevar la calidad de la atención veterinaria y potenciar el bienestar de las mascotas en su etapa geriátrica”.

y al finalizar cada sesión, los participantes tendrán la oportunidad de participar en un foro en línea durante dos semanas, para resolver dudas y compartir experiencias con colegas y expertos.

Las mascotas geriátricas tienen unas necesidades especiales, ya que a medida que envejecen es necesario adaptar sus hábitos alimentarios debido a la desaceleración del metabolismo, evitando problemas como la obesidad o la pérdida de masa muscular.

Además, el sistema inmunitario puede debilitarse, y también aumentan las probabilidades de sufrir enfermedades crónicas como

artrosis, hipertensión, problemas cardiacos o renales. No olvidemos que el envejecimiento también puede afectar a la salud mental de los perros. Pueden experimentar cambios en su comportamiento, mostrando signos como ansiedad, confusión o alteraciones en los patrones del sueño. Para mantener una buena calidad de vida en animales de edad avanzada, es fundamental proporcionarles una dieta adecuada, atención veterinaria regular, ejercicio físico adaptado y cuidado emocional. Del mismo modo, es fundamental seguir un programa adecuado de vacunación y desparasitación, así como realizar análisis de sangre y otros exámenes diagnósticos de forma periódica.

TÍTULO AVALADO POR AVEPA

El Curso de Experto en Geriatría es una formación muy completa que va a abordar la mayor parte las especialidades de AVEPA, por lo que cada tema dará acceso a ciertos créditos de una o varias especialidades. El curso completo otorgará 36 créditos repartidos entre varias especialidades de forma proporcional a las horas lectivas de cada una.

Al finalizar el curso, los alumnos obtendrán un título avalado por AVEPA.

Para ello, será necesario superar dos pruebas, una que se llevará a cabo a mitad del curso y otra a su finalización.

En el Curso de Experto en Geriatría: un Enfoque Multidisciplinar se abordarán estos temas:

• Medicina interna • Neurología

• Cardiología • Traumatología y ortopedia • Oftalmología • Anestesia y manejo del dolor • Odontología en pacientes geriátricos • Oncología

• Nutrición clínica veterinaria

• Patologías reproductivas en la etapa geriátrica • Medicina del comportamiento animal • Inmunología en la etapa geriátrica • Medicina preventiva • Planes de salud en paciente geriátrico • Comunicación y toma de decisiones difíciles

En el curso participarán como ponentes un amplio panel de expertos de primer nivel, profesionales diplomados y acreditados por AVEPA que compartirán su vasto conocimiento y experiencia en cada área terapéutica.

Raquel Alonso, Brand Manager Pets de Boehringer Ingelheim, nos comenta: “Nos enorgullece ofrecer este curso de geriatría respaldado por AVEPA, como muestra de nuestro compromiso con la formación integral y actualizada de los veterinarios. Queremos que los profesionales veterinarios adquieran las habilidades y conocimientos necesarios para brindar una atención óptima a una población de mascotas en la que está aumentando la proporción de animales sénior.

Sabemos que los animales de compañía en edad avanzada requieren cuidados especiales. Sus necesidades cambian, y es crucial contar con conocimientos actualizados para brindarles el mejor bienestar posible.

Nuestro curso de formación en geriatría veterinaria te dará las herramientas necesarias para enfrentarte a estos desafíos y garantizar el bienestar de tus pacientes geriátricos.

Para más información sobre el curso dirígete a tu delegado de zona de Boehringer Ingelheim.

“Nuestro curso de experto en geriatría te dará las herramientas necesarias para enfrentarte a estos desafíos y garantizar el bienestar de tus pacientes geriátricos. Para obtener más información dirígete a tu delegado de zona de Boehringer Ingelheim”.

Boehringer Ingelheim

Soplos incidentales

Características no patológicas

Musicales, grado 2 sobre 6, sistólico, menos del 80 % de la sístole, izquierdo y basal. Edad menor de 2 meses

No necesarios exámenes complementarios. Reevaluar pasados los dos 2 de edad

Mayor de 2 meses

Descartar causas fisiológicas de soplo (fiebre, anemia, etc.)

siempre hay una mayor representación de este sexo (entre el 57 % y el 82,9 % del total de los pacientes en los estudios revisados).

Fisiopatología

El conducto arterioso o ductus arteriosus está presente en el desarrollo fetal para permitir el bypass de sangre, evitando su paso por el pulmón no ventilado del feto. De esta forma pasa muy poca cantidad de sangre desde el ventrículo derecho hacia los pulmones (solo un 5-8 %) ya que la mayoría es desviada a través de este conducto hacia la aorta y la circulación sistémica.

Cabe remarcar la importancia de los programas de screening racial, así como el uso de la ecocardiografía para la detección temprana de estas alteraciones, antes de que existan cambios estructurales graves e irreversibles en los pacientes.

En torno al nacimiento se produce la expansión pulmonar y su ventilación completa, lo que genera una disminución de la resistencia de la vasculatura pulmonar. Esto permite el paso de sangre hacia ellos y, sumado al aumento de presión de oxígeno en sangre, hace que la musculatura lisa del conducto se contraiga y cierre

Equívocos Características patológicas

Momento del ciclo cardiaco, punto de máxima intensidad, frecuencia, intensidad, irradiación

Soplo con características no patológicas, no factores predisponentes a enfermedad cardiaca, no reproductor, propietarios reacios a pruebas cardiológicas

Monitorización, educación del cliente, evitar factores estresantes y, ante cualquier cambio, inicio de pruebas diagnósticas

Examen detallado del soplo Características del soplo e historia clínica / anamnesis dudosa

Siempre estaría recomendado el examen ecocardiográfico

Características del soplo compatibles con alteración cardiaca estructural o presencia de alteraciones en examen físico / sintomatología

Iniciar pruebas cardiológicas: ecocardiografía, radiografía torácica, biomarcadores cardiacos, cirugía si está indicado, disminuir factores estresantes (por ejemplo, fluidoterapia IV en caso de otra patología), monitorización muy cercana

esta comunicación. Puede pasar hasta un mes desde el nacimiento hasta el cierre completo.

Si esto no se produce, hablamos de conducto arterioso persistente. Como consecuencia, lo más habitual es que se produzca el paso de sangre desde la aorta descendente hacia la arteria pulmonar, lo que dará lugar a una sobrecarga de volumen en las cámaras izquierdas sin afectar demasiado a las derechas.

Tratamiento

Una vez diagnosticado, si el paciente presenta signos de insuficiencia cardiaca congestiva izquierda trataremos como en un estadio C de un paciente con enfermedad degenerativa de la válvula mitral.

En estos casos se recomienda el cierre del defecto, mediante un abordaje:

• Quirúrgico, por hemitórax izquierdo, con ligación del CAP con una sutura no absorbible.

El diagnóstico definitivo del conducto arterioso persistente es ecocardiográfico, aunque la presencia de un soplo continuo en el área de la base cardiaca en el hemitórax izquierdo con irradiación hacia la zona axilar puede ser casi patognomónico.

Signos clínicos

Observaremos hipertrofia excéntrica del ventrículo izquierdo y dilatación del atrio izquierdo.

Suele producirse el fallo cardiaco congestivo izquierdo, según la gravedad del defecto, desde las pocas semanas hasta los 6 meses de vida del paciente, salvo en conductos arteriosos persistentes de pequeño tamaño.

Diagnóstico

Su diagnóstico definitivo es ecocardiográfico (figura 2), aunque la presencia de un soplo continuo en el área de la base cardiaca en el hemitórax izquierdo con irradiación hacia la zona axilar puede ser casi patognomónico.

• Intervencionista, con el uso de coils, sistemas ACDO u otros dispositivos disponibles en el mercado para las diferentes morfologías y tamaños que existen.

Estenosis pulmonar

La estenosis pulmonar es la tercera patología cardiaca congénita más frecuente en el perro en la mayoría de los estudios, con una prevalencia media del 32,1 %.

Aunque existen diferentes tipos, la más habitual es la estenosis pulmonar valvular, que a su vez puede subdividirse en:

• Tipo A (fusión de las valvas pulmonares y cierto engrosamiento de estas).

• Tipo B (hipoplasia del anillo pulmonar y engrosamiento valvular).

• Mixto.

• Hour-glass (estrechamiento similar a un reloj de arena con algún componente de estenosis supravalvular).

La más habitual es la de tipo A que, además, presenta mejores opciones terapéuticas que las demás.

Fisiopatología

Este defecto congénito va a causar una sobrecarga de presión en el ventrículo derecho, causando hipertrofia concéntrica, engrosamiento de las paredes ventriculares, disfunción diastólica y, a largo plazo, disfunción sistólica.

En caso de estenosis pulmonar podremos ver pulso yugular en el área cervical, principalmente en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva derecha.

Este engrosamiento y sobrecarga de presión en el ventrículo derecho, cuando es grave, va a causar el aplanamiento del septo interventricular con movimiento paradójico del mismo hacia el ventrículo izquierdo en la sístole ventricular. Esto puede impedir el llenado diastólico del ventrículo izquierdo, lo que origina una bajada del gasto cardiaco y la presencia de síncopes.

Existirá dilatación de atrio derecho, debido a una insuficiencia tricúspide secundaria a la remodelación ventricular.

Signos clínicos

En la exploración física detectaremos un soplo en el hemitórax izquierdo, en la base cardiaca, con un soplo en forma de diamante que puede irradiar hacia craneal y hemitórax derecho. Podremos ver pulso yugular en el área cervical, principalmente en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva derecha.

Diagnóstico

La ecocardiografía será el método de elección para el diagnóstico (figura 3), ya que permite evaluar la anatomía de la arteria pulmonar y de la válvula, así como establecer la gravedad del defecto mediante el estudio del gradiente de presión gracias al Doppler continuo (tabla 2).

Tratamiento

El tratamiento se lleva a cabo en pacientes leves o moderados si existe sintomatología clínica.

Se recomienda iniciar la terapia médica antes del procedimiento intervencionista, aunque publicaciones recientes no demuestran diferencias en los resultados con o sin su administración, excepto en pacientes con obstrucción dinámica donde la recomendación se mantiene.

Figura 1. Esquema para la diferenciación de los diferentes tipos de soplo incidental en la especie canina.

Figura 2. Estudio ecocardiográfico de paciente con CAP. (A) Imagen 2B, (B) Doppler color y (C) Doppler continuo.

Para el tratamiento se utiliza atenolol, empezando en dosis de 0,2 mg/kg cada 12 o 24 h y aumentándola hasta 1 mg/ kg cada 12 o 24 h. Se debe vigilar la presión arterial y el electrocardiograma del paciente.

En pacientes con un gradiente de presión superior a 80 mmHg la valvuloplastia o dilatación con balón será la elección más adecuada. No obstante, si es un paciente con un gradiente leve-moderado esta decisión la basaremos en la sintomatología y el grado de riesgo-beneficio del procedimiento.

En los perros que sigan presentando gradientes mayores de 60 mmHg, hipertrofia concéntrica u obstrucción del RVOT se mantendrá el tratamiento con beta-bloqueante.

Estenosis aórtica La estenos aórtica es una enfermedad congénita, que suele afectar a razas de tamaño grande o gigante.

Existen tres tipos de estenos aórtica: subvalvular, valvular y supravalvular. La estenosis valvular es típica en el Bull Terrier pero, en general, el tipo más observado en

perros es la estenosis subvalvular o subaórtica (90 % de las veces). De este último tipo existen tres grados:

• G1: presencia de nódulo en la zona cercana del septo interventricular o que afecta a la cara ventricular de la valva.

La existencia de la estenosis va a producir un aumento de la poscarga, lo que incrementa el estrés sistólico de la pared del ventrículo izquierdo de manera que se desarrolla hipertrofia concéntrica y disfunción diastólica.

Salvo que exista SAM, displasia o insuficiencia mitral concomitante, por lo general la estenosis subaórtica no produce un aumento marcado del atrio izquierdo y solo en estados muy avanzados o en el caso de defectos graves llega a producir insuficiencia cardiaca congestiva izquierda.

Signos clínicos

En la exploración física puede que no detectemos soplo en animales jóvenes con patología leve. En caso de detectarlo, suele

En la exploración física de pacientes con estenosis aórtica puede que no detectemos soplo en animales jóvenes con patología leve. En caso de detectarlo, suele ser un soplo sistólico de hasta grado 3/6 en la base cardiaca izquierda.

• G2: banda fibrosa o anillo incompleto fibroso justo por debajo de la cara ventricular de las valvas.

• G3: o el defecto túnel, un anillo fibroso completo que produce un efecto túnel por debajo de las valvas aórticas.

Fisiopatología

Esta enfermedad se desarrolla a la vez que el animal y puede empeorar de forma progresiva, por lo que no se debe dar un pronóstico definitivo hasta el desarrollo físico completo del paciente.

ser un soplo sistólico de hasta grado 3/6 en la base cardiaca izquierda. Es posible detectar un pulso femoral débil en algunos casos.

Diagnóstico

La prueba indicada para el diagnóstico y seguimiento de la estenosis subaórtica es la ecocardiografía (figura 4), en la que observaremos hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo. Detectaremos, según el grado de estenosis subaórtica (1, 2 o 3), la presencia de nódulos hiperecogé-

nicos, bandas fibrosas hiperecogénicas o un efecto túnel en el tracto de salida del ventrículo izquierdo. Como ya hemos comentado, no suele haber una dilatación excesiva del atrio izquierdo, a no ser que haya patología mitral concomitante. La fracción de eyección y de acortamiento suele estar mantenida hasta los estadios finales.

Al igual que en la estenosis pulmonar, usaremos el Doppler continuo para evaluar el grado de gravedad del defecto subaórtico. Existe una clasificación según el gradiente de presión entre el ventrículo izquierdo y la aorta muy similar al observado en la estenosis pulmonar (tabla 3). Puede existir una obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo.

Tratamiento

La opción quirúrgica e intervencionista no ha tenido resultados que conviertan en el tratamiento de elección, ya que tras el procedimiento no se consigue un aumento en la esperanza o calidad de vida del paciente. Por tanto, solo se recomienda en estenosis muy graves con gradiente >200 mmHg.

En cuanto al tratamiento médico, se suelen utilizar beta- bloqueantes en pacientes que no estén en fallo cardiaco congestivo, aunque no existen estudios que muestren resultados claros sobre el beneficio de su uso. En caso de entrar en fallo cardiaco congestivo se deberá retirar el tratamiento con beta-bloqueantes; además, cabe recordar que el uso de inotropos positivos en estos pacientes no está recomendado.

Bibliografía:

1. Rovroy LB, Szatmári V. Age of puppies at referral to veterinary cardiology specialists for murmur investigation. Acta Vet Scand. 2021 Sep 23;63(1):37

2. Detweiler DK, Patterson DF. The prevalence and types of cardiovascular disease in dogs. Ann N Y Acad Sci. 1965 Sep 8;127(1):481-516.

3. Lucina SB, Sarraff AP, Wolf M, Silva VBC, Sousa MG, Froes TR. Congenital Heart Disease in Dogs: A Retrospective Study of 95 Cases. Top Companion Anim Med. 2021 Jun;43:100505.

4. Brambilla PG, Polli M, Pradelli D, Papa M, Rizzi R, Bagardi M, Bussadori C. Epidemiological study of congenital heart diseases in dogs: Prevalence, popularity, and volatility throughout twenty years of clinical practice. PLoS One. 2020 Jul 27;15(7):e0230160. doi: 10.1371/journal.pone.0230160. PMID: 32716943; PMCID: PMC7384636.

5. Côté E, Edwards NJ, Ettinger SJ, Fuentes VL, MacDonald KA, Scansen BA, Sisson DD, Abbott JA. Management of incidentally detected heart murmurs in dogs and cats. J Vet Cardiol. 2015

6. Ware, Wendy A., and John D. Bonagura. Cardiovascular Disease in Companion Animals: Dog, Cat and Horse. CRC Press, 2021.

Figura 3. Estudio ecocardiográfico de paciente con estenosis pulmonar tipo A. (A) Imagen 2B, (B) Doppler color y (C) Doppler continuo.

Figura 4. Estudio ecocardiográfico de paciente con estenosis subaórtica grave. (A) Imagen 2B, (B) Doppler color y (C) Doppler continuo.

Tabla 2. Grado de estenosis pulmonar según el gradiente de presión entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.

Tabla 3. Grado de estenosis subaórtica según el gradiente de presión entre el ventrículo izquierdo y la aorta.

Virus de la panleucopenia felina (FVP)

Los signos clínicos de la infección por FPV pueden variar desde una infección subclínica, más habitual en gatos adultos, a la muerte sobreaguda, que afecta sobre todo a neonatos y a gatitos entre las 4 semanas y los 5 meses.

M.ª Luisa Palmero Colado1

Vanessa Carballés Pérez2

1DVM, SpecEaMIS, Acreditada

Medicina Felina AVEPA, General Practitioner Certificate in Feline Practice

ESVPS, PGD Ifevet Fel Med

2DVM, General Practitioner Certificate in Feline Practice ESVPS, Diploma en oftalmología y citología por la UCM Gattos Hospital Felino

Imágenes cedidas por las autoras

La capacidad de contaminación ambiental del FPV es muy alta, ya que es capaz de sobrevivir hasta un año en restos de materia orgánica presentes en bandejas de arena, comederos, ropa, etc.

Patogenia

¿Cómo penetra el FPV en el organismo?

El FPV, tras penetrar por vía oral, se replica en el tejido linfático de la orofaringe durante 18-24 horas, si bien puede prolongarse hasta 14 días. Tras ello se produce una fase de viremia con diseminación del virus por todos los tejidos orgánicos, aunque solo se producen lesiones en aquellos que tienen un índice mitótico alto. Esto se debe a que los parvovirus son virus pequeños, sin envoltura, con una sola cadena de ADN e incapaces de activar la síntesis de ADN mediante polimerasas propias, por lo que necesitan las polimerasas expresadas por las células durante la mitosis; de ahí que solo puedan replicarse de forma eficaz en células con índice mitótico alto como las del intestino, cerebelo o médula ósea.

¿A qué órganos afecta el FPV?

Las mayores lesiones se producen en los tejidos con un índice mitótico alto. En gatitos y gatos adultos se producen lesiones en médula ósea, intestino, ganglios linfáticos, bazo, timo y ojos:

• Médula ósea: al replicarse en las células madre, las líneas celulares mieloides se ven gravemente afectadas, lo que da lugar a inmunosupresión con neutropenia y la casi total desaparición de los linfocitos de la circulación sanguínea.

• Ganglios linfáticos, bazo y timo: en ellos produce necrosis, linfocitólisis y menor respuesta de los linfocitos T. El FPV puede quedar latente en células mononucleares, pero se desconoce el papel que desempeña este hecho en la transmisión o en el desarrollo de futuras alteraciones inmunitarias en estos gatos. La replicación vírica produce la atrofia del timo. La afectación de la médula ósea y de los ganglios linfáticos provoca una inmunosupresión grave, con el consiguiente desarrollo de infecciones secundarias, especialmente respiratorias.

• Intestino: el virus destruye las criptas intestinales, llegando en algunos tramos hasta la membrana basal (figura 1), lo que conlleva translocación bacteriana y sepsis. Los tramos de yeyuno e íleon son los más afectados, por lo que se producen cuadros graves de malabsorción. El colon, al tener menor índice mitótico, se ve menos afectado. La presencia previa de patógenos intestinales (parásitos o virus como el coronavirus felino) aumenta la replicación celular y el número de células en mitosis en el intestino, por lo que la gravedad del cuadro será mayor en estos gatos.

• Ojos: provoca displasia de retina y lesiones del nervio óptico en algunos casos.

Aspectos importantes de la epidemiología del virus de la panleucopenia felina

• El periodo medio de incubación es de 5-7 días, pero puede alargarse hasta los 14 días.

• Los gatos pueden ser contagiosos 2-3 días antes de manifestar signos clínicos.

• El virus se excreta y se transmite mediante todos los fluidos corporales, principalmente por las heces.

• La eliminación del virus puede continuar durante 2-6 semanas después de haber superado la enfermedad.

gatito provoca lesiones de diferente grado en el tejido nervioso:

- Lesiones en retina.

- Atrofia del timo.

- Lesiones en cerebro (atrofia del nervio óptico, retinopatía, hidrocefalia).

- Lesiones en cerebelo: en el último tercio de la gestación o durante las dos primeras semanas de vida del gatito, la infección produce una destrucción activa de las células de Purkinje del cerebelo que da lugar a una hipoplasia cerebelosa. Los daños cerebelosos en la etapa posnatal se deben a que durante las dos primeras semanas de vida las células del cerebelo siguen dividiéndose.

La mortalidad en los gatos con vacunación deficiente oscila entre un 25 % y un 90 %, siendo mayor en neonatos y gatitos y en gatos con coinfecciones por coronavirus felino (FCoV) y calicivirus (FCV).

¿Qué ocurre si hay exposición a FPV en una gata gestante? La transmisión intrauterina o la infección perinatal pueden originar lesiones en el sistema nervioso, como ataxia cerebelosa por la lisis de las células de Purkinje en el gatito. En función de la fase de gestación, se pueden desarrollar varias lesiones:

• En el primer tercio, infertilidad y reabsorción fetal.

• En el segundo tercio, aborto y expulsión de fetos momificados.

• En el último tercio de la gestación y durante los primeros días de vida del

- Nacimiento de gatitos con miocarditis y cardiomiopatía: en las pruebas de PCR para herpesvirus, calicivirus, panleucopenia y coronavirus, realizadas en corazones de gatos afectados de miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía dilatada y miocardiopatía restrictiva, solo se ha identificado el virus de la panleucopenia en un número significativo de las muestras.

¿Qué factores son responsables del desarrollo de un brote?

Una inadecuada pauta de vacunación es el factor relacionado con el desarrollo de un brote de panleucopenia, independientemente del tipo de colectividad, instalaciones o número de gatos, como se ha determinado en un estudio realizado sobre 3 brotes en Australia, en el que fallecieron 350 gatos. Todos los gatos afectados estaban vacunados de forma incompleta o no vacunados. La introducción de nuevos gatos siempre es el origen de un brote.

Signos clínicos

¿Qué mortalidad ocasiona?

La mortalidad en los gatos con vacunación deficiente oscila entre un 25 % y un 90 %, siendo mayor en neonatos y gatitos y en gatos con coinfecciones por coronavirus felino (FCoV) y calicivirus (FCV).

¿Qué presentaciones clínicas pueden observarse?

Los signos clínicos pueden variar desde una infección subclínica a muerte sobreaguda en 12 horas. Los cuadros agudos son los más frecuentes en consulta.

¿Qué gatos presentan cuadros agudos y sobreagudos?

La infección subclínica es más frecuente en gatos adultos. Hay referencias de que hasta un 75 % de las infecciones son subclínicas, como lo demuestra la presencia de anticuerpos frente a panleucopenia sin enfermedad previa en gatos no vacunados.

La muerte sobreaguda es frecuente en neonatos y gatitos. Aparecen cuadros de muerte súbita en el plazo de 12 horas por un shock séptico con deshidratación aguda, hipotermia y coma. Afecta sobre todo a neonatos y gatitos comprendidos entre las 4 semanas de vida y los 5 meses de edad.

¿Cuáles son los signos clínicos de un cuadro agudo de panleucopenia?

La forma aguda es la más frecuente. En este cuadro clínico, entre los días 5 y 14 tras la exposición los gatos presentan fiebre, que puede evolucionar en el curso de la enfermedad a hipotermia. En general son gatos muy deprimidos (figura 2) y muy poco reactivos ante estímulos, con anorexia y, en muchos casos, vómitos sin relación con la comida. Puede aparecer diarrea aguda de intestino delgado en fases iniciales o bien puede presentarse en una fase más tardía de la enfermedad. La diarrea es mucho menos frecuente que los vómitos, a diferencia de lo que ocurre en el parvovirus canino. Los cuadros sobreagudos producen la muerte en 12 horas en neonatos y gatitos.

En neonatos y gatitos aparecen cuadros de muerte súbita en el plazo de 12 horas por un shock séptico con deshidratación aguda, hipotermia y coma.

Durante la progresión de la enfermedad aparece una deshidratación intensa. En los casos graves donde se produzca sepsis secundaria a neutropenia y destrucción intestinal pueden observarse úlceras en la boca, diarrea hemorrágica, ictericia (figuras 3 y 4) y petequias por el desarrollo de coagulación intravascular diseminada (CID). Pueden aparecer daños oculares, con ceguera u otros daños en la retina.

¿Cuál es la presentación clínica de las gatas gestantes? Los únicos signos en gatas gestantes son aborto e infertilidad.

Figura 1. Imagen de necropsia de una enteritis hemorrágica en un gato fallecido por panleucopenia.

¿Cuáles son los signos de los gatitos con infección prenatal o posnatal temprana?

Los gatitos que nacen vivos pueden presentar un cuadro de ataxia por hipoplasia cerebelosa que se hace evidente a partir de las 2-3 semanas de vida, cuando el gatito comienza a andar. Este cuadro es irreversible.

Tanto el grado de leucopenia como el de trombocitopenia se correlacionan con un pronóstico negativo.

El cuadro clínico se caracteriza por: hipermetría, temblores de cabeza, incoordinación, postura de estación con base amplia y temblores musculares de intención que desaparecen cuando el gato está relajado o dormido. El grado de afectación por la hipoplasia es muy variable en cada gato expuesto al FPV, incluso dentro de la misma camada, y coexisten gatitos con un leve movimiento intencional mientras que otros pierden el equilibrio tras dar pocos pasos.

Están descritos casos de hidrocefalia asociada a hipoplasia cerebelosa, para la cual no existe tratamiento.

Diagnóstico

¿Qué signos clínicos son compatibles con la panleucopenia?

La presencia de fiebre, depresión marcada, anorexia, deshidratación, vómitos, diarrea y de leucopenia en gatos no vacunados, vacunados recientemente o de forma deficiente, nos debe hacer sospechar de panleucopenia felina.

Sin embargo, la diarrea no es un signo constante, sobre todo en neonatos, y la diarrea hemorrágica, típica de perros con parvovirus, también es un signo muy poco frecuente en la panleucopenia.

¿Qué cambios hematológicos produce la panleucopenia felina?

Se produce una leucopenia, con neutropenia y linfopenia, que es paralela a la gravedad del cuadro. En casos graves, el recuento de leucocitos oscila entre 50 y 3.000 células/µl y en casos moderados entre 3.000 y 6.000 células/µl. Es importante realizar varios análisis en el curso de la enfermedad para detectar leucopenia, ya que un recuento normal al inicio de la enfermedad no descarta la panleucopenia.

Tanto la hipoalbuminemia como la hipopotasemia son indicadores de pronóstico negativo.

Puede aparecer anemia leve durante la enfermedad, y solo en el caso de tener diarrea hemorrágica la anemia será grave.

El desarrollo de trombocitopenia es otro signo muy frecuente, por la afectación directa de la médula ósea por el virus o por su consumo durante el desarrollo de una coagulación intravascular diseminada. La gravedad de la trombocitopenia se correlaciona con un pronóstico negativo.

La tabla 1 muestra un hemograma típico en un gato con panleucopenia. Se observa leucopenia y trombocitopenia, además de anemia moderada.

¿Qué cambios bioquímicos se producen?

Los hallazgos bioquímicos no son específicos. En algunos casos pueden observarse elevaciones de las enzimas alanina-aminotransferasa (ALT), aspartato-aminotransferasa (AST) y de la bilirrubina por afectación hepática y sepsis, y azotemia prerrenal por deshidratación.

El desarrollo de hipoalbuminemia es, en cambio, una alteración frecuente debido al desarrollo de malabsorción y anorexia.

¿Es útil el diagnóstico por ELISA o IFI?

Se puede determinar el nivel de anticuerpos frente al FPV mediante ELISA o IFI (inmunofluorescencia indirecta), pero es de escasa utilidad, ya que la presencia de anticuerpos puede deberse a la vacunación o a una infección subclínica y no a una infección activa.

La comprobación de la seroconversión no es de utilidad clínica.

¿Cómo se diagnostica el FPV en heces?

Detección de antígeno vírico en heces

La prueba de inicio en la práctica clínica es la detección de antígeno vírico en heces mediante test comerciales de inmunocromatografía o ELISA (enzimoinmunoanálisis

de adsorción). El FPV es un virus muy cercano al parvovirus canino, por lo que se pueden utilizar los test de ELISA en heces para la detección de parvovirus canino como método diagnóstico de FPV. Se pueden tomar las muestras:

• Sobre heces diarreicas.

• Mediante un frotis con bastoncillo sobre la región anal si hay suficientes restos fecales.

• Mediante frotis rectal, para lo que se humedecerá previamente el bastoncillo en suero fisiológico.

Los test de ELISA deben considerarse como una prueba inicial de diagnóstico; ante un resultado negativo o dudoso se debe realizar una PCR.

También puede utilizarse un frotis de muestras de vómito.

En un reciente estudio se comparó la sensibilidad de un test de ELISA con una prueba de PCR y se comprobó que la sensibilidad del test de ELISA es de alrededor de un 88 %, pero su especificidad es muy elevada, alcanzando el 96-100 %. La sensibilidad es baja, pero además varía en función del método de recolección de la muestra. Así, si se utilizan heces la sensibilidad es de un 55 %, mientras que se reduce a un 30 % con muestras recogidas mediante frotis rectal o sumergiendo el bastoncillo en vómito del paciente.

La variabilidad en la sensibilidad puede estar determinada por la variación de la carga vírica eliminada durante el curso de la enfermedad, de ahí que esté indicada la PCR en casos dudosos (resultados con coloración débil) o negativos.

Interpretación de los resultados del test en heces

• Un resultado positivo en un gato es diagnóstico de FPV, a no ser que haya sido vacunado en las dos semanas previas con vacuna viva atenuada, ya que existe eliminación de virus vacunal por las heces durante 3 semanas tras la vacunación. En estos casos, aunque el positivo pueda deberse a la vacunación, no queda descartada la infección en gatitos con un nivel de anticuerpos maternos elevado.

• Un resultado negativo en el curso de una infección puede deberse a que el virus se elimina por heces solo en las primeras fases de la enfermedad y a que su eliminación es intermitente, por lo que no descarta la infección por FPV.

Figura 2. Paciente con depresión y dolor abdominal (ojos rasgados y pabellones auriculares ladeados como signos faciales de dolor).

Figura 3. Ictericia en un cuadro de panleucopenia.

Figura 4. Ictericia en un cuadro de panleucopenia con afectación hepática.

Tabla 1. Resultados del hemograma de un gato con panleucopenia. Parámetro

si las pruebas de ELISA y PCR son negativas?

Cuando sea necesario un diagnóstico definitivo, la histopatología y la inmunohistoquímica realizadas sobre muestras de necropsia son las pruebas de elección.

¿Se puede diferenciar la infección por FPV y CPV en un gato?

Se están generando nuevas pruebas diagnósticas, como una PCR basada en la tecnología con sondas de unión al surco menor (MGB: minor groove binder), que están resultando muy sensibles y específicas para la diferenciación entre FPV y CPV eliminados en las heces de gatos, lo que dará una idea precisa de la circula-

ción real de las variantes de CPV entre la población felina.

Bibliografía disponible en https://www.grupoasis.com/argos/ bibliografias/FPV251.docx

Este artículo es un extracto de la obra Enfermedades infecciosas felinas, 2.ª edición

Disponible en https://ediciones edra.com/ Tel.:

Prueba de PCR en heces

En el caso de que un test de antígenos sea negativo, la realización de una PCR en heces debe ser el segundo paso en el diagnóstico definitivo, ya que es una prueba más sensible que además puede realizarse en heces, vómito, sangre o tejidos. En un reciente estudio se ha comparado la sensibilidad del test de ELISA frente a la PCR:

La PCR no puede diferenciar el virus vacunal de la infección natural, por lo que está sujeta a las mismas limitaciones que el ELISA en gatos vacunados en las 3 semanas previas.

• La sensibilidad de la PCR es del 70 % con muestras de heces o de frotis rectal, frente al 30 % del ELISA.

• La sensibilidad de la PCR alcanzó el 100 % en muestras de vómito, frente al 30 % del test de ELISA.

• La especificidad de la PCR en ambas muestras, vómito o frotis rectal, fue muy elevada (96-100 %).

Un inconveniente de la PCR es que no puede diferenciar la infección natural del virus vacunal. Por otra parte, debe realizarse en la fase temprana de la enfermedad, ya que pueden obtenerse falsos negativos en fases tardías al desaparecer la viremia.

¿Es útil la determinación de los valores de T4?

Los valores de T4 total pueden estar marcadamente bajos en gatos con panleucopenia. En un estudio realizado en 70 gatos hospitalizados con panleucopenia, las concentraciones medias de T4 en los gatos que sobrevivieron eran superiores (T4 total: 1,38 ± 0,66 µg/dl) a los que no sobrevivieron (T4 total: 0,84 ± 0,56 µg/ dl). Por tanto, un valor de T4 total inferior a 0,82 µg/dl se ha identificado como factor pronóstico negativo, con una sensibilidad del 73,9 % y una especificidad del 82,9 %.

¿Qué aporta la ecografía abdominal?

Los hallazgos ecográficos son compatibles con gastroenteritis. Los signos más frecuentes son adelgazamiento de la capa mucosa y engrosamiento de la capa muscular. La capa mucosa puede aparecer hiperecogénica y en la zona del yeyuno es frecuente observar una banda hiperecogénica en la mucosa junto a una luz irregular (figura 5).

¿Qué técnica se utiliza para obtener un diagnóstico definitivo

Figura 5. La presencia de una línea hiperecogénica en la mucosa del yeyuno (flecha) es un signo ecográfico asociado a panleucopenia.

Sondas y catéteres: sus medidas y cómo elegir los que necesitamos

El diámetro o calibre de los catéteres se puede clasificar en función de varios sistemas de medida, aunque pueden aparecer pequeñas diferencias entre fabricantes e incluso entre unidades de un mismo fabricante. La capacidad inflamatoria de las sustancias que se van a perfundir es uno de los factores que se deben tener en cuenta a la hora de elegir el tamaño más adecuado para el paciente.

Joaquín

Cardiovet

La administración por vía endovenosa/ intravenosa de fluidos, electrolitos y medicamentos se considera la vía más rápida, efectiva y simple en pacientes que precisan atención, lo que justifica que sea la forma de tratamiento frecuentemente elegida para muchos pacientes: ingresados, en urgencias, en el quirófano y en otras ocasiones en las que se precisa un tratamiento complejo, combinado o que requiere un cuidadoso control de dosis, de velocidad de infusión y de sus efectos.

Para disponer de un acceso venoso, podemos elegir distintos tipos de dispositivos con diferentes características en cuanto a su longitud, diámetro y materiales. La elección se basará en la edad y el tamaño del paciente, la calidad y el calibre de los posibles accesos venosos, el nivel de colaboración del paciente, los objetivos de uso, el tiempo previsto de utilización, la agresividad de los fluidos y medicamentos que se van a perfundir y, también, en las propias características del catéter.

Básicamente disponemos de tres tipos de catéteres:

• Catéter venoso periférico: podemos optar por catéteres cortos o por catéteres de longitud media.

• Catéter central de canalización (inserción) periférica: CCIP (en inglés: PICC, peripheral insertion central catheter).

• Catéter central: con opciones de planificar una duración corta o larga del

tratamiento y con una o varias luces independientes en el grosor del catéter. Un catéter venoso de acceso periférico es aquel cuya canalización se realiza a través de una vena periférica: dorsales metacarpianas o metatarsianas, radial, cubital, cefálica, braquial superficial, safena, femoral o yugular externa.

La implantación de la punta del catéter puede ser periférica (un catéter corto o de longitud media) o central, a nivel de la vena cava superior (catéter largo en el caso del CCIP).

El sistema francés utiliza las unidades expresadas en Ch, CH, Fr, FR o simplemente F. El diámetro aproximado en milímetros se obtiene dividiendo entre 3 el valor indicado en la escala F.

Nos centraremos en las características y usos de los catéteres periféricos cortos, ya que son los que utilizamos con mayor frecuencia en la clínica de animales de compañía. En la figura 1 se pueden apreciar las distintas partes de un catéter venoso periférico corto.

Materiales de fabricación de los catéteres venosos

Históricamente se fabricaban de PVC y de polietileno, lo que los hacía más rígidos (esto sería una ventaja en muchos casos en veterinaria, ya su inserción es más fácil). En la actualidad los de estos

Catéter

Alas de fijación

Cono de conexión del catéter

materiales están en desuso ya que, además de por su rigidez (que, una vez han sido insertados, se convierte en un inconveniente), estos catéteres se caracterizan por tener una elevada capacidad trombogénica y de adherencia bacteriana, lo que favorece la aparición de infecciones y flebitis.

Después se fabricaron de teflón, lo que supuso una mejora en su flexibilidad y tolerancia por parte del paciente. El teflón, PTFE o politetrafluoroetileno es un polímero similar al polietileno. Este material se utilizaba también en la industria y en utensilios de cocina y, al calentarse a elevadas temperaturas (260ºC), emite partículas tóxicas. Al ser prohibido desde el año 2020 en España y en todos los países firmantes del convenio de Estocolmo, va desapareciendo de los catálogos de catéteres venosos, aunque se permiten para ciertos usos y en este en concreto no suponía ni supone ningún riesgo de liberación de partículas tóxicas. Recientemente se fabricaron de poliuretano, más flexibles, maleables y biocompatibles que los de teflón. Más tarde estos catéteres de poliuretano se mejoraron con poliuretano Vialon, que reduce la incidencia de flebitis. Algunos fabricantes incorporan distintos compuestos para conseguir un efecto radiopaco y que los catéteres puedan visualizarse en radiografías.

Se producen también nuevos catéteres de silicona; muy flexibles, resistentes, con baja capacidad trombogénica y alta bioestabilidad. Su inserción es más delicada y su coste económico mayor. Los modelos ini-

ges (calibre) y French o Charrière (francés). Además, en muchas ocasiones encontraremos indicadas en el envase las medidas de su diámetro y longitud en milímetros o en pulgadas (1 pulgada = 2,54 centímetros).

Sistema francés

En Francia, el sistema “francés” se denomina Charrière, que es el nombre del médico que lo creó (Joseph-FrédéricBenoît Charrière, constructor de instrumentos quirúrgicos y aparatos médicos en el siglo XIX).

Esta escala para medir el diámetro de instrumentos médicos, sondas o catéteres, utiliza las unidades expresadas en Ch, CH, Fr, FR o simplemente F al lado del valor del diámetro del catéter. El diámetro aproximado en milímetros se obtiene dividiendo entre 3 el valor indicado en la escala F. Por ejemplo; un catéter 9 F o 9 FR tiene un diámetro de 9:3 = 3 mm.

3 F = 3 Fr = 3 FR = 3 CH = 3 Ch = 3/3 = 1 milímetro

Habitualmente este sistema se utiliza en tubos de mayor diámetro y en sondas (urinarias, de alimentación, nasales, gástricas, duodenales, etc.).

Sistema Gauges

El sistema en Gauges (G), usado en agujas y catéteres, deriva de un antiguo sistema inglés usado para medir el diámetro de distintos cables: el Birmingham Wire Gauge (BWG), descrito también en el siglo XIX.

El sistema de medición en Gauges (G) mide el diámetro exterior del catéter. Puede haber catéteres de distintos grosores de pared que, teniendo un diámetro exterior idéntico, tengan distintos diámetros interiores de su luz y, por tanto, distinta capacidad de suministrar un flujo de fluidos.

Cámara trasera de reflujo

Aguja o fiador Tapón

ciales estaban dirigidos hacia catéteres más largos (catéteres medios y centrales de inserción periférica). Más adelante han aparecido nuevos catéteres de silicona más cortos, que tienen muy baja capacidad trombogénica o de adherencia bacteriana y una excelente tolerancia y durabilidad una vez insertados.

Estos últimos de silicona resultan más cómodos para el paciente una vez insertados, pero en perros y con frecuencia en gatos, el grosor, la elasticidad y la resistencia de la piel pueden hacer más compleja su inserción, y su coste económico sigue siendo bastante más elevado que en el caso de las demás opciones.

Tamaño de los catéteres

El diámetro de los catéteres, agujas y sondas tiene dos sistemas de clasificación según el diámetro externo del catéter: Gau-

En este sistema no hay una conversión tan simple como en el sistema francés y hay que tener en cuenta un aspecto esencial: mide el diámetro exterior del catéter. Puede haber catéteres de distintos grosores de pared que, teniendo un diámetro exterior idéntico, tengan distintos diámetros interiores de su luz y, por tanto, distinta capacidad de suministrar un flujo de fluidos.

El sistema BWG no tiene una relación directa y lineal entre sus unidades y milímetros: se trata de una compleja fórmula de cálculo y se utilizan tablas de conversión para calcular de forma simple y rápida el diámetro en mm de un determinado catéter del que conocemos su calibre G. En esta escala, cuanto mayor es el número de G, menor es diámetro en milímetros, y viceversa. Curiosamente, incluso en el caso del 0 G no se trata de un 0 real en milímetros, sino que corresponde a 8,636 milímetros, mien-

Enrique Ynaraja Ramírez

Bernal de Pablo-Blanco

Servicios Veterinarios Albeytar. Vall de Uixó, Castelló. Imágenes cedidas por los autores

Figura 1. Partes de un catéter venoso periférico corto.

Tabla 1. Sistema BWG estándar de calibres de cables, tuberías y alambres. Se ha adaptado a su uso en instrumentos y dispositivos médicos para medir diámetros externos de sondas, agujas y catéteres.

Calibre Longitud (mm) Calibre de la aguja

Los diámetros exteriores y el grosor de la pared, que marcan el diámetro interior, no son exactamente los mismos en todos los catéteres de distintos fabricantes y, además, cada unidad producida tiene y admite una cierta variabilidad en las medidas reales de los diámetros exterior e interior.

tras el 19G es el diámetro que se queda en 1.067 milímetros (tabla 1).

Para su uso médico, se ha adaptado el BWG al denominado SWG o Standard Wire Gauge, que utiliza números consecutivos (del 13 al 24); es el sistema más habitual en Europa.

Sistema AAMI

Existe un sistema adicional de medidas que se utiliza en Estados Unidos y es el denominado AAMI (Association for the Advancement of Medical Instrumentation). Este sistema calcula cuántas cánulas “caben” dentro de un tubo de 25,4 milímetros de diámetro (1 pulgada) y utiliza números pares: 18, 20, 22, etc.

Por tanto, en el sistema AAMI “20G” significa que, dentro de un tubo de 25,4 mm de diámetro, caben 20 unidades de ese catéter.

Con el sistema AAMI, cuando tenemos los catéteres más finos, “caben muchos” dentro de un tubo de una pulgada (por ejemplo, 24). Y, cuando tenemos un catéter más grueso, caben menos de ellos en el mismo tubo de 1 pulgada (por ejemplo, solo 16).

En este sistema, el diámetro en milímetros es inversamente proporcional al valor G indicado: G alto se corresponde con catéteres finos y viceversa.

Indicaciones

14G 30-133 17G Alto flujo, cirugía mayor, traumatología, transfusión sanguínea, emergencias.

16G 30-133 19G Alto flujo, cirugía mayor, traumatología, emergencias, transfusiones sanguíneas.

18G 30-48 20G Cirugía general, soluciones isotónicas e hipertónicas, sangre y sus componentes.

20G 30-48 22G Cirugía general y pediatría, apropiado para terapias intensivas y áreas críticas.

22G 25 24G Venas de pequeño calibre y pediatría, apto para la mayoría de las terapias.

24G 14-19 26G Bajo flujo, venas pequeñas, pediatría. Infusiones corta duración, oncología.

26G 14-19 28G Bajo flujo, venas pequeñas, venas frágiles, pediatría, neonatos.

Variabilidad en las medidas

Los diámetros exteriores y el grosor de la pared, que marcan el diámetro interior, no son exactamente los mismos en todos los catéteres de distintos fabricantes y, además, cada unidad producida tiene y admite una cierta variabilidad en las medidas reales de los diámetros exterior e interior.

Un ejemplo de un fabricante concreto: un catéter de calibre 20G tiene un diámetro exterior entre 1.0 y 1.1 mm, lo cual supone una diferencia de un 10 % entre el diámetro de la unidad más fina que se fabrica y el de la más gruesa, siempre dentro de la misma medida de catéter y el mismo fabricante.

De esta forma, incluso catéteres del mismo calibre, la misma longitud, el mismo grosor de pared y fabricados por la misma empresa, pueden tener una

minúscula variación en sus medidas reales y, por tanto, en sus flujos máximos de infusión.

Además, y fuera de la influencia del sistema de medida, el volumen por minuto de fluido que puede suministrar un catéter depende, no solamente de su diámetro interior, sino también de su longitud. Por tanto, dos catéteres del mismo diámetro externo e interno suministran distintos volúmenes de fluido si tienen distintas longitudes: cuanto más largo sea el catéter, menor volumen proporciona en comparación con su equivalente del mismo diámetro y menor longitud.

Por ejemplo: un determinado catéter de calibre 20G de 30 mm de longitud puede proporcionar un flujo de solución salina fisiológica de hasta 49 ml/minuto, mientras que un catéter del mismo calibre y fabricante, pero de 48 mm de longitud, proporciona solamente 42 ml/minuto. Puede parecer que entre 42 y 49 ml/ minuto no hay gran diferencia, pero en realidad supone 420 ml cada hora y un poco más de 10 litros de diferencia entre los flujos de ambos catéteres en 24 horas. En una perfusión de 30 minutos, las diferencias no deberían ser cruciales, pero en un paciente con una perfusión que se prolonga durante 8, 12 o 24 horas, la diferencia puede ser muy significativa.

Para hacer un poco más complejo el sistema de calibres y códigos de colores, las agujas y sondas de otros usos no comparten el mismo criterio de colores de los catéteres vasculares: un catéter de calibre 20G debe ir identificado en color rosa, pero el color de la aguja de inyección de 20G debe ser amarillo.

Comentarios

Vena de alto calibre, solo adultos, vena cubital.

Vena de alto calibre, vena cubital, cefálica, basílica.

Vena de alto calibre, vena cubital, cefálica, basílica. Nutrición parenteral.

Pediatría, geriatría. Medicaciones, transfusiones, grandes volúmenes.

Pediatría, adultos, geriatría. Medicaciones, transfusiones, fluidos.

Venas pequeñas, frágiles y delicadas, permite venas metacarpianas en adultos.

Venas pequeñas, frágiles y delicadas, permite venas metacarpianas en adultos.

Cuando calculamos el volumen máximo que puede proporcionar un determinado catéter, además de todos estos factores hay que considerar:

• La presión de infusión (gravedad, bomba de infusión o bomba de inyección).

• El tipo de fluido (no será el mismo volumen por minuto si perfundimos sangre, plasma, manitol o solución salina fisiológica, por ejemplo).

• La temperatura del fluido que estemos perfundiendo (por ejemplo: plasma sanguíneo a 18ºC o el mismo plasma calentado hasta 28ºC).

Como hemos visto hasta ahora, un catéter 22G no tiene el mismo diámetro si está indicado en el SWG europeo (o en el BWG original inglés) o en el AAMI americano, y tampoco es exactamente igual en todos los fabricantes. Ni siquiera es exactamente igual en todas las unidades fabricadas por la misma empresa.

Frente a este aparente caos, las diferencias son menores y no afectan directamente al uso médico y los cálculos clínicos que se hacen para el uso de estos dispositivos.

Figura 2. Distintos modelos y calibres de catéteres venosos periféricos cortos. Puede apreciarse el código internacional de colores que identifica a cada calibre de catéter.

Tabla 2. Recomendación de criterios en la selección de catéteres venosos periféricos en personas.

Una norma ISO-6009 internacional marca el color con el que deben identificarse los catéteres en función de su diámetro, como se aprecia en la figura 2 Así, un catéter 22G debe tener un código de identificación azul, aunque si es “22G americano-AAMI” no tiene exactamente el mismo calibre que un “22G europeo SWG” como ya hemos visto, pero en ambos casos tendrá un distintivo de identificación de color azul.

que dan a los catéteres venosos los médicos en sus pacientes, aunque debamos hacer una adaptación posterior. Esta adaptación dependerá del tamaño de nuestros pacientes y sus venas accesibles; del manejo tanto en individuos hospitalizados como bajo tratamiento ambulatorio; del nivel de cooperación con el veterinario, con el personal sanitario auxiliar y con sus propietarios; y de sus necesidades específicas de fluidos o medicación inyectable.

En medicina humana, distintos estudios muestran que el grosor (calibre) del catéter no influye de forma directa y positiva sobre su rendimiento, sino que, al contrario, guarda relación directa con el riesgo de lesiones y complicaciones: cuanto mayor es el calibre del catéter, mayor es el riesgo de contacto con la íntima vascular y de aparición de flebitis mecánica.

Finalmente, y para hacer un poco más complejo el sistema de calibres y códigos de colores, las agujas y sondas de otros usos no comparten el mismo criterio de colores de los catéteres vasculares. De esta manera, un catéter de calibre 20G debe ir identificado en color rosa, pero el color de la aguja de inyección de 20G debe ser amarillo; y un catéter de calibre 22G debe tener un identificador azul, mientras que la aguja de inyección de calibre 22G debe llevar identificador negro, mientras que el color azul corresponde a la aguja 23G.

¿Para qué se utilizan los catéteres en medicina humana?

Siempre podemos aprender de la experiencia y conocimientos ajenos. Por eso es recomendable revisar los criterios y usos

El criterio de elección viene determinado por varios factores y no solamente por el tamaño del paciente o de la vena que pretendemos canalizar. Los factores que deben considerarse son:

• Edad del paciente: influye en la fragilidad de las venas y en su calibre.

• Calidad y calibre de los accesos venosos: tipo y grosor de la piel, grasa subcutánea, lesiones o heridas.

• Objetivo de uso del catéter: qué y cuánto vas a perfundir.

• Tiempo previsible de tratamiento: minutos, horas, días, incluso semanas.

• Agresividad, capacidad inflamatoria, de las sustancias que se van a perfundir.

• Características del propio catéter: calibre, longitud, material y tolerancia. Es interesante destacar que, en medicina humana, distintos estudios muestran que el grosor (calibre) del catéter no influye

Tabla 4. Volumen máximo que podemos perfundir (litros/hora) con cada calibre de catéter y cuánto tiempo, aproximadamente, tardaremos en perfundir 1 litro de cristaloides en un paciente según el tamaño de catéter que tengamos disponible en cada caso.

Calibre Diámetro externo

de forma directa y positiva sobre su rendimiento, sino que, al contrario, guarda relación directa con el riesgo de lesiones y complicaciones: cuanto mayor es el calibre del catéter, mayor es el riesgo de contacto con la íntima vascular y de aparición de flebitis mecánica. Además, cuanto mayor es la longitud del catéter, mayor es el trayecto venoso expuesto al potencial riesgo de lesión.

La tabla 2 recoge, resumidos, algunos criterios y recomendaciones para la elección del catéter más adecuado en cada caso, siempre pensando en medicina humana. No hay razones para pensar que en medicina veterinaria los mismos criterios de tamaño de paciente y calibre de venas, localización del punto de inserción, volúmenes y tipos de fluidos a perfundir o tiempo de tratamiento no puedan ser aplicados de forma paralela. Hay que recordar que un paciente humano neonato puede pesar 3,5 kg; un pediátrico, 4 kg; un adulto, 85 kg; y, por supuesto, hay una enorme variación de pesos en todas las categorías que incluyen variaciones superiores al +/- 100 %.

minutos para perfundir 1 litro de cristaloides

pacientes por encima de los 50 kg y, en la clínica, por encima de los 45 kg ya se trata de casos excepcionales. El calibre de sus venas periféricas y las necesidades de volúmenes de fluidos también deben ser consideradas en proporción cuando trabajamos con perros, gatos y otros animales de compañía de pequeño tamaño.

Volúmenes de infusión: ¿qué volumen puedo perfundir con cada catéter?

Ya hemos visto que hay diferencias, pequeñas, entre fabricantes; incluso entre unidades de cada calibre de catéter. También influye el tipo de fluido, la presión de infusión e incluso la temperatura del fluido que se va a perfundir. No obstante, un volumen aproximado de fluidos, clasificado en categorías según el tipo de fluido, nos ayuda a tomar decisiones para colocar uno u otro tamaño de catéter.

Un factor que condiciona nuestra decisión es el volumen de fluido que necesita nuestro paciente, ese cálculo es esencial para conocer nuestros objetivos terapéu-

En gatos, conejos y hurones, los volúmenes que se deben perfundir, en todos los casos y en relación con el peso corporal del paciente, son proporcionalmente similares o menores que en el caso de los perros. En este sentido, el perro es la especie más exigente en cuanto a calibre de catéter intravenoso.

Nuestros pacientes tienen una gran variación de pesos, pero mientras los pesos menores son comparables a los neonatos humanos e incluso debemos manejar pacientes más pequeños, es poco habitual que tengamos que trabajar con

Tabla 5. Calibre mínimo de los catéteres necesarios para cubrir distintas necesidades en diferentes tamaños de perros. Los valores de la tabla indican los ml por minuto que se deben perfundir en cada caso. Los colores indican el calibre mínimo de catéter necesario en cada caso.

ticos. Pero, además, hay que tener en cuenta si uno u otro catéter serán capaces de soportar ese volumen que necesitaremos perfundir (tabla 3).

En ciertos casos tendremos que enfrentarnos a situaciones en las cuales no solamente queremos perfundir un cierto volumen de fluidos determinado en un paciente concreto, sino hacer una perfusión rápida e infundir un volumen determinado en un corto espacio de tiempo. La tabla 4 nos muestra cuánto tiempo tardaremos en perfundir 1 litro de cristaloides a un paciente con cada tipo de catéter.

Ya hemos destacado que hay algunos factores que influyen en estos volúmenes y estos tiempos de perfusión, pero se trata de unas cifras aproximadas y perfectamente válidas para tomar decisiones clínicas.

Una primera conclusión sería que, en la inmensa mayoría de nuestros pacientes y en la inmensa mayoría de los casos, no necesitamos catéteres de calibre grueso. Ni siquiera en situaciones críticas o de emergencia ya que, por ejemplo, perfundir 5 litros por hora o conseguir perfundir 1 litro en apenas 10 minutos, que son los valores que conseguimos con un catéter verde de

Tabla 3. Volumen máximo aproximado de fluidos que podemos perfundir en cada calibre de catéter. Los fluidos coloides deben considerarse para sus cálculos en la categoría de “plasma”.

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18G, es un objetivo que queda fuera de todo protocolo terapéutico que usamos en pacientes de hasta 45 kg.

Volumen de fluido que quiero perfundir en un perro

En gatos, conejos y hurones, los volúmenes que se deben perfundir, en todos los casos y en relación con el peso corporal del paciente, son proporcionalmente similares o menores que en el caso de los perros. Así, un gato de 5 kg recibirá el mismo volumen de fluidos intravenosos que un perro de 5 kg, o menos, adaptando siempre la infusión a la condición y necesidades de cada individuo (peso, deshidratación, estado hemodinámico, etc.). En este sentido, el perro es la especie más exigente en cuanto a calibre de catéter intravenoso.

que debe perfundir en aproximadamente, unos 15 minutos.

• Y, finalmente, el volumen de infusión de coloides, con una perfusión estándar de hasta 5 ml/kg/10 minutos.

Se trata de valores aproximados que deben ser ajustados de forma específica en cada paciente, pero nos permiten ver qué calibre mínimo de catéter necesitamos en cada una de estas circunstancias y necesidades y en función del peso del animal.

Podemos comprobar, probablemente con sorpresa, que la mayoría de los usos se pueden cubrir con un catéter violeta de 26G. En algunas ocasiones, especialmente en animales medianos o grandes o con el uso de coloides, necesitaremos un catéter 24G de color amarillo. Por su parte, son pocos los casos en los que necesitamos un catéter azul (22G) o rosa (20G) y excepcional que requiramos un catéter

Una recomendación general es que el valor máximo de osmolaridad de las soluciones químicas administradas por vía endovenosa periférica sea, como máximo, el doble del plasmático, aunque en ocasiones deba hacerse frente a tratamientos intravenosos más agresivos que se alejan de estos valores ideales.

Si se trata, por tanto, de ver qué calibre de catéter necesito para perfundir fluidos a un perro, ese mismo calibre, o menor, será preciso para atender a un gato o un conejo del mismo peso corporal. Si un catéter de 24G es suficiente para atender las necesidades de fluidos de un perro de 3 kg, lo será también para atender un gato o un conejo del mismo peso; en ningún caso será necesario un calibre mayor, aunque puede ser preciso un calibre menor en muchas ocasiones.

En la tabla 5 se pueden ver los volúmenes de fluidos cristaloides que necesitamos perfundir en distintos casos:

• Primero, para cubrir las necesidades de mantenimiento (con una medida de 60 ml/kg/24 horas si el paciente no come ni bebe).

• En segundo lugar, el volumen de mantenimiento en 24 horas junto con una corrección de un grado de deshidratación del 8 % (80 ml/kg/24 h).

• En tercer lugar, el volumen de mantenimiento, añadiendo la corrección de un 8 % de deshidratación y, también, pérdidas diarias por vómitos, diarreas o en orina (con una aproximación de un 5 % de su peso corporal: 50 ml/ kg/24 horas).

• A continuación, vemos el volumen más tradicional en casos de manejo de shock con cristaloides (90 ml/kg/1 hora), aunque actualmente este enfoque de manejo del shock no se recomienda en ningún paciente.

• Después, aparece el enfoque más actual en casos de manejo de shock con un bolo de cristaloides de hasta 30 ml/kg

de algunos fármacos de uso clínico de inducir flebitis en administración intravenosa. Los fármacos irritantes son aquellos con capacidad de producir inflamación local, mientras que los vesicantes son los que pueden producir necrosis tisular si se extravasan. Este segundo grupo no lo consideramos porque los problemas que ocasionan no se derivan de su condición, sino del hecho de ser inyectados por error o accidente fuera del espacio intravenoso.

Fármaco Riesgo de flebitis

Amoxicilina + ácido clavulánico Bajo

Cloxacilina Bajo

Claritromicina Bajo

Nitroglicerina Bajo

Omeprazol Bajo

Metilprednisolona Bajo

Furosemida Bajo

Ampicilina Moderado-medio

Cefalosporinas (todo el grupo) Moderado

Dopamina (infusión prolongada: mayor riesgo) Moderado

18G de color verde, reservado a urgencias con pacientes en estado de shock Habitualmente, en condiciones clínicas, se mantienen las dosis diarias calculadas de volúmenes de infusión, pero no siempre repartidas en 24 horas; es frecuente usar velocidades mayores y mantener los goteros de forma intermitente, o incluso perfundir la “dosis diaria” en 6, 8 o 10 horas de tratamiento. En tales casos, habrá que buscar un tamaño mayor del catéter para hacer frente a esas necesidades diarias “apresuradas”.

También es cierto que, en muchos casos, el tamaño muy pequeño del catéter convierte su manejo y mantenimiento en una complicación, ya que es más sencillo que se doble, que atraviese la pared venosa, que se obture o coagule o que el paciente se lo retire con cierta facilidad. En muchos casos recurrimos a un catéter de mayor calibre que el mínimo imprescindible, para compensar estas condiciones que se dan en nuestros pacientes y no necesariamente en pacientes humanos o en pacientes bajo anestesia general en los que se minimizan estos aspectos.

Agresividad o capacidad inflamatoria de las sustancias que se van a perfundir

Hemos visto que este factor condiciona en cierta medida la elección del calibre del catéter: los calibres más gruesos limitan el riesgo de flebitis cuando se administran medicamentos que puedan resultar más irritantes o nutrición parenteral, ya sea parcial o total.

La flebitis es una de las complicaciones que puede relacionarse con el uso de catéteres intravenosos y con el material de construcción del catéter, su calibre, el punto de inyección y la osmolaridad de las sustancias que se perfunden o su capacidad inflamatoria para la pared endotelial de la íntima de las venas.

La osmolaridad de los fluidos (tabla 6), la velocidad de administración, las características intrínsecas de cada medicamento y el tiempo de perfusión están íntimamente relacionados con su efecto potencial de flebitis.

Los fluidos corporales tienen una osmolaridad de 290+ 10 mOsm/l (la sangre, habitualmente, de 340 mOsm/l). El pH de la sangre está entre 7,35 y 7,45. Los fluidos y medicamentos cuyos valores se alejan de estos rangos fisiológicos tienen mayor capacidad de producir lesiones en la íntima vascular (tabla 7).

Una recomendación general es que el valor máximo de osmolaridad de las soluciones químicas administradas por vía endovenosa periférica sea, como máximo, el doble del plasmático, aunque en ocasiones deba hacerse frente a tratamientos intravenosos más agresivos que se alejan de estos valores ideales.

Múltiples estudios han demostrado que soluciones de osmolaridad superior a 500 mOsm/L se relacionan con una incidencia superior de aparición de flebitis. Debe considerarse en estos casos la localización del catéter, utilizar una técnica de inserción cuidadosa, un mantenimiento correcto y regular, una perfusión con control del volumen por minuto y, muy especialmente, el calibre del catéter, normalmente, mayor que el que calcularíamos para perfundir otros fluidos o con otros medicamentos menos agresivos.

Tabla 6. Osmolaridad de fluidos de administración intravenosa.

Tabla 7. Capacidad

Nuevo enfoque nutricional para el paciente cardiaco felino

Existen nuevos estudios que apoyan un novedoso enfoque nutricional para la cardiomiopatía hipertrófica felina, cuyos resultados muestran una reducción significativa del grosor de la pared ventricular.

la población felina y aumenta con la edad, hasta casi el 30 % a partir de los 9 años1 La CMH se encuentra entre las 10 principales causas de muerte en el gato y en los individuos afectados la esperanza de vida disminuye significativamente2,3 Por otro lado, la fisiología, el diagnóstico y el tratamiento de la CMH en gatos sigue planteando complicaciones a los veterinarios, sobre todo en las fases subclínicas. Todo ello ha llevado a buscar respuestas realizando nuevos estudios y desarrollando un nuevo enfoque nutricional para la CMH felina.

Hipótesis de fisopatología

La enfermedad cardiaca más común en los gatos es la cardiomiopatía hipertrófica (CMH). Se presenta en todas las razas aunque en algunas existe una mutación genética conocida: Maine Coon, Persa, Ragdoll, British Shorthair, Sphynx o Chartreux. Es aproximadamente tres veces más común en machos, entre los cuales los más afectados son los más grandes y los que tienen una condición corporal por encima de la ideal.

Aunque se desconoce la prevalencia exacta de la enfermedad, algunos estudios recientes muestran que alcanza al 15 % de

Las investigaciones existentes sugerían que los gatos con CMH tenían niveles más altos del factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) y de marcadores inflamatorios, sobre todo amiloide sérica A o SAA. A partir de esta información, se planteó la hipótesis de que la fisiopatología de la CMH es un ciclo vicioso, de forma que el engrosamiento de la pared cardiaca provoca inflamación y esta, a su vez, causa más hipertrofia. Además, en este ciclo, la insulina y el IGF-1 se combinan para promover la síntesis de proteínas en el cardiomiocito, lo que también contribuye a empeorar la hipertrofia.4-10

Partiendo de estos conocimientos se ha realizado un estudio inicial sobre el papel de la insulina, el IGF-1 y la inflamación

Se planteó la hipótesis de que la fisiopatología de la CMH es un ciclo vicioso, de forma que el engrosamiento de la pared cardiaca provoca inflamación y esta, a su vez, causa más hipertrofia. Además, en este ciclo, la insulina y el IGF-1 se combinan para promover la síntesis de proteínas en el cardiomiocito, lo que también contribuye a empeorar la hipertrofia.4-10

en los gatos con CMH. Se incluyeron 51 gatos con CMH confirmada, se evaluaron distintos valores y se observó que el NTProBNP, marcador del aumento del estrés cardiaco, la Troponina I C, marcador de la muerte celular cardiaca, y los niveles de insulina estaban significativamente elevados en los gatos afectados, en comparación con el rango de referencia. Por un lado, los niveles elevados de insulina apoyaron la fisiopatología propuesta y, por otro, la amiloide sérica A estaba elevada, lo que demostraba que la inflamación puede desempeñar un papel en la enfermedad y reforzaba la hipótesis sobre la fisiopatología subyacente.11

medicamentos, incluidos atenolol, enalapril y clopidogrel, siempre que hubieran sido administrados durante más de 8 semanas. Se aceptaban todas las razas y se dio preferencia a los gatos de interior, ya que sería más probable que se alimentaran exclusivamente de la dieta de estudio al no tener acceso a la caza. En relación con las exclusiones, no se incluyeron en el estudio gatos con enfermedades concurrentes, y la diabetes fue la exclusión más notable.

Los resultados apoyan el potencial de la adaptación de la dieta alta en proteína, baja en almidón y enriquecida en EPA y DHA, además del control de los niveles de sodio, en gatos con CMH.

Nuevo enfoque nutricional

Basándose en el estudio inicial y en la investigación disponible, se propuso un nuevo alimento dietético que incluía los nutrientes hipotéticamente clave. Esta dieta se caracteriza por estar enriquecida en EPA/DHA, con el fin de interrumpir el ciclo de hipertrofia e inflamación, además de incluir un nivel reducido de carbohidratos destinado a limitar la producción de insulina en el páncreas y, por tanto, la síntesis de proteínas en el cardiomiocito. Ambas modificaciones dietéticas van dirigidas a reducir la hipertrofia cardiaca.

Esta dieta teórica se probó en un ensayo clínico para ver si podía alterar la progresión de la CMH, que incluyó gatos asintomáticos con CMH en estadio 1B según la clasificación del Consejo Internacional de Salud Cardiaca de Pequeños Animales (ISACHC). En el estudio se permitieron los

Fue un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y multicéntrico, que incluyó 44 gatos, asignados aleatoriamente a un grupo de control de 21 gatos y un grupo de prueba de 23 gatos. Recibieron una dieta de control o una dieta de prueba durante 12 meses. A los 6 y 12 meses se realizaron las mismas evaluaciones.

A cada grupo se le ofreció dieta húmeda y seca, según la ración recomendada para su puntuación de la condición corporal, ligeramente restringida en sodio. El contenido proteico de la dieta de prueba era significativamente mayor que el de la dieta de control, al igual que los niveles de EPA/ DHA. También era significativamente más baja en contenido de almidón, con lo que se pretendía reducir los picos de insulina, limitando teóricamente la insulina disponible para unirse al IGF-1.

Beneficios

Los gatos que se alimentaron con la dieta de prueba mostraron una reducción de la hipertrofia, ya que el grosor de la pared ventricular izquierda disminuyó hasta aproximadamente el grosor de los gatos sanos y estaba significativamente por debajo del umbral de 9 mm establecido por Payne, et al.12 como predictor de mortalidad.

Además, algunos parámetros sanguíneos, incluyendo cTnI e IGF-1 disminuyeron significativamente, lo cual es un signo positivo. No se observaron cambios en el peso corporal, en otros parámetros sanguíneos ni en el efecto de la medicación.

Conclusión

Estos resultados apoyan el potencial efecto beneficioso de la dieta alta en proteína, baja en almidón y enriquecida en EPA y DHA, además del control de los niveles de sodio, en gatos con CMH.

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