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Recomiendan mantener húmedas las heridas
Lo aseguró la especialista española Araceli Calvo Aguado. Afirma que así se logra una cicatrización hasta cuatro veces más veloz. Y sostuvo que las heridas deben estar cubiertas, porque se oxigenan con el flujo sanguíneo y no con el aire atmosférico. PÁG. 3
Afirman que un 80% de los veterinarios trabaja en negro PÁG. 4
Reconocimiento para el Dr. Mariano Bernades PÁG. 3
Ruminal presentó el Crescer-se, un nuevo antioxidante PÁG. 7
Unas 1.000 personas participaron en la Gira de Dermatología de SADeVe
Fueron 400 colegas en Buenos Aires, 400 en Córdoba y 200 en Mar del Plata. El invitado internacional fue el mexicano Alberto Martín Cordero, y también disertaron especialistas locales. PÁG. 6
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EL CRONISTA VETERINARIO
Recomiendan mantener húmedas las heridas
U
na de las charlas más interesantes que ofreció el último Congreso Nacional de AVEACA fue la que brindó la española Araceli Calvo Aguado sobre manejo de heridas, un tema que, si bien es común en las clínicas, puede dar mucho material para analizar. Por lo pronto, la especialista insistió en un tema: la herida debe mantenerse húmeda y cubierta, porque es la mejor forma para que cicatrice. En primer lugar, Calvo Aguado aseguró: “El oxígeno de una herida proviene del aparato circulatorio, no del aire atmosférico”. Así, derribó el mito que dice que hay dejar que la herida “respire”: es un error, la clave es asegurar una buena provisión de sangre en los tejidos afectados. Otro punto es la sequedad de la piel: “Cuando no aportan humedad a la herida, ésta se deseca. Luego se generará una costra que obstaculizará la cicatrización. La falta de humedad le quita condiciones para que las células epiteliales crezcan adecuadamente”, dijo la española. Respecto de las curaciones, comentó que “hoy está de moda todo lo relacionado a las curas naturales; hay un renovado interés por los remedios caseros. Además en las farmacias humanas hay infinidad de productos para las heridas que podemos utilizar en medicina veterinaria. Debemos tener los conocimientos y saber cómo utilizar los productos basándonos en la experiencia profesional”, dijo Araceli. Antes de continuar la española hizo una aclaración: no existe el producto ideal y en la misma herida deberemos colocar distintos productos. Estos dependerán de la fase de cicatrización y la evolución de la herida. Recuerden lo que dijo Cesare Magati en el siglo XVI: “Es la naturaleza y no los
Dra. Araceli Calvo Aguado con el Dr. Javier Mas, presidente de AVEACA.
CURA SECA
CURA HÚMEDA
Desecación celular
Ambiente óptimo celular
Curas diarias
Curas semanales
Dolor
Menor grado de dolor
Lenta cicatrización
Mayor velocidad de cicatrización
medicamentos, la que cura las heridas”. Luego Araceli recordó el ciclo de las heridas, con tres fases a tener en cuenta 1. El producto tópico. 2. El vendaje. 3.La cura húmeda. Además de la importancia del oxígeno, la española explicó que la temperatura también es un factor importante. “Si tenemos de de 20° a 24°C habrá vasoconstricción, menor riego sanguíneo, hipoxia y retraso en la cicatrización. Los fibroblastos y los macrófagos son células muy sensibles a los cambios de temperatura, humedad y la acción de los antisépticos”, dijo. Tras esto, explicó los distintos tipos de cura de heridas: —Cura seca: es la forma tradicional. Veremos que se forma una costra y la herida estará expuesta al aire atmosférico Se utilizan gasas en las fases exudativas y antisépticos. —Cura húmeda: Calvo Aguado
citó al Dr. George Winter, quien en 1962 comprobó que tapando las heridas con un film mejoraba la cicatrización por tres o cuatro veces. En general se piensa que al cubrir la herida crecerán más microorganismos, pero es al revés. “Al tapar una herida modifico el pH y evito la desecación. Cuando una herida se reseca hay más posibilidades de contaminación bacteriana”, explicó la especialista, quien remató su concepto con la siguiente idea: “El saber popular sostiene que un ambiente húmedo favorece el crecimiento bacteriano y que la presencia de exudado y olor es siempre un indicador de infección. El tapar una herida nos resulta incómodo a los veterinarios porque no podemos inspeccionarla fácilmente. Es trabajoso el cambio frecuente de los apósitos y ni hablar de los que piensan que una herida debe estar destapada para que se oxigene, que necesitamos del oxígeno ambiental para cicatrizar una
herida. Son todos mitos, falsos mitos que deberemos quitar de nuestra mente”. Respecto de los productos para las curas húmedas, la lista que recomendó fue la siguiente: 1. Films de poliuretano 2. Espumas polimérica. 3. Hidrogeles 4. Hidroclides 5. Alginatos El modo de aplicación de estos productos para la cura húmeda es el siguiente: —La herida debe estar limpia —Aplicar el apósito o hidrogel —Hacer un vendaje. —Cambiarlo cada 4, 6 o 7 días dependiendo del grado de exudación. —Lavar con abundante suero fisiológico templado. Por el lado de los antisépticos, Calvo Aguado aseguró: “Hay muchísimos estudios que describen a los antisépticos como citotóxicos, pero no por ello deberemos descartarlos de nuestra clínica”. También aseguró que están encontrando “resistencia bacteriana a la clorhexidina y a la iodopovidona”. Respecto de la clorhexidina, aseguró que es la de mayor espectro, que tiene u efecto residual de 6 horas, es citotóxica en >4% y actúa a los 15 segundos. Lo ideal es diluir la clohexidina en suero hasta una concentración del 2%. En tanto, la iodopovidona tiene “trampa” porque requiere unos 3 minutos para comenzar su acción. Por último, el agua oxigenada sirve para desbridar las heridas. No tiene efecto residual y puede lesionar las células nuevas. Es bastante agresiva. “La uso sólo en heridas infectadas en las que no podemos ver nada. La agregamos a los lavados y durante la primera cura. Cuando vienen heridas muy sucias o por mordeduras. Siempre deberemos mezclar el agua oxigenada con solución salina”.
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Reconocimiento para el Dr. Mariano Bernades
Ondansetrón El ondansetrón es un potente antagonista y altamente selectivo de los receptores tipo 3 de la serotonina (5-HT-3). La liberación de 5-hidroxitriptamina o serotonina (5-HT) estimula los receptores 5-HT3, y es responsable de originar el impulso al centro del vómito, a través del nervio vago (mecanismo periférico), o bien, a través del estímulo directo del centro del vómito y/o zona desencadenante quimiorreceptora (mecanismo central). Por lo tanto, el efecto de ondansetrón en la prevención de la náusea y vómito se debe al antagonismo de la serotonina en los receptores 5-HT-3, localizados a nivel central y periférico. EL ONDANSETRÒN SE CARACTERIZA POR: Seguridad.: dosis toxicas por encima de 30 veces la dosis terapéuticas, Puede usarse en hembras preñadas y es seguro en animales epilépticos No produce alteraciones colaterales como nerviosismo, hiperexitabilidad o ansiedad. Lo que lo coloca como el antiemético más eficaz con mínimos efectos colaterales. Puede usarse en cualquier franja etárea del animal Puede usarse en animales con insuficiencia renal.
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l Distrito 1 del Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires le entregó un Reconocimiento a la Trayectoria Profesional al Dr. Mariano Bernades, prestigioso oftalmólogo y ex presidente de la institución. En la foto se lo ve acompañado de Osvaldo Rinaldi, vicepresidente del Colegio; Eduardo Quaine, titular del Distrito 1; y Jorge Nosenzo, vocal de la institución.
ASOCIACION MEDICA HOMEOPATICA ARGENTINA XXXI CURSO REGULAR de VETERINARIA HOMEOPATICA Duración: 2 años Modalidad: Teórico- práctico INICIO : ABRIL de 2015 Requisitos : ser Médico Veterinario INSCRIPCION e INFORMES Juncal 2884- Cap.Fed.de 9 a 17 hs. TELS: 4826-5852 Y 4827-2907 info@amha.org.ar www.amha.org.ar
Efectividad: único antiemético probado para el control de los vómitos en pacientes oncológicos. Único antiemético que suprime y / o disminuye las terapias de signos asociados a los vómitos como ser deshidratación, dolor, anorexia, apatía. Es el antiemético de elección en vómitos causados por PARVOVIROSIS canina y en animales con falla renal.
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EL CRONISTA VETERINARIO
Afirman que un 80% de los veterinarios trabaja en negro
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l Sindicato Argentino de Veterinarios (SAVET) realizó una encuesta en la que aseguran que detectaron que el 80% de los veterinarios contratados por empresas se encuentran bajo una relación de dependencia no registrada. De acuerdo a un comunicado de prensa, en SAVET afirman que “si bien las condiciones de contratación no se respetan para los veterinarios pertenecientes a empresas que se hallan dentro de ese 80,84%, éstas contratan además otros empleados, no veterinarios. Curiosamente, en el 44,05%
de los casos, esos empleados se encuentran adecuadamente registrados, es decir “en blanco”. Municipalidad, Policía Federal, Universidades, Centros de Zoonosis, Laboratorios, entre otros, se encuentran en el restante 19,16%, siendo éstas empresas las que registran adecuadamente a sus empleados. De la totalidad de veterinarios encuestados el 37,70% trabaja en una única empresa, el 30,34% trabaja en dos o más empresas y el 31,96% dice ser cuentapropista o autónomo. En relación a los aumentos
de sueldo, el 95,65% de los empleados que trabajan en blanco recibieron un incremento de sus haberes en el último año, en cambio un 57,73% de los trabajadores no registrados, gozó de aumento del salario. Siendo la remuneración promedio $59/ hora, se encuentran mínimos inferiores a $35/hora y máximos que superan los $85/hora. Para concluir, de la totalidad de veterinarios (no registrados) encuestados, un 97,94% desearía trabajar en blanco y aquellos a los que no les gustaría, atribuyen la razón a que “debería hacerme
monotributista y no tengo intenciones de pagar el monotributo por un día por semana que trabajo allí...”, uno de los ejemplos más comunes que disparó la encuesta al respecto. Y sostienen: “gano más por estar en negro”. SAVET aclara que por más que una persona trabaje, al menos una única vez por semana en una misma empresa y con un horario fijo, debe estar registrada y cobrar el proporcional del salario por jornada completa. Y es incorrecto el creer que se debe inscribir como monotributista para estar legalizado.
CARTA DE LECTORES
El colega Rubén Somoza nos envió la siguiente carta de lectores.
“Creciente preocupación por los juicios de especialistas por supuestas relaciones de dependencia encubiertas” A
la ya complicada situación por la que atraviesan los colegas propietarios de clínicas y consultorios veterinarios, se le ha sumado una nueva y creciente preocupación. Desde hace un tiempo, se ha instalado una nueva tendencia de parte de los especialistas en hacer juicio a sus colegas por pretendidas e injustificadas relaciones de dependencia encubiertas. Los que han decidido invertir en el país, incorporando a sus clínicas equipamiento e instalaciones que permitan que los colegas especialistas puedan desarrollar de mejor modo y con mayor comodidad su especialidad, brindando a los propietarios de mascotas más y mejores diagnósticos y soluciones médicas y quirúrgicas a patologías que antes no poseían, tienen hoy en día un motivo más de preocupación que amenaza seriamente con comprometer su patrimonio. La presión impositiva y fiscal que se ejerce sobre los que están registrados y aportan al sistema, las inspecciones municipales, los controles del Ministerio de Trabajo, la alarmante falta de insumos, la creciente inseguridad, la recesión e inflación y la cada vez más despiadada competencia de sectores propios y externos ya no son los únicos indicativos a tener en cuenta a la hora de abrir una veterinaria. Hoy, una de las mayores amenazas y preocupaciones han pasado a ser los juicios laborales entre colegas en relación de dependencia y también los juicios de ESPECIALISTAS que a pesar de ejercer su ESPECIALIDAD en diferentes clínicas y consultorios en lo que debiera ser un claro ejemplo de “locación de servicios“, pretenden -alentados por inescrupulosos intereses- hacer pasar una actividad que es “autónoma” por una “relación de dependencia encubierta”. Ante las consultas realizadas a las autoridades del CONSEJO PROFESIONAL y los abogados asesores, éstos expresan su preocupación por el crecimiento de los juicios laborales entre colegas, superando así los que los mismos realizan contra propietarios de Pets shops, por ejemplo. La práctica y la costumbre indicaron hasta el momento que los ESPECIALISTAS ejercían una ACTIVIDAD PROFESIONAL INDEPENDIENTE, dado que fijan sus honorarios por la prestación que realizan, manejan sus horarios y desempeñan la actividad en
varios consultorios y clínicas, entre otras cosas. Sin embargo, a pesar de percibir honorarios muy diferenciales con respecto al común de sus colegas, pretenden además demostrar una supuesta relación de dependencia encubierta, cuando en realidad muchos de ellos perciben sus honorarios sin facturar absolutamente nada. Con este escenario, el propietario de la clínica asume todos los riesgos legales e impositivos por un porcentaje de la prestación que apenas alcanza para soportar los costos fijos de mantener la clínica o el consultorio abierto y que ni siquiera cubre la amortización de equipos e instalaciones necesarias para que los propios especialistas ejerzan su especialidad. Para los dueños de las clínicas no hay opción, no existe ninguna posibilidad de afrontar los costos de una relación de dependencia con especialistas que se quedan con la mayor parte de lo que se le cobra al cliente en concepto de honorarios profesionales, y menos aún si el mismo ni siquiera factura sus honorarios al cliente ni a la clínica por los servicios que presta. Queda claro que tanto el CONSEJO PROFESIONAL DE MEDICOS VETERINARIOS como el novel SINDICATO ARGENTINO DE VETERINARIOS deberán tomar una postura al respecto y definir los alcances de lo que se deberá entender por“ RELACIÓN DE DEPENDENCIA “Y“ PRÁCTICA PROFESIONAL INDEPENDIENTE ”, y sobre todo dejar en claro en cuál de las actividades se enrolan los “MEDICOS VETERINARIOS QUE EJERCEN SU ESPECIALIDAD EN DIFERENTES CLÍNICAS Y CONSULTORIOS” de manera que LOS PROPIETARIOS DE LAS CLÍNICAS Y CONSULTORIOS SEPAN DE ANTEMANO SI DEBEN PAGAR UN SUELDO (RELACIÓN DE DEPENDENCIA) O UN HONORARIO (ACTIVIDAD PROFESIONAL INDEPENDIENTE) POR LA PRESTACIÓN PROFESIONAL REALIZADA POR EL ESPECIALISTA. Por último, no hay lugar a dudas que los propietarios de clínicas y consultorios deberán tomar medidas al respecto, ya que si este tipo de pretensión por parte de los especialistas se generaliza, todo el esfuerzo de una vida dedicada a la profesión se verá seriamente comprometida.
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EL CRONISTA VETERINARIO
Unas 1.000 personas participaron en la Gira de SADeVe L a Sociedad Argentina de Dermatología Veterinaria realizó a fines del año pasado una gira de capacitación, en conjunto con Royal Canin e Intermédica. Hubo unos 400 asistentes en Buenos Aires, 400 en Córdoba y 200 en Mar del Plata. En esta oportunidad el disertante internacional convocado fue el Dr. Alberto Martín Cordero, de México. Los temas abordados por él fueron Atopía Canina, Otitis Externas, Alergia Alimentaria. En el evento que tuvo lugar en Mar del Plata fue acompañado por la Dra. Monica Loiza, y en los de Córdoba y Buenos Aires por el Dr. Alejandro Blanco, quienes disertaron sobre Abordaje al Felino Prurítico. En Córdoba y Buenos Aires el Dr Martín Cordero también brindo charlas para especialistas, a las
El logo del Congreso.
Los doctores Diego y Alejandro Blanco
Lisandro Reynes
concurrieron unas 30 y 50 personas respectivamente. En estos encuentros el tema fue “Fallas en el Manejo de la Atopía Canina, Resistencia Bacteriana y Presentación de Casos Clínicos”. Cabe destacar la gran convocatoria lograda y la
presencia de prácticamente todos los socios de la Sociedad Argentina de Dermatologia Veterinaria en las diferentes ciudades. También es digno mencionar que desde septiembre del año pasado la SADeVe cuenta con personería jurídica, tramite
que demando varios años de gestión. En tanto, las jornadas sirvieron como marco de presentación para el 3° Congreso Latinoamericano de Dermatología Veterinaria, que se realizará en Buenos Aires el 27 y 28 de noviembre.
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Ruminal presentó el “Crescer-se” un nuevo antioxidante
E
l laboratorio Ruminal lanzó al mercado el “Crescer-se”, un nuevo producto que combate el deterioro por vejez en perros y gatos. Se trata de una combinación de oligoelementos en solución gelatinosa, integrada por Selenio, Zinc y Manganeso, que fue desarrollada por veterinarios en el Instituto de Inmuno Oncología del Dr. Crescenti. En el laboratorio aseguran que el producto demostró excelentes propiedades “anti-edad”, porque actúa como poderoso antioxidante, contribuye a modular el sistema inmunológico y moviliza factores anti-oncogénicos que favorecen la terapia contra el cáncer. Respecto del modo de uso, se debe administrar por vía oral, incorporándolo en el alimento o descargándolo dentro de la boca con una jeringa sin aguja. En el alimento, el gel se adhiere al bizcocho sin alterar la palatabilidad. Las dosis sugeridas son: Perro menos de 5 kg: 3 ml x día Perros entre 5 a 10 kg: 5 ml x día Perros de 11 a 20 kg: 7,5 ml x día Perros de 21 a 30 kg: 10 ml x día Perros de más de 30 kg: 15 a 20 ml x día Gatos menores a 4 Kg: 4 ml x día Gatos de más de 4 Kg: 6 ml x día
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EL CRONISTA VETERINARIO