VOL 11 - NOVIEMBRE 2015
CONVENCIÓN 2015 ASOCIACIÓN DE COMPRADORES EN SERVICIOS DE SALUD DE PUERTO RICO magazine
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LAS DOS CARAS DE UN COMPRADOR
LIDERAZGO DE ALTO IMPACTO EN TIEMPOS DE OPORTUNIDAD
REDEFINIENDO EL CUIDADO DE LA SALUD: ESTRATEGIAS PARA LOS HOSPITALES i
MANEJO EFECTIVO DEL TIEMPO
INDICE CONVENCIÓN 2015
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CONTENIDO
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Bienvenida
Convención 2015 ACSSPR
Las dos caras de un comprador Mary Mercado
Redefiniendo el cuidado de la salud Enrique Baquero Navarro
Los 8 principios de las finanzas personales Kurt A. Schindler, Phd, CFP
Manejo efectivo del tiempo Otto Openheimer
Liderazgo de Alto Impacto en tiempos de Oportunidad Eric Cordero
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Mensaje de la Presidenta
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eseo expresar mi agradecimiento a los gerentes de materiales, compradores y suplidores, por el respaldo a la pasada convención de la Asociación de Compradores en Servicios de Salud de Puerto Rico (ACSSPR) el que haya sido tan exitosa. Su participación fue de gran regocijo para nuestra asociación, ya que al decir presente demostraron que la asociación es importante para ustedes. Mis dos años como presidenta han culminado, pero no el compromiso que tengo con la asociación. Me satisface pensar que a pesar de todo lo logre. Fueron dos años de retos, de aprendizaje y de metas alcanzadas. Sin nuestros suplidores esta convención no se hubiese logrado, para ellos mi profundo agradecimiento, especialmente a los que les toca-
mos las puertas y sin titubear fueron abiertas a la asociación. El equipo, la Junta De Directores gracias por apoyarme en la toma de decisiones difíciles y en las no muy agradables, pero se demostró que “el trabajo en equipo hace la diferencia”. Mi agradecimiento a todos aquellos que indirectamente y tras bambalinas aportaron y ayudaron a que todo saliera bien. Nuestros familiares que días que deberíamos estar con ellos estábamos en reuniones. No digo adiós, sino hasta luego, ya que seguiré aportando de mi tiempo y experiencias a la Asociación. Aurea
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BIENVENIDA Y CORTE DE CINTA 7
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El 8 de agosto de 2015 ha tempranas horas de la mañana comenzó el registro de los participantes de la Convención de la Asociación de Compradores en Servicios de Salud de Puerto Rico 2015. Luego del desayuno comenzaron los actos protocolares los cuales fueron animados por el Sr. Eduardo Hernández este presento la Junta de Directores de la asociación a los presentes. La invocación estuvo dirigida por la Sra. Amarilys Olan, vice-presidenta. La presidenta Aurea Santiago se dirige a los presentes. En su dialogo agradeció a los participantes, compradores y suplidores recalcando la importancia de cada uno en la relación de negocios. La Srta. Aurea Santiago y la Sra. Amarilys Olan (presidenta entrante) realizaron el corte de cinta para dar comienzo a la Convención de la ACSSPR 2015.
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Mary Mercado Conferenciante
LAS DOS CARAS DE UN COMPRADOR La Sra. Mary Mercado ofreció la primera conferencia, Las Dos Caras de un Comprador, en esta nos mostró los verdaderos rostros de los compradores. Caras que tenemos al trabajar con nuestros socios internos y externo. Nos hizo conocer las diferentes caras que mostramos durante nuestros retos diarios. Durante la conferencia nos preguntó con cual cara nos identificábamos cada uno de nosotros. Fue una conferencia para reconocer nosotros mismos donde estábamos y hacia donde queríamos ir. Algunos pasaron al frente y fueron evaluados y se les pregunto sobre el tema. Al finalizar la conferencia todos nos unimos en abrazos y alegrías. Al son de la música mostramos nuestras caras de felicidad y de agradecimiento a la Sra. Mercado por su aportación a la convención.
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Redefiniendo el Cuidado de la Salud: Estrategias para los Hospitales Durante el almuerzo el Ldo. Jaime Plá, Presidente Ejecutivo de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico nos ofreció una charla sobre la crisis en los servicios de salud que enfrenta el pueblo puertorriqueño. El impacto económico que tendrá el país con los recortes de “Medicare y Medicaid” . Nos exorto a unirnos en esta lucha por la salud de nuestro pueblo. La integración hoy día constituye el factor principal en la prestación de los servicios de salud. Es la rueda motriz de la calidad y de los nuevos modelos de pago. En su forma más simple la integración se refiere a intercambio de información. Stephen Shortell define un sistema integrado de prestación de servicios de salud de la siguiente manera: “Una red de organizaciones que provee o se organiza para proveer servicios coordinados de forma continua a una población definida y se hace responsable, tanto en lo clínico como en lo fiscal, por los resultados y las condiciones de salud de la población a la cual sirve”. (Shortell et al-1996). Según Shortell el cuidado de la salud se va a prestar cada vez más en escenarios ambulatorios de valor añadido, y el hospital se convertirá en unidades de cuidado in-
tensivo. En ese sentido la transformación que estamos viendo en el cuidado de la salud va encaminada en esa dirección. En el cuidado de la salud la integración se refiere al alineamiento de los recursos con los resultados de salud. Es por eso que el enfoque en los resultados pone a la cal-
Por: Enrique Baquero Navarro, MHSA, FACHE
Vicepresidente – Desarrollo y Educación Asociación de Hospitales de Puerto Rico
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que continuar mejorando la calidad.
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idad como el foco central. La pregunta que debemos hacernos es: ¿Cómo logramos la calidad? Es por eso que la principal rueda motriz de política pública de la calidad es la ley Affordable Care Act (ACA), la cual está impulsando el mejoramiento de la calidad a través de la integración. Para fomentar la integración CMS promueve modelos innovadores en tres frentes: 1) Patient Centered Medical Home (PCMH) – para promover el cuidado primario integrado como la clave para la transformación del sistema de salud; 2) Accountable Care Organization (ACO) – para promover la colaboración entre los diferentes proveedores a través del continuo del cuidado de salud mediante incentivos que generen economías; y 3) Value-Based Payment – para promover la calidad por medio de incentivos económicos en los pagos. En un estudio que se publicó en abril de 2011 en la revista Health Affairs se encontró que, en promedio, 1 de cada 3 pacientes admitidos al hospital sufre un error médico o un evento adverso; en cualquier día dado, 1 de cada 20 pacientes se vé afectado por una infección relacionada con el cuido hospitalario; en promedio, 1 de cada 7 beneficiarios de Medicare sufre algún daño durante su estadía, lo que le cuesta al gobierno federal $4.4 billones cada año; 1 de cada 5 pacientes Medicare es readmitido dentro de los 30 días después de su alta del hospital – esto representa 2.6 millones de pacientes a un costo de más de $26 billones cada año. Por otro lado, vemos que un informe de la Agengy for Health Research and Quality (AHRQ) del 2011 demostró que la tasa de mejoramiento para 179 indicadores de calidad fue de sólo 2.3%. Esto lo que nos ilustra es que hay una situación que amerita acción inmediata por parte de los proveedores de salud. El imperativo es que tenemos
l ¿Cómo logramos la calidad?
En la Conferencia Nacional de Calidad que CMS presentó en diciembre de 2014 se reconoció el esfuerzo que los HEN’s (Hospital Engagement Network) realizaron durante el período del 2012 al 2014. Para el período de 2010-2013, según datos de AHRQ, hubo una reducción de 17% en eventos de seguridad de pacientes, una reducción de eventos de daño de 1.3 millones de eventos, lo que representó economías estimadas de $12 billones y 50,000 vidas salvadas. Con estos datos se demostró la efectividad de la iniciativa del HEN, por lo que CMS decidió continuar este esfuerzo a nivel nacional durante este año 2015. En el caso de Puerto Rico la iniciativa del HEN logró prevenir 28,319 daños con un ahorro estimado de $218 millones para el período de 2012-2014. Lo que nos presenta la realidad del panorama nacional de la salud en los Estados Unidos es que sin lugar a dudas estamos en una era de gran cambio en el sistema de salud. La aprobación de la ley ACA en el 2010, la implantación de la reforma de salud, la reforma en el método de pago y los incentivos para el mejoramiento de la calidad, el nuevo programa de organizaciones de mejoramiento de calidad y la campaña Alianza por los Pacientes han propiciado mucha acción e incertidumbre en las organizaciones de salud. El foco central en esta era de cambios es el concepto esbozado en la filosofía del Triple Aim ( la meta triple): 1-Mejor cuidado para el individuo ( que la experiencia del paciente sea satisfactoria y se mejoren los resultados de calidad y seguridad del paciente); 2- Menor costo a través del mejoramiento de
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la calidad ( reducir los costos a través de la productividad, la sustentabilidad, la efectividad de costo y la efectividad comparativa); y 3) Mejor salud para la población ( administración de riesgo, cuidado preventivo e impacto socio-económico en la población). El Triple Aim fue acuñado por el Dr. Donald M. Berwick, cuando fue Director del Instituto para el Mejoramiento del Cuido de la Salud y sirvió de marco filosófico en la elaboración de la legislación de ACA cuando el Dr. Berwick era el Administrador de CMS y principal promotor de la ley. Con este marco introductorio vamos a ver qué tienen que hacer los hospitales para poder implantar los cambios necesarios en esta era de transformación. La Asociación Americana de Hospitales en un estudio sobre las tendencias en la industria de la salud formuló diez estrategias que los hospitales deben seguir para adaptarse a estos cambios. Son las siguientes: 1- Alineamiento de los hospitales y proveedores a través del continuo del cuidado de la salud 2- Utilizar prácticas basadas en evidencia para mejorar la calidad y la seguridad de los pacientes 3- Mejorar la eficiencia a través de la productividad y administración financiera efectiva 4- Desarrollar sistemas de información integrados 5- Unirse y fomentar redes integradas de proveedores y sistemas de cuido 6- Educar y comprometer a los empleados y los médicos 7- Fortalecer las finanzas para facilitar la reinversión y la innovación 8- Hacer alianzas con las compañías aseguradoras 9- Adelantar a la organización a través de la planificación estratégica, financiera y operacional a base de diferentes escenarios 10- Mejorar la salud de la población tomando como base el Triple Aim.
Para implantar estas estrategias los hospitales deben demostrar competencia en las siguientes áreas: 1- Diseñar e implementar un cuidado integrado centrado en el paciente 2- Fomentar el liderato y crear sistema de gobernanza responsable 3- Planificación estratégica en un ambiente de inestabilidad 4- Colaboración interna y externa 5- Administración financiera y de riesgo a nivel empresarial 6- Compromiso de los empleados con todo su potencial 7- Utilización de datos electrónicos para el mejoramiento del desempeño En este nuevo paradigma el objetivo de la organización de salud debe estar dirigido a convertirse en una organización de aprendizaje y de alta confiabilidad. Para esto la Comisión Conjunta sugiere tres fundamentos que la organización necesita tener. En primer lugar, está el compromiso del liderato de la organización para involucrarse en el mejoramiento del desempeño institucional; en segundo lugar, está el desarrollo e implantación de una cultura de calidad y seguridad del paciente; y en tercer lugar, la organización tiene que desarrollar herramientas robustas de mejoramiento de procesos. Estos son compromisos que el liderato ejecutivo de la organización tiene que hacer y asignar los recursos necesarios para su ejecución. En esta época de mejoramiento de la calidad y transformación del cuidado de la salud, CMS es la entidad que está promoviendo el cambio a base de una visión estratégica fundamentada en cuatro principios: eliminar las disparidades del sistema; fortalecer la infraestructura y el sistema de data; facilitar la innovación; y fomentar la organización de aprendizaje. A base de estos principios CMS se ha propuesto seis metas:
1) Hacer el cuidado de salud más seguro, 2) Fortalecer el compromiso del paciente y sus familiares, 3) Lograr que la comunicación y la coordinación del cuidado de la salud sean más efectivas, 4) Promoción efectiva de la prevención y tratamiento del paciente, 5) Trabajar estrechamente con las comunidades para promover mejores prácticas de vida saludable, y 6) Proveer un cuidado de la salud más asequible y económico. Sobre este último punto CMS pone énfasis en un sistema de pago que esté basado en remunerar valor sobre volumen y el análisis de la data de costo para orientar las políticas de reembolso.
También demuestra cómo los hospitales pueden trabajar para prevenir o responder a eventos de seguridad de pacientes. El capítulo provee un marco para guiar a los líderes de los hospitales para trabajar en el mejoramiento de la seguridad de los pacientes en sus hospitales y contiene una lista de los estándares, requerimientos y referencias relacionados con los sistemas de seguridad de pacientes.
Con relación al rol del comprador en el hospital, es importante destacar que estas tendencias que he mencionado en esta charla impactarán de forma significativa no sólo el rol sino la aportación que este profesional debe hacer en las decisiones claves sobre la adquisición de productos, equipos, suministros y medicamentos. El 13 de junio de 2015 la revista Modern Healthcare publicó los resultados © pressmaster - Fotolia.com Durante la celebración de la Conferencia Nacional de Cali- de Truven Health Analytics 110 Top Hospitals. El estudio #57550673 dad que CMS llevó a cabo en Baltimore, MD, en diciembre demostró resultados muy positivos en términos del dede 2014 se presentó, en conferencia de prensa conjunta- sempeño asociado con el uso más eficiente de suministros mente con la Secretaria de Salud de los Estados Unidos, y medicamentos en los hospitales líderes. Los hospitales la Guía para la Seguridad a Todos los Niveles. Este doc- con mejores indicadores de calidad demostraron un meumento fue preparado por CMS a base de la experiencia jor uso de suplidos médicos y farmacéuticos y obtuvieron que se obtuvo del proyecto HEN, donde hubo 26 HENs y tasas más bajas de mortalidad, reducciones significativas participaron sobre 3,700 hospitales. El mismo incluye una en las readmisiones y mejores resultados en las encuesguía y un plan basado en conceptos claves de seguridad tas de satisfacción de pacientes. De igual forma, los hose ilustra la forma en que los ejecutivos de los hospitales pitales exitosos superaron a los demás en términos de los pueden implantar un programa efectivo de seguridad a to- costos por alta relacionados con suministros y farmacia y dos los niveles del hospital. Sobre esto es importante re- superaron por mucho en otros indicadores utilizados por calcar que la seguridad a todos los niveles ocurre cuando Medicare. En este estudio participaron 2,560 hospitales. los hospitales adoptan un enfoque sistémico para medir, monitorear y lograr un mejoramiento continuo en los pro- Como hemos visto en esta presentación, la industria cesos. Se necesita un cambio en la manera de pensar de la salud en los Estados Unidos está en proceso de para tener una visión de sistema y así lograr reducir todo re-estructurar el modelo de prestación de servicios hael daño posible. Para esto tiene que haber un compromiso cia un nuevo modelo basado en valor y centrado en el del liderato ejecutivo y de la Junta de Directores. Otro as- paciente. Esta transición va a afectar la forma en que pecto muy importante es la infraestructura organizacional el cuidado de la salud se organiza, se mide y se reemy tener implantado un sistema comprensivo de reporte y bolsa. Según los cambios continúen, los líderes de las medición. Un factor clave es el análisis que se haga de cadenas de suplidos y compras tienen que comenzar a la data y sobre todo la respuesta y acción que se dé a la involucrarse más en estos procesos. Estos profesionales data recolectada. Es por eso que es importante enfatizar pueden aportar su peritaje para identificar oportunidades que el mejoramiento continuo solamente se va a lograr que se puedan implantar en los hospitales. Creo que llegó mediante la investigación y la evaluación de los resultados el momento en que su profesión tiene que evolucionar. obtenidos. En resumen, la seguridad a todos los niveles Según Christopher J. O’Connor, CMRP, FACHE. Vicepresdepende de cuatro imperativos: idente Ejecutivo de GNYHA Ventures, Inc. y Presidente 1) Establecer una cultura de seguridad, de GNYHA Services, Inc. “los líderes de las cadenas de suplidos y compras pueden contribuir a la discusión de 2) Comprometer al paciente y su familia, la planificación estratégica al identificar qué significan las 3) Crear un programa de seguridad a todos los niveles, y metas organizacionales y prioridades para la amplia var4) Contar todos los daños. iedad de productos, procesos y partes interesadas en la Otro acontecimiento significativo que ocurrió en el 2014 fue la publicación del capítulo sobre el sistema de seguridad del paciente por parte de la Comisión Conjunta. Por primera vez la Comisión adoptó un enfoque de sistema para abordar el asunto de la seguridad de los pacientes. De esta forma el capítulo presenta un nuevo enfoque para que las organizaciones de salud puedan implantar un sistema de mejoramiento de calidad y seguridad de pacientes en forma integrada. Pone énfasis en cómo los hospitales pueden desarrollarse en organizaciones de aprendizaje y cómo pueden evaluar de forma continua el status y el progreso de sus sistemas de seguridad de pacientes.
cadena de suplidos”. La Asociación de Compradores en Servicios de Salud de Puerto Rico tiene ante sí un gran reto. En esta era de transformación los profesionales de las cadenas de suplidos y compras tienen una gran responsabilidad en identificar los mejores productos y servicios que sean más efectivos en el cuidado del paciente. Tienen que integrarse más a los procesos decisionales en sus instituciones relacionados con la calidad y seguridad de los pacientes. Los invito a que unamos esfuerzos con la Asociación de Hospitales de Puerto Rico y forjemos un nuevo curso de acción para fomentar el crecimiento profesional del comprador de servicios de salud.
Convenci贸n 2015 se le dedica a Lucrecia Colon y a Luis Ortiz
Unas de las noches fue animadas por Grupo Man铆a
Auspiciadores
auspiciadores
LOS 8 PRINCIPIOS DE LAS FINANZAS PERSONALES Ofrecida por: Kurt A. Schindler, Phd, CFP
El Dr. Kurt A. Schindler en su conferencia nos orientó sobre como manejas las finanzas personales en cada etapa de nuestras vidas. Nos mostró unos consejos simples para que podamos manejar nuestras finanzas y cumplir con las necesidades específicas nuestras y de nuestra familia en cada etapa de la vida. Nos mostro los ocho principios de las Finanzas • AHORRA PRIMERO Crea la disciplina de ahorrar, aunque no sea fácil. Te lo debes a ti mismo y lo que quieras lograr. • MANTENTE EN PRESUPUESTO Evita gastos peque164os e innecesarios y podras comenzar una buena rutina financiera. • CUIDA TU CREDITO Mantén un buen crédito para que el dinero que necesites para alcanzar tus metas, a corto o largo plazo, sea mucho mas accesible. • PLANIFICA TUS LOGROS Establece hacia dónde quieres llegar. Tendrás mucho más claro cada paso que necesitas para alcanzar lo que te propongas. • ASEGURA TU RETIRO Pon de tu parte a la hora de ahorrar e invertir. Invertir te dará mayor rendimiento a largo plazo y llevara tu retiro al éxito.
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• PROTEGETE DE IMPREVISTOS Ten siempre un plan para los eventos agradable yi no tan agradables de la vida. “Asegúrate” • ORGANIZATE POR LOS TUYOS Mantener las finanzas de tu familia organizadas hoy, te ahorrara dinero y te evitara un dolor de cabeza mañana. • ENSEÑA A TU FAMILIA A MANEJAR SUS FINANZAS Enseña todo lo que sabes sobre las finanzas de acuerdo a tus experiencias a quienes más quieres. Ayúdalos en su camino.
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Durante la noche del viernes 7 de agosto de 2015 se celebró la cena baile, en la misma se juramentó la nueva directiva la 2015-2017. El Lcdo. Enrique Baquero tuvo a su cargo esta importantísima encomienda.
La Junta de Directores 2015-2017 está compuesta por los siguientes compradores: Aurea Santiago Guerra - Asesora Amarilys Olan - Presidenta Maria Torres – Vice-Presidenta Juan C. Sanchez- Tesorero Linette Tirado - Secretaria Mirca Torres – Secretaria Alterna Vocales Emilio Peña Jesica Fantausi Gladys Galarza
Se le dio la bienvenida a la nueva junta. Todos se comprometieron a trabajar por la asociación y mantenerla en el sitial que todos queremos.
El baile estuvo amenizado en la primera parte, por Pirulo y la Tribu, en la segunda parte por Grupo Manía. Todos disfrutaron de tan amena actividad.
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i MANEJO EFECTIVO DEL TIEMPO Conferencia ofrecida por: Otto Oppenheimer
En la conferencia Manejo Efectivo del Tiempo el Sr. Oppenheimer nos mostró herramientas tecnológicas que nos pueden ayudar a desempeñar nuestros trabajos, minimizando así el tiempo que nos toma realizarlos. Con los equipos que muchas veces tenemos, utilizando las aplicaciones de los mismos podemos ser más eficientes. Con las herramientas que conocemos podemos “hacer más con menos” logrando una mayor productividad en nuestro día a día. De esta manera podemos lograr nuestras metas.
LIDERAZGO DE ALTO IMPACTO EN TIEMPOS DE OPORTUNIDAD El Sr. Cordero en su presentación nos habló de la Supervisión y de cómo enfrentarse a empleados problemáticos, en el sentido de expresión de su sentir. Como manejar estas situaciones. Nos habló de la administración y que las empresas deberían adoptar una política de puertas abiertas para dar la confianza a todos los empleados. La comunicación en los profesionales es importante para el éxito de cualquier empresa. En sus expresiones sencillas y con gran humor logro que la audiencia pasara una tarde de aprendizaje y liberación del estrés a pesar de lo interesante que estuvo el tema. Muchos se identificaron con el tema y expresaron situaciones que les estaban ocurriendo en sus empresas. Conferencia ofrecida por Eric Cordero
Con sus refranes, en especial el de “esto no pasa aquí sino en la mona” el Sr Cordero trato el tema excelente y bastante fácil de entender.
CENA TROPICAL
ACTIVIDAD FAMILIAR
Se festejó al aire libre y amenizo la orquesta Son de Puerto Rico, de Alfonso Mirada Ruiz. Ya estábamos a punto de culminar la convención pero nos faltaba algo muy importante.
Celebramos juntos y en familia este cirre en Palomino. Alli tuvimos juegos, rifas y se paso un dia bien agradable, donde compartimos también con nuestros suplidores.
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