Noviembre 2013
1
Capital Federal: quieren prohibir la eutanasia La Legislatura porteña estudia un proyecto de ley, presentado por una diputada macrista y un kirchnerista. Proponen declarar a Buenos Aires como “ciudad no eutanásica”, e impedir la práctica incluso en el Instituto Pasteur. En el país ya hay cuatro provincias y varias ciudades que lo hicieron. PÁG. 10
Lanzamos el tercer Vetebook: “El gato obstruido” PÁG. 2
Se viene la 1° Conferencia web para Latinoamérica sobre enfermedades transmitidas por vectores PÁG. 6
Manejo de úlceras en perros y gatos PÁG. 4
Las novedades del mercado PÁG. 12 /15
Claves de cardiología El especialista español Enrique Ynaraja fue el principal orador del último Congreso Nacional de AVEACA. Les contamos qué fue lo más importante que dijo. PÁG. 8
2
EL CRONISTA VETERINARIO
Lanzamos el tercer Vetebook: “El gato obstruido”
T
al como prometimos, los veterinarios registrados en www. vetebooks.com podrán descargar gratuitamente el tercer libro que publicamos: “El gato obstruido”. Se trata de una larga pero muy concreta y práctica entrevista a la Dra. Beatriz Martiarena, quien nos explicó y nos dio consejos útiles sobre cómo manejar a los gatos con obstrucciones urinarias. Además, acompañamos el texto con los reportajes sobre el tema que les realizamos a los doctores Charles Buffington, Susan Little y John August, en ocasión de sus diversas visitas a nuestro país. También, un capítulo sobre nutrición elaborado con el Dr. Nicolás Torino. En la charla con la Dra. Martiarena abordamos diferentes aspectos de esta patología. Hay definiciones y conceptos de trabajo acerca de FLUTD, litiasis, infecciones urinarias, influencia de las dietas en esta enfermedad, etc. Como siempre, el libro fue elaborado con el concepto de Experiencias: definiciones prácticas de los especialistas
Las claves para el manejo
Por ser una enfermedad inflamatoria del tracto
urinario bajo sin una causa conocida, debemos saber que comienza y termina cuando quiere, como la gripe. Ante estos signos, tenemos un cuadro de FLUTD: disuria, polaquiuria y hematuria. Cuidado con el “toque de anestesia”: hidratar, hidratar, hidratar. Implorar que tenga la vejiga vacía; un dolor de cabeza menos. Nunca sondear en estos casos. Explorar por medio de métodos complementarios: Urianalisis, Hemograma, Bioquímica y Ecografía. No sale del consultorio sin su collar isabelino (si lo hemos sondeado). Con la vejiga llena y sin orinar; desobstruir. Indicar drogas solo en casos especiales. Bromuro de Propantelina, Nicergolina, Antibióticos, otros. Alimentar al gato con dietas apropiadas para prevenir la enfermedad o su recaída. que permiten un mejor manejo de los pacientes en la clínica cotidiana. ¿Cuáles son algunas de esas Experiencias? —En las cistitis idiopáticas el antibiótico sólo tendría sentido si se lo usara preventivamente. —Es importante observar cómo está la vejiga en los pacientes obstruidos. —El gato debe comer
siempre lo mismo para que no sufra estrés. —Es difícil que un gato tenga FLUTD por más de 15 días. —Hoy por hoy se hallan tantos cálculos de estruvita como de oxalato de calcio. —La cistitis idiopática y la litiasis no tienen relación, son dos enfermedades distintas. —La urea alta es patológica en todos los animales, no sólo
en los que tienen FLUTD. —Así como la nutrición puede causas la enfermedad, también es una herramienta terapéutica. —La dieta terapéutica debe ser retirada recién un mes después de que desaparezcan los rastros de sedimentos en la orina. —El gato debe beber 60 ml. de agua por kilo por día.
Noviembre 2013
El Cronista Veterinario es parte del movimiento Open Access (Acceso Abierto) La principal motivación del movimiento del Acceso Abierto es el libre acceso al saber creado recientemente y su libre circulación. El periódico para veterinarios El Cronista Veterinario y el sitio de descargas de libros digitales vetebooks.com se unieron al movimiento que propone “allanar los obstáculos innecesarios para la circulación del saber científico y la información técnica”. Tanto el diario como los libros digitales son de licencia Creative Commons es decir, que su copyright es libre, de dominio público para que se democratice la producción, la publicación y la distribución de contenidos para veterinaria. Únicamente se controla que se nombre la fuente, no se utilicen los contenidos comercialmente y que se redistribuyan de la misma manera que fueron recibidos los textos. A su vez, la producción de El Cronista Veterinario y www.vetebooks.com firmaron la Iniciativa de Budapest (texto fundador del Acceso Abierto) y las declaraciones de Bethesda y de Berlín, que son las guías del movimiento y cuya definición es la siguiente: Por “acceso abierto” a estos textos queremos decir su disponibilidad gratuita en la Internet pública, permitiendo a los veterinarios y estudiantes de veterinaria, leer, descargar, copiar, distribuir, imprimir, buscar o crear un vínculo con dichos materiales, diseccionarlos para indexarlos, usarlos como datos para otros artículos o usarlos con cualquier propósito legal, sin ninguna barrera financiera, legal o técnica, fuera de las que son inseparables de las que implica acceder a Internet mismo. La única limitación en cuanto a reproducción y distribución, y el único rol del copyright en este dominio, deberá ser dar a El Cronista Veterinario y al sitio www.vetebooks.com el control sobre la integridad de sus trabajos y el derecho de ser adecuadamente reconocidos y citados”. El Acceso Abierto está ligado al entorno digital: es el nuevo espacio de publicación y de intercambio del saber y de la información. Sean todos bienvenidos.
1.
Para una definición y un análisis del Acceso Abierto léase su Open Access Overview http://www.earlham.edu/~peters/fos/overview.htm
2. La iniciativa ha sido objeto de dos adaptaciones (Bethesda y Berlín) y aquí están sus textos en español: http://www.scribd.com/doc/5808893/BethesdaStatement-on-Open-Access-Publishing-ESPANOL http://www.oca.usal.es/ documentos/declaracion_berlin.pdf
Estos son los los libros que ya podés descargar en forma gratuita en: www.vetebooks.com
3
4
EL CRONISTA VETERINARIO
Oftalmología: diferencias entre perros y gatos Una de las oradoras del último Congreso de AVEACA fue la oftalmóloga Nathalie Weichsler. El título de su conferencia fue lo suficientemente claro: “El gato no es un perro chiquito: afecciones oculares que marcan la diferencia”. A continuación, un resumen de las distinciones que hay que recordar para el caso de las úlceras, tanto corneales como profundas:
Ulceras corneales: Causas:
En perros, refractarias, generalmente no infecciosas. En gatos, principalmente infecciosas. Hvf-1 (PRIMERA CAUSA). Produce lesión dendríticas (generalmente en primo infección) que cuando progresan se transforman en geográficas, y lesiones conjuntivales con cuadros de quemosis importantes. Tener en cuenta queratitis estromales por deposición de AG-AC y la presencia de signos respiratorios (estornudos, mocos, hasta complicaciones pulmonares). Tratamiento: Encontrar la causa de base. Primero pienso en HVF-1. Se puede realizar PCR o hisopado conjuntival. Es muy importante la historia y recurrencia. Antivirales: son efectivos por 2-3 semanas (igual tiempo que el ciclo del virus). Algunos son: TFT (trifluridine): es muy efectivo pero muy irritante, por lo que no se la pueden colocar (6-8 veces al día). Gonciclovir Cidofovir Interferón (inmunomodulador) : 90 mg/kg c/7-10 días y chequeo Famciclovir: si tiene afección de piel. Aciclovir; no es eficaz, porque necesita una enzima que en el gato no está. Valaciclovir: nunca en gatos, por la nefro y hepatotoxicidad. Por el lado de los antibióticos: por la inmunosupresión a nivel local, mejor usar los de amplio espectro. No los de última generación para no generar resistencia. Agregar aminoglucócido. Analgésicos: Atropina tópica 1%, el gato saliva mucho y no quiere comer. Tropicamida, 3 veces/día por 1 semana Antiinflamatorios: Los GCC / AINES retrasan la cicatrización y bajan más las defensas. Si es por queratitis estromal (por AG-AC) ayuda a la recuperación. Se debe
controlar a las 24-48 hs. L-lisina: en casos crónicos que recurrieron, compite con la arginina que es necesaria para el virus, por lo cual retrasa el ciclo. Dosis: 250-500 mg/día/gato (la primera para cachorros y la última para adultos). No tiene sabor feo. Que no sea en polvo, porque no se sabe cuánto comen y el alimento tiene menos.
Úlceras profundas: Causas:
En perros: mayoritariamente infecciones bacterianas primarias, Pseudomona aeruginosa, por la gran cantidad de enzimas colagenolíticas. En gatos: generalmente infecciones bacterianas secundarias, por contaminación después del virus.
Tratamiento Médico:
ATB: una gota por minuto cada 5 minutos cada 4 hs. Daño masivo por muerte bacteriana y liberación de enzimas y efecto colagenolítico masivo. Tobramicina (pseudomona), tetraciclina (clamydia). Analgésico, para calmar el dolor y dilatar pupilas, para disminuir sinequias. Regeneradores: ácido hialurónico/ condroitín/ aprotinina/suero (es necesario, aporta factores de crecimiento, de cicatrización, ag. anti-colagenolítico; 8 veces al día, principalmente las primeras 48 hs) Quirúrgico: si no mejora en 48 hs.
IMPORTANTE:
• Colaboración del gato • Colaboración del dueño • Sacar sangre/donantes • Controles periódicos
Noviembre 2013
5
6
EL CRONISTA VETERINARIO
Noviembre 2013
7
8
EL CRONISTA VETERINARIO
Claves de cardiología
E
l disertante más destacado del último Congreso Nacional de AVEACA fue el español Enrique Ynaraja, especialista en cardiología y autor de 12 libros, 140 artículos científicos y con ms de 500 disertaciones en congresos de todo el mundo. Es la segunda vez que disertó en AVEACA, y lleva 10 VISITAS a la Argentina. En esta ocasión, Ynaraja ofreció cuatro disertaciones. El primer día se dedicó a las patologías respiratorias y cardiacas del perro, y al siguiente a las de los gatos. EL humor, con comentarios ácidos y sutiles, fue la clave que conquistó al público, al igual que la forma simple de plantear los temas, no muy “taquilleros” como las arritmias o el colapso traqueal. A continuación les acercamos algunos de los conceptos centrales del primer día (caninos), sin dejar de recordar que el material completo de las cuatro disertaciones será parte de un libro digital que en unos meses podrá ser descargado gratuitamente del sitio www.vetebooks.com. —En los sincopes, el órgano que hay que proteger es el más importante: el cerebro. —“Una arritmia puede generar otra: no hay nada tan malo que no pueda empeorar (Ley de Murphy)”. —Es mejor tardar 5 minutos en tomar una decisión correcta que 5 segundos en una decisión errónea: “hazte budista” (los preceptos budistas: no hagas daño a nadie, haz todo el bien que puedas, mantén la mente serena… y el 4° precepto es que no olvides los tres anteriores). —“Las bradiarritmias son mejor toleradas que las taquiarritmias”. —“En todas las bradiarritmias ponedles oxígeno y atropina: 0,04 mg/kg SC”. No importa cuál es la causa, siempre atropina ya que le quita el freno al corazón, según Ynaraja. —Si usan adrenalina, nunca endovenosa ni intracardiaca: 0,1 ml cada 15 kilos de peso. —“Con la fibrilación se vive meses, con el edema pulmonar morimos en minutos”. Debemos tratar los signos de la insuficiencia cardíaca congestiva y luego la taquiarritmia. Utiliza lidocaína sin epinefrina a 2 mg/kg/ EV y se va repitiendo cada 5 minutos por cuatro veces. —Del colapso funcional de la
Doctores Enrique Ynaraja y Carlos Turdo, presidente de AVEACA.
Sigue la IV Gira Nacional Eukanuba-AVEACA
C
on dos talleres gratuitos pero con cupos limitados, continuará este mes y hasta diciembre la IV edición de la Gira Nacional que organizan Eukanuba y AVEACA. Los talleres son sobre reparación de heridas en piel, dictado por Claudio Arcodia, y sobre cómo diagnosticar patologías del crecimiento con Rx, a cargo de Háctor López Vale.
traqueo mostró novedades en stents y un video de cómo lo colocan, que está en www.amcny. org/interventional-radiologyendoscopy —Como terapia del colapso prefiere la teofilina 5-10 mg/ kg y adelgazar al animal, ya que “cuanto más gordo, más tose”. La estrategia sería: teofilina+peso ideal+boca limpia, sin secreciones, y corticoides sólo en casos de accesos de tos y nunca depot. Nunca utilicen adrenalina en casos de colapso traqueal. —Sino funciona la teofilina pueden utilizar la Terbutalina 0,5mg/kg/PO BID (1,25 por gato1,25 a 5mg por perro).
La próxima fecha será en Salta, el 21 de noviembre, evento organizado en conjunto por la distribuidora Josmayo NOA (josmayo.noa@ josmayo.com.ar). El último turno será el de General Pico, en La Pampa, el 5 de diciembre, con la organización de la distribuidora Germinaron (el contacto es antonella.bucolo@ germinaro.com.ar).
Bayer organiza su 1° conferencia online para Latinoamérica sobre Enfermedades Transmitidas por Vectores
E
l laboratorio Bayer realizará el jueves 21, a las 14 hs., la primera conferencia web gratuita para Latinoamérica sobre Enfermedades Transmitidas por Vectores en Animales de Compañía, que será transmitida desde México. Las conferencias serán en castellano. Los interesados pueden registrarse ingresando a http://www.cvbd.mx/ Quienes lo deseen ya pueden enviar sus preguntas, para que los expertos que darán las charlas las contesten en vivo.
Noviembre 2013
9
10
EL CRONISTA VETERINARIO
Quieren prohibir la eutanasia en Capital Federal
O
tra vez la Legislatura porteña será el ámbito de discusión de un tema con especial relevancia para la profesión veterinaria en la Capital Federal. Dos legisladores, aliados al macrismo y el kirchnerismo, presentaron un proyecto conjunto para prohibir la eutanasia en la Ciudad de Buenos Aires. La iniciativa fue presentada por los diputados Adriana Montes y Edgardo Form. La primera pertenece al bloque Bases para la Unión, que responde a Patricia Bullrich pero vota siempre en conjunto con el macrismo. El segundo legislador es de Nuevo Encuentro, el partido de Martín Sabatella que forma parte del interbloque kirchnerista. Si el proyecto lograra sumar los votos de las bancadas de PRO y el Frente para la Victoria sería aprobada por amplio márgen. Por ahora, el tema se discute en comisiones. ¿Qué plantea el proyecto de ley? Declarar a la ciudad de Buenos
Aires como “no eutanásica de animales domésticos”, derogar los artículos de la normativa vigente que autorizan la eutanasia, incluyendo al Instituto Pasteur, y ordenarle al poder Ejecutivo porteño la realización de políticas públicas tendientes a la educación para la tenencia responsable. En los considerandos, el texto plantea que “el control responsable se alcanza con campañas de esterilización temprana, masivas, gratuitas, sistemáticas y extendidas en las distintas comunas de la Ciudad. Se han visto progresos significativos en aquellos lugares que han optado, además de la esterilización masiva, por metodologías preventivas como son la vacunación y desparasitación en manos del Estado y con carácter de servicio público gratuito”. Por otra parte, el proyecto asegura que “es imprescindible que el Instituto de Zoonósis Luis Pasteur dirija el quehacer con
DISTRITOS NO EUTANÁSICOS
L
a provincia de Tierra del Fuego fue la primera del país en ser declarada “no eutanásica”, en 2006. Al año siguiente la imitó Chaco, en 2008 se sumó Buenos Aires y en 2009 San Juan. También hay ciudades que votaron normativas similares, entre ellas Rosario, Río Cuarto y Goya.
tratamientos anuales antisárnicos, antiparasitarios, de vacunación antirrábica, de atención primaria de animales accidentados y otras prácticas veterinarias gratuitas, complementadas con el accionar conjunto de los Centros de Atención Veterinaria Comunal (CAV) y los Centros Móviles de Atención Veterinaria (CMAV) que deben comenzar a funcionar en las Comunas a partir de la puesta en práctica de la Ley N° 4351”. Esta ley es la que establece la creación de un centro veterinario de atención gratuita en cada una de las 15 Comunas de la Ciudad, además del armado de móviles
que recorran los barrios haciendo campañas de esterilización, vacunación y educación para la tenencia responsable, iniciativas que fueron aprobadas en noviembre del año pasado pero aún no fueron puestas en práctica por el Gobierno porteño. La legisladora Adriana Montes es autora de otras normas que apuntan a la salud animal. Uno establece que el Gobierno porteño realice una campaña de adopción para la entrega de mascotas a las personas de la tercera edad, y el otro para que difunda el procedimiento de denuncia frente a actos de maltrato o crueldad animal.
Noviembre 2013
11
12
EL CRONISTA VETERINARIO
Presentaron el Cosequín HA en Argentina y Chile
E
l martes 8 de octubre se
Un ejemplo, de la cáscara del
realizó en la Sociedad de
camarón se extrae quitina y su
Medicina Veterinaria la
peso molecular es de un millón de
presentación del Cosequín HA, el
daltons. La glucosalina derivada
condroprotector del laboratorio
de la quitina tiene 216 daltons a
Vetanco producido por la empresa
una pureza del 99%. —¿De dónde se extraen estos
Bioibérica de España.
productos? La glucosalina de la
Tras un breve agradecimiento de Guillermo Agnello, de Vetanco,
cáscara del camarón, el ácido
habló Claudio Bollati, el manager
hialurónico de la cresta de los
internacional de la división
gallos y el condroitín de las
veterinaria de Bioibérica. Este
tráqueas de vacas y cerdos. —Hablo de la osteoartrosis y
colega graduado en Facultad de Esperanza, en Santa Fe, emigró a
destaco que los AINES solo son
Europa luego del corralito y volvió
analgésicos. Los GAGs también
para contarnos algunos detalles
lo son pero a su vez protegen al
de la empresa española que
Los Dres. Guillermo Agnello, Claudio Bollati y Sergi Segarra.
la movilidad articular y no tienen
lidera el mercado de la heparina del mundo (40% del mercado).
cartílago articular, incrementan
La charla técnica estuvo a cargo
son producidos por la membrana
efectos secundarios. —El Cosequín HA se puede
Fundada en 1974, con más de
del colega catalán Sergi Segarra,
sinovial para causar mayor
300 empleados y una facturación
a cargo de la investigación
daño en el cartílago y el hueso
dar de manera continua, con
anual de 350 millones de euros,
y desarrollo de la división
subcondral
una dosis de inducción y luego
Bioibérica es una empresa que
veterinaria. Detallamos algunos
“no desperdicia nada”: ingresa la
—Hay sinergia entre
bajar para el mantenimiento o de
conceptos de su disertación,
el condroitín sulfato y la
forma secuencial, por dos meses
materia prima, como la cresta de
que duro 1 hora y que tuvo
glucosamina. Recordó que el
y descansar otros tanto por el
gallo, y produce ácido hialurónico
un interesante intercambio de
ácido hialurónico por vía oral
efecto “carry over”, que sigue
calidad inyectable. Con los
preguntas y respuestas.
ejerce su efecto al estimular la
actuando luego de terminado
propia producción del ácido y
el tratamiento. La idea es
residuos de la fabricación venden
—La enfermedad articular
fertilizantes para campos de golf
cambió: no es más del cartílago
no es un efecto directo. En una
combinar las terapias y hacer una
y hasta golosinas para mascotas.
sino de la membrana sinovial
de las respuestas dijo que la
multimodal: AINES, ejercicio y
Fue vendida hace unos años a
y del hueso osteocondral. Son
aplicación intraarticular del AH es
rehabilitación, control del peso y
capitales alemanes y holandeses
tres los elementos implicados
como acción directa mecánica,
condroprotección.
que ostentan la propiedad actual
y se relacionan mutuamente,
como un aceite, pero no como
de Bioibérica. En Argentina tienen
complicando su resolución.
estimulo de la generación de
luego de tres años de trámites
una alianza con Vetanco, quien
De hecho, un sinnúmero de
nuevo componente.
en el SENASA ya que en nuestro
comercializa el Cosequín.
mediadores de la inflamación
—El peso molecular es la clave: cuanto menos, mayor efecto.
—En Argentina se presenta
país está registrado como medicamento mientras que en Europa es un nutracéutico. La misma disertación se repitió en Rosario, en Córdoba y en Santiago de Chile.
Noviembre 2013
13
14
EL CRONISTA VETERINARIO
Ondansetrón El ondansetrón es un potente antagonista y altamente selectivo de los receptores tipo 3 de la serotonina (5-HT-3). La liberación de 5-hidroxitriptamina o serotonina (5-HT) estimula los receptores 5-HT3, y es responsable de originar el impulso al centro del vómito, a través del nervio vago (mecanismo periférico), o bien, a través del estímulo directo del centro del vómito y/o zona desencadenante quimiorreceptora (mecanismo central). Por lo tanto, el efecto de ondansetrón en la prevención de la náusea y vómito se debe al antagonismo de la serotonina en los receptores 5-HT-3, localizados a nivel central y periférico. EL ONDANSETRÒN SE CARACTERIZA POR: Seguridad.: dosis toxicas por encima de 30 veces la dosis terapéuticas, Puede usarse en hembras preñadas y es seguro en animales epilépticos No produce alteraciones colaterales como nerviosismo, hiperexitabilidad o ansiedad. Lo que lo coloca como el antiemético más eficaz con mínimos efectos colaterales. Puede usarse en cualquier franja etárea del animal Puede usarse en animales con insuficiencia renal. Efectividad: único antiemético probado para el control de los vómitos en pacientes oncológicos. Único antiemético que suprime y / o disminuye las terapias de signos asociados a los vómitos como ser deshidratación, dolor, anorexia, apatía. Es el antiemético de elección en vómitos causados por PARVOVIROSIS canina y en animales con falla renal.
Noviembre 2013
El laboratorio Over lanzó su línea para animales de compañía
C
on un complejo hematínico y una línea de pipetas y spray como destacados, el laboratorio Over, una firma con más de 33 años de experiencia en el mercado veterinario, hizo la presentación de su línea de productos para animales de compañía. Según explicó el gerente comercial de la firma, Alfredo León, “es una línea para animales de compañía pensada con el objetivo de aportar valor al veterinario”. Entre las novedades se destacan productos específicos como el Hematover Plus, un complejo hematínico destinado a la recuperación de animales anémicos y convalecientes. También el lanzamiento de la línea Overdog, integrada por pipetas y spray compuestos por una novedosa fórmula que contiene permetrina, imidacloprid, butóxido de piperonilo y piriproxifeno. Esta última molécula es un moderno regulador del crecimiento que interfiere en el ciclo de vida de las pulgas.
Over suma así más de 20 productos a su extenso vademécum, uno de los más completos del mercado con más de 180 medicamentos para cubrir las necesidades del profesional veterinario. Over fue el primer laboratorio argentino en obtener la certificación de normas GMP para productos farmacéuticos y actualmente comercializa sus productos en más de 35 países.
15
16
EL CRONISTA VETERINARIO