Argos 252

Formación y gestión de equipo: entrevista a Javier Hernández Sánchez (Centro Veterinario Sur Medivet España – GV Kitican)

Cómo crear un calendario efectivo en las redes sociales de la clínica

Oncología

• Síndrome dígito-pulmonar felino como consecuencia de metástasis de neoplasias pulmonares primarias

• Curación clínica de un carcinoma de células escamosas de seno frontal canino

• Abordaje clínico del quemodectoma de cuerpo aórtico

• Extirpación quirúrgica radical de un sarcoma asociado al punto de inyección (SAPI)

Utilidades de ChatGPT en los centros veterinarios (II)

Enfermedades renales agudas

que contribuyen al deterioro de la función cardiaca

Síganos en Facebook y Twitter

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ECVIM-CA Congress en Barcelona por y para veterinarios especialistas

Sumario ARGOS 252

ACTUALIDAD PROFESIONAL

“Sin duda el relevo generacional influye enormemente en la forma de abordar el liderazgo” Entrevista a Javier Hernández Sánchez 4

Entrevista a

Rosanna Cabré

Peniques y libras

Si quieres que un mensaje llegue bien a su receptor, primero necesitas tener una idea clara de lo que vas a comunicar. Solo después encontrarás las palabras para hacerlo.

No lo digo yo, sino Lewis Carroll, famoso por ser el autor de Alicia en el país de las maravillas y quien, además, acuñó este principio dentro de su teoría de la comunicación.

“Que nuestro trabajo aporte un beneficio para la salud de los gatos y perros es la clave de nuestro proceso de investigación”

Y de comunicación hablamos este mes: además de mostrar más aplicaciones de ChatGPT en la clínica, también contamos con un artículo que ofrece recomendaciones muy útiles para calendarizar las publicaciones de las redes sociales. Ambas herramientas, inteligencia artificial (IA) y redes sociales, son de enorme utilidad y comparten el mismo fondo: facilitar la comunicación.

54 Enfermedades renales agudas que contribuyen al deterioro de la función cardiaca

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS

• Gestión y marketing

• Cardiorrespiratorio

• Patología digestiva

• Dermatología

• Analgesia

Si desea publicar un artículo sobre estos u otros temas, escríbanos a argos@grupoasis. com

No obstante, por mucha tecnología que tengamos a nuestra disposición, debemos tener claro nuestro imprescindible papel antes de recurrir a ella: ¿tenemos presente quiénes son nuestros destinatarios? En el caso de las redes sociales resulta especialmente sorprendente ver algunos perfiles de centros generalistas —cuyo público, por tanto, son los propietarios de mascotas—, que llenan sus post de palabras técnicas que el público general no tiene por qué conocer, ¡y sin explicación que las acompañe! Hay que saber qué comunicar, sí, pero también a quién nos dirigimos. En su principio sobre comunicación al que antes me refería, Carroll parodia el adagio inglés “Cuidate del penique, y las libras se cuidarán de sí mismas”. Yo lo reinterpreto en el sentido de que debemos preocuparnos por emitir un mensaje atractivo e interesante, sí, pero también adecuado en cuanto a su forma, y a partir de ahí sus receptores ya harán el resto. Por eso, antes incluso de plantearnos organizar un calendario de publicaciones, primero debemos tener claro a quién nos dirigimos y adecuar el lenguaje a ese público. Algo a lo que la IA puede ayudar, por cierto.

El propio Carroll también decía que “solo unos pocos encuentran el camino, otros no lo reconocen cuando lo encuentran y otros ni siquiera quieren encontrarlo”. En este número les ofrecemos una hoja de ruta para ayudarles a formar parte del primero de esos tres grupos. Acertar con el mensaje ya corre de su cuenta.

“Sin duda el relevo generacional influye enormemente en la forma de abordar el liderazgo”

Además de ser el responsable de Cardiología y Medicina Respiratoria de Centro Veterinario Sur Medivet - GV Kitican, Javier Hernández lleva a cabo tareas de gestión de equipos, formación de personal y toma de decisiones en colaboración con la gerente de la clínica, Nieves Sánchez García. En esta entrevista expone su experiencia combinando ambas facetas, así como su punto de vista sobre la gestión y el desarrollo de las personas.

Mirando al futuro, la Cardiología, junto con el liderazgo y gestión de equipos, y la comunicación con el cliente, son mis áreas de aprendizaje y desarrollo. Sin un equipo sano y cuidado, y sin una comunicación efectiva que cree un vínculo emocional y una relación de confianza con el cliente, no se puede garantizar el bienestar de nuestros pacientes ni la felicidad de sus tutores y tutoras.

¿Qué funciones desempeña en la actualidad?

ambiente laboral sano y psicológicamente seguro, cuidando a las personas. Además, ha desarrollado el concepto de centro veterinario integral, que consiste en unir de forma simbiótica la parte de servicios médicos con la parte de empresa-negocio, para garantizar el bienestar y la salud de nuestros pacientes, y la felicidad de sus tutores y tutoras, siempre asegurando la sostenibilidad y rentabilidad del centro.

La compaginación de ambos roles puede ser complicada. ¿Cómo se organiza en su día a día?

Nuestro trabajo es muy duro, y supone un esfuerzo diario, muchas horas dedicadas fuera de la jornada laboral y una implicación emocional muy intensa. Combinar además el ejercicio clínico con la gestión de equipos a veces conlleva quebraderos de cabeza y preocupaciones.

¿Cómo resumiría su trayectoria profesional?

Nací, estudié y trabajo en Madrid, pero mi padre nació en Cuacos de Yuste, en la comarca cacereña de la Vera, y mi madre es de Cáceres capital, así que me siento más extremeño que madrileño.

Me licencié en la UCM de Madrid por Veterinaria en 2008, y desde 2009 hasta ahora formo parte del equipo de Centro Veterinario Sur, ahora Centro Veterinario Sur Medivet-GV Kitican, referencia en traumatología y cirugía, cardiología, medicina felina y rehabilitación entre otras áreas, en el que actualmente trabajamos 20 personas, dirigidos por Nieves Sánchez García.

Como todos los clínicos, en mis inicios me empapé de Medicina Preventiva y Medicina General, y a lo largo de los años he adquirido amplia experiencia en Medicina Interna y Anestesia, dedicándome ahora especialmente a la de pacientes o cirugías de alto riesgo, Ecografía y Diagnóstico Citológico.

Sin embargo, ya desde la carrera al aprender el potencial de acción de las células cardiacas, escuchar por primera vez un soplo en un cachorro y ver una ecocardiografía siendo interno, supe que el corazón era lo mío. Así que cursé dos posgrados de Cardiología de Pequeños Animales, hice dos estancias nacionales e internacionales y asisto y participo en cursos y congresos de esta rama médica, de manera que ahora soy el responsable de Cardiología y Medicina Respiratoria de Centro Veterinario Sur Medivet-GV Kitican.

Al trabajar en el mismo lugar desde hace 15 años, combino actualmente labores puramente médicas relacionadas con la especialidad junto con tareas de gestión de equipos, formación de personal y toma de decisiones en colaboración con la gerente responsable.

Desde el punto de vista médico, soy responsable del servicio de Cardiología y Medicina Respiratoria. Al tener amplia experiencia en Medicina Interna, Ecografía y Anestesia, colaboro activamente en interconsultas con otros compañeros para la gestión de casos complejos y me dedico a realizar anestesias en pacientes y/o cirugías de alto riesgo. Soy, junto con otras dos compañeras, el responsable del servicio de Diagnóstico Citológico y Patología Clínica.

Desde el punto de vista personal, ha contribuido con su manera de hacer las cosas a que yo poco a poco desempeñe funciones clínicas y de gestión, despertando en mí un interés cada vez mayor en áreas no médicas. Además, ha fomentado la combinación de las capacidades clínicas y las soft skills o mal traducidas habilidades blandas (creatividad, cooperación, adaptabilidad, comunicación y manejo de tiempos, entre otras) para crear lo que llamamos una gran experiencia del cliente, estableciendo una relación de confianza y un vínculo emocional que haga que enamoremos a nuestros clientes con nuestra forma de hacer las cosas.

“Las charlas de formación para personal júnior son agendadas con periodicidad e intento disponer también de algunos momentos durante la semana reservados a la gestión de casos”.

En cuanto a las funciones de gestión, participo activamente en la toma de decisiones, la organización, la formación y el desarrollo de personal veterinario y auxiliar.

¿Qué le llevó a compaginar su ejercicio clínico con labores de gestión?

Ha habido varios factores que han influido en combinar mi labor puramente médica con la gestión. La madurez profesional, la evolución de la profesión, el relevo generacional y las miras a futuro han despertado enormemente mi interés por la gestión, que, como concepto aplicado a la clínica veterinaria, es muy compleja e implica gestionar números y, sobre todo, personas.

Formando parte del centro desde 2009, he presenciado un crecimiento exponencial en personal y en servicios que ha supuesto una gran profesionalización y tecnificación. Esto, junto con la antigüedad, me ha conducido a formar parte del equipo gerente.

¿Qué papel ha desempeñado la gerente del centro en el hecho de que usted asumiera esta función?

La gerente, Nieves Sánchez García, una gran profesional y mejor mentora, ha implementado en el centro un modelo de centro basado en misión, visión y valores que impliquen a todo el personal, para que el equipo reme en la misma dirección en un

Sin duda, el profesional que soy ahora se lo debo en gran parte a su empeño para influir desde el objetivo para mejorar y desarrollar mis habilidades.

Dispongo de algunas herramientas para realizar las tareas médicas y no médicas con eficacia y eficiencia. Por ejemplo, dedicar unos minutos a revisar mi agenda de casos al inicio de la jornada me ayuda enormemente a optimizar los tiempos de las consultas. Las reuniones de organización interna son siempre programadas, y siempre con orden del día para poner foco y para que sean productivas. Las charlas de formación para personal júnior son agendadas con periodicidad e intento disponer también de algunos momentos durante la semana reservados a la gestión de casos.

Por otra parte, mantener un gran equipo multidisciplinar (recepcionistas, gerencia, veterinarios supervisados y generalistas y auxiliar técnico) me ayuda a combinar ambos roles.

¿Cómo afronta las dificultades que pueden producirse en su trabajo diario?

En primer lugar, no debemos olvidar que la medicina veterinaria es muy vocacional, y como veterinarios clínicos debemos manifestar esa vocación en emoción,

JAVIER HERNÁNDEZ SÁNCHEZ Veterinario Centro Veterinario Sur Medivet España –GV Kitican.

superación y entusiasmo. Por otra parte, me considero una persona activa, inquieta y curiosa, por lo que mis ganas de aprender no cesan, en una profesión que implica una actualización continua.

Tengo la suerte de disfrutar enormemente con la compañía de mis “aliados médicos”, el ecógrafo y el microscopio, con los que me encanta compartir gran parte de mi tiempo, para seguir ampliando mi especialidad y cuidar de los corazones de mis pacientes. Además, mi interés cada vez mayor en la comunicación efectiva y el liderazgo ha potenciado mi motivación. Considero imprescindible disponer de tiempo para mí mismo, para desconectar mentalmente, y soy capaz de emplear ese tiempo para descansar, distraerme y relajarme.

Intento focalizarme en estos aspectos para afrontar el día a día con optimismo y positividad.

Enfrentarme a diario con casos complejos y con situaciones no médicas con clientes o compañeros que requieren seguridad y asertividad a veces es difícil y todos tenemos días buenos y menos buenos. Es clave establecer una relación sana y de confianza con el equipo y que todos los compañeros entrenen la empatía y sirvan de apoyo entre unos y otros. También es clave evitar la impulsividad y controlar la tensión y mantener una vía de comunicación abierta tanto para dar como para recibir feedback ayuda a evitar y a resolver malentendidos.

La directora Nieves emplea mucho tiempo en ver cómo resuelven los problemas y en mantener reuniones con ellos para ver su estado emocional, su relación con los compañeros, su comunicación con los clientes, etc., y ese papel considero que es clave para facilitar la adaptación y que se sientan seguros y tranquilos trabajando. Hace, además, mucha prospección entre el resto del equipo para ver como son percibidos y cómo podemos colaborar el resto de los compañeros en esa adaptación. Para fomentar su desarrollo, yo agendo periódicamente una reunión, normalmente cada dos o tres semanas, que normalmente tiene tres fases:

• En la primera, hablamos de estados a nivel emocional y proceso de adaptación, su relación con compañeros y con clientes, carga de trabajo y organización de tiempos, y cualquier dificultad, duda o problema asociada a estos factores. Para ello siempre trabajo la confianza, la empatía y el que sepa que tanto yo como todo el equipo estamos para ayudar.

• En la segunda, dentro del marco de las fases de la consulta para gestionar un caso clínico, desarrollo un área médica de interés, para que el júnior se capacite en el abordaje de distintas especialidades, entrene el ojo clínico y diferencie prioridades (situaciones urgentes o postergables, problemas agudos/crónicos, etc.).

Poco a poco descubrimos entre los todos sus campos de crecimiento profesional.

“En general, considero que los empleados se ‘ponen la camiseta’ cuando hay una excelente conexión emocional entre líder y trabajador, reconocimiento, clima laboral sano, condiciones conciliables, formación y participación activa”.

¿Cómo coordina su labor de gestión con su responsable y otros compañeros dedicados a ella?

Cada dos semanas los compañeros dedicados a gestión dirigidos por Nieves agendamos reuniones para abordar distintos temas: recursos humanos, gestión de tiempos y espacios, desarrollo de procesos y protocolos, etc. Preguntamos, además, al resto del equipo acerca de posibles asuntos que tratar y siempre tienen un fin constructivo para poner soluciones a los problemas que vayan surgiendo y que podamos mejorar todos en nuestra forma de trabajar.

Con respecto a la gestión de equipo, ¿disponen de algún tipo de programa de bienvenida a nuevos compañeros, de formación de júniors, etc.?

Para optimizar la llegada de nuevos compañeros a nuestro centro, que tiene un alto volumen y diversidad de casos, disponemos de varios métodos de adaptación y de training. Nos preocupamos de que todo el personal esté implicado en su recibimiento y adaptación, y estamos siempre disponibles para cualquier duda ya sea médica o no.

Se facilitan protocolos de trabajo por escrito y una persona se encarga de explicar el software informático. Durante las primeras dos semanas nuestro nuevo compañero pasa consulta junto con otro veterano, para que rote por las distintas áreas de especialidad y para que vea la dinámica de pasar consulta, las distintas fases (recepción del cliente, recogida de información, examen físico y plan diagnóstico y terapéutico y cierre de la visita) y la gestión de los tiempos.

Tras esas dos semanas, se van agendando de forma gradual citas para pasar consulta de forma autónoma e independiente, y como es frecuente que sea júnior, se agendan citas inicialmente relacionadas con medicina preventiva y medicina general.

• En la última fase, exponemos algunos casos clínicos que hayan generado dudas a cualquier nivel.

Al ser ya veterano y haber visto pasar personal en prácticas o empleados jóvenes, ¿observa diferencias en las distintas generaciones? ¿Cómo afronta su papel para motivarlas o solventar conflictos?

Sin duda el relevo generacional influye enormemente en la forma de abordar el liderazgo. Hay notables diferencias socioculturales y emocionales en la generación de nuestros padres y abuelos, en la mía y en los futuros profesionales.

Hemos pasado de las llamadas “Generación X” y “Baby Boomers”, grandes luchadores, sacrificados, obsesionados no tanto por el éxito sino por la supervivencia y muy adaptables a cambios, a una generación de jóvenes muy distinta.

Yo soy “Millennial” y, como tal, me he entrenado en la frustración y también en la rebeldía, con una mente abierta a la diversidad y civismo, y con mayor autonomía, autosuficiencia e independencia que mis padres y abuelos, los cuales además criándose en un pueblo de Extremadura y en Cáceres capital, lejos de las grandes capitales industrializadas, han vivido en comunidad y eso trasladado al trabajo les ha hecho sentir que el equipo es más importante que el individuo.

Por el centro pasan decenas de estudiantes en prácticas de la actual “Generación Z”, y tengo compañeras júnior nacidas en los 2000. Sin duda, la actual cultura de la prisa y la intensa revolución tecnológica y digital influye mucho en su modo de ver la vida tanto social como laboralmente.

En general, considero que los empleados se “ponen la camiseta” cuando hay una excelente conexión emocional entre líder y trabajador, reconocimiento, clima laboral sano, condiciones conciliables, formación y participación activa.

¿Cómo podemos motivar a las futuras generaciones?

Creo que es crucial mantener una excelente vía de comunicación abierta con el líder/es, que se sientan escuchados, que pueden aportar soluciones, cambios o incluso quejas sin enrarecer la relación, y que se sientan estimulados y que forman parte del éxito de la empresa. Opino que en las personas hay que influir siempre con el auténtico objetivo de ayudar a mejorar, y que esa mejoría sea además para todo el equipo, no solo para el negocio. Hay que tener muchas y buenas conversaciones que establezcan una relación adecuada, para que el empleado valore nuestra opinión.

Las distintas generaciones tienen cosas muy particulares a la hora de enfocar el trabajo y hay que dejar de lado eso tan típico y tópico de “yo no era así, yo me lo curré mucho y eché miles de horas etc.”, porque de mí seguro que dijeron lo mismo otros. Hay que evitar que los nuevos trabajadores jóvenes tengan la sensación de que su situación nunca va a cambiar, que no van a mejorar y que no merece la pena esforzarse. Hay tantas realidades como personas, y se debe hacer un plan a medida para fidelizar el talento, que además no hay tanto como creemos para trabajar en clínicas veterinarias y hospitales. Las nuevas generaciones tienen más aprecio por su vida fuera del trabajo o incluso a veces una ambición excesiva para formarse, y más ahora con tanta titulación posgrado. Considero que no hay éxito profesional sin sacrificio y hablar con ellos para preguntar acerca de inquietudes, prioridades o perspectivas profesionales y plan de carrera ayudará a entenderlos y a motivarlos.

En su opinión, ¿la gestión sigue siendo una asignatura pendiente entre los recién graduados? ¿Cómo se podría mejorar esta situación?

Precisamente este es un tema que se abordó en el congreso de Agesvet-GGA de este año 2023 junto con integrantes responsables de algunas universidades. Existe ya durante la carrera alguna asignatura que tiene contenidos relacionados con la gestión económica, financiera y de recursos humanos y la visión de los centros veterinarios desde el prisma de “negocio” o “empresa”.

El programa formativo de la licenciatura está ya de por sí muy comprimido y no podemos pretender que los recién graduados tengan amplios conocimientos en gestión, pero sí que se debería comunicar a los futuros veterinarios que deseen dedicarse

a la actividad clínica privada la necesidad de obtener cierta formación empresarial y de las tan necesarias soft skills, puesto que juegan un papel fundamental en el ejercicio clínico diario.

Yo me licencié por la UCM en el año 2008, y recuerdo un congreso que se realizaba con participación directa de estudiantes todos los años en el que se impartió una ponencia acerca de posibles salidas profesionales y me pareció tremendamente útil. Sería interesante la creación, por ejemplo, de una feria o unas ponencias para dar a conocer a los estudiantes aparte de las distintas salidas (medicina privada, seguridad alimentaria, oposiciones, salud pública, investigación, etc.) y que los futuros titulados sepan los perfiles que buscamos los veterinarios de distintos sectores y maneras de obtener formación que amplíen sus capacidades de reclutamiento y talento.

“Entender el punto de vista de negocio y empresa ayuda enormemente a dignificar nuestra profesión y hacernos valer; y ver cómo crece tu centro de trabajo con nuevos servicios y proyectos es muy gratificante”.

¿Qué recomendación daría a los veterinarios interesados en formarse en este ámbito?

El mundo de la gestión de los números y de las personas es apasionante. Creo que en la gestión de centros veterinarios es fundamental desarrollar de igual manera esas soft skills (liderazgo, manejo de conflicto, gestión emocional, habilidades de comunicación) y las hard skills (facturación, rendimiento económico, precios, indicadores de productividad).

Entender el punto de vista de negocio y empresa ayuda enormemente a dignificar nuestra profesión y hacernos valer; y ver cómo crece tu centro de trabajo con nuevos servicios y proyectos es muy gratificante. Contribuir al desarrollo profesional de personas que están a tu lado y ver cómo destacan en su trabajo es muy satisfactorio y me genera gran alegría personal.

Sheila Riera Argos – argos@grupoasis.com

Utilidades de ChatGPT en los centros veterinarios (II)

Como continuación a la primera parte de este artículo, que se publicó en el número de septiembre, este trabajo se centra en el impacto de la IA en los informes médicos gracias a su efecto sobre dos aspectos clave: eficiencia y precisión.

Núria Tabares Rivero Veterinaria y Coach orientada a la Innovación e Inteligencia Artificial, Marketing Digital y Gestión del Talento para profesionales de la salud.

Aplicaciones ya conocidas de la AI en veterinaria

La utilización de la inteligencia artificial (IA) en la medicina veterinaria ha brindado numerosos beneficios y ha abierto nuevas oportunidades para mejorar las tareas de los veterinarios. Así, se ha empleado en una amplia gama de aplicaciones veterinarias, mediante las cuales la IA ha ofrecido soluciones innovadoras y ha mejorado los resultados clínicos.

En el contexto actual de la profesión veterinaria, con niveles de exigencia y expectativas cada vez mayores por parte tanto de los tutores de mascotas como de otros colegas veterinarios, cada vez resulta más frecuente la necesidad de sistematizar la redacción de informes de alta calidad.

Ha demostrado ser efectiva en el análisis de imágenes médicas, como radiografías, resonancias magnéticas y ecografías, así como para el diagnóstico de enfermedades. También ha mostrado su utilidad en el campo de la cirugía veterinaria, ya que puede proporcionar asistencia en tiempo real durante los procedimientos quirúrgicos, ofreciendo información y guía a los cirujanos veterinarios. Otra utilidad es la predicción de enfermedades, al analizar grandes conjuntos de datos, como registros de salud, historias clínicas y datos epidemiológicos, ya que los sistemas de IA pueden identificar patrones y factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de enfermedades. Esto permite a los veterinarios anticiparse a las enfermedades, implementar medidas preventivas y desarrollar estrategias para el control de zoonosis.

Una novedad interesante: los informes médicos

Otra aplicación muy novedosa y prometedoras en veterinaria es la generación de informes médicos.

La IA ha demostrado su capacidad para agilizar y mejorar el proceso de creación de informes, lo cual ofrece beneficios a los veterinarios al lograr que estos sean más precisos y se puedan crear de forma más ágil, ya que los veterinarios dedican mucho tiempo a documentar y redactar informes sobre los pacientes.

En el contexto actual de la profesión veterinaria, con niveles de exigencia y

expectativas cada vez mayores por parte tanto de los tutores de mascotas como de otros colegas veterinarios, cada vez resulta más frecuente la necesidad de sistematizar la redacción de informes de alta calidad.

Los retos actuales

La redacción del informe después de una visita o urgencia muchas veces suele postergarse al tener nuevas consultas u otras urgencias, especialmente cuando se trata de informes complejos o extensos. Además, la calidad y precisión de estos informes son fundamentales para el seguimiento del tratamiento y la toma de decisiones clínicas; y no siempre los veterinarios clínicos los rellenamos de forma adecuada. Es común encontrar diferentes errores, lo que puede tener implicaciones negativas para los pacientes y para el profesional que tiene que seguir llevando el caso:

• Algunos de estos errores son ortográficos, gramaticales o de puntuación, lo que puede dificultar la comprensión del informe y generar confusión. Además, los errores gramaticales pueden cambiar el significado de las frases y afectar a la interpretación del informe.

• Otro error frecuente es la omisión de información relevante en el historial del paciente, los resultados de las pruebas o los medicamentos prescritos.

• También puede pasar que carezcan de descripciones precisas y detalladas de los signos clínicos, los hallazgos físicos o los resultados de las pruebas.

• Así mismo, hay informes que carecen de una estructura, de manera que la información aparece desordenada, lo que también dificulta su interpretación.

• Por último, hay informes que pueden utilizar términos inapropiados o incorrectos, lo que puede generar confusiones y malentendidos.

Uno de los beneficios más evidentes de utilizar IA para crear informes médicos es la eficiencia al procesar rápidamente grandes volúmenes de información y generar informes en cuestión de minutos, lo que ahorra tiempo a los veterinarios.

El uso de la IA minimiza dichos errores de forma ágil y precisa. Los informes médicos son una herramienta crucial para comunicar información sobre la salud y el tratamiento de los animales entre diferentes miembros del equipo veterinario. La estandarización garantiza que la información se presente de manera coherente y comprensible, facilita la comunicación efectiva entre los equipos veterinarios y posteriormente con tutores de la mascota.

La IA puede proporcionar un apoyo al agilizar las tareas diarias de los veterinarios automatizando gran parte del proceso, pero es esencial que los veterinarios sigan siendo responsables de revisar y validar la información proporcionada por los sistemas de IA.

Cómo puede ayudar la IA a simplificar y mejorar la redacción de informes veterinarios

Aquí es donde entra en juego la IA, que puede analizar grandes cantidades de datos clínicos y extraer la información necesaria y relevante para generar informes médicos precisos y completos. Estos sistemas utilizan algoritmos avanzados de procesamiento del lenguaje natural y aprendizaje automático para comprender y sintetizar los datos del historial clínico, lo que les permite redactar informes detallados y coherentes. Por tanto, uno de los beneficios más evidentes de utilizar IA para crear informes médicos es la eficiencia al procesar rápidamente grandes volúmenes de información y generar informes en cuestión de minutos, lo que ahorra tiempo a los veterinarios y les permite centrarse en otras tareas más importantes, como el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. Además, la IA puede ayudar a estandarizar y automatizar la redacción de informes, lo que reduce el riesgo de errores o inconsistencias en ellos. En conclusión, la inteligencia artificial (IA) está destinada a convertirse en un valioso aliado para los profesionales veterinarios en un futuro próximo. Puede proporcionar un apoyo al agilizar las tareas diarias de los veterinarios automatizando gran parte del proceso, pero es esencial

Referencias:

que los veterinarios sigan siendo responsables de revisar y validar la información proporcionada por los sistemas de IA. Además, es importante considerar aspectos de privacidad y seguridad de los datos de los informes para garantizar la protección de la información confidencial de los tutores y pacientes.

Ejemplo

Informe de un centro veterinario Viene a revisar. tiene pseudogestacion. (vemos falta acento) no recomiendo vacnar hoy (aquí hay una falta de ortografía) le esta dando tortilla con perejil le receto Caberg. recomiendo esterilizar

Informe revisado por IA

Durante la consulta se observó que la paciente presenta pseudogestación. Se recomienda no vacunar en esta ocasión. Además, se menciona que se le está alimentando con tortilla y perejil. Se recomienda esterilizar a la paciente, ya que es una medida preventiva importante.

Tratamiento prescrito: Cabergolina 0,1 ml/kg de una vez al día durante 4 días consecutivos

Ejemplo cedido por QVET.

Gaines, S. (2023). La inteligencia artificial como médico clínico: un argumento para el uso ético de futuras tecnologías en un entorno médico. The International Journal of Ethical Leadership, 2, 124.

Appleby, R. B., & Basran, P. S. (2022). Artificial intelligence in veterinary medicine. Journal of the American Veterinary Medical Association, 260(8), 819-824.

Medinaceli Díaz, K. I., & Silva Choque, M. M. (2021). Impacto y regulación de la Inteligencia Artificial en el ámbito sanitario. Revista IUS, 15(48), 77-113.

Vega, M. Á., Mora, L. M. Q., & Badilla, M. V. C. (2020). Inteligencia artificial y aprendizaje automático en medicina. Revista médica sinergia, 5(8), e557-e557.

Estopà, R. (2020). L’informe mèdic: com millorar-ne la redacció per facilitar-ne la comprensió. Fundación Dr. Antoni Esteve.

Cómo crear un calendario efectivo en las redes sociales de la clínica

Un calendario de redes sociales te ayuda a planificar tus publicaciones, a optimizar el contenido y a reforzar tus campañas o mensajes para así fomentar una buena relación con tus clientes.

Marta Rey

Experta en marketing digital, Autora del libro: “Manual práctico de marketing digital para emprendedores”

Cofundadora de la agencia de marketing Marking Avatar martarey@markingavatar.com markingavatar.com

Imágenes cedidas por la autora

El marketing en redes sociales es una gran manera de construir relaciones con tu audiencia. Cuando compartes contenido con otras personas les estás mostrando que te preocupas por ellas. Al hacer esto estás creando confianza entre tú y tu audiencia y también será más probable que esta se interese por tus servicios.

Algunas fechas interesantes para el mundo veterinario

Días nacionales,internacionales y mundiales:

• 14 de enero: Día mundial de vestir a tu mascota

• 17 de enero: Día mundial de bendecir a los animales

• 21 de enero: Día mundial de la ardilla

• 20 de febrero: Día mundial de amar a tu mascota

• 28 de febrero: Día mundial de la esterilización animal

• 26 de abril: Día internacional del perro guía

• El último sábado de abril se celebra el Día mundial del veterinario, una profesión vocacional que suele estar en el pensamiento de muchos niños y niñas como algo a lo que se quieren dedicar cuando sean mayores.

• 1 de mayo: Día mundial de la enfermedad de Lyme

• 28 de mayo: Día mundial del perro sin raza

• 21 de junio: Día mundial de llevar al perro al trabajo

• 6 de julio: Día mundial de la zoonosis

• 14 de julio: Día mundial del chimpancé

• 21 de julio: Día mundial del perro

• 10 de agosto: Día mundial del león

• 19 de agosto: Día internacional del animal sin hogar

• 30 de septiembre: Día internacional del conejo

• 4 de octubre: Día mundial de los animales

• 13 de octubre: Día mundial del huevo

• 23 de octubre: Día mundial del baño del perro

• 17 de diciembre: Día del peluquero canino

Estos festivos de tipo general también son válidos para crear más contenido:

• 1 de enero: Año nuevo

• 6 de enero: Reyes

• 14 de febrero: San Valentín

• 8 de marzo: Día internacional de la mujer

• 19 de marzo: Día del padre

• 23 de abril: Día del libro

• 1 de mayo: Día del trabajador

• Primer domingo de mayo: Día de la madre

• 1 de noviembre: Todos los Santos

• 25 de diciembre: Navidad

• 28 de diciembre: Día de los inocentes

Además, las publicaciones de los días en los que se cambia de estación pueden servir como excusa para dar recomendaciones veterinarias. Por ejemplo, puedes compartir consejos sobre cómo mantener a tu perro fresco y cómodo durante los días calurosos de verano, o cómo prevenir y tratar las pulgas y garrapatas. Y, por último, no olvides celebrar y compartir el día del aniversario de tu empresa.

Define tus objetivos

En los centros veterinarios se utilizan las redes sociales para promover servicios y eventos, así como para generar posibles nuevos clientes.

Una buena estrategia de redes sociales comienza con establecer metas: necesitas definir lo que quieres lograr para tu centro veterinario usando las redes sociales. Por tanto, fija tus objetivos procurando que las expectativas sean realistas y alcanzables. Todos queremos ser como las grandes marcas, pero tenemos que ser realistas. Busca unos objetivos claros que puedas alcanzar o, de lo contrario, será frustrante. Cuando estableces metas necesitas considerar objetivos a corto y a largo plazo:

• Los objetivos a corto plazo incluyen aspectos como aumentar los seguidores o los gustos.

• Los objetivos a largo plazo se refieren a cuestiones como construir relaciones con los clientes.

Ten en cuenta que la mejor manera de crear tus objetivos es pensar en lo que quieres lograr y luego escribirlos. Estos objetivos te permitirán determinar cuánto tiempo debes pasar en cada pla-

taforma. También te ayudarán a decidir si deseas utilizar la publicidad de pago o estrategias orgánicas (sin inversión monetaria).

• TikTok: entre 18 y 34 años.

• LinkedIn: entre 36 y 55 años

• Snapchat: entre 12 y 17 años

Tus objetivos te permitirán determinar cuánto tiempo debes pasar en cada plataforma. También te ayudarán a decidir si deseas utilizar la publicidad de pago o estrategias orgánicas (sin inversión monetaria).

Elige las plataformas más adecuadas

Una vez que hayas escrito tus objetivos, averigua qué plataformas se adaptan mejor a tus objetivos y céntrate en ellas.

Por ejemplo, si quieres aumentar el reconocimiento de marca, elige Facebook. Si quieres atraer tráfico a tu sitio web, escoge Twitter. Para una respuesta rápida de atención al cliente, es mejor WhatsApp.

Según un estudio realizado por Hootsuite (social-media-audit-template) las redes sociales son más populares entre personas de distintas edades:

• Facebook: entre 35 y 44 años

• Instagram: entre 25 y 44 años

• Twitter: entre 25 y 34 años

• Pinterest: de 25 a 34 años (y el 77% de sus usuarios son mujeres)

• YouTube: de 25 a 34 años LinkedIn, por cierto, es una buena herramienta para establecer contactos profesionales, hacer networking, buscar empleados o hacer marca profesional. El marketing en redes sociales es una de las formas más poderosas de llegar a clientes potenciales. Con las herramientas adecuadas administrarás fácilmente varias redes sociales a la vez.

Antes de empezar

Asegúrate de que tu perfil, nombre de usuario, información de la empresa, contenido e imágenes reflejan tu marca. Los

logos han de estar unificados con los estándares de cada red social.

También deberías revisar tus publicaciones anteriores y tomar nota de:

• Qué tipo de contenido ha obtenido mayor rendimiento.

• Qué publicaciones han generado mayor respuesta, fotos, vídeos, historias, reels ¿Has notado que si generas preguntas la gente interactúa más?

Para no repetir el mismo contenido en cada red social, analiza todos tus canales de manera que cada uno de ellos tenga su propia función, por ejemplo:

• YouTube como canal práctico para explicar cómo tus servicios ayudan a las mascotas.

• Twitter para preguntas y respuestas rápidas.

• Google Maps con tus servicios y como plataforma de opiniones; compártelas en tu web.

Genera los objetivos para cada canal y analiza los datos.

Crea tu calendario de publicaciones

Utiliza distintos formatos para crear tu calendario: Excel, Google Calendar o, lo más práctico, una herramienta específica para gestionar redes sociales.

En todo caso, el calendario de publicaciones ha de constar de distintos elementos que incluirá la publicación:

• Fechas y horarios

• Red social donde se publicará

• Imagen y texto

• Enlaces

• Etiquetas

• Hashtags

Para generar contenido creativo en los días especiales es importante que te alejes de las ideas y enfoques comunes y busques algo original y único.

Crear este calendario de redes sociales te hará ser más efectivo: ahorrarás tiempo y conseguirás realizar publicaciones con regularidad, independientemente del volumen de trabajo que tengas cada día. Si, además, programas las publicaciones, conseguirás:

• Evitar errores tipográficos y fallos, ya que podrás revisar los contenidos con tranquilidad y anticipación.

• Ganar tiempo para esas charlas relajadas con tus clientes a los que, además, les aportarás cercanía, confianza, fidelidad y buen trato.

• Planificar con anticipación las fechas importantes sin que se te pasen por alto.

Estrategias

Te planteo estos dos tipos de contenidos y estrategias muy utilizadas:

La estrategia 1/3 consiste en generar tres tipos de publicaciones y usar cada uno de ellos en un tercio de las ocasiones:

• 1/3 de publicaciones con contenido que tus clientes desean.

• 1/3 de publicaciones para generar interacciones.

• 1/3 de publicaciones sobre los beneficios de tu centro veterinario. Otra opción es la estrategia 80-20:

• El 80 % de las publicaciones sobre información, entretenimiento y educación.

• El 20 % restante para promover tu centro veterinario.

Encuestas, transmisiones en directo, anuncios, publicaciones con enlace para la compra, lanzamientos de producto, con-

cursos, contenido atemporal. Todo ello es apto para tus redes sociales. Por ejemplo:

• Lunes: post de datos curiosos sobre algunos de tus servicios con estadísticas de interés.

• Martes: comparte algún consejo.

• Miércoles: vídeo de algún producto genial para las mascotas y que las ayuda a estar activas.

• Jueves: lanza una encuesta (por ejemplo: ¿Qué valoras más de tu veterinario?)

• Viernes: muéstrate dando un consejo práctico.

• Sábado: publica testimonios y opiniones de tus clientes.

• Domingo: crea expectativas para la semana siguiente (por ejemplo: Ven con tu mascota a probar la mejor comida). Otros ejemplos podrían ser: La semana que viene conoceremos a Lula, una perrita que viene por primera vez a vacunarse. Si acompañas tu publicación de una buena imagen, como los ejemplos que incluye este artículo, tienes garantizada la interactividad. También puedes hacerte fotos junto con tus clientes para difundir una imagen de cercanía.

Aprovecha los días señalados para generar contenido creativo

Si estás buscando formas de generar contenido creativo para días especiales, como el San Valentín o el Día de la Madre, te ofrezco algunos consejos y trucos para crear contenido único y atractivo.

Aprende cómo aprovechar estas fechas para conectar con tu audiencia y destacar en las redes sociales:

• Identifica la ocasión y el público objetivo.

• Sé original y creativo en tus ideas y enfoques.

• Utiliza diferentes formatos y plataformas para llegar a tu audiencia.

• Planifica y organiza tu contenido con anticipación. Para generar contenido creativo en los días especiales es importante que te alejes de las ideas y enfoques comunes y busques algo original y único. Piensa en cómo puedes abordar el tema de una manera diferente y sorprender a tu audiencia:

• Por ejemplo, en lugar de hacer una publicación típica sobre el Día de San Valentín, podrías crear una lista de las parejas más icónicas de la historia del cine o la TV con su mascota. Sé valiente y experimenta con diferentes formatos y enfoques para destacar en las redes sociales.

• O, por ejemplo, en el Día del Perro, puedes compartir una historia sobre cómo adoptaste a tu perro y cómo ha cambiado tu vida desde entonces.

• También puedes optar por los consejos prácticos y útiles para cuidar a los perros en fechas señaladas como el Día del Veterinario. Recuerda que planificar y organizar tu contenido con anticipación te permitirá tener tiempo suficiente para investigar y crear contenido que sea relevante y atractivo para tu audiencia. Además, te ayudará a evitar el estrés de última hora y te permitirá enfocarte en promocionar tu contenido

de manera efectiva en las redes sociales. Para ello, asegúrate de crear un calendario editorial que incluya fechas importantes y temas relevantes para tu audiencia.

Consejos para generar ideas originales

Crear historias personales es una forma efectiva de conectar emocionalmente con tu audiencia y de lograr impacto con tus publicaciones. Por ejemplo, cuenta la historia sobre cómo salvaste a un perro enfermo o herido y le ayudaste a recuperarse. También podrías compartir una experiencia personal sobre cómo tu perro te ha ayudado a superar momentos difíciles en tu vida.

Estos consejos no solo son útiles para los dueños de mascotas, sino que también demuestran tu conocimiento y experiencia en el campo de la veterinaria. Y no son solo historias emocionantes y conmovedoras, sino que también ayudan a conectar con tus seguidores y a demostrar tu pasión por los perros y la veterinaria. Además, puedes utilizarlas como inspiración para crear contenido relacionado, como vídeos o infografías.

En definitiva, compartir historias personales es una forma efectiva de generar contenido creativo y auténtico, tanto en días señalados en el mundo de la veterinaria y los perros como en general.

Algunos ejemplos de contenido

• Ofrece consejos sobre “Cómo mantener a tu perro sano y feliz”.

• Recuerda la importancia de llevarlo al veterinario regularmente.

• Explica cómo elegir la comida adecuada en función de la edad y tamaño de la mascota.

• Aporta consejos sobre cómo entrenarlo para que tenga buen comportamiento.

• Crea concursos para aumentar tus seguidores y fomentar la interacción.

“Ownat Classic Monoproteic permite seleccionar por exclusión la fuente de proteína más adecuada para el perro con problemas de alergias”

En la propuesta de Ownat para tratar las alergias destaca su nueva gama monoproteica para perros. Rosanna Cabré, directora técnica de Cotécnica, explica los puntos clave de la reacción adversa a los alimentos y su manejo, así como las características de los productos que ofrece la compañía.

¿Cuál es la edad de presentación más frecuente?

Desafortunadamente, las alergias son bastante comunes en perros de todas las razas y orígenes. La mayoría de las alergias aparecen después de los seis meses de vida. Sin embargo, no hay una edad exacta y pueden aparecer en cualquier momento a lo largo de la vida del animal.

¿Cuáles son los factores desencadenantes de estas patologías?

Entre las alergias que pueden padecer los perros, las alimentarias son las más comunes. ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes en perros y gatos?

Las alergias a los alimentos pueden manifestarse con diversos síntomas, desde afecciones de la piel hasta signos gastrointestinales o una combinación de ambos. La afección dérmica más común es el picor, junto con otras lesiones como hinchazón y enrojecimiento. Los síntomas gastrointestinales incluyen vómitos, diarrea, dolor abdominal intermitente y mayor frecuencia de las defecaciones.

¿Qué alimentos suelen causar alergias e intolerancias?

Los ingredientes que causan las alergias alimentarias son de naturaleza proteica, entre los cuales los más habituales en el caso de los perros son las proteínas de ternera y pollo, los productos lácteos, el trigo, el huevo y la soja. En la especie felina habría que tener en cuenta también las proteínas de pescado y cordero.

Por otro lado, la intolerancia más habitual es a la lactosa.

¿Cuál es la diferencia entre una alergia y una intolerancia alimentaria?

Las alergias alimentarias son un tipo de reacción adversa al alimento que cursa con una base inmunológica; es decir, un componente de la dieta que en condiciones normales sería inocuo provoca una reacción del sistema inmunitario.

En cambio, una intolerancia alimentaria es una reacción al alimento sin mediación del sistema inmunitario que cursa con una incapacidad metabólica para digerir y asimilar algún nutriente determinado.

Una alergia es un estado de hiperreactividad o hipersensibilidad del sistema inmunológico a una sustancia particular de origen proteico llamada alérgeno. La exposición al alérgeno, generalmente en múltiples ocasiones durante meses o años, sensibiliza el sistema inmunitario y la exposición posterior al mismo alérgeno o a un alérgeno relacionado provoca una reacción exagerada. Normalmente, el sistema inmunológico protege al perro contra infecciones y enfermedades pero, con alergias, la respuesta inmunológica puede ser dañina para el cuerpo. Las alergias pueden considerarse una respuesta inmunitaria normal innecesaria a una sustancia extraña inocua.

¿Cómo se diagnostican las alergias e intolerancias alimentarias en perros y gatos?

Con el protocolo de exclusión-provocación, la clínica de la reacción adversa a un alimento se resuelve tras la eliminación del alimento que la causa, y aparece nuevamente al volverlo a suministrar de forma controlada para identificar el tipo de proteína al que el animal presenta alergia o intolerancia.

“Esta nueva gama es nuestra propuesta para el segmento Premium. Para la categoría Superpremium disponemos desde hace años de nuestra gama Ownat Grain Free Hypoallergenic, que además de ser monoproteica no lleva cereales, y Ownat Care Dermatologic, con proteína animal hidrolizada”.

que pueden producir las alergias e intolerancias alimentarias.

Acaban de lanzar al mercado una gama monoproteica para perros. ¿Cuáles son sus características diferenciales y sus beneficios?

Ownat Classic Monoproteicos es una gama de productos monoproteicos con un 10 % de carne o pescado fresco y tres fuentes de proteína animal para escoger (salmón, cordero o cerdo ibérico) para evaluar la tolerancia a cada una de ellas.

Se trata como su nombre indica de un alimento monoproteico, es decir, que solo contiene un tipo de proteína animal. Esto nos permite seleccionar por exclusión la fuente de proteína más adecuada para el perro con problemas de alergias.

No hay duda de que la mejor manera de tratar una alergia es evitar la causa que la origina. Solo si se evita la exposición al alérgeno remitirán los síntomas.

“Ownat Classic Monoproteic es una gama de productos monoproteicos con carne o pescado fresco y tres fuentes de proteína animal para escoger (salmón, cordero o cerdo ibérico) para evaluar la tolerancia a cada una de ellas”.

Por otro lado, las dietas sin gluten están a la orden del día tanto en alimentación humana como animal, ¿existen los perros celíacos? ¿Se distinguen de alguna manera de otro tipo de alergias o intolerancias alimenticias?

Efectivamente, existen los perros celíacos. Estos perros son aquellos que no toleran el gluten, una proteína presente en algunos cereales (como el trigo, la cebada y el centeno).

Esta patología tiene un importante componente genético, que hace que haya razas de perros más propensas que otras, y cursa con los mismos síntomas digestivos

Protocolo estándar exclusióneliminación

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Anamnesis detallada: síntomas, historial de alimentación. Administrar exclusivamente una dieta basada en proteína hidrolizada (mínimo 2 semanas) y evitar cualquier otro tipo de alimento, golosinas o medicamentos con saborizantes y suplementos para eliminar los efectos de la reacción alérgica.

Evaluación: una vez hayan remitido los síntomas, se evalúa la tolerancia a distintas proteínas mediante dietas monoproteicas.

Provocación: si con la dieta monoproteica aparecen nuevamente los síntomas, habremos diagnosticado que el animal es alérgico, al menos, a ese alimento, de manera que podrá continuar su alimentación con una dieta monoproteica cuya proteína sea diferente.

tolerancia a cada una de ellas y facilita el diagnóstico de alergia, a la vez que aporta una alimentación de base más natural con ingredientes frescos. Además, no contiene cereales y dispone de fuentes de carbohidratos alternativas que minimizan el riesgo de intolerancias.

¿Cómo completa esta gama su porfolio de productos?

Esta nueva gama es nuestra propuesta para el segmento Premium. Para la categoría Superpremium disponemos desde hace años de nuestra gama Ownat Grain Free Hypoallergenic, que además de ser monoproteica no lleva cereales, y Ownat Care Dermatologic, con proteína animal hidrolizada.

Ownat Grain Free Hypoallergenic es una línea de productos monoproteicos con hasta un 50 % de carne o pescado fresco y tres opciones para elegir: salmón, cordero o cerdo, que permite evaluar la

Ownat Care Dermatologic combina tres tipos de proteínas hidrolizadas, lo que permite que sea una dieta completa y equilibrada y se pueda administrar de por vida y sin restricciones. Además, su excelente relación de ácidos grasos esenciales lo hacen una opción indicada para cualquier problema de piel, incluso de origen no alimentario.

Natalia Sagarra Argos argos@grupoasis.com Imágenes Cotécnica

ROSANNA CABRÉ

Nutricionista PhD y directora técnica de Cotécnica

alimentación dietética para mejorar la vida de mascotas con patologías y alergias

Los productos de alimentación avanzada de Visán contienen carne 100 % fresca, de manera que conforman una gama veterinaria con altos niveles nutritivos y de apetencia.

productos: carne 100 % fresca; minerales traza orgánicos mediante quelatos; ingredientes funcionales que contribuyen a mejorar las condiciones y la calidad de vida de nuestras mascotas; probióticos en nuestra gama para perros, que contribuyen al desarrollo de la microbiota intestinal más beneficiosa para nuestras mascotas.

Su gama hipoalergénica es muy amplia. ¿Qué productos la forman?

Tenemos una gran variedad de referencias con diferentes proteínas y una única fuente de hidratos de carbono (patata o arroz) que cubren un amplísimo espectro de alternativas para satisfacer la inmensa mayoría de las necesidades ante problemas alérgicos.

En la gama hipoalergénica distinguimos dos direcciones bastante diferenciadas:

¿Qué características tienen sus productos Mobility&Geriatrics?

¿Cómo resumiría la experiencia de Visán en el desarrollo y la fabricación de alimentos para perros y gatos?

En Visan llevamos más de 50 años atendiendo las necesidades nutricionales de los animales y somos de los primeros fabricantes nacionales en preparar alimentos extrusionados para perros y gatos. En el año 2000 introdujimos la carne 100 % fresca en nuestros alimentos, lo que supuso un enorme avance en calidad, digestibilidad y apetencia a nuestros productos. Durante los siguientes años profundizamos y nos hicimos expertos en la fabricación de alimentos extrusionados con elevados porcentajes de carne fresca.

Hace unos años adquirimos la marca holandesa Trovet para posteriormente sacar al mercado Trovetplus, una gama de alimentación avanzada donde se fusionan el expertise y la inclusión de carne 100 % fresca dando como resultado una gama veterinaria con altos niveles nutritivos y de apetencia.

A grandes rasgos, ¿qué características destacaría de su nueva gama Trovetplus?

Es una amplia y variada gama de alimentos dietéticos destinados a mejorar la calidad de vida, ayudar al tratamiento y facilitar la recuperación de las mascotas ante determinadas patologías, aquellos en los que la nutrición puede contribuir enormemente al restablecimiento de la salud y pasar la enfermedad en las mejores condiciones posibles.

En determinados procesos patológicos, una adecuada dieta puede contribuir en gran medida a la mejora de los síntomas y calidad de vida de los pacientes y aumentar enormemente la acción de las medidas terapéuticas indicadas por el veterinario para su tratamiento.

¿Y de sus ingredientes?

Nos basamos en cuatro pilares fundamentales en el desarrollo de nuestros

• Utilización de proteínas alternativas con baja estadística alergénica, como son salmón, jabalí, venado, pavo, caballo, conejo, cordero, insecto y vegetal.

• Utilización de proteínas hidrolizadas de bajo peso molecular que, por lo tanto, no provocan reacciones alérgicas. Están basadas en el salmón (de por sí poco alergénico, muy digestible y rico en ácidos grasos omega 3) hidrolizado en péptidos de bajo peso molecular.

Estos productos son el resultado de mucho esfuerzo y preparación en el conocimiento de los requerimientos especiales que requieren nuestras mascotas mayores que, además, en su mayoría suelen tener problemas articulares. Por eso se decidió sacar esta referencia indicada para estas dos tipologías que suelen ir juntas. Entre sus características destacan:

• Salmón como principal ingrediente, por su elevada digestibilidad (factor especialmente importante en perros mayores) y riqueza en ácidos grasos omega 3.

“Los productos Mobility&Geriatrics cuentan con el salmón como principal ingrediente, por su elevada digestibilidad (factor especialmente importante en perros mayores) y riqueza en ácidos grasos omega 3”.

¿Qué puede decirnos de sus dietas para problemas renales y urinarios?

Basándonos en la experiencia de muchos años que tiene la marca Trovet en Centro Europa y con los conocimientos científicos más actualizados hemos creado unas nuevas recetas para alimentar, cubriendo perfectamente todos los requerimientos nutricionales de perros y gatos que sufren problemas renales y también para los que padecen cálculos urinarios.

Dentro de estas referencias incluimos varias tendencias que pueden ayudar al tratamiento veterinario que se haya establecido, como:

• Aumento de la diuresis: al producir mayor volumen de orina, será más diluida y, por lo tanto, la posibilidad de que se formen cristales o cálculos urinarios será mucho menor.

• Disminución de pH urinario, especialmente indicado para disolver y reducir la posibilidad de formación de cálculos de estruvita.

• Aumento de pH urinario que, junto al aumento de la diuresis, está indicado para reducir la posibilidad de formación de cálculos de oxalato.

• Cebada y avena integral, cereales con un bajo índice glicémico post-pandrial que evitan la producción intensa de insulina (importante en animales mayores).

• Mayor nivel de fibra fermentable y no fermentable por la adición de fibra de manzana, semilla de lino y lignocelulosa.

• Nivel energético moderado, ajustado al menor ejercicio y gasto energético en los mayores y evitar el sobrepeso tan perjudicial en problemas articulares.

• Riqueza en ácidos grasos omega 3, por su acción equilibradora ante procesos inflamatorios, reduciendo el dolor y. por lo tanto. estimulando la movilidad.

• Condroprotectores como glucosamina, sulfato de condroitina, metil-sulfonil metano que nutren los cartílagos y fortalecen las articulaciones.

• Ingredientes funcionales como krill del antártico (fuente de ácidos grasos omega 3, fosfolípidos, astaxantina y colina); extracto de mejillón de labios verdes (rico en glicosaminoglicanos) y colágeno hidrolizado (péptidos activos estimulantes del metabolismo del cartílago). Té verde (rico en polifenoles con acción antiinflamatoria y catequinas con acción antioxidante).

• Especialmente rico en antioxidantes como vitaminas C, E y té verde, de gran interés en la protección celular y frente a la formación de radicales libres.

¿Para qué otras patologías cuentan con dietas específicas?

Aparte de los ya comentados: disolución de cristales de estruvita y reducción de la recurrencia de su reaparición; ayuda a la función renal en caso de insuficiencia renal crónica y reducción de la formación de cálculos de oxalato cálcico; ayuda al metabolismo de articulaciones en el caso de osteoartritis.

De manera directa también tenemos alimentos para: ayudar a la función hepática; reducir la obesidad y ayudar a tratar la diabetes; compensación de las alteraciones de la digestión; mantenimiento de la función dérmica en casos de dermatosis y pérdida excesiva de pelo y preparación de dietas de eliminación, con nuestros alimentos complementarios unique protein (de diferentes especies animales).

¿Tienen alguna referencia para otras especies además de perros y gatos?

Además de la amplia gama de alimentos secos y húmedos como dietas específicas, Trovet Plus dispone de:

• Snacks funcionales y suplementos: sustituto de leche materna para cachorros y gatitos; reducir pH urinario; alimento completo para recuperación tras cirugías, enfermedades o periodos de mal nutrición, en dos gamas, para perros y gatos; soporte pancreático, con enzimas vegetales con acción idéntica a las enzimas pancreáticas en la digestión; ayuda a la movilidad y salud articular; ayuda al hígado, favoreciendo el metabolismo de las grasas.

• Dietas para herbívoros; conejos; cobayas; alimento completo para recuperación enteral tras la cirugía o enfermedad en conejos y cobayas.

Sheila Riera Argos argos@grupoasis.com Imágenes cedidas por Visán

JOSÉ GARCÍA ALVAREZ Director Veterinario Departamento Nutrición VISAN Industrias Zootecnicas SL

“Que nuestro trabajo aporte un beneficio para la salud de los gatos y perros es la clave de nuestro proceso de investigación”

Además de colaborar con profesionales veterinarios y entidades externas, Royal Canin cuenta con un equipo multidisciplinar que, desde sus oficinas centrales de Francia, gestiona la implementación de sus nuevas fórmulas en las fábricas que la compañía tiene en todo el mundo. La calidad y la seguridad son los ejes centrales de sus procesos.

departamentos trabajan juntos para desarrollar la mejor fórmula y asegurarse no solo de que es eficaz, sino también segura.

Ha mencionado que cuentan con diversos perfiles. ¿Qué tipo de profesionales trabajan en el área de Innovación?

En los departamentos de Investigación hay veterinarios, biólogos, farmacéuticos, científicos del ámbito de la nutrición e ingenieros, que permiten implementar nuevos procesos. Todos ellos trabajan en equipo.

Todas las fórmulas son gestionadas por nuestro equipo de la oficina central, en Francia. Esta centralización es una ventaja porque implica que, después, a la hora de producir un alimento en cualquier parte del mundo se trabaja siempre con la misma fórmula y los mismos nutrientes, aunque los ingredientes utilizados sean en cada caso de origen local.

tías y son el fruto del trabajo de muchos años, poniendo la salud de gatos y perros como prioridad absoluta.

¿Qué destacaría de sus procesos de seguridad alimentaria?

La seguridad de nuestros productos es nuestra obsesión dentro del proceso de fabricación. Empieza con la selección minuciosa de nuestros proveedores. Los requisitos para llegar ser proveedor de Royal Canin son muy exigentes y además son auditados periódicamente una vez que ya lo son.

nutriente de nuestras dietas, sino también a que el animal coma el alimento sin problema y este sea correctamente digerido para hacer su efecto.

En gatos y en razas pequeñas de perros, otro aspecto fundamental es evitar la formación de urolitos, por ejemplo. Con respecto a los alimentos dietéticos, es decir, a los alimentos enfocadas al canal veterinario para animales con patologías, para nosotros una dieta de calidad es la que ha demostrado ser efectiva y tiene beneficios clínicos. Ese es otro pilar de nuestra calidad.

Por otro lado, es importante proteger todos los atributos de un producto hasta su fecha de caducidad y, para lograrlo, es necesario el envasado óptimo y la presencia de antioxidantes.

¿Cómo trabaja su departamento de Innovación para desarrollar la formulación de sus productos?

En primer lugar, me gustaría destacar que se trata de un trabajo en equipo, de personas con distintos perfiles y experiencia diversa. Contamos con distintos departamentos: el de Investigación busca las nuevas fórmulas para nuestras dietas; una vez encontrada la “solución” a alguna patología que aún no hemos abordado previamente, el departamento de Diseño desarrolla la fórmula final para el producto, teniendo en cuenta todos los aspectos científicos necesarios; posteriormente, el departamento de Implementación se ocupa de trasladar e implementar esa fórmula en todas las fábricas de Royal Canin alrededor del mundo. Así la innovación en la que trabajamos está disponible en todas partes con la misma fórmula y los mismos nutrientes, de manera que el producto tiene la misma eficacia independientemente de dónde se haya producido.

También contamos con muchos departamentos que sirven de apoyo, como un pet center donde nos aseguramos de que los animales toman y digieren bien las dietas y departamentos de calidad y seguridad alimentaria en los que se comprueba la fórmula para asegurarnos de que el nivel de cada ingrediente es el correcto. Estos

Nuestro equipo de investigadores asiste a conferencias, revisa publicaciones, recopila propuestas de nuestro departamento de Marketing y de nuestros proveedores, entre otros. Todas esas ideas se discuten en el área de Investigación para decidir si pueden suponer un beneficio para la salud de los gatos y perros, que es la clave de nuestro proceso.

¿Colaboran con alguna entidad externa?

Para desarrollar los alimentos dietéticos colaboramos con facultades y clínicas veterinarias, que nos permiten trabajar con pacientes que sufren determinadas patologías específicas. Todos los animales que tenemos en nuestras instalaciones están sanos, por lo que necesitamos esa colaboración para acceder, por ejemplo, a pacientes con gastroenteritis si queremos desarrollar la mejor dieta para pacientes que la padezcan. Estos colaboradores comparten con nosotros su conocimiento y además nos ayudan a valorar la eficiencia de estos alimentos. Podríamos decir que se trata de un proceso ganar - ganar donde hay un intercambio entre expertos de disciplinas médicas y nutrición. Además, es importante mostrar y compartir el trabajo que desarrollamos, como recoge nuestro código ético. Por ello, a la vez que desarrollamos nuestros productos publicamos los resultados en revistas científicas, de manera que la información sea accesible para los veterinarios. Esto es importante para que puedan conocer los detalles de cada nueva innovación e incrementar su conocimiento sobre el impacto positivo que la alimentación puede tener en la evolución de una patología. También colaboramos con organizaciones locales y regionales de veterinarios, además de con especialistas y con facultades, ya que sabemos que sus alumnos serán nuestros futuros colegas. Estas colaboraciones son fundamentales para poder ofrecer productos con las mayores garan-

Continúa con los análisis de todas las materias primas que entran en la fábrica, a través de test rápidos que nos garantizan la ausencia de contaminantes, micotoxinas... Después llevamos a cabo análisis más exhaustivos de producto terminado en nuestro laboratorio, donde se hacen más de 350.000 pruebas al año. En caso de que se detecte algún riesgo, descartamos esa materia prima al completo. Durante el proceso de fabricación disponemos de detectores de metal, entre otras opciones para el control de contaminantes físicos. Al final del proceso también se vuelve a analizar la presencia de posibles contaminantes químicos o biológicos.

Es decir, nos aseguramos de que todo es correcto desde la selección de la materia prima hasta el final del proceso productivo.

¿A qué se refieren cuando hablan de la consistencia de su calidad y cómo se relaciona con su enfoque nutricional?

La calidad es uno de los principios fundamentales de Royal Canin. Hay que tener en cuenta que la calidad de un alimento empieza por la de sus ingredientes. Y, por supuesto, hay que seleccionar los nutrientes adecuados y en las cantidades correctas.

Este es el primer paso, pero no es el único. Además de los análisis laboratoriales que nos permiten garantizar que, por ejemplo, los niveles de calcio de un alimento son los que realmente queremos, realizamos otros estudios adicionales con animales porque también queremos que nuestros productos sean palatables y digestivos. Puedes tener los mejores nutrientes en una dieta, pero si no son absorbidos correctamente no sirven para nada.

Por eso, cuando hablamos de la consistencia de nuestra calidad no nos referimos solo a los ingredientes o al nivel de cada

En resumen, llevamos a cabo un control total de la calidad en todo lo que hacemos durante todo el proceso productivo para asegurarnos de que los gatos y perros dispongan de un alimento eficiente y seguro, y que disfruten al comerlo.

¿Cómo apoyan a los veterinarios y a los auxiliares en la formación de los propietarios?

El papel de los veterinarios en este sentido es muy importante, porque son las primeras personas a las que los propietarios van a trasladar sus preguntas. Nosotros contribuimos a los programas de formación relacionados con la nutrición que tiene las facultades y, por otro lado, fomentamos la formación continua de los veterinarios que ya están ejerciendo (con charlas, seminarios, etc.), al menos en cuestiones clave, para que puedan responder correctamente las dudas que les planteen. También es fundamental involucrar a los auxiliares en este campo, que pueden ser de gran ayuda. En la actualidad existen muchos bulos y mitos sobre la alimentación más adecuada para los gatos y perros, y es importante que los propietarios entiendan que los que mejor pueden ayudarles en la elección del mejor producto adaptado a las necesidades de sus mascotas son los veterinarios y auxiliares. Ellos siempre basarán su recomendación en argumentos con base científica y no en las tendencias del momento.

Sabemos que los veterinarios suelen sentirse más cómodos hablando sobre fármacos que sobre dietas. Sin embargo, al menos en algunos países, prescribir una dieta se considera un acto médico, es decir, es parte del tratamiento global del paciente, por lo que es importante seguir trabajando en este campo y proporcionarles información basada en la evidencia científica.

Sheila Riera Argos - argos@grupoasis.com Imágenes Royal Canin

YANN QUEAU

Discover Veterinary Pillar Manager, R&D Royal Canin

“La seguridad de nuestros productos es nuestra obsesión dentro del proceso de fabricación. Empieza con la selección minuciosa de nuestros proveedores”.

AniCura apuesta por una formación de vanguardia dirigida al profesional veterinario

Graduate Programme, el programa Urgent Care, cursos sobre comunicación y AniCura Continuing Education (ACE) conforman la oferta formativa para fomentar su desarrollo profesional.

Texto e imágenes AniCura

La formación de los especialistas veterinarios resulta de vital importancia para que dispongan de un aprendizaje avanzado y continuo que puedan poner en práctica en su día a día. Estos estudios permiten a los profesionales del sector desarrollar sus competencias en diferentes áreas y mejorar sus habilidades clínicas en la consulta veterinaria, teniendo en cuenta las últimas técnicas innovadoras en este ámbito para dar solución y servicio a casos que, en ocasiones, resultan muy complejos. Por ello, el grupo de hospitales y clínicas veterinarias AniCura apuesta por la formación continuada y de vanguardia del profesional en medicina veterinaria.

Graduate Programme

En este sentido, AniCura pone en marcha un año más su programa internacional, Graduate Programme, que comenzó en septiembre y tendrá una duración de 15 meses, centrado en reforzar la atención primaria y la seguridad de veterinarios con menos experiencia. Este sistema ofrece a 50 veterinarios recién graduados, que forman parte de la plantilla del grupo, tanto formación práctica como teórica, así como ayuda para orientar sus carreras hacia determinadas especialidades. Los veterinarios desarrollarán habilidades clínicas y no clínicas con un plan de estudios impartido por ponentes cuidadosamente seleccionados. Esta promoción tendrá una sesión inicial en Suecia del 11 al 13 de octubre.

“Gracias a la amplitud de la red de centros AniCura, en este programa no solo se comparten conocimientos entre hospitales, sino que también se crean sinergias y se conecta con otros profesionales y centros de diferentes países de Europa”, comenta María José Cabrera, Head of People & Organization de AniCura Iberia. “Los profesionales escogidos cuentan siempre con menos de 2 años de trayectoria profesional, lo que les permite además de exprimir al máximo esta experiencia y las posibilidades que ofrece, sentirse apoyados y la posibilidad de desarrollar las capacidades al inicio de la carrera profesional de una manera más ágil y guiada”, añade.

La atención de urgencias en la práctica clínica

AniCura lanza este año el programa Urgent Care, cuyo objetivo es que veterinarios y auxiliares clínicos aprendan a gestionar los distintos escenarios que plantea la medicina de urgencia en la práctica clínica. Este programa internacional contará con diferentes módulos que se impartirán en formato online a lo largo de 2023 y 2024. Cada módulo constará de un material teórico grabado especialmente para veterinarios y otro dedicado a auxiliares. A esta grabación le seguirán discusiones de

El curso Graduate Programme ofrece a 50 veterinarios recién graduados, que forman parte de la plantilla del grupo, tanto formación práctica como teórica, así como ayuda para orientar sus carreras hacia determinadas especialidades.

casos clínicos en directo y en idioma local para afianzar conocimientos y poner en práctica de forma inmediata los conceptos teóricos.

“A lo largo de este curso, los veterinarios y auxiliares podrán aprender cómo actuar ante un caso de urgencia. Cómo identificar el problema, priorizar lo más urgente y actuar de forma rápida y eficaz en cada caso. Desde AniCura, queremos ayudar a todos los asociados a seguir formándose y mejorar el trabajo en equipo. Entendemos la vital importancia de ambos roles, tanto veterinarios como auxiliares y, por ello, el aprendizaje será específico y en paralelo. Las urgencias pueden acontecer en cualquier momento y lugar, y el correcto manejo de estas es fundamental para dar el mejor servicio a nuestros pacientes”, destaca Victoria Lorido, Learning and Development Program Manager AniCura.

En este programa también se incluirán talleres prácticos como POCUS y RECOVER, inspirados y adaptados de los estándares de atención médica humana:

■ POCUS son las siglas en inglés de “punto de cuidado ecográfico”. Esta práctica consiste en utilizar un procedimiento de diagnóstico no invasivo, la ecografía, que puede permitir a los veterinarios identificar el origen del problema; valorar la evolución del paciente a lo largo del tiempo y llevar a cabo, en casos necesarios, técnicas que puedan salvarles la vida de forma rápida y eficaz. Todo esto a través del manejo mínimo del animal, con la consecuente reducción de estrés y molestias para el mismo.

■ RECOVER es una certificación reconocida globalmente dentro de la medicina veterinaria donde, a través de medicina basada en la evidencia, se han desarrollado unas guías de actuación para manejar de la forma más adecuada a aquellos pacientes que entren en parada cardio-respiratoria. Estas situaciones son tan extremas que una actuación adecuada puede ser la diferencia entre la vida y la muerte del paciente.

Además de estos talleres, también se realizarán otra serie de sesiones prácticas de procedimientos de urgencias a lo largo de 2023 y 2024.

Las habilidades comunicativas del veterinario

Ofrecer servicios de alta calidad es uno de los objetivos fundamentales de AniCura, no solo en la atención médica del paciente, sino en proporcionar una experiencia óptima al cuidador de la mascota. En este sentido, AniCura ofrece un programa centrado

El objetivo del programa Urgent Care es que veterinarios y auxiliares clínicos aprendan a gestionar los distintos escenarios que plantea la medicina de urgencia en la práctica clínica.

en la mejora de las destrezas comunicativas de cara a la atención profesional y humana del cuidador en la consulta clínica. Este curso, que cuenta con cuatro módulos, incide en la importancia de poner el foco en todo momento en el cuidador. Para ello, entre otros temas, incluye la mejora de la capacidad del veterinario para aportar información detallada.

“La habilidad comunicativa del veterinario es esencial en el día a día, ya que debe gestionar correctamente las consultas, conectar con el cuidador y su animal, explicar toda la información de manera clara y específica y saber cómo cerrar la consulta proporcionando una solución eficiente para el cuidador y el paciente”, señala Paulina Dañino, People & Organization y responsable del Curso de Habilidades de Comunicación Clínica en España.

AniCura Continuing Education

AniCura Continuing Education (ACE) es el concepto de formación y desarrollo profesional con el que cuenta el grupo veterinario. Está constituido por una amplia oferta educativa con numerosos cursos cada año que se llevan a cabo en diferentes ubicaciones europeas y/o de manera online para que sea accesible a los trabajadores AniCura de todo el continente. Además, hay parte de material abierto para cualquier profesional dentro de la industria veterinaria. Todos los cursos y programas están dirigidos por especialistas, profesores reconocidos o formadores certificados.

Para obtener más información y encontrar el calendario de cursos:

Su compromiso con el bienestar y desarrollo de sus profesionales, así como el trabajo colaborativo, los avances en atención médica, la innovación y el liderazgo, ayudan a cumplir el propósito diario y común de AniCura: mejorar el cuidado veterinario y conseguir un mundo mejor para las mascotas.

ECVIM-CA Congress en Barcelona por y para veterinarios especialistas

Del 21 al 23 de septiembre se celebró el 33er congreso ECVIM-CA (European Congress of Veterinary Internal Medicine for Companion Animals) en el Centro de Convenciones Internacional de Barcelona. El congreso contó con alrededor de 1.700 participantes procedentes de 54 países de todo el mundo.

Natalia Sagarra. Argos

Este congreso es un evento de prestigio en el calendario de la medicina interna veterinaria. El programa de este año contó con una serie de conferencias de interés especial organizadas por diversas sociedades, en las que se trataron aspectos relacionados con gastroenterología comparada, hepatología, nefrología y urología, oncología, medicina interna, cardiología y medicina felina.

También se ofrecieron sesiones de resúmenes orales, de nuevo organizadas por las sociedades especializadas, y se presentaron 72 pósteres. Además, el congreso informó a los especialistas sobre cómo está evolucionando la investigación científica y ofreció perspectivas sobre futuros avances.

La ECVIM-CA quiere elevar los estándares de la medicina interna de los animales de compañía en Europa y establecer un título de especialista reconocido internacionalmente. El reconocimiento como especialista es importante puesto que existe la

libre circulación de veterinarios entre los Estados miembros de la Unión Europea.

El Dr. Weese, internista veterinario miembro de la Academia Canadiense de Ciencias de la Salud y presidente del Grupo Asesor de la OMS, impartió dos seminarios en los que cuestionó algunos dogmas infundados de la terapia antimicrobiana. Asimismo, expuso las complicaciones asociadas a la terapia antibiótica como efectos gastrointestinales y sus consecuencias o las reacciones alérgicas.

lugar para compartir conocimientos científicos y clínicos.

Por otro lado, la Dra. Esther Arwert, que dirige el equipo de Inmunología Tumoral Funcional del Breast Cancer Now Toby Robins Research Centre y del Centre for Cancer Drug Discovery del ICR, habló sobre el microentorno tumoral y sobre los inhibidores de ERAP1: nuevas tera-

pias para inhibir el crecimiento tumoral. El objetivo es identificar tratamientos que mejoren las opciones de inmunoterapia existentes a través de la investigación.

Luca Guardabassi, veterinario especializado en RAM y terapia antimicrobiana con más de 20 años de experiencia, expuso sus conocimientos sobre las directrices y políticas de uso de antimicrobianos en animales de compañía y sobre la importancia de los puntos de interrupción clínica en la administración de antimicrobianos.

Por su parte, Linda Toresson, reconocida especialista sueca en enfermedades y en medicina interna de perros y gatos, centró su exposición en la diarrea biliar en perros.

Junto al apretado programa científico hubo también espacio para un programa social en el que se incluyeron desde desayunos de trabajo hasta fiestas nocturnas. El próximo encuentro tendrá lugar en el centro de congresos de Lyon, Francia, del 5 al 7 de septiembre de 2024.

Shane Ryan, Heather Bacon, Nienke Endenburg, Susan Hazel, Rod Jouppi, Natasha Lee, Kersti Seksel, Gregg Takashima

Esta guía sirve de ayuda a los veterinarios de animales de compañía de todo el mundo para que comprendan la ciencia y los conceptos del bienestar animal. Además, proporciona una orientación adecuada para abordar los posibles problemas éticos y de bienestar animal más comunes y promueve una comunicación efectiva, tanto dentro de la clínica veterinaria como fuera de ella.

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Las charlas tuvieron lugar en varias salas simultáneas. El evento contó con una zona de exposición comercial. Un

Acana mejora las recetas y renueva la imagen de su gama Classics

Prairie Poultry, Red Meat y Wild Coast, las tres recetas de la gama Classics de Acana, mejoran su calidad incluyendo pollo, ternera o salmón fresco o crudo como primer ingrediente, manteniendo un 50 % de ingredientes de origen animal. Ofrecen mejor sabor y aroma y proporcionan más digestibilidad gracias a la incorporación de avena integral y cebada perlada, equilibradas con frutas, verduras, plantas y nutrientes. La imagen también ha sido renovada para mostrar con claridad sus principales características y beneficios. Se comercializa en sacos de 2 kg, 9,7 kg y 14,5 kg.

■ Para más información: info@masale.com

Axavet presenta su nueva bomba de infusión V5 Vet

La nueva bomba de infusión Axavet V5 Vet, de uso específicamente veterinario, se programa fácilmente a través de una amplia pantalla táctil 4,3” de tipo smartphone, que permite una visualización simultánea de todos los parámetros. Mediante un sencillo menú en español se obtiene una alta precisión de volumen, flujo y tiempo, compatible con todos los proveedores habituales de goteros de suero estándar. Incluye abrazadera para porta sueros, batería recargable de larga duración, protección IP44 contra agua y salpicaduras, así como servicio técnico propio.

■ Para más información: Axavet - comercial@axavet.es

MSD Animal Health lanza

Mometamax Ultra, un innovador producto de dosis única para la otitis externa en perros

Elanco Animal Health amplía la protección para la desparasitación de los animales de compañía con el lanzamiento en España y Portugal de AdTab, un nuevo y delicioso comprimido masticable antiparasitario de acción rápida frente a pulgas y garrapatas para perros y gatos. AdTab, de una única administración mensual, protege a perros y gatos durante 30 días. Está compuesto por lotilaner, una isoxazolina que actúa sobre el sistema nervioso de insectos y ácaros, eliminando así pulgas y garrapatas de forma inmediata y persistente.

■ Para más información: Elanco https://mimascotayyo.elanco.com/es

Farmina lanza dos nuevas dietas húmedas veterinarias

Farmina presenta VetLife UltraHypo Dog e Hypoallergenic Pork & Potato Dog & Cat, dos dietas veterinarias monoproteicas húmedas que completan su amplia gama dermatológica para el manejo de reacciones alimentarias adversas. UltraHypo húmedo perro (300 g) presenta proteína hidrolizada de pescado, e Hypoallergenic Pork & Potato húmedo perro (300 g) y gato (85 g) está formulado con cerdo y boniato. Farmina destaca por el soporte científico en que se apoya, con un equipo de veterinarios especialistas en formulación e investigación en ambientes libres de crueldad, colaborando con reconocidas universidades para validar sus estudios y publicaciones.

■ Para más información: Farmina - espana@farmina.com www.farmina.com

Lenda Vet Nature revoluciona el cuidado cardiaco canino con su

dieta Cardiac

El corazón, órgano vital del sistema circulatorio, puede sufrir insuficiencia cardiaca debido a malformaciones, enfermedades o problemas en las válvulas. Esta condición compromete su capacidad para bombear sangre, causando acumulación de líquido en diferentes partes del cuerpo. Lenda Vet Nature ofrece una solución con su dieta Lenda Vet Dog Cardiac para perros con insuficiencia cardiaca. Esta opción deliciosa contiene taurina, carnitina y baja cantidad de sodio, ayudando a mantener la función cardiaca y renal. Con ingredientes naturales diuréticos, ácidos grasos omega-3 y probióticos, promueve una mejor salud cardiovascular.

■ Para más información: Lenda Vet Nature - https://lenda.net

Amplia gama de hemostáticos para el control del sangrado quirúrgico

Novedad destacada

MSD Animal Health ha anunciado el lanzamiento de Mometamax Ultra (sulfato de gentamicina, posaconazol y furoato de mometasona, gotas para los oídos en suspensión para perros), un innovador producto tópico de dosis única para el tratamiento de la otitis externa en perros, después de que la Agencia Europea del Medicamento haya aprobado la solicitud de autorización para su comercialización.

Mometamax Ultra es un tratamiento de dosis única que contiene gentamicina, un antibiótico bactericida que elimina las bacterias grampositivas susceptibles como Staphylococcus pseudintermedius que se encuentra comúnmente en los oídos caninos. Contiene también posaconazol, un antifúngico de amplio espectro activo contra las levaduras susceptibles que se encuentran en los oídos caninos, así como furoato de mometasona, un corticoesteroide ampliamente conocido con alta potencia tópica que rápidamente reduce la inflamación.

Está indicado para el tratamiento de la otitis externa aguda o exacerbación aguda de la otitis externa recurrente causada por infecciones bacterianas y fúngicas mixtas por Staphylococcus pseudintermedius y Malassezia pachydermatis. Mometamax Ultra proporciona concentraciones máximas en el oído externo poco después de la aplicación.

■ Para más información: contacte con su delegado de MSD Animal Health

Orijen lanza Small Breed Marine Fish y Small Breed Puppy, dos recetas para razas pequeñas

Elaboradas con un 85 % de ingredientes de origen animal de calidad y sin cereales, las nuevas referencias de Orijen amplían la gama de recetas para perros de razas pequeñas. Small Breed Puppy está formulada para adaptarse a sus necesidades, con un tamaño de croqueta idóneo. Incluye EPA y DHA, provenientes de pescado fresco y crudo, que ayudan a desarrollar la función cognitiva. Small Breed Marine Fish es la alternativa perfecta para perros con intolerancias al pollo o aves de corral, así como para los amantes del pescado.

■ Para más información: info@masale.com

B. Braun presenta sus nuevas camisetas quirúrgicas

B. Braun amplía su gama de protectores con las nuevas camisetas quirúrgicas que favorecen una recuperación más cómoda y con la libertad que necesitan perros y gatos. Están indicadas para proteger a los animales de su entorno durante la recuperación, tras un procedimiento quirúrgico o con afecciones de la piel. El diseño patentado por MPS (Medical Pets Shirts) es 100 % amigable con los animales y libre de toxinas, además de transpirable, lavable y reutilizable. En los casos en los que su uso está indicado, reducen el estrés, aceleran la recuperación y simplifican el tratamiento y cuidado posterior.

■ Para más información: B. Braun VetCare - www.bbraun-vetcare.es

B. Braun presenta su extensa variedad de hemostáticos, la mayoría de ellos aptos para cirugía abierta y mínima invasiva. Cellistypt es su celulosa oxidada absorbible y primera elección en hemorragias capilares y venosas leves. Tiene actividad antibacteriana. Lyostypt, a base de colágeno estable a la humedad. Está indicado en casos de hemorragias capilares y parenquimatosas. Sangustop está compuesto por colágeno en alta densidad, con riboflavina. Está indicado ante hemorragias profusas en capilares, tejidos parenquimatosos y en sábana. Además, comercializa su cera ósea compuesta por cera de abeja. Indicada en casos de hemostasia mecánica en huesos.

■ Para más información: B. Braun VetCare - www.bbraun-vetcare.es

Dechra comercializa un nuevo tratamiento para las infecciones superficiales de la piel

Clindacutin es el último lanzamiento de Dechra dentro de su gama de productos para uso tópico en la piel. Se trata de una pomada de uso cutáneo cuyo único principio activo es la clindamicina. Es la primera clindamicina de uso tópico disponible para uso veterinario. Su principal indicación es el tratamiento de las heridas superficiales infectadas por bacterias sensibles a este antibiótico, especialmente Staphylococcus spp. y Streptococcus spp, así como para aquellos casos de pioderma interdigital superficial provocada por Staphylococcus pseu-dintermedius

■ Para más información: Dechra www.dechra.es

LabianaPets presenta Milprazon Sabor, ahora palatable

LabianaPets presenta Milprazon Sabor, la nueva línea de antiparasitarios internos para mascotas. Su tamaño reducido en gatos y palatabilidad certificada por la EMA en perros hacen de esta combinación de milbemicina oxima y prazicuantel el aliado perfecto para los propietarios. Su facilidad de aplicación a los animales de compañía es un aspecto importante del tratamiento por parte del propietario, por lo tanto influye directamente en su éxito. Respecto a las presentaciones para gatos, los comprimidos están recubiertos con una película, con un tamaño reducido (solo 9 mm), de forma ovalada y sin bordes, facilitándose así enormemente su ingestión.

■ Para más información: LabianaPets www.labianapets.com

Elanco comercializa AdTab, un delicioso comprimido masticable antiparasitario

Boehringer Ingelheim promueve las I Jornadas Científicas TeóricoPrácticas de AniCura Jaén Norte

Boehringer Ingelheim patrocinó la primera edición de las Jornadas Científicas Teórico-Prácticas AniCura Jaén Norte, organizadas por AniCura España. Las sesiones, a las que asistieron una veintena de veterinarios, se llevaron a cabo los días 14 y 15 de julio en La Carolina (Jaén). José Luis Fontalba (Hospital Veterinario Vetsia) inauguró unas jornadas que contaron con la participación de Jaime Viscasillas (AniCura Valencia Sur), Marisa Palmero (Hospital Veterinario Gattos), Luis Muñoz (AniCura Jaén Norte) y Jorge Llinás (AniCura Valencia Sur). Boehringer Ingelheim presentó la nueva aplicación 3D Joints Tool, creada para facilitar al veterinario la tarea de explicar al propietario la anatomía y las patologías articulares más frecuentes de los perros. Asimismo, se presentaron los datos principales de Previcox y Metacam.

Ceva Salud Animal celebra el Día Mundial del Perro fortaleciendo el vínculo humano-animal

El Día Mundial del Perro, que se celebra cada 21 de julio, es una ocasión especial para reconocer la extraordinaria labor que realizan estas mascotas en beneficio de los seres humanos y concienciar sobre la importancia de su tenencia responsable y cuidado. Ceva Salud Animal, como compañía de referencia en la salud de los animales, se suma a esta celebración, reflexiona sobre el vínculo humano-animal y conciencia sobre la importancia de la prevención One Health para evitar enfermedades tanto en las mascotas como en sus familias, siempre bajo su compromiso de “Juntos más allá de la salud animal”. Ceva Salud Animal reconoce y defiende el impacto positivo que los animales tienen en la salud humana.

Royal Canin ofrece pautas para convertir al cachorro en un perro adulto sociable

Para que un cachorro llegue a ser un perro adulto sociable es importante llevar a cabo una buena socialización desde temprana edad, comenzando siempre cuando haya completado su protocolo de vacunación. Socializar a un cachorro es enseñarle, de manera gradual y tranquila, ese nuevo mundo en el que va a vivir, permitiéndole conocer los distintos entornos, sonidos, personas, animales o experiencias para que gane confianza ante nuevas situaciones. Bruna Fernandes, educadora canina de Royal Canin, ofrece una serie de consejos centrados en la educación de los perros en sus primeras etapas: facilitar los contactos, primar la calidad frente a la cantidad, encontrar el lugar idóneo, facilitar la comunicación y tolerar sus relaciones.

Javier Collados se convierte en Diplomado Americano en Odontología Veterinaria (AVDC)

Javier Collados, responsable del Servicio de Odontología del Centro de Neurología Veterinaria (Getafe, Madrid), y del Hospital Veterinario de Referencia Veterios (Madrid), ha superado las credenciales y los exámenes para convertirse en Diplomado Americano en Odontología Veterinaria (AVDC), Board Certified Veterinary Dentist. Javier Collados es doctor en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid y fue el primer Acreditado AVEPA Odontología y Cirugía Oral. Ha participado en más de 100 ponencias en congresos y cursos nacionales e internacionales y posee numerosas publicaciones, destacando el Atlas visual de patologías dentales y orales en pequeños animales y exóticos, editado por Edra.

Elanco ofrece información actualizada e interactiva de leishmaniosis, angiostrongilosis o dirofilariosis

Los parásitos suponen un problema creciente para la salud de los animales de compañía, y por extensión para la salud humana. Elanco Animal Health, concienciada con esta problemática, amplía este año su mapa de prevalencia de enfermedades parasitarias incluyendo zonas donde la dirofilariosis está presente en España y Portugal. En el mapa, las personas que conviven con perros y gatos pueden seleccionar regiones para descubrir la prevalencia de enfermedades tan importantes como dirofilariosis, leishmaniosis y angiostrongilosis. José Alberto Montoya, catedrático de Medicina y Cirugía Animal de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria y experto en dirofilariosis, ha dirigido la elaboración del mapa Elanco de prevalencia de dirofilariosis. Más información en https://mapaelanco.com

Arranca la 3.a edición de los cursos de Ecografía de Panacea Vet

Tras el éxito de ediciones anteriores, Panacea Vet continúa en noviembre con la 3.a edición de sus cursos de ecografía en formato semipresencial.

Noticia destacada

Cada curso consta de una parte teórica online on-demand (ya disponible) y un día completo de prácticas en Madrid con animales in vivo (30 h equivalentes a 1 crédito ECTS). La teoría se realiza a través de la plataforma formativa online de Panacea Vet y la práctica (wetlab) incluye talleres presenciales de un día (18/11 Ecografía Abdominal y 19/11 Ecocardiografía).

Los grupos son reducidos de 12-14 alumnos con un máximo de tres personas por estación.

El curso de Ecografía Abdominal lo imparte la veterinaria Laura Muñiz, MRCVS, DipECVDI, EBVS European Specialist in Veterinary Diagnostic Imaging, mientras que el de Ecocardiografía lo hace el veterinario Domingo Casamián, CertSAM DVC Dipl.ECVIM-CA (Cardiology & Internal Medicine) EBVSMRCVS. La formación incluye atención personalizada con el docente tras el curso para aclarar las dudas que puedan surgir aplicando los conocimientos adquiridos. Los cursos te acreditan a nivel europeo por VetCEE y también son bonificables por la fundación estatal. Panacea Vet es centro Inscrito con el Código N.o Registro: 99000249 cumpliendo con todos los requisitos de la Ley 30/2015. Más información en https://panacea-vet.es/cursos

Zoetis apoya a los que cuidan de los animales con más de 13 millones de dólares

Zoetis ha publicado su Informe de Sostenibilidad 2022 relativo a sus avances para la construcción de un futuro mejor para personas, animales y planeta. Bajo el título de “Juntos marcamos la diferencia para un mundo mejor”, recopila los progresos en la consecución de sus aspiraciones de sostenibilidad, “Driven to Care”, a través de acciones específicas. Estos compromisos se basan en el propósito de “Cuidar del mundo y de las personas a través de la innovación en salud y bienestar animal”, y ayudan a alcanzar los ODS de Naciones Unidas. Zoetis ha invertido 7,4 millones de dólares en donaciones corporativas y 5,7 millones adicionales distribuidos a través de subvenciones de la Fundación Zoetis para apoyar a veterinarios y ganaderos.

Acana dona, de la mano de Nicolás Coronado, dos toneladas de pienso a Salvando Peludos

Acana ha realizado una gran donación de productos a distintas protectoras de España. Salvando Peludos, protectora y santuario de animales ubicada en Madrid, ha sido una de ellas, la cual ha recibido cerca de dos toneladas de pienso de la mano del actor Nicolás Coronado, embajador de la marca. Conscientes del gran número de animales necesitados presentes en asociaciones y protectoras de España, los cuales tristemente aumentan en los meses de verano, la marca canadiense ha querido aportar su granito de arena ayudando a través de esta donación. Gracias a esta donación, muchos de los perros de la protectora Salvando Peludos podrán beneficiarse de una alimentación natural durante los próximos meses.

Improve Veterinary Education (IVE) ha lanzado para este 2023 más de cinco posgrados donde destacan Oncología (28 de octubre) en Madrid; Ecografía (octubre), Cirugía de Tejidos Blandos (noviembre) y Diagnóstico por imagen (diciembre) en modalidad semipresencial en Valencia; y Tomografía Computarizada (noviembre) en modalidad online. IVE ha apostado por una formación que abarca las técnicas diagnósticas y los tratamientos más innovadores de las enfermedades oncológicas. En este posgrado presencial, de un año de duración (14 módulos), se estudiarán prácticamente todos los aspectos clínicos relevantes en la oncología de pequeños animales, incidiendo en la amplia variedad de opciones de diagnóstico-terapéuticas actuales. A su vez permite al alumno conseguir el GPCert, una cualificación reconocida otorgada por la International School of Veterinary Postgraduate Studies (ISVPS).

Distrivet termina su proyecto de expansión del almacén

Los últimos meses han sido decisivos en Distrivet, dedicados a incorporar una nueva realidad operativa y tecnológica en su almacén. La automatización del proceso de preparación de los pedidos, la fabricación de la zona de farmacología de acuerdo con sus necesidades, tecnología ingrávida, etc. Todas estas nuevas soluciones han necesitado de la máxima cooperación entre las partes. Gracias a la colaboración de Kepler, Shaefer y el equipo de Distrivet, se ha aumentado el espacio y la productividad. Todo ello para continuar reforzando uno de sus ejes: la fiabilidad y constancia en su servicio.

Las cardiopatías son unas de las causas más comunes en urgencias veterinarias

Los perros de edad avanzada presentan más riesgo de tener una enfermedad cardíaca, y alrededor del 10 % de las urgencias que se reciben en AniCura Vetsia Hospital Veterinario acuden por problemas cardiacos. El centro ha implementado de urgencia un marcapasos a un paciente remitido desde Galicia que tenía un bloqueo atrioventricular de 3er grado completo que le producía síncopes continuos. El servicio integral de cardiología de urgencias ofrece una consulta completa llevada a cabo por un especialista que dispone de herramientas necesarias para llegar a un diagnóstico (ecocardiografía, pruebas de laboratorio específicas, electrocardiografía, monitorización con Holter e implantación de marcapasos).

IVE presenta su oferta formativa para este 2023 dirigida a veterinarios clínicos

Improve Veterinary Education lanza un posgrado en Anestesia de Pequeños Animales

Noticia destacada

Centauro, distribuidor oficial de la marca de accesorios Sportspets

Boehringer Ingelheim subraya la importancia de la prevención y detección temprana de zoonosis

El referente mundial en formación veterinaria, IVE, ha anunciado la 1.a edición del posgrado en Anestesia de Pequeños animales, dirigida a veterinarios clínicos que busquen una propuesta formativa diferente y quieran profundizar en los últimos avances de la anestesiología veterinaria.

Se trata de una formación semipresencial de un año de duración (22 módulos), que inicia en febrero de 2024 y abordará temas como la evaluación, premedicación e inducción anestésica, monitorización, técnicas locorregionales, complicaciones anestésicas y anestesia en animales exóticos.

El curso cuenta con seis sesiones prácticas en las instalaciones del Hospital Clínico Veterinario Complutense acompañados de un prestigioso equipo docente. A su vez, el alumno tendrá la oportunidad de realizar una estancia de dos semanas en el hospital para acercarse a la realidad profesional.

El posgrado está acreditado por la International School of Veterinary Postgraduate Studies (ISVPS) con opción a obtener el General Practitioner Certificate in Anaesthesia (GPCert).

Para Aram Díez, Regional Head of Operations Spain & Portugal, “esta titulación es una propuesta formativa diferente que permitirá a los alumnos mejorar en uno de los campos de mayor proyección en la clínica actuando de manera más eficaz durante sus anestesias”.

DogPoint entrena a perros de asistencia para mejorar la vida de niños con TEA

Ceva Salud Animal, empresa comprometida con la labor One Health, resalta la importancia del vínculo humano-animal y los beneficios que las mascotas brindan en todos los ámbitos de la vida. En este sentido, la compañía destaca el trabajo de DogPoint, una asociación sin ánimo de lucro especializada en el adiestramiento, acoplamiento y seguimiento de Perros de Servicio para Niños con Trastorno del Espectro Autista (PSNA). Para ayudar a los perros en su adaptación a su nueva familia, Ceva Salud Animal ofrece Adaptil, un producto diseñado específicamente para calmar y tranquilizar a los perros en situaciones estresantes. Más información sobre la labor que realiza DogPoint en www.dogpoint.es

Dômes Pharma refuerza su posición en oftalmología veterinaria con la adquisición de SentrX Animal Care

Dômes Pharma ha completado la adquisición de la empresa estadounidense SentrX Animal Care, que desarrolla y fabrica productos oftalmológicos basados en la tecnología patentada de ácido hialurónico reticulado en BioHAnce. Esta tecnología mejora y acelera los procesos naturales de cicatrización, hidratación y lubricación, al tiempo que reduce el número de aplicaciones. La empresa comercializa tres productos que han ganado rápidamente cuota de mercado en Estados Unidos y Europa, sobre todo en Reino Unido, gracias a su eficacia y facilidad de uso. Desde 2015, Dômes Pharma ha emprendido una expansión internacional con la apertura de filiales en Reino Unido, Alemania, España y, más recientemente, Estados Unidos, así como una red de distribuidores en toda Europa.

Centauro ha adquirido la distribución oficial de la marca de accesorios Sportspets, especializada en diseño y fabricación de todo tipo de pelotas con su sede y almacenes en Inglaterra, y más de 40 años de experiencia en el sector. Entre sus miembros se incluyen entrenadores caninos, etólogos y profesionales del mundo del perro. Pertenece a Zero Nine Ltd, grupo especializado en artículos deportivos profesionales para humana. Su artículo base es la pelota, reconocida por los profesionales como el juguete más atractivo para un perro por sus múltiples variaciones y estímulos. Además, ayuda en la higiene y fortaleza oral, así como en la estimulación de olfateo, búsqueda y buen estado físico. Las pelotas Sportspets pueden adquirirse a través de https://shop.centauro.es

Distrivet y Improve, de la mano por la formación

Distrivet, la compañía de distribución veterinaria de referencia, y el grupo Improve International (del que forman parte Improve Veterinary Education y Vetmedia), referente mundial en formación para profesionales veterinarios y ATV, colaboran para ofrecer unas condiciones exclusivas a los clientes de Distrivet. El grupo improve ofrece nuevos cursos, tanto online como presenciales, con unas ventajas muy beneficiosas. Acceda a los programas de Improve Veterinary Education y Vetmedia en improveinternational.com y vetmedia.es y contacte con su delegado comercial de Distrivet para obtener más información.

Purina abre concurso que premia a las start-ups de petcare más innovadoras

Purina, compañía referente en el cuidado de mascotas, ha iniciado la convocatoria de empresas especializadas petcare de todo el mundo, para participar en la quinta edición de su programa acelerador Unleashed. Por primera vez, Unleashed amplía su alcance a nuevos países como Brasil y México. Desde Europa, Asia, África, Oceanía y, ahora también América Latina. Este programa seguirá ayudando y expandiendo el crecimiento de empresas emergentes en el cuidado de mascotas de todo el mundo. Impulsado por Purina Accelerator Lab, el programa identifica y apoya nuevas empresas innovadoras que usan tecnología disruptiva para mejorar la vida de las mascotas y las personas que las quieren y cuidan de ellas.

Cada 6 de julio se conmemora el Día Mundial de las Zoonosis. Con motivo de esta jornada señalada para visibilizar la importancia de la prevención de enfermedades para proteger salud y bienestar de animales y personas, Elena Gratacós, directora gerente de Boehringer Ingelheim Animal Health España, recordó la importancia de fechas como esta para poner en valor la labor One Health. “Somos conscientes de que las zoonosis representan uno de los principales retos para la salud pública a nivel global”, dijo. Ante esta situación, subrayó que “es fundamental consolidar nuestra apuesta por prevención y detección temprana de enfermedades animales, así como ser conscientes de la importancia de reforzar la vigilancia de enfermedades emergentes en animales”.

Más de 120 veterinarios participan en la formación 360o en ortopedia y traumatología de Elanco

Los Talleres de Movilidad, organizados por Elanco Animal Health, compañía experta en osteoartritis, tuvieron lugar en Madrid, un viernes de cada mes de febrero a junio de 2023. En estas jornadas prácticas especializadas, más de 120 veterinarios de España y Portugal adquirieron conocimientos y pusieron en práctica pautas y consejos para abordar los trastornos de movilidad, incluyendo la osteoartritis, desde una perspectiva 360o para ayudar al diagnóstico precoz y para desarrollar aptitudes para su manejo multimodal avanzado, incluyendo cirugías de corrección y rehabilitación. Las formaciones se realizaron en grupos reducidos y estuvieron a cargo de reconocidos expertos en traumatología y ortopedia: Margot Ruiz, Diego Novoa, Pedro Godinho, José Luís Martínez Morán, Valle Sánchez y Pilar Lafuente.

Anima-Strath para casos de hospitalizaciones, convalecencias y recuperaciones

La compañía veterinaria Stangest ha lanzado el cuarto de una serie de vídeos que publica bajo el paraguas de Stangest Tips, que consta de varias piezas audiovisuales que tratan temas de interés para el profesional veterinario.

Noticia destacada

En esta nueva cápsula informativa el protagonista es Jorge Luque, veterinario especialista en rehabilitación, fisioterapia y terapias regenerativas en pequeños animales, que habla de su experiencia en clínica con el fortificante natural AnimaStrath y sus beneficios observados tras su administración en casos de urgencias, hospitalizaciones, convalecencias y recuperaciones. Dichas situaciones implican una serie de problemas (aumento de demanda nutricional, reducción de la energía y vitalidad del animal, recuperaciones largas, etc.) que, según Luque, la ingestión de Anima-Strath ayuda a paliar.

Stangest ya lleva publicados cuatro vídeos de Stangest Tips; los otros tres se centran en la recuperación en casos de gingivoestomatitis, en ofrecer consejos sobre el cuidado de los perros que practican deporte regularmente y en cómo realizar una buena higiene dental a perros y gatos, impartidos por las veterinarias Cristina Delgado, Natalia Peral y Lola Mestre, respectivamente.

III Curso práctico de artroscopia, ecografía y cirugía de hombro y de codo

La Sociedad Española de Traumatología y Ortopedia Veterinaria (SETOV) celebrará el III Curso Práctico de Artroscopia, Ecografía y Cirugía de Hombro y de Codo los días 27 y 28 de octubre en el Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón (Cáceres). El curso contará con la presencia de ponentes de referencia como Hernán Fominaya, Andrés Fraile, Álvaro Chasan y Antonio Jiménez. Los asistentes podrán analizar aspectos de gran interés como la ecografía músculo-tendinosa de hombro y de codo o la artroscopia y ver demostraciones prácticas. El programa incluye también cuestiones relacionadas con la cirugía abierta para la inestabilidad medial de hombro a través de abordaje medial y presentación de casos clínicos de artroscopia de hombro y de codo.

Nature’s Variety, la marca de nutrición natural que habla claro

Calidad y transparencia son los pilares fundamentales de Nature’s Variety para ofrecer a los perros y gatos una nutrición natural y equilibrada con un excelente sabor.

Texto e imágenes Affinity

Consumidor consciente

Los consumidores cada vez están más concienciados sobre la importancia de conocer la composición de los alimentos para sus mascotas. De hecho, el 69 % siempre lee una etiqueta cuando compra una nueva marca*.

No solo se interesan en conocer cuáles son los ingredientes que contienen los productos, sino también cómo y dónde se producen. Además de preocuparse por el impacto que las marcas generan sobre el planeta.

Esto lo vemos reflejado en el mercado, donde el segmento de productos naturales es el principal motor de crecimiento de la alimentación seca en el canal especializado.

Es por esto por lo que Nature’s Variety se preocupa por seleccionar los mejores ingredientes naturales para desarrollar recetas de alta calidad. Además, la transparencia es un pilar fundamental para la marca, por eso indica claramente los ingredientes de las recetas en el envase. De una forma fácil y comprensible para que el consumidor entienda lo que está dando de comer a su perro o gato.

Los consumidores cada vez están más concienciados sobre la importancia de conocer la composición de los alimentos para sus mascotas. De hecho, el 69 % siempre lee una etiqueta cuando compra una nueva marca*.

Carne deshuesada como primer ingrediente

Las recetas de los alimentos secos de Nature’s Variety contienen carne deshuesada como ingrediente principal, es decir, el músculo que se ha separado del hueso por medios mecánicos. Es una fuente de proteína de gran calidad y con un alto grado de digestibilidad. Además, es la única fuente de proteína que se puede comunicar y etiquetar como “carne” según las leyes actuales sobre el etiquetado de alimentos para mascotas. Por último, para ser lo más transparentes posible en las variedades de sabores de su alimentación seca, no mezclan carne y pescado en una misma receta.

Ingredientes de proveedores de confianza

Para que los consumidores estén seguros de que dan un alimento de excelente calidad a sus mascotas, Nature’s Variety usa ingredien-

tes de proveedores de confianza con los que tiene una larga trayectoria comercial, y cuyos procesos de producción y sistemas de calidad conoce y han sido validados.

Las recetas de los alimentos secos de Nature’s Variety contienen carne deshuesada como ingrediente principal. Es una fuente de proteína de gran calidad y con un alto grado de digestibilidad. Además, es la única fuente de proteína que se puede comunicar y etiquetar como “carne” según las leyes actuales sobre el etiquetado de alimentos para mascotas.

Cocción a menor temperatura

Las recetas se elaboran cuidadosamente a menor temperatura para conservar mejor los nutrientes. Esta cocción es menos agresiva con los nutrientes como proteínas, ácidos grasos esenciales o vitaminas, comparado con el proceso de extrusión tradicional, que utiliza una temperatura mayor.

Todas las recetas de alimentación seca de Nature’s Variety se elaboran en sus propias instalaciones en España y son formuladas por sus veterinarios expertos en nutrición de perros y gatos.

Alimentación adaptada

No todos los animales son iguales, por eso ofrecer una alimentación ajustada a sus necesidades es fundamental para su salud. Nature’s Variety adapta sus recetas al tamaño, etapa de vida y condición de las mascotas para cubrir así sus necesidades nutricionales. Todas ellas con una excelente palatabilidad como denominador común.

La marca acompaña a los gatitos y cachorros en su primer año de vida contribuyendo al correcto desarrollo de músculos, huesos y desarrollo cognitivo.

En el caso de los perros pequeños, el tamaño de la croqueta, el nivel de energía y el nivel nutricional de los productos están adaptados a las necesidades que tienen los perros mini. Por último, Nature’s Variety cuenta con una amplia gama de productos para gatos esterilizados, con fibra y niveles moderados de grasa que ayuda a controlar su peso.

Los productos de Nature’s Variety se dividen en dos gamas:

Gama Original

Esta gama contiene carne deshuesada como ingrediente principal y una excelente mezcla de frutas y verduras para proporcionar una alimentación completa y equilibrada. El consumidor puede escoger entre productos Original con cereales, como el arroz integral o la avena, así como productos elaborados sin cereales con fuentes de carbohidratos alternativas como la patata, el boniato o los garbanzos.

Gama Selected

Las recetas de la gama Selected poseen una cantidad significativamente mayor de carne deshuesada y ninguno de los productos contiene cereales. Además, están complementadas con frutas, verduras, plantas botánicas y superalimentos.

En esta gama, Nature’s Variety va un paso más allá en la transparencia, certificando el origen de la carne o el pescado de estas recetas. El pollo es campero, lo cual garantiza las condiciones de cría en libertad, y el salmón

Nature’s Variety adapta sus recetas al tamaño, etapa de vida y condición de las mascotas. Todas ellas con una excelente palatabilidad como denominador común.

En la gama Selected Nature’s Variety va un paso más allá en su transparencia, certificando el origen de la carne o el pescado de estas recetas. El pollo es campero, lo cual garantiza las condiciones de cría en libertad, y el salmón proviene de los fiordos noruegos, un sello de garantía de cría sostenible y de protección del ecosistema.

proviene de los fiordos noruegos, un sello de garantía de cría sostenible y de protección del ecosistema.

Nature’s Variety está disponible en centros veterinarios y tiendas especializadas. Descubre más aquí:

En portada Oncología

• Síndrome dígito-pulmonar felino como consecuencia de metástasis de neoplasias pulmonares primarias

• Curación clínica de un carcinoma de células escamosas de seno frontal canino

• Abordaje clínico del quemodectoma de cuerpo aórtico

• Extirpación quirúrgica radical de un sarcoma asociado al punto de inyección (SAPI)

Síndrome dígito-pulmonar felino como consecuencia de metástasis de neoplasias pulmonares primarias: a propósito de un caso clínico

El diagnóstico precoz de metástasis a distancia, como el síndrome dígito-pulmonar felino, puede ser el único recurso para ganar tiempo en el estudio de las neoplasias pulmonares, habitualmente silentes y difíciles de detectar en su etapa temprana. Este trabajo ilustra las características de este síndrome en el gato mediante un caso clínico y pone de relevancia, también, su importancia en el diagnóstico diferencial de patologías que afectan a la matriz ungueal.

El síndrome dígito-pulmonar felino es un tipo de metástasis asociada a los tumores pulmonares primarios exclusivamente descrita en la especie felina. La ausencia de signos clínicos asociados a dichos tumores pulmonares hace imposible su diagnóstico precoz, de manera que son sus metástasis a distancia las que nos hacen sospechar de un proceso neoplásico. Es por esta razón por la que podemos considerar a la neoplasia pulmonar primaria una patología infradiagnosticada. Dicho problema hace de vital importancia añadir en el diagnóstico diferencial de patologías de la matriz ungueal un posible origen tumoral, así como incluir dentro de las pruebas clínicas un estudio radiológico de tórax con el fin de detectar este tipo de neoplasias.

hacen del diagnóstico temprano de metástasis a distancia, como es el síndrome dígitopulmonar felino, el único recurso para ganar tiempo en el estudio de este tipo de neoplasias. Esto resulta fundamental para combatir y compensar la ausencia de tratamientos efectivos frente a esta patología, tanto en la especie felina como en la canina.

Introducción

Los tumores pulmonares primarios son poco comunes en la especie canina, y aún menos en la especie felina donde representan una incidencia de solo un 2,2 por cada 100.000 gatos. No obstante, esta incidencia ha aumentado recientemente, probablemente debido a un incremento de la vida media de los animales de compañía1 La mayoría de los tumores pulmonares primarios son malignos, y forman parte del grupo de los adenocarcinomas. Pero pueden aparecer otro tipo de tumores como son el carcinoma anaplásico, el carcinoma broncoalveolar, el carcinoma de

El síndrome dígito-pulmonar felino es un tipo de metástasis infrecuente en los tumores pulmonares primarios, exclusivamente descrito hasta el momento en la especie felina, que puede aparecer en una o varias falanges distales y que cursa con cojera y dolor de las extremidades afectadas3

El caso que se describe a continuación narra el proceso diagnóstico de un animal que acude a la consulta padeciendo un dolor inespecífico a nivel de las falanges distales de una de las extremidades anteriores. Dicho caso tiene una gran relevancia ya que, desde que el animal manifestó síntomas a nivel de las falanges distales hasta que se le diagnosticó un proceso metastático secundario a una neoplasia pulmonar primaria, pasaron 79 días. Si desde el comienzo de los síntomas clínicos se hubiera incluido en el diagnóstico diferencial este síndrome, la patología se habría diagnosticado mucho antes.

La imposibilidad de obtener un diagnóstico precoz en los casos de neoplasias pulmonares primarias y el escaso tiempo de supervivencia que conlleva esta patología

células escamosas y, en menor medida, el histiocitoma fibroso maligno, el sarcoma, el adenoma bronquial y, muy raramente, el linfoma2. Es frecuente que los tumores pulmonares primarios no sean fácilmente detectados debido a la ausencia de síntomas clínicos evidentes, pero este tipo de tumores cursan comúnmente con metástasis a distancia presentes en diferentes localizaciones, entre ellas los ojos, la piel, los huesos, múltiples órganos internos, etc.

El síndrome dígito-pulmonar felino es un tipo de metástasis infrecuente en los tumores pulmonares primarios, exclusivamente descrito hasta el momento en la especie felina, que puede aparecer en una o varias falanges distales y que cursa con cojera y dolor de las extremidades afectadas3. Dicha condición puede afec-

tar a cualquier localización de la matriz ungueal, pero hasta el momento no ha sido descrito ningún caso clínico con afección de la quita falange o espolón4 Los signos clínicos descritos más a menudo son: desviación o pérdida de la uña, inflamación de la extremidad distal, ulceración de la matriz ungueal y secreción purulenta5

Los signos clínicos descritos más a menudo son: desviación o pérdida de la uña, inflamación de la extremidad distal, ulceración de la matriz ungueal y secreción purulenta5

El síndrome dígito-pulmonar felino aparece en animales con una edad media de 12 años, aunque ha sido descrito en animales más jóvenes (rango de edad 2-20 años) y no presenta predisposición racial ni de sexo6

Descripción del caso clínico

Se describe el caso clínico de un gato macho, común europeo, castrado, de 13 años, que refiere dolor y cojera intermitente de la extremidad anterior derecha. No se detectaron alteraciones durante la exploración general del animal. Al explorar la extremidad afectada, se observó dolor intenso y difuso a nivel de las falanges distales. Se realizó una analítica sanguínea (sin hallazgos relevantes) y un estudio radiológico de la extremidad afectada. Basándonos en la ausencia de hallazgos relevantes en el estudio radiológico se pautó un tratamiento ambulatorio con robenacoxib a razón de 2 mg/kg/24 h, durante una semana, tras lo que se observó una ligera mejoría del cuadro clínico que presentaba el animal. Sin embargo, aún se observaba una leve persistencia del dolor a la palpación. Se prolongó el tratamiento antiinflamatorio durante varios días más. El mismo animal acudió a la consulta dos meses después debido a que seguía presentando dolor en la extremidad anterior derecha, además de un sangrado evidente del lecho ungueal de la tercera falange,

Silvia López-Tamayo Picazo Veterinaria del Servicio de Medicina Interna y Oncología del Hospital Veterinario Alcor (Madrid) Imágenes cedidas por la autora

deposicionamiento de la uña e hinchazón de la extremidad distal. Se realizó de nuevo una analítica sanguínea en la que se detectó anemia normocítica normocrómica no regenerativa, leves neutrofilia y trombocitopenia. Se procedió a realizar un estudio radiológico de la extremidad afectada, y esta vez se observó un aumento de densidad y de tamaño del tejido blando asociado a la falange distal del tercer dedo, compatible con un proceso inflamatorio grave. Se apreció una lesión con patrón osteolítico muy marcado, con destrucción de corticales, márgenes poco definidos y zona de transición ancha en dicha falange (figura 1). Dichos hallazgos resultaron ser sugestivos de un proceso neoplásico, por lo que se decidió realizar un estudio radiológico de tórax.

Cuando nos enfrentemos a afecciones de las falanges distales en la especie felina, obtener un estudio radiográfico de tórax es fundamental antes de tomar decisiones terapéuticas como la cirugía o incluso la amputación de la extremidad distal.

En dicho estudio se apreció una zona de densidad de tejido blando homogénea, de márgenes bien definidos y morfología elipsoidal, localizada en la región de los campos pulmonares caudo-dorsales. Estos hallazgos podrían ser compatibles con una masa pulmonar. En la zona de los lóbulos pulmonares caudales se apreció también un marcado patrón broncointersticial (figuras 2 y 3).

Siguiendo el método PAF (punción con aguja fina), se tomó una muestra citológica de la zona afectada de la extremi-

dad anterior derecha. Al estudiarla, se observaron células epiteliales que se disponían de forma individual y en grupos, mostrando múltiples criterios de malignidad, anisocitosis, anisocariosis, marcada, vacuolización, cariomegalia, multinucleaciones y fenómeno de moldeamiento. Los resultados fueron compatibles con una neoplasia de tipo epitelial maligna (figuras 4 y 5).

Con todas las pruebas clínicas realizadas, el diagnóstico presuntivo fue de un síndrome dígito-pulmonar felino, consecuencia de una metástasis de una neoplasia pulmonar primaria de origen epitelial.

Se pautó el tratamiento con robenacoxib a razón de 2 mg/kg/24 h y varios ciclos de antibioterapia de amplio espectro. Tras un tiempo, y debido al empeoramiento clínico que presentaba el animal, los propietarios decidieron optar por la eutanasia humanitaria.

Tras el fallecimiento del animal, se tomaron muestras tanto de las zonas pulmonares afectadas como de la zona distal de la extremidad anterior derecha para su estudio histopatológico. Ambos resultados revelaron la existencia de un carcinoma indiferenciado grado III. Fue imposible diferenciar entre un tumor de origen glandular o de células escamosas debido al alto grado que presentaba.

Discusión y conclusiones

En este caso clínico, el tiempo de supervivencia del paciente, desde el comienzo de los signos clínicos hasta su fallecimiento, fue de 120 días, mientras que el tiempo que pasó desde el diagnóstico hasta la eutanasia del paciente fue de 41 días. Desde que el animal manifestó síntomas a nivel de las falanges distales, hasta que se diagnosticó un proceso metastático secundario a un tumor pulmonar pasaron 79 días. El animal nunca mostró signos respiratorios asociados a la neoplasia pulmonar primaria, pero sí presentó signos clínicos inespecíficos como anorexia y adelgazamiento. Además, en todo momento mostró enfermedad progresiva con metástasis tanto de la tercera falange de la extremidad anterior derecha, descrita anteriormente, como la aparición, más

tarde, de afección de varias falanges distales de ambas extremidades posteriores. La ausencia de signos clínicos asociados a los tumores pulmonares primarios hace que su diagnóstico precoz sea poco frecuente. Es cuando ya se ha producido algún tipo de metástasis, como en el caso del síndrome dígito-pulmonar felino, cuando sospechamos de su existencia. Dentro del diagnóstico diferencial de las patologías que afectan a la matriz ungueal incluimos procesos inmunomediados, infecciones bacterianas e infecciones fúngicas, y debemos tener en cuenta la posibilidad de un proceso neoplásico metastático. Es importante resaltar la importancia de las técnicas de diagnóstico por imagen en el proceso diagnóstico.

Cuando no hay evidencias de enfermedad metastática, en neoplasias pulmonares solitarias, el lóbulo pulmonar afectado puede ser extirpado7

En estos casos, hay evidencias de que tumores histológicamente bien diferenciados tienen una mejor tasa de supervivencia posquirúrgica que otros menos diferenciados (698 días frente a 75 días)7

Cuando nos enfrentemos a afecciones de las falanges distales en la especie felina, obtener un estudio radiográfico de tórax es fundamental antes de tomar decisiones terapéuticas como la cirugía o incluso la amputación de la extremidad distal. La prueba definitiva que confirma que se ha producido un proceso metastático desde el pulmón a la extremidad distal radica en el estudio histopatológico que

Bibliografía:

permita detectar la existencia del mismo tipo de tumor en ambas localizaciones. Debido a la dificultad de obtener una muestra por resección del tejido pulmonar afectado, la mayoría de los diagnósticos definitivos han de obtenerse post mortem, como en el caso clínico descrito. Actualmente no existen tratamientos efectivos frente al síndrome dígito-pulmonar felino, y la amputación de las falanges no es útil a nivel paliativo debido a la rápida progresión del proceso metastático. El pronóstico es grave y el tiempo de supervivencia reducido. Sin embargo, cuando no hay evidencias de enfermedad metastática, en neoplasias pulmonares solitarias, el lóbulo pulmonar afectado puede ser extirpado7. En estos casos, hay evidencias de que tumores histológicamente bien diferenciados tienen una mejor tasa de supervivencia posquirúrgica que otros menos diferenciados (698 días frente a 75 días)7. Estos datos reafirman el problema existente frente a este tipo de tumores, su carácter silente y la dificultad de un diagnóstico precoz, que hace que cuando ya sabemos a lo que nos enfrentamos las opciones terapéuticas sean escasas o incluso nulas. Por ello, el diagnóstico precoz de metástasis a distancia, como es el síndrome dígito-pulmonar felino, en definitiva, puede ser el único recurso para ganar tiempo en el estudio de este tipo de neoplasias. Esto resulta fundamental para combatir y compensar la ausencia de tratamientos efectivos frente a esta patología, tanto en la especie felina como canina.

1. Barr F, Gruffydd-Jones TJ, Brown PJ and Gibbs C. Primary lung tumours in the cat. J Small Anim Pract 1987; 28: 1115–1125.

2. Hahn KA and McEntee MF. Primary lung tumors in cats: 86 cases (1979–1994). J Am Vet Med Assoc 1997; 211: 1257–1260.

3. Hanselman BA and Hall JA. Digital metastasis from a pri- mary bronchogenic carcinoma. Can Vet J 2004; 45: 614–616.

4. Gottfried SD, Popovitch CA, Goldschmidt MH and Schelling C. Metastatic digital carcinoma in the cat: a retrospective study of 36 cats (1992–1998). J Am Anim Hosp Assoc 2000; 36: 501–509.

5. Van der Linde-Sipman JS and van den Ingh TS. Primary and metastatic carcinomas in the digits of cats. Vet Q 2000; 22: 141–145.

6. Goldfinch N and Argyle D. Feline lung-digit syndrome: unusual metastatic patters of primary lung tumours in cats. J Feline Med Surg 2012; 13: 202–208.

7. Hahn KA and McEntee MF. Prognosis factors for survival in cats after removal of a primary lung tumor: 21 cases (1979–1994). Vet Surg 1998; 27: 307–311.

Figura 1. Proyección dorso-palmar de la EAD del paciente. Nótese la marcada osteólisis de la falange distal y la inflamación del tejido blando adyacente.

Figura 2. Proyección lateral derecha del tórax del paciente. Se diferencia una zona compatible con una masa pulmonar, además de un patrón pulmonar broncointersticial difuso.

Figura 3. Proyección dorsoventral del tórax del paciente. Se diferencia una zona compatible con una masa pulmonar, además de un patrón pulmonar broncointersticial difuso.

Figura 4. Citología (PAF) de la lesión de la extremidad anterior derecha del paciente. Se observa una imagen compatible con neoplasia epitelial maligna.

Figura 5. Citología (PAF) de la lesión de la extremidad anterior derecha del paciente. Se observa una imagen compatible con neoplasia epitelial maligna.

Curación clínica con manejo médico de un CCE de seno frontal canino

Una vez descartada la radioterapia por parte de sus cuidadores, el paciente de este caso, que presenta un carcinoma de células escamosas (CCE) con extensa afectación local y sin enfermedad metastásica, alcanza la curación clínica únicamente con toceranib y firocoxib. Destaca, además, su larga supervivencia posterior.

1LV, Residente ECVIM-CA (Oncología).

2LV, MVetMed, PhD, Dip. ACVIM (Oncología) Servicio de Oncología

AniCura Glòries Hospital Veterinari Imágenes cedidas por los autores

El carcinoma de células escamosas (CCE) es una neoplasia maligna que se origina en el epitelio escamoso1-3. Generalmente ocurre en perros con una media de edad de 10-11 años1 y afecta principalmente a la piel y al plano nasal1-3. Puede aparecer en otras localizaciones cubiertas con epitelio escamoso, como la encía, las tonsilas y la lengua, así como en el revestimiento mucoso del seno frontal, la piel del abdomen, las extremidades, el perineo y los dedos2,3

El tratamiento de elección es la intervención quirúrgica cuando es factible y no hay evidencia de enfermedad metastásica distante. En casos no quirúrgicos, desempeñan un papel importante los tratamientos locales como la radioterapia y la electroquimioterapia4

Sobre el papel, de la quimioterapia no hay una evidencia clara, pero el uso de carboplatino y cisplatino en protocolos como agentes únicos o combinados parece mostrar un control de la enfermedad de hasta un 57 % de los casos, aunque durante periodos cortos1. Por su parte, de los inhibidores de la tirosin-quinasa se ha reportado respuesta en casos aislados. Además, se considera que los inhibidores COX-2 pueden jugar un papel importante dado que los CCE sobreexpresan esta enzima.

En medicina veterinaria, el CCE de seno frontal empieza a considerarse una

Se evidencia un engrosamiento profundo y pobremente definido muy doloroso a la palpación de la región temporal, más marcada en el lado izquierdo. También presenta una nodulación cutánea dura en la zona interescapular derecha y un nódulo perianal pedunculado.

Ante todo, el CCE es localmente agresivo y muestra un rápido crecimiento, pero las metástasis nodales y las metástasis a distantes son raras1-3. Una excepción es el CCE ubicado en las tonsilas, en el que a menudo cuando se diagnostica el tumor primario se encuentran macrometástasis en los linfonodos regionales, así como en los pulmones2

entidad diferencial con gran invasibilidad local, baja capacidad metastásica, buena respuesta al tratamiento con toceranib y sensible a la radioterapia. Incluso aquellos casos que se presentan con enfermedad avanzada pueden tener un curso favorable en un número significativo de pacientes5,6

Caso clínico

Acude a consulta un Bobtail, macho castrado de 9 años, por la presencia de un abultamiento doloroso en la región temporal asociado a un cuadro respiratorio de vías altas con estornudos y epistaxis bilateral, más acusada en el lado derecho. Además, presenta otitis bilateral.

dura en la zona interescapular derecha y un nódulo perianal pedunculado. No se detectan lesiones externas en la cavidad nasal.

Diagnóstico diferencial

Entre las causas neoplásicas, para el diagnóstico diferencial se consideran el osteosarcoma, el condrosarcoma, el sar-

En la TC se observa una masa de tejido blando con captación marcada de contraste de gran volumen que afecta dorsalmente a los huesos frontales (lateralizado a la izquierda), parietal y occipital con desplazamiento ventral de la masa encefálica.

Su historia previa no es relevante. En el momento de la consulta no se encuentra bajo tratamiento, pero sí que se le había administrado firocoxib y tratamiento tópico ótico, cuyo efecto había sido una cierta mejoría (el dolor a la palpación estaba más controlado).

Examen físico general

Sus constantes vitales están dentro de la normalidad. Pesa 45 kg, su condición corporal es de 4/9 y su condición muscular de 2/3.

Exploración oncológica

Se evidencia un engrosamiento profundo y pobremente definido muy doloroso a la palpación de la región temporal, más marcada en el lado izquierdo. También presenta una nodulación cutánea

Día del diagnóstico 5 meses tras el inicio del tratamiento 6 meses tras finalizar el tratamiento

coma de tejidos blandos, el carcinoma sino-nasal y el rabdomiosarcoma, entre otras.

Otras causas no neoplásicas pueden ser lesiones benignas, traumatismos, proceso infeccioso (absceso), etc.

Pruebas diagnósticas

Se realiza un control analítico (hemograma y bioquímica) donde no se encuentran hallazgos remarcables, de manera que se procede a la realización de un TC de cuerpo entero. Se observa una masa de tejido blando con captación marcada de contraste de gran volumen que afecta dorsalmente a los huesos frontales (lateralizado a la izquierda), parietal y occipital con desplazamiento ventral de la masa encefálica. Los huesos afectados están obliterados en toda la zona del cráneo dorsal. No se observa afectación de los linfonodos regionales ni del parénquima pulmonar (figura 1, vídeo 1).

Diagnóstico

Los resultados citológicos confirman un carcinoma de células escamosas (figuras 2 y 3).

Tratamiento y evolución

Se recomienda empezar el tratamiento mediante la administración del inhibidor de la tirosin-quinasa toceranib en dosis de 2,75 mg/kg cada 48 h (50 mg, dos comprimidos cada 48 h) y reintroducir la administración de firocoxib en dosis de 5 mg/kg (227 mg, un comprimido cada 24 h). Los cuidadores rechazan realizar un protocolo de radioterapia por problemas económicos y logísticos.

Se realiza una revisión dos semanas tras el comienzo del tratamiento en el centro veterinario habitual del paciente, desde donde se reporta una respuesta favorable con resolución del abultamiento, la epistaxis y el dolor.

Se hace una TC de control 5 meses tras el comienzo del tratamiento y se observa

Constanza Pereira Rivera1, Ignasi Rodríguez Piza2

Figura 1. Imágenes de la tomografía computarizada del día del diagnóstico y los controles posteriores: 5 meses tras el comienzo de la terapia médica y 16 meses tras el diagnóstico y 6 meses sin tratamiento.

Acceda al vídeo 1

Boehringer Ingelheim y AVEPA se unen en la formación avanzada en geriatría

La compañía organiza junto a la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales un curso online que ofrece 50 horas lectivas de charlas pregrabadas y sesiones interactivas que abordan en profundidad la medicina de los animales más mayores. Se desarrollará de noviembre de 2023 a junio de 2024.

¿POR QUÉ UN CURSO DE GERIATRÍA?

Conscientes de cómo la salud y el bienestar animal enriquecen a la sociedad, desarrollamos productos especializados que preservan la salud de las mascotas y combaten sus enfermedades.

Queremos estar al lado de los veterinarios, ofreciendo servicios de formación continuada que sean útiles y ayuden a mejorar tu labor clínica diaria.

En esta ocasión, en Boehringer Ingelheim nos enfocamos en la geriatría veterinaria, una especialidad cada vez más relevante debido al envejecimiento de la población de los animales de compañía, presentando el CURSO DE EXPERTO EN GERIATRÍA: UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINAR, desarrollado y avalado por AVEPA, la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales.

Se trata de una formación de 50 horas de ponencias y casos clínicos pregrabados, repartidos en sesiones cortas de media hora, cubriendo todas las áreas terapéuticas relevantes en la medicina veterinaria de animales de compañía y que tendrá lugar de noviembre el 2023 a junio del 2024.

Cada módulo incluirá ejercicios interactivos para reforzar los conocimientos adquiridos,

“En Boehringer Ingelheim creemos en la importancia de la formación continuada y en el desarrollo profesional de los veterinarios. Por eso, nos enorgullece ofrecer este curso de geriatría, respaldado por AVEPA, que contribuirá a elevar la calidad de la atención veterinaria y potenciar el bienestar de las mascotas en su etapa geriátrica”.

y al finalizar cada sesión, los participantes tendrán la oportunidad de participar en un foro en línea durante dos semanas, para resolver dudas y compartir experiencias con colegas y expertos.

Las mascotas geriátricas tienen unas necesidades especiales, ya que a medida que envejecen es necesario adaptar sus hábitos alimentarios debido a la desaceleración del metabolismo, evitando problemas como la obesidad o la pérdida de masa muscular.

Además, el sistema inmunitario puede debilitarse, y también aumentan las probabilidades de sufrir enfermedades crónicas como

artrosis, hipertensión, problemas cardiacos o renales. No olvidemos que el envejecimiento también puede afectar a la salud mental de los perros. Pueden experimentar cambios en su comportamiento, mostrando signos como ansiedad, confusión o alteraciones en los patrones del sueño. Para mantener una buena calidad de vida en animales de edad avanzada, es fundamental proporcionarles una dieta adecuada, atención veterinaria regular, ejercicio físico adaptado y cuidado emocional. Del mismo modo, es fundamental seguir un programa adecuado de vacunación y desparasitación, así como realizar análisis de sangre y otros exámenes diagnósticos de forma periódica.

TÍTULO AVALADO POR AVEPA

El Curso de Experto en Geriatría es una formación muy completa que va a abordar la mayor parte las especialidades de AVEPA, por lo que cada tema dará acceso a ciertos créditos de una o varias especialidades. El curso completo otorgará 36 créditos repartidos entre varias especialidades de forma proporcional a las horas lectivas de cada una.

Al finalizar el curso, los alumnos obtendrán un título avalado por AVEPA.

Para ello, será necesario superar dos pruebas, una que se llevará a cabo a mitad del curso y otra a su finalización.

En el Curso de Experto en Geriatría: un Enfoque Multidisciplinar se abordarán estos temas:

• Medicina interna • Neurología

• Cardiología • Traumatología y ortopedia • Oftalmología • Anestesia y manejo del dolor • Odontología en pacientes geriátricos • Oncología

• Nutrición clínica veterinaria

• Patologías reproductivas en la etapa geriátrica • Medicina del comportamiento animal • Inmunología en la etapa geriátrica • Medicina preventiva • Planes de salud en paciente geriátrico • Comunicación y toma de decisiones difíciles

En el curso participarán como ponentes un amplio panel de expertos de primer nivel, profesionales diplomados y acreditados por AVEPA que compartirán su vasto conocimiento y experiencia en cada área terapéutica.

Raquel Alonso, Brand Manager Pets de Boehringer Ingelheim, nos comenta: “Nos enorgullece ofrecer este curso de geriatría respaldado por AVEPA, como muestra de nuestro compromiso con la formación integral y actualizada de los veterinarios. Queremos que los profesionales veterinarios adquieran las habilidades y conocimientos necesarios para brindar una atención óptima a una población de mascotas en la que está aumentando la proporción de animales sénior.

Sabemos que los animales de compañía en edad avanzada requieren cuidados especiales. Sus necesidades cambian, y es crucial contar con conocimientos actualizados para brindarles el mejor bienestar posible.

Nuestro curso de formación en geriatría veterinaria te dará las herramientas necesarias para enfrentarte a estos desafíos y garantizar el bienestar de tus pacientes geriátricos.

Para más información sobre el curso dirígete a tu delegado de zona de Boehringer Ingelheim.

“Nuestro curso de experto en geriatría te dará las herramientas necesarias para enfrentarte a estos desafíos y garantizar el bienestar de tus pacientes geriátricos. Para obtener más información dirígete a tu delegado de zona de Boehringer Ingelheim”.

Boehringer Ingelheim

una respuesta completa sin evidencia de enfermedad metastásica regional y/o a distancia; los huesos del cráneo afectados se encuentran en un estado de regeneración casi completo y solo se aprecian pequeños defectos repartidos por las zonas afectadas (figura 1, vídeo 2). Se recomienda continuar con el tratamiento y repetir la TC de control en 6-8 meses. Se repite la TC de control 16 meses tras el diagnóstico y 6 meses tras la retirada del tratamiento quimioterápico y antiinflamatorio dado a efectos adversos gastrointestinales (decisión tomada unilateralmente por los cuidadores). No se observa evidencia de recidiva o enfermedad metastásica regional y/o a distancia por TC y los huesos del cráneo se encuentran completamente regenerados con una mínima deformidad

del seno frontal izquierdo (figura 1, vídeo 3). No se realizan más pruebas de imagen posteriores por decisión de los cuidadores. Dos años y medio después del diagnóstico y un año y medio tras detener el tratamiento con toceranib, el paciente, ya con 11 años, se encuentra en buen estado de salud sin signos clínicos compatibles con recidiva. En este momento creemos muy improbable que la enfermedad recidive y consideramos al paciente curado clínicamente.

Discusión

Este trabajo describe la curación clínica de un caso de CCE de seno frontal canino con extensa afectación local y sin enfermedad metastásica tratado únicamente con toceranib y firocoxib.

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En un estudio reciente y extenso con 41 casos de CCE de seno frontal canino se describe una respuesta objetiva del 80 % de los pacientes tratados con esta combinación de fármacos. La mediana de supervivencia global de estos pacientes fue de 183

piedades antitumorales. Es por ello por lo que consideramos que dicho tratamiento puede jugar un papel importante en la terapia de esta enfermedad, aunque se necesitan estudios más extensos que lo corroboren.

La combinación de toceranib y radioterapia podría llevar a un pronóstico favorable en muchos casos de CCE de seno frontal1

días, y algunos de ellos llegaron al año y medio de supervivencia5. Ningún paciente de los descritos llegó a una supervivencia tan alta como el caso presentado en este artículo, por lo que consideramos que es especialmente extraordinario en cuanto a la respuesta al tratamiento médico exclusivamente. Además, la completa reconstrucción del cráneo tras una extensa destrucción por parte del tumor lo hace especialmente peculiar, ya que demuestra que la destrucción ósea es reversible y sin secuelas significativas en algunos casos.

Por otro lado, se conoce que los CCE expresan COX-2, por lo que son una posible diana terapéutica ya que, además de sus efectos antiinflamatorios, los inhibidores de la COX-2 pueden tener pro-

Bibliografía:

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¡Te esperamos!

Creemos, además, que la radioterapia puede desempeñar un papel crucial en la mejora del pronóstico de estos pacientes, así como en casos de CCE de cavidad oral en perros, y que la combinación de toceranib y radioterapia podría llevar a un pronóstico favorable en muchos casos de CCE de seno frontal1

En conclusión, con base en nuestro caso descrito, apoyamos a la escasa literatura veterinaria disponible con una presentación similar que justifica sospechar un proceso de origen neoplásico escamoso en todos los casos de lisis ósea agresiva y extensa, así como el tratamiento con inhibidores de la tirosin-quinasa y antiinflamatorios no esteroideos, ya que puede permitir un control de la enfermedad a largo plazo.

1. Hauck ML, Oblak ML, Tumors of the skin and Subcutaneous Tissues. En: Withrow SJ, Vail DM (eds): Withrow & MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology, 6th ed. St Louis, Saunders Elsevier; 2020:352–367.

2. Lojszczyk A, Lopuszynski W, Szadkowski M, Orzelski M, Twardoski P, A: Aggressive Squamous Cell Carcinoma of the cranium of a dog. BMC Veterinary Research. 2021, 17:144.

3. Sobczynska-Rak A, Polkowska I, Gołynska M, Szponder T, Zylinska B, Łopuszynski W. Vascular endothelial growth factor expression in dogs suffering for squamous cell carcinoma. Med Weter. 2017;73:289–94.

4. Sengul I, Sengul D. Posstraumatic proliferating trichilemmal tumor on the frontal region of the scalp: a case report. Cases J. 2010;3:80–5.

5. Gedon J, Kessler M, Schmidt JM. Frontal sinus carcinoma in forty-one dogs (2001-2022). Vet Comp Oncol. 2023;21(2):231-239. doi:10.1111/vco.12880

6. de Vos J, Ramos Vega S, Noorman E, de Vos P. Primary frontal sinus squamous cell carcinoma in three dogs treated with piroxicam combined with carboplatin or toceranib. Vet Comp Oncol. 2012;10(3):206-213. doi:10.1111/j.14765829.2011.00292.x

Figuras 2 y 3. Población epitelial maligna con diferenciación escamosa marcada e inflamación neutrofílica asociada.

Acceda al vídeo 3

Acceda al vídeo 2

EXPERIENCIAS PRÁCTICAS

USO ADYUVANTE DE LA FOTOTERAPIA EN UN CASO DE UN PERRO

BULL TERRIER CON FORUNCULOSIS Y CELULITIS GRAVE

Autor: GUSTAVO MACHICOTE GOTH

• Acreditado AVEPA en dermatología.

• Máster en Oncología por la UMC.

• Certificado ESAVS en dermatología.

• Responsable del servicio DERMAPET en Vilanova de Arousa y Santiago de Compostela.

HISTORIA CLÍNICA Y RESEÑA

Se presentó a la consulta un perro Bull Terrier macho blanco de 4 años de edad, entero y con todas las vacunas y desparasitaciones al día.

El paciente vivía en un jardín con su caseta bien dispuesta. Con suelo de cartones y alfombra y con la posibilidad de entrar en la cocina de los responsables.

El paciente se lamía insistentemente en distal de los miembros, el vientre y los codos y tarsos con abundante supuración serosanguinolenta.

ANAMNESIS

El responsable manifestó que el perro mejoraba cuando se le daban cor-

ticoides y antibióticos, aunque al poco tiempo de dejarlos, volvía a recaer.

Lo máximo que había estado con la medicación eran 3 semanas.

El prurito no era muy marcado, sin embargo, el lamido sí era importante. El perro disfrutaba acostado en decúbito dorsal recibiendo los rayos del sol.

INSPECCIÓN GENERAL

El paciente era un animal muy rústico, típico ejemplar de la raza, que parecía que no le afectaba nada la enfermedad. Comía bien, estaba atento y su estado nutricional era correcto. Ganglios, mucosas, temperatura y auscultación y palpación eran normales. (Figura 1)

INSPECCIÓN DERMATOLÓGICA

Se observó en codos, tarsos y vientre eritema con pápulo-costras, excoriaciones y trayectos fistulosos serohemorrágicos.

El dorso-lomo del animal no evidenciaba lesiones. Como característica frecuente de la raza, padecía una

placa seborreica en la zona dorsal de la cola por inflamación de glándulas de la zona, tipo hepatoides y sebá-

ceas. Además, los salientes óseos de los dedos tenían leve alopecia y eritema. (Figuras 2 y 3).

Figura 1. Aspecto general del paciente el primer día de visita.

Figura 2. Aspecto más cercano de las lesiones.

Figura 3. Afección en el tarso.

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

En esta raza es frecuente este cuadro de forunculosis ventral y de saliencias óseas, principalmente por apoyo e influencia solar. Por lo tanto, se consideraron como diagnósticos probables:

• Disbiosis con pioderma profundo con afección de la dermis y el tejido subcutáneo.

• Demodicosis

• Hipotiroidismo

• Queratosis actínica

MÉTODOS

LABORATORIALES O COMPLEMENTARIOS PARA DESCARTAR O CONFIRMAR POSIBLES DIAGNÓSTICOS

• Raspados superficiales y profundos, con resultados negativos.

• Serología de T4 0,9 ng/ml. Este era un resultado bajo, sin embargo, TSH fue normal, lo que descartaba el hipotiroidismo en principio.

• Citología de la supuración: Piogranuloma con macrófagos espumosos muy activos, neutrófilos y eosinófilos. Se observaban pocos cocos. Algunos queratinocitos de aspecto cornificado, sin evidencias

BIBLIOGRAFÍA

de atipias como persistencia de núcleo grande, anisocitosis, etc.

DIAGNÓSTICO

Según los resultados era probable que se tratara de un pioderma profundo típico de la raza que es muy rebelde de tratar y suele recaer debido a la no corrección de sus causas etiológicas.

MANEJO TERAPÉUTICO

Se decidió instaurar el uso de antibióticos empíricos como el amoxicilina clavulánico a 15 mg/kg cada 12 hs. al menos el tiempo necesario para la remisión clínica y el uso de fototerapia con lámpara Phovia (energía lumínica FLE) para acortar el uso de la antibioterapia y mejorar el resultado del tratamiento intentando evitar las recaídas. (Figura 4) Se inició la administración de ciclosporina a 5 mg/kg/SID para evitar la migración linfocitaria que produce la queratina como cuerpo extraño fuera de los folículos.

EVOLUCIÓN

La antibioterapia tuvo un muy buen resultado en solo 2 semanas posiblemente por la aplicación de

fototerapia en 2 sesiones, de 2 minutos, 1 vez a la semana. Una vez cumplidas las dos primeras semanas, se decidió suspender el antibiótico y seguir semanalmente con la fototerapia hasta cumplir las 6 sesiones con excelentes resultados.

Es de reseñar que como la superficie a tratar con la energía lumínica era amplia, se hicieron diferentes aplicaciones, respetando el diámetro que abarcaba la lámpara.

DISCUSIÓN

En esta raza de pelo corto y con el agravante del pelo blanco, es frecuente la producción de roturas foliculares que inician procesos de cuerpo extraño que se infectan con el lamido y se agravan por las elastosis y comedones actínicos producidos por la influencia solar.

La predisposición que presenta esta raza a estos problemas podría tener una base genética según recientes estudios que la relacionarían con la afección de la acrodermatitis letal del Bull Terrier.

Los antibióticos resuelven los problemas bacterianos secundarios pero la reacción a cuerpo extraño se trata regularmente con la ciclosporina.

1. Rios, Verde, Yotti. Dermatología clínica en el perro y en el gato. Iª ed. 2021. Multimédica ediciones veterinarias.

2. Miller, Griffin, Campbell. Dermatología en pequeños animales. VII ed. 2014.

3. Gross, Thelma L., et.al. Skin diseases of the dog and cat. 2º ed. 2005.

4. Nuttall, T. Harvey, R., McKeever, P. Enfermedades cutáneas del perro y el gato. 2010.

La ciclosporina es un inhibidor de calcineurina que suele emplear más de un mes en empezar a funcionar. Sin embargo, el uso de la lámpara con gel cromóforo acelera este proceso y evoluciona mucho más rápidamente hacia la aparente curación, disminuyendo el eritema y los forúnculos con un aspecto cutáneo muy mejorado.

Según las experiencias del autor, el mantenimiento de la aplicación de la lámpara, una vez controlado el problema, de forma mensual, puede ser una forma de evitar o aminorar las recaídas. Es importante asimismo evitar la influencia solar, los suelos muy duros, los cepillados agresivos y la obesidad para prevenir estos procesos. En muchos casos el uso de ciclosporina, aunque sea bisemanal, debe mantenerse. (Figura 5)

Los corticosteroides suelen ser unas moléculas muy útiles en estos casos, principalmente en los primeros días de tratamiento en que la ciclosporina no actúa. La aplicación de energía lumínica FLE parecería acortar este período y evitar en gran medida el uso prolongado de los mismos.

5. Fletcher, S., Soto, C. I., Jiménez, D., Alvarez, J., González, M. S., & Aristizábal, B. (2021). Pioderma profundo en el Bull Terrier, su asociación con mutaciones en el gen MKLN1 involucrado en la acrodermatitis letal y medición de citoquinas proinflamatorias.

6. Ceino-Gordillo, F., Ortiz-Huaranga, X., Castro-Moreno, D., Aguirre, M. J., & Reyes-Rossi, A. (2021). DERMATITIS INFECCIOSAS EN CANINOS. Biotempo, 18(2), 253-260.

7. Marchegiani, A., et al. (2021) Applications and Future Perspectives of Fluorescence Light Energy Biomodulation in Veterinary Medicine. Vet. Sci., 8, 20.

8. Marchegiani A., et al. (2021) The Effectiveness of Fluorescent Light Energy as Adjunct Therapy in Canine Deep Pyoderma: A Randomized Clinical Trial, Veterinary Medicine International, vol. 2021, Article ID 6643416

Figura 4. Aplicación de energía lumínica FLE al paciente.

Figura 5. Recuperación evidente a las 8 semanas.

Reparación cutánea por estimulación lumínica

Abordaje clínico del quemodectoma de cuerpo aórtico: a propósito de un caso

La malignidad de esta neoplasia reside en el efecto masa que produce. Tiene un crecimiento lento y un periodo preclínico prolongado, pero cuando los síntomas aparecen la esperanza de vida del paciente es corta. Además de algunos planteamientos terapéuticos nuevos, este trabajo expone también lo relativo a la ecocardiografía, fundamental para realizar un diagnóstico temprano.

Lara García Ordóñez1

Pablo Sáenz Vargas2 y Luis Sánchez de Urquiza3

1LV, GP Cert US. Servicio de cardiología y ecografía de la Clínica Veterinaria La Encinilla

2Veterinario ecografista en el Servicio

Veterinario de Ecografía Alejandro

Casasús

3Gerente de la Clínica Veterinaria La Encinilla

Imágenes cedidas por los autores

El quemodectoma de cuerpo aórtico es una neoplasia de las células quimiorreceptoras localizadas en el cayado aórtico. Suele tener un bajo potencial metastásico y no secreta hormonas. Sin embargo, su malignidad reside en el efecto masa que produce (compresión de las estructuras adyacentes) y en el riesgo de taponamiento cardiaco por derrame pericárdico secundario. Es una de las neoplasias cardiacas más frecuentes en los perros, entre los que el Bóxer es una raza especialmente predispuesta.

En el presente trabajo se describe el abordaje clínico de un paciente de 10 años y de esta raza con un quemodectoma de cuerpo aórtico. Se exponen de forma detallada la anamnesis, la exploración inicial, las pruebas complementarias, el diagnóstico definitivo y el tratamiento de la

tumor no funcional (no libera hormonas) de los quimiorreceptores del cuerpo aórtico, tiene un bajo potencial metastásico y su crecimiento es lento. Sin embargo, su malignidad reside en el efecto masa que produce (compresión de las estructuras adyacentes) y en el riesgo de taponamiento cardiaco por derrame pericárdico secundario4

Representa el segundo tumor cardiaco más frecuente y localizaciones preferentes son la base cardiaca, entre la aorta y la arteria pulmonar y a nivel interatrial entre el septum primum y el septum secundum

Las razas con mayor incidencia son las braquicéfalas (Bóxer, Bulldog y Boston Terrier). Se cree que existe una predisposición familiar unida a la hipoxia crónica que sufre este tipo de razas por su conformación respiratoria, lo cual puede desencadenar una hiperplasia de las células quimiorreceptoras que aumenta la probabilidad de que se produzca una proliferación neoplásica4

Anamnesis

En marzo de 2022 llega a la consulta una perra de raza Bóxer de 10 años y 30  kg, esterilizada, para su vacunación anual.

Los propietarios advierten que la mascota presenta episodios de debilidad asociada al esfuerzo, sin síncopes ni ninguna otra sintomatología.

El quemodectoma de cuerpo aórtico afecta a perros de edad avanzada. Es un tumor no funcional (no libera hormonas) de los quimiorreceptores del cuerpo aórtico, tiene un bajo potencial metastásico y su crecimiento es lento.

enfermedad. También se tratan los nuevos abordajes terapéuticos de este tumor.

La ecocardiografía es la prueba gold standard en la detección de masas cardiacas. En el caso del quemodectoma esta prueba es vital, debido a que esta neoplasia tiene un crecimiento lento y un periodo preclínico prolongado. Una vez que se desarrolla sintomatología, las consecuencias son fatales y la esperanza de vida es corta. Con la ecocardiografía podemos realizar una detección temprana de la enfermedad para plantear una terapia adecuada lo antes posible y así prolongar la esperanza de vida de nuestros pacientes.

Introducción

Los tumores cardiacos pueden ser primarios o secundarios (metastásicos). En la especie canina son más habituales los primarios, aunque en general son neoplasias poco frecuentes (su incidencia va del 0,12 % al 0,19 %). Entre ellos, los más diagnosticados son el hemangiosarcoma y, a continuación, el quemodectoma1-3

El quemodectoma de cuerpo aórtico afecta a perros de edad avanzada. Es un

Exploración clínica

Durante la exploración cardiopulmonar se observa que las mucosas están rosadas, el TRC es menor de 2 segundos, la auscultación pulmonar es normal, la auscultación cardiaca tiene un ritmo regular pero taquicárdico y no hay soplos.

En la exploración abdominal no se aprecian masas palpables ni dolor a la presión, y el abdomen está blando y depresible.

La paciente muestra un estado de hidratación normal y no tiene fiebre. La exploración neurológica también es normal.

Por último, en la exploración traumatológica se aprecian signos de osteoartritis degenerativa en el codo izquierdo, con menor rango de movilidad articular y dolor a la flexión de la extremidad. También se detecta una cojera leve en esa extremidad.

Signos clínicos y diagnósticos diferenciales

Los principales problemas que encontramos en nuestra paciente son intolerancia al ejercicio y taquicardia:

• La intolerancia al ejercicio es un síntoma de patologías diversas: insuficiencia cardiaca, arritmias, anemia, hipoxia, desequilibrios electrolíticos, procesos neurológicos, vasovagales, etc.5

• La taquicardia también puede deberse a varios procesos patológicos sistémicos (como fiebre, hipertiroidismo, hipoxia, anemia, desequilibrios electrolíticos) y a procesos cardiacos propiamente dichos (como insuficiencia cardiaca y arritmias). También es posible encontrar taquicardia en casos de dolor o nerviosismo durante la exploración clínica6

El hecho de encontrar taquicardia en un paciente de edad avanzada con intolerancia al ejercicio nos hace colocar en la parte alta de nuestra lista de diagnósticos diferenciales una patología cardiaca.

Por tanto, elaboramos la siguiente lista de diagnósticos diferenciales:

• Cardiomiopatía dilatada

• Enfermedad arritmogénica del ventrículo derecho

• Neoplasia

• Patología hormonal

• Enfermedad renal degenerativa

• Patología cardiaca congénita leve no diagnosticada, como estenosis pulmonar (EP) y estenosis subaórtica (SAS)

Pruebas complementarias

Pruebas complementarias iniciales

Para orientar el caso, inicialmente se proponen pruebas complementarias rápidas y de menor coste.

Analítica sanguínea

La analítica sanguínea sirve para descartar causas sistémicas de intolerancia al ejercicio. Lo ideal en estos pacientes es incluir los electrolitos. En nuestro caso se decide realizar una analítica básica y, en función de los resultados, añadir ampliaciones en laboratorio. No existen alteraciones significativas en el hemograma ni en la bioquímica.

• Actividad atrial presente, con ondas P más anchas de lo normal (onda P mitrale).

• Sincronización atrio-ventricular presente en todos los latidos, con intervalo PQ dentro del rango de normalidad.

• Signos de retraso en la repolarización ventricular, con segmento ST excesivamente deprimido.

• Eje eléctrico del QRS fisiológico. Las extrasístoles auriculares son consideradas taquiarritmias patológicas que pueden aparecer por diferentes causas tanto de origen cardiaco (miocardiopatías dilatadas, endocarditis, valvulopatías, sobrecargas auriculares, tumores cardiacos, insuficiencia cardiaca congestiva) como extracardiaco (toxemia, septicemia, desequilibrios electrolíticos, simpaticotonías, etc.).6

Radiografía torácica

Se realizan dos radiografías torácicas, una laterolateral (LL) y otra dorsoventral/ ventrodorsal (DV/VD) en las que encontramos (figuras 1 y 2):

• Cardiomegalia generalizada, con un índice cardiovertebral (ICV) de 13,45 en la proyección LL (valores normales en la raza Bóxer por debajo de 12,4)7

• Aumento subjetivo del ventrículo derecho: la anchura de la silueta cardiaca es de cinco espacios intercostales (EIC) en la proyección LL, mientras que los valores normales en la raza Bóxer están por debajo de cuatro.

• Desplazamiento dorsal de la tráquea en la parte craneal del corazón, lo que sugiere la posibilidad de aumento del atrio derecho o un efecto masa en la base cardiaca.

• Silueta cardiaca con forma de “D invertida” en la proyección VD, sugestivo de aumento ventricular derecho.

• Efecto masa en la región de la base cardiaca en la proyección VD. Con estas primeras pruebas comple-

El hecho de encontrar taquicardia en un paciente de edad avanzada con intolerancia al ejercicio nos hace colocar en la parte alta de nuestra lista de diagnósticos diferenciales una patología cardiaca.

Electrocardiograma (ECG)

El ECG está recomendado siempre que durante la auscultación encontremos una arritmia.

En nuestro caso, el resultado es el siguiente:

• Frecuencia cardiaca elevada, con 160 latidos por minuto (lpm).

• Ritmo de base sinusal con una onda P por cada QRS. Presencia de una extrasístole de origen auricular (complejo prematuro auricular).

• Actividad ventricular normal, con complejos QRS de voltaje normal, pero de duración en el límite máximo considerado fisiológico.

mentarias, junto con la anamnesis y la exploración clínica, podemos orientar nuestro caso clínico y acortar nuestra lista de diagnósticos diferenciales para elegir de manera más acertada nuestra siguiente prueba diagnóstica:

• Cardiomiopatía dilatada

• Masa en base cardiaca

• Derrame pericárdico

• Taquicardiomiopatía

Pruebas complementarias diagnósticas La siguiente prueba de elección es la ecocardiografía, ya que nos permite evaluar no solo la masa cardiaca sino también

los efectos que esta produce en la funcionalidad cardiaca. Todo ello sin que se necesite anestesia general ni sedación del paciente, como requerirían otras pruebas de diagnóstico por imagen avanzado.

Informe ecocardiográfico

Visión 2D

En la base cardiaca se observa una masa de 10,6 x 7,5 cm, con bordes irregulares, parénquima heterogéneo e hipoecoico, que desplaza dorsalmente el cayado aórtico y comprime el atrio izquierdo (figuras 3 y 4).

También se observa dilatación excéntrica leve de las cámaras derechas (figura 3), mientras que las cámaras izquierdas presentan dimensiones subjetivamente normales. El miocardio está homogéneo, no engrosado, con contracción subjetivamente adecuada. Las válvulas atrioventriculares están ligeramente engrosadas.

Las medidas cardiacas de dimensión ventricular izquierda son normales (índice de Cornell/LVIDdN). La ratio aurícula izquierda/aorta (AI/AO) está elevada, lo que es indicativo de dilatación atrial izquierda. Sin embargo, no es un parámetro valorable en esta paciente debido a la compresión que ejerce la masa sobre el atrio (figura 3). Si se comparan otras proyecciones no se aprecia dilatación atrial significativa.

Los índices de función sistólica (ESVI, fracción de acortamiento “FS”, fracción de eyección “EF”) son adecuados.

Doppler

Se detecta regurgitación tricúspide de jet pequeño con una velocidad de 3,2 m/seg y gradiente de presión (GP) de 41,6 mmHg, lo que sugiere una sobrecarga leve de presión en el ventrículo derecho (figura 5). El flujo transtricuspídeo es normal.

Se aprecia regurgitación mitral de jet pequeño con una velocidad de 4,6 m/seg

y GP 85 mm/Hg, indicativo de presiones izquierdas adecuadas.

Hay flujo transmitral que alterna entre patrón de relajación anómala (disfunción diastólica grado I) y pseudonormal (disfunción diastólica grado II) variable según los latidos. Hay flujo pulmonar laminar, pero con una velocidad ligeramente aumentada (2,4 m/seg y GP 23 mmHg) sugestivo de estenosis pulmonar. El flujo aórtico es laminar, con velocidad normal

Conclusión

Se trata de una masa de gran tamaño en base cardiaca compatible con un proceso neoplásico (quemodectoma, hemangiosarcoma, carcinoma tiroideo ectópico)8-11, que produce una ligera obstrucción de la salida pulmonar y de ahí el aumento de velocidad del flujo.

Existe insuficiencia tricúspide en fase B2 con signos de aumento de presión en el

dando sobrecarga de presión derecha. Las cámaras izquierdas, por el momento, están menos afectadas.

Las dimensiones de la masa, así como su localización y ecogenicidad, y teniendo en cuenta la raza y la edad de la paciente, nos hacen pensar que el diagnóstico presuntivo más probable es un quemodectoma de cuerpo aórtico. Sin embargo, no existe evidencia científica que relacione la imagen ecográfica con un diagnóstico definitivo11. Es cierto que en el caso de los tumores de base cardiaca el diagnóstico presuntivo se relaciona en gran medida con el definitivo, pero nunca podemos confirmar el diagnóstico sin apoyo citológico/histológico12

La citología es una prueba rápida, barata y puede realizarse en pacientes sin sedar o ligeramente sedados junto con anestesia local. Puede apoyarnos en el diagnóstico para establecer un tratamiento y un pronóstico más adecuados.

Para la realización de una citología es necesario buscar la ventana ecográfica que nos proporcione un mejor abordaje de la masa, independientemente de que se trate de uno de los cortes estándar o no. Además, para efectuarla de manera segura es necesario que la masa cumpla tres criterios13:

• Que sea inmóvil

• Que tenga una dimensión razonable

• Que esté cerca de la pared torácica

En nuestro caso se realiza la citología en posición lateral derecha, con un abordaje por lateral izquierdo (en la parte dorsal del paciente).

Diagnóstico definitivo

El laboratorio de histopatología confirma la naturaleza neuroendocrina de la lesión, señalando como diagnóstico más

En la ecocardiografía se observa dilatación excéntrica leve de las cámaras derechas, mientras que las cámaras izquierdas presentan dimensiones subjetivamente normales. El miocardio está homogéneo, no engrosado, con contracción subjetivamente adecuada. Las válvulas atrioventriculares están ligeramente engrosadas.

ventrículo derecho, posiblemente debido a la compresión de la masa cardiaca. También hay insuficiencia mitral en fase B1-B2.

Diagnóstico presuntivo

Una vez evaluada la ecocardiografía, junto con la anamnesis y los resultados de las demás pruebas complementarias, se puede determinar la neoplasia cardiaca como causa más probable de la intolerancia al ejercicio de la paciente.

La masa está produciendo compresión en el tracto de salida ventricular derecho

probable el quemodectoma de cuerpo aórtico (figura 6).

Los quemodectomas son tumores neuroendocrinos cuyas localizaciones preferentes son el cuerpo aórtico y el cuerpo carotídeo. Normalmente son tumores no funcionales y tienen un bajo potencial metastásico, pero en localizaciones como la base cardiaca su malignidad reside en la compresión de estructuras adyacentes (obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho o izquierdo) y en el riesgo de taponamiento cardiaco por derrame pericárdico secundario y arritmias.1

Figura 5. Regurgitación tricuspídea en corte paraesternal izquierdo apical cuatro cámaras. Velocidad sugerente de hipertensión pulmonar leve.

Figura 1. Radiografía laterolateral derecha

Figura 3. Corte paraesternal derecho eje largo. Masa de grandes dimensiones en la región de la base cardiaca.

Figura 2. Radiografía dorsoventral

Figura 4. Corte paraesternal derecho eje corto, ratio AI/AO elevado

Figura 6. Citología de la masa. Véase los múltiples nucléolos y el escaso citoplasma, de tinción débil. Grado de atipia celular bajo.

Se detecta regurgitación tricúspide de jet pequeño con una velocidad de 3,2 m/seg y gradiente de presión (GP) de 41,6 mmHg, lo que sugiere una sobrecarga de presión en el ventrículo derecho leve. El flujo transtricuspídeo es normal.

Tratamiento

Los signos clínicos más frecuentes en los pacientes con tumores en la base cardiaca son debidos a insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) derecha (edema, ascitis, tos, disnea, pérdida de peso, vómitos, etc.) y al bajo gasto cardiaco debido a la compresión de los grandes vasos o al derrame pericárdico (intolerancia al ejercicio, debilidad, síncope, etc.).

Las opciones terapéuticas son:

• Resección quirúrgica del tumor: es el tratamiento de elección, siempre que la masa sea pequeña y accesible. En nuestro caso es imposible, ya que la masa englobaba los grandes vasos.

• Quimioterapia metronómica con fosfato de toceranib: el toceranib es un fármaco que reduce la angiogénesis patológica (implicada en el crecimiento tumoral y la progresión metastásica). Existe poca evidencia científica de que haya una respuesta suficiente al tratamiento. Los estudios que hay son con un escaso número de pacientes, aunque se ha visto un posible aumento en la esperanza de vida de los animales tratados con toceranib. Ante las pocas opciones terapéuticas de este tipo de tumores y el gran margen de seguridad del fármaco, consideramos importante ofrecer dicho tratamiento a los propietarios.14

• Ablación con radiofrecuencia: técnica novedosa que permite reducir la dimensión del tumor y sus efectos compresivos. Los estudios clínicos y la bibliografía al respecto son muy esperanzadores.15,16

En el caso de nuestra paciente, el tumor está comprimiendo el tracto de salida del ventrículo derecho, produciendo una aceleración del flujo transpulmonar y aumentando la velocidad de la regurgitación tricúspide. Sin embargo, no existen signos de ICC derecha y las extrasístoles auriculares son aisladas y poco frecuentes.

En virtud de las características del paciente, los resultados obtenidos en las pruebas complementarias y las opciones terapéuticas planteadas, se opta, a petición de los propietarios, por no aplicar ningún tratamiento y monitorizar evolución.

Evolución y resultado

Ocho meses después del diagnóstico, la paciente acude a consulta con vómitos, distensión abdominal marcada y caquexia.

Exploración física

La paciente presenta las mucosas pálidas, el TRC es de 2”, hay ascitis y conges-

tión yugular. La frecuencia respiratoria es de 48 rpm, y se detecta taquicardia con ritmo regular (168 lpm) y soplo sistólico grado V con punto de máxima intensidad en ápex izquierdo.

Analítica sanguínea

La analítica sanguínea evidencia parámetros dentro del rango de normalidad, salvo la ALT (alanino aminotransferasa) que está ligeramente elevada, lo que sugiere daño hepatocelular, probablemente debido a congestión hepática.

Radiografía

En la radiografía (figuras 7 y 8) se aprecia mayor cardiomegalia tanto global como ventricular derecha, elevación

heterogéneo y rodea el tronco pulmonar, la bifurcación pulmonar (figura 9) y la aorta ascendente, comprimiendo atrio izquierdo (figura 10). También infiltra la unión atrio-ventricular y parte de la pared libre del ventrículo izquierdo

La contracción ventricular izquierda está subjetivamente reducida, mientras que la contracción ventricular derecha parece normal. Hay un leve acúmulo de líquido pericárdico.

Se observa hipertrofia excéntrica y concéntrica del ventrículo derecho, con dilatación subjetiva de atrio derecho y aplanamiento septal (figura 11). Hay hipertrofia del ventrículo izquierdo sin dilatación (Cornell normal) y dilatación atrial izquierda (ratio AI/AO elevada).

Es cierto que en el caso de los tumores de base cardiaca el diagnóstico presuntivo se relaciona en gran medida con el definitivo, pero nunca podemos confirmar diagnóstico sin apoyo citológico/histológico.

del cayado aórtico y efecto masa en la base cardiaca de mayor tamaño que en la radiografía previa. También se observa patrón pulmonar intersticial en la zona perihiliar y media del pulmón derecho, así como pérdida de definición de serosas a nivel abdominal, lo que sugiere la existencia de ascitis.

Ecocardiografía

Bidimensional 2D

La ecografía resulta complicada debido a las grandes dimensiones del tumor, que presenta bordes irregulares y parénquima

Los índices de función sistólica ESVI y FS son normales, pero el EF está reducido por un menor llenado ventricular.

Doppler

Se aprecia disfunción diastólica del ventrículo izquierdo de grado III, con patrón transmitral de tipo restrictivo y tiempo de relajación isovolumétrica (TRIV) acortado. También hay insuficiencia mitral de jet mediano con una velocidad de 3,77 m/ seg y un GP de 57 mmHg. Esta velocidad sugiere que las presiones de las cámaras están alteradas, posiblemente debido a un aumento de presión atrial izquierdo o a un inicio de disfunción sistólica ventricular izquierdo.

Los índices de riesgo de ICC izquierda tienen resultados dudosos, con ratio AI/ AO y onda E elevados, pero con ratio E/ TRIV y ratio arteria pulmonar/vena pulmonar normales.

Hay insuficiencia tricúspide de jet mediano con velocidad de 5,1 m/seg y GP 107 m/seg, sugestiva de aumento de presión ventricular derecho (al menos 112 mmHg), aunque muy probablemente haya mayor presión de la medida, ya que encontramos aplanamiento septal en eje corto. La insuficiencia en este caso no nos sirve para evaluar la hipertensión pulmonar, ya que tenemos una compresión de la salida pulmonar por el tumor (se comportaría como una estenosis pulmonar).

El flujo tricuspídeo máximo es de 1 m/ seg, lo que sugiere un aumento de presión atrial derecho (figura 12). El flujo aórtico laminar presenta velocidad normal. El flujo pulmonar laminar tiene velocidad aumentada (2,6 m/seg) por estenosis debido al efecto compresivo de la masa.

Hay signos de ICC derecha en eco FAST abdominal con dilatación de la vena cava caudal, venas hepáticas y ascitis.

Conclusión

La paciente presenta insuficiencia congestiva derecha debido a una obstrucción del tracto de salida ventricular, con sobrecarga de presión moderada del ventrículo derecho e insuficiencia tricúspide en fase C.

Además, se observa insuficiencia mitral en fase B2-C, con hipertrofia miocárdica e infiltración de la masa en la pared libre del ventrículo izquierdo, signos de disfunción sistólica izquierda, disfunción diastólica izquierda y riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva izquierda.

Por ello, se propone un tratamiento frente a ICC a base de17:

Figura 7. Radiografía torácica en proyección laterolateral derecha. La masa desplaza la tráquea dorsalmente en mayor medida que la primera radiografía. Mayor cardiomegalida derecha, con dificultad de definir los bordes craneales de la silueta cardiaca.

Figura 8. Radiografía ventrodorsal. Mayor anchura de la silueta cardiaca. Patrón pulmonar intersticial perihiliar en pulmón derecho.

Figura 9. Corte oblicuo en base cardiaca. Véase la bifurcación de la arteria pulmonar rodeada de la masa.

Figura 10. Corte paraesternal derecho eje largo cinco cámaras. La masa rodea la arteria aorta en el tracto de salida y zona valvular, ocupa el lugar del atrio izquierdo. Dilatación subjetiva de ventrículo y atrio derecho.

NOTICIAS

• Torasemida 0,2 mg/kg/SID: es un diurético del asa muy potente que permite reducir la congestión y el edema y, por tanto, disminuir la precarga cardiaca y mejorar el gasto cardiaco.

• Pimobendan 0,3 mg/kg/BID: es un inodilatador que mejora mucho el gasto cardiaco por ser inotropo positivo (aumenta el volumen de eyección) y con capacidad vasodilatadora (reduce la poscarga). Además, está demostrado científicamente que aumenta la esperanza de vida en los pacientes con ICC.

• Benazeprilo 0,5 mg/kg/SID: es un inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) que tiene efecto vasodilatador al reducir los niveles de angiotensina II (potente vasoconstrictor arterial y ligeramente venoso), los niveles de aldosterona y, de manera secundaria,

VetScan Imagyst apoya a los veterinarios con la edición de Guía de oncología para no oncólogos

Zoetis apoya a los veterinarios en el área de la oncología con la edición de Guía de oncología para no oncólogos, un suplemento Argos que aborda el diagnóstico de las principales neoplasias en animales de compañía, como el mastocitoma cutáneo canino o el carcinoma de células escamosas, además de tumores mamarios y tiroideos. Con Ricardo Ruano y Juan Francisco Borrego, reconocidos oncólogos veterinarios, como autores, la guía ofrece amplia información sobre el examen físico, signos clínicos, clasificación o estadiaje del tumor, pronóstico y enfoque terapéutico. Así, se expone la información más relevante sobre la apariencia macroscópica de las lesiones y las herramientas diagnósticas disponibles, con especial hincapié en la citología y la histología.

Nota de Redacción

Las “Noticias” publicadas en esta revista deben tener como máximo 125 palabras y contar con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo) para ilustrarlas.

de la hormona antidiurética. Es de uso obligado en todos los pacientes con ICC.

• Espironolactona 2 mg/kg/SID: es un diurético inhibidor de la aldosterona, también catalogado como ahorrador de potasio, que ayuda en pacientes con fallo cardiaco congestivo por su débil capacidad diurética, por equilibrar las pérdidas de potasio ocasionadas por los diuréticos del asa y por reducir la fibrosis miocárdica.

Además, se añade un procinético par reducir las náuseas y vómitos debido a la congestión gástrica (domperidona 0,25mg/ kg/SID).

Resultado

Tras una semana de tratamiento, la ascitis desaparece y la perra está clínicamente

vetEvidence y Grupo

Asís se unen para impulsar sus planes de crecimiento

estable. Se propone de nuevo la lisis con radiofrecuencia, pero los propietarios reúsan el tratamiento.

Dos meses tras el inicio de ICC, la perra vuelve de nuevo con descompensación derecha. Se aumenta la frecuencia de administración de los fármacos frente a ICC: pimobendan TID, benazeprilo BID, espironolactona BID y torasemida BID.

Finalmente, los propietarios acuden a la consulta para la eutanasia humanitaria de su

mascota por ICC refractaria al tratamiento. No se autoriza la necropsia del animal.

Discusión

La ecocardiografía es una técnica rápida, segura y muy sensible para el diagnóstico de neoplasias de base cardiaca como es el quemodectoma de cuerpo aórtico. Además, es la técnica ideal para monitorizar la evolución no solo de la masa, sino de

La ecocardiografía es una técnica rápida, segura y muy sensible para el diagnóstico de neoplasias de base cardiaca como es el quemodectoma de cuerpo aórtico. Además, es la técnica ideal para monitorizar la evolución no solo de la masa, sino de las repercusiones a nivel cardiaco que esta puede ocasionar.

las repercusiones a nivel cardiaco que esta puede ocasionar.

Aunque en nuestro caso el tratamiento no haya sido aceptado por los propietarios, este trabajo es un ejemplo que muestra cómo podemos tener grandes masas cardiacas en animales asintomáticos o con escasa sintomatología, en los que un diagnóstico precoz puede dar la posibilidad de un tratamiento temprano y prolongar muchísimo la esperanza de vida de nuestros pacientes. Por ello, sería interesante aplicar la ecocardiografía en chequeos geriátricos de pacientes aparentemente sanos en busca de todas esas patologías ocultas como puede ser el quemodectoma de cuerpo aórtico.

Bibliografía disponible en https://www.grupoasis.com/argos/ bibliografias/quemodectoma252.docx

Noticia destacada

vetEvidence y Grupo Asís, empresa editora de Argos, han llegado a un acuerdo por el que la compañía especializada en servicios de investigación de mercado y gestión de datos entra a formar parte del grupo de comunicación de referencia en el sector veterinario. La operación, por la cual Edra adquiere a través de su filial española Grupo Asís Biomedia el 100 % del accionariado de vetEvidence, se plasmó el 1 de agosto. El compromiso de Edra es impulsar la expansión de vetEvidence con la ampliación de servicios de gestión de datos y consultoría especializada, así como el crecimiento geográfico de la compañía.

Para Xavier Blancafort, fundador de vetEvidence, “esta integración es el paso necesario para reforzar y ampliar la gama de servicios para las empresas del sector y permitirá su expansión territorial”. Por su parte, Giorgio Albonetti, presidente de Edra, manifestó que “la entrada en vetEvidence potencia la estrategia de la compañía de ofrecer servicios de valor en el área de business data que contribuyan al desarrollo del sector veterinario”. Francesca Romana Imbrighi, country manager de Edra para España y directora general de Grupo Asís, indicó también “estamos realmente satisfechos de poder colaborar con Xavier Blancafort, el mayor experto del mercado de medicamentos veterinarios, ya que ello nos permitirá apoyar las estrategias de nuestros clientes”.

Elanco ayuda a mejorar el diagnóstico

Elanco desarrolla iniciativas para favorecer un mejor diagnóstico y tratamiento de la otitis y pone a disposición de las clínicas veterinarias un conjunto completo de herramientas para ayudar a manejar y tratar las otitis externa con éxito. Es el caso del díptico informativo con una gama amplia de tratamientos adecuados para diferentes situaciones clínicas; el tríptico con infografía de citología auricular que ayuda en la identificación de elementos que aparecen en citologías óticas: microorganismos, población celular, parásitos externos; y Otokit, con todo el material necesario para realizar la citología. Cada kit contiene 3 botellas de tintes de 100 ml; hisopos con punta de algodón, portaobjetos de microscopio, guantes y botella de aceite de inmersión de 30 ml.

Un estudio con Flexadin Advanced demuestra

la movilidad de perros con OA de leve a moderada

Un nuevo estudio realizado con Flexadin Advanced (Vetoquinol) demuestra que su administración puede mejorar la movilidad de perros con osteoartritis (OA) de leve a moderada. Los resultados reflejan que el colágeno tipo II no desnaturalizado administrado junto a Boswellia Serrata (Flexadin Advanced) durante ocho semanas puede mejorar la movilidad, mostrando sus efectos ya después de 4 semanas de suplementación. Los resultados los presentó la doctora Marzia Stabile durante el pasado Congreso de la SEAAV. El estudio se llevó a cabo en la Universidad de Bari (Italia) por el equipo del profesor Francesco Staffieri, con la participación del profesor Antonio Crovache, la doctora Laura Fracassi y el doctor Lucca Laticignola.

Figura 11. Corte paraesternal derecho eje corto a nivel de los músculos papilares. Véase la hipertrofia miocárdica del ventrículo derecho, con aplanamiento del septo interventricular. Pseudohipertrofia ventricular izquierda. Leve acúmulo de líquido pericárdico.

Figura 12. Corte paraesternal izquierdo apical cuatro cámaras para el estudio de la regurgitación tricúspide.

y el tratamiento de la otitis

que puede mejorar

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Las nuevas referencias de la compañía se unen a la ya establecida receta Small Breed para perros de razas pequeñas y amplían su gama de recetas para estos animales. Formuladas por veterinarios y expertos nutricionistas, han sido elaboradas con un 85 % de ingredientes de origen animal de calidad, 2/3 de ellos frescos o crudos y sin cereales.

Elaboradas con un 85 %1 de ingredientes de origen animal de calidad, 2/3 de ellos frescos o crudos2 y sin cereales3, las nuevas referencias de Orijen, marca de alimentación natural superpremium, amplían la gama de recetas para perros de razas pequeñas de la marca.

Y es que estas razas son cada vez más comu nes entre nosotros. Se estima que en Europa ha habido un crecimiento del 14 % de las mis mas en los últimos 5 años y que estos perros son los que más contribuyen al crecimiento de la categoría canina total4.

Small Breed Marine Fish está dirigida a adultos y Small Breed Puppy a cachorros.

Teniendo en cuenta estos datos y la tenden cia, la marca canadiense lanza Small Breed Marine Fish para adultos y Small Breed Puppy para cachorros, las cuales se unen a la ya es tablecida receta Small Breed para perros de razas pequeñas.

Ambas recetas, que tienen un tamaño de cro queta especialmente adaptado a las bocas más pequeñas para mayor comodidad y segu ridad, se convierten en la alternativa más na tural y rica en proteínas de calidad para este segmento.

Para los peques más peques de la casa: Small Breed Puppy

Los cachorros de razas pequeñas requieren una dieta adaptada a su fisiología y tamaño.

Por ello, la nueva Small Breed Puppy está formulada para adaptarse a sus necesidades con un tamaño de croqueta idóneo para ellos.

Los cachorros de razas pequeñas requieren una dieta adaptada a su fisiología y tamaño. Por ello, la nueva Small Breed Puppy está formulada para adaptarse a sus necesidades con un tamaño de croqueta idóneo para ellos.

Notas:

Small Breed Puppy incluye EPA y DHA provenientes de pescado fresco y crudo (salmón, merluza, arenque), que ayudan a desarrollar la función cognitiva de los cachorros en crecimiento. Además, es rico en ácidos grasos Omega-3 y 6 para la salud de la piel y el pelo.

Incluye EPA y DHA provenientes de pescado fresco y crudo (salmón, merluza, arenque), que ayudan a desarrollar la función cognitiva de los cachorros en crecimiento. Además, es rico en ácidos grasos Omega-3 y 6 para la salud de la piel y el pelo. Por otro lado, la fibra aportada por frutas y verduras frescas favorece la salud digestiva y los antioxidantes presentes en los arándanos ayudan a proteger su sistema inmunitario.

Small Breed Marine Fish: la receta perfecta para intolerantes a las aves de corral

Debido a su amplio uso en alimentación animal a lo largo de los últimos años, cada vez es más frecuente la aparición de alergias o intolerancias al pollo u otras aves de corral. Por ello, la nueva receta de Orijen, con salmón, arenque y platija entre otros pescados, es la alternativa perfecta para perros de razas pequeñas con intolerancias a estos ingredientes, así como para los perros amantes del pescado. Además,

1Aproximado y derivado del estado no procesado de los ingredientes.

Formuladas por veterinarios y expertos nutricionistas, están elaboradas con un 85 % de ingredientes de origen animal de calidad y un 15 % de frutas y verduras, reflejando en todo lo posible lo que los ancestros de los perros encontrarían en la naturaleza.

la incorporación de esta nueva receta permite ofrecer más variedad a la dieta de perros de razas pequeñas.

Small Marine Fish es rica en ácidos grasos Omega 3 y 6, lo que contribuye a la buena salud de la piel y el pelo. Incluye mejillones verdes y aceite de arenque, los cuales favorecen una buena salud articular y es más baja en grasas que la receta Small Breed para ayudar a mantener un peso saludable.

Orijen: la mayor expresión de una dieta Biológicamente Apropiada Las dos nuevas recetas para razas pequeñas, Small Breed Puppy y Small Breed Marine Fish, comparten la calidad del resto de re-

cetas de Orijen. Formuladas por veterinarios y expertos nutricionistas, están elaboradas con un 85 % de ingredientes de origen animal de calidad y un 15 % de frutas y verduras, reflejando en todo lo posible lo que los ancestros de los perros encontrarían en la naturaleza.

Tanto Small Breed Puppy como Small Breed Marine Fish estarán disponibles en formatos de 1,8 y 4,5 kg.

Ambas recetas estarán disponibles en formatos de 1,8 y 4,5 kg.

2Nuestros ingredientes frescos se someten a refrigeración como único método de conservación y nuestros ingredientes crudos se congelan en el punto máximo de frescura para preservar los nutrientes.

3Producido en instalación que también procesa cereales

4Fuente: Histórico de la población de animales de compañía, Euromonitor 2021. Perros de razas pequeñas de hasta 9 kg.

Texto e imágenes Masale

Extirpación quirúrgica radical de un sarcoma asociado al punto de inyección (SAPI)

El aspecto más importante en el manejo terapéutico del SAPI suele ser la resección quirúrgica agresiva combinada con otras terapias. Este trabajo recoge el abordaje quirúrgico y el manejo posoperatorio con terapia de presión negativa (TPN) llevados a cabo en un gato que presentó serios problemas de movilidad tras la cirugía.

Jesús Flórez-Estrada Pérez

DVM. Servicio de Cirugía de AniCura Constitución Hospital Veterinario

El autor agradece a B. Braun

España la cesión del material para la utilización de la TPN y el asesoramiento de su equipo de especialistas para su uso. Imágenes cedidas por el autor

Historia y patogenia

El sarcoma asociado al punto de inyección felino (SAPI) sigue estando de actualidad en los centros veterinarios.

Aunque se conoce su existencia desde la década de los 901 y se han desarrollado protocolos para evitar su aparición, la realidad es que la prevalencia más alta del tumor sigue situándose en las mismas zonas corporales. No obstante, después de la aplicación de las recomendaciones sobre las zonas de inyección estas prevalencias han cambiado13

Estos tumores, aunque pueden aparecer en muchas localizaciones, suelen estar situados en el subcutáneo2, en la zona interescapular y en la región torácica lateral. A menudo son muy agresivos, por lo que debemos saber cómo abordar estos casos.

se descubrió que estas afirmaciones no eran del todo ciertas, ya que realmente cualquier tipo de inyección puede ser el desencadenante de la patología, lo que dio paso a la nomenclatura actual, SAPI3 Actualmente se cree que la etiopatogenia del proceso puede tener un componente genético4 y que se inicia debido a una respuesta inflamatoria anormal en el punto de la inyección, lo que acaba desembocando en la formación del SAPI (normalmente un fibrosarcoma)5. Parece ser que las vacunas vivas tienen una tasa menor de producción del tumor, aunque tanto estos como otros medicamentos inyectables como glucocorticoides, meloxicam o antibióticos son capaces de desencadenar el proceso6

Manejo recomendado

¿Cómo abordar el caso?

En primer lugar, se debe realizar un estadiaje:

• Si se sospecha de este proceso es imperativa la realización de pruebas avanzadas de diagnóstico por imagen (TAC o RM) para determinar el número de estructuras afectadas y la presencia de posibles metástasis, además de para realizar una planificación adecuada del plan quirúrgico, si es necesario.

Actualmente se cree que la etiopatogenia del proceso puede tener un componente genético4 y que se inicia debido a una respuesta inflamatoria anormal en el punto de la inyección.

Históricamente se denominó a esta lesión “sarcoma asociado a vacuna”, ya que a priori se pensaba que estaba solo relacionada con la inoculación de vacunas de rabia o leucemia. Posteriormente

Impacto del tratamiento sobre el tiempo libre de enfermedad de gatos con SAPI8

Modalidad terapéutica Tiempo de recurrencia

Cirugía sin márgenes 79 días

Cirugía con márgenes de 3 cm 325 días

Cirugía con márgenes de 5 cm 90 % libre de enfermedad a los 365 días

Radioterapia + cirugía márgenes “limpios” 700 días

Radioterapia + cirugía márgenes “sucios” 398 días

Cirugía + radioterapia 405 días

Cirugía + radioterapia + quimioterapia 661 días

Cirugía + quimioterapia 393 días

Liptak y Forrest, 2007.

• También se debe obtener un diagnóstico histológico mediante biopsia incisional.

Una vez obtenidos los resultados, se puede abordar la lesión en consecuencia. Por desgracia, cuando se llega al diagnóstico de SAPI ya suele ser un fibrosarcoma de muy alto grado que puede estar infiltrado en músculo y hueso.7

El punto más importante en el manejo terapéutico del SAPI suele ser la resección quirúrgica agresiva combinada con otras terapias.

Expectativas

En función de la opción elegida, en caso de que se trate de un fibrosarcoma de alto grado, podemos esperar diversos resultados (ver tabla):

• Cirugía con 5 cm de margen con un plano de fascia: 70 % de casos de reaparición en 6 meses, de los cuales la supervivencia esperada con márgenes limpios es de 700 días mientras que, si no hay márgenes limpios, es de unos 110.

• Cirugía con 5 cm de márgenes laterales con dos planos de fascia en el plano profundo: 14 % de reaparición y supervivencia de más de 900 días.

• Cirugía + quimioterapia: no se puede demostrar un resultado concluyente aún, aunque como paliativa/adyuvante podría alargar el tiempo de supervivencia

• Cirugía + radioterapia: es la opción más efectiva aparentemente, aunque no se conoce con exactitud14

Caso clínico

Se presentó en consulta un gato macho común europeo de dos años, castrado, desparasitado y vacunado de manera protocolaria hasta ahora.

Los cuidadores comentaron que el animal presentaba una masa de consistencia dura y crecimiento muy rápido en la zona interescapular. Refirieron también que el animal llevaba una vida totalmente normal y no habían percibido ningún cambio comportamental, pero “les preocupaba el bulto”. El animal fue vacunado unos 4 meses antes, aproximadamente en la misma región.

con líquido en el interior de la masa, aunque sí parecía haber un componente inflamatorio muy importante. Además, aunque estaba adherida por completo a la fascia, no estaba destruyendo la capa muscular.

Analítica completa

Todos los parámetros del hemograma y la bioquímica estaban dentro de los márgenes de referencia.

TAC

El TAC permitió observar que se trataba de una neoplasia subcutánea localizada en la pared dorsal torácica derecha (figura 1). El sarcoma era un diagnóstico probable. No se observaban signos de enfermedad metastásica.

El estudio tomográfico de la cavidad abdominal resultó normal.

PAAF y biopsia incisional

La biopsia incisional permitió concluir que se trataba de un fibrosarcoma de alto grado con necrosis, es decir, confirmó la presencia de una neoplasia maligna de origen mesenquimal.

Examen físico

La exploración era completamente normal a nivel general, pero se apreciaba una masa compacta que parecía estar adherida al subcutáneo. Era de unos 7x7 cm, esférica y con bordes irregulares, no había zonas alopécicas y el paciente no parecía mostrar dolor a la palpación.

Pruebas diagnósticas

Ecografía

Aunque esta técnica no es de mucha utilidad clínica, en este caso una ecografía rápida nos indicó que no había cavidades

La PAAF no resultó concluyente. Permitió observar inflamación macrofágica con presencia de células mesenquimales. Podía tratarse tanto de una fibroplasia como de una neoplasia mesenquimal.

Por su parte, la biopsia incisional permitió concluir que se trataba de un fibrosarcoma de alto grado con necrosis, es decir, confirmó la presencia de una neoplasia maligna de origen mesenquimal. Por su morfología y localización era compatible con un sarcoma causado por inflamación crónica.

Con todas estas pruebas indicamos que el diagnóstico más probable era el de SAPI de alto grado y, junto con los cuidado-

Figura 1. TAC. Imagen lateral de un SAPI con acusada captación de contraste.

res, decidimos realizar la cirugía radical sin radioterapia ni quimioterapia, siendo plenamente conocedores de los posibles problemas posquirúrgicos con los que nos podríamos encontrar.

Cirugía radical

Planificamos la cirugía para extirpar dos planos de fascia y realizar cirugía en espejo. El tumor estaba centrado y algo escorado hacia la derecha, por lo que debíamos extirpar una cantidad similar de tejido lateralmente (figura 2).

También extirpamos las porciones supra e infraespinosa adheridas a la porción escapular extirpada. Realizamos la espinectomía de cinco apófisis espinosas y extirpamos la porción dorsal del espinodorsalis. Extirpamos de manera profunda el romboides en ambos lados, respetando la porción del romboides capitis.

Realizamos el cierre por capas intentando disminuir algo la movilidad escapulohumeral y reduciendo al máximo los espacios libres.

Durante la primera semana el paciente mejoró clínicamente, pero teníamos problemas para que comiera con normalidad. Por lo tanto, decidimos ponerle una sonda de esofagectomía, algo que posteriormente concluimos que había sido una decisión crucial.

Incidimos lateralmente con un margen de 5 cm en la piel. Desinsertamos y extirpamos dos porciones de las tres de los trapecios: acromio trapecio y trapecio espinal. Extirpamos una porción del deltoides, el espinodeltoides, por los dos lados. Realizamos doble escapulectomía parcial dorsal10 y redondeamos los bordes de la espina escapular de la porción craneal y de la porción caudal de la escápula.

Decidimos llevar a cabo un cierre de plastia en Y y utilizar puntos simples, lo que ha demostrado una tasa menor de complicaciones posquirúrgicas15 Finalmente, colocamos un drenaje para la infusión de bupivacaína local (figura 3).

Periodo posquirúrgico inicial

El animal estuvo hospitalizado una semana, durante la cual recibió un trata-

miento antibiótico sistémico y analgesia multimodal agresiva, que fue disminuyendo paulatinamente.

En este tiempo recibimos el resultado de la masa extirpada:

• En el fragmento principal se observaba una proliferación neoplásica mesenquimal mal delimitada, no encapsulada, de comportamiento infiltrativo localmente. En una de las secciones se apreciaba la localización subcutánea del crecimiento y su extensión, infiltrando de forma incipiente el músculo esquelético del plano profundo. Las células neoplásicas eran fusiformes y crecían en haces desorganizados entre moderada cantidad de estroma colagenoso. Las células presentaban de moderada a abundante cantidad de citoplasma elongado de bordes poco definidos. El núcleo era de redondo a oval, con la cromatina laxa y contenía de uno a varios nucleolos eosinófilos. Se observaba anisocitosis y anisocariosis evidente. El recuento mitótico fue de 34 mitosis en 10 campos de máximo aumento. Se observaban áreas multifocales de necrosis del crecimiento con inflamación neutrofílica asociada. El crecimiento se localizaba a 6 mm (aunque macroscópicamente parecía que teníamos más de 3 cm hasta la masa) del margen de extirpación marcado con una sutura simple, a más de 2 cm del margen contralateral a la sutura simple y a más de 2,5 cm del resto de los márgenes laterales de extirpación sin marcar. El crecimiento se localizaba a 5 mm del margen profundo en el plano de sección.

suturas, etc. También se realizó un cultivo en el cual no se observó crecimiento. Intentamos el cierre primario de esa zona dos veces con una diferencia de 8 días entre ellas, ambas sin éxito. Por tanto, recurrimos al cierre por segunda intención o diferido.

El uso de la TPN (terapia de presión negativa) en lesiones producidas después de la resección de tumores es controvertido ya que, sobre el papel, podría favorecer la proliferación tumoral. No obstante, decidimos recurrir a ella (figura 4) ya que suele ser una herramienta extremadamente eficaz en zonas como esta, cuya cicatrización es extremadamente complicada17, y en medicina humana parece haber indicios claros de que si los márgenes son limpios no hay problema en usarla11 (figuras 5 y 6).

En unos 12 días (figura 7) se apreciaba un resultado increíble: se había generado un lecho de granulación muy sano por lo que, después de tres cambios de film de TPN, realizamos un cierre diferido reavivando bordes con cierre dorsal directo y suturas en avance laterales eliminando de esta manera el hueco en el subcutáneo y permitiendo a los queratinocitos avanzar desde los bordes de la herida.

La TPN también fue utilizada sobre la lesión con las suturas, ya que su uso ha demostrado ser eficaz en medicina humana sobre heridas ya cerradas quirúrgicamente.12

Decidimos recurrir a la TPN ya que suele ser una herramienta extremadamente eficaz en zonas como esta, cuya cicatrización es extremadamente complicada17

Después del cierre primario volvimos a tener un evento similar de ulceración y apertura de la herida, aunque con un tejido subcutáneo sobre el que la herida podía granular.

• Otros fragmentos, como fragmentos óseos o músculos (espinodorsal) no mostraron indicios de neoplasia. Durante la primera semana el paciente mejoró clínicamente, pero teníamos problemas para que comiera con normalidad. Por lo tanto, al no saber el tiempo que íbamos a necesitar, decidimos ponerle una sonda de esofagectomía, algo que posteriormente concluimos que había sido una decisión crucial.

En unos 15 días se realizó un cierre primario adecuado y se retiraron las suturas. El animal no era capaz de desplazarse, ya que presentaba cojera 5 de 5, pero su estado general era aceptable.

A los 20 días tras la cirugía empezaron a atrofiarse de manera marcada los fragmentos musculares aún adheridos a la escápula, lo que dejaba la espina y los bordes escapulares sin “amortiguación”.

Periodo posquirúrgico final y uso de TPN

Unos 25 días después de la cirugía se comenzó a observar ulceración sobre la escápula derecha, sobre todo en la zona cutánea de la espina escapular.

Esto acabó desencadenando la apertura de la piel y el subcutáneo, creemos que debido a:

• La posición anómala de la extremidad.

• La inestabilidad articular marcada que favorecía los espacios muertos.

• La atrofia muscular marcada.

• La resección insuficiente del borde de la espina escapular. Por lo tanto, se decidió intentar acabar con el problema lo más rápido posible. Para ello, realizamos un desbridado profundo de la herida quitando todo el tejido no viable, incluidos restos musculares, de

Por lo tanto, se decidió hacer cierre por segunda intención con vendajes húmedos y con miel de manuka16 para las fases iniciales más exudativas. Se obtuvo un buen crecimiento de bordes epiteliales. Se pasó a vendajes húmedos antiadherentes únicamente.

Finalmente, 180 días después, el paciente presentaba un cierre completo y una movilidad anómala pero aceptable (cojera 3/5 de las extremidades anteriores, más marcada en el lado derecho) y era capaz de desarrollar una vida prácticamente normal.

Vídeo del paciente tras el tratamiento con TPN.

Discusión

El SAPI de alto grado supone un desafío quirúrgico importante debido a que la cirugía radical no siempre permite obtener resultados satisfactorios.

Hay que tener en cuenta que retirar demasiado tejido puede significar que el paciente no vuelva a tener calidad de vida y, si quitamos muy poco, reduciremos significativamente su tiempo de supervivencia.

En este caso no era posible la realización de una cirugía estrictamente académica, ya que no podíamos obtener márgenes ventrales de 5 cm. No obstante, sí se pudieron retirar los dos planos fasciales requeridos y quedó demostrado que, aparentemente, los márgenes estaban limpios.

De manera protocolaria, en principio también se podía haber apostado por la

Figura 2. Aspecto prequirúrgico del SAPI en la zona interescapular.

Figura 3. Aspecto un día tras la cirugía. Puntos simples de silkam (2-0) y drenaje intralesional.

Figura 4. Aspecto de la zona escapular derecha un mes después del procedimiento quirúrgico inicial (comienzo de la terapia TPN).

Figura 5. Imagen del TPN colocado en la zona lesional.

radioterapia. Sin embargo, y teniendo en cuenta que tiene resultados algo discutibles, los cuidadores no estaban dispuestos a desplazarse y a asumir su coste.

El proceso fue arduo ya que, hasta el día 70, el paciente tenía serios problemas

de movilidad y fueron necesarias muchas sedaciones, cirugías complementarias y cuidados posoperatorios. Sin embargo, el animal parece haber desarrollado una especie de fibrosis que estabiliza ambas escápulas y, si sigue la progresión actual

El proceso fue arduo ya que, hasta el día 70, el paciente tenía serios problemas de movilidad y fueron necesarias muchas sedaciones, cirugías complementarias y cuidados posoperatorios.

y el SAPI no reaparece, será capaz de desarrollar una vida prácticamente normal.

Conclusión

El SAPI es una patología extremadamente grave cuyo diagnóstico7 precoz es de vital importancia debido a que, cuanto antes se detecte, menos invasiva puede ser la cirugía y, por lo tanto, menos secuelas va a desarrollar el animal.

Bibliografía:

La cirugía, aunque muchas veces no es curativa, aumenta el tiempo de supervivencia lo suficiente como para que sea éticamente correcto hacer pasar al paciente por quirófano, sobre todo si podemos extirpar los márgenes de 5 cm recomendados.

En el momento de redactar este artículo el paciente ya había sobrevivido más de 180 días y no parecía haber sobrecrecimientos anómalos próximos a la zona de incisión.

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10. Sumner-Smith, G., & Langley-Hobbs, S. (2018). Atlas of Surgical Approaches to Soft Tissue and Oncologic Diseases in the Dog and Cat (pp. 102-108).

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12. Stannard, J. P., Gabriel, A., & Lehner, B. (2012). Use of negative pressure wound therapy over clean, closed surgical incisions. Volume 9, Issue 1, Special Issue: The Impact of Evolving V.A.C® Therapy Technology on Outcomes in Wound Care, 32-39.

13. Vaccine-Associated Feline Sarcoma Task Force. (1999). Vaccine-Associated Feline Sarcoma Task Force guidelines. Diagnosis and treatment of suspected sarcomas. Journal of the American Veterinary Medical Association, 214, 1745.

14. Zabielska-Koczywąs, K., Wojtalewicz, A., & Lechowski, R. (2017). Current knowledge on feline injection-site sarcoma treatment. Acta Veterinaria Scandinavica, 59(1), 47. doi: 10.1186/s13028-017-0315-y.

15. Cantatore, M., Ferrari, R., Boracchi, P., et al. (2014). Factors influencing wound healing complications after wide excision of injection site sarcomas of the trunk of cats. Veterinary Surgery, 43, 783-790.

16. Apaydin, N., Kemiksiz, E., & Akcay, A. (2019). Comparison of Manuka Honey (Manuka Nd, G) and Etacridine Lactate (Rivanol) Applications in the Treatment of Infected Wounds in Cats. Acta Scientiae Veterinariae, 47, 1643.

17. Garcia-Pertierra, S., Vizcaino Reves, N. and Calvo Aguado, A. (2019), Negative-pressure wound therapy for highrisk surgical incision wounds using an ultra-portable device: 11 cases. Vet Rec Case Rep, 7: e000751. https://doi. org/10.1136/vetreccr-2018-000751

Figura 6. Aspecto de la zona escapular derecha 3 días después del inicio de la TPN.

Figura 7. Aspecto de la lesión 12 días después del inicio de la TPN.

Formación IVE

Posgrado en Oncología de Pequeños Animales

ISVPS General Practitioner

Certificate in Oncology

■ Fecha de inicio: 28 de octubre de 2023

■ Lugar: Madrid

Posgrado de Cirugía de Tejidos Blandos

ISVPS General Practitioner

Certificate in Small Animal Surgery (Soft Tissue)

■ Fecha de inicio: noviembre de 2023

■ Lugar: Valencia

Posgrado en Tomografía

Computarizada

ISVPS General Practitioner

Certificate in Diagnostic Imaging

(Computed Tomography)

■ Fecha de inicio: 4 de noviembre de 2023

■ Lugar: online

Posgrado Ecografía de Pequeños Animales

ISVPS General Practitioner

Certificate in Ultrasound

■ Fecha de inicio: diciembre de 2023

■ Lugar: online/Valencia

Posgrado en Diagnóstico por Imagen

ISVPS General Practitioner

Certificate in Diagnostic

Imaging

■ Fecha de inicio: diciembre de 2023

■ Lugar: online/Valencia

Posgrado Avanzado en Medicina de Pequeños

Animales

ISVPS General Practitioner

Advanced Certificate in Small Animal Medicine

■ Fecha de inicio: 14 de diciembre de 2023

■ Lugar: Madrid

Posgrado en Endoscopia y Endocirugía

ISVPS General Practitioner

Certificate in Endoscopy and Endosurgery

■ Fecha de inicio: 16 de diciembre de 2023

■ Lugar: Madrid

Posgrado Avanzado de Medicina Felina

ISVPS General Practitioner

Advanced Certificate in Feline Medicine

■ Fecha de inicio: 16 de diciembre de 2023

■ Lugar: Madrid

Posgrado en Quiropráctica Animal

■ Fecha de inicio: 19 de abril de 2024

■ Lugar: Madrid

Para más información:

Improve International Tel.: 911 881 568 info.es@improveinternational.com www.improveinternational.com

III Curso Práctico de Artroscopia, Ecografía y Cirugía de Hombro y de Codo

■ Fecha: 27 y 28 de octubre de 2023

■ Lugar: Cáceres

Málaga Vet Summit 2023

■ Fecha: 4 de noviembre de 2023

■ Lugar: Málaga

Para más información: https://setov.org

Para más información: https://colegioveterinariosmalaga.es

III Congreso Nacional de AVEPA – Southern European Veterinary Conference (SEVC)

■ Fecha: del 9 al 11 de noviembre de 2023

■ Lugar: Barcelona

Para más información: https://setov.org

XVIII Congreso Andaluz de Veterinarios

■ Fecha: 24 y 25 de noviembre de 2023

■ Lugar: Córdoba

Para más información: https://www. congresoveterinario.es/2023

Enfermedades renales agudas que contribuyen al deterioro de la función cardiaca

El término “enfermedad renal aguda” hace referencia a la lesión renal aguda (LRA) que puede dar lugar a un mal funcionamiento de los riñones y a la consiguiente incapacidad para satisfacer sus funciones excretoras, metabólicas y endocrinas. Además, una LRA puede contribuir al desarrollo de una lesión cardiaca aguda, o precipitar su aparición.

M.ª Ángeles Daza González1

Javier Duque Carrasco2

Rafael Barrera Chacón2

Facultad de Veterinaria

1Universidad Complutense de Madrid

2Universidad de Extremadura

Imágenes cedidas por M.ª Ángeles

Daza González

La acumulación de toxinas urémicas, la acidosis metabólica, los desequilibrios electrolíticos y la sobrecarga de fluidos son consecuencias de la lesión renal aguda (LRA). No obstante, la elevada mortalidad asociada a esta lesión no se debe solo a la pérdida de la función renal o a sus complicaciones: hay que tener en cuenta que la comunicación entre el riñón y otros órganos como el pulmón, el corazón, el cerebro, el hígado y el intestino puede desencadenar una disfunción multiorgánica (figura 1).

Así, las alteraciones cardiovascularesrenales secundarias a enfermedades renales agudas (ACVRAR) ocurren cuando la LRA contribuye a, o precipita, el desarrollo de una lesión cardiaca aguda.

El término “enfermedad renal aguda” hace referencia a la LRA que puede dar lugar a un mal funcionamiento de los riñones y a la consiguiente incapacidad para satisfacer sus funciones excretoras, metabólicas y endocrinas. La Sociedad Internacional de Interés Renal (IRIS) detalla en su página web los criterios de clasificación de la LRA (puede acceder a través del código QR de la siguiente página).

Por su parte, la “insuficiencia cardiaca aguda” se define como un síndrome constituido por signos clínicos y síntomas de nueva aparición, o por un agravamiento rápido de una insuficiencia cardiaca previa, que requiere tratamiento urgente.

Etiología de la LRA

Las causas más frecuentes de LRA pueden ser prerrenales (p. ej.: volumen intravascular inadecuado debido a la translocación de volumen/pérdidas o vasodilatación), renales (p. ej.: tóxicas) y posrenales (p. ej.: traumáticas).

Fisiopatología de la LRA

La LRA causa disfunción cardiaca directa a través de mecanismos inflamatorios, estrés oxidativo y secreción neuroendocrina (figura 2); o indirectamente, por sobrecarga de fluidos, alteraciones electrolíticas, acidosis metabólica y, por último, debido a la alteración en la farmacocinética de ciertos fármacos (p. ej.: digoxina).

Efectos directos de la LRA sobre el corazón

Alteración del sistema inmunitario

La LRA puede alterar la respuesta inmunitaria celular, por ejemplo con la adhesión y extravasación de leucocitos en el riñón y en órganos distales como el corazón. Los neutrófilos adheridos al endotelio vascular liberan sustancias como proteasas y radicales libres que inducen daño

Cerebro

• Encefalopatía urémica

Corazón

• Insuficiencia cardiaca congestiva

• Arritmias

• Enfermedad cardiaca isquémica

Pulmones

• Lesión pulmonar aguda

• Edema pulmonar

Retención de Na+ y H2O

Descenso de la tasa de filtración glomerular

Hipertensión

Activación simpática

Expansión de volumen

Aumento de la precarga

Lesión renal aguda

• Toxinas urémicas

• Desequilibrio ácido-básico

• Desequilibrios electrolíticos

• Inflamación

• Estrés oxidativo

• Disfunción neurohormonal

Hígado

• Alteración del metabolismo hepático

• Alteración de la síntesis hepática

Intestino

• Alteración de la microbiota intestinal

• Acumulación de toxinas urémicas

Sistema inmunitario

• Inflamación sistémica

Lesión renal aguda

• Enfermedad glomerular

• Enfermedad intersticial

• Necrosis tubular aguda

• Pielonefritis aguda

• Obstrucción urinaria aguda

Activación del sistema reninaangiotensinaaldosterona Vasoconstricción

Disfunción cardiaca aguda

• Descompensación aguda

• Insuficiencia cardiaca aguda

• Lesión isquémica

• Arritmias

• Descenso del gasto cardiaco Biomarcadores

• Troponinas

• Mioglobina

Señalización humoral

Activación de caspasas Apoptosis

Desequilibrios electrolíticos, ácido-básicos y de coagulación

Activación de monocitos

Secreción de citocinas

Activación endotelial

Activación de caspasas Apoptosis

Figura 1. Impacto de la lesión renal aguda (LRA) en los órganos a distancia.

Figura 2. Fisiopatología del síndrome cardiovascular-renal de tipo 3 o síndrome nefrocardiaco agudo.

Figura 3. Presión digital en la cara interna de la extremidad posterior de un paciente canino (A). Fóvea debida a la acumulación de líquidos en los tejidos (B).

tisular directo o estimulan la expresión de citocinas que desempeñan un papel fundamental en la insuficiencia cardiaca.

Inflamación y estrés oxidativo

Las citocinas liberadas durante la isquemia renal experimental ejercen un efecto directo cardiodepresor, como la reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. El óxido nitroso y los radicales

Figura 4. Diagrama del potencial de acción auriculoventricular superpuesto en el ECG a diferentes concentraciones extracelulares de potasio (4, 6, 8, 10 y 12 mEq/l). Los números de la izquierda representan el potencial transmembrana en milivoltios (modificado de El-Sherif y Turitto, 2011).

libres también ejercen un efecto inótropo negativo. La inflamación asociada a la LRA puede alterar la permeabilidad de los vasos pulmonares, desencadenado edema intersticial y hemorragias.

Apoptosis

La apoptosis de las células miocárdicas y la activación de los neutrófilos contribuyen a la lesión tisular y disfunción cardiaca letal después de la LRA.

Activación neurohormonal

La activación del sistema nervioso simpático (SNS) inicialmente mantiene el gasto cardiaco, pero ejerce efectos nocivos sobre el miocardio a través de diferentes mecanismos, como la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) y la liberación de angiotensina II.

Efectos indirectos de la LRA sobre el corazón

Sobrecarga de fluidos

La oliguria puede conducir a la retención de sodio y agua, con la consiguiente sobrecarga de volumen, hipertensión, edema pulmonar por aumento de la presión hidrostática y disfunción miocárdica (figura 3).

La sobrecarga de fluidos se relaciona con pronósticos menos favorables en pacientes críticamente enfermos, ya que empeora la función renal a través de la congestión venosa.

Alteraciones electrolíticas

La hiperpotasemia disminuye el potencial de membrana en reposo, aumentando la excitabilidad de la membrana celular (figura 4). En el electrocardiograma (ECG) es posible encontrar bloqueos auriculoventriculares de primer grado, disminución de la amplitud de la onda P o desaparición de la misma y depresión del segmento ST. En caso de hiperpotasemias graves, algunos hallazgos electrocardiográficos frecuentes son los bloqueos de rama, la taquicardia y la fibrilación ventricular y los ritmos idioventriculares (figura 5).

La hipopotasemia (p. ej.: secundaria a hiperaldosteronismo) da lugar a un potencial de acción más negativo y, como consecuencia, reduce la excitabilidad de la membrana celular. En el ECG es posible

observar alteraciones en la conducción cardiaca, como aumento de la duración del intervalo QRS, aumento de la duración y amplitud de la onda P, prolongación del intervalo PR y bloqueos auriculoventriculares (figura 6).

El calcio desempeña un papel importante en la regulación del ciclo cardiaco. La hipercalcemia puede ser causa de LRA y se puede manifestar con bradicardia (con progresión a asistolia y parada cardiaca), prolongación del intervalo PR, ensanchamiento del complejo QRS, acortamiento del intervalo QT y acortamiento o ausencia del segmento ST (figura 7).

La intoxicación por etilenglicol puede provocar LRA y dar lugar a hipocalcemia debido a que los metabolitos del anticongelante quelan el calcio. En animales muy afectados es posible observar alteración del inotropismo o cronotropismo y signos electrocardiográficos tales como la prolongación del segmento ST y del intervalo QT y ondas T picudas y anchas.

La hiperfosfatemia puede causar arritmias, deprimir la contractilidad del miocardio y provocar debilidad muscular respiratoria.

Acidosis

La acidosis puede empeorar la vasoconstricción pulmonar, aumentar la poscarga del ventrículo derecho y disminuir la contractilidad del miocardio. Además, la acidosis aumenta la proporción de calcio no unido a proteínas, empeorando los signos clínicos relacionados con la hipercalcemia.

Toxinas urémicas

La acumulación aguda de toxinas urémicas puede afectar directamente a la contractilidad de las células del miocardio y dar lugar a pericarditis, derrame pericárdico, isquemia miocárdica y disfunción orgánica (figura 8).

La uremia, la inflamación sistémica y el estrés oxidativo contribuyen a la acumulación de fluidos dentro del pulmón, lo que da lugar a un edema no debido a un aumento de la presión hidrostática, también llamado “edema pulmonar nefrogénico”.

Bibliografía:

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Este artículo es un extracto de la obra Alteracionesdel ejecardiovascularrenalenelperro y enelgato

Disponible en https://ediciones edra.com/

Tel.: 976 461 480

Figura 5. ECG de un paciente con hiperpotasemia (K+ >10 mEq/l) en el que se aprecia un bloqueo de rama derecha (A). Tratamiento con bicarbonato sódico (B).

Figura 6. ECG de un gato con hipopotasemia (K+ = 1,7 mEq/l) y tratamiento con cloruro potásico.

Figura 7. ECG de un paciente con hipercalcemia antes del tratamiento (Ca2+ >2,5 mmol/l). Se observa una reducción marcada de la frecuencia cardiaca y un aumento en la duración del segmento ST (A). ECG del mismo paciente después del tratamiento con furosemida y corticoesteroides (Ca2+ = 1,38 mmol/l). Se observa una elevación de la frecuencia cardiaca y la normalización del segmento ST (B).

Figura 8. Endocarditis urémica en un paciente con lesión renal aguda.

Acceda a los criterios del IRIS para la clasificación de la LRA a través de este código QR:

“Distrivet está evolucionando para seguir dando el mejor servicio a nuestros clientes”

Flora Correderas comenzó su andadura laboral en Distrivet hace más de 20 años. Tras pasar por otra empresa dentro del sector, regresa ahora a la distribuidora líder en España y asume con ilusión sus nuevas funciones, que expone a continuación junto con algunas de las novedades de la compañía.

muy diferentes dependiendo de la tipología de clientes.

Desde Distrivet servimos a todos los profesionales de la salud animal. Es un negocio mucho más complejo que hace 20 años.

Lo que no ha cambiado es la velocidad a la que se trabaja en una distribuidora. He pasado muchos años “al otro lado” en la parte de la industria veterinaria y creo que desde este sector no se es consciente de la cantidad de temas que manejamos al día y con la agilidad que se tiene que dar respuesta a todos ellos.

“Desde Distrivet servimos a todos los profesionales de la salud animal. Es un negocio mucho más complejo que hace 20 años”.

Ha vuelto a Distrivet después de 20 años. ¿Cómo afronta esta nueva etapa de su carrera profesional? Afronto esta nueva etapa con mucha ilusión. Empecé mi trayectoria profesional en este sector que me apasiona en el año 1999, precisamente en el mismo cargo que asumo ahora en Distrivet, directora comercial con responsabilidad en los departamentos de compras, ventas y marketing, así que en cierto modo para mí es una vuelta a los orígenes.

“La empresa, como el sector, ha crecido y cambiado, y yo vuelvo con las pilas cargadas dispuesta a asumir un reto que me motiva muchísimo y, a la vez, me permite seguir creciendo personal y profesionalmente”.

Ahora Distrivet es el distribuidor líder en España, no solo por facturación, también en servicios y productos y contamos con un gran equipo humano. Somos, además, parte de Covetrus, líder mundial en servir a los veterinarios y tiendas especializadas, con presencia en 19 países, 5.500 empleados y más de 100.000 clientes en el mundo.

La empresa, como el sector, ha crecido y cambiado, y yo vuelvo con las pilas cargadas dispuesta a asumir un reto que me motiva muchísimo y, a la vez, me permite seguir creciendo personal y profesionalmente.

Tras su periodo “en el otro lado”, dirigiendo una empresa de nutracéuticos, ¿cuáles diría que son los cambios más relevantes que ha sufrido el sector de la distribución veterinaria en este tiempo?

La distribución veterinaria ha cambiado mucho en estos años, ha tenido una evolución importante y hemos tenido que profesionalizarnos para poder dar servicio con approaches

¿Cuáles son sus objetivos a corto y medio plazo?

Mi expertise ha sido la clínica independiente, y con seguridad va a ser la línea de negocio en la que podré sumar más. Pero no solo eso. Ahora mismo estoy absorbiendo toda la información, tanto de Distrivet, como de los clientes, proveedores, colaboradores, y también del sector que tanto ha cambiado.

Además, Distrivet mismo está evolucionando para seguir dando el mejor servicio a nuestros clientes, y cada cambio requiere tiempo, dedicación y un aprendizaje que seguro nos aportará un gran valor.

Hablando de cambios, recientemente han integrado Comrimack. ¿Qué aportará en el negocio? Comrimack SL tiene un historial de más de 37 años en el mercado de tiendas y clínicas veterinarias, con marcas importantes y referentes en el mercado como Taste of the Wild, Applaws, Whimzees, entre otras. Comrimack y su equipo comercial aportan el know how que el canal requiere. La combinación de ambas empresas nos va a permitir consolidar nuestra posición de liderazgo.

La integración, sin dejar de operar ni un solo día, ha sido todo un reto para el equipo. Pero seguimos siempre fieles a nuestro principal objetivo, seguir brindando un servicio con la máxima calidad.

Ya han finalizado la ampliación del almacén. ¿Qué cambios se han llevado a cabo?

El proceso de expansión empezó el 2021, no solo a nivel de espacio, sino también a nivel operativo y tecnológico. Se ha llevado a cabo una automatización del proceso de gestión de pedidos que abarca el lanzamiento, la preparación, la capacidad productiva y la finalización de estos.

La zona de farmacología ha sido diseñada y fabricada de acuerdo con sus necesidades,

permitiendo unas 2.000 líneas por hora de preparación de pedidos. Y se ha añadido la tecnología ingrávida para repartir los sacos de pienso de alto peso, lo que permite una mejora tanto para el personal como para la agilidad de los pedidos.

Todo ello ha permitido, no solo aumentar significativamente el espacio en el almacén, sino la productividad y el servicio al cliente.

“Se ha llevado a cabo una automatización del proceso de gestión de pedidos que abarca el lanzamiento, la preparación, la capacidad productiva y la finalización de estos”.

En enero lanzaron Distrivet Member, un programa de fidelización para vuestros clientes. ¿Qué nos puede decir de este servicio? Como ya he remarcado, lo primero son nuestros clientes, y el objetivo de Distrivet Member es premiar a todos los que nos demuestran su confianza en Distrivet. Hemos querido ir más allá de nuestro know how logístico para ofrecer a las clínicas independientes nuestro propio plan de fidelización. Colaboramos con diferentes partners, todos ellos de referencia a nivel nacional, que permiten a nuestros clientes encontrar en el catálogo

“El objetivo de Distrivet Member es premiar a todos los que nos demuestran su confianza en Distrivet. Hemos querido ir más allá de nuestro know how logístico para ofrecer a las clínicas independientes nuestro propio plan de fidelización”.

diferentes servicios desde formación, servicios laboratoriales, servicios de consultoría, campañas de marketing, etc. orientados a mejorar su día a día. Cualquiera que esté interesado en Distrivet Member puede ponerse en contacto con su delegado comercial y estaremos encantados de darle más información.

¿Tienen prevista alguna otra novedad próximamente?

Como siempre, continuar mejorando, aportando más herramientas que puedan ayudar a las clínicas, veterinarios de equino o ganadería. Todos los proyectos van hacia única dirección: el cliente y sus necesidades. Poner el cliente por delante de otras prioridades nos permite ofrecer un servicio de valor añadido para el veterinario, y este es nuestro camino.

Texto e imágenes Distrivet

Flora Correderas / Directora Comercial / Distrivet

Estreñimiento en gatos

El tratamiento nutricional es fundamental para los gatos con estreñimiento recurrente. Existen distintos tipos de fibra que son importantes para el tránsito y el equilibrio de la microbiota intestinal, ya que proporcionan efectos beneficiosos para la salud digestiva.

Un estudio relacionó la mayor probabilidad de acudir a urgencias por estreñimiento en gatos de edad avanzada, con sobrepeso, enfermedad renal crónica o episodios previos de estreñimiento2

Manejo nutricional

Los gatos con estreñimiento leve se pueden manejar de forma ambulatoria realizando únicamente cambios en la alimentación.

Veterinario

Comunicación

El estreñimiento se define como la defecación ausente, difícil o infrecuente, asociada a una retención de heces en el colon y el recto.

Esta condición, que no implica necesariamente una pérdida permanente de la funcionalidad, suele ser un trastorno frecuente en la clínica felina que puede conllevar una morbilidad significativa. La falta de actividad aumenta la tendencia a tener un tránsito digestivo más lento; esto, sumado al efecto negativo de las bolas de pelo, hace que el problema pueda complicarse en los gatos.

Causas potenciales

Existen muchas causas de estreñimiento en el gato, por lo que el veterinario debe ser capaz de identificar la etiología para iniciar un plan terapéutico adaptado a cada paciente.

Sobre las causas potenciales de estreñimiento en un estudio se averiguó que, de los gatos afectados:

• El 62 % presentaba megacolon idiopático.

• El 23 % estenosis del canal pélvico.

• El 6 % una lesión neurológica.

• El 5 % malformación del segmento sacro de la médula espinal del gato Manx1

En algunos casos los mecanismos de producción pueden darse de forma simultánea. Cuando un gato padece estreñimiento por megacolon idiopático y deja de comer y beber, la deshidratación y la hipopotasemia asociadas lo agravarán.

La suplementación con fibra es una estrategia nutricional que se usa frecuentemente. En personas adultas con estreñimiento crónico ha demostrado ser beneficiosa3, pero hay que tener en cuenta que algunos tipos de fibra pueden agravarlo.

Un estudio relacionó la mayor probabilidad de acudir a urgencias por estreñimiento en gatos de edad avanzada, con sobrepeso, enfermedad renal crónica o episodios previos de estreñimiento2

Función y efecto de las diferentes fibras

Las propiedades fisicoquímicas de la fibra difieren considerablemente según su origen, por lo que debe escogerse en función del efecto deseado y los diferentes beneficios que puede aportar.

Las fibras se pueden clasificar en dos grandes grupos: solubles e insolubles. Además, en función de sus características fisiológicas pueden ser fermentables y no fermentables.

Las fibras insolubles y no fermentables son aquellas que la flora intestinal del colon fermenta poco o nada y, por tanto, se encuentran intactas en las heces. La celulosa es un buen ejemplo. Provocan un efecto volumen y potencialmente mejoran la motilidad del colon mediante la distensión de la pared, estimulando las contracciones. Incrementan el residuo indigestible de las heces, mejorando la consistencia fecal, pero también aumenta

Mejora de la puntuación fecal en gatos adultos alimentados con dieta enriquecida en psyllium

su volumen. Estas fibras tienen la desventaja de disminuir la digestibilidad del alimento, limitando la absorción de nutrientes y reduciendo el contenido de agua fecal (endurece las heces). Esto último podría agravar la retención fecal, especialmente en pacientes deshidratados y con obstipación o megacolon.

Las fibras que son fermentables por las bacterias del colon aumentan la producción de ácidos grasos de cadena corta, como el butirato, que actúa como fuente de energía para los colonocitos. Los ácidos grasos de cadena corta, además de función trófica, tienen propiedad antiinflamatoria y reguladora de la motilidad. Para evaluar este mecanismo de acción se estudiaron los ácidos grasos butirato, propionato y acetato, que estimulaban la contracción de las fibras longitudinales del músculo liso en gatos y gatitos, pero no la de las fibras circulares. En cuanto a la intensidad de las contracciones, las más fuertes eran las provocadas por el butirato y las más débiles, por el acetato4,5. Su acción sobre la contracción de la musculatura lisa del colon ha sido evaluada in vitro

Importancia del psylium

En caso de estreñimiento importante el efecto laxante de las fibras solubles (como el psyllium) es particularmente interesante. El psyllium es una fibra soluble, pero (mayormente) no fermentable con capacidad de formar un gel viscoso; es capaz de absorber varias veces su peso en agua, lubrica y aumenta la frecuencia de defecación en personas con estreñimiento idiopático (en personas parece óptima la pauta de 10 g/día durante más de 4 semanas)3 Gracias a esta capacidad se utiliza comúnmente para regular alteraciones del tránsito, pero también es muy útil para mejorar la calidad de las heces. La lubrificación inducida por el gel del psyllium facilita la propulsión del contenido del colon, estimula el peristaltismo y produce heces en mayores cantidades y más húmedas que con otras fuentes de fibra.

En dos estudios de campo se demostró que un alimento seco, comercialmente disponible, altamente digestible y con un contenido moderado de psyllium resultó ser palatable, mejoró la puntuación fecal y permitió retirar la administración de fármacos en gatos con estreñimiento6 (gráfica). Cabe señalar que ninguno de los dos estudios fue controlado, por lo que no se

Bibliografía:

puede confirmar si el alimento fue el único responsable de la mejoría y es necesario realizar estudios clínicos aleatorios y controlados. No obstante, la experiencia también es positiva y puede ser el alimento de elección para el manejo del estreñimiento en la mayoría de los gatos.

Otra opción consiste en añadir cáscara de psyllium sin sabor (en torno a 1-2 cucharaditas/5-10 ml por comida) u otras fuentes de fibra al alimento que consuma el gato, pero la palatabilidad puede verse afectada. Es especialmente interesante cuando el estreñimiento aparezca junto a otra patología concomitante y el manejo nutricional pueda complicarse, al requerir perfiles nutricionales muy concretos.

Otras estrategias nutriciones

Otra estrategia nutricional alternativa consiste en administrar al gato una dieta intestinal de alta digestibilidad y baja en residuos (baja en fibra) para reducir el volumen de material fecal que llegue al colon.

Esta estrategia puede resultar especialmente beneficiosa en gatos con enfermedades graves que no pueden tolerar un incremento del volumen fecal, como en casos de megacolon dilatado, con pérdida permanente de funcionalidad del colon o en casos de obstipación cuando el estreñimiento se vuelve refractario al tratamiento. Las dietas gastrointestinales también se suelen complementar con fibra fermentable.

La lubrificación inducida por el gel del psyllium facilita la propulsión del contenido del colon, estimula el peristaltismo y produce heces en mayores cantidades y más húmedas que con otras fuentes de fibra.

Mantener la hidratación adecuada es crucial para el éxito del tratamiento. El agua (filtrada o embotellada si es necesario) siempre debe estar disponible, usando recipientes de diferentes materiales, formas o tipo fuente para favorecer el consumo de agua, siguiendo la preferencia individual de cada gato. Los alimentos en textura húmeda (en lugar de secos) aportan mayor contenido de agua a través de la alimentación, por lo que también puede ser útiles.

1. Washabau RJ, Holt D. Pathogenesis, diagnosis, and therapy of feline idiopathic megacolon. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 1999;29:589-603.

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3. van der Schoot A, Drysdale C, Whelan K, et al. The effect of fiber supplementation on chronic constipation in adults: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.  Am. J. Clin. Nutr. 2022; DOI:10.1093/ajcn/nqac184. Epub ahead of print.

4. McManus CM, Michel KE, Simon DM, et al. Effect of short-chain fatty acids on contraction of smooth muscle in the canine colon. Am. J. Vet. Res. 2002;63:295-300.

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Sección patrocinada por Royal Canin

AGUSTÍN FERNÁNDEZ VELASCO

Científica Royal Canin

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