Junio 2014
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Afirman que hasta el 25% de los casos de pénfigo foliáceo se pueden curar Lo aseguró el especialista Craig Griffin. Explicó que la clave es combinar corticoides con otras drogas para controlar los efectos colaterales. Y que hay que explicarles a los propietarios que si les dan tiempo hay chances de llegar a la remisión y evitar la eutanasia. PÁG. 4
Claves para armar un plan de salud para los gatos gerontes PÁG. 2
Se realizaron las XXIII Jornadas de Pequeños Animales de Intermédica PÁG. 5
Cómo fue el Congreso de Guadalajara PÁG. 5
Agenda de capacitación PÁG. 6
Dr. Craig Griffin
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EL CRONISTA VETERINARIO
Cómo armar un plan de salud para gatos gerontes
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l Dr. Diego Saltiveri es un colega español especialista en medicina felina, que trabaja en una clínica exclusivamente para gatos, Tot Cat de Barcelona, y preside el Grupo de Estudio de Medicina Felina de España de AVEPA (GEMFE). En una reciente visita a nuestro país brindó una charla sobre cómo armar un buen plan de salud para gatos gerontes, en la que comentó que se trataba de una disertación “inusual, porque se trata de gestión de un servicio médico profesional y yo soy un clínico. Pero todos hacemos cotidianamente marketing y comercialización porque sino no podremos hacer una buena medicina ni tampoco recibir la retribución correspondiente”. Entre los objetivos, señaló que “el 15% de los gatos tienen un plan de salud pero aportan el 35% de nuestros ingresos”. En primer lugar, explicó que si queremos diseñar un Plan de salud deberemos conocer a nuestros potenciales enfermos y sus padecimientos. En el año 2000 realizaron un estudio sobre la casuística de los animales que ingresaron a su clínica, y las más comunes fueron insuficiencia renal crónica, patologías bronquiales, endocrinopatías y cardíacas, y otras como las neoplasias. Saltiveri explicó que el recomienda un plan de salud para todos los pacientes de cierta edad. “El que debe decidir es el propietario, nunca dejemos de ser pro activos. Yo debo dar el 100% aunque el propietario quiera el 80%”, afirmó. Con respecto a qué pruebas incluir, recomendó unificar el criterio con todos los que trabajan en la clínica y ampliar el espectro según los resultados de los primeros estudios. Las tarifas deben ser claras y por escrito, y deberemos informar al dueño sobre las ventajas y desventajas de cada prueba o tratamiento.
saber qué pasos seguir en las siguientes situaciones: • Gatos con pérdida de peso, • Con soplo cardíaco, • Poliuria y polidipsia, • Gatos con el pelaje en mal estado, • Gatos con actividad reducida • Disfunción cognitiva.
Dr. Diego Saltiveri
Las 5 principales conclusiones: 1. Los planes de salud son una herramienta efectiva y útil en la práctica clínica.
2. La elaboración de un plan de salud del paciente geronte debe involucrar a todo el personal de la clínica.
3. Su elaboración debe adaptarse a la población y a los propietarios de los gatos.
4. Debemos tener un plan de acción. 5. La interpretación de las pruebas tiene que ser clara y servir para mejorar la salud del gato. “La herramienta por excelencia es la encuesta de calidad de vida (ECV) de sus pacientes (gatos). Hacerlo con antelación y adaptarlo a las realidades de cada país”, dijo Diego. Respecto de esa encuesta, contó que la divide en bloques: primero analiza la actividad y el bienestar del animal (hay preguntas orientadas a detectar osteoartrosis, dolor crónico y distintas patologías que pueden provocar cambios de comportamiento. En segundo lugar se refiere al estado mental del gato: “Créanme que existen guías auditivas para saber cómo maúlla el gato. Hay un maullido como si estuviera en celo, profundo, a veces estando frente a un mueble…muy importante. A veces el tipo de maullido es
el diferencial para diagnostica una enfermedad”, dijo Diego. Hay gatos que parecen estar perdidos, lo que puede deberse a una disfunción cognitiva y no encuentran la comida. Los etólogos trabajan con esencias para marcar el recorrido y hacer que detecten las señales olfativas y encuentren los objetos. Por último, el tercer bloque se refiere a la higiene. Algunas pruebas deben estar obligatoriamente en el plan de salud: orina, hematocrito, proteínas totales, creatinina, ALT, fosfatasa alcalina y hormonas tiroideas. Entre las pruebas complementarias, señaló las de hormonas tiroideas, FELV y FIV, y la presión arterial. Luego de interpretar los resultados de la encuesta de calidad de vida y de la exploración física, deberemos
En gatos con pérdida de peso y con soplo podremos ampliar los estudios con: • Electrocardiograma • NT-proBNP. Es un péptido natriurético que permite diferenciar disnea de problemas cardiacos. Es mejor que la troponina y es de marca IDEXX. • T4 total. • Ecocardiografía. En aquellos con poliuria y polidipsia deberán hacer un diagnostico diferencial con insuficiencia renal crónica y otras patologías. Sabemos que la definición por sí misma es complicada en los gatos. 20 ml por kilo y día es mejor que 100 m/kg/día. Deberemos hacer pruebas iniciales con tiras de orina y densidad urinaria. También hematocrito, proteínas totales, urea y ALT. Un estudio con más detalle comprende el análisis del sedimento urinario y un cultivo de orina. También análisis de las fructosamina y test de ácidos biliares si tienen altas las enzimas hepáticas pero la bilirrubina normal.
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Lanzamos el 10° Vetebook: Geriatría Play
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os Vetebooks ya están por cumplir un año de crecimiento. A partir de este mes, los más de 3.000 colegas que se inscribieron en www.vetebooks.com podrán descargar el décimo libro de la colección, “Geriatría Play”. Se trata de un compilado de conferencias de especialistas. Además de la charla de Diego Saltiveri cuyos puntos principales se pueden leer en la página 2, también hay disertaciones de Gabriela Pérez Tort, sobre consulta integral del paciente geriátrico felino; de la inglesa Kerry Simpson, sobre disfunción cognitiva y otra de osteoartritis; y del español
José Alberto Montoya sobre geriatría general de pequeños animales, más otras sobre el efecto del envejecimiento en los sistemas circulatorio y respiratorio. Como siempre, se trata de textos de lectura ágil y llenos de consejos prácticos para el trabajo cotidiano, con muchas imágenes y diapositivas, recuadros con lo más destacado y un resumen de las preguntas y respuestas que se dieron en cada una de las charlas. Esperamos que este décimo libro sea tan buscado como los anteriores, que ya pasaron las 7.000 descargas gratuitas.
Estos son los libros que ya podés descargar en forma gratuita en: www.vetebooks.com
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EL CRONISTA VETERINARIO
“Hasta un 25% de los casos de pénfigo foliáceo se pueden curar”
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l 10 de mayo se realizó un simposio organizado por la Sociedad Argentina de Dermatología Veterinaria (SADEVE) con el apoyo del laboratorio Elanco que tuvo
como orador a un visitante de lujo: el Dr. Craig Griffin, uno de los principales dermatólogos veterinarios del mundo. El especialista brindó una conferencia sobre enfermedades inmunomediadas, y puntualmente aseguró que el pénfigo foliáceo se puede curar. Griffin comenzó su exposición asegurando que la clave para el tratamiento de las inmunomediadas es suprimir la respuesta inapropiada del sistema inmune. “La gente cree que la herramienta son los corticoides, pero la clave es combinar drogas, por ejemplo corticoides con azatioprina”, afirmó. Para ejemplificar el manejo de estas patologías, eligió hablar sobre pénfigo foliáceo, ya que es la autoinmune más común tanto en perros como en gatos. Contó que tres días antes de viajar tuvo que atender a tres perros en el mismo día que tenían esta enfermedad. Al respecto, citó dos estudios clínicos. El primero
Dr. Craig Griffin
fue realizado en 2004 con 43 casos, y el segundo en 2006 con 88 casos. En el primero, el 60,5% de los perros murieron al inicio del tratamiento, el 92% de ellos en los primeros dos meses (el 87% tuvo que ser eutanasiado por los efectos colaterales). Pero en el segundo trabajo sólo hubieron 11 eutanasias. ¿Por qué la diferencia? Se lograron controlar mejor los efectos colaterales. Por eso Griffin explicó que “tenemos que evitar la frustración en el propietario, y en ese sentido la clave es reducir los efectos colaterales para no llegar a la eutanasia. Si tenemos tiempo para probar diferentes opciones, la mayoría de los pacientes puede entrar en remisión”, aseguró.
El especialista aseguró que, pese a lo que indican los libros, su creencia y su experiencia le marcan que las autoinmunes se pueden manejar, pese a que los pronósticos pueden ser malos. “El 20% de las enfermedades autoinmunes se curan entre el primer año a año y medio. El pénfigo foliáceo puede ser curado”, afirmó Griffin. Para el estadounidense, la clave está en explicarle correctamente al propietario que hay alternativas y que se puede lograr la remisión. “Si me dan a elegir entre una alergia severa y un caso de pénfigo elijo este último, porque las alergias se curan sólo en un 10% de casos, pero el pénfigo puede llegar hasta el 25%”, sostuvo Griffin.
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Se realizaron las XXIII Jornadas de Pequeños Animales de Intermédica
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ntre el 11 y el 12 de mayo se realizó la edición XXIII de las Jornadas de Pequeños Animales que organiza la editorial Intermédica. Con cientos de veterinarios en la asistencia, esta vez el principal orador fue el estadounidense Craig Griffin, uno de los dermatólogos más
reconocidos del Mundo. Sus primeras dos conferencias fueron sobre dermatitis atópica canina, mientras que en la segunda jornada disertó sobre otitis y casos clínicos. También hubo conferencias sobre neurología, por los doctores Fernando Pellegrino y Carlos Macías, y charlas técnicas organizadas por empresas. Todos los asistentes se llevaron de regalo una edición del atlas de citopatología diagnóstica.
Cómo fue el 5º Congreso Nacional de Guadalajara, México
D
esde el 30 de abril al 3
que participó Bernades.
de mayo se llevó a cabo
Todas las noches hubo shows,
el Congreso Nacional
como mariachis, comediantes,
de Guadalajara, México, un
cantantes, imitadores y otros,
evento anual organizado por
que se lucieron en los jardines
la Asociación de Médicos
tropicales del hotel. También
Veterinarios del Estado de
hubo excursiones nocturnas
Jalisco. Uno de los argentinos
por la ciudad.
que participó fue el Dr. Mariano
Bernades también nos contó
Bernades, quien nos contó
una insólita medida tomada
como fue el evento.
por una localidad mexicana: las
Las charlas se realizaron en
asociaciones protectoras locales
un hotel 5 estrellas donde se
consigueron que la intendencia
alojaron parte de los concurrentes
prohibiera las exposiciones
y disertantes, que fueron más de 40. Hubo conferencias en cuatro salas simultáneas más talleres teóricos-prácticos.
caninas, felinas, y equinas, En el centro, el Dr. Mariano Bernades.
Los temas se aguparon en Urgencias, Medicina Interna,
argumentando maltrato animal. Felinos, Clínica de Pequeñas
Lo increíble es que allí sí se
Especies, y Oftalmología, de las
permiten las corridas de toros…
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EL CRONISTA VETERINARIO
Agenda de capacitación Cursos de la AAMeFe
La Asociación Argentina de Medicina Felina inició su ciclo anual de cursos de capacitación en el CEMV de avenida Córdoba 2663, Capital Federal. La próxima charla la dará Pablo Meyer el 12 de junio, sobre fibrosarcoma. El resto del cronograma es el que sigue: 17/7, Necropsia, Dr. Julio Minatel 21/8, Uveítis, Jorge Martorell 18/9, VIF y Vilef, Nélida Gómez 16/10, Tuberculosis, Mónica Fernández 20/11, Reproducción, Alejandra Stornelli 18/12, Obesidad, María Fernanda Cabrera Blatter Para informes e inscripción, contactarse con infoaamefe@gmail.com
Cursos gratuitos en el Hospital Veterinario del Oeste
Ondansetrón El ondansetrón es un potente antagonista y altamente selectivo de los receptores tipo 3 de la serotonina (5-HT-3). La liberación de 5-hidroxitriptamina o serotonina (5-HT) estimula los receptores 5-HT3, y es responsable de originar el impulso al centro del vómito, a través del nervio vago (mecanismo periférico), o bien, a través del estímulo directo del centro del vómito y/o zona desencadenante quimiorreceptora (mecanismo central). Por lo tanto, el efecto de ondansetrón en la prevención de la náusea y vómito se debe al antagonismo de la serotonina en los receptores 5-HT-3, localizados a nivel central y periférico.
Ya comenzaron los cursos gratuitos en el Hospital Veterinario del Oeste. El cronograma es el siguiente: 19/6: Adolfo Oddone, “Proptosis: una urgencia oftálmica que debe resolver el clínico”; “Prolapso de la glándula del 3º parpado, tomemos la decisión correcta para el paciente”; “Ulceras, ¿sabemos realmente clasificarlas y solucionarlas?”. 17/7: Javier Más: temario a confirmar. 21/8: Jorge García, “Obesidad, un camino hacia la diabetes”; “Actualización y diagnóstico en patologías tiroideas”; “Síndrome de Cushing”. 18/9: Pablo Manzuc y Lisandro Reynes, “Afecciones dermatológicas, podales y faciales”. 16/10: Eduardo Tonelli y Miguel Scarpa, “Afecciones dermatológicas de miembros posteriores y abdomen”. 27/11: Juan Carlos Troiano, “Clínica práctica en animales exóticos”. Para participar hay que contactarse con el 4657 6871 o escribir a lreynes@yahoo.com. El HVO queda en la avenida General Paz 11.939, Lomas del Mirador
EL ONDANSETRÒN SE CARACTERIZA POR:
1° Congreso de Fauna Silvestre
canina y en animales con falla renal.
Lo organizará en Tucumán el Colegio de Médicos Veterinarios de esa provincia. Será el 14 y 15 de agosto, y contará con conferencias de anestesiología en reptiles, conservacionismo, veterinaria de ciervos, trabajo en zoológicos, etc. Para informes e inscripción, escribir a colvetuc@gmail.com o llamar al 0381-451-4447
3° Congreso Nacional de Gastroenterología
El 18 y 19 de agosto se realizará el 3° Congreso Nacional y 2° Congreso Iberoamericano de Gastroenterología y Nutrición animal. La sede será el Círculo de Oficiales de Mar, que queda en Sarmiento 1876, Cap. Fed. El evento es convocado por el Instituto de Gastroenterología Veterinaria y Eukanuba. Los disertantes serán los doctores Marcela Pérez de Tudela (Chile), Pedro Camargo (Brasil), Uber Forgione, Marcelo Zysman, Mónica Gaeta, Florencia Baguear, Fernanda Serralta y Ernesto Bruzzone (Argentina). Para informes e inscripción, escribir a institutogastroenterologiav@ gmail.com o llamar al 4621-1918
Trágica muerte de gerente de Royal Canin
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na de las víctimas fatales del trágico accidente en el cual un avión cayó al Río de la Plata el 27 de mayo fue Facundo Carlos Alecha, Director de Recursos Humanos de Royal Canin Argentina. En el accidente también resultó herido Ignacio Llosa, otro empleado de la firma. El Cronista Veterinario envía su pésame a los familiares y allegados de Alecha y le desea a Ignacio una pronta recuperación.
Seguridad.: dosis toxicas por encima de 30 veces la dosis terapéuticas, Puede usarse en hembras preñadas y es seguro en animales epilépticos No produce alteraciones colaterales como nerviosismo, hiperexitabilidad o ansiedad. Lo que lo coloca como el antiemético más eficaz con mínimos efectos colaterales. Puede usarse en cualquier franja etárea del animal Puede usarse en animales con insuficiencia renal. Efectividad: único antiemético probado para el control de los vómitos en pacientes oncológicos. Único antiemético que suprime y / o disminuye las terapias de signos asociados a los vómitos como ser deshidratación, dolor, anorexia, apatía. Es el antiemético de elección en vómitos causados por PARVOVIROSIS
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